Понедельник, 25 ноября
    |Разное|Экссудативная многоформная эритема фото: Многоформная экссудативная эритема. Что это такое, фото, лечение, диета, как передается, причины
    Разное

    Экссудативная многоформная эритема фото: Многоформная экссудативная эритема. Что это такое, фото, лечение, диета, как передается, причины

    alexxlab27.08.20200
    Многоформная экссудативная эритема — фото и лечение болезни

    Содержание

    Знакомство с основными понятиями

    Термин «эритема» объединяет обширную группу кожных заболеваний, сопровождающихся выраженным приливанием крови к капиллярным сосудам. Многоформной экссудативной называют эритему, для которой характерно острое течение и периодические рецидивы. Следующие фото познакомят вас с этой разновидностью болезни ближе.

    Многоформная экссудативная эритема на фото

    Важно отметить, что термин «экссудативная эритема» применяется также при необходимости обозначить клинически похожие симптомы. Фото выше показывает пример внешней симптоматики данного явления.

    Откуда берется болезнь

    Получению фото многоформной эритемы способствует развитие аллергии или фоновая болезнь инфекционной природы.

    Формы болезни

    С учетом вышеобозначенной этиологии изображенная на фото мультиформная экссудативная эритема имеет инфекционно- либо токсико-аллергическую форму.

    Подробнее о причинах аллергической формы

    На фото — полиморфная экссудативная эритема, развитию которой, вероятно, поспособствовали перенесенные фокальные инфекции. К категории таких инфекций принадлежит тонзиллит, аппендицит хронической формы, гайморит, пульпит.

    Подробнее о причинах токсико-аллергической эритемы

    Данный вид экссудативной эритемы на фото развивается, как правило, вследствие индивидуальной непереносимости лекарственных средств. Свою роль в развитии этой формы болезни играет и присутствие в организме злокачественных процессов.

    Другие причины

    Наряду с другими факторами способствовать развитию изображенной на фото многоформной эритемы, в том числе буллезной, может гиперчувствительность к активности стафилококка, стрептококка, кишечной палочки.

    Симптомы в начале болезни

    ВАЖНО ЗНАТЬ!

    Болезнь начинается остро — с лихорадки, сильных мигреней, суставных и мышечных болей. Если многоформная экссудативная эритема, как на фото, развивается в полости рта, не исключено появление боли в горле.

    Дальнейшая симптоматика

    Вопросом, как лечить странное состояние, у больных многоформной экссудативной эритемой возникает обычно спустя двое суток. Именно в этот период на поверхности кожи образуются показанные на всех фото высыпания.

    Подробнее о характере сыпи

    болезненными розоватыми пятнами с красноватыми папулами, которые быстро вырастают до нескольких сантиметров и сливаются. По центру пятен зачастую наблюдаются серозные пузырьки — они разрываются и формируют эрозии.

    Локализация сыпи

    Излюбленные эритемой места поражений — ступни, ладони, сгибы рук и ног, предплечье, интимная зона. Иногда сыпью поражаются слизистые оболочки.

    Основы диагностики

    Поскольку многоформная эритема развивается вследствие аллергии, диагностика выстраивается на проведении аллергических проб.

    Основы лечения

    Прежде всего добиваются исключения контакта больного с аллергенами. Наряду с этим назначаются антигистаминные средства, энтеросорбенты, в тяжелых случаях — антибиотики и кортикостероиды.

    Возможные осложнения

    Многоформная эритема опасна на фоне затянувшейся лихорадки и процессов объединения эрозий на слизистых оболочках. В таких случаях не исключены такие осложнения, как миокардит и менингоэнцефалит, опасные в свою очередь летальным исходом.

    Общий прогноз

    В целом прогноз лечения благоприятен. Главное — выполнять поручения лечащего врача.

    СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

    Многоформная экссудативная эритема — лечение, симптомы, фото

    Многоформная экссудативная эритема – это синдром различной этиологии и сложного патогенеза, сезонный, неконтагиозный, развивающийся быстро и доброкачественно и выражающийся высыпаниями эритематозно-папулезного или эритематозно-везико-буллезного характера на конечностях и на лице, нередко на слизистых оболочках.

    Различают первичную (идиопатическую) многоформную эритему как самостоятельное инфекционное заболевание и вторичную, которая сопровождает различные другие инфекционные болезни или интоксикации, будучи своеобразной кожной реакцией.

    Содержание статьи:

    Причины возникновения

    Многоформная экссудативная эритема встречается во всех частях света, преимущественно весной и осенью, несколько чаще у молодых людей (до 30 лет), крайне редко у детей и стариков. Чаще она является первичным заболеванием, связанным с наличием в организме стрептококковой фокальной инфекции, туберкулезной почвы, вируса и др.

    Вторичная многоформная эритема развивается как аллергическая реакция после некоторых медикаментов (мышьяк, висмут, золото, бром, антибиотики и др.), после введения различных вакцин и сывороток, укусов змей, отравления бензином, окисью углерода. Она возникает после алиментарных интоксикаций, при различных инфекционных общих заболеваниях (лепра, грипп, сифилис, туберкулез, трихофития и др.).

    Определенную роль в развитии данного заболевания могут играть атмосферные факторы, эндокринные расстройства, состояние симпатической нервной системы, авитаминозы (РР, В2) и др.

    Гистопатология

    Гистопатология соответствует аллергическому воспалению.

    При эритематозно-папулезной форме, если имеется значительный отек дермы, в шиповидном слое образуются полости с наличием в них единичных полинуклеарных нейтрофилов и эозинофилов, некротизированных клеток эпидермиса. Иногда эти полости субкорнеальные или субэпидермальные. Дерма, особенно в сосочковом слое, отечна. Сосуды, главным образом венозные, расширены, эндотелий их набухший. Периваскулярные инфильтраты состоят из полинуклеарных нейтрофилов с примесью эозинофилов, к которым позднее присоединяются гистиоцитарные моноциты. Находят псевдогигантские клетки.

    При эритематозно-везико-буллезной форме местами эпидермис отделен от дермы полностью и только по периферии пузыря остается на дне узкая полоска шиповидных клеток. Явления акантодиза отсутствуют. В шиповидном слое встречаются зоны некроза. Полость часто неправильной формы и многокамерна. Изменения дермы аналогичны бывающим при эритематозно-папулезной форме, порой более интенсивные.

    Симптомы и признаки

    Высыпания эритематозно-папулезной многоформной экссудативной эритемы иногда появляются после легкого недомогания и субфебрильной температуры, но чаще без каких-либо предвестников. Образуется круглое или овальное эритематозное пятно диаметром от 0,5 до 1 см, с четкими границами, отечное, немного возвышающееся, быстро увеличивающееся в размерах. По периферии ясно выделяется ярко-красный рельефный бордюр, а несколько запавшая центральная часть имеет желтоватый или цианотичный оттенок. Отдельные элементы могут сливаться, принимая при этом кольцевидный, фигурный вид. В отдельных случаях элементы сыпи могут достигать больших размеров.

    Фото многоформной экссудативной эритемы на коже

    Зачастую высыпания бывают многочисленными, сгруппированными и всегда симметричными, располагаются в основном на тыльной поверхности кистей и стоп, плеч, голеней, бедер, запястий, предплечий, коленных и локтевых суставов; реже на шее, лице, ушных раковинах, туловище. Слизистая оболочка щек, внутренней поверхности губ, конъюнктивы, носа и бронхов, страдает гораздо реже, чем при эритематозно-везико-буллезной форме.

    Во время высыпаний бывает небольшая анемия, лейкоцитоз, мононуклеоз, иногда умеренная эозинофилия.

    Первая вспышка заканчивается через 4-5 дней, однако чаще заболевание затягивается на 2-5 недель из-за неоднократного образования новых высыпаний, которые обусловливают картину ложного полиморфизма.

    Заболевание часто рецидивирует весной и осенью, иногда без всякой периодичности, порой на протяжении многих лет.

    При эритематозно-везико-буллезной форме многоформной экссудативной эритемы, на фоне описанных выше высыпаний появляются мелкие пузырьки, напоминающие герпес, вокруг несколько запавшей цианотичной центральной части. Иногда они очень мелкие, в других случаях более крупные, обильные и, сливаясь, образуют в центре пузырь разной величины, нередко захватывающий всю площадь элемента, создавая впечатление, что он располагается на клинически здоровой коже, как при пузырчатке. Содержимое их прозрачное, чуть желтоватое, иногда слегка геморрагическое, довольно вязкое, может содержать единичные эозинофилы. Оно либо всасывается, либо засыхает в корку, по отпадении которой остается пигментированное пятно. Средняя продолжительность каждого высыпания около 10 дней.

    Вследствие повторных вспышек, длительность этой формы доходит до 4-5, редко до 8 недель. Высыпания более разбросаны, чем при эритематозно-папулезной форме. При повторных рецидивах в центре отдельных эффлоресценций могут образовываться концентрические зоны пузырьков. При этой форме в 25-50% случаев поражаются слизистые оболочки, обычно в сопровождении лихорадки, ангины, болей в суставах. Протекают они остро, но доброкачественно. Изредка они могут быть без высыпаний на коже и тогда их довольно трудно диагностировать. Излюбленная локализация – слизистая оболочка рта, носа, половых органов, прямая кишка, значительно реже – конъюнктива, слизистая оболочка пищевода, желудка и дыхательных органов.

    Фото многоформной эритемы на слизистой ротовой полости

    На слизистой щек сначала образуется эритема, потом пузырь, покрышка которого быстро разрывается. Эрозивная поверхность сначала покрыта сероватым налетом. Попытки удалить этот налет вызывают множественные геморрагии. После его отхождения видна карминово-красная поверхность, которая ограничена по периферии бахромой эпидермиса. Присоединение вторичной инфекции может привести к образованию язвы, заживающей рубцом. Такие же поражения могут быть на внутренней поверхности губ, на небе, значительно реже на языке, миндалинах, где они симулируют дифтерическую ангину. При поражении слизистой полости рта наблюдается усиленная саливация, дисфагия, больные жалуются на боли. Конъюнктива страдает реже, обычно на обоих глазах одновременно, клиническая картина при этом напоминает эписклерит. Высыпания существуют здесь в среднем 10-12 дней, сопровождаются лихорадкой, но заканчиваются благоприятно. Как и на коже, поражения на слизистых оболочках нередко многократно рецидивируют, особенно весной и осенью.

    Лихорадочный вариант многоформной экссудативной эритемы начинается общим недомоганием, ознобом, прогрессирующим подъемом температуры до 39-40°С, тяжелым общим состоянием, нередко с явлениями ангины, конъюнктивита, ринита, желудочно-кишечными расстройствами, болями в суставах и мышцах, появлением белка в моче, увеличением селезенки и шейных лимфатических узлов. Возможны менингеальные явления. В крови может быть небольшой моноцитоз и непостоянная эозинофилия. Температурная кривая бывает весьма разнообразного типа. Период продромов продолжается от 4 до 15 дней, затем появляются характерные для той или иной формы многоформной экссудативной эритемы высыпания на коже не только на типичных местах, но и на сгибательных поверхностях конечностей, ладонях, подошвах, туловище и слизистых оболочках. Через несколько дней состояние больного улучшается, и высыпания проходят с шелушением. Даже при наличии повторных вспышек (число их всегда меньшее, чем при безлихорадочном течении) заболевание обычно через 3-4 недели заканчивается благополучно.

    Фото поражения стоп при многоформной экссудативной эритеме

    Диагностика

    Диагноз многоформная экссудативная эритема в типичных случаях затруднений не представляет. Однако при лихорадочном варианте до появления характерных высыпаний можно думать о многих острых инфекционных заболеваниях – гриппе, тифе, остром суставном ревматизме и др., а в начальной стадии сливной многоформной экссудативной эритемы – о тяжелой геморрагической кори, ветряной оспе и др.

    Эритематозно-папулезную экссудативную эритему приходится дифференцировать с медикаментозными сыпями (анамнез, более сильный зуд, буроватый оттенок, рецидивы после приема определенных препаратов), крапивницей (сильный зуд, высыпания неправильной формы, более быстрое развитие и эфемерность, отсутствие излюбленной локализации), ознобления (красно-фиолетовый цвет). При опухолевой красной волчанке обнаруживается умеренный точечный гиперкератоз, тенденция к атрофии, иное течение и характерная гистологическая картина. При узловатой эритеме начальный элемент – узел; количество их малое, характерна локализация на передней поверхности голеней и изменение окраски в процессе разрешения. Иногда многоформная экссудативная эритема может иметь сходство с уплотненной эритемой Базена, кольцевидной Дарье или хронической мигрирующей Афцелиуса-Липшютца.

    Эритематозно-везико-буллезную форму нужно отличать от герпетиформного дерматита Дюринга (характерное расположение более обильных высыпаний, вызывающих жжение или боли, отсутствие лихорадки и общих симптомов, эозинофилия в содержимом пузырьков и пузырей, преимущественная локализация на туловище, более медленное развитие, повышенная чувствительность к йодистому калию), обыкновенной хронической пузырчатки (пузыри большие, развиваются медленно, обычно на внешне здоровой коже, симптом Никольского положительный, общее состояние тяжелое, в мазках-отпечатках акантолитические клетки), тяжелого дерматоза (быстрое течение с летальным исходом), эритематозной пузырчатки (синдром Сенира-Ашера, длительное течение с обострениями, положительный симптом Никольского, акантолитические клетки), буллезных токсидермий (анамнез, рецидивы, зуд или жжение, сопутствующие пурпуры, результаты тестов).

    Эрозированные сифилитические папулы на слизистых оболочках безболезненны, более темного оттенка, не имеют бахромки отслаивающегося эпителия, яркого воспалительного ободка и менее склонны к периферическому росту. Им сопутствуют полисклераденит, положительные серологические реакции, другие проявления вторичного сифилиса. В отделяемом можно обнаружить бледных трепонем. При ящуре имеется диффузный стоматит, нередко поражение аногенитальной области, кожи лица, конечностей и вокруг ногтей, желудочно-кишечные расстройства. При различных вариантах афтоза эрозии меньших размеров, но более глубокие, округлые, не склонные к слиянию. Они не кровоточат, и им не предшествует появление пузырей.

    Лечение

    Показаны: постельный режим, легкая диета, обильное питье, антибиотики (пенициллин, биомицин и др.), антигистаминные средства, никотиновая кислота, десенсибилизирующие (пептон внутрь, хлористый кальций, гипосульфит натрия, сернокислая магнезия, аутогемотерапия), витамины С, РР, В2 и B12. Хороший эффект дают стероидные гормоны (кортизон, преднизолон и др.), начальную дозу которых через 1-3 дня снижают. Обязательна ликвидация выявленной фокальной инфекции. При катамениальной многоформной экссудативной эритеме назначается прогестерон.

    Местно применяются жиры, индифферентные пасты, при сильном отеке – холодные примочки. При поражении слизистых оболочек назначается жидкое питание, часто, но малыми порциями, смазывания 1% метиленовой синью в 2% содовой воде. При локализации высыпаний на конъюнктиве рекомендуется закапывание пенициллина, а при синдроме Стивена-Джонсона – кортизона и одновременно внутримышечно большие дозы пенициллина, внутрь – сульфаниламиды.

    Для предотвращения рецидивов целесообразно длительное введение витаминов B2, D2, РР, противооспенная вакцинация, трансфузии крови.

    Прогноз благоприятный. Лишь при некоторых тяжелых вариантах многоформной экссудативной эритемы описаны исключительно редкие летальные исходы.

    Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    Многоформная (мультиформная, полиморфная) экссудативная эритема, с фото

    Многоформная экссудативная эритема — одна из многих форм эритемы, проявляется острым началом заболевания кожной ткани и слизистых поверхностей. Показывает выраженную склонность к полиморфным высыпаниям и частым повторам появлений образований. В основном протекает у детей и молодых людей. Заболевание далеко не редкое, циклическое, рецидивы наступают в межсезонный период. У каждого третьего заболевшего болезнь переходит в рецидивирующее течение и может оставаться с человеком на протяжение многих лет.

    Формы болезни

    Лечение многоформной экссудативной эритемыэкссудативная эритема на фото

    Мультиформная экссудативная эритема классифицируется на 2 формы:

    1. Идиопатическая проявляется чаще второй. Ее причинами считают возбудителей бактериальной, грибковой и протозойной инфекций, также это может быть грипп, гепатит или вирус герпеса;
    2. Токсико-аллергическая (симптоматическая). Возникает после лечения определенными медикаментами, способных влиять на метаболические процессы, например, антибиотики, гормоны, сульфаниламиды.

    Воспалительный процесс самой болезни может проходить умеренно или протекать в тяжелой форме. Легкое течение процесса не влияет на самочувствие пациента. Поражается только кожная ткань, при этом не затрагивая слизистой. Для тяжелой формы свойственны высыпания в больших количествах, а отразиться они могут и на слизистых оболочках. Человек чувствует постепенное ухудшение самочувствия, которое может привести к угрожающим для жизни факторам.

    Причины проявления

    Патогенез не выявлен, а общие мнения о причинах расходятся. Наиболее популярное предположение о причинных факторов среди специалистов говорит о генетических изменениях в работе иммунной системы, что и приводит ее впоследствии к неприемлемой для здоровья реакции на воздействия антигенов и к активизации гиперчувствительности.

    Есть немалая вероятность и того, что причина в очаговой инфекции (гайморит, хронический аппендицит, пульпит), в подтверждение этому является 70% больных из 100%.

    Выявлена и связь между эритемой и герпетической инфекцией. Процесс происходит так: раз в 3 месяца слизистая рта и веки покрываются язвами, то есть также, как и при полиморфной эритеме. Противогрибковые средства не дают эффекта при лечении и здесь в качестве причины выступает авитаминоз.

    Медицина выделяет факторы, провоцирующие мультиформную эритему:

    • очаги хронических инфекций;
    • простудные инфекции;
    • герпетические инфекции;
    • пониженный иммунитет;
    • значительные переохлаждения;
    • интенсивное облучение ультрафиолетом;
    • травмирование кожного покрова;
    • стресс, нервные срывы;
    • непереносимость вакцинаций, сывороток.

    У взрослых и детей симптомы одинаковые. Для пациентов типичны такие жалобы, как боль в мышцах, зуд, чаще жжение на теле и во рту, при этом возникает трудность при приеме пищи. Температура тела может достигать 40 градусов, развивается интоксикация. Также перед сыпью может появляться головная боль, лихорадка и боли в суставах.

    Проявляется сыпь на теле, обычно затрагивает такие участки, как кисти, предплечья, голени и стопы, иногда в затылочной части, половых органах и в ротовой области. Образования быстро вырастают (до 3 см.). После их высыпания через пару дней проходит интоксикация, но температура может оставаться еще до 3 недель. При обостренной форме сыпь переходит в пузыри.

    Процесс преобразования в полиморфную экссудативную эритему

    Сыпь способна поражать малые и крупные участки кожного покрова. Вначале на кожной ткани образуется припухлость, а потом следуют красные пятна с синим цветом в центре. При легком воспалении сыпь достаточно быстро уходит, но в тяжелой форме проявляются пузыри. При вскрытии пузырей вытекает жидкость, а на их месте образуются очень болезненные очаги.

    многоформная экссудативная эритемамногоформная экссудативная эритема на фото

    Наличие пузырей вызывает ухудшение самочувствия больного. Идиопатическая форма эритемы зачастую поражает слизистую оболочку: губы, рот, оболочка глаз, половые органы покрываются крупными пузырями с желто-серым налетом. В данном случае кожа поражена глубоко, на губах заметна отечность, кровянистые корки и сухие трещины, что и говорит о полиморфной экссудативной эритеме в ротовой полости.

    По причине резкой болезненности возникает повышенное слюнотечение, интоксикация заметно поражает организм, что человек отказывается от еды и истощается. Такой вид эритемы дает эффект заживления после 5 недель, наблюдается лишь у 5% заболевших.

    Диагностирование происходит на основании обработки данных анамнеза и результатов дерматоскопических анализов. Особенно учитывается наличие таких заболеваний, как узловая эритема и волчанка. Обращается внимание на динамику увеличения сыпи и данные анализа отпечатка мазка. В принципе, внешние характеристики высыпаний не оставляют сомнений в постановке диагноза, особенно при наличии такой сыпи во рту. Острое воспаление, выраженность визуальных явлений, цикличность явно показывают на многоформную экссудативную эритему, а не пузырчатку в области рта, например.

    Лечение многоформной экссудативной эритемы

    Выбор мероприятий по лечению зависит от характера болезни, но изначально обследуют на наличие очагов хронических инфекций.

    1. Лечение многоформной экссудативной эритемы
      Купирование рецидива и профилактические действия от дальнейших обострений.
    2. При обильной сыпи и частых рецидивах применяют инъекцию дипроспана.
    3. К антибиотикам прибегают только тогда, когда известен точный очаг инфекции.

    Борьба с болезнью активно направлена на устранение высыпаний. Так как заболевание является острой аллергической реакцией, важно устранить все аллергены. Если аллергия связана с пищей выписывают энтеросорбенты. Если течение процесса идет вместе с какой-либо вторичной инфекцией, понадобятся антибиотики.

    В лечебных целях активны препараты калия, витамины В и С, а в тяжелых обострениях кортикостероиды.

    Используются противогрибковые препараты, обезболивающие мази, растворы и аэрозоли, антисептики. Буллезные высыпания обрабатывают фукорцином, раствором метиленовой сини. К сыпи применяют водяные примочки с содержанием противовоспалительных растворов.

    Обязательна терапия, направленная на понижение чувствительности, заключающаяся в применении антигистаминных препаратов. Для обработки слизистых прописывают промывание рта ромашкой, ротоканом и частое смазывание облепиховым маслом.

    При остром течении заболевания могут назначить гормоны коры надпочечников в таблетках и противовирусные медикаменты. Для избавления от большого количества пузырей на теле и во рту помогает иссечение и обработка очагов охлаждающими смесями.

    Эффективность лечения заключается в быстром выводе из организма вещества, спровоцировавшего такую реакцию. Для избежания дезинтоксикации назначают мочегонные средства и обильное потребление жидкости, прием диуретиков. Рекомендована внутривенная капельница с гемодезем, раствором альбумина, глюкозы и физиологического раствора.

    Лечение больных в тяжелой форме проходит в стационаре. Профилактические меры по предотвращению рецидивов заключаются в исследовании иммунного статуса и подборке оптимальных иммуномодуляторов. Само заболевание не заразно и хорошо поддается лечению при отсутствии тяжелой формы.

    Чем опасно заболевание?

    Лечение многоформной экссудативной эритемыМногоформная эритема заключает в себе опасность при беременности и исход самой беременности не всегда благоприятный. Без лечения есть вероятность преждевременных родов или мертворождения.

    Также есть серьезные состояния, представляющие опасность для пациента: синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона.

    У детей она проявляется в 10-15 лет, часто после прививок и нередко переходит в полиморфную эритему. Опасность в том, что родители диагностируют обычную простуду, а при отсутствии незамедлительного лечения дети получают серьезные осложнения, что может привести к летальному исходу. Сопутствующие инфекции негативно действуют на процесс течения заболевания.

    Конкретной профилактики от многоформной экссудативной эритемы нет. Как вариант подойдет полное очищение организма от всех очагов заболевания. Можно уделить внимание закалке: каждодневное холодное ополаскивание или другие закаливающие упражнения. Прогноз у болезни положительный.

    Рекомендуем прочитать

     

     

     

    Как распознать многоформную экссудативную эритему?

    Многоформная экссудативная эритема считается самостоятельным заболеванием, которому характерны острое течение, частые рецидивы и сезонные обострения. Свое название болезнь получила благодаря характерной симптоматике – покраснение кожи, появление пузырей, шелушений и корочек. Конкретной причины появления данной болезни никто назвать не может, но многие специалисты связывают МЭЭ с вирусным происхождением. Как и для всех форм эритем, МЭЭ характерны появления на коже множество пятен и покраснений.

    Первые признаки появления многоформной экссудативной эритемы

    Важно! Многоформная экссудативная эритема не заразна и не может передаваться воздушно-капельным или половым путем. Чаще всего спровоцировать появление заболевания могут какие-то хронические очаги инфекции (кариес или туберкулез кожи).

    Для начала хотелось бы обратить внимание, что заболевание чаще всего появляется в весенний и осенний периоды. Первыми признаками считаются появление покраснений на коже, лихорадка, слабость, недомогание и озноб. В отдельных случаях все перечисленные симптомы могут сопровождаться стойкими болями в суставах.

    Касательно высыпаний, они могут локализироваться практически на каждом участке тела, но чаще всего их можно встретить на тыльных сторонах кистей, стоп, предплечьях, бедрах и голенях. В остром течение болезнь может поражать ладони, области наружных половых органов и слизистые оболочки полости рта. Красноватые высыпания могут сопровождаться волдырями синюшного оттенка, возвышающимися над кожей.

    На начальной стадии у больного могут наблюдаться одиночные очаги поражения размером с маленькое зернышко, но в процессе прогрессирования высыпание может достичь размера 2 см, а в особо тяжелых случаях множественные волдыри сливаются в один большой очаг. Нельзя забывать и о пузырях, наполненных прозрачной водянистой жидкостью, которые обычно диагностируются в области лица. С прогрессированием МЭЭ цвет жидкости может мутнеть и даже содержать примеси крови. Почти всегда пузырьки лопаются, оставляя после себя серо-желтые или кровянистые корочки. Именно этим объясняются трещины и болезненные раны в уголках губ.

    Многоформная экссудативная эритема фото

    Лечение многоформной экссудативной эритемы

    Диагностика не составит труда для опытного дерматолога, который на основе клинической картины и изучении материалов кожи под микроскопом, легко сможет определить многоформную экссудативную эритему. Очень часто данная болезнь может быть спутана с крапивницей, пузырчаткой, буллезным пемфигоидом и узловатой эритемой. Большое внимание уделяется сыпи, которая может быть результатом аллергической реакции на один из лекарственных препаратов. В случаях локализации высыпаний на слизистых оболочках полости рта нужно дифференцировать МЭЭ с сифилисом.

    Само лечение, особенно на начальных стадиях развития заболевания, направлено не на устранение причины МЭЭ, а борьбу с высыпаниями. На очаги поражения, локализирующиеся на теле, наносятся мази, высыпания, располагающиеся на слизистых оболочках полости рта рекомендуют обрабатывать слабым раствором перекиси водорода и другими антисептиками. Хорошим эффектом обладает также полоскание ротовой полости, благодаря которому удается избавиться от мучительных болей во время еды.

    В случаях, когда многоформная экссудативная эритема протекает остро, врачами могут быть назначены гормоны коры надпочечников в таблетках для приема внутрь и противовирусные (когда болезнь протекает параллельно с герпесом) и антибактериальные препараты (когда заболевание носит инфекционный характер). Если МЭЭ сопровождается появлением больших пузырей, то может быть назначено их иссечение и обработка получившихся ран охлаждающимися смесями. Вся процедура требует повышенной стерильности, поэтому ни в коем случае не рекомендуется проводить ее в домашних условиях.

    Профилактические мероприятия включают в себя полное очищение и устранение всех очагов заболевания в организме. Рекомендуется большое внимание уделить закаливающим упражнениям и проводить медикаментозное стимулирование в весенний и осенний периоды.

    Загрузка…
    Многоформная экссудативная эритема: лечение, причины

    На чтение 11 мин. Опубликовано

    Лицо девушки Многоформная экссудативная эритема относится к числу кожных заболеваний. Она может сформироваться как следствие аллергии.

    В связи с тем, что эта патология может рецидивировать, узнайте принципы лечения и профилактики.

    Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

    Что это такое

    Мультиформная эритема представляет болезнь, поражающую эпидермис, а иногда распространяющуюся и на слизистые. Патология описывается возникновением на теле разных по форме и размерам высыпаний.

    Для обозначенного заболевания характерна аллергическая природа, то рецидивы встречаются обыкновенно в осенний или весенний периоды.

    В это время начинаются разные цветения, которые обычным людям доставляют удовольствие, но приносят недовольство лицам, страдающим аллергией.
    Формы болезни
    Подвержены дети, молодые люди и представители средневозрастной категории. Болезнь в состоянии развиваться в результате чувствительности человека к многообразным медикаментозным средствам, это токсико-аллергическая эритема.

    Если представленное патологическое состояние разворачивается параллельно с инфекционными процессами, развивается инфекционно-аллергический тип эритемы.

    Первый тип встречается намного реже, большую роль в этом заболевании играют микроорганизмы. Полиморфная экссудативная эритема возникает в результате действия аллергена, важная задача во время лечения это его устранение.

    Причины болезни

    Доподлинно не были установлены причины появления заболевания. Есть некоторые предположения в этом вопросе. Одним из таких предположений является представление об иммунодефиците, как толчковом механизме в развитии патологического состояния.

    Приблизительно у семидесяти процентов больных людей наблюдается хроническая инфекция, например, герпес, гайморит, пульпит, чрезмерная чувствительность к инфекционным агентам.

    В тот промежуток времени, когда заболевание склонно к обострению, у людей, относящихся к этой категории, отмечается ослабление клеточного иммунитета.

    Рецидив или формирование мультиформной эритемы связано с наличием иммунодефицита вследствие имеющейся в организме хронической инфекции, воздействия таких факторов, как холод, ангина, грипп. По такому механизму развивается инфекционная эритема.

    Принцип формирования токсико-аллергической формы заключается в невосприимчивости некоторого ряда лекарств. Вид эритемы может возникнуть после подачи в организм сыворотки или вакцинации.

    Многообразие форм болезни

    Имеется определенное количество классификаций полиморфной эритемы, которые отталкиваются от типа и проявлений заболевания и вдобавок от характера протекания болезненного процесса.
    Лекарственные препараты
    Исходя из типа раздражающего фактора, выделяют 2 основные виды:

    1. Идиопатическая эритема встречается и связана с инфекционными заболеваниями, наибольшее значение уделяется герпесу.В формировании этой формы эритемы могут принять участие – микробные, грибковые инфекции, грипп, гепатит, СПИд.
    2. Симптоматическая форма эритемы формируется как следствие употребления лекарств, которые сказываются на процессах метаболизма у человека, здесь выделяют антибиотики, нестероидные препараты, антибактериальные средства, витамины, полученные синтетическим путем.

    Отталкиваясь от тяжести протекания процесса, выраженности проявлений рассматривают 2 типа эритемы:

    1. Легкий тип, который не сопровождается выраженным нарушением состояния больного. Нет поражения слизистых оболочек, а даже если они имеются, то выражены в незначительной степени.
    2. Тяжелый тип, характеризующийся локализованными по всей поверхности тела кожными высыпаниями, хорошо выраженным поражением слизистых. Общее состояние больного ухудшается, и могут проявиться симптомы разной силы – небольшая слабость или тяжелая степень недомогания.

    Рассматривая видовое разнообразие сыпи, выделяют формы болезни:

    • Пятнистая эритема – сопровождается появлением на теле красноватых пятен;
    • Папулезная форма характеризуется появлением на эпидермисе папул, то есть сыпи, которая не имеет полости и возвышается над кожным покровом;
    • Пятнисто-папулезная эритема сочетает характеристики обоих типов;
    • Буллезная эритема проявляется в форме пузырьков с серозным или серозно-геморрагическим экссудатом;
    • Везикулезная форма эритемы имеет аналогичные проявления, что и в случае буллезной эритемы, отличие состоит в размере пузырьков, в случае этой формы их максимальный диаметр около пяти миллиметров, в то время, как при буллезной форме максимальный размер достигает 10 миллиметров;
    • Везикуло-буллезная эритема представляет смешение везикулезного и буллезного типа эритемы.

    Как можно судить из самого названия представленная болезнь характеризуется большим разнообразием проявлений, исходя из формы которых, можно судить о тяжести процесса.

    Как проявляется эта полиморфная патология

    Если эритема развивается вследствие инфекционного процесса, заболевание характеризуется острым началом, которое формируется из следующих симптомов:

    • Слабость и недомогание;
    • Сильные головные боли и головокружения;
    • Повышенная температура;
    • Болевые ощущения и слабость в мышечной ткани;
    • Суставные боли;
    • Боли в горле.

    Через пару дней помимо представленных симптомов начинает формироваться сыпь. После ее возникновения на второй план постепенно отходит общая симптоматика.

    Высыпания имеют определенную локализацию и располагаются на тыльной стороне стоп, кистей, на ладонной и подошвенной части, в разгибательной зоне локтя, в районе предплечий, коленей, голени.

    Иногда наблюдается поражение слизистых оболочек полости рта, в самых редких ситуациях сыпь локализуется на слизистой генитальной зоны. Кожная сыпь образована плоскими папулами красноватого или розоватого оттенка с выраженными границами.

    Эти высыпания скоротечно могут изменять свои диаметры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Середина папул приобретает голубоватый оттенок, вследствие ее западания внутрь.

    В центральной области могут формироваться пузырьки с экссудатом. Спутниками высыпаний являются раздражение и жжение.

    Когда поражению подвергаются слизистые, сыпь формируется на губах, небе и щеках. На первых парах сыпь выглядит как участок покраснения, через пару суток начинают возникать пузырьки, которые еще через несколько дней лопаются и дают начало эрозиям.

    Если эрозии совмещаются друг с другом, то такой процесс может охватить всю ротовую полость, поверхность эрозии представлена некой сероватой пленкой, при удалении которой начинается кровотечение. Больные люди не могут разговаривать и употреблять даже жидкие продукты питания.

    Иногда высыпания на слизистой носят не такой масштабный характер, а ограничиваются парой элементов сыпи. Кожные высыпания исчезают по истечении двухнедельного срока, а через месяц полностью устраняются следы от сыпи. Поражение слизистой оболочки может продолжаться от одного до полутора месяцев.

    Видео

    Диагностика болезни

    Диагностикой и лечением этого заболевания занимается врач дерматолог и аллерголог, в связи с тем, что в возникновении полиморфной эритемы велико значение аллергической реакции организма.

    Обследование у аллерголога сопровождается сбором анамнеза, в котором указываются такие эти, как – препараты, употребляемые пациентом, на что проявляется аллергия, подозрения на аллергены, необычные элементы или среды с которыми пациент вступал в непосредственный контакт.

    Затем врач должен поставить диагноз многоформной эритемы и выявить аллерген, который дал подобную реакцию.

    При обследовании у дерматолога специалист тщательно осматривает участки высыпаний, производится дерматоскопия. Чтобы подтвердить выдвинутый диагноз и исключить иные заболевания, необходимо взять мазок с подверженных высыпанию зон кожи и слизистых.

    С целью определения возбудителя заболевания исследуется кровь, моча больного пациента. Основная сложность в исследовании полиморфной эритемы это ее схожесть с некоторыми иными болезнями, например, волчанкой, узловатой эритемой.

    Отличить многоформную экссудативную эритему от прочих заболеваний можно при осмотре кожных высыпаний, каждая болезнь характеризуется определенной формой и структурой элементов сыпи.

    Злокачественная разновидность эритемы

    Злокачественная эритема, или синдром Стивенса-Джонсона, это наиболее тяжелое протекание полиморфной эритемы.

    При ней поражению подвергаются одновременно и кожный покров и слизистые глаз, ротовой полости, гениталий.
    Динамика симптомов
    Больной находится в тяжелом состоянии. Представленный синдром относится к ряду буллезных дерматитов и характеризуется формированием на слизистых оболочках и эпидермисе пузырьков.

    Выделено 3 аспекта, вследствие которых может возникнуть злокачественная экссудативная эритема:

    1. Инфекция.
    2. Медикаменты.
    3. Злокачественное течение болезни.

    Болезнь может возникнуть в результате 3 выделенных факторов, существуют причины, природа которых по сей день не была установлена.

    Подвержены возникновению этой болезни люди любых возрастов. Что в детском возрасте синдром Стивенса-Джонсона формируется как следствие вирусных заболеваний таких, как герпес, корь, грипп, ветрянка.

    У взрослых подобная болезнь наблюдается в результате приема лекарств или злокачественного заболевания.

    Характерными симптомами этого заболевания являются резкое повышение температуры до отметки сорок градусов, сильное недомогание, боль в мышцах и суставах, тошнота, диарея, головокружение.

    Спустя пару часов наблюдается появление пузырьков на слизистой ротовой полости. Кожные покровы обсыпаются элементами, сходными по строению с волдырями. Характерной чертой сыпи является формирование в центральной части элемента пузырька с кровяным или серозным экссудатом.

    Лечение многоформной эритемы

    Чтобы провести качественное лечение многоформной экссудативной эритемы, необходимо выявить этиологию аллергена, чтобы свести к минимуму риск рецидива. Если рецидивы дают о себе знать много раз, а каждый из них сопровождается множественными высыпаниями, потребуется препарат дипроспан.

    Когда формируются участки некроза в центральной части элементов высыпаний, нужно применить однократно бетаметазон. При лечении токсико-аллергического типа эритемы во главу угла ставится нахождение и выведение компонента, который стал провокатором формирования болезни.

    С этой целью больной человек должен употреблять значительное количество воды, мочегонные препараты, энтеросорбенты.

    В качестве местного лечения используются антисептики, кортикостероидные мази и аппликации с антибиотиками, которые накладываются на пораженные участки. При пораженных слизистых оболочках ротовой полости назначается полоскание ромашковым отваром, наложение облепихового масла на зоны поражения.

    Особенности лечения в полости рта

    Лечение проводится с помощью таких препаратов, как – димедрол, супрастин, кларитин, тавегил, они оказывают десенсибилизирующее действие. С целью устранить воспалительный процесс в ход идут – ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия, глюконат кальция, глицерофосфат кальция.

    Назначается витаминная терапия, которая включает витамины группы В и аскорутин. Местное лечение необходимо для устранения воспаления, отечности во рту, увеличения регенерации.

    Перед непосредственным использованием лекарств необходимо слизистую оболочку обезболить, с этой целью применяются одно или 2 процентный раствор пиромекаина или лидокаина.

    Для обезболивания с помощью аппликаций подходят аэрозольные анестетики. Перед употреблением еды можно воспользоваться полосканием рта с помощью одно или 2 процентного раствора тримекаин.

    Если сформировался налет на эрозиях, хорошо помогают аппликации таких ферментов, как трипсин, лизоамидаза, химотрипсин. Чтобы ускорить процесс заживлению следует полоскать и смазывать ротовую полость облепиховым маслом, маслом шиповника, витаминами А и Е в форме масла.

    Перечень осложнений и последствий

    Полиморфная эритема приводит к целому перечню осложнений, к которым относятся:

    • Образование рубцов и шрамов на теле;
    • Отек Квинке;
    • Бронхит, пневмония, цистит, отит;
    • Полиартрит;
    • Болезни глазной системы.

    Инфекционная форма этого заболевания обычно излечивается и не сопровождается осложнениями, но прочие типы полиморфной эритемы во многих случаях имеют летальный исход.

    Дифференциальная диагностика

    Нужно отличать многоформную экссудативную эритему от других заболеваний со схожей клинической картиной.

    К ним относятся:

    1. Пузырчатка, в отличие от МЭЭ, характеризуется хроническим течением, отсутствием многоформности элементов поражения, положительным симптомом Никольского (при малейшем давлении на кожу происходит отслоение эпидермиса и образование пузыря).
    2. Для узелкового васкулита характерны хронические, рецидивирующие, эритематозные, чувствительные подкожные узелки, которые зачастую изъязвляются, отсутствует полиморфизм, часто туберкулиновая проба дает позитивную реакцию.
    3. Герпетический гингивостоматит локализуется в околоротовой области, сыпь везикулезная, корки на губах, эрозии, редко пузырьки. Имеет место ложный полиморфизм, так как возникновение нескольких первичных элементов происходит за счет трансформации одних элементов в другие.
    4. Токсидермия. Элементы сыпи (гиперемия, папулы, пустулы) располагаются симметрично, сопровождаются зудом.
    5. Узловатая эритема – болезненные при пальпации узлы ярко-красного цвета, которые локализуются преимущественно на передней поверхности голеней, не имеют характерного для МЭЭ западения в центре папул, изменяют свое окрашивание по типу «цветения синяка».
    6. Центробежная кольцевидная эритема Дарье локализуется на коже туловища, проксимальных отделов конечностей. Проявляется в виде пятен с быстрым эксцентрическим ростом. Нет полиморфизма высыпаний. Нечасто эта патология сопровождается общими проявлениями.
    7. При крапивнице волдыри сохраняются около 24 часов. А при МЭЭ не менее 7 дней. Высыпания исчезают бесследно, в отличие от эритемы. Здесь остаются участки гиперпигментации.
    8. Красный плоский лишай (экссудативно-гиперемическая форма) отличает хроническое течение. Основной элемент поражения – типичные серо-белые папулы. Их окружает отечная, гиперемированная слизистая. Отсутствует многоформность высыпаний. Папулы, сливаясь, образуют причудливый узор, который напоминает листья папоротника или кружево. При МЭЭ наблюдаются пузыри, эрозии, эритематозные пятна. Они резко болезненны.

    Профилактика

    Причины возникновения заболевания многоформной экссудативной эритемой до конца не известны. Поэтому не существует специфических мер предупреждения болезни.

    Поскольку одним из виновников патологии называют вирус герпеса, в качестве первичной профилактики нужно максимально уменьшить риск заражения герпетической инфекцией. Для этого желательно:

    • избегать случайных половых контактов;
    • соблюдать личную гигиену;
    • использовать средства защиты во время занятия сексом.

    Чтобы избежать понижения иммунитета, требуется отказаться от вредных привычек, рационально питаться, соблюдать режим сна. Будут полезны закаливающие процедуры и умеренная физическая нагрузка.

    Неспецифическая вторичная профилактика направлена на предупреждение воздействия триггерных факторов. Для этого пациент должен:

    • регулярно проходить медосмотры (стоматолог, отоларинголог, нефролог и другие врачи-специалисты) для выявления очагов хронической инфекции и их ликвидации;
    • избегать прямого солнечного излучения, применять косметику с СПФ-защитой;
    • не подвергаться переохлаждению;
    • исключить, по возможности, стрессовое воздействие и т.д.

    Если обострение многоформной экссудативной эритемы спровоцировало какое-то лекарственное вещество, нужно полностью исключить его применение. Новые препараты принимать только по назначению лечащего врача и под наблюдением.

    Эффективные лекарственные препараты

    Многоформная экссудативная эритема

    • Главная
    • Терапия
      • Введение в терапевтическую стоматологию
      • История терапевтической стоматологии
      • Нормальная микрофлора полости рта
      • Методы обследования
        • Введение в методы обследования больного
        • Сбор ананмнеза
        • Внешний осмотр
        • Осмотр полости рта
        • Осмотр собственно полости рта
        • Осмотр зубов
        • Перкуссия, пальпация и температурная диагностика
        • Электроодонтодиагностика
        • Рентгенологическое исследование
        • Люминесцентная диагностика
        • Функциональные пробы
        • Функциональные методы исследования
        • Лабораторные методы исследования
      • Обезболевание
        • Обезболивание в терапевтической стоматологии
        • Премедикация
        • Характеристика анестетиков
        • Техника анестезии
      • Кариес зубов
        • Кариес зубов введение
        • Этиология
          • Теории развития кариеса
          • Теория Миллера
          • Теория Энтина
          • Теория Лукомского
          • Теория Шарпенака
          • Теория Шатца и Мартина
          • Теория Платонова
          • Теория Рыбакова
          • Современная концепция этиологии кариеса
        • Патогенез
        • Патанатомия
        • Клиника и дифференциальная диагностика кариеса
          • Начальный кариес
          • Поверхностный кариес
          • Средний кариес
          • Глубокий кариес.
        • Классификация
        • Универсальные стоматологические установки
        • Стоматологические боры
        • Ручные инструменты
        • Препарирование
          • Основные правила препарирования зубов
          • Метод «Пофилактического расширения»
          • Метод «Биологической целесообразности»
          • Метод «Профилактического пломбирования»
          • Способы и принципы препарирования
          • Препарирование полостей I класса по Блеку
          • Препарирование полостей II класса по Блеку
          • Препарирование полостей III класса по Блеку
          • Препарирование полостей IV Класса по Блеку
          • Препарирование полостей V класса по Блеку
          • Препарирование полостей VI класса по Блеку
        • Эргономика в стоматологии
        • Пломбировочные материалы
          • Пломбировочные материалы общие сведения
          • Материалы для временных пломб
          • Изолирующие прокладки
            • Материалы для изолирующих прокладок
            • Цинк-фосфатные цементы
            • Поликарбоксилтные цементы
            • Изолирующие лаки
            • СИЦ
          • Лечебные прокладки
            • Материалы для лечебных прокладок
            • Гидроксид кальция
            • Цинк-эвгенольный цемент
            • Комбинированные лечебные пасты
          • Постоянные пломбировочные материалы
            • Постоянные пломбировочные (реставрационные) материалы
            • Стоматологические цементы
              • Стоматологические цементы: общая характеристика
              • Минеральные цементы
              • Полимерные цементы
            • Полимерные пломбировочные материалы
            • Композитные пломбировочные материалы
              • Композитные пломбировочные материалы. Характеристика
              • Классификация композитов
              • Макронаполненные композиты
              • Микронаполненные композиты
              • Гибридные композиты
              • Мининаполненные композиты
              • Микрогибридные композиты
                • Характеристика микрогибридных композитов
                • «Venus» и «Valux Plus»
                • «Charisma»,«Esthet-Х» и «Spectrum ТРН»
                • «Herculite XRV» и «Prodigy»
                • «Enamel Plus HFO»
              • Нанонаполненные композитоы
                • Характеристика нанонаполненных композитов
                • «Filtek Supreme ХТ», «Ceram-Х» и «Grandio»
                • «Herculite XRV Ultra», «Premise» и «NanoPaq»
              • Текучие композиты
              • Конденсируемые композиты
      • Пульпит
        • Строение и функции пульпы зуба
        • Этиология пульпита
        • Патогенез пульпита
        • Классификация пульпита
        • Клиника и дифференциальная диагностика пульпита
          • Острый очаговый пульпит
          • Острый диффузный пульпит
          • Хронический фиброзный пульпит
          • Хронический гангренозный пульпит
          • Хронический гипертрофический пульпит
          • Ретроградный пульпит
        • Методика инструментальной обработки корневых каналов
          • Инструментальная обработка корневых каналов
          • Апикально-корональные методы
          • Коронально-апикальные методы
        • Ошибки и осложнения, возникающие в процессе инструментальной обработки корневых каналов
        • Пломбирование корневых каналов
          • Введение в пломбирование корневых каналов
          • Пломбирование одной пастой
          • Метод одного штифта
          • Метод латеральной (боковой) конденсации
          • Пломбирование корневых каналов с использованием системы «Термафил»
        • Медикаментозная обработка каналов
        • Пломбировочные материалы для корневых каналов
        • Импрегнационные методы обработки корневых каналов
      • Заболевания пародонта
        • Строение пародонта
        • Классификация заболеваний пародонта
        • Катаральный гингивит
        • Язвенный гингивит
        • Гипертрофический гингивит
        • Этиология заболеваний пародонта
      • Заболевания слизистых оболочек
        • Строение слизистой оболочки полости рта
        • Патологические процессы в полости рта
        • Травмы полости рта
        • Ожог полости рта
        • Лейкоплакия полости рта
        • Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
        • Красный плоский лишай
        • Пузырчатка
        • Простой герпес
        • Кандидоз
        • Хейлиты
          • Хейлиты. Общая характеристика
          • Эксфолиативный хейлит
          • Гландулярный хейлит
          • Контактный аллергический хейлит
          • Метеорологический хейлит
          • Актинический хейлит
          • Атопический хейлит
          • Экзематозный хейлит
          • Плазмоклеточный хейлит
        • Хроническая трещина губы
        • Глосситы
          • Глосситы. Общая характеристика
          • Десквамативный глоссит
          • Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка
          • Ромбовидный глоссит
          • Складчатый язык
        • Многоформная экссудативная эритема
        • Герпес полости рта
        • Изменения слизистой полости рта при острых инфекционных заболеваниях
          • Грипп. Проявления в полости рта
          • Корь. Проявления в полости рта
          • Ветряная оспа. Проявления в полости рта
          • Инфекционный мононуклеоз. Проявления в полости рта
    причины и лечение народными средствами у детей и взрослых

    Многоформная экссудативная эритема возникает у взрослых и детей по ряду разнообразных причин. Различают токсико-аллергическую и инфекционно-аллергическую форму заболевания, каждая из них имеет свои симптомы и особенности.

    &gt

    Многоформная экссудативная эритема являет собой болезнь эпидермального слоя либо поверхности слизистых оболочек в острой форме. Ключевой характеристикой недуга являются высыпания на коже. Такая патология одинаково часто появляется и у детей, и у взрослых, в зависимости от причин. Обострения случаются в осенний и весенний период.

    Основной характеристикой являются высыпания на коже либо поверхности слизистых оболочек

    Почему появляется недуг

    Существуют определенные факторы, предрасполагающие к возникновению многоформной экссудативной эритемы у детей и взрослых. Среди них привыкание организма к длительному приему некоторых медикаментозных средств, а также эндогенный фактор — хронические инфекционные процессы в организме.

    Для первого случая характерна такая форма многоформной экссудативной эритемы, как симптоматическая (токсико-аллергическая). Второй вариант называется инфекционно-аллергической формой эритемы.

    Развитие токсико-аллергической и инфекционно-аллергической форм экссудативной эритемы обусловлено разными причинами

    Важно! Истории болезни многоформной экссудативной эритемы свидетельствуют о том, что у более 70% заболевших диагностируется инфекционно-аллергический тип заболевания.

    Причинами его становятся очаги хронических инфекций, среди которых могут быть:
    • воспаление гайморовых пазух — гайморит;
    • воспалительный процесс среднего уха — отит;
    • воспаление миндалин в горле — тонзиллит;
    • воспаление тканей зуба — пульпит;
    • хроническое воспаление органов мочевыделительной системы — циститы, пиелонефриты.

    Недуг иногда развивается на фоне введения сыворотки либо вакцины. В таком случае заболевание представляет собой реакцию смешанного типа.

    Важно! Причиной развития многоформной эритемы может стать снижение иммунитета на фоне переохлаждения организма, ангин, острых респираторных вирусных инфекций, герпеса.

    Токсико-аллергическая форма обусловлена непереносимостью определенных медикаментозных средств, в число которых входят сульфаниламиды, тетрациклиновые антибиотики, барбитураты, амидопирин, салицилаты и др.

    Иногда экссудативная эритема развивается на фоне введения сыворотки либо вакцины. В таком случае заболевание являет собой гиперреакцию смешанного типа.

    Важно! Одно из тяжелых осложнений экссудативной многоформной эритемы — это синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная эритема). Во время нее происходит отслойка эпидермиса.

    Клиническая картина болезни

    Инфекционно-аллергическая форма заболевания характеризуется острым началом и возникновением следующих симптомов:

    1. Общее недомогание.
    2. Гипертермия.
    3. Головные боли.
    4. Мышечные и суставные боли.
    5. Болезненные ощущения в горле.
    6. Сыпь появляется спустя сутки или двое от начала заболевания.

    Чаще высыпания располагаются на поверхности кожи, иногда — на слизистой оболочке полости рта или половых органов. После того, как появляется сыпь, общие клинические проявления сохраняются до двух недель, плавно уменьшая интенсивность.

    Типичная сыпь при многоформной экссудативной эритеме: розовые папулы на фоне отечности кожи

    На кожном покрове сыпь может располагаться:

    • на кистях и стопах;
    • на подошвах и поверхности ладоней;
    • на внутренней стороне локтей и коленей;
    • на икрах.

    Сыпь представляет собой четко очерченные розовые или красные папулы, сопровождающиеся отечностью. Они склонны к стремительному разрастанию, их диаметр составляет иногда до трех сантиметров. По мере развития заболевания центр папул начинает западать, приобретая синий цвет. На их месте начинают появляться пузыри с экссудатом из крови либо серозной жидкости. Подобные образования начинают появляться и на здоровой поверхности эпидермиса. Сыпь сопровождается жжением либо интенсивно выраженным зудом.

    Важно! Многоформность экссудативной эритемы связана с одновременным появлением на коже пузырей, пятен и папул.

    Если поражается слизистая ротовой полости, высыпания располагаются на внутренней поверхности щек, губ и на небе. Вначале пораженные места выглядят как размытое покраснение, спустя два дня на местах поражения появляются папулы, которые спустя еще несколько дней вскрываются, на их месте остается эрозия. Эти образования сливаются в одну большую эрозию, которая сверху покрыта сероватым налетом. Если человек пытается удалить этот налет, язвочки начинают кровоточить.

    Терапевтические мероприятия

    Одно из направлений терапии — применение антигистаминных средств

    Лечение многоформной экссудативной эритемы напрямую обусловлено выраженностью симптоматики и формой заболевания.

    При тяжелой инфекционно-аллергической форме с частыми рецидивами пациенту показано однократное введение инъекции Дипроспана.

    При рецидивах заболевания эффективное действие оказывает Дипроспан в виде инъекций

    Важно! Если больной человек страдает от токсико-аллергической формы недуга, ключевым направлением терапии является выявление и выведение из организма вещества-раздражителя, который спровоцировал обострение заболевания.

    Когда обнаружен раздражитель, проводятся мероприятия по быстрому выведению его из организма. Для этих целей пациенту показано обильное употребление жидкости, прием диуретических медикаментозных препаратов, энтеросорбенты.

    Тавегил применяется при лечении многоформной экссудативной эритемы в составе десенсибилизирующей терапии

    Независимо от того, какая форма заболевания диагностируется, применяется десенсибилизирующая терапия с использованием антигистаминных средств (Тавегил, Супрастин, Кларитин и др.), тиосульфата натрия.

    В случае инфицирования высыпаний применяют антибактериальные медикаментозные средства.

    Фурацилин применяется для смазывания пораженного участка кожи, оказывает антисептическое действие

    К местному лечению относится использование аппликаций на пораженные участки; для этого используются антибиотики с протеолитическими ферментами. Также проводится смазывание пораженного участка кожи антисептическими веществами (Фурацилином, Хлоргексидином и др.).

    Мазь Кортомицетин рекомендуется применять после консультации врача

    Для терапии применяются также кортикостероидные мази (по назначению врача).

    Если поражается слизистая оболочка ротовой полости, назначаются полоскания с Ротоканом. Также пораженные участки во рту обрабатываются облепиховым маслом или Хлорофиллиптом.

    Лечение народными средствами многоформной экссудативной эритемы может выступать в качестве вспомогательной терапии после предварительной консультации с доктором. Лечение только с помощью народных средств недопустимо, это чревато усугублением состояния.

    С целью предотвращения рецидивов токсико-аллергической формы эритемы следует избегать бесконтрольного использования лекарственных средств. Профилактика инфекционно-аллергической эритемы заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний и приеме иммуномодуляторов.

    Erythema multiforme — NHS

    Мультиформная эритема — это кожная реакция, которая может быть вызвана инфекцией или некоторыми лекарствами. Обычно он мягкий и проходит через несколько недель.

    Существует также редкая, тяжелая форма, которая может поражать рот, половые органы и глаза и может быть опасной для жизни. Это известно как многоформная эритема.

    Мультиформная эритема поражает в основном взрослых до 40 лет, хотя это может произойти в любом возрасте.

    Симптомы мультиформной эритемы

    У большинства людей с мультиформной эритемой просто появляется сыпь, но иногда могут появляться и другие симптомы.

    Сыпь

    Picture of erythema multiforme Кредит:

    НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА BSIP SA / Alamy Stock Photo

    https://www.sciencephoto.com/media/437171/view

    https://www.alamy.com/stock-photo-erythema-multiforme-49183245.HTML? ру = 1 & штемпеля = 2 & ImageID = 66A89E58-F742-4381-A01C-09EFB5EE6A7C & р = 163945 & п = 0 & ориентации = 0 & р = 1 & SearchType = 0 & IsFromSearch = 1 & SRCH = Foo% 3Dbar% 26st% 3D0% 26sortby% 3D2% 26qt% 3DCT0DMD% 26qt_raw% 3DCT0DMD% 26qn% 3D% 26lic% 3D3% 26edrf% 3D0% 26mr% 3D0% 26pr% 3D0% 26aoa% 3D1% 26creative% 3D% 26Видеозаписи% 3D% 26nu% 3D% 26ccc% 3D% 26bespoke% 3D% 26apalib% 3D% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26et% 3D0x000000000000000000000% 26vp% 3D0% 26loc% 3D0% 26ot% 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3D% 26dtto% 3D% 26size% 3D0xFF% 26blackwhite% 3D% 26cutout% 3D% 26archive% 3D1% 26name% 3D% 26groupid% 3D% 26pseudoid% 3D731695% 26userid% 3D% 26id% 3D% 26a% 3D% 26xstx% 3D0% 26cbstore% 3D1% 26resultview% 3DsortbyPopular% 26lightbox% 3D% 26gname% 3D% 26gtype% 3D% 26apalic% 3D% 26tbar% 3D1% 26pc% 3D% 26simid% 3D% 26cap% 3D1% 26customgeoip% 3D% 26vd% 3D0% 26cid% 3D% 26pe% 3D% 26so% 3D% 26lb% 3D% 26pl% 3D0% 26plno% 3D% 26fi% 3D0% 26langcode% 3Den% 26upl% 3D0% 26cufr% 3D% 26cuto% 3D% 26howler% 3D% 26cvrem% 3D0% 26cvtype% 3D0% 26cvloc% 3D0% 26cl% 3D0% 26upfr% 3D% 26upto% 3D% 26primcat% 3D% 26seccat% 3D% 26cvcategory% 3D *% 26restriction% 3D% 26random% 3D% 26ispremium% 3D1% 26flip% 3D 0% 26contributorqt% 3D% 26plgalleryno% 3D% 26plpublic% 3D0% 26viewaspublic% 3D0% 26isplcurate% 3D0% 26imageurl% 3D% 26saveQry% 3D% 26редактор% 3D1% 26t% 3D0% 26доптин% 3D

    Сыпь начинается внезапно и развивается в течение нескольких дней.Это имеет тенденцию начинаться на руках или ногах, прежде чем распространиться на конечности, верхнюю часть тела и лицо.

    Сыпь:

    • начинается как маленькие красные пятна, которые могут стать выпуклыми пятнами размером в несколько сантиметров
    • часто имеет пятна, похожие на мишень или «бычий глаз», с темно-красным центром, который может иметь волдырь или корочку, окруженный бледно-розовым кольцом и более темным внешним кольцом
    • может быть немного зуд или неудобно
    • обычно исчезает в течение 2-4 недель

    В более серьезных случаях пятна могут объединяться, образуя большие красные области, которые могут быть сырыми и болезненными.

    Другие симптомы

    Дополнительные симптомы мультиформной эритемы могут включать:

    • высокая температура
    • головная боль
    • чувство, как правило, плохо
    • сырых болячек во рту, что затрудняет еду и питье
    • опухшие губы покрыты корками
    • язв на половых органах, делая больно мочиться
    • болит, красные глаза
    • чувствительность к свету и помутнение зрения
    • ноющие суставы

    Эти симптомы чаще встречаются при мультиформной мажорной эритеме или подобном состоянии, называемом синдромом Стивенса-Джонсона.

    Когда нужно обратиться за медицинской помощью

    Как можно скорее обратитесь к врачу общей практики, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть мультиформная эритема.

    Врач может диагностировать это, просто посмотрев на сыпь, но он может направить вас к кожному специалисту (дерматологу), если они не уверены.

    Если подозревается многоформная эритема или синдром Стивенса-Джонсона, вас немедленно направят в больницу, потому что эти состояния могут быть серьезными.

    Если вы не можете увидеть терапевта, позвоните в NHS 111 или зайдите на 111.nhs.uk

    Причины мультиформной эритемы

    Причины мультиформной эритемы часто неясны, но некоторые случаи являются результатом реакции на инфекцию или лекарство.

    Условие не может быть передано от человека к человеку.

    Инфекции

    Большинство случаев вызвано вирусной инфекцией — часто вирусом простого герпеса (герпеса).Этот вирус обычно неактивен в организме, но время от времени он может активироваться.

    Некоторые люди заболевают простудой за несколько дней до того, как начинается сыпь.

    Мультиформная эритема также может быть вызвана микоплазменными бактериями, типом бактерий, которые иногда вызывают инфекции грудной клетки.

    Медикаменты

    Некоторые лекарства могут иногда вызывать более тяжелую форму мультиформной эритемы. Возможные триггеры медицины включают в себя:

    Процедуры для мультиформной эритемы

    Лечение направлено на устранение первопричины заболевания, снятие симптомов и предотвращение заражения кожи.

    Ваш врач может порекомендовать:

    • прекращение приема любых лекарств, которые могут вызывать у вас симптомы — не пытайтесь делать это, не посоветовавшись с врачом сначала
    • антигистаминные и увлажняющие крема (смягчающие средства) для уменьшения зуда
    • стероидный крем для уменьшения покраснения и отечности (воспаление)
    • болеутоляющих средств для любой боли
    • противовирусных таблеток, если причиной является вирусная инфекция
    • анестезирующее средство для полоскания рта для облегчения дискомфорта при любых ранах во рту

    Более тяжелые случаи можно лечить в больнице с:

    • сильных обезболивающих
    • повязок на рану, чтобы предотвратить заражение вашей раны
    • смягченная или жидкая диета, если ваш рот сильно поврежден — некоторым людям может понадобиться жидкость, поступающая через капельницу в вену
    • стероидных таблеток для контроля воспаления
    • антибиотиков при наличии или развитии бактериальной инфекции
    • глазных капель или мази, если поражены ваши глаза

    Осложнения мультиформной эритемы

    Большинство людей с мультиформной эритемой полностью выздоравливают в течение нескольких недель.Обычно проблем больше нет, кожа заживает без рубцов.

    Существует риск того, что состояние может вернуться в какой-то момент, особенно если оно было вызвано вирусом простого герпеса.

    Вам может быть назначено противовирусное лекарство для предотвращения приступов, если вы часто их испытываете.

    В тяжелых случаях возможные осложнения могут включать:

    • сепсис
    • кожная инфекция (целлюлит)
    • постоянное повреждение кожи и рубцевание
    • постоянное повреждение глаз
    • воспаление внутренних органов, таких как легкие или печень

    Последняя проверка страницы: 13 сентября 2019 года
    Следующая проверка должна быть произведена: 13 сентября 2022 года

    ,
    Мультиформная эритема: симптомы, картины, причины, лечение

    Мультиформная эритема — это кожная иммунная реакция, которая может вызвать инфекция или лекарство. Его название сочетает в себе латинские «эритема» (покраснение), «мульти» (многие) и «форма» (формы) и описывает основной симптом — сыпь на теле, где каждая метка напоминает яблочко.

    Мультиформная эритема может поражать людей любого возраста, причем дети составляют 20 процентов случаев. Однако чаще всего это происходит у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет.Это чаще встречается у мужчин, затрагивая пять мужчин на каждую женщину.

    Мультиформная эритема может быть малой или большой. Малоформная эритема обычно является легким состоянием, которое вызывает кожную сыпь. Мультиформная эритема может быть более тяжелой и обычно требует более интенсивного лечения.

    Мультиформная эритема — это кожная иммунная реакция, которая развивается в ответ на инфекцию, но иногда может возникать в результате приема лекарств.

    Как это выглядит?

    Несовершеннолетняя мультиформная эритема представляет собой выпуклое, похожее на сыпь поражение красного, розового, фиолетового или коричневого цвета.

    Он обычно круглый, размером менее 3 сантиметров и похож на яблочко по внешнему виду. У самого внешнего круга есть четко определенная граница, в то время как центр может быть пузырем.

    Люди могут подумать, что мультиформная эритема схожа с мультиформной минорной эритемой. Однако наиболее существенным отличием в основном типе является количество слизи и размер пораженных участков.

    Сыпь все еще имеет форму яблочка в основном типе, но она может быть немного больше, и круги могут сталкиваться друг с другом.Повреждения с большей вероятностью будут пузыриться и лопаться, и эти участки кожи могут быть воспаленными и сочными. В зависимости от их расположения, поражения также могут образовывать слизь.

    При многоформной большой эритеме, по крайней мере, две области тела обычно имеют поражения слизью. Одной из таких областей часто является рот.

    Где это появляется?

    Несовершеннолетняя эритема может повлиять на ступни, лицо, уши или ладони и тыльную сторону рук. Он часто появляется сначала на руках или ногах, а затем движется к туловищу.

    Мультиформная крупная эритема может возникать в тех же областях, но она также может повлиять на рот, губы, горло, глаза и половые органы. Повреждения в этих областях обычно содержат слизь.

    Другие симптомы

    Человек с мультиформной эритемой может также испытывать следующие симптомы:

    • кашель и затрудненное дыхание, которые являются признаками инфекции, вызывающей состояние
    • лихорадка или температура тела 38 ° C или выше
    • общее ощущение нездоровья, иногда до появления сыпи
    • боль в суставах и отек
    • болезненных поражений при наличии слизи

    Большинство мультиформных поражений эритемы не болезненны, хотя у некоторых людей может возникнуть жжение.Однако повреждения со слизью, такие как поражение рта, горла, половых органов или глаз, могут быть болезненными.

    В большинстве случаев инфекция вызывает мультиформную эритему. Очень редко лекарства могут вызвать эту иммунную реакцию.

    Вирус простого герпеса

    Вирус простого герпеса является основной причиной мультиформной эритемы, и этот вирус присутствует в 70 процентах случаев многоформной рецидивной эритемы.

    Оба типа вируса простого герпеса (ВПГ) могут вызывать состояние, но ВПГ-1, который также вызывает герпес, является причиной большинства случаев.

    Вспышки герпеса обычно происходят за 7-10 дней до развития мультиформной эритемы. Однако возможно развитие мультиформной эритемы без симптомов герпеса.

    Mycoplasma pneumonia

    Другой причиной мультиформной эритемы является микоплазменная пневмония, инфекционная респираторная инфекция с бактериями Mycoplasma pneumoniae . У детей мультиформная эритема является осложнением в 2-10% случаев микоплазменной пневмонии.

    Если врачи подозревают микоплазменную пневмонию как причину мультиформной эритемы, они, скорее всего, будут немедленно ее лечить.

    Другие инфекционные причины

    Другие мультиформные причины эритемы включают вирусные инфекции, такие как:

    • аденовирусы
    • гриппа или грипп
    • Эпштейна-Барр, который вызывает моно
    • гепатит
    • Коксаки, который может привести к руке, ящур
    • парвовирус
    • ВИЧ

    Другие бактериальные инфекции, которые могут вызвать мультиформную эритему, включают:

    Медикаменты

    В очень редких случаях медикаментозное лечение может привести к мультиформной эритеме.

    Лекарства, которые связаны с мультиформной эритемой, включают:

    • силденафил (виагра)
    • барбитуратов, иногда назначаемых при тревоге или нарушениях сна
    • гидантоинов, используемых для лечения некоторых случаев эпилепсии
    • нестероидные противовоспалительные препараты, часто боль Ослабители
    • пенициллины
    • фенотиазины, для лечения психических и эмоциональных расстройств
    • сульфонамиды, антибактериальные средства, которые врачи могут использовать для лечения язвенного колита

    Анализ крови не требуется для диагностики мультиформной эритемы, которую врачи обычно могут определить, взглянув на сыпь

    Иногда может потребоваться биопсия кожи, чтобы исключить другие состояния. Для этого врач возьмет небольшой образец кожи из пораженного участка и отправит в лабораторию для анализа.

    Врачи могут сделать рентген грудной клетки, если они подозревают, что причиной является микоплазменная пневмония.

    Люди иногда путают мультиформную эритему с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом, поскольку кожные реакции этого типа имеют сходные симптомы.

    Многоформная минорная эритема обычно проходит сама по себе, но иногда требуется лечение.Врач может назначить актуальные стероиды, если симптомы сохраняются.

    Мультиформная эритема требует гораздо большего лечения. Людям с сочащимся поражением понадобятся бинты и обезболивающие. Если они теряют много жидкости из пузырьков, им также может потребоваться внутривенное введение жидкости по линии IV, возможно, в больничной обстановке, если поражения обширные.

    Если ВПГ вызывает кожную реакцию, некоторые врачи предлагают использовать пероральные противовирусные препараты под названием ацикловир.Ацикловир может быть особенно полезным в качестве метода профилактики повторных случаев мультиформной эритемы, вызванной ВПГ.

    Если причиной сыпи является микоплазменная пневмония, врачи могут назначить антибиотики, такие как макролид, тетрациклин или азитромицин.

    Мультиформная эритема — это состояние кожи, которое развивается в ответ на инфекцию или, в редких случаях, некоторые лекарства. В малой форме мультиформная эритема обычно улучшается через 2-4 недели. Врачи попытаются выявить и лечить причину мультиформной эритемы, но они также могут назначить местное лечение сыпи.

    Мультиформная форма Erythema требует более обширного лечения, которое может включать лечение ран, обезболивающее и, возможно, госпитализацию.

    Erythema Multiforme — американский семейный врач

    Мишель Р. Ламоре, доктор медицины, Марна Р. Стернбах, доктор медицины, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Медицинский колледж Университета Дрексел, Филадельфия, Пенсильвания,

    утра, Fam Врач. 2006 дек. 1; 74 (11): 1883-1888.

    Мультиформная эритема — это состояние кожи, которое считается реакцией гиперчувствительности на инфекции или лекарства. Он состоит из полиморфного извержения макул, папул и характерных «мишеней» поражений, которые симметрично распределены с предрасположенностью к дистальным конечностям.Существует минимальное вовлечение слизистой оболочки. Лечение включает в себя лечение существующего инфекционного агента или прекращение причинно-следственной связи. Легкие случаи разрешаются без осложнений и не требуют лечения. Периодические случаи были предотвращены с непрерывным ацикловиром. Пациенты, у которых нет ответа на ацикловир, могут иметь ответ на валацикловир или фамцикловир, которые имеют большую пероральную биодоступность и более удобное дозирование. Пациенты с рецидивирующей мультиформной эритемой, несмотря на подавляющую противовирусную терапию, должны быть направлены к дерматологу для дальнейшего лечения.

    Мультиформная эритема — это острое, самоограниченное и иногда рецидивирующее состояние кожи, которое считается реакцией гиперчувствительности, связанной с определенными инфекциями и лекарствами (Таблица 11,2) .2,3 Ранее считалось, что это состояние является частью клинический спектр заболеваний, включающий малую эритему, большую эритему (часто приравниваемую к синдрому Стивенса-Джонсона [SJS]) и токсический эпидермальный некролиз (TEN), при этом малая эритема является наиболее легкой, а ДЕСЯТЬ наиболее тяжелой. В исследовании, проведенном в 1993 году, была предложена полезная клиническая классификация мультиформной эритемы, SJS и TEN, основанная на характере отдельных поражений кожи и оценке площади поверхности тела с отслойкой эпидермиса (т.е.пузыри, оголенные участки или эрозии) на худшей стадии заболевания (таблица 21, 2, 6, 6) .5 Хотя SJS и TEN могут представлять один и тот же процесс с различной степенью тяжести, 6 мультиформная эритема с минимальным поражение слизистой оболочки и отслоение эпидермиса менее чем на 10 процентов, в настоящее время воспринимается как отдельное состояние. Остальная часть этой статьи будет посвящена мультиформной эритеме.

    Посмотреть / Распечатать таблицу

    СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
    Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки

    Пероральный ацикловир (Zovirax) следует назначать на ранней стадии после герпес-ассоциированной вспышки мультиформной эритемы, чтобы уменьшить количество и продолжительность поражений.

    B

    29

    Непрерывный ацикловир рекомендуется для предотвращения повторной мультиформной эритемы, связанной с герпесом.

    A

    29,34,35

    СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
    Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки

    ацилов перорального применения (оральный ациклов) следует давать на ранних стадиях герпес-ассоциированных вспышек мультиформной эритемы, чтобы уменьшить количество и продолжительность поражений.

    B

    29

    Непрерывный ацикловир рекомендуется для предотвращения повторной мультиформной эритемы, связанной с герпесом.

    A

    29,34,35

    Просмотр / печать Таблица

    ТАБЛИЦА 1
    Причины возникновения мультиформной эритемы

    Инфекции *

    Герпеса и 2

    Mycoplasma pneumoniae

    Грибковые инфекции

    Лекарства

    Барбитураты

    0

    -омонитамина

    9 0002

    -оманитамины

    -омлетные

    -омлетные

    -омлетные

    -омониколета

    пенициллины

    фенотиазинов

    сульфонамидов

    таблица 1
    причин мультиформной эритемы
    9 0002 вирусной инфекции 1 000 000

    заражения

    заражения

    заражения

    заражения вирусом 9 0003

    заражения вирусом 9 0003

    заражения вирусом 9 0003 9 9003 й 2

    микоплазмы пневмонии

    грибковые инфекции

    Медикаменты

    барбитуратов

    Hydantoins

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    Пенициллины

    Фенотиазины

    Сульфонамиды

    Вид / таблица для печати

    ТАБЛИЦА 2
    9009 EJS, Erythema Multi, для
    9,

    9,9,
    ,
    ,
    9,,9,,,,,, 9001, E19,
    9,,,,,,,,9,9,,,,,,,,,,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

    9000 Состояние Структура кожных образований ,
    Мультиформная эритема: лечение и симптомы

    Мультиформная эритема (ЭМ) — это редкое заболевание кожи, которое в основном поражает детей. При наблюдении у взрослых это обычно происходит в возрасте от 20 до 40 лет, хотя это может случиться с людьми любого возраста. Мужчины, как правило, испытывают мультиформную эритему чаще, чем женщины.

    EM — это сыпь, которая обычно вызывается инфекцией или лекарствами. Это обычно мягкий и разрешится через несколько недель. Это называется многоформной минорной эритемой.

    Существует также гораздо более серьезная и опасная для жизни форма ЭМ, которая может поражать рот, глаза и даже половые органы. Этот тип называется многоформной эритемой и составляет около 20 процентов случаев.

    Мультиформная эритема также известна как:

    • фебрильный слизисто-кожный синдром
    • герпес радужная оболочка, мультиформная эритема тип
    • дерматоматоматит, мультиформная эритема тип
    • фибрильная слизисто-кожная синдром

    мультипликация эритема десятки поражений в форме мишени (бычий глаз), которые развиваются в течение 24 часов.Эти поражения могут начаться на тыльной стороне рук и верхушках ног, прежде чем распространиться на туловище. Они также могут развиваться на лице и шее. Руки могут быть затронуты сильнее, чем ноги. Эти поражения могут быть сосредоточены на локтях и коленях.

    Erythema multiforme minor

    В небольших случаях ЭМ имеются поражения, покрывающие пораженную область. Сыпь повлияет на обе стороны тела. Например, если он находится на одной ноге, это также повлияет на другую ногу.

    Если у вас EM несовершеннолетний, у вас могут не быть никаких симптомов, кроме ощущения, что сыпь зудит или жжет и, возможно, низкая температура.

    Erythema multiforme major

    В случае EM major, могут быть дополнительные симптомы, такие как:

    • усталость
    • боль в суставах
    • коричневатого цвета до сыпи после исчезновения

    EM основные поражения также могут серьезно Поражают любую слизистую оболочку тела, чаще всего губы и внутреннюю часть щек. Он также может влиять на:

    • дно рта, неба и десен
    • глаза
    • гениталий и ануса
    • трахеи (дыхательные пути)
    • пищеварительного тракта

    Поражения в этих областях могут вызывать отек и покраснение с волдыри.Волдыри также ломаются, оставляя болезненные крупные язвы неправильной формы, покрытые беловатой оболочкой. Когда губы поражены, они опухшие и покрыты кровоточащей корочкой. Может быть трудно говорить и глотать из-за боли.

    Мультиформная эритема связана с вирусом, вызывающим герпес (вирус простого герпеса). Врачи также полагают, что многие случаи мультиформной эритемы возникают, когда другие инфекции стимулируют иммунную систему организма атаковать клетки кожи.Некоторые лекарственные препараты могут также вызвать развитие мультиформной эритемы:

    Если при использовании какого-либо из этих препаратов вы заметите появление высыпаний на ЭМ, сообщите об этом своему врачу. Не прекращайте принимать лекарства без консультации с врачом.

    Иммунизация против таких заболеваний, как столбняк, дифтерия, бесклеточный коклюш (Tdap) или гепатит B, также может привести к развитию ЭМ у человека. Это редко, и низкий риск обычно не гарантирует непривитости. Поговорите с врачом, если у вас есть сомнения по поводу побочных эффектов вакцины.

    К сожалению, врачи не всегда могут знать, что привело к развитию вашей сыпи.

    Поскольку ЭМ обычно вызывается вирусом простого герпеса или вашей реакцией на лекарство или вакцину, он не заразен. Это означает, что тот, кто имеет его, не может передать его кому-то другому. Также нет причин избегать тех, у кого есть ЭМ.

    Ваш врач диагностирует ЭМ, наблюдая за размером, формой, цветом и распределением поражений. Ваш врач также может сделать биопсию кожи, чтобы исключить другие возможности.Существуют различные тесты, которые могут выявить некоторые инфекции, обычно связанные с мультиформной эритемой, такие как микоплазма (тип бактериальной инфекции).

    Из-за появления ушибленной многокрасочной сыпи на эритеме люди могут спутать ее с симптомом болезни Лайма или даже с синдромом детского избиения.

    При основных и малых формах ЭМ симптомы лечат с помощью:

    • антигистаминных препаратов
    • обезболивающих препаратов
    • успокаивающих мазей
    • солевого раствора для полоскания рта или одного, содержащего антигистаминные препараты, обезболивающие средства и Kaopectate
    • местных стероидов

    В тяжелых случаях может потребоваться тщательный уход за ранами и заправками из растворов Burrow или Domeboro.Использование жидкого антисептика, такого как 0,05% хлоргексидина, при купании поможет предотвратить заражение другими бактериями или вирусами. Вы также можете использовать марлевую повязку для чувствительных областей, таких как гениталии. Во всех случаях ваш врач будет пытаться выяснить, что вызывает сыпь, чтобы решить, как лучше ее решить.

    Если это инфекция

    Если причиной является инфекция, то соответствующее лечение будет зависеть от результатов посева или анализа крови. Если причиной является вирус простого герпеса, ваш врач может лечить его только для предотвращения вспышек в будущем после устранения заболевания.

    Если это связано с приемом лекарств

    Ваш врач может прекратить прием всех лекарств в качестве первого шага к выявлению причин, которые могут вызывать симптомы.

    В наихудших случаях многоформной эритемы, персоналу больницы, возможно, придется лечить респираторные проблемы и дегидратацию или отек.

    Мультиформная эритема может повториться, когда триггером является инфекция простого герпеса 1 или 2. Стандартные методы лечения герпеса используются, чтобы предотвратить этот тип рецидива. ЭМ также может повториться, когда лекарство, вызвавшее сыпь, первоначально используется снова.

    Когда симптомы являются серьезными, осложнения EM могут включать:

    Однако, большинство людей, которые испытывают EM, полностью выздоровеют через несколько недель. Обычно не будет никаких признаков (например, рубцевания), что у вас это было. Если простой герпес вызывает сыпь, возможно, вам придется использовать противовирусные препараты для предотвращения рецидивов.

    Если у вас есть симптомы ЭМ, немедленно обратитесь к врачу, чтобы предотвратить осложнения. Поговорите со своим врачом о том, что вызывает у вас ЭМ, и какие меры вам могут потребоваться для общего состояния здоровья.

    Следующие записи

    Разное

    Как народными средствами убрать прыщи с лица: Как избавиться от прыщей в домашних условиях?

    Разное

    Как вылечить в домашних условиях прыщи: Как избавиться от прыщей в домашних условиях: обзор ТОП-5 средств

    Разное

    Доврачебная помощь при ожоге: Первая помощь при термических ожогах

    Разное

    Стадии ветрянки у взрослых: Ветрянка у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ветрянки у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

    Разное

    Появилось много родинок красных: Почему появляются красные родинки на теле, что они означают?

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *