симптомы, первые признаки ветряной оспы, инкубационный период в 2021 году
Причины болезни: как передается ветряная оспа?Ветряная оспа считается детской инфекционной болезнью. Ведь наиболее уязвимы детки в возрасте от шести месяцев до семи лет, в основном те, которые посещают детские сады и школы. Дети среднего и старшего школьного возраста также могут заболеть ветрянкой, но у них болезнь уже может протекать в более тяжелой форме. Ранее считалось, что, переболев однажды, человек обретает пожизненный иммунитет к ветряной оспе. Однако сейчас медики склонны к версии, что ею можно болеть не единожды, причем и в старшем возрасте также.
Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем. Возбудитель заболевания – один из герпесвирусов Varicella Zoster. Он передается от больного человека к здоровому. Распространяясь в окружающей среде, он весьма устойчив к ее воздействию, и даже выдерживает достаточно низкие температуры. Поэтому ветрянка является очень заразной болезнью. Так, ребенок, не болевший ветряной оспой ранее, может ее «подцепить», войдя в кабинет доктора или кабину лифта, где ранее пребывал больной ветрянкой. Специалисты отмечают, что обычно заболеваемость ветряной оспой выше в зимне-весенний период.
Интересный факт: ребенок может заразиться ветряной оспой от больного опоясывающим лишаем, возбудителем которого является все тот же вирус Varicella Zoster.
Симптомы ветрянки у детей, течение болезни, инкубационный периодПопадая в организм человека, вирус ветряной оспы не сразу начинает проявляться – он будет пытаться прочно «обосноваться» там, а иммунная система малыша станет всячески этому препятствовать. Пройдет от 10 до 23 дней, прежде чем вирус даст знать о себе. Этот период называют инкубационным или скрытым.
«Победу» вируса ознаменует повышение температуры тела ребенка до 38-39º С, а также появляющаяся на его теле специфическая сыпь – главный симптом ветряной оспы. В эти дни малыш может ощущать слабость, головную боль, ломоту в теле. Обычно высыпания вначале возникают на голове ребенка – их можно заметить на лице, за ушками, в волосяной части головы. Затем постепенно сыпь распространяется по всему телу, часто не обходя стороной и слизистые – рта, гортани, носа, половых органов. Для ветряной оспы характерно сопровождение каждой новой «порции» высыпаний очередным скачком температуры. При тяжелых формах ветрянки, течение болезни может сопровождаться подъемом температуры тела до 40 º С, очень сильной головной болью, тошнотой и рвотой. В таком случае ребенку может потребоваться лечение в стационаре.
Сравнение цен на медицинские услуги для детей:
Как начинается и выглядит ветрянка в начале: первые признаки. Сколько дней длится ветрянка?
Сначала сыпь представляет собой небольшие розоватые пятна, которые постепенно превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. За день-два эти прыщики лопаются, подсыхают, а на их месте образуются корочки, которые должны отпасть сами в течение одной-двух недель.
Коварство этой болезни заключается в том, что ребенок становится заразным для окружения за день до появления каких-либо признаков ветрянки. Возобновлять контакт с окружающими малышу можно только через пять дней после появления последних высыпаний на его теле.
Как лечить ветрянку, чем мазать, как снять зуд?Если грудной ребенок или подросток заболел, и родители подозревают, что у него ветрянка, нужно вызвать педиатра на дом. И ни в коем случае не следует вести малыша на прием к доктору – ведь он сейчас может являться разносчиком инфекции. После того, как доктор подтвердит диагноз, следует приступать к лечению. Обычно, оно не слишком хлопотное, поэтому родители легко справляются со всеми назначениями в домашних условиях. Госпитализация необходима только в редких случаях.
Если у малыша в первые дни проявления болезни повышается температура, важно следить за ее показателем. И если она превысит отметку 38,5 º С – дать малышу жаропонижающее с парацетамолом или ибупрофеном. Использовать в этом случае препараты, содержащие анальгин, нельзя.
Особое внимание нужно уделять появляющейся сыпи – ее следует несколько раз в день обрабатывать (мазать) раствором бриллиантового зеленого (зеленки), фукорцином, метиленовым синим. Антисептик обезопасит везикулу, а затем и ранку, которая образуется впоследствии, от попадания инфекции, подсушит ее. Важно понимать, что зеленка в данном случае не столько лечит, сколько выполняет функцию защиты, а также определенного индикатора – она позволяет доктору во время очередного осмотра определить, как давно появились последние высыпания.
Понятно, что объяснить двух-трехлетнему малышу смысл обработки высыпаний будет сложно. Поэтому нет ничего страшного в том, что ежедневный обязательный ритуал превратиться в настоящую игру, а на коже ребенка вместе с привычными «точками» появятся «цветочки», «жучки» или «солнышко».
Еще один весьма неприятный момент – высыпания, которые появляются на слизистых. Для сыпи, образовавшейся во рту, лучшим лечением будет полоскание отваром ромашки. Для тех, которые появились на гениталиях – подмывание тем же отваром, либо слабым раствором перманганата калия (марганцовки).
Даже если ветряная оспа протекает относительно легко, то без беспокойства, которое доставляет ребенку зуд в местах высыпаний, вряд ли обойдется. Особенно сильно это заметно в ночное время. Тут-то и возникает риск расчесывания пузырьков, что чревато нагноением высыпаний – а значит, присоединением бактериальной инфекции. В этих случаях ребенку назначат антибактериальные и антигистаминные препараты, которые помогут снять зуд. Пользоваться кремами и гелями, мазями, которые снимают зуд, обычно не рекомендуют, чтобы не было передозировки препарата.
Задача родителей на данном этапе – проводить с ребенком как можно больше времени, чтобы всячески отвлекать его от неприятных ощущений. Параллельно врачи рекомендуют ограничить употребление продуктов, которые могут спровоцировать аллергию у малыша, отдать предпочтение кисломолочным продуктам, легкой пище. А также не забывать о питьевом режиме, что особенно важно в дни повышенной температуры тела.
Если болезнь протекает тяжело, малышу могут назначить противовирусные препараты. Самолечением тут заниматься никак нельзя, лекарства прописывает только доктор.
Гигиена и чистота: можно ли купаться при ветрянке в легкой форме?Вопрос о водных процедурах и купании ребенка во время ветрянки довольно спорный. Большинство педиатров не рекомендуют принимать гигиенические ванны, пока все пузырьки на теле ребенка не подсохнут. Однако именно теплая вода помогает снять зуд. И если у малыша нет высокой температуры, слишком обильной сыпи или осложнений после болезни, то ванна с раствором марганцовки или травяным отваром допустима. В любом случае, лучше обсудить этот вопрос с вашим лечащим врачом.
В помещении, где находится больной ребенок, нужно регулярно проводить влажную уборку, проветривать.
Последствия и осложнения после ветрянкиКогда ребенок выздоравливает после ветрянки, болезнь оставляет ему «на память» рубцы (их видно на месте отпавших корочек), а также стойкий иммунитет к этому типу вируса герпеса. Отправляться в детский сад, школу или на какие-либо развивающие занятия сразу же на пятый день после окончания высыпаний нельзя, ветрянка все-таки достаточно ослабляет защитные силы организма. А вот прогулки на свежем воздухе наоборот показаны.
Возникновение осложнений после ветряной оспы – редкое явление, но все же они бывают. К ним относят нагноения кожи, воспаление легких, поражение головного мозга или ветряночный энцефалит (энцефаломиелит). При тяжелых формах ветряной оспы вирус также может поражать некоторые внутренние органы – печень, почки, надпочечники
Болеть или не болеть?Замечено, что детки гораздо легче переносят ветрянку, по сравнению со взрослыми. Потому-то некоторые родители специально стараются организовать контакт своего малыша с больным ветряной оспой, дабы их чадо переболело ею как можно раньше. Альтернатива такому подходу – прививка от ветрянки. В календарь обязательных прививок она не входит, однако все желающие для профилактики могут сделать ее ребенку, только за свой счет. Эффективность этой вакцины равняется 88%.
Автор: Брикульская Юлия. Медицинский эксперт проектов, медицинский тренер, практикующий врач-терапевт. Специально для Простобанк Консалтинг
5 главных мифов об этом заболевании
Ветрянка (ветряная оспа) – острое инфекционное заболевание, которое широко распространено во всем мире. Эта болезнь поражает и детей, и взрослых.
Пути заражения
Это заболевание относится к герпетической группе и передается воздушно-капельным путем. При разговоре, чихании, даже прибывая с больным в одном помещении, существует риск заболеть. Причем инфицированный человек становиться разносчиком инфекции еще тогда, когда не ощущает никаких подозрительных симптомов.
Ветрянка обладает неимоверно высокой заразностью. Она может передаваться даже через третье лицо! Именно для этого в детских садах, школах и других учреждениях с массовыми скоплениями после первого же зараженного ветрянкой человека объявляется карантин.
Симптомы ветрянки
Первое, что должно насторожить и навести на мысль о ветрянке, — появление на теле обильной сыпи, из-за которой появляется сильный зуд. Обычно эти высыпания сопровождаются высокой температурой и головной болью. Выглядят эти прыщики как мелкие пузырьки с жидкостью внутри. Они быстро лопаются, образуя собой маленькие язвы. Их надо обрабатывать любым антисептиком, который пропишет врач (не обязательно мазаться зеленкой).
После заживления язвы покрываются корочкой, которая вскоре отпадает. Как правило, от нее не остается и следа. Это уже и есть выздоровление. Обычно высыпания не оставляют на теле никаких шрамов. Правда, если форма заболевания была тяжелой либо больной очень сильно расчесывал волдыри, — после них могут оставаться мелкие рубцы.
Мифы о ветрянке
Ветрянкой нельзя заболеть второй раз. Это миф. Ветрянкой можно заболеть второй раз. Особенно если первый раз протекал в очень легкой форме и в возрасте до трех лет. Также дважды можно переболеть ветрянкой из-за очень слабого иммунитета.
Ветрянкой болеют только маленькие дети. Неправда. Ветряной оспой могут болеть все: и дети, и подростки, и взрослые. Просто в детстве это заболевание протекает намного легче и практически всегда проходит бесследно. А вот в более взрослом возрасте переболеть ветрянкой становится уже не так легко.
Заразиться ветрянкой можно только при близком контакте с больным. Нет. Заражение ветрянкой происходит только через воздушно-капельный путь, и оно мгновенно. Контакт с больным может быть мимолетным, но если иммунитет слабый, то заражение обеспечено.
При ветрянке не обязательно обращаться к врачу – и так ясно, как ее лечить. Нет. Врач нужен в любом случае. Даже для подтверждения диагноза. Ведь симптомы ветряной оспы схожи с опоясывающим лишаем либо герпесом.
Лечить не надо, сама пройдет. Ветряная оспа – это инфекция! И пускать на самотек ее развитие никак нельзя. Если вовремя не начать лечение, то может присоединиться вторичная инфекция, которая приведет к гнойничковому поражению кожи. То есть область поражения увеличивается и обычные язвочки превратятся в волдыри с гноем.
segodnya.ua
Ветряная оспа и меры профилактики
Ветряная оспа известна с древних времен. Спутать ее с другими заболеваниями довольно сложно, и мамы, наблюдая характерные прыщики на лице и теле ребенка сами парой не дожидаясь врача, ставят правильный диагноз. Пожалуй, из всех детских инфекций ветрянка это заболевание, которое распространяется очень быстро, отчего и называется «ветряной», то есть переносится буквально ветром. Заболевание занимает ведущую позицию в структуре инфекционной заболеваемости после острых респираторных инфекций и гриппа и является самой распространенной инфекцией в мире.
Заболеваемость ветряной оспой населения Фрунзенского района г. Минска за период 2002-2011 годы имела выраженную тенденцию к росту. В 2012г. заболеваемость снизилась на 25% по сравнению с 2011г., однако январе текущего года ветряной оспой уже переболело более 800 человек. Наибольший вклад в структуру заболеваемости вносили дети 3-6 лет, на долю которых приходилось более половины заболевших, в основном дети, посещающие детские дошкольные учреждения.
Ветряная оспа это вирусное заболевание. Клинические проявления характеризуются острым началом, повышения температуры, толчкообразным появлением на коже и слизистой своеобразной пятнисто — везикулезной сыпи. Возбудителем ветряной оспы является вирус крупных размеров, который относится к группе вирусов герпеса. Этот вирус в большом количестве содержится в ветряночных пузырьках впервые 3- 4 дня болезни.
К основным свойствам вируса относятся его летучесть и чрезвычайно малая устойчивость. Во внешней среде вирус быстро погибает от нагревания, от солнечных лучей и ультрафиолетового излучения.
Источник инфекции – больные ветряной оспой, иногда больные опоясывающим лишаем. Больные ветряной оспой становятся заразными в конце инкубационного периода (который составляет от 10 до 21 дня) и продолжают представлять опасность для окружающих до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Передается заболевание воздушно-капельным путем, при этом вирус выделяется в огромном количестве при кашле, разговоре, чихании. Возможен вертикальный механизм передачи вируса плоду от матери, болевшей ветряной оспой в период беременности. Восприимчивость людей к ветряной оспе зависит от возраста. Дети до 6 месяцев практически не болеют, что связано с наличием пассивного иммунитета, переданного от матери. В дальнейшем восприимчивость резко возрастает и практически первая встреча ребенка с источником возбудителя инфекции приводит к заражению.
Перенесенное заболевание оставляет стойкий пожизненный иммунитет к повторному заражению.
Входными воротами инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Размножаясь на слизистых оболочках, вирус в конце инкубационного периода попадает в кровь. С током крови он разносится по всему организму. Возбудитель фиксируется преимущественно в эпителии кожи и на слизистых оболочках, где размножаясь, приводит к появлению сыпи. Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке тела, но чаще на лице, волосистой части головы, спине, реже – на животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Лихорадка совпадает с периодом массового появления сыпи, при этом у взрослых она достигает значительных цифр. Высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.
Больной изолируется чаще на дому. Госпитализация в инфекционный стационар осуществляется по клиническим показаниям. Изоляция больного прекращается через 5 дней после появления последнего свежего элемента сыпи. Дети до 7 лет, бывшие в контакте с больными ветряной оспой, не болевшие и посещающие и посещающие детские учреждения, разобщаются на 21 день с момента контакта. При точном установлении времени контакта дети допускаются в детские учреждения в течение первых 10 дней инкубационного периода и разобщаться с 11-го по 21-ый день периода инкубации.
В период высыпания и лихорадки необходимо соблюдение постельного режима. Питание больного должно быть полноценным. Назначается жидкая или полужидкая пища. Белье должно быть чистым, хорошо проглаженным, руки чистыми, ногти коротко остриженными. С целью предупреждения расчесов и повреждения везикул детям младшего возраста на руки рекомендуется надевать специальные манжеты. Хороший эффект оказывают общие гигиенические ванны со слабым раствором марганцовокислого калия, которые способствуют быстрому подсыханию везикул.
Элементы сыпи смазывают раствором анилиновых красителей: 1-2% водными или спиртовыми растворами бриллиантового зеленого, метиленового синего. Очень хорошо элементы сыпи смазывать водными растворами марганцовокислого калия в разведении 1:5000 или 2-3% йодной настойки.
Антибиотики на течение ветряной оспы влияния не оказывают, однако при появлении гнойных осложнений применяются антибиотики и сульфаниламиды по указанию лечащего врача.
Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако в ряде случаев могут развиться осложнения, иногда очень тяжелые. Среди осложнений ветряной оспы наиболее часты различные гнойные поражения кожи–абсцессы, фурункулы, флегмоны. У взрослых и подростков инфекция протекает более тяжело и может сопровождаться осложнениями (пневмония, энцефалит, гепатит и др.), вероятность возникновения, которых увеличивается с возрастом. Острая первичная инфекция, как правило, переходит в латентную (скрытую) форму, вирус сохраняется в ганглиях задних корешков спинного мозга. У пожилых людей (чаще всего – после 50 – 60 лет), а так же у пациентов с нарушениями иммунитета или у ослабленных детей может происходить реактивация латентного вируса, вследствие чего возникает заболевание – Herpeszoster – опоясывающий герпес. Заболевание характеризуется везикулярной сыпью на коже по ходу периферических нервов — постгерпетическая невралгия, продолжительный болевой синдром в поясничной области, местным воспалением по ходу нервов, а так же с возможным поражения лицевых нервов, глаз со снижением зрения вплоть до слепоты.
Ветряная оспа представляет значительную опасность для будущих матерей, особенно в первые месяцы беременности. Возможно патологическое влияние на развитие плода, способное привесит к летальному исходу.
Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике, ранней изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения, облучением воздуха бактерицидными лампами. Обязательно соблюдение воздушно-теплового режима в помещениях, где находится заболевший или контактные.
Если кто-нибудь в семье заболел, то обязательно нужно вызвать врача. Родители должны всегда помнить об этом и знать, что главное – вовремя распознать эту болезнь и не допустить осложнений.
Иммунизация может существенно повлиять на уровень заболеваемости среди населения.
Опыт использования вакцин для предупреждения ветряной оспы насчитывает более 30 лет. В настоящее время в ряде стран мира проводится вакцинация против ветряной оспы среди лиц, относящихся к группе риска (Австрия, Бельгия, Финляндия, Польша, и др.). В других странах (США, Канада, Германия, и др.) вакцинация против ветряной оспы в рамках Национальных календарей прививок (т.е. массовая вакцинация).
В рамках стратегии развития вакцинопрофилактики среди населения города Минска с 2011года введена вакцинопрофилактика ветряной оспы среди контактных пациентов в детских стационарах города и вакцинация среди отдельных контингентов риска (лиц, страдающих онкогематологическими и аутоиммунными заболеваниям и, женщин, планирующих беременность).
В 2013 году контингенты вакцинируемых против ветряной оспы на бесплатной основе расширены, проводится вакцинация групп риска тяжелого течения заболевания не болевших ветряной оспой, в очагах ветряной оспы контактным лицам не привитых ранее и не имеющих медицинских противопоказаний к введению вакцины:
- детей возрастной группы от 10 до 18 лет;
- детей, страдающих онкогематологическими и аутоиммунными заболеваниями, коллагеновой болезнью, хронической почечной недостаточностью, тяжелой бронхиальной астмой;
- женщин, планирующих беременность.
Вакцинация детей и подростков возрастной группы от 10 до 18 лет проводится по месту учебы, детей из группы риска — в поликлиниках по месту жительства, женщин, планирующих беременность – в городском центре вакцинопрофилактики (ул. Якубовского, 53).
Имеющиеся в мире вакцины для предупреждения ветряной оспы «Варилрикс» (страна производитель Бельгия) и «Окавакс» (страна производитель Япония») содержат одинаковый живой вакцинный вариант вируса.
В Республике Беларусь в настоящее время используется живая аттенуированная (ослабленная) вакцина против ветряной оспы — Varilrix (производитель-Glaxo SmithKline Beecham, Бельгия), предназначенная для подкожного введения, начиная с 12-ти месячного возраста. Вакцина удовлетворяет требованиям ВОЗ к биологическим препаратам и вакцинам, не содержит консервантов, низкореактогенна для всех возрастных групп.
Одна прививочная доза – 0,5 мл, вводится подкожно в область плеча двукратно с интервалом между введениями 6 недель.
Контактным лицам в очагах ветряной оспы вакцинопрофилактика проводится в течение первых 96 часов после контакта с больным ветряной оспой, женщины, планирующие беременность вакцинируются за 3 месяца до планируемой беременности.
Противопоказания к введению вакцины против ветряной оспы, как и для других вакцин, могут быть временными, т.е. когда введение вакцины откладывается до исчезновения симптомов любого острого заболевания, или во время ремиссии при хронических заболеваниях. Наличие первичного или вторичного иммунодефицита при уровне лейкоцитов менее 1200 кл/мкл (например, острый миелолейкоз, Т-клеточный лейкоз или злокачественная лимфома) также является временным противопоказанием. Вакцины против ветряной оспы не вводятся при беременности.
Абсолютным противопоказанием являются немедленные аллергические реакции на предыдущее введение этой вакцины и немедленные аллергические реакции на отдельные антибиотики: неомицин (для вакцины «Варилриск») и эритромицин (для вакцины «Окавакс»). Однако, такие ситуации встречаются крайне редко.
После введения вакцины у 4-5 человек из 100 привитых могут развиваться общие поствакцинальные реакции в виде повышения температуры до 380С и недомогания. В исключительных случаях могут появиться отдельные элементы сыпи как при ветряной оспе. У 10-20 привитых могут возникнуть местные поствакцинальные реакции в виде уплотнения и покраснения в месте введения вакцины. Эти реакции проходят в течение 1-3 суток с момента введения вакцины.
Длительные наблюдения за привитыми показали, что из 100 привитых 88-94 человека не заболеют ветряной оспой. При этом снижается риск возникновения в последующем опоясывающего лишая. У 6-12 человек из 100 привитых может в случае контакта развиться ветряная оспа, но протекать она будет в легкой форме. Длительность защиты составляет 10-20 лет и более.
Зав. противоэпидемическим отделением В.И. Федоркова
Государственного учреждения
«Центр гигиены и эпидемиологии
Фрунзенского района г.Минска»
Распространенное в России мнение о безопасности и даже необходимости «переболеть ветрянкой» — опасное заблуждение
Ветряная оспа на сегодняшний день является одной из самых распространенных инфекций у детей, после ОРВИ и кишечных, и может вызывать тяжелые осложнения, даже летальный исход.
Распространенное в России мнение о безопасности и даже необходимости «переболеть ветрянкой» — опасное заблуждение, вызванное недостатком информации о заболевании.
Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Варицеллазостер (Varicella-zoster, VZV). Это вирус из группы герпес вирусов, вызывает заболевание только у человека. Вирус вызывает две формы заболевания – ветряную оспу и опоясывающий герпес, или, как иногда говорят «опоясывающий лишай». Заражаясь впервые человек переносит ветряную оспу, но от вируса организм не очищается, после выздоровления вирус продолжает «тихо жить» в нашем организме в клетках спинного мозга (в ганглиях), а когда происходит снижение иммунитета (или возрастное, или в результате тяжелой болезни, или в результате приема лекарств, подавляющих иммунитет), вирус «оживляется» вызывает уже опоясывающий герпес. Клинически это проявляется высыпаниями по ходу нервных окончаний сегментарно, в основном с одной стороны, реже — с двух. Один из ведущих симптомов — болевой синдром, который обычно носит интенсивно жгучий характер, усиливается в ночной период времени.
Источником вируса является человек, больной одним из вариантов инфекции. путь передачи — воздушно-капельный. Восприимчивость достигает 100%, т.е. из тех, кто контактировал с больным, заболевают практически все. Больные становятся заразными в последние 2 дня инкубационного периода и остаются таковыми в течение 4-5 дней после появления последних высыпаний.
Ежегодно в России ветряной оспой заболевает около 750 тысяч человек. Более 50% случаев ветрянки приходятся на возраст от 5 до 9 лет, к 7 годам инфекцию переносят около 80% детей. В последнее время наблюдается «взросление» ветряной оспы – уже около 10% заболеваний приходится на детей старше 15 лет и взрослых. При этом болезнь протекает значительно тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка, массивные высыпания и сильный зуд). Помимо этого возрастает риск осложнений!
На сегодняшний день наиболее эффективным методом профилактики распространения ветряной оспы и предотвращения тяжелого течения данной инфекции с возможными осложнениями является вакцинопрофилактика. В РФ зарегистрирована и используется живая аттенуированная вакцина, применение которой возможно с 1 года. Для формирования длительного иммунитета рекомендовано двукратное введение в любом возрасте. В некоторых случаях, у 5 -10% привитых возникают кратковременные реакции с 4 по 15 дни после прививки в виде повышения температуры, недомогания, редко сыпи, которые не идут ни в какое сравнение с самой болезнью. Если же ребенок или взрослый не привит, но попал в контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом, в течение 3-х дней после контакта можно экстренно сделать прививку с высоким профилактическим эффектом.
По материалам сайта Новости Фрунзенского района Санкт-Петербурга
Врач рассказала, что усиливает риск заразиться COVID-19 от ребенка
Если в семье кто-то подхватил новую коронавирусную инфекцию, как не заболеть всем вместе? В чем сложность наступающего периода гриппа в этом году? И какое главное коварство COVID-19? Эта болезнь развивается стремительно или действует по принципу «отложенного взрыва»? Об этом корреспондент «Российской газеты» расспросила врача-бактериолога Александру Мельцер.
Фото: Из архива Александры Мельцер
В лаборатории Мариинской больницы Санкт-Петербурга она выполняет ПЦР-исследования, которые с высокой точностью диагностируют различные инфекции, в том числе и коронавирус. Доктор Мельцер приступила к лабораторной диагностике COVID-19 в самом начале массового карантина, когда Мариинская — обычный многопрофильный городской стационар — была перепрофилирована под лечение больных с коронавирусом.
Отправьте родных на дачу
Александра Анатольевна, вирус, о котором мы немного подзабыли за лето, снова пошел в атаку. Стандартные меры профилактики известны: маски и прочее. Но что нам делать в семье, если кто-то заболел? Или есть подозрение на коронавирус? Означает ли это, что заразятся все? Обязательно ли госпитализировать больного?
Александра Мельцер: Напомню: если вы подозреваете у себя коронавирусную инфекцию, оставайтесь дома и вызовите врача. Не нужно самому ходить в поликлинику.
На всякий случай приготовьте для доктора маску, перчатки, бахилы, предоставьте возможность вымыть руки и обработать их антисептиком (приобретаете заранее). Наденьте маску сами. Это обезопасит в какой-то мере вас от врача (врачи тоже могут болеть коронавирусом бессимптомно). И врача от вас, независимо от того, коронавирус это, грипп или ОРВИ.
Врач даст рекомендации, скажет, есть ли необходимость в госпитализации. С бессимптомным или легким течением вполне можно оставаться дома. Но в некоторых городах открыты подразделения стационаров, в которых принимают именно такую группу пациентов — чтоб не заразили соседей по коммунальной квартире или близких. Госпитализироваться или нет в таком случае — решайте сами.
А вы что посоветуете?
Александра Мельцер: Важно: потенциального больного лучше сразу же, как только возникло подозрение на заражение, отселить в отдельную комнату.
Если в семье есть люди, страдающие сердечно-сосудистыми, иммунологическими, онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, или же пожилые, их желательно отселить из квартиры (если есть такая возможность) — на дачу, к родственникам.
Вся семья должна носить маски (и регулярно их менять), мыть руки, обрабатывать контактные поверхности (в том числе дверные ручки, кнопку слива на унитазе, краны смесителей и прочее) антисептиком.
На самом деле, как показал опыт, достаточно часто коронавирус, равно как и грипп, становится «болезнью грязных рук». Носить перчатки дома вы, конечно, не будете, но хотя бы соблюдайте элементарные гигиенические правила. Помещение чаще проветриваем. Еду больному носим в комнату. А посуду лучше сделать «именной».
Бойтесь тех, кто кашляет и чихает
Александра Анатольевна, а что усиливает риск заражения?
Александра Мельцер: Надо помнить, что вероятность заражения зависит от того, чихает ли, кашляет ли больной. Если нет — она меньше. Конечно, при подозрении на то, что кто-то в семье заразился, лучше не ходить на работу, в школу, в детский сад — до выяснения обстоятельств.
Не забываем, что болезнь лично у вас может проходить бессимптомно или в легкой форме. Но при этом вы являетесь источником заражения для других, которые могут заболеть уже очень тяжело, вплоть до летального исхода. Об этом мы все должны помнить и постоянно!
Что делать, если коронавирусом заразился ребенок?
Александра Мельцер: Соблюдать предписания врача! Дети обычно не болеют тяжело. Так что берите больничный по уходу за ребенком и сидите дома! И не забывайте соблюдать правила, о которых я говорила.
Это правда, что вероятность заразиться взрослому от ребенка — минимальна? В интернете были публикации об этом.
Александра Мельцер: Исследований, подтверждающих эту гипотезу, нет. Но, как я уже говорила, если у ребенка нет насморка и кашля, вероятность заразиться, безусловно, ниже.
Когда сдавать анализ
Если все-таки был контакт по коронавирусу, нужно сразу сдавать анализы?
Александра Мельцер: Нет, это бессмысленно. Рекомендуется сдавать анализ на коронавирус только на 8-е и 11-е сутки после контакта. Наиболее информативны анализы ПЦР.
При бессимптомном течении ПЦР — диагностика показывает наличие вируса?
Александра Мельцер: Да. За время работы с пациентами мы увидели еще одну особенность вируса: даже при высоких показателях вирусной нагрузки человек может еще не ощущать недомогания.
Мы обследовали и пациентов, и медиков. Порой видели: анализы показывают уже серьезное развитие заболевания, сообщаем об этом человеку, а тот удивляется: «Как так, я прекрасно себя чувствую. Вы что-то напутали».
А что потом?
Александра Мельцер: Обычно ситуация развивалась следующим образом: буквально через пару дней состояние больного, который вовсе не ощущал себя больным, резко ухудшалось. Причем, настолько, что могла требоваться уже реанимационная помощь.
Коронавирус коварен: буквально за несколько суток могут развиться тяжелейшие осложнения. До 100- процентного поражения легких! Поэтому заразившемуся важно наблюдаться у врача. Чтобы в случае ухудшения госпитализироваться вовремя. Это предотвратит развитие смертельно опасных осложнений.
Коронавирус ассоциируется с развитием пневмонии. Всегда ли она обязательна при серьезном течении?
Александра Мельцер: Нет. Было много случаев, когда у пациентов прежде всего поражалась сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт (вплоть до синдрома «острого живота»). А причиной был коронавирус.
При работе вы пользуетесь тестами российскими или импортными?
Александра Мельцер: В нашей больнице изначально были завезены именно тесты российского производства. Они качественные и результаты нас удовлетворяют.
На прививку становись!
Сейчас началась «вторая волна» или же не прекращалась первая?
Александра Мельцер: В разных регионах ситуация и развивается по-разному. Куда-то коронавирус еще только-только дошел, а где-то его и поныне нет. Я считаю: все-таки второй резкой волны не будет.
Другое важно: начинается подъем сезонной заболеваемости ОРВИ, а следом придет и грипп. Нужно обеспечить четкую диагностику, каким именно вирусом (или вирусами, поскольку еще не очень понятно, как коронавирус будет «совмещаться» в организме с вирусом гриппа) заразился больной. Это нужно, чтобы обеспечить правильное лечение. И чтобы в инфекционных стационарах не было «перекрестного заражения».
Кстати, сейчас идет вакцинация от гриппа: прекрасный повод защитить себя хотя бы от этого вируса (если и заболеете, то заболевание не будет протекать тяжело). Совершенно очевидно: при заболевании и гриппом, и коронавирусом одновременно, одно будет ухудшать течение другого.
Так от гриппа вроде бы не умирают?
Александра Мельцер: В последние годы — практически да. Но это не результат того, что грипп стал добр к нам, а результат увеличения числа вакцинируемых. Если смотреть по Петербургу, то еще несколько лет назад прививки делала четверть населения, в прошлом году — уже 55 процентов. В этом — планируется привить 60 процентов горожан. И это абсолютно правильная политика властей города.
Я сама ежегодно прививаюсь от гриппа, и детей своих прививаю. И мы не болеем.
Бежать ли делать прививку от коронавируса, когда она станет доступна всем? А если уже переболел коронавирусом или думаешь, что переболел?
Александра Мельцер: Массовое вакцинирование повысит коллективный иммунитет. Причем нам обещают, что вакцина станет защитой на два года. От гриппа, напомню, прививаемся ежегодно.
Теперь что касается переболевших. Практика показала: далеко не у всех переболевших формируются высокие титры антител, достаточные для того, чтобы защитить от повторного заражения. К тому же со временем они могут полностью исчезнуть (мы видели, что даже через три недели у некоторых пациентов их уже не было). Поэтому важно количество антител. Если их много (титры высоки) прививку можно отложить. Но посоветуйтесь с врачом.
В любом случае: даже если вы сделаете прививку при высоких титрах, ничего плохого с вами не произойдет. Это все сказки, что прививка «выбивает» естественно сформировавшиеся антитела.
Приходилось работать по 12 часов
Александра Анатольевна, вы сами переболели коронавирусом?
Александра Мельцер: Нет. В лаборатории изначально, еще до карантина соблюдались строгие санитарные правила. Ведь мы работаем с неизвестно какими инфекциями.
У нас уже тогда было обязательно ношение масок, одноразовые халаты, перчатки. Когда больница стала принимать коронавирусных больных, вместо халатов мы стали пользоваться костюмами. Грамотное пользование индивидуальными средствами защиты, прохождение через санпропускники значительно снижает вероятность заражения. На пике эпидемии приходилось работать по 12 часов. Конечно, тяжело.
Как ваши знакомые и родственники отнеслись к тому, что Вы работаете непосредственно с биологическим материалом зараженных?
Александра Мельцер: Я сразу же отправила детей и пожилых на дачу. Это сейчас мы знаем о вирусе достаточно много, а по весне толком никто не знал, чего ожидать, насколько велика опасность. Поэтому страх был и у медиков.
Со стороны знакомых и родственников — да, была некая настороженность. Теперь проще: все знают, что мы регулярно (раз в неделю) проходим обследование на коронавирус, знают, как реально уменьшить вероятность заражения в семье. И поэтому достаточно спокойны.
Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.
Делать ли прививку от ветрянки
Чаще всего при ветряной оспе наблюдаются кожные осложнения, возникающие из-за вторичного инфицирования сыпи. Бактериальное или грибковое поражение кожи при заболевании может приводить к развитию гнойников, абсцессов или даже флегмон. Поражение слизистой оболочки глаз становится причиной конъюнктивита или кератита (воспаления роговицы). При проникновении вторичной инфекции в кровоток и лимфатическую систему ветряная оспа может осложняться:
- лимфаденитом;
- бактериальной пневмонией;
- сепсисом.
Ветряная оспа может сопровождаться осложнениями и без поражения организма вторичной инфекцией. Если вирус проникает во внутренние органы, ветрянка может осложняться:
- ветряночной пневмонией;
- воспалением оболочек мозга (энцефалитом, менингитом), сопровождающимся потерей координации, дрожанием рук, нарушениями речи;
- воспалением участков спинного мозга (миелитом) и другими неврологическими нарушениями;
- миокардитом;
- артритом;
- гепатитом;
- воспалением почек.
Высокая частота осложнений отмечается среди больных ветрянкой людей с разными формами иммунной недостаточности (лимфогранулематозом, СПИДом, гипогаммаглобулинемией и др.). У взрослых особенно часто встречаются пневмонии (до 20%), которые развиваются на 3-5-ые сутки заболевания. Неврологические нарушения (энцефалит, менингит) чаще всего возникают у детей и проявляются на 4-9 день после появления высыпаний, но могут возникать и позже.
Осложнением ветрянки, которое может проявляться через много лет после заболевания, является опоясывающий лишай. Патология развивается, когда в организме человека перенесшего ветрянку остаётся вызвавший болезнь вирус. Он годами живет в нервных клетках в латентном состоянии, а затем, активируясь на фоне ослабления иммунитета, приводит к развитию заболевания. Опоясывающий лишай сопровождается кожными высыпаниями в пораженной области и острой болью, которая может мучить больного в течение месяцев после исчезновения сыпи. Заболевшие опоясывающим лишаем также могут передавать ветрянку не болевшим и не вакцинированным от неё людям.
Памятка по ветряной оспе | Детский сад № 110
Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков.
ВЕТРЯНКА – это одно из самых распространенных заболеваний, встречающихся у детей.
Болеют ветрянкой только один раз, после этого у человека вырабатывается пожизненный иммунитет, причем, у детей данное заболевание протекает намного легче, чем у взрослых.
Причины ветряной оспы
Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период — от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе, в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветрянаяоспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления. Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Ветрянка — преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться ветряной оспой.
Признаки ветряной оспы у детей
Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению особого значения — может комар укусил, а может просто так вскочил. Прыщик быстро начал расти, увеличиваться в размерах, стал плотным на ощупь и превратился в волдырек с водянистым содержимым. Мало того, такая сыпь появилась по всему телу, прыщи выскочили и на руках и ногах, на животе и спине. При этом ребенок какой-то горячий, вялый (впрочем, температуры может и не быть), стал хуже кушать, его даже может тошнить — и все это началось за пару дней до появления первого прыща. Что же, родители, у вашего ребенка возможно ветрянка, или по-научному — ветряная оспа.
Количество прыщиков — элементов сыпи — может увеличиваться молниеносно, а может и медленно в течение нескольких дней. Как правило, новая сыпь появляется волнами через 1 — 2 дня на протяжении недели или меньше — все зависит от иммунитета ребенка в данный момент.
Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Со временем пузырек лопается и засыхает корочкой, которая отваливается, не оставляя рубцов на коже ребенка. Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго — около 2 недель. Вновь появившиеся прыщики сыпи нетакие страшные, они меньше по размеру, поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.
При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее.
Симптомы ветрянки
Инфекция обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38—39 °С) и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице. Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей — следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию. Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки. Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2—3 этапа с интервалом 1—2 дня.
Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает и больной перестает быть заразным.
Течение ветряной оспы
Скрытый инкубационный период заболевания длится в среднем 2 недели, реже 10—21 день. Начало ветрянки острое, с лихорадкой — 1-2 суток. Период сыпи — 1 неделя или чуть более. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 —2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.
Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний.
Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.
Как правильно лечить ветряную оспу
В типичных случаях ветрянку лечат дома. При обычном течении лечат только симптомы ветряной оспы. Чтобы облегчить состояние больного ребенка, обычно ему дают жаропонижающие лекарства, пузырьки смазывают антисептиками, зуд снимают антигистаминными препаратами. Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) в Беларуси используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Достаточно смазать каждое новое пятнышко ветрянки единоразово, чистой ватной палочкой, или мазать лишь расчесы.
В домашних условиях ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 6—7 дней, при этом желательно почаще менять постельное белье. Необходимо, чтобы больной пил как можно больше жидкости, диета преимущественно молочно-растительного характера (молочныекаши, пюре из протертых овощей, протертые фрукты и фруктовые соки).
Важным фактором, влияющим на тяжесть протекания ветрянки, является гигиена.
Почаще меняйте нательное и постельное белье ребенка, причем даже домашняя одежда должнабыть хлопчатобумажная, с длинными рукавами и штанинами. Это предотвращает расчесываниеи инфицирование здоровых участков тела. Но одевайте ребенка так, чтобы он не потел. Во время ветряной оспы нужно чаще давать ребенку пить, особенно при температуре.При температуре выше 38 — давать жаропонижающее. Температура при ветрянке может повышаться волнообразно: перед первыми высыпаниями, во время волны новых высыпаний температура может подняться снова, может быть высокая температура на весь периодвысыпаний. Мыть ребенка в ванне во время ветрянки не стоит, это лишь увеличит количество и размеры сыпи. Максимум — быстрый душ. Но оставлять ребенка грязным, ни в коем случае нельзя, не допускайте размачивания корочек, после — промокните полотенцем (не тереть). Мытья рук бояться не надо, мойте руки и лицо ребенка аккуратно, промокните насухополотенцем. Берегите ребенка от сквозняков и инфекций, простуды, которые могут еще более снизить иммунитет. Помогите иммунитету, давайте ребенку витамин С, фрукты, соки, чаще бывайте на свежем воздухе, но вдали от детей, чтобы не заразить их.
← К списку новостей
Ветряная оспа у взрослых и подростков | Опоясывающий лишай | Симптомы, причины и лечение
Что такое ветряная оспа?
Что такое ветряная оспа?
Dr Sarah Jarvis MBE
Волдыри от ветряной оспы
Ветряная оспа — это инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Во время инфекции иммунная система вырабатывает белки, называемые антителами. Они борются с вирусом, а затем обеспечивают пожизненную защиту от него (иммунитет). Таким образом, заболевание ветряной оспой более одного раза в жизни — редкость.
Большинство людей болеют ветряной оспой в детстве. Большинство детей заболевают ветряной оспой в возрасте до 10 лет. Примерно 9 из 10 человек переболели к 15 годам. Ветряная оспа у взрослых — редкость.
Каковы симптомы ветрянки?
Симптомы обычно более серьезны у взрослых, чем у детей. Ожидайте, что у вас будет несколько неудобных дней.
- Высокая температура (жар), боли и головная боль часто начинаются примерно за день до появления сыпи.
- Пятна (сыпь) . На посевах появляются пятна. Пятна превращаются в маленькие волдыри и вызывают зуд. Они могут быть где угодно на теле, а иногда и во рту. Несколько культур могут развиваться в течение нескольких дней. Некоторые люди покрыты пятнами; у других их всего несколько.
- Потеря аппетита, усталость и плохое самочувствие — обычное явление.
Лихорадка и общее недомогание могут длиться несколько дней. Волдыри постепенно подсыхают и покрываются коркой. Они медленно исчезают в течение недели или около того, но для полного исчезновения может потребоваться 2-3 недели.
Как лечить ветрянку?
Лечение, помогающее избавиться от симптомов
Лечение, которое может облегчить симптомы, пока ваша иммунная система борется с вирусом, включает следующее:
- Обильное питье , чтобы избежать недостатка жидкости в организме (обезвоживания).
- Прием парацетамола для облегчения высокой температуры (лихорадки), головных болей, а также болей и болей.
- Успокаивающие кремы (смягчающие средства) , нанесенные на пятна (сыпь), могут облегчить зуд.Лосьон Каламин используется чаще всего, хотя неизвестно, насколько он эффективен.
- Таблетки антигистамина , принятые перед сном, могут помочь вам заснуть, если зуд является проблемой в ночное время. Вы можете купить их в аптеке или получить по рецепту.
Противовирусные препараты
Противовирусные таблетки, такие как ацикловир, могут ограничить тяжесть ветряной оспы. Эти таблетки не убивают вирус, но останавливают его размножение. Взрослым или подросткам старше 14 лет, больным ветряной оспой, можно посоветовать принять противовирусное лекарство, но только в том случае, если его можно начать в течение 24 часов после первого появления сыпи.Если он будет запущен после этого времени, это вряд ли окажет большое влияние. Итак, если начать вовремя, противовирусное лекарство может помочь уменьшить тяжесть болезни.
Противовирусные препараты особенно полезны в ситуациях, когда ветряная оспа может быть более серьезной. Например, для людей с ослабленной иммунной системой, для новорожденных и беременных женщин. ( Примечание : противовирусные препараты обычно не рекомендуют здоровым детям, у которых развивается ветряная оспа.)
Есть ли какие-либо осложнения?
- Взрослые чаще, чем дети, болеют осложнениями ветряной оспы.
- Пятна обычно не оставляют рубцов, если только они не сильно поцарапаны.
- В некоторых случаях некоторые пятна заражаются микробами (бактериями). В этом случае окружающая кожа становится красной и болезненной. В таком случае может потребоваться прием антибиотиков.
- Воспаление легких (пневмония) — это осложнение, которым страдает примерно 1 из 10 взрослых, болеющих ветряной оспой. Люди, которые курят, чаще заболевают этим.
- Воспаление головного мозга (энцефалит) и атаксия (проблемы с координацией движений) — очень редкие осложнения.
- Меняется редко, развиваются другие серьезные осложнения. Например:
Поэтому, хотя серьезные осложнения случаются редко, лучше проявлять бдительность. Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо тревожные симптомы, в которых вы не уверены, например:
- Проблемы с дыханием.
- Слабость.
- Сонливость.
- Судороги.
- Боли или головные боли, которые усиливаются, несмотря на парацетамол или ибупрофен.
- Неспособность принимать жидкости из-за сильной сыпи во рту.
- Очень сильная сыпь или сыпь, кровоточащая или кровоточащая на коже («геморрагическая сыпь»).
- Становится в целом все хуже и хуже.
В общем, осложнения случаются редко. Однако у некоторых людей риск развития осложнений ветряной оспы выше. При появлении симптомов ветряной оспы любой член следующих групп должен срочно обратиться к врачу:
- Беременные женщины.
- Люди с ослабленной иммунной системой. Например, люди с лейкемией, ВИЧ / СПИДом, принимающие стероидные препараты или проходящие химиотерапию.
- Люди с заболеваниями сердца или легких.
- Люди с тяжелыми кожными заболеваниями.
- Очень маленькие дети, особенно младше 1 месяца (новорожденные).
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу, и поэтому является отложенным осложнением ветряной оспы. У любого, кто болел ветряной оспой в прошлом, может развиться опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай — это инфекция нерва и участка кожи, на который нерв распространяется. Это вызывает сыпь и боль в области, похожей на повязку, вдоль пораженного нерва.Примерно 1 из 5 человек когда-либо в жизни болел опоясывающим лишаем. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей старше 50 лет.
Причина, по которой может возникнуть опоясывающий лишай, заключается в том, что вирус не полностью уходит после ветряной оспы. Некоторые вирусные частицы остаются неактивными в нервных корешках рядом со спинным мозгом. Там они не причиняют вреда и не вызывают никаких симптомов. По неясным причинам вирус может снова начать размножаться (реактивироваться). Часто это происходит спустя годы. Реактивированный вирус перемещается по нерву к коже, вызывая опоясывающий лишай.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).
Примечание : вы можете заразиться ветрянкой от человека с опоясывающим лишаем, если вы сами не болели ветрянкой. Тем не менее, вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от человека, больного ветряной оспой, или заразиться опоясывающим лишаем от человека с опоясывающим лишаем.
Ветряная оспа и беременность
Если вы беременны, не болели ветряной оспой (или не были вакцинированы) и контактируете с больным ветряной оспой — срочно обратитесь к врачу.Ветряная оспа может быть более серьезной, если вы заболели ветрянкой во время беременности. Однако лечение препаратом иммуноглобулина может предотвратить развитие ветряной оспы. Более подробно об этом говорится в отдельной брошюре, которая называется «Контакт ветряной оспы во время беременности».
Заразна ли ветряная оспа?
Человек, болеющий ветряной оспой, очень заразен. Вирус распространяется по воздуху от человека к человеку. Например, если вы еще не переболели ветряной оспой, у вас есть хорошие шансы заразиться ею, если:
- Вы находитесь в одной комнате с больным ветряной оспой более 15 минут; или
- У вас есть личный контакт с больным ветряной оспой, например, беседа.
Девять из десяти человек, не болевших ветряной оспой, заразились бы ею после такого воздействия.
Для развития симптомов после заражения вирусом (инкубационный период) требуется от 7 до 21 дня (чаще всего 10-14 дней).
Защита других
Человек, болеющий ветряной оспой, заразен от двух дней до первого появления пятен до тех пор, пока они не покроются коркой (обычно примерно через пять дней после начала болезни). Обычно вы можете вернуться к работе по истечении этого времени, если чувствуете себя достаточно хорошо.(Ребенок, заболевший ветряной оспой, должен не ходить в школу в течение пяти дней с момента появления сыпи.) Пока вы заразны, держитесь подальше от людей, у которых есть повышенная вероятность тяжелого заболевания, если они заболеют ветряной оспой. Эти люди перечислены выше в разделе «Есть ли осложнения?».
Здоровые люди, не болевшие ветряной оспой, также могут захотеть не заразиться ею. Таким образом, друзья и семья, которые не болели ветряной оспой, могут пожелать избегать вас, пока вы заразны. Однако большинство взрослых и многие дети уже переболели ветряной оспой и поэтому имеют иммунитет.
Примечание : люди с ветряной оспой не должны путешествовать по воздуху, пока пятна не покроются коркой.
Вы медицинский работник?
Медицинские работники контактируют с людьми с ослабленной иммунной системой, беременными женщинами и новорожденными. Им следует знать, что, если они заразятся ветряной оспой, они могут быть заразными в течение двух дней до появления сыпи или заболевания и представлять опасность для пациентов. Итак, если вы медицинский работник и контактируете с кем-то, кто болеет ветряной оспой (или у кого она разовьется в течение следующих двух дней), тогда:
- Если вы были вакцинированы против ветряной оспы или точно переболели ветряной оспой в прошлом. , скорее всего, у вас будет иммунитет.Вам следует продолжить работу, но, если вы почувствуете недомогание или у вас появится сыпь, обратитесь в отдел гигиены труда.
- Если вы не уверены, переболели ли вы ветряной оспой или были вакцинированы, вам следует пройти тест, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет. Если у вас нет иммунитета, вам следует:
- Избегать контакта с пациентами из группы высокого риска в течение 8-21 дней после контакта с ветряной оспой.
- Сообщите в отдел гигиены труда перед контактом с пациентом, если вы почувствуете недомогание, у вас возникнет высокая температура (жар) или появится сыпь.
- Сделайте иммунизацию против вируса ветряной оспы (вируса ветряной оспы).
Были ли вы заражены ветряной оспой или нет, если вы медицинский работник и никогда не болели ветряной оспой, вам следует пройти тест, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет. Если у вас нет иммунитета, вам может потребоваться вакцинация.
Есть ли вакцина от ветряной оспы?
Да, есть эффективная вакцина, защищающая от вируса, вызывающего ветряную оспу. Он стал частью плановой программы иммунизации детей в некоторых странах, таких как США, Канада и Австралия.
В настоящее время планов по вакцинации детей против ветряной оспы в Великобритании не планируется. В Великобритании вакцина предлагается государственной службой здравоохранения некоторым особым группам. Например, медицинским работникам, не застрахованным от ветряной оспы. Также людям, не имеющим иммунитета к ветряной оспе и находящимся в тесном контакте с людьми со слабой иммунной системой, например братьями и сестрами детей, которые проходят химиотерапию.
Ветряная оспа (Varicella) — Национальный фонд инфекционных болезней
Ветряная оспа вызывается высококонтагиозным вирусом ветряной оспы.Он распространяется при кашле и чихании, а также при прямом контакте с поражениями кожи. Риск передачи ветряной оспы среди детей школьного возраста, студентов колледжей и студентов других высших учебных заведений может быть высоким из-за вероятности контакта между людьми в этой среде.
Ветряная оспа может привести к тяжелым осложнениям, включая бактериальную инфекцию кожи из очагов поражения, отек мозга и пневмонию. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус может реактивироваться в более позднем возрасте, вызывая болезненное состояние, называемое опоясывающим лишаем, отмеченное волдырями.Взрослые подвержены большему риску тяжелых осложнений ветряной оспы, чем дети.
Симптомы
У большинства, но не у всех инфицированных людей наблюдается лихорадка, которая развивается непосредственно перед появлением сыпи (зудящих волдырей на теле) или сразу после нее. Человек, болеющий ветряной оспой, заразен за один-два дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не образуют корки. Ветряная оспа обычно развивается через 10–21 день после заражения. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус может реактивироваться в более позднем возрасте, вызывая болезненное состояние, называемое опоясывающим лишаем, отмеченное волдырями.
Профилактика
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют две дозы вакцины против ветряной оспы детям, подросткам и взрослым, которые никогда не болели ветряной оспой и не были вакцинированы. Детям обычно рекомендуется получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет. Две дозы вакцины примерно на 98 процентов эффективны при профилактике ветряной оспы. У небольшого числа людей, которые вакцинированы, но все еще болеют ветряной оспой, вакцина снижает тяжесть их болезни.
Дополнительные ресурсы
Взрослые чаще детей госпитализируют или умирают от ветряной оспы (ветряной оспы)
Ветряная оспа — Медицинский округ Южного Невады
Ветряная оспа — очень заразное вирусное заболевание, которое вызывает вспышку зудящих волдырей на коже.
Ветряная оспа обычно протекает в легкой форме.Однако у взрослых и детей с ослабленной иммунной системой ветряная оспа может вызвать серьезные осложнения и даже смерть.
Теперь доступна вакцина для предотвращения ветряной оспы.
Какой инфекционный агент вызывает ветряную оспу?
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Один и тот же вирус вызывает ветряную оспу (ветряная оспа) и опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).
Вирус ветряной оспы является членом семейства вирусов герпеса.
Как люди заболевают ветрянкой?
Ветряная оспа передается от человека к человеку при прямом контакте с жидкостью из поврежденных волдырей ветряной оспы или через воздух при кашле или чихании.
Ветряная оспа настолько заразна на ранних стадиях, что подверженный воздействию человек, не болевший ветряной оспой, имеет 70-80-процентную вероятность заразиться этим заболеванием.
После заражения вирус остается в организме на всю жизнь. Хотя люди не могут заразиться ветряной оспой дважды, один и тот же вирус может реактивироваться и вызывать опоясывающий лишай — местную инфекцию кожи, которая возникает по нервным путям.
Человек с опоясывающим лишаем может передать вирус взрослому или ребенку, не болевшему ветряной оспой, и у этого человека может развиться ветряная оспа.
Каковы признаки и симптомы ветряной оспы?
Ветряная оспа обычно вызывает умеренную лихорадку и вспышку зудящих волдырей на коже головы, лице и туловище.
Волдыри сохнут и превращаются в корки через четыре-пять дней. Волдыри возникают на следующих друг за другом посевах, которые могут привести к появлению сотен паршей.
Зараженный человек заразен от одного до двух дней до появления сыпи и до тех пор, пока на всех волдырях не сформируются корки.
Как скоро после контакта с вирусом появляются симптомы?
Симптомы обычно возникают в течение двух-трех недель после контакта с инфицированным человеком.
Как диагностируется ветряная оспа?
Ветряная оспа обычно диагностируется по характерным признакам и симптомам заболевания. При необходимости доступен анализ крови для подтверждения диагноза.
Кто подвержен риску заболевания ветряной оспой?
Любой, кто не болел ветряной оспой или не был вакцинирован против ветряной оспы, подвергается риску после контакта с инфицированным человеком.
Какие осложнения могут возникнуть при ветряной оспе?
Хотя большинство людей выздоравливают от ветряной оспы без осложнений или с небольшими шрамами, у небольшого процента людей возникают серьезные осложнения.Каждый год в Соединенных Штатах от 4000 до 9000 человек госпитализируются с ветряной оспой, и до 100 человек умирают.
Наибольшему риску осложнений подвержены:
- Новорожденные
- Лица с ослабленной иммунной системой
- Взрослые
Хотя взрослые составляют менее пяти процентов случаев ветряной оспы в США, на них приходится половина всех смертей. от болезни.
Осложнения ветрянки включают:
- Кожные инфекции
- Пневмония
- Энцефалит (воспаление головного мозга)
- Ветряная оспа также может вызывать серьезные проблемы у беременных, вызывая:
- Мертворождения
- Врожденные дефекты
- Инфекция новорожденный во время родов
Как лечится ветрянка?
Антивирусные препараты доступны для лечения, но они используются в основном у взрослых и других людей, которые подвержены риску развития более серьезных заболеваний.Держите волдыри в чистоте и не царапайте их, чтобы предотвратить кожные инфекции.
Насколько распространена ветряная оспа?
Практически каждый заболевает ветряной оспой в зрелом возрасте. В Соединенных Штатах ветрянка поражает около 4 миллионов человек в год, в основном детей. В умеренном климате чаще всего случаются в конце зимы и весной.
Как можно предотвратить ветрянку?
- Лица, инфицированные ветрянкой, должны избегать контакта с другими людьми, которые могут подвергаться риску заражения.
- Люди с симптомами должны оставаться дома в течение одной недели после появления волдырей на коже или до тех пор, пока волдыри не станут сухими.
- Вакцина для защиты детей от ветряной оспы была лицензирована в 1995 году.
- Две дозы вакцины рекомендованы для всех детей. Первую дозу следует вводить в возрасте 12 месяцев, а вторую — в возрасте четырех лет.
- Детям более старшего возраста, не болевшим ветряной оспой, следует сделать прививку.
- Взрослые, которые не болели этим заболеванием, также должны быть вакцинированы.
- Вакцина предотвращает ветряную оспу у 70–90 процентов тех, кто ею болеет.
- Люди, которые были вакцинированы, но у которых развивается болезнь, обычно имеют более легкие симптомы, чем люди, которые не были вакцинированы.
Как и в случае со всеми прививками, есть важные исключения и особые обстоятельства. Медицинские работники должны иметь самую свежую информацию Центров по контролю и профилактике заболеваний о вакцинации против ветряной оспы.
Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу описанной выше болезни или вы думаете, что вы или член вашей семьи заболели ветрянкой, проконсультируйтесь с врачом.
Где я могу получить дополнительную информацию?
Обратитесь к своему врачу или в Управление эпидемиологии Южного округа Невады по телефону (702) 759-1300.
15 фактов о ветряной оспе
Хотя некоторые страны действительно предлагают вакцинацию от ветряной оспы в рамках своих служб здравоохранения, она не является частью государственной программы вакцинации Ирландии.Так что же такое ветряная оспа и должны ли мы лоббировать изменения? Вот 15 вещей, которые вам следует знать.
1 Каковы симптомы ветряной оспы?Хотя наиболее частым симптомом ветряной оспы является красная сыпь на теле, ваш ребенок может чувствовать себя плохо в течение нескольких дней до этого. Он или она может жаловаться на симптомы гриппа, такие как общее недомогание, высокая температура 38 ° C (100.4ºF) или больше, головная боль, болезненные мышцы и потеря аппетита.
«Дети могут плохо себя чувствовать в течение примерно двух дней до появления сыпи, поэтому, если родитель знает, что в сообществе была ветряная оспа или что ребенок контактировал с ней, может возникнуть повышенное подозрение, что их ребенок пришел. долой это », — говорит доктор Сюзанна Коттер.
Однако, добавляет она, часто только когда родители видят сыпь, они понимают, что у ребенка ветрянка.
«Другие симптомы могут имитировать другие болезни», — говорит д-р Коттер, добавляя, что симптомы гриппа, особенно лихорадка, у взрослых, как правило, сильнее, чем у детей.
2. Как выглядит сыпь при ветряной оспе?У некоторых детей и взрослых может быть только несколько пятен, но другие покрыты с головы до пят.Пятна обычно появляются группами и часто находятся за ушами, на коже черепа, под руками и на груди, животе, руках и ногах. Их также можно найти в ушах и во рту, на ладонях рук, на подошвах ног и в области подгузников.
Сыпь начинается с маленьких зудящих красных пятен. Примерно через 12-14 часов на поверхности пятна образуются волдыри, которые становятся очень зудящими.Еще через день или два жидкость в волдырях мутнеет, они начинают высыхать и покрываются коркой. Через одну-две недели корки отпадут естественным образом.
Помните, однако, что новые пятна могут появляться волнами в течение трех-пяти дней после появления сыпи. Поэтому разные скопления пятен могут находиться на разных стадиях образования пузырей или высыхания.
3.Как лечить ветрянку?От ветряной оспы нет лекарства, и вирус обычно проходит сам по себе без какого-либо лечения.
Однако, если ваш ребенок болит или у него высокая температура, вы можете дать ему парацетамол. Всегда читайте инструкции производителя. Парацетамол является предпочтительным обезболивающим для лечения симптомов ветряной оспы, поскольку существует небольшой риск того, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут вызвать кожную реакцию.«Если бы ребенок заболел ветряной оспой, это могло бы быть замаскировано ветряной оспой», — говорит доктор Коттер.
4 Оставайтесь гидратированнымиБольным ветряной оспой важно пить много воды, чтобы избежать обезвоживания. Леденцы на палочке без сахара — хороший способ ввести жидкость в организм детей, а также они могут помочь успокоить больной рот с пятнами ветрянки.Избегайте любой пищи, которая может вызвать боль во рту, например, соленой пищи. Суп легко глотать, если он не слишком горячий.
5 Когда обращаться к врачуНемедленно обратитесь к своему терапевту, если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо аномальные симптомы, например, если волдыри инфицированы, если кожа вокруг волдырей станет красной и болезненной, или если пациент испытывает боль в груди, затрудненное дыхание или становится плохо до такой степени, что вы обеспокоены.В таких случаях могут потребоваться рецептурные лекарства и, возможно, лечение в больнице.
6 Предотвращение царапинВетряная оспа может вызывать сильный зуд, но детям и взрослым важно не чесать эти пятна. «Расчесывание может вызвать образование рубцов и инфекцию», — предупреждает д-р Коттер.
Один из способов избежать этого — держать ногти чистыми и короткими.Вы также можете накинуть на руки ребенка носки на ночь, чтобы он или она не почесали сыпь во время сна. Если кожа вашего ребенка очень зудит или болит, попробуйте использовать лосьон с каламином, овсянку или охлаждающие гели. Они обладают охлаждающим, успокаивающим действием, продаются в аптеках и очень безопасны в использовании.
Ваш терапевт может назначить более сильное лекарство, называемое хлорфенамином, для облегчения зуда.Он принимается внутрь и подходит для детей старше одного года.
7 Платье Cool ClothingЕсли у вашего ребенка жар или его кожа болит и обостряется, лучше всего одеть его в свободную гладкую хлопчатобумажную ткань. Избегайте обтирания прохладной водой, так как ребенку может стать слишком холодно.
8 Причины ветряной оспы?Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.Вы заразитесь им, вступив в контакт с кем-то, кто инфицирован вирусом. Это заразная инфекция, так как около 90% людей, ранее не болевших ветряной оспой, заразятся при контакте с вирусом. «Источником инфекции может быть ветрянка или опоясывающий лишай, потому что это один и тот же вирус», — объясняет д-р Коттер.
9 Как заболеть ветряной оспой?Вирус ветряной оспы распространяется так же, как простуда и грипп — через органы дыхания.Он содержится в миллионах крошечных капелек, которые выходят из носа и рта, когда инфицированный человек чихает или кашляет.
Затем вы можете заразиться вирусом, вдыхая эти капли из воздуха или прикасаясь к поверхности или предмету, на которые попали капли, а затем передавая вирус себе, прикоснувшись к своему лицу.
После контакта с вирусом симптомы ветряной оспы проявляются от 10 до 21 дня.Человек с ветряной оспой наиболее заразен за один-два дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой, что обычно занимает от пяти до шести дней с момента появления сыпи.
10 Что делать, если вы или ваш ребенок болеют ветряной оспойСообщите об этом в школу или детский сад и оставьте ребенка дома, пока он остается заразным.Если у вас ветряная оспа, не выходите на работу и не выходите из дома, пока не перестанете быть заразным.
Избегайте контакта с беременными женщинами, новорожденными или младенцами в возрасте до одного года, а также с людьми со слабой иммунной системой, например, с людьми, которые проходят химиотерапию или принимают стероидные таблетки.
Помните, что если вы или ваш ребенок недавно заразились вирусом ветряной оспы, возможно, вы не сможете навестить друзей или родственников в больнице.Сначала позвоните в палату, чтобы проверить.
11 Остановить распространениеВетряная оспа иногда может передаваться через контакт с объектами, зараженными вирусом, такими как детские игрушки, постельное белье или одежда. «Вирус не будет длиться вечно», — объясняет доктор Коттер, добавляя, что вирус может оставаться живым и заразным на поверхности, например, в яслях.
Поэтому, если кто-то в вашей семье заболел ветряной оспой, протрите все предметы или поверхности стерилизующим раствором и регулярно стирайте зараженную одежду или постельное белье.
«Однако обычно путь передачи — через дыхательную систему», — говорит д-р Коттер.
12 Битумная черепицаЕсли вы раньше не болели ветряной оспой, вы также можете заразиться ветряной оспой от человека с опоясывающим лишаем, который является инфекцией, вызываемой тем же вирусом. Однако невозможно заразиться опоясывающим лишаем от ветряной оспы.
«Первичная инфекция — ветряная оспа, но вирус может оставаться в спящем состоянии в нервных окончаниях, а затем проявляться в виде опоясывающего лишая.Опоясывающий лишай заразен для людей, которые вступают с ним в контакт и не обладают иммунитетом к вирусу ветряной оспы », — говорит д-р Коттер.
13 ВакцинацияСуществует вакцина против ветряной оспы, которая используется для защиты людей, которые подвергаются наибольшему риску серьезной инфекции ветряной оспы или передачи инфекции кому-либо, кто находится в группе риска.
К людям, которым может быть предложена вакцинация против ветряной оспы, относятся медицинские работники, у которых еще нет иммунитета — например, медсестра, которая никогда не болела ветряной оспой и которая может передать ее тому, кого лечит, в случае заражения, а также люди, живущие с кем-то у кого ослабленная иммунная система, например у ребенка одного из родителей, получающего химиотерапию.
«Вакцину можно вводить ребенку, но она не является частью плановой программы первичной иммунизации детей», — говорит д-р Коттер.«Это не часть программы HSE, но люди могут пойти к своему терапевту и попросить об этом, хотя им придется проводить это в частном порядке».
Вакцина не предназначена для беременных. Избегайте беременности в течение трех месяцев после вакцинации. Вакцина также не подходит людям с ослабленной иммунной системой.
14 Ветряная оспа является заболеванием, подлежащим регистрацииВетряная оспа является заболеванием, подлежащим регистрации с 2012 года.«Это означает, что о случаях заболевания ветряной оспой в больницах необходимо сообщать медицинскому работнику местного департамента здравоохранения», — поясняет д-р Коттер.
15 Если вы путешествуете в Ирландию из теплого климатаВетряная оспа — распространенное детское заболевание в северных климатических и умеренных зонах мира и реже встречается в тропических регионах.Поэтому взрослые, происходящие из тропиков, часто более восприимчивы к ветряной оспе, чем коренные ирландцы, потому что они не подвергались воздействию в детстве, объясняет доктор Коттер. Исследование, цитируемое в Journal of Infectious Diseases, показало, что 96% взрослых городских жителей были невосприимчивы к ветряной оспе к 25 годам, по сравнению с 42% людей, живущих в группе сельских тропиков.
Здоровье и жизнь
Детская больница Джонса Хопкинса
- По каплям в воздухе при кашле или чихании
- в слизи, слюне (слюне) или жидкости из волдырей
- беременные
- новорожденный от матерей, переболевших ветряной оспой
- больной лейкемией
- ребенок получает лекарства, подавляющие иммунную систему
- любой человек с проблемами иммунной системы
Что такое ветряная оспа?
Ветряная оспа — вирусная инфекция, вызывающая жар и зудящую сыпь с пятнами по всему телу.
Раньше это было обычное детское заболевание в Соединенных Штатах, особенно у детей младше 12 лет. Сейчас оно встречается гораздо реже, благодаря вакцине против ветряной оспы.
Каковы признаки и симптомы ветряной оспы?
Ветряная оспа часто начинается без классической сыпи, с лихорадки, головной боли, боли в горле или боли в животе. Эти симптомы могут длиться несколько дней, температура колеблется в пределах 101–102 ° F (38,3–38,8 ° C).
Красная зудящая кожная сыпь обычно начинается на животе, спине и лице.Затем он распространяется почти на все части тела, включая кожу головы, рот, руки, ноги и гениталии.
Сыпь начинается с множества маленьких красных шишек, похожих на прыщики или укусы насекомых. Они появляются волнами в течение 2–4 дней, а затем превращаются в тонкостенные пузыри, заполненные жидкостью. Стенки волдыря разламываются, оставляя открытые язвы, которые в конечном итоге покрываются коркой, превращаясь в сухие коричневые корки.
Все три стадии ветрянки (красные шишки, волдыри и струпья) появляются на теле одновременно.Сыпь может распространяться шире или быть более серьезной у детей со слабой иммунной системой или кожными заболеваниями, такими как экзема.
Что вызывает ветряную оспу?
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы (VZV). Этот вирус также может вызывать болезненную кожную сыпь, называемую опоясывающим лишаем (опоясывающий лишай), в более позднем возрасте. После того, как кто-то переболел ветряной оспой, вирус остается бездействующим (отдыхающим) в нервной системе на всю оставшуюся жизнь. Вирус может реактивироваться («просыпаться») позже в виде опоясывающего лишая.
У детей, вакцинированных от ветряной оспы, гораздо меньше шансов заболеть опоясывающим лишаем в старости.
Заразна ли ветряная оспа?
Ветряная оспа очень заразна. Большинство детей, у которых есть инфицированный брат или сестра, также заразятся (если они еще не получили инфекцию или вакцину), проявляя симптомы примерно через 2 недели после заражения первого ребенка.
Кто-то, болеющий ветряной оспой, может распространять вирус:
Ветряная оспа заразна примерно за 2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой.
Люди с опоясывающим лишаем могут передавать ветряную оспу (но не опоясывающий лишай) людям, не болевшим ветряной оспой или вакциной.
Поскольку ветряная оспа очень заразна, больной ею ребенок должен оставаться дома и отдыхать, пока не исчезнет сыпь и не высохнут все волдыри. Обычно это занимает около 1 недели. Если вы не уверены, готов ли ваш ребенок вернуться в школу, спросите своего врача.
Какие проблемы могут возникнуть?
Некоторые люди более подвержены риску осложнений от ветряной оспы, в том числе:
Если они заразились ветряной оспой, им могут дать лекарство (иммуноглобулин против опоясывающего лишая), чтобы облегчить течение болезни.
Можно ли предотвратить ветряную оспу?
Да. Большинство людей, которым сделана вакцина против ветряной оспы, не заболеют ветряной оспой. А если они все же заболеют ветряной оспой, их симптомы будут намного легче.
Врачи рекомендуют детям делать прививку от ветряной оспы как:
- первая прививка в возрасте 12–15 месяцев
- ревакцинация в возрасте 4–6 лет
Люди в возрасте 6 лет и старше, никогда не болевшие ветряной оспой и не вакцинированные, могут и должны получить две дозы вакцины.
Детям, переболевшим ветряной оспой, вакцина не нужна — обычно у них есть пожизненная защита от болезни.
Как диагностируется ветряная оспа?
Врачи обычно могут диагностировать ветряную оспу по характерной сыпи.
Позвоните своему врачу, если считаете, что у вашего ребенка ветряная оспа. Врач может посоветовать вам следить за осложнениями и выбирать лекарства для облегчения зуда.
Если вы ведете ребенка к врачу, заранее сообщите персоналу, что у вашего ребенка может быть ветряная оспа.Важно не выставлять напоказ других детей в офисе — у некоторых из них ветряная оспа может вызвать серьезные осложнения.
Как лечится ветряная оспа?
А вирус вызывает ветряную оспу, поэтому антибиотики ее не лечат. Но антибиотики нужны, если бактерии заразить язвочки. Это может произойти, когда дети чешут и ковыряют волдыри.
Противовирусное лекарство может быть прописано больным ветряной оспой, у которых есть риск осложнений. Зависит от:
- Возраст и здоровье ребенка
- степень заражения
- сроки обращения
Ваш врач может сказать вам, подходит ли лекарство вашему ребенку.
Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?
Чтобы облегчить зуд и дискомфорт при ветрянке:
- Используйте прохладные влажные компрессы или принимайте ванны с теплой водой каждые 3–4 часа в течение первых нескольких дней. Овсяные средства для ванн, которые можно купить в супермаркетах и аптеках, могут помочь уменьшить зуд. (Ванны не распространяют сыпь.)
- Погладить (не тереть) тело насухо.
- Нанесите лосьон с каламином на зудящие участки (но не используйте его на лице, особенно возле глаз).
- Спросите своего врача или фармацевта о обезболивающих кремах, которые можно наносить на язвы в области гениталий.
- Спросите врача о применении безрецептурных лекарств от зуда для приема внутрь.
Для предотвращения царапин:
- Наденьте на руки ребенка варежки или перчатки, чтобы не поцарапать его во время сна.
- Обрезайте ногти и содержите их в чистоте.
Если у вашего ребенка волдыри во рту:
- Давайте холодную, мягкую, безвкусную пищу, потому что из-за ветряной оспы во рту становится трудно пить или есть.Избегайте кислого или соленого, например апельсинового сока или крендельков.
- Дайте вашему ребенку парацетамол, чтобы облегчить боль.
Никогда давайте аспирин детям, больным ветряной оспой. Это может привести к серьезному заболеванию, которое называется синдромом Рея.
Когда мне звонить врачу?
Большинство инфекций ветряной оспы не требуют специального лечения. Но иногда могут возникнуть проблемы. Позвоните врачу, если у вашего ребенка:
- лихорадка держится более 4 дней
- имеет сильный кашель или затрудненное дыхание
- имеет участок сыпи, из которого вытекает гной (густая желтоватая жидкость) или становится красной, теплой, опухшей или болезненной.
- сильная головная боль
- очень сонлив или не может просыпаться
- плохо смотрит на яркий свет
- плохо ходит
- кажется сбитым с толку
- рвота
- кажется очень больным
- имеет жесткую шейку
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com
Ветряная оспа при беременности
Ветряная оспа (также называемая ветряной оспой) — распространенная инфекция у детей. Это может быть вредно для вашего будущего ребенка или новорожденного, если вы заразитесь им во время беременности.
Вероятно, вам не стоит беспокоиться о ветряной оспе, если вы уже болели ею раньше или если вам была сделана вакцина против ветряной оспы.Оба они могут помочь сделать вас невосприимчивым к ветряной оспе. Иммунитет означает защиту от инфекции. Если у вас иммунитет к инфекции, значит, вы не заразитесь ею. Около 9 из 10 беременных (90 процентов) имеют иммунитет к ветряной оспе. Вакцина — это лекарство, которое вы получаете, чтобы защитить себя от определенных болезней.
Многие женщины не знают, невосприимчивы ли они к ветряной оспе. Если вы не уверены, поговорите со своим врачом о ветряной оспе во время первого дородового визита.
Что такое ветряная оспа?
Ветряная оспа вызывается вирусом.Обычно это происходит в детстве. Его симптомы включают зудящую сыпь, волдыри и лихорадку. Эти симптомы проявляются примерно через 2 недели после заражения вирусом ветряной оспы. Инфекция обычно не опасна для детей. Но от 1 до 2 из 10 беременных женщин (примерно от 10 до 20 процентов), заболевших ветряной оспой, заболевают опасной формой пневмонии (разновидность инфекции легких).
Вы можете заразиться ветрянкой при контакте с чужой сыпью от ветрянки. Он также распространяется по воздуху, когда больной ветряной оспой кашляет или чихает.Зараженный человек может распространять ветряную оспу за 1-2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока сыпь не перестанет распространяться и не покроется сухими корками. Обычно это происходит примерно через 5 дней после появления сыпи.
Как узнать, что у вас ветряная оспа?
Немедленно сообщите своему врачу, если вы контактируете с больным ветряной оспой.
Ваш врач может сказать вам, есть ли у вас ветряная оспа, проведя медицинский осмотр. Иногда ваш врач берет мазок с сыпи и отправляет его в лабораторию для проверки, чтобы убедиться, что это ветряная оспа.
Может ли ветрянка навредить вашему ребенку во время беременности?
Да, но, скорее всего, ваш ребенок родится здоровым. Но у некоторых детей может развиться синдром врожденной ветряной оспы. Это группа врожденных дефектов, которая может включать:
- Шрамы
- Проблемы с мышцами и костями
- Руки или ноги, парализованные или неправильно сформированные
- Слепота
- Изъятия
- Проблемы с обучением
- Микроцефалия.Это врожденный дефект, при котором голова ребенка меньше ожидаемого по сравнению с младенцами того же пола и возраста.
Только 1-2 из 100 детей (1-2 процента), матери которых переболели ветряной оспой в течение первых 20 недель беременности, заболевают синдромом врожденной ветряной оспы. Ваш врач может сделать УЗИ, чтобы проверить наличие врожденных дефектов, вызванных ветряной оспой.
Врожденные дефекты очень редки, если вы заразились ветряной оспой после 20 недель беременности.Но у вашего ребенка могут быть проблемы с его центральной нервной системой (головным и спинным мозгом), если вы заразитесь в третьем триместре беременности.
Инфекция после 20 недель беременности также может вызвать опоясывающий лишай у вашего ребенка в течение первых 1-2 лет жизни. Опоясывающий лишай (также называемый опоясывающим герпесом) — это инфекция, вызываемая тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. У человека с опоясывающим лишаем появляются болезненные скопления волдырей, которые обычно появляются на небольшом участке тела. Опоясывающий лишай не вызывает врожденных дефектов или инфекций у ребенка.
Может ли ветряная оспа повредить вашему новорожденному ребенку?
Это зависит от того, когда произошло заражение. Если у вас появилась сыпь при ветряной оспе примерно за 1–3 недели до родов, есть вероятность, что вы передадите инфекцию своему ребенку. Но если это произойдет, инфекция обычно легкая.
Но если у вас появится сыпь при ветряной оспе за неделю до родов или в течение нескольких дней после родов, вероятность того, что ваш ребенок получит серьезную, даже смертельную, форму заболевания, составляет 3 из 10 (30 процентов). инфекционное заболевание.
Как лечат ветрянку во время беременности?
Если вы заболели ветряной оспой во время беременности, врач назначит вам противовирусное средство, называемое ацикловиром, чтобы облегчить симптомы. Противовирусное средство — это лекарство, которое убивает инфекции, вызванные вирусами. Исследования показали, что это лекарство безопасно во время беременности. Если у вас появляются какие-либо признаки пневмонии, вас необходимо госпитализировать и лечить более высоким количеством противовирусных препаратов через капельницу (когда лекарство вводится через иглу в вену.).
Как лечат ветрянку у вашего новорожденного ребенка?
Если у вашего новорожденного есть серьезная форма инфекции, ваш врач лечит вашего ребенка сразу после рождения лекарством, содержащим антитела против ветряной оспы. Антитела — это клетки в организме, которые борются с инфекцией. Лекарство может помочь предотвратить ветряную оспу у вашего ребенка или сделать ее менее опасной.
Если ваш ребенок все еще болеет ветряной оспой после лечения, его можно лечить противовирусными препаратами, такими как ацикловир.
Как можно избежать ветрянки во время беременности, если у вас нет иммунитета?
Сначала сделайте анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет к ветряной оспе. Пройдите тестирование, если вы беременны или планируете забеременеть. Если у вас нет иммунитета, вы можете получить вакцину. Лучше подождать 1 месяц после вакцинации, прежде чем забеременеть.
Если вы уже беременны, не делайте вакцину до родов. В то же время избегайте контакта с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
Если у вас нет иммунитета к ветряной оспе и вы контактируете с больным, немедленно сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может лечить вас лекарством, содержащим антитела против ветряной оспы. Важно пройти курс лечения в течение 4 дней после контакта с ветряной оспой, чтобы предотвратить заражение или сделать его менее серьезным.
Также сообщите своему врачу, если вы контактируете с человеком, у которого есть опоясывающий лишай. Ваш поставщик может лечить вас противовирусным ацикловиром.
Можно ли заразиться ветряной оспой от ребенка, которому только что сделали прививку?
Обычно нет, но это может произойти, если после вакцинации у ребенка появятся язвы. Вокруг того места, где ребенку была сделана вакцина, могут появиться язвы. Убедитесь, что ваши дети вакцинированы от ветрянки в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет. Ваши шансы заразиться ветряной оспой от ребенка, которому недавно была сделана вакцина, намного ниже, чем шансы заразиться от ребенка, которому вакцина не сделана.
Каковы шансы заболеть ветрянкой при беременности?
Около 1 из 1000 беременных женщин в Соединенных Штатах болеет ветряной оспой. Большинство детей получают вакцины от ветряной оспы, поэтому шансы заразиться ею становятся еще меньше.
Девять из 10 беременных женщин (90 процентов), не обладающих иммунитетом к ветряной оспе, заболевают инфекцией, когда ею болеет кто-то еще в их доме.
См. Также: Прививки и беременность
Последняя проверка: декабрь 2014 г.
Профилактика ветряной оспы: предотвращение и вакцинация
Ветряная оспа очень заразна и может передаваться при контакте с инфицированным человеком, а также через дыхательные выделения (капли, которые выбрасываются в воздух, когда кто-то чихает или кашляет).Принятие мер по ограничению взаимодействия с больными ветряной оспой полезно с точки зрения профилактики, но единственный (практически) верный способ избежать заражения вирусом ветряной оспы, вызывающим болезнь, — это вакцинация против ветряной оспы.
© Verywell, 2018Избегание
Поскольку инфицированные люди заразны в течение одного-двух дней, прежде чем у них появится сыпь, можно контактировать с больным ветряной оспой еще до того, как они узнают о своей болезни. ваше воздействие — хотя, конечно, всегда полезно соблюдать тактику здоровой гигиены, чтобы избежать заражения любым типом насекомых, например, часто мыть руки.
Когда дело доходит до того, чтобы держаться подальше от вируса ветряной оспы, когда вы знаете, что он распространяется, и вы еще не перенесли его или не были вакцинированы против него, вы должны предпринять следующие меры предосторожности:
- По возможности держитесь подальше от людей, больных ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
- Надевайте одноразовые перчатки без латекса при прикосновении к предметам или поверхностям, которые могли быть подвержены воздействию вируса.
- На круизных судах члены экипажа с подозрением на ветряную оспу должны самоизолироваться в своих каютах или каютах.Члены экипажа и пассажиры, у которых в пути развилась ветряная оспа, должны оставаться изолированными в своих каютах до тех пор, пока все поражения не покроются коркой или пока новые поражения не появятся в течение 24 часов (обычно через пять-семь дней после появления сыпи).
- Подумайте о создании уютной «палаты для больных» для члена семьи, больного ветряной оспой, — удобного места, где он сможет отдохнуть, не чувствуя себя слишком изолированным от всех остальных.
- Не делитесь чашками, посудой или столовыми приборами с больным членом семьи. Постирайте любые подобные предметы в посудомоечной машине или в горячей мыльной воде.
- Дезинфицируйте непористые поверхности (дверные ручки, ручки ящиков и т. Д.) С помощью продукта, одобренного Агентством по охране окружающей среды для уничтожения микробов, таких как вирусы. Хлорный отбеливатель (из расчета одна четверть стакана на галлон воды) поможет, но альтернативы без отбеливателя более безопасны. К ним относятся продукты, содержащие альтернативные отбеливатели, такие как кислородный отбеливатель или перекись водорода.
- Не целуйте человека, больного ветряной оспой: прямой контакт с волдырями, особенно с теми, которые еще не покрылись коркой, является приглашением к инфекции.
Вакцинация
Поскольку вакцина против ветряной оспы была введена в 1995 году, риск заболевания ветряной оспой значительно снизился. Есть два варианта защиты вашего ребенка.
Варивакс (живая вакцина против вируса ветряной оспы) является основным используемым вариантом. Первая доза вводится детям примерно в 15 месяцев одновременно с отдельной вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Вторая доза Варивакса вводится в возрасте от 4 до 6 лет либо с другой дозой MMR, либо как часть комбинированной вакцины, известной как ProQuad (MMRV).
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) может развиться, когда вирус ветряной оспы реактивируется спустя годы после первичной ветряной оспы. Вакцинация против него важна для защиты от опоясывающего лишая, но также и от ветряной оспы: хотя кто-то не может пройти через сам опоясывающий лишай, кто-то с активным заболеванием может передать вирус , который может вызвать ветряную оспу у людей, которые никогда не болели им или не были вакцинированы против него. .
Для взрослых необходимо рассмотреть две прививки.Зоставакс (живая вакцина против опоясывающего лишая, или ZVL), наиболее известный, вводится в виде однократной дозы в возрасте 60 лет и старше. Более новый вариант, Shingrix (рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая, или RZV) считается более эффективным. Он состоит из искусственно созданных вирусных частиц и рекомендуется взрослым в возрасте 50 лет и старше. Обычно он вводится сериями из двух доз, при этом вторую прививку делают через два-шесть месяцев после первой.
Вакцины, изготовленные из самого вируса (Varivax, Zostavax), содержат живые, но ослабленные версии ветряной оспы.Это означает, что вирус стал слабее, чем то, что вы можете получить от инфицированного человека. Этот менее мощный вирус заражает клетки и размножается в кровотоке, что заставляет иммунную систему вырабатывать антитела для борьбы с ним.
В большинстве случаев эта инфекция не имеет симптомов. Большинство людей, которым сделана вакцина, не болеют ветряной оспой, а те, кто заболевает, обычно болеют гораздо более легкой формой болезни.
Побочные эффекты вакцины против ветряной оспы обычно незначительны и включают субфебрильную температуру, легкий дискомфорт в месте вакцинации и небольшую сыпь (от трех до пяти поражений) в месте вакцинации.
Кому следует делать прививку от ветряной оспы?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, здоровые люди, никогда не болевшие ветряной оспой или ранее вакцинированные, должны пройти вакцинацию в соответствии со следующими рекомендациями:
- Детям следует сделать две дозы вакцины против ветряной оспы: первую в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — от 4 до 6 лет.
- Невакцинированные и неиммунные подростки (13 лет и старше) и взрослые должны получить две дозы с интервалом от четырех до восьми недель.
Большинство людей, вакцинированных двумя дозами вакцины против ветряной оспы, будут защищены на всю жизнь.
Кому не следует делать прививку от ветряной оспы
Вакцина против ветряной оспы очень безопасна и эффективна, но для некоторых групп людей она небезопасна. Вот несколько рекомендаций:
- Людям, которые болеют, даже средней степени тяжести, когда им назначена прививка, обычно следует подождать, пока они не выздоровеют.
- Беременным женщинам следует дождаться вакцинации против ветряной оспы до рождения их детей.Точно так же желательно подождать не менее месяца после прививки, прежде чем пытаться зачать ребенка.
- Любой, кто болен ВИЧ / СПИДом или другим заболеванием, поражающим иммунную систему; принимал лекарства, влияющие на иммунную систему, например стероиды, в течение двух недель или дольше; больной каким-либо видом рака или лечится от рака с помощью химиотерапии или лучевой терапии, не должен получать вакцину от ветряной оспы без предварительной консультации с лечащим врачом.
- Людям, которым недавно сделали переливание крови или которым вводили другие продукты крови, следует поговорить со своим врачом о вакцине, прежде чем делать ее.
- Людям, у которых когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на желатин, антибиотик неомицин или предыдущую дозу вакцины против ветряной оспы, не следует вакцинировать или им следует сначала проконсультироваться со своим врачом.
Некоторые люди, для которых вакцина была бы совершенно безопасной, предпочитают не делать прививку для себя, полагая, что, если они пойдут дальше и заболеют, им придется выдержать дискомфорт только один раз, и они будут невосприимчивы к инфекции в будущем, поскольку их тела будут иметь создан естественный иммунитет.Точно так же в прошлом были родители, которые решили подвергнуть своих детей вирусу ветряной оспы на так называемых «вечеринках с ветрянкой».
Но целенаправленное заражение ветряной оспой никому не идет. Как только вирус ветряной оспы попадает в организм, он не уходит даже после того, как все симптомы, которые он вызывает, давно исчезли. Вместо этого вирус поселяется в нервной системе, где он может находиться в спящем состоянии в течение десятилетий, а затем внезапно снова становится активным в форме болезни, называемой опоясывающим лишаем.
Опоясывающий лишай поражает 10 процентов людей старше 60 лет, по данным CDC. Это может вызвать неприятную сыпь, болезненную, зудящую и некрасивую, которая может оставить стойкие рубцы и постоянные неврологические симптомы. Другие симптомы опоясывающего лишая могут включать головную боль, чувствительность к свету и общее недомогание.
Это очень неприятный опыт. Если у вас никогда не было ветряной оспы или у вас были маленькие дети, вы легко можете предотвратить ее и опоясывающий лишай с помощью пары уколов иглой.
Руководство по обсуждению доктора ветряной оспы
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить руководство по электронной почтеОтправить себе или любимому человеку.
Зарегистрироваться
Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
.