Шов после кесарева сечения: чем обрабатывать, сколько заживает
Пожаловаться
Содержание:
Как может быть выполнена операция?
Что будет после операции?
Что же такое рубец на матке, почему он так долго формируется и чем он так важен?
Каким может сформироваться рубец?
Видео
Каждая беременная женщина с радостью и тревогой ожидает дня родов. С радостью, потому что это долгожданный момент ее встречи с ее малышом. С тревогой, потому что никто заранее не может сказать, как будет проходить ее родовой процесс.
Здоровые женщины при физиологически протекающей беременности, конечно, настраиваются на естественные роды. Но есть ряд патологий, при которых роды через естественные родовые пути оказываются невозможны. И вот тут на помощь приходит операция кесарева сечения, при которой малыш появляется на свет с помощью хирургов через разрез на передней брюшной стенке матери.
Как может быть выполнена операция?
-
В плановом порядке, то есть заранее известно, что будет кесарево сечение.
-
По экстренным показаниям, то есть необходимость в операции возникает внезапно либо в ходе беременности, либо в процессе естественных родов.
Заживление тканей и восстановление организма быстрее и легче идет после плановых операций.
Что будет после операции?
Как и после любого полостного хирургического вмешательства, после кесарева сечения образуется шов: послойно ушивается стенка матки, мышцы, брюшина, подкожная клетчатка и сама кожа. Все слои, кроме кожи, ушиваются саморассасывающимся шовным материалом. На кожу накладываются нитки, требующие последующего снятия. В процессе заживления на месте шва образуется рубец. От правильности и сроков формирования рубца, во многом зависит, качество жизни женщины в дальнейшем.
Все женщины, перенесшие кесарево сечение, задаются вопросом: насколько быстро заживает шов после операции и какие изменения нужно внести в свой образ жизни, чтобы ускорить этот процесс?
-
Кожный шов при отсутствии осложнений заживает быстро – за 8–14 дней. По окончании этого периода вынимаются нитки. Осложнениям могут быть расхождение шва и его инфицирование (нагноение). Для профилактики расхождения женщина должна соблюдать адекватный двигательный режим (не поднимать тяжестей, не делать резких движений, не принимать нефизиологичных поз) и носить послеоперационный бандаж. Инфицирование профилактируется антисептическими обработками и своевременным назначением антибиотиков.
-
Рассасывание внутренних швов занимает от 1 до 3 месяцев. Это очень ответственный период. Именно он требует серьезных ограничений по подъему тяжестей (ничего, кроме младенца) и по физическим нагрузкам, а также ответственное ношение послеоперационного бандажа. Бандаж начинают одевать уже в первые сутки после операции: вначале недолго (только на время движения), а затем увеличивая время использования до 8 часов в день. На ночь и на время отдыха бандаж обязательно снимают.
Отказываться от ношения можно тогда, когда при активных физических движениях не возникает боль или дискомфорт. В профилактических целях можно продолжать использовать бандаж во время большой физической активности и длительных прогулок.
-
Формирование рубца на матке – до 2 лет. Вот это самый ответственный момент. Ведь от состоятельности рубца напрямую зависит качество жизни женщины, а также возможность иметь детей в будущем. Чтобы формирование рубца прошло правильно, врачи настоятельно рекомендуют женщинам воздерживаться от последующей беременности на протяжении 1,5–2 лет.
Что же такое рубец на матке, почему он так долго формируется и чем он так важен?
Многих молодых мам повергает в шок рекомендация «повременить с зачатием», ведь чувствуют они себя уже прекрасно, да и внешне давно ничто не напоминает о прошедшей операции. Однако все не так просто. На месте рассечения матки и ее последующего ушивания, в процессе заживления формируется соединительная ткань, и прорастают мышечные волокна.
Каким может сформироваться рубец?
-
Полноценный (еще говорят – состоятельный) рубец – эластичен, имеет достаточную толщину и не содержит никаких полостей. Такой рубец с успехом выдержит растяжение матки в процессе последующей беременности и ее сокращение в родах, а также ничем не нарушит гладкость внутренней стенки матки.
-
Несостоятельный рубец (он же неполноценный рубец, дефект рубца после кесарева сечения, истмоцеле, ниша после кесарева сечения) состоит из большого количества соединительной ткани, которая не обладает способностью к растяжению и сокращению, как мышечная, поэтому при последующей беременности такой рубец будет истончаться, создавая угрозу разрыва матки по рубцу. Также беременность при несостоятельном рубце чревата вращением плаценты в области такого рубца, что, с большой вероятностью, потребует полного удаления матки. Для небеременных женщин несостоятельный рубец может являться причиной появления сильной болезненности при менструациях, а также болезненности при половом акте. Это также связано с нарушением сократительной способности матки в области рубца.
Оценить, все ли в порядке с рубцом и дать добро на зачатие нового ребенка, может врач УЗ-диагностики.
Важно:
Толщина рубца более 2 мм, отсутствие нарушений локальной сократимости, а также щелей, нищ и т.д. дает возможность предполагать, что беременность и роды пройдут без осложнений с этой стороны. Более того, множество женщин с состоятельным рубцом на матке благополучно рожает через естественные родовые пути в дальнейшем.
Подводя итог, можно сказать, что скорость и правильность заживления швов и формирования рубца после кесарева сечения во многом зависит от грамотного поведения самой женщины. Адекватное отношение к физическим нагрузкам и применение надежных методов контрацепции дает возможность организму полностью восстановится после кесарева сечения и вступить в новую планируемую беременность без дополнительных рисков.
Видео
Фото: © Depositphotos
РубрикаЗдоровье
Нужно ли принимать витамин D летом?
Польза и вред черемши для организма человека
Кто сказал, что ангелов не существует? Просто на Земле их называют «мама»
Комментарии
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби. ру — это кладезь полезной информации
30 шагов к сильному иммунитету!Счастье — когда все здоровы!Инфекционист о прививкахГинеколог о КОКах и не толькоИгра: соберите аптечку для ребенкаПервая помощь при ОРВИПервая аптечка для малыша
Не заживает шов после КС — Хирургия — 15.11.2020
/
анонимно, Женщина, 38 лет
Добрый день! 24.08 было плановое КС, через три недели шов начал сочиться. Обратилась к врачу который меня оперировал, он мне обрабатывал шов, чистил, накладывал мазь. Один раз скрутил жгут из бинта, обильно намазал левомеколем и внутрь засунул. На след.день когда я доставала бинт вышла нить. После этого рана стала быстро заживать и затянулась. Спустя примерно месяц шов открылся и опять выделяется жидкость. Обрабатывала перекисью,хлоргиксидином,мирамистимом,гипертоническим раствором,левомеколем — ничего больше не выходит кроме желтоватой жидкости. Ранка начала свеху затягивать тонкой кожей но если пощупать то чуствуется под ней как воронка. Чем еще можно обрабатывать что нитки вышли если они там есть? Покраснения опухлости и болевых ощущений нет.
Отвечает Багмет Николай Николаевич
хирург
Здравствуйте! Лучше показаться хирургу. Не исключено, что в глубине раны есть еще одна нитка, которая «не дает» ране зажить. Нужно эту нитку удалить.
анонимно
Подскажите пожалуйста, а с помощью узи можно увидеть остались там нитки или нет?
Багмет Николай Николаевич
Здравствуйте! Саму нитку УЗИ не покажет. Может показать измененные ткани вокруг нитки и скопления жидкости (серому, абсцесс).
Похожие вопросы
анонимно (Мужчина, 35 лет)
Шов после удаления фибромы после неудачного КС
Добрый вечер. 23 мая 2018 г. было сделано кесарево сечение, шов долго не заживал, потом зарос, но внутри началось уплотнение с шариками.Решено было сделать иссечение рубца 9 апреля 2019 г….
анонимно (Женщина, 30 лет)
Шишка в районе рубца после кс
Задай вопрос экспертам Красота, Здоровье Поднимите статус вопроса Оплатить Зачем это нужно? Здравствуйте. 2 года назад было экстренное кесарево сечение. Шов заживал хорошо. А спустя год после кс во время…
анонимно (Женщина, 33 года)
Шов после кесарево сечения
Здравствуйте!После КС шов,по словам врача ,заживает хорошо.По узи тоже все хорошо.После выписки,стала ощущать пощипавание с правой стороны шва,сверху,и онемение.А посередине шва маленькая дырочка,видно не затянулся шов.Стоит ли обращаться к врачу,или…
анонимно (Женщина, 43 года)
Боли в районе шва после КС
2,5 года назад было кесарево сечение. Шов заживал нормально. примерно через два года начались боли (жжение) при менструации с левой стороны шва. По средствам УЗИ было обнаружено образование размером 1,5…
анонимно (Женщина, 30 лет)
Дырочка на шве после кс
Здравствуйте! Прошло уже полгода после кс. Шов заживал проблемно. Были свищи и уже обращалась к хирургу через месяц после родов. Вытащили частично нитки, ездила на перевязки. Практически все свищи закрылись,…
анонимно (Женщина, 25 лет)
Через какой самый минимальный срок можно снова беременеть после КС
Здравствуйте. У меня в мае этого года случилось горе.На 31 неделе беременности экстренно сделали кс из за тяжелой преэклампсии.В ходе операции чудом осталась жива,давление при операции 180/110.Ставили вызывающие сначала,ребенок не выдержал…
Земфираа Кантемирова
Шов после кесарева
Здравствуйте. Шов после экстр КС уже месяц не заживает.В животе зияет дыра см 6 и глубокая.Это после того как сняли швы дя оттока тк занесли стафилококк в роддоме.инфильтрат полностью не…
Сроки восстановления после кесарева сечения и последующий уход — Клиника Кливленда
Рождение ребенка — важная веха в жизни. Хотя это может быть захватывающим, это также может сказаться на вашем теле. По сравнению с вагинальными родами, если у вас было кесарево сечение (кесарево сечение), вам необходимо принять дополнительные меры предосторожности и дать себе еще больше времени для восстановления после родов.
На кесарево сечение приходится 31,7% всех родов в США. Как и при любой серьезной операции, вашему телу требуется время для заживления. Так что ты можешь сделать? А что не следует делать?
Акушер-гинеколог Эрин Хиггинс, доктор медицины, объясняет, как будет выглядеть ваше выздоровление и чего ожидать.
Сколько времени занимает восстановление после кесарева сечения?
Восстановление после кесарева сечения занимает около шести недель, но сроки у каждого человека разные. Разрез — обычно это горизонтальный разрез, сделанный в нижней части живота — может занять несколько недель, чтобы зажить.
В течение этого времени рекомендуется не поднимать ничего тяжелее вашего ребенка. Не занимайтесь сексом и не занимайтесь тяжелыми физическими упражнениями.
Ваш врач может порекомендовать кесарево сечение, если:
- У вас было кесарево сечение в прошлом.
- Если ваш ребенок находится в бедственном положении или в тазовом предлежании.
- Роды не идут.
- Если вы рожаете сразу нескольких детей.
Сроки восстановления
Хотя большинство людей выздоравливают примерно через шесть недель, важно помнить, что путь каждого человека индивидуален. Вот чего ожидать.
Неделя 1
Большинство людей проводят в больнице от двух до четырех дней после кесарева сечения.
В течение этого времени персонал больницы поможет справиться с болью, обеспечит достаточное количество еды и питья и поможет передвигаться. Все это в дополнение к привязанности к новорожденному, что может включать попытки кормить грудью.
Политика в отношении рекламы
По возвращении домой важно вести себя спокойно и избегать подъемов, скручиваний или любых движений, которые могут оказать давление на разрез. «Эти мышцы довольно слабые из-за разреза», — говорит доктор Хиггинс. «Это может быть неудобно».
Следите за тем, чтобы разрез был чистым и сухим. Чтобы справиться с болью в домашних условиях, доктор Хиггинс рекомендует регулярно принимать ацетаминофен или ибупрофен. Брюшной бандаж, широкий компрессионный пояс, который обернет вокруг живота, также можно использовать для дополнительной поддержки и предотвращения нагрузки на швы.
Также нормально иметь вагинальное кровотечение после кесарева сечения, хотя обычно оно не такое сильное, как после вагинальных родов. «Это может длиться от четырех до шести недель после родов», — говорит доктор Хиггинс. «Как правило, первые несколько дней самые тяжелые из-за прохождения сгустков крови размером с мяч для гольфа». Обратитесь к врачу, если вы замачиваете одну прокладку в час или выделяете большие сгустки.
Наличие системы поддержки вокруг вас является ключевым моментом во время вашего выздоровления. Доктор Хиггинс предлагает, чтобы ваш партнер, члены семьи или друзья помогали с такими задачами, как планирование и приготовление еды, стирка и даже уход за ребенком.
И вставайте и двигайтесь, это может помочь избежать образования тромбов. «Рекомендуется встать и пройтись», — говорит доктор Хиггинс. «Мы не хотим, чтобы кто-то лежал в постели две недели».
Недели со 2 по 5
Первый послеродовой визит должен состояться на второй неделе. В это время ваш врач осмотрит место разреза и проверит, идет ли ваше выздоровление.
Доктор Хиггинс говорит, что вам следует обратиться к врачу раньше, если вы испытываете следующее:
- Сильная боль.
- Инфекция в месте разреза.
- Аномальные выделения.
- Сильное кровотечение.
- Боль в груди.
- Одышка.
- Лихорадка.
- Боль или опухоль в ногах.
В течение следующих нескольких недель вы также можете испытывать «детскую хандру», вызванную кратковременными колебаниями уровня гормонов, которые могут повлиять на ваше настроение. Это нормально, говорит доктор Хиггинс. Но если вы испытываете такие чувства, как депрессия или чувство безнадежности, поговорите со своим врачом о послеродовой депрессии и о том, что она означает.
Политика в отношении рекламы
«Если эти чувства начинают нарушать вашу жизнь и вызывают проблемы в общении с ребенком, ваш врач может предложить несколько вариантов лечения», — говорит доктор Хиггинс. Варианты могут варьироваться от лекарств, терапии или даже групп поддержки для молодых родителей.
6-я неделя
На этом этапе вам следует пройти последнюю послеродовую встречу с врачом. Помните, что все заживают и выздоравливают с разной скоростью, поэтому важно поговорить со своим врачом о том, как вы себя чувствуете, и это нормально, если вам нужно больше времени.
«Физическое восстановление после кесарева сечения создает большой стресс для организма, — говорит доктор Хиггинс. «Очень важно отдыхать и позволять своему телу исцеляться».
Если ваша боль уменьшилась и разрез заживает должным образом, вам может быть дан зеленый свет, чтобы вернуться к нормальной повседневной жизни.
«Когда человек полностью выздоровел, мы рассматриваем это как выпускной», — говорит доктор Хиггинс. «Секс, физические упражнения — я рекомендую им начинать все это медленно и постепенно увеличивать активность».
Советы по восстановлению
Рождение новорожденного и восстановление после операции не оставляют много времени для ухода за собой. Но очень важно, чтобы вы нашли время, чтобы позаботиться о себе. Вот несколько советов, что делать.
- Больше отдыхайте. Ваше тело нуждается в восстановлении, поэтому не заставляйте себя слишком рано возвращаться к своим обычным делам.
- Не поднимайте тяжелые предметы. Вы не должны поднимать ничего тяжелее вашего ребенка.
- Говорите пешком. Откажитесь от упражнений, вызывающих сердцебиение, таких как бег или поднятие тяжестей, но ходьба поможет вашему телу восстановиться.
- Не забывайте есть. Первые несколько недель жизни с новорожденным могут быть тяжелыми, но важно убедиться, что вы соблюдаете здоровую диету — для себя и своего ребенка.
- Следите за своей болью. Используйте грелку, чтобы облегчить боль, и следуйте указаниям врача, когда речь идет об обезболивающих препаратах.
Как долго длится восстановление после кесарева сечения?
Мы знаем, что у каждой пациентки разный опыт родов, но в целом полное заживление после кесарева сечения занимает около шести недель.
«Мы понимаем, что многие из наших пациентов также сталкиваются с проблемой ухода за ребенком во время выздоровления», — сказал доктор Сон. «Суть в том, чтобы делать только то, что, по вашему мнению, вы можете сделать — не торопитесь и не пытайтесь «перетерпеть». Заручитесь поддержкой семьи и друзей, чтобы заботиться о ребенке или других ваших детях. Дайте своему телу время, необходимое для исцеления».
«Если по прошествии шести недель у вас все еще есть проблемы, мы хотим, чтобы вы записались к нам на прием», — добавил доктор Сон.
Когда можно заниматься спортом после кесарева сечения?
Опять же, это зависит от обстоятельств ваших родов. Если у вас были тяжелые роды, мы можем посоветовать вам на некоторое время воздержаться от физических упражнений.
Однако, как правило, мы рекомендуем вам подождать не менее трех недель, прежде чем начинать тренировки. Свяжитесь с нами, прежде чем начать. Мы поддерживаем физические упражнения, но вы должны делать их, когда ваше тело готово.
После кесарева сечения мы предпочитаем легкие упражнения. Даже такая простая вещь, как ходьба, действительно может помочь вам восстановиться. Деятельность с низким уровнем воздействия также является хорошим выбором.
Но есть упражнения, которые категорически запрещены во время лечения.
Например, вам следует избегать бега или всего, что заставляет вас поднимать что-либо тяжелое. (Это может означать, что ваш партнер или лицо, оказывающее вам поддержку, заберет ребенка за вас!)
Некоторые позы йоги могут быть неудобными, а упражнения на пресс нельзя выполнять до тех пор, пока область не заживет.
Даже выполнение тяжелой работы по дому, например, уборка пылесосом, может быть трудным, поэтому мы предлагаем вам воспользоваться преимуществом, доверив уборку кому-то другому!
Когда я могу водить машину после кесарева сечения?
Вам следует дождаться полного выздоровления, что обычно занимает около двух недель.
Мы понимаем, что вы можете чувствовать себя хорошо. Очень заманчиво полагать, что вскоре после кесарева сечения вы сможете легко водить машину.
Но что, если вам нужно резко затормозить? Ремень безопасности натягивается на живот, и это может быть болезненно при внезапной остановке.
Кроме того, задайте себе вопрос: можете ли вы легко и удобно садиться в машину и выходить из нее?
Вот некоторые из причин, по которым мы хотим, чтобы вы повременили, прежде чем сесть за руль.
Когда можно заниматься сексом после кесарева сечения?
Возможно, вам не захочется заниматься сексом после рождения ребенка, особенно после кесарева сечения. Это нормально.
Однако, если вы готовы вернуться в спальню, вам следует подождать шесть недель до вагинального полового акта.
Если у вас возникли какие-либо осложнения во время или после родов, мы рекомендуем подождать около восьми недель.
Мы действительно хотим поговорить с вами, прежде чем вы возобновите какой-либо вагинальный половой акт, потому что мы хотим быть уверены, что все ткани зажили.
Когда вы возобновите половой акт, секс может быть для вас некомфортным или даже болезненным. Это должно быть временно. Если через шесть-восемь недель секс все еще болезненный, свяжитесь с нами, чтобы мы могли вам помочь.
Полезные советы по восстановлению кесарева сечения
Мы проводили кесарево сечение женщинам в Роли и по всему району Треугольника.
Итак, у нас есть отличный список полезных советов, которые облегчат ваше выздоровление.
Много отдыхайте
Это может показаться очевидным, но давайте посмотрим правде в глаза: мамы мало отдыхают. Теперь, когда ребенок здесь, сон в большом почете.
Попросите кого-нибудь помочь с ребенком. Попросите друга помочь по дому. Попросите вашего партнера или человека из службы поддержки выполнять ваши поручения.
Это распространенный совет, но он по-прежнему звучит правдоподобно: когда ваш ребенок отдыхает, вы должны отдыхать.
Ешьте здоровую пищу
Это хороший совет в любое время, но по мере восстановления вашему организму требуются ценные питательные вещества, которые можно получить только из здоровой, питательной пищи.
Следуйте нашим указаниям по обезболиванию
Мы знаем, что выздоровление доставляет дискомфорт. Обязательно следуйте нашим указаниям относительно лекарств от боли. Запомнить; не ждите, пока вы почувствуете боль, прежде чем принимать суточную дозу.
Мы всегда доступны, если вам нужны разъяснения или дополнительные указания.
Если у вас непреодолимая боль, вам следует записаться к нам на прием как можно скорее.
Партнеры по охране здоровья женщин: сотрудничество с вами на протяжении всего процесса доставки
Мы уникальны. Многие практики заявляют об этом, но мы действительно стоим особняком.
Как?
Потому что мы женщины, оказывающие женщинам медицинскую помощь. Мы также понимаем, что ваше гинекологическое здоровье является лишь одним аспектом вашего общего состояния здоровья.
И мы хотим позаботиться обо всем пациенте. Думаете ли вы о ребенке или пережили затяжную депрессию, мы считаем привилегией заботиться о вас.