Диагностика причины женского бесплодия и лечение в гинекологии поликлиники Литфонда
Зачатие ребенка, является актуальной проблемой для многих семей. Программа «Диагностика причин бесплодия», разработанная в Поликлинике Литфонда, позволяет эффективно помочь семейным парам выявить все факторы приведшие к бесплодию и решить эту проблему.
Какие существуют причины женского бесплодия?
Зачастую, причиной женского бесплодия являются гормональные нарушения. Это может приводить к отсутствию менструаций вообще, либо к отсутствию созревания яйцеклетки. При этом нарушения могут касаться как половых гормонов, так и любых других, например, щитовидной железы, поджелудочной железы.
Ниже на рисунке представлен менструальный цикл, развитие яйцеклетки, изменения в эндометрии и изменение гормонального фона (по 4 гормонам) у здоровой женщины.
Гормональные причины бесплодия
Гормональные причины бесплодия могут быть вызваны нарушениями нормы содержания в крови таких основных гормонов, как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДЭА-сульфат и других. Как правило, всестороннее исследование гормонального статуса позволяет выявить данную причину и приступить к эффективному лечению выявленного(ых) нарушения.
Проблемы с овуляцией
Если у женщины отсутствует регулярный менструальный цикл, или если менструальный цикл меньше 21 дня или больше 35 дней, то есть риск, что яйцеклетка не созревает или нежизнеспособна.
При этом почти в половине случаев отсутствия овуляции яичники не вырабатывают зрелые фолликулы, из которых потом могли бы развиться яйцеклетки. Поэтому овуляция невозможна, зрелые яйцеклетки не появляются, сперматозоидам нечего оплодотворять. Это наиболее распространенная причина женского бесплодия.
Основная цель обследования женщин в этом направлении — проследить все этапы образования, созревания и выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Обследование может выявить нарушение на одном из этапов или опровергнуть наличие нарушения в созревании яйцеклетки.
Дисфункция яичников
Дисфункция яичников (нарушение процесса формирования «юной» яйцеклетки [фолликула]) в 20 % случаев бывает следствием нарушений выработки гормонов в системе гипоталамус-гипофиз. Если деятельность этой системы нарушена, в яичники не поступают соответствующие сигналы, а потому ритмичная выработка гормонов нарушается. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатываются в слишком больших или слишком малых количествах, либо нарушается их соотношение. Соответственно, нарушается созревание фолликула, яйцеклетка либо не созревает вообще, либо нежизнеспособна.
Самый простой способ проконтролировать образование фолликулов – это ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников, которое проводится на седьмой-девятый день менструального цикла. В одном яичнике должно образоваться, как минимум, несколько фолликулов.
Ранний климакс
Ранний климакс редко бывает причиной отсутствия овуляции. Обычный возраст женского климакса – 45-55 лет, но у некоторых женщин запасы яйцеклеток, по неясным причинам, исчерпываются раньше, менструации прекращаются до 45 лет. Многие врачи не склонны считать такое состояние нормой и говорят о синдроме истощения функции яичников. В ряде случаев это состояние удается преодолеть при помощи гормонального лечения, физиотерапии, даже активизации половой жизни.
Поликистоз яичников
Поликистоз яичников – это гормональные изменения приводящие к выработке множества недееспособных (нефункциональных) фолликулов.
Среди нескольких фолликулов должен созреть один – доминантный, то есть превосходящий остальные по размерам и непосредственно участвующий в овуляции. Происходит это ближе к середине менструального цикла (на 11-13 день). И это можно наблюдать в ходе ультразвукового исследования. Несвоевременность и неполноценность созревания доминантного фолликула может быть причиной бесплодия.
Эта проблема бесплодия, называющаяся поликистозом яичников, встречается достаточно часто.Поликистоз яичников приводит как к нарушениям в обмене гормонов, так и к изменениям в яичниках. Внешне он проявляется усиленным оволосением, нарушениями менструального цикла или даже аменореей, отсутствием овуляции, бесплодием. При поликистозе снижена выработка (ФСГ), хотя уровень (ЛГ), эстрогена и тестостерона в пределах нормы или повышен. Считается, что низкий уровень ФСГ вызывает постоянное недоразвитие фолликулов, вырабатываемых яичниками, а потому и отсутствие зрелых яйцеклеток. При этом образуется множество фолликулярных кист размером до 6-8 мм, которые легко можно увидеть с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Пораженный яичник обычно увеличен в 2 раза, его поверхность покрыта гладкой белой капсулой, через которую не может пройти даже созревшая яйцеклетка. Это заболевание успешно поддается эффективному и адекватному лечению.
Воспалительный процесс в яичниках
Созревший доминантный фолликул должен разорвать оболочку яичника. При воспалениях стенка значительно утолщается, соответственно, фолликул не может выйти из яичника. Это и есть еще одна причина бесплодия. Перед тем, как начать попытки забеременеть, необходимо провести анализ на наличие скрытых инфекций, в том числе половых, ведь именно они чаще всего вызывают вялотекущий воспалительный процесс в яичниках и влияют как на зачатие, так и на течение беременности.
Повреждение маточных труб
Повреждение маточных труб – их полная непроходимость, а также измененная подвижность трубы.
Вышедшая из доминантного фолликула и готовая к оплодотворению яйцеклетка направляется к маточным (фаллопиевым) трубам и находится там, ожидая сперматозоид. Естественно, если проходимость труб нарушена, оплодотворение будет крайне затруднено.
Чаще всего трубы бывают повреждены в результате воспаления, вызванного инфекциями, передающимися половым путем. При этом нарушения в трубах могут быть самые разные – от повреждения ресничек, выстилающих трубы изнутри, до образования гидросальпинкса (скопление жидкости в маточной трубе, запаянной в результате воспаления).
Для определения проходимости маточных труб применяют гистеросальпингографию. Суть этого метода заключается в том, что в полость матки вводится контрастное вещество, и под рентген-контролем проверяется движение контраста по маточным трубам и проникновение его в брюшную полость, также есть метод соногистерография – проверка проходимости маточных труб при помощи УЗИ.
Нарушения строения матки
Любые образования, деформирующие полость матки, действуют как внутриматочная спираль, не позволяя яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. К подобным заболеваниям относят полипы слизистой матки, миому матки, эндометриоидные образования, а также врожденные аномалии развития матки – седловидную, двурогую матку, матку с неполной перегородкой, полное удвоение матки и другие.
Многие заболевания влияют на качество слизи шейки матки. Если она слишком густая, то сперматозоиды не могут преодолеть ее. Если же слизь ядовита для сперматозоидов (по химическому составу или из-за иммунных особенностей), то они просто погибнут.
Истинная эрозия шейки матки, а также полипы цервикального канала шейки могут быть причиной бесплодия за счет изменения показателей слизи, и поэтому требуют обязательного удаления до начала лечения бесплодия.
Эндометриоз
В норме, клетки эндометрия образуют внутреннюю поверхность матки, помогают эмбриону питаться, а в отсутствие беременности участвуют в менструации. При эндометриозе клетки эндометрия разрастаются, образуя нечто вроде полипов или глубоких «карманов» в толще матки, могут проникать в маточные трубы, яичники и даже в брюшную полость. Эндометриоз нарушает процессы созревания яйцеклетки, мешает слиянию яйцеклетки и сперматозоида, а также нарушает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Психологические причины
Психологические причины также бывают причиной бесплодия. Известны такие состояния, как аменорея военного времени, стрессовая аменорея, даже экзаменационная аменорея, когда из-за стресса нарушается работа функций гормонозависимых органов.
К психологическим относят причины идиопатического бесплодия (бесплодия неясного генеза). У женщины (реже у мужчины) подсознательно сложилось отрицательное отношение к возможной беременности, а потому организм сам, автоматически не позволяет совершиться процессам, приводящим к зачатию.
Если все те причины бесплодия, о которых уже сказано, у семейной пары отсутствуют, то в этом случае лечение бесплодия не требуется. Для зачатия тогда значимым фактором является синхронизация времени «встречи» сперматозоида с яйцеклеткой. Созревшая яйцеклетка может «ожидать встречу» со сперматозоидом от 12 часов до нескольких дней.
Абсолютное женское бесплодие – отсутствие или стойкая непроходимость маточных труб – является показанием к экстракорпоральному оплодотворению с последующим переносом эмбрионов в матку матери (ЭКО).
При всех видах бесплодия, кроме абсолютного, как правило, удается провести лечение, позволяющее забеременеть естественным путем и подготовить организм к нормальному протеканию беременности и родов.
Записывайтесь на консультацию гинеколога по телефону +7(495)150-60-01
Возврат к списку
Яйцеклетка не созревает: почему и что делать
Зачатие происходит только в том случае, если яйцеклетка созрела и вышла из фолликула в брюшную полость. Этот процесс называется овуляцией, и обычно он приходится на середину цикла. Но в организме иногда бывают сбои, которые негативно отражаются на фертильности. Почему не созревает яйцеклетка, поможет установить высококвалифицированный гинеколог. Нарушения могут затрагивать различные звенья фолликулогенеза. И только грамотный подход к диагностике, проводимой на современном оборудовании, позволит разобраться в истинных причинах и механизмах ановуляции.
Как созревает яйцеклетка
Овуляция – это эндокринно-опосредованный процесс разрыва фолликула, который происходит примерно через 35-40 часов после подъема уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Яйцеклетка должна выйти в брюшную полость и затем попасть в маточную трубу.
Подъем уровня лютеинизирующего гормона инициирует окончательное созревание женской половой клетки, которая будет готова к встрече со сперматозоидом. Одновременно с этим под влиянием ЛГ активируется синтез простагландинов. Эти вещества способствуют отделению яйценосного бугорка от стенки фолликула, а также способствуют растворению мембраны фолликула и ее разрыву. Если этого не происходит, то развивается синдром пустого фолликула. В этом случае при проведении ЭКО после пункции фолликула не удается получить яйцеклетку.
В норме яичник в фазе овуляции должен сблизиться с фимбриями маточной трубы, чтобы ооцит с легкостью туда мог попасть. Этот процесс могут нарушить спайки и рубцы, кисты, эндометриоидные очаги вследствие механического давления или посредством нарушения моторики маточной трубы.
Таким образом, процесс созревания фолликулов очень сложный. И только его грамотное моделирование, учитывающее физиологические особенности, может привести к желаемым результатам в рамках лечения эндокринного бесплодия.
Персонифицированный подход к каждой женщине центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» позволяет добиваться наилучших терапевтических результатов. Врачи разбираются в каждом случае до мельчайших подробностей, отвечают на вопрос, может ли яйцеклетка не созреть, и выявляют факторы, которые этому способствуют, чтобы провести коррекцию имеющихся нарушений.
Как может повести себя фолликул
Созревание фолликула происходит в первой фазе менструального цикла. В норме этот процесс завершается овуляцией, при этом эндометрий становится достаточно толстым, чтобы в последующем быть в состоянии принять оплодотворенную яйцеклетку (после процесса секреторной трансформации).
Однако процесс фолликулогенеза может нарушиться. Основные варианты нарушения:
- Отсутствие овуляции – фолликул так и не разрывается, что выявляется на УЗИ в виде синдрома неовулировавшего фолликула. Если размеры этого образования превышают 21 мм в диаметре, то это расценивается как фолликулярная киста.
- Запоздалая овуляция – выход яйцеклетки происходит позже, чем в норме.
- Преждевременная овуляция – яйцеклетка выходит раньше, чем успевает подготовиться эндометрий.
Во всех случаях нарушается репродуктивная функция женщины, и может развиваться эндокринное бесплодие.
Причины, по которым не созревает яйцеклетка
Основными причинами нарушенной овуляции являются эндокринные факторы – недостаточная активность щитовидной железы или гипофиза, который вырабатывает тропные гормоны, стимулирующие яичник. Также яйцеклетка не созревает правильно при повышенном уровне мужских половых гормонов или пролактина. Зачастую подобные эндокринные расстройства можно заподозрить по нарушению менструального цикла. У женщин месячные приходят нерегулярно, могут быть скудными или обильными.
Процесс выхода яйцеклетки из фолликула могут нарушать некоторые лекарственные препараты, которые отодвигают наступление овуляции или вовсе блокируют ее.
Естественные физиологические причины
Как ни странно это звучит, но даже в норме допускается отсутствие овуляции. В течение года может быть 2-3 менструальных цикла, которые не сопровождаются созреванием яйцеклетки и ее выходом из фолликула. Стоит отметить, что такое состояние является вариантом нормы только в том случае, если ановуляторные циклы не следуют один за другим.
Достаточно часто несозревание фолликула могут спровоцировать следующие состояния:
- жаркий климат;
- авиаперелет;
- психо-эмоциональные переживания;
- снижение массы тела.
Патологии в органах малого таза
Основными патологиями в органах малого таза, при которых не созревает яйцеклетка, являются следующие:
- спаечная болезнь;
- поликистоз яичников;
- эндометриоз;
- преждевременная недостаточность яичников;
- яичниковые кисты;
- воспалительные процессы.
Симптомы и диагностика
По клиническим симптомам бывает трудно догадаться, что яйцеклетка не созревает. Обычно подобные расстройства устанавливаются с помощью ультразвуковой оценки состояния эндометрия и яичников. На 8-9-й день менструального цикла в норме должен определяться доминантный фолликул, который увеличивается каждый день на 2-3 мм. Накануне овуляции его размер должен достигать 18-22 мм. Гранулезные клетки такого фолликула вырабатывают половые гормоны, преобладающим из которых в первую фазу цикла является эстрадиол. Он вызывает пролиферацию эндометрия, в результате чего слизистая утолщается и имеет типичную трехслойную структуру. Ближе к овуляции начинается рост желез – секреторная трансформация эндометрия, которая хорошо определяется с помощью ультразвука.
Заподозрить нарушенное созревание яйцеклетки помогают следующие симптомы:
-
недостаточная толщина эндометрия; отсутствие трехслойной структуры и предовуляторных изменений; отсутствие доминантного фолликула или его малые размеры накануне овуляции.
Дополнительно для оценки фолликулогенеза может определяться концентрация в крови эстрадиола и лютеинизирующего гормона.
Когда необходима стимуляция овуляции
Стимуляция овуляции – это медикаментозное моделирование фолликулогенеза и проведение соответствующей подготовки эндометрия. Такое лечение показано тогда, когда овуляция не происходит или запаздывает. Достаточно часто синдром неовулировавшего фолликула подразумевает индукцию с помощью инъекций ХГЧ. Могут применяться и другие препараты (рекомбинантный лютеинизирующий гормон, антагонисты гонадолиберинов и т.д.). Оптимальный препарат гинеколог подбирает индивидуально каждой женщине после детального обследования.
После индукции овуляции пара должна совершить половой акт через 24-36 часов. Если уровень ЛГ в сыворотке крови уже повышен, то интимная близость должна состояться в день введения индуцирующего препарата.
Поле стимуляции овуляции гинеколог подбирает прогестероновый препарат для поддержания второй фазы менструального цикла. Это позволит подготовить эндометрий (вызвать секреторную трансформацию) для возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Преимущества лечения в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»
В многопрофильном холдинге центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» прием ведут не только гинекологи, но и врачи других специальностей, задача которых «настроить» организм женщины на правильное функционирование и успешную реализацию репродуктивной функции. Диагностика выполняется с использованием оборудования экспертного класса, которое позволяет выявить даже незначительные отклонения в функциональном состоянии органов. В собственной лаборатории проводится оценка различных показателей, которые отражают состояние и функционирование репродуктивной системы.
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» — это центр, в котором квалифицированные специалисты помогут оценить вашу фертильность и в случае имеющихся нарушений подберут наиболее оптимальный способ коррекции.
Ученые выяснили, как яйцеклетка выбирает себе сперматозоид для спаривания
13 июня 2020 15:14 Фото: newsbel.by
Шведские и британские ученые установили, что женская яйцеклетка с помощью химических сигналов привлекает сперматозоидов определенных мужчин, и таким образом участвует в выборе предпочтительного партнера для оплодотворения. Сенсацией оказалось то, что этот выбор «не всегда совпадает с решением самой женщины». Ученые также считают, что новые данные о взаимодействии сперматозоида с яйцеклеткой в будущем помогут справиться с бесплодием.
Согласно исследованию, выбор сперматозоида продолжается после полового акта, а яйцеклетки могут обладать неожиданной избирательностью по отношению к сперматозоидам разных мужчин. В биологии это явление называется «скрытым выбором самки». Исследование, которое впервые описывает этот феномен у людей, опубликовано в Proceedings of the Royal Society B.
В обычной жизни человек тратит много времени, энергии и сил на поиск своего партнера, которого считает достойным для продолжения рода. Но новое исследование доказывает: даже если такой выбор человеком сделан, то после полового контакта выбор партнера на уровне химических сигналов продолжается.
«Яйцеклетки человека вырабатывают соединения «хемоаттрактанты», которые привлекают сперму к неоплодотворенной яйцеклетке. Мы хотели узнать, может ли яйцеклетка при помощи этих веществ выбирать, какую сперму привлекать», — объясняет цель научной работы Джон Фитцпатрик (John Fitzpatrick), профессор Стокгольмского университета, соавтор исследования.
Ученые наблюдали, как сперматозоиды реагируют на хемоаттрактанты различных яйцеклеток. Они хотели узнать, может ли одна яйцеклетка привлекать сперматозоиды одного мужчины сильнее, чем другого. Оказалось, что это возможно.
«Идея, что яйцеклетки выбирают сперматозоиды, действительно нова при рассмотрении фертильности человека», — указал профессор Даниел Брисон (Daniel Brison), директор отделения репродуктивной медицины Больницы святой Мэри, старший автор исследования.
Интересным выводом ученых стало то, что яйцеклетка может более интенсивно приманивать сперматозоиды не партнера, которого женщина выбрала для долгосрочных отношений, а другого мужчины. То есть, поиск партнера для создания потомства продолжается бессознательно даже после формального образования пары.
Как утверждают ученые, этот выбор принадлежит именно яйцеклетке, а не сперматозоиду. Сперматозоидам чужда избирательность, их единственная функция – оплодотворять яйцеклетку, поэтому для них нет смысла быть «разборчивыми». Яйцеклетки, с другой стороны, могут извлечь пользу, выбрав высококачественную или генетически совместимую сперму.
Авторы исследования считают, что данные о том, как взаимодействуют яйцеклетки и сперматозоиды, в будущем помогут лечить бесплодие и дадут объяснение отдельных его случаев, отмечает «Медпортал».
Яйцеклетки человека оказались разборчивы в выборе сперматозоидов
digi.ub.uni-heidelberg.de
Биологи обнаружили, что женщины могут выбирать партнера для спаривания даже после того, как оно уже совершилось. Дело в том, что сперматозоиды по-разному реагировали на окружающую яйцеклетки жидкость, взятую у разных женщин — к каким-то стремились активно, а какие-то игнорировали. Это значит, что яйцеклетки избирательно притягивают к себе сперматозоиды, и выбор этот не зависит от собственного желания женщины. Правда, пока неясно, какой именно механизм отвечает за эту разборчивость и влияет ли она в конечном счете на жизнеспособность детей. Исследование опубликовано в журнале Proceedings of the Royal Society B.
Выбор полового партнера у многих животных не ограничивается внешними ухаживаниями. Даже если самцу удалось спариться с самкой, беременность все равно может не произойти. Инструментов для такого скрытого выбора (cryptic female choice) известно множество: самка может выбросить часть спермы из половых путей, ограничить ее подвижность или, возможно, даже ограничить выживаемость потомства внутри матки. Однако большинство этих механизмов известны для других млекопитающих, но не для человека. Тем не менее, нет никаких причин думать, что у людей нет никаких механизмов скрытого выбора, и даже есть подозрение, что именно он отвечает за неравновесное распределение полов в популяции — у людей в среднем мальчики рождаются чуть чаще, чем девочки.
Известно, что яйцеклетки человека способны направлять движение сперматозоидов в свою сторону. Группа ученых под руководством Дэниела Брайсона (Daniel Brison) из Манчестерского университета задалась целью проверить, способны ли они выбирать из этих сперматозоидов подходящие для себя. Для этого исследователи обратились в клинику, которая занимается экстракорпоральным оплодотворением, и получили из нее образцы спермы и фолликулярной жидкости (той, что окружает яйцеклетку внутри яичника и сохраняется какое-то время после овуляции).
Затем авторы работы предложили сперматозоидам «выбор»: в чашку Петри погружали два микрокапилляра с фолликулярной жидкостью и запускали сперматозоиды, а затем оценивали число клеток, которые плывут по микрокапилляру. Чем их больше, тем фолликулярная жидкость притягательнее. В разных экспериментах сперматозоидам предлагали «выбрать» между фолликулярной жидкостью «своей» или «чужой» партнерши, или между фолликулярной жидкостью и контрольным раствором.
Исследователи обнаружили, что, вне зависимости от дизайна эксперимента — выбор сразу между двумя жидкостями или по очереди между одной и раствором — одна фолликулярная жидкость часто оказывалась притягательнее другой (p < 0,001). При этом это не обязательно была жидкость той партнерши, которую выбрал себе хозяин сперматозоидов: к «своей» жидкости устремились в среднем 516 сперматозоидов за час, а к «чужой» — 442 (p = 0,77, поэтому различие можно считать несущественным).
В то же время, скорость сперматозоидов в микрокапилляре не различалась в зависимости от того, к кому они стремятся (p > 0,05). Это означает, что движение сперматозоидов действительно зависит от придирчивости яйцеклеток, а не от неспецифических факторов вроде вязкости среды. Однако какой именно механизм используют яйцеклетки для дискриминации сперматозоидов, все еще непонятно. Исследователи предполагают, что он может быть связан с генетической совместимостью, но эта теория пока остается спорной.
У животных механизмы скрытого выбора обычно повышают выживаемость потомства. В этом же эксперименте ничего подобного обнаружить не удалось: вне зависимости от того, оказалась для сперматозоидов притягательна та же партнерша, что и для их владельца, или другая, во всех парах с одинаковой вероятностью происходило оплодотворение (p = 0,6), получались качественные эмбрионы (p = 0,26), женщины беременели (p = 0,42) и на свет появлялись дети (p = 0,18).
Впрочем, авторы работы отмечают, что это может быть издержкой выборки. Поскольку всем парам пришлось прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, это значит, что, с одной стороны, они могут быть хуже совместимы, чем среднестатистическая пара в популяции, а с другой стороны, встреча их половых клеток существенно облегчена. Это значит, что у людей, которые зачинают ребенка естественным путем, скрытый выбор может все же влиять на жизнеспособность потомства — однако проверить и подтвердить это будет технически непросто.
Ранее мы писали о том, что у людей не нашли склонности рожать только мальчиков или только девочек, зато обнаружили последствия избирательных абортов, которые стоили миру по меньшей мере 23 миллионов девочек. Кроме того, японские ученые нашли способ избирательно тормозить сперматозоиды «женского пола», что теоретически может позволить людям выбирать пол ребенка еще до зачатия.
Полина Лосева
Созревание яйцеклетки.
Менструальный цикл — урок. Биология, Человек (8 класс).В организме будущей девочки клетки-предшественники яйцеклеток образуются ещё во время её внутриутробного развития. В яичнике новорожденной девочки находится около \(40\) тыс. незрелых половых клеток, из которых полной зрелости достигают лишь \(350\)–\(500\). Их созревание происходит в граафовых пузырьках (фолликулах) яичников.
В зрелом организме каждый месяц (раз в \(26\)–\(32\) дн.) в одном из яичников под влиянием специфического гормона гипофиза созревает один фолликул, содержащий будущую яйцеклетку. Процесс выхода яйцеклетки из фолликула называется овуляцией.
Незрелая яйцеклетка выходит в брюшную полость, откуда через бахромчатую воронку попадает в яйцевод (маточную трубу) и завершает там своё созревание, продвигаясь в течение \(7\) дней по маточной трубе к матке.
Яйцеклетка передвигается к матке благодаря сокращениям гладких мышц, расположенных в стенках яйцевода, и движениям ресничек эпителия, покрывающего его внутреннюю поверхность. В яйцеводе завершается созревание яйцеклетки и может произойти её оплодотворение. Если оно происходит, то наступает беременность. Если же оплодотворение не происходит, то яйцеклетка погибает.
Полость лопнувшего фолликула постепенно заполняется клетками, содержащими жироподобное вещество жёлтого цвета, и превращается в жёлтое тело — временную железу внутренней секреции, вырабатывающую гормон прогестерон.
Гормон жёлтого тела задерживает созревание следующего фолликула и подготавливает слизистую матки для принятия зародыша.
Если яйцеклетка будет оплодотворена, то прогестерон будет обеспечивать протекание беременности. Если беременность не наступила, прогестерон перестаёт выделяться на \(13\)–\(14\)-й день после овуляции, и слизистая матки отторгается. При этом лопаются довольно крупные кровеносные сосуды. Кусочки слизистой вместе с кровью вытекают во влагалище. Этот период — менструация — продолжается от \(3\) до \(5\) дней. Затем слизистая матки восстанавливается.
Овуляция и, соответственно, менструальный цикл (созревание фолликула, овуляция, образование и обратное развитие жёлтого тела), повторяется каждые \(26\)–\(32\) дня.
Женщина способна к размножению около \(30\) лет. Затем яичники перестают производить яйцеклетки.
Источники:
http://www.male-sterility.ru/male-reproductive-system
Все, что вы хотели знать о яйцеклетках. Мнение врача-гинеколога.
По статистике к 35 годам в организме женщины остается около 25-70 тысяч яйцеклеток. С возрастом яйцеклеток не только становится меньше, кроме этого, они постепенно теряют в своем качестве. Поэтому, чем старше женщина, тем острее стоит вопрос с беременностью и рождением здорового ребенка.
Врач-гинеколог КЛИНИКИ21 Федорова Ольга Аркадьевна ответила на часто задаваемые вопросы пациенток:
- Сколько яйцеклеток у женщин?
- Ограничен ли запас яйцеклеток?
- Можно ли восстановить яйцеклетки?
- Что влияет на количество яйцеклеток?
- Как определить количество яйцеклеток?
Фолликулы с яйцеклетками закладываются во время внутриутробного развития плода женского пола на сроке от 8 недель до 12 недель беременности. При нормальном течении беременности закладывается около 9 млн фолликулов. Если мама болеет в эти сроки беременности, принимает какие-то ЛВ самостоятельно, работает на вредном производстве, имеет вредные привычки, подвергается любым облучениям (особенно в области малого таза), неправильно питается – все это приведет к тому, что закладывается меньшее количество яйцеклеток.
К моменту рождения девочки в ее яичниках остается около 2 млн яйцеклеток, некачественные, «битые», подвергаются атрезии и не развиваются, проходит естественный отбор генетического материала, а также патологическое течение беременности с развитием хронической плацентарной недостаточности.
Ограничен ли запас яйцеклеток?
С момента рождения и до начала полового созревания погибает большее количество фолликулов в результате перенесенных вирусных заболеваний (ОРВИ, ветряная оспа и другие детские инфекции) с высокой температурой, прием ЛВ, иногда бесконтрольно, без назначения врача и не учитывая возрастные дозы, или даже прием препаратов, противопоказанных для детей. К моменту менархе (начало менструаций) остается около 400 тысяч яйцеклеток.
Можно ли восстановить яйцеклетки?
Можно ли восстановить яйцеклетки, увеличить овариальный резерв и продлить жизнь яичников? Определенное количество яйцеклеток девочка получает от рождения, затем оно постепенно уменьшается. Больше яйцеклетки организмом не вырабатываются, а оставшиеся испытывают все негативные воздействия.
Поэтому для рождения здорового ребенка бесполезно воздерживаться от вредных привычек непосредственно перед беременностью, нужно вести здоровый образ жизни с самого детства.
Что влияет на количество яйцеклеток?
С менархе в каждом менструальном цикле происходит созревание и овуляция 1, редко 2 фолликулов. Кроме доминантного фолликула погибают еще ее окружение («свита») до 10-15 фолликулов. Чем раньше начались менструации, чем короче менструальный цикл (норма 24-35 дней), тем больше яйцеклеток «тратится». Когда запас яйцеклеток заканчивается в яичниках, женщина уходит в менопаузу (норма старше 45 лет), или раннюю менопаузу (40-45 лет) или происходит преждевременное истощение яичников и наступает менопауза до 40 лет.
Что помогает сохранить яйцеклетки в организме женщины?
Беременность и кормление грудью, когда у женщины не происходит овуляция и нет менструации. Сохраняют ли гормональные контрацептивы яйцеклетки, так как они тоже блокируют овуляцию? Тут мнение специалистов расходятся.
В нашем организме все время происходит естественный отбор, и в овуляцию идет самая здоровая и качественная яйцеклетка. Соответственно в 20-35 лет вероятность родить здорового ребенка намного выше. Ведь потом овулируют те яйцеклетки, которые не прошли естественный отбор в 20 лет.
Что способствует более быстрому истощению яичников?
Факторов очень много:
1. Вредные привычки. Любые. Чем раньше появляются вредные привычки, тем больший урон наносят на количество и качество яйцеклеток, которые находятся у девушки (женщины) в яичниках. При планировании беременности, когда женщина отказывается от вредных привычек, прекращается дальнейшее воздействие вредных факторов на яйцеклетки, но яйцеклетки не восстанавливаются.
2. Инфекции, передаваемые половым путем (гонококки, хламидии, мико-уреаплазмы и др).
3. Оперативные вмешательства на яичнике по поводу кист яичников, апоплексии яичников, эндометриоза яичников и т.д.
4. Хронические воспалительные заболевания яичников.
5. Избыточные физические нагрузки, спортивное питание.
6. Аутоиммунные заболевания. Иногда иммунная система женщины начинает вырабатывать антитела против ткани собственных яичников, часто сочетается с аутоиммунным тиреоидитом, СД и др.
7. Химиотерапия, радиооблучение или другая терапия онкозаболеваний. Если женщине репродуктивного возраста предстоит пройти лечение по поводу онкозаболевания, а она не выполнила свою репродуктивную функцию (нет детей), есть возможность заморозки яйцеклеток или ткани яичника до начала терапии.
8. Стрессы. Как ни странно.
Как определить количество яйцеклеток?
Как определить сколько яйцеклеток осталось в организме женщины?
Для этого можно сдать анализ крови на:
- Антимюллеровый гормон,
- Ингибин Б,
- Фолликулостимулирующий гормон на 2-4-ый день менструального цикла утром натощак,
- УЗИ ОМТ с подсчетом количества фолликулов до 5-7 дня менструального цикла.
Не зря, еще в старину, говорили, что во время беременности закладывается репродуктивное здоровье на 2 поколения вперед: детей и внуков. Берегите репродуктивное здоровье смолоду.
Здоровье наших будущих детей, в основном, в наших руках.
Записаться на прием
Рождение детей может оказаться возможным без участия яйцеклетки
- Джеймс Галлахер
- корреспондент Би-би-си по вопросам науки и здоровья
Автор фото, SPL
Проведенные успешно эксперименты свидетельствуют, что наука может добиться рождения детей без участия яйцеклетки.
Согласно опубликованным в журнале Nature Communications исследованиям, уже удалось добиться рождения здоровых мышей, «убедив» сперматозоиды в том, что они оплодотворяют нормальную яйцеклетку.
Это означает, как считают ученые, что в отдаленном будущем процесс деторождения может оказаться возможным без участия женщин.
На этом этапе проведенные эксперименты помогают лучше понять процесс оплодотворения.
Без мамы и папы?
Свои эксперименты ученые университета британского города Бат начали с неоплодотворенной яйцеклетки.
С помощью различных химических веществ им удалось «обманом» превратить ее в псевдоэмбрион.
Такие псевдоэмбрионы во многом похожи на обычные клетки, такие, как клетки кожи. Они могут делиться и контролировать свою ДНК.
Ученые предположили, что если путем введения спермы в такие псевдоэмбрионы мышей удастся добиться рождения здорового мышиного потомства, то это означает, что в будущем подобного результата можно будет добиться и в человеческих клетках, полученных не из яйцеклетки.
В экспериментах на мышах вероятность достижения успешной беременности составляла 25%.
«Впервые удалось доказать, что сперма в соединении с другими, не связанными с яйцеклеткой клетками, способна породить здоровое потомство», — сказал в интервью Би-би-си один из исследователей доктор Тони Перри.
«Это переворачивает все наши многовековые представления», — добавил он.
Родившиеся в результате эксперимента мыши были здоровы, имели нормальную продолжительность жизни и были способны рождать здоровое потомство.
Автор фото, Tony Perry
Оплодотворение
Цель экспериментов состояла в исследовании точного механизма оплодотворения. Что именно происходит в момент слияния сперматозоида с яйцеклеткой, до конца еще так и не прояснено.
Яйцеклетка, например, полностью меняет всю химическую оболочку ДНК спермы. В результате сперматозоид перестает вести себя как таковой и ведет себя как эмбрион. Но каким образом происходит это «перевоплощение», пока не ясно.
Устранение необходимости в яйцеклетке из процесса деторождения может иметь далеко идущие социальные последствия.
«Одна из возможностей в отдаленном будущем состоит в том, что обычные клетки человеческого тела в сочетании со спермой могут образовать эмбрион», — говорит доктор Перри.
Иными словами, двое мужчин могут оказаться в равной степени биологическими родителями своего ребенка: один даст обычную клетку, а второй сперму.
Или же родителем ребенка может стать один мужчина с помощью своей спермы и своей же клетки. В таком случае родившийся ребенок будет не столько клоном, сколько разнояйцевым близнецом своего родителя.
Пока, впрочем, как подчеркивает доктор Перри, подобные сценарии относятся к сфере «спекулятивных фантазий».
В этом году китайским специалистам удалось выработать сперму из стволовых клеток мышей и затем с помощью этой спермы оплодотворить яйцеклетку, в результате чего родились здоровые мыши.
Объединение этих двух экспериментов, считает доктор Перри, может, в конечном счете, привести к возможности деторождения без участия и спермы, и яйцеклетки.
«Неудивительно, что авторы экспериментов воодушевлены полученными результатами», — говорит профессор Робин Ловелл-Бэдж из британского биомедицинского исследовательского центра имени Фрэнсиса Крика.
«Это очень интересное исследование и с технологической точки зрения выдающееся достижение. Оно сможет раскрыть многие происходящие на ранней стадии развития организма процессы, очень важные как для оплодотворения, так и для переноса ядра одной клетки [клонирования]», — считает он.
«А в более широком смысле оно помогает выявить механизмы перепрограммирования клеток и в других ситуациях. Как это происходит, нам пока не ясно, но определенные индикаторы в этом направлении это исследование дает», — говорит профессор Робин Ловелл-Бэдж.
Женская репродуктивная система: структура и функции
Как устроена женская репродуктивная система?
Женская репродуктивная система выполняет несколько функций. Яичники производят яйцеклетки, называемые яйцеклетками или ооцитами. Затем ооциты транспортируются в маточную трубу, где может произойти оплодотворение спермой. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, где слизистая оболочка матки утолщается в ответ на нормальные гормоны репродуктивного цикла.Попав в матку, оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в утолщенную слизистую оболочку матки и продолжать развиваться. Если имплантация не проводится, слизистая оболочка матки теряется по мере менструального цикла. Кроме того, женская репродуктивная система вырабатывает женские половые гормоны, поддерживающие репродуктивный цикл.
Во время менопаузы женская репродуктивная система постепенно перестает вырабатывать женские гормоны, необходимые для работы репродуктивного цикла. На этом этапе менструальные циклы могут стать нерегулярными и в конечном итоге прекратиться.Через год после прекращения менструального цикла женщина считается менопаузой.
Какие части составляют женскую анатомию?
Женская репродуктивная анатомия включает как внешние, так и внутренние структуры.
Функция внешних женских репродуктивных структур (гениталий) двояка: обеспечение проникновения сперматозоидов в организм и защита внутренних половых органов от инфекционных организмов.
К основным внешним структурам женской репродуктивной системы относятся:
- Большие половые губы : Большие половые губы («большие губы») охватывают и защищают другие внешние репродуктивные органы.В период полового созревания рост волос происходит на коже больших половых губ, которые также содержат потовые и секретирующие жир железы.
- Малые половые губы : Малые половые губы («маленькие губы») могут иметь различные размеры и формы. Они лежат внутри больших половых губ и окружают отверстия во влагалище (канал, соединяющий нижнюю часть матки с внешней частью тела) и уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу тела). ). Эта кожа очень нежная и может легко раздражаться и опухать.
- Бартолиновые железы : Эти железы расположены рядом с входом во влагалище с каждой стороны и производят жидкость (слизь).
- Клитор : две малые половые губы встречаются в клиторе, небольшом чувствительном выступе, который сравним с пенисом у мужчин. Клитор покрыт складкой кожи, называемой крайней плотью, которая похожа на крайнюю плоть на конце полового члена. Как и пенис, клитор очень чувствителен к стимуляции и может стать эрегированным.
К внутренним репродуктивным органам относятся:
- Влагалище : Влагалище — это канал, соединяющий шейку матки (нижнюю часть матки) с внешней частью тела. Он также известен как родовой канал.
- Матка (матка) : Матка — это полый орган грушевидной формы, в котором находится развивающийся плод. Матка делится на две части: шейку матки, которая является нижней частью, которая открывается во влагалище, и основное тело матки, называемое телом.Корпус может легко расшириться, чтобы вместить развивающегося ребенка. Канал, проходящий через шейку матки, позволяет сперматозоидам входить и выходить менструальной крови.
- Яичники : Яичники — это небольшие железы овальной формы, расположенные по обе стороны от матки. Яичники производят яйца и гормоны.
- Фаллопиевы трубы : Это узкие трубы, которые прикрепляются к верхней части матки и служат путями для яйцеклеток (яйцеклеток), перемещающихся от яичников к матке.Оплодотворение яйцеклетки спермой обычно происходит в маточных трубах. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, где имплантируется в слизистую оболочку матки.
Что происходит во время менструального цикла?
Женщины репродуктивного возраста (начиная с 11–16 лет) испытывают циклы гормональной активности, которые повторяются с интервалом примерно в один месяц. Менстру означает «ежемесячный», что ведет к термину «менструальный цикл». С каждым циклом тело женщины готовится к потенциальной беременности, независимо от того, намерена ли женщина в этом или нет.Термин «менструация» относится к периодическому отслаиванию слизистой оболочки матки. Многие женщины называют дни, когда они замечают вагинальное кровотечение, «периодом», «менструальным циклом» или циклом.
В среднем менструальный цикл длится около 28 дней и происходит поэтапно. Эти этапы включают:
- Фолликулярная фаза (развитие яйцеклетки)
- Овуляторная фаза (выход яйцеклетки)
- Лютеиновая фаза (уровень гормонов снижается, если яйцеклетка не имплантируется)
В менструальный цикл вовлечены четыре основных гормона (химические вещества, которые стимулируют или регулируют деятельность клеток или органов). Эти гормоны включают:
- Фолликулостимулирующий гормон
- Лютеинизирующий гормон
- Эстроген
- Прогестерон
Фолликулярная фаза
Эта фаза начинается в первый день менструации. Во время фолликулярной фазы менструального цикла происходят следующие события:
- Два гормона, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), высвобождаются из мозга и перемещаются с кровью к яичникам.
- Гормоны стимулируют рост от 15 до 20 яиц в яичниках, каждое в своей собственной «оболочке», называемой фолликулом.
- Эти гормоны (ФСГ и ЛГ) также вызывают увеличение выработки женского гормона эстрогена.
- Когда уровень эстрогена повышается, он как переключатель выключает выработку фолликулостимулирующего гормона. Этот тщательный баланс гормонов позволяет телу ограничивать количество фолликулов, которые подготавливают яйцеклетки к выпуску.
- По мере прогрессирования фолликулярной фазы один фолликул в одном яичнике становится доминирующим и продолжает созревать.Этот доминантный фолликул подавляет все остальные фолликулы в группе. В результате они перестают расти и погибают. Доминирующий фолликул продолжает вырабатывать эстроген.
Овуляторная фаза
Овуляторная фаза (овуляция) обычно начинается примерно через 14 дней после начала фолликулярной фазы, но может варьироваться. Овуляторная фаза находится между фолликулярной фазой и лютеиновой фазой. У большинства женщин менструальный цикл наступает через 10-16 дней после овуляции. На этом этапе происходят следующие события:
- Повышение уровня эстрогена в доминантном фолликуле вызывает всплеск количества лютеинизирующего гормона, вырабатываемого мозгом.
- Это заставляет доминирующий фолликул высвобождать яйцеклетку из яичника.
- Когда яйцеклетка высвобождается (процесс, называемый овуляцией), она захватывается выступами в виде пальцев на конце маточных труб (фимбриями). Фимбрии сметают яйцо в трубку.
- За один-пять дней до овуляции многие женщины замечают увеличение цервикальной слизи яичного белка. Эта слизь представляет собой выделения из влагалища, которые помогают улавливать и питать сперматозоиды на пути к яйцеклетке для оплодотворения.
Лютеиновая фаза
Лютеиновая фаза начинается сразу после овуляции и включает следующие процессы:
- После выхода яйцеклетки пустой фолликул яичника превращается в новую структуру, называемую желтым телом.
- Желтое тело выделяет гормоны эстроген и прогестерон. Прогестерон подготавливает матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
- Если половой акт произошел и сперматозоид мужчины оплодотворил яйцеклетку (процесс, называемый зачатием), оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) пройдет через маточную трубу и имплантируется в матку.Сейчас женщина считается беременной.
- Если яйцеклетка не оплодотворена, она проходит через матку. Не требуется для поддержания беременности, слизистая оболочка матки разрывается и линяет, и начинается следующий менструальный цикл.
Сколько яиц у женщины?
В течение внутриутробного развития происходит от 6 до 7 миллионов яиц. С этого времени новые яйца не производятся. При рождении насчитывается около 1 миллиона яиц; и к моменту полового созревания остается только около 300 000 человек.Из них только от 300 до 400 овулируются в течение репродуктивной жизни женщины. Фертильность может снижаться с возрастом женщины из-за уменьшения количества и качества оставшихся яиц.
5 фактов о женской яйцеклетке | Яйца человека
1. Женская яйцеклетка больше, чем вы думаете
Большинство клеток не видны невооруженным глазом: чтобы увидеть их, вам понадобится микроскоп. Человеческая яйцеклетка является исключением, это на самом деле самая большая клетка в организме, и ее можно увидеть без микроскопа.Это впечатляет.
По сравнению с другими человеческими клетками яйцеклетки огромны. Они имеют диаметр 100 микрон (то есть одну миллионную метра) и примерно такие же ширины, как прядь волос. Это может показаться маленьким, но ни одна другая ячейка не может быть настолько большой.
2. Вы рождаетесь со всеми яйцеклетками
Знаете ли вы, что каждая женщина рождается со всеми яйцеклетками в яичниках? Когда вы родитесь, в яичниках может быть до семи миллионов яйцеклеток, и они будут выделяться каждый менструальный цикл на протяжении всей вашей фертильной жизни.
Поскольку вы родились со всеми своими яйцеклетками, на самом деле это означает, что когда-то ваши яйца были внутри вашей матери, когда вы были плодом в ее утробе. Это означает, что у вашей матери были яйцеклетки, которые однажды могут быть оплодотворены и превратятся в ее собственного внука!
3. Качество человеческих яйцеклеток со временем ухудшается
По мере того как мы стареем, наши клетки тоже, и женская яйцеклетка не является исключением. Хотя женщины рождаются с миллионами яиц, их качество со временем снижается.Многие умирают, даже не достигнув половой зрелости, а это означает, что к моменту начала менструации у нас остается около 700 000 яйцеклеток.
Каждый месяц женщина продолжает терять яйцеклетки, поэтому в момент менопаузы у женщины, вероятно, останется менее 1000 яйцеклеток. Распространено заблуждение, что гормональные противозачаточные средства или беременность могут приостановить естественное разрушение женских яйцеклеток. Несмотря на это, они продолжают ухудшаться.
Попрощаться с гормонами — отличный способ лучше узнать свое тело.Natural Cycles на 100% не содержит гормонов и научно доказал свою эффективность. Зарегистрируйтесь сегодня, чтобы попробовать первое в мире приложение для контроля рождаемости.
4. Яйцеклетка высвобождается каждый цикл
Большинство женщин выделяют яйцеклетку каждый цикл, это называется овуляцией. Некоторые женщины могут выделять две яйцеклетки за цикл, что может привести к зачатию близнецов по отцу или по отцовской линии. Однояйцевые близнецы рождаются, когда оплодотворенная яйцеклетка делится на две части. Однояйцевые близнецы растут в одном амниотическом мешке и, в отличие от разнояйцевых близнецов, генетически одинаковы.
Гормональные противозачаточные средства подавляют овуляцию. Вот как можно предотвратить беременность, полностью исключив яйцеклетку из уравнения. Когда овуляция не происходит при регулярном менструальном цикле, это называется ановуляторным циклом. Ановуляторные циклы являются обычным явлением, и большинство женщин, вероятно, испытают их в какой-то момент своей жизни. Вы можете не осознавать, что у вас не произошла овуляция, если вы не отслеживаете свой менструальный цикл.
5. Женская яйцеклетка имеет короткую жизнь после овуляции
После того, как овуляция произошла, высвободившаяся женская яйцеклетка начинает очень быстро разрушаться, и окно фертильности начинает закрываться.Через 12-24 часа яйцеклетка погибнет, и до следующего цикла нельзя будет снова забеременеть.
По этой причине лучшее время для зачатия — день перед овуляцией. По сравнению с яйцеклетками, однажды выпущенные сперматозоиды более устойчивы и могут выжить в женских половых путях до пяти дней! Выживание сперматозоидов зависит от правильных условий, таких как консистенция цервикальной слизи. Выявление овуляции — ключевой шаг в планировании беременности.
Контроль над рождаемостью и менструальный цикл
Точно так же, как знание того, когда вы фертильны, может помочь спланировать беременность, эту науку также можно использовать для предотвращения беременности.После того, как вы определили период фертильности, в менструальном цикле останется только шесть дней, когда можно забеременеть. Воздержание от секса или использование презерватива в дни, когда существует риск беременности, — это негормональный метод контроля над рождаемостью.
Сложность возникает, если учесть, что окно фертильности открывается еще до того, как овуляция произойдет, поэтому к тому времени, когда у вас произойдет овуляция, уже слишком поздно предотвратить беременность. Здесь на помощь приходит Natural Cycles. Регулярно измеряя температуру и вводя ее в приложение, можно узнать свой уникальный цикл и обнаружить овуляцию по повышению температуры тела.
В отличие от традиционных методов, основанных на осведомленности о фертильности, Natural Cycles работает на основе алгоритма, который может изучить характер вашего уникального цикла и предсказать овуляцию. Это означает, что метод разработан специально для вас и, в отличие от календарного метода, он не прогнозирует вашу фертильность на основе среднего менструального цикла.
Женская репродуктивная система | Женские половые органы
Где находится женская репродуктивная система?
Органы женской репродуктивной системы находятся как внутри, так и вне женского тела.Органы внутри тела находятся в тазу, который является самой нижней частью полости тела над ногами.
К внутренним органам тела относятся:
- Влагалище — область между нижней частью матки (шейка матки) и внешней стороной тела. Влагалище принимает пенис во время полового акта и является проходом для родов.
- Матка (матка) — полый орган грушевидной формы, являющийся домом для развивающегося плода. Матка делится на две части: шейку матки, которая является нижней частью, которая открывается во влагалище, и основное тело матки, называемое телом.Корпус может легко расшириться, чтобы вместить развивающегося ребенка. Канал, проходящий через шейку матки, позволяет сперматозоидам входить и выходить менструальной крови.
- Яичники — маленькие железы овальной формы, расположенные по обе стороны от матки. Яичники производят яйца (яйцеклетка — это одно яйцо, яйцеклетка означает несколько яиц). Яичники также вырабатывают основные женские половые гормоны, которые выбрасываются в кровоток.
- Маточные (фаллопиевы) трубы — узкие трубы, которые прикрепляются к верхней части матки.Они служат туннелями, по которым яйцеклетки проходят от яичников к матке. Оплодотворение яйцеклетки спермой (зачатие) обычно происходит в маточных трубах. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, где имплантируется в слизистую оболочку стенки матки.
Наружные (внешние) структуры женской репродуктивной системы сгруппированы вместе в области, называемой вульвой. Они расположены сразу за входом во влагалище. Сюда входят такие структуры, как половые губы, клитор и ряд желез.Грудь также может считаться частью женской репродуктивной системы и расположена на груди.
Вульва состоит из:
- половых губ — кожные лоскуты или складки по обе стороны от отверстия влагалища. Эти кожные складки имеют два слоя. Наружные, называемые большими половыми губами, после полового созревания покрываются лобковыми волосами. Внутренние складки не имеют волосяного покрова и называются малыми половыми губами.
- Лобковая кость — жировая выпуклость над половыми губами, которая после полового созревания покрывается волосами.
- Влагалищное отверстие (проход) — вход во влагалище.
- Отверстие уретры (проход) — конец трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу (уретра).
- Клитор — кусок ткани в верхней части половых губ. Он наполняется кровью во время сексуального возбуждения (как пенис у мужчины, но намного меньше). Клитор очень чувствителен и является основным источником сексуального удовольствия женщины.
- Бартолиновые железы (или вестибулярные железы) — железы по обе стороны от отверстия влагалища.Они производят липкое вещество для увлажнения (смазки) влагалища во время полового акта.
Что делает женская репродуктивная система?
Основная функция женской репродуктивной системы — производить яйцеклетки для оплодотворения, а также обеспечивать пространство и условия для развития ребенка. Для того, чтобы это произошло, женская репродуктивная система также имеет структуры, необходимые для того, чтобы сперматозоид мужчины встречался с яйцеклеткой женщины.
Женская репродуктивная система вырабатывает собственные гормоны, которые помогают контролировать месячный цикл женщины.Эти гормоны вызывают развитие яйцеклеток и их высвобождение в месячном цикле. Этот процесс называется овуляцией. Если одна из этих яйцеклеток оплодотворяется мужской спермой, это приводит к беременности. Гормоны также создают в утробе (матке) правильные условия для развития плода и блокируют овуляцию во время беременности.
Как работает женская репродуктивная система?
Активность женской репродуктивной системы контролируется гормонами, выделяемыми как мозгом, так и яичниками.Комбинация всех этих гормонов дает женщинам репродуктивный цикл.
Продолжительность репродуктивного (или менструального) цикла обычно составляет 24-35 дней. За это время яйцеклетка (яйцеклетка) развивается и созревает. В то же время слизистая оболочка матки (матки) подготавливается для приема оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в матку, слизистая оболочка матки выпадает и выходит из тела. Это кровотечение, известное как менструация.Традиционно первый день кровотечения называют первым днем репродуктивного цикла. Ключевым событием цикла является овуляция. Это выход зрелой яйцеклетки из одного из яичников. Обычно это происходит примерно на 14-й день 28-дневного цикла.
Есть пять основных гормонов, контролирующих репродуктивный цикл. Три вырабатываются в головном мозге, а два других — в яичниках.
- Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) вырабатывается частью мозга, называемой гипоталамусом.ГнРГ перемещается в другую часть мозга, где контролирует высвобождение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).
- ФСГ выделяется частью мозга, называемой передней долей гипофиза. ФСГ переносится кровотоком в яичники. Здесь он стимулирует рост незрелых яиц (яйцеклеток).
- LH также выделяется передней долей гипофиза и перемещается в яичники. ЛГ вызывает овуляцию и способствует образованию особой группы клеток, называемой желтым телом.
- Эстроген вырабатывается растущими яйцеклетками и желтым телом. В умеренных количествах эстроген помогает контролировать уровни ГнРГ, ФСГ и ЛГ. Это помогает предотвратить развитие слишком большого количества яйцеклеток. Эстроген также помогает развивать и поддерживать многие женские репродуктивные структуры.
- Прогестерон в основном выделяется желтым телом. Он работает с эстрогеном для утолщения слизистой оболочки матки, готовой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.Это также помогает подготовить грудь к выделению молока. Высокий уровень прогестерона контролирует уровни ГнРГ, ФСГ и ЛГ.
В течение последних нескольких дней цикла в яичниках начинают развиваться около 20 маленьких незрелых яйцеклеток. Это продолжается на протяжении всего менструального цикла. ФСГ и ЛГ способствуют росту этих яйцеклеток. По мере роста яйцеклетки также начинают выделять все большее количество эстрогена. Количество продуцируемого эстрогена снижает количество высвобождаемого ФСГ. Это помогает предотвратить одновременный рост слишком большого количества яйцеклеток.В конце концов одна яйцеклетка перерастает остальные.
Пока это происходит в яичниках, вырабатываемый эстроген также вызывает утолщение слизистой оболочки матки.
Следующим этапом цикла является выпуск зрелой яйцеклетки из яичников в маточные трубы. К этому моменту цикла уровень эстрогена высок. Раньше средний уровень эстрогена снижал количество высвобождаемого ФСГ и ЛГ. Теперь этот высокий уровень эстрогена является сигналом к высвобождению большего количества ФСГ и ЛГ.ЛГ заставляет яйцеклетку прорваться через внешний слой яичника. Обычно затем яйцеклетка попадает в маточные трубы.
Когда яйцеклетка покидает яичник, оставшиеся клетки становятся желтым телом. Эта особая группа клеток способна вырабатывать несколько различных гормонов, включая прогестерон и эстроген. Эти гормоны способствуют росту и созреванию слизистой оболочки матки.
Дальнейшие действия зависят от того, оплодотворена ли яйцеклетка спермой. Если яйцеклетка оплодотворена, желтое тело продолжает вырабатывать гормоны.Другой гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), останавливает разрушение желтого тела. Клетки, покрывающие эмбрион, производят ХГЧ. Это гормон, обнаруженный в тестах на беременность.
Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело может жить только в течение следующих двух недель. Когда он начинает разрушаться, он выделяет меньше гормонов. Когда уровни прогестерона и эстрогена снижаются, они больше не контролируют уровни ГнРГ, ФСГ и ЛГ. Итак, эти гормоны увеличиваются, и начинают развиваться новые яйцеклетки — начало нового цикла.В матке снижение прогестерона стимулирует высвобождение химических веществ, которые в конечном итоге вызывают отмирание слизистой оболочки матки. Это кровоток во время менструации.
Некоторые нарушения женской репродуктивной системы
Менструальный цикл: обзор | Johns Hopkins Medicine
Что такое овуляция?
Когда молодая женщина достигает половой зрелости, у нее начинается овуляция. Это когда зрелая яйцеклетка или яйцеклетка выходит из одного из яичников.Яичники — это два женских репродуктивных органа, расположенные в тазу. Если яйцеклетка оплодотворяется спермой при движении по фаллопиевой трубе, наступает беременность. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Затем развивается плацента. Плацента передает питание и кислород плоду от матери. Если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки (эндометрий) теряется во время менструации.
В среднем менструальный цикл длится 28 дней. Цикл начинается с первого дня одной менструации и заканчивается первым днем следующей менструации. У средней женщины овуляция приходится на 14-й день. В это время у некоторых женщин наблюдается незначительный дискомфорт в нижней части живота, появляются кровянистые выделения или кровотечение, а у других вообще отсутствуют какие-либо симптомы.
Как правило, женщина с наибольшей вероятностью забеременеет (фертильна), если у нее будет секс за несколько дней до этого и во время овуляции.
Что такое менструация?
Менструация — это часть женского цикла, когда слизистая оболочка матки (эндометрий) опадает. Это происходит на протяжении всей репродуктивной жизни женщины.С каждым месячным циклом эндометрий готовится к питанию плода. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона способствует утолщению его стенок. Если оплодотворение не происходит, эндометрий вместе с кровью и слизью из влагалища и шейки матки составляет менструальный цикл, который покидает тело через влагалище во время менструации.
Когда начинается менструация?
В среднем у молодой женщины в США первая менструация начинается примерно в 12 лет. Обычно это происходит через 2–3 года после того, как ее грудь начинает расти.Это также происходит вскоре после того, как она замечает волосы на лобке и в подмышках. Стресс, физические нагрузки и диета могут повлиять на то, когда у девочки впервые начнутся месячные.
Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует молодой женщине проконсультироваться со своим лечащим врачом, если у нее не начались менструации к 15 годам или если к возрасту у нее еще не появились зачатки груди, лобковые волосы или волосы под мышками. из 13.
Как долго длится менструальный цикл?
У менструирующих женщин средний менструальный цикл длится 28 дней.Он начинается с первого дня последней менструации и заканчивается первым днем следующей менструации. Однако продолжительность женских циклов варьируется, особенно в течение первого года или двух после того, как у молодой женщины начнутся первые месячные. У женщин цикл может составлять от 21 дня или до 45 дней в течение первых нескольких лет. Однако все, что выходит за пределы этого диапазона, может потребовать медицинской помощи.
Сколько у меня? Часто задаваемые вопросы о сексуальных клетках
Эта статья также доступна на: português, español
Люди занимаются сексом для удовольствия, воспроизводства или и того, и другого.Беременность наступает, когда яйцеклетка и сперма успешно встречаются во время полового акта или экстракорпорального оплодотворения. Но давайте перейдем к основам — что такое , именно яйцеклеток и сперматозоидов? Как они выглядят и сколько их у всех?
Первое, что нужно знать: и яйцеклетки, и сперматозоиды составляют гамет .
Половые клетки 101Гамета — это половая клетка, которая содержит половину генетического материала ( гаплоид ) как нормальная клетка тела. Таким образом, у людей, вместо 23 пар хромосом, гамета содержит только 23 единичных непарных хромосом.Корни вашей ДНК!
У человека есть только 1 из 2 гамет:
яйцеклетка (яйцеклетка) — женская половая клетка
или
сперматозоиды — зрелая мужская половая клетка
Каждые одиночная гамета генетически уникальна, потому что хромосомы смешиваются и распределяются по-новому каждый раз, когда образуется гамета. Этот процесс называется мейозом .
Эти гаметы содержат уникальную копию половины генов исходного источника.Когда происходит оплодотворение, яйцеклетка сливается и объединяет генетический материал со спермой, чтобы создать полный набор хромосомной ДНК с 23 парами хромосом. Это план совершенно нового уникального человека.
Итак, откуда берутся яйцеклетки и сперма и как они развиваются?
Сколько у меня яиц?Яйцеклетки являются одними из самых крупных клеток в организме — каждое яйцо имеет размер 0,1 мм, что кажется довольно маленьким, но на самом деле его можно увидеть невооруженным глазом (1).
Вы рождены со всеми яйцеклетками, которые высвободятся в течение вашей репродуктивной жизни, в среднем около 590 000 неактивных яиц (2).
Эти незрелые репродуктивные клетки называются ооцитами и образуются в ваших яичниках , когда вы плода в утробе (2-4). Созревание яиц происходит в период полового созревания, когда у вас начинается менструальный цикл. В этот момент ваши яичники могут развиваться и выпускать зрелую яйцеклетку, яйцеклетку , каждый месяц в процессе, называемом овуляцией. Каждая выпущенная яйцеклетка может оплодотворяться спермой в маточной трубе . Если он не оплодотворяется в течение 24 часов после выхода из яичника, он становится нежизнеспособным и теряется во время менструации.
Загрузите Clue, чтобы отслеживать свои месячные.
4,8
более 2M + рейтинги
Качество яйцаКоличество яйцеклеток начинает уменьшаться, как только они создаются — пока вы еще находитесь в утробе матери (1,4).
Хотя вы родились с примерно 590 000 яйцеклеток, это даже меньше, чем у плода в возрасте 18–22 недель в матке вашей матери — около 600 000 яиц (2).
Множество различных исследований выявили различные диапазоны популяции яиц на протяжении жизни человека, от пары миллионов яиц, присутствующих при рождении, до нескольких десятков тысяч (2).По этой причине мы выделяем лишь приблизительное среднее количество яиц, доступное на основе данных различных исследований и исследователей — все люди будут разными.
Куда деваются все эти яйца?Каждая яйцеклетка в яичниках заключена в фолликул яичника, который представляет собой мешочек клеток, окружающих каждое яйцо. Эти клетки фолликула помогают подготовить яйцеклетку к овуляции и зачатию, реагируя на гормоны и производя их. К моменту начала менструации количество фолликулов в среднем составит около 200000 (1,2).
Только около 500 фолликулов высвободят яйцеклетку в течение вашей репродуктивной жизни (1).
Каждый месяц одно счастливое яйцо полностью развивается и отправляется на возможное оплодотворение, но другие, не выбранные для овуляции, подвергаются запрограммированной гибели клеток (фолликулярная атрезия) и реабсорбируются — от 400 до 500 просроченных яйцеклеток. в месяц (1).
Узнайте о
своем теле и женском здоровье Привет, я Стеф! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут максимально эффективно использовать ваше приложение Clue! СперматозоидыВ отличие от яйцеклетки, сперматозоиды являются одними из самых маленьких клеток мужского тела.Сперма тщательно и непрерывно создается для оплодотворения яйцеклетки (3).
Одиночный сперматозоид выглядит как головастик и состоит из головы, шеи, средней части и хвоста и имеет длину от 40 до 250 мкм — эта единица измерения — микрометры, также известные как сверхмалые (1).
В начале полового созревания незрелые репродуктивные клетки, называемые сперматогониями , проходят процесс сперматогенеза , где они начинают быстро размножаться и продолжают делиться и делиться, в конечном итоге развивая зрелые сперматозоиды, сперматозоидов (3).
Процесс созревания сперматозоидов происходит в длинных узких трубках в семенниках, называемых семенными канальцами .
В среднем только несколько из миллиардов сперматозоидов, выделяемых в течение репродуктивной жизни мужского пола, будут иметь шанс оплодотворить яйцеклетку (3). Жесткая конкуренция.
Как долго живут сперматозоиды?Начиная с периода полового созревания, сперма постоянно вырабатывается в семенниках с очень высокой скоростью — до 1000 сперматозоидов в секунду (1) — это много спермы!
Но этот процесс не мгновенный. Чтобы новые сперматозоиды стали полностью подвижными и созрели в семенниках, требуется несколько недель (1,3).
После образования сперматозоидов они перемещаются из семенных пузырьков в придаток яичка , длинную, плотно свернутую спиралью трубку, которая находится сверху и сбоку от яичек. Сперма хранится в придатке яичка и продолжает созревать, приобретает способность плавать и ждать здесь до эякуляции (1).
После эякуляции сперма может оплодотворять яйцеклетку до пяти дней , хотя шансы на беременность от «старых» сперматозоидов гораздо меньше (7).Другое исследование показало, что живые, движущиеся сперматозоиды через пять дней в слизи шейки матки человека хранятся в лаборатории (8).
Эти исследования показывают, что после эякуляции сперматозоиды могут выживать и функционировать в репродуктивных путях до пяти дней. Они не проживут так долго на твоих простынях.
Сколько сперматозоидов в одном эякуляте?В отличие от яйцеклеток, сперма постоянно вырабатывается на протяжении всей репродуктивной жизни человека. Количество сперматозоидов в одном эякуляте колеблется от 40 до 500 миллионов — в среднем около 182 миллионов (1).На каждую овулирующую яйцеклетку производится около 1 миллиарда сперматозоидов (1).
Качество спермы
Однако большинство эякулированных сперматозоидов либо мертвы, либо неспособны к оплодотворению (1).
По данным ВОЗ, 90% объема спермы состоит из выделений дополнительных половых органов (простаты, семенных пузырьков и бульбоуретральных желез) — большая часть спермы не является сперматозоидом (9). Жидкость из дополнительных половых органов, из которых состоит большая часть спермы, называется семенной плазмой , которая является щелочной, густой и богатой сахарной фруктозой в качестве питательного вещества для сперматозоидов (1).
Исследования показывают, что с возрастом ухудшается качество спермы. Качество спермы включает ее подвижность (способность достигать яйцеклетки), структуру и объем спермы (10). Количество и концентрация сперматозоидов в эякуляте варьируется индивидуально, у некоторых людей количество сперматозоидов низкое или отсутствует (1). Что касается возраста и эффективности, Американское общество фертильности рекомендует возрастное ограничение в 50 лет для доноров спермы (11).
Яичники, семенники и за их пределамиНекоторые люди рождаются с неоднозначными репродуктивными органами и / или половыми характеристиками как мужского, так и женского тела.Обычно это интерсекс . Не было задокументированных случаев, когда у одного человека были бы функциональные яичники и яички.
Фертильность для всех полов — это сочетание многих факторов, включая возраст, диету, генетику, употребление психоактивных веществ, уровень стресса, болезни и факторы окружающей среды (1).
И люди с яичками, и люди с яичниками имеют много сперматозоидов и яйцеклеток, но лишь небольшое количество этих клеток когда-либо используется, когда дело доходит до формирования другого человека.
Статья была первоначально опубликована 14 ноября 2017 года.
Узнайте о
своем теле и здоровье женщин Привет, я Стеф! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!Как происходит беременность (зачатие) | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Большинство женщин могут забеременеть с периода полового созревания, когда у них начинается менструальный цикл, до менопаузы, когда их цикл прекращается.Беременность начинается с оплодотворения, когда женская яйцеклетка соединяется со спермой мужчины. Оплодотворение обычно происходит в маточной трубе, которая связывает яичник с маткой. Если оплодотворенная яйцеклетка успешно проходит по фаллопиевой трубе и имплантируется в матку, эмбрион начинает расти.
Овуляция, оплодотворение, имплантация
Все яйцеклетки на протяжении всей жизни женщины хранятся в ее яичниках. Женщины не производят яиц. Это отличается от мужчин, которые постоянно производят больше спермы.
Примерно раз в месяц яйцеклетка выделяется из одного из двух яичников женщины. Это называется овуляцией. Затем яйцо попадает в ближайшую маточную трубу, которая ведет к матке.
Если женщина и мужчина вступают в незащищенный половой акт, сперма, эякулирующая из пениса мужчины, может достичь яйцеклетки в маточной трубе. Если одна из сперматозоидов проникает в яйцеклетку, яйцеклетка оплодотворяется и начинает развиваться.
Чтобы яйцеклетка попала в матку по маточной трубе, требуется несколько дней.После попадания в матку оплодотворенная яйцеклетка обычно прикрепляется (имплантируется) к слизистой оболочке матки (эндометрию). Но не все оплодотворенные яйца успешно имплантируются. Если яйцеклетка не оплодотворяется или не имплантируется, тело женщины теряет яйцеклетку и эндометрий. Это выделение вызывает кровотечение во время менструального цикла женщины.
Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, в матке начинает вырабатываться гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Это гормон, измеряемый тестом на беременность.Он предотвращает выпадение слизистой оболочки матки, поэтому у женщины нет менструации. В организме женщины возникают другие признаки, такие как изменения груди и тошнота, что также означает, что беременность началась.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, MD — Семейная медицина
Адам Хусни, MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Феми Олатунбосун, MB, FRCSC — Акушерство и гинекология
По состоянию на 8 октября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Адам Хусни — доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Феми Олатунбосун, MB, FRCSC — акушерство и гинекология
определение фертильных дней: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
При попытке стать Во время беременности многие пары планируют половой акт между 11 и 14 днями 28-дневного цикла женщины. Это когда происходит овуляция.
Трудно сказать, когда произойдет овуляция. Медицинские работники рекомендуют парам, которые пытаются завести ребенка, заниматься сексом между 7 и 20 днями менструального цикла женщины. День 1 — это первый день менструального кровотечения. Чтобы забеременеть, заниматься сексом через день или каждые три дня так же хорошо, как и заниматься сексом каждый день.
- Сперма может жить в теле женщины менее 5 дней.
- Выпущенное яйцо живет менее 24 часов.
- Самые высокие показатели наступления беременности были зарегистрированы, когда яйцеклетка и сперматозоиды соединяются в течение 4–6 часов после овуляции.
Если у вас нерегулярный менструальный цикл, набор для прогнозирования овуляции может помочь вам узнать, когда у вас овуляция. Эти наборы проверяют наличие лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Вы можете купить их без рецепта в большинстве аптек.
Существуют различные другие методы, помогающие определить, когда вы с наибольшей вероятностью сможете зачать ребенка.
Примечание: некоторые лубриканты могут помешать зачатию.Если вы пытаетесь забеременеть, вам следует избегать всех спринцеваний и смазок (включая слюну), кроме тех, которые специально разработаны, чтобы не мешать фертильности (например, Pre-seed). Смазочные материалы никогда не следует использовать в качестве средства контроля над рождаемостью.
ОЦЕНКА ВАШЕЙ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ
Цервикальная жидкость защищает сперму и помогает ей продвигаться к матке и фаллопиевым трубам. Изменения цервикальной жидкости происходят, когда организм женщины готовится выпустить яйцеклетку. Существуют явные различия в том, как она выглядит и ощущается во время месячного менструального цикла женщины.
- Во время менструального цикла цервикальной жидкости нет.
- По окончании менструации влагалище становится сухим и цервикальной жидкости нет.
- Жидкость затем превращается в липкую / эластичную жидкость.
- Жидкость становится очень влажной / кремообразной / белой, что указывает на FERTILE.
- Жидкость становится скользкой, эластичной и прозрачной, как яичный белок, что означает ОЧЕНЬ ФЕРТИЛЬНЫЙ.
- После овуляции влагалище снова становится сухим (цервикальной жидкости нет). Цервикальная слизь может стать более похожей на густую жевательную резинку.
Вы можете пальцами увидеть, как ощущается цервикальная жидкость.
- Найдите жидкость в нижнем конце влагалища.
- Сложите большой и указательный пальцы вместе — если жидкость растягивается, когда вы разводите большой палец в стороны, это может означать, что овуляция близка.
ИЗМЕРЕНИЕ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
После овуляции температура вашего тела повысится и будет оставаться на более высоком уровне до конца цикла овуляции.В конце вашего цикла он снова падает. Разница между двумя фазами чаще всего составляет менее 1 градуса.
- Вы можете использовать специальный термометр для измерения температуры утром перед тем, как встать с постели.
- Используйте стеклянный базальный термометр или цифровой термометр с точностью до десятых долей градуса.
- Держите термометр во рту в течение 5 минут или пока он не подаст вам сигнал об этом. Старайтесь не слишком много двигаться, так как физические нагрузки могут немного повысить температуру тела.
Если ваша температура находится между 2 отметками, запишите меньшее число. По возможности старайтесь измерять температуру каждый день в одно и то же время.
Создайте диаграмму и записывайте свою температуру каждый день. Если вы посмотрите на полный цикл, вы, вероятно, заметите точку, в которой температура станет выше, чем в первой части вашего цикла. Подъем примерно на 0,2 градуса или более по сравнению с предыдущими 6 днями.
Температура — полезный индикатор фертильности. Проверив несколько циклов, вы сможете увидеть закономерность и определить наиболее плодородные дни.