Экзотермический дерматит: Экзематозный дерматит: фото, лечение, причины и симптомы – лечение, 6 фото с описанием симптомов, формы заболевания и профилактика

Экзематозный дерматит: фото, лечение, причины и симптомы

Экзематозный дерматит (нейродерматит, диатез) – один из вариантов атопического дерматита, характерный для людей с повышенной чувствительностью к аллергенам. Это дерматологическое заболевание, поражающие руки и другие открытые части тела, которые меньше всего защищены от воздействия внешних раздражителей. Болезнь может развиваться на фоне другого заболевания, носит аллергический характер, развивается после длительного воздействия аллергена, сопровождается характерными местными симптомами, очень похожими на экзему. К провоцирующим факторам относятся инфекции, отравления, заболевания ЖКТ и печени.

Особенности экзематозного дерматита

Раздражителем при экзематозном дерматите может быть любое вещество, регулярно воздействующее на кожу. Чаще других – это компоненты, входящие в состав косметики, лекарства наружного применения, краска для волос, растительный сок, сплавы, из которых изготавливается бижутерия, бытовая химия, химические соединения для промышленного производства. В некоторых случаях диатез развивается по причине грибковой инфекции. В отличие от контактного дерматита, он диагностируется только у тех, чья иммунная система отвечает на конкретные аллергены активацией Т-лимфоцитов и выработкой антител. В большинстве случаев болезнь не сопровождается общими признаками, проявления наблюдаются только на коже, иногда – на слизистых.  При длительном воздействии раздражителей дополнительно может развиться хейлит и конъюнктивит.

Поражённый участок обычно больше зоны влияния аллергена, но сначала может совпадать по контурам с предметами, вызывающим раздражение. Например, это могут быть заклёпки на джинсах или молния на футболке.

Экзематизированный дерматит делится на три вида:

• Острый. Преобладают покраснения и небольшая отёчность кожи, появляются мелкие высыпания в виде папул (узелков) и пустул (пузырьков). При отсутствии лечения возможно отмирание кожи (некроз).
• Подострый. Пустулы лопаются, на месте высыпаний образуются корочки. Кожа мокнет, потом пересыхает, меняет цвет, шелушится, зудит.
• Хронический. На этой стадии дерматит постоянно находится в процессе ремиссии или обострения (рецидива).

На фото ниже можно увидеть, как выглядит поражение кожи при экзематозном дерматите на разных этапах.

Симптомы экзематозного дерматита

Признаки болезни очень похожи на классическую экзему и проявляются через полторы-две недели после контакта с раздражителем. Некоторые аллергены провоцируют нейродерматит через несколько дней, болезнь сопровождается характерными признаками.

Основные симптомы экзематозного дерматита:

• Уплотнение и покраснение кожи в местах возможного соприкосновения с аллергеном.
• Зуд и жжение в зонах поражения.
• Формирование папул – пузырьков с прозрачной жидкостью внутри.
• Мокнущие эрозии после вскрытия папул.
• Сухая кожа, корочки, шелушение и трещины при затухании болезни.

Возможно развитие конъюнктивита, при котором наблюдается:

• Припухлость и покраснение, полупрозрачные выделения из уголков глаз.
• Слипание век.
• Головная боль.
• Озноб.
• Повышение температуры.
• Общая слабость.
• Зуд, жжение в глазах.

Вероятно развитие хейлита со следующими признаками:

• Отёчность и покраснение кожи вокруг губ.
• Чешуйки и трещины.
• Язвы в уголках рта.

Причины экзематозного дерматита

В отличие от экземы атопический дерматит экзематозного типа проявляется только через некоторое время после контакта с раздражителем. Как правило, это 10-14 дней. Если аллерген входит в состав лекарств – 7-8 дней, если это раздражитель, который используется в производственном процессе – 2-3 дня. Внешними причинами болезни могут быть другие вещества. Это компоненты бытовой и промышленной химии, кобальт, хром и некоторые металлические сплавы, из которых изготавливаются зубные имплантаты, украшения, заклёпки и молнии для одежды.

Спровоцировать экзематозный дерматит могут и внутренние факторы:

• Наследственность.
• Ослабленный иммунитет.
• Нарушение работы печени и ЖКТ.
• Стрессы.
• Нарушение обмена веществ.
• Хронические инфекции.

Болезнь может возникнуть на фоне аллергических реакций на тополиный пух и пыльцу растений, шерсть животных и укусы насекомых, пыль и плесень. Иногда нейродерматит провоцирует грибковая инфекция.

Экзематозный дерматит у детей

Экзематозный дерматит у детей чаще всего проявляется на веках, раньше двух месяцев после рождения организм не способен на подобные реакции. Провоцируют заболевание антибактериальные мази, нарушение пищеварения, недавно перенесённая инфекция, диатез (атопический дерматит). Для лечения используются наружные средства, в более сложных случаях – лекарственные препараты для внутреннего применения.

Диагностика экзематозного дерматита

Чтобы назначить правильное лечение, врач должен поставить точный диагноз. Подтвердить болезнь может дерматолог на основании осмотра, опроса, результатов анализов и тестов. Это клинический анализ крови и мочи, исследование соскобов с поражённых участков, иногда – гистология. Для того, чтобы обнаружить первичное заболевание, вывести из организма аллерген или исключить контакт с внешним раздражителем, иногда требуется обследование у стоматолога, гастроэнтеролога, отоларинголога. Без лечения первичного заболевания экзематозный дерматит перейдёт в хроническую форму, а при отсутствии лечения – вызовет серьёзные осложнения.

Лечение экзематозного дерматита

Комплексная терапия нейродерматита включает в себя ряд мероприятий, направленных на:

• Вывод аллергена из организма (исключение контакта с внешним раздражителем).
• Лечение фонового заболевания, спровоцировавшего аллергическую реакцию.
• Изменение рациона, исключение цитрусовых, орехов, шоколада, морских и некоторых других продуктов.
• Полноценный отдых, сон не меньше 8 часов, исключение стрессов.
• Приём антигистаминных средств и десенсибилизирующих препаратов.
• Обработка поражённых участков специальными мазями.

Чем лечить экзематозный дерматит, зависит от клинической картины и индивидуальных особенностей организма. На начальной стадии поможет цинковая мазь, крем «Деситин» или «Скин-кап». Если наблюдается разрушение папул и мокнущая кожа, назначаются болтушки и влажные подсушивающие повязки. Для снятия зуда подойдут гормональные кремы или лосьоны на основе мометазона фуроата, гидрокортизона бутирата, бетаметазона валерата или бетаметазона дипропионата. На этапе просыхания рекомендуются ранозаживляющие средства «Солкосерил», «Актовегин», «Декспантенол», «Бепантен», «Левомеколь». Для лечения хронической формы экзематозного дерматита используются гормональные мази. Дополняют лечение эмитентами – наружными средствами, предотвращающими обезвоживание эпидермиса. Эффективными считаются и народные средства, но их нужно использовать вместе с основным лечением и только после консультации с врачом:

• Картофельный сок. Натрите на мелкой тёрке 1 сырой картофель, отожмите кашицу, соком пропитывайте марлю и прикладывайте к воспалённому участку на 10-15 минут.
• Содовый раствор. 1 ст. ложку соды растворите в стакане тёплой воды, смочите тампон и промывайте поражённые участки кожи.
• Настой алоэ. Листья мелко нарежьте и положите в тёмное прохладное место на 2 недели. Потом добавьте 50 мл красного вина и 150 мл касторового масла, тщательно перемешайте. Пропитывайте смесью марлю, прикладывайте её к больным участкам на 10-15 минут 3-5 раз в день.

Осложнения при экзематозном дерматите

Неправильное лечение или его отсутствие могут вызвать ряд серьёзных осложнений, опасных для здоровья. Причиной болезни может быть внутренний фактор – какая-либо скрытая болезнь. Как результат – аллергия, проблемы со здоровьем, в частности, с кожей. Лопающиеся папулы могут превратиться в язвы и открыть доступ в организм опасным инфекциям.

Профилактика экзематозного дерматита

Предупредить болезнь намного легче, чем вылечить. Это касается и экзематозного дерматита.

Предотвратить его развитие поможет ряд рекомендаций:

• Исключите контакт с возможными раздражителями.
• Избегайте стрессов.
• Соблюдайте правила личной гигиены.
• Используйте увлажняющие кремы для ухода за кожей.
• После душа и ванной вытирайтесь насухо.
• При первых же симптомах болезни закрывайте поражённые участки повязками.

При склонности к аллергии пользуйтесь гипоаллергенной бытовой химией и следите за рационом питания, чаще бывайте на воздухе и совершайте пешие прогулки. Помните, экзематозный дерматит – достаточно неприятная, но излечимая болезнь, избавиться от которой позволит только правильное лечение в сочетании с мерами профилактики.

Экзематозный дерматит: фото, симптомы, причины, лечение

Экзематозный дерматит считается одним из разновидностей атопического дерматита. Чаще подобной патологии подвержены лица, страдающие высокой чувствительностью к аллергенам. Проявления экзематозного дерматита зачастую наблюдаются на руках, лице и других открытых частях тела, которые не защищены от воздействий раздражителей.

Причины возникновения экзематозного дерматита

Несмотря на интенсивное развитие современной медицины, к сожалению, и сегодня выявить точных предпосылок к образованию рассматриваемой патологии, так и не удалось. Все что известно специалистам, экзематизированный дерматит образуется вследствие влияний ряда факторов и у людей, имеющих генетическую предрасположенность.
Определение симптоматики, по которой можно распознать патологию не существует. Более того, признаки экзематозного дерматита могут меняться или комбинироваться в зависимости от стадии развития недуга. При этом вне зависимости от разновидности и формы атопического дерматита, выделяется несколько основных причин развития рассматриваемой патологии:

• слабый иммунитет;
• аллергия на некоторые продукты питания;
• сбой работы эндокринной системы;
• нарушение метаболизма;
• нервные перенапряжения и стрессы;
• отравление организма;
• хронические патологии ЖКТ.

Экзотермический дерматит может развиваться и на фоне течения другого недуга. При этом патология будет носить аллергический характер и развиваться на фоне продолжительного воздействия раздражителя. В этом случае симптоматика будет идентичной экземе. Чаще подобный тип заболевания развивается вследствие инфицирования, болезней печени и отравления.

Симптомы экзематозного дерматита

Чем отличается экзема от дерматита? Как правило, экзема образуется идентично рассматриваемой патологии. Однако дисгидротический дерматит отличается тем, что его симптоматика проявляется не сразу, а по истечении нескольких недель. Если причиной экзематозного дерматита является медикаментозный аллерген, симптоматика проявится уже на восьмой день. Реже, недуг может заявить о себе на третий день после контакта с веществом раздражителем.
К симптомам рассматриваемой патологии можно отнести следующее:

• кожный покров начинает шелушиться;
• появляются трещинки, которые сильно болят;
• наблюдается сухость;
• кожа утолщается и краснеет;
• формируется отёк;
• появление сыпи, постепенно переходящее в воспаление кожи;
• на месте образования сыпи появляются эрозии, которые впоследствии лопаются и образуют мокнущие ранки;
• на мокнувших ранках формируются корочки.

Опасность рассматриваемого недуга заключается в том, что он может преобразоваться в хроническую форму и регулярно обостряться на протяжении всей жизни пациента. Кроме того, при присоединении инфекции, попадающей в трещинки, существует высокая вероятность усугубления течения дефекта.
Развитие и возникновения заболевания имеет определенную последовательность:

1. Соприкасаясь с аллергеном через время на открытых зонах кожного покрова появляется красная сыпь;
2. При игнорировании проблемы, сыпь сливается и образуются красные пятна, сопровождающиеся сильным зудом;
3. При расчесывании сыпи появляются везикулы. Эти образования покрываются корочкой, а внутри их появляется гнойное отделяемое;
4. Через время везикулы преобразуются в язвочки, лопаются и мокнут.

На последнем этапе развития патологии пораженные участки кожи становятся темными. При подозрении на подобное заболевание возникает вопрос, что делать и как устранить появившийся недуг. В данном случае подобрать подходящую терапию сможет только врач. Не стоит заниматься самолечением, поскольку не всегда удается отличить экзематозный дерматит и псориаз.

Профилактические меры

Дерматит экзема, все эти кожные дефекты намного легче предупредить чем в дальнейшем с ними бороться. Для этого каждому человеку требуется соблюдать несколько правил:

• определить и полностью исключить контакт с раздражающим фактором;
• стараться избегать стрессовых ситуаций;
• придерживаться правил личной гигиены;
• применять увлажняющие средства для ухода за кожей, изготовленные на натуральных компонентах без отдушек;
• после ванны или душа тщательно вытирать тело полотенцем;
• если сфера деятельности обусловлена с постоянным контактом раздражителя, негативно воздействующее на кожу, рекомендуется сменить деятельность. В том случае, когда нет возможности — это сделать, требуется исключить контакт посредством изолирования открытых участков кожного покрова повязками;
• исключить употребление аллергенных продуктов.

Если у человека имеется высокий риск аллергического ответа рекомендуется пользоваться только гипоаллергенной бытовой химией, строго соблюдать диетическое питание, регулярно дышать свежим воздухом и совершать прогулки пешком. Соблюдая эти простые правила, удастся предупредить развитие неприятной патологии в будущем.

Лечение

Экзематозный дерматит лечение требует грамотного подхода, включающего в себя следующие мероприятия:

• не имеет значение образовалась ли у пациента экзема или дерматит лечение начинается с нейтрализации провокатора;
• следующий шаг устранение фоновой патологии, вызвавшей негативную реакцию организма;
• большую роль в выздоровлении играет изменение рациона. Потребуется полностью исключить шоколадные изделия, орехи, цитрусовые и морепродукты;
• важно, чтобы ночной отдых был полноценным и обязательно стоит исключить стрессы;
• в терапию обязательно входят антигистаминные и десенсибилизирующие медикаменты;
• пораженные участки смазывают кремом от дерматита или специальными мазями.

В зависимости от клинической картины течения патологии, а также развития воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма назначается подходящий вариант терапии:

• на начальном этапе показана обработка поражённых зон мазями с цинком;
• если образованные папулы разрушились и сформировалась мокнущая кожа, используют повязки с подсушивающим эффектом и специальные болтушки;
• устранить невыносимый зуд помогут крема и лосьоны на гормональной основе;
• на стадии просыхания показаны ранозаживляющие медикаменты;
• лечение хронической формы возможно только с применением гормональных препаратов.

Главная задача не тянут с визитом к дерматологу.

Кроме того, терапию дополняют препаратами для наружного применения. Цель таких лекарств предотвратить обезвоживание эпидермиса. Также весьма действенно зарекомендовали себя народные методы лечения. Однако использовать лучше их как вспомогательный метод. И не стоит забывать, что применяются подобные средства только после консультации со специалистом.
Наиболее эффективными методами борьбы с рассматриваемой патологией считаются следующие средства:

• свежевыжатый сок картофеля. Используют для компресса. Ватные диски смачивают соком и прикладывают к больным участкам;
• раствор соды. Соду растворяют в теплой воде и смачивают пораженные участки;
• сок алоэ, смешанные с касторовым маслом. Это средство хорошо заживляет раны и ускоряет процесс регенерации повреждённого кожного покрова.

И в завершение отметим, экзематозный дерматит – это неприятная, но поддающаяся лечению патология. Однако, чтобы навсегда побороть недуг, нужно своевременно начать лечение и строго придерживаться всех врачебных назначений.

Экзематозный дерматит: лечение, симптомы и причины экзематизированного дерматита

Такое название носят высыпания хронического характера на коже, возникающие при повторном контакте с раздражителем. Обычно поражаются руки, поскольку они чаще всего подвергаются воздействию профессиональных или бытовых агрессивных веществ. Патология развивается на фоне предварительной сенсибилизации, имеет реакцию гиперчувствительности.

Симптомы заболевания

Местные проявления затрагивают кожу и слизистые. Иногда характерным признаком бывают очертания области поражения, аналогичные контурам раздражителя, но превышающие зону его влияния. Например, любители носить джинсы в местах прилегания заклепок к телу могут иметь сыпь, имеющую их форму. Участки раздражения кожного покрова по мере прогрессирования недуга приобретают следующий вид:

• утолщение;
• сухость и шелушение;
• трещинки и папулы;
• выделение влаги;
• корочки.

Признаки могут не только сменять друг друга, но и комбинироваться. Клиника зависит от следующих факторов болезни:

• ее формы;
• стадии;
• иммунной реакции организма.

На стадии дерматита влияет его форма, которая бывает острой, подострой, хронической. Первая сопровождается такими проявлениями, как:

• отеки;
• красная кожа;
• мелкая сыпь, состоящая из папул и пузырьков.

Во время второй они лопаются и образуются корочки. В случае частого контакта с аллергеном заболевание хронизируется, приобретая новые признаки:

• сухость кожи;
• пигментация;
• следы расчесов.

При каждом новом влиянии аллергена возникают свежие высыпания. В трещины может проникнуть бактериальная либо грибковая инфекция, что приведет к появлению гнойного процесса. Симптомы меняются:

• корки становятся серозно-гнойными;
• возникает глубокий отек;
• краснота и болезненность выражены интенсивнее.

Если и на этом этапе не лечить патологию, реакция на аллерген становится поливалентной — организм реагирует и на другие раздражители. Рецидивы возникают не только при их внешнем контакте с кожными покровами, но и через пищеварительный тракт.

Дерматит (экзема) [LifeBio.wiki]

Дерматит (от греческого δέρμα дерма «кожа» и -ῖτις -итис «воспаление»), или экзема (греческое: ἔκζεμα экзема «высыпание»), представляет собой воспаление кожи. Он характеризуется зудящими, эритематозными, везикулярными, мокнущими и образующими коросту очагами. Понятие экзема также широко применяется для описания атопического дерматита¹⁾, или атопической экземы. В некоторых языках дерматит и экзема являются синонимами, в то время как в других дерматит означает острое состояние, а экзема – хроническое. Причина дерматита не ясна.²⁾ Одно предположение заключается в том, что состояние является следствием дисфункционального взаимодействия между иммунной системой и кожей.³⁾ Понятие экзема широко применяется к диапазону устойчивых кожных заболеваний. Они включают сухость и рецидивирующую кожную сыпь, которые характеризуются одним или более из данных симптомов: покраснение, набухание кожи, зуд и сухость, образование коросты, отслаивание, образование волдырей, растрескивание, выделения или кровоточивость. Могут появляться зоны временного изменения цвета кожи, в некоторых случаях связанные с зажившими повреждениями. Расчесывание заживающих повреждений может привести к рубцеванию и рачпространению сыпи. Лечение обычно осуществляется за счет увлажняющих и стероидных кремов. Если они неэффективны, могут использоваться кремы, основанные на ингибиторах кальциневрина. По расчетам, в 2010 г. от заболевания страдало 230 миллионов людей по всему миру (3,5% населения).⁴⁾ В то время как дерматит угрожает жизни, с заболеванием могут быть связаны другие болезни, включая остеопороз, депрессию и сердечную недостаточность.⁵⁾

Классификация

Понятие «экзема» относится к комплексу клинических характеристик. Классификация лежащих в основе заболеваний была случайной и бессистемной, при этом множество синонимов использовалось для описания одного заболевания. Тип экземы может быть описан расположением (например, экзема руки), специфическим внешним видом (кракелюрная или монетовидная экзема) или возможной причиной (варикозная экзема). Добавляя больше спутанности, многие источники используют понятие экзема для наиболее распространенного типа экземы (атопический дерматит) как взаимозаменяемое. Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) опубликовала памятную записку в 2001 г., которая упрощает номенклатуру связанных с аллергией заболеваний, включая атопический и аллергический контактный дерматит.⁶⁾

Терминология

Существует несколько различных типов дерматита. Различные типы обычно имеют аллергическую реакцию на специфические аллергены. Понятие может описывать дерматит, который также носит название контактный дерматит и экзематозный дерматит. Диагноз дерматит часто включает атопический дерматит (который широко распространен среди детей и подростков) но, в неправильном контексте, может относиться к любому типу дерматита.⁷⁾ В некоторых языках дерматит и экзема являются синонимами, в то время как в других дерматит означает строе состояние, а экзема — хроническое. Два заболевания часто классифицируются как одно.

Распространенный

• Атопический дерматит (также известный как детский, гибкий, атопический дерматит, МКБ-10 L20) аллергическое заболевание, как предполагается, имеющее наследственную составляющую, часто встречающееся в семьях, члены которых также страдают астмой. Зудящая сыпь особенно заметна на голове и скальпе, шее, под локтями, за коленями и на ягодицах. Достаточно распространен в развитых странах, при этом встречаемость растет. Ирритативный контактный дерматит в некоторых случаях неверно диагностируется как атопический дерматит.

• Контактный дерматит бывает двух типов: аллергический (в результате замедленной реакции на аллерген, такой как ядовитый плющ, никель или бальзамовое дерево)⁸⁾ и ирритативный (в результате непосредственной реакции на раздражитель, такой как, например, лаурисульфат натрия).

Некоторые вещества действуют в качестве как аллергенов, так и ирритантов (например, жидкий цементный раствор). Другие вещества вызывают проблему после воздействия солнечного света, давая фототоксический дерматит. Практически три четверти случаев контактного типа относятся к ирритативному, который представляет собой наиболее распространенное профессиональное заболевание кожи. Контактный дерматит излечим, если проблемное вещество может избегаться и его остатки удаляются из окружающей среды пациента. (МКБ-10 L23; L24; L56.1; L56.0)

• Ксеротическая экзема (также известная как астеатозная, кракелюрная или кракелатум, зимний зуд, сезонный зуд) представляет собой сухость кожи, которая становится настолько серьезной, что переходит в экзему. Она ухудшается при сухой зимней погоде, при этом воздействию часто подвержены конечности и туловище. Зудящая, нежная кожа становится похожей на сухое, растрескавшееся дно реки. Данное нарушение широко распространено среди пожилого населения. Ихтиоз представляет собой родственное заболевание. (МКБ-10 L30.8A; L85.0)

• Себорейный дерматит, или себорейная экзема («корочки на голове» у младенцев), представляет собой заболевание, в некоторых случаях классифицирующееся как форма экземы, которая имеет тесное сходство с перхотью. Он вызывает сухость или сальное шелушение скальпа, бровей и лица, а иногда туловища. Заболевание безвредно, за исключением тяжелых случаев корочек на голове. У новорожденных оно вызывает тонкую желтую, корковидную сыпь кожи головы, зовущуюся корочкой, которая связана с нехваткой биотина и в большинстве случаев излечима. (МКБ-10 L21; L21.0)

Менее распространенный

• Дисгидроз (также известный как дисгидротический дерматит, водяница, везикулярный ладонно-подошвенный дерматит, экзема домохозяек) проявляется исключительно на ладонях, подошвах и боковых сторонах пальцев рук и ног. Маленькие непрозрачные бугорки под названием пузырьки, истончение и трещины сопровождаются зудом, который ухудшается ночью. Распространенный тип экземы рук, он ухудшается в теплую погоду. (МКБ-10 L30.1)

• Монетовидная экзема (также известная как нумуллярная экзема, экссудативный, бактериальный дерматит) характеризуется круглыми очагами высачивания или сухой сыпи, с четко определенными границами, часто на голенях. Обычно ухудшается зимой. Причина не известна, а заболевание имеет тенденцию появляться и исчезать. (МКБ-10 L30.0)

• Венозный дерматит (также известный как гравитационный, застойный, варикозный дерматит) наблюдается у людей с нарушением кровообращения, варикозным расширением вен и отеком и особенно распространен в зоне лодыжки у людей старше 50 лет. Наблюдается покраснение, отслаивание, потемнение кожи, а также зуд. Нарушение предрасполагает к язвам на ногах. (МКБ-10 I83.1)

• Герпетиформный дерматит (также известный как болезнь Дюринга) вызывает интенсивный зуд и, как правило, симметричную сыпь на руках, бедрах, коленях и спине. Он непосредственно связан с глютеиновой болезнью, часто может переходить в состояние ремиссии за счет соответствующей диеты и имеет тенденцию ухудшаться ночью. (МКБ-10 L13.0)

• Нейродерматит (также известный как простой хронический лишай, локализованный разнородный дерматит) представляет собой зудящую зону истончения, пигментированный экзематозный очаг, который является следствием привычного расчесывания и царапания. Обычно только один очаг. В большинстве случаев излечим посредством изменения поведения и противовоспалительных лекарственных препаратов. Узелковая почесуха представляет собой родственное заболевание, демонстрирующее множественные припухлости. (МКБ-10 L28.0; L28.1)

• Аутоэкзематизация (также известная как ауточувствительный дерматит, ауточувствительность) представляет собой экзематозную реакцию на инфицирование паразитами, грибками, бактериями или вирусами. Он полностью излечим посредством очищения от инфекции, которая его вызывает. Внешний вид варьируется в зависимости от причины. Обычно он проявляется на некотором расстоянии от первоначальной инфекции. (МКБ-10 L30.2)

• Также существуют дерматиты, в основе которых лежат вирусные инфекции (герпетиформный или вакцинальный дерматит), а также дерматиты, в основе которых лежит заболевание (например, лимфома). Дерматиты, проявляющиеся в результате приема лекарственных препаратов, продуктов питания и химических веществ, до сих пор не были точно систематизированы. В дополнение к перечисленным здесь существуют и другие экзематозные заболевания.

Признаки и симптомы

Симптомы дерматита варьируются в зависимости от различных форм заболевания. Они меняются от кожных высыпаний до бугорчатой сыпи или буллезных поражений. Хотя каждый тип дерматита обладает различными симптомами, существуют определенные признаки, общие для всех типов, включая покраснение кожи, припухлость, зуд и поражения кожи в некоторых случаях в виде диффузной кровоточивости и рубцевания. Кроме того, регионы кожи, на которых симптомы имеют тенденцию отличаться в зависимости от различных типов дерматита, включают шею, запястье, предплечье, бедро или лодыжку. Хотя расположение может варьироваться, первоначальный симптом данного заболевания представлен зудящей кожей. Более редко он может проявляться в области половых органов, таких как вульва или мошонка.⁹⁾ Симптомы данного типа дерматита могут быть очень выраженными и могут появляться и исчезать. Ирритативный контактный дерматит обычно более болезненный, чем зудящий. Хотя симптомы атопического дерматита варьируются от человека к человеку, наиболее распространенные симптомы заключаются в сухой, зудящей, покрасневшей кожи. Обычно подверженные заболеванию области включают сгибы рук, задняя часть колен, запястья, лицо и руки. Симптомы герпетиформного дерматита включают зуд, ощущение жжения и теплоты. Узелки и пузырьки часто встречаются. Маленькие красные бугорки, наблюдаемые при данном типе дерматита, обычно составляют около 1 см по размеру, красного цвета и могут быть симметрично группированы и распределены в верхней части спины или на пояснице, ягодицах, локтях, коленях, шее, плечах и скальпе.¹⁰⁾ Менее часто, сыпь может возникать внутри рта или около линии роста волос. Симптомы себорейного дерматита, с другой стороны, проявляются постепенно, от сухости или сальных выделений кожи головы (перхоть) до потери волос. В тяжелых случаях, пустулы могут появляться вдоль линии роста волос, за ушами, на бровях, на верхней части спинки носа, около носа, на груди и верхней части спины. У новорожденных заболевание вызывает тонкую желтоватую сыпь кожи головы, часто сопровождающуюся опрелостью. Периоральный дерматит относится к красной бугорчатой сыпи вокруг рта.

Причины

Причина дерматита не известна, но предполагается, что она представлена сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды.¹¹⁾

Факторы окружающей среды

Гипотеза гигиены предполагает, что причиной астмы, дерматита и других аллергических заболеваний является чрезмерно чистая окружающая среда. Она поддерживается эпидемиологическими исследованиями в отношении астмы. Гипотеза утверждает, что воздействие бактерий и других стимуляторов иммунной системы важно во время развития, а утрата данного воздействия повышает риск астмы и аллергии. В то время как гипотеза свидетельствует, что дерматит может в некоторых случаях быть аллергической реакцией на экскременты пылевых клещей, при этом до 5% людей демонстрируют антитела, общая роль, которую она играет, ожидает дальнейших доказательств.¹²⁾

Генетические факторы

Несколько генов связывается с дерматитом, одним из которых является филаггрин. Общегеномные исследования обнаружили три новых генетических варианта, связанных с дерматитом: OVOL1, ACTL9 и IL4-KIF3A. Дерматит наблюдается в три раза более часто при глютеиновой болезни и примерно в два раза более часто по сравнению со страдающими глютеиновой болезнью, что потенциально свидетельствует о генетической связи между двумя заболеваниями.¹³⁾

Диагностика

Диагностика дерматита основана главным образом на истории и физическом обследовании. Тем не менее, в неопределенных случаях, может быть полезна биопсия кожи. Страдающие дерматитом особенно подвержены неправильному диагнозу пищевой аллергии. Скарификационные пробы применяются в диагностике аллергического контактного дерматита.¹⁴⁾

Профилактика

Отсутствуют надежные доказательства, что рацион матери во время беременности, используемая молочная смесь или кормление грудью меняют риск. Существует условное доказательство, что пробиотики в младенческом возрасте снижают показатели, но этого недостаточно для рекомендации их использования. Люди с дерматитом не должны подвергаться противооспенной вакцине в связи с риском развития вакцинальной экземы, потенциально тяжелого и в некоторых случаях фатального осложнения.¹⁵⁾

Управление

Лечение дерматита не известно, при этом лечение направлено на управление симптомами за счет снижения воспаления и облегчения зуда.

Образ жизни

Рекомендуется купание один или более раз в день. Существует ошибочное представление, что купание высушивает кожу у людей с дерматитом. Не ясно, облегчает ли дерматит сокращение числа пылевых клещей. Не было получено соответствующей оценки того, как изменение рациона облегчает дерматит.¹⁶⁾ Существуют некоторые доказательства, что младенцы с установленной аллергией на яйца могут демонстрировать облегчение симптомов, если яйца устраняются из их рациона. Полезного действия не наблюдалось за счет других элиминационных диет, хотя исследования были небольшими и плохо проведенными. Установление наличия пищевой аллергии до изменений рациона поможет избежать бесполезных изменений образа жизни. Люди также могут носить одежду, разработанную для управления зудом, расчесыванием и шелушением.¹⁷⁾ Мыло и моющие средства не должны использоваться в отношении подверженной заболеванию кожи, поскольку они могут удалить натуральные кожные масла и вызвать избыточную сухость.

Увлажнители

Увлажняющие агенты (также известные как смягчающие средства) рекомендуются как минимум один или два раза в день. Жировые составы лучше, при этом основанные на воде составы не рекомендуются. Не ясно, более или менее эффективнее других увлажнители, содержащие керамиды.¹⁸⁾ Продукты, содержащие красители, ароматические вещества или арахис, не следует использовать. Герметические повязки на ночь могут быть полезны.

Лекарственные препараты

Существуют незначительные доказательства в отношении антигистамина и, таким образом, он обычно не рекомендуется. Седативные антигистамины, такие как дифенгидрамин, могут быть опробованы теми, кто не может спать из-за дерматита.

Кортикостероиды

Когда симптомы хорошо контролируются увлажняющими агентами, стероиды требуются только в том случае, если наблюдаются обострения. Кортикостероиды эффективны в управлении и подавлении симптомов в большинстве случаев.¹⁹⁾ Обычно достаточно использования один раз в день. В отношении слабого или умеренного дерматита может использоваться слабый стероид (например, гидрокортизон), при этом в тяжелых случаях может использоваться более сильнодействующий стероид (например, клобетазола пропионат). В тяжелых случаях могут использоваться пероральные или инъецируемые кортикостероиды. В то время как они дают быстрые улучшения, они также обладают большими побочными действиями. Долговременное использование местно применяемых стероидов может привести к атрофии кожи, бороздкам, телеангиэктазии. Их использование на чувствительной коже (лицо или паховая область) по этой причине обычно сопровождается предосторожностью. Тем не менее, они, как правило, хорошо переносятся.²⁰⁾ О привыкании к местно применяемым стероидам (TSA) сообщалось у долговременных пользователей местно применяемых стероидов (пользователи, которые наносили местно применяемые стероиды на кожу на протяжении недель, месяцев или лет).²¹⁾ TSA характеризуется неконтролируемым, распространяющимся дерматитом, и ухудшением воспаления кожи, которые требуют использования более сильного стероида для местного применения для получения того же результата, что и при первом предписании. Когда использование местно применяемого стероида прекращается, наблюдается покраснение кожи, жжение, зуд, ощущение теплоты, припухлость и/или диффузная кровоточивость на протяжении долгого времени. Это также носит название «синдром краснокожия» или «отмена местно применяемого стероида» (TSW). По прошествии периода отмены атопический дерматит может прекратиться или стать менее тяжелым, чем был ранее.

Иммуносупрессоры

Местно применяемые иммуносупрессоры, такие как пимекролимус и такролимус могут быть эффективнее в краткосрочном аспекте и равноценны стероидам после года применения.²²⁾ Их применение целесообразно для тех, кто не откликается или не переносит стероиды. Лечение обычно рекомендуется на протяжении короткого или установленного периода времени, а не бессрочно. Такролимус 0,1% обычно более эффективен, чем пикролимус, и равен по действию местно применяемым стероидам со средней силой действия. Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США выпустило информационное сообщение о возможном риске рака лимфатических узлов или кожи за счет данных продуктов, но, тем не менее, последующие исследования не поддержали данные вопросы. Основной спор в Великобритании был в отношении стоимости данных лекарственных препаратов и, принимая во внимание только определенные источники Системы медицинского обслуживания населения Великобритании, в отношении того, когда они наиболее целесообразны для использования.²³⁾ Когда дерматит тяжелый и не откликается на другие формы лечения, используются системные иммуносупрессоры. Иммуносупрессоры могут вызывать значительные побочные действия, а некоторые требуют проведения регулярных анализов крови. Наиболее широко используются циклоспорин, азатиоприн и метотрексат.

Фототерапия

Фототерапия, использующая ультрафиолетовый свет, имеет условные доказательства, но качество доказательств недостаточное. Могут использоваться различные типы света, включая УФА и УФB. Избыточное воздействие ультрафиолетового света несет свои риски, в частности, в отношении рака кожи.²⁴⁾

Альтернативная медицина

На сегодняшний день имеется научное доказательство заявления, что лечение серой облегчает дерматит.[50] Не ясно, помогают или наносят вред китайские травы.²⁵⁾ Пищевые добавки широко применяются страдающими дерматитом людьми. Ни масло первоцвета вечернего, ни масло семян бурачника, принимавшиеся перорально, не были эффективны. Оба связываются с расстройством желудочно-кишечного тракта. Пробиотики не эффективны. Существует ненадежное оказательство в поддержку использования цинка, селена, витамина D, витамина E, пиридоксина (витамина B6), облепихового масла, конопляного масла, подсолнечного масла или рыбьего жира в качестве пищевых добавок.²⁶⁾ Другие средства, относительно которых отсутствуют надежные доказательства, включают мануальную терапию позвоночника и акупунктуру.²⁷⁾ Существует незначительное доказательство в поддержку использования психологического лечения. В то время как разбавленные отбеливающие ванны использовались в отношении инфекционного дерматита, существуют незначительные свидетельства в отношении их практического применения.

Прогноз

Большинство случаев хорошо контролируется местно применяемыми средствами и ультрафиолетовым светом. Около 2% случаев, тем не менее, не контролируются. Более чем 60% случаев заболевания проходит в подростковом возрасте.

Эпидемиология

По всему миру от дерматита страдает приблизительно 230 миллионов людей по состоянию на 2010 г. (3,5% населения).²⁸⁾ Срок жизни, в котором фиксируется встречаемость дерматита, пиковая в раннем детстве, при этом у женщин распространенность дерматита наблюдается в течение репродуктивного периода с 15 до 49 лет. В Великобритании около 20% детей страдают заболеванием, в то время как в США – около 10%. Хотя имеется мало данных относительно встречаемости дерматита с течением времени до Второй мировой войны (1939–45), встречаемость дерматита значительно возросла во второй половине XX века, при этом встречаемость дерматита у детей школьного возраста повысилась в поздних 1940-х и 2000 гг. В развитых странах наблюдается рост встречаемости дерматита с течением времени. Встречаемость и срок жизни преобладания дерматита в Великобритании в наше время растет.²⁹⁾ От дерматита страдали приблизительно 10% рабочих США в 2010 г., что составляет свыше15 миллионов рабочих. Встречаемость выше среди женщин, чем среди мужчин, а степень распространенности среди тех, кто имеет высшее образование или ученую степень сравнима с теми, кто имеет аттестат о полном общем среднем образовании, или меньше. Работники, занятые в сфере здравоохранения или социальной помощи, медицинского осмотра и социальных наук имеют повышенную встречаемость дерматита. Около 6% случаев дерматита среди работников США приписываются специалистам здравоохранения, что свидетельствует о распространенности профессионального дерматита среди работников как минимум в 0,6%.³⁰⁾

История

Понятие «атопический дерматит» было придумано в 1933 г. Вайзом и Шульцбергером. Сера в качестве местно применяемого средства для лечения дерматита была модной в Викторианскую и Эдвардианскую эпоху.

Общество и культура

Понятия «гипоаллергенный» и «проверено врачами» не регулируются,³¹⁾ не было проведено исследований в отношении того, что продукты, маркированные как «гипоаллергенные», фактически вызывают меньше проблем, чем остальные.

:Tags

Читать еще: Баклофен , Бупренорфин , Лауромакрогол 400 (полидоканол) , Понос (диарея) , Сельдерей (Экстракт семян) ,

Список использованной литературы:

---

¹⁾ «Eczema». ACP medicine. Retrieved 9 January 2014. ²⁾ «About Eczema». Retrieved January 27, 2015. ³⁾ «Vising expert offers new hope for eczema sufferers» (PDF). Dermcoll.edu.au. May 2014. Retrieved January 27, 2015. ⁴⁾ Hay, RJ; Johns, NE; Williams, HC; Bolliger, IW; Dellavalle, RP; Margolis, DJ; Marks, R; Naldi, L; Weinstock, MA; Wulf, SK; Michaud, C; J L Murray, C; Naghavi, M (28 October 2013). «The Global Burden of Skin Disease in 2010: An Analysis of the Prevalence and Impact of Skin Conditions.». The Journal of investigative dermatology 134 (6): 1527–34. doi:10.1038/jid.2013.446. PMID 24166134. ⁵⁾ «Eczema woes more than skin deep». PsychCentral. January 18, 2015. ⁶⁾ Johansson SG, Hourihane JO, Bousquet J et al. (September 2001). «A revised nomenclature for allergy. An EAACI position statement from the EAACI nomenclature task force». Allergy 56 (9): 813–24. doi:10.1034/j.1398-9995.2001.t01-1-00001.x. PMID 11551246. ⁷⁾ ICD 10: Diseases of the skin and subcutaneous tissue (L00-L99) – Dermatitis and eczema (L20-L30) ⁸⁾ «Balsam of Peru contact allergy». Dermnetnz.org. 28 December 2013. Retrieved 5 March 2014. ⁹⁾ «Neurodermatitis». Retrieved 2010-11-06. ¹⁰⁾ «Contact Dermatitis Pictures». Retrieved 2010-11-06. ¹¹⁾ «Atopic dermatitis». National Institute of Health. Retrieved 27 September 2011. ¹²⁾ Atopic Dermatitis at eMedicine ¹³⁾ Ciacci, C; Cavallaro R; Iovino P; Sabbatini F; Palumbo A; Amoruso D; Tortora R; Mazzacca G. (June 2004). «Allergy prevalence in adult celiac disease». J. Allergy Clin. Immunol. 113 (6): 1199–203. doi:10.1016/j.jaci.2004.03.012. PMID 15208605. ¹⁴⁾ Alexander A. Fisher. Fisher’s Contact Dermatitis. Retrieved 2014-04-21. ¹⁵⁾ «CDC Smallpox | Smallpox (Vaccinia) Vaccine Contraindications (Info for Clinicians)». Emergency.cdc.gov. 2007-02-07. Retrieved 2010-02-07. ¹⁶⁾ Institute for Quality and Efficiency in Health Care. «Eczema: Can eliminating particular foods help?». Informed Health Online. Institute for Quality and Efficiency in Health Care. Retrieved 24 June 2013. ¹⁷⁾ Ricci G, Patrizi A, Bellini F, Medri M (2006). «Use of textiles in atopic dermatitis: care of atopic dermatitis». Current Problems in Dermatology. Current Problems in Dermatology 33: 127–43. doi:10.1159/000093940. ISBN 3-8055-8121-1. PMID 16766885. ¹⁸⁾ Jungersted, JM; Agner, T (Aug 2013). «Eczema and ceramides: an update». Contact dermatitis 69 (2): 65–71. doi:10.1111/cod.12073. PMID 23869725. ¹⁹⁾ Hoare C, Li Wan Po A, Williams H (2000). «Systematic review of treatments for atopic eczema». Health Technology Assessment 4 (37): 1–191. PMID 11134919. ²⁰⁾ Bewley A; Dermatology Working, Group (May 2008). «Expert consensus: time for a change in the way we advise our patients to use topical corticosteroids». The British Journal of Dermatology 158 (5): 917–20. doi:10.1111/j.1365-2133.2008.08479.x. PMID 18294314. ²¹⁾ Sanjay, Rathi; D’Souza, Paschal (2012). «Rational and ethical use of topical corticosteroids based on safety and efficacy.». Indian Journal of Dermatology 57 (4): 251–259. doi:10.4103/0019-5154.97655. ²²⁾ Shams, K; Grindlay, DJ; Williams, HC (Aug 2011). «What’s new in atopic eczema? An analysis of systematic reviews published in 2009–2010». Clinical and experimental dermatology 36 (6): 573–7; quiz 577–8. doi:10.1111/j.1365-2230.2011.04078.x. PMID 21718344. ²³⁾ «Pimecrolimus cream for atopic dermatitis». Drug and Therapeutics Bulletin 41 (5): 33–6. May 2003. doi:10.1136/dtb.2003.41533. PMID 12789846. ²⁴⁾ Stöppler MC (31 May 2007). «Psoriasis PUVA Treatment Can Increase Melanoma Risk». MedicineNet. Retrieved 2007-10-17. ²⁵⁾ Armstrong NC, Ernst E (August 1999). «The treatment of eczema with Chinese herbs: a systematic review of randomized clinical trials». British Journal of Clinical Pharmacology 48 (2): 262–4. doi:10.1046/j.1365-2125.1999.00004.x. PMC 2014284. PMID 10417508. ²⁶⁾ Bath-Hextall, FJ; Jenkinson, C; Humphreys, R; Williams, HC (15 February 2012). Bath-Hextall, Fiona J, ed. «Dietary supplements for established atopic eczema». Cochrane database of systematic reviews (Online) 2: CD005205. doi:10.1002/14651858.CD005205.pub3. PMID 22336810. ²⁷⁾ Eldred DC, Tuchin PJ (November 1999). «Treatment of acute atopic eczema by chiropractic care. A case study». Australasian Chiropractic & Osteopathy 8 (3): 96–101. PMC 2051093. PMID 17987197. ²⁸⁾ Barnes, TM; Greive, KA (Nov 2013). «Use of bleach baths for the treatment of infected atopic eczema.». The Australasian journal of dermatology 54 (4): 251–8. doi:10.1111/ajd.12015. PMID 23330843. ²⁹⁾ Simpson CR, Newton J, Hippisley-Cox J, Sheikh A (2009). «Trends in the epidemiology and prescribing of medication for eczema in England». J Roy Soc Med 102 (3): 108–117. doi:10.1258/jrsm.2009.080211. PMC 2746851. PMID 19297652. ³⁰⁾ Luckhaupt, SE; Dahlhamer, JM; Ward, BW; Sussell, AL; Sweeney, MH; Sestito, JP; Calvert, GM (June 2013). «Prevalence of dermatitis in the working population, United States, 2010 National Health Interview Survey». Am J Ind Med 56 (6): 625–634. doi:10.1002/ajim.22080. PMID 22674651. ³¹⁾ Murphy LA, White IR, Rastogi SC (May 2004). «Is hypoallergenic a credible term?». Clinical and Experimental Dermatology 29 (3): 325–7. doi:10.1111/j.1365-2230.2004.01521.x. PMID 15115531.

дерматит.txt · Последние изменения: 2016/03/12 16:30 — nataly

Дерматиты

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., [email protected]врач, к. м. н., Толмачева Е. А., [email protected]
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Общие сведения

Дерматит – это синдром (совокупность симптомов), представляющий собой воспалительную реакцию кожи на различные раздражители.

Различают контактные дерматиты и токсидермии.  Контактные дерматиты возникают при непосредственном воздействии раздражителя на кожу, при токсидермиях инородные вещества проникают во внутреннюю среду организма, вызывая ряд изменений, одним из проявлений которых будет дерматит. Например, если реакция воспаления в коже возникла при использовании крема с каким-нибудь лекарственным веществом, то это контактный дерматит, а если то же вещество поступило в организм через кишечник (в таблетках или с едой) и возникла сыпь  — это токсидермия.

Кроме того, к дерматитам относятся  такие заболевания, как себорейный дерматит (перхоть, угри, акне, прыщи), атопический дерматит (аллергический), герпетиформный дерматит, экзема, и другие. В этой статье мы разберем лишь некоторые из них.

Причины дерматита

Раздражители, обусловливающие дерматиты, могут иметь физическую, химическую или биологическую природу.

Есть так называемые, облигатные раздражители, которые вызывают простой дерматит у каждого человека. К ним относятся трение, давление, лучевые и температурные воздействия, кислоты и щелочи, некоторые растения (крапива, ясенец, едкий лютик, молочай). Все мы знаем, что такое ожоги и отморожения, мозоли, каждый хоть раз в жизни «обжигался» крапивой. Проявления и тяжесть течения  простого дерматита определяются силой и продолжительностью воздействия фактора. Симптомы простого контактного дерматита  появляются немедленно или вскоре после первого контакта с раздражителем, а площадь поражения соответствует площади контакта. Иногда возможно хроническое течение дерматита, при продолжительном действии раздражителя.

Факультативные раздражители вызывают воспаление кожи лишь у лиц, имеющих к ним повышенную чувствительность. Речь идет о таких заболеваниях как аллергический контактный дерматит и атопический (аллергический) дерматит. Количество факультативных раздражителей (сенсибилизаторов) огромно и непрерывно увеличивается.

Аллергический контактный дерматит, в отличие от простого, развивается не сразу после контакта с раздражителем, и не при первом контакте. Для того, чтобы аллергическая реакция (сенсибилизация) сформировалась, требуется до нескольких недель от первого контакта. Тогда при повторном контакте развивается дерматит. Воспалительная реакция кожи явно не соответствует интенсивности действия раздражителя, который не вызовет никаких изменений у людей без аллергии. Площадь изменений на коже может выходить за рамки контакта.

Атопический дерматит — очень сложное заболевание, хроническое воспалительное поражение кожи аллергической природы. Его могут вызывать несколько и даже очень много факторов — аллергенов, и при этом не только контактных, но и поступающих при вдыхании (пыльца, пыль) или с пищей (пищевая аллергия). К атопическим заболеваниям также относится бронхиальная астма, аллергический ринит и др. Предрасположенность  к атопии передается генетически. Атопический дерматит обычно развивается в раннем детском возрасте. Часто с возрастом проявления этого заболевания стихают или исчезают совсем.

Cимптомы дерматита

Простой дерматит протекает остро или хронически. Для острых дерматитов характерны яркое воспаление, сопровождающееся зудом, жжением, болью, а иногда — образование пузырей и участков некроза, оставляющих рубцы.

Хронические дерматиты проявляются застойным отеком, синюшностью, утолщением кожи, лихенификацией (шелушением), трещинами, усиленным ороговением, иногда атрофией кожи.

Для острых проявлений аллергического контактного дерматита и атопического дерматита также свойственны яркое покраснение кожи с выраженным отеком. Далее могут появляться пузырьки и даже пузыри, вскрывающиеся и оставляющие мокнущие эрозии (мокнутие). Затухающее воспаление оставляет корки и чешуйки.

Что можете сделать вы

При появлении дерматита лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. В лечении простого контактного дерматита основным является прекращение действия раздражителя. Часто пациенты, понимая причину заболевания, справляются с ним сами.

Однако бывают случаи (например, тяжелые химические и термические ожоги, обморожения), когда вмешательство врача просто необходимо.

Что может сделать врач

В лечении дерматитов вам может помочь дерматолог и аллерголог. При необходимости, вас могут направить к гастроэнтерологу и другим специалистам.

Лечение аллергического контактного дерматита назначается дерматологом и сводится прежде всего к выявлению аллергена. Вас подробно расспросят об образе жизни, профессиональных вредностях, косметических средствах, которыми вы пользуетесь и др. При исключении аллергена симптомы контактного дерматита обычно проходят.

Гораздо сложнее лечение атопического дерматита. Это заболевание должен лечить квалифицированный аллерголог. Применяются антигистаминные средства (как для приема внутрь, так и в виде мазей), глюкокортикоидные  препараты, аллерген-специфическая иммунотерапия (СИТ).

Альтернатива гормональным препаратам в лечении атопического дерматита

Кортикостероиды могут вызывать атрофию кожи, особенно на лице, а применение местных антибиотиков чревато формированием устойчивости бактерий и развитием аллергии. Поэтому специалисты — дерматологи часто рекомендуют негормональный препарат на основе активированного пиритиона цинка — крем Скин-кап. Его использование для наружного лечения атопического дерматита и диатеза возможно начиная с 1 года, а побочные действия, характерные для гормональных препаратов и местных антибиотиков отсутствуют. При этом противовоспалительный эффект препарата не уступает гормональным препаратам, а антибактериальное и противогрибковое действие позволяет нормализовать микрофлору кожи, снизить риск присоединения инфекции. Несомненно, назначение препарата возможно только после консультации с врачом.

Профилактические меры

Соблюдайте технику безопасности на производстве и в быту. Если у вас однажды уже был аллергический дерматит и причина известна, старайтесь избегать контакта с соответствующим аллергеном.

Основные направления профилактики атопического дерматита это соблюдение режима питания.

Экзематозный дерматит: лечение, симптомы, причины, фото

Дерматит экзематозный имеет несколько названий, а именно нейродермит или диатез. Заболевание считается распространенным видом атопического дерматита. При этом начинает поражаться кожный покров. Чаще всего поражаются руки и ноги, в редких случаях иные участки тела.

Клиническая картина экземоподбного дерматита возникает через некоторое время после тесного контакта с агрессивным фактором. Заболевание развивается долго, примерно 10-14 дней.

Но, если причиной возникновения экзематозного дерматита стали медикаменты, то течение болезни развивается быстрее. В этот период пик болезни наступает на 7-8 день.

Причины возникновения экзематозного дерматита

Как вы поняли, что поражение кожного покрова основана на аллергической природе. Причиной заболевания могут стать разнообразные факторы.

Перечень предметов быта и веществ:

1. Металлические кольца, браслеты и цепочки.
2. Украшения изготовлены из хрома и кобальта.
3. Заклепки на одежде, например на джинсах или манжетах.

Перечень дополнительных причин:

1. Генетическая предрасположенность, самая распространенная причина возникновения данного дерматита.
2. Ослабленный иммунитет.
3. Проблемы с пищеварительным трактом или сбои в работе печени.
4. Нарушения обменного процесса.
5. При наличии в организме человека инфекции.
6. Косметика, особенно если неправильно подобрана или изготовлена из некачественных компонентов, может спровоцировать экзематозный дерматит век.

Перечень редких причин возникновения:

1. Частое посещение курсов электрофореза.
2. Длительный прием противовирусных лекарственных препаратов.

Все вышеперечисленные факторы могут спровоцировать экзематозный дерматит.

Основная клиническая картина экзематозного дерматита

Основной признак заболевания – повышенная сухость кожного покрова. Помимо этого, у больного начинается кожный зуд, появляются воспалительные очаги.

Если вовремя не распознать заболевание и не начать лечение, то на коже начинают появляться экзематозные папулы. Они представлены в виде ярко- красного очага. По мере прогрессирования болезни, экзематозные папулы начинают сливаться в широкие наросты. В этот момент больной испытывает сильную боль.

Стоит отметить, что тяжесть болезни зависит только от индивидуальной особенности. Поэтому, важно вовремя начать лечение экзематозного дерматита, чтобы предотвратить развитее тяжелой стадии и осложнений.

Если заболевание перешло в тяжелую форму, то на кожном покрове больного развивается эритема, которая в дальнейшем образует корку. Если в этот момент не предотвратить контакт с непосредственным аллергеном, то заболевание приобретет хронический характер. При этом некоторые области кожного покрова становятся мокнущими, возникает пигментация. Эти два фактора приводят к неестественному окрасу кожи, смотрите фото. Поэтому возникает не только общий дискомфорт, но и моральный.

Медикаментозное лечение экзематозного дерматита

Лечение назначает только врач, самостоятельно принимать какие либо меры запрещается, это может усугубить течение болезни. Перед назначением лекарственных препаратов, доктор проводит тщательную диагностику больного, чтобы выявить причины возникновения болезни, а также провести оценку терапевтического курса.

При легком течении, назначают умеренные препараты в виде мази для наружного применения. Чтобы избавиться от сухости, врачи прописывают крема или мази на жировой основе.

Если имеется аллергия на препараты, или причиной заболевания стала медикаментозная терапия, назначают народные методы.

При тяжелом течении, необходимо использовать в лечении гормональные лекарственные препараты. Например: Преднизолоновыя мазь, но только 0.5 процентная. Наносить на пораженные участки кожного покрова.

Обратите внимание! Если возникает аллергическая реакция на Преднизолон, врачи прописывают аналоги. Например, можно использовать препарат Дексамезатон или Афлодерм. Препараты имеют схожий спектр действия, но имеют лучшую переносимость.

Назначают также мазь Локоид. Препарат обладает более широким спектром действия, поэтому эффективно справляется с экзематозным дерматитом.

Если лечение не принесло положительного результата, и возникает вторичная инфекция (смотреть фото симптомы). Врачи назначают сильные средства, такие как Адвантан, Синафлан, Дермовейт или Галциноид.

Чем еще можно лечиться?

Медикаментозная терапия назначается в обязательном порядке. Но, лечение можно проводить при помощи иных методов, которые подбираются для каждого больного индивидуально, в зависимости от степени тяжести болезни.

Лазеротерапия – самый эффективный метод лечения данного вида дерматита. При помощи специального лазера, облучается пораженный кожный покров. Помимо этого, лазер воздействует на клетки кожи, тем самым нормализует их работу. Если лазеротерапия не приносит положительного эффекта, проводится магнитотерапия. Принцип действия практически одинаковый, только в этом случае, источник воздействия на кожный покров магнит.

При тяжелом течении могут прописать курс криотерапии. В этом случае используют жидкий азот низкой температуры, который положительно воздействует на пораженный участок.

По желанию, врачи предлагают пройти больным курс лечебной грязи. Такая процедура поможет устранить воспалительный процесс, убрать зуд и шелушение. Метод используется только при экзематозном дерматите рук, ног и туловища.

Народные методы лечения

По фото можно заметить, что симптомы заболевания ярко выражены, поэтому врачи могут назначить дополнительно к медикаментозному лечению народные рецепты.

Из народных методов можно использовать картофельные примочки. Приготовление: картофель очистить от кожуры и перемолоть. Из полученной смеси отжать сок.

Применение: смочить стерильную повязку или ватный диск в отжатый сок и наложить на пораженную область.

Если кожа огрубела, то в рецепт необходимо добавить пару капель облепихового масло. Оно поможет размягчить кожу и быстрее снять воспаление.

Чтобы устранить сильный зуд, приготовить в домашних условиях содовый раствор. В 200 мл воды развести 1 столовую ложку пищевой соды.

Применение: смочить ватный диск и протирать все пораженные области. Пищевая сода помогает снять зуд в самые короткие сроки.

При тяжёлом течении болезни, на кожном покрове возникают раны, особенно при экзематозном дерматите на ногах. В этом случае врачи рекомендуют в домашних условиях приготовить мазь.

Понадобиться:

• Сухая трава ромашки – 100 грамм.
• Оливковое масло – 0.5 столовые ложки.

Все ингредиенты смешать в таре и поставить в темное место для настаивания. Рецепт настаивать в течение 10 дней, затем отфильтровать.

Так как рецепт готовиться долго, его необходимо приготовить заранее, особенно если имеется предрасположенность к дерматитам. Этот рецепт можно использовать при любой этиологии дерматита.

В любом случае, при обнаружении первых признаков заболевания, необходимо немедленно обратиться к доктору. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимо лечение. Самостоятельно использовать препараты и народные методы запрещается. В противном случае, может возникнуть сильная аллергическая реакция или возникнут осложнения, которые усугубят течение экзематозного дерматита.

Видео о экзематозном дерматите

причины, симптомы, диагностика и лечение

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. В группу дерматитов относят атопический дерматит, простой и аллергический контактные дерматиты, актинический, медикаментозный дерматит и т. п. Общими принципами лечения любого дерматита являются: устранение спровоцировавшего дерматит фактора, местная противовоспалительная терапия и детоксикация.

Общие сведения

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. Причиной контактного дерматита может быть контакт с любым раздражителем: физическим, химическим, биологическим и механическим. В результате сильного раздражения наступает воспалительная реакция кожи, протекающая по типу аллергии или же механически обусловленного воспаления. Степень клинических проявлений зависит от типа раздражителя, времени воздействия на кожу и от ее особенностей. То есть, дерматит может проявляться как легким покраснением кожи, так и глубокими язвенные поражениями.

У лиц с аллергической предрасположенностью в результате контакта с сенсибилизирующими веществами обычно возникает аллергический контактный дерматит. Когда происходит контакт с антигенами, развивается ответная реакция замедленного типа, аллерген вступает во взаимодействие с клетками дермы и вырабатываются комплексы антиген-антитело, то есть иммунная система организма становится гиперчувствительной к данному раздражителю и при повторно контакте с антигеном наблюдается воспалительная реакция кожи или дерматит. При аллергической природе дерматита ответная реакция может наступить сразу после контакта с раздражителем, при последующей встрече или же через 5-7 дней; скорость иммунного ответа и интенсивность проявлений зависят от концентрации антител в крови человека. В развитии аллергических дерматитов большое значение имеет наследственная предрасположенность и наличие в анамнезе заболеваний аллергического характера (поллиноз, бронхиальная астма).

У женщин при длительной терапии вульгарных угрей и розацеа кортикостероидами, кожа истончается, меняется ее структура и химический состав кожного сала, что приводит к периоральным и периорбитальным дерматитам, так как кожа в области рта и вокруг глаз наиболее чувствительная. Периоральные дерматиты встречаются у детей с повышенным слюноотделением и в период прорезывания зубов. Провокационными моментами в развитии периоральных дерматитов являются хронические заболевания органов пищеварения, дисфункции гормонального фона, наличие очагов хронической инфекции в организме. У людей, страдающими булимией или неврологическими расстройствами можно наблюдать дерматит в периоральной области из-за частого контакта с кислым содержимым желудка, вследствие провокаций рвоты.

У детей раннего и среднего возраста при наличии отягощенного аллергического анамнеза и при нерациональном питании возникает атопический дерматит. Атопический дерматит имеет хроническое течение, даже если диагностирован был всего один эпизод; у людей взрослого возраста при неблагоприятных условиях атопический дерматит может рецидивировать.

Дерматиты

Проявления дерматитов

Симптоматика дерматитов зависит от степени тяжести заболевания. Так, при простом контактном дерматите отмечается легкое покраснение кожи, местное повышение температуры и незначительная инфильтрация, у некоторых пациентов возможен зуд и чувство покалывания на пораженном участке. Но при длительном контакте с раздражителем дерматит может проявляться в виде язвенно-некротических поражений, мокнущих пузырей, после вскрытия которых возможно присоединение вторичной инфекции. Хотя в анамнезе болезни запускающим фактором лежит все-таки контакт с раздражителем, что и отличает осложненные формы дерматитов от пиодермий. Важным клиническим моментом для диагностики является четкое ограничение зоны поражения, контактный дерматит появляется только на месте воздействия раздражающего фактора, это необходимо чтобы дифференцировать его от аллергического дерматита.

При аллергическом дерматите течение заболевания более острое, отечность и покраснение выражены ярче, присоединяется зуд; важным симптомом в развитии аллергического дерматита считается распространение клинических проявлений на участки кожи, которая не контактировала с раздражителем-аллергеном.

Периоральный дерматит проявляется в виде небольших узелков и гнойничков, которые локализуются вокруг рта, на щеках, в носощечных складках и на переносице. Наличие узкого ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ служит важным диагностическим признаком. Течение такого дерматита длительное, высыпания появляются постепенно, отмечается зуд, шелушение, сухость и чувство стягивания кожи. Для женщин, особенно молодого возраста, косметические дефекты добавляют ощущение психологического дискомфорта.

Атопический дерматит характеризуется эритематозными высыпаниями со склонностью к экссудации и образованию везикул, элементы локализуются в колено-локтевых сгибах, на ягодицах и на лице. У взрослых при рецидивах атопического дерматита высыпания также отмечаются в местах сгибов, но папулезная инфильтрация развивается на шелушащейся сухой коже со склонностью к дермографизму.

Причины возникновения дерматитов

В основе патогенеза дерматитов лежит воздействие экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относят внешние причины, а к эндогенным – внутренние.

Внешними причинами являются механические воздействия, такие как трение и длительное сдавливание, что приводит к трещинам, потертостям и отечности. Физическое воздействие высоких и низких температур, ультрафиолетовое, радиоактивное и рентгеновское излучение тоже являются провоцирующими дерматит факторами. Причиной дерматитов из-за контакта с химическими веществами являются соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, бытовая химия, боевые отравляющие вещества. Некоторые растения, грибы, бактерии и вирусы тоже вызывают местное воспаление дермы, чаще всего это первоцветы, растения семейства лютиковых, борщевик и ясенец.

Эндогенными факторами, которые снижают защитные функции кожи являются гипо- и авитаминозы, нарушения метаболизма, эндокринные нарушения, такие как болезнь Аддисона и склеродермия. Прием препаратов группы антибиотиков, сульфаниламидов и применение новокаин-содержащих препаратов наиболее часто провоцирует медикаментозный дерматит. Дерматит аллергического характера может возникнуть в результате нарушения режима питания (земляника, шоколад, злоупотребление кофе). Заболевания, при которых отмечается аутоинтоксикация, нередко осложняются дерматитами, которые характеризуются сухостью, шелушением и сильным кожным зудом.

Периоральный дерматит возникает вследствие злоупотребления косметикой, нерационального местного лечения гормональными препаратами, иногда причиной таких дерматитов являются лечебные зубные пасты, которые содержат фтор. Недостаток витаминов А и Е вызывают сухость кожи, что может спровоцировать появление периорального дерматита.

Основными причинами атопических дерматитов является нарушение питания в младенческом возрасте, нарушение питания беременных, наличие отягощенного аллергическими заболеваниями анамнеза и нервно-психические расстройства. Статистические данные по заболеваемости атопическим дерматитом у взрослых подтверждают, что люди астенического телосложения с расстройствами психики по типу тревожно-депрессивных состояний и с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обусловленных низкой ферментативной активностью, дискинезиями и дисбактериозами входят в группу риска.

Диагностика дерматитов

Клинических проявлений и наличия в анамнезе болезни контактов с раздражающими факторами обычно достаточно для того, чтобы диагностировать дерматит. Из лабораторных исследований для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови (в крови отмечается эозинофилия), определение концентрации иммуноглобулинов и проведение кожных аллергических проб. При аллергических дерматитах кожные пробы помогают установить аллерген или группу аллергенов, которые являются причиной дерматита. Для диагностики сопутствующих дерматиту заболеваний может потребоваться консультация гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога и других специалистов.

Основные принципы лечения дерматитов

В первую очередь необходимо устранить воздействие раздражающего фактора, чтобы не допустить дальнейших поражений кожи. Гипоаллергенная диета улучшает состояние кожи, как при аллергических, так и при других видах дерматитов. Для устранения зуда, уменьшения инфильтрации и отечности назначаются антигистаминные препараты, такие как клемастин, лоратадин, фексофенадин. При этом антигистаминные препараты последнего поколения не вызывают сонливости и нарушений внимания, что дает возможность больным дерматитами вести нормальный образ жизни.

При необходимости назначают детоксикационную терапию – активированный уголь, гидролизный лигнин, внутривенные инъекции тиосульфата натрия. Но при внутривенной детоксикационной терапии, особенно если дерматит аллергического характера, нужно предварительно проводить пробы на чувствительность к препаратам. Препараты, содержащие кальций, снижают сенсибилизацию организма, но при наличии в анамнезе бронхиальной астмы от таких препаратов лучше отказаться.

Местное лечение дерматитов заключается в применении гормональных мазей. Если дерматит мокнущий, с наличием везикул, то обработка антисептиками и настоями ромашки, коры дуба оказывают подсушивающий эффект, влажно-высыхающие повязки с антисептиками и мазями дают хороший результат при лечении мокнущих контактных дерматитов.

Если течение дерматитов осложняется образованием везикул и пустул, то пузыри вскрывают с соблюдением правил асептики и антисептики, а поверхность обрабатывают анилиновыми красителями. Использование йодных растворов на пораженных участках запрещено, им можно обрабатывать лишь края раны, чтобы не допустить распространения инфекции.

Так как зуд и неприятные ощущения при дерматитах вызывают неврологические расстройства, которые препятствуют скорейшему излечению, то назначение легких седативных препаратов растительного происхождения показано всем пациентам. Это настойки пустырника, валерианы, пиона. Глицин и комбинированные фитопрепараты так же оказывают хороший седативный эффект.

Если основной причиной дерматитов является дисфункция поджелудочной железы, то необходима заместительная ферментативная терапия. В этом случае прием препаратов панкреатина необходим после каждого приема пищи. При дисбактериозах целесообразно включение в рацион кисломолочных продуктов, терапия пребиотиками. Как только нормальная микрофлора кишечника восстанавливается, симптоматика дерматита обычно угасает.

Профилактика дерматитов

Рациональное питание, соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенических норм при организации труда являются основополагающими моментами в профилактике дерматитов. Из рациона необходимо исключить цитрусовые, шоколад, орехи, рыбу и рыбные блюда. Кофе, какао, острые пряности и соусы, уксус и майонез тоже не рекомендуется употреблять в пищу при дерматитах. Баклажаны, грибы, яйца, цельное молоко, земляника, клубника, сдобная выпечка, копчености, жаренные и печеные блюда во время лечения дерматитов не должны присутствовать в меню. А употребление нежирных кисломолочных продуктов, зеленых овощей и легкие супы делают медикаментозную терапию дерматитов более продуктивной.