Нарушение пигментации кожи — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания
Человек обладает своим индивидуальным цветом кожных покровов. Основным фактором, определяющим цвет кожи, является меланин. На протяжении всей жизни у человека по той или иной причине может наблюдаться нарушение пигментации. Оно бывает обратимым и необратимым.
Причины и симптомы
Изменения в пигментации кожи могут быть связаны как с излишней выработкой меланина, так и с его недостатком.
К первому нарушению относится появление:
- Пигментных пятен (невусов). Этот тип нарушения может свидетельствовать о внутренних заболеваниях. Так, пятна у рта говорят о проблемах с
- желудком.
- Родимых пятен и родинок. Они могут быть с рождения и носить наследственный характер. Новые появляются из-за гормональных изменений в организме.
- Веснушек (эфелидов). Причина их появления – неравномерное распределение тирозина (из него синтезируется меланин) под воздействием солнечных лучей.
- Хлоазмов – симметричных бежевых пятен на лице и других частях тела. Они могут появиться во время беременности, из-за некорректной работы
- печени и яичников, при заражении гельминтами.
- Меланом – опухолей, содержащих меланин.
Из-за недостаточного количества меланина могут быть диагностированы:
- Альбинизм (отсутствие пигмента кожи, волос, глаз).
- Витилиго (белые пятна на поражённых участках). Причина — неправильная работа иммунной системы.
- И витилиго, и альбинизм носят наследственный характер.
- На цвет кожных покровов влияют дерматит, грибок, лишай. Также кожа меняет цвет на месте ожога, укуса, укола. Пигментация нарушается при проблемах с иммунной системой, из-за воздействия гормональных и других препаратов.
Диагностика
Диагностирование причины, вызвавшей того или иного вида нарушения пигментации кожи, основано на осмотре и опросе пациента, сборе анамнеза.
Особое внимание следует уделять меланомам с нечёткими краями и размером более 5 мм. Такое образование может оказаться злокачественной опухолью.
Часто изменения в пигментации могут свидетельствовать о серьёзных внутренних заболеваниях, поэтому для постановки точного диагноза могут быть назначены дополнительные тесты и анализы:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализы мочи и кала;
- УЗИ внутренних органов;
- анализ крови на различные инфекции;
- исследование новообразования на предмет наличия раковых клеток.
Лечение
Если причина изменения пигментации кожи связана с выявленным заболеванием, то в первую очередь необходимо его лечение. В ряде случаев кожные изменения обратимы. От последствий можно избавиться косметическими методами.
Если образование на коже безопасно, но доставляет неудобство человеку, существует ряд способов исправления этого косметического недостатка: отбеливание, пилинг, удаление. Подходящий способ подбирается врачом.
Приём уролога-андролога в наших клиниках
Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Врачи объяснили, как распознать заболевание «витилиго»
«Болезнь белых пятен» или витилиго — заболевание кожи, характеризующееся появлением на различных участках кожи белых пятен и обесцвеченных волос, наиболее часто поражает кожу лица, пальцев, локтей, коленей, области складок. Заболевание обычно представлено одним или двумя пятнами, чаще расположенными симметрично. Элементы могут сливаться, охватывая при этом большую часть кожных покровов. Белые пятна могут появиться на коже в любом возрасте, но чаще всего это происходит до 20 лет.
«Заболевание связано с тем, что на ограниченных участках кожи прекращается выработка меланина — пигмента, отвечающего за цвет кожи и волос, который защищает нас от вредного воздействия солнечных лучей. Больному следует избегать длительного пребывания на солнце, так как на загоревшей коже белые пятна выделяются сильнее, а незащищенные пигментом участки очень быстро «сгорают». Витилиго нередко сочетается с другими заболеваниями, в частности, с заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом. Витилиго не заразно, про это нужно знать каждому, более того, эти белые пятна на коже не приносят никакого вреда организму их обладателя», — рассказала главный внештатный специалист по дерматологии и косметологии Министерства здравоохранения Московской области Наталья Махнева.
Специалист добавила, что такой косметический дефект может стать причиной психологического дискомфорта, особенно при расположении на лице. Также необходимо понимать, что существует ряд других заболеваний кожи, сопровождающихся похожими высыпаниями, поэтому при обнаружении у себя таких белых пятен стоит обратиться к врачу-дерматовенерологу. Специалист подберет лечение для замедления процесса, восстановления пигмента и дополнительно назначит необходимые анализы для подтверждения диагноза.
Что такое витилиго: причины, симптомы, лечение
При витилиго на коже рук, лица или всего тела образуются светлые пятна с ровно очерченными краями. Патология незаразная и имеет характер хронического заболевания, которое возникает по внутренним причинам. Болезнь может прогрессировать, то есть проходить в развитии несколько стадий и всё более заметно проявляться. Внешность человека с витилиго привлекает настороженное внимание окружающих и нередко становится причиной психологического дискомфорта.
Важно понимать, что витилиго — это не просто косметический дефект кожи. Нарушение пигментации может вызывать серьёзные сбои в организме, которые требуют внимания и без лечения грозят осложнениями. Получить консультацию врача при симптомах витилиго, пройти диагностику и обсудить со специалистом варианты терапии вы можете в «Медицинском центре на Ботанической».
Что такое витилиго и как проявляется эта болезнь
Болезнь витилиго представляет нарушение синтеза меланина — кожного пигмента. На некоторых участках кожи резко сокращается количество особых клеток — меланоцитов, придающих кожному покрову привычный цвет.В результате образуются светло-бежевые, почти белые пятна неправильной формы, которые резко выделяются на фоне здоровой кожи и отделены от неё чёткими границами. Количество и размер пятен могут быть разными в зависимости от стадии заболевания.
Светлые участки появляются:
- на лице;
- на коже рук, чаще на локтях, запястьях и тыльных сторонах ладоней;
- под коленями;
- в области подмышек;
- в паху и на других частях тела.
Иногда болезнь затрагивает также волосистую часть головы, а у мужчин — кожу в зоне роста бороды и усов.
Стадии и формы витилиго
Выделяют несколько стадий витилиго:
- Начальная стадия. Появляется первый светлый участок на коже и в целом нарушается пигментация кожного покрова.
- Прогрессирующее витилиго. На этой стадии меняется оттенок пятен, разница в пигментации участков кожи становится более заметной, появляются новые светлые области. Обычно это происходит постепенно, в течение 3–4 месяцев. Но в 20% случаев витилиго развивается молниеносно.
- Стационарное витилиго. Новые пятна в этот период больше не появляются и особых изменений в состоянии кожи не происходит. Оттенок поражённых участков может немного меняться, но в пределах сложившихся границ.
- Репигментация. Это стадия улучшения, когда светлые пятна на коже постепенно восстанавливают свой естественный оттенок. Она может наступить в результате эффективного лечения или при лёгких обратимых формах витилиго (возникших, например, как побочный эффект после процедуры у косметолога или приёма медикаментов).
Также различают две формы заболевания в зависимости от размера поражённой области. Если светлые пятна располагаются в пределах одной зоны на теле (например, витилиго на лице), говорят о сегментарной форме болезни. Если же витилиго затрагивает практически всё тело, это генерализованная форма.
Причины возникновения витилиго
Причины витилиго всегда внутренние: это неинфекционное заболевание.
Спровоцировать развитие болезни могут такие факторы, как:
- Наследственность. Дефицит меланина может быть врождённым, и это повышает риск возникновения витилиго.
- Сбои в работе иммунной системы. В 1959 году А. Лёринц предположил, что у некоторых пациентов витилиго развивается по причине аутоиммунных нарушений, и сегодня это признанная в науке теория.
- Нейроэндокринные причины — сбои в работе надпочечников, гипофиза, яичников, поджелудочной железы и других органов, продуцирующих гормоны.
- Солнечные, термические и химические ожоги, травмы кожи, а также систематическое облучение ультрафиолетом без защитных средств с SPF.
- Гастроэнтерологические заболевания: нарушения в работе печени, желудка, кишечника.
- Инфекционные болезни вирусной или бактериальной природы (витилиго может развиться на фоне ослабленного иммунитета).
- Тяжёлые интоксикации.
- Сильный стресс.
Хотя доказано, что предрасположенность к витилиго иногда передаётся генетически, ребёнок редко рождается с такой патологией. Как правило, витилиго на руках, лице или теле развивается позже: в период от 10 лет примерно до 30-летнего возраста.
Причины витилиго наука установила не так давно, но само заболевание было известно с древности. Впервые термин «витилиго» использовал древнеримский врач Авл Корнелий Цельс (I век нашей эры).
Диагностика витилиго
Чтобы установить причину возникновения витилиго в конкретном случае, врач может назначить лабораторные методы диагностики (прежде всего, общий и биохимический анализ крови), а также УЗИ или МРТ внутренних органов. Кроме того, зачастую требуется консультация невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога и других профильных специалистов. Чтобы лечение было успешным, важно диагностировать сопутствующие нарушения в организме.
Поддаётся ли витилиго лечению
Успех в лечении витилиго зависит от причин, которыми вызвано заболевание.
Если патология генетическая или появилась вследствие неизлечимых аутоиммунных нарушений, полностью восстановить пигментацию зачастую нельзя. Но грамотно подобранная терапия поможет остановить прогрессирование витилиго.
Если же причиной витилиго стали обратимые нарушения в работе внутренних органов, начинать нужно с их диагностики и лечения. В этом случае есть шанс на значительное улучшение.
Параллельно с лечением основной внутренней проблемы врач может назначить процедуры, воздействующие на состояние кожи:
- курс специально подобранных гормональных медикаментов, а также витаминных комплексов;
- фототерапия;
- лазеротерапия;
- методы аппаратной косметологии: пилинги, шлифовка и т. д.;
- лечение с помощью УФ-лампы;
- отбеливание кожи. Этот метод не лечит непосредственно витилиго, но позволяет снизить контраст между светлыми пятнами и пигментированными участками;
- в редких случаях — хирургическое вмешательство путём трансплантации здоровых клеток кожи. Этот метод не всегда оправдан и имеет противопоказания.
Диагностика и лечение витилиго в Москве
Если вы столкнулись с признаками витилиго и других заболеваний кожи, врачи «Медицинского центра на Ботанической» помогут вам. Запишитесь к нам на консультацию, чтобы решить проблему вовремя и снизить риск развития осложнений.
Витилиго: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Разновидностью кожных заболеваний, при которых исчезает естественная пигментация дермы и разрушается меланин, является витилиго. Такой процесс является причиной потери цвета участками кожи, вследствие чего появляются белые пятна или пестрота. Медицинская практика называет такое заболевание, как витилиго, так и лейкодермой. Согласно статистическим данным, это заболевание поражает около 2% всех людей планеты. В большинстве случаях развитие болезни наблюдается у людей, возраст которых варьируется от 7 до 35 лет.
Что является причиной заболевания
Человек не рождается с витилиго. Формирование такой кожной патологии начинается, если действуют некоторые внешние и внутренние факторы. Редко встречается, что болезнь появляется до 7-летнего возраста. Медицинской практикой установлено, что витилиго проявляет себя, когда повышена солнечная активность в летний и весенний период. Основными причинами возникновения заболевания являются:
-
Наличие аутоиммунного сбоя. Иммунная система человека перестает нормально функционировать, в результате происходит выработка антител, которые поражают здоровую собственную ткани. В большинстве случаев у человека с кожным поражением выявляют наличие ревматоидного артрита, заболеваний щитовидки, системной волчанки и т.д.
-
Генетический фактор. Такая кожная патология может передаваться по наследству. Мировые ученые доказали, что наличие карих глаз является фактором, вследствие которого человек находится в зоне риска получить такое заболевание.
-
Нарушено функционирование эндокринной железы. Еще одной причиной возникновения витилиго является сбой работы эндокринных желез, колебания гормонального уровня. Кроме этого, нарушение в поджелудочной железе, яичниках, гипофизе, надпочечниках оказывают негативное воздействие.
-
Если нарушена целостность кожи. Это может быть ожог, рубец, микротравма. Формирование витилиго начинается на поврежденном участке. Объясняется это воспалительной реакцией, которая отличается наличием аутоиммунного компонента. Также, разрушаются клетки, которые способствуют выработке меланина. Если в такой ситуации на кожу часто воздействуют солнечные лучи, депигментация будет развиваться с большей скоростью.
-
Лекарственные препараты. Существуют некоторые медицинские средства, принимая которые у человека начинается патологический процесс кожи.
-
Заболевание печени. В результате таких болезней застаивается желчь, а паренхима печени подвергаться различным нарушениям. В совокупности эти факторы могут стать причиной развития витилиго.
-
Заболевания желудочно-кишечного тракта. К таким заболеваниям относят наличие дисбактериоза и синдрома мальабсорбции. Когда ферменты всасываются в недостаточном количестве, кожные покровы не получают таких веществ, как цинк, медь, марганец, магний. Такие питательные вещества способствуют нормальному образованию меланина.
-
Химические вещества. В результате воздействия на кожу некачественной косметики, фенола, реактивов, формальдегидов повышается риск развития витилиго.
Считается, что это заболевание это мощный сигнал организма о том, что в нём присутствует нарушение. Нередки случаи, когда витилиго развивается после перенесенной вирусной инфекции, интоксикации, механических повреждений.
Стадии болезни
Начальная стадия. Такая стадия характеризуется образованием на кожных покровах единичного пятна. Учитывая характер заболевания, начальная стадия далее становится прогрессирующей, стабильной или репигментационной.
Стационарная стадия. Она обусловлена наличием одного пятна, когда ему присуще стабильное состояние. Длительный промежуток времени такое пятно не будет расти, и не будут возникать новые пятна.
Прогрессирующая стадия. Такую стадию наблюдают, если на протяжении нескольких месяцев пятно сильно увеличивается в размерах, начинают расти старые деформированные участки, наблюдается появление новых пятен. То, что витилиго развивается медленно, является естественным процессом. Но бывают случаи, когда заболевание развивается молниеносно. В таком случае человек замечает, что на протяжении месяца увеличивается как количество пятен, так и их размеры.
Реабилитационная стадия. Возникает эта стадия, если пятно образовалось спонтанно, или его причиной стали лечебные мероприятия (прием некоторых медикаментозных препаратов). В очень редких случаях данная форма заболевания может самостоятельно и полностью репигментировать.
Как лечить
При обнаружении на теле одного или нескольких белых пятен следует посетить дерматолога. Врач осматривает кожные покровы специальной лампой. Также, при помощи такой лампы определяется, какой характер имеет депигментация. Если необходимо, берут материал, чтобы поставить точный диагноз. Такая процедура является особенно важной, так как необходимо отличить витилиго от другого кожного заболевания.
В медицинской практике были ситуации, когда заболевание полностью и спонтанно исчезало. Однако, заболевание может вернуться всё больше интенсивностью, если будет отсутствовать соответствующее лечение. Учитывая, что такое патологическое состояние кожи характеризуется наличием сопутствующих заболеваний, квалифицированные опытные врачи клиники назначат грамотную и эффективную схему лечебных мероприятий.
Назначение лечения с помощью глюкокортикоидов (средства, которые подавляют аутоиммунные процессы и аллергические реакции) необходимо, если:
-
Заболевание имеет локализованную форму. В такой ситуации эффективно использование мази. В самом начале врач назначит средство, которое отличается средней активностью. Подразумевается использование бутирата гидрокортизона, эсперсона, алкометазона, фторокорта, триакорта и т.д. Длительность курса составляет минимум 12 недель. При отсутствии результата врачи назначают мазь, которая отличается более высокой активностью (Использование синалара, дермовейта, белодерма, кутивейта и т.д.). Такие препараты должны использоваться с перерывом. Длительность использования назначается лечащим врачом.
-
Заболевание имеет генерализованное форму. Такой случай подразумевает использование таблетированных медикаментозных средств. Приём глюкокортикоидов может вызвать сахарный диабет, поэтому используется пульс-терапия, а лекарства принимаются с перерывом. Такая группа медикаментозных средств, задачей которых является вылечить генерализованную форму витилиго, состоит из триамцинолона, дексаметазона, преднизолона, метилпреднизолона.
Чтобы избавиться от витилиго, могут использовать ультрафиолетовую лампу. В таком случае врач назначит фотосенсибилизирующие средства. С их помощью наблюдается повышение чувствительности меланоцитов к ультрафиолетовым лучам. Также, могут назначить прием элидела и протопика. Такие препараты лечат как псориаз и другие дерматиты, так и витилиго. Они заключаются в наружном применении, и оказании противовоспалительного эффекта. От их воздействия происходит подавление т-лимфоцитов, торможение иммунного ответа человека. Такие препараты по-своему действию схожи с действием глюкокортикоидов.
Существуют новые способы избавление от витилиго. Такими способами являются:
-
Использование лазеротерапии. Пораженный участок кожного покрова подвергается воздействию излучения, у которого имеется определенная длина волны. Использование такого метода имеет схожесть с фототерапией. Достижение наибольшего эффекта наблюдается, если лечить локальную форму заболевания. В таком случае нет необходимости находиться под лазерным облучением на протяжении длительного времени. Первоначально процедура займёт от нескольких секунд до минуты.
-
Отбеливание кожи. При помощи такого метода пятно на коже будет не таким заметным. Также, выровняется ее тон. Для этих целей будут использоваться инъекционные препараты. Перед использованием подобной процедуры необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать негативного последствия и побочных эффектов.
-
Проведение хирургического вмешательства. Его называют меланоцитарной трансплантацией. При отсутствии поражения заболеванием больших участков кожных покровов, пациенту могут назначить хирургическое вмешательство или аутопересадку. Минусом такого метода является наличие осложнений, которые выражаются в отторжении и нагноении участка, который трансформировался. Кроме этого, специалист не гарантирует получение стойкого и продолжительного эффекта.
-
Переносят собственные пигментные клетки. Процедура заключается в переносе меланоцитов с неповреждённого участка на тот, который является проблемным.
Кроме вышеперечисленных методов, учеными разрабатывается вакцина, которая способна избавить человека от аутоиммунной реакции, в результате которой развивается такое заболевание кожи. Согласно медицинским данным, наибольший эффект достигается при комбинированном лечении. Встречаются случаи, когда врач обнаруживает непосредственную связь между заболеванием и внешними или внутренними факторами. Устраняя такие факторы, можно добиться остановки патологического процесса. Это может быть избавление пациента от приема медикаментозных средств или контакта с некоторыми химическими веществами.
Также, необходимо придерживаться определённого рациона. Человеку необходим приём продуктов, обогащенных медью. Подразумевается употребление морепродуктов, яблок, помидор, капусты. Кроме этого, рацион должен состоять из риса, овса, кукурузы. Эти продукты богаты цинком.
Если говорить о профилактических мероприятиях, которые позволяют избежать развития витилиго, их нет. Человеку, которому поставлен диагноз витилиго, не рекомендуется на протяжении длительного времени пребывать под открытыми солнечными лучами, особенно в летнее или весеннее время. А также, необходимо своевременное лечение заболеваний, которые являются провоцирующим фактором такого кожного заболевания.
Согласно проведенным научным исследованиям доказано, что определенные витамины способны оказывать благоприятное воздействие на заболевание, а также усилить лечебный эффект. Часто пациентам назначается приём тиамина, аскорбиновой кислоты, пантотеновой кислоты, рибофлавина.
Пациент, у которого диагностировано витилиго, не должен пользоваться тесной одеждой и обувью, чтобы пятно не подвергалось натиранию. Также, следует с максимальной осторожностью использовать бритву в тех местах, где находится пятно. Это заболевание – не приговор. Своевременное использование лечебных мероприятий поможет избавить от такой кожной патологии.
Лечение витилиго у детей в Москве
Витилиго — заболевание, которое относят к дисхромиям кожи. Оно сопровождается потерей пигмента меланина на определенных участках кожных покровов. Это связано с нарушением секреторной функции меланоцитов или их гибелью. В 70% случаев белые пятна появляются на коже в возрасте от 10 до 25 лет, но четверть всех случаев приходится на младший детский возраст. Белые пятна не загорают и резко контрастируют с основным оттенком кожи.Причины заболевания
Причины витилиго у детей не изучены: неясно, в какой момент и почему начинается гибель клеток меланоцитов или прекращается синтез пигмента меланина. Однако есть предположения, что на эти клетки могут действовать некоторые факторы: хронические заболевания, инфекции и интоксикации, чрезмерное воздействие УФ-лучей, стрессы.
Считается, что родители могут передавать детям генетическую предрасположенность. У ребенка родителей с витилиго необязательно разовьется эта форма дерматоза, но вероятность будет несколько выше.
Некоторые исследователи предполагают и другие возможные причины, выступающие пусковым механизмом недуга:
-
нейротропные лекарства: нейролептики, транквилизаторы, противоэпилептические препараты и пр. В результате длительного применения может пострадать нейрорегуляция синтеза пигмента меланина;
-
нарушения питания клеток, производящих меланин: состояния гипоксии, низкий уровень гемоглобина, нарушения функции кровеносных сосудов.
Теории о 100% связи витилиго и эндокринных заболеваний, гельминтозов, вегетососудистой дистонии пока не подтвердились исследованиями.
Что нужно знать о витилиго у детей
Участки депигментации не заразны и не могут передаваться другим. Они не зудят и не вызывают физический дискомфорт. В целом витилиго не представляет опасности для здоровья ребенка, белые пятна не повышают риска развития онкологических заболеваний кожи. На протяжении долгого времени этот вид дерматоза связывали с аутоиммунным тиреоидитом, заболеваниями печени, красной волчанкой и другими системными недугами, но сейчас эти версии подвергаются пересмотру.
Нужно ли наблюдаться с витилиго у детского дерматолога? Да, особенно при быстрых темпах распространения белых пятен на поверхности кожи. Этот недуг невозможно излечить полностью, но существует ряд способов, которые могут приостановить развитие симптомов.
Несмотря на то, что заболевание неопасно для здоровья и жизни ребенка, оно может существенно снизить качество его жизни в связи с психологическим дискомфортом. Ребенок может бояться насмешек в детском коллективе. Психологическое напряжение, возникающее в процессе коммуникации, может стать причиной стрессов, неуверенности в себе.
Симптомы витилиго
Витилиго проявляется в виде четко очерченных молочно-белых пятен. Их края могут быть ровными или рваными. Поверхность кожи неизменна в обычном состоянии, но при долгом воздействии солнечных лучей редко могут возникать локальная краснота и шелушение. Белые пятна не возвышаются над поверхностью нормальной кожи.
Пятно может быть единичным, но чаще возникают множественные пятна. Витилиго может появляться на любых участках кожи, но существуют ряд наиболее частых локализаций: лицо, волосистая часть головы, шея, предплечья, тыл кистей, стопы, паховая область.
Если витилиго наблюдается на волосистой части головы, возникает полиоз — расположенные пучками седые волосы. Это также связано с преждевременной депигментацией.
В некоторых случаях белые пятна остаются неизменными долгое время или всю жизнь, в других — увеличиваются в размерах, занимая все большие участки кожных покровов. Участки витилиго могут сливаться друг с другом.
Витилиго у грудных детей
У младенца витилиго встречается довольно редко, однако в дерматологической практике такие случаи встречаются. При постановке диагноза врач может выявить ряд других патологий: гипертиреоз, нейродерматиты, алопецию, системную склеродермию и пр.
Важно помнить, что появление депигментированных пятен на коже грудничка не всегда говорит о наличии витилиго. Белые или даже розоватые пятна могут быть симптомом некоторых инфекционных болезней, псориаза. Также это могут быть депигментированные невусы или родимые пятна. Самостоятельно ставить диагноз не нужно, рекомендуем обратиться к детскому дерматологу. Он обязательно поставит точный диагноз и ответит на все интересующие вопросы.
Особенности диагностики
Выявлением причин и лечением витилиго у детей занимается детский дерматолог. Диагностика может включать следующие мероприятия:
-
визуальный осмотр;
-
использование смотровых ламп;
-
анализ жалоб и симптомов;
-
лабораторная диагностика.
Если необходимо, врач дифференцирует недуг с другими кожными болезнями. Помните, что витилиго не сопровождается шелушением обесцвеченных участков кожи, болью или зудом, повышением температуры. Все эти симптомы могут говорить о другом дерматологическом заболевании, и в этом случае также важно получить помощь врача.
Особенности лечения
Основные цели лечения заболевания — избавление от косметического дефекта и профилактика появления новых депигментированных пятен. Однако важно понимать, что сегодня не существует методов лечения, обещающих полное избавление от витилиго.
Какие методы могут быть использованы?
-
физиотерапевтические методы, стимулирующие выработку меланина;
-
лекарственные средства с аналогичным действием;
-
местная терапия – использование топических стероидов и/или иммуномодуляторов;
-
седативная терапия и применение антидепрессантов.
Сегодня широко используется метод ПУВА-терапии: облучение ультрафиолетом определенной интенсивности и длины луча. Он предусматривает прием фотосенсибилизирующих средств, способствующих улучшению восприятия ультрафиолета. Также может быть использован гелий-неоновый лазер.
Местная глюкокортикостероидная терапия также может улучшить состояние кожи. Перспектива применения гормональных препаратов внутрь тщательно взвешивается дерматологом: у такого лечения могут быть определенные побочные эффекты, и важно сопоставить потенциальный вред и ожидаемую пользу, учитывая, что гарантии излечения нет.
Выбор комбинации методов лечения основывается на общем состоянии ребенка, возрасте, индивидуальных особенностях.
Одним из возможных аспектов комплексного лечения витилиго у детей является психотерапия. Во-первых, заболевание может быть спровоцировано стрессами, и важно получить помощь психолога или психотерапевта. Во-вторых, этот специалист может помочь ребенку обрести уверенность в себе и необходимые коммуникативные навыки.
И если лечение витилиго у детей может быть безрезультатным, то помощь психотерапевта обязательно даст плоды. Пациенты дошкольного и младшего школьного возраста редко испытывают серьезные психологические проблемы. Начиная, приблизительно с 10−11 лет большинство ребят, чувствуют дискомфорт. Сверстники начинают акцентировать внимание на проблеме, а у подростков с заболеванием начинаются проблемы в общении. Многие избегают деятельности, предполагающей демонстрацию белых пятен, например, отказываются посещать бассейн или носить одежду с открытыми руками.
Повышенная тревожность, депрессия, потеря навыков коллективной работы и эффективного общения — это лишь некоторые возможные последствия, возникающие из-за косметического дефекта. Поэтому важно получить помощь хорошего психотерапевта, если вы замечаете странности в поведении и настроении ребенка или хотите предупредить возможные сложности в будущем.
Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»
Обращаясь к нам, вы получите консультации и помощь квалифицированных специалистов. Современное оснащение позволяет нам быстро и точно диагностировать заболевания кожи, в том числе исключить похожие патологии и принять правильное решение. Наши специалисты ответят на все интересующие вопросы и проведут развернутую консультацию.
Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.Стоимость
врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники
врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог
врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент
Как лечить витилиго, и каковы причины возникновения витилиго?
Витилиго представляет собой плохо изученное дерматологическое заболевание, которое доставляет массу эстетических и психологических неудобств его обладателю, живущему в современном малотерпимом и боязливом социуме. Однако в возможных причинах и существующих методах лечения этого заболевания можно попробовать разобраться.
Начнем с определения места витилиго в системе дерматологических заболеваний. Патология относится к группе dyschromia cutis (дисхромия кожи). Название переводится с греческого как нарушение пигментации кожи (приставка dys- означает «нарушение функции», «отклонение от нормы», «затруднение», + chroma — цвет, окраска).
Цвет кожи в нормальном состоянии человеческого организма определяется четырьмя пигментами:
- Меланин — отвечает за коричневый цвет.
- Каротин — обеспечивает желтый оттенок.
- Гемоглобин, насыщенный кислородом, — содержится в капиллярах и имеет красный цвет.
- Гемоглобин восстановленный — содержится в венулах и имеет синий цвет.
Чаще всего изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.
Это интересно!Пока врачи ищут причины витилиго и средства борьбы с этим заболеванием, косметологический подход к проблеме предлагает решение в виде татуажа. В депигментированные участки кожи при помощи специального аппарата вбивается краска, позволяющая замаскировать белые пятна. Недостатков у этого подхода два: применимость только для небольших участков витилиго и отсутствие лечения как такового.
Таким образом, витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, хотя установлено, что примерно в трети случаев оно передается генетически. У термина «витилиго» есть синонимы, в том числе устаревшие, такие как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Само же слово «витилиго» (vitiligo) происходит от латинского vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».
Симптомы и диагностика витилиго
Витилиго представляет собой дерматоз, вызванный дисфункцией процессов пигментации кожного покрова с образованием депигментированных пятен. Это заболевание может иметь проявления в любом возрасте, однако оно имеет место в первую очередь у людей в возрасте до 20 лет — на диапазон от 10 до 30 лет приходится половина всех случаев развития витилиго. Витилиго не имеет расовой принадлежности, в среднем его распространенность составляет около 1% населения планеты, при этом женщины более «уязвимы» к этому заболеванию.
ВАЖНО!- Витилиго — не заразное заболевание.
- Витилиго не повышает вероятность возникновения рака кожи.
- Витилиго не вызывает зуда и болезненности, в целом оно безопасно для здоровья.
Волосы в очагах повреждения зачастую меняют цвет — обесцвечиваются, ослабляется сало- и потоотделение, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы. При этом заболевании есть существенный риск развития так называемых солнечных дерматитов.
Витилиго сопровождается возникновением депигментированных пятен, различных в диаметре, очертаниях, очерченных зоной повышенной пигментации, плавно переходящей в обычный цвет кожного покрова, но предрасположенных к периферическому росту. Изредка можно наблюдать молочно-белые пятна (macula), которые обрамлены четкой возвышающейся границей по периметру. Витилигинозные пятна имеют склонность к разрастанию и «сращиванию» друг с другом, создавая тем самым значительные площади локализации заболевания.
В давно образовавшихся очагах депигментации меланоциты не обнаруживаются, однако в недавних образованиях возможно найти их незначительное количество, но с явными признаками разрушения, плюс такое же число гранул меланина в базальном слое эпидермиса — то есть весьма небольшое.
Незначительное расширение капилляров и некритичное скопление вокруг них базофилов, гистиоцитов, фибробластов, некритичное отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение функций потовых и сальных желез являются типичным для очага витилиго.
Диагностика обычно не составляет труда, чего нельзя сказать о лечении этого типа дерматоза. Для уточнения диагноза его дифференциально сравнивают с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями: идиопатическим каплевидным гипомеланозом, туберозным склерозом, частичным альбинизмом, тем самым исключая их наличие.
С точки зрения локализации витилиго и характера его распространения и развития можно выделить несколько клинических форм, а именно:
Очаговая (локальная) форма, имеющая в своем составе 3 разновидности:
- Фокальная, когда в одном очаге присутствует одно или несколько пятен.
- Сегментарная, когда пятна расположены по направлению нервов или их сплетений.
- Слизистая, когда поражены исключительно слизистые оболочки.
Генерализованная форма, которая также включает в себя 3 разновидности:
- Акрофасциальная, когда поражаются дистальные части кистей, стоп и лица.
- Вульгарная, когда происходит беспорядочный разброс пятен по всему телу.
- Смешанная, когда акрофасциальная и вульгарная, или сегментарная и акрофасциальная и/или вульгарная разновидности смешиваются.
Универсальная форма, когда наблюдается практически полная депигментация всего кожного покрова.
Также дерматологи выделяют 2 типа витилиго:
- Тип А (несегментарный), который оставляет за собой все оставшиеся формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система. Витилиго такого типа зачастую связывают с аутоиммунными болезнями.
- Тип В (сегментарный) подразумевает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений, как в случае с опоясывающем лишаем, и связанных с нарушением функции симпатической нервной системы.
Причины возникновения витилиго
Причины и механизм возникновения витилиго до сих пор остаются в тайне от медицинской науки, как бы это ни было прискорбно, однако существует ряд научных гипотез, которые предлагают определенные способы лечения. Не исключено, что некоторые из них на самом деле будут успешными, после многочисленных клинических испытаний. Мы можем перечислить ряд научных гипотез о возникновении витилиго, при этом не следует забывать, что гипотеза — это недоказанная теория, а значит, вероятность ошибки и риска особенно велики. Но в отсутствии других действенных способов лечения остается пробовать на практике и гипотезы — только при наличии добровольцев и их справедливой осведомленности об эксперименте: в любом случае каждый, решившийся на лечение витилиго, уже является участником определенного эксперимента, поскольку заранее неизвестно, поможет ли ему назначенная схема терапии. Однажды научная гипотеза превратится в доказанную теорию и кто-то справедливо получит Нобелевскую премию за раскрытие механизма образования и лечения витилиго.
Различные исследователи предлагают свой вариант этиологии и патогенеза витилиго — пока все они достаточно расплывчаты с точки зрения доказательной медицины, но имеют право на существование, а потому перечислим основные предполагаемые причины:
- Нейроэндокринные нарушения, как например, дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез.
- Психическая травма.
- Нарушения вегетативной нервной системы с преобладанием симпатикотонии, при которой могут наблюдаться меланхолическая депрессия, мидриаз (расширение зрачков), тахикардия, артериальная гипертензия, сухость слизистых оболочек, бледность лица и кожи в целом, частые запоры.
- Аутоиммунные причины, когда происходит выработка антител и размножение Т-киллеров в отношение собственных здоровых клеток и тканей организма.
- Семейный анамнез, наследование заболевания и влияние триггер-факторов на развитие заболевания; примечательно, что изучение витилиго совместно с главными генами совместимости органов и тканей — гистосовместимости (HLA-система) — дало такие результаты как обнаружение гаплотипов HLA: DR4, Dw7, DR7, В13, Cw6, CD6, CD53 и А19. При этом все это пока убедительно не доказано.
- Ферментная недостаточность тирозиназы, фермента, который отвечает за окисление тирозинов и синтез меланина у человека.
В данной статье не рассматривается витилиго, причиной которого стало, например, химическое воздействие (третбутилфенолом, бутилпироксатехином, полиакрилатом), поскольку в этом случае дерматологическое заболевание следует относить ко вторичным и проходящим со временем лейкодермам.
Методы и средства лечения витилиго
В целом, исходя из статистики, прогноз лечения при витилиго нельзя назвать положительным. Однако существуют люди, которые избавились от этого недуга окончательно, поэтому относиться к существующим методам терапии нельзя «спустя рукава». Медицина и лабораторная и аппаратная диагностика не стоят на одном месте, а постоянно развиваются.
Итак, что следует предпринять:
- Метод ПУВА-терапии (PUVA therapy), при котором происходит облучение пораженных участков тела ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны. Он подразумевает принятие внутрь или наружно фотосенсибилизирующих средств, улучшающих восприятие ультрафиолета, — 8-метоксипсоралена (8-МОП), 5-метоксипсоралена (5-МОП) или триметилпеорапена (ТМП), псоберана, аммифурина или бероксана — после чего через несколько часов проводится локальное или общее УФ-облучение на специальном оборудовании. При удачном стечении обстоятельств через несколько сеансов происходит возобновление пигментации на пораженных витилиго участках кожи.
- Гелий-неоновый лазер.
- Глюкокортикостероидная терапия — наружная и общая: аппликации кремами, обкалывание очагов, прием препаратов внутрь.
- Витаминотерапия препаратами группы В (тиамина бромидом или хлоридом, кокарбоксилазы гидрохлоридом, пиридоксином, цианкобаламином, никотиновой кислотой и другими), витаминами А (включая обкалывание пораженных участков), С.
- Микро- и макроэлементная терапия — в первую очередь сульфатом меди 0,5–1%, включая прием внутрь и через электрофорез (при витилиго традиционно люди испытывают дефицит меди в организме), цинком, серой, железом.
- Диетотерапия, включающая в обязательном порядке такой набор продуктов, как морепродукты, печень трески, баранина, капуста, помидоры, яблоки, рис, овес, кукуруза.
- Фитотерапия, которая подразумевает взвешенное применение, например, ряски болотной, зверобоя (наружно и внутрь в виде настоек и отваров), эхинацеи, обладающей способностью увеличения количества Т-лимфоцитов, которых традиционно не хватает при витилиго. Результат от фитотерапии может быть заметен не ранее чем через полгода.
- Косметология в виде таких средств как УФ-защитные средства в период солнечных дней со степенью защиты более 30, маскирующие составы: дигидрооксиацетон, «Дебросан», Vitaday и другие.
Предупредим, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тактику и стратегию терапии может составить и обосновать только врач. Главное — не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова.
Хирургическое лечение, которое подразумевает трансплантацию участков кожи, мы не рассматриваем, поскольку считаем это контрпродуктивной мерой.
Витилиго: лечение, причины, симптомы — все о заболевании узнайте у врача клиники МЕДСИ
Оглавление
Витилиго (лейкодерма) – заболевание, характеризующееся утратой кожей естественной пигментации при разрушении меланина. При патологии отдельные участки дермы обесцвечиваются, что делает покров пестрым. Заболевание является приобретенным и со временем активно прогрессирует. Пигментные пятна на теле, лечение которых не проводится своевременно, могут увеличиваться в размерах. Именно поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу.
Причины витилиго
Обычно болезнь развивается у пациентов:
- В подростковом возрасте
- В период климакса
- Во время беременности
К причинам развития патологии относят и длительное пребывание на солнце.
Специалисты выделяют и другие факторы, которые могут спровоцировать появление пятен на коже.
К ним относят:
- Аутоиммунные заболевания. При таких патологиях в организме образуются антитела к собственным тканям. Основными причинами витилиго являются поражения щитовидной железы, ревматоидный артрит и сахарный диабет
- Генетическую предрасположенность. Если в семье у близких родственников (отцов, матерей, сестер и братьев) диагностировали витилиго, с большой вероятностью патология возникнет и у вас. Интересно, что чаще всего от заболевания страдают люди с темными глазами
- Нейроэндокринные патологии. К ним относят как стрессовые состояния, так и изменение гормонального уровня
- Трофические расстройства. В число таких причин витилиго включают травмы кожных покровов и нарушения питания дермы
- Воздействие некоторых медикаментозных препаратов и химически-агрессивных веществ
- Печеночные патологии
Симптомы витилиго
Витилиго проявляется следующими симптомами:
- Очаги или четкие пятна белого (с молочным оттенком) цвета
- Отсутствие пигментации на кистях рук, около ушей, глаз, рта и носа
- Наличие четких границ пятен у пациентов с темной кожей
В некоторых случаях поражаются зоны над губами, подбородок и волосистая часть головы.
Очаги витилиго – не единственный симптом патологии.
Также к признакам патологии относят:
- Поседение или существенное осветление волос в отдельных областях
- Воспаление сосудистой оболочки глаз
- Небольшие светлые пятнышки на коже
Диагностика причины витилиго
Лечение (устранение) причин витилиго всегда проводится только после тщательной диагностики. Важно понимать, что далеко не всегда молочные пятна на коже являются симптомами витилиго. Патологию нередко путают с экземой, дерматитом, лишаем, вторичным сифилисом.
Именно поэтому очень важно провести комплексную диагностику. Она основана на тщательном изучении анамнеза, так как в развитии витилиго определенную роль играют генетические и другие факторы. Патологии всегда предшествует какое-либо заболевание или нарушение в организме.
Поставить точный диагноз можно после биопсии. Данная методика диагностики построена на заборе участка кожи и с центра, и с периферии очага и его тщательном изучении. Во время гистологического исследования специалистом выявляются характерные только для витилиго признаки (отсутствие меланоцитов, например, которые вырабатывают меланин, окрашивающий кожу).
При подозрении на другие кожные заболевания назначаются дополнительные обследования. К ним относят сдачу анализов крови и мочи, тесты на аллергию и др.
Уточнив причину появления пигментных пятен на спине и других участках тела, врач назначает лечение. Если обнаружены сопутствующие патологии, проводится и их терапия. В результате успешного лечения пациент полностью избавляется от белых пятен.
Методы лечения витилиго
Лечение пигментных пятен витилиго проводится преимущественно медикаментозно.
Важно! При подборе методов терапии следует учитывать тот факт, что патология затрагивает не только кожные покровы, но и нервную, эндокринную и иммунную системы.
Для устранения причин пигментных пятен и лечения витилиго применяются препараты следующих групп:
- Глюкортикоиды. Данные средства принимаются с целью устранения аллергических реакций и воспалительных процессов. Пациентам назначаются как гормональные мази, так и препараты для приема внутрь. Курс лечения обычно длится 3-4 месяца. Особое внимание в терапии уделяется сокращению побочных эффектов от препаратов
- Фотосенсибилизирующие средства. Благодаря им повышается чувствительность клеток кожи, вырабатывающих меланин, к воздействию ультрафиолета. После приема препаратов кожа облучается. Для этого используется ультрафиолетовая лампа
- Средства для устранения сопутствующих патологий (дерматита, псориаза и др.)
Также лечение (устранение) причин пигментных пятен на руках, ногах, шее и других частях тела проводится с использованием:
- Антиоксидантов, запускающих процессы восстановления ценных веществ, содержащихся в коже
- Препаратов, восполняющих дефицит некоторых витаминов, обеспечивающих поддержание стабильного цвета кожи
- Меди
- Иммуномодуляторов, обеспечивающих поддержание общего защитного барьера организма
Новое в лечении
У заболевания витилиго лечение постоянно совершенствуется.
Сегодня активно проводится лазеротерапия. Она направлена на обработку участков кожи без пигментации излучением с длиной волны 308 нм. Такая терапия позволяет затормозить развитие патологического процесса, сократить площадь поражения кожи и восстановить пигментацию. Облучение эксимерным лазером направлено на:
- Улучшение обменных процессов
- Ускоренную выработку меланина
- Активизацию работы кожных клеток, вырабатывающих меланин
При облучении затрагиваются только пораженные участки. Здоровая кожа рядом не повреждается. Благодаря этому процедура почти не имеет противопоказаний и абсолютно безболезненна. Во время обработки пациент ощущает только тепло и легкое покалывание. Запрещено такое лечение пятен витилиго только при онкологии и беременности. Результатом терапии становится длительная ремиссия. Обычно пациенты забывают о пятнах на несколько лет. Затем обработку можно повторить.
Также проводится ПУВА-терапия. Такое лечение заключается в облучении пациента ультрафиолетом с длиной волны 320-390 нм с предварительным применением лекарственного препарата, усиливающего восприимчивость к нему. Процедуры выполняются курсами, по 2-3 сеанса в неделю. ПУВА-терапия рекомендована пациентам, которым не помогло только медикаментозное лечение и пятна распространяются на более чем 30% поверхности тела.
Популярностью пользуется и селективная фототерапия. При таком лечении выполняется облучение кожного покрова пациента двумя видами световых лучей: средне- и длинноволновыми. Такие лучи обеспечивают локальное воздействие и увеличивают количество меланоцитов. Благодаря этому предотвращается разрушение меланина и запускается процесс образования нового. Курс обычно включает 30-50 сеансов, которые проводятся 3-4 раза в неделю.
Для лечения белых пигментных пятен на лице после уточнения причин их появления в некоторых случаях проводят отбеливание кожи. Важно понимать, что данная терапия направлена лишь на маскировку имеющегося дефекта. Для лечения применяются специальные препараты. Многие из них являются достаточно агрессивными и отличаются большим количеством побочных эффектов. Кроме того, стоимость используемых средств достаточно высока.
Самой агрессивной методикой лечения витилиго является пересадка кожи, которая также не устраняет причины возникновения патологии. Способ является дорогим и травматичным. После операции у пациентов нередко возникают осложнения. Кроме того, вмешательство не гарантирует стойкого эффекта.
Витилиго, лечение которого проводится профессионально и комплексно, в специализированном медицинском центре опытными специалистами, практически всегда дает желаемый результат. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем обращаться к профессионалам!
Преимущества лечения в клиниках МЕДСИ
Лечение витилиго в Москве в наших клиниках проводится:
- Опытными профессионалами. Они обладают всеми необходимыми навыками и знаниями, позволяющими устранять не только внешние проявления патологии, но и ее причины
- Только после тщательного визуального осмотра, сбора анамнеза, биопсии и гистологии
- С применением фототерапии с лазерным излучением. Для терапии применяется система Excilite µ («Эксилайт мю»), которая является представителем оборудования новейшего поколения и уже зарекомендовала себя в европейских странах
- Безболезненно и безопасно для пациента, в кратчайшие сроки и в комфортных условиях
- С использованием только высокоэффективных комплексных программ и зарекомендовавших себя методик
Для того чтобы пройти лечение витилиго, достаточно позвонить нам по телефону +7 (495) 7-800-500 и записаться на прием к дерматологу. Опытный врач определит все особенности патологии, изучит индивидуальные показания пациента и подберет подходящие методы терапии заболевания.
Витилиго — NHS
Витилиго — это хроническое заболевание, при котором на коже появляются бледно-белые пятна. Это вызвано недостатком меланина, который является пигментом кожи.
Витилиго может поражать любой участок кожи, но обычно встречается на лице, шее и руках, а также в складках кожи.
Бледные участки кожи более уязвимы для солнечных ожогов, поэтому важно проявлять особую осторожность на солнце и использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты от солнца (SPF).
Симптомы витилиго
Области кожи, наиболее часто поражаемые витилиго, включают:
- рот и глаза
- пальцы рук и запястья
- подмышки
- пах
- гениталии
- во рту
Иногда он может развиваться в местах, где есть корни волос, например, на коже головы. Недостаток меланина в коже может сделать волосы в пораженной области белыми или седыми.
Витилиго часто начинается с бледного участка кожи, который постепенно становится полностью белым. Центр пятна может быть белым с более светлой кожей вокруг него. Если под кожей есть кровеносные сосуды, пятно может быть слегка розовым, а не белым.
Края нашивки могут быть гладкими или неровными. Иногда они красные и воспаленные или имеют коричневатый оттенок (гиперпигментация).
Витилиго не вызывает дискомфорта для кожи, например, сухости, но иногда пятна могут вызывать зуд.
Состояние варьируется от человека к человеку. У некоторых людей появляются только несколько маленьких белых пятен, у других — более крупные белые пятна, которые соединяются на больших участках кожи.
Невозможно предсказать, сколько кожи будет затронуто. Белые пятна обычно постоянны.
Виды витилиго
Существует 2 основных типа витилиго:
- Несегментарное витилиго
- Сегментарное витилиго
В редких случаях витилиго может поражать все ваше тело.Это называется универсальным или полным витилиго.
Несегментарное витилиго
Кредит:
При несегментарном витилиго (также называемом двусторонним или генерализованным витилиго) симптомы часто проявляются с обеих сторон тела в виде симметричных белых пятен.
Симметричные пятна могут появиться на:
- тыльная сторона рук
- оружие
- Кожа вокруг отверстий тела, например глаз
- колени
- колено
- футов
Несегментарное витилиго — наиболее распространенный тип витилиго, которым страдают около 9 из 10 человек.
Сегментарное витилиго
Кредит:
При сегментарном витилиго (также известном как одностороннее или локализованное витилиго) белые пятна поражают только одну область тела.
Сегментарное витилиго встречается реже, чем несегментарное витилиго, хотя чаще встречается у детей. Обычно он начинается раньше и поражает 3 из 10 детей с витилиго.
Что вызывает витилиго?
Витилиго вызывается недостатком в коже пигмента меланина.Меланин вырабатывается клетками кожи, называемыми меланоцитами, и придает коже ее цвет.
При витилиго не хватает работающих меланоцитов для производства достаточного количества меланина в вашей коже. Это вызывает появление белых пятен на коже или волосах. Непонятно, почему именно меланоциты исчезают с пораженных участков кожи.
Аутоиммунные заболевания
Несегментарное витилиго (наиболее распространенный тип) считается аутоиммунным заболеванием.
При аутоиммунных заболеваниях иммунная система не работает должным образом.Вместо того, чтобы атаковать чужеродные клетки, такие как вирусы, ваша иммунная система атакует здоровые клетки и ткани вашего тела.
Если у вас несегментарное витилиго, ваша иммунная система разрушает клетки кожи меланоцитов, которые производят меланин.
Витилиго также связано с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), но не у всех с витилиго разовьются эти состояния.
Факторы риска
У вас может быть повышенный риск развития несегментарного витилиго, если:
- есть у других членов вашей семьи
- В семейном анамнезе есть другие аутоиммунные заболевания — например, если у одного из ваших родителей злокачественная анемия (аутоиммунное заболевание, поражающее желудок)
- У вас другое аутоиммунное заболевание
- у вас меланома (разновидность рака кожи) или неходжкинская лимфома (рак лимфатической системы)
- у вас есть особые изменения в ваших генах, которые, как известно, связаны с несегментарным витилиго
Нейрохимия
Считается, что сегментарное витилиго (менее распространенный тип) вызывается химическими веществами, выделяемыми нервными окончаниями в коже.Эти химические вещества ядовиты для клеток кожи меланоцитов.
Триггеры
Возможно, что витилиго может быть вызвано определенными событиями, такими как:
- стрессовые события, например, роды
- Повреждение кожи, такое как сильный солнечный ожог или порезы (это известно как реакция Кебнера)
- Воздействие определенных химических веществ — например, на работе
Витилиго не вызвано инфекцией, и вы не можете заразиться им от другого человека.
Диагностика витилиго
Врач общей практики сможет диагностировать витилиго после осмотра пораженных участков кожи.
Вас могут спросить:
- В вашей семье была история витилиго
- В вашей семье есть история других аутоиммунных заболеваний
- Вы повредили пораженные участки кожи — например, были ли у вас солнечные ожоги или сильная сыпь на них
- Вы легко загораете на солнце или даже не обжигаетесь
- Улучшение любых участков кожи без лечения или ухудшение состояния
- Вы уже пробовали какое-либо лечение
Врач общей практики также может спросить вас о влиянии витилиго на вашу жизнь.Например, насколько это влияет на вашу уверенность и самооценку и влияет ли это на вашу работу.
Лампа Вуда
Если возможно, терапевт может использовать ультрафиолетовую (УФ) лампу, называемую лампой Вуда, для более детального осмотра вашей кожи. Вам нужно будет находиться в темной комнате, и лампа должна находиться на расстоянии 10-13 см от вашей кожи.
Пятна витилиго будет легче увидеть в ультрафиолетовом свете, что поможет терапевту отличить витилиго от других кожных заболеваний, таких как разноцветный лишай (когда наблюдается потеря пигмента из-за грибковой инфекции).
Другие аутоиммунные заболевания
Поскольку несегментарное витилиго тесно связано с другими аутоиммунными состояниями, вас могут обследовать, чтобы выяснить, есть ли у вас какие-либо симптомы, которые могут указывать на аутоиммунное состояние, например:
- Усталость и недостаток энергии, что может быть признаком болезни Аддисона
- желание пить и частое мочеиспускание, что может быть признаком диабета
Также может потребоваться анализ крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа.
Лечение витилиго
Если витилиго носит тяжелый характер или вызывает у вас недовольство, вы можете рассмотреть возможность лечения.
Белые пятна, вызванные витилиго, обычно необратимы, хотя существуют варианты лечения, позволяющие уменьшить их внешний вид.
Если пятна относительно небольшие, можно использовать крем для маскировки кожи, чтобы скрыть их.
Стероидные кремы также можно наносить на кожу для восстановления пигментации, однако длительное использование может вызвать растяжки и истончение кожи
Если стероидные кремы не работают, можно использовать фототерапию (лечение светом).
Хотя лечение может помочь восстановить цвет вашей кожи, обычно эффект длится недолго. Лечение не может остановить распространение заболевания.
Узнайте больше о лечении витилиго.
Осложнения витилиго
Витилиго иногда может вызывать другие проблемы.
Из-за недостатка меланина ваша кожа будет более уязвима для воздействия солнца. Убедитесь, что вы используете сильный солнцезащитный крем, чтобы избежать солнечных ожогов.
Витилиго также может быть связано с проблемами глаз, такими как воспаление радужной оболочки, воспаление среднего слоя глаза (увеит) и частичная потеря слуха (гипоакузис).
Проблемы с уверенностью и самооценкой часто встречаются у людей с витилиго, особенно если оно затрагивает участки кожи, которые часто подвергаются воздействию.
Справка и поддержка
Группы поддержки могут предоставить помощь и совет, а также могут помочь вам связаться с другими людьми с витилиго.Врач общей практики может порекомендовать группу в вашем районе.
Благотворительная организация The Vitiligo Society также предлагает советы и поддержку.
Последняя проверка страницы: 5 ноября 2019 г.
Срок следующей проверки: 5 ноября 2022 г.
Белые пятна на коже: возможные причины и методы лечения
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Белые пятна на коже часто возникают, когда белки кожи или мертвые клетки застревают под поверхностью кожи.Они также могут возникать в результате депигментации или потери цвета.
Белые пятна на коже обычно не являются поводом для беспокойства и не вызывают серьезных симптомов.
Однако важно, чтобы белые пятна проверил дерматолог, чтобы понять их причину и лучший способ их лечения.
Белые пятна на разных частях тела могут появляться в результате различных заболеваний и факторов.
Общие причины появления белых пятен на коже:
Солнечные пятна или каплевидный гипомеланоз
Поделиться на Pinterest Разноцветный лишай, или разноцветный лишай, вызывает появление белых пятен на коже.Изображение предоставлено: Grook Da Oger, (2011, 22 июля)
Солнечные пятна — это белые пятна, на которых утрачен пигмент кожи.
Эти пятна обычно не вызывают симптомов, имеют размер 1–3 миллиметра (мм) и, как правило, сначала появляются на ногах, а затем переходят на руки, верхнюю часть спины и лицо.
Исследователи не уверены, что вызывает солнечные пятна. Причины могут включать недостаток пигмента кожи, называемого меланином. Солнечные пятна тоже, кажется, передаются по наследству. Они чаще появляются после 40 лет.
Однако они безвредны, и их лечение является косметической проблемой.
Хотя чрезмерное пребывание на солнце без защиты может повысить риск рака кожи, солнечные пятна сами по себе не предполагают развития рака.
Разноцветный лишай, или разноцветный лишайУ людей с разноцветным лишаем (TV) грибок, который обычно обитает на поверхности кожи, бесконтрольно разрастается.
Грибок вызывает появление сухих, чешуйчатых, зудящих пятен, которые светлее или темнее окружающей кожи.Эти пятна обычно растут довольно медленно и часто собираются вместе.
Иногда симптомы ТВ могут быть заметны только после загара. Состояние широко распространено, и симптомы становятся более заметными в теплой и влажной среде.
Белый отрубевидный лишайБелый отрубевидный лишай (ПА) — это относительно широко распространенное незлокачественное заболевание кожи, которое вызывает появление красных, чешуйчатых и зудящих пятен. Эти пятна со временем заживают и оставляют слабые белые пятна.
PA имеет тенденцию развиваться у детей в возрасте от 3 до 16 лет и обычно поражает лицо, но также может поражать шею, плечи и руки.
Исследователи не уверены, что вызывает PA, но они думают, что это может быть легкая форма атопического дерматита или экземы.
Пигментирующий белый лишай — редкая, хотя о потенциально недооцененной форме ПА. Он вызывает голубовато-белые чешуйчатые пятна, которые очерчиваются участком очень светлой кожи.
Как и PA, пигментирующий белый питириаз чаще всего поражает лицо и имеет тенденцию развиваться у детей.
ВитилигоУ людей с витилиго белые пятна на коже появляются в местах, где разрушены клетки, вырабатывающие пигмент или цвет кожи.
Исследователи не уверены, что вызывает витилиго. Это может быть аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке повреждает здоровые клетки.
Белые пятна имеют тенденцию появляться в местах, подверженных воздействию солнца, и могут медленно или быстро распространяться. Витилиго, кажется, передается по наследству, и большинство людей впервые замечают изменение цвета кожи в возрасте 20 лет.
МилииМилии — твердые, приподнятые, безболезненные, белые, заполненные жидкостью мешочки шириной от 1 до 4 мм, которые развиваются на поверхности кожи.
Первичные милиумы возникают случайно, когда кератин, белок, который помогает укрепить внешний слой кожи, оказывается в ловушке под кожей и образует заполненный жидкостью мешок.
Вторичные милиумы развиваются в результате травм в результате событий, таких как дермабразия, повреждение тканей, образование пузырей и воспаление кожи. Вторичные милиумы также могут возникать как побочный эффект некоторых лекарств.
Хотя очень редко, состояние, называемое milia en plaque, вызывает милиумы, окруженные участками выпуклой, красной, чешуйчатой и зудящей кожи. Милиальный налет имеет тенденцию случайно возникать на здоровой коже и в настоящее время не имеет известной причины.
Исследователи, однако, считают, что милиальный налет может быть признаком дискоидной красной волчанки, долговременного состояния кожи, которое вызывает воспаленные язвы и рубцы на лице, волосистой части головы и ушах.
Большинство людей с каплевидным гипомеланозом имеют светлую кожу и годами постоянно или чрезмерно находятся на солнце.
Предпочтительное лечение белых пятен на коже зависит от причины появления пятен.
Солнечные пятнаСолнечные пятна обычно не вызывают никаких симптомов, кроме изменения цвета кожи, и многие люди решают не лечить их.
В случаях, когда белые пятна очень заметны или покрывают значительную часть тела, лечение может быть целесообразным.
Варианты лечения включают:
- ношение солнцезащитного крема каждый день, покрывающего все участки кожи, подверженные воздействию солнца.Сравните различные бренды в Интернете.
- избегать слишком долгого пребывания на солнце
- избегать искусственных соляриев
- дермабразия, которая физически удаляет внешние слои кожи
- актуальные стероидные кремы, такие как гидрокортизон, доступные для покупки в Интернете.
- Кремы с ретиноидами для местного применения, такие как ретинол и третиноин
Кремы со стероидами и ретиноидами вызывают обновление клеток и удаление внешних слоев кожи.
Белый лишайСимптомы ПА могут исчезнуть сами по себе.Многие люди не обращаются за лечением, за исключением обесцвечивания кожи или зуда.
Для уменьшения воспаления, зуда и сухости, связанных с ПА, могут быть назначены несколько лекарств, наносимых на кожу.
Варианты лечения ПА включают:
- Регулярное использование увлажняющих кремов
- Кортикостероидные кремы для местного применения в низких дозах, часто начинающиеся с 1-процентного крема с гидрокортизоном. Их можно приобрести без рецепта или в Интернете.
- Крем Elidel, нестероидная формула
Противогрибковые шампуни, мыло и кремы обычно являются первой линией лечения.Их можно приобрести без рецепта или в Интернете. Большинство противогрибковых препаратов содержат сульфид селена, пиритион цинка или кетоконазол.
После исчезновения симптомов может потребоваться дальнейшее противогрибковое лечение каждый месяц в жарких условиях или в весенние и летние месяцы.
Если значительная часть кожи поражена или не реагирует на местные лекарства, врачи могут назначить противогрибковые таблетки на короткий период. Часто после того, как пятна исчезли, на восстановление нормального цвета кожи уходят месяцы.
Витилиго Поделиться на PinterestВитилиго можно лечить с помощью кремов местного действия, лечения УФ-светом или, в серьезных случаях, хирургического вмешательства.Витилиго, как правило, поражает большие участки кожи и вызывает значительное обесцвечивание кожи. Это может привести к эмоциональному расстройству.
В зависимости от степени тяжести белых пятен и того, как человек думает о своей внешности, можно использовать несколько вариантов лечения, чтобы уменьшить или ограничить симптомы витилиго.
Если симптомы очень незначительны, некоторые люди могут предотвратить появление белых пятен, не позволяя своей коже загорать.
Варианты лечения витилиго включают:
- кремы с низкими дозами кортикостероидов, например крем с 1-процентным гидрокортизоном
- крем Элидел, нестероидная формула
- лечение ультрафиолетом в сочетании с местными лекарствами
- отбеливание кожи вокруг больших белых пятен для их смешивания
- татуировка поверх белых пятен
- операция по удалению верхних частей пораженной кожи, если лекарства и световая терапия не помогают
Для милиумов, ретиноидные кремы и мази, особенно с 0.1% третиноина обычно являются первой рекомендуемой линией лечения. Их можно приобрести без рецепта или в Интернете.
Стероидные кремы также обычно назначают для уменьшения или удаления милиумов.
В большинстве случаев белые пятна на коже не требуют лечения.
Тем не менее, важно, чтобы белые пятна были проверены дерматологом, чтобы исключить какие-либо сопутствующие заболевания.
Людям также рекомендуется поговорить с врачом о белых пятнах, если они:
- остаются после нескольких недель основного лечения
- постоянно появляются снова
- распространяются на другие части тела
- вызывают симптомы, такие как боль, зуд или эмоциональное расстройство
Прочтите статью на испанском языке
Белые пятна на коже: возможные причины и методы лечения
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Белые пятна на коже часто возникают, когда белки кожи или мертвые клетки застревают под поверхностью кожи. Они также могут возникать в результате депигментации или потери цвета.
Белые пятна на коже обычно не являются поводом для беспокойства и не вызывают серьезных симптомов.
Однако важно, чтобы белые пятна проверил дерматолог, чтобы понять их причину и лучший способ их лечения.
Белые пятна на разных частях тела могут появляться в результате различных заболеваний и факторов.
Общие причины появления белых пятен на коже:
Солнечные пятна или каплевидный гипомеланоз
Поделиться на Pinterest Разноцветный лишай, или разноцветный лишай, вызывает появление белых пятен на коже.Изображение предоставлено: Grook Da Oger, (2011, 22 июля)
Солнечные пятна — это белые пятна, на которых утрачен пигмент кожи.
Эти пятна обычно не вызывают симптомов, имеют размер 1–3 миллиметра (мм) и, как правило, сначала появляются на ногах, а затем переходят на руки, верхнюю часть спины и лицо.
Исследователи не уверены, что вызывает солнечные пятна. Причины могут включать недостаток пигмента кожи, называемого меланином. Солнечные пятна тоже, кажется, передаются по наследству. Они чаще появляются после 40 лет.
Однако они безвредны, и их лечение является косметической проблемой.
Хотя чрезмерное пребывание на солнце без защиты может повысить риск рака кожи, солнечные пятна сами по себе не предполагают развития рака.
Разноцветный лишай, или разноцветный лишайУ людей с разноцветным лишаем (TV) грибок, который обычно обитает на поверхности кожи, бесконтрольно разрастается.
Грибок вызывает появление сухих, чешуйчатых, зудящих пятен, которые светлее или темнее окружающей кожи. Эти пятна обычно растут довольно медленно и часто собираются вместе.
Иногда симптомы ТВ могут быть заметны только после загара. Состояние широко распространено, и симптомы становятся более заметными в теплой и влажной среде.
Белый отрубевидный лишайБелый отрубевидный лишай (ПА) — это относительно широко распространенное незлокачественное заболевание кожи, которое вызывает появление красных, чешуйчатых и зудящих пятен.Эти пятна со временем заживают и оставляют слабые белые пятна.
PA имеет тенденцию развиваться у детей в возрасте от 3 до 16 лет и обычно поражает лицо, но также может поражать шею, плечи и руки.
Исследователи не уверены, что вызывает PA, но они думают, что это может быть легкая форма атопического дерматита или экземы.
Пигментирующий белый лишай — редкая, хотя о потенциально недооцененной форме ПА. Он вызывает голубовато-белые чешуйчатые пятна, которые очерчиваются участком очень светлой кожи.
Как и PA, пигментирующий белый питириаз чаще всего поражает лицо и имеет тенденцию развиваться у детей.
ВитилигоУ людей с витилиго белые пятна на коже появляются в местах, где разрушены клетки, вырабатывающие пигмент или цвет кожи.
Исследователи не уверены, что вызывает витилиго. Это может быть аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке повреждает здоровые клетки.
Белые пятна имеют тенденцию появляться в местах, подверженных воздействию солнца, и могут медленно или быстро распространяться.Витилиго, кажется, передается по наследству, и большинство людей впервые замечают изменение цвета кожи в возрасте 20 лет.
МилииМилии — твердые, приподнятые, безболезненные, белые, заполненные жидкостью мешочки шириной от 1 до 4 мм, которые развиваются на поверхности кожи.
Первичные милиумы возникают случайно, когда кератин, белок, который помогает укрепить внешний слой кожи, оказывается в ловушке под кожей и образует заполненный жидкостью мешок.
Вторичные милиумы развиваются в результате травм в результате событий, таких как дермабразия, повреждение тканей, образование пузырей и воспаление кожи.Вторичные милиумы также могут возникать как побочный эффект некоторых лекарств.
Хотя очень редко, состояние, называемое milia en plaque, вызывает милиумы, окруженные участками выпуклой, красной, чешуйчатой и зудящей кожи. Милиальный налет имеет тенденцию случайно возникать на здоровой коже и в настоящее время не имеет известной причины.
Исследователи, однако, считают, что милиальный налет может быть признаком дискоидной красной волчанки, долговременного состояния кожи, которое вызывает воспаленные язвы и рубцы на лице, волосистой части головы и ушах.
Большинство людей с каплевидным гипомеланозом имеют светлую кожу и годами постоянно или чрезмерно находятся на солнце.
Предпочтительное лечение белых пятен на коже зависит от причины появления пятен.
Солнечные пятнаСолнечные пятна обычно не вызывают никаких симптомов, кроме изменения цвета кожи, и многие люди решают не лечить их.
В случаях, когда белые пятна очень заметны или покрывают значительную часть тела, лечение может быть целесообразным.
Варианты лечения включают:
- ношение солнцезащитного крема каждый день, покрывающего все участки кожи, подверженные воздействию солнца.Сравните различные бренды в Интернете.
- избегать слишком долгого пребывания на солнце
- избегать искусственных соляриев
- дермабразия, которая физически удаляет внешние слои кожи
- актуальные стероидные кремы, такие как гидрокортизон, доступные для покупки в Интернете.
- Кремы с ретиноидами для местного применения, такие как ретинол и третиноин
Кремы со стероидами и ретиноидами вызывают обновление клеток и удаление внешних слоев кожи.
Белый лишайСимптомы ПА могут исчезнуть сами по себе.Многие люди не обращаются за лечением, за исключением обесцвечивания кожи или зуда.
Для уменьшения воспаления, зуда и сухости, связанных с ПА, могут быть назначены несколько лекарств, наносимых на кожу.
Варианты лечения ПА включают:
- Регулярное использование увлажняющих кремов
- Кортикостероидные кремы для местного применения в низких дозах, часто начинающиеся с 1-процентного крема с гидрокортизоном. Их можно приобрести без рецепта или в Интернете.
- Крем Elidel, нестероидная формула
Противогрибковые шампуни, мыло и кремы обычно являются первой линией лечения.Их можно приобрести без рецепта или в Интернете. Большинство противогрибковых препаратов содержат сульфид селена, пиритион цинка или кетоконазол.
После исчезновения симптомов может потребоваться дальнейшее противогрибковое лечение каждый месяц в жарких условиях или в весенние и летние месяцы.
Если значительная часть кожи поражена или не реагирует на местные лекарства, врачи могут назначить противогрибковые таблетки на короткий период. Часто после того, как пятна исчезли, на восстановление нормального цвета кожи уходят месяцы.
Витилиго Поделиться на PinterestВитилиго можно лечить с помощью кремов местного действия, лечения УФ-светом или, в серьезных случаях, хирургического вмешательства.Витилиго, как правило, поражает большие участки кожи и вызывает значительное обесцвечивание кожи. Это может привести к эмоциональному расстройству.
В зависимости от степени тяжести белых пятен и того, как человек думает о своей внешности, можно использовать несколько вариантов лечения, чтобы уменьшить или ограничить симптомы витилиго.
Если симптомы очень незначительны, некоторые люди могут предотвратить появление белых пятен, не позволяя своей коже загорать.
Варианты лечения витилиго включают:
- кремы с низкими дозами кортикостероидов, например крем с 1-процентным гидрокортизоном
- крем Элидел, нестероидная формула
- лечение ультрафиолетом в сочетании с местными лекарствами
- отбеливание кожи вокруг больших белых пятен для их смешивания
- татуировка поверх белых пятен
- операция по удалению верхних частей пораженной кожи, если лекарства и световая терапия не помогают
Для милиумов, ретиноидные кремы и мази, особенно с 0.1% третиноина обычно являются первой рекомендуемой линией лечения. Их можно приобрести без рецепта или в Интернете.
Стероидные кремы также обычно назначают для уменьшения или удаления милиумов.
В большинстве случаев белые пятна на коже не требуют лечения.
Тем не менее, важно, чтобы белые пятна были проверены дерматологом, чтобы исключить какие-либо сопутствующие заболевания.
Людям также рекомендуется поговорить с врачом о белых пятнах, если они:
- остаются после нескольких недель основного лечения
- постоянно появляются снова
- распространяются на другие части тела
- вызывают симптомы, такие как боль, зуд или эмоциональное расстройство
Прочтите статью на испанском языке
Белые пятна на коже: возможные причины и методы лечения
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Белые пятна на коже часто возникают, когда белки кожи или мертвые клетки застревают под поверхностью кожи. Они также могут возникать в результате депигментации или потери цвета.
Белые пятна на коже обычно не являются поводом для беспокойства и не вызывают серьезных симптомов.
Однако важно, чтобы белые пятна проверил дерматолог, чтобы понять их причину и лучший способ их лечения.
Белые пятна на разных частях тела могут появляться в результате различных заболеваний и факторов.
Общие причины появления белых пятен на коже:
Солнечные пятна или каплевидный гипомеланоз
Поделиться на Pinterest Разноцветный лишай, или разноцветный лишай, вызывает появление белых пятен на коже.Изображение предоставлено: Grook Da Oger, (2011, 22 июля)
Солнечные пятна — это белые пятна, на которых утрачен пигмент кожи.
Эти пятна обычно не вызывают симптомов, имеют размер 1–3 миллиметра (мм) и, как правило, сначала появляются на ногах, а затем переходят на руки, верхнюю часть спины и лицо.
Исследователи не уверены, что вызывает солнечные пятна. Причины могут включать недостаток пигмента кожи, называемого меланином. Солнечные пятна тоже, кажется, передаются по наследству. Они чаще появляются после 40 лет.
Однако они безвредны, и их лечение является косметической проблемой.
Хотя чрезмерное пребывание на солнце без защиты может повысить риск рака кожи, солнечные пятна сами по себе не предполагают развития рака.
Разноцветный лишай, или разноцветный лишайУ людей с разноцветным лишаем (TV) грибок, который обычно обитает на поверхности кожи, бесконтрольно разрастается.
Грибок вызывает появление сухих, чешуйчатых, зудящих пятен, которые светлее или темнее окружающей кожи. Эти пятна обычно растут довольно медленно и часто собираются вместе.
Иногда симптомы ТВ могут быть заметны только после загара. Состояние широко распространено, и симптомы становятся более заметными в теплой и влажной среде.
Белый отрубевидный лишайБелый отрубевидный лишай (ПА) — это относительно широко распространенное незлокачественное заболевание кожи, которое вызывает появление красных, чешуйчатых и зудящих пятен.Эти пятна со временем заживают и оставляют слабые белые пятна.
PA имеет тенденцию развиваться у детей в возрасте от 3 до 16 лет и обычно поражает лицо, но также может поражать шею, плечи и руки.
Исследователи не уверены, что вызывает PA, но они думают, что это может быть легкая форма атопического дерматита или экземы.
Пигментирующий белый лишай — редкая, хотя о потенциально недооцененной форме ПА. Он вызывает голубовато-белые чешуйчатые пятна, которые очерчиваются участком очень светлой кожи.
Как и PA, пигментирующий белый питириаз чаще всего поражает лицо и имеет тенденцию развиваться у детей.
ВитилигоУ людей с витилиго белые пятна на коже появляются в местах, где разрушены клетки, вырабатывающие пигмент или цвет кожи.
Исследователи не уверены, что вызывает витилиго. Это может быть аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке повреждает здоровые клетки.
Белые пятна имеют тенденцию появляться в местах, подверженных воздействию солнца, и могут медленно или быстро распространяться.Витилиго, кажется, передается по наследству, и большинство людей впервые замечают изменение цвета кожи в возрасте 20 лет.
МилииМилии — твердые, приподнятые, безболезненные, белые, заполненные жидкостью мешочки шириной от 1 до 4 мм, которые развиваются на поверхности кожи.
Первичные милиумы возникают случайно, когда кератин, белок, который помогает укрепить внешний слой кожи, оказывается в ловушке под кожей и образует заполненный жидкостью мешок.
Вторичные милиумы развиваются в результате травм в результате событий, таких как дермабразия, повреждение тканей, образование пузырей и воспаление кожи.Вторичные милиумы также могут возникать как побочный эффект некоторых лекарств.
Хотя очень редко, состояние, называемое milia en plaque, вызывает милиумы, окруженные участками выпуклой, красной, чешуйчатой и зудящей кожи. Милиальный налет имеет тенденцию случайно возникать на здоровой коже и в настоящее время не имеет известной причины.
Исследователи, однако, считают, что милиальный налет может быть признаком дискоидной красной волчанки, долговременного состояния кожи, которое вызывает воспаленные язвы и рубцы на лице, волосистой части головы и ушах.
Большинство людей с каплевидным гипомеланозом имеют светлую кожу и годами постоянно или чрезмерно находятся на солнце.
Предпочтительное лечение белых пятен на коже зависит от причины появления пятен.
Солнечные пятнаСолнечные пятна обычно не вызывают никаких симптомов, кроме изменения цвета кожи, и многие люди решают не лечить их.
В случаях, когда белые пятна очень заметны или покрывают значительную часть тела, лечение может быть целесообразным.
Варианты лечения включают:
- ношение солнцезащитного крема каждый день, покрывающего все участки кожи, подверженные воздействию солнца.Сравните различные бренды в Интернете.
- избегать слишком долгого пребывания на солнце
- избегать искусственных соляриев
- дермабразия, которая физически удаляет внешние слои кожи
- актуальные стероидные кремы, такие как гидрокортизон, доступные для покупки в Интернете.
- Кремы с ретиноидами для местного применения, такие как ретинол и третиноин
Кремы со стероидами и ретиноидами вызывают обновление клеток и удаление внешних слоев кожи.
Белый лишайСимптомы ПА могут исчезнуть сами по себе.Многие люди не обращаются за лечением, за исключением обесцвечивания кожи или зуда.
Для уменьшения воспаления, зуда и сухости, связанных с ПА, могут быть назначены несколько лекарств, наносимых на кожу.
Варианты лечения ПА включают:
- Регулярное использование увлажняющих кремов
- Кортикостероидные кремы для местного применения в низких дозах, часто начинающиеся с 1-процентного крема с гидрокортизоном. Их можно приобрести без рецепта или в Интернете.
- Крем Elidel, нестероидная формула
Противогрибковые шампуни, мыло и кремы обычно являются первой линией лечения.Их можно приобрести без рецепта или в Интернете. Большинство противогрибковых препаратов содержат сульфид селена, пиритион цинка или кетоконазол.
После исчезновения симптомов может потребоваться дальнейшее противогрибковое лечение каждый месяц в жарких условиях или в весенние и летние месяцы.
Если значительная часть кожи поражена или не реагирует на местные лекарства, врачи могут назначить противогрибковые таблетки на короткий период. Часто после того, как пятна исчезли, на восстановление нормального цвета кожи уходят месяцы.
Витилиго Поделиться на PinterestВитилиго можно лечить с помощью кремов местного действия, лечения УФ-светом или, в серьезных случаях, хирургического вмешательства.Витилиго, как правило, поражает большие участки кожи и вызывает значительное обесцвечивание кожи. Это может привести к эмоциональному расстройству.
В зависимости от степени тяжести белых пятен и того, как человек думает о своей внешности, можно использовать несколько вариантов лечения, чтобы уменьшить или ограничить симптомы витилиго.
Если симптомы очень незначительны, некоторые люди могут предотвратить появление белых пятен, не позволяя своей коже загорать.
Варианты лечения витилиго включают:
- кремы с низкими дозами кортикостероидов, например крем с 1-процентным гидрокортизоном
- крем Элидел, нестероидная формула
- лечение ультрафиолетом в сочетании с местными лекарствами
- отбеливание кожи вокруг больших белых пятен для их смешивания
- татуировка поверх белых пятен
- операция по удалению верхних частей пораженной кожи, если лекарства и световая терапия не помогают
Для милиумов, ретиноидные кремы и мази, особенно с 0.1% третиноина обычно являются первой рекомендуемой линией лечения. Их можно приобрести без рецепта или в Интернете.
Стероидные кремы также обычно назначают для уменьшения или удаления милиумов.
В большинстве случаев белые пятна на коже не требуют лечения.
Тем не менее, важно, чтобы белые пятна были проверены дерматологом, чтобы исключить какие-либо сопутствующие заболевания.
Людям также рекомендуется поговорить с врачом о белых пятнах, если они:
- остаются после нескольких недель основного лечения
- постоянно появляются снова
- распространяются на другие части тела
- вызывают симптомы, такие как боль, зуд или эмоциональное расстройство
Прочтите статью на испанском
Может быть, это НЕ витилиго!
Витилиго — это аутоиммунное заболевание кожи, вызывающее появление белых пятен.Он довольно характерен и часто диагностируется дерматологом, просто взглянув на него, часто с помощью специальной лампы, называемой лампой Вуда. Но я видел пациентов в своей клинике вилитиго, некоторые из которых путешествовали на очень большие расстояния (даже в другие страны), у которых на самом деле не было витилиго, но были заболевания, похожие на витилиго. Иногда у меня были пациенты с витилиго, которые замечали на своем теле новые пятна, которые, по их мнению, были витилиго, но это что-то другое, часто вещи, которые еще легче лечить.Итак, если вам интересно, есть ли у вас витилиго, но вы не уверены, возможно, этот блог поможет вам в этом разобраться и прояснить, чем отличается витилиго от его двойников!
Существуют разные модели витилиго
Иногда витилиго может иметь различный внешний вид, поэтому знание различных схем, которые могут существовать, помогает распознать его и отличить от других состояний. Например, витилиго может поражать небольшую область (обычно на ранней стадии до того, как оно распространяется), так называемое фокальное витилиго.Это может стать широко распространенным, часто называемым генерализованным витилиго. Он может поражать только губы и гениталии, называемое витилиго слизистой оболочки, или эти области плюс кончики пальцев, называемое витилиго на кончиках губ. Это может повлиять на лицо и руки / ноги, что называется акрофациальным витилиго. Универсальное витилиго означает, что большая часть кожи потеряла пигмент, поскольку витилиго распространилось по всему телу, обычно мы оставляем этот термин для случаев, когда поражено не менее 80% кожи. Возможно, самое главное, это может затронуть только одну сторону вашего тела и остаться в небольшой области, которая называется сегментарным витилиго.Подробности этих форм витилиго приведены в другом сообщении в блоге, но если вы или ваш врач знаете эти закономерности, будет легче определить, являются ли пятна от витилиго или двойником, вызывающим тот же узор.
Медицинский осмотр и лампа Вуда
Лампа Вуда — это источник УФА-света, который выглядит темно-фиолетовым, и его используют, поднося к коже при выключенном свете. Это тот же свет, который использовался для выделения флуоресцентных цветов в темноте, таких как «полуночный боулинг», «флуоресцентный мини-гольф» и клубы в 70-х годах.Так что будьте осторожны, идя в одно из этих мест, где используется «черный свет», если у вас витилиго, потому что ваши пятна будут светиться! Может быть, вы подумаете, что это круто, и захотите его найти. . .
Когда у пациента витилиго, свет Вуда заставляет все белые пятна светиться ярко-белым цветом, делая их отчетливо видимыми в отличие от нормального цвета кожи, даже если нормальная кожа очень бледная. Это как-то связано с белками кожи, которые поглощают свет УФА, а затем излучают (или светят обратно) более длинную волну в видимом спектре, чтобы ваши глаза могли лучше ее видеть.Это невероятно полезный инструмент для дерматолога и специалиста по витилиго, потому что очень немногие другие заболевания вызывают побеление кожи таким образом. Итак, когда пятна светятся под лампой Вуда, это значительно сужает возможности. В сочетании с другой информацией, полученной во время разговора с пациентом, мы обычно можем диагностировать витилиго без биопсии кожи.
А что, если это НЕ витилиго? Что, если пятна не светятся при освещении лампой Вуда, или что, если они светятся, но другая информация не соответствует тому, что мы знаем о витилиго? Ну, тогда дерматолог составляет «дифференциальный диагноз» или список заболеваний, которые могут вызвать изменения кожи.Затем мы собираем дополнительную информацию, чтобы сузить этот список до одной или нескольких возможностей, и, возможно, провести биопсию кожи, чтобы получить действительно подробный обзор под микроскопом.
Первым делом необходимо определить: «Действительно ли эти белые пятна депигментированы, то есть в них нет НИКАКОГО пигмента?» Итак, для этого я выключаю в комнате весь свет и включаю лампу Вуда. Иногда это забавно для моих молодых пациентов, потому что не только витилиго светится под светом, но и одежда определенных цветов, зубы, арахисовое масло, оставшееся после обеда, рубины (обнаружено, что они ДЕЙСТВИТЕЛЬНО светятся) и даже ворс.Но я отвлекся. Я ищу белые пятна, которые усиливаются или становятся более заметными под лампой Вуда по сравнению с комнатным светом, они как бы флуоресцируют. Если это произойдет, кожа в этой области будет депигментирована, что означает отсутствие пигмента или меланина. Это всегда имеет место при витилиго и, следовательно, является абсолютным требованием для его диагностики. Если пятна действительно улучшатся, я знаю, что мы на правильном пути.
Действительно депигментированные пятна, НЕ являющиеся витилиго
Если пятна усиливаются под лампой Вуда, это может быть вызвано витилиго или небольшим количеством других заболеваний.Один из них — это идиопатический каплевидный гипомеланоз (IGH) или небольшие пятна, которые появляются на коже, подвергшейся хроническому воздействию солнца (обычно на голенях и предплечьях, но иногда также на груди и спине).
идиопатический каплевидный гипомеланоз (IGH)Часто они гипопигментированы, а не депигментированы (отсюда и название), но иногда они депигментированы и усиливаются на лампе Вуда. Если они равномерно распределены (не сгруппированы), остаются небольшими (обычно 1-2 мм в диаметре, но почти всегда менее 5 мм) и находятся на нужных участках тела, то это, вероятно, IGH, а не витилиго.
Еще одно заболевание, которое редко вызывает истинное белое пятно, — это nevus depigmentosus , родинка, которая обычно появляется в течение первых нескольких месяцев жизни, имеет неровные края, обычно не окрашивает волосы в белый цвет и не растет в них. размером с витилиго — он может увеличиваться по мере роста ребенка и растяжения кожи, но не так быстро, как витилиго (часто всего за несколько месяцев).
Nevus DepigmentosusЕсли ваш дерматолог не уверен, является ли пятно депигментным невусом или сегментарным витилиго, биопсия может точно сказать, но это не всегда необходимо.Я полагаю, что здесь следует упомянуть альбинизм , хотя он присутствует при рождении и не дает никакого цвета кожи (похоже на универсальное витилиго), поэтому его довольно легко отличить.
АльбинизмНаконец, пегий вызывает депигментацию, локализованную только на передней части тела (а не на спине), включая «белый чуб» или белые волосы на передней части черепа, присутствует с рождения и обычно проявляется в семьи. Вот и все, что касается настоящих белых пятен!
ПиебальдизмГипопигментированные пятна, НЕ являющиеся витилиго
Если пятна не совсем белые, а гипопигментированные и не депигментированные (они не усиливаются лампой Вуда), то они НЕ являются витилиго и могут быть любым количеством различных заболеваний и состояний.Я перечислю здесь несколько наиболее распространенных. И IGH , и nevus depigmentosus (описанный выше) также могут быть гипопигментированы вместо депигментации. Они похожи друг на друга и расположены на одних и тех же участках тела. Nevus anemicus — обычное родимое пятно, которое выглядит светлее окружающей кожи, хотя на самом деле оно не отличается по пигменту. Это происходит из-за более низкого кровоснабжения этой области кожи, поэтому она менее розовая, чем окружающая кожа, и поэтому выглядит светлее.На самом деле он полностью исчезает на несколько секунд, когда вы оказываете давление на эту область, потому что окружающая кровь в сосудах выдавливается. Он появляется снова, когда в него снова приливает кровь. У людей с туберозным склерозом могут быть светлые участки кожи, называемые пятнами на листьях ясеня , но у них обычно есть и другие, более явные признаки этого состояния. Иногда более темная кожа от melasma может выглядеть так, как будто нормальная кожа светлее, и, таким образом, может немного походить на витилиго.
MelasmaTinea versicolor (также называемый разноцветным лишаем) вызывает более светлые пятна на груди и спине, чешуйчатость при царапании ногтем и вызывается обычным грибком, который не опасен. Легко поддается лечению противогрибковыми препаратами.
Разноцветный лишайПрогрессирующий макулярный гипомеланоз очень похож на разноцветный лишай, но без чешуи, чаще всего поражая грудную клетку и спину.
Прогрессирующий макулярный гипомеланозДовольно легко лечится с помощью nbUVB-терапии, подобно витилиго.Воспаление или раны могут быть светлее окружающей кожи после заживления, это называется поствоспалительная гипопигментация (PIH). Атопический дерматит или экзема обычно проявляются на участках тела, где возникает это заболевание, таких как щеки, передняя часть локтей или задняя часть колен, и в таких случаях это иногда называют pityriasis alba .
Белый лишайДискоидная волчанка (также называемая хронической кожной волчанкой) обычно локализуется на голове и шее, вызывая более светлые пятна, окруженные темными участками, а также необратимую потерю волос.
Дискоидная волчанкаLichen sclerosus et atrophicus (или просто склеротический лишай, LS) обычно располагается на половых органах и вызывает светлые пятна (иногда полностью белые). Обычно это также вызывает такие симптомы, как зуд или боль, трещины или трещины в той области, которая может быть болезненной. Половой акт также может быть болезненным. Это может вызвать долгосрочные проблемы и требует агрессивного лечения.
Morphea вызывает большее уплотнение кожи, чем изменение цвета, хотя может казаться светлее окружающей кожи.Это необходимо обработать, чтобы избежать необратимых изменений кожи в этой области, а также предотвратить образование новых пятен.
MorpheaСаркоидоз может иногда вызывать светлые пятна на коже, которые выглядят как витилиго, хотя обычно это выглядит совсем иначе. Саркоидоз также может поражать легкие и другие органы, поэтому его следует лечить агрессивно.
Гипопигментированный грибовидный микоз (MF) или кожная Т-клеточная лимфома (CTCL) — очень и очень редкая лимфома кожи, которая вызывает светлые пятна на коже, чаще всего только в защищенных от солнца областях, или «распространение купальных костюмов».Обычно это не опасно, но также следует лечить, чтобы не допустить перерастания в более агрессивную форму заболевания.
Гипопигментированный грибовидный микозСуществуют ОЧЕНЬ РЕДКИЕ инфекции, которые могут вызывать появление светлых пятен на коже, и к ним относятся форма проказы (туберкулоидная проказа), вторичный сифилис (сыпь, возникающая после исчезновения язвы на гениталиях или шанкра), и пинта. Проказа чаще всего встречается в Южной Азии и Южной Америке (хотя, что интересно, она может передаваться броненосцами на юге Соединенных Штатов) и обычно немеет от легкого прикосновения к очагу.
ПроказаСифилис — это заболевание, передающееся половым путем, которому предшествует генитальная язва (хотя иногда и не замечается), и после постановки диагноза легко лечится пенициллином.
Вторичный сифилисПинта встречается только в небольших районах северной части Южной Америки и вызывает белые участки на руках, запястьях и ступнях. Я никогда не встречал никого, кто когда-либо видел Пинту, так что ее больше нет.
ПинтаВаш дерматолог может помочь!
Это не ВСЕ состояния, которые могут вызывать белые или светлые пятна, такие как витилиго, но это большинство из них.Другие действительно редки и могут потребовать большого количества объяснений, более подходящих для обучения в ординатуре по дерматологии, поэтому я их не упомянул! Я не ожидаю, что этого описания будет достаточно, чтобы избежать визита к дерматологу, потому что для диагностики кожных заболеваний есть НАМНОГО больше, чем знание названий болезней (какими бы сумасшедшими они ни были) и нескольких строк описания, но это должно помочь вы обдумываете возможности и получаете некоторое представление о том, как мы думаем, во время медицинского осмотра в нашем офисе.Помните, что у вас могло быть ОБА витилиго и другое состояние, описанное здесь! Полезно знать, что есть что, чтобы ваш дерматолог мог определить, когда и как их лечить. Теперь вы можете пойти на прием к дерматологу, вооружившись знаниями, которые должны помочь вам обоим выяснить, какие у вас белые или светлые пятна и как их лучше лечить!
* Изображения любезно предоставлены VisualDx.
Витилиго: симптомы, причины, лечение — WebMD
Что такое вилиго?
Витилиго — это состояние, при котором на коже появляются белые пятна.Может быть поражено любое место на теле, и у большинства людей с витилиго есть белые пятна на многих участках.
Причины и факторы риска витилиго
Кожа не имеет характерного цвета из-за потери меланина. По какой-то причине клетки, образующие пигмент, известные как меланоциты, были разрушены.
Мы не знаем, почему это происходит. Это может быть аутоиммунное заболевание, при котором защитные силы вашего тела включают ваши собственные клетки вместо того, чтобы атаковать вторгшиеся микробы.
Хотя витилиго одинаково поражает все расы, оно более заметно у темнокожих людей.
Просмотреть больше изображений
Кто может получить?
До 2% населения и примерно от 2 до 5 миллионов американцев страдают этим заболеванием. Неважно, мужчина ты или женщина.
В большинстве случаев оно развивается в раннем возрасте, в возрасте от 10 до 30 лет. Почти всегда проявляется в возрасте до 40 лет.
Витилиго может передаваться по наследству. У вас больше шансов получить это, когда у кого-то из вашей семьи тоже есть это, или когда у людей в вашей семье преждевременно появляются седые волосы.
Аутоиммунные заболевания, такие как аутоиммунное заболевание щитовидной железы (тиреоидит Хашимото) или диабет 1 типа, также могут повысить ваши шансы.
Симптомы витилиго
Вы часто быстро теряете пигмент на нескольких участках кожи. После появления белых пятен они могут оставаться неизменными некоторое время, но позже они могут стать больше. У вас могут быть циклы потери и стабильности пигмента.
Витилиго обычно поражает:
- Складки тела (например, подмышки)
- Места, которые были травмированы в прошлом
- Солнечные лучи
- Вокруг родинок
- Прорехи вокруг тела
- Слизистые оболочки (ткани, выстилающие нос и рот)
Также может поражать веки и волосы.
Пигмент редко возвращается после появления белых пятен.
Типы витилиго
Существует пять типов витилиго. Какой у вас тип, зависит от того, где он у вас.
Обобщенный — самый распространенный тип. Это когда обесцвеченные пятна появляются по всему телу.
Сегментарный — это когда ваше витилиго ограничено одной частью вашего тела, например лицом или руками.
Focal возникает, когда обесцвечивание остается на одном месте и не распространяется.
Трихром — это область сильного обесцвечивания, за которой следует область более светлого обесцвечивания, за которой следует кожа обычного цвета.
Универсал — редкий тип. Если это у вас есть, по крайней мере, 80% вашей кожи обесцвечивается.
Диагностика витилиго
Ваш врач обычно может поставить диагноз витилиго, осмотрев вашу кожу во время медицинского осмотра. У вас также могут быть другие анализы, в том числе анализы крови и:
- Биопсия кожи, при которой образец вашей кожи отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования
- Тест лампы Вуда, когда врач осматривает вашу кожу в УФ-свете
Лечение витилиго и домашние средства
Не существует известного способа предотвратить или вылечить витилиго.Но вы можете улучшить внешний вид пораженной кожи. Какое лечение может подойти вам лучше всего, зависит от вашего возраста, степени необходимости улучшения кожи и степени вашего витилиго.
Лекарства от витилиго
Ваш врач может прописать кортикостероидный крем для нанесения на пораженную кожу, чтобы попытаться вернуть ей цвет. Чтобы увидеть изменения на коже, могут потребоваться месяцы. Вы также можете увидеть полосы или складки на коже, или ваша кожа может стать тоньше.
Если ваше витилиго быстро прогрессирует, ваш врач может порекомендовать таблетку кортикостероида или инъекцию.
В редких случаях они могут предложить мазь, называемую мазью с ингибитором кальциневрина. Он влияет на вашу иммунную систему, облегчая воспаление. Вы можете получить его, если витилиго находится на небольшой площади, обычно вокруг лица и шеи. Врачи не назначают их часто, так как эти лекарства связаны с раком кожи и лимфомой.
Методы лечения витилиго
Есть несколько различных методов, которые могут помочь.
Фототерапия или световая терапия с использованием света УФА может замедлить или остановить прогрессирование витилиго.В большинстве случаев вы будете делать это в сочетании с любыми лекарствами, которые прописывает врач. Обычно вы проходите эту терапию несколько раз в неделю в кабинете врача. Но есть портативные устройства, с помощью которых можно лечиться дома. Спросите об этом своего врача.
Иногда врачи используют световую терапию вместе с веществом под названием псорален. Вы могли бы принять псорален внутрь или в виде мази, а затем пройти световую терапию с использованием света УФА. Хотя эта терапия эффективна, ее гораздо труднее проводить, чем обычную фототерапию.
Если другие методы лечения не помогли и витилиго покрывает большую часть тела, врач может порекомендовать процедуру, называемую депигментацией. Вещество наносится на непораженные участки кожи один или два раза в день в течение примерно 9 месяцев. Постепенно эта кожа станет светлее и станет соответствовать остальной части вашей кожи.
Побочные эффекты могут включать:
Поговорите со своим врачом о том, какое из этих методов лечения может вам подойти.
Альтернативная медицина для витилиго
Несколько исследований показывают, что гинкго билоба может вернуть вам часть цвета вашей кожи.
Некоторые эксперты также говорят, что некоторые добавки могут повысить эффективность фототерапии, в том числе:
Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Они могут повлиять на любые лекарства, которые вы уже принимаете.
Домашние средства для витилиго
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы ваша кожа выглядела лучше:
- Покройте пораженную кожу косметикой или средствами для загара.
- Используйте солнцезащитный крем (не менее SPF 30), когда вы находитесь на улице, и повторно наносите его каждые 2 часа.
- Держитесь подальше от соляриев.
- Не делай татуировок. Ущерб, который они наносят вашей коже, может вызвать еще большее витилиго.
Хирургия витилиго
Если другие методы лечения не помогли вам, ваш врач может порекомендовать операцию. Цель этих процедур — выровнять тон кожи.
Трансплантация кожи — это операция, при которой хирург переносит здоровые участки кожи на обесцвеченные участки. Ваш врач может посоветовать это, если у вас есть небольшие пятна витилиго.
При пересадке волдырей , ваш хирург с помощью отсасывания создает волдыри на здоровой коже, а затем перемещает верхнюю часть этих волдырей на обесцвеченную кожу.
Трансплантация клеточной суспензии — это когда врач берет ткани вашей здоровой кожи, помещает их в раствор и переносит на обесцвеченную кожу. Результаты могут появиться через несколько недель.
Ваш врач сообщит вам, может ли вам помочь одна из этих процедур.
Осложнения витилиго
Если у вас витилиго, у вас может быть больше шансов получить:
Изменения во внешности также могут вызвать у вас подавленность, стресс или неловкость.Многие вещи могут помочь, в том числе:
- Обсуждение этого вопроса с друзьями и семьей
- Поиск группы поддержки, будь то лично или в Интернете, чтобы вы могли разговаривать с людьми, которые проходят через то же, что и вы.
- Обращение к врачу, который много знает об этом заболевании, чтобы он мог найти лучшее лечение и помощь для вас.
Обязательно сообщите врачу, если вы чувствуете депрессию. Они могут порекомендовать специалиста по психическому здоровью, который поможет вам почувствовать себя лучше.
Типы, симптомы, причины, лечение и восстановление
Обзор
Что такое витилиго?
Витилиго ( vit-il-EYE-go ) — заболевание кожи, при котором кожа теряет свой цвет.На коже человека появляются гладкие белые участки (называемые пятнами менее 5 мм или пятнами, если 5 мм и более). Если у вас есть витилиго в месте, где есть волосы, волосы на вашем теле также могут побелеть.
Заболевание возникает, когда меланоциты (клетки кожи, вырабатывающие меланин, химическое вещество, придающее коже ее цвет или пигментацию) разрушаются иммунной системой организма.
Как прогрессирует витилиго?
Витилиго обычно начинается с нескольких небольших белых пятен, которые могут постепенно распространяться по телу в течение нескольких месяцев.Витилиго обычно начинается на руках, предплечьях, ступнях и лице, но может развиваться на любой части тела, включая слизистые оболочки (влажная слизистая оболочка рта, носа, гениталий и прямой кишки), глаза и внутреннее ухо.
Иногда более крупные пятна продолжают увеличиваться и расширяться, но обычно они остаются на одном месте в течение многих лет. Расположение более мелких пятен смещается и меняется со временем, поскольку определенные участки кожи теряют и восстанавливают свои пигменты. Витилиго различается по степени поражения кожи: у некоторых пациентов наблюдается небольшое количество депигментированных участков, а у других — широко распространенная потеря цвета кожи.
Какие бывают типы витилиго?
Витилиго может быть:
- Общий, — наиболее распространенный тип, когда пятна появляются в различных местах на теле.
- Сегментарная , , которая ограничена одной стороной тела или одной областью, например руками или лицом.
- Слизистая, поражающая слизистые оболочки рта и / или половых органов.
- Focal, , который является редким типом, при котором пятна находятся на небольшой площади и не распространяются определенным образом в течение одного-двух лет.
- Trichome, , что означает, что есть белый или бесцветный центр, затем область более светлой пигментации, а затем область нормально окрашенной кожи.
- Универсальный , еще один редкий тип витилиго, при котором более 80% кожи тела лишены пигмента.
Насколько распространено витилиго?
Витилиго встречается примерно у 1% или чуть больше населения во всем мире. Витилиго одинаково влияет на все расы и пол; однако он более заметен у людей с более темной кожей.Хотя витилиго может развиться у любого человека в любом возрасте, чаще всего оно появляется у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Витилиго редко появляется у очень молодых или очень старых.
Симптомы и причины
Что вызывает витилиго?
Хотя причины витилиго до конца не изучены, существует ряд различных теорий:
- Аутоиммунное заболевание: Иммунная система пораженного человека может вырабатывать антитела, разрушающие меланоциты.
- Генетические факторы: Определенные факторы, которые могут увеличить вероятность заражения витилиго, могут передаваться по наследству. Около 30% случаев витилиго протекает в семьях.
- Нейрогенные факторы: Вещество, токсичное для меланоцитов, может выделяться в нервных окончаниях кожи.
- Самоуничтожение: Дефект в меланоцитах заставляет их разрушаться.
Витилиго также может быть вызвано определенными событиями, такими как физический или эмоциональный стресс.Поскольку ни одно из объяснений, кажется, полностью не объясняет это состояние, возможно, что комбинация этих факторов ответственна за витилиго.
Болезненно ли витилиго?
Витилиго не вызывает болезненных ощущений. Однако вы можете получить болезненные солнечные ожоги на более светлых участках кожи. Важно защитить себя от солнца такими мерами, как использование солнцезащитного крема, избегание прямых солнечных лучей в наиболее сильные часы и ношение защитной одежды. Некоторые люди с витилиго иногда жалуются на кожный зуд, в том числе до начала депигментации.
Могу ли я унаследовать витилиго?
Витилиго не обязательно передается по наследству. Однако примерно у 30% людей с витилиго есть хотя бы один близкий родственник, у которого также есть витилиго.
Каковы признаки и симптомы витилиго?
Признаки и симптомы витилиго включают следующее:
- Участки кожи теряют цвет. Это может быть глаза и / или слизистые оболочки рта или носа.
- Пряди волос на голове или лице преждевременно становятся седыми или белыми.
Какие проблемы связаны с витилиго?
Хотя витилиго в основном является косметическим заболеванием, люди с витилиго могут испытывать множество проблем:
- Из-за отсутствия меланоцитов макулы более чувствительны к солнечному свету, чем остальная кожа, поэтому они будут гореть, а не загорать.
- Люди с витилиго могут иметь некоторые отклонения в сетчатке (внутренний слой глаза, который содержит светочувствительные клетки) и некоторые вариации цвета радужной оболочки (цветная часть глаза).В некоторых случаях наблюдается воспаление сетчатки или радужной оболочки, но зрение обычно не нарушается.
- Люди с витилиго могут с большей вероятностью получить другие аутоиммунные заболевания (при которых иммунная система организма заставляет ее атаковать себя), такие как гипотиреоз, диабет, злокачественная анемия, болезнь Аддисона и очаговая алопеция. Кроме того, люди с аутоиммунными заболеваниями более подвержены риску развития витилиго.
- Люди с витилиго могут смущаться или беспокоиться о своей коже.Иногда люди грубые — они могут пристально смотреть или говорить недобрые вещи. Это может вызвать у человека с витилиго заниженную самооценку. Это, в свою очередь, может вызвать беспокойство или депрессию и вызвать у кого-то желание изолироваться. Если это произойдет, вам следует поговорить со своим врачом, семьей и друзьями, чтобы помочь вам найти решение.
Диагностика и тесты
Как диагностируется витилиго?
Обычно белые пятна хорошо видны на коже, но медицинские работники могут использовать лампу Вуда, которая освещает кожу ультрафиолетовым (УФ) светом, чтобы помочь отличить ее от других кожных заболеваний.
Какие еще состояния напоминают витилиго?
Существуют и другие состояния, при которых кожа изменяется или теряет пигментацию. К ним относятся:
- Химическая лейкодермия: Воздействие некоторых промышленных химикатов вызывает повреждение клеток кожи, в результате чего на коже образуются линейные или пятнистые белые участки кожи
- Tinea versicolor : Эта дрожжевая инфекция может вызывать появление темных пятен на светлой коже или светлых пятен на темной коже.
- Альбинизм: Это генетическое заболевание означает, что у вас более низкий уровень меланина в коже, волосах и / или глазах.
- Белый лишай: Это состояние начинается с красных и чешуйчатых участков кожи, которые переходят в чешуйчатые более светлые участки кожи.
Ведение и лечение
Как лечится витилиго?
От витилиго нет лекарства.Целью лечения является создание однородного оттенка кожи путем восстановления цвета (репигментация) или устранения оставшегося цвета (депигментация). Обычные методы лечения включают маскировочную терапию, терапию репигментации, светотерапию и хирургическое вмешательство. Также может быть рекомендовано консультирование.
Камуфляжная терапия:
- Использование солнцезащитного крема с SPF 30 или выше. Кроме того, солнцезащитный крем должен защищать от ультрафиолета B и ультрафиолета A (UVB и UVA). Использование солнцезащитных кремов сводит к минимуму загар, тем самым ограничивая контраст между пораженной и нормальной кожей.
- Макияж помогает замаскировать депигментированные участки. Один хорошо известный бренд — Dermablend®.
- Краска для волос, если витилиго поражает волосы.
- Депигментационная терапия препаратом монобензон может применяться при обширном заболевании. Это лекарство наносится на пигментированные участки кожи, и они становятся белыми, чтобы соответствовать участкам витилиго.
Репигментационная терапия:
- Кортикостероиды можно принимать перорально (в виде таблеток) или местно (в виде крема, наносимого на кожу).Результаты могут занять до 3 месяцев. Врач будет наблюдать за пациентом на предмет любых побочных эффектов, которые могут включать истончение кожи или стрии (растяжки), если они используются в течение длительного периода.
- Аналоги витамина D для местного применения.
- Иммуномодуляторы для местного применения, такие как ингибиторы кальциневрина.
Световая терапия:
- Узкополосный ультрафиолет B (NB-UVB) требует двух-трех сеансов лечения в неделю в течение нескольких месяцев.
- Эксимерные лазеры излучают длину волны ультрафиолетового света, близкую к длине волны узкополосного UVB.Это лучше для пациентов, у которых нет широко распространенных или крупных поражений, поскольку он доставляется в небольшие целевые области.
- Комбинация орального псоралена и УФА (ПУВА) используется для лечения больших участков кожи с витилиго. Считается, что это лечение очень эффективно для людей с витилиго в области головы, шеи, туловища, предплечий и ног.
Хирург:
- Аутологичные кожные трансплантаты (от пациента): Кожа берется с одной части тела пациента и используется для покрытия другой части.Возможные осложнения включают рубцевание, инфекцию или невозможность репигментации. Это также можно назвать мини-прививкой.
- Микропигментация: тип татуировки, который обычно наносят на губы людей, страдающих витилиго.
Консультации:
- Витилиго может вызывать психологический стресс и влиять на мировоззрение человека и социальные взаимодействия. В этом случае ваш опекун может посоветовать вам найти консультанта или посетить группу поддержки.
Профилактика
Как предотвратить витилиго?
Поскольку никто не знает наверняка, что вызывает витилиго, никто не может сказать вам, как его предотвратить. В целом, каждый должен придерживаться безопасных привычек на солнце и заботиться о своей коже.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы у людей с витилиго?
Около 10–20% людей с витилиго полностью восстанавливают цвет кожи. Наибольшие шансы на восстановление цвета кожи имеют молодые люди, у которых витилиго достигает пика менее чем за шесть месяцев и локализуется в основном в области лица.Менее вероятно восстановление цвета людей, у которых в более позднем возрасте витилиго появляется на губах и конечностях, особенно на руках.
Смертельно ли витилиго?
Нет. И это тоже никак не заразно.
Жить с
Что мне нужно знать о жизни с витилиго?
Читая о витилиго, вы можете обнаружить, что во многих местах появляется эта мысль, что «витилиго не опасно для жизни, но меняет ее.Одна из причин этого — тот факт, что витилиго развивается с течением времени. Другой фактор заключается в том, что многие общества считают, что внешний вид очень важен и что следует избегать отличия. Это часто очень верно для женщин.
Важно, чтобы каждый бережно относился к своему здоровью. Ключевым моментом является изучение витилиго и поиск врача, который действительно знает о болезни и вариантах лечения. Если у вас появятся какие-либо новые симптомы, которые вызывают у вас беспокойство, или если у вас есть вопросы, убедитесь, что ваш голос слышен.
Ресурсы
Есть ли ресурсы для людей с витилиго?
Вот названия некоторых организаций, которые могут быть вам полезны.
.