Аллергический дерматит на лице у детей фото: Атопический дерматит у детей — причины, симптомы, виды, методы диагностики и лечения атопического дерматита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Себорейный дерматит – лечение и причины, что это такое, симптомы, диагностика, фото до и после – Санкт-Петербург.

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Атопический дерматит на веках и глазах

С одной стороны, опасность данной локализации объясняется тем, что кожа век особо тонкая и чувствительная. С другой – кожная сыпь нарушает эстетику лица, вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Из-за столь нежной локализации резко ограничено количество средств, которые можно применять для лечения атопического дерматита на веках.

По каким причинам возникает атопический дерматит на веках?

В рамках многочисленных исследований было установлено, что основной причиной атопического дерматита является наследственность. Если заболевание есть хотя бы у одного из родителей, то с вероятностью до 50% оно может появиться и у ребенка. Тем не менее, для запуска патологического процесса необходим некий пусковой фактор, провоцирующий воспаление кожи. У каждого пациента они индивидуальны.

Одной их частых причин возникновения атопического дерматита на веках считается чрезмерная реакция на различные раздражители. Это могут быть химические компоненты в составе очищающих или моющих средств, пищевые продукты, косметика или средства для ухода за кожей, некоторые медикаменты, содержащиеся в воздухе пыль, пыльца растений, секрет насекомых и тому подобное.

Атопический дерматит вокруг глаз чаще отмечается у детей.

Диагностировать заболевание и выявить причину обострений может только врач. Поэтому при возникновении первых признаков атопического дерматита век необходимо обратиться к специалисту.

Вопреки опасениям родителей не бывает атопического дерматита на глазах, высыпания располагаются вблизи глаз на тонкой чувствительной кожи век. Но при выраженном воспелении может наблюдаться покраснение глаз и слезотечение.

Ниже на фото представлено, как протекает атопический дерматит на веках.

Фото 1. Атопический дерматит на веках.

• Когда атопический дерматит поражает веки и область вокруг глаз, может появиться покраснение кожных покров, отек тканей, выраженный зуд, иногда даже может покраснеть и припухнуть склера, расшириться сосуды в глазу. В некоторых случаях атопический дерматит век не сопровождается такой ярко выраженной реакцией, отмечается только шелушение и огрубение или утолщение кожи.

Чтобы подобрать грамотное лечение при атопическом дерматите в области кожи вокруг глаз, нужно уметь правильно диагностировать данное заболевание. Нередко под атопический дерматит под глазами и в периорбитальной области «маскируются» другие виды кожных заболеваний:

• Себорейный дерматит. Характерными признаками данной патологии выступают шелушение кожи, появление желтых корочек в области ресниц и бровей, зуд, выпадение ресниц.
• Медикаментозный дерматит. Он возникает в результате приема некоторых лекарственных препаратов (не только после использования некоторых глазных капель, но приема препаратов внутрь) и физиотерапевтического лечения (например, электрофореза).
• Экзематозный дерматит. Встречается не так часто, высыпания имеют свои особенности, как правило, выражен зуд. Помимо воспаления, сыпи, зуда и шелушения кожи пациенты дополнительно могут жаловаться на боль в глазах.
• Герпетический дерматит. Вирусный герпес может быть локализован не только на губах, половых органах, но и на веках. Отличить его от других форм заболевания можно по такому признаку, как наличие мелких пузырьков с водянистым содержимым. Герпетический дерматит является одним из самых опасных поражений в области глаз, язвы могут распространяться на область глаз и приводить к ухудшению или потери зрения. Заболевание часто протекает с повышением температуры тела и головными болями.
• Контактный дерматит. Имеет аллергическую природу и возникает из-за непосредственного контакта с раздражителем. Чаще всего это декоративная или ухаживающая косметика.

Подходы к лечению атопического дерматита вокруг глаз

Препараты для лечения атопического дерматита вокруг глаз назначает только врач, опираясь на данные о причинах обострения заболевания, о его течении, а также степени выраженности, площади поражения и индивидуальных особенностях пациента.

Первым шагом на пути к выздоровлению становится отказ от агрессивных средств по уходу за кожей век и от декоративной косметики. Нужно стараться максимально исключить факторы, способные провоцировать развитие воспаления. Поэтому также многие врачи советуют пересмотреть питание, исключить из рациона продукты с высоким риском аллергических реакций (фрукты и овощи яркого цвета, молочные продукты, морепродукты, орехи, мед и подобные).

Особое значение уделяется наружному лечению атопического дерматита в области вокруг глаз. Учитывая, что кожа век очень тонкая и весьма чувствительна к внешним воздействиям, в том числе к лекарственным препаратам на эту зону рекомендуется использовать негормональные средства, например, крем Скин-кап. Он разрешен к применению с 1 года, способствует устранению воспаления и шелушения, не имеет ограничений по локализации использования. Кроме того, крем Скин-кап содержит в составе увлажняющие и смягчающие компоненты (глицерин, компоненты на основе кокосового масла).

ВАЖНО! Применение гормональных мазей должно происходить под жестким контролем врача. Из-за особенностей кожи вокруг глаз выше риск нежелательных реакций.

Большое значение в терапии атопического дерматита век отводится уходу за нежной кожей этой области. Важно правильно очищать кожные покровы, тщательно их увлажнять, смягчать для уменьшения зуда. Для этого нужно использовать специализированные средства, рекомендованные для атопичной кожи. Они имеют оптимальный уровень pH, в их составе отсутствуют отдушки, красители и прочие химические вещества, способные провоцировать воспаление и аллергическую реакцию.

Важный этап ухода – это увлажнение, которое помогает не допустить сухости кожи, снижает вероятность шелушения, делает поверхность эластичной, упругой, восстанавливает липидный слой.

что это такое, причины, симптомы + ТОП-3 средства

Понятие «атопия»

Атопический дерматит – это не аллергия. Cлово «атопия» произошло от греческого «а» — русск. «без» и «топос» — русск. «место». «Без места» — прекрасное описание болезни, представить и понять которую крайне сложно.

Атопический дерматит — распространенное хроническое рецидивирующее заболевание кожи, которым страдает более 50 миллионов пациентов в Европе, в первую очередь — дети, распространенность атопического дерматита среди детей — до 20%.

Какой уход подходит для кожи с атопией? Пройдите БЕСПЛАТНУЮ ОНЛАЙН-ДИАГНОСТИКУ и подберите индивидуальную программу ухода за кожей, склонной к атопии (после прохождения диагностики мини-набор косметики в подарок) .

Важную роль играет наследственная предрасположенность. Атопический дерматит чаще встречается у детей из семей, в которых один или оба родителя страдают аллергическими заболеваниями.

У пациентов с атопическим дерматитом слабая иммунная система, нарушена барьерная функция кожи. Кожа у них, как правило, сухая, чувствительная и гиперреактивная. Повышенная сухость связана с изменением состава липидов эпидермиса и недостатком белков, отвечающих за связь между клетками.

Коже не хватает липидов, которые естественным образом расположены на ее поверхности и препятствуют проникновению потенциальных аллергенов.

В таких условиях раздражители, находящиеся в окружающей среде и которые, как правило, хорошо переносятся кожей (пыль, пыльца, средства гигиены) могут проникать на раздражённые участки и вызывать проявления атопического дерматита.

Обычно атопический дерматит у малышей проявляется после трех месяцев (иногда раньше) и может продолжаться, в зависимости от состояния ребенка, от нескольких месяцев до нескольких лет. Без надлежашего лечения запускается опасный замкнутый круг: кожный барьер не справляется, все больше аллергенов и раздражителей проникают в кожу и вызывают воспаление и зуд.

Симптомы атопии

Представим строение кожи человека в виде стены.

Атопический дерматит имеет две основные фазы – обострение и ремиссия. В фазе обострения наблюдается воспаление, зуд, мокнутие, появление корок. Ремиссия между двумя обострениями характеризуется сильнейшей сухостью и обезвоженностью кожи.

Симптомы, требующие консультации у дерматолога:

• зудящая сыпь: ее трудно выявить у младенцев, но подсказказкой может стать появление расстройство сна;
• грубая толстая кожа;
• пятна внезапно начинают чесаться;
• на них появляются корочки.

Еще одна подсказка – расположение очагов воспаления.

У детей они возникают в разных местах:

• у младенцев, как правило, – на лице, особенно часто на щеках и подбородке;
• у более старших детей – на коленях, запястьях, локтях и шее.

Обострение обычно начинается с появления зудящих красных пятен.

Когда диагноз поставлен, необходимо тщательно ухаживать за ранками. Тогда состояние кожи будет быстро приходить в норму, и дополнительная защита пациента не понадобится. Самое важное в лечении болезни – восстановить защитные функции кожи, поскольку она играет роль естественного барьера, препятствующего проникновению внешних раздражителей внутрь. Это лучше, чем выискивать пылевых клещей или пыльцу, что практически невозможно и крайне утомительно для родителей!

Недавние исследования показали: чем больше вы пытаетесь защитить ребенка от любого раздражающего фактора, тем выше риск получить проявления атопического дерматита. Поэтому максимум, что следует сделать, – подобрать более щадящие гигиенические принадлежности, использовать смягчающие средства, применять местное лечение кортикостероидными препаратами.

Факторы, усугубляющие атопию

Прежде всего, не перепутайте факторы, провоцирующие приступы, с истинной причиной атопического дерматита – повреждением кожного покрова.

Обострение может быть спровоцировано множеством факторов, и предотвратить его нельзя. Раздражители находятся в окружающей среде и пище, причиной воспаления могут стать даже эмоции, хотя и невозможно объяснить их важнейшую роль в частоте и тяжести приступов.

Прорезывание зубов и болезни уха-горла-носа могут спровоцировать приступ атопического дерматита у младенцев. К тому же реакция на провоцирующие факторы у каждого индивидуальна.

Наиболее часто встречающиеся провоцирующие факторы:

1. пыль, пылевой клещ и пыльца, присутствующие в воздухе;
2. мыло, чистящие средства для дома, стиральный порошок;
3. табак и загрязнение окружающей среды;
4. жара (+ пот) и очень сухой воздух;
5. одежда, раздражающая кожу: шерсть, синтетика…
6. домашние животные;
7. ситуации, связанные с эмоциональным стрессом;
8. прорезывание зубов;
9. перепад температуры;
10. пищевые аллергены;
11. купание в море или бассейне.

Как бы то ни было, следует контролировать воспаление при появлении первых признаков, нежели пытаться избавиться от раздражителей.

Аптечная косметика для кожи, склонной к атопии

Стать свободным от болезни. Интервью с аллергологом и пульмонологом Надеждой Княжеской о лечении бронхиальной астмы

«Он домашний мальчик, сидит у компьютера, читает книжки и дважды за ночь задыхается», – почему нельзя отказываться от лечения бронхиальной астмы. «Мама, можно я еще немножко подышу?», – почему лечение нельзя останавливать. «Пять лет ребенок болеет каждый май, но это не интересует ни врачей в поликлинике, ни родителей», – о важности ранней диагностики астмы.

Интервью с Надеждой Княжеской

Фото: Николай Мохначев, «Научная Россия»

По разным данным в России от одного до пяти процентов людей болеют бронхиальной астмой. А у 10-15 процентов из них болезнь выражается в тяжелой форме. Кандидат медицинских наук, аллерголог и пульмонолог Надежда Княжеская на примерах рассказывает, почему от астмы необходимо лечиться, а не снимать ее симптомы, когда важно поставить честный диагноз, какие современные средства терапии позволяют астматикам жить без зависимости от болезни.

– В открытых источниках фигурируют разные данные относительно количества болеющих бронхиальной астмой в России. Достаточно сильный разброс и в информации о количестве людей, которые тяжело переносят болезнь. Почему эти данные так разнятся?

– Бронхиальная астма относится к одной из самых распространенных болезней. Сегодня в мире бронхиальной астмой болеют 300 миллионов человек, из них почти в семидесяти процентах случаев болезнь протекает достаточно легко, но в остальных тридцати принимает значимые формы. Среди этих значимых форм до десяти – семнадцати процентов относятся к тяжелой, плохо контролируемой астме. При такой форме достаточно сложно достичь хорошего контроля над  болезнью, даже назначая самые современные препараты и методы лечения.

Эти семнадцать процентов пациентов с астмой часто болеют и госпитализируются, вызывают скорую помощь, с ними связаны прямые расходы на большое количество медикаментов, а также  непрямые расходы – это больничные листы, в том числе по уходу за ребенком. Дети с тяжелой формой бронхиальной астмы пропускают школу и детский сад. То есть, вокруг болезни возникают социальные проблемы, и они достаточно серьезны из-за того, что значительная часть больных астмой – это дети и подростки. Очень часто бронхиальная  астма развивается и диагностируется в раннем возрасте. 

По официальной статистике, в России около полутора процентов населения болеет бронхиальной астмой. Это предельно низкая цифра. Но в ряде регионов, например Иркутске, Москве, Екатеринбурге и Новосибирске были проведены серьезные эпидемиологические исследования, которые выявили в этих городах порядка шести – восьми процентов людей с бронхиальной астмой.

– Если фактическое количество заболевших выше, то какой диагноз ставят людям, которые болеют астмой, но не учтены в статистике?

– Как правило, им диагностируют различные формы бронхита. Например, человеку ставят  диагноз «хронический обструктивный бронхит», «астматический бронхит», «бронхит с астматическим компонентом». Это неправильная постановка диагноза, скорее всего, это пациенты с бронхиальной астмой. Диагноз «хронический обструктивный бронхит» существует, но  у него свои специфические черты, и возникает он у взрослых из-за воздействия различных вредных веществ, но чаще всего, из-за курения. И еще, такого заболевания практически не бывает у детей. 

Бывает, что диагноз бронхиальной астмы ставят в тридцать – тридцать пять лет и старше. Считается, что это постановка диагноза в позднем возрасте, и иногда лечить такого пациента надо по-другому.  Но бывает и так, что диагноз астмы поставили в сорок лет, а пациент болел с детства, просто ставили неправильный диагноз. Следует спросить такого пациента: «Как вы ходили в школу?» – «Я часто пропускал» – «А почему пропускали?» – «Я кашлял. Температуры и мокроты не было. Лечили антибиотиками, но лучше помогали таблетки Эуфиллина».

Еще один хороший вопрос: «Как вы бегали?». Потому что детям в школе приходится бегать на уроках физкультуры. «Вы могли бегать длинные дистанции?» – «Когда были беговые кроссы, я старался этого избежать. Мне было тяжело, я не успевал за одноклассниками. Становилось плохо». То есть человек болен с детства, но на эти симптомы не обращали внимания, и поставили  диагноз в зрелом возрасте, когда появились приступы затрудненного дыхания и удушья.

Эти люди должны пройти аллергообследование, проверить функцию внешнего дыхания, чтобы исключить или подтвердить диагноз астмы. Особенно, если у человека есть аллергия. Практически 99 процентов случаев заболевания детей бронхиальной астмой связаны с внешними аллергенами – это кошки, собаки, пыльца и домашняя пыль. А если у ребенка кроме аллергии есть кашель и другие проявления обструкции (свистящие хрипы, одышка, затрудненность дыхания), то, скорее всего, это астматик. Ставят этот диагноз или нет? Очень часто не ставят.

Я говорила с терапевтами и педиатрами, спрашивала, почему они не ставят диагноз астмы, если это очевидно? Отвечают, что не хотят беспокоить человека и тревожить его этим диагнозом.

– Это похоже на непрофессионализм…

– Да. А иногда родители выступают против постановки такого диагноза, и врач может пойти на поводу. 

Самое интересное, что астма очень хорошо лечится. Если ее вовремя выявить, то человек будет свободен от своей болезни.

Интервью с Надеждой Княжеской

Фото: Николай Мохначев, «Научная Россия»

– В запущенных случаях, когда астму обнаруживают в 30-35 лет, болезнь протекает тяжелее?

– Астма может начаться в любом возрасте, но это будут различные формы болезни. Она может протекать в виде симптомов, обострений, но иногда, крайне редко, может наступить стойкая и долгая ремиссия.

Например, в детстве чаще болеют мальчики. Когда наступает пубертат (половое созревание – процесс, когда молодой человек становится половозрелым, – прим. ред.), примерно в двенадцать – тринадцать лет, астма у ряда пациентов становится менее агрессивной, а иногда  симптоматика практически уходит. Большая же часть пациентов продолжает болеть. Некоторые коллеги, как правило, не специалисты-аллергологи и пульмонологи, почему-то считают, что нужно дождаться этого возраста и не ставить диагноз в раннем возрасте. Это неправильно, нужно ставить диагноз тогда, когда появились симптомы болезни. К сожалению, пока полностью излечиться от астмы невозможно, но есть способы сделать так, чтобы ее проявлений не было у наших пациентов.

Помню ситуацию, в которой оказался один человек, профессор МГУ. В детстве он страдал бронхиальной астмой, и у него была очень тяжелая реакция на котов. Настолько тяжелая аллергия, что он реагировал даже на детей в классе, у которых дома были кошки. В детстве ему поставили диагноз бронхиальной астмы, а в 13 лет наступила ремиссия, которая продолжалась до сорока лет. Про астму все забыли, а его жена решила взять кота, который прожил у них дома ровно две недели, а пациент поступил к нам в реанимацию с тяжелым проявлением астмы. Это пример того, что человек болеет с детства, затем очень долго был период ремиссии, а через десятки лет вновь появились симптомы заболевания.  

– Но ведь астма возникает не только из-за аллергии, какие еще возбудители бывают? Например, неаллергическая астма возникает у людей в более старшем возрасте…

– Это так, и причины этой астмы до конца неизвестны. И вообще неизвестно, почему же возникает астма: считается, что должна быть генетическая предрасположенность к  формированию астмы. То есть этиология астмы неизвестна, но есть гены, ответственные за формирование болезни. Каждый человек, видимо, генетически предрасположен к тому или иному заболеванию, и некоторые именно к бронхиальной астме. 

Астма – это болезнь цивилизации. Она возникла как проблема в середине ХХ века, когда  уменьшилось количество эпидемий инфекционных  болезней, в том числе, когда научились профилактировать и лечить туберкулез. Мы видим, что именно в это время начинают бурно возникать и развиваться хронические болезни, в том числе бронхиальная астма.

Хронические болезни сопровождают человека всю жизнь, но пациент может благополучно дожить до старости и умереть совершенно от других причин, не связанных с его основной болезнью. Чаще всего так и происходит – астма не является болезнью, которая приводит к летальному исходу, хотя умереть от нее тоже можно.

– Какой уровень летальности у заболевания?

– Этот вопрос очень хорошо изучают в ряде стран, в том числе и в Великобритании. Образ жизни англичан предусматривает наличие домашних животных. В России, Франции, Швеции и Америке тоже изучают эту болезнь, но мне кажется, что англичане очень трепетно относятся к астме, особенно из-за ее аллергических проявлений, которые нарушают привычный образ жизни в компании кошек, собак, лошадей и т.д.

В Великобритании в 2015 году от бронхиальной астмы умерло около ста пятидесяти человек. Когда их специалисты проанализировали летальность, то выяснили, что от астмы умерли люди не только с тяжелыми формами заболевания. Это заставило принять новые клинические рекомендации, в которых противовоспалительная терапия ингаляционными стероидами начинается сразу после постановки этого диагноза.

– Это связано с тем, что при легкой форме человек не чувствует беспокойства, недостаточно лечится и запускает болезнь?

– Может пациент и чувствует беспокойство, но не лечится в силу определенных причин. Или болезнь проявляется как острая аллергическая реакция.

Например, есть такое понятие, как грозовая астма. Это астма, которая возникает во время цветения злаковых трав и грозы. Во время сильного дождя пыльца сильно измельчается и порывом грозового ветра попадает в дыхательные пути сенсибилизированного (сенсибилизация – повышенная чувствительность организма к чужеродным веществам, – прим. ред.) человека.

Первый барьер человека перед аллергеном – это глаза и нос. Они первыми реагируют на попавшие частицы. Пыльца при сильном дожде и ветре становится настолько мелкой, что сразу попадает в бронхи.

В 2016 году в Мельбурне во время грозы заболели около двух тысяч человек. Система здравоохранения не справлялась с  возникшей ситуацией, шесть человек тогда погибли от астмы. Некоторые из тех, кто тогда испытал тяжелые приступы удушья, знали о своей аллергии, но не лечились, не думая, что болезнь может напасть так внезапно и проявиться в такой тяжелой форме.

В России в 2012 году была похожая ситуация, когда при массивной концентрации пыльцы березы в воздухе над Москвой проплыли зеленые облака, после чего прошел дождь с грозой. Вечером все улицы, тротуары и машины были покрыты желтой массой – пыльцой. А утром у нас была практически полностью заполнена больница: пациентами, у которых впервые возникли тяжелые приступы удушья. Многие пациенты, которые попали в больницу с астмой,  ранее имели  проявления сезонного насморка и конъюнктивита, болели легко с незначительными проявлениями реакции на пыльцу. Большинство из пациентов ранее не имело диагноза бронхиальной астмы. Слава богу, у нас не было смертей от астмы и тяжелых реанимационных случаев.

Важно подчеркнуть, что при этом  многие пациенты с более серьезными проявлениями сезонной аллергии перенесли эту высокую концентрацию пыльцы в воздухе хорошо. Дело в том, что они наблюдались у врача-аллерголога  и лечились, в том числе, и аллерген-специфической иммунотерапией. Мы призываем: если у вас есть какие-то проявления заболевания – обращайтесь к врачам. 

Еще один клинический пример. Ко мне на консультацию привели молодого человека: четырнадцать – пятнадцать лет. У него появилась аллергия на яблоки, которая обеспокоила его маму. Очень часто этот вид аллергии сопряжен с аллергией на пыльцу деревьев (береза, дуб, ольха, орешник).

Я спросила у мамы мальчика, как он себя чувствует в мае? Она рассказала: каждый май начинаются респираторно-вирусные инфекции, которые проявляются как слезотечение и течение из носа. Мальчик кашляет, ему становится трудно дышать, а в поликлинике назначают антибиотики. В течение пяти лет ребенок болеет каждый май, но ни врачей в поликлинике, ни маму, не интересует, почему именно в мае.

Мы провели аллергообследование и выявляли у юноши аллергию к пыльце деревьев. По-видимому, он уже давно страдал риноконъюнктивальной формой поллиноза, а лечился от ОРВИ. Возможно, кашель явился проявлением легкой формы астмы.  Но к профильному врачу обратились только когда появилась перекрестная аллергия на яблоки. В настоящее время юноша  наблюдается у аллерголога.

Вовремя поставленный диагноз – это принципиально-важный вопрос, особенно для молодого человека. Например, решается вопрос – подлежит или не подлежит молодой человек к призыву в армию.

Интервью с Надеждой Княжеской

Фото: Николай Мохначев, «Научная Россия»

– Разные виды астмы: аллергенная, неаллергенная, инфекционная: как их классифицируют и различаются ли они по тяжести?

– Болезнь известна с древних времен: астму описывал и великий врач древности Гиппократ, и Гомер в Иллиаде описал типичный приступ астмы у одного из героев. Известно, что во времена Древней Греции астматиков лечили в асклепионах (Асклепион — древнегреческий храм, посвящённый богу медицины Асклепию. Здания использовали не только в религиозных, но и лечебных целях, – прим. ред.).

Однако болезнь стала серьезной проблемой только в ХХ веке, когда пациентов стало очень и очень много (в настоящее время более 330 миллионов человек). Изучая бронхиальную астму, врачи поняли, что пациенты болеют по-разному, и в 30-х годах ХХ века выделили основные формы заболевания. Ту астму, которая зависит от внешних факторов – аллергенов – назвали экзогенной или аллергической. А связанную с какими-то внутренними причинами – эндогенной. А также выделили смешанные варианты при наличии аллергических (внешних) и неаллергических (внутренних) факторов.

В 1967 году произошла революция в исследованиях, связанных с аллергией: все понимали, что существуют вещества в крови, которые реагируют на аллергены, но их довольно долго не могли обнаружить. Уже были известны иммуноглобулины M и G.  Но искали иммуноглобулин, который был бы ответственен за аллергию в целом, и аллергическую астму в частности. В 1967 году японские супруги Кимишиге и Теруко Ишизака, которые работали в США, открыли иммуноглобулин класса Е. Независимо от них, в 1968 году этот же иммуноглобулин открыл Гуннар Йоханссон в Швеции. Это исследование было подано на Нобелевскую премию и стало толчком к формированию аллергологии как науки.

В Советском Союзе в 1968 году была сформирована группа ученых, которая занималась именно аллергологией. В первую очередь следует вспомнить Андрея Дмитриевича Адо – он был заведующим кафедрой патофизиологии 2-го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова (сейчас это РНИМУ им. Н.И. Пирогова, – прим. ред.) и стал автором учебников и монографий  по аллергологии. Именно в условиях кафедры патофизиологии и сформировалась первая аллергологическая группа, которая позже выросла в Институт иммунологии и первые кафедры аллергологии.

Академик РАН Александр Григорьевич Чучалин, долгие годы возглавлявший терапевтическую и пульмонологическую службы, и мой научный руководитель, считает, что мы выросли, в том числе, и на основе исследований А.Д. Адо. Надо также отметить, что огромный вклад в современное понимание бронхиальной астмы, внедрение самых современных методов диагностики и лечения бронхиальной астмы, прежде всего, связаны с именем А.Г. Чучалина.

Еще очень важно было понять, что же такое аллергены. Клещей домашней пыли увидели только в  электронный микроскоп. Так как аллергены обладают очень маленькими размерами, они проникают в кожу, верхние и нижние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, вызывая у сенсибилизированных людей выброс иммуноглобулинов класса Е. Существуют различные классы аллергенов: домашняя пыль, шерсть, перхоть и пот животных, пыльца, плесневые грибы и т.д. А вот почему у одного человека появляется аллергия, а у другого нет, это  уже вопросы генетики.

Аллергологи любят повторять, что в отношении аллергиков нет зверя страшнее кошки. Дело в том, что милые котики тоже формируют пул иммуноглобулинов Е, при этом неважно, пушистый  котик или лысый, так как пот и слюна тоже вызывают аллергическую реакцию. Сфинксы также аллергенны, как пушистые их собратья.

Есть и неаллергическая форма бронхиальной астмы, которая не связана с выработкой  специфического (к одному или нескольким видам аллергенов) иммуноглобулина Е – эндогенная. Как правило, эта форма возникает в позднем возрасте, и может быть связана с перенесенными инфекциями, стрессами, приемом ряда препаратов  или другими, еще неизвестными нам факторами.

Современная классификация бронхиальной астмы также подразумевает несколько форм заболевания. В 2014 году в ее определении говорится, что бронхиальная астма — это гетерогенное заболевание, выделяя аллергическую и неаллергическую формы заболевания. А вот среди неаллергической формы выделяют эозинофильный вариант, сопряженный с определенным типом клеток (эозинофилов) в крови и респираторных органов, которые являются основными «игроками» воспалительного процесса. Аллергическая и неаллергическая астмы относится ко второму типу клеточных реакций, ее еще называют Т-2 астмой. Но есть и не Т-2 астма, о ней пока мало известно. Но ее сейчас тоже изучают, а мы, врачи, ждем результатов этих исследований.

В целом, сейчас классификация сильно упрощена. Врач должен ответить на простой вопрос: это аллергическая форма, которая требует определенного подхода к лечению, или неаллергическая, которая тоже требует специфического подхода. Если неаллергическая, то она эозинофильная или неэозинофильная. Прежде всего, это важно для выбора лечения. Но есть и общие подходы к лечению пациентов, связанные с назначением противоастматических противовоспалительных препаратов, к которым относятся ингаляционные глюкокортикостероиды.  Почему их использование так важно в лечении астмы?

Итак, бронхиальная астма — это хроническое воспаление, а значит, оно присутствует всегда, независимо, болеет человек легко или тяжело. Астма выражается такими симптомами, как дистанционные хрипы – те, которые человек слышит сам. К симптомам астмы относится также кашель, одышка и стеснение в грудной клетке. У больных с астмой также наблюдается гиперреактивность бронхов, то есть определенные вещества могут вызывать их сужение, а лекарственные препараты снижают обструкцию дыхательных путей. Чем более выражено воспаление, тем выраженнее и симптомы болезни. Приступы удушья характерны для более тяжелых форм заболевания. У большинства пациентов с астмой обструкция дыхательных путей является обратимой, поэтому очень важно как можно раньше диагностировать болезнь и начать ее лечить.

– Легкая форма бронхиальной астмы может перейти в тяжелую?

– Может перейти, а может и не перейти: никто не может дать точного ответа. Это зависит от многих факторов (мультифокальная проблема). Но если не лечить бронхиальную астму, то вероятность возникновения более тяжелых форм очень даже реальна.

Есть люди, у которых десятилетиями болезнь протекает легко. Но они могут куда-то поехать, там столкнуться со своим аллергеном или вирусом и болезнь перейдет в тяжелую форму. Никто не даст гарантии, что если у пациента легкие симптомы, то они такими и останутся всю жизнь. Никто не может и сказать, что нужно делать, чтобы не допустить появление тяжелой формы. Но правильное отношение к астме и соблюдение рекомендаций с большой долей вероятности не даст развиться тяжелому течению этой болезни. Сегодня в фокусе внимания легкая и тяжелая астма. Нам понятно, что делать с  большинством пациентов со значимыми формами заболевания: как правило, это сознательные люди, которые обращаются к врачам, проходят лечение и понимают, что если продолжат лечиться, то будут жить, учиться и работать нормально.

Желательно, чтобы симптомов астмы не было вообще. В лечении мы стремимся, чтобы обострения исчезли, не было потребности в препаратах по требованию, нормализовалась функция внешнего дыхания.

Следует отметить, что группы легких и тяжелых пациентов очень полярные. В то же время, как и все полярное, они имеют некие сходства.

В глобальной стратегии по борьбе с астмой огромную роль уделяют именно легкой форме. Ее основная проблема – это сложная диагностика. Надо вовремя поставить диагноз и понять, как лечить пациента. Сложности могут возникнуть из-за того, что пациент считает, что болеет легко. Конечно, болезнь приносит определенные неудобства, и пациенты тяготеют к препаратам, которые облегчают эти симптомы. Это симпатомиметики или бронхолитики быстрого действия – человек вдохнул и свободен. Часто этот человек не обращается к врачам, а советуется с фармацевтом в аптеке, родственниками и друзьями. Последствия таких консультаций бывают плачевными, пациент вынужден в связи с удушьем вызывать скорую помощь.  Печально, что именно врач скорой является первым врачом, поставившим диагноз бронхиальной астмы.  

Сегодня мир уходит от такого варианта лечения, когда пациент принимает только облегчающие дыхание препараты. Даже если человек болеет легко, у него уже началась морфологическая перестройка, требующая назначения противовоспалительных  ингаляционных гормонов. Внутри бронхиального дерева уже есть воспаление и нужно принимать противовоспалительные средства.  Еще раз повторюсь, что основными противовоспалительными препаратами при астме являются ингаляционные глюкокортикостероиды или ингаляционные гормоны. Когда человечество их изобрело, жизнь людей с астмой изменилась кардинально.

Часто пациенты заявляют, что не хотят принимать гормоны и иногда очень сложно убедить человека лечиться. У меня в практике есть просто возмутительный случай.

Приходит мама с десятилетним ребенком. Мальчик просыпается по два раза за ночь, но она ему категорически не дает ингаляционные стероиды. Ребенок не ходит в школу, не может играть со сверстниками, не способен к любой физической нагрузке: он домашний ребенок, который сидит перед компьютером, читает книжки, никуда не ходит, и периодически задыхается. Когда ему совсем плохо – дают ингаляторы, которые облегчают дыхание.

Я говорю, что необходимо давать ингаляционные гормоны вместе с длительно действующими бета 2 агонистами – это современное лечение. Мама говорит, что не даст ребенку так лечиться, она считает, что это вредно. Я спрашиваю: «У вас есть какие-то специальные знания, раз вы берете такую ответственность?» – «Да, я почитала литературу и считаю, что так лечить не нужно». Вероятно, что «литература» – это фейки в интернете.

Я поняла, что должна помочь ребенку: он целиком и полностью зависит от чужой воли, не может выбрать самостоятельно, задыхаться ему или нет. За него решили, что он будет задыхаться каждую ночь. Мама говорит: «Я тоже не сплю». Но это ее выбор. А может быть альтернатива – и ребенок и мама могут спать спокойно. Он может пойти в школу и общаться со сверстниками, но ему ограничивают возможность жить по-другому. В итоге женщину удалось убедить. Мальчик начал принимать лечение и через 2 месяца пошел в школу.

Другая ситуация: подростковый врач прислал 16-летнего ребенка. Мы подобрали ему лечение: сначала мама тоже была против, но случай был слишком тяжелый, и она согласилась. Через 2 месяца приходят на консультацию, у юноши исчезли симптомы, возросла функция внешнего дыхания, началась другая жизнь. Мама говорит: «Может уже можно снять лечение?», а сын поворачивается к ней и говорит: «Мама, можно я еще немного подышу?».

Современная терапия дает большие возможности лечения бронхиальной астмы. Для больных с легкой формой существует следующий вариант: больному дают ингалятор, который содержит ингаляционный гормон и быстро и длительно действующий  симпатомиметик. Человек принимает препарат ситуационно, когда появляются проблемы с дыханием: при этом и облегчается дыхание, и вдыхается стероид, который подавляет воспаление. Выходит то же действие, как если бы ему назначили постоянные гормоны в невысоких дозах, только нет необходимости утром и вечером принимать препарат. Есть разница: два раза в день или один – три раза в неделю.

Если человек нуждается в этих ингаляциях чаще, например, каждый день, то это уже не легкая форма астмы, и нужно переводить пациента на другую терапию. Но всегда требуются невысокие дозы ингаляционных гормонов.

Еще несколько фраз о глюкокортикостероидах. Их изобрели в 30-х годах. В 40-х их уже использовали в практике, в основном преднизолон использовали для пациентов ревматоидным артритом. И эти же гормоны начали использовать для лечения больных астмой. Возникло мнение, особенно у пациентов, что преднизолон используют только при крайних степенях тяжести бронхиальной астмы, а уж если начали принимать препарат, отменить его будет сложно. Так на самом деле и было, поэтому, я думаю, что настороженное отношение пациентов  к этой группе препаратов осталось еще с 50-х и 60-х годов. Но все радикально изменилось.

В 1972 году были изобретены первые ингаляционные  и топические формы – это гормоны, которые или наносят на кожу, или вдыхают в бронхи, или инстиллируют в нос. Парадоксально: люди не боятся мазать кожу гормонами, но очень боятся их вдохнуть, хотя площадь всасывания через кожу выше, чем дозы, которые используют при вдыхании.

Итак, человечество получило препараты, которые в микродозах, практически не оказывая побочных эффектов, подавляют воспаление в бронхиальных путях. То есть это исключительно местное лечение, и если начать его вовремя, то дозы не вызовут негативных последствий. Но если человек откажется от лечения и станет снимать симптомы облегчающими препаратами, появляется возможность попасть в стационар и даже реанимацию, где применяется более тяжелая гормональная терапия таблетированными и внутривенными формами этих препаратов.

Есть препараты, которые действуют на другие звенья воспаления при астме – это антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Их тоже используют при лечении и детской, и взрослой астмы, но они обладают меньшими противовоспалительными свойствами, чем ингаляционные гормоны. Доктор может их добавлять при определенных формах астмы для улучшения контроля заболевания.

Достичь контроля – это главное в лечении астмы. В идеале контроль – это ситуация, когда больной человек с астмой не зависит от нее. Нет симптоматики и обострений, нормальная функция внешнего дыхания – тогда мы говорим, что человек достиг полного контроля, но его достижение это,  прежде всего, медикаментозная терапия. 

– Большая часть астматиков контролируют заболевание?

– Нет. Контролировать процесс получается только приблизительно у 30 процентов больных. В какой-то степени это зависит от сознательности пациента. Потому что мы с пациентом должны вступить в контакт, как и при лечении любого хронического заболевания.

Когда мы выписываем препараты для лечения астмы, некоторые пациенты спрашивают: «Сколько мне его принимать?». Может быть всю жизнь. А может, помечтаем, найдутся способы лечения, которые позволят нам сказать: «Мы излечили пациента».

– Сейчас такого сказать нельзя?

– Пока болезнь считается неизлечимой, но уже есть, пусть и небольшие, но первые наметки. Мы недавно закончили статью о возможности болезнь-модифицирующей терапии астмы. Как известно, в результате бронхиальной астмы перестраиваются бронхи человека. Они становятся более ригидными: жесткими, на них нарастает мышечная масса и уменьшается степень эффективного эпителия. Широкий просвет в бронхах становится узким.

В этих суженных бронхах и образуется мокрота, которую трудно откашлять. В более лёгких случаях, в отсутствии выраженных приступов удушья, астму расценивают как бронхиолит и назначают отхаркивающий препарат. А человек не может отплюнуть эту мокроту: бронхи выглядят как песочные часы и она не может легко отделиться. Задача не отплюнуть мокроту, а назначить лечение, которое сняло бы воспаление, и расширило просвет бронхов. Об этом мы уже говорили раньше.

Бронхи расширяются бронхолитиками, а воспаление подавляется ингаляционными гормонами. На более поздних этапах добавляются холинолитики.

О возможности изменить морфологию болезни стали задумываться после появления генно-инженерных препаратов для лечения бронхиальной астмы. Эти иммунобиологические препараты уже есть на рынке, и мы лечим ими тяжелых больных.

– Пока нельзя сказать, что у определенного человека вылечили астму?

– Пока нельзя, но иногда такие вопросы мы задаем сами себе, в том числе и педиатры. Например, ребенка с тяжелой астмой начинают лечить генно-инженерными препаратами. 

Когда пациенту исполняется 18 лет он приходит к нам, интернистам. Мы проверяем функцию внешнего дыхания и видим, что она абсолютно нормальна, симптомов заболевания нет. Возникает вопрос: болен ли такой пациент, или, может, его вылечили? Он принимает невысокие дозы базисных препаратов, и у него нет симптомов. Спрашивается: «Он болен?» – «Болен. Но его лечили, болезнь больше не мешает ему жить, а поддерживающая терапия осуществляется в минимальных дозах». Будет ли этот эффект сохраняться после прекращения этой биологической терапии, пока достоверно ответить не можем.

Есть мировая статистика и по беременным, которые, лечась определенным препаратом, рожали детей. Сейчас наблюдают за детьми, которые родились у таких пациенток, чтобы понять, как у них будет протекать жизнь, возникнет ли у них астма в том же проценте, что и у пациентов с астмой, но без этого вида терапии.

– Пока каких-либо побочных эффектов не выявлено?

– Побочные эффекты есть у каждого препарата и даже пищевого продукта, но на репродуктивную функцию этот препарат не влияет. Если женщина не хочет лечиться этим препаратом во время беременности, мы не заставляем ее. Но если она согласна, то мы продолжаем лечение, потому что оно обеспечивает высокий уровень безопасности.

За годы сформировалось большое количество пациенток, родивших при лечении этим препаратом, и пока нет никаких  данных о побочных эффектах и у самих женщин, и у родившихся у них детей.

– Сколько лет используется этот препарат?

– Я знакома с этим препаратом больше 20 лет. Благодаря Александру Григорьевичу Чучалину мы участвовали в международных клинических исследованиях, в рамках которого  пациенты с тяжелой аллергической астмой получали этот препарат. Это была очень большая международная работа, в которой участвовало много стран. Наша работа признана одной из самых лучших, и А.Г. Чучалин выступает вторым автором в публикации по этому исследованию. Первый – Стивен Холгейт, который организовал эту работу. То, что А.Г. Чучалин выступает вторым автором, – это признание того, что Россия была одной из лидирующих стран в проведении этого клинического исследования.

С 1998 года пациенты  получали этот препарат в рамках международных исследований, а в 2007 году его зарегистрировали в России. Сегодня он зарегистрирован с шестилетнего возраста для больных с тяжелым течением аллергической астмы и достаточно  широко применяется. Хотелось бы шире, но это связано с его высокой стоимостью. В США, например, им лечатся больше 60 тысяч человек.

– Какие должны быть показания для применения этого препарата?  

– Аллергическая астма тяжелого течения. Когда в качестве альтернативы могут помочь или очень высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов, либо нужно системно принимать гормоны – преднизолон: его применение сопряжено с осложнениями гормональной терапии, но при этом сложно достигнуть контроля над астмой.

В последние 3 года у нас появилась другие группы иммуно-биологических препаратов: они подходят как для аллергической астмы, так и для неаллергической эозинофильной. Это три препарата, которые влияют на интерлейкин-5. Этот интерлейкин индуцирует воспаление эозинофилами, а внедрение анти-интерлейкин-пятых препаратов обрывает эозинофильное воспаление.

Есть препарат анти-интерлейкин 4-13. Это тоже биологический препарат, который подходит для лечения аллергической и неаллергической бронхиальной астмы. Интерлейкин-4 индуцирует аллергические реакции, а интерлейкин-13 перестраивает бронхи. На это звено воспаления и влияет препарат.

– Его используете около трех лет?

– Да, таких пациентов мы лечим уже около трех лет. И, в целом, мы довольны всеми пятью препаратами. И показания для их применения расширяются.

Анти-интерлейкин 4-13 кроме астмы зарегистрирован и для лечения такого тяжелейшего недуга, как атопический дерматит. Я не знаю, что приносит человеку больше страданий: астма или атопический дерматит. При этом заболевании появляются высыпания, в том числе и на лице, человек постоянно чешется, вне зависимости от того, что он съест. Иногда болезнь принимает генерализованные формы. А после приема препарата человек очищается буквально на глазах. Это чудо.

У меня есть пациентка с умеренно-протекающей астмой и очень тяжелой формой атопического дерматита. Из-за болезни она не могла работать, от зуда не спала ночами. С таким человеком очень сложно беседовать: очень нервная, агрессивно настроенная женщина.

Мы лечили эту пациентку год, и я не узнала ее, когда она пришла продлять лечение: пришел человек с абсолютно здоровой кожей. Она рассказала, что ест устриц. Конечно, это не первая необходимость, но для нее важно, что она может их попробовать. Более того, она настолько хорошо стала себя чувствовать, перестала страдать из-за болезни, что вышла замуж. А раньше вся ее жизнь была сопряжена с болезнью.

– То есть сейчас можно говорить, что люди с астмой, пройдя соответствующее лечение, могут жить полноценно?

– На сегодняшний день все препараты  дают возможность достижения контроля. Для этого необязательно использовать иммунобиологические препараты. Главное, чтобы пациент при любой степени тяжести получал адекватное лечение. В определенных случаях нужно добавлять и дорогое лечение биологическими препаратами: благодаря организаторам здравоохранения оно стало более возможным. С 1985 года благодаря академику РАН А.Г. Чучалину все пациенты с астмой получают бесплатное лечение

– После ваших историй из врачебной практики сложилось впечатление, что в немалой части проблема астмы в России исходит из неготовности пациентов принять диагноз и лечение…

– Проблема не только в этом. Многие готовы лечиться и принимать препараты. Проблема разносторонняя.

Прежде всего, это подготовка врачей первичного звена – терапевтов. И это вопрос подготовки студентов в университетах, ведь астме уделяется не слишком много внимания, хотя это очень распространенная болезнь. Я думаю, что специалистов по астме не хватает.

Вдобавок, существуют и сдерживающие рамки, например ограничение в 10-15 минут на пациента. Для первичного пациента это очень мало, иногда мы должны поговорить с больным. В процессе разговора можно выяснить то, что мешает пациентам с астмой жить нормально. Необходимо проверить технику ингаляций. Все это будет способствовать правильному лечению.

Бронхиальная астма – это  не только проблема пациента. Это проблема школ, университетов, общества в целом. Общество должно быть готово к тому, что есть больные астмой. К сахарному диабету, например, относятся более «душевно». Мы говорим пациентам: «Если вам стало плохо в метро, нужно взять ингалятор и вдохнуть лекарство». Они рассказывают, что когда достают ингаляторы, то вокруг образуется пустота. В ковидное время от пациентов, которые раскашлялись в кафе или театре все шарахаются. В итоге астматики стесняются своей болезни.

– Какие рекомендации дадите людям с астмой или тем, кто подозревает у себя заболевание?

– Нужно обязательно обратиться к специалисту. В первую очередь – к аллергологам и пульмонологам. Сейчас обратиться к ним не так просто, сначала надо пройти через врача общей практики. Пациенты должны подробно рассказать, что их волнует, и попросить дать направление в специализированный центр, где им поставят точный диагноз. В зависимости от результатов обследования мы назначим максимально эффективное лечение: от небольших доз препарата до иммунобиологической терапии. А ведь пациенты могут жить свободными от болезни, принимая необременительное лечение.

Для примера нормальной жизни: среди олимпийских спортсменов, например, очень много астматиков. Они получают сертификаты, которые разрешают им принимать препараты, лечатся и участвуют в соревнованиях. Их много еще и потому, что прогрессивные родители считают, что если ребенок болен, его нужно отдать в спорт, чтобы он стал здоровее. Это не всегда так, но иногда помогает. Я всегда за то, чтобы наши пациенты ходили в фитнес-клубы, делали пробежки и прогулки. Но можно и нужно применять соответствующее лечение.

 

Название видео

 

Аллергический контактный дерматит | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено доктором Рианет Пост, дерматолог, Стаффорд, Соединенное Королевство, 2016 г.

---

Что такое аллергический контактный дерматит?

Аллергический контактный дерматит — это форма дерматита / экземы, вызванная аллергической реакцией на вещество, называемое аллергеном, при контакте с кожей. Аллерген безвреден для людей, не страдающих аллергией.Аллергический контактный дерматит еще называют контактной аллергией.

Кто заболевает аллергическим контактным дерматитом?

Аллергический контактный дерматит распространен среди населения в целом и в определенных группах занятости.

Что вызывает аллергический контактный дерматит?

Аллергический контактный дерматит — это реакция гиперчувствительности 4 типа или реакции гиперчувствительности замедленного типа, которая возникает через 48–72 часов после контакта с аллергеном. Механизм включает CD4 + Т-лимфоциты, которые распознают антиген на поверхности кожи, высвобождая цитокины, которые активируют иммунную систему и вызывают дерматит.Примечание:

• Контактная аллергия возникает преимущественно от аллергена на коже, а не от внутренних источников или пищи.
• Лишь небольшое количество людей реагирует на конкретный аллерген, что безвредно для тех, у кого нет аллергии на него.
• Возможно, они годами контактировали с аллергеном, не вызывая дерматита.
• Контакт с небольшим количеством аллергена может вызвать дерматит.
• Пациенты с нарушением барьерной функции кожи более склонны к аллергическому контактному дерматиту, например, пациенты с язвами ног, перианальным дерматитом или хроническим раздражающим контактным дерматитом.
• Пациенты с атопическим дерматитом, связанным с дефектом филаггрина (структурный белок рогового слоя), также имеют высокий риск развития аллергического контактного дерматита.

Каковы клинические признаки аллергического контактного дерматита?

Аллергический контактный дерматит возникает через несколько часов после контакта с ответственным материалом. Он успокаивается в течение нескольких дней, если кожа больше не контактирует с аллергеном.

Аллергический контактный дерматит обычно ограничивается участком контакта с аллергеном, но может распространяться за пределы области контакта или становиться генерализованным.

• Передача от пальцев может привести к дерматиту век и половых органов.
• Дерматит вряд ли может быть вызван конкретным аллергеном, если участок кожи, наиболее контактирующий с этим аллергеном, не затронут.
• Пораженная кожа может быть красной и зудящей, опухшей и покрытой волдырями или сухой и неровной.

Вот некоторые типичные примеры аллергического контактного дерматита:

• Экзема кожи при контакте с ювелирными изделиями, вызванная контактной аллергией на никель
• Реакция на ароматизаторы в парфюмерии и предметах домашнего обихода
• Экзема под лейкопластырем, вызванная контактной аллергией на канифоль
• Отек и образование пузырей на лице и шее в результате перманентной краски для волос из-за аллергии на парафенилендиамин
• Дерматит рук, вызванный химическими ускорителями резины, используемыми при производстве резиновых перчаток
• Зудящее красное лицо из-за контакта с метилизотиазолиноном, консервантом в смываемых средствах для волос и детских салфетках
• Дерматит кончиков пальцев, вызванный акрилатами, используемыми для наращивания волос и косметики для ногтей.
• Реакции после дентальных имплантатов, содержащих акрилаты
• Локальное образование волдырей на месте приема лекарств местного действия, таких как антибиотики
  
• Отек и образование волдырей на открытых участках (например, на лице и руках) из-за контакта с такими растениями, как ядовитый плющ или, в Новой Зеландии, японское восковое дерево Toxicodendron Succedaneum

Существует очень длинный список материалов, вызывающих контактную аллергию у небольшого числа людей.

Аллергический контактный дерматит

См. Другие изображения аллергического контактного дерматита.

Что такое дифференциальный диагноз аллергического контактного дерматита?

Аллергический контактный дерматит следует отличать от:

• Раздражающий контактный дерматит, который возникает в результате раздражения или повторяющихся повреждений кожи. Раздражители включают воду, мыло, детергенты, растворители, кислоты, щелочи и трение. Раздражающий контактный дерматит может поразить любого, если он достаточно подвергся воздействию раздражителя, но особенно чувствительны люди с атопическим дерматитом.В большинстве случаев дерматит рук возникает из-за контакта с раздражителями. Раздражающий контактный дерматит может возникнуть сразу после единичной травмы или медленно развиваться после многократного воздействия раздражителя.
• Другие формы дерматита, которые могут имитировать аллергический контактный дерматит.
• Контактная крапивница, при которой сыпь появляется в течение нескольких минут после воздействия и исчезает в течение нескольких минут или часов. Аллергическая реакция на латекс — самый известный пример аллергической контактной крапивницы.
• Грибковые инфекции; tinea corporis может проявляться односторонней сыпью.

Какие осложнения аллергического контактного дерматита?

Аллергический контактный дерматит начинается как локализованная реакция на аллерген при контакте с кожей, но тяжелые реакции могут распространяться из-за аутоэкзематизации и приводить к эритродермии.

Проглатывание контактного аллергена в редких случаях может привести к синдрому бабуина или генерализованному системному контактному дерматиту.

Фотоаллергия

Иногда контактная аллергия возникает только после воздействия на кожу ультрафиолета.Сыпь ограничивается участками, подвергающимися воздействию солнца, даже если аллерген мог контактировать с закрытыми участками. Это называется фотоконтактным дерматитом.

Примеры фотоаллергии:

• Дерматит, вызванный солнцезащитным химическим веществом, поражающий верхнюю, но не нижнюю поверхность руки
• Дерматит лица, шеи, рук и кистей, вызванный антибактериальным мылом.

Как диагностируется аллергический контактный дерматит?

Иногда контактную аллергию легко распознать и никаких специальных тестов не требуется.Сбор очень хорошего анамнеза, включая информацию о рабочей среде, хобби, продуктах, используемых дома и на работе, а также пребывании на солнце, повысит шансы на установление диагноза. Сыпь обычно (но не всегда) полностью проходит, если аллерген больше не контактирует с кожей, но снова появляется даже при незначительном контакте с ней.

Тест открытого нанесения используется для подтверждения контактной аллергии на косметическое средство, такое как увлажняющий крем. Под подозрением препарат наносят несколько раз в день в течение нескольких дней на небольшой участок чувствительной кожи.Подходит внутренняя сторона плеча. Контактная аллергия вероятна, если дерматит возник на обрабатываемой области.

Дерматологи проведут патч-тесты у пациентов с подозрением на контактную аллергию, особенно если реакция тяжелая, рецидивирующая или хроническая. Тесты могут определить конкретный аллерген, вызывающий сыпь.

Соскоб грибка с кожи для микроскопии и посева может исключить грибковую инфекцию.

Тест на диметилглоксим доступен для «выборочного тестирования», если продукт содержит никель.

Как лечить аллергический контактный дерматит?

Важно понимать, как вы контактируете с ответственным веществом, чтобы по возможности избежать этого.

• Выясните, на что именно у вас аллергия, пройдя комплексные патч-тесты.
• Определите, где находится аллерген, поэтому перед использованием прочтите этикетки всех продуктов.
• Тщательно изучите окружающую среду, чтобы найти аллерген. Примечание: многие химические вещества имеют несколько названий, и часто встречаются перекрестные реакции с аналогичными химическими веществами с разными названиями.
• Наденьте соответствующие перчатки, чтобы защитить руки от прикосновения к материалам, на которые вы реагируете, и снимите перчатки соответствующим образом. Некоторые химические вещества проникают сквозь определенные перчатки; обратитесь за советом к специалисту по безопасности.
• Обратитесь за помощью к дерматологу.

Активный дерматит обычно лечат следующими препаратами:

Каковы исходы аллергического контактного дерматита?

Контактная аллергия часто сохраняется на протяжении всей жизни, поэтому важно идентифицировать аллерген и избегать его прикосновения.Дерматит может повториться при повторном контакте с аллергеном.

• Некоторых аллергенов избежать труднее, чем других, при этом особой проблемой являются переносимые по воздуху аллергены (например, эпоксидная смола, пыльца композитов).
• Чем дольше человек страдает тяжелым аллергическим контактным дерматитом, тем больше времени потребуется для его устранения после постановки диагноза и выявления причины.
• Дерматит может исчезнуть, если избегать контакта с аллергеном, но иногда он сохраняется бесконечно, например, аллергия на хроматы.

Прогноз зависит от образования пациента и его соблюдения в отношении избегания аллергенов и соответствующего ухода за кожей.

Пеленочный дерматит | Johns Hopkins Medicine

Что такое пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит — это воспаление кожи в области пеленки. Это очень распространенное заболевание у младенцев и детей ясельного возраста.

Что вызывает пеленочный дерматит?

В большинстве случаев пеленочный дерматит является разновидностью контактного дерматита. Это означает, что кожа воспаляется от контакта с определенными веществами.При пеленочном дерматите моча и кал вызывают раздражение кожи.

Другие частые причины пеленочного дерматита включают:

• Кандида. Это грибковая инфекция в области подгузников. Кандидозная инфекция может возникнуть, если контактный дерматит не лечить в течение нескольких дней.
• Себорея. Это распространенное хроническое заболевание кожи. Причина себореи неизвестна. Обычно это поражает область подгузника и другие части тела.

К другим менее частым причинам дерматита в области подгузников относятся:

• Бактерии. Причиной этого могут быть стафилококковые или стрептококковые бактерии.
• Аллергия. Это может быть вызвано аллергической реакцией на краску одноразовых подгузников или моющее средство, используемое для стирки тканевых подгузников.

Какие дети подвержены риску пеленочного дерматита?

Пеленочный дерматит может развиться у любого младенца или малыша. Вещи, которые увеличивают риск, включают:

• Вы недостаточно часто меняете подгузники
• У вашего ребенка понос или частое опорожнение кишечника
• Ваш ребенок принимает антибиотики.Или вы принимаете антибиотики и кормите грудью.

Каковы симптомы пеленочного дерматита?

Симптомы пеленочного дерматита зависят от причины. И симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:

• Контактный пеленочный дерматит. Кожа, раздраженная мочой и калом, будет выглядеть красной и блестящей. Может быть поражена кожа ягодиц, бедер, живота (живота) и талии. Кожные складки или складки обычно не затрагиваются.
• Кандидозный пеленочный дерматит. Кожа темно-красного цвета с пятнами за пределами области подгузника. У ребенка также может быть грибковая инфекция во рту (молочница). Обычно поражаются складки на бедрах и в области подгузников.
• Себорейный пеленочный дерматит. Кожа красная с желтыми маслянистыми пятнами. Он также влияет на кожные складки. Он также обычно одновременно поражает лицо, кожу головы или шею.

Симптомы пеленочного дерматита могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется пеленочный дерматит?

Врач спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать лабораторные анализы, но они обычно не нужны.

Как лечится пеленочный дерматит?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от причины и тяжести состояния.Лечение может включать:

• Время без подгузников
• Частая смена подгузников
• Мазь для защиты кожи под подгузник
• Противогрибковый крем или мазь от кандидозной инфекции
• Крем с кортикостероидами для более тяжелых дерматитов
• Антибиотик от бактериальной инфекции

Что я могу сделать, чтобы предотвратить пеленочный дерматит у моего ребенка?

Правильный уход за кожей очень важен для предотвращения пеленочного дерматита.Сюда входят:

• Сохранение кожи под подгузником чистой и сухой
• Часто меняют подгузники
• Дать время от времени высохнуть коже под подгузником на воздухе
• По возможности позволяйте ребенку ходить без подгузников
• Осторожно протрите область подгузников мягкой тканью и теплой водой
• Ограничение использования мыла или других сильнодействующих средств на коже
• Не использовать ароматизированные салфетки или салфетки со спиртом

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

• Симптомы, которые не проходят через 2–3 дня
• Ухудшение симптомов
• Волдыри или язвы, заполненные гноем

Основные сведения о пеленочном дерматите

• Пеленочный дерматит — воспаление кожи под пеленкой.
• Чаще всего возникает из-за раздражения мочой и калом.
• У разных типов пеленочного дерматита разные симптомы. При раздражении мочой и калом кожа обычно красного цвета.
• Лечение включает периоды без подгузников, применение крема и мази.
• Важно поддерживать чистоту и сухость подгузников, часто менять подгузники и избегать раздражителей, таких как мыло или душистые салфетки.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

фото лечения дерматита век

Лечение дерматита, причины и симптомы.Чем псориаз отличается от дерматита? Лечение направлено на управление и улучшение симптомов. Врачи могут назначать кортикостероидные препараты для подавления иммунной системы. Некоторые из фотографий представляют собой биопсии, видимые в микроскоп, а некоторые — обычные фотографии людей с герпетиформным дерматитом, некоторые из которых довольно наглядны. Это кожное заболевание чаще всего проявляется у младенцев и детей. МКБ-9-CM 373.31 — Экзематозный дерматит век; МКБ-10-CM H01.139 — Экзематозный дерматит неуточненного глаза, век неуточненный; Болезнь.Псориаз часто принимают за себорейный дерматит, поскольку оба состояния вызывают такие симптомы, как покраснение и шелушение кожи. Периваскулярный дерматит — это раздражение кожи, связанное с воспалением вокруг кровеносных сосудов. У людей с этим заболеванием появляется сыпь, шелушение и сухость кожи в местах, где проходят раздраженные кровеносные сосуды. Могут появиться шелушение, пустулы, корки или язвы. Malassezia присутствует в коже всех людей и многих животных. Дерматит век чаще всего встречается у женщин среднего возраста, который может быть результатом множества различных причин экземы и может включать как внутренние, так и внешние триггеры.От 6 до 12 месяцев: вы можете увидеть экзему на локтях и коленях вашего ребенка. Сыпь может вызвать раздражение или вспыхнуть, если ваш ребенок ползет по царапающейся поверхности. Различные виды обычно имеют общую аллергическую реакцию на… Для ремонта блефаропластики: необходимы фронтальные фотографии, чтобы продемонстрировать избыточную кожу на верхних веках. Когда взрослый человек заболевает себорейным дерматитом, заболевание может появляться и исчезать на протяжении всей жизни человека. Есть несколько различных типов дерматита. Пациент, чьи фотографии показаны, вернулся через неделю после использования WartPeel в течение семи дней.Клещ обитает в волосяных фолликулах у основания ресниц. DH является внешним проявлением аномального иммунного ответа на глютен, при котором антитела IgA образуются против кожного антигена эпидермальной трансглутаминазы. Фотографии глаз пациента, на которых видны изменения кожи, характерные для обширного периорбитального дерматита. Инфекция века — одно из самых распространенных заболеваний глаз. Форумы пациентов по дерматиту и экземе. Изображения дерматита век, Изображения контактного дерматита век. Атопический дерматит с поражением век 2.Если веки болезненны и болезненны при прикосновении, причиной является киста, ячмень или инфекция. Аллергия на металлы при дерматите век и оценка содержания металлов в тенях для век. Приведенные ниже фото лечения дерматита век не рекомендуются людям со слабой психикой! высыпания и др.). Блефарит чаще встречается у людей с: заболеванием кожи, называемым себорейным дерматитом или себореей. Клиническое лечение себорейного дерматита. Дерматит — это общий термин, означающий любое «воспаление кожи» (напр.грамм. высыпания и др.). Если вы замечаете сухость и шелушение кожи в ушах или вокруг них, возможно, вы страдаете себорейным дерматитом ушей. Чаще всего поражается нижнее веко. DermSurgery Associates — это поставщик полного спектра услуг по косметическому и медицинскому дерматологическому лечению в Хьюстоне, штат Техас. Периоральный дерматит можно лечить несколькими способами. Процедура для глаз Thermage — это одобренная FDA неинвазивная процедура, предназначенная для уменьшения морщин на верхних веках и в области мешков под глазами, а также для того, чтобы глаза казались более «бодрствующими».«Если вас не устраивают усталые глаза, вам поможет нью-йоркский дерматолог-косметолог доктор Мишель Грин. J Am Acad Dermatol. Лекарства и другие методы лечения могут помочь контролировать зуд, уменьшить покраснение и отек … Дерматит — это пожизненное состояние, которое нельзя вылечить полностью. Блефарит обычно поражает ту часть века, где растут ресницы. Медицинское определение блефарита, произносимое как «BLEH-fuh-REYE-tis», — это хроническое раздражение век, которое вызывает покраснение и матирование век.Есть несколько различных типов дерматита. высыпания и др.). Контактный дерматит — это сыпь, которая появляется на коже при прикосновении к определенному веществу или при реакции на него. Пеленочный дерматит — распространенная форма раздражающего контактного дерматита у младенцев. Что такое контактный дерматит век? Симптомы себорейного дерматита могут включать: Воспаление кожи. Вернуться на главную страницу галереи. выражается характерной сухостью, огрубевшей шершавой кожей. Наиболее частое проявление — желтоватые корки на лице, руках или ногах.Другие были улучшены, остались тонкие остаточные SK. Есть несколько различных типов дерматита. При отсутствии каких-либо аномальных причин врач выполняет небольшую хирургическую операцию на пузырьке. Блефарит — это воспаление века, обычно вызванное бактериальной колонизацией. Обработка века мазью на ватном тампоне для борьбы с клещом демодекс. Дерматит — это общий термин, означающий любое «воспаление кожи» (например, получить консультацию дерматолога для оценки и лечения.# 115 Феникс, AZ 85037, США. Узнать больше: хирургия век (блефаропластика) * Запросить дополнительную информацию о хирургии век. Вызывает воспаление кожи век в основном в результате контакта с триггером. Блефарит (греч. Blepharon = веко) — это воспаление века, проявляющееся в виде покраснения, опухания, зуда и жжения края века. Опубликовано в Экзема, обзор и обновление от 19 апреля 2019 г. Экзема, или атопический дерматит, — это заболевание, при котором ваша кожа становится красной, зудящей и шелушащейся.Тяжелый атопический дерматит на руках (фото в галл.) Отличительной чертой лечения аллергического конъюнктивита является использование сильнодействующих антигистаминных препаратов (подобных тем, которые используются при атопическом дерматите) для уменьшения зуда. К счастью, у меня хорошие новости! Симптомы, которые могут сопровождать сухость кожи на веках, включают … Контактный дерматит — это сыпь, вызванная реакцией вашей кожи на вещество, с которым она контактировала. Ячмень — это красный луковичный нарост на веке, воспаленный и полный гноя. Есть несколько различных типов дерматита.Большинство пациентов с дерматитом век… Вот несколько советов, как определить причину ваших симптомов. Реже могут быть большие волдыри, поражающие пах или подмышки. Если вы используете хирургическую маску для лица, подумайте о тканевой. От рождения до 6 месяцев: пятна шелушащейся кожи могут появиться на очень заметных местах, включая пухлые щеки ребенка, за ушами и на коже черепа. Лечение клещей от паразитов кожи человека. Клинически протестированный крем для лечения экземы, дерматита и псориаза — мочевина 8%, пробиотики с лучшими натуральными ингредиентами — лосьон для лица и тела — восстанавливает зудящую, сильно сухую и чешуйчатую кожу.Контактный дерматит может быть острым, но также возможно развитие хронического контактного дерматита у человека. Дерматит век: 203 случая. 10240 W. Indian School Rd. Есть несколько различных типов дерматита. Сухая кожа на веках может привести к шелушению, шелушению и шершавости век. Это часто встречается у детей, но может возникнуть в любом возрасте. При атопическом дерматите внешний слой кожи уязвим для внешних угроз, таких как аллергены, бактерии или другие раздражители.В дополнение к приведенным ниже рекомендациям по образу жизни и домашним средствам, лечение дерматита включает в себя одно или несколько из следующих действий: Нанесение на пораженный участок… Если избыток кожи все еще присутствует, может быть уместна блефаропластика верхнего века, несмотря на ваш возраст. 10240 W. Indian School Rd. Категория Опоясывающий лишай (1). Авторитетные факты из DermNet Новой Зеландии. Чаще всего поражается нижнее веко. Блефарит развивается, когда крошечные сальные железы, расположенные у основания ресниц, перестают работать.Смотрите фотографии пациентов до и после процедуры по омоложению век в Центре кожи и лазера JUVA. Избегайте того, что вызывает дерматит. Лечение заключается в правильном лечении глаз… Лечение ядовитого плюща в глазах. Пораженное веко может чесаться. порошки. Как лечить Экзему на веке: домашние средства, лечение, фото. Наиболее частыми аллергенами дерматита век являются никель, дихромат калия, ароматические смеси и лекарства, такие как гентамицин, неомицин и офтальмологические продукты.Лечение мейбомиевой кисты (удаление и хирургическое вмешательство) В плане лечения мейбомиевой кисты главной целью является обеспечение комфорта. Различные виды обычно имеют общую аллергическую реакцию на определенные аллергены. Это почти всегда контактный дерматит, вызывающий покраснение, зуд и шелушение кожи век. Этиология 13 SCC не имеет патогномоничных признаков, что позволяет дифференцировать его от предшествующих поражений, включая актинический кератоз, болезнь Боуэна (плоскоклеточный рак in situ) и лучевой дерматит.высыпания и др.). 7312 E Deer Valley Road Building D, Suite 105. Степень тяжести варьируется от легкой перхоти до эксфолиативной эритродермии. Помимо кожного сала, этот дерматит связан с Malassezia, [] иммунологическими нарушениями и активацией комплемента. Есть несколько типов … Эта проблема затрагивает кожу головы, брови, веки, кожу за ушами и складки носа. Человек с голубыми глазами. Существует множество причин дерматита век, поэтому это неприятная проблема для пациентов и может представлять диагностическую и терапевтическую дилемму.Младенцы, младенцы и пожилые люди могут серьезно пострадать от контактного дерматита. У людей с атопическим контактным дерматитом симптомы могут быть следствием аллергии. Guin JD. Себорейный дерматит у взрослых длится долго. Рекомендации по уходу за собой. Различные виды обычно имеют общую аллергическую реакцию на определенные аллергены. Инфекция может поразить верхнее веко, нижнее веко или и то, и другое. Посетите пост, чтобы узнать больше. Обычно это поражает мужчин больше, чем женщин. Лекарства от атопического дерматита не найдено.Пеленочный дерматит — распространенная форма раздражающего контактного дерматита у младенцев. Уход. У вас раздражение верхних век, известное как дерматит. Острый блефарит может быть вызван вирусом простого герпеса или опоясывающего лишая (ветряная оспа), бактерией Stapylococcus aureus или аллергией. : 78 Могут быть замешаны летучие вещества, тозиламид, отвердители эпоксидной смолы, спреи от насекомых и масло цедры лимона, причем во многих случаях контактный дерматит век вызывается веществами, переносящимися руками на веки.Большинство типов вызывают сухость, зуд и сыпь на лице, в локтях и под коленями, а также на руках и ногах. Однако правильное лечение в значительной степени помогает справиться с симптомами и предотвратить обострения. Дерматит век — это распространенное заболевание, при котором кожа на веке или вокруг века становится сухой, зудящей и раздраженной. Есть несколько различных типов дерматита. Милиарный дерматит кошек, также известный как болезнь кошачьей чесотки, папулокрозный дерматит и милиарная экзема, представляет собой сыпь на шее и голове кошки, спускающуюся по спине.Его SK до лечения были тяжелыми, и было замечено значительное улучшение. Узнайте, что его вызывает, узнайте о симптомах и о том, как лечить это заболевание глаз. Существенное поражение век было выделено как ключевой признак в первом описании БА, но поражение век часто встречается при нескольких формах дерматита (рис. 3d). Увлажняющий крем 4,3 из 5… Розовые угри — это заболевание сальных желез на веках; Если сальные железы не работают, это может вызвать шелушение на веках и сухость глаз. Может сопровождаться астмой или сенной лихорадкой.Код диагноза МКБ-10. Себорейный дерматит век, как правило, поражает только края век и чаще встречается у взрослых. Атопический дерматит является длительным (хроническим) и имеет тенденцию периодически обостряться. Экзему еще называют дерматитом. Блефаропластика верхнего века — это хирургическая процедура, которая способна восстановить зрение, а также улучшить внешний вид ваших верхних век и включает удаление избытка кожи верхнего века с или без орбитального жира по функциональным или косметическим показаниям.В этом случае важно использовать другой тип покрытия лица. Многие проблемы с веками несерьезны. Экзема век часто встречается у взрослых с экземой на других участках лица. Контактный дерматит — распространенное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся эритематозными и зудящими кожными поражениями, которые возникают после контакта с инородным веществом. Это может быть стресс, химическое вещество, табачный дым и / или ряд других раздражителей, которые вызывают или усугубляют ваш дерматит. Для восстановления птоза бровей: фотографии должны документировать медицинскую необходимость лечения бровей. Атопический дерматит (экзема) — это состояние, при котором ваша кожа становится красной и зудящей.o Хронический дерматит век из-за избыточной кожи. Это вызвано множеством причин, от аллергии и инфекций до раздражения, а также рака кожи. Офис в Скоттсдейле. Сильно зудящая сыпь в виде шишек и волдырей, заполненных жидкостью. Ядовитый плющ вызвал появление зудящих шишек и волдырей, заполненных жидкостью. дерматит век — это неприятное заболевание. Напомним, что нужно осторожно относиться к своему здоровью. Она может варьироваться от легкой до тяжелой, в некоторых случаях требуя неотложной помощи. Есть несколько различных типов дерматита.Младенцы, младенцы и пожилые люди могут серьезно пострадать от контактного дерматита. Экзема — это термин, обозначающий несколько различных типов отека кожи. При длительном дерматите образуются утолщенные бляшки и может произойти заражение бактериями. На самом деле нет специального лечения, если оно действительно в самом глазу. Аллергический контактный дерматит — это реакция гиперчувствительности IV типа (замедленного типа), которая возникает после сенсибилизации и последующего повторного контакта с конкретным аллергеном или аллергенами.Причиной этого может быть расчесывание кожи… Оно редко проходит без лечения, а продолжающееся расчесывание может раздражать нервные окончания кожи, усиливая зуд и расчесывание. Приведенные ниже фото дерматита век не рекомендуются людям со слабой психикой! Уход. В клинике Майо говорят, что для лечения атопического дерматита специалисты часто рекомендуют местные кортикостероиды для борьбы с воспалением, но они могут быть слишком сильными для вашей нежной кожи век. Контактный дерматит может быть острым, но также возможно развитие хронического контактного дерматита у человека.Узнайте, что его вызывает, узнайте о симптомах и о том, как лечить это заболевание глаз. Варианты лечения дерматита век включают краткосрочное… a. Просмотрите 799 доступных стоковых фотографий и изображений экземы или выполните поиск по запросу атопический дерматит или детскую экзему, чтобы найти больше отличных стоковых фотографий и картинок. приступить к работе с консультации; Изучите наши хирургические процедуры против старения Посмотрите фотографии пациента 5930178 до и после, который получил услуги по омоложению век в Центре ухода за кожей и лазером JUVA для лечения опухших век.Обычно это происходит из-за Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes. Поскольку кожа на веке тоньше, чем где-либо еще, это обычное место для развития контактного дерматита. Пеленочный дерматит — распространенная форма раздражающего контактного дерматита у младенцев. высыпания и др.). один пользователь загрузил четыре фотографии своей кожи до лечения, через одну неделю, через две недели и через четыре недели, с очень заметной разницей на каждой фотографии. Дерматит век. На веках или вокруг них могут появиться чешуйчатые участки кожи.Дерматология, косметические услуги, дневной спа и пластическая хирургия в Иллинойсе и Айове. Oh JE, Lee HJ, Choi YW, Choi HY, Byun JY. Стероидные препараты от контактного дерматита наиболее эффективны при нанесении и покрытии барьером, например полиэтиленовой пленкой, повязкой (например, Telfa), хлопковыми перчатками или вазелином. 2002; 47 (5): 755-65. За последние несколько месяцев я испытала «дерматит век» на обоих веках. Это наиболее распространенное заболевание глаз. Симблефарон — это фиброзный тракт, который соединяет бульбарную конъюнктиву с конъюнктивой века.. Симблефарон, Нормальный Fornix. Кожа верхнего века, лежащая на ресницах или по краю века b. Себорейный дерматит считается хроническим. Воспаление нижнего или верхнего века может быть результатом кисты / халязиона. Достаточно часто возникают какие-либо из этих проблем: шишка, которая проходит сама собой через 3 или 4 недели Скоттсдейл, AZ 85255 / 480-473-9111 Контактный дерматит может быть острым, но также возможно развитие хронического контактного дерматита. в индивидуальном порядке. Младенцы, младенцы и пожилые люди могут серьезно пострадать от контактного дерматита.Кожа на веках очень тонкая и очень восприимчива к инфекциям любого рода, связанным или не связанным с воспалением. Периорбитальная область также чувствительна к шампуням и другим средствам для ухода за волосами, плюс в воздухе поступает множество веществ, которые могут раздражать веко. Дерматит век обычно связан с атопическим дерматитом или аллергическим контактным дерматитом. Большинство людей, страдающих себорейным дерматитом, чувствуют себя неловко и имеют низкую самооценку. Из-за этого макияж глаз может выглядеть непривлекательно, а кожа вокруг глаз может выглядеть морщинистой.Различные виды обычно имеют общую аллергическую реакцию на определенные аллергены. Лихорадка встречается нечасто. O Трудности с ношением протезов, искусственного глаза. Местные антигистаминные препараты, стабилизаторы тучных клеток и кратковременное употребление пероральных стероидов — все они полезны для облегчения зуда. можно попробовать. Есть несколько различных типов дерматита. На графических фотографиях показано повреждение, которое не смывает макияж с глаз перед сном. Годы туши, обнаруженной под веком женщины, американские веки раздражают, но глаза прекрасны. уход за кожей век от robyn… Если вы носите тканевую маску, попробуйте другой тип ткани.Это сработало, но похоже, что кожа над моим веком растянулась от опухоли. Блефарит — это воспаление век. Младенцы, младенцы и пожилые люди могут серьезно пострадать от контактного дерматита. У собак с основной аллергией или ослабленной иммунной системой лечение и прогноз в большей степени зависят от основных причин и способности контролировать эти состояния. Хотя эти два заболевания не связаны между собой, клиническое исследование показало, что у 26 процентов пациентов с розацеа также был себорейный дерматит лица, а у 28 процентов — себорейный дерматит … Это также можно использовать для удаления экземы на веках и злокачественных заболеваний кожи.Дискоидная экзема: диагностика, симптомы, причины, лечение, фото. Также известный как атопический дерматит, это на самом деле аллергическое воспаление кожи, вызванное нанесением на эту область различных косметических средств, средств по уходу за волосами или лицом. Область век часто является одной из первых областей лица, на которых обнаруживается старение. Настой сока чистотела довольно богат природными алкалоидами, которые широко известны своими высокими лечебными свойствами. Определите причины опухших век, так как варианты лечения или лечения зависят от того, что их вызывает.Как только дерматит разрешится, будет интересно посмотреть, как выглядят ваши верхние веки. J Eur Acad Dermatol Venereol. Это набухает в средней части крышки. Лечение себорейного дерматита кожи головы может включать лечебные шампуни от перхоти. Есть несколько различных типов дерматита. Раздражающий контактный дерматит. Изображение предоставлено д-ром Арут Таниелян, Библиотека научных фотографий. Экзема век, также известная как дерматит век, является распространенной инфекцией вокруг глаз или кожи век.Кроме того, это состояние на всю жизнь. Симптомы, лечение и советы членов общины. Раздражающий дерматит век, как правило, носит хронический характер, поскольку продукты, содержащие раздражители, такие как фиктивное мыло и мыло, обычно вводятся ежедневно или несколько раз в неделю и могут оставаться в складке века. Дерматит — это общий термин, означающий любое «воспаление кожи» (например, это может случиться с кем угодно, независимо от возраста и расы. 14725 W Mountain View Blvd Surprise AZ, 85374 Периокулярный дерматит, также известный как периорбитальный дерматит, является распространенным дерматологическим заболеванием, которое характеризуется воспалением век и кожи вокруг глаз.Лечение заключается в смазывании слезных капель и мази перед операцией. Для уменьшения отека и зуда предлагаются антигистаминные и нестероидные противовоспалительные глазные капли. Перед тем, как приступить к лечению, очень важно обратиться к врачу, чтобы поставить правильный диагноз. См. Фотографии до и после пациента 5930178, который получал услуги по омоложению век в Центре кожи и лазера JUVA. Дерматит — это общий термин, означающий любое «воспаление кожи» (например, аутоиммунный дерматит — это раздражение кожи, связанное с иммунной дисфункцией.Важно знать, что вас беспокоит, прежде чем приступить к самолечению, например, периоральный или периорбитальный дерматит; кремы с кортизоном контрпродуктивны. Себорейный дерматит — это кожное заболевание, которое, если его не лечить на начальной стадии, может привести к стойкой атрофии. 14869 W Bell Rd, Suite 103, Surprise, AZ 85374. 2. В случае, если гелиотропная сыпь не реагирует положительно на кортикостероидные препараты, другие иммуносупрессивные методы лечения, такие как внутривенное введение иммуноглобулина и т. Д.Симптомы включают сухость и шелушение кожи век и опухшие веки. Орбитальный целлюлит — серьезная проблема, если инфекция распространяется на глазницу. На веках нет сальных желез, как у большинства частей тела, поэтому они являются легкой мишенью. Различные виды обычно имеют общую аллергическую реакцию на определенные аллергены. Блефарит часто связан с системными заболеваниями, такими как розацеа или себорейный дерматит. Контактный дерматит век — это воспалительная реакция кожи век, вызванная контактом с веществом-триггером.Лечение может только контролировать, но не лечить атопический дерматит. Себорейный дерматит — это папулосквамозное заболевание, которое проявляется на богатых кожным салом участках кожи головы, лица и туловища (см. Изображение ниже). Увеличенная и болезненная пустула на веке требует лечения. Узнайте, что делать, если у вас есть шишка на веке или веко опухшее, липкое, зудящее, отвисшее или подергивающееся. J Am Acad Dermatol. Контактный дерматит может быть острым, но также возможно развитие хронического контактного дерматита у человека.Блефаропластика верхнего века. Дом; Фотогалерея; Все кейсы; ВСЕ ФОТО ДО И ПОСЛЕ ПАЦИЕНТА. Пеленочный дерматит — распространенная форма раздражающего контактного дерматита у младенцев. Дискоидную экзему также часто называют нуммулярной экземой или дискоидным дерматитом. Симптомы себорейного дерматита. B02.39 — Другое заболевание глаз, вызванное опоясывающим герпесом. Однако при длительном лечении следует избегать контакта с тем, что его вызывает. Контактный дерматит может быть острым, но также возможно развитие хронического контактного дерматита у человека.Аллергический контактный дерматит и 3. 2002; 47 (5): 755-65. 14869 W Bell Rd, Suite 103, Surprise, AZ 85374. Шаг номер один — избегать всего, что вызывает дерматит. Дерматит век — это общий термин, описывающий группу воспалительных кожных покровов. Описание Опоясывающий лишай — это дерматологическое и неврологическое заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. На графических фотографиях показано повреждение, которое не смывает макияж с глаз перед сном. Годы туши, обнаруженной под веком женщины, американские веки раздражают, но глаза прекрасны. Клиницист рассматривает инфицированный глаз. уход за кожей век от robyn… Фотографии и отличная статья Гарольда Т. о герпетиформном дерматите.Прусснер, доктор медицины, Медицинская школа Техасского университета в Хьюстоне: Лечение заключается в смазывании слезоточивыми каплями и мазью перед операцией. У некоторых людей он может улучшить средние и тяжелые случаи экземы, вызванной атопическим дерматитом или контактным дерматитом. Целлюлит века (периорбитальный целлюлит) обычно представляет собой бактериальную инфекцию тканей вокруг глаза. 10240 W. Indian School Rd. В отличие от атопического дерматита, который может быть широко распространенным, нейродермит обычно ограничивается одним или двумя участками кожи. Первичное обследование в офтальмологической клинике показало двусторонний отек краев век с окружающей эритемой, инъекцией конъюнктивы и неправильно направленными и сломанными ресницами (рисунки).Перед тем, как положить что-либо в глаза, обратитесь к окулисту для тщательной оценки. Мы предлагаем косметическую операцию на веках с помощью хирургической модификации или операции на мешке под глазами, называемой блефаропластикой * в Палм-Спрингс, Ранчо Мираж и Ла-Кинта, Калифорния. План лечения экземы может включать в себя лекарства, уход за кожей и изменение образа жизни, которые могут помочь предотвратить обострения. Сыпь возникает в возрасте от 55 до 65 лет и чаще встречается в лечении и лечении. Этот тип аллергии в первую очередь поражает пожилых людей — в основном мужчин с аллергическим дерматитом в анамнезе.Однако есть много других причин дерматита век, включая псориаз, себорейный дерматит и другие состояния. Дерматит век — это общий термин, описывающий группу воспалительных заболеваний кожи, которые локализуются на веках и напоминают экзему. Лечение следует продолжать до исчезновения признаков и симптомов. Заболеваемость / распространенность: распространенность актинического кератоза кожи в целом колеблется от 0,3% населения в Италии до примерно 3% у пациентов старше 40 лет в Германии.Он приходит и уходит, и его можно контролировать с помощью лечения. Это: 1. Эта проблема затрагивает кожу головы, брови, веки, кожу за ушами и складки носа. Атопический дерматит у взрослых приобретает более легкий вид летом и при посещении южных курортов. Клещ обитает в волосяных фолликулах у основания ресниц. Есть несколько различных типов дерматита. При использовании в соответствии с указаниями фармацевта или врача кортикостероиды являются безопасным и эффективным средством лечения контактного дерматита.o Помехи для зрения или поля зрения, связанные с такими действиями, как затруднение чтения из-за опущенного верхнего века, взгляд сквозь ресницы, видимость кожи верхнего века или утомляемость бровей. 7312 E Deer Valley Road Building D, Suite 105. Блефарит — это воспаление век. Это форма экземы, поражающая как взрослых, так и детей, которая может привести к инфекции и воспалению слухового прохода, если ее не спровоцировать и не лечить. Имейте в виду, что каждый пациент уникален, и ваши результаты могут отличаться.Мне 25 лет, у меня в течение последних 3 месяцев были эпизоды отека верхнего века в течение 2 недель, включая область прямо над верхним веком. Дерматит век — это воспаление кожи век. Посетите пост, чтобы узнать больше. К сожалению, с этим состоянием век трудно справляться регулярно, и оно также может осложнить исход операции по удалению катаракты, LASIK или PRK. Когда возникает симблефарон? Контактное лечение дерматита; Дерматопатология; Скрининг и лечение рака кожи … Хирургия век; Клинические испытания.Лечение клещей. Процедура может длиться от 30 минут для верхней части груди Ultherapy до 60-90 минут для процедуры, которая включает как лицо, так и шею. Орбитальный целлюлит — серьезная проблема, если инфекция распространяется на глазницу. Ниже приведены наиболее эффективные способы лечения дерматита век: Лечение №1: Настой сока чистотела. Уменьшение или разрушение нормальных масел, производимых веком. Это часто очень болезненно и может быть вызвано контактом с больным животным, использованием загрязненной косметики или даже диабетом.# 115 Феникс, AZ 85037, США. Фолликулярная экзема (атопический дерматит) — это редкое заболевание кожи, которое поражает дерму вокруг волосяных фолликулов по всему телу и вызывает раздражение. Целлюлит века (периорбитальный целлюлит) обычно представляет собой бактериальную инфекцию тканей вокруг глаза. Мэри МакМахон. Специфические симптомы аутоиммунного дерматита у разных женщин и у разных женщин различаются. У дерматита век много причин, и может быть сложно определить, что вызывает у вас симптомы. К ним относятся: Использование тропического лечения.Мэри МакМахон Периваскулярный дерматит может возникнуть в результате аллергической реакции на определенные ткани. Лечение кожной сыпи, вызванной аллергией, направлено на устранение источника аллергии. Дерматит — это общий термин, означающий любое «воспаление кожи» (например, лечение дерматита варьируется в зависимости от причины и ваших симптомов. Оно может быть разделено на переднее (ресницы и фолликулы) или заднее (отверстия мейбомиевых желез) воспаление. Часть категории «Кожа и ногти».Уникальность Ultherapy заключается в том, что энергия ультразвука может обходить поверхность кожи, воздействуя на более глубокие ткани, чем другие устройства для неинвазивного омоложения кожи.
Mysql создает полнотекстовый индекс для нескольких столбцов, Iberostar Mexico Riviera Maya, Белкампо Западный Голливуд, Эстонские конвенции о присвоении имен, Ключ ответа Шег запрета, Танджонг Пагар против прогнозов моряков Львиного города, Fractal Analytics Revenue 2020, Яровой Александр Всевышний Волохов Владислав, Блэкберн против Лутона Прямая трансляция, Свеча-репеллент от комаров в помещении,

Будьте готовы к этим памятным праздничным фотографиям — Центр дерматологии Twin Cities

Когда мы отмечаем праздники и радуемся компании семьи и друзей, наше лицо и внешний вид очень важны для нас.Сезонные и другие изменения окружающей среды могут привести к определенным кожным заболеваниям, и периоральный дерматит не является исключением в этот курортный сезон. Периоральный дерматит — это заболевание, которое поражает области вокруг носа, рта и, реже, вокруг глаз (периокулярный или периорифициальный дерматит). Это воспалительная кожная сыпь, характеризующаяся покраснением, чешуей, прыщами и пустулами. Симптомы могут включать только видимую сыпь или зуд, боль и болезненность. Непонятно, почему возникает периоральный дерматит.Мужчины, женщины и дети могут быть затронуты с преобладанием женщин, обращающихся за дерматологической помощью. Местное применение кортикостероидов, содержащихся в кремах, глазных каплях или назальных ингаляторах, может привести к периоральному дерматиту и другим акне-подобным высыпаниям на лице. Другие факторы, способствующие периоральному дерматиту, включают изменения в менструальном цикле, фторированные зубные пасты, смену сезонов, использование новых актуальных продуктов для лица и головные уборы с ремнями для лица или подбородка, которые носят спортсмены. Сыпь на лице при периоральном дерматите может быть довольно уродливой и обычно заметна для окружающих.Если не лечить, продолжающееся воспаление может привести к появлению шрамов на пораженных участках и продолжительному обесцвечиванию кожи.

Учитывая прыщики и пустулы, периоральный дематит может напоминать резкое обострение прыщей. Он также может совпадать с розацеа, поскольку при осмотре у него появляются покраснения и прыщи. Себорейный дерматит, еще одно воспалительное заболевание, которое может вызывать покраснение и шелушение вокруг глаз, носа и складок рта, также можно спутать с периоральным дерматитом. Лица, предрасположенные к экземе и реакциям гиперчувствительности, также кажутся более склонными к периоральному дерматиту, и эти два состояния могут частично совпадать.Импетиго (кожная бактериальная инфекция) часто встречается у детей и также может напоминать неинфекционный периоральный дерматит, но обычно включает образование корок медового цвета и мокнутие пораженного участка вокруг рта и носа.

Для некоторых периоральный дерматит может сохраняться в течение нескольких месяцев до постепенного самопроизвольного постепенного улучшения, особенно при удалении отягощающих факторов или исчезновении обостряющих состояний. Однако в большинстве случаев требуется какая-либо форма противовоспалительного вмешательства с использованием местных лекарств или пероральных антибиотиков.Местные антибиотики, такие как клиндамицин или эритромицин, могут помочь улучшить поверхностные пустулы. Крем Элидел, нестероидный препарат для местного применения, одобренный FDA для лечения экземы, может улучшить покраснение, шелушение и симптомы, связанные с сыпью. Пероральные тетрациклины являются основным средством лечения рефрактерного периорального дерматита и обычно назначаются в течение примерно шести-восьми недель.

Периоральный дерматит может быть единичным или эпизодическим заболеванием, которое обостряется сезонно или каждые несколько лет.Лечение состояния в течение всего рекомендованного периода может помочь минимизировать рецидивы. Если у вас стойкая сыпь на лице, обратитесь к дерматологу или своему врачу, чтобы определить, как лучше всего диагностировать и лечить это состояние.

% PDF-1.4 % 1887 0 объект > эндобдж xref 1887 80 0000000016 00000 н. 0000003165 00000 н. 0000003328 00000 н. 0000004284 00000 н. 0000004331 00000 п. 0000004488 00000 н. 0000004645 00000 н. 0000004802 00000 н. 0000005358 00000 п. 0000005550 00000 н. 0000005732 00000 н. 0000006010 00000 н. 0000006299 00000 н. 0000006730 00000 н. 0000007038 00000 п. 0000007345 00000 н. 0000007460 00000 н. 0000007573 00000 н. 0000008016 00000 н. 0000008289 00000 н. 0000008898 00000 н. 0000009163 00000 п. 0000010628 00000 п. 0000012646 00000 п. 0000014201 00000 п. 0000014342 00000 п. 0000014371 00000 п. 0000015029 00000 п. 0000016326 00000 п. 0000018354 00000 п. 0000018500 00000 п. 0000018681 00000 п. 0000019080 00000 п. 0000019493 00000 п. 0000019910 00000 п. 0000020190 00000 п. 0000020219 00000 п. 0000020767 00000 п. 0000021194 00000 п. 0000021465 00000 п. 0000021561 00000 п. 0000022011 00000 н. 0000022304 00000 п. 0000022618 00000 п. 0000024604 00000 п. 0000024775 00000 п. 0000025211 00000 п. 0000025488 00000 п. 0000025792 00000 п. 0000025887 00000 п. 0000027704 00000 п. 0000029475 00000 п. 0000029546 00000 п. 0000029649 00000 н. 0000038669 00000 п. 0000039145 00000 п. 0000046281 00000 п. 0000046717 00000 п. 0000047543 00000 п. 0000048035 00000 п. 0000053940 00000 п. 0000054220 00000 п. 0000064043 00000 п. 0000069817 00000 п. 0000074389 00000 п. 0000074675 00000 п. 0000074777 00000 п. 0000074864 00000 н. 0000074935 00000 п. 0000075015 00000 п. 0000075527 00000 п. 0000075597 00000 п. 0000082362 00000 п. 0000082637 00000 п. 0000083089 00000 п. 0000126964 00000 н. 0000127005 00000 н. 0000128758 00000 н. 0000002951 00000 н. 0000001938 00000 н. трейлер ] / Назад 312803 / XRefStm 2951 >> startxref 0 %% EOF 1966 0 объект > поток h ޜ TIoSWnj + 0i0dp HB%.bP ݵ hE! jE = 9CP; * P

Контактная аллергия на октокрилен у детей: отчет о 2 случаях

Частота аллергических и фотоаллергических реакций на солнцезащитный крем в последние годы увеличилась из-за широкого использования УФ-фильтров. Мы сообщаем о 2 педиатрических случаях контактной аллергии на октокрилен; хотя эта реакция известна у взрослых, эта реакция ранее не наблюдалась у детей в Испании.1,2

Пациент 1

4-летняя девочка была направлена ​​в наше отделение, так как у нее появилась кожная сыпь на участках, подвергшихся воздействию солнца. лето.Медицинское обследование в то время показало кожную сыпь, состоящую из эритематозных микропапул на лице и конечностях. При использовании солнцезащитного крема (Crema Solar Pediátrica Carrefour) ребенок находился на солнце в течение 4 часов, прежде чем появилась сыпь. Распространение высыпания совпало с областями нанесения солнцезащитного крема. У пациента не было в анамнезе атопического дерматита или использования каких-либо лекарств или местных противовоспалительных кремов. Мы провели патч-тесты и фотопатч-тесты с серией УФ-фильтров Marti-Tor и солнцезащитным продуктом, используемым пациентом.Положительные результаты (++) были получены через 96 часов для крема для загара (Crema Solar Pediátrica Carrefour) и для 10% октокрилена в петролатуме в тестах на фотопатч. Диагноз: фотоаллергический дерматит на октокрилен.

Пациент 2

Пятилетняя девочка была направлена ​​в наше отделение после 2 эпизодов острой экземы на открытых участках, которые были защищены двумя разными солнцезащитными кремами (Isdin Extrem Pediatrics 50+ и Anthelios Dermopediátrics). Пациент не имел в анамнезе атопического дерматита, использования лекарств или местных противовоспалительных кремов.Патч-тесты и фотопатч-тесты проводились с использованием серии УФ-фильтров Marti-Tor и солнцезащитных кремов, которыми пользовался пациент. Положительные результаты (++) наблюдались через 48 и 96 часов для 10% октокрилена в петролатуме и для одного солнцезащитного крема Isdin Extrem Pediatrics 50+, который содержал 9% октокрилена. Диагноз: аллергический контактный дерматит на октокрилен.

Повышение осведомленности о вредном воздействии солнца и информация о здоровье населения привели к постепенному увеличению использования солнцезащитных кремов.УФ-фильтры теперь используются не только в солнцезащитных кремах, но и в широком спектре средств по уходу за кожей и косметических продуктов.3,4 В то же время, однако, также увеличилась частота сенсибилизации и фотосенсибилизации к этим фильтрам. УФ-фильтры традиционно классифицируются как физические или химические, а химические фильтры чаще связаны с кожной аллергией.

Октокрилен — это органическое соединение, принадлежащее к семейству коричных. Это относительно новый фильтр, способный поглощать как УФ-В, так и УФ-А лучи.При изолированном использовании его солнцезащитные свойства невысоки, и поэтому его обычно сочетают с другими УФ-фильтрами, чтобы обеспечить более высокий коэффициент защиты от солнца и более стабильный продукт, который легче наносить и более водостойкий.4

Октокрилен имеет значительные обладает аллергенным потенциалом и может вызывать серьезную контактную экзему, даже при пассивной передаче.5 В некоторых сериях исследований было установлено, что она является основной причиной неблагоприятных кожных реакций на средства для ухода за солнцем.3 В обзоре литературы мы выявили 104 случая аллергический и / или фотоаллергический контактный дерматит на октокрилен, 24 из которых были зарегистрированы у детей.1,2,5–7

У взрослых кожная аллергия на октокрилен обычно поражает пациентов, ранее сенсибилизированных к нестероидному противовоспалительному препарату (НПВП) кетопрофену, который действует как первичный сенсибилизатор. Кожная аллергия на октокрилен у таких пациентов представляет собой вторичную сенсибилизацию. В недавних исследованиях было обнаружено, что более 80% пациентов с контактной аллергией на октокрилен в анамнезе имели фотоаллергию на кетопрофен, что подтверждено положительным результатом фотопатч-теста. положительный фотопатч-тест на октокрилен, а также на другие УФ-фильтры (бензофенон-3), духи (коричный спирт) и фенофибрат, хотя у них никогда не было признаков кожной аллергии на эти вещества.6,8,9

Пока не найдено объяснения этой общей связи между фотоаллергией к кетопрофену и октокрилену, 2 химически разнородным молекулам.9 Тем не менее, некоторые авторы рекомендовали пациентам с аллергией на кетопрофен избегать использования химических фильтров, содержащих октокрилен (или бензофенон-3), даже если у них никогда не возникало аллергических симптомов после использования этих продуктов.6

Большинство педиатрических случаев аллергии на октокрилен в литературе были диагностированы как аллергический контактный дерматит на октокрилен без предварительной сенсибилизации к кетопрофену.Мы не проводили фотопатч-тесты с НПВП у наших пациентов, поскольку не было сообщений о местном применении НПВП или свидетельств связанной с ними кожной аллергии. Таким образом, может показаться, что наши случаи также были примерами первичной сенсибилизации к октокрилену без предварительной сенсибилизации к кетопрофену. В любом случае оба теста с бензофеноном-3 были отрицательными. Случай с нашим первым пациентом представляет особый интерес, поскольку он включал диагноз контактной фотоаллергии к октокрилену.

Мы описали 2 случая контактной аллергии на солнцезащитный крем у детей.В обоих случаях возбудителем был октокрилен, относительно новый химический фильтр, который, по-видимому, обладает мощным аллергенным потенциалом и действует как основной сенсибилизатор у детей. Учитывая, что использование октокрилена увеличивается, мы можем ожидать увеличения числа педиатрических случаев контактного аллергического дерматита на октокрилен, что может быть поводом для беспокойства.

Загадочная вспышка кожной сыпи в школе Лейк-Форест, похоже, разгадана

ЛЕЙК-ФОРЕСТ, Калифорния (KABC) — Тайна вспышки кожной сыпи в начальной школе Лейк-Форест, похоже, раскрыта.

Начиная с 15 сентября, в начальной школе Лейк-Форест было зарегистрировано более 40 случаев раздражения кожи.

После начала расследования, Orange County Mosquito and Vector Control District заявила, что обнаружила проблему в новой древесной щепе на детской площадке.

«Нам удалось собрать около 25 клещей на одном из участков, где мы собирали древесную щепу», — сказал Джаред Девер, директор по связям с общественностью округа Ориндж по борьбе с комарами и переносчиками болезней.

БОЛЬШЕ: Загадочная вспышка кожной сыпи в школе Лейк-Форест озадачила чиновников

Энтомологи собрали десятки клещей из крошечного образца, и Девер сказал, что кровососущие клещи могут вызвать раздражение, видимое на фотографиях.

«Мы рады, что, по крайней мере, у нас есть направление и мы можем дать некоторые твердые рекомендации», — сказал Девер.

Рекомендации включают удаление щепы с детской площадки, которая была снова закрыта. Также было рекомендовано, чтобы школа распыляла пестициды, нацеленные на клещей, и направляла их на игровую площадку.

Официальные лица заявили, что они до сих пор не знают, была ли древесная щепа источником проблемы или просто где сконцентрировались клещи.
«Это свободно обитающие клещи, поэтому они бродят по территории, они не зависят от хозяина», — сказал Девер.

БОЛЬШЕ: Десятки людей, страдающих от возможных укусов насекомых в начальной школе Лейк-Форест

Объединенный школьный округ Saddleback Valley опубликовал следующее заявление: «Мы будем следовать рекомендациям Vector Control, поскольку мы стремимся решить эту проблему».

«Они всегда были очень открыты, и вы не сможете помочь, если на детской площадке появится жучок», — сказал родитель Лондон Бенгел. «Но они никогда не пытались скрыть это или замолчать».

Бенгел сказал, что его сын, первоклассник начальной школы Лейк-Форест, вернулся домой с укусами 10 дней назад и что он с нетерпением ждет решения проблемы, чтобы его сын мог вернуться на игровую площадку.