Аллергии кожные: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

АллергияАллергия на коже — симптомы, лечение, цена в ОН КЛИНИК Рязань

Ненормальная реакция иммунной системы организма на всевозможные вещества, которая запускается в момент непосредственного с ними контактирования – это аллергия. Проявления этой патологии могут развиться у человека вследствие контакта с такими безобидными в общем-то вещами, как шерсть животных или пыльца растений, элементы одежды, изготовленные из металла, или высококачественный пчелиный мед, некоторые фрукты или ягоды. При появлении первых симптомов аллергии следует обратиться к профильному специалисту – это необходимо для выявления аллергена и назначения схемы лечения. В соответствующем отделении нашей частной клиники в Рязани ежедневно принимают пациентов лучшие специалисты города!

Что касается классификации веществ, которые провоцируют бурную реакцию со стороны иммунной системы организма, то их различают на две большие категории:

• внешние аллергены – те факторы внешней среды, которые приводят к высыпаниям на коже и другим симптомам данного заболевания. Примером такой патологии может являться аллергия на солнце;
• продуцируемые самим организмом пациента аллергены – компоненты его тканей и клеток. Также они могут быть приобретенными вследствие развития у пациентов некоторых заболеваний – например, артрит или гипотериоз.

Причины аллергии у ребенка и взрослых

Основная причина, провоцирующая нетипичный ответ иммунной системы организма на некоторые внешние и внутренние факторы – это генетически обусловленная способность человеческого организма синтезировать чрезмерное количество определенной разновидности иммуноглобулина. Этот феномен известен под названием «Атопия»; соответственно, передающиеся по наследству аллергические реакции называют атопическими. Проявления аллергии на коже, например, которые переходят в семье из поколения в поколение, называют атопическим дерматитом.

Кроме того, не следует недооценивать также и тот факт, что с каждым годом экологическая обстановка становится все более непростой. Наконец, натуральных продуктов, которые человек употребляет в пищу и с которыми он контактирует, становится все меньше – им на смену приходят синтетические заменители. Это далеко не последняя причина развития аллергии у ребенка и пациентов взрослого возраста.

Симптомы аллергии

Многообразие аллергических реакций может впечатлить того, кто не занимался ранее изучением этого вопроса. Непереносимость одного и того же вещества двумя разными пациентами может проявляться по-разному. Впрочем, существует перечень наиболее распространенных симптомов аллергии:

• зудение в носу и мучительное чихание;
• обильное течение слизи из носа;
• кашель;
• наличие проявлений аллергии на коже — сыпи, ее гиперемии и повышения чувствительности, зуда и отеков;
• симптомы конъюнктивита;
• признаки патологии ЖКТ – рвота, диарея, запор и т.д.;
• в особо тяжелых случаях не исключено развитие опасного для жизни состояния – отека Квинке.

Если пациент по каким-либо причинам игнорирует наличие у него симптомов аллергии, то это может перейти к переходу заболевания в хроническую форму. В свою очередь, это способно привести к необратимым метаморфозам тканей и органов человека. Своевременная консультация со специалистом-аллергологом и соблюдение его предписаний позволяет предотвратить развитие хронической разновидности этого заболевания.

Наиболее опасное осложнение аллергии на солнце и других ее разновидностей — это развитие у больного анафилактического шока. Признаки этого состояния – это одышка и судороги, сыпь на коже и выраженные отеки, бессознательное состояние пациента и непроизвольное отделение у него кала и/или мочи. Это состояние несет в себе риск для жизни пациента, поэтому при первых признаках его развития следует вызвать «Скорую помощь».

Диагностика и лечение аллергии в Рязани в нашей частной клинике

Наша медицинская клиника оснащена всем необходимым для того, чтобы произвести комплексную диагностику иммунной системы пациента и выявить, какие вещества для него являются аллергенами. Анализы крови и кожные пробы, а также тесты на чувствительность к холоду и теплу и провокационные тесты позволяют составить полное впечатление об особенностях этого заболевания у каждого обратившегося в отделение аллергологии «ОН КЛИНИК в Рязани» пациента.

По результатам обследования квалифицированный специалист в индивидуальном порядке разрабатывает для каждого пациента схему лечения аллергии. Цель терапии – это скорректировать нарушения в работе иммунной системы, приводящие к неадекватным ее реакциям на потенциально могущие быть аллергенами вещества, и предотвратить развитие всевозможных аллергических заболеваний.

Вас интересует цена лечения аллергии в Рязани в нашей семейной клинике? Ее практически невозможно рассчитать заочно. Позвоните нам, запишитесь на очный прием к врачу-аллергологу и задайте ему все интересующие Вас вопросы!

Аллергия

 

Аллергия – это чрезмерная реакция организма на определенные вещества, которые в норме не оказывают какого-либо патологического действия, то есть на аллергены. В аллергических реакциях участвует иммунная система. Иммунитет должен защищать организм от чужеродных веществ, но при аллергии иммунная система начинает воспринимать безвредные вещества как опасные, что приводит к развитию специфических проявлений.

Аллергические реакции очень широко распространены, каждый третий человек хотя бы раз в жизни сталкивался с ними, а чаще всего от них страдают дети. Аллергия может быть вызвана как внешними факторами, так и наследственностью. Если аллергией страдает один из родителей, то вероятность ее развития у ребенка составляет приблизительно 50 %, а если оба родителя – 75 %. Однако наследуется лишь общая предрасположенность к аллергии, а не патологическая реакция на какое-то конкретное вещество.

Количество людей, подверженных аллергии, с каждым годом увеличивается. Это связано как с изменением окружающей среды, так и с тем, что последние десятилетия человек находится в относительно «стерильных» условиях – отсутствует достаточный уровень нагрузки на иммунную систему, поэтому она начинает неправильно реагировать на безвредные вещества.

Проявления аллергии очень разнообразны и могут затрагивать дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу и другие органы. Невозможно предугадать вещество, на которое у человека возникнет реакция, интенсивность симптомов, основную зону поражения – все это зависит от особенностей иммунной системы.

Излечение от аллергии невозможно, хотя многие дети, которые в младшем возрасте испытывали аллергические реакции на некоторые вещества, могут к подростковому периоду «перерасти» аллергию при условии отсутствия контакта с аллергеном. Взрослые, страдающие аллергией, вынуждены избегать аллергена в течение всей жизни. Хотя и существуют препараты, способные уменьшить негативные симптомы, но полностью избавить человека от аллергии они не могут.

Синонимы русские

Сенная лихорадка, аллергическая экзема, аллергический ринит, крапивница, аллергический конъюнктивит, анафилаксия, анафилактический шок, аллергический насморк, аллергический синусит.

Синонимы английские

Allergic reaction, allergy, allergies, anaphylactic reaction, anaphylactic shock, anaphylaxis, hypersensitivity, hives, allergic rhinitis, hay fever.

Симптомы

Обычно симптомы аллергии зависят от того, с какими органами прежде всего контактирует аллерген. Например, при аллергии на вещество, которое находится во вдыхаемом воздухе (пыль, пыльцу растений), проявления, вероятно, будут затрагивать дыхательную систему – появится кашель, насморк и другие симптомы. Существуют также вещества, аллергия на которые часто затрагивает весь организм, например лекарства. Самыми частыми симптомами аллергии являются:

• слезотечение, покраснение глаз,
• насморк,
• кашель,
• затрудненное дыхание,
• сыпь,
• тошнота и рвота,
• боль в желудке,
• понос,
• головная боль.

Общая информация о заболевании

За аллергическую реакцию отвечает иммунная система. Если человек страдает аллергией, то она начинает воспринимать безвредные вещества как опасные – такие вещества называются аллергенами.

Когда аллерген попадает в организм в первый раз, лимфоциты (разновидность белых клеток крови) начинают вырабатывать специальные белки, необходимые для разрушения чужеродного вещества, – иммуноглобулины Е (IgE). Эти иммуноглобулины присоединяются к мастоцитам – клеткам иммунной системы, которые находятся во многих органах и тканях, в частности в стенке органов желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, коже. При повторном попадании аллергена в организм он связывается с иммуноглобулинами Е на поверхности мастоцитов, что является сигналом для выброса из этих клеток активных веществ, в том числе гистамина. Эти вещества воздействуют на органы и ткани, вызывая характерные признаки аллергии: отек, зуд, покраснение, сыпь. Формируется так называемый немедленный тип реакции, то есть возникающий в течение первых минут или часов после контакта с аллергеном. Существует и замедленный тип аллергической реакции – он связан с движением клеток иммунной системы в зону поражения в период от нескольких часов до 2 суток после попадания аллергена в организм.

Аллергеном может стать любое вещество. Наиболее часто это:

• лекарства,
• домашняя пыль,
• пищевые продукты,
• укусы насекомых,
• пыльца,
• шерсть животных,
• плесневые грибы,
• лекарства,
• чужеродные белки (например, в вакцинах, донорской плазме).

Проявления аллергии очень разнообразны и во многом зависят от пути проникновения аллергена в организм. Интенсивность аллергических симптомов варьируется от легкого дискомфорта и недомогания до тяжелых, угрожающих жизни состояний. Чаще всего возникают следующие аллергические реакции.

• Аллергический насморк (аллергический ринит, сенная  лихорадка) – самый распространенный вариант аллергии. он обычно вызван пыльцой растений, поэтому возникает в определенное время года. В некоторых случаях причиной может быть домашняя пыль. Симптомыаллергического ринита связаны с воспалением слизистой оболочки носа: чихание, жжение, обильные прозрачные выделения из носа.
• Аллергический конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, которое проявляется покраснением, жжением, зудом, отеком, слезотечением.
• Крапивница (уртикария) – сыпь в виде розовых или красных зудящих волдырей различного размера и формы, которая может мигрировать по телу, исчезая на одном участке кожи и вновь появляясь на другом. Острая крапивница обычно проходит достаточно быстро, хроническая может сохраняться более 6 недель.
• Аллергическая астма, при которой попадание аллергена в дыхательные пути вызывает их сужение, отек, увеличение выработки слизи, что затрудняет дыхание. Чаще всего возникает реакция на пыльцу растений, бытовую пыль, дым, шерсть животных.
• Аллергическая экзема – зудящие высыпания на коже в виде пузырьков, которые лопаются с образованием корочек. Ее могут вызывать вещества, контактирующие с кожей (косметика, синтетические ткани, растения), лекарства, продукты питания.
• Анафилаксия (анафилактический шок) – тяжелое, угрожающее жизни состояние, которое требует незамедлительной медицинской помощи. Самыми частыми причинами анафилаксии являются пищевые аллергены (например, арахис), лекарства (пенициллин), укусы насекомых (пчелиный яд). При анафилаксии расширяются кровеносные сосуды и резко снижается давление. Признаками анафилактического шока могут быть нарушение дыхания, сильная боль в животе, рвота, сыпь, потеря сознания.

Кто в группе риска?

• Люди, родители которых страдали аллергическими реакциями.
• Пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхания.
• Люди с чувствительной кожей.
• Те, кто часто подвергается инфекционным заболеваниям дыхательных путей.
• Дети.

Диагностика

Прежде всего, врач должен провести тщательный осмотр и опрос пациента, попытаться установить взаимосвязь между воздействием патогенного фактора и симптомами. Чтобы выявить аллерген и исключить другие возможные причины патологической реакции, может потребоваться ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика

• Общий анализ крови. При аллергии может быть увеличено количество эозинофилов – разновидности лейкоцитов, которые способствуют аллергической реакции за счет высвобождения биологически активных веществ, в том числе гистамина.
• Тест на иммуноглобулины Е (IgE) в крови. IgE – это специфические белки, контакт которых с аллергенами запускает процесс выброса активных веществ, ответственных за возникновение симптомов  аллергии. Их уровень может быть повышен.
• Тест на специфические иммуноглобулины Е и G, то есть определение уровня иммуноглобулинов, соответствующих конкретному аллергену. Это помогает выявить вещество, на которое у пациента сформировалась аллергическая реакция.

Другие методы исследования

• Кожные аллергопробы. На кожу внутренней стороны предплечья наносят небольшое количество раствора аллергена, а затем делают укол на глубину 1 мм (прик-тест) или царапину (скарификационный тест). При аллергии на это вещество может возникать покраснение, отек кожи в этом участке.
• Элиминационные пробы. Контакт пациента с возможным аллергеном исключается, соответственно, исчезновение проявлений аллергии свидетельствует о том, что заболевание было вызвано именно этим аллергеном.
• Провокационные пробы. Пациент избегает вероятный аллерген (например, перестает употреблять определенный продукт), пока симптомы аллергии полностью не пройдут. После этого ему вводят небольшую дозы аллергена – возвращение симптомов подтверждает аллергию на данное вещество.

Лечение

Вылечить аллергию нельзя, а предотвратить ее проявления можно лишь при полном исключении контакта с аллергеном. Кроме того, существуют противоаллергические препараты, способные уменьшить проявления аллергии. Эффект таких средств основан на подавлении выделения веществ, участвующих в формировании основных симптомов.

Профилактика

Профилактика состоит в исключении контакта с установленным аллергеном.

Рекомендуемые анализы

Анализ на аллергию | Медицинский центр «СКЛИФ»

Анализ на аллергию, к сожалению, на сегодняшний день один из наиболее популярных тестов в нашей клинике. Беспричинное чихание, зуд, высыпания, слезотечение — все это симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии у Вас аллергии. Наличие похожих симптомов — это повод обратиться к врачу и пройти тест на аллергию.

Диагноз аллергия

Аллергия — это необычная повышенная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций. Как правило, врагами становятся домашняя пыль, пыльца растений, плесень, эпителий домашних животных, некоторые виды пищевых продуктов и т.д. Эти агенты становятся аллергенами и возникает аллергия.

Диагноз «аллергия» не звучит страшно. Однако последствия этого недуга могут быть очень серьезными. Поэтому при первых же симптомах обязательно обратитесь к врачу.

Каким бывает тест на аллергию?

В зависимости от вида исследуемых аллергенов и типа реакции применяется разная технология проведения аллерготестов:

• Скарификационный кожный тест на аллергию
• Анализ крови на аллергию

Кожные скарификационные тесты

Суть теста заключается в том, что на предварительно обработанной коже делаются царапины. На места царапин наносятся пробы с различными аллергенами.

За один тест можно ставить до 15 проб, не более.

Результаты теста определяются по реакции кожи – покраснение или отек. Этот процесс обычно занимает 20-30 минут. Скорость реакции на различные аллергены у всех разная и проявляется индивидуально.

Порой, кожные пробы являются неподходящим вариантом проведения анализа на аллергию. Так случается из-за некоторых ограничений:

• Перед тестом (за несколько дней) нельзя употреблять противоаллергические и некоторые другие препараты, это может себе позволить не каждый человек
• Не рекомендуется использовать данный метод женщинам в первые дни менструального цикла из-за изменения гормонального фона

А в некоторых случаях кожные аллергопробы и вовсе не проводятся:

• Если у пациента период обострения аллергии
• Если пациент болен острым инфекционным заболеванием
• Если женщина находится в состоянии беременности и лактации
• Если пациенту больше 60 лет
• Если пациент младше 3 лет
• Определение аллергенов по крови (определение специфических иммуноглобулинов Е)

Анализ крови на аллергены (определение специфических иммуноглобулинов Е)

Взятие крови является одним из популярных методов определения аллергенов в организме человека. Ему отдают предпочтение по причине отсутствия прямого контакта с аллергенами, что исключает все возможные риски.

Определение специфических иммуноглобулинов Е (IgE) в крови пациента дает возможность выявлять причинно-значимые аллергены. В современных лабораторных условиях есть возможность точно опознать вещество, провоцирующее иммунную систему на необычную реакцию. Другими словами, определить аллерген.

Современные технологии позволяют определить уровень специфических антител, которые отвечают за развитие аллергии. Одним из таких новшеств является методика ImmunoCAP (анализ ИммуноКАП). Ее особенность заключается в том, что даже в небольшом количестве крови можно точно обнаружить IgE-антитела, даже в очень низкой концентрации. Благодаря ImmunoCAP можно подтвердить или исключить диагноз аллергии, назначить подходящую для конкретной ситуации терапию и сделать прогноз развития болезни.

Список аллергенов очень широк. Помните о том, что перед проведением обследования желательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной панели.

Особенности проведения анализа на аллергию у детей

Детский организм сильно отличается от взрослого, поэтому и аллерготесты могут отличаться.

• Анализ на аллергию у ребенка до 3-х лет не проводят на коже, так как обнаружить у детей аллергены возможно только в анализе крови.
• Для малышей до года анализ на общий иммуноглобулин Е неэффективен, поскольку их иммунитет еще только формируется.
• Наиболее часто детям назначают педиатрическую панель, которая включает именно те аллергены, с которыми чаще всего ребенок сталкивается (молоко, шерсть домашних животных, яйца и тд.)

Спектр вероятных аллергенов сильно расширился за последнее время. Сегодня это не только продукты и укусы насекомых, но и бытовая химия, косметика для ухода, выхлопные газы.

Для того, чтобы предупредить опасность и уберечь ребенка от негативного воздействия аллергенов, можно провести тест на аллергию. В медицинском центре СКЛИФ Вам помогут это сделать профессиональные врачи аллергологи-иммунологи, а наши медсестры умеют брать кровь даже у самых маленьких детей.

Подготовка к сдаче анализов

• Анализ можно сдать в любое время в течение дня
• Анализ сдается натощак либо через 4 часа после нежирного приема пищи
• Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования
• Исключить физические и эмоциональные стрессы
• Отказаться от курения как минимум за 3 часа до забора крови

Сроки выполнения исследования

Для проведения исследования требуется 3-5 рабочих дней.

Срок действия анализов

Анализ крови на аллергию считается актуальным в течение 1 месяца.

Тест на аллергию, цена вопроса

Стоимость анализа на аллергены варьируется в зависимости от лаборатории и клиники, где принимается биоматериал. Наша лаборатория предлагает оптимальную цену анализа на аллергию. Исследование выполняется в течение 3-5 рабочих дней.

При необходимости Вы получите расшифровку анализов и/или консультацию наших специалистов.

Вы можете сдать тест на аллергию в Мурино (м. Девяткино) в медицинском центре СКЛИФ:

Один аллерген (например, аллергия конкретно на лимоны или конкретно на кошек)	880 руб
Панель аллергенов (например, аллергия на цитрусовые или аллергия на домашних животных в целом)	2080 руб

 

Администратор поможет записать вас на прием к врачу , подберёт удобное время и день для посещения клиники+7(921)80-80-219

СОЧЕТАННЫЕ КОЖНЫЕ И РЕСПИРАТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ: ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ | Кудрявцева

1. Балаболкин И.И., Карсыкбекова Л.И., Ахмеджанова С.Б. и др. Состояние верхних отделов пищеварительного тракта у детей с пищевой аллергией. Диагностика, патогенез и лечение пищевой аллергии. Рязань. 1990. С 25–28.

2. Баранов А.А., Балаболкин И.И., Субботина О.А. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей. М.: Династия. 2002. 172 с.

3. Макарова С. Г. Обоснование и оценка эффективности диетотерапии при пищевой аллергии у детей в различные возрастные периоды. Автореф. дис. … докт. мед наук. М. 2008. 46 с.

4. Johansson S., Hourihane J., Bousquet J. et al. A revised nomenclature for allergy. An EAACI position statement from the EAACI nomenclature task force. Allergy. 2001; 56: 13–24.

5. Reiman H.-J., Ring J., Ultsch B., Wendt P. Intragastral provocation under endoscopic control (IPEC) in food allergy: mast cell and histamine changes in gastric mucosa. Clin. Allergy. 1985; 15 (2): 195–202.

6. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина. 2003. 319 с.

7. Боровик Т.Э., Макарова С.Г., Балаболкин И.И. и др. Диетотерапия при аллергических заболеваниях у подростков. Лечащий врач. 2004; 3: 22–27.

8. Burks A., Stanely J. Food allergy. Curr. Opin. Pediatr. 1998; 10: 588–593.

9. Young E., Stoneham M., Petruckevitch A. et al. A population study of food intolerance. Lancet. 1994; 343: 127–130.

10. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee: Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis and atopic eczema. Lancet. 1998; 351: 1225–1232.

11. Детская аллергология. Под ред. Баранова А.А., Балаболкина И.И. М.: Гэотар-медиа. 2006. 688 с.

12. Niestijl J., Kardinaal A., Huijbers G. et al. Prevalence of food allergy and intolerance in the adult Dutch population. J. Allergy. Clin. Immunol. 1994; 93: 446–456.

13. Vargiu A., Vargiu G., Locci F. et al. Hypersensitivity reactions from inhalation of milk proteins. Allergy. 1994; 49: 386–387.

14. Sampson H. Update on food allergy. J. Allergy. Clin. Immunol. 2004; 5: 805–819.

15. Bock S. Prospective appraisal of complaints of adverse reactions to foods in children during the first 3 years of life. Pediatrics. 1987; 79: 683–688.

16. American College of Allergy, Asthma, & Immunology. Food allergy: a practice parameter. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 96 (3 Suppl. 2): 1–68.

17. Heiner D. Intolerance to milk. Immunol. Allerg. Pract. 1983; 5: 202–205.

18. Novembre E., Verucci A. Milk allergy/intolerance and atopic dermatitis in infancy and childhood. Allergy. 2001; 57: 105–108.

19. Bahna S., Gandhi M. D. Milk hypersensitivity. I. Pathogenesis and symptomatology. Ann. Allergy. 1983; 50: 218–223.

20. Sampson H. Allergy Food. Part 1: immunopathogenesis and clinical disorders. J. Allergy. Clin. Immunol. 1999; 103: 717–728.

21. Wal J. Cow’s milk proteins/allergens. Ann Allergy Asthma Immunol. 2002; 89: 3–10.

22. Host A., Halken S., Jacobsen H. et al. The natural course of cow’s milk protein allergy/intolerance. J. Allergy. Clin. Immunol. 1997; 99 (Suppl. 15): 490.

23. Bock S., Sampson H. Food allergy in infancy. Pediatr. Clin. North. Am. 1994; 41: 1047–1067.

24. Боровик Т.Э., Ревякина В.А., Обухова Н.В. и др. Аллергия к сое у детей раннего возраста. Педиатрия. 2000; 2: 51–55.

25. Loveless M. Milk allergy: a survey of its incidence, experiments with a masked ingestion test. J. Allergy. 1990; 21: 489–499.

26. Боровик Т.Э., Ревякина В.А., Макарова С.Г. и др. Современная диетотерапия при аллергических заболеваниях у детей раннего возраста. Российский аллергологический журнал. 2006; 1: 39–46.

27. Короткий Н.Г., Тихомиров А.А., Таганов А.В. и др. Атопический дерматит у детей. М.: Триада. 2003. 236 с.

28. Кунгуров Н.Б., Смолкин Ю.С., Кохан М.М. и др. Атопический дерматит: типы течения и катамнез. Педиатрия. 2001; 2: 9–12.

29. Аллергические болезни. Диагностика и лечение. Под ред. Р. Паттерсон, Л.К. Греммер., П.А. Гринберг. М.: Гэотар-медиа. 2000. 733 с.

30. Дворяковский И.В., Мамедова Р.Ю., Никитина И.П. и др. Состояние желчевыводящих путей и поджелудочной железы у детей с аллергодерматозами. Вопр. охраны материнства и детства. 1988; 7: 8–10.

31. Наринская Н.Н., Артамонов Р.Г., Ботвиньева В.В. и др. Клиническое значение пищевой аллергии у детей с хроническими болезнями верхних отделов пищеварительного тракта. Педиатрия. 2006; 6: 23–27.

32. Shek L., Bardina L., Castro R. et al. Humoral and cellular responses to cow milk proteins in patients with milk-induced IgEmediated and non-IgE-mediated disorders. Allergy. 2005; 60 (7): 912–919.

33. Боровик Т.Э. Медико-биологические основы диетотерапии при пищевой непереносимости у детей раннего возраста. Автореф. дис. … докт. мед. наук. М. 1994. 40 с.

34. Боровик Т.Э. Особенности лечебного питания детей при пищевой аллергии. Вопросы питания. 1996; 5: 71–73.

35. Ладодо К.С. Руководство по лечебному питанию детей. М.: Медицина. 2000. 105 с.

36. Организация лечебного питания детей в стационарах. Пособие для врачей. Под ред. А. А. Баранова, К.С. Ладодо. М. 2001. 239 с.

37. Клиническая диетология детского возраста. Под ред. Т.Э. Боровик, К.С. Ладодо. М.: Медицинское информационное агентство. 2008. 606 с.

38. Намазова Л.С., Боровик Т.Э. Эффективность смесей, основанных на аминокислотах, в облегчении симптомов аллергии к коровьему молоку: систематический обзор. Педиатрическая фармакология. 2008; 5 (3): 32–38.

39. Гребенюк В.Н., Балаболкин И.И. Прогресс в наружной кортикостероидной терапии атопического дерматита у детей. Педиатрия. 1998; 5: 88–91.

40. Ревякина В.А., Шаостмейстер И.Я., Вознесенская Н.И. Местная глюкокортикосиндроидная терапия аллергических болезней кожи у детей. М.: Информатика. 1999. 23 с.

41. Eichenfield L., Lucky A., Boguniewicz M. et al. Safety and efficiency of pimecrolimus (ASM 981) cream 1 % in the treatment of atopic dermatitis in children and adolescents. Amer. Acad. Dermatol. 2002; 46: 495–504.

42. Kapp A., Papp K., Bingham A. et al. Long-term management of atopic dermatitis in infants with topical pimecrolimus, a nonsteroid anti-inflammatory drug. J. Allergy. Clin. Immunol. 2002; 110 (2): 277–284.

43. Wahn V., Bos J., Goodfield M. Efficacy and safety of pimecrolimus cream in the long ferm mahagement of atopic eczema in children. Pediatrics. 2002; 110: 112.

44. Балаболкин И.И., Баканов М.И., Цветкова Е.А. и др. Терапевтическая эффективность зиртека при атопическом дерматите у детей. Тезисы научно-практической конференции

45. педиатров России «Фармакотерапия аллергических болезней у детей». М. 2002. С. 8.

46. Кунгуров Н.В., Герасимова Н.В., Кохан М.М. Атопический дерматит. Типы течения, принципы терапии. Екатеринбург. 2000. 265 с.

47. Сергеев Ю.В., Иванов О.Л., Потекаев Н.С. и др. Атопический дерматит. М.: Медицина для всех. 2002. 181 с.

48. Комплексное лечение детей с дермореспираторным синдромом. Методические рекомендации для врачей. Под ред. Балаболкина И.И. М. 2006. 19 с.

49. Пампура А.Н., Поголий Н.Н., Смолкин Ю.С. и др. Эффективность специфической иммунотерапии у детей с атопическим дерматитом. Педиатрия. 2003; 2: 25–30.

цены, расшифровка – Кожные / провокационные тесты – Анализы на аллергены – Клиника ЦКБ РАН

Диагностика аллергических заболеваний основывается на выявлении причинно-следственной связи между клиническими симптомами и определенными факторами в сочетании с положительными результатами аллергологических тестов (аллергопроб).  Анализ на аллергопробы – это диагностические мероприятия для выявления аллергенов – веществ, на которые организм реагирует негативно. Решением данной проблемы занимается врач аллерголог-иммунолог в кабинете аллергологии и имуннопатологии ЦКБ РАН.

Исследование рекомендуют, если связь аллергии с питанием и окружающими факторами не прослеживаются, когда у пациента наблюдается:

От проведения тестов следует воздержаться в следующих случаях:

Пациент принимает антигистаминные препараты;

При обострении хронических заболеваний;

Если у пациента был анафилактический шок;

Беременным и кормящим женщинам, под запретом и период месячных;

СПИД;

Психические и нервные нарушения;

Рак;

Детский и пожилой возраст.

 

Виды тестов на аллергию

Технология проведения аллергологических тестов зависит от вида исследуемых аллергенов и типа аллергической реакции.  Тесты инвиво  проводятся непосредственно на пациенте, и включают:

Кожные аллергопробы

• накожные тесты
• внутрикожные тесты
• аппликационные или патч-тесты

Метод заключается в выявлении аллергена путем нанесения препарата на кожу и фиксирования реакции организма. Метод позволяет выявить некоторые инфекционные процессы — бруцеллез и туберкулез. Взрослому человеку (не старше 60 лет) можно проводить до 20 проб в сутки. Детям старше 3-х лет – до двух.

Кожные пробы позволяют выявить аллергию на анестезию.

Для проведения кожных проб используют разные группы аллергенов:

• Бытовые — клещи пылевые, библиотечная пыль;
• Пыльцевые – на пыльцу растений;
• Травы луговые;
• Травы сорные – амброзия и др.;
• Грибки, в том числе плесневые;
• Эпидермальная группа: на конкретное животное – на собаку, на мышей и др.

Провокационные аллергопробы

Если все выше перечисленные исследования не дают результата, используют провокационные тесты – аллерген вводят в участок проявления аллергической реакции. Анализ на аллергопробы проводят в стационаре.

ТТЕЭЛ по Адо

Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов. Метод заключается в подсчете количества лейкоцитов в жидкости до и после промывания полости рта раствором с содержанием препарата, аллергия на который выявляется. Концентрация препарата при этом минимальна, чтобы не навредить пациенту. Если количество лейкоцитов после полоскания снизилось более, чем на 30%, это говорит о наличии у пациента непереносимости данного препарата. Метод требует дополнительных исследований.

Тесты для диагностики крапивницы

• Лабораторные анализы крови
• Мазки из носоглотки
• Исследование микрофлоры кишечника
• Обследование функции щитовидной железы
• Аллергопробы (анализы на пищевые и бытовые аллергены, грибковый скрининг, ингаляционный скрининг)

Тесты для диагностики лекарственной аллергии.

Для выявления аллергии на лекарственные препарата используются разные типы или комплекс тестов:

• Лабораторные анализы крови
• Прик-тестирование
• ТТЕЭЛ по Адо
• Подъязычный и пероральный провокационные тесты

В каждом из видов тестов исследуется биологический материал пациента: кровь из вены, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д.  Современные методы лабораторной диагностики включают:

• выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА,
• ImmunoCAP и  ISAC,
• в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

Тесты инвитро – это лабораторные исследования чувствительности организма к аллергену. Исследуется биологический материал пациента: кровь, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д.  Современные методы лабораторной диагностики включают: выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА, ImmunoCAP и  ISAC, в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

Для диагностики атопических заболеваний (астмы, ринита, атопического дерматита, конъюнктивита, аллергии к яду насекомых)  проводятся кожные прик- ,  скарификационные (царапки) и внутрикожные тесты, определение уровня специфических  IgE к соответствующим аллергенам.  

При подозрении на респираторную аллергию (аллергический ринит, астму) кожные аллергопробы —  прик-тесты служат диагностическим  тестом первой линии. Определение уровней специфических  IgE  и провокационных тестов необходимы при неясном диагнозе и сенсибилизации ко многим аллергенам.

Основным преимуществом лабораторных тестов является тот факт, что на их информативность не влияют ни стадия аллергического заболевания, ни состояние кожи пациента, ни принимаемые на момент исследования препараты.

Для диагностики замедленных и отсроченных реакций гиперчувствительности (аллергического контактного дерматита, токсикодермии) проводятся аппликационные и внутрикожные пробы, провокационные тесты.

Где сдать аллергопробы?

Запишитесь на консультацию к аллергологу-иммунологу в ЦКБ РАН в Москве, где сдать биоматериал и получить расшифровку результатов можно в течение одного дня. Приглашаем пациентов, которые страдают от аллергии, или просто хотят убедиться в отсутствии реакции на определенные лекарственные препараты, например, на антибиотики или на анестезию перед хирургическим вмешательством. Мы делаем аллергопробы быстро, точно, доступно по стоимости. Запись на консультацию к аллергологу осуществляется по телефону или в онлайн формате. Сколько стоит сдать аллергопробы нужного вам типа указано в прайсе клиники.

Стоимость на отдельные виды проб

Наименование услуги	Цена
Накожные исследования реакции на аллергены (атопические ингаляционные аллергены)	2000
Накожные исследования на аллергены (дополнительные тесты для уточнения сенсибилизации к атопическим аллергенам)»	1200
Накожные исследования на аллергены (расширенный спектр атопических ингаляционных аллергенов)»	2800
Внутрикожные исследования реакции на аллергены (бытовые, эпидермальные, грибковые, пищевые)	1600
Внутрикожные исследования реакции на аллергены (тест с аутосывороткой)	2000
Кожное аллергологическое аппликационное тестирование	6900
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (ежа сборная, овсянница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой)	1100
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: треск	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: пшеничная мука	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: арахис	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: соевые бобы	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: фундук	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: крабы	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: креветки	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: томаты	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: морковь	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный желток	500
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (колосок душистый, рожь многолетняя, культивированная, бухарик шерстистый, тимофеевка, рожь)	1100
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: сельдерей	500
Исследование специфических Ig E к аллергенам таракана (Bratella germanica)	500
Исследование специфических Ig E к аллергенам клещей: Dermatophagoides pteronyssinus	590
Исследование специфических Ig E к аллергенам клещей: Dermatophagoides farinae	590
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Penicillium notatum	650
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Cladosporium herbarum	650
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Aspergillus fumigatus	650
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Candida albicans	650
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Alternaria tenuis	650
Исследование специфических Ig E к синтетическим антигенам: латекс	500
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: панель аллергенов плесневых и дрожжевых грибов (Penicillum notatum, Aspergillus fumigatus, Aiternaria tenuis, Cladosporium herbarum, Candida albicans)	1100
Исследование специфических антител к аллергенам яда осиного (род Vespula)	500
Исследование специфических антител к аллергенам яда осиного (род Polistes)	500
Исследование специфических антител к аллергенам яда пчелы (Apis mellifera)	500
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов деревьев (ольха, лещина обыкновенная, ива, береза, дуб)	1100
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов сорной травы (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, одуванчик лекарственный, подорожник, зольник/солянка, поташник) 1100
Исследование специфических Ig E к эпидермальным антигенам (аллергенам эпителия) кошки	500
Исследование специфических Ig E к эпидермальным антигенам (аллергенам эпителия) собак	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный белок	500
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: коровье молоко	500

клинические аспекты и принципы лечения – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ЛЕКЦИИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

Е.И. ГРЕБЕНЧЕНКО, Е.С. ФЕДЕНКО УДК 616-022.8:616.5:615.03

Институт иммунологии ФМБА, г. Москва

Кожные проявления аллергии: клинические аспекты и принципы лечения

|Феденко Елена Сергеевна

доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением аллергии и иммунопатологии кожи 115478, г. Москва, Каширское шоссе, д. 24, корпус 2 тел.: 8 (499) 618-26-58, e-mail: [email protected]

В лекции рассмотрены вопросы классификации, диагностики, особенностей клинического течения и терапии наиболее распространенных аллергодерматозов — атопического дерматита и крапивницы.

Ключевые слова: атопический дерматит, крапивница, классификация, клинические проявления, диагностика, принципы лечения.

E.I. GREBENCHENKO, E.S. FEDENKO

SSC «Institute of Immunology FMBA», Moscow

Cutaneous allergy:

clinical aspects and principles of treatment

The lecture addressed questions of classification, diagnosis, clinical course and treatment of common allergic dermatoses — atopic dermatitis and urticaria.

Key words: atopic dermatitis, urticaria, classification, clinical manifestations, diagnosis, treatment principles.

Около 25% больных, обращающихся ежедневно за консультативной помощью к аллергологам и дерматологам, страдают тем или иным аллергическим заболеванием, протекающим с кожными проявлениями. Эти заболевания составляют группу аллергодерматозов, которая включает атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, крапивницу, отек Квинке и лекарственные поражения кожи. Аллергодерматозы встречаются в среднем у 20% больных с аллергопатологией, а в детском возрасте у 50-66,4% пациентов, занимая первое место среди всех форм аллергических заболеваний. Преобладает среди них атопический дерматит.

Термин «аллергические болезни кожи» — клиническое понятие, объединяющее с клинических позиций группу заболеваний, которые развиваются после воздействия какого-либо агента или аллергена. «Агентом» может быть и внешний фактор, например инсоляция, температура окружающей среды, механическое давление и т.д.

Клинические проявления аллергодерматозов характеризуются различным набором и сочетанием первичных морфо-

логических элементов (папула, везикула, волдырь, пузырь и т.д.), сопровождающихся гиперемией, инфильтрацией, отеком, экссудацией. Для одних заболеваний характерным симптомом является кожный зуд (атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, крапивница), для других — ощущение стянутости кожи, боли и жжения (лекарственные кожные поражения: экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла). Все ал-лергодерматозы сопровождаются расстройством сна в той или иной степени, нарушением общего состояния, развитием невротических состояний, снижением или утратой трудоспособности, социальной дезадаптацией, что в значительной степени влияет на качество жизни. Ниже рассмотрены наиболее часто встречающиеся в клинической практике аллергодерматозы: атопический дерматит и крапивница [1].

Атопический дерматит

Атопический дерматит (АтД) — аллергическое заболевание кожи, возникающее, как правило, в раннем детском возрасте

у лиц с наследственной предрасположенностью к атопиче-ским заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления, характеризующееся кожным зудом и обусловленное гиперчувствительностью как к аллергенам, так и к неспецифическим раздражителям [2].

В настоящее время нет единой классификации АтД. В 2002 году в Российском национальном согласительном документе по АтД была предложена рабочая классификация, которой пользуются в настоящее время. В рабочей классификации АтД, которая основывается на клинических особенностях течения заболевания, выделяют возрастные фазы (или периоды), стадии болезни, степень тяжести и распространенность кожного процесса.

Возрастные периоды болезни

I возрастной период — младенческий (до 2 лет)

II возрастной период — детский (от 2 до 13 лет)

III возрастной период — подростковый и взрослый (от 13 лет и старше)

Стадии болезни

Стадия обострения (фаза выраженных клинических проявлений, фаза умеренных клинический проявлений).

Стадия ремиссии (неполная, полная ремиссия).

Распространенность кожного процесса

Ограниченно-локализованный (в процесс вовлекаются локтевые и/или подколенные складки, кожа кистей или кожа шеи и/или лица. Площадь поражения не превышает 10% кожного покрова).

Распространенный (частично поражена кожа груди, спины, шеи, помимо локтевых и подколенных складок вовлекаются в процесс другие участки кожи конечностей. Площадь поражения составляет от 10 до 50% кожного покрова).

Диффузный (в патологический процесс вовлекается более 50% кожного покрова).

Степень тяжести болезни

При оценке степени тяжести АтД учитывают длительность и частоту рецидивов, продолжительность ремиссий, распространенность кожного процесса и его морфологические особенности, интенсивность кожного зуда, эффект от проводимой терапии.

Легкое течение АтД характеризуется преимущественно ограниченно-локализованными проявлениями, незначительным кожным зудом, редкими обострениями (реже 1-2 раз в год), преимущественно в холодное время года, продолжительностью до 1 месяца. Длительность ремиссии составляет 10 и более месяцев. Отмечается хороший эффект от проводимой терапии.

При среднетяжелом течении отмечается распространенный характер поражения. Число обострений — до 3-4 раз в год, увеличивается их длительность, процесс приобретает упорное торпидное течение с невыраженным эффектом от проводимой терапии.

При тяжелом течении кожный процесс носит распространенный или диффузный характер с длительными обострениями, редкими и непродолжительными ремиссиями. Лечение приносит кратковременное и незначительное улучшение. Отмечается выраженный зуд, нередко нарушение сна.

Наиболее тяжелым проявлением АтД является атопическая эритродермия, которая характеризуется поражением всего кожного покрова в виде эритемы, инфильтрации, лихенизации, шелушения, сопровождается симптомами интоксикации (гипер-

термия, озноб, лимфоаденопатия, изменение формулы крови). На отдельных участках кожи возможны признаки экссудации.

АтД часто осложняется присоединением вторичной инфекции (бактериальной, грибковой или вирусной).

Основные различия клинических проявлений по возрастным периодам заключаются в локализации очагов поражения и в соотношении экссудативных и лихеноидных компонентов. Зуд является постоянным симптомом во всех возрастных периодах.

Возрастные периоды болезни

В первом возрастном периоде преобладает экссудативная форма заболевания, при которой воспаление носит острый или подострый характер и протекает с проявлениями гиперемии, отечности, мокнутия и образованием корок. Начальные проявления заболевания локализуются чаще на лице, а также на наружной поверхности голеней. Высыпания появляются как на разгибательных, так и на сгибательных поверхностях конечностей. К концу этого периода очаги локализуются преимущественно в складках крупных суставов (коленных и локтевых), а также в области запястья и шеи.

Во втором возрастном периоде острые воспалительные явления и экссудация менее выражены, процесс носит в большей степени характер хронического воспаления и локализуется, как правило, в локтевых и подколенных складках, на задней поверхности шеи, на сгибательных поверхностях голеностопных и лучезапястных суставов, в заушных областях, представлен эритемой (часто с синюшным оттенком застойного характера), папулами, шелушением, инфильтрацией, лихенизацией, множественными экскориациями и трещинами. На местах разрешения высыпаний в очагах поражения остаются участки гипо- и гиперпигментации. У некоторых детей в этом периоде формируется дополнительная складка нижнего века (симптом Dennie — Morgan).

В третьем возрастном периоде преобладают явления инфильтрации с лихенизацией, эритема имеет синюшный оттенок. Папулы сливаются в очаги папулезной инфильтрации, характерна избирательность высыпаний в области верхней половины туловища, лица, шеи, верхних конечностей.

Стадии болезни

Стадия обострения характеризуется появлением кожного зуда, воспалительной реакции кожи с экссудацией или без нее, инфильтрацией, лихенизацией, шелушением и т.д. Возможно волнообразное течение заболевания с неоднократными обострениями. Во время обострения фаза выраженных клинических проявлений сменяется фазой умеренных клинических проявлений.

Ремиссия у больных АтД может быть полной или неполной. При полной ремиссии отмечается отсутствие каких бы то ни было клинических проявлений заболевания, а при неполной ремиссии имеются небольшие очаги поражения в виде инфильтрации, лихенизации, сухости кожи.

Диагностика

Для оценки степени тяжести АтД в последние годы широко используют полуколичественные шкалы, из которых наиболее широкое применение получила шкала SCORAD (Scoring of Atopic Dermatitis).

При АтД необходимо проводить аллергологическое и общеклиническое обследование пациентов с целью определения спектра причинно-значимых аллергенов и выявления сопутствующей патологии.

Аллергологическое обследование включает сбор аллерго-логического анамнеза, обследования in vivo (постановка кожных тестов, при показаниях — провокационных. Выполняется

только аллергологом). При наличии диффузного кожного процесса или других противопоказаний к обследованию in vivo проводится лабораторная диагностика — определение уровня сывороточного IgE, а также специфических IgE к неинфекционным аллергенам с помощью различных методов: иммунофер-ментного анализа, множественного аллергосорбентного теста, радиоаллергосорбентного теста и др. [3].

Общеклиническое обследование. Одной из характерных особенностей АтД являются сопутствующие заболевания разных органов и систем, которые выявляются в среднем у 80% детей и 90% взрослых. Первое место занимает патология желудочно-кишечного тракта. Своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний значительно улучшает течение АтД. Общеклиническое обследование включает применение лабораторных, инструментальных методов, консультации узких специалистов. Объем обследования определяет врач.

Дифференциальный диагноз АтД следует проводить со следующими заболеваниями:

• себорейный дерматит

• пеленочный дерматит

• аллергический контактный дерматит

• чесотка

• строфулюс

• ихтиоз обыкновенный

• псориаз обыкновенный

• кольцевидный окаймленный лишай Видаля

• микробно-грибковая экзема

• розовый лишай (болезнь Жибера)

• дерматофитии

• лимфома кожи в ранней стадии;

• герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга)

• синдром гипер-IgE

• синдром Вискотта — Олдрича

• десквамативная эритродермия (болезнь Лейнера — Муссу)

Больные АтД должны наблюдаться у аллерголога для определения причинной роли аллергенов и у дерматолога для проведения дифференциального диагноза и коррекции местной терапии.

Лечение АтД включает элиминацию причинно-значимых аллергенов, местную и системную фармакотерапию, аллер-генспецифическую иммунотерапию (АСИТ), физиотерапевтические методы, обучение и профилактику.

Местная терапия должна:

• уменьшать или устранять кожный зуд

• купировать воспалительные реакции и стимулировать ре-паративные процессы в коже

• предупреждать и ликвидировать вторичное инфицирование

• увлажнять и смягчать кожу, восстанавливать защитные свойства кожи.

Для этого используют различные смягчающие и питательные средства, их неэффективность является показанием к назначению глюкокортикоидов (ГК) для наружного применения, эффективность которых доказана.оэрвгтит ЬаИса-саЬит содержится множество биологически активных веществ (а именно флавоноиды, пентациклические тритерпены, фосфо-стеролы и др.), нормализующих процесс синтеза метаболитов арахидоновой кислоты, в результате оказывающих противовоспалительное действие.

Новым классом препаратов для местного лечения АтД являются ингибиторы кальциневрина — пимекролимус и такроли-мус. Преимущество этих препаратов в возможности длительного назначения без ограничения площади обрабатываемой поверхности, в том числе на чувствительных участках кожи, таких как лицо, шея, кожные складки.

При гнойничковых поражениях используют препараты антимикробного действия. При наличии грибковой инфекции целесообразно местное применение противогрибковых средств. При осложненных формах, вызванных бактериальной и грибковой микрофлорой, назначают комбинированные препараты, в состав которых входят ГК, антибиотик и противогрибковый компонент.

Специальный уход за кожей включает применение наружных лечебно-косметических средств, а также проведение мероприятий по устранению триггерных факторов. Это необходимо как при обострении, так и в периоды ремиссии заболевания.

Системная фармакотерапия включает использование антигистаминных препаратов, ГК, антибактериальных, седа-тивных и других психотропных средств, иммунотропных препаратов, а также препаратов, действующих на другие органы, при нарушении их функции.

Применение антигистаминных препаратов в последнее время широко дискутируется. Убедительные доказательства их эффективности как противозудных средств отсутствуют, поэтому назначение данных препаратов считают нецелесообразным [4]. Однако их применение оправдано, во-первых, многолетним опытом успешного использования при АтД и, во-вторых, отсутствием альтернативных средств. Кроме того, наличие у многих больных АтД респираторных проявлений атопии (сезонный ринит и риноконъюнктивит, круглогодичный аллергический ринит) является дополнительным показанием к применению антигистаминных препаратов.

Системные ГК показаны в случае длительного выраженного обострения распространенных форм АтД (поражение не менее 20% кожного покрова) при неэффективности местной терапии, а также больным с тяжелым диффузным АтД, протекающим без клинических ремиссий.

Следует избегать использования системных ГК у детей, страдающих АтД.

Лечение выявленных сопутствующих заболеваний проводится в соответствии с установленными стандартами.

При АтД, осложненном пиодермией, а также при наличии очагов хронической инфекции приходится прибегать к антибиотикам системного действия.

В случае клинических проявлений иммунной недостаточности, которые при АтД носят характер упорной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, не поддающейся обычной терапии, может быть поставлен вопрос о назначении иммуно-модуляторов.

Уртикарный васкулит Иммунные комплексы

Комплемент-зависимая крапивница Дефицит С1-ингибитора

Физическая крапивница, воспроизводится под действием физических стимулов (механических, температурных и иных) Механическая Дермографическая крапивница Кратковременное механическое воздействие

Замедленная крапивница от давления Длительное местное воздействие давления

Вибрационная крапивница Воздействие вибрации

Температурная Тепловая контактная крапивница Воздействие тепла

Холодовая контактная крапивница Воздействие холода

Под воздействием иных факторов Солнечная крапивница УФО

Анафилаксия/ крапивница, вызванная физическим усилием Физическое напряжение

Особые формы крапивницы Аквагенная крапивница Контакт с водой

Контактная крапивница Контакт с ирритантами и т.-опосредованной дегрануляцией тучных клеток Прямое активирующее действие агентов на тучные клетки, например, опиатов, пищевых добавок

Медикаментозная крапивница с отличными от описанных выше механизмами развития Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов АПФ и др.

Идиопатическая крапивница Причинный фактор не установлен

но дискутировалась в зарубежной литературе, сегодня имеются неопровержимые доказательства ее эффективности при этом заболевании.

В 2006 году эффективность АСИТ аллергенами клещей домашней пыли у больных АтД впервые была оценена в двойном слепом рандомизированном исследовании, при котором сравнивалась эффективность использования различных доз аллергена [6].

В исследование были включены 89 пациентов с тяжелым течением АтД (SCORAD>40), сенсибилизацией к клещам домашней пыли. Аллергены йг. pteronissinus, йг. farinae вводились подкожно, 1 раз в неделю, в течение 1 года. В результате у пациентов, получивших средние и высокие дозы аллергена (2000 и 20000 SQ-U), было отмечено достоверное снижение индекса SCORAD и потребности в топических ГКС по сравнению с пациентами, получившими низкие дозы (20 SQ-U) и плацебо.

В дальнейшем эффективность АСИТ при АтД как бытовыми, так и пыльцевыми аллергенами, была подтверждена другими исследователями [7, 8, 9].

Лечебный процесс должен сопровождаться обучением цепи участников: самого больного АтД, членов его семьи, медицинских работников.

Крапивница

Крапивница (от лат. Urtica-крапива) — этиологически гетерогенное заболевание, или синдром, основным проявлением которого является волдырь [10]. Волдырь — первичный элемент кожной сыпи, представляющий собой местный отек со-сочкового слоя дермы, возникающий вследствие повышения проницаемости сосудов, вазодилятации, ускорения тока крови, и характеризующийся:

— в большинстве случаев кожным зудом, иногда — жжением;

— ограниченным отеком кожи, варьирующим по размеру и форме;

— гиперемией;

— полным разрешением в период до <24 ч (от нескольких минут до нескольких часов;

— возникновением на любом участке кожи.

У 50% больных крапивница может сопровождаться ангиоо-теком (отеком Квинке), представляющим собой отек глубоких слоев дермы, подкожной клетчатки и подслизистого слоя (желудочно-кишечного, урогенитального трактов, верхних дыхательных путей).

Крапивница является распространенным заболеванием: 10-20% населения хотя бы один раз в жизни отмечали у себя

ее симптомы. Чаще болеют женщины в возрасте от 20 до 50 лет. Острые формы составляют 70-75% всех случаев крапивницы, хронические — 25-30%. Распространенность хронических форм среди популяции может достигать 0,1-5%. Наследственный комплемент-зависимый ангиоотек встречается редко и составляет не более 2% от всех случаев ангиоотека [11, 12].

Классификация

Общепринятой классификации крапивницы и ангиоотека не существует. Предлагают рассматривать крапивницу по вариантам течения (острая и хроническая), по механизмам развития (идиопатическая, инфекционная, физическая, эндокринная, психогенная, паранеопластическая и т.д.). В Российском национальном согласительном документе «Крапивница и ангиоотек» была предложена переработанная классификация крапивницы, основанная на Европейском (2006) и Британских (2007) согласительных документах по крапивнице, и учитывающая клинические формы, этиологию, патогенез (табл. 1) и степень тяжести заболевания (табл. 2).

По продолжительности крапивница может быть острой и продолжаться не более 6 нед., или хронической, если проявления сохраняются более 6 нед. Если хроническая крапивница персистирует более 6 мес., в последующие 10 лет ее симптомы сохраняются у 40% пациентов [13].

Крапивница может быть самостоятельным заболеванием (первичной) или симптомом различных заболеваний (вторичной). Крапивница нередко встречается при инфекциях и инвазиях, онкологических и аутоиммунных заболеваниях, болезнях крови, может также возникнуть и при беременности. Крапивница может быть составной частью редких синдромов, названных по фамилии авторов, впервые их описавших (Muckle Wells, Schnitzler, Gleich Wells). У одного пациента могут быть два и более типа крапивницы, например, идиопатическая и дерма-тографическая. Физические крапивницы выделены в отдельную группу по провоцирующим физическим триггерам. Ранее холинергическую крапивницу причисляли к группе физических крапивниц, в настоящее время она относится к особым формам крапивниц в связи с тем, что при ней, помимо физических, могут выявляться и другие триггеры. Аквагенная крапивница отнесена к особым формам крапивницы в связи с отсутствием реакции при контакте с водой со стороны слизистых, а также неустановленным механизмом.

Для исследовательских целей крапивницу классифицируют по степени тяжести с учетом суммы баллов, отражающих выраженность высыпаний и интенсивность зуда. Состояние больного оценивают за сутки.

Хроническая крапивница, как уже выше указывалось, может быть обусловлена различными сопутствующими заболеваниями, нередко развивается на фоне патологии щитовидной железы, например, аутоиммунного тиреоидита. У таких больных определяется высокий титр тиреоидных антител [14].

Частыми причинами хронической крапивницы являются заболевания желудочно-кишечного тракта, обусловленные Helicobacter pylori [15], дисбиоз кишечника, паразитарная инвазия [16], вирусные инфекции — гепатиты [17], герпес, повторные острые респираторные инфекции [18].

Крапивница может быть одним из симптомов системного заболевания, например, кожной формы васкулита, системной формы красной волчанки, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена и др. В этих случаях волдыри могут сохраняться длительное время — до 48 ч., при их регрессии нередко остается эритема с синюшным оттенком за счет петехиальных высыпаний вокруг белого пятна в середине.

Нередко манифестация неопластического процесса начинается с крапивницы, поэтому очень важно при отсутствии указаний на определенную причину уртикарных высыпаний вовремя провести тщательное общеклиническое обследование.

Диагностика

При острой аллергической крапивнице поставить правильный диагноз и выявить причинный фактор не представляет трудностей. В большинстве случаев достаточно собрать аллер-гологический анамнез, провести элиминационные мероприятия, а при необходимости провокационные тесты и определить специфические IgE-антитела. Эозинофилия в периферической крови также может косвенно указывать на аллергический генез крапивницы.

Идентифицировать уртикарные элементы, как правило, несложно, за редким исключением пигментной и холинергической крапивницы. Во всех случаях начинать диагностический поиск необходимо с физикального обследования и тщательного сбора анамнеза. Если на основании осмотра не удается выявить причинно-значимый фактор, следует провести комплексное обследование, направленное на выявление очагов хронической инфекции, системного заболевания, неопластического процесса, эндокринной патологии, паразитарной инвазии или другого сопутствующего заболевания, которое могло вызвать появление крапивницы.

Принципы лечения

1. Установление этиологических факторов крапивницы.

2. Элиминация причинных аллергенов, если таковые имеются. В случае острой аллергической крапивницы показаны элиминационные диеты, а также выведение уже поступившего в организм аллергена с помощью очистительных клизм (не менее трех дней подряд). При обострении хронической крапивницы также необходимы элиминационные гипоаллергенные диеты с исключением продуктов, способствующих высвобождению гистамина, ограничение приема различных медикаментов, на фоне которых появилась крапивница, и назначение ограничительного режима, исключающего провоцирующие крапивницу факторы.

3. В случае острой крапивницы или обострения хронической — купирование острого состояния. С этой целью показаны антигистаминные препараты I-II поколения. При отсутствии существенного эффекта от приема антигистаминных препаратов внутрь — парентеральное их введение (хлоропирамин, клемастин), а также ГК (дексаметазон, бетаметазон). Длительность парентеральной терапии индивидуальна, зависит от ее эффективности, переносимости и не должна превышать 7-10 дней.

Таблица 2.

Оценка степени тяжести крапивницы

баллы Волдыри Зуд

0 Отсутствуют Отсутствует

1 <20 волдырей за 24 ч. Легкий

2 20-50 волдырей за 24 ч. Умеренный

>50 волдырей за 24 ч.

3 или немногочисленные гигантские уртикарии Выраженный

Сумма баллов Степень тяжести крапивницы

0-2 Легкая

3-4 Средней тяжести

5-6 Тяжелая

4. Базисная терапия любых видов крапивницы, за исключением холинергической и ангиоотека, заключается прежде всего в постоянном приеме антигистаминных препаратов последнего поколения (дезлоратадин, левоцетиризин, эбастин, фек-софенадин, цетиризин). Выбор антигистаминного препарата зависит от его эффективности, переносимости, побочного действия. Определенный эффект дает сочетание блокаторов Н1 и Н2-гистаминовых рецепторов, тем более это оправдано у больных хроническим гастритом или язвенной болезнью.

При неэффективности антигистаминных препаратов, особенно у больных хронической крапивницей, прибегают к системным ГК. Циклоспорин А используют у больных с тяжелой крапивницей для уменьшения дозы применяемых системных ГК. В качестве базисной терапии следует рассматривать и психотропные препараты, оказывающие транквилизирующее действие, поскольку больные, длительно страдающие хронической крапивницей, эмоционально лабильны, у них нарушен сон, что в свою очередь подтверждает клинические проявления крапивницы. При холинергической крапивнице наиболее эффективны М-холиноблокаторы; антигистаминные препараты часто не дают эффекта, что объясняется особенностями механизмов развития холинергической крапивницы. Достаточно эффективны антидепрессанты, являющиеся селективными ингибиторами серотонина (пароксетин, флуоксетин), а также транквилизаторы (бензодиазепины — алпразолам, диазепам и др.).

5. Лечение основного заболевания, на фоне которого развилась крапивница, в том числе санация очагов хронической инфекции.

ЛИТЕРАТУРА

1. Клиническая аллергология. Руководство для практикующих врачей / под ред. Р.М. Хаитова. — М., 2002. — 624 с.

2. Российский национальный согласительный документ по ато-пическому дерматиту — под ред. Р.М. Хаитова, А.А. Кубановой. Атопический дерматит: рекомендации для практических врачей. — М.: Фармарус принт, 2002. — 192 с.

3. Correale C.E., Walker C., Murphy L. et al. Atopic dermatitis:

a review of diagnosis and treatment // Am. Family Physician, 1999. — V. 60. — P. 1191-1197.

4. Klein P.A., Clark R.A. An evidence-based review of the efficacy of antihistamines in relieving pruritus in atopic dermatitis. Arch. Dermatol., 1999. — V. 135. — P. 1522-1525.

5. Sidbury R., Hanifin J.M. Systemic therapy of atopic dermatitis // Clin. exp. Dermatol., 2000. — V. 25. — P. 559-566.

6. Hoare C., Li wan Po A., Williams H. Systematic review of treatments for atopic eczema // Hlth Technol. Assess, 2000. — № 4.

7. Werfel T., Breuer K., Rueff F et. Al. Usefulness of specific immunotherapy in patients with atopic dermatitis and allergic sensitization to house dust mites: a multi-centre, randomized, dose-response study. Allergy, 2006. — V. 61. — Issue 2. — P. 202-205.

8. Cadario G., Galluccio A.G., Pezza M., Appino A., Milani M., Pecora S., Mastrandrea F. Sublingual immunotherapy efficacy in patients with atopic dermatitis and house dust mites sensitivity: a prospective pilot study. Curr Med Res Opin 2007. — Oct. 23 (10): 2503-6.

9. Silny W., Czarnecka-Operacz M. Specific immunotherapy in the treatment of patients with atopic dermatitis—results of double blind placebo controlled study. Pol Merkur Lekarski. 2006. — Dec. 21 (126): 558-65.

10. Novak N., Thaci D., Hoffmann M., Folster-Holst R., Biedermann T., Homey B., Schaekel K., Stefan J.A., Werfel T., Bieber T., Sager A., Zuberbier T. Subcutaneous Immunotherapy with a Depigmented Polymerized Birch Pollen Extract — A New Therapeutic Option for Patients with Atopic Dermatitis. Int Arch Allergy Immunol. 2011. — Feb. 2; 155 (3): 252-256.

11. Российский национальный согласительный документ. Крапивница и ангиоотек. Рекомендации для практикующих врачей. — Под ред. И.С. Гущина, Н.И. Ильиной. — М.: Фармарус Принт Медиа, 2007. — 128 с.

12. Ильина Н.И. Аллергопатология в различных регионах России: автореф. дис. … докт. мед. наук. — М., 2002. — 624 с.

13. Zuberbier T. Urticaria, Allergy. — 2003. — V. 58. — P. 1224.

14. Fineman S.M. Urticatia and angioderma // manual of Allergy and Immunology, 1988. — P. 214-224.

15. Wedi B., Wanger S., Werfel T. etal. Prevalence of Helicobacter pylori-associated gastritis in chronic urticaria // Int. АгсЬ|. Allergy Immunol., 1998. — V. 116. — № 4. — Р. 288-294.

16. Wedi B., Wanger S., Werfel T. et al. Prevalence of Helicobacter pylori-associated gastritis in chronic urticaria // Int. АгсЬ|. Allergy Immunol., 1998. — V. 116. — № 4. — Р. 288-294.

17. Bottcher M.F., Nordin E.K., Sandrin A. et al. Microflora-associated characteristics in faeces from allergic and nonallergic infants // Clin. exp. Allergy., 2000. — V. 30. — P. 1590-1596.

18. Kanazawa K. et al. Hepatitis C virus infection inpatients with urticaria // J. Am.Acad. dermatol., 1996. — V. 35. — 195 p.

19. Белостоцкая О.И. Клинико-иммунологическая характеристика и интерфероновый статус при крапивнице и ангионевротических отеках на фоне частых ОРВИ. — М., 1989.

ПОДПИСНОЙ ИНДЕКС ЖУРНАЛА «ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА»

В КАТАЛОГЕ «РОСПЕЧАТЬ» 37140 В РЕСПУБЛИКАНСКОМ КАТАЛОГЕ ФПС «ТАТАРСТАН ПОЧТАСЫ» 16848

Кожные пробы | Центр диагностики и лечения аллергии

Пробы на аллергию проводят при таких заболеваниях как:

• бронхиальная астма, проявляющаяся повторяющимися признаками удушья в результате спазма бронхов при воздействии на них аллергенов;
• аллергический дерматит, характеризующийся высыпаниями, покраснениями и зудом;
• поллиноз или аллергия на цветочную пыльцу, которая проявляется ринитами, конъюнктивитами, чиханием и насморком;
• лекарственная аллергия, частыми симптомами которой являются зуд кожи и слизистых оболочек, высыпания, отек Квинке и другие проявления;
• пищевая аллергия, которая характеризуется кожными высыпаниями, покраснениями и зудом.

Это далеко не полный список, но даже из него видно, что симптомы различных заболеваний очень похожи между собой. Иногда аллергия может проявляться не на один фактор, а на несколько. Тогда и заболевание будет протекать в более сложной форме с сочетанием различных симптомов.

Виды кожных проб

• Скарификационный.При этом методе на очищенной коже предплечья делается специальная разметка, на которую капельно наносят различные аллергены. Через них с помощью скарификатора делают небольшие царапин.
• Аппликационные кожные пробы.При этом методе кожа не травмируется, к ней прикладывают ватные тампоны, смоченные предварительно раствором аллергена;
• Прик–тесты.Этот метод очень похож на скарификационный, но отличается тем, что кожа травмируется уколами, с помощью одноразовых иголок.
• Подкожные инъекциирастворов аллергенов.

Необходимая подготовка к пробам на аллергию

Перед исследованием врач расскажет вам, как берут пробы на аллергию, что нельзя делать перед этими манипуляциями и какие могут быть осложнения. Во время постановки проб пациент должен находиться в клинике, чтобы в случае ухудшения состояния здоровья, медики смогли вовремя оказать ему помощь.

Исследования могут быть проведены минимум через месяц после последнего проявления аллергии. За сутки до тестов надо прекратить прием противоаллергенных и антигистаминных препаратов.

Имеет ряд противопоказаний для проведения проб на аллергию. А именно: возраст старше шестидесяти лет, повышение температуры или наличие местного воспалительного процесса, беременность, гормонотерапия, обострение проявлений аллергии.

*Кожные пробы не дают 100% уверенность в результате, поэтому для точного определения аллергена необходимо параллельное проведение анализа крови. Этот метод базируется на обнаружении антител к различным аллергенам (см. раздел Лабораторные методы) В основном этот метод применяется, если аллергические реакции развиваются очень быстро, например, в течение одного часа. В таких случаях необходимо срочно сдать пробы на аллергию, потому, что симптомы при каждом новом контакте с раздражающим фактором могут усиливаться.

причин, симптомов и методов лечения кожной аллергии в Далласе, Техас

Запросить встречу

Что такое кожная аллергия?

Кожная аллергия — это реакция организма при контакте с инородным и обычно безвредным веществом, также известным как аллерген. Кожная аллергия может возникать на любой части тела, включая лицо, руки и ноги, с симптомами от легкой до умеренной до тяжелой. Существуют различные типы кожной аллергии, включая экзему, сыпь, контактный дерматит, крапивницу и ангионевротический отек.Кожная аллергия может быть вызвана различными типами аллергенов, включая краски для волос, кремы, мыло и многое другое. В большинстве случаев кожа должна контактировать с аллергеном более одного раза, чтобы возникла аллергическая реакция, а симптомы могут проявиться от пары часов до десяти дней.

Что вызывает кожную аллергию?

Кожная аллергия возникает, когда кожа соприкасается с безвредным инородным веществом и ошибочно полагает, что она находится под воздействием. Затем иммунная система развертывает антитела и химические вещества, чтобы помочь бороться с «захватчиком».Эта последовательность событий вызывает появление на пораженных участках кожи аллергической реакции, часто вызывающей покраснение, зуд и опухание кожи.

Общие аллергены, которые могут вызывать кожную аллергию, включают:

• Перхоть домашних животных
• Пыльца
• Латекс
• Краски для волос
• Никельсодержащие украшения и аксессуары
• Ядовитый плющ
• Определенные продукты
• Солнечный свет
• Воздействие высоких или низких температур
• Некоторые лекарственные препараты
• Насекомые
• Определенное мыло, лосьоны, духи или другие продукты на основе ароматизаторов
• Определенные продукты для макияжа
• Вода

Каковы симптомы кожной аллергии?

В зависимости от силы аллергена, чувствительности вашей иммунной системы и других факторов симптомы могут различаться.Кожная аллергия может поражать любую часть тела, включая лицо, руки и ноги.

Симптомы аллергической реакции могут включать:

• Зудящая кожа
• Сыпь
• Блистеры
• Покраснение
• Жжение или покалывание кожи
• Бугристая или приподнятая кожа
• Шелушащаяся кожа
• Треснувшая кожа

Как диагностируется кожная аллергия?

Кожную аллергию может диагностировать врач, который изучит вашу историю болезни и проведет тест на кожную аллергию.Изучая вашу историю болезни, ваш врач может спросить, когда у вас начались симптомы и есть ли какие-либо триггеры, которые могли вызвать аллергическую реакцию. Чтобы провести тест на кожную аллергию, ваш врач будет использовать пластырь, укол-тест или внутрикожный тест.

Патч-тест включает в себя нанесение вашим врачом контролируемых уровней различных аллергенов на кожу. Затем вы посетите своего врача в течение нескольких дней, чтобы он мог оценить любые кожные реакции. Если нет видимой реакции, можно порекомендовать прокол.

Во время укола ваш врач осторожно уколет кожу небольшими следами различных аллергенов. Обычно это делается на спине или руках. Если возникает аллергическая реакция, ваш врач может определить, какой аллерген вызвал реакцию. Если прокол безрезультатен, может быть рекомендован внутрикожный тест. Этот тест предполагает, что ваш врач осторожно вводит аллергены в более глубокие слои кожи. Если реакции не происходит, могут быть рекомендованы дополнительные тесты.

Как лечат кожную аллергию?

Как только ваш врач определит причину вашей кожной аллергии, он может предложить различные методы лечения и рекомендации, которые помогут контролировать и облегчить ваши симптомы.Варианты лечения кожной аллергии могут включать:

• Антигистаминные или другие лекарства от кожной аллергии
• Кремы для местного применения
• Инъекции иммунотерапии от аллергии
• Клинические испытания

---

Если вы испытываете симптомы кожной аллергии, которые влияют на качество вашей жизни, консультация опытного дерматолога может стать первым шагом на пути к восстановлению внешнего вида и здоровья вашей кожи. В Центре лечения и исследования дерматологии наши сертифицированные врачи обладают опытом в области клинической, косметической и общей дерматологии и готовы предоставить вам высококачественную квалифицированную помощь в дружелюбной и доброжелательной атмосфере.Позвоните по телефону 972.661.2729 или , заполните форму на этой странице, чтобы записаться на прием n.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Кожная аллергия — это аллергическая реакция на обычно безвредное вещество, такое как шерсть, пыльца, мыло или растения. Иммунная система реагирует на этот триггер и атакует, чтобы удалить его из организма. В результате появляется аллергическая кожная сыпь, которая обычно краснеет и зудит.Кожные аллергии включают ряд аллергических состояний, таких как атопический дерматит, контактный дерматит и крапивница.

Милош Батавелич / Getty Images

Симптомы

Кожная сыпь — это основной симптом аллергической кожной реакции. Сыпь может начаться с ощущения зуда, выпуклости или покраснения, и в конечном итоге вы можете испытать любую комбинацию:

• Сыпь
• Зуд
• Покраснение
• Набухание
• Бугры
• Шелушение или шелушение кожи
• Треснувшая кожа

Различные типы кожной аллергии имеют характерные симптомы и характерные особенности, которые помогают определить тип.

Реакция со временем может измениться. Хотя вы можете ожидать развития подобных симптомов при повторном контакте с триггером, у вас могут развиться другие симптомы после другого контакта.

Причины

Кожная аллергия вызвана контактом с триггером. Иммунная система реагирует, вызывая сыпь. Триггеры, которые могут привести к кожной аллергии, включают:

• Латекс
• Перхоть домашних животных
• Ядовитый плющ или ядовитый дуб
• Холодные или горячие температуры
• Стиральный порошок
• Мыло
• Никель
• Химические вещества
• Насекомые
• Пыльца
• Солнечный свет
• Вода
• Еда
• Наркотики

У некоторых людей есть очень очевидные триггеры, в то время как другим трудно определить источник проблемы, и им необходимо пройти тестирование на аллергию.

Основная причина кожной аллергии все еще изучается, но новые исследования показывают, что некоторые формы кожной аллергии могут быть вызваны нарушением функции кожного барьера в младенчестве.

Обзор 2017 года, опубликованный в Current Allergy and Asthma Reports , предполагает, что как генетические факторы, так и факторы окружающей среды могут способствовать повреждению внешнего слоя кожи, известного как роговой слой. Это может подготовить почву для развития экземы и других кожных аллергий в более позднем возрасте.

Типы кожной аллергии

Существует несколько различных типов аллергических состояний кожи, и каждый проявляется по-своему.

Экзема

Это состояние кожи, также называемое атопическим дерматитом, чаще всего начинается в первые пару лет жизни, но может впервые появиться у подростка или взрослого.

У детей старшего возраста, подростков и взрослых сыпь чаще всего возникает в областях сгиба (за коленями и в локтевых складках), хотя она также может возникать на бровях, руках, шее и лице.

Расчесывание и трение кожи могут привести к усилению нормальных отметин на коже и аномальной пигментации, называемой лихенификацией.

Контактный дерматит

Эта реакция чаще всего возникает из-за раздражителя, но возможна и аллергическая реакция. Воспаление кожи возникает в результате контакта вещества, вызывающего аллергию, с вашей кожей.

Хотя сыпь может выглядеть очень похоже на экзему, обычно она возникает только там, где кожа контактировала с возбудителем.Обычно поражаются лицо, веки, шея, руки и ноги.

Хотя ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах являются наиболее частыми причинами аллергического контактного дерматита, никель в ювелирных изделиях, косметике, кремах с антибиотиками, резине и химикатах на обуви также может привести к этой кожной аллергии.

Ульи

Крапивница, медицинский термин для обозначения крапивницы, представляет собой зудящую сыпь, которая может указывать на серьезное основное заболевание. Крапивница — это выпуклые розовые или красные шишки разных размеров и форм с бледными центрами.

Крапивница может быстро менять местоположение, размер и форму, а также может чесаться, а может и не чесаться. Зуд от крапивницы обычно не вызывает у человека достаточно царапин, чтобы повредить кожу.

Аллергены, которые могут вызвать крапивницу, включают:

• Продукты питания, такие как арахис, яйца, орехи и моллюски
• Латекс
• Лекарства, такие как антибиотики пенициллин и сульфамид, аспирин и ибупрофен
• Укусы насекомых
• Физические раздражители, такие как давление, холод, тепло, упражнения или пребывание на солнце

Крапивница не заразна, но может быть предупреждающим признаком серьезной аллергической реакции, которая может привести к анафилаксии — неотложной медицинской помощи, которую необходимо лечить с помощью инъекции адреналина.

Ангионевротический отек

Обычно связанный с крапивницей, ангионевротический отек — это отек, который может поражать губы, глаза, руки и ноги и может предотвратить анафилаксию.

Пациенты описывают ангионевротический отек как ненормальное ощущение покалывания или покалывания.

Ангионевротический отек лица или шеи указывает на риск тяжелой аллергии, которая приводит к серьезным проблемам с дыханием. Немедленно обратитесь за помощью при любых проблемах с дыханием или значительном ухудшении симптомов.

Диагностика

Если у вас есть сыпь, которая может быть вызвана аллергией, ваш врач может направить вас к дерматологу или аллергологу, чтобы определить причину. На приеме ваш врач осмотрит вашу кожу и задаст вопросы об используемых вами продуктах, таких как моющие средства, мыло и средства по уходу за кожей.

Патч-тестирование используется для определения причины контактного дерматита, который представляет собой реакцию гиперчувствительности замедленного типа, вызываемую Т-клетками (лимфоцитами).

Пластырь состоит из множества различных аллергенов, которые маленькими точками наносятся на клейкий лист. Каждый пластырь накладывается на спину человека и остается там в течение 48 часов. В это время важно не намочить пятна, поэтому следует избегать душа, ванны и чрезмерного потоотделения.

Через 48 часов пластыри будут удалены в кабинете врача. Перед этим место каждого пластыря будет отмечено несмываемым хирургическим маркером.Это даст врачу рекомендации, когда вы вернетесь в офис для окончательной оценки.

Окончательная оценка будет проведена от 72 до 96 часов после первоначального размещения. Любая реакция будет отмечена врачом, что даст представление о том, каких веществ следует избегать и какие виды лечения следует рассмотреть.

Патч-тестирование безболезненно и, в отличие от тестов на аллергию, не требует использования каких-либо игл. Детей можно сдать, когда они станут достаточно взрослыми, чтобы им меньше

Лечение

Кожную аллергию лечат, по возможности избегая аллергенов, принимая профилактические препараты, такие как антигистаминные препараты, и управляя симптомами по мере их возникновения.

Контактный дерматит и экзема, как правило, не требуют неотложной медицинской помощи. Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения кожной аллергии, включают местные кортикостероиды для уменьшения воспаления и снятия зуда. Эти препараты, которые выпускаются в виде мазей или кремов, включают:

• Кордран (флурандренолид)
• Псоркон (дифлоразона диацетат)
• Topicort (дезоксиметазон)
• Лидекс (флуоцинонид)

Гидрокортизон из той же категории продается без рецепта.

При серьезных аллергических реакциях ваш врач может назначить системные стероиды — перорально или в виде инъекций — для уменьшения отека и других симптомов.

Также важно защищать раздраженную кожу увлажняющим кремом или барьером (например, вазелином), стараться избегать контакта с раздражителями и избегать горячего душа или ванны.

Слово Verywell

Кожная аллергия может быть очень неприятной и вызывать раздражающие симптомы. К сожалению, может потребоваться время, чтобы понять, какие факторы влияют на вашу кожную аллергию и что вам нужно сделать, чтобы контролировать свое состояние.Однако понимание этих основ может помочь вам правильно определить наиболее вероятную причину и определить правильный план лечения с вашим врачом.

Распространенных кожных аллергий | Синий Крест NC

Что это?

Распространенные кожные аллергии включают экзему, контактный дерматит, крапивницу и аллергический дерматит.

Кто пострадал?

Кожная аллергия поражает многих американцев. В 1997 году контактный дерматит и другие экземы диагностировали у более 8 лет.5 миллионов визитов к врачам и 499 000 амбулаторных посещений больниц. Крапивница поражает от 10 до 20 процентов населения в какой-то момент их жизни, а аллергический дерматит является наиболее распространенным заболеванием кожи у детей младше 11 лет1,2.

Какие симптомы?

Симптомы этих распространенных кожных заболеваний включают зуд (контактный дерматит, крапивницу), зудящие высыпания (экзема и аллергический дерматит), мокнущие волдыри (экзема), а также отек и покраснение (крапивница).

Что я могу сделать, чтобы предотвратить и лечить это?

Примите меры по снижению воздействия аллергенов:

• Регулярно пылесосьте и вытирайте пыль.

• Уберите ковры из спален и используйте коврики.

• Используйте пылезащитные чехлы на молнии для подушек, матрасов и пружинных коробок.

• Ограничьте зоны, в которые разрешено присутствие домашних животных, и ухаживайте за ними на открытом воздухе.

• Избегать дыма из любых источников.

• Сушите белье в сушилке для белья на высокой скорости.

• Оставайтесь в помещении, когда количество спор плесени и пыльцы достигает пика.

• Используйте воздухоочиститель с HEPA-фильтром.

• Смывать после активного отдыха, чтобы аллергены не попали в дом.

Ниже приведены примеры безрецептурных препаратов, которые можно использовать для лечения симптомов кожной аллергии:

Устранение симптомов	Полезные лекарства	Полезные лекарства Активные ингредиенты *, которые следует искать в непатентованных и безрецептурных продуктах известных торговых марок
Крапивница, сыпь (крапивница)	Антигистаминный	Лоратадин Пример: Алаверт ® Дифенгидрамин HCL Пример: Benadryl Allergy ®
Укусы и укусы насекомых (при легком или умеренном зуде и отсутствии осложнений)	Антигистаминный	Дифенгидрамин (таблетки, спрей) ацетаминофен, хлорфенирамин малеат

* Активные ингредиенты: ингредиенты в лекарстве, вызывающие терапевтический эффект

---

Источники:

1 Центры США по контролю и профилактике заболеваний.Национальный центр статистики здравоохранения. Статистика естественного движения населения и здоровья, Серия 13, вып. 143. 1997.
2 Хоран Р.Ф., Шнайдер Л.С., Шеффер А.Л. «Аллергические расстройства и мастоцитоз», Журнал Американской медицинской ассоциации. (1992) 268: 2858-2868.

Примечание: эта информация предназначена для ознакомления читателей с информацией о здоровье. Предоставленная информация не заменяет консультации с врачом. Торговые марки, представленные на этой веб-странице, приведены только в качестве примеров.Их включение не означает, что они одобрены Голубым крестом и Голубым щитом Северной Каролины.

Лечение кожной аллергии — Атланта, Джорджия и Камминг, Джорджия: Консультанты по аллергии и астме

Специалист по лечению кожной аллергии, консультант по аллергии и астме, специализируется на передовом и эффективном лечении кожной аллергии.

У нас есть отмеченные наградами врачи, удобные кабинеты и записи на прием в тот же день.

Наша цель — помочь вам выглядеть и чувствовать себя лучше всего с помощью нашего эффективного средства для лечения кожной аллергии.

ОБ АЛЛЕРГИИ КОЖИ

Аллергическое состояние кожи возникает, когда аллерген вызывает реакцию иммунной системы. Раздражение кожи может быть вызвано множеством факторов, включая нарушения иммунной системы, инфекции и лекарства.

ЭКЗЕМА (АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ)

Наиболее распространенным аллергическим заболеванием кожи является экзема, особенно у детей раннего возраста, от которой страдают до 20 процентов младенцев и детей, но только 5–10 процентов взрослых.Примерно у половины пациентов с экземой пациент унаследовал дефектный ген в коже, называемый филаггрин. Зуд экземы не вызывается гистамином, поэтому антигистаминные препараты могут не помочь с симптомами. Экзема часто связана с пищевой аллергией, аллергическим ринитом или астмой.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ

Когда ваша кожа вступает в прямой контакт с аллергеном, возникает аллергический контактный дерматит. У вас может появиться красная, чешуйчатая, зудящая, неровная или опухшая кожа в месте контакта.

Прикосновение к ядовитому дубу, ядовитому сумаху или ядовитому плющу также может вызвать аллергический контактный дерматит. Масляный налет, покрывающий эти растения, вызывает красную зудящую сыпь. Аллергическая реакция может быть вызвана прикосновением к растениям или прикосновением к одежде, домашним животным или садовым инструментам, которые контактировали с маслом. Мы можем провести патч-тестирование, чтобы определить причину вашей контактной аллергии.

УРТИКАРИЯ (ВИЧ)

Крапивница — это воспаление кожи, которое возникает, когда иммунная система высвобождает гистамин, вызывая утечку мелких кровеносных сосудов и вызывая отек кожи.Острая крапивница возникает после употребления определенной пищи или контакта с определенным триггером. Другие триггеры включают неаллергические причины, такие как физические упражнения или тепло, а также лекарства, еда или укусы насекомых.

Хотя крапивница может вызывать дискомфорт или боль, она не заразна.

АНГИОЕДЕМА

Часто в сочетании с крапивницей (крапивницей) ангионевротический отек является опухолью в глубоких слоях кожи. Ангионевротический отек часто возникает в мягких тканях, таких как веки, гениталии или рот.Острый ангионевротический отек обычно вызывается аллергической реакцией на пищу или лекарства. Хронический рецидивирующий ангионевротический отек — это состояние, которое имеет тенденцию повторяться в течение длительного периода времени и не имеет поддающейся идентификации причины.

Кожные заболевания — одна из самых распространенных аллергий, которую лечат удостоенные наград врачи из числа консультантов по аллергии и астме.

Если вы страдаете кожной аллергией, мы можем помочь вам с лечением кожной аллергии.

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА КОЖНОЙ АЛЛЕРГИИ

Наиболее частыми симптомами любой кожной аллергии являются покраснение, зуд и отек кожи.Мы используем различия в симптомах, чтобы помочь в диагностике и лечении конкретных состояний.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ (ЭКЗЕМА) СИМПТОМЫ

Сухая, красная или зудящая кожа, которая может «плакать» или выделять жидкость, которая покрывается коркой при царапинах, что означает, что она также инфицирована.

Экзема часто появляется на лице младенцев, а у детей, как правило, появляется сыпь на сгибах локтевых суставов, запястий, за коленями и за ушами. Молодые люди и подростки испытывают сыпь в тех же местах, что и дети, а также на ступнях и руках.

Пациенты с дефектным геном филаггрина часто страдают экземой с небольшими морщинками на коже ладоней.

ДИАГНОСТИКА

Точная причина экземы у многих детей не ясна. Лечение зависит от регулярного использования местных лекарств, снимающих воспаление, и увлажняющего крема. У детей, у которых кожа сочится, покрывается корками и болезненна, инфекция, требующая лечения антибиотиками, может быть основным триггером.

Маленькие дети и младенцы с тяжелой экземой должны быть обследованы на пищевую аллергию.У детей старшего возраста и взрослых пищевая аллергия, вызывающая экзему, встречается гораздо реже.

Подтвержденный диагноз требует воздержания от триггерной пищи в течение примерно четырех недель, чтобы подтвердить, что пища действительно вызвала обострение.

УРТИКАРИЯ (ВИЧ) И СИМПТОМЫ АНГИОЭДЕМЫ

Крапивница может появиться на любом участке тела и проявляться красными и белыми, приподнятыми, зудящими шишками. Ангионевротический отек часто появляется на лице, вокруг губ, щек или глаз, а также может возникать на гениталиях, внутри глотки или на руках и ногах.При острой крапивнице рубцы исчезают в течение нескольких минут, вплоть до нескольких недель. С другой стороны, хроническая крапивница может длиться месяцами или годами.

ДИАГНОСТИКА

Во многих хронических случаях точная причина не может быть определена. Однако есть некоторые основные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото и дефицит витамина D, которые могут способствовать возникновению крапивницы и обнаруживаться с помощью анализов крови. Тест на аллергию также полезен в определенных случаях, когда употребление определенной пищи или контакт с определенным веществом вызывает острые симптомы.

ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИИ КОЖИ

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ (ЭКЗЕМА)

Поскольку сыпь возникает в результате царапин, важно избегать царапин. Экзему обычно называют «зудом с высыпанием».

Увлажняющие средства и мази для местного применения, уменьшающие воспаление (например, стероиды для местного применения или ингибиторы кальциневрина), являются наиболее эффективным способом лечения экземы. Антигистаминные препараты обычно не снимают зуд.

Если есть подозрение, что причиной обострения экземы является кожная бактериальная инфекция, могут быть назначены антибиотики.Симптомами могут быть боль, мокнутие и образование корок. Следует избегать пероральных стероидов, потому что экзема обычно возвращается после прекращения приема лекарств. Пероральные стероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты при длительном приеме.

Костюмы для тела и нижнее белье из хлопка иногда используются для защиты кожи от раздражителей и царапин. Пациенту следует избегать использования любых мыльных средств, которые содержат лаурелсульфат натрия и любые другие триггеры, вызывающие реакцию. Наши врачи помогут определить, есть ли триггер, которого можно избежать.

Эти стратегии лечения и лечения кожной аллергии могут помочь решить социальные проблемы. Иногда людей, страдающих экземой, особенно детей, избегают те, кто считает, что сыпь заразна.

УРТИКАРИЯ (ВИЧ) И АНГИОЕДЕМА

Если ваш врач может определить причину ваших ульев, вы управляете состоянием, избегая этого триггера. Пероральные антигистаминные препараты и другие лекарства, контролирующие зуд и рецидив сыпи, часто используются для лечения крапивницы или ангионевротического отека.Также биологический препарат Xolair может привести к «чудодейственному» излечению.

Некоторые лекарства от артериального давления (ингибиторы АПФ) могут вызвать у пациента отек Квинке. Переход на другое лекарство от кровяного давления может помочь снять отек Квинке. Другие причины и последующее лечение отека Квинке потребуют очень подробного посещения наших врачей.

Если у вас кожная аллергия, запишитесь на прием к одному из наших удостоенных наград врачей.

ВРАЧЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ АЛЛЕРГИИ

Страдаете от раздраженной кожи? Наши удостоенные наград врачи специализируются на передовых методах лечения кожной аллергии.

Мы предлагаем проверенные методы лечения кожной аллергии для уменьшения покраснения, зуда и заживления кожи. Свяжитесь с нами по телефону 404-255-9286, чтобы получить индивидуальное, ориентированное на результат лечение кожи от аллергии.

обычных кожных аллергий — Мюррей, Юта и Вест-Джордан, Юта: Allergy Associates of Utah

Если вы находитесь в районе Солт-Лейк-Сити, штат Юта, и вы можете записаться на прием к врачу-аллергологу или связаться с нами по любым вопросам, связанным с аллергией.Сыпь, вызванная контактом с определенным предметом, известна как контактный дерматит. Это отличается от атопического дерматита тем, что атопическая кожная сыпь возникает и исчезает без видимой причины. Они хуже в холодные, зимние месяцы, и увлажнение может помочь, но на самом деле имеет мало долгосрочной пользы. Атопический дерматит является наследственным заболеванием, и, хотя те, кто страдает атопическим дерматитом, могут быть предрасположены к симптомам, связанным с аллергией, сам по себе атопический дерматит не считается аллергическим состоянием. С другой стороны, контактный дерматит можно рассматривать как аллергическую реакцию.Контактный дерматит — это сыпь, возникающая только при контакте с раздражителем. Распространенными раздражителями являются ядовитый плющ и никель. Никель часто встречается в ювелирных изделиях. Лучшее лечение контактного дерматита — это избегать раздражителя. Если сыпь действительно появляется, может помочь лечение 1% кремом с гидрокортизоном. Распространенные причины аллергии на контактную кожную сыпь:

• Растения, например, Ядовитый Плющ, Ядовитый дуб и т. Д.
• Металлы, чаще всего никель, в недорогих ювелирных изделиях
• Красители
• Химические вещества в бытовых чистящих средствах
• Косметика
• Духи или ароматизаторы
• Моющие средства
• Латекс и резина

Большинство кожных аллергических реакций не вызывают реакции иммунной системы с участием иммуноглобулина E (IgE).Обычно клетки в зоне непосредственного контакта воспаляются, вызывая лишь минимальную и ограниченную реакцию. Однако есть некоторые реакции, которые вызывают запуск IgE и вызывают реакцию во всем организме. Сыпь от контактной аллергии может включать отек, зуд, крапивницу, жжение, покраснение, образование пузырей или сочетание вышеперечисленного. Крапивница обычно связана с реакциями на еду или лекарства. Контактные реакции обычно ограничиваются жжением, зудом, покраснением и отеком. Симптоматическое лечение кожной аллергии, связанной с контактом, включает:

• Мытье пораженного участка мягким очищающим средством и насухо протирать теплой или прохладной водой.
• Купание в прохладной воде.
• Лосьон с каламином снимает раздражение.
• Добавление от ½ до 1 стакана овсянки в воду в ванне может успокоить. Aveeno делает продукт из натуральной коллоидной овсянки, предназначенный для добавления в ванну для успокаивающего воздействия.
• Лосьоны против зуда или крем с 1% гидрокортизоном могут облегчить симптомы.

Сыпь от аллергии на лекарственные препараты обычно проявляется в виде небольших красных пятен размером с булавочную головку, похожих на корную сыпь. Эта сыпь обычно присутствует на руках, ногах и туловище.Это часто вызывает зуд и обычно возникает через несколько дней после приема препарата. Лечение включает прекращение приема лекарств и прием антигистаминных препаратов, таких как Бенадрил. После этого рекомендуется избегать приема лекарственного средства, вызывающего нарушение. Обезболивающие и антибиотики обычно связаны с лекарственной аллергической сыпью на коже. Если появляется сыпь, лучше всего обратиться к врачу, чтобы он задокументировал лекарство и реакцию. Это помогает избежать дальнейших проблем с лекарствами, которые могут иметь химический состав, аналогичный аллергенному.Кожных аллергий, как правило, легче избежать, чем других аллергий, поскольку они чаще всего связаны с контактом, и простое избегание вызывающего аллергена аллергена предотвратит симптомы. Кожные аллергии могут иметь серьезные последствия, поэтому к ним нельзя относиться легкомысленно. Отказ от ответственности: информация об аллергии на этом веб-сайте является строго общей информацией и не должна восприниматься как официальная рекомендация. Пожалуйста, запишитесь на прием к врачу-аллергологу, чтобы получить точный и полный диагноз аллергии.Эта статья была разработана Utah Allergy Associates of Utah и Adaptivity Pro SEO Services

.

Уход за сыпью Аллергия на коже Лечение экземы Ascension Seton Dermatology

Кожные высыпания могут выглядеть красными и вызывать зуд. Причины и симптомы сыпи могут варьироваться от человека к человеку, но, в частности, включают экзему и кожную аллергию:

• Экзема является распространенным явлением и может передаваться по наследству. Причина кожного заболевания неизвестна, но эксперты считают, что генетические, экологические и кожные факторы играют определенную роль.Экзема может впервые появиться у младенцев или детей ясельного возраста, а симптомы со временем меняются. У детей старшего возраста она может перейти в более сухую шелушащуюся сыпь. Взрослые могут испытывать экзему в виде участков чешуйчатой ​​кожистой кожи. Главный симптом экземы — зуд. Когда человек начинает чесать сыпь, кожа становится еще более зудящей и воспаленной.
• Кожная аллергия может быть вызвана воздействием определенных веществ, которые могут варьироваться от человека к человеку. Пылевые клещи, пыльца, шерсть животных или плесень — все это распространенные аллергены, которые могут привести к обострению.Пищевая аллергия также может вызвать сыпь. Эти триггеры вызывают перегрузку иммунной системы, что приводит к воспалению кожи. Вещества, вызывающие приступ аллергии, также могут вызвать у людей с экземой высыпание.

Выберите дерматолога в Ascension Seton для лечения сыпи, экземы или кожной аллергии. Найдите врача или найдите ближайшее к вам место, чтобы сделать следующий шаг.

Велнес и профилактика

Не существует известных средств от кожной сыпи, экземы или кожной аллергии.Профилактика направлена ​​на уменьшение вспышек болезни за счет избегания раздражителей.

Определенные вещества, поведение или эмоции могут вызывать сыпь у людей с экземой или у людей с вероятной кожной аллергической реакцией. Они могут быть чувствительны к обычным продуктам, таким как шерсть, моющие средства или ароматизаторы. Вспышку может вызвать эмоциональный стресс, пищевая аллергия, потливость или даже частое мытье рук. Химические вещества, обычно содержащиеся в чистящих средствах, также могут вызвать вспышку. У каждого человека разные триггеры.Важная часть ухода за собой — это знать и избегать того, что вызывает реакцию вашей кожи.

Люди, страдающие от высыпаний, таких как кожная аллергия или экзема, часто чешут, чтобы уменьшить зуд. Однако расчесывание только усугубляет сыпь, а также может повредить кожу. Используйте холодный компресс, чтобы уменьшить желание почесаться. Держите кожу хорошо увлажненной, используйте только мягкое мыло или очищающие средства и ищите продукты без отдушек, чтобы предотвратить ухудшение реакции.

Для предотвращения вспышек, возможно, придется избегать некоторых видов деятельности или карьеры.Работа, требующая частого мытья рук или воздействия химикатов, может быть вредна для человека с кожей, склонной к высыпанию.

Диагностика

Не существует единого теста, который мог бы диагностировать сыпь. Ваш врач проведет тщательное обследование, которое включает семейный и медицинский анамнез. Будут обсуждены любые известные аллергии или аллергические реакции. Во время обследования вас могут спросить о других состояниях кожи, веществах, которые раздражают вашу кожу, или о любом недавнем стрессе, который вы пережили.Врач может подтвердить диагноз экземы или аллергии на основании результатов этой оценки, или может потребоваться дополнительная информация.

Иногда врач может определить, является ли сыпь экземой, при визуальном осмотре. Чтобы исключить другие условия, может потребоваться более одного посещения офиса. Биопсия кожи или тест на аллергию могут помочь в постановке диагноза.

Процедуры

Средства от сыпи восстанавливают поврежденную кожу и облегчают ее симптомы.В зависимости от тяжести симптомов доступен ряд методов лечения. Обычно в первую очередь выбирают консервативные варианты лечения.

Местное лечение

Лечебные кремы или мази могут помочь успокоить раздраженную кожу, но не должны использоваться детьми до двух лет без медицинского наблюдения. Могут оказаться эффективными лекарства местного действия, отпускаемые по рецепту, которые могут успокоить сверхактивный иммунный ответ.

Устные лекарства

Для облегчения зуда можно принимать антигистаминные препараты. Кортикостероиды могут быть назначены в тяжелых случаях, когда другие методы лечения не подействовали.В редких случаях могут быть рекомендованы иммунодепрессанты.

Светотерапия

Фототерапия направляет свет на пораженный участок, чтобы уменьшить воспаление и зуд. Легкое лечение также стимулирует выработку витамина D, а повышение его уровня связано с уменьшением кожных симптомов.

Последующий уход

Хотя аллергические высыпания на коже можно уменьшить, избегая веществ, вызывающих аллергию, в настоящее время лекарства от экземы не существует. Для некоторых это пожизненное состояние, а для других исчезает со временем.Лечение направлено на ведение болезни. Минимизация триггеров, которые могут вызвать обострения, а также лечение и успокоение раздраженной кожи — вот как лучше всего контролировать экзему и лечить ее.

После обострения необходимо увлажнение пораженного участка. Основываясь на методах лечения, которые вы используете для лечения своих симптомов, ваш дерматолог предоставит вам конкретные рекомендации по наилучшей защите вашей кожи.

Выберите дерматолога в Ascension Seton для лечения сыпи, экземы или кожной аллергии. Найдите врача или найдите ближайшее к вам место, чтобы сделать следующий шаг.

Что вызывает кожную аллергию — Как управлять кожной аллергией

Что вызывает кожную аллергию?

Кожная аллергия является результатом иммунной реакции. Когда вы вступаете в контакт с чем-то, что ваше тело считает опасным, оно реагирует, посылая иммунные клетки для защиты, что приводит к покраснению и зуду кожи.

Кожные аллергии очень распространены, но определить точный триггер вашей реакции может быть непросто. Общие триггеры включают:

• Растения, такие как ядовитый плющ или ядовитый дуб
• Перхоть домашних животных
• Продукты питания
• Лекарства
• Заболевания, такие как ветряная оспа или корь

Какие типы кожной аллергии?

Существует три распространенных типа кожной аллергии:

• Контактный дерматит — неровная, зудящая, красная сыпь, вызванная контактом с раздражителем или аллергеном, таким как моющее средство, металлы, латекс или адгезивы
• Атопический дерматит — форма экземы вызывает сухую, красную, чешуйчатую сыпь.
• Крапивница — небольшие зудящие шишки, обычно вызываемые аллергеном.

После осмотра и тестирования дерматолог определяет тип кожной аллергии, поражающей вас.

В некоторых случаях контактного дерматита у вас может не возникнуть аллергическая реакция, пока ваша кожа не подвергнется воздействию солнца. Это называется фотоаллергическим контактным дерматитом. Солнцезащитный крем, духи и крем для бритья вызывают фотоаллергический контактный дерматит.

Каковы симптомы кожной аллергии?

Помимо красной сыпи, к симптомам кожной аллергии также могут относиться:

• Отек
• Треснувшая кожа
• Шелушащаяся кожа
• Выпуклые шишки

Как справиться с кожной аллергией?

Лечение кожной аллергии может зависеть от типа вашей аллергии и от того, что вызывает вашу реакцию.Дерматолог может порекомендовать мази для местного применения, чтобы уменьшить покраснение и зуд, и антигистаминные препараты, чтобы уменьшить отек и воспаление.