Цистит че такое: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Цистит: симптомы у мужчин, женщин и детей, методы лечения

Это неприятное заболевание, от которого чаще страдают женщины. Цистит появляется из-за воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря, возникающего на фоне бактериальной инфекции.

Урологическое заболевание может без лечения переходить в хронические формы и приводить к изменениям ткани мочевого пузыря, провоцировать развитие тяжелых заболеваний.

Причины появления цистита

Причинами цистита также может быть снижение общего иммунитета, хронический стресс, начало половой жизни, сужения уретры, переохлаждение, застой мочи в мочевом пузыре (привычка терпеть до последнего), несбалансированное питание, гормональные нарушения, беременность, роды, операции на органах мочевыводящей системы.

Другая причина – приём медикаментов. Причинами цистита также может быть снижение общего иммунитета, хронический стресс, начало половой жизни, сужения уретры, переохлаждение, застой мочи в мочевом пузыре (привычка терпеть до последнего), несбалансированное питание, гормональные нарушения, беременность, роды, операции на органах мочевыводящей системы.

Также воспаление в мочевом пузыре может вызвать реакция организма на определенные аллергены. У женщин цистит проявляется наиболее часто. Это связано с физиологическими особенностями женского полового строения. Мочеиспускательный канал находится близко от входа во влагалище и анального отверстия. Поэтому очень важно постоянно следить за качеством интимной гигиены.

Симптомы цистита

частые позывы к мочеиспусканию – во время самого процесса мочеиспускания может появиться резь и жжение в мочеиспускательном канале, а также чувство неполного опорожнения кишечника.
боли внизу живота – появляется чувство переполненности мочевого пузыря. А также признаком цистита является зуд и жжение в промежности. В некоторых случаях пациенты не придают значения боли и дискомфорту, если они выражены не слишком явно. Это может привести к хронизации заболевания и осложнениям.
появление в мочи патологических примесей (слизь, кровь, гной) – цвет мочи может быть от бледно-розового до кирпичного оттенка. Наличие примесей говорит о наличие вируса в организме человека. При развитии цистита может появиться резкая боль в мочеиспускательном канале.

Как проявляется цистит во время беременности?

Во время периода вынашивания ребёнка у женщины снижаются защитные функции иммунной системы. Поэтому, попадая в организм, патологический организм намного быстрее вызывает воспалительный процесс.

Развитию цистита способствуют особенности женской физиологии. Более короткая и широкая форма уретры, ее близость к влагалищу и кишечнику способствуют быстрой передаче инфекций из соседних органов.

При этом заболевании воспаляются стенки мочевого пузыря, что приводит к нарушению его функций. Симптомы цистита довольно специфичны – их трудно спутать с другими патологиями. У женщины может наблюдаться учащенное, болезненное мочеиспускание, примеси крови в моче, лихорадка.

В первую очередь женщина должна посетить уролога. Он назначит необходимые анализы, обследования и посоветует пройти дополнительную консультацию у гинеколога. Это позволяет исключить наличие инфекций половой сферы, которые могут приводить к бактериальному вагинозу, кольпиту, молочнице.

Как лечить цистит у беременных? Проводится коррекция рациона питания, иммунитета и гормонального статуса, улучшение циркуляции крови. Затем необходимо начать борьбу с возбудителями (кишечной палочкой, грибами Candida, ИППП, вирусами), восстановление поврежденной структуры мочевого пузыря.

Цистит у детей

Учитывая принципиальные анатомические различия между полами, цистит возникает у девочек почти в 4-10 раз чаще, чем у детей противоположного пола.

Признаки патологии у детей разнообразны. Появляются боли при мочеиспускании, в уретральном канале, внизу живота или в боку. Также количество мочеиспусканий может увеличиться, также появляется недержание мочи и подтекание, которые раньше не наблюдались.

Дети проявляют капризность, которая усиливается во время мочеиспускания, опорожнения кишечника. Одновременно нарушается аппетит, появляется тревожность при необходимости садиться на горшок из-за страха боли, жжения, резей. Происходит интоксикация организма, которая проявляется повышенной температурой тела, ознобом.

Клинические проявления изменяются в зависимости от возраста ребёнка. У маленьких детей преобладают общие симптомы. К тому же дети в маленьком возрасте не всегда могут указать, что их беспокоит. У детей постарше признаков интоксикации уже не наблюдается, здесь на первый план выступают расстройства мочеиспускания и болевой синдром.

Виды цистита

Существует несколько классификаций патологии: по течению, типу воспаления, причинам. Мы остановимся более подробно на классификации по течению заболевания.

Острый цистит появляется спустя несколько часов после воздействия на организм вредоносного фактора. Имеет ярко выраженные симптомы воспалительного процесса с тенденцией к прогрессированию. Если острый цистит не долечить или применять неправильную терапию, высока вероятность развития хронической формы.
Подострый цистит имеет смазанную клиническую картину. Симптомы проявляются умеренно, либо не присутствуют. Может сопровождаться только болями и нарушениями мочеиспускания, при этом не наблюдаются симптомы интоксикации организма (повышение температуры тела, ломота, озноб).
Хронический цистит возникает по причине не долеченного острого цистита. Характеризуется он вялым течением, симптоматика невыраженная, а иногда и вовсе протекает бессимптомно. То есть провоцирующий воспаление фактор в мочевом пузыре сохраняется, никак не выдавая себя, но в какой-то момент происходит резкое обострение со всеми вытекающими последствиями: частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд, мутная моча, недомогания и т.д.

Диагностика патологии

Диагностикой и лечением цистита занимается врач-уролог. Только специалист знает, как правильно лечить данное заболевание, чтобы избежать хронизации воспалительного процесса и не нанести вред здоровью.

Пройти осмотр и диагностику можно в ближайшей поликлинике. Однако это требует времени, так как записи к врачу нужно ждать 2-3 недели. Но при наличии острого или подострого цистита время – самый ценный ресурс. Поэтому лучший вариант – это обратиться в частную медицинскую клинику «Медюнион». Здесь вы можете записаться на осмотр сегодня, а попасть к врачу уже завтра.

Врач уролог определит ваше общее состояние здоровья, спросит о перенесенных заболеваниях, частоте мочеиспускания, принимаемых препаратах. Далее специалист прощупывает живот и область почек, нижнюю часть спины.

Цистит у мужчин – просматривает и ощупывает половые органы. Обследует предстательную железу – ректальным путем.

Цистит у женщин – оценивает состояние слизистой, женских половых органов, прощупывает мочевой пузырь и мочеточники.

Могут понадобиться следующие анализы для диагностики:

общий анализ урины
анализ мочи по Нечипоренко
бактериологическое исследование мочи
цистоскопия
УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости, в том числе почек

Как проходит лечение цистита?

После повторного приема уролога и постановки диагноза, специалист назначит индивидуальную программу лечения, в которую входят лекарства от цистита. Она зависит от самого заболевания и степени его протекания.

При лечении цистита нужно соблюдать следующие принципы:

постельный или полупостельный режим на протяжении всего периода острых симптомов заболевания.
лечебное питание. Диета при цистите должна быть молочно-растительной, то есть в дневном рационе больного должны преобладать кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Категорически запрещаются жареные, острые, соленые и пряные блюда, а также спиртные напитки.
антибактериальная терапия. Воспалительные процессы поддаются лечению при помощи антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Антибиотики при цистите назначаются сначала широкого спектра действия, а после получения результата посева мочи и антибиотикограммы. Применяется противомикробный препарат, к которому чувствителен возбудитель цистита.
болеутоляющая терапия. При выраженных болях в мочевом пузыре пациенткам назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты.
физиотерапевтическое лечение (электрофорез, фонофорез, индуктотермия, УВЧ и другие).

Мы рекомендуем ни в коем случае не заниматься самолечением, а проконсультироваться с врачом урологом в столь деликатном вопросе. Запишитесь на прием к урологу в Красноярске и будьте уверены, что ваши проблемы останутся за стенами нашей клиники.

Цистит

С этим неприятным заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивалась практически каждая женщина. В целом цистит можно смело назвать женской болезнью, потому что мужчины практически им не болеют.

Это объясняется особенностями женской физиологии и анатомии: во-первых, у женщины короткий, до 5см, мочеиспускательный канал (а значит, бактериям, легче попасть в мочевой пузырь), а во-вторых, анус, влагалище и мочеиспускательный канал расположены очень близко друг к другу, что способствует легкому «перемещению» инфекций.

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание может быть острым (процесс быстро развивается, имеет ярко выраженную клиническую картину, но хорошо поддается терапии) и хроническим (рецидивирующая инфекция, которая не слишком ярко выражена во время обострений, но при этом лечение сопряжено с определенными трудностями).

Причины

Факторы, предрасполагающие к возникновению цистита, условно можно разделить на две группы: биологические и поведенческие.

К биологическим относятся: врожденные аномалии мочеполовых путей, частые мочевые инфекции в детстве, соматические болезни (сахарный диабет), недержание мочи, пролапс гениталий. Среди

поведенческих выделяют: чрезмерную сексуальную активность, незащищенные половые контакты (т.е. не использование презервативов и спермицидов), что ведет к развитию генитальных инфекций, пренебрежение правилами личной гигиены, самолечение и бесконтрольный прием антибиотиков (это способствует развитию устойчивости бактерий к антибиотикам, что серьезно усложняет лечение).

В большинстве случаев цистит вызывается бактериальной флорой, в частности, небезызвестной кишечной палочкой, которая живет в нижнем отделе кишечника человека. Благодаря наличию «жгутиков», бактерия довольно легко перемещается и крепится на слизистых оболочках. Кроме того, цистит могут вызывать стрептококки и стафилококки и другая бактериальная флора. Отдельным пунктом нужно выделить инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и др. ), которые прежде всего поражают половые органы, но из влагалища могут проникать в мочеиспускательный канал и провоцировать воспаление мочевого пузыря .

Также циститы могут быть обусловлены воздействием лучевой терапии в процессе лечения онкологической патологии.

Симптомы цистита характерны также для другого заболевания – лейкоплакии мочевого пузыря (видоизменение слизистой оболочки шейки мочевого пузыря). Возникают участки, не защищающие стенки мочевого пузыря от активного воздействия компонентов мочи, что вызывает хроническое воспаление.

Здесь важно выявить и дифференцировать лейкоплакию, поскольку в данном случае нужно другое лечение.

Переохлаждение, которое многие женщины считают основной причиной цистита, само по себе не может вызывать заболевание. Однако это общая стрессовая ситуация для организма, которая вызывает снижение иммунитета и, как следствие, размножение бактерий происходит гораздо быстрее и легче, что и приводит к воспалительному процессу.

Свои особенности имеет послеродовый цистит. Во время родов, при прохождении плода через родовые пути, нарушается кровоснабжение и иннервация органов малого таза, в том числе и мочевого пузыря, что также может способствовать развитию инфекции. Кроме того, после родов в организме изменяется гормональный фон (начинают «работать» другие гормоны), соответственно, происходит перестройка иммунитета, ослабляются защитные силы организма и на этом фоне может возникать воспаление и цистит.

Симптомы

Симптомы острого и хронического цистита схожи, только в первом случае они будут более ярко выражены. Это:

-повышение температуры тела ;

– боли внизу живота;

– учащенные позывы к мочеиспусканию;

-«ложные» позывы и мочеиспускание малыми порциями;

– боли, рези, дискомфорт во время мочеиспускания;

– жжение в области наружных половых органов.

При отсутствии лечения или несвоевременном лечении инфекция может «подниматься» выше, вызывая симптомы восходящего пиелонефрита (воспалительного процесса в почках), который часто требует серьезного лечения в условиях стационара.

Диагностика

Диагностика острого цистита в случае своевременного обращения к специалисту не составляет труда. Врач-уролог, просто выслушав жалобы женщины и посмотрев на ее анализ мочи, без труда поставит диагноз и назначит лечение.

С хроническим циститом дело обстоит сложнее, поскольку течение болезни может быть разным, а клиника зачастую стертой и неявной. В этом случае требуются дополнительные обследования: посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и цистоскопия (осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря специальными оптическими инструментами). Такой осмотр позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выраженность воспалительного процесса, выявить наличие других болезней мочевого пузыря (к примеру, лейкоплакии).

Лечение

Лечение цистита предполагает комплексный подход. Обязательно назначаются антибиотики, спазмолитические и обезболивающие препараты, растительные мочегонные средства. Пациентке рекомендуется пить много жидкости, соблюдать половой покой и строгую диету, тщательно следить за гигиеной половых органов. Адекватное лечение избавляет женщину от проявлений цистита в течение первых трех суток.

Женщины должны понимать, что симптомы цистита требуют обращения к врачу, самолечение здесь недопустимо, поскольку это может привести к хронизации процесса и ухудшает течение заболевания. Только специалист может назначить правильное лечение.

При возникновении неприятных симптомов женщина может обращаться не только к урологу, но и к гинекологу, они также имеют опыт лечения цистита . Если же ситуация сложная, то гинеколог направит пациентку к урологу.

Чаще всего цистит лечится амбулаторно, только в сложных случаях (к примеру, геморрагический цистит – выделение с мочой крови) иногда требуется госпитализация для уточнения диагноза и лечения.

Профилактика

Если женщина подвержена хроническому циститу, она должна уделять особое внимание профилактическим мероприятиям, которые помогут избежать рецидивов. Прежде всего, необходимо:

– избегать переохлаждений;

– не терпеть позывы к мочеиспусканию;

– полностью опорожнять мочевой пузырь;

– соблюдать правила личной гигиены;

– не носить синтетическое и обтягивающее белье;

– соблюдать диету (избегать употребления острых, копченых и соленых блюд, крепкого кофе и алкоголя). Диета необходима, поскольку любая острая пища и алкоголь являются своеобразной пищевой провокацией, которая способна обострить воспалительный процесс в организме.

Цистит и беременность

У будущих мам цистит может протекать в более тяжелой форме, поскольку увеличенная матка сдавливает мочеточники и мочевой пузырь, что иногда может приводить к застою мочи, неполному опорожнению мочевого пузыря и способствовать обострению инфекции. Сложности лечения связаны с тем, что большинство антибиотиков противопоказаны при беременности, особенно в первом триместре, поэтому для начала назначается лечение без антибиотиков, а если оно не приносят эффекта – в строгих дозировках назначаются разрешенные во время беременности антибактериальные препараты. В послеродовом периоде для лечения используются препараты, совместимые с лактацией.

Врач-уролог (заведующий отделением дневного пребывания)

Бельчиков Ю. В.

Цистит симптомы, симптомы острого цистита

Цистит симптомы

Симптомы циста зависят от выраженности воспалительного процесса и от степени поражения стенки мочевого пузыря (см. рис. №1)

Рис №1 Степень поражения стенки мочевого пузыря.

А – поражение слизистой мочевого пузыря,

В – поражение подслизистого слоя,

С- поражение мышечного слоя.

По клиническому течению выделяют острый и хронический цистит:

При остром цистите происходит поражение слизистой мочевого пузыря. Развивается острый воспалительный процесс.

Симптомы острого цистита следующие:

-учащенное мочеиспускание маленькими порциями;

-боли, рези при мочеиспускании.

При выраженном воспалительном процессе отмечаются также общие симптомы цистита, такие как: слабость, недомогание, снижение работоспособности, повышение температуры. При вовлечении подслизистого слоя появляется примесь крови в моче.

Хронический цистит протекает волнообразно с периодами «затишья» и обострением процесса. При обострении хронического цистита также вовлекается слизистый и подслизистый слой. Однако, как правило, воспалительный процесс менее выражен. Симптомы хронического цистита те же, что и острого, но интенсивность их носит менее выраженный характер. Редко появляются общие симптомы цистита, повышается температура.

Если длительно не лечить или неправильно лечить хронический цистит может развиться так называемый интерстициальный цистит, который характеризуется стойкими поражениями и изменениями в подслизистом слое мочевого пузыря, тяжелым течением и плохо поддается лечению.

Поражение стенки мочевого пузыря плоть до мышечного слоя, т.е. формирование так называемых язв мочевого пузыря, происходит при тяжелых лучевых поражениях мочевого пузыря, интерстициальном цистите. Характерной особенностью язвенного цистита является формирование стойкого болевого синдрома, который плохо снимается анальгетиками, даже наркотическими. Развивается так называемый синдром хронической тазовой боли.

Цистит у мужчин и цистит у женщин имеет ряд особенностей клинического течения.

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.

Бактериальный цистит, симптомы, течение болезни и лечение

Причины возникновения болезни

Бактериальный цистит относится к неосложненным инфекциям нижних мочевых путей. Это заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. У женщин репродуктивного и предменопаузального возраста заболевание возникает по следующим причинам [30]:

активная половая жизнь;
частая смена половых партнеров;
использование спермицидов для контрацепции;
нарушение правил личной гигиены.

Для женщин старшего возраста фактором риска является наличие перенесенных ранее ИМП, атрофический вагинит, катетеризация мочевого пузыря, недержание мочи. Риск развития воспаления мочевого пузыря значительно увеличивается в период беременности. [30]

У мужчин воспаление слизистой мочевого пузыря, как правило, не развивается самостоятельно. Обычно ему предшествуют осложненные формы ИМП. Для мужчин фактором риска может стать передача инфекции от зараженного полового партнера. Возбудителем неосложненной ИМП являются условно патогенные микроорганизмы, такие как Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiella species, Staphylococcus saprophyticus, Proteus. [30]

Бактериальный цистит у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Зачастую начинается болезнь с внезапных, сильных и частых позывов к мочеиспусканию, причем чаще всего они ложные. При мочеиспускании у больных присутствует жжение, рези, боль. Количество мочи уменьшается, а в конце акта мочеиспускания могут наблюдаться кровяные капли. [7]

Характерным признаком воспаления является дискомфорт в области малого таза. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела, тошнота, рвота. Моча при цистите обычно становится мутной, приобретает резкий запах. Одними из типичных проявлений болезни также является недержание мочи и гематурия (присутствие эритроцитов в моче). [7, 30]

Наличие бактериального цистита можно заподозрить на основании жалоб пациента, а также данных анамнеза. Чтобы определить доминирующего возбудителя, проводится бактериологический посев мочи. [7]

Особенно целесообразно проводить такое исследование при подозрении на пиелонефрит, атипичной клинической картине и неэффективности лечения. Бактериологический посев необходим при осложненном и рецидивирующем воспалении слизистой мочевого пузыря. [7]

При обострениях болезни после полового акта также проводится исследование бактериологического содержимого влагалища. Это позволяет определить уропатогенов, исключить инфекции, передающиеся половым путем. [7]

Женщинам с рецидивирующими неосложненными инфекциями мочевыводящих путей дополнительно назначается УЗИ мочевого пузыря, чтобы исключить злокачественные новообразования, пролапс тазовых органов, нейрогенные расстройства мочевого пузыря. [30]

Одним из наиболее эффективных методов лечения бактериального цистита у женщин и мужчин является антибиотикотерапия. Неосложненный бактериальный цистит в большинстве случаев лечится в домашних условиях, при этом антибиотики назначаются эмпирически. Чтобы уменьшить интенсивность проявления симптоматики заболевания, дополнительно назначают обильное питье, обезболивающие препараты. [7]

В последнее время у возбудителей цистита увеличивается антибиотикорезистентность, что сильно затрудняет поиск эффективной терапии. Поэтому врачи вынуждены искать альтернативные методы лечения. [7]
Фитолизин ® растительный препарат для лечения цистита

Растительный диуретик широко применяется в составе комплексной терапии неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Особенно актуально применение фитопрепаратов совместно с краткими курсами антибиотиков. [19]

Фитолизин® выпускается в удобной форме – паста для приготовления суспензии, которая намного быстрее, по сравнению с таблетками, усваивается и доставляет активные вещества в очаг воспаления [2]. В его составе присутствует 9 растительных экстрактов и 4 эфирных масла [6]. В компонентах лекарственного средства содержатся флавоноиды, сапонины, фитостеролы, микроэлементы, витамины. [26]

В лечении бактериальных циститов препарат демонстрирует высокую степень эффективности, благодаря выраженному противовоспалительному, спазмолитическому, мочегонному действиям [6]. Растительное лекарство от цистита Фитолизин® имеет несколько преимуществ: удобную форму выпуска, широкий спектр действия (купирует воспаление, уменьшает боль и спазмы) [2, 5]. Наличие международного сертификата GMP указывает на то, что препарат производится в соответствии с правилами надлежащей производственной практики [3].

Растительный диуретик увеличивает диурез (объем мочи), а это один из ключевых моментов при лечении неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Исследования показывают, что применение растительных диуретиков, к которым относится Фитолизин®, с антибиотиками может быть эффективнее, чем антибактериальная монотерапия. [26]

Цистит: симптомы, диагностика и лечение

Содержание:

Почему болезнь выбирает женщин? Все дело в размерах мочеиспускательного канала. У женщин он короче и шире, поэтому бактериям проще в него попасть. Еще один источник инфекции – кишечные палочки. Из-за того, что анальное отверстие расположено близко, они легко попадают в уретру. А последствия этого вторжения самые печальные – воспаление, сильные боли при мочеиспускании. Если верить статистике, то этим заболеванием болела каждая четвертая женщина в мире, хроническая форма наблюдается у 10%.

Причины цистита

Итак, основная причина воспаления – это инфицирование мочеполовой системы, чаще всего из влагалища или анального отверстия. На фоне переохлаждения или ослабления иммунитета патогенные микроорганизмы размножаются достаточно быстро, и воспаление дает о себе знать появлением неприятных ощущений во время посещения туалета. Болезнетворные бактерии могут попасть в мочевой пузырь еще несколькими путями:

Нисходящий (из почек). Болезни почек – это серьезная угроза для всего организма и, в первую очередь, для мочеполовой системы.
Гематогенный (через кровь, при наличии в организме очага инфекции). Даже кариес или самая обычная простуда могут привести к тому, воспалительный процесс пойдет дальше и достигнет мочевого пузыря, что приведет к ухудшению самочувствия, более серьезному лечению.
Лимфогенный (из лимфы). Лимфа быстро разносит патогенные бактерии по всему организму, подвергая риску здоровье человека.

Реже встречается лекарственный и аллергический цистит. В этих случаях необходимо исключить лекарства, вызывающие раздражение, а затем и воспаление мочевого пузыря, все, что может вызвать аллергию. Возможно, такая ситуация потребует консультации смежного специалиста.

К группе риска врачи относят тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь, имеет заболевания почек, сниженный иммунитет. Нарушение гормонального фона и ношение слишком тесного белья также приводит к развитию болезни. Пренебрежение правилами гигиены, равнодушие к своему здоровью, не соблюдение рекомендаций специалистов – это простой путь к инфицированию мочеполовой системы.

Симптомы цистита

Если вы чувствуете жжение, боль внизу живота, зуд и заметили кровь в моче – скорее всего у вас начался воспалительный процесс. Кровь в моче наблюдается как у мужчин, так у женщин. Ее наличие может говорить об острой форме течения болезни. В любом случае необходима консультация специалиста и обследования, для определения вида цистита, в клинике. Боль может быть разной интенсивности, а может отсутствовать вообще. Это редкие случаи, но они есть. Часто болит не только низ живота, но и спина, и голова. Поэтому стоит проконтролировать ситуацию и сдать анализы, если имело место инфекционное заболевание или есть жалобы на самочувствие.

Запомните, нельзя лечить воспаление мочевого пузыря самостоятельно, домашними средствами! Это приведет к более тяжелому сценарию развития цистита, осложнениям и непредсказуемым последствиям.

Лечение в клинике

При лечении цистита цена зависит от сложности заболевания. Но это в любом случае дешевле, чем подорванное здоровье, постоянные боли и невозможность полноценно жить и работать.

В многопрофильной клинике БалтМед проводят все необходимые исследования, в том числе:

развернутый анализ крови и мочи, которые в первую очередь покажут наличие инфекции в организме;

УЗД;

проверить гормональный фон;

провести исследование на наличие урологических и гинекологических инфекций;

сдать иммунологические анализы;

также здесь можно получить всеобъемлющую консультацию специалистов по урологии и гинекологии.

Все исследования проводятся на самом новейшем оборудовании, поэтому можно смело утверждать, что результаты анализов будут точно отображать картину заболевания.

Диагностирование цистита в клинике БалтМед опытными урологами позволяет гарантировать такое же быстрое излечение. Врач сможет быстро оценить степень тяжести заболевания, назначить адекватное лечение и диету. Если выполнять все рекомендации специалистов, то можно ожидать значительное улучшение состояния и даже полное излечение через неделю или две.

Лечение цистита в клинике у мужчин и женщин несколько отличается. На консультации врач-уролог подробно объяснит, почему и какие анализы нужно сдать, какие процедуры и исследования придется пройти. Мочеполовая система связана с репродуктивной функцией человека, очень важно избежать таких последствий болезни как бесплодие и эректильная дисфункция у мужчин.

Качественное современное и своевременное лечение — это возможность сохранить здоровье, жить без боли и болезней.
Читайте также:

Хронический цистит: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение
Если воспалительный процесс в мочевом пузыре протекает на протяжении длительного времени и приводит к структурно-функциональному изменению его стенки, пациенту ставят диагноз хронический цистит. Может наблюдаться латентное течение патологии, при котором чередуются ремиссии и обострения, а может постоянно присутствовать симптоматика.
Диагностические мероприятия проводят на основании результатов некоторых исследований (анализ мочи, ультразвуковое исследование, анализ на заболевания, передающиеся половым путем, цистография, цистоскопия, эндовезикальная биопсия). Пациенту назначают антибактериальную и местную терапию, корректируют гормональный и иммунный статус. При необходимости проводится оперативное вмешательство.
Почему развивается хронический цистит

Присутствие в организме пациента источника с хронической инфекцией. Сюда относят как инфекцию мочеполовой системы (вагинит, метрит, простатит, уретрит), так и ту, которая не связана с органами малого таза. Имеется в виду наличие тонзиллита, кариеса.

Застойный процесс в мочевыводящем пути (новообразование, камень).

Застойное явление, которое не связано с заболеваниями мочевыделительной системы (инсульт, травмирован спинной мозг).

Нарушен местный иммунитет, то есть, снижена сопротивляемость слизистых оболочек мочевого пузыря (при климаксе), присутствует вирусное или грибковое поражение, полипы.

Инфекция, которая передается половым путем.

Анатомическая особенность мочеиспускательного канала у женщин. У них он шире и короче, что позволяет инфекции проникнуть в мочевой пузырь без каких-либо препятствий.

Факторы риска
Существуют факторы, при наличии которых повышается вероятность развития цистита. Это бывает при:

малоподвижном образе жизни.

регулярном переохлаждении организма.

Постоянном использовании узкого белья.

Частой смене полового партнера, когда не используются контрацептивы.

Несоблюдении гигиенических правил.

Хроническом заболевании того или иного внутреннего органа.

Переутомлении, гиповитаминозе.

Нарушенном опорожнении мочевого пузыря.

Сниженных защитных функциях организма.

Наличии инородного тела, которое расположено в мочевом пузыре.

Как классифицируют хронический цистит

Латентная форма. В свою очередь, подразделяется на подвиды. Первый подвид характеризуется отсутствием симптоматики. Его можно выявить только при эндоскопическом обследовании. У такого вида хронического цистита стабильное латентное течение. Второй подвид – это хроническая форма цистита с появлением редких обострений. Воспалительный процесс активизируется не более одного раза в 12 месяцев. Третий подвид – это наличие частых обострений (около трех-четырех раз в течении года).

Персистирующая форма. Характеризуется положительными лабораторными и эндоскопическими данными, персистирующей симптоматикой. Кроме этого, резервуарная функция мочевого пузыря не нарушена.

Интерстициальная форма. Характеризуется стойкими болезненными ощущениями, ярко выраженной симптоматикой, нарушается резервуарная функция мочевого пузыря.

Учитывая характер и глубину изменений, которые произошли при хроническом цистите, он бывает катаральным, язвенным, полипозным, кистозным, инкрустирующим, некротическим.
Что делать при лечении болезни
Во время лечения хронической формы цистита пациенту рекомендуется соблюдать некоторые правила.

Постельный режим. При обострении заболевания следует как можно больше времени находиться в постели. При повышенной температуре тела пациенту назначается прием жаропонижающего средства. В день необходимо выпивать достаточное количество жидкости, чтобы происходило скорейшее вымывание инфекции. Кроме этого, пациенту назначается специальная диета, то есть запрещено употреблять в пищу кислое и острое.

Прием лекарственных препаратов. Врач назначит пациенту антибактериальные средства. Следует помнить, что выбор такого лекарства проводится исключительно квалифицированным специалистом после того, как определен возбудитель и выяснена его чувствительность к тому или иному препарату. В большинстве случаев, мужчине назначают прием нитрофуранов, фторхинолонов, цефалоспоринов. Использовать препарат, который входит в одну из этих групп, необходимо только после врачебной рекомендации. Средняя длительность одного курса не превышает неделю.

Использование фитотерапии. Это обязательный пункт в комплексном лечении цистита. Часто назначается фиточай, у которого мочегонное и противовоспалительное свойство. Такой чай состоит из растительных компонентов (брусника, толокнянка, хвощ). При отсутствии аллергической реакции могут назначить лекарство с растительной основой. Снятие интенсивности воспалительного процесса и уменьшение неприятной симптоматики возможно с помощью цистона, фитолизина, канефрона. Чтобы организму было проще побороть инфекцию, могут назначить прием клюквенного морса или сока, который можно готовить самостоятельно. Фитотерапия не оказывает моментального эффекта, ее используют продолжительное время. Необходимо помнить, что растительные препараты могут быть только дополнением к лекарственным препаратам, которые назначены врачом.

Обезболивающие препараты. Чтобы купировать болезненные ощущения, которые являются верным спутником цистита, используется спазмолитик. Пациенту разрешен прием но-шпы или папаверина. Также, возможен прием нестероидного противовоспалительного препарата (диклофенака, нимесила).

ПЦР. Если в организме выявили инфекцию, которая передалась при половом контакте, схему лечебных мероприятий подбирают, основываясь на вид возбудителя заболевания. Чтобы определить микроорганизм или вирус, используют методику ПЦР.

Хроническая форма цистита является достаточной серьезной медицинской проблемой, так как эта форма заболевания широко распространена среди пациентов и устойчива к этиотропной терапии. Если говорить о статистике, то приблизительно в третьей части всех случаев острый цистит переходит в хроническую форму.
Воспалительный процесс при хроническом цистите протекает длительное время. На протяжении этого периода происходит поражение, как слизистой оболочки мочевого пузыря, так и глубоких его стенок. В результате длительного воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря склеротически изменяются соединительнотканные элементы мышечного слоя, и сморщивается пузырь.
В большинстве случаев, цистит провоцирует инфекция (грамотрицательная энтеробактерия). Часто, причиной возникновения заболевания является инфекция, которая передается половым путем, вследствие чего присоединяется бактериальная инфекция.
У мочевого пузыря женщины есть значительная резистентность, обусловленная некоторыми антибактериальными механизмами, которая постоянно и эффективно действуют у здоровой женщины. Бактериальное проникновение в мочевой пузырь – не основное условие для развития воспаления. Это клинически и экспериментально подтверждено.
При нормальном токе мочи и своевременном опорожнении мочевого пузыря понижается риск инфицирования мочевого пути. Кроме этого, если инфицированная моча будет своевременно выделяться, это значительно понизит вероятность адгезии бактериальных клеток к слизистым оболочкам.
Диагностика и лечение
Если началось обострение хронической формы цистита, и появилась характерная симптоматика, пациенту необходимо как можно скорее посетить медицинский центр, где ему окажут высококвалифицированную медицинскую помощь. Выбор диагностических методов и схему лечения способен определить только опытный и профессиональный врач. Для постановки максимального точного диагноза и выявления первопричины хронического цистита пациенту назначается прохождение тщательного обследования.
В схему комплексного обследования входят следующие диагностические мероприятия:

Бактериальный посев. Такой анализ способствует выявлению возбудителя. Кроме этого, определяется его чувствительность к тому или иному препарату.

Урогенитальный мазок. Обнаруживает скрытую инфекцию, которая способна передаваться половым путем.

Общий анализ мочи. При воспалительном процессе повышаются лейкоциты и эритроциты. Нормальное явление – отсутствие в моче слизи. При кислой реакции мочи можно заподозрить, что присутствует туберкулезная инфекция.

Цистоскопия. Проведение такого диагностического метода проводится только в том случае, если отсутствует острая фаза цистита. Благодаря цистоскопии, выявляется наличие новообразований, камней и других инородных тел. Также, во время проведения данной методики проводится биопсия.

При наличии сильного болезненного синдрома, острой задержки мочи, и отсутствии желаемого эффекта от обезболивающих средств, пациенту необходима госпитализация. В нашем медицинском центре проводится комплексная диагностика с использованием современного оборудования, в результате чего, без затруднений выявляют возбудителя цистита или сопутствующую патологию.
Описание клинической картины
При обострении хронического цистита проявляются аналогичные симптомы, которые характерны острой форме заболевания. Также, учитывается основная патология, которая стала причиной хронизации болезни (камень в мочевом пузыре, атония и др.).
Если цистит перешел в стадию обострения, пациент будет жаловаться на то, что мочеиспускание стало значительно чаще, появились при этом болезненные ощущения. Учитывая степень поражения мочевого пузыря, при хроническом цистите боль бывает постоянной. Ее локализацией является лобок или глубина малого таза. Позывы к мочеиспусканию тоже сопровождаются болью.
Появление болезненных ощущений пациент наблюдает перед началом процесса (причина – растягивается мочевой пузырь), в процессе мочеиспускания или после него. Необходимо запомнить, что болезненные ощущения могут являться следствием воспалительного заболевания женской половой системы.
Какие осложнения могут возникнуть
Цистит является не безобидным заболеванием, поэтому заниматься самолечением и бесконтрольно употреблять лекарственные препараты строго запрещено.
При отсутствии своевременного лечения произойдет появление следующих последствий:

Поражаются почки. Медицинская статистика говорит о том, что практически во всех случаях при не вылеченном цистите происходит развитие пиелонефрита, нефрита. К более тяжелому последствию относят почечную недостаточность. Её формирование связано с чрезмерным отравлением почечных тканей продуктами жизнедеятельности инфекции.

Происходит возвращение мочи из мочевого пузыря в обратном направлении, то есть в почки. Это происходит в редких случаях. Появление подобного синдрома чаще встречается у детей.

Органические изменения мочевого пузыря. Вследствие эпителиальной дегенерации мочевой пузырь становится не таким эластичным. Кроме этого, уменьшается его размер, происходит потеря способности к регенерации. В результате такого последствия, мочевой пузырь может разорваться.

При отсутствии своевременного специфического лечения повышается вероятность того, что заболевание приобретет хроническую форму. При хроническом цистите появляются постоянные воспалительные процессы. Согласно медицинским данным, цистит это не изолированная патология. В большинстве случаев, под поражение попадают близлежащие органы. Если у женщины появился хронический цистит, она может стать бесплодной, а также развиваются рецидивы заболевания, обостряется кольпит, образовываются спайки в структуре матки. Репродуктивная функция не только снижается, но и может полностью исчезнуть.

Непосредственным осложнением цистита является появление стресса и депрессии. Неизлечимая патология перерастает в хроническую форму. Цистит часто рецидивирует, вплоть до нескольких раз в месяц. Во время заболевания пациент поддаётся сильнейшему психологическому давлению. То есть здоровый член общества становится заложником туалета.

Сфинктер мочевого пузыря становится слабым. В результате этого, развивается недержание мочи. В основном это наблюдают у пациентов преклонного возраста.

Как предотвратить развитие цистита
Существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых понижается вероятность развития болезни.

Необходимо подмываться каждый день один раз в сутки. Для этих целей использовать мыло, лучше детское. В нем отсутствуют ароматизаторы и красители.

Внимательно следить, чтобы сексуальным партнером соблюдались элементарные правила личной гигиены. Он должен каждый день подмывать наружные половые органы.

До и после полового контакта следует тщательно подмываться. Использовать мыло. Такое правило должно соблюдаться обоими половыми партнерами.

При стоматите, ангине, кандидозе полости рта и других инфекциях не рекомендовано заниматься оральным сексом. Такое правило легко объяснить – со слюной передается инфекция на наружные половые органы, а затем и в мочеиспускательный канал.

Всегда одеваться по погоде. Многие представительницы женского пола предпочитают носить мини-юбки даже в холодное время года. Это может стать причиной хронического рецидивирующего цистита. Следует учесть, что цистит является не самой страшной патологией, которую способно вызвать переохлаждение. Помимо цистита развивается воспалительный процесс в близлежащих органах, что является причиной бесплодия и многолетних походов к врачам.

Следить, в каком состоянии собственный иммунитет. Если у человека часто появляется простудное заболевание, можно судить о том, что снижена работа иммунной системы. Чтобы её восстановить, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Максимально стараться не сдерживать мочеиспускание. При длительной задержке мочи в мочевом пузыре развивается инфекция.

Употреблять достаточное количество жидкости.

Если есть возможность, женщина должна пользоваться прокладками, а не тампонами. Тампоны способствуют механическому сдавливанию мочеиспускательного канала, а также, это источник инфекции, который расположен достаточно близко к наружному отверстию мочеиспускательного канала.

Мужчина должен каждый день проводить смену нижнего белья. Благодаря такому правилу, минимизируется риск развития заболевания.

После опорожнения кишечника подтирание проводить спереди назад. Ни в коем случае не наоборот. Такую тактику легко объяснить – если подтираться сзади наперед, можно перенести кишечные бактерии на наружные половые органы. После этого патогенные микроорганизмы достигнут и мочеиспускательного канала.

При обострении болезни пациент должен принимать около 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть как вода, так и свежие натуральные соки, клюквенный морс. Газированную воду и искусственные напитки следует исключить из рациона.

Не носить тесное синтетическое белье.

Не допускать частые запоры.

Цистит и простатит – в чем сходство и отличие заболеваний
Цистит у мужчин возникает не так часто как у женщин, а его симптомы сходны с другим воспалительным заболеванием – простатитом. Лечение двух патологий имеет некоторое отличие, поэтому во время диагностики необходимо правильно определить, где локализуется воспаление – в мочевом пузыре или простате.
Признаки цистита у мужчин
Воспаление стенок мочевого пузыря происходит вследствие воздействия на них патогенных микроорганизмов, которые могут попадать в полость органа из предстательной железы, уретры, почек и из отдаленных очагов хронической инфекции через кровь.
Возбудителями заболевания являются бактерии, дрожжеподобные грибки, микроорганизмы, передаваемые половым путем. Причины цистита у мужчин это и переохлаждение организма, злоупотребление алкоголем, нарушение обменных процессов, хронические заболевания. Под влиянием этих факторов имеющиеся в организме патогенные микроорганизмы быстро размножаются и развиваются, и иммунная система не может самостоятельно справиться с их нейтрализацией.
Основными признаками, указывающими на простатит у мужчины, являются:
Увеличение количество мочеиспусканий в сутки;

Затруднения и боли во время выведения урины;

Уменьшение объема выделяемой мочи вплоть до 10-15 мл;

Ложные позывы;

Жжение в уретре;

Ноющие боли над лобком, в паху;

Мутность мочи.

В острую фазу может повыситься температура тела, часто бывает озноб и снижается трудоспособность. Отсутствие лечения в острую фазу болезни приводит к переходу цистита в хроническую форму, может стать причиной пиелонефрита, склероза стенок пузыря и его дисфункции.
Перечисленные выше симптомы сходны с проявлениями простатита, дифференцировать патологию может только опытный уролог, а диагноз подтверждается инструментальными и лабораторными методами обследования.
Отличие цистита от простатита
Несмотря на сходство клинической картины острого цистита и простатита, есть несколько признаков, характерных только для одного из заболеваний:
При простатите количество мочи, выделяемой при каждом мочеиспускании, практически не меняется. При цистите объем одной порции доходит до 10 мл, и в течение дня он может быть периодически существенно больше;

Боли при цистите в основном локализуются внизу живота, реже в половом члене. При развитии простатита болезненные ощущения беспокоят в паху, мошонке, нередко отдают в прямую кишку;

Выраженность болей выше при цистите, определяются они мужчинами как резкие, жгучие.

При цистите мужчины чаще обращаются к врачу, вынуждают их это сделать сильные боли и жжение. При простатите симптомы выражены не так ярко, поэтому при этом заболевании пациенты вначале чаще предпочитают заниматься самолечением.
Простатит и цистит могут протекать одновременно. При возникновении воспаления предстательной железы нередко осложнением становится именно цистит. Связано это с тем, что воспаленная простата отекает, давит на мочевыводящие пути, что нарушает отток мочи. Таким образом, создаются подходящие условия для развития инфекции. Воспалительная реакция на стенках мочевого пузыря реже приводит к воспалению простаты, так как в секрете предстательной железы содержатся вещества с противомикробным эффектом.
Методы лечения цистита
Основная цель лечения цистита у мужчин – уничтожение патогенной флоры и ликвидация воспалительного процесса. Чтобы этого добиться необходимо комплексное лечение с учетом лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Физиотерапия показана и при цистите и при простатите, но только после ликвидации острых процессов.
Схема лечения патологий зависит и от первопричины заболевания и от сопутствующих нарушений. Это относится к мочекаменной болезни, пиелонефриту, аденоме простаты. Комплексная терапия должна включать и соблюдение лечебного питания – мужчинам с простатитом и циститом необходимо отказаться от алкоголя, копченостей, слишком соленых и жирных блюд. Ускорит выздоровление витаминизированное питание и соблюдение режима приема пищи. Показано и улучшение физической активности – утренняя зарядка, специальные комплексы упражнений улучшают ток крови в малом тазу и способствуют нормализации обменных процессов.
Обращайтесь своевременно к урологу. Только так можно остановить острый процесс и не допустить переход в хронические и затяжные формы.
Цистит — Симптомы — NHS
Цистит может вызывать проблемы с мочеиспусканием и вызывать недомогание.
Симптомы цистита у взрослых
Цистит у взрослых может вызывать:
Боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
Мне нужно писать чаще и срочно, чем обычно
ощущение, что вам снова нужно в туалет вскоре после посещения туалета
Моча темная, мутная или с сильным запахом
Боль внизу живота
общее самочувствие, слабость, тошнота и усталость
кровь в моче
У взрослых цистит обычно не вызывает высокой температуры (лихорадки).
Но если у вас температура 38 ° C (100,4F) или выше и боль в пояснице или боках, это может быть признаком почечной инфекции.
Симптомы цистита у детей
Может быть трудно определить, есть ли у ребенка цистит, потому что симптомы могут быть расплывчатыми, и маленькие дети не могут легко объяснить, что они чувствуют.
Возможные симптомы цистита у детей раннего возраста могут включать:
У детей с циститом иногда могут наблюдаться симптомы, обычно встречающиеся у взрослых, такие как боль при мочеиспускании, мочеиспускание чаще, чем обычно, и боль в животе.
Когда обращаться к GP
Если вы женщина, у которой ранее был цистит, или у вас есть легкие симптомы, которые длились менее 3 дней, вам не обязательно обращаться к терапевту.
Цистит очень распространен у женщин, и в легких случаях он проходит самостоятельно.
Попробуйте некоторые меры самопомощи или поговорите с фармацевтом, если вам понадобится совет по лечению цистита.
Но вы должны увидеть терапевта, если:
Вы не уверены, цистит ли это
у вас тяжелые симптомы
Ваши симптомы не улучшаются в течение 3 дней
вы часто болеете циститом
ты беременна
у вашего ребенка есть симптомы
ты мужчина
Детей и мужчин всегда должен осматривать терапевт, если у них есть симптомы цистита, поскольку в этих группах заболевание встречается реже и может быть более серьезным.
Цистит обычно не вызывает серьезного беспокойства, но симптомы могут быть похожи на несколько других состояний, поэтому важно поставить правильный диагноз, если вы не уверены, есть ли он у вас.
Интерстициальный цистит
Вам следует обратиться к терапевту, если у вас длительная или частая боль в области таза и проблемы с мочеиспусканием, поскольку у вас может быть состояние, называемое интерстициальным циститом.
Узнайте больше об интерстициальном цистите
Последняя проверка страницы: 9 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 9 августа 2021 г.
Цистит — Причины — NHS
Цистит обычно вызывается бактериальной инфекцией, хотя иногда это случается, когда мочевой пузырь раздражен или поврежден по другой причине.
Бактериальные инфекции
Считается, что большинство инфекций возникает, когда бактерии, которые безвредно живут в кишечнике или на коже, попадают в мочевой пузырь через уретру (трубку, по которой моча выводится из организма) и начинают размножаться.
Цистит гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, вероятно, потому, что задний проход (задний проход) у женщин расположен ближе к уретре, а уретра намного короче.
Не всегда очевидно, как бактерии попадают в мочевой пузырь.
Но некоторые вещи могут увеличить риск того, что это произойдет, в том числе:
занимается сексом
вытирая задницу спереди назад после туалета
с мочевым катетером (тонкая трубка, вводимая в уретру для дренирования мочевого пузыря)
Использование диафрагмы для контрацепции
Что может увеличить ваш риск?
Существует ряд факторов, которые могут увеличить ваши шансы на развитие инфекции мочевого пузыря.
Некоторые из них описаны на этой странице.
Невозможно опорожнить мочевой пузырь
Если вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, любые бактерии, попавшие внутрь, могут не вымываться, когда вы идете в туалет, и могут легче размножаться.
Возможно, вы не сможете полностью опорожнить мочевой пузырь, если:
У вас закупорка мочевыводящей системы, например, камень в мочевом пузыре
вы беременны, так как ребенок может давить на ваш мочевой пузырь
(у мужчин) у вас увеличенная предстательная железа, которая давит на уретру
Менопауза
У женщин, переживших менопаузу или находящихся в процессе менопаузы, слизистая оболочка уретры может сокращаться и становиться тоньше из-за недостатка гормона эстрогена.
Также может измениться естественный баланс бактерий во влагалище, что может привести к увеличению числа потенциально вредных бактерий.
Это может сделать уретру более уязвимой для инфекции, которая может распространиться на мочевой пузырь.
Диабет
У вас больше шансов заболеть циститом, если у вас диабет, состояние, при котором уровень сахара в вашем организме становится слишком высоким.
Высокий уровень сахара в моче может обеспечить хорошую среду для размножения бактерий, поэтому любые бактерии, попадающие в мочевой пузырь, с большей вероятностью могут вызвать цистит.
Другие причины цистита
Цистит также может быть вызван повреждением или раздражением уретры и мочевого пузыря.
Это может быть результат:
трение от пола
химические раздражители, такие как ароматизированное мыло или пена для ванн
Повреждение, вызванное катетером или операцией на мочевом пузыре
Лучевая терапия таза или лечение некоторыми химиотерапевтическими препаратами
половые органы женщины, умышленно вырезанные или измененные по культурным, религиозным и социальным причинам (незаконная практика, называемая калечащими операциями на женских половых органах, или КО)
Цистит также был связан с рекреационным употреблением кетамина.
Последняя проверка страницы: 9 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 9 августа 2021 г.
Интерстициальный цистит — NHS
Интерстициальный цистит — это плохо изученное заболевание мочевого пузыря, которое вызывает длительную тазовую боль и проблемы с мочеиспусканием.
Он также известен как синдром болезненного мочевого пузыря или синдром боли в мочевом пузыре.
Заболевание, как правило, сначала поражает людей в возрасте от 30 до 40 лет и гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Это может оказать значительное влияние на ваш образ жизни, работу, эмоциональное здоровье и отношения, но для облегчения симптомов можно попробовать ряд различных методов лечения.
Симптомы интерстициального цистита
Основными симптомами интерстициального цистита являются:
сильная тазовая боль (ощущается ниже пупка)
внезапные сильные позывы в туалет
необходимость в туалет чаще, чем обычно
несколько раз просыпаться в течение ночи, чтобы пойти в больницу. туалет
Боль может усиливаться, когда мочевой пузырь наполнен, и может временно уменьшаться, когда вы идете в туалет.
Вы также можете обнаружить, что боль усиливается во время менструации или после приема определенных продуктов или напитков.
Симптомы часто появляются и исчезают поэтапно. У вас могут быть эпизоды, длящиеся дни, недели или месяцы, когда ваши симптомы улучшаются, а затем наступают периоды, когда они становятся хуже.
Когда обращаться к терапевту
Вам следует обратиться к терапевту, если у вас постоянная боль в области таза или вы заметили изменения в своем обычном мочеиспускании.
Эти симптомы могут иметь несколько причин, поэтому рекомендуется поставить правильный диагноз.
Врач общей практики может направить вас к больничному специалисту, например урологу, специалисту по состояниям, влияющим на мочевыделительную систему, для дальнейших обследований, таких как цистоскопия. Цистоскопия — это процедура исследования внутренней части мочевого пузыря.
Что вызывает интерстициальный цистит?
Точная причина интерстициального цистита не выяснена. В отличие от других типов цистита, в мочевом пузыре нет явной инфекции, и антибиотики не помогают.
У некоторых людей с этим заболеванием мочевой пузырь воспален, изъязвлен, покрыт шрамами или жестким.
Существует несколько теорий о возможной причине состояния.
К ним относятся:
повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря, что может означать, что моча может раздражать мочевой пузырь и окружающие мышцы и нервы
проблема с мышцами тазового дна, используемыми для контроля мочеиспускания
ваша иммунная система ошибочно атакует ваш мочевой пузырь
аллергическая реакция
Также предполагалось, что интерстициальный цистит может быть симптомом более распространенной проблемы, поскольку он связан с такими состояниями, как фибромиалгия, синдром хронической усталости (СХУ), синдром раздраженного кишечника (СРК) и волчанка.
Что можно сделать, чтобы помочь при интерстициальном цистите
Обычно рекомендуется сначала изменить образ жизни.
Вещи, которые могут помочь улучшить ваши симптомы, включают:
снижение стресса — все, что помогает вам расслабиться, например, упражнения или регулярные теплые ванны, может помочь уменьшить ваши симптомы, и недавние данные свидетельствуют о том, что методы, основанные на внимательности, такие как медитация , может помочь
отказ от определенных продуктов или напитков (например, помидоров и алкоголя), если вы заметили, что они усугубляют ваши симптомы, но не вносите существенных изменений в свой рацион без предварительной консультации с врачом
бросьте курить — химические вещества, которые вы вдыхаете в то время как курение может вызвать раздражение мочевого пузыря
контролировать количество выпитого — постарайтесь уменьшить количество выпиваемого перед сном
запланированные перерывы в туалет — регулярные запланированные перерывы в туалет могут помочь предотвратить переполнение мочевого пузыря
Вы также можете Считаем полезным связаться с группой поддержки, такой как Ассоциация интерстициального цистита или Великобритания, за информацией и советом. живу с интерстициальным циститом.
Средства для лечения интерстициального цистита
К сожалению, в настоящее время нет лекарства от интерстициального цистита, и его бывает трудно вылечить, хотя можно попробовать ряд методов лечения.
Но ни одно лечение не работает для всех, и есть разногласия относительно того, насколько эффективны некоторые из них.
Возможно, вам придется попробовать несколько методов лечения, чтобы найти то, что вам подходит.
Лекарства и другие методы лечения могут использоваться, если изменение образа жизни не помогает, и в крайнем случае может потребоваться операция.
Лекарства
Таблетки или капсулы можно использовать для лечения людей с интерстициальным циститом.
К ним относятся:
безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен
безрецептурные антигистаминные препараты, такие как лоратадин и цетиризин
более сильные обезболивающие, доступные по рецепту, такие как амитриптилин, габапентин
и
толтеродин, солифенацин или мирабегрон — они помогают расслабить мышцы мочевого пузыря
циметидин — лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может помочь, блокируя действие вещества, называемого гистамином, на клетки мочевого пузыря
пентозан полисульфат натрия (Эльмирон) — это может помочь восстановить слизистая оболочка мочевого пузыря
Некоторые лекарства также можно вводить непосредственно в мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, называемой катетером.
Эти препараты известны как внутрипузырные препараты или инстилляции в мочевой пузырь.
Примеры внутрипузырных лекарств включают лигнокаин, который является местным анестетиком, обезболивающим мочевой пузырь, и гиалуроновую кислоту или хондроитинсульфат, которые являются лекарствами, которые могут помочь восстановить слизистую оболочку мочевого пузыря.
Поддерживающая терапия и лечение
Некоторые люди также находят полезными следующие методы лечения и поддерживающие процедуры:
физиотерапия — массаж мышц тазового дна может помочь снизить любую нагрузку на мочевой пузырь
повторное обучение мочевого пузыря — где вы постепенно научитесь быть способными чтобы удержать больше мочи в мочевом пузыре перед тем, как пойти в туалет
психологическая терапия — чтобы помочь вам справиться с симптомами и их влиянием на вашу жизнь
чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) — где используется небольшое устройство с батарейным питанием используется для облегчения боли путем посылки электрических импульсов в ваше тело
Хирургия и процедуры
Хирургия и другие процедуры могут быть рекомендованы, если у вас есть чистые аномальные области (поражения) в мочевом пузыре или другие методы лечения не работают.
Процедуры, которые могут быть выполнены, включают:
прижигание — когда язвы внутри мочевого пузыря закрываются с помощью электрического тока или лазера
растяжение мочевого пузыря — когда мочевой пузырь растягивается жидкостью, что может помочь в диагностике и может временно облегчить ваше состояние. симптомы
инъекции ботулинического токсина — когда вещество, называемое ботулиническим токсином (например, ботокс), вводится прямо в мочевой пузырь для временного облегчения симптомов
нейромодуляция — когда в ваше тело вводится имплант, который стимулирует нервы с помощью электричества, чтобы облегчить боль и уменьшить внезапные позывы к мочеиспусканию
увеличение — увеличение объема мочевого пузыря за счет части тонкой кишки; обычно это также включает удаление любых воспаленных участков мочевого пузыря.
В очень редких случаях может потребоваться полное удаление мочевого пузыря (цистэктомия).
Если это будет сделано, вашему хирургу нужно будет придумать альтернативный способ выхода мочи из вашего тела.
Обычно это происходит через небольшое отверстие в животе, называемое стомой, но может потребоваться создание нового мочевого пузыря с использованием части тонкой кишки (реконструкция мочевого пузыря).
Последняя проверка страницы: 8 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 8 августа 2021 г.
Острый цистит: обзор — InformedHealth.org
Введение
Многие женщины слишком хорошо знают симптомы цистита — воспаления мочевого пузыря, также часто называемого инфекцией мочевыводящих путей (ИМП).Симптомы включают частые походы в ванную и чувство покалывания и жжения при мочеиспускании (мочеиспускании). Хотя это часто бывает очень неприятно, существуют эффективные методы лечения.
Неосложненный цистит обычно проходит без проблем. Антибиотики эффективны, но они не всегда нужны.
К сожалению, не существует надежного способа надежно предотвратить цистит, и большая часть общих советов по его предотвращению не была научно проверена.
Симптомы
Цистит заставляет вас чаще мочиться, что может быть болезненным или вызывать чувство жжения.Так что не только нужно чаще ходить в туалет; ходить в туалет тоже может быть очень неприятно.
Многие женщины испытывают особую боль, когда их мочевой пузырь почти или полностью опорожнен. Позыв в туалет часто возникает очень внезапно, и им нужно быстро сходить в ванную, но часто выходит лишь небольшое количество мочи. Некоторым женщинам трудно сдерживать мочу, что может быть очень неприятным. Моча может быть мутной и иметь необычный запах, а иногда и кровь.
Боль может распространяться на весь живот (живот) или на спину. Тяжелый цистит может вызвать общее недомогание, слабость и раздражительность, а также нарушить ваш сон.
Иногда в анализах мочи обнаруживаются бактерии, хотя у человека нет заметных симптомов. Это называется «бессимптомная бактериурия». Обычно это безвредно.
Причины
Неосложненный цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Обычно это вызвано бактериями вне тела, которые попадают в уретру (трубку, ведущую к мочевому пузырю), проникают в мочевой пузырь и затем там растут.
Факторы риска
Занятие сексом увеличивает риск цистита, поскольку увеличивает вероятность попадания бактерий в уретру. Кремы и гели для уничтожения спермы (спермициды) и противозачаточные диафрагмы также могут несколько увеличить риск.
Беременные женщины чаще болеют циститом. К другим группам высокого риска относятся люди, у которых установлен мочевой катетер или анатомические изменения мочевыводящих путей, а также люди, страдающие диабетом, рассеянным склерозом или урологическим заболеванием.
Женщины, которые уже переболели циститом, также с большей вероятностью заразятся им снова. Это чаще встречается после менопаузы.
Распространенность
Женщины гораздо чаще заболевают циститом, чем мужчины, потому что их уретра короче, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь. Примерно 10 из 100 женщин болеют циститом хотя бы раз в год. У половины женщин он снова возникает в течение года.
Эффекты
Если симптомы остаются в нижних мочевыводящих путях (мочевой пузырь и уретра) и отсутствуют факторы риска тяжелого цистита или осложнений, то цистит считается «неосложненным».«Это легко поддается лечению и обычно проходит без особых проблем.
Цистит считается« сложным », если существует больший риск того, что он приведет к другим медицинским проблемам (осложнениям). К людям с более высоким риском осложнений относятся мужчины и люди с ослабленной иммунной системой или поврежденными почками. Изменения или анатомические аномалии мочевыводящих путей также увеличивают вероятность осложнений. Если существует более высокий риск распространения воспаления на почки, это также считается сложным случаем цистита.Если бактерии поднимаются по мочеточникам (трубкам, ведущим от мочевого пузыря к почкам) в почки, они могут вызвать воспаление почечной лоханки. Это называется пиелонефритом.
Вам следует срочно обратиться к врачу или обратиться в больницу, если у вас цистит и развиваются следующие симптомы:
Эти симптомы могут быть признаком пиелонефрита, который может быть опасным и требует быстрого лечения, чтобы избежать долгосрочного ущерба. Однако пиелонефрит возникает очень редко.
Диагноз
Ваш врач может определить, есть ли у вас неосложненный цистит, на основании вашей истории болезни и симптомов.Вы также можете сдать образец мочи в кабинете врача, где его могут исследовать с помощью тест-полоски. Если ваши симптомы приводят к четкому диагнозу, вам обычно не нужно делать никаких других анализов мочи.
Ультразвук можно использовать для исследования почек и мочевого пузыря. Это обследование обычно проводится только в том случае, если у вас осложненный цистит или он продолжает повторяться. Рентген и обследование, известное как цистоскопия, также проводятся в очень редких случаях, например, если у вас тяжелый цистит, который продолжает повторяться.Цистоскопия — это процедура, при которой трубка с маленькой камерой на конце (эндоскоп) вводится в уретру и направляется к мочевому пузырю. Врач может посмотреть на изображения, полученные камерой, чтобы увидеть, есть ли что-нибудь ненормальное на стенке мочевого пузыря.
Часто достаточно посещения семейного врача. Но вы также можете пойти к гинекологу или урологу.
Профилактика
Иногда цистит возникает «на ровном месте» и нет ясной причины.Женщины, которые часто болеют циститом, могут попытаться понаблюдать, увеличивают ли какие-либо факторы в их повседневной жизни риск рецидива. Если этих факторов нельзя избежать и у них все еще есть рецидивирующий цистит, они могут принять лекарства для предотвращения цистита.
Хотя это лекарство может эффективно предотвратить цистит, его необходимо использовать регулярно. И у него тоже есть побочные эффекты.
Лечение
Для многих женщин цистит — разовая неприятная проблема. Для других это повторяющаяся большая проблема.Антибиотики обычно помогают довольно быстро облегчить острый цистит и сократить продолжительность заболевания. Но не всегда нужно принимать антибиотики. Неосложненный цистит проходит у 30–50 из 100 женщин в течение одной недели, даже если они не принимают антибиотики — и, как правило, не ожидается, что их использование не приведет к осложнениям. Однако, если у кого-то есть осложненный цистит, его обязательно нужно лечить антибиотиками. Вы можете поговорить со своим врачом о том, имеет ли вам смысл использовать антибиотики.
Если у вас симптомы легкой или средней степени тяжести, вы можете вместо них использовать болеутоляющие, такие как ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен. Они могут облегчить боль до тех пор, пока организм сам не избавится от бактерий. Есть также некоторые домашние средства, которые, как считается, помогают, например, пить много жидкости и прикладывать тепло.
Дополнительная информация
Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала обращаются к своему семейному врачу. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем следует помнить.
Источники
Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Бреннен бейм Вассерлассен. S3-Leitlinie und Anwenderversion der S3-Leitlinie Harnwegsinfektionen. AWMF-Registernr .: 053-001. Июль 2018 г. (Директива DEGAM № 1).
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.
Интерстициальный цистит | Johns Hopkins Medicine
Что такое интерстициальный цистит?
Интерстициальный цистит (ИК) — воспаление или раздражение стенки мочевого пузыря. Это может привести к рубцеванию и ожесточению мочевого пузыря. Мочевой пузырь не может удерживать столько мочи, как раньше. Это хроническое заболевание. IC может также называться:
Что вызывает интерстициальный цистит?
Причина интерстициального цистита (ИК) неизвестна. Исследователи изучают множество теорий, чтобы понять причины ИЦ и найти лучшие методы лечения.
Большинство людей с ИЦ считают, что определенные продукты ухудшают их симптомы. К ним относятся:
Каковы симптомы интерстициального цистита?
Это наиболее частые симптомы интерстициального цистита (ИК):
Частое мочеиспускание
Позывы с мочеиспусканием
Ощущение давления, боли и болезненности вокруг мочевого пузыря, таза и области между анусом и влагалищем или анусом и мошонкой (промежностью)
Боль во время секса
У мужчин дискомфорт или боль в половом члене и мошонке
У женщин симптомы могут ухудшиться примерно во время менструации
Стресс также может усугубить симптомы, но стресс не вызывает симптомов.
Симптомы ИЦ могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Как диагностируется интерстициальный цистит?
Ни один тест не может диагностировать IC. И симптомы IC очень похожи на симптомы других расстройств мочеиспускания. По этим причинам могут потребоваться различные тесты, чтобы исключить другие проблемы. Ваш лечащий врач начнет с изучения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра. Другие тесты могут включать:
Общий анализ мочи. Лабораторное тестирование мочи на определенные клетки и химические вещества. Это включает красные и белые кровяные тельца, микробы или слишком много белка.
Посев мочи и цитология. Сбор и проверка мочи на лейкоциты и бактерии. Также, если они есть, какие бактерии присутствуют в моче.
Цистоскопия. Тонкая гибкая трубка и смотровое устройство вводятся через уретру для исследования мочевого пузыря и других частей мочевыводящих путей.Это проверяет наличие структурных изменений или засоров.
Биопсия стенки мочевого пузыря. Тест, при котором образцы ткани берутся из мочевого пузыря (с помощью иглы или во время операции) и проверяются под микроскопом на наличие рака или других аномальных клеток.
Лабораторное исследование секрета простаты (у мужчин). Это делается для выявления воспаления и / или инфекции простаты.
Как лечится интерстициальный цистит?
Нет лекарства от IC, и это может быть трудно вылечить.Лечение направлено на облегчение симптомов и может включать:
Увеличение мочевого пузыря. Метод увеличения емкости мочевого пузыря. Он также препятствует передаче болевых сигналов нервными клетками мочевого пузыря.
Промывка мочевого пузыря. Мочевой пузырь наполнен раствором, который выдерживают в течение разного времени, от нескольких секунд до 15 минут. Затем его выводят через катетер.
Медицина. Лекарство можно принимать внутрь или вводить прямо в мочевой пузырь. Можно использовать много разных препаратов.
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). Слабые электрические импульсы проникают в организм от нескольких минут до часов 2 или более раз в день. Импульсы передаются по проводам, расположенным в нижней части спины, или через специальные устройства, вводимые во влагалище у женщин или в прямую кишку у мужчин. У некоторых людей TENS облегчает боль в мочевом пузыре, частоту и позывы к мочеиспусканию.
Тренировка мочевого пузыря. Вы мочитесь в определенное время и используете методы релаксации и отвлекающие факторы, чтобы придерживаться графика. Со временем вы пытаетесь увеличить время между запланированными мочеиспусканиями.
Хирургия. Операция по удалению всего или части мочевого пузыря может проводиться в тяжелых случаях, если другие методы лечения не работают.
Управление IC может также включать:
Изменения в диете. Нет доказательств связи диеты с IC, но некоторые считают, что алкоголь, помидоры, специи, шоколад, напитки с кофеином и цитрусовыми, а также продукты с высоким содержанием кислоты могут способствовать воспалению мочевого пузыря. Удаление их из рациона может помочь уменьшить некоторые симптомы.
Не курить. Многие люди с ИЦ считают, что курение ухудшает их симптомы.
Упражнение. Упражнения могут помочь облегчить симптомы или на время их прекратить.
Снижение стресса. Нет доказательств того, что напряжение вызывает IC. Но если у человека есть ИЦ, стресс может усугубить симптомы.
Обсудите с врачом любые вопросы, которые могут у вас возникнуть в связи с этой проблемой со здоровьем.
Основные сведения об интерстициальном цистите
Интерстициальный цистит (ИК) — воспаление или раздражение стенки мочевого пузыря.
Причина ИЦ неизвестна, лечение антибиотиками не проходит.
Симптомы IC включают изменения в мочеиспускании, такие как частота и позывы; давление, боль и нежность вокруг мочевого пузыря, таза и области между анусом и влагалищем или анусом и мошонкой; и боль во время секса.
Нет лучшего способа диагностировать ИС. Могут потребоваться различные тесты. Будут выполнены анализы мочи и могут быть использованы визуализационные тесты, чтобы посмотреть на различные части мочевыводящих путей и убедиться, что все в порядке.Образцы ткани могут быть взяты из мочевого пузыря (с помощью иглы или во время операции) и исследованы под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые или другие аномальные клетки.
Лечение направлено на облегчение симптомов. Могут быть рекомендованы различные процедуры, лекарства и изменения образа жизни.
Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря): причины и лечение
Обзор
Что такое интерстициальный цистит (ИК)?
Интерстициальный цистит (IC) или болезненный мочевой пузырь (PBS) определяется как боль, давление или дискомфорт в надлобковой области или в области мочевого пузыря, которые могут вызывать частое мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию, которые присутствовали в течение как минимум шести недель.
Кто заболевает интерстициальным циститом (ИК)?
У мужчин, женщин и детей может быть диагностирован ИЦ. По оценкам, около 83 000 мужчин и 1,2 миллиона женщин в США страдают от ИЦ.
Симптомы и причины
Что вызывает интерстициальный цистит (ИК)?
Причины возникновения IC до конца не изучены. ИК может быть связан с такими заболеваниями, как:
Аутоиммунное заболевание.
Аллергия.
Дефекты внутренней оболочки мочевого пузыря.
Заболевания сосудов.
Аномалии тучных клеток (клеток, вызывающих аллергические симптомы).
Наличие аномальных веществ в моче.
Неустановленные инфекции.
Каковы симптомы интерстициального цистита (ИК)?
Симптомы IC / PBS варьируются от случая к случаю и могут быть легкими, тяжелыми, случайными или постоянными. Симптомы могут быть похожи на симптомы инфекции мочевого пузыря. Женские симптомы часто ухудшаются во время менструального цикла.
Симптомы интерстициального цистита (ИК) включают следующие:
Надлобковая или тазовая боль.
Давление или дискомфорт при наполнении мочевого пузыря.
Необходимость часто мочиться.
При мочеиспускании в небольших количествах.
Диагностика и тесты
Как диагностируется интерстициальный цистит (ИК)?
Не существует окончательных тестов для диагностики IC / PBS. Важно исключить другие инфекции и состояния, чтобы врач мог провести различные тесты, в том числе:
Образец мочи и общий анализ мочи: Пациент сдает образец мочи, и врач исследует его с помощью микроскопа, чтобы узнать, есть ли какие-либо организмы, микробы, гной или лейкоциты, которые могут означать наличие инфекции.Врач может лечить инфекцию антибиотиками. Если моча остается стерильной в течение недель или месяцев, а симптомы не исчезают, врачи могут поставить диагноз ИЦ.
Биопсия стенки мочевого пузыря и уретры: Биопсия — это образец ткани, взятый из тела для более тщательного изучения. Эта процедура будет проводиться под наркозом. Ткань может быть взята из стенки мочевого пузыря и уретры (трубки, по которой моча выходит из организма), чтобы исключить другие заболевания. Биопсия может помочь исключить рак мочевого пузыря.
Цистоскопия : Врач может исследовать внутреннюю часть мочевого пузыря с помощью инструмента, называемого цистоскопом. Это длинный тонкий прицел с окуляром на одном конце. Цистоскоп осторожно вводят по уретре в мочевой пузырь. Врач может увидеть мочевой пузырь через окуляр. Во время этой процедуры пациент не находится под наркозом. Цистоскопия может исключить рак мочевого пузыря. Если также планируется биопсия мочевого пузыря, одновременно может быть проведена цистоскопия, но для этого может потребоваться анестезия.
Цистоскопия под наркозом при растяжении мочевого пузыря: Цистоскопия также может выполняться при растяжении (растяжении) мочевого пузыря. Врач выполнит цистоскопию, как описано выше, и расширит (растянет) мочевой пузырь до максимальной емкости, наполнив его водой. Эта процедура может выявить трещины в мочевом пузыре. Эта процедура требует анестезии, потому что растяжение болезненно для людей с ИЦ. После этой процедуры у многих пациентов с IC / PBS наблюдается временное облегчение симптомов.
Ведение и лечение
Как лечится интерстициальный цистит (ИК)?
Хотя IC / PBS нельзя вылечить, есть много способов лечения. Невозможно предсказать, кто лучше всего поддастся определенному лечению. Симптомы IC / PBS могут стать более серьезными или исчезнуть. Даже если симптомы исчезнут, они могут вернуться через несколько дней, недель, месяцев или лет.
Лечение IC / PBS направлено на облегчение симптомов. Врачи помогут подобрать пациенту подходящее лечение.Для некоторых пациентов методы лечения комбинируются.
Лечение интерстициального цистита / болезненного мочевого пузыря может включать:
Диета : Некоторые люди с IC / PBS обнаруживают, что определенные продукты или напитки ухудшают их симптомы. Возможно, вам будет полезно вести дневник того, что вы едите и пьете, чтобы увидеть, вызывают ли какие-либо продукты или напитки симптомы и / или обострения. У пациентов с IC / PBS кислая пища может раздражать мочевой пузырь. В этом случае врач может порекомендовать принимать антацид во время еды, чтобы уменьшить количество кислоты, попадающей в мочу.Вы также можете исключить из своего рациона определенные продукты, например:
Алкоголь
Кофеин
Газированные напитки
Шоколадный
Помидоры
Искусственные подсластители
Физическая активность : Упражнения и физическая активность могут помочь облегчить симптомы IC / PBS. В упражнения могут входить:
Ходьба
Велосипед
Мягкое растяжение
Снижение стресса : Стресс может вызвать обострения и симптомы у кого-то, у кого есть IC / PBS.Изучение методов снижения стресса и выделение времени для релаксации может облегчить жизнь с IC / PBS.
Физиотерапия : Мышцы таза удерживают мочевой пузырь на месте и помогают контролировать мочеиспускание. Осуществление этих мышц может помочь уменьшить симптомы IC / PBS. Ваш врач или физиотерапевт может помочь вам правильно выполнить это упражнение.
Переобучение мочевого пузыря : Человек, страдающий болью в мочевом пузыре, может привыкнуть пользоваться туалетом, как только почувствует боль или позывы, даже если мочевой пузырь не наполнен.В результате его или ее тело может привыкнуть к частому посещению ванной. Переобучение мочевого пузыря — это лечение, направленное на то, чтобы попытаться преодолеть эту привычку, помогая удерживать мочу в течение более длительного периода времени. Чтобы использовать метод повторной тренировки мочевого пузыря, ведите дневник, как часто вы мочитесь и как часто у вас есть позывы к мочеиспусканию. Используйте дневник, чтобы постепенно увеличивать время между перерывами в туалет.
Пероральные препараты : Пентосан полисульфат натрия (Elmiron®) — это лекарство, одобренное для лечения боли при внутреннем кишечнике.Это лекарство, возможно, придется принимать в течение шести месяцев, прежде чем будет замечено какое-либо улучшение. Лекарства, которые лечат изжогу, могут облегчить симптомы ИЦ, уменьшая количество кислоты, вырабатываемой организмом. Миорелаксанты могут помочь облегчить симптомы, удерживая мочевой пузырь от сжатия в неподходящее время. Антидепрессанты могут использоваться для облегчения боли у пациентов с ИЦ. Было показано, что трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил), уменьшают боль и частое мочеиспускание у пациентов с ИЦ.Наркотические обезболивающие обычно не используются для лечения боли у пациентов с интерстициальным циститом.
Инстилляции мочевого пузыря : Еще одно лечение — наполнение мочевого пузыря жидким лекарством. Вы помещаете небольшой катетер или трубку в уретру и заполняете мочевой пузырь лекарством.
Растяжение / гидродистяжение мочевого пузыря : Растяжение или гидродистяжение мочевого пузыря — это процедура, которая выполняется в операционной под анестезией. Мочевой пузырь наполнен стерильной водой, чтобы он расширился и увеличил количество мочи, которое вы можете удерживать.
Стимуляция нервов : Стимуляция нервов — это процедура, которая помогает регулировать мочевой пузырь. Эти методы лечения более эффективны для уменьшения позывов к мочеиспусканию и частоты мочеиспускания, но иногда могут помочь при боли в мочевом пузыре / надлобковой области.
Хирургия : Хирургия для лечения IC / PBS используется в крайнем случае. Операция может удалить части мочевого пузыря или даже весь мочевой пузырь. Если пациент пробовал все другие варианты лечения и боль невыносима, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
Симптомы, причины и лечение цистита
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
AA1 правда AA2 AA3
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
ПП / что мы лечим / сексуальное здоровье / цистит
.