Чем лечить аритмия сердца: ГКБ №31 — Лечение аритмии сердца

Лечение аритмии сердца — симптомы, диагностика и лечение

Сердце состоит из четырех камер — двух верхних камер (предсердий) и двух нижних камер (желудочков). Сердечный ритм контролируется естественным водителем ритма (синусовым узлом), расположенным в правом предсердии. Синусовый узел производит электрические импульсы, которые запускают каждое биение сердца. Эти импульсы заставляют мышцы предсердий сокращаться и качать кровь в желудочки. Затем электрические импульсы достигают скопления клеток, называемого атриовентрикулярным (AV) узлом. AV-узел замедляет электрический сигнал перед отправкой его в желудочки. Когда электрические импульсы достигают мышц желудочков, они сокращаются, заставляя желудочки перекачивать кровь либо в легкие, либо в остальную часть тела.

Для человека со здоровым сердцем частота сердечных сокращений должна составлять 60-100 ударов в минуту во время отдыха. Чем более тренирован человек, тем ниже частота его сердечных сокращений. Например, у олимпийских спортсменов частота сердечных сокращений в покое нередко составляет менее 50 ударов в минуту, это является совершенно нормальным состоянием.

Аритмии сердца

Нарушения ритма сердца возникают когда электрические импульсы, задающие ритмичное сердцебиение, не работают должным образом, заставляя ваше сердце биться или слишком быстро или очень медленно или нерегулярно. Некоторые аритмии настолько короткие (например, временная пауза или преждевременное сокращение), что на общую частоту сердечных сокращений или ритм не влияют. Но если аритмия длится дольше, сердечный ритм становится слишком медленным или слишком быстрым, что приводит к менее эффективной работе сердца.

Факты об аритмии

• Часто аритмии протекают скрыто, долгое время никак себя не проявляя.
• Симптомами аритмии обычно бывают головокружение, одышка, сердцебиение, обморок.
• Причины нарушений сердечного ритма включают повышенное артериальное давление, сахарный диабет, психическое напряжение, курение.
• Большинство аритмий несерьезны, но некоторые могут привести к инсульту или остановке сердца.

Виды аритмий

Выделяют:

• Медленное сердцебиение: брадикардия, когда частота сердечных сокращений в покое менее 60 ударов в минуту
• Быстрое сердцебиение: тахикардия, когда частота сердечных сокращений в покое превышает 100 ударов в минуту
• Нерегулярное сердцебиение: трепетание или фибрилляция
• Преждевременное сокращение сердца: экстрасистолия
• Паузы в сокращении сердца: блокады

Не все тахикардии или брадикардии означают, что у вас есть заболевание сердца. Например, во время тренировок сердцебиение может ускоряться до 200 ударов в минуту, так как сердце ускоряется, чтобы обеспечить ваши ткани кровью, богатой кислородом. Во время сна сердцебиение нередко замедляется менее 40 ударов в минуту.

Существует несколько видов аритмии:

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)

Это очень частое неритмичное сокращение предсердных камер, которое приводит к нерегулярному ритму сердца. Мерцательная аритмия является распространенным явлением, в основном встречается у пожилых пациентов. Данный вид аритмии при отсутствии лечения рано или поздно осложняется инсультом.

Трепетание предсердий

В то время как фибрилляция предсердий представляет собой множество случайных электрических импульсов, зарождающихся в предсердиях, трепетание предсердий обычно происходит из одной области в предсердии. Как и в случае фибрилляции предсердий, при трепетании миокард сокращается неритмично, что приводит к сгущению крови в предсердиях и образованию тромбов. У многих пациентов встречаются оба вида аритмии –трепетание и фибрилляция предсердий.

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ)

Регулярное аномально быстрое сердцебиение. Пациент испытывает всплеск ускоренного сердцебиения в течение нескольких секунд и до нескольких часов. Как правило, у пациента с СВТ частота сердечных сокращений составляет 160-200 ударов в минуту.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия это ≥ 3 последовательных желудочковых комплексов с частотой ≥ 120 ударов в минуту. Данная аритмия часто возникает, если в сердечной мышце есть «рубец» от перенесённого инфаркта миокарда. Симптомы зависят от длительности, это может быть как  их полное отсутствие, так и ощущение сердцебиения, коллапс гемодинамики и смерть.

Фибрилляция желудочков

Нерегулярный сердечный ритм, состоящий из очень быстрых, нескоординированных сокращений желудочков. Желудочки не прокачивают кровь должным образом, они просто «мерцают». Фибрилляция желудочков всегда опасна для жизни, обычно связана с сердечным заболеванием.

Синдром длинного интервала QT

Нарушение сердечного ритма, которое вызывает быстрые, несогласованные сердцебиения. Это может привести к обмороку, внезапной смерти. Часто синдром удлиненного интервала QT вызван или генетическими аномалиями или определенными лекарствами.

Причины аритмии

К неправильной работе сердца приводят:

• высокое артериальное давление
• заболевания щитовидной железы
• апноэ сна, храп
• стресс
• курение
• злоупотребление алкоголем
• сахарный диабет
• электролитный дисбаланс
• некоторые лекарства
• чрезмерное потребление кофе
• некоторые пищевые добавки
• лечение некоторыми травами
• структурные изменения сердца

Симптомы нарушений сердечного ритма

Аритмия может ощущаться как учащенное неритмичное сердцебиение, а может не иметь проявлений. Вы можете почувствовать медленное или нерегулярное сердцебиение или заметить паузы между сердцебиениями. Если у вас учащенное сердцебиение, вы можете почувствовать, что ваше сердце пропустило удар или как оно «колотится» или стучит.

Более серьезные признаки и симптомы включают:

• затуманенное зрение
• боль за грудиной
• затрудненное дыхание, одышку
• обморок
• быструю утомляемость
• слабость и головокружение
• тревогу

Многие аритмии безвредны и протекают без ярких симптомов. Однако, если они являются следствием заболевания сердца, то могут вызывать опасные проявления — обморок, головокружение, одышку. Следите за тем, когда и как часто возникает аритмия, что вы чувствуете, меняются ли ваши ощущения с течением времени. Все они — важные подсказки, которые может использовать ваш доктор для назначения лечения.

Аритмии, которые не распознаются или остаются без лечения, могут вызывать опасные для жизни осложнения, затрагивающие сердце и мозг.

• Инсульт. Часто развивается у пациентов с мерцательной аритмией. При фибрилляции предсердий кровь может сгущаться в ушке левого предсердия, вызывая образование тромбов. Если тромб оторвется и попадет в артерии мозга, это всегда приводит к инсульту.
• Деменция. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция чаще встречаются у людей с аритмией. Это может быть связано с уменьшением притока крови к мозгу с течением времени.
• Сердечная недостаточность. Повторные аритмии могут привести к быстрому снижению способности сердца перекачивать кровь. Сердечная недостаточность особенно часто возникает на фоне аритмии, когда у вас уже есть заболевание сердца.
• Внезапная остановка сердца. Сердце может внезапно и неожиданно перестать биться в результате фибрилляции желудочков.
• Синдром внезапной детской смерти. Данный синдром можно отнести к наследственному нарушению проводимости, которое вызывает остановку сердца.

Как проходит лечение аритмии сердца у врача?

Диагностика аритмии

Для диагностики аритмии ваш врач спросит вас о симптомах, истории болезни, образе жизни и любых признаках аритмии в вашей семье. Для уточнения диагноза врач может назначить некоторые из следующих тестов:

• ЭКГ – это наиболее распространенный тест, позволяющий выявить основные нарушения ритма и проводимости
• Анализы крови, чтобы проверить уровень электролитов крови (калий, натрий), гормонов щитовидной железы, оценить функцию почек.
• Эхокардиографию, чтобы получить информацию о размере и форме вашего сердца и о том, насколько хорошо оно работает.
• Холтеровское мониторирование ЭКГ для записи электрической активности вашего сердца в течение долгого времени, пока вы занимаетесь своей обычной деятельностью. Это исследование может продолжаться от 1 до 7 суток.
• Стресс-тест для выявления аритмий, возникающих в то время, когда сердце напряженно работает и бьется быстро. Если вы не можете заниматься физическими упражнениями, вам могут дать лекарство, чтобы заставить ваше сердце работать быстрее.
• Имплантируемый петлевой регистратор. Это устройство находится под кожей и непрерывно регистрирует электрическую активность вашего сердца. Регистратор может удаленно передавать данные в кабинет врача. Имплантируемый монитор помогает врачам диагностировать аритмию в случае очень редких приступов нарушений сердечного ритма.
• Исследование сна (полисомнография) для диагностики апноэ сна – частой причины нарушений ритма и проводимости сердца.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Во время ЭФИ проводится электростимуляция различных отделов сердца и регистрация электрокардиограмм. Выделяют неинвазивное и инвазивное ЭФИ сердца. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование – неинвазивный метод электрофизиологического исследования сердца, посредством введения диагностического пищеводного электрода через нос или рот на глубину 40-50 см и регистрации ЭКГ. Исследование выполняется в амбулаторных условиях и обычно занимает не более 20 минут. При внутрисердечном ЭФИ через кровеносный сосуд в паху вводится тонкий катетер, который может подавать электрические импульсы в сердце, чтобы оно билось с разной скоростью, и одновременно регистрировать ЭКГ внутри сердца. После того, как источник нарушения точно определен, можно назначить лечение.
• Тилт-тест используется для того, чтобы помочь найти причину обмороков. Вы лежите на столе, который перемещается из горизонтального в вертикальное положение. Изменение положения тела может привести к обмороку. Врач следит за вашими симптомами, частотой сердечных сокращений, показаниями ЭКГ и артериальным давлением на протяжении всего теста.
• Коронароангиография – это диагностическая инвазивная процедура, которая необходима для определения состояния сосудов, несущих кровь к сердцу. Исследование позволяет выяснить степень сужения артерий сердца. При неблагоприятном развитии событий эти артерии по разным причинам могут сужаться или закупориваться. Снабжение сердца кровью значительно ограничивается, что служит причиной ишемической болезни, часто проявляющейся разными нарушениями ритма сердца.

Лечение аритмии

Лечение аритмии требуется только в том случае, если нарушение ритма и проводимости сердца может угрожать жизни, приводить к тяжелым осложнениям или существенно влиять на качество вашей жизни. Один из принципов лечения аритмии — поиск основных причин ее развития и их устранение.

Лечение брадикардии

Если брадикардия хорошо переносится и не угрожает остановкой сердца доктор может предложить наблюдать за вашим состоянием, а также проводить активный поиск возможных причин медленного сердцебиения (заболевания щитовидной железы, почек, электролитный дисбаланс).  Если причин брадикардии не обнаружено, а также в случае угрозы для вашей жизни, врач может посоветовать имплантировать кардиостимулятор. Кардиостимулятор – это небольшое устройство, которое помещается под кожу груди, чтобы помочь контролировать аномальные сердечные ритмы. Кардиостимуляторы используют электрические импульсы, чтобы побудить сердце биться с нормальной частотой.

Лечение тахикардии

Вагусные приемы являются первой линией медицинской помощи при купировании приступов суправентрикулярной тахикардии у детей и взрослых, что связано с простотой их выполнения, относительной безопасностью и возможностью избежать введения антиаритмических препаратов.

Антиаритмические препараты. Нормализующее влияние на нарушенный ритм сердечных сокращений могут оказывать вещества, относящиеся к разным классам химических соединений. Эти препараты не излечат пациента, но, как правило, они эффективны в уменьшении количества приступов тахикардии.

Кардиоверсия. Восстановление синусового ритма сердца возможно двумя путями – с использованием электрического тока или лекарств. Электрическая кардиоверсия – купирование приступа аритмии разрядом дефибриллятора, синхронизированной с ЭКГ. Медикаментозная кардиоверсия — купирование приступа аритмии введением антиаритмических препаратов.

Аблация — это направление хирургического лечения нарушений ритма. Сюда относят ряд методов, при которых очаг аритмии разрушают нагреванием с помощью воздействия электрическим током или холодом (криоаблация).

ИКД (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор) — прибор, предназначенный для устранения угрожающих жизни аритмий и предотвращения остановки сердца. Устройство имплантируется около левой ключицы и контролирует сердечный ритм; если устройство обнаруживает аномально быстрый ритм, он стимулирует сердце вернуться к нормальному ритму.

Как жить с аритмией?

Следуйте рекомендациям своего врача по коррекции образа жизни. Старайтесь правильно питаться и использовать здоровую еду, регулярно занимайтесь спортом, откажитесь от курения, минимизируйте стресс, а также нормализуйте свой вес. Ваш врач также может порекомендовать вам уменьшить или прекратить употребление алкоголя и кофе, чая, шоколада или других источников кофеина, чтобы избежать возникновения аритмии.

Помните о важности регулярных визитов к врачу. Напишите список всех лекарств, которые вы принимаете, и показывайте его каждому врачу во время консультаций или в отделении неотложной помощи. Это поможет вашим врачам точно знать, какие лекарства вы принимаете, и снизит риск нежелательных лекарственных комбинаций.

Спросите своего врача, можете ли вы продолжить свою повседневную деятельность без каких-либо изменений. Ваш доктор может порекомендовать низкую или умеренную активность; избегать соревновательных видов спорта; устранение действий, которые могут вызвать аритмию, таких как плавание или дайвинг.

Ваш врач может порекомендовать вам антикоагулянты для предотвращения инсульта, даже если ваш сердечный ритм нормализовался. Вам, возможно, потребуются регулярные анализы крови, чтобы проверить эффективность и безопасность антикоагулянтной терапии.

Регулярно делайте прививки, включая прививку от гриппа и пневмококка, в возрасте старше 65 лет. Не забывайте принимать лекарства. Высокая приверженность к лечению существенно улучшает прогноз заболевания. Сообщите своему врачу если у вас есть побочные эффекты от лекарств. Некоторые из лекарств могут вызывать снижение артериального давления, замедление сердечного ритма, депрессию или усугубить сердечную недостаточность.

Сообщите врачу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас появились новые симптомы. Со временем некоторые аритмии могут стать более тяжелыми, длиться дольше или провоцировать развитие новых нарушений ритма. Лягте, если вы чувствуете головокружение или обморок или учащенное сердцебиение. Не пытайтесь ходить или водить машину. Сообщите своему врачу об этих симптомах.

Носите идентификационную карту медицинского устройства с информацией о вашем дефибрилляторе или кардиостимуляторе и контактную информацию лечебного учреждения, в котором вы наблюдаетесь. Медицинские браслеты с информацией о лечении антикоагулянтом также могут быть полезны в случае чрезвычайной ситуации.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, пищевые добавки или лекарства от простуды и аллергии. Некоторые из этих продуктов могут вызывать учащенное сердцебиение или плохо взаимодействовать с антиаритмическими препаратами.

Лечение нарушений ритма и проводимости в Европейском медицинском центре

Лечение нарушений ритма в нашей клинике начинается после комплексного обследования и для каждого пациента подбирается индивидуально. Диагностику и лечение аритмий и нарушений проводимости сердца в EMC проводят ведущие кардиологи-аритмологи под руководством профессора Фархада Рзаева. Все врачи отделения — высококлассные специалисты, доктора наук, профессора, врачи высшей категории, которые прошли стажировку в лучших клиниках мира. Основная цель аритмологов ЕМС — определить вид нарушения сердечного ритма, степень риска для пациента, а также выбрать оптимальную терапевтическую тактику. Клиника Сердца и сосудов ЕМС лицензирована JCI, что делает пребывание в ней комфортным и безопасным для пациента. Электрофизиологическая лаборатория EMC оснащена новейшим оборудованием, позволяющим проводить весь спектр малоинвазивных операций по лечению мерцательной аритмии, включая радиочастотную и криоабляцию. В EMC установлена единственная в России новейшая система SmartAblate для проведения радиочастотной и криоаблации.

Мерцательная аритмия сердца: лечение, симптомы

Мерцательную аритмию диагностируют у пациентов, страдающих гипертонией, а также заболеваниями щитовидной железы, болезнями почек, легких.

Лечение мерцательной аритмии

Метод лечения мерцательной аритмии подбирается врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке и будет во многом зависеть от формы заболевания. Иногда для эффективного лечения достаточно приема лекарств. Правильно подобранная терапия дает хорошие результаты. При неэффективности медикаментозного лечения рассматривается проведение катетерного лечения аритмии (радиочастотная или криоаблация).

Симптомы мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия сопровождается болевыми ощущениями в области сердца, одышкой, повышенным давлением, слабостью и чрезмерным потоотделением.

Неприятные ощущения могут усиливаться при физической нагрузке и длительной активности. Мерцательная аритмия сопровождается учащенным сердцебиением (тахикардия) или замедленным (брадикардия).

В легкой форме мерцательная аритмия не обладает ярко выраженной симптоматикой. Человек может долгие годы не догадываться о заболевании.

Всем пациентам с приступами нерегулярного сердечного ритма, внезапного учащенного сердцебиения, синкопальными (обморочными) состояниями, перенесенным ишемическим инсультом (особенно атеротромботическим типом ом), с врожденными и приобретенными пороками сердца показан диагностический поиск аритмии.

Способы диагностики мерцательной аритмии

Чтобы точно определить природу и вид аритмии, врач оценивает общее состояние пациента и назначает дополнительные обследования. Для диагностики мерцательной аритмии используют электрокардиограмму (ЭКГ), суточное мониторирование, ЭКГ-холтер в течение 24 или 48 часов, эхокардиографию. В дальнейшем диагностический поиск заключается в выявлении причины мерцательной аритмии.

При аритмии частота сокращений сердца не соответствует частоте пульса, пульс хаотичный, присутствуют аномальные шумы.

После проведения диагностики и получения результатов всех исследований специалист определит дальнейшую тактику лечения мерцательной аритмии.

Профилактика мерцательной аритмии

Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы рекомендуется отказаться от вредных привычек, следить за питанием, вести активный образ жизни, а также ежегодно проходить диспансеризацию для выявления и лечения хронических заболеваний.

Изнурять себя тренировками ни в коем случае нельзя, нагрузка должна быть равномерной. Отлично подойдут прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, катание на лыжах и просто зарядка по утрам (отжимания, приседания, растяжка и пр.).

Важно исключить жирную и очень соленую, копченую пищу. Жирное мясо заменить на диетическое (курица, индейка, кролик) и рыбу. Ограничить употребление легкоусвояемых углеводов (выпечка, кондитерские изделия). Предпочтение стоит отдавать свежим овощам и фруктам, кашам из цельнозерновых круп. Полезно включать в рацион продукты, богатые необходимыми сердцу микроэлементами – калием и магнием.

При появлении симптомов следует обращаться к врачу-кардиологу и следовать его рекомендациям. Специалисты Скандинавского Центра Здоровья готовы оказать квалифицированную помощь. Если диагноз «мерцательная аритмия» поставлен вовремя – лечение будет успешным и эффективным.

Лечение аритмии сердца в Екатеринбурге

Аритмии – нарушение образования, проведения, а также частоты или периодичности сокращений сердца.

Этот термин имеет отношение только к сердцу и поэтому использовать словосочетание «аритмия сердца» не совсем корректно.

Виды аритмий

В зависимости от того, в каком отделе сердца возникло нарушение ритма, все аритмии (А.) делят на предсердные и желудочковые.
Предсердные аритмии

• экстрасистолия
• мерцательная А.
• предсердная тахикардия
• синусовая тахикардия/брадикардия/А.

Желудочковые аритмии

• экстрасистолия.
• желудочковая тахикардия.
• фибрилляция желудочков.

По частоте сердечных сокращений нарушения ритма разделяют тахикардии и брадикардии.

---

ТАХИКАРДИИ — увеличение частоты сердечных сокращений свыше 80 в минуту. К ним относят:

• тахиформу мерцательной А.
• предсердную тахикардию
• синусовую тахикардию/А.

---

БРАДИКАРДИИ – снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 в минуту. Эта группа аритмий включает в себя:

• синусовую брадикардию
• блокады сердца (предсердные, предсердно-желудочковые, желудочковые)
• брадиформу мерцательной аритмии.
• остановку сердца

---

Механизм развития аритмий

В норме у каждого человека в толще мышцы сердца (миокарде) располагается так называемая проводящая система. Она представляет собой сеть тонких нервных волокон, проводящих импульсы по миокарду и именно, она заставляет биться сердце человека с той или иной частотой.

Принцип ее работы напоминает электрическую проводку — есть инициатор электрического импульса (собственно синусовый узел) и есть проводящие от него импульсы элементы. Если на этапе проведения импульса возникают «неполадки», то развиваются аритмии.

При тахиаритмии обычно повышается проводимость по собственной проводящей системе сердца — синусовая тахикардия. Либо возникают дополнительные очаги аритмий, как при предсердной тахикардии, мерцательной аритмии, экстрасистолии.

При брадикардиях замедляется/нарушается процесс проведения импульса по сердцу. Это сопровождается уменьшением, либо прекращением сокращений сердца.

Причины развития аритмий

1. инфекции вирусные, бактериальные любой локализации

2. заболевания сердечно-сосудистой системы:

• воспалительные заболевания сердца – миокардиты
• гипертоническая болезнь
• ишемическая болезнь сердца
• пороки сердца
• сердечная недостаточность
• кардиомиопатии

3. заболевания бронхо-лёгочного аппарата:

• бронхиальная астма
• хроническая обструктивная болезнь лёгких
• пневмония

4. заболевания желудочно-кишечного тракта:

• язвенная болезнь
• эрозивный гастродуоденит
• НР-инфекция (хеликобактерный гастродуоденит)
• желчнокаменная болезнь
• хронический панкреатит
• воспалительные заболевания кишечника

5. эндокринные расстройства:

• заболевания щитовидной железы: повышенная функция (тиреотоксикоз), пониженная функция( гипотиреоз)
• сахарный диабет
• феохромоцитома
• опухоли гипофиза

6. токсический фактор:

• злоупотребление алкоголем
• применения наркотиков
• интенсивное курение

7. нарушение режима отдыха: работа без выходных, отпусков, частые командировки

8. обострение любой сопутствующей патологии

9. онкологические заболевания. Особенно после курсов лучевой терапии, химиотерапии

10. сочетание факторов

---

КЛИНИКА АРИТМИЙ определяется ее формой. При тахикардиях определяется частый пульс, при брадикардиях-редкий. В случае экстрасистолии возникают внеочередные сокращения сердца, ощущаемые как «толчки», «паузы», «запинки» сердца

При предсердной тахикардии развивается учащенное сердцебиение в правильном ритме с высокой частотой — как правило, внезапное и кратковременное.

Мерцательная А. (как тахи-, так и брадиформа) проявляется сердцебиением в неправильном ритме.
При блокадах сердца, выраженной брадикардии, помимо редкого пульса, могут возникать обмороки.

У пожилых людей, а также страдающих сахарным диабетом, нередко приступ А. может проявляться одышкой, головокружением, слабостью, болью в груди.

---

ДИАГНОСТИКА АРИТМИЙ проводится на основании анамнеза, данных электрокардиограммы и холтеровского (суточного) мониторирования ЭКГ.

В диагностике, выборе тактики при А. необходимы:

• ультразвуковое исследование сердца, органов брюшной полости,
• исследование функции щитовидной железы,
• фиброгастроскопия,
• общеклинические анализы крови, мочи,
• консультации смежных специалистов (при необходимости).

Хирургическое лечение аритмий сердца

5 Марта 2015

Хирургическое лечение аритмий сердца

Аритмии сердца или нарушения сердечного ритма – это нарушения инициации (смена источника ритма) и последовательности возбуждений, значимые изменения частоты сокращений (редкий ритм или очень частый) и скорости проведения сердечных импульсов (блокады сердца или предвозбуждение). Причин для возникновения нарушений сердечного ритма не менее 1000.  Правильно делить причины аритмий на органическое (структурная патология сердца) и функциональные (сердце здорово, но реагирует на внешние неполадки). Чаще всего аритмия отражает наличие ишемии миокарда или перенесенного воспалительного процесса в сердечной мышце. Также, довольно часто  аритмии могут возникать как следствие метаболических нарушений (нарушение «питания» миокарда), к примеру, дисэлектролитных, дисэндокринных. Банальными причинами нарушений ритма могут служить стрессы (дисадренергическая аритмия), патология позвоночника (вертеброгенная аритмия), очаги хронической инфекции (инфекционно-зависимая аритмия). Нередко аритмию могут вызвать простые «раздражения» сердца из органов желудочно-кишечного тракта (нарушения моторики кишки, обычная отрыжка).

Симптомы аритмий сердца разнообразны: от банальных «замираний», «остановок»  или «перебоев» до головокружений и утраты сознания с падениями и травматизацией.  Аритмии сердца довольно опасны, поскольку могут привести к неэффективной деятельности сердца и даже к внезапной смерти.

Аритмии сердца лечат как консервативными методами (к примеру, медикаментозно), так и хирургически.

По мнению автора статьи, медикаментозные препараты для лечения и профилактики аритмий в некоторых случаях могут быть малоэффективными, и даже обладать побочными проаритмогенными (инициирующим иные типы аритмий) действиями.

В Международном медицинском центре «СОГАЗ» предлагаются не только консервативные, но и хирургические методы излечения аритмий.

Для редких сердечных сокращений или плохо управляемых по частоте аритмий обычно выполняется имплантация кардиостимулятора — программируемого аппарата, внедрение которого позволяет обеспечить нормальный ритм сокращений сердечной мышцы. Имплантация кардиостимулятора пациенту происходит под местной анестезией. Кардиостимулятор имплантируется под кожу, для чего хирург делает разрез, размером примерно в 4 сантиметра. Сам аппарат представляет собой миниатюрный корпус, внутри которого находится необходимая электроника, и батарея, заряда которой хватает более чем на 10 лет. Кардиостимулятор обеспечивает  работу сердца электродами, заводимыми, как правило, через крупные сосуды в полость сердца (важно, что при этом разреза сердца или даже грудной клетки нет). Длится такая операция около часа. Обычно, уже на следующие сутки после нее пациент может отправляться домой.

При наличии так называемых злокачественных тахиаритмий (например, желудочковой тахикардии) проводится имплантация дефибриллятора — аппарата, схожего по своему принципу действия с кардиостимулятором, и обеспечивающего в нужный момент разряд для восстановления синхронного сокращения сердечных волокон. Дефибриллятор также имплантируют в верхнюю часть грудной клетки (под большой грудной мышцей, над ребрами). Электроды располагают как внутри, так и снаружи сердца. Такая операция также длится около часа и проходит под наркозом. После нее больному не нужно оставаться в больнице дольше, чем на сутки, разумеется, если не возникает осложнений.

Еще один базовый лечебный метод лечения аритмий — радиочастотная абляция, которая представляет собой малоинвазивную хирургическую процедуру, опять же без разреза сердца, позволяющую в ряде случаев полностью излечить от определенных видов аритмии. Эта процедура проводится пациентам с мерцательной аритмией, желудочковой тахикардией, большим числом экстрасистол (перебоев). Операция заключается в том, что, с помощью специального катетера, заведенного в полость сердца через крупные сосуды, производят специфические (сверхвысокочастотные, ультразвуковые, холодовые, комбинированные) воздействия на очаги аритмии (разрушая микроклетки, производящие нарушения ритма). Операция эта занимает, как правило, от одного до трех часов, и делается чаще под местным наркозом. После операции пациент остается в клинике еще на двадцать четыре часа. Если за это время не возникает никаких осложнений, то уже на следующие сутки он может быть выписан.

Для правильного выбора метода лечения аритмий в Международном медицинском центре «СОГАЗ» консультируют специалисты, обладающие высокой квалификацией и большим профильным опытом.

О наличии противопоказаний необходимо получить консультацию специалиста.

Обрезан Андрей Григорьевич, профессор, главный врач ММЦ «СОГАЗ».

Лечение в Германии и Швейцарии

Если сердце выходит из данного ритма, говорят о нарушениях сердечного ритма или аритмии. В зависимости от степени тяжести и вида нарушения ритма делятся на несколько групп. Если сердце бьется слишком медленно (ниже 60 ударов в мин.), это называется брадикардия. Слишком быстрое сердцебиение называется тахикардией (100 ударов в мин. в покое). Кроме того, существует дополнительные удары (аритмии) или блокирование проведения возбуждения в сердце.

Что такое аритмия?

Человеческое сердце бьется ритмично с частотой от 60 до 100 ударов в минуту. Сердцебиение возникает, в то время как клетки сердечной мышцы возбуждаются электрическим импульсом и это возбуждение передается каждой клетке сердца. Возбуждение начинается в небольшом участке правого предсердия, называемым синусовым узлом. Он генерирует свой собственный ритм и передает его по определенным путям к остальной части сердца. Эта частота может зависеть от различных параметров (например, состояния симпатической нервной системы, парасимпатической, возбуждения/напряжения/ физической активности и напротив расслабления/пищеварения).

Не все виды сердечных аритмий имеют патологическое значение. Например, эпизодичные экстрасистолы могут возникать и у здоровых людей.

Каковы причины нарушения сердечных ритмов?

Нарушения ритма сердца могут иметь различные причины. Большинство из них также являются и симптомами.

К причинам относятся прямые нарушения в сердце. Они могут быть врожденными, как некоторые виды пороков сердца, нарушения проводимости электрического импульса или дефекты ионных каналов. Также приобретенные повреждения сердечной мышцы вследствие воспаления сердца (миокардит), сердечного приступа или болезней клапанов сердца могут привести к нарушениям ритма сердца.

Кроме того, к аритмии могут привести нарушения за пределами сердца. Поскольку проводимость электрического импульса в сердце осуществляется за счет обмена ионами (например, калий и магний) между клеткой и ее внешней средой, электролитные нарушения, проблемы со щитовидной железой и лекарственные средства могут привести к сердечной аритмии.

Кроме того, стресс, недостаток кислорода или алкоголь могут привести к сбоям в работе сердца. Так, например, алкоголь у некоторых людей может вызвать фибрилляцию предсердий, которая также известна как синдром праздничного сердца, так как она возникает часто при чрезмерном употреблении алкоголя на отдыхе или в выходные дни.

Тем не менее, бывают случаи нарушений сердечного ритма, при которых даже после продолжительных поисков причину найти не удается.

Каковы симптомы данного заболевания?

В зависимости от вида аритмии появляются различные симптомы. Например, дополнительные сокращения сердца, как правило, приводят к перебою следующего удара, что иногда является явной экстрасистолией. Сердцебиение представляет собой нерегулярную или напряженную сердечную деятельность. Если сердце сокращается слишком быстро, неважно регулярно или нерегулярно, ощущается своего рода тревожное сердцебиение. Иногда человек может почувствовать его в шее.

Кроме того, могут возникать боли в сердце (стенокардия), при этом следует обратиться к терапевту или кардиологу в связи с риском сердечного приступа.

Поскольку нарушение сердечного ритма может в некоторых случаях привести к массовому снижению сердечной функции, существует риск слишком низкого мозгового кровотока. В таком случае начинаются головокружения, судороги, нарушения речи или зрения. В этом случае возбуждение сердечной мышцы нерегулярное, так что рациональное сокращение мышц и выброс крови больше не возможны. В данном случае аритмии также могут привести к обмороку (синкопа), недостаточности кровообращения и в худшем случае к смерти.

Кроме того, основное заболевание, например, сердечная недостаточность , может значительно ухудшиться из-за нарушений сердечного ритма. Это приводит к одышке даже в покое и накоплению жидкости в легких (отек легких), изменению уровня давления кругов кровообращения, которое сердце больше не в состоянии поддерживать.

Каковы диагностические методы?

Обычно симптомы приводят пациента к врачу общей практики или терапевту, который после сбора анамнеза (история болезни) и физического обследование (в том числе пульса и измерения артериального давления, прослушивания сердца и легких), выполняет ЭКГ (электрокардиография).

При проведении ЭКГ устанавливают до 12 электродов на тело пациента. Тогда можно исследовать ток в сердце, определить, есть ли нарушения, и даже обнаружить первые данные о причине аритмии.

Поскольку единичное измерение ЭКГ, как правило, не показывает всю картину заболевания (обычное ЭКГ), может понадобиться ЭКГ с нагрузкой (на велосипеде). Здесь можно видеть аритмии, которые не проявляются в покое. Кроме того, может быть проведен долгосрочный мониторинг ЭКГ. Пациенту, как правило, к телу прикрепляют электроды и небольшое измерительное устройство на 24 часа. После 24 часов результаты ЭКГ оценивает кардиолог .

Поскольку электролитный дисбаланс или нарушения работы щитовидной железы также могут привести к сердечной аритмии, делают анализ крови для проверки конкретных показателей.

Другой метод исследования – это эхокардиография. Это разновидность ультразвука, при которой может быть измерена как структура и движение стенок и клапанов сердца, так и кровоток в главной мышце человеческого организма. Эхокардиография может быть выполнена в покое и при движении (с нагрузкой). Кроме того, существует ультразвуковое исследование сердца через пищевод (чреспищеводная эхокардиография), которое помогает осмотреть сердце с различных сторон.

Далее существуют инвазивные электрофизиологические исследования. Это особый вид сердечной катетеризации. Данный метод дает возможность с помощью небольшой трубки, которая вводится через вену или артерию в сердце, исследовать электрические токи и место происхождения аритмий и, при необходимости, провести терапию с помощью импульсов тока (в зависимости от причины).

Как лечить аритмию?

Некоторые виды сердечных аритмий не представляют никакой угрозы и не требуют лечения. Тем не менее, существуют и другие виды, которые могут быть чрезвычайно опасны и даже смертельны. В связи с чем всем людям следует, по крайней мере, один раз проверить наличие аритмии у кардиолога или терапевта .

В любом случае всегда необходимо лечить основное заболевание. Это, как правило, заболевания щитовидной железы, отравления или нарушения электролитного баланса. Некоторые причины не поддаются консервативному лечению и требуют более инвазивной терапии (кардиохирургия), например замену клапанов или коронарное шунтирование при ишемической болезни сердца .

Иногда пациент (особенно в пожилом возрасте) может обойтись без хирургического вмешательства, пройдя медикаментозное лечение. Для этого существует ряд так называемых антиаритмиков. Это препараты, которые (в зависимости от способа действия) по-разному регулируют сердечные сокращения.

Если данные меры не помогают, следующим шагом является установка кардиостимулятора . В случае наличия риска внезапной смерти от сердечно-сосудистого заболевания (часто при ишемической болезни сердца ) может быть имплантирован дефибриллятор.

Каковы прогнозы и вероятность прогрессирования заболевания при сердечных аритмиях?

Многие виды нарушений сердечного ритма могут быть причиной летального исхода, поэтому должны восприниматься всерьез. Здесь лечение обязательно. Если после выявления причины следует целенаправленная терапия, у пациента имеются хорошие шансы вернуться к нормальной жизни.

Конечно, любая терапия включает в себя свои риски, как медикаментозная, так и хирургическая. Тем не менее, лечащий кардиолог или терапевт должен обсудить с пациентом все варианты и рассмотреть их преимущества и недостатки перед началом любой терапии. Если у пациента есть какие-либо вопросы, ему необходимо проконсультироваться с врачом. Чем лучше пациент осведомлен о своей проблеме, тем лучше он может справиться с ней.

Лечение дает возможность снова жить нормальной жизнью, без обмороков и потери сознания из-за нарушения ритма сердца, – при таких симптомах вождение транспортными средствами запрещено.

Если человек страдаете от сердечной аритмии или обнаруживает у себя соответствующие симптомы, ему необходимо связаться со специалистом.

Источники:

Герольд, Герд: Внутренняя медицина. Кельн, самиздат 2012.

Арашее, K .; Бэнклер, Х.-В. ; Бибер, C .; и др:. Внутренняя медицина. Штутгарт, Изд. Георг Тиме KG 2009.

Аритмия сердца и как ее лечат в Германии

Среди всех органов в человеческом теле, наверное, наибольшее внимание требует к себе именно сердце – при любых проблемах с ним нужно обращаться за медицинской помощью. Например, тогда, когда речь идет об аритмии – болезни, которую успешно лечат в Германии.

Аритмия, как следует из названия этого заболевания, говорит о расстройстве ритма сердечных сокращений. В норме сердце бьется слабо и регулярно, тогда как при этом заболевании оно начинает сокращаться хаотично или биться слишком сильно. Иногда аритмию замечают у себя даже здоровые люди, когда испытывают сильные эмоциональные переживания.

Признаки болезни

На нарушение сердечного ритма указывают следующие симптомы:

• ♦ давление в груди, болезненные ощущения;
• ♦ головокружение;
• ♦ слабость и усталость;
• ♦ учащенное дыхание, одышка;
• ♦ потеря сознания, обмороки.

Аритмию как нарушение сердечного ритма можно разделить на несколько типов:

• ♦ тахикардия – когда сердце бьется чаще, чем нужно. Нередкое явление после сильной физнагрузки. Различают патологическую и физиологическую тахикардию;
• ♦ брадикардия – когда сердце начинает биться напротив медленнее (меньше 60 уд/мин). Это приводит к замедлению кровообращения, что вредит организму;
• ♦ экстрасистолия – проявляется при головокружении, слабости и ощущении замирания сердца. Явление отмечается при преждевременном сокращении отдельных частей сердца либо его целиком;
• ♦ мерцательная аритмия – когда предсердия сокращаются в хаотичном порядке. Из-за недостаточно эффективного выброса крови ухудшается кровообращение.

Как диагностируют аритмию в Германии

Клиники Германии применяют целый комплекс диагностических мер:

• ♦ анализ крови и мочи;
• ♦ ЭКГ – обычную и с физнагрузкой;
• ♦ ЭхоКГ;
• ♦ сканирование сердца с использование радиоктивного вещества;
• ♦ коронарная ангиография.

Применяются и другие методы диагностики, но всегда при этом обязателен осмотр у кардиолога. По итогам комплексной диагностики пациенту назначается лечение.

Лечение аритмии

Ученые в Германии работают над тем, чтобы врачи в клиниках могли применять самые современные методики. В частности к таковым относят:

• ♦ электрокардиоверсию – лечение электрошоком;
• ♦ использование кардиостимулятора;
• ♦ радиочастотную абляцию.

Последний метод является современным способом лечения аритмии в клиниках Германии. В сердце по сосудам вводят тончайшие катетеры, которыми управляет специалист. Под воздействием радиочастотного тока, который поступает на кончик одного катетера, нейтрализуется участок сердечной мышцы, дающий сбой ритма. В дальнейшем, будучи разрушенным, он уже не будет вызывать аритмию.

Катетерная радиочастотная – малоинвазивная процедура, которая требует, как правило, местного наркоза. Через 1-2 дня уже можно возвращаться к привычному образу жизни и не потребуется принимать лекарств, которые влияют на сердечный ритм.

Иногда врач может решить, что процедуру необходимо провести с использованием навигационной системы. В этом случае схема работает эффективнее за счет создания компьютерной модели сердца. Это делает более точным процесс определения механизма нарушения сердечного ритма для его устранения.

Стоимость лечения аритмии в клиниках Германии определяется в каждом случае индивидуально с учетом метода лечения и стадии заболевания. Можно определить лишь среднюю стоимость – 15–20 тысяч евро. В эту сумму войдет десять дней лечения в стационаре без возникновения осложнений, питание и реабилитация на первом этапе.

Лечение аритмии сердца в Казани

Аритмия сердца представляет собой сбой ритма сердечных сокращений. Человек при аритмии способен замечать серьезные перебои в работе его сердца, включая неожиданные замирания и резкие ускорения. Если обнаружена аритмия сердца, лечение в Казани важно проводить в специализированной клинике – двери АМ Медика всегда открыты для пациентов.

Аритмия сердца: симптомы заболевания и комплексное лечение

Аритмия сердца, лечение которой осуществляет врач-кардиолог, ощущается в большинстве случаев в виде сбоев в работе сердца. Человек наблюдает у себя скачкообразные изменения ритма сердца. Недуг может проявиться в результате развития других сердечных болезней, как результат инфекционного поражения организма, из-за гормональных изменений (в частности в подростковом возрасте) и из-за наличия наследственной предрасположенности.

Часто аритмия проявляется и у здоровых людей в результате сильного эмоционального или психологического перенапряжения. Также к аритмии может привести чрезмерная физическая активность.

Сопутствующие симптомы аритмии:

• Общая слабость, сильная усталость, кружение головы
• Болевые ощущения и давление в грудной клетке
• Отдышка, учащенное дыхание
• Обморок, потеря сознания.

Ни одно из этих проявлений нельзя оставлять без внимания, ведь оно может перерасти в развитие более серьезных и опасных недугов.

Аритмия сердца: лечения заболевания

Лечение аритмии сердца должно быть своевременным и полноценным. Осуществляется оно при надзоре врача-кардиолога, который изучив состояние больного, предписывает определенные процедуры.
Существует несколько разновидностей аритмий, каждая из которых требует специфическое лечение. Чаще всего назначается прием специальных препаратов, способствующих восстановлению нормального сердечного ритма.
Однако во многих случаях никакого лечения вообще не требуется. Больному предписывается лишь соблюдать покой, отказаться от вредных привычек и соблюдать режим дня. Зачастую в основе аритмии лежит банальное нервное перенапряжение.

На сайте доступна запись на консультацию — врачи кардиологи высшего разряда способны грамотно диагностировать болезнь и назначить соответствующую терапию. Лечение аритмии сердца, цены за которое зависят от причин, вызывавших болезнь, является обязательной мерой, обеспечивающей здоровье и долголетие.

 

Сердечная аритмия — лечение в клинике Мэйо

Лечение сердечной аритмии в клинике Mayo

• Многопрофильный командный подход. Врачи клиники Мэйо, прошедшие подготовку в области заболеваний сердца и кровеносных сосудов (кардиологи), нарушений сердечного ритма (электрофизиологи), хирургии сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистые хирурги) и других областей, сотрудничают как одна команда, чтобы обеспечить наиболее подходящую помощь людям с аритмией и другие сердечные заболевания.
• Расширенные диагностические тесты и методы лечения. Врачи Центра сердечно-сосудистых исследований клиники Мэйо сосредоточены на разработке передовых диагностических тестов и инновационных методов лечения людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Комплексное обслуживание. Подробный график посещений, анализов и процедур позволяет нам максимально использовать ваше время в клинике. Мы также сами запускаем все тесты и лаборатории, что означает, что тесты, сделанные утром, часто можно пересмотреть в тот же день.
• Персональный подход. Мы полностью познакомимся с вами и вашими проблемами и объясним ваши возможности простым языком. Опыт показал нам, что понимание и учет всех ваших проблем при совместной разработке плана лечения просто работает лучше.

Экспертиза и рейтинг

• Опыт. Врачи Mayo Clinic обладают обширным опытом и знаниями в области диагностики и лечения людей со всеми видами аритмии.Врачи Мэйо ежегодно обследуют и лечат около 50 000 человек с аритмией.
• Комплексное сердечно-сосудистое лечение и исследования. Персонал Клиники сердечного ритма активно проводит исследования в области генетики, причин, диагностических тестов и методов лечения аритмии, а также проводит клинические испытания.
• Новейшая техника и технологии. Врачи Центра сердечно-сосудистых исследований клиники Мэйо сосредоточены на разработке передовых диагностических тестов и инновационных методов лечения людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Клиника Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, вошла в число лучших больниц для кардиохирургии по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц по кардиохирургии.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Программа сердечного ритма Mayo Clinic

Arizona

Флорида

Миннесота

Авг.09, 2020

Лекарства от аритмии | Американская кардиологическая ассоциация

При точном соблюдении предписаний лекарства могут творить чудеса. Они могут помочь предотвратить сердечный приступ и инсульт. Они также могут предотвратить осложнения и замедлить прогрессирование ишемической болезни сердца.

В этом разделе кратко описаны некоторые из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов, используемых для лечения аритмий. Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемый эффект и возможные побочные эффекты.Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.

Антиаритмические препараты

Симптоматические тахикардии и преждевременные сокращения можно лечить различными антиаритмическими препаратами. Их можно вводить внутривенно в экстренных случаях или перорально для длительного лечения. Эти препараты либо подавляют ненормальное срабатывание кардиостимулятора, либо подавляют передачу импульсов в тканях, которые либо проводят слишком быстро, либо участвуют в повторном входе.

Пациентам с фибрилляцией предсердий для снижения риска образования тромбов и инсульта обычно добавляют препарат, разжижающий кровь (антикоагулянт или антиагрегант). Узнайте больше о лекарствах от AFib.

При частом возникновении тахикардии или преждевременных сокращений эффективность антиаритмической лекарственной терапии можно оценить с помощью электрокардиографического мониторинга в больнице, с помощью 24-часового монитора Холтера или путем серийной оценки лекарств с электрофизиологическим тестированием.

Относительная простота антиаритмической лекарственной терапии должна быть сбалансирована с двумя недостатками.Во-первых, лекарства нужно принимать ежедневно и бесконечно. Другой — риск побочных эффектов. Хотя побочные эффекты являются риском всех лекарств, побочные эффекты, связанные с антиаритмическими препаратами, могут быть очень сложными. Они включают проаритмию , более частое возникновение ранее существовавших аритмий или появление новых аритмий, таких же или более тяжелых, чем те, которые лечат.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов, также известные как «антагонисты кальция», действуют, прерывая движение кальция в ткани сердца и кровеносных сосудов.Помимо того, что они используются для лечения высокого кровяного давления, они также используются для лечения стенокардии (боли в груди) и / или некоторых аритмий.

Бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений и сердечный выброс, что снижает кровяное давление, блокируя действие адреналина. Они также используются при лечении сердечных аритмий и стенокардии.

Антикоагулянты

Антикоагулянты (разжижители крови) работают, затрудняя свертывание или свертывание крови.Они не предназначены для растворения имеющихся тромбов. Они предотвращают образование новых сгустков или увеличение размеров существующих сгустков. Поскольку распространенный тип инсульта вызван сгустком крови, препятствующим притоку крови к мозгу, людям с определенными состояниями часто назначают антикоагулянты, чтобы предотвратить возникновение первого инсульта или предотвратить рецидив, если у пациента уже был инсульт. Антикоагулянты также назначают определенным людям с риском образования тромбов, например людям с искусственными сердечными клапанами или фибрилляцией предсердий.

Прием лекарств

• Принимайте все лекарства точно в соответствии с предписаниями.
• Никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, без предварительной консультации с лечащим врачом.
• Если у вас есть какие-либо побочные эффекты, сообщите о них своему врачу.
• Сообщите своему врачу обо всех ваших лекарствах и добавках, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и витамины (и добавки холистического типа).
• Многие нарушения ритма, особенно тахикардия, поддаются лечению.В настоящее время доступно несколько лекарств, и в стадии разработки находятся другие. Эти препараты не могут вылечить аритмию, но могут улучшить симптомы. Они делают это, предотвращая начало эпизодов, уменьшая частоту сердечных сокращений во время эпизода или сокращая продолжительность эпизода.
• Иногда сложно найти лучшее лекарство для ребенка. Возможно, потребуется попробовать несколько препаратов, прежде чем будет найдено подходящее. Некоторым детям необходимо принимать лекарства каждый день; другим лекарства нужны только при приступе типа тахикардии.Очень важно принимать лекарства по назначению.
• Все лекарства имеют побочные эффекты, в том числе лекарства для лечения аритмий. Большинство побочных эффектов не являются серьезными и исчезают при изменении дозы или прекращении приема лекарства. Но некоторые побочные эффекты очень серьезны. Вот почему некоторые дети попадают в больницу, чтобы начать лечение. Если вашему ребенку прописаны лекарства, очень важно, чтобы он принимал их так, как прописал врач.
• Часто необходимо следить за тем, сколько лекарства находится в крови вашего ребенка. Цель состоит в том, чтобы убедиться, что препарата достаточно для эффективного действия, но не настолько, чтобы не возникло вредных побочных эффектов. Эти анализы крови требуют взятия небольшого количества крови из вены или пальца. Рекомендуется поговорить с ребенком об этом до посещения врача.

Кардиоверсия | Американская кардиологическая ассоциация

Если ваше сердце бьется нерегулярно (неравномерно) или бьется слишком быстро, кардиоверсия — это способ восстановить нормальный ритм.Нарушения сердечного ритма называются аритмиями.

Есть два вида кардиоверсии. Ваш врач может прописать вам одно или несколько лекарств, чтобы восстановить нормальное сердцебиение. Это называется фармакологическая (химическая) кардиоверсия . Врачи также восстанавливают нормальный ритм, посылая в сердце электрический разряд. Это называется электрической кардиоверсией .

Факты

• Аритмия может препятствовать нормальной циркуляции крови к сердцу и мозгу.
• Чаще всего врачи используют кардиоверсию для лечения учащенного нерегулярного сердечного ритма, называемого фибрилляцией предсердий.
• Если у вас электрическая кардиоверсия, вам дадут лекарство, которое усыпит вас, чтобы вы не почувствовали шок.

Почему у людей бывает кардиоверсия?

Пациентам проводится неэкстренная или плановая кардиоверсия для лечения аритмий. Электрические сигналы, которые контролируют ваше сердцебиение, начинаются в верхней правой камере вашего сердца (предсердии). При фибрилляции предсердий очень быстрые нерегулярные электрические сигналы проходят через обе верхние камеры сердца.Это может сделать ваше сердцебиение учащенным и нерегулярным. Некоторые люди с фибрилляцией предсердий не замечают никаких изменений в своем самочувствии. Но другие считают:

• Очень быстрое сердцебиение
• Одышка
• Очень устала

Кардиоверсия также лечит другие виды аномальных сердечных сокращений, включая трепетание предсердий, предсердную тахикардию и желудочковую тахикардию.

Кардиоверсия или дефибрилляция также используются в экстренных случаях для людей, страдающих внезапной опасной для жизни аритмией.

Каковы риски кардиоверсии?

Если у вас фибрилляция предсердий, в левом предсердии сердца могут образовываться тромбы. Кардиоверсия может выбить тромб в левом предсердии. Если сгусток (эмбол) попадает в мозг, это может вызвать инсульт. Чтобы избежать этого, ваш врач может дать вам лекарство (например, варфарин), чтобы снизить вероятность образования тромбов в вашей крови. Если врач пропишет вам лекарство, вам нужно будет принять его за 2–3 недели до процедуры.Чреспищеводная эхокардиография (ЧЭ) часто используется для проверки наличия тромбов перед этой процедурой.

• Если у вас электрическая кардиоверсия, кожа на груди или спине, где применяются электроды, может раздражаться. Ваш врач может рассказать вам о кремах, которые улучшат ваше состояние кожи.
• Кардиоверсии не всегда восстанавливают нормальный сердечный ритм. Если нормальный ритм не возвращается, вам могут потребоваться лекарства, кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD).

Как подготовиться к электрической кардиоверсии?

• Попросите кого-нибудь отвезти вас на прием и отвезти домой. Составьте свой график так, чтобы вам не приходилось водить машину, работать с механизмами или принимать какие-либо важные решения в течение оставшейся части дня после кардиоверсии. Не ешьте и не пейте как минимум за 8 часов до кардиоверсии.
• Если ваш врач не сказал вам этого не делать, примите свои обычные лекарства утром в день кардиоверсии. Принесите на прием список всех ваших лекарств (включая лекарства, отпускаемые без рецепта, травы и витамины).
• Оставьте все свои украшения дома.
• Если у вас электрическая кардиоверсия, не наносите лосьоны, присыпки или мази на грудь и спину за 24 часа до процедуры. Они могут вызвать проблемы с лопастями, используемыми для подачи электричества в ваше сердце.

Что происходит при электрической кардиоверсии?

Врачи и медсестры проводят кардиоверсию в больнице или клинике. Если лекарства вернут ваш нормальный ритм, возможно, вам не понадобится электрическая кардиоверсия.Если вам нужна электрическая кардиоверсия, ее можно сделать сразу или назначить на другой день.

Во время электрической кардиоверсии:

• Медсестра или врач вставит вам в руку капельницу и даст лекарство (успокаивающее), чтобы вы уснули. Вы не почувствуете боли во время процедуры.
• Ваш врач нанесет удар электрическим током с помощью двух лопастей. Один кладут вам на грудь, а другой — на спину. Или обе лопасти можно положить на переднюю часть груди.Разряд длится менее секунды и на короткое время останавливает (сбрасывает) сердечный ритм.
• Ваш врач проверит, регулярно ли ваше сердцебиение. Некоторым людям достаточно одного разряда. Некоторым нужно больше, чтобы восстановить нормальное сердцебиение.
• В большинстве случаев пациенты быстро просыпаются и не помнят шока
• Процедура занимает около 30 минут.

«Я волновался, что кардиоверсия не подействует. Когда я проснулась, мне сказали, что мой сердечный ритм вернулся в норму в течение 5 минут.»Сьюзи, 33 года

Что происходит после кардиоверсии?

Обычно вы можете вернуться к своей обычной деятельности вскоре после кардиоверсии, используя только лекарства.

После электрической кардиоверсии:

• Медсестра / медбрат будет внимательно наблюдать за вами в течение часа или более после процедуры.
• Вы можете сходить к членам семьи прямо сейчас, но вы можете чувствовать сонливость в течение нескольких часов.
• Ваш врач или медсестра скажут вам, подействовала ли кардиоверсия.Ваш врач расскажет вам, нужно ли вам дополнительное лечение или нужно принимать антиаритмические препараты для поддержания нормального ритма.
• Обычно в день процедуры вы можете пойти домой.

Что произойдет после того, как я вернусь домой?

Перед отъездом вы получите инструкции о том, что делать дома. В течение нескольких дней после электрической кардиоверсии кожа на груди и спине может раздражаться в том месте, где были помещены электроды. Спросите своего врача о кремах или лекарствах, которые могут помочь.

Как я могу узнать больше о кардиоверсии?

Поговорите со своим врачом. Вот несколько хороших вопросов:

• Нужно ли мне принимать лекарства от нарушения сердечного ритма?
• Сколько раз я могу проходить эту процедуру?
• Что вы будете делать, если кардиоверсия не сработает?

Подробнее:

Регистратор сердечных событий

| Американская кардиологическая ассоциация

Регистратор сердечных событий — это портативное устройство с батарейным питанием, которым вы управляете, чтобы записывать на магнитную ленту электрическую активность сердца (ЭКГ) при появлении симптомов.Есть два типа регистраторов событий: монитор памяти цикла и монитор событий симптомов.

Регистраторы сердечных событий и другие устройства, которые записывают вашу ЭКГ, когда вы занимаетесь повседневной деятельностью, также называются амбулаторными электрокардиографическими мониторами.

Факты:

• Регистратор сердечных событий записывает вашу электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), когда у вас учащенное или медленное сердцебиение, или когда вы чувствуете головокружение или хотите упасть в обморок. Его также можно использовать, чтобы узнать, как вы реагируете на лекарства.
• Некоторые регистраторы сердечных событий сохраняют вашу ЭКГ в памяти монитора. Вашу ЭКГ можно отправить по телефону в центр приема или вашему врачу.
• Нет никакого риска при использовании регистратора сердечных событий.

«Я все время ощущал стук в груди. Мой врач посоветовал мне носить регистратор событий, и вскоре мне дали лекарство, чтобы контролировать свое учащенное сердцебиение». Кей, 61 год

Зачем людям нужен регистратор сердечных событий?

Такие тесты, как электрокардиограмма, позволяют врачу оценить активность вашего сердца в состоянии покоя и в определенный момент времени.Но нарушения сердечного ритма и сердечные симптомы могут приходить и уходить. Основное назначение монитора событий — записывать вашу частоту сердечных сокращений и ритм во время симптома («события»). Они работают только тогда, когда человек включает устройство. Ваш врач может порекомендовать монитор событий, когда симптомы возникают нечасто — реже, чем ежедневно.

Вас могут попросить носить регистратор сердечных событий, если у вас быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение, называемое аритмией.

Ношение монитора может сказать вашему врачу:

Каковы риски регистраторов сердечных событий?

Ношение регистратора сердечных событий не опасно и не причиняет боли.Однако, если вы носите пластыри для электродов, клей может вызвать раздражение кожи. Любое раздражение кожи исчезает, когда пятна удаляются.

Какие бывают два типа регистраторов событий?

Два типа:

• Монитор циклической памяти — это небольшое устройство размером с пейджер, которое можно запрограммировать на запись ЭКГ в течение определенного периода времени, например 5 минут. Вы должны нажать кнопку, чтобы активировать его, и он сохраняет вашу ЭКГ за период до и во время появления симптомов.Если вы упадете в обморок и нажмете кнопку после выздоровления, она запишет вашу ЭКГ в то время, когда вы потеряли сознание и потеряли сознание, и сразу после того, как вы ее нажали.
• Монитор симптомов может быть портативным или носить на запястье. Когда вы чувствуете симптом или нерегулярное сердцебиение, вы кладете монитор на грудь и активируете кнопку записи. На задней панели этого устройства есть небольшие металлические диски, которые действуют как электроды. Если монитор носит на запястье, вы нажимаете кнопку для записи.Это сохраняет вашу ЭКГ в памяти. В отличие от монитора с циклической памятью, они не сохраняют вашу ЭКГ до того, как вы ее активируете.

Оба устройства могут отправлять ЭКГ по телефону в центр передачи или приема в больнице, кабинете врача или клинике. Сотрудник получает «запись» вашей ЭКГ и передает ее вашему врачу. Если отслеживание указывает на чрезвычайную ситуацию, вас попросят обратиться в отделение неотложной помощи.

Как прикрепить регистратор сердечных событий?

Мониторы памяти сердечной петли имеют небольшие диски (электроды), которые прикрепляются к груди.От электродов к прибору присоединяются провода. Чтобы получить хорошую запись ЭКГ:

• На коже не должно быть масел и кремов.
• Очистите кожу спиртом или марлевой салфеткой и растирайте, пока кожа не станет слегка розовой.

Техник приемного центра скажет вам, где именно размещать электроды и как часто их менять. Вы можете носить электроды в ванне или душе.

Регистраторы сердечных событий, которые вы держите или носите на запястье, не требуют наличия электродов на груди.Вместо этого вы кладете устройство на грудь и нажимаете кнопку записи или нажимаете кнопку записи на мониторе на запястье при появлении симптомов.

Как отправить записи ЭКГ по телефону?

Персонал приемного центра научит вас отправлять ЭКГ по телефону. Обычно это подразумевает размещение микрофона на передней панели монитора над микрофоном. Если у вас нерегулярное сердцебиение на ЭКГ, которую вы отправляете по телефону, вам, вероятно, позвонит сотрудник центра приема.Этот человек спросит вас о ваших симптомах и, возможно, попросит вас прийти на ЭКГ или к врачу.

Что происходит после ношения регистратора сердечных событий?

Вам может потребоваться носить регистратор событий в течение нескольких дней или до месяца. С помощью нескольких записей ваш врач сможет решить, требует ли ваше нерегулярное сердцебиение дополнительных анализов или лечения.

«Мой монитор был у меня 4 недели. Он был настолько маленьким, что у меня не было проблем с переноской в ​​кармане». Джим, 58 лет

Как я могу узнать больше о регистраторах сердечных событий?

Поговорите со своим врачом.Вот несколько хороших вопросов:

• Как долго мне нужно носить монитор?
• Что результаты скажут вам о моем сердце?
• Какие еще тесты или методы лечения могут мне понадобиться, когда этот тест закончится?

Лечение аритмии

Обзор

Для лечения аритмий доступны различные препараты.Поскольку все люди разные, могут потребоваться испытания нескольких лекарств и доз, чтобы найти то, что лучше всего подойдет вам. Используются несколько видов препаратов:

• Антиаритмические препараты — препараты, используемые для преобразования аритмии в синусовый ритм (нормальный ритм) или для предотвращения аритмии.
• Препараты для контроля сердечного ритма — препараты, используемые для контроля сердечного ритма.
• Антикоагулянтная или антитромбоцитарная терапия — препараты, такие как варфарин («разжижитель крови») или аспирин, которые снижают риск образования тромбов или инсультов.
• Лекарства, используемые для лечения связанных состояний, которые могут вызывать нарушение сердечного ритма.

Важно знать:

• Названия ваших лекарств.
• Для чего они нужны.
• Как часто и в какое время их принимать.

Инвазивные методы лечения

Электрическая кардиоверсия и катетерная абляция — это инвазивные методы лечения, используемые для лечения или устранения нерегулярного сердечного ритма. Ваш врач определит для вас наилучшее лечение и обсудит с вами преимущества и риски этих методов лечения.

Электрическая кардиоверсия

У пациентов с стойкими прошлыми или нерегулярными аритмиями (такими как фибрилляция предсердий) нормальный ритм не может быть достигнут только с помощью лекарственной терапии. Кардиоверсия проводится врачом в специальном процедурном кабинете. После введения анестезии короткого действия через грудную стенку проходит электрический импульс, который синхронизирует работу сердца и позволяет возобновить нормальный ритм.

Катетерная абляция

Во время абляции высокочастотная электрическая энергия доставляется через катетер к небольшому участку ткани внутри сердца, что вызывает нарушение сердечного ритма.Эта энергия «отключает» путь ненормального ритма. Абляция может использоваться для лечения большинства СВТ, трепетания предсердий и некоторых предсердных и желудочковых тахикардий. Его также можно использовать для отключения электрического пути между предсердиями и желудочками, что может быть полезно у людей с фибрилляцией предсердий. Абляцию можно сочетать с другими процедурами для достижения оптимального лечения.

Изоляция легочной вены

У пациентов с частой, пароксизмальной или стойкой фибрилляцией предсердий изоляция легочных вен является одним из видов абляции, нацеленной на участки, которые, как считается, вызывают фибрилляцию предсердий.Цель состоит в том, чтобы создать кольца рубца, которые изолировали бы очаги, вызывающие фибрилляцию предсердий.

Устройства

Эти устройства вставляет кардиолог во время процедуры в электрофизиологической лаборатории.

Постоянный кардиостимулятор

Устройство, которое посылает небольшие электрические импульсы в сердечную мышцу для поддержания нормальной частоты сердечных сокращений. У кардиостимулятора есть генератор импульсов (в котором находится тесто и крошечный компьютер) и выводы (провода), которые отправляют импульсы от генератора импульсов к сердечной мышце, а также определяют электрическую активность сердца.Кардиостимуляторы в основном используются для предотвращения слишком медленных сердечных сокращений.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)

Сложное устройство, используемое в первую очередь для лечения желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков, двух опасных для жизни сердечных ритмов. МКБ постоянно контролирует сердечный ритм. Когда он обнаруживает очень быстрый, ненормальный сердечный ритм, он передает энергию сердечной мышце, заставляя сердце снова биться в нормальном ритме. Есть несколько способов использования ИКД для восстановления нормального сердечного ритма:

• Антитахикардическая стимуляция (АТФ) — когда сердце бьется слишком быстро, серия небольших электрических импульсов может быть доставлена ​​в сердечную мышцу, чтобы восстановить нормальную частоту сердечных сокращений и ритм.
• Кардиоверсия / дефибрилляция — когда сердце бьется слишком быстро или нерегулярно, в сердечную мышцу может быть нанесен разряд для восстановления нормального ритма.
• Антибрадикардическая стимуляция — большинство ИКД обеспечивают резервную стимуляцию для предотвращения слишком медленного сердечного ритма.

Бивентрикулярные (B-V) кардиостимуляторы и дефибрилляторы (также называемые сердечной ресинхронизирующей терапией или CRT)

Бивентрикулярные кардиостимуляторы и дефибрилляторы используются у пациентов с сердечной недостаточностью, у которых также имеются признаки некоординированного или асинхронного сокращения левого желудочка.Эти устройства помогают синхронизировать сокращение левого желудочка. В дополнение к одному или двум отведениям, используемым традиционными кардиостимуляторами и дефибрилляторами, которые помещаются в правый желудочек и правое предсердие, в бивентрикулярных устройствах используется дополнительный отвод, размещенный на задней или левой стороне левого желудочка. Чтобы добраться до этой области, дополнительный электрод обычно проводят через коронарный синус, небольшую вену в задней части сердца.

Пациентам может потребоваться операция на сердце при лечении артемии по трем причинам:

• Пациенту может потребоваться операция на сердце для лечения сердечного заболевания, которое может быть причиной аритмии (см. Операцию на клапане или операцию коронарного шунтирования).
• Лабиринт и модифицированный лабиринт — это две операции, используемые для коррекции фибрилляции предсердий, которые не контролируются лекарствами или нехирургическими методами лечения. Он часто используется, когда планируются другие виды операций на сердце, такие как операция на клапане, но в некоторых случаях может выполняться самостоятельно.
• В некоторых случаях электроды бивентрикулярного кардиостимулятора могут быть помещены на сердце с использованием минимально инвазивных или эндоскопических методов.

Риски / преимущества

Аритмии могут быть связаны с определенными факторами образа жизни.Вот несколько способов изменить эти факторы риска аритмии:

• Если вы курите, бросьте.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Ограничьте или прекратите употребление кофеина. Некоторые люди чувствительны к кофеину и могут заметить больше симптомов при употреблении продуктов с кофеином (таких как чай, кофе, кола и некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта).
• Избегайте приема стимуляторов. Остерегайтесь стимуляторов, используемых в лекарствах от кашля и простуды, а также травяных или пищевых добавках. Некоторые из таких лекарств содержат ингредиенты, способствующие нарушению сердечного ритма.Прочтите этикетку и спросите своего врача или фармацевта, какое лекарство вам подойдет лучше всего.
• Контролировать высокое кровяное давление.
• Если вы страдаете ожирением или избыточным весом, достигните желаемого веса, чтобы снизить риск аритмий, таких как фибрилляция предсердий.
• Контроль уровня сахара в крови.
• Лечить апноэ во сне; лечение может снизить риск аритмии.
• Если вы заметили, что нерегулярный сердечный ритм чаще возникает при определенных действиях, вам следует избегать их.
• Возможно, члены вашей семьи захотят принять участие в вашем лечении, научившись распознавать ваши симптомы и научиться при необходимости начинать СЛР.

Ресурсы

Доктора различаются по квалификации из-за разницы в обучении и опыте; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем больше эти различия в качестве и тем больше они имеют значение.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для получения комплексной специализированной медицинской помощи, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца и сосудов семьи Миллер.

Кливлендская клиника сердца и сосудов Института кардиологов и хирургов

Выбор врача для лечения нарушения сердечного ритма зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие секции и отделения Института сердца и сосудов лечат пациентов с аритмией:

• Секция электрофизиологии и кардиостимуляции: кардиологическое обследование для медицинского лечения или электрофизиологических процедур или устройств — позвоните на прием к кардиологу по бесплатному телефону 800.223.2273, добавочный номер 4-6697 или запишитесь на прием через Интернет.
• Отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения фибрилляции предсердий, установка эпикардиального электрода и, в некоторых случаях, при необходимости, имплантация и удаление электрода и устройства.Для получения более подробной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами.
• Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца и сосудов также имеет специализированные центры для лечения определенных групп пациентов:

Для молодых пациентов с нарушением сердечного ритма:

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном институте сердца и сосудов Сиделла и Арнольда Миллер.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре ресурсов и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Мы будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Нарушения сердечного ритма

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Анатомия

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* В новом окне браузера откроется эта ссылка. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Сердечная аритмия: причины, симптомы, лечение

Сердечная аритмия, также называемая сердечной аритмией, представляет собой нарушение сердечного ритма.

Аритмия может возникать, когда электрические импульсы, координирующие ваш сердечный ритм, не проходят нормально. Это заставляет сердце биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом.

Почти каждый чувствовал, как его сердце на пару ударов «заскакивает» или «трепещет» и ускоряется во время страха, возбуждения или во время физических упражнений.

Избыток кофеина и некоторых лекарств также может вызывать учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение или трепетание) у некоторых людей. Эти типы аритмий в целом безвредны.

Хотя большинство аритмий безвредны, некоторые из них могут быть серьезными или даже опасными для жизни. Когда сердцебиение слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное, сердце может не перекачивать достаточно крови к телу.

Аритмия может быть связана с серьезными симптомами, которые могут повлиять на вашу способность функционировать.Отсутствие кровотока может привести к повреждению мозга, сердца и других органов.

Если нерегулярное сердцебиение является частым или хроническим, оно может быть очень серьезным. Мучительные аритмии могут усугубляться или быть вызваны слабым или поврежденным сердцем.

Неконтролируемые частые аритмии со временем могут привести к сердечной слабости.

Типы гипотемии Arr?

Существует два основных типа аритмии:

• Тахикардия, при которой сердцебиение слишком быстро — более 100 ударов в минуту
• Брадикардия, при которой сердцебиение замедляется — менее 60 ударов в минуту.

Аритмии идентифицируются по тому, где они возникают в сердце, и по тому, заставляют ли они сердце биться медленно или быстро.

• Аритмии, начинающиеся в предсердиях, называются предсердными или наджелудочковыми (над желудочками) аритмиями.
• Учащиеся сердечные ритмы, возникающие в предсердиях, включают фибрилляцию предсердий, трепетание предсердий и наджелудочковую тахикардию.
• Аритмии, начинающиеся в желудочке, включают желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков.Это серьезные, часто опасные для жизни аритмии, так как желудочки делают большую часть перекачки крови. Фибрилляция желудочков является наиболее частой причиной внезапной остановки сердца (ВКА) и приводит к летальному исходу, если не лечить в течение нескольких минут.
• Замедление сердечного ритма возникает при выходе из строя кардиостимулятора нормального сердца или при блокаде проводимости в проводящих путях.

Симптомы аритмии

Аритмия может не вызывать никаких признаков или симптомов. Фактически, ваш врач может обнаружить у вас аритмию во время обычного обследования.Симптомы сердечной аритмии включают:

• Ощущение «трепета» в груди
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Замедленное сердцебиение (брадикардия)
• Боль в груди
• Одышка
• Легкомысленность
• Головокружение
• Обморок (обморок) или почти обморок
• Усталость

Причины аритмии

Факторы риска и причины сердечных аритмий включают:

• Болезнь сердца
• Нарушение баланса электролитов в крови
• Структурные аномалии сердца
• Инфекция
• Аномальные электрические пути
• Лекарства

Когда дело доходит до аритмии, всегда лучше проявлять осторожность.Если вас беспокоит нерегулярное сердцебиение, вам следует обратиться к врачу.

Диагностика аритмии

Аритмии сложно диагностировать, особенно те, которые вызывают симптомы только время от времени. Врачи диагностируют аритмию на основании истории болезни и семейного анамнеза, медицинского осмотра, а также результатов анализов и процедур.

Обычно это анализы крови, рентген грудной клетки, ЭКГ (электрокардиограмма), которая определяет и записывает электрическую активность сердца, и эхокардиограмму, которая использует звуковые волны для создания движущегося изображения вашего сердца.

Иногда необходимо носить кардиомонитор в течение определенного периода времени для обнаружения перемежающихся аритмий. Иногда проводится инвазивная процедура, называемая электрофизиологическим исследованием, для оценки проводящей системы сердца.

Варианты лечения сердечной аритмии

Вид лечения, который вы можете получить, зависит от тяжести вашего состояния. Возможные методы лечения сердечной аритмии включают:

• Электрофизиологические процедуры (исследование EP, картирование, абляция)
• Кардиоверсия
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)
• Медицинский менеджмент
• Имплантация кардиостимулятора
• Чреспищеводная эхокардиограмма
• Хирургия сердца

Часто задаваемые вопросы:

Может ли когда-нибудь исчезнуть сердечная аритмия?

Да.У людей может быть только одна серия. Это может быть вызвано перикардитом (воспаление мембраны или мешочка вокруг сердца), алкоголем или другими лекарствами, острым заболеванием или электролитными нарушениями.

Часто люди, у которых был эпизод, могут иметь больше в своей жизни, и большинство из них безвредны.

Когда мне следует проверить сердцебиение?

Если вы заметили, что ваше сердце бьется не в обычном ритме, вам следует поговорить с врачом. Может показаться, что ваше сердце бьется учащенными и / или учащенными сердцебиениями, или ваше сердце пропускает удар.

Можете ли вы жить нормальной жизнью с аритмией?

Да. Некоторым людям могут потребоваться лекарства или медицинская процедура для контроля своего состояния. Большинство людей могут вести нормальный активный образ жизни после лечения

Можно ли вылечить проблемы с сердечным ритмом?

Аритмия может пугать. Ваше сердце — один из важнейших органов вашего тела, и когда оно начинает давать сбои, это вызывает беспокойство.

Хотя не все аритмии можно полностью вылечить, многие можно.Современная медицина сердца прошла долгий путь от того, что было раньше, и существует несколько доступных вариантов, которые помогут вам прожить более долгую, счастливую и здоровую жизнь.

Что такое аритмия?

Аритмия — это любая проблема с ритмом вашего сердцебиения. Иногда этот ритм может быть слишком быстрым, иногда слишком медленным. Иногда проблема не в том, что темп неуместен, а в том, что ритм нерегулярный. Фибрилляция предсердий, наиболее распространенный тип аритмии, вызывает нерегулярное и учащенное сердцебиение.Когда сердце учащается, замедляется, пропускает удары или пытается биться несколько раз одновременно, это может вызвать дополнительную нагрузку на сердце и привести к серьезным проблемам.

ЭКГ или переносной кардиомонитор можно использовать для диагностики аритмии и определения ее типа и того, как действовать дальше. В зависимости от типа и степени тяжести существует несколько вариантов лечения аритмий.

Лечение аритмии

Некоторые аритмии можно немедленно вылечить с помощью так называемого вагусного маневра, который включает в себя определенные действия, такие как кашель или окунание лица в ледяную воду.Это активирует блуждающие нервы, контролирующие сердцебиение, и возвращает сердечный ритм к нормальным параметрам.

Существуют также лекарства, которые можно использовать при некоторых аритмиях, в том числе антикоагулянты или лекарства, которые помогают контролировать частоту сердечных сокращений. Разжижители крови сами по себе не лечат аритмию, но используются для предотвращения образования тромбов, которые могут привести к инсульту.

Кардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД) также могут быть опциями. Эти устройства имплантируются хирургическим путем и срабатывают, когда сердцебиение выходит за пределы нормы.

Кардиоверсия с использованием лекарств или электрошока также возможна. Это пытается нормализовать электрические импульсы сердца и вернуть его к нормальному ритму.

Абляция сердца

Аритмию также можно лечить абляцией. Катетерная абляция — это минимально инвазивный первый вариант, который включает в себя тонкие проволоки, вставленные в пах, чтобы добраться до сердца и разрушить аномальную сердечную ткань, вызывающую аритмию.

Когда катетерная аблация невозможна или безуспешна, кардиологическая больница Оклахомы использует два типа хирургической абляции: конвергентную или гибридную абляцию и абляцию Cox Maze IV.Конвергентная абляция — это на самом деле две процедуры, выполняемые в одной хирургии, и она нацелена как на внешнюю, так и на внутреннюю часть сердца. Небольшое количество сердечной ткани разрушается под воздействием тепла таким образом, что восстанавливается естественный ритм сердца. Конвергентная абляция — это минимально инвазивная операция, требующая только небольших разрезов в верхней части живота или нижней части грудной клетки и в паху.

Абляция Cox Maze IV — это операция на открытом сердце, поэтому ее часто комбинируют с другими процедурами.Это последнее средство из-за уровня инвазивности, но оно имеет высокий уровень успеха. Он получил свое название от доктора Джеймса Кокса, который создал эту процедуру, и использованный лабиринтный узор разрезов. Эти разрезы прорезают стенку предсердия сердца, и образующиеся рубцы действуют как барьеры, препятствующие передаче аномальных электрических сигналов.

В то время как лекарства используются для контроля аномального сердечного ритма, процедуры абляции могут полностью вылечить некоторые виды аритмии.После лечения, будь то абляция или постоянный прием лекарств, большинство пациентов с проблемами сердечного ритма могут вернуться к своему нормальному уровню активности.