Эксфолиативный дерматит Риттера › Болезни › ДокторПитер.ру
Эксфолиативный дерматит Риттера – тяжелое инфекционное заболевание, злокачественная форма пузырчатки новорожденных. Страдают им в основном слабые или недоношенные дети, дети с низкой массой тела или дети, перенесшие родовую травму.
Признаки
Эксфолиативный дерматит Риттера развивается в первые недели жизни ребенка. Сначала возле рта появляется покраснение. Место покраснения отекает и воспаляется. Через некоторое время воспаление переходит на складки шеи, в область пупка, гениталий и ануса. На месте покраснения образуются большие пузыри, которые довольно скоро вскрываются с образованием мокнущих эрозий. Для этой стадии характерен симптом Никольского – при оттягивании эпидермиса вокруг эрозии пинцетом, он легко отслаивается даже там, где кожа здоровая. Более того, даже при потирании здоровой кожи могут обнажаться ее более глубокие слои.
Кроме кожных проявлений у ребенка повышается температура, возможны тошнота, рвота, понос. Ребенок отказывается от еды и теряет вес.
В некоторых случаях патологический процесс распространяется по всему телу ребенка за 2-3 дня.
Однако сейчас заболевание чаще протекает легко, с образованием небольшого числа пузырьков на слегка отечной и гиперемированной коже.
Описание
Впервые это заболевание было описано парижским педиатром Риттером фон Риттерсгайном. Тогда его считали тяжелым заболеванием неизвестной этиологии. Теперь же известно, что эксфолиативный дерматит Риттера вызывает золотистый стафилококк. Однако иногда он может быть вызван действием одновременно и стафилококка, и стрептококков.
Заболевание протекает в три стадии:
- Первая стадия – эритематозная. На этой стадии кожа ребенка краснеет, становится отечной, появляются пузыри.
- Вторая стадия – эксфолиативная. В эпидермисе образуется экссудат (жидкость), который способствует отслаиванию участков кожи (симптом Никольского). Образующиеся эрозии растут и могут сливаться между собой. Ребенок выглядит так, как будто бы он получил ожоги II степени. На этой стадии появляются желудочно-кишечные симптомы заболевания.
- Третья стадия – регенеративная. На этой стадии снижается температура, постепенно прекращаются понос и рвота, происходит заживление эрозий, уменьшение покраснения и отечности кожи.
Есть зависимость между тяжестью заболевания и возрастом ребенка. Так, заболевание, начавшееся на 2-6-й день жизни, протекает очень тяжело. У ребенка, заболевшего на 2-3 неделе жизни, оно протекает гораздо легче.
В тяжелых случаях заболевание может осложниться отитом, пневмонией, перитонитом и даже менингитом.
Диагностика
При подозрении на эксфолиативный дерматит Риттера необходимо обратиться к инфекционисту и дерматологу. Диагноз ставится на основании клинической картины и наличия симптома Никольского. Обязательно делают бактериологический посев отделяемого из пузырей и эрозий. Кроме того, проводят анализ на сифилис.
Заболевание дифференцируют с ожогами, пузырчаткой, буллезным эпидермолизом, врожденной ихтиозиформной эритродермией и десквамативной эритродермией Лейнера, врожденным сифилисом.
Лечение
Лечат эксфолиативный дерматит антибиотиками, которые принимают внутрь и наружно в виде мази. Для снятия воспаления назначают мази и кремы с кортикостероидами. Обязательно назначают витамины С и группы В.
В случае сепсиса внутривенно вводят плазму и свежую кровь. Ребенку также показано обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание.
Ребенка, страдающего эксфолиативным дерматитом, не одевают, так как одежда может причинить ему боль и неудобства. Его не туго заворачивают в стерильные мягкие пеленки, посыпанные тальком или оксидом цинка с добавлением сульфаниламидов или антибиотиков. Но лучше помещать таких детей в кювезы, в которых можно поддерживать оптимальную температуру и влажность.
Профилактика
Профилактика эксфолиативного дерматита Риттера заключается в регулярном осмотре персонала родильных домов и рожениц на предмет бактерионосительства золотистого стафилококка. Палаты в роддомах и родильных отделениях больниц необходимо регулярно кварцевать. Нельзя пренебрегать и влажной уборкой в этих помещениях. Врачи и медсестры при контакте с новорожденными должны надевать марлевые повязки.
Важно соблюдать гигиену и в местах, где бывает новорожденный ребенок после выписки из роддома.
© Доктор Питер
Риттера болезнь — это… Что такое Риттера болезнь?
- Риттера болезнь
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
- Ри́ттера — Я́нсена опера́ция
- Ри́ттера эксфолиати́вный дермати́т
Смотреть что такое «Риттера болезнь» в других словарях:
Риттера болезнь — (g. Ritter, 1820 1883, нем. врач) см. Дерматит эксфолиативный новорожденных … Большой медицинский словарь
Болезнь Лайелла (Lyell’S Disease) — см. Болезнь Риттера.БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА (Lyme disease) заболевание, вызываемое спирохетами вида ВоггеИа burghdorferi, которое передается человеку через клещей рода Ixodes. Инкубационный период обычно составляет от 3 до 32 дней, после чего у человека… … Медицинские термины
Болезнь Риттера (Staphylococcal Scalded Skin Syndrome, Ritter ‘S Disease) — токсический некроз эпидермиса; развивающееся у младенцев заболевание, вызываемое бактериями рода Staphylococcus и характеризующееся покраснением и расслоением кожи, появлением крупных сливающихся друг с другом пузырей, напоминающих пузыри от… … Медицинские термины
БОЛЕЗНЬ РИТТЕРА — (staphylococcal scalded skin syndrome, Ritter s disease) токсический некроз эпидермиса; развивающееся у младенцев заболевание, вызываемое бактериями рода Staphylococcus и характеризующееся покраснением и расслоением кожи, появлением крупных… … Толковый словарь по медицине
ЛЕЙНЕРА БОЛЕЗНЬ — (Leiner), erythro dermia desquamativa,, erythema neonatorum toxicum, болезнь Лейнера Муссу (Moussous), сравнительно редкое заболевание, впервые описанное Лейнером в 1907 г., наблюдавшим всего 43 случая этой б ни. Заболевание с невыясненной… … Большая медицинская энциклопедия
дерматит эксфолиативный новорожденных — (dermatitis exfoliativa neonatorum; син.: кератолиз новорожденных, Риттера болезнь, эпидермолиз новорожденных острый) разновидность стафилодермии новорожденных, характеризующаяся острым течением, покраснением всех кожных покровов с формированием… … Большой медицинский словарь
Дермати́т эксфолиати́вный новорождённых — (dermatitis exfoliativa neonatorum; син.: кератолиз новорожденных, Риттера болезнь, эпидермолиз новорожденных острый) разновидность стафилодермии новорожденных, характеризующаяся острым течением, покраснением всех кожных покровов с формированием… … Медицинская энциклопедия
Киреевский, Иван Васильевич — критик и мыслитель, род. в Москве 22 марта 1806 года, ум. 11 июня 1856 года в Петербурге. Он принадлежал к одному из самых старинных родов белевских и козельских дворян. Отец его, Василий Иванович Киреевский, служил в гвардии и вышел в отставку… … Большая биографическая энциклопедия
Ихтиоз — I Ихтиоз (ichthyosis; греч. ichthys рыба + ōsis; синоним: диффузная кератома, сауриаз) наследственный дерматоз, характеризующийся диффузным нарушением ороговения по типу гиперкератоза, проявляется образованием на коже чешуек) напоминающих рыбьи.… … Медицинская энциклопедия
Черский, Иван Дементьевич — известный исследователь Сибири, геолог, палеонтолог; был по происхождению литвин, родился 3 го мая 1845 года в зажиточной дворянской семье, в родовом имении «Сволна», Дриссенского уезда Виленской губернии. В 1860 г., по окончании… … Большая биографическая энциклопедия
ЭРИТРОДЕРМИЯ — (erythrodermia), группа генерализованных воспалительных заболеваний кожи, в клин, картине к рых на первый план выступают диффузная краснота и шелушение. Шелушение при Э. может быть различным, но чаще встречается крупнопластинчатое (эксфо… … Большая медицинская энциклопедия
Эксфолиативный дерматит Риттера — причины, симптомы, диагностика и лечение
Эксфолиативный дерматит Риттера — это тяжелое инфекционное поражение кожи новорожденных, представляющее собой злокачественный вариант пузырчатки. Характеризуется покраснением кожи с образованием вялых пузырей, трансформирующихся в эрозии. Начинаясь в области рта, процесс распространяется на весь кожный покров и сопровождается выраженным нарушением общего состояния ребенка. Диагноз эксфолиативного дерматита Риттера устанавливается на основании типичной клиники при исключении других дерматологических заболеваний со схожими проявлениями. Лечение заключается в антибиотикотерапии, введении парентеральных растворов и средств, повышающих антистафилококковый иммунитет, обработке пораженных участков кожи.
Общие сведения
Дерматит Риттера — особая форма стафилодермии, поражающая младенцев 1-го месяца жизни. В группу риска входят недоношенные и слабые новорожденные с нарушенными приспособительными реакциями к внешней среде. Впервые заболевание описано в 1870 году чешским педиатром Готтфрид Риттер фон Риттерсхайн. Актуальность и опасность эксфолиативного дерматита в клинической неонатологии связана с высоким риском генерализации стафилококковой инфекции с развития септического состояния.
Эксфолиативный дерматит Риттера
Причины
В большинстве случаев эксфолиативный дерматит Риттера обусловлен инфицированием кожи новорожденного золотистым стафилококком. Отдельные авторы указывают на выявление у заболевших детей смешанной стафилококковой и стрептококковой инфекции. Заражение новорожденного может происходить от матери или медицинского персонала. Развитию заболевания способствуют незрелость барьерной функций кожи и иммунных механизмов у детей первого месяца жизни. В дерматологии случаи эксфолиативного дерматита Риттера встречались и у детей более старшего возраста, получающих иммуносупрессивную терапию.
Симптомы
Подобно эпидемической пузырчатке новорожденных, эксфолиативный дерматит Риттера обычно развивается на 1-2-й недели жизни ребенка. Типично начало заболевания с интенсивного покраснения и пластинчатого шелушения кожи вокруг рта и в области пупка. В течении эксфолиативного дерматита Риттера выделяют три стадии: эритематозную, эксфолиативную, регенеративную.
- Эритематозная стадия характеризуется быстрым распространением покраснения (эритемы) из области его появления в места крупных складок, кожи анальной области и гениталий, а затем по всему телу. Процесс сопровождается отечностью и образованием крупных ненапряженных пузырей, которые быстро вскрываются. Наблюдается типичный для всех видов пузырчатки положительный симптом Никольского. Возможно поражение слизистой рта и носа, красной каймы губ, слизистых оболочек мочеполовых органов.
- Эксфолиативная стадия начинается с появлением на месте вскрывшихся пузырей эрозий. Эрозивные дефекты увеличиваются в размерах и склонны сливаться между собой. Внешне клиническая картина этой стадии эксфолиативного дерматита Риттера схожа с ожогом кожи II степени. Состояние новорожденного резко нарушено. Отмечаются подъемы температуры тела до 40°С, диарея, астенизация. Ребенок плохо сосет и заметно теряет в весе.
Легкие формы эксфолиативного дерматита Риттера характеризуются стертым течением без ярко выраженной стадийности кожных поражений. Уже через 2 недели наблюдается стихание воспалительных явлений и окончание заболевания, сопровождающееся обильным пластинчатым шелушением. Подобные варианты течения эксфолиативного дерматита Риттера встречаются, как правило, у детей более старшего возраста.
Осложнения
Диагностика
Эксфолиативный дерматит Риттера диагностирую на основании быстро развивающейся и типичной клиники, младенческого возраста пациентов, данных бакпосева отделяемого пузырей и эрозий. Для исключения раннего врожденного сифилиса производят ПЦР-диагностику и RPR-тест. Дифференциальный диагноз проводят с:
Лечение эксфолиативного дерматита Риттера
Лечение новорожденных с дерматитом Риттера проводится в кювезе. Показано парентеральное введение антибиотиков цефалоспоринового ряда (цефалоридин, цефазолин и др.), антистафилококковой плазмы и антистафилококкового гамма-глобулина. С целью детоксикации и предупреждения обезвоживания осуществляется инфузионная терапия декстраном или комплексными солевыми растворами. Для предупреждения развития дисбактериоза на фоне проводимой антибиотикотерапии назначаются пробиотики.
Здоровые участки кожи обрабатывают салициловым спиртом или фукорцином. Пузыри вскрывают. На пораженные участки наносят аэрозоли или мази с антибиотиками, нафталановый линимент, цинковое масло, присыпки с ксероформом. Требуется ежедневная смена белья и ванны с перманганатом калия.
Профилактика
Эксфолиативный дерматит Риттера является инфекционным заболеванием. Для профилактики его распространения пациентов помещают в отдельные боксы, обследуют матерей и персонал, производят обязательное кварцевание палат и другие карантинные мероприятия.
Эксфолиативный дерматит – причины и лечение синдрома ошпаренной кожи
Эксфолиативный дерматит проявляется выраженным шелушением, гиперемией кожных покровов. Заболевание может возникать по различным причинам. Патология встречается как у взрослых, так и у детей, которые переносят ее тяжело и болезненно.
Эксфолиативный дерматит – что это такое?
До того момента, пока не возникает эксфолиативный дерматит, что это такое за болезнь, чем проявляется – большинство пациентов не знает. Данная патология характеризуется дерматологами как распространенная эритема кожи с выраженным шелушением, отслоением эпидермиса. Заболевание возникает преимущественно на фоне заражения организма золотистым стафилококком, который выделяя в кровь токсины, провоцирует реакции со стороны кожных покровов.
Как показывают врачебные наблюдения, эксфолиативный дерматит, фото которого приведено ниже, чаще возникает у детей первого года жизни. Это обусловлено слабостью их иммунной системы: токсины медленнее расщепляются и хуже выводятся из организма ребенка. Что касается взрослых, то у них эксфолиативный дерматит является следствием наличия в организме тяжелых соматических патологий, к примеру, почечной недостаточности.
Эксфолиативный дерматит – причины
Болезнь Риттера характеризуется быстрым обновлением эпидермиса кожных покровов. Причина этой патологии до конца не изучена.
При оценке факторов, которые, возможно, являются провокаторами дерматита, врачи выделяют следующие причины:
- Наличие других патологий кожи – атопический дерматит, контактный дерматит, псориаз, себорея.
- Применение определенного ряда медикаментозных средств (антибиотиков, барбитуратов).
- Злокачественные процессы в организме (лимфома, лейкоз, аденокарцинома).
Согласно врачебной практике, около 25% заболеваний не имеют установленной причины развития. При этом нельзя исключать многофакторность – одновременное наличие нескольких причин, приводящих к появлению клинических проявлений эксофолиативного дерматита. Такие случаи осложняют лечение заболевания.
Эксфолиативный дерматит у детей
Эксфолиативный дерматит новорожденных (болезнь Риттера) обусловлен инфицированием кожных покровов младенца золотистым стафилококком. Некоторые педиатры рассматривают данное явление как результат комбинированной инфекции: стафилококковой и стрептококковой.
Заражение в большинстве случаев происходит вертикальным путем. Развитию инфекции способствуют следующие факторы:
- незрелость барьерной функции кожи;
- несостоятельность иммунной системы новорожденных;
- наличие сопутствующих патологий.
Эксфолиативный дерматит у взрослых
Болезнь Риттера у взрослых встречается редко. В большинстве диагностируемых случаев патологии врачи связывают ее появление с воздействием на организм внешних факторов.
Синдром ошпаренной кожи у взрослых могут провоцировать отдельные группы лекарственных препаратов:
- пенициллины;
- сульфаниламиды;
- барбитураты;
- Изониазид;
- Фенитоин.
При диагностике возможных причин, спровоцировавших развитие заболевания, врачи выделяют патологии кожных покровов, которые могут осложняться развитием эксфолиативного дерматита:
- атопический дерматит;
- псориаз;
- контактный дерматит.
Эксфолиативный дерматит – симптомы
В течении заболевания принято выделять три последовательные стадии. Для каждой из них характерна своя клиническая картина:
- Первая стадия – эритематозная. Начальный этап заболевания, характеризующийся появлением покраснений на коже: она резко становится отечной, появляются высыпания.
- Вторая стадия – эксфолиативная. В поверхностном слое кожи, эпидермисе, образуется экссудат, что приводит к отслаиванию (симптом Никольского). Когда развивается эксфолиативный дерматит на руках, появляются эрозии, которые со временем растут и сливаются между собой. Внешне пациент выглядит, как будто у него ожоги 2-й степени. Появляются проблемы желудочно-кишечного характера (понос, тошнота, рвота).
- Третья стадия – регенерация. Наблюдается снижение температуры тела, заживление эрозивных образований, снижается отечность и гиперемия кожи.
Стоит отметить, что тяжесть клинической картины и симптомов заболевания напрямую зависит от возраста ребенка. Так, у пациентов 2–6 дней от роду дерматит Риттера протекает в тяжелой форме, которая может привести даже к гибели малыша на фоне обезвоживания. Когда инфицирование происходит на 2-3-й неделе жизни, патология протекает легче.
Эксфолиативный дерматит Риттера – лечение
Терапия зачастую приобретает симптоматический характер. Так называемый синдром ошпаренной кожи требует проведения гидратации организма: поддержание электролитного баланса осуществляется за счет введения в организм специальных растворов. Отдельное внимание уделяют обработке эрозивных образований для профилактики их инфицирования и осложнения болезни.
Эксфолиативный дерматит – препараты
Когда эксфолиативный дерматит Риттера диагностируют у новорожденных, лечение проводят в кювезе. Это исключает дополнительное воздействие внешних факторов на маленький организм.
Так как провоцирующим фактором в большинстве случаев является стафилококк, основу терапии составляют антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда:
- Цефалоридин;
- Цефазолин.
Параллельно используют антистафилококковую плазму и антистафилококковый гамма-глобулин. Для исключения обезвоживания проводят инфузионную терапию, используя:
- Декстран;
- Полидез;
- Гемодез.
Большое внимание уделяется отработке пораженных кожных покровов для предотвращения вторичной бактериальной инфекции. С этой целью используют:
- нафталановый линимент;
- цинковое масло;
- присыпки с ксероформом.
Когда возникает эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных смену белья проводят ежедневно, осуществляют прием ванн с перманганатом калия. С целью снятия зуда могут применяться антигистаминные средства:
- Супрастин;
- Тавегил;
- Кларитин.
Эксфолиативный дерматит – народные средства
Чтобы быстро вылечить буллезный эксфолиативный дерматит, пациентам в качестве дополнительных средств терапии рекомендуют различные народные средства для обработки кожных покровов. В лечении нередко используют ванны с применением отваров на основе чистотела, ромашки, череды: 300 г травы заливают 2 л воды и кипятят 15 минут. Получившийся отвар процеживают и добавляют в ванну.
Для исключения присоединения бактериальной инфекции принимают внутрь отвар календулы.
Рецепт отвара
Ингредиенты:- календула – 2 ст. ложки;
- вода – 500 мл.
Приготовление, применение
- Сырье заливают кипятком.
- Настаивают полчаса.
- Принимают внутрь по 100 мл 4-5 раз в день.
Угревая болезнь — воспалительное заболевание сальных желез. Угревые высыпания возникают, как правило, в период полового созревания на коже лица и туловища… | Себорейный дерматит — заболевание кожи, богатой сальными железами (кожи лица, кожных складок, волосистой части головы). Высыпания проявляются в виде очагового покраснения и шелушения… | Псориаз — им болеет около 2% населения планеты. Сыпь проявляется плоскими узелками различных размеров, имеющих склонность к слиянию в крупные бляшки розово-красного цвета, покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками… | Микозы в/ч головы — микроспория, трихофития — чаще всего болеют дети, в очагах поражения наблюдается поредение волос, обусловленное их обламыванием на различных уровнях, на коже — шелушение, умеренное покраснение с чёткими границами… |
Меланома — одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая почти во все органы. Чаще всего возникает из клеток невусов (родинок)… | Кандидоз кожи — грибы рода Candida, в норме являющиеся сапрофитами, при определённых условиях (снижение реактивности организма, воздействие неблагоприятных внешних факторов) могут вызывать характерные поражения кожи и слизистых оболочек… | Экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, характеризующееся зудом, преимущественно пузырьковой сыпью и склонностью к рецидивам… | Импетиго — этим заболеванием чаще всего болеют дети, вызывается оно стрептококками и стафилококками. Передаётся от человека к человеку. Сыпь характеризуется образованием гнойничков в виде плоских пузырьков с вялой покрышкой, быстро вскрывающихся с образованием эрозий и корок… |
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее как нервную систему, так и кожу. Проявляется характерно расположенными пузырьковыми высыпаниями и болями в пораженной области… | Аллергический дерматит — патологическая реакция кожи на повторный контакт с различными химическими веществами (аллергенами). В отличие от простого дерматита высыпания распространяются за пределы зоны контакта с аллергеном… | Бородавки — доброкачественные новообразования кожи, вызываемые вирусами. Передаётся от человека к человеку. Различают вульгарные, плоские и ладонно-подошвенные бородавки… | Атопический дерматит — наследственное, иммуно-аллергическое, обусловленное генетической предрасположенностью (атопией) к аллергическим кожным реакциям, зудящее заболевание, проявляющееся в основном эритематозно-лихеноидной кожной сыпью… |
Тематика | Число статей |
Аварийное восстановление | 369 |
Авиационная медицина | 25.624 |
Авиация | 90.750 |
Австралийское выражение | 9.067 |
Австралия | 12 |
Австрийское выражение | 21 |
Австрия | 2 |
Автоматика | 93.915 |
Автоматическое регулирование | 983 |
Автомобили | 66.039 |
Авторское право | 244 |
Агрономия | 7 |
Агрохимия | 10.624 |
Аддитивные технологии и 3D-печать | 153 |
Административное деление | 28 |
Административное право | 359 |
Азартные игры | 965 |
Айкидо | 4 |
Аккумуляторы | 84 |
Акридология | 4 |
Акробатика | 3 |
Активный отдых и экстремальный спорт | 5 |
Акупунктура | 9 |
Акустика раздел физики | 1.712 |
Акушерство | 459 |
Албанский язык | 1 |
Алгебра | 61 |
Алжир | 7 |
Алкалоиды | 132 |
Аллергология | 164 |
Альпинизм | 397 |
Альтернативное урегулирование споров | 2.681 |
Алюминиевая промышленность | 2.172 |
Американская фондовая биржа | 13 |
Американский вариант английского языка | 7 |
Американский футбол | 48 |
Американское выражение не вариант языка | 28.477 |
Амфибии и рептилии | 6.029 |
Анатомия | 11.977 |
Английский язык | 224 |
Анестезиология | 256 |
Антарктика | 186 |
Антенны и волноводы | 8.741 |
Антильские острова | 3 |
Антимонопольное законодательство | 9 |
Античность кроме мифологии | 443 |
Антропология | 253 |
Арабский язык | 661 |
Арагон | 6 |
Аргентина | 16 |
Арго | 70 |
Артиллерия | 6.940 |
Архаизм | 1.353 |
Археология | 1.180 |
Архивное дело | 158 |
Архитектура | 15.262 |
Астрология | 157 |
Астрометрия | 29 |
Астрономия | 7.876 |
Астроспектроскопия | 8 |
Астрофизика | 346 |
Атомная и термоядерная энергетика | 13.426 |
Аудиотехника | 13 |
Аудит | 2.519 |
Африка | 121 |
Африканское выражение | 27 |
Аэрогидродинамика | 17.514 |
Аэродинамика | 245 |
Аэропорты и управление водзушным движением | 197 |
Аэрофотосъемка и топография | 29 |
Базы данных | 1.514 |
Бактериология | 617 |
Балет | 4 |
Баллистика | 173 |
Банки и банковское дело | 31.498 |
Баскетбол | 711 |
Бейсбол | 138 |
Беларусь | 20 |
Бельгийское выражение | 3 |
Бережливое производство | 40 |
Бетон | 164 |
Библиография | 62 |
Библиотечное дело | 208 |
Библия | 2.818 |
Бизнес | 73.454 |
Бильярд | 414 |
Биоакустика | 13 |
Биогеография | 37 |
Биология | 59.850 |
Биометрия | 98 |
Бионика | 47 |
Биотехнология | 3.724 |
Биофизика | 218 |
Биохимия | 5.880 |
Биоэнергетика | 140 |
Биржевой термин | 5.692 |
Благотворительные организации | 31 |
Бодибилдинг | 1 |
Боевые искусства и единоборства | 17 |
Боеприпасы | 13 |
Бокс | 354 |
Бондарное производство | 2 |
Борьба | 113 |
Борьба с вредителями | 324 |
Борьба с коррупцией | 45 |
Ботаника | 34.868 |
Бразилия | 16 |
Британский вариант английского языка | 11 |
Британское выражение не вариант языка | 4.710 |
Бронетехника | 20.866 |
Буддизм | 20 |
Буквальное значение | 291 |
Бурение | 21.058 |
Бухгалтерский учет кроме аудита | 20.476 |
Бытовая техника | 7.914 |
Валютный рынок форекс | 39 |
Вежливо | 21 |
Вексельное право | 231 |
Великобритания | 113 |
Велосипеды кроме спорта | 1.810 |
Велоспорт | 49 |
Венгерский язык | 16 |
Венерология | 27 |
Венесуэла | 1 |
Вентиляция | 319 |
Верлан | 2 |
Вертолёты | 244 |
Ветеринария | 2.925 |
Ветроэнергетика | 5 |
Взрывчатые вещества | 871 |
Вибромониторинг | 361 |
Видеозапись | 16 |
Виноградарство | 191 |
Виноделие | 1.029 |
Вирусология | 693 |
Внешняя политика | 1.102 |
Внешняя торговля | 269 |
Водные лыжи | 5 |
Водные ресурсы | 523 |
Водоснабжение | 3.323 |
Военная авиация | 805 |
Военно-морской флот | 1.491 |
Военный жаргон | 1.484 |
Военный термин | 307.260 |
Возвышенное выражение | 575 |
Воздухоплавание | 812 |
Волейбол | 20 |
Волочение | 12 |
Восклицание | 126 |
Восточное выражение | 4 |
Всемирная торговая организация | 224 |
Вулканология | 113 |
Вульгаризм | 315 |
Выборы | 1.507 |
Высокопарно | 321 |
Высокочастотная электроника | 464 |
Выставки | 132 |
Вьетнамский язык | 6 |
Вяжущие вещества | 1 |
Гавайский | 29 |
Газовые турбины | 3.346 |
Газоперерабатывающие заводы | 4.972 |
Галантерея | 314 |
Гальванотехника | 48 |
Гандбол | 5 |
Гастроэнтерология | 374 |
Гватемала | 1 |
Гельминтология | 135 |
Гематология | 1.152 |
Геммология | 6 |
Генеалогия | 24 |
Генетика | 12.647 |
Генная инженерия | 828 |
Геоботаника | 12 |
География | 15.256 |
Геодезия | 1.510 |
Геология | 67.969 |
Геометрия | 368 |
Геомеханика | 35 |
Геоморфология | 187 |
Геофизика | 16.893 |
Геохимия | 165 |
Геохронология | 27 |
Геральдика | 326 |
Германия | 56 |
Герпетология вкл. с серпентологией | 219 |
Гигиена | 196 |
Гидравлика | 449 |
Гидроакустика | 89 |
Гидробиология | 2.753 |
Гидрогеология | 187 |
Гидрография | 683 |
Гидрология | 10.001 |
Гидрометрия | 66 |
Гидромеханика | 79 |
Гидропланы | 1 |
Гидротехника | 217 |
Гидроэлектростанции | 333 |
Гимнастика | 65 |
Гинекология | 1.203 |
Гипсокартон и сис-мы сухого строительства | 1 |
Гироскопы | 2.333 |
Гистология | 412 |
Гляциология | 110 |
Голландский нидерландский язык | 35 |
Голубиные гонки | 1 |
Гольф | 110 |
Гомеопатия | 35 |
Гонки и автоспорт | 11 |
Горное дело | 47.426 |
Горные лыжи | 145 |
Городская застройка | 17 |
Горюче-смазочные материалы | 448 |
ГОСТ | 1.342 |
Гостиничное дело | 1.127 |
Государственный аппарат и госуслуги | 59 |
Гравиметрия | 34 |
Гражданско-процессуальное право | 42 |
Гражданское право | 211 |
Грамматика | 2.162 |
Гребной спорт | 34 |
Греческий язык | 1.067 |
Грубо | 2.398 |
Грузовой транспорт | 67 |
Гэльский шотландский язык | 1 |
Дактилоскопия | 84 |
Дамбы | 4 |
Даосизм | 1 |
Датский язык | 21 |
Двигатели внутреннего сгорания | 617 |
Дегустация | 26 |
Деловая лексика | 1.031 |
Делопроизводство | 62 |
Демография | 282 |
Дербетский диалект | 1 |
Деревообработка | 6.584 |
Дерматология | 579 |
Детали машин | 823 |
Детская речь | 376 |
Дефектоскопия | 124 |
Дзюдо | 10 |
Диалектизм | 8.995 |
Диетология | 42 |
Дизайн | 45 |
Дипломатия | 33.425 |
Дистанционное зондирование Земли | 20 |
Дистилляция | 134 |
Договоры и контракты | 40 |
Документооборот | 150 |
Домашние животные | 162 |
Доменное производство | 27 |
Доминиканская Республика | 1 |
Дорожное движение | 689 |
Дорожное дело | 13.320 |
Дорожное покрытие | 136 |
Дорожное строительство | 386 |
Дорожный знак | 49 |
Дословно | 4 |
Древнегреческая и древнеримская мифология | 696 |
Древнегреческий язык | 117 |
Древнееврейский язык | 23 |
Европейский банк реконструкции и развития | 24.924 |
Евросоюз | 1.233 |
Египтология | 601 |
Единицы измерений | 583 |
Жаргон | 4.134 |
Жаргон наркоманов | 3.341 |
Железнодорожный термин | 33.619 |
Жестяные изделия | 11 |
Живопись | 591 |
Животноводство | 7.531 |
Журналистика терминология | 924 |
Заболевания | 400 |
Занятость | 399 |
Звукозапись | 72 |
Звукоподражание | 162 |
Звукорежиссура | 9 |
Здравоохранение | 1.805 |
Землеведение | 9 |
Зенитная артиллерия | 230 |
Значение 1 | 2 |
Значение 2 | 6 |
Золотодобыча | 8.816 |
Зоология | 8.542 |
Зоотехния | 219 |
Зубная имплантология | 4.505 |
Зубчатые передачи | 936 |
Иврит | 76 |
Игрушки | 28 |
Игры кроме спорта | 24 |
Идиоматическое выражение | 15.169 |
Идиш | 178 |
Издательское дело | 647 |
Измерительные приборы | 3.492 |
Изоляция | 68 |
ИКАО | 2 |
Имена и фамилии | 4.750 |
Иммиграция и гражданство | 56 |
Иммунология | 19.225 |
Имя | 3 |
Имя собственное | 8.129 |
Инвестиции | 5.112 |
Индия | 57 |
Индонезийское выражение | 16 |
Инженерная геология | 295 |
Инженерное дело | 100 |
Иностранные дела | 3.195 |
Инструменты | 1.056 |
Интегральные схемы | 90 |
Интернет | 6.500 |
Информационная безопасность | 1.101 |
Информационные технологии | 99.691 |
Инфракрасная техника | 8 |
Иран | 3 |
Ирландский язык | 367 |
Ирландское выражение | 6 |
Ирония | 1.700 |
Искусственный интеллект | 3.530 |
Искусство | 3.175 |
Ислам | 206 |
Исландский язык | 12 |
Испания | 2 |
Испано-американский жаргон | 40 |
Испанский язык | 308 |
Исторические личности | 8 |
История | 13.012 |
Итальянский язык | 845 |
Иудаизм | 16 |
Ихтиология | 20.453 |
Кабели и кабельное производство | 10.426 |
Кадры | 1.737 |
Казахстан | 20 |
Калька | 22 |
Каменные конструкции | 21 |
Канада | 454 |
Канадское выражение | 17 |
Канализация и очистка сточных вод | 153 |
Канцеляризм | 1.570 |
Канцтовары | 10 |
Карате | 12 |
Карачаганак | 2.991 |
Кардиология | 4.459 |
Картография | 12.547 |
Карточные игры | 1.149 |
Карцинология | 33 |
Карьерные работы | 103 |
Каспий | 8.758 |
Католицизм | 1.861 |
Квантовая механика | 1.328 |
Квантовая электроника | 120 |
Керамика | 130 |
Керамическая плитка | 9 |
Кибернетика | 184 |
Кинематограф | 10.151 |
Киноосветительная аппаратура | 19 |
Киносъёмочная аппаратура | 25 |
Кинотехника | 90 |
Кипр | 6 |
Кирпич | 3 |
Китай | 19 |
Китайский язык | 796 |
Классификация видов экон. деятельности | 289 |
Классификация минералов | 5 |
Климатология | 516 |
Клинические исследования | 4.267 |
Клише | 823 |
Книжное/литературное выражение | 4.384 |
Ковка | 15 |
Кожевенная промышленность | 1.149 |
Кокни рифмованный сленг | 2 |
Коллекционирование | 5 |
Коллоидная химия | 239 |
Колумбия | 1 |
Комиксы | 134 |
Коммунальное хозяйство | 221 |
Компьютерная графика | 690 |
Компьютерная защита | 173 |
Компьютерная томография | 21 |
Компьютерные игры | 1.294 |
Компьютерные сети | 17.474 |
Компьютерный жаргон | 605 |
Компьютеры | 22.502 |
Конвертерное производство | 7 |
Кондитерские изделия | 103 |
Кондиционеры | 119 |
Коневодство | 924 |
Конный спорт | 281 |
Консалтинг | 218 |
Консервирование | 150 |
Контекстуальное значение | 566 |
Контроль качества и стандартизация | 14.175 |
Конькобежный спорт | 14 |
Кораблевождение | 1 |
Коран | 4 |
Корейский язык | 23 |
Корма | 39 |
Короткие текстовые сообщения | 11 |
Корпоративное управление | 4.475 |
Косметика и косметология | 1.779 |
Космонавтика | 66.880 |
Космос | 450 |
Коста-Рика | 1 |
Кофе | 22 |
Красители | 255 |
Красота и здоровье | 6 |
Крахмально-паточная промышленность | 6 |
Крикет | 1 |
Криминалистика | 972 |
Криминология | 7 |
Криптография | 861 |
Кристаллография | 674 |
Куба | 1 |
Кулинария | 10.621 |
Культурология | 969 |
Культы и прочие духовные практики | 1 |
Кыргызстан | 30 |
Лабораторное оборудование | 934 |
Лазерная медицина | 946 |
Лазеры | 2.437 |
Лакокрасочные материалы | 509 |
Ландшафтный дизайн | 68 |
Ласкательно | 114 |
Латиноамериканский сленг | 8 |
Латиноамериканское выражение | 7 |
Латынь | 3.096 |
ЛГБТ | 41 |
Легкая атлетика | 27 |
Лесоводство | 39.215 |
Лесозаготовка | 591 |
Лесосплав | 66 |
Лесохимия | 11 |
Лимнология | 1 |
Лингвистика | 15.948 |
Линии электропередач | 15 |
Литейное производство | 867 |
Литература | 4.207 |
Литология | 19 |
Лифты | 143 |
Логика | 643 |
Логистика | 12.553 |
Логопедия | 5 |
Ложный друг переводчика | 7 |
Лыжный спорт | 69 |
Льдообразование | 267 |
Магнетизм | 316 |
Магнитная запись изображения | 5 |
Магнитнорезонансная томография | 42 |
Майкрософт | 25.979 |
Макаров | 604.865 |
Малайский язык | 15 |
Малакология | 158 |
Малярное дело | 98 |
Маммология | 382 |
Мануальная терапия и остеопатия | 1 |
Маори | 197 |
Маркетинг | 3.437 |
Маркшейдерское дело | 9 |
Марокко | 1 |
Мартеновское производство | 11 |
Масложировая промышленность | 43 |
Математика | 124.311 |
Математический анализ | 330 |
Материаловедение | 2.053 |
Машиностроение | 7.117 |
Машины и механизмы | 909 |
Мебель | 710 |
Медико-биологические науки | 330 |
Медицина | 251.095 |
Медицинская техника | 5.067 |
Международная торговля | 276 |
Международное право | 1.078 |
Международное частное право | 14 |
Международные отношения | 1.109 |
Международные перевозки | 433 |
Международный валютный фонд | 10.600 |
Мексиканское выражение | 17 |
Мелиорация | 444 |
Менеджмент | 3.880 |
Местное название | 34 |
Металловедение | 470 |
Металлообработка | 64 |
Металлургия | 47.851 |
Метеорология | 7.869 |
Метрология | 11.770 |
Метрополитен и скоростной транспорт | 559 |
Механика | 15.682 |
Механика грунтов | 21 |
Микология | 515 |
Микробиология | 1.686 |
Микроскопия | 377 |
Микроэлектроника | 13.415 |
Минералогия | 2.754 |
Мифология | 1.435 |
Млекопитающие | 9.396 |
Мобильная и сотовая связь | 1.070 |
Мода | 751 |
Молдавский язык | 2 |
Молекулярная биология | 2.567 |
Молекулярная генетика | 853 |
Моликпак | 2.428 |
Молодёжный сленг | 91 |
Молочное производство | 474 |
Монтажное дело | 253 |
Морское право | 18 |
Морской термин | 98.197 |
Морфология | 3 |
Мостостроение | 2.082 |
Мотоциклы | 268 |
Мрачно | 10 |
Музеи | 249 |
Музыка | 11.200 |
Музыкальные инструменты | 81 |
Мультимедиа | 7 |
Мультфильмы и мультипликация | 223 |
Мучное производство | 69 |
Мясное производство | 4.091 |
Навигация | 414 |
Надёжность | 61 |
Название компании | 3 |
Название лекарственного средства | 2.288 |
Название организации | 4.006 |
Название произведения | 11 |
Названия учебных предметов | 105 |
Налоги | 4.365 |
Нанотехнологии | 56.809 |
Напитки | 309 |
Народное выражение | 185 |
НАСА | 54 |
Наследственное право | 66 |
Насосы | 815 |
Настольные игры | 11 |
Настольный теннис | 144 |
НАТО | 2.516 |
Научно-исследовательская деятельность | 1.449 |
Научный термин | 11.518 |
Неаполитанское выражение | 1 |
Небесная механика | 6 |
Неврология | 1.457 |
Негритянский жаргон | 158 |
Недвижимость | 1.742 |
Нейролингвистика | 6 |
Нейронные сети | 653 |
Нейропсихология | 99 |
Нейрохирургия | 138 |
Нелинейная оптика | 4 |
Немецкий язык | 507 |
Неодобрительно | 1.228 |
Неологизм | 487 |
Неорганическая химия | 841 |
Непрерывная разливка | 5 |
Нефрология | 174 |
Нефтегазовая техника | 19.059 |
Нефтеперерабатывающие заводы | 9.068 |
Нефтепромысловый | 13.442 |
Нефть | 95.314 |
Нефть и газ | 60.203 |
Нидерланды | 1 |
Новозеландское выражение | 143 |
Норвежский язык | 12 |
Нотариальная практика | 10.526 |
Нумизматика | 112 |
Нью-Йоркская фондовая биржа | 9 |
Обмотки | 9 |
Обогащение полезных ископаемых | 708 |
Обработка данных | 1.710 |
Обработка кинофотоматериалов | 21 |
Образное выражение | 4.251 |
Образование | 12.905 |
Обувь | 1.363 |
Общая лексика | 1.512.436 |
Общее право англосаксонская правовая система | 96 |
Общественное питание | 1.557 |
Общественные организации | 652 |
Общественный транспорт | 17 |
Обществоведение | 135 |
Огнеупорные материалы | 154 |
Одежда | 3.256 |
Океанология океанография | 5.755 |
Окна | 40 |
Окружающая среда | 5.478 |
Онкология | 3.038 |
ООН Организация Объединенных Наций | 7.024 |
Операционные системы | 224 |
Оптика раздел физики | 1.573 |
Оптическое волокно | 57 |
Оптометрия | 4 |
Организационно-правовые формы компаний | 91 |
Организация производства | 1.151 |
Органическая химия | 2.595 |
Оргтехника | 605 |
Орнитология | 16.866 |
Ортопедия | 279 |
Оружие и оружейное производство | 10.746 |
Оружие массового поражения | 11.184 |
Осветительные приборы кроме кино | 793 |
Отопление | 263 |
Официальный стиль | 2.944 |
Офтальмология | 2.112 |
Оффшоры | 15 |
Охота и охотоведение | 996 |
Охрана труда и техника безопасности | 2.678 |
Ошибочное или неправильное | 106 |
Паблик рилейшнз | 757 |
Палеоботаника | 32 |
Палеозоология | 2 |
Палеонтология | 949 |
Палинология | 114 |
Панама | 4 |
Паразитология | 147 |
Парапланеризм | 3 |
Парапсихология | 108 |
Парикмахерское дело | 474 |
Парусные суда | 55 |
Парусный спорт | 18 |
Парфюмерия | 13.318 |
Паспорт безопасности вещества | 383 |
Патенты | 16.934 |
Патология | 405 |
Педагогика | 17 |
Педиатрия | 392 |
Пенитенциарная система | 7 |
Переключатели | 99 |
Переносный смысл | 31.267 |
Переплётное дело | 44 |
Персидский язык фарси | 73 |
Перу | 9 |
Петанк | 7 |
Петрография | 649 |
Печатные платы | 374 |
Пивоварение | 580 |
Письменная речь | 10 |
Пишущие машинки, машинопись | 6 |
Пищевая промышленность | 23.286 |
Плавание | 84 |
Планирование | 346 |
Пластмассы | 4.465 |
Поговорка | 1.575 |
Погрузочное оборудование | 366 |
Подводное плавание | 982 |
Подводные лодки | 425 |
Пожарное дело и системы пожаротушения | 11.653 |
Полезные ископаемые | 164 |
Полиграфия | 31.712 |
Полимеры | 29.549 |
Полинезийское выражение | 4 |
Политика | 26.206 |
Политэкономия | 385 |
Полицейский жаргон | 38 |
Полиция | 2.321 |
Полупроводники | 756 |
Польский язык | 25 |
Порошковая металлургия | 144 |
Португальский язык | 43 |
Пословица | 17.246 |
Почвоведение | 993 |
Почта | 474 |
Почтительно | 13 |
Пошив одежды и швейная промышленность | 1.169 |
Поэзия терминология | 471 |
Поэтический язык | 2.716 |
Пояснительный вариант перевода | 739 |
Права человека и правозащитная деят. | 26 |
Правоохранительная деятельность | 349 |
Православие | 3 |
Прагматика | 15 |
Превосходная степень | 22 |
Презрительно | 998 |
Пренебрежительно | 447 |
Прессовое оборудование | 62 |
Преступность | 370 |
Приводы | 156 |
Прикладная математика | 644 |
Природные ресурсы и охрана природы | 58 |
Программирование | 133.063 |
Программное обеспечение | 3.436 |
Проекторы | 6 |
Проигрыватели виниловых дисков | 37 |
Производственные помещения | 559 |
Производство | 20.213 |
Производство спирта | 281 |
Производство электроэнергии | 21 |
Прокат металлургия | 4.055 |
Промышленная гигиена | 121 |
Промышленность | 2.276 |
Просторечие | 1.400 |
Противовоздушная оборона | 204 |
Протистология | 31 |
Профессиональный жаргон | 1.240 |
Профсоюзы | 2.561 |
Процессуальное право | 106 |
Прыжки в высоту | 1 |
Прыжки на батуте | 1 |
Прыжки с парашютом | 143 |
Прыжки с трамплина | 12 |
Прядение | 52 |
Прямой и переносный смысл | 1.281 |
Психиатрия | 4.668 |
Психогигиена | 39 |
Психолингвистика | 246 |
Психология | 19.339 |
Психопатология | 160 |
Психотерапия | 1.031 |
Психофизиология | 163 |
Птицеводство | 396 |
Публицистический стиль | 230 |
Публичное право | 368 |
Пульмонология | 619 |
Пуэрто-риканский диалект испанского языка | 11 |
Пчеловодство | 512 |
Радио | 3.043 |
Радиоастрономия | 32 |
Радиобиология | 51 |
Радиогеодезия | 12 |
Радиолокация | 1.578 |
Разговорная лексика | 148.768 |
Ракетная техника | 1.456 |
Распределение энергии | 4 |
Расстройства речи | 5 |
Растениеводство | 1.269 |
Расходометрия | 205 |
Расширение файла | 16 |
Реактивные двигатели | 1 |
Регби | 11 |
Региональные выражения не варианты языка | 113 |
Регулирование движения | 85 |
Редко | 8.576 |
Резиновая промышленность | 380 |
Реклама | 37.311 |
Релейная защита и автоматика | 1.115 |
Религия | 36.778 |
Рентгенография | 232 |
Рентгенология | 628 |
Риторика | 4.562 |
Ритуал | 2 |
Робототехника | 10.253 |
Россия | 268 |
Ругательство | 1.618 |
Рудные месторождения | 37 |
Рукоделие | 240 |
Румынский язык | 7 |
Русский язык | 322 |
Рыбалка хобби | 241 |
Рыбоводство | 10.751 |
Рыболовство промысловое | 2.751 |
Садоводство | 793 |
Санитария | 224 |
Санный спорт | 2 |
Санскрит | 48 |
Сантехника | 272 |
Сарказм | 63 |
Сахалин А | 1.140 |
Сахалин Р | 4.233 |
Сахалин Ю | 1.474 |
Сахалин | 31.189 |
Сахарное производство | 85 |
Сварка | 4.381 |
Связь | 7.969 |
Северная Ирландия | 2 |
Североамериканское выр. США, Канада | 34 |
Седиментология | 1 |
Сейсмология | 1.727 |
Сейсмостойкость сооружений | 60 |
Секс и психосексуальные субкультуры | 39 |
Сексопатология | 258 |
Селекция | 73 |
Сельское хозяйство | 49.244 |
Сенситометрия | 7 |
Сестринское дело | 21 |
Сигнализация | 197 |
Силикатная промышленность | 11.106 |
Силовая электроника | 168 |
Синтоизм | 2 |
Система наряд-допусков | 17 |
Систематика организмов | 65 |
Системы безопасности | 28.496 |
Сказки | 162 |
Скандинавская мифология | 123 |
Скачки | 246 |
Складское дело | 587 |
Скорая медицинская помощь | 27 |
Скульптура | 31 |
Славянское выражение | 5 |
Сленг | 63.556 |
Слоистые пластики | 14 |
Слуховые аппараты | 9 |
Снабжение | 380 |
Сниженный регистр | 549 |
Сноуборд | 3 |
Собаководство кинология | 1.549 |
Собирательно | 2.163 |
Советский термин или реалия | 931 |
Современное выражение | 296 |
Сокращение | 9.781 |
Солнечная энергетика | 3.847 |
Соматика | 238 |
Сопротивление материалов | 215 |
Социализм | 291 |
Социальное обеспечение | 914 |
Социальные сети | 248 |
Социологический опрос | 11 |
Социология | 6.017 |
Союз-Аполлон | 3.098 |
Спектроскопия | 1.363 |
Спелеология | 2 |
Специи | 51 |
Спецслужбы и разведка | 2.173 |
СПИД | 10 |
Спичечное производство | 63 |
Спорт | 21.677 |
Спорттовары | 18 |
Спутниковая связь | 51 |
Средне-китайский | 16 |
Средства индивидуальной защиты | 33 |
Средства массовой информации | 14.459 |
Станки | 605 |
Старая орфография | 1 |
Старомодное выходит из употребления | 28 |
Старофранцузский | 3 |
Статистика | 5.392 |
Стеклоделие | 77 |
Стеклотарная промышленность | 59 |
Стерео | 8 |
Стилистика | 95 |
Стоматология | 26.701 |
Стратиграфия | 58 |
Страхование | 9.955 |
Стрелковый спорт | 28 |
Стрельба из лука | 28 |
Строительная техника | 9 |
Строительные конструкции | 992 |
Строительные материалы | 1.867 |
Строительство | 125.067 |
Студенческая речь | 165 |
Суда на воздушной подушке | 162 |
Суда на подводных крыльях | 102 |
Судебная лексика | 251 |
Судебная медицина | 97 |
Судостроение | 16.852 |
Сухопутные силы | 70 |
Сценарное мастерство | 11 |
США | 1.450 |
Сыроварение | 20 |
Табачная промышленность | 452 |
Табуированная обсценная лексика | 18.120 |
Тавромахия | 1 |
Тагмемика | 1 |
Тайвань | 1 |
Тайский язык | 12 |
Таможенное дело | 936 |
Танцы | 10 |
Татарский язык | 3 |
Театр | 2.559 |
Текстильная промышленность | 46.827 |
Тектоника | 108 |
Телевидение | 3.879 |
Телеграфия | 180 |
Телекоммуникации | 90.621 |
Телемеханика | 60 |
Телефония | 1.586 |
Тенгизшевройл | 7.532 |
Теннис | 432 |
Теория права | 65 |
Тепличные технологии | 120 |
Теплообменные аппараты | 189 |
Теплопередача | 104 |
Теплотехника | 14.693 |
Теплоэнергетика | 66 |
Тератология | 81 |
Термин времен ГДР | 2 |
Термодинамика | 86 |
Техника | 545.535 |
Типографика | 343 |
Ткачество | 149 |
Токсикология | 963 |
Топография | 199 |
Топология | 129 |
Топоним | 272 |
Торговая марка | 1.189 |
Торговля | 3.813 |
Торговый флот | 34 |
Торпеды | 682 |
Травматология | 219 |
Трансплантология | 641 |
Транспорт | 4.317 |
Трансформаторы | 99 |
Трибология | 371 |
Трикотаж | 203 |
Трубопроводная арматура | 176 |
Трубопроводы | 4.802 |
Трудовое право | 1.392 |
Туннелестроение и проходческие работы | 32 |
Турбины | 30 |
Турецкий язык | 143 |
Туризм | 3.716 |
Турция | 1 |
Тюремный жаргон | 321 |
Тюркские языки | 11 |
Тяжёлая атлетика | 12 |
Увеличительно | 16 |
Уголовное право | 1.956 |
Уголовный жаргон | 303 |
Уголь | 805 |
Удобрения | 13 |
Узкоплёночное кино | 4 |
Украина | 57 |
Украинский язык | 6 |
Украинское выражение | 3 |
Ультразвук | 14 |
Уменьшительно | 461 |
Университет | 826 |
Уничижительно | 544 |
Упаковка | 1.333 |
Управление проектами | 1.227 |
Управление рисками | 27 |
Управление скважиной | 483 |
Уровнеметрия | 154 |
Урология | 607 |
Уругвайский диалект испанского языка | 2 |
Устаревшее | 37.771 |
Устная речь | 39 |
Утилизация отходов | 345 |
Уфология | 68 |
Уэльс | 9 |
Фалеристика | 14 |
Фамилия | 3 |
Фамильярное выражение | 771 |
Фантастика, фэнтези | 751 |
Фармакология | 11.547 |
Фармация | 5.986 |
Федеральное бюро расследований | 14 |
Фелинология | 4 |
Ферментация | 4 |
Фехтование | 97 |
Фигурное катание | 193 |
Физика металлов | 42 |
Физика твёрдого тела | 249 |
Физика | 10.086 |
Физиология | 3.844 |
Физиотерапия | 4 |
Физическая химия | 981 |
Филателия | 333 |
Филиппины | 17 |
Филология | 123 |
Философия | 3.471 |
Финансы | 24.766 |
Финский язык | 53 |
Фитопатология | 315 |
Фольклор | 651 |
Фонетика | 621 |
Фортификация | 14 |
Фотографическая запись звука | 1 |
Фотография | 1.712 |
Фотометрия | 2 |
Фразеологизм | 10.219 |
Французский язык | 2.209 |
Фундаментостроение | 19 |
Футбол | 2.394 |
Хакерство | 39 |
Хальцидология | 1 |
Химическая номенклатура | 674 |
Химическая промышленность | 720 |
Химические волокна | 163 |
Химические соединения | 967 |
Химия | 66.066 |
Хинди | 924 |
Хирургия | 2.847 |
Хлеб и хлебопечение | 342 |
Хобби, увлечения, досуг | 194 |
Хозйственное предпринимательское право | 135 |
Хозяйственные общества и товарищества | 3 |
Хоккей | 2.097 |
Холодильная техника | 17.320 |
Хореография | 37 |
Христианство | 9.545 |
Хроматография | 2.205 |
Цветная металлургия | 157 |
Цветоводство | 112 |
Целлюлозно-бумажная промышленность | 2.115 |
Цемент | 7.899 |
Ценные бумаги | 1.024 |
Центральная Америка | 2 |
Церковный термин | 3.594 |
Цинкование | 163 |
Цирк | 69 |
Цитаты, афоризмы и крылатые выражения | 2.029 |
Цитогенетика | 40 |
Цитология | 632 |
Цифровая обработка звука | 14 |
Цифровые валюты, криптовалюты, блокчейн | 60 |
Часовое дело | 276 |
Чаты и интернет-жаргон | 42 |
Черчение | 190 |
Чешский язык | 9 |
Чили | 7 |
Шахматы | 18.849 |
Шведский язык | 7 |
Швейцарское выражение | 47 |
Школьное выражение | 591 |
Шотландия | 593 |
Шотландское выражение | 1.169 |
Шоу-бизнес индустрия развлечений | 254 |
Штамповка | 23 |
Шутливо | 2.900 |
Эволюция | 68 |
Эвфемизм | 927 |
Эзотерика | 204 |
Эквадор | 1 |
Экология | 43.305 |
Эконометрика | 1.188 |
Экономика | 132.655 |
Экструзия | 29 |
Электрические машины | 612 |
Электричество | 2.117 |
Электродвигатели | 17 |
Электролиз | 4 |
Электромедицина | 30 |
Электрометаллургия | 32 |
Электроника | 49.923 |
Электронная почта | 140 |
Электронная торговля | 17 |
Электронно-лучевые трубки | 39 |
Электротермия | 18 |
Электротехника | 25.200 |
Электротяга | 12 |
Электрофорез | 48 |
Электрохимия | 7.362 |
Эмбриология | 361 |
Эмоциональное выражение | 707 |
Эндокринология | 332 |
Энергетика | 60.579 |
Энергосистемы | 4.752 |
Энтомология | 14.606 |
Эпидемиология | 217 |
Эпистолярный жанр | 1 |
Эскимосское выражение | 3 |
Эсперанто | 7 |
Эстонский язык | 1 |
Этнография | 678 |
Этнология | 1.012 |
Этнопсихология | 10 |
Этология | 187 |
Ювелирное дело | 616 |
Южная Америка | 29 |
Южноафриканское выражение | 139 |
Южнонидерландское выражение | 1 |
Юридическая лексика | 121.254 |
Ядерная физика | 2.464 |
Ядерная химия | 50 |
Ямайский английский | 67 |
Япония | 6 |
Японский язык | 242 |
Яхтенный спорт | 2.198 |
ASCII | 118 |
Hi-Fi акустика | 919 |
SAP технические термины | 7.504 |
SAP финансы | 4.392 |
SAP | 7.233 |
Всего: | 7.848.787 |
-Болезнь Риттера фон Риттерсхайна -SSSS-синдром -Эксфолиативный дерматит
-Болезнь Риттера фон Риттерсхайна -SSSS-синдром -Эксфолиативный дерматит
Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) Шаровидная грамположительная бактерия рода стафилококк. Данное заболевание вызывает St. aureus фагогруппы II (фаготипа 71). Эта бактерия вырабатывает эпидермолитический экзотоксин (эксфолиатин) двух видов: А и В.
Экзогенные факторы Эндогенные факторы недостаточный гигиенический уход иммунная недостаточность охлаждение эндокринопатии перегревание болезни крови неполноценное вскармливание состояние гиповитаминоза контакт с носителем применение ГКС и
Эксфолиатины вызывают разрушение десмосом зернистого слоя эпидермиса и отслойку рогового слоя. Действуют как местно так системно. Системное действие проявляется синдромом «ошпаренной кожи» .
Буллезное импетиго. Локализованное поражение. Вялые пузыри с гнойным содержимым, часто располагаются группами. После разрыва пузыря образуется красная мокнущая или покрытая корками эрозия.
Эпидемическая пузырчатка новорожденных распространенное буллезное импетиго.
Скарлатиноподобный синдром скарлатиноподобная точечная сыпь, вначале вокруг очага поражения, а затем быстро распространяется по всему телу. Появляются симптомы интоксикации.
Собственно синдром ошпаренной кожи
Дифференциальная диагностика. — Синдром Лайелла — Токсический шок — Болезнь Кавасаки — Герпетическая экзема Капоши
Максим Горький
Синдром ожоговой кожи (SSSS) (болезнь Риттера)
Синдром ошпаривания кожи стафилококком (STAFF lo cok us, SKAWL сделал кожный SIN-дром), также известный как синдром ошпаривания кожи, SSSS или болезнь Риттера, представляет собой кожную инфекцию, вызываемую бактериями под названием Staphylococcus aureus. Эта инфекция производит токсин, который может поражать кожу по всему телу. Часто кожа повреждается и линяет.
SSSS не является обычным явлением. Бактерия Staph, вызывающая SSSS, может передаваться от человека к человеку (заразна).Однако многие здоровые люди переносят бактерии стафилококка в различные участки тела, например на поверхность кожи или в нос, не заболевая. Дети в возрасте до 5 лет, люди с плохим иммунитетом и люди с плохой функцией почек подвержены большему риску развития SSSS.
Признаки и симптомы
Ранние признаки
- Усталость
- Лихорадка
- Раздражительность
- Потеря аппетита
- Уменьшение количества мокрых подгузников
- Сыпь красная
Поздние знаки
- Нежность или боль кожи
- Блистеры
- Пилинг кожи
Диагностика
Наряду с историей болезни и физическим осмотром диагноз может быть подтвержден с помощью:
- Биопсия кожи (образец кожи, рассмотренный под микроскопом)
- Посев на кожу (мазок с кожи, носа, глаз и горла для выявления признаков золотистого стафилококка)
- Признак Никольси (волдырь, образовавшийся в результате легкого растирающего надавливания на кожу)
- Дополнительные анализы крови
Лечение
В зависимости от того, насколько серьезна инфекция, вашему ребенку могут назначать пероральные или внутривенные (внутривенные) антибиотики и обезболивающие.Вашему ребенку может потребоваться госпитализация для более обширного лечения. В больнице вашему ребенку могут вводить внутривенные вливания, чтобы предотвратить обезвоживание. Любая пораженная кожа, которая может быть у него или нее, может быть покрыта марлей или подобной повязкой.
Что делать и на что обращать внимание дома
- Поощряйте ребенка пить много жидкости.
- Держите пораженную кожу закрытой и чистой.
- Часто мойте руки, особенно до и после контакта с ребенком.
- Дайте ребенку лекарства в соответствии с предписаниями врача.
Обратитесь к врачу вашего ребенка, если у ребенка ухудшаются симптомы или постоянно повышается температура.
Активность и диета
Убедитесь, что ваш ребенок достаточно отдыхает и спит. Он или она может есть обычную пищу и много жидкости. Для заживления кожи важно давать продукты, богатые питательными веществами, особенно белком. Продукты, содержащие белок, включают мясо, яйца, молоко и бобы.
Синдром ошпаривания стафилококком кожи (PDF)
HH-I-368 10/14 Copyright 2014, Национальная детская больница
Стафилококковый синдром ошпаривания кожи — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
СТАТЬИ ЖУРНАЛА
Handler MZ, Schwartz RA.Синдром ошпаренной кожи стафилококка: диагностика и лечение у детей и взрослых. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28: 1418-1423. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24841497
Oliveira AR, Aires S, Faria C, Santos E. Синдром ошпаренной кожи стафилококка. BMJ Case Rep.2013; 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23761500
Conway DG, Lyon RF, Heiner JD. Шелушащаяся сыпь; стафилококковый кожный синдром. Ann Emerg Med. 2013; 61: 118, 129. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23260687
Kress DW.Неотложная помощь детской дерматологии. Curr Opin Pediatr. 2011; 23: 403-406. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21670682
Berk DR, Bayliss SJ. MRSA, стафилококковый синдром ошпаренной кожи и другие чрезвычайные бактериальные заболевания кожи. Педиатр, 2010; 39: 627-633. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20954609
Patel NN, Patel DN. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи. Am J Med. 2010; 123: 505-507. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20569752
Коул С., Газвуд Дж. Диагностика и лечение импетиго.Я семейный врач. 2007; 75: 859-864. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/173
Stanley JR, Amagai M. Pemphigus, буллезное импетиго и стафилококковый ошпаренный кожный синдром. N Engl J Med.2006; 355: 1800-1810. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17065642
Mockenhaupt M, Idzko M, Grosber M, Schopf E, Norgauer J. Эпидемиология стафилококкового синдрома ошпаренной кожи в Германии. J Invest Dermatol. 2005; 124: 700-703. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15816826
Patel GK, Finlay AY.Стафилококковый синдром ошпаренной кожи: диагностика и лечение. Am J Clin Dermatol. 2003; 4: 165-175. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12627992
ИНТЕРНЕТ
King RW, Carone HL, de Saint Victor PR. Стафилококковый синдром ожоговой кожи. Medscape. Обновлено: 18 мая 2017 г. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/788199-overview Проверено 25 сентября 2018 г.
Dhar AD. Стафилококковый синдром ожоговой кожи. Руководство Merck Professional Edition. Август 2017 г. Доступно по адресу: http: // www.merckmanuals.com/professional/dermatologic_disorders/bacterial_skin_infections/staphylococcal_scalded_skin_syndrome.html По состоянию на 25 сентября 2018 г.
Синдром стафилококковой чешуйчатой кожи — используется для описания синдрома стафилококковой чешуи
Стафилококковый синдром
Синдром стафилококковой чешуи кожное заболевание, вызывающее образование пузырей, вызванное продуцирующим эпидермолитическим токсином S. aureus . Ранее она была известна как болезнь Риттера или пузырчатка новорожденных и чаще всего возникает у новорожденных и маленьких детей.Его тяжесть может варьироваться от легкого локализованного волдыря до обширного отшелушивания.Патогенез SSSS связан с производством эпидермолитических (или эксфолиативных) токсинов (ET), из которых существует два серотипа, влияющих на людей, ETA и ETB. Эти токсины имеют высокую гомологию последовательностей и оба способны расщеплять эпидермис на поверхностном уровне гранулезного слоя. Патогенные механизмы ETA и ETB были четко выяснены, и было показано, что они нацелены на десмоглеин 1, молекулу межклеточной адгезии, обнаруженную в десмосомах поверхностного эпидермиса. 77–79 Десмоглеин 1 — та же самая молекула, нацеленная на аутоиммунную болезнь пузырей, листовидную пузырчатку. 77 Существуют две основные теории, подтверждающие, что SSSS преимущественно поражает новорожденных и детей: отсутствие защиты от антитоксиновых антител и снижение почечной экскреции токсина. 80 У взрослых SSSS встречается довольно редко и обычно возникает на фоне подавления иммунитета, злокачественных новообразований, сердечных заболеваний или диабета. 81
Вспышки SSSS были зарегистрированы в отделениях интенсивной терапии новорожденных и детских яслях.В этих условиях бессимптомные или клинически инфицированные медицинские работники часто выступают в качестве носителей эпидемического штамма S. aureus , и, учитывая потенциальную серьезность инфекции у недоношенного ребенка, быстрое выявление с применением строгих стратегий инфекционного контроля имеет жизненно важное значение для предотвратить дальнейшее внутрибольничное распространение. 82,83
SSSS обычно начинается с локализованной инфекции конъюнктивы, ноздрей, периоральной области, промежности или пупка. Отделение периоральных корок часто оставляет после себя радиальные трещины вокруг рта, что приводит к характерному внешнему виду SSSS на лице (Рис.14.21, 14.22). Другие инфекции, которые могут служить начальным очагом SSSS, включают пневмонию, септический артрит, эндокардит или пиомиозит. Впоследствии развиваются лихорадка, недомогание, вялость, раздражительность, плохое питание, и начинается генерализованная сыпь. Сыпь характеризуется эритемой, которая прогрессирует до больших поверхностных хрупких волдырей, которые легко лопаются, оставляя обнаженную, шелушащуюся, эритематозную и нежную кожу (рис. 14.22, 14.23). Сыпь наиболее заметна в складках изгиба, но может охватывать всю поверхность кожи.Признак Никольского (прогрессирование плоскости спайности пузыря, вызванное легким давлением на край пузыря) положительный. При обширном обнажении кожи пациенты могут иметь снижение терморегулирующей способности, значительную потерю жидкости и дисбаланс электролитов, а также подвергаются серьезному риску вторичной инфекции и сепсиса. При правильном уходе кожа заживает без рубцов, учитывая поверхностную плоскость разреза волдырей.
SSSS обычно диагностируется на основании клинических проявлений.Основной дифференциальный диагноз — токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), тяжелое эксфолиативное состояние, которое обычно вызвано лекарственными препаратами и имеет высокий уровень смертности. Наиболее полезной отличительной особенностью TEN является поражение слизистой оболочки, включая ротовую полость, конъюнктиву, трахею и слизистую оболочку половых органов, чего не хватает в SSSS. 80 Другие, менее распространенные дифференциальные диагнозы включают ожоги, буллезный эпидермолиз, реакцию «трансплантат против хозяина», дерматоз, вызванный недостаточностью питания, и буллезный ихтиоз (у новорожденных).Диагноз SSSS подтверждается выделением S. aureus . Следует помнить, что большинство волдырей в SSSS стерильны, так как они вызваны гематогенным распространением бактериального токсина, а не самими бактериями. Легче всего излечивается от гнойных (не эксфолиативных) очагов на коже, конъюнктиве, носу или носоглотке. Если диагноз остается под вопросом, дифференциация от TEN может быть сделана путем микроскопического исследования кожного среза крыши волдыря или биопсии кожи.При SSSS расщепление происходит в поверхностном эпидермисе на уровне зернистого слоя; тогда как в TEN расщепление происходит ниже дермо-эпидермального перехода.
Лечение SSSS направлено на искоренение токсин-продуцирующих стафилококков, тем самым прекращая выработку токсина. Пенициллин, устойчивый к пенициллиназе, цефалоспорин первого или второго поколения или клиндамицин — все это подходящие исходные варианты с модификацией, основанной на тестировании чувствительности. Пациентам с инфекцией MRSA будет показан парентеральный ванкомицин или другие агенты (в зависимости от характера местной резистентности).Поскольку SSSS обычно протекает в более легкой форме у детей старшего возраста, амбулаторная терапия может быть вариантом в этой популяции. У новорожденных, младенцев или детей с тяжелой инфекцией госпитализация является обязательной, с уделением внимания контролю жидкости и электролитов, мерам инфекционного контроля, обезболиванию и тщательному уходу за раной с изоляцией контактов. При особо тяжелом течении заболевания требуется помощь в реанимации или ожоговом отделении. Нейтрализующие антитела, которые ингибируют связывание ЕТ с десмоглеином 1, находятся в стадии исследования, учитывая опасения по поводу развития устойчивых к антибиотикам, продуцирующих эксфолиативный токсин стафилококков. 84
Стафилококковый синдром ошпаренной кожи | DermNet NZ
Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002; Обновлено, 2014 г. Отредактировано и дополнительно обновлено Джаннет Гомес, аспирантом кафедры клинической дерматологии, Университет Королевы Марии, Лондон, Соединенное Королевство, январь 2016 г.
Что такое стафилококковый синдром ошпаренной кожи?
Синдром ошпаренной кожи стафилококка (SSSS) — это заболевание, характеризующееся покраснением кожи с волдырями, которые выглядят как ожог или ожог, отсюда и название синдрома ошпаренной кожи стафилококка.SSSS вызывается высвобождением двух экзотоксинов (эпидермолитических токсинов A и B) токсигенными штаммами бактерий Staphylococcus aureus. Десмосомы — это часть клетки кожи, отвечающая за прилипание к соседней клетке кожи. Токсины связываются с молекулой десмосомы под названием десмоглеин 1 и расщепляют ее, в результате чего клетки кожи не прилипают.
SSSS также называют болезнью Риттера или болезнью Лайелла, когда она появляется у новорожденных или младенцев.
Кто подвержен риску стафилококкового синдрома ошпаренной кожи?
SSSS чаще встречается у детей младше 5 лет, особенно у новорожденных (новорожденных).Пожизненные защитные антитела против стафилококковых экзотоксинов обычно приобретаются в детстве, что делает SSSS гораздо менее распространенным среди детей старшего возраста и взрослых. Отсутствие специфического иммунитета к токсинам и незрелая система почечного клиренса (токсины выводятся из организма в основном через почки) подвергают новорожденных наибольшему риску.
Люди с ослабленным иммунитетом и люди с почечной недостаточностью, независимо от возраста, также могут подвергаться риску SSSS.
Как можно заболеть стафилококковым синдромом ошпаренной кожи?
SSSS начинается с локальной стафилококковой инфекции, которая является продуцентом двух причинных экзотоксинов (эпидермолитических токсинов A и B).Вспышки SSSS часто возникают в детских учреждениях. Бессимптомный взрослый носитель Staphylococcus aureus заносит бактерии в питомник. Около 15-40% здоровых людей являются носителями Staphylococcus aureus, то есть у них есть бактерии на коже без каких-либо признаков инфекции или болезни (колонизации). Тем не менее, стафилококковые инфекции кожи обычно наблюдаются у младенцев и детей младшего возраста, поэтому очевиден повышенный риск SSSS. Золотистый стафилококк также часто встречается при инфекциях горла, ушей и глаз.
Каковы признаки и симптомы синдрома ошпаренной кожи стафилококком?
SSSS обычно начинается с лихорадки, раздражительности и покраснения кожи. В течение 24-48 часов образуются пузыри, заполненные жидкостью. Они легко разрываются, оставляя место, похожее на ожог.
Стафилококковый синдром ошпаренной кожи
См. Другие изображения синдрома ошпаренной кожи стафилококка.
Характеристики сыпи SSSS включают:
- Сморщивание кожи, похожее на тканевую бумагу, сопровождается появлением больших заполненных жидкостью пузырей (булл) в подмышечных впадинах, паху и отверстиях тела, таких как нос и уши.
- Сыпь распространяется на другие части тела, включая руки, ноги и туловище. У новорожденных высыпания часто обнаруживаются в области подгузника или вокруг пуповины.
- Верхний слой кожи начинает отслаиваться листами, оставляя обнаженными влажные, красные и нежные участки. Признак Никольского положительный (т. Е. Нежные поглаживания приводят к отшелушиванию)
Другие симптомы могут включать болезненные и болезненные участки вокруг места инфекции, слабость и обезвоживание.
Как диагностируется стафилококковая лихорадка с синдромом ошпаренной кожи?
Диагноз SSSS зависит от:
- Анамнез и физикальное обследование
- Мазок Цанка
- Биопсия кожи, показывающая внутриэпидермальное расщепление в зернистом слое
- Бактериальный посев из образца кожи, крови, мочи или пуповины (у новорожденного)
Как лечится стафилококковый синдром ошпаренной кожи?
Лечение SSSS обычно требует госпитализации, так как внутривенные антибиотики обычно необходимы для искоренения стафилококковой инфекции.Используется устойчивый к пенициллиназе антистафилококковый антибиотик, такой как флуклоксациллин. Другие антибиотики включают нафциллин, оксациллин, цефалоспорин и клиндамицин. Ванкомицин используется при инфекциях с подозрением на резистентность к метициллину (MRSA). В зависимости от реакции на лечение пероральные антибиотики можно заменить в течение нескольких дней. Пациент может быть выписан из больницы для продолжения лечения дома.
Кортикостероиды замедляют заживление и поэтому не назначаются пациентам с SSSS.
Другие поддерживающие методы лечения SSSS включают:
- Парацетамол при необходимости при лихорадке и боли.
- Контроль и поддержание потребления жидкости и электролитов.
- Уход за кожей (кожа часто бывает очень хрупкой). Чтобы кожа оставалась увлажненной, следует наносить вазелин.
- Новорожденные дети, пораженные SSSS, обычно содержатся в инкубаторах.
Хотя внешние признаки SSSS выглядят плохо, дети обычно выздоравливают хорошо, и выздоровление обычно завершается в течение 5–7 дней после начала лечения.
Каковы осложнения синдрома ошпаренной кожи стафилококком?
SSSS обычно протекает доброкачественно при правильном диагнозе и лечении. Однако при отсутствии лечения или безуспешном лечении могут развиться тяжелые инфекции, такие как сепсис, целлюлит и пневмония. Смерть может наступить после тяжелой инфекции.
Как предотвратить стафилококковый синдром ошпаренной кожи
В случае вспышки SSSS в отделении неонатальной помощи или детском учреждении следует изучить возможность наличия поблизости стафилококкового носителя.Идентификация медицинского работника, работника по уходу за детьми, родителя или посетителя, колонизированных или инфицированных Staphylococcus aureus, является ключом к решению этой проблемы. После выявления этих людей следует лечить пероральными антибиотиками для уничтожения возбудителя. Чтобы предотвратить дальнейшее заражение, в этих местах следует тщательно мыть руки с антибактериальным мылом или дезинфицирующими средствами.
Стафилококковый синдром ожоговой кожи (SSSS): история вопроса, патофизиология, эпидемиология
Hubiche T, Bes M, Roudiere L, Langlaude F, Etienne J, Del Giudice P.Легкий стафилококковый синдром ошпаренной кожи: недиагностируемое клиническое заболевание. Br J Дерматол . 2012 Январь 166 (1): 213-5. [Медлайн].
Adhisivam B, Mahadevan S. Абсцесс носовой перегородки с синдромом ошпаренной кожи стафилококком. Индийский педиатр . 2006 апр. 43 (4): 372-3. [Медлайн].
Amagai M, Yamaguchi T, Hanakawa Y, Nishifuji K, Sugai M, Stanley JR. Стафилококковый эксфолиативный токсин B специфически расщепляет десмоглеин 1. Дж Инвест Дерматол . 2002 май. 118 (5): 845-50. [Медлайн].
Ханакава Ю., Стэнли-младший. Механизмы образования пузырей стафилококковыми токсинами. Дж Биохим . 2004 декабрь 136 (6): 747-50. [Медлайн].
Ladhani S. Понимание механизма действия эксфолиативных токсинов Staphylococcus aureus. FEMS Иммунол Мед Микробиол . 2003 28 ноября. 39 (2): 181-9. [Медлайн].
Патель Г.К., Финлей А.Ю.Стафилококковый синдром ошпаренной кожи: диагностика и лечение. Ам Дж. Клин Дерматол . 2003. 4 (3): 165-75. [Медлайн].
Rydzewska-Rosolowska A, Brzosko S, Borawski J, Mysliwiec M. Стафилококковый синдром ошпаривания кожи при волчаночном нефрите. Нефрология (Карлтон) . 2008 июн.13 (3): 265-6. [Медлайн].
Муроно К., Фудзита К., Йошиока Х. Микробиологические характеристики эксфолиативного токсин-продуцирующего Staphylococcus aureus. Педиатр Инфекция Дис J . 1988 Май. 7 (5): 313-5. [Медлайн].
Хейворд А., Нотт Ф., Петерсен I, Ливермор Д.М., Дакворт Г., Ислам А. Увеличение количества госпитализаций и рецептов общей практики для лечения стафилококковой инфекции, возникшей в сообществе, Англия. Emerg Infect Dis . 2008 май. 14 (5): 720-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Decleire PY, Blondiaux G, Delaere B, Glupczynski Y. Стафилококальный синдром ожоговой кожи у взрослого. Акта Клин Бельг . 2004 ноябрь-декабрь. 59 (6): 365-8. [Медлайн].
Oono T, Kanzaki H, Yoshioka T., Arata J. Синдром ошпаренной кожи у взрослых. Идентификация эксфолиативных генов токсинов A и B методом полимеразной цепной реакции. Дерматология . 1997. 195 (3): 268-70. [Медлайн].
Ширин С, Готтлиб А.Б., Шталь ЕБ. Синдром ошпаренной кожи стафилококка у иммунокомпетентного взрослого: возможное влияние преднизона в низких дозах. Cutis . 1998 ноябрь 62 (5): 223-4. [Медлайн].
Wong GW, Oppenheimer SJ, Evans RM, Leung SS, Cheng JC. Пиомиозит и стафилококковый синдром ошпаренной кожи. Акта Педиатр . 1993, январь, 82 (1): 113-5. [Медлайн].
Норбери В.Б., Галлахер Дж. Дж., Херндон Д. Н., Брански Л.К., Эринг П.Е., Йешке М.Г. Новорожденный близнец со стафилококковым синдромом ошпаренной кожи из почечного источника. Педиатр Crit Care Med . 2010 марта 11 (2): e20-3.[Медлайн].
Kadam S, Tagare A, Deodhar J, Tawade Y, Pandit A. Синдром ошпаренной кожи у новорожденного. Индийский Дж. Педиатр . 2009 Октябрь 76 (10): 1074. [Медлайн].
Капур В., Травади Дж., Брей С. Синдром ошпаренной кожи стафилококка у крайне недоношенного новорожденного: отчет о болезни с кратким обзором литературы. J Детский педиатр . 2008 июн. 44 (6): 374-6. [Медлайн].
О’Коннелл Н.Х., Манникс М., Филип Р.К., МакДонах-Уайт С., Слевин Б., Монахан Р. и др.Синдром ожогового стафилококка у младенцев, Ирландия, 2007 г. — предварительный отчет о вспышке. евро Surveill . 14 июня 2007 г. 12 (6): E070614.5. [Медлайн].
Duijsters CE, Halbertsma FJ, Kornelisse RF, Arents NL, Andriessen P. Рецидивирующий стафилококковый синдром ошпаривания кожи у младенца с очень низкой массой тела при рождении: отчет о клиническом случае. J Медицинские отчеты . 2009. 3: 7313. [Медлайн]. [Полный текст].
Эль-Хелали Н., Карбонн А., Наас Т., Кернейс С., Фреско О, Джовангранди И. и др.Нозокомиальная вспышка стафилококкового синдрома ошпаренной кожи у новорожденных: эпидемиологическое расследование и борьба. Дж Хосп Инфекция . 2005 Октябрь 61 (2): 130-8. [Медлайн].
Брюэр Дж. Д., Хандли Мэриленд, Мивес А., Харгривз Дж., МакЭвой М. Т., Питтельков М. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи и синдром токсического шока после удаления зуба. Дж. Ам Акад Дерматол . 2008 августа 59 (2): 342-6. [Медлайн].
Moss C, Gupta E. Признак Никольского при стафилококковом синдроме ожоговой кожи. Арка Дис Детский . 1998 Сентябрь 79 (3): 290. [Медлайн].
Узун С., Дурду М. Специфичность и чувствительность признака Никольского в диагностике пузырчатки. Дж. Ам Акад Дерматол . 2006 Март 54 (3): 411-5. [Медлайн].
Acland KM, Darvay A, Griffin C, Aali SA, Russell-Jones R. Синдром ошпаренной кожи у взрослых, связанный с метициллин-резистентным золотистым стафилококком. Br J Дерматол . 1999 Март.140 (3): 518-20. [Медлайн].
Ито Й, Фунабаши Йох М., Тода К., Шимазаки М., Накамура Т., Морита Э. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи у взрослых, вызванный метициллин-устойчивым золотистым стафилококком. Дж. Заразить Chemother . 2002 Сентябрь 8 (3): 256-61. [Медлайн].
Noguchi N, Nakaminami H, Nishijima S, Kurokawa I., So H, Sasatsu M. Противомикробный агент восприимчивости и распределение генов антисептической устойчивости среди изолятов устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus от пациентов с импетиго и стафилококковым синдромом ошпаренной кожи. Дж Клин Микробиол . 2006 июн. 44 (6): 2119-25. [Медлайн].
Каплан С.Л., Девиль Дж. Г., Йогев Р., Морфин М. Р., Ву Е., Адлер С. и др. Линезолид в сравнении с ванкомицином для лечения резистентных грамположительных инфекций у детей. Педиатр Инфекция Дис J . 2003 22 августа (8): 677-86. [Медлайн].
Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS. Стафилококковые инфекции. Красная книга Американской академии педиатрии . 30-е.2015. 22: 715.
Аль-Далими МА. Неонатальная и детская эритродермия: клиническое и последующее исследование 42 случаев. Дж Дерматол . 2007 май. 34 (5): 302-7. [Медлайн].
Баартманс М.Г., Маас М.Х., Доктер Дж. Новорожденный со стафилококковым синдромом ошпаренной кожи. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2006, январь 91 (1): F25. [Медлайн]. [Полный текст].
Chi CY, Wang SM, Lin HC, Liu CC. Клинико-микробиологическое сравнение токсического шока Staphylococcus aureus и синдромов ожога кожи у детей. Клин Инфекция Дис . 2006 15 января. 42 (2): 181-5. [Медлайн].
Cribier B, Piemont Y, Grosshans E. Синдром ошпаренной кожи у взрослых. Клинический обзор проиллюстрирован новым случаем. Дж. Ам Акад Дерматол . 1994 30 февраля (2, часть 2): 319-24. [Медлайн].
Эль-Хелали Н., Карбонн А., Наас Т. и др. Нозокомиальная вспышка стафилококкового синдрома ошпаренной кожи у новорожденных: эпидемиологическое расследование и борьба. Дж Хосп Инфекция .2005 Октябрь 61 (2): 130-8. [Медлайн].
Гинзбург CM. Синдромы стафилококкового токсина. Педиатр Инфекция Дис J . 1991, 10 (4): 319-21. [Медлайн].
Гринвуд Дж.Э., Данн К.В., Давенпорт П.Дж. Опыт работы с тяжелым обширным пузырчатым кожным заболеванием в педиатрическом ожоговом отделении. Бернс . 2000 26 февраля (1): 82-7. [Медлайн].
Хедрик Дж. Острые бактериальные кожные инфекции в педиатрической медицине: актуальные проблемы в представлении и лечении. Детские лекарства . 2003. 5 Дополнение 1: 35-46. [Медлайн].
Хохман М.А., Майерс М. Синдром Стивенса-Джонсона, буллезный эпидермолиз, стафилококковый синдром ошпаренной кожи и герпетиформный дерматит. Международная офтальмологическая клиника . 1997 Весна. 37 (2): 77-92. [Медлайн].
Джонстон GA. Лечение буллезного импетиго и стафилококкового синдрома ошпаренной кожи у младенцев. Expert Rev Anti Infect Ther . 2004 Июнь 2 (3): 439-46.[Медлайн].
Ladhani S, Evans RW. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи. Арка Дис Детский . 1998, январь 78 (1): 85-8. [Медлайн].
Ladhani S, Joannou CL, Lochrie DP, Evans RW, Poston SM. Клинические, микробные и биохимические аспекты эксфолиативных токсинов, вызывающих стафилококковый синдром ошпаренной кожи. Clin Microbiol Ред. . 1999 г., 12 (2): 224-42. [Медлайн].
Lina G, Gillet Y, Vandenesch F, Jones ME, Floret D, Etienne J.Поражение токсинов при стафилококковом синдроме ошпаренной кожи. Клин Инфекция Дис . 1997 25 декабря (6): 1369-73. [Медлайн].
Payne AS, Hanakawa Y, Amagai M, Stanley JR. Десмосомы и болезни: пузырчатка и буллезное импетиго. Curr Opin Cell Biol . 2004 октября, 16 (5): 536-43. [Медлайн].
Prevost G, Couppie P, Monteil H. Стафилококковые эпидермолизины. Заработок заразить Дис . 2003 г., 16 (2): 71-6. [Медлайн].
Резник SD. Стафилококковые токсин-опосредованные синдромы в детском возрасте. Семин Дерматол . 1992 марта 11 (1): 11-8. [Медлайн].
Родригес Прието М.А., Манчадо Лопес П., Руис Гонсалес И. Токсический эпидермальный некролиз, связанный с синдромом ошпаренной кожи у взрослого. Инт Дж Дерматол . 1997 г., 36 (11): 875-6. [Медлайн].
Shelley ED, Shelley WB, Talanin NY. Синдром хронического стафилококкового ожога кожи. Br J Дерматол . 1998 августа 139 (2): 319-24. [Медлайн].
Veien NK. Выбор клиницистом антибиотиков при лечении бактериальной инфекции кожи. Br J Дерматол . 1998 декабрь 139 Дополнение 53: 30-6. [Медлайн].
Whittock NV, Bower C. Нацеливание десмоглеина 1 при наследственных и приобретенных кожных заболеваниях. Клин Эксперимент Дерматол . 2003 июл.28 (4): 410-5. [Медлайн].
Уильямс РЭ, Макки РМ.Стафилококки. Важность их контроля в лечении кожных заболеваний. Дерматол Клин . 1993 11 января (1): 201-6. [Медлайн].
Wooldridge WE. Лечение кожных инфекций у детей. Постградская медицина . 1991 марта 89 (4): 109-12. [Медлайн].
Ямасаки О., Ямагути Т., Сугай М. и др. Клинические проявления стафилококкового синдрома ошпаренной кожи зависят от серотипов эксфолиативных токсинов. Дж Клин Микробиол .2005 апр. 43 (4): 1890-3. [Медлайн].
Стафилококковый синдром ожоговой кожи | Johns Hopkins Medicine
Что такое стафилококковый синдром ошпаренной кожи у детей?
Стафилококковый синдром ошпаренной кожи (SSSS) — серьезная кожная инфекция. Инфекция вызывает шелушение кожи на больших участках тела. Похоже, кожа обожжена или обожжена горячей жидкостью. Чаще встречается летом и осенью.
Что вызывает SSSS у ребенка?
Обычно это вызвано инфекцией, вызванной бактериями Staphylococcal aureas.Бактерии выделяют яд (токсины), которые вызывают появление волдырей и шелушений на коже.
Какие дети подвержены риску SSSS?
Это может произойти в любом возрасте, но дети в возрасте до 5 лет подвергаются наибольшему риску. К другим факторам риска относятся:
- Слабая иммунная система
- Длительное (хроническое) заболевание почек или почечная недостаточность
Какие симптомы СССН у ребенка?
Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.Они могут включать:
- Суетливость (раздражительность)
- Усталость
- Лихорадка
- Покраснение кожи
- Волдыри, наполненные жидкостью, которые легко лопаются и оставляют участок влажной кожи, который вскоре становится нежным и болезненным
- Большие листы верхнего слоя кожи могут отслаиваться
Симптомы стафилококкового синдрома ошпаренной кожи могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.
Как диагностируется СССС у ребенка?
Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведут медицинский осмотр вашего ребенка. Ваш ребенок также может сдать анализы, например:
- Биопсия кожи. Крошечный образец кожи взят и исследуется под микроскопом. Замороженный разрез можно сделать быстро, чтобы подтвердить диагноз.
- Культуры. Это простые тесты для проверки на наличие бактерий. Посевы могут быть сделаны из крови, мочи, носа и горла, а также кожи.У новорожденных также можно сделать посев на пупок.
Как лечится СССС у ребенка?
Лечащий врач вашего ребенка разработает лучший план лечения для вашего ребенка на основе:- возраста вашего ребенка, общего состояния здоровья и истории болезни
- Насколько тяжело состояние вашего ребенка
- Насколько хорошо ваш ребенок справляется с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
- Если ожидается ухудшение состояния вашего ребенка
- Мнение медицинских работников, обеспечивающих уход за вашим ребенком
- Ваше мнение и предпочтения
Скорее всего, вашему ребенку потребуется лечение в больнице.Он или она может находиться в ожоговом отделении больницы. Это потому, что лечение похоже на лечение ребенка с ожогами. Или ваш ребенок может лечиться в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Лечение может включать:
- Антибиотик, вводимый внутривенно (внутривенно) в вену
- Внутривенные жидкости для предотвращения обезвоживания
- Питание через зонд изо рта в желудок (назогастральное питание), при необходимости
- Использование кремов для кожи или мазей и повязок
- Обезболивающие
Какие возможные осложнения СССС у ребенка?
Дети, которых лечат сразу же, обычно выздоравливают без рубцов или других проблем.Но в некоторых случаях могут возникнуть осложнения:
- Потеря жидкости, вызывающая обезвоживание и шок, как у ожогового пациента
- Обострение инфекции
- Рубцы
- Смерть
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Немедленно позвоните врачу, если у вашего ребенка покраснение и волдыри на коже. Если поставщик медицинских услуг недоступен, обратитесь в отделение неотложной помощи.
Основные сведения о стафилококковом синдроме ошпаренной кожи у детей
- Синдром ошпаренной кожи стафилококка обычно возникает в результате бактериальной инфекции .
- У детей заболевание обычно начинается с нервозности (раздражительности), усталости (недомогания) и повышения температуры тела. Далее следует покраснение кожи.
- Заболевание может быть опасным для жизни и требует лечения.
- Лечение обычно требует пребывания в больнице, часто в ожоговом отделении больницы или в отделении интенсивной терапии.
- Лечение включает прием антибиотиков, замену жидкости и уход за кожей.
- Дети, получившие своевременное лечение, обычно выздоравливают без рубцов или осложнений.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
- Знайте причину визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
- Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время.Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Болезнь Риттера | SGD
Аннотации
Отобран вручную
Увеличьте общее количество строк, отображаемых на этой странице, используя раскрывающийся список, расположенный под таблицей, или используйте страницу прокрутите в правом верхнем углу таблицы, чтобы просмотреть страницы таблицы; используйте стрелки справа от заголовка столбца отсортировать по этому столбцу; отфильтруйте таблицу, используя поле «Фильтр» в верхней части таблицы.
Идентификатор доказательства | Анализировать ID | Джин | Систематическое название генаТермин онтологии болезни | ID термина онтологии болезней | Квалификация | Доказательства | Метод | Источник | Назначено | Номер ссылки |
---|
Высокая пропускная способность
Увеличьте общее количество строк, отображаемых на этой странице, используя раскрывающийся список, расположенный под таблицей, или используйте страницу прокрутите в правом верхнем углу таблицы, чтобы просмотреть страницы таблицы; используйте стрелки справа от заголовка столбца отсортировать по этому столбцу; отфильтруйте таблицу, используя поле «Фильтр» в верхней части таблицы.
Идентификатор доказательства | Анализировать ID | Джин | Систематическое название генаТермин онтологии болезни | ID термина онтологии болезней | Квалификация | Доказательства | Метод | Источник | Назначено | Номер ссылки |
---|
Вычислительный
Увеличьте общее количество строк, отображаемых на этой странице, используя раскрывающийся список, расположенный под таблицей, или используйте страницу прокрутите в правом верхнем углу таблицы, чтобы просмотреть страницы таблицы; используйте стрелки справа от заголовка столбца отсортировать по этому столбцу; отфильтруйте таблицу, используя поле «Фильтр» в верхней части таблицы.
Идентификатор доказательства | Анализировать ID | Джин | Систематическое название генаТермин онтологии болезни | ID термина онтологии болезней | Квалификация | Доказательства | Метод | Источник | Назначено | Номер ссылки |
---|