Цинковая мазь для чего используется: Цинковая мазь, 30 г — InternetAptieka.lv

Цинковая мазь, 30 г — InternetAptieka.lv

СЕТЬ SMARTPOST Itella — 28. сентябрь. Бесплатно

Экспресс с ZITICITY курьером в Риге — 27. сентябрь. 1,99€

В аптеке — Бесплатно

пакомат Latvijas pasts — 28. сентябрь. Бесплатно *

Курьер — 28. сентябрь.

Бесплатно *

Вечерняя доставка — 28. сентябрь. Бесплатно *

Latvijas Pasta nodaļa — 28. сентябрь.

Бесплатно *

* Бесплатная доставка при покупке от 10 €. Для остальных — 0,99 €.

Цинковая мазь — инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН

Применение цинковой мази

Цинковая мазь — состав и форма выпуска препарата

Цинковая мазь: как принимать препарат

Цинковая мазь — противопоказания, побочные эффекты

Аналоги цинковой мази

Мазь со смягчающим и защитным действием, уменьшает проявления воспаления и раздражения кожи. Используется, в частности, для лечения дерматитов.

Применение цинковой мази

Средство используется для лечения и профилактики пеленочного дерматита.

Цинковую мазь применяют для лечения дерматитов, экземы, опрелости, повреждений кожи (небольшие термические и солнечные ожоги, порезы, царапины).

Цинковая мазь — состав и форма выпуска препарата

Препарат представляет собой мазь белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Действующим веществом мази выступает оксид цинка, 1 г средства содержит 100 мг оксида цинка. Вспомогательное вещество – белый мягкий парафин.

Мазь выпускается в контейнерах по 25 г, в тубах по 20 или 30 г.

Цинковая мазь: как принимать препарат

Использование цинковой мази при пеленочном дерматите у детей:

С целью профилактики мазь наносить на чистую и сухую кожу (под пеленки), особенно перед сном, для предотвращения возникновения раздражения кожи из-за длительного контакта с мокрыми пеленками.

С лечебной целью мазь наносить на кожу тонким слоем трижды в сутки (в случае необходимости — во время каждой смены пеленок) при появлении первых признаков гиперемии (покраснения кожи), опрелости или незначительного раздражения кожи.

Если пеленочная сыпь у ребенка не исчезает в течение 7 дней с начала применения препарата, необходимо прекратить лечение и обратиться за повторной консультацией к врачу.

При дерматитах, экземе, термических и солнечных ожогах, порезах, царапинах, опрелостях мазь следует наносить на пораженную поверхность тонким слоем. В случае необходимости накладывать марлевую повязку. Срок лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.

Цинковая мазь — противопоказания, побочные эффекты

Не допускать попадания мази на слизистые оболочки и в глаза. В случае попадания мази в глаза следует промыть их большим количеством проточной воды и обратиться к врачу.

Не применять при гнойничковых болезнях кожи.

Применение препарата в период беременности или кормления грудью возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

При случайном приеме мази внутрь в больших дозах могут возникать рвота, диарея, стимуляция центральной нервной системы и судороги.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата
• Гнойно-воспалительные заболевания кожи и прилегающих тканей

Побочные реакции на цинковую мазь:

• зуд
• гиперемия
• сыпь
• раздражение кожи

Аналоги цинковой мази

• Валискин
• Присыпка детская
• Судокрем
• Ветригард
• Циндол

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

Цинковая мазь спасет от солнца и угрей

Модные зарубежные средства от солнца, конечно, неплохие, однако, они, чаще всего, дороже отечественных. Особенно заметной разница в цене стала сейчас, когда курс рубля резко упал. Те, кто предпочитает бюджетный вариант защиты, могут со спокойной душой использовать старую добрую цинковую мазь. Ведь основное действующее вещество, непосредственно защищающее кожу, это именно цинк. Все остальное имеет отношение к коммерции, а не к медицине или косметологии.

Само собой цинк используется не в чистом виде, а в виде окиси – соединения с кислородом. Оксид цинка благотворно воздействует на кожу, не только защищая ее от вредного воздействия солнца, но и лечит другие ее проблемы. Среди них опрелости, дерматиты, потницы, ожоги, экземы, угри и даже трофические язвы.

Действие оксида цинка столь благотворно, что его используют в составе детских присыпок, для создания бактерицидных покрытий в больницах и самоочищающихся поверхностей. Также с оксидом цинка производят зубные пасты и цементы для стоматологии. Некоторое время назад оксид цинка использовался для промышленной очистки воды. Позже эту технологию заменили на более совершенную. История использования оксида цинка уходит в глубокую древность.

Традиционное средство

Содержащие оксид цинка мази начали применять в Индии еще в V веке до нашей эры. В Европу оксид цинка пришел в XI веке. В ХХ веке цинковая мазь стала использоваться в косметологии практически повсеместно. Особенно после того, как в 1970-х годах «зеленый свет» этому дало американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Особенности воздействия

Оксид цинка активно поглощает ультрафиолет. При этом он защищает от обоих типов вредных лучей: UVA и UVB. Последние особенно вредны для кожи. Также вещество устраняет вызванное облучением покраснение кожи. Мази и прочие средства, содержащие оксид цинка, предотвращают раннее старение кожи и, кроме того, снижают риск рака кожи. Ведь это заболевание связано с избыточным воздействием ультрафиолета.

Цинковая мазь не без успеха используется при лечении угрей, так как снижает активность сальных желез, уменьшает воспаление и стимулирует регенерацию кожи. Кроме того, она выводит токсины – они тоже способствуют появлению угревой сыпи. Лосьоны, содержащие оксид цинка, стягивают расширенные поры жирной кожи, являясь, таким образом, эффективными астрингентами.

Мази с оксидом цинка удачно лечат опрелости у маленьких деток. В косметологии цинковая паста применяется как средство против дерматита и перхоти. Помогает окись цинка и для смягчения шелушащейся и потрескавшейся кожи.

Высокий спрос и благоприятные свойства этого вещества побуждают использовать его в своих косметических средствах даже небольших производителей. Тем более что приобрести его на рынке, не проблема. Например, здесь http://www.kz.all.biz/, в разделе «Промышленная химия».

Использование цинковой мази

Важно, что применять цинковую мазь можно без рецепта врача — по собственной инициативе. Перед нанесением нужно очистить кожу и дождаться, чтобы она полностью высохла. После нанесения мази ровным слоем ее не нужно втирать. Пусть впитается сама. В случае лечения прыщей или угревой сыпи слой должен быть тоньше, а для отбеливания – потолще, как маска. Лучше всего делать это вечером, и оставлять до утра. При постоянном применении цинковой мази во избежание сухости кожи и шелушения полезно перемежать ее с увлажняющими средствами.

 

Акты о применении препарата Цинковая мазь 10%

Акт о применении мази цинковой 10% при лечении крупного рогатого скота в ЗАО СХП «Кировское» п. Бахта г. Кирова

Мы, нижеподписавшиеся: главный ветеринарный врач ЗАО СХП «Кировское» (п. Бахта, г. Киров) Ворожцов В. П. и ветеринарный врач предприятия Мамаева Н. М. составили настоящий акт об использовании мази цинковой 10% производства ЗАО «НПП «Фармакс» при лечении хирургических заболеваний у крупного рогатого скота.

Цинковая мазь применяется ветеринарными специалистами данного хозяйства для лечения животных в течение длительного времени (начиная с 1996 года). Показаниями для применения мази являются случайные раны в различных частях тела животных (чаще на вымени), лечение дерматитов (особенно межпальцевых), язв, фурункулёза и др. заболеваний кожи (ожоги и прочее). Мазь используется как подсушивающее средство во второй фазе течения заболевания. При этом её наносят на поражённый участок до выздоровления 1-2 раза в сутки тонким слоем без наложения повязки. Отмечена высокая терапевтическая эффективность препарата. За время применения мази (около 500 случаев) не отмечали побочного действия и каких либо осложнений у животных.

 

Акт о применении мази цинковой 10% при лечении домашних животных в ветеринарной клинике «На Солнечной» г. Кирова

Мы, нижеподписавшиеся: ветеринарные врачи ветеринарной клиники «На Солнечной» (г. Киров, ул. Солнечная, д. 19) Жаворонкова Н. А. и Шеболкин В. М. составили настоящий акт о применении мази цинковой 10% производства ЗАО «НПП «Фармакс» при лечении хирургической патологии у домашних животных.

Специалисты ветеринарной клиники «На Солнечной» применяют данный препарат на протяжении целого ряда лет для лечения заболеваний кожи (ожоги, раны, язвы, дерматиты, фурункулёз, пиодермии и др.) у домашних животных.

Используя фармакологические свойства цинковой мази, как вяжущего, подсушивающего и дезинфицирующего средства, её применяют во второй фазе раневого процесса перечисленных патологий для ускорения процессов рубцевания и эпидермизации. При использовании мази соблюдают требования наставления по применению, проводя открытое лечение и нанося мазь ровным тонким слоем на поражённую поверхность 1-2 раза в сутки до выздоровления. В некоторых случаях для тех же целей цинковую мазь используют с добавлением других лекарственных веществ (салициловой кислоты и др.) по разработанным прописям (Б. М. Оливков). Необходимо принимать, меры исключающие слизивание препарата животными.

За всё время применения мази (около трёхсот случаев) отмечали выраженный терапевтический эффект от её применения и отсутствие побочного действия и каких либо осложнений у животных.

Таким образом, мазь цинковая 10% производства ЗАО «НПП «Фармакс»:

• является эффективным средством при лечении заболеваний кожи у домашних животных;
• не оказывает побочного действия и не оказывает осложнений у животных.

Мазь Цинковая

Инструкция по применению Мази цинковой 10% для лечения заболеваний кожи у животных
(Организация-разработчик: ЗАО «НПП «Фармакс», г. Киров)

I. Общие сведения
Торговое наименование лекарственного препарата: Мазь цинковая 10% (Unguentum Zinci 10%).
Международное непатентованное наименование: цинка оксид.

Лекарственная форма: мазь для наружного применения.
Мазь цинковая 10% в 100 г в качестве действующего вещества содержит цинка оксид — 10 г, а в качестве вспомогательного вещества вазелин — 90 г.
По внешнему виду препарат представляет собой густую однородную массу от белого до светло-желтого цвета.

Выпускают Мазь цинковую 10% стерильно расфасованной в полимерные банки или тубы.
Хранят препарат в закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 0°С до 30°С.
Срок годности Мази цинковой 10% при соблюдении условий хранения — 2 года со дня производства.
Запрещается применять Мазь цинковую 10 % по истечении срока годности.
Мазь цинковую 10 % следует хранить в местах, недоступных для детей.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

II. Фармакологические свойства
Мазь цинковая 10% относится к фармакотерапевтической группе препаратов для наружного применения при заболеваниях кожи.

Цинка оксид, входящий в состав мази, оказывает вяжущее, подсушивающее, адсорбирующее и антисептическое действие, уменьшает явления экссудации, воспаления и раздражения. При нанесении на пораженную поверхность денатурирует белки и образует альбуминаты, создавая защитный барьер для раздражающих факторов.

По степени воздействия на организм Мазь цинковая 10% согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности), в рекомендуемых дозах не оказывает местно-раздражающего, аллергизирующего и резорбтивно-токсического действия.

III. Порядок применения
Мазь цинковую 10% применяют животным для лечения заболеваний кожи (дерматитов, поверхностных ран, ожогов, язв, пролежней, фурункулезов, пиодермии).

Противопоказанием к применению препарата является повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата (в том числе в анамнезе).

Мазь цинковую 10% применяют животным наружно, нанося ровным тонким слоем на пораженную поверхность кожи 1-2 раза в сутки в течение 5-10 дней (до выздоровления).

Симптомы передозировки препарата у животных не выявлены.
Особенностей действия препарата при его первом применении и отмене не установлено.
Следует избегать пропуска очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае пропуска одной дозы необходимо возобновить применение препарата как можно скорее, в той же дозе и по той же схеме.

Побочных явлений и осложнений при применении Мази цинковой 10% в соответствии с настоящей инструкцией, как правило, не наблюдается. При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам лекарственного препарата и появлении аллергических реакций применение мази прекращают и при необходимости назначают животному антигистаминные препараты.

Мазь цинковую 10% не следует применять одновременно с другими лекарственными препаратами для наружного применения.

Продукцию животного происхождения, полученную от животных, обработанных Мазью цинковой 10% в соответствии с настоящей инструкцией, используют без ограничений.

IV. Меры личной профилактики
При работе с Мазью цинковой 10% следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз, их необходимо промыть большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Мазью цинковой 10%. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Пустые банки (тубы) из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Организация-производитель: ЗАО «НПП «Фармакс», 610033, Россия, г. Киров, ул. Солнечная, д. 7.

С утверждением настоящей инструкции утрачивает силу инструкция по применению Мази цинковой 10%, утвержденная Россельхознадзором 18 апреля 2007 года.

Мазь цинковая — Справочник химика 21

    ПРОПИСЬ 122. Димедрола 0,25 г Ментола 0,4 г Стрептоцида 3 г Мази цинковой 40 г Определение подлинности. К 1 г мази прибавляют 3— [c.127]

    Оксид цинка ZnO — рыхлый белый порошок, желтеющий при нагревании, но при охлаждении снова становящийся белым. Оксид цинка применяется для изготовления белой масляной краски (цинковые белила), в медицине и косметике (для приготовления различных мазей) значительная часть получаемого оксида цинка используется в качестве наполнителя резины. [c.544]

    В медицине оксид цинка применяется наружно—в присыпках, пастах (например, паста Лассара), суспензиях, мазях (цинковая мазь), препарат оказывает вяжущее действие. Смешивая оксид цинка с фосфорной кислотой, получают зубной цемент. [c.432]

    Мазь цинковая В плотно укупоренной таре 8 [c.393]

    Окись цинка ZnO — белый порошок (желтеющий при нагревании) — образуется при сгорании паров цинка или при обжиге цинковых руд. Это вещество находит применение в качестве пигмента (цинковые белила), наполнителя при производстве автомобильных покрышек, при производстве пластыря и других изделий, а также антисептиков (цинковая мазь). [c.570]

    Первая помощь. При возникновении острых дерматитов — салициловая, цинковая мазь [c.585]

    Оксид цинка ZnO — белый, желтеющий при нагревании порошок. Получают сжиганием цинка в кислороде, прокаливанием гидроксида, карбоната или нитрата цинка, а также окислительным обжигом сульфида. Применяют в качестве белой краски ( цинковые белила ), как добавку при вулканизации каучука, основная составная часть некоторых фармацевтических мазей. [c.401]

    Прм Белый пигмент (цинковые белила) в медицине (цинковая мазь). [c.139]

    Мази Вилькинсона 2,0 Мази цинковой 40,0 [c.307]

    Противогрибковую мазь с калш иодидом по прописи Иода 0,8 г Калия иодида 0,8 г Гексаметилентетрамина 4 г Мази цинковой 20 г следует готовить таким образом, чтобы максимально уменьшить контакт иода с гексаметилентетрамином. С этой целью раствор иода в концентрированном растворе калия иодида смешивают с половинным количеством мази 1щнковой, а вторую ее половину смешивают с гексаметилентетрамином. Затем обе мази объединяют-. Хранят в темном прохладном месте. [c.267]

    Цинк входит в состав сплавов (латунь, томпак) и находит разнообразное применение в виде своих соединений. Известны, например, цинковые краски литопон ZnS с BaSOi, цинковые белила ZnO, цинковая серая — очень мелкая цинковая пыль или тонко измельченная цинковая обманка ZnS. Хлорид и сульфат цинка употребляются в медицине как антисептики, оксид цинка входит в состав цинковой мази. [c.418]

    В медицинской практике применяют окись цинка, используе.мую для приготовления цинковой мази и присыпки, обладающих вяжущим, высушивающим и слабым антимикробным действием, а также растворимые соли цивка (хлорид, сульфат) в слабых концентрациях (0,25 ), обладающие вяжущим II противовоспалительным действием, применяемым при воспалительных процессах конъюнктивы, слизистой оболочки мочеиспускательного канала и др. В концентрированных растворах соли цинка, напри мер хлористый ЦИВК, обладают некротизирующим действием вследствие способности глубокого проникновения в ткани. При введении в желудок соли цинка вызывают рвоту, напротив, изовалерианат цинка —-1(СНз)оСНСН2СОО]з7п применяют как средство, успокаивающее нервную систему. Следует отметить, что цИнк принадлежит к интересным в биологическом отношении элементам он найден в ряде растений (фиалке, подорожнике). животных (мытах и др.), и в организме человека (особенно богаты им зубы (0,02%), нервная система и половые железы). [c.82]

    Желтый HgO получают действием щелочей на р-ры солей Hg(II) при комнатной т-ре Hg(OH)2 начинает осаждаться при pH 2, полное осаждение происходит при pH 5-12. Желтый и красный HgO — окислители в препаративной химии, пигменты красок для морских судов желтый-компонент кожных мазей, красный-деполяризатор в ртутно-цинковых и ртутно-индиевых элементах. [c.277]

    Ц. о. встречается в природе в ввде минерала цинкита. Получают Ц. о. обжигом цинкового концентрата, послед, продувкой его воздухом при 1200 С и улавливанием пылевидного Ц. о. в спец. фильтрах, а также сжиганием Zn на воздухе или прокаливанием щдроксвда, нитрата или оксалата 2п. Д. о.- белый пигмент для красок (цинковые белила), активатор вулканизации и наполнитель в резиновой пром-сти, компонент косметич. препаратов — кремов, П) цры, лек. ср-в, мазей, паст, присыпок при кожных заболеваниях, зубных цементов, катализатор синтеза метанола, полупроводниковый материал, компонент люминофоров. [c.380]

    Первая помощь. Покой. Обьпшо общетоксические проявления проходят без всякого вмешательства. При поражении слизистых глаз — промывать от 10 до 30 мин водой или физиологическим раствором и затем закапать в глаза по 1-2 капли 1% раствора новокаина или 0,5% раствора дикаина с адреналином (1 1000). Промывание следует повторять несколько раз в день. При ожоге — надеть очки-консервы. По показаниям — гид-рокортизоновая мазь, синтомициновая эмульсия, альбуцид (в растворе или в виде мази). При остром дерматите — влажные повязки из свинцовой воды, буровской жидкости. На ночь накладывать индифферентные пасты или мази, затем применять цинковую бол-тушку и мазь. При легких ожогах смазывают пораженные участки 1-2% спиртовыми [c.453]

    Защита от иприта очень затруднительна, так как необходимо защищать не только дыхательные пути и глаза) но и всю поверхность тела. Для защиты кожи от ожогов предлагается смазывать ее особой цинковой мазью. Еще лучше надевать специальную противо-ипритную одежду, пропитанную олифой или прорезиненную (рис. 20). Хорошим материалом для пропитки противоипритной одежды является опанол (стр. 54). [c.95]

    Электролитическое цинкование сплава МАЗ с последуюшим пассивированием цинкового покрытия не оказывает влияния на склонность сплава МАЗ к коррозионному растрескиванию в растворе 0,5ЛТ Na l+0,05M К2СГ2О7 и в брызгах пресной воды. [c.194]

    Подгруппа II В. Цинк — необходимая часть минерального состава животных и растительных тканей. Он, видимо, является частью ыеталлоферментов, обусловливая направление окислительновосстановительного цикла. Избыток цинка может служить причиной ряда патологических изменений. Цинковая ныль и оксид цинка, попадая в легкие, вызывают цинковую лихорадку, воспаление легких и ряд других заболеваний. Соприкасаясь с кожей, соединения цинка вызывают экземы. Как известно, большинство ядов в микродозах дают лечебный эффект. Соединения цинка, так же как и других элементов подгруппы ПВ, применяют в медицине в основном в виде компонентов мазей. [c.301]

    Этот снег , будучи замешанным на олифе, превращается в цинковые белила — самые распространенные из всех белил. Окись цинка нужна не только для малярных дел, ею широко пользуются многие отрасли промышленности. Стекольная — для получения молочного стекла и (в малых дозах) для увеличения термостойкости обычных стекол. В резиновой промышленности и производстве линолеума окись цинка используют как напо.лнитель. Известная цинковая мазь на самом деле не цинковая, а окисноцинковая. Препараты на основе ZnO эффективны при кожных заболеваниях. [c.91]

    Соломенный чесоточный клещ Pyemotes может быть полезным, так как уничтожает насекомых-вредителей зерна и хлебных злаков, но может причинять и вред, вызывая при укусе у человека сильное раздражение кожи. Это раздражение можно облегчить, промывая пораженные места мыльной в( дuй и давая мылу высохнуть на коже. В качестве репеллента применяют 0,5 /о-ную у-гекса-хлорановую мазь или серную мазь в смеси с диметилфталатом. Применяют также и цинковую мазь. [c.128]

---

От чего помогает цинковая мазь, и как эффективно ее применять?

Важно основательно разобраться, от чего помогает цинковая мазь, ведь это средство очень популярно в дерматологии, проктологии, гинекологии и даже косметологии. Данный препарат прописываться может как взрослым, так и детям, в том числе и новорожденным.

Цинковая мазь – состав

Это лекарственное средство отличается пастообразной консистенцией. Она может быть белого или бледно-желтоватого цвета. В классическом исполнении в составе такой мази присутствует только два компонента:

1. Оксид цинка – вещество, оказывающее регенерирующее, антибактериальное, противовоспалительное и подсушивающее воздействие. Удельный вес данного компонента составляет 10%.
2. Вазелин – это смесь твердых парафинов и минеральных масел. Данный компонент отличается смягчающим и гипоаллергенным действием.

Некоторые производители обогащают состав лекарственного средства дополнительными веществами. Чтобы разобраться, от чего помогает цинковая мазь, нужно внимательно изучить используемые вспомогательные компоненты. Чаще в составе такого лекарственного средства присутствуют следующие вещества:

1. Ментол – компонент, который относится к группе органических элементов. Этот ингредиент обеспечивает антисептический и местноанестезирующий эффект. Он же придает лекарственному средству специфический аромат.
2. Ланолин – животный воск. Данное вещество оказывает антисептическое воздействие.
3. Диметикон – компонент, образующий на поверхности защитную пленку, которая предупреждает проникновение инфекционных агентов в глубокие слови тканей.
4. Рыбий жир – компонент, ускоряющий доступ других веществ к клеткам пораженного участка.

Чем отличается цинковая мазь от цинковой пасты?

Покупателям в аптеках предложить могут и первое, и второе лекарственное средство. Однако важно помнить, что эти фармацевтические продукты несколько отличаются между собой.

Таких различий несколько:

1. Концентрация активного компонента. В пасте содержится 25% оксида цинка. В мази его концентрация не превышает 10%.
2. Используемые вспомогательные компоненты. В пасте присутствует крахмал, а в мази – вазелин.

Отличия отражаются и на показаниях к использованию. Цинковая паста или мазь – что лучше, однозначно ответить может только доктор. Основное преимущество последнего средства состоит в том, что при его нанесении на поврежденные ткани не гибнут здоровые клетки. Чаще такое лекарственное средство прописывают при лечении воспалений, аллергии и мокнущих ран. Мазь же обладает более мягкой консистенцией, а потому быстрее впитывается. К тому же такое лекарственное средство сохраняет естественную эластичность кожи.

Мазь цинковая – показания к применению

После нанесения данного средства активное вещество вступает в реакцию с клетками пораженного участка. В результате происходит денатурация белка и образование альбуминатов. Такая реакция устраняет экссудацию и купирует воспаление тканей.

Мазь с цинком обладает следующим действием:

• регенерирует ткани;
• образует дерматопротекторную пленку;
• смягчает кожу;
• убивает патогенные микроорганизмы, обитающие на пораженной поверхности.

От чего помогает цинковая мазь:

• акне и юношеских прыщей;
• мелких морщин;
• пеленочного дерматита;
• ожогов;
• пролежней;
• механического повреждения кожи;
• аллергического дерматита;
• экземы;
• стрептодермии;
• трофической язвы;
• герпеса;
• вирусных заболеваний (краснухи, ветряной оспы).

Цинковая мазь – противопоказания и побочные действия

Перед тем как доктор пропишет это лекарственное средство, он обязательно убедится в том, что пациенту данный медикамент действительно подходит. В противном случае препарат либо окажется малоэффективным, либо вообще спровоцирует развитие негативных последствий. Чаще побочные действия возникают, если мазь на основе цинка используется длительное время.

Самыми распространенными считаются такие осложнения:

• покраснение кожи;
• зуд;
• высыпания;
• гиперемия.

Согласно терапевтической практике препарат хорошо переносится. Однако для некоторых лиц применение такого лекарственного средства запрещено.

У этой мази следующие противопоказания к использованию:

• индивидуальная непереносимость;
• аллергическая реакция.

К тому же пытаясь разобраться, от чего помогает цинковая мазь, важно помнить, что это средство малоэффективно при гнойничках и инфицированных ранах. Хотя данный препарат обладает бактерицидным свойством, оно недостаточно выражено для борьбы с грибками и другими патогенными агентами. Чтобы достичь максимального эффекта, одновременно с этим медикаментом прописывается антибактериальная или противогрибковая терапия.

Для чего нужна цинковая мазь?

Данное лекарственное средство имеет широкий спектр применения. От чего лечит цинковая мазь, подробно разъяснит доктор. Этот препарат применяют в разных областях медицины:

• гинекологии;
• косметологии;
• дерматологии;
• проктологии.

Цинковая мазь в косметологии

Такое лекарственное средство нормализует работу сальных желез, в результате они меньше продуцируют секрет. К тому же цинковая мазь в косметологии для лица применяется для образования на поверхности эпидермиса защитной пленки, которая предупреждает проникновение болезнетворных бактерий в поврежденные участки кожи.

Одновременно этот препарат оказывает такое воздействие:

• защищает поверхность от негативного воздействия ультрафиолета;
• удерживает влагу в клетках тканей;
• выводит шлаки и токсины.

Цинковая мазь в дерматологии

Данный препарат устраняет раздражение, уменьшает воспаление и подсушивает эпидермис.

От чего помогает цинковая мазь:

• акне;
• псориаз;
• диатез;
• ветряная оспа;
• дерматит;
• герпес;
• высыпания неизвестной этиологии.

Применяется мазь с цинком от дерматита:

• атопического;
• аллергического;
• контактного;
• пеленочного;
• себорейного.

Цинковая мазь в гинекологии

Этот препарат часто используется в данной отрасли медицины.

Для чего применяется мазь цинковая мазь здесь:

• при вульвовагините;
• в случае покраснения половых губ и рядом расположенных тканей.

Цинковая мазь в проктологии

Данный препарат уменьшает боль, снимает отечность и воспалительный процесс, поэтому он активно используется в этой отрасли медицины. Нередко цинковая мазь при геморрое назначается. Сам по себе этот препарат не может вылечить данное заболевание, однако он позволяет облегчить общее состояние пациента. Такой эффект достигается за счет устранения локальных наружных повреждений и предупреждения нагноения. Это лекарственное средство рекомендуют использовать в комплексной терапии одновременно с:

• венотониками;
• антикоагулянтами;
• антибиотиками.

Цинковая мазь – применение

Лечение этим лекарственным препаратом должно проводиться строго под наблюдением врача. Доктор объяснит, как пользоваться цинковой мазью и как долго должно длиться лечение. Расписывая схему терапии, врач учтет особенности организма пациента, которому прописывается этот препарат. Например, цинковая мазь при беременности может применяться, однако при этом будущая мама обо всех тревожных сигналах должна сообщать лечащему врачу. Подобная осмотрительность важна и при терапии новорожденных.

Успех лечения заключается не только в том, чтобы основательно разобраться, от чего конкретно помогает цинковая мазь, но и в ее правильном использовании. Наносят данный препарат на сухую чистую кожу, обработанную Хлоргексидином или перекисью водорода.

Применять данное средство нужно так:

1. Порезы и мелкие ссадины покрывают тонким слоем мази (ее не втирают). Подобную процедуру следует проводить 4-6 раз в сутки.
2. Ожоги покрывают толстым слоем препарата, а сверху прикладывают стерильную салфетку или бинт.
3. Цинковая мазь от пигментных пятен используется ежедневно, но не более двух месяцев подряд. Ее втирают в проблемные участки кожи.
4. При язвах и гнойных высыпаниях область поражения покрывают тонким слоем мази. Подобные процедуры делать нужно не более трех раз в день.
5. Пролежни смазывают толстым слоем препарата и покрывают этот участок сложенной в несколько слоев марлей. Менять повязку рекомендуют каждые четыре часа.

Цинковая мазь от прыщей

Данное средство помогает справиться с высыпаниями.

Цинковая мазь для лица использоваться должна следующим образом:

1. Кожу предварительно очищают. В этом поможет маска из глины или скраб.
2. Средство наносят точечно на проблемные участки кожи. Для удобства можно использовать ватную палочку. Поверх препарата нельзя наносить макияж!
3. Мазь с цинком от прыщей желательно использовать 3-4 раза в день. Последнее применение – в ночное время. Однако прежде чем ложиться спать, обязательно нужно промокнуть лицо чистой бумажной салфеткой, иначе препарат запачкает подушку.

Цинковая мазь от морщин

Данный медикамент используют и при борьбе с возрастными изменениями кожи. Такой эффект достигается за счет следующего свойства цинковой мази: лекарственное средство способствует укреплению средних и глубоких слоев кожи, и стимулирует продуцирование коллагена и эластина.

Омолаживающую процедуру проводят следующим образом:

1. Смывают остатки косметики и частички пыли.
2. Покрывают кожу тоником.
3. Наносят мазь, смешанную с детским или другим питательным кремом, на проблемные участки лица.
4. Спустя час удаляют остатки средства бумажной салфеткой.
5. Такие омолаживающие процедуры рекомендуют проводить пару раз в неделю.

Цинковая мазь от герпеса

Этот препарат купирует воспалительный процесс, убирает зуд и ускоряет регенерацию тканей.

Цинковая мазь от герпеса на губах – применение:

1. Обмакивают ватную палочку в лекарственное средство.
2. Наносят препарат тонким слоем на пораженный герпесом участок. Однако, как и применение цинковой мази при кожных заболеваниях, такая процедура должна проводиться очень аккуратно. Покрывать препаратом следует только пораженную область, не затрагивая при этом рядом расположенные участки!
3. Средство наносят на кожу каждый час. Такая интенсивность проведения процедуры ускорит процесс заживления.

Цинковая мазь от грибка

Данный медикамент помогает справиться с микозом.

Цинковая мазь от грибка ногтей применяться должна следующим образом:

1. Распаривают ногти в горячем мыльном растворе (желательно добавить в него немного лимонной кислоты и чуть соды).
2. Аккуратно снимают ороговевшие наросты.
3. Обрабатывают пораженный участок лекарственным средством.
4. Процедуру рекомендуют проводить трижды в сутки 2-3 недели подряд.

Цинковая мазь при ветрянке

При лечении этого заболевания данный препарат наносят точечно, то есть на каждый отдельный прыщик. Лекарственное средство не втирают, поскольку велик риск травмирования везикул, что приведет к последующему распространению инфекции.

Цинковая мазь при ветрянке у детей или взрослых:

1. Перед обработкой высыпаний на лице препарат смешивают с питательным кремом. Такая мера защитит кожу от стягивания и пересыхания.
2. После нанесения мази на тело нужно подождать примерно 10 минут, а потом можно одеваться.
3. Применять препарат рекомендуют 4-5 раз в день до полного выздоровления.

Цинковая мазь от опрелостей у новорожденных

Это средство используется для профилактики возникновения пеленочного дерматита. К тому же цинковая мазь для новорожденных применяется при лечении потницы и опрелостей. Препарат наносят на сухую чистую кожу, а затем надевают малышу подгузник. На поверхности этого участка образуется защитная пленка, препятствующая контакту эпидермиса с раздражающим веществом. Одновременно активное вещество препарата купирует воспаление и снимает раздражение. Подробные указания, от чего помогает малышам цинковая мазь, даст педиатр: он внимательно осмотрит кроху и подберет лечение.

 

Цинковая терапия в дерматологии: обзор

Dermatol Res Pract. 2014; 2014: 709152.

Мринал Гупта

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Викрам К. Махаджан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Караниндер С. Мехта

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, д-р.R. P. Govt. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Пушпиндер С. Чаухан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Академический редактор: Крейг Г. Буркхарт

Поступила в редакцию 1 мая 2014 г .; Принята в печать 23 июня 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цинк, как в элементарной, так и в солевой формах, веками использовался в качестве лечебного средства. Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти.За прошедшие годы его применение многократно расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные нарушения (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.В статье рассматриваются различные дерматологические варианты использования цинка.

1.

Введение

Цинк, двухвалентный катион, является важным микронутриентом для человека, и его важность может быть оценена из того факта, что он является важным компонентом более 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, которые необходимы для регуляции липидных, белковых и нуклеиновых кислот. кислотный метаболизм и транскрипция генов. Он участвует в транскрипции генов на различных уровнях, участвуя в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами «цинковые пальцы» [1].Важное семейство белков с цинковыми пальцами — это рецепторы стероидов или гормонов щитовидной железы, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регулирования ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы. Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов, а также стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы.Он подавляет экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует выработку TNF-, α и IL-6, а также снижает выработку медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что регуляция гомеостаза цинка, опосредованная толл-подобными рецепторами, влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2]. Цинк также обладает антиоксидантными свойствами, и было обнаружено, что он полезен для предотвращения повреждений, вызванных ультрафиолетом, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Также было продемонстрировано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].

2.

Физиология цинка и состояния дефицита цинка

Было бы благоразумно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка, прежде чем обсуждать состояния дефицита цинка. Вкратце, средний взрослый с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, при этом самая высокая концентрация в тканях (> 500 μ г / г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как около половины всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% цинка.Поскольку движение цинка через различные ткани ограничено и нет депо для хранения, постоянное внешнее поступление цинка важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей. Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг / день до 12 мг / день для женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя злаки и бобовые содержат умеренное количество цинка, усваивается только 20–40% проглоченного металла.Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его абсорбцию из кишечника. Цинк в основном абсорбируется из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие низкомолекулярных цинк-связывающих лигандов. Выводится в основном с калом и в небольших количествах с мочой и потом.

Дефицит цинка является распространенной проблемой, при которой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка и широко распространена в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5].Дефицит цинка может быть результатом неадекватного приема с пищей и плохой абсорбции или из-за увеличения потерь. Эндемический дефицит цинка, возникающий в сельских районах Ирана, Египта и Турции, был связан с употреблением цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неабсорбируемым. Плохой социально-экономический статус, белковая калорийность, диета с ограничением белков и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, анкилостомоз и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, младенцы на молочной смеси с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из предрасполагающих факторов к плохой доступности и / или усвоению цинка.

3.

Гипоцикемия младенчества

В настоящее время цинк является общепризнанным микронутриентом, необходимым для роста и развития младенцев, и стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи разделили гипоцикемию в младенчестве на три категории: энтеропатический акродерматит 1 типа или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах транспортера цинка, типа 2 или из-за недостаточной секреции цинка в материнском молоке, и типа -3 или гипоцинкемия у недоношенных детей при длительном парентеральном питании.Энтеропатический акродерматит типа 1 или классический является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия типа 2, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или х-сцепленное заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за недостаточных низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и одинаковы для всех трех типов, и улучшение обычно происходит быстро после начала терапии цинком.

4.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого оценивается в 1 на 500 000 человек в Дании. Точная причина плохого всасывания цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отлучения от груди или даже раньше у младенца, не получающего грудное молоко. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь.Анорексия, пика, нарушение роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и запаха, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменение настроения, тремор, дизартрия и нервозность) возникают в невылеченных случаях. Кожные изменения включают периорифический и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, слизистые или псориазоподобные), локализованные вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, заднего прохода, тыльной стороны кожи рук, ступней, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, ногтей дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекции и задержка роста.Низкие уровни щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке крови (<50 μ г%) являются диагностическими и улучшаются после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка. Лечение цинком перорально (2-3 мг / кг / день) излечит все клинические проявления в течение 1-2 недель, и его необходимо продолжать до зрелого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.

5.

Цинковая терапия в дерматологии

Цинк, элементарный или в его различных формах (солях), веками использовался в качестве лечебного средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. Его использование также многократно расширилось с годами для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные нарушения (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.Мы рассматриваем здесь различные терапевтические применения местного и перорального цинка в клинической дерматологической практике ().

Таблица 1

Терапевтическое использование цинка для системного и местного применения.

Заболевание	Способ применения	Эффективность	Номер ссылки
Бородавки	Местное применение	Эффективен в виде 5%, 10% лосьона сульфата цинка, 20% пасты оксида цинка и 2% внутриочаговая инъекция сульфата цинка.	[6, 7, 11]
	Перорально	10 мг / кг / день сульфата цинка перорально в течение 2 месяцев было эффективным методом лечения стойких бородавок.	[9, 10]
Кожный лейшманиоз	Внутриочаговый	Клиническое излечение 2% сульфатом цинка внутри очага поражения было сопоставимо с лечением сурьмы меглумина.	[12]
	Пероральный	Сульфат цинка перорально в дозах 2.5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней были эффективным и безопасным вариантом лечения.	[13]
Проказа	Устный	Быстрое клиническое улучшение при лепрозных очагах и узловатой эритеме при лепрозной эритеме наблюдается при добавлении перорального цинка вместе с МДТ.	[15, 16]
Herpes genitalis	Местное применение	Местное применение 1%, 2% и 4% сульфата цинка в течение 3 месяцев было эффективным в лечении и профилактике рецидивов генитального герпеса.	[18]
Дерматофитозы	Местное применение	20% порошок ундецилената цинка, применяемый два раза в день в течение 4 недель, показал клиническое улучшение при дерматофитии стопы.	[19]
Бромгидроз	Местное применение	15% раствор сульфата цинка для местного применения был эффективен при лечении бромгидроза и неприятного запаха стопы.	[20, 21]
Разноцветный лишай	Местное применение	15% раствор сульфата цинка для местного применения, применяемый один раз в день в течение 3 недель, был эффективен при разноцветном лишайнике.	[22]
Вульгарные угри	Местные	5% сульфат цинка для местного применения был эффективен при акне легкой и средней степени тяжести.	[34, 36]
	Пероральный	Сульфат цинка и глюконат цинка перорально были полезны при акне средней и тяжелой степени.	[37–40]
Розацеа	Перорально	Сульфат цинка перорально 100 мг трижды в день был эффективен при розацеа после 3 месяцев терапии.	[48]
Гнойный гидраденит	Пероральный	Глюконат цинка перорально 90 мг / день продемонстрировал значительное клиническое улучшение.	[50]
Псориаз и псориатический артрит	Местное применение	Местное применение 0,25% пиритиона цинка два раза в день оказалось полезным при бляшечном псориазе.	[52]
	Пероральный	Пероральный сульфат цинка был эффективен при псориатическом артрите.	[53]
Eczemas	Местное применение	Паста из оксида цинка и сульфат цинка были эффективны при пеленочном дерматите и экземах рук.	[57]
Язвы	Местные	Местная паста из оксида цинка вызвала быстрое заживление сосудистых и проказных язв.	[60–62]
	Перорально	Роль системного сульфата цинка в язве ног не отмечена.	[59]
Болезнь Бехчета и оральные афты	Орально	Оральный сульфат цинка 100 мг / день был эффективен при оральном афтозе и болезни Бехчета.	[63, 64]
Alopecia areata	Пероральный	5 мг / кг / день сульфата цинка перорально вызывал значительный рост волос после 6 месяцев терапии.	[68]
Красный плоский лишай полости рта	Актуальный	0.Ополаскиватель с 2% цинком и флуоцинолоном был эффективен при красном плоском лишае полости рта.	[72]
Xeroderma pigmentosum	Местное применение	20% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день, очистил солнечный кератоз и небольшие злокачественные новообразования.	[73]
Актинические кератозы	Местное применение	25% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день в течение 12 недель, очистил большинство поражений.	[74]
Базальноклеточная карцинома	Внутриочаговая	2% глюконат цинка внутри очага поражения эффективен при базально-клеточной карциноме.	[75]
Витилиго	Пероральный	Пероральный сульфат цинка показал умеренную эффективность при применении в качестве адъюванта с местными стероидами.	[78]
Melasma	Местное применение	10% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день в течение 3 месяцев, показал значительное снижение оценки MASI.	[79]
Келоиды	Местное применение	Местно наложенная цинковая лента показала значительное очищение и уменьшение рецидивов келоидов.	[82, 83]
Antiageing	Topical	0,1% крем малоната меди и цинка, применяемый два раза в день в течение 8 недель, показал значительное уменьшение морщин.	[84]

6.

Инфекции

Цинк, сам по себе или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров / фагоцитарной активности и различных воспалительных цитокинов.

6.1. Бородавки

Бородавки — распространенная дерматологическая инфекция вируса папилломы человека, имеющая множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет правильно выполненные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обычных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обычных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность как перорального, так и местного цинка при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Sharquie et al. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечили 10% раствором сульфата цинка, применяемым трижды в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное исчезновение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического исследования в том же исследовании, в котором участвовали 50 пациентов с простыми бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, получавших местный 10% и 5% раствор сульфата цинка, применяемый трижды в день в течение 4 недель, в то время как дистиллированная вода использовалась в качестве контроль [6].Полное исчезновение плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при применении 10% и 5% раствора сульфата цинка для местного применения, соответственно, в то время как полное исчезновение также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обычными бородавками при использовании 10% и 5%. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимым. Khattar et al. [7] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 44 пациентов обнаружили, что местное применение 20% оксида цинка было более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обычными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг / кг / день) в течение 2 месяцев при обычных бородавках также привел к полному исчезновению у 61% пациентов через один месяц и 87% после двух месяцев терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как уровень клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный цинк (10 мг / кг / день) очищает стойкие бородавки у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией за 12 недель [10]. Внутриочаговое введение 2% сульфата цинка также вызывает избавление от бородавок [11]. Местный или пероральный цинк может быть полезным терапевтическим средством от бородавок, особенно у детей, у которых болезненные физические методы лечения имеют ограниченную полезность.

6.2. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая вызывает значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточного рубцевания.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. Было подсчитано, что ежегодно происходит 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, большинство из которых регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы во всем мире признаются и новые эндемические очаги. Хотя пятивалентная сурьма остается препаратом выбора, несмотря на опасения по поводу сердечной и почечной токсичности, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Было обнаружено, что цинк, вводимый как внутрь очага поражения, так и перорально, эффективен при лечении кожного лейшманиоза. Iraji et al. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сопоставимую частоту ответа при введении в очаг поражения 2% сульфата цинка и сурьмы меглумина после шести недель терапии. Sharquie et al. [13] использовали сульфат цинка перорально в дозах 2,5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом, и наблюдали 83 излечения.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг / кг, 5 мг / кг и 10 мг / кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с сурьмой кажется привлекательным преимуществом, противоречивый результат остается ограничивающим фактором для его индивидуального применения.

6.3. Проказа

Проказа — хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой болеют почти 4 миллиона человек, и во всем мире ежегодно выявляется около 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала комбинированную лекарственную терапию (МЛТ), которая является основой лечения лепры и способствует снижению ее распространенности до уровней, близких к элиминации. Однако лепровые реакции и поражение нервов вызывают значительную заболеваемость больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении лепровых реакций благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано снижение сывороточных уровней TNF- α и ингибирование индуцированного TNF- α апоптоза мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании с участием пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью снизить дозу стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было показано, что добавление перорального цинка к лечению от лепры также улучшает терапевтический результат. При пероральном приеме цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной лепре индуцировалось быстрое превращение лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было быстрее у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта вместе со стандартным МДТ [16]. Оральный цинк, возможно, является предпочтительным адъювантом при лечении лепры.

6.4. Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. In vivo использование геля ацетата цинка оказалось эффективным в предотвращении передачи вируса простого герпеса 2 и ВИЧ половым путем [17]. Махаджан и др. [18] использовали сульфат цинка в виде 1%, 2% и 4% местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и отметили, что более высокие концентрации были более эффективными при лечении, а также предотвращении рецидивов. Однако существует не так много исследований, в которых можно было бы дать какие-либо рекомендации.

6.5. Дерматофитозы

Дерматофитозы — это разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые средства, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим агентам, когда ощущается потребность в различных / дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитозов. Chretien et al. [19] в рандомизированном контрольном исследовании с участием 151 пациента с опоясывающим лишаем стопы изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты и порошка плацебо.После периода исследования в 4 недели отрицательный посев и отрицательный результат исследования КОН были замечены у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.

6.6. Бромгидроз

Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся потливостью с неприятным запахом. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно это Corynebacterium sp.Местные антибактериальные препараты и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря своему антибактериальному действию местный сульфат цинка был опробован и оказался эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и подошвенного неприятного запаха [20, 21]. Sharquie et al. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе ног. Раствор сульфата цинка 15% наносили на подошву и перепонки пальцев ног один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающего действия после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, показали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.

6.7. Разноцветный лишай

Разноцветный лишай — распространенное грибковое заболевание, проявляющееся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, которым страдают до 40% населения.Азоловые противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Пиритион цинка 1% является проверенным средством лечения разноцветного лишайника благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Местный сульфат цинка также использовался для лечения разноцветного лишая. Sharquie et al. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3 недель лечения с применением один раз в день 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 30 пациентов с разноцветным лишаем, в то время как ни один из пациентов в группе плацебо не показал никакого ответа.

7.

Воспалительные дерматозы

Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как акне, розацеа, экзема, а также язвы и раны различной этиологии.

7.1. Вульгарные угри

Вульгарные угри — наиболее распространенное заболевание среди подростков возрастной группы, которым страдают 90–95% населения среднего возраста. Для их лечения используется большое количество средств местного и системного действия. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и / или ретиноиды.Хроническое стойкое клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытаниям множества новых средств для лечения акне. Цинк широко применялся как местно, так и системно для лечения обыкновенных угрей с тех пор, как Михаэльссон признал его благоприятное влияние на угри у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с угрями [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эритромицин, тетрациклин или клиндамицин, используемые отдельно, в снижении тяжести акне и количество очагов [29–33].Напротив, Sharquie et al. [34] наблюдали положительный эффект местного 5% сульфата цинка в одном слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкой формой обыкновенных угрей, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина с ацетатом цинка, применяемым два раза в день, было медленнее, чем у пероксида бензоила с клиндамицинфосфатом, используемым один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были аналогичными в другом исследовании [35]. , 36].Сообщается, что пероральный прием сульфата цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем от легких до умеренных, но тошнота, рвота и диарея возникают часто [37–40]. Точно так же глюконат цинка для перорального применения оказался полезным при лечении воспалительных угрей, но начальная ударная доза неэффективна [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается равным или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклином, окситетрациклином) [40, 42, 44]. Недавно были опробованы комплексные соединения цинка с метионином и антиоксидантами, которые оказались полезными при лечении обыкновенных угрей от легкой до умеренной [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним новым альтернативным лечением акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что штаммы Propionibacterium acnes развивают устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм применения цинка в лечении акне остается малоизученным, и считается, что он непосредственно влияет на микробное воспалительное равновесие и способствует абсорбции антибиотиков при использовании в комбинации. Местный цинк сам по себе, а также в комбинации с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности снижать P . угрей отсчетов путем ингибирования P . acnes липаз и свободных жирных кислот [37]. Другой предложенный механизм положительного воздействия цинка при акне — подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].

7.2. Розацеа, суппуративный гидраденит, конглобатные угри и фолликулит Decalvans

Розацеа — это хроническое заболевание, характеризующееся частым покраснением, эритемой и телеангиэктазией, перемежающимися эпизодами воспаления, во время которых видны отеки, папулы и пустулы.Часто используются ряд лекарственных препаратов, в том числе антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры. Сульфат цинка для перорального приема был обнаружен Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг трижды в день 25 пациентам с розацеа в двойном слепом рандомизированном контрольном исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Bamford et al. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральном приеме цинка в другом рандомизированном контрольном исследовании. Было высказано предположение, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также использовалось для лечения других нарушений окклюзии фолликулов, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальвированный фолликулит. Brocard et al. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка 90 мг / день.Аналогичным образом Kobayashi et al. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.

7.3. Псориаз и псориатический артрит

Псориаз — распространенное заболевание, поражающее почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, от проверенных временем методов, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, до более новых «биологических» методов.Однако хронически рецидивирующий характер болезни всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был опробован для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, применяемый два раза в день, эффективен при локализованном псориазе бляшек. Преимущество было приписано антипролиферативному эффекту пиритиона цинка. Клемменсен и соавт. Обнаружили, что пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не привел к клинически значимым улучшениям в качестве метода лечения бляшечного псориаза [54].

7.4. Экземы

Экземы включают разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения является наиболее распространенной формой экземы, и экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема и астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными вариациями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, основным методом лечения является использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, поддерживая его использование для лечения экзем. Паста из оксида цинка используется для лечения пеленочного дерматита с давних пор. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,1%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также использовался при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в исследовании, и было отмечено значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна у пациентов, которые носили текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, по сравнению с контрольной группой [ 58].Эти ткани, содержащие оксид цинка, могут стать в будущем предпочтительным методом лечения атопического дерматита.

7,5. Язвы и раны

Язвы различной этиологии — обычное проявление у амбулаторных дерматологических больных, их распространенность среди населения оценивается в 0,2%. Лечение язвы — сложная задача для лечащего врача, поскольку в значительной части случаев часто бывает плохой ответ на лечение из-за сохранения основных этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка ускоряет заживление артериальных / венозных язв ног, недавние систематические обзоры и метаанализ не выявили статистически значимого ответа [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались для лечения артериальных и венозных язв ног, пролежней и язв диабетической стопы.В исследовании эффективности пасты из оксида цинка для местного применения при артериальных и венозных язвах сообщаемая частота ответа составила 83% [60]. Эффективность цинкового ионофореза была продемонстрирована также при ишемических язвах кожи [61]. Sehgal et al. [62] использовали фенитоин натрия, пасту из оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. После 4 недель ежедневной терапии у 55% ​​пациентов отмечалось полное исчезновение язв, а у 82,5% наблюдалось развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически благоприятный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы давать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах ног [59, 63].

7.6. Болезнь Бехчета и оральный афтоз

Болезнь Бехчета — это васкулопатическое состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами изъязвлений полости рта и гениталий с положительным тестом на паттергию. Оральные афты — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся периодическими болезненными язвами во рту, особенно у подростков. Было использовано несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, с разными результатами.Sharquie et al. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 субъектов обнаружили, что пероральный сульфат цинка в дозе 100 мг трижды в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также нашли пероральный сульфат цинка (100 мг трижды в день) полезным для лечения рецидивирующих пероральных афт в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как терапевтическим, так и профилактическим действием, так как он также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афт.

7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (NME)

Это дерматоз, который обычно связан с основной опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Тем не менее, многие случаи описаны без каких-либо злокачественных новообразований поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвигаемых для этого необычного явления, поскольку энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка) и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что пациенты с NME имеют низкий уровень цинка в сыворотке, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме сульфата цинка 440 мг / день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавление цинка приводит к клиническому улучшению NME [67].

8.

Заболевания волос и слизистой оболочки

8.1. Алопеция

Андрогенетическая алопеция — распространенное заболевание, при котором примерно у 90% мужчин в возрасте старше 20 лет наблюдается определенная степень рецессии лба.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как трансплантация волос, составляют основу лечения. Было обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективным по сравнению с 5% -ным лосьоном миноксидила для местного применения, в рандомизированном клиническом исследовании в параллельных группах с привлечением внимания исследователей при андрогенной алопеции наблюдался значительный рост волос при применении 1% -ного раствора пиритиона цинка для местного применения [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание, которое требует множества методов лечения, но ни один из них не является универсальным.Sharquie et al. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании использовали сульфат цинка в дозе 5 мг / кг / день в трех разделенных дозах в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Однако в целом актуальной литературы не хватает.

8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы

Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и корками на коже черепа, что в конечном итоге приводит к рубцовой алопеции.Ответ на терапию варьировал в зависимости от лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого необычного заболевания.

8.3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — обычное заболевание, распространенность которого оценивается в 1–3% среди населения в целом. Пиритион цинка 1% в основе шампуня — это проверенный метод лечения себорейного дерматита и активный ингредиент, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, которые считаются ответственными за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать перенос через мембрану грибов, блокируя протонный насос, который активирует транспортный механизм. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем любое средство, используемое по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритион цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].

8.4. Красный плоский лишай слизистой оболочки (полости рта)

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на обилие лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, однозначное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Mehdipour et al. [73] сравнили эффективность 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком в сочетании с флуоцинолоном с обычным средством для полоскания рта с флуоцинолоном у 20 пациентов с красным красным плоским лишаем. Было замечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при использовании цинкового полоскания для рта и флуоцинолона было статистически более значимым, чем при использовании одного флуоцинолона.

9.

Предраковые и злокачественные дерматозы

Было обнаружено, что цинк в высоких концентрациях обладает прямым цитотоксическим действием и, как хорошо известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка было использовано для лечения предраковых и злокачественных состояний кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базальноклеточная карцинома. Было обнаружено, что местная терапия раствором сульфата цинка имеет как терапевтическую, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермией. Sharquie et al. [74] изучали действие 20% местного сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермией. Улучшение всех типов кожных поражений, включая смягчение и осветление цвета кожи, а также устранение солнечного кератоза и небольших злокачественных новообразований, наблюдалось у 15 пациентов, которые продолжили исследование во время ежемесячного наблюдения в течение периода наблюдения в течение 2 лет.Обострения старых поражений и развития новых злокачественных новообразований не было. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, возникает в основном на коже, подвергшейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая выскабливание и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, крем имиквимод (5%) и 3% гель диклофенака. Sharquie et al. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде исчезновения поражений при применении 25% местного сульфата цинка дважды в день на пораженные участки в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 поражениях базальноклеточной карциномы с 2% раствором глюконата цинка внутри очага поражения без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти положительные эффекты цинка при пигментной ксеродермии или актиническом кератозе объясняются улучшенным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, усилением репарации ДНК, повышенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].

10.

Пигментные расстройства

Цинк для местного применения применялся как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго — распространенное депигментирующее расстройство различной этиологии, которое наблюдается примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке крови значительно ниже, чем в контрольной группе, предполагается, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Yaghoobi et al. [79] в рандомизированном контрольном исследовании сравнивали эффективность одних местных стероидов с комбинацией местных стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 пациентов.7% пациентов в группе пероральных цинк-кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью, и наряду с другими питательными микроэлементами, такими как медь и марганец, также считается, что он играет важную роль в меланогенезе.

Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает у пораженных пациентов значительный психологический стресс из-за косметических заболеваний. Он влияет на все расы с пристрастием к выходцам из Латинской Америки и Азии и составляет 0.От 25 до 4% пациентов в дерматологической практике Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, пероральные контрацептивы, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие ультрафиолетового света часто были вовлечены в его патогенез. Клинически это проявляется в трех различных моделях пигментации центрально-лицевой, малярной и нижней челюсти, которые наблюдались у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов, соответственно, в разных исследованиях. Для лечения мелазмы было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих агентов, таких как гидрохинон, до лазеров.Местный сульфат цинка также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Sharquie et al. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (площадь и индекс тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка для местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Однако этот способ лечения не получил особой поддержки, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а при местной терапии цинком не наблюдалось статистически значимого улучшения [81, 82].Кроме того, он не выглядит элегантно с косметической точки зрения и остается неудовлетворительным. Тем не менее оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных кремов, используемых для лечения меланодермии.

11.

Дерматозы разные

11.1. Рубцы и келоиды

Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительным обезображиванием. Склонность к рецидивам келоидов связана со значительной психологической болезненностью. Лечение кортикостероидами внутри очага поражения, местными силиконовыми гелевыми пластинами, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Благоприятный эффект местного цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях объясняется его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению разложения коллагена. Söderberg et al. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне тяжелого состояния.

11.2. Antiageing

Mahoney et al. [85] оценили влияние биметалла 0,1% малоната меди-цинка, содержащего крем, на биосинтез эластина и накопление эластичных тканей у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. После 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластичных волокон, что привело к стиранию морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенерирующие свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных средств против старения.

11.3. Pruritus

Лосьон Calamine содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для облегчения симптомов зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения при зудящих состояниях [86].

11.4. Профилактика фотоповреждений и рака кожи

Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного крема широкого спектра действия. Его преимущество заключается в невысокой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксид титана) или химическими солнцезащитными средствами. Недавно стал доступным оксид цинка с микрочастицами и нанометрами, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает лучшую защиту от УФ-A1 (340–380), чем оксид титана, обеспечивая лучшую защиту спектра [87].

12.

Комментарии

Цинк — важный питательный микроэлемент, необходимый для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг / сут в течение первых 6 месяцев и 5 мг / сут в течение вторых шести месяцев. Впоследствии можно добавлять цинк в дозах 10 мг / сут в течение 1–10 лет, 15 мг / сут для подростков и взрослых и 20–25 мг / сут во время беременности и кормления грудью. С терапевтической целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22.5 мг элементарного цинка / 100 мг), ацетат цинка (30 мг элементарного цинка / 100 мг) или оксид цинка (80 мг элементарного цинка / 100 мг). Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг / кг / день в разделенных дозах для детей и 15–30 мг / день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей могут иногда возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. Терапевтически цинк можно использовать как местно, так и в системной форме при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность при лечении угрей, пожалуй, остается наиболее изученной, несмотря на различные результаты.Однако он не должен заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, показывающих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или небольшой размер выборки. Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется особой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него. Возможно, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические доказательства в виде надлежащим образом слепых рандомизированных контрольных исследований и исследований случай-контроль для лечения различных дерматозов, чтобы определить эффективность этого недорогого метода лечения и сравнить его с установленными методами лечения.Только после адекватных исследований его эффективности и безопасности могут быть сделаны руководящие принципы лечения или рекомендации по терапии цинком. Тем не менее, его лучше всего использовать в качестве адъюванта к установленным методам лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

1. Ницан Ю.Б., Коэн А.Д. Цинк в кожных патологиях и уходе. Журнал дерматологического лечения .2006. 17 (4): 205–210. [PubMed] [Google Scholar] 2. Китамура Х., Морикава Х., Камон Х. и др. Опосредованная толл-подобными рецепторами регуляция гомеостаза цинка влияет на функцию дендритных клеток. Природная иммунология . 2006; 7 (9): 971–977. [PubMed] [Google Scholar] 3. Брокард А., Кнол А., Хаммари А., Дрено Б. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход — пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327. [PubMed] [Google Scholar] 4. Sharma NL. Цинк, обновление. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии .1985; 51: 305–308. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бангаш Х. К., Сетхи А. Справочник по диете, питанию и коже . Vol. 2. Академический Вагенинген; 2012. Цинк и здоровье кожи: обзор; С. 178–195. (Справочник по здоровью человека № 1). [Google Scholar] 6. Шарки К.Е., Хоршид А.А., Ан-Нуайми А.А. Актуальный раствор сульфата цинка для лечения вирусных бородавок. Саудовский медицинский журнал . 2007. 28 (9): 1418–1421. [PubMed] [Google Scholar] 7. Khattar JA, Musharrafieh UM, Tamim H, Hamadeh GN. Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой кислоты и молочной кислоты при лечении бородавок. Международный журнал дерматологии . 2007. 46 (4): 427–430. [PubMed] [Google Scholar] 8. Аль-Гураири Ф.Т., Аль-Ваиз М., Шарки К.Е. Сульфат цинка для перорального применения в лечении устойчивых вирусных бородавок: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание. Британский журнал дерматологии . 2002. 146 (3): 423–431. [PubMed] [Google Scholar] 9. Мун Дж. Х., Ким Ш., Юнг Д. С. и др. Пероральное лечение вирусных бородавок сульфатом цинка: открытое исследование. Журнал дерматологии . 2011; 38: 541–545. [PubMed] [Google Scholar] 10.Шарма С., Бармен К.Д., Саркар Р., Манджи М., Гарг В.К. Эффективность пероральной терапии цинком при бородавчатой ​​эпидермодисплазии с плоскоклеточным раком. Индийская дерматология . 2014; 5: 55–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Шаркин К.А., Ан-Нуайми А.А. Лечение вирусных бородавок инъекцией сульфата цинка внутрь очага поражения. Анналы саудовской медицины . 2002. 22 (1-2): 26–28. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ираджи Ф., Вали А., Асилиан А., Шахталеби М.А., Момени А.З. Сравнение сульфата цинка, вводимого внутри очага поражения, и сурьмы меглумина при лечении острого кожного лейшманиоза. Дерматология . 2004. 209 (1): 46–49. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шарки К.Э., Наджим Р.А., Фарджу И.Б., Аль-Тимими Д.Д. Сульфат цинка для перорального применения в лечении острого кожного лейшманиоза. Клиническая и экспериментальная дерматология . 2001. 26 (1): 21–26. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гупта А., Шарма В.К., Вохра Х., Гангули Н.К. Ингибирование апоптоза иономицином и цинком в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) больных лепрой. FEMS Иммунология и медицинская микробиология .1999; 24: 49–55. [PubMed] [Google Scholar] 15. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Н.Н. Оральный цинк при рецидивирующей лепрозной узловатой эритеме. Проказа в Индии . 1983; 55 (3): 547–552. [PubMed] [Google Scholar] 16. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Н.Н., Шарма М.Л. Оральный цинк как дополнение к дапсону при лепроматозной лепре. Международный журнал лепры . 1984. 52 (3): 331–338. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фернандес-Ромеро Дж. А., Абрахам С. Дж., Родригес А. и др. Гели ацетата цинка / каррагинана проявляют сильную активность in vivo против вагинального и ректального заражения высокими дозами вируса простого герпеса 2. Противомикробные препараты и химиотерапия . 2012. 56 (1): 358–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Махаджан Б.Б., Дхаван М., Сингх Р. Генитальный герпес — актуальный альтернативный терапевтический метод. Индийский журнал болезней, передаваемых половым путем . 2013; 34: 32–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Кретьен Дж. Х., Эссвайн Дж. Г., Шарп Л. М., Кили Дж. Дж., Лиддон Ф. Э. Эффективность порошка ундециленовой кислоты и ундецилената цинка при культивировании опоясывающего лишая стопы. Международный журнал дерматологии .1980. 19 (1): 51–54. [PubMed] [Google Scholar] 20. Скрибнер MD. Сульфат цинка и запах подмышечного потоотделения. Архив дерматологии . 1977; 113 (9, статья 1302) [PubMed] [Google Scholar] 21. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Хамид С.Д. 15% раствор сульфата цинка для местного применения является эффективным средством от запаха ног. Журнал косметики, дерматологических наук и приложений . 2013; 3: 203–208. [Google Scholar] 22. Шарки К.Э., Аль-Дори В.С., Шарки И.К., Аль-Нуайми А.А. Лечение разноцветного лишая местно 15% раствором сульфата цинка. Иракский журнал общественной медицины . 2008; 21: 61–63. [Google Scholar] 23. Михаэльссон Г. Цинковая терапия при энтеропатическом акродерматите. Acta Dermato — Venereologica . 1974. 54 (5): 377–381. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология .2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 25. Hillström L, Pettersson L, Hellbe L, Kjellin A, Leczinsky CG, Nordwall C. Сравнение перорального лечения сульфатом цинка и плацебо при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (6): 681–684. [PubMed] [Google Scholar] 26. Горанссон К., Лиден С., Одселл Л. Оральный цинк при вульгарных угрях: клиническое и методологическое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1978. 58 (5): 443–448. [PubMed] [Google Scholar] 27. Верма К., Шайни А., Дхамия С.Пероральная терапия сульфатом цинка при вульгарных угрях: двойное слепое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1980. 60 (4): 337–340. [PubMed] [Google Scholar] 28. Лиден С., Йоранссон К., Одселл Л. Клиническая оценка акне. Acta Dermato — Venereologica . 1980; 89: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кокран Р.Дж., Такер С.Б., Фланниган С.А. Местная цинковая терапия вульгарных угрей. Международный журнал дерматологии . 1985. 24 (3): 188–190. [PubMed] [Google Scholar] 30. Feucht CL, Allen BS, Chalker DK, Smith JG., Jr. Актуальный эритромицин с цинком при акне. Двойное слепое контролируемое исследование. Журнал Американской академии дерматологии . 1980. 3 (5): 483–491. [PubMed] [Google Scholar] 31. Habbema L, Koopmans B, Menke HE, Doornweerd S, De Boulle K. Комбинация 4% эритромицина и цинка (Zineryt) по сравнению с 2% эритромицином (Eryderm) при обыкновенных угрях: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Британский журнал дерматологии . 1989. 121 (4): 497–502. [PubMed] [Google Scholar] 32. Schachner L, Eaglstein W, Kittles C, Mertz P.Местная терапия эритромицином и цинком при угревой сыпи. Журнал Американской академии дерматологии . 1990; 22 (2, часть 1): 253–260. [PubMed] [Google Scholar] 33. Schachner L, Pestana A, Kittles C. Клиническое испытание, сравнивающее безопасность и эффективность местного препарата эритромицин-цинк с препаратом клиндамицина для местного применения. Журнал Американской академии дерматологии . 1990. 22 (3): 489–495. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Ас-Салих М.М. Местная терапия обыкновенных угрей с использованием 2% чайного лосьона по сравнению с 5% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (12): 1757–1761. [PubMed] [Google Scholar] 35. ван Хугдалем Э.Дж., Терпстм И.Дж., Бавен ALM. Оценка влияния ацетата цинка на кинетику проникновения эритромицина в роговой слой у здоровых добровольцев мужского пола. Фармакология кожи . 1996. 9 (2): 104–110. [PubMed] [Google Scholar] 36. Langner A, Sheehan-Dare R, Layton A. Рандомизированное одинарное слепое сравнение местного применения клиндамицин + перекись бензоила (Duac) и эритромицин + ацетат цинка (Zineryt) при лечении обыкновенных угрей на лице от легкой до умеренной. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2007. 21 (3): 311–319. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бэ Ю.С., Хилл Н.Д., Биби Ю., Драйхер Дж., Коэн А.Д. Инновационное использование цинка в дерматологии. Дерматологическая клиника . 2010. 28 (3): 587–597. [PubMed] [Google Scholar] 38. Оррис Л., Шалита А.Р., Сибулкин Д., Лондон С.Дж., Ганс Э. Оральная цинковая терапия прыщей. Абсорбция и клинический эффект. Архив дерматологии . 1978; 114 (7): 1018–1020. [PubMed] [Google Scholar] 39.Веймар В.М., Пуль СК, Смит У.Х., ТенБрук Дж. Э. Сульфат цинка при вульгарных угрях. Архив дерматологии . 1978. 114 (12): 1776–1778. [PubMed] [Google Scholar] 40. Канлифф WJ. Неприемлемые побочные эффекты перорального приема сульфата цинка при лечении вульгарных угрей. Британский журнал дерматологии . 1979; 101, статья 363 [PubMed] [Google Scholar] 41. Дрено Б., Амблард П., Агаче П., Сирот С., Литу П. Низкие дозы глюконата цинка при воспалительных акне. Acta Dermato-Venereologica .1989. 69 (6): 541–543. [PubMed] [Google Scholar] 42. Dréno B, Moyse D, Alirezai M и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология . 2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 43. Meynadier J. Исследование эффективности и безопасности двух схем лечения глюконата цинка при лечении воспалительных угрей. Европейский журнал дерматологии .2000. 10 (4): 269–273. [PubMed] [Google Scholar] 44. Michaelsson G, Juhlin L, Ljunghall K. Двойное слепое исследование эффекта цинка и окситетрациклина при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (5): 561–566. [PubMed] [Google Scholar] 45. Сардана К., Гарг ВК. Наблюдательное исследование антиоксидантов, связанных с метионином, при легкой и умеренной вульгарии. Дерматология и терапия . 2010; 23: 411–418. [PubMed] [Google Scholar] 46. Джеймс К.А., Буркхарт К.Н., Моррелл Д.С. Новые препараты от прыщей. Заключение эксперта по новым наркотикам . 2009. 14 (4): 649–659. [PubMed] [Google Scholar] 47. Пиерард-Франшимонт С., Гоффен В., Виссер Дж. Н., Якоби Х., Пиерард Г.Е. Двойная слепая контролируемая оценка себосупрессивной активности комплекса эритромицин-цинк для местного применения. Европейский журнал клинической фармакологии . 1995. 49 (1-2): 57–60. [PubMed] [Google Scholar] 48. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Салман Х.Н. Пероральный сульфат цинка в лечении розацеа: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный журнал дерматологии . 2006. 45 (7): 857–861. [PubMed] [Google Scholar] 49. Бамфорд Дж. Т., Гессерт К. Э., Халлер И. В., Крюгер К., Джонсон Б. П.. Рандомизированное двойное слепое исследование 220 мг сульфата цинка два раза в день при лечении розацеа. Международный журнал дерматологии . 2012; 51: 459–462. [PubMed] [Google Scholar] 50. Brocard A, Knol AC, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход. Пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327.[PubMed] [Google Scholar] 51. Кобаяси Х., Айба С., Тагами Х. Успешное лечение расслаивающего целлюлита и конглобатных угрей с оральным цинком. Британский журнал дерматологии . 1999. 141 (6): 1137–1138. [PubMed] [Google Scholar] 52. Садегян Г, Зиаи Х, Нильфороушзаде М.А. Лечение локализованного псориаза препаратом пиритиона цинка для местного применения. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica . 2011; 20 (4): 187–190. [PubMed] [Google Scholar] 53. Клемменсен О.Дж., Сиггаард-Андерсен Дж., Ворм А.М., Шталь Д., Фрост Ф., Блох И.Псориатический артрит лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1980. 103 (4): 411–415. [PubMed] [Google Scholar] 54. Берроуз Н. П., Тернбулл А. Дж., Панчард Н. А., Томпсон Р. П., Джонс Р. Р.. Проба перорального приема цинка при псориазе. Cutis . 1994. 54 (2): 117–118. [PubMed] [Google Scholar] 55. Landsdown ABG. Цинк в заживающей ране. Ланцет . 1996. 347 (9003): 706–707. [PubMed] [Google Scholar] 56. Болдуин S, Odio MR, Haines SL, O’Connor RJ, Englehart JS, Lane AT.Кожа получает пользу от постоянного местного введения композиции оксида цинка / вазелина с помощью нового одноразового подгузника. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2001; 15 (приложение 1): 5–11. [PubMed] [Google Scholar] 57. Фагихи Г., Ираджи Ф., Шахингохар А., Саидат А.Х. Эффективность крема «0,05% клобетазола + 2,5% сульфата цинка» по сравнению с кремом «0,05% клобетазола отдельно» при лечении хронической экземы рук: двойное слепое исследование. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2008. 22 (5): 531–536. [PubMed] [Google Scholar] 58. Wiegand C, Hipler UC, Boldt S, Strehle J, Wollina U. Кожно-защитные эффекты ткани, функционализированной оксидом цинка, и ее значение при атопическом дерматите. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 2013; 6: 115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Wilkinson EAJ. Оральный цинк при артериальных и венозных язвах ног. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012; 8CD001273 [PubMed] [Google Scholar] 60. Strömberg HE, Ågren MS.Местное лечение оксидом цинка улучшает артериальные и венозные язвы ног. Британский журнал дерматологии . 1984; 111: 461–468. [PubMed] [Google Scholar] 61. Корнуолл MC. Цинк-ионтофорез для лечения ишемических язв кожи. Физиотерапия . 1981. 61 (3): 359–360. [PubMed] [Google Scholar] 62. Сегал В.Н., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К., Раджан Д. Трофические изъязвления кожи при лепре: оценка эффективности фенитоиновой пасты на основе оксида цинка для местного применения. Международный журнал дерматологии .2014. 53 (7): 873–878. [PubMed] [Google Scholar] 63. Wilkinson EAJ, Hawke CI. Помогает ли оральный цинк заживлению хронических язв на ногах? Систематический обзор литературы. Архив дерматологии . 1998. 134 (12): 1556–1560. [PubMed] [Google Scholar] 64. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Дори В.С., Аль-Хаяни РК. Пероральный сульфат цинка в лечении болезни Бехчета: двойное слепое перекрестное исследование. Журнал дерматологии . 2006. 33 (8): 541–546. [PubMed] [Google Scholar] 65. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (5): 734–738. [PubMed] [Google Scholar] 66. Sinclair SA, Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Некролитическая мигрирующая эритема и дефицит цинка. Британский журнал дерматологии . 1997. 136 (5): 783–785. [PubMed] [Google Scholar] 67. Патель У., Лойд А., Патель Р., Михан С., Кунду Р. Некролитическая акральная эритема. Дерматология .2010; 16 (11): с. 15. [PubMed] [Google Scholar] 68. Бергер Р.С., Фу Дж. Л., Смайлз К. А. и др. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал дерматологии . 2003. 149 (2): 354–362. [PubMed] [Google Scholar] 69. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Шваиль Э.Р. Сульфат цинка для перорального применения при лечении очаговой алопеции. Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований . 2012; 3: с. 150. [Google Scholar] 70. Икеда М., Арата Дж., Исака Х.Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы успешно лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1982; 106 (6): 742–743. [PubMed] [Google Scholar] 71. Маркс Р., Пирс А.Д., Уокер А.П. Влияние шампуня, содержащего пиритион цинка, на борьбу с перхотью. Британский журнал дерматологии . 1985. 112 (4): 415–422. [PubMed] [Google Scholar] 72. Piérard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Фармакология кожи и прикладная физиология кожи . 2002. 15 (6): 434–441. [PubMed] [Google Scholar] 73. Мехдипур М., Тагави Зенуз А., Бахрамян А., Яздани Дж., Поуралибаба Ф., Садр К. Сравнение влияния жидкостей для полоскания рта с флуоцинолоном и без него на процесс заживления эрозивной красной поверхности рта. Журнал стоматологических исследований, стоматологические клиники, стоматологические перспективы . 2010. 4: 25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Кадир НО. Местная терапия пигментной ксеродермии 20% раствором сульфата цинка. Иракский журнал последипломной медицины . 2008. 7: 231–237. [Google Scholar] 75. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Ноаими А.А., Хасан А.А. Актуальный раствор сульфата цинка (25%): новый метод лечения актинического кератоза. Журнал кожной и эстетической хирургии . 2012; 5: с. 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Шарки К.Е., Ан-Нуайми А.А., Аль-Шимари Ф.А. Новая внутриочаговая терапия базальноклеточного рака 2% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2005. 26 (2): 359–361.[PubMed] [Google Scholar] 77. Шамир П., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К. Уровень цинка в сыворотке при витилиго: исследование случай-контроль. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 2005. 71 (3): 206–207. [PubMed] [Google Scholar] 78. Багерани Н., Ягоби Р., Омидиан М. Гипотеза: Цинк может быть эффективным при лечении витилиго. Индийский журнал дерматологии . 2011. 56 (5): 480–484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Ягоби Р., Омидиан М., Багерани Н. Сравнение терапевтической эффективности местного кортикостероида и комбинации перорального сульфата цинка и местного кортикостероида в лечении пациентов с витилиго: клиническое испытание. BMC Дерматология . 2011; 11, статья 7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Салман Х.А. 10% раствор сульфата цинка для местного применения для лечения меланодермии. Дерматологическая хирургия . 2008. 34 (10): 1346–1349. [PubMed] [Google Scholar] 81. Юсефи А., Хани Хозани З., Закерзаде Форушани С., Омрани Н., Мойни А. М., Эскандари Ю. Эффективен ли местный цинк при лечении меланодермии? Двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование. Дерматологическая хирургия .2014; 40 (1): 33–37. [PubMed] [Google Scholar] 82. Ираджи Ф., Тагмирриахи Н., Гавидния К. Сравнение эффективности 10% раствора сульфата цинка с 4% кремом гидрохинона для улучшения меланодермии. Продвинутые биомедицинские исследования . 2012; 1, статья 39 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 83. Содерберг Т., Халльманс Г., Бартольдсон Л. Лечение келоидов и гипертрофических рубцов липкой цинковой лентой. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти .1982. 16 (3): 261–266. [PubMed] [Google Scholar] 84. Moshref S. Актуальная клейкая лента из оксида цинка для лечения келоидов. Египетский журнал хирургии . 2006. 25: 169–177. [Google Scholar] 85. Махони М.Г., Бреннан Д., Старчер Б. и др. Внеклеточный матрикс при старении кожи: влияние 0,1% крема, содержащего малонат меди и цинка, на биосинтез эластина. Экспериментальная дерматология . 2009. 18 (3): 205–211. [PubMed] [Google Scholar] 86. Мароне Дж., Коломбо М., де Паулис А., Чирилло Р., Джульяно Р., Кондорелли М.Цинк в физиологических концентрациях подавляет высвобождение гистамина из базофилов человека и тучных клеток легких. Агенты и действия . 1986. 18 (1-2): 103–106. [PubMed] [Google Scholar] 87. Пиннелл С.Р., Фэрхерст Д., Гиллис Р., Митчник М.А., Коллиас Н. Мелкодисперсный оксид цинка является превосходным солнцезащитным ингредиентом по сравнению с тонкодисперсным диоксидом титана. Дерматологическая хирургия . 2000. 26 (4): 309–314. [PubMed] [Google Scholar]

Цинковая терапия в дерматологии: обзор

Dermatol Res Pract.2014; 2014: 709152.

Мринал Гупта

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Викрам К. Махаджан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Караниндер С. Мехта

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Пушпиндер С.Чаухан

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Академический редактор: Крейг Г. Буркхарт

Поступила в редакцию 1 мая 2014 г .; Принято, 23 июня 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цинк, как в элементарной, так и в солевой формах, веками использовался в качестве лечебного средства. Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. За прошедшие годы его применение многократно расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные нарушения (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома).Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы. В статье рассматриваются различные дерматологические варианты использования цинка.

1.

Введение

Цинк, двухвалентный катион, является важным микронутриентом для человека, и его важность может быть оценена из того факта, что он является важным компонентом более 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, которые необходимы для регуляции липидных, белковых и нуклеиновых кислот. кислотный метаболизм и транскрипция генов.Он участвует в транскрипции генов на различных уровнях, участвуя в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами «цинковые пальцы» [1]. Важное семейство белков с цинковыми пальцами — это рецепторы стероидов или гормонов щитовидной железы, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регулирования ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы.Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов, а также стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы. Он подавляет экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует выработку TNF-, α и IL-6, а также снижает выработку медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что регуляция гомеостаза цинка, опосредованная толл-подобными рецепторами, влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2].Цинк также обладает антиоксидантными свойствами, и было обнаружено, что он полезен для предотвращения повреждений, вызванных ультрафиолетом, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Также было продемонстрировано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].

2.

Физиология цинка и состояния дефицита цинка

Было бы благоразумно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка, прежде чем обсуждать состояния дефицита цинка.Вкратце, средний взрослый с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, при этом самая высокая концентрация в тканях (> 500 μ г / г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как около половины всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% цинка. Поскольку движение цинка через различные ткани ограничено и нет депо для хранения, постоянное внешнее поступление цинка важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей.Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг / день до 12 мг / день для женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя злаки и бобовые содержат умеренное количество цинка, усваивается только 20–40% проглоченного металла. Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его абсорбцию из кишечника.Цинк в основном абсорбируется из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие низкомолекулярных цинк-связывающих лигандов. Выводится в основном с калом и в небольших количествах с мочой и потом.

Дефицит цинка является распространенной проблемой, при которой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка и широко распространена в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5]. Дефицит цинка может быть результатом неадекватного приема с пищей и плохой абсорбции или из-за увеличения потерь.Эндемический дефицит цинка, возникающий в сельских районах Ирана, Египта и Турции, был связан с употреблением цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неабсорбируемым. Плохой социально-экономический статус, белковая калорийность, диета с ограничением белков и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, анкилостомоз и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, младенцы на молочной смеси с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из предрасполагающих факторов к плохой доступности и / или усвоению цинка.

3.

Гипоцикемия младенчества

В настоящее время цинк является общепризнанным микронутриентом, необходимым для роста и развития младенцев, и стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи разделили гипоцикемию в младенчестве на три категории: энтеропатический акродерматит 1 типа или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах транспортера цинка, типа 2 или из-за недостаточной секреции цинка в материнском молоке, и типа -3 или гипоцинкемия у недоношенных детей при длительном парентеральном питании.Энтеропатический акродерматит типа 1 или классический является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия типа 2, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или х-сцепленное заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за недостаточных низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и одинаковы для всех трех типов, и улучшение обычно происходит быстро после начала терапии цинком.

4.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого оценивается в 1 на 500 000 человек в Дании. Точная причина плохого всасывания цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отлучения от груди или даже раньше у младенца, не получающего грудное молоко. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь.Анорексия, пика, нарушение роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и запаха, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменение настроения, тремор, дизартрия и нервозность) возникают в невылеченных случаях. Кожные изменения включают периорифический и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, слизистые или псориазоподобные), локализованные вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, заднего прохода, тыльной стороны кожи рук, ступней, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, ногтей дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекции и задержка роста.Низкие уровни щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке крови (<50 μ г%) являются диагностическими и улучшаются после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка. Лечение цинком перорально (2-3 мг / кг / день) излечит все клинические проявления в течение 1-2 недель, и его необходимо продолжать до зрелого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.

5.

Цинковая терапия в дерматологии

Цинк, элементарный или в его различных формах (солях), веками использовался в качестве лечебного средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. Его использование также многократно расширилось с годами для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные нарушения (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.Мы рассматриваем здесь различные терапевтические применения местного и перорального цинка в клинической дерматологической практике ().

Таблица 1

Терапевтическое использование цинка для системного и местного применения.

Заболевание	Способ применения	Эффективность	Номер ссылки
Бородавки	Местное применение	Эффективен в виде 5%, 10% лосьона сульфата цинка, 20% пасты оксида цинка и 2% внутриочаговая инъекция сульфата цинка.	[6, 7, 11]
	Перорально	10 мг / кг / день сульфата цинка перорально в течение 2 месяцев было эффективным методом лечения стойких бородавок.	[9, 10]
Кожный лейшманиоз	Внутриочаговый	Клиническое излечение 2% сульфатом цинка внутри очага поражения было сопоставимо с лечением сурьмы меглумина.	[12]
	Пероральный	Сульфат цинка перорально в дозах 2.5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней были эффективным и безопасным вариантом лечения.	[13]
Проказа	Устный	Быстрое клиническое улучшение при лепрозных очагах и узловатой эритеме при лепрозной эритеме наблюдается при добавлении перорального цинка вместе с МДТ.	[15, 16]
Herpes genitalis	Местное применение	Местное применение 1%, 2% и 4% сульфата цинка в течение 3 месяцев было эффективным в лечении и профилактике рецидивов генитального герпеса.	[18]
Дерматофитозы	Местное применение	20% порошок ундецилената цинка, применяемый два раза в день в течение 4 недель, показал клиническое улучшение при дерматофитии стопы.	[19]
Бромгидроз	Местное применение	15% раствор сульфата цинка для местного применения был эффективен при лечении бромгидроза и неприятного запаха стопы.	[20, 21]
Разноцветный лишай	Местное применение	15% раствор сульфата цинка для местного применения, применяемый один раз в день в течение 3 недель, был эффективен при разноцветном лишайнике.	[22]
Вульгарные угри	Местные	5% сульфат цинка для местного применения был эффективен при акне легкой и средней степени тяжести.	[34, 36]
	Пероральный	Сульфат цинка и глюконат цинка перорально были полезны при акне средней и тяжелой степени.	[37–40]
Розацеа	Перорально	Сульфат цинка перорально 100 мг трижды в день был эффективен при розацеа после 3 месяцев терапии.	[48]
Гнойный гидраденит	Пероральный	Глюконат цинка перорально 90 мг / день продемонстрировал значительное клиническое улучшение.	[50]
Псориаз и псориатический артрит	Местное применение	Местное применение 0,25% пиритиона цинка два раза в день оказалось полезным при бляшечном псориазе.	[52]
	Пероральный	Пероральный сульфат цинка был эффективен при псориатическом артрите.	[53]
Eczemas	Местное применение	Паста из оксида цинка и сульфат цинка были эффективны при пеленочном дерматите и экземах рук.	[57]
Язвы	Местные	Местная паста из оксида цинка вызвала быстрое заживление сосудистых и проказных язв.	[60–62]
	Перорально	Роль системного сульфата цинка в язве ног не отмечена.	[59]
Болезнь Бехчета и оральные афты	Орально	Оральный сульфат цинка 100 мг / день был эффективен при оральном афтозе и болезни Бехчета.	[63, 64]
Alopecia areata	Пероральный	5 мг / кг / день сульфата цинка перорально вызывал значительный рост волос после 6 месяцев терапии.	[68]
Красный плоский лишай полости рта	Актуальный	0.Ополаскиватель с 2% цинком и флуоцинолоном был эффективен при красном плоском лишае полости рта.	[72]
Xeroderma pigmentosum	Местное применение	20% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день, очистил солнечный кератоз и небольшие злокачественные новообразования.	[73]
Актинические кератозы	Местное применение	25% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день в течение 12 недель, очистил большинство поражений.	[74]
Базальноклеточная карцинома	Внутриочаговая	2% глюконат цинка внутри очага поражения эффективен при базально-клеточной карциноме.	[75]
Витилиго	Пероральный	Пероральный сульфат цинка показал умеренную эффективность при применении в качестве адъюванта с местными стероидами.	[78]
Melasma	Местное применение	10% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день в течение 3 месяцев, показал значительное снижение оценки MASI.	[79]
Келоиды	Местное применение	Местно наложенная цинковая лента показала значительное очищение и уменьшение рецидивов келоидов.	[82, 83]
Antiageing	Topical	0,1% крем малоната меди и цинка, применяемый два раза в день в течение 8 недель, показал значительное уменьшение морщин.	[84]

6.

Инфекции

Цинк, сам по себе или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров / фагоцитарной активности и различных воспалительных цитокинов.

6.1. Бородавки

Бородавки — распространенная дерматологическая инфекция вируса папилломы человека, имеющая множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет правильно выполненные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обычных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обычных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность как перорального, так и местного цинка при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Sharquie et al. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечили 10% раствором сульфата цинка, применяемым трижды в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное исчезновение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического исследования в том же исследовании, в котором участвовали 50 пациентов с простыми бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, получавших местный 10% и 5% раствор сульфата цинка, применяемый трижды в день в течение 4 недель, в то время как дистиллированная вода использовалась в качестве контроль [6].Полное исчезновение плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при применении 10% и 5% раствора сульфата цинка для местного применения, соответственно, в то время как полное исчезновение также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обычными бородавками при использовании 10% и 5%. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимым. Khattar et al. [7] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 44 пациентов обнаружили, что местное применение 20% оксида цинка было более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обычными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг / кг / день) в течение 2 месяцев при обычных бородавках также привел к полному исчезновению у 61% пациентов через один месяц и 87% после двух месяцев терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как уровень клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный цинк (10 мг / кг / день) очищает стойкие бородавки у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией за 12 недель [10]. Внутриочаговое введение 2% сульфата цинка также вызывает избавление от бородавок [11]. Местный или пероральный цинк может быть полезным терапевтическим средством от бородавок, особенно у детей, у которых болезненные физические методы лечения имеют ограниченную полезность.

6.2. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая вызывает значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточного рубцевания.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. Было подсчитано, что ежегодно происходит 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, большинство из которых регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы во всем мире признаются и новые эндемические очаги. Хотя пятивалентная сурьма остается препаратом выбора, несмотря на опасения по поводу сердечной и почечной токсичности, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Было обнаружено, что цинк, вводимый как внутрь очага поражения, так и перорально, эффективен при лечении кожного лейшманиоза. Iraji et al. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сопоставимую частоту ответа при введении в очаг поражения 2% сульфата цинка и сурьмы меглумина после шести недель терапии. Sharquie et al. [13] использовали сульфат цинка перорально в дозах 2,5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом, и наблюдали 83 излечения.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг / кг, 5 мг / кг и 10 мг / кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с сурьмой кажется привлекательным преимуществом, противоречивый результат остается ограничивающим фактором для его индивидуального применения.

6.3. Проказа

Проказа — хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой болеют почти 4 миллиона человек, и во всем мире ежегодно выявляется около 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала комбинированную лекарственную терапию (МЛТ), которая является основой лечения лепры и способствует снижению ее распространенности до уровней, близких к элиминации. Однако лепровые реакции и поражение нервов вызывают значительную заболеваемость больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении лепровых реакций благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано снижение сывороточных уровней TNF- α и ингибирование индуцированного TNF- α апоптоза мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании с участием пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью снизить дозу стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было показано, что добавление перорального цинка к лечению от лепры также улучшает терапевтический результат. При пероральном приеме цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной лепре индуцировалось быстрое превращение лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было быстрее у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта вместе со стандартным МДТ [16]. Оральный цинк, возможно, является предпочтительным адъювантом при лечении лепры.

6.4. Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. In vivo использование геля ацетата цинка оказалось эффективным в предотвращении передачи вируса простого герпеса 2 и ВИЧ половым путем [17]. Махаджан и др. [18] использовали сульфат цинка в виде 1%, 2% и 4% местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и отметили, что более высокие концентрации были более эффективными при лечении, а также предотвращении рецидивов. Однако существует не так много исследований, в которых можно было бы дать какие-либо рекомендации.

6.5. Дерматофитозы

Дерматофитозы — это разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые средства, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим агентам, когда ощущается потребность в различных / дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитозов. Chretien et al. [19] в рандомизированном контрольном исследовании с участием 151 пациента с опоясывающим лишаем стопы изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты и порошка плацебо.После периода исследования в 4 недели отрицательный посев и отрицательный результат исследования КОН были замечены у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.

6.6. Бромгидроз

Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся потливостью с неприятным запахом. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно это Corynebacterium sp.Местные антибактериальные препараты и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря своему антибактериальному действию местный сульфат цинка был опробован и оказался эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и подошвенного неприятного запаха [20, 21]. Sharquie et al. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе ног. Раствор сульфата цинка 15% наносили на подошву и перепонки пальцев ног один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающего действия после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, показали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.

6.7. Разноцветный лишай

Разноцветный лишай — распространенное грибковое заболевание, проявляющееся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, которым страдают до 40% населения.Азоловые противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Пиритион цинка 1% является проверенным средством лечения разноцветного лишайника благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Местный сульфат цинка также использовался для лечения разноцветного лишая. Sharquie et al. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3 недель лечения с применением один раз в день 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 30 пациентов с разноцветным лишаем, в то время как ни один из пациентов в группе плацебо не показал никакого ответа.

7.

Воспалительные дерматозы

Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как акне, розацеа, экзема, а также язвы и раны различной этиологии.

7.1. Вульгарные угри

Вульгарные угри — наиболее распространенное заболевание среди подростков возрастной группы, которым страдают 90–95% населения среднего возраста. Для их лечения используется большое количество средств местного и системного действия. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и / или ретиноиды.Хроническое стойкое клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытаниям множества новых средств для лечения акне. Цинк широко применялся как местно, так и системно для лечения обыкновенных угрей с тех пор, как Михаэльссон признал его благоприятное влияние на угри у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с угрями [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эритромицин, тетрациклин или клиндамицин, используемые отдельно, в снижении тяжести акне и количество очагов [29–33].Напротив, Sharquie et al. [34] наблюдали положительный эффект местного 5% сульфата цинка в одном слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкой формой обыкновенных угрей, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина с ацетатом цинка, применяемым два раза в день, было медленнее, чем у пероксида бензоила с клиндамицинфосфатом, используемым один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были аналогичными в другом исследовании [35]. , 36].Сообщается, что пероральный прием сульфата цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем от легких до умеренных, но тошнота, рвота и диарея возникают часто [37–40]. Точно так же глюконат цинка для перорального применения оказался полезным при лечении воспалительных угрей, но начальная ударная доза неэффективна [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается равным или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклином, окситетрациклином) [40, 42, 44]. Недавно были опробованы комплексные соединения цинка с метионином и антиоксидантами, которые оказались полезными при лечении обыкновенных угрей от легкой до умеренной [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним новым альтернативным лечением акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что штаммы Propionibacterium acnes развивают устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм применения цинка в лечении акне остается малоизученным, и считается, что он непосредственно влияет на микробное воспалительное равновесие и способствует абсорбции антибиотиков при использовании в комбинации. Местный цинк сам по себе, а также в комбинации с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности снижать P . угрей отсчетов путем ингибирования P . acnes липаз и свободных жирных кислот [37]. Другой предложенный механизм положительного воздействия цинка при акне — подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].

7.2. Розацеа, суппуративный гидраденит, конглобатные угри и фолликулит Decalvans

Розацеа — это хроническое заболевание, характеризующееся частым покраснением, эритемой и телеангиэктазией, перемежающимися эпизодами воспаления, во время которых видны отеки, папулы и пустулы.Часто используются ряд лекарственных препаратов, в том числе антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры. Сульфат цинка для перорального приема был обнаружен Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг трижды в день 25 пациентам с розацеа в двойном слепом рандомизированном контрольном исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Bamford et al. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральном приеме цинка в другом рандомизированном контрольном исследовании. Было высказано предположение, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также использовалось для лечения других нарушений окклюзии фолликулов, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальвированный фолликулит. Brocard et al. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка 90 мг / день.Аналогичным образом Kobayashi et al. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.

7.3. Псориаз и псориатический артрит

Псориаз — распространенное заболевание, поражающее почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, от проверенных временем методов, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, до более новых «биологических» методов.Однако хронически рецидивирующий характер болезни всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был опробован для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, применяемый два раза в день, эффективен при локализованном псориазе бляшек. Преимущество было приписано антипролиферативному эффекту пиритиона цинка. Клемменсен и соавт. Обнаружили, что пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не привел к клинически значимым улучшениям в качестве метода лечения бляшечного псориаза [54].

7.4. Экземы

Экземы включают разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения является наиболее распространенной формой экземы, и экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема и астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными вариациями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, основным методом лечения является использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, поддерживая его использование для лечения экзем. Паста из оксида цинка используется для лечения пеленочного дерматита с давних пор. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,1%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также использовался при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в исследовании, и было отмечено значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна у пациентов, которые носили текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, по сравнению с контрольной группой [ 58].Эти ткани, содержащие оксид цинка, могут стать в будущем предпочтительным методом лечения атопического дерматита.

7,5. Язвы и раны

Язвы различной этиологии — обычное проявление у амбулаторных дерматологических больных, их распространенность среди населения оценивается в 0,2%. Лечение язвы — сложная задача для лечащего врача, поскольку в значительной части случаев часто бывает плохой ответ на лечение из-за сохранения основных этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка ускоряет заживление артериальных / венозных язв ног, недавние систематические обзоры и метаанализ не выявили статистически значимого ответа [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались для лечения артериальных и венозных язв ног, пролежней и язв диабетической стопы.В исследовании эффективности пасты из оксида цинка для местного применения при артериальных и венозных язвах сообщаемая частота ответа составила 83% [60]. Эффективность цинкового ионофореза была продемонстрирована также при ишемических язвах кожи [61]. Sehgal et al. [62] использовали фенитоин натрия, пасту из оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. После 4 недель ежедневной терапии у 55% ​​пациентов отмечалось полное исчезновение язв, а у 82,5% наблюдалось развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически благоприятный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы давать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах ног [59, 63].

7.6. Болезнь Бехчета и оральный афтоз

Болезнь Бехчета — это васкулопатическое состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами изъязвлений полости рта и гениталий с положительным тестом на паттергию. Оральные афты — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся периодическими болезненными язвами во рту, особенно у подростков. Было использовано несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, с разными результатами.Sharquie et al. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 субъектов обнаружили, что пероральный сульфат цинка в дозе 100 мг трижды в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также нашли пероральный сульфат цинка (100 мг трижды в день) полезным для лечения рецидивирующих пероральных афт в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как терапевтическим, так и профилактическим действием, так как он также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афт.

7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (NME)

Это дерматоз, который обычно связан с основной опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Тем не менее, многие случаи описаны без каких-либо злокачественных новообразований поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвигаемых для этого необычного явления, поскольку энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка) и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что пациенты с NME имеют низкий уровень цинка в сыворотке, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме сульфата цинка 440 мг / день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавление цинка приводит к клиническому улучшению NME [67].

8.

Заболевания волос и слизистой оболочки

8.1. Алопеция

Андрогенетическая алопеция — распространенное заболевание, при котором примерно у 90% мужчин в возрасте старше 20 лет наблюдается определенная степень рецессии лба.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как трансплантация волос, составляют основу лечения. Было обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективным по сравнению с 5% -ным лосьоном миноксидила для местного применения, в рандомизированном клиническом исследовании в параллельных группах с привлечением внимания исследователей при андрогенной алопеции наблюдался значительный рост волос при применении 1% -ного раствора пиритиона цинка для местного применения [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание, которое требует множества методов лечения, но ни один из них не является универсальным.Sharquie et al. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании использовали сульфат цинка в дозе 5 мг / кг / день в трех разделенных дозах в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Однако в целом актуальной литературы не хватает.

8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы

Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и корками на коже черепа, что в конечном итоге приводит к рубцовой алопеции.Ответ на терапию варьировал в зависимости от лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого необычного заболевания.

8.3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — обычное заболевание, распространенность которого оценивается в 1–3% среди населения в целом. Пиритион цинка 1% в основе шампуня — это проверенный метод лечения себорейного дерматита и активный ингредиент, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, которые считаются ответственными за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать перенос через мембрану грибов, блокируя протонный насос, который активирует транспортный механизм. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем любое средство, используемое по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритион цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].

8.4. Красный плоский лишай слизистой оболочки (полости рта)

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на обилие лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, однозначное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Mehdipour et al. [73] сравнили эффективность 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком в сочетании с флуоцинолоном с обычным средством для полоскания рта с флуоцинолоном у 20 пациентов с красным красным плоским лишаем. Было замечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при использовании цинкового полоскания для рта и флуоцинолона было статистически более значимым, чем при использовании одного флуоцинолона.

9.

Предраковые и злокачественные дерматозы

Было обнаружено, что цинк в высоких концентрациях обладает прямым цитотоксическим действием и, как хорошо известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка было использовано для лечения предраковых и злокачественных состояний кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базальноклеточная карцинома. Было обнаружено, что местная терапия раствором сульфата цинка имеет как терапевтическую, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермией. Sharquie et al. [74] изучали действие 20% местного сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермией. Улучшение всех типов кожных поражений, включая смягчение и осветление цвета кожи, а также устранение солнечного кератоза и небольших злокачественных новообразований, наблюдалось у 15 пациентов, которые продолжили исследование во время ежемесячного наблюдения в течение периода наблюдения в течение 2 лет.Обострения старых поражений и развития новых злокачественных новообразований не было. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, возникает в основном на коже, подвергшейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая выскабливание и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, крем имиквимод (5%) и 3% гель диклофенака. Sharquie et al. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде исчезновения поражений при применении 25% местного сульфата цинка дважды в день на пораженные участки в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 поражениях базальноклеточной карциномы с 2% раствором глюконата цинка внутри очага поражения без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти положительные эффекты цинка при пигментной ксеродермии или актиническом кератозе объясняются улучшенным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, усилением репарации ДНК, повышенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].

10.

Пигментные расстройства

Цинк для местного применения применялся как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго — распространенное депигментирующее расстройство различной этиологии, которое наблюдается примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке крови значительно ниже, чем в контрольной группе, предполагается, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Yaghoobi et al. [79] в рандомизированном контрольном исследовании сравнивали эффективность одних местных стероидов с комбинацией местных стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 пациентов.7% пациентов в группе пероральных цинк-кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью, и наряду с другими питательными микроэлементами, такими как медь и марганец, также считается, что он играет важную роль в меланогенезе.

Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает у пораженных пациентов значительный психологический стресс из-за косметических заболеваний. Он влияет на все расы с пристрастием к выходцам из Латинской Америки и Азии и составляет 0.От 25 до 4% пациентов в дерматологической практике Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, пероральные контрацептивы, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие ультрафиолетового света часто были вовлечены в его патогенез. Клинически это проявляется в трех различных моделях пигментации центрально-лицевой, малярной и нижней челюсти, которые наблюдались у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов, соответственно, в разных исследованиях. Для лечения мелазмы было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих агентов, таких как гидрохинон, до лазеров.Местный сульфат цинка также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Sharquie et al. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (площадь и индекс тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка для местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Однако этот способ лечения не получил особой поддержки, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а при местной терапии цинком не наблюдалось статистически значимого улучшения [81, 82].Кроме того, он не выглядит элегантно с косметической точки зрения и остается неудовлетворительным. Тем не менее оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных кремов, используемых для лечения меланодермии.

11.

Дерматозы разные

11.1. Рубцы и келоиды

Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительным обезображиванием. Склонность к рецидивам келоидов связана со значительной психологической болезненностью. Лечение кортикостероидами внутри очага поражения, местными силиконовыми гелевыми пластинами, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Благоприятный эффект местного цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях объясняется его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению разложения коллагена. Söderberg et al. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне тяжелого состояния.

11.2. Antiageing

Mahoney et al. [85] оценили влияние биметалла 0,1% малоната меди-цинка, содержащего крем, на биосинтез эластина и накопление эластичных тканей у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. После 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластичных волокон, что привело к стиранию морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенерирующие свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных средств против старения.

11.3. Pruritus

Лосьон Calamine содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для облегчения симптомов зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения при зудящих состояниях [86].

11.4. Профилактика фотоповреждений и рака кожи

Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного крема широкого спектра действия. Его преимущество заключается в невысокой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксид титана) или химическими солнцезащитными средствами. Недавно стал доступным оксид цинка с микрочастицами и нанометрами, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает лучшую защиту от УФ-A1 (340–380), чем оксид титана, обеспечивая лучшую защиту спектра [87].

12.

Комментарии

Цинк — важный питательный микроэлемент, необходимый для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг / сут в течение первых 6 месяцев и 5 мг / сут в течение вторых шести месяцев. Впоследствии можно добавлять цинк в дозах 10 мг / сут в течение 1–10 лет, 15 мг / сут для подростков и взрослых и 20–25 мг / сут во время беременности и кормления грудью. С терапевтической целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22.5 мг элементарного цинка / 100 мг), ацетат цинка (30 мг элементарного цинка / 100 мг) или оксид цинка (80 мг элементарного цинка / 100 мг). Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг / кг / день в разделенных дозах для детей и 15–30 мг / день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей могут иногда возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. Терапевтически цинк можно использовать как местно, так и в системной форме при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность при лечении угрей, пожалуй, остается наиболее изученной, несмотря на различные результаты.Однако он не должен заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, показывающих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или небольшой размер выборки. Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется особой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него. Возможно, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические доказательства в виде надлежащим образом слепых рандомизированных контрольных исследований и исследований случай-контроль для лечения различных дерматозов, чтобы определить эффективность этого недорогого метода лечения и сравнить его с установленными методами лечения.Только после адекватных исследований его эффективности и безопасности могут быть сделаны руководящие принципы лечения или рекомендации по терапии цинком. Тем не менее, его лучше всего использовать в качестве адъюванта к установленным методам лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

1. Ницан Ю.Б., Коэн А.Д. Цинк в кожных патологиях и уходе. Журнал дерматологического лечения .2006. 17 (4): 205–210. [PubMed] [Google Scholar] 2. Китамура Х., Морикава Х., Камон Х. и др. Опосредованная толл-подобными рецепторами регуляция гомеостаза цинка влияет на функцию дендритных клеток. Природная иммунология . 2006; 7 (9): 971–977. [PubMed] [Google Scholar] 3. Брокард А., Кнол А., Хаммари А., Дрено Б. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход — пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327. [PubMed] [Google Scholar] 4. Sharma NL. Цинк, обновление. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии .1985; 51: 305–308. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бангаш Х. К., Сетхи А. Справочник по диете, питанию и коже . Vol. 2. Академический Вагенинген; 2012. Цинк и здоровье кожи: обзор; С. 178–195. (Справочник по здоровью человека № 1). [Google Scholar] 6. Шарки К.Е., Хоршид А.А., Ан-Нуайми А.А. Актуальный раствор сульфата цинка для лечения вирусных бородавок. Саудовский медицинский журнал . 2007. 28 (9): 1418–1421. [PubMed] [Google Scholar] 7. Khattar JA, Musharrafieh UM, Tamim H, Hamadeh GN. Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой кислоты и молочной кислоты при лечении бородавок. Международный журнал дерматологии . 2007. 46 (4): 427–430. [PubMed] [Google Scholar] 8. Аль-Гураири Ф.Т., Аль-Ваиз М., Шарки К.Е. Сульфат цинка для перорального применения в лечении устойчивых вирусных бородавок: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание. Британский журнал дерматологии . 2002. 146 (3): 423–431. [PubMed] [Google Scholar] 9. Мун Дж. Х., Ким Ш., Юнг Д. С. и др. Пероральное лечение вирусных бородавок сульфатом цинка: открытое исследование. Журнал дерматологии . 2011; 38: 541–545. [PubMed] [Google Scholar] 10.Шарма С., Бармен К.Д., Саркар Р., Манджи М., Гарг В.К. Эффективность пероральной терапии цинком при бородавчатой ​​эпидермодисплазии с плоскоклеточным раком. Индийская дерматология . 2014; 5: 55–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Шаркин К.А., Ан-Нуайми А.А. Лечение вирусных бородавок инъекцией сульфата цинка внутрь очага поражения. Анналы саудовской медицины . 2002. 22 (1-2): 26–28. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ираджи Ф., Вали А., Асилиан А., Шахталеби М.А., Момени А.З. Сравнение сульфата цинка, вводимого внутри очага поражения, и сурьмы меглумина при лечении острого кожного лейшманиоза. Дерматология . 2004. 209 (1): 46–49. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шарки К.Э., Наджим Р.А., Фарджу И.Б., Аль-Тимими Д.Д. Сульфат цинка для перорального применения в лечении острого кожного лейшманиоза. Клиническая и экспериментальная дерматология . 2001. 26 (1): 21–26. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гупта А., Шарма В.К., Вохра Х., Гангули Н.К. Ингибирование апоптоза иономицином и цинком в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) больных лепрой. FEMS Иммунология и медицинская микробиология .1999; 24: 49–55. [PubMed] [Google Scholar] 15. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Н.Н. Оральный цинк при рецидивирующей лепрозной узловатой эритеме. Проказа в Индии . 1983; 55 (3): 547–552. [PubMed] [Google Scholar] 16. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Н.Н., Шарма М.Л. Оральный цинк как дополнение к дапсону при лепроматозной лепре. Международный журнал лепры . 1984. 52 (3): 331–338. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фернандес-Ромеро Дж. А., Абрахам С. Дж., Родригес А. и др. Гели ацетата цинка / каррагинана проявляют сильную активность in vivo против вагинального и ректального заражения высокими дозами вируса простого герпеса 2. Противомикробные препараты и химиотерапия . 2012. 56 (1): 358–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Махаджан Б.Б., Дхаван М., Сингх Р. Генитальный герпес — актуальный альтернативный терапевтический метод. Индийский журнал болезней, передаваемых половым путем . 2013; 34: 32–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Кретьен Дж. Х., Эссвайн Дж. Г., Шарп Л. М., Кили Дж. Дж., Лиддон Ф. Э. Эффективность порошка ундециленовой кислоты и ундецилената цинка при культивировании опоясывающего лишая стопы. Международный журнал дерматологии .1980. 19 (1): 51–54. [PubMed] [Google Scholar] 20. Скрибнер MD. Сульфат цинка и запах подмышечного потоотделения. Архив дерматологии . 1977; 113 (9, статья 1302) [PubMed] [Google Scholar] 21. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Хамид С.Д. 15% раствор сульфата цинка для местного применения является эффективным средством от запаха ног. Журнал косметики, дерматологических наук и приложений . 2013; 3: 203–208. [Google Scholar] 22. Шарки К.Э., Аль-Дори В.С., Шарки И.К., Аль-Нуайми А.А. Лечение разноцветного лишая местно 15% раствором сульфата цинка. Иракский журнал общественной медицины . 2008; 21: 61–63. [Google Scholar] 23. Михаэльссон Г. Цинковая терапия при энтеропатическом акродерматите. Acta Dermato — Venereologica . 1974. 54 (5): 377–381. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология .2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 25. Hillström L, Pettersson L, Hellbe L, Kjellin A, Leczinsky CG, Nordwall C. Сравнение перорального лечения сульфатом цинка и плацебо при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (6): 681–684. [PubMed] [Google Scholar] 26. Горанссон К., Лиден С., Одселл Л. Оральный цинк при вульгарных угрях: клиническое и методологическое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1978. 58 (5): 443–448. [PubMed] [Google Scholar] 27. Верма К., Шайни А., Дхамия С.Пероральная терапия сульфатом цинка при вульгарных угрях: двойное слепое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1980. 60 (4): 337–340. [PubMed] [Google Scholar] 28. Лиден С., Йоранссон К., Одселл Л. Клиническая оценка акне. Acta Dermato — Venereologica . 1980; 89: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кокран Р.Дж., Такер С.Б., Фланниган С.А. Местная цинковая терапия вульгарных угрей. Международный журнал дерматологии . 1985. 24 (3): 188–190. [PubMed] [Google Scholar] 30. Feucht CL, Allen BS, Chalker DK, Smith JG., Jr. Актуальный эритромицин с цинком при акне. Двойное слепое контролируемое исследование. Журнал Американской академии дерматологии . 1980. 3 (5): 483–491. [PubMed] [Google Scholar] 31. Habbema L, Koopmans B, Menke HE, Doornweerd S, De Boulle K. Комбинация 4% эритромицина и цинка (Zineryt) по сравнению с 2% эритромицином (Eryderm) при обыкновенных угрях: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Британский журнал дерматологии . 1989. 121 (4): 497–502. [PubMed] [Google Scholar] 32. Schachner L, Eaglstein W, Kittles C, Mertz P.Местная терапия эритромицином и цинком при угревой сыпи. Журнал Американской академии дерматологии . 1990; 22 (2, часть 1): 253–260. [PubMed] [Google Scholar] 33. Schachner L, Pestana A, Kittles C. Клиническое испытание, сравнивающее безопасность и эффективность местного препарата эритромицин-цинк с препаратом клиндамицина для местного применения. Журнал Американской академии дерматологии . 1990. 22 (3): 489–495. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Ас-Салих М.М. Местная терапия обыкновенных угрей с использованием 2% чайного лосьона по сравнению с 5% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (12): 1757–1761. [PubMed] [Google Scholar] 35. ван Хугдалем Э.Дж., Терпстм И.Дж., Бавен ALM. Оценка влияния ацетата цинка на кинетику проникновения эритромицина в роговой слой у здоровых добровольцев мужского пола. Фармакология кожи . 1996. 9 (2): 104–110. [PubMed] [Google Scholar] 36. Langner A, Sheehan-Dare R, Layton A. Рандомизированное одинарное слепое сравнение местного применения клиндамицин + перекись бензоила (Duac) и эритромицин + ацетат цинка (Zineryt) при лечении обыкновенных угрей на лице от легкой до умеренной. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2007. 21 (3): 311–319. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бэ Ю.С., Хилл Н.Д., Биби Ю., Драйхер Дж., Коэн А.Д. Инновационное использование цинка в дерматологии. Дерматологическая клиника . 2010. 28 (3): 587–597. [PubMed] [Google Scholar] 38. Оррис Л., Шалита А.Р., Сибулкин Д., Лондон С.Дж., Ганс Э. Оральная цинковая терапия прыщей. Абсорбция и клинический эффект. Архив дерматологии . 1978; 114 (7): 1018–1020. [PubMed] [Google Scholar] 39.Веймар В.М., Пуль СК, Смит У.Х., ТенБрук Дж. Э. Сульфат цинка при вульгарных угрях. Архив дерматологии . 1978. 114 (12): 1776–1778. [PubMed] [Google Scholar] 40. Канлифф WJ. Неприемлемые побочные эффекты перорального приема сульфата цинка при лечении вульгарных угрей. Британский журнал дерматологии . 1979; 101, статья 363 [PubMed] [Google Scholar] 41. Дрено Б., Амблард П., Агаче П., Сирот С., Литу П. Низкие дозы глюконата цинка при воспалительных акне. Acta Dermato-Venereologica .1989. 69 (6): 541–543. [PubMed] [Google Scholar] 42. Dréno B, Moyse D, Alirezai M и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология . 2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 43. Meynadier J. Исследование эффективности и безопасности двух схем лечения глюконата цинка при лечении воспалительных угрей. Европейский журнал дерматологии .2000. 10 (4): 269–273. [PubMed] [Google Scholar] 44. Michaelsson G, Juhlin L, Ljunghall K. Двойное слепое исследование эффекта цинка и окситетрациклина при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (5): 561–566. [PubMed] [Google Scholar] 45. Сардана К., Гарг ВК. Наблюдательное исследование антиоксидантов, связанных с метионином, при легкой и умеренной вульгарии. Дерматология и терапия . 2010; 23: 411–418. [PubMed] [Google Scholar] 46. Джеймс К.А., Буркхарт К.Н., Моррелл Д.С. Новые препараты от прыщей. Заключение эксперта по новым наркотикам . 2009. 14 (4): 649–659. [PubMed] [Google Scholar] 47. Пиерард-Франшимонт С., Гоффен В., Виссер Дж. Н., Якоби Х., Пиерард Г.Е. Двойная слепая контролируемая оценка себосупрессивной активности комплекса эритромицин-цинк для местного применения. Европейский журнал клинической фармакологии . 1995. 49 (1-2): 57–60. [PubMed] [Google Scholar] 48. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Салман Х.Н. Пероральный сульфат цинка в лечении розацеа: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный журнал дерматологии . 2006. 45 (7): 857–861. [PubMed] [Google Scholar] 49. Бамфорд Дж. Т., Гессерт К. Э., Халлер И. В., Крюгер К., Джонсон Б. П.. Рандомизированное двойное слепое исследование 220 мг сульфата цинка два раза в день при лечении розацеа. Международный журнал дерматологии . 2012; 51: 459–462. [PubMed] [Google Scholar] 50. Brocard A, Knol AC, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход. Пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327.[PubMed] [Google Scholar] 51. Кобаяси Х., Айба С., Тагами Х. Успешное лечение расслаивающего целлюлита и конглобатных угрей с оральным цинком. Британский журнал дерматологии . 1999. 141 (6): 1137–1138. [PubMed] [Google Scholar] 52. Садегян Г, Зиаи Х, Нильфороушзаде М.А. Лечение локализованного псориаза препаратом пиритиона цинка для местного применения. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica . 2011; 20 (4): 187–190. [PubMed] [Google Scholar] 53. Клемменсен О.Дж., Сиггаард-Андерсен Дж., Ворм А.М., Шталь Д., Фрост Ф., Блох И.Псориатический артрит лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1980. 103 (4): 411–415. [PubMed] [Google Scholar] 54. Берроуз Н. П., Тернбулл А. Дж., Панчард Н. А., Томпсон Р. П., Джонс Р. Р.. Проба перорального приема цинка при псориазе. Cutis . 1994. 54 (2): 117–118. [PubMed] [Google Scholar] 55. Landsdown ABG. Цинк в заживающей ране. Ланцет . 1996. 347 (9003): 706–707. [PubMed] [Google Scholar] 56. Болдуин S, Odio MR, Haines SL, O’Connor RJ, Englehart JS, Lane AT.Кожа получает пользу от постоянного местного введения композиции оксида цинка / вазелина с помощью нового одноразового подгузника. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2001; 15 (приложение 1): 5–11. [PubMed] [Google Scholar] 57. Фагихи Г., Ираджи Ф., Шахингохар А., Саидат А.Х. Эффективность крема «0,05% клобетазола + 2,5% сульфата цинка» по сравнению с кремом «0,05% клобетазола отдельно» при лечении хронической экземы рук: двойное слепое исследование. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2008. 22 (5): 531–536. [PubMed] [Google Scholar] 58. Wiegand C, Hipler UC, Boldt S, Strehle J, Wollina U. Кожно-защитные эффекты ткани, функционализированной оксидом цинка, и ее значение при атопическом дерматите. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 2013; 6: 115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Wilkinson EAJ. Оральный цинк при артериальных и венозных язвах ног. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012; 8CD001273 [PubMed] [Google Scholar] 60. Strömberg HE, Ågren MS.Местное лечение оксидом цинка улучшает артериальные и венозные язвы ног. Британский журнал дерматологии . 1984; 111: 461–468. [PubMed] [Google Scholar] 61. Корнуолл MC. Цинк-ионтофорез для лечения ишемических язв кожи. Физиотерапия . 1981. 61 (3): 359–360. [PubMed] [Google Scholar] 62. Сегал В.Н., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К., Раджан Д. Трофические изъязвления кожи при лепре: оценка эффективности фенитоиновой пасты на основе оксида цинка для местного применения. Международный журнал дерматологии .2014. 53 (7): 873–878. [PubMed] [Google Scholar] 63. Wilkinson EAJ, Hawke CI. Помогает ли оральный цинк заживлению хронических язв на ногах? Систематический обзор литературы. Архив дерматологии . 1998. 134 (12): 1556–1560. [PubMed] [Google Scholar] 64. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Дори В.С., Аль-Хаяни РК. Пероральный сульфат цинка в лечении болезни Бехчета: двойное слепое перекрестное исследование. Журнал дерматологии . 2006. 33 (8): 541–546. [PubMed] [Google Scholar] 65. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (5): 734–738. [PubMed] [Google Scholar] 66. Sinclair SA, Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Некролитическая мигрирующая эритема и дефицит цинка. Британский журнал дерматологии . 1997. 136 (5): 783–785. [PubMed] [Google Scholar] 67. Патель У., Лойд А., Патель Р., Михан С., Кунду Р. Некролитическая акральная эритема. Дерматология .2010; 16 (11): с. 15. [PubMed] [Google Scholar] 68. Бергер Р.С., Фу Дж. Л., Смайлз К. А. и др. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал дерматологии . 2003. 149 (2): 354–362. [PubMed] [Google Scholar] 69. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Шваиль Э.Р. Сульфат цинка для перорального применения при лечении очаговой алопеции. Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований . 2012; 3: с. 150. [Google Scholar] 70. Икеда М., Арата Дж., Исака Х.Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы успешно лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1982; 106 (6): 742–743. [PubMed] [Google Scholar] 71. Маркс Р., Пирс А.Д., Уокер А.П. Влияние шампуня, содержащего пиритион цинка, на борьбу с перхотью. Британский журнал дерматологии . 1985. 112 (4): 415–422. [PubMed] [Google Scholar] 72. Piérard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Фармакология кожи и прикладная физиология кожи . 2002. 15 (6): 434–441. [PubMed] [Google Scholar] 73. Мехдипур М., Тагави Зенуз А., Бахрамян А., Яздани Дж., Поуралибаба Ф., Садр К. Сравнение влияния жидкостей для полоскания рта с флуоцинолоном и без него на процесс заживления эрозивной красной поверхности рта. Журнал стоматологических исследований, стоматологические клиники, стоматологические перспективы . 2010. 4: 25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Кадир НО. Местная терапия пигментной ксеродермии 20% раствором сульфата цинка. Иракский журнал последипломной медицины . 2008. 7: 231–237. [Google Scholar] 75. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Ноаими А.А., Хасан А.А. Актуальный раствор сульфата цинка (25%): новый метод лечения актинического кератоза. Журнал кожной и эстетической хирургии . 2012; 5: с. 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Шарки К.Е., Ан-Нуайми А.А., Аль-Шимари Ф.А. Новая внутриочаговая терапия базальноклеточного рака 2% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2005. 26 (2): 359–361.[PubMed] [Google Scholar] 77. Шамир П., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К. Уровень цинка в сыворотке при витилиго: исследование случай-контроль. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 2005. 71 (3): 206–207. [PubMed] [Google Scholar] 78. Багерани Н., Ягоби Р., Омидиан М. Гипотеза: Цинк может быть эффективным при лечении витилиго. Индийский журнал дерматологии . 2011. 56 (5): 480–484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Ягоби Р., Омидиан М., Багерани Н. Сравнение терапевтической эффективности местного кортикостероида и комбинации перорального сульфата цинка и местного кортикостероида в лечении пациентов с витилиго: клиническое испытание. BMC Дерматология . 2011; 11, статья 7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Салман Х.А. 10% раствор сульфата цинка для местного применения для лечения меланодермии. Дерматологическая хирургия . 2008. 34 (10): 1346–1349. [PubMed] [Google Scholar] 81. Юсефи А., Хани Хозани З., Закерзаде Форушани С., Омрани Н., Мойни А. М., Эскандари Ю. Эффективен ли местный цинк при лечении меланодермии? Двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование. Дерматологическая хирургия .2014; 40 (1): 33–37. [PubMed] [Google Scholar] 82. Ираджи Ф., Тагмирриахи Н., Гавидния К. Сравнение эффективности 10% раствора сульфата цинка с 4% кремом гидрохинона для улучшения меланодермии. Продвинутые биомедицинские исследования . 2012; 1, статья 39 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 83. Содерберг Т., Халльманс Г., Бартольдсон Л. Лечение келоидов и гипертрофических рубцов липкой цинковой лентой. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти .1982. 16 (3): 261–266. [PubMed] [Google Scholar] 84. Moshref S. Актуальная клейкая лента из оксида цинка для лечения келоидов. Египетский журнал хирургии . 2006. 25: 169–177. [Google Scholar] 85. Махони М.Г., Бреннан Д., Старчер Б. и др. Внеклеточный матрикс при старении кожи: влияние 0,1% крема, содержащего малонат меди и цинка, на биосинтез эластина. Экспериментальная дерматология . 2009. 18 (3): 205–211. [PubMed] [Google Scholar] 86. Мароне Дж., Коломбо М., де Паулис А., Чирилло Р., Джульяно Р., Кондорелли М.Цинк в физиологических концентрациях подавляет высвобождение гистамина из базофилов человека и тучных клеток легких. Агенты и действия . 1986. 18 (1-2): 103–106. [PubMed] [Google Scholar] 87. Пиннелл С.Р., Фэрхерст Д., Гиллис Р., Митчник М.А., Коллиас Н. Мелкодисперсный оксид цинка является превосходным солнцезащитным ингредиентом по сравнению с тонкодисперсным диоксидом титана. Дерматологическая хирургия . 2000. 26 (4): 309–314. [PubMed] [Google Scholar]

Цинковая терапия в дерматологии: обзор

Dermatol Res Pract.2014; 2014: 709152.

Мринал Гупта

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Викрам К. Махаджан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Караниндер С. Мехта

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Пушпиндер С.Чаухан

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Академический редактор: Крейг Г. Буркхарт

Поступила в редакцию 1 мая 2014 г .; Принято, 23 июня 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цинк, как в элементарной, так и в солевой формах, веками использовался в качестве лечебного средства. Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. За прошедшие годы его применение многократно расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные нарушения (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома).Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы. В статье рассматриваются различные дерматологические варианты использования цинка.

1.

Введение

Цинк, двухвалентный катион, является важным микронутриентом для человека, и его важность может быть оценена из того факта, что он является важным компонентом более 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, которые необходимы для регуляции липидных, белковых и нуклеиновых кислот. кислотный метаболизм и транскрипция генов.Он участвует в транскрипции генов на различных уровнях, участвуя в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами «цинковые пальцы» [1]. Важное семейство белков с цинковыми пальцами — это рецепторы стероидов или гормонов щитовидной железы, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регулирования ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы.Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов, а также стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы. Он подавляет экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует выработку TNF-, α и IL-6, а также снижает выработку медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что регуляция гомеостаза цинка, опосредованная толл-подобными рецепторами, влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2].Цинк также обладает антиоксидантными свойствами, и было обнаружено, что он полезен для предотвращения повреждений, вызванных ультрафиолетом, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Также было продемонстрировано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].

2.

Физиология цинка и состояния дефицита цинка

Было бы благоразумно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка, прежде чем обсуждать состояния дефицита цинка.Вкратце, средний взрослый с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, при этом самая высокая концентрация в тканях (> 500 μ г / г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как около половины всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% цинка. Поскольку движение цинка через различные ткани ограничено и нет депо для хранения, постоянное внешнее поступление цинка важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей.Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг / день до 12 мг / день для женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя злаки и бобовые содержат умеренное количество цинка, усваивается только 20–40% проглоченного металла. Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его абсорбцию из кишечника.Цинк в основном абсорбируется из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие низкомолекулярных цинк-связывающих лигандов. Выводится в основном с калом и в небольших количествах с мочой и потом.

Дефицит цинка является распространенной проблемой, при которой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка и широко распространена в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5]. Дефицит цинка может быть результатом неадекватного приема с пищей и плохой абсорбции или из-за увеличения потерь.Эндемический дефицит цинка, возникающий в сельских районах Ирана, Египта и Турции, был связан с употреблением цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неабсорбируемым. Плохой социально-экономический статус, белковая калорийность, диета с ограничением белков и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, анкилостомоз и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, младенцы на молочной смеси с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из предрасполагающих факторов к плохой доступности и / или усвоению цинка.

3.

Гипоцикемия младенчества

В настоящее время цинк является общепризнанным микронутриентом, необходимым для роста и развития младенцев, и стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи разделили гипоцикемию в младенчестве на три категории: энтеропатический акродерматит 1 типа или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах транспортера цинка, типа 2 или из-за недостаточной секреции цинка в материнском молоке, и типа -3 или гипоцинкемия у недоношенных детей при длительном парентеральном питании.Энтеропатический акродерматит типа 1 или классический является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия типа 2, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или х-сцепленное заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за недостаточных низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и одинаковы для всех трех типов, и улучшение обычно происходит быстро после начала терапии цинком.

4.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого оценивается в 1 на 500 000 человек в Дании. Точная причина плохого всасывания цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отлучения от груди или даже раньше у младенца, не получающего грудное молоко. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь.Анорексия, пика, нарушение роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и запаха, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменение настроения, тремор, дизартрия и нервозность) возникают в невылеченных случаях. Кожные изменения включают периорифический и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, слизистые или псориазоподобные), локализованные вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, заднего прохода, тыльной стороны кожи рук, ступней, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, ногтей дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекции и задержка роста.Низкие уровни щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке крови (<50 μ г%) являются диагностическими и улучшаются после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка. Лечение цинком перорально (2-3 мг / кг / день) излечит все клинические проявления в течение 1-2 недель, и его необходимо продолжать до зрелого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.

5.

Цинковая терапия в дерматологии

Цинк, элементарный или в его различных формах (солях), веками использовался в качестве лечебного средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. Его использование также многократно расширилось с годами для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные нарушения (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.Мы рассматриваем здесь различные терапевтические применения местного и перорального цинка в клинической дерматологической практике ().

Таблица 1

Терапевтическое использование цинка для системного и местного применения.

Заболевание	Способ применения	Эффективность	Номер ссылки
Бородавки	Местное применение	Эффективен в виде 5%, 10% лосьона сульфата цинка, 20% пасты оксида цинка и 2% внутриочаговая инъекция сульфата цинка.	[6, 7, 11]
	Перорально	10 мг / кг / день сульфата цинка перорально в течение 2 месяцев было эффективным методом лечения стойких бородавок.	[9, 10]
Кожный лейшманиоз	Внутриочаговый	Клиническое излечение 2% сульфатом цинка внутри очага поражения было сопоставимо с лечением сурьмы меглумина.	[12]
	Пероральный	Сульфат цинка перорально в дозах 2.5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней были эффективным и безопасным вариантом лечения.	[13]
Проказа	Устный	Быстрое клиническое улучшение при лепрозных очагах и узловатой эритеме при лепрозной эритеме наблюдается при добавлении перорального цинка вместе с МДТ.	[15, 16]
Herpes genitalis	Местное применение	Местное применение 1%, 2% и 4% сульфата цинка в течение 3 месяцев было эффективным в лечении и профилактике рецидивов генитального герпеса.	[18]
Дерматофитозы	Местное применение	20% порошок ундецилената цинка, применяемый два раза в день в течение 4 недель, показал клиническое улучшение при дерматофитии стопы.	[19]
Бромгидроз	Местное применение	15% раствор сульфата цинка для местного применения был эффективен при лечении бромгидроза и неприятного запаха стопы.	[20, 21]
Разноцветный лишай	Местное применение	15% раствор сульфата цинка для местного применения, применяемый один раз в день в течение 3 недель, был эффективен при разноцветном лишайнике.	[22]
Вульгарные угри	Местные	5% сульфат цинка для местного применения был эффективен при акне легкой и средней степени тяжести.	[34, 36]
	Пероральный	Сульфат цинка и глюконат цинка перорально были полезны при акне средней и тяжелой степени.	[37–40]
Розацеа	Перорально	Сульфат цинка перорально 100 мг трижды в день был эффективен при розацеа после 3 месяцев терапии.	[48]
Гнойный гидраденит	Пероральный	Глюконат цинка перорально 90 мг / день продемонстрировал значительное клиническое улучшение.	[50]
Псориаз и псориатический артрит	Местное применение	Местное применение 0,25% пиритиона цинка два раза в день оказалось полезным при бляшечном псориазе.	[52]
	Пероральный	Пероральный сульфат цинка был эффективен при псориатическом артрите.	[53]
Eczemas	Местное применение	Паста из оксида цинка и сульфат цинка были эффективны при пеленочном дерматите и экземах рук.	[57]
Язвы	Местные	Местная паста из оксида цинка вызвала быстрое заживление сосудистых и проказных язв.	[60–62]
	Перорально	Роль системного сульфата цинка в язве ног не отмечена.	[59]
Болезнь Бехчета и оральные афты	Орально	Оральный сульфат цинка 100 мг / день был эффективен при оральном афтозе и болезни Бехчета.	[63, 64]
Alopecia areata	Пероральный	5 мг / кг / день сульфата цинка перорально вызывал значительный рост волос после 6 месяцев терапии.	[68]
Красный плоский лишай полости рта	Актуальный	0.Ополаскиватель с 2% цинком и флуоцинолоном был эффективен при красном плоском лишае полости рта.	[72]
Xeroderma pigmentosum	Местное применение	20% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день, очистил солнечный кератоз и небольшие злокачественные новообразования.	[73]
Актинические кератозы	Местное применение	25% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день в течение 12 недель, очистил большинство поражений.	[74]
Базальноклеточная карцинома	Внутриочаговая	2% глюконат цинка внутри очага поражения эффективен при базально-клеточной карциноме.	[75]
Витилиго	Пероральный	Пероральный сульфат цинка показал умеренную эффективность при применении в качестве адъюванта с местными стероидами.	[78]
Melasma	Местное применение	10% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день в течение 3 месяцев, показал значительное снижение оценки MASI.	[79]
Келоиды	Местное применение	Местно наложенная цинковая лента показала значительное очищение и уменьшение рецидивов келоидов.	[82, 83]
Antiageing	Topical	0,1% крем малоната меди и цинка, применяемый два раза в день в течение 8 недель, показал значительное уменьшение морщин.	[84]

6.

Инфекции

Цинк, сам по себе или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров / фагоцитарной активности и различных воспалительных цитокинов.

6.1. Бородавки

Бородавки — распространенная дерматологическая инфекция вируса папилломы человека, имеющая множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет правильно выполненные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обычных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обычных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность как перорального, так и местного цинка при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Sharquie et al. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечили 10% раствором сульфата цинка, применяемым трижды в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное исчезновение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического исследования в том же исследовании, в котором участвовали 50 пациентов с простыми бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, получавших местный 10% и 5% раствор сульфата цинка, применяемый трижды в день в течение 4 недель, в то время как дистиллированная вода использовалась в качестве контроль [6].Полное исчезновение плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при применении 10% и 5% раствора сульфата цинка для местного применения, соответственно, в то время как полное исчезновение также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обычными бородавками при использовании 10% и 5%. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимым. Khattar et al. [7] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 44 пациентов обнаружили, что местное применение 20% оксида цинка было более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обычными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг / кг / день) в течение 2 месяцев при обычных бородавках также привел к полному исчезновению у 61% пациентов через один месяц и 87% после двух месяцев терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как уровень клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный цинк (10 мг / кг / день) очищает стойкие бородавки у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией за 12 недель [10]. Внутриочаговое введение 2% сульфата цинка также вызывает избавление от бородавок [11]. Местный или пероральный цинк может быть полезным терапевтическим средством от бородавок, особенно у детей, у которых болезненные физические методы лечения имеют ограниченную полезность.

6.2. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая вызывает значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточного рубцевания.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. Было подсчитано, что ежегодно происходит 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, большинство из которых регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы во всем мире признаются и новые эндемические очаги. Хотя пятивалентная сурьма остается препаратом выбора, несмотря на опасения по поводу сердечной и почечной токсичности, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Было обнаружено, что цинк, вводимый как внутрь очага поражения, так и перорально, эффективен при лечении кожного лейшманиоза. Iraji et al. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сопоставимую частоту ответа при введении в очаг поражения 2% сульфата цинка и сурьмы меглумина после шести недель терапии. Sharquie et al. [13] использовали сульфат цинка перорально в дозах 2,5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом, и наблюдали 83 излечения.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг / кг, 5 мг / кг и 10 мг / кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с сурьмой кажется привлекательным преимуществом, противоречивый результат остается ограничивающим фактором для его индивидуального применения.

6.3. Проказа

Проказа — хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой болеют почти 4 миллиона человек, и во всем мире ежегодно выявляется около 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала комбинированную лекарственную терапию (МЛТ), которая является основой лечения лепры и способствует снижению ее распространенности до уровней, близких к элиминации. Однако лепровые реакции и поражение нервов вызывают значительную заболеваемость больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении лепровых реакций благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано снижение сывороточных уровней TNF- α и ингибирование индуцированного TNF- α апоптоза мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании с участием пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью снизить дозу стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было показано, что добавление перорального цинка к лечению от лепры также улучшает терапевтический результат. При пероральном приеме цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной лепре индуцировалось быстрое превращение лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было быстрее у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта вместе со стандартным МДТ [16]. Оральный цинк, возможно, является предпочтительным адъювантом при лечении лепры.

6.4. Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. In vivo использование геля ацетата цинка оказалось эффективным в предотвращении передачи вируса простого герпеса 2 и ВИЧ половым путем [17]. Махаджан и др. [18] использовали сульфат цинка в виде 1%, 2% и 4% местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и отметили, что более высокие концентрации были более эффективными при лечении, а также предотвращении рецидивов. Однако существует не так много исследований, в которых можно было бы дать какие-либо рекомендации.

6.5. Дерматофитозы

Дерматофитозы — это разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые средства, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим агентам, когда ощущается потребность в различных / дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитозов. Chretien et al. [19] в рандомизированном контрольном исследовании с участием 151 пациента с опоясывающим лишаем стопы изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты и порошка плацебо.После периода исследования в 4 недели отрицательный посев и отрицательный результат исследования КОН были замечены у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.

6.6. Бромгидроз

Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся потливостью с неприятным запахом. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно это Corynebacterium sp.Местные антибактериальные препараты и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря своему антибактериальному действию местный сульфат цинка был опробован и оказался эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и подошвенного неприятного запаха [20, 21]. Sharquie et al. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе ног. Раствор сульфата цинка 15% наносили на подошву и перепонки пальцев ног один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающего действия после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, показали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.

6.7. Разноцветный лишай

Разноцветный лишай — распространенное грибковое заболевание, проявляющееся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, которым страдают до 40% населения.Азоловые противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Пиритион цинка 1% является проверенным средством лечения разноцветного лишайника благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Местный сульфат цинка также использовался для лечения разноцветного лишая. Sharquie et al. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3 недель лечения с применением один раз в день 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 30 пациентов с разноцветным лишаем, в то время как ни один из пациентов в группе плацебо не показал никакого ответа.

7.

Воспалительные дерматозы

Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как акне, розацеа, экзема, а также язвы и раны различной этиологии.

7.1. Вульгарные угри

Вульгарные угри — наиболее распространенное заболевание среди подростков возрастной группы, которым страдают 90–95% населения среднего возраста. Для их лечения используется большое количество средств местного и системного действия. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и / или ретиноиды.Хроническое стойкое клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытаниям множества новых средств для лечения акне. Цинк широко применялся как местно, так и системно для лечения обыкновенных угрей с тех пор, как Михаэльссон признал его благоприятное влияние на угри у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с угрями [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эритромицин, тетрациклин или клиндамицин, используемые отдельно, в снижении тяжести акне и количество очагов [29–33].Напротив, Sharquie et al. [34] наблюдали положительный эффект местного 5% сульфата цинка в одном слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкой формой обыкновенных угрей, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина с ацетатом цинка, применяемым два раза в день, было медленнее, чем у пероксида бензоила с клиндамицинфосфатом, используемым один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были аналогичными в другом исследовании [35]. , 36].Сообщается, что пероральный прием сульфата цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем от легких до умеренных, но тошнота, рвота и диарея возникают часто [37–40]. Точно так же глюконат цинка для перорального применения оказался полезным при лечении воспалительных угрей, но начальная ударная доза неэффективна [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается равным или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклином, окситетрациклином) [40, 42, 44]. Недавно были опробованы комплексные соединения цинка с метионином и антиоксидантами, которые оказались полезными при лечении обыкновенных угрей от легкой до умеренной [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним новым альтернативным лечением акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что штаммы Propionibacterium acnes развивают устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм применения цинка в лечении акне остается малоизученным, и считается, что он непосредственно влияет на микробное воспалительное равновесие и способствует абсорбции антибиотиков при использовании в комбинации. Местный цинк сам по себе, а также в комбинации с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности снижать P . угрей отсчетов путем ингибирования P . acnes липаз и свободных жирных кислот [37]. Другой предложенный механизм положительного воздействия цинка при акне — подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].

7.2. Розацеа, суппуративный гидраденит, конглобатные угри и фолликулит Decalvans

Розацеа — это хроническое заболевание, характеризующееся частым покраснением, эритемой и телеангиэктазией, перемежающимися эпизодами воспаления, во время которых видны отеки, папулы и пустулы.Часто используются ряд лекарственных препаратов, в том числе антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры. Сульфат цинка для перорального приема был обнаружен Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг трижды в день 25 пациентам с розацеа в двойном слепом рандомизированном контрольном исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Bamford et al. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральном приеме цинка в другом рандомизированном контрольном исследовании. Было высказано предположение, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также использовалось для лечения других нарушений окклюзии фолликулов, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальвированный фолликулит. Brocard et al. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка 90 мг / день.Аналогичным образом Kobayashi et al. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.

7.3. Псориаз и псориатический артрит

Псориаз — распространенное заболевание, поражающее почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, от проверенных временем методов, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, до более новых «биологических» методов.Однако хронически рецидивирующий характер болезни всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был опробован для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, применяемый два раза в день, эффективен при локализованном псориазе бляшек. Преимущество было приписано антипролиферативному эффекту пиритиона цинка. Клемменсен и соавт. Обнаружили, что пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не привел к клинически значимым улучшениям в качестве метода лечения бляшечного псориаза [54].

7.4. Экземы

Экземы включают разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения является наиболее распространенной формой экземы, и экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема и астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными вариациями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, основным методом лечения является использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, поддерживая его использование для лечения экзем. Паста из оксида цинка используется для лечения пеленочного дерматита с давних пор. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,1%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также использовался при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в исследовании, и было отмечено значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна у пациентов, которые носили текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, по сравнению с контрольной группой [ 58].Эти ткани, содержащие оксид цинка, могут стать в будущем предпочтительным методом лечения атопического дерматита.

7,5. Язвы и раны

Язвы различной этиологии — обычное проявление у амбулаторных дерматологических больных, их распространенность среди населения оценивается в 0,2%. Лечение язвы — сложная задача для лечащего врача, поскольку в значительной части случаев часто бывает плохой ответ на лечение из-за сохранения основных этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка ускоряет заживление артериальных / венозных язв ног, недавние систематические обзоры и метаанализ не выявили статистически значимого ответа [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались для лечения артериальных и венозных язв ног, пролежней и язв диабетической стопы.В исследовании эффективности пасты из оксида цинка для местного применения при артериальных и венозных язвах сообщаемая частота ответа составила 83% [60]. Эффективность цинкового ионофореза была продемонстрирована также при ишемических язвах кожи [61]. Sehgal et al. [62] использовали фенитоин натрия, пасту из оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. После 4 недель ежедневной терапии у 55% ​​пациентов отмечалось полное исчезновение язв, а у 82,5% наблюдалось развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически благоприятный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы давать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах ног [59, 63].

7.6. Болезнь Бехчета и оральный афтоз

Болезнь Бехчета — это васкулопатическое состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами изъязвлений полости рта и гениталий с положительным тестом на паттергию. Оральные афты — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся периодическими болезненными язвами во рту, особенно у подростков. Было использовано несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, с разными результатами.Sharquie et al. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 субъектов обнаружили, что пероральный сульфат цинка в дозе 100 мг трижды в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также нашли пероральный сульфат цинка (100 мг трижды в день) полезным для лечения рецидивирующих пероральных афт в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как терапевтическим, так и профилактическим действием, так как он также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афт.

7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (NME)

Это дерматоз, который обычно связан с основной опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Тем не менее, многие случаи описаны без каких-либо злокачественных новообразований поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвигаемых для этого необычного явления, поскольку энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка) и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что пациенты с NME имеют низкий уровень цинка в сыворотке, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме сульфата цинка 440 мг / день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавление цинка приводит к клиническому улучшению NME [67].

8.

Заболевания волос и слизистой оболочки

8.1. Алопеция

Андрогенетическая алопеция — распространенное заболевание, при котором примерно у 90% мужчин в возрасте старше 20 лет наблюдается определенная степень рецессии лба.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как трансплантация волос, составляют основу лечения. Было обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективным по сравнению с 5% -ным лосьоном миноксидила для местного применения, в рандомизированном клиническом исследовании в параллельных группах с привлечением внимания исследователей при андрогенной алопеции наблюдался значительный рост волос при применении 1% -ного раствора пиритиона цинка для местного применения [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание, которое требует множества методов лечения, но ни один из них не является универсальным.Sharquie et al. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании использовали сульфат цинка в дозе 5 мг / кг / день в трех разделенных дозах в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Однако в целом актуальной литературы не хватает.

8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы

Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и корками на коже черепа, что в конечном итоге приводит к рубцовой алопеции.Ответ на терапию варьировал в зависимости от лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого необычного заболевания.

8.3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — обычное заболевание, распространенность которого оценивается в 1–3% среди населения в целом. Пиритион цинка 1% в основе шампуня — это проверенный метод лечения себорейного дерматита и активный ингредиент, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, которые считаются ответственными за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать перенос через мембрану грибов, блокируя протонный насос, который активирует транспортный механизм. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем любое средство, используемое по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритион цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].

8.4. Красный плоский лишай слизистой оболочки (полости рта)

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на обилие лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, однозначное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Mehdipour et al. [73] сравнили эффективность 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком в сочетании с флуоцинолоном с обычным средством для полоскания рта с флуоцинолоном у 20 пациентов с красным красным плоским лишаем. Было замечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при использовании цинкового полоскания для рта и флуоцинолона было статистически более значимым, чем при использовании одного флуоцинолона.

9.

Предраковые и злокачественные дерматозы

Было обнаружено, что цинк в высоких концентрациях обладает прямым цитотоксическим действием и, как хорошо известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка было использовано для лечения предраковых и злокачественных состояний кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базальноклеточная карцинома. Было обнаружено, что местная терапия раствором сульфата цинка имеет как терапевтическую, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермией. Sharquie et al. [74] изучали действие 20% местного сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермией. Улучшение всех типов кожных поражений, включая смягчение и осветление цвета кожи, а также устранение солнечного кератоза и небольших злокачественных новообразований, наблюдалось у 15 пациентов, которые продолжили исследование во время ежемесячного наблюдения в течение периода наблюдения в течение 2 лет.Обострения старых поражений и развития новых злокачественных новообразований не было. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, возникает в основном на коже, подвергшейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая выскабливание и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, крем имиквимод (5%) и 3% гель диклофенака. Sharquie et al. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде исчезновения поражений при применении 25% местного сульфата цинка дважды в день на пораженные участки в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 поражениях базальноклеточной карциномы с 2% раствором глюконата цинка внутри очага поражения без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти положительные эффекты цинка при пигментной ксеродермии или актиническом кератозе объясняются улучшенным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, усилением репарации ДНК, повышенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].

10.

Пигментные расстройства

Цинк для местного применения применялся как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго — распространенное депигментирующее расстройство различной этиологии, которое наблюдается примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке крови значительно ниже, чем в контрольной группе, предполагается, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Yaghoobi et al. [79] в рандомизированном контрольном исследовании сравнивали эффективность одних местных стероидов с комбинацией местных стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 пациентов.7% пациентов в группе пероральных цинк-кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью, и наряду с другими питательными микроэлементами, такими как медь и марганец, также считается, что он играет важную роль в меланогенезе.

Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает у пораженных пациентов значительный психологический стресс из-за косметических заболеваний. Он влияет на все расы с пристрастием к выходцам из Латинской Америки и Азии и составляет 0.От 25 до 4% пациентов в дерматологической практике Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, пероральные контрацептивы, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие ультрафиолетового света часто были вовлечены в его патогенез. Клинически это проявляется в трех различных моделях пигментации центрально-лицевой, малярной и нижней челюсти, которые наблюдались у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов, соответственно, в разных исследованиях. Для лечения мелазмы было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих агентов, таких как гидрохинон, до лазеров.Местный сульфат цинка также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Sharquie et al. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (площадь и индекс тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка для местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Однако этот способ лечения не получил особой поддержки, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а при местной терапии цинком не наблюдалось статистически значимого улучшения [81, 82].Кроме того, он не выглядит элегантно с косметической точки зрения и остается неудовлетворительным. Тем не менее оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных кремов, используемых для лечения меланодермии.

11.

Дерматозы разные

11.1. Рубцы и келоиды

Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительным обезображиванием. Склонность к рецидивам келоидов связана со значительной психологической болезненностью. Лечение кортикостероидами внутри очага поражения, местными силиконовыми гелевыми пластинами, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Благоприятный эффект местного цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях объясняется его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению разложения коллагена. Söderberg et al. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне тяжелого состояния.

11.2. Antiageing

Mahoney et al. [85] оценили влияние биметалла 0,1% малоната меди-цинка, содержащего крем, на биосинтез эластина и накопление эластичных тканей у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. После 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластичных волокон, что привело к стиранию морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенерирующие свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных средств против старения.

11.3. Pruritus

Лосьон Calamine содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для облегчения симптомов зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения при зудящих состояниях [86].

11.4. Профилактика фотоповреждений и рака кожи

Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного крема широкого спектра действия. Его преимущество заключается в невысокой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксид титана) или химическими солнцезащитными средствами. Недавно стал доступным оксид цинка с микрочастицами и нанометрами, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает лучшую защиту от УФ-A1 (340–380), чем оксид титана, обеспечивая лучшую защиту спектра [87].

12.

Комментарии

Цинк — важный питательный микроэлемент, необходимый для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг / сут в течение первых 6 месяцев и 5 мг / сут в течение вторых шести месяцев. Впоследствии можно добавлять цинк в дозах 10 мг / сут в течение 1–10 лет, 15 мг / сут для подростков и взрослых и 20–25 мг / сут во время беременности и кормления грудью. С терапевтической целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22.5 мг элементарного цинка / 100 мг), ацетат цинка (30 мг элементарного цинка / 100 мг) или оксид цинка (80 мг элементарного цинка / 100 мг). Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг / кг / день в разделенных дозах для детей и 15–30 мг / день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей могут иногда возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. Терапевтически цинк можно использовать как местно, так и в системной форме при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность при лечении угрей, пожалуй, остается наиболее изученной, несмотря на различные результаты.Однако он не должен заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, показывающих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или небольшой размер выборки. Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется особой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него. Возможно, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические доказательства в виде надлежащим образом слепых рандомизированных контрольных исследований и исследований случай-контроль для лечения различных дерматозов, чтобы определить эффективность этого недорогого метода лечения и сравнить его с установленными методами лечения.Только после адекватных исследований его эффективности и безопасности могут быть сделаны руководящие принципы лечения или рекомендации по терапии цинком. Тем не менее, его лучше всего использовать в качестве адъюванта к установленным методам лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

1. Ницан Ю.Б., Коэн А.Д. Цинк в кожных патологиях и уходе. Журнал дерматологического лечения .2006. 17 (4): 205–210. [PubMed] [Google Scholar] 2. Китамура Х., Морикава Х., Камон Х. и др. Опосредованная толл-подобными рецепторами регуляция гомеостаза цинка влияет на функцию дендритных клеток. Природная иммунология . 2006; 7 (9): 971–977. [PubMed] [Google Scholar] 3. Брокард А., Кнол А., Хаммари А., Дрено Б. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход — пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327. [PubMed] [Google Scholar] 4. Sharma NL. Цинк, обновление. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии .1985; 51: 305–308. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бангаш Х. К., Сетхи А. Справочник по диете, питанию и коже . Vol. 2. Академический Вагенинген; 2012. Цинк и здоровье кожи: обзор; С. 178–195. (Справочник по здоровью человека № 1). [Google Scholar] 6. Шарки К.Е., Хоршид А.А., Ан-Нуайми А.А. Актуальный раствор сульфата цинка для лечения вирусных бородавок. Саудовский медицинский журнал . 2007. 28 (9): 1418–1421. [PubMed] [Google Scholar] 7. Khattar JA, Musharrafieh UM, Tamim H, Hamadeh GN. Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой кислоты и молочной кислоты при лечении бородавок. Международный журнал дерматологии . 2007. 46 (4): 427–430. [PubMed] [Google Scholar] 8. Аль-Гураири Ф.Т., Аль-Ваиз М., Шарки К.Е. Сульфат цинка для перорального применения в лечении устойчивых вирусных бородавок: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание. Британский журнал дерматологии . 2002. 146 (3): 423–431. [PubMed] [Google Scholar] 9. Мун Дж. Х., Ким Ш., Юнг Д. С. и др. Пероральное лечение вирусных бородавок сульфатом цинка: открытое исследование. Журнал дерматологии . 2011; 38: 541–545. [PubMed] [Google Scholar] 10.Шарма С., Бармен К.Д., Саркар Р., Манджи М., Гарг В.К. Эффективность пероральной терапии цинком при бородавчатой ​​эпидермодисплазии с плоскоклеточным раком. Индийская дерматология . 2014; 5: 55–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Шаркин К.А., Ан-Нуайми А.А. Лечение вирусных бородавок инъекцией сульфата цинка внутрь очага поражения. Анналы саудовской медицины . 2002. 22 (1-2): 26–28. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ираджи Ф., Вали А., Асилиан А., Шахталеби М.А., Момени А.З. Сравнение сульфата цинка, вводимого внутри очага поражения, и сурьмы меглумина при лечении острого кожного лейшманиоза. Дерматология . 2004. 209 (1): 46–49. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шарки К.Э., Наджим Р.А., Фарджу И.Б., Аль-Тимими Д.Д. Сульфат цинка для перорального применения в лечении острого кожного лейшманиоза. Клиническая и экспериментальная дерматология . 2001. 26 (1): 21–26. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гупта А., Шарма В.К., Вохра Х., Гангули Н.К. Ингибирование апоптоза иономицином и цинком в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) больных лепрой. FEMS Иммунология и медицинская микробиология .1999; 24: 49–55. [PubMed] [Google Scholar] 15. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Н.Н. Оральный цинк при рецидивирующей лепрозной узловатой эритеме. Проказа в Индии . 1983; 55 (3): 547–552. [PubMed] [Google Scholar] 16. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Н.Н., Шарма М.Л. Оральный цинк как дополнение к дапсону при лепроматозной лепре. Международный журнал лепры . 1984. 52 (3): 331–338. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фернандес-Ромеро Дж. А., Абрахам С. Дж., Родригес А. и др. Гели ацетата цинка / каррагинана проявляют сильную активность in vivo против вагинального и ректального заражения высокими дозами вируса простого герпеса 2. Противомикробные препараты и химиотерапия . 2012. 56 (1): 358–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Махаджан Б.Б., Дхаван М., Сингх Р. Генитальный герпес — актуальный альтернативный терапевтический метод. Индийский журнал болезней, передаваемых половым путем . 2013; 34: 32–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Кретьен Дж. Х., Эссвайн Дж. Г., Шарп Л. М., Кили Дж. Дж., Лиддон Ф. Э. Эффективность порошка ундециленовой кислоты и ундецилената цинка при культивировании опоясывающего лишая стопы. Международный журнал дерматологии .1980. 19 (1): 51–54. [PubMed] [Google Scholar] 20. Скрибнер MD. Сульфат цинка и запах подмышечного потоотделения. Архив дерматологии . 1977; 113 (9, статья 1302) [PubMed] [Google Scholar] 21. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Хамид С.Д. 15% раствор сульфата цинка для местного применения является эффективным средством от запаха ног. Журнал косметики, дерматологических наук и приложений . 2013; 3: 203–208. [Google Scholar] 22. Шарки К.Э., Аль-Дори В.С., Шарки И.К., Аль-Нуайми А.А. Лечение разноцветного лишая местно 15% раствором сульфата цинка. Иракский журнал общественной медицины . 2008; 21: 61–63. [Google Scholar] 23. Михаэльссон Г. Цинковая терапия при энтеропатическом акродерматите. Acta Dermato — Venereologica . 1974. 54 (5): 377–381. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология .2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 25. Hillström L, Pettersson L, Hellbe L, Kjellin A, Leczinsky CG, Nordwall C. Сравнение перорального лечения сульфатом цинка и плацебо при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (6): 681–684. [PubMed] [Google Scholar] 26. Горанссон К., Лиден С., Одселл Л. Оральный цинк при вульгарных угрях: клиническое и методологическое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1978. 58 (5): 443–448. [PubMed] [Google Scholar] 27. Верма К., Шайни А., Дхамия С.Пероральная терапия сульфатом цинка при вульгарных угрях: двойное слепое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1980. 60 (4): 337–340. [PubMed] [Google Scholar] 28. Лиден С., Йоранссон К., Одселл Л. Клиническая оценка акне. Acta Dermato — Venereologica . 1980; 89: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кокран Р.Дж., Такер С.Б., Фланниган С.А. Местная цинковая терапия вульгарных угрей. Международный журнал дерматологии . 1985. 24 (3): 188–190. [PubMed] [Google Scholar] 30. Feucht CL, Allen BS, Chalker DK, Smith JG., Jr. Актуальный эритромицин с цинком при акне. Двойное слепое контролируемое исследование. Журнал Американской академии дерматологии . 1980. 3 (5): 483–491. [PubMed] [Google Scholar] 31. Habbema L, Koopmans B, Menke HE, Doornweerd S, De Boulle K. Комбинация 4% эритромицина и цинка (Zineryt) по сравнению с 2% эритромицином (Eryderm) при обыкновенных угрях: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Британский журнал дерматологии . 1989. 121 (4): 497–502. [PubMed] [Google Scholar] 32. Schachner L, Eaglstein W, Kittles C, Mertz P.Местная терапия эритромицином и цинком при угревой сыпи. Журнал Американской академии дерматологии . 1990; 22 (2, часть 1): 253–260. [PubMed] [Google Scholar] 33. Schachner L, Pestana A, Kittles C. Клиническое испытание, сравнивающее безопасность и эффективность местного препарата эритромицин-цинк с препаратом клиндамицина для местного применения. Журнал Американской академии дерматологии . 1990. 22 (3): 489–495. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Ас-Салих М.М. Местная терапия обыкновенных угрей с использованием 2% чайного лосьона по сравнению с 5% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (12): 1757–1761. [PubMed] [Google Scholar] 35. ван Хугдалем Э.Дж., Терпстм И.Дж., Бавен ALM. Оценка влияния ацетата цинка на кинетику проникновения эритромицина в роговой слой у здоровых добровольцев мужского пола. Фармакология кожи . 1996. 9 (2): 104–110. [PubMed] [Google Scholar] 36. Langner A, Sheehan-Dare R, Layton A. Рандомизированное одинарное слепое сравнение местного применения клиндамицин + перекись бензоила (Duac) и эритромицин + ацетат цинка (Zineryt) при лечении обыкновенных угрей на лице от легкой до умеренной. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2007. 21 (3): 311–319. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бэ Ю.С., Хилл Н.Д., Биби Ю., Драйхер Дж., Коэн А.Д. Инновационное использование цинка в дерматологии. Дерматологическая клиника . 2010. 28 (3): 587–597. [PubMed] [Google Scholar] 38. Оррис Л., Шалита А.Р., Сибулкин Д., Лондон С.Дж., Ганс Э. Оральная цинковая терапия прыщей. Абсорбция и клинический эффект. Архив дерматологии . 1978; 114 (7): 1018–1020. [PubMed] [Google Scholar] 39.Веймар В.М., Пуль СК, Смит У.Х., ТенБрук Дж. Э. Сульфат цинка при вульгарных угрях. Архив дерматологии . 1978. 114 (12): 1776–1778. [PubMed] [Google Scholar] 40. Канлифф WJ. Неприемлемые побочные эффекты перорального приема сульфата цинка при лечении вульгарных угрей. Британский журнал дерматологии . 1979; 101, статья 363 [PubMed] [Google Scholar] 41. Дрено Б., Амблард П., Агаче П., Сирот С., Литу П. Низкие дозы глюконата цинка при воспалительных акне. Acta Dermato-Venereologica .1989. 69 (6): 541–543. [PubMed] [Google Scholar] 42. Dréno B, Moyse D, Alirezai M и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология . 2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 43. Meynadier J. Исследование эффективности и безопасности двух схем лечения глюконата цинка при лечении воспалительных угрей. Европейский журнал дерматологии .2000. 10 (4): 269–273. [PubMed] [Google Scholar] 44. Michaelsson G, Juhlin L, Ljunghall K. Двойное слепое исследование эффекта цинка и окситетрациклина при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (5): 561–566. [PubMed] [Google Scholar] 45. Сардана К., Гарг ВК. Наблюдательное исследование антиоксидантов, связанных с метионином, при легкой и умеренной вульгарии. Дерматология и терапия . 2010; 23: 411–418. [PubMed] [Google Scholar] 46. Джеймс К.А., Буркхарт К.Н., Моррелл Д.С. Новые препараты от прыщей. Заключение эксперта по новым наркотикам . 2009. 14 (4): 649–659. [PubMed] [Google Scholar] 47. Пиерард-Франшимонт С., Гоффен В., Виссер Дж. Н., Якоби Х., Пиерард Г.Е. Двойная слепая контролируемая оценка себосупрессивной активности комплекса эритромицин-цинк для местного применения. Европейский журнал клинической фармакологии . 1995. 49 (1-2): 57–60. [PubMed] [Google Scholar] 48. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Салман Х.Н. Пероральный сульфат цинка в лечении розацеа: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный журнал дерматологии . 2006. 45 (7): 857–861. [PubMed] [Google Scholar] 49. Бамфорд Дж. Т., Гессерт К. Э., Халлер И. В., Крюгер К., Джонсон Б. П.. Рандомизированное двойное слепое исследование 220 мг сульфата цинка два раза в день при лечении розацеа. Международный журнал дерматологии . 2012; 51: 459–462. [PubMed] [Google Scholar] 50. Brocard A, Knol AC, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход. Пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327.[PubMed] [Google Scholar] 51. Кобаяси Х., Айба С., Тагами Х. Успешное лечение расслаивающего целлюлита и конглобатных угрей с оральным цинком. Британский журнал дерматологии . 1999. 141 (6): 1137–1138. [PubMed] [Google Scholar] 52. Садегян Г, Зиаи Х, Нильфороушзаде М.А. Лечение локализованного псориаза препаратом пиритиона цинка для местного применения. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica . 2011; 20 (4): 187–190. [PubMed] [Google Scholar] 53. Клемменсен О.Дж., Сиггаард-Андерсен Дж., Ворм А.М., Шталь Д., Фрост Ф., Блох И.Псориатический артрит лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1980. 103 (4): 411–415. [PubMed] [Google Scholar] 54. Берроуз Н. П., Тернбулл А. Дж., Панчард Н. А., Томпсон Р. П., Джонс Р. Р.. Проба перорального приема цинка при псориазе. Cutis . 1994. 54 (2): 117–118. [PubMed] [Google Scholar] 55. Landsdown ABG. Цинк в заживающей ране. Ланцет . 1996. 347 (9003): 706–707. [PubMed] [Google Scholar] 56. Болдуин S, Odio MR, Haines SL, O’Connor RJ, Englehart JS, Lane AT.Кожа получает пользу от постоянного местного введения композиции оксида цинка / вазелина с помощью нового одноразового подгузника. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2001; 15 (приложение 1): 5–11. [PubMed] [Google Scholar] 57. Фагихи Г., Ираджи Ф., Шахингохар А., Саидат А.Х. Эффективность крема «0,05% клобетазола + 2,5% сульфата цинка» по сравнению с кремом «0,05% клобетазола отдельно» при лечении хронической экземы рук: двойное слепое исследование. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2008. 22 (5): 531–536. [PubMed] [Google Scholar] 58. Wiegand C, Hipler UC, Boldt S, Strehle J, Wollina U. Кожно-защитные эффекты ткани, функционализированной оксидом цинка, и ее значение при атопическом дерматите. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 2013; 6: 115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Wilkinson EAJ. Оральный цинк при артериальных и венозных язвах ног. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012; 8CD001273 [PubMed] [Google Scholar] 60. Strömberg HE, Ågren MS.Местное лечение оксидом цинка улучшает артериальные и венозные язвы ног. Британский журнал дерматологии . 1984; 111: 461–468. [PubMed] [Google Scholar] 61. Корнуолл MC. Цинк-ионтофорез для лечения ишемических язв кожи. Физиотерапия . 1981. 61 (3): 359–360. [PubMed] [Google Scholar] 62. Сегал В.Н., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К., Раджан Д. Трофические изъязвления кожи при лепре: оценка эффективности фенитоиновой пасты на основе оксида цинка для местного применения. Международный журнал дерматологии .2014. 53 (7): 873–878. [PubMed] [Google Scholar] 63. Wilkinson EAJ, Hawke CI. Помогает ли оральный цинк заживлению хронических язв на ногах? Систематический обзор литературы. Архив дерматологии . 1998. 134 (12): 1556–1560. [PubMed] [Google Scholar] 64. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Дори В.С., Аль-Хаяни РК. Пероральный сульфат цинка в лечении болезни Бехчета: двойное слепое перекрестное исследование. Журнал дерматологии . 2006. 33 (8): 541–546. [PubMed] [Google Scholar] 65. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (5): 734–738. [PubMed] [Google Scholar] 66. Sinclair SA, Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Некролитическая мигрирующая эритема и дефицит цинка. Британский журнал дерматологии . 1997. 136 (5): 783–785. [PubMed] [Google Scholar] 67. Патель У., Лойд А., Патель Р., Михан С., Кунду Р. Некролитическая акральная эритема. Дерматология .2010; 16 (11): с. 15. [PubMed] [Google Scholar] 68. Бергер Р.С., Фу Дж. Л., Смайлз К. А. и др. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал дерматологии . 2003. 149 (2): 354–362. [PubMed] [Google Scholar] 69. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Шваиль Э.Р. Сульфат цинка для перорального применения при лечении очаговой алопеции. Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований . 2012; 3: с. 150. [Google Scholar] 70. Икеда М., Арата Дж., Исака Х.Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы успешно лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1982; 106 (6): 742–743. [PubMed] [Google Scholar] 71. Маркс Р., Пирс А.Д., Уокер А.П. Влияние шампуня, содержащего пиритион цинка, на борьбу с перхотью. Британский журнал дерматологии . 1985. 112 (4): 415–422. [PubMed] [Google Scholar] 72. Piérard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Фармакология кожи и прикладная физиология кожи . 2002. 15 (6): 434–441. [PubMed] [Google Scholar] 73. Мехдипур М., Тагави Зенуз А., Бахрамян А., Яздани Дж., Поуралибаба Ф., Садр К. Сравнение влияния жидкостей для полоскания рта с флуоцинолоном и без него на процесс заживления эрозивной красной поверхности рта. Журнал стоматологических исследований, стоматологические клиники, стоматологические перспективы . 2010. 4: 25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Кадир НО. Местная терапия пигментной ксеродермии 20% раствором сульфата цинка. Иракский журнал последипломной медицины . 2008. 7: 231–237. [Google Scholar] 75. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Ноаими А.А., Хасан А.А. Актуальный раствор сульфата цинка (25%): новый метод лечения актинического кератоза. Журнал кожной и эстетической хирургии . 2012; 5: с. 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Шарки К.Е., Ан-Нуайми А.А., Аль-Шимари Ф.А. Новая внутриочаговая терапия базальноклеточного рака 2% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2005. 26 (2): 359–361.[PubMed] [Google Scholar] 77. Шамир П., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К. Уровень цинка в сыворотке при витилиго: исследование случай-контроль. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 2005. 71 (3): 206–207. [PubMed] [Google Scholar] 78. Багерани Н., Ягоби Р., Омидиан М. Гипотеза: Цинк может быть эффективным при лечении витилиго. Индийский журнал дерматологии . 2011. 56 (5): 480–484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Ягоби Р., Омидиан М., Багерани Н. Сравнение терапевтической эффективности местного кортикостероида и комбинации перорального сульфата цинка и местного кортикостероида в лечении пациентов с витилиго: клиническое испытание. BMC Дерматология . 2011; 11, статья 7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Салман Х.А. 10% раствор сульфата цинка для местного применения для лечения меланодермии. Дерматологическая хирургия . 2008. 34 (10): 1346–1349. [PubMed] [Google Scholar] 81. Юсефи А., Хани Хозани З., Закерзаде Форушани С., Омрани Н., Мойни А. М., Эскандари Ю. Эффективен ли местный цинк при лечении меланодермии? Двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование. Дерматологическая хирургия .2014; 40 (1): 33–37. [PubMed] [Google Scholar] 82. Ираджи Ф., Тагмирриахи Н., Гавидния К. Сравнение эффективности 10% раствора сульфата цинка с 4% кремом гидрохинона для улучшения меланодермии. Продвинутые биомедицинские исследования . 2012; 1, статья 39 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 83. Содерберг Т., Халльманс Г., Бартольдсон Л. Лечение келоидов и гипертрофических рубцов липкой цинковой лентой. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти .1982. 16 (3): 261–266. [PubMed] [Google Scholar] 84. Moshref S. Актуальная клейкая лента из оксида цинка для лечения келоидов. Египетский журнал хирургии . 2006. 25: 169–177. [Google Scholar] 85. Махони М.Г., Бреннан Д., Старчер Б. и др. Внеклеточный матрикс при старении кожи: влияние 0,1% крема, содержащего малонат меди и цинка, на биосинтез эластина. Экспериментальная дерматология . 2009. 18 (3): 205–211. [PubMed] [Google Scholar] 86. Мароне Дж., Коломбо М., де Паулис А., Чирилло Р., Джульяно Р., Кондорелли М.Цинк в физиологических концентрациях подавляет высвобождение гистамина из базофилов человека и тучных клеток легких. Агенты и действия . 1986. 18 (1-2): 103–106. [PubMed] [Google Scholar] 87. Пиннелл С.Р., Фэрхерст Д., Гиллис Р., Митчник М.А., Коллиас Н. Мелкодисперсный оксид цинка является превосходным солнцезащитным ингредиентом по сравнению с тонкодисперсным диоксидом титана. Дерматологическая хирургия . 2000. 26 (4): 309–314. [PubMed] [Google Scholar]

оксида цинка для местного применения | Cigna

Как следует использовать местное оксид цинка?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача.

Не принимать внутрь. Лекарство для местного применения предназначено для использования только на коже. Ректальный суппозиторий предназначен для использования только в прямой кишке.

Нанесите достаточно этого лекарства, чтобы покрыть всю обрабатываемую область. Оксид цинка часто оставляет тонкий белый осадок, который нельзя полностью втереть.

Для лечения потрескавшейся кожи, небольших ожоговых ран или других раздражений кожи используйте это лекарство так часто, как это необходимо.Нанесите тонкий слой на пораженный участок и аккуратно вотрите.

Для лечения опрелостей используйте оксид цинка для местного применения при каждой смене подгузника. Также применяйте лекарство перед сном или всякий раз, когда между сменами подгузников будет длительный промежуток времени. Как можно скорее смените влажные подгузники. Держите область подгузника чистой и сухой.

При использовании порошка для местного применения из оксида цинка высыпайте порошок медленно, чтобы не допустить выброса большого количества воздуха в воздух.Не позволяйте ребенку трогать бутылочку с порошком во время использования. Всегда закрывайте крышку после использования порошка.

Мойте руки до и после введения ректального суппозитория.

Удалите обертку перед введением суппозитория . Избегайте слишком долгого обращения с суппозиторием, иначе он расплавится. Лягте на спину, подтянув колени к груди.Осторожно введите суппозиторий в прямую кишку примерно на 1 дюйм заостренным кончиком вперед.

Лежите несколько минут, пока суппозиторий тает. Вы не должны чувствовать дискомфорта или ощущать его совсем. Избегайте посещения туалета хотя бы час.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 7 дней лечения.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.Когда пробирка не используется, держите ее плотно закрытой.

Вы можете хранить ректальные суппозитории с оксидом цинка в холодильнике, чтобы предотвратить таяние.

Оксид цинка для местного применения и заживление ран

Aletha Tippett MD

Что ж, какое удивление обнаружить, что то, что вы делали все это время, действительно было правильным, даже если вы не знали причины.Всегда, на протяжении многих лет, ухаживая за ранами, я наносил толстый слой мази с оксидом цинка вокруг раны пациента, затем накладывал повязку на рану и накрывал ее топпингом, обычно полиэтиленовой пленкой, вдавленной в мазь с оксидом цинка.

Мое обоснование для такой повязки на раны заключалось в том, что оксид цинка защищает кожу вокруг раны от влаги, предотвращая ее повреждение. Оксид цинка не только делает это, но и ускоряет заживление, как я узнал в последнем выпуске журнала Wounds .В апреле была опубликована очень хорошая обзорная статья о цинке и заживлении ран. Я знал, что мои раны заживают, но не знал о воздействии оксида цинка.

Что такое оксид цинка?

Цинк — это микроэлемент, которого в организме очень много. Хотя известно, что дефицит цинка может вызвать замедленное заживление ран, фактическая роль цинка в заживлении ран не была известна. Ряд экспериментальных исследований и клинических испытаний был проведен с использованием цинка. Результаты показали, что местное применение оксида цинка увеличивало заживление ран, увеличивало реэпителизацию, уменьшало частоту инфекций и уменьшало скорость ухудшения язв.Показано, что местный оксид цинка улучшает скорость заживления ран у пациентов, независимо от их цинкового статуса. Пероральный прием цинка у пациентов с дефицитом цинка не имел такого же эффекта.

Рассмотренные исследования на животных показали, что сульфат цинка не улучшает заживление ран, а замедляет его. Было обнаружено, что одна из основных ролей цинка в заживлении ран заключается в том, что оксид цинка увеличивает способность матричных металлопротеиназ (ММП) ферментативно расщеплять фрагменты коллагена. Клинических исследований немного, но все они показали положительную пользу местного применения оксида цинка и представляют интерес, особенно при использовании для обработки раны при ожогах.

Было рекомендовано дальнейшее исследование темы цинка в лечении ран, но на данный момент я бы сказал, что по возможности используйте оксид цинка. Я обязательно буду продолжать использовать его в своей практике ухода за ранами, особенно теперь, когда я знаю, что он активно помогает ране.

Ссылка:
Коган С., Суд А., Граник М. Цинк и заживление ран: обзор физиологии цинка и его клинического применения. Раны . 2017; 29 (4): 102-106.

Об авторе
Алета Типпетт, доктор медицины, специалист по семейной медицине и уходу за ранами, основатель и президент Фонда «Надежда на исцеление», семейный врач и международный спикер по уходу за ранами.

Взгляды и мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат исключительно автору и не отражают точку зрения WoundSource, Kestrel Health Information, Inc., ее дочерних компаний или дочерних компаний.

Оксид цинка при экземе: факты, исследования и применение

Экзема (также называемая атопическим дерматитом) — это состояние, при котором кожа становится красной, раздраженной, зудящей и покрытой волдырями. Хотя от экземы нет лекарства, существуют методы лечения, которые могут помочь облегчить дискомфорт, уменьшить воспаление и восстановить нормальное состояние кожи.

Одним из вариантов лечения экземы в домашних условиях является оксид цинка. Цинк известен своей способностью успокаивать и предотвращать раздражение кожи, а это означает, что он может помочь некоторым людям с кожными заболеваниями, такими как экзема.

Prostock-Studio / Getty Images

Что такое цинк?

Цинк — важный микроэлемент, поддерживающий иммунную систему и обмен веществ. Он поддерживает чувства вкуса и запаха. Цинк также необходим для заживления ран, поэтому он может быть полезен при лечении экземы.

Цинк: минерал

Цинк очень реакционноспособен, поэтому он всегда присоединяется к соединению (например, оксиду), а не находится только в своей чистой элементарной форме. Сложный оксид цинка имеет белый цвет, но сам по себе цинк имеет более серебристо-серый цвет.

Цинк и иммунитет

Цинк часто рекомендуется для улучшения функционирования вашей иммунной системы. Например, это распространенный ингредиент в леденцах от кашля и продуктах от простуды.Иммуностимулирующий потенциал цинка — одна из причин, почему его можно использовать во время обострения экземы, когда кожа слаба и подвержена инфекциям.

Помимо усиления реакции иммунной системы на раздражение кожи, цинк также может увеличить скорость роста новых клеток кожи, заменяющих поврежденные клетки.

Дефицит цинка

У вас может возникнуть дефицит цинка по следующим причинам:

• Вы не получаете достаточно цинка с пищей.
• Вашему организму сложно усваивать цинк.
• Вы принимаете лекарство, которое нарушает способность вашего организма усваивать цинк.
• Вы принимаете слишком много железа (что может снизить усвоение цинка).

Оксид цинка помогает при экземе?

Цинк присутствует во всем теле, но особенно в костях, мышцах, печени и коже.

Во время обострения экземы организм выделяет гистамин, который вызывает зуд. Вы также можете увидеть небольшие волдыри или шелушащуюся, потрескавшуюся, сухую кожу.Цинк может помочь устранить эти слабые места, образовавшиеся на коже во время обострения.

Кремы с цинком создают барьер для влаги, помогая успокоить сухую, шелушащуюся кожу, которая часто встречается при экземе. Кремы с цинком также могут помочь бороться с возможными инфекциями из-за естественных антибактериальных свойств минерала и способности способствовать заживлению.

Оксид цинка может даже помочь при зуде, подавляя высвобождение гистамина.

Другое применение оксида цинка

Оксид цинка содержится в целом ряде косметических средств и средств личной гигиены.Одно из наиболее распространенных применений оксида цинка — это солнцезащитное средство в солнцезащитных кремах. Это также ингредиент продуктов, которые используются для лечения порезов и ожогов.

Средства для местного применения с оксидом цинка

Лечение экземы варьируется от человека к человеку — и даже у одного человека. Лечение, которое вы начали использовать, когда вам впервые поставили диагноз экземы, со временем может стать менее эффективным, или вы можете обнаружить, что лечение, которое раньше работало, становится слишком мощным.

В общем, кремы и мази для местного применения являются предпочтительным средством лечения экземы, а не пероральными препаратами, поскольку они обеспечивают влагу и могут направлять терапию непосредственно на пораженный участок кожи.

Крем от опрелостей

Один продукт, который, возможно, удивит вас, может хорошо помочь при экземе, — это крем от опрелостей. Хотя большинство кремов предназначены для младенцев, они содержат оксид цинка и могут помочь успокоить экзему.

Мыло для рук

Пиритион цинка содержится в мыле для рук, таком как Vanicream Z-Bar или мыло Noble Formula. Использование мыла, содержащего цинк, может помочь успокоить и снять обострение экземы.

Если у вас дисгидротическая экзема, характерная для рук и ног, при мытье рук можно удалить любой лосьон или мази, которые вы нанесли для лечения сыпи.Использование мыла, содержащего цинк, может помочь вам вылечить экзему и одновременно содержать руки в чистоте.

Мази и кремы

Выбирая крем или мазь, учитывайте степень тяжести экземы. Если кожа особенно сухая, шелушащаяся и потрескавшаяся, могут быть более полезными мази, потому что они толще и способны дольше удерживать влагу на коже.

Кремы легче мазей, поэтому их легче смыть. Кремы также менее липкие и могут быть предпочтительнее по этой причине.

Нанесение крема с оксидом цинка

Прежде чем наносить крем на кожу, проведите небольшой тест на пластыре, чтобы убедиться, что у вас не будет реакции при использовании крема в больших количествах. Поскольку у многих людей с экземой чувствительная кожа, пластырь может предотвратить стресс, вызванный побочной реакцией.

Чтобы провести пластырь, найдите участок неповрежденной кожи и нанесите небольшое количество продукта. Если по прошествии нескольких часов реакции на тестируемый участок не наблюдается, вы можете попробовать использовать продукт в области экземы.

Безопасен ли оксид цинка для детей?

Дети, даже младенцы, могут получить экзему и другие кожные высыпания. Многие продукты, успокаивающие кожу младенцев и детей, содержат оксид цинка. Один из самых известных — крем от опрелостей. Цинк также является частым ингредиентом солнцезащитных кремов, рекомендуемых для младенцев и детей.

Сводка

Цинк — это важное питательное вещество, необходимое вашему организму для выполнения многих функций. В виде соединения, такого как оксид цинка, он также может помочь при кожных заболеваниях, таких как экзема.Исследования показали, что оксид цинка обладает антибактериальными свойствами, которые могут помочь вашему организму бороться с инфекциями и дать коже, ослабленной экземой, шанс на заживление.

Слово Verywell

Продукты с оксидом цинка, особенно кремы и мази, могут помочь успокоить и защитить кожу во время обострения экземы. Тем не менее, вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать новый продукт или использовать более одного средства для облегчения симптомов экземы.

Преимущества оксида цинка, использование, побочные эффекты и многое другое

Более 2000 лет мы использовали цинк для лечения ожогов и ран.Сегодня преимущества оксида цинка еще более широкие, но, оглядываясь назад, отчеты показывают, что сам цинк впервые был использован в натуральной лечебной мази для кожи под названием пушпаньян. Впервые это было описано в древнеиндийских медицинских письменах около 500 г. до н. Э.

Сегодня оксид цинка является ключевым активным ингредиентом многих кремов от опрелостей, лосьонов с каламином, минеральных солнцезащитных кремов (включая некоторые из лучших солнцезащитных кремов), витаминных добавок и средств от прыщей, продаваемых в аптеках или прописанных врачами.

Что такое оксид цинка?

Как вы, наверное, догадались, оксид цинка производится из цинка, типа металлического элемента, встречающегося в природе, который сейчас используется во многих различных электронных, химических и бытовых товарах. Как и другие элементарные металлы, включая железо или электролиты, такие как магний, цинк может нести определенный электрический заряд, который дает ему особые преимущества в организме.

Цинк оказывает положительное влияние на различные системы организма, включая иммунную систему, пищеварительный тракт, мозг и кожу, где он используется в качестве важного «строительного блока» для синтеза белка, создания ферментов и метаболических процессов.

Хотя сам цинк встречается в природе, оксид цинка не встречается в природе. Скорее он создается, когда цинк химически нагревается и соединяется с молекулами кислорода.

Два элемента испаряются, конденсируются и превращаются в мелкий, белый, кристаллизованный порошок, который располагается поверх кожи, образуя защитный слой.

Недавние открытия в области размеров частиц оксида цинка привели к значительному увеличению производства кремов из оксида цинка и солнцезащитных кремов из оксида цинка. Начиная с 2008 года, исследователи создали наноразмерные частицы оксида цинка, что привело к революции в солнцезащитных кремах и средствах для ухода за кожей.

Усовершенствованная формула оксида цинка теперь может наноситься на кожу, не оставляя после себя толстой белой пленки, тем самым открывая двери для более широкого применения натуральных солнцезащитных продуктов. Однако до сих пор не решено, действительно ли эти наночастицы безопасны.

Оксид цинка обладает следующими преимуществами и преимуществами:

• Помогает уменьшить воспаление кожи, связанное с сыпью, аллергией или раздражением (включая сыпь от подгузников)
• Обеспечивает защиту от солнца широкого спектра действия, предотвращающую ожоги (в том числе на светочувствительной коже)
• Обеспечивает защиту от рака / новообразований кожи (базальноклеточного рака)
• Улучшение заживления ран и профилактика бактериальных инфекций
• Помощь в восстановлении ожогов и поврежденных тканей
• Помогает лечить высыпания прыщей
• Сохраняет влагу в сухой коже
• Уменьшение перхоти
• Лечение бородавок
• Снижение воспалительных дерматозов (включая розацеа)
• Лечение пигментных нарушений (меланодермии)
• Профилактика старения кожи
• Улучшение синтеза коллагена и формирование новой соединительной ткани

Поскольку оксид цинка не растворяется в воде, для достижения максимальной эффективности его необходимо комбинировать с агентом-носителем.Его обычно добавляют в растворы для местного применения, такие как макияж (особенно основы для кожи), минеральные солнцезащитные кремы, мази или бальзамы, а также увлажняющие кремы.

Некоторые лосьоны или кремы содержат оксид цинка, поэтому маслянистые вещества проникают в кожу. Цинк образует над ними барьер, удерживающий влагу на месте.

Оксид цинка впервые появился в коммерческих продуктах для красоты и ухода за кожей в 1940-х годах. Однако записи показывают, что в течение первого века греческие врачи и ботаники уже соединяли цинк с кислородом с образованием порошка оксида цинка.

Одним из старейших текстов, в которых упоминается использование оксида цинка для лечения кожи, был древний индийский медицинский текст под названием «Чарака-самхита». Врачи описали использование цинковой мази пушпаньян для лечения глаз и открытых кожных ран.

С 1940-х до примерно 1980-х годов оксид цинка использовался в основном для лечения кожных заболеваний, не связанных с воздействием солнца, включая ядовитый плющ, перхоть и сыпь. К 1980-м годам преимущества оксида цинка в естественном предотвращении и лечении солнечных ожогов стали более очевидными и получили широкую поддержку в медицинской литературе.

Возможно, самая большая репутация цинка — это его роль в качестве естественной альтернативы химическим составам для ухода за кожей. Химические ингредиенты часто вызывают раздражение, аллергию или солнечные ожоги, особенно на чувствительной коже.

На самом деле, знаете ли вы, что до 75 процентов солнцезащитных кремов токсичны, скрывая многие раздражающие химические вещества? Оксид цинка действует на кожу несколькими способами, блокируя солнечные лучи от УФ-излучения, что делает его лучшим выбором среди химических средств по уходу за кожей:

• Так как цинк является минералом, он может сидеть на коже и отражать солнце, рассеивая ультрафиолетовые лучи.По этой причине оксид цинка называют «веществом физического барьера», а не «химическим веществом». Из-за этой рассеивающей способности в большинство коммерческих химических солнцезащитных кремов обычно добавляют по крайней мере небольшое количество оксида цинка.
• В отличие от физических барьерных растворов, химические солнцезащитные кремы поглощают ультрафиолетовые лучи и удерживают их на поверхности кожи, поэтому они не могут проникнуть в более глубокие слои. Химические солнцезащитные кремы обычно включают такие ингредиенты, как оксибензон, ингредиент, который теперь связан с раздражением и токсичностью.
• Проблема с большинством коммерческих продуктов заключается в том, что отдельные химические вещества часто действуют, блокируя либо лучи UVA, либо UVB, но не оба типа. Это означает, что производителям химических солнцезащитных кремов необходимо объединить несколько разных формул / растворов в один продукт, чтобы предотвратить ожоги. Чем больше химикатов добавлено, тем выше вероятность возникновения негативных реакций, аллергии и раздражения. На чувствительной коже солнцезащитные кремы не всегда предотвращают рак и могут вызывать такие реакции, как крапивница, отек и прыщи.

Преимущества

1. Защищает кожу от солнечных ожогов и повреждений

Естественные солнцезащитные свойства оксида цинка были в центре внимания многих исследований по уходу за кожей за последние три десятилетия. Было обнаружено, что оксид цинка обеспечивает защиту от «ультрафиолетовых лучей широкого спектра» (UVA / UVB), что не всегда происходит с химическими солнцезащитными кремами, которые блокируют только один тип ультрафиолетового света.

Сегодня оксид цинка добавляют не только в солнцезащитный крем, но и во многие другие продукты по уходу за кожей.Он также входит в состав косметических лосьонов или тональных кремов, включая минеральную косметику, консилеры, увлажняющие кремы, BB-кремы и формулы против старения.

В прошлом солнцезащитные кремы с оксидом цинка имели плохую репутацию из-за того, что они вызывают заметные белые полосы на коже, что является признаком того, что цинк не всасывается полностью. Однако за последние годы технологии ухода за кожей прошли долгий путь, и сегодня вы можете найти микрочастицы оксида цинка, которые больше не оставляют полос или мелового оттенка.

Опять же, эти крошечные частицы считаются безопасными, хотя некоторые ученые считают, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы убедиться, что они безопасны для длительного использования людьми.

Хотите знать, насколько эффективны продукты из оксида цинка для защиты от солнца?

• Некоторые из лучших доступных на сегодняшний день солнцезащитных кремов, содержащих оксид цинка, имеют такие же эффекты, как и химические продукты, однако они содержат множество веществ, обеспечивающих защиту широкого спектра действия.
• Насколько надежно и надежно продукт предотвращает ожоги, зависит от того, сколько оксида цинка используется в формуле. Процентное содержание оксида цинка варьируется в широких пределах, и конечный процент определяет продукт, указанный уровень «SPF».
• В солнцезащитных кремах процентное содержание оксида цинка обычно составляет от 25 до 30 процентов.
• В таких продуктах, как макияж, включая тональный крем, BB-кремы и увлажняющие кремы для лица, процент (и, следовательно, покрытие) обычно ниже, примерно от 10 до 19 процентов.
• Чем меньше оксида цинка используется, тем короче окно защиты. Таким образом, SPF 15 действует меньше времени, чем SPF 30, который содержит больше цинка.

2. Помогает лечить прыщи

Для лечения акне оксид цинка обычно сочетают с другими противовоспалительными или антибактериальными веществами цинка, включая антиоксиданты, глюконат цинка или сульфат цинка, а иногда и с антибактериальными средствами.Вместе эти элементы помогают уменьшить появление, тяжесть, продолжительность и болезненность кистозных / гормональных прыщей и высыпаний от прыщей.

Исследование 2013 года, опубликованное в журнале Journal of Drugs in Dermatology вместе с другими исследованиями, касающимися цинка от прыщей, показывает, что оксид цинка может помочь в лечении и профилактике прыщей несколькими способами:

• Снижение противомикробных / бактериальных свойств, связанных с прыщами.
• Снижение воспаления, вызванного бактериями, вызывающими прыщи, и закупоркой пор.
• Снижение вероятности повторного появления прыщей после того, как кожа станет устойчивой к антибиотическим веществам (независимо от того, наносятся ли они на кожу местно или принимаются в форме таблеток).
• Регулировка выработки масла / кожного сала.
• Действует как вяжущее средство, которое помогает высушить излишки масла и сузить, сузить или сузить внешний вид поврежденной кожи и крупных пор.

Исследования показывают, что цинк, применяемый местно на коже отдельно или в сочетании с другими агентами, эффективен в основном из-за его противовоспалительной активности и способности снижать уровень P.acnes путем ингибирования липаз P. acnes и уровней свободных жирных кислот. В случаях тяжелых и стойких угрей дерматолог иногда назначает антибиотики, чтобы предотвратить закупорку пор бактериями.

Однако исследования показали, что бактерии, связанные с прыщами, могут стать устойчивыми к лечению через некоторое время, и поэтому для некоторых людей таблетки / лосьоны перестают работать. Лечение прыщей антибиотиками также может вызывать побочные эффекты, включая покраснение, повышенную чувствительность к солнечному свету, сухость и шелушение.

Хорошая новость заключается в том, что лечение оксидом цинка может по-прежнему быть полезным даже для людей с устойчивыми к антибиотикам акне.

3. Лечит сыпь и раздражение (включая сыпь от подгузников)

Множество исследований показывают, что оксид цинка способствует росту новых тканей, заживлению кожи, заживлению ран и предотвращению воспалений. Оксид цинка можно использовать для естественного лечения:

• Сыпь от подгузников
• Герпес во рту
• Кожные язвы
• Ссадины или ссадины
• Бернс
• Раздражение от химических продуктов

Оксид цинка — очень распространенный активный ингредиент коммерческих и рецептурных кремов от опрелостей.Исследования показывают, что мази, содержащие оксид цинка, помогают защитить нежную кожу, образуя слой защиты от раздражителей и бактерий. В случае опрелостей цинк можно часто использовать даже для нежной кожи, чтобы уменьшить воспаление.

Определенные исследования показали, что мази, содержащие около 5 процентов оксида цинка, можно использовать даже для уменьшения симптомов раздражения у младенцев с раздражающим пеленочным дерматитом, вызванным диареей. Кремы, не содержащие ароматизаторов или красителей, лучше всего подходят для лечения сыпи, в том числе легкой или тяжелой опрелостей, и предотвращения обострения симптомов.

4. Помогает предотвратить бактериальные инфекции

Обладая легким вяжущим действием, оксид цинка помогает предотвратить заражение кожи вредными бактериями и действует как естественный подсушивающий агент. Традиционное использование продуктов с оксидом цинка включает лечение ран после операции и нанесение мазей внутрь рта для лечения язв или язв.

Как важный минерал, цинк играет важную роль в регулировании функций ферментов, необходимых для заживления эпидермальных ран кожи и образования новой коллагеновой / соединительной ткани.

Исследование 2003 года, опубликованное в журнале Journal of Nutrition , показало, что оксид цинка, вероятно, помогает уменьшить бактериальные инфекции, не убивая бактерии, а подавляя адгезию и интернализацию бактерий. Оксид цинка также помогает снизить проницаемость, повысить плотность соединений, чтобы бактерии не могли проникнуть сквозь них, и уменьшить воспаление за счет модуляции экспрессии генов цитокинов.

Многие продукты по уходу за кожей, содержащие оксид цинка, помогают уменьшить покраснение, отек, боль и воспаление, вызванные накоплением бактерий.В качестве дополнительного преимущества, как и другие коммерческие или косметические вяжущие продукты, оксид цинка помогает минимизировать появление крупных пор и предотвращает появление блеска на коже, регулируя выработку масла.

5. Обладает омолаживающим действием и улучшает заживление повреждений тканей

Оксид цинка не только помогает предотвратить будущие солнечные повреждения, морщины и темные пятна, но также помогает улучшить синтез новой кожной ткани и коллагена, ключевого вещества, необходимого для поддержания молодости кожи.Организму необходимы цинк и другие микроэлементы для синтеза коллагена, который помогает строить и восстанавливать соединительную ткань.

Исследования показали, что обработка поврежденной, сухой или раненой кожи продуктами из оксида цинка всего в течение 48 часов (в том числе во время послеоперационного лечения) помогает коже лучше заживать. Это также может помочь уменьшить воспаление / покраснение, восстановить пигмент и лучше регулировать межклеточную жидкость и кожный жир (масло).

Цинк также может помочь увеличить количество других активных ингредиентов, которые абсорбируются кожей, когда он используется вместе с другими антивозрастными продуктами.

Связано: симптомы дефицита витамина D, которые нельзя игнорировать

Как использовать

Оксид цинка бывает разных форм и формул, и тип, который вы хотите купить, зависит от того, как вы его используете. Хотя использование только процедур оксида цинка на коже может помочь улучшить ее здоровье и внешний вид, вы также можете комбинировать местные процедуры с витаминными добавками, содержащими цинк, для еще лучшей защиты и результатов.

• Солнцезащитные кремы с оксидом цинка: Когда дело доходит до покупки солнцезащитных кремов, внимательно прочтите состав и ищите слова оксид цинка.Это означает, что продукт обладает широким спектром блокирующих способностей. Другие советы по использованию солнцезащитного крема с оксидом цинка для предотвращения солнечных ожогов включают нанесение лосьона за 30 минут до выхода на улицу; будьте осторожны, чтобы не пропустить такие чувствительные области, как верхняя часть ушей, задняя часть шеи, губы, верхняя часть головы и ступни; осознавать, могут ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете, сделать вас более светочувствительным; добавление витамина D; и не выходить на солнце с 10:00 до 15:00. если вы очень чувствительны к ожогам.
• Порошок оксида цинка: Проверьте этикетку на упаковке для получения точных инструкций по дозировке, поскольку процентное соотношение / концентрация сильно различаются. Используйте около двух столовых ложек домашнего крема или лосьона, которые вы можете сохранить для последующего использования.
• Кремы или мази с оксидом цинка: Крем лучше всего подходит для лечения небольших, незараженных царапин и ожогов. Вы можете наложить повязку на крем с оксидом цинка или оставить крем на воздухе для высыхания. Перед нанесением обязательно мойте руки и область, на которую будете наносить крем с оксидом цинка.Крем с оксидом цинка предназначен только для наружного / местного применения, поэтому будьте осторожны, чтобы не проглотить его и не попасть в глаза, уши или рот. Нанесите крем с оксидом цинка непосредственно на пораженный участок, в том числе на кожу, страдающую опрелостями, покраснением, натиранием, ожогами, ядовитым плющом или раздражением кожи.
• Сыпь от подгузников с оксидом цинка: Очистите область подгузника, убедитесь, что она вытерта, и дайте области высохнуть. Наносите крем перед тем, как надеть новый подгузник, перед сном или если вы заметили признаки сыпи при смене грязного подгузника.Вы можете использовать его так часто, как необходимо, при каждой смене подгузника, особенно перед сном, чтобы он успел впитаться в кожу.

С помощью порошка оксида цинка вы можете легко создать свои собственные лосьоны, солнцезащитные кремы или мази от опрелостей в домашних условиях. Попробуйте эти рецепты, указанные ниже, которые с меньшей вероятностью вызовут раздражение и аллергию:

• Домашний рецепт солнцезащитного средства с цинком: Обычные солнцезащитные кремы могут содержать множество вредных химикатов и токсинов, которые раздражают вашу кожу. Использование нежного домашнего солнцезащитного крема по-прежнему защитит вашу кожу от ожогов, а также питает и увлажняет сухую кожу.
• DIY Цинковый крем от опрелостей: большинство кремов от опрелостей, приобретенных в магазине, сделаны с химическими эмульгаторами, которые могут проникать в организм через кожу. Кроме того, парабены, а также ланолин животного происхождения часто встречаются в лосьонах и кремах, и их следует избегать младенцам и детям младшего возраста, поскольку они могут вызвать сыпь или аллергию. Этот крем от опрелостей своими руками прост в изготовлении и может содержать натуральные ингредиенты высочайшего качества для ухода за кожей, успокаивая кожу вашего ребенка.

Риски и побочные эффекты

Хотя цинк считается безопасным и неаллергенным для большинства людей, существуют некоторые опасения по поводу потенциальных эффектов недавно разработанных нанонизированных частиц цинка (ZnO-NP) в солнцезащитных кремах. До сих пор ведутся споры о том, возможно ли, чтобы эти крошечные частицы попали в кровоток, где они потенциально могут вызвать токсичность и побочные эффекты.

На данный момент исследования показали, что эти вещества безопасны, но мы можем ожидать, что в ближайшие годы появятся новые исследования.

Хотя оксид цинка с меньшей вероятностью вызывает аллергические реакции, чем химические продукты, сообщалось о некоторых случаях раздражения. Если вы заметили симптомы, включая отек, зуд или покалывание, прекратите использовать продукты, содержащие цинк, и подумайте о посещении врача, если они не исчезнут.

Для людей с очень чувствительной к ожогам кожей: будьте осторожны при выборе надежных продуктов и проверке действия домашних кремов в малых дозах. Возможно, кремы с цинком не будут наноситься равномерно при каждом применении, и это может вызвать солнечные ожоги у людей, которые очень склонны к ультрафиолетовому излучению.

Кремы с оксидом цинка

кажутся безопасными для младенцев и детей, но если у вашего ребенка повышенная чувствительность или кожная аллергия, рекомендуется проконсультироваться с врачом.