Аллергическая реакция на коже фото: Кожное заболевание крапивница: фото, симптомы, лечение

Аллергия: виды, реакции, лечение, профилактика

Другие аллергены включают в себя:

Латекс. У некоторых людей может развиться аллергия на латекс после повторного контакта с ним. Резиновые перчатки, медицинские или для домашней уборки, являются основным источником этого типа реакции.

У людей с аллергией на латекс возможна кожная сыпь, крапивница, слезотечение и раздражение глаз, хрипы и зуд кожи. Аллергические реакции на латекс могут быть слабыми, в форме покраснения кожи и зуда. Более серьезные реакции могут возникнуть, если слизистые оболочки обнажены, например, во время операции, стоматологического или гинекологического обследования.

Лечение латексных реакций начинается с удаления опасного продукта. Если у вас аллергия на латекс, важно носить браслет с указанием этого факта. Все процедуры должны проводиться в «безлатексном» виде. Лекарства от аллергии на латекс не существует, поэтому лучшим лечением этого заболевания является профилактика.

Определенные продукты. Пищевая аллергия развивается, когда организм вырабатывает специфические антитела к определенной пище или ее компонентам.Реакция возникает в течение нескольких минут после еды, и симптомы могут быть серьезными. У взрослых наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются моллюски, арахис и лесные орехи. У детей они включают молоко, яйца, сою, пшеницу, моллюсков, арахис и лесные орехи.

Симптомы пищевой аллергии включают зуд, крапивницу, тошноту, рвоту, диарею, затрудненное дыхание и отек вокруг рта.

Единственное лечение – избегать продуктов, вызывающих симптомы аллергии. Если развивается пищевая аллергия, ваш врач может назначить инъекционный адреналин (эпинефрин), который всегда нужно носить с собой. Это необходимо в случае случайного употребления продуктов, вызывающих анафилаксию.

Реакция на яды жалящих насекомых. При укусе жалящее насекомое вводит в кожу яд, содержащий белки. Допустимой реакцией считается жжение и небольшой отек в месте укуса, краснота и болезненность.

Амброзия — сильнейший аллерген

Поллиноз — это аллергический риноконъюнктивит (воспаление слизистых оболочек носа и глаз), причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений. Распространённость пыльцевой аллергии в мире весьма значительна и составляет в разных странах от 1,6 до 24% с тенденцией к ежегодному увеличению количества больных [1,2].

Один из популярных аллергенов — пыльца сорного растения, известного под названием «амброзия». Это растение давно попало в область повышенного внимания Россельхознадзора из-за своего активного распространения и отрицательного влияния на урожайность сельскохозяйственных культур и качество почвы и пастбищ. Высокая аллергенность пыльцы амброзии — ещё одна серьёзная проблема, которая давно приобрела массовый характер из-за широкого распространения этого сорняка не только на лугах и пустырях, но и в городской черте [3,4].

Чем опасна пыльца амброзии:

• Пыльца данного растения имеет как минимум 2 основных вещества-аллергена.
• Появление у людей реакции гиперчувствительности к пыльце амброзии может проявляться не только поллинозом, но также и бронхиальной астмой [1,2].
• Способность провоцировать гиперчувствительность у амброзии настолько высока, что реакция на неё может возникнуть у вполне здорового человека, который длительное время находится или проживает в месте с высокой концентрацией её пыльцы [2,3].
• Растение быстро распространяется на пустырях и по обочинам дорог, вытесняя даже другие сорные травы и активно рассеивая пыльцу в период цветения. Пыльца амброзии имеет специальные воздушные камеры, которые повышают её летучесть и позволяют концентрироваться в воздухе в больших количествах [4].
• Амброзия может провоцировать перекрёстную чувствительность к пыльце других видов растений, что будет способствовать усугублению или продлению симптомов поллиноза [2,3].

Пыльца амброзии и пищевая аллергия: есть ли связь?

Амброзия может стать причиной развития перекрёстной аллергии, когда в период цветения у человека возникают выраженная реакция не только на пыльцу, но и на определённые продукты. Люди, имеющие аллергию на амброзию, должны с осторожностью употреблять или временно ограничить в своей диете такие продукты как дыня, бананы, арбуз, кабачки, огурцы [1,2]. Аллергическая реакция на эти продукты может проявляться как симптомами поллиноза, так и в виде отёка или зуда губ и языка, или появления покраснений и высыпаний на коже губ, щёк и подбородка [3].

Дополнительный барьер на слизистой оболочке носа — эффективная защита от пыльцы амброзии

Создание дополнительного препятствия для аллергенов, оседающих на слизистую оболочку носа, позволяет предотвратить их контакт с клеточными рецепторами и избежать развития реакции аллергического воспаления или значительно уменьшить её выраженность. Создание такого препятствия на слизистой носа, которое не будет мешать свободному дыханию и проникать в кровоток, сделало возможным появление барьерных средств для защиты от поллиноза. Таким средством является «Назаваль», который создан на основе натуральной микронизированной целлюлозы, образующей гелеобразный барьерный слой на слизистой оболочке носа. Спрей не имеет возрастных ограничений в применении, его удобно брать с собой и использовать в поездках и на работе. Компоненты спрея не всасываются в кровь и не оказывают побочного действия на печень, почки и другие органы. Образовавшаяся после обработки спреем защитная плёнка не мешает свободному дыханию, но создаёт эффективный барьер между аллергенами и клетками слизистой оболочки [5,6].

Виды, симптомы и лечение аллергии у детей. Самые опасные проявления

Симптомы и лечение аллергии у детей. Виды аллергии

Аллергия – это неадекватная реакция организма на любой раздражитель, который может быть и внешним, и внутренним. В принципе, симптомы и лечение аллергии детей – это парафия врачей, но основные особенности такого состояния должны знать и родители.

Виды аллергии у детей

Существует список аллергий, которые чаще всего диагностируются в детском возрасте. Все они имеют некоторые отличия, поэтому их классифицируют на виды:

1. Пищевая аллергия у детей – самая распространенная. Неадекватную реакцию организма может вызвать абсолютно любой продукт питания, особенно в том случае, если он имеет в своем составе красители, консерванты, ароматизаторы и стабилизаторы. Нередко отмечается аллергия на молочные продукты, может появиться подобная реакция на рыбу и фрукты, некоторые овощи и яичный белок.
2. Аллергия на животных – вторая по распространенности. У ребенка может развиться аллергия на кошек, точнее на продукты жизнедеятельности этих животных. Удивительно, но совершенно необязательно, чтобы был непосредственный контакт ребенка с кошкой – достаточно нахождения в одной комнате с животным. Очень сильным аллергеном является слюна животных, поэтому аллергия на собак, которые практически повсюду оставляют ее, также относится к распространенным видам.
3. Аллергия на пыльцу растений – часто диагностируется, но «предпочитает» детей в возрасте 8 лет и старше. Группу растений, которые являются причиной развития рассматриваемого состояния, позволяет определить период появления симптомов аллергии – например, это может быть апрель-май (цветут деревья), июнь-июль (цветут луговые травы), август-сентябрь (начинается цветение сорных трав).
4. Холодовая аллергия. Многие родители отмечают появление сыпи и покраснения на коже ребенка непосредственно при внезапном понижении температуры воздуха (выход на мороз). В связи с этим возникает вопрос, а может ли быть у ребенка аллергия на холод? Врачи считают, что такую реакцию на холод нельзя считать классической аллергией – признаки неадекватной реакции исчезают самостоятельно и в достаточно короткий промежуток времени.

Кроме этого, к достаточно частым видам аллергии у детей относятся неадекватная реакция на некоторые лекарственные препараты, домашнюю пыль и укусы насекомых.

Проявления аллергии у детей

Невозможно выделить четкие, специфические признаки рассматриваемого состояния, потому что от того, что выступает раздражителем в каждом конкретном случае, будет зависеть и как проявляется аллергия у детей. В раннем возрасте вообще никаких симптомов может и не быть, родители просто должны внимательно наблюдать за своим малышом. Например, после введения в рацион питания нового продукта нужно отмечать не только изменения на кожных покровах, но и характер стула – его расстройство характерно для аллергии на белок.

Кожные проявления аллергии считаются самыми распространенными – они могут появиться и после употребления продукта питания-аллергена, и при контакте с животными. Аллергическая реакция на коже ребенка, как правило, представляет собой высыпания розового или красного цвета, которые сливаются в обширные пятна. Могут появиться и волдыри с желтоватой жидкостью внутри, которые будут сопровождаться зудом.

Нередко рассматриваемое состояние проявляется проблемами в работе дыхательной системы – например, может развиться ринит хронического характера. Поэтому врачи предупреждают: родители должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью, если у ребенка не проходит ринит в течение 10 дней и более, особенно в случае отсутствия других признаков простуды.

Если аллергия на лице ребенка не представляет никакой опасности, а ринит просто усложняет дыхание, то анафилактический шок является опасным состоянием, которое требует оказания экстренной помощи. Кроме этого, к опасным проявлениям рассматриваемого состояния относятся аллергическая астма и бронхит, отек Квинке.

Со всеми симптомами аллергии в детском возрасте можно ознакомиться на страницах нашего сайта Добробут. ком, что поможет быстро сориентироваться и оказать грамотную помощь своему ребенку.

Как лечить аллергию у ребенка

Чаще всего единственно эффективным лечением становится удаление аллергена из жизни ребенка – например, из дома нужно убрать кошку или собаку, исключить какой-то продукт из рациона питания. Но как лечить аллергию у ребенка, должен решать врач-аллерголог, который проведет необходимое обследование, выяснит раздражитель и подберет безопасные и эффективные лекарственные препараты. Как правило, общие принципы лечения аллергии у детей сводятся к следующему:

• если имеется аллергия пятнами у ребенка, которые сопровождаются зудом и шелушением, то будут назначены антигистаминные лекарственные препараты местного применения. Предпочтение отдается негормональным медикаментам;
• системные препараты с антигистаминным действием назначают только в случае тяжелого течения рассматриваемого состояния. Таблетки и капсулы от аллергии назначаются детям только врачом, так как они тоже могут спровоцировать аллергию;
• обязательно назначается диета при аллергии у ребенка – ограничиваются потенциально «опасные» продукты, но рацион выстраивается как полноценный и разнообразный;
• рекомендуется использовать и средства из категории «народная медицина», но только в отдельных случаях – например, если аллергия проявляется кожными высыпаниями, то снизить их чувствительность и избавить малыша от зуда помогут отвары ромашки, череды, которые нужно использовать для проведения гигиенических процедур.

Обратите внимание: аллергия у грудного ребенка не подразумевает использование лекарственных препаратов для лечения, так как организм младенца еще не адаптирован к окружающему миру и лишний «удар» по внутренним органам может только усугубить ситуацию.

Аллергия у детей – это достаточно серьезные нарушения в работе организма, которые, впрочем, можно быстро нормализовать и стабилизировать. Для этого нужно только обратиться к специалистам, которые смогут подарить малышу здоровое будущее.

Связанные услуги:

Консультация педиатра

профилактика, лечение. Что такое аллерговакцинация и календарь цветения растений?

Аллергия на амброзию – распространенная проблема в летнее время года. Что делать, если аллергическая реакция развилась? Что такое аллерговакцинация и для чего нужен календарь цветения растений?

Аллергия на амброзию – проблема, которая ежегодно остро стоит в середине лета. А все потому, что в июле амброзия начинает цвести. Ее соцветия содержат пыльцу, элементы которой могут вызвать аллергическую реакцию. Эта пыльца распространяется с воздухом на довольно большие расстояния. Как бороться с проблемой? Разбирались в студии шоу «Твой день».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: В «Сніданку з 1+1» аллерголог объяснила, как отличить аллергию от простуды и бывает ли температура при аллергии

Врач-алерголог Майя Руселевич комментирует:

Наш организм реагирует на белковую структуру. Растения имеют различные виды белков. Когда человек имеет неадекватный ответ, так называемую гиперреакцию на аллерген (один из белков в определенном растении), у него появляются симптомы аллергии.

Симптомы аллергии широко известны. Это:

• аллергический насморк;
• заложенность носа;
• зуд, покраснение глаз;
• чихание, кашель;
• слезотечение;
• высыпания на коже;
• покраснение, зуд кожи.

Можно ли эффективно лечить аллергию на амброзию и любую другую аллергию? Врач утверждает – да, можно. Для этого с помощью диагностики следует определить мажорный (главный) аллерген, после чего постепенно вводить его в организм микроскопическими дозами. Со временем организм привыкает к аллергену и не отвечает на него острыми реакциями. Такой способ лечения называется специфическая иммунотерапия, или аллерговакцинация. Назначать такое довольно длительное лечение может только врач.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Антидепрессанты: как действуют на мозг, насколько безопасны? Правила употребления антидепрессантов и постковидний синдром – комментирует врач

Если у вас есть склонность к аллергическим реакциям на пыльцу растений, следите за календарем цветения растений. Например, в июле цветет амброзия, в августе – полынь, в сентябре – лебеда.

Если эти растения есть аллергическая реакция, лучше на период их цветения поехать в отпуск в регион, где их растет меньше. С картой распространения амброзии на территории Украины можно ознакомиться по ссылке. Если же такой возможности нет, стоит в этот период меньше находиться на улице, стараться не открывать окна, чаще делать влажную уборку.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как распознать ядовитый борщевик: ожоги и первая помощь

Бороться с амброзией на своих приусадебных участках лучше еще до ее цветения, то есть в начале лета. Самый эффективный способ – вырывать молодое растение с корнем.

Больше об аллергии на амброзию и способах борьбы с ней смотрите в выпуске шоу «Твой день» от 13 июля 2021 года.

Фотоаллергия — обзор | Темы ScienceDirect

24.4 Фотоаллергический контактный дерматит

Фотоаллергические реакции возникают при активации кожного аллергена светом. Этот процесс включает опосредованную клетками реакцию гиперчувствительности на аллерген, которая при активации светом вызывает немедленную реакцию гиперчувствительности с повышением уровня IgE (Lim et al. , 2007). Предполагаемый аллерген может быть химическим веществом или его метаболитом, применяемым местно или системно абсорбируемым; Таблица 24.3 дает несколько примеров фотоаллергенов. Такие необычные реакции затрагивают менее 1% населения. Однако следует отметить, что более 50% пациентов, страдающих фотоаллергическими реакциями, также могут иметь основной фотодерматоз, либо полиморфную световую сыпь (PMLE), либо хронический актинический дерматит (Darvay et al., 2001; Zeeli et al. , 2006). Эпидемиологическая информация указывает на то, что PMLE чаще возникает у лиц моложе 30 лет, тогда как хронический актинический дерматит чаще возникает у людей старше 60 лет (Lim et al., 2007). Клиническое проявление фотоаллергического контактного дерматита — кожная реакция экзематозного типа. Эритематозные пятна и пузырьки могут присутствовать на острой стадии; однако при повторном контакте с аллергеном у пациента могут появиться сухие чешуйчатые пятна и бляшки с возможным лихенификацией. В редких случаях фотоаллергический контактный дерматит может проявляться как лихеноидный дерматит, характеризующийся эритематозными или фиолетовыми дискретными папулами и бляшками на участках под воздействием солнечных лучей (Parodi et al., 1987 г .; Verma et al. , 2002). Зуд часто бывает заметным. Эти реакции замедляются и могут возникать через 24–72 часа после воздействия УФР (Lugovic et al. , 2007). Рисунки 24.2 и 24.3 представляют фотоаллергический контактный дерматит.

Таблица 24.3. Соединения, вызывающие фотоаллергическую реакцию

Ссылки	Тип исследования	Род занятий	Соединения, вызывающие фотоаллергию
Darvay et al. (2001)	Ретроспектива ( N = 2715)	Разное	Солнцезащитный крем: бензофенон-3, бензофенон-10
Zeeli et al. (2006)	Серия испытаний фото-пластырей	Различные	Ароматы
Ljunggren (1977)	История болезни	Менеджер по продажам	Light + борщевик
Yazici et al. (2004)	История болезни	?	Целекоксиб
Каримиан-Тегерани et al. (2008)	История болезни	Садовник	Heracleum giganteum
Serrano et al. (2008)	Case series	Woodmaker, carpenter	Brosimum wood
Ljunggren (1977)	История болезни	Gardener	Parsley
Autio et al. (2004), Koch and Bahmer (1989)	История болезни	Сельскохозяйственный рабочий	Фенмедифам (гербицид, используемый при выращивании сахарной свеклы)
Derraik (2007)	Серия случаев из 20 пациентов	Различное	Toxicodendron Succedaneum

Рисунок 24.2. Пациент с фотоаллергическим контактным дерматитом после воздействия Heracleum giganteum (гигантский медвежий коготь).

(воспроизведено с разрешения Karimian-Teherani et al. , 2008)

Рисунок 24.3. Фотоаллергический контактный дерматит после воздействия дерева Brosimum.

(воспроизведено с разрешения Serrano et al. , 2008)

Некоторые из наиболее клинически значимых фотоаллергенов — солнцезащитные кремы; однако у них низкие показатели сенсибилизации и фотосенсибилизации (Darvay et al., 2001). Доступны два типа солнцезащитных кремов: физические УФ-фильтры и химические УФ-фильтры. Физические УФ-фильтры — оксид цинка и титана — не вызывают фотоаллергии, но химические УФ-фильтры — бензофенон-3 и бензофенон-10 — могут вызывать фотоаллергию (Darvay et al. , 2001). Растения, ароматизаторы и лекарства для местного применения также могут вызывать фотоаллергию. Несколько классов лекарств, которые обычно связаны с фотоаллергией, включают тиазидные диуретики, сульфонамидные антибиотики, сульфонилмочевины и фенотиазины, все из которых содержат фрагмент серы.Дополнительные лекарства, которые считаются фотоаллергенами, включают хинин, хинидин, трициклические антидепрессанты, противомалярийные средства и НПВП. Список лекарств с фотоаллергическим потенциалом увеличивается примерно пропорционально количеству новых лекарств каждый год (Leung and Greaves, 2000). Хотя соединения, вызывающие фототоксичность и фотоаллергию, частично совпадают, для фотоаллергических реакций требуется гораздо меньше соединения, поскольку иммунная система предположительно усиливает действие соединения на организм (Lugovic et al., 2007).

Как правило, фотоаллергические реакции проходят, если диагноз поставлен вовремя и действие возбудителя болезни прекращено. Хроническое воздействие фотоаллергических препаратов может иногда приводить к чрезмерной светочувствительности, которая сохраняется в течение месяцев или лет даже после отмены ответственного препарата (Bolognia et al. , 2007). Это состояние известно как стойкая световая реакция, и его необходимо включать в дифференциальную диагностику нарушений светочувствительности. Наконец, поскольку воздействие даже небольшого количества соединения может вызвать фотоаллергическую реакцию, часто требуется строго избегать (Lugovic et al., 2007).

Сыпь может возникнуть после вакцины против COVID, но дерматологи говорят: «Не волнуйтесь» | Новости здоровья

Серена МакНифф Репортер HealthDay

(HealthDay)

ЧЕТВЕРГ, 15 апреля 2021 г. (Новости HealthDay) — Дерматологи сравнивают кожу с окном, которое может показать, что происходит внутри тела, и сыпью, которая иногда следует за вакциной COVID-19, является одним из примеров.

Когда вам делают прививку, ваша иммунная система активируется, готовясь распознавать вирус и бороться с ним в будущем.Эта реакция и сопровождающее ее воспаление могут иногда вызывать сыпь. Но эксперты говорят, что если это происходит более чем через четыре часа после укола, беспокоиться не о чем.

Кожные реакции, такие как крапивница или отек, которые появляются в течение четырех часов, однако, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, могут быть признаком редкой, но тяжелой аллергической реакции.

Доктор Эстер Фриман — главный исследователь, отвечающий за регистр, отслеживающий кожные реакции на COVID-19 и вакцину от него.

«Важно отметить одну вещь: реестр не может точно сказать нам, у какого процента всех, кто получает вакцину COVID, разовьется кожная реакция, потому что реестр — это только случаи», — сказал Фриман, директор отдела дерматологии глобального здравоохранения в Массачусетская больница общего профиля в Бостоне.

«Итак, если у кого-то появляется кожная реакция, мы слышим об этом, но не слышим о людях, у которых кожная реакция отсутствует», — добавила она.

С начала пандемии Американская академия дерматологии и Международная лига дерматологических обществ собрали тысячи отчетов о кожных реакциях на SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий COVID-19).В декабре, когда вакцины мРНК Pfizer и Moderna были разрешены для экстренного использования в Соединенных Штатах, этот реестр также начал включать сообщения о кожных реакциях, связанных с вакцинами.

В период с декабря 2020 года по февраль 2021 года было зарегистрировано 414 случаев кожных реакций после вакцинации мРНК. Различные типы потенциальных реакций были подробно описаны в отчете, недавно опубликованном в Интернете в журнале Американской академии дерматологии . Фриман является автором-корреспондентом исследования.

Исследователи обнаружили, что после уколов мРНК COVID-19 может появиться широкий спектр высыпаний. Результаты не включают реакции на вакцину Johnson & Johnson, потому что на момент проведения исследования она еще не была разрешена к применению.

Некоторые реакции развиваются вскоре после вакцинации, в то время как другие возникают в течение 14 дней после вакцинации, отметили авторы исследования.

«Есть довольно большой диапазон сроков», — сказал Фриман.

Хотя кожные реакции, связанные с вакцинами COVID-19, редки, Фриман сказал, что трудно точно определить, насколько они редки.Большинство реакций прошли без какого-либо медицинского вмешательства. Других успешно лечили антигистаминными препаратами, местными стероидами или другими лекарствами, рекомендованными специалистами по коже.

Фотография предоставлена ​​доктором Эстер Фриман, MGH

Важно отметить, что ни у одного из пациентов, у которых появилась сыпь, не развилась тяжелая аллергическая реакция, согласно исследованию. Из тех, у кого появилась сыпь после первой прививки, менее половины имели реакцию на вторую дозу.

«Это довольно редко, но если вы относитесь к той редкой группе, у которой появляется сыпь после первой вакцины — если она началась более чем через четыре часа после вакцинации — мы можем предоставить много обнадеживающих данных о том, что вы можете пойти дальше и получить вторую вакцину », — сказал Фриман.

CDC соглашается, говоря, что люди, у которых появляется отсроченная сыпь на руке после первой прививки, все равно должны делать вторую прививку.

Крупные высыпания возле места инъекции вакцины были наиболее частыми реакциями в исследовании.

Их часто называют «ветвью COVID» или «ветвью Moderna», поскольку они, кажется, следуют за мРНК вакциной Moderna чаще, чем за вакциной Pfizer, по неясным причинам, по словам Фримена.

Реестр насчитал 218 таких крупных местных реакций, 94% из которых были связаны с прививкой Moderna.Согласно исследованию, эти высыпания обычно проходят в течение трех-четырех дней.

Фриман сказал, что рука от COVID может быть зудящей, красной и опухшей.

«Обычно это большое красное пятно на руке, примерно в том месте, где вы сделали прививку, но оно может быть намного больше, от шести до 12 дюймов в поперечнике», — отметила она.

Другие часто сообщаемые реакции включали меньшее раздражение в месте инъекции, затем крапивницу и сыпь на всем теле. Как и рука COVID, они могут вызывать зуд и дискомфорт, но обычно длятся не более пары дней.

Исследование также выявило более необычные реакции, в том числе девять сообщений о ознобах / ознобах, также известных как «пальцы ног COVID», которые могут привести к отеку, зуду и изменению цвета пальцев ног. Он появился на ранней стадии пандемии как возможный симптом вируса, который обычно сопровождает легкие случаи. Теперь это также является редким побочным эффектом вакцин.

По словам Фримена, пальцы на ногах COVID, по-видимому, указывают на то, что в организме успешно формируется иммунный ответ на вирус.

Некоторые дерматологи также получают информацию от пациентов, которые испытывают подобные поствакцинальные кожные реакции.

Доктор Мишель Грин, дерматолог из больницы Mount Sinai в Нью-Йорке, сказала, что некоторые из ее пациентов сообщали о реакциях в месте инъекции, включая отек, покраснение и боль. Все эти реакции прошли в считанные дни.

«Что касается дерматологии, не было отмечено каких-либо серьезных побочных реакций, отмеченных после вакцины COVID, которые требовали вмешательства», — добавил Грин.

По данным CDC, люди с зудящей сыпью могут подумать о приеме антигистаминных препаратов, в то время как болезненные высыпания можно снять с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как Тайленол или Адвил.

Если у вас появляется сыпь после вакцинации, которая не проходит или вызывает особый дискомфорт, Фриман посоветовал обратиться к дерматологу, который поможет облегчить дискомфорт и ускорить выздоровление.

ИСТОЧНИКИ: Эстер Фриман, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог, директор отделения дерматологии Global Health, Массачусетская больница общего профиля, Бостон; Мишель Грин, доктор медицины, сертифицированный дерматолог, больница Маунт-Синай, Нью-Йорк; Журнал Американской академии дерматологии , 7 апреля 2021 г., онлайн

Copyright © 2021 HealthDay.Все права защищены.

Первый подробный обзор кожных реакций на вакцину COVID

После вакцинации от коронавируса произошел широкий спектр кожных реакций, в том числе те, которые имитируют симптомы COVID-19, но ни одна из них не оказалась серьезной, согласно первоначальным данным международного реестра.

Обзор 414 кожных реакций, связанных с вакцинами Moderna и Pfizer, показал различные высыпания, высыпания и воспаления в месте инъекции.Реже у пациентов наблюдались эпизоды опоясывающего лишая (опоясывающий лишай), обострения простого герпеса и реакции, подобные розацеа. У нескольких пациентов развились озноб / обморожения, более известные как «пальцы ног COVID». Большинство реакций были легкими и разрешились сами по себе. О серьезных реакциях не сообщалось.

Результаты получены из реестра дерматологов COVID-19, созданного совместными усилиями Американской академии дерматологии (AAD) и Международной лиги дерматологических обществ. Они обсуждались во время недавней виртуальной встречи AAD и одновременно опубликованы в журнале Американской академии дерматологии .

«Мы занимались изучением кожных реакций на вакцины COVID-19, но эта статья довольно нова, поскольку охватывает весь спектр реакций, о которых не сообщалось в ходе клинических испытаний вакцин», — сказала главный исследователь реестра Эстер Фриман, доктор медицинских наук, Доктор медицины из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне сообщил MedPage Today . «Понятно, что клинические испытания были сосредоточены на их основных конечных точках и на самом деле не предоставляли много деталей о кожных реакциях, наблюдаемых у пациентов.»

Созданный в марте 2020 года для сбора информации о кожных проявлениях COVID-19, регистр расширился в декабре, включив в него кожные реакции, связанные с вакцинами, вскоре после того, как FDA выдало первые разрешения на экстренное использование (EUA) вакцин. Участники реестра собирали информацию о типе и времени введения доз вакцины, а также морфологии, времени, продолжительности и лечении реакций.

Первоначальный отчет ограничивался кожными реакциями, связанными с вакцинами Moderna и Pfizer, единственными двумя вакцинами с EUA на момент анализа данных.Из 414 задокументированных реакций 83% произошли у пациентов, вакцинированных вакциной Moderna, и 17% — у пациентов, получивших вакцину Pfizer.

Информация об обеих дозах вакцины была доступна для 180 пациентов, 29 из которых имели кожные реакции после введения обеих доз. Среди тех, кто получил вакцину Moderna, наиболее частыми были отсроченные крупные местные кожные реакции, которые наблюдались у 175 из 267 (66%) пациентов после первой дозы и у 31 из 102 (30%) после второй дозы.

«Люди путали эти отсроченные реакции с целлюлитом или кожной инфекцией, и поэтому мы смогли их успокоить», — сказал Фриман.

Реакции, возникающие сразу после вакцинации или в течение нескольких часов, могут быть редкими аллергическими реакциями, требующими немедленной медицинской помощи, добавила она.

Местные реакции в месте инъекции возникли у 54% пациентов после первой дозы Moderna и у 70% после второй дозы. Наиболее частыми проявлениями локальных реакций в месте инъекции были отек (44% после первой дозы, 68% после второй), эритема (49% и 67%) и боль (35% и 59%).

Крапивница была следующим по распространенности типом кожной реакции, связанной с вакциной Moderna.В большинстве случаев сыпь появлялась более чем через 24 часа после приема препарата (4,8% после первой дозы, 4,9% после второй). Еще 2% пациентов заболели крапивницей в течение первых 24 часов (все после второй дозы).

Морбиллиформная сыпь, напоминающая корь, возникла после первой дозы вакцины Модерна у 4,1% пациентов и после второй дозы у 6,9%. Эритромелалгия возникла после 5,9% вторых доз, а реакции на косметические наполнители — после 4,9% вторых доз. Никакой другой тип реакции не наблюдался более чем у 1–2% пациентов после приема любой дозы.

Подгруппа Pfizer представляла меньший размер выборки (34 отчета о первой дозе и 40 отчетов о второй дозе), но картина кожных реакций была аналогична той, что наблюдалась с вакциной Moderna. Отсроченные крупные местные реакции возникли после 15% первых доз и после 18% вторых доз. Местные реакции в месте инъекции возникли после 24% и 25% первой и второй доз соответственно. Наиболее частыми проявлениями местных реакций в месте инъекции в зависимости от дозы были отек (18% и 15%), эритема (18% и 20%) и боль (24% и 18%).

Отсроченная крапивница чаще возникала после вакцинации вакциной Pfizer (26% и 18%), как и болезненная сыпь (18% и 7,5%) и обострения существующих дерматологических состояний (24% и 7,5%).

Данные реестра включали в общей сложности восемь случаев ознобелых / обмороженных заболеваний, по три каждого после первой дозы обеих вакцин и два после второй дозы вакцины Pfizer.

«Я думаю, что это особенно интересно, потому что это показывает, что организм вырабатывает иммунный ответ на вакцину, как это происходит после заражения вирусом», — сказал Фриман.

Реестр добавил к недавнему отчету о вспышке опоясывающего лишая как кожной реакции, связанной с вакцинацией COVID. В реестре было зарегистрировано в общей сложности 10 вспышек, пять после первой дозы вакцины Moderna, одна после первой дозы вакцины Pfizer и четыре после второй дозы Pfizer.

Нередко кожные реакции сопровождались системными эффектами, включая усталость, миалгию, головную боль, лихорадку, артралгию, тошноту и озноб.

Последнее обновление 5 мая 2021 г.

• Чарльз Бэнкхед, старший редактор отдела онкологии, также занимается урологией, дерматологией и офтальмологией.Он присоединился к MedPage Today в 2007 году. Follow

Раскрытие информации

Реестр поддерживается Американской академией дерматологии и Международной лигой дерматологических обществ.

Freeman раскрыл соответствующие отношения с UpToDate.

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

Отсроченные кожные реакции появляются после прививок

У некоторых людей наблюдаются отсроченные реакции на первую дозу вакцины против Covid, их руки становятся красными, болезненными, зудящими и опухшими примерно через неделю после прививки.

Реакции, хотя и неприятные, кажутся безвредными. Но сердитое состояние кожи можно принять за инфекцию, говорится в письме, опубликованном в среду в The New England Journal of Medicine. Врачи сказали, что они хотели поделиться информацией о случаях, чтобы помочь предотвратить ненужное использование антибиотиков, облегчить беспокойство пациентов и заверить их в том, что они могут безопасно получить вторую прививку.

«Мы изменили наши раздаточные материалы для пациентов, как только увидели это», — сказала в интервью д-р Кимберли Г. Блюменталь, автор письма и аллерголог из Массачусетской больницы общего профиля. «Мы сказали, что покраснение, зуд и припухлость при вакцинации — это нормально. Мы изменили формулировку, чтобы сказать, что вакцинация также может начаться через 7–10 дней после вакцинации ».

В письме описывается опыт 12 человек, у которых были «отложенные крупные местные реакции», которые начались через 4–11 дней после первой инъекции вакцины Moderna, в среднем в течение восьми дней.Отчет не является контролируемым исследованием, а скорее серией случаев, которые привлекли внимание врачей, потому что получатели вакцины были обеспокоены и хотели знать, следует ли им делать вторую прививку.

Большинство из них были вакцинированы в Массачусетской больнице общего профиля, где применялись вакцины Moderna и Pfizer-BioNTech. Но отсроченная реакция наблюдалась только у людей, получивших укол Moderna, сказал доктор Блюменталь, добавив: «Я не понимаю почему».

Moderna сообщила о замедленных кожных реакциях в своем крупном клиническом исследовании в 0.8 процентов реципиентов после первой дозы и 0,2 процента после второй дозы.

Обновлено

14 октября 2021 г., 21:52 ET

Согласно письму доктора Блюменталя и 10 других врачей, все 12 человек сообщили о типичных симптомах, таких как боль в руке, которые часто возникают вскоре после вакцинации, и эти первоначальные симптомы исчезли.

Затем произошло попадание с задержкой реакции. У пяти человек появились большие выпуклые поражения кожи размером 10 и более сантиметров в диаметре рядом с местом инъекции.У двоих была сыпь в других местах, одна около локтя, а другая на ладони. У некоторых одновременно наблюдались системные симптомы, такие как усталость и мышечная боль.

Большинство лечит кожные симптомы с помощью льда и антигистаминных препаратов. Но некоторым нужны были стероиды в форме кремов или таблеток, а одному врач прописал антибиотик, который принял проблему за инфекцию.

Государственные предписания по вакцинам в США

• • Правила о вакцинах . 23 августа F.D.A. предоставила полное одобрение вакцины от коронавируса Pfizer-BioNTech для людей от 16 лет и старше, открыв дорогу мандатам как в государственном, так и в частном секторах. Такие полномочия разрешены законом и были поддержаны в судебном порядке.
  • Колледжи и университеты. Более 400 колледжей и университетов требуют вакцинации студентов от Covid-19. Почти все находятся в штатах, голосовавших за президента Байдена.
  • школ. Калифорния стала первым штатом, который выдал мандат на вакцинацию всех преподавателей и объявил о планах добавить вакцину Covid-19 в качестве требования для посещения школы, что может начаться уже следующей осенью. В Лос-Анджелесе уже есть мандат на вакцинацию учащихся государственных школ от 12 лет и старше, который начинается 21 ноября. Полномочия города Нью-Йорка для учителей и сотрудников, вступившие в силу 4 октября после задержек из-за юридических проблем, по-видимому, побудили тысячи последних -минутные выстрелы.
  • Больницы и медицинские центры .Многие больницы и крупные системы здравоохранения требуют, чтобы сотрудники проходили вакцинацию. Мандаты для медицинских работников в Калифорнии и штате Нью-Йорк, по-видимому, вынудили тысячи протестующих сделать прививки.
  • Занятия в помещении . Город Нью-Йорк требует, чтобы работники и клиенты предъявили доказательства наличия хотя бы одной дозы Covid-19 для обедов в помещении, спортзалов, развлечений и выступлений. Начиная с 4 ноября в Лос-Анджелесе будут требовать от большинства людей предоставить подтверждение полной вакцинации для входа в различные закрытые помещения, включая рестораны, тренажерные залы, музеи, кинотеатры и салоны, в соответствии с одним из самых строгих национальных правил вакцинации.
  • На федеральном уровне. 9 сентября Президент Байден объявил о введении вакцины для подавляющего большинства федеральных служащих. Этот мандат будет распространяться на сотрудников исполнительной власти, включая Белый дом, все федеральные агентства и военнослужащих.
  • Ин т частный сектор. Г-н Байден потребовал, чтобы все компании, в которых работает более 100 сотрудников, требовали вакцинации или еженедельного тестирования, что помогает продвигать новую корпоративную политику вакцинации.Некоторые компании, такие как United Airlines и Tyson Foods, имели мандаты до объявления г-на Байдена.

Симптомы продолжались в среднем шесть дней, от двух до 11 дней. Всем пациентам была сделана вторая прививка. У половины не было другой отсроченной реакции, но у трех снова появились те же симптомы, а у трех были более легкие реакции, чем после первой инъекции.

Доктор Блюменталь сказал, что осталось много вопросов о реакциях без ответа. Десять из 12 пациентов были женщинами, но неясно, более ли подвержены этой проблеме женщины или дисбаланс произошел из-за того, что среди вакцинированных медицинских работников было больше женщин.

У некоторых была аллергия на лекарства, укусы ос или пища, а у других — нет.

Биопсия кожи одного пациента показала, что это состояние было реакцией на лекарство. Но на что именно реагировала иммунная система пациента, неизвестно.

«Я надеюсь, что компании поймут это», — сказал д-р Блюменталь.

В настоящее время ей известно о 30 случаях заболевания, в основном среди женщин и всех получателей вакцины Moderna, сказала она, и больница создала регистр для их отслеживания.

Аллергия на солнце: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое аллергия на солнце?

Аллергия на солнце — это состояние, которое возникает, когда иммунная система реагирует на солнечный свет.

Иммунная система рассматривает измененную солнцем кожу как инородные клетки, что приводит к реакциям. Возможные реакции включают сыпь, волдыри или крапивницу. Симптомы проявляются только у людей с чувствительностью к солнцу. У некоторых реакция может возникнуть уже после нескольких мгновений пребывания на солнце.

Солнечные аллергии — довольно распространенное явление, хотя о них часто не сообщается.

Какие виды аллергии на солнце?

Есть несколько типов солнечной аллергии. К ним относятся:

• Актиническая почесуха: Это наследственная версия солнечной аллергии. Симптомы сильнее, чем у других типов, и распространены среди коренных американцев, хотя затрагивают все расы, включая кавказцев. Симптомы могут начаться в детстве.
• Фотоаллергическая реакция: Этот тип возникает, когда химическое вещество, нанесенное на кожу, вступает в реакцию с солнечным светом.Некоторые виды лекарств, а также солнцезащитные кремы, косметика и отдушки могут вызвать реакцию. Иногда симптомы не проявляются в течение двух-трех дней.
• Полиморфная светлая сыпь (PMLE): Это наиболее распространенная форма аллергии на солнце. Пострадало от 10% до 15% населения США. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно начинается в подростковом и двадцатилетнем возрасте. PMLE обычно проявляется как сыпь, которая вызывает зуд и может проявляться в виде волдырей или небольших покрасневших участков.Большинство случаев происходит весной. Симптомы обычно появляются через несколько часов после пребывания на солнце.
• Солнечная крапивница: Эта солнечная аллергия встречается редко и вызывает крапивницу. Крапивница может появиться только через несколько минут пребывания на солнце. В основном он поражает молодых женщин. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми, вплоть до анафилактического шока (опасная для жизни аллергическая реакция).

Симптомы и причины

Каковы симптомы аллергии на солнце?

• Актиническая почесуха: Обычно проявляется в виде очень зудящих бугорков с коркой (узелков).
• PMLE и фотоаллергическая реакция: Жгучая или зудящая сыпь и пузыри, заполненные жидкостью, являются обычным явлением. Сыпь часто появляется в течение двух часов после пребывания на солнце.
• Солнечная крапивница: У людей с такой реакцией крапивница возникает за считанные минуты. Сначала может возникнуть жжение и чувство покалывания. Сыпь исчезает в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях после реакции кожа может потемнеть.

Аллергия на солнце чаще всего проявляется весной и в начале лета.При продолжительном пребывании на солнце в летние месяцы кожа «твердеет» и вероятность развития солнечной аллергии снижается.

Какие части тела больше всего подвержены солнечной аллергии?

Хотя реакция аллергии на солнце может возникнуть на любом участке тела, чаще всего она наблюдается на частях тела, подвергающихся воздействию солнца: руках, ногах, кистях и задней части шеи.

В тяжелых случаях солнечной аллергии могут быть затронуты даже участки, защищенные одеждой. Интересно, что участки кожи, которые обычно подвергаются воздействию солнца (например, лицо и тыльная сторона рук), обычно защищены от солнечной аллергии.

Что вызывает аллергию на солнце?

Причина точно не известна. Однако некоторые формы аллергии на солнце могут передаваться по наследству.

Некоторые лекарства могут вызывать чувствительность кожи, например:

• Антибиотики.
• Антигистаминные препараты.
• Химиотерапевтические препараты.
• Сердечные препараты.
• Мочегонные средства.
• Лекарства от диабета,

Диагностика и тесты

Как диагностируется аллергия на солнце?

Ваш врач осмотрит вашу кожу и изучит медицинский и семейный анамнез, чтобы поставить диагноз.В некоторых случаях у вас могут быть другие тесты. Это могут быть анализы крови, фототестирование или биопсия кожи.

Помимо диагностики кожной аллергии, эти тесты помогут исключить другие кожные проблемы, такие как экзема и волчанка.

Ведение и лечение

Как лечить и лечить солнечную аллергию?

• Ищите тень в часы с 10 до 16 часов, в часы максимального пребывания на солнце.
• Используйте солнцезащитный крем, особенно солнцезащитный крем с SPF 30 или выше, обладающий широким спектром (защищающий от UVA и UVB) и устойчивый к воде.
• Смочите пораженные участки, чтобы облегчить некоторые симптомы.
• Проверьте все принимаемые вами лекарства, чтобы узнать, вызывают ли они светочувствительность.
• Проконсультируйтесь с дерматологом, чтобы определить лучший курс лечения аллергии на солнце.

Сыпь, кожные реакции не опасны

COVID-19: Снятие побочных эффектов вакцины, таких как отек

Эти советы помогут облегчить побочные эффекты вакцины COVID-19.

Проблема решена, США СЕГОДНЯ

Заражение COVID-19 может вызвать всевозможные странные кожные реакции.Новое исследование показало, что некоторые из них, включая COVID на пальцах ног, корь, похожую на сыпь и опоясывающий лишай, также могут быть редкими и, к счастью, короткими побочными эффектами вакцинации Pfizer-BioNTech или Moderna.

Незначительные, хотя иногда и зудящие и раздражающие реакции были замечены в базе данных 414 случаев отсроченных кожных проблем , связанных с вакцинами и о которых было сообщено специалистам здравоохранения. Случаи были собраны в период с декабря по февраль, до того, как вакцина Johnson & Johnson была разрешена, поэтому она не была включена.

Ни один из них не вызвал опасной для жизни реакции, что обнадежило старшего автора исследования доктора Эстер Фриман.

«У людей может появиться сыпь на всем теле, и это может быть удивительно и немного страшно, но эти пациенты очень хорошо себя чувствовали, выздоровели и смогли вернуться и получить вторую дозу», — сказал Фриман, директор отдела дерматологии глобального здравоохранения. в Массачусетской больнице общего профиля.

Джо Байден пообещал, что все взрослые будут иметь право на вакцинацию к 19 апреля: Но как насчет возможности записи на прием?

«У людей, у которых сыпь началась через четыре или более часов после вакцинации, у ноль процентов из них развилась анафилаксия или любая другая серьезная реакция», — сказала она.«Ноль — хорошее число».

Отсроченные кожные реакции, описанные в исследовании, часто начинаются примерно через день или около того после вакцинации, но могут появиться и спустя семь-восемь дней. Они отличаются от тяжелых и немедленных аллергических реакций, которые возникают в течение первых четырех часов после вакцинации.

Результаты были опубликованы в среду в Журнале Американской академии дерматологии. Поскольку случаев включают только те, которые зарегистрированы в дерматологическом реестре, невозможно сказать, насколько они распространены среди всех людей, получающих вакцины. В целом исследователи считают, что они редки, учитывая небольшое количество пациентов.

Хотя кожные реакции на вакцины могут возникать, если они начинаются более чем через четыре часа после вакцинации, они, как правило, не опасны для жизни.

Милая пара празднует вакцину победным танцем

Доктор Терерай Трент и ее муж Марк начинают танцевать на кухне в Ланкастере, штат Вирджиния, празднуя вторую вакцинацию от COVID19.

Humankind, USA СЕГОДНЯ

«Люди могут чувствовать себя уверенно, получив вторую дозу вакцины», — сказал Фриман, главный исследователь международного реестра дерматологии COVID-19.«Даже если после вакцинации у вас образовалась довольно сильная сыпь, если она не началась в течение четырех часов после вакцинации, вы должны чувствовать себя комфортно, получая вторую дозу».

Исследователи отмечают, что большинство людей, получивших вакцинацию, делают это без Клинические испытания Moderna и Pfizer-BioNTech сообщили о редких кожных реакциях, а недавнее исследование с участием почти 65 000 человек показало, что анафилаксия после вакцинации была необычным явлением. .

Кожная реакция на первую дозу вакцины не означает, что вы получите от одной дозы до второй. Менее половины — 43% — пациентов, у которых появилась сыпь в ответ на первую дозу вакцины, высыпали после второй.

Наиболее частой реакцией была приподнятая, иногда зудящая красная сыпь, часто на месте инъекции, которая может появиться примерно через неделю после вакцинации. Это называется ветвью COVID или ветвью Moderna, так как около 95% реакций возникают с вакциной Moderna.

Для руки Moderna у большинства людей не было повторения при повторной инъекции. Среди тех, кто это сделал, это было, как правило, менее выражено и исчезало в среднем в течение трех-четырех дней.

COVID — еще одна редкая, раздражающая, но не опасная для жизни реакция. Кожные язвы или шишки, также называемые ознобом или обморожением, возникают на пальцах ног пациента и примерно в 10% случаев на пальцах рук. Они могут вызывать красный или фиолетовый отек пальцев и, вероятно, связаны с воспалением стенок кровеносных сосудов.

«Когда пальцы ног становятся пурпурными, это неудобно, но это не повод не принимать вторую дозу», — сказал Фриман.

Сыпь на всем теле, о которой сообщают некоторые пациенты, называемая болезненной сыпью, часто упоминается как «коричневая», хотя это не корь.

Было несколько сообщений о людях, переболевших ветряной оспой в детстве, у которых возникла вспышка опоясывающего лишая в результате вакцинации.

Другой реакцией был отек кожи у людей, которым в качестве косметического лечения применялись дерматологические наполнители, хотя это происходило очень редко.

«Если вам сделали филлер для лица, это не значит, что вам не следует делать прививку», — сказал Фриман.

Среди тех, у кого была немедленная аллергическая реакция на вакцины Pfizer-BioNTech или Moderna, она была редкой, и о смертельных случаях не сообщалось.

Исследование 65 000 сотрудников Массачусетской больницы общего профиля, вакцинированных вакциной Pfizer или Moderna, показало, что частота опасной для жизни анафилаксии составляла 0,025%.

«Это одна сороковая от 1%», — сказал Фриман.«Это действительно приятное низкое число».

Свяжитесь с Элизабет Вайз по адресу [email protected]

Исследователи MGH призывают повысить осведомленность о замедленных кожных реакциях после вакцины Moderna COVID-19

Независимо от того, возникла ли у вас сразу же сыпь в месте инъекции или возникла отсроченная кожная реакция, ни одно из состояний не должно помешать вам получить вторую дозу вакцины.

Кимберли Блюменталь, MD
Следователь, Массачусетская больница общего профиля БОСТОН — По мере того, как скорость и масштабы вакцинации против вируса SARS-CoV-2 возрастают во всем мире, исследователи из Массачусетской больницы общего профиля (MGH) призывают к повышению осведомленности и информированности о задержке реакции в месте инъекции, которая может возникнуть в некоторых случаях. пациенты, получившие вакцину Moderna mRNA-1273.В недавней переписке, опубликованной в Медицинском журнале Новой Англии, соавторы MGH включили изображения отсроченных кожных реакций на вакцину Moderna. Авторы говорят, что эти реакции не должны мешать пациентам получать вакцину.

В письме редактору, опубликованном в Интернете в журнале The New England Journal of Medicine ( NEJM ), авторы отмечают, что клинические данные фазы 3 испытания вакцины Moderna действительно показали замедленную гиперчувствительность кожи у небольшого числа из более чем 30 000 человек. участники испытаний.Однако авторы говорят, что большие, красные, иногда приподнятые, зудящие или болезненные кожные реакции никогда не были полностью охарактеризованы или объяснены, и они предупреждают, что врачи могут быть не готовы распознать их и направить пациентов по вариантам лечения и завершению приема второй дозы препарата. вакцина.

«Независимо от того, возникла ли у вас сразу же сыпь в месте инъекции или возникла отсроченная кожная реакция, ни одно из состояний не должно помешать вам получить вторую дозу вакцины», — говорит Кимберли Блюменталь, доктор медицинских наук, ведущий автор письма. и содиректор программы клинической эпидемиологии в отделении ревматологии, аллергии и иммунологии MGH.«Наша ближайшая цель — сделать так, чтобы врачи и другие медицинские работники знали об этой возможной отсроченной реакции, чтобы они не тревожились, а были хорошо информированы и были оснащены соответствующими советами своим пациентам».

В письме Блюменталь и ее соавторы также отмечают свои собственные клинические наблюдения отсроченных крупных местных реакций на вакцину Модерна и сообщают о серии из 12 пациентов с реакциями. В этой группе начало симптомов варьировалось от четырех дней после первой дозы до 11 дней после вакцинации, со средним началом симптомов на восьмой день.Фотографии показывают различный размер и серьезность реакций. Большинство пациентов лечились льдом и антигистаминными препаратами, хотя некоторым потребовались кортикостероиды, а одному были ошибочно назначены антибиотики.

«Отсроченную кожную гиперчувствительность — как клиницисты, так и пациенты — могут спутать с кожной инфекцией», — говорит соавтор письма Эрика Шеной, доктор медицинских наук, заместитель начальника отдела инфекционного контроля MGH. «Эти типы реакций, однако, не являются инфекционными, и поэтому их нельзя лечить антибиотиками.”

В среднем симптомы исчезли почти через неделю в группе из 12 человек, о которых сообщалось в письме. У половины пациентов наблюдалась реакция после второй дозы — примерно через 48 часов после вакцинации. Ни у одного пациента не было реакции на дозу два, которая была бы более серьезной, чем реакция на дозу 1. Авторы также говорят, что образцы, взятые из биопсии кожи, подтвердили их подозрение на отложенный аллергический иммунный ответ, который обычно наблюдается при реакциях на лекарства.

«Для большинства людей, которые испытывают это, мы считаем, что это связано с работающей иммунной системой организма», — говорит Эстер Фриман, доктор медицинских наук, директор отдела дерматологии глобального здравоохранения MGH и соавтор письма NEJM . .«В целом, эти данные обнадеживают и не должны отговаривать людей от вакцинации». Чтобы узнать больше о потенциально аллергических реакциях после вакцинации от COVID-19, MGH Allergy собирает все немедленные и отсроченные реакции в специальном реестре.

Дополнительными соавторами письма NEJM были Алина Банерджи, доктор медицины, Рут Форман, доктор медицины, доктор философии, Дин Хашимото, доктор медицины, Лейси Робинсон, доктор медицины, магистр здравоохранения, Ребекка Сафф, доктор медицины, доктор философии, и Анна Вольфсон, доктор медицины, все от MGH; Лили Ли, доктор медицины, больницы Бригама и женщин; и Сара Анвари, доктор медицины, магистр медицины, Медицинский колледж Бейлора, Детская больница Техаса.