Вирусные поражения кожи: Дерматологические проявления вирусных инфекций. Часть 2

Кожные инфекции — статьи о кожных болезнях

Профилактика пролежней

Проблема пролежней возникает, если человек долго остается без движения, в одной и той же позе. Развиваются они из-за нарушения кровоснабжения, когда кожа на сдавленных участках получает недостаточно кислорода и питательных веществ. В результате ткани повреждаются, отмирают, и постепенно образуется рана. Пролежни можно вылечить, но намного проще предотвратить их появление. Читайте в нашей статье о том, как это сделать.

Флегмона

Развитие флегмоны нельзя оставлять без внимания даже на самых ранних стадиях. Это не тот случай, когда можно полагаться на применение народных методов лечения или самостоятельный выбор медикаментов. Если лечение не начать вовремя, флегмона может быть чревата такими тяжелыми осложнениями, как сепсис, гнойный артрит, остеомиелит и даже летальный исход. Давайте разберемся в причинах появления флегмоны и методах ее лечения.

Фурункул

Фурункул (нар. – чирей) – это довольно распространенное среди населения гнойное заболевание кожи (пиодермия), которое может располагаться практически на любом участке тела. Несмотря на то, что в большинстве случаев это всего лишь небольшой нарыв, проходящий в течение 1-2 недель, он может доставить серьезный дискомфорт, а в некоторых случаях даже нести опасность для здоровья.

Пролежни

У людей с ограниченной подвижностью поврежденная давлением кожа становится добычей инфекции, и в итоге образуются печально известные пролежни. К счастью, в наше время есть действенные средства борьбы с ними.

Опоясывающий лишай

Под опоясывающим лишаем в медицине понимают опоясывающий герпес (Herpes zoster), так как именно этот вирус становится причиной болезни. Он поражает кожу, нервную ткань. Чаще всего болеют люди старшего и среднего возраста, у которых была ветряная оспа. Заболевание тяжело переносится пациентами, вызывает серьезные поражения кожи и может длиться от 4-5 дней до 1-1,5 месяцев. Возможные осложнения в форме васкулопатии, некроза сетчатки могут значительно ухудшить качество жизни больного.

Розовый лишай

Розовый лишай — кожное заболевание предположительно вирусной природы, при котором на теле появляется сыпь. Обычно это довольно крупные розовые или коричневатые пятна. Они могут зудеть, но в целом болезнь не опасна. 

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — это кожное заболевание, при котором на отдельных участках тела или на слизистых появляется сыпь. Она может вызывать зуд и дискомфорт, но чаще всего это неопасно. Болезнь считается хронической, но ее можно лечить, чтобы сыпь прошла быстрее и не появились осложнения.

Грибок ногтей и стоп

Грибковые заболевания ногтей и стоп широко распространены. В России грибок ногтей имеется у каждого пятого человека, в Москве — у каждого четвертого.

Лишай

Термином «лишай» в дерматологической практике обозначают целый ряд заболеваний, которые отличаются происхождением, тяжестью течения и даже степенью опасности для окружающих. Единственное, что объединяет эти кожные болезни, — внешний вид сыпи. Точно определить вид лишая может только врач-дерматолог, к которому необходимо обратиться при первых проявлениях подозрительных высыпаний.

Грибковые заболевания кожи

Грибковые заболевания (микозы) возникают при размножении специфических грибков в организме человека.

Дерматомикоз (стригущий лишай) тела

Кожа человека подвержена большому количеству возможных заболеваний. Они различаются как по степени опасности для организма, так и по способу заражения. Микроспория, или стригущий лишай, относится относительно безопасным, однако очень распространенным заболеваниям, которое может лишить человека нормального образа жизни на несколько недель.

Лечение грибка ногтей и стоп

Лечение грибковых заболеваний должно проходить под наблюдением дерматолога. Неправильно подобранные противогрибковые средства могут привести лишь к временному улучшению, не вылечив само заболевание.

Партнерский материал

Чем лечить микоз стоп

Грибковые заболевания стоп чрезвычайно распространены – считается, что около 70% человек хотя бы раз в жизни столкнулись (или столкнутся) с ощущением зуда и жжения между пальцами ног, покраснением, трещинами и натоптышами, то есть, как говорят дерматологи, с симптомами микоза стоп, неприятного, но вполне излечимого заболевания.

Партнерский материал

Защити свои ногти от грибка

Опасность грибка не только в том, что ногти на ногах пожелтеют и станут крошиться. Онихомикоз – серьезное заболевание, которое нуждается в длительном лечении.

Партнерский материал

Здоровые и красивые ногти – модный тренд лета

Каким бы модным и стильным не был нейл-дизайн, главным компонентом его успеха во все времена является здоровье ногтей. Как избежать заражения грибком?

Партнерский материал

Как предотвратить грибок на ногах

Грибок ногтей весьма заразен, но не ходить же все время в валенках! Узнайте о новом эффективном способе профилактики…

Партнерский материал

Сохрани красоту и здоровье ногтей

Ногти, пораженные грибковой инфекцией становятся тусклыми, меняют цвет и начинают крошиться. Но грибок ногтей — не только эстетическая проблема, он наносит вред здоровью.

Партнерский материал

Новое слово в лечении грибка ногтей

Лечение грибка ногтей может быть не только эффективным, но и комфортным и экономичным.

Партнерский материал

Комфортное решение проблемы грибка ногтей

Большое значение при выборе противогрибкового средства имеет стоимость и комфортность курса лечения.

Партнерский материал

Верни здоровье ногтям

Заразиться грибковой инфекцией легко, это может случиться в бассейне, в раздевалке спортзала или номере дорогой гостиницы. Конечно, заболевание излечимо, но для уничтожения грибка понадобится немало времени и терпения.

Партнерский материал

Лечим грибок правильно

Как избавиться от грибка? Узнайте больше о правильном лечении грибковой инфекции.

Партнерский материал

А не грибок ли это

Кожа ног шелушится и краснеет? Ногти темнеют и ломаются? … Возможно, это признаки грибковой инфекции!

Партнерский материал

Лето без «грибка»

Не дайте «грибку» испортить ваше лето – узнайте, как лечить его правильно.

Партнерский материал

Курс на здоровье

Прямым курсом к здоровым ногтям! Лечитесь правильно, узнайте больше о курсовом лечении грибковой инфекции.

Вирусные заболевания кожи животных

Строение вируса

Вирус (лат. Virus-яд) — неклеточный инфекционный агент, который может воспроизводиться только внутри клеток. Вирусы поражают все типы организмов. Вирусы не способны размножаться вне клетки. У них полностью отсутствует энергетический обмен и аппарат трансляции. Некоторые вирусы способны переходить в латентное состояние (персистенция), то есть активируются лишь в определенных условиях.

К вирусным дерматозам относят: 

1. Папилломавирус
2. Покс-вирус
3. Вирус кошачьего ринотрахеита
4. Кальцивирос
5. Вирус иммунодефицита кошек  

Папилломавирусы

ДНК- содержащий вирус семейства паповавирусов. Вирусы термо — и эфир устойчивы, обладают тропизмом к эпителию. Вызывают трансформацию клеток. Размножается в ядре клеток ороговевающего эпителия.

Распространяется контактным путем. Встречается чаще всего у собак, у кошек крайне редко. Обладает онкогенными свойствами у животных.

 

 

Существует несколько форм заболевания:

1.Оральный папилломатоз — самая распространенная форма папилломавируса у собак. Болеют чаще щенки и молодые животные в возрасте до 2-х лет. Характеризуется проявлением на ротовой полости , губах и конъюнктиве новообразований от 2 мм до 3 см. Чаще всего происходит спонтанное выздоровление, но возможно и латентное носительство.

2. Кожный экзофитный папилломатоз – редкое заболевание. Имеет породистую предрасположенность ( кокер-спаниэль, керри – блютерьер). Характеризуется образованием единичных или множественных папиллом до 0,5 см в области головы, туловища , конечностей. Спонтанное выздоровление встречается редко.

3. Кожная инвертированная папиллома – заболевание, характеризующееся округлыми образованиями (1 -2 см) с приподнятыми краями и центральной порой, наполненной кератином. Болеют чаще молодые животные. Возможно спонтанная ремиссия.

4.Вирусные бляшки у собак – встречается в основном у молодых и проявляется гиперпигментированными макулами, сливающимися в бляшки. Локализация – живот и внутренняя поверхность бедер. Предрасположенность – мопс, шарпей, риджбэк. У кошек возможна трансформация в плоскоклеточный рак.

Диагностика:

Лечение — хирургическое иссечение (криодеструкция, лазер). Терапия. 

Покс-ворус

Вирус коровьей оспы. Это хронически протекающее заболевание больше актуальное для кошек, характеризующееся вначале единичными поражениями в месте укуса (голова, шея и передние конечности) в виде эритемы, эрозии, язв а в дальнейшем развитием папул и лихорадкой. Зуд варьирует.

Диагноз:

• анамнез
• клиника
• биопсия
• иногда ПЦР и серология

Лечение: возможна ремиссия. Лечение симптоматическое.

Вирус кошачьего ринотрахеита

Кроме респираторной симптоматики, возможна кожная форма, характеризуется образованием папул, эрозий, язв в области носа и морды. Реже поражения на туловище и подушечках лап. Диагноз ставится на основание анамнеза, клиники, и результатов гистологии.

Кальцивироз у кошек

Кроме привычной симптоматики, возможно и кожные проявления. Это язвы в области губ и носового зеркальца. В редких и тяжелых случаях — васкулит, приводящий к некрозу кожи. Диагноз ставится на основании анамнеза, клиники, ПЦР и серологии.

Кошачья лейкемия

Относится к семейству ретро — вируов, группе онкорнавирусов. Подавляет иммунную систему, вызывая анемию, микозы, бактериальное воспаление, демодекоз, васкулит (некроз кончика хвоста и уха). Диагноз основан на результатах серологии, гистологии и иммуногистохимии.

Иммунодефицит кошек 

Относится к семейству ретро-вирус. Вирус тропный к клеткам лимфоидной ткани. Вызывает иммуносупрессию тканей, вызывая инфекции кожи(бактериальные грибковые, демодекоз). Диагноз ставится на основании серологии и гистологии.

распространенные симптомы болезней и возможное лечение

Детские кожные заболевания весьма разнообразны, однако многие из них имеют схожие симптомы, и иногда постановка правильного диагноза является сложной задачей даже для опытных специалистов. Именно поэтому нельзя полагаться на собственную интуицию и заниматься самолечением. Причины кожных заболеваний разнообразны — проявления острых и хронических инфекционных болезней, аутоиммунные состояния, наследственность, изменения нервной системы, гипо- и гипервитаминозы, паразитарные поражения кожи и другие. Как лечить кожные заболевания? Это зависит от диагноза, точно определяющего вид кожной болезни, а иногда и совокупность нескольких дерматозов.

При попытке описать все многообразие и структуру заболеваний такого сложного и самого большого человеческого органа, как кожа, становится очевидным, что единой принятой классификации в современной дерматологии до сих пор не существует. Поэтому мы постараемся систематизировать все детские дерматозы, разделив их на две большие группы: кожные поражения и высыпания инфекционного и неинфекционного характера. В каждой группе выделим ряд разделов в соответствии с доминирующей причиной того или иного кожного заболевания. Нижеприведенная классификация не претендует на полноту и построена в интересах данной статьи, при этом она призвана дать обзор ключевых детских дерматологических заболеваний.

Кожные высыпания и поражения инфекционного происхождения у детей

Выделим в этой группе несколько разделов:

• сыпь при острых вирусных и бактериальных инфекционных заболеваниях;
• пиодермии, или гнойничковые заболевания кожи при инфицировании стрептококками, стафилококками и другими;
• микозы, или поражения участков кожного покрова патогенными грибами;
• хронические инфекционные заболевания кожи, вызываемые микобактериями и боррелиями — туберкулез, клещевой бруцеллез (болезнь Лайма) и лепра.

На некоторых из них остановимся подробнее, другие рассматривать не будем по причине их редкости и специфичности.

Экзантемы острого инфекционного происхождения

Кожные высыпания, или сыпи, врачи именуют экзантемами (древнегр. exanthema). Итак, в дерматологии различают шесть инфекционных болезней детской кожи. Они классифицированы в медицине в соответствии с установленной нумерацией:

1. Корь (РНК-вирус рода морбилливирусов).
2. Скарлатина (бета-гемолитический стрептококк группы А).
3. Краснуха (тогавирус).
4. Ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз (вирусы герпеса 3, 4-го типов), энтеровирусы Коксаки и ECHO.
5. Инфекционная эритема (парвовирус В19).
6. Детская розеола — внезапная экзантема, или трехдневная лихорадка (вирусы герпеса 6, 7-го типов).

Дифференциация указанных так называемых первичных экзантем — тех, которые появились не в результате предыдущих высыпаний на коже или ее повреждений, — представлена ниже в двух таблицах — по картине сыпи можно предварительно постановить тот или иной диагноз (см. табл. 1 и 2)

Таблица 1. Клиническая картина инфекционных болезней с сыпью.

¹ Продром — период заболевания между инкубацией инфекции и непосредственно самой болезнью.

Таблица 2. Картина экзантемы и ее локализация.

Хотя вышеперечисленные острые инфекционные заболевания сопровождаются экзантемами — сыпью, все же они могут проявляться и при хронических инфекциях, и при неинфекционных заболеваниях кожи. При этом в случаях с различными инфекциями экзантемы проявляются по-разному: при одних (корь, ветрянка, скарлатина и так далее) они обязательно присутствуют и выражены, при других (краснуха, мононуклеоз и другие) — проявляются не всегда.

Гнойничковые заболевания кожи у детей

Гнойничковые поражения кожного покрова у детей, или пиодермии, являются очень частым явлением в детской дерматологии. Почти все они вызываются стафилококками и стрептококками, сопутствующими жизнедеятельности детей практически повсюду — в воздухе, домашней пыли, речной воде, песочнице, на одежде и коже. Достаточно небольшого повреждения кожи — ссадины, царапины, микротравмы, трещины, — и бактерии без труда проникают внутрь эпидермиса. Если у ребенка сильный иммунитет, то, вероятно, ничего не произойдет, но при гиповитаминозе, переохлаждении, переутомлении, нарушениях функционирования сальных и потовых желез, эндокринной системы следует ожидать тех или иных проявлений пиодермии, а именно:

• Фолликулита, гнойничкового воспаления волосяной воронки или всего фолликула.
• Фурункулеза, локального гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула и окружающей ткани, которое может приобрести хронический характер.
• Карбункула, багрово-красного, горячего при прикосновении, гнойно-некротического воспаления целой группы волосяных фолликулов с расположением в коже и подкожной клетчатке, имеющего несколько гнойно-некротических стержней.
• Гидраденита, гнойного воспаления потовых желез, часто в подмышечных впадинах.
• Импетиго, поверхностных, легко вскрывающихся пузырьково-гнойничковых высыпаний с воспалительным венчиком, локализованных преимущественно на лице и открытых участках конечностей.
• Сухой стрептодермии, поверхностных розоватых шелушащихся округлых пятен, покрывающихся мелкопластинчатыми чешуйками, проявляющихся чаще всего на лице, но также на коже спины, ягодиц, рук и ног и оставляющих после себя временную депигментацию кожи.
• Эктимы, глубокого язвенного воспаления кожи размером до нескольких сантиметров с возвышающимися краями и гнойным мягким дном, покрытым сухой коркой.

При лечении вышеизложенных кожных заболеваний у детей, помимо специфической антибактериальной терапии, почти всегда показаны процедуры УВЧ и УФО, а также лазеротерапия. Гнойничковые заболевания кожи делят на три основные группы в зависимости от возбудителя: стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии, — которые, в свою очередь, подразделяются на поверхностные и глубокие формы.

Наиболее частые микозы у детей

Поражения участков кожного покрова патогенными грибами классифицируются на основе рода и вида грибов, а также по локализации — например, принадлежности к таким придаткам кожи, как ногти и волосы, и по глубине и широте поражения кожных тканей и их ответной реакции на патогенные грибки. Таким образом, в детской дерматологии различают:

• Кератомикозы, где центральное место занимает отрубевидный, или разноцветный, лишай, который вызывается грибом Malassezia furfur (Pityrosporum ovale)[1]. Изначально он локализуется в сально-волосяных фолликулах в форме желтовато-бурых точек, которые вначале сливаются и образуют сантиметровые четко очерченные пятна, а затем пятна повторяют этап роста точек и превращаются в крупные очаги поражения кожи — размером с ладонь.
• Дерматофитии в виде микозов стоп (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), эпидермофитии (Epidermophyton floccosum), микроспории (Microsporum canis, Microsporum ferrugineum), трихофитии (Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum), фавусов (Trichophyton schoenleinii).
• Кандидоз, который вызывается дрожжеподобными грибами Саndida albicans, чем и обусловлено данное название заболевания кожи и слизистых оболочек, часто проявляется в виде стоматита, воспалений углов рта, отечности губ. При слабой иммунной системе у детей может развиться в хроническую генерализованную форму с проявлением в виде гранулем в разных частях тела.
• Глубокие микозы в виде бластомикозов (Blastomyces dermatitidis, Clenosporella loboi), споротрихозов (Sporotrichum schenckii) и хромомикозов (Hormodendron) — в России встречаются достаточно редко, но имеют тенденцию к учащению.
• Псевдомикозы в виде эритразмы (Corynebacterium minutissimum) или актиномикоза (Actinomyces israelii), возбудителями которых являются и не грибы, и не бактерии, а микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между ними, детская кожа поражается ими крайне редко.

Лечение каждого вида микоза основывается на тщательной диагностике и сугубо индивидуально, но, само собой, требует применения специфических противогрибковых препаратов.

Вирусные дерматозы у детей

Хотя некоторые острые вирусные заболевания, вызывающие кожные высыпания у детей, были рассмотрены выше, здесь кратко остановимся на некоторых наиболее частых проявлениях вирусов семейства Herpesviridae, то есть герпеса, разумеется, за исключением тех из них, которые не приводят к поражению центральной нервной системы.

• Простой герпес, вызывающий пузырьковые образования на слизистой и коже в области рта и носа, относится к первому из восьми типов герпеса (Herpes simplex virus 1, или HSV-1), хотя иногда поражения могут вызываться вирусом второго типа (HSV-2). Его рецидивирующая форма, называемая герпетиформной экземой Капоши, встречается у детей, больных атопическим дерматитом или экземой, и проявляется повышением температуры до 39–40°С и высыпанием пузырьков в пораженных местах кожи.
• Бородавки, которые подразделяются на обычные, или вульгарные, подошвенные, плоские и остроконечные. Они вызываются вирусом папилломы человека (Human Papillomavirus, или HPV), у детей встречаются плоские (HPV-3), обычные (HPV-2,3) и реже — подошвенные бородавки (HPV-1,2,4). Заболевание передается прямым кожным контактом при наличии микротравм кожи, но только при сниженном клеточном иммунитете.

Иногда иммунитет справляется с этим вирусом самостоятельно и бородавки проходят, как и появились, иногда требуется соответствующее квалифицированное лечение у дерматолога. В любом случае заговорами у бабок и колдунов, прикладыванием жаб и лягушек этот вирус не вылечить. В ряде случаев может потребоваться комплексное длительное лечение или даже хирургическое вмешательство.

Поражения кожи неинфекционного происхождения у детей

В группе детских кожных заболеваний неинфекционного происхождения мы также выделим несколько разделов.

• Поражения кожи паразитарного характера, вызываемые насекомыми и другими паразитами.
• Аллергодерматозы у детей на фоне пищевой, медикаментозной и другой непереносимости, сывороточной болезни, интоксикации, а также аллергия неустановленного происхождения.
• Кожные высыпания у детей на фоне изменений нервной системы.
• Болезни сальных и потовых желез у детей.
• Гипо- и гипервитаминозы.
• Поражения соединительной ткани у детей в результате системных заболеваний (дерматомиозита ювенального, красной волчанки, склеродермии линейной и других).
• Наследственные заболевания кожи у детей (ихтиоз, кератодермия, буллезный эпидермолиз, болезнь Реклингхаузена).

Итак, рассмотрим заболевания избирательно и иллюстративно.

Паразитарные поражения кожи у детей

Наиболее распространенные детские паразитарные заболевания кожного покрова вызываются вшами и клещами. Риск заболеваемости ими значительно повышается после поступления детей в детские дошкольные заведения, школы, спортивные секции, детские лагеря и другие регулярно действующие крупные социальные группы. Приведем некоторые заболевания.

• Педикулез. Вызывается головной (Pediculus Humanus Capitis), платяной (Pediculus Humanus Corporis) или лобковой (Phthirus Pubis) вошью и проявляется в виде зуда различной интенсивности от укусов насекомых (в зависимости от разновидности паразита), которые питаются кровью своего хозяина, откладывая и приклеивая яйца к волосам или складкам одежды. Распространено заблуждение, что вшами можно заразиться от животных, — это не так, поскольку эти паразиты могут жить исключительно на теле человека.
• Чесотка. Вызывается внутрикожным паразитирующим чесоточным клещом Sarcoptes scabiei hominis черепахообразной формы и проявляется за счет проделывания самками этого паразита в эпидермисе ходов и вентиляционных отверстий для доступа кислорода к отложенным в коже личинкам, которые затем выбираются на ее поверхность.
• Демодикоз. Обусловлен наличием в устьях волосяных фолликул клещей угревой железницы Demodex folliculorum. Вероятно, что само заболевание вызывают не данные паразиты, а микроорганизмы, которые они заносят в более глубокие отделы фолликулов и сальных желез, что сопровождается появлением розовых угрей и гранулем. Это предположение основано на том, что клещи Demodex folliculorum нередко обнаруживаются на абсолютно здоровой или излишне жирной коже[2].
• Лейшманиоз кожный. Вызывается простейшими одноклеточными жгутиковыми микроорганизмами лейшманиями (Leishmania tropica). Это редкое для России, «импортное» заболевание, которое привозится отдыхающими в странах Средиземноморья, Ближнего и Среднего Востока, Средней Азии и Закавказье, им можно заразиться от больного человека, мелких грызунов и москитов. Единственным «утешением» при этом заболевании является тот факт, что после излечения у детей, как правило, остается стойкий иммунитет на всю жизнь[3].

Лечение указанных видов поражений кожи специфично и значительно разнится как по срокам, так и по характеру применения тех или иных лекарственных средств.

Аллергическая сыпь у детей

Аллергодерматозы различной природы встречаются в нашем обществе все чаще и чаще, этому способствует множество причин, среди которых:

• наследственность;
• инфекционные заболевания;
• патологически стерильные условия быта или разведение грязи и сырости в квартире;
• неправильное питание с множеством искусственных добавок;
• регулярный контакт с различными химическими соединениями: бытовой химией, косметикой, парфюмерией, выхлопными газами и прочим;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной, иммунной и нервной систем.

Приведем несколько наиболее распространенных причин возникновения аллергической сыпи у детей.

• Контактный дерматит бывает химической (например, соприкосновение с бытовой химией), физической (перепады температур, механическое и лучевое воздействие и прочее) и биологической природы (фотодерматит — когда аллергены активируются под воздействием солнечного света). Если контакт с раздражителями не повторяется регулярно, то такие дерматиты либо проходят самостоятельно, либо после применения местных лекарственных средств.
• Атопический дерматит (АтД). Сегодня проявление симптомов этого заболевания в возрастной период до семи лет может достигать 80%[4], конечно, это не означает, что четверо из пяти детей больны им в хронической форме. Наследственность имеет решающую роль в развитии этого заболевания: при обоюдном здоровье родителей риск болезни ребенка составляет 10–20%, если этим заболеванием страдает один из родителей — вероятность заболевания ребенка доходит до 45–55%, если и мать, и отец столкнулись с АтД, риск появления болезни у детей увеличивается до 60–80%[5]. В дерматологии выделяется три фазы развития заболевания: младенческая — до двух лет, детская — от двух до 13 лет, подростковая и взрослая — старше 13 лет[6]. Клиническая картина в этих возрастных категориях несколько отличается, однако постоянным симптомом является приступообразный зуд. Лечение АтД обычно очень длительное.
• Токсидермия. Ее отличие от контактного дерматита заключается в получении раздражителя не через кожу, а посредством вдоха, через желудочно-кишечный тракт или путем введения лекарственных средств. Лечение основано на удалении раздражителя из организма.
• Крапивница характеризуется высыпанием зудящих и жгущих волдырей на поверхности кожи или слизистой оболочке. Причинами болезни могут выступать природные раздражители (растения, насекомые), а также холод или солнечный свет, пищевые продукты или лекарства. Лечение направлено в первую очередь на устранение антигена.
• Синдром Лайелла — это тяжелое токсическое заболевание с кожной аллергической реакцией на лекарственные препараты: на сульфаниламиды и антибиотики (преимущественно), противосудорожные, противовоспалительные и противотуберкулезные средства. Выражается образованием обширных пузырей, эрозий на коже и слизистых оболочках, в отслойке и некрозе эпидермиса. Лечится исключительно стационарно.
• Экзема — хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся зудом, жжением, сыпью, причинами которого могут быть как разнообразные внешние, так и внутренние факторы. В развитии экземы ключевую роль играет генетическая расположенность к аллергии.

Сильное кожное воспаление и зуд приводят к расчесам, нарушающим защитные свойства кожи и открывающим «входные ворота» для бактериальной или грибковой инфекции. После ее присоединения течение заболевания ухудшается, лечение затрудняется. Поскольку до визита к врачу бывает сложно разобраться, появилась ли вторичная инфекция, в аптечке хорошо иметь комбинированный препарат, способный воздействовать и на воспаление и зуд, и на инфекцию. Такое средство обычно содержит антибиотик и противогрибковый агент местного действия, а также какой-либо глюкокортикостероид (например, естественный человеческий гидрокортизон), который может быстро купировать воспаление и зуд.

Кожные высыпания у детей на фоне изменений нервной системы

Неинфекционным заболеваниям кожи, как правило, свойственно несколько причин возникновения, но в данной группе превалирует нейрогенная природа болезней.

• Кожный зуд, или ощущение потребности в расчесывании кожи, — предположительно, видоизмененное чувство боли, сопровождающееся слабым раздражением нервных рецепторов на коже, или результат биологических ядов при укусах насекомых, при подъеме на большую высоту и раздражении барорецепторов. Механизм зуда не изучен до конца, но он может быть и навязчивой идеей, и объективной потребностью успокоить рецепторы.
• Нейродермит и Лишай Видаля — хроническое воспалительное заболевание кожи с выраженными покраснениями и утолщениями кожного покрова и склонностью к образованию папул (узелков) на его поверхности. Диффузный (нелокализованный) нейродермит почти невозможно отличить от атопического дерматита, особенно на заключительной стадии последнего.
• Детская почесуха, или пруриго, или строфулюс, обычно развивается у детей в возрасте от полугода до пяти лет и является следствием аллергического статуса родителей. Проявляется в форме ярко-розовых отечных элементов в виде уртикария (как при крапивнице), трансформирующихся в зудящие «узелки» (папулы) с «сумочками» (везикулами) на вершине. Толчком к ее появлению часто становится введение прикорма или перевод ребенка на искусственное вскармливание, также причиной могут стать появление глистов, развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, прием лекарственных средств.
• Псориаз — хроническое кожное заболевание нейрогенного и аутоиммунного характера, проявляющееся в форме равномерной папулообразной сыпи, которая постепенно сливается в плоские крупные красно-розовые бляшки, покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Отдельные виды псориаза, хотя и редко, но все же встречаются у детей.

Болезни сальных и потовых желез у детей

Среди заболеваний придатков кожи, к которым относятся сальные железы, волосы и ногти, особо следует выделить четыре.

• Себорея, или расстройство салообразования, которое заключается в изменении химического состава кожного сала и сопровождается усиленной или пониженной функцией сальных желез, обычно проявляется в период полового созревания, а также при неправильных питании и гигиене, различных заболеваниях. При сухой себорее ее возбудителем может являться Pityrosporum ovale.
• Угри обыкновенные, или акне, чаще всего являются логическим развитием себореи и имеют хронический гнойно-воспалительный характер воспаления сальных желез. Механизм их возникновения заключается в закупорке протоков сальных желез, в результате чего застоявшееся сало начинает разлагаться и питать различные, преимущественно кокковые бактерии, образуя багрово-синюшные узлы с черными точками. Несвоевременное лечение приводит после самопроизвольного вскрытия угрей к образованию рубцов.
• Потница возникает при гиперфункции потовых желез, перегревании или при неправильной гигиене и проявляется в высыпании розово-красных миллиметровых узелков и пятен на шее, вверху грудной клетки, внизу живота и в естественных кожных складках. В целом это безобидное заболевание, вылечиваемое устранением дефектов гигиены, при помощи различных средств, например настоев лечебных трав, но при затяжном характере может служить благоприятной основой для стафилококковых и стрептококковых инфекций.
• Гипергидроз, в отличие от потницы, не выражается высыпаниями и возникает на фоне эмоциональных нагрузок, системных заболеваний (таких как туберкулез, ревматизм), плоскостопии и прочих, обычно проявляется в виде ладонно-подошвенного и гипергидроза крупных складок. Один из методов лечения состоит в поочередном принятии горячих и холодных ванночек с отварами из буквицы лекарственной, листьев грецкого ореха, шалфея, череды, ромашки и дубовой коры, а также в присыпании пудрой с оксидом цинка, уротропином, тальком, жжеными квасцами и лимонной эссенцией.

Итак, дерматологические болезни бывают инфекционного и неинфекционного характера. Но и во втором случае возможно присоединение инфекции. Иными словами, любой дерматит может быть осложнен вторичной инфекцией через попадание вредоносных агентов на поврежденную расчесами кожу.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на декабрь 2020 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Бета-герпес-вирусные инфекции у пациентов
с кожной формой острой реакции «трансплантат против хозяина» | Байков

1. Jacobsohn D.A., Vogelsang G. Acute graft versus host disease // Orphanet journal of Rare Diseases. – 2007. – Vol. 4. – N.2. – P. 35

2. Lancini D., Flower R., Hogan C. Cytomegalovirus disease in immunocompetent adults // The Medical Journal of Australia. – 2014. – Vol. 201. – N.10. – p. 578-580.

3. Jang J.E., Cheong J.W., Hyun S.Y., Kim Y.D., Kim Y.R., Kim J.S., Min Y.H. Early CMV replication and subsequent chronic GVHD have a significant anti-leukemic effect after allogeneic HSCT in acute myeloid leukemia // Annals of hematology. – 2015. – Vol. 94. – N.2. – p. 275-282.

4. Hermouet S., Rose T.M., Greenblatt R.J., Corre I., Garand R., Neves A.M., Bataille R., Casey J.W. Qualitative and quantitative analysis of human herpesviruses in chronic and acute B cell lymphocyticleukemia and in multiple myeloma // Leukemia. – 2003. – Vol. 17. – p. 185-195.

5. Elmaagacli A.H., Koldehoff M., Hegerfeldt Y., Trenschel R., Ditschkowski M., Christoph S., Gromke T., Kordelas L., Ottinger H.D., Ross R.S., Horn P.A., Schnittger S., Beelen D.W. Early human cytomegalovirus replication after transplantation is associatedwith a decreased relapse risk: evidence for a putative virus-versusleukemiaeffect in acute myeloid leukemia patients // Blood. – 2011. – Vol. 118. – p. 1402-1412.

6. Barrett A.J. CMV: when bad viruses turn good // Blood. – 2011. – Vol. 118. – N.5. – p. 1193-1194.

7. Appleton A.L., Peiris J.S., Taylor C.E., Wilkes J., Green M.A., Pearson A.D., Proctor S.J., Hamilton P.J., Cant A.J. Role of target organ infection with cytomegalovirus in the pathogenesis of graft-versus-host disease // Bone Marrow Transplantation. – 1995. – Vol. 15. – N.4. – p. 557-561.

8. Pichereau C., Janin A., Scieux C., Peffault de Latour R., Xhaard A., Robin M., Ribaud P., Agbalika F., Chevret S., Socie G. The complex relationship between human herpesvirus 6 and acute graft-versus-host disease // Biology of Blood and Marrow Transplantation. – 2012. – Vol. 18. – N.1. – p. 141-144.

9. Wang L.R., Zhang M.J., Lu D.P. Correlations of human herpesvirus 6B and CMV infection with acute GVHD in recipients of allogeneic haematopoietic stem cell transplantation // Bone Marrow Transplantation. – 2008. – Vol. 42. – N.10. – p. 673-677.

10. Yoshikawa T., Ohashi M., Suga S., Asano Y., Miyazaki H., Hirano M., Suzuki K., Matsunaga K., Horibe K., Kojima S., Kudo K., Kato K., Matsuyama T., Nishiyama Y. Correlation between HHV-6 infection and skin rash after allogeneic bone marrow transplantation // Bone Marrow Transplantation – 2001. – Vol. 28. – N.1. – p. 77-81.

11. Przepiorka D., Martin P. Consensus Conference on Acute GVHD Grading // Bone Marrow Transplantation. – 1995. – Vol. 15. – N.6. – p. 825-828.

12. Horn T.D., Vogelsang G.B., Wingard J.R., Santos G.W. Cutaneous graft-versus-host reaction lacks evidence of cutaneous cytomegalovirus by the immunoperoxidase technique // Journal of Investigative Dermatology. – 1989. – Vol. 93. – N.1. – p. 92-95.

13. de Pagter P.J., Visscher H., de Vos M., Bierings M., van Loon A.M., Uiterwaal C.S., van Baarle D., Sanders E.A., Boelens J. Human herpes virus 6 plasma DNA positivity after hematopoietic stem cell transplantation in children: an important risk factor for clinical outcome // Biology of Blood and Marrow Transplantation. – 2008. – Vol. 14. – N.7. – p. 831-839.

14. Appleton A.L., Peiris J.S., Taylor C.E., Wilkes J., Green M.A., Pearson A.D., Kelly P.J., Malcolm A.J., Proctor S.J. Human herpes virus-6 infection in marrow graft recipients: role in pathogenesis of graft-versus-host disease. Newcastle upon Tyne Bone Marrow Transport Group // Bone Marrow Transplantation. – 1995. – Vol. 16. – N.6. – p. 777-782.

15. Dulery R., Dewilde A., Rossignol J., Boyle E.M., Gay J., de Berranger E., Coiteux V., Jouet J.P., Duhamel A., YakoubAgha I. Early human herpesvirus type 6 reactivation after allogeneic stem cell transplantation: a large-scale clinical study // Biology of Blood and Marrow Transplantation. – 2012. – Vol. 18. – N.7. – p. 1080-1089.

16. de Pagter P.J., Keukens L., Schutten M., Cornelissen J.J., van Baarle D., Fries E., Sanders E.A., Minnema M.C., van der Holt B.R., Meijer E., Boelens J.J. Human herpes virus 6 reactivation: important predictor for poor outcome after myeloablative, but not non-myeloablative allo-SCT // Bone Marrow Transplantation. – 2013. – Vol. 48. – N.11. – p. 1460-1464.

17. Gotoh M., Katagiri S., Suguro T., Asano M., Kitahara T., Akahane D., Okabe S., Tauchi T., Ito Y., Ohyashiki K. Human herpesvirus 6 reactivation on the 30th day after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation can predict grade 2-4 acute graft-versus-host disease // Transplant Infectious Disease. – 2014. – Vol. 16. – N.3. – p. 440-449.

Бактериальные поражения кожи

Кожа не просто эластичная оболочка, она – и барьер, защищающий внутреннюю среду от всего чужеродного, и орган терморегуляции, и часть иммунной системы. В коже связываются вирусы – при ОРЗ мы стремимся усилить кожный кровоток горячей ванной, потогонным чаем.

Иммунные клетки способны также, стимулируя воспалительный процесс, не пропускать вредные вещества в более глубокие слои. Так, кожа детей, которых заворачивают в плохо прополосканные пеленки, реагирует, например, на некоторые стиральные порошки. А при аллергии кожа как бы берет на себя удар, связывая пищевые, лекарственные и прочие аллергены, избавляя более важные органы от такого удара.

Кожа-не сплошная пленка, она пронизана множеством отверстий, откуда растут волосы и ногти, выходит пот, изливается кожное сало. Эти отверстия – удобное место для заселения микробами, и микробы действительно живут всю нашу жизнь. Это кожный белый  стафилококк, пропионобактер, некоторые другие микроорганизмы, в том числе грибки, которые не только не вредят, но и защищают кожу от размножения более «злых» микробов. Но при опрелости, при скоплении кожного сала в сальных железах, при нарушении развития волос и нормальные обитатели кожи могут так бурно разрастись, что вызывают воспалительные заболевания.

Верхний слой кожи более плотный, ороговелый, он защищает нижележащие слои. Он постепенно «снашивается», на его место приходят все новые клетки. Ссадины, царапины и так далее также быстро затягиваются. Полный цикл обновления клеточного состава кожи происходит примерно за 28 дней.

Бактериальные инфекции или поражают отдельные участки кожи (тогда появляются узелки), или в течение нескольких часов распространяются на большие области. Инфекции кожи варьируют по тяжести от незначительных узелков до состояния, угрожающего жизни, каким является, например, стафилококковый синдром обожженной кожи. 

Некоторые люди имеют повышенный риск возникновения инфекционных поражений кожи — например, больные сахарным диабетом, поскольку у них плохой кровоток в коже, особенно в кистях рук и стопах, и больные СПИДом, поскольку у них угнетена иммунная система. Кожа, поврежденная солнечным ожогом, расчесыванием или другим раздражением, также инфицируется более легко. 

Когда кожа порезана или оцарапана, мытье травмированной области с мылом помогает предотвратить развитие того или иного заболевания.  Кремы и мази с антибиотиками, как правило, не помогают предотвратить и не излечивают уже возникшее инфекционное поражение кожи. Более новые кремы, например мупироцин, эффективны лишь при некоторых заболеваниях кожи. 

Бактериальные заболевания кожи могут быть первичными и вторичными; кожа может также вовлекаться в патологический процесс при системных заболеваниях организма бактериальной этиологии.

Наиболее частыми первичными бактериальными заболеваниями кожи являются острые и хронические воспалительные поражения кожи, обусловленные проникновением извне стафилококков и стрептококков (пиодермия, гнойничковые болезни кожи).

Под вторичными бактериальными поражениями кожи понимают микробные осложнения предсуществующих заболеваний (травма, воспалительные дерматозы, грибковые заболевания и т. д.). В этих случаях заболевание, как правило, обусловлено не одним, а несколькими микроорганизмами. Поражение кожи при системных бактериальных заболеваниях может быть следствием бактериемии, развития аллергических реакций, поражения сосудов и т. д.

Вирусные заболевания — Центр крови

Исследование на вирусные заболевания

Существует немало болезней, возбудители которых передаются через кровь. В Эстонии наиболее распространенными являются ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вирусы гепатита В и С, а также возбудитель сифилиса.

Центр крови анализирует все дозы донорской крови. 25 мл от каждой кроводачи идет на выполнение исследований на наличие вирусов; Центр крови не может выдавать больницам неисследованную кровь.

Донору важно знать, что при попадании возбудителя болезни в организм симптомы болезни развиваются не сразу.  В это время возбудители болезни уже находятся в организме, но их еще слишком мало для лабораторного определения. Кровь же уже является опасной для переливания другому человеку.

Период времени, в течение которого лабораторным путем невозможно обнаружить возбудителей болезни в донорской крови, называется «периодом окна». Даже самые лучшие и самые современные методы анализа не дают возможности обнаружить наличие вирусов сразу после заражения. Именно поэтому так важны осведомленность донора относительно своего состояния здоровья, искреннее желание помогать нуждающимся и неизменная честность на медицинских осмотрах.

Если результаты анализов требуют дополнительной проверки, донора вызывают на повторные анализы. Доза крови, в которой обнаружен возбудитель инфекции, уничтожается.

В контрольной лаборатории донорская кровь проверяется на ВИЧ, гепатит В и С и сифилис

Как можно заразиться вирусной инфекцией?

Вирусы живут в физиологических жидкостях организма зараженного человека (в крови, влагалищной жидкости, предсеменной жидкости, сперме, грудном молоке). Заражение происходит путем попадания физиологической жидкости зараженного человека в кровь здорового человека. Это может произойти четырьмя способами:

1. Во время процедур прокалывания кожи
   Человек может заразиться вирусом, если он использует иглы, которые до него использовал вирусоноситель. Процедуры пирсинга и татуирования могут также быть опасными, если их выполняют средствами, которые ранее использовались для вирусоносителей (например, при вдевании колец, нанесении татуировки, иглотерапии).
2. Во время сексуального контакта
   Заразиться вирусом можно при вступлении в контакт с партнером-вирусоносителем без использования защитных средств.
   Чаще других вирусоносителями являются:
   — гомо- и бисексуалы
   — проститутки
   — наркоманы
3. От матери ребенку. Заражение вирусом может произойти во время беременности, при родах, а также при кормлении грудью.
4. При переливании крови,  если в переливаемой крови содержатся возбудители болезней, которые передаются через кровь.

Кожные проблемы и лечение: лечение и уход

Узнайте о типах бактериальных, грибковых и вирусных кожных инфекций.

1. Бактериальные инфекции кожи

   1. Проказа

      Проказа вызывается медленнорастущими бактериями, которые называются Mycobacteriumleprae ( M. leprae ). Проказа также известна как болезнь Хансена в честь ученого, открывшего M. leprae в 1873 году.

   2. Карбункулы

      Карбункул — это красная опухшая и болезненная группа фурункулов, соединенных между собой под кожей.

   3. Staph Infection

      Инфекция часто начинается с небольшого пореза, в который попадают бактерии. Эти стафилококковые инфекции варьируются от простого фурункула до устойчивых к антибиотикам инфекций и инфекций, связанных с поеданием мяса.

   4. Целлюлит

      Целлюлит — это обычная инфекция кожи и мягких тканей под ней. Это происходит, когда бактерии проникают в кожу и распространяются.

   5. Импетиго

      Импетиго — очень заразная бактериальная инфекция кожи.Он может появиться где угодно на теле, но обычно поражает открытые участки.

   6. Фурункул

      Фурункул — это кожная инфекция, которая начинается в волосяном фолликуле или сальной железе. Сначала в области инфекции краснеет кожа, и появляется нежная шишка. Через четыре-семь дней шишка начинает бледнеть, так как под кожей скапливается гной.

   7. Пилонидальная киста и абсцесс

      Пилонидальная киста возникает у основания копчика (копчика) и может инфицироваться и заполняться гноем.После заражения технический термин — пилонидальный абсцесс.

2. Грибковые кожные инфекции

   1. Грибковые кожные инфекции

      Грибковые кожные инфекции очень распространены и включают микоз стопы, зуд спортсмена, стригущий лишай и дрожжевые инфекции.

   2. Стригущий лишай

      Черви не вызывают стригущий лишай. Скорее, эта поверхностная кожная инфекция, также известная как опоясывающий лишай, вызывается грибами, называемыми дерматофитами.

   3. Стопа атлета

      Стопа атлета — распространенная грибковая инфекция, и вам не нужно быть спортсменом, чтобы заразиться ею.Этот раздражающий недуг встречается у мальчиков, девочек, мужчин и женщин всех возрастов.

   4. Кандидоз (дрожжевая инфекция)

      Кандидоз — это инфекция, вызываемая группой дрожжей. Существует более 20 видов Candida , наиболее распространенным из которых является Candida albicans . Эти грибы обитают на всех поверхностях нашего тела.

   5. Споротрихоз

      Этот грибок более тесно связан с плесенью на черством хлебе или дрожжах, используемых для пивоварения, чем с бактериями, которые обычно вызывают инфекции.Плесень встречается на шипах роз, сене, мохе сфагнуме, ветках и почве. Поэтому инфекция чаще встречается у садоводов, работающих с розами, мхом, сеном и почвой.

   6. Грибковые инфекции ногтей

      Грибковые инфекции ногтей возникают, когда грибок поражает ноготь пальца, ноготь на ноге или кожу под ногтем, называемую ногтевым ложем.

3. Вирусные инфекции кожи

   1. Контагиозный моллюск

      Контагиозный моллюск — это вирусная инфекция кожи, которая вызывает на коже одиночные или множественные выпуклые жемчужные бугорки (папулы).

   2. Опоясывающий лишай

      Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) возникает в результате реактивации вируса, который также вызывает ветряную оспу.

   3. Ветряная оспа

      Ветряная оспа (ветряная оспа) — вирусное заболевание, характеризующееся очень зудящей красной сыпью, является одним из наиболее распространенных детских инфекционных заболеваний.

Диагностика и лечение распространенных вирусных кожных инфекций — Thandi — 2021 — Prescriber

Вирусные кожные инфекции часто встречаются в первичной медико-санитарной помощи.В этом обзоре описаны некоторые из наиболее распространенных вирусных кожных инфекций, а именно ветряная оспа (ветряная оспа), опоясывающий лишай (опоясывающий лишай), контагиозный моллюск и розеола. В обзоре также кратко обсуждаются группы повышенного риска и критерии направления к специалистам.

Ветряная оспа

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), который до реактивации может оставаться в спящем состоянии в нервных клетках ганглиев задних корешков позвоночника. ¹ Ветряная оспа чаще встречается у детей; однако он также может возникать у взрослых и вызывать вирусную пневмонию, энцефалит и обезвоживание. Ветряная оспа — распространенная детская инфекция, и считается, что более 90% людей в возрасте старше 15 лет болеют ею. ² Около 3 из 1000 беременных женщин заражаются ветряной оспой во время беременности.

Презентация

Ветряная оспа начинается с зудящих красных пятен, которые могут появиться в любом месте тела (см. Рисунок 1).Они превращаются в наполненные жидкостью пузыри (пузырьки), которые могут лопнуть и распространиться на другие части тела. Эти волдыри также могут покрывать корку и иногда связаны с высокой температурой, общей миалгией и усталостью.

Ветряная оспа характеризуется зудящими красными пятнами, которые превращаются в пузыри, заполненные жидкостью.

Исследование и диагностика

Большинство детей и взрослых, больных ветряной оспой, не нуждаются в каких-либо исследованиях.Ветряная оспа — это клинический диагноз, который может быть поставлен на основании представлений. Если есть диагностическая неопределенность, можно взять мазки на вирус и отправить пузырчатую жидкость в лабораторию. У взрослых с рецидивирующей ветряной оспой следует рассмотреть вопрос о дальнейших исследованиях, чтобы определить причину и оценить, есть ли у них ослабленный иммунитет.

Менеджмент

Большинство детей, заболевших ветряной оспой, не нуждаются в каком-либо специальном лечении, за исключением случаев, когда у них ослаблен иммунитет или они не попадают в другую особую группу (см. Таблицу 1). ^3-6 Обычно лечение носит поддерживающий характер, и основное внимание уделяется облегчению симптомов, включая парацетамол и безрецептурные лосьоны для снятия зуда, такие как лосьон с каламином. ⁷ НПВП не рекомендуются из-за связи с повышенным риском серьезных инфекций кожи и мягких тканей. ⁸

Таблица 1. Ведение ветряной оспы у особых групп пациентов

Группа пациентов	Советы по управлению
Беременность	Симптоматическое лечение Если лихорадка не исчезнет или высыпание не исчезнет через шесть дней, обратитесь за неотложной медицинской помощью.Это связано с риском наложения бактериальных инфекций 3, 4 Семидневный курс ацикловира перорально (с информированного согласия после обсуждения с акушером), если женщина поступает в течение 24 часов с момента появления сыпи при ветряной оспе и находится на 20 неделе беременности или более 5
С ослабленным иммунитетом	NICE рекомендует обратиться за консультацией к специалисту по ведению больных ветряной оспой с ослабленным иммунитетом, поскольку они имеют повышенный риск тяжелого заболевания и осложнений Поощряйте уход за собой, употребляя достаточное количество жидкости, короткие ногти, чтобы предотвратить повреждение от царапин, и носить хлопчатобумажные ткани для сна 6

Если необходимо противовирусное лечение, обычно выбирают ацикловир, который рекомендован в руководстве NICE.Обзор клинических знаний NICE (CKS) ⁷ по ветряной оспе предлагает рассмотреть вопрос о применении ацикловира у иммунокомпетентных взрослых или подростков (в возрасте 14 лет и старше) с ветряной оспой, которые появляются в течение 24 часов после появления сыпи, в частности, у тех, кто болен ветряной оспой в тяжелой форме или у которых наблюдается повышенный риск осложнений (например, у курильщиков). Рекомендуемая доза для этих пациентов составляет 800 мг ацикловира перорально пять раз в день в течение семи дней.

Кокрановский систематический обзор ацикловира для лечения ветряной оспы у здоровых в остальном детей и подростков показал, что он эффективен в сокращении количества дней с лихорадкой и максимального количества поражений; однако влияние на зуд и болезненность было неясным, и клиническое значение оставалось неопределенным. ⁹

Управление в особых группах

Ацикловир следует применять с осторожностью при почечной недостаточности и требует титрования дозы в зависимости от пути введения и функции почек. Кормящим женщинам BNF рекомендует с осторожностью применять ацикловир. Во время беременности рекомендуется использовать противовирусные препараты только в том случае, если потенциальная польза превышает потенциальный риск. Беременным пациентам с ветряной оспой следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту из-за риска развития серьезных осложнений и повышенного риска для ребенка синдрома ветряной оспы у плода.Если беременная пациентка была в контакте с ветряной оспой (и ранее не болела), им необходимо проявлять бдительность и немедленно связаться со своим лечащим врачом, если у них появятся какие-либо симптомы. Важно отметить, что им следует рекомендовать избегать контактов с другими восприимчивыми людьми, такими как беременные женщины и младенцы. Любая беременная женщина, перенесшая ветряную оспу во время беременности с симптомами, должна сообщить об этом своему акушеру / акушеру, чтобы они знали о повышенном риске развития синдрома ветряной оспы у плода.Иммуноглобулин против ветряной оспы рекомендуется для восприимчивых женщин, подвергшихся воздействию в течение первых 20 недель беременности (рекомендации Министерства здравоохранения Англии в связи с нехваткой иммуноглобулина против ветряной оспы). ¹⁰ Для женщин, подвергшихся воздействию с 20 недель и позже, предпочтительны противовирусные препараты; однако иммуноглобулин против ветряной оспы все еще можно использовать.

Битумная черепица

Опоясывающий лишай (также известный как опоясывающий герпес) вызывается реактивацией вируса ветряной оспы в организме и обычно поражает пожилых пациентов.Есть несколько идентифицируемых триггеров опоясывающего лишая, и они показаны в таблице 2. Считается, что заболеваемость опоясывающим лишаем составляет от 790 до 880 случаев на 100 000 у лиц в возрасте от 70 до 79 лет.

Таблица 2. Возможные триггеры опоясывающего лишая (опоясывающий герпес)

Инфекции, такие как дискит Хирургия позвоночника Контакт с вирусом ветряной оспы Лучевая терапия на уровне пораженного нервного корешка

Презентация

Опоясывающий лишай поражен дерматомами и обычно сопровождается болезненной пузырчатой ​​сыпью (см. Рис. 2).Сыпь обычно может вызывать у пациентов чувство жжения и невропатическую боль в течение многих месяцев после ее исчезновения — состояние, известное как постгерпетическая невралгия. Пациенты часто описывают чувство боли или жжения, которое может быть вызвано небольшими раздражителями, такими как легкий ветерок или легкое прикосновение одежды к пораженному участку.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) обычно проявляется болезненной волдырями

Исследование и диагностика

Опоясывающий лишай в большинстве случаев можно диагностировать клинически, и пациенты не нуждаются в каких-либо исследованиях.Если у пациента с опоясывающим лишаем развиваются какие-либо осложнения (см. Ниже), ему может потребоваться госпитализация и дальнейшее обследование.

Наиболее частые осложнения опоясывающего герпеса включают постгерпетическую невралгию и глазные осложнения (особенно, если поражено офтальмологическое распределение тройничного нерва), и около 3% пациентов госпитализируются. ¹¹

Менеджмент

Рекомендации по немедикаментозному лечению опоясывающего лишая относительно аналогичны рекомендациям по лечению ветряной оспы.Пациентам следует посоветовать избегать совместного использования одежды и полотенец, носить свободную одежду, чтобы уменьшить раздражение, прикрывать поражения, которые не находятся под одеждой, пока сыпь еще не исчезла, и часто мыть руки. Также следует избегать царапин, так как это может привести к более длительному образованию рубцов.

Сами поражения могут быть болезненными; однако основным осложнением является длительная постгерпетическая невралгия. Лечение в основном направлено на устранение болевого синдрома и любых возникающих осложнений.Рекомендации NICE ¹² по лечению опоясывающего лишая приведены в таблице 3.

Таблица 3. Варианты лечения опоясывающего лишая (опоясывающий герпес)

Для большинства пациентов

Направить или доставить в больницу

Снимите боль с помощью анальгетической лестницы ВОЗ Назначьте пероральное противовирусное лечение в течение 72 часов с момента появления сыпи при умеренной или сильной боли / сыпи или ослабленном иммунитете Рассмотреть возможность назначения перорального противовирусного лечения в течение 72 часов с момента появления сыпи всем пациентам старше 50 лет, чтобы снизить частоту постгерпетической невралгии Рассмотреть возможность назначения пероральных кортикостероидов в первые две недели после появления сыпи у иммунокомпетентных пациентов с сильной болью (в сочетании с противовирусным лечением)

При наличии серьезных осложнений (включая менингит или энцефалит) Опоясывающий лишай у человека с ослабленным иммунитетом При поражении глаз из-за высокого риска глазных осложнений В тяжелых случаях, особенно при диссеминированной инфекции (показана также внутривенная противовирусная терапия) Если сильная боль или новые пузырьки образуются после семи дней противовирусного лечения

У взрослых варианты лечения неврологической боли включают амитриптилин, дулоксетин, габапентин и прегабалин.Другие рекомендации, такие как рекомендации Международного форума по лечению герпеса, включают рассмотрение использования стероидов для уменьшения воспаления, которое может способствовать возникновению острой боли.

Хотя большинство пациентов выздоравливают без осложнений, существует подгруппа пациентов, относящихся к группе повышенного риска, в том числе пожилые люди, беременные пациенты и пациенты с рецидивирующими инфекциями.

Когда обращаться

NICE рекомендует обратиться за консультацией к специалисту, если после семи дней перорального противовирусного лечения образуются новые пузырьки.Он также рекомендует направление к специалисту, если у пациента без иммунодефицита появляются два эпизода опоясывающего лишая. Направление также рекомендуется в случае рецидива инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, поскольку им может потребоваться длительная профилактика для предотвращения повторного инфицирования.

Срочная консультация специалиста / госпитализация рекомендуется, если:

• Опоясывающий лишай поражает глазную область тройничного нерва, что может проявляться сыпью на кончике / стороне носа (известный как признак Хатчинсона), визуальными симптомами или необъяснимым красным глазом.
• Подозреваются серьезные осложнения (например, менингит, энцефалит или миелит).
• У человека с тяжелым ослабленным иммунитетом опоясывающий лишай, или у человека с ослабленным иммунитетом опоясывающий лишай с тяжелой широко распространенной сыпью или если он системно нездоров.
• У ребенка с ослабленным иммунитетом опоясывающий лишай.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск — вирусная кожная инфекция, поражающая в основном детей.Данные о распространенности контагиозного моллюска ограничены, но, по оценкам, заболеваемость составляет 12–14 на 1000 детей в год, и считается, что она наиболее высока у детей в возрасте 1–4 лет. Считается, что распространенность составляет 5,1–11,5% среди лиц в возрасте 0–16 лет. ¹³ Моллюск также может поражать взрослых, но обычно только у лиц с ослабленным иммунитетом, и частота случаев неизвестна.

Причины и уязвимые группы

Molluscum contagiosum вызывается вирусом оспы, и пятна физически появляются через несколько недель. ¹⁴ Большинство пациентов в целом здоровы. Основными факторами риска контагиозного моллюска являются экзема, ВИЧ-инфекция и прием иммунодепрессантов.

Презентация

Обычно поражения небольшие (от 2 до 6 мм), но могут увеличиваться до 10-20 мм. Они часто бывают красного или розового цвета и обычно имеют центральную ямочку (см. Рисунок 3). Обычно они безболезненны, и самая большая проблема заключается в том, что они эстетически неприятны, и пациенты часто хотят, чтобы они исчезли.Дети обычно находят их раздражающими и царапают их, что может привести к кровотечению из пораженных участков.

Контагиозный моллюск характеризуется небольшими выпуклостями, часто с центральной ямочкой

Исследование и диагностика

Дерматоскопия может показать типичный образец с тельцами моллюска, видимыми в центре папул. Диагноз обычно ставится клинически и не требует исследований; однако, если есть диагностическая неопределенность, может быть проведена биопсия кожи.Гистопатология обычно показывает характерные внутрицитоплазматические тельца включения. Биопсию обычно берет дерматолог, а получение результатов гистологии может занять больше недели.

Лечение

В Кокрановском систематическом обзоре рассматривались рандомизированные контрольные испытания лечения контагиозного моллюска. ¹⁵ В целом, в этом обзоре было 22 исследования, и был сделан вывод, что не было единственного вмешательства, которое было бы эффективным при лечении контагиозного моллюска.Некоторые из часто используемых стратегий описаны ниже.

Немедикаментозное ведение

Обычно рекомендуется подход «смотри и жди», поскольку состояние самоограничено и может исчезнуть само по себе, обычно в течение 6–18 месяцев. Сдавливать пятна не рекомендуется, так как это может увеличить риск распространения на другие участки. Пациентам также следует рекомендовать избегать совместного использования полотенец, ванн или одежды и избегать царапин на поражениях.

Фармакологический менеджмент

Местные препараты для лечения контагиозного моллюска включают гидроксид калия и салициловую кислоту. Предполагается, что гидроксид калия обладает кератолитическим действием, что приводит к заключению вируса в оболочку и предупреждает иммунную систему организма о распознавании вируса и ответе на него после четырех-шести дней лечения. Затем говорят, что это приводит к заживлению кожи в течение одной-пяти недель после этого. ¹⁶ Криотерапию также можно использовать в качестве лечения, поскольку она по существу замораживает поражение.Общие побочные эффекты этих процедур включают локальное воспаление, раздражение кожи с ощущением жжения, зуд, эритему и гиперпигментацию. ¹⁷

Имиквимод также использовался для лечения контагиозного моллюска; однако использование запрещено по лицензии, и некоторые исследования показали, что это неэффективно. ¹⁵ Считается, что он активирует иммунную систему, чтобы распознавать аномальные клетки и вызывать воспаление, которое их удаляет. Это может привести к появлению следов после исчезновения поражений.

Когда обращаться

Пациенты с иммунодефицитом, например, с ВИЧ, подвержены более высокому риску заражения контагиозным моллюском (см. Таблицу 4), и их следует срочно направить в клинику ВИЧ, если у них есть подозрения на поражение. Легкие поражения век может лечить окулист. Если поражения моллюском находятся около края века или если видны глазные поражения и связаны с красным глазом, пациента следует срочно направить к офтальмологу.Это связано с риском развития у пациента конъюнктивита и рубцевания глаза.

Таблица 4. Группы с высоким риском заражения контагиозным моллюском

Пациенты с ослабленным иммунитетом Беременные Люди с рецидивирующими инфекциями Люди с атопическим дерматитом (экземой) Детский

Розеола

Розеола — это заболевание, вызванное инфекцией вируса герпеса человека 6 (HHV-6). ¹⁸ Это редко встречается у младенцев в возрасте до шести месяцев из-за пассивных материнских антител. ¹⁹ Он наиболее заразен во время гипертермической фазы болезни. Имеются ограниченные данные о заболеваемости и распространенности; однако известно, что он поражает маленьких детей в возрасте от шести месяцев до двух лет.

Презентация

Обычно розеола представлена ​​неспецифической экзантемой; однако иногда она может проявляться в виде широко распространенной розово-красной пятнисто-папулезной сыпи, которая может распространяться по всему туловищу по мере уменьшения сопутствующей лихорадки (см. рис. 4).Это обычно связано с такими системными признаками, как лихорадка, недомогание, головная боль, потеря аппетита, боль в животе и миалгия. У большинства детей это заболевание, которое проходит самостоятельно, которое может быть связано с фебрильными судорогами.

Розеола часто проявляется неспецифической сыпью, и ее бывает трудно диагностировать

Сообщается, что у 15% детей лихорадка сохраняется в течение шести и более дней. ²⁰ Сообщалось также, что инфекция HHV-6 в редких случаях вызывает менингит / энцефалит и судороги, особенно в случаях, когда речь идет о младенцах. ²¹

Исследование и диагностика

Розеолу сложно диагностировать из-за неспецифической сыпи. Обычно рекомендуется, если есть диагностическая неопределенность, тогда следует обратиться к дерматологу. Если есть какие-либо системные особенности или осложнения, такие как обезвоживание, особенно у детей, пациента следует госпитализировать и запросить срочное дерматологическое обследование. Некоторые из исследований, которые могут быть диагностическими, включают мазки из зева на вирусную культуру, непрямую иммунофлуоресценцию, которая может тестировать на HHV-6 IgG ²² и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).Также можно отправить образцы крови на серологию.

Лечение

Поддерживающее лечение с целью снятия лихорадки и предотвращения обезвоживания. При сильном зуде могут быть полезны увлажняющие средства, хотя зуд имеет тенденцию исчезать по мере того, как инфекция проходит. Некоторым детям действительно требуется госпитализация, если у них развиваются серьезные системные осложнения инфекции HHV-6; к ним относятся эпилептический статус, энцефалит и миокардит.

Когда обращаться

Если у ребенка с ослабленным иммунитетом развивается инфекция HHV-6, рекомендуется обратиться в центр вторичной помощи (педиатрия и инфекционные заболевания).

Заключение

Вирусные кожные инфекции трудно диагностировать, особенно у детей, поскольку в детстве существует множество различных состояний, которые могут проявляться сыпью, и они часто бывают доброкачественными. Важно обратиться к дерматологу, если симптомы не проходят, если есть поражение слизистой оболочки или есть диагностическая неопределенность.

Контагиозный моллюск и кожа

Обзор

Что такое контагиозный моллюск?

Контагиозный моллюск — это вирусная кожная инфекция, которая вызывает на коже единичные или множественные выпуклые жемчужные шишки (папулы) цвета кожи. В центре папул имеются углубления или ямочки. Контагиозный моллюск — хроническая инфекция, и поражения могут сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако большинство случаев разрешается в течение шести-девяти месяцев.

Симптомы и причины

Что вызывает контагиозный моллюск?

Molluscum contagiosum вызывается вирусом (вирус контагиозного моллюска), который является частью семейства вирусов оспы. Вирус заразен (может передаваться от человека к человеку) при прямом контакте и чаще встречается у детей. По мере того, как дети становятся старше, их иммунная система становится лучше избавляться от вируса. Однако вирус также может передаваться половым путем и может возникать у людей с ослабленной иммунной системой.Иммунная система — это собственный способ нашего организма бороться с инфекциями и болезнями. Контагиозный моллюск может распространяться на одного человека через царапины и трения.

Каковы симптомы контагиозного моллюска?

Типичные места расположения папул — лица, туловища и конечности детей. У взрослых чаще всего встречаются гениталии, живот и внутренняя поверхность бедер. Состояние обычно приводит к образованию папул:

• Обычно безболезненны, но могут чесаться.
• Маленькие (диаметр от 2 до 5 мм). Однако у людей с иммунодефицитом могут развиться более крупные поражения.
• Есть ямочка в центре.
• Изначально твердые, куполообразные, телесного цвета.
• Со временем становиться мягче.
• Может со временем покраснеть и высохнуть.
• С сердцевиной из белого воскообразного материала.

Контагиозный моллюск обычно исчезает сам по себе в течение от месяцев до лет у людей с нормальной иммунной системой.У людей со СПИДом или другими состояниями, влияющими на иммунную систему, поражения, связанные с контагиозным моллюском, могут быть обширными.

Диагностика и тесты

Как диагностируется контагиозный моллюск?

Диагностика контагиозного моллюска основана на характерном внешнем виде поражения. Если диагноз ставится под сомнение, врач может подтвердить диагноз с помощью биопсии кожи (удаление части кожи пациента для диагностического обследования).Если есть какие-либо опасения по поводу связанных с этим проблем со здоровьем, врач может проверить наличие основных заболеваний.

Ведение и лечение

Как лечится контагиозный моллюск?

Состояние обычно купируется самостоятельно, поэтому лечение не всегда необходимо. Отдельные поражения можно удалить соскабливанием или замораживанием поражения. Хирургическое удаление отдельных поражений может привести к образованию рубцов. Лекарства, наносимые на кожу (местные), например, те, которые используются для удаления бородавок, могут быть полезны при удалении поражений.Некоторые из этих лекарств можно применять в кабинете врача или дома.

Профилактика

Как можно предотвратить контагиозный моллюск?

Вы можете помочь предотвратить это состояние, избегая прямого контакта с кем-либо, у кого есть повреждения кожи. Лечение экземы у детей может помочь предотвратить распространение контагиозного моллюска. Распространение поражений между людьми можно свести к минимуму, если не пользоваться общими полотенцами или мочалками. Отказ от секса или наличие только одного полового партнера может помочь вам избежать контагиозного моллюска, который передается при половом контакте.Мужские и женские презервативы не могут обеспечить полную защиту, поскольку вирус может быть обнаружен на участках, не покрытых презервативом.

Контагиозный моллюск — NHS

Контагиозный моллюск (MC) — это вирусная инфекция, поражающая кожу. Примерно 9 из 10 случаев случаются у детей , хотя это может произойти в любом возрасте.

MC — это обычно безвредное заболевание, которое обычно проходит через несколько месяцев без какого-либо специального лечения.

Однако состояние часто распространяется по всему телу, поэтому для полного исчезновения состояния может потребоваться до 18 месяцев или более.

Симптомы контагиозного моллюска (MC)

Обычно единственным признаком MC является множество маленьких твердых выпуклых папул (пятен) на коже с характерной небольшой ямочкой посередине. Пятна не болезненны, но могут вызывать зуд.

Пятна могут образовываться небольшими скоплениями и распространяться по разным частям тела. Чаще всего они находятся в подмышечной впадине, под коленями или в паху.

MC может воздействовать на человека более одного раза, но это редкость.

Кредит:

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы заметили пятна, связанные с MC. Их обычно легко распознать, поэтому они должны иметь возможность диагностировать состояние без необходимости проведения дополнительных анализов.

Если терапевт считает, что инфекция может быть вызвана чем-то другим, кроме MC, он может захотеть:

Он может направить вас к специалисту в больницу, если у вас есть:

• пятна на веках, около глаз или ваш глаз красный или болезненный
• ВИЧ и ваши симптомы тяжелые
• ослабленная иммунная система по другой причине — например, получение химиотерапии

Причины контагиозного моллюска (MC)

MC вызывается вирусом, известным как моллюск contagiosum вирус (MCV).

Этот вирус может передаваться через:

• тесный прямой контакт — например, прикосновение к коже инфицированного человека
• прикосновение к зараженным предметам — таким как полотенца, фланели, игрушки и одежда
• сексуальный контакт — включая интимный физический контакт а также половым актом

Если вы заразились вирусом и на вашей коже появляются пятна, вирус также может распространиться на другие области.

Точно неизвестно, как долго человек с MC заразен, но считается, что этот период может длиться до тех пор, пока не исчезнет последнее пятно.

Лечение контагиозного моллюска (MC)

Обычное лечение MC, особенно у детей, обычно не рекомендуется, потому что:

• инфекция обычно проходит сама по себе
• инфекция обычно не вызывает никаких симптомов, кроме пятен
• инфекция обычно не мешает повседневные занятия, такие как поход на работу, плавание или занятия спортом.
• Процедуры могут быть умеренно болезненными и могут вызвать рубцы или повреждение окружающей кожи. влияют на качество жизни или на людей с ослабленной иммунной системой.

  В таких случаях могут быть предложены следующие виды лечения:

  • жидкости, гели или кремы, которые наносятся непосредственно на кожу
  • незначительные процедуры, такие как криотерапия (когда пятна удаляются замораживанием)

  Предотвращение распространения контагиозного моллюска (MC)

  Хотя MC заразен, вероятность передачи его другим при нормальной деятельности мала.

  Вам не обязательно оставаться в стороне от работы или вашего ребенка, чтобы не ходить в школу или детский сад, или прекращать заниматься такими видами деятельности, как плавание, если у вас есть MC.

  Однако вам следует предпринять некоторые шаги, чтобы избежать распространения вируса среди других людей. Вам следует:

  • избегать совместного использования полотенец, белья и одежды
  • избегать сдавливания или царапания пятен — а также увеличения риска распространения инфекции, это может вызвать боль, кровотечение и может привести к рубцеванию.
  • сохранить пораженные участки. кожа, покрытая одеждой, когда это возможно — водонепроницаемая повязка может быть наложена на область, если вы идете плавать.
  • избегать совместного использования ванн

  Использование презерватива во время полового акта может снизить риск передачи МК во время полового контакта.

  Осложнения контагиозного моллюска (MC)

  MC редко вызывает какие-либо другие проблемы, но иногда могут возникать осложнения. К ним относятся:

  • пятна могут быть инфицированы бактериями — что может потребовать лечения антибиотиками
  • рубцевание — после того, как MC зажил и очистился, могут остаться небольшие участки бледной кожи или крошечные рубцы с выемками; это более вероятно, если пятна были инфицированы или после лечения
  • проблемы с глазами — может развиться вторичная инфекция глаз, такая как конъюнктивит или кератит, из-за которых ваши глаза могут стать болезненными и чувствительными к свету

  Обратитесь к терапевту, если вы подозреваете бактериальную инфекцию или испытываете какие-либо проблемы с глазами, такие как боль в глазах или покраснение.Признаки бактериальной инфекции могут включать покраснение, отек и боль в коже и подлежащих тканях.

  Последняя проверка страницы: 3 сентября 2020 г.
  Срок следующей проверки: 3 сентября 2023 г.

  Контагиозный моллюск у детей | Сидарс-Синай

  Не то, что вы ищете?

  Что такое контагиозный моллюск у детей?

  Контагиозный моллюск — это вирусное кожное заболевание, которое вызывает появление на коже вашего ребенка небольших розовых или телесных бугорков.Это не опасно и обычно не имеет других симптомов. Вирус находится внутри шишек и является умеренно заразным. Эти неровности обычно со временем исчезают.

  Что вызывает контагиозный моллюск у ребенка?

  Контагиозный моллюск вызывается вирусом под названием поксвирус. Это очень часто встречается у детей и подростков.

  Какие дети подвержены риску заражения контагиозным моллюском?

  Дети могут заразиться контагиозным моллюском при кожном контакте с человеком, у которого он есть.Проблема встречается во всем мире, но считается, что она чаще встречается в жарких и влажных средах.

  Каковы симптомы контагиозного моллюска у ребенка?

  Шишки маленькие и обычно розовые или телесного цвета. В конце концов, неровности имеют небольшой углубленный центр. Шишки могут появляться по отдельности или группами. Они не вредны, но могут вызвать у ребенка чувство неловкости, если появятся на лице или других видимых участках.

  Как диагностируют контагиозный моллюск у ребенка?

  Шишки уникальны и обычно диагностируются при физическом осмотре.Лечащий врач также изучит историю болезни вашего ребенка. Дополнительные тесты обычно не заказываются.

  Как лечится контагиозный моллюск у ребенка?

  Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

  В большинстве случаев шишки заживают без лечения в течение 6–12 месяцев. Вирус может сохраняться до 4 лет и оставлять шрамы. Дополнительные варианты лечения могут включать:

  • Удаление неровностей замораживанием, лазером или вырезание специальным инструментом
  • Использование лекарств на коже, чтобы шишки прошли быстрее

  Согласно CDC, некоторые лекарства, продаваемые в Интернете, могут не работать и быть вредными.В целях безопасности вашего ребенка проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем пробовать какие-либо альтернативные методы лечения.

  Что я могу сделать, чтобы предотвратить появление контагиозного моллюска у моего ребенка?

  Вирус внутри шишки лишь умеренно заразен. Это может быть передано другим детям, которые непосредственно касаются шишек. Лучшая профилактика — избегать попадания на неровности.

  Как я могу помочь моему ребенку жить с контагиозным моллюском?

  Вирус постепенно исчезнет сам по себе.Но для полного заживления шишек могут потребоваться месяцы или даже годы. В это время важно, чтобы ребенок не чесал шишки. Их расчесывание приводит к распространению вируса и сокращает время, необходимое для их заживления. Вам не нужно ограничивать занятия вашего ребенка, школу, уход за детьми, занятия спортом или плавание в общественных бассейнах. Но важно закрывать неровности водонепроницаемой повязкой во время контактных видов спорта, таких как борьба, чтобы предотвратить передачу вируса другому человеку.Также помогите ребенку соблюдать правила личной гигиены, особенно часто мыть руки.

  Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

  Если вы считаете, что у вашего ребенка контагиозный моллюск, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о вариантах лечения.

  Основные сведения о контагиозном моллюске у детей

  • Контагиозный моллюск — это вирусное кожное заболевание, которое вызывает появление на коже вашего ребенка небольших розовых или телесных бугорков.
  • Он не опасен, не имеет других симптомов и является лишь умеренно заразным.
  • Очень часто встречается у детей и подростков.
  • В большинстве случаев шишки заживают без лечения в течение 6–12 месяцев.
  • Вам следует обсудить варианты лечения с лечащим врачом вашего ребенка.

  Следующие шаги

  Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
  Не то, что вы ищете?

  Информация о здоровье детей: Molluscum

  Моллюск — это распространенная вирусная инфекция кожи, при которой на коже появляются небольшие безвредные выпуклые пятна.Это вызвано вирусом контагиозного моллюска. После заражения ваш ребенок может легко передать моллюск другим людям или другим участкам своего тела. Он распространяется при прикосновении к пятнам моллюска, а также через воду в ванне или бассейне, игрушки для ванны и полотенца.

  Пятна моллюска могут оставаться на теле в течение нескольких недель, нескольких месяцев или более года. Моллюск обычно не требует лечения.

  Признаки и симптомы моллюска

  Сначала пятна моллюска выглядят как белые прыщики.Затем они превращаются в круглые комочки жемчужного цвета с белой отметиной или выемкой в ​​центре. Обычно они имеют размер от одного до пяти миллиметров, но могут достигать двух сантиметров. Обычно пятна моллюска обнаруживаются на животе, лице, руках, ногах или в области подгузников.

  Пятна моллюска безболезненны и обычно не зудят.
  

  Как распространяется моллюск?

  Вирус моллюска обнаружен в теплой воде, поэтому дети часто заражаются в бассейнах и ваннах.Совместное использование полотенец и средств для мытья лица — еще один способ распространения вируса. Моллюск также может передаваться от кожи к коже, включая пятна моллюска.

  Могут пройти недели или даже месяцы, прежде чем пятна появятся после контакта вашего ребенка с вирусом моллюска.

  Хорошая личная гигиена важна для предотвращения распространения моллюска. Если у вашего ребенка моллюск:

  • Принимайте душ вместо ванны. Вирус моллюска может распространяться на другие части тела через воду в ванне.
  • Если ваш ребенок принимает ванну, не делите ванну с другими детьми и избегайте игрушек для купания.
  • Вирус может распространяться при сушке полотенцем, поэтому старайтесь сушить участки с пятнами моллюска в последнюю очередь.
  • Вымойте и высушите все игрушки для ванн после использования, так как они могут распространять вирус.
  • Не используйте совместно полотенца, средства для мытья лица или одежду.
  • Тщательно вымойте руки после прикосновения к пятнам моллюска у ребенка.

  Большинство взрослых контактировали с моллюском в молодости и поэтому имеют иммунитет, поэтому маловероятно, что вы заразитесь, прикоснувшись к пятнам вашего ребенка.

  Лечение моллюска

  Лечение моллюска обычно не рекомендуется, поскольку в большинстве случаев лечение проходит самостоятельно в течение 6–18 месяцев. Если оставить моллюск в покое, он не образует рубцов. Многие из доступных вариантов лечения могут быть болезненными и могут увеличить вероятность пугания. Некоторые методы лечения также могут увеличить риск распространения инфекции.

  Лечение обычно рекомендуется только детям с некрасивыми повреждениями или если они влияют на качество их жизни.Лечение также может быть рекомендовано детям с ослабленными иммунными симптомами, так как в этих случаях для выведения вируса может потребоваться несколько лет. Если ваш ребенок страдает одновременно и экземой, и моллюском, необходимо вылечить экзему, прежде чем можно будет проводить какое-либо лечение моллюска.

  Если пятна вызывают проблемы, проконсультируйтесь у терапевта, дерматолога или медсестры дерматологии, чтобы изучить варианты лечения.
  

  Когда обращаться к врачу

  Иногда на коже вокруг пятен моллюска может появиться сыпь, а кожа может инфицироваться бактериями.Если это произойдет, отведите ребенка к терапевту. При кожной инфекции могут быть назначены антибиотики, но сами антибиотики не лечат пятна моллюска, потому что антибиотики не действуют против вирусов.

  Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Molluscum вызывается вирусом, в результате чего образуются небольшие безвредные выпуклые пятна. Пятна безболезненны и обычно не зудят.
  • Он легко передается от человека к человеку при прикосновении к пятнам моллюска, через воду в ванне или бассейне, игрушки для ванны и полотенца.
  • Соблюдение правил гигиены может помочь уменьшить распространение инфекции.
  • Лечение нужно не всегда. Если кожа вокруг пятен инфицирована, могут быть назначены антибиотики.

  Для получения дополнительной информации

  Общие вопросы, которые задают нашим врачам

  Почему мой ребенок чешет моллюск?

  Пятна моллюска обычно не чешутся.Более вероятно, что моллюск вызвал локальную вспышку уже существовавшей экземы, которая может вызывать зуд.

  Может ли мой ребенок посещать детский сад, если у него моллюск?

  Дети с моллюском могут ходить в школу, детский сад и детский сад, а также играть с другими детьми, потому что одежда обычно закрывает пораженные участки.

  Разработано отделениями дерматологии и неотложной помощи Королевской детской больницы.Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

  Отзыв написан в июле 2020 г.

  Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

  Molluscum Contagiosum: распространенное вирусное заболевание кожи у детей

  Изображение

  Контагиозный моллюск — очень распространенное вирусное заболевание кожи у детей.

  «Моллюск» — это небольшие выпуклости куполообразной формы на коже с центральной белой или «восковой» сердцевиной.Они могут поражать любой участок кожи, но могут распространяться в областях трения, таких как подмышки и складки на локтях и под коленями.

  Хотя индивидуальная восприимчивость варьируется, у детей с хроническими кожными заболеваниями, такими как экзема, несколько выше вероятность развития моллюска. Моллюски потенциально заразны и передаются при физическом контакте. Для братьев и сестер и близких контактов к занятиям с высоким риском относятся совместное купание и сон в одной постели.Моллюски, как правило, не вредны, но они могут раздражаться или воспаляться, а иногда и вызывать зудящую сыпь на окружающей коже. Без лечения моллюски обычно проходят спонтанно в течение нескольких месяцев, хотя иногда они могут длиться до двух-трех лет.

  Хотя не существует единого гарантированного лекарства от моллюска, существует различных видов лечения, которые могут быть полезны. Обычно они делятся на две широкие категории: те, которые направлены на физического уничтожения, повреждений и те, которые направлены на стимуляцию иммунного ответа против вируса, вызывающего поражения.Некоторые методы, используемые для непосредственного уничтожения поражений, включают физическое удаление центрального вирусного ядра или замораживание поражений жидким азотом. Конечно, эти методы менее желательны, потому что они болезненны и несут более высокий риск образования рубцов.

  Альтернативным и менее травматичным методом физического уничтожения является нанесение жидкости, известной как кантаридин . Первоначально выделенный из пузырчатого жука (и также известный как «сок пузырчатого жука»), кантаридин экономно наносят на пораженные участки в офисных условиях.Дается инструкция, как хорошо вымыть обработанные участки водой с мылом в течение нескольких часов, в зависимости от концентрации использованного кантаридина. В течение 24-48 часов на месте нанесения должен появиться поверхностный волдырь. Волдыри обычно безболезненны и должны высохнуть и отпасть в течение 1-2 недель. Кантаридин не подходит для нанесения на лицо, гениталии или между ягодицами.

  Я не рекомендую закрывать обработанные участки повязкой или лентой, так как это может вызвать образование пузырей на больших участках.Я также не рекомендую лечить более 20-30 очагов за один раз, поэтому некоторым детям может потребоваться несколько процедур. Для некоторых ситуаций, таких как более чувствительные места (например, лицо, пах), более целесообразно использовать рецептурный крем , направленный на стимуляцию иммунного ответа против вирусной инфекции. Крем с имиквимодом (Aldara ™) одобрен FDA для лечения остроконечных кондилом у пациентов в возрасте от 12 лет и старше, но часто используется в качестве лечения моллюска «не по назначению».Небольшое количество крема наносят на пораженные участки перед сном несколько ночей в неделю.

  Основной побочный эффект этого крема — местное раздражение кожи. Кроме того, для получения результатов может потребоваться 2-3 месяца или больше. Еще один крем, который используется не по назначению для лечения моллюска у детей, — это третиноин. Третиноин входит в состав различных препаратов, которые обычно используются для лечения прыщей.