Эрсефурил капсулы 200мг №28 (Нифуроксазид)
Показания
Противопоказания
Состав
Способ применения
Особые указания
Возраст до 1 месяца, недоношенные новорожденные; повышенная чувствительность к производным нитрофурана.
Активное вещество: Нифуроксазид. Форма выпуска: 1.Капсулы 100 мг; 2.Капсулы 200 мг; 3.Суспензия для приема внутрь 200 мг/5 мл флакон 90 мл; 4.Таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг; 2.Суспензия для приема внутрь 220 мг/5 мл флакон 90 мл.
Взрослым и детям старше 7 лет препарат назначают по 200 мг 4 раза/сут, суточная доза — 800 мг; детям от 2 до 7 лет — по 200 мг 3 раза/сут, суточная доза — 600 мг. Детям в возрасте младше 2 лет препарат назначают только в форме суспензии.
Для дозирования используют мерную ложку. Для детей в возрасте от 7 месяцев до 2 лет рекомендуемая доза составляет 100 мг (2.5 мл или 1/2 мерной ложки) 4 раза/сут; детям в возрасте от 1 до 6 месяцев — 100 мг (2.5 мл или 1/2 мерной ложки) 2-3 раза/сут. Перед применением суспензию необходимо хорошо перемешать.
Продолжительность терапии не должна превышать 7 дней.Особые указания: При лечении диареи одновременно с применением нифуроксазида следует проводить регидратационную терапию (в/в или пероральную) в соответствии с состоянием пациента и степенью обезвоживания.
На фоне применения нифуроксазида запрещено употреблять алкоголь.
Возможно применение при беременности и лактации.
Взаимодействие с другими препаратами: Не имеется данных о том, что нифуроксазид взаимодействует с другими лекарственными препаратами.
Побочные эффекты: Возможно: аллергические реакции.
Энтерофурил (Enterofuril): описание, рецепт, инструкция
Enterofuril
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Нифуроксазид (Nifuroxazidum)
Фармакологическая группа
Другие синтетические антибактериальные средства
Рецепт
Международный:
Rp.: Susp. «Enterofuril» 3,6 — 90 ml
D.S.: По 5 мл 3 раза в сутки.
Rp.:»Enterofuril» 0,2
S.: По 1 капсуле 3 раза в сутки.
Россия:
Rp.: Susp. Nifuroxazidi 3,6 — 90 ml
D.S.: По 5 мл 3 раза в сутки.
Rp.: Nifuroxazidi 0,2
D.t.d.: №16 in caps.
S.: По 1 капсуле 3 раза в сутки.
Отпускается без рецепта
Фармакологическое действие
Энтерофурил противомикробный препарат широкого спектра действия, не обладающий системным действием и применяемый для лечения диареи инфекционной этиологии.
В состав препарата Энтерофурил входит активное вещество нифуроксазид, лекарственное средство группы производных 5-нитрофурана. Препарат обладает бактерицидным и бактериостатическим эффектом в отношении большинства возбудителей острых кишечных инфекций. Противомикробное действие нифуроксазида является дозозависимым, так низкие и средние дозы препарата оказывают бактериостатических эффект в отношении патогенной микрофлоры, а высокие – бактерицидный.
Бактериостатический механизм действия препарата связан с ингибированием активности фермента дегидрогеназы, что приводит к нарушению нормального течения синтеза жизненно необходимых соединений в клетке микроорганизма. Так, вследствие влияния нифуроксазида на клетку микроорганизма отмечается нарушение дыхательной цепи, угнетение цикла трикарбоновых кислот. Кроме того, препарат Энтерофурил ингибирует синтез белков в клетке микроорганизма и угнетает другие биохимические процессы в бактериальной клетке, таким образом, клетка микроорганизма теряет способность к размножению.
Бактерицидный механизм действия препарата основан на способности высоких доз нифуроксазида оказывать разрушающее действие на клеточную мембрану бактерий. Вследствие нарушения целостности цитоплазматической мембраны происходит гибель микроорганизма.
Кроме того, препарат Энтерофурил угнетает выработку энтеротоксинов патогенными микроорганизмами, вследствие чего снижается раздражение энтероцитов и уменьшается секреция жидкости в просвет кишечника.
В ходе клинических исследований было отмечено свойство препарата Энтерофурил активировать иммунную систему за счет повышения фагоцитоза.
Препарат не влияет на непатогенную кишечную микрофлору, таким образом, при применении препарата не развивается дисбактериоз.
Отмечена активность препарата в отношении штаммов таких грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. и Haemophilus influenzae.
Кроме того, препарат эффективен в отношении грамотрицательных возбудителей острых кишечных инфекций, в том числе Salmonella spp.
Имеются данные об эффективности препарата in vitro в отношении V. cholerae, Helicobacter pylori и Yersinia.
К действию препарата Энтерофурил резистентны Burkholderia cenocepacia и Pseudomonas aeruginosa.
При кишечных заболеваниях вирусной этиологии препарат способствует снижению риска развития бактериальной суперинфекции.
Препарат после перорального применения не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и не оказывает системного действия. При этом в кишечнике создаются высокие концентрации нифуроксазида. Выводится препарат с калом.
Способ применения
Для взрослых:
Капсулы. Взрослые: по 200 мг (2 капсулы по 100 мг или по 1 капсуле 200 мг) 4 раза в сутки. Суточная доза нифуроксазида — 800 мг.
Дети в возрасте от 6 лет: по 200 мг (2 капсулы по 100 мг по 1 капсуле 200 мг) 3–4 раза в сутки. Суточная доза нифуроксазида — 600–800 мг.
Суспензию. Перед употреблением суспензию следует взбалтывать.
Дети в возрасте от 2 лет: по 5 мл суспензии 3 раза в сутки.
Взрослые: по 5 мл суспензии 4 раза в сутки.
Показания
— диарея бактериального генеза;
— хронические поражения ЖКТ бактериальной этиологии, сопровождающиеся диспептическими явлениями.
Противопоказания
— Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным средствам производным нитрофурана;
— детский возраст до 1 месяца;
— препарат не применяют для лечения новорожденных, которые родились раньше срока;
— препарат в форме капсул не применяют для лечения детей младше 7 лет.
Побочные действия
Препарат хорошо переносится пациентами, однако в единичных случаях возможно развитие аллергических реакций в виде крапивницы. При развитии побочных эффектов прием препарата необходимо отменить.
Форма выпуска
Капсулы, содержащие 100 мг активного вещества, по 10 штук в блистере по 3 блистера в картонной упаковке.
Капсулы, содержащие 200 мг активного вещества, по 8 штук в блистере по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
Суспензия для перорального применения по 90 мл во флаконах темного стекла по 1 флакону в картонной упаковке.
58 отзывов, инструкция по применению
Энтерофурил представляет собой кишечный антисептик, фармакологически активным веществом в котором выступает нифуроксазид. Этот антибактериальный препарат обладает широким спектром действия и используется для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта и устранения диареи. Считается, что противомикробное действие энтерофурила связано с наличием у нифуроксазида NO2-группы, «атакующей» возбудителя и вызывающей ощутимый эффект при кишечных инфекциях. В «сферу интересов» препарата входят как грамположительные (Staphylococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes, Clostridium spp.), так и грамотрицательные (Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Citrobacter spp.
, Yersinia spp, Campylobacter spp., Edwarsiella spp.) микроорганизмы. На «благопорядочную» сапрофитную микрофлору энтерофурил не влияет. Некоторые исследователи, учитывая видовой состав чувствительных к препарату микроорганизмов, называют его спектр действия безупречным в отношении кишечных инфекций. Необходимо отметить, что энтерофурил используется и для противодействия бактериальным суперинфекциям, которые в некоторых случаях могут осложнять вирусную диарею (непосредственно против вирусов препарат бессилен). Преимуществом энтерофурила является тот факт, что к нему практически никогда не вырабатывается бактериальная резистентность. Все дело в том, что для ее формирования в бактериальной ДНК должна произойти мутация, дающая начало воспроизводства дефектным ферментам-редуктазам. Однако на практике такие мутации встречаются крайне редко. Еще один важный нюанс: препарат не вызывает развития перекрестной резистентности.
Об отсутствии влияния энтерофурила на нормальную микрофлору было указано выше.
Однако речь шла, в первую очередь, о патогенном влиянии. Что же касается позитивного воздействия препарата на «мирных» представителей кишечного микробиоценоза, то оно как раз таки присутствует, и неоднократно отмечалось многими специалистами.
Как показали клинические исследования, после купирования энтерофурилом инфекционной диареи в пищеварительном тракте остается большое количество нормальной флоры, что способствует быстрому восстановлению пищеварительной и моторной функции кишечника. Действие энтерофурила лимитировано кишечником: он очень мало всасывается в кровь, вследствие чего не проявляет нежелательных системных эффектов. Препарат не обладает мутагенным действием, хотя несколько десятилетий назад в некоторых публикациях утверждалось обратное. Дабы развеять все сомнения, в 2006 году было проведено исследование, целью которого была оценка генотоксичности нитрофуранов. По его окончании был сделан однозначный вывод: указанные вещества лишены какой бы то ни было мутагенности. В рандомизированных контролируемых клинических испытаниях энтерофурил проявил себя с самой лучшей стороны.
Например, в рамках одного из них оценивалась эффективность препарата в отношении острой диареи. В ходе исследования добровольцы получали либо 400 мг энтерофурила, либо плацебо. Как выяснилось, средняя продолжительность диареи в группе с энтерофурилом составила 2,09 дня, в то время как в группе плацебо она длилась в среднем 3,26 дня.
Энтерофурил выпускается в двух лекарственных формах: капсулы и суспензия для приема внутрь. Взрослые и дети от 7 лет принимают препарат по 200 мг 4 раза в день при установленном суточном максимуме в 800 мг, дети в возрасте от 2 до 7 лет принимают энтерофурил по 200 мг 3 раза в день, максимальная суточная доза в этом случае составит 600 мг. Дети младше 2 лет принимают энтерофурил только в виде суспензии. Для облегчения дозирования препарата в упаковку вкладывается мерная ложка. Так как препарат не оказывает системного действия на организм, он может использоваться у беременных женщин и кормящих матерей. Длительность лечения не должна превышать 1 недели.
Диарея путешественников – tripinsurance.ru
Все мы любим путешествовать и знакомиться с новыми местами. Однако в первую неделю путешествия от 25 до 40% выезжающих за границу путешественников сталкиваются с недугом, получившим официальное название «диарея путешественников».
Причины заболевания
Существуют неинфекционные причины заболевания:
- Погрешности питания (обилие грубой растительной пищи).
- Аллергические реакции на пищевые продукты.
- Нейрогенные причины (неврозы, волнение, страх).
- Острые отравления (например – алкоголем).
Причины инфекционного характера:
- Бактерии. Диарея путешественников обусловлена большей частью разнообразными эшерихиями (кишечными палочками). Примерно до 70% всех случаев инфекционной диареи.
- Вирусы (ротавирусы и норовирусы).
- Простейшие (амебы, лямблии).
Обычно инфекционная диарея начинается достаточно остро и сопровождается рвотой и температурой, иногда могут быть сильные боли в животе.
Частота рвоты и поноса, так же как и температуры могут быть различными (это зависит от возбудителя и тяжести болезни). В этом случае наиболее правильным будет обратиться к врачу-инфекционисту для постановки диагноза и назначения лечения.
Профилактика заболевания
Для профилактики диареи рекомендуется воздержаться от обильного приема незнакомой пищи, не следует употреблять продукты, усиливающие перистальтику, алкоголь. Почаще мойте руки и пейте только бутилированную или кипяченую воду.
Еще одним средством профилактики является прием пробиотиков. Например, рекомендуется принимать энтерол по 1 капсуле 2 раза в день в течение 5 дней до поездки, либо Линекс, Бифиформ или Нормобакт по инструкции весь период поездки.
Лечение диареи
Если диарея застала врасплох, а, как правило, в путешествии так и бывает, можно временно использовать такие противодиарейные средства как лапирамид или иммодиум. Они замедляют перистальтику у кишечника, но не лечат.
Краеугольный камень лечения диареи – борьба с обезвоживанием.
Хорошо помогают солевые растворы. Для детей, как правило, рекомендуют Гидровит или Хумана электролит, для взрослых -Регидрон. В большинстве стран в аптеках, магазинах или медцентрах солевой раствор продается под аббревиатурой ORS (Oral Rehydration Отsolution). Так как диарея — это защитная реакция организма, призванная очистить его от микробов, токсинов, непереваренной бродящей пищи, во вторую очередь, а точнее одновременно солевыми растворами применяются энтеросорбенты. Например, такие как Смекта, Полисорб, Энтеросгель.
Применение антибиотиков
Самостоятельно показано только при диарее, вызванной бактериями( в основном кишечной палочкой). Одним из распространенных антибиотиков является Нифуроксазид. Препараты на его основе: энтерофурил, эрсефурил, стопдиар. Все они имеют взрослую форму (таблетки, капсулы) и детскую (суспензия). В суспензию стопдиара кроме нифуроксазида входит симетикон, т.е. он еще и уменьшает вздутие живота, метеоризм. Нифуроксазид не помогает при диарее, вызванной вирусами!
Вам нужен врач!
- Если диарея носит длительный характер – более 4х дней.
- Если происходит быстрое обезвоживание организма (чрезмерная жажда, частичное или полное отсутствие мочеиспускания, головокружение), особенно если заболевший – ребенок или человек с ослабленным иммунитетом!
- Если диарея сопровождается высокой температурой(более 38,8), безудержной рвотой, стулом с кровью или сильной головной болью.
Полезные статьи:
Диарея путешественников
Travelers’ Diarrhea
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
|
Вспомогательные вещества: сахароза 1000,0 мг; натрия гидроксид 2,0 мг; метилпарагидроксибензоат 5,0 мг; этанол 96% 0,05 мл; карбомер 10,5 мг; лимонная кислота 0,75 мг; ароматизатор банановый 10,00 мг; вода до 5,0 мл.
Детям от 6 до 18 лет: 200 мг нифуроксазида (5 мл суспензии) 3-4 раза в сутки (интервал между приемами 6 — 8 ч).
Взрослым: 200 мг нифуроксазида (5 мл суспензии) 4 раза в сутки (интервал между приемами 6 ч).
Продолжительность курса лечения 5-7 дней, но не более 7 дней. Если в течение первых 3 дней приема улучшения не наступило, то следует обратиться к врачу. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением препарата.
недостаточность сахаразы и изомальтазы.
С осторожностью. Заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, период лактации, детский возраст.
В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного эффекта. Однако в качестве меры предосторожности принимать нифуроксазид во время беременности не рекомендуется. Во время периода лактации возможно продолжение грудного вскармливания в случае короткого курса лечения препаратом. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Блокирует активность дегидрогеназ и угнетает дыхательные цепи, цикл трикарбоновых кислот и ряд других биохимических процессов в микробной клетке. Разрушает мембрану микробной клетки, снижает продукцию токсинов микроорганизмами. Высоко активен в отношении Campylobacter jejuni, Escherihia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolytique, Staphylococcus spp. Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Citrobacter spp., Enterobacter cloacae и Proteus indologenes. Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Pseudomonas spp. He нарушает равновесие кишечной микрофлоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.
Фармакокинетика.
После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта, и свое антибактериальное действие оказывает исключительно в просвете кишечника.
Нифуроксазид выводится кишечником: 20% в неизменном виде, а остальное количество нифуроксазида — химически измененным.
Лечение симптоматическое.
Лечение диареи у детей до 3 лет следует проводить под наблюдением врача. В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения (ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, симптомы интоксикации или инфекции) следует обратиться к врачу для решения вопроса о применении антибактериальных препаратов системного действия. При появлении симптомов гиперчувствительности (одышка, сыпь, зуд) следует прекратить прием препарата. Употребление алкоголя во время терапии нифуроксазидом запрещено.
В связи с содержанием метилнарагидроксибензоата препарат может вызывать аллергические реакции (возможно, отсроченные).
Энтерофурил суспензия содержит 1000 мг сахарозы в 5 мл. Соответственно, содержание сахарозы в разовой дозе 2,5 мл суспензии составляет 0,04165 «хлебных единиц» (ХЕ), а в разовой дозе 5 мл – 0,0833 ХЕ. Суточная доза сахарозы составляет 0,0833 ХЕ при приеме 2,5 мл суспензии 2 раза в сутки и 0,125 ХЕ при приеме 2,5 мл суспензии 3 раза в сутки. Суточная доза сахарозы составляет 0,250 ХЕ при приеме 5 мл суспензии 3 раза в сутки и 0,333 ХЕ при приеме 5 мл суспензии 4 раза в сутки.
Содержание 96% этанола в препарате Энтерофурил суспензия составляет 1%. Минимальная разовая доза препарата, соответствующая 100 мг нифуроксазида (2,5 мл суспензии), содержит 0,02 г этанола (в пересчете на абсолютный спирт), и максимальная суточная доза, соответствующая 800 мг нифуроксазида (5 мл суспензии 4 раза в сутки), содержит 0,16 г этанола (в пересчете на абсолютный спирт).
Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
Какими лекарствами лучше лечить «летнюю» диарею? | Здоровая жизнь | Здоровье
И. Светлова, Москва
Если нужно быстро остановить диарею, подойдут препараты лоперамида. Действуют мягче, но достаточно оперативно противобактериальные и обволакивающие средства. Пробиотики хороши как дополнительные средства или при лёгком поносе.
Тормоза для кишечника
Препараты лоперамида резко тормозят активность кишечника, нередко вплоть до запора.
Есть 26 препаратов — таблеток, капсул, жевательных таблеток (последние действуют быстрее).
Вот их названия:
Имодиум, Диара, Суперилоп, много лоперамидов
Важно! Никак не влияют ни на возбудителей диареи (бактерии, вирусы), ни на токсины, выделяемые ими. И, следовательно, тяжесть болезни не облегчают.
Более того, тормозя выведение токсинов и бактерий, могут даже усиливать интоксикацию (отравление) организма. Поэтому при температуре, признаках интоксикации (чувстве разбитости во всём теле, боли в суставах, мышцах, голове) или кале с кровью и слизью эти препараты принимать нельзя.
Разделяй и властвуй
Пробиотики — это полезные бактерии и грибки, обитающие в нашем кишечнике. В норме они противостоят вредным микробам, не давая развиться болезни. При поносе их становится меньше, и им нужна подмога в виде лекарств-пробиотиков.
Лактобактерии (молочно-кислые бактерии)* — Ацилакт, Лактобактерин**
Лактобактерии + кефирный грибок — Аципол
Лактобактерии + бифидобактерии + энтерококки — Линекс
Бифидобактерии — Бифидумбактерин, Бифидумбактерин форте, Пробифор, Бифинорм, Бифидобактерии + лактобактерии — Флорин форте
Бифидобактерии + кишечная палочка — Бификол
Бифидобактерии + энтерококки — Бифиформ
Обволакивай и поглощай
Обволакивающие средства и адсорбенты защищают поверхность кишечника, связывают и выводят вирусы и токсины.
Уголь активированный* (таблетки) — Карбопект, Ультра-адсорб, Сорбекс, Карбосорб и просто уголь активированный** (всего 14 препаратов)
Смектит диоктаэдрический (порошок и суспезия) — Смекта, Неосмектин, Диосмектит
Коллоидный диоксид кремния (порошок) — Полисорб МП
Лигнин гидролизный (порошки, таблетки) — Фильтрум-СТИ, Полифепан, Полифан, Энтегрин
Повидон — Энтеродез
Убийцы бактерий
Противобактериальные препараты близки к антибиотикам и эффективны против большинства бактерий, но абсолютно не действуют на вирусы, которые тоже часто вызывают диарею. Поэтому лечение ими похоже на лотерею. Только немногие из таких лекарств продаются без рецепта.
Нифуроксазид* — Энтерофурил, Эрсефурил, Экофурил и просто Нифуроксазид**
Фуразолидон — 7 препаратов с таким же названием
Биологическое оружие
Препараты из бактерий и дрожжей, активные против микроорганизмов, вызвавших диарею.
Бациллы субтилис* — Споробактерин**
Бациллы цереус — Бактисубтил
Дрожжи сахаромицеты — Энтерол
Важно! Близки к пробиотикам, которые тоже активны против вредных микробов, но в отличие от них не приживаются в кишечнике.
Соль и вода
При обезвоживании используют регидратанты — они содержат соли калия, натрия и сахар. Эти порошки растворяют в воде и пьют, они восстанавливают потерю воды и электролитов.
Препаратов много, но без рецепта можно продавать Регидрон и Цитраглюкосолан.
Важно! На частоту и консистенцию стула эти средства не влияют абсолютно, как и на микроорганизмы, их вызвавшие.
Российские аналоги импортных лекарств с ценами
Фармакологическое действие
Как и другие нитрофураны, нифуроксазид блокирует некоторые окислительно-восстановительные ферментные реакции в клетках микроорганизмов. При применении в терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в высоких дозах — бактерицидное. Высоко активен в отношении Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp; Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolytique, Staphylococcus spp.
Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Citrobacter spp, Enterobacter cloacae и Proteus indologenes.
Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp, Proteus mirabilis, Providencia spp., Pseudomonas spp.
He влияет на сапрофитную флору (не вызывает дисбактериоза). Резистентность микроорганизмов к препарату не развивается.
Фармакокинетика
Нифуроксазид практически не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, 99% принятой дозы остается в кишечнике и оказывает там свое антимикробное действие. Нифуроксазид выводится кишечником: 20% в неизмененном виде, а остальное количество нифуроксазида — химически измененным.
Показания
— острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации (в дополнение к адекватной тяжести диареи регидратации путем приема жидкости и электролитов внутрь или, при необходимости, их внутривенного введения).
Режим дозирования
Препарат предназначен только для приема внутрь взрослыми или детьми в возрасте старше 6 лет.
Взрослые: по 4 капсулы (800 мг) в сутки, разделенные на 2-4 приема.
Дети старше 6 лет: по 3-4 капсулы (600-800 мг) в сутки, разделенные на 2-4 приема.
Продолжительность курса лечения: не более 7 дней.
Побочное действие
Аллергические реакции: возможно — кожные высыпания, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.Противопоказания к применению
— повышенная чувствительность к производным нитрофурана или любым вспомогательным веществам препарата;
— детский возраст до 6 лет;
— беременность;
— непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы (из-за наличия в составе препарата сахарозы).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
В исследованиях на животных у нифуроксазида не было выявлено тератогенного эффекта. Однако в качестве меры предосторожности принимать нифуроксазид во время беременности не рекомендуется (недостаточный клинический опыт применения при беременности).
Период лактации
Во время периода лактации возможно продолжение грудного вскармливания в случае короткого курса лечения препаратом.
Применение у детей
Противопоказано детям до 6 лет.Передозировка
Нет данных.Лекарственное взаимодействие
Нет данных.Условия отпуска из аптек
Без рецепта.Условия и сроки хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.Особые указания
В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения (ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, симптомы интоксикации или инфекции) следует применять антибактериальные препараты с хорошей системной диффузией.
В случае выраженной, продолжительной диареи, тяжелой рвоты или при отказе от еды следует рассмотреть вопрос о внутривенном введении жидкости и электролитов для регидратации.
Если на фоне лечения диарея сохраняется более 2-х дней, следует пересмотреть лечение и рассмотреть вопрос о необходимости приема жидкостей и электролитов внутрь или их внутривенного введения. Объем вводимой жидкости и способ ее введения (внутрь, в/в) должен соответствовать.
степени выраженности диареи, возрасту и клиническому
состоянию больного.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами или занятия другими потенциально опасными видами деятельности.
Открытое клиническое испытание по использованию нифуроксазида в сравнении с пробиотиками при лечении острой диареи у взрослых
Mater Sociomed. 2016 Dec; 28 (6): 454–458.
Begler Begovic
1 Клиническая фармакология, Клинический центр Сараевского университета
Сеад Ахмедтаджич
2 Клиника инфекционных заболеваний, Университетский клинический центр Тузла
Служба Lejla Calkic Лихорадочные условия, кантональная больница в Зенице Мидхат Вехабович
3 Bosnalijek JSC, Сараево, Юкичева 53, 71000 Сараево, Босния и Герцеговина
Санела Бакич Ковачевич, Босния и Ковачевич,
, Сараево, 3 000 Сараево, Босния и Герцеговина
Tarik Catic
3 Bosnalijek JSC, Сараево, Юкичева 53, 71 000 Сараево, Босния и Герцеговина
Meliha Mehic
3 Сараево, Сараево, 71, Сараево, 71 , Босния и Герцеговина
1 Клиническая фармакология, Clinical Center Un город Сараево
2 Клиника инфекционных заболеваний, Университетский клинический центр Тузла
3 Bosnalijek JSC, Сараево, Юкичева 53, 71000 Сараево, Босния и Герцеговина
4 Служба по лечению неясных заболеваний и инфекционных заболеваний в феврале , Кантональная больница в Зенице
Автор для переписки: Мелиха Мехич, адрес: Юкицева 53, 71 000 Сараево, Босния и Герцеговина, электронная почта: moc. [email protected], номер телефона: 00 387 33 254 596, номер факса: 00 387 33 814 250 Поступило 21 октября 2016 г .; Принято 10 декабря 2016 г.
Авторские права: © 2016 Begler Begovic, Sead Ahmetagic, Lejla Calkic, Midhat Vehabovic, Sanela Bakic Kovacevic, Tarik Catic, Meliha Mehic Это статья в открытом доступе, распространяемая на условиях Некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.Эта статья цитируется в других статьях в PMC. Abstract
Справочная информация:
Нифуроксазид хорошо известен и часто используется противодиарейным лекарством, которое в последние годы было отодвинуто от рутинной практики и часто заменяется пробиотиками. Даже пробиотики приняты и включены в некоторые терапевтические руководства по лечению диареи, нет достаточных доказательств их эффективности и нет данных по сравнительной эффективности нифуроксазида при лечении острой диареи.
Пациенты и методы:
В открытом проспективном обсервационном исследовании эффективность и безопасность нифуроксазида сравнивали с пробиотиком, содержащим молочнокислые бактерии, при лечении острой диареи. Всего в исследование было включено 169 взрослых пациентов, которым вводили нифуроксазид в дозе 200 мг / 4 раза в день, в то время как они принимали препарат, содержащий молочнокислые бактерии (1,2 x 10 7 живых лиофилизированных молочно-кислотных бактерии) трижды в день в течение трех дней.
Результаты:
Среднее время до последнего несформированного стула (TLUS) в группе, получавшей нифуроксазид, составляло два дня, в то время как для нормализации стула в группе, использовавшей пробиотик, потребовалось пять дней (p = 0,0001).
Выводы:
Пероральный нифуроксазид продемонстрировал лучшую эффективность по сравнению с пробиотиком при лечении острой диареи, и оба препарата продемонстрировали одинаковую безопасность и переносимость в этом исследовании.
Ключевые слова: Острая диарея у взрослых, Нифуроксазид, Пробиотики
1.ВВЕДЕНИЕ
Желудочно-кишечные инфекции представляют собой серьезную медицинскую и клиническую проблему во всем мире. У взрослых пациентов, страдающих острой диареей (продолжительность диареи <1 недели) энтеропатогены обнаруживаются в 65–80% случаев.1, 2
В западных странах средний человек, вероятно, столкнется с одним или двумя эпизодами желудочно-кишечных инфекций. каждый год. В редких случаях это может быть тяжелая инфекция и обычно не требует медицинской помощи. В Соединенном Королевстве наиболее частыми возбудителями бактериального гастроэнтерита являются Campylobacter , а также виды нетифоидных Salmonellae .Гастроэнтерит, вызванный вирусами, такими как ротавирус, аденовирус, небольшие вирусы с шарообразной структурой, калиовирусы и астровирусы также нередки. В развивающихся странах частота желудочно-кишечных инфекций как минимум вдвое выше, а количество патогенных типов намного больше. Лечение антибиотиками широкого спектра действия влияет на кишечную флору, создавая условия для суперинфекций с микроорганизмами, которые могут вызвать диарею. Clostridium difficile — это микроорганизм, наиболее часто встречающийся в качестве возбудителя диареи, связанной с лечением антибиотиками.Диарея, связанная с C. difficile , чаще встречается у пациентов, уже имеющих тяжелое основное заболевание, и у пожилых людей.
Заболеваемость острой диареей в Боснии и Герцеговине в течение одного года относительно высока, и это инфекционное заболевание в течение многих лет находилось на третьем месте по частоте инфекционных заболеваний сразу после гриппа и ветряной оспы. Ежегодно в Боснии и Герцеговине регистрируется в среднем около 6000 пациентов, страдающих острой диареей и обращающихся за медицинской помощью.
Лечение острой диареи сегодня в основном связано с использованием симптоматической терапии в виде регидратации и добавления минералов, а антибиотики, а также соответствующая поддерживающая терапия используются только в тяжелых случаях. В некоторых случаях регидратация и диета не могут привести к быстрому облегчению симптомов, и по этой причине, а также с целью сокращения отсутствия на работе или повседневных обязанностей эффективное лечение антибиотиками может изменить продолжительность диареи с пяти дней. в один день.3
Терапия антибиотиками с плохой абсорбцией оправдана, поскольку такое использование почти не оказывает системного воздействия на организм, и, следовательно, мы ожидаем лучшей эффективности с большей безопасностью в то же время из-за меньшего количества побочных эффектов, токсичности и взаимодействия лекарств . Кроме того, в отличие от системно всасываемых пероральных антибиотиков, плохо всасывающиеся антибиотики оказывают специальное целевое действие в кишечнике и не оказывают противомикробного действия на бактериальную флору вне кишечника.3
Несколько плохо всасываемых антибиотиков, включая азтреонам, бикозамицин, нифуроксазид и рифаксимин, были исследованы в контролируемых испытаниях на людях, страдающих диареей путешественников. 4, 5, 6, 7, 8
Пробиотики в настоящее время настоятельно рекомендуются в качестве терапии для лечения заболеваний в результате нарушения физиологической микробиоты человека, но убедительные и научно обоснованные заявления об их эффективности все еще отсутствуют.
Нифуроксазид в лечении острой диареи
Антимикробные и противопаразитарные свойства нифуроксазида, а также других производных нитрофурана, вероятно, происходят из группы нитро (NO 2 ), которая обладает очень выразительной электромагнитной силой.Местная инертность и невозможность распространения в органические системы и ткани делает нифуроксазид уникальным по сравнению с другими производными нитрофурана, поскольку отсутствует какое-либо системное действие этого противодиарейного средства. Следующие грамположительные кокки оказались особенно чувствительными к этому препарату: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus pyogenes, а также следующие грамотрицательные энтеробактерии: E. coli, Salmonellae и Shigellae. В этом исследовании мы использовали препарат Энтерофурил производства Bosnalijek dd, Босния и Герцеговина, в форме капсул, которые содержат 200 мг нифуроксазида.Пациентам вводили энтерофурил 4 раза в сутки в течение трех дней. Нифуроксазид является эффективным средством лечения синдрома острой диареи и часто эмпирически показан для использования до получения результатов посева стула.
Роль пробиотиков в лечении острой диареи
Молочнокислые бактерии обычно присутствуют в тонком и толстом кишечнике, где они поддерживают кислотно-щелочной баланс, необходимый для нормальной функции пищеварительных ферментов. При недостаточном количестве молочнокислых бактерий среда становится более щелочной, что блокирует действие пищеварительных ферментов и способствует чрезмерному размножению вредных бактерий.Таким образом нарушается баланс кишечной флоры, что приводит к различным проблемам с пищеварением. В этом исследовании мы использовали твердые капсулы, содержащие 1,2 x 10 7 живых лиофилизированных молочнокислых бактерий (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v. Liberorum, Enterococcus faecium) . Он показан для использования в качестве поддерживающей терапии при острой диарее в качестве поддерживающего лечения.
Очень часто пробиотики являются единственной терапией, применяемой для лечения острой диареи, или терапией, которая используется в качестве заместительной терапии вместо Энтерофурила и без объективных доказательств для этого.
Мы провели первое сравнительное исследование с двумя наиболее часто эмпирически используемыми противодиарейными препаратами, нифуроксазидом и пробиотиками, согласно сведениям автора.
2. AIMS
Целями нашего исследования было оценить эффективность и безопасность использования нифуроксазида по сравнению с препаратом, содержащим молочнокислые бактерии, при лечении острой диареи у взрослых пациентов.
3. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ
Это исследование было многоцентровым, параллельным, открытым и проспективным.Критерии включения: пациенты, страдающие острой диареей или «диареей путешественника» (≥ 3 неформованных стула за последние 24 часа и продолжительность заболевания ≤ 72 часов), должен присутствовать один из признаков или симптомов кишечной инфекции (тошнота, рвота, рвота, спазмы в животе, тенезмы, дизентерия и срочные порывы к дефекации), возраст от 18 до 65 лет (возраст рассчитывается на основе календарного года), способность самостоятельно принимать решения. В самом начале исследования, если пациенты соответствуют критериям включения и после подписания информированного согласия с использованием метода случайного распределения, пациенты будут разделены на две группы: экспериментальную, группу нифуроксазида (Группа N) или группу пробиотиков (Группа M) в течение трех дней (72 часа), в зависимости от:
Продолжительность диареи (количество часов от первой диареи до начала лечения)
Тяжесть диареи (количество стула)
Возраст.
После подписания информированного согласия субъекты придерживались рекомендаций по своей диете, потребляя соответствующее количество жидкости. Состояние здоровья пациентов оценивалось перед их включением в исследование, а терапевтические эффекты контролировались в течение семи дней в ходе трех контрольных осмотров, проводимых специалистом по инфекционным заболеваниям. Субъекты регистрировали в своих журналах количество и консистенцию своего стула каждый день, а также контролировали и записывали симптомы, которые могут быть связаны с острой диареей (боль в желудке, спазмы желудка, высокая температура, рвота, обезвоживание). Продолжительность терапии в обеих группах — 3 дня, контрольных обследований было два (через 3 и 7 дней лечения).
Статистический анализ
Статистический анализ выполняли с использованием MedCalc для Windows, версия 12.6.1.0 (программное обеспечение MedCalc, Мариакерк, Бельгия). В статистических методах этого исследования мы использовали критерий хи-квадрат, критерий Д’Агостино-Пирсона для проверки нормальности непрерывного распределения данных, а на основе распределения результатов, критерий Т Стьюдента или критерий Манна-Уитни статистическая значимость определялась как р <0.05.
4. РЕЗУЛЬТАТЫ
Исследование проводилось в трех городах Боснии и Герцеговины (Сараево, Тузла и Зеница), в двух клиниках инфекционных заболеваний и в восьми амбулаторных клиниках семейной медицины. Из общего числа 169 пациентов, которые были разделены случайным образом, 85 пациентов принадлежали к группе «N», а 84 пациента — к группе «M». В группе «N» 81 пациент завершили исследование, а 78 из них завершили исследование в группе «M». Средний возраст пациентов в группе «N» составил 43 года.68 (SD 13,33) лет, в то время как в группе «M» он был 41,28 (SD 13,87). Мужчин в группе «N» было 38 (47%), а в группе «М» — 24 (31%) мужчин. Средняя продолжительность диареи в группе «N» составляла 35,56 (стандартное отклонение 21,01) часа, тогда как в группе «M» она составляла 31,32 (стандартное отклонение 21,95) часа ().
Таблица 1
Характеристики субъектов, участвовавших в исследовании
Таблица 2
Клинические симптомы до рандомизации. * — использовали критерий хи-квадрат для оценки значимости различий в частотах клинических симптомов.
Таблица 3
Клинические симптомы при первом контрольном осмотре. * — использован критерий хи-квадрат для оценки значимости различий в частотах клинических симптомов.
Таблица 4
Клинические симптомы. * — использованный тест Манна-Уитни (независимые выборки)
До включения в исследование в группе «N» было 8,69 (стандартное отклонение 5,33) водянистого стула по сравнению с 8,19 (стандартное отклонение 3,91) водянистого стула в группе «M». ().
Клинические симптомы (боли и спазмы в желудке, высокая температура тела, рвота и обезвоживание) были проанализированы перед рандомизацией, и статистически значимых различий между группами не сообщалось ().
При первом контрольном осмотре (72 часа от начала использования терапии) было зарегистрировано статистически значимое различие в количестве стула, группа «N» Md = 3 (диапазон: 0,00-20,00) и «M» Группа Md = 4 (диапазон: 0,00-20,00), p = 0,0232 (.).
Анализ клинических симптомов при первом осмотре показал значительную разницу в количестве пациентов, жаловавшихся на боли в животе [группа «N» = 2 (2%) против группы «M» = 19 (24%) ), p = 0,0001] и обезвоживание [группа «N» = 2 (2%) против группы «M» = 19 (24%), p = 0.0001] [Группа «N» = 5 (6%) по сравнению с группой «M» = 17 (22%), p = 0,0087] ().
При втором контрольном осмотре были зарегистрированы различия в количестве стула в течение 72 часов [‘N’ группа M = 0,259 (SD 0,948) против ‘M’ группы M = 2,282 (SD 3,759). , р <0,0001]. Различия в клинических симптомах были значительными.
Анализ количества часов до нормализации стула после рандомизации (TLUS) показал значительную разницу между «N» группой (Md = 48,000, 95% CI 48.000-72,000 часов) по сравнению с группой «M» (Md = 120,000, 95% ДИ 96,000-120,000 часов; p = 0,0001) (.).
Безопасность терапии
В ходе исследования мы следили за безопасностью терапии у всех пациентов, которые использовали хотя бы одну дозу исследуемых препаратов. Особое внимание мы уделили следующим побочным эффектам: головная боль, запор, метеоризм, рвота и чувство тошноты. Не наблюдалось подозрений на побочные эффекты терапии, которые могли быть связаны с применяемыми препаратами.
5. ОБСУЖДЕНИЕ
Информация из более ранних клинических исследований в основном охватывает исследования, проведенные с целью оценки эффективности и безопасности лекарств у пациентов, страдающих диареей путешественников. В последнее время в доступной литературе встречается все меньше и меньше исследований, посвященных пациентам, страдающим обычными острыми диареями.
Нет медицинских доказательств, позволяющих напрямую сравнивать эффективность нифуроксазида и пробиотиков при лечении острой диареи.
Возбудители этих инфекций обычно одинаковы, и в большинстве случаев возбудитель диареи не обнаруживается. В более ранних исследованиях часто использовался метод оценки эффективности терапии с помощью анализа времени до нормализации стула ( время до последнего несформированного стула — TLUS), и в нашем исследовании мы использовали этот анализ с целью сравнения результатов с результатами других исследований.
Bouree et al. (1989) опубликовали результаты исследования, в котором в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании они изучали эффективность нифуроксазида при лечении острой диареи у взрослых.Авторы включили в исследование 88 взрослых с острой диареей (определяемой как состояние с жидким стулом трижды в день), которые принимали либо 800 мг нифуроксазида в день (разделенные на две дозы), либо плацебо в течение 5 дней. Исследование проводилось во Франции в пяти больничных центрах. Средняя продолжительность диареи в группе, получавшей нифуроксазид, составляла 2,09 дня, тогда как в группе плацебо продолжительность диареи составляла 3,26 дня (p <0,004). Количество ежедневных стула уменьшалось быстрее, а слизь исчезла быстрее в группе, которая использовала нифуроксазид, по сравнению с группой, которая использовала плацебо.Переносимость лечения была отличной, не было зарегистрировано ни одного побочного эффекта. Авторы пришли к выводу, что нифуроксазид оказался эффективным при лечении острой диареи и что его можно назначать при появлении затруднений, не дожидаясь результатов копрокультуры, которые часто остаются длительными или отрицательными.9
Не все пробиотики демонстрируют одинаковую эффективность. и Макфарланд продемонстрировал это в четко сформулированной статье о пробиотиках и диарее, в которой он заявил, что было опубликовано 300 RTC о пробиотиках, из которых 19% были посвящены лечению и профилактике диареи в педиатрии, 16% — профилактике диареи, вызванной использованием антибиотиков и 6% о профилактике диареи путешественников.
Автор далее заявляет на основе результатов РКИ, что L. casei DN-114001 , L.rhamnosus GG и S.boulardii показали очень хорошую эффективность (> 3RCT с> 100 участниками) в профилактике и лечении. лечение диареи в педиатрии, тогда как L.acidophilus не продемонстрировал значительной эффективности в РКИ или результаты РКИ по тому же показанию не были опубликованы. Аналогичные результаты были получены и при лечении диареи путешественников в РКИ.В наших исследованиях мы использовали комбинированный пробиотик, который в своем составе содержал комбинацию лиофилизированных молочнокислых бактерий ( Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v. Liberorum, Enterococcus faecium ), и использование этого препарата не показало ожидаемой эффективности.10
Доказано, что Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) и Saccharomyces boulardii являются наиболее эффективными, сокращая продолжительность болезни на один день. Было проведено четыре метаанализа, посвященных диарее, вызванной антибиотиками, которые показали, что на эффективность пробиотиков влияют несколько факторов, среди которых: возраст, тип антибиотика, общее состояние пациента. Также наиболее эффективны LGG и S. boulardii13. Исследование, в котором изучалась эффективность Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) в профилактике диареи, вызванной антибиотиками, у детей и взрослых, показало снижение риска развития диареи с 22,4 до 12,3% по сравнению с группой плацебо. Однако после выполнения стратификации по возрастным группам детей и взрослых существует статистически значимая разница в педиатрической популяции по сравнению со взрослой, где пробиотики показали эффективность в подгруппе пациентов, получавших антибиотики в эрадикационной терапии Helicobacter pylori.Это исследование еще раз подтверждает недостаточность результатов исследований среди взрослого населения.14,15
В исследовании, проведенном с рифаксимином (неабсорбирующим антибиотиком) на 380 добровольцах, среднее время (Md) до нормализации стула (TLUS) составило 32,5 (95). % Cl 28,4-43-6.) До 32,9 часов (95% Cl 28,4-44,0) регистрировали в группах пациентов, которые использовали разные суточные дозы рифаксимина (600 мг / сутки и 1200 мг / сутки) и в тех же исследования время до нормализации стула составляло 60 часов (95% ДИ 48. 4-92.0) 5 с применением плацебо.
В рандомизированном двойном слепом исследовании, проведенном на 187 пациентах, авторы исследовали эффективность рифаксимина (800 мг / день) по сравнению с ципрофлоксацином (1000 мг / день) и зарегистрированное среднее время до нормализации стула (TLUS) в группе, получавшей рифаксимин составлял 25,7 часа (95% ДИ 20,9–38,0), тогда как в группе, получавшей ципрофлаксацин, зарегистрированное время составляло 25,0 часов (95% ДИ 18,5–35,2) 6.
В исследовании, проведенном DuPont et al.(1998) сравнивали эффективность рифаксимина (600 мг / день) по сравнению с триметоприм-сульфометоксазолом (320/1600 мг / день). В это исследование было включено 35 пациентов, зарегистрированное среднее время до нормализации стула (TLUS) в группе, получавшей рифаксимин, составляло 26,3 часа, тогда как зарегистрированное время во второй группе составляло 47,0 часа.11
Аналогичные результаты были получены авторами. в исследовании, проведенном с участием 399 пациентов-путешественников, побывавших в Мексике, Гватемале и Индии. Эффективность рифаксимина (600 мг / день в течение трех дней) сравнивали с эффективностью ципрофлоксацина (1000 мг / день в течение двух дней + плацебо один день) и плацебо (три дня). В группе, которая принимала рифаксамин, среднее время до нормализации стула составляло 32,0 часа, тогда как в группе, которая принимала ципрофлоксацин, оно составляло 28,8 часа и 65,5 часа в группе плацебо.
Если мы сравним результаты нашего исследования посредством анализа количества часов до нормализации стула после рандомизации (TLUS), то обнаружилась значительная разница между группой «N» (Md = 48.000, 95% ДИ 48,0–72,0 часов) по сравнению с группой «M» (Md = 120,000, 95% ДИ 96,0–120,0 часов; p = 0,0001). Полученные результаты мало отличаются от более ранних исследований лечения острой диареи и диареи путешественников, при этом нифуроксазид показал такую же эффективность, как рифаксимин и ципрофлоксацин.
Побочные эффекты, зарегистрированные в других исследованиях, такие как головная боль, запор, метеоризм, тенезмы прямой кишки, головокружение, тошнота, не были зарегистрированы ни у одного пациента в нашем исследовании, что дополнительно подтверждает имеющуюся информацию о безопасности терапии.
Отмечены достоверные различия в общей продолжительности диареи (до полной нормализации стула). Этот анализ подтверждает успех лечения нифуроксазидом и показывает, что нифуроксазид быстрее приводит к окончательному заживлению.
Мы проследили клинические симптомы, которые обычно сопровождают острую диарею и гастроэнтерит (боли в животе, спазмы желудка, повышение температуры, рвота и обезвоживание) в обеих группах во время исследования. Более высокая и более быстрая эффективность после использования нифуроксазида по сравнению с комбинацией с молочнокислыми бактериями очень важна в повседневной практике.
Анализ различий в эффективности применяемых методов лечения между группами показал значительно большую разницу в эффективности лечения в группе субъектов, получавших нифуроксазид (уже после 48 часов приема препарата), по сравнению с группой пациентов, получавших препарат, содержащий молочнокислые бактерии [Группа N = 46 (57%) против Группы M = 18 (23%)].
Выбранная оценка эффективности терапии — это количество и консистенция стула, а не микробиологический анализ, который подтвердил, что эмпирическое применение нифуорксазида оправдано при острой диарее.
Из-за значительно большего количества исследований, посвященных изучению применения пробиотиков в педиатрической популяции, а также из-за того, что исследования по изучению пробиотиков во взрослом возрасте показали противоречивые результаты, область исследований эффективности пробиотиков при остром диарейном синдроме остается открытой. для дополнительного расследования. Поэтому наше исследование является значительным шагом в этой конкретной области.
Ограничение исследования
Мы не смогли провести исследование как двойное слепое рандомизированное исследование из-за технологических ограничений в разработке лекарств.Капсулы нифуроксазида представляют собой стандартные капсулы, содержащие желтые гранулы, тогда как капсулы молочнокислой палочки твердые и белые, и трудно приготовить идентичные продукты с совершенно разными ингредиентами.
6. ВЫВОДЫ
На основании проведенных исследований и статистической обработки результатов и особо важных параметров, таких как время до образования стула (TLUS) и количество водянистого стула в период мониторинга, можно сделать вывод, что нифуроксазид показал себя Значительно лучшая эффективность по сравнению с комбинацией молочнокислых бактерий при лечении острой диареи и пробиотиками не может быть заменой терапии нифуроксазидом, а только дополнительной терапией нифуроксазидом.
Сноски
• Этический вопрос: исследование было одобрено комитетами по этике исследовательских центров (Совет по этике кантональной больницы Зеница и Комитет по этике Университетского клинического центра Тузла) и генеральным директором Медицинского центра государственного учреждения кантона Сараево .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Свенунгссон Б., Лагергрен А., Эквалл Э, Эвенгард Б., Хедлунд К.О., Кернелл А., Лёфдаль С. и др. Энтеропатогены у взрослых пациентов с диареей и здоровых контрольных субъектов: однолетнее проспективное исследование в шведской клинике инфекционных заболеваний.Clin Infect Dis. 2000; 30: 770–778. DOI: 10,1086 / 313770. [PubMed] [Google Scholar] 2. Штеффен Р. Эпидемиология диареи путешественников. Clin Infect Dis. 2005; 41: 536–540. DOI: 10,1086 / 432948. [PubMed] [Google Scholar] 3. Дэвид Н. Тейлор. Плохо усваиваемые антибиотики для лечения диареи путешественников. Clin Infect Dis. 2005. 41 (8): 564–570. DOI: 10,1086 / 432953. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ericsson CD, DuPont HL, Sullivan P, Galindo E, Evans DG, Evans DJ. Бикозамицин, плохо усваиваемый антибиотик, эффективно лечит диарею путешественников.Ann Intern Med. 1983. 98 (1): 20–25. DOI: 10.7326 / 0003-4819-98-1-20. [PubMed] [Google Scholar] 5. Steffen R, Sack DA, Riopel L, Jiang ZD, Stürchler M, Ericsson CD, Lowe B и др. Лечение диареи путешественников рифаксимином на разных континентах. Американский журнал гастроэнтерологии. 2003. 98: 1073–1078. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2003.07283.x. [PubMed] [Google Scholar] 6. DuPont HL, Jiang ZD, Ericsson CD, Adachi JA, Mathewson JJ, DuPont MW, Palazzini E и др. Сравнение рифаксимина и ципрофлоксацина для лечения диареи путешественников: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание.Clin Infect Dis. 2001. 33 (11): 1807–1815. DOI: 10,1086 / 323814. [PubMed] [Google Scholar] 7. DuPont HL, Ericsson CD, Mathewson JJ, de la Cabada FJ, Conrad DA. Оральный азтреонам, плохо усваиваемая, но эффективная терапия бактериальной диареи у путешественников из США в Мексику. JAMA. 1992; 267 (14): 1932–1935. DOI: 10.1001 / jama.1992.03480140058033. [PubMed] [Google Scholar] 8. Bourée P1, Kouchner G, Ponti M. Двойное слепое исследование диареи путешественников с использованием нифуроксазида. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1987; 81 (5): 859. [PubMed] [Google Scholar] 9.Bouree P, Chaput JC, Krainik F, Michel H, Trepo C. Двойное слепое контролируемое исследование эффективности нифуроксазида по сравнению с плацебо при лечении острой диареи у взрослых. Гастроэнтерол Clin Biol. 1989; 13: 469–272. [PubMed] [Google Scholar] 10. МакФарланд Л.В. Пробиотики и диарея. Энн Нутр Метаб. 2010. 57 (1): 10–11. DOI: 10,1159 / 000309016. [PubMed] [Google Scholar] 11. DuPont HL, Ericsson CD, Mathewson JJ, Palazzini E, DuPont MW, Jiang ZD, Mosavi A и др. Рифаксимин: неабсорбируемый противомикробный препарат в терапии диареи путешественников.Пищеварение. 1998. 59: 708–714. DOI: 10.1159 / 000007580. [PubMed] [Google Scholar] 12. Тейлор Д. Н., Буржуа А. Л., Эрикссон С. Д., Штеффен Р., Цзян З. Д., Халперн Дж., Хааке Р. и др. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование рифаксимина в сравнении с плацебо и ципрофлоксацином при лечении диареи путешественников. Американский журнал тропической медицины и гигиены. 2006. 74 (6): 1060–6. DOI: 10.5167 / uzh-18632. [PubMed] [Google Scholar] 13. Сазавал С., Хиремат Г., Дхингра Ю., Малик П., Деб С., Блэк РЭ. Эффективность пробиотиков в профилактике острой диареи: метаанализ замаскированных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.Lancet Infect Dis. 2006. 6 (6): 374–82. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (06) 70495-9. [PubMed] [Google Scholar] 14. Коттрелл Дж., Кениг К., Перфект Р., Хофманн Р. Для группы исследования острой диареи лоперамид – симетикон. Сравнение двух форм лоперамида-симетикона и пробиотических дрожжей (Saccharomyces boulardii) в лечении острой диареи у взрослых: рандомизированное клиническое испытание не меньшей эффективности. Наркотики Р. Д. 2015; 15 (4): 363–373. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Гуарино А1, Гуандалини С., Ло Веккьо А.Пробиотики для профилактики и лечения диареи. J Clin Gastroenterol. 2015; 49 (1): 37–45. DOI: 10.1097 / MCG.0000000000000349. [PubMed] [Google Scholar]
Здесь представлены статьи из Materia Socio-Medica, любезно предоставленные Академией медицинских наук Боснии и Герцеговины Информация об Antinol — Форум Шарм-эль-Шейха
П.С. Еще немного информации из другого источника; Думаю, этот говорит, что не принимай, если беременна:
Энтерофурил — http: // www.наркотики-pro.com/antibiotics/enterofuryl.html
Название препарата: Энтерофурил
Использованы другие имена:
• Ambatrol®
• Antinal®
• Бацифуран®
• Endiex®
• Ercefuryl®
• Нифрозид®
Действующее вещество: Нифуроксазид
Лечебные действия:
Энтерофурил — антибактериальный препарат широкого спектра действия, используемый для лечения инфекций пищеварительной системы. Нифуроксазид действует, блокируя активность дегидрогеназы и ингибируя дыхательную цепь, цикл трикарбоновых кислот и биохимические процессы в бактериальной клетке.
Нифуроксазид эффективен против широкого спектра бактерий, включая грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio cholerae, Yersinia spp., Citrobacter spp., Campylobacter Edwarsi spp. spp и грамположительные Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Haemophilus influenzae.
Показания: Энтерофурил используется для лечения тяжелой бактериальной диареи
Противопоказания и меры предосторожности:
Не используйте Энтерофурил, если у вас когда-либо была аллергия на Нифуроксазид
Не принимать этот препарат детям до 2 лет, при беременности и кормлении грудью.
Побочные эффекты: С этим лекарством связаны возможные побочные эффекты, которые могут по-разному влиять на людей. Если здесь указывается побочный эффект, это не обязательно означает тот факт, что все люди, использующие Нифуроксазид, испытают его или любой другой.
В редких случаях у некоторых людей могут возникать аллергические реакции, такие как кожная сыпь или зуд.
Перечисленные выше побочные эффекты могут не включать все побочные эффекты, о которых сообщил производитель препарата.
Для получения дополнительной информации о любых других возможных рисках, связанных с Нифуроксазидом, прочтите информацию, предоставленную с Нифуроксазидом, или проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Взаимодействия: Перед началом лечения Нифуроксазидом важно сообщить своему врачу или фармацевту, какие лекарства вы уже принимаете, в том числе те, которые покупаются без рецепта, и лекарственные травы. Точно так же посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какое-либо новое лекарство во время приема этого, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.
Особенно обратите внимание на другие антибактериальные препараты, применяемые для лечения инфекций пищеварительной системы.
Дополнительная информация: НЕ РАЗДЕЛЯЙТЕ Нифуроксазид другим лицам. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДАННОЕ ЛЕКАРСТВО при других заболеваниях. ХРАНИТЕ ДАННЫЙ ПРОДУКТ, а также шприцы и иглы, если они понадобятся во время лечения, в недоступном для детей месте. Не используйте повторно иглы, шприцы или другие материалы.
С уважением
О произведу Энтерофурил Стоп® — Энтерофурил-Стоп
Энтерофурил СТОП® (нифуроксазид) spada u grupu antidijaroika, критических антиинфективных лиековых показателей за терапию активных болезней (прольева) инфекционного порока.Antimikrobne особый nifuroksazida potječu od NO 2 grupe, koja na mikrobe djeluje ингибиторно и бактерицидно. Зато Энтерофурил STOP® djeluje snažno antimikrobno na većinu crijevnih patogenih mikroorganizama, najčešćih uzročnika akutnefektivne dijareje. Efikasnost nifuroksazida je dokazana u brojnim naučnim studijama urađenim u proteklih 20 godina, a Bosnalijek je jedan od najvećih proizvođača nifuroksazida u svijetu.
Enterofuryl STOP® je jedinstven lijek jer se ne apsorbira i ne dospijeva u sistemsku cirkulaciju krvi, već svoje antimikrobno djelovanje ispoljava isključivo u lumenu crijeva.
Энтерофурил STOP® djeluje samo localno, čime se izbjegavaju neželjeni sistemski efekti lijeka. Takoer, mogućnost stupanja u Interakcije s other lijekovima svedena je na Minimum. Ove особине нифуроксазида разлог су одличного сигурносного профиля и добре повышенной устойчивости лиека Энтерофурил STOP®.
Энтерофурил STOP® djeluje veoma brzo i u toku 48 sati potpuno zaustavlja akutnu dijareju.
Энтерофурил STOP® štiti normalnu bakterijsku floru u crijevima i ne dovodi do njenog poremećaja.
Efikasnost primjene nifuroksazida u liječenju akutne dijareje infktivnog porijekla je dokazana brojnim kliničkim studijama i višedecenijskim iskustvom. Studije su pokazale i potvrdile odličnu sistemsku i lokalnu podnošljivost nifuroksazida, naglašavajući da nema razvoja znakova intlerancije na nifuroksazid niti pojave neželkataenih. Također, kliničkim studijama je dokazano da primjena Enterofuryl STOP® dovodi do značajno bržeg normaliziranja stolice (unutar 48 sati) u poreenju s probiotikom (preparati koji sadržne «?»
I ukupan broj neformiranih vodenastih stolica nakon uzimanja Enterofuryl STOP® je značajno manji u poređenju s onima koji su uzimali probiotik. К тому, что разлог манжег губитка техники и ржавеет появе дехидрацие код особа лиственных энтерофурил-ом STOP®.
Особые изображения Enterofuryl-om STOP® pokazuju blažu kliničku sliku akutne dijareje (rjeđi i slabije izraženi bolovi i grčevi u dentaku), što u konačnici .
Za razliku od većine probiotika, Enterofuryl STOP® je lijek. Probiotici nisu zamjena za Enterofuryl STOP®, ali se mogu koristiti kao suportivna terapija, uz pridržavanje dijetetskog režima ishrane i rehidracije.
brži početak djelovanja
(
veću efikasnost
(Manji Broj Neformiranih Tečnih Stolica)
brže izlječenje
(skraćeno vrijeme do pojave prve formirane (čvrste) stolice)
Энтерофурил STOP® можно использовать в особом возрасте от 15 лет. Lijek ne podliježe resorpciji u organmu, a antibakterijsko djelovanje ispoljava samo u crijevima.
Энтерофурил STOP® je poželjno imati u svakoj kućnoj apoteci, a nezamjenjiv je dio tzv. «Putne apoteke», najvažnijih lijekova koje nosimo na putovanja bilo da se radi o lokalnim putovanjima or odlascima na dalje destinacije, u inostranstvo.
Ercefuryl® là thuốc gì? Công dụng & liều dùng Hello Bacsi
Tên gốc : nifuroxazide
Tên biệt dược : Ercefuryl®
Phân nhóm thuốc ch là gì?
Лечение антибиотиками широкого спектра действия влияет на кишечную флору, создавая условия для суперинфекций с микроорганизмами, которые могут вызвать диарею. Clostridium difficile — это микроорганизм, наиболее часто встречающийся в качестве возбудителя диареи, связанной с лечением антибиотиками.Диарея, связанная с C. difficile , чаще встречается у пациентов, уже имеющих тяжелое основное заболевание, и у пожилых людей.
В некоторых случаях регидратация и диета не могут привести к быстрому облегчению симптомов, и по этой причине, а также с целью сокращения отсутствия на работе или повседневных обязанностей эффективное лечение антибиотиками может изменить продолжительность диареи с пяти дней. в один день.3
4, 5, 6, 7, 8
В этом исследовании мы использовали препарат Энтерофурил производства Bosnalijek dd, Босния и Герцеговина, в форме капсул, которые содержат 200 мг нифуроксазида.Пациентам вводили энтерофурил 4 раза в сутки в течение трех дней. Нифуроксазид является эффективным средством лечения синдрома острой диареи и часто эмпирически показан для использования до получения результатов посева стула.
Liberorum, Enterococcus faecium) . Он показан для использования в качестве поддерживающей терапии при острой диарее в качестве поддерживающего лечения.
В самом начале исследования, если пациенты соответствуют критериям включения и после подписания информированного согласия с использованием метода случайного распределения, пациенты будут разделены на две группы: экспериментальную, группу нифуроксазида (Группа N) или группу пробиотиков (Группа M) в течение трех дней (72 часа), в зависимости от:Продолжительность диареи (количество часов от первой диареи до начала лечения)
Тяжесть диареи (количество стула)
Возраст.
Продолжительность терапии в обеих группах — 3 дня, контрольных обследований было два (через 3 и 7 дней лечения).
Средний возраст пациентов в группе «N» составил 43 года.68 (SD 13,33) лет, в то время как в группе «M» он был 41,28 (SD 13,87). Мужчин в группе «N» было 38 (47%), а в группе «М» — 24 (31%) мужчин. Средняя продолжительность диареи в группе «N» составляла 35,56 (стандартное отклонение 21,01) часа, тогда как в группе «M» она составляла 31,32 (стандартное отклонение 21,95) часа ().
().
, р <0,0001]. Различия в клинических симптомах были значительными.
Исследование проводилось во Франции в пяти больничных центрах. Средняя продолжительность диареи в группе, получавшей нифуроксазид, составляла 2,09 дня, тогда как в группе плацебо продолжительность диареи составляла 3,26 дня (p <0,004). Количество ежедневных стула уменьшалось быстрее, а слизь исчезла быстрее в группе, которая использовала нифуроксазид, по сравнению с группой, которая использовала плацебо.Переносимость лечения была отличной, не было зарегистрировано ни одного побочного эффекта. Авторы пришли к выводу, что нифуроксазид оказался эффективным при лечении острой диареи и что его можно назначать при появлении затруднений, не дожидаясь результатов копрокультуры, которые часто остаются длительными или отрицательными.9
Также наиболее эффективны LGG и S. boulardii13. Исследование, в котором изучалась эффективность Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) в профилактике диареи, вызванной антибиотиками, у детей и взрослых, показало снижение риска развития диареи с 22,4 до 12,3% по сравнению с группой плацебо. Однако после выполнения стратификации по возрастным группам детей и взрослых существует статистически значимая разница в педиатрической популяции по сравнению со взрослой, где пробиотики показали эффективность в подгруппе пациентов, получавших антибиотики в эрадикационной терапии Helicobacter pylori.Это исследование еще раз подтверждает недостаточность результатов исследований среди взрослого населения.14,15
4-92.0) 5 с применением плацебо.
Эффективность рифаксимина (600 мг / день в течение трех дней) сравнивали с эффективностью ципрофлоксацина (1000 мг / день в течение двух дней + плацебо один день) и плацебо (три дня). В группе, которая принимала рифаксамин, среднее время до нормализации стула составляло 32,0 часа, тогда как в группе, которая принимала ципрофлоксацин, оно составляло 28,8 часа и 65,5 часа в группе плацебо.
Ericsson CD, DuPont HL, Sullivan P, Galindo E, Evans DG, Evans DJ. Бикозамицин, плохо усваиваемый антибиотик, эффективно лечит диарею путешественников.Ann Intern Med. 1983. 98 (1): 20–25. DOI: 10.7326 / 0003-4819-98-1-20. [PubMed] [Google Scholar] 5. Steffen R, Sack DA, Riopel L, Jiang ZD, Stürchler M, Ericsson CD, Lowe B и др. Лечение диареи путешественников рифаксимином на разных континентах. Американский журнал гастроэнтерологии. 2003. 98: 1073–1078. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2003.07283.x. [PubMed] [Google Scholar] 6. DuPont HL, Jiang ZD, Ericsson CD, Adachi JA, Mathewson JJ, DuPont MW, Palazzini E и др. Сравнение рифаксимина и ципрофлоксацина для лечения диареи путешественников: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание.Clin Infect Dis. 2001. 33 (11): 1807–1815. DOI: 10,1086 / 323814. [PubMed] [Google Scholar] 7. DuPont HL, Ericsson CD, Mathewson JJ, de la Cabada FJ, Conrad DA. Оральный азтреонам, плохо усваиваемая, но эффективная терапия бактериальной диареи у путешественников из США в Мексику.
JAMA. 1992; 267 (14): 1932–1935. DOI: 10.1001 / jama.1992.03480140058033. [PubMed] [Google Scholar] 8. Bourée P1, Kouchner G, Ponti M. Двойное слепое исследование диареи путешественников с использованием нифуроксазида. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1987; 81 (5): 859. [PubMed] [Google Scholar] 9.Bouree P, Chaput JC, Krainik F, Michel H, Trepo C. Двойное слепое контролируемое исследование эффективности нифуроксазида по сравнению с плацебо при лечении острой диареи у взрослых. Гастроэнтерол Clin Biol. 1989; 13: 469–272. [PubMed] [Google Scholar] 10. МакФарланд Л.В. Пробиотики и диарея. Энн Нутр Метаб. 2010. 57 (1): 10–11. DOI: 10,1159 / 000309016. [PubMed] [Google Scholar] 11. DuPont HL, Ericsson CD, Mathewson JJ, Palazzini E, DuPont MW, Jiang ZD, Mosavi A и др. Рифаксимин: неабсорбируемый противомикробный препарат в терапии диареи путешественников.Пищеварение. 1998. 59: 708–714. DOI: 10.1159 / 000007580. [PubMed] [Google Scholar] 12. Тейлор Д. Н., Буржуа А. Л., Эрикссон С. Д., Штеффен Р., Цзян З.
Д., Халперн Дж., Хааке Р. и др. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование рифаксимина в сравнении с плацебо и ципрофлоксацином при лечении диареи путешественников. Американский журнал тропической медицины и гигиены. 2006. 74 (6): 1060–6. DOI: 10.5167 / uzh-18632. [PubMed] [Google Scholar] 13. Сазавал С., Хиремат Г., Дхингра Ю., Малик П., Деб С., Блэк РЭ. Эффективность пробиотиков в профилактике острой диареи: метаанализ замаскированных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.Lancet Infect Dis. 2006. 6 (6): 374–82. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (06) 70495-9. [PubMed] [Google Scholar] 14. Коттрелл Дж., Кениг К., Перфект Р., Хофманн Р. Для группы исследования острой диареи лоперамид – симетикон. Сравнение двух форм лоперамида-симетикона и пробиотических дрожжей (Saccharomyces boulardii) в лечении острой диареи у взрослых: рандомизированное клиническое испытание не меньшей эффективности. Наркотики Р. Д. 2015; 15 (4): 363–373. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15.
Гуарино А1, Гуандалини С., Ло Веккьо А.Пробиотики для профилактики и лечения диареи. J Clin Gastroenterol. 2015; 49 (1): 37–45. DOI: 10.1097 / MCG.0000000000000349. [PubMed] [Google Scholar]
Нифуроксазид действует, блокируя активность дегидрогеназы и ингибируя дыхательную цепь, цикл трикарбоновых кислот и биохимические процессы в бактериальной клетке.
НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДАННОЕ ЛЕКАРСТВО при других заболеваниях. ХРАНИТЕ ДАННЫЙ ПРОДУКТ, а также шприцы и иглы, если они понадобятся во время лечения, в недоступном для детей месте. Не используйте повторно иглы, шприцы или другие материалы.
К тому, что разлог манжег губитка техники и ржавеет появе дехидрацие код особа лиственных энтерофурил-ом STOP®.
Lijek ne podliježe resorpciji u organmu, a antibakterijsko djelovanje ispoljava samo u crijevima.Thuốc Ercefuryl là thuốc viên nang chứa 200 мг нифуроксазида, thuốc thường được dùng điều trị tiêu chảy cấp do nhiễm trùng.
Liùu dùng
Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.
Liều dùng thuốc Ercefuryl® cho người lớn như thế nào?
Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thông tin về liều dùng thuốc Ercefuryl®.
Liu khuyến cáo i với người lớn có thể lên đến 2 viên, uống 4 ln / ngày (800 мг) trong thời gian tối a 7 ngày.
Liều dùng thuốc Ercefuryl® cho trẻ em như thế nào?
Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thông tin về liều dùng thuốc Ercefuryl®.
Liều khuyến cáo i với trẻ em trên 6 tuổi là 3-4 ln / ngày (600-800 мг / ngày), trong thời gian tối a 7 ngày.
Liều dùng cho trẻ em vẫn chưa được nghiên cứu và quyết định ở trẻ em dưới 6 tuổi. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn định dùng thuốc này cho trẻ.
Cách dùng
Bạn nên dùng thuốc Ercefuryl® như thế nào?
Khi dùng thuốc Ercefuryl®, bạn nên:
- Dùng thuốc bằng đường uống theo chỉ dẫn của bác sĩ về: liều lng thuốc, liệu thuc dùng;
- Đọc nhãn thuốc cẩn thận trước khi dùng;
- Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào trong quá trình dùng thuốc.
Bạn nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?
Trong trng hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
Ngoài ra, bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.
Bạn nên làm gì nếu quên một liều?
Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch.Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.
Tác dụng phụ
Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc Ercefuryl®?
Cũng giống như khi dùng các thuốc khác, thuốc Ercefuryl® có thể gây ra một số tác dụng phụ. Hầu hết các tác dụng phụ him khi xảy ra và không cần bất kỳ điều trị. Tuy nhiên, bạn cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ nếu mắc phải bất kỳ vấn đề nào sau khi dùng thuốc.
Thuốc Ercefuryl® có thể gây ra những tác dụng phụ, chẳng hạn như: phản ứng dị ứng, phát ban, nổi mề đay, phù (sng đột ngột một th cơ l phn) hoặc sốc phản vệ (có thể tác động đến toàn bộ cơ thể).
ây không phải là danh mục đầy đủ tất cả các tác dụng phụ và có thể xảy ra những tác dụng phụ khác. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Thận trọng / Cảnh báo
Trước khi dùng thuốc Ercefuryl®, bạn nên lưu ý những gì?
Trước khi dùng thuốc Ercefuryl®, bạn nên báo với bác sĩ nếu:
- Bạn đang mang thai hoặc cho con bú. Bởi vì nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, bạn chỉ nên dùng thuốc theo khuyến cáo của bác sĩ;
- Bđn đang dùng bất cứ loại thuốc khác, kể cả những thuốc kê toa hoặc thuốc không kê toa, sản phẩm thảo dược hoặc thực phẩm chức năng;
- Bạn dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc Ercefuryl® hoặc bất kỳ thuốc nào khác;
- Bạn định dùng thuốc ở trẻ em hoặc người cao tuổi;
- Bn mắc bất kỳ tình trạng sức khỏe nào, chẳng hạn như: không dung nạp фруктоза, kém hấp thu глюкоза-галактоза, а также сукраза-изомальтаза.
Nhng điều bạn cần lưu ý khi dùng thuốc Ercefuryl® trong trường hợp đặc biệt (mang thai, cho con bú, phẫu thuật,…)
Vẫn chhu này trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú.
Trước khi dùng thuốc, bạn hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.
Tng tác thuốc
Thuốc Ercefuryl® có thể tương tác với thuốc nào?
Thuốc Ercefuryl® có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc khác mà bn ang dng hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ.Để tránh tình trạng tương tác thuốc, tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê chc c M bảo an toàn khi dùng thuốc, bạn không tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có s cho phép của bác sĩ.
Thuốc Ercefuryl® có thể tương tác với thực phẩm, uống nào?
Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định.Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.
Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc Ercefuryl®?
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Bạn nên báo cho bác sĩ biết nếu mình có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.
Bo quản thuốc
Bạn nên bảo quản thuốc Ercefuryl® như thế nào?
Bạn nên bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và tránh ánh sáng. Không bo quản trong phòng tắm hoặc trong ngăn đá.Bạn nên nhớ rằng mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Vì vậy, bạn nên đọc kỹ hướng dn bảo quản trên bao bì, hoặc hỏi dược sĩ. Gi thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.
Bạn không nên vứt thuốc vào toilet hoặc ng ng dẫn nước trừ khi có yêu cầu. Thay vì vậy, hãy vứt thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng. Bạn có thể tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc an toàn.
Dạng bào chế
Thuốc Ercefuryl® có những dạng và hàm lượng nào?
Thuốc Ercefuryl® có dạng viên nang và hàm lượng 200 мг.
Các bài viết của Hello Health Group và Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc iu trị y khoa.
Нифуроксазид, Эрцефурил Нифуроксазид, Просмотр нифуроксазида, OWENS Подробная информация о продукте от Shaanxi Owens Industry Co. , Ltd. на Alibaba.com
, Ltd. на Alibaba.com Введение
Нифуроксазид CAS: 965-52-6
Химическое название: гидразид п-гидроксибензойной кислоты (5-нитрофурфурилиден)
Сертификат ISO
Молекулярная формула: C12H9N3O5
Молекулярный вес: 275.22
Стандарт качества: EP7.0, BP2009
Внешний вид: светло-желтый кристаллический порошок
Анализ: 98,5-101,5%
Нифуроксазид (МНН) — это пероральный нитрофурановый антибиотик, запатентованный с 1966 года и используемый для лечения колита и диареи у людей и других людей. Он продается под торговыми марками Ambatrol, Antinal, Bacifurane, Diafuryl, Pérabacticel (Франция), Antinal, Diax (Египет), Nifrozid, Ercefuryl (Румыния, Чехия, Россия), Erfuzide (Таиланд), Endiex (Словакия), Enterofuryl. (Россия), Нифуроксазид (Польша), Пентофурил (Германия), Топрон, Энтеровид (Латинская Америка), Эскапар (Мексика), Апазид (Марокко) и Септидиарил.Он продается в форме капсул, а также в виде суспензии. Фармацевтическая группа GlaxoSmithKline plc (ранее известная как SmithKline Beecham) утверждает, что нифуроксазид очень эффективен, а группа потребителей Healthy Skepticism утверждает, что утверждения GlaxoSmithKline не имеют научной поддержки.
Наш продукт
Мы обещаем:
1. На любые запросы ответят в течение 12 часов.
2. Преданность качеству, поставке и обслуживанию.
3. Строго по выбору сырых материалов.
4. Умеренная и конкурентоспособная цена, быстрое время выполнения заказа.
5.Smple на складе и одна неделя для массового производства.
6. Мы тесно сотрудничаем с FEDEX, TNT, DHL, EMS, или вы также можете выбрать своего собственного экспедитора.
Функция
1. Профилактика и лечение кишечных заболеваний и заболеваний мочевыводящих путей, вызванных кишечной палочкой, сальмонеллой, пастереллой, Clos / tridium perfringens, Proteusbacillus vulgaris, некробациллами и стафилококками.Кроме того, здесь есть эффективное средство от дизентерии свиней.
2. В качестве кормовой добавки может способствовать потреблению корма животными.
3. Лечить кишечные заболевания и системные заболевания у водных животных, вызванные инфекцией бактерий, вибрионов, грибов. Его лекарственный эффект сильнее, чем у других антибиотиков.
4. Профилактика и лечение кокцидиоза, цекогепатита и лейкоцитозооноза, вызванных лейкоцитозоонами Cauller
Заявка
1. Удалите мертвые ткани, отходы и фибромы, которые могут сужать коронарные артерии.
2. Уменьшает образование бляшек и способствует облегчению кровотока, а значит, более чистым артериям.
3. Помогает удалить рубцовую ткань и неживые отложения, блокирующие артерии.
4. Помогите улучшить кровообращение во всех основных органах тела, особенно в сердце.
5. Натуральная альтернатива и укрепляющий здоровье фермент с минимальными побочными эффектами.
6. Натуральное обезболивающее, альтернативное нестериновым противовоспалительным препаратам (НПВП).
7.Не вызывает кровотечений и язвы желудка
8. Помогает уменьшить заложенность легких и грудной клетки.
9. Не угнетает иммунную систему.
4-гидрокси-N — [(E) — (5-нитрофуран-2-ил) метилиденамино] бензамид CAS NO (965-52-6) -Molbase
1. Идентификация
1.1 Идентификатор продукта GHS
| Название продукта | 4-гидрокси-N — [(E) — (5-нитрофуран-2-ил) метилиденамино] бензамид |
|---|
1.2 Другие средства идентификации
| Номер продукта | — |
|---|---|
| Другое наименования | Эрцефурол |
1.3 Рекомендуемое использование химического вещества и ограничения на использование
| Области применения | Только для промышленного использования. |
|---|---|
| Использование, рекомендованное против | данные отсутствуют |
1.4 Информация о поставщике
| Компания | MOLBASE (Shanghai) Biotechnology Co., Ltd. |
|---|---|
| Адрес | 5, Здание 12 Этаж 4 , No. 1001 North Qinzhou Road,|
| Телефон | +86 (21) 64956998 |
| Факс | +86 (21) 54365166 |
1.5 Телефон службы экстренной помощи
| Телефон службы экстренной помощи | + 86-400-6021-666 |
|---|---|
| Часы работы | С понедельника по пятницу с 9 до 17 часов (стандартный часовой пояс: UTC / GMT +8 часов). |
2. Идентификация опасности
2.1 Классификация вещества или смеси
Не классифицируется.
2.2 Элементы маркировки GHS, включая меры предосторожности
| Пиктограммы | Без символа. | |
|---|---|---|
| Сигнальное слово | Сигнальное слово отсутствует. | |
| Заявление об опасности | нет | |
| Меры предосторожности | ||
| Предотвращение | нет | нет |
| Списание | нет |
2.3 Другие опасности, не требующие классификации
нет
3. Состав / информация об ингредиентах
3.1 Вещества
| Химическое название | Общеупотребительные названия и синонимы | Номер CAS | Номер ЕС | Концентрация |
|---|---|---|---|---|
| 4-гидрокси-N — [(E) — (5-нитрофуран-2-ил) метилиденамино] бензамид | 4-гидрокси-N — [(E) — (5-нитрофуран-2-ил) метилиденамино] бензамид | 965-52-6 | нет | 100% |
4.Меры первой помощи
4.1 Описание необходимых мер первой помощи
Общие рекомендации
Обратитесь к врачу. Покажите этот паспорт безопасности лечащему врачу.
При вдыхании
При вдыхании вывести человека на свежий воздух. Если нет дыхания проведите искусственную вентиляцию легких. Проконсультируйтесь с врачом.
При попадании на кожу
Смыть большим количеством воды с мылом. Проконсультируйтесь с врачом.
В случае попадания в глаза
Тщательно промыть большим количеством воды не менее 15 минут и обратиться к врачу.
При проглатывании
Никогда не давайте ничего через рот человеку, находящемуся без сознания. Прополоскать рот водой. Проконсультируйтесь с врачом.
4.2 Наиболее важные симптомы / воздействия, острые и отдаленные
данные отсутствуют
4.3 Указание на необходимость немедленной медицинской помощи и специального лечения, при необходимости
данные отсутствуют
5. меры пожаротушения
5.1 средства пожаротушения
Подходящие средства пожаротушения
Используйте водяной спрей, спиртоустойчивую пену, сухой химикат или двуокись углерода.
5.2 Особые опасности, исходящие от химического вещества
данные отсутствуют
5.3 Особые защитные меры для пожарных
При необходимости надеть автономный дыхательный аппарат для тушения пожара.
6. Меры при непреднамеренной утечке
6.1 Меры личной безопасности, защитное снаряжение и порядок действий в чрезвычайной ситуации
Используйте средства индивидуальной защиты. Избегайте образования пыли. Избегайте вдыхания паров, тумана или газа. Обеспечьте соответствующую вентиляцию.Эвакуируйте персонал в безопасные зоны. Избегайте вдыхания пыли. Информацию о личной защите см. В разделе 8.
6.2 Меры по защите окружающей среды
Предотвратить дальнейшую утечку или разлив, если это безопасно. Не допускать попадания продукта в канализацию. Избегать попадания в окружающую среду.
6.3 Методы и материалы для локализации и очистки
Собрать и организовать утилизацию. Подмести и лопатой. Хранить в подходящих закрытых контейнерах для утилизации.
7.Обращение и хранение
7.1 Меры предосторожности для безопасного обращения
Избегать контакта с кожей и глазами. Избегайте образования пыли и аэрозолей. Избегать воздействия — получить специальные инструкции перед использованием. Обеспечить соответствующую вытяжную вентиляцию в местах образования пыли. Меры предосторожности см. В разделе 2.2.
7.2 Условия для безопасного хранения с учетом любых несовместимостей.
Хранить в прохладном месте. Хранить емкость плотно закрытой в сухом и хорошо вентилируемом месте.
8. Контроль воздействия / индивидуальная защита
8.1 Контрольные параметры
Предельные значения воздействия на рабочем месте
Нет данных
Биологические предельные значения
Нет данных
8.2 Соответствующие технические средства контроля
Обращаться в соответствии с правилами промышленной гигиены и техники безопасности. Мойте руки перед перерывами и в конце рабочего дня.
8.3 Средства индивидуальной защиты, такие как средства индивидуальной защиты (СИЗ)
Защита глаз / лица
Защитные очки с боковыми щитками, соответствующие EN166.Используйте оборудование для защиты глаз, проверенное и одобренное соответствующими государственными стандартами, такими как NIOSH (США) или EN 166 (ЕС).
Защита кожи
Носите непроницаемую одежду. Тип средств защиты следует выбирать в зависимости от концентрации и количества опасного вещества на конкретном рабочем месте. Работайте в перчатках. Перед использованием перчатки необходимо проверить. Используйте надлежащую технику снятия перчатки (не касаясь внешней поверхности перчатки), чтобы избежать контакта кожи с этим продуктом.Утилизируйте загрязненные перчатки после использования в соответствии с применимыми законами и надлежащей лабораторной практикой. Вымойте и высушите руки. Выбранные защитные перчатки должны соответствовать требованиям Директивы ЕС 89/686 / EEC и основанного на ней стандарта EN 374.
Защита органов дыхания
Надевайте респиратор при работе с большими количествами.
Термические опасности
данные отсутствуют
9. Физические и химические свойства
| Физическое состояние | Желтый твердый | ||
|---|---|---|---|
| Цвет | данные отсутствуют | ||
| Нет данных | |||
| Запах нет данных | Точка плавления / замерзания | 281-283ºC | |
| Точка кипения или начальная точка кипения и интервал кипения | данные отсутствуют | ||
| Воспламеняемость | данные отсутствуют | ||
| Нижний и верхний предел воспламеняемости предел | данные отсутствуют | ||
| точка вспышки | данные отсутствуют | ||
| Температура самовоспламенения | данные отсутствуют | ||
| Температура разложения | данные отсутствуют | ||
| нет данныхимеется | |||
| Кинематическая вязкость | нет данных | ||
| Растворимость | данные отсутствуют | ||
| Коэффициент распределения н-октанол / вода (логарифм) | нет данных | ||
| Плотность и / или относительная плотность | 1.49 г / см3 | ||
| Относительная плотность пара | данные отсутствуют | ||
| Характеристики частиц | данные отсутствуют |
10.Стабильность и реакционная способность
10,1 Реакционная способность
данные отсутствуют
Стабилен при соблюдении рекомендуемых условий хранения.
10.3 Возможность опасных реакций
нет данных
10.4 Условия, которых следует избегать
данные отсутствуют
10.5 Несовместимые материалы
данные отсутствуют
10.6 Опасные продукты разложения
данные отсутствуют
11. Токсикологическая информация
Острая токсичность
- 9014 Оральная токсичность: данные отсутствуют Вдыхание: данные отсутствуют
- Кожный: данные отсутствуют
Разъедание / раздражение кожи
данные отсутствуют
Серьезное повреждение / раздражение глаз
данные отсутствуют
Респираторная или кожная сенсибилизация
данные отсутствуют
зародыши мутагенность клеток
данные отсутствуют
канцерогенность
данные отсутствуют
репродуктивная токсичность
данные отсутствуют
STOT-однократное воздействие
данные отсутствуют
STOT повторные воздействия
данные отсутствуют 9 0003
Опасность при аспирации
нет данных
12.Экологическая информация
12.1 Токсичность
- Токсичность для рыб: данные отсутствуют
- Токсичность для дафний и других водных беспозвоночных: данные отсутствуют
- Токсичность для водорослей: данные отсутствуют
- Токсичность для микроорганизмов: данные отсутствуют44
данные отсутствуют
12.3 Потенциал биоаккумуляции
данные отсутствуют
12.4 Мобильность в почве
данные отсутствуют
12.5 Другие неблагоприятные воздействия
данные отсутствуют
13.Указания по утилизации
13.1 Методы утилизации
Продукт
Материал можно утилизировать путем вывоза на лицензированную установку химического уничтожения или контролируемого сжигания с очисткой дымовых газов. Не загрязняйте воду, продукты питания, корма или семена при хранении или утилизации. Не сливать в канализацию.
Загрязненная упаковка
Емкости можно трижды промыть (или эквивалент) и отправить на переработку или восстановление.В качестве альтернативы упаковку можно проткнуть, чтобы сделать ее непригодной для других целей, а затем выбросить на свалку. Для горючих упаковочных материалов возможно контролируемое сжигание с очисткой дымовых газов.
14. Транспортная информация
14.1 Номер ООН
| ADR / RID: данные отсутствуют | IMDG: данные отсутствуют | IATA: данные отсутствуют |
14.2 Надлежащее отгрузочное наименование ООН
| IMDG: данные отсутствуют |
| IATA: данные отсутствуют |
14.3 Класс (ы) опасности при транспортировке
| ADR / RID: данные отсутствуют | IMDG: данные отсутствуют | IATA: данные отсутствуют |
14.4 Группа упаковки, если применимо
| ADR / RID: данные отсутствуют | IMDG: данные отсутствуют | IATA: данные отсутствуют |
14,5 Опасности для окружающей среды
| ADR / RID: нет | IMDG: нет | IATA: нет | |
| Химическое название | Распространенные названия и синонимы | Номер CAS | Номер ЕС |
|---|---|---|---|
| 4-гидрокси-N — [(E) — (5-нитрофуран-2-ил) метилиденамино ] бензамид | 4-гидрокси-N — [(E) — (5-нитрофуран-2-ил) метилиденамино] бензамид | 965-52-6 | нет |
| Европейский перечень существующих коммерческих химических веществ (EINECS ) | Включено в список. | ||
| Инвентаризация ЕС | Зарегистрирована. | ||
| Реестр Закона США о контроле за токсичными веществами (TSCA) | Не включен в перечень. | ||
| Китай Каталог опасных химикатов 2015 | Не внесен в список. | ||
| Реестр химических веществ Новой Зеландии (NZIoC) | Не внесен в список. | ||
| Филиппинский реестр химических веществ и химических веществ (PICCS) | Не включен в перечень. | ||
| Вьетнамский национальный химический инвентарь | Включен в список. | ||
| Китайский химический реестр существующих химических веществ (China IECSC) | Не внесен в список. | ||
16.Другая информация
Информация о редакции
| Дата создания | 18 августа 2017 г. |
|---|---|
| Дата редакции | 18 августа 2017 г. Abstracts ServiceСсылки
Отказ от ответственности: Вышеуказанная информация считается правильной, но не претендует на исчерпывающий характер и должна использоваться только в качестве руководства.Информация в этом документе основана на текущем уровне наших знаний и применима к продукту с учетом соответствующих мер безопасности. Это не является гарантией свойств продукта. Мы как поставщик не несем ответственности за любой ущерб, возникший в результате обращения или контакта с указанным выше продуктом.Nifuroxazide Ercfuroxazide, 1 Pièce, Usine Directe — Купите продукт Nifuroxazide, Nifuroxazide D’ererefuryl, Nifuroxazide Direct D’usine на Alibaba.comВведение Нифуроксазид CAS: 965-52-6 Номинальный химикат: ацид п-гидроксибензоик (5-нитрофурфурилиден) гидразид Молекулярная формула: C12H9N3O5 Poids Moléculaire: 275.22 Нормы качества: EP7.0, BP2009 Внешний вид: светло-желтый poudre cristalline Дозировка: 98,5-101,5% Нифуроксазид (МНН) представляет собой пероральное нитрофурановое антибиотическое средство, оставшееся от 1966 года, и используется для лечения колита и диареи, не относящейся к людям и не относящимся к людям.Il est vendu sous les marques Ambatrol, Antinal, Bacifurane, Diafuryl, Pérabacticel (Франция), antinal, Diax (Égypte), Nifrozid, Ercefuryl (Roumanie, République Tchèque, Russie), erfuzide (Thaïlandevaquiex), Endiex Russie), Nifuroksazyd (Pologne) pentofuryl (Allemagne), Topron, Enterovid (Amérique latine), Eskapar (Mexique), Apazid (Maroc) et Septidiaryl. Il est vendu sous form de Capsule et également sous la forme d ‘une суспензия. Фармацевтическая группа GlaxoSmithKline plc (Précédemment connu sous le nom de SmithKline Beecham) подтверждает, что нифуроксазид является эффективным и группа потребителей Sain Scepticisme dit que GlaxoSmithKline, провозгласившая научную информацию о компании GlaxoSmithKline. Notre Produit Nous Promettons: 1. Все требования sera répondu dans les 12 heures. 2. За качество, за одобрение и за обслуживание. 3. Строгое к выбору премьерных материалов. 4. Prix raisonnable et concurrentiel, delai d’exécution rapide. 5. Échantillon commande en stock et une semaine pour la production en vrac. 6. Теперь вы можете сотрудничать с FEDEX, TNT, DHL, EMS, или вы можете выбрать свой морской агент. Fonction 1. Предотвращение энтеральных заболеваний и болезней мочеиспускания, вызванных кишечной палочкой, сальмонеллой, пастереллой, Clos / tridium perfringens, Proteusbacillus vulgaris, некробацилл и стафилококками. Aussi, это не является эффективным средством для борьбы с дизентерией свиней. Заявка 1. Укрепляйте ткани, ткани и фибромы, создавая сужение коронарных артерий. 2.Réduire le l’accumulation de plaque et Favorise plus легкая текучесть sanguin d’où claire artères. 3. Помощник по удалению рубцовых тканей и не биологических методов, которые хранят qui bloquent les artères. 4. Любитель тиража главных органов в частном корпусе. 5. Альтернативная натуральная продукция UNE и продвижение минимального количества безопасных ферментов и вторичных эффектов. 6. Альтернативные противовоспалительные препараты ООН (AINS). 7. Ne pas provoquer des saignements et des ulcères d’estomac 8. Помощник легочного врача и при застойных явлениях сразу после лечения. 9. Ne pas appuyer sur le système Immunitaire. . |