Чем можно мазать лишай: лечение, симптомы и признаки заболевания

Лишай у котов. Что делать и как лечить? — Советы

Лишай – общее название для кожных заболеваний, возникающих по разным причинам, для этих заболеваний характерны мелкие и зудящие узелки сыпи. Заболевание крайне неприятное, но не смертельное, вполне поддается лечению. Длительность и схема лечения зависят от вида грибков, которыми вызвана болезнь.

Виды лишаев

• Кошачий мокнущий лишай 
  Не передается человеку. Причиной может послужить гормональный сбой, нервный срыв, а также аллергия или паразиты – гельминты, блохи или клещи. Аллергия может проявиться на корм и популярные моющие средства, а также на жизнедеятельность паразитов.
• Розовый лишай (лишай Жибера) 
  Наиболее частая причина очагового облысения у кошек и котов разного возраста. Заболевание вызывается герпевирусной инфекцией.
• Разноцветный или отрубевидный лишай
  Опасный для человека вид заболевания. Требует своевременного лечения.
• Плоский красный лишай
  Вызывается сбоями в иммунитете. Может быть спровоцирован инфекционными и хроническими заболеваниями, а также негативными внешними воздействиями.
• Стригущий лишай
  Заражение питомца происходит при контакте с больными животными или носителями грибковых спор. Кроме того, можно заразиться при использовании бытовых предметов, на которые попали споры. Этот вид лишая опасен для человека.

Симптомы

Каждый вид лишая имеет свои характерные особенности, но вас точно должны насторожить следующие признаки.

Появления пятнышка округлой формы, на котором отсутствует шерсть. В центре пятнышка иногда видны небольшие гнойнички, чешуйки или пузырьки. При этом зуд может беспокоить кота или его может совсем не быть. В некоторых случаях лишай распространяется на все тело животного, при этом кожа становится сальной и сильно шелушится.

Помните, что первыми признаками заболевания является чрезмерная линька и постоянное появление комков шерсти. При этом кот часто чешется. Если лишай затронул когти, они начинают деформироваться и неправильно расти.

При заражении стригущим лишаём питомец активно теряет шерсть, а на коже появляется белесый налет.

Диагностика и лечение

Поставить правильный диагноз и назначить лечение может только ветеринар, поэтому при первых признаках лишая обращайтесь в клинику. Специалист проведет осмотр питомца с помощью лампы Вуда, возьмет соскобы на исследование и проведет другие необходимые действия. Только после этого вашему питомцу будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Важно! Обычно лишай лечится примерно 3 недели, но в некоторых случаях может потребоваться больше времени. Назначенную терапию ни в коем случае нельзя прерывать. Четкое выполнение рекомендаций врача – гарантия эффективного лечения. Любой сбой в схеме приема препаратов может стать причиной лишь временных улучшений.

Неправильное лечение стригущего лишая может спровоцировать тяжелые осложнения, поэтому ветеринары используют только наиболее эффективные и быстродействующие лекарства. После окончания полного курса посетите ветеринара для повторных анализов и осмотра.

В некоторых случаях, когда терапия не дает желаемого результата, врач может назначить вакцинацию препаратами «Поливак» и «Вакдерм».

Профилактика

Чтобы обезопасить питомца и свою семью от заражения лишаем, исключите любые контакты бродячих животных с домашними питомцами. Регулярно обрабатывайте противогрибковыми антисептиками все предметы ухода за домашним питомцем, его подстилки и аксессуары. Изолируйте заболевшего питомца, ухаживайте за ним исключительно в резиновых перчатках.

Обязательно используйте антисептические средства при обработке царапин, ожоговых ран, травм или ссадин. Обеспечьте кота полноценным питанием, обязательно применяйте витаминно-минеральные комплексы,поддерживающие иммунную систему в хорошем состоянии, и вакцинируйте кошку от стригущего лишая.

Подводя итоги: лишай – заболевание хоть и неприятно, но не смертельное. Поэтому, если ваш питомец заболел, обращайтесь в ветклинику, выполняйте все назначения врача и не занимайтесь самолечением. И тогда все будет хорошо. Здоровья вам и вашим пушистым друзьям!

С вами был консультант интернет-магазина Samizoo.ru Антон Котейкин.

Разноцветный лишай

  

В мире известно порядка двух тысяч кожных заболеваний. Среди них есть опасные для жизни, есть такие, которые существенно снижают ее качество, а некоторые воспринимаются пациентами просто как особенность кожи. Речь пойдет о кератомикозах.

 

Кератомикозы – это заболевания грибкового происхождения, поражающие поверхностный слой кожи. Самым распространенным заболеванием из этой группы является разноцветный (ещё называют отрубевидный) лишай.

Возбудитель разноцветного лишая – грибок, который обитает на коже 90% здоровых людей в составе нормальной микрофлоры в виде неактивных спор. В повседневной жизни человек часто сталкивается с грибками, но иммунитет устроен так, что здоровый организм справляется с ними самостоятельно. На фоне авитаминоза, дисбактериоза, пониженного питания, нарушения обмена веществ, разноцветный лишай начинает проявлять себя.

 

 Развитию заболевания способствует избыточная потливость и изменение химического состава пота, уменьшение физиологического шелушения кожи, патология внутренних органов, желез внутренней секреции. Чаще болеют люди молодого и среднего возраста.

Типичная картина: на коже плеч, груди, спины, живота появляются розоватые, быстро приобретающие коричневую окраску, шелушащиеся пятна. За счет разницы в окрасе заболевание и получило название разноцветный лишай. Кожа выглядит пестрой. Шелушение пятен более четко проявляется при поскабливании, отпавшие чешуйки напоминают мелкие отруби, отсюда ещё одно название – отрубевидный лишай. Элементы сыпи склонны к слиянию. Цвет пятен может быть цвета здоровой кожи, и тогда их можно не увидеть при обычном осмотре. Но если провести лабораторное исследование чешуек или осмотреть очаги в лучах люминесцентной лампы, то диагноз не вызывает сомнений.

Важно помнить: не существует «накожных» заболеваний. Любое кожное заболевание – это проявление неполадок во внутренних органах. Иногда кожа первой сигнализирует, что следует обратить внимание на свое здоровье.

Чем же опасен разноцветный лишай? Кожные нарушения пигментации способны вызвать не только косметический дефект. Длительное упорное течение болезни приводит к избыточной активности иммунного ответа, а это приводит к кожным аллергическим реакциям, контактным дерматитам.

Как лечить разноцветный лишай? Этот вопрос зачастую очень беспокоит больных. Перед тем, как начать лечиться, необходимо достоверно установить диагноз, причем сделать это может только врач-дерматолог. При этом лечение кожных проявлений обязательно должно сочетаться с поиском первопричины болезни и ее коррекцией. В противном случае человека ждет череда многолетних рецидивов лишая, устойчивого к любой терапии.

 ГБУЗ «ОКВД №3»

      

Лишай у кошек: лечение 🐈 в домашних условиях

Лечение лишая у кошки назначается специалистом в зависимости от того, какой тип грибка является возбудителем болезни. В одних случаях требуется лишь местное лечение, в других – комплексная терапия с применением таблеток и инъекций лекарственных препаратов.

При разработке программы лечения учитываются следующие факторы:

• тип возбудителя,
• тяжесть заболевания,
• размер пораженных участков,
• показатели иммунной системы и общего состояния здоровья питомца.

Кроме того, немаловажный фактор успешного лечения – это организация правильного содержания больного питомца дома. Отсутствие стресса, сбалансированное питание, чистота и покой – это то, что должен организовать в своем доме заботливый хозяин.

Во время лечения срок заживления ран составляет примерно 1-2 недели, шерсть питомца обновляется в течение 4-5 недель при условии отсутствия гнойного поражения кожи. Если заболевание протекало в запущенной форме, то после лечения могут остаться пигментные пятна и рубцы.

Важно помнить, что отсутствие симптомов – это еще не признак полного выздоровления. Только лабораторные исследования в ветеринарной клинике могут дать точную информацию о полном выздоровлении питомца.

Лечение стригущего лишая

При лечении этого заболевания используется комплексная терапия. Обойтись применением только местных препаратов в виде шампуней, мазей, кремов и спреев нельзя. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму ветеринар назначит медикаментозное лечение в виде таблеток и инъекций.

Перед местной обработкой необходимо аккуратно, не повреждая кожу, выбрить края пораженных участков, так лекарство будет эффективнее проникать внутрь.

Чтобы скормить кошке таблетку, ее необходимо измельчить в порошок и добавить в еду. Дозировку препарата назначает только ветеринар.

Самым эффективным способом лечения является использование вакцин, их применяют не только для профилактики заражения, но и при лечении уже больных животных. Для этого используют другую дозировку вакцины. Вакцины имеют ряд противопоказаний. Запрещено их использование при повышенной температуре, лихорадке, наличии инфекций, ослабленном состоянии здоровья.

Если вакцины противопоказаны, то применяются противогрибковые средства в виде внутримышечных инъекций, которые выполняет специалист.

Лечение отрубевидного лишая

Программа лечения этого вида лишая схожа с лечением стригущего. Также применяются местные средства, таблетки и инъекции лекарственных препаратов. Укрепление иммунитета, гигиена и противогрибковая терапия приносит положительный эффект в лечении заболевания.

Важно помнить, что многие сильнодействующие противогрибковые препараты довольно токсичны. При их использовании необходимо соблюдать предосторожность. При нанесении средства на кожу и шерсть животного нужно использовать защитные перчатки и маску, проводить процедуру только в хорошо проветриваемом помещении. Нельзя допускать попадания токсичного средства на слизистые оболочки (глаза, нос, пасть кошки). На питомца одевается специальный воротник, он препятствует вылизыванию кошки своей шерсти и убережет животное от отравления лечебными препаратами.

Лечение розового лишая

При легкой форме течения болезни следует ограничиться мерами по укреплению здоровья кошки: сбалансированное питание, ограничение водных процедур и пребывания на открытом солнце, а также запрет на выгул на улице. Терапия в этом случае направлена на снятие зуда. Для этого назначаются антигистаминные препараты, в некоторых случаях более сильнодействующие нестероидные противовоспалительные средства. Лекарственные препараты и их дозировку также назначает и рассчитывает ветеринар. Некорректное применение лекарств при самостоятельном лечении животного может спровоцировать понижение иммунитета питомца, а значит только усугубит течение болезни. Применяются также местные средства, снижающие зуд.

Лечение красного плоского лишая

В лечение этого вида лишая большое значение имеет диагностика заболевания. Важно выявить первоисточник проблемы, ведь причиной этого лишая может быть и глистное поражение, и гормональный сбой, и прочие патологии в работе организма. Поэтому при лечении используются не только средства, направленные на борьбу с грибком, но и препараты для устранения источника болезненного состояния. Самостоятельное лечение в этом случае невозможно, ведь только специалист обладает профессиональными знаниями, опытом и необходимыми средствами диагностики. В местной терапии часто используются подсушивающие средства.

Лечение фавуса

Лечение заболевания также требует участия ветеринара. Терапия носит комплексный характер. Перед нанесением местных лекарственных препаратов требуется размачивание корок на коже в мыльном растворе или отваре трав (чистотел, ромашка, череда, девясил). Толстая корка препятствует всасыванию лечебных компонентов, поэтому необходимо удаление чешуек с пораженной кожи животного. После этого наносятся специальные противогрибковые мази или растворы. Также применяются таблетки и инъекции противогрибковых препаратов, общеукрепляющие медикаменты и противоаллергические средства.

Народные методы лечения лишая у кошки

Помимо медикаментозного лечения используются средства народной медицины. Они уместны лишь на ранних стадиях поражения грибком, а также когда более агрессивное лечение с помощью токсичных препаратов противопоказано для лечения, например, беременной или кормящей кошки.

Для местной обработки лишая применяют отвары трав (валериана, душица, ромашка, подорожник, лопух, фиалка трехцветная, тысячелистник, чистотел). Также для обработки ран используется йод и спиртосодержащие антисептики. Хорошо зарекомендовали себя эфирные масла – так, масло чайного дерева обладает выраженным противогрибковым эффектом. Использовать эфирное масло в чистом виде нельзя, так как оно может вызвать сильное раздражение кожи.

Способы профилактики

Розовый лишай Жибера | Медицинский центр «Президент-Мед»

Розовый лишай – заболевание кожи, имеющее инфекционно-аллергическую природу. Развитие недуга провоцирует перенесенная инфекция или сильное переохлаждение. Иногда кожную патологию называют еще болезнью Жибера.

В группе риска развития розового лишая пациенты с низким иммунитетом. Обычно у больных на коже появляются розовые зудящие пятна. Хотя болезнь Жибера и имеет инфекционный характер, но от одного больного к другому бытовым путем она не передается. Однако иногда диагностируются случаи, когда лишай поражал всех членов семьи.

Возбудителями заболевания являются бактерии и вирусы, попавшие в организм. Вспышка розового лишая у пациентов чаще наблюдается в холодную пору, когда иммунная защита ослаблена. Патология диагностируется у больных 10-40 лет, маленькие дети такой болезнью болеют редко.

Точная причина развития кожной патологии неизвестна. Врачи предполагают, что провоцируют недуг бактерии стрептококки, а также вирус герпеса (шестой или седьмой тип). Кроме того, существует много факторов, которые способствуют прогрессированию болезни.

Факторы-катализаторы, провоцирующие розовый лишай:

• Перенесенные инфекционные болезни.
• Стресс и неврозы.
• Расстройства пищеварения.
• Укусы насекомых.
• Повреждения кожных покровов.
• Нарушения метаболизма.
• Вакцинации.

Лишаем Жибера можно переболеть всего лишь один раз в жизни, потом организм вырабатывает стойкий иммунитет к вирусам, провоцирующим недуг. Заболевание не опасное для здоровья человека, оно может пройти самостоятельно даже без лечения.

Симптомы розового лишая

Симптоматика у человека больного розовым лишаем проявляется в виде специфических высыпаний на коже. Сначала появляется несколько (до 4-х штук) материнских бляшек, которые имеют ярко-розовый окрас, их поверхность шелушится. Диаметр одного образования около 5 сантиметров.

У многих пациентов в местах высыпаний появляется зуд. Обычно жалоб, исключение неэстетический вид кожи, больные болезнью Жибера не имеют. Возможно повышение температуры до субфебрильных показателей и незначительное недомогание.

По истечении недели у пациентов может появиться сыпь на конечностях и спине в виде небольших пятен розового цвета, которые шелушатся. На протяжении двух недель высыпания на коже будут добавляться. После бляшки постепенно посветлеют и уменьшаются в диаметре. В среднем заболевание проходит самостоятельно через 7-9 недель, как правило, рецидивов не возникает.

Розовый лишай Жибера опасен для беременных, на ранних сроках инфекция может спровоцировать выкидыш. Симптомы у будущих мам проявляются в виде бессонницы, головных болей, а также быстрой утомляемости.

Диагностика и лечение розового лишая

Опытный специалист розовый лишай способен диагностировать визуально. Но в силу того, что симптоматика заболевания схожа с проявлениями краснухи, сифилитической розеолы и псориаза для уточнения диагноза врач обязательно назначит соскоб, общий анализ урины и крови, а также выполнит серологический тест.

Специального медикаментозного лечения при обычном течении болезни не назначают, поскольку организм сам способен победить инфекцию. Есть несколько рекомендаций, выполняя которые пациент сможет быстрее избавиться от неприятной сыпи:

• Во время прогрессирования недуга для проведения гигиенических процедур лучше использовать душ.
• Не желательно чтобы на пораженную кожу попадали прямые солнечные лучи.
• Лучше носить одежду из натуральных материалов, синтетика лишь усугубляет развитие аллергической реакции.
• Нужно оптимизировать физические нагрузки на организм, это позволит избежать перегрева.
• Из рациона следует исключить аллергенные продукты, кофе, алкоголь, острые и копченые блюда.

Если пациент испытывает зуд, то ему врач может назначить обработку кожи специальными средствами антигистаминного действия. При обострении розового лишая и наличии осложнений выписываются антибиотики. Ну и для укрепления иммунитета всем больным рекомендуется пропить поливитаминные комплексы. Благотворно на организм влияют прогулки на свежем воздухе и физкультура.

Чтобы диагностировать и вылечить розовый лишай Жибера обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (м. Коломенская и м. ВДНХ) и в Видном

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Наталья

Выражаю большую благодарность Бадмаеве Тамаре Борисовна! Помогла в лечение, отличный врач![…]

Валерия

Много лет лечилась, обошла много врачей, но никак не удавалось найти подходящее лечение. Эти бесконечные неудобства в жизни стали ее неотъемлемой частью, я уже свыклась с таким состоянием. Так вышло,что привела сына на консультацию в связи с подростковыми угрями и Тамара Борисовна сразу заметила и мою проблему. Таким образом она помогла и сыну, и нашла источник моей…[…]

Лечение отрубевидного лишая: цены, отзывы

Отрубевидный лишай — это грибковое заболевание верхнего слоя эпидермиса. Возбудителем инфекции являются дрожжеподобные грибы. Грибок есть в составе нормальной кожной микрофлоры большинства людей, а активно размножаться он начинает при определенных условиях. Считается, что люди из южных стран болеют отрубевидным лишаем чаще. Это объясняется жарким климатом. Однако и наши соотечественники подвержены недугу. Чаще им болеют люди с наследственной предрасположенностью, а заболеваемость повышается в летнее время. Среди заболевших больше всего подростков и молодых мужчин.

Лечение отрубевидного лишая может затянуться на долгие месяцы и даже годы, это длительно протекающая инфекция. Связано это с тем, что грибок склонен к бесчисленным рецидивам. К счастью, на трудоспособность это обстоятельство влияет не всегда.

Чтобы сократить сроки лечения и предупредить частые рецидивы, важно обратиться к квалифицированному специалисту — врачу-дерматологу. В клинике «Семейный доктор» вы получите качественную помощь.

Причины отрубевидного лишая

Основной причиной отрубевидного лишая является размножение на поверхности кожи возбудителей болезни: дрожжеподобных грибов Pityrosporum, или Malassezia. Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

• эндокринные нарушения, иммунодефицит;

• обострение хронических воспалительных заболеваний ЖКТ, лор-органов и др.;

• гипергидроз, или повышенное потоотделение;

• проживание или пребывание в условиях повышенной влажности;

• воздействие ультрафиолетовых лучей — частое посещение пляжей, соляриев;

• нарушение защитного барьера кожи — использование агрессивных средств, антибактериальных гелей, мыла.

Ослабление местных или общих защитных сил может быть связано и с другими факторами: перенесенными хирургическими вмешательствами, скудным питанием, тяжелой инфекцией (острый тонзиллит, инфекционный мононуклеоз, герпес и пр.).

Симптомы болезни

Для этого дерматологического заболевания характерно поражение верхней части туловища: спины, грудной клетки, шеи. Реже страдают область паха, волосистой части головы, область лица. На коже появляются несимметричные округлые пятна с четкими границами. Размеры их могут существенно отличаться, а по мере развития недуга очаги воспаления сливаются друг с другом.

Лечение цветного лишая у человека начинается с тщательной диагностики. Заподозрить недуг удается по характерным оттенкам появившихся пятен: от белесоватого до розово-красного. На поверхности очагов инфекции есть наслоения мелких чешуек. Зуда при этом не наблюдается, как и болезненности. Еще одним диагностическим критерием является то, что пятна не загорают под влиянием ультрафиолетовых лучей.

Одним из самых распространенных симптомов, сопровождающих кожное заболевание, является психологический дискомфорт. Отрубевидный лишай портит внешний вид кожи и вынуждает человека скрывать ее под одеждой даже в жаркое время, что может еще больше усугублять течение недуга.

Особенности диагностики

Диагностирует отрубевидный лишай врач-дерматовенеролог. Он проводит осмотр кожных покровов и использует дополнительные инструменты обследования. Обычно для уточнения диагноза достаточно выполнения йодной пробы Бальцера. Она заключается в интенсивном окрашивании очагов инфекции 2-процентным раствором йода.

Также широко применяется диагностика с помощью лампы Вуда. Она излучает длинноволновые УФ-лучи. Подсвеченные ею кожные покровы рассматриваются врачом через увеличительную линзу. Здоровая кожа светится светло-синим цветом, а патологические участки имеют иное свечение. По его цвету можно диагностировать вид кожного заболевания.

Обнаружить недуг можно и с помощью лабораторной диагностики, но для этого нужно время: выращивать культуры грибков в специальных средах нужно несколько дней. В некоторых случаях терять время нецелесообразно, врач может направить на лабораторную диагностику при подозрении на сочетанную инфекцию или другие патологии.

Методы лечения

Лечение начальных стадий цветного лишая на коже возможно с помощью наружных средств. Для этого дерматолог может назначить следующие препараты:

• противогрибковые мази;

• кератолитики — лекарства, способствующие отшелушиванию верхних слоев;

• препараты, ускоряющие регенерацию кожи и др.

Также могут быть рекомендованы противогрибковые шампуни, растворы для ополаскивания туловища, все зависит от локализации пятен и степени выраженности заболевания.

Если лишай перешел в распространенную форму, специалист назначит препараты для системной терапии: антимикотики, при сопровождении бактериальной инфекцией — препараты с противогрибковым и антибактериальным действием.

Безусловно, и во время лечения, и после того как болезнь отступила, нужно пользоваться только индивидуальными средствами гигиены, одеждой, бельем. Лучше отказаться от частых визитов в солярий и на пляж, особенно если есть склонность к частым рецидивам. Если проблема объясняется гипергидрозом, нужно обратиться к врачу, чтобы вылечить основной недуг. Терапевт выяснит причины повышенной потливости и назначит адекватное лечение.

Меры профилактики

Лечение отрубевидного лишая сложнее, чем профилактика. Для предупреждения рецидивов необходимо придерживаться следующих правил:

• минимизация стрессовых ситуаций или овладение навыками их преодоления;

• сбалансированное питание и предупреждение гиповитаминозов;

• своевременное лечение хронических болезней внутренних органов;

• отказ от раздражающей кожу одежды, выбор в пользу вещей из натуральных тканей;

• борьба с повышенной потливостью — обтирание кожных покровов водой с добавлением салицилового спирта, ежедневный душ.

Помните, что самолечение чревато усугублением ситуации. Получите квалифицированную помощь опытного врача-дерматолога в клинике «Семейный доктор». У нас представлен полный арсенал диагностических инструментов для точного определения заболевания.

Для записи к врачу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог

врач-дерматовенеролог

врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Как и чем лечить лишай у крупного рогатого скота.

Дата публикации: 03.07.2020 15:17

Как и чем лечить лишай у крупного рогатого скота.

Трихофития или стригущий лишай является результатом действия на организм животного патогенного грибка. Заболевание проявляется, преимущественно, в форме дерматитов. Микромицеты поражают растительноядных, плотоядных животных и человека. Фактором, способствующим проявлению клинических признаков, является ослабленный иммунитет.

Поэтому заболеванию подвержены молодняк и пожилые особи. У сельскохозяйственных животных трихофития вызывает истощение и падение продуктивности. Целью написания настоящей статьи явилось ознакомление начинающих скотоводов с проявлениями лишая у крупного рогатого скота.

Возбудитель: гриб Трихофитон может обитать на поверхности коровы 5 лет и не наносить ей видимого вреда. При отсутствии пищи грибок образует споры, сохраняющие жизнеспособность 8 лет. При неблагоприятных ситуациях у животных — стрессе, ненадлежащем содержании, а также кормлении, хроническом заболевании, организм ослабляется и развивается трихофития. Вызываются первичные повреждения кожи, которые обсеменяет всегда и везде присутствующий стафилококк или другая условно болезнетворная микрофлора.

Симптомы: На шерстном покрове возникает сероватый налет, шкура начинает чесаться, при разрастании мицелия затрагиваются волосяные луковицы, появляются очаги облысения. У молодняка трихофития КРС проявляется возникновением аллопеций, преимущественно, на коже головы. Заболевание взрослых особей характеризуется высыпаниями, распространившимися по всему туловищу. Наиболее заметны очаги воспаления на спине, шее, а также грудине. На месте некротизированных тканей возникают уродливые бугристые образования.Заболевание развивается, животные становятся раздражительными, худеют, отказывается от питья, еды, погибают от истощения. Проходя через новые организмы, возбудитель усиливает свою вирулентность, становясь опасным для окружающих животных и человека. Трихофитии подвержены домашние питомцы.

Диагностика и лечение: выявление причины заболевания происходит при осмотре заболевшего животного. Для подтверждения диагноза проводят микроскопию корочек, чешуек и шерстинок. Волосы необходимо не состричь, а выдернуть, потому что трихофитоны предпочитают обитать в луковицах.Заболевших животных необходимо, по возможности, изолировать от здоровых в сухом, чистом стойле.

Как лечить лишай? Перед применением противогрибкового средства необходимо удалить грязь, корочки и прочие препятствия для действия активного вещества. Антимикотичекий компонент действует эффективнее, если кожа животного очищена, размягчена и распарена.

Антимикотические, противомикробные и вяжущие составляющие мази Ям при двукратном нанесении на пораженные участки шкуры животного в течение недели позволяют добиться отслоения корочек. Первыми признаками удачного лечение лишая у коровы считают начавшееся отрастание шерсти.На время лечения животное нужноежедневно выводить на небольшой отгороженный выгул, побыть под солнечными лучами. Ультрафиолет оказывает мощное антисептическое действие и ускоряет выздоровление.

Рацион больного животного, чтобы укрепить его организм, обогащают витаминами и минералами.

Для предупреждения стригущего лишая лучшее средство – это вакцинация, которая даёт 100% защиту. Молоко после того, как корова была вакцинирована, употребляют без ограничений, что важно для хозяина.

К прочим предупредительным мерам относятся поддержание чистоты и сухости в коровнике и качественное кормление бурёнок. При крепком иммунитете коров лишаи редко поражают их, так как естественные защитные силы в состоянии противостоять болезни. Крепкие и здоровые особи не страдают от лишая за исключением случаев эпидемии.

Ветспециалист: Милютина О.В.

 

 

Лишай у собак 🐶 – виды, симптомы и признаки заражения питомца

Основные признаки заражения лишаем у собак:

1. Участки обломанных и сухих волос с потерей блеска.
2. Очаговые округлые облысения.
3. Корочки и чешуйки светлого цвета на пораженных участках кожи.
4. Очаговые шелушения кожи.
5. Округлые участки на коже с редким волосом.
6. При сильных поражениях – множественные облысения и повреждение волоса.
7. Строго очерченные бугристые участки облысения с корочкой.
8. При вовлечении в воспалительный процесс волосяных фолликулов и развитии стрептококков образуются пустулы и папулы.
9. При развитии секундарной микрофлоры – покраснение и мацерация кожи в пораженных участках, зуд.
10. Дерматофитозы спинки носа приводят к появлению облысений с воспалением кожи и зудов на спинке носа около мочки носа.
11. Рубцы на коже при глубоких дерматофитозах после заживления.

 

Классическая форма лишая у собак проявляется округлыми облысениями с ободком на границе пораженной и здоровой шерсти и чешуйками в виде «пепла сигарет». При этой форме поражения чаще встречаются на ушах и лапах, реже на морде, бедрах и животе.

Трихофития (лишай, который вызывается грибком Trichophyton), кроме поверхностных изменений кожи, приводит к очаговому воспалению фолликулов и фурункулезу (воспалению волосяных фолликулов), как правило, на одной конечности, в последствии с образованием утолщенных участков кожи без шерсти – рубцов.

Некоторые грибы рода Microsporum приводят к появлению себореи по всей поверхности кожи у собаки и мелких красных пузырьков и припухлостей в области морды.

Поражение когтей и пальцев дерматофитами называется онихомикоз. Кожа на подушечках лап становится утолщенной, неровной, нарушается отрастание когтя, когтевая пластина с отслоениями и чешуйками.

Глубокая и распространенная форма лишая у собаки отмечается при сниженном иммунитете и различных хронических заболеваниях и нарушениях, когда воспаление затрагивает все три слоя кожи (эпидермис, дерму и подкожную клетчатку) с появлением экссудации (мокнущих участков). Тяжелая форма лишая и длительное течение болезни осложняется бактериальной инфекцией. У щенков и молодых собак дерматофития может протекать вместе с демодекозом.

Самовылизывание, расчесы у собаки, обработки пораженных участков мазями и антисептическими растворами при отсутствии диагностики, частое мытье и стрижка питомца могут приводить к появлению смазанной клинической картины при лишае.

Скрытое течение лишая у собак (без проявления клинических признаков, когда при внешнем осмотре какие-либо изменения обнаружить трудно) может наблюдаться у взрослых собак с хорошим местным иммунитетом. При этом мицелий и споры гриба присутствуют на коже и шерсти собаки, являясь источником грибковой инфекции для владельца и других животных, а также обсеменения окружающей среды патогенными спорами.

При появлении признаков облысения и нарушения шерстного покрова, особенно у щенков, питомца следует показать ветеринарному врачу-дерматологу.

Фото лишая у собак

Склерозирующий лишай с поражением влагалища и шейки матки

Общие сведения: Склерозирующий лишай (СКЛ) — обычно заболевание вульвы, которое обычно наблюдается у женщин в постменопаузе. Он представляет собой атрофический белый пятнистый участок в форме восьмерки. Трещины также часто наблюдаются из-за хрупкости кожи. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической оценки, но обычно подтверждается биопсией. Лекарства от LS нет. Основой лечения являются сильнодействующие местные стероиды, а в некоторых случаях также могут использоваться пероральные иммунодепрессанты.Важно признать роль лазерной хирургии в лечении последствий рубцевания, вторичных по отношению к ЛС. Поскольку LS ассоциируется с повышенным риском плоскоклеточного рака у женщин с поражением половых органов, важно, чтобы те, кто страдает этим заболеванием, проходили скрининговые обследования в течение всей жизни, а также продолжали лечение, чтобы держать заболевание под контролем. Всего шесть случаев вагинального ЛС, но в литературе не описано ни одного случая шейного ЛС.

Случай: Авторы представляют случай женщины в постменопаузе с 30-летней историей пролапса и инфекцией мочевыводящих путей.При обследовании выявлено 3 ^{-е маточно-вагинальное выпадение} степени с широко распространенным беловатым обесцвечиванием передней, задней и боковой стенок влагалища, включая шейку матки. Проконсультировав пациентку и представив ей варианты лечения, она решила установить пессарий из геллхорна в амбулаторной клинике. Биопсия влагалища и шейки матки была взята под местной анестезией, и гистология подтвердила LS. Пациент находился под наблюдением в клинике, прописали стероиды.

Заключение: LS с поражением влагалища и шейки матки встречается редко, в отличие от красного плоского лишая, который может присутствовать во влагалище.Долгосрочное невылеченное выпадение гениталий может иметь значение в развитии. Поскольку это состояние встречается редко, каждый случай следует рассматривать индивидуально и в идеале после обсуждения на собрании MDT.

Склеротический лишай (СК) — хроническое воспалительное заболевание кожи неизвестной и малоизученной этиологии. Впервые он был описан Hallopeau в 1887 году как атрофическая форма красного плоского лишая, хотя теперь считается, что он представляет собой отдельное заболевание [1]. Аутоиммунитет, вероятно, играет роль в патогенезе, возможно, из-за генетических, гормональных, раздражающих и / или инфекционных факторов (или комбинации этих факторов).За прошедшие годы LS получил несколько названий, в том числе «ограниченная склеродермия», «крауроз вульвы», «лейкоплакический вульвит», «гипопластическая дистрофия вульвы», «склерозный и атрофический лихен» и (при обнаружении у пациентов мужского пола) «баланит». xerotica Obliterans »[2]. LS чаще всего поражает аногенитальную кожу и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Склерозирующий лишай может поражать все возрастные группы с более высокой частотой развития в раннем детстве и после менопаузы [1-3]. У некоторых пациентов ЛС может протекать бессимптомно; однако в других случаях это может привести к сильному зуду, жжению, диспареунии и необратимым анатомическим изменениям, потенциально влияющим на мочеиспускание и половую функцию [4].

Мы сообщаем о случае вагинальной и шейной LS. Было зарегистрировано шесть случаев вагинального ЛС, но не зарегистрировано случаев шейного ЛС. Это был случай с 30-летней историей пролапса. При обследовании выявлено 3 ^{-го маточно-вагинального пролапса} степени с широко распространенным беловатым обесцвечиванием передней, задней и боковой стенок влагалища, включая шейку матки (Рисунки 1-5). Не было доказательств основного аутоиммунного состояния или какого-либо значимого медицинского / хирургического анамнеза.Биопсия подтвердила склероз лихена из-за признаков многослойного плоского эпителия, проявляющего гиперкератоз, паракератоз и нерегулярный акантоз вместе с инфильтратом лимфоцитов, плазматических клеток и эозинофилов в субэпителии. Фокально субэпителий показал заметную гиалинизацию коллагена.

Рисунок 1: Полное выпадение матки, выступающее за пределы входного отверстия. Хорошо видна шейная ОС. Обязательно наблюдайте пятнистую белую поверхность слизистой оболочки.

Рис. 2: Пятна LS вокруг шейного отдела шейки матки.

Рисунок 3: Пятна LS широко распространены на шейке матки.

Рисунок 4: Пятна LS проходят по длине шейки матки.

Рисунок 5: LS над боковой поверхностью стенки матки.

Пациент решил установить пессарий из рогового рога, чтобы облегчить симптомы пролапса, и лечился местными стероидами. Через 3-4 месяца она наблюдалась в амбулаторной клинике, чтобы оценить результаты местного применения стероидов.Ее также проконсультировали по поводу хирургического лечения ее вагинального выпадения. Пациенту был предоставлен осознанный выбор и время для рассмотрения вариантов. Преимущества хирургического лечения заключаются в следующем: — 1) Минимизация риска изменений слизистой оболочки влагалища / шейки матки в плоскоклеточный рак. 2) Лечение выпадения матки и влагалища и симптомов мочеиспускания.

Основная причина LS до конца не изучена. Считается, что это состояние связано с аутоиммунным процессом, при котором антитела по ошибке атакуют компонент кожи.Сообщается, что другие аутоиммунные состояния у людей с ЛС встречаются чаще, чем ожидалось [5]. Однако не было обнаружено никаких доказательств в поддержку тестирования на аутоантитела без клинических показаний в соответствии с руководящими принципами RCOG. Примерно у 10% женщин с ВЛ вульвы также будут поражены негенитальные участки кожи [6], и до 20% могут иметь другое аутоиммунное заболевание, такое как дисфункция щитовидной железы, витилиго, псориаз или злокачественная анемия [5,6].

В некоторых случаях LS появляется на коже, которая была повреждена или покрыта рубцами в результате предыдущей травмы или травмы [7].Местное раздражение или травма, по-видимому, играют роль в некоторых случаях ЛС, особенно у генетически предрасположенных людей [8]. Феномен Кебнера, также называемый реакцией Кебнера или изоморфной реакцией, приписываемый Генриху Кебнеру, представляет собой появление кожных повреждений на линиях травмы. Феномен Кебнера может быть результатом как линейного воздействия, так и раздражения [9]. В этом случае раздражение из-за подтекания мочи и трения от массы, лежащей вне влагалища. Однако последовательность событий, ведущих к изменению функции фибробластов, микрососудистым изменениям и накоплению гиалуроновой кислоты в верхней части дермы, все еще исследуется.Распространенность ВЛ вульвы у пожилых женщин из домов престарелых в одном исследовании составила 3% (1 из 30) [10].

Незнание состояния и неправильное обследование кожи половых органов может привести к длительной задержке в диагностике. Состояние обычно начинается с бледного пятна с белыми, восковидными и многоугольными папулами, которые сливаются в блестящие бляшки. Кожа истонченная и атрофическая, с нарушением ее нормальной структуры. Часто возникают эрозии и болезненные трещины в бороздах губ и перианальной области.При хроническом заболевании у многих пациентов наблюдается прогрессирующее рубцевание вульвы, ведущее к облитерации и слиянию половых губ и периклиторальных структур. Наиболее частыми симптомами являются зуд, болезненность, жгучая боль, диспареуния, дизурия или даже запор [1]. Поражения женских половых органов могут ограничиваться большими половыми губами, но обычно затрагивают и в конечном итоге стирают малые половые губы и стенозируют входное отверстие. Часто узор в виде песочных часов, бабочки или восьмерки включает перивагинальную и перианальную области с минимальным вовлечением промежности между ними.Осложнения со стороны женских половых органов включают диспареунию, непроходимость мочевыводящих путей, вторичную инфекцию в результате хронической язвы, вторичную инфекцию, связанную с приемом стероидов, и плоскоклеточный рак (редко). По некоторым оценкам, пожизненный риск плоскоклеточного рака вульвы у пациентов с LS достигает 5% [11]. Также был повышен риск рака влагалища среди пациентов с LS [12]. Патогенез LS в развитии SCC неясен. Было высказано предположение, что LS и HPV не могут быть взаимоисключающими, но могут действовать как кофакторы в патогенезе SCC [13].Существует отдаленный теоретический риск того, что местное применение кортикостероидов может вызвать онкогенный ВПЧ [14].

LS может вызвать значительный психосоциальный стресс и тревогу, серьезно влияя на качество жизни [15]. Диагноз ЛС часто может быть поставлен на основании клинической картины, а дополнительные обследования, такие как вульвоскопия, могут помочь подтвердить диагноз [16]. В сомнительных случаях следует проводить биопсию, а в дальнейшем следует исследовать образцы биопсии незаживающих язв или новообразований, чтобы исключить злокачественную трансформацию.Биопсия кожи (пункционная биопсия) — это первичное исследование, выполняемое для диагностики ЛС.

Все случаи генитального LS следует лечить, даже если они бессимптомны, с целью предотвращения рубцов и связанных с ними уродств, сексуальной дисфункции и мочеиспускания, а также их негативного воздействия на качество жизни. Исторически склеротический лишай лечили кератолитическими, едкими или раздражающими агентами, включая салициловую кислоту, трихлоруксусную кислоту и тимол [2]. До 1950-х годов для лечения склеротического лишая [17] использовались различные формы лучевой терапии, за которыми следовало системное применение висмута [18].Хирургические подходы, включая вульвэктомию, криохирургию и вапоризацию углекислотным лазером, также рекомендуются в качестве вариантов лечения [19–21]. Однако частота рецидивов после этих терапевтических подходов была чрезвычайно высокой, достигая 85% [22]. Сегодня местное применение сильнодействующей кортикостероидной мази считается методом выбора [23]. В то время как ингибиторы кальциневрина (пимекролимус или такролимус) зарезервированы для случаев неэффективности. Успех лечения обычно оценивается каждые 3 месяца при активном изменении режима лечения в соответствии с режимом пациента.

LS влагалища может быть более распространенным, чем ожидалось, и, следовательно, очень часто не диагностируется или диагностируется неправильно. Пациенты в постменопаузе часто могут проявляться ЛС влагалища из-за атрофических изменений, которые происходят в этот период. Кроме того, женщины с дряблостью тазовых органов могут подвергаться более высокому риску, если стенки влагалища хронически обнажены из-за пролапса. Гинекологи, ведущие пациентов с ВЛ вульвы, всегда должны исключать вовлечение влагалища, чтобы можно было диагностировать поражения влагалища и провести соответствующее наблюдение.

(PDF) Цитологические результаты при склерозе лихена

и последующие наблюдения у этих пациентов не выявили никаких доказательств наличия дисплазии или карциномы. В исходных cy-

тологических отчетах, выпущенных по мазкам у трех из этих

пациентов, сообщалось об атипии, что привело к дополнительным клиническим наблюдениям

и мазкам, которые были отрицательными на дисплазию и злокачественные новообразования

.

Наличие удлиненных парабазальных клеток не было связано с

склерозирующим лишаем ранее в

цитологической литературе.Из-за их столбчатой ​​конфигурации

они могут быть ошибочно приняты за двойные клетки glan-

. Однако плотность их цитоплазмы

и наличие в мазках из влагалища (у шести пациентов) и мазках из вульвы

(у одного пациента) предполагают плоскоклеточное происхождение

. Подобные, но не идентичные клетки столбчатого типа

были обнаружены Bewtra в постгистерэктомических вагинальных мазках

и, как полагали, представляют собой репаративный феномен

.

1

Эти клетки, вероятно, встречаются в

небольших фрагментах, связанных с воспалением.

удлиненных плоскоклеточных клеток, обнаруженных в этом исследовании у пациентов со склеротическим лишаем,

с большей вероятностью, чем

, встречаются поодиночке в областях, лишенных воспаления. Эти

клеток, по-видимому, не являются уникальными для склеротического лишая;

мы время от времени выявляли их в

атрофических мазках

у пациентов без документально подтвержденного лихена.

rosus.

Исследования с использованием специализированных методов подтвердили, что склеротический лишай

является заболеванием измененных

высокоактивных клеток. Это не атрофическое явление —

non, как когда-то считалось. Следовательно, «et atrophicus»

было исключено из наименования. Ранние исследования

-х годов с использованием флуоресценции акридинового оранжевого выявили необычно высокую активность

при склеротическом лишайнике. Эти данные

были интерпретированы как свидетельство увеличения

ДНК и цитоплазматической РНК.

3

Поглощение меченного тритием

тимидина плоскоклеточным эпителием склеро-

сус лишайников до шести раз больше, чем нормальным эпителием

мкм.

16

Таким образом, аномальный эпителий, вовлеченный в склеротический лишай

, имеет необычно высокий метаболизм.

16

Более поздние исследования раскрыли экспрессию зрелого инволюкрина до

в вовлеченном склеро-

мышином эпителии склеротического лишая, отражая дифференцировку плоских клеток до созревания

.

7

Авторы пришли к выводу, что эпидермис

склеротического лишайника состоит только из базального и суб-

слоев роговицы. Тонкость эпителия

объяснялась почти полным отсутствием супрабазальных клеток

. Другие наблюдатели отметили размытие базальных и парабазальных слоев

; Аномальный эпителий

мкм состоит из округлых парабазальных и удлиненных клеток базального типа, не ориентированных на базальную мембрану

.

3

Ссылаясь на цитологические данные

, том 41, номер 2 / март – апрель 1997 г.

479

находки при склерозе лишайников

, мы бы интерпретировали удлиненные клетки

(рис. 4) как расслоенные. аналог нормальных парабазальных клеток ab-

видно на гистологическом исследовании (фигура

1B). Однако, как упоминалось выше, аналогичные клетки

были идентифицированы в атрофических мазках, и поэтому

не являются уникальными для склеротического лишая.

Удлиненные парабазальные клетки, гиперкератоз, пара-

кератоз и плоскоклеточная атипия были отмечены примерно в

наших образцах, представленных как цервикальные и эндоцервикальные мазки. Классически склеротический лишай

не затрагивает эти анатомические участки. Есть несколько возможных объяснений этого кажущегося несоответствия.

Это могло быть контаминация вульвы,

зная, что у многих из этих пациентов

заметно суженный входной канал.Некоторые из мазков

могли быть неправильно обозначены как цервикальные, хотя на самом деле

представляли собой мазки из вульвы. Эта проблема

встречалась ранее.

2

Эти мазки могли представлять

образцов из нескольких анатомических участков

. Также возможно, что эпителий шейки матки

пациентов со склеротическим лишаем

подвержен тем же метаболическим нарушениям, что и эпителий вульвы

телий, но клиническое проявление заболевания

в основном ограничивается тканью вульвы.

Связь склеротического лишая вульвы с плоскоклеточной карциномой

неясна. В одном обзоре из

почти 500 пациентов процент пациентов со склеротическим лишаем

, у которых развился рак вульвы

, составил 3.

4

Парадоксально, среди пациентов

с карциномой вульвы, перенесших вульвэктомию,

Склеротический лишай

наблюдался у 16 ​​из 30 (53%).

9

Шесть

из наших 29 пациентов (21%) имели ассоциированную неоплазию вульвы

, но во всех случаях тканевый диагноз склеротического лишая

был поставлен одновременно или после диагностики неоплазии

.

В одном исследовании плоского эпителия, в котором участвовало

склеротических лишайников, анеуплоидия была обнаружена в 4 из

17 биопсий, но не было предоставлено последующее наблюдение этих пациентов по поводу

явных злокачественных новообразований.

8

Рекомендуется —

ed, чтобы пациенты со склеротическим лишаем

находились под тщательным наблюдением на предмет возможного развития карцино-

ма. Хотя некоторые авторы рекомендовали наблюдение и повторные гистологические исследования,

9

we

Похоже, что вирус папилломы человека

не играет заметной роли в патогенезе

склеротического лишая.

Склероз лишайников — Центр менопаузы

Что такое склероз лихена?

Склероз лихена (СК) — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее кожу и слизистую в области гениталий у женщин всех возрастов, но наиболее часто встречающееся у женщин в постменопаузе. Хотя LS был впервые описан в 1887 году, его этиология остается неясной, но все больше данных и общий консенсус позволяют предположить, что в первую очередь причиной является аутоиммунный механизм. Как и при большинстве аутоиммунных заболеваний, мы не знаем, почему у некоторых женщин это заболевание, но оно чаще встречается у женщин с другими аутоиммунными заболеваниями или в семьях с аутоиммунными нарушениями.LS возникает, когда иммунная система становится сверхактивной, что приводит к утолщению тканей вульвы и образованию рубцов. Термин «лихенификация» применительно к заболеванию вульвы означает утолщение ткани с усилением отметин на коже. Лихенификация может быть ярко-красной, темно-красной, белой или иметь цвет кожи. Термин «склероз» означает затвердение ткани.

Склероз лихена характеризуется утолщением кожи вульвы, вызывающим образование рубцовой ткани. Наиболее частыми участками рубцевания при этом заболевании являются клитор, ткань между большими и малыми половыми губами и кожа между влагалищем и анусом.Рубцы могут стать настолько серьезными, что клитор может оказаться погребенным под плотной рубцовой тканью, в результате чего головка клитора станет недоступной для прикосновения. Это может вызвать снижение сексуальных ощущений и сексуальной реакции. Это обычная основная жалоба, когда пациенты обращаются в Центр менопаузы со склерозом лишая.

Эффект склероза лишайников на малых половых губах (внутренние губы) и большие (внешние губы) вульвы заключается в изменении архитектуры. Эти две отдельные структуры часто сливаются и сокращаются, изменяя внешний вид вульвы.Женщины приходят в офис с жалобами на другой вид вульвы. Кожа за влагалищем может утолщаться и становиться натянутой. Кожа вульвы может образовывать трещины или линейные трещины в коже, вызывая постоянную боль и дискомфорт в вульве. Трещины чаще всего возникают в складках между большими / малыми половыми губами или на коже за влагалищем. Боль от трещины или трещины на коже часто приводит женщину в Центр менопаузы. Заболевание может распространяться за влагалище, вокруг заднего прохода или в пах.

Отверстие влагалища обычно связано со спайками, образующимися вокруг отверстия, спереди (верх влагалища) от спаек клитора и сзади (внизу влагалища) от спаек тела промежности. Эти спайки могут уменьшить диаметр влагалища, при этом влагалище станет жестким и менее растяжимым, что сделает половые отношения болезненными или невозможными. Сужение влагалища может не только предотвратить половой акт, но и затруднить нормальное мочеиспускание, поскольку суженное влагалище может блокировать уретру, тем самым блокируя нормальный поток мочи.

Ранняя диагностика склероза лишайников

Ранняя диагностика склероза лишайников необходима!

Ранняя диагностика может быть трудной, поскольку изменения могут быть незаметными, и многие практикующие врачи, даже гинекологи, могут не распознать ранние признаки этого заболевания. Склероз лихена может протекать бессимптомно, и диагноз ставится только после тщательного систематического медицинского осмотра вульвы вашим врачом. Если ваш поставщик медицинских услуг просто вставляет зеркало во влагалище для мазка Папаниколау без тщательного осмотра вульвы, вы можете найти другого поставщика.

Пациенты чаще всего жалуются на стойкий зуд и / или болезненность полового акта. Другие общие симптомы включают жжение вульвы, изменение цвета кожи вульвы, растрескивание или трещины вульвы или ануса. Некоторые женщины замечают, что ткань становится белой, красной или коричневой, и что структура вульвы отличается. Может возникать тянущий дискомфорт вокруг клитора или половых губ. Может наблюдаться снижение сексуальных ощущений, трудности с оргазмом или невозможность даже иметь половой акт из-за слишком узкого отверстия влагалища.Любые сексуальные отношения могут быть слишком болезненными, и пара может вообще прекратить половые отношения. Каждый из этих симптомов, если он присутствует, должен быть полностью устранен гинекологом. Если симптомы не исчезнут, может потребоваться биопсия, чтобы исключить склероз лихена, или гинеколог может направить пациента к специалисту по вульве.

Поздняя диагностика склероза лишайников

К сожалению, когда пациенты обращаются к доктору Холлу, у них часто бывает запущенный склероз лихена.Обычный анамнез состоит в том, что пациент много лет обращался к одному и тому же врачу с одинаковыми жалобами или к ряду врачей с одинаковыми жалобами, но безуспешно. Симптомы сохраняются, несмотря на многократное лечение дрожжей, бактерий и / или сухости влагалища, но биопсия вульвы не проводилась.

Дополнительное рубцевание от прогрессирующего склероза лишая можно значительно уменьшить с помощью лечения, но уже возникшее рубцевание не вернется в норму.Это верно для рубцовой ткани, покрывающей клитор, и архитектурных изменений вульвы. Сужение влагалища можно лечить различными методами, как описано ниже. Хотя лечение доступно, оно не может исправить ущерб, уже нанесенный прогрессированием этого заболевания. Ранняя диагностика важна.

Как диагностируется склероз лихена?

Когда пациентка приходит в Центр менопаузы для первичной консультации, собирается подробный анамнез с акцентом на ее вульву и вагинальные проблемы, включая график симптомов и предшествующее лечение.Проблемы со здоровьем могут быть связаны с проблемами вульвы, и все это включено в эту обширную историю.

При тщательном и систематическом осмотре вульвы и влагалища выявляются признаки склероза лишая. Фотографии вульвы делаются для записи пациента и для патологоанатома. Биопсия проводится в офисе при первом посещении для подтверждения диагноза.

Образцы патологической биопсии отправляются специализированному патологу вульвы.Этот важный диагноз часто сложно поставить с точностью. Патолог вульвы смотрит на образец под микроскопом, читает записи в офисе и сравнивает свои результаты с фотографией, сделанной вульвой. Все эти шаги очень важны, причем наиболее важным является опыт патолога в области вульвовагинальной патологии.

Во время второго посещения доктора Холла может быть выполнено кольпоскопическое (микроскопическое) исследование вульвы с дополнительными биопсиями, если это необходимо, чтобы исключить какое-либо злокачественное или предраковое заболевание.Нелеченный прогрессирующий склероз лишайников связан с повышенным уровнем плоскоклеточного рака вульвы, который оценивается в 5–7%.

Как лечится склероз лихена?

Для начального лечения склероза лишайников необходимо нанести специальный стероидный крем на утолщенные ткани вульвы и перианальной области. Стероидный крем эффективен, поэтому его следует использовать только на определенных утолщенных участках вульвы. Важно, чтобы каждый пациент точно понимал, куда наносить стероидный крем при диагностировании ЛС.В Центре менопаузы, когда будет поставлен диагноз, доктор Холл обсудит с каждой пациенткой, куда именно наносить крем. Непрямая визуализация в зеркале полезна. Фотографии вульвы обеспечивают визуализацию вульвы, которую многие пациенты никогда не видели. Пациентов отправляют домой с рисунком вульвы с указанием их конкретных участков заболевания и инструкциями по применению мази Клобетазол.

Наблюдение в офисе очень важно. В лучшем случае сложно каждый раз наносить мазь в нужное место.Направление повторного осмотра доктором Холлом является ключом к лечению этого расстройства вульвы. Могут появиться новые области LS и новые области спаек могут потребовать изменения терапии.

Далее в протоколе лечения частота приема стероидного крема постепенно снижается, пока не будет достигнута поддерживающая доза. Посещения рекомендуются сначала каждые шесть-восемь недель, затем каждые три месяца до тех пор, пока заболевание не будет контролироваться с помощью профилактического обслуживания каждые шесть месяцев.

Важно помнить, что LS — это хроническое заболевание, которое требует постоянного лечения и постоянного наблюдения.Лечение только в том случае, если симптоматические симптомы недостаточны для оптимального контроля и допускают рецидив заболевания.

Если нет противопоказаний для местного применения эстрогенового крема, обычно рекомендуется вагинальный крем с биоидентичными гормонами. Крем содержит эстроген, тестостерон и ДГЭА, которые полезны для здоровья влагалища. Крем не лечит конкретно склероз лишая, но лечит нижнюю треть влагалища и помогает предотвратить стеноз или сужение влагалищного отверстия.На более поздних стадиях заболевания рекомендуется использовать прогрессивные расширители с кремом на основе эстрогена, чтобы влагалище оставалось открытым.

Расширенные варианты лечения, доступные в Центре менопаузы:

Я следил за развивающимися исследованиями и историями болезни и часто разговаривал с другими специалистами по вульве об успехах, достигнутых с помощью CO2-лазера Mona Lisa Touch при лечении склероза лишайников. Я наблюдал за развитием и прогрессом использования СО2-лазера для замедления или обращения вспять прогрессирования этого коварного вульвовагинального заболевания.Теперь у меня достаточно информации, как анекдотической, так и опубликованных исследований, чтобы с уверенностью предлагать лазерную терапию «Мона Лиза» в моем офисе.

Лазер MonaLisa Touch CO2 с терапией с двумя зондами теперь доступен в Центре менопаузы. MLT используется уже несколько лет и представляет собой лазер определенного типа, который обрабатывает ткань влагалища, увеличивая толщину тонкой ткани, тем самым увеличивая выработку организмом жидкости и смазку влагалища.

Новые лазеры теперь имеют «терапию двойным зондом», что означает, что у них есть другой зонд для лазера вульвы.Луч лазера опускается до определенного уровня кожи вульвы и может улучшить склероз лихена. Примененная таким образом энергия лазера может увеличить выработку коллагена в коже вульвы и слизистых оболочках, что приведет к оздоровлению тканей. Реакция на лазерную терапию склероза лишая у каждой женщины разная, но некоторые женщины предпочитают ее для контроля над болезнью. Стероидный крем может потребоваться в дополнение к лечению MLT, но в меньшем количестве областей вульвы. LS чрезвычайно изменчив, и поэтому точный график зависит от ответа.

Mona Lisa Touch одобрен FDA для надрезов, эксцизии, абляции и коагуляции мягких тканей тела. Обратите внимание, что нет никаких конкретных показаний для использования при склерозе лишайников или любом другом конкретном заболевании.

Плазма, обогащенная тромбоцитами

Возможно, вы знакомы с плазмой, богатой тромбоцитами (PRP), которая помогает спортсменам восстанавливать поврежденные суставы или связки, избегая хирургического вмешательства. PRP использовался для решения множества проблем с переменным успехом.

Было показано, что

PRP улучшает склероз вульвы после лишая у некоторых женщин.

За последние несколько лет как в Европе, так и в Соединенных Штатах, улучшение было обнаружено у многих женщин, получавших PRP. Идея, лежащая в основе этой терапии, заключается в том, что мы можем исцелить себя, по крайней мере, до некоторой степени, путем инъекции тромбоцитов и плазмы из нашей собственной крови в склероз вульвы. PRP содержит факторы роста и питательные вещества, которые могут помочь улучшить образование новых кровеносных сосудов в нездоровой области вульвы с потенциалом значительного улучшения LS.Он доступен вместе с лазерной терапией или местной стероидной терапией в качестве средства для здоровых тканей.

Процедура лечения PRP заключается в том, что кровь берется из руки пациента обычным способом, затем помещается в центрифугу для вращения вниз, отделяя богатую тромбоцитами плазму от части, содержащей эритроциты. Затем богатая тромбоцитами плазма набирается в шприц и повторно вводится под кожу вульвы пациента в области склероза лишая.

Обратите внимание, что лечение PRP не является терапией стволовыми клетками и, следовательно, имеет меньше потенциальных побочных эффектов и гораздо более низкую цену.Лечение склероза лишая с помощью PRP не одобрено FDA для лечения склероза лишая.

Хирургическое лечение спаек, покрывающих клитор

Спайки, покрывающие клитор, часто образуются до того, как пациенту будет поставлен точный диагноз. Это больше всего беспокоит женщин, так как эта область может гореть, чесаться, тянуть или инфицироваться из-за кист, которые могут образоваться под рубцовой тканью. Потеря головки клитора под рубцовой тканью может снизить сексуальную чувствительность женщины и снизить сексуальную реакцию.Цель этой процедуры — надрезать рубцовую ткань капюшона клитора и отодвинуть ее назад, сделав клитор более заметным и функциональным. Это не сделает ткани нормальными, но может улучшить комфорт и сексуальную функцию. Операция может быть полезной после того, как будет проведен контроль с помощью местного лечения стероидами, и после операции потребуется местный стероид, чтобы спайки не образовывались повторно.

Процедура проводится в кабинете под местной анестезией с использованием маленьких зондов и маленьких ножниц, иссекается рубцовая ткань, покрывающая клитор.Эта процедура уменьшит спайки, покрывающие клитор, примерно на 50–75%. Головка клитора в большинстве случаев становится более доступной после этой процедуры.

Лечение склероза лихена зависит от конкретного человека и индивидуально для каждого конкретного пациента и его симптомов. В Центре менопаузы доктор Мелинда Холл проявляет особый интерес к склерозу лишайников и имеет многолетний опыт лечения этой болезни.

Фазы терапии красного плоского лишая полости рта

1. Дом »
2. Группа поддержки орального плоского лишайника »
3. Статьи »
4. Октябрь 2017 »
Этапы терапии красного плоского лишая полости рта

Меню

Фигуры Риса Этапы терапии красного плоского лишая полости рта от Dr.Терри Рис Красный плоский лишай полости рта является одним из группы заболеваний, которые могут поражать кожу, ротовую полость и другие слизистые оболочки тела. Поскольку многие из этих заболеваний могут вызывать аналогичные поражения полости рта, необходимо тщательно определить правильный диагноз и надлежащий подход к лечению. Это обсуждение из трех или четырех частей будет попыткой прояснить философию практики, которой мы придерживаемся в нашем стоматологическом центре в Техасе. Колледж стоматологии в Далласе, штат Техас. Это может иметь определенное значение, поскольку в наших чатах мы часто ссылаемся на то, как мы лечим красный плоский лишай, и это не обязательно будет совпадать с концепциями лечения вашего собственного поставщика медицинских услуг. Несколько предыдущих авторов описали различные фазы терапии при лечении кожно-слизистых заболеваний, и в нашей практике мы приняли их концепции с небольшими изменениями. Мы считаем, что диагностику и лечение можно разделить на 4 этапа следующим образом: Диагностический этап (необходим для успешного ведения) Контрольная фаза (терапия для уменьшения или устранения признаков и симптомов заболевания) Фаза консолидации (период, в течение которого мы постепенно сокращаем или отменяем терапию, чтобы определить, какой уровень может потребоваться, если какое-либо текущее лечение может потребоваться по мере улучшения поражений) Поддерживающая фаза (длительный контроль болезни, при необходимости для поддержания приемлемого состояния здоровья и комфорта). Как всегда, нашей целью является устранение болезни, если это возможно, но мы считаем, что, поскольку мы не знаем, что вызывает большую часть красного плоского лишая полости рта, даже бывшие больные с полным устранением их признаков и симптомов должны периодически наблюдаться в течение многих лет. Фаза диагностики Прошлая история Внешний вид Биопсия, при необходимости (часто под микроскопом и иногда с прямой иммунофлюоресценцией) Посев дрожжей или эксфолиативный цитологический анализ (аналогично Пап-мазку) Периодическое использование вспомогательных инструментов Мы считаем, что биопсия пораженной ткани является золотым стандартом для точной диагностики поражений мягких тканей полости рта.Обычно для этого требуется микроскопическое исследование, а иногда так называемая прямая иммунофлуоресценция также используется для поиска диагностических признаков некоторых кожно-слизистых заболеваний. Для прямой иммунофлуоресценции требуется специальная транспортная среда для биопсированной ткани, которую врач может бесплатно предоставить по запросу. Мы также хотим знать, есть ли у пациента поражения в других частях тела и были ли они ранее диагностированы. Классическим примером является красный плоский лишай гениталий, который часто встречается вместе с оральным лишаем.Это чаще встречается у женщин, хотя может встречаться и у мужчин. Мы считаем, что любая женщина, у которой диагностирован красный плоский лишай полости рта, также должна пройти акушерское обследование, чтобы выявить или исключить это. Культуры дрожжей (Candida) важны для нас, потому что больные ротовые полости часто более восприимчивы к оральным дрожжам, чем здоровые. Это также может вызвать поражения, подобные поражениям красного плоского лишая, и если человек не так хорошо поддается лечению, как ожидалось, это может быть связано с вторичной дрожжевой инфекцией.

Присоединяйтесь к нашему списку рассылки:

Будьте в курсе всех последних новостей и специальных объявлений колледжа!

Последний раз редактировалось: aupton 19.01.2021

Сравнение эффективности различных красителей, используемых в эксфолиативных цитологических мазках от пациентов с красным плоским лишаем из полости рта — пилотное исследование

Цели : Сравнить эффективность эксфолиативного цитологического окрашивания мазков от пациентов с плоским лишаем с использованием окраски PAP, окраски гематоксилином и эозином и окраски по Гимзе.
Методы : Эксфолиативные цитологические мазки были получены от десяти (n = 10) клинически диагностированных случаев красного плоского лишая и у десяти здоровых пациентов контрольной группы. Для каждого пациента было приготовлено шесть мазков (окраска 2-PAP, окраска 2-Гимза, 2- Мазки фиксировали и подвергали окрашиванию с использованием набора RAPID PAP, красителя Гимзы, окраски гематоксиллином и эозином, которую затем устанавливали и исследовали под микроскопом. Затем характеристики окрашивания, такие как окраска цитоплазмы, окраска ядер, оценка ядер Характеристики, степень дифференциации оценивались и заносились в таблицу двумя разными людьми.Данные статистически анализируются и сравниваются со стандартной контрольной группой (общее сравнение с использованием теста Краскала Уоллиса)
Результаты : При сравнении различных красителей окрашивание PAP показало повышенную степень дифференциации с последующим окрашиванием H и E, в то время как окрашивание по Гимзе имело меньшую степень дифференциации При статистическом анализе с использованием теста Краскала Уоллиса мы получили значимые результаты p . Выводы : Окрашивание мазка PAP является наиболее подходящим окрашиванием для красного плоского лишая, которое может показать присутствие созревших поверхностных клеток в мазке. подтверждающие наличие гиперкератоза при красном плоском лишае.Это пилотное исследование, и для получения подтверждающих результатов требуется более точное исследование с увеличенным размером выборки. Он показывает, что окрашивание PAP — это простой метод, который помогает в ранней и точной диагностике красного плоского лишая

Назад Версия для печати

Распознавание склеротического лишая | Британский фонд кожи

Положения и условия

Веб-сайт British Skin Foundation состоит из различных веб-страниц, которыми управляет British Skin Foundation.

Веб-сайт British Skin Foundation предлагается вам при условии вашего согласия без изменения условий и уведомлений, содержащихся в данном документе. Использование вами веб-сайта British Skin Foundation означает ваше согласие со всеми такими условиями и уведомлениями.

Изменение данных условий использования

The British Skin Foundation оставляет за собой право изменять условия и уведомления, в соответствии с которыми предлагается веб-сайт British Skin Foundation, включая, помимо прочего, сборы, связанные с использованием британских Веб-сайт Skin Foundation

Ссылки на сторонние сайты

Веб-сайт British Skin Foundation может содержать ссылки на другие веб-сайты («связанные сайты»).Связанные сайты не находятся под контролем British Skin Foundation, и British Skin Foundation не несет ответственности за содержание любого связанного сайта, включая, помимо прочего, любую ссылку, содержащуюся на связанном сайте, или любые изменения или обновления на связанном сайте. British Skin Foundation не несет ответственности за веб-трансляции или любые другие формы передачи, полученные с любых связанных сайтов. British Skin Foundation предоставляет вам эти ссылки только для удобства, и включение любой ссылки не означает одобрения сайта British Skin Foundation или какой-либо связи с его операторами.

Отсутствие незаконного или запрещенного использования

В качестве условия использования вами веб-сайта British Skin Foundation вы гарантируете British Skin Foundation, что вы не будете использовать веб-сайт British Skin Foundation для любых целей, которые являются незаконными или запрещенными настоящими условиями , условия и уведомления. Вы не можете использовать веб-сайт British Skin Foundation каким-либо образом, который может повредить, отключить, перегрузить или нанести ущерб веб-сайту British Skin Foundation или помешать использованию веб-сайта British Skin Foundation любой другой стороной.Вы не можете получать или пытаться получить какие-либо материалы или информацию любыми способами, которые не были намеренно доступны или не предусмотрены на веб-сайте British Skin Foundation.

Использование коммуникационных услуг

Веб-сайт British Skin Foundation может содержать службы досок объявлений, области чата, новостные группы, форумы, сообщества, личные веб-страницы, календари и / или другие сообщения или средства связи, предназначенные для того, чтобы вы могли общаться с общественности в целом или с группой (совместно именуемые «коммуникационные услуги»), вы соглашаетесь использовать коммуникационные услуги только для публикации, отправки и получения сообщений и материалов, которые являются надлежащими и связаны с конкретной коммуникационной услугой.В качестве примера, а не ограничения, вы соглашаетесь с тем, что при использовании службы связи вы не будете: других.
Публикация, публикация, загрузка, распространение или распространение любых неуместных, непристойных, дискредитирующих, нарушающих права, непристойных, непристойных или незаконных тем, названий, материалов или информации.
Загружайте файлы, которые содержат программное обеспечение или другие материалы, защищенные законами об интеллектуальной собственности (или правами на неприкосновенность частной жизни), если вы не владеете или не контролируете права на них или не получили все необходимое согласие.
Загружайте файлы, содержащие вирусы, поврежденные файлы или любое другое подобное программное обеспечение или программы, которые могут повредить работу чужого компьютера.
Рекламировать или предлагать продавать или покупать какие-либо товары или услуги для любых деловых целей, если такая коммуникационная служба специально не разрешает такие сообщения.
Проводить или рассылать опросы, конкурсы, финансовые пирамиды или письма счастья.
Загрузите любой файл, опубликованный другим пользователем службы связи, который, как вы знаете или разумно должны знать, не может распространяться таким образом на законных основаниях.
Подделывать или удалять любые ссылки на автора, юридические или другие надлежащие уведомления, обозначения собственности или ярлыки происхождения или источника программного обеспечения или других материалов, содержащихся в загружаемом файле.
Ограничивать или запрещать другим пользователям пользоваться услугами связи.
Нарушать любой кодекс поведения или другие правила, которые могут быть применимы к любой конкретной услуге связи.
Собирать или иным образом собирать информацию о других, включая адреса электронной почты, без их согласия.
Нарушать любые применимые законы или постановления.
The British Skin Foundation не обязана контролировать работу служб связи. Тем не менее, British Skin Foundation оставляет за собой право просматривать материалы, размещенные в службе связи, и удалять любые материалы по своему усмотрению. British Skin Foundation оставляет за собой право прекратить ваш доступ к любым или всем коммуникационным услугам в любое время без предварительного уведомления по любой причине.
The British Skin Foundation оставляет за собой право в любое время раскрывать любую информацию, необходимую для удовлетворения любого применимого закона, постановления, судебного процесса или правительственного запроса, или редактировать, отказываться публиковать или удалять любую информацию или материалы, полностью или частично. часть, по собственному усмотрению The British Skin Foundation.
Всегда проявляйте осторожность при разглашении какой-либо идентифицирующей личность информации о себе или своих детях в любых коммуникационных сервисах. British Skin Foundation не контролирует и не одобряет контент, сообщения или информацию, содержащуюся в каких-либо коммуникационных сервисах, и, следовательно, British Skin Foundation прямо отказывается от какой-либо ответственности в отношении коммуникационных сервисов и любых действий, возникающих в результате вашего участия в каких-либо коммуникационных сервисах. Менеджеры и ведущие не являются уполномоченными представителями British Skin Foundation, и их взгляды не обязательно отражают точку зрения British Skin Foundation.
Материалы, загруженные в службу связи, могут подлежать опубликованным ограничениям на использование, воспроизведение и / или распространение. Вы несете ответственность за соблюдение таких ограничений при загрузке материалов.
Материалы, предоставленные British Skin Foundation или размещенные на любом веб-сайте British Skin Foundation.
The British Skin Foundation не претендует на право собственности на материалы, которые вы предоставляете British Skin Foundation (включая отзывы и предложения), а также публикуете, загружаете, вводите или отправляете на какой-либо веб-сайт British Skin Foundation или связанные с ним услуги (совместно именуемые «материалы»). .Тем не менее, публикуя, загружая, вводя, предоставляя или отправляя свою заявку, вы предоставляете British Skin Foundation, ее дочерним компаниям и необходимым сублицензиатам разрешение на использование вашей заявки в связи с работой их интернет-бизнеса, включая, помимо прочего, права на : копировать, распространять, передавать, публично демонстрировать, публично исполнять, воспроизводить, редактировать, переводить и переформатировать вашу Заявку; и опубликовать ваше имя в связи с вашим представлением.
Никакая компенсация не будет выплачиваться в отношении использования вашего материала, как предусмотрено в данном документе. British Skin Foundation не обязана публиковать или использовать любые материалы, которые вы можете предоставить, и может удалить любые материалы в любое время по собственному усмотрению The British Skin Foundation.
Размещая, загружая, вводя, предоставляя или отправляя свою заявку, вы гарантируете и заявляете, что вы владеете или иным образом контролируете все права на вашу заявку, как описано в этом разделе, включая, помимо прочего, все права, необходимые вам для предоставления, публикации , загрузите, введите или отправьте материалы.

Заявление об отказе от ответственности

Информация, программное обеспечение, продукты и услуги, включенные или доступные через веб-сайт British Skin Foundation, могут содержать неточности или опечатки. Информация в этом документе периодически изменяется. British Skin Foundation и / или его поставщики могут вносить улучшения и / или изменения на веб-сайт British Skin Foundation в любое время. На рекомендации, полученные через веб-сайт British Skin Foundation, не следует полагаться при принятии личных, медицинских, юридических или финансовых решений, и вам следует проконсультироваться с соответствующим специалистом для получения конкретных рекомендаций с учетом вашей ситуации.

The British Skin Foundation и / или его поставщики не делают никаких заявлений относительно пригодности, надежности, доступности, своевременности и точности информации, программного обеспечения, продуктов, услуг и связанной графики, содержащихся на веб-сайте British Skin Foundation для каких-либо целей. В максимальной степени, разрешенной применимым законодательством, вся такая информация, программное обеспечение, продукты, услуги и связанная графика предоставляются «как есть» без каких-либо гарантий или условий. British Skin Foundation и / или его поставщики настоящим отказываются от всех гарантий и условий в отношении этой информации, программного обеспечения, продуктов, услуг и связанной графики, включая все подразумеваемые гарантии или условия товарной пригодности, пригодности для определенной цели, права собственности и ненарушения прав. .

В максимальной степени, разрешенной применимым законодательством, ни при каких обстоятельствах British Skin Foundation и / или его поставщики не несут ответственности за любые прямые, косвенные, штрафные, случайные, особые, косвенные убытки или любые убытки, включая, помимо прочего, убытки. за потерю использования, данных или прибыли, возникшие в результате или каким-либо образом связанные с использованием или работой веб-сайта British Skin Foundation, с задержкой или невозможностью использования веб-сайта British Skin Foundation или связанных услуг, предоставления или отказа для предоставления услуг или любой информации, программного обеспечения, продуктов, услуг и связанной графики, полученных через веб-сайт British Skin Foundation или иным образом возникающих в результате использования веб-сайта British Skin Foundation, будь то на основании контракта, деликта, небрежности, строгой ответственности или иным образом, даже если British Skin Foundation или любой из его поставщиков был уведомлен о возможности повреждения.Поскольку в некоторых штатах / юрисдикциях не допускается исключение или ограничение ответственности за косвенный или случайный ущерб, указанное выше ограничение может не применяться к вам. Если вы не удовлетворены какой-либо частью веб-сайта British Skin Foundation или любыми из этих условий использования, ваше единственное и исключительное средство правовой защиты — прекратить использование веб-сайта British Skin Foundation.

Контактное лицо службы поддержки: [электронная почта защищена]

Прекращение действия / ограничение доступа

The British Skin Foundation оставляет за собой право по своему собственному усмотрению прекратить ваш доступ к веб-сайту British Skin Foundation и связанным услугам или любой их части в любое время. время, без предварительного уведомления.

Уведомления об авторских правах и товарных знаках

Все содержимое веб-сайта British Skin Foundation: © The British Skin Foundation — зарегистрированный номер благотворительной организации 313865 и / или ее поставщиков. Все права защищены.

Товарные знаки

Названия реальных компаний и продуктов, упомянутые здесь, могут быть товарными знаками их соответствующих владельцев.
Примеры компаний, организаций, продуктов, людей и событий, изображенных здесь, являются вымышленными. Никакая связь с какой-либо реальной компанией, организацией, продуктом, человеком или событием не предполагается и не должна предполагаться.

Все права, прямо не предоставленные здесь, защищены.

Склеротический лишай | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, менеджер веб-сайта, главный редактор, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в январе 2016 г.

---

Что такое склеротический лишай?

Склеротический лишай — распространенное хроническое заболевание кожи, которое чаще всего поражает генитальные и перианальные области.

Более старые названия склероатрофического лишая (СК) включают в себя склерозирующий и атрофический лишай, крауроз вульвы (у женщин) и облитерирующий ксеротический баланит (у мужчин).

Кто болеет склеротическим лишаем?

Склеротический лишай может начаться в любом возрасте, хотя чаще всего он диагностируется у женщин старше 50 лет. Также могут быть затронуты дети предпубертатного возраста.

Что вызывает склеротический лишай?

Причина склеротического лишая до конца не изучена и может включать генетические, гормональные, раздражающие, травматические и инфекционные компоненты.

Склеротический лишай часто классифицируется как аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные заболевания связаны с антителами к определенному белку.

• Антитела к протеину-1 внеклеточного матрикса (ЕСМ-1) были обнаружены у 60–80% женщин со склеротическим лихеном вульвы.
• Антитела к другим неизвестным белкам могут объяснять другие случаи, объясняя различные проявления склеротического лишая и ответ на лечение.
• Однако эти антитела могут быть эпигенетическими, т. Е. Результатом болезни, а не ее причиной.

Склеротический лишай мужских половых органов редко встречается у мужчин, обрезанных в младенчестве.Было высказано предположение, что это может быть вызвано хроническим периодическим повреждением мочи, застрявшей под крайней плотью.

Поскольку начало у женщин обычно происходит в постменопаузе, относительный недостаток эстрогена может быть значительным.

Каковы клинические признаки склеротического лишая?

Склеротический лишай представляет собой белые сморщенные или утолщенные участки кожи, которые имеют тенденцию к образованию рубцов.

Склеротический лишай вульвы

Склеротический лишай в первую очередь поражает внутренние области вульвы, не содержащие волос.

• Он может быть локализован на одном небольшом участке или обширно поражать промежность, малые половые губы (внутренние губы) и капюшон клитора.
• Он может распространяться на окружающую кожу больших половых губ и паховой складки, а у 50% женщин — на кожу заднего прохода и перианальной области.
• Склеротический лишай никогда не поражает слизистую влагалища.

Склеротический лишай может вызывать сильный зуд и болезненность (зуд вульвы).

• Иногда синяки, кровяные пузыри и язвы появляются после расчесывания или от минимального трения (например, тесная одежда, сидя).
• Моча может вызывать жжение и раздражение.
• Половой акт может быть очень неудобным и может привести к болезненным трещинам в задней части фуршета у входа во влагалище.
• Может вызывать дискомфорт или кровотечение при дефекации и усугублять любую склонность к запорам, особенно у детей.

Склеротический лишай вызывает спайки и рубцы.

• Клитор может быть погребен (фимоз).
• Малые половые губы рассасываются / сокращаются.
• Сужается вход во влагалище (внутриутробный стеноз).

См. Другие изображения склеротического лишая вульвы.

Дополнительные изображения перианального склеротического лишая.

Склеротический лишай полового члена

У мужчин склеротический лишай обычно поражает кончик полового члена (головку), который становится белым, твердым и покрытым рубцами.

• Уретра может сузиться (стеноз мясного канала), в результате чего струя мочи станет тонкой или изогнутой.
• Может возникнуть затруднение втягивания крайней плоти (фимоз).
• Сексуальная функция может быть нарушена из-за болезненной эрекции или смущения.

См. Другие изображения склеротического лишая полового члена.

Экстрагенитальный склеротический лишай

Экстрагенитальный склеротический лишай относится к склеротическому лишайнику на других участках.

• Экстрагенитальный склеротический лишай поражает 10% женщин с заболеванием вульвы.
• Только у 6% мужчин и женщин с экстрагенитальным склеротическим лихеном на момент постановки диагноза склеротический лихен отсутствует.

Один или несколько белых сухих бляшек могут быть обнаружены на внутренней стороне бедра, ягодицах, пояснице, животе, под грудью, шее, плечами и подмышками.

• Склеротический лишай напоминает сигаретную бумагу, поскольку кожа сухая, морщинистая и тонкая (атрофическая).
• Волосяные фолликулы могут выглядеть выступающими, содержащими сухие пробки кератина.
• Синяки, волдыри и язвы могут появиться без заметной травмы.

Кожный экстрагенитальный склеротический лишай

См. Другие изображения экстрагенитального склеротического лишая.

Каковы осложнения склеротического лишая?

Инфекции

У пациентов со склеротическим лихеном могут развиться инфекции, особенно Candida albicans , простой герпес Staphylococcus aureus . Инфекции герпеса особенно болезненны и могут вызвать изъязвление вульвы.

Плоскоклеточный рак

Склеротический лишай аногенитальных участков связан с повышенным риском рака вульвы, полового члена или анального канала (плоскоклеточный рак, SCC).

• По оценкам, рак поражает до 5% пациентов со склеротическим лихеном вульвы.
• Рак более вероятен, если воспалительное заболевание не контролируется.
• Инвазивный ПКР представляет собой увеличивающуюся шишку или незаживающую язву.
• Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени у женщин (SIL) или мужчин, связанные со склеротическим лишаем, могут быть ассоциированными с ВПЧ (обычный тип) или дифференцированными.

Экстрагенитальный склеротический лишай, по-видимому, не предрасполагает к развитию рака.

Как диагностируется склеротический лишай?

Опытный врач часто может диагностировать склеротический лишай по его внешнему виду. Дерматоскопия может дать дополнительные подсказки. Часто рекомендуется биопсия кожи.

• Гистопатология может подтвердить предполагаемый диагноз склеротического лишая.
• Другое кожное заболевание может быть диагностировано или сосуществовать со склеротическим лишаем.
• Фокальная область может подвергнуться биопсии для оценки рака или SIL.

Биопсия также может быть рекомендована при последующем наблюдении, чтобы оценить проблемные области или объяснить неадекватный ответ на лечение.

Как лечить склеротический лишай?

Пациентам со склеротическим лихеном лучше всего проконсультироваться с врачом, который особенно интересуется состоянием, для точного диагноза и рекомендаций по лечению.

Им рекомендуется ознакомиться с расположением и внешним видом склеротического лишая.

• Женщины могут использовать зеркало при применении местной терапии.
• Фотографии могут помочь в мониторинге активности и лечения.

Общие меры при склерозе генитального лишая

• Осторожно мойте один или два раза в день.
• Используйте очищающее средство без мыла, если таковое имеется.
• Старайтесь избегать тесной одежды, трения и царапин.
• Такие действия, как езда на велосипеде или лошади, могут усугубить симптомы.
• При недержании обратиться к врачу и за лечением.
• Применяйте смягчающие средства для снятия сухости и зуда, а также в качестве барьера для защиты чувствительной кожи в области гениталий и ануса от контакта с мочой и фекалиями.

Стероидная мазь для местного применения

Стероиды для местного применения являются основным средством лечения склеротического лишая.Часто назначают сверхпотентные стероиды для местного применения (например, клобетазола пропионат 0,05%). Сильнодействующий стероид для местного применения (например, 0,1% мазь мометазона фуроата) также можно использовать при легкой форме заболевания или при контролировании симптомов.

• Мазевая основа с меньшей вероятностью, чем крем, укусит или вызовет контактный дерматит.
• Точно нанести тонкий мазок на белые бляшки и аккуратно втереть.
• Большинству пациентов будет рекомендовано наносить стероидную мазь один раз в день.Через один-три месяца (в зависимости от тяжести заболевания) мазь можно использовать реже.
• Прием стероидов для местного применения может потребоваться один или два раза в неделю, чтобы контролировать симптомы или предотвратить повторение склеротического лишая.
• Зуд часто проходит в течение нескольких дней, но для восстановления нормального состояния кожи могут потребоваться недели или месяцы (если вообще).
• Одной 30-граммовой тубы стероида для местного применения должно хватить на 3–6 месяцев или дольше.

Врач должен повторно осмотреть обработанный участок через несколько недель, так как реакция на лечение может быть разной.

Актуальные стероиды безопасны при правильном использовании. Однако чрезмерное использование или нанесение на неправильный сайт может привести к неблагоприятным последствиям. В аногенитальных областях к ним относятся:

• Красная тонкая кожа
• Жгучий дискомфорт
• Периорифический дерматит
• Инфекция Candida albicans (например, вульвовагинальный молочница)

Очень важно тщательно следовать инструкциям и регулярно посещать контрольные встречи.

Другая местная терапия

Другие местные методы лечения, используемые у пациентов со склеротическим лишаем, включают:

• Интравагинальный крем с эстрогеном или пессарии у женщин в постменопаузе.Они уменьшают симптомы атрофического вульвовагинита (сухие, тонкие, трещиноватые и чувствительные ткани вульвы и влагалища из-за гормонального дефицита).
• Местные ингибиторы кальциневрина мазь такролимуса и крем пимекролимуса вместо или в дополнение к местным стероидам. Они имеют тенденцию вызывать жгучий дискомфорт (по крайней мере, в первые несколько дней). Ранние опасения, что эти препараты могут иметь потенциал для ускорения роста рака в присутствии онкогенного вируса папилломы человека (причина генитальных бородавок), кажутся необоснованными.
• Ретиноид для местного применения (например, крем третиноин) плохо переносится кожей половых органов, но может применяться на других участках, пораженных склеротическим лишаем. Уменьшает шелушение и сухость.

Пероральные препараты

Когда склеротический лихен является тяжелым, острым и не отвечает на местную терапию, системное лечение может быть назначено редко. Доступны следующие варианты:

Хирургия

Хирургия необходима при плоскоклеточных интраэпителиальных поражениях высокой степени или при раке.

У мужчин обрезание эффективно при склеротическом лишае, поражающем крайнюю плоть и головку полового члена.Лучше всего делать это на ранней стадии, если первые местные стероиды не контролируют симптомы и признаки. Если уретра стенозирована или имеет рубцы, может потребоваться реконструктивная операция.

У женщин удаление спаек вульвы и влагалища и рубцевание от склеротического лишая вульвы может иногда выполняться для уменьшения затруднений с мочеиспусканием и разрешения полового акта, если расширители не оказались эффективными. Процедуры включают:

• Простая перинеотомия (разделение спаек)
• Процедура Фентона (поперечный разрез)
• Перинеопластика (иссечение пораженных тканей и продвижение слизистой оболочки влагалища)

К сожалению, склеротический лихен иногда снова закрывает отверстие влагалища после того, как операция изначально оказалась успешной.Это можно повторить.

Другие методы лечения

Другие зарегистрированные методы лечения склеротического лишая в настоящее время считаются экспериментальными.

Каковы перспективы склеротического лишая?

Склеротический лишай — это хроническое заболевание, которое обычно сохраняется в течение многих лет.

• Экстрагенитальный склеротический лишай может исчезнуть с большей вероятностью, чем генитальное заболевание.
• Раннее лечение иногда приводит к полной и длительной ремиссии.
• Рубцы необратимы.

Рекомендуется долгосрочное наблюдение для наблюдения за заболеванием, оптимизации лечения и ранней диагностики рака.