У кошки на теле шишки
- Главная
- Лечение
- Симптомы болезней кошек
- У кошки под кожей шишки
Шишки на теле у кошки всегда говорят о патологии, конечно же мы не имеем ввиду травмы и ушибы, полученные во время поскакушек. Если вы уверены, что механической травмы не было, но обнаружили шишку на коже у кошки, то это наверняка свидетель наличия опухоли.
Количество и размер шишек могут сильно разниться, впрочем, как и их локализация. При обнаружении шишек у кошки следует немедленно показать питомца ветврачу. Если у кошки имеется патология, с диагностированием которой затянуть, лечение попросту станет не эффективным, и кошка погибнет.
У кошки на животе под кожей шишки
Если у кошки шишки под кожей на животе, то это говорит о раке кожи или молочных желез. В зависимости от стадии заболевания они могут быть небольшими и в малом, либо развиться до крупных шишек и даже начать гноиться и кровоточить. Состояние кошки в этот период также сильно разнится.
Если причиной появления шишек под кожей у кошки является опухоль, вылечить ее можно только хирургическим путем, независимо от того, доброкачественная она или злокачественная. Важно понимать, если у кошки обнаружили рак, то полного исцеления ждать не стоит. Тем не менее, вовремя проведенная операция и прохождение курса химиотерапии могут хорошо поправит состояние здоровья, возможно, животное сможет прожить долгую и полноценную жизнь.
У кошки на шее шишка
А вот шишка на шее у кошки – это далеко не всегда раковое образование. Безусловно, если вы давно заметили шишку, и она никуда не уходит, то тут да, причина скорее всего в опухоли, особенно если шишка увеличивается в размерах. Однако, шишка на под кожей на шее может быть и подкожным клещом. Он также проявляется в виде шишек и уплотнений на шее. Демадекоз – это конечно не насколько страшное заболевание как рак, но все же является очень опасным.
Независимо от причин появления шишек у кошки, разобраться с ними может только ветеринар. А начинается все с верной постановки диагноза. Если вы случайно обнаружили у кошки болячки, шишки или уплотнения, возможно заметили, что шерсть начала редеть – срочно обращайтесь в ветклинику. Не исключено, что заблаговременный визит к врачу, спасет животному жизнь.
ВЕТЕРИНАРНЫЙ ЦЕНТР «Белая Медведица» © 2013-2020. Копирование информации с сайта строго запрещено!
Шишки под кожей по всему телу на руках и ногах: причины и лечение
Шишка под кожей у человека явление достаточно распространенное, возникающее по всему телу. Данные образования могут появляться на спине, плече, бедре, голени, если это касается лица то – на подбородке, щеке, на лбу. Также очень часто шишки наблюдаются на руках
Что такое подкожная шишка?
Шишку по-научному называют гигромой, она представляет собой небольшое новообразование, округлой формы, выступающее на теле. В зависимости от того, где она появилась, на спине, пальце, запястье, лбу или других частях тела ее поверхность бывает разной:
- Гладкой
- Шероховатой
- Плотной
- Мягкой.
Также нередко такое образование у человека может быть абсолютно безболезненное, а в некоторых случаях вызывать боль. Маленькая шишка под кожей в отдельных случаях заполняется густой жидкостью. Если новообразование достигает больших размеров, то нередко внутри оно имееются сгустки крови. Помимо этого, шишки могут содержать гной, это связано с абсцессом кожи, а также менять свой цвет.
В самом начале появление шишки на теле не вызывает никаких волнений тем более, если она находится не на лице, а например, на спине. Длительное время шишка может быть безболезненной и никак себя не проявлять. Но иногда она начинает расти и становиться болезненной. Также в некоторых случаях у человека образования начинают появляться по всему телу. В данной ситуации нужно обращаться за помощью к врачам.
Причины появление подкожных шишек
Причины возникновения достаточно разнообразны, основными из них являются:
- Нарушение жирового обмена
- Увеличение лимфоузлов
- Кисты, образующие внутри кожи
- Онкология мягких тканей
- Рост сальных желез
- Родимые пятна, обычно на спине
- Некоторые инфекции
- Уплотнение капилляров
- Волосяной лишай
- Липомы и фурункулы
- Травмы и сильные физические нагрузки
- Воспаление тканей
- Угревая сыпь
- Жидкость в сухожилиях, которая скапливается при хронических патологиях синовиальной сумки.
Часто шишки возникают на руке, запястье, ладони или пальце от чрезмерного физического труда, а также по причине трения или давления, длительной работе за компьютером и пр. Шишки на пальце ноги могут появляться от ношения узкой и неудобной обуви. Также шишка на ноге под кожей может указывать:
- На отложение солей
- Плоскостопие
- Артроз
- Бурсит.
Шишка под кожей на руках
Наиболее часто данные образования встречаются на руке, они могут размещаться на пальце и запястье, на ладони наблюдаются намного реже. Зачастую шарик появляется в районе запястья с тыльной стороны в основном он плотный и совершенно безболезненный. Чаще всего такое новообразование появляется от большой нагрузки на кисть. Причиной происхождения шишек на пальцах руки нередко является артрит, деформация хрящей и пр. Это значительно снижает работу пальцев, становится больно сжимать ладони, возникает дискомфорт. При таких образованиях не стоит перетруждать руки и нужно срочно обращаться к врачу.
Шишки на лице
Шишки под кожей на лице довольно-таки неприятное явление. Они могут образовываться на лбу, подбородке, щеках. Если, например, они появились на спине, и не доставляют неудобств, то можно жить спокойно. Тем не менее, если шишки на лбу или подбородке, то они доставляют человеку эстетические неудобства и вызывают некий дискомфорт. По большей части такие подкожные образования на лбу и других частях лица могут быть вызваны:
- Угревой сыпью
- Повышенной работой сальных желез
- Закупоркой сальных желез
- Воспалительным процессом
- Инфекционным заболеванием.
Лечение шишек под кожей
Когда шишки не беспокоят человека, особенно если они находятся на спине, то можно обойтись без лечения. Но если же образование разрастается, меняет цвет и начинает вызывать боль и дискомфорт следует предпринять должные меры. В большинстве случаев используют медикаментозное лечение. Однако если оно не приносит должно эффекта прибегают к хирургическому вмешательству и полностью удаляют шишки. Иногда причиной возникновения таких новообразований под кожей на лбу и других частях тела, является ослабленный иммунитет, тогда в терапевтический курс обязательно должны входить препараты, укрепляющие иммунитет. Помимо этого, народная медицина также предлагает некоторые способы лечения шишек под кожей. Для того чтобы ими воспользоваться лучше всего проконсультироваться с врачами. Если же причиной таких образований является механическое или физическое воздействие, то эти факторы также следует устранить.
Шишки у собаки на теле, разновидности, причины и лечение
Здравствуйте, уважаемые читатели!
Собака – дружелюбное животное, которое на протяжении долгого времени служит верой и правдой своему хозяину. И ничто так не может огорчить собаковода, как болезнь четырехлапого друга. Многие владельцы пугаются, когда замечают изменения в поведении собаки, видят странные образования и шишки на теле животного. Первое, о чем думает хозяин – это злокачественные опухоли, однако не стоит делать поспешных выводов. В данной статье мы расскажем о возможных причинах появления припухлостей, разновидностях шишек и попробуем определиться, какое лечение необходимо вашему питомцу.
Характеристика новообразований
Шишка – уплотнение на теле собаки, размеры которого колеблются в пределах от нескольких миллиметров в диаметре до нескольких сантиметров. Зачастую шишки появляются на лбу, спине и конечностях шавки. Появление опухолей может быть вызвано рядом причин – от укуса пчелы до развития серьезного заболевания. Некоторые разновидности шишек проходят самостоятельно, в течение нескольких дней, не вызывая дискомфорт, а есть виды, которые требуют серьезного вмешательства и могут привести к непоправимым последствиям.
Природа возникновения шишек у каждой собаки строго индивидуальна! Заметив опухоль, покажите домашнего питомца ветеринарному врачу.
Причины появления шишек
Каковы же причины возникновения образований под кожей у собак? Специалисты выделяют следующие факторы, способные спровоцировать заболевание:
- Проникновение инфекций и бактерий в организм животного.
- Укусы пчелы или клеща.
- Повреждение эпидермиса.
- Травмы различного рода.
- Вирусное заболевание.
- Нарушение работы кровеносных сосудов в результате хирургической операции.
- Онкологические болезни.
Точно установить причину заболевания сможет только опытный специалист после осмотра животного и проведения диагностического обследования.
Разновидности шишек
Все новообразования на теле собаки можно условно разделить на две категории – злокачественные (раковые) и доброкачественные(нераковые). Они отличаются между собой природой возникновения, формой, воздействием на организм в целом.
К доброкачественным уплотнениям относят:
- Папилломы и бородавки. Такие уплотнения в большинстве случаев наблюдается у собак гладкошерстной породы. Специалисты отмечают, что они похожи на наросты и возникают по причине развития вирусной инфекции. Папилломы не вызывают боль, но в профилактических целях показать домашнее животное врачу необходимо.
- Киста. Она твердая, появляется в любой области тела. Обычно припухлость обнаруживают случайно, в процессе поглаживания или купания собаки.
- Гематома. Зачастую опухоль формируется между ушами животного. Основой для ее появления является нарушение работы кровеносных сосудов и излишнее образование жидкости. Гематома мягкая на ощупь и вызывает деформацию той части тела, где развивается.
- Пиодермия. Заболевание характерно для маленьких щенков в возрасте от 4 месяцев. Оно характеризуется нарушением работы половых желез, ученые до конца так и не выяснили причину его появления. Припухлости такого характера сопровождаются болевыми ощущениями, могут гноиться и по истечению определенного промежутка времени распространяются по всему телу собаки.
- Укусы насекомых. В месте укуса появляется припухлость, которая увеличивается в размерах. Особенно, когда место поражения находится на голове и морде псины.
- Абсцессы различного уровня. Развиваются в результате попадания в организм бактерий. Как следствие – частое появление абсцессов после укусов насекомых. При таком заболевании у собаки может начаться жар и подкожный слой начинает увеличиваться. Одним словом, как говорят специалисты, абсцесс – заражение, сопровождающиеся наличием уплотнений и высокой температурой.
Злокачественные опухоли бывают двух видов:
- те, которые не дают развиваться метастазам и не распространяются по всему организму. Такие уплотнения очень быстро достигают больших размеров, собаководы предпочитают от них избавляться хирургическим путем;
- те, что дают развиваться метастазам и за короткое время распространяются по всему организму. В некоторых случаях у собаки появляется кровотечение, вызванное прорывом кожного покрова.
Лечение шишек у собаки
При обнаружении шишки у домашнего питомца, внимательно его осмотрите и пощупайте уплотнение. Если оно вызывает боль, немедленно обратитесь к ветеринару. В противном случае понаблюдайте за образованием несколько суток. Не исключайте вероятность того, что опухоль может рассосаться самостоятельно.
Не разрешайте собаке вылизывать больное место, поскольку это может стать причиной развития гранулемы.
Уважаемые владельцы собак! Проявите заботу и ласку к больному животному – оно ведь так в этом нуждается!
Всем удачи, до встрече в следующей статье.
Вернуться к списку статей
Шишка на теле у собаки: причины, симптомы, лечение
Содержание статьи
Нередко, поглаживая собаку, хозяин обнаруживает у нее шишку на теле и сразу же начинает паниковать, подозревая у домашнего питомца опасное заболевание. Разумеется, опасения могут быть и не беспочвенными.
Вполне вероятно, что уплотнение под кожей имеет раковую этиологию, но не стоит бить тревогу, не показав животное ветеринару, ведь новообразования могут быть неопасными и даже не требовать лечения.
Причины заболеванияШишки под кожей в разных частях тела могут иметь различное происхождение — укус пчелы, злокачественное или доброкачественное новообразование, абсцесс и прочее. Одни припухлости проходят через пару дней, другие с течением времени увеличиваются в размерах и начинают доставлять питомцу серьезный дискомфорт.
Основными причинами появления шишек на теле у собаки являются:
- травма;
- вирусная инфекция;
- повреждения кровеносных сосудов после хирургического вмешательства;
- онкология;
- проникновение бактерий.
Основные симптомыЕсли подкожная шишка не проходит через двое суток и беспокоит животное — обращайтесь в ветеринарную клинику.
Единой клинической картины при шишках на теле у собаки не существует, так как они могут быть вызваны разными заболеваниями, каждое из которых имеет свои характерные признаки.
Так, при абсцессе, возникающем под воздействием бактериальной инфекции, которая проникает в организм через укус, колотую рану или царапину, у собаки наблюдаются припухлость, повышение температуры, боль. Шишка набухает несколько дней, после чего начинает гноиться.
У гладкошерстных собак нередко на теле появляются папилломы и бородавки. Причиной их возникновения считается вирусная инфекция. Наросты на коже, как правило, коричневого цвета, безболезненны, однако проконсультироваться с ветеринаром все же стоит.
В результате ушибов или скопления жидкости при повреждении кровеносных сосудов при операции у собаки может возникнуть гематома. Она представляет собой образование, меняющее форму части тела, где оно расположилось. Не доставляет псу дискомфорта, однако если гематома долго не проходит, также потребуется консультация специалиста.
Киста может возникнуть в любом месте: как на теле, так и на морде собаки, например, в месте соединения челюстей. При осмотре обнаружить ее достаточно легко. Представляет собой красноватые болезненные нарывы, которые пес старается зализать.
Пиодермия — гнойное воспаление кожи у собак, которое сопровождается сыпью, папулами. Припухлости могут образовываться на всем теле, лапах, в складках кожи, на морде.
Укусы насекомых (пчелы, клеща и даже комара) могут вызвать болезненную припухлость. Наиболее опасны укусы в морду и пасть.
Опухоли у собак бывают двух видов — доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные новообразования медленно растут и, как правило, не доставляют собаке дискомфорта. В отличие от злокачественных не дают метастазов. Однако это не значит, что они не представляют опасности для здоровья животного, так как со временем возможно их перерождение в рак.
Злокачественные опухоли появляются в результате мутации клеток. Для раковых новообразований характерен быстрый рост, отсутствие симптоматики на начальной стадии, метастазы. Иногда шишки прорывают кожу и кровоточат. По мере развития заболевания наблюдается нарастание симптоматики.
Диагностика в ветклинике- общий и биохимический анализы крови;
- анализ мочи;
- УЗИ;
- биопсию для гистологического обследования ткани;
- мазок-отпечаток — для определения атипии клеток или наличия возбудителя инфекции;
- компьютерную томографию — при подозрении на злокачественную опухоль;
- радиографию — для определения глубины проникновения шишки в мягкие ткани.
По показаниям могут быть применены дополнительные методы диагностики для получения более полной информации.
Методика лечения и прогнозПосле постановки диагноза врач разрабатывает схему лечения. Для каждого отдельного случая она будет индивидуальной в зависимости от заболевания, степени тяжести состояния животного, возраста, переносимости (непереносимости) лекарственных препаратов.
При раковых опухолях медикаментозное лечение не эффективно, так как ни один препарат не способен остановить развитие опухоли. Показана лучевая терапия, химиотерапия, операция для удаления новообразования. После хирургического вмешательства курс химиолучевой терапии повторяют.
Доброкачественные новообразования удаляются хирургическим путем.
Лечение абсцесса также оперативное. Воспаленный участок вскрывают, открытую рану промывают, по установленным дренажам вводят мазь «Левомеколь».
Прогноз зависит от диагноза. В большинстве случаев он благоприятный, за исключением злокачественных опухолей. Рак хорошо поддается лечению при обращении к специалисту на начальных стадиях развития заболевания. Так, при 0, I стадиях рак излечим на 90%, на III, IV — на 50%.
Что делать в домашних условияхПри обнаружении шишки на теле у собаки нужно осмотреть ее и пропальпировать. Делать это нужно чистыми руками, желательно в стерильных медицинских перчатках — во избежание заражения в случае грибковой или вирусной инфекции.
Если уплотнение не доставляет домашнему питомцу беспокойства, понаблюдайте за его состоянием несколько дней, возможно, шишка пройдет самостоятельно. Если же нет — запишитесь на прием в ветеринарную клинику.
Не разрешайте животному лизать и разгрызать шишку — это может привести к развитию гранулемы. Поврежденные участки обработайте антисептиком и заклейте пластырем.
Строго соблюдайте указания ветеринара и не превышайте дозировку, чтобы у собаки не возникло побочных эффектов.
Не занимайтесь самолечением! Если у собаки развивается злокачественная опухоль, счет идет даже не на месяцы, а на дни.
Интересные темы
Шишки на теле человека: причины, как лечить, диагностика
Разные болезни, в том числе кожные, могут спровоцировать образование шишки на теле. Чаще всего это липомы, фолликулы или подкожные кисты. Новообразования имеют разную характеристику: твердые, плотные, неподвижные, болезненные и бессимптомные. Отсутствие или наличие дополнительных симптомов зависит от причины появления шишки под кожей. Если внутренние уплотнения болят, чешутся или как-то еще проявляют себя, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Отсутствие своевременной докторской помощи иногда приводит к тяжелым результатам.
К появлению шишек на теле нужно отнестись серьёзно, поскольку это может быть первый симптом более сложного заболевания.Что это такое?
Шишку, что образовалась под кожей, еще называют гигромой или липомой. Как правило, она является доброкачественной опухолью. При визуальном осмотре видно плотный округлый шарик, выступающий над кожным покровом. Такие шарики под кожей обычно не превышают размера более 3-х сантиметров. Кожа над шишкой бывает гладкой или шероховатой. Гигромы крепятся к костным или другим близлежащим тканям. Внутри такие шишки заполнены жидкостью из расположенных на суставах синовиальных сумок. Красные припухлости называются липомы, или жировики. Они не опасны.
Небольшие припухлости на суставах содержат в себе густую жидкость. Более крупные (диаметром от 1-го сантиметра) наполняется серозной жидкостью с примесью кровянистых сгустков. Поэтому во время ощупывания внутри шишки ощущается наличие маленьких твердых шариков.
Если воспаление отсутствует, шишка немного выступает над поверхностью кожного покрова и безболезненна при пальпации. В этот период люди не обращаются за помощью к врачу. Когда у человека припухлость долго не вызывает негативных ощущений, он не проходит терапию, такое состояние крайне опасно. Со временем шишка начинает доставлять дискомфорт, болеть при ощупывании или касании. Особую опасность для здоровья представляет появление шишки, которая увеличивается. В таком случае обращаться к врачу надо немедленно.
Вернуться к оглавлениюПричины появления шишек на теле человека
Шишки на теле могут появляться по причине травм, онкологии, кисты, сбое в обменных процессах.У ребенка появляются шишечки и припухлости как следствие травм и ссадин. Такие проявления требуют повышенного внимания родителей. Если припухлость не проходит и не уменьшается через несколько дней, надо посетить врача во избежание осложнений. Факторов, вызывающих образование уплотнений, множество. Вот некоторые из них:
- образование подкожной кисты;
- раковые заболевания мягких тканей;
- увеличение сальной железы;
- родимое пятно;
- инфекция;
- фурункулез;
- травма мягких тканей;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- неправильный жировой обмен.
Причины шишек в области суставов | |
Патология | Что происходит? |
Хроническое поражение синовиальных сумок | В сухожилии возникает скопление жидкости. Воспаленная сумка увеличивается, теряет эластичность. Полость заполняется жидкостью. Над кожей возникает выпуклость. Образование шишки сопровождается тупой болью. |
Болезни бурсит и тендовагинит | Воспаляются околосуставные мягкие ткани. Опухоли достигают 10-ти сантиметров в диаметре. Причиной болезни обычно бывает длительное чрезмерное физическое напряжение. При вторичном инфицировании синовиальной сумки гноеродными бактериями размер суставного мешка сильно увеличивается из-за повреждения сосудов. |
Физические нагрузки и травмы | Наиболее частая причина образования шишек в суставах. При перенапряжении околосуставные сосуды разрываются и кровоизлияние попадает в синовиальную сумку. Экссудат со временем превращается в желтоватую жидкость, что характерно для воспалительных процессов. |
Возможная локализация
Шишки и шарики возникают на руках, ладонях из-за постоянного физического напряжения или давления. На запястьях, пальцах — после постоянной работы на компьютере. На пальцах ног узлы образуются после использования неподходящей обуви. На стопах шишки образуются из-за чрезмерного количества солей, плоскостопия или артроза. Липомы на любом участке тела не поражают мягкие ткани и не представляют опасности для здоровья.
Шишки на теле чаще возникают в контактных частях.Мелкие уплотнения на бедрах, возле половых органов и на них могут возникнуть из-за венерических заболеваний. Воспалительный процесс, вызванный половой инфекцией, провоцирует увеличение лимфоузлов.
Шишки на теле имеют разные размеры и характеристики. Часто новообразование поражает ноги, кисти рук, голову. В некоторых местах образования доставляют эстетический дискомфорт. Красная припухлость на коже свидетельствует о воспалительном процессе. Воспаление может быстро распространяться, поражая все большие участки тела, поэтому нужно немедленно обратиться к врачу. При отсутствии качественного лечения инфекция может распространиться по всему телу или поразить внутренние органы.
Вернуться к оглавлениюДиагностика
Если на теле появились шишечки, консультацию можно получить у врача-терапевта. Проведя первичный осмотр, он может перенаправить на дополнительную консультацию к дерматологу, хирургу или онкологу. Для установления анамнеза заболевания врачу понадобятся ответы на такие вопросы:
При тревоге из-за шишек на теле нужно обратиться к терапевту, а после – к хирургу или дерматологу.- Когда впервые пациент заметил шишку?
- Сколько уплотнений обнаружено на теле?
- Приносит ли дискомфорт новообразование?
- Есть ли общие дополнительные симптомы?
После определения общей картины, чтобы поставить предварительный диагноз, врач пальпирует пораженный участок. Для подтверждения диагноза назначаются анализы и обследования. Больной сдает кровь на биохимический и общий анализ, проходит ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. Если возникло подозрение на злокачественную опухоль, врач в обязательном порядке назначает биопсию тканей и внутреннего содержания с пораженного участка.
Вернуться к оглавлениюКак лечить?
Иногда припухлости под кожей исчезают сами, без использования терапевтических методов. Но некоторые заболевания требуют специального лечения. Если шишки возникли из-за инфекционного заражения, применяют комплексный метод лечения. Используются антибиотики широкого спектра действия и противогрибковые медикаменты. Главной задачей терапии есть предупреждение дальнейшего развития инфекции. Важным правилом считается строгое поддержание гигиены тела во время курса лечения.
В зависимости от природы возникновения шишек на теле врач прописывает нужную терапию.Кисты часто самоизлечиваются. Если киста воспалилась, используется препарат «Кортизон». Иногда лечение кист требует оперативного вмешательства. Липомы (жировики), как правило, не удаляют. Иссечение липом необходимо, если они расположены на лице или видном участке тела и доставляют человеку эстетический дискомфорт.
При отсутствии роста и симптомов возникшей на теле шишки врач может не назначать лечение. К таким новообразованиям, кроме липом, относят родинки и маленькие кисты без воспалительных процессов. На шишки после ушиба или травмы следует немедленно приложить холод. Это способствует снижению отечности в травмированном месте. Затем применяется мазь или крем для снятия припухлости или гематомы.
Онкологическая патология, вызвавшая появление шишки, иссекается вместе с расположенными рядом тканями.
Если уплотнения появились из-за герпесной инфекции, используется мазь против герпеса (например, «Ацикловир»). Кондиломы выжигаются химиопрепаратами или вырезаются хирургическим путем. Для предупреждения шишек, вызванных укусами насекомых, применяют специальные отпугивающие антисептики. Если укус все же произошел, пораженное место обрабатывают специальным средством.
Саркомы мягких тканей и редкие мягкотканные опухоли (краткая информация)
В этом тексте Вы получите важную информацию о саркомах мягких тканей и об опухолях мягких тканей: как часто ими заболевают дети, какие бывают типы опухолей и как может протекать болезнь, почему этот вид рака появляется у детей, какие бывают симптомы, как ставят диагноз, как лечат детей и какие у них шансы вылечиться от этой формы рака.
автор: Dipl. Biol. Maria Yiallouros, Dr. med. Stefanie Kube, erstellt am: 2009/05/19, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Ewa Koscielniak, Переводчик: Dr. Maria Schneider, Последнее изменение: 2020/09/24 doi:10.1591/poh.patinfo.weichteiltumor.kurz.20101215
Что такое саркомы мягких тканей и редкие мягкотканные опухоли?
Медицинский термин саркомы мягких тканей (их ещё называют злокачественными мягкотканными опухолями) обозначает группу злокачественных опухолей, которые начинают расти в мускулах, в связках, в суставах или в нервах [нервная ткань]. Все эти болезни объединяет то, что злокачественное изменение (мутация) начинается в клетках-родоначальниках мягких тканей [мягкие ткани].
К мягким тканям относятся самые разные типы тканей: мускулы, жировые и соединительные ткани, а также ткани периферической нервной системы. Поэтому существует очень много разных типов/видов сарком мягких тканей и редких мягкотканных опухолей. Между собой разные виды сарком отличаются не только по своей микроскопической структуре [гистологический] и по типу клеток, из которых они выросли, но также и по частоте заболеваемости. Медики говорят о разном биологическом поведении. То есть разные типы опухолей ведут себя неодинаково: они по разному вырастают в организме (дают метастазы) и по разному реагируют на лечение, например, на химиотерапию [химиотерапия].
Большинство видов саркомы мягких тканей начинает очень быстро расти и распространяться по всему организму. Если их не лечить, то буквально через несколько недель или месяцев ребёнок может умереть.
Как часто у детей встречаются саркомы мягких тканей?
В детской онкологии саркомы мягких тканей составляют примерно 6,6%. В группе болезней „сόлидные опухоли“ у детей и подростков [солидная опухоль] они занимают третье место по распространённости (после опухолей ЦНС и нейробластом).
Ежегодно в Германии саркомами тягких тканей заболевают примерно 140 детей и подростков. Чаще всего это дети в возрасте до пяти-шести лет. По статистике средний возраст больных — 6 лет. Мальчики болеют немного чаще, чем девочки (соотношение 1,2:1). Нужно сказать, что у разных видов опухолей мягких тканей есть большие возрастные отличия. Также в зависимости от конкретного вида опухоли меняется соотношение полов (заболевших мальчиков и девочек).
Какие бывают виды опухоли?
Виды опухолей мягких тканей, которые встречаются чаще всего у детей (возраст включительно до 21 года), это:
- рабдомиосаркома (сокращённо РМС) : 57%
- семействоопухолей, родственных саркоме Юинга [внекостная саркома Юинга (её ещё называют экстраоссальная саркома Юинга) / периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли (сокращённо ППНЭО; не путать с ПНЭО головного мозга!)]: 10%
- синовиальная саркома: 8 %
- злокачественная периферическая шванома (злокачественная опухоль нервных оболочек): 4%
- фиброматоз: 2%
- недифференцированная саркома: 2%
Кроме этих видов бывают саркомы мягких тканей, которые встречаются очень редко. Рабдомиосаркомы, которые встречаются достаточно часто, можно внутри себя поделить на „классические эмбриональные рабдомиосаркомы“ и „альвеолярные рабдомиосаркомы“. Специалисты делят их в зависимости от конкретной микроскопической структуры опухолевой ткани и от того, как растёт опухоль.
(Когда в медицинском термине используется слово „эмбриональный“, это не значит, что процесс начинался в эмбриональном (то есть внутриутробном) периоде развития ребёнка. Здесь слово „эмбриональный“ описывает конкретный тип ткани, из которой выросла опухоль). Название „альвеолярный“ означает, что внешний вид опухоли напоминает пузырьки, как в лёгочных альвеолах. То есть название „альвеолярный“ также описывает свойства/структуру ткани опухоли.)
Где может вырасти опухоль?
Саркомы мягких тканей и опухоли мягких тканей в принципе могут вырасти в любом месте организма. Так как эти ткани находятся у нас повсюду.
Часто опухоли начинают расти вдоль конкретной анатомической структуры, например по ходу мышечных оболочек, связок или кровеносных сосудов. В это время опухолевые клетки [клетка] могут отделяться от самой опухоли. И через кровеносные сосуды или лимфатические сосуды они могу попадать в разные части организма. Там, куда они попали, клетки оседают и начинают размножаться. Так начинают вырастать метастазы. Если у ребёнка опухоль в мягких тканях, то чаще всего метастазы вырастают в лёгких, в соседних лимфоузлах [лимфатические узлы] и в скелете. Но метастазы также могут появляться и в любом другом органе.
Когда мы говорим о саркомах мягких тканей и редких мягкотканных опухолях, то конкретный вид опухоли влияет на то, где именно вырастает опухоль и как она растёт:
Место возникновения и характер роста мягкотканных сарком и редких опухолей мягких тканей зависят от вида опухоли. Так, хотя рабдомиосаркома может развиться практически в любом органе, наиболее часто они встречаются в области головы и шеи, половых органов и мочевыводящих путей и в конечностях. Кроме того, характер альвеолярных рабдомиосарком более агрессивный, чем эмбриональных, что означает более быстрый рост и, как правило, более быстрое распространение по кровеносным и лимфатическим путям. Вероятность рецидива альвеолярных рабдомиосарком также выше, чем эмбриональных.
Внекостные саркомы Юинга и периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли, напротив, чаще поражают туловище и конечности. Синовиальные саркомы развиваются прежде всего в конечностях вблизи суставов, а также в области головы и шеи. Оба вида опухоли склонны к быстрому метастазированию.
Почему дети заболевают саркомами мягких тканей?
Причины возникновения мягкотканных сарком и редких опухолей мягких тканей до настоящего времени остаются невыясненными. Предполагается, что они исходят из незрелых клеток соединительной мягкой ткани. В профессиональной медицинской речи они называются „мезенхимальные стволовые клетки“. Перерождение клеток в большинстве случаев происходит ещё до рождения.
Есть указания на определённые факторы, которые способствуют развитию сарком мягких тканей. Так, в некоторых семьях можно наблюдать частые случаи развития рабдомиосарком. Если в семье у кого-то была карцинома, то у детей повышается риск заболеть рабдомиосаркомой. Эти данные указывают на генетическую [генетический] обусловленность развития заболевания. Примером такой предрасположенности является заболевание нейрофиброматозом, при котором отмечено увеличение частоты развития опухолей оболочек периферических нервов.
Тем не менее, у большинства пациентов с саркомами мягких тканей и редкими мягкотканными опухолями никаких предрасполагающих факторов выявить не удается.
Какие бывают симптомы болезни?
Признаки заболевания (симптомы) при мягкотканной саркоме зависят от местоположения и распространённости опухоли и поэтому могут быть очень разнообразными. Мы назовём некоторые примеры наиболее частых симптомов болезни:
- мягкотканные саркомы и опухоли, расположенные поверхностно часто вызывают отёк, который увеличивается и вызывает боль. Нередко оба симптома ошибочно расценивают как результат травмы, например при занятиях спортом. При опухоли эти симптомы отличаются прежде всего тем, что ведут к нарушению функции поражённого органа — например, к ограничению подвижности руки или ноги.
- мягкотканные саркомы и опухоли, расположенные в области глазницы поначалу могут выглядеть как безболезненное выбухание кнаружи глазного яблока (и отёк век; в дальнейшем, за счёт местного сдавления, присоединяются боли. Возможно также нарушение зрения.
- мягкотканные саркомы и опухоли расположенные в области носа, нередко могут задолго до постановки правильного диагноза проявляться заложенностью носа и насморком.
- при поражении основания черепа нарушаются функции черепно-мозговых нервов, что, например, может проявляться двоением в глазах или параличом лицевого нерва.
- опухоли мочевыводящих путей и половых органов могут проявляться, когда есть общее нарушение самочувствия, запоры и/или нарушения пассажа мочи, вагинальные кровотечения, кровь в моче [моча] и боли. Но появляются они уже тогда, когда опухоль уже очень большая.
Опухоли в других областях тела часто можно заметить только если можно прощупать или увидеть опухолевую массу, (например, при рутинном осмотре у педиатра или если делают дигностику по снимкам [методы исследования по снимкам], например, ультразвуковое исследование). Эти опухоли долго не вызывают жалоб, и больные дети чувствуют себя хорошо.
Разумеется, описанные здесь жалобы у ребёнка или подростка не всегда означают наличие мягкотканной саркомы или другой злокачественной опухоли. Тем не менее, целесообразно проконсультироваться с педиатром, чтобы досконально выяснить причины, вызвавшие эти симптомы.
Полезно знать: При необходимости педиатр должен направить пациента в клинику, специализирующуюся на онкологических заболеваниях у детей и подростков. Первичная диагностика (исследования по снимкам, биопсия), проведённая вне такой клиники, часто является недостаточной и может негативно повлиять на планирование терапии и прогноз пациента (то есть на его шансы выздороветь).
Как ставят диагноз?
Если у ребёнка подозревают саркому мягких тканей, то полное обследование проводят специалисты разного профиля. Во-первых, они должны подтвердить диагноз, действительно ли у ребёнка эта опухоль. Во-вторых, если диагноз подтверждается, они должны сказать, какой конкретный тип опухоли у ребёнка и насколько болезнь успела распространиться по организму.
Вся схема работы специалистов расписана в в протоколах „CWS-Guidance“ и „Cooperativen Weichteilsarkom Studiengruppe“ Общества Детских Онкологов и Гематологов (GPOH). Эта схема работы является обязательной, чтобы оптимально пролечить ребёнка по этим протоколам и дать прогноз. Более подробно о руководстве «CWS Guidance» мы расскажем ниже.
Исследования по снимкам
Для диагностики мягкотканной саркомы или более редких мягкотканных опухолей выполняют снимки — например, магнитно-резонансная томография (МРТ). При помощи этого стандартного метода можно точно увидеть, есть ли опухоль; её объём и расположение, обособленность от соседних анатомических структур (внутренних органов, кровеносных сосудов, нервов), а также распространение в костную систему.
Исследования образцов тканей
Для окончательного диагноза в каждом случае необходимо микроскопический (гистологический) и молекулярно-генетическийанализ.
Их делают по той пробе ткани, которую взяли во время операции (биопсия). Поскольку эти опухоли являются очень редкими, важной является оценка биоптата не только патологами той клиники, в которой находится ребёнок, но и дополнительно в референтной лаборатории детской патологии при Детском опухолевом регистре GPOH (Общества Детских Онкологов и Гематологов) в Киле (Германия). Эта лаборатория получает образцы проб тканей из всей Германии, что позволило накопить большой опыт в распознавании опухолей. Кроме того, пробы должны быть обязательно подвергнуты молекулярно-генетическому исследованию. Тем самым диагноз получает дополнительное подтверждение, а опухоль можно охарактеризовать более полно, и эта информация является очень важной для лечения.
Так как для молекулярно-генетического исследования необходимы свежезамороженные образцы ткани опухоли, особенно важно передать биопсийный материал в специализированный центр, обладающий достаточной квалификацией и возможностями для исследования опухолевой ткани. Часть биоптата, не использованная в исследованиях, должна быть оправлена в специальный банк опухолевых тканей, где она может быть использована в научных целях при поиске возможностей улучшения терапии. Информацию о банке опухолевых тканей см. ниже.
Уточнение диагноза и поиск метастазов
Чтобы найти метастазы, делают такие обследования: рентген и компьютерная томография (КТ) лёгких, магнитно-резонансная томография черепа, сцинтиграфия костей скелета, а также пункция костного мозга. В зависимости от клинической картины и терапевтической ситуации могут потребоваться дальнейшие дополнительные исследования (например ультразвуковоеисследование и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
Исследования и анализы до курса лечения
Чтобы проверить, как работают различные органы, до начала лечения проводят стандартные дополнительные исследования. У детей проверяют, как работает сердце (электрокардиограмма -ЭКГ и эхокардиограмма -ЭхоКГ), как работает мозг (электроэнцефалограмма -ЭЭГ), проверяют слух (аудиометрия), почки и делают разные анализы крови. Если во время лечения наступают какие-то изменения, то их обязательно сравнивают с начальными результатами обследования. В зависимости от этого тактика лечения может корректироваться.
Как составляют план лечения?
После того, как поставили окончательный диагноз, врачи составляют план лечения. Специалисты, которые ведут пациента, составляют индивидуальную программу лечения (т.н. риск-адаптированное лечение), в которой учитываются определённые моменты. Их называют факторами риска (прогностические факторы), и они влияют на прогноз болезни.
Больных делят на группы риска — группа низкого риска, стандартного риска и высокого риска. Каждая группа лечится по своему плану. Чтобы определить группу риска и выбрать правильный план лечения, в Германии и в европейских странах работают по клиническому руководству «CWS-Guidance» (см. об этом ниже).
Важными прогностическим факторами у детей с мягкотканной саркомой или опухолью являются её расположение, размеры и распространённость; их оценивают на основании результатов описанной выше диагностики.
- Вид опухоли, то есть её микроскопические характеристики (гистология) служат также оценке того, как заболевание отвечает на химиотерапию [химиотерапия] (бывают чувствительные и нечувствительные к химиотерапии мягкотканные саркомы).
- И насколько велик риск метастазирования и рецидива. Таким образом эксперты проводят различия между мягкотканными саркомами и опухолями с благоприятной и неблагоприятной гистологией.
- От расположению опухоли зависит возможность её хирургического удаления и лучевая терапия.↵
Кроме того, важную роль играет возраст пациента. Так, младшие пациенты переносят химиотерапию в основном лучше, чем старшие. Однако лучевая терапия проводится достаточно редко у детей младше 3 лет (и особенно младше года), лишь в отдельных случаях.
Для того, чтобы у каждого пациента достичь наилучшего результата лечения с наименьшим риском побочных явлений и отдалённых последствий, при планировании терапии в расчёт принимаются все эти факторы.
Как лечат опухоли мягких тканей?
Методами терапии детей и подростков с мягкотканными саркомами и редкими опухолями мягких тканей являются операция, лучевая терапия, химиотерапия, либо комбинация этих видов лечения.
Какая именно терапия является оптимальной в каждом конкретном случае, зависит главным образом от вида и расположения опухоли, а также возраста пациента; кроме того, необходимо учитывать распространённость опухоли и её чувствительность к химиопрепаратам (см. выше). Цель лечения — достичь долговременного состояния здоровья пациента таким образом, чтобы риск осложнений терапии и развития отдалённых последствий оставался столь низким, сколь это возможно.
Химиотерапия: Для того, чтобы уничтожить все опухолевые клетки (в том числе и в той ткани, которую можно увидеть лишь при помощи диагностики по снимкам, например, магнитно-резонансная) томография, химиотерапия должна представлять собой комбинацию из различных медикаментов, подавляющих размножение клеток и рост опухоли (цитостатиков), обладающих наибольшей эффективностью в отношении мягкотканных сарком и опухолей. Дети получают цитостатики в нескольких курсах. Между курсами химиотерапии есть паузы, что организм ребёнка отдохнул.
Хирургия и лучевая терапия: Операция, целью которой является полное удаление опухоли, часто планируется не в первом этапе терапии; это означает необходимость предварительно уменьшить объём опухоли посредством химиотерапии. Подготовка к операции обсуждается в клинике с привлечением специалистов смежных дисциплин (детский онколог, хирург, лучевой терапевт, радиолог) и проводится очень тщательно. Особенно важным является решение о том, в каком порядке следует проводить операцию и облучение.
Центральная исследовательская группа мягкотканных сарком (CWS) и референтный центр всегда готовы оказать консультативную помощь лечебным учреждениям. Так как мягкотканные саркомы являются очень редкими заболеваниями, операции должны проводиться по возможности в одном центре, где накоплен многолетний опыт в хирургии сарком.
Как лечат детей с локализированной рабдомиосаркомой?
По актуальному клиническому руководству „CWS-Guidance“ детей с локализованной рабдомиосаркомой делят на группы риска в зависимости от определённых прогностических факторов [прогностические факторы]:
- группа низкого риска терапия заключается в полном удалении опухоли и химиотерапии, состоящей из двух препаратов (винкристин и актиномицин), лечение продолжается в течение 22 недель.
- группа стандартного риска: для пациентов этой группы к терапии добавляется препарат ифосфамид и облучение у большинства пациентов; продолжительность терапии -около 25 недель.
- группа высокого риска в зависимости от места расположения опухоли и её распространённости хирургическая операция проводится либо до начала химиотерапии, либо на более позднем этапе. Все пациенты этой группы получают облучение. Химиотерапия, состоящая из ифосфамида, винкристина, актиномицина и в некоторых случаях адриамицина, продолжается в течение 25 недель.
Как лечат детей с саркомами мягких тканей из группы рабдомиосарком?
Детей с саркомами мягких тканей, относящихся к группе рабдомиосарком (то есть с синовиальной саркомой, внекостной саркомой Юинга, периферической примитивной нейроэктодермальной опухолью или недифференцированной саркомой) лечат очень сходно с тем, как группу высокого риска при рабдомиосаркоме, при этом — наряду с химиотерапией и хирургическим лечением — важнейшим элементом является облучение. Общая продолжительность лечения составляет около 25 недель — в зависимости от терапевтической группы.
Как лечат детей с саркомами мягких тканей не из группы рабдомиосарком и редкими опухолями мягких тканей?
У детей с саркомами мягких тканей, не относящимися к группе рабдомиосарком, вид терапии зависит от размера опухоли и результата операции:
- При полном удалении маленькой опухоли (так называемая R0-резекция) в целом дальнейшей терапии не требуется, так как риск рецидива очень незначительный. Под «полной резекцией» понимают не просто удаление всей видимой опухоли, а с соблюдением так называемого «безопасного расстояния», то есть удаление опухоли вместе с окружающими её здоровыми тканями. При этом ткань опухоли не должна быть задета или часть её отрезана. Эти меры служат тому, чтобы не оставить в теле пациента маленьких невидимых глазом участков опухоли, способных метастазировать.
- Пациенты группы стандартного риска, у которых после операции сохраняется остаточная опухоль, а также те, у кого к моменту диагноза размер опухоли превосходил определённую величину (5 см), получают примыкающее к операции облучение.
- Пациенты группы высокого риска (например, с поражены лимфатические узлы и неблагоприятное расположение опухоли) наряду с облучением получают также в течение нескольких недель интенсивную химиотерапию с использованием большого числа медикаментов (таких, например, как винкристин, адриамицин, ифософамид и актиномицин-Д).
Как лечат детей с метастазами или детей с рецидивом?
По клиническому руководству „CWS-Guidance“ пациенты, у которых есть метастазы, получают химиотерапию, состоящую из ифосфамида, винкристина, актиномицина-D, карбоплатины, эпирубицина и этопозида. Важную роль играет локальная терапия (операция и облучение). Вслед за интенсивной химиотерапией следует поддерживающая пероральная (то есть принимаемая через рот) терапия, которая состоит из трофосфамида, идарубцина и этопозида. Эти препараты являются таблетированными (то есть пероральными), так что лечение можно проводить амбулаторно. Общая продолжительность лечения — около года.
Пациенты с особенно неблагоприятным прогнозом могут участвовать в так называемых экспериментальных терапевтических исследованиях. К ним относится, например, один из видов аллогенной трансплантации [аллогенная трансплантация стволовых клеток], гаплоидентичная трансплантация стволовых клеток. Она используется как иммунотерапия в конце обычного лечения (дальнейшую информацию можно найти в Университетской клинике Тюбингена www.medizin.uni-tuebingen.de/kinder/ambulanzen/stammzelltransplantation/ и в Центре трансплантации стволовых клеток Университетской клиники Франкфурта-на-Майне http://www.szt.klinik.uni-frankfurt.de/szt.de/).
У пациентов, не ответивших на терапию и пациентов с рецидивом, в расчёт принимается то, какой была уже применявшаяся терапия. Как правило, речь будет идти о другой терапии, частично с применением новых препаратов, которые, хотя и не применяются в обычных терапевтических планах, судя по результатам новейших исследований, подают надежду на успех.
По каким протоколам и регистрам лечат детей?
Bо всех крупных лечебных центрах детей и подростков с саркомами мягких тканей лечат по стандартизированным протоколам. Цель всех программ — увеличить долговременную выживаемость и одновременно снизить отдалённые последствия на организм ребёнка.
В Германии такие программы/ протоколы лечения разрабатывает и контролирует Общество Детских Онкологов и Гематологов (GPOH). Они называются исследования оптимизации терапии .
Опыт лечения детей за последние 30 лет показал, что если лечить не по протоколу, вероятность выжить была очень маленькой. Исследования последних 30 лет показали, что у детей, получавших лечение вне клинических исследований оптимизации терапии,. В Германии действует постановление Федеральной комиссии, согласно которой все пациенты со злокачественными заболеваниями должны лечиться в рамках исследований Общества Детских Онкологов и Гематологов (GPOH). Кооперативное исследование мягкотканных сарком по пилотному протоколу «CWS-2002 P» завершено в 2009 году, в нём принимали участие многочисленные детские клиники и лечебные учреждения во всей Германии и других европейских странах
Исследовательская группа CWS в 2009 году переработала для пациентов с мягкотканными саркомой и с редкими опухолями мягких тканей классическое исследование оптимизации терапии, руководствуясь новыми дополнительными целями. Разные части исследования распределены, так что теперь имеется регистр, охватывающий всех пациентов („SoTiSaR“), руководство по диагностике и терапии пациентов с мягкотканными саркомой и с редкими опухолями мягких тканей и рандомизированное исследование для части пациентов („CWS-2007 HR“).
Подробнее см. здесь
Какие шансы вылечиться от саркомы/опухоли мягких тканей?
Шансы детей и подростков вылечиться от саркомы мягких тканей или от редкого вида опухоли мягких тканей зависят от нескольких причин. Самые важные из них — это конкретный вид опухоли, её размер, насколько она успела вырасти в организме к моменту диагноза, можно ли удалить опухоль хирургически, а также возраст заболевшего ребёнка.
Благодаря тому, что в последние десятилетия детей с саркомами мягких тканей или с редкими видами опухоли мягких тканей лечат по стандартным протоколам исследования оптимизации терапии, результаты эффективности лечения значительно выросли. Если ещё в 70-ые годы выживало только от 30 до 40 % заболевших детей, то сегодня 10-летняя выживаемость составляет в среднем около 70%. Прогресса удалось добиться благодаря тому, что подходы к лечению болезни постоянно корректируются в зависимости от результатов исследований.
Если стечение разных причин у ребёнка складывается благоприятно, то результаты долговременной выживаемости могут превышать и 80%. Но если к моменту диагноза у ребёнка опухоль очень большого размера и её невозможно удалить, болезнь уже успеоа перейти на лимфатические узлы и/или опухоль уже успела дать метастазы в другие части тела, то такая ситуация является неблагоприятной. А вместе с ней снижаются шансы на долговоременное выживание, как говорят медики.
Необходимое замечание: названные проценты выздоровевших являются статистическими показателями. Они точно и достоверно описывают лишь совокупность заболевших саркомой/опухолью мягких тканей. Статистика не может предсказать, выздоровеет конкретный ребёнок, или нет. Какой конкретно прогноз болезни у Вашего ребёнка, спрашивайте у лечащего врача.
Список литературы:
- Koscielniak E: Weichteilsarkome. Leitlinie der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie AWMF online 2011 [URI: http://www.awmf.org/ uploads/ tx_szleitlinien/ 025-007l_S1_Weichteilsarkome_2010-abgelaufen.pdf] KOS2011
- Kaatsch P, Spix C: Jahresbericht 2011. Deutsches Kinderkrebsregister, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz 2011 [URI: http://www.kinderkrebsregister.de/ dkkr/ veroeffentlichungen/ jahresbericht/ jahresbericht-2011.html] KAA2011
- Koscielniak E, Dantonello T, Klingebiel T: Weichteiltumoren – Neue Projekte der CWS-Studiengruppe: das Register „SoTiSaR für Weichteilsarkome und –tumoren sowie die multizentrische Studie CWS-2007-HR zur Behandlung von Patienten mit lokalisierten rhabdomyosarkomartigen Weichteilsarkomen. Wir – die Zeitschrift der Deutschen Leukämie-Forschungshilfe e.V. und der Deutschen Kinderkrebsstiftung 3/2009 [URI: http://www.kinderkrebsstiftung.de/ fileadmin/ KKS/ files/ zeitschriftWIR/ 2009_3/ weichteiltumoren.pdf] KOS2009
- Weihkopf T, Blettner M, Dantonello T, Jung I, Klingebiel T, Koscielniak E, Lückel M, Spix C, Kaatsch P: Incidence and time trends of soft tissue sarcomas in German children 1985-2004 — a report from the population-based German Childhood Cancer Registry. European journal of cancer 2008, 44: 432 [PMID: 18077150] WEI2008
- Klingebiel T, Koscielniak E: Weichteilsarkome, in: Kiess W, Merkenschlager A, Pfäffle R, Siekmeyer W (Hrsg.): Therapie in der Kinder- und Jugendmedizin. Elsevier, Urban & Fischer, München Jena 1. Aufl. 2007, 820 KLI2007a
- Klingebiel T, Koscielniak E: Weichteilsarkome, in: Rüben H (Hrsg.): Uroonkologie. Springer Verlag Heidelberg 4. Aufl. 2007, 657 KLI2007
- Treuner J, Brecht I: Weichteilsarkome. in: Gadner H, Gaedicke G, Niemeyer CH, Ritter J (Hrsg.): Pädiatrische Hämatologie und Onkologie Springer-Verlag 2006, 865 [ISBN: 3540037020] TRE2006
- Claviez A: Rhabdomyosarkome. in Gutjahr P (Hrsg.): Krebs bei Kindern und Jugendlichen Deutscher Ärzte-Verlag Köln, 5. Aufl. 2004, 461 [ISBN: 3769104285] CLA2004d
шишки на теле под кожей, что это такое и как лечить
При разведении КРС нередко возникают заболевания, от которых стандартное вакцинирование не защищает. Одним из таких недугов является нодулярный дерматит, который также называют бугорчаткой.
Эта болезнь коров характеризуется шишками по всему телу, которые возникают внезапно и имеют плоскую поверхность диаметром 0,5-7 см, и высотой до 0,5 см. Недуг очень опасный и при отсутствии лечения летальный исход доходит до 10%, а при ведении эффективной борьбы препаратами падеж не превышает 1-2% от поголовья.
Причины возникновения и симптомы болезни
Заболевание переносят кровососущие насекомые. Оно впервые было зафиксировано в 1929 году. Долгое время бугорчатка свирепствовала в африканских странах, и в 1963 году добралась в Румынию. Для нашей страны, до недавнего времени, бугорчатка была экзотической болезнью, но за последние годы случаи вспышек эпидемии случаются все чаще.
Нодулярный дерматит является опасным вирусным заболеванием, которое вызывают несколько ДНК-вирусов близких по своему строению с козлиной оспой. Возбудители способны перенести три цикла заморозки и последующего оттаивания. Такая устойчивость сильно осложняет борьбу с болезней, поскольку при санитарной обработке помещения провести полное уничтожение штамма практически невозможно.Инкубационный период с момента заражения и до первых признаков длиться от 3 до 13 дней. О заболевании свидетельствует ряд симптомов:
- поднятие температуры до 40 градусов;
- водянистые выделения из глаз;
- вялость животных;
- снижение аппетита или полный отказ от корма;
- слюна у рта;
- снижение удоев;
- потеря веса;
- появление подкожных шишек по всему телу.
Шишки могут проявляться как по всему телу, так и на отдельных его частях.
Иногда они возникают только на животе и ногах. Нередки случаи, когда бугорков настолько много что они сливаются в одну поверхность. В некоторых животных последний признак болезни в виде шишек не столь выражен и заметить их визуально достаточно сложно, но проведя по шерсти ладонью, они легко чувствуются под кожей.
Болезнь быстро прогрессирует и уже через несколько часов после появления шишек по их краям кожа начинает слоиться. В центе бугорка образуется впадина, ткани в которой отмирают. Через 1-3 недели из середины бугорка можно извлечь пробку диаметром 1-2 см, состоящую из умерших тканей. В таком состоянии шишки сохраняются до нескольких месяцев. Если пустоты заполняются грануляционной тканью, то вскоре прорастают новые волоски, но измененного цвета.Практически весь список начальных симптомов вскоре меняет свои особенности. Так изначально водянистые выделения превращаются в слизь, которая быстро присыхает, образовывая корки вокруг глаз. Характерно, что болезнь сопровождается не только внешними признаками, а в первую очередь внутренними изменениями вызванными поражением органов. Вскрытие умерших животных показывает поражение:
- рубца;
- слизистой;
- печени;
- дыхательных путей;
- лимфатических узлов.
При поражении шишками вымени молоко у дойных коров приобретает розоватый оттенок. Оно становится гуще и доиться каплями. При нагреве оно превращается в гель.
Из носа у животных начинает выделяться зловонная слизь. Болезнь не опасна для человека, но несет экономические убытки в связи с потерей удоя у коров и снижением веса всего пораженного поголовья. Заразиться может как взрослый скот, так и телята.
к оглавлению ↑Визуальное подтверждение диагноза
На начальном этапе болезни, пока еще не образовались характерные бугорки, нодулярный дерматит можно спутать с другими недугами. Также когда проявились первые шишки, особенно если они мелкие, то можно подумать что это подкожный овод. Вообще многими симптомами бугорчатка схожа с:
- крапивницей;
- кожным туберкулезом;
- стрептотрихозом;
- демодекозом;
- оспой.
Но если кольцевидные участки воспаления просматриваются в ротовой полости и влагалище коров, то это говорит о симптомах бугорчатки. При многих перечисленных заболеваниях температура тела пораженного скота может оставаться нормальной или по краям шишек кожа не слоится. Кроме этого, если узелки появляются симметрично по линии позвоночника или только возле лимфоузлов, то это тоже не нодулярный дерматит. При бугорчатке шишки проявляются по всему телу и имеют различный диаметр, что позволяет отбросить другие варианты болезней.
Животные, у которых обнаружено даже несколько шишек со слоящимся эпидермисом по краям, отделяются от общего стада.
При этом если в их центре волос растет в неправильном направлении, то клинический диагноз полностью подтверждается. Данное заболевание не лечится самостоятельно и требует вмешательство ветеринарного врача, чтобы вовремя предупредить массовую вспышку эпидемии.
Отек лимфоузлов также подтверждает поставленный диагноз. Окончательно убедиться можно путем лабораторного исследования выделений из шишек. Это будет гарантией, которая позволит провести раннюю диагностику болезни до момента проявления большого количества бугорков по всему телу.
к оглавлению ↑Лечения нодулярного дерматита
Для лечения болезни необходимо полное подтверждение диагноза. Заключение может поставить только ветеринарный врач. В качестве препаратов для лечения можно применять:
- Энрофлоксаветферон-Б;
- Биферон-Б;
- Гентабиферон-Б.
Болезнь длится около 4-х недель. Количество инъекций рассчитывается ветеринаром в зависимости от степени поражения животного. Для профилактики достаточно одного укола, чтобы уничтожить возбудитель до его масштабного размножения в организме и сильного поражения тканей. При более сложном течении болезни понадобиться 3-4 инъекции. Также расход препаратов зависит от веса коровы или бычка.
Перечисленные препараты безопасны в применение к тельным коровам. Если срок беременности слишком поздний, то инжекция матери не успеет подействовать на теленка, поэтому после его рождения допускается укол в первый день. У новорожденных признаком бугорчатки является диарея и лихорадка без видимых образований в виде шишек.
По окончании лечения и полного выздоровления заражение вирусом возможно от спермы быков еще около двух месяцев.
Вывод животных из карантина допускается только через месяц после их выздоровления.
При этом в течение года сохраняется запрет на продажу скота за пределы местности, где была зафиксирована вспышка бугорчатки. Исключением являются случаи продажи скота на убой, который разрешается только после окончания сезона активной жизнедеятельности насекомых, являющихся переносчиками возбудителя болезни.
к оглавлению ↑Профилактика бугорчатки
Государственной ветеринарной службой РФ был издан указ от 08.07.2016 года «О мерах по предупреждению распространения возбудителя заразного узелкового (нодулярного) дерматита крупного рогатого скота», нормы которого нацелены на предотвращения распространения болезни по территории государства. Сейчас болезнь поразила регионы Кавказа и южной части страны.
Хотя естественное выздоравливание КРС наступает в 90% случаев, но болезнь сильно подрывает экономическую сторону животноводства. Наблюдается стремительная потеря веса, что при мясном направлении скотоводства просто неприемлемо. Запрещается перемещение больных животных их шкуры и молока.Погибший скот поддается сжиганию или закапыванию в землю. Переболевший однажды скот приобретает полную неуязвимость к повторному заражению. Использование молока полученного от инфицированной коровы или добытое в хозяйстве, где наблюдается вспышка болезни, допускается только при его кипячении или термической обработки 15 секунд при температуре 132 градуса.
Вирусы, вызывающие бугорчатку, схожи по своей структуре с другими возбудителями, против которых используются вакцины. По этой причине существует возможность избежать заражения при борьбе с другими недугами. Так гетерогенной вакциной можно создать иммунитет у скота от нодулярного дерматита на 2 года. При использовании лиофилизированной культуральной вакцины из штамма Neethling, результат сохраняется до 3-х лет.
Рекомендовано проводить повторную вакцинацию через 45 дней после первой иммунизации. При этом прививочная доза увеличивается пятикратно в сравнении с первым разом. Таким образом, борьба с шишками на теле коров проходит достаточно эффективно.Единственным затруднением является сложность идентификации болезни, поскольку она является новым явлением для нашей страны. Большинство ветеринарных врачей с ней раньше не сталкивались, поэтому на начальном этапе диагностика может пройти неверно, если не прибегнуть к лабораторному исследованию образцов пораженных тканей.
Удары на коже — Сыпь — Крапивница
Многие различные заболевания, расстройства и состояния могут приводить к появлению на коже шишек или выступов, большинство из которых неприятны, но относительно безвредны и легко поддаются лечению. Однако, в зависимости от конкретных характеристик аномального участка кожи, ваш врач может диагностировать одно из нескольких различных заболеваний, нарушений и состояний.
Различные причины появления неровностей на коже
Шишки на коже могут быть вызваны инфекцией, аномальным ростом или воспалением.Существует множество причин, в том числе:
Угри
Фурункулы (болезненные красные шишки из-за бактериальной инфекции)
Целлюлит (инфекция кожи и окружающих тканей, вызванная бактериальной или грибковой инфекцией)
Дерматит или экзема, вызванные аллергией или воспалением
Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, паха или подмышек
Многоформная эритема (разновидность аллергической реакции)
Узловатая эритема (воспалительное заболевание)
Фолликулит (инфицирование волосяного фолликула)
Укусы насекомых
Столбовой кератоз (грубые, слегка красные бугорки, обычно наблюдаемые на руках)
Липома (доброкачественное разрастание жировых клеток под кожей)
Болезнь Лайма (бактериальная инфекция)
Molluscum contagiosum (вирусная инфекция)
Киста сальной железы (закупорка сальной железы)
Опоясывающий лишай (вирусная инфекция)
Бородавки (грубые твердые бугорки, вызванные вирусной инфекцией)
Причины появления неровностей кожи, опасные для жизни
В некоторых случаях кожные бугорки могут быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое должно быть немедленно осмотрено медицинским работником.В частности, если вы подозреваете аллергическую реакцию, немедленно обратитесь за неотложной помощью. К серьезным или опасным для жизни состояниям относятся:
Вопросы для диагностики причины появления неровностей на коже
Чтобы диагностировать основную причину появления неровностей на коже, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими симптомами. Вы можете лучше всего помочь своему врачу в диагностике основной причины появления неровностей на коже, предоставив полные ответы на следующие вопросы:
Опишите неровности кожи.Где они? На что они похожи? Когда они появились?
Какие еще симптомы у вас есть?
Были ли вы в последнее время контактировали с какими-либо необычными или новыми веществами или средами, такими как ядовитый плющ, новые лекарства или продукты питания, или путешествовали за пределы Соединенных Штатов?
Предоставьте полную историю болезни, включая все медицинские состояния, операции и методы лечения, семейный анамнез, а также полный список лекарств и пищевых добавок, которые вы принимаете.
Каковы возможные осложнения при появлении шишек на коже?
Осложнения недиагностированной или нелеченной шишки или шишки на коже зависят от основного заболевания, расстройства или состояния. Бугорки на коже из-за серьезной аллергической реакции, инфекции или рака могут привести к смерти, если их не лечить.
Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 мая 2021 г.
Что такое контагиозный моллюск?
Контагиозный моллюск — кожное заболевание, вызываемое вирусом, который вызывает скопления крошечных твердых шишек телесного или жемчужного цвета. Инфекция в основном распространяется при прямом контакте кожи с кожей. Бугорки или поражения появляются в месте контакта на любом участке тела, кроме ладоней рук и подошв ног.
Контагиозный моллюск — кожное заболевание, вызываемое вирусом, который вызывает скопления крошечных твердых шишек телесного или жемчужного цвета.Инфекция в основном распространяется при прямом контакте кожи с кожей. Бугорки или поражения появляются в месте контакта на любом участке тела, кроме ладоней рук и подошв ног.
Симптомы
Обычно единственным признаком контагиозного моллюска являются крошечные бугорки на коже. Эти телесные или жемчужные наросты напоминают крошечные прыщики с кратером в центре. При сдавливании из неровностей может выступить восковое вещество. Также может возникнуть зуд.
У детей шишки обычно появляются на лице, руках, ногах и средней части тела. У взрослых контагиозный моллюск имеет тенденцию появляться на половых органах, бедрах и нижней части живота, поскольку инфекция обычно передается при половом контакте.
Шишки обычно сгруппированы в одной или двух областях, но также могут появляться во многих местах на теле. У большинства людей меньше 20 шишек. Но у людей с ослабленной иммунной системой может появиться несколько сотен шишек.
Неровности начинаются с небольших размеров, но могут вырасти до 3–6 миллиметров (около четверти дюйма или меньше).В редких случаях неровности могут достигать примерно дюйма. Это может произойти у человека с ослабленной иммунной системой, например у человека с запущенной ВИЧ-инфекцией.
Многие люди чешутся на месте поражения, но у некоторых шишки не вызывают никаких симптомов.
Диагностика
Ваш врач обычно может диагностировать контагиозный моллюск, глядя на неровности кожи. Если есть какие-то сомнения по поводу диагноза, врач может сделать биопсию, удалив небольшой кусочек шишки для исследования под микроскопом.
Ожидаемая продолжительность
Отдельные неровности могут длиться от двух до четырех месяцев. Но болезнь может распространиться на другие области, если шишки соприкоснутся с неинфицированным участком кожи или если вы коснетесь шишки, а затем неинфицированной области. У большинства людей все поражения проходят в течение шести-девяти месяцев. Однако у некоторых людей с ослабленной иммунной системой болезнь может длиться годами.
Профилактика
Единственный способ предотвратить контагиозный моллюск — это избегать тесного контакта с людьми, больными этим заболеванием.
Лечение
Инфекция может зажить сама по себе через несколько месяцев.
Однако вам или вашему ребенку может потребоваться лечение, чтобы снизить риск заражения других людей и распространения на другие части тела. Ваш врач может удалить шишки в офисе. Он или она может заморозить их жидким азотом или соскрести с кожи.
У людей с ВИЧ и другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, избавиться от шишек труднее.Однако, если иммунная система улучшается путем лечения ВИЧ с помощью ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), поражения часто проходят сами по себе.
Для людей, которые продолжают болеть моллюском, другие возможные методы лечения включают:
- Кантаридин применяется врачом в офисе.
- Подофилокс применяется в домашних условиях. Можно использовать у взрослых, но не рекомендуется для детей.
- Лазерная хирургия.
Когда звонить профессионалу
Обратитесь к врачу, если у вас появятся бугорки необъяснимого характера.Существует много разных причин кожных высыпаний, и врач может определить, нужно ли вам лечение.
Прогноз
Обратитесь к врачу, если у вас появятся бугорки необъяснимого характера. Существует много разных причин кожных высыпаний, и врач может определить, нужно ли вам лечение.
Подробнее о Molluscum Contagiosum
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо
Внешние ресурсы
Американская академия дерматологии
http: // www.aad.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Molluscum Contagiosum (для родителей) — Nemours Kidshealth
Что такое контагиозный моллюск?
Контагиозный моллюск — кожная сыпь, вызванная вирусом. Сыпь имеет небольшие четкие бугорки или бугорки телесного цвета. Шишки могут распространяться с одной части тела на другую или от человека к человеку.У большинства детей сыпь проходит сама по себе в течение 6–12 месяцев, но может занять больше времени.
Molluscum contagiosum (мол-US-kum kon-tay-jee-OH-sum), или, для краткости, моллюск, обычно проходит сам по себе без лечения.
Каковы признаки и симптомы моллюска?
Сыпь — верный признак моллюска. Его шишки:
- Начинайте с очень маленьких пятен размером с булавочную головку.
- Вырасти за несколько недель. Они могут быть размером с горошину или ластик карандаша.
- Мягкие и гладкие, в центре может быть небольшая вмятина.
- Часто безболезненны, но могут вызывать зуд, болезненность, покраснение и / или опухоль.
- Может заразиться бактериями, если дети поцарапают или теребят их.
- Может появляться отдельно, группами или рядами. У большинства людей бывает от 1 до 20 шишек.
- Может проявляться практически на любом участке кожи, кроме ладоней и подошв. У детей они чаще всего встречаются на туловище, руках и лице.
Что вызывает моллюск?
Вирус моллюска вызывает сыпь после того, как попадает в небольшой разрыв кожи.Шишки обычно появляются через 2–6 недель после этого.
Вирус моллюска легко распространяется через кожу, прикасаясь к коже с неровностями. Дети также могут заразиться этим, дотронувшись до предметов, на которых есть вирус, например, игрушек, одежды, полотенец и постельного белья. Сексуально активные подростки и взрослые с неровностями в паху или на внутренней стороне бедер могут передавать их партнерам.
Кто получает моллюск?
Моллюск чаще всего встречается у здоровых детей от 1 до 12 лет. Но бывает и в:
- спортсменов, которые находятся в тесном контакте, например борцов, или спортсменов, использующих совместно используемое снаряжение, например гимнастов
- человек, имеющих проблемы со здоровьем, длительно принимающих стероидные препараты
Как диагностируется моллюск?
Врачи обычно могут определить, что сыпь вызвана моллюском, просто взглянув на нее.Иногда они могут предложить детям обратиться к дерматологу (кожному врачу), но большинству детей это не понадобится.
Можно ли предотвратить появление моллюска?
Дети с моллюском могут посещать детский сад, школу и заниматься спортом. Чтобы предотвратить распространение моллюска на другие участки тела и других людей, им следует:
- Мыть руки часто и хорошо с мылом.
- Прикройте неровности одеждой или повязкой.
- Накройте неровности водонепроницаемой повязкой перед плаванием или занятиями в тесном контакте (например, борьба) или совместным снаряжением (например, гимнастикой).
- Не использовать совместно полотенца или игрушки для бассейна.
- Не брейте участки с неровностями.
- Не трогайте, не царапайте и не трите неровности.
Как лечится моллюск?
В большинстве случаев моллюск проходит самостоятельно без лечения. Каждая шишка проходит примерно через 2–3 месяца. Новые бугорки могут появиться по мере исчезновения старых, поэтому для полного исчезновения моллюска может потребоваться 6–12 месяцев (а иногда и больше).
Иногда врачи удаляют шишки или помогают им быстрее исчезнуть.Для этого они могут:
- Заморозить неровности.
- Соскребите или срежьте неровности.
- Нанесите химическое вещество на неровности, чтобы тело быстрее с ними справлялось.
- Нанесите лекарство на шишки или дайте лекарство проглотить.
Однако многие врачи не рекомендуют эти методы лечения детям. Это потому, что они могут быть болезненными и вызывать ожоги, волдыри, пятна или рубцы на коже. Решая лечить сыпь, они учитывают, где находятся прыщики и вызывают ли они зуд, боль или другие проблемы.
Чем могут помочь родители?
Чтобы избежать моллюска и других кожных инфекций, попросите своих детей следовать этим советам:
- Тщательно и часто мойте руки водой с мылом.
- Не используйте совместно полотенца или одежду.
- Не делитесь досками и другими водными игрушками.
- Не трогайте и не царапайте неровности или волдыри на их коже или коже других людей.
Поговорите с врачом вашего ребенка о плюсах и минусах лечения моллюска.Сыпь обычно не вызывает долговременных проблем и не оставляет шрамов. Часто лучший способ справиться с этим — проявить терпение, как бы тяжело это ни было.
Болезнь Деркума: связь липом с фибромиалгией
Шишки и шишки под кожей могут иметь множество причин, некоторые из которых больше касаются, чем другие. Одна из возможностей заключается в том, что это липомы, которые представляют собой незлокачественные опухоли, в основном состоящие из жировых (жировых) клеток.
Хотя липомы могут развиться у любого человека, и люди с фибромиалгией испытывают их не чаще, чем другие.На них особенно важно обратить внимание, если у вас это хроническое заболевание.
Такие шишки и шишки под кожей у человека с фибромиалгией могут быть признаком чрезвычайно редкого и инвалидизирующего состояния, называемого болезнью Деркума, и постановка правильного диагноза может помочь вам получить лечение, которое может принести некоторое облегчение симптомов.
Симптомы липомы
Липомы чаще всего имеют мягкую эластичную текстуру и имеют тенденцию к довольно медленному росту, часто сохраняя один и тот же размер годами.Они редко опасны для жизни.
У большинства людей эти шишки безболезненны и небольшого размера (размером менее полдюйма). В других случаях они могут вырасти до двух дюймов в диаметре и стать довольно болезненными.
Когда люди с фибромиалгией жалуются на липомы, обычно это большие липомы. Боль почти всегда хуже, чем та, которую испытывают другие люди. Это может быть связано с частями тела, где люди с фибромиалгией подвержены чрезмерной боли.
В редких случаях жировая опухоль под кожей на самом деле является разновидностью рака, называемой липосаркомой. Эти опухоли обычно быстро растут, болезненны и менее подвижны, чем липома.
ТимонинаИрина / Getty ImagesДиагностика
Важно понимать, что липомы и фибромиалгия напрямую не связаны. Помимо людей с фибромиалгией, имеющих такую же вероятность развития липом, как и у других, у людей с липомами вероятность развития фибромиалгии не выше, чем у людей без этих кожных комков.
Связь играет важную роль в том, что липомы у человека с фибромиалгией на самом деле могут быть признаком болезни Деркума — связанного, хотя и редкого, заболевания неизвестной причины.
Хотя болезнь Деркума характеризуется болезненными липомами, а фибромиалгия — нет, сходство между двумя присутствующими состояниями может затруднить идентификацию этих кожных комков у пациентов с фибромиалгией.
Болезнь Деркума
Липомы, вызванные болезнью Деркума, могут развиваться на любом участке тела, но чаще всего встречаются на руках, ногах и туловище.Пациенты Деркума часто описывают боль как жгучую или ноющую по своему характеру.
Хотя фибромиалгия не вызывает липомы, она известна похожей и широко распространенной болью. Болезнь Деркума также связана с такими симптомами, как усталость, слабость, депрессия, беспокойство, спутанность сознания и нарушения сна, которые также характерны для людей с фибромиалгией.
Когда дело доходит до диагностики болезни Деркума, к сожалению, нет стандартного теста, который могли бы использовать врачи. Вместо этого диагноз ставится клинически, то есть на основе истории болезни и физического обследования.
При этом, если вам поставили диагноз фибромиалгия, но вы также страдаете липомами, разумно обсудить с врачом возможность диагностики болезни Деркума. Разобраться в двух диагнозах важно, так как это может в конечном итоге изменить ваш план лечения.
Помимо физических проявлений, фибромиалгия и болезнь Деркума значительно чаще встречаются у женщин, особенно у женщин с избыточным весом или ожирением в возрасте от 40 до 60 лет.
Лечение
Липомы, которые не вызывают боли, не являются проблемой и не нуждаются в лечении.При незначительной боли обычно можно положиться на стандартные безрецептурные обезболивающие, такие как мотрин (ибупрофен) или алев (напроксен).
Однако в других случаях вам может потребоваться уколы гидрокортизоном или операция по удалению липомы. Липосакция также является действенным методом удаления липом, но она может вызвать больше боли, чем стандартная операция, что делает ее менее подходящей для людей с фибромиалгией.
Если в конечном итоге вам поставят диагноз болезнь Деркума, ваш врач может порекомендовать другие методы лечения, в том числе:
- Лидокаин : Тип анестетика или обезболивающего, вводимый внутривенно (через вену), трансдермально (наносится на кожу) или внутри очага поражения (вводится в липому)
- Терапия подкожной жировой ткани : массаж, направленный на глубокие жировые ткани, фасции и мышцы
- Чрескожная электростимуляция : процедура, при которой к липоме подают небольшой электрический ток
Слово Verywell
Хотя липомы могут возникать у людей с фибромиалгией, не думайте, что шишки — это всего лишь липом.Попросите вашего врача осмотреть их. Таким образом, вы и ваш врач сможете разработать план лечения, который наиболее эффективно и безопасно устранит вашу боль.
Что вызывает крапивницу и красные шишки на коже?
«Крапивница вызывается высвобождением гистамина из клеток кожи, называемых тучными клетками», — объясняет д-р Жюстин Клюк из Британской ассоциации дерматологов.
Эти химические вещества вызывают вытекание жидкости из крошечных кровеносных сосудов прямо под поверхностью вашей кожи, и именно эта жидкость образует неровные рубцы на коже.Между тем, химические вещества гистамина также заставляют ваши кровеносные сосуды расширяться или расширяться, что вызывает вспышку этих красных или белых шишек.
«Обычно это вызывает зудящие розовые или белые приподнятые участки кожи, которые могут выглядеть как крапивная сыпь. Эти участки, известные как волдыри, могут появиться на любом участке тела и могут переходить с одного участка кожи на другой в течение 24 часов. часовой период «, — говорит Клюк.
Так что же вызывает выброс гистаминов? Известные триггеры включают физические раздражители, контакт с аллергеном, контакт кожи с определенными веществами и вирусные инфекции, такие как простуда или грипп.Однако Клюк объясняет: «У людей с наиболее распространенным типом крапивницы — спонтанной крапивницей — триггер обычно не определяется».
Физические триггеры
Возможные физические триггеры включают тепло, холод, пот, физическое давление или тесную одежду, а также определенные продукты питания и алкоголь. Пищевая аллергия, реакции на укусы или укусы, а также аллергия на определенные лекарства также могут действовать как триггеры для крапивницы, в то время как у некоторых людей сыпь появляется после прямого контакта кожи с определенной косметикой, парфюмерией, растениями, латексом или химическими веществами.
Если вы страдаете крапивницей, Клюк также рекомендует избегать лекарств — кодеина, аспирина, ибупрофена и напроксена, которые, по ее словам, «могут увеличить высвобождение гистамина из тучных клеток, тем самым выступая в роли возбудителя крапивницы».
Стресс также снижает порог обострения многих кожных заболеваний, хотя Клюк говорит, что она не ожидала, что это будет единственной причиной появления крапивницы.
Хроническая крапивница
В хронических случаях, когда сыпь носит стойкий характер, Клюк говорит: «У вас может быть основное заболевание, которое является движущей силой процесса, и его обычно исследуют с помощью анализа крови.«
Этот тип крапивницы, добавляет она, также может быть вызван факторами в крови, такими как антитела, которые действуют против тучных клеток.
« Если есть подозрение, дерматолог или аллерголог включит это в свою группу анализы крови ».
Хроническая крапивница встречается редко и определяется как крапивница, длящаяся более шести недель. Острая (недолговечная) крапивница развивается внезапно и обычно длится всего 24-48 часов. В некоторых случаях может появиться сыпь. длится всего несколько часов, но любой эпизод крапивницы продолжительностью менее шести недель считается «острым», даже если вы страдаете от повторяющихся обострений.
Лечение крапивницы
Когда дело доходит до борьбы с крапивницей, Клюк говорит: «Лечение можно использовать для подавления симптомов, а не для лечения состояния. Наиболее распространенным лечением являются таблетки антигистамина, которые блокируют действие гистамина и уменьшают зуд. и сыпь «.
Если у вас регулярно возникают повторяющиеся крапивницы, объясняет она, ваш врач, вероятно, порекомендует вам ежедневно принимать антигистаминные препараты, чтобы сдержать симптомы.
«Другие варианты лечения крапивницы могут включать оральные стероиды», — добавляет Клюк.«А людям с тяжелой хронической спонтанной крапивницей в специализированных клиниках стала доступна новая инъекция биологического лечения под названием омализумаб».
Как избежать триггеров
Если вы знаете, что вызывает ульи, очевидно, что лучший способ действий — как можно больше держаться подальше. Однако, как отмечает Клюк: «Триггеры различаются у разных пациентов, поэтому нет установленных правил, как избежать появления крапивницы».
Ведение дневника симптомов или прохождение теста на аллергию может быть полезным для определения наличия определенного триггера — например, если у вас с большей вероятностью разовьется крапивница после употребления определенной пищи или контакта с определенным веществом.Затем вы можете попробовать избежать или вырезать их, чтобы увидеть, помогает ли это предотвратить сыпь.
Руководство по устранению выступов на коже
Getty Images
Я бы солгал, если бы сказал, что никогда не ложился спать допоздна WebMD-ing после того, как обнаружил загадочную шишку на руке. Это прыщ? Киста? Рак кожи?!
Конечно, 99 процентов времени я делаю гору из укуса насекомого. Но на вашей коже есть несколько странных бугорков и шишек, которые, хотя и не обязательно вредны, могут быть неприятными.Пусть шишка слишком долго будет неуправляемой, и вы даже можете иметь дело с вещами уровня доктора Прыща Поппера. (Дрожит.)
Воспользуйтесь этим фото-руководством, чтобы расшифровать неровности на теле — и решить, нужно ли вам обратиться к дерматологу, стат.
Реклама — продолжить чтение ниже
1 Фолликулярный кератоз
Что это: «Волнистый кератоз вызывает появление шишек цвета кожи или красного цвета, обычно на предплечьях и ногах», — говорит Дебра Джалиман, M.Д., автор книги Skin Rules: Trade Secrets from a Top New York Dermatologist . «Кожа обычно очень грубая, как наждачная бумага».
Почему это у вас : Это неприятное состояние кожи вызвано накоплением кератина, белка, который защищает вашу кожу от вредных веществ и инфекций. «Поскольку кожа не отшелушивается нормально, избыток кератина блокирует поры, что приводит к образованию крошечных бугорков», — говорит Джалиман.
Лечение : Используйте звуковую очищающую щетку (например, Clarisonic Mia 2 ), которая мягко ускоряет процесс отшелушивания, и увлажняющие средства с отшелушивающей молочной или салициловой кислотой (поскольку сухая кожа имеет тенденцию к ухудшению состояния).
2 Вишневые ангиомы
Что это такое: «Вишневые ангиомы — это безвредные красные шишки, которые могут развиваться где угодно на теле», — говорит Джошуа Зейхнер, доктор медицины, директор косметических и клинических исследований в больнице Mount Sinai. Они состоят из расширенных кровеносных сосудов.
Почему они есть: Обычно все сводится к генам. Но иногда их количество и размер увеличиваются во время беременности, а иногда, когда уровень эстрогена очень высок.
Лечение: К счастью, обычно они не опасны. Ваш дерматолог может косметически удалить их с помощью лазера или других инструментов в офисе.
3 Дерматофибромы
Что это такое: «Эти розово-коричневые твердые шишки на коже технически являются разновидностью шрама», — говорит Циппора Шейнхаус, доктор медицины, дерматолог из Беверли-Хиллз, сертифицированный советом директоров. Они могут появиться где угодно на теле, но чаще всего на ногах и руках.
Почему они у вас: «Они часто возникают в результате вросших волос, укусов насекомых или других травм кожи и иногда появляются во время беременности», — говорит Шейнхаус.
Лечение: Их не нужно снимать, но это можно сделать, если они вызывают у вас дискомфорт. «Если у вас много дерматофибром, обратитесь к дерматологу, чтобы убедиться, что у вас нет основного предрасполагающего состояния, которое их вызывает», — говорит Шейнхаус, например, волчанки.
4 Келоиды
Что это такое: «Келоиды — это толстые твердые комки рубцовой ткани, которые возникают в месте травмы кожи, но вместо того, чтобы ограничиваться точной линией рубца, они выходят далеко за ее пределы, затрагивая здоровую кожу», — говорит Шейнхаус. .Они могут быть зудящими и болезненными.
Почему они есть: Они часто образуются после травм кожи от прыщей, ветряной оспы, пирсинга, шрамов от кесарева сечения и даже незначительных царапин. Цайхнер говорит, что, хотя их может получить любой, они чаще встречаются у пациентов с более темным оттенком кожи.
Лечение: Иногда они становятся меньше со временем, но если нет, существует ряд вариантов лечения, включая замораживание, лазерное лечение, инъекции стероидов и местный силикон, говорит Шейнхаус.
5 Родинки
Какие они: Хорошо, вы знаете это. «Это коричневые пятна на коже, состоящие из скоплений клеток кожи, содержащих меланин», — говорит Шейнхаус.
Почему они у вас: Генетика (вы рождаетесь с маленькими, которые растут!) И пребывание на солнце. У светлокожих их, как правило, бывает больше.
Лечение : Вы можете оставить их в покое, но следите за новыми и необычно выглядящими, поскольку они могут быть злокачественными.(В этом случае сразу приступайте к дерму!)
6 Липомы
Что они: Липома — это доброкачественная жировая опухоль, которая на ощупь кажется рыхлой и может двигаться при легком нажатии пальцами, — говорит Шейнхаус. Они могут появиться в любом месте тела, где есть жир, но они не прикреплены к нижележащему жировому слою или к вышележащей коже.
Почему они у вас: Липомы имеют тенденцию быть генетическими.Они не связаны с лишним весом или набором веса, и они не уменьшаются, если вы теряете килограммы.
Лечение: Обычно они безвредны, но могут вызывать болезненные ощущения, если разрастаются и давят на близлежащие нервы. «Лучше всего удалить его», — говорит Шейнхаус.
7 Фолликулит
Что это: «Фолликулит — это инфекция волосяных фолликулов», — говорит Джалиман, и он выглядит как небольшая белая шишка.«Это обычное явление в областях, где наблюдается повышенное потоотделение, таких как ягодицы, и многие люди путают это с прыщами на ягодицах», — говорит Цайхнер.
Почему он у вас: Это вызвано слишком большим количеством бактерий на коже, например, когда вы пропускаете душ после тренировки или слишком долго остаетесь в потной одежде. «Я также видел это от людей, которые не бреются должным образом», — добавляет Джалиман. Если вы используете тусклую бритву или бреетесь без крема для бритья, вы подвергаете себя риску.
Лечение: Фолликулит можно лечить с помощью местных антибиотиков (или таблеток в тяжелых случаях).
8 Метки на коже
Что это такое: «Кожные пятна — это мясистые бугорки, которые обычно возникают вокруг шеи и под мышками», — говорит Цайхнер.
Почему они у вас: Обычно это сводится к генетике, хотя до сих пор неясно, почему именно они возникают. Однако избыточный вес и диабет могут увеличить вероятность развития кожных меток.
Лечение: «Они безвредны, но если они станут большими, они могут помешать вашему нижнему белью или украшениям», — говорит Цайхнер.Поговорите со своим дерматологом о том, чтобы их профессионально отрезали. (И, пожалуйста, не сдирайте с себя скин-теги!
9 Себорейный кератоз
Что это такое: «Себорейный кератоз — это бородавчатые шишки телесного или коричневого цвета, которые обычно появляются на груди, спине, конечностях и вокруг линии бюстгальтера», — говорит Цайхнер. Они безвредны, хотя в некоторых случаях могут стать большими, зудящими и воспаленными.
Зачем они нужны: Обычно это происходит, когда вы становитесь старше.«Некоторые описывают их как ракушки, которые с возрастом растут на коже», — говорит Цайхнер.
Лечение: Ваш дерматолог может заморозить их с помощью жидкого азота, или вы можете попробовать новое, одобренное FDA средство под названием Eskata.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io
Реклама — продолжить чтение ниже
Панникулит, идиопатический узелковый — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
УЧЕБНИКИ
Fauci AS, et al, eds. Принципы внутренней медицины Харрисона, 14-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill, Inc; 1998: 2212-13.
Bennett JC, Plum F, ред. Сесил Учебник медицины. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Saunders Co; 1996: 1507-08.
Burton JL, et al.Подкожно-жировая клетчатка. В: Champion RH, et al., Eds. Учебник дерматологии. 5-е изд. Кембридж, Массачусетс: Научные публикации Блэквелла; 1992: 2135-52.
СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Kovacs M, et al. Успешное лечение панникулита Вебера-Кристиана циклоспорином-А. Орв Хетиль. 2004; 145: 827-31.
Baskan EB, et al. Эффективное лечение рецидивирующего идиопатического узлового панникулита (болезнь Пфайфера-Вебера-Кристиана) микофенолятмофетилом. J Dermatolog Treat. 2003; 14: 57-60.
Hyun SH, et al.Болезнь Вебера-Кристиана с проптозом: клинический случай. J Korean Med Sci. 2000; 15: 247-50.
Ивасаки Т. и др. Успешное лечение пациента с фебрильным лобулярным панникулитом (болезнь Вебера-Кристиана) пероральным циклоспорином А: значение для патогенеза и терапии. Intern Med. 1999; 38: 612-14.
Миясаки Н. Стероидорезистентная болезнь Вебера-Кристиана. Intern Med. 1999; 38: 522.
Уайт JW Jr, et al. Панникулит Вебера-Кристиана: обзор 30 случаев с этим диагнозом.J Am Acad Dermatol. 1998; 39: 56-62.
Асаулюк И.К., и др. Болезнь Пфайфера-Вебера-Кристиана с 20-летним курсом. Лик Справа. 1998; 7: 154-59.
Enk AH, et al. Лечение рецидивирующего идиопатического узлового панникулита (болезнь Пфайффера-Вебера-Кристиана) микофенолятмофетилом. J Am Acad Dermatol. 1998; 39: 508-09.
Cook JN, et al. Проптоз как проявление болезни Вебера-Кристиана. Am J Ophthalmol. 1997; 124: 125-26.
Вираван С. и др. Успешное лечение цитофагического гистиоцитарного панникулита циклоспорином А: отчет о болезни.Азиатский Pac J Allergy Immunol. 1997; 15: 161-66.
Хан Г.А., и др. Признание болезни Вебера-Кристиана. Tenn Med. 1996; 89: 447-49.
White WL, et al. Панникулит: последние события и наблюдения. Semin Cutan Med Surg. 1996; 15: 278-99.
Biasi D, et al. Болезнь Вебера-Кристиана с кальцинозом: клинический случай. Clin Rheumatol. 1996; 15: 624-25.
Kumagai-Kurata N, et al.