Дисгидроз
Дисгидроз – это кожное заболевание, напоминающее экзему, которое поражает кисти и стопы (дисгидроз стоп и кистей).
Дисгидроз кистей обычно поражает ладони. При этом кожа на них становится грубой, шелушится и начинает сходить, образуя участки покраснения. Возникает зуд, внутри кожи образуются прозрачные, наполненные жидкостью, розовые пузырьки. Обычно эти пузырьки не лопаются. В случае если это происходит, жидкость вытекает, и на их месте образуются участки эрозии. Симптомы дисгидроза, как правило, наблюдаются в течение 10 дней, в некоторых случаях – до нескольких месяцев.
Дисгидроз не представляет угрозы для жизни. Тем не менее, он значительно ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, вызывает физический и психологический дискомфорт. Кроме того, дисгидроз кистей и стоп чреват внезапными обострениями с повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, интенсивным кожным зудом.В развитии дисгидроза возможно участие нескольких факторов, в том числе аллергической реакции на пищевой или лекарственный фактор, интоксикации, вегето-сосудистой дистонии, эндокринного заболевания. Однако главной причиной дисгидроза является расстройство нервной системы и нейро-эндокринной регуляции. Как правило, дисгидроз рук и стоп возникает на фоне нервных стрессов, волнения, психической травмы, психо-эмоционального потрясения, умственных и психологических перегрузок.
Поделитесь с друзьями:
Как определить дисгидроз | Справочник медицинской лаборатории Оптимум (Сочи, Адлер)
Как выявить дисгидроз (помфоликс)
Дисгидроз или помфоликс – экземоподобное поражение кожи стоп и кистей рук, характеризующееся образованием мелких пузырьков. В настоящее время заболевание рассматривают как аллергическую реакцию, обусловленную пищевой или лекарственной токсидермией.
Причины и провоцирующие факторы
Способствовать развитию дисгидроза может ряд причин:
- сбои в работе эндокринной системы, которые приводят к нарушениям гормонального фона и изменениям в водно-солевом балансе;
- вегето-сосудистая дистония, характеризующаяся повышенным тонусом парасимпатического отдела нервной системы, что провоцирует усиленное потоотделение;
- патологии пищеварительной системы;
- наследственная предрасположенность;
- склонность к аллергическим реакциям.
Провоцирующим факторами являются стрессы, влажный или жаркий климат, сниженный иммунитет и связанная с этим повышенная восприимчивость к грибково-бактериальной инфекции.
Симптомы и виды дисгидроза
Ярко-розовые зудящие пузырьки под утолщенной грубой кожей – общий симптом всех видов помфоликса за исключением сухого пластинчатого дисгидроза, при котором ладони или стопы сразу покрываются сухими корочками и начинают шелушиться. Постепенно везикулы лопаются, жидкость из них вытекает, и образуется желтоватая корочка. Весь процесс длится не более 10 дней, но практически всегда сопровождается зудом и дискомфортом.
Различают три формы дисгидроза, которые кроме схожей симптоматики имеют ряд специфических признаков.
- Истинный дисгидроз. Характеризуется появлением исключительно на ладонях и подошвах мелких пузырьков с прозрачной жидкостью. Они расположены довольно глубоко и очень зудят. Кожа вокруг них гиперемирована и отечна. Примерно через неделю пузырьки вскрываются и подсыхают.
- Дисгидротическая экзема. Считается самой тяжелой формой. Отличается быстрым началом. Причиной становятся стресс или раздражение химическими веществами. Сначала кожа краснеет и отекает. На таком фоне появляются многочисленные пузырьки, которые могут увеличиваться в размере. Параллельно ухудшается общее состояние пациента – повышается температура тела, увеличиваются близлежащие лимфоузлы. Рано или поздно процесс становится хроническим.
- Сухой пластинчатый дисгидроз. Самая легкая форма. Пузыри при ней отсутствуют. Вместо них появляются очаги шелушения. Однако образовавшиеся пластинки не стоит сразу отрывать, чтобы не повредить кожу под ними и тем самым открыть входные ворота инфекции.
Поскольку каждую форму сопровождает зуд, при расчесывании возможно вторичное инфицирование микротравм. Об этом будет свидетельствовать изменение характера содержимого пузырьков. Оно мутнеет и приобретает желтоватый оттенок. При ослабленном иммунитете появляются симптомы общей интоксикации.
Диагностика
Особых методов диагностики заболевание не требует. Опытный дерматолог ставит диагноз на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Однако обследование пациента необходимо для установления причин заболевания, дифференциации его с другими схожими по клинике, а также для подбора наиболее эффективной схемы лечения. В рамках обследования рекомендуется сдать:
- Анализ на грибок. Это может быть микроскопия, микробиологический посев субстрата, ИФА, ПЦР. Проводят для дифференциальной диагностики. Анализы позволяют выявить или исключить грибковое заболевание, а также определить тип грибка.
- Иммунограмма. Позволяет оценить состояние иммунной системы. Назначают при признаках нарушения иммунитета.
- Анализ крови на иммуноглобулин Е. Рекомендуют при подозрениях на аллергическую природу заболевания. Повышенный уровень антител класса Е будет свидетельствовать о сенсибилизации организма.
- Фиброгастродуоденоскопия. Необходима, если дисгидроз сопровождается проблемами со стороны пищеварительной системы.
В зависимости от полученных результатов анализов может потребоваться консультация других узкопрофильных специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога, невропатолога, аллерголога, иммунолога.
Лечение
Лечение дисгидроза комплексное. При разработке схемы лечения всегда учитываются причины патологии, однако в нее обязательно включают медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Из препаратов в первую очередь назначают антигистаминные и противовоспалительные. При тяжелом течении рекомендуют глюкокортикоиды. Если происходит инфицирование расчесов, в схему включают антибиотики. В качестве местного лечения больным прописывают мази, крема, болтушки с противомикробными, подсушивающими и регенерирующими свойствами.
Медикаментозное лечение дополняют физиопроцедуры – электрофорез, парафин, магнитотерапия. Нередко прибегают к лазеротерапии, ультрафиолету или криотерапии. При ослабленном иммунитете, что обязательно подтверждается данными иммунограммы, специалисты могут назначить иммуномодуляторы.
Кроме того, следует ограничить контакт с бытовой химией и косметическими средствами, а также придерживаться специальной диеты. Пациент должен отказаться или хотя бы снизить потребление соли, пряностей, специй, орехов, шоколада, цитрусовых. То есть, исключить из рациона те продукты, которые могут спровоцировать аллергию. Специалисты рекомендуют употреблять больше кисломолочной продукции, овощных салатов и каш.
Прогноз и профилактика
При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятный. Дисгидроз с острым течением полностью проходит в течение месяца. Хроническая форма патологии отличается периодическими рецидивами, однако при соблюдении всех рекомендаций специалиста возможно постепенное стихание симптомов и наступление стойкой ремиссии.
Поскольку точная этиология не установлена, специфических мер профилактики не разработано. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и контакта с возможными аллергенами (при склонности организма к аллергии), а также проводить своевременное лечение патологий пищеварительной, эндокринной и нервной систем.
Дисгидроз — дисгидроз, дисгидротическая экзема
Общие сведения
Дисгидроз – кожное заболевание, которое иногда относят к разновидностям экземы. Оно характеризуется нарушением работы потовых желез, их закупоркой и появлением на коже мелких зудящих пузырьков. Чаще всего дисгидроз сочетается с другим патологическим состоянием – повышенной потливостью.
Причины дисгидроза
В настоящее время причины дисгидроза окончательно не установлены. Считается, что к этому заболеванию могут приводить следующие факторы:
- нарушение работы нервной системы и желез внутренней секреции, которые регулируют работу потовых желез;
- реакция на различные лекарственные препараты, например, на некоторые виды антибиотиков;
- действие на кожу различных веществ, способных вызывать раздражение: средств против насекомых и грызунов, бытовых моющих средств, керосина, технических масел, красок, лаков и пр.;
- аллергические реакции и аутоиммунные состояния;
- повышенная нервная раздражительность и эмоциональная нестабильность;
- частые и сильные стрессы;
- умственное и физическое переутомление, синдром эмоционального выгорания;
- синдром хронической усталости;
- неврозы и психические нарушения.
Симптомы дисгидроза
Обострения заболевания обычно случаются весной и осенью. Дисгидроз поражает кожу ладоней и пальцев кистей, подошв ног. Реже – тыльные поверхности кистей и стоп. Появляются мелкие, размером с булавочную головку, пузырьки, внутри которых находится прозрачная жидкость с розоватым оттенком. Они плотные. Больного беспокоит зуд и жжение. В месте расположения пузырьков кожа отечна, имеется покраснение.
Во время обострения кожа ладоней становится грубой, начинает шелушиться, сильно зудеть. Дисгидроз – не заразное заболевание. Но оно портит внешний вид больного и причиняет ему немало страданий.
Осложнения дисгидроза
Если пузырьки при дисгидрозе инфицируются, они превращаются в гнойнички. Их содержимое становится непрозрачным, приобретает желтую окраску. Усиливается боль, покраснение, отечность. Может ухудшаться общее состояние больного, подниматься температура тела. Несколько рядом расположенных гнойничков сливаются вместе, и получается один большой гнойник.
Другое осложнение дисгидроза – панариций – гнойное воспаление пальца. Лимфангит – воспаление лимфатического сосуда. При этом под кожей появляется болезненный тяж. Дисгидроз часто бывает сложно вылечить окончательно: спустя некоторое время после полного выздоровления заболевание рецидивирует.
Что можете сделать вы?
Существуют различные методы домашнего лечения дисгидроза кожи, но все они в лучшем случае приносят лишь временный эффект. Для эффективного лечения заболевания необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Больные с дисгидрозом не заразны. С ними можно здороваться за руку, пользоваться общими предметами.
Что может сделать врач?
Основное условие успешного лечения дисгидроза – выявление первоначальной причины возникновения заболевания и ее правильное устранение. Первым делом дерматолог отправляет пациента на обследование и консультации у других специалистов.
Медикаментозное лечение при дисгидрозе включает успокоительные, противоаллергические, мочегонные средства, а также препараты, оказывающие влияние на работу отделов нервной системы, контролирующих функции потовых желез. Врач назначает повязки с различными препаратами. При инфицировании пузырьков применяют антибактериальные препараты и антисептики. Лечение может проводиться дома, но обязательно под контролем специалиста.
Прогноз
Тяжесть заболевания зависит от размеров и количества пузырьков. У части пациентов удается добиться полного выздоровления. В других случаях дисгидроз рецидивирует спустя некоторое время после завершения курса лечения.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Берегите ваши руки!
Задумывались ли вы о том, сколько всего мы каждый день делаем руками? Руки – наш основной инструмент, их здоровье принципиально для осуществления любой повседневной деятельности, но отнюдь не всегда мы относимся к ним с должным почтением. Особенно это становится очевидным, когда приходится ухаживать за тяжело больным членом семьи. Частая стирка, постоянное использование латексных перчаток, отсутствие должного увлажнения кожи могут привести к появлению сухости кожи, трещин и дерматита.
Основные проблемы
Наиболее частой проблемой кожи рук является дерматит также известный как экзема. Это воспаление кожи, характеризующееся сыпью, зудом, болью, сухостью и обезвоженностью.
Существуют различные типы дерматитов:
Контактный дерматит – это повреждение кожи из-за постоянного контакта с моющими средствами, лекарствами или другими химикатами. Контактный дерматит также может быть вызван воздействием холода, в просторечье мы называем это «цыпки».
Аллергический дерматит – его причиной является болезненная реакция иммунной системы на какой-либо аллерген. Например, у медицинских работников довольно часто проявляется аллергия на латекс.
Дисгидроз – особая форма дерматита, при которой на коже кистей образуются прозрачные, глубоко расположенные пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Их появление сопровождается зудом и болезненностью. Причинами дисгидроза могут быть частое мытье рук и контакт с агрессивными химикатами. Не последнюю роль в этимологии заболевания играет психологический стресс.
Трещины и язвочки на коже, обусловленные, в основном, ее обезвоживанием, частым мытьем рук и контактом с химическими агентами.
Профилактика лучше лечения
Большинство перечисленных выше проблем требуют лечения, включающего антигистаминные препараты, гормональные противовоспалительные средства и антибиотики. Лучше до этого не доводить, и предупреждать проблемы. А в профилактике главное — информация.
Вот советы, которые помогут вам поддерживать здоровье кожи рук:
· Используйте моющие средства с нейтральным pH (5,5), мы можем рекомендовать профессиональный мыльный раствор Бактолин бейсик пью для деликатного мытья рук;
· Избегайте слишком частого мытья рук;
· В качестве альтернативы мытью используйте спиртосодержащие антисептики для рук с ухаживающим за кожей компонентом, например Стериллиум;
· Сразу после мытья увлажняйте руки кремом. Можно рекомендовать известную линейку средств ухода за кожей рук Бактолан с витаминами и пантенолом;
· Откажитесь от латексных перчаток, отдайте предпочтение нитриловым или виниловым;
· Всегда носите зимой теплые перчатки;
· Постарайтесь не накапливать стресс: рассказывайте о проблемах, не держите все в себе.
Дерматология, угревая сыпь. Ув. Елена Борисовна! У меня был очень сильный дисгидро
Ув. Яна, я бы не назвала консультацию совсем безграмотной. В целом лечение верно. На счет пяти минут тут вопрос, не к врачу. По существующим нормативам на участковом приеме у врача 5-9 минут на пациента. В реальности может быть еще меньше. За это время, по мнению, тех, кто составлял эти нормы врач должен посмотреть, выслушать пациента, поставить диагноз. Назначить лечение да еще записать все это в двух экземплярах. Для консультативных поликлиник время первичного приема несколько больше, но, то, же недостаточно. Теперь более подробно о заболевании, перчатках и прочем. Дисгидроз — это кожное заболевание, характеризующееся образованием внутрикожных прозрачных пузырьков в результате закупорки протоков потовых желез; иногда этот термин применяется для обозначения расстройства потоотделения. При этом заболевании нарушаются процессы потоотделения и терморегуляции, как правило, в области кистей и/или стоп. Все эти изменения связаны с нарушением деятельности вегетативной нервной системы — вегетососудистой дистонией. Дисгидроз часто развивается, после нервных потрясений, волнений, испуга, являясь проявлением расстройства иннервации потовых желез, особенно в жаркое время года. При дисгидрозе на коже ладоней, боковых поверхностей пальцев рук, на подошвах, значительно реже на тыльной стороне кистей, стоп и пальцев рук возникают внутриэпидермальные глубоко сидящие прозрачные, как бы вкрапленные в кожу, пузырьки, просвечивающиеся сквозь роговой слой и напоминающие саговые зерна. Пузырьки появляются приступами, что сопровождается жжением или зудом. Расчесы способствуют присоединению пиогенной инфекции. Иногда наблюдается абортивная форма — так называемый сухой пластинчатый дисгидроз.Но, в общем-то, назначение только мазевых препаратов, даже самых современных, не решит проблему. Дисгидроз — это не только заболевание кожи, а проявление заболеваний внутренних органов. Заболевание частот связано с нарушением деятельности вегетативной нервной системы, состоянием желудочно кишечного тракта.. В обследовании необходимы – общий анализ крови ( развернутый) копрограмму + кал на глистную инвазию, консультация вертебролога. Хо
все –то , с чем соприкасаются ваши руки: мыло, бытовая косметика, перчатки, варежки ( шерстяные, синтетические) и т. д. В любом случае необходимо ограничить контакт с моющими средствами,и вопрос о перчатках не празный . При мытье посуды и т.д. необходимо использовать перчатки!!!!!!! Но возможна ситуация когда сами перчатки вызвают аллергию, такие ситуации не редки . Чаще всего бывает реакция на дешевые латексные перчатки . Старайтесь использовать перчатки не содержащие латекс. Провоцирующими факторами в возникновении и обострении дисгидроз и дисгидратической экземы являются психоэмоциональные перегрузки и вегето–сосудистые кризы, поэтому старайтесь по возможности избегать нервных и эмоциональных перенапряжений.Необходимо прежде всего устранить провоцирующие факторы. Во вторых подобрать правильный уход за кожей. Можно использовать различные серии ( программы) лечебной косметики , например Дардия, Липикар. «Программы» по уходу за сухой и аллергичной кожей включают мыло, муссы, молочко, кремы, шампуни. Основное действие этих программ направлено на восстановление природной гидролипидной пленки, что, в частности, позволяет снять ощущение стянутости кожи и дискомфорта. Моющие средства являются «мылом без мыла», т.е. не содержат щелочных компонентов, а также ароматизаторов и агрессивных моющих средств. Кислотность (рН) моющих средств равна 5,5, т.е. соответствует уровню кислотности здоровой кожи. В состав входит мягкая растительная моющая основа, сохраняющая и восстанавливающая целостность гидролипидного слоя, оказывающая трофическое и смягчающее действие. Их используют ежедневно для мытья, нанося на предварительно увлажненную кожу, вспенивают и смывают водой. Затем кожу подсушивают, не растирая. Мыло рекомендуется использовать в период обострения. Использование муссов показано в период ремиссии. Уход за кожей включает 2 этапа. Первый этап — очищение кожи( он описан выше) . Второй этап — применение средств, увлажняющих кожу. Их обычно наносят на еще влажную кожу после каждого( !!!!) мытья рук. Регулярно проводимый базовый уход обеспечивает значительное удлинение продолжительности периода ремиссии, уменьшает потребность в применении топических ГКС. Из современных эффективных препаратов ( не гормональных). Которые могут быть использованы для лечения обострения заболевания могу назвать Скин-кап.
Дисгидроз
Дисгидроз это тип дерматит который характеризуется зудом волдыри на ладонях рук и ягодицах стоп.[5] Волдыри обычно от одного до двух. миллиметры в размере и зажить в течение трех недель.[6][7] Однако они часто повторяются.[7] Покраснения обычно нет.[6] Повторные приступы могут привести к образованию трещин и утолщение кожи.[6]
Причина неизвестна.[7] Триггеры могут включать аллергены, физические или психические. стресс, частое мытье рук или металлы.[7] Диагноз обычно основывается на том, как он выглядит, и на симптомах.[7]Тестирование на аллергию и культура может быть сделано, чтобы исключить другие проблемы.[7] Другие состояния, которые вызывают похожие симптомы, включают: пустулезный псориаз и чесотка.[6]
Может быть полезно избегать триггеров, а также защитный крем.[6] Лечение обычно проводится стероидный крем.[7] Кремы с сильным стероидом могут потребоваться в течение первых недель или двух.[6]Антигистаминные препараты может использоваться для снятия зуда.[7] Если это не эффективные стероидные таблетки, такролимус, или же псорален плюс ультрафиолет А (PUVA) можно попробовать.[6][7]
Около 1 из 2000 человек страдают от Швеция.[6] Похоже, что мужчины и женщины страдают одинаково.[6] Это объясняет примерно каждый пятый случай дерматита рук.[8] Первое описание было в 1873 году.[6] Название происходит от слова «дисгидротический», что означает «затрудненное потоотделение», поскольку когда-то считалось, что причиной этого являются проблемы с потоотделением.[6]
Признаки и симптомы
Дисгидроз описывается как имеющий следующие характеристики:
- Зуд ладоней или подошв, последовавший за внезапным развитием сильно зудящих маленьких волдырей по бокам пальцев, ладоней или стоп.[9]
- Эти волдыри часто описываются как имеющие «пудинг из тапиоки» внешний вид.[10]
- Через несколько недель маленькие волдыри в конечном итоге исчезнут, так как верхний слой кожи отпадет.[6][11][12]
- Эти высыпания не возникают на других участках тела.[6]
- Высыпания могут быть симметричными.[13]
Продвинутая стадия дисгидроза на пальцах рук
Ладонный дисгидроз
Продвинутая стадия ладонного дисгидроза на ладони с потрескавшейся и шелушащейся кожей
Продвинутая стадия дисгидроза стопы.
Ободок чешуек на ладонной поверхности большого пальца от разрешающейся дисгидротической вспышки
Причины
Точные причины дисгидроза неизвестны. Пищевые аллергены могут быть задействованы в определенных случаях.[11] В тематических исследованиях был задействован широкий спектр продуктов, включая тунец, помидор, ананас, шоколад, кофе, и специи среди прочего.[11] Ряд исследований показал, что бальзам Перу.[11] Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что дисгидроз на руках усиливается у людей с аллергией на домашний пылевые клещипри вдыхании аллергена клеща домашней пыли.[14]
Id реакция и раздражающий контактный дерматит возможные причины.[8]
Диагностика
Дисгидроз диагностируют клинически, собирая историю болезни пациента и проводя тщательные наблюдения (см. Раздел «Признаки и симптомы»).[7] Выраженность симптомов также можно оценить с помощью площади дисгидротической экземы и индекса тяжести (DASI).[15] DASI был разработан для клинических испытаний и обычно не используется на практике.
Уход
Существует множество способов лечения дисгидроза. Однако некоторые из них были разработаны или протестированы специально для этого состояния.
- Барьеры для влаги и раздражителей, в том числе защитные кремы и перчатки.[13]
- Актуальные стероиды[16] — хотя и полезны, они могут быть опасными в долгосрочной перспективе из-за побочных эффектов истончения кожи, которые особенно беспокоят в контексте дисгидроза рук из-за количества токсинов и бактерий, с которыми обычно контактируют руки.
- Перманганат калия замачивания с разбавленным раствором — также популярны и используются для «сушки» пузырьков,[17] и убить поверхностное Золотистый стафилококк,[18] но это также может быть очень болезненным. В неразбавленном виде может вызвать сильное жжение.[19]
- Дапсон (диамино-дифенилсульфон), антибактериальный, был рекомендован для лечения дисгидроза в некоторых хронических случаях.[20]
- Антигистаминные препараты: Фексофенадин до 180 мг в сутки.[21]
- Алитретиноин (9-цис-ретиноевая кислота) разрешена к отпуску по рецепту в Великобритании. Он специально используется при хронической экземе рук и ног.[22][23][24] Это сделано Basilea Швейцарии (BAL 4079).
- Системные стероиды можно принимать внутрь для лечения особенно острых и тяжелых случаев дисгидроза.[13]
Эпидемиология
Около 1 из 2000 человек страдают от Швеция. Похоже, что мужчины и женщины страдают одинаково. «ICD 11 Beta Draft».
внешняя ссылка
лечение дисгидротического грибка
лечение дисгидротического грибкаспрей долгар от грибка ногтей
мазь от грибка с уксусом, таблетки от грибка ногтей на ногах ирунин
Где в Краснодаре купить долгар от грибка
грибок ногтей лечение таблетки какие лучше
рецепт лечения грибка ногтя
Долгар купить в Хабаровске
Лечение грибка стопы. Предрасполагающие факторы. Диагностика Дисгидротическая форма микоза стоп – это грибковое поражение стоп, характеризующееся высыпанием зудящих везикул, главным образом на своде стоп и вторичных высыпаний на ладонях, последние носят аллергический характер, отражая процесс сенсибилизации организма к антигенам гриба. Синонимы. эпидермофития стоп (дисгидротическая форма). Эпидемиология. Вконтакте. Facebook. Twitter. Google+. Одноклассники. Содержание: 1 Введение. 2 Дисгидротический микоз — что это? 3 Как он проявляется? 4 Причины появления. 5 Особенности вируса. 6 Опасен ли он? 7 Диагостика заболевания. 8 Стадии развития. 9 Терапия микоза. 10 Лечение медицинскими препаратами. 11 Как лечить народными средствами? 12 Микоз у детей. 13 Минимальный свод профилактических правил. 14 Полезное видео. 15 Заключение. Введение. Дисгидротическая эпидермофития – грибковое поражение дермы, локализующееся преимущественно в области ладоней и подошв, предшествующее микотической экземе. Клинически проявляется внезапным высыпанием мелкопузырчатой прозрачной сыпи, меняющейся из-за присоединения вторичной инфекции на пустулы с гнойным содержимым. Наружное лечение дисгидротических поражений представляет непростую задачу. И связано это прежде всего с выраженной стадийностью процесса. Приступая к лечению в острой фазе воспалительного процесса, мы выделяем период острейших проявлений, когда слияние вскрывшихся везикул образует очаг мокнутия. Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Янец. Е., дерматолога со стажем в 15 лет дисгидротический — протекает с развитием отёчностей, мокнущих участков и пузырьков [9]. Патогенез микоза стоп. Кожа — самый большой орган в организме человека, составляющий 15 % от общей массы тела. Лечение дисгидротического грибка стопы. Дисгидротический грибок стопы легко поддается лечению, т.к. поражает преимущественно мягкие ткани человека, в которые проникают лекарственные препараты. Однако это только на ранних и средних стадиях. После поражения ногтя лечение становится более сложным, т.к. Устранить грибок из костных структур и при этом защитить кожу стопы от повторного заражения – задача не из легких. Врачебное лечение состоит из нескольких этапов Лечение дисгидроза. Дисгидроз — это заболевание кожных покровов, преимущественно кистей рук и стоп. Возникает в результате закупорки выводных протоков потовых желез Дисгидротическая экзема. Острое начало, развивается после сильных нервных потрясений или раздражающего действия бытовой химии. Пузырьки разных размеров располагаются на уже отечной и покрасневшей коже. Дисгидротическая форма. Множество уплотненных пузырьков. Локализация очагов – своды стоп. Высыпания могут распространяться, поэтому своевременное лечение крайне важно. При отсутствии терапии пузырьки переходят на всю поверхность стопы, включая пальцы. Маленькие пузырьки могут сливаться и перерастать в большие пузыри, способные прорываться Диагностику и лечение микоза должен проводить дерматолог или миколог. Диагностика включает: детальный осмотр стопы Лечение микоза стоп нередко проводится в 2 этапа. Цель подготовительного этапа — регресс острого воспаления при интертригинозной и дисгидротической формах и удаление роговых наслоений при сквамозно-гиперкератотической. При обширной мацерации, обильном мокнутии и сплошных эрозивных поверхностях показаны теплые ножные ванны из слабого раствора перманганата калия и примочки из 2% раствора борной кислоты. Рисунок 1. Интертригиозно- дисгидротический микоз стоп. Микозы стоп (МС) — грибковые заболевания (дерматофитные, дрожжевые, плесневые), поражающие преимущественно кожу и ногти стоп (кистей), сходные в клинико-эпидемиологическом, патогенетическом и терапевтическом отношениях. Их лечение представляет собой актуальную проблему медицины прежде всего вследствие их широкого распространения.
Где в Краснодаре купить долгар от грибка лечение дисгидротического грибка
мазь от грибка с уксусом таблетки от грибка ногтей на ногах ирунин Где в Краснодаре купить долгар от грибка грибок ногтей лечение таблетки какие лучше рецепт лечения грибка ногтя Долгар купить в Хабаровске Где в Ростове-на-Дону купить долгар от грибка лечение грибка ростов
лечение дисгидротического грибка грибок ногтей лечение таблетки какие лучше
Где в Ростове-на-Дону купить долгар от грибка
лечение грибка ростов
грибок ногтей лечение отзывы врачей
недорогая мазь от грибка на теле
лечение грибка ног нашатырным спиртом
грибок на ногах как избавиться средства
В целом наружное средство переносится хорошо и без побочных эффектов. Лишь на фоне индивидуальной чувствительности к растительным компонентам могут возникнуть местные аллергические реакции, которые проявляются сыпью, зудом, локальным отеком и покраснением. При развитии таких симптомов следует отменить применение препарата и подобрать другой — с аналогичным действием, но иным составом. Мазь Долгар благодаря своему натуральному составу не оказывает токсического влияния, практически не всасывается в кровоток, что исключает поражение печени и ЖКТ. На начальных стадиях заболевания позволяет обойтись без системной терапии. гель долгар
Везикулярный дерматит кистей рук | DermNet NZ
Автор: Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в июле 2014 г.
Что такое везикулярный дерматит кистей рук?
Везикулярный дерматит кистей рук — это форма экземы кистей рук, характеризующаяся образованием пузырьков или пузырей (волдырей). Подобное состояние может поражать стопы (везикулярный дерматит стоп).
Наиболее распространенный вариант везикулярного дерматита кисти также называется везикулярной эндогенной экземой, дисгидротической экземой и помфоликсом; хейропомфоликс поражает руки, а педопомфоликс поражает ступни.
Везикулярный дерматит кистей и стоп
См. Другие изображения везикулярного дерматита кистей и стоп.
Кто болеет везикулярным дерматитом кистей и стоп?
Везикулярный дерматит кистей и стоп чаще всего поражает людей молодого возраста.
- Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
- Часто ассоциируется с ладонно-подошвенным гипергидрозом.
- В 50% случаев имеется личный или семейный анамнез атопической экземы.
Что вызывает везикулярный дерматит кистей и стоп?
Везикулярный дерматит кистей и стоп является многофакторным.Во многих случаях это связано с потоотделением, поскольку обострения часто возникают в жаркую погоду, влажные условия или после эмоционального расстройства. Другие способствующие факторы включают:
Везикулы также могут возникать при других типах дерматита рук.
Каковы клинические признаки везикулярного дерматита кистей и стоп?
Везикулярный дерматит кистей и стоп проявляется в виде повторяющихся образований глубоких волдырей на ладонях и подошвах. Они вызывают сильный зуд или жжение.Волдыри отслаиваются, кожа становится красной, сухой и покрывается болезненными трещинами.
Каковы осложнения везикулярного дерматита кистей и стоп?
Вторичная бактериальная инфекция, вызванная Staphylococcus aureus и / или Streptococcus pyogenes , часто встречается при везикулярном дерматите рук / ног и приводит к боли, отеку и образованию пустул на руках и / или ногах.
При поражении дистального отдела пальца, прилегающего к ногтевому валику или проксимальнее него, это может привести к паронихии (набуханию ногтевого валика) и дистрофии ногтей с неровными ямками и гребнями.
Инфекционный везикулярный дерматит кисти
Как диагностируется везикулярный дерматит кистей и стоп?
Клиническая картина везикулярного дерматита кистей и стоп типична.
- Одностороннее поражение подозрительно на грибковую инфекцию (tinea pedis), и соскоб кожи следует брать на микологию.
- Патч-тестирование показано в хронических или атипичных случаях.
- Биопсия кожи требуется редко. Это показывает спонгиотическую экзему.
При дифференциальной диагностике следует учитывать другие формы дерматита рук.
Как лечить везикулярный дерматит кистей и стоп?
Везикулярный дерматит кистей и стоп трудно поддается лечению. Местная терапия относительно неэффективна из-за толстого ороговевшего слоя кожи ладоней и подошв.
Общие меры:
- Влажные повязки для просушивания пузырей с использованием разбавленного перманганата калия, ацетата алюминия или уксусной кислоты
- Холодные упаковки
- Успокаивающие смягчающие лосьоны и кремы
- Сильные антиперспиранты, наносимые на ладони и подошвы на ночь
- При мокрой или грязной работе следует надевать защитные перчатки
- Облегающая обувь с 2 парами носков для впитывания пота и уменьшения трения.
Необходимо максимально избегать контакта с раздражающими веществами, такими как вода, моющие средства и растворители, и надевать защитные перчатки, чтобы предотвратить раздражающий контактный дерматит.
- Обратите внимание, что очищающие кремы не являются противомикробными; мыло и вода или дезинфицирующее средство необходимы для мытья рук, чтобы уничтожить патогены, такие как вирус SARS-CoV-2, ответственный за COVID-19.
Люди с везикулярным дерматитом кистей рук, у которых обнаружена аллергия на никель, должны стараться не прикасаться к никелевым предметам.
Лекарства, отпускаемые по рецепту:
Другие варианты:
Каковы прогнозы при везикулярном дерматите кистей и стоп?
Везикулярный дерматит кистей и стоп обычно проходит постепенно и проходит спонтанно. Это может повториться в жаркую погоду или после периода стресса, а у некоторых пациентов проявлять стойкость.
Мальчик-подросток с волдырями на ступнях
West J Med. 2001 Dec; 175 (6): 375–376.
Роберт Э. Моррис
1 Кафедра педиатрии Калифорнийского университета, Лос-Анджелес и Центр медицинских наук Университета штата Луизиана, Новый Орлеан, Лос-Анджелес, 70112
1 Кафедра педиатрии Калифорнийского университета, Лос-Анджелес и Научный центр здравоохранения государственного университета Луизианы Новый Орлеан, Лос-Анджелес, 70112
Copyright © Copyright 2001 BMJ Publishing GroupВОПРОС: Летом 16-летний мальчик обращается к врачу из-за зуда и жжения в ногах.Он не менял свою диету, он не накладывал никаких новых лекарств или косметики на ноги, и он не начал носить новую пару обуви. Чувствует себя хорошо. Нет истории выездов за город или деревню или походов на природу. Он говорит, что проблема началась несколько недель назад и постепенно усугубляется. В прошлом году у мальчика был аналогичный дерматит. Текущая сыпь начиналась с зудящих, слегка приподнятых красных плотных папул, но затем переросла в буллы. Некоторые из первоначальных поражений сохраняются вместе с волдырями ().
Буллезные высыпания на подошве мальчика-подростка
Какой диагноз?
ОТВЕТ: У мальчика помфоликс, также называемый дисгидротической экземой. Несмотря на название дисгидротический , это состояние не вызвано нарушением потоотделения. Хотя причина неизвестна, у половины пациентов в анамнезе есть атопия. 1 Зудящие красные или розовые круглые плоские поражения, которые в тяжелых случаях могут прогрессировать до булл, часто ошибочно принимают за стафилококковую инфекцию кожи.Крошечные пузырьки могут сливаться, образуя буллы. В тяжелых случаях пузыри со временем лопаются и начинают плакать, а кожа становится сухой, потрескавшейся и болезненной. 2
Стопы и / или обе руки задействованы симметрично. На руках могут быть похожие поражения, но часто проблема ограничивается небольшими твердыми папулами размером 1-2 мм на коже между пальцами (). Это гораздо чаще встречается на руках, чем на ногах, но редко поражаются оба участка.
Маленькие папулы на коже между пальцами
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Помфоликс начинается с легкого зуда стоп, которые сильно потеют.Следовательно, дифференциальный диагноз раннего помфоликса — это просто потные ноги. Стопы многих подростков, особенно ступни мальчиков, потные и вонючие. Для решения этой проблемы обычно достаточно ротации обуви и носков из хлопка. Подростки будут благодарны за профессиональную помощь, чтобы избавиться от этой неловкой ситуации. Ямочный кератолиз может осложнять потливость ног. 3 Это состояние проявляется небольшими дискретными кратерообразными ямками на подошве. Потные, мокрые ноги способствуют росту бактерий Micrococcus sedentarius и , вызывающих язвенный кератолиз. 4 Местный эритромицин и сушка ног с помощью Drysol (20% спиртовой раствор гексагидрата хлорида алюминия) могут быть лечебными. 5
Гипергидроз обеих ступней и кистей рук — это крайний вариант потоотделения, который вызывает еще большее беспокойство у подростков. Для сушки кожи доступен ряд продуктов, содержащих гидроксид или хлорид алюминия. В тяжелых случаях консультация дерматолога может помочь с возможным использованием перорального гликопирролата, инъекций ботулотоксина или ионофореза.
Tinea pedis вызывает зуд, но обычно начинается с трещин между пальцами ног и может распространяться на всю подошву и боковые стороны стопы. Из 3 распространенных форм дерматофитии стопы везикулярный тип напоминает помфоликс. Если есть какие-либо трудности с различением этих двух везикулярных состояний, следует соскоблить гидроксидом калия подозрительную область. Идентификационная реакция на руках — дерматит в ответ на поражение кожи в другом месте тела — может напоминать помфоликс, но эта реакция связана с дерматитом стоп.Это не дисгидротическая экзема. У пациента с пузырьками на руках следует всегда проверять стопы на предмет возможного дерматомикоза стопы, потому что сыпь на руках исчезнет только после лечения опоясывающего лишая.
Контактный дерматит с кожей обуви обычно поражает верхнюю часть стопы, а аллергия на резиновые теннисные туфли поражает подошвы. Оба они приводят к локальному покраснению, зуду и иногда к образованию пузырьков.
Rhus-дерматит, вызванный воздействием ядовитого дуба или ядовитого плюща, вызывает буллезный дерматит, но он возникает только на подошвах ног, потому что люди обычно носят обувь на природных тропах.Если пациент ходил босиком на участках с ядовитым дубом или плющом, следует рассмотреть этот диагноз. Обычно поражаются другие участки кожи — лодыжки, ноги, руки, лицо и даже гениталии.
ЛЕЧЕНИЕ POMPHOLYX
Лечение включает, в первую очередь, местные стероиды средней или высокой активности (класс III или IV) для проникновения в толстый эпидермис стоп и рук. Сушка ступней с помощью вращающейся обуви, перерыва в работе в день и носки хлопковых носков помогают уменьшить влажность и запах.Замачивание физиологическим раствором или раствором Бурова может быть полезным на ранней стадии везикулярной болезни. Антибактериальная терапия нужна только при наличии вторичной бактериальной инфекции.
Примечания
Конкурирующие интересы: Не заявлены
Ссылки
1. Лоди А., Бетти Р., Кьярелли Г., Урбани К.Э., Крости С. Эпидемиологические, клинические и аллергологические наблюдения за помфоликсом. Контактный дерматит 1992; 26: 17-21. [PubMed] [Google Scholar]2. DuVivier A, McKee PH. Атлас клинической дерматологии.2-е изд. Лондон, Великобритания: Mosby-Wolfe Times Mirror International; 1993: 3.14-3.15.
3. Takama H, Tamada Y, Yano K, Nitta Y, Ikeya T. Ямочный кератолиз: клинические проявления в 53 случаях. Br J Dermatol 1997; 137: 282-285. [PubMed] [Google Scholar] 4. Nordstrom KM, McGinley KJ, Cappiello L, Zechman JM, Leyden JJ. Ямчатый кератолиз: роль Micrococcus sedentarius . Arch Dermatol 1987; 123: 1320-1325. [PubMed] [Google Scholar] 5. Адамс ББ. Спортивная дерматология. Adolesc Med 2001; 12: 306-307.[Google Scholar]Что такое дисгидроз? Дисгидротическая экзема
Дисгидроз — это разновидность экземы, которая включает крошечные волдыри на ладонях и пальцах, которые вызывают зуд и болезненность.
Причина дисгидротической экземы неизвестна, и экзема часто возникает неожиданно. Дисгидроз еще называют помфоликсом.
Все о дисгидротической экземе
Более склонны к ней люди с атопической экземой и сезонной аллергией в анамнезе.
Они, наверное, к чему-то сверхчувствительны. Но в большинстве случаев врачи и пациенты не понимают, что такое гиперчувствительность! Часто это связано с аллергией на металлы, такие как никель и кобальт. Однако экспозиция сложна. Это может произойти из-за работы с металлами, простого прикосновения к ним или даже употребления в пищу продуктов, выращенных в почве с высоким содержанием металлов. Вы видите, что отследить разоблачение сложно.
Стресс также считается триггером дисгидроза.
Какие симптомы дисгидротической экземы?
Глубокие волдыри на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах.
- Волдыри — это скопления жидкости в верхнем, живом слое кожи, называемом эпидермисом. Эти волдыри характерны для этого типа экземы; отек и опухоль концентрируются в эпидермисе, и между клетками образуются небольшие озера. Озера растут и представляют собой крошечные пузыри.
Зуд или ощущение жжения на коже перед появлением волдырей.
- Зуд и жжение являются частью воспаления и иммунной реакции, которая приводит к образованию волдырей.
Чрезмерное потоотделение в местах появления волдырей.
- Чрезмерное потоотделение — фактор риска, который может привести к дисгидрозу, потому что повышенное потоотделение с воспалением приводит к экземе, которая приводит к образованию более крупных, качественных и новых волдырей.
Боль на коже в области волдырей.
- Клетки кожи растягиваются жидкостью, которая создает маленькие пузырьковые озера.Воспаление также вовлечено, а это означает, что в коже присутствуют иммунные клетки и иммунные медиаторы. Сумма иммунной реакции и сбора жидкости приводит к зуду и боли. Волдыри также могут привести к растрескиванию этой толстой кожи. Трещины называются трещинами. Кожа сверхчувствительна к раздражению от мыла, растворителей, погодных условий и трения при таких травмах.
Пилинг кожи на руках и ногах.
- Когда волдыри заживают, эпидермальный слой кожи должен восстанавливаться.Этот слой растет снизу, и поврежденная часть осыпается в виде окалины. Высушенные пузыри имеют твердую корку, поэтому на ней тоже есть корочка.
- Чем волдыри от дисгидротической экземы отличаются от «обычных» волдырей?
Волдыри при дисгидротической экземе меньше, очень зудящие и многочисленные. Обычный волдырь похож, за исключением того, что вы знаете, что вы получили его от трения или трения, например, от неподходящей обуви, и обычно он одиночный. Волдыри, вызванные трением, болят и обычно не чешутся.
Бывают ли обострения у людей с дисгидротической экземой?
Да. Этот вид экземы капризен. Ремиссия обычно сопровождается обострениями. Каждый человек индивидуален по степени тяжести обострения, длительности ремиссии и частоты ее возникновения. Поскольку мы не знаем причины, дисгидроз носит случайный характер.
Как диагностируется дисгидротическая экзема?
Диагноз ставится на основании физического осмотра кожи. Это также включает в себя исключение других, пузырей на руках и подошвах, таких как аллергический контактный дерматит, грибок и реакция id (симпатические волдыри на ладонях / подошвах и сыпь на теле, которая возникает где-то в другом месте).
Как лечится дисгидротическая экзема?
Обычно мы лечим этот тип экземы с помощью кремов и мазей с кортизоном для местного применения. Это лекарство используется для лечения воспаления. Иногда используются системные кортизоны в виде таблеток или уколов. Главное, руки нужно беречь от раздражения, пока они заживут. В противном случае раздражающая экзема рук приведет к двум типам экземы и ухудшит симптомы.
Даже в лучшем случае для полного заживления кожи рук, страдающей дисгидротической экземой, может потребоваться до шести месяцев.В течение этого времени с кожей рук необходимо обращаться осторожно и беречь от раздражения:
- Используйте только мягкие очищающие средства для кожи.
- Увлажняющие средства следует наносить после мытья и вытирания полотенцем насухо.
- Очищающие и увлажняющие средства должны быть гипоаллергенными и глубоко увлажняющими.
- Перчатки необходимо носить при выполнении любой ручной работы, которая может привести к контакту поврежденной кожи рук с едкими и раздражающими веществами — например, мытье посуды, покраска и т. Д.
Мои 3 набора для ухода за руками — идеальные средства для ухода за кожей при дисгидротической экземе, одобренные дерматологами:
Можно ли предотвратить обострения в будущем, если у вас дисгидротическая экзема?
Только если вы выясните, что их вызвало (аллергия на никель, которую вы можете избежать, стресс, который вы можете контролировать, и т. Д.))
Артикул:
Guillet, Marie H MD, et. др., 3-летнее исследование причинности помфоликса у 120 пациентов, Arch Dermatol., 2007; 143 (12): 1504-1508.
Заразен ли дисгидроз? | Балмонд
Дисгидроз, конечно, может выглядеть заразным, с его мокнущими волдырями и болезненной кожей, но это действительно то, что вы можете передать другим людям?
Что такое дисгидроз?Дисгидротическая экзема — хроническое заболевание кожи, которое обычно поражает пальцы рук и / или ног, вызывая сначала сильнейший зуд и болезненность, затем образование крошечных волдырей под кожей, и, наконец, кожа трескается и начинает высыхать. .С этими циклами зуда, волдырей, а затем болезненности и воспаления может быть очень трудно справиться, поскольку некоторые люди почти постоянно страдают от вспышек дисгидроза.
Каковы симптомы дисгидроза?Состояние, также известное как помфоликс, дисгидроз, везикулярный дерматит кисти или ладонно-подошвенная экзема, имеет различные симптомы в течение своего цикла, но обычно развивается по следующему пути:
- Жжение, покалывание в пальцах рук и ног
- Сильный зуд
- Крошечные пузыри, заполненные жидкостью под кожей
- Мокнутие или корки
- Чрезвычайно сухая, болезненная или потрескавшаяся кожа
- Воспаление и жар
- Чешуйчатость или утолщение кожи
Дисгидроз может распространяться с пальцев рук или ног на ладони или подошвы, а в тяжелых случаях иногда даже на тыльную сторону ладоней или ступней.Однако очень маловероятно, что это произойдет дальше этого.
Однако он не заразен и не может передаваться от человека к человеку, поэтому нет никакого риска для кого-либо, даже при тесном контакте.
Хотя дисгидроз не заразен, он может заразиться. Обычно это происходит из-за того, что на последней стадии цикла на коже могут образоваться трещины, что делает ее уязвимой для заражения бактериями, которые могут быть обнаружены на вашей коже, на поверхностях или в воздухе. Если ваш дисгидроз заразился, обратитесь к врачу или фармацевту, который посоветует вам подходящее лечение.
Существует также связь между дисгидрозом и грибковыми инфекциями; чрезмерный рост дрожжевых грибков на коже, по-видимому, является фактором обострения этого состояния, хотя неясно, вызван ли дисгидроз грибковой инфекцией или просто создает для него подходящие условия.
Другие кожные инфекционные заболеванияХотя дисгидроз не заразен, он может выглядеть очень похоже на другие инфекционные кожные заболевания, а также иметь аналогичные пузыри, заполненные жидкостью.К ним относятся бактериальные инфекции (например, импетиго или герпетическая экзема) или вирусы (например, различные формы герпеса, ветряной оспы или опоясывающего лишая). Всегда полезно пройти обследование у врача для постановки точного диагноза.
Лечение дисгидрозаСправиться с этим сложным и болезненным состоянием может быть непростой задачей. Для получения более подробной информации о том, как справиться с обострением, ознакомьтесь с нашей статьей Как избавиться от дисгидротической экземы?
Краткая версия заключается в том, что вам нужно держать кожу чистой, сухой, увлажненной и избегать раздражителей, которые могут усугубить состояние, а также следить за тем, играют ли ваш уровень стресса и диета свою роль в обострении.
Рекомендуемые продукты для кожи, склонной к дисгидрозу:
Balmonds Skin Salvation
(для сухих, потрескавшихся стадий)
Охлаждающий крем Balmonds
(для стадии зуда)
Натуральный шампунь и гель для душа Balmonds
(для использования вместо мыла)
Масло Balmonds Scalp Oil
(для чистой, ухоженной кожи)
Для клиентов из США и Канады
Заказывайте прямо с нашего веб-сайта в США www.balmonds.com
Важное примечание
Если вам требуется медицинская консультация, мы рекомендуем вам всегда обращаться к своему лечащему врачу.
Если вы или кто-то, за кем вы ухаживаете, кажется, очень плохо себя чувствуете, вам становится хуже или вы думаете, что что-то серьезно не так, немедленно обратитесь в службу экстренной помощи. За общими медицинскими советами обращайтесь к своему лечащему врачу, эта статья не содержит и не заменяет медицинские советы.
Не откладывайте получение помощи, если вы беспокоитесь.Доверяй своим инстинктам.
Дисгидротическая экзема — Аврора, дерматолог Иллинойса
Дисгидротическая экзема на ладони пациента: крошечные глубоко расположенные волдыри часто очень зудят.Дисгидротическая экзема: обзор
Что такое дисгидротическая экзема?
Дисгидротическая (дисрадикальная) экзема (ДЭ) — это распространенная группа кожных заболеваний, при которых кожа не может защитить себя должным образом, поэтому у человека часто появляется зуд и сухость кожи).
DE вызывает зуд и сухость кожи.У людей также появляются небольшие глубоко расположенные волдыри, обычно на руках. Также возможно образование волдырей на ногах.
Волдыри на руках и ногах часто бывают очень зудящими и болезненными.
Когда волдыри очищаются (обычно через 2 или 3 недели), кожа становится красной, сухой и потрескавшейся.
От DE нет лекарства, поэтому у людей могут быть вспышки. У многих людей DE обостряется, когда они подвергаются сильному стрессу, повышаются температуры (например, весной или летом) или их руки остаются влажными в течение длительного времени.
Обострения DE варьируются от легких до изнурительных. Сильная вспышка на ногах может затруднить ходьбу. Наличие множества волдырей на руках может затруднить работу и выполнение повседневных задач, таких как мытье головы шампунем и мытье посуды.
У этого распространенного кожного заболевания много названий, в том числе:
- Хейропомфоликс (поражает руки)
- Дисгидроз
- Дисгидротический дерматит
- Экзема стопы и рук
- Педопомфоликс (поражает стопы)
- Помфоликс
- Везикулярная экзема
- Везикулярная ладонно-подошвенная экзема
Изображение использовано с разрешения Американская академия дерматологии Национальная библиотека дерматологических учебных слайдов .
Загрузить больше контента
Тяжелая дисгидротическая экзема: по мере высыхания волдырей кожа часто начинает шелушиться.Дисгидротическая экзема: признаки и симптомы
Как начинается дисгидротическая экзема
Это кожное заболевание появляется внезапно. Для большинства людей первым признаком является наличие глубоких волдырей на руках. Некоторые люди чувствуют зуд или жжение еще до появления волдырей.
Признаки и симптомы
Если у вас дисгидротическая экзема (ДЭ), вы, вероятно, заметите:
- Небольшие волдыри разного размера на ладонях и по бокам пальцев (и / или подошв).
- Сыпь и чешуйчатая кожа на месте волдырей.
- Чрезмерное потоотделение при появлении волдырей
- Чувство покалывания или жжения на покрытой волдырями коже (а иногда и до появления волдырей)
- Боль в месте волдырей
Волдыри обычно исчезают через 2–3 недели — или раньше после лечения.Когда волдыри очищаются, кожа часто становится сухой и потрескавшейся. Может шелушиться.
Если у вас частые обострения ДЭ, кожа может начать утолщаться, появиться шелушение и появиться глубокие болезненные трещины.
Признаки заражения
Инфекция может развиться там, где у вас есть ДЭ. Чаще всего встречается стафилококковая инфекция. Признаки инфекции стафилококка включают:
- Боль
- Припухлость
- Корка
- Волдыри, наполненные гноем
Изображение использовано с разрешения Американская академия дерматологии Национальная библиотека дерматологических учебных слайдов .
Работа с цементом: Люди, которые часто работают с цементом, имеют более высокий риск развития дисгидротической экземы.
Дисгидротическая экзема: кто болеет и вызывает
Кто заболевает дисгидротической экземой?
Люди, наиболее склонные к развитию дисгидротической экземы (ДЭ), — это взрослые в возрасте от 20 до 40 лет, которые часто имеют одно или несколько из следующих состояний:
Определенное заболевание : У вас более высокий риск развития DE, если у вас есть одно из следующего:
Потные или влажные руки : У некоторых людей случаются вспышки каждую весну или лето, когда температура повышается.
Мокрые руки в течение дня или работа с определенными веществами : DE чаще встречается у людей, которые:
- Часто опускайте руки в воду в течение дня, например, медицинские работники, стилисты или флористы.
- Работа с цементом
- Работа с хромом, кобальтом или никелем
Пациенты, получающие терапию иммуноглобулинами, могут заболеть ДЭ.
Если вы получаете внутривенный (IV) иммуноглобулин и у вас появляются волдыри на руках или ногах после инфузии, обязательно сообщите об этом своему врачу.Скорее всего это DE. У некоторых пациентов эта экзема развивается после приема иммуноглобулинов.
Экзема может ухудшаться после каждой инфузии, поэтому важна ранняя диагностика. При лечении большинство случаев ДЭ из-за этой терапии успешно излечиваются. Это позволит вам продолжить прием иммуноглобулинов.
Общие триггеры
Некоторые люди обнаруживают, что их DE обостряется в определенное время, например, в периоды:
- Сильный стресс или беспокойство
- Теплая погода, когда поднимается жара и влажность
- Мокрая работа (частые мокрые руки в течение дня)
Что вызывает дисгидротическую экзему?
Хотя исследователи обнаружили, что некоторые люди с большей вероятностью заболеют ДЭ, причина до сих пор неизвестна.
Причиной может быть сложная реакция, происходящая в иммунной системе.
Если вы думаете, что у вас может быть ДЭ, важны точный диагноз и правильное лечение.
Дисгидротическая экзема: диагностика и лечение
Как дерматологи диагностируют дисгидротическую экзему?
Когда дисгидротическая экзема (ДЭ) обостряется, дерматолог может диагностировать ее, посмотрев на вашу кожу.
Ваш дерматолог также спросит о вашей истории болезни, работе, увлечениях и недавнем уровне стресса.
Если ваш дерматолог считает, что DE может быть вызван аллергией, может быть рекомендован тест на аллергию, называемый патч-тестом. Во время пластыря небольшое количество веществ, на которые у вас может быть аллергия, попадает на вашу кожу — часто на кожу спины.
Как дерматологи лечат дисгидротическую экзему?
Ваш план лечения будет разработан с учетом ваших признаков и симптомов. Вы можете нести ответственность за большую часть лечения дома. Важно тщательно следовать своему плану лечения, который может включать в себя несколько из следующего:
- Замачивания и прохладные компрессы : Замачивания или прохладные компрессы, которые вы применяете 2–4 раза в день, могут быть очень эффективными для сушки волдырей.Вы применяете их по 15 минут за раз.
После каждого замачивания или прохладного компресса вам, вероятно, потребуется нанести лечебный крем или мазь, например кортикостероид.
- Кортикостероид, который вы наносите на кожу : Это может уменьшить воспаление и очистить волдыри.
- Лекарство от зуда : Антигистаминные таблетки или другое лекарство от зуда могут уменьшить расчесывание. Все, что вы можете сделать, чтобы уменьшить царапины, полезно, потому что царапины имеют тенденцию ухудшать DE.
- Прамоксин (pra mox ’een): крем или лосьон, содержащие его, могут облегчить зуд и боль.
Инфекция может привести к сохранению дисгидротической экземы
Инфекция может помешать прояснению DE.
В одном исследовании исследователи обнаружили, что около 33% пациентов с ДЭ на руках избавлялись от ДЭ только после лечения инфекции на ногах.
Когда лечение не помогает избавиться от ДЭ или у пациента тяжелая ДЭ
Если вышеуказанные методы лечения не работают или у вас тяжелая ДЭ, ваш дерматолог может порекомендовать одно из следующих:
- Слив больших волдырей в офисе .Удаление волдырей безопасно и эффективно в кабинете дерматолога, но не следует очищать собственные волдыри. Попытка сделать это дома может привести к инфекции, которая может усугубить ДЭ и помешать ее очищению.
- Кортикостероид, действующий по всему телу : В тяжелом случае могут быть назначены таблетки или инъекции кортикостероидов.
Также могут быть полезны другие методы лечения, кроме перечисленных здесь. Ваш дерматолог подскажет, какое лечение подойдет вам лучше всего.
Результат для людей с дисгидротической экземой
У некоторых людей бывает одна легкая вспышка, которая проходит без лечения. Гораздо чаще случаются вспышки на протяжении всей жизни. Лечение может помочь контролировать ДЭ, которую невозможно вылечить.
Осторожно мойте руки: чтобы предотвратить появление ожогов от мытья рук, обязательно снимите кольца, используйте теплую воду и промойте очищающим средством без отдушек.
Дисгидротическая экзема: советы по лечению
Внесение некоторых простых изменений в свой распорядок дня поможет очистить кожу и предотвратить появление обострений.Дерматологи рекомендуют своим пациентам с дисгидротической экземой (ДЭ) следующее:
- Осторожно промыть кожу DE. : При стирке вам нужно:
Снимаем кольца : Всегда снимайте их перед мытьем рук. Если кожа под кольцом намокнет и останется влажной, DE может вспыхнуть.
Используйте теплую воду : Использование теплой воды каждый раз может помочь предотвратить обострение.
Стирать мягкими моющими средствами без отдушек. : Откажитесь от антибактериального мыла, безводных дезинфицирующих средств для рук и дезодорирующего мыла, которые могут вызвать вспышку DE.
- Даже когда экзема пройдет, вы захотите продолжить мягкое мытье кожи, на которой была экзема. Это поможет предотвратить вспышки.
- Часто наносите увлажняющий крем: Вам нужно нанести увлажняющий крем:
- • В течение дня, когда кожа кажется сухой.
• Густой и кремовый
• Без запаха («Без запаха» и «без запаха» — разные понятия.)
• То, что вам достаточно для частого использованияИзбегайте жидких и жидких увлажняющих средств, как многие лосьоны. Лосьоны содержат много воды, что может ухудшить ДЭ.
- Научитесь действительно хорошо справляться со стрессом : Некоторые пациенты обнаруживают, что они могут очистить кожу, применяя технику снятия стресса и обращаясь с кожей в соответствии с указаниями.
Может быть полезно продолжить поиск способов снять стресс. Многие говорят, что DE возвращается, когда чувствуют стресс.
- Старайтесь не царапать : Все, что вы можете сделать, чтобы уменьшить царапины, полезно, потому что царапины имеют тенденцию ухудшать DE.
- Избегайте сухих помещений и жарких условий, которые вызывают сильное потоотделение. : И жара, и сухость могут вызвать обострение.
- Спросите своего дерматолога, может ли что-то вызывать у вас DE. . Если DE не очистится, вы можете:
• У вас аллергия
• Вызывает раздражение кожи.Ваш дерматолог может задать вопросы, чтобы узнать, не раздражает ли что-нибудь вашу кожу.
- Избегайте того, что вызывает аллергическую реакцию и что раздражает вашу кожу. . Если проблема связана с аллергенами или раздражителями, возможно, потребуется избегать их, чтобы очистить кожу — и держать ее в чистоте.
- Надевайте перчатки, чтобы защитить руки : Многие вещи, которые касаются вашей кожи, могут вызвать вспышку DE. Вода, моющие средства и бытовые чистящие средства — некоторые из них.
Чтобы защитить руки, вам нужно надеть перчатки, прежде чем намочить руки и перед тем, как прикасаться к чему-то, что раздражает вашу кожу.Дерматологи рекомендуют следующее:
• Надевайте перчатки из 100% хлопка (руки не промокнут).
• Под непромокаемыми перчатками надевайте перчатки из 100% хлопка (мокрая работа). - Снимите кольца : Кольца могут вызвать раздражение чувствительной кожи. Чтобы уменьшить раздражение, дерматологи рекомендуют снимать кольца ПЕРЕД:
• Мыть руки
• Нанесение увлажняющего крема
• Идти спать - Носите влагоотводящие носки. : Если у вас дисгидротическая экзема на ногах, это поможет сохранить ноги сухими.
© Американская академия дерматологии. Все права защищены. Воспроизведение или переиздание строго запрещается без предварительного письменного разрешения. Использование этих материалов регулируется официальным уведомлением и условиями использования, размещенными на сайте www.aad.org.
Дисгидротическая экзема — дерматолог в Дартмуте, Массачусетс
Дисгидротическая (дисрадикальная) экзема (ДЭ) — это распространенная группа кожных заболеваний, при которых кожа не может защитить себя должным образом, поэтому человек часто болеет. зудящая, сухая кожа).
DE вызывает зуд и сухость кожи. У людей также появляются небольшие глубоко расположенные волдыри, обычно на руках. Также возможно образование волдырей на ногах.
Волдыри на руках и ногах часто бывают очень зудящими и болезненными.
Когда волдыри исчезают (обычно через 2–3 недели), кожа становится красной, сухой и потрескавшейся.
Нет лекарства от DE, поэтому у людей могут быть вспышки. У многих людей DE обостряется, когда они подвергаются сильному стрессу, повышаются температуры (например, весной или летом) или их руки остаются влажными в течение длительного времени.
Вспышки DE варьируются от умеренных до изнурительных. Сильная вспышка на ногах может затруднить ходьбу. Наличие множества волдырей на руках может затруднить работу и выполнение повседневных задач, таких как мытье головы шампунем и мытье посуды.
Изображение использовано с разрешения Национальной библиотеки дерматологических учебных слайдов Американской академии дерматологии.
Ссылки:
Habif TP, Campbell JL, et al . «Помфоликс» (карточка №16).В: Дерматология DDxDeck . Мосби 2006.
Миллер Дж. Л., Херли Х. Дж. «Заболевания эккринных и апокринных потовых желез». В: Bolognia JL, Jorizzo JL, и др. , ред. Дерматология . Mosby Elsevier 2008. стр. 543.
Дисгидротическая экзема: признаки и симптомы
Как начинается дисгидротическая экзема
Это кожное заболевание появляется внезапно. Для большинства людей первым признаком является наличие глубоких волдырей на руках.Некоторые люди чувствуют зуд или жжение еще до появления волдырей.
Признаки и симптомы
Если у вас дисгидротическая экзема (DE), вы, вероятно, заметите:
- Маленькие волдыри разного размера на ладонях и по бокам пальцев (и / или подошв)
- Сыпь и чешуйчатая кожа на месте волдырей
- Чрезмерное потоотделение с волдырями
- Ощущение покалывания или жжения на покрытой волдырями коже (а иногда и до появления волдырей)
- Боль в месте волдырей
Волдыри обычно исчезают через 2–3 недели — или раньше после лечения.Когда волдыри очищаются, кожа часто становится сухой и потрескавшейся. Может шелушиться.
Если у вас частые обострения ДЭ, кожа может начать утолщаться, появиться шелушение и появиться глубокие болезненные трещины.
Признаки инфекции
Инфекция может развиться там, где у вас есть DE. Чаще всего встречается стафилококковая инфекция. Признаки стафилококковой инфекции включают:
- Боль
- Набухание
- Корки
- Пузыри, наполненные гноем
Изображение использовано с разрешения Американской академии дерматологии Национальная библиотека дерматологических учебных слайдов .
Ссылки:
Habif TP, Campbell JL, et al . «Помфоликс» (карточка №16). Дерматология DDxDeck . Мосби 2006.
Миллер Дж. Л., Херли Х. Дж. «Заболевания эккринных и апокринных потовых желез». В: Bolognia JL, Jorizzo JL, и др. , ред. Дерматология . Mosby Elsevier 2008. стр. 543.
Работа с цементом: Люди, которые часто работают с цементом, имеют более высокий риск развития дисгидротической экземы.
Дисгидротическая экзема: кто заболевает и вызывает
Кто заболевает дисгидротической экземой?
Люди, наиболее склонные к развитию дисгидротической экземы (ДЭ), — это взрослые в возрасте от 20 до 40 лет, которые часто имеют одно или несколько из следующих состояний:
Определенное заболевание следующее:
Потные или влажные руки : У некоторых людей каждую весну или лето при повышении температуры возникают обострения.
Мокрые руки в течение дня или работа с определенными веществами : DE чаще встречается у людей, которые:
- Часто погружайте руки в воду в течение дня, например, медицинские работники, парикмахеры и флористы
- Работа с цементом
- Работа с хромом, кобальтом или никелем
Пациенты, получающие терапию иммуноглобулином, могут получить DE
Если вы получаете внутривенный (IV) иммуноглобулин и после инфузии у вас появляются волдыри на руках или ногах, обязательно сообщите об этом своему врачу.Скорее всего это DE. У некоторых пациентов эта экзема развивается после приема иммуноглобулинов.
Экзема может ухудшаться после каждой инфузии, поэтому важна ранняя диагностика. При лечении большинство случаев ДЭ из-за этой терапии успешно излечиваются. Это позволит вам продолжить прием иммуноглобулинов.
Общие триггеры
Некоторые люди обнаруживают, что их DE вспыхивает в определенное время, например периоды:
- Сильный стресс или беспокойство
- Теплая погода с повышением температуры и влажности
- Мокрая работа (частые мокрые руки в течение дня)
Что вызывает дисгидротическую экзему?
Хотя исследователи обнаружили, что некоторые люди с большей вероятностью заболеют ДЭ, причина этого до сих пор неизвестна.
Причиной может быть сложная реакция, происходящая в иммунной системе.
Если вы считаете, что у вас может быть ДЭ, важны точный диагноз и правильное лечение.
Ссылки:
Gerstenblith MR, Antony AK, и др. . «Помфоликс и экзематозные реакции, связанные с внутривенной иммуноглобулиновой терапией». J Am Acad Dermatol. 2012; 66: 312-6.
Хабиф Т.П., Кэмпбелл Дж. Л., и др. . «Помфоликс» (карточка №16). Дерматология DDxDeck . Mosby 2006.
Котан Д., Эрдем Т., и др. . «Дисгидротическая экзема, связанная с использованием ИГВВ». BMJ Case Rep. 2013 15 февраля.
Ли К.С., Ладизински Б. «Дисгидротическая экзема после лечения внутривенным иммуноглобулином». CMAJ . 2013; 185 (11): E530.
Schnoop C, Remling R, et. al. «Местное применение такролимуса (FK506) и мометазона фуроата в лечении дисгидротической экземы ладоней: рандомизированное исследование без участия наблюдателей.” J Am Acad Dermatol .2002; 46 (1): 73-7.
Дисгидротическая экзема: диагностика и лечение
Как дерматологи диагностируют дисгидротическую экзему?
При обострении дисгидротической экземы дерматолог может диагностировать ее, посмотрев на вашу кожу.
Ваш дерматолог также спросит о вашей истории болезни, работе, увлечениях и недавнем уровне стресса.
Если ваш дерматолог считает, что DE может быть вызван аллергией, может быть рекомендован тест на аллергию, называемый патч-тестом.Во время пластыря небольшое количество веществ, на которые у вас может быть аллергия, попадает на вашу кожу — часто на кожу спины.
Как дерматологи лечат дисгидротическую экзему?
Ваш план лечения будет разработан с учетом ваших признаков и симптомов. Вы можете нести ответственность за большую часть лечения дома. Важно внимательно следовать своему плану лечения, который может включать в себя несколько из следующего:
- Замачивания и прохладные компрессы : Замачивания или прохладные компрессы, которые вы применяете 2–4 раза в день, могут быть очень эффективными для сушки волдырей.Вы применяете их по 15 минут за раз.
После каждого замачивания или прохладного компресса вам, вероятно, потребуется нанести лечебный крем или мазь, например кортикостероид.
- Кортикостероид, который вы наносите на кожу : он может уменьшить воспаление и очистить волдыри.
- Лекарство от зуда : Таблетка с антигистаминным препаратом или другое лекарство от зуда может уменьшить расчесывание. Все, что вы можете сделать, чтобы уменьшить царапины, полезно, потому что царапины имеют тенденцию ухудшать DE.
- Pramoxine (pra mox ’een): крем или лосьон, содержащий его, может облегчить зуд и боль.
Инфекция может вызвать сохранение дисгидротической экземы
Наличие инфекции может помешать исчезновению DE.
В одном исследовании исследователи обнаружили, что около 33% пациентов с ДЭ на руках избавлялись от ДЭ только после лечения инфекции на ногах.
Когда лечение не помогает избавиться от DE или у пациента тяжелый DE
Если вышеуказанные методы лечения не работают или у вас тяжелая ДЭ, ваш дерматолог может порекомендовать одно из следующего:
- Ботулинический токсин : Эти инъекции, которые делают в кабинете дерматолога, приносят некоторым пациентам облегчение, поскольку ботулинический токсин временно расслабляет мышцы и останавливает чрезмерное потоотделение.
Ботулинический токсин одобрен FDA для лечения морщин и чрезмерного потоотделения в подмышках, но не DE. Законно прописывать лекарство от состояния, отличного от одобренного FDA использования. Это называется применением «не по назначению», что может быть очень полезно для некоторых пациентов.
- Слив больших волдырей в офисе . Удаление волдырей безопасно и эффективно в кабинете дерматолога, но не следует очищать собственные волдыри. Попытка сделать это дома может привести к инфекции, которая может усугубить ДЭ и помешать ее очищению.
- Кортикостероид, действующий на все тело : В тяжелом случае могут быть прописаны таблетки или инъекции кортикостероидов.
- Обработка светом: Эта процедура подвергает кожу с DE воздействию ультрафиолетового (УФ) света в течение определенного времени. Под наблюдением дерматолога легкое лечение может быть безопасным и эффективным лечением ДЭ. В одном исследовании более 90% пациентов сообщают о хороших или отличных результатах после 6-8 недель лечения.
Чрезвычайно важно пройти лечение в больнице, клинике или в кабинете дерматолога. Не рекомендуется лечить кожу в солярии.
- Изменение диеты : Иногда ДЭ продолжает обостряться, несмотря на все, что вы делаете для его лечения. Если это произойдет, ваш дерматолог может порекомендовать изменить диету.
Некоторым людям помогает отказ от продуктов, содержащих никель или кобальт.
Многие продукты содержат никель или кобальт. Если у вас аллергия на любой из них, дерматолог подскажет, как изменить свой рацион.
Другие методы лечения, кроме перечисленных здесь, также могут быть полезны. Ваш дерматолог подскажет, какое лечение подойдет вам лучше всего.
Результат для людей с дисгидротической экземой
У некоторых людей бывает одна легкая вспышка, которая проходит без лечения. Гораздо чаще случаются вспышки на протяжении всей жизни. Лечение может помочь контролировать ДЭ, которую невозможно вылечить.
Ссылки:
Egan CA Rallis TM, et al .«Пероральное лечение низкими дозами метотрексата при упорном ладонно-подошвенном дисгидротическом дерматите». Дж. Ам Акад Дерматол . 1999; 40 (4): 612-14.
Герстенблит М.Р., Энтони А.К., и др. . «Помфоликс и экзематозные реакции, связанные с внутривенной иммуноглобулиновой терапией». Дж. Ам Акад Дерматол . 2012; 66 (2): 312-6.
Хабиф Т.П., Кэмпбелл Дж. Л., и др. . «Помфоликс» (карточка №16). Дерматология DDxDeck . Mosby 2006.
Klein AW. «Лечение дисгидротического дерматита кистей рук внутрикожным ботулиническим токсином.” J Am Acad Dermatol . 2004: 50 (1): 153-4.
Миллер Дж. Л., Херли Х. Дж. «Заболевания эккринных и апокринных потовых желез». В: Bolognia JL, Jorizzo JL, и др. , ред. Дерматология . Mosby Elsevier 2008. стр. 543.
Петерлинг Х., Брейер С., и др. . «Сравнение локализованного облучения высокой дозой UVA1 с кремом псорален-UVA для местного применения для лечения хронической везикулярной дисгидротической экземы». J Am Acad Dermatol 2003; 50 (1): 68-72.
Schnoop C, Remling R, et.al. «Местное применение такролимуса (FK506) и мометазона фуроата в лечении дисгидротической экземы ладоней: рандомизированное исследование без участия наблюдателей». Дж. Ам Акад Дерматол . 2002; 46 (1): 73-7.
Вымойте руки осторожно: чтобы предотвратить появление ожогов от мытья рук, обязательно снимите кольца, используйте теплую воду и промойте очищающим средством без отдушек.
Дисгидротическая экзема: советы по лечению
Внесение некоторых простых изменений в свой распорядок дня поможет очистить кожу и предотвратить появление обострений.Дерматологи рекомендуют своим пациентам с дисгидротической экземой (DE) следующее:
- Осторожно вымойте кожу DE. : При мытье вам нужно:
Снять кольца : Всегда снимайте их перед мытьем рук. Если кожа под кольцом намокнет и останется влажной, DE может вспыхнуть.
Используйте теплую воду : Использование теплой воды каждый раз может помочь предотвратить вспышки.
Для стирки используйте мягкие очищающие средства без отдушек : откажитесь от антибактериального мыла, безводных дезинфицирующих средств для рук и дезодорирующего мыла, которые могут вызвать вспышку DE.
Даже когда экзема пройдет, вы захотите продолжить мягкое мытье кожи, на которой была экзема. Это поможет предотвратить вспышки. - Часто наносите увлажняющий крем: Вам нужно наносить увлажняющий крем:
- • В течение дня, когда ваша кожа кажется сухой.
Если вы решите использовать другой увлажняющий крем, убедитесь, что он:
• Густой и кремовый
• Без запаха («Без запаха» и «без запаха» — разные вещи.)
• То, что вам нравится, чтобы использовать частоИзбегайте увлажняющего крема жидкий и жидкий, как и многие лосьоны. Лосьоны содержат много воды, что может ухудшить ДЭ.
- Научитесь действительно хорошо справляться со стрессом : Некоторые пациенты обнаруживают, что они могут очистить свою кожу, применяя технику снижения стресса и обращаясь с кожей в соответствии с указаниями.
Может быть полезно продолжить поиск способов снять стресс. Многие говорят, что DE возвращается, когда чувствуют стресс.
- Старайтесь не царапать : Все, что вы можете сделать, чтобы уменьшить царапины, полезно, потому что царапины имеют тенденцию к ухудшению DE.
- Избегайте сухих помещений и жарких условий, которые вызывают сильное потоотделение. : И жара, и сухость могут вызвать вспышки.
- Спросите своего дерматолога, может ли что-то запускать ваш DE .Если DE не исчезнет, возможно, вы:
• У вас аллергия
• Вы раздражаете кожуВаш дерматолог может задать вопросы, чтобы выяснить, не раздражает ли что-нибудь вашу кожу. Тест на аллергию может определить, есть ли у вас аллергия.
- Избегайте того, что вызывает аллергическую реакцию и раздражает вашу кожу . Если проблема связана с аллергенами или раздражителями, возможно, потребуется избегать их, чтобы очистить кожу — и держать ее в чистоте.
- Надевайте перчатки для защиты рук : Многие вещи, которые касаются вашей кожи, могут вызвать вспышку DE.Вода, моющие средства и бытовые чистящие средства — некоторые из них.
Чтобы защитить руки, вам нужно надеть перчатки, прежде чем намочить руки и перед тем, как прикасаться к чему-то, что раздражает вашу кожу. Дерматологи рекомендуют следующее:
• Надевайте перчатки из 100% хлопка (руки не промокнут)
• Надевайте перчатки из 100% хлопка под водонепроницаемые перчатки (мокрая работа) - Снимите кольца : Кольца могут раздражать чувствительную кожу. Чтобы уменьшить раздражение, дерматологи рекомендуют снимать кольца ПЕРЕД:
• Мытье рук
• Наносить увлажняющий крем
• Перед сном - Носите влагоотводящие носки. : Если у вас дисгидротическая экзема на ногах, это поможет сохранить ноги сухими.
Ссылки:
Habif TP, Campbell JL, et al . «Помфоликс» (карточка №16). В: Дерматология DDxDeck . Мосби 2006.
Миллер Дж. Л., Херли Х. Дж. «Заболевания эккринных и апокринных потовых желез». В: Bolognia JL, Jorizzo JL, и др. , ред. Дерматология . Mosby Elsevier 2008. стр. 543.
© 2019 Американская академия дерматологии. Все права защищены. Воспроизведение или переиздание строго запрещается без предварительного письменного разрешения.Использование этих материалов регулируется официальным уведомлением и условиями использования, размещенными по адресу https://www.aad.org/about/legal
Acadia Dermatology & Aesthetic Center
Дисгидротическая (дис-драматическая) экзема ( DE) — это распространенная группа кожных заболеваний, при которых кожа не может защитить себя должным образом, поэтому у человека часто появляется зудящая и сухая кожа).
DE вызывает зуд и сухость кожи. У людей также появляются небольшие глубоко расположенные волдыри, обычно на руках. Также возможно образование волдырей на ногах.
Волдыри на руках и ногах часто бывают очень зудящими и болезненными.
Когда волдыри исчезают (обычно через 2–3 недели), кожа становится красной, сухой и потрескавшейся.
Нет лекарства от DE, поэтому у людей могут быть вспышки. У многих людей DE обостряется, когда они подвергаются сильному стрессу, повышаются температуры (например, весной или летом) или их руки остаются влажными в течение длительного времени.
Вспышки DE варьируются от умеренных до изнурительных. Сильная вспышка на ногах может затруднить ходьбу.Наличие множества волдырей на руках может затруднить работу и выполнение повседневных задач, таких как мытье головы шампунем и мытье посуды.
Изображение использовано с разрешения Национальной библиотеки дерматологических учебных слайдов Американской академии дерматологии.
Ссылки:
Habif TP, Campbell JL, et al . «Помфоликс» (карточка №16). В: Дерматология DDxDeck . Мосби 2006.
Миллер Дж. Л., Херли Х. Дж. «Заболевания эккринных и апокринных потовых желез.”В: Bolognia JL, Jorizzo JL, и др. , ред. Дерматология . Mosby Elsevier 2008. стр. 543.
Дисгидротическая экзема: признаки и симптомы
Как начинается дисгидротическая экзема
Это кожное заболевание появляется внезапно. Для большинства людей первым признаком является наличие глубоких волдырей на руках. Некоторые люди чувствуют зуд или жжение еще до появления волдырей.
Признаки и симптомы
Если у вас дисгидротическая экзема (DE), вы, вероятно, заметите:
- Маленькие волдыри разного размера на ладонях и по бокам пальцев (и / или подошв)
- Сыпь и чешуйчатая кожа на месте волдырей
- Чрезмерное потоотделение с волдырями
- Ощущение покалывания или жжения на покрытой волдырями коже (а иногда и до появления волдырей)
- Боль в месте волдырей
Волдыри обычно исчезают через 2–3 недели — или раньше после лечения.Когда волдыри очищаются, кожа часто становится сухой и потрескавшейся. Может шелушиться.
Если у вас частые обострения ДЭ, кожа может начать утолщаться, появиться шелушение и появиться глубокие болезненные трещины.
Признаки инфекции
Инфекция может развиться там, где у вас есть DE. Чаще всего встречается стафилококковая инфекция. Признаки стафилококковой инфекции включают:
- Боль
- Набухание
- Корки
- Пузыри, наполненные гноем
Изображение использовано с разрешения Американской академии дерматологии Национальная библиотека дерматологических учебных слайдов .
Ссылки:
Habif TP, Campbell JL, et al . «Помфоликс» (карточка №16). Дерматология DDxDeck . Мосби 2006.
Миллер Дж. Л., Херли Х. Дж. «Заболевания эккринных и апокринных потовых желез». В: Bolognia JL, Jorizzo JL, и др. , ред. Дерматология . Mosby Elsevier 2008. стр. 543.
Работа с цементом: Люди, которые часто работают с цементом, имеют более высокий риск развития дисгидротической экземы.
Дисгидротическая экзема: кто заболевает и вызывает
Кто заболевает дисгидротической экземой?
Люди, наиболее склонные к развитию дисгидротической экземы (ДЭ), — это взрослые в возрасте от 20 до 40 лет, которые часто имеют одно или несколько из следующих состояний:
Определенное заболевание следующее:
Потные или влажные руки : У некоторых людей каждую весну или лето при повышении температуры возникают обострения.
Мокрые руки в течение дня или работа с определенными веществами : DE чаще встречается у людей, которые:
- Часто погружайте руки в воду в течение дня, например, медицинские работники, парикмахеры и флористы
- Работа с цементом
- Работа с хромом, кобальтом или никелем
Пациенты, получающие терапию иммуноглобулином, могут получить DE
Если вы получаете внутривенный (IV) иммуноглобулин и после инфузии у вас появляются волдыри на руках или ногах, обязательно сообщите об этом своему врачу.Скорее всего это DE. У некоторых пациентов эта экзема развивается после приема иммуноглобулинов.
Экзема может ухудшаться после каждой инфузии, поэтому важна ранняя диагностика. При лечении большинство случаев ДЭ из-за этой терапии успешно излечиваются. Это позволит вам продолжить прием иммуноглобулинов.
Общие триггеры
Некоторые люди обнаруживают, что их DE вспыхивает в определенное время, например периоды:
- Сильный стресс или беспокойство
- Теплая погода с повышением температуры и влажности
- Мокрая работа (частые мокрые руки в течение дня)
Что вызывает дисгидротическую экзему?
Хотя исследователи обнаружили, что некоторые люди с большей вероятностью заболеют ДЭ, причина этого до сих пор неизвестна.
Причиной может быть сложная реакция, происходящая в иммунной системе.
Если вы считаете, что у вас может быть ДЭ, важны точный диагноз и правильное лечение.
Ссылки:
Gerstenblith MR, Antony AK, и др. . «Помфоликс и экзематозные реакции, связанные с внутривенной иммуноглобулиновой терапией». J Am Acad Dermatol. 2012; 66: 312-6.
Хабиф Т.П., Кэмпбелл Дж. Л., и др. . «Помфоликс» (карточка №16). Дерматология DDxDeck . Mosby 2006.
Котан Д., Эрдем Т., и др. . «Дисгидротическая экзема, связанная с использованием ИГВВ». BMJ Case Rep. 2013 15 февраля.
Ли К.С., Ладизински Б. «Дисгидротическая экзема после лечения внутривенным иммуноглобулином». CMAJ . 2013; 185 (11): E530.
Schnoop C, Remling R, et. al. «Местное применение такролимуса (FK506) и мометазона фуроата в лечении дисгидротической экземы ладоней: рандомизированное исследование без участия наблюдателей.” J Am Acad Dermatol .2002; 46 (1): 73-7.
Дисгидротическая экзема: диагностика и лечение
Как дерматологи диагностируют дисгидротическую экзему?
При обострении дисгидротической экземы дерматолог может диагностировать ее, посмотрев на вашу кожу.
Ваш дерматолог также спросит о вашей истории болезни, работе, увлечениях и недавнем уровне стресса.
Если ваш дерматолог считает, что DE может быть вызван аллергией, может быть рекомендован тест на аллергию, называемый патч-тестом.Во время пластыря небольшое количество веществ, на которые у вас может быть аллергия, попадает на вашу кожу — часто на кожу спины.
Как дерматологи лечат дисгидротическую экзему?
Ваш план лечения будет разработан с учетом ваших признаков и симптомов. Вы можете нести ответственность за большую часть лечения дома. Важно внимательно следовать своему плану лечения, который может включать в себя несколько из следующего:
- Замачивания и прохладные компрессы : Замачивания или прохладные компрессы, которые вы применяете 2–4 раза в день, могут быть очень эффективными для сушки волдырей.Вы применяете их по 15 минут за раз.
После каждого замачивания или прохладного компресса вам, вероятно, потребуется нанести лечебный крем или мазь, например кортикостероид.
- Кортикостероид, который вы наносите на кожу : он может уменьшить воспаление и очистить волдыри.
- Лекарство от зуда : Таблетка с антигистаминным препаратом или другое лекарство от зуда может уменьшить расчесывание. Все, что вы можете сделать, чтобы уменьшить царапины, полезно, потому что царапины имеют тенденцию ухудшать DE.
- Pramoxine (pra mox ’een): крем или лосьон, содержащий его, может облегчить зуд и боль.
Инфекция может вызвать сохранение дисгидротической экземы
Наличие инфекции может помешать исчезновению DE.
В одном исследовании исследователи обнаружили, что около 33% пациентов с ДЭ на руках избавлялись от ДЭ только после лечения инфекции на ногах.
Когда лечение не помогает избавиться от DE или у пациента тяжелый DE
Если вышеуказанные методы лечения не работают или у вас тяжелая ДЭ, ваш дерматолог может порекомендовать одно из следующего:
- Ботулинический токсин : Эти инъекции, которые делают в кабинете дерматолога, приносят некоторым пациентам облегчение, поскольку ботулинический токсин временно расслабляет мышцы и останавливает чрезмерное потоотделение.
Ботулинический токсин одобрен FDA для лечения морщин и чрезмерного потоотделения в подмышках, но не DE. Законно прописывать лекарство от состояния, отличного от одобренного FDA использования. Это называется применением «не по назначению», что может быть очень полезно для некоторых пациентов.
- Слив больших волдырей в офисе . Удаление волдырей безопасно и эффективно в кабинете дерматолога, но не следует очищать собственные волдыри. Попытка сделать это дома может привести к инфекции, которая может усугубить ДЭ и помешать ее очищению.
- Кортикостероид, действующий на все тело : В тяжелом случае могут быть прописаны таблетки или инъекции кортикостероидов.
- Обработка светом: Эта процедура подвергает кожу с DE воздействию ультрафиолетового (УФ) света в течение определенного времени. Под наблюдением дерматолога легкое лечение может быть безопасным и эффективным лечением ДЭ. В одном исследовании более 90% пациентов сообщают о хороших или отличных результатах после 6-8 недель лечения.
Чрезвычайно важно пройти лечение в больнице, клинике или в кабинете дерматолога. Не рекомендуется лечить кожу в солярии.
- Изменение диеты : Иногда ДЭ продолжает обостряться, несмотря на все, что вы делаете для его лечения. Если это произойдет, ваш дерматолог может порекомендовать изменить диету.
Некоторым людям помогает отказ от продуктов, содержащих никель или кобальт.
Многие продукты содержат никель или кобальт. Если у вас аллергия на любой из них, дерматолог подскажет, как изменить свой рацион.
Другие методы лечения, кроме перечисленных здесь, также могут быть полезны. Ваш дерматолог подскажет, какое лечение подойдет вам лучше всего.
Результат для людей с дисгидротической экземой
У некоторых людей бывает одна легкая вспышка, которая проходит без лечения. Гораздо чаще случаются вспышки на протяжении всей жизни. Лечение может помочь контролировать ДЭ, которую невозможно вылечить.
Ссылки:
Egan CA Rallis TM, et al .«Пероральное лечение низкими дозами метотрексата при упорном ладонно-подошвенном дисгидротическом дерматите». Дж. Ам Акад Дерматол . 1999; 40 (4): 612-14.
Герстенблит М.Р., Энтони А.К., и др. . «Помфоликс и экзематозные реакции, связанные с внутривенной иммуноглобулиновой терапией». Дж. Ам Акад Дерматол . 2012; 66 (2): 312-6.
Хабиф Т.П., Кэмпбелл Дж. Л., и др. . «Помфоликс» (карточка №16). Дерматология DDxDeck . Mosby 2006.
Klein AW. «Лечение дисгидротического дерматита кистей рук внутрикожным ботулиническим токсином.” J Am Acad Dermatol . 2004: 50 (1): 153-4.
Миллер Дж. Л., Херли Х. Дж. «Заболевания эккринных и апокринных потовых желез». В: Bolognia JL, Jorizzo JL, и др. , ред. Дерматология . Mosby Elsevier 2008. стр. 543.
Петерлинг Х., Брейер С., и др. . «Сравнение локализованного облучения высокой дозой UVA1 с кремом псорален-UVA для местного применения для лечения хронической везикулярной дисгидротической экземы». J Am Acad Dermatol 2003; 50 (1): 68-72.
Schnoop C, Remling R, et.al. «Местное применение такролимуса (FK506) и мометазона фуроата в лечении дисгидротической экземы ладоней: рандомизированное исследование без участия наблюдателей». Дж. Ам Акад Дерматол . 2002; 46 (1): 73-7.
Вымойте руки осторожно: чтобы предотвратить появление ожогов от мытья рук, обязательно снимите кольца, используйте теплую воду и промойте очищающим средством без отдушек.
Дисгидротическая экзема: советы по лечению
Внесение некоторых простых изменений в свой распорядок дня поможет очистить кожу и предотвратить появление обострений.Дерматологи рекомендуют своим пациентам с дисгидротической экземой (DE) следующее:
- Осторожно вымойте кожу DE. : При мытье вам нужно:
Снять кольца : Всегда снимайте их перед мытьем рук. Если кожа под кольцом намокнет и останется влажной, DE может вспыхнуть.
Используйте теплую воду : Использование теплой воды каждый раз может помочь предотвратить вспышки.
Для стирки используйте мягкие очищающие средства без отдушек : откажитесь от антибактериального мыла, безводных дезинфицирующих средств для рук и дезодорирующего мыла, которые могут вызвать вспышку DE.
Даже когда экзема пройдет, вы захотите продолжить мягкое мытье кожи, на которой была экзема. Это поможет предотвратить вспышки. - Часто наносите увлажняющий крем: Вам нужно наносить увлажняющий крем:
- • В течение дня, когда ваша кожа кажется сухой.
Если вы решите использовать другой увлажняющий крем, убедитесь, что он:
• Густой и кремовый
• Без запаха («Без запаха» и «без запаха» — разные вещи.)
• То, что вам нравится, чтобы использовать частоИзбегайте увлажняющего крема жидкий и жидкий, как и многие лосьоны. Лосьоны содержат много воды, что может ухудшить ДЭ.
- Научитесь действительно хорошо справляться со стрессом : Некоторые пациенты обнаруживают, что они могут очистить свою кожу, применяя технику снижения стресса и обращаясь с кожей в соответствии с указаниями.
Может быть полезно продолжить поиск способов снять стресс. Многие говорят, что DE возвращается, когда чувствуют стресс.
- Старайтесь не царапать : Все, что вы можете сделать, чтобы уменьшить царапины, полезно, потому что царапины имеют тенденцию к ухудшению DE.
- Избегайте сухих помещений и жарких условий, которые вызывают сильное потоотделение. : И жара, и сухость могут вызвать вспышки.
- Спросите своего дерматолога, может ли что-то запускать ваш DE .Если DE не исчезнет, возможно, вы:
• У вас аллергия
• Вы раздражаете кожуВаш дерматолог может задать вопросы, чтобы выяснить, не раздражает ли что-нибудь вашу кожу. Тест на аллергию может определить, есть ли у вас аллергия.
- Избегайте того, что вызывает аллергическую реакцию и раздражает вашу кожу . Если проблема связана с аллергенами или раздражителями, возможно, потребуется избегать их, чтобы очистить кожу — и держать ее в чистоте.
- Надевайте перчатки для защиты рук : Многие вещи, которые касаются вашей кожи, могут вызвать вспышку DE.Вода, моющие средства и бытовые чистящие средства — некоторые из них.
Чтобы защитить руки, вам нужно надеть перчатки, прежде чем намочить руки и перед тем, как прикасаться к чему-то, что раздражает вашу кожу. Дерматологи рекомендуют следующее:
• Надевайте перчатки из 100% хлопка (руки не промокнут)
• Надевайте перчатки из 100% хлопка под водонепроницаемые перчатки (мокрая работа) - Снимите кольца : Кольца могут раздражать чувствительную кожу. Чтобы уменьшить раздражение, дерматологи рекомендуют снимать кольца ПЕРЕД:
• Мытье рук
• Наносить увлажняющий крем
• Перед сном - Носите влагоотводящие носки.