Витамин комплекс в ампулах: Комплекс В1В6В12— новинка на рынке Украины

Комплекс витаминов группы В список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

	Ангиовит®		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: Р N003699/01 от 18.05.12
	Бевиплекс		Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций рег. №: П N014805/02-2003 от 15.03.10
	Бенфо-Бинавит		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: ЛП-005760 от 28.08.19
	Бинавит		Раствор для в/м введения рег. №: ЛП-000604 от 21.09.11 Дата перерегистрации: 12.07.18
	Бинавит форте		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-005518 от 14.05.19
	Битригам		Раствор для внутримышечного введения рег. №: ЛП-006421 от 24.08.20
	Витагамма		Раствор для в/м введения рег. №: Р N003491/01 от 18.06.09
	Витаксон		Раствор для в/м введения рег. №: ЛП-002545 от 25.07.14
	Витанам		Таб. 198.8 мг: 50 или 100 шт. рег. №: Р N000949/02 от 17.03.08
	Комбилипен®		Раствор для в/м введения рег. №: ЛС-001680 от 02.08.10 Дата перерегистрации: 06.07.17
	Комбилипен® НЕО		Раствор для в/м введения рег. №: ЛП-005714 от 09.08.19
	Комбилипен® табс		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛС-002530 от 05.07.10 Дата перерегистрации: 26.12.18
	КомплигамВ®		Раствор для в/м введения рег. №: ЛСР-001758/09 от 10.03.09 Дата перерегистрации: 31.08.10
	Ларигама®		Раствор для в/м введения рег. №: ЛП-005170 от 08.11.18
	Мильгамма®		Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг+20 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 25 шт. рег. №: П N012551/02 от 26.09.11 Дата перерегистрации: 29.06.20
	Мильгамма® Композитум		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N012551/01 от 30.12.11 Дата перерегистрации: 24.12.18
	Нейробион®		Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг/3 мл: амп. 3 или 10 шт. рег. №: ЛСР-004589/08 от 07.06.08 Дата перерегистрации: 20.03.19	Произведено: MERCK (Германия)
	Нейробион®		Таб. , покр. оболочкой, 100 мг+200 мг+200 мкг: 20 шт. рег. №: ЛС-001540 от 26.09.11 Дата перерегистрации: 07.08.15
	Нейрогамма		Раствор для в/в и в/м введения рег. №: ЛС-001325 от 02.08.11
	Нейромультивит		Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мл/2 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004102 от 25.01.17 Дата перерегистрации: 01.06.20	Произведено: G.L.PHARMA (Австрия)
	Нейромультивит®		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 100 мг+200 мг+0.2 мг: 20 или 60 шт. рег. №: П N013734/01 от 26.12.11 Дата перерегистрации: 03.07.20	Произведено, расфасовано и упаковано: G.L.PHARMA (Австрия) Выпускающий контроль качества: G.L.PHARMA (Австрия)
	Пентовит		Таб. , покр. оболочкой: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-009395/09 от 23.11.09
	Пентовит		Таб., покр. оболочкой: 50 или 100 шт. рег. №: Р N001882/01 от 03.03.09
	Полиневрин		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-008853/10 от 30.08.10
	Сертогамма		Раствор для в/м введения рег. №: ЛП-005118 от 19.10.18
	Тригамма®		Раствор для в/м введения рег. №: ЛСР-004858/10 от 28.05.10
	Фолибер		Таблетки рег. №: ЛС-002050 от 04.05.10
	Цитипигам® композитум		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 100 мг+100 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120 или 200 шт. рег. №: ЛП-006606 от 30.11.2020	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Эллигамин®		Раствор для в/м введения рег. №: ЛП-004966 от 01.08.18
	Юнигамма		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-006140/10 от 30.06.10
	Витамин B1		Раствор для в/м введения рег. №: ЛП-001230 от 17.11.11
	Медивитан		Раствор для в/в и в/м введения рег. №: ЛП-001881 от 16.10.12
	Пициан		Суппозитории ректальные рег. №: ЛС-001436 от 24.03.06

Комбилипен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Combilipen Раствор для в/м введения (11538)

📜 Инструкция по применению Комбилипен® 💊 Состав препарата Комбилипен® ✅ Применение препарата Комбилипен® 📅 Условия хранения Комбилипен® ⏳ Срок годности Комбилипен® Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание лекарственного препарата Комбилипен® (Combilipen) Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года. Дата обновления: 2020.09.17 Владелец регистрационного удостоверения: Контакты для обращений: ФАРМСТАНДАРТ АО (Россия) Коды АТХ A11DB (Комбинация витамина B1 с витаминами B6 и/или B12) N07X (Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы) Лекарственная форма Комбилипен® Раствор для в/м введения рег. №: ЛС-001680 от 02.08.10 — Бессрочно Дата перерегистрации: 06.07.17 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Комбилипен ® Раствор для в/м введения прозрачный, розовато-красного цвета, со специфическим запахом. 1 амп. тиамина гидрохлорид 100 мг пиридоксина гидрохлорид 100 мг цианокобаламин 1 мг лидокаина гидрохлорид 20 мг Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг, натрия триполифосфат — 20 мг, калия гексацианоферрат — 0.2 мг, натрия гидроксид — до рН 4.5±0.2, вода д/и — до 2 мл. 2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. Фармакологическое действие Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Тиамин (витамин B1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ). Пиридоксин (витамин В6) обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов. Физиологической функцией обоих витаминов (В1 и В6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина. Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. Фармакокинетика Тиамин После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме крови 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0.15 ч, в бета-фазе — через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% в виде тиамина пирофосфата, 10% в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. Пиридоксин После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 ч после абсорбции. В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%. Цианокобаламин Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы крови — 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). Т1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7-10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками — 0-7% и через кишечник — 70-100%. Лидокаин При в/м введении Cmax в плазме лидокаина отмечается спустя 5-15 мин после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6-9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери). Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилида и глицинксилида, имеющих Т1/2 2 ч и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде. Показания препарата Комбилипен ® В составе комплексной терапии: моно- и полиневропатий различного генеза; дорсалгии; плексопатий; люмбоишиалгии; корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника. Режим дозирования Инъекции выполняют глубоко в/м (см. раздел «Особые указания»). При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием препарата внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза/нед. в течение 2-3 нед.) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь. Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания. Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок. Побочное действие Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто — 1/10 назначений, часто — 1/100 назначений, нечасто — 1/1000 назначений, редко — 1/10000 назначений, очень редко — менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных). Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке). Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головокружение, спутанность сознания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия; частота неизвестна — брадикардия, аритмия. Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — рвота. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница. Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна — судороги. Прочие: частота неизвестна — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке. При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу. Противопоказания к применению повышенная чувствительность к компонентам препарата; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано. Применение у детей Применение препарата противопоказано в детском возрасте до 18 лет. Особые указания Препарат необходимо вводить только в/м, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов. Препарат может вызывать невропатии при длительности применения свыше 6 месяцев. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата. Передозировка Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги. Лечение: в случае появления симптомов передозировки лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию. Лекарственное взаимодействие Витамины группы В Витамин В1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов. Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина: кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3). Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом. Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов. Лидокаин При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин. Условия хранения препарата Комбилипен ® Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С. Срок годности препарата Комбилипен ® Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия реализации Препарат отпускается по рецепту. Контакты для обращений 141701 Московская обл. г. Долгопрудный, Лихачевский пр-д, д. 5Б Тел./факс: +7 (495) 970-00-30 E-mail: [email protected] Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

• Уведомите вашего врача, если у Вас имеются следующие заболевания:
— злокачественные опухоли;
— заболевания печени, заболевания желчного пузыря и желчных путей, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, геморрагии, подагра.
• При приеме лекарственного средства в высоких дозах в течение длительного времени возможно развитие периферической невропатии, проявляющейся нарушениями координации и жгучими болями в стопах. Развитие данных симптомов может наступить через 1 месяц — 3 года после начала лечения.
• Лекарственное средство может вызвать ложноположительные результаты при определении уробилиногена в моче с использованием реактива Эрлиха.
• Лекарственное средство может окрасить мочу в желто-оранжевый цвет.

Важная информация о вспомогательных веществах лекарственного средства
• В качестве вспомогательного вещества лекарственное средство содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызвать аллергические реакции (возможно замедленного типа), а в исключительных случаях – бронхоспазм.
• Лекарственное средство содержит менее 1 ммоля натрия (23 мг) в одной дозе, т.е. практически не содержит натрия.

Пожалуйста, сообщите Вашему врачу или фармацевту, если Вы недавно принимали или принимаете другие лекарственные средства, в том числе отпускаемые без рецепта врача.
• Содержание витамина В₁ может привести к уменьшению эффекта некоторых лекарственных средств, применяемых для лечения повышенного кровянного давления (антигипертензивных средств), а также к снижению снотворного эффекта барбитуратов и глутетимида.
• Витамин В₁ может усилить действие лекарственных средств, применяемых для лечения депрессивных состояний (имипрамин, дезипрамин), особенно у пациентов пожилого возраста.
• Витамин В₁ утрачивает свое действие при применении с цитостатиком 5-фторурацилом.
• Витамин B₆ уменьшает антипаркинсонический эффект леводопы.
• Одновременный прием никотинамида и противоэпилептических средств (карбамазепин, диазепам и натрия вальпроат) может усилить их противосудорожный эффект.
• Хлорпромазин увеличивает выведение витамина В₂ с мочой.
• Пробенецид подавляет тубулярную секрецию витамина В₂, в результате чего замедляется его экскреция с мочой и могут усилиться терапевтические и побочные действия.
• Из-за различных несовместимостей не допускается одновременное применение (в одном и том же шприце) вместе с бензилпенициллином и оксациллином, макролидами, хлорамфениколом (антибиотики), витамином В₁₂, витамином С.
Необходимо проинформировать вашего лечащего врача о любом сопутствующем лечении другими лекарственными средствами, чтобы избежать возможных взаимодействий между ними.

Витамин В комплекс раствор для инъекций применяют по назначению врача. Если у Вас есть какие-либо сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.
Лекарственное средство вводится обычно внутримышечно или реже внутривенно медленно в дозе 1-2 мл в день или через день в течение 5-10 дней.
Дозировку и продолжительность лечения определяет лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания и переносимости лекарственного средства.
При первой возможности, рекомендуется переход на лекарственные формы для перорального применения.
Дети: Безопасность и эффективность использования лекарственного средства у детей не доказаны, не рекомендуется применять его в педиатрии.
Если Вы приняли лекарственное средство в большем количестве, чем было назначено вашим лечащим врачом
Случаи передозировки маловероятны, так как лекарственное средство вводится квалифицированными специалистами. Но, если Вы считаете, что доза была высокой, проконсультируйтесь с вашим врачом.
При применении лекарственного средства в очень высоких дозах могут наблюдаться симптомы передозировки: возбуждение, страх, тремор, бессонница, головная боль, судороги.
Если Вы пропустили применение лекарственного средства
Не употребляйте двойную дозу для компенсации пропущенной.
Продолжайте применение в соответствии с назначением врача.
Если у Вас есть какие-либо дополнительные вопросы, связанные с применением этого лекарственного средства, пожалуйста, обратитесь к вашему врачу или фармацевту.

Как и все другие лекарственные средства, Витамин В комплекс может вызвать побочные действия, хотя они не наблюдаются у всех пациентов.
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: окрашивание мочи в желтый цвет, обусловленное наличием в препарате рибофлавина.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: покраснение кожи лица, приливы жара, сыпь, зуд.
Общие расстройства и состояния в месте введения: боль в месте инъекции.
При применении действующих веществ лекарственного средства также регистрировались следующие побочные реакции:
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (повышенное потоотделение, тахикардия, крапивница, зуд кожи, затрудненное дыхание, одышка, бронхоспазм), анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая полинейропатия (при длительном применении высоких доз).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение уровня трансаминаз, гепатит.
Побочные реакции исчезают при прекращении лечения.
Если у Вас появятся какие-либо побочные действия, не указанные в данном листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите об этом лечащему врачу или фармацевту.

сайт онлайн-записи на прием к врачам, сдачу анализу и бронирование процедур.

Фамилия:*

Имя:*

Отчество:

Дата рождения:

Мужской Женский

Логин:*

Email:*

Телефон:

Пароль:*

Повтор пароля:*

Я ознакомлен(а) с правилами сайта

Витамин В12 в лечении заболеваний нервной системы | Емельянова А.Ю., Зиновьева О.Е.

Статья посвящена применению витамина В12 в лечении заболеваний нервной системы

     Начиная со второй половины ХХ в. и по настоящее время продолжаются клинические исследования, изучающие эффективность применения витаминов группы В при различных неврологических заболеваниях. Витамины группы В (прежде всего В1 (тиамин), В6 (пиридоксин), В12 (цианокобаламин)) в течение многих лет широко используются в клинической практике. Одной из целей назначения витаминов является восполнение их дефицита, развивающегося при различных состояниях: неполноценном питании или диетических ограничениях у вегетарианцев, хроническом алкоголизме, применении некоторых лекарственных препаратов (например, изониазида), после хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте, синдроме мальабсорбции. Проведенные исследования показали, что недостаток витаминов группы В даже в развитых странах – совсем не редкость. Так, в США и Великобритании дефицит витамина В12 отмечается у 6% населения, преимущественно в старших возрастных группах [1].
     Некоторые генетические заболевания, например пиридоксин-ассоциированная эпилепсия, сопровождаются нарушением метаболизма витаминов группы В. Недостаток основных витаминов указанной группы приводит к разнообразной патологии, включая моно- и полиневропатии, энцефало- и миелопатии дефицитарного генеза [2]. Однако применение витаминов группы В является патогенетически обоснованным и при отсутствии их дефицита – в связи с тем, что в виде своих коферментов они принимают активное участие в биохимических процессах, обеспечивающих нормальную функциональную активность различных структур нервной системы. В этой связи витамины группы В часто называют нейротрофическими или нейротропными витаминами. 
     Одним из наиболее значимых для нормального развития и функционирования нервной системы является витамин В12 (цианокобаламин).
     История открытия витамина В12 началась в середине XIX в. с описания заболевания, главным проявлением которого была особая форма анемии со смертельным исходом. Спустя 20 лет эта болезнь получила название «пернициозная анемия». В 1934 г. врачи Д. Майкот и У.П. Мёрфи получили Нобелевскую премию за открытие лечебных свойств витамина В12, и только спустя 12 лет началось производство лекарственного препарата [3].
     Витамин В12 – общее название 2-х химических вариантов молекулы кобаламина – цианокобаламина и гидроксикобаламина. Это единственный витамин, который содержит незаменимые минеральные элементы (главным образом кобальт), а также единственный водорастворимый витамин, способный накапливаться в организме – он аккумулируется главным образом в печени, а также в почках, легких и селезенке. Организм человека не способен к его синтезу. При этом витамин В12 вырабатывается микроорганизмами в пищеварительном тракте любого животного, включая человека, как продукт жизнедеятельности микрофлоры, однако он не может усваиваться, т. к. образуется в толстой кишке и не попадает в тонкий кишечник для всасывания [4, 5].

     Витамин В12 в организме человека
     Основными источниками витамина B12 для человека являются мясо, говяжья печень, почки, рыба, молоко, яйца. Суточная потребность в витамине B12 для взрослых – от 2 до 3 мкг/сут, для детей – от 0,3 до 1 мкг/сут, беременных и кормящих женщин – от 2,6 до 4 мкг/сут [4].
     Цианокобаламин (витамин В12), превращаясь в организме с помощью ферментных систем в активные коферменты (метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин), участвует в процессе кроветворения и созревания эритроцитов, в синтезе креатинина, метионина, нуклеиновых кислот, необходим для роста и репликации клеток. Витамин B12 играет важную роль в аминокислотном и углеводном обмене, биосинтезе ацетилхолина, образовании и функционировании белковых и жировых структур миелиновой оболочки нервного волокна, регулирует работу свертывающей системы крови, уменьшает высвобождение возбуждающих нейротрансмиттеров (глутамата). Витамин B12 и метионин, а также витамин С играют значимую роль в работе центральной и периферической нервной системы, участвуя в обмене веществ при выработке моноаминов [6–8].
     Причиной дефицита витамина В12 у 50–70% пациентов (чаще – у лиц молодого и среднего возраста, несколько чаще – у женщин) является недостаточная секреция слизистой желудка внутреннего фактора Кастла (ВФК), вызванная образованием антител к париетальным клеткам желудка, продуцирующим ВФК, или к участку связывания ВФК с витамином В12. Примерно в 20% случаев отмечается наследственная отягощенность в отношении дефицита ВФК [9]. В этих случаях следствием дефицита витамина В12 является развитие так называемой пернициозной анемии. Кроме того, дефицит витамина В12 может быть обусловлен опухолью желудка, гастрэктомией, синдромом мальабсорбции, гельминтозами и дисбактериозом, несбалансированным питанием. К другим причинам относятся наследственные заболевания, характеризующиеся нарушением продукции белков, связывающихся с витамином В12, или дефектом образования активных форм витамина; нарушения метаболизма и/или повышенная потребность в витамине (тиреотоксикоз, беременность, злокачественные новообразования), а также длительный прием блокаторов Н2-рецепторов и ингибиторов протонной помпы. Следует отметить, что резерва витамина В12 в организме даже при ограниченном его поступлении хватает на 3–4 года [7–9].

      Неврологические расстройства при дефиците витамина В12
      Дефицит цианокобаламина, помимо пернициозной анемии, примерно у трети пациентов приводит к поражению нервной системы. Основными неврологическими проявлениями дефицита витамина В12 являются: поражение спинного мозга (подострая комбинированная дегенерация боковых и задних столбов, или фуникулярный миелоз), головного мозга (деменция), зрительных нервов и периферических нервов конечностей с развитием дистальной сенсорной полиневропатии [8]. Возможно также сочетанное поражение центральной и периферической нервной системы.
     Непосредственными причинами неврологических расстройств являются нарушение синтеза метионина, замедление окисления жирных кислот с нечетным числом атомов углерода и накопление токсичного для нервной системы метилмалоната, вызывающего жировую дистрофию нейронов и демиелинизацию нервных волокон [10]. Кроме того, отмечены накопление в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) нейротоксичных веществ и уменьшение содержания нейротрофических факторов. В экспериментальных работах на лабораторных крысах установлено, что недостаток витамина В12 сопровождается увеличением содержания в ЦСЖ фактора некроза опухоли, уменьшением концентрации эпидермального фактора роста нервов и интерлейкина-6. Коррекция поступления витамина В12 устраняет данные нарушения [11].
     В ряде исследований было установлено, что дефицит витамина В12 и витамина В9 (фолиевая кислота) у матери может привести к дефектам развития нервной трубки и формированию патологии нервной системы у плода. Нарушение формирования нервной трубки в период беременности проявляется патологией структур скелета (недоразвитие конечностей, расщепление твердого неба, spina bifida), спинного (миеломенингоцеле) и головного мозга (недоразвитие, кисты, мальформации, гидроцефалия) новорожденных. Результаты нескольких исследований показали, что включение в диету беременных продуктов, богатых фолиевой кислотой, прием адекватных доз фолиевой кислоты и витамина В12 значительно уменьшают риск развития дефектов закладки нервной трубки у плода [12–14].
     В настоящее время доказано, что дефицит витаминов В6, В12 и В9, возникающий в результате особенностей диеты и/или нарушения абсорбции, является одним из основных факторов риска развития гипергомоцистеинемии, представляющей собой независимый фактор риска развития атеросклероза, тромбозов, сосудистых заболеваний головного мозга и деменции [15].

     Фармакологические эффекты витаминов группы В
     Показано, что использование препаратов витаминов группы В, в т. ч. В12, позволяет уменьшить содержание гомоцистеина в крови. Установлено, что назначение высоких доз витаминов группы В значительно снижает прогрессирование атеросклероза на ранних стадиях процесса. Обследование 779 здоровых людей и 188 пациентов с ишемическими инсультами и транзиторными ишемическими атаками показало, что низкий уровень витаминов В9 и В12 в крови, особенно в случаях их сочетанного дефицита, повышает риск развития ишемии головного мозга [16, 17]. Таким образом, дальнейшие перспективы применения витаминов группы В (В9, В1, В6, В12) при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях головного мозга несомненны, однако необходимо проведение клинических контролируемых исследований для оценки эффективности и безопасности лекарственных препаратов.
     В настоящее время доказано участие витаминов группы В и, в частности, витамина В12 в реализации познавательных способностей человека. Так, в Оксфордском университете (Великобритания) в течение 10 лет оценивались когнитивные функции 1648 испытуемых в различных возрастных группах. Было установлено, что низкие показатели содержания витамина В12 в сыворотке крови сочетались с повышением концентрации метилмалоновой кислоты и коррелировали с более быстрыми темпами снижения познавательных способностей у обследованных лиц [17,18].
     J. Kalita и U.K. Misra (Индия) провели оценку когнитивных функций с использованием методики когнитивных вызванных потенциалов головного мозга у 36 пациентов с мегалобластной анемией в возрасте от 16 до 80 лет [19]. Установлено, что клинические и нейрофизиологические показатели состояния познавательных функций у обследованных были снижены и соответствовали таковым в 14-летнем возрасте. МРТ головы обнаружило изменения белого вещества и признаки корковой атрофии. Аналогичные изменения вещества головного мозга, по данным МРТ, были выявлены и другими исследователями [20, 21].
     Установлено наличие корреляции содержания витамина В12 и метилмалоновой кислоты в плазме крови, темпов атрофии вещества головного мозга и снижения познавательных способностей человека. В проспективном исследовании с участием 107 испытуемых в возрасте от 61 до 87 лет в течение 5 лет оценивались вышеуказанные параметры. Ученые пришли к выводу, что низкое содержание витамина В12 в плазме крови является причиной прогрессирующей атрофии вещества головного мозга и последующих нарушений когнитивных функций [22].

     Анальгетический эффект
     Начиная с 1950-х гг. витамины группы В активно применяются для лечения болевых синдромов различной этиологии. Следует отметить, что до последнего времени болеутоляющий эффект витаминов В1, В6 и В12 неоднократно ставился под сомнение. Поскольку обезболивающий механизм действия указанных веществ долгое время оставался неясным, многие ученые полагали, что анальгетическое действие витаминов группы В – всего лишь эффект плацебо. Однако исследования последних лет позволили создать серьезную теоретическую базу, подтверждающую обезболивающий эффект витаминов группы В при ноцицептивной и невропатической боли. В настоящее время опубликованы результаты более 100 исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами. Предполагают, что витамин В12 имеет наиболее выраженный анальгетический эффект [23, 24].
     В 2000 г. было проведено первое рандомизированное контролируемое исследование эффективности внутримышечных инъекций витамина В12 при хронических болях в спине. Результаты клинического неврологического обследования 60 больных в возрасте от 18 до 65 лет показали достоверное уменьшение выраженности болевого синдрома и улучшение двигательных функций. В другом контролируемом исследовании проводилось сравнение эффективности витамина В12 и антидепрессанта нортриптилина в лечении нейропатической боли у 100 пациентов с диабетической полиневропатией (ДПН). Было отмечено достоверное снижение интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в группе, получавшей инъекции витамина В12, по сравнению с группой, получавшей нортриптилин. Кроме того, на фоне терапии витамином В12 у пациентов с ДПН отмечалось достоверное уменьшение выраженности парестезий, жжения и зябкости ног [23, 25, 26].
     Ряд экспериментальных исследований показал наличие обезболивающего эффекта отдельных витаминов группы В и их комплексов при невропатической боли [27, 28]. При сдавливании дорзального ганглия или наложении лигатуры на седалищный нерв вводимые интраперитонеально витамины В1, В6 и В12 уменьшали температурную гипералгезию. Повторные введения витаминов группы В вызывали стойкое уменьшение температурной гипералгезии, причем комбинация витаминов группы В оказывала синергический эффект при обеих моделях невропатической боли. 
     Исследовано влияние витаминов группы В на активность ноцицептивных нейронов ЦНС. Установлено, что активность ноцицептивных нейронов при стимуляции С-волокон седалищного нерва дозозависимо уменьшается на фоне инъекций витамина В6 и комплекса витаминов В1, В6 и В12. В эксперименте на лабораторных крысах обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге спинного мозга, но и в зрительном бугре. Инъекции витаминов В6 и В12 в большей степени уменьшали ноцицептивную активность, чем витамин В1. В экспериментальном исследовании формальдегидной модели ноцицептивной боли также был выявлен антиноцицептивный эффект комбинации В1, В6 и В12, что предполагает действие комплекса витаминов группы В на синтез и функциональную активность медиаторов воспаления [29]. Установлено также, что комплекс витаминов группы В усиливает действие главных антиноцицептивных нейромедиаторов – норадреналина и серотонина. Витамин В12 способен уменьшать высвобождение возбуждающего нейротрансмиттера глютамата в терминалях ЦНС [30, 31].
     В исследовании M. Eckert, P. Schejbal (Германия) отмечено значительное уменьшение интенсивности боли и парестезий на фоне лечения комплексом витаминов группы В (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин) пациентов с болевыми синдромами и парестезиями, обусловленными полиневропатиями, невралгиями, радикулопатиями и мононевропатиями [32, 33]. 
     В клинических исследованиях и на экспериментальных моделях животных было показано, что при невропатиях витамины группы В усиливают анальгетический эффект нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а также антиаллодиническое действие габапентина, дексаметазона и вальпроатов [34]. В результате комплексной терапии уменьшаются сроки лечения и риск развития побочных эффектов используемых лекарственных препаратов. 
     Особо отмечена эффективность сочетанного применения витаминов группы В и НПВП при болях в спине. Установлено, что добавление к диклофенаку комбинации витаминов группы В приводит к более быстрому достижению анальгетического эффекта и позволяет уменьшить дозу НПВП [35]. 
     В 2009 г. в Бразилии проведено рандомизированное двойное слепое исследование эффективности добавления к диклофенаку комплекса витаминов группы В у больных с люмбаго. Через 3 дня лечения у 46,5% пациентов, получавших диклофенак в комбинации с комплексом витаминов группы В, отмечено исчезновение болей, в то время как при монотерапии диклофенаком боли регрессировали только у 29% пациентов [36]. 

     Витамин В12 и фолиевая кислота в онкологии
     Актуальным является вопрос о возможности использования витамина В12 в лечении пациентов с онкологическими заболеваниями. Известно, что витамин В12 и фолиевая кислота участвуют в синтезе нуклеиновых кислот и в процессе репликации клеток. В этой связи среди врачей широко распространено мнение о том, что при имеющемся в организме злокачественном новообразовании применение данных витаминов может способствовать репликации опухолевых клеток и росту новообразования, т. е. оказывать канцерогенный эффект. Однако эта гипотеза не получила подтверждения в клинических и экспериментальных исследованиях. Более того, витамин В12 и фолиевая кислота широко используются в онкологической практике с целью уменьшения нейротоксического действия химиопрепаратов.
     Известно, что у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, часто развивается анемия, в т. ч. вследствие дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты. Так, в исследовании S.Tandon, N.R. Moulik et al. (Индия) проводилось изучение эффективности химиотерапии у детей с острым лимфобластным лейкозом. По данным авторов, дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 отмечался у 36–66% пациентов. Проведение заместительной терапии витамином В12 и фолиевой кислотой до начала химиотерапии существенно снижало частоту развития побочных эффектов используемых цитостатиков, не уменьшая при этом эффективность лечения и не влияя на отдаленную выживаемость и продолжительность безрецидивного периода [37, 38]. Кроме того, было установлено, что у пациентов с дефицитом витамина В12 отмечались нарушения клеточного и гуморального иммунитета, которые ассоциировались с более высоким риском смерти от побочных токсических эффектов химиотерапии [39].
     Работа китайских ученых Ch. Zhou и Yin. Qin (2015) и ряд ранее проведенных исследований показали более низкий процент развития побочных эффектов химиотерапии и лучшую переносимость лечения у пациентов с аденокарциномой легкого, которым до начала применения химиопрепаратов проводилось однократное введение высоких доз фолиевой кислоты и витамина В12. При этом использование витаминов группы В не оказывало негативного влияния на противоопухолевую активность химиопрепаратов [40, 41].
     Полученные результаты позволяют сделать предварительное заключение о безопасности применения витаминов группы В у пациентов с онкологическими заболеваниями.
     В целом важная роль витамина В12 и широкие возможности его применения при лечении заболеваний ЦНС и периферической нервной системы, как вызванных его дефицитом в организме, так и в качестве адъювантной нейротропной и обезболивающей терапии не вызывают сомнений. Следует отметить, что использование комбинации витаминов В1, В6 и В12 является более эффективным лекарственным средством, чем монотерапия каким-либо из этих витаминов.
     Оригинальным препаратом, содержащим комплекс витаминов группы В, является Нейробион (Merck, Германия), который уже более 50 лет успешно применяется для лечения широкого спектра заболеваний нервной системы более чем в 70 странах мира. Нейробион представляет собой комбинацию нейротропных витаминов: тиамина (витамин В1), цианокобаламина (витамин В12) и пиридоксина (витамин В6). Важным преимуществом Нейробиона является наличие пероральных (таблетки) и парентеральных (раствор для инъекций) лекарственных форм, что дает возможность максимально индивидуализировать схему лечения, эффективно комбинировать относительно кратковременные курсы парентерального введения и последующий длительный пероральный прием лекарственного средства. Другим важным преимуществом препарата является оптимально сбалансированное соотношение дозировок, входящих в Нейробион витаминов. В 1 таблетке Нейробиона содержатся тиамин дисульфид (липофильное соединение тиамина) – 100 мг, пиридоксин гидрохлорид – 200 мг и цианокобаламин – 240 мкг. Таким образом, Нейробион содержит максимальную по сравнению с аналогичными средствами дозу тиамина в сочетании с высокими дозами пиридоксина и цианокобаламина. При этом не отмечалось случаев сенсорной полиневропатии, описываемых при использовании высоких доз пиридоксина. Одна ампула Нейробиона также содержит 3 витамина группы В: тиамин 100 мг, пиридоксин 100 мг и цианокобаламин 1 мг, что обеспечивает максимальный нейропротективный эффект. Отсутствие лидокаина в растворе для инъекций Нейробион позволяет избежать нежелательных эффектов, связанных с этим веществом, таких как аллергические реакции и нарушение сердечной проводимости. 
     Специальное рандомизированное двойное слепое исследование было посвящено изучению эффективности препарата Нейробион для профилактики рецидивов при болях в спине. Препарат применялся по 1 таблетке 3 р./сут. В соответствии с протоколом исследования после окончания терапии острой фазы (не превышающей 3 нед.) пациентам проводилось профилактическое лечение препаратом в течение 6 мес. В ходе исследования под наблюдением находилось 59 пациентов, 30 из которых получали Нейробион, а 29 — плацебо. В результате было показано, что в группе, получавшей Нейробион, было отмечено достоверно большее число случаев безрецидивного течения заболевания [23]. 
     Эффективность комбинированного препарата Нейробион для парентерального введения изучалась с помощью ретроспективного анализа 1082 пациентов с различными болевыми синдромами. Вне зависимости от клинической нозологической формы, обусловливающей болевой синдром, 481 пациент получал лечение Нейробионом в ампулах без использования каких-либо других лекарственных средств. В 78% всех случаев лечения Нейробионом в ампулах был получен положительный обезболивающий результат. У больных с полиневропатиями положительный результат отмечался в 86% случаев. У пациентов с болями в спине в 45% случаев терапевтический эффект был оценен как «хороший» и «очень хороший». Переносимость препарата оценивалась врачами как «хорошая» и «очень хорошая». Было показано, что рекомендуемые дозы витаминов В1, В6 и В12 либо не приводят к развитию нежелательных явлений, либо их выраженность незначительна и не требует отмены препарата или снижения его дозировки [6, 23, 42].
     Как правило, лечение тяжелых форм поражения ЦНС и периферической нервной системы целесообразно начинать с парентерального введения комплекса витаминов группы В, что обеспечивает более быстрое наступление лечебного эффекта. Инъекции Нейробиона проводят глубоко в/м по 3 мл (1 ампула) 1 р./сут до снятия острых симптомов. При менее тяжелых состояниях или в период реабилитации рекомендуется 1 инъекция препарата 2 или 3 р./нед. Затем, в качестве поддерживающей терапии, Нейробион рекомендуется использовать в таблетированной форме. Продолжительность курса лечения препаратом в дозировке по 1 таблетке 3 р./сут варьирует от 1 до 3 мес. в зависимости от тяжести клинических проявлений заболевания. 
     В целом на сегодняшний день доказаны патогенетическая значимость, клиническая эффективность и безопасность использования препарата Нейробион в лечении поли- и мононевропатий, туннельных невропатий различного генеза, а также других заболеваний периферической нервной системы и болевых синдромов. 

.

Витамины группы В в лечении болевых синдромов :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

А.Б.Данилов
Кафедра нервных болезней ФППОВ, ММА им. И.М. Сеченова

Витамины группы В традиционно используются в лечении неврологических больных. При этом не всегда ясно с какой конкретной целью они назначаются и какой эффект от лечения предполагается получить. Наиболее понятным является назначение витаминов при витаминодефицитных состояниях. Однако интерес к более широкому назначению витаминов группы В пришел из практики. Оказалось, что они способны уменьшить боль. С 1950-х годов их стали рассматривать и использовать как анальгетики [1, 7, 8, 13]. В настоящее время опубликовано более 100 исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами [1, 5, 7, 8, 15, 18, 25, 29].

Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе, но никогда раньше витамины всерьез не рассматривались как препараты, способные уменьшить боль. Особенно популярны инъекции как отдельных витаминов (В1, В6, В12), так и их комбинаций. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование тиамина (В1), пиридоксина (В6) и цианокобаламина (В12) хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Популярность витаминов группы В связана и с другими аспектами. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии при использовании НПВП. Применение НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом, со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.).
При этом остаются не до конца изученными ряд вопросов. Обладают ли витамины группы В анальгетическими свойствами? Каков механизм действия? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП при болях? Только в последние годы появились специальные исследования, посвященные изучению этих вопросов [5, 12-14, 17, 18, 20, 26].

Клинические исследования
Витамин B12 (цианокобаламин)
С 1950 года витамин В12 стал рассматриваться во многих странах как анальгетик. Из 94 исследований применения витамина В12 при болях только в одном не было показано положительного результата. Но все эти работы не соответствовали современным требованиям по проведению исследований [7]. В 2000 г. было проведено первое рандомизированное контрольное исследование внутримышечных инъекций витамина В12 при хронических болях в спине. На материале 60 больных в возрасте от 18 до 65 лет показано достоверное уменьшение боли и улучшение двигательных функций [18]. В другом исследовании проводилось сравнение эффективности витамина В12 с антидепрессантом нортриптилином в лечении нейропатической боли у 100 пациентов с диабетической полиневропатией. Было отмечено достоверное снижение боли по ВАШ на 3,66 балла в группе пациентов, получавших инъекции витамина В12 по сравнению с группой, получавшей нортриптилин (уменьшение боли на 0,84 балла по ВАШ). Достоверно отмечалось уменьшение парестезий, ощущения жжения и зябкости [28].

Витамин В1 (тиамин)
По данным большого мета-анализа 13 рандомизированных исследований тиамина при диабетической и/или алкогольной полиневропатиях (741 пациент), проведенных за период 1966-2005 гг., делается вывод о том, что большие дозы этого витамина могут дать кратковременное уменьшение интенсивности боли, парестезий, улучшение температурной и вибрационной чувствительности. Подчеркивается хорошая переносимость витамина В1. Авторы указывают на слабую доказательную базу и необходимость новых исследований в этом направлении [3]. Наиболее привлекательной для терапии боли в последние годы стала жирорастворимая форма витамина В1 – бенфотиамин, в силу высокой биодоступности. В двойном слепом рандомизированном исследовании бенфотиамина у больных с диабетической полиневропатией в течение 6 мес показано уменьшение болевого синдрома [27].

Витамин В6 (пиридоксин)
Витамин В6 наиболее часто используется в лечении боли при туннельных синдромах. Из 14 исследований пиридоксина при синдроме запястного канала в восьми из них получен положительный результат, в других – либо отсутствие эффекта, либо недоказуемый эффект [4]. Однако следует заметить, что пиридоксин в больших дозах может вызывать токсический эффект. В настоящее время для лечения синдрома запястного канала безопасной считается доза 200 мг/сут. При более высокой суточной дозе рекомендуется проводить контроль его концентрации в крови. Риск токсических эффектов (сенсорная невропатия) возникает при суточной дозе выше 500 мг. В лечении синдрома запястного канала рекомендуют сочетать витамин В6 с НПВП в течение 3 мес [22].

Комплекс витаминов В
Во многих работах подчеркивается, что при лечении боли комбинация витаминов В1, В6 и В12 более эффективна, чем монотерапия каким-либо из этих витаминов [1, 8, 21, 25, 31].
Специальное рандомизированное двойное слепое исследование было посвящено изучению эффективности комбинированного витаминного препарата (В1 – 100 мг, В6 – 200 мг, В12 – 200 мкг) в профилактике рецидивов при болях в спине. Препарат применялся по 1 таблетке 3 раза в день. По протоколу исследования после окончания терапии острой фазы (не превышающей 3 нед) пациентам проводилось профилактическое лечение в течение 6 мес. При проведении исследования под наблюдением находились 59 пациентов, 30 из которых получали лечение препаратом, а 29 – плацебо. В результате было показано, что при лечении витаминным препаратом также увеличилось число пациентов без болевого синдрома. Что касается частоты болей, то в группе, получавшей витамины, было отмечено достоверно большее число случаев отсутствия боли на протяжении курса наблюдения [25].
Эффективность комбинированного препарата для парентерального введения (В1 – 200 мг, В6 – 200 мг, В12 -1 мг) изучалась с помощью ретроспективного анализа 1082 пациентов с различными болевыми синдромами [21]. В 78% всех случаев лечения был описан положительный результат. У больных с полиневропатиями положительный результат получен в 86% случаев. У пациентов с болями в спине в 45% терапевтический эффект был оценен как хороший и очень хороший. У 47% пациентов этой группы констатировано значительное улучшение или умеренное постепенное улучшение. Переносимость препарата была оценена врачами как «хорошая» и «очень хорошая». Было показано, что рекомендуемый диапазон доз витаминов В1, В6 и В12 либо не приводит к развитию нежелательных явлений, либо их выраженность незначительна. Авторы делают вывод о том, что в острых случаях внутримышечные инъекции в ампулах следует делать один раз в день, при менее тяжелых состояниях или во время периода реабилитации рекомендуется только одна инъекция два или три раза в неделю. Не вызывает сомнений, что регулярные инъекции препарата способствуют положительному настрою пациента на терапию, что позволяет осуществлять полноценный лечебный процесс. Этот момент имеет значение с точки зрения лучшего понимания врачом особенности течения болезни при проведении данного лечения. В работе подчеркивается, что несмотря на существование различных точек зрения, в настоящее время использование витаминов группы В можно считать успешным методом лечения целого ряда невропатий и болей в спине [21].

Витамины группы В и НПВП
По данным ряда клинических исследований, длительность терапии болевых вертебральных синдромов может быть уменьшена за счет применения комбинации витаминов В1, В6, В12 и диклофенака, вместо проведения монотерапии диклофенаком. Кроме того, при проведении указанной комбинированной терапии может быть достигнут более выраженный анальгезирующий эффект. Для проверки этой гипотезы в 1990 г. было проведено сравнение клинической эффективности диклофенака (25 мг) и комбинированного препарата, в состав которого были включены диклофенак (25 мг), витамин В1 (50 мг), В6 (50 мг) и В12 (0,25 мг), в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании, в которое были включены 418 пациентов [5]. Все пациенты получали по 2 капсулы препарата 3 раза в сутки не более 2 нед. В случае полного прекращения боли терапия заканчивалась через 1 нед. Данные, полученные при анализе 376 пациентов, были расценены как подходящие для статистической обработки. 53 из 184 пациентов, получавших комбинированную терапию, и 48 из 192 пациентов, леченных только диклофенаком, могли прекратить прием препарата в связи с существенным уменьшением болей после одной недели лечения. Различия, полученные в пользу комбинации диклофенака и витаминов группы В, были статистически значимыми у пациентов с тяжелыми болями на момент начала лечения. Различия по нежелательным явлениям в сравниваемых терапевтических группах были недостоверными. В результате проведенного клинического исследования получены доказательства большей эффективности комбинированной терапии диклофенаком и витаминами группы В, чем при использовании одного диклофенака для лечения болевого вертебрального синдрома [5]. Идентичные результаты были получены еще в нескольких клинических исследованиях у пациентов с дегенеративными заболеваниями на уровне поясничного отдела позвоночника [15, 17, 29]. При этом любопытно отметить, что в исследовании витаминов группы В и диклофенака при экспериментальной боли у здоровых лиц был отмечен анальгезирующий эффект [2].
Согласно результатам крупного многоцентрового исследования, объединившего 400 пациентов, комбинация витаминов группы В + диклофенак характеризовалась тенденцией к большей эффективности. Терапевтический эффект наблюдался в более короткие сроки при использовании комбинации препаратов, чем при лечении одним диклофенаком, при этом результаты комбинированной терапии были лучше. Проведенное исследование также позволяет сделать вывод о том, что различия могут быть более отчетливыми при лечении только пациентов с выраженным или чрезвычайно выраженным болевым синдромом, а также при терапии меньшими ежедневными дозами диклофенака [31].
В нашей работе было проведено сравнительное исследование эффективности комбинированного витаминного препарата в ампулах и диклофенака (75 мг/сут внутримышечно) в лечении острых болей в нижней части спины у 90 больных (три группы по 30 пациентов). Одна ампула препарата содержала В1 (100 мг), В6 (100 мг), В12 (1000 мкг) и 20 мг лидокаина. Продолжительность курса терапии составила от 10 до 14 дней. Эффект витаминного комбинированного препарата был сопоставим с эффектом диклофенака, однако побочные явления были более выражены при монотерапии диклофенаком. Комбинация диклофенака с витаминами была достоверно более эффективной, чем монотерапия диклофенаком или комплексом витаминов. Показано более быстрое и выраженное снижение боли в первые дни терапии, что очень важно особенно при интенсивных болях. Вполне вероятно, что комбинированная терапия может сократить сроки лечения, а также позволяет обсуждать применение более низких доз НПВП при их сочетании с витаминным комплексом [1].
Недавно опубликованы результаты крупного двойного слепого рандомизированного исследования, где было установлено, что одновременное назначение комплекса витаминов группы В вместе с диклофенаком у пациентов с острой болью в спине по своей эффективности достоверно превышает эффективность одного диклофенака [19].
В целом, обобщая данные по применению комплекса витаминов группы В с НПВП при болях в спине, можно сделать несколько выводов. Витамины группы В усиливают анальгезию при одновременном их применении с диклофенаком (НПВП). При комбинированной терапии острота боли по субъективному отчету больных достоверно уменьшается раньше, чем при монотерапии НПВП. При комбинации НПВП с витаминами группы В можно снизить дозу НПВП [1, 5, 15, 29, 31].

Экспериментальные исследования
В нескольких работах подчеркивается, что как комбинация, так и раздельное применение витаминов В1, В6 и В12 обладают анальгезирующим эффектом [6, 9-14, 17, 20, 23, 24, 26, 30].
В экспериментальной работе по изучению эффектов комбинации витаминов В1, В6 и В12 при болях показано ингибирование ноцицептивных ответов, вызванных формальдегидом, не меняющееся после введения налоксона. Выдвинуто предположение, что антиноцицептивный эффект комбинированного витаминного комплекса может быть обусловлен ингибированием синтеза и/или блокированием действия воспалительных медиаторов [9]. В другой работе показано, что комплекс витаминов группы В усиливает действие норадреналина и серотонина – главных «антиноцицептивных» нейромедиаторов. Кроме того, в эксперименте обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге, но и в зрительном бугре [13]. Инъекции как отдельных витаминов В1, В6, В12, так и их комбинации приводили к уменьшению тепловой гипералгезии в эксперименте с лигатурой седалищного нерва и компрессией спинального ганглия [30].
Витамины группы В в сочетании с дексаметазоном, а также витамин В12 усиливают обезболивающее действие при экспериментальной нейропатической боли [6, 10]. Показано уменьшение нейропатической боли у крыс с экспериментальным диабетом [11]. Есть доказательства синергичного эффекта в снижении тактильной аллодинии при одновременном применении витамина В12, бенфотиамина и антиконвульсанта карбамазепина или габапентина [19, 23]. Эти данные важны для понимания механизмов действия препаратов при их одновременном применении у пациентов с нейропатической болью.
Полученные результаты экспериментальных работ в целом свидетельствуют о том, что витамины группы В обладают определенными анальгетическими свойствами.

Заключение
При нормальном и разнообразном питании поступление витаминов в организм вполне достаточно, чтобы предотвратить какой-либо витаминодефицит. Есть две группы нарушений, при которых витаминотерапия безоговорочно показана. Первая: витаминодефицитные состояния (бери-бери, пеллагра, алкоголизм, мальабсорбция, муковисцедоз и др.). Вторая: генетические дефекты метаболизма витаминов. При этом обе эти группы витаминодефицитных состояний составляют очень небольшую часть среди всех назначений витаминных препаратов [16]. В практической деятельности витамины группы В чаще всего назначаются как адьюванты при состояниях, не сопровождающихся дефицитом витаминов: болевые синдромы, психозы, аллопеция, астения, туннельные синдромы. Очень часто при этом достигаются хорошие результаты лечения. С появлением синтетических витаминов стало возможным получить в одной дозе препарата то количество витаминов, которое человек бы получал с пищей в течение года. В этих фармакологических дозах витамины В1, В6 и В12 могут вероятно рассматриваться уже как «новые» лекарственные препараты. И возможно, что в этих дозах эти препараты приобретают новые свойства, в том числе, и способность уменьшать боль.
В настоящее время продолжаются интересные экспериментальные исследования по применению витаминов в качестве активных лекарственных средств для лечения боли. Однако уже сегодня мы можем констатировать, что витамины группы В обладают определенными анальгетическими свойствами. В этом плане на первом месте стоит витамин В12, затем В6 и В1. Комплекс (В1 + В6 + В12) обладает более выраженным обезболивающим действием, чем монотерапия В1 ,В6, В12. При лечении острой боли в спине комбинация витаминов группы В с НПВП более эффективна и безопасна, чем монотерапия НПВП. Наиболее широко применяемым препаратом комплекса витаминов В является препарат Мильгамма® (Вёрваг Фарма,Германия), содержащий по 100 мг тиамина и пиридоксина, и 1000 мкг цианокобаламина.

Литература
1. Данилов А.Б. Применение витаминов группы В при болях в спине: новые анальгетики?. РМЖ. 2008; 16: Специальный выпуск. Болевой синдром: 35-39.
2. Bromm K., Herrmann W.M., Schulz H. Do the B-vitamins exhibit antinociceptive efficacy in men? Results of a placebo-controlled repeated-measures double-blind study. Neuropsychobiology. 1995; 31: 3: 156-65.
3. Ang C.D., Alviar M.J., Dans A.L., Bautista-Velez G.G., Villaruz-Sulit M.V., Tan J.J., Co H.U., Bautista M.R., Roxas A.A. Vitamin B for treating peripheral neuropathy. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16; 3:CD004573.
4. Aufiero E., Stitik T.P., Foye P.M., Chen B. Pyridoxine hydrochloride treatment of carpal tunnel syndrome: a review. Nutr Rev. 2004 Mar; 62: 3: 96-104.
5. Bruggemann G., Koehler C.O., Koch E.M. Results of a double-blind study of diclofenac + vitamin B1, B6, B12 versus diclofenac in patients with acute pain of the lumbar vertebrae. A multicenter study. Klin Wochenschr. 1990 Jan 19; 68: 2: 116-20.
6. Caram-Salas N.L., Medina-Santillán R., Reyes-García G., Granados-Soto V. Antinociceptive synergy between dexamethasone and the B vitamin complex in a neuropathic pain model in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004; 47: 88-91.
7. Dordain G., Aumaitre O., Eschalier A., Decamps A. Vitamin B12, an analgesic vitamin? Critical examination of the literature. Acta Neurol Belg. 1984 Jan-Feb; 84: 1: 5-11.
8. Eckert M., Schejbal P. Therapy of neuropathies with a vitamin B combination. Symptomatic treatment of painful diseases of the peripheral nervous system with a combination preparation of thiamine, pyridoxine and cyanocobalamin. Fortschr Med. 1992 Oct 20; 110: 29: 544-8.
9. Franca D.S., Souza A.L., Almeida K.R., Dolabella S.S., Martinelli C., Coelho M.M. B vitamins induce an antinociceptive effect in the acetic acid and formaldehyde models of nociception in mice. Eur J Pharmacol. 2001 Jun 15; 421: 3: 157-64.
10. Granados-Soto V., Sánchez-Ramirez G., la Torre M.R., Caram-Salas N.L., Medina-Santillán R., Reyes-García G. Effect of diclofenac on the antiallodynic activity of vitamin B12 in a neuropathic pain model in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004; 47: 92-4.
11. Jolivalt C.G., Mizisin L.M., Nelson A., Cunha J.M., Ramos K.M., Bonke D., Calcutt N.A. B vitamins alleviate indices of neuropathic pain in diabetic rats. Eur J Pharmacol. 2009 Jun 10; 612: 1-3: 41-7.
12. Jurna I., Carlsson K.H., Komen W., Bonke D. Acute effects of vitamin B6 and fixed combinations of vitamin B1, B6 and B12 on nociceptive activity evoked in the rat thalamus: dose-response relationship and combinations with morphine and paracetamol. Klin Wochenschr. 1990 Jan 19; 68: 2: 129-35.
13. Jurna I., Reeh P.W. How useful is the combination of B vitamins and analgesic agents?. Schmerz. 1992 Sep; 6: 3: 224-6.
14. Jurna I. Analgesic and analgesia-potentiating action of B vitamins. Schmerz. 1998 Apr 20; 12: 2: 136-41.
15. Kuhlwein A., Meyer H.J., Koehler C.O. Reduced diclofenac administration by B vitamins: results of a randomized double-blind study with reduced daily doses of diclofenac (75 mg diclofenac versus 75 mg diclofenac plus B vitamins) in acute lumbar vertebral syndromes. Klin Wochenschr. 1990 Jan 19; 68: 2: 107-15.
16. Lemoine A., Le Devehat C. Clinical conditions requiring elevated dosages of vitamins. Int J Vitam Nutr Res Suppl. 1989; 30: 129-47.
17. Leuschner J. Antinociceptive properties of thiamine, pyridoxine and cyanocobalamin following repeated oral administration to mice. Arzneimittelforschung. 1992 Feb; 42: 2: 114-5.
18. Mauro G.L., Martorana U., Cataldo P., Brancato G., Letizia G. Vitamin B12 in low back pain: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2000 May-Jun; 4: 3: 53-8.
19. Mibielli M., Geller M., Cohen J. Diclofenac plus B vitamins versus diclofenac monotherapy in lumbago: the DOLOR study. Curr Med Res Opin. 2009 Nov; 25: 11: 2589-99.
20. Mixcoatl-Zecuatl T., Quinonez-Bastidas G.N., Caram-Salas N.L., Ambriz-Tututi M., Araiza-Saldana C.I., Rocha-Gonzalez H.I., Medina-Santillan R., Reyes-Garcia G., Granados-Soto V. Synergistic antiallodynic interaction between gabapentin or carbamazepine and either benfotiamine or cyanocobalamin in neuropathic rats. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2008 Jul-Aug; 30: 6: 431-41.
21. Pietrzik K.F., Hages M. Nutzen-Risiko-Bewertung einer hochdosierten B-Vitamin therapie. N Rietbrock (ed) Pharmakologie und klinische Anwendung hochdosierter B-Vitamine. Steinkopff Verlag, Darmstadt, 1991; 115-124.
22. Ryan-Harshman M., Aldoori W. Carpal tunnel syndrome and vitamin B6. Can Fam Physician. 2007 Jul; 53: 7: 1161-2.
23. Reyes-García G., Caram-Salas N.L., Medina-Santillán R., Granados-Soto V. Oral administration of B vitamins increases the antiallodynic effect of gabapentin in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004; 47: 76-9.
24. Rocha-Gonzalez H.I., Teran-Rosales F., Reyes-Garcia G., Medina-Santillan R., Granados-Soto V. B vitamins increase the analgesic effect of diclofenac in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004; 47: 84-7.
25. Schwieger G. Zur Frage der Rezidivprophylaxe von schmerzhaften.Wirbewlsaulensyndromen durch B-Vitamine. Ergebnisse einer randomisierten Doppelblindstudie, Neurobion forte (Vitamin B1, B6, B12) gegen Placebo. In: Klinische Bedeutung von Vitamin Bl, B6, B12 in der Schmerztherapie / N Zollner et al (Edtr). Steinkopff Verlag, Darmstadt, 1988;169-181.
26. Song X.S., Huang Z.J., Song X.J. Thiamine suppresses thermal hyperalgesia, inhibits hyperexcitability, and lessens alterations of sodium currents in injured, dorsal root ganglion neurons in rats. Anesthesiology. 2009 Feb; 110: 2:387-400.
27. Stracke H., Gaus W., Achenbach U., Federlin K., Bretzel R.G. Benfotiamine in diabetic polyneuropathy (BENDIP): results of a randomised, double blind, placebo controlled clinical study. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2008 Nov; 116: 10: 600-5.
28. Talaei A., Siavash M., Majidi H., Chehrei A. Vitamin B(12) may be more effective than nortriptyline in improving painful diabetic neuropathy. Int J Food Sci Nutr. 2009 Feb; 12:1-6.
29. Vetter G., Bruggemann G., Lettko M. et al.. Shortening diclofenac therapy by B vitamins. Results of a randomized double-blind study, diclofenac 50 mg versus diclofenac 50 mg plus B vitamins, in painful spinal diseases with degenerative changes. Z Rheumatol. 1988 Sep-Oct; 47: 5: 351-62.
30. Wang Z.B., Gan Q., Rupert R.L., Zeng Y.M., Song X.J. Thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin and their combination inhibit thermal, but not mechanical hyperalgesia in rats with primary sensory neuron injury. Pain. 2005 Jul; 116: 1-2: 168-169.
31. Zollner N. et al. (Edtr). Klinische Bedeutung von Vitamin B1, B6, B12 in der Schmerztherapie, Steinkopff Verlag, Darmstadt, 1988.

Витамин B12 в ампулах: инструкция по применению

 

Содержание:

1. Роль витамина B12 в организме
2. Показания к применению цианокобаламина
3. Схема лечения цианокобаламином
4. Как делать инъекции
5. Условия хранения витамина B12 в ампулах
6. Дозировка витамина B12 в ампулах
7. Противопоказания и побочные эффекты

Нехватка витамина B12 приводит к ряду заболеваний. Это важное для функционирования всех систем вещество, снижающее восприимчивость к инфекциям, повышающее выносливость, физическую и умственную активность.

Роль витамина B12 в организме

Цианокобаламин (витамин B12) впервые был открыт в 1948 году. Ученые выделили новое вещество из сырой печени и назначали его для лечения злокачественной анемии.

За прошедшие 70 лет цианокобаламин был хорошо изучен учеными и медиками, в результате чего удалось установить его влияние на организм:

• блокирование гормона стресса;
• улучшение свертываемости крови;
• синтез аминокислот;
• уменьшение количества холестерина в крови;
• детоксикация организма при алкоголизме;
• улучшение работы печени.

Спортсменам цианокобаламин помогает выдерживать большие нагрузки, ускоряет похудение и предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Особую роль играет в работе центральной нервной системы. Витамин дополняет основную терапию ДЦП у детей, болезни Дауна, межреберной невралгии и т.д.

Вернуться к содержанию статьи

Показания к применению цианокобаламина

Витамин B12 в ампулах используется в качестве дополнительной терапии. Он усиливает действие препаратов, помогает организму побороть многие заболевания. В редких случаях назначается в качестве единственного средства для профилактики анемии.

Показания к применению витамина B12:

• хроническая мигрень;
• синдром Дауна;
• детский церебральный паралич;
• невралгия;
• лучевая болезнь;
• отравление алкоголем;
• дистрофия;
• анемия;
• радикулит;
• болезни поджелудочной железы и печени;
• гастрит;
• фотодерматоз;
• склероз.

Прием цианокобаламина показан при авитаминозе, частых респираторных заболеваниях. Недостаток вещества в организме ведет к ухудшению состояния волос, ногтей и зубов. По этой причине прием препарата в ампулах производится не только с лечебной, но и с косметической целью.

Вернуться к содержанию статьи

Схема лечения цианокобаламином

Когда назначается витамин B12, инструкция по применению поможет рассчитать правильную дозировку. Схема лечения выглядит так:

• Для профилактики анемии и авитаминоза – от 200 до 500 мкг в сутки. Курс лечения составляет от 7 до 15 дней.
• Для лечения заболеваний ЦНС – по 200 мкг в сутки ежедневно первые 3 суток. Затем по 300 мкг ежедневно в течение 4 суток.
• Если цианокобаламин используется в комплексной терапии, то дозировка составляет от 200 до 500 мкг в сутки.

Принимать витамин B12 нужно только в дозировке, рекомендованной врачом. Самостоятельно использовать препарат не рекомендуется, поскольку довольно сложно определить индивидуальную схему лечения.

Вернуться к содержанию статьи

Как делать инъекции

Уколы витамина B12 можно делать разными способами:

• подкожно;
• внутримышечно;
• внутривенно;
• в спинной мозг.

В инструкции сказано, что цианокобаламин нельзя использовать одновременно с препаратами, повышающими свертываемость крови, а также с витаминами B1 и B6. Если имеется аллергия на B1, то B12 может ее усилить.

Вводить препарат внутримышечно и внутривенно можно самостоятельно. Для введения в спинной мозг следует обратиться к опытному врачу.

Вернуться к содержанию статьи

Условия хранения витамина B12 в ампулах

Витамин B12 в ампулах хранить следует в сухом, темном месте, при температуре воздуха не более 25 градусов. Некоторые комплексные препараты требуют хранения в холодильнике. Этот момент обязательно уточняется в инструкции.

Не используйте вещество после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Вернуться к содержанию статьи

Дозировка витамина B12 в ампулах

Дозировка витамина B12 определяется индивидуально и зависит от возраста пациента. Максимальная суточная доза составляет:

• дети – 400 мкг;
• взрослые – 1000 мкг.

Дозировка увеличивается постепенно, начинать нужно с небольшой порции препарата. Это необходимо для исключения аллергических реакций.

Вернуться к содержанию статьи

Противопоказания и побочные эффекты

При соблюдении инструкции по применению и рекомендации врача, побочные эффекты у препарата отсутствуют. В исключительных случаях возможно возникновение неприятных симптомов:

• нервное перевозбуждение;
• тахикардия;
• головная боль;
• боль в области сердца;
• повышение артериального давления;
• головокружение.

Если имеется индивидуальная непереносимость препарата, то возникает аллергическая реакция в виде кожного зуда, сыпи, насморка. В случае появления побочных эффектов введение инъекций прекращается, методика лечения пересматривается вместе с врачом.

Перед началом введения инъекций следует изучить список противопоказаний:

• стенокардия;
• эритроцитоз;
• тромбоз;
• варикоз;
• беременность и лактация;
• геморрой;
• онкологические заболевания.

Еще одним противопоказанием является индивидуальная непереносимость цианокобаламина.

Важно соблюдать инструкцию по применению, чтобы не произошла передозировка витамином B12. В этом случае наблюдаются следующие состояния:

• сердечная недостаточность;
• аритмия;
• легочный отек;
• сыпь;
• анафилактический шок.

Цианокобаламин вносит неоценимый вклад в работу организма. При его недостатке развиваются различные болезни, ухудшается внешний вид и общее самочувствие. Но принимать его нужно только после консультации с врачом и определения индивидуальной дозировки.

Вернуться к содержанию статьи

Витаминный магазин B12 B-100 Комплекс B Витаминная инъекция 1 мл ампула

B-100 Витаминный комплекс 1 мл ампула

Каждая ампула содержит витамины B1 — B2 — B6 — B3 Никотинамид

Не беспокойтесь, если вы случайно почувствуете запах B-100. B6 имеет заметный запах, который усиливает запах этого продукта с комплексом B.

Инъекции комплекса

B могут слегка уколоть во время инъекции, это нормально, и ощущение должно исчезнуть вскоре после завершения инъекции.Те из вас, кто знаком с инъекциями B12, заметят, что это нехарактерно для витамина B12.

Существует вероятность того, что место инъекции впоследствии может покраснеть или слегка воспалиться (небольшая красная шишка), но не во всех случаях.

Некоторые, но не все преимущества витаминов группы B, содержащиеся в этом комплексе B100

B1 Польза для здоровья
— способствует выработке энергии
— обладает антивозрастными свойствами
— уменьшает болезнь Альцгеймера
— поддерживает здоровье сердца
— улучшает память и аппетит
— предотвращает катаракту
— способствует выработке красных кровяных телец

B2 Польза для здоровья
— Способствует выработке энергии
— Позволяет организму использовать кислород
— Повышает иммунную систему
— Помогает бороться с потерей памяти при болезни Альцгеймера
— Предотвращает мышечные судороги
— Лечение некоторых типов анемии

B3 Польза для здоровья
— Способствует на производство энергии
— Вырабатывает различные гормоны, связанные с сексом и стрессом, расположенные в надпочечниках
— Поддерживает здоровье кожи
— Защищает от загрязняющих веществ
— Способствует расслаблению

B6 Польза для здоровья
— Способствует поддержанию здорового уровня гормонов
— Укрепляет иммунную систему
— Поддерживает здоровую кожу
— Защищает сердце
— Способствует правильному функционированию нервной системы

* Продукт содержит бензиловый спирт в качестве неактивного ингредиента

Противопоказания для бензилового спирта
Этот препарат не рекомендуется пациентам, чувствительным к кобальту и / или витамину B12.Поскольку этот продукт содержит бензиловый спирт, его не следует использовать у новорожденных или у людей, чувствительных к бензиловому спирту.

Предостережения и предупреждения B-Complex

витаминов группы В обычно хорошо переносятся, случаи повышенной чувствительности встречаются редко. Если вы испытываете симптомы аллергической реакции в любое время при использовании B100 или любой инъекции витамина, немедленно прекратите использование.

Людям, страдающим глаукомой, подагрой, гипертонией или язвами, не рекомендуется делать инъекции комплекса B-100.

Комплекс

B-100 может взаимодействовать с другими лекарствами, включая, помимо прочего, леводопу, лекарства, содержащие эстроген, гидразин, некоторые противоэпилептические препараты, фенобаритон, фенитоин, иммунодепрессанты и некоторые лекарства, используемые для лечения инфекций, таких как изониазид, пиразинамид, циклозерн и пеницилламин.
Никотинамид (витамин B3) токсичен для печени в дозах выше 3G в день, поэтому необходимо соблюдать ежедневное и еженедельное потребление.

Впрыск

Всегда следуйте советам своего врача.Если вы решите сделать инъекцию самостоятельно, всегда консультируйтесь с практикующей медсестрой или врачом, чтобы узнать, как правильно определять и очищать место инъекции, как правильно открывать и очищать флакон.

Внимательно прочтите возможные побочные эффекты инъекций комплекса B. Перед использованием этого продукта обсудите со своим лечащим врачом все безрецептурные и рецептурные лекарства, которые вы принимаете в настоящее время.

~ Дополнительную информацию, меры предосторожности и взаимодействия можно найти на вкладке «О витаминах группы B».»Прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

• 10,00 Фиксированная стоимость доставки, ср. срок доставки 2-3 недели +/-

Магазин витаминов B12 Витамин B12 для инъекций Комплекс B 30 ампул

Каждая ампула объемом 3 мл содержит Витамин B12 — B1 — B6

Использование

Trivit-B Complex используется для лечения дефицита B12, такого как злокачественная анемия. Любой, кто страдает заболеваниями, которые препятствуют поступлению витамина B12 в организм, или страдает от симптомов дефицита B12 и нуждается в добавках, может использовать этот продукт.

Сторонники инъекций B12 заявляют, что они ускоряют обмен веществ (делают вас стройнее), укрепляют иммунную систему и помогают избавиться от усталости, бессонницы и даже депрессии. Поскольку все витамины группы B растворимы в воде, организм не может их хранить.

Кроме того, каждый из витаминов B-1, B-6 и B-12 выполняет множество различных ролей, которые поддерживают обмен веществ в организме, превращают пищу в энергию, помогают ему производить важные вещества, такие как нейротрансмиттеры, красные кровяные тельца и гемоглобин; и клетки, поддерживающие иммунную систему.

витаминов группы В необходимы для здоровой кожи, волос, глаз и печени. Витамины группы В помогают нервной системе нормально функционировать.

Три витамина B поддерживают людей с дефицитом B, потому что витамины B работают вместе, а также имеют свою уникальную работу. Витамины группы B часто назначают вместе, потому что дефицит одного витамина B обычно сигнализирует о дефиците других.

Витамины группы B часто называют витаминами группы B, которые помогают организму усваивать жиры и белки.Все витамины группы В помогают организму превращать пищу в топливо и помогают наращивать мышечную силу и тонус. Каждый из витаминов группы B поддерживает множество функций организма, которые можно перечислить здесь.

Некоторые виды применения предназначены для увеличения энергии, снижения веса, снятия стресса, психической и эмоциональной стабильности, а также для дополнения диет с дефицитом витаминов B и лечения дефицита витамина B12.

* Продукт содержит бензиловый спирт в качестве неактивного ингредиента

Противопоказания для бензилового спирта

Этот препарат не рекомендуется пациентам, чувствительным к кобальту и / или витамину B12.Поскольку этот продукт содержит бензиловый спирт, его не следует использовать у новорожденных или у людей, чувствительных к бензиловому спирту.

Предупреждения

Было обнаружено, что пациенты с ранней стадией болезни Лебера (LHON), наследственного заболевания, вызывающего атрофию зрительного нерва, страдают тяжелой и быстрой атрофией зрительного нерва при лечении витамином B12.
Смертельная гипокалиемия может возникнуть при интенсивном лечении тяжелой мегалобластной анемии витамином B12 в результате повышенной потребности эритроцитов в калии.

Впрыск

Всегда следуйте советам своего врача. Если вы решите сделать инъекцию самостоятельно, всегда консультируйтесь с практикующей медсестрой или врачом, чтобы узнать, как правильно определять и очищать место инъекции, как правильно открывать ампулы.

Внимательно прочтите возможные побочные эффекты инъекций комплекса B. Перед использованием этого продукта обсудите со своим лечащим врачом все безрецептурные и рецептурные лекарства, которые вы принимаете в настоящее время.

• Инъекции комплекса B могут слегка уколоть во время инъекции, это нормально, и ощущение должно исчезнуть вскоре после завершения инъекции. Те из вас, кто знаком с инъекциями B12, заметят, что это нехарактерно для одного только B12. После этого место укола может покраснеть или слегка воспалиться (небольшая красная шишка).

Не беспокойтесь, если вы случайно почувствуете запах и привыкли к B12, который почти не имеет запаха. B6 имеет заметный запах, который усиливает запах этого продукта с комплексом B.

B12 Польза для здоровья — Снимает усталость и слабость, потенциально повышает выносливость — Помогает предотвратить рак груди — Предотвращает анемию — Лечит серповидно-клеточную анемию и болезнь Альцгеймера — Поддерживает правильное функционирование сердца — Поддерживает сильную нервную систему

B1 Польза для здоровья — Способствует выработке энергии — Богат антивозрастными свойствами — Уменьшает болезнь Альцгеймера — Поддерживает здоровье сердца — Улучшает память и аппетит — Предотвращает катаракту — Способствует выработке красных кровяных телец

B6 Польза для здоровья — Помощь в поддержании здорового уровня гормонов

~ Дополнительную информацию, меры предосторожности и взаимодействия можно найти на вкладке «О витаминах группы B».«

Прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Все заказы B12 Vitamin Store включают отслеживание. Срок доставки в среднем 2-3 недели. Обычно мы занимаемся обработкой от 24 до 48 часов. Как только у нас будет ваш номер для отслеживания, мы отправим вам письмо по электронной почте.

Комплекс витаминов В. | Caspian Tamin Pharmaceutical Company

Объект stdClass ( [nid] => 255 [type] => продукт [язык] => ru [uid] => 1 [статус] => 1 [created] => 1373612634 [изменено] => 1373612634 [комментарий] => 0 [продвигать] => 0 [умеренно] => 0 [липкий] => 0 [tnid] => 141 [перевод] => 0 [vid] => 255 [revision_uid] => 1 [title] => Витамин B.Сложный [body] =>

Изображение:

Лекарственная форма:

Раствор для инъекций 2 мл (каждая ампула по 2 мл содержит: 10 мг витамина B1, 4 мг витамина B2, 4 мг витамина B6, 4 мг никотинамида, 4 мг декспантенола.

Фармакологическая категория:

Терапевтическая категория:

Витамин (питательное вещество)

Хранение:

Хранить при температуре ниже 30 ° C.Беречь от замерзания и света

[журнал] => [revision_timestamp] => 1373612634 [формат] => 1 [имя] => корень [изображение] => [данные] => a: 5: {s: 29: «taxonomy_image_disable_images»; i: 0; s: 20: «l10n_client_disabled»; i: 0; s: 13: «form_build_id»; s: 48: «form-MBxN_vyi5HhAsg0I2XLdIqUz8 «; s: 18:» admin_compact_mode «; b: 1; s: 7:» contact «; i: 0;} [path] => продукт / комплекс витаминов группы B [field_one_image] => Массив ( [0] => Массив ( [fid] => 241 [uid] => 1 [filename] => Vitamin_bcomplex_s.jpg [путь к файлу] => сайты / по умолчанию / файлы / изображения / витамин_bcomplex_s.jpg [filemime] => изображение / JPEG [размер файла] => 53118 [статус] => 1 [timestamp] => 1329504529 [список] => 1 [data] => Массив ( [alt] => [название] => ) [i18nsync] => 1 [nid] => 255 [просмотр] => ) ) [field_administration_and_dosage] => Массив ( [0] => Массив ( [значение] => [формат] => [безопасно] => [просмотр] => ) ) [field_brand_name] => Массив ( [0] => Массив ( [значение] => BEVICOM ® [формат] => 1 [сейф] =>

BEVICOM ®

[просмотр] =>

BEVICOM ®

) ) [field_contraindications] => Массив ( [0] => Массив ( [значение] => [формат] => [безопасно] => [просмотр] => ) ) [field_dosage_form] => Массив ( [0] => Массив ( [value] => Инъекция 2 мл (каждая ампула по 2 мл содержит: 10 мг витамина B1, 4 мг витамина B2, 4 мг витамина B6, 4 мг никотинамида, 4 мг декспантенола.[формат] => 1 [safe] =>

Инъекция 2 мл (каждая ампула по 2 мл содержит: 10 мг витамина B1, 4 мг витамина B2, 4 мг витамина B6, 4 мг никотинамида, 4 мг декспантенола.

[view] =>

Инъекция 2 мл (каждая ампула по 2 мл содержит: 10 мг витамина B1, 4 мг витамина B2, 4 мг витамина B6, 4 мг никотинамида, 4 мг декспантенола.

) ) [field_drug_interactions] => Массив ( [0] => Массив ( [значение] => [формат] => [безопасно] => [просмотр] => ) ) [field_indications] => Массив ( [0] => Массив ( [значение] => [формат] => [безопасно] => [просмотр] => ) ) [field_packing] => Массив ( [0] => Массив ( [value] => Коробка 100 ампул [формат] => 1 [safe] =>

Коробка 100 ампул

[view] =>

Коробка 100 ампул

) ) [field_pdf] => Массив ( [0] => Массив ( [fid] => 242 [uid] => 1 [filename] => витаминный_комплекс.pdf [путь к файлу] => сайты / по умолчанию / файлы / pdf / Vitamin_bcomplex.pdf [filemime] => приложение / pdf [размер файла] => 135628 [статус] => 1 [timestamp] => 1329504684 [список] => 1 [данные] => [i18nsync] => 1 [nid] => 255 [просмотр] => ) ) [field_pharmacokinetics] => Массив ( [0] => Массив ( [значение] => [формат] => [безопасно] => [просмотр] => ) ) [field_pharmacological_category] => Массив ( [0] => Массив ( [value] => Группа витаминов B [формат] => 1 [safe] =>

Группа витаминов B

[view] =>

Группа витаминов B

) ) [field_precautions] => Массив ( [0] => Массив ( [значение] => [формат] => [безопасно] => [просмотр] => ) ) [field_pregnancy_category] => Массив ( [0] => Массив ( [значение] => [формат] => [безопасно] => [просмотр] => ) ) [field_references] => Массив ( [0] => Массив ( [значение] => [формат] => [безопасно] => [просмотр] => ) ) [field_side_effects] => Массив ( [0] => Массив ( [значение] => [формат] => [безопасно] => [просмотр] => ) ) [field_storage] => Массив ( [0] => Массив ( [value] => Хранить при температуре ниже 30 ° C.Беречь от замерзания и света [формат] => 1 [safe] =>

Хранить при температуре ниже 30 ° C. Беречь от замерзания и света

[view] =>

Хранить при температуре ниже 30 ° C. Беречь от замерзания и света

) ) [field_therapy_category] => Массив ( [0] => Массив ( [value] => Витамин (питательное вещество) [формат] => 1 [safe] =>

Витамин (питательное вещество)

[view] =>

Витамин (питательное вещество)

) ) [field_related_products] => Массив ( [0] => Массив ( [nid] => [i18nsync] => 1 [safe] => Массив ( ) [просмотр] => ) [1] => Массив ( [nid] => [i18nsync] => 1 [safe] => Массив ( ) [просмотр] => ) [2] => Массив ( [nid] => [i18nsync] => 1 [safe] => Массив ( ) [просмотр] => ) ) [taxonomy] => Массив ( [12] => Объект stdClass ( [tid] => 12 [vid] => 1 [name] => Питательные вещества и витамины [описание] => [вес] => 10 [язык] => [trid] => 0 [v_weight_unused] => 0 ) ) [build_mode] => 0 [readmore] => [content] => Массив ( [field_one_image] => Массив ( [#type_name] => продукт [#context] => полный [#field_name] => field_one_image [#post_render] => Массив ( [0] => content_field_wrapper_post_render ) [#weight] => -3 [field] => Массив ( [#description] => [items] => Массив ( [0] => Массив ( [#formatter] => image_plain [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type_name] => продукт [#field_name] => field_one_image [#weight] => 0 [#theme] => imagefield_formatter_image_plain [#item] => Массив ( [fid] => 241 [uid] => 1 [filename] => Vitamin_bcomplex_s.jpg [путь к файлу] => сайты / по умолчанию / файлы / изображения / витамин_bcomplex_s.jpg [filemime] => изображение / JPEG [размер файла] => 53118 [статус] => 1 [timestamp] => 1329504529 [список] => 1 [data] => Массив ( [alt] => [название] => ) [i18nsync] => 1 [nid] => 255 [#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => [#children] => ) [#title] => [#description] => [#children] => [#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Массив ( ) [#required] => [#parents] => Массив ( ) [# дерево] => [#context] => полный [#page] => 1 [#field_name] => field_one_image [#title] => Изображение [#access] => 1 [#label_display] => выше [#teaser] => [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type] => content_field [#children] => [#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#children] =>

Изображение:

[#printed] => 1 ) [field_brand_name] => Массив ( [#type_name] => продукт [#context] => полный [#field_name] => field_brand_name [#post_render] => Массив ( [0] => content_field_wrapper_post_render ) [#weight] => -2 [field] => Массив ( [#description] => [items] => Массив ( [0] => Массив ( [#formatter] => по умолчанию [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type_name] => продукт [#field_name] => field_brand_name [#weight] => 0 [#theme] => text_formatter_default [#item] => Массив ( [значение] => BEVICOM ® [формат] => 1 [сейф] =>

BEVICOM ®

[#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => [#children] =>

БЕВИКОМ ®

) [#title] => [#description] => [#children] =>

BEVICOM ®

[#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Массив ( ) [#required] => [#parents] => Массив ( ) [# дерево] => [#context] => полный [#page] => 1 [#field_name] => field_brand_name [#title] => Бренд [#access] => 1 [#label_display] => выше [#teaser] => [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type] => content_field [#children] =>

BEVICOM ®

[#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#children] => [#printed] => 1 ) [field_dosage_form] => Массив ( [#type_name] => продукт [#context] => полный [#field_name] => field_dosage_form [#post_render] => Массив ( [0] => content_field_wrapper_post_render ) [#weight] => -1 [field] => Массив ( [#description] => [items] => Массив ( [0] => Массив ( [#formatter] => по умолчанию [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type_name] => продукт [#field_name] => field_dosage_form [#weight] => 0 [#theme] => text_formatter_default [#item] => Массив ( [value] => Инъекция 2 мл (каждая ампула по 2 мл содержит: 10 мг витамина B1, 4 мг витамина B2, 4 мг витамина B6, 4 мг никотинамида, 4 мг декспантенола.[формат] => 1 [safe] =>

Инъекция 2 мл (каждая ампула по 2 мл содержит: 10 мг витамина B1, 4 мг витамина B2, 4 мг витамина B6, 4 мг никотинамида, 4 мг декспантенола.

[#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => [#children] =>

Инъекции 2 мл (каждая ампула по 2 мл содержит: 10 мг витамина B1, 4 мг витамина B2, 4 мг витамина B6, 4 мг никотинамида, 4 мг декспантенола.

) [#title] => [#description] => [#children] =>

Инъекция 2 мл (каждая ампула на 2 мл содержит: 10 мг витамина B1, 4 мг витамина B2, 4 мг витамина B6, 4 мг никотинамида, 4 мг декспантенола.

[#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Массив ( ) [#required] => [#parents] => Массив ( ) [# дерево] => [#context] => полный [#page] => 1 [#field_name] => field_dosage_form [#title] => Лекарственная форма [#access] => 1 [#label_display] => выше [#teaser] => [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type] => content_field [#children] =>

Инъекции 2 мл (каждая ампула по 2 мл содержит: 10 мг витамина B1, 4 мг витамина B2, 4 мг витамина B6, 4 мг никотинамида, 4 мг декспантенола.

[#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#children] =>

Лекарственная форма:

Раствор для инъекций 2 мл (каждая ампула по 2 мл содержит: 10 мг витамина B1, 4 мг витамина B2, 4 мг витамина B6, 4 мг никотинамида, 4 мг декспантенола. [#printed] => 1 ) [#pre_render] => Массив ( [0] => content_alter_extra_weights ) [field_pharmacological_category] => Массив ( [#type_name] => продукт [#context] => полный [#field_name] => field_pharmacological_category [#post_render] => Массив ( [0] => content_field_wrapper_post_render ) [#weight] => 0 [field] => Массив ( [#description] => [items] => Массив ( [0] => Массив ( [#formatter] => по умолчанию [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type_name] => продукт [#field_name] => field_pharmacological_category [#weight] => 0 [#theme] => text_formatter_default [#item] => Массив ( [value] => Группа витаминов B [формат] => 1 [safe] =>

Группа витаминов B

[#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => [#children] =>

Группа витаминов B

) [#title] => [#description] => [#children] =>

Группа витаминов B

[#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Массив ( ) [#required] => [#parents] => Массив ( ) [# дерево] => [#context] => полный [#page] => 1 [#field_name] => field_pharmacological_category [#title] => Фармакологическая категория [#access] => 1 [#label_display] => выше [#teaser] => [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type] => content_field [#children] =>

Группа витаминов B

[#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#children] =>

Фармакологическая категория:

[#printed] => 1 ) [#content_extra_fields] => Массив ( [title] => Массив ( [label] => Общее название [description] => Форма модуля узла.[вес] => -5 ) [body_field] => Массив ( [label] => Фармакология [description] => Форма модуля узла. [вес] => 3 [view] => тело ) [revision_information] => Массив ( [label] => Информация о редакции [description] => Форма модуля узла.[вес] => 18 ) [author] => Массив ( [label] => Информация об авторе [description] => Форма модуля узла. [вес] => 19 ) [options] => Массив ( [label] => Параметры публикации [description] => Форма модуля узла.[вес] => 20 ) [language] => Массив ( [label] => Язык [description] => Форма модуля локали. [вес] => -4 ) [перевод] => Массив ( [label] => Настройки перевода [description] => Форма модуля перевода.[вес] => 21 ) [меню] => Массив ( [label] => Настройки меню [description] => Форма модуля меню. [вес] => 17 ) [taxonomy] => Массив ( [label] => Таксономия [description] => Форма модуля таксономии.[вес] => -3 ) [путь] => Массив ( [label] => Настройки пути [описание] => Форма модуля пути. [вес] => 16 ) [custom_breadcrumbs] => Массив ( [label] => Пользовательские панировочные сухари [description] => Пользовательская форма модуля хлебных крошек.[вес] => 30 ) ) [field_therapy_category] => Массив ( [#type_name] => продукт [#context] => полный [#field_name] => поле_терапевтической_категории [#post_render] => Массив ( [0] => content_field_wrapper_post_render ) [#weight] => 1 [field] => Массив ( [#description] => [items] => Массив ( [0] => Массив ( [#formatter] => по умолчанию [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type_name] => продукт [#field_name] => поле_терапевтической_категории [#weight] => 0 [#theme] => text_formatter_default [#item] => Массив ( [value] => Витамин (питательное вещество) [формат] => 1 [safe] =>

Витамин (питательное вещество)

[#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => [#children] =>

Витамин (питательное вещество)

) [#title] => [#description] => [#children] =>

Витамин (питательное вещество)

[#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Массив ( ) [#required] => [#parents] => Массив ( ) [# дерево] => [#context] => полный [#page] => 1 [#field_name] => поле_терапевтической_категории [#title] => Терапевтическая категория [#access] => 1 [#label_display] => выше [#teaser] => [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type] => content_field [#children] =>

Витамин (питательное вещество)

[#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#children] =>

Терапевтическая категория:

Витамин (питательное вещество)

[#printed] => 1 ) [field_pregnancy_category] => Массив ( [#type_name] => продукт [#context] => полный [#field_name] => field_pregnancy_category [#post_render] => Массив ( [0] => content_field_wrapper_post_render ) [#weight] => 2 [field] => Массив ( [#description] => [items] => Массив ( [0] => Массив ( [#formatter] => по умолчанию [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type_name] => продукт [#field_name] => field_pregnancy_category [#weight] => 0 [#theme] => text_formatter_default [#item] => Массив ( [значение] => [формат] => [безопасно] => [#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => ) [#title] => [#description] => [#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Массив ( ) [#required] => [#parents] => Массив ( ) [# дерево] => [#context] => полный [#page] => 1 [#field_name] => field_pregnancy_category [#title] => Категория беременности [#access] => 1 [#label_display] => выше [#teaser] => [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type] => content_field [#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#printed] => 1 ) [body] => Массив ( [#weight] => 3 [#value] => [#title] => [#description] => [#printed] => 1 ) [field_pharmacokinetics] => Массив ( [#type_name] => продукт [#context] => полный [#field_name] => field_pharmacokinetics [#post_render] => Массив ( [0] => content_field_wrapper_post_render ) [#weight] => 4 [field] => Массив ( [#description] => [items] => Массив ( [0] => Массив ( [#formatter] => по умолчанию [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type_name] => продукт [#field_name] => field_pharmacokinetics [#weight] => 0 [#theme] => text_formatter_default [#item] => Массив ( [значение] => [формат] => [безопасно] => [#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => ) [#title] => [#description] => [#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Массив ( ) [#required] => [#parents] => Массив ( ) [# дерево] => [#context] => полный [#page] => 1 [#field_name] => field_pharmacokinetics [#title] => Фармакокинетика [#access] => 1 [#label_display] => выше [#teaser] => [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type] => content_field [#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#printed] => 1 ) [field_indications] => Массив ( [#type_name] => продукт [#context] => полный [#field_name] => field_indications [#post_render] => Массив ( [0] => content_field_wrapper_post_render ) [#weight] => 5 [field] => Массив ( [#description] => [items] => Массив ( [0] => Массив ( [#formatter] => по умолчанию [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type_name] => продукт [#field_name] => field_indications [#weight] => 0 [#theme] => text_formatter_default [#item] => Массив ( [значение] => [формат] => [безопасно] => [#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => ) [#title] => [#description] => [#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Массив ( ) [#required] => [#parents] => Массив ( ) [# дерево] => [#context] => полный [#page] => 1 [#field_name] => field_indications [#title] => Показания [#access] => 1 [#label_display] => выше [#teaser] => [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type] => content_field [#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#printed] => 1 ) [field_administration_and_dosage] => Массив ( [#type_name] => продукт [#context] => полный [#field_name] => field_administration_and_dosage [#post_render] => Массив ( [0] => content_field_wrapper_post_render ) [#weight] => 6 [field] => Массив ( [#description] => [items] => Массив ( [0] => Массив ( [#formatter] => по умолчанию [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type_name] => продукт [#field_name] => field_administration_and_dosage [#weight] => 0 [#theme] => text_formatter_default [#item] => Массив ( [значение] => [формат] => [безопасно] => [#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => ) [#title] => [#description] => [#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Массив ( ) [#required] => [#parents] => Массив ( ) [# дерево] => [#context] => полный [#page] => 1 [#field_name] => field_administration_and_dosage [#title] => Способ применения и дозировка [#access] => 1 [#label_display] => выше [#teaser] => [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type] => content_field [#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#printed] => 1 ) [field_contraindications] => Массив ( [#type_name] => продукт [#context] => полный [#field_name] => field_contraindications [#post_render] => Массив ( [0] => content_field_wrapper_post_render ) [#weight] => 7 [field] => Массив ( [#description] => [items] => Массив ( [0] => Массив ( [#formatter] => по умолчанию [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type_name] => продукт [#field_name] => field_contraindications [#weight] => 0 [#theme] => text_formatter_default [#item] => Массив ( [значение] => [формат] => [безопасно] => [#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => ) [#title] => [#description] => [#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Массив ( ) [#required] => [#parents] => Массив ( ) [# дерево] => [#context] => полный [#page] => 1 [#field_name] => field_contraindications [#title] => Противопоказания [#access] => 1 [#label_display] => выше [#teaser] => [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type] => content_field [#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#printed] => 1 ) [field_precautions] => Массив ( [#type_name] => продукт [#context] => полный [#field_name] => field_precautions [#post_render] => Массив ( [0] => content_field_wrapper_post_render ) [#weight] => 8 [field] => Массив ( [#description] => [items] => Массив ( [0] => Массив ( [#formatter] => по умолчанию [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type_name] => продукт [#field_name] => field_precautions [#weight] => 0 [#theme] => text_formatter_default [#item] => Массив ( [значение] => [формат] => [безопасно] => [#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => ) [#title] => [#description] => [#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Массив ( ) [#required] => [#parents] => Массив ( ) [# дерево] => [#context] => полный [#page] => 1 [#field_name] => field_precautions [#title] => Меры предосторожности [#access] => 1 [#label_display] => выше [#teaser] => [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type] => content_field [#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#printed] => 1 ) [field_drug_interactions] => Массив ( [#type_name] => продукт [#context] => полный [#field_name] => field_drug_interactions [#post_render] => Массив ( [0] => content_field_wrapper_post_render ) [#weight] => 9 [field] => Массив ( [#description] => [items] => Массив ( [0] => Массив ( [#formatter] => по умолчанию [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type_name] => продукт [#field_name] => field_drug_interactions [#weight] => 0 [#theme] => text_formatter_default [#item] => Массив ( [значение] => [формат] => [безопасно] => [#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => ) [#title] => [#description] => [#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Массив ( ) [#required] => [#parents] => Массив ( ) [# дерево] => [#context] => полный [#page] => 1 [#field_name] => field_drug_interactions [#title] => Взаимодействие с наркотиками [#access] => 1 [#label_display] => выше [#teaser] => [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type] => content_field [#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#printed] => 1 ) [field_side_effects] => Массив ( [#type_name] => продукт [#context] => полный [#field_name] => field_side_effects [#post_render] => Массив ( [0] => content_field_wrapper_post_render ) [#weight] => 10 [field] => Массив ( [#description] => [items] => Массив ( [0] => Массив ( [#formatter] => по умолчанию [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type_name] => продукт [#field_name] => field_side_effects [#weight] => 0 [#theme] => text_formatter_default [#item] => Массив ( [значение] => [формат] => [безопасно] => [#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => ) [#title] => [#description] => [#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Массив ( ) [#required] => [#parents] => Массив ( ) [# дерево] => [#context] => полный [#page] => 1 [#field_name] => field_side_effects [#title] => Побочные эффекты [#access] => 1 [#label_display] => выше [#teaser] => [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type] => content_field [#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#printed] => 1 ) [field_storage] => Массив ( [#type_name] => продукт [#context] => полный [#field_name] => field_storage [#post_render] => Массив ( [0] => content_field_wrapper_post_render ) [#weight] => 11 [field] => Массив ( [#description] => [items] => Массив ( [0] => Массив ( [#formatter] => по умолчанию [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type_name] => продукт [#field_name] => field_storage [#weight] => 0 [#theme] => text_formatter_default [#item] => Массив ( [value] => Хранить при температуре ниже 30 ° C.Беречь от замерзания и света [формат] => 1 [safe] =>

Хранить при температуре ниже 30 ° C. Беречь от замерзания и света

[#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => [#children] =>

Хранить при температуре ниже 30 ° C.Беречь от замерзания и света

) [#title] => [#description] => [#children] =>

Хранить при температуре ниже 30 ° C. Беречь от замерзания и света

[#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Массив ( ) [#required] => [#parents] => Массив ( ) [# дерево] => [#context] => полный [#page] => 1 [#field_name] => field_storage [#title] => Хранилище [#access] => 1 [#label_display] => выше [#teaser] => [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type] => content_field [#children] =>

Хранить при температуре ниже 30 ° C.Беречь от замерзания и света

[#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#children] =>

Хранение:

Хранить при температуре ниже 30 ° C. Беречь от замерзания и света

[#printed] => 1 ) [field_packing] => Массив ( [#type_name] => продукт [#context] => полный [#field_name] => field_packing [#post_render] => Массив ( [0] => content_field_wrapper_post_render ) [#weight] => 12 [field] => Массив ( [#description] => [items] => Массив ( [0] => Массив ( [#formatter] => по умолчанию [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type_name] => продукт [#field_name] => field_packing [#weight] => 0 [#theme] => text_formatter_default [#item] => Массив ( [value] => Коробка 100 ампул [формат] => 1 [safe] =>

Коробка 100 ампул

[#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => [#children] =>

Коробка 100 ампул

) [#title] => [#description] => [#children] =>

Коробка 100 ампул

[#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Массив ( ) [#required] => [#parents] => Массив ( ) [# дерево] => [#context] => полный [#page] => 1 [#field_name] => field_packing [#title] => Упаковка [#access] => 1 [#label_display] => выше [#teaser] => [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type] => content_field [#children] =>

Коробка 100 ампул

[#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#children] => [#printed] => 1 ) [field_references] => Массив ( [#type_name] => продукт [#context] => полный [#field_name] => field_references [#post_render] => Массив ( [0] => content_field_wrapper_post_render ) [#weight] => 13 [field] => Массив ( [#description] => [items] => Массив ( [0] => Массив ( [#formatter] => по умолчанию [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type_name] => продукт [#field_name] => field_references [#weight] => 0 [#theme] => text_formatter_default [#item] => Массив ( [значение] => [формат] => [безопасно] => [#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => ) [#title] => [#description] => [#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Массив ( ) [#required] => [#parents] => Массив ( ) [# дерево] => [#context] => полный [#page] => 1 [#field_name] => field_references [#title] => Ссылки [#access] => 1 [#label_display] => выше [#teaser] => [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type] => content_field [#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#printed] => 1 ) [field_pdf] => Массив ( [#type_name] => продукт [#context] => полный [#field_name] => field_pdf [#post_render] => Массив ( [0] => content_field_wrapper_post_render ) [#weight] => 14 [field] => Массив ( [#description] => [items] => Массив ( [0] => Массив ( [#formatter] => по умолчанию [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type_name] => продукт [#field_name] => field_pdf [#weight] => 0 [#theme] => filefield_formatter_default [#item] => Массив ( [fid] => 242 [uid] => 1 [filename] => витаминный_комплекс.pdf [путь к файлу] => сайты / по умолчанию / файлы / pdf / Vitamin_bcomplex.pdf [filemime] => приложение / pdf [размер файла] => 135628 [статус] => 1 [timestamp] => 1329504684 [список] => 1 [данные] => [i18nsync] => 1 [nid] => 255 [#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => [#children] => ) [#title] => [#description] => [#children] => [#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Массив ( ) [#required] => [#parents] => Массив ( ) [# дерево] => [#context] => полный [#page] => 1 [#field_name] => field_pdf [#title] => PDF [#access] => 1 [#label_display] => выше [#teaser] => [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type] => content_field [#children] => [#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#children] => [#printed] => 1 ) [field_related_products] => Массив ( [#type_name] => продукт [#context] => полный [#field_name] => field_related_products [#post_render] => Массив ( [0] => content_field_wrapper_post_render ) [#weight] => 15 [field] => Массив ( [#description] => [items] => Массив ( [0] => Массив ( [#formatter] => по умолчанию [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type_name] => продукт [#field_name] => field_related_products [#weight] => 0 [#theme] => nodereference_formatter_default [#item] => Массив ( [nid] => [i18nsync] => 1 [safe] => Массив ( ) [#delta] => 0 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => ) [1] => Массив ( [#formatter] => по умолчанию [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type_name] => продукт [#field_name] => field_related_products [#weight] => 1 [#theme] => nodereference_formatter_default [#item] => Массив ( [nid] => [i18nsync] => 1 [safe] => Массив ( ) [#delta] => 1 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => ) [2] => Массив ( [#formatter] => по умолчанию [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type_name] => продукт [#field_name] => field_related_products [#weight] => 2 [#theme] => nodereference_formatter_default [#item] => Массив ( [nid] => [i18nsync] => 1 [safe] => Массив ( ) [#delta] => 2 ) [#title] => [#description] => [#theme_used] => 1 [#printed] => 1 [#type] => [#value] => [#prefix] => [#suffix] => ) [#title] => [#description] => [#printed] => 1 ) [#single] => 1 [#attributes] => Массив ( ) [#required] => [#parents] => Массив ( ) [# дерево] => [#context] => полный [#page] => 1 [#field_name] => field_related_products [#title] => Сопутствующие товары [#access] => 1 [#label_display] => выше [#teaser] => [#node] => Объект stdClass * РЕКУРСИЯ * [#type] => content_field [#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#printed] => 1 ) [#title] => [#description] => [#children] =>

Изображение:

Лекарственная форма:

Инъекции 2 мл (каждая ампула по 2 мл содержит: 10 мг витамина B1, 4 мг витамина B2, 4 мг витамина B6, 4 мг никотинамида, 4 мг декспантенола.

Фармакологическая категория:

Терапевтическая категория:

Витамин (питательное вещество)

Хранение:

Хранить при температуре ниже 30 ° C. Беречь от замерзания и света

[#printed] => 1 ) [ссылки] => Массив ( [node_translation_fa] => Массив ( [title] => ارسی [href] => узел / 141 [language] => Объект stdClass ( [язык] => фа [name] => персидский [native] => ارسی [направление] => 1 [enabled] => 1 [множественное число] => 0 [формула] => [домен] => [префикс] => фа [вес] => 3 [javascript] => ) [атрибуты] => Массив ( [title] => ویتامین ب — کمپلکس [class] => перевод-ссылка ) ) ) )

Vitamin B Complex — информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: инъекция

Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление: 24 августа 2020 г.

Заявление об ограничении ответственности: FDA не сочло этот препарат безопасным и эффективным, и эта маркировка не была одобрена FDA. Для получения дополнительной информации о неразрешенных препаратах щелкните здесь.

ОПИСАНИЕ:

Vitamin B-Complex 100 Injection — это стерильный раствор для внутримышечных или медленных внутривенных инъекций, состоящий из витаминов, которые можно отнести к группе витаминов B. Каждый мл содержит: гидрохлорид тиамина 100 мг, рибофлавин 5 ’фосфат натрия 2 мг, гидрохлорид пиридоксина 2 мг, декспантенол 2 мг, ниацинамид 100 мг с бензиловым спиртом 2% в качестве консерванта в воде для инъекций.Гидроксид натрия и / или соляная кислота могли использоваться для регулирования pH.

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:

При расстройствах, требующих парентерального введения витаминов, то есть до и послеоперационного лечения, когда потребности увеличиваются, например, при лихорадке, тяжелых ожогах, повышенном метаболизме, беременности, желудочно-кишечных расстройствах, препятствующих потреблению или всасыванию витаминов, длительных или истощающих заболеваниях, алкоголизме и где есть другие недостатки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Чувствительность к перечисленным ингредиентам

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:

Анафилактогенез может происходить при парентеральном введении тиамина.Используйте с осторожностью. Перед введением пациентам с подозрением на чувствительность к препарату рекомендуется вводить внутрикожную тестовую дозу.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

Следует соблюдать обычные меры предосторожности при парентеральном введении. Не вводите при выпадении осадков. Вводите медленно внутривенно. При внутривенном введении высокие концентрации следует разбавлять с помощью физиологического раствора для инъекций.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ:

Легкая преходящая диарея, истинная полицитемия, тромбоз периферических сосудов, преходящая экзантема с зудом, ощущение отека всего тела, анафилактический шок и смерть.Может возникнуть чувствительность к перечисленным ингредиентам (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ). Следует прекратить использование при появлении любой нежелательной реакции. Может отмечаться боль при внутримышечном введении.

АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА

:

Обычно от 0,25 до 2 мл путем внутримышечной или медленной внутривенной инъекции. Высокие концентрации, вводимые внутривенно, можно разбавить с помощью растворов для парентеральной инфузии. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.)

Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер (см. КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ).

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ:

Vitamin B-Complex 100 для инъекций
NDC 71414-225-01
Многодозовый флакон 30 мл, индивидуальная упаковка.

Только

Rx.

Разделение фаз из-за пониженной растворимости может происходить при определенных условиях транспортировки или хранения (например, при случайном замораживании), что может привести к образованию видимых частиц. Не используйте продукт, если он не растворяется повторно при нагревании до температуры тела и при хорошем встряхивании. Охлаждение продукта может вызвать потемнение раствора из-за содержания рибофлавина.Цвет не влияет на безопасность или эффективность продукта.

ЗАЩИТИТЬ ОТ СВЕТА:
Хранить в картонной коробке до полного использования.
Хранить в холодильнике от 2 ° до 8 ° C (от 36 ° до 46 ° F).
Не допускать замерзания.

Произведено для:

ООО «ФЛОН ЛАБОРАТОРИИ»

Элкхорн, NE 68022 США
www.flonlabs.com

225PI

REV: 06/17

Этикетка на упаковке:

Комплекс витаминов B 100 Комплекс витаминов B для инъекций

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 71772-225 Путь введения ВНУТРИВЕННЫЙ, ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ Расписание DEA

Активный ингредиент / активная составляющая Название ингредиента Основа прочности Прочность ТИАМИНА ГИДРОХЛОРИД (ТИАМИН-ИОН) ТИАМИНА ГИДРОХЛОРИД 100 мг в 1 мл декспантенол (декспантенол) ДЕКСПАНТЕНОЛ 2 мг в 1 мл НИАЦИНАМИД (НИАЦИНАМИД) НИАЦИНАМИД 100 мг в 1 мл ПИРИДОКСИН ГИДРОХЛОРИД (ПИРИДОКСИН) ПИРИДОКСИН ГИДРОХЛОРИД 2 мг в 1 мл РИБОФЛАВИН 5′-ФОСФАТ НАТРИЯ (ФЛАВИН МОНОНУКЛЕОТИД) мононуклеотид флавина 2 мг в 1 мл

Неактивные ингредиенты Название ингредиента Прочность ВОДА ВОДОРОДНАЯ КИСЛОТА БЕНЗИЛОВЫЙ СПИРТ 20 мг в 1 мл ГИДРОКСИД НАТРИЯ

Упаковка # Код товара Описание пакета 1 НДЦ: 71772-225-01 1 флакон, мультидоза в 1 картонной коробке 1 30 мл в 1 флакон, МНОГОДОЗОВЫЙ

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга запрещенные препараты прочие 28.12.2017

Этикетировщик — Fisiopharma SRL (441067444)

Учреждение
Имя	Адрес	ID / FEI	Операции
Fisiopharma SRL		441067444	производство (71772-225)

Fisiopharma SRL

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Trivit B complex Box 50 ампул по 3 мл Trade Pk

Описание

Нравится1 Dislike

Комплекс B TP TriVit Box 50 B1 B6 B12 Ампулы 3 мл Торговая упаковка:

Срок годности: 04.08.22

Обратите внимание, , сроки доставки от 7 до 14 дней Доставка по Великобритании

Доступность для оптовой покупки до 12000 единиц в месяц £ P.O.A

Каждая 3 мл ампула для внутримышечного / внутривенного введения содержит:

• B12 (Цианокобаламин) 1000 мкг,
• B1 (тиамин) 100 мг,
• B6 (Пиридоксин) 50 мг,

• • B Комплекс витаминов группы B,
  • 1 коробка содержит 5 лотков по десять ампул по 3 мл (50 в коробке),
  • Хранение При температуре ниже 25 ° С, вдали от прямых солнечных лучей.
  • Пожалуйста, позвольте доставке до 14 дней. >

Тривит B:

B1 B6 B12 инъекции или уколы, называемые комплексом витаминов B, являются тремя основными витаминами.

Восемь витаминов группы В — это В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9, В12, и они играют важную роль в поддержании нашего организма, работающего как хорошо смазанные механизмы.

100% новый оригинальный продукт

Отслеживание включено без дополнительных затрат

Удовлетворение 100%

Раскрытие информации

Содержимое B124U / Ampavit, com через этот веб-сайт, страницы B124U / Ampavit, com в социальных сетях или любые другие материалы, распространяемые B124U / Ampavit, com, предназначены для предоставления полезных и информативных материалов.Я не врач и не специалист по питанию и не даю медицинских советов. Читателям рекомендуется проводить собственное исследование и принимать решения совместно со своим врачом. Если вы беременны, кормите грудью, страдаете заболеванием или принимаете какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом. Ничто из того, что вы здесь читаете, не должно использоваться при определении диетических изменений, медицинского диагноза или курсов лечения.

FDA Заявление об отказе от ответственности: советы и заявления на этом веб-сайте не были оценены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами.Любая информация на этом веб-сайте не предназначена для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Фармацевтические препараты, отпускаемые без рецепта! Мы гарантируем, что товары, которые мы отправляем вам, имеют правильную маркировку и являются подлинными.

Ваша местная почтовая служба отвечает за доставку до вашей двери. Этот товар не подлежит возврату после отправки! Возврат или замена осуществляется после того, как продукт был возвращен нам или по истечении 30 дней, и в течение этого времени доставка не была получена.

Только вошедшие в систему клиенты, которые приобрели этот продукт, могут оставлять отзывы.

Инъекции комплекса витаминов B | Аптека Empower

Дозировка инъекции B-комплекса

Каждый мл содержит: B1 (тиамин HCl) 100 мг, B2 (рибофлавин-5-фосфат натрия) 2 мг, B3 (ниацинамид) 100 мг, B5 (декспантенол) 2 мг, B6 (пиридоксин HCl) 2 мг. 30 мл флакон

Общая информация

Комплекс витаминов B необходим для множества функций человеческого организма. Его дефицит также может привести к ряду заболеваний, в том числе хроническим неврологическим.Биохимически различные структуры объединяются в комплекс B на основании их естественного присутствия в одном типе пищи и растворимости в воде. Поскольку люди не способны самостоятельно синтезировать витамины в комплексе B и эти витамины легко выводятся из организма с мочой, их регулярное потребление важно для поддержания выработки энергии, синтеза / восстановления ДНК / РНК, геномного и негеномного метилирования, так как а также синтез многочисленных нейрохимических веществ и сигнальных молекул.Дефицит комплекса B обычно вызывается четырьмя возможными причинами; высокое потребление обработанной и рафинированной пищи, отсутствие в рационе молочных и мясных продуктов, чрезмерное употребление алкоголя, нарушение всасывания из желудочно-кишечного тракта или нарушение хранения и использования печенью.

Согласно клиническим исследованиям, парентеральное введение (внутримышечное или внутривенное) предпочтительнее других способов введения лекарств в экстренных ситуациях, поскольку оно обеспечивает предотвращение метаболизма первого прохождения, надежные терапевтические концентрации и лучшую биодоступность дозировки.Его также можно использовать в ситуациях, когда оральное введение невозможно.

Фармацевтический препарат:

Каждый флакон объемом 30 мл содержит: 100 мг витамина B1 в форме гидрохлорида тиамина, 2 мг витамина B2 в форме рибофлавин-5-фосфата натрия, 100 мг B3 в форме ниацинамида, 2 мг витамина B5 в форме декспантенола и 2 мг витамина B6 в форме гидрохлорида пиридоксина.

витаминов группы В необходимы для правильного функционирования цикла метилирования, синтеза ДНК, восстановления и поддержания фосфолипидов и, как правило, необходимы для здоровой кожи, мышц, мозга и нервной системы.Отдельные функции описаны ниже, но чаще всего они работают вместе для достижения необходимого эффекта.

Витамин B1 (тиамин)

Он играет важную роль в энергетическом обмене, повышении иммунитета и функционировании нервной системы. Это может помочь избежать диабета 2 типа, некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых нарушений зрения и почек, а также нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.

Витамин B2 (рибофлавин)

Это мощный антиоксидант, который играет жизненно важную роль в поддержании здоровья клеток крови и ускоряет обмен веществ.

Витамин B3 (ниацин)

Ниацин играет важную роль в правильном функционировании нервной и пищеварительной систем. Как и другие витамины этого семейства, он необходим для выработки энергии и метаболизма жирных кислот. Он также обеспечивает здоровье кожи, ногтей и волос.

Витамин B5 (пантотеновая кислота)

Пантотеновая кислота необходима для здорового развития центральной нервной системы. Он участвует в производстве энергии и через различные метаболические и анаболические циклы в выработке аминокислот, клеток крови, витамина D3 и других жирных кислот.

Витамин B6 (пиридоксин)

Витамин B6 играет очень важную роль в синтезе нейромедиаторов и необходим для хорошего психического здоровья. Он также оказывает прямое влияние на иммунную функцию. Он играет роль в метаболизме аминокислот и является необходимым кофактором в цикле фолиевой кислоты, недостаток которого может привести к анемии.

Эпидемиологические данные в некоторых случаях намекают на то, что принятые дозы витамина B помогают только избежать их предельного дефицита, и дополнительные преимущества могут быть получены от более высоких доз, чем те, которые предусмотрены RDA.

Механизмы действия

витаминов группы В играют разные роли, но их функции взаимосвязаны и дополняют друг друга. Они действуют как коферменты в нескольких биохимических реакциях, чтобы активировать ферментативную реакцию соответствующего белка, создавая холофермент. Как холоэнзим они участвуют в большинстве клеточных процессов.

Хотя витамины B1 и B6 более активно участвуют в цикле метионина и цикле лимонной кислоты, который представляет собой процесс выработки энергии митохондриями, вся группа витаминов B участвует в его успешном выполнении.Витамины группы B также помогают поддерживать здоровье нервной системы, играя решающую роль в функциях центральной нервной системы и периферической нервной системы.

Витамин B1 (тиамин) служит коферментом с ферментом транскетолазой в пентозофосфатном пути гликолиза. Этот путь генерирует пентозный сахар для синтеза аминокислоты и нуклеиновой кислоты и превращает глюкозу в рибулозо-5-фосфат посредством извлечения углерода из пентозофосфатного шунта. Витамин В2 (рибофлавин) играет важную роль во многих биологически важных окислительно-восстановительных реакциях, таких как выработка энергии, биосинтез, детоксикация и улавливание электронов в качестве предшественника кофермента флавинмононуклеотида (FMN) и флавинадениндинуклеотида (FAD).Рибофлавин также важен для метаболизма гомоцистеина в качестве кофактора метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) и редуктазы метионинсинтазы (MTRR).

В цикле лимонной кислоты витамин B3 (ниацин) участвует в образовании ацетил-КоА, в то время как его кофермент превращается из NAD + (никотинамидадениндинуклеотид) в NADH. В анаболическом цикле метионина ниацин в форме НАД является необходимым кофактором для ферментов дигидрофолатредуктазы в цикле фолат / тетрагидробиоптерин и S-аденозилгомоцистеин гидролазы.Витамин B5 (пантотеновая кислота) является компонентом кофермента A. По крайней мере 70 ферментов используют кофермент A для метаболизма жиров, белков, углеводов и правильного функционирования цикла лимонной кислоты. Он также участвует в синтезе нескольких нейронных передатчиков.

Витамин B6 (пиридоксин) действует как необходимый кофактор в цикле фолиевой кислоты и соединяется с серингидроксиметилтрансферазой, чтобы осуществить преобразование тетрагидрофолата (THF) в 5,10 метилен THF. B6 является кофактором, ограничивающим скорость синтеза нескольких нейромедиаторов, таких как дофамин, серотонин, γ-аминомасляная кислота (ГАМК), норадреналин и гормон мелатонин.Даже незначительный дефицит B6 может вызвать значительное подавление этих нейромедиаторов. B6 также играет важную роль в иммунных функциях и является биомаркером воспаления, подавление которого связано с тяжелым воспалением.

Фармакокинетика

Тиамин (витамин B1), поступающий с пищей, фосфорилируется в кишечнике и попадает в кровоток в виде свободного тиамина. В крови он распространяется вниз по градиенту концентрации в печени, сердце, почках и головном мозге, попадая в мозг, используя как активные, так и пассивные процессы.Даже при фармакологической дозировке тиамин быстро метаболизируется и выводится из плазмы и обнаруживается в гораздо более высоких концентрациях в виде сложных эфиров фосфата в эритроцитах (10x) и лейкоцитах (100x). После повторных доз 250 мг каждые 12 ч стабильное состояние тиамина в плазме, близкое к 22 мкг / л, было зарегистрировано как при пероральном, так и при парентеральном введении. После парентерального введения разовой дозы тиамина выведение из плазменной фазы является трехфазным с периодом полураспада около 0.15 ч, 1 ч и 48 ч. Тиамин выводится в основном с мочой либо в неизмененном виде, либо в виде около 20 метаболитов, причем количество выводимого тиамина пропорционально потреблению.

Диетический рибофлавин превращается в свои функциональные коферменты под действием флавокиназы и флавинадениндинуклеотид-синтетазы (ФАД) в основном в печени, и, поскольку этот путь обходится для внутривенного введения, кинетика значительно изменяется. Для внутривенного введения рибофлавина пиковая концентрация в среднем более чем в 80 раз превышает исходную концентрацию и значительно выше, чем при пероральном введении.Наблюдаемый системный клиренс рибофлавина находится в диапазоне 950 мл / мин (наблюдается для площади поверхности тела 1,73 м2), а связанный с белком в плазме крови близок к 35%. Было обнаружено, что более 50% связанного белка находится в форме флавокоферментов, и это может достигать 80%. Почечный путь в значительной степени способствует выведению рибофлавина, и примерно половина системного клиренса происходит через него.

Ниацин, как никотиновая кислота, обычно превращается в НАД + перед тем, как попасть в кровоток в виде никотинамида за счет действия НАД-гликогидролаз в печени и кишечнике.Этот предшественник ниацина обычно транспортируется для внутриклеточных функций в тканях через транспортеры NMN, хотя многие клетки также экспрессируют транспортеры никотиновой кислоты. Фармакологические дозы никотинамида вызывают повышение тканевого метаболизма НАД и поли АДФ-рибозы. Пик никотинамида в крови, как сообщается, находится в диапазоне 1-2 мМ, примерно в 3000 раз выше, чем нормальные уровни в крови, и он исчезает с периодом полувыведения 4-5 часов.

Витамин B5 или (R) -пантотеновая кислота участвует в пути синтеза пантотената и КоА, а также в пути метаболизма бета-аланина у людей.При внутривенном введении, обычно в форме D-пантотенилового спирта, он сначала метаболизируется до пантотеновой кислоты (PAA). Пантотеновая кислота потребляется в метаболизме кофермента А, который играет роль в синтезе ацетилхолина из холина. Сообщалось, что после внутривенного введения 2 г D-пантотенилового спирта увеличилось выведение с мочой витамина пантотеновой кислоты, при этом в течение 24 часов было выведено от 10 до 30% общей дозы. Одновременно повышается выведение с мочой бета-аланина, компонента пантотеновой кислоты.В исследованиях на животных внутривенное введение солей B5 показало более быстрое распределение и выведение по сравнению с пероральными путями. Кроме того, такие исследования указали на особую систему депонирования ПАК, которая обеспечивает внутриклеточный биосинтез КоА и более высокую способность удерживать витамины в тканях с дефицитом ПАК.

Пиридоксина гидрохлорид (PN • HCl), распространенный фармакологический источник B6, используется по-разному при пероральном и внутривенном введении. Это различие объясняется воздействием печени на ее метаболизм в первую очередь при пероральном приеме, как и другие витамины семейства B.PN.HCl метаболизируется до пиридоксина, пиридоксаль-5′-фосфата, пиридоксаля и 4-пиридоксической кислоты в плазме крови. Пик различных компонентов достигается через 6–9 часов после внутривенного введения, и их доступность намного выше, чем при пероральном приеме, достигая в 7,5 раз в случае пиридоксаль-5′-фосфата. Почечная элиминация является основным путем выведения витамина B6. Наблюдалось, что более 70% введенной внутривенно дозы 100 мг PN • HCl выводится с мочой в виде различных метаболитов, самым большим из которых является 4-пиридоксическая кислота.

Показания

Дозы витаминов группы B достаточно эффективны для профилактики и лечения дефицита витамина B, а также в комбинации с другими видами терапии для лечения афтозного стоматита, синдрома Вернике, вызванного хроническим алкоголизмом и / или недоеданием, а также алиментарной макроцитарной анемией. Отравление / злоупотребление этанолом, мышечная слабость, дерматит, жжение в конечностях, изменение психического статуса, гипогликемия и синдром приобретенного иммунодефицита — это среди других состояний, при которых можно назначать витамины группы B.

Противопоказания / меры предосторожности

Внутривенное введение препаратов витамина В следует проводить медленно и при необходимости разбавлять препарат во избежание ускорения реакции. Следует тщательно расспросить пациента о любых симптомах от предыдущих доз, чтобы предотвратить тяжелые реакции. Перед введением рекомендуется провести тест на кожную чувствительность. У пожилых пациентов (60+ лет), особенно с атеросклерозом, следует помнить о возможности кровообращения после приема.

Беременность / кормление грудью

Витамины группы B обычно рекомендуются во время беременности и кормления грудью в соответствии с индивидуальными требованиями. Эти витамины передаются младенцу с грудным молоком. Никаких конкретных данных по безопасности не удалось найти. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Взаимодействия

Сообщалось, что витамин B6 отрицательно взаимодействует с витамином K в присутствии фолиевой кислоты с увеличением INR (международное нормализованное соотношение).Некоторые антидепрессанты при использовании комплекса витаминов B могут вызвать панику, которая может быть потенциальным воздействием этих витаминов на центральную нервную систему. При использовании с оральными контрацептивами B6 может снизить их эффективность и вызвать тошноту.

В качестве сопутствующей терапии, такой как в случае комбинированного сшивания коллагена (CXL) и имплантации интрастромального сегмента роговичного кольца (ICRS) для лечения кератоконических глаз, не сообщалось о побочных эффектах инъекций рибофлавина.

Побочные реакции / побочные эффекты

Об анафилактическом шоке из-за внутривенного введения комплекса витаминов B сообщалось ранее.

Гидрохлорид тиамина (витамин B1) в составе, как известно, вызывает опасную для жизни анафилаксию, особенно при многократном введении, если у пациента есть аллергия на него. Менее опасные реакции на B1 включают беспокойство, зуд, респираторную недостаточность, тошноту, боль в животе. Рвота, анорексия, головная боль, раздражительность, тремор и сердцебиение могут быть синдромами передозировки.

Побочные эффекты витамина B2 в препарате редки, но можно рекомендовать кожную пробу или, при необходимости, более чувствительную внутрикожную кожную пробу для диагностики анафилактической чувствительности.

Более высокие дозы ниацина вызывают тошноту и рвоту. Находясь в кровотоке в виде никотиновой кислоты, она может вызывать покраснение кожи, и эта реакция фактически отвечает за допустимый верхний предел (UL) ниацина в 35 мг / сут для взрослых в США.

Сообщалось, что витамины B5 и H вызывают опасную для жизни побочную реакцию эозинофильного плевроперикардита, и перед введением следует проверить анамнез пациента на наличие такой аллергии.

Длительная передозировка B6 (150-200 мг / день) в течение нескольких недель может вызвать серьезную дисфункцию сенсорной нервной системы и атаксию.При нормальном использовании пиридоксина (витамина B6) не наблюдается серьезных побочных эффектов, однако в некоторых случаях могут наблюдаться диарея, рвота и розацеа-подобный дерматит.

Хранилище

Храните это лекарство в холодильнике при температуре от 36 ° F до 46 ° F (от 2 ° C до 8 ° C). Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Выбросьте любое неиспользованное лекарство после истечения срока годности. Не смывайте неиспользованные лекарства, не выливайте в раковину или канализацию.

Эффективная ампула с комплексом витаминов B для здоровой, сияющей кожи

Избавьтесь от всех проблем по уходу за кожей, выбрав одну из специально разработанных ампул с комплексом витаминов на Alibaba.com. Ампула комплекса витамина B научно разработана с использованием идеального сочетания ингредиентов для решения множества конкретных проблем по уходу за кожей. К ним относятся гиперпигментация, угри, морщины, угри и загар. Ампулы комплекса витамина В доступны как для мужчин, так и для женщин в индивидуальной форме.

Ампула комплекса витамина B , предлагаемая на Alibaba.com, не содержит каких-либо раздражителей и включает предметы без комедогенных ингредиентов, парабенов или жирных материалов, которые могут вызвать высыпание кожи. Ампула комплекса витамина B доступна для всех типов кожи, будь то жирная, сухая или комбинированная кожа. Ампулы комплекса витамина B очень эффективны и с максимальной эффективностью выполняют свои осветляющие, осветляющие, увлажняющие или укрепляющие функции. Они гарантированно помогут преобразить вашу кожу и придать ей желаемый вид.

Ампула комплекса витамина В предлагается от популярных брендов, которые известны своим заманчивым сочетанием ингредиентов и гарантированно являются подлинными. Ампула комплекса витамина B разработана так, чтобы иметь минимальные побочные эффекты, такие как пиллинг или покраснение, так что пользователь может увидеть положительную разницу в течение первых нескольких использований. Ампула комплекса витамина B также доступна с натуральными ингредиентами, такими как алоэ вера, масло ши и куркума, для тех, кто хотел бы использовать больше органических ингредиентов.