Аппендицит: симптомы, с какой стороны аппендицит, признаки, что делать при аппендиците — 6 августа 2021
У кого-то мысль об удалении аппендикса вызывает преждевременную панику. Поэтому важно вовремя обратить внимание на боль и ее локализацию в животе, при необходимости вызвать скорую помощь.
Что такое аппендицит
Острое воспаление внутренней оболочки аппендикса — червеобразного отростка слепой кишки. Это одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, которое требует хирургического лечения. До сих пор нет точного определения, зачем нужен этот небольшой отросток слепой кишки: его функция точно не установлена. При этом крайне не рекомендуется удалять аппендикс, который не беспокоит: он не бесполезная ткань, как многие думают, и важен для иммунной системы.
В среднем, аппендикс воспаляется в возрасте от 10 до 30 лет. Женщины сталкиваются с хирургическим вмешательством чаще мужчин. Заболеваемость острым аппендицитом: около 4—5 случаев на 1000 человек в год.
shutterstock.comАппендицит: симптомы
- сильная ноющая боль в животе. Обычно обостряется в течение 8-12 часов. Локализуется в области пупка, переходит в нижнюю правую часть живота. Также боль может возникать в другой части живота, что говорит о распространении воспаления. Боль может ощущаться над лобком, в правом бедре, в правой поясничной области. При остром воспалении боль может возникать в большем количестве мест;
- боль в животе становится сильнее при кашле, ходьбе, при резких движениях, легких прыжках, легком нажатии. Уменьшается, если лечь или поднять ноги вверх;
- температура до 38 градусов;
- если лечь и поднять ноги вверх, боль становится более терпимой;
- жар, повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение;
- диарея или запор;
- налет на языке.
Симптомы характерны только для половины заболевших. Боль может отсутствовать или локализоваться в других местах. Обычно нетипичные случаи проявления аппендицита возникают среди пожилых людей и беременных женщин.
shutterstock.comКак проверить аппендицит у взрослого дома
- Боль усиливается в течение 8-12 часов, ощущается с правой стороны или в районе пупка;
- ощущается острая боль, если лечь ровно и слегка надавить на живот;
- живот — твердый, возможно жесткий. Иногда наблюдается вздутие.
- ходить с ровной спиной невозможно: пронзает острая боль. То же самое, если вы попробуете сильно покашлять;
- попробуйте очень аккуратно надавить на область боли и оставить руку на несколько секунд — боль стихнет. Как только уберете руку, она усилится;
- боль усиливается, если лечь на левый бок и вытянуть ноги. Ослабевает, если принять позу эмбриона на правом боку и подтянуть ноги.
Как проходит операция
- хирургическое вмешательство проходит под общим наркозом около 40-50 минут;
- врач делает надрез до 10 см в правой нижней части живота, извлекает часть слепой кишки и удаляет аппендикс. После — ушивает сосуды и ткани. При гнойных осложнений объем операции может быть расширен.
- после операции следует оставаться под наблюдением в больнице. После выписки нужно избегать физических нагрузок, поддерживать живот рукой при кашле и смехе, чтобы не разошлись швы. Активность увеличивается постепенно.
Что НЕЛЬЗЯ делать при аппендиците
- Ждать. При острой боли, и особенно температуре, незамедлительно вызывайте скорую. Лучше перестраховаться, чтобы вас осмотрел специалист, чем надеяться, что само пройдет. Если вовремя не обратиться ко врачу, отросток может разорваться, что приведет к развитию перитонита или гнойному воспалению в брюшной полости;
- Принимать обезболивающие или слабительные средства: это может помешать при постановке диагноза врачом;
- Принимать пищу, чтобы не вызвать раздражение слизистой кишечника, которая может усилить боль. Также не рекомендуется есть — на случай возможной операции.
Причины воспаления аппендикса
Острый аппендицит возникает из-за нарушения моторики кишечника в области между частью кишки и аппендиксом. Это негативно влияет на нарушение кровоснабжения: начинается процесс брожения и гниения. В результате, ухудшается кишечная микрофлора организма и возникает воспаление. Часто это провоцирует неправильное питание, увлеченность белковой диетой, переедание, ожирение, малоподвижный образ жизни. Вопреки распространенному мифу, жвачки и семечки к этому не относятся.
Несмотря на развитие медицины, специалистам не удалось до конца изучить все причины воспаления аппендикса и способы его предотвратить. Воспалительное заболевание часто протекает незаметно и проявляется внезапно.
shutterstock.comПрофилактика аппендицита
- правильное сбалансированное питание;
- достаточное наличие клетчатки в рационе;
- нельзя злоупотреблять антибиотиками: нужно пить в редких исключительных случаях, чтобы не допустить развития дисбактериоза,
- употребление свежих зеленых овощей;
- следить за здоровьем ЖКТ, устраивать разгрузочные дни, не допускать запоров, делать чекапы организма.
- вести активный образ жизни;
- минимизировать или исключить вредные привычки;
- принимать витамины после консультации с лечащим врачом и по результатам анализов;
- сдавать анализ крови, чтобы не допустить повышенного содержания лейкоцитов и незрелых нейтрофилов;
- сдавать анализ мочи, чтобы исключить заболевание мочевыделительной системы;
- делать УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию или рентгенографию. Также врач может назначить диагностическую лапароскопию, когда через небольшой надрез вводится эндоскоп для осмотра аппендикса.
Группа риска
- Люди в возрасте 10-30 лет;
- Страдающие воспалительными и паразитарными заболеваниями кишечника;
- Беременные.
Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся
Острый аппендицит: не игнорируйте симптомы
Справа в нижних отделах живота у каждого человека есть небольшой отросток в области слепой кишки, размером 6-8 см, толщиной 1 см, так называемый «червеобразный отросток», по латыни – аппендикс.
Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. Причины возникновения аппендицита никому неизвестны, для ученых до сих пор загадка, почему бактерии, долгое время живущие в просвете кишечника, вдруг начинают вызывать воспаление. Однако, причина не столь важна, когда воспаление уже произошло. В таком случае, нужно как можно скорее устранить воспаленный очаг, чтобы избежать развития перитонита на фоне острого аппендицита.
Нет никаких специальных групп риска – лечение острого аппендицита может понадобиться в любом возрасте, у любого человека любого пола. Тем не менее, по статистике заболевание чаще встречается у людей молодого и среднего возраста, пожилые страдают от аппендицита намного реже, однако, совсем исключить вероятность возникновения воспаления нельзя.
Правда ли, если есть семечки со шкурками будет аппендицит? Этот факт также весьма загадочен, однако и он имеет место быть. Часто именно употребление семечек «со шкурками» приводит к развитию острого приступа аппендицита.
Симптомы аппендицита
Боли при аппендиците не похожи на тянущие или режущие, специфика болей отличается от любого другого заболевания. Характерной для аппендицита является локализация боли именно в правой нижней части живота. Типичными являются боли, появляющиеся где-то вверху, а потом перемещающиеся в правую подвздошную область, кроме того появляется тошнота, температура – это с вероятностью более 90% симптоматика аппендицита.
Если пациент жалуется на непонятные боли внизу живота, особенно справа, необходимо посетить хирурга, который назначит необходимые обследования, например, УЗИ брюшной полости, будут сделаны необходимые анализы. Аппендицит не так просто диагностировать, поскольку нет точных ультразвуковых данных. Используя УЗИ, аппендицит можно поставить только 70% пациентов. У остальных 30% — аппендикс не будет виден из-за положения других органов брюшной полости. В таких случаях пациента кладут в стационар для наблюдения на протяжении 4-6 часов.
Операция
Обычно лечение острого аппендицита проводится путем лапароскопической операции – наименее травматичная, так что шрамов практически не видно уже через 2 месяца. Однако, в некоторых случаях невозможно провести лапараскопию, необходимо прибегать к традиционной полостной операции. Пациент обязательно предупреждается о виде оперативного вмешательства.
Если аппендикс разрывается, содержимое вытекает в брюшную полость, и развивается перитонит. Лечение острого аппендицита в данном случае проходит в реанимации, проводятся санации, антибактериальная терапия, пребывание в стационаре 6-10 дней.
Отсутствие аппендикса никак не сказывается на жизни человека
Одну неделю после операции нужно соблюдать диету, а потом снова можно есть семечки «со шкурками», если пациент так любит.
Существует миф, что аппедикс якобы выполняет фильтрационную функцию, однако, на самом деле, этот орган не имеет абсолютно никакого специального предназначения. Пациенты, перенесшие аппендэктомию, в дальшейшем не испытывают никаких неприятных ощущений.
Острый аппендицит — Клиника 29
Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения.
История
Впервые описание червеобразного отростка встречается в трудах Леонардо да Винчи, а также Андреаса Везалия в XVI веке. Позже европейскими врачами описаны случаи находок воспалённого червеобразного отростка на вскрытиях. Этому не придавали большого значения, так как считали, что аппендицит есть следствие воспаления слепой кишки. В XIX веке британские хирурги Брайт и Аддисон подробно описали клинику острого аппендицита и привели доказательства существования данного заболевания и его первичности по отношению к воспалению кишки. Это коренным образом изменило тактику при лечении больных острым аппендицитом, поставив на первое место оперативное лечение. Первую достоверную аппендэктомию выполнил в 1735 году в Лондоне королевский хирург, основатель госпиталя Святого Георгия Claudius Amyand.
Частота и распространение
Аппендицит проявляется в любом возрасте, однако чаще в возрасте 10—30 лет, частота встречаемости у детей не более 1-3 %; болеют и мужчины, и женщины. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 случаев на 1000 человек в год. Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет 89,1 %, занимая среди них первое место. Острый аппендицит — наиболее частая причина развития перитонита.
Этиология и патогенез
Основной причиной развития острого аппендицита является активация кишечной флоры червеобразного отростка на фоне механической обтурации его просвета. Обтурацию (закупорку) просвета отростка вызывают каловые камни (35 % наблюдений), гиперплазия лимфоидных фолликулов. Реже происходит обтурация инородным телом, опухолью или паразитом.
Это ведёт к скоплению слизи в просвете отростка и чрезмерному развитию микроорганизмов, что вызывает воспаление слизистой оболочки и подлежащих слоёв, тромбозу сосудов, некрозу стенки червеобразного отростка, что в свою очередь может приводить к перфорации стенки отростка (возникновению отверстия, «аппендицит лопнул», по народной терминологии) — внутрибрюшная катастрофа, которая приводит к излиянию гнойного содержимого, содержащего огромное количество микробов, в стерильную брюшную полость. Возникает угрожающее жизни больного осложнение — разлитой гнойный перитонит. В некоторых случаях при несвоевременном оказании медицинской помощи у больных могут возникать и другие осложнения: периаппендикулярный инфильтрат, периаппендикулярный абсцесс, острый пилефлебит.
Хронический аппендицит — редкая форма аппендицита, развивающаяся после перенесённого острого аппендицита, характеризующаяся склеротическими и атрофическими изменениями в стенке червеобразного отростка. Некоторыми исследователями допускается возможность развития первично-хронического аппендицита (без ранее перенесённого острого), но в то же время, многими авторами исключается наличие хронического аппендицита.
Клинические проявления
Боль в животе, сначала в эпигастральной области или околопупочной области; нередко она имеет нелокализованный характер (боли «по всему животу»), через несколько часов боль мигрирует в правую подвздошную область — симптом «перемещения» или симптом Кохера. Несколько реже болевое ощущение появляются сразу в правой подвздошной области.
Боли носят постоянный характер; интенсивность их, как правило, умеренная. По мере прогрессирования заболевания они несколько усиливаются, хотя может наблюдаться и их стихание за счет гибели нервного аппарата червеобразного отростка при гангренозном воспалении. Боли усиливаются при ходьбе, кашле, перемене положения тела в постели.
Отсутствие аппетита;
Тошнота, рвота 1-2 кратная и носит рефлекторный характер. Появление тошноты и рвоты до возникновения болей не характерно для острого аппендицита;
Подъём температуры до 37-38 °С
Возможны: жидкий стул, частое мочеиспускание
Острый аппендицит при беременности
Острый аппендицит — самая частая причина неотложных хирургических вмешательств у беременных. Частота острого аппендицита у беременных: 1 случай на 700—2000 беременных.
Анатомо-физиологические особенности женского организма затрудняют своевременную диагностику аппендицита. Это приводит к большей частоте развития осложнённых форм, что может привести к прерыванию беременности и гибели плода.
У беременных при остром аппендиците отмечается острая боль в животе, которая приобретает постоянный ноющий характер и перемещается в место локализации отростка (правый боковой отдел живота, правое подреберье).
Диагностика
Клинические признаки и симптомы
- болезненность в правой подвздошной области при пальпации;
- напряжение мышц в правой подвздошной области при пальпации;
- болезненность передней стенки ампулы прямой кишки за счёт наличия выпота в кармане Дугласа, или в дугласовом пространстве при ректальном исследовании;
- симптом Бартомье-Михельсона — болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;
- симптом Воскресенского — врач левой рукой натягивает рубашку больного за нижний край (для равномерного скольжения). Во время вдоха больного кончиками пальцев с умеренным давлением на живот осуществляют быстрое скользящее движение сверху вниз по направлению к правой подвздошной области. В момент окончания движения больной отмечает резкое усиление болезненности;
- симптом Клемма (Klemm) — скопление газа в илеоцекальном отделе кишечника, определяемое при рентгенологическом исследовании;
- симптом Раздольского (Менделя-Раздольского) — при перкуссии брюшной стенки определяется болезненность в правой подвздошной области;
- симптом Ровзинга (Rovsing) — появление или усиление болей в правой подвздошной области при сдавлении сигмовидной кишки и толчкообразном давлении на нисходящий отдел ободочной кишки;
- симптом Ситковского — возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
- симптом Черемских-Кушниренко (Караваевой) — усиление болей в правой подвздошной области при кашле;
- симптом Щёткина — Блюмберга — обратная чувствительность, усиление боли при резком отнятии руки, по сравнению с пальпацией;
Лапароскопия
Диагностическая лапароскопия показана в сомнительных случаях, может переходить в лечебную лапароскопию (лапароскопическую аппендэктомию).
При остром аппендиците наблюдаются неспецифические изменения анализов крови, характерные для воспалительной реакции как таковой: Повышение числа лейкоцитов в крови, повышение скорости оседания эритроцитов, подъём С-реактивного белка после первых 12 часов, небольшое количество эритроцитов и лейкоцитов в моче («токсические изменения мочи»).
Ультразвуковое исследование при остром аппендиците не всегда специфично. Наиболее частый ультразвуковой признак острого аппендицита — наличие свободной жидкости в правой подвздошной ямке (то есть, вокруг отростка) и (или) в полости малого таза (наиболее отлогом месте брюшной полости) — симптомы местного перитонита.
Аппендицит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: пиелонефрит, почечная колика, острый сальпингоофорит (аднексит), апоплексия яичника, разрыв кисты яичника, внематочная беременность, острый эндометрит, воспаление дивертикула Меккеля, прободная язва, обострение язвенной болезни, гастрит, энтерит, колит, кишечная колика, холецистит, панкреатит, кетоацидоз, кишечная непроходимость, пневмония, болезнь Крона, геморрагический васкулит (болезнь Шенляйна — Геноха), пищевое отравление и др.
Лечение
На догоспитальном этапе запрещается: применять местное тепло (грелки) на область живота, вводить наркотики и другие болеутоляющие средства, давать больным слабительное и применять клизмы.
Постановка диагноза острого аппендицита является показанием к проведению экстренного оперативного лечения.
Аппендицит | ENDOSTEP
Диагностика и лечение
Аппендицит требует обязательного и безотлагательного обращения к хирургу.
Диагноз врач ставит после осмотра пациента. Женщинам возможно, понадобится консультация гинеколога, так как аппендицит очень схож по симптомам с воспалительными заболеваниями женских половых органов. Для подтверждения диагноза, при необходимости, может быть назначено УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости и взяты анализы. Но даже если диагноз аппендицита не подтвердился, а симптомы не уходят, пациент может остаться в клинике под наблюдением врача от 12 до 24 часов. В хорошо оснащенных клиниках, одной из которых является ENDOSTEP, при трудностях в диагностике, когда снять диагноз острого аппендицита невозможно, а выполнять ненужную операцию не стоит, применяется современный метод – лапароскопия. Это самый надежный метод диагностики на сегодняшний день.
Как проводится операция:
Через прокол вводится видеокамера, благодаря которой врач-хирург может осмотреть брюшную полость и выявить причину боли. В случае подтверждения диагноза воспаления аппендикса, он удаляется лапароскопически. Лапароскопия позволяет не только поставить диагноз при аппендиците и удалить его, а и выявить возможные иные воспалительные процессы в полости живота.
Приблизительная стоимость операции
В комплекс услуг входит: сама операция, наркоз, пребывание в стационаре в течение 2-х суток, гистологическое исследование материала, послеоперационное наблюдение (консультации, послеоперационная санитарная обработка хирургического отверстия и перевязка).
возможна оплата частями
Симптомы аппендицита у взрослых и детей – признаки и диагностика аппендицита
Наука знает много болезней, несущих смертельную угрозу людям любого возраста. Одним из подобных недомоганий считается абсцесс рудиментарного образования слепой кишки (аппендикс), называемый аппендицитом, входящий в число самых распространенных заболеваний. И лишь умелые действия хирурга избавляют больного человека от этой напасти.
С какой стороны болит живот при аппендиците
Боль в животе выступает ключевым предвестником аппендицита. Обычно она зарождается в верхней половине живота, постепенно смещаясь правее вниз. Кроме того, заболевшие люди нередко жалуются на подреберные спазмы и боли в заднем проходе и спине.
Заболевание характеризуется поступательным развитием. Первичный этап болезни сопровождается отеком и заполнением гноем аппендикса. Далее нагноение приводит к разрыву отростка, экссудат проливается в брюшину, становясь причиной тяжелейшего перитонита, приводящего к гибели пациента. Весь процесс занимает от 48 до 72 часов. Поэтому важно знать, как определить аппендицит, и при подозрении незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Симптомы аппендицита у взрослых:
- напряженность мышц живота;
- касание живота вызывает обострение болевых ощущений;
- пациента тошнит и рвет;
- поджатие ног к животу слегка облегчает страдания;
- понос или запор;
- высокая температура.
Повышенного внимания требуют люди преклонного возраста и юные пациенты. Малыши не всегда умеют правильно описать свое состояние. Поэтому первые признаки аппендицита у детей, вдобавок к вышеперечисленным характеристикам, могут проявляться в форме плаксивости, скованности, отказа от пищи. А особенности организма пожилых людей, когда симптомы других болезней размывают боль от воспаления аппендикса, повышают риск несвоевременного выявления недуга.
Диагностика аппендицита
Прямое обращение к хирургу является лучшим решением при проявлении первых признаков болезни. Опытные врачи определяют заболевание после первичного осмотра. Признаки аппендицита у женщин похожи на симптомы ряда гинекологических недугов, поэтому перед обращением к хирургу необходимо пройти осмотр у гинеколога.
После посещения хирургического кабинета пациент отправляется на диагностические процедуры для подтверждения предварительного диагноза. Популярнейшими методами диагностики аппендицита сегодня выступают УЗИ и рентгеновское обследование органов брюшины. Современные медицинские клиники применяют еще один вариант выявления аппендицита, лапароскопию, используемую в случае неэффективности ранее приведенных методик.
Лапароскопия считается высокоточной исследовательской процедурой. Суть ее заключается в ведении специальной трубки для осмотра брюшной полости через микроразрез на теле пациента.
Лечение аппендицита
Сегодня заболевание лечится двумя способами:
- Стандартная хирургическая операция.
- Эндоскопическая операция.
Врачи нечасто прибегают ко второму варианту оперативного вмешательства, обычно лишь в случае задействования лапароскопии в предшествующих терапии диагностических исследованиях. Такая процедура сопровождается малой кровопотерей и отсутствием послеоперационных обострений. Кода параметры поражения делают эндоскопическую операцию невозможной, хирурги прибегают к консервативным методикам.
Помните, избавление от аппендицита без вреда для заболевшего человека зависит от скорости визита к врачу.
Врачи назвали пять предупреждающих признаков аппендицита
При остром аппендиците необходимо как можно скорее удалить аппендикс
Фото: pixabay.com
Важно обращать внимание на симптомы аппендицита, чтобы не допустить критического состояния.
Аппендицит развивается из-за воспаления аппендикса – отростка слепой кишки. Долгое время этот орган считался бесполезным, но оказалось, что он важен для поддержания иммунитета организма, так как в нем обитают полезные бактерии. Однако, при воспалении он оказывается источником больших неприятностей и даже угрозы для жизни.
Главный врач больницы Св. Винценца в г. Кельн Томас Вильгельм рассказал, что при отсутствии лечения это заболевание может привести к воспалению брюшины, а при остром аппендиците, если в течение 48 часов не обеспечить медицинскую помощь, может наступить летальный исход. Его слова передает портал «МедикФорум».
Именно поэтому крайне важно обращать на начальные признаки аппендицита. Основными из них главврач называет следующие.
- Потеря аппетита
- Тошнота и рвота
- Жар
- Внезапная сильная боль в животе выше пупка. Также боль может переходить в правую нижнюю часть живота.
Если вы заподозрили у себя воспаление аппендикса, то следует немедленно обратиться к врачу. Если затянуть с этим, то риск разрыва аппендикса многократно увеличивается, предупреждает Вильгельм.
Как сообщали «Кубанские новости», эксперты рассказали, почему после еды хочется сладкого и как с этим бороться тем, кто пытается похудеть.
Японские ученые порекомендовали людям с повышенным давлением есть больше куриных ножек.
Острый аппендицит у детей — клиника «Добробут»
Клиническое течение острого аппендицита у детей более тяжелое, чем у взрослых. Острый аппендицит сложно диагностировать, после него быстрее развиваются осложнения. Поэтому при первых болях в животе необходимо обращаться к врачу. Об особенностях возникновения острого аппендицита у детей, симптомах и лечении заболевания в статье врача детского хирурга высшей категории МС «Добробут» Высоцкого Игоря Анатольевича.
Что родителям важно знать об остром аппендиците у детей?
Острый аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Это самое распространенное заболевание у детей, требующее неотложной хирургической помощи. Острым аппендицитом могут страдать дети всех возрастов. Довольно редко заболевание встречается у малышей до года благодаря анатомо-физиологическим особенностям строения аппендикса и характеру питания (жидкая пища). Чаще всего заболевание диагностируется в возрасте 8-12 лет.
Клиническая картина острого аппендицита у детей зависит от индивидуальной реакции организма, анатомических особенностей расположения аппендикса и возраста ребенка. Диагностировать аппендицит у малышей достаточно сложно, особенно в раннем возрасте. Это объясняется тем, что детки еще не могут четко сформулировать свои жалобы, понятно выразить свою реакцию при осмотре и манипуляциях врача. Поэтому важно, чтобы врач-хирург досконально владел методикой обследования, имел достаточный опыт диагностики и лечения заболевания, а также мог наладить доверительный контакт с ребенком.
Основные признаки острого аппендицита: на что обратить внимание?
- Вас должно насторожить изменение общего состояния ребенка. Он может стать вялым, у него может наблюдаться сонливость и снижение аппетита. Ребенок, особенно в раннем возрасте, напротив, может быть беспокойным.
- Основным признаком острого аппендицита являются боли в животе. Они могут возникать как в проекции аппендикса, так и в околопупочной области (у младшей возрастной группы). Ребенок также может жаловаться на боль в подреберной области справа, поясничной, проекции мочевого пузыря и других, в зависимости от расположения отростка и развития осложнений.
- Повышается температура тела от 37С до 38-40С (у детей раннего возраста и при развитии осложнений).
- Рвота (как однократная, так и многократная у детей младшего возраста) также может служить признаком острого аппендицита.
- Обратите внимание на задержку стула либо его разжижение. Заболевание может проявиться таким симптомом при тазовом расположении аппендикса.
- При перечисленных выше симптомах у ребенка напряжены мышцы живота.
7. Острый аппендицит проявляет себя увеличением количества лейкоцитов в крови.
Лечение острого аппендицита
Острый аппендицит у детей лечится только оперативно. Решение об операции принимается после дополнительного обследования ребенка, а самой операции предшествует предоперационная подготовка.
Известны открытые (классические) и лапароскопические (малоинвазивные) методики выполнения операций. Золотым стандартом при лечении острого аппендицита и его осложнений во всем мире на сегодняшний день являются лапароскопические операции. Малоинвазивные операции позволяют значительно сократить сроки лечения, являются наименее травматичным методом, заметно снижают риск развития спаечной болезни, обладают и другими преимуществами.
Как проходит восстановление после операции?
Период восстановления длится 1-2 месяца и зависит от выбранного метода хирургического лечения, формы острого аппендицита и выраженности осложнений. В послеоперационный период возможно применение антибактериальной, дезинтоксикационной, обезболивающей физиотерапии. Для предотвращения осложнений в период реабилитации рекомендуется ограничивать физическую нагрузку, соблюдать диету с постепенным ее расширением. После антибактериальной терапии назначается прием пробиотиков, а при деструктивных формах заболеваниях проводится профилактика спайкообразования.
Важно знать!
Не давайте ребенку обезболивающие препараты при любых болях в животе. Возможно применение спазмолитика (но-шпа, риабал и т.д.). Если же спазмолитик не принес облегчения состояния, и боли в животе не проходят в течение часа, необходимо тут же показать ребенка специалисту – педиатру либо детскому хирургу.
Чтобы записаться на прием к врачу, свяжитесь с контакт-центром МС «Добробут»: 044 495 2 888 или 097 495 2 888.
Статью подготовил детский врач-хирург высшей категории Высоцкий Игорь Анатольевич.
Симптомы, тесты, лечение и профилактика
Обзор
Что такое аппендицит?
Ваш аппендикс представляет собой трубку размером с палец, расположенную в месте соединения толстого и тонкого кишечника. Его функция неизвестна, но в случае воспаления или инфицирования (аппендицит) вам потребуется немедленное лечение.
Воспаленный аппендикс может периодически вызывать боль. Или он может лопнуть (разрыв), вызвав внезапную сильную боль. Разрыв аппендикса может распространять бактерии через брюшную полость.Эти бактерии вызывают серьезную, иногда со смертельным исходом, инфекцию, называемую перитонитом.
Где твой аппендикс?
Аппендикс находится в нижней правой части живота (живот).
Насколько распространен аппендицит?
Приблизительно у 5% американцев разовьется аппендицит. Это причина № 1 боли в животе, требующей хирургического вмешательства.
Кто может заболеть аппендицитом?
Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он встречается у подростков и от 20 лет.Аппендицит у детей чаще всего возникает в подростковом или подростковом возрасте. Но даже дети младшего школьного возраста болеют аппендицитом.
Симптомы и причины
Что вызывает аппендицит?
Непонятно, что вызывает аппендицит. Что-то вызывает воспаление (раздражение и отек) или инфекцию в вашем аппендиксе. Причины могут включать:
Каковы симптомы аппендицита?
Сильная боль в животе в правой нижней части живота — там, где находится аппендикс — является ключевым признаком аппендицита.Симптомы часто возникают внезапно и ухудшаются. В их числе:
- Боль в животе или болезненность, которая причиняет больше боли, когда вы кашляете, чихаете, вдыхаете или двигаетесь.
- Вздутие живота.
- Запор.
- Диарея.
- Невозможность пропускать газ.
- Потеря аппетита (отсутствие чувства голода, как обычно).
- Субфебрильная температура (ниже 100 градусов по Фаренгейту).
- Тошнота и рвота.
Диагностика и тесты
Как диагностируется аппендицит?
Вы опишите свои симптомы и пройдете медицинский осмотр.Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить наличие инфекции. Вы также можете пройти сканирование изображений. Любой из этих тестов может показать признаки закупорки, воспаления или разрыва органа:
Ведение и лечение
Как лечится аппендицит?
Большинству людей с аппендицитом требуется операция, называемая аппендэктомией. Удаляет больной аппендикс. Если аппендикс еще не разорвался, операция предотвратит разрыв и предотвратит распространение инфекции.
Перед операцией вы получите внутривенные (IV) антибиотики для лечения инфекции.В некоторых случаях легкая форма аппендицита проходит только после приема антибиотиков. Ваш врач будет внимательно следить за вами, чтобы определить, нужна ли вам операция. Хирургия — единственный способ вылечить абдоминальную инфекцию при разрыве аппендикса.
Если вам нужна операция, большинство аппендэктомий делают лапароскопически. Лапароскопические процедуры проходят через небольшие разрезы. Этот минимально инвазивный подход помогает быстрее выздоравливать с меньшей болью. При разрыве аппендикса вам может потребоваться серьезная абдоминальная операция (лапаротомия).
Каковы осложнения аппендицита?
Если не лечить, больной аппендикс может разорваться. Разрыв аппендикса может вызвать инфекцию, которая может привести к серьезному заболеванию и даже смерти. Осложнения включают:
- Абсцесс: У вас может развиться аппендикулярный абсцесс или очаг инфекционного гноя. Ваш лечащий врач вставит вам дренажные трубки в брюшную полость. Эти трубки удаляют жидкость из абсцесса перед операцией. Процесс дренирования может занять неделю или дольше.В это время вы принимаете антибиотики для борьбы с инфекцией. После того, как абсцесс исчезнет, вам сделают операцию по удалению аппендикса.
- Инфекция брюшной полости: Перитонит может быть опасным для жизни, если инфекция распространяется по брюшной полости. Абдоминальная хирургия (лапаротомия) удаляет разрыв аппендикса и лечит инфекцию.
- Сепсис: Бактерии из разорванного аппендикса могут попасть в ваш кровоток. Если это произойдет, это может вызвать серьезное заболевание, называемое сепсисом.Сепсис вызывает обширное воспаление во многих ваших органах. Это может быть фатальным. Требуется стационарное лечение сильными антибиотиками.
Профилактика
Как предотвратить аппендицит?
Не существует проверенного способа предотвратить аппендицит. Может помочь диета с высоким содержанием клетчатки, цельнозерновыми и свежими фруктами и овощами, хотя эксперты не могут объяснить, почему.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с аппендицитом?
Поскольку аппендикс не имеет известного назначения, вы не должны замечать никаких различий после операции по его удалению.Некоторые люди, перенесшие лапароскопическую операцию, отправляются домой в тот же день или в течение 24 часов. Большинство людей возвращаются к своей обычной активной жизни в течение двух-трех недель.
Вам понадобится больше времени в больнице (возможно, целая неделя), чтобы восстановиться после открытой операции. Если ваш аппендикс разорвался, вам могут потребоваться длительные антибиотики, чтобы полностью избавиться от инфекции. Время восстановления может занять шесть недель или дольше.
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Если вы проходили лечение только антибиотиками, позвоните своему врачу, если вы снова заметите признаки аппендицита.Вам также следует позвонить своему врачу, если вы восстанавливаетесь после операции по аппендэктомии и у вас есть:
- Запор.
- Лихорадка.
- Зараженное место операции (разрез) с признаками покраснения, припухлости или желтого гноя.
- Сильная боль в нижней правой части живота.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Если у вас аппендицит, обратитесь к своему врачу:
- Почему у меня появился аппендицит?
- Мне нужна операция?
- Сколько времени потребуется на восстановление после операции?
- Чего ожидать во время восстановления?
- Когда я смогу вернуться на работу или в школу?
- Если мне не сделают операцию, что я могу предпринять, чтобы предотвратить повторное появление аппендицита?
- Следует ли мне вносить какие-либо изменения в диету?
- Как я могу помочь своим близким избежать аппендицита?
- Чем признаки аппендицита отличаются от других проблем с желудком? Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Без немедленной медицинской помощи аппендицит может быть довольно серьезным.Разрыв аппендикса вызывает обширную инфекцию, которая может быть смертельной. Обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в животе — ключевой признак аппендицита. Ваш провайдер может исключить другие причины. Иногда аппендицит проходит только с помощью антибиотиков. Если вам нужна операция, при минимально инвазивном лапароскопическом подходе используются небольшие разрезы, чтобы помочь вам быстрее восстановиться.
Симптомы, тесты, лечение и профилактика
Обзор
Что такое аппендицит?
Ваш аппендикс представляет собой трубку размером с палец, расположенную в месте соединения толстого и тонкого кишечника.Его функция неизвестна, но в случае воспаления или инфицирования (аппендицит) вам потребуется немедленное лечение.
Воспаленный аппендикс может периодически вызывать боль. Или он может лопнуть (разрыв), вызвав внезапную сильную боль. Разрыв аппендикса может распространять бактерии через брюшную полость. Эти бактерии вызывают серьезную, иногда со смертельным исходом, инфекцию, называемую перитонитом.
Где твой аппендикс?
Аппендикс находится в нижней правой части живота (живот).
Насколько распространен аппендицит?
Приблизительно у 5% американцев разовьется аппендицит.Это причина № 1 боли в животе, требующей хирургического вмешательства.
Кто может заболеть аппендицитом?
Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он встречается у подростков и от 20 лет. Аппендицит у детей чаще всего возникает в подростковом или подростковом возрасте. Но даже дети младшего школьного возраста болеют аппендицитом.
Симптомы и причины
Что вызывает аппендицит?
Непонятно, что вызывает аппендицит. Что-то вызывает воспаление (раздражение и отек) или инфекцию в вашем аппендиксе.Причины могут включать:
Каковы симптомы аппендицита?
Сильная боль в животе в правой нижней части живота — там, где находится аппендикс — является ключевым признаком аппендицита. Симптомы часто возникают внезапно и ухудшаются. В их числе:
- Боль в животе или болезненность, которая причиняет больше боли, когда вы кашляете, чихаете, вдыхаете или двигаетесь.
- Вздутие живота.
- Запор.
- Диарея.
- Невозможность пропускать газ.
- Потеря аппетита (отсутствие чувства голода, как обычно).
- Субфебрильная температура (ниже 100 градусов по Фаренгейту).
- Тошнота и рвота.
Диагностика и тесты
Как диагностируется аппендицит?
Вы опишите свои симптомы и пройдете медицинский осмотр. Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить наличие инфекции. Вы также можете пройти сканирование изображений. Любой из этих тестов может показать признаки закупорки, воспаления или разрыва органа:
Ведение и лечение
Как лечится аппендицит?
Большинству людей с аппендицитом требуется операция, называемая аппендэктомией.Удаляет больной аппендикс. Если аппендикс еще не разорвался, операция предотвратит разрыв и предотвратит распространение инфекции.
Перед операцией вы получите внутривенные (IV) антибиотики для лечения инфекции. В некоторых случаях легкая форма аппендицита проходит только после приема антибиотиков. Ваш врач будет внимательно следить за вами, чтобы определить, нужна ли вам операция. Хирургия — единственный способ вылечить абдоминальную инфекцию при разрыве аппендикса.
Если вам нужна операция, большинство аппендэктомий делают лапароскопически.Лапароскопические процедуры проходят через небольшие разрезы. Этот минимально инвазивный подход помогает быстрее выздоравливать с меньшей болью. При разрыве аппендикса вам может потребоваться серьезная абдоминальная операция (лапаротомия).
Каковы осложнения аппендицита?
Если не лечить, больной аппендикс может разорваться. Разрыв аппендикса может вызвать инфекцию, которая может привести к серьезному заболеванию и даже смерти. Осложнения включают:
- Абсцесс: У вас может развиться аппендикулярный абсцесс или очаг инфекционного гноя.Ваш лечащий врач вставит вам дренажные трубки в брюшную полость. Эти трубки удаляют жидкость из абсцесса перед операцией. Процесс дренирования может занять неделю или дольше. В это время вы принимаете антибиотики для борьбы с инфекцией. После того, как абсцесс исчезнет, вам сделают операцию по удалению аппендикса.
- Инфекция брюшной полости: Перитонит может быть опасным для жизни, если инфекция распространяется по брюшной полости. Абдоминальная хирургия (лапаротомия) удаляет разрыв аппендикса и лечит инфекцию.
- Сепсис: Бактерии из разорванного аппендикса могут попасть в ваш кровоток. Если это произойдет, это может вызвать серьезное заболевание, называемое сепсисом. Сепсис вызывает обширное воспаление во многих ваших органах. Это может быть фатальным. Требуется стационарное лечение сильными антибиотиками.
Профилактика
Как предотвратить аппендицит?
Не существует проверенного способа предотвратить аппендицит. Может помочь диета с высоким содержанием клетчатки, цельнозерновыми и свежими фруктами и овощами, хотя эксперты не могут объяснить, почему.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с аппендицитом?
Поскольку аппендикс не имеет известного назначения, вы не должны замечать никаких различий после операции по его удалению. Некоторые люди, перенесшие лапароскопическую операцию, отправляются домой в тот же день или в течение 24 часов. Большинство людей возвращаются к своей обычной активной жизни в течение двух-трех недель.
Вам понадобится больше времени в больнице (возможно, целая неделя), чтобы восстановиться после открытой операции.Если ваш аппендикс разорвался, вам могут потребоваться длительные антибиотики, чтобы полностью избавиться от инфекции. Время восстановления может занять шесть недель или дольше.
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Если вы проходили лечение только антибиотиками, позвоните своему врачу, если вы снова заметите признаки аппендицита. Вам также следует позвонить своему врачу, если вы восстанавливаетесь после операции по аппендэктомии и у вас есть:
- Запор.
- Лихорадка.
- Зараженное место операции (разрез) с признаками покраснения, припухлости или желтого гноя.
- Сильная боль в нижней правой части живота.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Если у вас аппендицит, обратитесь к своему врачу:
- Почему у меня появился аппендицит?
- Мне нужна операция?
- Сколько времени потребуется на восстановление после операции?
- Чего ожидать во время восстановления?
- Когда я смогу вернуться на работу или в школу?
- Если мне не сделают операцию, что я могу предпринять, чтобы предотвратить повторное появление аппендицита?
- Следует ли мне вносить какие-либо изменения в диету?
- Как я могу помочь своим близким избежать аппендицита?
- Чем признаки аппендицита отличаются от других проблем с желудком? Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Без немедленной медицинской помощи аппендицит может быть довольно серьезным.Разрыв аппендикса вызывает обширную инфекцию, которая может быть смертельной. Обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в животе — ключевой признак аппендицита. Ваш провайдер может исключить другие причины. Иногда аппендицит проходит только с помощью антибиотиков. Если вам нужна операция, при минимально инвазивном лапароскопическом подходе используются небольшие разрезы, чтобы помочь вам быстрее восстановиться.
Признаки и симптомы аппендицита
Боль в животе является обычным явлением и чаще всего проходит сама по себе.Но аппендицит может быть опасным для жизни состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Так как же определить, когда боль или потеря аппетита не вызывает большого беспокойства, а когда это воспаление аппендикса? Знание признаков и симптомов аппендицита может помочь вам получить необходимую помощь и тогда, когда она вам понадобится.
Что вызывает аппендицит?
Ваш аппендикс — это небольшой мешочек ткани, который выходит из толстой кишки. Сумка или трубка имеет длину около четырех дюймов и прикрепляется одним концом к слепой кишке, которая находится в начале толстой или толстой кишки, в нижней правой части живота.Ученые и врачи считают, что аппендикс может быть связан с иммунной системой, но его точное назначение и функция до сих пор неизвестны. Мы знаем, что воспаление и инфицирование аппендикса может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. И мы также знаем, что люди, которым удалили аппендикс с помощью операции, называемой аппендэктомией, могут жить полноценной и здоровой жизнью без аппендикса.
Аппендицит возникает при закупорке аппендикса, чаще всего вызванном застреванием стула.Блокировка также может быть вызвана опухолью, вызванной инфекцией в другом месте тела, другим вирусом или заболеванием, например раком. Но чаще всего источником проблемы является просто закупорка стула в аппендиксе. Когда возникает закупорка, аппендикс воспаляется, и инфекция может разрастаться. Если не лечить, инфекция быстро распространяется, и аппендикс разрывается. Разрыв или перфорация аппендикса вызывает распространение инфекции в брюшную полость, вызывая очень серьезное и опасное для жизни состояние, называемое перитонитом.
Каковы симптомы аппендицита?
Итак, как вы можете узнать, являются ли симптомы, которые вы испытываете, причиной для приема безрецептурных лекарств и раннего отхода ко сну или же поспешности в ближайшее отделение неотложной помощи? Иногда бывает сложно дифференцировать симптомы аппендицита с самого начала. Однако знание и распознавание следующих симптомов аппендицита поможет вам сделать правильный выбор. Любой, кто испытывает эти симптомы, должен немедленно позвонить своему врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.Быстрая диагностика и точное лечение важны для предотвращения распространения инфекции. Всегда лучше, чтобы медицинский работник диагностировал меньшую причину, чем подвергать вашу жизнь риску, ожидая улучшения вашего состояния. Аппендицит не проходит сам по себе, и чем дольше вы не получаете медицинской помощи, тем выше риск серьезных осложнений.
Итак, что вам следует искать? Наиболее очевидным признаком острого аппендицита является внезапная боль в животе, которая начинается в верхней части живота или около пупка, а затем распространяется вниз к правой стороне.Боль возле пупка может начаться как тупая боль, но обычно становится очень острой и довольно сильной по мере того, как она смещается. Боль часто усиливается при любом движении, включая ходьбу, бег, чихание и кашель. Аппендицит чаще всего встречается в возрастном диапазоне 10-30 лет, но может возникнуть в любом возрасте. Это также чаще встречается у людей, у которых в семейном анамнезе был аппендицит, хотя невозможно предсказать, у кого разовьется аппендицит.
Двум группам людей в целевом возрастном диапазоне может быть особенно сложно определить боль в правой нижней части живота.У детей живот меньше, поэтому боль может ощущаться в менее специфической области. Маленьким детям также может быть сложно определить точное место или источник боли. Дети с аппендицитом часто испытывают затруднения при дефекации и отхождении газов. Аппендикс у беременных женщин может выталкиваться выше в брюшной полости растущим плодом и маткой, поэтому они также могут ощущать боль от аппендицита в другом или менее специфическом месте, чем типичная нижняя правая сторона.
Другие симптомы аппендицита могут включать потерю аппетита, тошноту и / или рвоту.Рвота обычно начинается после боли, но в некоторых случаях может начаться до характерной резкой боли в животе в правом нижнем углу. Вы также можете испытать жар, вздутие живота и невозможность отхождения газов. Иногда появляются и другие симптомы. Они могут включать боль в любом месте живота, спины и / или прямой кишки, сильные спазмы, болезненное мочеиспускание, запор или диарею.
Опять же, эти симптомы аналогичны симптомам, наблюдаемым при других медицинских состояниях и заболеваниях пищеварительной системы, таких как инфекция мочевыводящих путей, проблемы с желчным пузырем и воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит.При появлении любого из симптомов аппендицита важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью.
Как диагностируют и лечат аппендицит?
Ваш врач учтет все ваши симптомы при диагностике аппендицита и, скорее всего, проведет физический осмотр, чтобы узнать больше о боли в животе, которую вы испытываете. Однако, поскольку симптомы могут быть очень похожи на симптомы многих различных состояний, для диагностики также часто используются другие методы, такие как рентген, компьютерная томография и ультразвук.Анализы крови не могут диагностировать аппендицит, но могут быть назначены для выявления инфекции в любом месте тела. А анализ мочи может исключить инфекцию мочевыводящих путей. КТ или УЗИ брюшной полости, включая толстую кишку и аппендикс, позволят врачу наблюдать за состоянием аппендикса и выявить любые другие проблемы в этой области. Это изображение также поможет врачу определить, образовался ли абсцесс. В этом случае может быть небезопасно выполнять аппендэктомию до тех пор, пока не будут назначены антибиотики и не будет проведена процедура по удалению абсцесса.
После того, как врач поставит диагноз аппендицита, можно начинать лечение. Иногда от аппендицита можно избавиться с помощью антибиотиков. Однако из-за быстроразвивающегося и опасного для жизни характера инфекции большинство врачей также рекомендуют аппендэктомию для удаления аппендикса. Аппендэктомия — серьезная операция, но она выполняется часто и считается относительно низким риском, поэтому это стандартный вариант лечения почти во всех случаях аппендицита. Обычно выполняется лапароскопическая операция с использованием небольших разрезов, поэтому риск и время восстановления после лапароскопической аппендэктомии намного ниже, чем при открытой операции.Аппендэктомия — это обычная операция, но вы все равно должны обращать внимание на признаки инфекции по мере выздоровления. Следите за областью, где были сделаны разрезы, и сразу же обратитесь к врачу, если наблюдается усиление покраснения, отека или боли. Вам также следует сразу же позвонить своему врачу, если вы заметили гной в ране.
Помимо инфекции в месте разреза, обратите внимание на возможные осложнения в дни и недели после аппендэктомии. Ваша боль в животе должна уменьшаться, поэтому позвоните своему врачу, если боль усиливается или не контролируется моим обезболивающим.Вам также следует обратиться к врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас поднимется температура, вы почувствуете головокружение, рвоту или заметите кровь в рвоте или моче. Если вы испытываете какие-либо симптомы аппендицита, посетите ближайшее отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру 911.
Если у вас есть другие опасения по поводу здоровья желудочно-кишечного тракта, назначьте визит в Carolina Digestive Health Associates сегодня. Имея несколько офисов для обслуживания вас, мы стремимся предоставить взрослым от 16 лет наиболее комплексную и высококачественную гастроэнтерологическую помощь.
Аппендицит — канал лучшего здоровья
Аппендикс — это тонкий хвост, трубка или придаток, вырастающий из слепой кишки, которая является частью толстой кишки, расположенной в нижней правой части живота. Точная функция аппендикса в организме человека остается загадкой, хотя она явно играет роль в пищеварении у других видов животных.
Аппендицит означает воспаление аппендикса. Пища или фекалии иногда могут застревать в узкой трубке аппендикса, и закупорка заражается бактериями.Это неотложная медицинская помощь. Если аппендикс лопается, его инфицированное содержимое распространится по брюшной полости. Инфекция слизистой оболочки брюшной полости (перитонит) может быть опасной для жизни без своевременного лечения.
Любой человек любого возраста может заболеть аппендицитом, но, похоже, он чаще встречается в детстве и подростковом возрасте. Реже развивается аппендицит у людей старше 30 лет. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство.
Симптомы аппендицита
Симптомы аппендицита включают:
- тупая боль, сосредоточенная вокруг пупка, которая прогрессирует до резкой боли в нижней правой части живота
- боль в пояснице, подколенном сухожилии или прямой кишке ( реже)
- лихорадка
- рвота
- понос или запор
- потеря аппетита.
Причины аппендицита
Причина острого аппендицита до сих пор не выяснена. Ряд исследований показал, что обструкция аппендикса обычно возникает во время аппендицита, в то время как другие спорят, что обструкция является причиной аппендицита. Часто небольшое количество фекалий (фекалий) присутствует в аппендиксе во время аппендэктомии. Нет прямых доказательств того, что диета играет роль в возникновении аппендицита.
Многие люди, лечившиеся от острого аппендицита, могли иметь в прошлом эпизоды аппендицита, по поводу которых они не обращались за лечением.
Перфорированный аппендикс
Если в аппендиксе скапливается гной, он в конечном итоге лопнет, заполняя брюшную полость инфицированным материалом. Разрыв или перфорация могут произойти примерно через 36 часов от начала инфекции. Признаки перфорированного аппендикса включают серьезное ухудшение симптомов и коллапс.
Инфекция слизистой оболочки брюшной полости (перитонит) является опасным для жизни осложнением и требует немедленной неотложной помощи.
Диагностика аппендицита
Аппендицит может имитировать симптомы других заболеваний, таких как гастроэнтерит, внематочная беременность и различные инфекции (включая инфекции почек и грудной клетки).
Диагностика может включать тщательное физическое обследование и тщательное изучение симптомов. Если диагноз не ясен, могут потребоваться лабораторные исследования и ультразвуковое исследование или компьютерная томография.
Поскольку аппендицит потенциально опасен для жизни, если его не лечить, врачи будут проявлять осторожность и действовать, даже если нет точного диагноза.
Лечение аппендицита
Лечение включает операцию по полному удалению аппендикса.Эта процедура известна как аппендэктомия или аппендэктомия. Аппендикс часто можно удалить с помощью лапароскопической хирургии (замочной скважины). Хирург будет использовать тонкий инструмент (лапароскоп), который вводится через крошечные разрезы (разрезы) в брюшной полости. Это устраняет необходимость в разрезе брюшной полости.
Если это невозможно, делается небольшой разрез внизу живота. Аппендикс отрезают и рану на толстой кишке зашивают. Если аппендикс лопнул, хирург вставит трубку и откажется от гноя из брюшной полости.Пациенту внутривенно вводят антибиотики, чтобы снизить вероятность перитонита.
Типичное пребывание в больнице после аппендэктомии составляет от трех до пяти дней. Удаление аппендикса не влияет на работу пищеварительной системы ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе.
Альтернативой хирургическому вмешательству является антибактериальная терапия. Исследования, в которых сравнивали исход хирургического вмешательства с исходом лечения антибиотиками, показывают, что около 70% случаев могут разрешиться с помощью антибактериальной терапии и не требуют хирургического вмешательства.Однако факторы, приводящие к неэффективности антибактериальной терапии, неизвестны, поэтому только антибиотикотерапия обычно предназначена для пациентов, слишком слабых для хирургического вмешательства.
Где получить помощь
- Ваш врач
- МЕДСЕСТРА ТЕЛ. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)
- Если вы подозреваете аппендицит, позвоните по номеру 000, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
Что следует помнить
- Аппендицит — это воспаление аппендикса, который представляет собой тонкую трубку, прикрепленную к толстой кишке.
- Аппендицит — неотложная медицинская помощь.
- Лечение может включать внутривенное введение антибиотиков или хирургическое удаление аппендикса.
Распознавание аппендицита: симптомы внезапной боли в животе могут быть более серьезными
Аппендицит — это воспаление или инфекция аппендикса, небольшого органа, прикрепленного к первой части толстой кишки. Аппендицит чаще всего встречается у детей, подростков и молодых людей, но аппендицит может быть у любого.
Каковы ранние признаки и симптомы аппендицита?Самый частый симптом аппендицита — боль внизу живота справа, начинающаяся около пупка.Поначалу боль может приходить и уходить, но если она вызвана аппендицитом, она будет постепенно ухудшаться в течение нескольких часов.
Признаки того, что ваша боль в животе вызвана аппендицитом:
- Ваша боль начинается внезапно, возможно, разбудит вас ото сна.
- Ваша боль усиливается, когда вы двигаетесь, кашляете или глубоко дышите.
- Ваша боль сильная, отличается от любой другой боли в животе, которая могла быть у вас раньше.
Боль — первый признак того, что что-то не так, но другие симптомы аппендицита могут появиться позже, в том числе:
- Вздутие живота
- Запор
- Диарея
- Низкая температура
- Потеря аппетита
- Тошнота
- Рвота
Симптомы продлятся до лечения аппендицита. Если у вас или у вашего близкого появляются первые признаки аппендицита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Аппендикс может разорваться в течение 48–72 часов после появления симптомов. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, особенно если аппендицит вызван инфекцией. Разрыв аппендикса может привести к распространению инфекции в брюшную полость.
Симптомы разрыва аппендикса включают боль, которая распространяется по всему животу, в отличие от боли внизу живота справа, и высокую температуру примерно 104 F.
Обращение за помощью при аппендицитеАппендицит можно лечить антибиотиками, если болезнь достаточно легкая.Чаще всего при аппендиците может потребоваться аппендэктомия, операция по удалению аппендикса. Хотя точное назначение аппендикса неизвестно, организм может функционировать и без него.
Что делать, если это не аппендицит?В некоторых случаях другие желудочно-кишечные заболевания могут вызывать симптомы, похожие на аппендицит. Эти состояния требуют различных форм лечения и могут быть хроническими проблемами со здоровьем, требующими пожизненного ухода. Сюда могут входить:
- Спайки брюшной полости
- Запор
- Болезнь Крона
- Эндометриоз
- Воспалительное заболевание кишечника
- Воспалительное заболевание органов малого таза
- Язвенный колит
Аппендикс Боль и признаки…
Проблемы с пищеварением могут быть неприятными.В легком конце вы можете столкнуться с неприятным газом и вздутием живота. Если серьезно, то проблемы с пищеварением могут быть опасными для жизни. Одно заболевание, при котором вам может потребоваться немедленная медицинская помощь, исходит от одного из самых маленьких органов вашего пищеварительного тракта. Ваш аппендикс — крошечный орган, который не дает вам очевидной пользы, но когда с ним что-то пойдет не так, вы можете быстро оказаться на пути к неотложной операции по спасению жизни.
Какой у вас аппендикс?
Несмотря на все наши знания о человеческом теле, выясняется, что никто точно не знает, что делает для вас ваш аппендикс.Этот крошечный червеобразный орган, прикрепленный к верхней части толстой кишки, не выполняет очевидной функции пищеварения. Часть ткани в вашем аппендиксе является лимфатической, что говорит о том, что она играет определенную роль в вашей иммунной системе, но какова именно эта роль может быть неясна.
В отличие от почти всех других ваших внутренних органов, вы можете потерять аппендикс и не испытывать никаких очевидных побочных эффектов. Некоторые исследования показывают, что может немного повыситься вероятность заболеваний пищеварительной системы, таких как болезнь Крона, если вам удалили аппендикс, но необходимы дополнительные исследования, чтобы точно узнать, почему это так.
Ваш аппендикс выделяет слизь в толстую кишку, и отверстие, через которое она протекает, является причиной единственной славы этого крошечного органа. Открытие аппендикса может заблокироваться, что приведет к быстрому росту бактерий. В конечном итоге эти бактерии могут поражать ткани самого аппендикса, вызывая его набухание и, в крайних случаях, разрыв в состоянии, известном как аппендицит.
Причины аппендицита
Закупорка выходного отверстия аппендикса — основная причина аппендицита.Закупорки и последующее воспаление и инфекция, которые они вызывают, могут возникать по разным причинам, включая следующие:
- бактерии
- увеличенные ткани
- вирусов
- застывшие фекалии
- воспаление
- паразиты
- язвы
- разрыв или разрывы в тканях брюшной полости
Какой бы ни была причина закупорки или повреждения аппендикса, с медицинской точки зрения вызывает беспокойство последующая инфекция.Инфекция в любом органе брюшной полости может быть серьезной проблемой, но аппендикс имеет особую тенденцию набухать и лопаться, распространяя инфекцию по брюшной полости. Инфекция в брюшной полости может быстро стать опасной для жизни, поэтому врачи очень серьезно относятся к аппендициту.
Может ли боль в аппендиксе уйти сама по себе?
Не заблуждайтесь: острый аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Разрыв аппендикса может быстро привести к опасной для жизни инфекции в брюшной полости и требует немедленной медицинской помощи.Возможно, что некоторые более мелкие инфекции, выявленные на достаточно ранней стадии, можно вылечить с помощью одних только антибиотиков, но во многих случаях вам потребуется удалить аппендикс хирургическим путем.
Хотя хирурги обычно не решаются проводить экстренные операции на брюшной полости, аппендэктомия или удаление аппендикса — исключение. Учитывая серьезность инфекций, которые могут возникнуть после разрыва аппендикса, врачи обычно выбирают более агрессивный подход к лечению.
Некоторые случаи аппендицита можно разрешить без лечения, но если вы подозреваете, что у вас проблемы с аппендиксом, гораздо разумнее проконсультироваться с вашим врачом, чем ждать, пока все пройдет в надежде на улучшение. свой собственный. Возможно развитие перитонита или инфицирования тканей, окружающих аппендикс и кишечник, что может быть фатальным. Также возможно, что невылеченный случай аппендицита может привести к образованию рубцов, поскольку ваше тело пытается бороться с инфекцией, что приводит к долгосрочному воспалению, связанному с абсцессом в вашем аппендиксе.
Как проверить, есть ли у вас аппендицит?
Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас аппендицит, — это обратиться к врачу. Сначала вас попросят предоставить любую соответствующую медицинскую информацию, а затем пройти медицинский осмотр. Такие симптомы, как внезапное отсутствие аппетита, отек или болезненность в правой нижней части живота, а также тошнота или рвота, являются одними из наиболее распространенных признаков аппендицита.
Обычно анализы крови используются для выявления различных заболеваний, но это не относится к аппендициту, поскольку в вашей крови нет уникальных маркеров, указывающих на проблемы с вашим аппендиксом.Ваш врач, скорее всего, по-прежнему назначит анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас повышенное количество лейкоцитов. Это только подтверждает, что в вашем теле есть какая-то инфекция, но не указывает, какие ткани могут быть поражены.
Анализ мочи и визуализация брюшной полости иногда необходимы, чтобы исключить другие состояния, такие как инфекции мочевыводящих путей или камни в почках. Одна из проблем при лечении аппендицита заключается в том, что боль, связанная с воспаленным аппендиксом, плохо локализуется.Это может затруднить определение пациентами того, что именно болит, и затруднить врачу постановку диагноза.
Общие симптомы аппендицита
Даже если вам нужно будет поговорить со своим врачом, чтобы официально поставить диагноз аппендицита, есть несколько общих симптомов аппендицита, которые могут указывать на то, что может происходить. Внезапная боль в животе и рвота — два самых известных симптома аппендицита, но это не единственные признаки того, что вы можете столкнуться с потенциальным разрывом аппендикса.Другие симптомы включают:
- боль внизу живота справа
- потеря аппетита
- внезапная боль, которая начинается в пупке и часто переходит в нижнюю правую часть живота
- боль, усиливающаяся при ходьбе, кашле или других резких движениях
- рвота и тошнота
- легкий жар, который усиливается по мере распространения инфекции
- запор
- метеоризм
- понос
- вздутие живота
Кто подвержен риску развития аппендицита?
Ожидается, что только около 7% людей будут иметь проблемы с аппендиксом в течение жизни, и не все эти случаи будут тяжелыми.Случаи заболевания наиболее распространены у людей в возрасте от 10 до 20 лет. Если вам больше 30 лет и у вас не было аппендицита, вряд ли у вас будут проблемы с аппендиксом. Несмотря на это, небольшой процент пожилых людей время от времени проходят лечение от болезни или у них обнаруживаются рубцы, указывающие на перенесенную инфекцию.
Как лечится боль в аппендиксе?
Первым шагом в лечении аппендицита является постановка точного диагноза.Воспаление аппендикса иногда трудно отличить от других желудочно-кишечных заболеваний. Как только ваш врач убедится, что вы страдаете аппендицитом, он определит, насколько далеко ваше состояние.
Если ваш врач считает, что ваш аппендицит был обнаружен достаточно рано, в редких случаях можно вылечить ваше состояние с помощью антибиотиков, которые помогут вашему организму бороться с инфекцией. Хотя это может показаться предпочтительным курсом действий, серьезность разрыва аппендикса означает, что врачи обычно выбирают удаление пораженного органа, а не рискуют провести сложную операцию позже.
Если установлено, что вы подвержены серьезному риску разрыва аппендикса, хирургическое удаление аппендикса посредством лапароскопической аппендэктомии, вероятно, будет выбранным курсом лечения. В этой форме малоинвазивной хирургии врачи используют специальные инструменты, вставляемые через небольшие разрезы в пупке и в другом месте брюшной полости, чтобы удалить аппендикс. Выполнение этой операции лапароскопически сокращает общее время восстановления по сравнению с традиционными формами хирургии.
При аппендиците важно помнить, что чем раньше он будет обнаружен, тем лучше будет. Если аппендикс уже разорвался, возможно, в брюшной полости образовался абсцесс, что может вызвать осложнения во время операции. Это может означать, что вам, возможно, придется пройти несколько процедур для дренирования абсцесса, а затем удалить аппендикс, когда это будет безопасно.
Серьезность возможного разрыва аппендикса — достаточная причина, чтобы обратиться к врачу, если у вас наблюдаются такие симптомы, как вздутие живота, рвота и сильная боль.Есть еще больше причин для осторожности, поскольку другие серьезные желудочно-кишечные заболевания также могут быть частыми причинами этих симптомов.
Если в настоящее время вы испытываете многие симптомы аппендицита, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если в настоящее время у вас нет тревожных симптомов, но вы хотите узнать больше об общем состоянии вашего пищеварительного тракта и о том, как лучше заботиться обо всем пищеварительном тракте, запишитесь на прием в Cary Gastroenterology Associates сегодня.
Аппендицит | Бостонская детская больница
Что такое аппендицит?
Аппендицит — болезненная опухоль и инфекция аппендикса (узкий, похожий на палец мешочек, ответвляющийся от толстой кишки).Врачи не совсем уверены, что делает аппендикс, но его удаление не вредно. Аппендицит — самая частая причина экстренного хирургического вмешательства в детском возрасте.
Аппендицитом страдает 1 из 1000 человек, живущих в США. Большинство случаев аппендицита возникает в возрасте от 10 до 30 лет.
Поскольку инфицированный аппендикс может разорваться и стать опасной для жизни проблемой, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- Внезапная выраженная боль в области пупка
- через короткий промежуток времени боль переходит в нижнюю правую часть живота, и вашему ребенку может быть трудно дышать
Каковы симптомы аппендицита у детей?
Ниже приведены наиболее частые симптомы аппендицита у детей.Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
- Боль в животе, которая может начинаться в области вокруг пупка и переходить в правую нижнюю часть живота, но может также начинаться в правой нижней части живота
- обычно становится серьезнее со временем
- может ухудшаться при движении, глубоком вдохе, прикосновении, кашле или чихании
- может распространиться по брюшной полости при разрыве аппендикса
- тошнота и рвота
- потеря аппетита
- лихорадка и озноб
- изменения в поведении
- понос или запор
Что вызывает аппендицит у детей?
Аппендицит возникает, когда внутренняя часть аппендикса заполняется чем-то, что вызывает его набухание, например слизью, калом или паразитами.Затем аппендикс раздражается и воспаляется. Кровоснабжение аппендикса прекращается по мере увеличения отека и раздражения. Чтобы часть тела оставалась здоровой, необходим адекватный кровоток. Когда кровоток уменьшается, аппендикс начинает отмирать. Разрыв (или перфорация) происходит, когда в стенках аппендикса образуются отверстия, позволяющие стулу, слизи и другим веществам просачиваться через брюшную полость. Инфекция внутри живота, известная как перитонит, возникает при перфорации аппендикса.
Почему аппендицит вызывает беспокойство у детей?
Раздраженный аппендикс может быстро превратиться в инфицированный и разорванный аппендикс, иногда в течение нескольких часов. Разрыв аппендикса может быть опасным для жизни. При разрыве аппендикса бактерии поражают внутренние органы брюшной полости, вызывая перитонит. Бактериальная инфекция может распространяться очень быстро, и ее трудно вылечить, если диагноз поставлен позже.
Как мы лечим аппендицит
Аппендицит может быть неотложной ситуацией.В отделении хирургии Бостонской детской больницы есть хирурги, готовые днем и ночью диагностировать аппендицит, а затем удалить аппендикс вашего ребенка до или после его разрыва.
Аппендицит — наиболее частое неотложное хирургическое вмешательство в детском возрасте, но его диагностика может быть сложной задачей, особенно у детей, часто приводящей либо к ненужному хирургическому вмешательству у детей без аппендицита, либо к разрыву аппендикса и серьезным осложнениям при упущенном заболевании.
Врачи скорой помощи и ученые из центра протеомики Бостонского детского центра продемонстрировали, что белок, обнаруживаемый в моче, может служить «биомаркером» аппендицита, потенциально позволяя поставить диагноз в считанные минуты.
.