Чем снизить в крови уровень сахара: Медики рассказали, что добавить в еду, чтобы снизить сахар в крови

Школа сахарного диабета в вопросах и ответах

Что надо делать при сахарном диабете? Как правильно лечиться, питаться, ухаживать за собой? И что требуется со стороны других взрослых ( родителей, учителей, воспитателей, тренеров в спортивной секции и многих других людей), кому приходится пересекаться в жизни с такими детьми? На эти и многие другие вопросы отвечает врач-детский эндокринолог ГБУЗ «ДГП № 143 ДЗМ» Бережнова Ирина Викторовна..

Что же такое сахарный диабет?

Сахарный диабет- это заболевание, при котором значительно повышается уровень глюкозы в крови. Повышение глюкозы связано с недостатком инсулина. Чаще всего причиной дефицита инсулина является гибель бета-клеток поджелудочной железы.

Высокий уровень глюкозы(сахара) в крови может навредить организму, и именно поэтому проводится лечение сахарного диабета, которое направлено на снижение и поддержание сахара крови на уровне, близком к нормальному. В настоящее время диабет нельзя вылечить совсем, но можно и нужно научиться жить с диабетом.

Основным средством для поддержания уровня глюкозы в крови является инсулин. Инсулин- это гормон. Он вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Основное свойство инсулина направлено на снижение уровня глюкозы в крови. Если в организме перестал вырабатываться инсулин, проводится его замена в виде лекарственного препарата. Лекарственные препараты( инсулины) различаются по длительности действия: ультрокороткого или короткого действия( вводятся перед едой или с целью коррекции высокого уровня глюкозы в крови) и средней продолжительности или длительного действия( вводятся 1-2 раза в день, введение этих инсулинов не зависит от приема пищи). Существует несколько способов введения инсулина: инсулиновые шприц-ручки и инсулиновые помпы.

Дети с диабетом: особенные?

Нет. Дети с сахарным диабетом просто требуют чуть больше внимания со стороны родителей и других взрослых. Во время занятий в школе, в спортивной или художественной секции у ребенка должна быть возможность измерить свой уровень глюкозы в крови и при необходимости ввести себе инсулин. Воспитатель, учитель, тренер должны понимать, что такое сахарный диабет, что его не надо бояться и как правильно себя вести, если ребенку потребуется помощь взрослого.

Может ли человек чувствовать свой уровень глюкозы в крови?

Чаще всего нет. Именно поэтому очень важно регулярно проверять уровень глюкозы с помощью глюкометра или сенсора.

Что делать при гипогликемии?

1.Измерить уровень в крови с помощью глюкометра

2. Принять «быстрые» углеводы (2-5 кусков сахара, или 1 стакан фруктового сока или лимонада, или 1-2 столовых ложек меда или варенья, или 4-5 больших таблеток глюкозы).

Всегда носи с собой глюкозу, кусочек сахара или сок, которые помогают при низком уровне глюкозы в крови.

3. Измерить уровень глюкозы в крове через 10-15 минут, чтобы убедиться, что гипогликемия прошла.

4. Никогда не отправляться домой одному, если у тебя низкий уровень глюкоза или если ты чувствуешь себя не так, как обычно. Позвони родителям или сообщи взрослым, которые находятся с тобой рядом.

5. Всегда необходимо иметь с собой информацию (например, на карточке, цепочек или браслете), где указано, что у тебя диабет.

6. Отложи тренировку/физические упражнения, если уровень глюкозы в крови низкий.

Если ребенок потерял сознание, положите его на бок, не кладите ничего ребенку в рот, вызовите скорую помощь. Родители могут ввести глюкогон.

Высокий уровень глюкозы в крови – гипергликемия.

Причина высокого уровня сахара в крови – дефицит инсулина (большое количество углеводов, недостаточная или пропущенная доза инсулина). Помните, что пропуск инъекция инсулина недопустим! Если ребенок идет на праздник к друзьям, заранее узнайте об угощениях – может понадобится большая доза или инъекция инсулина. Для точного расчета дозы инсулина лучше использовать углеводный коэффициент.

Гипергликемия также может появится при инфекционных заболевания. Если ребенок заболел, необходимо измерять сахар крови перед едой или через 2 часа. Если высокий сахар в крови (более 14 ммоль/л сохраняется более 4-х часов, следует измерить кетоны крови или мочи).

Что делать при гипергликемии?

1.     Возможно, потребуется введение дополнительных инъекций инсулина

2.     Важно соблюдение питьевого режима – не менее 1,5-2 л жидкости в сутки.

3.     При повышении кетонов в крови выше 3 ммоль/литр или при невозможности самостоятельно справиться с повышенным сахаром в крови – свяжитесь с лечащим эндокринологом или вызовите скорую помощь.

Иногда бывает сложно различить симптомы низкого и высокого уровня глюкозы в крови. Поэтому, крайне важно, даже при хорошем самочувствии, несколько раз в день контролировать уровень глюкозы в крови. А при появлении каких-либо жалоб – проводить дополнительные измерения.

Профилактические мероприятия: что делать?

Ни одно профилактическое или лечебное назначение при сахарном диабете, в том числе лекарственных препаратов, не может заменить компенсацию углеводного обмена. Каждый ребёнок и его родители должны быть знакомы с комплексом профилактических мероприятий, позволяющих снизить риск поражения ног.

При сахарном диабете могут поражаться нервные волокна и сосуды, снабжающие ноги кровью. Это происходит под воздействием высокого уровня глюкозы (сахара) крови. Такое повреждение называют нейропатией (повреждение нервов). Одним из первых признаков нейропатии является нарушение чувствительности в ногах. Ребёнок может потерять способность чувствовать прикосновение, давление, боль и тепло. Способность ощущать боль очень важна для организма, поскольку это предупреждает нас об опасности. Когда теряется болевая чувствительность, очень легко повредить стопы, не заметив этого.

Кроме того, у детей с сахарным диабетом высокий риск поражения кровеносных сосудов. Такое повреждение называют ангиопатией (поражение сосудов). Этот процесс может происходить во всём организме, но чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей. В результате этого любые раны или порезы кожи могут заживать очень долго.

Ребёнок может не заметить момента, когда повредит ногу или натрёт мозоль. Порезы и раны могут долго не заживать, кроме того, они долго инфицируются. У детей с сахарным диабетом инфекции возникают чаще, особенно при высоком уровне глюкозы в крови. Постоянное давление на определённое место может вызвать образование мозолей, например, при ношении тесной обуви. Если мозоли не лечить, кожа в этом месте повреждается, и на их месте формируются язвы.

Вот несколько простых правил неукоснительное соблюдение которых позволить избавиться от повреждений и предотвратить их проявление.

1.   Ежедневный уход. Мойте стопы ежедневно, вытирайте их насухо, особенно между пальцами. Внимательно осматривайте кожу на ногах. Если ребёнок или родители заметили какие-либо изменения на коже ног или считают, что чувствительность её изменилась, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Используйте увлажняющий крем для смягчения кожи. Признаки идеального крема известны: легко наносится, быстро впитывается, не оставляет липкого или жирного следа. Перед покупкой изучайте состав. Если видите в списке парабены или фталаты – оставляйте крем на полке магазина. А вот натуральные компоненты, экстракты растений и трав – то, что нужно. Мята, лаванда, календула, ромашка, чайное дерево, — список далеко не полный, производители используют новые и новые натуральные компоненты. Боитесь ошибиться – ищите на упаковке пометку «подходит для людей с диабетом». Главное, не забудьте протестировать крем на аллергию. Нанесите небольшое количество на тыльную сторону предплечья и убедитесь, что нет раздражения. Мягкая кожа меньше подвержена возникновению трещин. Но не наносите увлажняющее средство между пальцами, иначе это приведёт к грибковой инфекции. Помните, не пользуйтесь следующими средствами для ног: средство от мозолей, средство от бородавок, средство для удаления огрубевшей кожи или вросшего ногтя. Если у ребёнка образовались вросшие ногти, необходимо обратиться к врачу.

2.   Для подстригания ногтей не пользуйтесь ножницами, для этих целей подойдёт пилка для ногтей. Это поможет ребёнку избежать повреждений кожи. И никаких металлических пилок или скребков, только щадящие педикюрные инструменты.

3.   Во время принятия ванны пускайте сначала холодную воду и перед погружением проверяйте температуру воды специальным термометром.

4.   Как бы ни были красивы резиновые сланцы, как бы ни сияли на солнце стразы босоножек из кожзаменителя, вспоминаем о том, как болезненны натоптыши и мозоли и отдаём предпочтение обуви из натуральных материалов. Кожа, хлопок или лён – лучший выбор. Помним, что обувь не нужно разнашивать, и если во время примерки ребёнок испытывает дискомфорт, от покупки лучше отказаться. Красиво то, что удобно! Проверьте швы внутри обуви, так как выступающие швы могут натирать ноги. Туфли на шнуровке с мягким верхом хорошо поддерживают и защищают ноги. Если форма стоп ребёнка деформирована, может потребоваться специальная ортопедическая обувь. Регулярно убеждайтесь в том, что подошвы обуви ребёнка имеют достаточную толщину, чтобы защитить стопы. Не носите домашние тапочки слишком долго, так как они не защищают ваши ноги должным образом. Ребёнок должен носить плотно прилегающие носки. Слишком тесные носки будут мешать нормальному кровообращению, а слишком свободные и собирающиеся в складки – могут стать причиной ран на стопах.

Существует ещё проблема, с которой сталкиваются дети с сахарным диабетом – ретинопатия. Это осложнение сахарного диабета, обусловленное поражением сосудов сетчатки. Причиной диабетической ретинопатии является длительная декомпенсация диабета, сосуды сетчатки становятся более ломкими, проницаемыми, теряют эластичность. Это со временем приводит к изменениям всей ткани сетчатки, что может привести к потере зрения. Одной из проблем при выявлении ретинопатии является бессимптомное начало. Если ребёнок заметил какие-либо из перечисленных ниже признаков нарушения зрения, вы должны обратиться к окулисту для своевременного осмотра. Наличие и степень выраженности диабетической ретинопатии может определить только врач-офтальмолог. К таким жалобам относятся: неясное зрение или двоение в глазах, трудность при чтении вывесок или книг, болевые ощущения в одном или в обоих глазах, резкое ухудшение зрения при тусклом освещении, покраснение глаз, которое не исчезает.

Из-за снижения защитных сил организма у детей с сахарным диабетом воспалительные заболевания глаз носят упорный и длительный характер. К сожалению, бактерии хорошо размножаются, когда питательного сахара в крови и тканях с избытком. Блефариты, конъюктивиты, кератиты, множественные ячмени возникают регулярно и плохо поддаются лечению. А любые травмы и ожоги глаз заживают медленно и тяжело

Как снизить риск возникновения диабетической ретинопатии.

1.     Строгий контроль уровня глюкозы в крови – основное правило.

2.     Здоровое сбалансированное питание.

3.     Регулярная физическая активность.

4.     Нужно соблюдать правила безопасности при любых работах: надевать защитные очки и не прикасаться к глазам грязными руками. Необходима правильная гигиена век. После умывания лица тёплой водой, следует очищать кожу вокруг глаз от остатков косметики, бытовой пыли и иных загрязнений с помощью ватных дисков, применяя специальные гигиенические растворы для глаз. Старайтесь, по возможности, ограничить время пребывания ребёнка за компьютером, смартфоном или планшетом. Больше гуляйте, берегите зрение.

Физическая активность

Диабет не является противопоказанием для занятий физкультурой и спортом.

Физическая нагрузка благотворно влияет на все виды обмена. Значительное влияние она оказывает и на углеводный обмен. При интенсивной физической нагрузке повышается чувствительность клеток организма к инсулину, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови и уменьшению дозировок инсулина.

Ребенок может участвовать в спортивных соревнованиях и других мероприятиях, где есть физические нагрузки. Но, приступая к занятиям, необходимо хорошо понимать, как нагрузка влияет на уровень сахара в крови и следить за показателями уровня глюкозы в крови. Когда задействованы многие группы мышц, ими поглощается большое количество глюкозы, уровень сахара в крови снижается, а введенный инсулин продолжает действовать и может возникнуть гипогликемия.

Для предотвращения её развития при занятиях спортом или физкультурой нужно выполнять ряд условий:

— компенсация углеводного обмена (физическую нагрузку необходимо отложить как при глюкозе крови ниже 5 ммоль/л, так и выше 15 ммоль/л)

-отработанный режим питания и инсулинотерапии

— не приступать к занятиям при плохом самочувствии или болезни

— хорошо знать симптомы гипогликемии

— наличие легкоусвояемых углеводов

Помните, что гипогликемия может развиться не только во время нагрузки, но и спустя несколько часов после ее окончания.

Кроме того, надо знать, что при недостатке инсулина в крови и интенсивной физической нагрузке клетки голодают. Печень, получив сигнал о голодании клеток, выбрасывает в кровь дополнительную глюкозу. Но и эта глюкоза не достигает цели, поскольку попасть в клетки она может только при помощи инсулина, а его то как раз и не хватает. Чем интенсивнее нагрузка, тем больше печень выбрасывает сахара в кровь, тем выше уровень сахара в крови.

Поэтому, необходимо обязательно определять уровень глюкозы в крови до физической нагрузки, во время физической нагрузки (особенно если она продолжительная) и после ее окончания.

Каким образом наиболее оптимально распределить физическую нагрузку в течении суток, каким спортом заниматься, лучше обсудить со своим лечащим эндокринологом.

Отдых и путешествия.

Принципиальных ограничений для проведения отдыха детей с сахарным диабетом не существует. В целом, дети с диабетом могут путешествовать и отдыхать точно так же, как отдыхают все остальные. Самое главное – следует очень хорошо ориентироваться во многих проблемах сахарного диабета, регулярно и грамотно проводить самоконтроль, при необходимости вовремя проводить коррекцию дозы инсулина. Если ваш ребёнок едет с классом на экскурсию или в поход, важно, чтобы учителя и родители, сопровождающие группу, знали, что делать, если ребёнок почувствует себя плохо во время поездки из-за низкого или, наоборот, высокого уровня глюкозы в крови. Не забудьте дать ребёнку в дорогу глюкометр, тест-полоски, шприц-ручку для введения инсулина, ланцет. На случай возникновения гипогликемии при себе нужно обязательно иметь сахар, глюкозу, или сок и дополнительную еду, чтобы не нарушать режим приёма пищи. Если на экскурсии или празднике будет много еды, которая может привести к повышению уровня глюкозы в крови, ребёнку может потребоваться увеличение дозы инсулина или дополнительная инъекция. Хорошим решением в этой ситуации будет обратиться к взрослому, который организует это мероприятие, и узнать, какая еда будет.

Поскольку вне зависимости от проводимого отдыха, инсулин будет нужен постоянно, следует помнить правила хранения инсулина.

·        Путешествуя на самолёте шприц-ручки всегда стоит держать при себе или в ручной клади. Ни в коем случае нельзя сдавать инсулин в багаж. Низкая температура в багажном отделении будет причиной того, что инсулин замёрзнет.

·        При поездке на общественном или личном транспорте инсулин также следует держать при себе. Нельзя класть сумку с инсулином на полку заднего стекла или на консоль под ветровым стеклом, где высокая температура может привести к тому, что инсулин потеряет свои свойства.

·        Во время летнего отдыха инсулин всегда следует защищать от воздействия прямых солнечных лучей и нагревания свыше 40 градусов. При этих условиях инсулин сохраняет свою активность и может быть использован в течение 4 недель. Чтобы защитить шприц-ручку от прямых солнечных лучей, её можно завернуть во влажный носовой платок, а на пляже убрать в тень.

Поделиться:

Что такое сахарный диабет

Что такое сахарный диабет

Что такое сахарный диабет
Диабет – это заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови.

Зачем нужен сахар в крови и откуда он берется?
Во-первых, сахар попадает в кровь из пищи; во-вторых – из запасов сахара, которые содержатся в печени. Глюкоза является основным источником питания для всех клеток (самых маленьких составных частей организма). Внутри клетки глюкоза превращается в энергию, которая позволяет работать клеткам, а соответственно и всему организму (как машина не может ездить без бензина, так и клетка не может работать без топлива, которым для нее и является сахар). Однако внутрь клетки глюкоза может проникнуть только при помощи инсулина.

Что такое инсулин и где он вырабатывается?
Инсулин — это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе (в бета-клетках). Бета-клетки регистрируют повышение сахара в крови и отвечают, посылая в кровоток определённое количество инсулина, тем самым, снижая уровень сахара в крови.

Из-за чего развивается сахарный диабет 2 типа?
1. Ожирение – основная причина развития СД 2 типа (около 80% пациентов с СД 2 типа имеют избыточный вес)
2. Наследственность (если болеет один родитель, то вероятность развития диабета составляет около 40%, если оба родителя — 75%)

Что происходит при сахарном диабете 2 типа?
При этом заболевании поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но его либо недостаточно, либо он плохо действует (в большинстве случаев, это связано с избытком жировой ткани в организме, которая препятствует действию инсулина, при этом содержание инсулина в крови может значительно превышать норму). В результате – большое количество сахара скапливается в крови и его уровень повышается.

Кто болеет сахарным диабетом 2 типа?
Раньше считалось, что этим типом диабета болеют преимущественно люди старше 40-45 лет. Однако, последние годы сахарный диабет 2 типа заметно «помолодел», что связано с высокой распространенностью ожирения, в т.ч. и у людей молодого возраста

Как устанавливается диагноз сахарного диабета
Диагноз «сахарный диабет» устанавливают при уровне сахара крови (гликемия) натощак более 6,1 ммоль/л (гликемия натощак означает уровень глюкозы крови, определяемый утром перед завтраком после предварительного голодания в течение 8 ч).
Также диагноз сахарного диабета может быть установлен после выявления гликемии более 11,1 ммоль/л в любое время суток.
Иногда, для уточнения диагноза проводят пероральный глюкозотолерантный тест.
(Утром натощак производят забор крови на сахар, после чего пациент выпивает 75 гр глюкозы и через 2 часа вновь исследуют уровень сахара в крови). При уровне гликемии более 11.1 ммоль/л при повторном измерении устанавливается диагноз сахарного диабета.

Чем отличается сахарный диабет 1 типа от сахарного диабета 2 типа?
При первом типе диабета, поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Заболевание возникает в молодом возрасте (как правило, до 40 лет). Для таких пациентов единственным методом лечения является пожизненное введение инсулина

Как лечится сахарный диабет 2 типа?
1. Диета
2. Физические нагрузки
3. Сахароснижающие таблетки
4. Иногда, назначается инсулин

Зачем нужно контролировать уровень сахара крови?
Регулярный контроль уровня сахара является залогом успешного лечения и профилактики развития осложнений сахарного диабета!!!
Важно знать, что периодическое определение уровня сахара в крови в поликлинике не является достаточным для хорошего контроля. Крайне необходимо регулярно самостоятельно измерять уровень сахара в крови.

Как часто необходимо проводить измерения?
Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, получающим сахароснижающие таблетки, достаточно нескольких измерений в неделю (в разное время суток). Один раз в 2 недели желательно исследовать сахар крови 4-6 раз в день (в течение всего дня: перед едой и через 2 часа после еды).

Что такое целевые значения уровня сахара в крови?
Это те показатели уровня сахара, к которым Вы должны стремиться, чтобы избежать осложнений:
• Натощак (до еды) 3.3-6.0 ммоль/л
• Через 2 часа после еды до 7.8 ммоль/л

Что такое гипогликемия?
Это состояние при котором уровень сахара снижается ниже 3.3 ммоль/л. При этом вы можете ощущать дрожь, озноб, потооделение, чувство голода, раздражительность, головную боль, бледность, учащенное сердцебиение.

Что делать при гипогликемии?
Необходимо съесть 4 кусочка сахара или выпить 1 маленький пакетик сока (200мл). Не используйте для купирования гипогликемий шоколад, конфеты, кондитерские изделия, хлеб и фрукты – они медленно повышают сахар крови!!!

Как правильно питаться при сахарном диабете 2 типа?
• Пища должна содержать достаточное количество углеводов (около 60%), т.к. они являются основным источником питания для клеток организма. К углеводам относятся: хлеб, картофель, макароны, гречка, рис, овсянка и другие крупы, а также фрукты и овощи. Важно понимать, что данные продукты хоть и повышают сахар крови, но происходит это медленно!
• Исключить быстроусвояемые углеводы (мед, варенье, соки, сладкие напитки, сахар, сладости), т.к. они очень быстро повышают сахар в крови!
• Неотъемлемым компонентом лечения при диабете является снижение веса. С этой целью нужно максимально ограничить количество жиров в пище до 15%. Жиры не способствуют повышению сахара, они приводят к увеличению массы тела!!! К жирным продуктам относятся: икра, жирная рыба (семга, лосось, карп, осетрина, селедка) и любое жирное мясо, консервы в масле, все колбасы, сосиски и сардельки, сало, сыр с жирностью более 40%, семечки и орехи, жирные молочные продукты, майонез). Важно знать, что как сливочное, так и все виды растительного масла – относятся к жирам и способствуют увеличению веса, поэтому ограничить необходимо любые его виды!
• В суточном рационе должно присутствовать около 30 % белков (нежирные сорта рыбы (окунь, треска, ледяная рыба), нежирное мясо и птица; молочные продукты с жирностью менее 1.5%; сыр с содержанием жира < 30%). Белки не повышают сахар крови!!!!

Полезные советы по снижению калорийности пищи
• Не жарьте! Используйте другие способы приготовления пищи: запекание, отваривание, приготовление на пару, на решетке-гриль, на открытом огне
• При приготовлении мяса, птицы, снимайте кожу и удаляйте весь видимый жир до начала термической обработки
• Заправляйте салаты обезжиренным йогуртом (с добавлением специй, горчицы, уксуса, лимонного сока) вместо масла и майонеза
• Начинайте прием пищи со стакана минеральной воды и овощного салата, т.о. Вы сможете «обмануть» желудок и процесс насыщения произойдет быстрее
• Старайтесь есть небольшими порциями по 4-6 раз в день

Можно ли пить алкогольные напитки при сахарном диабете?
1. Алкоголь снижает уровень сахара в крови и может привести к развитию гипогликемии (снижению сахара ниже 3.3 ммоль/л), поэтому перед его употреблением всегда необходимо поесть (хлеб, картофель, крупы, макароны, фрукты). Помните, что в случае употребления алкоголя, симптомы гипогликемии могут быть «смазанными»
2. Употребление алкоголя должно быть умеренным!!! (не более 1 бокала сухого вина (или брют) или 50 гр крепкого спиртного напитка за вечер)
3. Исключите сладкие спиртные напитки
4. Помните, что прием алкоголя (особенно в больших количествах) на фоне лечения некоторыми препаратами для снижения сахара небезопасен (например, метформна)

Что такое сахароснижающая терапия?
Под сахароснижающей терапией понимают различные препараты, назначаемые при сахарном диабете для снижения уровня сахара. Какие именно таблетки прописать пациенту, решается в каждом случае индивидуально врачом.

Физические нагрузки
• Регулярные физические упражнения крайне полезны для всех пациентов с сахарным диабетом, т.к. они понижают уровень сахара в крови, помогают снизить вес, уменьшают риск возникновения осложнений
• Физические нагрузки должны быть индивидуальными с учётом Вашего возраста, осложнений диабета и сопутствующих заболеваний
• Большинству пациентов рекомендуются умеренные физические нагрузки, такие, как прогулки пешком вместо езды на машине, подъём по лестнице вместо лифта
• Помните, что физические упражнения должны быть регулярными (ежедневные прогулки по 30 мин, плавание по 1 ч 3 раза в неделю).
• При уровне сахара в крови выше 13—15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендуются – это может привести к дополнительному повышению сахара крови
• При отсутствии серьезных осложнений и сопутствующих заболеваний пациенты с сахарным диабетом 2 типа могут заниматься любыми видами спорта
• Необходимо помнить, что на фоне физической нагрузки, а также в течение нескольких часов после нее, сахар может понижаться, поэтому, с целью предотвращения гипогликемий, необходимо подкрепляться до и после нагрузки (например, фруктами).
• Если интенсивность физических упражнений высокая (бег, аэробика и т.д.) во время тренировки лучше пить сладкую воду. До и после упражнений обязательно проконтролируйте уровень сахара!!!

Как сохранить уровень сахара в крови в норме

Давайте поговорим о вещах, которые с легкостью поднимут ваш сахар в крови

Как это не странно звучит, но и продукты без сахара могут вызывать рост сахара. Большинство таких продуктов содержат в своем составе углеводы, жиры и крахмалы. Давно известно, что углеводы являются тем компонентом, который серьезно влияет на нежелательное повышение глюкозы. Так что нет ничего удивительного, что такие продукты приносят существенный вред нашим органам.

Китайская еда

Китайская еда, очень модная сейчас, также может значительно повлиять на баланс уровня сахара в крови. Она перенасыщена жирами, которые способны поддерживать высокий уровень сахара достаточно длительное время, что очень опасно для организма. Кроме всего прочего, китайская еда, особенно быстрого приготовления, содержит большое количество углеводов. Сочетание убийственное для нашего организма!  Другие продукты фаст фуда – пицца, картофель фри, гамбургеры – не менее опасны для нашего здоровья.

Энергетические напитки

При усиленной физической нагрузке они позволяют нашему организму быстрее восстанавливаться, восполняя нехватку жидкости. Но важно знать один существенный факт. Основу таких напитков составляет сахар, что при интенсивных тренировках является необходимым, но, если вы не профессиональный спортсмен, и не тратите много энергии, нет никаких причин пить энергетики вместо воды.

Сухофрукты

Сухофрукты, действительно, очень полезны, но не для диабетиков. Они содержат количество сахара несопоставимо большое по отношению к их размеру и количеству. Достаточно всего несколько плодов, чтобы уровень сахара резко подскочил. 

Существуют несколько хитростей, которые помогут вам сбалансировать ваш сахар.

Это не значит, что нужно ставить своей целью изнурительные ежедневные тренировки. Достаточно немного увеличить свою повседневную активность: заняться уборкой дома, стиркой или озеленением. Даже вполне умеренные физические упражнения могут значительно снизить уровень сахара в крови и облегчить жизнь диабетику.

Йогурт

Все йогурты содержат пробиотики, микроорганизмы, которые поддерживают иммунную систему и помогают пищеварению. В конечном счете, их постоянное употребление приводит к снижению сахара в организме. Но, конечно, нужно остерегаться от сладких йогуртов с наполнителями.

Вегетарианская пища

Исследования показывают, что у людей, которые отказались от мяса животных, в том числе от молока и яиц, гораздо лучше соблюдается баланс сахара в крови, и им меньше требуется инсулина. Одна из теорий на этот счет утверждает, что, возможно, всё дело в том, что растительные продукты богаты клетчаткой, которая замедляет расщепление углеводов, тем самым вызывая медленное и контролируемое поглощение сахара в кровь.

Корица

Давно известно, еще из бабушкиных рецептов, что корица отличное народное средство против диабета. Сегодня научные исследования подтверждают это. В состав корицы входят естественные химические компоненты, которые поддерживают требуемый уровень сахара в крови.

Еще несколько важных моментов

что делать? Medical On Group Красноярск

Что же происходит у нас в организме после принятия пищи?
В крови повышается уровень глюкозы, она должна попасть вся в клетки для образования энергии. Для этого выделяется гормон инсулин, когда мы едим много пищи очень часто, или это рафинированная, сладкая пища — в крови становится столько сахара, что он облепляет клетки и меняет их структуру, и инсулин не может «загнать» глюкозу внутрь клетки. Клетки голодны, они подают сигнал организму, что мы хотим есть, на это начинает вырабатываться еще больше инсулина, развивается инсулинорезистентность. Вы хотите еще больше есть, вы едите много легкодоступной для переваривания пищи (углеводы), но при этом ощущаете слабость и разбитость, усталость, отсутствие сил.

Мышцы на фоне инсулинорезистентности перестают расщеплять жир, накопленный в них, а белки сквозь засахаренную клетку не могут пройти. В результате мышцы голодают и начинают «пожирать» друг друга, развивается так называемая саркопения ожирения. 

Главное понимать, что инсулинорезистентность — это не только удел полных людей, зачастую стройный пациент при определенных видах обследований выдает результат минимального количества мышечной ткани, которая замещается жировой.

Пока не развился сахарный диабет, ситуацию можно исправить, проведя ряд превентивных мер: добавить физическую активность, следить за циркадными ритмами ложится спать до 23.00 (чтобы снизить уровень стресса в организме, так как стресс еще больше повышает уровень сахара в крови).  

Снизить количество быстрых углеводов в рационе, перейти строго на 3-х разовое питание, начать получать энергию из правильных жиров (кокосовое, оливковое, льняное масла, Омега3 ПНЖК), но у данного рациона есть свои противопоказания о которых вы можете узнать на консультации доктора. Также необходимо проверить генетику: гены FTO, MC4R, ADRB, которые несут ответственность за переваривание и усвоение пищи, т.е. проверить вашу генетический паспорт (какие продукты вы можете употреблять, а какие вызывают у вас ожирение). Рекомендовано проверить и уровень сахара в крови, инсулин, индекс HOMA и др.

Получить полную консультацию специалиста и выяснить, какие анализы Вам необходимы, какой делать генетический паспорт, какие хронические заболевания нужно сначала  излечить, какой рацион питания необходим, Вы можете в центре Медикал Он Груп — Красноярск.
Будьте здоровы!
     
Врач-гастроэнтеролог, Мавлютова Е.Р.

Гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови) | ADA

Гипергликемия — это технический термин, обозначающий высокий уровень глюкозы в крови (уровень сахара в крови). Высокий уровень сахара в крови возникает, когда в организме слишком мало инсулина или когда организм не может использовать инсулин должным образом.

Что вызывает гипергликемию?

Гипергликемию может вызывать ряд факторов:

• Если у вас тип 1, возможно, вы не дали себе достаточно инсулина.
• Если у вас тип 2, в вашем организме может быть достаточно инсулина, но он не так эффективен, как должен быть.
• Вы съели больше, чем планировали, или сделали меньше, чем планировали.
• У вас стресс из-за болезни, например простуды или гриппа.
• У вас другой стресс, например, семейные конфликты, учеба или проблемы со свиданиями.
• Возможно, вы испытали феномен рассвета (выброс гормонов, который организм вырабатывает ежедневно примерно с 4:00 до 5:00).

Каковы симптомы гипергликемии?

Признаки и симптомы включают следующее:

• Высокий уровень сахара в крови
• Высокое содержание сахара в моче
• Частое мочеиспускание
• Повышенная жажда

Частью управления диабетом является частая проверка уровня сахара в крови.Спросите своего врача, как часто вам следует проверять и каким должен быть уровень сахара в крови. Проверка крови и раннее лечение повышенного уровня сахара в крови поможет вам избежать проблем, связанных с гипергликемией.

Как лечить гипергликемию?

Часто можно снизить уровень сахара в крови, занимаясь спортом. Однако, если уровень сахара в крови выше 240 мг / дл, проверьте мочу на кетоны. Если у вас есть кетоны, не занимайтесь спортом.

Физические упражнения в присутствии кетонов могут повысить уровень сахара в крови.Вам нужно будет поработать со своим врачом, чтобы найти самый безопасный способ снизить уровень сахара в крови.

Также может помочь сокращение количества потребляемой пищи. Вместе с диетологом внесите изменения в свой план питания. Если упражнения и изменения в диете не работают, ваш врач может изменить количество ваших лекарств или инсулина или, возможно, время, когда вы их примете.

Что делать, если его не лечить?

Гипергликемия может стать серьезной проблемой, если ее не лечить, поэтому важно лечить, как только вы ее обнаружите.Если не лечить гипергликемию, может возникнуть состояние, называемое кетоацидозом (диабетическая кома). Кетоацидоз развивается, когда вашему организму не хватает инсулина. Без инсулина ваше тело не может использовать глюкозу в качестве топлива, поэтому ваше тело расщепляет жиры, чтобы использовать их для получения энергии.

Когда ваше тело расщепляет жиры, образуются продукты жизнедеятельности, называемые кетонами. Ваше тело не может переносить большое количество кетонов и будет пытаться избавиться от них с мочой. К сожалению, организм не может высвобождать все кетоны, и они накапливаются в крови, что может привести к кетоацидозу.

Кетоацидоз опасен для жизни и требует немедленного лечения. Симптомы включают:

• Одышка
• Дыхание с фруктовым запахом
• Тошнота и рвота
• Очень сухость во рту

Поговорите со своим врачом о том, как справиться с этим состоянием.

Медицинские удостоверения

Многие люди, страдающие диабетом, особенно те, кто принимает инсулин, должны всегда иметь при себе медицинский паспорт.

В случае тяжелого эпизода гипогликемии, автомобильной аварии или другой чрезвычайной ситуации медицинский идентификатор может предоставить важную информацию о состоянии здоровья человека, например о том, что у него диабет, используют ли он инсулин или нет, есть ли у него любые аллергии и др.Персонал скорой медицинской помощи обучен искать медицинское удостоверение личности, когда ухаживает за кем-то, кто не может говорить за себя.

Медицинские удостоверения личности обычно носят в виде браслета или ожерелья. Традиционные идентификаторы содержат основную ключевую информацию о здоровье человека, а некоторые идентификаторы теперь включают компактные USB-накопители, которые могут содержать полную медицинскую карту человека для использования в экстренных случаях.

Как предотвратить гипергликемию?

Лучше всего практиковать правильное ведение диабета и научиться обнаруживать гипергликемию, чтобы вылечить ее на ранней стадии — до того, как она станет хуже.

Если вы впервые страдаете диабетом 2 типа, присоединяйтесь к нашей бесплатной программе «Жизнь с диабетом 2 типа», чтобы получить помощь и поддержку в течение первого года.

Какой у меня должен быть уровень сахара в крови?

Нормальный уровень глюкозы в крови для взрослых, не страдающих диабетом, составляет от 90 до 110 мг / дл. Узнайте здесь о симптомах повышенного и пониженного уровня сахара в крови.

Уровень глюкозы в крови — это количество глюкозы, которое есть в крови человека в любой момент времени.Высокий или низкий уровень сахара в крови может указывать на основное заболевание, которое может потребовать медицинской помощи. Используйте этот обзор нормального уровня глюкозы в крови, чтобы понять, что означает ваш уровень сахара в крови.

Каков нормальный уровень глюкозы в крови у здоровых людей?

Уровень сахара в крови может быть нормальным, высоким или низким, в зависимости от того, сколько глюкозы содержится в кровотоке человека. Глюкоза — это простой сахар, который постоянно присутствует в кровотоке.Нормальный уровень глюкозы в крови можно измерить, когда кто-то ест, ест или после еды. Нормальный уровень глюкозы в крови для взрослых без диабета, которые не ели в течение как минимум восьми часов (натощак), составляет менее 100 мг / дл. Нормальный уровень глюкозы в крови для взрослых, не страдающих диабетом, через два часа после еды составляет от 90 до 110 мг / дл.

Многие факторы влияют на уровень сахара в крови в течение дня:

• Тип потребляемой пищи, сколько и когда
• Физическая активность
• Лекарства
• Медицинские условия
• Возраст
• Напряжение
• Обезвоживание
• Болезнь
• Менструальный цикл
• Спирт

Идеальный уровень сахара в крови для людей, не страдающих диабетом или преддиабетом, независимо от возраста, утром должен быть менее 100 мг / дл.Помните, что уровень сахара в крови может колебаться в течение дня из-за ранее упомянутых факторов.

Диаграммы уровня сахара в крови для больных диабетом

Нормальный уровень сахара в крови у людей с диабетом зависит от возраста и времени суток. Давайте посмотрим, каким должен быть уровень сахара в крови у людей с диабетом в зависимости от их возраста.

У детей в возрасте до 6 лет уровень глюкозы в крови должен составлять от 80 до 200 мг / дл каждый день.Этот диапазон считается здоровым, и количество глюкозы в организме ребенка будет колебаться от момента пробуждения до момента, когда он поел, и снова перед сном. По этой причине, дети с диабетом или гипогликемическими эпизодами, возможно, должны будут проверять уровень сахара в крови среди ночи их родителями.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет должны иметь уровень сахара в крови от 80 до 180 мг / дл в течение дня.После еды уровень сахара в крови повышается, потому что организм расщепляет углеводы на глюкозу, которая затем распределяется по кровотоку. Чтобы сахар в крови ребенка не повышался перед сном, особенно если у него диабет, попробуйте ограничить количество перекусов перед сном.

СВЯЗАННЫЙ: Советы по ночевке для детей с диабетом

Подростки должны иметь средний уровень сахара в крови от 70 до 150 мг / дл в течение дня.Подростки с диабетом часто сталкиваются с трудностями в подростковом возрасте, поскольку управление диабетом требует ответственности и контроля поведения, что не типично для большинства подростков. Подростки должны стремиться поддерживать уровень сахара в крови от 70 до 150 мг / дл в течение дня, наблюдая за тем, что они едят, занимаются спортом и принимают лекарства от диабета, если они есть.

Взрослые в возрасте 20 лет и старше будут иметь уровень сахара в крови менее 100–180 мг / дл в течение дня.Когда вы просыпаетесь утром, ваш уровень сахара в крови натощак должен быть на самом низком уровне, потому что вы не принимали пищу в течение примерно восьми часов. Если вы взрослый и боретесь с контролем уровня глюкозы, ваш лечащий врач может помочь вам разработать план лечения, чтобы лучше контролировать уровень сахара в крови.

Уровни глюкозы в крови за пределами указанных выше диапазонов подразделяются на высокие или низкие. Уровень сахара в крови считается высоким, если он превышает 130 мг / дл до еды или 180 мг / дл в течение одного-двух часов после еды.Многие люди не начнут испытывать симптомы высокого уровня сахара в крови, пока их уровень не достигнет 250 мг / дл или выше. Самый высокий уровень сахара в крови, который считается безопасным, будет зависеть от человека и наличия у него диабета, но обычно он составляет от 160 до 240 мг / дл.

Симптомы низкого уровня сахара в крови

Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови падает слишком низко. Низкий уровень сахара в крови может быть вызван многими причинами, включая два разных типа диабета, определенные лекарства, алкоголь, эндокринные расстройства, расстройства пищевого поведения, беременность (гестационный диабет) и заболевания печени, почек или сердца.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые могут испытывать люди с низким уровнем сахара в крови:

• Легкомысленность
• Головокружение
• Путаница
• Раздражительность
• Шаткость
• Нервозность
• Беспокойство
• Озноб
• Потливость
• Липкость
• Учащенное сердцебиение
• Бледная кожа
• Голод
• Сонливость
• Обморок
• Покалывание губ

Если у вас низкий уровень сахара в крови, вы можете почувствовать некоторые из первых признаков гипогликемии, такие как головокружение, головокружение или потливость.Единственный способ точно узнать, низкий ли у вас уровень сахара в крови, — это проверить его с помощью глюкометра или другого устройства для мониторинга глюкозы.

Если у вас нет доступа к этим инструментам и вы начинаете чувствовать симптомы низкого уровня сахара в крови, потребляйте 15 граммов углеводов или принимайте быстро растворяющуюся таблетку глюкозы, чтобы поднять уровень сахара в крови и избежать дальнейших симптомов, согласно американскому диабету. Ассоциация (ADA). Как только уровень сахара в крови вернется в целевой диапазон, вы можете перекусить или поесть, чтобы убедиться, что он снова не упал.

Вот еще несколько способов лечения гипогликемии, которые могут помочь в лечении гипогликемии:

• Придерживайтесь здоровой диеты, состоящей из цельных продуктов с минимальной обработкой.
• Принимайте лекарства от преддиабета или диабета в соответствии с рекомендациями врача.
• В экстренных случаях используйте набор глюкагона. Глюкагон — это гормон, который быстро повышает уровень сахара в крови.

Симптомы повышенного сахара в крови

Гипергликемия — это медицинский термин, обозначающий высокий уровень сахара в крови.Гипергликемия возникает, когда в организме не хватает инсулина или когда он не может правильно использовать инсулин. Многие вещи могут вызвать высокий уровень глюкозы в крови, например, диабет 1 типа, диабет 2 типа, стресс, болезнь или феномен рассвета. Если у вас есть гипергликемия или вы подозреваете, что у вас она есть, всегда полезно поговорить с врачом. Врач может помочь вам определить причину высокого уровня сахара в крови и снизить его до нормального уровня.

Вот некоторые из наиболее частых симптомов, которые могут указывать на гипергликемию:

• Усталость
• Частое мочеиспускание
• Головные боли
• Затуманенное зрение
• Сложность концентрации
• Повышенная жажда
• Похудание

При отсутствии лечения гипергликемия может привести к состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом.Кетоацидоз — это место, где в организме вырабатываются продукты жизнедеятельности, называемые кетонами, которые могут накапливаться в крови и представлять опасность для жизни. Симптомы кетоацидоза включают:

• Боль в животе
• Наличие кетонов
• Рвота
• Истощение
• Потеря зрения (в редких случаях)

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если уровень сахара в крови достигает 400 мг / дл или выше.

«Когда пациенты испытывают любой из этих симптомов, сопровождающийся повышенным уровнем сахара в крови, пациентам с диабетом рекомендуется обращаться непосредственно в отделение неотложной помощи, чтобы избежать диабетической комы», — говорит Викрам Таругу, доктор медицины, гастроэнтеролог и генеральный директор Detox of South Florida.«Пациенты с повышенным уровнем сахара в крови могут также иметь пенистое дыхание с кетоноподобным запахом».

Вот некоторые изменения в образе жизни и медицинские методы лечения гипергликемии:

• Ешьте цельные продукты с низким содержанием сахара, которые минимально обработаны, чтобы удерживать количество глюкозы в организме на более низком уровне.
• Выполняйте упражнения только при отсутствии кетонов в кровотоке. Вы можете проверить, есть ли у вас кетоны, с помощью анализа мочи или глюкометра.
• Пейте много воды, чтобы помочь организму избавиться от сахара в моче.
• Отрегулируйте уровень инсулина. Ваш лечащий врач может помочь вам определить правильную дозировку инсулина при повышении или понижении уровня сахара в крови.
• Принимайте лекарства в соответствии с рекомендациями врача. Некоторые из наиболее часто назначаемых лекарств от высокого уровня сахара в крови — это метформин гидрохлорид, глипизид и глибурид.

Когда обращаться к врачу

Получение профессионального медицинского совета от поставщика медицинских услуг, например, эндокринолога, — лучший способ узнать больше о том, соответствует ли ваш уровень сахара в крови должному.Отсутствие надлежащего лечения низкого или высокого уровня сахара в крови может быть серьезным и привести к осложнениям для здоровья, особенно для людей с диабетом. Осложнения диабета включают повреждение нервов, болезни почек, болезни сердца или сердечные приступы.

Если вы обратитесь к врачу по поводу уровня сахара в крови, будьте готовы ответить на вопросы о факторах риска, таких как то, что вы едите, сколько вы тренируетесь, и о вашем семейном анамнезе. Некоторые поставщики медицинских услуг могут захотеть взять образец крови, чтобы проверить уровень сахара в крови.Они также могут заказать тест A1C, который представляет собой анализ крови, который измеряет уровень сахара в крови в течение нескольких месяцев. Возможно, вам придется голодать за восемь часов до того, чтобы получить точные результаты анализов, поэтому всегда полезно проверить это перед назначением.

Если ваш уровень сахара в крови превышает 250 мг / дл, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, — говорит доктор Таругу. Отделения неотложной помощи оборудованы для лечения высокого уровня сахара в крови и могут проводить такие процедуры, как инсулинотерапия и замещение жидкости или электролитов.

Повышенный уровень сахара в крови по утрам: причины и профилактика

Что вызывает повышенный уровень сахара в крови по утрам?

Обычно известные причины, по которым у вас может быть высокий уровень сахара в крови по утрам, включают перекусы перед сном с высоким содержанием углеводов и недостаток лекарств от диабета.

Однако две менее известные причины могут вызывать утренние проблемы с уровнем сахара в крови: феномен рассвета и эффект Сомоги. Эти причины высокого уровня сахара в крови по утрам являются результатом изменений в организме и реакций, которые происходят во время сна.

Что такое явление рассвета?

Ваше тело использует глюкозу (сахар) для получения энергии, и важно иметь достаточно дополнительной энергии, чтобы просыпаться по утрам. Таким образом, в течение некоторого периода времени в ранние утренние часы, обычно между 3 и 8 часами утра, ваше тело начинает вырабатывать запасенную глюкозу, чтобы подготовиться к предстоящему дню.

В то же время ваше тело выделяет гормоны, которые снижают вашу чувствительность к инсулину. Кроме того, эти события могут происходить, когда ваши дозы лекарства от диабета, принятые накануне, заканчиваются.

Эти события вызывают повышение уровня сахара в крови утром («на рассвете»).

Что такое эффект Сомоги?

Вторая возможная причина повышенного уровня сахара в крови по утрам — это эффект Сомоджи, который иногда также называют рикошетной гипергликемией. Он был назван в честь врача, который первым о нем написал.

Если ваш уровень сахара в крови падает слишком низко посреди ночи, когда вы спите, ваше тело будет выделять гормоны в попытке «спасти» вас от опасно низкого уровня сахара в крови.Гормоны делают это, побуждая вашу печень выделять хранящуюся глюкозу в большем количестве, чем обычно. Но эта система не идеальна для человека с диабетом, поэтому печень выделяет больше сахара, чем необходимо, что приводит к высокому уровню сахара в крови по утрам. Это эффект Сомоджи.

Как определяется, является ли явление рассвета или эффект Сомоджи причиной высокого уровня сахара в крови?

Ваш врач, скорее всего, попросит вас проверить уровень сахара в крови между 2 часами ночи и 3 часами ночи.м. несколько ночей подряд. Если в это время уровень сахара в крови постоянно низкий, можно предположить эффект Сомоджи. Если в течение этого периода уровень сахара в крови в норме, причиной, скорее всего, является явление рассвета.

Некоторые дополнительные признаки того, что причиной может быть эффект Сомоги, включают кошмары, беспокойный сон и ночное потоотделение, поскольку все это признаки низкого уровня сахара в крови.

Как контролировать высокий уровень сахара в крови по утрам?

После того, как вы и ваш врач определите, как у вас уровень сахара в крови ночью, он или она может посоветовать вам изменения, которые вам необходимо внести, чтобы лучше контролировать их.Варианты, которые может обсудить ваш врач, зависят от причины повышения уровня сахара в крови по утрам.

Для явления рассвета:

• Изменение времени приема или типа лекарств от диабета
• Есть более легкий завтрак
• Повышение утренней дозы лекарства от диабета
• Если вы принимаете инсулин, переключитесь на инсулиновую помпу и запрограммируйте ее на выпуск дополнительного инсулина утром

Для эффекта Somogyi:

• Снижение дозы лекарств от диабета, вызывающих ночные минимумы
• Закуска перед сном, содержащая углеводы
• Раньше вечерняя зарядка
• Если вы принимаете инсулин, переключитесь на инсулиновую помпу и запрограммируйте ее на высвобождение меньшего количества инсулина за ночь

Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) — устранение побочных эффектов

Chemocare.ком
Уход во время химиотерапии и после нее

Что такое гипергликемия?

Гипергликемию можно описать как избыток сахара (глюкозы) в крови. Ваш эндокринная система регулирует количество сахара, который хранится и используется для получения энергии. Это важно для функции клеток мозга и уровней энергии.

Поскольку сахар, который вы потребляете в своем рационе, используется или хранится, определенные состояния и расстройства могут вызвать трудности с обработкой и хранением уровень глюкозы в крови, что приводит к гипергликемии или гипогликемии.

Инсулин — один из гормонов, который важен для нормального хранения и переработки сахара. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который отвечает за поддержание «нормальный» уровень сахара в крови.Если у вас проблемы с поджелудочной железой, то вы может иметь повышенный уровень сахара в крови.

Нормальный уровень глюкозы (сахара) в крови составляет 60-110 мг / дл. Нормальные значения могут отличаться из лаборатории в лабораторию. Более высокие уровни могут указывать на гипергликемию.

Причины гипергликемии:

• Диабет. Около 90% людей, страдающих диабетом, страдают диабетом взрослого возраста (диабет тип 2).Вы больше подвержены риску развития диабета, если вы старше, чрезвычайно избыточный вес (ожирение), если у вас есть семейная история диабета (родители, братья и сестры), и если вы являетесь афроамериканцем, латиноамериканцем или коренным американцем. Люди, страдающие диабетом, имеют недостаточную выработку гормона инсулина, который снижает уровень сахара в крови. Если у вас диабет, у вас будут проблемы с повышенный уровень сахара в крови.
• Если у вас диабет 2 типа и вы взрослый, ваш лечащий врач может прописывать лекарства в форме таблеток, которые позволяют вашему организму перерабатывать инсулин, необходим для поддержания «нормального» уровня глюкозы в крови. Вполне вероятно, что ваш поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но ваше тело устойчиво к инсулину, и не может эффективно обрабатывать этот гормон, что приводит к гипергликемии.
• Если у вас диабет и гипогликемия, ваш лечащий врач: также обсудит с вами диету, которая может повысить уровень сахара в крови. Ты необходимо будет соблюдать специальную диету, чтобы поддерживать хороший контроль сахара в крови.
• Настоятельно рекомендуется выполнять упражнения, так как они помогают снизить уровень сахара в крови и способствовать циркуляции крови по всему телу.
• Если вы не можете контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений и лекарства (в форме таблеток), ваш лечащий врач может назначить инъекции инсулина.Вам необходимо будет измерить уровень сахара в крови дома, пока вы принимаете инсулин. требования уточняются. Ваш лечащий врач обсудит это с вас, и научит вас, как лучше всего позаботиться о себе в это время.
• Инсулин нельзя принимать внутрь, потому что желудочная кислота делает инсулин неактивным. (он не будет работать).
• Возможно, вы принимаете кортикостероиды, например дексаметазон (Decadron ^® ) или преднизон.Эти препараты будут способствовать глюконеогенезу, или повышенный уровень сахара в крови. Многие люди, принимающие стероиды для их заболевание и повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия), вернется в норму после того, как будет закончено лечение.
• Возможно, вы получаете Total Parenteral Nutrition (TPN) через вену (IV). В Раствор ППС содержит очень высокую концентрацию глюкозы. Ваше тело будет часто раз сможете регулировать уровень глюкозы в крови, но в некоторых случаях, пока вы находятся на TPN, ваш уровень сахара в крови может быть повышен.
• У вас может повыситься уровень сахара в крови, если у вас заболевание почек или печени. Ты также может быть инфекция в вашей поджелудочной железе, которая контролирует уровень инсулина в крови, что приводит к гипергликемии.
• Если у вас инфекция, уровень сахара в крови может быть кратковременным, в течение некоторого времени. что вы больны, что приводит к временной гипергликемии.
• Если вы беременны, у вас может развиться гестационный диабет.Это означает, что у вас есть диабет во время беременности. Обычно это проходит после того, как вы родите ребенка.
• Почечная недостаточность, заболевания почек и повреждения глаз, сердечно-сосудистой системы, и другие внутренние органы могут возникнуть в результате длительной гипергликемии. Кроме того, есть много других отдаленных осложнений длительной гипергликемии, таких как как проблемы с сердцем и кровообращением.Вот почему так важно поддерживать хороший контроль над своим заболеванием.

Как я узнаю, связана ли моя гипергликемия с диабетом?

• Ваш врач или поставщик медицинских услуг может назначить определенные анализы крови, чтобы определить, вы диабетик. Как уже говорилось, определенные условия могут вызвать временное увеличение в уровне сахара в крови, что приводит к гипергликемии. Вы не можете быть «настоящим» диабетиком, и уровень сахара в крови может вернуться к норме после болезни, или лечение вашего состояния, решено.Однако к вам могут относиться так, как если бы вы страдали диабетом, с частым контролем уровня сахара в крови, изменением диеты и физических упражнений, пока ваши лабораторные показатели не вернутся к норме. Нормальный уровень сахара в крови находится между 60-110 мг / дл (нормальные значения могут отличаться от лаборатории к лаборатории).
• Если у вас уровень сахара в крови натощак от 110 до 125 мг / дл, вам поставлен диагноз: как нарушение толерантности к глюкозе. Это серьезный фактор риска для развития сахарный диабет.При правильной диете и физических упражнениях вы можете замедлить прогрессирование диабета. тип 2.
• Если у вас уровень сахара в крови выше 126 мг / дл во время голодания, вам может быть поставлен диагноз: при сахарном диабете.
• Если у вас есть два показания сахара в крови выше 200 мг / дл, вам также может быть поставлен диагноз при сахарном диабете.
• Вы можете пройти пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) для диагностики вашего состояния. Ты потребуется выпить раствор с высокой концентрацией глюкозы и иметь ваш уровень сахара в крови проверяется через 2 часа после приема внутрь.Это был традиционный метод диагностики диабета, но сегодня его делают реже.
• Анализ крови, называемый гемоглобином A1C (также называемым гликозолированным гемоглобином), будет измерить средний уровень сахара в крови за 90 дней. Ваш лечащий врач может заказывайте это при постановке диагноза, а затем каждые 3 месяца, если у вас диабет.

Признаки и симптомы гипергликемии:

• Симптомы гипергликемии такие же, как симптомы диабета 2 типа.
• Симптомы включают чрезмерную жажду. Вы можете мочиться чаще, чем обычно.
• Вы можете устать и худеть, даже не пытаясь.
• У вас могут развиться дрожжевые или грибковые инфекции.
• Поздние симптомы длительного повышенного уровня сахара в крови: помутнение зрения и, возможно, онемение пальцев рук и ног.
• Очень высокий уровень сахара в крови может вызвать спутанность сознания или кому.

Что можно сделать при гипергликемии:

• Если у вас повышенный уровень сахара в крови из-за диабета, инфекции или беременности, Ваш лечащий врач может проинструктировать вас о приеме таблеток, инсулине, диете, физических упражнениях. и мониторинг уровня сахара в крови в это время. Следуйте всем рекомендациям вашего лечащего врача. инструкции.
• Попробуйте потренироваться. Сделайте ежедневную прогулку в одиночестве или с другом или членом семьи. вашего распорядка.Даже легкая ходьба или аэробная активность могут помочь вам продвинуть поток кислорода в легких и крови (оксигенация), снижает уровень сахара в крови уровни и помогают предотвратить долгосрочные осложнения гипергликемии. Кроме того, последовательный диета и упражнения помогут вашему врачу определить ваш инсулин или диабетик дозировки таблеток и помогут вам лучше контролировать свое заболевание.
• Соблюдайте рекомендованную диету.Диабетическая диета может быть предложена, даже если у вас есть только кратковременное повышение уровня сахара в крови из-за инфекции или приема стероидов. Правильная диета может уменьшить симптомы.
• Скорее всего, вы встретитесь с диетологом, если у вас диагностирован диабет. Тип 2 или гестационный, чтобы помочь вам выбрать диету, которая подходит именно вам. Этот поможет вам контролировать свое заболевание или состояние, которое может вызывать высокий уровень сахара в крови.Полезно знать, читая этикетки на продуктах. какие калории, жиры и белки вы потребляете, чтобы контролировать рацион питания. Некоторые общие рекомендации включают:
• Ограничение углеводов — углеводы, простые (например, фрукты и сахар) или сложные (например, макаронные изделия и крупы) оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови. Ваш рацион должен включать около 50% углеводов. Избегайте сахара и вместо этого используйте искусственные подсластители, такие как нутраслад, аспартам или сахарин.
• Белок — ваш рацион должен состоять на 15-20% из белков. Долгосрочное повреждение почек можно исправить ограничением белка — если вы диабетик.
• Увеличьте потребление свежих овощей и клетчатки — до 55 граммов клетчатки в вашем рационе в день рекомендуется. Клетчатка и свежие овощи помогают снизить уровень сахара в крови уровни, поддерживать регулярные привычки кишечника и может предотвратить некоторые виды рака.
• Есть много типов «хороших и плохих» жиров.Проще всего запомнить ограничьте потребление насыщенных жиров и масел в своем рационе.
• Скорее всего, вас проинструктируют о том, как получить прибор для измерения уровня сахара в крови, особенно если у вас диабет, и ваш лечащий врач попросит вас проверить вашу кровь уровень сахара в домашних условиях. Сначала вам нужно будет проверить уровень сахара в крови. до 4 и более раз в день, чтобы убедиться, что уровни находятся в нормальном диапазоне, без очень высоких или низких уровней.В конце концов, с помощью диеты, физических упражнений и надлежащего режим приема лекарств, возможно, вы сможете реже проверять уровень сахара в крови.
• Хотя уровень сахара в крови может повышаться, разумный перекус перед сном может помочь. для предотвращения низкого уровня сахара в крови в ночное время.
• Сообщите своим друзьям, семье и близким о своем состоянии. Скажите им, что искать, в том числе потливость, дрожь и спутанность сознания, которые являются серьезными симптомами низкого уровня сахара в крови.Держите конфеты в кармане на случай, если у вас повысится уровень сахара в крови. слишком низко, и попросите их обратиться за неотложной помощью, если они не знают, что сделать.
• Носите браслет с предупреждением о медицинском обслуживании, если у вас диабет, или если у вас в анамнезе высокий или низкий уровень сахара в крови (гипергликемия или гипогликемия).
• Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг, о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины, или лечебные травы).Они могут вызвать серьезные взаимодействия с пероральными лекарствами, и влияют на уровень сахара в крови.
• Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе есть печень, почки, или болезнь сердца.
• Держите себя хорошо увлажненным. Пейте от двух до трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не указано иное.
• Избегайте алкоголя. Определенные формы алкоголя могут вызвать у вас сильное или сильное опьянение. низкий уровень сахара в крови.При смешивании алкоголя с «сиропообразные» напитки. Низкий уровень сахара в крови может возникнуть, если вы употребляете определенные формы «натурального» напитка. ликер. Если вы принимаете таблетки для контроля гипергликемии, употребление алкоголя может вызвать: опасное для жизни взаимодействие.
• Если у вас диабет, важно ежедневно проверять свои ступни. Люди с долгосрочным высокий уровень сахара в крови может развить диабетическую невропатию, которая имеет симптомы снижения ощущение и кровоток в ступнях и пальцах ног.Если у вас невропатия, вы можете быть не в состоянии заметить, были ли повреждены ваши ступни или пальцы ног. Если вы разовьете инфекцию или рану, возможно, вы также не сможете зажить.
• Держите ноги чистыми и сухими. Носите белые хлопковые носки.
• Осмотрите ступни и пальцы ног на предмет трещин, затвердевших участков или сыпи.
• Наносите увлажняющий крем ежедневно, но не между пальцами ног.
• Если вы заметили какие-либо раны или изменения, обратитесь к ортопеду или вашему врачу. провайдер.
• Если у вас диабет, вам следует обратиться к офтальмологу для проверки глаз. ежегодно. О любых изменениях зрения следует сообщать сразу же после их обнаружения
• Наиболее серьезный побочный эффект и симптом диабета и длительный высокий уровень сахара в крови — это повреждение почек. Ваша моча может периодически проверяться на белок (так называемая протеинурия). Если есть повреждение почек, у вас будет белок в моче.Если повреждение почек замечено на ранней стадии, а есть только низкий уровень белка в моче, ваш лечащий врач может помочь вам предотвратить дальнейший ущерб путем обсуждения диеты, физических упражнений и лекарств. Строгий уровень сахара в крови контроль поможет предотвратить протеинурию.
• Анализ крови, называемый гемоглобином A1C, позволит измерить ваш средний уровень сахара в крови. на 90 дней. Ваш лечащий врач может назначать это каждые 3 месяца, если у вас сахарный диабет.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
• Соблюдайте все свои встречи.

Лекарства, которые может выписать вам врач:

Если у вас высокий уровень сахара в крови, обратитесь к врачу или поставщику медицинских услуг. может назначить:

• Инсулин — Инсулин — это гормон, который естественным образом содержится в нашем организме, который регулирует уровень глюкозы в крови.Инсулин можно вводить в вену (IV), пока вы находятся в больнице или, чаще, под кожей (подкожно). Если твоя кровь уровень сахара не контролируется, вам может быть приказано принимать только инсулин, или в дополнение к пероральному антидиабетическому агенту. Инъекции инсулина могут быть временными, пока вам поставили первый диагноз, или их, возможно, потребуется продолжить в течение более длительного периода времени. Ваш лечащий врач определит это.
• Противодиабетические средства для перорального применения — Есть много различных видов лекарств. которые работают, позволяя вашему организму более эффективно перерабатывать инсулин. К ним относятся метформин, глипизид, актос или авандия. Ваш лечащий врач порекомендует один, что подходит именно вам. Побочные эффекты этих лекарств могут быть разными, но большинство из них включают: низкий уровень сахара в крови, потеря веса и улучшение уровня холестерина в крови.Некоторые из них могут вызвать легкую тошноту или потерю аппетита, диарею и расстройства кишечника. Важно следовать рекомендациям врача по приему эти таблетки.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Позвоните своему врачу, если у вас есть следующие симптомы:

• Учащение мочеиспускания, болезненное мочеиспускание, похудание.
• Если вы заметили симптомы низкого уровня сахара в крови, включая дрожь, потливость, и усталость.
• Если у вас появятся признаки замешательства.
• Одышка, боль в груди или дискомфорт; отек губ или горла следует немедленно обследовать, особенно если вы начали принимать новое лекарство.
• Чувство учащенного сердцебиения или учащенное сердцебиение.
• Тошнота, которая мешает вам принимать пищу и не купируется назначенными рецептами. медикамент.
• Диарея (4-6 эпизодов в течение 24 часов), не купирующаяся приемом антидиареи лекарства и изменение диеты.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но не заменяет для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

Повышенный уровень сахара в крови ночью: причины, симптомы и профилактика

Элиза Сколер

Почему у вас повышается уровень сахара в крови ночью и что вы можете сделать, чтобы этого избежать? Изучите стратегии управления высоким уровнем сахара в крови ночью и утром, включая полезные перекусы перед сном.

В рамках Национальной недели осведомленности о сне мы фокусируемся на том, как регулировать уровень глюкозы (сахара) в крови в течение ночи. Из-за множества факторов, которые могут повлиять на ваш уровень глюкозы, ночное время может быть проблемой. У некоторых людей с диабетом наблюдается повышенный уровень глюкозы в ночное время, в то время как другие боятся или испытывают снижение уровня глюкозы во время сна. Попытка сохранить стабильный уровень глюкозы в течение ночи поможет вам больше спать и почувствовать себя лучше, а хороший ночной сон поможет вам справиться с диабетом на следующий день.В этой статье основное внимание уделяется ночным пикам, но вы можете узнать больше о подготовке и предотвращении гипогликемии (низкого уровня сахара в крови) здесь.

Вот несколько советов и стратегий, которые помогут людям, живущим с диабетом, лучше спать ночью и избежать высокого уровня сахара в крови.

Щелкните, чтобы спрыгнуть вниз:
Симптомы повышенного содержания сахара в крови в ночное время
Безопасно ли спать с повышенным содержанием сахара в крови?
Почему ночью повышается уровень сахара в крови?
Что такое феномен рассвета?
Как стабилизировать уровень сахара в крови на ночь
Отличные закуски перед сном для людей, страдающих диабетом
Каким должен быть уровень сахара в крови, когда вы просыпаетесь?
Как снизить уровень сахара в крови по утрам

Симптомы повышенного сахара в крови ночью

Если у вас ночью повышенный уровень сахара в крови, у вас могут возникнуть симптомы гипергликемии.Гипергликемия или «высокий уровень глюкозы» не определяется одним конкретным уровнем глюкозы. В то время как многие люди с диабетом стремятся поддерживать уровень сахара в крови ниже 180 мг / дл в течение дня, некоторые люди стремятся к более низкому диапазону 120 или 140 мг / дл ночью, когда они не едят.

Ночью симптомы гипергликемии включают:

Другие симптомы гипергликемии, которые могут возникнуть днем ​​или ночью, включают:

Безопасно ли спать с высоким уровнем сахара в крови?

Уровень глюкозы, который иногда немного повышается ночью, обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем.Большинство людей с диабетом не могут избежать некоторых высоких уровней глюкозы. Однако частые или длительные максимумы — особенно чрезвычайно высокие уровни (выше 250 мг / дл) — могут быть опасными. Людям с диабетом важно максимально снизить высокий уровень сахара в крови по двум ключевым причинам:

1. Частая гипергликемия может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, вызванным повреждением кровеносных сосудов и нервов, что может повлиять на ваши глаза, сердце, почки и другие органы. Это происходит, когда уровень глюкозы слишком высок в течение длительного периода времени.

2. Очень высокий уровень глюкозы может быть признаком диабетического кетоацидоза (DKA или высокий уровень кетонов в крови, указывающий на недостаток инсулина в организме). Это происходит в основном у людей с диабетом 1 типа и может быть опасным для жизни. Для получения дополнительной информации о DKA прочтите «Кетоз против кетоацидоза: в чем разница».

Почему ночью повышается уровень сахара в крови?

Есть много факторов, которые могут вызвать повышение уровня сахара в крови в ночное время.Например: какую пищу вы ели в течение дня, сколько и когда вы тренировались, ели ли вы перекусы перед сном, время приема доз инсулина и уровень стресса. Ночью вы можете испытывать различные паттерны высокого уровня сахара в крови. Вы можете начать с высокого уровня глюкозы, когда ложитесь спать, начинать ночь в пределах досягаемости, но повышать уровень глюкозы через несколько часов или проводить большую часть ночи в пределах досягаемости до тех пор, пока не проснетесь. Выявив особенности своего тела, вы сможете выяснить, что вызывает повышенный уровень сахара в крови и как с этим бороться.

Общие причины повышения уровня глюкозы в ночное время включают:

• Прием пищи слишком близко ко сну: перекусываете ли вы или поздно обедаете, скачок уровня глюкозы после еды может привести к высокому уровню глюкозы в течение ночи. В частности, пища с высоким содержанием жиров и углеводов (например, пицца или паста со сливочным соусом) может задерживать всасывание глюкозы, вызывая длительный период высокого уровня сахара в крови.

• Если у вас диабет 2 типа, план лечения, который не учитывает вашу ночную инсулинорезистентность или пропущенные дозы ваших сахароснижающих препаратов, может вызвать высокий уровень глюкозы ночью (а часто и днем).

• Чрезмерная коррекция низкого уровня глюкозы перед сном. Если вам нужно вернуть уровень глюкозы в норму перед сном, принимайте ровно столько, сколько нужно для стабилизации уровня сахара в крови. Ограниченные по количеству препараты (например, таблетки глюкозы или маленькие леденцы), которые повышают уровень глюкозы на определенное количество, могут быть очень полезными — узнайте больше здесь.

• Если вы принимаете инсулин, уровень инсулина может быть недостаточным в ночное время. В зависимости от вашей дозы и времени введения базального инсулина, инсулина может не хватить в вашем теле до утра.Узнайте о различных типах инсулина, инсулиновых помпах и системах автоматической доставки инсулина (AID), все из которых могут быть полезны для поддержания целевого диапазона глюкозы в течение ночи.

• Принимать меньше инсулина перед сном из-за боязни понижения сахара в крови в течение ночи.

Что такое феномен рассвета?

Другой причиной высокого уровня сахара в крови в ночное время является «феномен рассвета». Феномен рассвета возникает рано утром, когда организм естественным образом сигнализирует вашей печени о выработке глюкозы, давая вашему телу энергию, необходимую для пробуждения.

Гормональные изменения, связанные с феноменом рассвета, случаются с людьми с диабетом или без него, хотя те, у кого нет диабета, не страдают гипергликемией. Если вы принимаете инсулин, вам может потребоваться попробовать новый базальный инсулин или отрегулировать время и количество вашей базальной дозы (с введенным инсулином) или ночную базальную дозу (с инсулиновой помпой), чтобы покрыть ранний утренний подъем.

Как стабилизировать уровень сахара в крови за ночь

Самое важное, что вы можете сделать для стабилизации уровня сахара в крови, — это контролировать уровень глюкозы перед сном, ночью и при пробуждении, чтобы найти закономерности.Это поможет вам определить, что происходит в вашем теле, и как это исправить. Хотя существует множество стратегий, которые люди используют для стабилизации уровня сахара в крови в ночное время, каждый человек индивидуален — вам придется искать тенденции в своем теле, экспериментировать со способами снижения уровня глюкозы в течение определенного периода времени и узнавать, что лучше всего подходит для твое тело.

• Проверяйте уровень сахара в крови (или CGM) перед сном. Если он уже высок, уровень сахара в крови может оставаться высоким в течение ночи.Чтобы решить эту проблему, вам нужно начать с корректировки того, когда вы едите ужин, и из чего он состоит, а также сколько инсулина вы принимаете во время еды, чтобы покрыть его.

  • Не ешьте много еды перед сном. Для писателя diaTribe Адама Брауна ключ к тому, чтобы оставаться в пределах досягаемости на ночь, — это низкоуглеводные ранние обеды без перекусов после ужина.

  • Попробуйте есть меньше на ночь и принимайте больше базального инсулина, чтобы покрыть свой вечерний прием пищи.

• Проверяйте уровень сахара в крови (или CGM) ночью, с полуночи до 3 часов ночи. Если вы были в норме перед сном, но у вас высокий уровень глюкозы между полуночью и 3 часами ночи, вам может потребоваться скорректировать дозировку и время базального инсулина. Если в это время у вас низкий уровень сахара в крови, позже вы можете испытать отскок высокого уровня сахара в крови — обычно это связано с чрезмерной коррекцией низкого уровня.

  • Поговорите со своим лечащим врачом об оптимальном для вас режиме ночного инсулина. Возможно, вам придется скорректировать дозу инсулина, чтобы избежать как раннего низкого уровня сахара в крови, так и более позднего повышения уровня сахара в крови.

  • Если вы принимаете базальный инсулин, посмотрите, сможете ли вы получить инсулиновую помпу или систему автоматической подачи инсулина (AID). Системы AID будут автоматически корректировать ваши дозы базального инсулина в течение ночи, чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы.

  • Некоторым людям небольшой перекус перед сном (при необходимости с небольшой дозой инсулина) может помочь стабилизировать уровень глюкозы в течение ночи и избежать подъема рано утром. Продолжайте читать, чтобы получить список здоровых перекусов перед сном.

• Проверяйте уровень сахара в крови (или CGM), когда просыпаетесь. Если вы были в пределах досягаемости перед сном и с полуночи до 3 часов ночи, но у вас высокий уровень сахара в крови утром, возможно, вы испытываете феномен рассвета или у вас заканчивается инсулин (или другое лекарство).

  • Если вы принимаете инсулин, возможно, вам придется перенести базальную дозу как можно ближе к отходу ко сну. Или вы можете увеличить базальную скорость с помощью инсулиновой помпы примерно с 3 часов ночи.

  • Если у вас диабет 2 типа, поговорите со своим лечащим врачом о принимаемых вами сахароснижающих препаратах, чтобы убедиться, что ваш план лечения направлен на лечение ночной гипергликемии.

Возможно сочетание этих событий: у вас может быть высокий уровень сахара в крови в разные моменты ночи. Если у вас есть непрерывный монитор глюкозы (CGM, вы сможете лучше отслеживать уровень глюкозы в течение ночи.Вы можете использовать свои данные CGM, чтобы связать свое поведение с паттернами ночного уровня глюкозы. Влияет ли время физической активности на уровень глюкозы в ночное время? Как насчет выбора продуктов питания в течение дня с точки зрения типа, количества или времени приема пищи? Если у вас нет CGM, чем чаще вы можете измерять уровень сахара в крови, тем лучше. Узнайте, как максимально эффективно использовать данные об уровне сахара в крови при помощи пальца. Важно поделиться своими наблюдениями за уровнем глюкозы в ночное время с медицинскими работниками, чтобы вы могли найти наилучшие способы стабилизировать уровень сахара в крови в течение всей ночи.

Для получения дополнительных советов по стабилизации уровня глюкозы в ночное время прочтите книгу Адама Брауна «Ночная загадка сахара в крови».

Отличные закуски перед сном для людей, живущих с диабетом

Некоторым людям полезный перекус перед сном помогает предотвратить колебания уровня глюкозы в ночное время. Если вы съедите небольшую закуску, полную белков и полезных жиров (и с низким содержанием углеводов), ваше тело сможет лучше избежать ночного пика, но если вы принимаете инсулин, обязательно включайте углеводы в свой перекус, даже если он требуется только небольшая доза инсулина.

Вот несколько идей закусок:

• Обычные орехи или семена — попробуйте съесть небольшую горсть

• Сырые овощи, такие как морковь, сельдерей, огурцы или помидоры, с небольшим количеством хумуса или арахисового масла

• Обычный йогурт, можно добавить ягоды или корицу (о том, как выбрать полезный йогурт, читайте здесь)

• Пудинг из семян чиа

Помните, что перекус перед сном полезен только для некоторых людей.Чтобы увидеть, работает ли это для вас, вам нужно внимательно следить за уровнем глюкозы перед сном, ночью и при пробуждении.

Каким должен быть уровень сахара в крови, когда вы просыпаетесь?

Целью лечения диабета является поддержание максимально стабильного уровня сахара в крови. Это означает, что когда вы просыпаетесь, вы хотите, чтобы уровень глюкозы был в пределах нормы и оставался в пределах нормы в течение дня.

Для многих людей с диабетом общий целевой диапазон глюкозы составляет от 70 мг / дл до 180 мг / дл (3.От 9 до 10,0 ммоль / л). Чтобы хорошо начать день, Американская диабетическая ассоциация рекомендует стараться просыпаться с уровнем глюкозы от 80 до 130 мг / дл. Поговорите со своим лечащим врачом о своих целевых показателях глюкозы.

Независимо от того, вызван ли утренний подъем феноменом рассвета или чем-то еще, вот несколько вещей, которые вы можете попробовать снизить уровень сахара в крови:

• Физическая активность после пробуждения может помочь снизить уровень глюкозы.Может быть полезна даже прогулка.

  • Чтобы узнать о рекомендациях по упражнениям и стратегиях контроля уровня глюкозы, щелкните здесь.

  • Прочтите мнение Адама Брауна о ходьбе — самой недооцененной стратегии упражнений при диабете.

• Легкий завтрак может помочь сохранить утренний кайф от еще большего увеличения. Прием инсулина во время еды поможет снизить уровень сахара в крови.

  • Адам Браун предлагает завтракать с низким содержанием углеводов и отмечает, что иногда необходимо корректировать уровень инсулина во время еды утром.Один из его любимых завтраков — пудинг с чиа, так как он мало влияет на уровень глюкозы; посмотреть, что еще он ест здесь на завтрак.

  • У Кэтрин Ньюман в «Утренней трапезе» есть шесть популярных вкусных рецептов с низким содержанием углеводов.

• Прерывистое голодание и ограниченное по времени кормление в зависимости от времени приема пищи также могут помочь людям поддерживать утренний уровень сахара в крови в пределах допустимого диапазона. Прочтите книгу Жюстин Шафран «Прерывистое голодание: стабилизация уровня сахара в крови по утрам», чтобы узнать больше.

• Чтобы узнать о дополнительных способах навигации по утрам, прочтите семь стратегий Адама Брауна в книге «Домашний завтрак с диабетом».

Эта статья является частью серии статей, посвященных временному диапазону.

Фонд diaTribe совместно с Коалицией Time in Range стремится помочь людям с диабетом и их опекунам понять время в диапазоне, чтобы максимально улучшить здоровье пациентов. Узнайте больше о коалиции Time in Range здесь.

Как естественным образом снизить уровень сахара в крови? 7 изменений образа жизни

Также известный как гипергликемия, высокий уровень сахара в крови возникает, когда в крови слишком много сахара.Существует ряд факторов, которые могут вызвать пик уровня сахара в крови; возможно, вы испытывали больший стресс, чем обычно, или начали принимать новое лекарство. Тем не менее, это чаще всего встречается у людей с диабетом или у тех, кто подвержен риску этого заболевания.

Если вы один из трех человек в Соединенных Штатах с предиабетом или каждый десятый взрослый американец, страдающий диабетом, скорее всего, вы хорошо понимаете важность поддержания уровня сахара в крови на здоровом уровне.Уровень сахара в крови может повыситься из-за чего-то столь простого, как выбор пищи или прием недостаточной дозы сахароснижающих препаратов. Хорошие новости? Есть ряд изменений в образе жизни, которые люди с диабетом или преддиабетом могут внести, чтобы помочь контролировать, поддерживать и снижать уровень сахара в крови , к ним относятся:

• Остаться активным
• Пить много воды
• Знать размеры порций
• Мониторинг уровней стресса
• Следите за своим весом
• Правильный выбор углеводов
• Включение клетчатки в свой рацион

См. Также: Что означает высокий уровень сахара в крови?

Как снизить уровень сахара в крови

Оставайтесь активными

Когда дело доходит до контроля и снижения уровня сахара в крови, физическая активность — одно из лучших занятий! [1]

Короче говоря, когда ваши мышцы работают, гликоген высвобождается мышечной тканью и используется организмом — это помогает снизить общий уровень сахара в крови и контролировать его.

См. Также: Что такое HbA1c?

Пейте много воды

Хотите избежать повышения уровня сахара в крови? Выбирайте воду вместо сладких напитков [2]. Обильное питье не только положительно повлияет на уровень сахара в крови, но также поможет бороться с обезвоживанием и контролировать аппетит.

Обратите внимание на размер порций

Масса тела оказывает значительное влияние на контроль сахара в крови, поэтому размер порции имеет значение! [3]

Потребности в питании у каждого человека уникальны — ваш вес, пол, состав тела и уровень активности имеют значение для того, сколько вы должны потреблять.Знание рекомендуемых размеров порций поможет поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.

Следите за уровнем стресса

Как физический, так и эмоциональный стресс играют роль в вашем общем контроле уровня сахара в крови [4].

Если вы живете в условиях сильного стресса, вырабатывается кортизол — ваш гормон борьбы или бегства. Высокий уровень циркулирующих гормонов стресса может работать двумя способами:

• Высокий уровень циркулирующего кортизола в крови может привести к дисбалансу тонкого взаимодействия между инсулином и глюкозой в крови.

• Когда мы находимся в состоянии сильного стресса, мы стремимся к большим порциям и сладкой пище, что, естественно, способствует повышению уровня сахара в крови. Полная наука, стоящая за этим, в значительной степени неизвестна, но считается, что это связано с центром вознаграждения тела в мозгу.

См. Также: Диабет — наследственный, генетический или и то, и другое?

Следите за своим весом

Если у вас избыточный вес, у вас может развиться инсулинорезистентность.Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который помогает контролировать уровень сахара в крови. В случае инсулинорезистентности организм по-разному реагирует на инсулин.

Если организм начинает игнорировать сигналы, которые пытается послать инсулин, уровень сахара в крови может подняться до высоких и неконтролируемых уровней.

Для пациентов с диабетом 2 типа с избыточной массой тела потеря веса может оказать значительное влияние как на уровень сахара в крови, так и на состояние здоровья в будущем. [5]

См. Также: Что такое инсулинорезистентность?

Выбирайте углеводы с умом

Неправильные типы углеводов могут приводить к скачкам сахара и, следовательно, к высокому уровню сахара в крови.[6]

Гликемический индекс — это рейтинг того, насколько быстро углеводы в определенных продуктах питания повышают уровень глюкозы после их употребления. Следует избегать продуктов с «высокой гликемической нагрузкой», если у вас высокий уровень сахара в крови, к этим рафинированным углеводам относятся:

• Хлеб белый
• Макаронные изделия
• Белый рис
• Картофель

См. Также: Что такое ДКА (диабетический кетоацидоз)?

Включите в свой рацион больше клетчатки

Увеличение количества клетчатки в рационе не только полезно для регулирования пищеварения, но также влияет на снижение и поддержание уровня сахара в крови.[7]

Есть два типа клетчатки — растворимая и нерастворимая. Мы особенно рекомендуем растворимые волокна для тех, кто пытается снизить уровень сахара в крови, некоторые источники включают:

• Овес
• Ячмень
• Фасоль (купленная в рассоле или воде)
• Горох
• Яблоки

Регулярное тестирование уровня сахара в крови дает вам лучший шанс узнать, влияют ли вышеуказанные шаги на снижение уровня сахара в крови.

LetsGetChecked предлагает тест на HbA1c, который дает представление об уровне сахара в крови за предыдущие 3 месяца с момента прохождения теста. Ваши онлайн-результаты будут доступны вам в течение 5 дней, и наша медицинская бригада будет доступна на каждом этапе пути, чтобы ответить на любые ваши вопросы.

Вам следует подумать о прохождении теста, если:

• У вас диабет 1 или 2 типа
• У вас есть семейная история диабета
• У вас симптомы диабета

См. Также: Как проверить наличие диабета на дому?

Список литературы

1. Персонал клиники Мэйо.Диабет и физические упражнения: когда следует контролировать уровень сахара в крови. Онлайн: Mayoclinic.org, 2018.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Управляйте уровнем сахара в крови. Онлайн: Cdc.gov, 2019.
3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Управляйте уровнем сахара в крови. Онлайн: Cdc.gov, 2019
4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Диабет и психическое здоровье. Онлайн: Cdc.gov, 2018
5. Американская диабетическая ассоциация. Дополнительный вес, дополнительный риск. Интернет: Diabetes.org.
6. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Диабет и углеводы. Онлайн: Cdc.org, 2019
7. M. F. Picco, MD. Питание и здоровое питание. Онлайн: Mayoclinic.org, 2018

Как контролировать свой уровень сахара в крови: советы по контролю вашего уровня

Диабет может быть тем состоянием здоровья, при котором люди, у которых он есть, могут сделать больше всего, чтобы повлиять на его последствия. Если у вас диабет 1 или 2 типа, поддержание максимального уровня глюкозы в крови или сахара в крови снижает риск краткосрочных и долгосрочных осложнений и улучшает качество жизни.

(Getty Images)

Факторы, влияющие на уровень сахара в крови

• Режим приема лекарств.
• Палочки для пальцев на день и во время еды.
• Стабилизация глюкозы с помощью диеты.
• Физические упражнения / физическая активность.
• Уменьшение веса при необходимости.
• Периодическое тестирование гемоглобина AIC.
• Непрерывный мониторинг глюкозы.
• Сотрудничество с вашей медицинской бригадой.

«Пациентам важно следить за уровнем сахара в крови, чтобы они могли отстаивать свои интересы при обсуждении своего диабета со своим лечащим врачом», — говорит Капрейя Дэвис, специалист по образованию из команды Диабетического центра больницы общего профиля в Сентара Вирджиния-Бич.«Проверка уровня сахара в крови дает вам подтверждение того, что то, что вы делаете — лекарства, диета, упражнения — работает».

«Из старых и новых исследований пациентов мы знаем, что хороший контроль уровня глюкозы помогает снизить риск слепоты, заболевания почек и болезненной диабетической невропатии», — говорит д-р Джессика Перини, заместитель начальника отдела эндокринологии Медицинского университета Западной Вирджинии и директор программы. для программы эндокринных стипендий WVU Medicine. «Долгосрочный контроль уровня глюкозы также может помочь ограничить некоторые сердечно-сосудистые риски.«

Ежедневно вы также будете чувствовать себя лучше, если уровень сахара в крови не будет ни слишком высоким (гипергликемия), ни слишком низким (гипогликемия)», — говорит Перини. Избегание экстремальных значений сахара в крови может помочь предотвратить эти проблемы со здоровьем:

• Дневная усталость: «Я объясняю пациентам, что кислород в их крови пытается проплыть через море сахара, поэтому неудивительно, что они устали», — говорит Перини.
• Заболевания глаз, нервные окончания, болезни почек, стопы, проблемы с костями и суставами, а также инфекции полости рта относятся к числу долгосрочных осложнений гипергликемии.

Влияние слишком низкого уровня сахара в крови

• Путаница, беспокойство, учащенное сердцебиение, дрожь и беспокойство.
• Гипогликемический шок. Тяжелая гипогликемия или инсулиновый шок может привести к двоению в глазах, потере сознания, судорогам и коме. Если не лечить, это может привести к летальному исходу.
• Нарушение познания.

В долгосрочном исследовании пожилых людей с диабетом 2 типа у людей с тяжелой гипогликемией в анамнезе был меньший объем мозга на МРТ-тестах и, согласно результатам, опубликованным в выпуске журнала за апрель 2018 г. Диабетология.

Технологии для измерения уровня сахара в крови от традиционных глюкометров до передовых инсулиновых помп и глюкометров непрерывного действия. Проконсультируйтесь со своим врачом и инструктором по диабету, чтобы подобрать для вас подходящий вариант:

• Глюкометр. Измеритель уровня глюкозы в крови или глюкометр с палочками для пальцев — это проверенный метод самоконтроля уровня сахара в крови.
• Глюкометр непрерывного действия. CGM прикрепляется к коже от семи до 14 дней за раз и может определять уровень сахара каждые несколько минут без болезненных уколов пальцами, объясняет Перини.

• Тщательно вымойте и вытрите руки.
• Поместите одноразовую тест-полоску в устройство.
• С помощью стерильного ланцета на кончике пальца наберите каплю крови.
• Прикоснитесь каплей крови к краю тест-полоски, пока целевая область не заполнится.
• Проверьте дисплей уровня глюкозы в крови.
• Зарегистрируйте свой результат.

Шаги могут отличаться в зависимости от типа глюкометра и инструкций производителя.Например, некоторые устройства позволяют приклеивать области, отличные от кончика пальца, например, мясистую часть ладони, предплечья или бедра.

«Проверка уровня утреннего голодания помогает человеку узнать, какой уровень сахара он устанавливает в качестве исходного уровня на день», — говорит Перини. «Проверка палочками из пальца в другое время помогает людям узнать, какое влияние на их сахар оказывают различные виды пищи, приемы пищи и занятия».

Страхование обычно покрывает глюкометры, но доступные в магазинах бренды также доступны без страховки, отмечает Дэвис.«Устройства

CGM предоставляют информацию о тенденциях в отношении сахаров за ночь или в периоды, когда у вас, возможно, нет времени, чтобы сделать палку пальцем», — отмечает Перини. «После этого данные о сахаре будут видны владельцу устройства на его телефоне, а также могут быть доступны другим людям, например родителям или опекунам», — добавляет она. Устройства могут сигнализировать, когда уровень сахара в крови выходит за установленные вами верхние или нижние пределы.

Однако, «в зависимости от системы и типа контроля диабета, он не заменит контроль уровня глюкозы в крови с помощью пальца», — отмечает Келли.«Как правило, значения CGM могут отставать от показаний пальца от нуля до 15 минут».

Будет ли страховка покрывать устройство CGM, является существенным ограничивающим фактором, отмечает Перини.

Рекомендации по целевому уровню сахара в крови зависят от группы диабета и, возможно, от вашей индивидуальной ситуации (например, от беременности).

Согласно рекомендациям Американской диабетической ассоциации, это общие целевые показатели уровня глюкозы, к которым необходимо стремиться:

• Натощак: 80–130 миллиграммов / децилитр.
• Через два часа после еды: Менее 180 мг / дл.

Некоторые врачи могут использовать другие рекомендации. По данным Американской ассоциации клинических эндокринологов, это (немного более строгие) целевые уровни глюкозы:

• Натощак: Менее 110 мг / дл.
• Через два часа после еды: Менее 140 мг / дл.

«Как правило, мы уходим от« контроля »и вместо этого сосредотачиваемся на времени в (чьих-то) определенных целях», — говорит Эрин Келли, клинический менеджер образовательных услуг в Диабетическом центре Джослин в Бостоне.«Цели могут быть разными в зависимости от возраста и факторов риска».

Гемоглобин A1C является показателем долгосрочного контроля глюкозы. В частности, число A1C указывает ваш средний уровень сахара в крови за предыдущие два-три месяца. Для теста на гемоглобин A1C требуется образец крови из вашей вены (в отличие от пальцев, которые вы делаете самостоятельно).

• Менее 7% (рекомендации ADA).
• 6,5% или менее (рекомендации AACE).

Свяжитесь со своим врачом, чтобы определить, к каким рекомендациям следует стремиться.«Ваши уровни A1C и целевые диапазоны должны оцениваться в индивидуальном порядке вашим эндокринологом или основным лечащим врачом», — говорит Дэвис.

Цели A1C развиваются, с большей вариативностью, чтобы лучше учитывать различия в ситуациях с пациентами, — говорит Перини. «Мы больше не пытаемся снизить уровень A1C у всех как можно ниже, с учетом пожилых людей, тех, кто не чувствует, что у них низкий уровень сахара, и людей с другими значительными сопутствующими заболеваниями», — говорит она.

Изучение того, как разные продукты питания и время приема пищи влияют на индивидуальные колебания уровня глюкозы в крови, — сложный, непрерывный процесс.С вами может работать ваш зарегистрированный диетолог или инструктор по диабету. Это общий диетический совет при диабете:

• Старайтесь есть по постоянному графику, выбирая продукты с низким гликемическим индексом, советует Келли.
• Ешьте три сбалансированных приема пищи в день с интервалом не более четырех-пяти часов и исключите сладкие напитки, — говорит Дэвис.
• «Если человек может потреблять примерно одинаковое количество углеводов при каждом приеме пищи, он может использовать примерно одинаковое количество инсулина при каждом приеме пищи», — говорит Перини.Знайте, как определить количество потребляемых углеводов, чтобы определить свои потребности в инсулине.
• Поговорите со своим основным лечащим врачом о направлении к аккредитованной программе самоконтроля диабета или о встрече с сертифицированным специалистом по лечению и обучению диабета для индивидуального приема, предлагает Дэвис.

Физическая активность важна для поддержания здорового веса и контроля уровня сахара в крови. Выполнение упражнений при диабете требует особой осознанности.Помните об этих указателях:

• Регулярно выполняйте физические упражнения. Американская диабетическая ассоциация считает, что ходьба — отличный способ начать.
• Будьте физически активными не менее 30 минут большую часть дней в неделю. «Всегда консультируйтесь со своим врачом, если вы новичок в упражнениях или начинаете новую программу упражнений», — говорит Дэвис.
• «Важно проверять уровень сахара в крови перед тренировкой», — добавляет Дэвис. Не начинайте тренировку, если уровень сахара в крови ниже 100 мг / дл.
• Проверьте уровень сахара в крови через 1-2 часа после тренировки, так как эффект снижения уровня глюкозы будет продолжаться.
• Ведите дневник, как ваши упражнения влияют на уровень глюкозы, советует Келли. Это поможет вам определить, как и когда тренироваться.

Если у вас диабет 1 типа, ADA рекомендует следующие действия, связанные с упражнениями:

• Проверьте уровень сахара в крови до, во время и после тренировки.
• Перекусите перед тренировкой, если уровень сахара в крови низкий или имеет тенденцию к снижению.
• Всегда имейте при себе пищу или напитки, содержащие углеводы / глюкозу.
• Если у вас есть инсулиновая помпа, это может помочь отрегулировать базальную (минимальную) норму инсулина во время активности.
• Проконсультируйтесь с врачом, если у вас продолжаются проблемы со снижением уровня сахара в крови во время физических упражнений.
• Если у вас высокий уровень сахара в крови перед тренировкой, проверьте кровь или мочу на кетоны. Кетоны указывают на то, что ваше тело расщепляет жировые отложения, а не глюкозу, для получения энергии. Избегайте активной деятельности, если результат теста на кетоны положительный.

Имейте под рукой эти запасы на случай колебания уровня сахара в крови или в чрезвычайных ситуациях:

• Ящики для сока или леденцы.
• Таблетки, жидкости или гели с глюкозой быстрого действия для лечения гипогликемии.
• Идентификация диабета, например, ожерелье, браслет или удостоверение личности.
• Набор глюкагона дома, на работе или в школе, если вы принимаете инсулин.

Выбор правильного лекарства от диабета и его корректировка имеют первостепенное значение для эффективного контроля уровня сахара в крови. Ваш лечащий врач может прописать следующие типы лекарств:

• Пероральные препараты, такие как метформин, сульфонилмочевины, меглитиниды, ингибиторы DPP-4 и SGLT2, действуют на организм, снижая уровень сахара в крови различными способами.
Агонисты рецептора
• GLP-1 обычно представляют собой инъекционные препараты для снижения уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило пероральный препарат GLP-1 в сентябре 2019 года.
• Инсулин — это инъекционное лекарство, которое необходимо для лечения диабета 1 типа, а также может применяться при диабете 2 типа. Люди вводят себе инсулин несколько раз в день или используют инсулиновую помпу, прикрепленную к коже.

В инсулиновой терапии «всегда есть» разработки, отмечает Келли:

• Новые системы инсулиновой помпы, которые более умны и позволяют принимать определенные решения за пользователей.
• Новые инсулины, которые действуют быстрее или дольше.
• Мобильные приложения, позволяющие передавать данные через Интернет, поэтому фактическая загрузка на компьютер меньшего количества устройств требуется.

«Насосы, которые непрерывно подают инсулин, могут быть направлены на подачу большего, меньшего или нулевого количества инсулина на основе данных по глюкозе, предоставленных CGM», — говорит Перини. «Это избавляет человека от потребности в постоянной бдительности, что может серьезно повлиять на (кого-то) с диабетом».

Когда дело доходит до поддержания целевого уровня сахара в крови, положитесь на помощь этих экспертов в области здравоохранения:

• Эндокринолог.