Венозный дерматит (8 фото): причины, симптомы, лечение, профилактика
Венозный дерматит, или дерматит стаза — это воспалительное состояние кожи на ногах, затрагивающее голени, лодыжки, стопы. Причина этой патологии — венозная недостаточность, когда сосуды не справляются со своей функцией отводить венозную кровь от ног. Дерматит — это первая стадия проявлений несостоятельности вен.
Венозный дерматит 8 шт на фото
Варикозная экзема. Фото 1.
Варикозная экзема. Фото 2.
Варикозная экзема. Фото 3.
Варикозная экзема. Фото 4.
Варикозная экзема. Фото 5.
Варикозная экзема. Фото 6.
Варикозные вены на ногах. Фото 1.
Варикозные вены на ногах. Фото 2.
Причины венозного дерматита
Варикозная экзема обычно бывает вызвана повышенным давлением венах ног. Когда перестают работать небольшие клапаны внутри вен, движение крови вверх против гравитации становится затрудненным, и она просачивается обратно. Из-за этого давление в сосудах повышается, и это приводит к тому, что жидкая часть крови проходит через сосудистую стенку и пропитывает окружающие ткани. Предполагается, что варикозная экзема развивается как результат реакции иммунной системы на эту жидкость.
Венозный дерматит поражает людей с варикозным расширением вен, и является знаком того, что вены нижних конечностей работают неправильно. Но у некоторых пациентов это состояние происходит без очевидных причин. Исследования показывают, что у 22% пациентов с гравитационной экземой нет сопутствующего варикоза.
К факторам , которые увеличивают вероятность этого заболевания, относятся:
- Пол, варикозный дерматит чаще встречается у женщин;
- Ожирение, вследствие которого увеличивается давление в ножных венах;
- Беременность также увеличивает венозное давление и делает сосудистую стенку более рыхлой, податливой и проницаемой для жидкости;
- Ситуации, когда приходится долгое время оставаться неподвижным, что приводит к нарушению циркуляции крови;
- Перенесенный ранее тромбоз глубоких вен, это состояние, при котором в венах ног образуются сгустки крови — тромбы. Эти тромбы повреждают клапаны, что ведет к тому, что вены больше не справляются со своей функцией:
- Пожилой возраст. С возрастом люди в целом меньше двигаются, это создает благоприятные условия для нарушения микроциркуляции и венозных проблем.
- Прием некоторых лекарственных препаратов. Так, средства, которые назначают от гипертонической болезни, такие, как нифедипин, амлодипин и другие с аналогичным действием, способствуют отечности и могут спровоцировать гравитационный дерматит.
Симптомы венозного дерматита
Как и при других видах экземы, при варикозном дерматите для кожи характерны следующие изменения:
- Зуд может быть первым симптомом, он появляется незаметно и постепенно прогрессирует, сильнее проявляясь по ночам. Иногда он более выражен на одной из нижних конечностей.
- Отек, который меньше в утренние часы, но усиливается к вечеру.
- Сухость и шелушение;
- Прозрачное отделяемое, которое подсыхает вы виде корочек. Если присоединяется инфекция, жидкость становится мутной, гнойной, подсыхающие корочки — желтыми.
Эти изменения затрагивают прежде всего внутреннюю поверхность лодыжки, а по мере прогрессирования заболевания распространяются на стопу и голень.
На более светлой коже пораженные участки выглядят светло-коричневыми или розовыми. У смуглых людей поражение принимает тёмный коричневый или сероватый оттенок, и его бывает сложно заметить. Заболевание протекает с периодами обострения, когда симптомы усиливаются, и ремиссии, когда они пропадают.
Ноги часто отекают, особенно к концу дня или после периодов, когда долгое время человек провёл на ногах. Отёки чаще всего возникают на голени. Могут быть также видны варикозно расширенные вены в виде синеватых бугорков и узелков, также характерны сосудистые звёздочки.
Некоторые люди также испытывают такие симптомы:
- Изменение цвета кожи, которая становится темнее, коричневой, сероватой, с фиолетовым оттенком. Это проявление может появиться до всех остальных симптомов.
- Пораженная поверхность становится чувствительной, болезненной при прикосновении.
- Пропитываясь жидкостью, дерма уплотняется, становится более грубой на ощупь, это состояние называется липодерматосклероз.
- Появляются участки истончения кожи (атрофии), которые выглядят как тонкие белесые шрамы.
- Боль в области, затронутой варикозной экземой.
- Бляшки и узелки фиолетового оттенка на голенях и верхней части стоп, на месте которых формируются болезненные язвы.
- Венозный дерматит часто сопровождается другими видами экземы, например, атопической или дисгидротической.
Если не лечить варикозную экзему, на голени может образоваться трофическая язва. Это рана, которая появляется в области наибольшего повреждения кожи, самостоятельно не заживает, склонна к нагноению и очень плохо поддается лечению. Этому способствует плохое кровоснабжение тканей, сдавленных отеком.
Целлюлит — еще одно осложнение, которое развивается, если затянуть с лечением. Это воспаление подкожной клетчатки, которое сопровождается сильным отеком, покраснением, болью, повышением температуры и истечением гноя. Наступает оно, когда через поврежденную кожу проникают гноеродные бактерии, а местное нарушение микроциркуляции и снижение иммунитета способствует формированию инфекционного очага.
Лечение венозного дерматита
При дерматите, связанном с патологией вен, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Если вовремя не начать лечение, могут развиться опасные осложнения, с которыми бывает очень трудно справиться.Вся терапия делится на медикаментозное лечение и ряд немедикаментозных мер, направленных на облегчение состояния и уменьшение симптомов.
- При венозном дерматите противопоказаны мыло и пена для ванны, так как они высушивают кожу и раздражают области тела, пораженные экземой. Обычный увлажняющий лосьон можно использовать как замену мыла, для этого наносят на влажную кожу и затем смывают.
- При использовании душа или ванны для личной гигиены вода должна быть чуть теплой, или даже прохладной. Горячая вода вызывает сильную потерю влаги и обостряет зуд.
- Контакт с водой должен быть недолгим. Вода смывает жировой защитный слой, и влага беспрепятственно испаряется с кожи. Нельзя принимать ванну дольше, чем 10 — 15 минут.
- Опасны для экземной кожи продукты, содержащие алкоголь, красители и отдушки. Они могут вызывать раздражение и аллергию, усиливать симптомы дерматита.
Лечение медикаментозными средствами
- Эмоленты, или медицинские увлажняющие средства, помогают поддерживать кожу увлажненной и эластичной и предотвращают повреждение и появление трещин. Это одна из важнейших групп препаратов в лечении всех видов экземы. Используйте средство на голенях и стопах два раза в день или чаще, если кожа очень сухая. Наносите его легкими движениями, в достаточном количестве, чтобы кожа выглядела слегка блестящей.
- Глюкокортикостероиды — лекарства на основе гормонов коры надпочечников. Они оказывают противовоспалительное действие. Поступая в подкожную клетчатку глюкокортикоиды угнетают клетки иммунитета и не дают им выделять медиаторы воспаления — химические вещества, ответственные за симптомы экземы. В лечении венозного дерматита эти средства нужно применять с осторожностью, так как отек тканей и повышенная проницаемость сосудов в области патологического процесса приводят к тому, что препарат в большом количестве всасывается и поступает в кровоток. Побочные эффекты могут быть достаточно серьезными: снижение иммунитета, ожирение, повышение артериального давления и уровня сахара в крови, угнетение работы надпочечников. Поэтому применяются по силе действия умеренные или слабые глюкокортикоиды, и назначают их коротким курсом. Подходят гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
- Нестероидные противовоспалительные мази регулируют иммунитет и подавляют воспаление, при этом не содержат гормонов и лишены их побочного действия. К таким препаратам относится крем Элидел, он хорошо подходит для направленной терапии дерматита при варикозе.
- Оксид цинка находит применение при этом заболевании благодаря подсушивающему действию. Вследствие отека экзема на фоне варикоза часто мокнет, из повреждений на коже сочится прозрачное отделяемое. Оксид цинка уменьшает зуд, смягчает и облегчает общие неприятные ощущения.
- Противомикробные средства становятся актуальными, если присоединяется инфекция. В условиях нарушения микроциркуляции, отека и повреждения эпителия бактерии, населяющие поверхность тела, легко проникают внутрь, в подкожную клетчатку, и вызывают воспаление. Антибиотики в этой ситуации необходимо принимать в виде таблеток, а местно использовать антисептические растворы. Подходящий препарат подбирает врач, обычно это антибиотик широкого спектра действия, из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.
Профилактика венозного дерматита
- Полезна физическая активность. Аэробные упражнения без прыжков, ходьба в быстром темпе, велосипед, эллиптический тренажер, лыжи улучшают микроциркуляцию в ногах. Плавание обладает мощнейшим противоотечным эффектом. В то же время, бег, прыжки, интенсивные интервальные тренировки и особенно занятия с весом увеличивают ударную нагрузку и повышают внутрибрюшное давление. Этими видами спорта нельзя заниматься людям, склонным к варикозу.
- Во время отдыха хорошо держать ноги на возвышении, чтобы помочь венам проводить кровь к сердцу и снять отек.
- Избегайте долгого неподвижного нахождения в положении стоя. Если приходится долго стоять без движения, шаги на месте, поочередные сгибания ног в коленях и бедрах и наклоны помогут венам проводить кровь.
- Контрастный душ на голени и стопы должен стать ежедневной утренней рутиной для людей с проблемными венами. Попеременное обливание холодной и горячей водой придает тонус сосудистой стенке и усиливает кровоток.
- Компрессионные чулки — специально разработанные медицинские изделия, которые интенсивно сдавливают стопу и лодыжку, и становятся свободнее выше по ходу ноги, что способствует хорошей циркуляции и помогает крови продвигаться вверх против силы тяготения. Надевают их с утра, находясь в горизонтальном положении. В зависимости от стадии заболевания выпускают чулки, гольфы и колготки с разной степенью компрессии. Подобрать правильный компрессионный трикотаж поможет врач.
- Снижение веса значительно снижает вероятность заболевания. Физическая активность должна сочетаться с правильным питанием.
Варикозная экзема (застойный дерматит) нижних конечностей: причины, симптомы (фото), лечение
Варикозная экзема (дерматит) – кожное заболевание, которое появляется из-за нарушения венозного кровотока в ногах. Патология часто носит хронический характер, поэтому устранить ее без купирования (оперативного вмешательства) варикоза сложно. При первых признаках болезни нужно посетить врача и пройти комплексную терапию, чтобы венозный дерматит не привел к опасным осложнениям.
Причины
Основная причина развития варикозного дерматита – нарушенный кровоток в венах нижних конечностей, ухудшение в работе клапанного аппарата, что ведет к недостаточности венозного оттока и прогрессированию застойных явлений.
Факторы, способствующие появлению патологии:
- тромбоз глубоки вен,
- ожирение,
- травмы нижних конечностей,
- сердечно-сосудистая недостаточность,
- генетическая предрасположенность,
- изменение гормонального фона (климакс, беременность, прием оральных контрацептивов),
- запущенные дерматозы,
- присоединение вторичной инфекции,
- курение,
- тяжелое сопутствующее заболевание (сахарный диабет).
Ухудшение работы клапанов приводит к изменению направления кровотока, вены набухают, усиливается давление на сосудистую стенку, кровь застаивается, сгущается, нарушается питание кожи. В результате таких изменений наблюдается истончение кожи, на ее поверхности появляются маленькие раны и трещины.
Симптомы
Первыми признаками развития дерматита на ногах являются зуд и шелушение кожи вокруг варикозных вен. Кожный покров воспаляется, краснеет, становится болезненным, покрывается чешуйками и пятнами.
По мере дальнейшего развития патологического процесса, появляются следующие симптомы:
- гиперпигментация, эпидермис становится фиолетово-красного оттенка,
- микровезикулы, которые быстро вскрываются и выделяют серозную жидкость,
- сильные отеки,
- области мокнущей кожи, которые подсыхают и покрываются грубыми корками,
- кожный покров грубеет, утолщается, на нем появляются темно-коричневые пятна.
Внимание! На запущенной стадии при переходе болезни в хроническую форму отмечается склерозирование кожи и подкожной клетчатки. Присоединение вторичной инфекции приводит к образованию трофических язв.
Стадии
Патология проходит 4 этапа развития:
- 1 – внешние проявления отсутствуют, иногда заметны небольшие покраснения,
- 2 – нарушается венозный ток, на нижних конечностях появляются отеки, трещины, пузырьки, пятна ярко-красного или фиолетового оттенка,
- 3 – мокнущий дерматит с выходом серозной жидкости из образовавшихся пузырьков,
- 4 – повышенная сухость приводит к появлению на коже корок коричневого цвета, отмечается образование новых очагов патологии.
Чем опасно
Осложнениями варикозной экземы становятся гнойные процессы из-за присоединения вторичной бактериальной флоры. Это явление опасно генерализацией воспаления и сепсисом, особенно у людей с диабетом, обменными нарушениями, выраженной венозной недостаточностью.
Диагностика
Специфического способа диагностики, направленного на определение варикозного дерматита, нет. Поэтому врач ставит диагноз на основании визуального осмотра пациента и изучения истории заболевания.
Дополнительно назначаются ряд лабораторных анализов:
- общий анализ крови и мочи,
- биохимический анализ крови,
- аллергопробы.
Обязательно проводится диагностику болезни, которая легла в основу развития экземы. Для уточнения характера венозного застоя и оценки стадии развития патологического процесса в большинстве случаев используют инструментальные методы:
- ультразвуковая допплерография,
- дуплексное сканирование вен,
- рентгенконтрастная флебография.
Лечение
Варикозный дерматит требует комплексного подхода в терапии – медикаментозное лечение как местное, так и в виде системных препаратов, режим отдыха и труда, рациональное питание. В некоторых случаях ставится вопрос о необходимости удаления варикозно расширенных вен оперативным путем. Всем больным рекомендуется носить компрессионные изделия.
Препараты
Лечение дерматита на фоне варикоза – процесс сложный и длительный, для снятия симптомов и устранения провоцирующих факторов применяют препараты разных групп.
- Флеботоники – лекарства в форме таблеток повышают эластичность сосудов, улучшают лимфоток и микроциркуляцию, уменьшают застойные явления (Детралекс, Троксерутин, Эскузан, Флебодиа 600). Венотонизирующие гели и мази для наружного применения снижают отечность, снимают воспаления, укрепляют сосудистые стенки (Троксевазин, Венитан, Венозол).
- Ангиопротекторы нормализуют тканевый обмен, свертываемость крови, микроциркуляцию (Вазонит, Пентоксифиллин).
- Регенерирующие средства – мази и гели (Солкосерил, Актовегин) улучшают трофику и активизируют обмен веществ. За счет увеличения поступления глюкозы и кислорода происходит обновление и восстановление тканей.
- Антигистамины для снятия зуда и воспаления (Диазолин, Кларотадин, Супрастин, Фенистил гель, Псило-бальзам). Димедроловая мазь устраняет шелушение и раздражение. Крем Гистан на основе растительных компонентов и декспантенола устраняет неприятные симптомы, способствует восстановлению кожного покрова, дезинфицирует и снимает зуд.
- Антибиотики показаны, когда экзема осложняется бактериальной инфекцией. При гнойных проявлениях эффективны препараты местного действия (Фуцидин, Тетрациклин, Неомицин), при выраженном развитии бактериальной инфекции прописываются антибиотики широкого спектра (Оксациллин, Кларитромицин, Эритромицин). Препараты подавляют патогенную микрофлору и быстро устраняют воспаление.
- Антисептики – используют для дезинфекции кожных покровов (Фукорцин, борная кислота, перекись водорода, зеленый бриллиантовый раствор).
- Диуретики – необходимы для снятия отеков и выведения избытка жидкости (Индапамид, Фуросемид, Маннит).
- Противовоспалительные препараты устраняют воспалительный процесс на поверхности кожного покрова, уменьшают болезненность, эффективны на всех стадиях патологии (Диклофенак, Вольтарен, Индометацин). Мазь нельзя наносить на открытые раны и под повязки.
- Гормональные средства снижают зуд, болевой синдром, отечность, купируют воспалительный процесс (Элоком, Дермовейт, Бетаметазон, Адвантан, Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Фторокорт).
- Средства на основе нафталана – вещество уменьшает проявления экземы, расширяет сосуды, активизирует обменные процессы, снимает воспаление и боль, оказывает антибактериальный эффект.
- Препараты для смягчения и увлажнения на основе глицерина, миндального и других масел предупреждают образования трещин при дерматите, задерживают влагу, устраняют неприятные ощущения (Скин-Кап, Лостерин).
- Подсушивающие лекарства необходимы при мокнущей экземе. Когда жидкость из пузырьков выходит, кожу подсушивают раствором нитрата серебра, цинко-нафталанной или ихтиоловой мазью. Противовоспалительное и подсушивающее действие оказывает мазь Деситин на основе цинка. Мокнущие места для ускорения заживления, уничтожения бактерий и подсушивания рекомендуется обрабатывать салициловой пастой.
Компрессионный трикотаж
Эластичные изделия разрешается носить, когда отсутствуют мокнущие места. Флеболог может порекомендовать применение бандажных повязок, пропитанных специальными растворами – цинковым желатином или жидкостью Бурова.
При тяжелых патологиях вен показан трикотаж 2 и 3 класса компрессии. Он оптимально распределит давление на нижние конечности, предотвратит венозный застой, снизит отечность и нормализует кровообращение.
Физиотерапия
В терапии экземы положительные результаты показывает физиотерапия. Методику лечения подбирает флеболог вместе с физиотерапевтом.
- Электрофорез – метод, в ходе которого при помощи электрического тока под кожный покров вводят лечебный препарат (Гинкор форт, Детралекс и другие). Применяют для уменьшения лимфостаза, укрепления вен после стихания острой фазы при незаживающих ранах, тромбозе, тромбофлебите, ПТФС, венозной недостаточности.
- Бальнеотерапия – лечение минеральными водами. Показана для стимуляции регенеративных процессов в тканях, улучшения кровообращения, снятия болевого синдрома.
- Пневмокомпрессия помогает улучшить лимфоток, снять последствия длительного напряжения вен, отечность, увеличить скорость кровотока и сузить капилляры.
- Грязелечение – повязки с лечебными осадочными породами способствуют улучшению трофики, очищению раневой поверхности от бактерий, ускорению регенерации тканей. Используют после стихания острых симптомов.
- Магнитотерапия – под воздействием поля расширяются сосуды, снижается отечность и болевые ощущения, улучшается лимфоток и кровообращение. Способствует устранению воспалительного процесса, уменьшению вязкости крови, снижает риск появление тромбов в сосудах.
- Лазеротерапия – излучение оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Способствует заживлению трофических ран, устраняет отеки, улучшает кровообращение, ускоряет восстановление проходимости вен и артерий, предотвращает образование новых тромбов.
- Лимфодренаж – ручной или аппаратный массаж. Ручная техника носит успокаивающий эффект и применяется на ранних стадиях болезни с целью снятия напряжения и улучшения тонуса сосудистых стенок. Аппаратный массаж осуществляется при помощи микротокового прибора. Он помогает снизить отечность, выраженность болевого синдрома, устранить застойные явления, воспалительные процессы в сосудах и тканях, повысить эластичность и упругость кожи.
- Озонотерапия – метод основан на воздействие медицинского озона (озоно-кислородного состава). Лечебная смесь вводится при помощи капельницы, иногда практикуется внутримышечное и внутрикожное введение. Озонотерапия улучшает микроциркуляцию, питание тканей.
- Ультрафиолетовое излучение – способствует расширению сосудов, улучшению кровообращения, увеличению сопротивляемости организма к различным инфекциям.
Операция
Показана при тяжелых формах экземы, которая не поддается консервативному лечению.
- Флебэктомия – безопасная и простая операция, в ходе которой удаляют пораженные варикозом подкожные вены. После вмешательства кровь перераспределяется по другим сосудам и венам, при этом глубокие вены легко принимают нагрузку и приспосабливаются к новым условиям. Не проводится при наличии воспалительных процессов на ногах (прогрессирующая экзема, сложное рожистое воспаление и другие). В этом случае сначала необходимо устранить острый процесс, а затем проводить операцию.
- Склеротерапия – безоперационный способ удаления пораженных вен. В расширенную вену вводят специальный лекарственный состав, приводящий к склеиванию ее стенки. Процедуру не проводят при острых воспалительных процессах на кожном покрове, поэтому необходимо прежде устранить воспаление, а затем приступать к процедуре. Также запрещается проводить склеротерапию при беременности и лактации, тромбозе и тромбофлебите глубоких вен, пороках сердца.
- Лазерная абляция – малоинвазивный метод лечения пораженных вен при помощи лазера. Процедура осуществляется под контролем аппарата УЗИ. В просвет вены вводят световод с лазерным излучателем на конце. Под воздействием излучения происходит сворачивание крови, сосудистые стенки прижигаются и слипаются. Во избежание осложнений рекомендуется после процедуры носить компрессионное белье. В первый месяц нужно ограничить физические нагрузки и отказаться от посещения сауны и бани.
Диета
Соблюдение диетического питания – один из важных этапов лечения венозной экземы. Пациенту нужно исключить провоцирующие аллергию продукты, усиливающие жжение и зуд: цитрусовые, шоколад, ягоды. Необходимо отказаться и от алкоголя, газированной воды, крепкого кофе, жирных, острых, копченых блюд и соления.
Рацион полезно обогатить:
- злаками,
- овощами,
- кисломолочными продуктами,
- диетическим мясом птицы, кролика.
Необходимо ограничить потребление жидкости, отдавать предпочтение лучше травяным чаям из шалфея, мяты, мелиссы. Вместо сахара к чаю рекомендуется добавлять мед или стевию.
Желательно снизить потребление соли, чтобы блюда не потеряли свой вкус, к ним можно добавлять сухие травы и специи: розмарин, базилик, тимьян, карри, орегано.
Народные средства
Варикозный дерматит на начальной стадии хорошо поддается лечению народными методами.
- Компрессы с соком сырого картофеля, отваром корня лопуха, листьями свежей капусты уменьшают зуд и ускоряют заживление.
- Обмывания пораженной поверхности с хозяйственным мылом помогают при грибковой сенсибилизации.
- Ванночки для ног с морской солью улучшают микроциркуляцию, с ромашкой – устраняют зуд и воспалительные явления.
- Отвары для приема внутрь с подорожником, крапивой, шалфеем, тысячелистником, полынью, зверобоем уменьшают выраженность аллергической реакции организма, нормализуют кровообращение, улучшают питание тканей и иммунитет.
Профилактика
Предупредительные меры должны быть направлены на своевременную терапию варикозного расширения вен и улучшение циркуляции крови в нижних конечностях, для этого необходимо соблюдать врачебные рекомендации.
Полезны:
- прогулки на свежем воздухе,
- регулярные умеренные физические нагрузки,
- правильное питание, борьба с лишним весом,
- массажные процедуры,
- контрастный душ,
- ношение удобной качественной обуви,
- отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, переедание).
Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?
Хотите предложить для публикации фотографии по теме?
Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!
Загрузка…Варикозный дерматит: симптомы, фото, лечение
Варикозный дерматит – это специфическое заболевание, при котором воспаляется кожа над венами. При этом их функция снижается или утрачивается полностью.
Описание заболевания
Сначала появляются проблемы с венами, их стенка постепенно истончается, и жидкий компонент крови выходит в покровную ткань. Это и провоцирует появление варикозного дерматита. В результате возникает воспаление, при котором меняется внешний вид кожи, она начинает сильно шелушиться и зудеть.
У этой болезни в основном хроническая форма, коже нижних конечностей после этого необходимо постоянно уделять пристальное внимание. Если этого не делать, могут возникнуть в дальнейшем трофические язвы, лечение которых является непростым и трудоемким делом.
Пока подобные осложнения не проявили себя, возможно, потребуется хирургическая операция.
Основные причины заболевания
Разберемся, почему возникает варикозный дерматит.
Данная болезнь появляется чаще всего из-за следующих проблем с венами:
- варикозной болезни;
- венозного тромбоза сосудов глубокой или поверхностной системы. При этом могут быть признаки воспалительного процесса (тромбофлебита), а может их не быть.
В нижних конечностях чаще всего застаивается кровь по причине действия силы тяжести, именно поэтому возникают предпосылки для своеобразного депо крови в венах. Но у венозных сосудов имеются определенные особенности. Это необходимо для возвращения крови в общий кровоток. Стенка вен имеет сильный мышечный слой, а также клапаны по ходу движения крови. Створки клапанов работают только в одну сторону. Стенки вен сокращаются и вместе с клапанами направляют кровь обратно, заставляют преодолевать гравитацию.
Мышцы голени и наличие отрицательного давления в грудной клетке также этому способствуют, в результате кровь в сосудах устремляется вверх.
Лишний вес, длительное стояние на ногах, травмы нижних конечностей, болезни почек и сердечно-сосудистой системы значительно повышают нагрузку на вены. Силу тяжести им все сложнее преодолевать, поэтому возникает дистрофия мышечной стенки.
Но это еще не варикозный дерматит.
Какие еще факторы провоцируют болезнь?
Истончению способствует то, что генетически запрограммирован небольшой объем волокон мышц внутри. Также при сахарном диабете у курильщиков и любителей спиртного дистрофия мышечной стенки вен наступает быстрее.
Верхние конечности данному патологическому процессу не подвергаются, варикозная болезнь и дерматит в них не возникают. Конечно, не исключено появление тромбоза, но бывает он из-за врачебных манипуляций в этой области, а также когда развивается патология в молочных железах у женщин. Но варикозного дерматита верхних конечностей точно не будет.
По причине истончения венозной стенки крови проблематично возвращаться к сердцу, поэтому она начинает застаиваться. Она становится вязкой, что приводит к тромбообразованию. Если женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы, то риск тромбоза повышается. Кроме того, к этому приводят частые беременности и аборты.
Несмотря на вязкость крови, у организма есть задача возврата ее в общий кровоток. У венозной стенки повышается проницаемость, что приводит к выходу жидкой ее доли под кожный покров. Так формируется отечность в ногах. При большом скоплении отечной жидкости возникает воспаление и, следовательно, варикозный дерматит в нижних конечностях.
Вероятность развития заболевания одинакова для всех (и мужчин, и женщин), только дети ей не подвержены, даже с имеющейся варикозной болезнью.
Признаки варикозного дерматита
Многим интересно узнать, как проявляется варикозный дерматит нижних конечностей. Фото представлено в данной статье.
У расширения вен и тромбоза несколько стадий. В этой связи признаки варикозного дерматита будут различаться. Начальная стадия венозного поражения характеризуется:
- периодическим появлением зуда в нижних конечностях;
- покраснением на ногах – в области голени и лодыжек, а стопа и бедро покраснению не подвержены;
- в местах покраснения появлением плотной кожи, менее теплой на ощупь;
- появлением небольших пузырьков на этой плотной коже с прозрачным содержимым. Через некоторое время они самостоятельно исчезают.
Варикозный дерматит тем временем развивается.
По мере продолжения процесса кожа зудит сильнее и все чаще. Она становится темно-красного цвета с выраженной плотностью. Также прощупываются под ней небольшие узелки. При этом количество пузырьков увеличивается, но по мере их исчезновения образуются корочки и шелушение.
Если не лечить варикозный дерматит, симптомы добавятся.
Дополнительные симптомы
Постепенно цвет кожи меняется на темно-фиолетовый. Она грубая на ощупь и блестит. Это приводит к появлению трофических язв. У этих дефектов округлая и неправильная форма, небольшой или средний размер, «подрытые» края. По сути, это открытая рана, которая, если ее не обрабатывать соответствующим образом, быстро начинает гноиться. У гнойного отделяемого желтый, зеленоватый или желто-белый цвет.
Зуд в области голени становится невыносимым. Человек раздражается все чаще, перестает нормально спать. Терапия на этой стадии заболевания должна быть комплексной, занимает длительный промежуток времени. Но самолечением заниматься недопустимо, обязательно нужна консультация хирурга. В противном случае ситуация может усугубиться. После заживления трофических язв образуются рубцы.
Так проявляется варикозный дерматит. Лечение рассмотрено далее.
Методы терапии
Она предполагает мероприятия, направленные на:
- Улучшение венозного оттока от ног.
- Устранение отеков.
- Снятие воспаления.
- Увлажнение пораженной кожи, чтобы она не растрескивалась.
- Предупреждение нагноения.
Все это входит в системную терапию с применением таблеток, уколов, мазей. Но лечение будет полностью зависеть от стадии варикозного дерматита.
Терапия на первой стадии
Препараты, содержащие диосмин («Детралекс», «Венорус», «Флебодиа»), улучшают венозный отток. Капсулы повышают тонус мышц вен. При помощи компрессионного белья устраняется венозный застой. В продаже имеется большое количество чулок, колгот для замещения функции ослабленных венозных стенок. Подбором занимается ангиохирург или врач-флеболог. Но перед этим должна быть проведена допплерография сосудов ног.
Компрессионная одежда способствует лечению варикозного дерматита, а также устранению варикозной болезни в целом. Тромбы образуются реже, ноги не так сильно отекают, практически не чувствуется усталость в ногах, а она характерна для диагноза «варикозный дерматит нижних конечностей».
Что помогает от зуда? Показано применение в этих случаях следующих антигистаминных препаратов:
- «Цетрина».
- «Эриуса».
- «Зодака».
- «Диазолина».
и мазей:
- «Фенистила».
- «Псило-Бальзама».
Довольно неприятное заболевание — варикозный дерматит. Лечение мазями не ограничивается. Что еще применяется в терапии?
Растрескивание уплотнившейся кожи предотвращается применением специальных увлажняющих средств:
- детский крем с нейтральным pH;
- гель Seni Care;
- крем Seni Care с аргинином,
При наличии пузырьков их обрабатывают цинковым раствором или детской присыпкой. Подойдут также любые защитные кремы, в которых имеется цинк.
Венотоники и антигистаминные препараты снимают воспалительный процесс, зуд, отечность. Осложнений от инфекционного заражения при расчесывании удастся избежать благодаря им. На этом лечение первой стадии заболевания можно прекратить. При таком заболевании, как варикозный дерматит, народные средства могут также помочь.
Терапия на второй стадии
Здесь также применяются препараты-венотоники, компрессионное белье. А вот зуд конечностей лечится несколько иным способом. Системных антигистаминных препаратов может быть недостаточно. Назначаются гормональные мази, которые наносят на воспаленные участки кожи.
Эффективно курсовое применение:
- «Элокома».
- «Локоида».
- «Синафлана».
При нагноениях показано использование комбинированных мазей в составе с антисептиком и гормонами («Пимафукорта», «Тридерма»). Легкие седативные препараты или дневные транквилизаторы помогут успокоить зуд и нервную систему, избавят от бессонницы. К ним можно отнести:
- Валериану.
- Настойку пустырника.
- «Седасен».
- «Адаптол».
Как лечится заболевание на третьей стадии?
Мы рассмотрели, как лечится варикозный дерматит (фото также было представлено) второй стадии. Что делать, если болезнь усугубилась?
При трофических язвах показано оперативное вмешательство, при котором патологически измененные вены извлекаются. Но в случае если язва недавно возникла или только нагноилась, операция не проводится. Сначала снимается острое воспаление. Подготовительный этап к операции заключается в следующих шагах:
- Назначение постельного режима с приподнятой конечностью. Это обеспечит крово- и лимфоотток.
- Промывание язвы, удаление частичек отмершей ткани.
- Внутривенное или внутримышечное введение лекарств, улучшающих проходимость сосудов конечностей.
- Проведение компрессии ног при помощи эластичных бинтов.
- Контроль глюкозы в крови и ее снижение при необходимости.
- Использование антигистаминных препаратов в виде уколов.
Средства народной медицины
Народной медициной предлагается множество рецептов от варикозного дерматита. Их можно применять в комплексе с медикаментозным лечением.
Мед и чеснок
Для приготовления настойки чеснок следует измельчить, после чего залить медом. Выдержать в темном месте в течение недели. Готовую смесь употреблять трижды в сутки по 1 чайной ложке на протяжении двух месяцев. Мед 350 г, чеснок 250 г.
Листья капусты
Две недели подряд к больной ноге привязывают капустный лист. Чтобы смягчить лист, его отбивают, на ноге закрепляют повязкой. Затем через несколько дней повязка сменяется новой.
Компрессы из алоэ
Компрессы из алоэ применяют для снятия воспаления и увлажнения кожи. Подойдет настой этих листьев на воде или просто можно их прикладывать к ногам в разрезанном виде.
Рекомендации по уходу за ногами
Необходимо тщательно ухаживать за ногами при варикозном дерматите. Они обмываются водой с растворенными мыльными средствами ежедневно. Вытирать ноги следует мягкими промакивающими движениями, после чего наносится увлажняющий крем или гель, а также гормональная мазь. Это зависит от того, какая стадия у болезни.
В пищу нужно употреблять продукты, содержащие рутин. Этот витамин полезен для тонуса вен. Его содержит гречка, перец болгарский, рябина.
Нужно тщательно бороться с лишним весом, поскольку это нагрузка на расширенные и тромбированные вены. Также необходимо ходить к эндокринологу, чтобы исключить сахарный диабет и другие патологии, приводящие к ожирению.
Полностью устранить венозную проблему вряд ли удастся, а это будет провоцировать новое воспаление под кожей. Пораженный кожный покров не должен травмироваться. Одежда из натуральных тканей, не сдавливающая конечности, подойдет для этих целей. Женщинам лучше носить юбки и платья. Обувь при этом должна быть удобной.
Профилактика
В качестве профилактики варикозного дерматита применяется гимнастика, пешие прогулки в удобной спортивной обуви и диета без мучного, жирного и сладкого.
Мы рассмотрели варикозный дерматит нижних конечностей. Лечение и профилактика были подробно описаны.
Варикозный дерматит нижних конечностей: лечение мазями, народными способами
Варикозный дерматит нижних конечностей — хроническое заболевание вен, вызванное нарушением кровотока и застоем крови в сосудах нижних конечностей. Отсюда и второе название этого дерматита: застойный или венозный.
Варикозный дерматит возникает из-за застоя в сосудах
Этому заболеванию подвержены люди обоих полов, средней и пожилой возрастной категории. Но в большей степени этот дерматит, диагностируется у женщин. Данное заболевание может принести серьёзные последствия, вплоть до инвалидности, поэтому лечение нужно начать как можно раньше.
Причины возникновения и развития варикозного расширения вен на ногах
К наиболее частым причинам развития варикозного дерматита относятся:
- Венозный тромбоз сосудов.
- Варикозное расширение вен.
- Различные заболевания инфекционного характера.
- Травмы ног впоследствии которых повредились вены.
- Хроническая венозная недостаточность.
- Сахарный диабет
- Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет).
А также сопутствующими заболевания у людей, подверженных варикозному дерматиту, часто являться ожирение или атеросклероз.
Люди с диабетом подвержены варикозному расширению вен
Кто попадает в группу риска
Факторы риска:
- Беременность, роды.
- Наследственная предрасположенность.
- Продолжительные статические нагрузки.
- Травмы нижних конечностей.
- Ослабленный иммунитет.
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
- Симптомы и клиническая картина варикозного расширения ног
Физические симптомы варикозного дерматита
Для каждого человека проявления венозного дерматита индивидуальны, но есть ряд общих симптомов, прежде всего связанных с изменениями состояние кожных покровов нижних конечностей:
- Воспаление кожи на голенях и лодыжках. В местах воспаление кожа становится горячей и изменяет свой цвет на фиолетово-красный.
- Появляется ещё и постоянный сильный зуд, который ещё больше истощает больного.
- Могут возникнуть отёки нижних конечностей. Иногда отёки могут быть очень сильными, требуется медикаментозное лечение мочегонными препаратами.
- Образование пузырьков на коже. Они вскрываются, образуя корку, или же проходят самостоятельно.
- Кожа приобретает грубый вид, становится сухой, шершавой, появляются пятна коричневого оттенка.
- При запущенной стадии заболевания могут возникнуть язвы или не грозные участки.
- Венозный дерматит на ногах развивается в несколько стадий. Конечно же, начинать лечение необходимо как можно раньше при первых признаках заболевания. Обязательно обращаться за консультацией нужно к квалифицированному специалисту.
Варикозный дерматит в начальных стадиях проявляется отеками и зудом
Первая стадия
При первой стадии заболевания проявляются первичные признаки венозного дерматита на ногах: кожа изменяет свой цвет на фиолетово-красный, появляется шелушение и зуд. Всё это происходит вокруг варикозного расширения вен.
Вторая стадия
Если вовремя не принять меры и не обратиться к врачу, заболевание перетекает во вторую стадию. На данном этапе начинают возникать отёки мягки тканей, связанные с нарушением лимфатического оттока. Шелушение происходит очагами, усиливаются боль и зуд.
Третья стадия
Третья стадия венозного дерматита влечёт за собой появление небольших пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, приобретение кожей коричневатого оттенка (это связано с нарушением преобразования гемоглобина). На данном этапе пузырьки вскрываются и образуют мокрые участки, тем самым усиливая зуд.
Четвертая стадия
На последней стадии отмечается появление венозных язв. Без должного лечения язвы могут загноиться и спровоцировать попадание инфекции в организм.
Дерматит развиваетс вокруг расширенных вен
Постановка диагноза при варикозном расширении
ВАЖНО! Для постановки диагноза и назначения соответствующего курса лечения необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
Каждый больной имеет свои, уникальные симптомы и проявления заболевания. Врач проводит физический осмотр, иногда могут потребоваться дополнительный лабораторный исследования для подтверждения наличия заболевания.
А также проводится тест на аллергическую реакцию. В случае если тест даст положительный результат, выявляются аллергены и составляется список мер, необходимых для избавления от аллергенов в повседневной жизни.
Лечение венозного дерматита
Лечение данного заболевания нужно начинать на самых ранних стадиях. Целью лечения является выявление причины заболевания и предотвращение его осложнений.
Основными задачами врача являются:
- Укрепление сосудистых стенок.
- Улучшение венозного кровотока в области нижних конечностей.
- Восстановление оттока лимфы.
- Заживление поражённой кожи.
Как можно вылечить дерматит при варикозе:
Регулярно увлажнять кожу
Увлажнение кожи необходимо для того, чтобы предотвратить образование язв, шелушение и высыхание. Увлажнение происходит путём нанесения на поражённую поверхность специальных кремов. Они снимают воспаление, обладают антисептическим действием и улучшают отток воды, что позволяет, снят отёчность в нижних конечностях.
Нанесение специального крема поможет увлажнить кожу
Лечение стероидными мазями
Лечение варикозного дерматита данным методом обычно имеет хорошие последствия. Но не рекомендуется использовать стероидные препараты без консультации врача-профессионала.
Ношение компрессионной одежды
Ношение специальных компрессионных чулок, которые нормализуют кровообращение в ногах, может оказать весьма положительное действие на ноги больного при венозном дерматите.
На протяжении всего дня вам необходимо находиться в этом лечебном белье, снимать его нужно только при принятии водных процедур. Во время отдыха рекомендуется немного приподнимать ноги, чтобы не скапливалась лишняя жидкость и не возникали отёки.
Если у вас нет мокнущих ран, доктор может порекомендовать вам носить специально повязку, которая будет смочена описью цинка.
Хирургическое воздействие
Данный метод лечения применяется на запущенных стадиях венозного дерматита. Перед тем как применить об этот метод, проводится оценка общего состояния венозной системы с помощью ультразвука.
Градиентная вакуумная терапия
С помощью данного метода улучшается кровообращение, отток лимфы, уходят припухлости.
Градиентная вакуумная терапия поможет снять отечность
Общие рекомендации при лечении венозного дерматита
Кроме медикаментозного лечения (использования специальных мазей или кремов), рекомендуется, советуем придерживаться следующих рекомендаций:
- Постараться избавиться от лишнего веса, если он имеется.
- Носить одежду, которая не бает травмировать кожные покровы и плотно прилегать к ним.
- Выбирать обувь без высокого каблука (максимум- 4–5 см).
- Вести подвижный образ жизни, больше подниматься и просто ходить пешком. Во время сокращения икроножных мышц, кровь выталкивается вверх. Это способствует улучшению кровообращения в нижних конечностях.
- Добавить в свой рацион, богатые рутинном (чёрная смородина, гречка, абрикосы, черешня, шиповник и другие, с полным списком можно ознакомиться в интернете).
- Обзавестись новым средством для мытья ног, которое не будет содержать щёлочь.
При любой удобной возможности постарайтесь держать ноги в приподнятом состоянии.
Абрикосы , богатый рутинном продукт
Медикаментозное лечение
При лечении медикаментами применяются различные гели, крема, мази (для внешнего местного применения и таблетки (внутреннее применение). Все эти препараты можно разделить на группы:
Котонизирующие препараты
К данным препаратам относятся Троксевазин, Венорутин, Венозол (мази и гели), Детралекс и Венару (таблетки)
Крема с увлажняющим действием
В состав этих кремов входят различные витамины, пантенол и натуральные жиры. Об их действии мы уже писали выше.
Мази, снимающие воспаление
К этой группе относятся Вольтере и его аналоги
Гормональные мази
Для наружного применения используются мази, содержащие гормональные препараты. Этот вид медикаментов стоит наносить лёгким слоем на поражённые участки кожи. Представители: Фторокорт, Адварта и др.
Ранозаживляющие мази
Эти мази содержат цинк, нафталин и дёготь. Их следует использовать при язвах (Бипантен, Державин, Сокосерил).
Другие
Но также при лечении варикозного дерматита применяются антигистаминные (Супрастин) средства и транквилизаторы (Левомеколь) при сильных болях.
Левомеколь облегчит сильные болевые ощущения
Как лечить венозный дерматит народными средствами
Для лечения варикозного дерматита, как и для лечения других заболеваний, существует множество народных методов и «бабушкиных рецептов». Мы расскажем вам о самых популярных из них:
Настойка на плодах каштана
Это средство поможет справиться с отёчностью и воспалением при заболеваниях ног.
Как приготовить: возьмите спирт и смешайте его с измельчёнными плодами каштана в пропорции 1:10. Поставьте настояться в тёмное место на неделю, а после этого принимайте по десять капель перед каждым приёмом пищи.
Лечение капустным листом
Очень эффективны в лечении данного дерматита капустные листы. Поместите их в морозильную камеру, на ночь приложите к поражённому месту ноги и зафиксируйте бинтом. Оставьте до утра. Эту процедуру необходимо повторять на протяжении месяца.
Мускатный орех
Сделайте настойку из мускатного ореха для лечения венозного дерматита.
Приготовление: смешайте водку и измельчённый мускатный орех в пропорции 1: 5. Поставьте в тёмное место на две недели время от времени встряхивайте настойку.
Применение: употреблять в пищу по 20 капель перед едой трижды в день.
Настойка на чесноке и меду
Ещё одно эффективное бабушкино средство как лечить варикозный дерматит.
Приготовление: возьмите мёд (350 граммов) и чеснок (250 граммов). Смешайте. Важно мёд должен быть свежим и жидким. Настаивайте неделю, а затем принимайте по чайной ложке перед едой трижды в день в течение двух месяцев.
Мед и чеснок , компоненты лечебной настойки
Лечение прострелом луговым
Эта трава помогает снять воспаление и восстановить тонус венозного русла, а также проявляет свои бактерицидные свойства при язвах.
Приготовление: измельчённую и высушенную траву (1 чайную ложку) высыпать в термос и залить кипятком (200 мл).
Применение: можно примени как внутрь, так и наружу. Принимайте четырежды в день по столовой ложке настоя перед едой и делайте компрессы и примочки на больные ноги.
Трудотерапия (лечение пиявками)
Этот метод применяется ещё с давних времён, причём лечат им огромное количество болезней. Он, как никакой другой, хорошо себя зарекомендовал и по сей день пользуется огромной популярностью. Слюна пиявок обладает заживляющими, обеззараживающими свойствами.
В заключение хотелось бы отметить, что лечение нужно начинать преждевременно. Дерматиты, как и другие кожные заболевание, лечатся не за один день, но чем дольше вы будете медлить с походом к врачу, тем большую запущенность будет приобретать ваше заболевание. Рекомендуем использовать средства народной медицины в комплексе с традиционными, медикаментозными, и тогда вы быстрее сможете похвастаться конечным результатом.
Не забывайте о пеших прогулках, здоровом питании, комфортной обуви и удобной одежде. Делайте утреннюю гимнастику и не отказывайтесь посильных нагрузок. Всё это оказывает благоприятное воздействие на сосудистую систему, и на лечение варикозного дерматита.
Загрузка…лечение, симптомы, диагностика, профилактика, отзывы
В статье рассмотрим лечение венозного дерматита на ногах и по всему телу.
Данная патология может также называться варикозной экземой, эритемой, чешуйчатой кожей нижних конечностей или застойным дерматитом. Она является дерматологическим заболеванием, протекающим в хронической форме. Дерматит венозного типа появляется в результате нарушения кровообращения в венах, а также образования тромбов в глубоких сосудах. В нижних конечностях венозный дерматит поражает кожный покров над венами и рядом с ними и, как правило, распространяется на голени и лодыжки. Наиболее подвержены заболеванию женщины, люди с избыточной массой тела, а также имеющие заболевания сердца и сосудов в анамнезе. Важным этапом лечения венозного дерматита является нормализация кровотока в венах и контроль появляющихся симптомов.
Описание патологии
Дерматит венозного типа представляет собой заболевание в хронической форме течения, которое характеризуется отечностью нижних конечностей, не сопровождающейся воспалительным процессом. Заболевание проявляется в виде экскориаций и зуда кожного покрова, приводящего к травмированию поверхности эпидермиса при расчесывании, а также мокнутиям. Довольно часто в патологический процесс вовлекается инфекция вторичного типа. Локализуется венозный дерматит в голени и суставах голеностопа.
Появление тромбов в сосудах нижних конечностей и неправильная работа клапанов вен становятся причиной ухудшения оттока крови, а также повышенного давления в венозных стенках и сосудах, что провоцирует их механическое растяжение. На этом фоне происходит существенное повышение пропускной способности стенок сосудов, а кровяные элементы проникают за пределы венозного русла. Ткани в данном случае не получают достаточного количества кислорода, и возникает гипоксия.
Застой крови в сосудах провоцирует трофические нарушения в тканях, вызывая отечность нижних конечностей. Кожный покров становится синюшным, со временем истончается, зудит и шелушится. В дальнейшем образуются микротрещины и раны, которые становятся оптимальной средой для размножения вредоносных микроорганизмов. Все это приводит к воспалительному процессу, образованию мокнутий, язвочек и гнойников. При заживлении раны затягиваются, сокращаются и оставляют после себя небольшие рубцы, в месте образования которых кожа становится грубой. Прежде чем рассмотреть лечение венозного дерматита, поговорим о причинах его возникновения.
Причины
Дерматит нижних конечностей не воспалительного типа, протекающий в хронической форме, является осложнением при варикозном расширении вен. Таким образом, настоящими факторами, влияющими на появление дерматита венозного типа, являются:
- Застой крови в сосудах.
- Нарушение функции клапанов сосудов.
- Чрезмерное давление в русле вен.
- Расширенные сосуды.
Факторы риска
Выделяются также факторы риска, которые способны привести к развитию патологии:
1. Тромбы в венах.
2. Травмирование нижних конечностей.
3. Избыточная масса тела.
4. Пожилой возраст.
5. Патологии эндокринной системы.
6. Период вынашивания ребенка.
7. Недостаточность сердца и сосудов.
8. Патологии сосудов различной этиологии.
9. Экземы и дерматиты аллергического генеза.
Кроме того, возбудители инфекционных заболеваний также могут повлиять на состояние вен. Это обусловлено выработкой патогенными микроорганизмами токсинов, которые способны вызвать варикоз и экземы. Мазь для лечения венозного дерматита рассмотрим ниже.
Признаки дерматита вен
Прогрессирование экземы венозного типа может происходить на протяжении длительного периода времени. В своем развитии патология проходит несколько этапов. При этом некоторые признаки сопровождают патологический процесс на постоянной основе, а иные характеризуют только определенные стадии развития. Такое положение затрудняет диагностику и предполагает нестандартный подход к лечению дерматита вен на каждом из этапов.
Экзема варикозного типа проявляется следующим образом:
1. Болезненность и усталость ног, которая приобретает наибольшую выраженность в вечернее время.
2. Отечность тканей на нижних конечностях.
3. В области пораженных вен кожа может краснеть, становиться синюшной или фиолетовой.
4. Пигментация поверхностного слоя кожи.
5. Раздражение кожного покрова и зуд.
6. Раны открытого типа на ногах.
7. Шелушение дермы.
8. Образование язвочек в пораженных местах кожи.
9. Сыпь в виде пузырьков.
10. Постепенное отслоение подкожно-жировой клетчатки и непосредственно кожи от тканей, находящихся под ней.
11. Огрубение кожи в местах образования рубцов.
Диагностика заболевания должна быть проведена при первых признаках дерматита вен, так как это поможет избежать трансформации патологии в хроническую форму. При диагностике важно соблюдать комплексный подход.
Диагностика
Не представляется возможным диагностировать дерматит вен при визуальном осмотре пораженной конечности. Это объясняется тем, что симптоматика носит индивидуальный характер и может отличаться у каждого пациента. Кроме того, признаки патологии имеют свойство преображаться со временем. Не существует также на сегодняшний день и специфических способов диагностировать венозный дерматит.
Чтобы провести дифференциальную диагностику, проводится осмотр пациента, сбор анамнеза и проводится сравнительный анализ. В некоторых случаях назначается также дополнительное обследование, предполагающее проведение УЗИ и сдачу крови на анализ.
Лечение венозного дерматита
Терапевтическая схема при дерматите вен предусматривает лечение по двум направлениям. Для начала проводится симптоматическое лечение венозного дерматита на ногах, в ходе которого устраняются зуд, шелушение, отечность и язвы. Далее необходимо устранить причину, которая вызвала патологию, то есть провести лечение варикоза, нормализовать кровообращение в сосудах и восстановить обменные процессы.
Что еще эффективно в лечении венозного дерматита?
Народные методы
Такие заболевания, как варикозное расширение вен и сопровождающий его венозный дерматит, известны медицине не одно десятилетие. Лечение венозного дерматита народными средствами изменялось и дополнялось с течением времени. На сегодняшний день можно найти довольно много способов терапии недуга в домашних условиях. Как правило, при лечении используются такие растения, как ромашка, полынь, алоэ, хмель и т.д. Используются растения следующим образом:
1. Сок алоэ служит для приготовления мазей и настоев. Растение оказывает противовоспалительное, антибактериальное и увлажняющее действие.
2. Из ромашки делаются настои и отвары, которые подсушивают и обеззараживают кожу. Особенно часто их рекомендуют для устранения мокнущих экзем.
3. Из специи, известной под названием куркума, можно приготовить пасту, которая снимает отечность и раздражение, а также устраняет аллергию и зуд.
4. Успокаивающим и антисептическим эффектом обладает масло чайного дерева. В чистом виде, однако, оно не используется, его разбавляют в небольшом количестве чистой воды.
5. Язвочки на коже можно вылечить, прикладывая кашицу из натертого сырого картофеля.
6. Настой или отвар на полыни также помогает при варикозе.
7. Из хмельных шишек делается отвар, который можно использовать как внутрь, так и наружно.
Специалисты предостерегают, что при лечении не стоит пренебрегать медикаментами. Народные рецепты служат лишь поддерживающей терапией, но не являются панацеей.
Ниже представлены мази для лечения венозного дерматита на ногах.
Консервативное лечение
Основной целью терапии является улучшение состояния вен и кровотока. Кроме того, проводится лечение симптомов дерматита вен, а именно снимается зуд и раздражение, отечность, устраняются язвы, шелушение, воспаление и т.д. Применяются как препараты для перорального приема, так и местные эмульсии и мази в лечении венозного дерматита на ногах (фото представлено). В группу последних входят антигистаминные, противовоспалительные, мочегонные и антибактериальные препараты, а также глюкокортикостероиды и т.д.
Для обработки пораженных участков кожи используются мази на основе камфоры, цинка, ментола и бензокаина. В составе комплексной терапии показан прием седативных средств, таких как валериана, боярышник, пустырник и т.д. Если патология находится в запущенном состоянии, назначается прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. При сильных болях показаны транквилизаторы.
Компрессионное белье
В стадии ремиссии при эритеме венозного типа показано ношение компрессионного белья. При сдавливании вен происходит нормализация сосудистого давления и улучшается кровоток. Кровеносный поток при компрессионном сдавливании перераспределяется на здоровые сосуды, что способствует восстановлению оттока жидкости и обменных процессов.
Подбирать и носить компрессионное белье допускается только по рекомендации лечащего врача, так как данный профилактический метод обладает рядом противопоказаний. Белье нельзя использовать при атеросклеротических изменениях, артериальных патологиях, а также людям с гиперчувствительной кожей.
Лечение венозного дерматита на ногах (на фото) должно быть комплексным.
Гимнастика и физиотерапия
Выполнение лечебной гимнастики дает возможность поддерживать и контролировать состояние вен, а также дополняет лечение экземы варикозного типа. Основная рекомендация при этом – избегать чрезмерных нагрузок на пораженную ногу. Упражнения несложные и заключаются в подъеме на носочки в разных положениях тела, а именно:
1. На стуле сидя.
2. С опорой на руки стоя на ногах.
3. С опущенными вниз руками стоя.
4. С поднятыми вверх руками стоя.
5. С вытянутыми вперед руками стоя.
Не меньшую пользу дают размеренные пешие прогулки. При этом обувь должна быть удобной, не стеснять движения и не сдавливать ноги. В период ремиссии можно посещать бассейн и фитнес.
Проводится лечение венозного дерматита иглоукалыванием.
Гирудотерапия
Еще один эффективный способ лечения дерматита вен – гирудотерапия. Кроме того, физиотерапевтический кабинет также готов предложить несколько процедур, способствующих устранению варикоза и дерматита вен. Назначение должен делать физиотерапевт или флеболог с учетом этапа развития заболевания и характера проявлений патологии. Наиболее популярны следующие процедуры:
1. Электрофорез.
2. Магнитотерапия импульсного типа с помощью вихревых электротоков.
3. Дарсонвализация.
4. Пневмокомпрессия прерывистого типа.
5. Бальнеотерапия.
6. Магнитное и лазерное одновременное воздействие.
7. Гидротерапия.
8. Кислородные ванны.
9. Облучение ультрафиолетом.
10. Озонотерапия.
11. Фототерапия.
Список физиотерапевтических методик и возможностей постоянно меняется и дополняется. В сочетании с корректным медикаментозным лечением, некоторые перечисленные физиопроцедуры поспособствуют скорой регенерации сосудов и кожного покрова.
Лечение венозного варикозного дерматита будет тем успешнее, чем раньше обратиться за помощью.
Профилактика
Специалисты рекомендуют пациентам со склонностью к экземам и варикозу придерживаться следующих профилактических правил:
1. По возможности избегать нанесения травм на коже.
2. Находясь в сидячем положении держать ноги приподнятыми. Сделать это можно с помощью небольшой скамеечки. Это поможет снять нагрузку с сосудов.
3. Много ходить пешком, держать мышцы в активном состоянии, что способствует циркуляции крови по сосудам.
4. Наносить на кожу ног увлажняющие и питательные крема во избежание ее пересушивания.
5. Предотвращать потоотделение и перегрев ног.
6. Ношение качественной обуви и одежды из натуральных тканей и материалов.
Кроме того, важно соблюдать особый режим питания, отказаться от жареной и жирной, острой и соленой пищи. Вредные привычки, такие как курение и алкоголь, также следует оставить в прошлом. В период авитаминоза следует поддерживать организм различными поливитаминными комплексами. Если работа связана с продолжительным пребыванием на ногах или сидячим положением, необходимо делать перерывы для выполнения упражнений.
Каких осложнений удастся избежать?
При условии соблюдения перечисленных правил и выполнения рекомендаций врача пациент может избежать тяжелых осложнений в виде трофических язв, озлокачествления тканей и кровоточащих ран. Важно не забывать, что экзема варикозного типа может усугубляться при отсутствии лечения и перерастать в более тяжелые патологии. Поэтому при подозрении на дерматит вен, тем более на фоне имеющегося варикоза следует обращаться к врачу.
Отзывы
О данном недуге и его лечении имеется большое количество отзывов. Люди сообщают, что если своевременно начать терапию, принимать препараты на постоянной основе, правильно питаться и делать упражнения, то тяжелых последствий удастся избежать. Также следует соблюдать все рекомендации врача.
Мы рассмотрели лечение венозного дерматита по всему телу и на ногах.
Варикозный дерматит: причины возникновения, симптомы, медикаментозная терапия
Варикозный дерматит – осложнение болезни, вызывающей нарушение работы клапанов, отвечающих за обеспечение кровотока в нижних конечностях. Оно развивается тогда, когда стенки сосудов расширяются и теряют свою эластичность до такой степени, что сквозь них начинает сочиться жидкий компонент. Он попадает в ткани и провоцирует развитие воспалительного процесса, изменяющего внешний вид кожного покрова. Внешне патологический процесс проявляет себя в виде шелушения, пересыхания дермы и появления сильного зуда. Патология носит хронический характер: приступы обострения сменяются рецидивами. Их длительность зависит от того, насколько точно пациент соблюдает рекомендации своего лечащего врача.
Причины возникновения и развития варикозного дерматита
В медицине для обозначения диагноза могут использоваться разные названия: венозный, застойный дерматит или варикозная экзема. Чаще всего патология выявляется у людей среднего возраста, независимо от половой принадлежности. Но женщины больше подвержены именно появлению описываемого осложнения в силу того, что они чаще носят обувь на высоком каблуке, среди них больше представители профессий, чья деятельность предполагает долгое стояние или сидение (продавцы, работники, конвейерных линий, парикмахеры, офисные служащие).
Объяснить причины развития варикозного дерматита несложно. В человеческом организме кровеносная система работает по принципу замкнутого круга. Кровь, попадая в нижние конечности, выталкивается оттуда обратно благодаря системе клапанов. Эти элементы наделены сильными мышцами, они помогают формировать давление, которое способно протолкнуть текущую по венам кровь снизу вверх.
При формировании определенных нагрузок, работа клапанов ослабевает, а потом они и вовсе перестают работать. Кровь при этом застаивается в венах. Процесс этот приводит к выпячиванию сосудистых стенок, к потере ими проницаемости. Излишки жидкости просачиваются в ткани, расположенные рядом. Именно это становится главной причиной рождения воспалительной реакции, приводящей к появлению симптомов венозного дерматита. Спровоцировать дистрофию мышечной стенки клапана могут:
- высокие физические нагрузки,
- длительное пребывание на ногах,
- травмирование нижних конечностей,
- сердечно-сосудистые заболевания,
- сахарный диабет,
- патологии почек,
- перенесенные вирусные инфекции,
- беременность,
- родовая деятельность,
- генетическая предрасположенность к венозным дефицитам,
- плохая экология,
- вредные привычки,
- стрессы, приводящие к расстройствам работы нервной системы.
Причиной застойных явлений в кровотоке, обслуживающем функционирование рук, становятся патологические процессы, затрагивающие деятельность молочных желез или тромбоз верхних конечностей. В этом случае венозный дерматит не развивается.
Физические симптомы варикозного дерматита
Клиническая картина застойного дерматита развивается в несколько этапов.
Стадии | Характерные симптомы |
I | Больной постоянно ощущает тяжесть в ногах, утром после ночи наблюдается небольшая отечность конечностей. При выполнении любой, даже самой незначительной физической нагрузки появляются болевые ощущения. Они носят ноющий характер. Высокая нагрузка на ноги вызывает острую боль. Сквозь кожу становится заметной сетка сосудов. Сильнее всего выделяются крупные вены |
II | Отечность нарастает, кожа участков поражения приобретает синюшный оттенок, сами ткани становятся плотными на ощупь, процесс провоцирует усиление болевых ощущений и появление сильного зуда |
III | На поверхности пораженных участков кожного покрова формируются пятна коричневого цвета, они сильно шелушатся. Иногда у больного на участке поражения возникает сыпь. Ее элементы – пузырьки, заполненные светлой жидкостью. Их повреждение приводит к образованию мокнутия. При заживлении оно затягивается корками. На данном этапе нередко возникают судороги |
IV | Отсутствие лечения становится причиной появления единичных или множественных венозных язв. Варикозные язвы чаще всего появляются в области лодыжек, они имеют плоский вид, круглую форму, четкие края. В запущенных формах увеличиваются до гигантских размеров, гниют. Этот процесс вызывает общую интоксикацию организма |
Лечить четвертую стадию крайне сложно: гнойные язвы плохо затягиваются, воспалительный процесс постоянно прогрессирует. Поэтому медики рекомендуют обращаться за медицинской помощью еще на этапе формирования варикозной болезни.
Лечение венозного дерматита
Достичь определенного терапевтического результата можно, если удастся:
- нормализовать кровообращение в нижних конечностях,
- укрепить стенки венозных сосудов,
- восстановить отток лимфы,
- купировать патологические процессы, затрагивающие кожный покров,
- восстановить целостность участков поражения.
Для лечения каждой стадии болезни используются свои терапевтические схемы.
Первая стадия болезни
На начальном этапе больным назначаются медикаментозные средства, способные помочь купировать воспалительный процесс, снизить выраженность зуда, устранить первопричину недомогания и предупредить присоединение бактериального компонента. Для этих целей выписываются:
- Лекарственные препараты, помогающие восстановить кровоток в нижних конечностях («Детралекс», «Венарус», «Флебодия»). Они обладают венотонизирующим действием, их прием нормализует тонус сосудов, уменьшают застой крови, восстанавливает микроциркуляцию в капиллярах.
- Пероральные антигистаминные препараты («Цетрин», «Вариус», «Зодак»). Они помогают уменьшать отечность кожи, купировать воспаление и снижать выраженность зуда. При наличии противопоказаний к их приему предпочтение отдается мазям («Фенистил гель»).
Если на поверхности кожи уже успели сформироваться очаги шелушения и покраснений, своим пациентам врачи рекомендуют для обработки пораженных участков использовать увлажняющие кремы с ранозаживляющим эффектом (гель «Seni Care»). Для устранения пузырьковой сыпи лучше применять болтушку на основе цинка. Хорошо снимают воспалительный синдром и избавляют от рисков образования тромбов мази «Венозол», «Венорутин», «Гепатотромбин».
Вторая и третья стадия болезни
При лечении второй и третьей стадии применяется та же терапевтическая тактика. Меняется лишь терапия зуда. Для его снятия применяются гормональные кремы («Локоид», «Эколом»).
В случае присоединения бактериальной инфекции выбор делается в пользу комбинированных средств (мази «Пимафукорт», «Тридерм»). При возникновении некроза тканей используются мази «Левосин», «Левомеколь». Хороший терапевтический эффект на данном этапе демонстрирует прием седативных препаратов («Седасен»).
Четвертая стадия обострения
Симптомы, формирующиеся на данной стадии болезни, трудно устранить сразу при помощи какой-то одной методики лечения. Поэтому терапия разбивается на несколько этапов. Она включает в себя:
- соблюдение постельного режима,
- обеспечение оптимального оттока в кров (больные ноги нужно держать в приподнятом состоянии),
- промывание язв антисептическими растворами,
- своевременное удаление отмерших тканей,
- применение эластичных бинтов для осуществления компрессии,
- проведение контроля над уровнем сахара в крови,
- применение антигистаминных препаратов для устранения выраженных симптомов дискомфорта.
Для предотвращения ухудшения состояния своим пациентам врачи рекомендуют носить компрессионное белье.
Общие рекомендации при лечении венозного дерматита
Реализовать поставленные задачи без соблюдения общих рекомендаций не представляется возможным. Поэтому врачи своим пациентам советуют:
- сбрасывать лишние килограммы,
- включать в рацион продукты, в составе которых содержится рутин – витамин Р, помогающий укреплять стенки сосудов (гречка, сладкий перец, черноплодная рябина, вишня, жимолость, шиповник),
- ходить пешком в среднем темпе (мышцы голени сокращаясь, подталкивают кровяной поток вверх),
- выполнять на ежедневной основе специальный комплекс упражнений,
- носить специальное белье.
Как лечить венозный дерматит народными средствами
Существует масса рецептов, которые можно использовать для купирования основных симптомов венозного дерматита. Среди них лучшим считается:
- Настойка, приготовленная из 350 грамм меда и 250 грамм чеснока. Овощ предварительно измельчается в кашицу, потом она добавляется в продукт пчеловодства. Масса тщательно перемешивается и убирается в темное место на семь календарных дней. По истечении срока готовое лекарство принимается внутрь по чайной ложке трижды в день на протяжении двух месяцев.
- Компресс из свежего капустного листа. Он предварительно простукивается молоточком для отбивания мяса, а потом прикладывается к участку пораженной кожи, фиксируется бинтовой повязкой. Компресс нужно делать ежедневно на протяжении двух недель, повязка меняется каждые два дня.
- Настойка из каланхоэ. Листья растения предварительно превращаются в кашицу, потом в нее добавляется пол-литра хорошей водки. Получившееся средство настаивается в течение недели в темном прохладном месте, а потом использовать его для протирки пораженных участков тела.
На начальном этапе развития варикозной болезни очень хорошо помогает гирудотерапия (лечение пиявками). Крыльчатые черви прикладываются к пораженной вене. Они отсасывают скопившуюся кровь, впрыскивают прямо в сосуды особые ферменты, которые помогают разжижать густые тромбы, нормализовать кровообращение и эффективно снимать воспаление.
Хирургическое воздействие
Оперативное вмешательство может рассматриваться только в качестве профилактики венозного дерматита. Его целесообразно проводить еще на этапе лечения варикоза. Во время проведения операции производится резекция измененной вены. При лечении застойного дерматита хирургические методы используются только для иссечения некротических участков тканей, формирующихся в результате роста язв.
Способы профилактики
Предупредить застойный дерматит можно, если вовремя начать лечить варикоз. Также врачи рекомендуют:
- Давать ногам в течение дня отдыхать от того положения, в котором они вынуждены находиться больше времени: при сидячем образе жизни чаще вставать и ходить, при «стоячей работе» находить возможность принять горизонтальное положение и приподнять нижние конечности.
- Исключить при сидении позу «нога на ногу».
- В течение дня стараться менять высоту подошвы обуви. Опасными считаются не только высокие шпильки, но и плоская обувь.
- Не носить одежду, которая сильно жмет в паху. Она пережимает крупные вены, вызывая тем самым ухудшение движения крови.
- Больше ходить босиком, для ходьбы выбирать рельефную поверхность (траву, гальку).
- Предупреждать образование запоров. Они главная причина формирования высокого давления в кровеносных сосудах, расположенных в малом тазу.
Большую роль в предупреждении болезни играет правильное питание. Врачи советуют своим пациентам обязательно сократить употребление хлебобулочных и мучных изделий, жирных продуктов. Они способствуют увеличению веса, который формирует излишнюю нагрузку на нижние конечности. Она – один из основных факторов-провокаторов варикоза. Если есть проблемы с венами, нельзя кушать наваристые супы, холодец, маринады. Они провоцируют расширение стенок сосудов. Алкоголь и кофе вытягивают влагу из клеток. Полезно включать в рацион свежие овощи и фрукты, цельнозерновые каши и отруби, морепродукты и бараньи почки, яйца, сливочное масло, пшеницу, печень. В них много клетчатки, полезных витаминов, минералов, элементов, усвоение которых способствует укреплению сосудистых стенок.
Полезно выучить комплекс физических упражнений, при помощи которых можно снять напряжение с ног, усилить кровоток и улучшить общее состояние.
лечение, причины, симптомы и фото проявлений
Для хронических заболеваний, течение которых может проходить годами, характерно появление множества сопутствующих заболеваний. Венозный дерматит на ногах (варикозная эритема нижних конечностей) появляется, когда с активным развитием венозной недостаточности – варикоза – в силу различных причин ухудшается обратный ток крови в периферических сосудах. Застой кровообращения в нижних конечностях приводит к обширной гипоксии тканей, и при отсутствии эффективного лечения венозный дерматит склонен к переходу в трофические язвы, проявляя симптомы некрозных образований. Преимущественно заболеванию вен подвержены люди старше 50 лет. Согласно статистике, женщины вдвое чаще мужчин подвержены варикозу и сопровождающим его патологиям.
Факторы-провокаторы болезни
Причины, по которым варикозное расширение вен нижних конечностей сопровождается такой патологией, как венозный дерматит – с кожными высыпаниями, отечностью, зудом, связаны с запущенным течением варикоза, возникновение которого имеет свои особенности.
Сам принцип работы вены связан с большими нагрузками на сосуды – в отличие от артерий, где сердечных сокращений достаточно для движения крови с высокой скоростью. Венозное давление настолько ниже, что на определенных магистралях приближается к нулю. Чтобы поддерживать интенсивность кровообращения в венах, организм прибегает к некоторым ухищрениям:
- Венозный пульс – серии последовательных сокращений стенок каждой вены (состоящих из гладкой мускулатуры, способной к волнообразным сокращениям) принудительно проталкивают кровь дальше.
- Односторонние клапаны – препятствуют застаиванию и обратному движению кровотока в вене.
Затруднения в работе клапанов и усиленная нагрузка на вены и являются причинами варикоза – кровообращение нарушается, застаивающаяся кровь давит на стенки сосудов, расширяя их, в результате проводимость сосуда падает еще сильнее. Вены не успевают выводить углекислый газ и другие продукты катаболизма обычным путем, поэтому клетки безуспешно пытаются избавляться от мусора напрямую через кожу, вызывая венозный дерматит.
Многие из токсичных продуктов жизнедеятельности, скапливающихся под кожей, вызывают аллергические реакции – причины отечности, покраснения и зуда. Также нарастает интоксикация клеток эпителия – отсюда шелушение и синюшный оттенок кожи на поздних стадиях (как на фото). Очаги воспаления становятся плацдармом для проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Сосудистый дерматит при отсутствии лечения осложняется вторичной инфекцией, чреватой серьезными проблемами с венами и здоровьем.
Причиной варикоза является усиленная нагрузка на вены из за затруднений в роботе клапанов.
Как вовремя распознать проблему
В определенных случаях признаки венозного дерматита, как и прочие симптомы варикоза, чаще проявляются у лиц, входящих в группу риска. К ним относятся:
- Люди с наследственной предрасположенностью к тонким стенкам сосудов и нарушениям в работе клапанов вены.
- Люди старше 50 лет. Чем сильнее нагрузка на нижние конечности, тем выше вероятность развития патологии.
- Пациенты, перенесшие травмы, переохлаждения и ожоги нижних конечностей, сердечнососудистые заболевания, аллергический дерматит, экзему и т. д.
- Беременные женщины.
- Люди, страдающие ожирением.
Трудность диагностики определяется длительным протеканием патологии в скрытой форме: повреждения сосудов могут происходить в течение многих лет, пока не проявятся первые симптомы. Дерматит и другие кожные образования появляются только на поздних этапах варикоза. Для начала заболевания характерны симптомы тяжести и боли в ногах, хронической утомляемости. В дальнейшем сосуды расширяются настолько, что капиллярная сетка проступает на коже, заметная отечность затрудняет любые нагрузки на ноги.
Собственно венозный дерматит начинается с 3-й стадии варикоза, когда в наиболее уязвимых участках, прежде всего это низ голени, локализуются болевые ощущения, и отечность сохраняется продолжительное время. У пациента периодически начинается сильный зуд, кожа приобретает багровый оттенок. Венозный дерматит на ногах, лечение которого может назначать исключительно врач-флеболог, на данном этапе может быть вылечен без оперативного вмешательства. Развиваясь, дерматит вызывает новые негативные последствия. Гиперпигментация (появление красно-коричневых пятен вследствие нарушенного обмена веществ), увеличение плотности пораженного дерматитом кожного покрова, зуд и раздражение ощущаются непрерывно, затрудняя здоровый сон и физическую активность пациента.
Часто болезнь появляется у людей старше 50 лет.
Поверхность эпидермиса атрофируется, покрываясь шелушащимися напластованиями геморрагических корочек и мельчайшими пузырьками, наполненными белесой жидкостью. Чувствительность тканей вокруг очага заболевания снижена. О дальнейшем ухудшении состояния пациента сигнализируют такие симптомы, как небольшие незаживающие язвочки, постепенно увеличивающиеся в размерах – в этом случае необходимое срочное лечение. Распознать венозный дерматит на ранних стадиях весьма проблематично – симптомы накапливаются скрыто, а их причины могут происходить из самых неожиданных источников. Однозначно диагностировать патологию можно лишь комплексным исследованием с применением лабораторных и аппаратных способов:
- Проба Вальсальвы (тест с форсированным дыханием).
- Допплерометрическое исследование (УЗДНГ) и ангиосканирование ультразвуковым методом.
- Дуплексное цветное (с добавлением контрастного реагента) сканирование сосудов.
- Компьютерная спиральная томография.
- Коагулограмма и биохимический анализ крови.
Как бороться с заболеванием
Венозный дерматит как проявление хронической недостаточности магистральной вены в ноге может быть эффективно остановлен только при параллельном устранении как причины патологии – собственно варикоза, так симптомов – кожных высыпаний и последствий гипоксии. В первом случае лечение включает в себя консервативные методы, направленные на нормализацию тока крови и снабжение периферических тканей кислородом, укрепление стенок пострадавшей вены и устранение внешних неблагоприятных факторов, действующих как причины варикоза, например вредных привычек или малоподвижного образа жизни. Внешние симптомы – дерматит, зуд и воспаление – можно лечить наружными средствами, также применяя медикаментозное и компрессионное лечение.
Венозный дерматит можна излечить только при устранении варикоза.
Если заболевание вен достаточно запущено, чтобы признать сдерживающую тактику неэффективной, назначается ряд хирургических манипуляций, направленных на устранение первоначальной причины дерматита – аномалии в работе сосудов нижних конечностей. Сюда относят флебэктомию (удаление пораженных участков), склеротерапию, лазерную и радиочастотную коагуляцию (преимуществом данных высокотехнологичных «бескровных» методов лечения является отсутствие необходимости в операции с разрезами под наркозом и последующей госпитализации).
Консервативное лечение условно делится на несколько типов по способу воздействия. Важно помнить, что ни один из методов или их совокупность не может использоваться как самостоятельное лечение вены и может лишь дополнять хирургическое вмешательство и ускорять послеоперационную реабилитацию.
Медикаментозное
Сюда входит обширная группа препаратов широкого спектра: гормональные средства (сапонины, глюкокортикостероиды), антибактериальные мази (крем), антибиотики, обезболивающие и антигистаминные комплексы (облегчающие симптомы), производные рутина, конского каштана или спорыньи, венотоники и прочие.
Компрессионное
Эффективно сдерживать симптомы варикоза много лет помогают эластичные бинты и специальное компрессионное белье. Пережимая вены в узловых точках, они способствуют частичной нормализации работы сосудов.
Физиотерапевтическое
Отдельно стоит упомянуть о гимнастических упражнениях – простых и доступных любому пациенту. Комплексное лечение и профилактика осуществляется с использованием физиотерапевтических процедур – бальнеологических ванн и аппликаций, электрофореза, дарсонвализации, лечебного массажа, магнито- озоно- и фототерапии, аналогичных методов лечения.
Заключение
Полностью нейтрализовать все возможные причины варикоза и быть уверенным, что венозный дерматит никогда не наступит, невозможно – слишком большую роль играет негативная наследственность и экологические причины. Но можно исключить ряд стрессовых для сосудов факторов – вредные привычки, малоподвижный образ жизни, нездоровое избыточное питание, чрезмерную физическую нагрузку и прожить долгую и полноценную жизнь, не превращая лечение венозного дерматита в кошмар.
Дерматит с венозным застоем — симптомы, причины, лечение
Перейти к основному содержанию- Проверьте свои симптомы
- Найти доктора
- Найти стоматолога
- Подключиться к Care
- Найдите самые низкие цены на лекарства
- Здравоохранение
А-Я Здоровье от А до Я Общие условия- ADD / ADHD
- Аллергии
- Артрит
- Рак
- Коронавирус (COVID-19)
- Депрессия
- Сахарный диабет
- Здоровье глаз
- Сердечное заболевание
- Заболевание легких
- Ортопедия
- Управление болью
- Сексуальные условия
- Проблемы с кожей
- Нарушения сна
- Посмотреть все
- Проверка симптомов
- WebMD блоги
- Подкасты
- Информационные бюллетени
- Вопросы и Ответы
- Страхование
- Найти доктора
- Условия для детей от А до Я
- Операции и процедуры от А до Я
- Избранные темы
- Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
- Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
Венозный дерматит | Статья о венозном дерматите в The Free Dictionary
воспаление кожи, вызванное прямым воздействием различных факторов окружающей среды — механических, физических или химических.
Раздражители, вызывающие дерматит, можно разделить на безусловные и условные. Безусловные раздражители — это те, которые могут вызвать дерматит у кого угодно (например, сильные кислоты, щелочи, высокие и низкие температуры). Условные раздражители — это те, которые вызывают дерматит только у лиц, к ним очень чувствительных (так называемые аллергические дерматиты).В зависимости от течения воспаления дерматит считается острым или хроническим. В зависимости от природы, силы и продолжительности воздействия раздражителя острые дерматиты характеризуются либо только покраснением и отеком кожи, либо появлением на покрасневшей коже волдырей, которые лопаются с образованием экскориаций: реже они характеризуются некрозом. и образование язв. Эти дерматиты сопровождаются чувством жжения, лихорадки, покалывания, иногда боли и, реже, зуда.Хронические дерматиты, возникающие в результате длительного воздействия сравнительно слабых раздражителей, характеризуются тусклым голубоватым цветом, усиленными отметинами на коже и более или менее выраженным утолщением рогового слоя.
Дерматиты развиваются в основном на участках воздействия раздражителя. Когда раздражитель убран, воспаление проходит относительно быстро. Дерматиты часто встречаются на производстве (профессиональные дерматиты), а иногда и в результате терапии (например, мазевой дерматит, лучевые ожоги).Среди механических причин дерматита наибольшее практическое значение имеют продолжительное давление и трение (образование язв, как правило, на ступнях из-за неподходящей обуви или на ладонях из-за трения весел или необычного давления инструментов). . К физическим факторам относятся высокие и низкие температуры (ожоги, обморожения) и радиация (солнечные лучи, рентгеновские лучи и радиоактивное излучение). Дерматит чаще всего вызывается химическими факторами, количество органических и неорганических химических соединений, вызывающих дерматит, велико и продолжает расти с развитием промышленности.Дерматит чаще всего возникает в результате воздействия скипидара, солей никеля, соединений хрома и красителей (особенно Урсола, который используется для окрашивания меха, а иногда и волос). Некоторые фармакологические агенты могут вызывать у медицинского персонала и пациентов условные дерматиты (новокаин, соединения ртути, некоторые антибиотики). Дерматит может возникнуть в результате контакта с некоторыми растениями. Некоторые из более чем 100 этих растений являются безусловными раздражителями (гриб, молочай, фраксинелла), другие (например, примулы) могут быть условными раздражителями.
Противовоспалительные средства в виде лосьонов, мазей и паст используются при лечении дерматитов. В промышленности дерматит можно предотвратить, исключив контакт рабочих с химическими соединениями и снабдив рабочих специальной защитной одеждой и средствами индивидуальной защиты, такими как щитки, маски, фартуки и перчатки.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Машкиллисон, Л. М. Лечение и профилактика кожных болезней , 2-е изд. Москва, 1964. (Библиография.)Павлов С.Т. Кожные и венерические болезни . Ленинград, 1969. Стр. 204-23..
Хроническая болезнь вен — знания для студентов-медиков и врачей
Наиболее распространенными хроническими венозными заболеваниями являются варикозное расширение вен (им подвержено около 23% населения США) и хроническая венозная недостаточность (ХВН), от которых страдают 2–5% населения. Состояние чаще всего вызвано повышением венозного давления из-за неисправности клапанов в венах. Повышенное венозное давление приводит к скоплению жидкости в нижних конечностях, что приводит к изменениям кожи и вен.В зависимости от тяжести гемодинамических изменений клинические проявления могут включать поверхностные извитые вены, отек, кожные изменения (например, застойный дерматит) и образование язв. Диагноз устанавливается на основании дуплексного ультразвукового исследования. В сложных случаях также может быть выполнена магнитно-резонансная венография (MRV). Лечение может быть консервативным (например, компрессионные чулки) или включать абляционную терапию (например, склеротерапию, хирургическое удаление).
.Венозная недостаточность Язвы, симптомы и лечение
Венозные язвы, также называемые застойными, недостаточными или варикозными язвами, являются результатом неисправных венозных клапанов, вызывающих повышение давления в венах . Обычно они возникают вдоль медиальной или латеральной дистальной (голени) ноги. Возникающая в результате венозная гипертензия вызывает накопление крови, когда она не так эффективно перекачивается обратно к сердцу, что также известно как венозная недостаточность. Кроме того, повышение давления растягивает стенки вены , позволяя белкам крови и клеткам крови проникать в подкожные ткани, что приводит к отеку и, в конечном итоге, к разрушению указанных тканей из-за недостатка кислорода и питательных веществ.В частности, отложения вокруг капилляров белка фибрина, который обычно играет роль в свертывании, препятствуют поступлению кислорода и питательных веществ к окружающим мышцам и тканям и, в свою очередь, приводят к некрозу и изъязвлению (теория фибриновой манжеты).
Вены несут ответственность за перенос дезоксигенированной крови обратно к сердцу из различных тканей тела. Венозная система работает при относительно низком кровяном давлении, полагаясь на сокращение и расширение скелетных мышц, чтобы продвигать кровь через односторонние клапаны в венах на обратном пути к сердцу.Система кровообращения полагается на этот градиент давления, чтобы протолкнуть кровь по артериям в вены.
Симптомы язв при венозной недостаточности
Когда начинает развиваться венозная язва, может присутствовать застойный дерматит , вызывающий шелушение и эритему нижних конечностей. Также может наблюдаться окрашивание гемосидерина, вызывающее появление коричневатых или желтых пятен под кожей. Другие изменения кожи могут включать появление темно-красного или пурпурного цвета в результате попадания крови в окружающие ткани.Венозные язвы будут представлены неглубокими, но большими ранами с неровными краями , которые обычно развиваются на голени или лодыжке. Основание язвы обычно красное, в зависимости от уровня инфекции может выделяться значительное количество экссудата, а при манипуляциях с ним будет сочиться венозная кровь. Обычно рана будет относительно безболезненной , с любой болью, вызванной последующим инфицированием или отеком. Часто вся нога опухает, а кожа становится более упругой и приобретает красновато-коричневый цвет, что также называется застойным дерматитом.Поднятие конечности поможет снять дискомфорт и отек.
Рисунок 1: Венозная язва с ожирением как кофактором
Рисунок 2: Большая поверхностная венозная язва
Этиология
Любое состояние, вызывающее скопление крови в венах ног, является потенциальной причиной венозных язв, в том числе варикозного расширения вен , тромбоза глубоких вен или сердечной недостаточности . Большинство венозных язв вызывается венозными клапанами, которые не предотвращают должным образом обратный ток крови или венозный рефлюкс из глубоких вен обратно к поверхностным венам, расположенным между кожей и мышцами.Кроме того, любое состояние, приводящее к мышечной слабости в голени, может, в свою очередь, снизить эффективность скелетных мышц в продвижении крови обратно к сердцу.
Факторы риска
- Сахарный диабет
- Застойная сердечная недостаточность
- Заболевания периферических сосудов
- Тромбоз глубоких вен
- Беременность
- Ожирение
Осложнения
Одним из наиболее типичных осложнений, связанных с язвой венозной недостаточности, является инфицирование пораженной ткани.
Диагностические исследования
- Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) для определения наличия артериальной недостаточности
- Допплеровский ультрасонограф
- Доплеровское исследование двунаправленного потока
- Венография
Лечение язв при венозной недостаточности
При прямом лечении венозных язв первостепенными задачами являются поддержание инфекции в месте язвы во время процесса заживления и уменьшение отека в этом месте. Санация раны для удаления омертвевших тканей и поверхностного загрязнения может быть использована для изменения раны с хронической на острую, после чего она может пройти через обычные стадии заживления.Личинки или биотерапия также могут быть предложены в качестве другого метода удаления некротической ткани из раны. Обычно пероральные антибиотики необходимы только при наличии инфекции в окружающих тканях. Окружающая среда раны, как правило, должна быть влажной, при этом повязки меняются как можно реже, поскольку смена повязок удаляет как здоровые клетки, так и мусор. В крайних случаях можно использовать хирургические трансплантаты кожи, чтобы правильно зажить аномально большие или болезненные венозные язвы.
Помимо лечения поверхностной раны и отека, вторичной целью лечения венозных язв является облегчение основного состояния. Одним из наиболее распространенных методов лечения является компрессионная терапия, которая служит для уменьшения диаметра кровеносных сосудов и давления, повышения эффективности и, в свою очередь, предотвращения венозного рефлюкса. Однако компрессию следует использовать только у пациентов без значительных артериальных заболеваний, так как это только тогда усугубит существующие состояния. Компрессионные бинты или другие компрессионные устройства могут быть предложены при лечении подходящих пациентов.Ботинки Унна, простирающиеся от пальцев ног до уровня чуть ниже колена, также могут способствовать заживлению, уменьшению инфекции и возврату крови к сердцу. Ботинок состоит из влажной марли, пропитанной цинком или цинком и каламином, которой дают затвердеть, а затем плотно оборачивают эластичной повязкой.
Следующие меры предосторожности могут помочь минимизировать риск развития венозных язв у пациентов из группы риска и минимизировать осложнения у пациентов, у которых уже проявляются симптомы:
- Ежедневно осматривайте ступни (особенно между пальцами ног) и ноги на предмет необычных изменений цвета или появления язв.
- Не сидите и не стойте в течение длительного времени.
- Не скрещивайте ноги в сидячем положении.
- Бросить курить. Курение способствует свертыванию крови в венах.
- Регулярно поднимайте ноги.
- Избегайте плотно прилегающей одежды и следите за тем, чтобы обувь была правильно подогнана, чтобы не допускать трения или давления.
- Берегите ноги и ступни от травм и инфекций.
- Избегайте экстремальных температур.
- Делайте упражнения так часто, как вам удобно.
Список литературы
Клиника Кливленда. Язвы ног и стоп. Кливлендская клиника. http://my.clevelandclinic.org/heart/disorders/vascular/legfootulcer.aspx. По состоянию на 12 июля 2017 г.
Габриэль А. Сосудистые язвы. Ссылка на Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1298345-overview. Обновлено 16 марта 2016 г. Проверено 12 июля 2017 г.
Healthwise, Inc. Венозная кожная язва — Обзор темы. WebMD. http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/tc/venous-skin-ulcer-t…. Обновлено 21 августа 2015 г. Проверено 12 июля 2017 г.
Лондонский центр медицинских наук. Венозный застой и сравнение артериальной язвы. Лондонский центр медицинских наук. http://www.lhsc.on.ca/Health_Professionals/Wound_Care/venous.htm. Обновлено 1 февраля 2009 г. Проверено 12 июля 2017 г.
Нган В. Язвы на ногах. DermNet NZ. http://dermnetnz.org/site-age-specific/leg-ulcers.html. По состоянию на 12 июля 2017 г.
Такахаши П. Хронические ишемические, венозные и невропатические язвы при длительном лечении.Анналы длительного ухода. http://www.annalsoflongtermcare.com/article/5980. Опубликовано 5 сентября 2008 г. Проверено 12 июля 2017 г.
Авторские права на изображения принадлежат Medetec (www.medetec.co.uk). Используется с разрешения.
.