Болезнь что такое проказа: Проказа (Лепра):Симптомы,Причины,Лечение | doc.ua

Лепра: симптомы, лечение, профилактика

Одно из древнейших заболеваний, известных медицине, лепра (другое название – проказа) в течение многих столетий считалось неизлечимым. В настоящее время это инфекционное заболевание с хроническим течением, являющееся одним из видов гранулематоза, вполне поддается лечению. Болезнь носит системный характер, поражая преимущественно кожные покровы, периферическую нервную систему, органы зрения и некоторые внутренние органы.

Общие сведения

Кислотоустойчивая бактерия Mycobacterium leprae – возбудитель заболевания лепры, и его характеристики сегодня хорошо известны бактериологам и инфекционистам. Болезнь наиболее распространена в странах с жарким климатом. На текущий момент в мире насчитывается около 12 миллионов больных, основная доля которых – это жители развивающихся стран. Ежегодно медики выявляют примерно 500-800 тысяч новых инфицированных, причем мужчины заболевают примерно вдвое чаще, чем женщины.

Палочка обладает низкой контагиозностью: от больного человека к здоровому болезнь передается, как правило, после длительных непосредственных контактов либо воздушно-капельным способом. Больной выделяет микобактерии с физиологическими жидкостями и каловыми массами. Источниками инфекции выступают только зараженные люди, случаи передачи заболевания другими путями на сегодняшний день не доказаны.

Признаки заболевания

Медики выделяют четыре клинических разновидности лепры, которые различаются симптоматикой и сферой поражения внутренних органов. Течение болезни в каждом из случаев проходит четыре стадии: стационарную, прогрессирующую, регрессивную и в завершение болезни – резидуальную. Во время первых двух стадий очаги заболевания могут обостряться, несмотря на интенсивность терапии.

Рассмотрим симптомы лепры для каждой из разновидностей.

• Лепроматозная. Для этой формы болезни характерны обширные поражения кожных покровов, слизистых, органов зрения, лимфатических узлов, периферических нервных волокон и внутренних органов. Изменения кожи выглядят как симметрично расположенные красно-бурые пятна на лице, руках, ногах и спине. Вначале кожа в этих местах становится гладкой и блестящей, но спустя несколько лет уплотняется и становится бугристой. На лице образуется характерная «львиная маска». Носовые ходы искривляются, нос проседает, голос приобретает хриплый и гнусавый оттенок. Зрение ухудшается, при отсутствии лечения может наступить полная слепота. В дальнейшем бугристая поверхность кожи начинает шелушиться и покрываться язвами, теряет чувствительность.
• Туберкулоидная. В начальной фазе болезни на коже проявляются четко очерченные пятна со слабой пигментацией. Пятна локализуются на лице, руках и туловище. Через время по границе пятен развиваются красно-фиолетовые папулы, которые в дальнейшем трансформируются в кольцевые бляшки с депигментированным центром. Кожа пораженных участков становится сухой и ороговевшей. Из-за поражения нервных окончаний теряется чувствительность кожи, далее у пациента может развиваться парез или паралич конечностей, на стопах появляются трофические язвы и контрактуры, атрофируются мышечные ткани. Внутренние органы обычно не поражаются.
• Недифференцированная. Возможна последующая трансформация в лепроматозную либо туберкулоидную форму, поэтому нередко ее рассматривают как начальную стадию болезни, а не отдельную разновидность. Проявляется высыпаниями на коже в виде пятен разных размеров и цветов. Кожа на этих участках вначале приобретает гиперчувствительность, затем практически полностью теряет чувствительность. Часто кожные проявления заживают самостоятельно, однако болезнь может перейти в более тяжелую форму.
• Пограничная. Характеризуется многообразными поражениями кожи, пятна сочетаются с бляшками и бугристостью, чувствительность хотя и понижена, но сохраняется. Отсутствует симметрия кожных проявлений. Нос и надбровные дуги увеличиваются, мочки ушей становятся более тонкими.

У вас появились симптомы лепры?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Клиническое обследование

Лепра – болезнь с чрезвычайно длительным инкубационным периодом, который продолжается, в среднем, около 5 лет, однако известны случаи, когда между заражением и появлением внешних признаков прошло больше десятилетия. Единственный способ диагностики – выявление возбудителя лепры в соскобах, взятых со слизистой оболочки носа, кожных поражений и в биоматериале набухших лимфатических узлов. Может быть проведена биопроба с введением выделенной культуры микобактерий морским свинкам. Наиболее точный результат дает бактериоскопия и изучение гистологических препаратов исследуемых тканей. Определить разновидность лепры позволяет лепроминовый тест, дающий резко положительный результат при туберкулоидной форме болезни и отрицательный – при лепроматозной форме. Пограничные формы дают слабоположительный либо отрицательный ответ.

Возможно ли выздоровление?

Современная медицина располагает обширным арсеналом средств и методик для лечения лепры. При наличии обширного поражения кожи, позитивном результате микроскопического исследования либо рецидивах болезни возникает необходимость в госпитализации.

Курс лечения занимает длительное время и включает:

• прием противолепрозных препаратов сульфонового ряда, которые назначают курсами и периодически заменяют, чтобы не вызвать привыкания;
• прием антибиотиков, витаминов, адаптогенов, иммунокорректоров, гепатопротекторов и других препаратов в зависимости от текущего состояния;
• вакцинация БЦЖ для улучшения иммунной реактивности;
• массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, чтобы избежать инвалидности;
• психотерапевтическое лечение.

Кроме того, может возникнуть необходимость в коррекции глазного дна, реконструкции сухожилий и нервных окончаний, хирургическом устранении контрактур и других вмешательствах. Больному необходимо в течение нескольких лет после выписки из противолепрозного стационара наблюдаться амбулаторно, чтобы предупредить рецидивы.

Частые вопросы пациентов

Как передается лепра в семье?

Если в вашей семье есть больной лепрой, профилактика заболевания для него и для других ее членов заключается в тщательном соблюдении обычных норм гигиены. Возбудитель не обладает высокой контагиозностью, и отсутствие тесного контакта позволит близким людям сохранить здоровье.

Лечится ли лепра на дому?

Необходимость изоляции больного лепрой в специальном медицинском учреждении зависит от формы заболевания, от степени поражения кожных покровов и внутренних органов. В случае легкого течения болезни терапия проводится амбулаторно.

Заразна ли лепра для плода при беременности?

Возбудитель лепры не передается от больной матери ребенку. Как правило, дети рождаются здоровыми, если роды проходят в медицинском учреждении с соблюдением всех требований антисептики. Ребенок сразу переводится на искусственное кормление, потому что микобактерия может присутствовать в материнском молоке.

Болезнь Хансена (проказа) — Медицинский округ Южного Невады

Что такое болезнь Хансена (проказа)?

Болезнь Хансена (проказа) — хроническое бактериальное заболевание, вызываемое: Микобактерии лепры, Проказа характеризуется поражением главным образом кожи, а также периферических нервов и слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Выделяют четыре основные формы болезни:

• туберкулоидный: одно или несколько хорошо разграниченных, гипопигментированных и анестезирующих (без ощущения) кожных поражений, часто с активными, расширяющимися краями и очищающим центром; также может наблюдаться отек или утолщение периферических нервов
• лепроматозный: ряд покрасневших шишек, которые могут возникать на лице, руках и ногах с поражениями кожи с двусторонним и симметричным распределением, которые прогрессируют до утолщения кожи
• Пограничный (диморфный): поражения кожи, характерные как для туберкулоидной, так и для лепроматозной форм
• Неопределенный: ранние поражения, обычно гипопигментированные бугорки, без развития туберкулоидных или лепроматозных признаков

Кто заболевает болезнью Хансена?

Заболеть болезнью Хансена может любой человек, если заразится M. leprae, Большинство инфицированных имели длительный контакт с кем-то, кто уже болен проказой.

Проказа очень редко встречается в Соединенных Штатах, но обычна в других частях мира. Места, где проказа распространена, включают Южную и Юго-Восточную Азию и некоторые части Латинской Америки.

Как распространяется болезнь Хансена?

Точный путь передачи проказы никогда не определялся, но для передачи инфекции, по-видимому, необходим продолжительный контакт с инфицированным человеком.

Каковы симптомы болезни Хансена?

У людей с болезнью Хансена появляются характерные кожные поражения и снижается чувствительность в той области, где они образовались.

Как скоро после воздействия появляются симптомы?

Он варьируется и может составлять от девяти месяцев до 20 лет.

Как диагностируется болезнь Хансена?

Лабораторные критерии диагностики включают:

• Демонстрация кислотоустойчивых бацилл в коже или дермальном нерве, полученная при биопсии на всю толщину лепроматозного поражения.
• Случай болезни Хансена (проказа) подтверждается, если клинически совместимый случай также подтвержден лабораторно.

Как лечить болезнь Хансена?

Врачи могут назначить антибиотики от проказы.

Как можно предотвратить болезнь Хансена?

Болезнь Хансена в США встречается крайне редко. Он также очень медленно развивается, и его можно успешно лечить антибиотиками.

В тех частях мира, где проказа распространена, лучший способ предотвратить заболевание проказой большего числа людей — это быстро выявить и лечить тех, кто уже болен.

Где я могу получить больше информации?

Обратитесь к своему врачу, в Отдел здравоохранения Южного Невады, в Управление эпидемиологии по телефону (702) 759-1300 или в Центры по контролю и профилактике заболеваний.
Определения случаев инфекционных состояний под наблюдением общественного здравоохранения. MMWR 1997; 46 (№ RR-10): 15-16.

30 января — Всемирный день помощи больным проказой

Проказа (лепра), это хроническое инфекционное заболевание, которое поражает в основном кожу, периферическую нервную систему, слизистую оболочку верхних дыхательных путей и глаз. Проказа может приводить к необратимым изменениям и повреждениям структур систем и органов. В результате этих увечий и инвалидности от проказы, исторически сложилась социальная изоляция людей, пострадавших от этого заболевания и их проживание в лепрозориях.

По историческим сведениям проказа существует по крайней мере с  4000г. до н.э., эта болезнь присутствовала и была описана в древних цивилизациях Китая, Индии и Египта. Первое известное письменное упоминание о проказе на древнеегипетском папирусе датировано примерно 1550г. до н.э. Считается, что проказа была завезена в Европу римлянами и крестоносцами, а позже из Европы была принесена в Америку. Проказа до сих пор остается недостаточно изученным заболеванием, которое на протяжении веков было отмечено человеческими страданиями и социальной изоляцией. В 1873 году Г.А. Гансен открыл бактериальную природу этого инфекционного заболевания. Первый прорыв в медицине произошел в  1940 году с открытием препарата даптон, а позднее было обнаружено, что бактерии, которые вызывают проказу, могут быть более эффективно обезврежены с помощью множества препаратов.

Проказа поддается лечению с помощью мультилекарственной терапии (МЛТ). В 1991 году Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию о ликвидации лепры как проблемы общественного здравоохранения к 2000году. Ликвидация проказы была определена как распространенность заболевания менее 1 случая на 10000 человек населения. При содействии ВОЗ,  с 1995 года МЛТ  начала распространяться бесплатно среди всех пациентов с проказой. Хотя проказа все еще считается эндемичным заболеванием в некоторых развивающихся странах (прежде всего в тропиках), произошло резкое снижение распространения этого заболевания во всем мире. За последние 20 лет более 14 млн. людей, больных лепрой, были вылечены, а показатель распространенности болезни снизился на 90%.

Когда обращаться за медицинской помощью

Люди должны обращаться за медицинской помощью при обнаружении любого из следующих признаков и симптомов, особенно если они прибыли из тропиков или проживали в местности, где проказа является эндемическим заболеванием. Тем не менее, важно отметить, что результаты могут быть не обнаружены в течение от нескольких месяцев до нескольких лет после контакта с возбудителем проказы.

Необъяснимые поражения кожи или сыпь.

Потеря чувствительности или покалывание кожи.

Утолщение кожи.

Мышечная слабость и/или онемение в конечностях.

Боль в глазах или ухудшение зрения.

В XXI веке люди с проказой все еще живут в изоляции и подвергаются дискриминации

Ежегодно в последнее воскресенье января отмечается Всемирный день помощи больным лепрой. В его преддверии Специальный докладчик по этому вопросу Элис Круз напомнила, что проказа, которая имеет многовековую историю, сопровождается устоявшейся стигмой: бытует представление о том, что это заболевание обезображивает людей и легко передается от человека к человеку. Такие предубеждения ведут к изоляции и сегрегации. Люди с проказой подвергаются физическому и психологическому насилию и немыслимым оскорблениям. Многие из них лишены возможности лечиться. Их не берут в школу или на работу. 

 

«Люди, страдающие этим недугом, и члены их семей систематически подвергаются нечеловеческому обращению в связи с различными предрассудками», — сказала Специальный докладчик ООН по проблеме дискриминации людей, страдающих проказой, и их близких.

 

Она добавила, что стигматизация этих людей — это не только проблема на бытовом уровне. Так, в более чем 50 странах мира действуют сотни дискриминационных законов в отношении людей, страдающих проказой. На сегодняшний день самое большое число случаев этого заболевания регистрируется в Индии, Бразилии и Индонезии.

 

В недавнем докладе Элис Круз отмечается, что точное число случаев заболеваний лепрой, особенно среди женщин и детей, неизвестно. Официальные данные часто занижаются. 

 

Правозащитница отметила, что дети более подвержены заболеванию из-за того, что у них слабая иммунная система. При этом примерно 10–20 процентов детей с лепрой лишены возможности лечиться, поскольку доступные препараты и методы медицинской помощи не рассчитаны на их возраст. Что касается женщин с проказой, то почти половина из них страдают депрессией и при этом не получают необходимой помощи. 

 

Каждый год сотни тысяч человек заражаются проказой. С этим заболеванием живут миллионы. Но в век огромных достижений в сфере науки и медицины «проказа» по-прежнему ассоциируется со всем тем, что в обществе считается «постыдным».

 

Эксперт ООН призвала все страны мира отменить законы, которые допускают дискриминацию в отношении лиц, страдающих проказой-лепрой, а также проводить разъяснительную работу среди населения. 

 

Элис Круз выразила глубокое сожаление в связи с тем, что многие государства, где действуют законы, дискриминирующие людей с лепрой, не соглашаются на ее визит в страну. Она настоятельно рекомендовала этим странам пересмотреть свою позицию и наладить сотрудничество с международными экспертами, участвующими в борьбе с дискриминацией людей, страдающих проказой.       

Заболевания кожи — Американская Медицинская Клиника

Главная/Медицинский справочник/Заболевания кожи

Кожа занимает всю поверхность нашего тела и имеет большое значение в регуляции его температуры, поддержания иммунитета и т.п. На нее воздействуют огромное количество внутренних и внешних раздражителей. В связи с этим список кожных заболеваний чрезвычайно обширен.

Причины заболеваний кожи и их симптомы

Причины разнообразных кожных заболеваний — множественные внешние воздействия, которым она подвергается как извне (химические вещества, укусы животных-паразитов, температуры и т.д.), так и изнутри организма (заболевания внутренних органов, аллергия, и т.п.). Болезни поражают непосредственно кожный покров, поры кожи, сальные железы, волосы, слизистую оболочку. Их классифицируют по причине возникновения.

Виды кожных заболеваний:

1. Грибковые заболевания кожи — вызваны вредоносными грибками и сопровождаются воспалениями кожи.
2. Гнойничковые заболевания кожи — эти заболевания встречаются чаще всего. Их вызывают стрептококки и стафилококки. Помимо этого, данный вид заболевания возникает из-за инфекций, переохлаждения, перенесенных стрессов и депрессий.
3. Проказа — тяжелая хроническая болезнь, которая инфицирует весь организм.
4. Туберкулез кожи — как правило, является осложнением обычного туберкулеза. При этом заболевании кожи пятна, бугорки и язвочки — повсеместное явление.
5. Вызванные животными-паразитами — среди них — педикулез, который вызывают вши и гниды, а также чесотка, которую вызывает чесоточный клещ. Кожный покров при этом покрывается серой сыпью, пузырьками и корочками.
6. Экзема — возникает в связи с расстройством центральной нервной системы, сопровождается сильным зудом. В случае отсутствия лечения может перейти в хроническое заболевание.
7. Дерматиты — причина возникновения — разнообразные раздражители, при прекращении их воздействия вскоре дерматит проходит сам по себе.
8. Зудящие заболевания — широкий класс заболеваний, которые вызывают зуд.
9. Псориаз — хроническая болезнь кожи, которая вызывает папулы на воспаленной основе.
10. Профессиональные заболевания кожи — вызываются различными производственными химическими раздражителями.
11. Болезни желез кожи — чрезмерное выделение жира сальными железами, в результате чего происходит шелушение и воспаление кожи, сильный зуд.
12. Лишаи — воспалительные остро развивающиеся либо хронические заболевания, которые сопровождаются красными пятнами, которые шелушатся и вызывают зуд.
13. Болезни потовых желез — возникают в результате перенесенных эмоциональных и физических напряжений, симптомы здесь — повышенное или понижено потоотделение.

Как можно видеть, основные симптомы кожных заболеваний — это зуд, покраснения, жжение и разнообразные высыпания на коже.

Лечение заболеваний кожи

Существует множество медицинских препаратов и методов лечения кожных заболеваний. Общие этапы терапии:

• прием антибиотиков;
• витаминотерапия;
• устранение аллергенов, в случае аллергической реакции;
• диета;
• усиление иммунитета;
• применение местных средств (мази, примочки, компрессы и т.д.) и физиотерапий с целью устранения симптомов и скорейшего заживления кожи.

Смотрите также:

Вспышки проказы связаны с эпохами древних глобализаций – Наука – Коммерсантъ

Мария Медникова, ведущий научный сотрудник отдела теории и методики Института археологии РАН, доктор исторических наук, рассказывает, как появлялись и исчезали в далеком прошлом губительные эпидемии.

Интервью подготовил Владимир Александров, группа «Прямая речь»

— Знаем ли мы что-нибудь об эпидемиях в доисторические эпохи существования Homo sapiens? Как мы об этом можем судить?

— Безусловно, значительные инфекционные заболевания и эпидемии в прошлом человечества были неоднократно. Чтобы узнать об этом, мы пользуемся разными источниками информации, в антропологии это прежде всего изучение костных и зубных структур. Мы не можем, конечно, наблюдать следы скоротечных инфекционных заболеваний, а вот последствия продолжительных бактериальных инфекций зафиксировать вполне реально. На эту тему существует большое количество работ, и занимается изучением болезней древних людей отдельная отрасль, которая называется «палеопатология». В последнее время в части изучения возбудителей различных заболеваний нам на помощь приходят генетики, и тут уже можно говорить о тщательном изучении эпидемий чумы и других тяжелых болезней.

— Людей было мало, мобильность была менее чем минимальная, но все-таки можно ли говорить о связях между человеческими сообществами? Как были эти связи устроены? И что происходило с болезнями в процессе эволюции человечества?

— Уровень заболеваемости всегда сильно зависел от образа жизни людей. На протяжении длительного периода истории, в процессе становления человечества, люди, Homo sapiens, вели подвижный образ жизни охотников и собирателей, и состояние их здоровья было, наверное, лучше, чем впоследствии, хотя и их подстерегали серьезные опасности в виде травм, паразитарных зоонозных инвазий, например, при разделке туш зараженных животных. Поскольку в этот период люди постоянно перемещались и размер коллективов был небольшой, то и опасность вспышек инфекционных заболеваний была незначительной. Приведу пример из современной антропологии. Когда ученые попали в бассейн реки Амазонки и встретились с местными племенами, жившими в джунглях и мало контактировавшими даже между собой, у некоторых из них были обнаружены антитела к болезням, которых не было у соседних племен.

Во времена каменного века мобильность людей и постепенное освоение земного шара способствовали знакомству с новыми климатическими условиями, с другими ландшафтными зонами. А принципиально новый этап в развитии человечества начался, когда стала появляться производящая экономика: земледелие, скотоводство. Произошла так называемая неолитическая революция, люди стали вести оседлый образ жизни, и риск подвергнуться заражению инфекционными болезнями повысился. Прежде всего резко возросла плотность населения, люди стали жить в больших домах, у них стало рождаться больше детей, а мы наблюдаем обратную сторону медали — повышение детской смертности. Одомашнивание животных приводит к новым рискам, появляются специфические болезни, и одной из них становится туберкулез. Самое ранее проявление этого заболевания в археологической летописи относится к восьмому-девятому тысячелетию до нашей эры. На территории современного Израиля найдены погребения, где на костях людей прослеживаются специфические изменения, и самое главное, что случаи заболевания подтверждены генетически, палеогенетикам удалось выделить возбудителя, Mycobacterium tuberculosis, который приводит не только к костной, но и легочной форме этого заболевания.

Но ворота, через которые начиналось заболевание, могли быть разнообразными, генетиками доказано, что на территории Египта, где жили ранние земледельцы, в четвертом тысячелетии до нашей эры и позднее, люди постоянно заболевали туберкулезом, и его могли вызывать разные возбудители: эндемичный африканский туберкулез, та же Mycobacterium tuberculosis, и возможно, зоонозный туберкулез от коз, а также крупного рогатого скота, когда люди употребляли некипяченое молоко или непрожаренное мясо. Передача туберкулеза от крупного рогатого скота доказана на территории нашей страны, это Аймырлыг, археологический памятник в Южной Сибири, относящийся к раннему железному веку, который исследовали петербургские ученые в соавторстве с зарубежными коллегами, коллекция из этих археологических раскопок хранится в Кунсткамере.

Если вернуться во времена нового каменного века или неолита, то примерно 3–4% человеческой популяции уже было заражено туберкулезом. Потом неолитические земледельцы в шестом тысячелетии до нашей эры пришли в Европу, и часть населения, как мы видим по результатам антропологических исследований, уже была заражена.

Еще одно страшное заболевание, которое преследовало человека в древние времена,— проказа. Она вызывается микобактерией лепры (Mycobacterium leprae), заболевание очень длительное, тяжелое, и его носители всегда воспринимались обществом как проклятые. У палеопатологов есть очень интересные исследования о географии этой болезни, путях распространения. Установлено, что вспышки проказы связаны с эпохами древних глобализаций, например, во время Римской империи, Великого переселения народов, когда огромное количество новых людей появилось в Европе, и этот процесс привел к образованию варварских королевств на ее территории. И конечно, Византия, которая объединяла огромные территории.

Сирийский полководец Нееман излечивается от проказы, вняв словам пророка Елисея и семь раз окунувшись в воды реки Иордан

Фото: Historical Picture Archive / CORBIS / Getty Images

Несколько лет назад была опубликована интересная работа, в которой участвовали специалисты из Англии, Венгрии, Израиля. Они проанализировали большое количество образцов с признаками проказы у широкого круга населения, начиная с времен Древнего Рима и заканчивая европейским Cредневековьем XIII века, когда была вспышка этого заболевания, что было связано с крестовыми походами. Тогда не только крестоносцы двинулись на Ближний Восток, где было распространено это заболевание, но и большое число паломников, возвращавшихся потом обратно и распространявших проказу в Европе. Исследователи обратили внимание, что в это время в европейской цивилизации циркулируют две хронические болезни — туберкулез и проказа, но потом количество больных проказой уменьшается, и она сходит на нет. Может быть, это произошло вследствие принятых противоэпидемических мер, а может быть, и нет. Одна из гипотез состоит в том, что у европейского населения сформировался кросс-иммунный ответ, люди, которые заболевали туберкулезом, были более устойчивы к возбудителю проказы. Либо другой печальный ответ: больные проказой должны были бы болеть долго, но раньше умирали от туберкулеза. Как все произошло, до конца непонятно, но факт в том, что возбудитель проказы исчез.

Еще одна страшная болезнь — чума, которая унесла жизни огромного количества людей. Раньше в распоряжении антропологов были только косвенные свидетельства массовой гибели от нее, но в последние пять лет на помощь опять же пришли палеогенетики, прежде всего из Дании и Германии. Они изучили в том числе образцы костной и зубной ткани, полученные из археологических раскопок на территории нашей страны, и пришли к интересным выводам. Во-первых, были выделены образцы чумы из погребений третьего тысячелетия до нашей эры, с обширной территории степного коридора Евразии, где жили древние скотоводы. Возбудитель чумы был выделен из костей представителей так называемой афанасьевской культуры, это территория Алтая, Минусинской котловины, из останков носителей более поздней андроновской культуры (это тоже «степной коридор» на границе с Казахстаном), и у представителей знаменитой синташтинской культуры. Присутствие чумы также было обнаружено в Европе эпохи бронзы на территории Эстонии и Польши. Но удалось установить, что это была не такая опасная и заразная чума, вызвавшая более известные поздние эпидемии: самая известная, это «черная смерть» XIV века, бубонная чума в Европе. Получается, что штамм чумы со временем эволюционировал и обрел свои смертельные качества значительно позже.

— Есть ли какие-то «культурные» (не физиологические) свидетельства болезней древних людей?

— В наскальных рисунках или каких-то археологических артефактах инфекцию, по-видимому, очень трудно запечатлеть. Скорее можно найти что-то связанное с травматизмом или лечением зубов, например, известно соответствующее изображение на скифском сосуде. Инфекция — это все-таки что-то эфемерное, особенно в восприятии древних людей, чтобы это запечатлеть и отразить.

— Можно ли говорить о медицине у древних людей? Или это могли быть только элементы системы примитивных верований?

— Здесь нельзя отделять одно от другого. Знахарь и шаман в первобытности были одно и то же лицо. Безусловно, наши предки обладали удивительными познаниями об окружающей среде, природе. В каждой культурной традиции было известно о специфическом наборе растений, биологических материалов, которые могли оказывать противовоспалительное, другое лечебное воздействие. Люди чутко относились и к своему организму, и к знаниям о природе. На удивление, были хорошо развиты хирургические знания, иногда даже очень неожиданные для нас. Самая древняя операция в истории человечества, трепанация черепа, относится к эпохе неолита и зафиксирована в шестом тысячелетии до нашей эры. Возможно, массово она проводилась и в ритуальных целях, но, может быть, иногда и в лечебных. Потом в четвертом-третьем тысячелетиях до нашей эры массовая практика трепанирования была в Европе, прежде всего на территории Франции. Люди, пережив такие процедуры, жили иногда десятилетиями, поскольку мы наблюдаем следы долговременного заживления и, как правило, не осложненного воспалительным процессом.

Археологи назвали похлебку основным блюдом в меню средневековых датских лепрозориев

Wikimedia Commons

Археологи из Дании и Канады исследовали останки людей, болевших лепрой в двух датских учреждениях XIII–XVI веков. Ученые обнаружили, что на протяжении длительного времени рацион питания больных практически не менялся и, скорее всего, основывался на универсальной похлебке. Вместе с тем исследователи подтвердили, что в лепрозорий, как правило, мог попасть лишь представитель общины, содержавшей учреждение. Статья опубликована в American Journal of Physical Anthropology.

Лепра (проказа) известна с древних времен и упоминается в письменных источниках ранних цивилизаций. По всей видимости, первые очаги этой болезни возникли в Юго-Восточной Азии, откуда она начала распространяться на Ближний Восток и Северную Африку. Из древних египетских папирусов известно, что проказа была распространена еще во времена Мернептаха (XIII век до нашей эры). Финикийцы же разнесли эту болезнь по всей Европе. Неоднократно упоминается лепра и в Ветхом Завете, где отмечается «нечистый» статус больных, дома которых предлагалось уничтожать.

В эпоху Средневековья лепра достигла своего пика распространения по европейскому континенту. Недавние исследования показали, что одной из причин подъема заболеваемости могли стать крестовые походы, когда европейцы вернулись с Ближнего Востока, а также большое количество паломников. Есть и более необычные предположения. Так, британские ученые возложили вину за распространение проказы на обыкновенных белок (Sciurus vulgaris).

Расположение лепрозориев в средневековой Дании

Anastasia Brozou et al. / American Journal of Physical Anthropology, 2021

Анастасия Брозу (Anastasia Brozou) из Орхусского университета совместно с учеными из Дании и Канады исследовала останки людей из двух датских лепрозориев – Нестведе и Оденсе, которые умерли в XIII–XVI веках. Исследователи опирались на комплексный подход, привлекая методы и данные из археологии, исторических источников, физической антропологии. Особый упор археологи сделали на изотопные анализы и радиоуглеродное датирование.

Ученые сообщили, что средневековые датские лепрозории содержались за счет налогов от местных общин, которые часто собирались в виде продуктов питания. Это в свою очередь могло привести к появлению различных диет у прокаженных в разное время, например, с преобладанием продукции животноводства или рыболовства, отражая меняющуюся способность местных жителей поддерживать их. Однако никаких особенностей диеты больных из Оденсе и Нестведе, относящихся к разному времени, ученые найти не смогли. Новые данные соотносятся с результатами прошлых исследований, показавших отсутствие значительных изменений в питании в средневековых датских популяциях.

Палеопатологи также попытались с помощью изотопных анализов выяснить, наблюдается ли разница между показателями у людей, имевших на момент смерти серьезные костные изменения от лепры, и остальных. Никаких статистически значимых различий между двумя группами не замечено. Исследователи предположили, что универсальным блюдом для больных проказой в датских средневековых лепрозориях была похлебка, так как люди страдали от потери зубов и ран в ротовой полости.

Ученые предполагают, что различия в социальном статусе могли находить отражения в рационе питания. В более ранние времена только состоятельные люди могли себе позволить чаще потреблять мясо, морскую и речную рыбу, а также дичь. Однако интенсификация производства крупного рогатого скота в Дании середины XIV века и создание крупных морских промыслов снизили стоимость мяса и рыбы, сделав их широко доступными.

Ещё одно важное наблюдение нового исследования относится к тому, что в средневековой Европе, как правило, в лепрозорий мог попасть только представитель местной общины, которая содержала это учреждение. Изотопные анализы подтвердили существовавшее мнение.

Ранее на N + 1 уже сообщалось об исследованиях, связанных с болезнями и больными в историческом контексте. Так, британские археологи выяснили, что прокаженных в средневековой Англии кормили некачественным мясом, а социальная верхушка Кембриджа часто страдала подагрой. Кроме того, дополнительную информацию о том, откуда взялась подагра и почему она неблагосклонна к некоторым людям, можно получить из материала «Господская болезнь».

Михаил Подрезов

Проказа (болезнь Хансена) | NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

Проказа (болезнь Хансена) — хроническое инфекционное заболевание, поражающее в первую очередь периферические нервы, кожу, верхние дыхательные пути, глаза и слизистую оболочку носа (слизистую оболочку носа). Заболевание вызывается палочковидной бактерией, известной как Mycobacterium leprae .

Почему изучение лепры (болезни Хансена) является приоритетом для NIAID?

В начале 2010 г. зарегистрированная распространенность лепры в мире составляла 211 903 случая, а в 2009 г. было выявлено 244 796 новых случаев, по данным 141 страны (Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ]).С 1980-х годов, когда ВОЗ начала свой Проект по ликвидации лепры, было вылечено более 14 миллионов случаев. Однако из-за количества ежегодно выявляемых новых случаев заболевания остаются без ответа вопросы об источнике инфекции, передаче и инкубационном периоде лепры.

Как NIAID решает эту критическую тему?

Теперь, когда геном M. leprae секвенирован, исследователи изучают больше возможностей, чем когда-либо прежде, в поисках решений для лепры.Целью NIAID является обнаружение резервуаров инфекции, путей передачи и инкубационных периодов, чтобы болезнь можно было остановить еще до того, как у пациентов появятся симптомы. В настоящее время разрабатываются новые тесты для раннего выявления проказы до повреждения нервов.

Инновационные исследования направлены на решение таких вопросов, как передача и истинная заболеваемость проказой. Исследования сосредоточены на областях раннего выявления (до развития клинических симптомов), предотвращения повреждения нервов, наблюдения за областями, где возникает лекарственная устойчивость, и молекулярной эпидемиологии.

Фундаментальные исследования

Исследователи, финансируемые NIAID, разрабатывают броненосца в качестве экспериментальной модели на животных для лепры человека и разрабатывают улучшенные антигены кожных тестов для выявления лепры.

---

Подробнее о фундаментальных исследованиях лепры

Трансмиссия

Ученые, финансируемые NIAID, используют геномные знания о M. leprae для изучения передачи лепры. Из более ранних эпидемиологических исследований ученые знали, что M. leprae было обнаружено среди диких броненосцев в Техасе и Луизиане, что позволяет предположить, что контакт человека с инфицированными броненосцами может привести к инфекции.

---

Узнать больше о передаче проказы

Следующие шаги для исследования лепры

Приоритетными направлениями исследований лепры сегодня являются генетические зонды для молекулярной эпидемиологии и новые иммунологические тесты для раннего выявления лепры до того, как произойдет повреждение нервов.Цели заключаются в том, чтобы предоставить данные о путях передачи и инкубационных периодах, а также разработать новые инструменты для предотвращения и, в конечном итоге, искоренения проказы.

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Самыми ранними симптомами обычно являются поражения кожи, которые обычно представляют собой плоские, бледные (гипопигментированные) или красноватые (эритематозные) пятна на коже со слегка пониженной чувствительностью к прикосновению или боли.Эти поражения обычно не сопровождаются другими симптомами, такими как жжение или боль. В пораженной области может наблюдаться некоторая потеря волос. По мере прогрессирования кожных поражений они могут увеличиваться, а в некоторых случаях могут образовываться узелки. Симптомы поражения нервов включают снижение чувствительности или чувствительности в пораженных участках (анестезия) и, иногда, ощущение жжения и покалывания (парестезии). В более запущенных случаях может наблюдаться слабость, паралич и атрофия мышц рук или ног.

Лица с туберкулоидной и пограничной туберкулоидной лепрой имеют ограниченное заболевание с относительно небольшим количеством поражений кожи и лишь несколькими пораженными нервами. Однако в начале болезни у них может быть значительная потеря чувствительности и мышечная слабость, даже если задействована только одна рука или ступня. У больных лепроматозной проказой вначале может быть минимальная потеря чувствительности; однако, если их не лечить, они разовьют обширное поражение кожи и нервов. Возможные осложнения включают поражение глаз и деформации лица, рук и ног.Деформации лица могут возникнуть в результате разрушения перегородки в носу, разделяющей ноздри (носовую перегородку) и других тканей лица. На поздних стадиях заболевания у людей с лепроматозной проказой могут выпасть брови и ресницы, а веки могут стать парализованными, так что люди не могут нормально моргать или закрывать глаза. Мочки ушей могут увеличиваться в размерах или становиться морщинистыми. Деформации рук и ног могут возникать в результате паралича мышц и повторных травм, которые не ощущаются из-за потери чувствительности.

Самым серьезным осложнением проказы является повреждение нервов, которое иногда может возникнуть даже после начала лечения. Большая часть повреждений нервов происходит во время иммунологической проблемы, которая возникает у 25-50% пациентов во время лечения и обычно известна как реакция. Реакции — это не лекарственные реакции или аллергия, а реакция собственной иммунной системы пациента на мертвые бактерии, которые все еще находятся в коже и нервах. Пациенты с промежуточным или пограничным типом заболевания могут получить реакцию, известную как обратная реакция, при которой наблюдается покраснение и отек кожных поражений, а также отек, болезненность и боль в нервах рук и ног.Во время этого процесса может произойти повреждение нервов.

Второй тип реакции возникает только при пограничных лепроматозных и лепроматозных заболеваниях и известен как узловатая лепрозная эритема (ЭНЛ). Этот синдром характеризуется повышением температуры тела и появлением красных болезненных узелков на коже. Также может наблюдаться боль и болезненность нервов с последующим повреждением нервов в руках и ногах. ЭНЛ также может быть связан с заболеванием суставов (полиартралгией), воспалением глаз и воспалением яичек.

Во время реакции и иногда без каких-либо признаков реакции возможно повреждение нервов лица, приводящее к слабости смыкания век и потере чувствительности в роговице (роговичная анестезия). Это может привести к сухости и рубцеванию роговицы, а также к слепоте. У больных лепроматозной проказой также может быть воспаление радужной оболочки и склеры глаза, что может привести к ухудшению зрения и, в некоторых случаях, к слепоте.

Национальная программа борьбы с болезнью Хансена (проказа) «Уход и лечение с 1894 года»

Национальная программа борьбы с болезнью Хансена (проказа)

Национальная программа борьбы с болезнью Хансена является эпицентром лечения, исследований и информации по болезни Хансена (проказа) в США.С.

• Уход за пациентами в своем учреждении в Батон-Руж.
• Наблюдает за сетью амбулаторной помощи с клиниками по всей территории США и Пуэрто-Рико и направляет на лечение.
• Консультируется с врачами частного сектора и принимает направления для пациентов с осложнениями, связанными с болезнью Хансена (проказа).
• Совершенствует лечение и обучает медицинских специалистов болезни Хансена (проказа).
• Проводит исследования Биомедицинские исследования интрамуральной болезни Хансена (проказы).
• Обращается к медицинским работникам с помощью комплексной программы обучения болезни Хансена (проказа).

Правительство США учредило предшественник Национальной программы борьбы с болезнью Хансена (проказа) — Национальный лепрозарий в Карвилле, штат Луизиана, в 1917 году. Амбулаторные клиники были открыты в 1981 году.

Факты о болезни Хансена (проказа)

• Большая часть (95%) человеческой популяции не восприимчива к заражению M.leprae, бактерии, вызывающие болезнь Хансена (проказа).
• Лечение стандартными антибиотиками очень эффективно.
• Пациенты становятся неинфекционными после приема всего нескольких доз лекарств, и их не нужно изолировать от семьи и друзей.
• Диагностика в США часто откладывается , потому что медицинские работники не знают о болезни Хансена (проказа) и ее симптомах.
• Ранняя диагностика и лечение предотвращает поражение нервов, являющееся признаком болезни Хансена (проказа), и вызываемой ею инвалидности.
• Без поражения нервов болезнь Хансена (проказа) была бы незначительным кожным заболеванием.
• В США было зарегистрировано 159 новых случаев заболевания в 2020 г. (последний год, по которому имеются данные).
• Большинство (110 или 69%) этих новых случаев были зарегистрированы в
  • Флорида
  • Калифорния
  • Луизиана
  • Гавайи
  • Нью-Йорк
  • Техас

Болезнь Хансена и броненосец

Генетическое исследование, проведенное Национальной программой борьбы с болезнями Хансена, сообщает, что броненосцы могут быть источником инфекции на юге Соединенных Штатов.

Национальная программа борьбы с болезнями Хансена сообщает:

• Риск передачи от животных человеку невелик, но броненосцы — дикие животные, и с ними следует обращаться как с таковыми, соблюдая все надлежащие меры предосторожности.
• Люди должны решить для себя, взаимодействовать ли с этими животными, и если да, то какие меры предосторожности следует принять.

Подробнее:

Контактная информация
Национальная программа борьбы с болезнями Хансена
9181 Interline Avenue
Батон-Руж, Луизиана 70809
1-800-642-2477

Проказа

Определение

Болезнь Хансена, также известная как проказа, представляет собой хроническое заболевание, возникающее в результате заражения бактерией, известной как Mycobacterium leprae .Бактерия очень медленно размножается и в основном поражает кожу, нервы и слизистые оболочки. Есть две распространенные формы болезни: туберкулоидная и лепроматозная, и обе формы вызывают язвы на коже.

Новых случаев болезни Хансена в США немного, они диагностированы в основном в Калифорнии, Флориде, Гавайях, Луизиане, Техасе, Нью-Йорке и Пуэрто-Рико.

Болезнь Хансена подлежит регистрации в Департаменте здравоохранения штата Айова в соответствии с Административным кодексом штата Айова 641 IAC 1.

Симптомы

Симптомы болезни Хансена могут проявиться от девяти месяцев до 20 лет после заражения. Симптомы включают:

• Кожные поражения (идентично расположенные с обеих сторон тела), которые онемели и не заживают через несколько недель или месяцев
• Онемение или отсутствие чувствительности в руках, ступнях или ногах
• Слабость и паралич мышц

Лепроматозная форма также может вызывать хроническую заложенность носа.

Причины

Хотя остается неясным, как распространяется болезнь Хансена, большинство исследователей считают, что M.leprae обычно передается от человека к человеку воздушно-капельным путем после длительного тесного контакта. Большинство людей, вероятно, не восприимчивы.

Факторы риска

Дети более восприимчивы к болезни Хансена, чем взрослые. Кроме того, люди, находящиеся в тесном контакте с инфицированными людьми в течение длительных периодов времени, подвергаются повышенному риску заражения.

Профилактика

Профилактика заключается в недопущении тесного физического контакта с инфицированными людьми, которые не получают лечения.Пациенты, которые лечились эффективными антибиотиками в течение трех дней, больше не считаются заразными. Люди с болезнью Хансена, в том числе медицинские работники, могут вернуться к своей обычной деятельности (включая работу и учебу) после получения эффективного лечения в течение трех дней.

Лечение

Существуют эффективные антибиотики для лечения болезни Хансена. Эти препараты необходимо давать на длительный срок (не менее двух лет), чтобы добиться успеха. Любому, кто подозревает, что он страдает этим заболеванием, следует проконсультироваться со своим врачом.

Статистика

В 2017 г. был зарегистрирован один случай болезни Хансена (проказы).

Для получения более подробной информации и статистических данных обо всех подлежащих регистрации заболеваниях, пожалуйста, смотрите наш текущий годовой отчет, расположенный в разделе отчетов на домашней странице CADE.

Дополнительные ресурсы

Проказа | Департамент здравоохранения Флориды

Болезнь Хансена, вызываемая Mycobacterium leprae, , является инфекционным заболеванием, которое в первую очередь поражает кожу и периферические нервы.Это заболевание, также известное как проказа, известно на протяжении тысячелетий, а самые ранние описания были зарегистрированы в Индии и Китае около 600 г. до н.э. Исторически считалось, что люди с болезнью Хансена страдают загадочной и неизлечимой болезнью, и часто их изолировали и подвергали остракизму. Однако с 1940-х годов, когда впервые были применены сульфоны, значительные успехи в лечении сделали это заболевание излечимым и даже излечимым. В настоящее время в США проходят лечение около 6500 пациентов.Ежегодно регистрируется примерно от 200 до 250 новых случаев, и от 80% до 90% из них — иммигранты, в основном из Мексики. Нелеченные пациенты с M. leprae в верхних дыхательных путях считаются основным источником инфекции. Около 95% населения мира имеет естественный иммунитет к бацилле M. leprae . В прошлом считалось, что передача инфекции требует длительного тесного контакта с кем-то, кто, как известно, инфицирован. Однако около 75% пациентов в таких странах, как США, не имеют известных контактов.Некоторые исследования теперь показывают, что M. leprae может выживать вне человеческого тела, что предполагает возможность непрямой передачи. Исследования также показали, что зоонозная инфекция, похожая на болезнь Хансена, может вызывать заболевание человека.

Случаи болезни Хансена подразделяются на две группы: малобациллярные (неопределенные, туберкулоидные и пограничные туберкулоиды) и мультибациллярные (среднебациллярные, пограничные лепроматозные и лепроматозные). Туберкулоидное заболевание характеризуется одним или несколькими поражениями кожи, которые сохраняются в течение месяцев или даже лет, не вызывают симптомов или не вызывают никаких симптомов и не поддаются обычному лечению.У лепроматозных и пограничных лепроматозных пациентов наблюдаются более многочисленные кожные поражения, которые могут быть макулярными или узловыми и могут не быть анестезирующими. С 1988 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует классифицировать любого пациента, мазок кожи которого содержит какие-либо кислотоустойчивые бациллы, как мультибациллярный. Клиническое обследование должно быть направлено на тщательное и внимательное обследование кожи, неврологическое обследование конечностей и глаз. Болезнь Хансена имеет широкий спектр проявлений и стадий, которые можно спутать со многими другими более распространенными дерматологическими, неврологическими и офтальмологическими состояниями.Отсутствие реакции или очень медленная реакция на стандартное лечение наиболее распространенных состояний с помощью антибиотиков, противогрибковых или противовоспалительных препаратов может быть признаком того, что это состояние может быть болезнью Хансена.

Болезнь Хансена регистрировалась во Флориде с 1921 года. До 1975 года ежегодно регистрировалось в среднем четыре случая, причем 80% из 226 случаев приходились на людей, проживающих в графствах Монро, Дейд и Хиллсборо на момент начала болезни. Еще 82 случая были зарегистрированы в течение следующих двух десятилетий (1976-95).Демографический анализ 24 подтвержденных или вероятных случаев заболевания, зарегистрированных в период с 1987 по 1995 год, показал, что 71% белых, 58% латиноамериканцев и 54% мужчин в возрасте от 28 до 84 лет (средний возраст 50 лет). Более половины (57%) заболевших приходятся на округа юго-восточного Атлантического побережья, другие — на округа южно-центрального побережья Мексиканского залива или на материке.

Справочный материал был взят из статьи в Департаменте здравоохранения Техаса, Disease Prevention News,

Vol. 56. Нет.14. 8 июля 1996 г.

26.10.99

Ресурсы

Часто задаваемые вопросы о лепре

Болезнь Хансена (проказа) (CDC)

Болезнь Хансена (проказа) — Южный округ Невады

Что такое болезнь Хансена (проказа)?

Болезнь Хансена (проказа) — хроническое бактериальное заболевание, вызываемое Mycobacterium leprae . Проказа характеризуется поражением в первую очередь кожи, а также периферических нервов и слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Существует четыре основных формы болезни:

• Туберкулоид: одно или несколько четко разграниченных, гипопигментированных и обезболивающих (неощутимых) кожных поражений, часто с активными распространяющимися краями и очищающим центром; Также может наблюдаться отек или утолщение периферических нервов
• Проказник: ряд покрасневших шишек, которые могут возникать на лице, руках и ногах с двусторонними и симметричными поражениями кожи, которые прогрессируют до утолщения кожи
• Borderline ( диморфный): кожных поражений, характерных как для туберкулоидной, так и для лепроматозной форм
• Неопределенный: ранних поражений, обычно гипопигментированных бугорков, без развития туберкулоидных или лепроматозных признаков

Кто заболевает болезнью Хансена?

Любой может заразиться болезнью Хансена, если заразится M.Лепра . Большинство инфицированных имели длительный контакт с кем-то, кто уже болен проказой.

Проказа очень редко встречается в Соединенных Штатах, но часто встречается в других частях мира. Места, где проказа распространена, включают Южную и Юго-Восточную Азию и некоторые части Латинской Америки.

Как распространяется болезнь Хансена?

Точный путь передачи лепры никогда не определялся, но для передачи, по-видимому, необходим продолжительный контакт с инфицированным человеком.

Каковы симптомы болезни Хансена?

У людей с болезнью Хансена появляются характерные кожные поражения и снижается чувствительность в той области, где они образовались.

Как скоро после контакта появляются симптомы?

Это переменная величина от девяти месяцев до 20 лет.

Как диагностируется болезнь Хансена?

Лабораторные критерии диагностики включают:

• Демонстрация кислотоустойчивых бацилл в коже или кожном нерве, полученная при биопсии на всю толщину лепроматозного поражения.
• Случай болезни Хансена (проказа) подтверждается, если клинически совместимый случай также подтвержден лабораторно.

Как лечить болезнь Хансена?

Врачи могут назначить антибиотики от проказы.

Как можно предотвратить болезнь Хансена?

Болезнь Хансена в США встречается крайне редко. Он также очень медленно развивается, и его можно успешно лечить антибиотиками.

В тех частях мира, где проказа распространена, лучший способ предотвратить заражение проказой большего числа людей — это как можно скорее выявлять и лечить тех людей, которые уже страдают этой болезнью.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Обратитесь к своему врачу, в Отдел здравоохранения Южного Невады, в Управление эпидемиологии по телефону (702) 759-1300 или в Центры по контролю и профилактике заболеваний.
Определения случаев инфекционных состояний при надзоре за общественным здравоохранением. MMWR 1997; 46 (№ RR-10): 15-16.

Проказа Часто задаваемые вопросы — American Leprosy Missions

Американские миссии по проказе | 27 сентября 2013 г.

Каждые две минуты у кого-то диагностируется проказа.Это вызывает повреждение нервов и мышечную слабость, что может привести к деформации, увечьям, слепоте и изоляции.

Многие американцы думают, что проказы больше не существует. Но в 2019 году 115 стран сообщили о новых случаях проказы.

Прочтите, чтобы найти ответы на часто задаваемые вопросы о проказе, в том числе о симптомах проказы и лечении.

Вопрос: Что вызывает проказу?

Врач партнерской больницы в Индии осматривает руку пациента с проказой.

A: Микроб или бактерия, называемая Mycobacterium leprae.Это вызывает инфекцию, которая поражает кожу, разрушает нервы, а также может вызвать проблемы с глазами и носом.

Вопрос: Почему проказу также называют болезнью Хансена?

A: Медицинское название проказы — болезнь Хансена. Норвежский врач Армауэр Хансен первым изучил бациллу под микроскопом в 1873 году.

В: Отваливаются ли пальцы рук и ног при проказе?

A: Нет. Бактерии атакуют нервные окончания и разрушают способность организма чувствовать боль и травмы.Не чувствуя боли, люди травмируются, и травмы могут инфицироваться, что приводит к потере тканей. Пальцы рук и ног укорачиваются и деформируются, поскольку хрящ впитывается в тело. Повторяющиеся травмы и инфицирование онемевших участков пальцев рук или ног могут привести к сокращению костей. Ткани вокруг них сжимаются, делая их короткими.

В: Каковы признаки проказы?

A: Ранние признаки включают пятна на коже, которые могут быть немного красными, темнее или светлее нормальной кожи.Пятна также могут онеметь и выпадать волосы. Часто они появляются на руках, ногах или спине. Иногда единственным признаком может быть онемение пальца руки или ноги. Если не лечить, руки могут онеметь, а мелкие мышцы парализованы, что приводит к скручиванию пальцев и большого пальца. Когда проказа поражает нервы в ногах, она прерывает передачу ощущений в стопах. Ноги могут быть повреждены из-за незащищенных ран и инфекции. При поражении лицевого нерва человек теряет рефлекс моргания глаза, что в конечном итоге может привести к сухости, изъязвлению и слепоте.Бактерии, попадающие на слизистую оболочку носа, могут привести к внутренним повреждениям и рубцам, которые со временем приводят к разрушению носа. Без лечения проказа может вызвать уродство, калечение и слепоту.

В: Как можно заразиться проказой?

A: M. leprae передается в основном при кашле и чихании. В большинстве случаев он передается при длительном контакте с человеком, который болен, но не лечился. Ученые не до конца понимают, как распространяется проказа.

Помогите остановить больных проказой.ДАЙТЕ СЕЙЧАС, чтобы вылечить ребенка, больного проказой, и позаботиться о нем.

В: Проказа очень заразна?

A: У большинства людей болезнь никогда не разовьется, даже если они подвергаются воздействию бактерий. Примерно 95% населения мира имеет естественный иммунитет к проказе.

В: Как лечится проказа?

A: Проказу можно вылечить с помощью комбинированной лекарственной терапии (МДТ), сочетания трех антибиотиков: рифампицина, клофазимина и дапсона. Лечение может длиться от шести месяцев до года, а иногда и дольше.Люди больше не заразны примерно через неделю приема МДТ.

Q: Какие побочные эффекты у лекарств?

A: Дапсон: У некоторых людей может быть легкая анемия. Очень редко сообщалось о других проблемах с кровью. Рифампицин: Иногда он вызывает отклонения в тестах печени, но проблема исчезает, когда прием лекарства прекращается. Это может вызвать безвредный оранжевый цвет мочи, пота или слез. Клофазимин: он практически не имеет побочных эффектов, за исключением некоторого потемнения кожи, которое медленно исчезает при прекращении приема лекарства.

Вопрос: Есть ли в США проказа?

A: Примерно 5000 человек в США вылечились, но страдают от последствий проказы и продолжают получать помощь в амбулаторных клиниках и у частных врачей. Ежегодно в США

диагностируют проказу примерно у 150 человек.

В: Что происходит с беременными, больными проказой?

A: Большинство женщин с проказой беременны нормально и рожают здоровых детей. Пациенты, получающие лечение, не передают проказу своим детям.

Вопрос: Какие повреждения вызывает проказа?

A: Проказа может повредить периферические нервы и нервы кожи, что может привести к:

• Потеря функции потовых и сальных желез, вызывающая сухость и трещины на коже рук и ног.
• Утрата способности чувствовать легкое прикосновение или, при более серьезном повреждении, потеря ощущения защиты. Защитное болевое ощущение предотвращает ожоги, порезы и разрушительное давление на руки и ноги.
• Слабость век, препятствующая закрытию века и защите глаза, что может привести к слепоте.
• Потеря силы в руках и ногах. При тяжелом поражении нервов кистей и стоп возникает паралич мелких мышц, приводящий к «царапанию» пальцев рук и ног.

В: Могут ли люди заразиться проказой от броненосцев?

A: В некоторых штатах на побережье Персидского залива на юге США было обнаружено, что девятипоясные броненосцы несут определенный штамм бактерий M. leprae. Девятипоясные броненосцы — единственное животное, не принадлежащее к человеческому роду, которое, как известно, является переносчиком бактерий.Научные исследования показывают, что люди могут заразиться бактериями от броненосцев.

В: Могут ли другие люди заразиться проказой от пациента?

A: Пациенты, принимающие комбинированную лекарственную терапию, не распространяют болезнь. Когда человеку назначают лекарства, большинство бактерий погибает в течение нескольких дней. В течение одной недели после начала приема лекарства риск распространения болезни на кого-либо еще отсутствует. Нет необходимости изолировать человека, заболевшего проказой, в любое время. Кроме того, он не передается при половом контакте или беременности.

Ваши дары приносят реальное, непреходящее благо страдающим людям. Пожалуйста, отдайте сейчас с любовью Бога в своем сердце. ПОЖЕРТВОВАТЬ СЕЙЧАС.

Вопрос: Какие тесты можно сделать для диагностики проказы?

A: Квалифицированный медицинский работник диагностирует проказу с помощью биопсии кожи. В этом тесте берется небольшой кусочек кожи и отправляется в лабораторию, где он исследуется на наличие бактерий. Мазки кожи — еще один тест, который можно использовать. Для этого на коже делают небольшой надрез. Собирается небольшое количество тканевой жидкости и исследуется в лаборатории на наличие бактерий.Анализы крови на проказу не проводятся.

В: Можно ли использовать слово

прокаженный ?

A: Нет. На протяжении веков на проказу смотрели с ужасом, и слово прокаженный стало означать изгнанник. Слово лепр усиливает и без того сильную стигму против проказы и способствует душераздирающему остракизму, с которым сталкиваются страдающие от остракизма. Использование слова прокаженный сегодня считается преступлением для сотен тысяч людей, страдающих этой болезнью. Вместо этого используются термины «больной проказой» и «болезнь Хансена».

В: Что такое проказа?

A: Реакция — это реакция организма на мертвые бактерии в организме. Когда пациенты начинают принимать комбинированную лекарственную терапию (МЛТ), бактерии уничтожаются довольно быстро. Иногда для полного выведения мертвых бактерий из организма требуются годы. За это время организм может отреагировать на эти мертвые бактерии. Это может вызвать боль и отек кожи, нервов и других частей тела. Также могут возникать жар и боли в мышцах. Глаза могли быть красными и болезненными.Во время реакции повышается риск повреждения нервов глаз, рук и ног. Быстрое лечение реакции может предотвратить повреждение нервов.

До половины всех больных проказой имеют реакции. Реакция не означает, что болезнь ухудшается или лекарство перестало действовать. Это не аллергическая реакция на лекарство. Это означает, что организм реагирует или борется с мертвыми бактериями. Эти бактерии могли быть убиты сопротивлением организма бактериям или лекарствами.