Атерома опухоль: Липома, гигрома, атерома, фиброма кожи, диагностика и лечение в Екатеринбурге

Чем опасна атерома?

Атерома встречается у многих людей в основном на участках, с большим количеством сальных желез – на коже головы, лица, шеи, спины. Атерома – это киста сальной железы Причина ее возникновения – закупорка протоки железы. Скапливающийся секрет образует шарообразное новообразование, подвижное, легко смещается пальцами, мягкое с беловатым содержимым с неприятным запахом. Максимальный размер — до куриного яйца, обычно значительно меньше. Довольно часто со временем наблюдается увеличение размера атеромы. Атерома может быть единичной, могут быть группы по несколько штук.

Провоцируют начало роста атеромы избыточное потоотделение, гормональные сбои, хроническое травмирование (в том числе попытки выдавить содержимое).
Первая реакция человека, обнаружившего у себя подобную «опухоль» — это испуг. Бояться не стоит, атерома – образование доброкачественное. Однако неспециалисту довольно сложно дифференцировать атерому от любого другого образования. Поэтому для собственного спокойствия лучше посетить дерматолога.

Сама по себе атерома никакой  опасности для здоровья не представляет. Но для атером свойственен высокий риск инфицирования и воспаления. Воспаленная атерома становится болезненной, отечной, кожа над ней становится красной. У воспаленной атеромы возможны два варианта исхода – или прорыв наружу с дальнейшим формированием грубого рубца, который может стать серьезным косметическим дефектом. В ином случае воспаление перетекает в окружающие ткани, что чревато образованием серьезного абсцесса или флегмоны.

Еще атеромы, особенно часто травмирующиеся, опасны тем, что могут переродиться в злокачественное образование. Это хотя и встречается достаточно редко, но все ж не стоит пренебрегать таким риском.

Таким образом, атерому лучше всего лечить. А лечится она одним способом – удалением. Не рискуйте удалять атерому самостоятельно. Если образование или его капсула будут удалены не полностью, возможен рецидив и атерома вновь появится.

Современная медицина предлагает безопасные методики удаления атеромы –хирургический, лазерный или радиоволновой. Манипуляция проводится под местным обезболиванием. После профессионально проведенной процедуры, когда полностью удалены капсула и содержимое, когда правильно была проведена техника удаления, после заживления от атеромы не останется никаких следов или шрамов.

Записаться на прием

Запись на прием к врачу-дерматовенерологу ведется любым удобным для вас способом:

• вы можете пройти запись через интернет, нажав кнопку
  
• также вы можете записаться по телефону 8 (843) 291-00-00

Атеромы!

Атерома ‒ это доброкачественная опухоль, которая появляется в результате непроходимости выводных протоков в сальных железах и волосяных фолликулах. Образование может возникать в любой части тела и в любом количестве. Но наиболее часто закупорка протоков возникает в тех местах, где расположено преимущественное большинство сальных желез. Из-за закупорки протоков сальных желез, в них накапливаются липиды, холестерин и частицы клеток, образуя узелок. При попадании бактерий атерома может стать болезненной и воспалиться. Содержимое образования характеризуется неприятным запахом. Размеры могут быть разные: от горошины до лесного ореха и больше. Без лечения атеромы склонны к увеличению в размерах.

     Атерома представляет собой эластичный «шарик», гладкий на ощупь. Первое, что замечает человек, это безболезненная шишка, которая часто поддается механическому травмированию. Периодически образование начинает увеличиваться в размерах: воспаляется, становится болезненным и опухает. Запущенная форма образования инфицируется и становится гнойной. На поверхности опухоли можно заметить черные пятна – это пробки, которые блокируют свободный выход содержимого атеромы.         

Консервативное лечение атеромы невозможно. Вариантом лечения может  быть только хирургическое иссечение. Если атерому не устранить хирургическим путем, она способна открыться самостоятельно, разрывая кожу. При этом образовываются шрамы неправильной формы, на месте которых опять развиваются новые кисты. При обструкции протока сначала возникает жжение и зуд. По истечению некоторого времени наблюдается гиперемия. Постепенно киста утолщается. Этот процесс является результатом прорастания содержимого соединительной ткани в полость атеромы. Тщательное удаление кисты имеет важное значение для избежания рецидивов.  

      В 45% всех случаев атеромы возникают на спине. Возможно, такая локализация связана с большим накоплением сальных желез в этой области и нарушением терморегуляции. Более восприимчивы мужчины, возраст пациентов в среднем 25-30 лет. Небольшая атерома на спине обычно не вызывает никакого дискомфорта. Однако, следует учитывать такие главные моменты, как возможность увеличения размеров до куриного яйца, склонность к воспалению и появлению абсцесса с более тяжелыми последствиями для человека.

     Атеромы на лице, голове и шее, как и на спине, ‒ частое явление, от которого важно вовремя избавиться, посколькыу эта доброкачественная опухоль может быть удалена только в стадии ремиссии при отсутствии инфекционных гнойных трансформаций. Следует отметить, чтополсе удаления атеромы, нужно обязательно сделать гистологический анализ.

В Железнодорожной клинической больнице г. Иркутск выполняются операции по удалению доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки, в том числе и атером. Операция проводится под местной анестезией, либо под внутривенным наркозом. Обязательно проводится гистологическое исследование. Швы снимают на 7 – 10 сутки после операции, в зависимости от локализации. Нагноившуюся атерому лечат в два этапа. Первый – удаление содержимого, снятие воспаления, второй – удаление капсулы атеромы через 1-2 месяца после заживления.

 

 

При обнаружении у Вас признаков атеромы срочно обращайтесь к за медицинской помощью

в целях охраны здоровья и профессионального долголетия!

 

 

Информация по тел.:
(3952) 638-800, 638-802

Мы открыты для всех
 

Нагноившаяся атерома | Хирургия | Заболевания

Нагноившаяся атерома

Атерома – доброкачественная опухоль, которая относится к эпителиальным кистам. Чаще встречается на голове и лице. Причиной возникновения этой опухоли (кисты) является закупорка протока этих сальных желез. Внешних отличий атеромы мало, поэтому ее очень часто путают с фибромами, липомами, гигромами и т.п. Атерома безболезненна, медленно растет и редко достигает больших размеров. Для неё характерен очень низкий риск злокачественного перерождения.

Когда воспаляется атерома

При попадании в полость кисты болезнетворных бактерий может начаться воспаление. Симптомами являются:

• увеличение кисты в размере, отечность,

• покраснение кожи над атеромой и возле неё,

• общее ухудшение состояния, повышение температуры.

При появлении любого из этих симптомов воспалении атеромы может перейти в нагноение, прорыву атеромы наружу и выходу содержимого.

Самым серьезным осложнением является флегмона – разлитое воспаление подкожного слоя. Без соответствующего лечения последствия могут быть очень серьезными.

Лечение нагноения атеромы  в Липецке

При нагноении необходимо хирургически вскрыть атерому, вычистить её от остатков содержимого и гноя, промыть антисептическим раствором.

После удаления атеромы на подкожную клетчатку накладывают отдельные рассасывающиеся швы. После удаления атером больших размеров устанавливают тонкие полудренажи, которые удаляются на 1-2 сутки. На кожу накладывают внутрикожные швы, которые рассасываются самостоятельно через 3 месяца. Снятие швов, как правило, не требуется.

Операция заканчивается наложением тугой повязки или пластырной наклейки, после чего пациент может быть отпущен домой, соблюдая несложные рекомендации. После операции пациенту назначают анальгетики, не влияющие на свертывающую систему крови. В случае удаления нагноившейся атеромы может потребоваться прием антибиотиков системного действия.

Значительная проблема лечения нагноившейся атеромы заключается в невозможности её полностью удалить. Из-за воспаления бывает сложно обнаружить и вылущить капсулу. Поэтому в такой ситуации ограничиваются простой чисткой. Через 1-2 месяца, когда воспаление уже снято, требуется повторная операция для окончательного удаления капсулы. Если этого не сделать, то велика вероятность повторного развития атеромы на том же месте.

Серьезного лечения требует абсцесс и флегмона. Для их лечения требуется систематическое применение местных и системных антибиотиков.

Профилактика образования атером

В целях профилактики рекомендуется при жирной коже, а также при угревой сыпи эффективно мыть лицо, выполнять косметическую чистку кожи лица. Важно избегать пищи, богатой животными жирами и углеводами.

Своевременное удаление атеромы хирургами Клиники «Андромеда» позволит вам избежать осложнений и его воспаления, справиться с которыми труднее и довольно болезненно. Будьте здоровы!

Атерома | Семейная клиника А-Медия

Что такое атерома?

Атерома (atheroma; грач. athere — каша из пшеничной муки + лат. ота — опухоль; синонимы: steatoma от греч. stear, аtos — сало, жир; жировая киста) — это ретенцион­ная киста сальной железы. Как нозологическая единица, принадлежит к опухолевидным образованиям, то есть по внешним признакам похожа на опухоль, однако гистологически к ним не относится. Возникает она в результате закупорки выводного протока сальной железы. Секрет накапливается в просвете, растягивает капсулу, в резуль­тате чего сальная железа превращается в шаровидное опухолеподобное образование.

Чаще всего атеромы возникают в областях, где осо­бенно много сальных желез (волосистая часть головы, лицо, спина и др.). Сальные железы всегда сопутствуют волося­ным фолликулам, поэтому атеромы не могут возникать в областях тела, где нет роста волос (ладони, подошвы). Атеромы располагаются в толще кожи и имеют довольно плотную соединительнотканную капсулу. Размеры их мо­гут колебаться от горошины до величины куриного яйца и даже больше, они бывают одиночными и множественными. Наибо­лее характерной областью локализации множественных атером является волосистая часть головы и спина. Клинически атеромы проявляются небольшой, постепенно увеличивающейся безболезненной мягкой опухолью. В отдельных случаях, при наличии крупной напряженной кисты, возможно возникновение болевого синдрома, связанного с давлением образования на близлежащие нервные волокна.

При объективном осмотре видна полушаровидная, мяг­коватая или плотноэластическая опухоль с гладкой поверх­ностью, иногда истонченной кожей, с которой она тесно спаяна и легко смещается по отношению к подлежащим тканям. Часто больные обращаются тогда, когда атерома нагнаивается и в ее полости гной смешан с салоподоб­ным, творожистым содержимым (“манная крупа”).

Лечение атеромы

Лечение обычной атеромы

Лечение атером оперативное, показанием к операции является косметический дефект и частое нагноение. Вме­шательство осуществляется под местной инфильтрацион­ной анестезией. Радикальность оперативного лечения со­стоит в полном иссечении или вылущивании атеромы вме­сте с капсулой. Кожу над образованием иссекают двумя полуовальными разрезами, между которыми должно рас­полагаться видимое в большинстве случаев устье закупо­ренной сальной железы. Для профилактики рецидива обя­зательно удаление капсулы. После удаления атеромы на кожу накладывают швы.

При наличие мелких атером в области лица, исходя из косметических соображений, возможно их удаление радиоволновым методом, швы в этом случае не накладываются.

Лечение нагноившейся атеромы

При нагноившейся атероме, производят вскрытие полости кисты и ее санация, радикальное удаление при этом, в большинстве случаев проблематично, вследствие нечеткого отграничения кисты от здоровых тканей.

В случаях удаления нагноившей­ся атеромы рана не зашивается, но капсула по возможно­сти иссекается максимально полно, при этом необходимо помнить о косметической стороне хирургического лечения. Оптимальным вариантом лечения нагноившейся атеромы следует считать ее вскрытие и дренирование, с отсрочкой радикального удаления на 1,5-2 месяца, до полного исчезновения местных воспалительных изменений.

При возникновении вопросов Вы всегда можете обратиться к хирургу клиники А-Медия.

Смотрите также: Прием врача хирурга, Удаление атеромы и родинок.

причины, признаки, лечение, симптомы, профилактика заболевания

Оглавление

Атерома – распространенная доброкачественная киста кожи. Чаще всего она наблюдается на лице, шее или туловище. Болезнь не угрожает жизни, но без лечения может причинять значительные неудобства и эстетический дискомфорт.

Что такое атерома?

Такая кожная киста возникает при закупорке выводного протока сальной железы. Внешне она напоминает узелок или куполообразное возвышение, который смещается вместе с кожным покровом. Образование имеет телесную окраску, но иногда приобретает светлый или желтоватый оттенок.

Воспаление атеромы сопровождается ее покраснением, болезненностью и отечностью окружающей кожи. Иногда в ней образуется жидкий гной.

Причины возникновения заболевания и возможные осложнения

Атерома возникает из сальной железы, которая продуцирует кожный жир. При повреждении протока железы ее содержимое остается в толще кожи, и образуется жировик. Основные причины атеромы:

• мелкие повреждения кожи, царапины, угревая сыпь;
• хирургическое вмешательство;
• особенности строения протока сальной железы, его извитость или деформация.

Атерома у ребенка может быть признаком генетического заболевания, такого как синдром Гарднера или базальноклеточный невус.

В содержимом кисты патогенные микроорганизмы обычно не размножаются. Однако в таком случае они могут вызвать такие осложнения при атероме:

• воспалительный процесс и нагноение с образованием абсцесса;
• грубый шрам на коже;
• попадание микробов в кровь с развитием сепсиса;
• при расположении гнойника на лице есть опасность проникновения инфекции в мозговые оболочки с развитием менингита или тромбоза вен.

Симптомы и диагностика атеромы

Небольшие кисты обычно безболезненны. При крупном размере отмечаются такие симптомы атеромы, как боль, чувство давления, дискомфорт.

Такие образования содержат белые хлопья, состоящие из кератина, с примесью кожного сала. На ощупь они мягкие. Располагаются атеромы на голове, лице, шее, спине.

Важно вовремя выявить признаки, указывающие на злокачественное образование кожи:

• диаметр более 5 см;
• рецидив после удаления;
• покраснение, сильная болезненность, гнойные выделения, кровоточивость.

В этих случаях необходимо как можно раньше обратиться к дерматологу.

Диагностика атеромы включает:

• осмотр и внешнее обследование;
• УЗИ мягких тканей для определения размера образования;
• пункционную биопсию для исключения злокачественной опухоли.

Хотя неосложненная киста не сопровождается неприятными ощущениями, лечение атеромы нужно проводить для профилактики ее воспаления. Для этого используются как хирургические, так и безоперационные процедуры.

• Операция при атероме включает удаление кисты с помощью скальпеля или лазера. Хирург иссекает пораженный участок ткани. Преимуществом этого вмешательства является крайне низкая вероятность рецидива. Недостаток – на коже остается маленький шрам.
• Удаление атеромы лазером проводится в два этапа: вначале проводится вскрытие стенки кисты, устраняется ее содержимое, а через несколько недель удаляются и наружные стенки кисты.
• Радиоволновое удаление атеромы состоит в выжигании радиоволнами всего содержимого кисты и ее стенок за один сеанс без образования рубца.

Лечение атеромы без операции с помощью радиоволн – самый быстрый, эффективный и безопасный метод.

При небольшом размере кисты и отсутствии нагноения можно начать лечение атеромы в домашних условиях. Для этого используются компрессы из запеченного лука, листьев алоэ, сырого картофеля, золотого уса. Однако применение народных рецептов далеко не всегда эффективно. Поэтому при атероме следует обратиться к врачу-дерматологу или хирургу. Цены на удаление атеромы в Москве доступны для большинства пациентов.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие патологии можно, воздействуя на ее причины. Для этого полезны:

• регулярный гигиенический душ;
• лечение угревой сыпи;
• осторожность при обращении с режущими предметами, избегание травм кожи.

Чем привлекательна клиника «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинские услуги по лечению атером хирургическим и безоперационными методами. Наши преимущества:

• опытные дерматологи и хирурги;
• возможность лечения и взрослых, и детей;
• полные рекомендации по восстановлению после удаления атеромы;
• сеть филиалов клиники в Москве и Подмосковье;

Если у вас имеются признаки атеромы, советуем записаться на прием к нашим специалистам по единому телефону, пройти лечение и навсегда избавиться от этого заболевания.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

---

Рекомендовано к прочтению:

ПОВЕРХНОСТНЫЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ КОЖИ | РЕАЛМЕД

Атерома

Атерома — наиболее частое хирургическое заболевание придатков кожи, встречающееся одинаково часто у лиц обеих полов. Представляет собой опухолевидное кистозное образование, происходящее из сальной железы.

Внутренняя поверхность атеромы выстлана плоским эпителием, в полости её выявляют детрит, ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира, кристаллы холестерина. Среди факторов способствующих развитию атеромы наиболее часто выделяют неблагоприятное воздействие внешней среды (хроническая травма) и нарушение обмена веществ (повышенная кожная секреция, особенно в период полового созревания).

Располагается атерома чаще всего на участках кожи, содержащих большое количество сальных желез: кожа волосистой части головы, надбровных дуг, щек, носогубного треугольника, задней поверхности шеи, межлопаточного пространства, крестца, промежности, мошонки и половых губ. При осмотре атерома представляет собой опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над атеромой обычно не изменена, однако в случае присоединения вторичной инфекции может иметь красноватый оттенок. Атерома подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна. Атерома может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться атероматозные массы. Часто атеромы нагнаиваются, кроме этого, может происходить разрыв атеромы в подкожную клетчатку. Атерома не является смертельно опасным заболеванием и показанием к ее удалению являются большой размер атеромы и желание больного (косметический эффект), абсолютным показанием к хирургическому лечению является инфицированние атеромы. Операция проводится обычно в амбулаторных условиях (при больших атеромах и сложной локализации может быть показана госпитализация) под местной инфильтрационной анестезией. Залогом успешного радикального лечения является удаление атеромы вместе с капсулой.

Липома

Липома (жировик, липобластома) — доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани. Липому чаще диагностируют у женщин в возрасте от 30 до 50 лет; локализована в коже и подкожной жировой клетчатке любой анатомической области. Липома может развиваться в любом месте организма, где есть жировая ткань: подкожная клетчатка, забрюшинная клетчатка, околопочечная клетчатка, средостение, легкие, молочная железа и пр. Липома иногда достигает больших размеров.

Клинически подкожная липома проявляется в виде округлого, подвижного, не спаянного с окружающими тканями и кожей, безболезненного образования, при растягивании кожи над которым появляются втяжения, за счет дольчатого строения опухоли. Размеры липомы варьируют от горошины до головы ребенка, обычно от 1,5 до 5 см, встречаются также гигантские липомы. Обычно образование мягкой, мягко-эластической консистенции (lipoma molle), а при выраженном развитии соединительной ткани она становится более плотной (lipoma durum). Интрамуральная (инфильтрирующая) липома располагается в толще мышц, не имеет чётких границ. Множественные мелкие липомы, расположенные по ходу нервных стволов, иногда болезненны вследствие давления на нерв. Диагноз при глубоколежащих липомах затруднителен, устанавливают его только при гистологическом исследовании. Липома долгое время может оставаться неизменённой или расти очень медленно. Под влиянием травмы или без явной причины липома приобретает характер злокачественной опухоли с инфильтрацией соседних тканей. Лечение липомы исключительно оперативное. Никакими «народными средствами» вылечить липому невозможно.

При небольших по размеру опухолях с доступной локализацией оперативное лечение проводят под местной инфильтрационной анестезией в амбулаторном порядке. При больших липомах, липомах, расположенный в сложных анатомических областях (липомы шеи, подмышечной впадины), рекомендуется госпитализация и оперативное лечение в условиях стационар.

Классическое иссечение липомы с капсулой — является наиболее радикальным методом лечения. Под местной анестезией широким разрезом кожи липома вылущивается и удаляется вместе с капсулой, накладываются швы на подкожную клетчатку и кожу, при больших размерах опухоли на один-два дня оставляется дренаж. Достоинством данного подхода является высокий радикализм и отсутствие рецидивов опухоли, недостатки — недостаточный косметический эффект.
Фиброма
Фиброма — доброкачественная опухоль, образованная зрелыми элементами соединительной ткани. Возникает в любом возрасте, примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин. К собственно фиброме на сегодняшний день принято относить хорошо отграниченное разрастание зрелой и богатой коллагеном соединительной ткани, которое часто имеет ножку и расположено на поверхности тела и слизистых оболочках. Опухоль, как правило, не склонная к озлокачествлению, растет медленно и может достигать огромных размеров (головы взрослого человека), либо останавливать свой рост на определенном этапе. Клинически представляет округлое или овальное образование, гладкой или бугристой формы, плотной консистенции, безболезненное, часто на ножке. Локализоваться фиброма может в любой области, где есть соединительная ткань, чаще в коже или подкожной клетчатке.

Лечение фибромы оперативное, в зависимости от локализации и размеров может быть выполнено амбулаторно или требует госпитализации. При небольших размерах опухоли под местной анестезией производят ее иссечение вместе с фрагментом кожи и ножкой, либо вылущивают из окружающих тканей. Прогноз благоприятный, рецидивы очень редки.
Десмоид
Десмоид — соединительнотканное кистозное новообразование, содержащее элементы эктодермы. Развивается из сухожильных и фасциально-апоневротических структур, характерен инфильтрирующий рост.

Возникает при нарушениях эмбриогенеза обычно в местах слияния эмбриональных борозд и полостей, где образуются идущие вглубь складки эпидермиса. Может возникать в различных частях тела: на коже головы, в переднем средостении, яичниках, брюшной стенке, толще забрюшинной и тазовой клетчатки, реже в печени, почках, в костях черепа, головном мозге и его оболочках. Диагностируют чаще у рожавших женщин в возрасте 25-35 лет. По клиническому течению занимает промежуточное место между доброкачественно протекающей фибромой и фибросаркомой. Десмоиды иногда неправильно диагностируют как фибросаркому, однако они биологически доброкачественны.

Клинически десмоид — одиночная, плотная, безболезненная опухоль, расположенная обычно в грудной или передней брюшной стенке. Растёт медленно. Обычно имеет округлую, не всегда правильную форму, гладкую или слегка бугристую поверхность, плотноэластическую или тестоватую консистенцию. Диаметр его от нескольких миллиметров до 15 см и более. Десмоид бывает однокамерным, заполнен салоподобной либо желеобразной сероватой или буроватой массой, содержащей чешуйки эпидермиса, волосы, кристаллы холестерина, аморфный жир, костные включения, зубы. Внутренняя поверхность покрыта эпидермисом с придатками кожи. Стенка состоит из плотной соединительной ткани с участками обызвествления, иногда содержит хрящевую или костную ткань.

Обычно для десмоида характерен медленный рост и доброкачественное течение. Десмоид больших размеров может вызвать нарушение функции соседних органов, а длительное давление десмоида на кости может привести к их атрофии. Содержимое десмоида может прорваться в соседние полости или на поверхность кожи, в ряде случаев возможно гнойное воспаление десмоида. В 5-8% случаев наблюдают малигнизацию, при этом чаще развивается плоскоклеточный рак. Признаки малигнизации: быстрый рост опухоли, прорастание её в окружающие ткани, изъязвление и метастазирование. В диагностике большое значение имеет рентгенологическое исследование, эхотомография и КТ.

При подозрении на десмоид больного следует направить к онкологу. Лечение оперативное. В стационаре проводят оперативное вмешательство — широкое иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Прогноз при своевременном лечении благоприятный, рецидивы возникают редко.

Оперативное и радикальное удаление атеромы

Содержание

Атерома – это доброкачественное новообразование. Субстратом его развития является сальная железа, в результате закупоривания ее протоков. Как результат происходит формирование кисты, заполненной творожистым содержимым. Патология не представляет особой опасности для здоровья пациента, но создает эстетический недостаток. Кроме того, при вторичном присоединении бактериальной флоры опухоль может воспаляться, что сопровождается болевым синдромом и другими клиническими признаками. Специалисты клиники «Шифа» проводят радикальное удаление атеромы по доступной цене.

Симптомы заболевания

Атеромы имеют вид округлого новообразования правильной формы, эластичны на ощупь. Содержимое опухоли представлено в основном белком кератином, который синтезируется ее внутренними стенками.

Подобное состояние чаще встречается у женщин в возрасте 40-50 лет. Атеромы могут появиться на любой части тела. Однако излюбленными местами являются плечи, спина, голова и шея.

Классическими жалобами пациента являются наличие эластичной опухоли, которая расположена на определенном участке кожи. Образование подвижно и безболезненно (при отсутствии воспалительного процесса). Кожа над новообразованием имеет неизмененный цвет и не собирается в складку.

Иногда атерома имеет соединение (небольшое отверстие) с наружной частью кожного покрова, сквозь которое может выделяться белые или желтые массы, зачастую имеющие неприятный запах. Скорость роста атеромы зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента. Иногда размер закупоренной железы не меняется годами, а у некоторых больных увеличивается в разы за несколько месяцев.

• Развивается на волосистых участках тела, чаще всего – голова, лицо, спина, внешние половые органы
• Размер атеромы колеблется от нескольких миллиметров до размера лесного ореха
• Образование расположено поверхностно, оно плотноэластической консистенции, с четкими границами, подвижное
• Кожные покровы в складку над атеромой не собираются
• Цвет кожи над образованием неизменен или несколько светлее
• В середине образования можно увидеть закупоренный проток
• При пальпации образование безболезненное.

Причины болезни

Причин образования атеромы достаточно много. Выделяют две группы этиологических факторов:

1. К первой относятся врожденные причины развития образования (аномалии структуры и функции сальных желез, генетические заболевания). Такие образования еще называют эпидермоидами, они, как правило, множественные.
2. Ко второй группе причин относятся приобретенные заболевания и состояния, которые приводят к образованию атером. Такие атеромы называют ретенционными кистами, которые возникают из-за закупоривания протоков сальных желез.

Предрасполагающие факторы атеромы

• Заболевания обмена веществ, которые приводят к изменениям секреции кожного сала и его консистенции
• Повреждение волосяных фолликулов
• Депиляция и эпиляция
• Воспалительные повреждения кожи (например, угревая болезнь)
• Гипергидроз, себорея
• Заболевания эндокринных органов
• Некачественные косметические средства
• Пренебрежения гигиеническими правилами.

Возможные осложнения

Весьма распространенным осложнением атеромы является ее нагноение. После присоединения бактериальной инфекции опухоль увеличивается в размерах с появлением:

• Вторичное воспаление атеромы
• Развитие нагноительных процессов кожи и подкожной клетчатки
• Повторное образование атеромы после ее самопроизвольного вскрытия или некачественного удаления (рецидив)
• Рубцы после ликвидации новообразования
• В очень редких случаях возможна трансформация атеромы (эпидермоидной) в злокачественную опухоль, ретенционные атеромы никогда не малигнизируются.

При отсутствии лечения оболочка атеромы может самостоятельно прорваться, что сопровождается выделением густого гноя с сальным содержимым опухоли. Дальнейшее распространение инфекции на близлежащие ткани грозит развитием флегмоны. В подобном случае пациенту требуется немедленное оперативное вмешательство с дренированием пораженного участка тканей.

Специалисты клиники «Шифа» рекомендуют проводить удаление атеромы в Москве еще до развития осложнений. Ликвидация закупоренной сальной железы на раннем этапе развития предотвращает ухудшение состояния пациента и гарантирует хороший косметический эффект.

Диагностика

Диагностика атеромы для опытных хирургов клиники «Шифа» не является сложной задачей. Уже на этапе первичного осмотра наши врачи пальпируют круглое эластичное новообразование, которое представляет собой кисту сальной железы.

Обязательным в верификации диагноза остается анализ жалоб пациента и анамнеза заболевания. Локализация и внешние характеристики опухоли в 90% случаев позволяют выявить атерому при первом обращении за помощью.

Дифференциальная диагностика проводится с новообразованиями мягких тканей (фибромы, липомы, остеомы). Для этого специалисты клиники «Шифа» используют следующие дополнительные процедуры:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Методика позволяет уточнить размер, объем новообразования и наличие признаков воспаления.
• Диагностическая пункция.
• Общий анализ крови.
• Коагулограмма для оценки свертываемости крови.
• Анализ крови на инфекционную группу (ВИЧ, гепатиты B,C, сифилис).

Указанные обследования помогают хирургам клиники «Шифа» оценить общее состояние здоровья пациента, выявить возможные противопоказания и предотвратить возникновение осложнений. Все диагностические процедуры можно всего за несколько дней пройти в нашем центре без ожидания в длинных очередях.

Современное лечение

Удаление атеромы в Москве хирургами клиники «Шифа» проводится с использованием проверенных и современных методик, которые гарантируют хороший косметический эффект и позволяют свести риск рецидива болезни к минимуму.

Специалисты нашей клиники с успехом применяют традиционную хирургическую ликвидацию опухоли. В данном случае иссечению подлежит не только содержимое новообразования, но и вся капсула. В противном случае сохраняется риск повторного формирования атеромы.

Перед операцией проводится местное обезболивание. Непосредственное удаление опухоли выполняется через прокол. Это позволяет минимизировать риск появления рубца.

После инъекции местного анестетика хирург делает разрез на поверхности опухоли. Если у кисты имеется отверстие, тогда потребуются два разреза, охватывающих его. Далее выполняется очистка полости капсулы. В случае наличия гноя соответствующая манипуляция проводится с особой осторожностью, чтобы предотвратить разрыв стенок новообразования. После этого капсула опухоли полностью иссекается.

Радиоволновой метод удаления атеромы является одним из наиболее востребованных. Процедура позволяет решить проблему и обеспечить отличный визуальный эффект.

Методика предусматривает использование радиоволнового скальпеля. Хирург во время процедуры воздействует на ткань током высокой частоты. За счет этого удается одновременно разрезать ее  и провести коагуляцию.

Преимущества радиоволнового метода:

• Радикальное решение проблемы без рисков рецидива.
• Отсутствие риска кровотечения.
• Короткий реабилитационный период.
• Возможность вернуться к обычному образу жизни сразу после проведения операции.
• Хороший косметический эффект.

Длительность процедуры составляет 15-30 минут. После локального обезболивания радиоволновым скальпелем хирург выжигает атерому изнутри. В конце процедуры на месте опухоли остается небольшой дефект мягких тканей.

Клиника «Шифа» — многопрофильный медицинский центр, где опытные врачи проводят радикальное удаление атеромы по доступной цене. Главное – не оттягивать обращение за помощью. В противном случае придется бороться с осложнениями болезни.

Услуги 

• Прививка от клещевого энцефалита

• Кинезиология

• Прием кардиолога

ВСЕ УСЛУГИ

Полезные статьи 

• Скажем выпадению волос — нет!

• Роскошная гладкость вашей кожи

• Профессиональный пилинг

ВСЕ СТАТЬИ

Атерома лицевой артерии, имитирующая опухоль околоушной железы

Медицина (Балтимор). 2016 ноя; 95 (46): e5403.

Отчет о болезни

Редактор мониторинга: Яцек Бил.

Отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинская школа Чоннамского национального университета и больница Хвасун Чоннамского национального университета, Хвасун, Корея.

^∗ Для переписки: Джун Киу Ли, отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи, Медицинская школа Чоннамского национального университета и больница Хвасун, 160 Ильсимри, Хвасун, Чоннам 519-809, Южная Корея (электронная почта: rk.ca.unj@ooyknooj).

Поступило 19.06.2016 г .; Пересмотрено 23 октября 2016 г .; Принята к печати 26 октября 2016 г.

Copyright © 2016 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Все права защищены. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), где разрешено скачивание и поделитесь работой при условии, что она правильно процитирована. Работа не может быть изменена или использована в коммерческих целях без разрешения журнала.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0

Abstract

Introduction:

Атерома лицевой артерии — чрезвычайно редкое заболевание.

Клинические результаты / проблемы пациента:

Здесь мы сообщаем об исключительно редком случае атеромы, возникшей из лицевой артерии, имитирующей опухоль околоушной железы.

Диагнозы:

Предоперационный диагноз: опухоль правой околоушной железы.

Вмешательства:

Мы выполнили удаление опухоли правой околоушной железы с помощью модифицированного разреза после подтяжки лица.

Результат:

При гистологическом исследовании препарата выявлена ​​атерома лицевой артерии.

Заключение:

Клиницисты должны учитывать атерому при дифференциальной диагностике опухолей, возникающих вокруг околоушной железы.

Ключевые слова: атерома, лицевая артерия, околоушная железа

1. Введение

Атерома с кальцификацией обычно возникает из атеросклеротической бляшки. ^[1] В области головы и шеи атерома может возникать либо в общей сонной артерии в месте бифуркации внутренней сонной артерии и внешней сонной артерии, либо в их ветвях. ^[1] Было немного сообщений об атероме, связанной с кальцификацией, имитирующей опухоли ^[2–5] ; однако, насколько нам известно, это первое сообщение об атероме, имитирующей опухоль околоушной железы. Здесь мы сообщаем о чрезвычайно редком случае атеромы, возникающей из лицевой артерии, имитирующей опухоль околоушной железы.

2. История болезни

43-летняя женщина обратилась с жалобой на образование правого инфраурикулярного образования продолжительностью 3 года.Медицинский и семейный анамнез пациента был без особенностей. Она не употребляла алкоголь и табак. Все поступившие лабораторные анализы были в пределах нормы. Она отрицала жар, озноб, боль или нежность. При физикальном осмотре в правой околоушной области пальпировалось твердое образование размером 2,0 см. Компьютерная томография (КТ) шеи продемонстрировала четко очерченную, плохо увеличивающуюся массу размером 2,1 см с кальцификацией в правом околоушном пространстве без вторжения в соседние структуры (рис.). Несколько раз проводили тонкоигольную аспирационную цитологию правой околоушной железы под контролем УЗИ; однако адекватный сбор клеток не был получен из-за твердости массы.

КТ шеи показывает четко очерченное, плохо увеличивающееся образование размером 2,1 см (стрелка) с кальцификацией в правом околоушном пространстве без вторжения в соседние структуры.

На основании этих наблюдений был поставлен предоперационный диагноз: опухоль правой околоушной железы хвоста околоушной или добавочной околоушной железы.Мы выполнили удаление опухоли правой околоушной железы с помощью модифицированного разреза после подтяжки лица под общим наркозом. После разреза интраоперационное обследование выявило твердую опухоль черного цвета под ветвью лицевого нерва перед околоушной железой (рис.). Операция показала, что образование произошло из лицевой артерии. После перевязки лицевой артерии образование было полностью иссечено без повреждения лицевого нерва. Гистологическое исследование препарата выявило атерому с кальцификацией (рис.). Послеоперационный период протекал без осложнений. При последнем наблюдении рецидивов не было, и у пациента нет симптомов. Это исследование было одобрено наблюдательным советом больницы Хвансун Национального университета Чоннам. Информированное согласие было дано пациентом.

Интраоперационное обследование выявило твердую опухоль черного цвета (стрелка) под ветвью лицевого нерва (наконечник стрелки) перед околоушной железой (P).

Гистологическое исследование препарата показало, что просвет сосудов облитерирован атеросклеротической бляшкой.На атероме обнаружена некротическая область с разбросанными воспалительными клетками и фиброзное утолщение с кальцификацией. (окраска гематоксилином и эозином, × 10).

3. Обсуждение

Сердечно-сосудистые заболевания вызывают 14 миллионов смертей в год в мире. ^[6] По крайней мере, 20% ишемических инсультов — это тромбоэмболия из-за атеросклеротической бляшки на бифуркации сонной артерии или внутренней сонной артерии. ^[6] Некоторые авторы предположили, что атерома — это новообразование, состоящее из гладкомышечных клеток, происходящих из средней оболочки артерии. ^[1,5] Подобные сигнальные белки и протеиназы могут участвовать в нарушении регуляции ангиогенеза и нарушении нормальных базальных мембран при прогрессировании как атеромы, так и рака. ^[5]

Атома сонной артерии возникает вторично по отношению к образованию зрелых атеросклеротических бляшек и связана с повышенным риском нарушения мозгового кровообращения (ЦВА). ^[1] Следовательно, пациента с атеромой сонной артерии следует тщательно обследовать, чтобы исключить возможность риска сердечно-сосудистых заболеваний. ^[1] В данном случае у пациента отсутствовали другие факторы риска и признаки ЦВН. Патогенез атеромы остается неясным; однако текущие исследования показали, что цитокины и хемокины могут вызывать атерому. ^[5] Для лучшего понимания атеромы необходимы дальнейшие исследования.

Методами визуализации атеромы сонной артерии являются ультразвуковое исследование сонной артерии, КТ, магнитно-резонансная томография (МРТ) и ангиография. ^[1,3] Ультразвуковая технология сделала возможным визуализацию атеросклероза артерии с высоким разрешением. ^[3] В частности, использование ультразвука с контрастным усилением стало точным, безопасным, неинвазивным инструментом визуализации при диагностике атеросклероза. ^[7] Известно, что ангиография недооценивает наличие и тяжесть атеросклероза. ^[5] КТ — полезный и надежный метод визуализации для получения анатомических изображений от дуги аорты до Уиллисова окружности. ^[1,3] КТ обычно считается золотым стандартом визуализации перед хирургическим вмешательством. ^[1] Кроме того, КТ-ангиография используется в клинической практике для оценки атеросклеротической бляшки и степени ее поражения. ^[6] В последнее время МРТ используется для определения характеристик каротидных бляшек высокого риска. ^[6] В данном случае мы сделали УЗИ и компьютерную томографию. Однако, несмотря на выполнение этих радиологических исследований, атерома была ошибочно принята за опухоль околоушной железы.

Оптимальный метод лечения атеромы и атеросклеротических бляшек остается неясным. ^[3] В некоторых случаях антикоагулянтная терапия может предотвратить тромбообразование и церебральную эмболию. ^[3] Однако мы предполагаем, что в некоторых случаях хирургическое удаление может быть подходящей процедурой для диагностики и лечения атеромы наружной сонной артерии, как у нашего пациента.

В заключение, атерома лицевой артерии — чрезвычайно редкое заболевание, и его можно спутать с опухолью околоушной железы. Клиницисты должны учитывать атерому при дифференциальной диагностике опухолей, возникающих вокруг околоушной железы.

4. Заключение

Мы сообщаем о чрезвычайно редком случае атеромы, возникшей из лицевой артерии, имитирующей опухоль околоушной железы. Клиницисты должны учитывать атерому при дифференциальной диагностике опухолей, возникающих вокруг околоушной железы.

Сноски

Сокращения: CT = компьютерная томография, CVA = нарушение мозгового кровообращения.

Нет никаких подтверждений для этой статьи.

В этой статье не раскрыто спонсорство или конкурирующие интересы.

Авторы не сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Макдональд Д., Чан А., Харрис А. и др. Диагностика и лечение кальцифицированной атеромы сонной артерии: стоматологические перспективы. Oral Sugr Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2012; 114: 533–547. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ким Дж.М., Ким С.Д., Ким С.В. Случай пульсирующего шума в ушах из-за атеросклероза и атеромы верхней губной артерии и лицевой артерии. корейский J Audiol 2012; 16: 156–158.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Чо Т., Токунага С., Ясуда С. и др. Экзофитная атерома, имитирующая сосочковую фиброэластому, прилегающую к аортальному клапану. Ann Thorac Surg 2015; 100: 1080–1082. [PubMed] [Google Scholar] 4. Растоги А., Бихари С., Гупта Н. и др. Воспалительная псевдоопухоль корня сердца с атеромой печеночной артерии, имитирующей опухоль Клацкина. Индийский J Surg Oncol 2015; 6: 86–89. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Schwartz BG, Schussler JM, Rosenthal RL.Опухолевая коронарная атерома: современная коронарная оценка с исторической точки зрения. Tex Heart Inst J 2011; 38: 275–278. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Скаген К., Скьелланд М., Замани М. и др. Нестабильная бляшка сонной артерии: новые взгляды и противоречия в диагностике и лечении. Croat Med J 2016; 57: 311–320. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Rbenthaler J, Reiser M, Clevert DA. Диагностическое ультразвуковое исследование сосудов с помощью цветного допплера и ультразвукового исследования с контрастным усилением. УЗИ 2016; 35: 289–301. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Опухолевая коронарная атерома

Tex Heart Inst J. 2011; 38 (3): 275–278.

Современная оценка коронарных сосудов с исторической точки зрения

Отделение сердечно-сосудистых заболеваний, Сердечно-сосудистая больница Гамильтона, Медицинский центр Университета Бейлора, Даллас, Техас 75214

Авторские права © 2011 Texas Heart® Institute, Хьюстон другие статьи в PMC.

Abstract

Представление о том, что атеросклеротическое заболевание может быть формой новообразования, предлагалось в медицинской литературе на протяжении веков, однако немногие современные кардиологи или патологи описывают атеросклеротические бляшки как имеющие вид опухоли. Хотя атеросклероз в настоящее время считается воспалительным заболеванием, параллели между патофизиологическим течением атеросклероза и неоплазии были описаны с 19 века. Текущие исследования все больше сосредотачиваются на механизмах, общих для обоих заболеваний.

Здесь мы представляем случай 70-летнего мужчины с опухолевидной коронарной атеромой, которая была диагностирована при компьютерной томографической коронарной ангиографии и подтверждена с помощью внутрисосудистого ультразвукового исследования. Однако при обычной инвазивной ангиографии большой бляшки не было видно. Этот случай служит напоминанием об ограничениях инвазивной ангиографии и превосходстве как компьютерной томографической коронарной ангиографии, так и внутрисосудистого ультразвукового исследования в выявлении и количественной оценке коронарных бляшек.Мы обсуждаем нашу интерпретацию поражения пациента и рассматриваем различные теории атерогенеза.

Ключевые слова: Ангиография / стандарты, атеросклероз / этиология / история / физиопатология, коронарная ангиография, ишемическая болезнь сердца / ультразвуковое исследование, коронарные сосуды / патология / ультрасонография, история, 19 век / 20 век / 21 век, новообразования / генетика / патология , томография, рентгенография / методы

Сходства между атеросклерозом и неоплазией были описаны с 19 века, и современные исследования все больше сосредотачиваются на механизмах, общих для обоих заболеваний.Тем не менее, немногие современные кардиологи или патологи описывают атеросклероз как опухолевидный вид. Здесь мы представляем наши результаты компьютерной томографической коронарной ангиографии (CTCA) большой, похожей на опухоль коронарной атеромы, которые не были очевидны при традиционной инвазивной коронарной ангиографии.

История болезни

В октябре 2009 года 70-летний мужчина с гиперхолестеринемией в анамнезе прошел стресс-эхокардиографию для исследования симптомов усталости. Результаты были двусмысленно ненормальными, с частыми и сложными желудочковыми эктопическими сокращениями и неспособностью увеличивать фракцию выброса левого желудочка во время стресса, что вызывало опасения по поводу ишемии.Впоследствии при помощи 64-срезового CTCA на VCT-сканере GE LightSpeed ​​™ (GE Healthcare, подразделение General Electric Company; Фэрфилд, Коннектикут) была обнаружена большая, похожая на опухоль мягкая бляшка в проксимальной части левой передней нисходящей коронарной артерии (LAD). Похоже, новообразование выходит за пределы артериальной стенки (). На снимках поперечного сечения выявлен тяжелый стеноз ПМЖВ ().

Рис.1 Компьютерная томографическая коронарная ангиограмма показывает A ) опухолевидную атерому (звездочка) проксимальной левой передней нисходящей коронарной артерии (ПНА), B ) компенсаторное расширение проксимальной ПНА и C ) резкое уменьшение площади поперечного сечения. D ) Инвазивная коронарная ангиография показывает только незначительное сужение в соответствующем сегменте ПМЖВ (стрелка). Внутрисосудистые ультразвуковые изображения, полученные с помощью механизированного отката, подтверждают ( E ) наличие большого мягкого налета (звездочка) и F ) уменьшение площади поперечного сечения (звездочка).

Инвазивная коронарная ангиография, выполненная для дальнейшего определения степени стеноза, показала лишь незначительное сужение ПМЖВ ().Однако внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) подтвердило наличие большой некальцинированной бляшки и тяжелый стеноз коронарного просвета, которые точно коррелировали с измерениями CTCA (). Ангиопластика и установка стента выполнены успешно. По состоянию на май 2011 г. у пациента не было последующих сердечных приступов, хотя его усталость сохранялась.

Обсуждение

Слово атерома происходит от греческого athera , что означает каша, и oma , что означает опухоль или опухоль.В Древней Греции сальные кисты кожи называли атеромами. Ранние анатомы, заимствованные из греческого языка, использовали этот термин для описания кистообразных выступов, которые они обнаружили в стенках артерий.

В 19 веке известный патолог Рудольф Вирхов использовал термины атерома и опухоль для описания видимых опухолей артериальной стенки, которые были заполнены «гнойным мусором», или тем, что мы сейчас называем атеросклеротическими бляшками. В ту эпоху, как и сейчас, обсуждался патогенез этих бляшек, но Вирхов предположил, что воспаление играет главную роль в их развитии. ¹ Он также постулировал аналогичную связь между воспалительными процессами и злокачественными новообразованиями. ²

За последние несколько десятилетий исследования стали теснее связывать патофизиологию атеросклеротических заболеваний и онкологических процессов. В течение некоторого времени было известно, что эпидемиологические факторы риска являются общими для обоих заболеваний, особенно курение сигарет и воздействие низкоуровневого излучения. Известно, что пролиферация линии моноклональных клеток является основой роста опухоли. ^3,4 В 1973 году Бендитт и Бендитт ⁵ выдвинули гипотезу, что атеросклеротические бляшки представляют собой форму новообразования, которое возникает из гладкомышечных клеток, по аналогии с лейомиомой.Они показали, что гладкомышечные клетки в отдельных бляшках имеют моноклональное происхождение. Шварц и Мерри впоследствии подтвердили открытие моноклональности бляшек с помощью более сложных методов, основанных на ДНК. ⁶ Во всестороннем обзоре 1998 года, ⁶ они изучили несколько линий доказательств, указывающих на неопластическое происхождение атеросклероза. Приведенные примеры включают высокую частоту соматических мутаций в ДНК, экстрагированной из человеческих бляшек и животных моделей, где инфицирование онкогенным лимфотропным вирусом герпеса приводит к развитию атеросклеротических поражений.

Текущее исследование сосредоточено на изучении цитокинов и хемокинов, общих для развития и распространения как атеросклероза, так и злокачественных новообразований. ^7,8 Подобные сигнальные белки и протеиназы могут участвовать в нарушении регуляции ангиогенеза и нарушении нормальных базальных мембран, что имеет решающее значение для прогрессирования как атеросклероза, так и рака. ^9–14 Эти те же самые сигналы могут быть частью того, что способствует ремоделированию, которое было впервые описано Glagov et al. ¹⁵ и позже Schoenhagen et al. ¹⁶

Недавно было признано, что чрезмерная пролиферация клеток является признаком как атеросклеротических бляшек, так и новообразований. Нарушение регуляции клеточного цикла, связанное с гиперпластическим ростом сосудистых клеток, было описано в ранних атеросклеротических бляшках. ^17–20 Это открытие привело к изучению факторов, которые калибруют и модифицируют цикл митотических клеток в атеросклеротических бляшках, что очень похоже на ранние исследования в области онкологической химиотерапии.Например, рапамицин (сиролимус) эффективно предотвращает развитие атеросклероза у мышей, что ставит вопрос о том, участвует ли неопластический, а также воспалительный ответ в атеросклеротическом заболевании. ²¹

Инвазивная коронарная ангиография выявляет только просвет артерии и, как уже давно известно, недооценивает наличие и тяжесть коронарного атеросклероза. ^22,23 Соответственно, мы не удивлены, что у нашего пациента не удалось определить большую атеросклеротическую бляшку.Из-за компенсаторного увеличения или «позитивного ремоделирования» артерии ангиографическое изображение артерии может недооценивать истинную степень заболевания. ²⁴ Золотым стандартом определения размера бляшки является ВСУЗИ, которая точно показывает просвет и стенку коронарной артерии. ²⁵ Точно так же CTCA позволяет оценить просвет и обеспечивает обзор артериальной стенки. Часто он может показать отягощение бляшек более точно, чем ангиография, и гораздо более похожим на ВСУЗИ. ²⁶

Альтернативное объяснение изображения CTCA — что выступающая масса была приобретенной атеросклеротической аневризмой — кажется менее вероятным. Коронарные аневризмы обычно легко выявляются на инвазивных ангиограммах, часто бывают множественными и обычно возникают в сосудах с тяжелым диффузным атеросклерозом, в отличие от этой очаговой аномалии у пациента, чья инвазивная коронарная ангиограмма была почти нормальной.

Случай опухолевидной атеромы нашего пациента напоминает нам об ограничениях инвазивной коронарной ангиографии и преимуществах как CTCA, так и IVUS.Учитывая исключительный размер бляшки, можно только представить, как патологоанатомы 19 века могли заметить эту «опухоль» коронарных артерий. Поскольку изображение этой опухолевидной атеромы может символизировать, множественные общие пути связывают развитие атером и новообразований, и акцент на росте гиперпластических клеток может стать новой парадигмой для понимания атеросклероза.

Список литературы

1. Mayerl C, Lukasser M, Sedivy R, Niederegger H, Seiler R, Wick G.Исследования атеросклероза от прошлого к настоящему — по следам двух патологов с противоположными взглядами, Карла фон Рокитанского и Рудольфа Вирхова. Арка Вирхова 2006; 449 (1): 96–103. [PubMed] 2. Heidland A, Klassen A, Rutkowski P, Bahner U. Вклад Рудольфа Вирхова в концепцию воспаления: что все еще важно? J Nephrol 2006; 19 Suppl 10: S102–9. [PubMed] 3. Фей М.Ф., Тоблер А. Гетерогенность и клональность опухолей — старая тема, к которой мы вернемся.Энн Онкол 1996; 7 (2): 121–128. [PubMed] 4. Исраэльс Э.Д., Исраэльс LG. Клеточный цикл. Онколог 2000; 5 (6): 510–3. [PubMed] 5. Бендитт EP, Бендитт JM. Доказательства моноклонального происхождения атеросклеротических бляшек человека. Proc Natl Acad Sci U S A 1973; 70 (6): 1753–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 6. Шварц С.М., Мерри С.Е. Распространение и моноклональное происхождение атеросклеротических поражений. Анну Рев Мед 1998; 49: 437–60.[PubMed] 7. Ардестани С.К., Инсерра П., Солкофф Д., Уотсон Р.Р. Роль цитокинов и хемокинов на прогрессирование опухоли: обзор. Cancer Detect Prev 1999; 23 (3): 215–25. [PubMed] 8. Gerszten RE, Mach F, Sauty A, Rosenzweig A, Lustre AD. Хемокины, лейкоциты и атеросклероз. J Lab Clin Med 2000; 136 (2): 87–92. [PubMed] 9. Галис З.С., Хатри Дж. Дж. Матричные металлопротеиназы в ремоделировании сосудов и атерогенезе: хорошее, плохое и уродливое.Circ Res 2002; 90 (3): 251–62. [PubMed] 10. Кахлон Р., Шаперо Дж., Готлиб А.И. Ангиогенез при атеросклерозе. Кан Дж Кардиол 1992; 8 (1): 60–4. [PubMed] 11. MacDougall JR, Matrisian LM. Вклад металлопротеиназ опухоли и стромального матрикса в прогрессирование, инвазию и метастазирование опухоли. Раковые метастазы Ред. 1995; 14 (4): 351–62. [PubMed] 12. Манзур М., Ганс Р. Регулятор передачи сигналов G-белка 5: новый игрок в ремоделировании сосудов.Тенденции Cardiovasc Med 2009; 19 (1): 26–30. [PubMed] 13. Рой Р., Ян Дж., Моисей М.А. Матричные металлопротеиназы как новые биомаркеры и потенциальные терапевтические мишени при раке человека. Дж. Клин Онкол 2009; 27 (31): 5287–97. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 14. Torzewski M, Suriyaphol P, Paprotka K, Spath L, Ochsenhirt V, Schmitt A, et al. Ферментативная модификация липопротеинов низкой плотности в артериальной стенке: новая роль плазмина и матриксных металлопротеиназ в атерогенезе.Артериосклер Thromb Vasc Biol 2004; 24 (11): 2130-6. [PubMed] 15. Глагов С., Вайзенберг Э., Зариньш С.К., Станкунавичюс Р., Колеттис Г.Дж. Компенсаторное увеличение атеросклеротических коронарных артерий человека. N Engl J Med 1987; 316 (22): 1371–5. [PubMed] 16. Шенхаген П., Винс Д.Г., Зиада К.М., Кападиа С.Р., Лауэр М.А., Кроу Т.Д. и др. Связь матриксной металлопротеиназы 3, обнаруженной в образцах поражения коронарных артерий, полученных с помощью направленной коронарной атерэктомии, с внутрисосудистыми ультразвуковыми наблюдениями ремоделирования коронарных артерий.Am J Cardiol 2002; 89 (12): 1354–1354. [PubMed] 17. Чанг Б.Д., Ватанабе К., Броуде Э.В., Фанг Дж., Пул Дж.С., Калиниченко Т.В., Ронинсон И.Б. Влияние p21Waf1 / Cip1 / Sdi1 на экспрессию клеточных генов: последствия для канцерогенеза, старения и возрастных заболеваний. Proc Natl Acad Sci U S. A 2000; 97 (8): 4291–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 18. Ньюби А.С., Зальцман А.Б. Молекулярные механизмы гиперплазии интимы. Дж. Патол 2000; 190 (3): 300–9. [PubMed] 19.Санс-Гонсалес С.М., Поч Э., Перес-Роджер И., Диез-Хуан А., Иворра С., Андрес В. Контроль роста гладкомышечных клеток сосудов с помощью белков, ингибирующих циклин-зависимые киназы, и его влияние на сердечно-сосудистые заболевания. Front Biosci 2000; 5: D619–28. [PubMed] 20. Зеттлер М.Э., Пирс Г.Н. Белки клеточного цикла и атеросклероз. Герц 2000; 25 (2): 100–7. [PubMed] 21. Фустер Дж. Дж., Фернандес П., Гонсалес-Наварро Х., Сильвестр С., Наба Ю. Н., Андрес В.Контроль пролиферации клеток при атеросклерозе: выводы, полученные на моделях на животных и исследованиях на людях. Cardiovasc Res 2010; 86 (2): 254–64. [PubMed] 22. Grondin CM, Dyrda I, Pasternac A, Campeau L, Bourassa MG, Lesperance J. Расхождения между кинематографическими и патологоангиографическими данными у пациентов с ишемической болезнью сердца и недавней реваскуляризацией миокарда. Тираж 1974 г., 49 (4): 703–8. [PubMed] 23. Иснер Дж. М., Дональдсон РФ. Коронароангиографическая и морфологическая корреляция.Cardiol Clin 1984; 2 (4): 571–92. [PubMed] 24. Ито К., Ямагиши М., Ясумура Ю., Накатани С., Ясуда С., Миятаке К. Влияние ремоделирования коронарной артерии на неправильную интерпретацию эксцентриситета ангиографической болезни: данные внутрисосудистого ультразвукового исследования. Int J Cardiol 1999; 70 (3): 275–82. [PubMed] 25. Де Ман Ф., Де Шердер И., Херрегодс М.С., Писсенс Дж., Де Гест Х. Роль внутрисосудистого ультразвука при ишемической болезни сердца: новый золотой стандарт? Обзор.Acta Cardiol 1994; 49 (3): 223–31. [PubMed] 26. Джоши С.Б., Окабе Т., Розуэлл Р.О., Вайсман Дж., Лопес К.Ф., Линдси Дж. И др. Точность компьютерной томографической ангиографии для количественной оценки стеноза с использованием количественной коронарной ангиографии или внутрисосудистого ультразвукового исследования в качестве золотого стандарта. Am J Cardiol 2009; 104 (8): 1047–51. [PubMed]

Atheroma — обзор | ScienceDirect Topics

VI Атеротромботическое заболевание сонной артерии

Атеромы в аорте и сонных, позвоночных и базилярных артериях, снабжающих мозг, вызывают локальное протромботическое состояние.Разветвление сонной артерии является местом предрасположенности к атероматозным изменениям, которые генерируют тромбоэмболии тромбоцитов-фибрина, прежде всего, в области MCA и ACA. Эндартерэктомия экстракраниальной атеросклеротической части сонной артерии у отдельных пациентов с пластической пластикой или без нее может устранить локальную аномалию сосудистого кровотока, но симптомы церебральной ишемии могут рецидивировать.

Как Североамериканское исследование симптоматической эндартерэктомии (NASCET), так и Европейское исследование хирургии сонных артерий MRC (ECST) продемонстрировали значительное улучшение выживаемости и облегчение симптомов эндартерэктомии по сравнению с принятыми медицинскими (т.например, антиагрегант) терапия симптоматического стеноза сонной артерии 70–99%, при котором хирургический риск низок. ^{270 271} Оба испытания были предприняты для разрешения разногласий, возникших в связи с широким использованием этой хирургической процедуры у лиц с ТИА.

Испытания дополнительной антитромбоцитарной терапии были направлены на изменение частоты инсульта и смерти или снижение частоты рестеноза сонной артерии после каротидной эндартерэктомии. Рестеноз может возникать рано из-за тромботической окклюзии в местах хирургических анастомозов или поздно из-за гиперплазии миоинтимы. ²⁷² Одно проспективное исследование не показало, что комбинация аспирина с дипиридамолом может уменьшить рестеноз после постендартерэктомии в месте хирургического вмешательства. ²⁷² В другом проспективном двойном слепом исследовании пациенты, перенесшие каротидную эндартерэктомию, были рандомизированы на прием аспирина (1300 мг / день, n = 65) или плацебо ( n = 60) в течение 5 дней после процедуры. ²⁷³ Частота инсульта или смерти через 6 месяцев была выше у тех, кто получал плацебо, но разница не достигла статистической значимости.В датском исследовании очень низких доз аспирина не наблюдалось значительных различий в исходах инсульта, инфаркта миокарда или смерти от сосудов через 2,1 года наблюдения между людьми, получавшими аспирин (50–100 мг / день, n = 150). или плацебо ( n = 151) в течение 1–12 недель после каротидной эндартерэктомии. ^{274 ​​} При ретроспективном исследовании Kretschmer et al. обнаружили значительно более длительную выживаемость у пациентов, перенесших каротидную эндартерэктомию и получавших аспирин (1500 мг / день), по сравнению с отсутствием дополнительного лечения. ²⁷⁵ Это исследование ²⁷⁵ послужило основой для проспективного сравнения дооперационного аспирина (1000 мг / день, n = 32) с отсутствием лечения ( n = 34). ²⁷⁶ Выживаемость была продлена в группе, получавшей аспирин, хотя церебральные нарушения были одинаково часты в обеих. Однако небольшое количество людей во всех трех испытаниях могло скрыть любую потенциальную реальную пользу для цереброваскулярных исходов в активных группах. В настоящее время нет результатов исследований уровня I, подтверждающих рекомендацию о дополнительной антиагрегантной терапии после эндартерэктомии.Однако в испытаниях эндартерэктомии и в клинической практике пациенты, перенесшие эндартерэктомию, продолжают принимать аспирин после операции. ^{191 277}

Определение атеромы по Merriam-Webster

ат · эр · о · ма | \ ˌA-thə-ˈrō-mə \ множественные атеромы также атеромы \ ˌA- thə- ˈrō- mə- tə \

1 : аномальный жировой отложение в артерии.

2 датированный : жировая дистрофия внутренней оболочки артерий.

(PDF) Атерома лицевой артерии, имитирующая опухоль околоушной железы: отчет о клиническом случае

Атерома лицевой артерии, имитирующая околоушную железу

опухоль железы

История болезни

Донг Хун Ли, доктор медицины, Тэ Ми Юн, доктор медицины , Joon Kyoo Lee, MD

∗

, Sang Chul Lim, MD

Abstract

Введение: Атерома лицевой артерии — чрезвычайно редкое заболевание.

Клинические результаты / проблемы пациента: Здесь мы сообщаем об исключительно редком случае атеромы, возникающей из лицевой артерии,

, имитирующей опухоль околоушной железы.

Диагнозы: Предоперационный диагноз: опухоль правой околоушной железы.

Вмешательства: Мы выполнили удаление опухоли правой околоушной железы с помощью модифицированного разреза после подтяжки лица.

Результаты: Гистологическое исследование препарата выявило атерому лицевой артерии.

Заключение. Клиницисты должны учитывать атерому при дифференциальной диагностике опухолей, возникающих вокруг околоушной железы.

Сокращения: CT = компьютерная томография, CVA = нарушение мозгового кровообращения.

Ключевые слова: атерома, лицевая артерия, околоушная железа

1. Введение

Атерома с кальцификацией обычно возникает из атеросклеротической бляшки.

[1]

В области головы и шеи атерома может возникать

либо в общей сонной артерии на бифуркации внутренней сонной артерии

и внешней сонной артерии, либо в их

ветвях.

[1]

Было немного сообщений об атероме

, связанной с кальцификацией, имитирующей опухоли

[2–5]

; однако,

, насколько нам известно, это первое сообщение об атероме

, имитирующей опухоль околоушной железы. Здесь мы сообщаем о чрезвычайно редких

случаях атеромы, возникшей из лицевой артерии, имитирующей

опухоли околоушной железы.

2. История болезни

43-летняя женщина обратилась с жалобой на правое инфраурикулярное образование

продолжительностью 3 года.Медицинский

и семейный анамнез пациента без особенностей. Она не получала

алкоголя и табака. Все поступившие лабораторные исследования

в пределах нормы. Она отрицала жар, озноб, боль или нежность. При физикальном обследовании в правой околоушной области пальпировалось твердое образование

размером 2,0 см. Компьютерная томография (КТ) шеи

продемонстрировала хорошо очерченную область размером 2,1 см —

, плохо увеличивающуюся массу с кальцификацией в правом околоушном пространстве

, без вторжения в соседние структуры

(рис.1). Цитология аспирации

правой околоушной железы под контролем УЗИ проводилась несколько раз; однако,

адекватный сбор клеток не был получен из-за твердости массы

.

На основании этих наблюдений был поставлен предоперационный диагноз

: опухоль правой околоушной железы в хвостовой части околоушной железы или

добавочной околоушной железы. Мы выполнили удаление опухоли правой

околоушной железы с помощью модифицированного разреза после подтяжки лица под общей анестезией

.После разреза при интраоперационном исследовании

была обнаружена твердая опухоль черного цвета под ветвью лицевого нерва

перед околоушной железой (рис. 2).

Операция показала, что образование происходит из лицевой артерии

. После перевязки лицевой артерии масса

и

была полностью удалена без повреждения лицевого нерва.

Гистологическое исследование препарата выявило атерому

с кальцификацией (рис.3). Послеоперационное течение

протекало без осложнений. При последнем наблюдении рецидивов не было,

, и у пациента нет симптомов. Это исследование было одобрено

наблюдательным советом больницы Чоннамского национального университета

Хвансун. Информированное согласие дали

и

пациента.

3. Обсуждение

Сердечно-сосудистые заболевания вызывают 14 миллионов смертей в год в

мире.

[6]

По крайней мере, 20% ишемических инсультов вызваны тромбоэмболией

из-за атеросклеротической бляшки на бифуркации сонной артерии или

внутренней сонной артерии.

[6]

Некоторые авторы предположили, что атерома

представляет собой новообразование, состоящее из гладкомышечных клеток, происходящих из

средней оболочки артерии.

[1,5]

Подобные сигнальные белки и

Редактор: Jacek Bil.

Нет никаких подтверждений для этой статьи.

В этой статье не раскрыто спонсорство или конкурирующие интересы.

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Чоннамский национальный университет

Медицинская школа университета и больница Хвасун Чоннамского национального университета,

Хвасун, Корея.

∗

Для корреспонденции: Джун Киу Ли, руководитель отделения отоларингологии и

хирургии шеи, Медицинская школа Национального университета Чоннам и больница Хвасун

Госпиталь, 160 Ильсимри, Хвасун, Чоннам 519-809, Южная Корея (электронная почта:

[email protected]).

Copyright © 2016 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Все права

защищены.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative

Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-

ND), где разрешено скачивать и делиться работой при условии правильного цитирования

. Работа не может быть изменена или использована в коммерческих целях

без разрешения журнала.

Лекарство (2016) 95:46 (e5403)

Получено: 19 июня 2016 г. / окончательно: 23 октября 2016 г. / принято:

26 октября 2016 г.

http://dx.doi.org/10.1097/ MD.0000000000005403

Отчет о клиническом случае Medicine®

OPEN

1

Кожные поражения наружного уха | Медицина головы и лица

1.

Кониси Э, Накашима Й, Манабе Т., Мазаки Т., Вада Й .: Раздраженный себорейный кератоз наружного слухового прохода. Pathol Int. 2003, 53: 622-6. 10.1046 / j.1440-1827.2003.01524.x.

Артикул PubMed Google Scholar

2.

Ригопулос Д., Раллис Э., Тумбис-Иоанну Э. Себорейный кератоз или скрытое злокачественное новообразование кожи ?. Eur Acad Derm Venereol. 2002, 16: 168-170. 10.1046 / j.1468-3083.2002.00396.x.

CAS Статья Google Scholar

3.

Мерфи Г.Ф., старейшина Д.Э .: Себорейный кератоз. Атлас опухолевой патологии. Немеланоцитарные опухоли кожи 3-й серии. Отредактировано: Розай Дж. 1991, Вашингтон, округ Колумбия: AFIP, 13-19.

Google Scholar

4.

Мехраби Д., Леонхардт Дж. М., Броделл Р. Т.: Удаление ороговевших и волосистых кист с помощью метода перфорированного разреза: анализ хирургических результатов. Dermatol Surg. 2002, 28: 673-7. 10.1046 / j.1524-4725.2002.02020.x.

PubMed Google Scholar

5.

Дорн М., Плевиг G: Acanthoma fissuratum cutis. Hautarzt. 1981, 32: 145-8.

CAS PubMed Google Scholar

6.

Бенедетто А.В., Бергфельд В.Ф .: Acanthoma fissuratum. Гистопатология и обзор литературы. Кутис. 1979, 24: 225-9.

CAS PubMed Google Scholar

7.

Rist TE, Marks JG: Granuloma fissuratum, маскирующаяся под опухоль кожи.Кутис. 1980, 25: 663-

CAS PubMed Google Scholar

8.

Lever WF, Schaumburg-Lever G: Гистопатология кожи. 1983, Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт, 42-46.

Google Scholar

9.

Эмметт А.Дж., Бродбент Г.Д.: Удаление поверхностных солнечных поражений кожи после бритья. Plast Reconstr Surg. 1987, 80: 47-54. 10.1097 / 00006534-198707000-00007.

CAS Статья PubMed Google Scholar

10.

Smith SR, Morhenn VB, Piacquadio DJ: Двустороннее сравнение эффективности и переносимости 3% геля диклофенака натрия и 5% крема 5-фторурацила при лечении актинического кератоза лица и кожи головы. J Drugs Dermatol. 2006, 5: 156-9.

PubMed Google Scholar

11.

Smit JV, de Sevaux RG, Blokx WA, van de Kerkhof PC, Hoitsma AJ, de Jong EM: Лечение ацитретином (пред) злокачественных заболеваний кожи у реципиентов почечного трансплантата: гистологические и иммуногистохимические эффекты.J Am Acad Dermatol. 2004, 50: 189-196. 10.1016 / S0190-9622 (03) 01837-1.

Артикул PubMed Google Scholar

12.

Алексиадес-Арменакас М.Р., Геронемус Р.Г. Лазерная фотодинамическая терапия актинических кератозов. Arch Dermatol. 2003, 139: 1313-20. 10.1001 / archderm.139.10.1313.

Артикул PubMed Google Scholar

13.

Newman MD, Weinberg JM: Местная терапия при лечении актинического кератоза и базальноклеточного рака.Кутис. 2007, 79: 18-28.

PubMed Google Scholar

14.

Барт Р.С., Андраде Р., Копф А.В.: Кожные рога. Клиническое и гистопатологическое исследование. Acta Derm Venereol. 1968, 48: 507-15.

CAS PubMed Google Scholar

15.

Баручин А., Саги А., Лупо Л., Хаубен Д. Д.: Кожный рог (Cornu cutaneum). Int J Tissue React. 1984, 6: 355-7.

CAS PubMed Google Scholar

16.

Mehregan AH: Кожный рог: клинико-патологическое исследование. Dermatol Dig. 1965, 4: 45-54.

Google Scholar

17.

Yu RC, Pryce DW, Macfarlane AW, Stewart TW: гистопатологическое исследование 643 кожных рогов. Br J Dermatol. 1991, 124: 449-52. 10.1111 / j.1365-2133.1991.tb00624.x.

CAS Статья PubMed Google Scholar

18.

Макки Р.М.: Эпидермальные кожные опухоли.Учебник дерматологии Рока, Уилкинсона и Эблинга. Под редакцией: Champion RH, Burton JL, Burns DA, Breathnach SM. 1998, Оксфорд: Blackwell Science, 1673-4. шестой

Google Scholar

19.

Kastanioudakis I, Skevas A, Assimakopoulos D, Daneilidis B: Кожный рог ушной раковины. Otolaryngol Head Neck Surg. 1998, 735-10.1016 / S0194-5998 (98) 70256-6.

Google Scholar

20.

Hyams VJ, Batsakis JG, Michaels L: Опухоли верхних дыхательных путей и уха. Атлас опухолевой патологии. Под редакцией: Hartmann WH, Sobin LH. 1988, Вашингтон, округ Колумбия: Институт патологии вооруженных сил, 25: 343-

Google Scholar

21.

Rowe DE, Carroll RJ, Day CL: Частота долгосрочных рецидивов ранее нелеченой базальноклеточной карциномы: значение для последующего наблюдения за пациентом. J Dermatol Surg Oncol. 1989, 15: 315-328.

CAS Статья PubMed Google Scholar

22.

Rowe DE, Raymond JC, Day CL: Операция Мооса — лучший метод лечения рецидивирующей базально-клеточной карциномы. J Dermatol Surg Oncol. 1989, 15: 424-431.

CAS Статья PubMed Google Scholar

23.

Левин Х.Л., Бейлин П.Л. Базальноклеточный рак головы и шеи: идентификация пациента из группы высокого риска. Ларингоскоп. 1980, 90: 955-61. 10.1288 / 00005537-198007000-00022.

CAS Статья PubMed Google Scholar

24.

Бейлин П.Л., Левин Х.Л., Вуд Б.Г., Такер Х.М.: Кожный рак ушной раковины и околошовной области. Арка Отоларингол. 1980, 106: 692-696.

CAS Статья PubMed Google Scholar

25.

Калоглу М., Юрут-Калоглу В., Коджак З., Узал С. Метастатический гигантский базально-клеточный рак и лучевая терапия. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2006, 59: 783-4. 10.1016 / j.bjps.2005.12.015.

Артикул PubMed Google Scholar

26.

Нипарко Дж. К., Суонсон Н. А., Бейкер С. Р., Телиан С. А., Салливан М. Дж., Кеминк Дж. Л.: Местный контроль злокачественных новообразований кожи ушной раковины, периаурикулярных и наружных каналов с помощью хирургии Мооса. Ларингоскоп. 1990, 100: 1047-51. 10.1288 / 00005537-1900-00004.

CAS Статья PubMed Google Scholar

27.

Роббинс П., Никс М: Анализ стойкого заболевания уха после операции Мооса. Head Neck Surg. 1984, 6: 998-1006. 10.1002 / хед.28

604.

Артикул Google Scholar

28.

Пенсак М.Л.: Хирургия основания черепа. Хирургия уха. Под редакцией: Glasscock ME, Shambaugh GE. 1990, Филадельфия: У. Б. Сондерс, 530-33. 4

Google Scholar

29.

Клавель С.Е., Хуу В.П., Дурлах А.П., Бирембаут П.Л., Бернар П.М., Деранкур К.Г.: Онкогенные вирусы папилломы человека слизистой оболочки и экстрагенитальная болезнь Боуэна.Рак. 1999, 86: 282-7. 10.1002 / (SICI) 1097-0142 (199

) 86: 2 <282 :: AID-CNCR12> 3.0.CO; 2-C.

CAS Статья PubMed Google Scholar

30.

Nordin P: Кюретаж-криохирургия немеланомного рака кожи наружного уха: отличные результаты за 5 лет. Br J Dermatol. 1999, 140: 291-3. 10.1046 / j.1365-2133.1999.02665.x.

CAS Статья PubMed Google Scholar

31.

Heising RA: Лечение ушной болезни Боуэна комбинированным применением криохирургии и местного применения 5-фторурацила. Кутис. 1979, 24: 271-5.

CAS PubMed Google Scholar

32.

Розен Т., Хартинг М., Гибсон М.: Лечение болезни Боуэна 5% кремом имиквимод для местного применения: ретроспективное исследование. Dermatol Surg. 2007, 33: 427-31. 10.1111 / j.1524-4725.2007.33089.x.

CAS PubMed Google Scholar

33.

Cox NH, Eedy DJ, Morton CA: Руководство по ведению болезни Боуэна: обновление 2006 г. Br J Dermatol. 2007, 156: 11-21. 10.1111 / j.1365-2133.2006.07610.x.

CAS Статья PubMed Google Scholar

34.

Nindl I, Gottschling M, Stockfleth E: Вирусы папилломы человека и немеланомный рак кожи: основные вирусологические и клинические проявления. Маркеры Дис. 2007, 23: 247-59.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

35.

Molho-Pessach V, Lotem M: вирусный канцерогенез при раке кожи. Curr Probl Dermatol. 2007, 35: 39-51.

CAS Статья PubMed Google Scholar

36.

Panje WR, Ceilley RI: Влияние эмбриологии средней части лица на распространение эпителиальных злокачественных новообразований. Ларингоскоп. 1979, 89: 1914-20. 10.1288 / 00005537-197912000-00003.

CAS Статья PubMed Google Scholar

37.

Yoon M, Chougule P, Dufresne R, Wanebo HJ: Локализованная карцинома наружного уха — это нераспознанное агрессивное заболевание с высокой склонностью к местным региональным рецидивам. Am J Surg. 1992, 164: 574-7. 10.1016 / S0002-9610 (05) 80709-3.

CAS Статья PubMed Google Scholar

38.

Хурана В.Г., Ментис Д.Х., О’Брайен С.Дж., Херст Т.Л., Стивенс Г.Н., Пэкхэм Н.А.: Метастазы в околоушную железу и шею при плоскоклеточном раке кожи головы и шеи.Am J Surg. 1995, 170: 446-50. 10.1016 / S0002-9610 (99) 80326-2.

CAS Статья PubMed Google Scholar

39.

Brown RO, Osguthorpe JD: Лечение шеи при немеланоцитарных карциномах кожи. Otolaryngol Clin North Am. 1998, 31: 841-56. 10.1016 / S0030-6665 (05) 70092-X.

CAS Статья PubMed Google Scholar

40.

Краус Д.Х., Кэрью Дж. Ф., Харрисон Л. Б.: Метастазы в регионарные лимфатические узлы из кожной плоскоклеточной карциномы.Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1998, 124: 582-7.

CAS Статья PubMed Google Scholar

41.

Динхарт С.М., Поллак С.В.: Метастазы плоскоклеточного рака кожи и губ. J Am Acad Dermatol. 1989, 21: 241-7.

CAS Статья PubMed Google Scholar

42.

Черпелис Б.С., Маркузен С., Ланг П.Г.: Факторы прогноза метастазирования при плоскоклеточном раке кожи.Dermatol Surg. 2002, 28: 268-73. 10.1046 / j.1524-4725.2002.01169.x.

PubMed Google Scholar

43.

Rowe DE, Carroll RJ, Day CL: Прогностические факторы для местного рецидива, метастазирования и выживаемости при плоскоклеточном раке кожи, уха и губы. J Am Acad Dermatol. 1992, 26: 976-90.

CAS Статья PubMed Google Scholar

44.

Osguthorpe JD, Abel CG, Lang P, Hochman M: Нейротропные кожные опухоли головы и шеи.Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1997, 123: 871-6.

CAS Статья PubMed Google Scholar

45.

Wilkins RH: Neurosurgical Classic. XVII .: Хирургический папирус Эдвина Смита. J Neurosurg. 1964, 21: 240-4.

CAS Статья PubMed Google Scholar

46.

Retz N: Traite des Maladies de la Peau et de celles de l’Esprit. 1790, Мекиньон, Париж, 155-3

Google Scholar

47.

Alibert JL: Note sur la chéloïde. Журнал Universel des Sciences médicales. 1816, 2: 207-216.

Google Scholar

48.

Simplot TC, Hoffman HT: Сравнение осложнений пирсинга уха с хрящом и мягкими тканями. Am J Otolaryngol. 1998, 19: 305-10. 10.1016 / S0196-0709 (98)

-5.

CAS Статья PubMed Google Scholar

49.

Sand M, Sand D, Boorboor P, Mann B, Altmeyer P, Hoffmann K, Bechara FG: Комбинация хирургического иссечения и специально разработанной силиконовой шины для лечения келоидов на спиральном ободе.Head Face Med. 2007, 12; 3 (1): 14-10.1186 / 1746-160X-3-14.

Артикул Google Scholar

50.

Kauh YC, Rouda S, Mondragon G, Tokarek R, diLeonardo M, Tuan RS, Tan EM: Значительное подавление экспрессии гена коллагена про-альфа1 (I) типа I в дерме после иссечения келоида и немедленного введения в рану инъекция триамцинолона ацетонида. J Am Acad Dermatol. 1997, 37: 586-9. 10.1016 / S0190-9622 (97) 70176-2.

CAS Статья PubMed Google Scholar

51.

Огава Р., Мицухаси К., Хякусоку Х., Мияшита Т.: Послеоперационная электронно-лучевая терапия келоидов и гипертрофических рубцов: ретроспективное исследование 147 случаев, наблюдавшихся более 18 месяцев. Plast Reconstr Surg. 2003, 111: 547-53. 10.1097 / 01.PRS.0000040466.55214.35.

Артикул PubMed Google Scholar

52.

Наейни Ф.Ф., Наджафиан Дж., Ахмадпур К.: Татуировка блеомицином как многообещающий терапевтический метод при больших келоидах и гипертрофических рубцах.Dermatol Surg. 2006, 32: 1023-9. 10.1111 / j.1524-4725.2006.32225.x.

CAS PubMed Google Scholar

53.

Мааруф М., Шлейхер У., Шмахтенберг А., Аммон Дж .: Лучевая терапия в лечении келоидов. Клинический опыт облучения электронным пучком и сравнение с лучевой терапией. Strahlenther Onkol. 2002, 178: 330-5. 10.1007 / s00066-002-0935-6.

Артикул PubMed Google Scholar

54.

Rusciani L, Rossi G, Bono R: Использование криотерапии при лечении келоидов. J Dermatol Surg Oncol. 1993, 19: 529-34.

CAS Статья PubMed Google Scholar

55.

Берман Б., Кауфман Дж .: Пилотное исследование влияния послеоперационного крема имиквимод 5% на частоту рецидивов иссеченных келоидов. J Am Acad Dermatol. 2002, 47: 209-11. 10.1067 / mjd.2002.126585.

Артикул Google Scholar

56.

Ahn ST, Monafo WW, Mustoe TA: Силиконовый гель для местного применения: новое средство для лечения гипертрофических рубцов. Хирургия. 1989, 106: 781-6.

CAS PubMed Google Scholar

57.

Sproat JE, Dalcin A, Weitauer N, Roberts RS: Гипертрофические рубцы грудины: лист силиконового геля по сравнению с инъекционным лечением Kenalog. Plast Reconstr Surg. 1992, 90: 988-92. 10.1097 / 00006534-199212000-00008.

CAS Статья PubMed Google Scholar

58.

Fulton JE: Силиконовое гелевое покрытие для профилактики и лечения развивающихся гипертрофических и келоидных рубцов. Dermatol Surg. 1995, 21: 947-51. 10.1016 / 1076-0512 (95) 00389-4.

PubMed Google Scholar

59.

Weinstock MA, Sober AJ: Риск прогрессирования злокачественного лентиго до меланомы злокачественного лентиго. Br J Dermatol. 1987, 116: 303-10. 10.1111 / j.1365-2133.1987.tb05843.x.

CAS Статья PubMed Google Scholar

60.

McKenna JK, Florell SR, Goldman GD, Bowen GM: Lentigo maligna / lentigo maligna melanoma: современное состояние диагностики и лечения. Dermatol Surg. 2006, 32: 493-504. 10.1111 / j.1524-4725.2006.32102.x.

CAS PubMed Google Scholar

61.

Байерс Р.М., Смит Дж. Л., Рассел Н., Розенберг В. Злокачественная меланома наружного уха. Рассмотрение 102 дел. Am J Surg. 1980, 140: 518-21. 10.1016 / 0002-9610 (80) -2.

CAS Статья PubMed Google Scholar

62.

Davidsson A, Hellquist HB, Villman K, Westman G: Злокачественная меланома уха. J Laryngol Otol. 1993, 107: 798-802. 10.1017 / S0022215100124466.

CAS Статья PubMed Google Scholar

63.

Аронс М.С., Савин Р.Ц.: Рак ушной раковины. Некоторые хирургические и патологические соображения. Am J Surg. 1971, 122: 770-6. 10.1016 / 0002-9610 (71)

-0.

CAS Статья PubMed Google Scholar

64.

Pockaj BA, Jaroszewski DE, Dicaudo DJ: Изменение хирургической терапии меланомы наружного уха. Энн Сург Онкол. 2003, 10: 689-96. 10.1245 / АСО.2003.09.017.

Артикул PubMed Google Scholar

65.

Нараян Д., Ариян С. Хирургические аспекты лечения злокачественной меланомы уха. Plast Reconstr Surg. 2001, 107: 20-4. 10.1097 / 00006534-200101000-00004.

CAS Статья PubMed Google Scholar

66.

Dost P, Lehnerdt G, Kling R, Wagner SN: Хирургическая терапия злокачественной меланомы наружного уха. HNO. 2004, 52: 33-7. 10.1007 / s00106-003-0852-8.

CAS Статья PubMed Google Scholar

67.

Ко Х. К., Михалик Э., Собер А. Дж.: Меланома лентиго maligna не имеет лучшего прогноза, чем другие типы меланомы. J Clin Oncol. 1984, 2: 994-1001.

CAS PubMed Google Scholar

68.

Jahn V, Breuninger H, Garbe C, Moehrle M: ​​Меланома уха: прогностические факторы и хирургические стратегии. Br J Dermatol. 2006, 154: 310-8. 10.1111 / j.1365-2133.2005.07065.x.

CAS Статья PubMed Google Scholar

69.

Стивенсон О., Ахмед I. Злокачественное лентиго: прогноз и варианты лечения. Am J Clin Dermatol. 2005, 6: 151-64. 10.2165 / 00128071-200506030-00002.

Артикул PubMed Google Scholar

70.

Cole MD, Jakowatz J, Evans GR: Оценка узловых паттернов меланомы уха. Plast Reconstr Surg. 2003, 112: 50-6. 10.1097 / 01.PRS.0000065913.11455.15.

Артикул PubMed Google Scholar

71.

Wagner JD, Park HM, Coleman JJ, Love C, Hayes JT: Биопсия сторожевого лимфатического узла шейки матки при меланоме головы и шеи и верхней части грудной клетки. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000, 126: 313-21.

CAS Статья PubMed Google Scholar

72.

Рикли Х., Хардмайер Т: Хондродерматит Винклера хронический узловатый. Патолог. 1988, 9: 25-9.

CAS PubMed Google Scholar

73.

Маннох Д.А., Герберт К.Дж., Моррис А.М.: Chondrodermatitis nodularis chronica Helisis et antihelicis. Br J Plast Surg. 1996, 49: 473-6. 10.1016 / S0007-1226 (96)

-1.

CAS Статья PubMed Google Scholar

74.

More DR, Seidel JS, Bryan PA: Техника прокалывания ушей как причина ушного хондрита. Педиатр Emerg Care. 1999, 15: 189-192. 10.1097 / 00006565-199

0-00007.

CAS Статья PubMed Google Scholar

75.

Мартин Р., Йонкерс А.Дж., Ярингтон, Коннектикут: Перихондрит уха. Ларингоскоп. 1976, 86: 664-673. 10.1288 / 00005537-197605000-00006.

CAS Статья PubMed Google Scholar

76.

Ноэль С.Б., Скаллан П., Мидорс М.С., Мик Т.Дж., Панки Г.А.: Лечение перихондрита ушной раковины Pseudomonas aeruginosa пероральным ципрофлоксацином. J Dermatol Surg Oncol. 1989, 15: 633-7.

CAS Статья PubMed Google Scholar

77.

Лотем М., Траттнер А., Каханович С., Ротем А., Песчаная отмель М.: Множественные дермальные цилиндромы претерпевают злокачественную трансформацию. Int J Dermatol. 1992, 31: 642-644. 10.1111 / j.1365-4362.1992.tb03985.Икс.

CAS Статья PubMed Google Scholar

78.

Hicks GW: Опухоли, возникающие из железистых структур наружного слухового прохода. Ларингоскоп. 1983, 93: 326-40.

CAS PubMed Google Scholar

79.

Мейер Т.К., Ри Дж.С., Смит М.М., Круз М.Дж., Осипов В.О., Ваким П.А.: Эккринная спираденокарцинома наружного слухового прохода: клинический случай и обзор литературы.Голова Шея. 2003, 25: 505-10. 10.1002 / hed.10216.

Артикул PubMed Google Scholar

80.

Кленцнер Т., Арапакис И., Кайзер Дж., Бодекер СС: Эккринная порокарцинома уха, имитирующая базалоидную плоскоклеточную карциному. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006, 135: 158-60. 10.1016 / j.otohns.2005.03.041.

Артикул PubMed Google Scholar

81.

Фельтер К., Байер Г., Швагер К., Мюллер Дж. Г., Роуз С. Цилиндрокарцинома у пациента с синдромом Брука-Шпиглера.Ларингориноотология. 2002, 81: 243-6. 10.1055 / с-2002-25034.

Артикул PubMed Google Scholar

82.

Коллерт М., Драф В., Минови А., Хофманн Э., Бокмюль У.: Карцинома наружного слухового прохода и среднего уха: терапевтическая стратегия и последующее наблюдение. Ларингориноотология. 2004, 83: 818-23. 10.1055 / с-2004-825804.

CAS Статья PubMed Google Scholar

определение атеромы по The Free Dictionary

ath · er · o · ma

(ăth′ə-rō′mə) n. пл. ath · er · o · mas или ath · er · o · ma · ta (-mə-tə)

Липидсодержащее поражение, которое формируется на самом внутреннем слое стенки артерии при атеросклерозе; мемориальная доска.

---

[латинское athērōma, опухоль, полная гноя, которая похожа на кашу , от греческого, от athēra, каша , вариант atharē, каша , возможно, египетского происхождения, или, возможно, из индоевропейского источника рекламы сродни хеттскому ḫattar, вид зерна или пульса , и латинскому ador, emmer .]

---

через · o · ma · to′sis (-tō′sĭs) n.

ath′er · om′a · tous (-rŏm′ə-təs, -rō′mə-) прил.

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторские права © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

атерома

(ˌæθəˈrəʊmə) n , pl -mas или -mata (-mətə)

(патология) патол жировые отложения на внутренней слизистой оболочке артерии или внутри нее, часто вызывает затруднение кровотока

[C18: с латинского с греческого athērōma опухоль, полная вещества, напоминающая кашицу, от athēra gruel]

атероматоз adj

Collins English Dictionary, Complete and Unabridged 12-е издание 2014 г. © HarperCollins Publishers 1991, 1994, 1998, 2000, 2003, 2006, 2007, 2009, 2011, 2014

ath • er • o • ma

(ˌæθ əˈroʊ mə)

n.