Что такое микробная экзема и как ее лечить: Лечение микробной экземы 🎀 | Цены | Врачи

Микробная экзема — симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Микробная экзема развивается вокруг ран, ссадин, трофических язв, грибковых поражений, на участках кожи с расширенными варикозом венами, лимфостазом, когда в ослабленную, поврежденную кожу попадает инфекция. Для эффективного лечения микробной экземы необходимо заняться лечением заболевания, на почве которого она возникла.

Микробная экзема — болезнь, развивающаяся вокруг хронических язв или раневых поверхностей. Может появиться в зоне, поражённой варикозным расширением вен или грибком.

Почему возникает микробная экзема?

Чаще всего возбудителем, провоцирующим развитие патологического процесса, является стрептококк. Также появление болезни может быть обусловлено другими микробами — в частности, нейссерией менингита или гонореи.

Фактором риска является наличие фонового заболевания, которое ухудшает барьерную функцию кожного покрова: лимфедемы или варикозной болезни.

В комплексе с воздействием микробных агентов это приводит к появлению микробной экземы.

Как проявляется болезнь?

Чаще всего микробная экзема возникает на ногах. Болезнь проявляется крупными воспалительными очагами с гнойными участками. Для границ очагов характерны волнистые очертания. Со временем очаги сливаются между собой, здоровой кожи между ними не остаётся. Обычно поражённая область сильно зудит, на ней образуются гнойные корки.

Как лечат микробную экзему?

В первую очередь необходимо определиться с тем, какое фоновое заболевание спровоцировало экзему, и устранить его. Также следует избавиться от очага хронической инфекции. В зависимости от причин, которые спровоцировали заболевание, может потребоваться антигрибковая терапия, курс лечения сикоза или трофической язвы.

Где вылечить микробную экзему?

В сети МЦ «Здоровье» работают внимательные дерматологи, имеющие большой опыт борьбы с различными заболеваниями кожи. Мы учитываем все факторы, имеющие значение, и разрабатываем для каждого пациента индивидуальную программу терапии, в полной мере отвечающую именно вашей ситуации. Поможем быстро справиться с экземой, вернём нормальное качество жизни.

Лечение экземы

Дата публикации: 17.02.2020

Наверняка, каждый человек хотя бы раз в жизни слышал о такой неприятной болезни, как экзема. Как лечить данное заболевание и что нужно учесть при лечении?

 

Специфика лечения экземы

Лечение назначается больным экземой строго индивидуально. Метод той или иной неспецифической патогенетической терапии разнообразен. Для назначения показана группа антигистаминных препаратов и их производных. Отмечены положительные действия диазолина, супрастина, фенкарола, димебона, дипразина (пипольфена), тавегила, перитола, задитена, бикарфена, кларитина, в комплексе с кальция глюконатом, кальция пантотенатом. Применение мочегонных средств оправданно при ярко выраженных отечных проявлениях.

Самыми эффективными средствами для дегидрационных и детоксиционных действий являются препараты типа гемодеза. Ко всему перечисленному, его воздействие носит противовоспалительный и гипосенсибилизирующий характер. В случае возникновения потребности в иммуномодулирующем действии, рекомендовано назначение метилурацила, тактивина, тимолина, натрия нуклеината, пирогенала или продигиозана, спленина, диуцифона.

 

Что делать при возникновении осложнений?

Если же истинная или себорейная экзема осложнена импетигинизацией, а также имеет место быть проявления микробной экземы, эти заболевания лечат антибактериальными антибиотиками, учитывая чувствительность микрофлоры, а также практикуется применение сульфаниламидных препаратов. Применяют, как правило, внутримышечные инъекции 4 и 5 % раствора диуцифона через день. В этом случае проводится курс из 12 инъекций. При лечении микробной экземы показана иммунотерапия. Применяют стафилоанатоксин, антистафилококковый гаммаглобулин, стафилококковую вакцину.

Если у больных выявлена микробная экзема с проявлениями варикозного симптомокомплекса и трофическими язвами, в этом случае рекомендуется использование ксантинола никотината, пармидина, трентала, дипрофена. Антибиотики и иммуномодуляторы, как правило, сочетаются, в этом случае, с препаратами антигистаминного или десенсибилизирующего действия. Это также является хорошей профилактикой аллергических осложнений.

Как становится очевидно, экзема – заболевание неприятное, но, тем не менее, поддающееся лечению. Самое главное в борьбе с болезнью – не заниматься экспериментами, а своевременно обратиться к грамотному специалисту. Не пытайтесь экономить на здоровье, чтобы избежать осложнений!

 

Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для вашего здоровья. Проконсультируйтесь со специалистом.

Как лечить монетовидную экзему

28 апреля 2021

Монетовидная экзема (нуммулярная экзема) – один из видов хронического зудящего дерматита и микробной экземы, составляет около 10% от общего количества дерматозов. Ярким признаком заболевания выступают крупные округлые бляшки с четкими границами, которые возвышаются над здоровой кожей. У детей монетовидная экзема практически не встречается, среди взрослых распространена примерно одинаково, но чаще всего возникает в возрасте 30-50 лет.

Почему возникает монетовидная экзема

Врачи пока не могут однозначно назвать причину монетовидной экземы. Точно известно только то, что заболевание всегда имеет инфекционную составляющую. В то же время такая экзема считается полиэтиологичной, т. е. ее могут вызывать множество разных причин. Но вне зависимости от этого в развитии дерматита главную роль всегда играет инфекция, которая угнетает иммунную систему.

По мнению современных дерматологов монетовидную экзему вызывает нарушение иммунитета: клеточного (его обеспечивают лейкоциты) и гуморального («защитниками» выступают антитела – специальные белки, вырабатываемые клетками). Это связано с тем, что в организме есть очаг хронической инфекции (отита, тонзиллита, ринита), к которому происходит избыточная сенсибилизация – повышенная чувствительность к влиянию раздражителей, вызывающая аллергию.

Риск столкнуться с монетовидной экземой повышается:

• при сбоях в работе нервной системы;
• изменениях гормонального фона;
• чрезмерном потоотделении;
• сахарном диабете;
• частых стрессовых ситуациях;
• нарушениях метаболизма;
• неправильном питании;
• хронических заболевания ЛОР-органов;
• инфекциях ротовой полости.

В список факторов можно добавить лекарственные препараты, которые на фоне наследственной предрасположенности к дерматитам снижают иммунитет и могут вызвать монетовидную экзему. Не меньшее значение в развитии заболевания имеет наследственность. Если один из родителей имеет такой диагноз, то вероятность его появления у ребенка составляет 40%, если оба – то 60%.

Как проявляется монетовидная экзема

Особенность монетовидной экземы заключается в том, что кожа при таком заболевании находится в постоянной готовности к взаимодействию с раздражителем. Причем реакции появляются постепенно: сначала кожные покровы реагируют на что-то одно, а потом – на множество разных антигенов.

Характерный симптом монетовидной экземы – пятна овальной формы диаметром до 3 см. Они имеют четкие очертания и возвышаются над окружающей здоровой кожей. Пятна чаще всего возникают на коже конечностей, но могут распространяться на верхнюю часть спины, плечи и ягодицы.

Высыпания вызывают сильный и порой невыносимый зуд, мешающий нормальному сну. Из-за этого человек их расчесывает, что ведет к появлению корок. По границам пятен располагаются везикулы, которые вскрываются, образуют эрозии. Когда воспаление немного стихает, кожа подсыхает, и на ней образуются трещины. При обострении пятна появляются на одних и тех же участках.

Многих интересует заразность монетовидной экземы. Как и другие виды дерматита, она абсолютно не заразна, не передается другим людям даже при тесном контакте. Поэтому человек с таким диагнозом никого не может заразить, и нахождение с ним полностью безопасно.

Как диагностируют монетовидную экзему

Дерматолог может заподозрить монетовидную экзему уже по внешним признакам. Для подтверждения назначают стандартные исследования, включая общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови. Пациенту может потребоваться консультация невролога, гастроэнтеролога, аллерголога и эндокринолога.

Монетовидную экзему необходимо отличить от других видов дерматита, псориаза, чесотки и дерматомикоза. С этой целью проводят иммуноферментное исследование крови на антитела. Чтобы выявить инфекцию, проводят микробиологическое исследование мазка с очага воспаления. Это также помогает определить чувствительность к антибиотикам и назначить правильное лечение.

Как вылечить монетовидную экзему

Лечение монетовидной экземы имеет комплексный характер. Необходимо принять меры против основного заболевания, которое связано с очагом хронической инфекции, нормализовать работу пищеварительной, эндокринной и нервной систем. Антибиотики при монетовидной экземе помогают, но часто не приводят к ремиссии, которую и нужно достичь при таком заболевании.

К антибактериальным препаратам чаще прибегают, если присоединилась вторичная инфекция. В остальных случаях основу лечения составляют:

• седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, фиточаи – для снятия стресса;
• десенсибилизирующие препараты – для устранения аллергии;
• ферменты – для улучшения пищеварения.

Для наружного лечения экземы применяют гормональные мази, дающие быстрый результат. Но перед их назначением прибегают к негормональным средствам, к которым относятся мази и кремы на основе цинка. При зуде хорошие результаты показывают топические стероиды. Благоприятное влияние на кожу оказывают процедуры физиотерапии: ультрафонофорез, иглорефлексотерапия, УВЧ-терапия, озонотерапия, лечебные грязи, аппликации парафина.

Не менее важно соблюдать диету, исключающую потенциальные аллергены: цитрусовые, маринады и соленья, жареные и копченые блюда, красные фрукты, морепродукты, орехи, мед, шоколад. В основу рациона нужно включить крупы, зелень, овощи, молочнокислые напитки.

Обратиться за помощью к дерматологу

Перед назначением как лечения, так и диеты важно подтвердить диагноз. Если вы обнаружили на коже подозрительные высыпания, обязательно обратитесь к дерматологу. Эффективность лечения напрямую зависит от правильности поставленного диагноза. Поэтому важно не затягивать и не заниматься самолечением. Приглашаем вас на консультацию в Институт здоровой кожи «ПсорМак». У нас большой опыт успешного лечения разных видов дерматита, и мы гарантируем достижение длительной ремиссии.

28 апреля 2021

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Микробная экзема. Клинические проявления микробной экземы

Микробную экзему в дерматологии называют также паратравматической, околораневой. Она развивается в области различных механических травм, ожогов, свищей, трофических язв, плохо заживающих эрозий. Возбудителем воспалительного процесса в большинстве случаев являются стрептококки, стафилококки, дрожжевые грибки (Кандида). Чувствительность к этим условно-патогенным микроорганизмам увеличивается при нейроэндокринных нарушениях, снижении защитных сил организма, затяжных стрессах.

Клинические проявления

Клиническая картина отличается от остальных типов экземы. Очаги располагаются асимметрично, имеют четко очерченные границы, овальную форму, по периферии роговой слой отслаивается. Поражения локализуются на ногах в области голеней, волосистой части головы, на руках и пр. Заболевание начинается с покраснения кожного покрова, образования папулезных элементов. Они могут сливаться в более крупные везикулы, при вскрытии на поверхности кожи заметен серозный экссудат. Постепенно формируются пластинчатые корочки, под ними образуются новые эрозии. При микробной экземе появляются гнойные новообразования, поверхность кожи покрывается зеленовато-желтыми, коричневыми корками. Заболевание сопровождается сильным зудом, ноющими болями, жжением в области поражения.

Виды

Микробная экзема классифицируется на несколько подвидов:

• монетовидная (нуммулярная) — очаги имеют четкие очертания, округлую форму размером до 3 см в диаметре. Пораженная кожа синюшно-красного оттенка, на ее поверхности располагаются папулезные образования, везикулы.
• варикозная — локализуется на ногах в области голени, ладышек. Симптомы заболевания возникают около расширенных вен, участков склерозирования кожи, в области варикозных язв.
• сикозиформная — сопровождает пациентов с сикозом (хроническое воспаление волосяных фолликулов), возбудителем является золотистый стафилококк.
• экзема сосков — развивается у пигментированного кружка вследствие неправильного грудного вскармливания или дерматологических заболеваний. Характеризуется длительным течением, умеренным зудом.

Лечение

Лечение разрабатывается после микроскопического исследования, определения типа возбудителя. Антибактериальные препараты снижают проявления воспалительного процесса, борются с занесенной инфекцией. Во время лечения исключаются распаривающие процедуры, длительные контакты с водой. Дополнительные терапевтические меры предпринимаются, если у пациента обнаружены нарушения кровообращения, регенерации кожи, аллергические реакции и пр. Подбор препаратов и их дозировка назначается в индивидуальном порядке. Обычно в комплекс лечения включают поливитамины, диетическое питание, обильное питье.

Лечение экземы в Эс Класс Клиник Ульяновск по доступной цене

Среди незаразных хронических заболеваний кожи особое место занимает экзема. Она характеризуется появлением зудящей сыпи, редко расположенной лишь на одном участке тела. Иногда сыпь покрывает всё тело, но даже если высыпания незначительны, нужно как можно скорее обратиться к врачу и встать на диспансерный учёт. Существует несколько форм заболевания, среди них: истинная, микробная, себорейная, детская, варикозная и др. Причины возникновения делят на внешние (раздражения от химических, механических, термических воздействий) и внутренние (болезни ЖКТ, почек, нервной и эндокринной системы). Нередко встречается её появление на нервной почве, её лечение, как и во всех случаях, должно быть комплексным.

Независимо от того, на каком участке появилась экзема: на ногах, руках или по всему телу, крайне важно соблюдать гигиену, чтобы к заболеванию не присоединилось грибковое или микробное поражение – это осложнит выздоровление. Если врач подтвердит диагноз, лечение будет назначено в зависимости от формы заболевания и степени его сложности. Как правило, оно включает в себя применение местных гормональных, противомикробных, антигистаминных и успокаивающих препаратов. Большое значение имеет отказ от курения, диета и другие меры, о которых вам расскажет врач.

Особого внимания требует экзема при беременности. Она сигнализирует о том, что в организме матери не всё ладно. Лечение должно проходить только по наблюдением врача и с тем учётом, чтобы не нанести вреда ребёнку. Если поражение локализуется на сосках у кормящей матери, молоко лучше сцеживать. Детская экзема обычно развивается у детей, родители которых страдают аллергическими заболеваниями. Детей раннего возраста с этим диагнозом, нужно обезопасить от вирусных инфекций, поскольку последствия такого заражения могут быть очень тяжёлыми, вплоть до летального исхода.

Опытный дерматовенеролог осмотрит вас, даст направление на все необходимые анализы и назначит эффективное и безопасно лечение. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Лечение экземы

Экзема

Экзема — это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, этиология и патогенез заболевания до конца не изучен, но наличие экземы у близких родственников, аллергические заболевания в анамнезе, воздействие эндогенных и экзогенных факторов в причинах появления мелкопузырьковой экземной сыпи выходят на первое место. Психовегетативные, нейроэндокринные и иммунологические нарушения могут спровоцировать экзему. Запущенное течение может привести к неврозу: бессоннице, раздражительности, а также к стойким косметическим дефектам кожи. Лечение экземы зависит от ее формы и течения.

 

Истинная экзема

Истинная экзема имеет хроническое течение с частыми рецидивами и проявляется симметричными участками воспаления на открытых участках кожи. При истиной экземе очаги воспаления гиперемированны, отечны, отмечается мокнутие поверхности. В пределах очага обнаруживаются группы мелких везикул с серозным содержимым. После того, как везикулы вскрываются, они оставляют типичные для экземы микроэрозии.

На периферии очага экземы наблюдаются единичные более крупные высыпания и пузырьки. Со временем количество вновь возникающих пузырьков уменьшается и микроэрозии ссыхаются в корки, после заживления которых сохраняется шелушащаяся отрубевидная поверхность.

Большинство больных экземой предъявляют жалобы на кожный зуд. Кроме основных очагов поражения могут быть рассеянные высыпания на различных участках кожи, но без мокнутия. Пациенты с давно диагностированной экземой отмечают у себя застойную гиперемию кожи, инфильтрацию и гиперпигментацию после купирования обострений, со временем кожный рисунок становится ярко-выраженным.

 

Микробная экзема

Очаги поражения при микробной экземе асимметричны и располагаются в основном на нижних конечностях, излюбленная локализация — проекция пораженной варикозом кожи. Появление очагов микробной экземы в складках кожи связано с потливостью и нарушением личной гигиены. Границы экзематозных пятен неровные, прилегающая кожа инфильтрирована, имеет синюшно-красный оттенок. Мокнутие и гнойные корки присутствуют на всех пораженных участках, по периферии встречаются единичные папулы и папуловезикулы. Микробную экзему разделяют на микотическую, варикозную и паратравматическую.

Диагноз ставится на основании клинических проявлений, наличия в анамнезе пациента микозов, варикозных изменений вен нижних конечностей и частых травм. При микроскопии удается обнаружить микотические клетки, бактериологическое исследование применяют для выявления точного вида микоза и для определения чувствительности к препаратам.

 

Себорейная экзема

Особенностью себорейной экземы является появление очагов поражения на волосистой части головы, кроме того очаги располагаются в естественных складках кожи, на лице, вокруг пупка, за ушными раковинами и на сгибательных поверхностях. На волосистой части головы на воспаленных участках отмечается гиперемия, сухость кожи и зуд, при расчесывании отделяются серые отрубевидные чешуйки. Границы поражений имеют четкие очертания. Если очаги возникают в местах естественных складок, то на их дне можно заметить глубокие болезненные трещины, ярко выраженный отек и инфильтрацию, а по периферии очагов мелкие серовато-желтые чешуйки и чешуйчатые корки.

 

Профессиональная экзема

Профессиональная экзема — это длительное, вялотекущее хроническое заболевание кожи аллергической природы, которое возникает в ответ на постоянный контакт с раздражающими веществами. В основе возникновения профессиональной экземы лежат постоянное воздействие производственных факторов (пыль, химическая агрессия, сухой или влажный воздух, частые микротравмы и др.), нарушения вегетативной нервной системы, нарушения проницаемости и ломкость сосудов. В результате сочетания этих факторов развивается сенсибилизация организма к профессиональным вредностям.

Клинически профессиональная экзема сходна с истинной, но провоцирующим фактором является постоянный контакт с раздражителем. При опросе пациента выясняется, что имеются вредные факторы на работе, либо дома, а проявления усиливаются после непосредственного прямого контакта с раздражителем и каждый последующий контакт усиливает симптоматику экземы. Во время отсутствия воздействия профессиональных вредностей, например в отпуске, кожа выглядит клинически здоровой.

 

Принципы лечения экзем

После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов: нервно-психические перегрузки, прием препаратов, контакт с аллергенами и агрессивными веществами, провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.

Проведение гипосенсибилизирующего медикаментозного лечения с использованием седативных и антигистаминных препаратов показано при любом виде экзем, дезинтоксикационная терапия также положительно влияют на состояние пациента. Витаминотерапия как внутренняя, так и местная активизирует процесс регенерации клеток.

Если обострение экземы протекает остро, носит генерализованный характер или же не удается купировать рецидив с помощью обычной терапии, то показано применение глюкокортикостероидов внутривенно и место в минимальной эффективной дозе, после улучшения состояния дозу гормонов постепенно снижают.

Местно применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Состав препарата для местного лечения подбирается индивидуально и назначается врачом-дерматовенерологом. Обработка пораженных участков водой, растительным маслом и агрессивными дезинфицирующими растворами категорически запрещена. Пораженные участки следует оберегать от мороза, ветра, воздействия солнечного излучения.

Многочисленны физиотерапевтические методы лечения экземы. К ним относятся: озонотерапия, магнитотерапия, проведение криотерапии пораженных экземой участков кожи. Лицам, у которых диагностирована экзема, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, отказаться от алкоголя и курения. Большое значение необходимо уделять личной гигиене, использование неароматизированного мыла и кремов на водной основе позволяют снизить риск рецидивов экземы.

Лечение экземы | Добромед

Лечение экземы

Posted at 17:27h in Услуги by doctor

Что такое экзема

Экзема — это обобщающее понятие широкого круга острых и хронических воспалительных заболеваний кожи неинфекционного характера, сопровождающихся зудом, покраснениями, воспалениями и сыпью.

Слово «экзема» пришло из греческого языка, в переводе с которого оно означает «вскипать», и является прекрасным описанием одного из симптомов этого заболевания — сыпи, напоминающей пузырьки кипящей воды.

Симптомы экземы

Для экземы характерны внезапные обострения и ремиссии. Сегодня, например, она может неожиданно и во всех смыслах ярко заявить о себе, а уже через несколько недель ее симптомы полностью и бесследно исчезнут.

У детей экзема может появляться на лице, подбородке или груди. У взрослых же ее чаще можно заметить на шее, локтях, внутренней стороне ладоней и под коленками. При этом экзема весьма капризна и может проявиться где угодно и когда угодно. Совсем не обязательно, что, один раз появившись, скажем, на локте , она так и будет поражать этот участок тела.

Несмотря на то что типичными проявлениями экземы являются покраснения и сыпь, вызывающие жжение и зуд, это заболевание весьма многолико и может заявлять о себе самыми разными симптомами. Вот лишь некоторые из них:

болезненные покраснения кожи с характерным зудом; пузырьковая сыпь, которая может «намокать» и облезать; мягкий или умеренный зуд, который в некоторых случаях может переходить в серьезное воспаление кожи; сухая, потрескавшаяся, чешуйчатая или ороговевшая кожа; желтые чешуйки на бровях и коже головы.

При диагностике экземы важно помнить, что ее симптомы очень индивидуальны, у каждого человека они будут свои. У вас может быть как один симптом этого заболевания, так и все вместе взятые . И совсем не обязательно, что один и тот же вид экземы будет иметь одинаковую картину проявления у двух разных пациентов. Единственный способ узнать наверняка, являются ли ваши проблемы с кожей экземой, — это записаться на прием к дерматологу.

Виды экземы

На сегодняшний день сложно выявить единую классификацию экземы. Ее формы обычно определяют в зависимости от расположения, характера и природы возникновения. Выделяют 5 самых распространенных форм этого заболевания.

Атопический дерматит

Термины «экзема» и «атопический дерматит» часто используют как взаимозаменяемые понятия, однако это не совсем верно. Атопический дерматит — это тяжелая, хроническая и часто рецидивирующая форма экземы, развитие которой чаще всего вызывается генетической предрасположенностью. Атопический дерматит характеризуется сухой, потрескавшейся, чешуйчатой кожей, сопровождающейся покраснениями и зудом. Этот вид экземы чаще всего появляется на сгибах рук, ног, шеи, а также в области груди. Причины ее появления могут быть самыми разными, от смены сезонов до аллергии на порошок и мыло. Стресс и пищевая аллергия также могут стать триггером этого недуга.

Контактный дерматит

Контактный дерматит — это вид экземы, проявляющейся в виде красной сухой сыпи, которая делает кожу слегка припухшей и вызывает нестерпимый зуд. Как правило, сыпь возникает при контакте кожи с раздражителем или веществом, которое в силу индивидуальных особенностей каждого человека может вызывать аллергическую реакцию. От момента контакта с аллергеном и до появления симптомов могут пройти как считаные минуты, так и дни. Самыми распространенными триггерами аллергического контактного дерматита являются гели для душа, шампуни, мыло, стиральные порошки, косметические средства и даже ювелирные украшения. К этому списку также можно отнести моющие средства, отбеливатели, дезинфицирующие средства, а также различные удобрения и пестициды.

Истинная экзема

Истинная или, как ее еще называют, идиоматическая, экзема — это классическая форма проявления заболевания. Конкретную причину ее возникновения установить достаточно сложно. Она возникает спорадически и без видимых на то причин. Чаще всего эта экзема проявляется в виде небольших узелков сыпи, наполненных прозрачной жидкостью. Впоследствии они могут переходить в мокнущие эрозии, обрастать корочками, чешуйками и сопровождаться неприятными ощущениями жжения и зуда. Если все эти симптомы экземы проявляются одновременно, врачи диагностируют истинную экзему. Кроме того, этому виду экземы присуща симметричная сыпь. Если высыпания, скажем, появились на одной руке, они зачастую бывают и на второй.

Себорейная экзема

Себорейная экзема имеет тенденцию возникать на участках кожи, богатых сальными железами. Хотя чаще всего себорейная экзема поражает кожу головы, она может появляться внутри и вокруг ушей, на бровях, носу, спине, между лопатками и на верхней части грудной клетки. Этот вид экземы проявляется в виде жирных чешуек желтого или белого цвета. Несмотря на то что себорейная экзема является хроническим состоянием, при адекватном лечении можно достигнуть ее длительной ремиссии.

Микробная экзема

Микробная экзема — это аллергическая реакция организма , которая возникает на фоне ослабленного иммунитета при хроническом инфицировании кожи бактериями, чаще всего стафилококками или стрептококками. Как правило, микробная экзема возникает в местах порезов, ссадин и долго незаживающих ран и проявляется в виде больших воспаленных участков, покрытых чешуйчатой кожей, гнойными корочками или мокнущей эрозией. Несмотря на то что микробная экзема может возникать на любом участке кожи, даже на голове, все же чаще всего она появляется на руках и ногах.

Причины появления экземы

Вопреки расхожему мнению, экзема не является инфекционным заболеванием, поэтому ею невозможно заразиться.

И хотя точные причины появления экземы неизвестны, считается, что она может быть вызвана реакцией чрезмерно чувствительной иммунной системы на определенные внешние раздражители, которая проявляется в воспалительном процессе кожи в виде покраснений, сыпи и зуда.

Результаты исследований также говорят о том, что у некоторых людей, страдающих экземой, имеется мутация гена, ответственного за создание филаггрина — белка, который помогает поддерживать здоровый защитный барьер эпидермиса. Без достаточного количества филаггрина кожа начинает терять влагу, иссыхать и трескаться, открывая тем самым ворота для бактерий и вирусов. Поэтому у многих людей с экземой очень сухая и подверженная частым инфекциям кожа.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что в основе возникновения экземы лежит совокупность внутренних и внешних причин — гиперчувствительной иммунной системы и триггеров, которые могут включать следующие факторы, но не ограничиваться ими:

генетическая предрасположенность; нарушение работы эндокринной системы организма; нарушение работы желудочно-кишечного тракта; аллергическая реакция на возбудителей грибковых и бактериальных инфекций; аллергическая реакция на использование средств бытовой химии; прием некоторых лекарственных препаратов; аллергическая реакция на ряд продуктов питания; клещ домашней пыли; стресс; переохлаждение, перегрев и негативное воздействие ультрафиолетового излучения. © vostock-photo

Лечение и профилактика экземы

Так как экзема является хроническим заболеванием, избавиться от нее раз и навсегда невозможно. Ключ к сохранению здоровья лежит в облегчении и предотвращении симптомов.

Специфические способы лечения для каждого пациента подбираются индивидуально, исходя из симптомов и вида экземы. Как правило, для устранения уже появившихся симптомов дерматологи рекомендуют использовать увлажняющие кремы, антигистаминные препараты, а в случае необходимости и кортикостероидные средства для наружного применения. В ряде случаев хорошим помощником в лечении экземы может стать светотерапия.

Для профилактики экземы необходимо по возможности идентифицировать и исключить триггеры внешнего воздействия, которые изначально спровоцировали ее появление. Однако не стоит забывать, что у каждого человека экзема проявляется по-своему, соответственно, и внешние процессы, запускающие ее появление, у всех разные. При попытке определить спусковой механизм экземы следует помнить, что иногда она появляется лишь спустя время после внешнего воздействия, и отследить его временами бывает проблематично.

Поэтому, для того чтобы минимизировать риск возникновения экземы, необходимо внести некоторые коррективы в свой образ жизни. Людям, склонным к воспалению эпидермиса, не рекомендуется пересушивать кожу, они должны пить много воды, не злоупотреблять горячей ванной и душем и с осторожностью использовать средства бытовой химии.

Во избежание дальнейшего распространения экземы старайтесь не расчесывать пораженную кожу и ограничьте контакт с материалами, которые могут ее раздражать. Одевайтесь в мягкую, дышащую одежду из натуральных тканей, желательно из хлопка или изо льна. Избегайте тканей, которые могут вызывать зуд, таких как шерсть и искусственный шелк.

Важным шагом в профилактике экземы является здоровая диета. Для того чтобы снизить риск появления симптомов, из рациона питания следует по возможности исключить алкоголь, кофе, консервы, копченые продукты, острые блюда, кукурузу и цитрусовые.

Что следует знать о нумулярной экземе

Нуммулярная экзема — это тип экземы, который в значительной степени отличается пятнами в форме монеты (круглой или овальной формы) на коже. Сыпь может быть зудящей или нет, сухой или влажной и вызывать значительный дискомфорт. Нуммулярная экзема обычно связана с контактным дерматитом, и, когда это происходит, обычно происходит нарушение кожного барьера, через который проходят раздражители.

Вылечить нумулярную экзему сложно, так как она не влияет на всех, кто ею болеет, и ее первопричина неизвестна.

Джессика Олах / Verywell

Симптомы

Хотя нуммулярная экзема может появиться на любом участке тела, обычно это заболевание поражает руки и ноги.

Ожидаются круглые дискообразные поражения розового, красного или коричневого цвета. Другие симптомы, которые могут варьироваться от человека к человеку, включают:

• Зуд в месте высыпания (возможно, только при развитии высыпаний)
• Отвод жидкости на месте высыпания
• Покрытие высыпаний
• Покраснение кожи вокруг высыпания
• Боль

Нуммулярная экзема также может быть причиной эмоционального стресса из-за своего внешнего вида.

Причины

Эксперты не считают, что у нумулярной экземы есть семейная подоплека, но точная причина возникновения этого состояния не ясна.

Различные состояния могут способствовать возникновению или обострению числовой экземы. К ним относятся:

• Контактный дерматит
• Сухая кожа
• Погода
• Эмоциональный стресс
• Пероральные препараты, включая интерферон (обычно применяемый для лечения гепатита) или изотретиноин (популярное лекарство от угрей)
• Лекарства для местного применения, включая кремы с антибиотиками, такие как неоспорин
• Предыдущее повреждение кожи, включая ожог, колотую рану, открытую кожу от царапин или укус насекомого

Нумулярная экзема чаще поражает мужчин в возрасте от 55 до 65 лет.Женщины обычно испытывают свой первоначальный эпизод нуммулярной экземы в возрасте от 15 до 25 лет.

Диагностика

Точная диагностика нумулярной экземы может быть затруднена, поскольку сыпь может проявляться по-разному на разных типах кожи. Если есть подозрение на заболевание, ваш врач внимательно осмотрит вашу кожу и ваши вопросы, которые могут дать полезные подсказки, в том числе касающиеся недавних воздействий / действий, вашей истории травм кожи, других состояний здоровья и т. Д.Также может потребоваться тестирование.

Патч-тест

Патч-тест для выявления контактного дерматита может быть полезным для пациентов с нуммулярной экземой. Это помогает определить, могут ли какие-либо личные продукты или другие агенты, которым вы подвергаетесь, усугубить сыпь. Наиболее распространенным виновником является никель, но ароматизаторы, резиновые изделия и другие вещества также могут быть проблематичными.

Патч-тест — это трехдневный тест. В первый день на спину кладут клейкие листы с множеством пятен.Каждый пластырь пропитан общим аллергеном. Они остаются на коже на 48 часов.

Важно не мочить спину водой или потом в это время, так как это может повредить пятна и привести к неточным результатам.

Через 48 часов врач удалит пятна и поищет признаки покраснения, раздражения и сыпи. Еще одно чтение будет выполнено через трехдневную отметку. Любая реакция на пластырь считается «положительной», что означает, что у вас аллергия на это конкретное вещество.

Хотя числовая экзема сама по себе не является аллергическим состоянием, определенные кожные аллергии могут вызвать вспышку числовой экземы, а также помешать заживлению существующих обострений. Положительный тест на пластырь полезен, потому что это означает, что вы можете идентифицировать и избегать продуктов, которые усугубляют вашу экзему.

Биопсия кожи

Вашему врачу может потребоваться исключить другие кожные заболевания, похожие на нумулярную экзему. Это делается с помощью биопсии кожи, которая обычно проводится в кабинете врача под местной анестезией.

Образец передается патологу для исследования кожи под микроскопом; определенные условия легко различимы, если посмотреть, например, на расположение ячеек.

Дифференциальная диагностика

Самый распространенный диагноз, с которым путают числовую экзему, — это грибковая инфекция кожи, в частности tinea corporis или стригущий лишай. Инфекции стригущего лишая также имеют круглую форму и вызывают сильный зуд, что еще больше усугубляет путаницу между ними.

Другие кожные заболевания, которые могут напоминать нумулярную экзему, включают:

• Бляшечный псориаз
• Контактный дерматит (раздражающий или аллергический)
• Застойный дерматит
• Простой лишай (это состояние часто встречается вместе с хронической нуммулярной экземой)
• Розовый лишай
• Лекарственная сыпь (кожная сыпь, вызванная реакцией на лекарство)

Лечение отдельных высыпаний сильно отличается, поэтому для постановки правильного диагноза важно обратиться к врачу.

Лечение

Нуммулярная экзема считается хроническим заболеванием, при котором периоды обострения чередуются с периодами бездействия.

Независимо от того, где вы находитесь в этом цикле, важно по возможности избегать усугубляющих факторов, включая стресс, и поддерживать кожу увлажненной.

Наносите на сыпь толстый слой гипоаллергенного крема или мази без отдушек не менее трех раз в день, но так часто, как это необходимо. Это помогает справиться с сухостью, связанной с множественной экземой, и, в свою очередь, может помочь уменьшить зуд.Есть много кремов, отпускаемых без рецепта, которые отвечают всем требованиям. Спросите своего врача или фармацевта за рекомендациями.

Кроме того, есть несколько лекарств для местного применения, которые могут помочь в лечении этого состояния кожи.

Стероидные препараты

Стероиды для местного применения являются препаратами первой линии для лечения нуммулярной экземы. Как правило, для устранения сыпи необходимы сильнодействующие стероиды для местного применения.

Актуальные стероиды имеют важные побочные эффекты, в том числе:

• Гипер или гипопигментация (потемнение или осветление кожи соответственно)
• Телеангиэктазии (расширенные кровеносные сосуды, обычно капилляры)
• Атрофия кожи (истончение кожи)
• Легкие синяки
• Повышенный риск кожных инфекций

Обычно эти побочные эффекты возникают только в том случае, если вы используете местные стероиды в течение длительного периода времени или на поврежденной коже, хотя эффективность принимаемого вами лекарства также может увеличить ваш риск.

Ваш врач может попросить вас проявлять особую осторожность в таких областях, как лицо, шея, подмышки (подмышечная впадина) и паховая область, поскольку там кожа тоньше и с большей вероятностью пострадает от перечисленных выше побочных эффектов.

Пероральные стероиды также могут быть полезны, если сыпь сильнее, чем обычно. Однако эти препараты обычно не лучший вариант лечения, потому что они могут усугубить дерматит после того, как вы прекратите их употреблять.

Нестероидные препараты

Существуют и другие варианты лечения нумулярной экземы.Эти агенты не являются стероидами, поэтому они несут гораздо меньше побочных эффектов. Однако они могут быть не такими полезными, как местные стероиды.

Протопик (Такролимус) и Элидел (Пимекролимус) относятся к классу лекарств, называемых местными ингибиторами кальциневрина. Ингибиторы кальциневрина для местного применения подавляют часть иммунной системы и блокируют химические вещества, вызывающие обострение экземы. Важно отметить, что эти кремы для местного применения могут вызывать жжение после нанесения.

Eucrisa (Crisaborole) — это новое нестероидное лекарство для местного применения, которое может быть полезно тем, кто не может использовать местные стероиды. Eucrisa работает, блокируя определенные ферменты, вызывающие воспаление кожи.

Антигистаминные препараты также можно использовать для снятия зуда, возникающего в результате нумулярной экземы. Примеры включают Zyrtec (цетиризин), Allegra Allergy (фексофенадин), Xyzal (левоцетиризин) и Кларитин (лоратадин).

Лечение инфекции

Поскольку множественная экзема повреждает кожный барьер, она оставляет кожу открытой для бактериального вторжения.Если сыпь инфицирована, она может выглядеть и чувствовать себя хуже (т. Е. Становится более красной, воспаленной и болезненной).

Обычно наиболее распространенным микроорганизмом, обнаруживаемым в культуре, является золотистый стафилококк . В случае обнаружения потребуется дополнительное лечение, скорее всего, пероральным антибиотиком.

Копинг

Одна из самых сложных проблем, с которыми трудно справиться во время обострения нумулярной экземы, — это зуд. Это может быть настолько интенсивным, что мешает вашей повседневной деятельности и вашей способности спать.

Чтобы бороться с этим симптомом:

• Используйте влажные компрессы или пакеты со льдом : Их можно накрыть на любые зудящие участки кожи, при необходимости влажные компрессы можно оставить на ночь. Если вы используете пакеты со льдом, убедитесь, что вы подкладываете ткань между кожей и льдом.
• Держите кожу прикрытой во время сна: Наденьте длинную пижаму, в идеале из мягкой ткани, или слегка закройте сыпь повязкой. Это поможет вам не поцарапать сыпь во время сна и не повредить кожу.

Если зуд невыносим, ​​поговорите со своим врачом о других способах справиться.

Управляйте стрессом

Стресс, кажется, является серьезным триггером для многочисленных вспышек экземы. Кроме того, само состояние может вызывать стресс из-за зуда, дискомфорта и смущения, которые оно может вызвать. Управление стрессом помогает вам чувствовать себя лучше, а также помогает вашей коже.

Найдите время для ухода за собой . Это включает в себя достаточный сон и физические упражнения, употребление большого количества воды и употребление здоровой пищи.Забота о себе физически помогает вам чувствовать себя лучше со всех сторон.

Занимайтесь спортом, снимающим стресс . Все, что заставляет вас чувствовать себя счастливым, здоровым и довольным, уделяйте время этому больше. Это может включать йогу, чтение, садоводство, спорт или медитацию.

Поговорите со своим врачом о своем психическом здоровье . Если вы боретесь с тревогой, непосильным стрессом или депрессией, сообщите об этом своему врачу. Есть лекарства и изменения в образе жизни, которые могут помочь.

Найти поддержку

Люди с нумулятивной экземой также часто чувствуют себя неловко или смущаются из-за сыпи. Вам может казаться, что другие смотрят на вашу кожу, осуждают вас или избегают вас, потому что думают, что это может быть заразно. Одно это может вызвать у вас стресс и уныние.

Ключевым моментом является поиск поддержки, особенно если у вас острая или длительная нуммулярная экзема, так как это может сказаться на вашем психическом благополучии. Разговоры с людьми, которым вы доверяете, могут помочь.Кроме того, вы можете обратиться к другим людям, которые знают, через что вы проходите.

Онлайн-поддержку можно найти через Национальную ассоциацию экземы. Если вы живете в большом мегаполисе, вы также можете найти местную группу поддержки. Обратитесь к врачу за рекомендациями.

Слово от Verywell

Нумеральная экзема может быть очень неприятным состоянием. Однако при правильном сочетании лечения и личной гигиены это можно поставить под разумный контроль.У некоторых людей кожа может полностью очиститься. Поговорите со своим врачом, чтобы получить помощь и поддержку.

Бактериальная терапия помогает при экземе у детей

Краткий обзор

• Экспериментальный пробиотический препарат для лечения экземы улучшил симптомы и повысил качество жизни детей от 3 до 16 лет.
• Полученные данные подтверждают более крупное исследование по проверке безопасности и эффективности терапии.

Атопический дерматит или экзема — воспалительное заболевание кожи.Это может вызвать сухость, зуд и сыпь. Это также связано с повышенным риском астмы, сенной лихорадки и пищевой аллергии.

Экзема чаще всего встречается у детей. Многие из них перерастают экзему, но у некоторых симптомы продолжают проявляться как в подростковом, так и во взрослом возрасте. Лекарства и средства для ухода за кожей могут помочь справиться с симптомами экземы. Однако они могут быть дорогостоящими, и их часто нужно применять несколько раз в день.

Причины экземы неясны. Исследования показывают, что микробиом кожи — сообщество бактерий и других микробов, живущих на коже, — играет ключевую роль.Исследования показали, что у людей с экземой баланс бактерий часто иной, чем у людей со здоровой кожей. Исследователи изучали, могут ли полезные бактерии помочь в лечении экземы.

Результаты на мышах и клеточных моделях показали, что бактерия Roseomonas mucosa, , взятая из здоровой кожи человека, может лечить экзему. Исследователи во главе с доктором Яном А. Майлсом из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) при Национальном институте здравоохранения (NIAID) начали клиническое испытание для тестирования R.слизистая оболочка терапия у людей с экземой. В 2018 году команда опубликовала положительные результаты у 10 взрослых и пятерых детей.

Чтобы проверить, может ли терапия R. mucosa принести пользу детям младшего возраста, у которых, скорее всего, будет экзема, команда расширила исследование, включив 15 дополнительных детей, некоторым из которых всего 3 года. Результаты были опубликованы в журнале Science Translational Medicine 9 сентября 2020 г.

В течение четырех месяцев дети или их опекуны распыляли раствор, содержащий живые R.слизистая оболочка на участки кожи с экземой. Раствор применяли дважды в неделю в течение трех месяцев, а затем через день в течение дополнительного месяца. Исследователи постепенно увеличивали дозу живого R. mucosa для большинства детей, включенных в исследование.

У семнадцати из 20 детей после лечения симптомы экземы улучшились более чем на 50%. Ученые также обнаружили усиление барьерной функции кожи — ее способности удерживать влагу и задерживать аллергены.Большинству детей потребовалось меньше кортикостероидов для лечения экземы, уменьшился зуд и улучшилось качество жизни после терапии. Эти преимущества продолжались после окончания лечения, и штаммов R. mucosa оставались на коже до восьми месяцев.

Исследователи также изучили, как терапия R. mucosa улучшает симптомы экземы. Они обнаружили, что обработанная кожа имеет большее разнообразие микробов и снижает уровень Staphylococcus aureus , бактерии, которая, как известно, усугубляет экзему.

Кожа людей с экземой обычно испытывает дефицит определенных липидов или масел. Ученые изучили особый класс липидов, продуцируемых штаммами R. mucosa , взятыми из здоровой кожи. Используя клеточные культуры и мышиные модели экземы, они обнаружили, что эти липиды могут стимулировать восстановление кожи и способствовать обновлению кожной ткани. Дети, участвовавшие в исследовании, имели повышенные уровни этих липидов на коже после обработки R. mucosa .

«Большинство детей, участвовавших в исследовании, испытали существенное улучшение состояния кожи и общего самочувствия после R.слизистая терапия. Обнадеживает то, что лечебные бактерии оставались на коже и продолжали приносить пользу после прекращения терапии », — говорит Майлз. «Эти результаты подтверждают более крупное исследование для дальнейшей оценки безопасности и эффективности этого экспериментального лечения путем сравнения его с плацебо».

Ссылки: Терапевтические ответы на Roseomonas mucosa при атопическом дерматите могут включать липид-опосредованное восстановление эпителия, связанное с TNF. Майлс И.А., Кастильо С.Р., Барбиан К.Д., Канакабанди К., Виртанева К., Фицмайер Е., Панеру М., Отаизо-Карраскеро Ф., Майерс Т.Г., Марковиц Т.Э., Мур И.Н., Лю Х, Феррер М., Сакамачи И., Гаранциотис С., Свамидас М., Лионакис М.С., Андерсон Э.Д., Эрланд, штат Нью-Джерси, Ганесан С., Сан А.А., Бергерсон Дж. Р. Э., Сильверман Р. А., Петерсен М., Мартенс, Калифорния, Датта, СК. Sci Transl Med. 9 сентября 2020; 12 (560): eaaz8631. DOI: 10.1126 / scitranslmed.aaz8631. PMID: 32908007.

Финансирование: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний Национального института здоровья (NIAID), Национальный центр развития трансляционных наук (NCATS) и Программа внутренних исследований (IRP).

Что такое нумулярная экзема? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Когда вы замечаете эти характерные неровности или поражения, лечение обычно сводится к бережному уходу за кожей, говорит Фридлер.Она рекомендует следующие шаги:

• Принимайте душ коротко. Придерживайтесь 10 минут или меньше.
• Душ с теплой или теплой водой.
• Очистите с помощью мыла, предназначенного для чувствительной кожи.
• Избегать непосредственного очищения участков с сыпью.
• После душа, когда кожа станет влажной, увлажните ее жирным кремом, чтобы зафиксировать увлажнение.
• Наносите крем для тела в течение дня.
• Носите мягкие дышащие ткани.
• Спите с увлажнителем в спальне.

Варианты лечения

При необходимости ваш дерматолог может прописать топические стероидные или кремы без стероидов. «Они быстро избавят от сыпи», — говорит Фридлер. Они также помогут уменьшить воспаление и зуд. Примером стероидного крема для местного применения является крем с гидрокортизоном. Мазь кризаборола (Eucrisa) или пимекролимус (Elidel) не содержат стероидов для местного применения, одобренные для лечения экземы легкой и средней степени тяжести.

Варианты альтернативной медицины

Хотя наличие одного или нескольких пластырей делает вас хорошим кандидатом на крем для местного применения, если у вас широко распространенный или тяжелый случай, Гутман-Ясски говорит, что ваш дерматолог может поговорить с вами о фототерапии.

Фототерапия — это световая терапия, при которой на кожу направляются ультрафиолетовые лучи контролируемой длины, чтобы успокоить кожу и уменьшить зуд.

(Это делается в контролируемой обстановке в офисе; выход на солнце неэффективно лечит массивную экзему, а незащищенное пребывание на солнце может вызвать повреждение кожи.)

«Процедуры фототерапии проникают через внешние слои кожи и уменьшают воспалительные клетки », — говорит Гутман-Ясский. Эти методы лечения можно использовать по всей коже, или особый тип лазера, называемый эксимерным лазером, можно использовать только для воздействия на пораженные участки, добавляет она.

Фототерапия также может быть рекомендована, если в течение четырех недель местного лечения и надлежащего ухода за кожей не удалось удалить пятна в форме монеты, по Гутман-Ясски.

Фототерапия требует приверженности и может быть обременительной, поскольку пациентам часто приходится ходить в офис для лечения три раза в неделю, — говорит Гутман-Ясский. К тому же не каждый кабинет дерматолога предлагает фототерапию. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящих для вас вариантах.

Профилактика Nummular Eczema

Чтобы предотвратить будущие обострения NE, применяйте умные советы по уходу за кожей, описанные выше в разделе о лечении.Это включает регулярное использование увлажняющего крема, короткий душ и использование увлажнителя в холодные и сухие дни.

Если NE вызвано контактной аллергией, избегайте вызывающего аллергена, чтобы предотвратить обострение.

Бактериальная терапия улучшает симптомы экземы

Бактерии из здоровой кожи борются с бактериями, усугубляющими экзему

23 ФЕВРАЛЯ 2021 ГОДА

ДЕНВЕР — Исследователи из Национального еврейского общества здравоохранения и Медицинской школы Сан-Диего Калифорнийского университета определили штамм бактерий, происходящих из здоровой кожи человека, которые могут улучшить симптомы наиболее распространенного типа экземы, также известного как атопический дерматит.

В статье, опубликованной 22 февраля 2021 года в журнале Nature Medicine , исследовательская группа исследовала безопасность и механизмы действия Staphylococcus hominis в ходе первого на людях, фазы I, двойного слепого клинического испытания, направленного на лечение людей. живущие с экземой. Из 54 участников две трети сообщили об улучшении своих симптомов, включая меньше жалоб на зуд и воспаление.

«Это исследование представляет собой уникальный подход к борьбе с вредными бактериями, которые усугубляют атопический дерматит, с помощью полезных бактерий, нанесенных на кожу», — сказал соавтор исследования Дональд Люнг, доктор медицины, аллерголог и иммунолог из National Jewish Health и соавтор исследования. .«Мы надеемся, что это поможет пациентам с экземой избавить кожу от вредных бактерий, вызывающих воспаление. В будущих исследованиях будет определено, можно ли использовать этот новый крем в течение длительного времени для уменьшения тяжести экземы и улучшения качества жизни пациента ».

Исследователи проверили более 8000 изолятов стафилококковых бактерий, выделенных из кожи людей без экземы, и выявили несколько штаммов, которые подавляли рост Staphylococcal aureus .Эти штаммы были оценены по дополнительным характеристикам, таким как пониженная способность повреждать кожу и чувствительность к обычным антибиотикам.

В результате скрининга был идентифицирован единственный штамм бактерий под названием Staphylococcus hominis A9, который можно было использовать для лечения атопического дерматита.

«Главный вопрос, на который мы хотели ответить, был ли это безопасно. Это было исследование безопасности », — сказал Ричард Галло, доктор медицинских наук, заслуженный профессор дерматологии Има Гигли и заведующий кафедрой дерматологии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего.«Мы нашли именно то, что надеялись найти. Экзема у участников, получавших лечение бактериями, улучшилась, и побочных эффектов не было ».

Здоровая кожа человека изобилует бактериями — в человеческом теле и на нем живет больше микроорганизмов, чем человеческих клеток. Большинство микробов обитают на коже человека, не причиняя вреда, но у некоторых людей бактериальные патогены могут отрицательно повлиять на здоровье человека.

По данным Национальной ассоциации экземы, почти 18 миллионов человек в США страдают атопическим дерматитом, наиболее распространенной формой экземы, которая представляет собой хроническую зудящую сыпь, которая обычно появляется на руках, ногах и щеках.

«На основе нашего исследования мы определили, что этот рациональный терапевтический подход к лечению атопического дерматита кажется безопасным для людей при лечении экземы», — сказал Галло. «И это тоже легко, потому что это всего лишь крем, который позволяет избежать побочных эффектов стероидов и других лекарств, нацеленных на иммунную систему».

Национальное еврейское здравоохранение — ведущая респираторная больница в стране. Основанная 122 года назад как некоммерческая больница, сегодня National Jewish Health является единственным учреждением в мире, занимающимся исключительно передовыми медицинскими исследованиями и лечением пациентов с респираторными, сердечными, иммунными и связанными с ними заболеваниями.Пациенты и семьи приезжают в Национальное еврейское здравоохранение со всего мира, чтобы получить ультрасовременную, комплексную и скоординированную помощь. Чтобы узнать больше, посетите страницу медиаресурсов.

Дискоидная экзема | DermNet NZ

Автор: A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в июле 2014 г. Исправлено в сентябре 2020 г.

---

Что такое дискоидная экзема?

Дискоидная экзема — это распространенный тип экземы / дерматита, который характеризуется разбросанными четко выраженными бляшками экземы в форме монеты или размером с монету.Дискоидная экзема также называется нуммулярным дерматитом.

Развитие сухой дискоидной бляшки экземы

В чем причина дискоидной экземы?

Причина дискоидной экземы неизвестна. Некоторые случаи связаны с инфекцией Staphylococcus aureus .

Извержение может быть вызвано:

Кто заболевает дискоидной экземой?

Дискоидная экзема поражает все возрастные группы. Это немного чаще встречается у пожилых мужчин и молодых женщин.У мужчин есть связь с хроническим алкоголизмом. Дискоидная экзема, вызванная лекарствами, может быть вызвана лекарствами, вызывающими сухость кожи.

Дискоидная экзема может возникать в сочетании с атопической экземой, экземой кракеле и вторичной экземой.

Каковы клинические признаки дискоидной экземы?

Дискоидная экзема обычно поражает конечности, особенно ноги, но сыпь может быть широко распространенной. Хотя часто это двустороннее, распределение может быть асимметричным, особенно если это связано с варикозным расширением вен.

Существуют две клинические формы дискоидной экземы:

• Острая экссудативная дискоидная экзема: слизистые папулы, волдыри и бляшки
• Сухая дискоидная экзема: подострая или хроническая эритематозная, сухие бляшки

Отдельные бляшки хорошо очерчены, в основном 1–3 см в диаметре, и воспалены. Большинство пятен круглые или овальные. Бляшки обычно очень зудят. Кожа между пятнами обычно бывает сухой и раздражительной.

Тяжелая дискоидная экзема может быть генерализованной с появлением многочисленных зудящих бляшек от мелких до крупных, появляющихся по всему телу из-за реакции аутоэцематизации.

Пятна могут исчезнуть, не оставляя следов. На темной коже следы могут сохраняться месяцами в виде темно-коричневой поствоспалительной гиперпигментации или бледной поствоспалительной гипопигментации.

Экссудативная дискоидная экзема

См. Другие изображения дискоидной экземы.

Как диагностируется дискоидная экзема?

В большинстве случаев появление дискоидной экземы довольно характерно.

• Бактериальные мазки могут выявить Staphylococcus aureus колонизацию или инфекцию.
• Соскобы обычно используются при микологии, так как дискоидная экзема может быть очень похожа на тинеа корпорис (инфекция стригущего лишая).
• Патч-тестирование следует рассматривать при хронической дискоидной экземе, поскольку часто сообщается о контактной аллергии на металлы, такие как никель и хроматы.

Что такое дифференциальный диагноз дискоидной экземы?

Дискоидная экзема может напоминать другие кольцевидные кожные высыпания, включая тинеа корпориз, бляшечный псориаз и розовый лишай.

Как лечится дискоидная экзема?

Поскольку дискоидная экзема связана с потерей барьерной функции кожи, важно:

Защищать кожу от травм.
Этот тип дерматита часто начинается после незначительных повреждений кожи, поэтому требуется тщательная защита кожи. При поражении рук используйте перчатки и инструменты, чтобы убедиться, что кожа не раздражается трением, моющими средствами, растворителями, другими химическими веществами или чрезмерным количеством воды.

Часто применяйте смягчающие средства
Смягчающие вещества включают масла для ванн, заменители мыла и увлажняющие кремы.Их можно применять при дерматите так часто, как это необходимо, чтобы уменьшить зуд, шелушение и сухость. Смягчающие средства также следует наносить на неповрежденную кожу, чтобы уменьшить ее сухость. Возможно, потребуется попробовать несколько разных продуктов, чтобы найти подходящий. Многие люди находят полезным один или несколько из следующих ингредиентов: крем с глицерином и цетомакроголом, смесь белого мягкого парафина и жидкого парафина, жирные сливки, лосьоны для жирной шерсти или крем с мочевиной.

Избегайте аллергенов

Если патч-тест выявил контактную аллергию, следует избегать контакта с аллергеном.

Противовоспалительные методы лечения включают:

Стероиды для местного применения
Стероиды для местного применения — это противовоспалительные кремы или мази, доступные по рецепту для нанесения только на пластыри один или два раза в день в течение 2–4 недель. Актуальные стероиды уменьшают симптомы и устраняют дерматит.

Антибиотики
Антибиотики (например, эритромицин, флуклоксациллин) часто назначают, если дерматит покрывается волдырями, липкостью или коркой. Иногда дискоидная экзема полностью проходит при приеме пероральных антибиотиков, а после их прекращения повторяется.

Другие методы лечения, которые иногда назначают при тяжелой дискоидной экземе, включают:

Пероральные антигистаминные препараты
Таблетки антигистаминного препарата могут уменьшить зуд у некоторых пациентов с дискоидной экземой. Они не убирают сыпь.

Лечение ультрафиолетовым излучением (УФ)
Фототерапия несколько раз в неделю в течение 6–12 недель при генерализованной или широко распространенной дискоидной экземе может уменьшить зуд и улучшить сыпь.

Стероиды для инъекций
Внутриочаговые стероиды иногда вводят в одну или две особенно стойкие области дискоидной экземы.Это лечение не подходит для множественных поражений.

Устные стероиды
Системные стероиды предназначены для тяжелых и обширных случаев дискоидной экземы. Их обычно назначают на несколько недель перед продолжением применения местных стероидов и смягчающих средств при остаточном дерматите.

Другие пероральные препараты
Стойкую и неприятную дискоидную экзему иногда лечат метотрексатом, азатиоприном или циклоспорином. Эти лекарства требуют тщательного наблюдения у специалиста-дерматолога.Они могут быть более подходящими, чем системные стероиды длительного применения.

Каков исход дискоидной экземы?

Дискоидная экзема — это хроническое заболевание, которое часто рецидивирует, особенно в холодные зимние месяцы. Многие дела в конечном итоге разрешаются.

Что такое нумулярная экзема?

Экзема относится к группе состояний, вызывающих зуд и воспаление кожи. При нуммулярной экземе зудящие воспаленные участки имеют округлую форму. «Числовой» означает в форме монеты. Это помогает объяснить, почему это состояние также можно назвать дискоидной экземой.Врачи могут также использовать название «нумулярный дерматит».

Этот тип экземы чаще всего проявляется на руках, руках или голенях. Пораженные участки обычно красные, розоватые или коричневые. Они могут выглядеть чешуйчатыми или сочиться. Но не волнуйтесь, экзема не заразна.

Кто угодно может заразиться нуммулярной экземой, но у некоторых людей риск выше.

Чаще встречается у:

• Мужчины, чем женщины
• Люди с очень сухой или чувствительной кожей
• Люди, у которых уже есть другой тип экземы

Иногда укус насекомого, порез, химический ожог или проблема с вашей кожей. кровоток вызывает это.Это также может быть вызвано, если у вас аллергия или если вы очень чувствительны к чему-то, к чему прикасаетесь (гиперчувствительность).

Как поставить правильный диагноз

Важно обратиться к дерматологу, чтобы точно выяснить, что вызывает ваши симптомы. Нумулярная экзема может выглядеть как несколько других распространенных кожных заболеваний, в том числе:

Дерматологи являются экспертами по коже. Возможно, вам удастся определить нумулярную экзему, просто взглянув на нее. Или, чтобы быть уверенным, врач может соскрести немного кожи и отправить ее в лабораторию для анализа.

Исцеление кожи

Нумулятивная экзема редко проходит с помощью безрецептурных препаратов и домашних средств. Ваш дерматолог, вероятно, назначит мазь или крем, чтобы облегчить воспаление и снять зуд.

Люди, страдающие нуммулярной экземой, часто заражаются стафилококком в пораженных областях. Если это произойдет с вами, вам также понадобится антибиотик, который вы проглотите или нанесете на кожу.

Если у вас много мокроты, врач может порекомендовать вяжущее средство, такое как гамамелис или лосьон каламина, чтобы помочь высушить язвы.

У некоторых людей, страдающих нуммулярной экземой, возникают проблемы со сном из-за сильного зуда. Для этого ваш дерматолог может посоветовать снотворное (например, седативный антигистаминный препарат), которое поможет вам уснуть, пока ваша кожа заживет.

Сохранение чистоты кожи

После лечения ваша кожа может вернуться в нормальное состояние. Но нуммулярная экзема часто возвращается — возможно, в той же области. Если у вас частые обострения, спросите своего дерматолога, следует ли вам внести какие-либо конкретные изменения в образ жизни.Ваш врач может посоветовать методы управления стрессом или изменить принимаемое вами лекарство, которое может вызвать раздражение вашей кожи.

Если ваш врач считает, что виновата аллергия или гиперчувствительность, вам может помочь тест на аллергию, называемый патч-тестом. До половины людей с нуммулярной экземой, которые не реагируют на обычные методы лечения, страдают каким-либо типом аллергии. Как только вы узнаете, на что у вас аллергия — например, на металл, например, на никель, на ткань, например, на шерсть, или на аромат в ваших средствах личной гигиены, — вы сможете этого избежать.

Чтобы кожа оставалась здоровой и снижала риск рецидива, важно также поддерживать кожу хорошо увлажненной. Они могут помочь:

• Быстрый теплый (не продолжительный, горячий) душ
• Густой увлажняющий крем
• Увлажнитель, если воздух в вашем доме сухой

Дискоидная экзема | Национальное общество экземы

Дискоидная экзема

Перейти к:

Введение

Кто заболевает дискоидной экземой?

Что вызывает дискоидную экзему?

Как выглядит дискоидная экзема?

Можно ли заразиться дискоидной экземой?

Как лечится дискоидная экзема?

Триггеры окружающей среды

Заключение

Введение

Дискоидная экзема — довольно распространенный тип экземы, встречающийся у людей с атопической экземой и без нее.Он имеет очень характерный вид с овальными или круглыми поражениями и может вызывать сильный зуд.
Существует ряд способов лечения дискоидной экземы, которые вы можете сделать дома, а также различные виды лечения
, которые вы можете получить по рецепту врача.

Кто заболевает дискоидной экземой?

Дискоидная экзема (также известная как нуммулярная экзема / дерматит) одинаково поражает мужчин и женщин. Это может произойти в любом возрасте, в том числе в детстве, но чаще встречается у взрослых мужчин.Дискоидная экзема может развиться у любого человека, но люди с атопической экземой, люди, у которых была экзема в детстве, люди с инфицированной экземой и люди с аллергическим контактным дерматитом, более склонны к ее развитию. Также существует связь с хроническим алкоголизмом.

Что вызывает дискоидную экзему?

Точная причина дискоидной экземы неизвестна, хотя сухая кожа, пожалуй, является наиболее частым признаком. Дети и взрослые с атопической экземой могут иметь дискоидную экзему или смесь изгибной экземы (экзема в складках кожи) и дискоидной экземы.Люди, у которых в детстве была атопическая экзема, часто остаются с сухой кожей — у этих людей может развиться дискоидная экзема во взрослом возрасте, особенно на руках. У других, у которых в анамнезе не было экземы, но у которых, тем не менее, есть «чувствительная кожа», которая более сухая, чем обычно, также может развиться дискоидная экзема, часто в среднем возрасте или позже.

Дискоидная экзема чаще встречается в холодные зимние месяцы, когда наша кожа подвергается воздействию центрального отопления, сухого воздуха (низкая влажность) и тепловентиляторов, которые сушат кожу.Частый контакт с обезжиривающими средствами может удалить натуральные масла с кожи, сделать ее сухой и потрескавшейся, а также вызвать раздражающий контактный дерматит. Пожилые люди, у которых кожа более сухая и тонкая, могут быть более склонны к дискоидной экземе, особенно если у них варикозная и астеатозная экзема.

Дискоидная экзема также может развиться на участках кожи, поврежденных или покрытых рубцами в результате царапины, укуса, ожога или локализованной инфекции. Это очень редко связано с конкретной аллергией, подозрение на которую возникает, когда диски видны в необычном месте.Например, джинсовые заклепки или пряжки ремня могут вызвать сыпь, которая больше похожа на дискоидную экзему, но на самом деле возникает из-за аллергии на никель. В этом случае вас, возможно, направят к дерматологу, который проведет патч-тесты, чтобы выяснить причину аллергии.

Эмоциональный стресс может играть определенную роль в развитии дискоидной экземы, но вряд ли является единственной ее причиной. Беспокойство может ухудшить состояние или сделать его более продолжительным, поэтому следует устранять любые источники беспокойства, если это возможно.

Как выглядит дискоидная экзема?

Другое название дискоидной экземы — «нуммулярный дерматит», что означает экзема «монетообразной формы». Обычно он появляется довольно внезапно в первый раз, когда появляются одно или два круглых или овальных тускло-красных пятна размером с кусок в 50 пенсов или меньше. Эти пятна начинаются со слегка неровной поверхности и нечетких краев, обычно на голенях, туловище или предплечьях, хотя руки и пальцы также могут быть поражены. В течение нескольких дней на пятнах часто образуются бугорки или волдыри, которые начинают сочиться, и они могут стать очень зудящими, покрытыми коркой и инфицированными.Позже поверхность становится чешуйчатой, а центры дисков очищаются, в результате чего кожа становится сухой и шелушащейся. В любое время между 10 днями и несколькими месяцами позже могут появиться другие диски, часто в том же положении на противоположной стороне тела — другие пятна могут появиться в других местах, например, на ранее не пораженных конечностях. Старые пятна, которые, по-видимому, исчезли, также могут появиться снова.

При лечении состояние может быть улучшено во многих случаях, хотя дискоидная экзема имеет тенденцию повторяться и может оставлять бледные области (поствоспалительная гипопигментация) и темные области (гиперпигментация) у пациентов с темной пигментацией кожи.Обычно кожа приобретает совершенно нормальный вид через несколько месяцев, а рубцы возникают очень редко.

Можно ли заразиться дискоидной экземой?

Да — когда участки пораженной кожи начинают плакать и зудеть, высока вероятность заражения этого участка бактериями, особенно если почесать. Иногда кожная инфекция может спровоцировать вспышку дискоидной экземы. Если поверхность имеет желтую корку или очень мокнущая, кожа, вероятно, инфицирована, и вам следует обратиться к врачу для лечения.

Состояние может стать более распространенным, если не лечить какую-либо инфекцию, в то время как лечение инфекции может помочь избавиться от экземы.

Как лечится дискоидная экзема?

Ваш врач может предоставить вам ряд лекарств для лечения дискоидной экземы, а также есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы сделать кожу более комфортной. Обратитесь к своему терапевту для диагностики (и лечения), если вы считаете, что у вас может быть дискоидная экзема, потому что другие кожные заболевания, такие как псориаз и стригущий лишай, могут выглядеть очень похожими.

Смягчающие

Люди с дискоидной экземой часто имеют сухую кожу, которую необходимо лечить, чтобы улучшить существующую экзему и предотвратить дальнейшие обострения. Для ухода за сухой кожей доступен широкий спектр смягчающих средств, также известных как увлажняющие средства — различные бренды можно купить в супермаркете или аптеке, а некоторые могут быть прописаны врачом или медсестрой. Лучше поэкспериментировать, чтобы увидеть, какой из них вам больше подходит. Смягчающие средства можно использовать как для увлажнения, так и для умывания.

Если участки кожи мокрые или мокрые (помните, что это может указывать на инфекцию), более подходящим является смягчающий крем (в отличие от смягчающей мази).Также можно рассмотреть смягчающие средства с антимикробными свойствами.

Смягчающие вещества очень безопасны, и их можно наносить сколько угодно часто — каждый час, если необходимо, — чтобы ваша кожа не выглядела сухой и шелушащейся. Возможно стать чувствительным к определенному ингредиенту увлажняющих кремов или мазей — более подробную информацию см. В информационном бюллетене Национального общества экземы по смягчающим средствам.

Купание

Купание может сделать дискоидную экзему более комфортным за счет удаления корок и уменьшения зуда, но горячая вода может усугубить состояние, поэтому ванны должны быть теплыми.В воду можно добавить смягчающее масло для ванн или смягчающий заменитель мыла, используемый для мытья и принятия душа. Мы рекомендуем наносить смягчающее средство после купания и душа.

Стероиды для местного применения

После развития дискоидной экземы кожа может стать очень красной, зудящей и воспаленной — если это произойдет, ваш врач может назначить стероид с кремом или мазевой основой для нанесения на пораженные участки, чтобы помочь им очиститься. Эффективность (сила) используемого стероида будет зависеть от тяжести экземы.Как правило, для взрослых с дискоидной экземой более эффективные стероиды используются в течение более длительных периодов времени, например 2-4 недели в зависимости от области тела. Детям с дискоидной экземой будут прописаны местные стероиды в соответствии с их возрастом, они могут быть умеренными или сильнодействующими. Используйте стероидные кремы или мази только на участках кожи с экземой, если врач или медсестра не рекомендуют иное. Сухую кожу, не пораженную экземой, лучше всего обработать смягчающими средствами.

Лечение инфекций

Если ваша кожа инфицирована (покрылась корками, сочится и сильно воспалена), обратитесь к врачу или медсестре, чтобы получить специальное лечение.Если инфицировано только несколько пятен, может быть назначен крем или мазь, содержащая комбинацию антибиотика и стероида. Их назначают на 14-дневный курс лечения. Их более длительное использование может привести к устойчивости к антибиотику. Другие вмешательства, которые можно использовать, включают смягчающие средства с антимикробными свойствами. Если инфекция более распространена, можно взять мазок с кожи и назначить курс приема таблеток или капсул антибиотика — в этом случае завершите предписанный курс, даже если инфекция пройдет до того, как будут приняты все таблетки.

Триггеры окружающей среды

Контакт с моющими средствами может повысить вероятность развития дискоидной экземы, поэтому рекомендуется избегать прямого контакта с любыми бытовыми чистящими средствами или носить водонепроницаемые перчатки для защиты рук. Сухой воздух в домах с центральным отоплением может усугубить это состояние — если вы поставите таз с водой возле каждого радиатора, вероятность высыхания кожи снизится. В холодную погоду наносите увлажняющий крем на кожу перед выходом на улицу, а также через регулярные промежутки времени в помещении, особенно если центральное отопление делает ваш дом сухим.

Заключение

Дискоидную экзему обычно можно контролировать с помощью вышеуказанных методов лечения, избегая таких триггеров, как мыло, пена для ванн, перегрев и некоторые ткани. Регулярное использование смягчающих средств сохранит кожный барьер и предотвратит сухость. При тяжелой и обширной дискоидной экземе могут потребоваться другие методы лечения, такие как пастообразные повязки, пероральные иммунодепрессанты и световая терапия.