Мочекаменная болезнь симптомы и лечение заболевания
Мочекаменная болезнь возникает в результате дисбаланса веществ в организме. Нарушение обменного процесса ведет к формированию камней, представляющих собой сгустки нерастворимых солей. Камни мешают нормальному функционированию органов мочевыводящей системы и вызывают довольно неприятные ощущения.
Все статьиПлаксин Олег Федорович
Заведующий урологическим отделением, врач -уролог
Необходимость лечения мочекаменной болезни возникает в результате дисбаланса веществ в организме. Нарушение обменного процесса ведет к формированию камней, представляющих собой сгустки нерастворимых солей.
Камни мешают нормальному функционированию органов мочевыводящей системы и вызывают довольно неприятные ощущения. Данное заболевание диагностируется у людей различных возрастных категорий, и даже детей.
Факторы, способствующие развитию мочекаменной болезни
Как уже говорилось выше, нарушенный обмен веществ способствует возникновению нерастворимых солей, из которых, собственно и формируются камни. Это происходит под воздействием следующих факторов:
- Неблагоприятные климатические условия (сильная жара и продолжительное потоотделение могут повлиять на увеличение содержания различных солей в организме).
- Гиповитаминоз. Неполноценное и не рациональное питание.
- Недостаточное количество солнечного света.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые носят хронический характер.
- Недостаток жидкости в организме. Обезвоживание в результате отравлений и болезней.
- Заболевания и патологии почек и органов малого таза.
- Заболевания костной системы.
- Частое употребление жесткой воды, а также острых, кислых и копченых продуктов.
- Заболевания щитовидной железы.
Мочекаменная болезнь: симптомы
Камни могут располагаться в разных отделах мочевыделительной системы. Расположение камней влияет на ощущения, которые испытывает человек.
Расположение камней в почках или верхних отделах мочеточников. Дискомфорт и боль в поясничных областях, примесь крови в моче — это типичные признаки «почечной колики». Как правило, боль носит ноющий давящий характер, бывает так же острой.
Обычно дискомфорт ощущается только в одном боку, но если камни появились в двух почках сразу, то боль чувствуется с обеих сторон. Появление свежей или измененной крови в моче можно обнаружить после продолжительной физической нагрузки, либо после серьезного болевого приступа.
При попадании камней в нижние отделы мочеточников, человек чувствует боль внизу живота, а также в паховых областях. Если участились позывы к мочеиспусканию, то это означает, что камни переместились в нижнюю треть мочеточника.
Камень может мешать естественному выходу мочи, что повлечет за собой выраженные боли, которые прекратятся только тогда, когда будут использованы анальгетики и спазмолитики или камень отойдет самостоятельно.
Если камень находится в мочевом пузыре, то человек испытывает сильные рези при мочеиспускании, закладывание струи. Боль возникает в нижней части живота и отдает в паховые области и половые органы. Еще один признак наличия камней в мочевом пузыре — частое мочеиспускание, которое может внезапно останавливаться, хотя больной ощущает, что мочевой пузырь еще не опорожнен.
Лечение мочекаменной болезни
Лечение мочекаменной болезни, в зависимости от проявлений заболевания, может осуществляться различными способами.
- Консервативная терапия (безоперационный способ) используется при малых размерах камня, когда размер камня позволяет надеяться на его самостоятельное отхождение. Лечение состоит из правильного питания и приема лекарственных препаратов, которые способствуют отхождению камня. Подбор диеты осуществляется после отхождения камня и исследования его в специальной лаборатории. Набор продуктов диеты зависит от вида камней, которые бывают оксалатными, уратными, мочекислыми, фосфатными и смешанными. О том, какой вид диеты подойдет именно вам, узнавайте у вашего лечащего врача.
- Контактная литотрипсия. Этот способ применяется, когда камни имеют достаточно большой размер и подлежат удалению. Контактная литотрипсия — это достаточно эффективный способ дробления камней, которые разрушаются при помощи волны ультразвука, лазера или сжатого воздуха. В центре «ЛОТОС» применяется лазерная литотрипсия, которая позволяет разрушать камни различных размеров.
- Уретеропиелоскопия. Эта процедура позволяет провести не только качественный осмотр чашечно-лоханочной системы и мочеточника, но и осуществить хирургическое вмешательство например: выполнить литотрипсию и извлечь камень. С помощью гибкой уретеропиелоскопии можно получить хорошую визуализацию камней, которые находятся в чашечках почки и когда ввиду анатомических особенностей мочеточника проходимость для жесткого уретероскопа невозможна.
- Чрезкожная нефроскопия, (нефролитотрипсия, литоэкстракция). Сложный по исполнению и в то же время очень удобный метод извлечения камней из чашечно-лоханочной системы почки. Когда размер камня достаточно велик и может занимать всю почку, тогда их называют «коралловидными». Метод позволяет извлечь камень целиком или разрушить до фрагментов, позволяющих извлечь их через тубус нефроскопа.
Решить вопрос о методе и способе удаления камня почки или мочеточника можно непосредственно в ООО МЦ «ЛОТОС», обратившись к врачу урологу на консультативный прием.
Профилактика
Большое значение для профилактики образования камней имеет правильное питание. Ограничьте употребление жареных, жирных, острых и копченых продуктов. Следует пить много жидкости (от 2,0 литров в день), преимущественно чистой негазированной воды. В холодное время года ваша поясница должна всегда находиться в тепле.
При проявлении первых симптомов мочекаменной болезни сразу же обращайтесь к врачу. При своевременно начатом лечении можно избежать серьезных проблем со здоровьем.
Не думайте, что заболевание пройдет само собой. Если камни оставить без внимания врача, то последствия могут быть очень печальными: к примеру, у вас может развиться острый пиелонефрит. Также последствием невнимания к своему здоровью может стать появление гнойного воспаления в почке (вплоть до удаления почки).
В медицинском центре «ЛОТОС» вы получите подробную консультацию врача-уролога, сможете осуществить диагностику и проводить лечение заболеваний мочевыделительной системы.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь — это заболевание, проявляющееся образованием камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре.
Это заболевание встречается не менее чем у 1-3% населения — у людей молодого и среднего возраста камни чаще образуются в почках и мочеточниках, тогда как у детей и людей пожилого возраста — чаще в мочевом пузыре.
Количество камней может быть различным — от одного до нескольких сотен. Размеры их также варьируют от песчинок до 10-12 см в диаметре. Описаны даже случаи, когда масса камня достигала 2,5 кг.
Причины
Основной причиной образования камней является небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, из которых и формируются камни — ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже при врожденной склонности к мочекаменной болезни она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов, таких как:
- определенный состав воды и пищи — например, острая и кислая пища повышает кислотность мочи, от чего камни образуются легче, имеют значение также животный белок и рафинированный сахар;
- недостаток витаминов;
- обменные заболевания — подагра и т.п.;
- травмы и заболевания костей — остеомиелит, остеопороз;
- хронические заболевания ЖКТ, такие как хронический энтерит и панкреатит;
- обезвоживание — нехватка воды в организме, что может быть результатом инфекционного заболевания или отравления;
- различные заболевания почек и органов мочеполовой системы — пиелонефрит, цистит, аденома простаты, простатит и другие.
Признаки
Если у вас появились тупые, ноющие боли в области поясницы, кровь в моче, при этом появление крови и болевых приступов связано с движением, изменением положения тела или физическими нагрузками, то вполне вероятно, что у вас камни в почках.
Если камни находятся в мочеточнике, то по мере продвижения камня по мочеточнику боль переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, внутреннюю поверхность бедра. Если камень расположен в нижней части мочеточника, то вы можете испытывать частые беспричинные позывы к мочеиспусканию. Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, вызывая приступ почечной колики. Он проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжатся несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. На пике боли возможна рвота, лихорадка, озноб. Приступ заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника.
Основным проявлением камней мочевого пузыря, помимо крови в моче, является боль внизу живота, появляющаяся при движении и мочеиспускании. Другой симптом — крайне частое мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске или физической нагрузке. Во время мочеиспускания может возникать так называемый симптом «закидывания струи мочи», когда последняя неожиданно прерывается, хотя мочевой пузырь опорожнен не полностью, при этом мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.
Диагноз
Итак, если у вас усиливающаяся, не проходящая боль в области поясницы и в боку, кровь в моче, лихорадка и озноб, резь при мочеиспускании или затрудненное мочеиспускание, вам следует немедленно обратиться к врачу-урологу.
Ни в коем случае нельзя запускать это заболевание, поскольку камни почек и мочеточников со временем обязательно приведут к развитию воспаления в этих органах, а в худшем варианте — к потере почки.
Лечение
Лечение зависит от местоположения, размеров, состава камня и наличия или отсутствия осложнений.
Профилактика
При мочекаменной болезни вам необходима специально подобранная врачом диета, поскольку в профилактике и лечении этого заболевания одним из важнейших факторов является питание. При этом из вашего рациона исключаются вещества, из которых образуются осадок, а потом и камни в мочевых путях. Кроме того, необходимо обильное питье (2 л и более в сутки) — натощак, после еды, в промежутках между приемами пищи, перед сном.
Следует помнить, что при мочекаменной болезни при любой степени ее проявления необходимо ориентироваться только на рекомендации врача-уролога и не заниматься самолечением.
Киста яичника: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Киста яичника – это капсула, заполненная жидкостью, которая образовалась на одном или двух яичниках женщины. Напоминает мешочек с плотной полостью. Во время разрастания может превышать размер самого яичника. Обычно образования 1,5-2 см диаметром. В большинстве случаях кисты развиваются из фолликулов. Обычно, киста появляется безболезненно. Может самостоятельно рассосаться в период какого-то времени. Заболевание не относят к ряду опасных для жизни, но оно приносит массу дискомфорта своими симптомами. При обнаружении гинекологи немедленно советуют начать лечение, чтобы избежать развития осложнений.
Причины их образования неизвестны, они изучаются до сих пор. Но медики выяснили факты, которые провоцируют их развитие. К таким процессам относят гормональный сбой, отмирание тканей, нарушенный процесс овуляции.
Виды кист
Специалисты выделяют разновидности кистозных образований. Они характеризуются своими свойствами, влиянием на организм и способом лечения:
Фолликулярные. Данный вид новообразования встречается в 90% случаев. Главная причина его возникновения – это фолликул, который не разорвался. Когда овуляция в норме, яйцеклетка выходит из фолликула. При наличии нарушения в половой системе женщины, яйцеклетка не покидает свой чехол и начинает разрастаться. К возникновению такой патологии относятся женщины репродуктивного возраста, а также девочки в период полового созревания. Ранний менструальный цикл и его нарушения, частые срывы беременности провоцируют возникновение кисты.
Размер данного образования может достигать 8 см. До этого она может расти незаметно, пока не затрагивает соседние органы. Кисты маленьких размеров гинекологи даже не диагностируют, их появление и исчезновение проходит быстро и бессимптомно. Опасность заключается в разрыве стенки новообразования или в перекручивании ножки. Такой процесс сопровождается резкой и сильной болью в животе. Перекручивание ножки вызывает сдавливание нервов и кровеносных сосудов, которые питают кисту. Питание прекращается, опухоль начинает отмирать.
Если была диагностирована не крупная фолликулярная киста, проводится наблюдение. Если заболевание прогрессирует, а состояние женщины ухудшается, то назначается малое хирургическое вмешательство.
Функциональные. Ее развитие схоже с фолликулярной. Но образование кисты происходит после того, как яйцеклетка покидает фолликул. Она имеет размеры до 6см. Обнаруживается случайно на УЗИ или после того, как произойдет разрыв ткани. При разрыве тканей женщина ощущает нестерпимую боль с двух сторон яичников. Происходит кровоизлияние. Симптом заставляет немедленно обратиться за медицинской помощью. Удаление кисты назначается, если она несет реальную угрозу здоровью и жизни женщины. В остальных случаях подбирается использование препаратов, которые помогут растворить кисту.
Параовариальные. Образовываются в маточной трубе. Заполнены прозрачной белковой жидкостью. Стенки кисты развились из ткани маточных труб, поэтому состоят из кровеносных сосудов. Данный вид образования редко самостоятельно рассасывается. Очень плотная структура мешка влияет на быстрый рост и развитие. Диагностировать на ранних стадиях довольно трудно. Лечение проводится малоинвазивное. Лапароскопия назначается только после точного постановления диагноза и всех показателей к операции.
Дизонтогенические. Образуются в результате сбоя работы половых органов, в частности яичников. Киста относится к доброкачественному образованию, но имеется процент ее перерождения в раковую опухоль. Она может появляться в различных тканях организма. При появлении инородного накопления в зоне брюшной полости, ягодиц, ротовой полости, внутренних органов, следует немедленно обратится к врачу.
Развитие аномалии может произойти еще в период внутриутробной жизни. Возрастной категории данная киста не имеет. Может начать свое развитие даже в младенчестве. Стремительное развитие набирает в период полового созревания. Размеры могут достигать 15 см. Также, может возникнуть в результате травмы. Чаще всего такая опухоль может прощупываться в области брюшной полости.
При обнаружении кисты назначается ее немедленное удаление. Она опасна для здоровья, стремительно растет и может вызвать воспаление и абсцесс. Удаляется путем хирургического рассечения. Самостоятельно киста не подвержена рассасыванию. После рассечения опухоли тщательно вычищаются близлежащие ткани для предотвращения процесса инфицирования и нагноения. Яичники остаются функционировать. Процесс реабилитации занимает короткий срок. Операция не влияет на детородную функцию женщины.
Эндометридные. Доброкачественный, чаще всего развивающийся по обеим сторонам яичников, нарост. Фрагменты эпителиальной ткани попадают в яичники, внутреннюю оболочку матки, и способствует развитию процесса образования. Проявляется непрекращающей болью в области яичников, половой акт становится болезненным. По мере прогрессирования патологии увеличивается симптоматика. Повышается температура, боль не проходит в состоянии покоя, а во время физической активности усиливается.
Киста имеет тонкую ткань, поэтому содержащая жидкость может просачиваться и повреждать соседние органы. Она имеет различные очаги локализации. Обнаруживается в малом тазу, кишечнике и в органах мочеполовой системы. Пораженные очаги хирург может установить только поле лапароскопии. Для лечения применяют операцию и комплексную медикаментозную терапию. Гормональные препараты обязательны для применения. Это поможет избежать спаечных образований и случай рецидива. В группе риска находятся молодые, не рожавшие девушки, организм которых не готов к борьбе с данным процессом. Естественная беременность остается самым лучшим и здоровым лечением данной опухоли.
Кисты во время беременности
Возможность забеременеть не нарушается во время кистозного поражения яичника. Беременность способствует исчезновению кистозного образования. Во время беременности киста появляется крайне редко. Возникновение фолликулов в этот период прекращается.
Если при планировке беременности диагностирована киста, следует принять во внимание множество факторов. Если попытки зачатия не дают результата, обследование поможет установить вид, причину и местонахождение кистозного нароста. Нормальный процесс рассасывания составляет пару месяцев, позже процесс овуляции налаживается, возобновляется нормальный менструальный цикл, и шанс забеременеть повышается. После проведения операции 80% женщин беременеют в первый же год, 15% — в первые месяцы.
Заболевание и его симптоматика
Киста левого яичника часто является воспалительным процессом тонкого кишечника. В брюшной полости их местонахождение рядом. За счет гистологической связи органы работают сообща. Патологии распространяются в обе стороны. Причиной кисты правого яичника, также может стать удаление аппендицита, или любого хирургического вмешательства в зоне расположения яичника.
Кисты маленьких размеров проходят не заметно и не приносят дискомфорта в жизнь женщины. Иногда, они могут случайно диагностироваться на осмотре в гинекологическом кресле или на УЗИ. Иногда симптомы проявляются, и женщина ощущает следующее:
1. Боли различного характера внизу живота. Острые и нетерпимые.
2. Тянущие боли в области таза и поясницы.
3. Нарушения менструаций. Чередования задержки и сильных кровотечений.
4. После физического напряжения или полового сношения тошнота и рвота.
5. Выделения с кровянистыми вкраплениями.
6. Сильные маточные кровотечения.
7. Повышения температуры до 38 градусов и выше.
8. Сильные скачки веса, в независимости от образа жизни и питания женщины.
9. Живот увеличивается в размерах, прощупывается инородное тело в брюшной полости.
Разрыв кисты резко снижает общее состояние женщины. Симптомы усугубляются, а работоспособность и нормальная жизнь становится не возможной. Данный процесс принудительно заставляет больную обратиться за консультацией гинеколога.
Повышенная температура тела продолжительное время не реагирует на жаропонижающие препараты. Сильные и резкие боли в низу живота ограничивают в передвижении. Тошнота, переходящая в рвоту. Сильные головокружения, дезориентация в пространстве, потеря сознания. Бледность кожных покровов и повышенное потоотделение.
Последствия разрыва могут быть плачевны. Жидкость с кисты поражает внутренние органы. Повышается вероятность развития воспаления брюшной полости. Чтобы избежать разрыва, регулярно посещайте медосмотр. Определение вида и размеры кисты, определят уровень ее опасности. Контроль до регрессии или назначение лапароскопии, решение, которое принимается исключительно специалистом. Запущенный процесс может привести до операционного стола в то время, когда вместе с кистой приходится удалять и яичник. Посещение гинеколога важная часть для женщины, которая в будущем планирует зачать ребенка.
Причины возникновения
Большинство случаев возникновения, специалисты относят к гормональным нарушениям, клеточной гибели, воспалениям. Женщины зрелого возраста иногда сталкиваются с данной патологией, а после менопаузы, крайне редко. Процесс возникновения напрямую связан с менструальным циклом, а его отсутствия значительно снижают риск. Но прием контрацептивов, стрессовые ситуации, инфекции, аборты, раннее начало менструаций значительно увеличивают риск. Кисты образуются вследствие таких факторов:
-
Раннее менархе.
-
Вредные привычки.
-
Оперативные вмешательства на половых органах.
-
Гормональный дисбаланс.
-
Нерегулярные менструации.
-
Отсутствие полового акта длительное время.
-
Ожирение различной стадии.
-
Отсутствие репродуктивной функции.
Диагностика и ход операции
Диагностируются кисты яичников исключительно в стационарном режиме. Для этого пациентка проходит обязательный гинекологический осмотр, сдает общие анализы крови и мочи. Влагалищный мазок на наличие инфекций и установление влагалищной микрофлоры. Назначают трансвагинальное и УЗИ брюшной полости. Компьютерная томография или томография поможет исследовать размеры и состояние кисты и близлежащих органов.
Обязательно делают анализ на онко тела в организме, чтобы исключить рак яичников. Также исключается беременность, особенно внематочная. Это делается для того, что бы назначить правильное и комплексное лечение.
После установки диагноза назначается лечение. В случае не эффективности или невозможности проведения медикаментозного лечения применяют лапароскопию. В большинстве случаях по лечению кисты операция является единственным результативным методом.
Лапороскопия, выполняется за счет не больших разрезов и введения в тазовую зону трубки с микрокамерой, что позволяет врачу наблюдать все, что происходит с яичниками больной. Операция проходит под анестезией. Процесс быстротечен и в большинстве случаев заканчивается успешным удалением кисты. Шрамы остаются минимальны. Период реабилитации довольно короткий.
После проведения хирургического вмешательства женщине обеспечивается две недели ограничения физической нагрузки. Первые пару дней, не рекомендовано вставать с постели. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.
Последствиями могут стать появления спаек. Они развиваются быстро и хаотично, и без нужного контроля могут привести к бесплодию. Следует выполнять все врачебные указания и принимать нужные препараты, это значительно ускорит курс терапии и приведет к скорейшему возвращению к привычной жизни.
После оперативного процесса женщине в течении трёх месяцев не рекомендовано поднимать тяжести. Следует исключить половые связи на 1,5-2 месяца, для полного заживления яичников. Полный послеоперационный период составляет 6 месяцев.После этого женщина полностью восстанавливается и может приступать к обычным нагрузкам. Но спортсменкам и работницам тяжелых физических профессий желательно сменить род деятельности.
Восстановления менструального цикла восстанавливается точно по графику. Здоровые ткани не нарушаются, но сдвижение менструаций – нормальное здоровое явление после хирургических вмешательств на яичниках. Могут возникнуть слизистые выделения. Если они не приобретают никакого цвета, значит, период восстановления идет нормально и без инфекций. Белые выделения могут обозначать появление молочницы.
Для восстановления организма после операции рекомендовано сбалансировать питание. Повысить уровень клетчатки и питательных веществ, витаминов. Яичники расположены близко к кишечнику, и питание влияет на их состояние. Полтора месяца терапии следует исключить любой алкоголь. Легкая пища для пищеварительного тракта поможет быстрому восстановления и заживлению ран.
Кисты и опухоли забрюшинного пространства
Забрюшинные опухоли.
Забрюшинные внеорганные опухоли относятся к редкой патологии и составляют 0,2% по отношению ко всем опухолям человека. Забрюшинные опухоли чаще встречаются у женщин. Наибольшее число больных молодого и среднего возраста (21 — 50 лет).
Классификация опухолей забрюшинного пространства.
Наибольшее распространение получила классификация Ассегmann (1954), который называет разделение опухолей данной локализации условным и в основу его кладет гистогенетический принцип:
Опухоли мезодермального происхождения
A. Опухоли из жировой ткани: 1) доброкачественные — липомы, 2) злокачественные — липосаркомы.
B. Опухоли из гладких мышц: 1) доброкачественные — лейомиома, 2) злокачественные — лейомиосаркома.
C. Опухоли из соединительной ткани: 1) доброкачественные-фиброма, 2) злокачественные — фибросаркома.
D. Опухоли из поперечных полосатых мышц: 1) доброкачественные — рабдомиома, 2) злокачественные — рабдомиосаркома.
E. Опухоли из кровеносных сосудов: 1) гемангиома и ангиосаркома, 2) гемангиоперицитома — доброкачественная и злокачественная.
F. Опухоли из лимфатических сосудов: 1) доброкачественные — лимфангиома, 2) злокачественные — лимфангиосаркома.
G. Опухоли из первичной мезенхимы: 1) доброкачественные — миксома, 2) злокачественные — миксосаркома.
H. Опухоли недифференцированные, неясного происхождения — ксантогранулемы.
II. Опухоли нейрогенного происхождения
A. Опухоли из закладок нервных влагалищ: 1) нейрофиброма, без капсулы, 2) инкапсулированная нейролеммома, 3) злокачественная нейролеммома (злокачественная шваннома).
B. Опухоли из тканей симпатической нервной системы: 1) ганглионеврома, 2) симпатобластома, 3) нейробластома.
C. Опухоли из гетеротопных тканей коры надпочечников и хромаффинных тканей: 1) рак из клеток надпочечника, 2) злокачественная нейромаффинная парагангиома, 3) парагангиома, 4) активная феохромоцитома.
III. Опухоли из эмбриональных остатков почки
A. Злокачественные и доброкачественные тератомы.
B. Хордомы.
IV. Злокачественные опухоли метастатического характера
Клиническое течение внеорганных забрюшинных опухолей.
Анатомические особенности забрюшинного пространства с наличием жировой клетчатки обусловливают длительный бессимптомный период. Развиваясь в свободной клетчатке забрюшинного пространства, эти новообразования постепенно могут достигать значительных размеров без каких-либо клинических проявлений, сдавливая прилегающие органы. В одних случаях развиваются расстройства мочеиспускания, в других — явления кишечной непроходимости, поражения нервов в виде стойкой боли в брюшной полости, поясничном отделе, нижних конечностях.
Иногда первыми признаками заболевания является лимфовенозный стаз в одной или обеих нижних конечностях, вторичное варикоцеле.
Общее состояние больных, даже при наличии больших опухолей, остается длительное время удовлетворительным. Быстрая утомляемость, слабость, потеря массы тела, повышения температуры тела, явления интоксикации свидетельствуют о длительном процессе.
Боль в животе является одним из ранних симптомов, наиболее характерна для опухолей небольших размеров, расположенных паравертебрально, в полости малого таза. Боль возникает в случае сдавливания опухолью нервов, которые идут от поясничного или крестцового сплетения, а также при условии растяжения париетального листка брюшины.
Определение опухоли во время пальпации живота является очень ценным клиническим симптомом, который чаще выявляется в случае злокачественных опухолей.
Нарушения венозного и лимфатического оттока клинически проявляются увеличением объема нижней конечности на стороне поражения, болью, расширением подкожных вен передней брюшной стенки. Сдавливание и деформация вен чаще влекут нейрогенные опухоли. Забрюшинные опухоли не сдавливают артериальные стволы, а смещают их.
Расстройство функции пищеварительного тракта проявляются тошнотой, тяжестью в животе, запором; расстройство мочевыделительной системы — дизурией, болью в поясничном отделе (в случае сдавливания и сдвига мочеточников, почки), затруднением во время мочеиспускания. Иногда может наблюдаться олигоурия (если сдавлены оба мочеточника).
Опухоли, которые локализуются в правой половине забрюшинного пространства, дают более раннюю клиническую картину венозного застоя.
В случае локализации опухоли в эпигастральной области (справа или слева), больные чаще жалуются на ощущение тяжести и боль, не связанную с приемом пищи. Симптомы кишечной непроходимости, предопределенные экстраорганным сдавлением, проявляются раньше на фоне новообразований, которые располагаются в нижних отделах левой половины забрюшинного пространства. В случае опухолей этой локализации наблюдается боль, которая иррадиирует в поясничную область, прямую кишку, паховую область и нижние конечности.
Для опухолей тазовой локализации характерно длительное и чаще бессимптомное начало развития заболевания, в связи с чем ранняя диагностика имеет значительные трудности. Неорганные забрюшинные опухоли малого таза не имеют специфических диагностических признаков, которые отличают их от опухолей или неопухолевых заболеваний этой же локализации.
Одним из самых ранних симптомов первичных неорганных опухолей малого таза есть боль внизу живота, которая наблюдается приблизительно в 50% случаев и чаще имеет постоянный характер. Ранними клиническими симптомами являются также нарушения дефекации и мочеиспускания. Отеки и расширения подкожных вен нижних конечностей наблюдаются обычно на фоне злокачественных опухолей.
Иррадиация боли в одну или обе нижние конечности предопределена давлением опухоли на корешки пояснично-крестцового сплетения, что необходимо учитывать во время дифференциальной диагностики неорганных опухолей малого таза и пояснично-крестцового радикулита.
Симптомом, который наблюдается почти у всех больных с первичными неорганными опухолями малого таза, является определение опухоли во время пальпации через прямую кишку или влагалище. Забрюшинные опухоли тазовой локализации могут способствовать возникновению промежностных грыж
Диагностика опухолейЖалобы и анамнез заболевания, а также осмотр с перкуссией и пальпацией имеют важное значение для того, чтобы заподозрить наличие забрюшинной опухоли.
Диагноз заболевания уточняется после рентгеновского исследования, потому необходимо начинать с обзорной рентгенографии органов грудной и брюшной полостей, что может подтвердить наличие опухоли, но не дает возможности уточнить локализацию и отношение к органам. В связи с этим считают обязательным рентгеноконтрастное исследование органов пищеварительного тракта и мочевыделительной системы. Смещение желудка, толстой или тонкой кишки, почки, мочеточника свидетельствует о забрюшинной локализации опухоли и помогает определить функциональные нарушения этих органов. Особенное место в диагностике забрюшинных новообразований занимает ультрасонография, а также аортография, ангиография, каваграфия, внутривенная экскреторная урография, ирригоскопия, компьютерная томография, ядерномагнитнорезонансная томография, рентгенография грудной полости для исключения метастазов в легких.
На основании прямых и непрямых признаков отмеченные рентгенологические методы исследования позволяют уточнять биологический характер заболевания и расположения опухоли, определить ее взаимоотношение с соседними органами и магистральными сосудами, что необходимо для решения вопроса относительно плана лечения и характера хирургического вмешательства.
Ультразвуковая эхография помогает определить размеры и глубину расположения опухоли, выяснить ее связь с сосудами; компьютерная томография позволяет определить опухоли диаметром начиная с 1,5-2,0 см, точное их распространение, топографию, обнаружить увеличение лимфатических узлов.
К менее распространенным методам относят ангиосканирование опухолей забрюшинного пространства. Однако ни один из перечисленных методов исследования не позволяет определить гистологическую структуру новообразования, что необходимо для выбора метода лечения, особенно лучевого и химиотерапевтического.
В случае забрюшинних неорганных опухолях обязательно выполняют биопсию для цитологического и гистологического исследований. Чрезкожную аспирационную пункционную биопсию осуществляют в случае расположения забрюшинной опухоли на боковых стенках таза. В случае тазового расположения опухоли применяют пункционную биопсию через заднюю стенку влагалища или путем прокола ишиоректального участка. Помогают проводить прицельную биопсию эхография и компьютерная томография.
Пункционная биопсия позволяет уточнить характер процесса и определить морфологическое строение новообразования. Чаще пункционная биопсия является завершающим этапом обследования больного после уточнения локализации, размеров и взаимоотношения опухоли с соседними органами.
Лечение опухолей забрюшинного пространства
Основным методом лечения является хирургический. Операбельность при неорганных забрюшинных опухолях остается низкой. Операции удается выполнить лишь у 20 — 30% больных. Рецидивы возникают часто — у 35 — 50% оперированных.
Лучевая терапия. Лучевой метод лечения применяют у неоперированных больных в поздних стадиях заболевания результаты лечения малоутешительные. Для применения лучевой и комбинированной терапии необходима уверенность в злокачественной природе опухоли.
В настоящее время показания к лучевой терапии забрюшинных опухолей значительно расширены. Рентгенотерапия фибросарком, оперативное удаление которых было невозможным, значительно продлевает жизнь больным. Предварительная лучевая терапия кажущихся неоперабельными опухолей (типа фибросарком, липосарком, миксосарком) может в некоторых случаях уменьшить их настолько, что они становятся доступными удалению. Это объясняется различной степенью зрелости клеточных элементов упомянутых опухолей, что и является, в сущности, показанием к лучевой терапии. Предварительная лучевая терапия показана у тех больных, у которых по клиническим данным радикальное удаление является сомнительным, а природа злокачественности доказана.
Отдаленные результаты лечения при первичных злокачественных опухолях малоутешительны, 5-летний срок переживают не более 10% перенесших радикальные операции.
При доброкачественных опухолях результаты более стабильные, но возможны рецидивы, требующие повторных операций.
Что находится в левом боку у человека и что там может болеть?
Боль в левом боку нередко терзает нас в самый неподходящий момент. На наши внутренние органы негативное воздействие могут оказывать многие факторы внешней среды – это и экология, и злоупотребление неправильной пищей. Если вас тревожат боли в левом боку, определите их симптоматику, чтобы понять, что же может тревожить.
Содержание:
Какие органы находятся в левом боку у человека
В левом боку у человека выделяют три области: левый боковой отдел, левая подреберная и левая подвздошная. В этой области у человека находятся органы пищеварения и зачастую к болям в левом боку приводят заболевания желудка, печени, поджелудочной железы, тонкого кишечника, толстой кишки либо желчного пузыря.
Боли, возникающие на данном участке, относят к болям в левом боку.
Для установки диагноза важно определить конкретную локализацию боли, для этого переднюю брюшную стенку условно делят на девять областей и три этажа.
Первый – верхний, состоит из надчревной, правой подреберной и левой подреберной области.
Второй – средний, состоит из пупочной области, правого и левого боковых отделов.
Третий – нижний, состоит из правой и левой подвздошных областей и лобковой области.
Боль в левом боку – что это может быть
Боли в левом боку могут возникать вследствие патологий любого из органов, находящихся в данной области. В зависимости от причины возникновения боли могут проявляться по-разному – быть приступообразными либо постоянными ноющими, отдавать в спину либо опоясывать. Кроме того, появление болей в левом боку может быть вызвано другими текущими заболеваниями, такими как сахарный диабет, болезни сердца ,крови, соединительной ткани, системы кровообращения, грыжи, патологии органов дыхания и нервной системы.
Боли в левом боку делятся по механизму их возникновения и характеристикам:
- Висцеральная боль. Такие характерны при нарушениях моторики желудка, при растяжениях мышечных волокон и спазмах. Боль может быть тупой и ноющей либо схваткообразной. Может отдавать в близлежащие участки тела.
- Перитонеальная боль. Вызывается раздражением брюшины, отличается четкой локализацией и постоянностью. При движении и дыхании обычно усиливается, становится режущей.
- Отраженная боль в боку возникает вследствие иррадиации ощущений. Может возникать при левосторонних пневмониях, плевритах и других заболеваниях.
На видео о боли под левым ребром:
Возможные заболевания и симптоматика
Острая, пронизывающая боль под ребрами является поводом для немедленного вызова скорой помощи, поскольку может указывать на разрыв селезенки либо почечной лоханки, перфорацию желудка либо петель тонкого кишечника. Это может быть признаком серьезного повреждения внутренних органов.
Тупая боль в области левого подреберья может быть вызвана хронической болезнью желудочно-кишечного тракта – панкреатита, гастрита, холецистита.
Ноющая боль указывает на наличие воспалительного процесса. Вызвана дуонитами и колитами. Если такая боль сопровождается рвотой – это может говорить о язве желудка. Часто такие боли становятся симптомами сердечных заболеваний – предынфарктного состояния, ишемии, стенокардии.
Если вы задались вопросом: что находится в левом боку у человека вследствие возникновения болевых ощущений, помните: точный диагноз и верное лечение может назначить лишь врач. Обратите внимание на характер боли.
Боль в левом боку может указывать на:
- Заболевания желудка. Среди них – гастрит и язвенная болезнь, прободная язва, опухоли желудка.
- Патологии селезенки – ее увеличения, разрывы. Запомните: один их характерных признаков разрыва – посинение кожи в пупочной области и левой части живота.
- Патологии диафрагмы – диафрагмальная грыжа, которую могут спровоцировать физические нагрузки, ожирение и даже беременность.
- Заболевания сердца – кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца.
- Заболевания легких и плевры – левосторонняя пневмония либо плеврит.
- Невралгия.
- Патологии позвоночника, ревматические заболевания.
- Заболевания поджелудочной железы – панкреатит, опухоли.
- Заболевания кишечника – завороты, непроходимость, злокачественные опухоли.
- Гинекологические патологии – воспаление придатков маточных труб, разрывы и перекруты кист яичников, внематочная беременность.
- Сердечные заболевания.
- Патологии почек – пиелонефрит, мочекаменная болезнь.
Для установки более точного диагноза следует обратиться к одному из следующих врачей: хирургу, гастроэнтерологу, гинекологу, инфекционисту, травматологу.
Видео по теме, почему болит левый бок внизу живота:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Поделиться
Поделиться
Твит
Телеграм
Класс
Вотсап
Апоплексия яичника: Симптомы и Лечение
Любая боль внизу живота должна насторожить женщину, и самым разумным решением является своевременное обращение к врачу. Одной из причин болей может быть апоплексия яичника. Апоплексия яичника — это нарушение целестности ткани яичника (разрыв капсулы яичника). Ярким сигналом этой патологии является кровотечение, которое переходит в брюшную полость.
Симптомы заболевания
Механизм возникновения патологии определяет симптомы апоплексии:
Боль в животе. Может возникать в середине цикла или после небольшой задержки менструации. Чаще всего ощущается внизу живота, иногда может отдавать в прямую кишку, в отдел поясницы или область пупка.
Кровотечение. Возникает в случае разрыва фолликула, кисты, резкого изменения внутрибрюшного давления.
При кровотечении могут наблюдаться следующие симптомы:
снижение артериального давления;
учащённый пульс;
слабость и головокружение;
потеря сознания;
дрожь;
рвота;
ощущение пересыхания во рту.
Причины возникновения заболевания
Внутренние (эндогенные):
Воспаление в органах малого тазавызывает в ткани яичника и его сосудах склеротические изменения (паренхима замещается соединительной тканью). К кровотечению из яичника может привести заболевание крови и длительный прием препаратов, которые нарушают свертываемость крови. Апоплексия может возникать, если неправильно расположена матка, механически сдавливаются сосуды (приводя к нарушению кровотока в яичнике), давит опухоль на яичник.
Нарушения гормонального статуса, как следствие расстройства высших отделов нервной системы, стрессовых ситуаций, неблагоприятного воздействия экологических факторов, также играют важную роль в возникновении апоплексии яичника. Чрезмерное увеличение количества гонадотропных гормонов гипофиза, которое способствует переполнению кровью овариальной ткани, также относят к самым частым причинам апоплексии.
Внешние (экзогенные) причины:
Среди внешних причин, которые провоцируют заболевание, — травмы живота, физическое напряжение, интенсивный или прерванный половой акт, верховая езда, спринцевание, исследование влагалища и др. В некоторых случаях разрыв тканей яичника случается без очевидных причин во сне или в состоянии покоя.
Лечение заболевания
Поскольку апоплексия представляет угрозу для жизни, важно помнить что эта болезнь требует немедленного лечения. В большинстве случаем лечение разрыва яичника требует хирургического вмешательства, которое чаще всего осуществляется методом лапароскопии. Задача операции — устранить излившуюся в брюшную полость кров, а также промыть брюшную полость с применением антисептического раствора. При необходимости ушивается сосуд, который был поврежден.
После операции требуется комплескное медикаментозное лечение, чтобы устранить те причины, что привели к возникновению апоплексии. Задача лечения — нормализовать гормональные и обменные процессы, устранить хронические формы воспаления.
Возможные осложнения при апоплексии яичника
Течение заболевания может осложняться воспалением в малом тазу, спаечными процессами, повторными разрывами тканей яичника, нарушением менструального цикла. бесплодием. Поэтому лечение апоплексии должно быть своевременным и качественным.
Профилактика апоплексии яичника
Своевременное лечение гинекологических заболеваний у женщины (воспаления придатков и маточных труб, синдрома поликистозных яичников, заболеваний, передающихся половым путем) — самые действенные методы профилактики патологии. Поэтому не стоит пренебрегать плановым осмотром у гинеколога.
При возникновении симптомов апоплексии, женщине нужно лечь, положить холодное на живот и находиться в полном покое до приезда скорой помощи. Если Вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, обращайтесь немедленно к врачу. Ведь от того, насколько быстро начнется лечение, зависит Ваше здоровье и возможность быть матерью в будущем.
Позы для сна и их значение для здоровья – полезные позы. блог BlueSleep
От того, как вы спите, зависит пищеварение, боли в разных частях тела и много чего ещё. Рассмотрим три самых распространённых положения в кровати.
Когда мы занимаемся йогой или поднимаем тяжести в тренажёрном зале, мы уделяем пристальное внимание положению тела, чтобы избежать травм и получить максимальную пользу от упражнений.
Стоит перенести этот подход и на ночное время, ведь количество и качество сна влияет на всё — от мозга до кишечника. Заметили, что когда вы не высыпаетесь, то энергии в вас, как в ленивце? Но если вы проводите в постели рекомендуемые семь-восемь часов и всё равно неважно себя чувствуете по утрам, стоит внимательнее отнестись к тому, что вы делаете со своим телом после выключения света.
Польза от сна на левом бокуИсследователи заметили, что такая поза наиболее благотворно влияет на самочувствие. Всё потому, что расположение внутренних органов не столь симметрично, как наша внешняя оболочка.
На фото комплект постельного белья Blue Sleep
Если вы страдаете от запоров, синдрома ленивого кишечника и других желудочно-кишечных проблем, лягте на левый бок и призовите на помощь гравитацию. Благодаря ей, пока вы спите, отходы жизнедеятельности беспрепятственно проследуют через восходящую, поперечную, а затем нисходящую ободочные кишки и будут готовы к ежеутреннему очистительному ритуалу.
Преимущества сна на боку:
-
Облегчается пищеварение. Отходы из тонкого кишечника в толстый попадают через илеоцекальный клапан, который расположен в нижней правой части живота. Если во время сна он будет сверху, передвижения будут более естественными.
-
Уменьшается изжога. Современные исследования подтверждают аюрведические идеи о том, что сон на правой стороне увеличивает вероятность изжоги. Предполагается, что, когда мы лежим на левом боку, желудок и его соки остаются ниже, чем пищевод.
-
Улучшается работа мозга. Удивительно, но в очищении от отходов нуждается не только наш кишечник, но и голова. Положение на боку помогает удалять временные связи, накопившееся за день, что снижает риск развития болезней Альцгеймера, Паркинсона и других неврологических заболеваний.
-
Уменьшается храп и апноэ. Поза на боку удерживает язык от попадания в горло и блокировки дыхательных путей. Если смена положения не облегчает ситуацию, лучше обратитесь к врачу.
-
Возможные минусы:
-
Боль в плече. Для профилактики можно менять сторону, на которой вы спите.
-
Дискомфорт в челюсти. Если у вас проблемы с височно-челюстным суставом, давление на челюсть во время сна может привести к воспалению.
Инструкция от специалиста:
1. Измерьте расстояние от шеи до конца плеча и найдите подушку такой высоты, чтобы голова и шея оставались на одной линии с позвоночником.
2. Чтобы предотвратить изжогу и позволить силе всемирного тяготения делать своё чёрное дело, засыпайте на левом боку. Если левое плечо по каким-либо причинам беспокоит, можно заменить его на правое.
3. Положите твёрдую подушку между коленями и обнимите ещё одну, чтобы поддержать позвоночник.
4. Держите руки параллельно друг другу на уровне лица или под ним.
Достоинства сна на спинеНа фото матрас Blue Sleep с микропружинами и комбинацией пен и фирменное постельное белье.
Классическая поза поддерживает позвоночник в естественном положении, снимает давление с плеча и челюсти, что предотвращает самые разные виды болей. Показания ко сну на спине:
-
боль в бедре или колене,
-
артрит,
-
бурсит,
-
фибромиалгия,
-
заложенность носа или насморк.
Инструкция от специалиста:
1. Положите одну подушку под колени, чтобы обеспечить позвоночнику наилучшую поддержку и защитить нижнюю часть спины.
2. Спите с раздвинутыми, как у вратаря, руками и ногами. Так вы равномерно распределите свой вес и избежите давления на суставы. К тому же, эта поза поможет удерживать себя на месте, если вы ещё только привыкаете спать на спине.
3. Выберите подушку, которая поддержит естественный изгиб шеи. Если ваш подбородок излишне кренится к груди, найдите модель пониже. Дополнительные подушки по бокам также помогут удерживать нужное положение.
4. Подвержены изжоге? Используйте клиновидную подушку или поднимите изголовье на 15 сантиметров с помощью специальных подпорок. Также это поможет при заложенности носа, головных болях и излишнем лицевом напряжении.
Спать на животе — плохая идея
Мы нашли преимущества в позах на боку и на спине, а вот от сна на животе больше минусов, чем плюсов. Такое положение часто становится причиной боли в спине: основная масса нашего тела концентрируется в районе живота и создаёт неправильную нагрузку на позвоночник. Единственное, что оправдывает позу на животе, — это то, что она сохраняет дыхательные пути максимально открытыми. Но всё же лучше предпочесть вариант на боку.
Инструкция от специалиста:
Если вы никак не можете переучить себя спать в другом положении, эти советы сведут вред к минимуму.
1. Используйте плоскую подушку или обойдитесь вообще без неё. Зато не помешает дополнительная поддержка под тазом, чтобы снять давление.
2. Чередуйте поворот головы в разные стороны, чтобы избежать скованности в шее.
3. Не сгибайте ноги в стороны — это только усилит вредное воздействие на вашу спину.
4. Не засовывайте руки под голову и подушку: чревато онемением рук, покалыванием, болью или раздражением плечевых суставов. Лучше разведите их по сторонам, как уже советовалось выше.
Все эти разговоры, вероятно, вселили в вас желание вздремнуть. Не отказывайте себе в отдыхе — попробуйте применить наши советы прямо сейчас, чтобы улучшить качество сна. Все эти проблемы могут быть не так важны, если вы спите на качественном ортопедическом матрасе, таком как Blue Sleep. Попробуйте сами!
признаков того, что вам следует обратиться к врачу по поводу боли в животе
Все мы время от времени испытываем боль в животе. Боль в животе может быть неприятной, но часто доброкачественной и самоограничивающей, вызванной перееданием, несварением желудка или желудочным вирусом. Однако бывают случаи, когда боль в животе требует посещения врача. Острая против хронической боли в животе Характер и расположение боли в животе могут дать важные ключи к разгадке ее причины. Возникает острая боль в животе, которая обычно проходит в течение нескольких часов или дней и обычно сопровождается другими симптомами, такими как рвота или диарея.С другой стороны, хроническая боль в животе может приходить и уходить и сохраняться в течение недель, месяцев или лет. Боль в верхней части живота Боль в верхней части живота может быть вызвана такими состояниями, как:- Язва желудка
- Панкреатит
- Гастрит
Вот наиболее часто встречающиеся симптомы боли в животе:
- Вас рвет кровью
- У вас дегтеобразный или кровавый стул
- Ваша боль распространяется за пределы живота до груди, плеча или челюсти
- У вас одышка
- Вы беременны, больны раком или недавно перенесли травму
- Ваш живот значительно растянут или очень болезненен
- Вы не можете удерживать жидкость в течение 24 часов
- У вас жар
- У вас сильная боль
- Ваша кожа желтая
- Вы не можете опорожнить кишечник
Если вы испытываете что-либо из следующего, обратитесь к врачу:
- Слабая боль, которая самоограничивается, но часто повторяется
- Боль, которая будит вас ночью
- Боль и вздутие живота, длящиеся более 2 дней
- Жжение или боль при мочеиспускании
- Тупая боль, продолжающаяся более недели
- Боль, вызывающая плохой аппетит или потерю веса
Боль в животе у взрослых — Better Health Channel
Боль в животе ощущается в любом месте от ребер до таза.Это также известно как боль в животе или боль в животе. В брюшной полости находится множество органов, включая желудок, печень, поджелудочную железу, тонкий и толстый кишечник, а также репродуктивные органы. В брюшной полости также есть крупные кровеносные сосуды.
К серьезным причинам боли в животе относятся аппендицит и проблемы с беременностью. Однако в большинстве случаев боли в животе безвредны и проходят без хирургического вмешательства.
Большинству людей нужно только облегчение симптомов. Иногда боль в животе может прекратиться, и причина никогда не будет известна, или может быть, что причина становится более очевидной со временем.
Когда обращаться к врачу по поводу боли в животе
Сразу же обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если у вас есть:
- сильная боль
- боль, продолжающаяся несколько часов
- боль и / или вагинальная кровотечение, если вы беременны
- боль в мошонке, если вы мужчина
- боль и рвота или одышка
- боль и рвота кровью
- кровь в кишечнике или моче
- боль, которая распространяется на ваша грудь, шея или плечо
- лихорадка и пот
- бледность и липкость
- невозможность мочеиспускания
- невозможность опорожнения кишечника или отхождение газов
- любые другие проблемы.
Симптомы боли в животе у взрослых
Тип боли может сильно различаться. Когда возникает боль в животе, она может:
- быть острой, тупой, колющей, похожей на судороги, скручиванием или подходить ко многим другим характеристикам
- быть краткой, приходить и уходить волнами, или она может быть постоянной
- вызывать тошноту (рвота)
- вызывают желание оставаться на месте или вызывают такое беспокойство, что вы ходите вокруг, пытаясь найти «правильное положение».
- варьируются от незначительной проблемы до проблемы, требующей срочной операции.
Причины боли в животе у взрослых
Есть много причин, по которым у вас могут быть боли в животе. Людей часто беспокоят аппендицит, камни в желчном пузыре, язвы, инфекции и проблемы с беременностью. Врачи также беспокоятся об этих, а также о многих других состояниях. Боль в животе может исходить не от живота. Некоторые неожиданные причины включают сердечные приступы и пневмонию, состояния в области таза или паха, некоторые кожные высыпания, такие как опоясывающий лишай, и проблемы с мышцами желудка, такие как растяжение.Боль может возникать вместе с проблемами мочеиспускания, дефекации или менструальными проблемами.
При таком большом количестве органов и структур в брюшной полости врачу может быть трудно точно определить причину вашей проблемы. Врач задаст вам несколько вопросов, а затем внимательно вас осмотрит. Врач не может проводить дальнейшие анализы. Причина вашей боли может быть совершенно несерьезной. Другой сценарий может заключаться в том, что врач не может найти причину, но боль проходит в течение нескольких часов или дней.Все, что может сделать врач, — это убедиться, что боль не требует хирургического вмешательства или госпитализации.
Диагностика боли в животе у взрослых
Если необходимы обследования и анализы, они могут включать:
- ректальное обследование на предмет скрытой крови или других проблем
- если вы мужчина, врач может проверить ваш пенис и мошонка
- , если вы женщина, врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы проверить наличие проблем в вашей матке (матке), фаллопиевых трубах и яичниках, а также сделать тест на беременность
- анализ крови для выявления инфекции (которая вызывает повышенное количество лейкоцитов) или кровотечение (которое вызывает низкий показатель крови или гемоглобина)
- другие анализы крови могут смотреть на ферменты в печени, поджелудочной железе и сердце, чтобы определить, какой орган может быть вовлечен
- анализ мочи для поиска инфекция мочи или кровь (если есть камень в почках)
- ЭКГ (электрическое сканирование сердца) для исключения сердечного приступа
- другие тесты, включая рентген, УЗИ или компьютерную томографию
- иногда вы можете быть повторно обратился к другому врачу, чтобы тот помог найти причину проблемы.
- Эндоскопия — это обследование, при котором гибкая трубка со светом и видеокамерой на конце используется для исследования некоторых внутренних органов без хирургического вмешательства. В зависимости от того, какой орган просматривается, используются разные названия.
Если у вас есть анализы, врач объяснит вам результаты. Некоторые результаты могут появиться через несколько дней, и они будут отправлены вашему местному врачу.
Лечение боли в животе у взрослых
Ваше лечение зависит от того, что вызывает у вас боль, но может включать:
- Обезболивание — ваша боль может не исчезнуть полностью с помощью обезболивающих, но она должна уменьшиться.
- Жидкости — вам могут вводить жидкости в вену для коррекции потери жидкости и отдыха кишечника.
- Лекарства — например, вам могут дать что-то, чтобы остановить рвоту.
- Пост — ваш врач может попросить вас ничего не есть и не пить, пока не станет известна причина вашей боли.
Забота о себе дома
Большинство болей в животе проходит без специального лечения. Руководствуйтесь вашим доктором, но вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить боль, в том числе:
- Положите на живот грелку или нагретый мешок с пшеницей.
- Примите теплую ванну. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
- Пейте много прозрачных жидкостей, например воды.
- Снизьте потребление кофе, чая и алкоголя, так как они могут усилить боль.
- Когда вам снова разрешат есть, начните с прозрачных жидкостей, а затем переходите к более мягким продуктам, таким как крекеры, рис, бананы или тосты. Ваш врач может посоветовать вам избегать определенных продуктов.
- Больше отдыхайте.
- Попробуйте антациды, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить некоторые виды боли.
- Примите слабые обезболивающие, например парацетамол. Проверьте правильную дозу на упаковке. Избегайте аспирина или противовоспалительных препаратов, если только врач не посоветовал их принимать. Эти препараты могут усилить некоторые виды боли в животе.
Куда обратиться за помощью
Боль в левом нижнем квадранте: рекомендации Американского колледжа по критериям соответствия радиологии
1. Ferzoco LB, Раптопулос V, Силен В. Острый дивертикулит. N Engl J Med .1998; 338 (21): 1521–1526 ….
2. Столлман Н., Раскин Ж.Б. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Ланцет . 2004. 363 (9409): 631–639.
3. Джейн С., Мигер А, Frizelle FA. Плановая хирургия после острого дивертикулита. Br J Surg . 2005. 92 (2): 133–142.
4. Амброзетти П., Беккер С, Терьер Ф. Дивертикулит толстой кишки: влияние визуализации на хирургическое лечение — проспективное исследование 542 пациентов. Евро Радиол . 2002. 12 (5): 1145–1149.
5. Швезингер WH, Страница CP, Гаскилл HV III, и другие. Оперативное ведение дивертикулярных неотложных состояний: стратегии и результаты. Arch Surg . 2000. 135 (5): 558–562.
6. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR: боль в левом нижнем квадранте. http://www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/app_criteria/pdf/ExpertPanelonGastrointestinalImaging/LeftLowerQuadrantPainDoc8.aspx. По состоянию на 24 февраля 2010 г.
7. Рао П.М., Рея JT. Дивертикулит толстой кишки: оценка знака стрелки и воспаленного дивертикула для диагностики КТ. Радиология . 1998. 209 (3): 775–779.
8. Rotert H, Nöldge G, Энке Дж. Рихтер GM, Дюкс М. Значение КТ в диагностике острого дивертикулита [на немецком языке]. Радиолог . 2003. 43 (1): 51–58.
9. Амброзетти П., Дженни А, Беккер С, Терьер ТФ, Морел П.Острый дивертикулит левой толстой кишки — сравнение результатов компьютерной томографии и водорастворимой контрастной клизмы: проспективное обследование 420 пациентов. Диск прямой кишки . 2000. 43 (10): 1363–1367.
10. Cho KC, Morehouse HT, Альтерман Д.Д., Торнхилл Б.А. Сигмовидный дивертикулит: диагностическая роль КТ — сравнение с исследованиями бариевой клизмы. Радиология . 1990. 176 (1): 111–115.
11. Халник Д.Х., Мегибоу AJ, Бальтазар Э.Дж., Найдич Д.П., Босняк М.А.Компьютерная томография в оценке дивертикулита. Радиология . 1984. 152 (2): 491–495.
12. Джонсон К.Д., Бейкер МЭ, Рис RP, Сильверман П., Томпсон WM. Диагностика острого дивертикулита толстой кишки: сравнение бариевой клизмы и КТ. AJR Am J Roentgenol . 1987. 148 (3): 541–546.
13. Шриер Д., Скукас Дж, Вайс С. Дивертикулит: оценка с помощью компьютерной томографии и контрастной клизмы. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1991. 86 (10): 1466–1471.
14. Хачигиан депутат, Хоникман С, Eisenstat TE, Рубин Р.Ж., Salvati EP. Компьютерная томография в начальном лечении острого левостороннего дивертикулита [опубликованная коррекция опубликована в Dis Colon Rectum. 1993; 36 (2): 193]. Диск прямой кишки . 1992. 35 (12): 1123–1129.
15. Kaiser AM, Цзян Дж. К., Озеро JP, и другие. Ведение осложненного дивертикулита и роль компьютерной томографии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005; 100 (4): 910–917.
16. Lohrmann C, Ганем Н, Паш Г, Маковец Ф, Коттер Э, Лангер М. КТ при остром перфорированном дивертикулите сигмовидной кишки. Eur J Radiol . 2005. 56 (1): 78–83.
17. Кирхер М.Ф., Рея JT, Кихичак Д, Novelline RA. Частота, чувствительность и специфичность отдельных признаков дивертикулита на тонких спиральных КТ с контрастным материалом толстой кишки: опыт с 312 случаями. AJR Ам Рентгенол . 2002. 178 (6): 1313–1318.
18. Рао П.М., Рея JT, Novelline RA, и другие. Спиральная КТ только с контрастным веществом толстой кишки для диагностики дивертикулита: проспективное обследование 150 пациентов. AJR Am J Roentgenol . 1998. 170 (6): 1445–1449.
19. Гох В., Халлиган S, Тейлор С.А., Берлинг Д, Бассет П., Бартрам CI. Дифференциация дивертикулита и колоректального рака: количественные измерения перфузии при КТ в сравнении с морфологическими критериями — первоначальный опыт. Радиология . 2007. 242 (2): 456–462.
20. Холл EJ, Бреннер DJ. Риск рака от диагностической радиологии. Br J Радиол . 2008. 81 (965): 362–378.
21. Бакли О., Геогеган Т, Маколи Джи, Персо Т, Хоса Ф, Торреджиани WC. Наглядный обзор: магнитно-резонансная томография дивертикулита толстой кишки. Евро Радиол . 2007. 17 (1): 221–227.
22. Heverhagen JT, Zielke A, Ishaque N, Борер Т, Эль-Шейх М, Klose KJ.Острый дивертикулит толстой кишки: визуализация на магнитно-резонансной томографии. Магнитно-резонансная томография . 2001. 19 (10): 1275–1277.
23. Schwerk WB, Шварц С, Ротмунд М. Сонография при остром дивертикулите толстой кишки. Перспективное исследование. Диск прямой кишки . 1992. 35 (11): 1077–1084.
24. Уилсон С.Р., Той А. Значение сонографии в диагностике острого дивертикулита толстой кишки. AJR Am J Roentgenol .1990. 154 (6): 1199–1202.
25. Лильегрен Г., Чабок А, Уикбом М, Смед К, Нильссон К. Острый дивертикулит толстой кишки: систематический обзор диагностической точности. Колоректальный Дис . 2007. 9 (6): 480–488.
26. Ламерис В, ван Ранден А, Бипат С, Босуйт П.М., Бурмеестер М.А., Стокер Дж. Ступенчатая компрессионная ультрасонография и компьютерная томография при остром дивертикулите толстой кишки: метаанализ точности теста. Евро Радиол . 2008. 18 (11): 2498–2511.
27. Чо К.С., Morehouse HT, Альтерман Д.Д., Торнхилл Б.А. Сигмовидный дивертикулит: диагностика КТ — сравнение с исследованиями бариевой клизмы. Радиология . 1990. 176 (1): 111–115.
Боли в животе (для детей) — Nemours Kidshealth
Что такое боль в животе?
Вы просыпаетесь посреди ночи с желудочными спазмами, сжимаете подушку и сжимаетесь вокруг нее.Это немного помогает, и вы снова засыпаете. Но по утрам боль все еще есть. «Ой, у меня болит живот!» ты расскажешь маме или папе.
Почему возникает боль в животе?
Боль — это способ тела сказать нам, что что-то происходит. Боль в животе предупреждает нас о том, что происходит внутри нас, о чем мы могли бы не знать иначе.
Некоторые причины боли в животе легко обнаружить, например, когда кто-то получает удар в кишечник или ест испорченный салат из макарон.В других случаях это может быть трудно понять.
Когда у вас болит живот, это может быть реальная проблема прямо в желудке, но не обязательно. Ваш живот больше вашего живота. Это больше, чем просто кишечник. Это вся область между грудью и тазовыми (тазовыми) костями. При таком большом количестве органов в брюшной полости разные проблемы могут иметь похожие симптомы.
Типы болезней животика
Вот некоторые из причин, вызывающих проблемы с животом:
- Запор — основная причина боли в животе у детей.Если у вас не было дефекации какое-то время, или если вам было больно ходить в туалет, или если у вас затруднен стул, вероятно, у вас запор.
- Диарея часто вызывается инфекцией, которую некоторые называют «желудочным гриппом». При диарее — жидком, водянистом испражнении — вы также можете почувствовать тошноту. Боль — это один из способов, которым ваше тело говорит вам оставаться рядом с ванной!
- Другие проблемы с животом. Боль в животе также может возникнуть при инфекции мочевыводящих путей или закупорке кишечника.Инфекция бактериями или паразитами, изжога, раздраженное заболевание кишечника или воспалительное заболевание кишечника также могут быть его причиной.
- Что-нибудь съешь. У некоторых детей появляется боль в животе, потому что они съели слишком много чего-то, слишком острую или жирную пищу или пищу, которая слишком долго лежала в холодильнике и испортилась.
- Пищевая непереносимость или пищевая аллергия. У некоторых людей есть продукты, которые трудно переваривать. Это называется пищевой непереносимостью .Например, людям с непереносимостью лактозы сложно переваривать лактозу — тип сахара, который содержится в молоке и других молочных продуктах. Пищевая аллергия — другое дело, и некоторые из них могут быть очень серьезными. Пищевая аллергия может вызвать реакции иммунной системы, которые могут нанести вред организму. Люди, страдающие пищевой аллергией, всегда должны избегать этой пищи.
- Аппендицит. Если боль начинается в пупке, а затем переходит в нижнюю правую часть живота, это может быть аппендицит.Лихорадка или рвота, а также усиливающаяся боль и потеря аппетита также могут быть признаками аппендицита.
- Инфекция где-то еще в вашем теле также может вызвать боль в животе. Боль в горле, пневмония, ушная инфекция или кашель могут иногда вызывать проблемы с животом.
- Напряжение . Многие, многие дети (и взрослые тоже) страдают «нервным желудком», когда они беспокоятся или испытывают стресс.
Как врачи находят причину боли в животе?
Ваш врач сначала задаст вам несколько вопросов, осмотрит вас и, возможно, сделает несколько анализов.Ваш врач может посоветовать вам принять лекарство или дать вам специальные инструкции по приему пищи, чтобы помочь вашему телу излечить боль в животе.
Если окажется, что у вас аппендицит, вам понадобится операция, называемая аппендэктомией (скажем: app-en-DEK-tuh-mee).
Если за проблемами с желудком стоит стресс, врач может порекомендовать специалиста, например психолога. Эти эксперты могут помочь детям выяснить источник стресса и придумать некоторые идеи, как решить проблемы или лучше с ними справиться.
Как я могу предотвратить боль в животе?
Если вы хотите предотвратить боли в животе, вот несколько полезных советов:
- Не переедайте.
- Ешьте продукты, богатые клетчаткой, например фрукты и овощи, чтобы опорожнение кишечника было регулярным.
- Пейте много жидкости, особенно воды.
- Вымойте руки перед едой.
- Не ешьте перед сном.
- Высыпайтесь, чтобы ваше тело не истощилось.
Если у вас заболел живот, обязательно сообщите о происходящем взрослому!
Дивертикулярная болезнь и дивертикулит: обзор — InformedHealth.org
Введение
Дивертикулы — это мешочки в слизистой оболочке кишечника. Они возникают, когда стенка кишечника выпячивается через слабые участки кишечной мышцы. Мешочки обычно маленькие и имеют форму шара, и в них может попасть содержимое кишечника (кал, или «фекалии»). Хотя дивертикулы часто безвредны, они могут вызывать проблемы с кишечником и вызывать боль. Проще говоря, существует три различных состояния:
Дивертикулез: слизистая оболочка кишечника выпячивается в нескольких местах, но это не вызывает никаких симптомов или проблем.
Дивертикулярная болезнь: выпуклые карманы вызывают симптомы или приводят к проблемам (осложнениям).
Дивертикулит: мешочки воспалены или инфицированы.
Дивертикулы могут вызывать повторяющиеся или постоянные симптомы. Это называется хронической дивертикулярной болезнью. Дивертикулит обычно поддается эффективному лечению, но может иметь серьезные последствия, если воспаление распространяется.
Дивертикулы и дивертикулит
Симптомы
Большинство дивертикулов не вызывают никаких симптомов.Дивертикулярная болезнь обычно связана с болью в нижней левой части живота (в животе) или, что реже, в правой стороне. Это также может привести к вздутию живота, запору или диарее. Симптомы часто проходят на некоторое время, но могут оставаться постоянными. Обычно им становится хуже после еды, а затем снова становится лучше после посещения туалета и дефекации. Иногда к кровотечению приводят и дивертикулы.
Если они воспаляются (дивертикулит), они вызывают внезапную тупую боль в животе, сопровождающуюся легкой лихорадкой.Другие симптомы включают запор, диарею, вздутие живота, тошноту, а иногда и спазмы. Дивертикулит редко приводит к рвоте. Если врач оказывает давление на живот, мышцы живота автоматически напрягаются (рефлекс, известный как мышечная защита). Если они внезапно отпускают, боль усиливается.
Причины и факторы риска
Дивертикулы образуются в слабых участках мышц кишечника. Обычно они возникают в сигмовидной кишке. Этот s-образный участок толстой кишки имеет длину примерно от 40 до 45 сантиметров и находится прямо перед прямой кишкой.Именно здесь содержимое кишечника оказывает наибольшее давление на мышечную стенку.
У некоторых людей более вероятно развитие дивертикулов из-за их генов. К другим факторам риска относятся слабая соединительная ткань и проблемы с волнообразными движениями стенки кишечника. Пожилые люди с избыточным весом также подвержены большему риску.
Влияние факторов образа жизни еще не определено должным образом. Диета с низким содержанием клетчатки может привести к запорам и твердому стулу, поэтому кажется логичным, что слишком мало клетчатки увеличивает риск дивертикулярной болезни.Факторами риска также считаются употребление большого количества красного мяса, курение и недостаточная подвижность.
До сих пор не ясно, как воспаляются дивертикулы и что увеличивает риск этого. Но считается, что воспаление более вероятно в областях с пониженным кровоснабжением и если в дивертикулах образуются твердые комки стула.
Осложнения чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой (например, после трансплантации органов) или тяжелыми заболеваниями почек.Длительный прием определенных лекарств, вероятно, увеличивает риск более серьезных осложнений. Эти лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), стероиды, ацетилсалициловую кислоту (препарат в таких лекарствах, как аспирин) и опиаты.
Распространенность
Многие люди страдают дивертикулами, даже не подозревая об этом. Они чаще встречаются в пожилом возрасте: около 10% людей в возрасте до 50 лет имеют дивертикулы и около 50% людей старше 70 лет. Они одинаково часто встречаются у мужчин и женщин.
Около 1% всех людей с дивертикулами заболевают дивертикулитом в течение десяти лет. Это воспаление может возникнуть в любом возрасте.
Эффекты
Дивертикулы часто остаются незамеченными, если не вызывают никаких симптомов. Но иногда они приводят к хроническим проблемам с пищеварением и боли или даже могут воспаляться или инфицироваться.
Дивертикулит обычно поддается эффективному лечению, но проходит через несколько недель. Но около 20% заболевших снова заболевают дивертикулитом в течение нескольких лет.
Дивертикулит может привести к осложнениям, если воспаление распространяется на стенку кишечника, окружающие ткани или близлежащие органы. Могут развиться абсцессы (скопления гноя) или свищи. Свищ — это неестественный туннельный проход между двумя органами, например, между кишечником и мочевым пузырем.
Одно редкое, но серьезное осложнение может возникнуть при разрыве стенки кишечника (перфорация кишечника). Если содержимое кишечника затем просочится в брюшную полость, внутренняя оболочка живота (брюшина) может воспалиться, что приведет к опасному для жизни состоянию, известному как перитонит.Обычно это вызывает сильную боль в животе, твердую брюшную стенку, лихорадку, тошноту, учащенное сердцебиение и общую слабость. Важно распознать эти симптомы перитонита и быстро обратиться за медицинской помощью.
У некоторых людей дивертикулы продолжают воспаляться, несмотря на успешное лечение в прошлом. Это может привести к рубцеванию, которое приводит к сужению кишечника (стенозу), что затрудняет прохождение стула через него. В крайних случаях кишечник блокируется (кишечная непроходимость).У некоторых людей наблюдаются постоянные симптомы дивертикула, хотя их кишечник не воспален. Риск осложнений наиболее высок, когда кто-то впервые заболевает дивертикулитом. После этого рецидивирующие воспаления с меньшей вероятностью приведут к осложнениям. Основными последствиями рецидивирующего дивертикулита являются хронические симптомы, такие как нерегулярная дефекация, вздутие живота и боли в животе.
Важно знать, что дивертикулы не перерастают в рак кишечника. Этот вид рака развивается из полипов в кишечнике.
Диагноз
Если вы обратитесь к врачу по поводу своих симптомов, он спросит вас о различных вещах, например о вашей истории болезни и о том, принимаете ли вы лекарства. Затем следует физический осмотр, при котором они слушают ваш животик, а также прощупывают живот и прямую кишку. В зависимости от симптомов вам могут сдать анализы крови и мочи, а также измерить температуру. Обычно вам также делают УЗИ. Если четкого диагноза по-прежнему нет, вам может потребоваться компьютерная томография (компьютерная томография) и, возможно, также колоноскопия (осмотр внутренней части кишечника с помощью камеры).
Это может помочь исключить другие заболевания — симптомы дивертикулярной болезни аналогичны симптомам таких состояний, как аппендицит или синдром раздраженного кишечника (СРК).
Колоноскопия слишком опасна при остром дивертикулите. Но людям часто советуют пройти колоноскопию через 4-6 недель после исчезновения симптомов. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что они не были вызваны полипами, раком кишечника или другим заболеванием.
Профилактика
Употребление в пищу достаточного количества клетчатки помогает убедиться, что стул не становится слишком твердым.Таким образом, казалось бы логичным, что клетчатка должна предотвращать боль и воспаление у людей с дивертикулами. В цельнозерновых продуктах, овощах, бобовых (например, бобах, чечевице) и фруктах много клетчатки. Физические упражнения тоже стимулируют пищеварение, но неясно, могут ли они предотвратить симптомы.
Иногда людям советуют избегать определенных продуктов, особенно орехов, злаков, кукурузы и попкорна. Долгое время считалось, что фрагменты этих продуктов могут застрять в дивертикулах и вызвать дивертикулит.Но исследования показали, что это не так. Так что, например, вам не нужно избегать употребления орехов.
Лечение
Дивертикулы, не вызывающие никаких симптомов, лечить не нужно. Варианты лечения дивертикулита зависят от его тяжести.
Цель лечения:
избежать возможных осложнений и облегчить острые симптомы,
предотвратить их повторное появление, а
облегчить хронические симптомы.
Воспаления при дивертикулите вызваны бактериальной инфекцией, поэтому их можно лечить антибиотиками. Но людям обычно нужно использовать антибиотики только в случае возникновения осложнений или если есть повышенный риск их возникновения. Осложнения, возможно, придется лечить в больнице.
Если острый дивертикулит не проходит или у кого-то есть постоянные симптомы, пораженную часть толстой кишки можно удалить хирургическим путем. Из-за связанных с этим рисков важно в первую очередь тщательно обдумать плюсы и минусы операции.Однако серьезные осложнения, такие как перитонит, требуют немедленного хирургического вмешательства.
Людям с хроническими симптомами стоит попробовать есть больше клетчатки. Пока еще недостаточно хороших исследований, чтобы сказать, могут ли пищевые продукты с пробиотиками помочь.
В настоящее время есть все основания полагать, что антибиотики и хирургическое вмешательство часто не так необходимы, как считалось ранее.
Дополнительная информация
Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к семейному врачу.Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем следует помнить.
Источники
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.
Дивертикулярная болезнь и дивертикулит | nidirect
Дивертикулярная болезнь и дивертикулит — родственные состояния, поражающие толстую кишку (толстую кишку).Толстый кишечник — это зона окончательной обработки переваренной пищи.
О дивертикулах, дивертикулах и дивертикулитах
Ниже приведены описания связанных состояний и их медицинские названия.
Дивертикулы
Это мешочки (небольшие выпуклости), которые проталкивают мышечную стенку толстой кишки. Точная причина развития дивертикулов неизвестна, но они связаны с недостаточным потреблением клетчатки.
Дивертикулы распространены и связаны с возрастом.Толстая кишка (ободочная кишка) с возрастом ослабевает. Считается, что давление твердого стула (фекалий), проходящего через толстую кишку, вызывает образование мешочков.
Дивертикулез
Это происходит, когда дивертикулы (мешочки) присутствуют без симптомов. У большинства людей с дивертикулами симптомы отсутствуют.
Дивертикулярная болезнь
Это происходит, когда дивертикулы (мешочки) вызывают периодическую боль внизу живота (желудка).
Дивертикулит
Это происходит, когда дивертикулы (мешочки) воспаляются и инфицируются, вызывая значительную боль внизу живота.Считается, что инфекция развивается, когда твердый стул или непереваренная пища попадает в один из мешочков. Это дает бактериям в кале возможность размножаться и распространяться, вызывая инфекцию.
Симптомы дивертикулярной болезни
Каждый четвертый человек, у которого развивается дивертикул, испытывает симптомы.
Симптомы дивертикулярной болезни включают периодическую боль в нижней части живота ниже пупка (пупок) и ощущение вздутия живота.
Боль может быть по средней линии, но может быть с одной стороны, в зависимости от тяжести симптомов / осложнений. Если он переместится в одну сторону от нижней части живота, это обычно будет в нижней левой части; но не всегда.
Другие долгосрочные симптомы дивертикулярной болезни включают:
- изменение ваших нормальных привычек кишечника, таких как запор или диарея, или эпизоды запора, за которыми следует диарея
- вздутие живота
Дивертикулярная болезнь не вызывает веса потеря веса, поэтому, если вы худеете, видите кровь в стуле или испытываете частые изменения кишечника, обратитесь к своему терапевту.
Симптомы дивертикулита
Дивертикулит имеет большинство симптомов дивертикулярной болезни (см. Выше). Однако боль, связанная с дивертикулитом, является постоянной и сильной, а не периодической. Это наиболее вероятно, если у вас ранее были симптомы дивертикулярной болезни, и они развиваются в течение одного или двух дней.
Другие симптомы дивертикулита могут включать:
Боль обычно начинается ниже пупка, а затем переходит в нижнюю левую часть живота.
У азиатских людей боль может переходить в нижнюю правую часть живота. Это связано с тем, что люди из Восточной Азии склонны к развитию дивертикулов в другой части толстой кишки по генетическим причинам.
Лечение дивертикулярной болезни и дивертикулита
Диета с высоким содержанием клетчатки часто может облегчить симптомы дивертикулярной болезни, а парацетамол может использоваться для облегчения боли.
Другие обезболивающие, такие как аспирин или ибупрофен, не рекомендуются для регулярного использования при боли, связанной с дивертикулярной болезнью, поскольку они могут вызвать расстройство желудка или способствовать кровотечению из толстой кишки, когда это состояние присутствует.
Поговорите со своим терапевтом, если парацетамол не помогает.
Легкий дивертикулит обычно можно лечить дома с помощью парацетамола, прозрачных жидкостей и антибиотиков, прописанных вашим терапевтом. В более серьезных случаях может потребоваться стационарное лечение для предотвращения и лечения осложнений.
Операция по удалению пораженного участка кишечника иногда рекомендуется при серьезных осложнениях, хотя это бывает редко.
Когда обращаться за медицинской помощью
Как можно скорее обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас есть симптомы дивертикулита.
Если у вас есть симптомы дивертикулярной болезни, и это состояние было ранее диагностировано, вам обычно не нужно обращаться к терапевту, поскольку симптомы можно лечить дома.
Если вам не поставили диагноз, обратитесь к своему терапевту, чтобы он исключил другие состояния с похожими симптомами, такие как аппендицит и колит.
Причины дивертикулярной болезни и дивертикулита
Точная причина появления небольших выпуклостей в толстой кишке (дивертикулы) не известна, но они связаны с недостаточным потреблением клетчатки.
Неизвестно, почему только у каждого четвертого человека с дивертикулами появляются симптомы дивертикулита.
Дивертикулярная болезнь может быть хроническим дивертикулитом низкой степени. Симптомы могут быть похожи на синдром раздраженного кишечника (СРК) и могут совпадать.
Профилактика дивертикулярной болезни и дивертикулита
Диета с высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить дивертикулярную болезнь и улучшить ваши симптомы. Ваш рацион должен быть сбалансированным и включать не менее пяти порций фруктов и овощей в день, а также цельнозерновые.
Еще полезные ссылки
Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.
Для получения дополнительной информации см. Положения и условия.
Узнайте о боли в аппендиксе | Ада
Что такое боль в аппендиксе?
Боль в аппендиксе обычно описывается как боль или дискомфорт в области живота (живота), в правой нижней части, где расположен аппендикс. С медицинской точки зрения не существует такого понятия, как «боль в аппендиксе», даже если пострадавший может описать или испытать ее как таковую. Правильный термин — «боль в животе», которая является признаком серьезных и несерьезных заболеваний, таких как гастроэнтерит, газы, гепатит, синдром раздраженного кишечника, камни в желчном пузыре и даже острый аппендицит.
Червеобразный отросток представляет собой небольшую узкую трубку, находящуюся на конце слепой кишки, которая представляет собой мешкообразную структуру на пересечении тонкой и толстой кишок. Точная биологическая функция аппендикса неизвестна. Боль в животе в области аппендикса может быть вызвана острым аппендицитом, воспалением аппендикса, которое требует неотложной медицинской помощи.Характерная боль, возникающая в результате острого аппендицита, обычно начинается в районе живота или пупка, а затем, когда брюшная стенка и другие органы начинают поражаться воспалением, боль перемещается в нижнюю правую часть живота и стать более серьезным. Однако боль от воспаления, возникающего в аппендиксе, также может ощущаться в другом месте брюшной полости, хотя очень часто она ощущается в правом нижнем углу.
Могут возникать и другие симптомы, такие как тошнота, рвота и жар.
Боль в области живота легко спутать с болью от острого аппендицита, который поражает именно аппендикс. Такую боль в животе может вызывать широкий спектр состояний, включая несерьезные скопления газов или несварение желудка, а также более серьезные состояния, такие как язвы, инфекция яичников, дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника или инфекция почек. Людям, которые испытывают боль в животе, локализованную или не локализованную в правом нижнем углу, которая постепенно усиливается, следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Что такое приложение?
Червеобразный отросток (в просторечии известный как «отросток») представляет собой небольшую узкую трубку, находящуюся на конце мешкообразной слепой кишки, которая находится на стыке тонкой и толстой кишок. У большинства людей аппендикс расположен в нижней правой части живота. Хотя точная функция аппендикса неизвестна — и какое-то время считалось, что он не выполняет никаких функций, — некоторые врачи считают, что аппендикс может служить хранилищем полезных бактерий и играть роль в развитии иммунной системы.
Причины боли в животе в области отростка
Поскольку боль, характерную для острого аппендицита, и боль в животе, вызванную другими причинами, легко спутать, важно знать обо всех общих состояниях, которые могут вызывать эту боль.
Аппендикс боли находится внизу живота. Живот можно разделить на четыре квадранта, представив вертикальную линию, проходящую через пупок (пупок), и другую бегущую линию, проходящую через него по горизонтали. Брюшная полость человека — это большая часть человеческого тела, в которой расположено множество органов и систем органов.
Левый верхний квадрант содержит желудок, селезенку, левую почку, тонкий кишечник, нисходящую ободочную кишку и поперечную ободочную кишку.
Левый нижний квадрант содержит тонкую кишку и нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку и прямую кишку.
Нижний правый квадрант содержит тонкую кишку, слепую кишку и отросток , а также восходящую ободочную кишку.
Верхний правый квадрант содержит поджелудочную железу, желчный пузырь, печень, правую почку, тонкий кишечник, восходящую ободочную кишку и поперечную ободочную кишку.
Мочевой пузырь расположен примерно по средней линии нижних квадрантов. Брюшная полость выстлана брюшиной , которая состоит из соединительной ткани. Брюшина может инфицироваться — состояние, известное как перитонит (см. Ниже). Органы находятся в паутине ткани, известной как брыжейка .
У мужчин брюшная полость также содержит простату , которая расположена чуть ниже мочевого пузыря. У женщин брюшная полость также содержит матку, шейку матки, яичники и маточные трубы. Эти различия между мужчинами и женщинами означают, что в некоторых случаях боль может ощущаться по-разному. Отчасти это связано с тем, что задействованы разные органы и структуры. При остром аппендиците мужчины и женщины испытывают боль в одних и тех же регионах.
Различные заболевания брюшной полости могут вызывать боль в разных регионах. Например, гастрит обычно ощущается в левом верхнем квадранте живота, тогда как боль от воспаленного желчного пузыря или желчных камней ощущается в правой верхней области. Боль, возникающая в области аппендикса, может быть следствием острого аппендицита, но также может быть следствием других нарушений и заболеваний органов брюшной полости. .
Полезно знать: Боль из-за проблем с почками обычно описывается как боль в спине или боку, а не как боль в животе.
Острый аппендицит
Острый аппендицит — распространенное заболевание, которым могут страдать люди любого возраста. Это воспаление аппендикса, которое, как считается, вызвано его закупоркой или инфицированием аппендикса.Главный симптом острого аппендицита — сильная боль в животе. Обычно это начинается с тупой боли в области живота или пупка, а затем постепенно переходит в правую нижнюю часть и становится все более острой и сильной. На этом этапе часть живота, где расположен аппендикс, может быть болезненной или нежной при прикосновении.
Другие симптомы острого аппендицита могут включать :
- Тошнота
- Рвота
- Лихорадка
- Запор
- Частое мочеиспускание из-за раздражения мочеточника и вокруг него, которое может имитировать симптомы инфекции мочевыводящих путей
Если не лечить заболевание, аппендикс может лопнуть.Если это произойдет, человек, как правило, будет испытывать сильную боль во всей области живота. Это может вызвать перитонит, серьезное с медицинской точки зрения состояние (см. Ниже).
При появлении каких-либо симптомов состояния и подозрении на острый аппендицит следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Человек будет помещен в больницу и, как правило, перенесет операцию по удалению аппендикса. Эта обычная процедура называется аппендэктомией и считается рутинной врачами. Обычно это выполняется с помощью лапароскопической хирургии.
Другие причины боли в животе
Хотя острый аппендицит является частой причиной сильной боли в области аппендикса, существует множество других возможных причин. Источник боли в этом месте часто трудно определить, а это означает, что боль, которая ощущается как результат острого аппендицита, на самом деле может происходить из другого источника, например, из-за проблемы, связанной с другими частями кишечника или почек.
Другие возможные причины боли в животе включают:
Женщины могут дополнительно испытывать боль в животе, обычно внизу живота, в результате:
В редких случаях боль в области аппендикса / живота также может быть симптомом опухолевого состояния (доброкачественного или злокачественного).Тем не менее, если есть подозрение на опухолевое состояние, может потребоваться срочная медицинская помощь. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.
Аппендикс место боли
На что похожа боль в аппендиксе? Если причиной боли в животе является острый аппендицит, боль обычно начинается как тупая и локализуется в области живота и / или пупка. Эта боль может развиваться быстро или медленно, но в большинстве случаев со временем становится сильной. По мере усиления боли нижняя правая часть живота, где обычно располагается аппендикс, обычно становится особенно болезненной и может быть болезненной на ощупь.Если аппендикс разорвался, боль обычно распространяется по всей брюшной полости и, соответственно, будет сильной.
Острая локализация боли в аппендиксе у взрослых
У взрослых боль в аппендиксе — или, скорее, боль в области аппендикса — может быть результатом аппендицита или другого заболевания. Иногда локализация боли может указывать на то, является ли боль результатом аппендицита или другого заболевания.
Боль слева или справа?
В большинстве случаев, если причиной боли является острый аппендицит, боль начинается вокруг пупка, а затем ощущается в правой области живота.Если боль ощущается и слева, возможно инфицирование брюшины. Это может вызвать то, что называется болезненностью отскока (см. Часто задаваемые вопросы).
Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит или другая проблема, вызывающая боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы узнать, в чем проблема.
Ряд других заболеваний брюшной полости обычно вызывает боль только слева или только справа. Заболевания, которые могут вызывать боль справа у мужчин и женщин, включают:
Заболевания, которые обычно могут вызывать боль слева у мужчин и женщин, включают:
Заболевания, которые обычно могут вызывать боль слева или справа или и у мужчин, и у женщин , включают:
- Воспалительное заболевание кишечника
- Пиелонефрит, инфекция почек
- Почечнокаменная болезнь или камни в почках, которые могут вызывать боль в различных частях брюшной полости
- ИМП, например цистит.
Заболевания, которые обычно могут вызывать боль в середине живота у мужчин и женщин, включают:
Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, ИМП или другая проблема, вызывающая боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить причину.
Острая локализация боли в аппендиксе у мужчин
Расположение боли в аппендиксе у мужчин и женщин одинаково. Однако есть ряд состояний, которые могут вызывать боль в аппендиксе или боль в животе, только у мужчин. Сюда входят:
Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, простатит или другая проблема, вызывающая боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем причина.
Острая локализация боли в аппендиксе у женщин
Как указано выше, мужчин и женщин испытывают боль от острого аппендицита в одних и тех же местах.
Однако есть ряд состояний, которые могут вызывать боль в животе только у женщин. Сюда входят:
Все вышеперечисленное может вызвать боль в области аппендикса, в основном в правой нижней части живота и левой нижней части живота.
Полезно знать: Боль в области аппендикса также может быть признаком беременности. На ранних сроках беременности легкая боль в животе возникает из-за расширения тканей и матки, а также из-за гормонов. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки также часто вызывает боль. Умеренная менструальная боль также может возникать в начале беременности. При возникновении сильной боли и / или спазмов как можно скорее следует обратиться за медицинской помощью. (см. Ниже).
Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, эндометриоз или другая проблема, вызывающая боль в животе, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.
Аппендикс локализации боли при беременности
Изменения, происходящие в организме во время беременности, означают, что боль в животе может быть относительно нормальной и может быть ошибочно принята за боль от острого аппендицита. Эта боль может быть результатом несерьезных факторов, таких как: [17] [18]
- Расширяющаяся матка: По мере роста матки во время беременности происходит смещение кишечника, что может привести к боли в области живота.
- Боль в круглых связках: Круглые связки, расположенные в передней части матки, могут вызывать острую, а иногда и сильную боль при расширении матки. Обычно это боль в нижней половине живота. Хотя человек, испытывающий боль, может спутать это с аппендицитом, врач сможет заметить разницу.
- Запор и газы: Часто встречается во время беременности из-за изменения расположения желудочно-кишечного тракта, который выталкивается и сжимается расширяющейся маткой.Запор и газы могут вызывать легкую или умеренную боль во всей области живота.
Иногда боль в животе во время беременности может быть результатом более серьезных заболеваний.
Инфекция мочевыводящих путей: Излечимое состояние с симптомами, включая внезапные и / или частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и общую боль в животе.
Внематочная беременность: Состояние, которое возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а где-то еще, и часто вызывает сильную боль в животе.Боль от внематочной беременности обычно ощущается внизу живота.
Выкидыш: Выкидыш — это внезапная потеря беременности в течение первых 20 недель. Симптомы могут включать боль и спазмы справа и слева в нижней части живота. Это часто сопровождается вагинальным кровотечением, а также потерей жидкости или тканей из влагалища.
Боль в животе во время беременности также может быть результатом острого аппендицита. Аппендицит во время беременности может быть трудно диагностировать из-за перемещения аппендикса из его обычного положения в более высокое положение рядом с печенью или пупком. У беременных боль от острого аппендицита может ощущаться в правом верхнем квадранте живота. Об этих симптомах следует сообщать врачам, как только они возникают. Для предотвращения осложнений обычно требуется экстренное хирургическое вмешательство.
Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, или вы переживаете внематочную беременность, или другую проблему, которая вызывает боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем причина.
Расположение боли отростка у детей
Боль в области аппендикса у детей может быть результатом различных состояний.К ним относятся относительно несерьезные состояния, такие как:
Если боль в животе длится дольше одного дня или является особенно сильной, это может быть признаком целого ряда состояний, в том числе:
- Инфекция мочевыводящих путей
- Грыжа
- Воспалительное заболевание кишечника
- Инвагинация кишечника, когда часть кишечника скользит в следующую, как телескоп, складывающийся вверх. Это редко и имеет тенденцию поражать тонкий кишечник. Однако это неотложная медицинская помощь.
В некоторых случаях причиной боли в животе может быть аппендицит. Дети с аппендицитом часто жалуются на боль или симптомы, аналогичные взрослым с этим заболеванием. Другие симптомы аппендицита у детей включают:
- Лихорадка
- Рвота
- Тошнота
- Отсутствие аппетита
При подозрении на аппендицит важно как можно скорее получить медицинскую помощь детям. Лечение обычно включает аппендэктомию.Это считается обычной процедурой, но требует пребывания в больнице.
Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть острый аппендицит или другая проблема с желудком, Ада готова проверить их симптомы.
Осложнения при невылеченной боли в аппендиксе
Острый аппендицит — распространенное заболевание, которое легко поддается лечению, если его диагностировать на ранней стадии. Если не лечить, аппендикс может разорваться, что может привести к перитониту. **
Перитонит
Перитонит встречается редко, но когда он возникает, требуется неотложная медицинская помощь. Перитонит — это инфекция брюшины, слизистой оболочки брюшной полости. Если это происходит без основной причины, это называется первичным перитонитом. Однако перитонит обычно вызывается такими заболеваниями, как:
Этот список не является исчерпывающим. Многие другие заболевания брюшной полости, которые включают воспаление, могут привести к перитониту, если их не лечить.
Перитонит — это результат распространения инфекции из органа в ткань брюшины.Области, в которых ощущается боль, и степень ее силы меняются по мере распространения инфекции.
Боль в животе при перитоните может ощущаться по-разному. Как правило, инфекция, поражающая орган в брюшной полости, будет болезненной, и по мере того, как инфекция распространяется на брюшину, ближайшую к органу, боль также распространяется. Если инфекция распространяется на всю брюшину, боль будет ощущаться как общая боль в животе и болезненность.
Боль от перитонита усиливается, когда больной сгибает бедра или кашляет; это также болезненно, если прикладывать давление.Обычно она будет наиболее интенсивной на участке органа, из которого началось инфицирование.
Другие симптомы перитонита могут включать:
- Лихорадка с температурой тела 38 ° С / 100,4 ° F
- Низкое артериальное давление
- Учащенное сердцебиение
- Низкий диурез
- Септический шок в тяжелых случаях
Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть перитонит, разрыв аппендикса или другая проблема, которая вызывает у вас боли в животе и недомогание, поделитесь своими симптомами с Аде.
Аппендикс обезболивающий
Облегчение боли в животе обычно зависит от ее первопричины. В случае острого аппендицита стандартным вариантом лечения является хирургическое вмешательство, которое обычно принимает форму аппендэктомии. Если человек, испытывающий умеренную или сильную боль в животе, обеспокоен и не показывает улучшения в течение разумного периода времени, ему следует обратиться за медицинской помощью.
Аппендэктомия включает полное удаление аппендикса, иногда после курса антибиотиков для уменьшения воспаления и облегчения операции.Во время этой процедуры обычно используется операция «замочная скважина», что сокращает время восстановления и уменьшает образование рубцов. Как правило, после аппендэктомии нет отдаленных осложнений.
Более вероятно, что боль в животе является результатом гастроэнтерита, газа или пищевого отравления, чем острого аппендицита. Возможно, лучше всего сначала вылечить их, прежде чем обращаться за неотложной медицинской помощью. Ежегодно в США регистрируется около 179 миллионов случаев острого гастроэнтерита, но только 7% населения будут иметь аппендицита в течение жизни , что делает гастроэнтерит более распространенным, чем аппендицит.Гастроэнтерит обычно включает диарею и рвоту с тошнотой и болями в животе, а иногда и лихорадкой.
Лечение гастроэнтерита и пищевых отравлений включает постельный режим, пероральную регидратацию и прием лекарств от тошноты, рвоты и диареи. Однако, если с помощью этого лечения симптомы не улучшаются в течение разумного времени, следует срочно обратиться к врачу.
Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, гастроэнтерит или другая проблема, вызывающая боль в животе, используйте Ada, чтобы проверить свои симптомы.
Часто задаваемые вопросы о боли в приложении
Q: В каком месте вы испытываете боль в аппендиксе?
A: В большинстве случаев аппендицита боль обычно начинается в области живота или пупка и перемещается в нижнюю правую часть живота, становясь при этом более острой и сильной.
Q: Почему иногда боль в аппендиксе ощущается слева?
A: В большинстве случаев боль от острого аппендицита ощущается справа.Однако некоторые люди испытывают это слева. Это происходит, когда воспаление, поражающее аппендикс, распространяется на брюшину, слизистую оболочку брюшной полости.
Обычный тест, который может отличить возможный аппендицит от других болей в животе, использует чувствительность отскока, чтобы определить, воспален ли аппендикс или другая структура. В этом тесте врач медленно нажимает пальцами на ту часть живота, которая не болит (в случае подозрения на острый аппендицит это будет левая сторона), а затем быстро отпускает.Пострадавший чувствует боль в правой нижней части живота. Этот вид боли известен как «болезненность контралатерального отскока», так как боль возникает на стороне, противоположной месту приложения давления.
В очень редких случаях причиной боли в аппендиксе слева может быть наследственное состояние, известное как situs inversus, при котором органы грудной клетки и брюшной полости находятся в зеркальном отображении, то есть противоположная сторона того, где они находятся у большинства людей.Например, у людей с обратным положением печени печень и аппендикс находятся слева от живота. Тем не менее, situs inversus поражает только одного человека из 8000, и гораздо более вероятно, что , если вы чувствуете боль в аппендиксе слева, это происходит из-за болезненности при отскоке.
.