Болезнь белые пятна на коже: Депигментация кожи

Лечение витилиго у детей в Москве

Витилиго — заболевание, которое относят к дисхромиям кожи. Оно сопровождается потерей пигмента меланина на определенных участках кожных покровов. Это связано с нарушением секреторной функции меланоцитов или их гибелью. В 70% случаев белые пятна появляются на коже в возрасте от 10 до 25 лет, но четверть всех случаев приходится на младший детский возраст. Белые пятна не загорают и резко контрастируют с основным оттенком кожи.

Причины заболевания

Причины витилиго у детей не изучены: неясно, в какой момент и почему начинается гибель клеток меланоцитов или прекращается синтез пигмента меланина. Однако есть предположения, что на эти клетки могут действовать некоторые факторы: хронические заболевания, инфекции и интоксикации, чрезмерное воздействие УФ-лучей, стрессы.

Считается, что родители могут передавать детям генетическую предрасположенность. У ребенка родителей с витилиго необязательно разовьется эта форма дерматоза, но вероятность будет несколько выше.

Некоторые исследователи предполагают и другие возможные причины, выступающие пусковым механизмом недуга:

• нейротропные лекарства: нейролептики, транквилизаторы, противоэпилептические препараты и пр. В результате длительного применения может пострадать нейрорегуляция синтеза пигмента меланина;

• нарушения питания клеток, производящих меланин: состояния гипоксии, низкий уровень гемоглобина, нарушения функции кровеносных сосудов.

Теории о 100% связи витилиго и эндокринных заболеваний, гельминтозов, вегетососудистой дистонии пока не подтвердились исследованиями.

Что нужно знать о витилиго у детей

Участки депигментации не заразны и не могут передаваться другим. Они не зудят и не вызывают физический дискомфорт. В целом витилиго не представляет опасности для здоровья ребенка, белые пятна не повышают риска развития онкологических заболеваний кожи.

На протяжении долгого времени этот вид дерматоза связывали с аутоиммунным тиреоидитом, заболеваниями печени, красной волчанкой и другими системными недугами, но сейчас эти версии подвергаются пересмотру.

Нужно ли наблюдаться с витилиго у детского дерматолога? Да, особенно при быстрых темпах распространения белых пятен на поверхности кожи. Этот недуг невозможно излечить полностью, но существует ряд способов, которые могут приостановить развитие симптомов.

Несмотря на то, что заболевание неопасно для здоровья и жизни ребенка, оно может существенно снизить качество его жизни в связи с психологическим дискомфортом. Ребенок может бояться насмешек в детском коллективе. Психологическое напряжение, возникающее в процессе коммуникации, может стать причиной стрессов, неуверенности в себе.

Симптомы витилиго

Витилиго проявляется в виде четко очерченных молочно-белых пятен. Их края могут быть ровными или рваными. Поверхность кожи неизменна в обычном состоянии, но при долгом воздействии солнечных лучей редко могут возникать локальная краснота и шелушение. Белые пятна не возвышаются над поверхностью нормальной кожи.

Пятно может быть единичным, но чаще возникают множественные пятна. Витилиго может появляться на любых участках кожи, но существуют ряд наиболее частых локализаций: лицо, волосистая часть головы, шея, предплечья, тыл кистей, стопы, паховая область.

Если витилиго наблюдается на волосистой части головы, возникает полиоз — расположенные пучками седые волосы. Это также связано с преждевременной депигментацией.

В некоторых случаях белые пятна остаются неизменными долгое время или всю жизнь, в других — увеличиваются в размерах, занимая все большие участки кожных покровов. Участки витилиго могут сливаться друг с другом.

Витилиго у грудных детей

У младенца витилиго встречается довольно редко, однако в дерматологической практике такие случаи встречаются. При постановке диагноза врач может выявить ряд других патологий: гипертиреоз, нейродерматиты, алопецию, системную склеродермию и пр.

Важно помнить, что появление депигментированных пятен на коже грудничка не всегда говорит о наличии витилиго. Белые или даже розоватые пятна могут быть симптомом некоторых инфекционных болезней, псориаза. Также это могут быть депигментированные невусы или родимые пятна. Самостоятельно ставить диагноз не нужно, рекомендуем обратиться к детскому дерматологу. Он обязательно поставит точный диагноз и ответит на все интересующие вопросы.

Особенности диагностики

Выявлением причин и лечением витилиго у детей занимается детский дерматолог. Диагностика может включать следующие мероприятия:

• визуальный осмотр;

• использование смотровых ламп;

• анализ жалоб и симптомов;

• лабораторная диагностика.

Если необходимо, врач дифференцирует недуг с другими кожными болезнями. Помните, что витилиго не сопровождается шелушением обесцвеченных участков кожи, болью или зудом, повышением температуры. Все эти симптомы могут говорить о другом дерматологическом заболевании, и в этом случае также важно получить помощь врача.

Особенности лечения

Основные цели лечения заболевания — избавление от косметического дефекта и профилактика появления новых депигментированных пятен. Однако важно понимать, что сегодня не существует методов лечения, обещающих полное избавление от витилиго.

Какие методы могут быть использованы?

• физиотерапевтические методы, стимулирующие выработку меланина;

• лекарственные средства с аналогичным действием;

• местная терапия – использование топических стероидов и/или иммуномодуляторов;

• седативная терапия и применение антидепрессантов.

Сегодня широко используется метод ПУВА-терапии: облучение ультрафиолетом определенной интенсивности и длины луча. Он предусматривает прием фотосенсибилизирующих средств, способствующих улучшению восприятия ультрафиолета. Также может быть использован гелий-неоновый лазер.

Местная глюкокортикостероидная терапия также может улучшить состояние кожи. Перспектива применения гормональных препаратов внутрь тщательно взвешивается дерматологом: у такого лечения могут быть определенные побочные эффекты, и важно сопоставить потенциальный вред и ожидаемую пользу, учитывая, что гарантии излечения нет.

Выбор комбинации методов лечения основывается на общем состоянии ребенка, возрасте, индивидуальных особенностях.

Одним из возможных аспектов комплексного лечения витилиго у детей является психотерапия. Во-первых, заболевание может быть спровоцировано стрессами, и важно получить помощь психолога или психотерапевта. Во-вторых, этот специалист может помочь ребенку обрести уверенность в себе и необходимые коммуникативные навыки.

И если лечение витилиго у детей может быть безрезультатным, то помощь психотерапевта обязательно даст плоды. Пациенты дошкольного и младшего школьного возраста редко испытывают серьезные психологические проблемы. Начиная, приблизительно с 10−11 лет большинство ребят, чувствуют дискомфорт. Сверстники начинают акцентировать внимание на проблеме, а у подростков с заболеванием начинаются проблемы в общении. Многие избегают деятельности, предполагающей демонстрацию белых пятен, например, отказываются посещать бассейн или носить одежду с открытыми руками.

Повышенная тревожность, депрессия, потеря навыков коллективной работы и эффективного общения — это лишь некоторые возможные последствия, возникающие из-за косметического дефекта. Поэтому важно получить помощь хорошего психотерапевта, если вы замечаете странности в поведении и настроении ребенка или хотите предупредить возможные сложности в будущем.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Обращаясь к нам, вы получите консультации и помощь квалифицированных специалистов. Современное оснащение позволяет нам быстро и точно диагностировать заболевания кожи, в том числе исключить похожие патологии и принять правильное решение. Наши специалисты ответят на все интересующие вопросы и проведут развернутую консультацию. 

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Витилиго: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Разновидностью кожных заболеваний, при которых исчезает естественная пигментация дермы и разрушается меланин, является витилиго. Такой процесс является причиной потери цвета участками кожи, вследствие чего появляются белые пятна или пестрота. Медицинская практика называет такое заболевание, как витилиго, так и лейкодермой. Согласно статистическим данным, это заболевание поражает около 2% всех людей планеты. В большинстве случаях развитие болезни наблюдается у людей, возраст которых варьируется от 7 до 35 лет.

Что является причиной заболевания

Человек не рождается с витилиго. Формирование такой кожной патологии начинается, если действуют некоторые внешние и внутренние факторы. Редко встречается, что болезнь появляется до 7-летнего возраста. Медицинской практикой установлено, что витилиго проявляет себя, когда повышена солнечная активность в летний и весенний период. Основными причинами возникновения заболевания являются:

• Наличие аутоиммунного сбоя. Иммунная система человека перестает нормально функционировать, в результате происходит выработка антител, которые поражают здоровую собственную ткани. В большинстве случаев у человека с кожным поражением выявляют наличие ревматоидного артрита, заболеваний щитовидки, системной волчанки и т.д.

• Генетический фактор. Такая кожная патология может передаваться по наследству. Мировые ученые доказали, что наличие карих глаз является фактором, вследствие которого человек находится в зоне риска получить такое заболевание.

• Нарушено функционирование эндокринной железы. Еще одной причиной возникновения витилиго является сбой работы эндокринных желез, колебания гормонального уровня. Кроме этого, нарушение в поджелудочной железе, яичниках, гипофизе, надпочечниках оказывают негативное воздействие.

• Если нарушена целостность кожи. Это может быть ожог, рубец, микротравма. Формирование витилиго начинается на поврежденном участке. Объясняется это воспалительной реакцией, которая отличается наличием аутоиммунного компонента. Также, разрушаются клетки, которые способствуют выработке меланина. Если в такой ситуации на кожу часто воздействуют солнечные лучи, депигментация будет развиваться с большей скоростью.

• Лекарственные препараты. Существуют некоторые медицинские средства, принимая которые у человека начинается патологический процесс кожи.

• Заболевание печени. В результате таких болезней застаивается желчь, а паренхима печени подвергаться различным нарушениям. В совокупности эти факторы могут стать причиной развития витилиго.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта. К таким заболеваниям относят наличие дисбактериоза и синдрома мальабсорбции. Когда ферменты всасываются в недостаточном количестве, кожные покровы не получают таких веществ, как цинк, медь, марганец, магний. Такие питательные вещества способствуют нормальному образованию меланина.

• Химические вещества. В результате воздействия на кожу некачественной косметики, фенола, реактивов, формальдегидов повышается риск развития витилиго.

Считается, что это заболевание это мощный сигнал организма о том, что в нём присутствует нарушение. Нередки случаи, когда витилиго развивается после перенесенной вирусной инфекции, интоксикации, механических повреждений.

Стадии болезни

Начальная стадия. Такая стадия характеризуется образованием на кожных покровах единичного пятна. Учитывая характер заболевания, начальная стадия далее становится прогрессирующей, стабильной или репигментационной.

Стационарная стадия. Она обусловлена наличием одного пятна, когда ему присуще стабильное состояние. Длительный промежуток времени такое пятно не будет расти, и не будут возникать новые пятна.

Прогрессирующая стадия. Такую стадию наблюдают, если на протяжении нескольких месяцев пятно сильно увеличивается в размерах, начинают расти старые деформированные участки, наблюдается появление новых пятен. То, что витилиго развивается медленно, является естественным процессом. Но бывают случаи, когда заболевание развивается молниеносно. В таком случае человек замечает, что на протяжении месяца увеличивается как количество пятен, так и их размеры.

Реабилитационная стадия. Возникает эта стадия, если пятно образовалось спонтанно, или его причиной стали лечебные мероприятия (прием некоторых медикаментозных препаратов). В очень редких случаях данная форма заболевания может самостоятельно и полностью репигментировать.

Как лечить

При обнаружении на теле одного или нескольких белых пятен следует посетить дерматолога. Врач осматривает кожные покровы специальной лампой. Также, при помощи такой лампы определяется, какой характер имеет депигментация. Если необходимо, берут материал, чтобы поставить точный диагноз. Такая процедура является особенно важной, так как необходимо отличить витилиго от другого кожного заболевания.

В медицинской практике были ситуации, когда заболевание полностью и спонтанно исчезало. Однако, заболевание может вернуться всё больше интенсивностью, если будет отсутствовать соответствующее лечение. Учитывая, что такое патологическое состояние кожи характеризуется наличием сопутствующих заболеваний, квалифицированные опытные врачи клиники назначат грамотную и эффективную схему лечебных мероприятий.

Назначение лечения с помощью глюкокортикоидов (средства, которые подавляют аутоиммунные процессы и аллергические реакции) необходимо, если:

• Заболевание имеет локализованную форму. В такой ситуации эффективно использование мази. В самом начале врач назначит средство, которое отличается средней активностью. Подразумевается использование бутирата гидрокортизона, эсперсона, алкометазона, фторокорта, триакорта и т.д. Длительность курса составляет минимум 12 недель. При отсутствии результата врачи назначают мазь, которая отличается более высокой активностью (Использование синалара, дермовейта, белодерма, кутивейта и т.д.). Такие препараты должны использоваться с перерывом. Длительность использования назначается лечащим врачом.

• Заболевание имеет генерализованное форму. Такой случай подразумевает использование таблетированных медикаментозных средств. Приём глюкокортикоидов может вызвать сахарный диабет, поэтому используется пульс-терапия, а лекарства принимаются с перерывом. Такая группа медикаментозных средств, задачей которых является вылечить генерализованную форму витилиго, состоит из триамцинолона, дексаметазона, преднизолона, метилпреднизолона.

Чтобы избавиться от витилиго, могут использовать ультрафиолетовую лампу. В таком случае врач назначит фотосенсибилизирующие средства. С их помощью наблюдается повышение чувствительности меланоцитов к ультрафиолетовым лучам. Также, могут назначить прием элидела и протопика. Такие препараты лечат как псориаз и другие дерматиты, так и витилиго. Они заключаются в наружном применении, и оказании противовоспалительного эффекта. От их воздействия происходит подавление т-лимфоцитов, торможение иммунного ответа человека. Такие препараты по-своему действию схожи с действием глюкокортикоидов.

Существуют новые способы избавление от витилиго. Такими способами являются:

• Использование лазеротерапии. Пораженный участок кожного покрова подвергается воздействию излучения, у которого имеется определенная длина волны. Использование такого метода имеет схожесть с фототерапией. Достижение наибольшего эффекта наблюдается, если лечить локальную форму заболевания. В таком случае нет необходимости находиться под лазерным облучением на протяжении длительного времени. Первоначально процедура займёт от нескольких секунд до минуты.

• Отбеливание кожи. При помощи такого метода пятно на коже будет не таким заметным. Также, выровняется ее тон. Для этих целей будут использоваться инъекционные препараты. Перед использованием подобной процедуры необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать негативного последствия и побочных эффектов.

• Проведение хирургического вмешательства. Его называют меланоцитарной трансплантацией. При отсутствии поражения заболеванием больших участков кожных покровов, пациенту могут назначить хирургическое вмешательство или аутопересадку. Минусом такого метода является наличие осложнений, которые выражаются в отторжении и нагноении участка, который трансформировался. Кроме этого, специалист не гарантирует получение стойкого и продолжительного эффекта.

• Переносят собственные пигментные клетки. Процедура заключается в переносе меланоцитов с неповреждённого участка на тот, который является проблемным.

Кроме вышеперечисленных методов, учеными разрабатывается вакцина, которая способна избавить человека от аутоиммунной реакции, в результате которой развивается такое заболевание кожи. Согласно медицинским данным, наибольший эффект достигается при комбинированном лечении. Встречаются случаи, когда врач обнаруживает непосредственную связь между заболеванием и внешними или внутренними факторами. Устраняя такие факторы, можно добиться остановки патологического процесса. Это может быть избавление пациента от приема медикаментозных средств или контакта с некоторыми химическими веществами.

Также, необходимо придерживаться определённого рациона. Человеку необходим приём продуктов, обогащенных медью. Подразумевается употребление морепродуктов, яблок, помидор, капусты. Кроме этого, рацион должен состоять из риса, овса, кукурузы. Эти продукты богаты цинком.

Если говорить о профилактических мероприятиях, которые позволяют избежать развития витилиго, их нет. Человеку, которому поставлен диагноз витилиго, не рекомендуется на протяжении длительного времени пребывать под открытыми солнечными лучами, особенно в летнее или весеннее время. А также, необходимо своевременное лечение заболеваний, которые являются провоцирующим фактором такого кожного заболевания.

Согласно проведенным научным исследованиям доказано, что определенные витамины способны оказывать благоприятное воздействие на заболевание, а также усилить лечебный эффект. Часто пациентам назначается приём тиамина, аскорбиновой кислоты, пантотеновой кислоты, рибофлавина.

Пациент, у которого диагностировано витилиго, не должен пользоваться тесной одеждой и обувью, чтобы пятно не подвергалось натиранию. Также, следует с максимальной осторожностью использовать бритву в тех местах, где находится пятно. Это заболевание – не приговор. Своевременное использование лечебных мероприятий поможет избавить от такой кожной патологии. 

Что за белые пятна возникают на коже и почему? | Здоровая жизнь | Здоровье

Эта болезнь называется витилиго. Она появляется, когда дерма утрачивает пигментацию естественного происхождения из-за разрушения меланина. После чего некоторые участки кожи теряют обычный цвет, что создает эффект белых пятен и пестроты.

Фото: Shutterstock.com

Что может спровоцировать появление этой болезни и как ее лечить, АиФ.ru рассказала врач-дерматолог Екатерина Мокина. «Причины заболевания до сих пор до конца не изучены. Витилиго могут спровоцировать некоторые заболевания, прием лекарственных средств, наследственная предрасположенность. Еще стресс. Если человек перенес сильное потрясение, и это происходило на протяжении одного или даже двух месяцев, то витилиго у него может появиться через несколько месяцев. Хотя, казалось бы, какая тут связь, но это также может вызвать появление белых пятен на коже», — сообщила Мокина.

Как лечить?

По словам врача, помочь может прием витаминов, минералов, меди и цинка. Также эффективны в лечении лазеротерапия или узковолновые ультрафиолетовые лучи. Это позволяет снизить скорость развития пятен. В последнее время также стали использовать селективную фототерапию, ПУВА-терапию.

Можно ли вылечить витилиго на начальной стадии?

К сожалению, болезнь неизлечима. Она носит хронический характер. К тому же, как сообщает Мокина, если раньше патология появлялась в раннем возрасте, то теперь витилиго может «прийти» к людям за 60. И здесь не работает принцип: чем раньше пришел, тем легче излечить болезнь. Даже пациенты, которые приходят с маленьким пятном, страдают тем, что оно потом разрастается.

По разным данным, витилиго страдают от 1% до 8% населения Земли. Болезнь может появиться у любого человека вне зависимости от его расовой принадлежности, однако у темнокожих пятна более заметны. Чаще всего витилиго встречается у людей в возрасте от 10 до 30 лет. На этот период приходится до 50% всех случаев патологии.

Раскрыта природа загадочной болезни, которой страдал Майкл Джексон

https://ria.ru/20190625/1555870286.html

Раскрыта природа загадочной болезни, которой страдал Майкл Джексон

Раскрыта природа загадочной болезни, которой страдал Майкл Джексон — РИА Новости, 25.06.2019

Раскрыта природа загадочной болезни, которой страдал Майкл Джексон

Ученые обнаружили примерно пять десятков генов, изменения в которых повышают риск развития витилиго, — когда появляются пятна на коже из-за того, что исчезает… РИА Новости, 25.06.2019

2019-06-25T08:00

2019-06-25T08:00

2019-06-25T08:00

северо-западный университет

майкл джексон

оон

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22. img.ria.ru/images/rsport/74441/49/744414964_0:231:3500:2200_1920x0_80_0_0_e46d0ea9bbe539f67b0bd1fb3e5e3cf6.jpg

МОСКВА, 25 июн — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Ученые обнаружили примерно пять десятков генов, изменения в которых повышают риск развития витилиго, — когда появляются пятна на коже из-за того, что исчезает пигмент. Эффективного лечения пока нет. В Международный день витилиго РИА Новости рассказывает, что известно об этом недуге.Следы ведут на родину графа ДракулыВ 2001 году ученые приступили к обследованию жителей двух деревень, расположенных в горах на севере Румынии, среди которых необычно многие страдали витилиго, сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями. Деревни были основаны в конце XVI века тремя семьями в количестве 23 человек. Веками они оставались в изоляции от внешнего мира, заключали браки между собой. В наши дни численность обитателей горных селений достигла немногим более полутора тысяч. Процент заболеваний витилиго у горцев достигал 2,9, тогда как у жителей пяти окрестных деревень — 0,15. Ученые проследили родословные этих необычных румынских семей до десятого колена и предположили, что болезнь передается каким-то рецессивным геном. По мнению исследователей, наследственный характер недуга в этой популяции очевиден, однако этого недостаточно — вероятно, есть неблагоприятные факторы внешней среды, провоцирующие витилиго. Майкл был честен, но ему не верилиРезультаты многолетнего исследования изолированных деревень были опубликованы в 2008 году, за год до того, как скончался популярный во всем мире певец Майкл Джексон, страдавший витилиго. Болезнь проявилась у него в начале 1980-х. В попытках замаскировать светлые пятна, хорошо заметные на смуглой коже, он носил белые перчатки, полностью гримировался, делал косметические операции. Поп-звезда не раз публично признавался в витилиго, но в те годы мало кто из публики слышал о таком диагнозе, поскольку он достаточно редок. В прессе бесконечно обсуждали подробности его пластических операций, придавая им ореол романтизма.В среднем всего полпроцента в общей популяции людей, независимо от пола, расы, возраста, болеют витилиго. Кроме белых пятен на коже, недуг чаще всего никак не проявляется. Тем не менее он уродует человека и доставляет моральные страдания, психологический дискомфорт. Заболевание незаразно, однако в прошлые эпохи его путали с проказой, что приводило к принудительной изоляции больного.Восемь лет назад, в годовщину смерти Майкла Джексона, его поклонники впервые провели День витилиго в Лагосе — столице Нигерии. С тех пор они добиваются от ООН придания официального статуса этой дате. Тогда же в мире стартовали несколько научных программ по исследованию причин болезни и поиску лечения. Количество исследовательских работ по этой теме огромно.Причины витилиго найдены: их многоБлагодаря полногеномному поиску ассоциаций, в том числе на популяции румынских горных отшельников, установлено порядка полусотни генов, изменения в которых связаны с витилиго. Меняется всего одна буква в последовательности аминокислотных остатков, но из-за этого синтезируется другое количество белка в клетке или синтез совсем останавливается. Почему кожа обесцвечивается при витилиго? Разные оттенки темного цвета дает пигмент меланин, вырабатываемый клетками кожи — меланоцитами. Ультрафиолет усиливает секрецию пигмента, вот почему наша кожа загорает на солнце.Если меланоциты погибают на каком-то участке кожи, пигмент не поступает, появляется белое пятно. Как ни парадоксально, но эти клетки убивает свой же иммунитет. Организм воспринимает их как опасность, синтезирует особые молекулы-убийцы и атакует ими меланоциты. Такие заболевания называются аутоиммунными.Почему иммунная система набрасывается на здоровые с виду клетки кожи, откуда именно берутся эти молекулы-убийцы, пока не вполне ясно. Ученые считают, что у части людей есть генетическая предрасположенность к витилиго, которое реализуется при сочетании нескольких неблагоприятных факторов: химическое (например, длительный контакт с отбеливающими средствами) и радиационное воздействие (постоянное пребывание на солнце), психологический стресс, сниженная реакция на антиокислительный стресс, инфекции и нарушение микробиома кишечника. Витилиго и его друзьяУченые из Медицинской школы Университета Колорадо (США) приводят полный список вариантов генов, связанных с витилиго, и отмечают, что большинство из них кодирует белки, участвующие в управлении меланоцитами, иммунитетом, гибелью клеток (апоптозом). Нередко этот недуг сопровождается другими болезнями аутоиммунной природы: тиреоидитом, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, псориазом, сахарным диабетом. У витилиго есть общие гены с раком кожи — меланомой. Но зависимость обратная: варианты генов, провоцирующие исчезновение пигмента, снижают риск меланомы. Это удивительный факт, который приоткрывает тайну появления болезни. Возможно, витилиго возникает в том случае, если борьба с раковыми клетками, которую ведет иммунитет, выходит из-под контроля. Открытие последних лет — роль т-клеток памяти в развитии болезни. Это особые агенты иммунной системы, которые помнят прошлые атаки на организм. Из них состоит вторичный иммунитет, запускаемый инфекциями или прививками. Было неясно, почему пигментация исчезает, даже если болезнь успешно затормозили лекарствами. В опытах на мышах ученые из США и Франции показали, что в этом виновны т-клетки памяти, которые продолжают синтезировать молекулы-убийцы меланоцитов.Полигон для персонализированной медициныНесмотря на то что витилиго известно тысячи лет, а последние полвека интенсивных исследований позволили в целом понять многофакторную, сложную природу этого заболевания, суть которого в поломке иммунного ответа, эффективного лечения до сих пор не существует. В систематическом обзоре Кокрейна 2015 года проанализированы 96 клинических исследований различных методов терапии при витилиго, в которых участвовали четыре с половиной тысячи пациентов. Только пять из этих работ отвечали высоким требованиям качества. Этого недостаточно, чтобы сделать выводы об эффективности и безопасности лечения.В одних случаях помогает местное применение кортикостероидов, в других — иммуносупрессора такролимуса, эффект усиливают в отдельных ситуациях фототерапия и эксимерный лазер. Клинические испытания проходят препараты из экстрактов растений гинкго двулопастного и черного перца, которые подстегивают образование клеток-меланоцитов.Появились хирургические методы: пересадка здоровых меланоцитов кожи на обесцвеченные участки.Ни один из методов нельзя использовать широко, каждый подбирается индивидуально, многие из них имеют побочные эффекты.Как отмечают ученые из Северо-Западного университета США, сейчас все идет к тому, что полную картину возникновения витилиго вскоре выяснят. Теперь усилия сосредоточены на поиске эффективной терапии. Для этого нужно знать факторы развития болезни в каждом конкретном случае.

https://ria.ru/20120510/645725659.html

https://ria.ru/20140625/1012186424.html

https://ria.ru/20180126/1513428680.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/rsport/74441/49/744414964_131:0:3371:2430_1920x0_80_0_0_1e47043889644915a5f9d48abe900ac1.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

северо-западный университет, майкл джексон, оон

МОСКВА, 25 июн — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Ученые обнаружили примерно пять десятков генов, изменения в которых повышают риск развития витилиго, — когда появляются пятна на коже из-за того, что исчезает пигмент. Эффективного лечения пока нет. В Международный день витилиго РИА Новости рассказывает, что известно об этом недуге.

Следы ведут на родину графа Дракулы

В 2001 году ученые приступили к обследованию жителей двух деревень, расположенных в горах на севере Румынии, среди которых необычно многие страдали витилиго, сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями.

Деревни были основаны в конце XVI века тремя семьями в количестве 23 человек. Веками они оставались в изоляции от внешнего мира, заключали браки между собой. В наши дни численность обитателей горных селений достигла немногим более полутора тысяч. Процент заболеваний витилиго у горцев достигал 2,9, тогда как у жителей пяти окрестных деревень — 0,15.

Ученые проследили родословные этих необычных румынских семей до десятого колена и предположили, что болезнь передается каким-то рецессивным геном. По мнению исследователей, наследственный характер недуга в этой популяции очевиден, однако этого недостаточно — вероятно, есть неблагоприятные факторы внешней среды, провоцирующие витилиго.

10 мая 2012, 14:43НаукаЦвет глаз может «рассказать» о риске развития кожных заболеванийПредрасположенность к серьезным кожным заболеваниям, например витилиго или рак кожи, можно определить по цвету глаз, выяснила международная группа ученых под руководством Ричарда Спритца (Richard Spritz) из университета Колорадо в Денвере (США).

Майкл был честен, но ему не верили

Результаты многолетнего исследования изолированных деревень были опубликованы в 2008 году, за год до того, как скончался популярный во всем мире певец Майкл Джексон, страдавший витилиго. Болезнь проявилась у него в начале 1980-х. В попытках замаскировать светлые пятна, хорошо заметные на смуглой коже, он носил белые перчатки, полностью гримировался, делал косметические операции. Поп-звезда не раз публично признавался в витилиго, но в те годы мало кто из публики слышал о таком диагнозе, поскольку он достаточно редок. В прессе бесконечно обсуждали подробности его пластических операций, придавая им ореол романтизма.

В среднем всего полпроцента в общей популяции людей, независимо от пола, расы, возраста, болеют витилиго. Кроме белых пятен на коже, недуг чаще всего никак не проявляется. Тем не менее он уродует человека и доставляет моральные страдания, психологический дискомфорт. Заболевание незаразно, однако в прошлые эпохи его путали с проказой, что приводило к принудительной изоляции больного.

Восемь лет назад, в годовщину смерти Майкла Джексона, его поклонники впервые провели День витилиго в Лагосе — столице Нигерии. С тех пор они добиваются от ООН придания официального статуса этой дате. Тогда же в мире стартовали несколько научных программ по исследованию причин болезни и поиску лечения. Количество исследовательских работ по этой теме огромно.

25 июня 2014, 10:00

Непревзойденный Майкл Джексон25 июня исполняется 5 лет со дня смерти короля поп-музыки Майкла Джексона, однако его трон до сих пор не удалось занять ни эпатажной Леди Гаге, ни молодому да популярному Джастину Биберу, ни кому-либо другому. Все потому, что аукционы, периодика и кассовые сборы показывают — звезда Джексона и после смерти живее всех живых.

Причины витилиго найдены: их много

Благодаря полногеномному поиску ассоциаций, в том числе на популяции румынских горных отшельников, установлено порядка полусотни генов, изменения в которых связаны с витилиго. Меняется всего одна буква в последовательности аминокислотных остатков, но из-за этого синтезируется другое количество белка в клетке или синтез совсем останавливается.

Почему кожа обесцвечивается при витилиго? Разные оттенки темного цвета дает пигмент меланин, вырабатываемый клетками кожи — меланоцитами. Ультрафиолет усиливает секрецию пигмента, вот почему наша кожа загорает на солнце.

Если меланоциты погибают на каком-то участке кожи, пигмент не поступает, появляется белое пятно. Как ни парадоксально, но эти клетки убивает свой же иммунитет. Организм воспринимает их как опасность, синтезирует особые молекулы-убийцы и атакует ими меланоциты. Такие заболевания называются аутоиммунными.

Почему иммунная система набрасывается на здоровые с виду клетки кожи, откуда именно берутся эти молекулы-убийцы, пока не вполне ясно. Ученые считают, что у части людей есть генетическая предрасположенность к витилиго, которое реализуется при сочетании нескольких неблагоприятных факторов: химическое (например, длительный контакт с отбеливающими средствами) и радиационное воздействие (постоянное пребывание на солнце), психологический стресс, сниженная реакция на антиокислительный стресс, инфекции и нарушение микробиома кишечника.

Витилиго и его друзья

Ученые из Медицинской школы Университета Колорадо (США) приводят полный список вариантов генов, связанных с витилиго, и отмечают, что большинство из них кодирует белки, участвующие в управлении меланоцитами, иммунитетом, гибелью клеток (апоптозом). Нередко этот недуг сопровождается другими болезнями аутоиммунной природы: тиреоидитом, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, псориазом, сахарным диабетом.

У витилиго есть общие гены с раком кожи — меланомой. Но зависимость обратная: варианты генов, провоцирующие исчезновение пигмента, снижают риск меланомы. Это удивительный факт, который приоткрывает тайну появления болезни. Возможно, витилиго возникает в том случае, если борьба с раковыми клетками, которую ведет иммунитет, выходит из-под контроля.

Открытие последних лет — роль т-клеток памяти в развитии болезни. Это особые агенты иммунной системы, которые помнят прошлые атаки на организм. Из них состоит вторичный иммунитет, запускаемый инфекциями или прививками. Было неясно, почему пигментация исчезает, даже если болезнь успешно затормозили лекарствами. В опытах на мышах ученые из США и Франции показали, что в этом виновны т-клетки памяти, которые продолжают синтезировать молекулы-убийцы меланоцитов.

Полигон для персонализированной медицины

Несмотря на то что витилиго известно тысячи лет, а последние полвека интенсивных исследований позволили в целом понять многофакторную, сложную природу этого заболевания, суть которого в поломке иммунного ответа, эффективного лечения до сих пор не существует.

В систематическом обзоре Кокрейна 2015 года проанализированы 96 клинических исследований различных методов терапии при витилиго, в которых участвовали четыре с половиной тысячи пациентов. Только пять из этих работ отвечали высоким требованиям качества. Этого недостаточно, чтобы сделать выводы об эффективности и безопасности лечения.

В одних случаях помогает местное применение кортикостероидов, в других — иммуносупрессора такролимуса, эффект усиливают в отдельных ситуациях фототерапия и эксимерный лазер.

Клинические испытания проходят препараты из экстрактов растений гинкго двулопастного и черного перца, которые подстегивают образование клеток-меланоцитов.

Появились хирургические методы: пересадка здоровых меланоцитов кожи на обесцвеченные участки.

Ни один из методов нельзя использовать широко, каждый подбирается индивидуально, многие из них имеют побочные эффекты.

Как отмечают ученые из Северо-Западного университета США, сейчас все идет к тому, что полную картину возникновения витилиго вскоре выяснят. Теперь усилия сосредоточены на поиске эффективной терапии. Для этого нужно знать факторы развития болезни в каждом конкретном случае.

26 января 2018, 21:01

История «гадкого утенка»: модели, изменившие индустрию

Диагностика и фототерапевтическое лечение витилиго (vitiligo)

Что такое Витилиго?

Витилиго – это кожное заболевание, для которого характерно формирование белых пятен на коже. От этого заболевания страдают 1-2 % людей. На коже проявляются множественные белые пятна разной величины. Пятна витилиго могут появиться в разных местах тела. Это – не вызывающее опасности, незаразное и безболезненное, но психологически и косметически удручающее заболевание кожи.

Как появляются белые пятна на коже?

Причины появления заболевания до сих пор полностью не выяснены. В настоящее время считается, что это автоиммунное заболевание. Это означает, что наш организм вырабатывает вещества, уничтожающие собственные пигментные клетки.

Какие исследования проводятся в GK Клинике?

Дерматолог назначит Вам некоторые исследования крови, так как известно, что это заболевание может быть связано с другими автоиммунными заболеваниями.

Как протекает заболевание витилиго?

Протекание болезни может быть очень разнообразным. В начале могут появиться маленькие белые пятна, которые позже могут увеличиваться, сливаться в большие пятна или самопроизвольно исчезнуть.

Как это заболевание лечится в GK Клинике?

В настоящее время самым эффективным способом лечения этого заболевания является фототерапия. Раньше в лечении использовалось PUVA, однако исследования последнего времени показывают, что самым эффективным излучением для лечения этого заболевания являются лучи UVB-311 нм. В нашей GK Клинике действует современный Центр фотодерматологии, в котором фототерапевтическим аппаратом фирмы Waldmann мы эффективно лечим пациентов, больных витилиго. В GK Клиникелечение фототерапией сочетается с лекарствами локального действия.

Сколько времени длится лечение?

Процедуры проводятся 2-4 раза в неделю. Лечение требует терпения, так как его продолжительность составляет 3-6 месяцев. Поскольку GK Клиниканаходится в самом центре города, это должно быть идеальным местом для очень занятых людей, которые после процедуры могут сразу вернуться на работу (процедура длится до 5 мин.).

Какова эффективность лечения?

У около 60-70 % пациентов пятна становятся меньше или полностью исчезают.

Если у Вас есть вопросы, звоните в нашу GK Клинику по тел. (5) 255 33 53 и договоритесь по поводу индивидуальной консультации врача.

Профилактика Витилиго в СПб ГБУЗ КВД № 11

21.03.2019г. в 14.00 в СПб ГБУЗ КВД № 11 в отделении по адресу ул. Стремянная дом 4, специалистами диспансера была проведена конференция для пациентов и персонала диспансера на тему «Витилиго – белые пятна на коже. Причины, лечение».

На конференции присутствовали 18 человек медицинского персонала диспансера и 5 пациентов Центрального района.

Врач-дерматовенеролог СПб ГБУЗ КВД № 11 Заботина В.М., в своём докладе подробно рассказала о нарушении окраски кожи, которое характеризуется появлением обесцвеченных, часто симметрично расположенных пятен различных размеров и очертаний, молочно-белого цвета – это заболевание кожи называется Витилиго.

В своём выступлении докладчик сделал акцент на необходимости обратиться к дерматологу при появлении признаков Витилиго. Не надо акцентировать внимание только на проблемах с кожей, чтобы не упустить и другие признаки, не связанные с кожей. Витилиго — «кожный маркер внутренней болезни».

Пораженная кожа никогда не загорает, она всегда остается белой.

Участники конференции с большим интересом  выслушали информацию о  причинах возникновения витилиго:

• Заболевания внутренних органов и желёз внутренней секреции (например, заболевания щитовидной железы наблюдают у 30% больных с витилиго).
• Расстройства иммунной системы.
• Нарушение функции нервной системы и эмоциональный стресс.
• Хронические воспалительные заболевания.
• Отравления.
• Солнечные ожоги.

Особое внимание уделялось вопросам профилактики, а именно:

— Полноценное питание. Регулярное потребление мяса, рыбы, яиц, овощей и фруктов обеспечивает организм достаточным количеством микроэлементов, необходимых для образования пигмента.

— Нормализация пищеварения. Здоровье органов ЖКТ, нормальное пищеварение и выработка пищеварительных ферментов, гарантия того, что все полезные вещества всасываются из кишечника.

— Здоровье зубов. Своевременное лечение зубов обеспечивает тщательное измельчение пищи и нормальную работу пищеварительных органов. Глубокий кариес – очаг инфекции, нарушающий работу иммунитета.

—  Активный образ жизни. По одной из теорий витилиго развивается при нарушении работы периферической иммунной системы, работа которой напрямую связана со здоровьем позвоночника, спинного мозга и нервных корешков. Поэтому важно поддерживать в тонусе мышцы спины и пресса, отвечающие за состояние позвоночного столба.

— Укрепление иммунитета. Частые инфекции и хронические очаги воспаления в организме приводят к неадекватной работе иммунитета. В результате сбоя начинают вырабатываться антитела атакующие меланоциты. Постепенное закаливание организма позволяет уменьшить количество заболеваний и снизить нагрузку на иммунную систему.

— Рациональный прием лекарственных средств. Особенно это касается приема иммуномодуляторов. В ряде случаев прием лекарств вызывает нежелательное побочное действие – иммунная система атакует собственные ткани и клетки. Поэтому не стоит бесконтрольно принимать любые лекарственные средства.

— Развитие стрессоустойчивости. Стрессы и эмоциональные потрясения могут вызвать сбой в работе нервной системы, и нарушить иннервацию определенных участков кожи. В дальнейшем это приводит к гибели меланоцитов.

—  Избегать повреждений кожи. Витилиго также вызывается ссадинами на коже, ожогами и ранами, когда пигментные клетки уничтожены и не были восполнены.

Главный врач СПб ГБУЗ КВД № 11                         Д.Г. Борухович

Витилиго — нарушение пигментации кожи

Как правило, чаще всего болезнь поражает молодых людей (до 20 лет). В данный момент учеными установлено, что природа витилиго имеет наследственный характер. Болезнь генетически закрепилась из-за всевозможных нарушений функционального состояния ЦНС, сбоев обмена веществ.

Симптоматика витилиго

Внешними признаками болезни являются резко очерченные белые пятна на коже, окруженные областью повышенного содержания пигмента и склонные к периферическому увеличению. Волосяной покров на пораженном участке обесцвечивается, становится седым. На слизистых оболочках высыпания не образуются. Болезнь протекает в течение многих лет, постепенно разрастаясь и поражая все больший процент кожи, однако не всегда. Существует вероятность, что пигментация нарушится только на определенных участках.

Опасна ли данная болезнь?

Ответить на этот вопрос можно, определив конкретный фактор, спровоцировавший болезнь. Возможно, была нарушена эндокринная или иммунная система, либо возник дисбаланс в некоторых обменных процессах. Витилиго представляет опасность не только причиной, вызвавшей недуг, но и тем, что кожа человека потеряет много меланина, защищающего ее от УФ-лучей. При этой болезни определенные участки кожи теряют способность вырабатывать меланин, так как меланоцитам не предоставляется в необходимом количестве фермент тирозиназы, являющийся катализатором процесса образования пигмента. На развитие недуга влияет наличие генетических и нейроэндокринных факторов (витилиго может возникнуть при травмах психики, нарушении работы надпочечников, щитовидной и половых желез.

Способы лечения

Лечение болезни, как правило, является малоэффективным. Согласно мировому медицинскому опыту, какой-то определенный препарат, подходящий для лечения, отсутствует. Не лечится болезнь и с помощью одной методики, и даже их комплекса. Процент максимального достижимого эффекта составляет 30-40%.

Как можно помочь больным:

• Применять повторный курс фотосенсибилизаторов (аммифурина, бероксана), УФ облучение, ПУВА-терапию;
• Назначить прием витаминов группы В;
• Использовать аппликации кортикостероидных мазей;

Если был диагностированы нейроэндокринные расстройства, нужно скорректировать их:

• Обращаться к профилактике. Больной должен соблюдать бытовой щадящий режим, помогающий устранить пагубные воздействия, которые могут являться причиной появления и обострения болезни;
• Использовать косметические процедуры и средства, позволяющие визуально скрыть недостатки кожи и предотвратить у больного стрессы, связанные с внешним видом.

Само собой разумеется, что наблюдать больного с витилиго должен опытный специалист. Полностью избавиться от болезни нельзя, однако возможна приостановка ее течения, в результате чего новые пятна появляться не будут. Специалист проконсультирует вас, определит уровень поражения и назначит подходящее лечение.

Удобно когда все в одном многопрофильном центре MEDEL Звоните 520-20-20.
Помните – любое заболевание легче вылечить на ранних стадиях!
О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Белые пятна на коже: возможные причины и методы лечения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Белые пятна на коже часто возникают, когда белки кожи или мертвые клетки застревают под поверхностью кожи. Они также могут возникать в результате депигментации или потери цвета.

Белые пятна на коже обычно не являются поводом для беспокойства и не вызывают серьезных симптомов.

Однако важно, чтобы белые пятна проверил дерматолог, чтобы понять их причину и лучший способ их лечения.

Различные состояния и факторы здоровья могут вызывать появление белых пятен на разных частях тела.

Общие причины появления белых пятен на коже:

Солнечные пятна или каплевидный гипомеланоз

Поделиться на Pinterest Разноцветный лишай, или разноцветный лишай, вызывает появление белых пятен на коже.
Изображение предоставлено: Grook Da Oger, (2011, 22 июля)

Солнечные пятна — это белые пятна, на которых утрачен пигмент кожи.

Эти пятна обычно не вызывают симптомов, имеют размер 1-3 миллиметра (мм) и, как правило, сначала появляются на ногах, а затем переходят на руки, верхнюю часть спины и лицо.

Исследователи не уверены, что вызывает солнечные пятна. Причины могут включать недостаток пигмента кожи, называемого меланином. Солнечные пятна тоже, кажется, передаются по наследству. Они чаще появляются после 40 лет.

Однако они безвредны, и их лечение является косметической проблемой.

Хотя чрезмерное пребывание на солнце без защиты может повысить риск рака кожи, солнечные пятна сами по себе не предполагают развития рака.

Разноцветный лишай, или разноцветный лишай

У людей с разноцветным лишаем (TV) грибок, который обычно обитает на поверхности кожи, бесконтрольно разрастается.

Грибок вызывает появление сухих, чешуйчатых, зудящих пятен, которые светлее или темнее окружающей кожи. Эти пятна обычно растут довольно медленно и часто собираются вместе.

Иногда симптомы ТВ могут быть заметны только после загара. Состояние широко распространено, и симптомы становятся более заметными в теплой и влажной среде.

Белый отрубевидный лишай

Белый отрубевидный лишай (ПА) — это относительно широко распространенное незлокачественное заболевание кожи, которое вызывает появление красных, чешуйчатых и зудящих пятен. Эти пятна со временем заживают и оставляют слабые белые пятна.

PA имеет тенденцию развиваться у детей в возрасте от 3 до 16 лет и обычно поражает лицо, но также может поражать шею, плечи и руки.

Исследователи не уверены, что вызывает PA, но они думают, что это может быть легкая форма атопического дерматита или экземы.

Пигментирующий отрубевидный лишай является редкой, хотя о потенциально недооцененной форме ПА. Он вызывает голубовато-белые чешуйчатые пятна, которые очерчиваются участком очень светлой кожи.

Как и PA, пигментный белый питириаз чаще всего поражает лицо и имеет тенденцию развиваться у детей.

Витилиго

У людей с витилиго белые пятна на коже появляются в местах, где разрушены клетки, вырабатывающие пигмент или цвет кожи.

Исследователи не уверены, что вызывает витилиго.Это может быть аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке повреждает здоровые клетки.

Белые пятна имеют тенденцию развиваться в местах, подверженных воздействию солнца, и могут медленно или быстро распространяться. Витилиго, кажется, передается по наследству, и большинство людей впервые замечают изменение цвета кожи в возрасте 20 лет.

Милиумы

Милии — твердые, приподнятые, безболезненные, белые, заполненные жидкостью мешочки шириной от 1 до 4 мм, которые развиваются на поверхности кожи.

Первичные милиумы возникают случайно, когда кератин, белок, который помогает укрепить внешний слой кожи, оказывается в ловушке под кожей и образует заполненный жидкостью мешок.

Вторичные милиумы развиваются в результате травм в результате событий, таких как дермабразия, повреждение тканей, образование пузырей и воспаление кожи. Вторичные милиумы также могут возникать как побочный эффект некоторых лекарств.

Хотя это очень редко, состояние, называемое milia en plaque, вызывает милиумы, окруженные участками приподнятой, красной, чешуйчатой ​​и зудящей кожи. Милиальный налет имеет тенденцию случайно возникать на здоровой коже и в настоящее время не имеет известной причины.

Исследователи, однако, считают, что милиальный налет может быть признаком дискоидной красной волчанки, долговременного состояния кожи, которое вызывает воспаленные язвы и рубцы на лице, волосистой части головы и ушах.

Большинство людей с каплевидным гипомеланозом имеют светлую кожу и годами постоянно или чрезмерно находятся на солнце.

Предпочтительное лечение белых пятен на коже зависит от причины появления пятен.

Солнечные пятна

Солнечные пятна обычно не вызывают никаких симптомов, кроме изменения цвета кожи, и многие люди решают не лечить их.

В случаях, когда белые пятна очень заметны или покрывают значительную часть тела, лечение может быть целесообразным.

Варианты лечения включают:

• ношение солнцезащитного крема каждый день, покрывающего все участки кожи, подверженные воздействию солнца. Сравните различные бренды в Интернете.
• избегать слишком долгого пребывания на солнце
• избегать искусственных соляриев
• дермабразия, которая физически удаляет внешние слои кожи
• актуальные стероидные кремы, такие как гидрокортизон, доступные для покупки в Интернете.
• Кремы с ретиноидами для местного применения, такие как ретинол и третиноин

Кремы со стероидами и ретиноидами вызывают обновление клеток и удаление внешних слоев кожи.

Белый лишай

Симптомы ПА могут исчезнуть сами по себе. Многие люди не обращаются за лечением, за исключением обесцвечивания кожи или зуда.

Несколько лекарств для нанесения на кожу могут быть назначены для уменьшения воспаления, зуда и сухости, связанных с ПА.

Варианты лечения ПА включают:

• регулярное использование увлажняющих кремов
• местных кремов с низкими дозами кортикостероидов, часто начиная с 1-процентного крема с гидрокортизоном.Их можно приобрести без рецепта или в Интернете.
• Крем Элидел, нестероидная формула

Tinea versicolor

Противогрибковые шампуни, мыло и кремы обычно являются первой линией лечения. Их можно приобрести без рецепта или в Интернете. Большинство противогрибковых препаратов содержат сульфид селена, пиритион цинк или кетоконазол.

После исчезновения симптомов может потребоваться дальнейшее противогрибковое лечение каждый месяц в жарких условиях или в весенние и летние месяцы.

Если значительная часть кожи поражена или не реагирует на местные лекарства, врачи могут назначить противогрибковые таблетки на короткий период. Часто после того, как пятна исчезли, на восстановление нормального цвета кожи уходят месяцы.

Витилиго Поделиться на PinterestВитилиго можно лечить с помощью кремов местного действия, лечения УФ-светом или, в серьезных случаях, хирургического вмешательства.

Витилиго, как правило, поражает большие участки кожи и вызывает значительное обесцвечивание кожи.Это может привести к эмоциональному расстройству.

В зависимости от степени тяжести белых пятен и того, как человек думает о своей внешности, можно использовать несколько вариантов лечения, чтобы уменьшить или ограничить симптомы витилиго.

Если симптомы очень незначительны, некоторые люди могут предотвратить появление белых пятен, не позволяя своей коже загорать.

Варианты лечения витилиго включают:

• кремы с низкими дозами кортикостероидов, такие как крем с 1 процентным гидрокортизоном
• крем Элидел, нестероидная формула
• лечение ультрафиолетом в сочетании с местными лекарствами
• отбеливание кожи вокруг больших белых пятен для их смешивания
• нанесение татуировки на белые пятна
• операция по удалению верхних частей пораженной кожи, если лекарства и световая терапия не работают

Милия

Для милиумов, ретиноидные кремы и мази, особенно с 0.1% третиноина обычно являются первой рекомендуемой линией лечения. Их можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Стероидные кремы также обычно назначают для уменьшения или удаления милиумов.

В большинстве случаев белые пятна на коже не требуют лечения.

Тем не менее, важно, чтобы белые пятна были проверены дерматологом, чтобы исключить какие-либо сопутствующие заболевания.

Людям также рекомендуется поговорить с врачом о белых пятнах, если они:

• остаются после нескольких недель основного лечения
• постоянно появляются снова
• распространяются на другие части тела
• вызывают симптомы, такие как боль, зуд или эмоциональное расстройство

Прочтите статью на испанском

Белые пятна на коже: возможные причины и методы лечения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Белые пятна на коже часто возникают, когда белки кожи или мертвые клетки застревают под поверхностью кожи. Они также могут возникать в результате депигментации или потери цвета.

Белые пятна на коже обычно не являются поводом для беспокойства и не вызывают серьезных симптомов.

Однако важно, чтобы белые пятна проверил дерматолог, чтобы понять их причину и лучший способ их лечения.

Различные состояния и факторы здоровья могут вызывать появление белых пятен на разных частях тела.

Общие причины появления белых пятен на коже:

Солнечные пятна или каплевидный гипомеланоз

Поделиться на Pinterest Разноцветный лишай, или разноцветный лишай, вызывает появление белых пятен на коже.
Изображение предоставлено: Grook Da Oger, (2011, 22 июля)

Солнечные пятна — это белые пятна, на которых утрачен пигмент кожи.

Эти пятна обычно не вызывают симптомов, имеют размер 1-3 миллиметра (мм) и, как правило, сначала появляются на ногах, а затем переходят на руки, верхнюю часть спины и лицо.

Исследователи не уверены, что вызывает солнечные пятна. Причины могут включать недостаток пигмента кожи, называемого меланином. Солнечные пятна тоже, кажется, передаются по наследству. Они чаще появляются после 40 лет.

Однако они безвредны, и их лечение является косметической проблемой.

Хотя чрезмерное пребывание на солнце без защиты может повысить риск рака кожи, солнечные пятна сами по себе не предполагают развития рака.

Разноцветный лишай, или разноцветный лишай

У людей с разноцветным лишаем (TV) грибок, который обычно обитает на поверхности кожи, бесконтрольно разрастается.

Грибок вызывает появление сухих, чешуйчатых, зудящих пятен, которые светлее или темнее окружающей кожи. Эти пятна обычно растут довольно медленно и часто собираются вместе.

Иногда симптомы ТВ могут быть заметны только после загара. Состояние широко распространено, и симптомы становятся более заметными в теплой и влажной среде.

Белый отрубевидный лишай

Белый отрубевидный лишай (ПА) — это относительно широко распространенное незлокачественное заболевание кожи, которое вызывает появление красных, чешуйчатых и зудящих пятен.Эти пятна со временем заживают и оставляют слабые белые пятна.

PA имеет тенденцию развиваться у детей в возрасте от 3 до 16 лет и обычно поражает лицо, но также может поражать шею, плечи и руки.

Исследователи не уверены, что вызывает PA, но они думают, что это может быть легкая форма атопического дерматита или экземы.

Пигментирующий отрубевидный лишай является редкой, хотя о потенциально недооцененной форме ПА. Он вызывает голубовато-белые чешуйчатые пятна, которые очерчиваются участком очень светлой кожи.

Как и PA, пигментный белый питириаз чаще всего поражает лицо и имеет тенденцию развиваться у детей.

Витилиго

У людей с витилиго белые пятна на коже появляются в местах, где разрушены клетки, вырабатывающие пигмент или цвет кожи.

Исследователи не уверены, что вызывает витилиго. Это может быть аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке повреждает здоровые клетки.

Белые пятна имеют тенденцию развиваться в местах, подверженных воздействию солнца, и могут медленно или быстро распространяться.Витилиго, кажется, передается по наследству, и большинство людей впервые замечают изменение цвета кожи в возрасте 20 лет.

Милиумы

Милии — твердые, приподнятые, безболезненные, белые, заполненные жидкостью мешочки шириной от 1 до 4 мм, которые развиваются на поверхности кожи.

Первичные милиумы возникают случайно, когда кератин, белок, который помогает укрепить внешний слой кожи, оказывается в ловушке под кожей и образует заполненный жидкостью мешок.

Вторичные милиумы развиваются в результате травм в результате событий, таких как дермабразия, повреждение тканей, образование пузырей и воспаление кожи.Вторичные милиумы также могут возникать как побочный эффект некоторых лекарств.

Хотя это очень редко, состояние, называемое milia en plaque, вызывает милиумы, окруженные участками приподнятой, красной, чешуйчатой ​​и зудящей кожи. Милиальный налет имеет тенденцию случайно возникать на здоровой коже и в настоящее время не имеет известной причины.

Исследователи, однако, считают, что милиальный налет может быть признаком дискоидной красной волчанки, долговременного состояния кожи, которое вызывает воспаленные язвы и рубцы на лице, волосистой части головы и ушах.

Большинство людей с каплевидным гипомеланозом имеют светлую кожу и годами постоянно или чрезмерно находятся на солнце.

Предпочтительное лечение белых пятен на коже зависит от причины появления пятен.

Солнечные пятна

Солнечные пятна обычно не вызывают никаких симптомов, кроме изменения цвета кожи, и многие люди решают не лечить их.

В случаях, когда белые пятна очень заметны или покрывают значительную часть тела, лечение может быть целесообразным.

Варианты лечения включают:

• ношение солнцезащитного крема каждый день, покрывающего все участки кожи, подверженные воздействию солнца.Сравните различные бренды в Интернете.
• избегать слишком долгого пребывания на солнце
• избегать искусственных соляриев
• дермабразия, которая физически удаляет внешние слои кожи
• актуальные стероидные кремы, такие как гидрокортизон, доступные для покупки в Интернете.
• Кремы с ретиноидами для местного применения, такие как ретинол и третиноин

Кремы со стероидами и ретиноидами вызывают обновление клеток и удаление внешних слоев кожи.

Белый лишай

Симптомы ПА могут исчезнуть сами по себе.Многие люди не обращаются за лечением, за исключением обесцвечивания кожи или зуда.

Несколько лекарств для нанесения на кожу могут быть назначены для уменьшения воспаления, зуда и сухости, связанных с ПА.

Варианты лечения ПА включают:

• регулярное использование увлажняющих кремов
• местных кремов с низкими дозами кортикостероидов, часто начиная с 1-процентного крема с гидрокортизоном. Их можно приобрести без рецепта или в Интернете.
• Крем Элидел, нестероидная формула

Tinea versicolor

Противогрибковые шампуни, мыло и кремы обычно являются первой линией лечения.Их можно приобрести без рецепта или в Интернете. Большинство противогрибковых препаратов содержат сульфид селена, пиритион цинк или кетоконазол.

После исчезновения симптомов может потребоваться дальнейшее противогрибковое лечение каждый месяц в жарких условиях или в весенние и летние месяцы.

Если значительная часть кожи поражена или не реагирует на местные лекарства, врачи могут назначить противогрибковые таблетки на короткий период. Часто после того, как пятна исчезли, на восстановление нормального цвета кожи уходят месяцы.

Витилиго Поделиться на PinterestВитилиго можно лечить с помощью кремов местного действия, лечения УФ-светом или, в серьезных случаях, хирургического вмешательства.

Витилиго, как правило, поражает большие участки кожи и вызывает значительное обесцвечивание кожи. Это может привести к эмоциональному расстройству.

В зависимости от степени тяжести белых пятен и того, как человек думает о своей внешности, можно использовать несколько вариантов лечения, чтобы уменьшить или ограничить симптомы витилиго.

Если симптомы очень незначительны, некоторые люди могут предотвратить появление белых пятен, не позволяя своей коже загорать.

Варианты лечения витилиго включают:

• кремы с низкими дозами кортикостероидов, такие как крем с 1 процентным гидрокортизоном
• крем Элидел, нестероидная формула
• лечение ультрафиолетом в сочетании с местными лекарствами
• отбеливание кожи вокруг больших белых пятен для их смешивания
• нанесение татуировки на белые пятна
• операция по удалению верхних частей пораженной кожи, если лекарства и световая терапия не работают

Милия

Для милиумов, ретиноидные кремы и мази, особенно с 0.1% третиноина обычно являются первой рекомендуемой линией лечения. Их можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Стероидные кремы также обычно назначают для уменьшения или удаления милиумов.

В большинстве случаев белые пятна на коже не требуют лечения.

Тем не менее, важно, чтобы белые пятна были проверены дерматологом, чтобы исключить какие-либо сопутствующие заболевания.

Людям также рекомендуется поговорить с врачом о белых пятнах, если они:

• остаются после нескольких недель основного лечения
• постоянно появляются снова
• распространяются на другие части тела
• вызывают симптомы, такие как боль, зуд или эмоциональное расстройство

Прочтите статью на испанском

Витилиго — NHS

Витилиго — это хроническое заболевание, при котором на коже появляются бледно-белые пятна.Это вызвано недостатком меланина, который является пигментом кожи.

Витилиго может поражать любой участок кожи, но обычно встречается на лице, шее и руках, а также в складках кожи.

Бледные участки кожи более уязвимы для солнечных ожогов, поэтому важно проявлять особую осторожность на солнце и использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты от солнца (SPF).

Симптомы витилиго

Области кожи, наиболее часто поражаемые витилиго, включают:

• рот и глаза
• пальцы рук и запястья
• подмышки
• пах
• гениталии
• во рту

Иногда он может развиваться в местах, где есть корни волос, например, на коже головы.Недостаток меланина в коже может сделать волосы в пораженной области белыми или седыми.

Витилиго часто начинается с бледного участка кожи, который постепенно становится полностью белым. Центр пятна может быть белым с более светлой кожей вокруг него. Если под кожей есть кровеносные сосуды, пятно может быть скорее розовым, чем белым.

Края нашивки могут быть гладкими или неровными. Иногда они красные и воспаленные или имеют коричневатый оттенок (гиперпигментация).

Витилиго не вызывает дискомфорта для кожи, например, сухости, но иногда пятна могут вызывать зуд.

Состояние варьируется от человека к человеку. У некоторых людей появляются только несколько маленьких белых пятен, но у других появляются белые пятна большего размера, которые соединяются на больших участках их кожи.

Невозможно предсказать, сколько кожи будет затронуто. Белые пятна обычно постоянны.

Виды витилиго

Существует 2 основных типа витилиго:

• несегментарное витилиго
• Сегментарное витилиго

В редких случаях витилиго может поражать все ваше тело.Это называется универсальным или полным витилиго.

Несегментарное витилиго

Кредит:

При несегментарном витилиго (также называемом двусторонним или генерализованным витилиго) симптомы часто проявляются с обеих сторон тела в виде симметричных белых пятен.

Симметричные пятна могут появиться на:

• тыльной стороной ладони
• оружие
• Кожа вокруг отверстий тела, например глаз
• колени
• колено
• футов

Несегментарное витилиго является наиболее распространенным типом витилиго, которым страдают около 9 из 10 человек.

Сегментарное витилиго

Кредит:

При сегментарном витилиго (также известном как одностороннее или локализованное витилиго) белые пятна поражают только одну область тела.

Сегментарное витилиго встречается реже, чем несегментарное витилиго, хотя чаще встречается у детей. Обычно он начинается раньше и поражает 3 из 10 детей с витилиго.

Что вызывает витилиго?

Витилиго вызывается недостатком в коже пигмента меланина.Меланин вырабатывается клетками кожи, называемыми меланоцитами, и придает коже ее цвет.

При витилиго не хватает работающих меланоцитов для производства достаточного количества меланина в вашей коже. Это вызывает появление белых пятен на коже или волосах. Непонятно, почему именно меланоциты исчезают с пораженных участков кожи.

Аутоиммунные заболевания

Несегментарное витилиго (наиболее распространенный тип) считается аутоиммунным заболеванием.

При аутоиммунных заболеваниях иммунная система не работает должным образом.Вместо того, чтобы атаковать чужеродные клетки, такие как вирусы, ваша иммунная система атакует здоровые клетки и ткани вашего тела.

Если у вас несегментарное витилиго, ваша иммунная система разрушает клетки кожи меланоцитов, которые производят меланин.

Витилиго также связано с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), но не у всех, страдающих витилиго, разовьются эти состояния.

Факторы риска

У вас может быть повышенный риск развития несегментарного витилиго, если:

• есть у других членов вашей семьи
• в семейном анамнезе есть другие аутоиммунные заболевания — например, если у одного из ваших родителей злокачественная анемия (аутоиммунное заболевание, поражающее желудок)
• у вас другое аутоиммунное заболевание
• у вас меланома (разновидность рака кожи) или неходжкинская лимфома (рак лимфатической системы)
• У вас есть особые изменения в ваших генах, которые, как известно, связаны с несегментарным витилиго

Нейрохимия

Считается, что сегментарное витилиго (менее распространенный тип) вызывается химическими веществами, выделяемыми нервными окончаниями в коже.Эти химические вещества ядовиты для клеток кожи меланоцитов.

Триггеры

Возможно, витилиго может быть вызвано определенными событиями, такими как:

• стрессовые события, например, роды
• Повреждение кожи, такое как сильный солнечный ожог или порезы (это известно как реакция Кебнера)
• Воздействие определенных химических веществ — например, на работе

Витилиго не вызвано инфекцией, и вы не можете заразиться им от другого человека.

Диагностика витилиго

Врач общей практики сможет диагностировать витилиго после осмотра пораженных участков кожи.

Они могут спросить вас, если:

• В вашей семье была история витилиго
• В вашей семье есть история других аутоиммунных заболеваний
• Вы повредили пораженные участки кожи — например, были ли у вас солнечные ожоги или сильная сыпь на них
• Вы легко загораете на солнце или даже не обжигаетесь
• Улучшение любых участков кожи без лечения или ухудшение состояния кожи
• Вы уже пробовали какое-либо лечение

Врач общей практики также может спросить вас о влиянии витилиго на вашу жизнь.Например, насколько это влияет на вашу уверенность и самооценку и влияет ли это на вашу работу.

Лампа Вуда

Если возможно, терапевт может использовать ультрафиолетовую (УФ) лампу, называемую лампой Вуда, для более детального осмотра вашей кожи. Вам нужно будет находиться в темной комнате, а лампа должна находиться на расстоянии 10-13 см от вашей кожи.

Пятна витилиго будет легче увидеть в ультрафиолетовом свете, что поможет терапевту отличить витилиго от других кожных заболеваний, таких как разноцветный лишай (когда наблюдается потеря пигмента из-за грибковой инфекции).

Другие аутоиммунные состояния

Поскольку несегментарное витилиго тесно связано с другими аутоиммунными состояниями, вас могут обследовать, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо симптомы, которые могут указывать на аутоиммунное состояние, например:

• усталость и недостаток энергии, что может быть признаком болезни Аддисона
• желание пить и частое мочеиспускание, что может быть признаком диабета

Также может потребоваться анализ крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа.

Лечение витилиго

Если витилиго носит тяжелый характер или вызывает у вас недовольство, вы можете рассмотреть возможность лечения.

Белые пятна, вызванные витилиго, обычно необратимы, хотя существуют варианты лечения, позволяющие уменьшить их внешний вид.

Если пятна относительно небольшие, можно использовать крем для маскировки кожи, чтобы скрыть их.

Стероидные кремы также можно наносить на кожу для восстановления пигментации, однако длительное использование может вызвать растяжки и истончение кожи

Если стероидные кремы не работают, можно использовать фототерапию (лечение светом).

Хотя лечение может помочь восстановить цвет вашей кожи, обычно эффект длится недолго. Лечение не может остановить распространение заболевания.

Узнайте больше о лечении витилиго.

Осложнения витилиго

Витилиго иногда может вызывать другие проблемы.

Из-за недостатка меланина ваша кожа будет более уязвима для воздействия солнца. Убедитесь, что вы используете сильный солнцезащитный крем, чтобы избежать солнечных ожогов.

Витилиго также может быть связано с проблемами глаз, такими как воспаление радужной оболочки, воспаление среднего слоя глаза (увеит) и частичная потеря слуха (гипоакузис).

Проблемы с уверенностью и самооценкой часто встречаются у людей с витилиго, особенно если оно затрагивает участки кожи, которые часто подвергаются воздействию.

Справка и поддержка

Группы поддержки могут предоставить помощь и совет, а также могут помочь вам связаться с другими людьми с витилиго.Врач общей практики может порекомендовать группу в вашем районе.

Благотворительная организация The Vitiligo Society также предлагает советы и поддержку.

Последняя проверка страницы: 5 ноября 2019 г.
Срок следующей проверки: 5 ноября 2022 г.

Может, это НЕ витилиго!

Витилиго — это аутоиммунное заболевание кожи, вызывающее появление белых пятен. Он довольно характерен и часто диагностируется дерматологом, просто взглянув на него, часто с помощью специальной лампы, называемой лампой Вуда.Но я видел пациентов в своей клинике вилитиго, некоторые из которых путешествовали на очень большие расстояния (даже в другие страны), у которых на самом деле не было витилиго, но были заболевания, похожие на витилиго. Иногда у меня были пациенты с витилиго, которые замечали на своем теле новые пятна, которые, по их мнению, были витилиго, но это что-то другое, часто вещи, которые еще легче лечить. Итак, если вам интересно, есть ли у вас витилиго, но вы не уверены, возможно, этот блог поможет вам в этом разобраться и прояснить, чем отличается витилиго от его двойников!

Существуют разные формы витилиго

Витилиго иногда может иметь различный внешний вид, поэтому знание различных схем, которые могут существовать, помогает распознать его и отличить от других состояний.Например, витилиго может поражать небольшую область (обычно на ранней стадии до того, как оно распространяется), так называемое фокальное витилиго. Это может стать широко распространенным, часто называемым генерализованным витилиго. Он может поражать только губы и гениталии, называемое витилиго слизистой оболочки, или эти области плюс кончики пальцев, называемое витилиго на кончиках губ. Это может повлиять на лицо и руки / ноги, что называется акрофациальным витилиго. Универсальное витилиго означает, что большая часть кожи потеряла пигмент, поскольку витилиго распространилось по всему телу, обычно мы оставляем этот термин для случаев, когда поражено не менее 80% кожи.Возможно, самое главное, это может затронуть только одну сторону вашего тела и остаться в небольшой области, которая называется сегментарным витилиго. Подробности этих форм витилиго приведены в другом сообщении в блоге, но если вы или ваш врач знаете эти закономерности, будет легче определить, являются ли пятна от витилиго или двойником, вызывающим тот же узор.

Медицинский осмотр и лампа Вуда

Лампа Вуда — это источник света УФА, который выглядит темно-фиолетовым, и его используют, поднося ее близко к коже, когда все огни в комнате выключены.Это тот же свет, который использовался для выделения флуоресцентных цветов в темноте, таких как «полуночный боулинг», «флуоресцентный мини-гольф» и клубы в 70-х годах. Так что будьте осторожны, идя в одно из этих мест, где используется «черный свет», если у вас витилиго, потому что ваши пятна будут светиться! Может быть, вы подумаете, что это круто, и захотите его найти. . .

Когда у пациента витилиго, свет Вуда заставляет все белые пятна светиться ярко-белым цветом, делая их отчетливо видимыми в отличие от нормального цвета кожи, даже если нормальная кожа очень бледная.Это как-то связано с белками кожи, которые поглощают свет УФА, а затем излучают (или светят обратно) более длинную волну в видимом спектре, чтобы ваши глаза могли лучше ее видеть. Это невероятно полезный инструмент для дерматолога и специалиста по витилиго, потому что очень немногие другие заболевания вызывают побеление кожи таким образом. Итак, когда пятна светятся под лампой Вуда, это значительно сужает возможности. В сочетании с другой информацией, полученной во время разговора с пациентом, мы обычно можем диагностировать витилиго без биопсии кожи.

А что, если это НЕ витилиго? Что, если пятна не светятся при освещении лампой Вуда, или что, если они светятся, но другая информация не соответствует тому, что мы знаем о витилиго? Ну, тогда дерматолог составляет «дифференциальный диагноз» или список заболеваний, которые могут вызвать изменения кожи. Затем мы собираем дополнительную информацию, чтобы сузить этот список до одной или нескольких возможностей, и, возможно, провести биопсию кожи, чтобы действительно внимательно рассмотреть ее под микроскопом.

Первым делом необходимо определить: «Действительно ли эти белые пятна депигментированы, то есть в них нет НИКАКОГО пигмента?» Итак, для этого я выключаю весь свет в комнате и включаю лампу Вуда.Иногда это забавно для моих молодых пациентов, потому что не только витилиго светится под светом, но и одежда определенных цветов, зубы, арахисовое масло, оставшееся после обеда, рубины (обнаружено, что они ДЕЙСТВИТЕЛЬНО светятся) и даже ворс. Но я отвлекся. Я ищу белые пятна, которые усиливаются или становятся более заметными под лампой Вуда по сравнению с комнатным светом, они как бы флуоресцируют. Если это произойдет, кожа в этой области будет депигментирована, что означает отсутствие пигмента или меланина. Это всегда имеет место при витилиго и, следовательно, является абсолютным требованием для его диагностики.Если пятна действительно улучшатся, я знаю, что мы на правильном пути.

Истинно депигментированные пятна, НЕ являющиеся витилиго

Если пятна усиливаются под лампой Вуда, это может быть вызвано витилиго или небольшим количеством других заболеваний. Один из них — это идиопатический каплевидный гипомеланоз (IGH) или небольшие пятна, которые появляются на коже, подвергшейся хроническому воздействию солнца (обычно на голенях и предплечьях, но иногда также на груди и спине).

идиопатический каплевидный гипомеланоз (IGH)

Часто они гипопигментированы, а не депигментированы (отсюда и название), но иногда они депигментированы и усиливаются на лампе Вуда.Если они равномерно распределены (не сгруппированы), остаются небольшими (обычно 1-2 мм в диаметре, но почти всегда менее 5 мм) и находятся в нужных областях тела, то это, вероятно, IGH, а не витилиго.

Еще одно заболевание, которое редко вызывает истинное белое пятно, — это nevus depigmentosus , родинка, которая обычно появляется в течение первых нескольких месяцев жизни, имеет неровные края, обычно не окрашивает волосы в белый цвет и не растет в них. размером с витилиго — он может увеличиваться по мере роста ребенка и растяжения кожи, но не так быстро, как витилиго (часто всего за несколько месяцев).

Депигментный невус

Если ваш дерматолог не уверен, является ли пятно депигментным невусом или сегментарным витилиго, биопсия может точно сказать, но это не всегда необходимо. Я полагаю, что здесь следует упомянуть альбинизм , хотя он присутствует при рождении и не дает никакого цвета кожи (похоже на универсальное витилиго), поэтому его довольно легко отличить.

Альбинизм

Наконец, пегий вызывает депигментацию, локализованную только на передней части тела (не на спине), включая «белый прядь» или белые волосы на передней части черепа, присутствует с рождения и обычно проявляется в семьи.Вот и все, что касается настоящих белых пятен!

Пиебальдизм

Гипопигментированные пятна, НЕ являющиеся витилиго

Если пятна не совсем белые, а гипопигментированные и не депигментированные (они не усиливаются лампой Вуда), то это НЕ витилиго и может быть любым количеством различных заболеваний и состояний. Я перечислю здесь несколько наиболее распространенных. И IGH , и nevus depigmentosus (описанные выше) также могут быть гипопигментированными, а не депигментированными.Они похожи друг на друга и расположены на одних и тех же участках тела. Nevus anemicus — обычное родимое пятно, которое выглядит светлее окружающей кожи, хотя на самом деле оно не отличается по пигменту. Это происходит из-за более низкого кровоснабжения этого участка кожи, поэтому он менее розовый, чем окружающая кожа, и поэтому выглядит светлее. На самом деле он полностью исчезает на несколько секунд, когда вы оказываете давление на эту область, потому что окружающая кровь в сосудах выдавливается. Он появляется снова, когда в него снова приливает кровь.У людей с туберозным склерозом могут быть светлые участки кожи, называемые пятнами на листьях ясеня , но у них обычно есть и другие, более явные признаки этого состояния. Иногда более темная кожа от мелазмы может выглядеть так, как будто нормальная кожа светлее, и, таким образом, может немного походить на витилиго.

Мелазма

Разноцветный лишай (также называемый разноцветным лишаем) вызывает более светлые пятна на груди и спине, чешуйчатость при царапании ногтем, а также вызваны обычным грибком, который не опасен.Легко поддается лечению противогрибковыми препаратами.

Разноцветный лишай

Прогрессирующий макулярный гипомеланоз очень похож на разноцветный лишай, но без чешуи и чаще всего поражает грудную клетку и спину.

Прогрессирующий макулярный гипомеланоз

Довольно легко лечится с помощью nbUVB-терапии, подобно витилиго. После заживления воспаление или раны могут быть светлее окружающей кожи, это называется поствоспалительная гипопигментация (PIH).Атопический дерматит или экзема обычно проявляются на участках тела, где возникает это заболевание, таких как щеки, передняя часть локтей или задняя часть колен, и в таких случаях это иногда называют pityriasis alba .

Белый лишай

Дискоидная волчанка (также называемая хронической кожной волчанкой) обычно локализуется на голове и шее, вызывая более светлые пятна, окруженные темными участками, а также необратимую потерю волос.

Дискоидная волчанка

Lichen sclerosus et atrophicus (или просто склеротический лишай, LS) обычно располагается на половых органах и вызывает светлые пятна (иногда полностью белые).Обычно это также вызывает такие симптомы, как зуд или боль, образование трещин или открытых трещин в той области, которая может быть болезненной. Половой акт также может быть болезненным. Это может вызвать долгосрочные проблемы и требует агрессивного лечения.

Morphea вызывает большее уплотнение кожи, чем изменение цвета, хотя может казаться светлее окружающей кожи. Это следует обработать, чтобы избежать необратимых изменений кожи в этой области, а также предотвратить образование новых пятен.

Morphea

Саркоидоз иногда может вызывать появление светлых пятен на коже, которые выглядят как витилиго, хотя обычно это выглядит совсем иначе.Саркоидоз также может поражать легкие и другие органы, и его также следует лечить агрессивно.

Гипопигментированный грибовидный микоз (MF) или кожная Т-клеточная лимфома (CTCL) — очень и очень редкая лимфома кожи, которая вызывает светлые пятна на коже, чаще всего только в защищенных от солнца участках, или «раздача купальных костюмов». Обычно это не опасно, но также следует лечить, чтобы не допустить перерастания в более агрессивную форму заболевания.

Гипопигментированный грибовидный микоз

Существуют ОЧЕНЬ РЕДКИЕ инфекции, которые могут вызывать появление светлых пятен на коже, и к ним относятся форма проказы (туберкулоидная проказа), вторичный сифилис (сыпь, возникающая после исчезновения язвы на гениталиях или шанкра), и пинта. Проказа чаще всего встречается в Южной Азии и Южной Америке (хотя, что интересно, она может передаваться броненосцами на юге Соединенных Штатов) и обычно онемела от легкого прикосновения внутри пятна.

Проказа

Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем, которому предшествует генитальная язва (хотя иногда и не замечается), и после постановки диагноза легко лечится пенициллином.

Вторичный сифилис

Pinta встречается только в небольших районах северной части Южной Америки и вызывает белые участки на руках, запястьях и ступнях.Я никогда не встречал никого, кто когда-либо видел Пинту, так что ее больше нет.

Пинта

Ваш дерматолог может помочь!

Это не ВСЕ состояния, которые могут вызывать белые или светлые пятна, такие как витилиго, но это большинство из них. Другие действительно редки и могут потребовать большого количества объяснений, более подходящих для обучения в ординатуре по дерматологии, поэтому я их не упомянул! Я не ожидаю, что этого описания будет достаточно, чтобы избежать визита к дерматологу, потому что для диагностики кожных заболеваний есть НАМНОГО больше, чем знание названий болезней (какими бы сумасшедшими они ни были) и нескольких строк описания, но это должно помочь вы обдумываете возможности и получаете некоторое представление о том, как мы думаем, во время медицинского осмотра в нашем офисе.Помните, что у вас могло быть ОБА витилиго и другое состояние, описанное здесь! Полезно знать, что есть что, чтобы ваш дерматолог мог определить, когда и как их лечить. Теперь вы можете пойти на прием к дерматологу, вооружившись знаниями, которые должны помочь вам обоим выяснить, какие у вас белые или светлые пятна и как их лучше лечить!

* Изображения любезно предоставлены VisualDx.

белых пятен — симптомы, причины, лечение

Белые пятна обычно возникают при одном из двух состояний: разноцветный лишай или витилиго.Реже белые пятна на коже могут быть вызваны воспалением кожи, известным как экзема.

Разноцветный лишай — это разновидность грибковой инфекции, которая приводит к образованию белых пятен. Пятна могут появиться где угодно на вашем теле, в зависимости от того, где растет грибок. Белые пятна, наблюдаемые при витилиго, являются результатом аутоиммунного заболевания. При витилиго иммунная система организма ошибочно нацелена на меланоциты, клетки, вырабатывающие пигмент кожи, как на чужеродное вещество.Когда эти клетки разрушаются, недостаток пигмента кожи вызывает появление белых пятен. Экзема — это состояние, при котором кожа чрезмерно чувствительна к обычным аллергенам и становится чешуйчатой, зудящей, а иногда и белой.

Распространенные причины появления белых пятен

Белые пятна могут быть вызваны общими условиями, в том числе:

• Разноцветный лишай, грибковая инфекция кожи

• Витилиго, аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются окрашивающие клетки кожи

Дополнительные причины появления белых пятен

Белые пятна также могут быть вызваны другими заболеваниями, включая экзему.Это частое аллергическое заболевание кожи, особенно у детей. Обычно это вызывает зуд и шелушение кожи и, в редких случаях, появление белых пятен. У взрослых небольшие круглые участки пигментного истощения могут развиваться на участках кожи, подвергавшихся хроническому пребыванию на солнце.

Серьезные или опасные для жизни причины появления белых пятен

В очень редких случаях белые пятна могут быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое должно быть немедленно осмотрено лечащим врачом.Эти случаи включают предраковые изменения кожи и рак кожи.

Вопросы по диагностике причины появления белых пятен

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими белыми пятнами, включая:

• Когда вы впервые заметили белые пятна?

• Вы начали принимать какие-либо новые лекарства или пробовали какие-либо новые виды пищи непосредственно перед образованием белых пятен?

• Есть ли у вас другие кожные поражения?

• Есть ли у вас другие симптомы?

• Белое пятно чешется или жжет?

• Изменились ли белые пятна по размеру, форме или цвету?

• Были ли у вас раньше подобные поражения?

• Пробовали ли вы принимать какие-либо лекарства или другие средства от белых пятен?

• Белые пятна появляются и исчезают в зависимости от сезона, дождливой или сухой погоды?

Каковы возможные осложнения белых пятен?

Белые пятна возникают по разным причинам, но обычно они легкие и не связаны с осложнениями.После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

• Косметическое обезображивание
  
• Дальнейшая гипопигментация (потеря цвета кожи)
• Рубцы
• Распространение рака

Белые пятна на коже

Белый лишай

Белый лишай — это кожное заболевание, обычно обнаруживаемое у детей и молодых людей, при котором на коже образуются бледно-розовые или красные чешуйчатые пятна.Когда эти пятна исчезают, кожа становится обесцвеченной, а ее место занимают гладкие светлые пятна.

Поражения могут быть круглыми, овальными или неправильными по форме, и сразу может появиться множество пятен, особенно на лице и руках. Считается, что белый лишай связан с экземой, и поэтому предполагаемой причиной является сверхактивный иммунный ответ.

Исправления могут исчезнуть в течение нескольких месяцев или, в некоторых случаях, могут длиться несколько лет. Лечение белого отрубевидного лишая не требуется, поскольку пятна обычно проходят со временем, причем в большинстве случаев они исчезают в зрелом возрасте.

Однако врач часто прописывает стероидный или нестероидный крем, чтобы облегчить сухость или зуд. В некоторых случаях пятна могут обостриться в будущем и потребовать дальнейшего лечения.

Подробнее: Ранние симптомы меланомы и способы их выявления

Идиопатический каплевидный гипомеланоз

Идиопатический каплевидный гипомеланоз — это заболевание, которое вызывает появление плоских белых пятен размером от 1 до 10 мм, обычно на голенях, руках, верхних конечностях. спина и лицо.Обычно он встречается у людей со светлой кожей, но может также появляться и у темнокожих. Хотя точная причина неизвестна, эти белые пятна часто начинают формироваться с возрастом, обычно после 40 лет.

Пятна доброкачественные и, как полагают, возникают в результате воздействия солнца, которое убивает клетки меланоцитов в коже. . Обычно никакого лечения не требуется, но следует принять профилактические меры для защиты от солнечного воздействия. Для минимизации появления пятен можно использовать местные стероиды, кремы и дермабразию.

Изображение идиопатического каплевидного гипомеланоза

Витилиго

Вилитиго — это заболевание, при котором на коже образуются белые пятна. Это происходит, когда клетки меланоцитов перестают вырабатывать меланин либо потому, что они умирают, либо потому, что перестают функционировать. Причины витилиго неясны, но считается, что это состояние кожи является аутоиммунным заболеванием. Может появиться в любом возрасте и на любой части тела.

Иногда белые пятна распространяются по всему телу, а иногда остаются того же размера.Вначале витилиго часто проявляется в виде небольшого бледного пятна на коже, которое со временем превратится в более крупное пятно.

Развивающееся пятно витилиго на корме

Витилиго, как правило, безвредно и не заразно, но его эстетический вид может вызывать эмоциональные и психологические расстройства у людей, страдающих им.

Несколько процедур могут помочь уменьшить проявление витилиго, включая кремы с кортикостероидами, процедуры депигментации и фототерапию UVA и UVB. Некоторые из этих методов лечения имеют побочные эффекты, поэтому рекомендуется обсудить варианты с врачом.

Подробнее: Пигментация кожи: что это такое и распространенные нарушения

Белые пятна от солнечных лучей

Хотя вышеуказанные кожные заболевания в основном возникают не по вине больного, белые пятна на коже, вызванные повреждением солнцем, определенно являются можно предотвратить. В этом случае кожа настолько подверглась воздействию ультрафиолетовых лучей, что перестает вырабатывать меланин — химическое вещество кожи, придающее ей цвет.

Хотя эти пятна вызваны слишком долгим солнечным светом, они не являются раком кожи.Однако они могут быть хорошим признаком того, что вы проводите слишком много времени на солнце, и могут быть признаком того, что у вас могут быть другие родинки на коже, за которыми вам следует следить.

Хотя белые пятна на коже в большинстве случаев не о чем беспокоиться, они могут указывать на то, что вам нужно немного больше заботиться о своей коже. Использование солнцезащитного крема, отказ от продуктов, вызывающих раздражение, и общий уход за кожей помогут избежать появления этих белых пятен и сохранят здоровый вид вашей кожи.

Фолликулярный кератоз — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
Spitz JL. Генодерматозы. 2-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания; 2005: 42-43.

Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Ред. Болезни кожи Андрея: Клиническая дерматология. 10-е изд. Сондерс. 2005: 567-568.

Болезнь Рингфейля Ф. Дарье. Руководство NORD по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 101.

Rimoin D, Connor JM, Pyeritz RP, Korf BR. Ред. Принципы и практика медицинской генетики Эмори и Римоан. 4-е изд. Черчилль Ливингстон. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2002: 3913-3915.

Чемпион Р.Х., Бертон Дж.Л., Эблинг ФДЖ. Ред. Учебник дерматологии. 5-е изд. Научные публикации Блэквелла. Лондон, Великобритания; 1992: 1362-1365.

СТАТЬИ ЖУРНАЛА
Sanderson EA, Killoran CE, Pdevis-Leftick A, Wilkel CS. Локализованная болезнь Дарье в бласхлоидном распределении: два случая фенотипического мозаицизма и обзор мозаичной болезни Дарье.J Dermatol. 2007; 34: 761-764.

Кардосо С.Л., Фрейтас П., Тавейра Л.А., Консоларо А. Болезнь Дарье: клинический случай с оральными проявлениями. Med Oral Pathol Oral Cir Bucal. 2006; 11: E404-406.

Сигети Р., Келлермайер Р. Аутосомно-доминантные нарушения кальциевой АТФазы. J Invest Dermatol. 2006; 126: 2370-2376.

Юн Т.Ю., Ким Дж.В., Ким М.К. Успешное лечение болезни Дарье местным 5-фторурацилом. Br J Dermatol. 2006; 156: 1210-1212.

Dhitavat J, Fairclough RJ, Hovnanian A, Burge SM.Кальциевые помпы и кератиноциты: уроки болезни Дарье и болезни Хейли-Хейли. Br J Dermatol. 2004; 50: 821-828.

Дхитават Дж., Доде Л., Лесли Н., Сакунтабхай А., Лоретт Дж., Овнаниан А. Мутации в изоформе СА2 + АТФазы саркоплазматического / эндоплазматического ретикулума вызывают болезнь Дарье. J Invest Dermatol. 2003b; 121: 486-489.

Дхитават Дж., Макфарлейн С., Доде Л. и др. Бородавчатый акрокератоз Хопфа вызывается мутацией в ATP2A2: свидетельства того, что он является аллельным по отношению к болезни Дарье.J Invest Dermatol. 2003c; 120: 229-232.

Exadaktylou D, Kurwa HA, Calonje E, Barlow RJ. Лечение болезни Дарье фотодинамической терапией. Br J Dermatol. 2003; 149: 606-10.
Hulatt L, болезнь Берджа С. Дарье: надежды и проблемы. JR Soc Med. 2003; 96: 439-441.

Сакунтабхай А., Дхитават Дж., Бердж С., Овнанян А. Мозаицизм по мутациям ATP2A2 вызывает сегментарную болезнь Дарье. J Invest Dermatol. 2000; 115: 1144-1147.

Байер С., Кауфманн Р. Эффективность эрбиевой лазерной абляции YAG при болезни Дарье и болезни Хейли-Хейли.Arch Dermatol.