Для шрамов гель: 8 лучших средств от шрамов и рубцов – 15 лучших средств от шрамов и рубцов

Мази от шрамов и рубцов: обзор препаратов

Ранозаживляющих и дерматопротекторных препаратов создано такое великое множество, что один списоких наименований может занять несколько десятков страниц. Они различаются по составу, форме выпуска, назначению и еще по множеству параметров, разобраться в которых самостоятельно неспециалисту бывает очень сложно. Теоретически можно попробовать ориентироваться на отзывы пользователей о тех или иных средствах при наличии аналогичных проблем. Часто так и происходит, когда, начитавшись хвалебных статей в сети, покупатели сами назначают себе лекарства, а потом ругают их за бесполезность или побочные эффекты. [врезка#1]Иными словами, хороши те лекарства, которые подходят именно вам.

​Множество людей мечтают избавиться от самых разных дефектов кожи

Однако прежде чем изучать описание препаратов для удаления рубцов и читать отзывы о них, совершенно необходимо уяснить следующее: средства для заживления ран, для рассасывания келоидных рубцови для предотвращения растяжек — это три разныегруппы препаратов, которые ни в коем случае не заменяют друг друга, не являются аналогами, применяются на разных стадиях лечения, анесвоевременное их использование может принести только вред. Это означает, что такие средства, как бадяга, «Левомеколь», масло «Био-Ойл», гепариновая мазь и множество других препаратов и народных средств для кожи не имеют никакого отношения к коррекции шрамов, после чего бы они ни остались.

Препарат относится к группе репарантов в комбинациях, включает в состав в качестве действующих веществ:

• экстракт репчатого лука,
• гепарин,
• аллантоин,

и обладает противовоспалительным, тромболитическим, регенерирующим и противокелоидным действием. Гепарин обеспечивает глубокое проникновение в ткани противовоспалительных компонентов, где экстракт лука разрушает белок фибрин, участвующий в образовании тромбов и плотной соединительной ткани рубца, а аллантоин обеспечивает активное отшелушивание омертвевших клеток.

Средство выпускается в форме гидрогеля и показано к применению при гипертрофических и келоидных рубцах, возникших вследствие операций, травм, ожогов. Гель наносят 2-3 раза в сутки на рубцовую поверхность, слегка втирая небольшое количество препарата. Курс лечения для свежих рубцов составляет 4 недели. Можно применять на лице для удаления следов от прыщей.

Для коррекции застарелых рубцов гель наносят на шрамы на ночь под повязку в течение 3-6 месяцев. Для повышения эффективности рекомендуется сочетать использование препарата с физиотерапией. Препарат можно применять только после окончательной эпителизации (заживления) повреждений.

По отзывам потребителей, препарат:

• экономичен,
• быстро впитывается,
• при длительном применении приводит к разглаживанию и выравниванию пигментации рубцовой ткани, делая шрамы менее заметными.

А вот с предотвращением келоидных рубцов — дело случая, как повезет. Если вы склонны к их образованию, то препарат может оказаться не очень эффективным, а если не склонны — то вы ничего и не теряете.

Средство может применяться в виде пластыря, который имеет в том числе детскую форму.

Препараты для женской красоты сегодня представлены в изобилии, но любой из них нужно применять строго по назначению специалиста

Выпускается в форме геля, в состав которого входит смесь органических и неорганических соединений кремния. Обладает смягчающим и келоидолитическим действием, сглаживает и смягчает выступающие рубцы.

Согласно инструкции, гель наносят после полного заживления на вымытый и подсушенный участок поврежденной кожи тонким слоем, дожидаясь полного высыхания препарата. Процедуру повторяют дважды в сутки в течение не менее 2 месяцев.

Пользователи утверждают, что препарат показывает очень высокую эффективность для разглаживания и обесцвечивания свежих шрамов, т.е. фактически удаляет их. Хорошо борется и с келоидными рубцами. А для застарелых грубых шрамов покупатели создали собственный лайфхак с применением этого средства. Если применять «Дерматикс» после глубокого отшелушивания кожи, например, после химического пилинга, дермабразии или лазерной шлифовки, то средство даст почти тот же эффект, что и для свежих шрамов, т.е. позволит избавиться даже от очень старых дефектов. В качестве главного недостатка этого препарата потребители отмечают только его высокую стоимость.

Действие препарата обусловлено входящим в его состав главным компонентом — ферментом гиалуронидазой. Препарат смягчает, разглаживает рубцы от операций, постакне, ожогов и другие и выравнивает их пигментацию.

Крем применяют после полного заживления ран через 2-3 недели после травматизации кожных покровов, нанося тонким слоем на рубец и прилегающие ткани дважды в день в течение 4-8 недель.

Отзывы покупателей об этом препарате неоднозначные. Главным образом отмечают, что кожа после него выглядит гладкой и ухоженной, исчезает зуд и неприятные ощущения в области шрама, а что касается эффективности удаления шрамов, то достигается она очень нескоро, если вообще происходит. С другой стороны, от недорогого препарата никто чудес и не ожидает.

Действующим веществом этого препарата являетсядепротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят, который имеет системное действие на организм. Применяется гель или мазь при трофических язвах, ожогах, обморожениях и т.д. в качестве ранозаживляющегои регенерирующего средства. Гель применяют на открытых ранах и язвах с влажным отделяемым после применения дезинфицирующего раствора, а для эпителизированных участков рекомендована мазь. Гель наносят 1-2 раза в день до появления грануляции, затем переходят на мазь, которую наносят под повязку до полного заживления раны.

Отзывы покупательниц об этом препарате восторженные: и раны заживляет прекрасно, и морщины разглаживает, и постакне удаляет, и рубцы рассасывает, и организм омолаживает,словом — «молодильное яблочко в тубе».

Начитавшись таких отзывов, страждущие помолодеть девушки предпенсионного возраста бегут в аптеку за чудо-средством и мажутся им по делу и без. Это очень вредный подход к выбору препаратов! Вы не знаете, какими побочными эффектами может обернуться использование лекарств не по назначению! Строго говоря, это вещество применяется в виде инъекций при кровоизлиянии и инфаркте мозга, пароксизмах сосудов конечностей как препарат системного действия, которое распространяется на весь организм. [врезка#2] Гель и мазь «Солкосерил» предназначены только для заживления ран, поэтому, как только рана зажила, препарат необходимо отменить. А о том, чтобы применять это лекарство «для красоты», и речи быть не может!

Крем, в состав которого входят компоненты растительного происхождения, пчелиный воск и бура, по утверждению производителя, обладает универсальными показаниями к применению. Производитель особо акцентирует внимание на том, что этот дешевый аюрведический препарат можно назначать ребенку и во время беременности.

Послеродовые растяжки мешают женщинам наслаждаться жизнью

Крем наносят на хорошо очищенную сухую кожу проблемнойобласти дважды в день, втирая круговыми движениями до полного впитывания. Для достижения наилучшего результата перед применением крема рекомендуют воспользоваться скрабом. Длительность применения составляет от 4 недель и более.

По свидетельству покупательниц, крем неплохо выравнивает цвет кожи, а шрамы не старше 6 месяцев делает менее заметными, повышается эластичность кожи. Обладает специфическим травяным запахом и густой консистенцией, впитывается легко, но может закупоривать поры.

Кремы, гели и мази от шрамов и рубцов

В большинстве случаев следы повреждений на коже вызывают негативную реакцию и стремление избавиться от них. Хотя существует обширный арсенал аппаратных и хирургических средств борьбы с рубцами, идея применить мазь от шрамов для решения проблемы в домашних условиях неизменно привлекательна своей комфортабельностью.

Принципы действия местных противорубцовых средств

Для понимания действенности мазей от рубцов необходимо вспомнить, из чего складываются основные проявления шрамов. К ним относятся:

• Видимое отличие от окружающих тканей – рубец обычно имеет характерный блеск, может быть светлее или темнее нормальной кожи, его цвет белесый, красный или фиолетовый.
• Изменения рельефа. Келоидные и гипертрофические рубцы приподняты над уровнем кожи, атрофические рубцы расположены ниже ее.
• Крупные и грубые шрамы могут искажать черты лица, ограничивать объем движения конечностей и нарушать свободу передвижения.
• Сниженная чувствительность.
• Легкая повреждаемость.
• Отсутствие роста волос.

Средства от рубцов оказывают свое воздействие за счет входящих в них ферментов, гормонов, минералов и других биологически активных веществ искусственного и природного происхождения. Они способны вызывать следующие эффекты:

• Осветление рубца.
• Уменьшение общей площади шрама.
• Снижение высоты образования.
• Устранение или уменьшение зуда, боли и стянутости.
• При наличии свежих (недавно заживших) повреждений возможно предотвращение увеличения рубца.

Мазь от рубцов и шрамов позволяет получить положительный результат за счет усиления местного кровообращения и обменных процессов, что ускоряет синтез веществ и выведение токсических продуктов тканевого распада. Активируется деление эпителиальных клеток и одновременно приостанавливается размножение фибробластов, которые производят коллагеновые волокна, огрубляющие рубец; повышается местный иммунитет (резистентность) и насыщение тканей влагой. При этом общего воздействия на организм средства практически не оказывают.

Следует понимать, что даже самая лучшая мазь или крем от рубцов имеют ограниченные возможности и не способны справится с грубыми и массивными рубцами, обширными послеожоговыми спайками и контрактурами. Чаще всего подобные средства являются вспомогательными и применяются в сочетании с лазерной или хирургической методикой. В самостоятельном виде они могут быть эффективны при свежих рубцах нормотрофического типа.

Средства для местного лечения рубцов

Ниже приводится краткий обзор некоторых наиболее известных средств для местной терапии шрамов.

Контрактубекс (Contractubex) от рубцов и растяжек

Выпускается в виде геля. Содержит в составе:

• луковый экстракт, ограничивающий синтез клеток соединительной ткани (фибробластов), оказывающий противовоспалительное и рассасывающее действие;
• аллантоин, который растворяет верхний ороговевший слой эпидермиса, что стимулирует эпителизацию и усиливает проницаемость ткани;
• производное гепарина, растворяющее микротромбы в капиллярах и усиливающее насыщение рубца влагой с ускорением в нем обменных процессов.

Контрактубекс применяется в терапии всех видов рубцов и растяжек, в том числе возникающих после беременности и родов. Наносится несколько раз в день на протяжении до полугода (в зависимости от свежести, характера и размеров рубца). Противопоказание – индивидуальная непереносимость к компонентам средства (в этом случае возможны аллергические реакции).

Медерма (Mederma)

Гель (производится также крем от шрамов), по составу сходный с Contractubex, но не содержащий гепарин. Применение и противопоказания также аналогичны предыдущему препарату.

Дерматикс (Dermatix)

Дерматикс является гелем на силиконовой основе. После нанесения высыхает с образованием пленки, проницаемой для воздуха. Вызывает размягчение рубца, уменьшение его пигментации, устранение зуда. Применяется в течение нескольких месяцев. Безопасен для организма и практически не имеет противопоказаний, за исключением запрета нанесения на незажившие раны.

Кело-кот (Kelo-cote)

Еще один силиконовый гель, выпускающийся также в форме спрея. Содержит полисилоксаны (кремнийорганические соединения) и диоксид кремния, предназначен для воздействия как на свежие, так и на застарелые рубцы. Наносится раз в сутки в течение нескольких месяцев. Ведет к размягчению рубцов, уменьшению их пигментации, в свежих случаях – к образованию тонкого и малозаметного шрама. Нельзя наносить средство на открытые раны и допускать его попадания в глаза.

Келофибраза (Kelofibrase)

Комплексный препарат, содержащий:

• гепаринат натрия – тромболитическое средство;
• D-камфара – компонент для улучшения местного кровообращения и обменных процессов;
• мочевина, повышающая локальную влажность кожи.

Используется для борьбы с послеоперационными шрамами (например, после выполненного фейслифтинга и подобных пластических манипуляций) или для профилактики появления растяжек во время беременности и при других случаях значительного колебания веса. Малоэффективен при уже сформировавшихся рубцах. Наносится несколько раз в день с последующим массированием до полного впитывания.

Скаргуард (Scarguard)

Крем для аппликации на свежие рубцы. Содержит витамин Е, силикон и гидрокортизон. Образует пленку, сдавливающую шрам, способствующую ускоренному заживлению и препятствующую чрезмерному размножению фибробластов.

Спенко (Spenco)

Гибкие пластины из силикона, которые фиксируются в области рубца с помощью повязки или компрессионного белья. Накладываются 2 раза в сутки, что ведет к постепенному рассасыванию или разглаживанию шрама.

Гели от рубцов, кремы и другие средства местного действия могут «облагородить» вид рубца, уменьшить его площадь и степень пигментации. Однако любая мазь от шрамов имеет ограниченные возможности и далеко не всегда способна заменить врачебное вмешательство.

Уважаемые посетители нашего сайта, если вы делали ту или иную операцию (процедуру) или пользовались каким-либо средством, оставьте пожалуйста ваш отзыв. Он может быть очень полезен нашим читателям!

Кремы, мази и гели от рубцов и шрамов на коже

 

Появившиеся рубцы и шрамы можно назвать косметическим дефектом, они возникают, если постоянно кожа раздражается одеждой, солнцем или другими факторами, в связи с этим высока вероятность получения хронической травмированной кожи, в результате эта проблема может стать опасной и перейти в злокачественную опухоль. Если рубец грубый, то он может мешать движениям, например, если это касается кистей рук, поэтому в большинстве случаев пациент на ранних этапах уже старается решить проблему появления шрамов и рубцов, при этом кожа станет красивой и здоровой.

Шрамом называется появившееся образование на коже, которая становится бледной впоследствии регенерации ткани, в местах, где была рана. Шрамы становятся результатом травм и операций, например, после кесарева сечения. Причиной появления шрама может стать или воспалительное заболевание. С медицинской точки зрения рубцы подразделяются на две группы, в которых по два типа рубцов: нормотрофические и атрофические, а во вторую входят гипертрофические и келоидные.

Отличительные особенности касаются возрастающей ткани, насколько она груба и жесткая, в связи с этим определяется общее состояние кожи. Отлично косметологические препараты справляются с нормотрофическими проявлениями, а вот келоидные рубцы с помощью терапии не вывести, поэтому приходится использовать процедуры аппаратной косметологии или вмешательство хирургических манипуляций. Чем меньше временной промежуток от момента заживления, тем проще будет справиться с недугом. Профилактические мероприятия начинаются сразу же, как появился тоненький кожный покров, а травма уже затянулась.

Каким образом происходит формирование шрама?

Шрам появляется в результате естественного заживления, сначала образуется корочка, а только потом мягкая ткань. Первоначальная ткань грануляционная, затем появляется фиброзная, такая соединительная ткань по-другому еще называется коллагеном, ее вырабатывают клетки фибропласты. Эти клетки активно работают в течение определенного времени, и тем самым шрам становится возвышенным над кожными покровами и появляется бугорок. Образованный коллаген разрушается, а появившиеся капилляры уменьшаются, и за счет этого шрам постепенно будет размягчаться, и разглаживаться, а в конечном итоге и побледнеет. Очень часто шрамы остаются навсегда и лишь в редких случаях они исчезают.

Возможность справиться с помощью косметических средств

Если вы решили использовать крема, то предварительно лучше всего поговорить с врачом, который поможет поставить правильный диагноз и определить какой рубец у пациента. Существуют определенные случаи, когда может быть назначен крем от рубцов:

• после хирургического вмешательства, когда образовывается большой шрам;
• появление косметического дефекта вызванного нормотрофическим рубцом;
• некрасивые пятна после ветрянки, после фурункулов и тяжелого акне;
• появление растяжек при беременности или при сильном похудении;
• поражение связок на кисти и различные профессиональные заболевания.

Всегда ли можно использовать косметические препараты?

Перед тем как использовать те или иные средства от рубцов на лице необходимо записаться на консультацию не только к косметологу, но и к врачу дерматологу. В состав различных препаратов входят не только растительные вещества, но и компоненты химического типа для удаления шрамов. На любое средство у человека может появиться аллергия, поэтому в каждом препарате есть и свои противопоказания. Основные противопоказания к мазям и гелям от шрамов и рубцов:

• общая непереносимость каких-то компонентов, которые входят в состав, что может вызвать появление зуда, сыпи и неприятных ощущений;
• попадание в открытые раны, когда травма еще не полностью зажила;
• злокачественные опухоли;
• процесс нагноения;
• аллергия в любом его проявлении в области шрамов и рубцов;
• изменения, касающиеся век.

Противопоказано применение препаратов беременным и кормящим матерям.

Основные препараты для лечения шрамов и рубцов

1. Контрактубекс.
   Самая распространенная мазь от шрамов контрактубекс используется для детей и для взрослых. В ее составе различные экстракты, которые способны снимать воспаление и замедлять рост соединительной ткани, тем самым процесс заживления раны становится быстрее и при этом рубец смягчается. Этот крем от шрама необходимо наносить на рану, когда она уже затянулась, при этом придерживаясь двух-трех раз в день. Лечение продолжительное и может доходить до полугода, но не забывайте о том, что для заживления шрамов свежего происхождения мазь наиболее эффективна, а справиться со старыми и плотными рубцами не сразу получится. Мазь помогает справиться с различными рубцами, в том числе и с растяжками которые остались после родов.
2. Дерматикс.
   Это гель который позволяет удерживать в кожных покровах влагу и тем самым улучшая внешний вид шрама. Если речь идет о рубцах, дерматикс максимально разглаживает, снимает воспаление и зуд. Препарат удаляет пигментацию, исчезает чувство дискомфорта. Нанесение возможно на различные участки тела: на лицо, на руки, на ноги, на суставы, как правило, от мази редко случаются аллергические высыпания. Перед тем как нанести гель необходимо этот участок промыть мылом и насухо протереть. Нанесение препарата необходимо дважды в день после высыхания. Гель можно использовать и с другими косметическими средствами. Если дерматикс для рассасывания рубцов использовать длительное время, то можно добиться не просто положительных результатов, а идеальных.
3. Клирвин.
   Это крем, который используется и для растяжек и для шрамов и для работы с пигментными пятнами, а также со следами, которые остались после переходного возраста от прыщей. Клирвин — крем от рубцов и шрамов, в который входят индийские травы, пчелиный воск и другие компоненты. Крем усиливает кровообращение, кожа становится более светлой, иногда даже на несколько тонов. Препарат идеален для профилактики растяжек.
4. Задерм.
   Препарат против рубцов, рубцов, которые плохо поддаются рассасыванию. Это голландский препарат, который в отличие от адвантан крем образуют тонкую пленку, под которой рубец становится нежным и быстрее рассасывается. В составе очень много полезных веществ, таких как полисилоксан, Коэнзим Q10 и различные витамины. Он быстро снимает воспалительные процессы в капиллярах, способствует избавлению от зуда и жжения, защищает кожные покровы от ультрафиолета. Как только рана зажила можно воспользоваться этими гелями. Предварительно кожный покров необходимо очистить с помощью теплой воды с мылом, на это место наносится тонким слоем мазь, которая используется вне зависимости от типа кожи, возраста человека и структуры рубца, лечение может доходить до нескольких месяцев.
5. Келофибраза.
   Подобные мази хороши именно для удаления шрамов, которые могут остаться после перенесенной травмы и операции или заболеваний на коже. К основным компонентам препарата можно отнести гепарин, который выравнивает кожу и мочевину, она отвечает за смягчения и увлажнение. Это гипоаллергенная и не имеющая противопоказаний мазь от шрамов. Она имеет безупречное всасывание и доставляет только комфортное самочувствие, а полученные результаты отличаются от любых других мазей. На поврежденную кожу средства необходимо наносить несколько раз в день, увлажняющие компрессы можно делать даже на ночь, за счет чего средство будет только эффективнее.
6. Гель скар.
   Этот препарат выпущен американской компанией и может быть в продаже в различных тубах. В его составе очень много компонентов активной формы, к ним относятся масло ши, различные витамины, хитозан и другие. За счет воздействия активных компонентов рубцы уменьшаются и разглаживаются, происходит активизация выработки коллагена. Этот препарат используется в лечении после ожога, после операции, после перенесенных травм и для устранения растяжек. Крем необходимо нанести на поверхность до 4 раз в день, при этом массируя. Исключительно от индивидуальных особенностей организма будет зависеть, насколько длительное требуется лечение. Это препарат для взрослых, лучшие крема редко вызывают аллергические реакции и побочные эффекты.

Благодаря современной эстетической медицине человек может избавиться от различных неудобных дефектов, которые появляются на коже. Если вы используете лучшие препараты, то они способны будут заменить и аппаратное лечение, хирургическое, инъекционное, но ни в коем случае нельзя забывать про показания к применению и противопоказания, особенно если вы используете дешевые средства. Самые популярные это гели, мази и крема, каждый препарат отличается друг от друга, у него есть свои достоинства и недостатки, а главное они могут использоваться дома, в клинике и в косметологических кабинетах. Пользоваться ими очень легко, а приобрести можно или в аптеке или у поставщика.

Любая мазь становится отличающейся по рекламным роликам, однако это не всегда говорит о качестве покупаемого товара. В первую очередь все мази обладают рассасывающим и разрушающим эффектом, а самая эффективная работа проводится с глубокими поражениями кожи. Если рубец очень сильный или шрам остался после кесарева сечения, потребуются терапевтические мероприятия, такие как лазер, ультразвук или использование гормонов. Крема и мази в данном случае будут применяться как дополнительные усиливающие конечный результат препараты. Прекрасным вариантом эти средства становятся для профилактики появления шрамов, когда человек порезался, поранился или накололся.

Основные моменты при использовании мази:

• нельзя накрывать намазанное место герметично, чтобы кислород беспрепятственно поступал, за счет этого будут образовываться корочки и рана начнет заживать быстрее;
• нельзя отрывать корочки самостоятельно, иначе шрам будет только увеличиваться;
• чтобы обработать рану антисептиками необходимо воспользоваться перекисью водорода, она не повреждает находящиеся рядом здоровые ткани;
• если рана свежая, то на нее нельзя наносить витамин Е он тормозит скорость заживления;
• ни в коем случае нельзя выдавливать прыщи, так как на лице появляются атрофические рубцы.

Народная медицина в лечении рубцов

Советы народной медицины используются намного чаще, чем различного рода препараты, об эффективности которых сразу и не скажешь, это прекрасная альтернатива различным препаратам из аптеки, эффективность может отличаться. Прекрасной жидкостью считается облепиховое масло, оно не только смягчает кожный покров, но и ускоряет процесс заживления. В его составе жирные кислоты, витамины и микроэлементы, они помогают избавиться от старых шрамов и сделать их проявление менее выразительным. Облепиховая жидкость очень хорошо впитывается в кожу и борется с воспалительными процессами, а также с микроорганизмами, которые находятся на кожном покрове. Масло лучше всего наносить под повязку, но не забывайте, что его компоненты тоже могут вызывать аллергию и раздражение.

Применение эфирных масел не менее эффективное средство, так как они созданы на основе растений и богаты полезными веществами. После фурункулов можно воспользоваться компрессом из камфорного масла. Масло розмарина позволяет восстанавливать здоровые участки кожи, очень эффективно оно вместе с глиняными масками. При любых неблагоприятных воздействиях необходимо обратиться к дерматологу. Например, чайное дерево очень высококонцентрированный препарат и его необходимо только разводить, иначе вы будете ощущать жжение и дискомфортное состояние.

Для коррекции рубцов часто используют бодягу, это мельчайшие острые частички, которые с помощью механического воздействия удаляют верхний слой. Ее можно использовать как препарат для глубокого пилинга, но предварительно разведя водой. Бодяга используется для осветления пигментных пятен, которые появились после прыщей, и способствует выравниванию кожи.

Удаление рубцов и шрамов с помощью лазера

Лазер самый эффективный способ, тем более что сегодня лазерные процедуры проводятся с помощью высокочастотного импульсного света, а тонкие слои постепенно испаряются. Лазерные процедуры эффективны в лечении послеоперационных шрамов, например, если было сделано кесарево сечение. Процедура шлифовки неглубокая и безболезненная, после работы лазера необходимо пройти реабилитационный курс. Перед тем как начать удаление шрама намечается область с помощью маркера.

С помощью местной анестезии выполняется обезболивание, а чтобы можно было расслабиться могут быть предложены успокаивающие средства. Для работы с глазами пациента одевают в специальную защиту. При процедуре может ощущаться покалывание или жжение, легкое кровотечение бояться не стоит, это естественный процесс.

Видео о креме от рубцов и шрамов

 

Аптечные средства от рубцов. Сравнение, «фишки», алгоритм выбора

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня поговорим о рубцах и о средствах, которые есть в ассортименте аптек, чтобы сделать их менее заметными.

Перво-наперво, напомню вам, что кожа имеет три слоя. Самый верхний слой – эпидермис, затем идут дерма и подкожно-жировая клетчатка.

 

Если мы где-то нечаянно себя царапнем, будет поврежден самый верхний слой – эпидермис. А поскольку он состоит из роговых чешуек, которые постепенно поднимаются из нижних его слоев к верхним и отшелушиваются, царапина заживет очень быстро и без видимых последствий. Никакого рубца не останется.

Но в нашей жизни случаются травмы и посерьезнее, когда повреждается более глубокий слой – дерма: рана, разрез, ожог, прокол, операция. В каких-то из этих ситуаций приходится обращаться к врачу и накладывать швы, в каких-то повреждение кожи заживает самостоятельно.

Но и в том, и в другом случае формируется рубец.

Что такое рубец?

Это та же соединительная ткань, которая составляет основу дермы, только сформированная в экстренном порядке, а значит, более грубая и малоэластичная.

Раз это соединительная ткань, значит, в ней присутствуют клетки фибробласты, которые синтезируют коллаген и гиалуроновую кислоту.

Как и в здоровой соединительной ткани, здесь есть ферменты коллагеназа и гиалуронидаза. Они расщепляют старые молекулы коллагена и гиалуроновой кислоты, дабы освободить место для молодых, поскольку срок жизни их ограничен.

В области повреждения формируются новые кровеносные сосуды, чтобы доставлять сюда питательные вещества для скорейшего восстановления.

К месту раны стягиваются иммунные клетки. Они запускают реакцию воспаления. Это необходимо, чтобы оградить участок повреждения от здоровых тканей.

В общем, работа здесь кипит нешуточная. Внешне это заметно по отеку вокруг шва или раны, покраснению, выделению сукровицы.

В итоге образуется рубец. Рубец — это уплотнение. Своего рода заплатка, чтобы восстановить целостность ткани.

К сожалению, эта «заплатка» сама по себе никуда не денется. Дерма не может «сбрасывать» с себя клетки, как это делает эпидермис.

Стадии формирования рубца

Рубец формируется не сразу, а в три этапа:

1 этап. Воспаление и эпителизация. Он длится 7-10 суток после травмы. Здесь важно, чтобы рана не нагнаивалась, правильно обрабатывалась, чтобы не случилось расхождения ее краев. Все это очень влияет на дальнейший вид рубца.

2 этап. Формирование молодого рубца (10-30 суток после травмы). В месте повреждения начинают образовываться волокна коллагена. Рубец ярко-красного цвета, т.к. он обильно снабжается кровью, которая доставляет сюда питательные вещества.

3 этап. Образование зрелого рубца (до 1 года). Количество сосудов уменьшается, рубец становится более прочным и бледным. Волокна коллагена выстраиваются определенным образом вдоль линий наибольшего натяжения, чтобы защитить проблемное место.

Какие выводы следуют из всего вышесказанного?

1. Рубец – это по своей сути «дефективная» соединительная ткань, более грубая и малоэластичная. Основа ее – белок коллаген и гиалуроновая кислота, которые, порой, образуются здесь в избыточном количестве. Поэтому логично действовать на рубец средствами, которые их расщепляют (протеолитические ферменты, гиалуронидаза).

2. Использовать наружные средства нужно начинать примерно недели через 2-3 после травмы/операции, когда уже сформировался рубец. На свежее повреждение их не наносят.

3. Внешний вид рубца во многом зависит от правильного ухода за раной и профилактики ее нагноения/расхождения.

Какие бывают рубцы? 

Рубцы бывают 4 видов:

Нормотрофический – вровень с поверхностью кожи – самый «правильный» и симпатишный. Рубец полностью заполняет дефект кожи, при этом не деформирует ее поверхность.

Атрофический – это «минус» кожа. Выглядит как углубление. Такие рубцы образуются после акне, ветрянки. Если их много, кожа производит впечатление бугристой.

Гипертрофический – «плюс» кожа, т.е. возвышается над ее поверхностью. Такой рубец, как правило, красного или даже синюшного цвета. Количество коллагена в этом рубце избыточное. Выглядит неэстетично.

Келоидный рубец, или келоид – самый неблагоприятный исход повреждения кожи. Выглядит ужасно. Возвышается над уровнем кожи, красно-синюшного цвета, выходит за границы повреждения, распространяется на здоровые участки, и за счет этого приобретает причудливые формы. Количество коллагена зашкаливает, и его образование идет быстрее, чем разрушение старых молекул белка.

Самое противное, что с годами он продолжает расти.

Внешне напоминает опухоль. В определенный момент может стабилизироваться, а потом из-за какого-то воздействия вновь начинает расползаться в стороны.

И не факт, что в такой ситуации помогут хирурги. Келоидный рубец – штука непредсказуемая. Как он себя поведет после хирургического иссечения, никто предугадать не может.

Помимо эстетической стороны, в месте келоидного рубца ощущаются зуд, боль, покалывание.

Почему образуются гипертрофические и келоидные рубцы?

Причин несколько:

1. Длительное заживление из-за сопутствующих заболеваний, возраста, особенностей обмена.

2. Нагноение шва.

3. Несоблюдение режима покоя для травмированного места (неправильно подобранные упражнения, игнорирование ношения послеоперационного  бандажа и пр.). А кто-то, не успев очухаться после операции, бежит на фитнес, чтобы быстрее восстановить форму. Этого делать нельзя. Хотя бы 3 месяца надо выдержать. А может, и больше.

4. Постоянное травмирование рубца одеждой (ремень, пояс, воротник и пр.).

5. Индивидуальные особенности.

6. Ошибки врача во время операции или в послеоперационном периоде.

Что делают наружные средства от рубцов?

Не стоит рассчитывать, что они смогут полностью убрать рубец.

Они помогают:

1. Сделать менее заметным рубец.
2. Предупредить образование грубого некрасивого рубца.
3. Уменьшить высоту гипертрофического или келоидного рубца.

Как обычно лечат гипертрофические и келоидные рубцы?

1. Вводят в келоидный рубец кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление, зуд, боль, отек, покраснение.
2. Вводят в рубец ферментные препараты на основе коллагеназы и гиалуронидазы. Они расщепляют избыток коллагена, уменьшают плотность рубца, восстанавливают эластичность кожи. ДОПОЛНИТЕЛЬНО врач может назначить наружное средство на основе протеолитических ферментов и гиалуронидазы для продолжения лечения, ухода за рубцом и закрепления эффекта.
3. Назначают физиолечение (лазерная шлифовка, воздействие холодом – криодеструкция, фонофорез с теми же ферментами и пр.).
4. Иссекают рубцовую ткань. Это делают редко, т.к. келоид после этого может рецидивировать.

А теперь в свете того, что я говорила, проанализируем и сравним друг с другом некоторые популярные наружные средства от рубцов, которые есть в вашем ассортименте.

Наружные средства от рубцов

Контрактубекс

 

Контрактубекс гель

Что в него входит?

1. Экстракт лука.
2. Гепарин.
3. Аллантоин.

Механизм действия

• Экстракт лука – бактерицидное и противовоспалительное действие.
• Гепарин – здесь он добавлен для противоотечного и противовоспалительного эффекта.
• Аллантоин – смягчение кожи, отшелушивание роговых чешуек, стимуляция регенерации.

Когда применять?

Когда рана затянулась или когда сняли швы.

Сколько времени применять?

Свежие  рубцы – не менее 4 недель. В среднем 3 месяца.

Старые рубцы (от года) – 6 месяцев.

Как наносить?

• Взрослым 2-3 раза в сутки.
• Детям 1-2 раза в сутки.

Наносить тонким слоем, слегка втирая.

Побочные эффекты

Зуд, покраснение, гиперпигментация, аллергия, отек, боль, шелушение в месте нанесения.

Детям

С 1 года.

Беременным, кормящим

Не рекомендуется.

Прочие указания

Для усиления эффекта его следует наносить на предварительно распаренную кожу.

Контрактубекс пластырь

 

Что в него входит?

Аллантоин и тот же экстракт лука, который здесь носит название Цепалин.

Гепарина в пластыре нет.

Механизм действия

Оказывает бактерицидное, противовоспалительное, смягчающее и регенерирующее действие.

Когда применять?

Когда рана затянулась или когда сняли швы.

Сколько времени применять?

Не менее 3 месяцев. Активных веществ в пластыре меньше, соответственно, время лечения удлиняется.

Как применять?

Наклеивать пластырь на рубец каждый день на 6-12 часов. Можно на ночь.

Использованный кусочек выбросить.

При необходимости можно разрезать на несколько частей. А можно прилепить 2 пластыря рядом, если рубец длинный.

Побочные эффекты

Те же.

Детям

С 3 лет.

Преимущества перед гелем

• Действует не только за счет активных компонентов, но и за счет физического воздействия: оказывает механическое давление на рубец, предупреждает его разрастание.
• Предотвращает потери влаги в области рубца, и он становится более мягким. Исчезает чувство стянутости.

Контрактубекс Анти-Ред (гель)

 

Что в него входит?

• Экстракт лука Цепалин.
• Аллантоин.
• Гиалуроновая кислота (ее нет в предыдущих формах).

Механизм действия

• Экстракт лука Цепалин – противовоспалительное и бактерицидное действие.
• Аллантоин – смягчение и регенерация.
• Гиалуроновая кислота – увлажнение, регенерация, уменьшение воспаления.

В отличие от предыдущих форм, Анти-Ред за счет гиалуроновой кислоты обеспечивает более выраженное противовоспалительное и увлажняющее действие.

Когда применять?

• Контрактубекс Анти-Ред специально разработан для свежих красных рубцов (Анти-Ред = против покраснения).
• Начать применение сразу после закрытия раны.

Как наносить?

2 раза в день утром и вечером.

Побочные эффекты

Те же.

Детям

Не указано

Выбор формы выпуска

 

Выводы:

1. На мой взгляд, состав его слабый. Здесь нет ничего, что убирало бы избыток коллагена. Увлажнение, смягчение – это не то, чего ждет от подобных средств покупатель.
2. Может вызывать неприятные побочные эффекты. Вероятно, за счет экстракта лука.
3. Если уж выбирать Контрактубекс, то лучше пластырь. И применять удобнее, и действие двойное за счет активных веществ и самой основы.

Имофераза – косметический крем

Что в него входит?

Фермент гиалуронидаза.

Механизм действия

Как вы помните, один из основных компонентов соединительной ткани – гиалуроновая кислота. Гиалуронидаза расщепляет гиалуроновую кислоту, и тем самым подавляет образование соединительной ткани в рубце. Повышается эластичность рубца, уменьшаются покраснение, боль, стянутость, сухость, снижается вероятность образования грубого шрама.

Шрам становится менее заметным, выравнивается.

А если рубец гипертрофический, т.е. возвышается над поверхностью кожи, его высота уменьшается.

Когда применять?

После полного заживления кожи. Обычно через 2-3 недели после повреждения.

Сколько времени применять?

4-8 недель. При необходимости можно дольше.

Как наносить?

2 раза в день на рубец.

Побочные эффекты

Не отмечалось.

Детям, беременным, кормящим

Нет указаний.

Но учитывая состав, отсутствие парабенов, отдушек, полагаю, что можно.

Прочее:

Первые результаты заметны через 3-4 недели.

Хранить в холодильнике. Предупреждайте об этом покупателя!

Вывод: это средство интереснее предыдущего. Но к сожалению, здесь присутствует только один фермент, который расщепляет гиалуроновую кислоту, но не расщепляет избыток коллагена.
Смотрим дальше.

Ферменкол гель

Что в него входит?

Девять видов ферментов.

Механизм действия

Ферменты расщепляют избыточный коллаген рубцовой ткани, не влияя на здоровую кожу.

Плюс они расщепляют гиалуроновую кислоту, которая тоже входит в состав рубцовой ткани.

Иными словами, Ферменкол действует на все компоненты рубцовой ткани.

Когда применять?

Через 2-3 недели после заживления раны.

Он наносится ТОЛЬКО на гипертрофические и келоидные рубцы, когда есть избыток коллагена.

При атрофических рубцах не показан.

Сколько времени применять?

Курс длится 30-40 дней. Перерыв между курсами 10-14 дней.

Как наносить?

На чистую сухую кожу в области рубца 2-3 раза в день.

Побочные эффекты

Не отмечено.

Детям, беременным, кормящим

Нет указаний. Но судя по ответам врача на сайте – детям можно без ограничений по возрасту.

Прочее

• После вскрытия тубы использовать в течение месяца.
• Перед использованием на рубцах, которые сформировались после удаления опухоли кожи или слизистой оболочки, необходима консультация врача.
• Гель и набор Ферменкол (порошок + растворитель) используют также для фонофореза и электрофореза. Эти процедуры способствуют более глубокому проникновению геля вглубь кожи, и процесс восстановления идет быстрее. Среднее количество процедур 10-12.

10 или 30 грамм?

Это зависит от величины рубца и его «возраста».

На один небольшой свежий рубец (до 1 года), например, после кесарева сечения, предложите упаковку 10 грамм.

На длинный старый рубец – 30 грамм.

Вывод: состав супер! Это как раз то, что нужно, чтобы уменьшить гипертрофический или келоидный рубец, основу которых составляет избыток коллагена.

Дерматикс

У вас в ассортименте есть гель и повязка Дерматикс.

Повязка бывает двух видов:

Прозрачная 4×13 см и на тканевой основе 13×25 см.

Что в него входит?

Силикон – кислородсодержащее кремниевое соединение.

Механизм действия

Гель: быстро высыхает, образует невидимую защитную пленку, и за счет этого:

• Предупреждает испарение влаги с поверхности кожи.
• Смягчает рубцовую ткань.
• Уменьшает зуд, ощущение дискомфорта, покраснение.

Повязка силиконовая:

• Помимо тех же лечебных эффектов, сдерживает рост рубцовой ткани, т.е. предупреждает образование гипертрофического рубца. А если он уже есть, за счет давления на кожу уменьшает высоту гипертрофического или келоидного рубца.
• Фиксирует рубец и тем самым контролирует его натяжение.

Когда применять?

• После заживления раны (примерно недели через 2-3 после операции, травмы, ожога).
• При гипертрофических и келоидных рубцах.
• Может использоваться как на молодые, так и на старые рубцы («возрастом» до 2 лет).

Сколько времени применять?

• Гель: минимум 2 месяца.
• Повязка: минимум 3 месяца.

Как использовать?

Гель – утром и вечером тонким слоем. Высыхает через 3-5 минут. Если рубец на лице, после этого можно накладывать макияж.

Повязка:

• Отрезать нужный размер, чтобы закрыть рубец.
• Снять защитную пленку, сохранить ее.
• Наложить клейкой стороной на рубец.
• Раз в сутки снимать повязку и промывать ее обычным щелочным мылом.
• Промокнуть безворсовой тканью, приклеить на рубец снова или положить ее в защитную бумажную пленку. Повязка должна находиться на рубце 12-23 часа подряд.

Срок использования одного кусочка, как утверждает производитель, до 5-6 недель.

Говорите об этом покупателю, если его смущает цена за 1 повязку. Объясните, что во-первых, если рубец небольшой, ее разрезают. А во-вторых, один кусочек повязки используется многократно до 5-6 недель.

Важно:

• Не использовать вместе с кремами, мазями, лосьонами: они снижают клейкие свойства.
• При ощущениях дискомфорта увеличивать время ношения повязки можно постепенно.

Побочные эффекты

Если на силикон – аллергия, Дерматикс может вызвать покраснение, болевые ощущения, раздражение.

Детям, беременным, кормящим

Можно.

Прочее

• Не наносить на слизистые.
• Не наносить гель вблизи глаз.

Когда какую форму выпуска предложить?

Гель – на небольшие рубцы на открытых участках тела (лицо, шея, руки), а также если рубец находится в области сгиба.

Прозрачная повязка – на открытых участках тела. Поверх нее можно наносить макияж.

На закрытых участках тела – повязка на тканевой основе, чтобы не цеплялась за одежду.

Выбор по размеру рубца:

Небольшой – повязка прозрачная.

Большой – повязка на тканевой основе, т.к. ее размер больше.

Вывод: получается, Дерматикс действует, преимущественно, за счет физических методов: закрывает рубец, не дает влаге испаряться, препятствует разрастанию рубца. И за счет этого он делается более мягким, нежным, эластичным.

Вы хвАлите Дерматикс больше всего. Отзывы тоже неплохие.

Но я думаю, что в случае со старыми и грубыми рубцами он будет недостаточно эффективен (мягко говоря). А тем более, со зрелыми гипертрофическими и келоидными… В нем нет ничего, что действовало бы непосредственно на состав рубцовой ткани.

Kelo-Cote гель

По составу и действию аналогичен гелю Дерматикс.

Есть тюбик 6 грамм для маленьких рубцов и 15 грамм – для больших.

Минимальный курс: 2-3 месяца.

Применяется и на молодые рубцы, и на старые.

Резюме: 

Из всех средств, которые мы разобрали, больше других мне понравился Ферменкол, т.к. он действует на рубец патогенетически, и его механизм действия мне понятен.

А вот Контрактубекс я бы поставила на последнее место. Не убедил меня его состав.

К тому же за счет экстракта лука он может вызывать раздражение кожи. Зачем бедному рубцу дополнительные проблемы?

При атрофических рубцах (например, после акне), вопреки заверениям производителей, на мой взгляд, все вышеперечисленные средства будут малоэффективны, потому что атрофические рубцы, как я уже говорила, — это «минус» ткань.

Здесь, вероятнее всего, помогут косметические процедуры: дермабразия, мезотерапия, лазерный пилинг и др.

Вопросы покупателю. Алгоритм выбора

Когда вас спрашивают средство от рубцов, выясните:

1. Какой рубец: возвышается над уровнем кожи, вровень с кожей или ниже ее поверхности?

Если возвышается, предложите Ферменкол, Имоферазу или силиконовый пластырь.

Если не возвышается, — любое средство из тех, которые мы разобрали, или их аналоги. Смотрите состав.

2. Какой давности рубец? Если до 1 года – можно попробовать любое средство из вышеназванных или аналог. Если ему больше 1 года, лучше посоветуйте что-то патогенетическое: Ферменкол или Имоферазу.

3. Если собираетесь предложить средство на основе силикона, уточните, нет ли на него аллергии.

4. При выборе формы выпуска учитывайте размер рубца и его локализацию.

Вот и все. Надеюсь, теперь и в этом вопросе у вас появилась ясность.

Часто вижу в соц. сетях вопрос от начинающих фармацевтов, что почитать, как повысить средний чек, что предлагать в комплексе, и как.

Все это есть в статьях блога и в моих книгах для трудяг фармбизнеса. Подробнее смотрите здесь.

Еще больше полезного и интересного — в нашей группе «вконтакте». Если вы еще не с нами, присоединяйтесь!

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова