Частые судороги в ногах причины: почему сводит мышцы — лучшие противосудорожные препараты

Дефицит калия может быть легко вызван приемом диуретиков (мочегонных средств). Стоит ли говорить, что мочегонными препаратами без совета часто балуются женщины, решая похудеть или избавиться от припухлостей под глазами? Неконтролируемый прием мочегонных травок без поддерживающего приема микроэлементов вызывает непонятные боли в мышцах и сердце.

Дефицит кальция развивается по разным причинам. Очень часто он развивается в период бурного роста организма, во время беременности и в менопаузу. Остеопороз – более катастрофическое и позднее последствие дефицита кальция. А на первых порах можно начать ощущать неприятные ноющие боли в мышцах время от времени.

Также вымывание минералов возможно у спортсменов и любителей погонять себя в фитнес-клубе.

Отсюда понятен способ избавления от проблемы – начать принимать калий и кальций в составе поливитаминных комплексов.

Миозит

Болезненные ощущения в мышцах, которые усиливаются при движениях, могут быть вызваны миозитом. Миозит – это воспаление мышц. При нем боли ноющие, возникающие в руках, ногах, мышцах туловища. Иногда при прощупывании пораженной мышцы можно почувствовать узелки или тяжи.

Миозит вызывается разными причинами. Он появляется в результате травм, перенапряжения мышц, как осложнение после гриппа. Некоторые паразиты, например, трихинеллы, тоже вызывают миозит. Одновременно при паразитарном миозите может развиться лихорадка.

Природу миозита придется выяснять у врача. И только после этого начать устранять причину, приведшую к нему. Но в любом случае массаж и прием витаминов лишними не будут.

Фибромиалгия

Такие боли встречаются часто – некоторые медики даже утверждают, что 75% людей так или иначе встречались с ними. Чаще всего фибромиалгия поражает мышцы плеч, грудной клетки, шеи, затылка, поясницы, бедер у колен. И также часто эти ноющие боли вызывают беспокойство по ночам, бессонницу, астению – слабость. Основное отличие фибромиалгии – боль разлита по мышцам. При нажатии в областях дискомфорта можно даже обнаружить наиболее болезненные точки. Боль диффузная – то есть она может появляться и исчезать в одном месте и перетекать на другие участки мышц. Боль постоянная и не усиливается при движении. Жалоб у человека много, а причин для них почти не находится при детальном обследовании.

Вызвать фибромиалгию может нервное и физическое перенапряжение, частые стрессы, травмы, недосыпание, эмоциональное перенапряжение, воздействие холода или сырости, ревматические и аутоиммунные болезни. Интересно, что чаще всего фибромиалгией страдают нервные и мнительные женщины молодого возраста. Даже девочки-подростки могут начать ею страдать. Достаточно перенервничать перед экзаменами. А вот у мужчин фибромиалгия чаще возникает из-за нервного или физического перенапряжения. Тяжелые тренировки или аврал на работе – вот основные причины мужских страданий.

Лечение фибромиалгий на первый взгляд вызывает оторопь у страдальцев – от болей врач прописывает… валерьянку. Но именно прием успокоительных будет действенным в этом случае, ведь боль имеет в большей степени психологический характер. Если имеются физические нагрузки, надо пересмотреть программу тренировок.

Простуда, грипп и иные инфекционные заболевания

Многие инфекционные заболевания (можно сказать почти все!) сопровождаются появлением болей в мышцах. Это объясняется тем, что болезнетворные микроорганизмы и вирусы в процессе своей жизнедеятельности в нашем теле вызывают его хроническое отравление – интоксикацию организма. А при интоксикации возникают боли в мышцах разной интенсивности. Чем тяжелее протекает простуда, тем сильнее могут болеть мышцы тела.

Обычно спутать мышечные боли, вызванные инфекциями, с иными нельзя. Ведь симптомы самой болезни налицо – температура, озноб, лихорадка.

И лечение болей здесь одно – лечение самой инфекции. И обильное питье, которое выводит из организма токсические вещества, вызывающие интоксикацию.

Ревматическая полимиалгия

Ревматические заболевания могут вызвать боли в мышцах. При этом боли тоже возникают в разных частях тела.

Боль после нагрузок

Самая естественная боль в мышцах. Она появляется после нагрузки на мышцы. Природа ее такова: во время нагрузок в мышце вырабатывается молочная кислота, являющаяся продуктом метаболического обмена работающей мышцы. Чем интенсивнее тренировка, тем больше молочной кислоты вырабатывается. Она раздражает нервные окончания в мышцах и появляется чувство жжения. Процесс этот обусловлен физиологией и необходим телу – кислота ускоряет регенерацию и восстановление мышцы и уничтожает свободные радикалы.

Молочная кислота постепенно выводится из мышцы с током крови. Чтобы ускорить этот процесс, можно выпить воду со щепоткой соды.

У нетренированных людей и при необычной или очень сильной нагрузке боль в мышцах после тренировки вызывает не только молочная кислота, но еще и микроскопические разрывы мышечных волокон. Появляются маленькие ранки в мышцах, что и провоцирует боль спустя часы и дни после нагрузки. В принципе это тоже для организма полезно – выделяющиеся гормоны активируют процессы заживления и работу организма, ускоряют метаболизм белков и приводят в конечном итоге к росту мышц. Чего и хотят добиться тренировками спортсмены. Негативные последствия наступают, когда микротравм слишком много – то есть при перетренировке. Тогда мышцы истощаются, а не растут.

Боли мышц ног

Очень частая ситуация при плоскостопии. Плоскостопие провоцирует постоянное перенапряжение мышц голени, бедра и спины, так как эти мышцы вынуждены брать на себя роль амортизатора при ходьбе и гасить удары от шагов, коли мышцы стопы с этим не справляются при плоскостопии. В результате после длительной ходьбы или бега у человека, страдающего плоскостопием, начинают болеть ноги. Боль при этом тупая, ноющая, более напоминающая тяжесть.

При нахождении в неудобной позе тоже могут заболеть ноги из-за нарушения кровообращения. Такая боль проходит, как только поза изменяется и кровообращение восстанавливается.

Но боль в ногах могут вызвать и более серьезные причины – к примеру, болезни сосудов и тромбофлебит. Опять-таки в этом случае развивается хроническое нарушение кровообращения, вызывающее раздражение нервных волокон и боль. При тромбофлебите боль характерная – она ощущается остро вдоль больной вены.

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей боль ощущается, как тиски.

Боли в спине

Далеко не всегда боли в спине провоцируются позвоночником. Очень часто виной тому мышцы.

Наиболее частая причина болей в спине и шее – остеохондроз. Существует множество теорий его происхождения. И одна из них гласит, что сдавление нервных окончаний происходит из-за хронического спазма мышц.

Боли в мышцах также провоцируются сколиозом, неправильным размером плеч, кифозом, блокировкой суставов. Все эти причины ведут к перенапряжению мышц и к излишней нагрузке на определенные их группы. Как результат – боль.

В этом случае полезен массаж и поддерживающая терапия сопутствующих болезней спины. Чтобы таких проблем не возникало, в детстве надо следить за осанкой ребенка и вовремя лечить и исправлять искривление позвоночника.

Ногу свело

Судороги, хоть раз в жизни, испытал каждый. Особенно часто судорогой сводятся мышцы стопы, пальцев, икр. С физиологической точки зрения судороги – это резкое сокращение и спазм мышц, вызванные нарушением кровообращения или физическим напряжением.

Частой причиной судороги может быть неудачное движение или монотонные повторяющиеся движения. Такие судороги развиваются у людей, много печатающих на компьютере или играющих компьютерной мышью, работающих на ногах, интенсивно тренирующихся.

Судороги в ногах часто вызываются нехваткой в организме солей кальция и калия. Это часто происходит при интенсивных тренировках, приеме мочегонных препаратов, при обезвоживании.

Ночные судороги могут вызываться проблемами с кровообращением. И здесь надо искать причину этого, которая может крыться в остеохондрозе и иных болезнях.

Если печень перестает справляться со своей роли нейтрализатора токсинов, то в организме начинает идти процесс накопления вредных веществ в тканях, в том числе и в мышцах. Это может послужить причиной судорог.

Частые судороги могут быть вызваны эпилепсией, неврозами, нарушениями обмена веществ, различными эндокринными нарушениями, варикозной болезнью.

Если судороги повторяются часто, то стоит обратиться к врачу и выяснить причину их появления. Если же виной всего лишь перенапряжение мышц и дефицит солей, то достаточно просто нормализовать свою диету и перестать слишком сильно нагружать мышцы.

Боль и судороги – всегда показатель того, что организму что-то не нравится. Чаще всего устранить их причины не представляет никаких сложностей. Достаточно отдыха и полноценного питания. Но если боли в мышцах становятся постоянными, то правильнее всего обратиться к врачам, чтобы выяснить причину и устранить ее.

                                                                                                                                           Источник  a2news.ru

Яндекс рекомендует:

Чем опасны судороги в ногах и как с ними бороться?

Судорога — это спазм, при котором происходит непроизвольное сокращение мышц и возникает острая боль. При регулярном появлении судорог в ногах требуется консультация у врача. Причины судороги хорошо изучены и поддается корректировке и лечению.

Причины

По своему характеру судороги мышц бывают тоническими и клоническими. Спазмы первого рода характеризуются большой продолжительностью сокращения мышц, а второго — кратковременные и чередуются с периодами расслабления.

Тонические спазмы наблюдаются в стопах и икрах, и их сопровождает локальное окаменение и болезненные ощущения. Приступ появляется внезапно, а продолжительность болевого синдрома может составлять 2-5 минут, который приходит при вместе с расслаблением мышц.

Причины, вызывающие судороги в ногах следующие:

— Дефицит в организме магния, кальция и калия, а также витамина D, участвующих в передаче нервных импульсов, поступающих к мышцам. Причина нехватки этих веществ имеет связь с несбалансированным рационом питания, присутствием в организме избыточного количества вредных веществ и преобладанием продуктов с большим содержанием белков. Кроме этого, недостаток микроэлементов и витаминов может быть обусловлен действием лекарственных средств, которые препятствуют их усвоению.

— При интенсивном выделении влаги из организма происходит обезвоживание. Этот процесс сопровождается потерей необходимых микроэлементов, поэтому врачи рекомендуют пить воду в объеме приблизительно 2,5 литра в день в знойную погоду и при занятиях спортом, когда происходит интенсивное потоотделение.

— Повышенные физические нагрузки и их неравномерное распределение, недостаточный разогрев мышц перед тренировкой и монотонный физический труд приводят к тому, что усиленно работает только одна группа мышц. Для нормальной работы мускулов важно чередование периодов напряжения с расслабления.

— Пониженные температуры приводят к резкому сокращению мускулов ног и появлению судорог, поэтому не следует допускать перепадов температур свыше 10°С.

— Нарушение обмена веществ часто является следствием развития заболеваний или травм конечностей. В этом случае требуется квалифицированная помощь врача для устранения причины.

• Стрессовые состояния нервной системы человека — распространенная причина появления спазмов мышц ног. В этом случае весь организм подвергается значительным нагрузкам, особенно это отражается на нервных окончаниях, которые отвечают за сокращения мускулов. Избыток кортизола — гормона стресса приводит к нарушению обменных процессов и дефициту кальция, без которого нормальное функционирование мышц невозможно.

Особенности судорог ног

Появления мышечных судорог происходит вследствие нарушения передачи нервных сигналов на расслабление мышц. Голень и мышцы бедра наиболее подвержены возникновению таких спазмов. Их интенсивность изменяется в широком диапазоне — от подрагивания до резкого сокращения и болевых ощущений. Мышцы, находящиеся в таком состоянии, становятся чрезвычайно твердыми и они заметно выделяются. Приступ может иметь длительность 1-15 минут и может повторяться многократно в это время.

Пальцы ног

Синдром метаболических расстройств или развитие болезни могут служить причиной возникновения судорог пальцев ног. Это явление часто сопровождает заболевания, поражающие суставы, вены и сосуды ног, а также сахарный диабет. Кроме этого, спазмы могут появляться у людей, которые постоянно находятся на ногах или носят некомфортную обувь. Если приступы наблюдаются часто, то обязательно необходимо проконсультироваться с врачом соответствующего профиля.

Ступни

Плоскостопие или отклонения неврологического характера могут привести к появлению судорог в ступнях. При их регулярном появлении следует обратиться за помощью к ортопеду или неврологу. Для снижения частоты приступов рекомендуется подобрать более удобную обувь, уменьшить нагрузки на нижние конечности и прием витаминов и микроэлементов, необходимых для нормализации деятельности мышц.

Ночные судороги

Появление спазмов ночью связано с замедлением кровообращения, что приводит к снижению усвоения питательных веществ, необходимых для функционирования мускулов. Кроме этого, к возникновению судорог может привести неудобная поза во сне.

Если спазмолитические приступы наблюдаются регулярно, то следует пересмотреть рацион питания в пользу продуктов, содержащих необходимые мускулатуре микроэлементы.

Кровеносная система и сосуды страдают от воздействия различных вредных веществ, что приводит к появлению судорог. Таким образом, человек, пересмотрев отношение к никотину, алкоголю, кофеину и сахару, может избавиться от проблемы.

Снижение количества белков животного происхождения и преобладание в рационе диетического мяса положительно отразиться на деятельности мышц ног и позволит исключить появление судорог. Очень полезно сочетание прогулок на воздухе с умеренными физическими нагрузками.

Качество сна влияет на деятельность всего организма в целом, поэтому важно подобрать максимально удобное спальное место. 

Онемение и «мурашки» в руках и ногах: причины парестезии и диагностика

Онемение рук и ног — это неприятное ощущение, знакомое каждому. Часто неприятными «бонусами» к нему идут еще покалывание в конечностях и бегущие «мурашки».

Зачастую подобные ощущения в конечностях мы испытываем, если «отсидели» ногу или отдавили руку. Тогда в этом нет ничего страшного, ведь онемение быстро проходит.

А что если парестезия (именно таким медицинским термином обозначают онемение рук и ног вместе с «мурашками») затянулась? Какие причины могут спровоцировать ее появление? Как диагностировать истинные причины? Об этом читайте ниже.

Онемение рук и ног — какие причины приводят к нему?

Как написано выше, в норме парестезия возникает из-за пребывания части тела в сдавленном положении в течение определенного времени. После того, как в конечности возобновляется нормальный кровоток, это сопровождается ощущениями покалывания, тех самых «мурашек», иногда даже легкого жжения. Это нормально.

А вот если онемение рук и ног начинает часто происходить без видимых причин, стоит насторожиться и пройти диагностику.

Самые распространенные причины патологической парестезии:

• Механические повреждения нервов.
• Инфекционные или метаболические заболевания, поражающие нервные окончания.
• Новообразования.
• Авитаминоз.

Патологическое онемение рук и ног — не что иное, как реакция организма на постоянное раздражение или повреждение нервных окончаний. Возможна также парестезия как ответная реакция на поражение головного или спинного мозга.

В зависимости от местонахождения очагов поражения в организме причины онемения рук и ног могут отличаться.

Причины онемения рук:

• Остеохондроз, травмы и новообразования позвонков в шейном отделе. Тогда потеря чувствительности в руках комбинируется с болью в мышцах и невозможностью сжать руки.
• Проблемы с мышцами шеи (воспаление или просто перенапряжение). Могут не только болеть шея и отниматься руки, но и даже повышаться температура.
• Нарушения кровообращения в сосудах, питающих головной мозг. Тогда онемение рук может быть первым симптомом инсульта. Поэтому если вслед за парестезией у человека наступает паралич и нарушения речи, не медлите! Вызывайте скорую помощь, ведь счет идет на минуты!
• Рассеянный склероз (обязательно будет сопровождаться множеством других симптомов).
• Нехватка кальция в организме. В этом случае будут наблюдаться еще мышечные судороги.
• Поражения нервных окончаний следствие разных причин (инфекции, сахарный диабет, алкоголизм).

Причины онемения ног:

• Любое хирургическое вмешательство в спинной мозг (пункция или операция). Кроме онемения, пациент почувствует еще слабость и боль в мышцах.
• Дегенеративные заболевания позвоночника, травмы и новообразования в области спинного мозга (особенно на уровне поясницы). Все признаки — те же, что и при оперативном вмешательстве.
• Рассеянный склероз.
• Болезнь Рейно (ощущение мерзнущих ног и парестезия вплоть до кончиков пальцев).
• Нарушение нормального кровотока (часто такое происходит при атеросклерозе и сахарном диабете). При этом кожа бледнеет, ночью человека мучают судороги и боли в ногах.
• Полинейропатия (поражение нервных волокон). Развивается при диабете, интоксикациях, алкоголизме.
• Бешенство. Если укус животного привел к развитию болезни, то парестезия той конечности, за которую укусил зверь, будет только первым симптомом. Если укушенная нога начинает неметь, стоит немедленно обратиться в больницу!

Онемение рук и ног — лучшие способы диагностики

При возникновении любого из перечисленных выше симптомов пациенту нужно обратиться к врачу-неврологу.

Данный специалист не только назначит необходимые диагностические исследования, но и дальнейшую терапию по результатам обследования.

Одним из самых популярных, информативных и хорошо себя зарекомендовавших во всем мире методов является МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить высокоточные изображения позвоночника, спинного и головного мозга, чтобы достоверно выявить причины, провоцирующие онемение рук и ног.

Среди дополнительных способов диагностики парестезии:

• Допплерография сосудов головы, шеи и конечностей.
• Электрокардиография (ЭКГ).
• Электроэнцефалография (ЭЭГ).
• Электронейромиография (ЭНМГ).
• Реовазография (РВГ).
• Лабораторные исследования (диагностика сахарного диабета, интоксикаций и др.).

При возникновении любого нетипичного для вас симптома не медлите с обращением к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее вы сможете вернуться к качественной жизни!

причины возникновения судорог в ногах

Обычно судороги длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Причин, почему сводит мышцы ног, может быть несколько, отмечает нутрициолог Светлана Никитчук.

Читайте также: Как быстро остановить судороги ног: эффективные методы

1. Обезвоживание

К мышечному спазму приводит обезвоживание организма, которое возникает по причине длительного приема мочегонных препаратов, некоторых напитков (например, чрезмерного употребления кофе, черного чая), нарушение питьевого режима, проблемы с желудочно-кишечным трактом и почками.

2. Заболевания сердца и сосудов

При патологиях сердечно-сосудистой системы, варикозе, хронической венозной недостаточности, остеохондрозе могут возникать судороги ног. Они провоцируют застой жидкости в сосудах ног, а также неполноценное питания тканей веществами и кислородом.

Болезни сердца и сосудов

3. Дефицит витаминов

Болевые ощущения в ногах могут возникать из-за недостаточного количества в организме витаминов группы B, а также магния и кальция. Особенно часто дефицит этих веществ наблюдается у женщин во время беременности.

4. Нарушения в работе щитовидной железы и сбой в гормональной системе

Большое количество эстрогена в организме может привести к судорогам, трудностям с зачатием ребенка. Это также может повлиять на регулярность месячного цикла и замедление обмена веществ, что приводит к лишнему весу и ожирению.

5. Неправильное питание

Судороги возникают в основном из-за дефицита кальция, магния, калия и натрия. Включите в рацион продукты богатые этими минералами.
⠀
6. Недостаточно разогреваете мышцы

Перед тренировкой хорошо разогревайте и растягивайте мышцы. После минимум 10-минутного разогрева мышц сделайте растяжку.

Дефицит витаминов

7. Ношение неудобной обуви

Судороги может вызвать тесная обувь или обувь на высоких каблуках.
⠀
8. Стресс

Стресс — причина судорог из-за нервного напряжения. Необходим курс успокоительных препаратов.

9. Никотиновая и алкогольная зависимость

Приводят к истощению мышечных тканей и всех органов тела.

10. Плоскостопие

Неправильная походка создает дополнительное давление на ноги, что приводит к постоянным спазмам икроножных и тазобедренных мышц.

11. Ожирение

При ожирении идет повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, нижние конечности, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов и минералов.

12. Резкие перепады температур

Часто ноги сводят судороги, если человек погрузился в холодную воду, наступил на лед или снег голой ступней.

Как снять боль и онемение из-за спазмов

Если свело ступню, потяните пальцы ног рукой на себя или наступите на пол и сильно нажмите.

Часто судороги приходят во сне, что заставляет человека проснуться. Медленно примите положение сидя, прислоните ладони к больному месту и начните активно массировать, пока онемение не пройдет. Затем закиньте ноги выше, чтобы снизить кровяное давление.
⠀
Если свело ногу на работе или в общественном месте, сильно сожмите пальцами мышцу и не отпускайте, пока боль не отступит.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Судороги в ногах: причины и лечение

Эта острая нестерпимая боль в икрах ног, которая возникает внезапно, знакома многим. Не стоит особенно тревожиться, если судороги ног носят
эпизодический характер. Но многие люди страдают частыми, спонтанными или ночными судорогами ног. Что является причиной таких мучений, как с ними бороться и можно ли их предупреждать?

Причины судорог ног

Судороги ног могут возникать в любом возрасте, но чаще всего они досаждают людям среднего и старшего возраста. Самыми серьезными причинами судорог могут быть скрытые травмы, воспалительные процессы, диабет, поражение щитовидной железы, неврологические и иные заболевания. При подозрении на данные недуги необходимо пройти обследование у таких врачей, как невролог, флеболог и эндокринолог. В результате лечения основной болезни, судороги, как правило, проходят.

Провоцируют появление ночных судорог плоскостопие, варикозное расширение вен, стрессы, чрезмерные напряжение мышц, например, во время занятий спортом. Еще одной причиной судорог является сильное переохлаждение, когда мышцы ног сводит в ледяной воде или на морозе.

Но чаще всего возникновение ночных судорог обусловлено дефицитом в организме магния, участвующего в передаче нервных импульсов мышечным клеткам, а также кальция, который является физиологическим партнером магния. Витамин D замыкает троицу борцов с судорогами. Он необходим для усвоения кальция и магния. Нехватка этих минеральных веществ усугубляется еще и тем, что существует немало факторов, способствующих их потере.

Наиболее частые причины дефицита минеральных веществ

1. Прием некоторых лекарственных препаратов, которые затрудняют всасывание и усвоение магния организмом. Например, антацидные средства, такие, как Альмагель и Маалокс, используемые для лечения изжоги, обволакивая слизистую желудка и защищая его стенки от агрессивного действия соляной кислоты, одновременно замедляют всасывание витаминов и микроэлементов. Инсулин и Эуфиллин способствуют выведению этого минерала из клеток

2. Беременность. Будущей маме кальция и магния нужно вдвое больше обычной нормы.

3. Стресс приводит к потере кальция, а он необходим для нормальной работы нервной системы и быстрого расслабления мышц.

4. Диеты с высоким содержанием белка затрудняют усвоение кальция.

5. Усиленное потоотделение. Вместе с потом организм теряет много магния, по этой причине судороги в мышцах особенно часто возникают летом.

Как оказать себе первую помощь

— Если вы чувствуете, что начинается судорога, сядьте в постели, опустите ноги вниз и осторожно встаньте, но не на коврик, а на прохладный пол. Положение тела должно быть максимально прямым, ноги вместе. Через несколько минут циркуляция крови в ногах, а значит и нормальный тонус мышц восстанавливаются.

— Сделайте глубокий вдох, возьмитесь обеими руками за пальцы ноги, сведенной судорогой, и, превозмогая боль, с силой потяните их на себя и вверх, растягивая спазмированную мышцу. Одновременно делайте раскачивающие движения всей ноги. Когда спазм мышц ослабнет, сделайте легкий массаж сведенной мышцы.

— Если судорога очень сильная и не проходит, попытайтесь несколько раз ущипнуть больное место. Затем осторожно помассируйте икру и ступню ноги растирающими и похлопывающими движениями в направлении от кончиков пальцев к пятке и от пятки к колену. Затем лягте, подложив под ноги свернутое одеяло. Эта поза обеспечит отток крови и предотвратит повторные судороги.

— Разотрите мышцы ноги согревающей мазью, водкой или яблочным уксусом.

— При повторяющихся судорогах мышц делайте теплые влажные компрессы. Тепло расслабляет мышцы и снижает нервную чувствительность.

Меры профилактики

— Носите только удобную обувь.

— Избегайте длительных нагрузок на ноги.

— Сократите потребление кофе и сахара.

— Откажитесь от курения.

— Включите в рацион питания продукты, богатые магнием и кальцием.

— Регулярно делайте массаж ног (противопоказан при варикозном расширении вен!) и упражнения для ног.

— По вечерам старайтесь делать ножные контрастные ванны. Опускайте ноги на несколько секунд то в горячую, то в холодную воду. При варикозном расширении вен контраст температур воды должен быть небольшим. В воду полезно добавлять отвары лекарственных трав, обладающих противосудорожным действием (хвощ, мята перечная, валериана).

— Спите в шерстяных носках.

Как восполнить дефицит минеральных веществ

Восстановить физиологический уровень минеральных веществ в организме помогает как диета, так и лекарственная терапия. Если судороги в ногах беспокоят часто, то необходимо изменить свое питание, увеличив потребление продуктов, богатых магнием, кальцием, и витамином D.

Магний содержится в основном в продуктах растительного происхождения. Особенно богаты им свежие овощи и фрукты, петрушка, укроп, зеленый лук, пшеничные отруби, крупы, бобовые, морская капуста, инжир, финики, чернослив, курага.

Не забывайте, что в пище должен присутствовать еще и витамин В6, который способствует усвоению магния. Его много в рыбе, мясе, говяжьей печени, гречке и бананах, грецких орехах, арахисе.

Кальцием богаты молоко, кисломолочные продукты, сыр, творог, капуста, в том числе брокколи и цветная, кунжут. Мед удерживает в организме кальций. Каждый день выпивайте стакан теплой воды, добавив в нее по 1 чайной ложке меда, лимонного сока или яблочного уксуса.

Витамин D в больших количествах содержится в печени рыб, прежде всего трески, а также сливочном масле, яичном желтке, молоке. Очень важно проводить достаточное время на свежем воздухе, так как ультрафиолетовые лучи в умеренном количестве способствуют выработке в коже собственного витамина D, который необходим для всасывания кальция.

Выраженный дефицит минеральных веществ довольно трудно устранить только с помощью продуктов питания. Необходим дополнительный прием препаратов магния и кальция, но принимать их нужно исключительно по рекомендации врача!

Важно учитывать, что усвоение магния из пищеварительного тракта в связи с его биохимическими особенностями после 18 часов снижается. Поэтому лекарственные средства, в состав которых входит магний, лучше принимать в первой половине дня. Другой особенностью является то, что усвоение магния происходит более эффективно при легких физических нагрузках, чем при малоподвижном образе жизни. Препараты витамина D и кальция лучше пить в вечернее время, когда их усвоение костной тканью усиливается.

Препараты магния противопоказаны при почечной и надпочечниковой недостаточности, понижении функции щитовидной железы, склонности к тромбообразованию.

Поможет гимнастика

По утрам рекомендуется делать следующие упражнения:

1. В положении стоя поставить стопы крест-накрест и опереться на их внешние края. Через 10 секунд вернуться в исходное положение.

2. В положении сидя энергично согнуть пальцы ног, сосчитать до 10, затем распрямить их и снова сосчитать до 10.

3. В положении стоя приподняться на носках так, чтобы пятки оторвались от пола, затем резко опуститься.

Упражнения следует делать босиком и каждое выполнять не менее 5 раз.

Вечером снять напряжение в ногах, восстановить кровоснабжение и предотвратить появление ночных судорог можно при помощи таких упражнений:

1. Сидя на стуле, приподнять ноги и делать круговые движения ступнями.

2. Согнуть пальцы ног, а затем резко их разогнуть. Интенсивно пошевелить пальцами.

3. Сделать десять медленных шагов на месте, при поднятии ноги плавно вытягивая стопы пальцами вниз.

4. Встать около стены и, опираясь на нее обеими руками, делать маленькие шаги назад, постепенно удаляясь от нее. Туловище при этом должно оставаться неподвижным. Повторить несколько раз.

Перед сном, сделав теплую ножную ванночку, полезно выполнить следующие упражнения:

1. Сесть удобно на стул и расслабиться. Приподнять ноги, вытянуть носки так, чтобы верхняя часть стопы и голень образовали одну линию. Удерживать это положение 5 секунд. Затем потянуть носки вверх, разведя пальцы ног, насколько это возможно. Удерживать это положение также 5 секунд.

2. Сидя на стуле, переступать ногами, резко ставя их то на носки, на пятки.

3. Держась за спинку стула, приподняться на носок правой ноги, а левую оторвать от пола и слегка согнуть. Удерживать это положение 5 секунд, затем слегка присесть на правой ноге тоже на 5 секунд. То же выполнить левой ногой.

Когда судорога сводит ноги ночью, о полноценном сне можно забыть. Не лучше ли предупредить возникновение таких мучительных ощущений, тем более что сделать это совсем несложно.

Источник информации: www.liveinternet.ru

Причины боли в мышцах — как избавиться от мышечных болей

Мышечные боли (миалгия) — это боли в мышцах, которые могут возникнуть не только в напряженном состоянии, но и в покое. Болевые ощущения тянущего или спастического характера могут локализоваться на одном участке тела или сразу на нескольких.

Причины спазмов мышц после тренировки

Дискомфорт из-за того, что болит плечо, поясница, шея или другие части тела, — обычное явление при занятиях спортом. Миалгию часто испытывают новички, старающиеся выполнить много упражнений, едва приступив к занятиям. Подвержены ей и опытные спортсмены, резко меняющие план тренировок.

Причины мышечной боли в таких случаях кроются в мелких разрывах волокон мышц. Из-за микроскопических ранок в них возникают постоянно усиливающиеся болевые ощущения. В организме начинается интенсивное восстановление: усиленно синтезируется белок и выбрасываются гормоны.

Дискомфорт проходит уже через 2-3 недели, когда спортсмен входит в ритм и грамотно составляет программу тренировок. Но если боль в спине и плече или в другой зоне резкая и пульсирующая, возможно, причина в травме, поэтому спортсмену следует обратиться к врачу-травматологу.

Виды миалгии

1. Фибромиалгия. Возникают в связках и сухожилиях, проявляются в области затылка, шеи, поясницы. Часто проявляются у женщин из-за стрессов и мужчин из-за перегрузок на работе или в спортзале.
2. Миозит — воспаление мышечных тканей. Возникает из-за травм, тяжелых физических нагрузок, осложнений после гриппа. Локализуется такая мышечная боль в ногах, руках, туловище, усиливается при движении и носит ноющий характер. Чаще всего лечить ногу или руку требуется в условиях стационара.
3. Полимиозит. Серьезное заболевание. У человека может сильно болеть шея, плечи, затем болевые ощущения переходят на тазовый пояс и ноги. Иногда приводит к дистрофии мышц.

Болят мышцы при беременности

В период ожидания ребенка болезненные ощущения в мышцах испытывает большинство женщин. Причем если до беременности женщина не занималась поддержкой физической формы, то они проявляются сильнее.

При беременности мышцы могут болеть в различных зонах:

• спина — из-за нагрузки увеличивающегося тела;
• живот — из-за болезненных мышечных растяжений;
• поясница — в связи с повышенной нагрузкой от увеличивающегося веса и естественного смещения внутренних органов;
• ноги — причины боли в ногах те же, болевые ощущения сопровождаются судорогами в икрах, которые развиваются в начале сна, ночью или утром;
• грудь — под влиянием перемен в гормональном балансе, усиленного кровообращения;
• влагалище — под воздействием изменений венозной гемодинамики, повышенной сосудистой нагрузки, снижения эластичности мышечной ткани.

Болят мышцы у ребенка

Миалгия часто проявляется у детей из-за нехватки в организме витаминов, кальция, магния. Может быть связана с тем, что костный скелет ребенка растет, а мышечные ткани не успевают за ним и растягиваются.

Если же у ребенка не только болят ножки или ручки, но и повысилась температура, появились припухлости, требуется срочно обращаться к врачу, что бы выяснить причину заболевания. Врач назначит лечение мышечной боли.

Лечение

Лечение боли в мышцах зависит от причины ее появления, поэтому важно поставить точный диагноз.

Лечение мышечной боли в спине и других областях проводится с помощью следующих методов:

• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальная терапия.

Чтобы подобных проблем не возникало, следует соблюдать правила профилактики: здоровый образ жизни, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, эргономичное рабочее место, исключение курения и злоупотребления алкоголем.

Дата публикации: 21.09.2017  |  Дата изменения: 26.05.2020

Судороги у пожилых людей • Дом престарелых Забота

Мышечные судороги ног у пожилых — очень распространенное заболевание, поэтому пациенты обращаются к многим специалистам. Они часто остаются не диагностированными, потому что, несмотря на проведенные анализы, невозможно найти причину недомоганий, а иногда они возникают часто и могут быть очень болезненными.

Было замечено, что судороги рук и ног у пожилых гораздо чаще встречаются у женщин и зачастую касаются нижних конечностей, а в других случаях также другие группы мышц.

 Причины появления

Причинами судорог в ногах у пожилых могут быть:

• хроническая венозная недостаточность — варикозное расширение вен;
• ишемия конечностей — окклюзионный атеросклероз;
• неврологические расстройства — полинейропатия;
• электролитные нарушения (особенно уровни калия, магния и кальция).

Диагностика также оценивает метаболизм железа, функцию щитовидной железы (концентрация гормонов щитовидной железы) и паращитовидных желез, полная оценка фосфата кальция, почек, уровень креатинина и мочевины, а также кислотно-щелочной баланс, включая оценку концентрации кислорода, углекислого газа в крови и pH крови, то есть полный анализ газов крови.
В некоторых случаях судороги икр, несмотря на многочисленные исследования, установить причину невозможно и описываются как идиопатические.

Клиническая картина

Спазмы, возникающие в различных частях тела, носят постоянный и болезненный характер, требуют диагностических тестов, и о такой проблеме лучше всего сообщить врачу.

Наиболее частые причины судорог в ногах у пожилых — интенсивные физические упражнения. Мышечные судороги являются результатом дефицита микроэлементов, особенно магния. Судороги ног и икр также являются симптомами многих заболеваний — сосудистых и неврологических. Ночные судороги ног в пожилом возрасте могут указывать на варикозное расширение вен. Боль в стопе, в том числе частые судороги пальцев ног, могут являться признаком заболеваний печени и почек.

Сильные судороги у пожилых людей обычно возникают ночью, возникают внезапно и длятся непродолжительное время, в среднем от нескольких секунд до нескольких минут. Их причина остается загадкой для многих, кто с ними сталкивается. Стоит посмотреть на потенциальные источники этого недуга, которые позволят эффективно с ним бороться.

Часто причина внезапного начала сокращения тривиальна, например, чрезмерное напряжение мышц после тренировки или неправильное сидение, которое вызывает давление и, как следствие, ишемию мышц. Тогда может помочь массаж ног или растирание места сокращения.

Люди, испытывающие судороги в икрах при первом рефлексе, часто используют препараты, содержащие магний, что имеет определенное оправдание, поскольку это важный электролит, участвующий в правильном функционировании не только мышц, но и всего тела. Однако его прием может не принести ожидаемых результатов, для дополнения требуется больше ингредиентов.
Ночные судороги ног в пожилом возрасте могут свидетельствовать о развитии атеросклероза нижних конечностей. Первые симптомы болезни проявляются нарушением чувствительности нижних конечностей. Кроме того, появляется чувство онемения, покалывания, покалывания в области стоп и ощущение холода (независимо от того, находитесь ли вы в теплой или холодной комнате).

Первая помощь при судорогах

Болезненные и частые судороги ног требуют консультации врача. Специализированная диагностика и фармакологическое лечение минимизируют их частоту. Лекарства от судорог для пожилых — это препараты, которые используются для борьбы с основными факторами, определяющими судороги. Например, судороги в ногах, вызванные дефицитом питательных микроэлементов, эффективно устраняются добавками, восполняющими недостающие микроэлементы.

Домашние средства от судорог ног

Первая помощь при судорогах у пожилых за счет:

• сбалансированной диеты, богатой калием (бобовые, бананы, помидоры), кальцием (молочные продукты) и магнием (орехи) и достаточным количеством жидкости;
• активного образа жизни, двигательные упражнения, в том числе растяжка; физические усилия должны быть адаптированы к возможностям организма;
• теплые ванны, массаж ног;
• удобная обувь на плоской подошве, носки без компрессионных ремней, свободные штанины;
• избегать скрещивания ног, продолжительного стоячего и сидячего положения, в пользу отдыха с поднятыми ногами и регулярных развлекательных мероприятий.

При подозрении на дефицит микронутриентов, наиболее важными из которых являются калий и магний. Спазмы также исчезнут после препаратов из группы Б.

Простое средство от болезненной судороги стопы — встать на пальцы ног. Таким образом можно растянуть сокращенные мышцы. Подобного эффекта мы добьемся, взяв ногу рукой с пальцев ног и потянув ее на себя. Вы можете двигать пальцами и нежно массировать ступню. Все эти процедуры направлены на противодействие силам, сокращающим мышцы.

Когда утихнет сильная боль в стопе, не прекращайте упражнения и рекомендуется дальнейший массаж стопы. Эти виды недугов склонны к повторению.

Теплый компресс и горячая ванна отлично подойдут при судорогах ног у пожилых. Тепло также расслабляет мышцы. После того как симптомы исчезнут, может потребоваться добавка электролитов — вы можете выпить жидкость для пероральной регидратации, доступна в любой аптеке, или, в крайнем случае, принять одну из мультиэлектролитных жидкостей для спортсменов.

Стоит отказаться на несколько дней от интенсивных тренировок, особенно если во время упражнений возникали частые судороги в ногах. Вполне вероятно, что мышцы перегружены и им нужно время для восстановления, поэтому план тренировок следует изменить, включив в него более короткие упражнения. Не начинайте интенсивные упражнения без должной разминки и делайте упражнения на растяжку между тренировками.

Если вы испытываете ночные судороги в ногах, проблемы с кровообращением более вероятны. Ночные судороги икр чаще всего возникают у пожилых людей. Для диагностики необходимы тесты для оценки сосудистого кровообращения в нижних конечностях, а также для определения уровня холестерина и оценки риска атеросклероза. Здесь особенно характерны судороги в икрах.
Зачастую невозможно определить причины судорог стопы, и, несмотря на добавление минералов и правильные результаты тестов, оценивающих кровообращение, боли повторяются.

Лечение

Если судороги в ногах у пожилых появляются нечасто, все, что вам нужно сделать, это растянуть и помассировать. Однако, если они повторяются и мешают нормальному функционированию, вам следует выяснить их причину.

В аптеках очень много препаратов, которые в первую очередь восполняют любой авитаминоз. Также очень важно правильно сбалансированное питание. Например, бобовые, а также бананы и помидоры являются богатым источником калия. Кальций находится в кисломолочных продуктах, а магний в больших количествах можно найти, например, в орехах.

Судороги можно уменьшить, изменив образ жизни, избегайте длительного стояния. Также рекомендуется ежедневно ходить и умеренно заниматься спортом.

Судороги рук и ног у пожилых уменьшатся и даже полностью исчезнут, если организм будет должным образом увлажнен, поэтому вам нужно пить не менее 2 литров воды в день. Женщинам также следует воздержаться от частых прогулок в обуви на высоком каблуке.

Мышечные судороги

Обзор

Что такое мышечный спазм?

Мышечная судорога возникает, когда мышца сокращается внезапно и неконтролируемо. Эти судороги, также называемые мышечными спазмами или лошадьми Чарли, могут возникать в одной или нескольких мышцах одновременно. Они могут быть болезненными, но обычно длятся от нескольких секунд до 15 минут.

Мышечные судороги могут быть симптомом многих заболеваний. Они часто связаны с растяжением мышц, но также могут быть признаком заболеваний, таких как проблемы с кровообращением и заболевания печени.

Мышечные судороги могут мешать вашей повседневной деятельности. Поскольку они часто происходят ночью, они могут повлиять на ваш сон. В результате они могут снизить качество вашей жизни. Но в большинстве случаев мышечные судороги не являются серьезными.

У кого возникают мышечные судороги?

Мышечные судороги очень распространены. Его может развить кто угодно, но чаще они случаются у людей:

• Спортсмены.
• Пожилой.
• Младенцы.
• Избыточный вес.
• Беременная.

Возможные причины

Каковы возможные причины мышечных спазмов?

Врачи не всегда знают, что вызывает мышечные судороги. Когда ваш лечащий врач не может найти конкретную причину, судороги называются идиопатическими. На самом деле существует множество различных заболеваний, которые могут вызывать этот симптом. Условия и обстоятельства, которые могут вызвать мышечные судороги, включают:

• Старение: С течением времени потеря мышечной массы может увеличить нагрузку на ваши мышцы.Эти изменения могут привести к учащению мышечных судорог с возрастом.
• Обезвоживание : Потеря жидкости организма во время тренировки (особенно при высоких температурах) может вызвать судороги в мышцах.
• Гипотиреоз : Если щитовидная железа менее активна, чем обычно, это может привести к мышечным спазмам.
• Низкий уровень электролитов: Низкий уровень веществ, таких как кальций или калий, в крови может вызвать мышечные судороги.
• Лекарство: Прием некоторых лекарств, включая псевдоэфедрин (препарат, применяемый для лечения заложенности носа) и статины (лекарства, снижающие высокий уровень холестерина), может вызвать непроизвольные мышечные спазмы.
• Нарушения со стороны нервов: В редких случаях такие проблемы, как защемление нерва или травма спинного мозга, могут вызывать компрессию нерва (давление на нервы), что может привести к мышечным спазмам.
• Физическое напряжение: Чрезмерная нагрузка на мышцы во время упражнений или напряженной деятельности может привести к судорогам.
• Беременность: Часто беременные женщины испытывают судороги в ногах из-за низкого уровня электролитов, нарушений кровообращения и давления на нервы, вызванного растущим ребенком.
• Мышцы напряженные: Отсутствие активности и недостаточное растяжение могут привести к непроизвольному сокращению (сжатию) мышц.

Мышечные судороги могут возникнуть в любой мышце вашего тела. Чаще всего они встречаются в:

• Живот (живот).
• Оружие.
• Руки.
• футов.
• Ноги.
• Ребристая клетка.

Как диагностируются мышечные спазмы?

Большинство мышечных судорог не требует посещения врача. Если у вас частые или сильные мышечные судороги, ваш врач может выяснить причину с помощью медицинского осмотра.

Чтобы выявить проблемы с мышцами, ваш врач ощупывает и перемещает области, в которых у вас возникают судороги. Он или она спросит о работе и других занятиях, которые могут вызвать мышечные судороги.

Ваш врач может также использовать анализы крови и мочи, чтобы определить причину мышечных спазмов.Эти тесты могут выявить основные заболевания, такие как заболевание печени или почек, которые могут вызывать спазмы.

В редких случаях ваш врач может использовать визуализационный тест, называемый МРТ, чтобы определить, не являются ли неврологические (нервные) проблемы причиной судорог ног.

Уход и лечение

Как справляются или лечатся мышечные спазмы?

Мышечные судороги обычно проходят без лечения. Вы можете облегчить боль, связанную с большинством мышечных спазмов, самостоятельно в домашних условиях.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить или облегчить мышечные судороги?

Действия, которые вы можете предпринять дома для предотвращения или снятия мышечных судорог, могут включать:

• Прикладывание к мышце тепла или льда.
• Отказ от кофеина.
• Пить много воды до и во время тренировки.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы предотвратить судороги в ногах по ночам.
• Слегка массируйте спазмированную мышцу, пока спазмы не прекратятся.
• Прекращение действия, вызвавшего спазм.
• Растяжка мышц до и после тренировки.

Если у вас спазмы ночью (ночные спазмы), может помочь ночная растяжка перед сном. Растяжка поможет избежать спазмов в ночное время.

Когда звонить доктору

Когда мне позвонить врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас сильные или частые мышечные судороги, которые мешают вашему качеству жизни или способности спать. Также проконсультируйтесь с врачом, если судороги:

• Срок службы более 10 минут.
• Не поправляйся даже с помощью упражнений, массажа и хорошего увлажнения.
• Происходит после того, как вы могли вступить в контакт с инфекционным агентом или токсином (например, химическими веществами или лекарствами).

10 причин судорог ног

Судороги ног — это буквально боль! Не всегда очевидно, что их вызывает, но из-за боли, связанной с судорогами в ногах, их практически невозможно игнорировать. Команда Ортопедического института составила список из 10 распространенных причин судорог ног, чтобы помочь вам понять и избежать этой надоедливой проблемы.

1. Обезвоживание

Достаточно ли вы выпили воды? Обезвоживание — одна из наиболее частых причин судорог ног. Судорога — это непроизвольное сокращение мышцы.Жидкости в вашем теле позволяют мышцам расслабиться, но, когда эти мышцы обезвожены, они становятся раздражительными и склонными к спазмам. Поддержание обезвоживания, особенно во время физических нагрузок, — отличный способ избежать судорог в ногах.

2. Чрезмерное использование

Помимо обезвоживания, мышцы ног также могут сокращаться от чрезмерной нагрузки. При особенно интенсивной физической активности нервы в позвоночнике могут стать перевозбужденными и непроизвольно срабатывать, сокращая мышцы и вызывая судороги.Те, кто ведет малоподвижный образ жизни, могут испытывать чрезмерную нагрузку на мышцы из-за более легких занятий, таких как прогулки, походы, садоводство. Отдыхайте ногами и часто растягивайте их, чтобы избежать судорог из-за чрезмерной нагрузки.

3. Усталость

Вашим мышцам нужно время, чтобы восстановиться. Если вы используете их в течение длительного времени без полноценного отдыха, вероятность судорог в ногах значительно возрастет. По мере того как мышцы ноги устают, они становятся менее эффективными и требуют больше питательных веществ, чем если бы они отдыхали.Избегайте мышечных судорог от усталости, давая мышцам полноценный отдых и подготовив их к длительному использованию.

4. Чрезмерное сидение или стояние

Тело предназначено для движения, поэтому пребывание в одном положении, независимо от того, сидите вы или стоите, подвергает вас большему риску мышечных судорог. Слишком долгое стояние может вызвать утомление мышц, что повысит вероятность возникновения судорог. Сидение может оставлять мышцы в одном и том же положении на длительный период времени, что может привести к спазму и судорогам.Если вы весь день сидите или стоите на работе, попробуйте чередовать сидение и стояние, чтобы ваше тело не находилось в одном положении слишком долго.

5. Лекарства

Некоторые лекарства, назначаемые для лечения болезни Альцгеймера, повышенного холестерина, астмы, болезни Паркинсона и остеопороза, имеют тенденцию вызывать мышечные судороги. Если вы испытываете судороги в ногах из-за лекарств, поговорите со своим врачом о боли и возможных альтернативах лекарств.

6. Дефицит калия

Калий в клетках мышц ног помогает мозгу сообщать мышцам, когда начинать и прекращать сокращение.Когда у вас дефицит калия, эти сигналы не передаются должным образом, и сокращения мышц могут быть продолжительными, вызывая судороги. Бананы богаты калием, поэтому добавление их в свой рацион поможет поддерживать надлежащий уровень калия и избежать судорог.

7. Плохое обращение

Плохое кровообращение в ногах может помешать мышцам ног получать весь кислород, который им необходим для работы. Это может привести к боли в ногах, мышечным спазмам и судорогам. Ходьба, растяжка и ношение компрессионных чулок могут помочь справиться с нарушением кровообращения в ногах и предотвратить спазмы.

8. Чрезмерное употребление алкоголя

Нервы в ноге могут быть повреждены злоупотреблением алкоголем. Чрезмерное употребление алкоголя может изменить уровень тиамина, фолиевой кислоты и витаминов B6, B12 и E, которые необходимы для правильного функционирования ваших нервов. Это называется алкогольной невропатией и может быть причиной судорог ног. Отказ от алкоголя может восстановить здоровье ваших мышц и избавить ноги от судорог.

9. Беременность

Женщины в третьем триместре беременности часто испытывают судороги в ногах, особенно в вечерние часы.В этом случае судороги могут быть вызваны дополнительным весом ребенка, изменениями кровообращения и давлением ребенка на нервы в ваших ногах. Регулярные упражнения, массаж ног и / или ступней, растяжка — все это способы предотвратить судороги в ногах.

10. Рассеянный склероз

Одним из симптомов рассеянного склероза является спастичность, состояние, при котором определенные мышцы постоянно сокращаются. Рассеянный склероз вызывает повреждение центральной нервной системы, что может вызвать спастичность и спазмы в ногах.Вы можете справиться со спазмами в ногах, вызванными рассеянным склерозом, придерживаясь здорового питания, растягивая и массируя ноги, а также применяя терапию горячим и холодным способом.

Проблемы с ногами без травм | HealthLink BC

У вас проблемы с ногами?

Сюда входят такие симптомы, как боль, онемение и нарушение нормального движения ноги.

Сколько тебе лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы травмировали ногу за последний месяц?

Да

Травма ноги в прошлом месяце

Нет

Травма ноги в прошлом месяце

Переносили ли вы операцию на ноге в прошлом месяце?

Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Операция на ноге за последний месяц

Нет

Операция на ноге за последний месяц

Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю ногу или всю ступню?

Слабость — это невозможность нормально использовать ногу или ступню, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей ноге или стопе

Нет

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей ноге или стопе

Когда это началось?

Подумайте, когда вы впервые заметили слабость или онемение или когда вы впервые заметили серьезное изменение симптомов.

Менее 4 часов назад

Онемение или слабость началось менее 4 часов назад

От 4 часов до 2 дней (48 часов) назад

Онемение или слабость началось с 4 до менее 48 часов назад

От 2 дней до 2 недель назад

Онемение или слабость началось от 2 дней до 2 недель назад

Более 2 недель назад

Онемение или слабость началось более 2 недель назад

Есть ли у вас все еще слабость или онемение?

Слабость или онемение, которые не проходят, могут быть более серьезными.

Да

Онемение или слабость сейчас присутствует

Нет

Онемение или слабость теперь присутствует

Есть слабость или онемение:

Стало хуже?

Онемение или слабость ухудшается

Остались примерно такими же (не лучше или хуже)?

Онемение или слабость без изменений

Стало лучше?

Онемение или слабость улучшаются

Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Нет

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боль в ноге?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Есть ли у вас проблемы с перемещением ноги?

Боль и отек могут ограничивать движение.

Очень трудно двигаться или несколько трудно двигаться?

«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли. «Скорее сильно» означает, что вы можете пошевелить им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

Очень сложно

Очень трудно двигать

Довольно сложно

Довольно сложно двигаться

Как долго у вас были проблемы с перемещением ноги?

Менее 2 дней (48 часов)

Затруднения при движении ноги менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затруднения при перемещении ноги от 2 дней до менее 2 недель

Более 2 недель

Затруднения при движении нога более 2 недель

Была ли потеря движения:

Ухудшилось?

Сложность передвижения ухудшается

Остается примерно такой же (не лучше или хуже)?

Сложность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Сложность движений снижается

У вас появилась одышка или боль в груди?

Когда это происходит с отеком или глубокой болью в одной ноге, это может быть симптомом сгустка крови, который переместился из ноги в легкое.

Да

Одышка или боль в груди

Нет

Одышка или боль в груди

Вы в последнее время мочились намного меньше, чем обычно?

Набухание усиливается (через часы или дни)?

Да

Отек усиливается

Нет

Отек усиливается

Да

Лекарства могут вызывать проблемы с ногами

Нет

Лекарства могут вызывать проблемы с ногами

У вас есть боль, покраснение или кровотечение вдоль варикозной вены?

Да

Боль, покраснение или кровотечение вдоль варикозной вены

Нет

Боль, покраснение или кровотечение вдоль варикозной вены

Были ли у вас симптомы со стороны ног более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее дольше нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Некоторые лекарства могут вызывать проблемы с ногами. Вот несколько примеров:

• Противозачаточные таблетки и эстроген. Это может увеличить риск образования тромбов в ноге, что может вызвать боль или отек.
• Блокаторы кальциевых каналов, которые используются для лечения высокого кровяного давления. Это может вызвать отек ног.
• Мочегонные средства.Это может вызвать судороги в ногах.
• Фторхинолоны. Это может увеличить риск тендинита или разрыва сухожилия.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто заставить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Травмы ног

Послеоперационные проблемы

Что могут означать различные боли в ногах, от судорог до онемения и покалывания

Это просто судорога или что-то более серьезное? Вот как узнать разницу.

Симптом: Спазмы или внезапные сокращения в икре или бедре.

Возможная проблема: Вы только что начали выполнять режим упражнений или внезапно сократили его? Оба могут вызвать спазмы. Другие возможные причины: слишком мало кальция, магния или калия в вашем рационе или обезвоживание из-за недостаточного употребления воды или приема определенных лекарств, особенно диуретиков, используемых для контроля высокого кровяного давления.

Что делать: При судорогах в икре или задней части бедра сядьте на стул, выпрямите болящую ногу и направьте верхнюю часть стопы к голове.При судороге в передней части бедра встаньте, держась за стул, согните колено и подтяните ступню к ягодице. Также может помочь массаж спазмированной мышцы или нагревание. Чтобы предотвратить спазмы, регулярно делайте растяжку и поговорите со своим врачом об изменении диеты и режима приема лекарств.

Симптом: Боль или онемение, отдающие вниз по ноге с покалыванием, жжением или слабостью, которые усиливаются при движении.

Возможная проблема: Грыжа или выступающий диск, обычно вызванный артритом позвоночника, старением, травмой или, в редких случаях, опухолью позвоночника.

Что делать: Боль обычно проходит сама по себе в течение трех месяцев. А пока попробуйте чередовать использование льда и тепла или примите безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен (тайленол и дженерик) или противовоспалительное средство, такое как ибупрофен (адвил и дженерик). Растяжка может облегчить боль и предотвратить ее повторение.Если боль сильная, могут помочь инъекции спинномозговых стероидов или более новые препараты, нацеленные на нервную систему. Или попробуйте массаж и иглоукалывание. Рассматривайте операцию только в том случае, если у вас серьезные симптомы или боль длится более 12 недель.

Симптом: Боль, обычно в обеих ногах, с онемением, слабостью или спазмами, которые усиливаются, когда вы стоите или ходите, и уменьшаются, когда вы сидите или наклоняетесь вперед.

Возможная проблема: Сдавление спинного мозга или нервных корешков в нижней части спины (стеноз позвоночного канала), вызванное артритом, старением или травмой.

Что делать: Вам может потребоваться тест на визуализацию. Могут помочь упражнения на растяжку и укрепление спины. Или попробуйте безрецептурные болеутоляющие, физиотерапию, хиропрактику или иглоукалывание. Резервное хирургическое вмешательство при сильной, продолжительной боли.

Симптом: Боль или ноющая боль в икрах при ходьбе.

Возможная проблема: Сужение артерий, снабжающих кровью мышцы ног (заболевание периферических артерий, или ЗПА), возможно, вызванное высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина, курением или избыточным весом.

Что делать: Ваш врач должен проверить пульс в ваших ногах. Если они не надежны, вам следует пройти обследование, чтобы сравнить артериальное давление в руке с давлением в лодыжке. Низкое давление в стопе предполагает плохое кровообращение. И это также может означать, что вам нужно ультразвуковое исследование для диагностики состояния. ЗПА следует лечить так же агрессивно, как и болезнь сердца. Это означает приверженность к изменению образа жизни (например, регулярную ходьбу) и, как правило, прием препаратов от холестерина и артериального давления, а также аспирина или аналогичных препаратов для предотвращения образования тромбов.

Симптом: Внезапная боль в голени или бедре, сопровождающаяся отеком, покраснением или теплом.

Возможная проблема: Сгусток крови в ноге (тромбоз глубоких вен или ТГВ), обычно вызванный обезвоживанием, длительным бездействием, беременностью, приемом противозачаточных таблеток, гормональной терапией или некоторыми видами рака. Вырвавшиеся сгустки могут быть смертельными, если попадут в легкие; повторяющиеся сгустки, которые остаются в ваших ногах, могут вызвать кожные язвы.

Что делать: Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.Вам понадобится УЗИ и, возможно, анализ крови и, если сгусток мог попасть в легкие, компьютерная томография грудной клетки. Могут понадобиться разжижающие кровь препараты, пока вы находитесь в больнице и в течение нескольких месяцев после этого. Предотвратите образование тромбов, регулярно занимаясь спортом и теряя лишний вес. Если вы отправляетесь в длительную поездку, вставайте каждый час или около того, чтобы размять ноги, или качайте ногами вперед-назад, сидя.

Copyright 2013. Союз потребителей США Inc.

Мышечные судороги — неврологические расстройства

обзор ночных судорог ног у пожилых людей | Возраст и старение

Аннотация

Ночные судороги ног являются обычным явлением и доставляют беспокойство, особенно в пожилом возрасте, и оказывают значительное влияние на качество жизни, особенно на качество сна.В этой статье рассматривается текущее состояние знаний о диагностике, частоте, патофизиологии и лечении судорог. Последние данные свидетельствуют о том, что терапия диуретиками и бета-агонистами длительного действия предрасполагает к судорогам в ногах. Существуют противоречивые данные об эффективности профилактических упражнений на растяжку в предотвращении судорог. Хинин остается единственным лекарством, снижающим частоту и интенсивность судорог в ногах. Однако степень пользы от хинина невелика, а риски включают редкие, но серьезные иммуноопосредованные реакции и, особенно у пожилых людей, дозозависимые побочные эффекты.Лечение хинином следует ограничивать пациентами с тяжелыми симптомами, оно должно подвергаться регулярному пересмотру и требует обсуждения рисков и преимуществ с пациентами.

Введение

Ночные судороги ног или судороги в состоянии покоя — внезапные, непроизвольные и болезненные сокращения мышц, обычно затрагивающие икроножные мышцы или маленькие мышцы стопы, — обычны у пожилых людей [ 1–4 ]. Обзор этого предмета в 2002 году выявил ряд существенных недостатков в знаниях того времени, включая неопределенность в отношении безопасности и эффективности хинина, отсутствие альтернативных лекарств и отсутствие доказательств физических подходов к предотвращению судорог [ 5 ].В этой статье мы рассматриваем текущее состояние знаний о диагностике, частоте, патофизиологии и лечении ночных судорог ног.

Определение

Прогрессу по этой теме препятствует отсутствие единого мнения по поводу четкого определения ночных судорог ног. Определение, используемое в последней Международной классификации расстройств сна (2014 г.), может оказаться полезным в будущем, но на сегодняшний день не получило широкого распространения [6]. Здесь описаны три диагностических критерия:

• Болезненное ощущение в ноге или ступне, связанное с внезапной непроизвольной твердостью или напряжением мышц, указывающее на сильное сокращение мышц.

• Болезненные сокращения мышц происходят во время пребывания в постели, хотя они могут возникать как в бодрствовании, так и во сне.

• Боль снимается путем сильного растяжения пораженных мышц, что позволяет ослабить сокращение.

В отличие от ночных судорог в ногах, мышечные судороги из-за нервно-мышечных или системных заболеваний чаще возникают в течение дня или затрагивают другие части тела. Например, в то время как большинство судорог у здоровых людей в одном исследовании были ночными и возникали у телят, судороги у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом часто локализовались в дистальных мелких мышцах пальцев ног или ступней, а в пальцах или руках — в основном. вызвано движением и происходило как днем, так и ночью [7].Другие мышечные судороги возникают в определенных ситуациях, например, после энергичных, часто непривычных упражнений или связанных с диализом.

Распространенность и влияние

Хотя судороги ног могут возникать в любом возрасте, они чаще встречаются и часто становятся более серьезными в более позднем возрасте. В исследовании общей практики с участием 233 человек в возрасте 60 лет и старше, почти у одной трети были судороги в состоянии покоя в течение предыдущих 2 месяцев, в том числе у половины в возрасте 80 лет и старше, у 40% судороги возникали более трех раз в неделю. и 21% описали свои симптомы как очень тревожные [ 8 ].Другое исследование 350 пожилых амбулаторных пациентов показало, что у 50% были судороги в состоянии покоя, при этом 20% сообщали о симптомах в течение 10 или более лет, хотя многие не сообщали о симптомах своим врачам [9]. В большинстве исследований отмечается, что ночные судороги чаще встречаются у женщин [ 2, 3, 9 ], особенно у женщин старшего возраста [10, 11]. Одно исследование, в котором использовались новые рецепты на хинин и поиск в Интернете в качестве прокси-маркеров заболеваемости судорогами, показало, что этот показатель значительно выше летом по сравнению с зимними месяцами как в Австралии, так и в Канаде [12].

Ночные судороги ног могут существенно повлиять на качество жизни. Помимо дистресса, вызванного болью, люди с частыми судорогами также сообщают о большем количестве нарушений сна, плохого качества сна и большей дневной сонливости, чем в контрольной группе без судорог [ 3, 8 ].

Патофизиология

Мышечные судороги в конечном итоге возникают в результате быстрой повторяющейся активации потенциалов действия двигательных единиц со скоростью, намного большей, чем непроизвольные сокращения.Баланс данных предполагает, что это чаще всего является результатом спонтанных разрядов двигательных нервов, а не имеет центральное или мышечное происхождение [ 13 ]. Факторы, которые могут способствовать, включают аномальную возбудимость клеток переднего рога или внутримышечных двигательных нервных окончаний. Афферентные волокна влияют на генерацию моторных разрядов, а нарушение сенсорных входов может способствовать мышечным судорогам.

Возрастная потеря двигательных нейронов, которая более выражена в ногах, чем в руках, часто встречается в пожилом возрасте и может способствовать склонности к судорогам ног у пожилых людей [ 13 ].Это подтверждается исследованием типа случай-контроль с участием в основном пожилых людей, у которых у людей с ночными судорогами были более низкие баллы по показателям силы мышц нижних конечностей, чем у пациентов без судорог [14]. Механические факторы, такие как укорочение сухожилий в более зрелом возрасте и при длительной неподвижности, также могут повышать возбудимость нервных окончаний и способствовать развитию судорог [ 15 ].

Сопутствующие заболевания и лекарства

Хотя ночные судороги являются идиопатическими для большинства людей, сообщалось о большом количестве потенциальных этиологических факторов (таблица 1) [ 15 , 16–18].Не всегда легко интерпретировать достоверность многих сообщаемых ассоциаций: судороги плохо определены во многих сериях исследований, и их можно было спутать с другими состояниями, вызывающими симптомы со стороны ног; учитывая высокую распространенность судорог, ассоциации с другими распространенными состояниями могли возникнуть случайно.

Возможные причины мышечных спазмов

Возможные причины мышечных спазмов

Лекарства

Лекарства, которые чаще всего связаны с развитием судорог, — это диуретики, статины и ингаляционные бета-2 агонисты длительного действия (LABA).На сегодняшний день наилучшее качество доказательств в отношении этих ассоциаций получено из исследования с использованием информации о назначении лекарств за 8 лет в Британской Колумбии, Канада, которое показало, что новые рецепты на хинин были значительно более распространены в течение года после назначения LABA, тиазидных диуретиков и калийсберегающих диуретиков. и что тот или иной из этих препаратов был прописан 60% реципиентов хинина [ 19 ]. Была более слабая связь между использованием статинов и петлевых диуретиков и последующим лечением спазмов.

Стимулирующее действие бета-агонистов на моторные нейроны и возбуждение нейронов из-за вызванных диуретиками изменений концентрации электролитов вокруг моторных концевых пластинок является возможным объяснением связи между судорогами и этими лекарствами. Напротив, судороги не являются признаком статин-индуцированной миопатии, хотя одно исследование пациентов с заболеванием двигательных нейронов (БДН) обнаружило связь между статинами и судорогами [20].

Неврологическое заболевание

Хотя центральные неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, могут быть связаны с судорогами, возможно, в результате растормаживания позвоночника или неподвижности, судороги особенно связаны с нарушениями, затрагивающими нижний мотонейрон [ 15 ].Судороги являются частым ранним признаком БДН и возникают более чем у 60% пациентов с полинейропатией [21]. Небольшое исследование, в котором пациентам с судорогами, но без невропатических жалоб выполняли биопсию кожи, показало высокую распространенность невропатии мелких волокон, состояния, которое особенно затрагивает пожилых людей [22].

Прочие условия

Сообщалось, что мышечные судороги связаны со многими нарушениями обмена веществ, жидкости и электролитов. В частности, они встречаются примерно у двух третей диабетиков и особенно часто встречаются у лиц с сахарным диабетом 2 типа и в сочетании с диабетической невропатией [ 23 ].Хотя судороги возникают примерно у половины пациентов с уремией, эта связь не связана с невропатией [24].

Хотя хроническое заболевание вен часто отмечается как причина мышечных судорог, эта связь не является однозначной, учитывая разнообразие симптомов со стороны ног, которые могут возникать у таких пациентов. Действительно, Bonn Venous Study, обширное и тщательное поперечное исследование, недавно пришло к выводу, что мышечные судороги больше не следует рассматривать как венозный симптом ног [ 25 ]. Подобные вопросы возникают при интерпретации связи между судорогами ног и сердечно-сосудистыми, особенно периферическими, заболеваниями, отмеченными в некоторых [ 8 , 18] (но не в других [14]) исследованиях.

Расследования

Тщательный анамнез и отсутствие клинических признаков при осмотре остаются основой диагностики идиопатических ночных судорог. Сбор анамнеза и обследование должны быть направлены на исключение других потенциальных причин симптомов со стороны ног, таких как синдром беспокойных ног, растяжение мышц и хромота, а также на выявление признаков неврологического заболевания, таких как слабость, атрофия и фасцикуляции. Обследования пациентов с частыми судорогами должны включать определение уровня мочевины, электролитов, магния и глюкозы, а также функциональные тесты печени и щитовидной железы; другие тесты требуются только у избранных пациентов.

Фармакологический менеджмент

Хинин

Хинин и его производные — это алкалоиды, получаемые из коры хинного дерева. Они снижают возбудимость моторной концевой пластинки при нервной стимуляции и десятилетиями используются для лечения судорог ног. Хинин также используется в качестве ароматизатора в пищевых продуктах и ​​напитках, особенно в тонизирующей воде и горьком лимоне; стандартный флакон миксера тоника содержит 7–14 мг хинина в зависимости от марки [ 1, 26].

Эффективность

Кокрановский обзор 2015 года выявил 23 рандомизированных контролируемых испытания (РКИ) с использованием хинина (в среднем 300 (диапазон 200–500) мг / день) с участием более 1500 участников, в основном пожилых людей с идиопатическими ночными судорогами в ногах [ 1 ]. По сравнению с плацебо, хинин уменьшал количество судорог за 2-недельный период на 28% (абсолютная разница около 2,5 судорог). Те, кто получал хинин, имели примерно 1 дополнительный день из 14 без судорог — сокращение на 20%.Интенсивность судорог, измеряемая по шкале от 1 (легкая) до 3 (тяжелая), снизилась на 0,12 — на 10%. Хотя все эти различия были статистически значимыми, снижение интенсивности судорог на 0,12 было ниже снижения на 0,16, что можно было бы рассматривать как минимальную клинически значимую разницу по 3-балльной шкале качества жизни [27]. Не было достаточных доказательств, чтобы судить об оптимальной дозировке или продолжительности лечения хинином.

Сгруппированные результаты могут скрыть тот факт, что некоторые люди могут получить значительную пользу от хинина [ 2 ].Испытания N-of-1, в которых пациенты выступают в качестве собственного контроля, позволяют оценить потенциальную пользу для отдельных лиц. В серии испытаний N-of-1, в которых 10 пациентов, которые принимали хинин от судорог, прошли три двойных слепых перекрестных испытания, в которых они чередовали хинин и плацебо в течение 4 недель за раз, хинин был явно полезен только для трое участников, шесть из которых продемонстрировали незначительную пользу, а один не показал никакой пользы (хотя все решили продолжить после исследования хинина) [ 28 ].

Не было значительных различий в эффективности хинина по сравнению с одним витамином Е, комбинацией хинин-витамин Е или инъекциями ксилокаина в икроножные мышцы [ 1 ]. Одно исследование показало, что комбинация хинин-теофиллин была значительно лучше, чем хинин в отдельности, по всем критериям [29], хотя в отношении этого исследования были подняты значительные методологические вопросы [30].

Несмотря на в целом положительные результаты с хинином, РКИ этого и других препаратов предполагают, что часто наблюдается выраженный ответ на плацебо [ 28, 31, 32].Возможно, это представляет собой регресс к среднему значению, возможно, усугубляемый сезонными изменениями частоты судорог [12]. Только в одном исследовании формально изучался эффект прекращения длительного лечения хинином [ 33 ]. В рамках исследования упражнений на растяжку 94 из 191 пациента общей практики, которым был прописан хинин от ночных судорог, было рекомендовано прекратить прием этого лекарства. Те, кто получал этот совет, более чем в три раза чаще (абсолютная разница 26%) прекратили прием хинина через 12 недель, и прекращение приема не было связано с каким-либо усилением симптомов судорог.

Риски

Использование хинина связано с серьезными и потенциально смертельными иммуноопосредованными реакциями, особенно с тромбоцитопенией [ 34, 35, 36]. Анализ Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) 1994 года показал, что тромбоцитопения поражает от 1: 1000 до 1: 3500 потребителей хинина 37; более поздняя оценка предполагает, что уровень заболеваемости составляет 1,7 на 1000 человеко-лет [ 34 ]. Систематические обзоры определяют, что хинин занимает второе место после своего стереоизомера хинидина как причину лекарственно-индуцированной тромбоцитопении и как наиболее частую причину лекарственно-индуцированной тромботической макроангиопатии [38].Такие реакции не зависят от дозы и могут следовать за потреблением напитков, содержащих хинин (что также означает, что истинная частота реакций, вызванных хинином, может быть недооценена) [39]. Иммуноопосредованные реакции обычно возникают в течение 3 недель после начала приема хинина, но могут возникать и позже, особенно при периодическом приеме [ 34 , 38] (Таблица 2).

Другие осложнения хинина зависят от дозы, и уровни хинина в сыворотке сильно связаны с вероятностью таких побочных эффектов.Передозировка хинина, иногда непреднамеренная у пожилых людей, чрезвычайно опасна и может привести к смерти из-за сердечной дисфункции, а также к хроническим нарушениям зрения и слепоте [ 40, 41 , 42]. Осложнения, которые могут возникнуть при приеме терапевтических доз хинина, включают «цинхонизм» — совокупность симптомов, включая тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, нарушения зрения, шум в ушах и нарушение слуха. Такие побочные эффекты обычно обратимы при отмене препарата.

Недавнее датское эпидемиологическое исследование 1,35 000 пациентов с сердечной недостаточностью показало, что хинин в какой-то момент использовался более чем на 10% и был связан с повышенным риском смертности, особенно у пациентов с сопутствующим применением бета-блокаторов и в ранние сроки после лечения. инициация [ 43 ].Хотя механизм этого увеличения смертности был неясен, и, по определению, такие исследования не могут исключить все возможные смешивающие факторы, это было большое и тщательное исследование, и вывод о том, что «риск того, что хинин представляет реальную опасность для пациентов с сердечной недостаточностью, составляет очень высокий »кажется разумным.

Частота и тяжесть побочных эффектов могут быть выше у пожилых людей, поскольку изменение фармакокинетики с возрастом приводит к большей абсорбции, менее эффективному метаболизму, значительно более длительному периоду полувыведения, более высокой концентрации хинина в крови и большему риску накопления лекарственного средства при хронических заболеваниях. лечение даже у здоровых пожилых людей [37, 44, 45, 46].Даже низкие дозы хинина у молодых здоровых добровольцев вызывают измеримое, хотя и клинически незаметное, ухудшение слуха и при тестировании вестибулярной функции у многих испытуемых [47, 48]. Пожилые люди, особенно с уже существующими сенсорными дефектами, вероятно, будут более чувствительны к таким эффектам; и наоборот, наличие существующих проблем со зрением или слухом может маскировать ранние признаки отравления хинином. Наконец, многие из препаратов, которые взаимодействуют с хинином, чаще всего используются пожилыми людьми.

Согласно Кокрановскому метаанализу, только у одного субъекта была тяжелая, вероятно, иммуноопосредованная реакция [ 1 ]. Риск незначительных побочных эффектов при приеме хинина был значительно выше (абсолютная разница 3%) по сравнению с плацебо: единственное существенное различие в риске было связано с побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, а 10-кратное увеличение шума в ушах и 2-кратное увеличение зрительных расстройств не имело значения. достигают статистической значимости. Однако в большинстве исследований период лечения составлял всего 2 недели.

Осложнения, связанные с хинином

Осложнения, связанные с хинином

Регулирующие реакции

FDA настоятельно не рекомендует использовать хинин при судорогах ног не по назначению с 2006 года [ 49, 50], и это привело к снижению количества хинина, назначаемого в США, на 99% [ 34 ].Аналогичный подход применялся в Австралии [51] и Новой Зеландии [52]. Однако существуют возможные нежелательные эффекты от отказа от использования хинина, включая более частое использование лекарств без доказательств пользы при судорогах [ 53, 54] и рост самолечения пациентами, принимающими импортные таблетки хинина или большие объемы. напитков, таких как тоник [55].

В Великобритании и Ирландии регулирующие органы не рекомендовали рутинное использование хинина при судорогах ног, хотя использование все еще разрешено в тяжелых случаях при тщательном мониторинге и пробном прекращении лечения через 4 недели [ 56, 57] .Последующее исследование на английском языке показало, что назначение хинина остается обычным, хотя значительное сокращение наблюдалось в тех областях, которые послужили поводом для всестороннего пересмотра назначений [41].

Другие фармакологические подходы

Метаанализ семи РКИ (361 субъект), сравнивающих применение магния в дозе 300–900 мг / день с плацебо при лечении ночных судорог ног, пришел к выводу, что магний не является эффективным средством лечения идиопатических судорог, но может иметь небольшой положительный эффект у беременных. [58] (Таблица 3).

Единичные РКИ подтверждают эффективность дилтиазема 30 мг nocte [ 59 ], комплекса витаминов B [60], нафтидрофурила (вазодилататор, доступный в некоторых странах для лечения заболеваний периферических сосудов) [61] и цитрата орфенадрина ( антихолинергические препараты, используемые в некоторых странах в качестве миорелаксанта [62] при лечении мышечных спазмов. Хотя все эти препараты относительно хорошо переносились, испытания имели существенные методологические недостатки, и количество набранных субъектов (13–59) было небольшим [ 35 ].

В открытом исследовании семь из восьми страдающих судорогами, невосприимчивых к лечению хинином, сообщили об улучшении симптомов судорог при приеме верапамила в дозе 120 мг на ночь [ 63 ]. Другие небольшие открытые исследования предполагают пользу габапентина 600–1200 мг / день [64] (хотя двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием 204 пациентов с БДН не показало эффекта [65]), антиаритмического препарата дизопирамида [66] и витамина. Подтип К2 [67].

Другие фармакологические методы лечения идиопатических мышечных спазмов

Другие фармакологические методы лечения идиопатических мышечных спазмов

Paclofin

Немедикаментозные вмешательства

Судороги можно прекратить, растягивая пораженные мышцы или, используя ответные рефлексы торможения, сокращая антагонистическую группу мышц.Так, например, насильственное разгибание тыльной стороны стопы с вытянутым коленом может облегчить судороги икроножных мышц. В результате было высказано предположение, что профилактическая растяжка может предотвратить ночные судороги в ногах. К другим немедикаментозным вмешательствам, о которых сообщалось, относятся смена обуви, наложение шин на спинку голеностопного сустава по ночам, изменение положения для сна, избегание тяжелых покрывал и фольклорные средства, такие как сон с подковой или картошкой под матрасом [ 68 ].

В неконтролируемом исследовании 44 пациентов профилактическая растяжка успешно предотвратила судороги [ 69 ].Испытуемых просили встать на 3 фута от стены, опираясь на нее с вытянутыми руками, и осторожно наклоняться вперед, при этом пятки соприкасаются с полом до тех пор, пока в икрах не будет ощущаться безболезненное растяжение; эту процедуру, продолжавшуюся 10 секунд, повторяли трижды в день.

К настоящему времени опубликовано два РКИ этого подхода. 12-недельное исследование с участием 191 пациента, прописавшего хинин от ночных судорог, не показало каких-либо преимуществ [ 33 ], хотя участникам было показано, как выполнять упражнения только один раз, и степень соблюдения упражнений была неясной [ 68 ] .Напротив, 6-недельное рандомизированное контролируемое исследование с участием 80 субъектов, в котором использовалось посещение на дому, чтобы убедиться, что участники продолжают выполнять упражнения правильно, было обнаружено снижение частоты и тяжести судорог [ 70 ]. Хотя степень пользы в последнем исследовании была сопоставима с таковой в исследованиях хинина, в небольшом опросе, в котором страдающих судорогами просили оценить эффективность лечения, которое они пробовали, 3 из 21, которые пробовали профилактическую растяжку, по сравнению с 16/18. те, кто принимал хинин, сообщили о существенных улучшениях [ 2 ].

Рекомендации

Сопутствующие заболевания и лекарства следует искать у пациентов с болезненными или частыми ночными судорогами в ногах. Если возможно, следует искать альтернативы тем, кто принимает диуретики или препараты LABA. Существуют противоречивые данные об эффективности профилактических упражнений на растяжку, но они могут быть рассмотрены для подходящих пациентов. В то время как другие лекарства требуют дальнейшего изучения, хинин остается единственным лекарством, снижающим частоту и интенсивность судорог в ногах (даже при отсутствии убедительных доказательств испытание блокатора кальциевых каналов может быть оправдано у пациентов с судорогами и другими показаниями, такими как гипертония, для такого лечения).Степень пользы от хинина невысока, качество доказательств относительно низкое и существует значительная опасность. Эти факторы предполагают, что у клиницистов нет возможности выйти за рамки рекомендации о том, что лечение должно быть ограничено пациентами с тяжелыми симптомами и должно подлежать регулярному пересмотру (Таблица 4). В конечном счете, только сами пациенты могут судить, оправданы ли риски потенциальными преимуществами, и всегда следует запрашивать информированное согласие, прежде чем начинать пробное лечение.

Рекомендации по применению хинина при ночных судорогах ног

Рекомендации по применению хинина при ночных судорогах ног

• Ночные судороги в ногах — обычное и неприятное явление для пожилых людей, которые существенно влияют на качество жизни.

• Терапия диуретиками и бета-агонистами длительного действия предрасполагает к судорогам в ногах.

• Существуют противоречивые данные об эффективности профилактического растяжения в предотвращении судорог.

• Хинин остается единственным лекарством, снижающим частоту и интенсивность судорог ног.

• Уравновешивание потенциальных рисков и преимуществ хинина требует тщательного рассмотрения и обсуждения с пациентом.

Конфликт интересов

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов

Финансирование

На это исследование не было финансирования.

Список литературы

Очень длинный список ссылок, поддерживающих этот обзор, означает, что здесь перечислены только самые важные и выделены жирным шрифтом по всему тексту. Полный список литературы доступен в разделе «Дополнительные данные» в разделе «Возраст и старение» на сайте

.

Эль-Тавил

S

Musa

T

Valli

H

Lunn

MPT

El-tawil

T

Weber

M

Хинин при мышечных спазмах (Обзор)

Кокрановская база данных Syst Rev

2015

5

CD005044

Блайтон

F

Chuter

V

Burns

J

Ночные спазмы мышц в ночное время: исследование опыта пациентов, обращения за помощью и предполагаемой эффективности лечения

J Защита голеностопного сустава стопы

2012

5

7

Hawke

F

Chuter

V

Burns

J

Влияние ночных спазмов икр на качество сна и качество жизни, связанное со здоровьем

Qual Life Res

2013

22

1281

6

Коричневый

TM

Судороги ног, связанные со сном

Sleep Med Clin

2015

10

385

92

Дворецкий

СП

Mulkerrin

EC

O’Keeffe

ST

Ночные судороги ног у пожилых людей

Postgrad Med J

2002

78

596

8

Нейлор

R

Янг

Дж

Общее обследование населения при судорогах ног

Возраст

1994

23

418

20

Абдулла

А

Джонс

P

Pearce

V

Судороги ног у пожилых людей: распространенность, ассоциации лекарств и болезней

Int J Clin Pract

1999

53

494

6

Миллер

TM

Layzer

РБ

Мышечные судороги

Мышечный нерв

2005

32

431

42

Кацберг

HD

Нейрогенные мышечные судороги

J Neurol

2015

262

1814

21

Гарнизон

SR

Дормут

CR

Морроу

RL

Carney

G

Khan

KM

Ночные судороги в ногах и предписание, которое им предшествует: анализ симметрии последовательности

Arch Intern Med

2012

172

120

6

Кацберг

H

Kokokyi

S

Halpern

E

Распространенность мышечных судорог у больных сахарным диабетом

Уход за диабетом

2014

37

e17

8

Врона

м

Jöckel

KH

Pannier

F

Bock

E

Hoffmann

B

Rabe

E

Связь венозных заболеваний с симптомами ног: результаты исследования вен Бонна 1

евро J Vasc Endovasc Surg

2015

50

360

7

Вудфилд

R

Goodyear-Smith

F

Arroll

B

Исследования N-of-1 эффективности хинина при судорогах скелетных мышц ног

Br J Gen Pract

2005

55

181

5

Янсен

PH

Veenhuizen

KC

Wesseling

AI

de Boo

T

Verbeek

AL

Рандомизированное контролируемое испытание гидрохинина при мышечных судорогах

Ланцет

1997

349

528

32

Коппин

RJ

Wicke

DM

Little

PS

Управление ночными судорогами ног — упражнения на растяжку икры и прекращение лечения хинином: факторное рандомизированное контролируемое исследование

Br J Gen Pract

2005

55

186

91

Хустоун

м

Reichman

ME

Graham

DJ

Использование FA системы активного надзора для наблюдения за схемами использования сульфата хинина и неблагоприятными гематологическими исходами в данных CMS Medicare

Pharmacoepidemiol Drug Saf

2014

23

911

7

Кацберг

HD

Хан

AH

So

YT

Оценка: симптоматическое лечение мышечных спазмов (обзор, основанный на фактах): Отчет Подкомитета по оценке терапевтических средств и технологий Американской академии неврологии.Невролог

2010

74

691

6

Лэнгфорд

NJ

Хорошо

AM

Laing

WJ

Bateman

DN

Об отравлениях хинином, о которых было сообщено Шотландскому информационному бюро по ядам, 1997–2002 годы: постоянная проблема

Br J Clin Pharmacol

2003

56

576

8

Ачампонг

-П

Cooper

G

Khazaeli

B

Влияние рекомендаций MHRA по безопасности лекарственных средств на временные тенденции при назначении объема и индексы клинической токсичности хинина

Br J Clin Pharmacol

2013

76

973

9

Gjesing

А

Gislason

GH

Christensen

SB

Использование хинина и риск смерти у пациентов с сердечной недостаточностью — датское общенациональное обсервационное исследование

Pharmacoepidemiol Drug Saf

2015

24

310

318

Ванвимолрук

S

Chalcroft

S

Coville

P

Campbell

A

Фармакокинетика хинина у лиц молодого и пожилого возраста

Trans R Soc Trop Med Hyg

1991

85

714

7

Жир

МДж

Kokokyi

S

Katzberg

HD

Практика неврологов в лечении мышечных спазмов в Канаде

J Защита голеностопного сустава стопы

2013

6

1

2

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения

Хинин: не применять при ночных судорогах ног

Обновление Drug Saf

2010

3

3

4

Себо

-П

Cerutti

B

Haller

DM

Влияние терапии магнием на ночные судороги ног: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований с метаанализом с использованием моделирования

Fam Pract

2014

31

7

19

Voon

Вт

Шеу

S

Дилтиазем при ночных судорогах ног

Возраст

2001

30

91

2

Балтодано

N

Галло

B

Weidler

D

Верапамил против хинина при лежачих ночных судорогах ног у пожилых людей

Intern Med

1988

148

1969

70

Блайтон

F

Chuter

V

Walter

KEL

Burns

J

Немедикаментозные методы лечения судорог мышц нижних конечностей (Обзор)

Кокрановская база данных Syst Rev

2012

1

CD008496

Даниил

H

Простое лекарство от ночных судорог ног

N Engl J Med

1979

301

216

Hallegraeff

JM

van der Schans

CP

de Ruiter

R

de Greef

MHG

Растяжка перед сном снижает частоту и тяжесть ночных судорог в ногах у пожилых людей: рандомизированное исследование

J Physiother

2012

58

17

22

© Автор, 2016. Опубликовано Oxford University Press от имени Британского гериатрического общества. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

Хромота (судороги при ходьбе) — Сосудистое общество

Хромота — распространенное состояние, при котором при физической нагрузке возникает боль в ногах из-за нарушения кровообращения. Причина — затвердение артерий, иначе известное как атеросклероз.Обычным симптомом является спазматическая боль, развивающаяся в икроножных мышцах при ходьбе. Также могут быть задействованы мышцы бедра и ягодиц. После непродолжительного отдыха боль проходит, и можно снова ходить. Расстояние, пройденное по равнине (не по холмам) до начала боли, используется в качестве приблизительного ориентира для оценки тяжести состояния. Во время ходьбы мышцы ног потребляют больше кислорода, который доставляется циркулирующей кровью. Если подача уменьшается, кислород расходуется, и мышцы становятся болезненными.После отдыха уровень кислорода нормализуется, и можно снова ходить.

При вышеуказанных симптомах и исследовании пульса в ноге (слабый или отсутствующий) часто можно диагностировать хромоту без каких-либо тестов. Для подтверждения диагноза артериальное давление в ногах можно измерить с помощью допплера в состоянии покоя и после ходьбы на беговой дорожке.

ЛЕЧЕНИЕ .

Самая важная часть лечения — убедиться, что состояние ваших артерий не ухудшилось. Атеросклероз поражает не только артерии в ноге, но и артерии, ведущие к сердцу, вызывая сердечные приступы, а мозг — инсульты. Если вы курите, жизненно важно полностью бросить курить. Вас проверит на диабет, высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина. Это может потребовать от вас сесть на диету или начать прием лекарств, если вы еще не проходите лечение. Если у вас избыточный вес, потеря веса поможет вашим артериям и позволит вам ходить дальше.Наконец, было показано, что прием небольшой дозы аспирина (75 мг) один раз в день также помогает артериям.

Регулярные упражнения полезны для ног. Хотя ходьба может быть неприятной из-за частых остановок, когда ноги болят, важно упорствовать и пытаться ходить каждый день, увеличивая расстояние по мере улучшения ног. Не пытайтесь «пройти через боль». Через 3–6 месяцев мышцы ног станут более эффективными, что позволит вам ходить дальше при ограниченном кровоснабжении.Кроме того, кровоток в ноге будет увеличиваться по мере увеличения размера более мелких нездоровых артерий. Ухудшение состояния ног — явление редкое. Многие пациенты опасаются, что они могут потерять ногу, но с указанным выше лечением это крайне маловероятно и не вызывает беспокойства.

Если хромота по-прежнему вызывает беспокойство, вам потребуется ультразвуковое сканирование ноги или ангиограмма, чтобы точно увидеть, где находятся сужения или закупорки артерий.

АНГИОГРАММА : это может быть выполнено с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии с введением некоторого количества красителя в кровоток, что позволяет при сканировании выделить артерии. Если у вас аллергия на краситель или у вас сниженная функция почек, это исследование может вам не подойти или могут потребоваться особые меры предосторожности.

Некоторые сужения и закупорки артерий можно лечить, используя баллон, чтобы снова растянуть артерию.Это называется ангиопластикой. На некоторых артериях результаты ангиопластики можно улучшить, если также установить стент внутрь артерии. Это похоже на сложный внутренний «каркас», удерживающий артерию открытой. К стенту можно прикрепить лекарство, чтобы снизить риск сужения стента из-за роста новой ткани в артерии.

При длительной или очень сильной закупорке артерии может оказаться невозможным выполнить ангиопластику.В этих обстоятельствах, если хромота выражена, с вами будет рассмотрена и обсуждена операция шунтирования. В некоторых случаях риск хирургического вмешательства слишком высок, и требуется более длительный период тренировок, похудания и т. Д.