Атерома заушной области: Атерома — что это и как это лечить?

Атерома — что это и как это лечить?

Атерома — это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом  или собственными выделениями кисты.

То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются  скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах.  Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

Причины появления атеромы?

Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому.

Травма или разрыв самих сальных желез. Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет — появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.

Что внутри атеромы?

Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.

У кого атеромы появляются чаще?

Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту — пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.

На какой части тела атеромы появляются чаще?

Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время — это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.

В чем опасность атеромы?

Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована?

Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков — то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.

При обращении к хирургу

Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение. Если это будет хирургическое лечение — то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием. Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.

На сколько дней требуется ложиться в больницу

Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.

Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

Какой наркоз используется при удалении атеромы?

Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.

Перед операцией

В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.

Экстренное хирургическое лечение при воспалении атеромы

Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.

Плановое хирургическое лечение

Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:

1. Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
2. Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
3. Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
4. Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
5. Далее проводят гемостаз — то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
6. Обрабатывают рану дезрастворами.
7. Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
8. Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать. 

Будет ли рубец после операции?

В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать — это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Какие осложнения могут быть после операции?

После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови. Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции. Чтобы эта жидкость не скапливалась — накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.

Что делать, чтобы атеромы не появлялись?

Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.

Запись на прием к врачу хирургу, дерматологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача дерматолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Атерома заушной области код по мкб 10

• 01 Август
• 0 просмотров
• 0 рейтинг

Оглавление: [скрыть]

• Что такое атерома за ухом по МКБ 10
• Заушная атерома — в чем ее опасность
• Как лечить атерому мочки и уха
• Домашние методы лечения
• Удаление новообразования и прогноз повторного появления
• Классификация болезней в подклассе «Болезни придатков кожи».
  • Основные типы болезни.
• Причины
• Симптомы
• Особенности лечения
  • Лечение в домашних условиях
• Способы удаления
• Код по мкб 10
• Как лечить атерому мочки и уха
• Классификация атеромы по локализации
• Названия
• Дифференциальная диагностика
• Заушная атерома — в чем ее опасность
• Описание
• Возможные осложнения
• Виды атером
  • Эпидермальная (эпидермоидная) киста
  • Трихолеммальная киста
  • Множественная стеатоцистома (себоцистоматоз)
  • Другие фолликулярные кисты кожного покрова и подкожной клетчатки

Атерома – доброкачественный нарост, который является результатом нарушения работы сальных желез. Излюбленным местом опухолей чаще всего выступает голова и область вокруг нее. Поэтому, такое явление как атерома за ухом не считается редкостью. Человек может обратить внимание на появление некоторого уплотнения на мочке или за ней. Чтобы исключить вероятность опасного онкологического процесса, следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Чем раньше начнется актуальное лечение, тем выше шансы избежать повторного появления недуга.

Что такое атерома за ухом по МКБ 10

Атерома за ухом – опухоль, внешне напоминающая шишку с содержимым. Иногда имеет небольшое отверстие, через которое наружу выделяется творожная масса с неприятным специфическим запахом. Эта масса является результатом продукта сальных желез, которая из-за закупорки протоков скапливается. Появление такого нароста за ухом – достаточно редкое явление, так как область не богата сальными протоками. Гораздо чаще встречается атерома мочки уха. Поэтому, на заушные наросты приходится всего 0.2% всех доброкачественных образований человеческого тела.

По МКБ 10 атерома классифицируется как фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки под кодом L72. Таким образом, данный тип наростов рассматривают как доброкачественное образование. Аббревиатура МКБ 10 встречается по медицинским справочникам и прописывается во время постановки диагноза. Она подразумевает под собой международную классификацию болезней 10 пересмотра, рассмотренную всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Такую классификацию используют как статистический документ, для единства медицинских понятий по всему миру. Кроме названия атерома употребляются понятия жировик или эпидермальная киста.

Кожное образование обычно имеет небольшой размер, от 5 миллиметров до 5 сантиметров. Тем не менее даже мелкая опухоль может принести человеку множество неудобств. Причины новообразований зачастую связаны с:

• нарушением обменных процессов организма;
• влиянием неблагоприятных экологических факторов;
• повышенным потоотделением;
• нарушением гормонального фона человека;
• чрезмерной выработкой сала организмом.

Причины появления атером за ухом также могут крыться в механических повреждениях целостности кожного покрова и генетической предрасположенности к подобным образованиям.

Атерома уха абсолютно безболезненна при отсутствии сопровождающих осложнений. Образованию не характерен динамический рост, что часто становится причиной игнорирования наличия опухоли.

Вернуться к оглавлению

Заушная атерома — в чем ее опасность

Несмотря на то, что атерома заушной области – доброкачественный нарост, она может нанести организму значительный вред за счет вероятных осложнений.

Главная опасность такого явления – риск того, что атерома возле уха может нагноиться. Такие ситуации встречаются достаточно часто. Происходит это, в основном по причине повреждения кисты. При этом наблюдается покраснение больного участка. Повышается местная температура, а в скором времени, если не предпринимаются меры – наступает гипертермия всего тела. Может присутствовать общая слабость организма. Воспаленная атерома за ухом увеличивается в размере. В ее капсуле скапливается все больше сального секрета, который начинает гнить. Из нароста выделяются гнойные массы. Состояние опасно тем, что появляется риск распространения болезнетворных бактерий по всему телу. Более того, на месте воспаления развивается сепсис, а сама поврежденная заушная нарост превращается в кровоточащую язву.

Находясь за ухом, опухоль может повлиять на работу слюнной железы и челюстного аппарата. Таким образом, у больного будет наблюдаться нарушения функции желудочного тракта. Если произойдет заражение тканей в результате нагноения нароста, могут пострадать жевательные мышцы и кости. В таком случае больному понадобится сложная пластическая операция по реконструкции челюсти.

Исходя из вероятных рисков осложнений, удаление атеромы становится единственным безопасным методом лечения.

Вернуться к оглавлению

Как лечить атерому мочки и уха

Очень часто специалисты сходятся во мнение, что вмешиваться в доброкачественные наросты, без острой необходимости, нецелесообразно. Тем не менее если опухоль находится в зоне подверженной повреждениям, принимается решение о радикальных методах.

Лечение образований в области головы – трудоемкий и кропотливый процесс. При минимальном вмешательстве в целостность тканей необходимо добиться максимального эффекта.

Независимо от места локализации, лечение новообразований в области ушей происходит идентичным способом.

Современная медицина практикует несколько вариантов устранения подкожных образований:

• хирургическое вырезание;
• лазерное иссечение;
• радиоволновое устранение.

Также существуют методики при которых в тело опухоли внедряются специальные препараты, вызывающие ее рассасывание. Такое лечение особенно актуально при небольшом размере образования. Во время терапии, больному могут приписать определенные таблетки, для предотвращения развития болезнетворных бактерий в очаге воспаления.

Вернуться к оглавлению

Домашние методы лечения

Также существуют консервативные методы терапии, которые не предполагают вмешательство в целостность опухоли. При этом лечение проводится с помощью мазей и настоек. Широко используется для подобных целей ихтиоловая мазь. Она обладает свойством «вытягивать» гнойные скопления. Таким образом, ихтиоловой мазью можно заставить кожный нарост «прорвать», освобождая при этом закупоренный сальный проток. Аналогичным свойством обладает мазь Левомиколь. Приверженцы натуральных компонентов могут лечить атерому при помощи растений каланхоэ, мать — и мачеху, алоэ или запеченный репчатый лук, прикладывая их к пораженному месту.

Также, при опухолях ушей можно воспользоваться лекарством для внутреннего применения. Для этого потребуется измельчить корень лопуха и залить ее водкой (желательно высококачественной). Полученную смесь отправляют в темное место на месяц, при этом ежедневно встряхивают. По истечению срока, принимают по 1 столовой ложки настоя дважды в сутки. Курс лечения составляет от 30 до 60 дней.

Вернуться к оглавлению

Удаление новообразования и прогноз повторного появления

Перед тем, как устранять образования в ушах (и рядом с ними) больному необходимо провести диагностическое исследование, чтобы выяснить полную картину состояния болезни. В первую очередь диагностика направляется на выявление качества атеромы мочки уха (или заушной области). Если нарост доброкачественный — принимается решение о методе его удаления.

Хирургический метод лечения образований в ухе является наиболее радикальным. Применяется преимущественно в тех случаях, когда размер образования слишком большой, или имеет место воспалительный процесс. В таких случаях атерома ушной раковины иссекается вместе с капсулой. Процедура требует применения анестезии, а после ее проведения больному накладывают швы. После такой операции риски повторного образования наростов на мочке уха, или за ее пределами, практически отсутствуют.

Более щадящий метод – иссечение опухоли с помощью лазера. Лечение актуально, при небольших размерах нароста. Процедура предполагает послойное удаление опухоли. Проводится под местной анестезией, и не оставляет заметных шрамов.

Радиоволновое удаление – самый безболезненный способ устранить новообразование. Во время проведения процедуры нет необходимости в контакте прибора с тканями. Поэтому, операция проходит без кровопотери.

Независимо от того, какие методы лечения были подобраны доктором, важно помнить что больной обязан следовать четким инструкциям лечащего врача. Даже на стадии реабилитации не нужно вносить свои коррективы в терапию. Иначе, вместо желаемого результата, можно добиться осложнений, которые вернут болезнь в первоначальную фазу.

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Папилломы представляют собой полипы на тонкой ножке цвета нормальной кожи или коричневого цвета (от светло-коричневого до темно-коричневого)

метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы

Гнойные патологии кожи и жирового слоя клетчатки чаще (до 90% историй болезни) вызываются инфицированием стафилококком

раздел медицины, занимающийся изучением структуры и функции кожи в норме и при патологии, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний кожи

Международная классификация болезней (МКБ) создана для удобства медицинских работников в заполнении различного рода документации. Закодированная информация говорит о характеристиках заболевания и его принадлежности к определенному классу. Периодически этот кодовый список обновляется, и на сегодняшний день имеет десятую версию классифицированных болезней. Диагнозы в списке распределены по классам, которых всего насчитывается 21, блокам и кодировкам в алфавитно – цифровом порядке. В этой классификации атерома код по МКБ растягивает на несколько пунктов от L60 до L75 в блоке «Болезни кожи и подкожной клетчатки» 12 класса. В подклассе «Болезни придатков кожи» размещены не только атерома, но и себорея, угревая сыпь различной этиологии, алопеция, онихии, гипергидроз и прочее. Что информирует человека о том, что атерома – это болезнь, а не просто жировик, который должен исчезнуть сам по себе.

Вернуться к оглавлению

Классификация болезней в подклассе «Болезни придатков кожи».

Доброкачественное уплотнение подкожных клеток является эпителиальной опухолью. Среди всех существующих новообразований атерома может быть сформулирована как: киста, дермоид, стеацистома, трихилеммальная опухоль и прочее. Но все эти диагнозы имеют, как и атерома код по МКБ 10 в блоке «Болезни придатков кожи» класса «Болезни кожи и подкожной клетчатки».

В более подробном рассмотрении атерома входит в интервал между L72 до L72,9, который представляет различного типа кисты. В категории L72,1 содержатся типичные, схожие по структуре и происхождению заболевания:

• Киста сальных протоков.

Человеческий организм наделил сальные железы ответственной работой: производство липидной секреторной жидкости ежедневно в количестве 20 грамм. Когда по каким – либо причинам количество производимого секрета увеличивается, происходит закупорка сальных протоков излишками жидкости, к которым добавляется пот, пыль и другие отходы жизнедеятельности. Такая же картина происходит и по другой причине, когда при нормальной выработке сального жира происходит сужение потоковых ходов, мешающих свободному выходу секрета наружу. В итоге формируется уплотнение, содержащее лишние количество сала, и приводящее к росту опухоли в атерому.

Вернуться к оглавлению

Основные типы болезни.

Среди популярных сегодня типов атером чаще всего встречаются:

1. Вторичные атеромы – фолликулярные кисты, появившиеся вследствие осложненного нагноения при обычной угревой сыпи или прыщах. Эти атеромы стандартно располагаются на лице, в шейной зоне и по спине.

2. Врожденные атеромы – эпидермоиды, имеют подкожное происхождение, обусловленное наследственной предрасположенностью. Обычное место локализации этого типа атером находится в области волосяных фолликул: волосистой части головы, подмышечных и паховых участках.

Учитывая внешнюю схожесть атеромы с липомой, на первый взгляд можно ошибочно принять одну за другую. Тогда атерома код по МКБ будет содержать несколько другие шифровые показатели. Основные отличия одной опухоли от другой содержат такие пункты:

• Уплотнение по типу атеромы формируется внутри капсульного мешочка, имея четкую круглую форму. Именно из – за такой структурности заболевание определено в категорию кисты. Липома же образовывается без наличия полостной капсулы и имеет формулировку обычного жировика.

• Место начального очага опухоли определено внутри сальных желез, если речь идет об атероме. Липома зарождается в любом месте подкожно – жирового слоя, причем история ее происхождения менее понятна, чем этиология атеромы.

• Качественные характеристики содержимого опухоли также значительно отличаются. При атероме новообразование плотное, упругое, имеет непосредственное соединение с кожей. Липома же намного мягче и эластичнее, а ее независимое от эпидермиса существование не дает возможности двигаться при пальпации.

• По картине протекания болезни, атерома может нагноиться и воспалиться. Липома способна прорастать настолько глубоко внутрь тела, что иногда достигают не только мышечных волокон, но и надкостных тканей.

В любом случае, для точного определения болезни необходима консультация врача, тем более что лечение всех видов и типов атером лучше проводить хирургическим путем.

Вернуться к оглавлению

Причины

Точных причин, вызывающих образование атеромы за ухом не выявлено.

Образование кисты происходит в результате закупорки выводного протока сальной железы, ее секрет начинает скапливаться внутри капсулы. Содержимое атеромы имеет резкий неприятный запах.

В возникновении атеромы имеют значение ряд предрасполагающих факторов:

• травмы и гематомы уха;
• ожоги и рубцовые изменения уха;
• укусы животных и насекомых;
• косметический прокол мочки;
• себорея;
• гормональные и эндокринные заболевания;
• нарушение нейроэндокринной регуляции работы сальных желез;
• жирный тип кожи;
• ношение некачественной бижутерии;
• ношение травмирующих изделий, ушных тоннелей;
• хронические воспалительные заболевания кожи;
• нарушение гигиены заушной области – навязчивое очищение кожи, либо ее загрязнение.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Формирование атеромы уха постепенное и бессимптомное. В толще кожи появляется округлое, плотно-эластичное образование, кожа над ним не изменена.

С течением времени атерома увеличивается в размерах. Локализуется чаще в толще мочки уха и в задней ушной складке.

Во втором случае больной не может комфортно спать на стороне поражения из-за давления на образование.

Если расположение атеромы в тканях сдавливает периферические нервные окончания, то появляется незначительный дискомфорт или зуд.

При надавливании выделений из атеромы обычно нет, но при прорастании в кожные слои может быть небольшое светлое, жировое отделяемое мягкой консистенции.

При осложненном течении заушная атерома может воспаляться и нагнаиваться. Область атеромы становится болезненной, кожа над ней ярко-красная или синюшная, горячая и отечная. Если опухоль находится в мочке, то мочка уха резко увеличивается, синеет. При сдавливании опухоли появляется резкая боль и гнойное отделяемое.

При глубокой заушной локализации ухо будет оттопыриваться. Возможно сужение наружного отдела слухового прохода с нарушением слуха по кондуктивному типу, т.е. вследствие механического препятствия.

Посмотрите как выглядит атерома за ухом на фото, а также на мочке уха:

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Лечение атеромы вне нагноения не требуется. От пациента требуется только исключить воздействие провоцирующих факторов и наблюдать за ростом образования.

При выраженном воспалении и нагноении образования назначают курс антибиотиков. Наиболее эффективны в этом случае:

• Флемоксин 500 мг. 3 раза в день после еды – 5 дней.
• Аугментин 875 мг. 2 раза в день – 5 дней.
• Ципролет 250 мг. 2 раза в день –до 7 дней.

Для лечения нагноившейся атеромы у ребенка доза антибиотика подбирается по весу.

Важно! Для профилактики нарушения микрофлоры при приеме антибиотиков рекомендовано принимать пробиотики: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин и другие.

Вернуться к оглавлению

Лечение в домашних условиях

При первых признаках воспаления помощь можно оказать в домашних условиях. Необходимо оберегать место опухоли от переохлаждения и травм. Греть и делать физиопроцедуры до купирования воспаления строго запрещено, т.к. это может усугубить состояние.

3-4 раза в день протирать кожу раствором антисептика и накладывать повязку с антибактериальной мазью.

С этой целью применяют мазь Левомеколь, Диоксидин, Ируксол, цинковая и другие. Повязка накладывается свободно, не сдавливая ткани уха.

При боли можно применять любое нестероидное противовоспалительное средство – найз, кеторол, нурофен, ибуклин и другие. Таблетка принимается разово, после еды.

При дальнейшем прогрессировании воспаления и роста образования нужно обратиться к врачу для хирургического удаления атеромы.

Вернуться к оглавлению

Способы удаления

Хирургический способ удаления – самый распространенный и надежный. Операцию проводят под местной анестезией с раствором Лидокаина или Новокаина. Место надреза плотно обкалывают. И далее делается надрез кожи. Капсулу с атеромой выводят за края разреза и удаляют, кюреткой удаляют остатки капсулы. Возможно удаление капсулы с прилежащим участком кожи.

При необходимости ставится резиновый дренаж на 1-2 дня для оттока гнойного экссудата из полости. Ушивая рану, накладывают несколько швов. После операции накладывается повязки с антисептиком, например иодопироном. Замена повязки проводится через день. Удаляют швы на 10 день. Может остаться линейный шрам.

Лазерная деструкция опухоли возможна только на ранней стадии ее образования, пока капсула еще не такая плотная, а секреция минимальна. Начинающаяся опухоль подвергается точечному воздействию луча. Такое вмешательство следов не оставляет.

Разрушение образования с помощью радиоволн возможно также только на начальной стадии заболевания. Это самый щадящий метод лечения.

Радиологическим воздействием при воздействии на ткани выпаривает содержимое опухоли вместе с капсулой. Окружающие ткани не повреждаются. На месте воздействия образуется корочка.

Вернуться к оглавлению

Код по мкб 10

В международном классификаторе болезней атерома уха имеет код D23.2

Вернуться к оглавлению

Как лечить атерому мочки и уха

Очень часто специалисты сходятся во мнение, что вмешиваться в доброкачественные наросты, без острой необходимости, нецелесообразно. Тем не менее если опухоль находится в зоне подверженной повреждениям, принимается решение о радикальных методах.

Лечение образований в области головы – трудоемкий и кропотливый процесс. При минимальном вмешательстве в целостность тканей необходимо добиться максимального эффекта.

Независимо от места локализации, лечение новообразований в области ушей происходит идентичным способом.

Современная медицина практикует несколько вариантов устранения подкожных образований:

• хирургическое вырезание;
• лазерное иссечение;
• радиоволновое устранение.

Также существуют методики при которых в тело опухоли внедряются специальные препараты, вызывающие ее рассасывание. Такое лечение особенно актуально при небольшом размере образования. Во время терапии, больному могут приписать определенные таблетки, для предотвращения развития болезнетворных бактерий в очаге воспаления.

Вернуться к оглавлению

Классификация атеромы по локализации

Если отбросить наследственный фактор, при котором атерома передается детям от родителей, новообразование может проявиться в любой момент и по целому ряду причин. Причем у взрослого человека она встречается намного чаще, чем у ребенка. Для кистообразной опухоли характерны места, где присутствуют сальные железы, то есть она может образоваться на любом участке кожного покрова человека – на голове, шее, спине, в паховой области, под мышками и на конечностях.

Наиболее часто атерома поражает голову человека. Данный факт обусловлен скоплением под кожей этой части тела сальных желез, которых больше всего находится на волосистой части головы. Лицевой участок также подвержен кистообразному новообразованию. Здесь в зоне риска находятся нос, щеки, веки и подбородок. Патология в этих областях особенно доставляет неприятности, поскольку находится на виду и нарушает эстетику внешности.

Еще одним распространенным местом новообразования является кожа в области ушной раковины.

Атерома уха тоже сопряжена с большим количеством сальных желез, что дает обширные возможности для ее проявления. Кроме этого, эпидермальная киста нередко присутствует в мочке уха и дает о себе знать, лишь достигнув внушительных размеров.

Можно ли избавиться от атеромы без операции?

Для спины в зону риска входит верхняя ее часть, и обычно локализация атеромы наблюдается между лопатками. Поскольку это место редко подвергается осмотру, большинство пациентов до определенного момента даже не подозревают о наличии патологии.

По коду МКБ локализация атеромы определяется следующим образом:

• 0 информирует о кисте эпидермального слоя. Такая атерома чаще всего затрагивает лицо, шею, грудь, спину и мошонку;
• 1 указывает на триходермальную кисту. Для нее характерно расположение на волосистой части головы, причем чаще всего на затылке;
• 2 дает понятие о множественной стеатоцистоме, проявления которой наблюдаются в подмышечных впадинах, на груди, бедрах, шее, мошонке;
• 8 сообщает данные о других фолликулярных кистах кожного покрова и подкожной клетчатки. Им свойственно поражение кожи центральной области лица, уголков глаз, волосистой части головы и грудной клетки;
• 9 представляет фолликулярную кисту клетчатки под кожей. В этом случае атерома затрагивает яичники.

Вернуться к оглавлению

Названия

Атерома.

Атерома

Вернуться к оглавлению

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз проводят с опухолями мягких тканей (фибромы, липомы, дермоидные кисты, остеомы).

Вернуться к оглавлению

Заушная атерома — в чем ее опасность

Несмотря на то, что атерома заушной области – доброкачественный нарост, она может нанести организму значительный вред за счет вероятных осложнений.

Главная опасность такого явления – риск того, что атерома возле уха может нагноиться. Такие ситуации встречаются достаточно часто. Происходит это, в основном по причине повреждения кисты. При этом наблюдается покраснение больного участка. Повышается местная температура, а в скором времени, если не предпринимаются меры – наступает гипертермия всего тела. Может присутствовать общая слабость организма. Воспаленная атерома за ухом увеличивается в размере. В ее капсуле скапливается все больше сального секрета, который начинает гнить. Из нароста выделяются гнойные массы. Состояние опасно тем, что появляется риск распространения болезнетворных бактерий по всему телу. Более того, на месте воспаления развивается сепсис, а сама поврежденная заушная нарост превращается в кровоточащую язву.

Находясь за ухом, опухоль может повлиять на работу слюнной железы и челюстного аппарата. Таким образом, у больного будет наблюдаться нарушения функции желудочного тракта. Если произойдет заражение тканей в результате нагноения нароста, могут пострадать жевательные мышцы и кости. В таком случае больному понадобится сложная пластическая операция по реконструкции челюсти.

Исходя из вероятных рисков осложнений, удаление атеромы становится единственным безопасным методом лечения.

Вернуться к оглавлению

Описание

Атерома (от греческого аtherоmа, athera — кашица и оmа — опухоль) – это опухолевидное образование, относящееся к эпителиальным кистам кожи, которые разделяются на несколько видов в зависимости от их гистологического строения (ретенционная киста сальной железы кожи (образуется в результате закупорки выводного протока железы), эпидермальная киста, трихилеммальная киста, множественная стеатоцистома). По своим клиническим проявлениям и лечению они практически равнозначны, поэтому в клинической практике их называют атеромами.
Атерома представляет собой округлое образование, имеющее капсулу и заполненное густыми белыми или желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах. Содержимым атеромы является белок кератин, который продуцируется ее стенками.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Атеромы часто нагнаиваются, при этом появляется покраснение кожи, боль в области опухоли, отек или увеличение ее в размерах. Нагноившаяся атерома, при отсутствии лечения, может спонтанно прорваться наружу, при этом выделяется гной с салообразным содержимым и неприятным запахом. Также возможно распространение инфекции на окружающие ткани с развитием флегмоны. При нагноении требуется неотложное хирургическое вмешательство, заключающееся во вскрытии и дренировании гнойника. Косметические результаты такого вмешательства значительно хуже плановых операций, так как разрез кожи при этом не ушивается, а заживает вторичным натяжением с образованием грубого рубца. Кроме того, в условиях гнойного расплавления не всегда удается удалить полностью капсулу атеромы, что может привести к рецидиву опухоли в дальнейшем. В отдельных случаях приходится применять антибиотики.
Редким осложнением атеромы является ее травма, при которой может произойти разрыв кисты в подкожную клетчатку или наружу, что тоже требует срочного хирургического лечения. Крайне редко атерома может трансформироваться в злокачественное новообразование.

Вернуться к оглавлению

Виды атером

Код МКБ дает возможность врачу определить вид атеромы, каждый из которых, помимо локализации, отличается характерными особенностями.

Вернуться к оглавлению

Эпидермальная (эпидермоидная) киста

По коду МКБ эта атерома обозначается L72.0. Самый распространенный вид. Становится результатом образования капсулы с эпидермальной оболочкой, содержащей сгустками себума. Имеет единичные, но иногда и множественные проявления. По размерам колеблется в пределах от 0,5 до 5 см, в запущенных случаях может достигнуть 10 см. Киста разрастается при увеличении уровня поступающего в нее кератина. Чаще всего поражает людей молодого и среднего возраста.

Вернуться к оглавлению

Трихолеммальная киста

Именуется также волосяной или кистой сальной железы. По МКБ соответствует коду L72.1. Атерома этого вида представлена крупной многоузловой опухолью, носящей доброкачественный характер. Согласно названию, в основном затрагивает кожный покров с большим скоплением волос, т.е. голову.

В начальном проявлении выглядит как небольшой прыщик, не вызывающий зуда и болезненных ощущений. По мере роста затвердевает и принимает вид подвижной кистозной опухоли, прикрытой слоем подкожных тканей. Новообразование имеет тенденцию к изъязвлению, воспалению и нагноению. В некоторых случаях сопровождается кровотечением и отмиранием близлежащих тканей.

Атерома на голове – фото до и после удаления, особенности опухоли

В отличие от эпидермальной лишена центрального отверстия.

Вернуться к оглавлению

Множественная стеатоцистома (себоцистоматоз)

Соответствует коду МКБ L72.2. Представлена множественными кожными кистозными узелками. Прокалывание образований сопровождается выделением жирового секрета. Характерна для лиц подросткового возраста. Проявляется при начале полового созревания, но иногда прогрессирует и после него.

Визуально напоминает круглые бугорки с желтоватым цветом и размерами, не превышающими 4 мм. На ощупь они твердые. Пункция таких новообразований приводит выделению прозрачной маслянистой жидкости.

Множественная стеатоцистома не имеет выраженных симптомов и больше проблемна с косметической стороны.

Вернуться к оглавлению

Другие фолликулярные кисты кожного покрова и подкожной клетчатки

Этот вид объединяет атеромы, классифицируемые по коду МКБ как L72.8. К таким атеромам относятся:

• акантома, также называемой опухолью фолликулярной воронки. Проявляется на лице папулами неправильной формы. Достигает больших размеров. Чаще всего присутствует в единичном экземпляре. По клеточному составу сходна трихолеммальной кистой и базалиомой, лишенной стромального элемента;
• трихоэпителеома – атерома, связанная с изменениями, которые происходят в эпителиальной оболочке волосяного фолликула. Солитарная трихоэпителеома характерна для лиц женского пола после 50 лет. Представлена папулой около 2 см, которая с возрастом увеличивается и может достигнуть 8–9 см. Множественная трихоэпителеома проявляется высыпанием папул, размеры которых не превышают 0,5 см. Наблюдается в детский период и со временем прогрессирует;
• отрихобластома встречается крайне редко и представлена примитивными волосяными луковицами и сосочками.

Атерома заушной области код по мкб 10

Включены: доброкачественные новообразования:

• волосяных фолликулов
• сальных желез
• потовых желез

Исключены:

• доброкачественные новообразования жировой ткани (D17.0-D17.3)
• меланоформный невус (D22.-)

Исключены: красной каймы губы (D10.0)

Анального отдела:

Кожи перианальной области

Кожи грудной железы

Исключены:

• заднего прохода [ануса] БДУ (D12.9)
• кожи половых органов (D28-D29)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Атерома по МКБ 10 (международная классификация болезней) обозначается кодом L00-L75 в зависимости от своего происхождения и локализации.

Атерома по МКБ подразделяется на два блока, в зависимости от локализации опухоли:

• Блок L00-L99, класс XII – подкожной клетчатки и болезни кожи.
• Блок L60-L75 болезни придатков кожи.

Код болезни	Название болезни
L72	Кисты подкожной клетчатки и кожи, происходящие из фолликулов
L72.0	Опухоль эпидермоидного происхождения
L72.1	Киста триходермального происхождения
L72.2	Стеацистома, включая множественную стеацистому
L72.8	Другие фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки
L72.9	Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки БДУ (неуточненная)

Атерома по своей сути является кистой, состоящей из полости сальной железы, которая располагается в коже. При закупорке поры возникает затруднение вывода жидкого секрета из нее. В результате этого процесса секрет накапливается в полости, выстланной плоским эпителием, растягивает стенки сальной железы. Возникшая полость постоянно увеличивается, в нем скапливаются ороговевшие клетки, мертвое органическое вещество (детрит), жировые капли.

Эта кожная болезнь может развиваться как у мужчин, так и у женщин и является достаточно распространенным недугом.

Виды патологии

Атерома может носить наследственный характер. Такую атерому называют истинной. При этом опухоль развивается из эпидермальных клеток эмбриона.

Ложная киста образуется из-за того, что проток сальной железы оказался забит, измененное кожное сало скапливается в мешочке и растягивает его.

Факторы риска

Одной из причин развития кисты является нарушение процесса обмена веществ, приводящее к изменению вязкости выделений сальных желез. Измененный секрет закупоривает проток и скапливается внутри железы.

Гормональные сдвиги в организме человека могут привести к повышению уровня потливости, угревой сыпи, себорее. Эти кожные заболевания являются благоприятной средой для развития атером.

Плохая экология, регулярная травматизация кожи (например, в тех местах, где натирает одежда) также являются фоном для развития данного заболевания.

Общая характеристика

Опухоли обычно располагаются на тех участках тела, где находится достаточно много волосяных фолликулов и желез: лицо, особенно подбородок, волосистая часть головы, шея, межлопаточное пространство спины, за ушами, на копчике и области гениталий.

Атерома располагается под кожей, имеет шарообразную форму с четкими границами. Размеры атером весьма разнообразны: от горошины до куриного яйца. Сверху киста покрыта кожей, внешний вид которой не изменен, и зафиксирована в ней.

При внешнем осмотре можно увидеть увеличенный проток, заполненный жировыми массами, которые могут выделяться при пальпации. При прощупывании киста безболезненна и может двигаться вместе с кожей относительно глубоко лежащих тканей.

Опухоль может не изменяться в размерах годами, но может и расти. Рост ее не отличается большой скоростью, но опасен косметическим дефектом, ведь ее размер может достигать 4-5 сантиметров и даже больше.

В некоторых случаях атерома может покрываться плотной капсулой, состоящей из соединительной ткани, при этом принимая вид плотной доброкачественной опухоли без болезненных ощущений. При худшем течении болезни она может вскрыться и трансформироваться в язву.

Возможные осложнения

Наиболее часто встречающимся осложнением у длительно существующих опухолей является образование из нее абсцесса, наполненного гноем. Это сопровождается покраснением и отечностью кожного покрова, а также болью в области опухоли.

Нагноение сопровождается увеличением температуры тела пациента и ухудшением общего самочувствия. В некоторых случаях возможно самопроизвольное вскрытие нагноившейся опухоли. Выделяющийся гной имеет неприятный запах и окраску от желтой до зеленой.

Самое опасное, но редко встречающееся осложнение – модификация кисты в онкологию (рак).

Диагностика и лечение

Необходима дифференциация атеромы с такими заболеваниями, как фиброма, липома и гигрома. Для этого проводят гистологическое исследование, после чего врач ставит окончательный диагноз.

При достижении кисты большого размера, при нагноении встает вопрос об удалении опухоли. Основной способ – хирургический. Операцию проводят под местным наркозом. Обычно иссечение производят в поликлинике, но большой размер и специфическая локализация кисты является показанием для помещения пациента в стационар. Атерому вырезают вместе с капсулой.

Если течение болезни не осложнено, возможны следующие виды операций:

1. Над наиболее высоким местом опухоли хирург производит неглубокий надрез, гной выдавливается и собирается салфеткой. Капсулу кисты извлекают специальным инструментом. Иногда полученную полость выскабливают специальной остро заточенной ложечкой.
2. После хирургического разреза, кожа аккуратно отодвигается. Пальцами врач надавливает на опухоль и она извлекается вместе с капсулой.
3. Этот метод является наиболее часто используемым хирургами для лечения данного заболевания:

• Над опухолью делают два разреза таким образом, чтобы они создавали кайму вокруг просвета кисты.
• Зажимами врач прихватывает края ранки.
• Зажимы поднимают вверх и под атерому подводят концы закругленных хирургических ножниц, при помощи которых производят ее вытаскивание из окружающих тканей.
• После этого ранку зашивают специальными тонкими атравматичными хирургическими нитями косметическим швом.
• Через неделю нити следует удалить.

Если произошло нагноение атеромы, следует немедленное хирургическое вмешательство. В этом случае производят вскрытие кисты и удаление скопившегося гноя.

В современной косметической хирургии широко используется лазер для лечения атером. Существует три метода лазерного удаления опухолей:

1. Фотокоагуляция с помощью лазера;
2. Иссечение кисты вместе с оболочкой лазером;
3. Испарение оболочки атеромы лазером изнутри.

[youtube]O-zwD83A8JE[/youtube]

Меры профилактики

Для профилактики возникновения опухолей необходимо, в первую очередь, соблюдать личную гигиену: ежедневное умывание с мылом, использование жесткой мочалки для удаления ороговевших клеток и кожного сала с поверхности тела.

Соблюдение диеты также помогает снизить риск развития кожных кист. Необходимо снизить употребление пищи, которая содержит много животных жиров и простых углеводов (сладости, белый хлеб и т.д).

Небольшому округлому образованию на ушной раковине или в толще мочки уха не всегда придают должное значение.

Поэтому выявляется эта патология гораздо реже, чем встречается на самом деле.

Как правило, за мед.помощью люди с атеромами уха обращаются уже при развитии воспаления либо при большом размере образования.

Хотя общий прогноз по атероме благоприятный, обнаружив такое уплотнение, лучше обратиться к врачу ЛОРу или хирургу, пройти обследование и исключить злокачественное новообразование.

Причины

Точных причин, вызывающих образование атеромы за ухом не выявлено.

Образование кисты происходит в результате закупорки выводного протока сальной железы, ее секрет начинает скапливаться внутри капсулы. Содержимое атеромы имеет резкий неприятный запах.

В возникновении атеромы имеют значение ряд предрасполагающих факторов:

• травмы и гематомы уха;
• ожоги и рубцовые изменения уха;
• укусы животных и насекомых;
• косметический прокол мочки;
• себорея;
• гормональные и эндокринные заболевания;
• нарушение нейроэндокринной регуляции работы сальных желез;
• жирный тип кожи;
• ношение некачественной бижутерии;
• ношение травмирующих изделий, ушных тоннелей;
• хронические воспалительные заболевания кожи;
• нарушение гигиены заушной области – навязчивое очищение кожи, либо ее загрязнение.

Симптомы

Формирование атеромы уха постепенное и бессимптомное. В толще кожи появляется округлое, плотно-эластичное образование, кожа над ним не изменена.

С течением времени атерома увеличивается в размерах. Локализуется чаще в толще мочки уха и в задней ушной складке.

Во втором случае больной не может комфортно спать на стороне поражения из-за давления на образование.

Если расположение атеромы в тканях сдавливает периферические нервные окончания, то появляется незначительный дискомфорт или зуд.

При надавливании выделений из атеромы обычно нет, но при прорастании в кожные слои может быть небольшое светлое, жировое отделяемое мягкой консистенции.

При осложненном течении заушная атерома может воспаляться и нагнаиваться. Область атеромы становится болезненной, кожа над ней ярко-красная или синюшная, горячая и отечная. Если опухоль находится в мочке, то мочка уха резко увеличивается, синеет. При сдавливании опухоли появляется резкая боль и гнойное отделяемое.

При глубокой заушной локализации ухо будет оттопыриваться. Возможно сужение наружного отдела слухового прохода с нарушением слуха по кондуктивному типу, т.е. вследствие механического препятствия.

Посмотрите как выглядит атерома за ухом на фото, а также на мочке уха:

Особенности лечения

Лечение атеромы вне нагноения не требуется. От пациента требуется только исключить воздействие провоцирующих факторов и наблюдать за ростом образования.

При выраженном воспалении и нагноении образования назначают курс антибиотиков. Наиболее эффективны в этом случае:

• Флемоксин 500 мг. 3 раза в день после еды – 5 дней.
• Аугментин 875 мг. 2 раза в день – 5 дней.
• Ципролет 250 мг. 2 раза в день –до 7 дней.

Для лечения нагноившейся атеромы у ребенка доза антибиотика подбирается по весу.

Важно! Для профилактики нарушения микрофлоры при приеме антибиотиков рекомендовано принимать пробиотики: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин и другие.

Лечение в домашних условиях

При первых признаках воспаления помощь можно оказать в домашних условиях. Необходимо оберегать место опухоли от переохлаждения и травм. Греть и делать физиопроцедуры до купирования воспаления строго запрещено, т.к. это может усугубить состояние.

3-4 раза в день протирать кожу раствором антисептика и накладывать повязку с антибактериальной мазью.

С этой целью применяют мазь Левомеколь, Диоксидин, Ируксол, цинковая и другие. Повязка накладывается свободно, не сдавливая ткани уха.

При боли можно применять любое нестероидное противовоспалительное средство – найз, кеторол, нурофен, ибуклин и другие. Таблетка принимается разово, после еды.

При дальнейшем прогрессировании воспаления и роста образования нужно обратиться к врачу для хирургического удаления атеромы.

Способы удаления

Хирургический способ удаления – самый распространенный и надежный. Операцию проводят под местной анестезией с раствором Лидокаина или Новокаина. Место надреза плотно обкалывают. И далее делается надрез кожи. Капсулу с атеромой выводят за края разреза и удаляют, кюреткой удаляют остатки капсулы. Возможно удаление капсулы с прилежащим участком кожи.

При необходимости ставится резиновый дренаж на 1-2 дня для оттока гнойного экссудата из полости. Ушивая рану, накладывают несколько швов. После операции накладывается повязки с антисептиком, например иодопироном. Замена повязки проводится через день. Удаляют швы на 10 день. Может остаться линейный шрам.

Лазерная деструкция опухоли возможна только на ранней стадии ее образования, пока капсула еще не такая плотная, а секреция минимальна. Начинающаяся опухоль подвергается точечному воздействию луча. Такое вмешательство следов не оставляет.

Разрушение образования с помощью радиоволн возможно также только на начальной стадии заболевания. Это самый щадящий метод лечения.

Радиологическим воздействием при воздействии на ткани выпаривает содержимое опухоли вместе с капсулой. Окружающие ткани не повреждаются. На месте воздействия образуется корочка.

Код по мкб 10

В международном классификаторе болезней атерома уха имеет код D23.2

Профилактика

Профилактика заключается в следующем:

1. Разумная гигиена кожи уха и головы.
2. Исключение механических и термических травм.
3. Своевременная санация хронических воспалительных заболеваний кожи.
4. Коррекция системных эндокринных заболеваний.
5. Нормализация гормонального фона.

Полезное видео

На видео, доктор расскажет вам что такое атерома, чем опасна болезнь и как лечится новообразование:

Заключение

Атерома уха – довольно распространенное заболевание, не приносящее пациенту большого дискомфорта. При обнаружении образования у себя за ухом не стоит тревожиться, а стоит в плановом порядке обратиться к врачу. При ее воспалении необходимо оказать своевременную помощь. Общий прогноз заболевания благоприятный.

Диагностика атером и способы лечения в Северо-Западном Центре лазерной медицины

Атерома – что это такое?

Если вы заметили, что на коже появилось растущее уплотнение, возможно, произошла закупорка сальной железы. Как следствие этого, образовалась эпидермальная киста, или атерома (фото на сайте демонстрирует, как именно она выглядит). Внешне небольшой плотный нарост на коже может напоминать жировик. Но он имеет принципиально иное происхождение, так как состоит не из однородной жировой ткани, а из сальных масс творожистой консистенции, заключенных в капсулу.

Чтобы дифференцировать эти два вида образований, можно провести небольшой тест. Нажмите пальцем на уплотнение. Если оно легко смещается в сторону, то, скорее всего, у вас «выросла» липома (жировик). Атерома располагается в толще кожи, поэтому более тесно связана с ней и при надавливании из-под пальца не выскальзывает.

Причины появления

Атерома образуется в результате нарушения или прекращения выхода секрета сальной железы наружу. Накапливаясь внутри, этот секрет расширяет проток, формируя в нем полость с салообразным содержимым, в которое входят детрит (продукт распада некротизированной ткани), частицы жира, ороговевшие клетки эпидермиса.

Причинами появления атеромы чаще всего становятся:

• Обменные и гормональные нарушения, вследствие которых увеличивается выработка железами кожного сала.
• Повреждения волосяных луковиц после неправильно проведенной эпиляции.
• Использование некачественных косметических средств, которые могут забивать сальные протоки.
• Заболевания кожи, сопровождающиеся образованием большого количества ороговевших клеток (себорея, угри).
• Травмы кожи, после которых часть эпидермальных клеток вдавливается в более глубокие слои, где они продолжают делиться и образуют уплотнение.

Кроме перечисленных, к провоцирующим факторам относят также повышенную потливость, нарушение правил гигиены кожи, наследственную предрасположенность.

Виды атером

У большинства обращающихся к нам пациентов атеромы выглядят как небольшие опухоли на коже головы или других частей тела.

По типу происхождения эти образования делятся на:

1. Первичные (врожденные). Представляют собой выпуклые наросты на волосистой части головы или множественные образования в области мошонки. Формируются из придатков эпидермиса и чаще всего локализуются именно в указанных местах.
2. Вторичные. Образуются вследствие закупоривания выводных протоков сальных желез из-за действия перечисленных выше факторов. Могут долгое время сохранять небольшие размеры или за короткий период времени достичь величины куриного яйца.

Локализация.

Чаще всего эти образования локализуются в местах с густым расположением сальных желез:

• • На голове. У людей с повышенным потоотделением и себореей атерома на голове возникает чаще, чем на других частях тела. Внешне она имеет вид плотного шарика неизмененного цвета кожи, который можно легко прощупать пальцами. Это, кстати, следует делать регулярно, чтобы не пропустить появление атеромы волосистой части головы.
  • На лице. Как правило, такого рода опухоль на лице появляется в результате нарушения процессов метаболизма. Чаще всего атеромы вырастают над бровями, в зоне носогубного треугольника, на подбородке. Если атерома на лице начала проявлять признаки воспаления, немедленно обращайтесь к врачу.
  • За ухом. Причиной появления атеромы за ухом может стать недостаточная гигиена этой области. Первое время припухлость обычно никак себя не проявляет, но при развитии воспаления могут возникнуть зуд, боль, покраснение.
  • На спине. Одна из частых причин появления атером в этой области – гипергидроз, или повышенная потливость. Чтобы не пропустить начало воспалительного процесса, обращайтесь к нам сразу после обнаружения на спине опухолевидного уплотнения.

Диагностика и лечение лазером

Если вы заметили у себя опухоль на ухе, лице, голове или теле, записывайтесь на прием к специалисту нашего Центра. Врач внимательно осмотрит и прощупает уплотнение – для диагностики в большинстве случаев этого достаточно. При необходимости проводится гистологическое исследование. При постановке диагноза «атерома» лечение будет назначено в соответствии с особенностями образования, местом локализации, глубиной залегания.

В большинстве случаев наиболее эффективно лазерное удаление атеромы, которое вам предложат в нашем Центре. Если размеры уплотнения не превышают 5 мм, его выпаривают лазером до границ здоровой ткани. После этого образуется коагуляционная корочка, которая отпадает максимум через 2 недели.

При более объемном или воспалившемся образовании его вначале вскрывают скальпелем, гнойное содержимое удаляют тампонами, затем обрабатывают полость лазерным лучом. Образовавшуюся рану зашивают, оставив при необходимости резиновый дренаж. Швы снимают на 8-12 день. На месте проведения операции после атеромы остается маленький рубец. Со временем он становится малозаметным.

Профилактика осложнений.

Важно не затягивать с обращением к врачу при обнаружении любых кожных припухлостей. Только опытный специалист может правильно диагностировать вид новообразования и назначить соответствующее лечение. Купировать проявления заболевания консервативными методами удается только на самой ранней стадии, пока еще не сформировался гнойник.

О том, к чему иногда приводит воспалившаяся атерома, расскажет видео на этой странице. Последствия бывают очень серьезными. Единственный способ лечения воспалившейся гнойной атеромы – операция, лучше всего с применением лазера. Приходите к нам!

Удаление – только у специалиста

Важно! Если у вас обнаружилась атерома, лечение в домашних условиях проводить нельзя. Даже при отсутствии боли и других неприятных симптомов следует показать новообразование врачу.

Бояться процедуры иссечения не стоит. В отличие от хирургического способа, лазерное удаление атеромы:

• • • занимает мало времени;
    • не сопровождается кровотечением;
    • снижает возможность рецидива.

При совмещении обоих способов все эти преимущества сохраняются.

Приглашаем для консультации по поводу появления кожного новообразования в наш Центр. Здесь вам точно поставят диагноз и предложат безболезненно и быстро удалить атерому самым эффективным способом – с использованием лазера.

Видео – Что такое атерома?

причины, диагностика и лечение – МЦ «Гармония»

Нагноившиеся атеромы – это болезнь, представленная наличием кистозного образования на поверхности кожи.

При отсутствии инфекционного процесса киста выглядит, как небольшой жировик круглой формы с четкими краями.

Любая механическая травма может привести к повреждению эпидермиса, соответственно – к изъявлению атеромы. В этом случае заболевание прогрессирует и поражает близлежащие ткани.

Нагноившиеся атеромы могут достигать размеров куриного яйца, доставляя обладателю немалый дискомфорт.

Группа риска

В группе риска находятся лица, которые:

• имеют генетическую предрасположенность к заболеванию;
• страдают от нарушения обмена веществ, гормонального сбоя;
• имеют склонность к акне, себорее, гипергидрозу;
• с регулярной периодичностью проводят процедуру эпиляции;
• пренебрегают личной гигиеной и правилами по уходу за собой;
• часто пользуются косметическими средствами;
• живут в экологически загрязненных районах.

Осложнения заболевания

Нагноившиеся атеромы влекут различные осложнения: развитие воспалительного процесса, образование флегмона или абсцесса.

Воспаление возникает в том случае, если в полость кисты попадает инфекция – она увеличивается в размерах, становится гипермированной и болезненной.

Флегмона представляет собой заболевание, при котором гнойное содержимое атеромы не вышло наружу, а осталось под кожным покровом.

Абсцесс возникает при разрыве капсулы. Известны случаи, когда заболевание принимало онкологический характер.

Клиническая картина

Нагноившаяся аденома имеет следующую клиническую картину:

• гиперемия, а также отечность тканей;
• боль при надавливании поврежденного места;
• увеличение атеромы в размерах;
• повышение температуры тела;
• признаки интоксикации.

Диагностика и лечение

При первых признаках нагноившейся атеромы необходимо обратиться к хирургу, который проведет визуальный осмотр.

На данном этапе важно отличить кистозное образование от липомы, гигромы и гранулемы.

Чтобы получить снимок полости кисты, делается УЗИ.

В качестве лечения атеромы используется ее хирургическое удаление. Лазерная и радиоволновая терапия в этом случае не проводится.

Операция на воспаленном участке состоит из двух этапов:

• вскрытие абсцесса, очистка полости от гноя и секрета железы;
• удаление воспаленной капсулы со сформированной атеромой.

Для данной манипуляции характерна местная анестезия (лидокаин, ультракаин). На заключительном этапе пациенту делают косметический шов, который снимается через 3-5 дней после операции.

Курс терапии включает такие антибиотики, как Сумамед, Доксициклин, Линкомицин.

Удаление жировика проводится в амбулаторных условиях.

Полученный материал подлежит лабораторному исследованию.

Лечение нагноившихся атером в Лобне

Мы предлагаем квалифицированную помощь по вопросам удаления нагноившиеся атеромы в хирургических условиях.

В медицинском центре «Гармония» работают врачи, имеющие большой практический стаж в области кожных заболеваний.

Нами используется современное оборудование, благодаря которому можно добиться наивысших результатов.

Мы гарантируем полное устранение патологических процессов без повреждения здоровых тканей с минимальными болевыми ощущениями.

Примечание

ООО «Гармония» предоставляет скидки в размере 10%:

• Ветеранам
• Пенсионерам
• Инвалидам
• Многодетным семьям
• Медицинским работникам

Атерома заушной области

Атерома разновидность доброкачественного новообразования, киста сальных желез, которая наполнена жировым секретом и клетками эпителия. Она возникает из-за закупорки протока железы. Это образование может возникать на любых участках кожи, но чаще всего встречается атерома заушной области, кожи головы (волосяной части), лица (чаще ниже губ), шеи, спины, паховой области.

Выясним, почему одним из излюбленных мест этой болячки является область за ухом, почему может возникнуть это новообразование, как оно себя проявляет, чем опасно и как с ним бороться.

Причины возникновения

Небольшое образование под кожей появляется в местах наибольшего скопления сальных желез в результате закупорки протока. Чаще всего мы слышим название этой патологии – жировик.

Закупорка может возникнуть по множеству различных причин, а именно:

• различные гормональные сбои в организме,
• не соблюдение правил личной гигиены,
• нарушения работы эндокринной системы,
• излишняя потливость,
• избыточная выработка секрета сальными железами,
• инфекция протока сальной железы,
• нарушение кожных покровов,
• работа в загрязненных местах (там, где воздух перенасыщен много пылью, гарью, химикатами)
• переохлаждение.

Спровоцировать возникновение жировика может как одна из этих причин, так и их совокупность. Не имеет никакого значения возраст и пол человека. С одинаковой вероятностью это заболевание может возникнуть как у мужчины, так и у женщины.

К сожалению, это новообразование может проявиться у людей любого возраста, оно может возникнуть внезапно и так же внезапно пройти, но потом снова появиться. Для этого заболевания характерны рецидивы.

Почему за ухом?

Чаще всего возникает атерома заушной области. Это можно объяснить тем, что в этом укромном уголочке человеческого тела сосредоточено большое количество сальных желез. Из-за недостаточно тщательного ухода за собой, могут скопиться пылинки и грязь, которые смешиваются с выделенным секретом сальной железы и закупоривают ее.

В холодное время года, ношение головных уборов может повлиять на возникновение новообразования из-за трения о кожу в этой области. Следует особо подчеркнуть, что именно из-за постоянного трения в заушной области, поведение подкожной кисты здесь совершенно не предсказуемо.

Из банального жировика она может перерасти в куда более серьезное онкологическое заболевание, если вовремя не обратиться к врачу.

Совет: если подкожное новообразование возникло за ухом или на мочке уха, важно знать, что ее содержимое имеет крайне неприятный запах, поэтому следует усилить личную гигиену этой области. В противном случае вам, и окружающим станет заметен этот запах.

Как поставить диагноз?

Следует еще раз подчеркнуть, что атерома заушной области не является злокачественным образованием и не опасно до тех пор, пока ее размеры не начнут увеличиваться. На вид жировик представляет из себя небольшой, размером около 5 мм (в запущенных случаях может достигать 4,5 см, но об этом ниже) шарик под кожей, который достаточно подвижен.

Обнаружить его на мочке уха или заушной области можно на вид или на ощупь. Если шарик небольших размеров он не доставляет дискомфорта или каких-либо неприятных ощущений. Он может пройти и появится снова. Стоит насторожиться если новообразование начинает увеличиваться в размерах. Может начаться нагноение этой области.

Симптомы, которые должны насторожить:

• боль,
• отечность тканей в этой области,
• жжение, зуд области новообразования,
• повышение температуры до субфебрильных значений.

При развитии такой клиники в ходе заболевания возможны два варианта:

1. Либо нагноение вскроется самопроизвольно, тогда все его содержимое (сальный секрет, гной, кровь) вытечет наружу. Это благоприятный исход, здесь нет ничего опасного. Можно самостоятельно аккуратно обработать поврежденную поверхность кожи водой или любым дезинфицирующим раствором.
2. Либо, если иммунитет человека не достаточно крепкий и у него не хватит сил самостоятельно побороть заболевание, произойдет замена секрета сальной железы соединительной тканью, опухоль станет более плотной, начнет быстро увеличиваться в размере. При таком стечении необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Важно! При диагностике атеромы и исключении схожих, более серьезных заболеваний, врачом хирургом или дерматологом должны применяться методы гистологического исследования.

Хирургический метод лечения атеромы

Самый эффективный, чаще всего применяемый способ лечения атеромы за ухом – это оперативное иссечение образования Но стоит отметить, что в разных случаях лечение этого заболевания может быть консервативным и оперативным. Решение о методах и препаратах должен принимать исключительно врач.

Что касается консервативного лечения, в случае, если размер жировика и клиника заболевания позволяет, врач подбирает противовоспалительные препараты, назначает рассасывающие мази.

Не стоит сопротивляться, если ваш лечащий врач будет настаивать на оперативном вмешательстве, так как это основной метод избавления от данного недуга.

Обычно это плановая операция, которая назначается после проведения противовоспалительной терапии, но бывают экстренные случаи, когда операция проводится незамедлительно.

Хирург делает небольшой разрез на коже, удаляет капсулу с содержимым, не повреждая ее, чтобы не допустить инфицирования тканей. Проводит обработку дезинфицирующим раствором область поражения, наносит швы, если это необходимо.

Сегодня появился менее травматичный способ удаления атеромы с помощью лазерного скальпеля. Содержимое капсулы сжигается под действием лазерного луча, не требуется травмировать кожу, нет необходимости проведения дезинфицирующих процедурах. Так или иначе, полное заживление после удаления образования происходит в течении 7 дней.

Совет: после удаления или при рецидивирующей атероме стоит принять профилактические меры: необходимо нормализовать гормональный фон организма и уделять повышенное внимание личной гигиене, особенно в этой области.

Особый случай

Уже говорилось о том, что этому заболеванию подвержены как взрослые, так и дети, но бывают особенные случаи, случаи врожденной кисты. Предпосылки формирования таких образований возникают еще во внутриутробном периоде развития малыша из-за каких-либо нарушений формирования эпидермиса.

Когда малыш рождается, сросшиеся стенки протоков сальной железы формируют новообразование. В некоторых случаях медицинского вмешательства не требуется, а только наблюдение, при условии обязательной консультации с хирургом или дерматологом, так как подобные образования могут быть признаком более серьезных патологий.

Бывают редкие случаи, когда жировик у младенцев рассасывается самостоятельно. Медикаментозное лечение атеромы у младенцев показано в тех случаях, когда нет нагноения и воспалительного процесса. Бывают случаи когда операцию можно перенести на более поздний срок, когда малыш подрастет.

В случает нагноения и интенсивного воспалительного процесса показано иссечение новообразования перед этим проведя противовоспалительную терапию. Важно, что в любом случае решение о сроках и способах лечения принимает врач.

Консервативный метод лечения заушной атеромы

Еще раз подчеркнем, что основным методом лечения атеромы на мочке уха или в любом другом месте локализации является иссечение хирургическим путем. Но бывает, что консервативное лечение может привести к желаемому результату.

Если возникла атерома в мочке уха лечение в домашних условиях возможно в следующих случаях:

• если жировик возник впервые,
• нет нагноения,
• температура тела в пределах нормы, нет воспаления.

В случае, если подкожная киста обнаружена сразу как только она возникла, возможно лечение народными средствами, но об этом позже.

Если при обращении к врачу, было диагностировано данное заболевание, может быть назначено лечение, которое больной вполне способен провести у себя дома.

Такое консервативное лечение должно включать в себя:

• курс противовоспалительной терапии,
• рассасывающие мази,
• в случае необходимости, гормональные препараты для нормализации гормонального фона больного,
• иногда рекомендованы витаминные и иммуноукрепляющие препараты.

Атерома за ухом. Лечение дома народными средствами

В случае, если жировик возник впервые и его обнаружили незамедлительно, возможно применение средств народной медицины. Если приступить к лечению незамедлительно, то оно возымеет должный эффект.

Совет! При самостоятельном лечении атеромы не стоит ее греть, выдавливать содержимое и мочить, особенно после вскрытия капсулы.

Что же можно делать и какие средства применять?

Приведенные рецепты и советы можно использовать для лечения и для профилактики рецидивов заболевания.

Настойка из корня лопуха

Одним из эффективных средств народной медицины в лечении данного недуга является настойка из корня лопуха.

Она готовится не быстро, поэтому ее следует заготовить заранее и применять, если атерома заушной области возникает не в первый раз.

Для этого корешки целебного растения следует измельчить с помощью мясорубки и залить водкой или спиртом в пропорции 1: 1,5. Затем убрать в темное место и дать настояться в течении месяца, Но нужно периодически встряхивать емкость.

Применять это средство следует не менее 2 месяцев по 1 чайной ложке 2 раза в сутки за пол часа до еды.

Крем из чеснока

Для лечения атеромы за ухом в домашних условиях можно использовать такое полезное растение как чеснок.

Необходимо отделить 1 зубчик, очистить его, натереть или измельчить до состояния кашицы, смешать с любым растительным маслом в пропорции 2:1 (необходимо добиться консистенции крема). Полученную смесь втирать в область образования 3-4 раза в сутки.

Компресс из листа золотого уса

Почти в каждом доме можно найти комнатный цветок, который называется золотой ус.

Он так же может помочь справится с атеромой в домашних условиях. Всего лишь необходимо размятый листочек цветка прикладывать к жировику пару раз в день до полного рассасывания.

причины появления подкожной кисты в заушной области, основные симптомы, методы лечения

Подкожная киста считается доброкачественным новообразованием и представляет собой воспаление сальной железы. Появление небольшой шишки в зоне ушной раковины — это неприятное явление. Чтобы назначить пациенту правильное лечение, доктор обязательно должен разобраться в предпосылках, которые повлекли за собой образование подкожной кисты. Полностью нейтрализовать атерому за ухом можно при помощи достижений современной медицины.

Причины появления

Главной причиной, которая способствует развитию атеромы, является невозможность выхода липоидного вещества вследствие закупорки сальных желёз. Жидкость меняет свою привычную консистенцию, из-за чего ей трудно передвигаться по протокам. В результате этого, железы начинают сужаться, а выход из протока окончательно закупоривается. В этом месте и скапливается секрет, со временем превращающийся в плотное новообразование.

Вероятность появления кисты не зависит от гендерной принадлежности. Как правило, такое новообразование появляется у людей, которые склонны к себорее, угрёвому высыпанию и усиленному потоотделению. Атерома может образоваться в самых разных частях тела, к примеру, на лице, шее или голове. Чаще всего наросты возникают в мочке уха или за ним. Этому способствует постоянное трение тесных головных уборов об новообразование или частое использование наушников.

Опухоль, возникшая в ушной раковине, может быть вызвана проколом ушей, при котором были использованы нестерильные инструменты.

Помимо этого, существуют и другие факторы, провоцирующие появление кисты:

• несоблюдение правил личной гигиены или использование для очищения кожи агрессивных средств;
• нарушение гормонального фона и эндокринной системы;
• механические травмы кожи уха;
• генетическая предрасположенность;
• сбои в работе обменных процессов;
• работа в условиях сильной запылённости;
• курение и злоупотребление спиртными напитками;
• активная выработка тестостерона.

У ребёнка атеромы уха встречаются крайне редко. Это заболевание чаще всего диагностируется у подростков в период полового созревания. Именно в это время усиливается работа сальных желёз под воздействием половых гормонов.

Появление подкожной кисты может произойти и вследствие снижения иммунной системы, которое довольно часто наблюдается при хронических инфекциях. Атерома не несёт опасности здоровью, если она не сопровождается воспалением или нагноением. При отсутствии квалифицированного лечения это доброкачественное образование может с лёгкостью перейти в злокачественную опухоль.

Характерные симптомы

На начальных стадиях развития заболевания, пока не присоединилась инфекция, киста может совершенно не беспокоить. Признаки кисты за ухом проявляются только в случае резкого увеличения, но опухоль можно заметить при совершении гигиенических процедур. Обычно она достигает размеров от 5 до 40 мм в диаметре. В её центре заметна чёрная точка. Это закупоренный сальный проток. По большей части новообразования такого вида доставляют своим обладателям только эстетический дискомфорт, так как крупные атеромы сильно портят внешний вид.

В случае нагноения или разрастания кисты возникают такие симптомы, как:

• жжение и зуд в области воспаления;
• ощущение наличия жидкости при лёгком надавливании пальцем;
• болевые ощущения за ушной раковиной;
• кожа становится горячей на ощупь.

Киста носит доброкачественный характер, но может нанести организму непоправимый вред. Главная опасность состоит в том, что атерома может нагноиться. Происходит это в основном по причине травмирования кисты, при котором больной участок краснеет, повышается местная температура, а при отсутствии лечения наступает гипертермия всего тела.

Атерома увеличивается в размере, а из нароста выделяются гнойные массы. Они имеют вязкую консистенцию и неприятный запах. Содержимое приобретает зеленоватый оттенок из-за наличия большого количества погибших лейкоцитов и бактерий.

Иногда жировик большого размера может характеризоваться проявлениями интоксикации всего организма. Больного лихорадит, он жалуется на общую слабость, снижение аппетита и постоянную головную боль.

Такое состояние опасно тем, что возникает риск распространения инфекции по всему телу. На месте поражения нередко развивается сепсис, а сама киста на ухе превращается в кровоточащую язву. Находясь за ушной раковиной, опухоль довольно часто влияет на работу слюнной железы. По этой причине у пациента будет наблюдаться нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта. Если врач, удаляя заушную атерому, заденет нерв, это приведёт к ослаблению лицевых мышц и искривлению мимики. Такой дефект невозможно будет исправить.

В некоторых случаях воспалительный процесс может купироваться самостоятельно, без применения лечения, за счёт действия иммунной системы. Ткани постепенно начинают очищаться от гноя, а затем жировые массы заменяются на соединительные клетки.

Методы лечения

Поскольку атерома, которая находится за ушной раковиной, образуется на видном месте, врачу необходимо выбрать тот метод удаления, который не оставляет следов. Традиционная операция для избавления от такого вида образований не предпочтительна, так как требует значительного разреза и последующего накладывания швов.

Такая процедура предусматривают осуществление наркоза, после применения которого на некоторое время остаётся отёчность. В то же время грамотно проведённая операция редко заканчивается рецидивом болезни и последующими осложнениями.

После хирургического вмешательства остаётся небольшой рубец. Швы, как правило, снимают спустя 7−10 дней, а окончательное заживление происходит через 2−3 недели.

Чтобы избежать возвращения заболевания, удаление рекомендовано проводить после утихания процесса воспаления. Иначе лечение атеромы за ухом окажется неэффективным, поскольку возможен риск неполного вынимания её капсулы. При отсутствии нагноения следует произвести противовоспалительную терапию. В домашних условиях необходимо обрабатывать прооперированную область дезинфицирующими средствами. Для этих целей разрешено использовать отвар ромашки или настойку календулы.

Кроме хирургической операции, избавиться от подкожной кисты можно посредством лазерного удаления и радиоволнового иссечения. Выбор конкретного способа зависит от размера и состояния атеромы.

Лазерное удаление назначается при отсутствии признаков воспаления и небольшого размера кисты. Как правило, оно проводится под местным обезболиванием. Атерому и все её содержимое прижигают с помощью лазера, после чего на месте новообразования не остаётся видимых шрамов и других косметических дефектов. Такой метод прижигает также кровеносные сосуды и предотвращает дальнейшее кровотечение. Необходимое время для реабилитации составляет всего неделю.

Применение радиоволн считается самым щадящим способом. Устранение опухоли проводят под воздействием высокочастотного излучения. Во время этой процедуры содержимое кисты выпаривается вместе с капсулой. Такую терапию проводят под местным наркозом, при этом аппаратура убивает отдельные клетки кисты и оставляет на месте атеромы небольшую корочку, которая отпадает через несколько суток.

При воспалении опухоли, которая возникла в структуре уха, больным назначают использование наружных медикаментозных средств. Запущенные случаи заболевания требуют применения растворов для инъекций или таблеток. К эффективным лекарственным средствам относят мазь Вишневского, ихтиоловую мазь, Левомицетин и Тетрациклин.

Конечно, консервативное лечение помогает устранить воспаление. Чтобы навсегда избавиться от атеромы, этого будет недостаточно. Без оперативного вмешательства опухоль будет вновь образовываться на том же месте.

Народные способы

В домашних условиях провести полноценное удаление подкожной кисты невозможно. Чтобы избавиться от атеромы заушной области, необходимо не только освободить капсулу от содержимого, но и убрать саму капсулу. Подобные процедуры должны проводиться в медицинском учреждении стерильными инструментами. Народные методы способны справиться только с воспалительным процессом.

Наиболее распространённые рецепты народной медицины:

• Равное количество нашатырного спирта и воды тщательно смешивают. Полученное средство наливают на чистый бинт или ватный тампон и прикладывают на 15 минут к кисте, а затем смывают тёплой водой. Процедуру проводят каждый день. Такой метод поможет ускорить процесс вскрытия новообразования и особенно удобен для лечения атеромы мочки уха. Средство может вызвать аллергическую реакцию.
• Измельчённые корни пиона (2 ст. л.) заливают водой (500 мл) и кипятят на медленном огне в течение 2−3 минут. Лекарственный препарат процеживают через марлю, охлаждают и протирают отваром поражённые ткани.
• Подсушенные листья мать-и-мачехи прикладывают к новообразованию и фиксируют при помощи бинта на всю ночь. Листья травы необходимо ежедневно менять на новые. Первый результат будет заметен уже через 4−5 дней применения.
• Растопленный бараний жир необходимо охладить до тёплого состояния. После следует перелить его в удобную ёмкость, к примеру, в баночку для крема. Жир втирают 4−5 раз в день в зону воспаления. В массу можно добавить немного растительного масла и чесночного сока.
• Равное соотношение мёда, сметаны и соли соединяют в однородный состав. Такую мазь накладывают немного выше того участка, где находится киста, на предварительно распаренную чистую кожу. Продолжительность использования средства составляет около 40 минут. Затем смесь смывают тёплой водой.
• Измельчённый корень полыни (2 ст. л.) смешивают с водой (500 мл) и дают массе закипеть. После отвар процеживают и охлаждают до комнатной температуры. Жидкость наносят на область поражения атеромой.
• Изделия из серебра прикладывают каждый день на несколько минут к кистозному образованию. Предварительно серебро следует почистить. Время лечения составляет один месяц.

Кистозное образование ни в коем случае нельзя греть и вскрывать самостоятельно, чтобы не занести инфекцию. Лечение новообразований с помощью народных средств лучше начинать сразу после обнаружения атеромы на теле. В таком случае необходимый результат появится гораздо быстрее, а сама терапия будет эффективнее.

Профилактические меры

Несмотря на удаление подкожной атеромы, существует риск повторного воспаления сальной железы. Для предотвращения образования опухоли в домашних условиях необходимо соблюдать определённые правила, выполнять которые не составит особого труда.

Избежать рецидива поможет регулярное проведение несложных профилактических мероприятий:

• область за ухом необходимо ежедневно тщательно промывать и стараться удалять грязь и скопления кожного сала;
• использовать косметические средства, которые не вызывают аллергических реакций;
• применять мыло и крема, обладающие подсушивающим действием;
• проходить профилактические осмотры;
• необходимо уменьшить количество продуктов, которые содержат большую долю жиров и углеводов.

Если все методы по устранению атеромы не принесли должного результата, и новообразования периодически продолжают появляться, следует отправиться на приём к врачу-эндокринологу. Такие подкожные кисты могут быть тесно связаны с нарушениями работы эндокринной системы.

Кожные поражения наружного уха

Клинические данные: ЛОР

127. Кожные поражения наружного уха

Кожные поражения наружного уха

Анатомическая уникальность уха

Наружное ухо состоит из кожи, несущей наружный слуховой проход, и ушной раковины.

Оба имеют эластичный хрящ, покрытый кожей.

Прикрепляется к надкостнице и плохо васкуляризируется.

Эпидермис на вогнутой стороне лежит на очень тонкой подкожной клетчатке, которая прочно прикреплена к ушному хрящу.

Напротив, выпуклая часть внешнего уха имеет более толстый подкожный слой с более сильным слоем подкожного жира, который вызывает определенную слабость и подвижность по сравнению с вогнутой стороной.

Еще одна анатомическая уникальность — высокая концентрация голокринных церуминальных желез в коже наружного слухового прохода.Сера может маскировать существующие заболевания кожи у входа в наружный слуховой проход.

Ушная раковина восприимчива к воздействиям окружающей среды и травмам.

Из-за своей открытой локализации ухо особенно подвержено воздействию ультрафиолетового (УФ) света и, как следствие, предопухолевым и неопластическим повреждениям кожи.

Кроме того, он выполняет функцию звукопередачи и расположен на видимом, эстетически очевидном месте, привлекая значительное внимание пациента.

В зависимости от локализации поражения на наружном ухе, которые побуждают пациента обращаться за профессиональной помощью, замечают сам пациент, его родственник или друг.

При поражении скрытых участков наружного уха консультация может быть отложена до самой поздней стадии заболевания.

Это особенно верно для злокачественных опухолей, которые часто могут проявляться на инвазивной стадии из-за минимальной толщины кожи по сравнению с другими частями тела.

Ниже описаны заболевания, которые являются наиболее частыми или требуют особого внимания из-за их прогноза.

Себорейный кератоз

(Синоним: себорейная бородавка, старческая бородавка и базальноклеточная папиллома)

Диагностика

• Себорейный кератоз — одна из самых распространенных доброкачественных опухолей наружного уха.

• Проявляется как светло-коричневое, в основном плоское, иногда экзофитное папулезное поражение, происходящее из пролиферативных эпителиальных клеток

• Его распространение увеличивается с возрастом и потенциально может поражать все ухо, включая наружный слуховой проход

• Воздействие ультрафиолетового излучения, инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, наследственные факторы, действие эстрогена и других половых гормонов являются одними из тех факторов, которые были предложены в этиологии этого заболевания

• Вторичные злокачественные изменения могут возникать, но крайне редко

• Поскольку его можно спутать со злокачественной меланомой или плоскоклеточным раком, получение образца для гистологии имеет важное значение.

Менеджмент

• От чистой трихлоруксусной кислоты, криотерапии, электродесикации до простого выскабливания или эксцизионной хирургии.

Атерома

(Синоним: сальная киста, атерома, стеатома, ороговевшая киста)

Диагностика

• Доброкачественная опухоль, которая чаще всего располагается в задней части мочки уха.

• Твердый смещаемый узел размером 5–25 мм, который может показывать признаки вторичной инфекции.

• Иногда точечное углубление на поверхности кисты соответствует воронке уже существующего волосяного фолликула.

• Высокая плотность сальных желез над мочкой уха предрасполагает ухо к этому поражению.

Менеджмент

• Веретеновидное иссечение для предотвращения рецидива.

• Другие методы удаления включают пункционную биопсию, аспирацию с последующим выскабливанием и отрывом стенки кисты.

• Кисты, удаленные из задней части ушей, имеют наибольшую частоту рецидивов (13% и 13,8%)

Granuloma fissuratum

(синоним: acanthoma fissuratum)

Диагностика

• реактивный процесс кожи, обычно вызванный хронической травмой из-за неподходящей оправы очков.

• Постоянное давление неподходящей рамы почти всегда приводит к одностороннему, кожному или светло-красному, нежному образованию грануляционной ткани за ушной раковиной с экзофитным эллиптическим рисунком роста и центральной выемкой

• Его макроскопический вид сравнивают с кофейным зерном.

• Это доброкачественный дифференциальный диагноз базальноклеточного рака или плоскоклеточного рака

Менеджмент

Актинические кератозы

(Синоним: солнечные кератозы или старческие кератозы)

Диагностика

• Поражение, вызванное УФ-светом, которое часто располагается на ухе, особенно на спиральном ободе

• его частота увеличивается с возрастом и может прогрессировать до инвазивной плоскоклеточной карциномы в 20%,

• чаще встречается у лиц со светлым цветом лица

• в основном, хорошо выраженное пятно с шероховатой текстурой, диаметром 3–8 мм с типичной эритематозной основой, сопровождающейся эпизодическим гиперкератозом.

• поражение может разрастаться до больших гиперкератотических бляшек диаметром несколько сантиметров

• Признаки воспаления могут появиться

Менеджмент

• В случае стойкого, рецидивирующего или изолированного поражения рекомендуется провести биопсию для подтверждения диагноза

• эффективных вариантов лечения: выскабливание, фотодинамическая терапия, лазерная терапия, местное применение 5-фторурацила (5-FU), диклофенака и гиалуроновой кислоты, нанесение имиквимода

Кожный рог

(син.: cornu cutaneum)

.

Диагностика

• Кожный рог не является патологическим диагнозом.

• Разнообразные первичные первичные процессы, доброкачественные, предраковые или злокачественные, могут вызывать это поражение.

• Он представляет собой в основном бессимптомное кератотическое образование различного размера, возникающее из поверхностных слоев кожи или глубоко из кутиса.

• Обычно возникает на участках, которые подвергаются действию актиничного излучения, причем наиболее часто встречается верхняя часть лица и уши.

Менеджмент

Лентиго злокачественное

(син.: Веснушка Хатчинсона)

Диагностика

• медленнорастущая неинвазивная меланома in situ

• Расчетный риск прогрессирования LM в меланому LM в течение жизни составляет 5%

• Поражение начинается как неравномерно пигментированное и неравномерно окаймленное пятно от коричневого до черного цвета, которое медленно расширяется.

• очаги поражения иногда могут достигать нескольких сантиметров

Менеджмент

• В литературе описаны нехирургические методы лечения, такие как криохирургия, лучевая терапия, электродесикация и выскабливание, лазерная хирургия и местные лекарственные препараты с частотой рецидивов от 20 до 100% через 5 лет.

• Рецидив после стандартной терапии является обычным явлением, поскольку гистологическая оценка может быть затруднена из-за широко распространенных атипичных меланоцитов, которые присутствуют на фоне длительного солнечного повреждения].

• Если иссечение возможно с помощью микрографической хирургии или хирургии MOHS, это должен быть предпочтительный метод лечения, поскольку он показывает наименьшую частоту рецидивов (4–5%) и лучшую форму пограничного контроля среди всех описанных форм терапии.

• Поскольку это поражение чаще встречается у пожилых пациентов, следует рассмотреть альтернативные формы лечения, такие как лучевая терапия, когда пациенты обращаются с очень большими поражениями, которые не подлежат реконструктивной хирургии.

Базальноклеточный рак

(син .: базалиома, базальноклеточная эпителиома)

Диагностика

• 90% всех злокачественных кожных поражений в области головы и шеи и, следовательно, является наиболее распространенным типом рака кожи уха.

• 20% новообразований, поражающих ухо и височную кость.

• Подавляющее большинство ОЦК возникает на спирали ушной раковины и периаурикулярной области, которые особенно подвержены воздействию ультрафиолетового излучения.

• Тем не менее 15% возникают в наружном слуховом проходе.

• Пять различных клинических форм: узловато-язвенная, пигментная, кистозная, поверхностная мультицентрическая и морфеоподобная.

• Самый распространенный тип — узловато-язвенный.

• Поражение представляет собой чешуйчатую папулу телесного цвета, в основном от эритематозной до розовой, иногда пигментированную, с окружающей капиллярной сетью.

• Имеет жемчужную кайму и может показать центральную язву.

• Эта наиболее частая форма может проникать в хрящ.

• Хотя метастазы BCC чрезвычайно редки, инвазивный характер опухоли может вызвать обширное локальное разрушение тканей.

• Второй по распространенности тип — это морфеоподобный или склерозирующий подтип.

• Это более проблематично, так как у него нечеткие края и инфильтрация вдоль глубоких плоскостей тканей.

• Он распространяется центробежно с пальцеобразной структурой роста, что усложняет терапию.

• Поражение потенциально может распространяться на височную кость или околоушную железу и оставаться необнаруженным.

Менеджмент

• Самым успешным методом лечения базальноклеточного рака является хирургическое вмешательство под контролем микрографии (двухэтапная операция).

• Частота рецидивов в течение пяти лет после микрографических операций составляет от 1 до 5,6%.

• Тем не менее, наибольшая частота рецидивов после эксцизионной хирургии, лучевой терапии, криохирургии, выскабливания или электродесикации — ОЦК, обнаруживаемого в середине лица (так называемая H-зона), за которым следуют те, которые находятся в ушной и преаурикулярной областях. альтернативные формы лечения.

• Несколько теорий пытаются объяснить высокий уровень рецидивов.

• Ухо сложная анатомия, что может затруднить оценку границ опухоли.

• Кроме того, необычная фаза горизонтального роста делает эту опухоль склонной к неполному удалению.

• Кожа на вогнутой части наружного уха очень тонкая и близка к надхрящнице. Это способствует субклиническому распространению, поскольку рак кожи растет как в радиальном, так и в вертикальном направлении.Кроме того, были предложены многочисленные эмбриональные плоскости слияния в коже ушной раковины, которые могут способствовать распространению опухоли].

Базальноклеточная карцинома, узловая язвенная

Базальноклеточная карцинома, склерозирующая

Болезнь Боуэнса

(синоним: Morbus Bowen, карцинома in situ, плоскоклеточная внутриэпидермоидная неоплазия)

Диагностика

• внутриэпидермальная карцинома in situ, представляющая собой преинвазивную форму плоскоклеточного рака.

• сильно связаны с пребыванием на солнце, и до 83% поражений инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ) 16 типа.

• эритематозных чешуйчатых пятна или бляшек с неровными границами, которые могут возникать в любом месте кожи.

• может стать гиперкератозом, покрыться коркой, трещинами или изъязвлениями

• на ухе, чаще всего на спиральном ободе или внешней стороне ушной раковины.

Менеджмент

• Прогресс в инвазивный ПКР отмечается примерно в 10% поражений Боуэна.

• иссечение, если возможно, с помощью хирургии под микрографическим контролем.

• Гистологически атипичные и поврежденные кератиноциты при болезни Боуэнса распространяются вниз по фолликулярному эпителию. Таким образом, поверхностное местное лечение связано с повышенной вероятностью рецидива.

• Местный имиквимод, 5-ФУ, криотерапия, фотодинамическая терапия, рентгеновское и гренц-излучение, прижигание или диатермическая коагуляционная терапия описаны как эффективные, но не имеют микрографического контроля.

Плоскоклеточный рак

Диагностика

• может возникать в любом месте внешнего уха и потенциально затрагивать среднее ухо и латеральное основание черепа.

• в основном образуется на краю спирали и антеликса, где кожа подвергается наибольшему актиническому воздействию.

• Пациенты находятся на 5–6-м десятилетии жизни, тогда как поражения, происходящие в основном из наружного слухового прохода, обычно появляются на 10–15 лет раньше.

• Воздействие солнца, светлый цвет лица, холодовая травма, облучение и хроническая инфекция, а также связь с вирусным канцерогенезом, вызванным ВПЧ, являются одними из предрасполагающих факторов.

• Чешуйчатое, уплотненное, неправильное пятно-папулезное поражение, которое демонстрирует экзо- или эндофитный паттерн роста с гиперкератозной или изъязвленной поверхностью, иногда сопровождающееся серокровным экссудатом.

• При возникновении из наружного слухового прохода геморрагическая оторея, ошибочно трактуемая как наружный отит, является обычным явлением.Если наружный отит не отвечает на адекватную консервативную терапию, должно возникать подозрение и обязательно проведение биопсии.

Менеджмент

• Полное иссечение с помощью микрографической хирургии с краями, свободными от опухоли, необходимо для успешного исхода, и его следует предпринимать всякий раз, когда это возможно.

• Хотя эта опухоль имеет тенденцию к вертикальному росту, она с меньшей вероятностью преодолевает барьеры хряща и кости, чем BCC.Следовательно, возможно внутривисочное распространение с поражением наружного слухового прохода, что может привести к кондуктивной тугоухости.

• При дальнейшем глубоком расширении может развиться паралич лицевого нерва из-за разрушения лицевого нерва вдоль его вертикального или барабанного сегмента, и, наконец, дальнейшее продвижение во внутренний слуховой проход и мостомозжечковый угол может вызвать головокружение и / или нейросенсорную потерю слуха.

• Важно исследовать возможные метастазы в регионарные лимфатические узлы, которые предвещают плохой прогноз.Локорегиональные метастазы следуют по схеме лимфодренажа, которая включает околоушные и верхние шейные узлы.

Меланома

(Синоним: злокачественная меланома)

Диагностика

• примерно двадцать процентов всех первичных меланом расположены на голове и шее, из которых 7–14% расположены на спирали и антиспирали уха.

• Чаще поражаются

  периферических частей уха.

• Интересно, что левое ухо поражается чаще, чем правое. Наиболее распространенной теорией этого явления является асимметричная доза УФ-излучения в англосаксонских странах с автомобилями с левосторонним управлением.

• Предрасположенность

  для мужчин 61,5–90,5% и людей со светлой кожей можно объяснить разным стилем волос, который коррелирует с воздействием ультрафиолета.

• , за исключением детей раннего возраста, это заболевание поражает все возрастные группы.Средний возраст — 50 лет.

• асимметричная плоская гиперпигментация или выпуклое узловое поражение, изменившееся по цвету и размеру.

• Также существует

  амеланотических (непигментированных) вариантов.

• три наиболее описываемых подтипа — это поверхностная распространяющаяся меланома, узловая меланома и меланома лентино-злокачественная. Каждый тип имеет свой характерный образец роста с горизонтальной и вертикальной фазами роста.Меланома с поверхностным распространением является наиболее распространенной. Самый агрессивный тип меланомы — узловой вариант.

Менеджмент

• хирургическая и в некоторых случаях адъювантная терапия.

• Всемирная ассоциация здравоохранения требует запас прочности 5 мм для меланомы in situ и 20 мм для меланомы, толщина которой по вертикали> 2,1 мм.

• В последние годы более агрессивный хирургический подход изменился в сторону более узких границ иссечения, поскольку было показано, что он влияет только на частоту местных рецидивов и лишь незначительно влияет на выживаемость при конкретном заболевании.

Злокачественная меланома

Вариант поверхностного распространения

Злокачественная меланома

вариант злокачественного лентиго

Келоид

Диагностика

• Келоид впервые описан в папирусе Смита из Древнего Египта.

• Имя, составленное из греческих слов chele (ҳηλη), означающих клешню краба, и суффикса -oid, означающего подобное. Келоиды — это фиброзные поражения кожи, которые считаются отклонением от процесса заживления ран.

• входит в спектр фибропролиферативных заболеваний и обычно поражает уши.

• плотная кожная рубцовая ткань выступает над окружающей кожей, которая иногда бывает нежной или зудящей.

• Келоиды на ухе иногда могут быть на ножке.

• часто возникает после небольших иссечений кожи, прокалывания ушей, дренирования гематом ушной раковины, восстановления других травм ушных раковин, вирусных инфекций (оспа и ветряная оспа-опоясывающий герпес) или как образование вторичных келоидов после предшествующего иссечения келоидов.

Менеджмент

• Описано несколько процедур для эффективного лечения послеоперационных келоидных рубцов. Они включают силиконовые окклюзионные повязки, механическое сжатие, облучение, криохирургию, местное нанесение Имиквимода, нанесение татуировок блеомицином, внутриочаговые инъекции стероидов, 5-фторурацила, а также интерферон-альфа, -бета или -гамма в сочетании с эксцизионной хирургией.

• Хотя оптимальные условия для предотвращения образования келоидов все еще неизвестны, известно, что комбинация эксцизионного хирургического вмешательства и наложения силиконового геля на поверхность раны с приложением легкого давления является преимуществом.

Болезнь Винклера

(син.: Chondrodermatitis Nodularis Chronica Helicis)

Диагностика

• хронический перихондрит, который, как полагают, связан с ограниченной васкуляризацией на латеральной и передней стороне ушной раковины.

• кожа плотно натянута на подлежащий хрящ с минимальным количеством подкожной ткани, что приводит к ограниченной васкуляризации и ишемии, которая, как считается, способствует развитию этого поражения.

• , в основном расположенная на спирали, это заболевание характеризуется твердым узелком, который поражает кожу и хрящ уха.проявляется сильной болью в пораженном ухе, особенно при ночном сне на нем.

Менеджмент

• , хотя было описано консервативное лечение (облучение, местные антибиотики, стероиды внутри очага поражения), предпочтительнее хирургическое иссечение, поскольку поражения имеют тенденцию к рецидиву. Минимальное иссечение кожи следует сочетать с более обширной резекцией хряща, чтобы избежать рецидива.

Лимфоцитома

(син.: Доброкачественный лимфаденоз кожи)

Диагностика

• может быть ранним проявлением инфекции Borellia burgdorferi, вызывающей болезнь Лайма.

• первоначально вызывает характерную сыпь, хроническую мигрирующую эритему, которая располагается в области укуса тика. На втором этапе характерна интенсивная красно-фиолетовая припухлость мочки уха.

• инфекция Borellia burgdorferi встречается в одной трети всех лимфоцитом мочки уха, поэтому при подозрении на нее следует исключить серологически.

• большинство (две трети всех случаев) являются идиопатическими. Антибактериальная терапия состоит из доксициклина перорально. в течение 2–3 недель. Когда поражения не улучшаются при лечении антибиотиками, псевдолимфома является одним из возможных дифференциальных диагнозов. Небольшие поражения можно удалить.

Менеджмент

• антибиотикотерапия состоит из доксициклина перорально. в течение 2–3 недель.

• , когда поражения не улучшаются при лечении антибиотиками, псевдолимфома является одним из возможных дифференциальных диагнозов.

Ушной хондрит и перихондрит

Диагностика

• инфицирование ушной раковины.

• ухо выглядит эритематозным, болезненным, в основном присутствует колеблющаяся припухлость.

• обычно за провокационным событием (пирсинг, операция, травма, борьба, иглоукалывание) следует инфекция, возникшая в результате сбора крови или сыворотки в субперихондриальном пространстве.

• наиболее распространенными микроорганизмами, которые были протестированы как возбудители, являются S. aureus, P. aeruginosa и виды Proteus

Менеджмент

• необходимо хирургически удалить субперихондральное пространство и применить антибактериальную терапию, состоящую из антипсевдомонадного аминопенициллина или фторхинолона в течение 2–4 недель [76].

• в результате рецидива хондрита могут сохраняться сохраняющиеся деформации хряща ушей

Ушной хондрит и перихондрит

Lupus vulgaris

Диагностика

стойкая форма кожного туберкулеза, потенциально поражающая ухо.

Поражения резко очерченные, коричневые, студенистой консистенции на эритематозной основе

Менеджмент

• комбинация антибиотиков (изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол), вводимая в течение нескольких месяцев, и хирургическое удаление некротической ткани.

• , поскольку туберкулез переживает возрождение в западных странах, заболеваемость кожным туберкулезом в будущем будет расти.

Кожные поражения наружного уха

M Sand, D Sand, D Brors, P Altmeyer, B Mann, F. G Bechara

Медицина головы и лица 2008 4: 2

8 февраля 2008 г.

Просмотр / доступ

5-фторурацил (5-FU) для местного применения доступен в Ирландии как Efudix

Аппликация диклофенака и гиалуроновой кислоты доступна в Ирландии как Solaraze

. Приложение

imiquimod доступно в Ирландии как Aldara

Тест и сертификат CPD

Это действие привлекает 1,0 балла CPD

Прокрутите поле вверх, чтобы просмотреть все его содержимое

Все пользователи, которые успешно завершили викторины отправляются по электронной почте с копией их персонального сертификата CPD.

Атерома за ухом | Грамотно о здоровье на iLive

BTE atheroma

За атеромой киста, как и другие подкожные новообразования, является чрезвычайно редким явлением в челюстно-лицевой хирургии. Эта зона очень бедна жировым слоем, поэтому образование липом, атером приходится не более чем на 0,2% от общего количества доброкачественных новообразований в области головы.

Ретенционная киста сальной железы за ухом может быть похожа на аденому слюнной железы, которая диагностируется гораздо чаще.В любом случае, помимо первичного осмотра и пальпации, необходим и рентген, и УЗИ близлежащих лимфоузлов, возможно, даже МРТ или КТ (компьютерная томография).

Если врач предполагает, что у пациента развивается заушный туберкулез, имеющий доброкачественное течение, киста иссекается, не дожидаясь воспаления или нагноения. Во время операции тканевый материал обязательно отправляется на гистологию, которая подтверждает или опровергает первоначальный диагноз.

По внешним признакам отличить атерому от липомы за ухом сложно, оба новообразования безболезненны, имеют плотную структуру и практически идентичны по визуальной симптоматике.Единственным исключением может быть еле заметная точка выходного протока сальной железы, особенно если его обтурация произошла ближе к коже. Более специфичным является воспаление заушной атеромы, которое проявляется болью, местным повышением температуры. При большой гнойной кисте может повыситься общая температура тела и появиться симптоматика, типичная для подкожных абсцессов или флегмоны. Гнойная атерома может самостоятельно открыться внутри, в подкожной клетчатке, это состояние крайне опасно не только для здоровья (течет гной во внутренний слуховой проход, в хрящевую ткань оболочки) пациента, но иногда и для жизни, так как это угрожает при системной интоксикации, сепсисе.

Удаление атеромы за ухом сопряжено с трудностями, так как в этой зоне много крупных кровеносных сосудов и лимфатических узлов. Оперируют кисту в так называемом «холодном периоде», то есть когда новообразование уже увеличилось, но не воспалилось и не имеет признаков вторичного инфицирования. Процедура удаления не занимает много времени, новые медицинские технологии, такие как лазерное или радиоволновое иссечение опухолей, абсолютно безболезненны и позволяют избежать грубого рубцевания кожи и рецидивов.

[21], [22], [23], [24], [25]

Атерома мочки уха

Киста сальной железы может образовываться только в зоне, богатой сальными железами — альвеолярными железами, выделяющими кожный жир, или сальным, жировым секретом, который защищает кожу, придавая ей эластичность. Почти все ухо состоит из хрящевой ткани, и только его мочка имеет аналогичные внутренние железы и подкожно-жировой слой. Таким образом, именно в этой зоне может развиться ретенционное новообразование или атерома мочки уха.

Киста развивается без явных клинических проявлений, так как протоки железы в доле очень узкие, а сама железа активно не вырабатывает кожный жир. Наиболее частая причина образования атеромы в мочке уха — неудачная пункция или травма этой области (рваные раны, другие травмы). Ухо не является гормонально-зависимой частью тела, поэтому обычные причины атеромы (метаболическая, пубертатная или менопауза) немного влияют на его внешний вид.

Причины образования атеромы:

• Инфекционный прокол в пирсинге (плохо обработанная кожа или инструменты), воспаление сальной железы.
• Воспалительный процесс в месте прокола мочки уха, микроабсцесс, сдавливающий выходящий проток сальной железы.
• Неполное заживление места прокола и увеличение грануляционных клеток, сдавливающих проток сальной железы тканью.
• Разрыв дольки с травмой головы, ушиб, келоидный рубец давит на сальные железы, нарушая нормальную секрецию сального секрета.
• Гормональные нарушения (редко).
• Наследственность (генетическая склонность к обтурации сальных желез).

Симптомы, о которых может сигнализировать о себе подкожная киста, могут быть следующими:

1. Появление небольшого уплотнения на мочке.
2. Киста совершенно не болит и доставляет дискомфорт, единственное, что может поставить — это внешний, косметический дефект.
3. Атерома часто воспаляется, особенно у женщин, которые носят украшения на ухе (серьги, зажимы). Часто к кисте прикрепляется вторичная инфекция, бактерии попадают в небольшое отверстие в сальной железе, которое уже забито детритом, в результате чего в доле образуются язвы.
4. Подкожная киста в этой зоне редко бывает больших размеров, чаще всего ее максимум составляет 40-50 миллиметров. Кисты большего размера — это абсцессы, которые почти всегда вскрываются сами по себе, с оттоком гнойного содержимого. Несмотря на уменьшение размеров атеромы, она остается внутри в виде разрушенной капсулы, способной повторно накапливать сальный секрет и повторяться

Лечить атеромы всегда оперативно, мочки ушей должны быть удалены как можно скорее, небольшие высыпания иссечены в течение 10-15 минут, вся операция проводится амбулаторно.Небольшой рубец после энуклеации атеромы практически незаметен и не может считаться косметическим дефектом в отличие от действительно большой воспаленной кисты, которая, помимо прочего, склонна к нагноению и несет потенциальную угрозу развития абсцесса. мочка уха.

[26], [27]

Атерома слухового прохода

Наружный слуховой проход уха состоит из хрящевой и костной ткани, кожа содержит серные и сальные железы, поэтому атерома слухового прохода у больных диагностируется довольно часто.Эта зона труднодоступна для ежедневных гигиенических процедур, закупорки выходных протоков как сального секрета и секретируемой серы (серы). Подкожные новообразования слухового прохода развиваются из-за специфической локализации желез. Ход покрыт кожей, на которой растут мельчайшие волоски, с которыми в свою очередь тесно связаны многочисленные сальные железы. Под альвеолярными железами расположены церуминозные железы — церуминозные протоки, вырабатывающие серу. У некоторых из этих желез есть протоки, соединенные с выходящими протоками glandulae sebaseae (сальных желез), поэтому их обтурация каким-то образом периодически появляется как неизбежное состояние слухового аппарата.Однако для образования ретенционной кисты, то есть атеромы, необходимы и другие факторы, например:

• Инфекционные болезни уха, воспаления.
• Травма уха.
• Эндокринная дисфункция.
• Нарушения обмена веществ.
• Заболевания вегетативной нервной системы.
• Гормональные нарушения.
• Нарушения правил личной гигиены или травма слухового прохода при самостоятельных попытках удалить серную пробку.

Диагностика атеромы наружного слухового прохода требует дифференциации, так как в этой зоне могут быть обнаружены другие опухолевые образования, в том числе воспалительного или плохого качества. Атерому следует отделить от следующих аномалий слухового прохода:

• Фурункул.
• Острый средний отит наружного слухового прохода (преимущественно стафилококковой природы).
• Фиброма.
• Опухоль церуминоидной железы — церуминома или атенома.
• Капиллярная гематома (ангиома).
• Кавернозная гемангиома.
• Дермоидная киста (чаще у младенцев).
• Лимфангиома.
• Хондродерматит.
• Аденома слухового прохода.
• Липома.
• Mixom.
• Миома.
• Xanthoma.
• Эпидермоидная холестеатома (обтурационный кератоз).

Диагностика, кроме сбора анамнеза и первичного осмотра, может включать такие методы:

• Рентгенологическое исследование.
• КТ черепа.
• Дерматоскопия.
• Ультрасонография.
• Цитологическое исследование мазка из уха.
• Отоскопия (осмотр внутреннего слухового прохода специальным аппаратом).
• Фарингоскопия (по показаниям).
• Микроларингоскопия (по показаниям).
• Ангиография (по показаниям).
• Симптомы потери слуха — аудиометрия.
• Обязательным является гистологическое исследование тканевого материала, отобранного при операции атеромы.

Симптомы ретентивного новообразования сальной железы в слуховом проходе более специфичны, чем проявления обычной атеромы на другом участке тела. Даже небольшая киста может вызвать болезненные ощущения, повлиять на аудиометрические параметры слуха, спровоцировать головную боль. Особенно опасна воспаленная атерома, склонная к нагноению. Самопроизвольное рассечение гнойного образования так или иначе поражает слуховой проход и несет в себе риск инфицирования более глубоких структур слухового аппарата, поэтому любое атипичное новообразование в этой области требует немедленной медицинской помощи.

Удаление атеромы слухового прохода считается достаточно простой процедурой, как правило, киста располагается в доступном хирургическом инструменте. Энуклеация атеромы проводится в течение 20-30 минут под местной анестезией и часто не требует наложения швов, так как кисты в этой зоне не способны увеличиваться до гигантских размеров, то есть не требуют большого разреза для вылущины.

[28], [29], [30], [31], [32]

Атерома — операция в ОН Клиник

В результате воздействия различных внешних и внутренних факторов на теле человека могут возникать новообразования, вызывающие значительный дискомфорт.Атерома или киста сальной железы — одна из них.
Образуется как у мужчин, так и у женщин в области большого скопления сальных каналов:

• волосистой части головы;
• лицевая;
• шейка;
• около молочных желез;
• зад.

Причина новообразований — закупорка сальных желез, приводящая к накоплению и постепенному загрязнению секрета.

Что такое атерома?

Атерома — безболезненная доброкачественная подкожная опухоль с накоплением сального секрета внутри.Он развивается в течение многих лет, постепенно увеличиваясь в размерах и может достигать размеров куриного яйца. Большие кисты доставляют пациентам значительный дискомфорт (в том числе психологический, если они находятся на видном месте) и могут ограничивать подвижность.

Врачи различают два типа кисты сальных желез:

• истинная — развивается в результате генетической предрасположенности из микроскопических частиц эпидермиса;
• ложно — это вызвано закупоркой железы или повреждением волосяного фолликула.

Нарушение целостности лимфоидной ткани приводит к постепенному накоплению секрета.Поэтому полость заполнена беловато-сырным веществом. Признаки заболевания не зависят от локализации кисты: атерома на плотве проявляется так же, как атерома за ухом. Наблюдаются отеки разного размера без покраснения тканей. Пределы новообразования четко пальпируются, атерома легко смещается при надавливании на нее, болезненного ощущения нет. Но симптомы меняются, если содержимое загрязнено.

Скопление частиц эпителия и жировых клеток является благоприятной средой для развития бактерий.При попадании в него возбудителя он агрессивно развивается, вызывая воспаление окружающих тканей. У больного наблюдаются следующие симптомы:

• покраснение кожи: набухает и увеличивается атерома на голове или других участках;
• болезненность: при надавливании на кисту возникает острая колющая боль;
• качает.

Закупорка сальных желез происходит под влиянием различных факторов:

• механическая травма;
• гормональное нарушение;
• неблагоприятное воздействие на окружающую среду;
• наследственность.

Какова бы ни была причина, необходимо посетить хирурга для обследования в случае обнаружения подкожных вздутий.

Опасность атеромы

Киста безболезненна, поэтому некоторые пациенты недооценивают ее риски, считая это просто косметическим дефектом. Но на самом деле патология требовала лечения, как любое новообразование. Основные риски связаны с заражением содержимого, в результате чего в полости скапливается гной, развивается абсцесс. Он может проникнуть в окружающие ткани и заразить их.В некоторых случаях киста также может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Поэтому при обнаружении атеромы на лице или теле рекомендуется обратиться к хирургу. Удаление новообразования — быстрая и безболезненная процедура, не требующая госпитализации. Современные технологии позволяют проводить операции под местной анестезией. Окружающие ткани не болят, рубцов и швов после рубцевания не осталось.

Оперативное лечение практически не имеет противопоказаний, после удаления атеромы пациент не нуждается в стационарном наблюдении — он возвращается к привычной жизни в тот же день с минимальными ограничениями.Записаться на прием к опытному хирургу можно, позвонив по контактным телефонам медицинского центра «ОН Клиник» или заполнив онлайн-форму.

Атеросклероз (атеросклероз) — NHS

Атеросклероз — потенциально серьезное заболевание, при котором артерии забиваются жирными веществами, называемыми бляшками или атеромой.

Эти бляшки заставляют артерии затвердевать и сужаться, ограничивая кровоток и подачу кислорода к жизненно важным органам и увеличивая риск образования тромбов, которые потенциально могут блокировать приток крови к сердцу или мозгу.

Поначалу атеросклероз, как правило, не имеет никаких симптомов, и многие люди могут не подозревать об этом, но со временем он может вызвать опасные для жизни проблемы, такие как сердечные приступы и инсульты, если состояние ухудшится.

Но это состояние в значительной степени можно предотвратить с помощью здорового образа жизни, а лечение может помочь снизить риск возникновения серьезных проблем.

Риски атеросклероза для здоровья

Если оставить только хуже, атеросклероз потенциально может привести к ряду серьезных состояний, известных как сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).Обычно симптомы не проявляются, пока не разовьется сердечно-сосудистая болезнь.

Типы сердечно-сосудистых заболеваний включают:

• Ишемическая болезнь сердца — основные артерии, кровоснабжающие сердце (коронарные артерии), забиваются бляшками
• стенокардия — короткие периоды тугой, тупой или тяжелой боли в груди, вызванной ишемической болезнью сердца, которая может предшествовать сердечному приступу
• сердечные приступы — когда кровоснабжение сердца блокируется, вызывая внезапную сокрушающую боль в груди или боль в груди, похожую на несварение желудка, которая может распространяться в близлежащие области, а также одышку и головокружение
• ударов — когда кровоснабжение вашего мозга прерывается, что приводит к опусканию лица на одну сторону, слабости на одной стороне тела и невнятной речи
• транзиторные ишемические атаки (ТИА) — временные симптомы инсульта
• Заболевание периферических артерий — когда кровоток в ногах блокируется, вызывая боль в ногах при ходьбе

Кто подвержен риску атеросклероза

Точно неясно, почему и как закупориваются артерии.

Это может случиться с кем угодно, но следующие вещи могут увеличить ваш риск:

Вы ничего не можете поделать с некоторыми из этих факторов, но, решив такие проблемы, как нездоровая диета и отсутствие физических упражнений, вы можете помочь снизить риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Узнайте больше о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний

Обследование на атеросклероз

Поговорите со своим терапевтом, если вы обеспокоены высоким риском атеросклероза.

Если вам от 40 до 74 лет, каждые 5 лет вам следует проходить медицинский осмотр NHS, который будет включать тесты, чтобы определить, есть ли у вас риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Ваш терапевт или практикующая медсестра может определить ваш уровень риска, приняв во внимание такие факторы, как:

• Ваш возраст, пол и этническая группа
• Ваш вес и рост
• если вы курите или курили ранее
• , если у вас есть семейная история сердечно-сосудистых заболеваний
• ваше кровяное давление и уровень холестерина
• при определенных длительных условиях

В зависимости от вашего результата вам могут посоветовать изменить образ жизни, рассмотреть возможность приема лекарств или пройти дополнительные тесты для проверки на атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания.

Снизьте риск атеросклероза

Внесение изменений в здоровый образ жизни может снизить риск развития атеросклероза и помочь остановить его ухудшение.

Основные способы снижения риска:

Прочтите более конкретный совет по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний

Средства для лечения атеросклероза

В настоящее время не существует лечения, которое могло бы обратить вспять атеросклероз, но предложенные выше изменения здорового образа жизни могут помочь остановить его ухудшение.

Иногда может быть рекомендовано дополнительное лечение для снижения риска сердечных приступов и инсультов, например:

Последняя проверка страницы: 2 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 2 мая 2022 г.

фото и лечение кист и воспалений сальных желез в ухе и за ухом

Как лечить кисту за ухом?

Засорение сальных желез называется атеромой. Они образуются в ухе и считаются опасной формой воспаления, поскольку могут вызвать кисту в наружном ухе, которая в конечном итоге заполняется мертвыми клетками и жиром.Опухоль необходимо удалить, так как атерома ушной раковины — доброкачественная опухоль.

Со временем это образование увеличивается в размерах и доставляет пациенту сильный дискомфорт.

Причины образования атеромы

Наружное ухо человека содержит железы, выделяющие в определенном количестве различные ежедневные секреты. Если человек не поддерживает гигиену органа слуха, эти секреты могут накапливаться в опухоли.

Различные опухоли и воспаления сальных желез за ухом отличаются от других видов воспалений медленным ростом.Обычно воспаление за ухом или на ухе вылечить несложно, но для этого требуется помощь врача и неукоснительное соблюдение правил гигиены.

По статистике, трихилеммальная киста встречается очень редко и составляет всего две десятых процента населения России.

Таким образом, воспаление и образование кист чаще встречаются в мочке уха, чем в непосредственной близости от органа уха.

Это связано с тем, что ушная раковина состоит из эластичной ткани и хряща, а мочка уха имеет мягкую структуру и очень толстая.

Киста сальной железы может возникнуть по многим причинам, среди которых на первом месте также слабая иммунная система:

• нарушен обмен веществ;
• изменение гормональной системы;
• потливость. Это причина часто возникает в сочетании с дисфункцией вегетативной нервной системы;
• dermateaceae — заболевание, локализованное на коже черепа, — себорея. По сути, это воспаление — это нарушение функции сальных желез волосяного фолликула;
• сыпь;
• прыщей;
• травма уха с нарушением целостности кожных покровов;
• хроническое воспаление сальных желез;
• сахарный диабет;
• пирсинг ушей;
• травма головы;
• патологическое строение уха;
• сильное переохлаждение;
• длительное пребывание на солнце.

Независимо от причины воспаления, при появлении атеромы образуются изменения конструкции сальных желез, а также значительно сужаются протоки. Из-за того, что сальная железа становится более плотной и вязкой по своей структуре, происходит закупорка желез внутри кожи.

В этом месте образуется полость, в которой собираются мертвые клетки, частицы и телесный жир. Со временем эти элементы оказываются под давлением кожи и объединяются в одну смесь.

Так атерома увеличивается в размерах и доставляет пациенту сильный дискомфорт.

Обратите внимание на фото сальных кист мочки уха:

Симптомы

Воспаление мочки уха имеет определенные симптомы, которые необходимо знать, чтобы претворити воспаление. Известно, что атерома может локализоваться в разных местах, но чаще всего она возникает на жировых складках уха, мочке уха.

В первый раз после образования кисты в ухе у пациента не было симптомов, так как воспаление протекало бессимптомно.На этом этапе человек не ощущает боли при пальпации и кожа остается неповрежденной.

Если атерома не появилась на мочке уха и за ухом, симптомы также не определяются. Вначале пациент может узнать об образовании атеромы только в процессе осмотра главного специалиста во время осмотра.

Через некоторое время, когда атерома постепенно развивается, появляются следующие симптомы:

1. Формируется киста сальной железы. Он может быть круглым или овальным. Размер остается небольшим.
2. Через некоторое время опухоль становится плотной, но податливой.
3. Атерома образуется внутри капсулы, внутри которой собираются омертвевшие клетки кожи, сальных желез и других предметов.
4. Верхняя часть кисты воспаляется и появляется гнойное отделяемое.
5. Кожная выпуклость образована преимущественно белого цвета, на которой выделяется гной.
6. Образованные спайки, которые невозможно собрать в складке при прикосновении.
7. Часто атерома вызывает зуд и сильное жжение.

После того, как атерома увеличится в размерах и покрыта гноем, ее можно открыть. Впоследствии гной выходит, и пациент чувствует значительное облегчение.

Если не произвести процедуру удаления основной части кисты и ее капсулы, которая осталась внутри, атерома снова заполнится секретами кожи и воспаляется.

В случае рецидива заболевания киста сопровождается серьезными симптомами, при которых усиливаются боль, боль в голове или висках, чувство рвоты и тошноты.

Диагностика

Обратите внимание, опухоль на коже может появиться в результате осмотра у специалиста или при принятии водных процедур. Не игнорируйте шарики в ушах и обратитесь за помощью к квалифицированному дерматологу или косметологу. Поможет диагностировать заболевание и выбрать правильное индивидуальное лечение.

Кроме того, необходимо выяснить природу воспаления. Атерома в ушах может быть врожденным образованием.

В этом случае лечение направлено на восстановление обмена веществ и нормализацию гормональной системы.

Атерому часто путают с липомами, которые представляют собой фурункулы и лечение, позволяющее избавиться от подкожных кист и воспалений лимфатических узлов. Поэтому важно определить причину воспаления и назначить правильный курс лечения.

Если за ушами образовалась атерома, лечение должно быть более сложным, так как такое образование имеет редкое происхождение. В этой части почти нет жировых отложений, поэтому такое образование встречается в очень редких случаях.

Для определения кисты в этом месте необходимо произвести не только визуальный осмотр, но и рентгенологическое, томографическое и другие виды обследований.

В случае образования кисты за ушами специалист назначает процедуру иссечения образования перед воспалением и образованием гноя. После этой операции срезанная ткань исследуется на предмет первопричин ее образования. Далее полученная информация необходима для лечения.

Обратите внимание на фото кисты за ухом:

Киста сальной железы за мочкой уха подвергается тяжелому разрушению из-за близости лимфатических узлов и кровеносных сосудов.

Операция по удалению новообразования в этом отделе проводится при первых симптомах, не дожидаясь воспалительного процесса. Сама процедура занимает пятнадцать минут. С помощью современных технологий удаление кисты проходит быстро и безболезненно.

Непосредственно перед операцией врачи назначают рентгенологическое обследование и отоскопию, дерматоскопию и другие виды исследований. В некоторых случаях необходимо провести аудиометрию.

Перед удалением кисты сальной железы пациенту необходимо сдать общий анализ крови и исследование коронки на биохимический состав.

Киста сальной железы за ушами не является опасным воспалением, но считается доброкачественной формой. Поэтому для очень точного определения его местоположения необходимо исключить риск возникновения осложнений.

Лечение кисты сальной железы мочки уха

Киста сальной железы в ухе встречается довольно часто, и наиболее типичное место для наблюдения — мочка уха.

После диагностики воспаления врач назначает комплексное лечение, часто включающее хирургическое вмешательство.

Вся процедура удаления новообразований занимает около пятнадцати минут и не является болезненной. Однако детям до семи лет процедура проводится под общим наркозом.

При первых симптомах допускается применение традиционной терапии, но следует понимать, что лекарство не способно удалить капсулу образования.

Имеет плотную структуру и не растворяется под воздействием таблеток и капель, а особенно при методах лечения народной медицины.Так что не рискуйте собственным здоровьем и при первых же симптомах обратитесь к квалифицированным врачам.

В лечение атеромы входят следующие методы:

1. Для начала — это чистка кист. Врач надрезает кожу на месте образования кисты. С помощью скальпеля специалист удаляет все содержимое вместе с капсулой.
2. Далее идет сшивание тканей и лечение выздоровления занимает до одного месяца.

Есть еще один метод избавления от кисты лазером.Считается наиболее эффективным, однако, только в случае кист небольшого размера.

Третий метод удаления образования — использование радиоволн. Он отличается гуманным способом утилизации, так как не требует разрыва кожной ткани. Реабилитация длится до недели.

Заключение

Воспаление уха и образование различных процессов предсказать практически невозможно. Поэтому врачи рекомендуют проходить обследования два раза в год. Таким образом, вы можете предвидеть нежелательные процессы и начать лечение.

Помните, что атерому невозможно удалить с помощью средств народной медицины или медикаментозной терапии. Они могут уменьшить размер опухоли или облегчить боль, но в дополнение к этим процессам они только задерживают процесс заживления. Атерома подлежит оперативному удалению только хирургическим путем.

Важно удалить атерому вместе с капсулой, иначе не избежать рецидива воспаления.

Удаление атеромы радиоволновым методом

Атерома Новообразование, которое может появиться на любой части тела.Особенно этот недуг «любит» возникать на открытых участках, например на лице и шее. Именно поэтому хирург старается не только избавиться от проблемы, но и сделать ее прошлое существование максимально незаметным. Специалисты рекомендуют использовать радиоволновой метод для удаления атеромы. С его помощью можно сделать шрам практически незаметным для окружающих.

Удаление атеромы радиоволновым методом

По сути, это хирургическая операция. Только разрез делают не обычным или лазерным скальпелем, а радиоволновым скальпелем.Метод имеет ряд преимуществ:

1. Вместе с вскрытием кисты мгновенно останавливает кровотечение из мелких сосудов. Это помогает снизить риск образования гематомы, которое обычно возникает при использовании металлического скальпеля. Кроме того, визуализация улучшается во время процедуры, что сокращает время, которое она занимает.
2. В то же время радиоволны обладают бактерицидным действием — это снижает вероятность возникновения гнойных осложнений в будущем.
3. Метод имеет наименьшую послеоперационную заболеваемость.Такой эффект был достигнут за счет коагуляции нервов в зоне поражения.
4. При удалении небольших образований нет необходимости даже накладывать швы.
5. Минимальная травматичность, предотвращающая образование грубых рубцов. Это также способствует ускоренному заживлению.

Удаление одной атеромы радиоволновым методом на лице, шее и любом другом месте во времени не превышает получаса. Несмотря на использование неметаллического скальпеля, местная анестезия все еще применяется.

После разреза на пораженное место проводится высокочастотное облучение. В результате образование с капсулой полностью удаляется без остатка. Ранка обрабатывается антисептиком, сверху накладывается повязка. Буквально через несколько минут после процедуры пациент уже может идти домой.

При удалении кисты больших размеров наблюдение обычно проводится в клинике.

Противопоказания к радиоволновому лечению атеромы

Основным противопоказанием к этой процедуре является наличие кардиостимулятора.Дело в том, что на него может воздействовать сам аппарат, а потому есть вероятность, что частота выйдет из ритма — это приведет к сбоям в работе.

Кроме того, в связи с применением анестезии нежелательно применять метод беременным женщинам и кормящим матерям.

Рак уха и височной кости

Обзор

Височная кость — это область черепа над ухом. Ежегодно в США диагностируется около 200 случаев рака уха и височной кости.

Родственные раковые образования

Симптомы

Опухоли часто начинаются с чешуйчатых участков или белых шишек на внешней стороне уха. Эта область может сочиться или стекать. Опухоль также может начаться внутри слухового прохода. Пациент может заметить дренаж из канала или боль внутри уха.

Специалист по уху, носу и горлу (ЛОР) должен обследовать любую ушную инфекцию, которая не проходит.

Карцинома кожи основания — наиболее распространенный тип рака уха и височной кости.Первым признаком обычно является чешуйчатый участок кожи на ухе, состояние которого не улучшается после нанесения увлажняющего крема. Затем появляется жемчужно-белая шишка, которая медленно растет. Шишка может быть безболезненной, или в центре шишки может развиться язва. Позже язва кровоточит и становится болезненной. Эти опухоли могут распространяться на внутреннюю часть уха, но редко на другие части тела.

Плоскоклеточный рак проникает глубже в организм и с большей вероятностью распространяется. Если опухоль прорастает в височную кость, это может вызвать потерю слуха, головокружение и паралич лицевого нерва.

Причины и факторы риска рака уха

Кожа уха (ушной раковины) подвергается воздействию солнечных лучей. После многих лет воздействия может развиться базально-клеточный рак кожи или плоскоклеточный рак. Опухоли височной кости обычно возникают из-за опухоли, которая начинается на коже около уха, а затем распространяется на кости. Люди со светлой кожей более восприимчивы к раку кожи и, следовательно, имеют больший риск развития рака височной кости.

Эти опухоли также могут быть вызваны распространением рака из другой части тела в височную кость (метастазирование).

Хронические кожные инфекции слухового прохода повышают риск.

Диагностика

Врач должен осмотреть любое небольшое повреждение (шишка или чешуйчатая область) на ухе. Если область не рассасывается или увеличивается в размерах, необходима биопсия, чтобы определить, является ли поражение злокачественным.

ЛОР-специалист должен обследовать любую хроническую ушную инфекцию, которую не лечит антибиотик.

Лечение

Повреждение необходимо удалить, если биопсия указывает на рак.Тип операции зависит от размера опухоли. Диагноз следует поставить на ранней стадии рака и немедленно начать лечение, чтобы предотвратить распространение опухоли.

Лечение рака ушного канала и височной кости

Тип лечения этой опухоли зависит от размера, типа или стадии рака, а также от точного местоположения опухоли. Обычно сначала проводится операция, а затем лучевая терапия.

Радиация обычно не является основным методом лечения.Серьезные осложнения возникнут, если кость черепа получит большую дозу радиации, необходимую для уничтожения рака. Если после операции используется облучение, необходимая доза будет намного меньше.

Операции на слуховом проходе и височной кости делятся на три типа: рукавная резекция, боковая резекция височной кости и радикальная резекция височной кости.

Лечение рака ушной раковины (наружного уха)

Тип операции при раке ушной раковины зависит от размера опухоли.Если поражение на ухе очень маленькое, врач может удалить его в офисе, используя местную анестезию. Если опухоль большая, необходимо удалить и реконструировать часть уха. Реконструкция ушной раковины выглядит довольно естественно.

Хирургическая резекция рукава

Рукавная резекция включает удаление канала, кожи, кости и барабанной перепонки. Ухо реконструировано. На слух не влияет.

Операция по боковой резекции височной кости

Удаленные структуры включают область рукава наружного уха и среднего уха.Некоторые люди могут пользоваться слуховым аппаратом после операции, но слух уже никогда не станет нормальным. Большинство людей не слышат после операции.

Операция радикальной резекции височной кости

Радикальная резекция височной кости включает удаление всей височной кости (рукав, среднее ухо и внутреннее ухо) плюс обнажение головного мозга. Требуется реконструкция височной кости. Если опухоль проникла в мозг, необходима бригада хирургов головы и шеи и бригада нейрохирургов.

Если диагноз поставлен на ранней стадии, лечение будет менее обширным.Большие опухоли требуют большого разреза, и реконструкция более сложна.