Ветрянка у взрослых и детей симптомы и лечение инкубационный период: Ветрянка у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ветрянки у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

лечение, симптомы, диагностика и причины появления

Ветряная оспа или, как иначе говорят, варицелла, – острое вирусное заболевание, возникающее преимущественно в юном возрасте и поражающее кожные покровы. Возбудитель относится к разновидности герпесвирусов и после проникновения внутрь организма сохраняется в нем на всю жизнь. Так, по прохождению болезни он сохраняется в нервных клетках.

Причины возникновения

В качестве причины ветряной оспы можно назвать лишь попадание в организм человека специфического вируса, который в подавляющем большинстве случаев передается воздушно-капельным путем и также может быть следствием опоясывающего лишая.

Кто наиболее подвержен недугу?

Согласно исследованиям, более подвержены недугу жители больших городов в отличие от проживающих в сельской местности.

Имеет значение и возраст: ветрянка у детей 2,5-6 лет, а также младших школьников встречается чаще всего.

Однако имеют место и случаи заболевания среди мужчин и женщин средних лет. Чем позже человек заболевает ею, тем более ярко выраженными становятся симптомы.

Симптоматика заболевания

Возникновение первых симптомов ветряной оспы происходит по прошествии инкубационного периода. В среднем, он длится от 7 до 21 дня после проникновения возбудителя в организм человека.

В большинстве случаев в качестве начального проявления недуга выступает сильная лихорадка, которая сохраняется на протяжении 3-7 дней и может сопровождаться ломотой в теле, головной болью, бессонницей, тревожным сном, потерей аппетита.

Далее следует главный симптом ветрянки – сыпь, которая появляется на туловище и голове (вплоть до ее волосистой части) и распространяется на конечности. Высыпания могут быть обнаружены на самых неожиданных участках, например, в зоне влагалища, на слизистой оболочке рта и роговице глаз.

Диаметр одного такого образования составляет 1-4 мм.

Сначала они имеют вид окруженных покрасневшей тканью пузырьков, внутри которых скапливается прозрачная жидкость. Затем пузырьки становятся суше и образуют вместо себя корочки.

На данном этапе большинство заболевших ветряной оспой страдают от нестерпимого зуда. Однако расчесывать папулы категорически запрещено: в противном случае после них останутся следы в виде рубцов.

В некоторых случаях у пациентов среди симптомов ветряной оспы может быть отмечено увеличение лимфатических узлов – выборочно или всех сразу.

У вас появились симптомы ветряной оспы?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Возможные осложнения

Как правило, болезнь проходит без тяжелых последствий, в особенности, если не расчесывать папулы. Однако в редких случаях осложнения после ветрянки все же могут иметь место.

Среди них:

• бактериальная инфекция, спровоцированная стрептококком;
• вирусная пневмония, чаще встречаемая у малышей первого года жизни и проявляемая в виде высокой температуры тела, излишнего побледнения кожи, сухого кашля и сильной одышки даже в состоянии покоя;
• временное нарушение работы центральной нервной системы;
• энцефалит;
• ветряночный менингит.

Чтобы избежать подобных последствий, наблюдение за развитием болезни и лечение необходимо проводить под контролем врача – терапевта, педиатра или инфекциониста.

Особенности диагностики

Диагностикой ветряной оспы, как и ее лечением, занимается педиатр, терапевт (если заболел взрослый) или инфекционист.

За основу принимается общая клиническая картина заболевшего. Для уточнения диагноза возможен забор крови (проводится общий анализ, а также ПЦР или ИФА, которые берутся дважды – в начальной и завершающей стадиях болезни) и микроскопическое исследование содержимого образовавшихся пузырьков на коже.

Лечение

Лечение ветрянки при ее стандартном протекании происходит в домашних условиях после консультации врача. Оно направлено на улучшение общего самочувствия пациента: для снижения повышенной температуры тела используются препараты, действующим веществом которых является парацетамол.

В подавляющем большинстве случаев заболевшие страдают от нестерпимого зуда кожи. Для облегчения состояния назначаются специальные мази и растворы на основе цинка и перманганата калия, с добавлением масла чайного дерева. Могут быть рекомендованы антигистаминные средства. Нередко специалист назначает мази, действие которых направлено на уничтожение вирусного возбудителя.

В более серьезных случаях (в особенности при наличии сопутствующего опоясывающего лишая) доктор прописывает прием анальгетиков. При предельно сниженном иммунитете пациенту вводятся иммуноглобулины, а при интенсивной интоксикации организма – дезинтоксикационные растворы.

Когда записываться на прием?

Обнаружив первые симптомы ветрянки у детей или взрослых, следует как можно скорее изолировать заболевшего и вызвать врача на дом. С подозрением на данный недуг категорически не рекомендуется самостоятельно прибывать в медучреждение. Такие меры продиктованы защитой других людей, которые легко могут заразиться.

Чем раньше специалист осмотрит пациента, тем лучше.

Самолечение ветряной оспы

За процессом лечения должен обязательно наблюдать врач. Это связано с возможными осложнениями, продиктованными индивидуальными особенностями организма и неграмотным подбором препаратов.

Так, лекарства на основе ибупрофена при ветряной оспе противопоказаны, тогда как парацетамол разрешен. Эти и другие нюансы знают только специалисты.

Ответы на распространенные вопросы

Существует ли профилактика ветрянки?

Профилактическая мера – не контактировать с заболевшими – не всегда действенна. Дело в том, что заражение может произойти еще до обнаружения у больного первых проявлений недуга. То есть он может общаться с друзьями, не зная, что заразен.

Предупредить появление недуга возможно при помощи вакцинации специальными живыми вакцинами, в основе которых лежит ослабленный вирус ветрянки.

К какому специалисту следует обратиться для лечения?

Лечением ветряной оспы у детей занимается педиатр или детский инфекционист. Если заболел взрослый, то следует вызвать терапевта или взрослого инфекциониста сразу после обнаружения первых симптомов ветрянки.

Можно ли купаться при ветрянке?

В связи с тем, что качество водопроводной воды в большинстве городов оставляет желать лучшего, при данном заболевании следует принимать душ (не ванну), используя кипяченую или фильтрованную воду. В противном случае, возможен риск присоединения к вирусной форме бактериальной инфекции, которая, в свою очередь, способна вызвать серьезные осложнения. Мыться лучше теплой водой. Категорически запрещается при этом использовать мочалку, тереть кожу и распаривать ее.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Ветряная оспа (ветрянка) — симптомы, лечение

Общие сведения

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире.

Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Передача инфекции через третьих лиц и предметы обихода невозможна.

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес-вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром.

Вирус ветряной оспы VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. После инфицирования вирус остается в латентной форме в нервных узлах и в результате активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес –

Herpeszoster) – заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Вероятность заболеть

Контагиозность вируса ветряной оспы поистине уникальна – она составляет 100%. Заболеванию ветряной оспой подвержены все возрастные группы. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. Около 10% среди заболевших составляют лица 14 лет и старше. Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость ветрянкой возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения. Дети первых месяцев жизни чаще всего резистентны к этой инфекции. Однако недоношенные и ослабленные другими заболеваниями дети могут тяжело болеть ветряной оспой.

Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы. Эпидемические вспышки отмечаются, главным образом, в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют ветрянкой в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

В группу риска также входят больные с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию. Описаны тяжелые случаи ветряной оспы у детей, получавших гормональную терапию стероидными препаратами. Описаны также случаи врожденной ветряной оспы у детей, чьи матери переболели ветрянкой в первой половине беременности; перинатальная инфекция имеет место у детей, матери которых заболели за 5 дней до и 48 часов после рождения ребенка.

У лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (в редком случае при ВИЧ-инфекции и у пациентов после пересадки органов; часто при акклиматизации, снижении иммунитета, вызванном сильным стрессом) возможно повторное заболевание.

Симптомы

Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. После ветряной оспы вирус остается в сенсорных нервных узлах, где он может позднее активизироваться и вызвать опоясывающий герпес. Симптомы ветряной оспы появляются в виде зудящей везикулярной сыпи, обычно начинающейся на лице и верхней части туловища и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Наличие везикулезной сыпи на коже волосистой части головы является характерным симптомом ветрянки. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус ветряной оспы). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

Осложнения после перенесенного заболевания

Хотя ветряная оспа (ветрянка) является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Наиболее опасны буллезная, геморрагическая или гангренозные формы ветряной оспы. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5% пациентов. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения (например, стрептадермия), сопровождающиеся образованием рубцов на коже.

Среди других серьезных проявлений встречается пневмония (чаще у взрослых), редко – синдром врожденной ветряной оспы (вызванный ветрянкой, перенесенной в течение первых 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа новорожденных, матери которых заболевают ветрянкой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме. Ветряная оспа в тяжелой форме и смертные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы. В целом, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей.

У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличей, нарушения зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Смертность

Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Смертность – 1 на 60 000 случаев.

Лечение

Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).

Применение антивирусных средств во время лечения, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции). Традиционное средство «лечения» ветряной оспы – «зеленка» – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.

Эффективность вакцинации

Помимо вакцинации, нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции популяции. Иммуноглобулин ветряной оспы – зостера и лекарства против герпеса стоят очень дорого и, в основном, применяются для профилактики уже после контакта с инфекцией или для лечения ветряной оспы у людей с высоким риском развития тяжелой формы заболевания. По причине крайней контагиозности ветрянки в мире заболевают почти все дети или молодые взрослые. Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10,000 заболевших нуждались в госпитализации и 100 больных умирали.

Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1994 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализа эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет против ветрянки длится 10-20 лет. Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус способствует «ревакцинации» привитых, увеличивая длительность иммунитета.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 96 часов (предпочтительно 72 часов) с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Лечение от ветряной оспы лицам, получивших вакцину, протекает значительно легче, чем у не привитых.

Вакцины

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводства в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.

Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Заболеваемость ветряной оспой распространена повсеместно во всех странах мира. В России отмечается ежегодный рост числа заболеваний этой инфекции. С 1998 по 2007 г. заболеваемость ветрянкой увеличивалась в 1,8 раза ежегодно, каждый год регистрируется 500–700 тыс. случаев ветряной оспы.

Интересен такой факт: вакцина против ветряной оспы стала доступна в Российской Федерации в 2009 году. С конца 2013 по 2015 год был перерыв в поставках вакцины в нашу страну. По данным Роспотребнадзора, в 2015 году был отмечен рост заболеваемости ветрянкой по сравнению с 2014 годом на 16%.

Исторические сведения и интересные факты

Впервые ветряная оспа была описана в середине XVI века в Италии врачами Vidus-Vidius и Ingranus. Длительное время ветряная оспа не признавалась самостоятельным заболеванием и считалась разновидностью натуральной оспы. После того как в 1911 г. в содержимом ветряночных пузырьков был обнаружен возбудитель ветряной оспы, заболевание стали считать отдельной нозологической формой. Сам вирус был выделен лишь в 1958 г. Вирус ветряной оспы поражает только человека, единственным резервуаром инфекции является также человек.

Ветряная оспа

Ветрянка (ветряная оспа) — острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.

Причины ветряной оспы

Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса. Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к  здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса).

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение.

Признаки ветряной оспы у детей

Ветрянка начинается с повышения температуры до 38,0С, слабости.

На коже лица, волосистой части головы, туловище, слизистых оболочках (во рту, на половых органах) появляются красные пятна размерами до 5-7 мм. Спустя несколько часов на их месте образуются волдыри, а затем — маленькие, точечные пузырьки с прозрачным содержимым. Через один-два дня они покрываются корочками, которые, отпадая, не оставляют следа.

Появление новых высыпаний (в течение 3-8 суток) и трансформация отдельных элементов сыпи происходят одновременно — поэтому на одном участке кожи можно видеть и пятна, и волдыри, и пузырьки, и корочки.

Сыпь сопровождается сильным зудом. При каждом новом высыпании отмечается подъем температуры тела, нарушается самочувствие ребенка. Расчесывание высыпаний и сдирание корочек может привести к попаданию инфекции в ранки и их нагноению.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается врачом при наличии сведений о контакте с больным ветрянкой и на основании клинической картины (характерной сыпи и общего состояния).

Лечение ветрянки проводят в домашних условиях. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков, поэтому пузырьки смазывают антисептиками. Важным фактором, влияющим на тяжесть протекания ветрянки, является гигиена. Чаще меняйте нательное и постельное белье ребенка, причем домашняя одежда должна быть хлопчатобумажная.

Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.

Во время ветряной оспы нужно чаще давать ребенку пить, особенно при температуре, четко выполнять врачебные назначения и режим, исключить посещение мест скопления людей (магазины, рынки, спектакли и другие детские мероприятия).

Берегите ребенка от сквозняков и инфекций, простуды, которые могут еще более снизить иммунитет. Помогите иммунитету, давайте ребенку витамин С, фрукты, соки, чаще бывайте на свежем воздухе, но вдали от детей, чтобы не заразить их.

Выздоровление ребенка и допуск в детский коллектив определяет участковый врач-педиатр.

В детских учреждениях устанавливается карантин и наблюдение за контактными детьми продолжительностью 21 день.

Профилактика

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют  проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

Авторы: Головина Н. Н. врач — педиатр

             Михальченко Г.Н. фельдшер — валеолог

Ветряная оспа: симптомы, лечение и профилактика

Распространенность

Ветряная оспа (или «ветрянка») относится к герпесвирусной инфекции. Это чрезвычайно заразное заболевание, которое передается воздушно-капельным и контактным путями. При ветряной оспе вирус способен непрерывно или циклично размножаться в инфицированных клетках тропных тканей, что создает постоянную угрозу развития инфекционного процесса.

 

Заболеванию подвержены люди всех возрастов и рас, чаще болеют дети. Переболевшие взрослые при контакте имеют пожизненный иммунитет, однако наблюдаются по поводу опоясывающего лишая, который также вызывается этим вирусом.

Беременные относятся к высокой группе риска развития заболевания, что опасно и для женщины, и для плода многочисленными осложнениями.

 

Причины

Источником заражения является больной человек или носитель, который передает вирус в 100% случаев, поэтому так важно ограничить контакт между заболевшими и здоровыми людьми на период заболевания. В особенности это касается старшего поколения, так как во много раз возрастает тяжесть заболевания и риск осложнений. Больные считаются заразными только в период за 20-24 часа до первых симптомов кожных высыпаний и остаются до четвертого дня с момента появления последней везикулы (пузырька).

Вирус ветряной оспы проникает в организм человека в основном через поврежденную кожу и слизистые оболочки органов дыхания и пищеварения. Позже внедряется в клетки слизистых оболочек, потом поступает в кровь, и уже после этого фиксируется на коже, вызывая проявления заболевания. После контакта с больным наступает инкубационный период, который длится в среднем 14 дней (13-17) для людей до 30 лет, и 11-21 день для людей старше 30 лет.

 

Симптомы и диагностика

Патологический процесс на коже имеет стадийность и характеризует развитие только этого заболевания. Первично появляется чувство жжения и зуда на ограниченном участке, а не по всему телу. Именно в этих местах появляется пятно из-за расширенных сосудов. В этом месте ткань уплотняется, появляется отек, а на его поверхности появляется пузырек с плотной покрышкой и прозрачным содержимым светло-желтоватого оттенка. Пузырьки размером 1-4 мм могут сливаться в более крупные элементы.

Так как во время болезни формируется иммунитет и аллергическая реакция, то весь период можно наблюдать повышение температуры тела и симптомы общего недомогания, которые на 1-2 дня предшествуют дебюту высыпаний.

 

Характерной особенностью является тот факт, что в содержимом пузырька большое количество активных вирусов. Поэтому так важно не расчесывать сыпь. Мы настоятельно не рекомендуем вскрывать пузырьки самостоятельно, потому что обнаженная поверхность является воротами других инфекций, а так как иммунитет бросил все свои силы и ресурсы на борьбу с основным заболеванием, он не сможет справиться с вновь атакующей его, например, бактериальной инфекцией.

Пузырек медленно подсыхает в течение 5-7 дней и образуется корочка. Корочка при ветряной оспе связана с глубоким слоем кожи, содержащим коллагеновые и эластиновые волокна, если ее снимать механическим путем — образуется специфический «звездчатый» рубец. Через 2-4 дня корочка отпадает самостоятельно, оставляя за собой пятно, и проходит бесследно.

 

Профилактика

Метода, который достоверно и стопроцентно избавит организм от вируса герпеса, еще не существует.

Специфическая вакцинация — это основной принцип профилактики. Этот способ предупреждения болезни формирует стойкий иммунитет. Интересный факт: до 1995 года организовывались «ветряночные вечеринки». Поскольку болезнь у взрослых протекает тяжелее по сравнению с детьми, то заболевшие ВО собирались и вместе проводили время. Так было до начала использования вакцины в США. Сегодня врачи единогласны в своем мнении, что вакцинация и получение ослабленной формы вируса безопаснее, чем «переболеть». Особенно это касается взрослого поколения, так как риск фатального исхода во много раз выше.

 

Лечение

Лечение состоит из предупреждения развития осложнений и других патологических состояний, таких как инвалидность и формирование остаточных явлений.

Эффективнее всего комплексное лечение, назначенное врачом-инфекционистом, которое при доброкачественном течении заболевания может проходить в амбулаторных условиях. Комплекс мероприятий во время болезни включает в себя:

— постельный щадящий режим,

— диета, богатая белками, сложными углеводами, клетчаткой и бедная простыми углеводами (сахарами),

— медикаментозное лечение, прописанное врачом-инфекционистом.

Важен постоянный доступ свежего воздуха в помещении, гигиенические мероприятия, правила которых описаны в статье об атопическом дерматите, и физическое снижение температуры тела.

 

Ставшее уже традицией лечение бриллиантовой зеленью — неоправданная мера, которая по сути неэффективна. Для чего мажут «зеленкой»? Во-первых, так можно отследить последние высыпания, а соответственно тот момент, когда человек перестает быть заразным для окружающих. Во-вторых, элементы сыпи быстрее подсыхают и превращаются в корочки. Это снижает риск вторичного инфицирования и напрямую содействует заживлению.

Однако бриллиантовая зелень — спиртовой раствор и для кожи в таком объеме — это риск возникновения в будущем других кожных болезней, в том числе аллергий. Мы рекомендуем использовать 1% раствор метиленового синего раствора Кастеллани, генцианового фиолетового, которые не уступают раствору «зеленки» по антисептическим и ранозаживляющим свойствам и снижают риск образования рубцов.

 

Используемая литература:

1. Ветряная оспа. Всемирная организация здравоохранения. 2015. https://www.who.int/immunization/diseases/varicella/ru/

2. Казанцев А. П. Справочник по инфекционным болезням. М.: Медицина, 1986.

Профилактика ветряной оспы | Детская Городская Больница №22

Ветряная оспа на сегодняшний день является одной из самых распространенных инфекций у детей после ОРВИ и кишечных инфекций
и может вызывать тяжелые осложнения вплоть до  летального исхода. Распространенное в России мнение о безопасности и даже необходимости «переболеть ветрянкой» — опасное заблуждение, вызванное недостатком информации о заболевании.

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Варицелла-зостер (Varicella-zoster, VZV). Это вирус
из группы герпес вирусов, вызывает заболевание только у человека. Вирус вызывает две формы заболевания – ветряную оспу и опоясывающий герпес, или, как иногда говорят «опоясывающий лишай». Заражаясь впервые человек переносит ветряную оспу, но от вируса организм не очищается, после выздоровления вирус продолжает «тихо жить» в нашем организме в клетках спинного мозга (в ганглиях), а когда происходит снижение иммунитета (или возрастное, или в результате тяжелой болезни, или в результате приема лекарств, подавляющих иммунитет), вирус «оживляется» вызывает уже опоясывающий герпес. Клинически это проявляется высыпаниями по ходу нервных окончаний сегментарно, в основном с одной стороны, реже —
с двух. Один из ведущих симптомов — болевой синдром, который обычно носит интенсивно жгучий характер, усиливается в ночной период времени.

Источником вируса является человек, больной одним из вариантов инфекции, путь передачи — воздушно-капельный. Восприимчивость достигает 100%, т.е. из тех, кто контактировал с больным, заболевают практически все. Больные становятся заразными в последние 2 дня инкубационного периода
и остаются таковыми в течение 4-5 дней после появления последних высыпаний.

Ежегодно в России ветряной оспой заболевает около 750 тысяч человек. Более  50% случаев ветрянки приходятся на возраст от 5 до 9 лет,
к  7 годам инфекцию переносят около 80% детей. В последнее время наблюдается «взросление» ветряной оспы – уже около 10% заболеваний приходится на детей старше 15 лет и взрослых. При этом болезнь протекает значительно тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка, массивные высыпания
и сильный зуд). Помимо  этого возрастает риск осложнений!

Наиболее распространенным осложнением являются различные кожные инфекции. Зудящая сыпь почти всегда провоцирует расчесы, возникшие раны являются входными воротами для условно-патогенной микрофлоры, что может привести к гнойному воспалению кожи. В большинстве случаев для жизни это
не опасно, однако после заживления таких гнойничков на коже остаются рубцы. Более серьезные проблемы возникают в тех случаях, когда инфицируются элементы сыпи на слизистых оболочках глаз, рта, ушей, половых органов.
В результате может развиться кератит (помутнение роговицы), которое может влиять на остроту зрения, стоматит (поражение слизистых рта с язвочками), отит, вульвит. В очень тяжелых случаях, обычно у лиц с иммунодефицитом, могут быть поражены и слизистые желудочно-кишечного тракта (высыпания, язвочки).

Одно из грозных осложнений ветряной оспы – поражение ткани мозга (энцефалит). Признаки поражения нервной системы возникают как в периоде высыпания, на 2—8-й дни от появления сыпи, так и в более поздние периоды. Появляется головная боль, рвота, сонливость. Возможно возникновение судорог, расстройства сознания. Характерны нарушения походки, дети не могут ни стоять, ни сидеть, отмечается дрожание головы, скандированная речь. Длительность ветряночных энцефалитов — от нескольких дней до 3—4 недель. Отдаленные последствия перенесенного энцефалита встречаются примерно у 15% — 25% больных. Возможно формирование эпилепсии,  парезов и других симптомов.

Поражение органов дыхания вирусом ветрянки маловероятно
при нормальном состоянии иммунитета. Однако при иммунодефиците любого происхождения возможна так называемая ветряночная пневмония. Кроме того, подобное осложнение нередко встречается при ветрянке
у подростков и взрослых. Ветряночная пневмония — тяже­лое осложнение,
с которым связана большая часть летальных исходов у взрослых и больных
из групп риска, но возможно осложнение течения инфекции
и у маленьких детей. Симптомы поражения органов дыхания (кашель, одышка, цианоз, кровохарканье, боль, усиливающаяся при дыхании) обычно воз­никают спустя 1-6 дней после появления сыпи. Особенно опасна ветряная оспа для беременных женщин и новорожденных. Внутриутробное поражение плода может привести к врожденной ветряной оспе или неонатальной ветряной оспе, что в 30% случаев приводит к смерти ребенка».

На сегодняшний день наиболее эффективным методом профилактики распространения ветряной оспы и предотвращения тяжелого течения данной инфекции с возможными осложнениями является вакцинопрофилактика.
В Российской Федерации  зарегистрирована и используется живая аттенуированная вакцина, применение которой возможно с 1 года. Для формирования длительного иммунитета рекомендовано двукратное введение
в любом возрасте. В некоторых случаях у 5-10%  привитых возникают кратковременные реакции с 4-го по 15-й дни после прививки в виде повышения температуры, недомогания, редко  сыпи, которые не идут ни в какое сравнение
с самой болезнью. Если же ребенок или взрослый
не привит, но попал в контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом, в течение 3-х дней после контакта можно экстренно сделать прививку
с высоким профилактическим эффектом.

Руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр  инфекционных болезней ФМБА России», профессор, доктор медицинских наук Харит С.М.

Старший научный сотрудник отдела профилактики инфекционных заболеваний  ФГБУ  «Детский научно-клинический центр  инфекционных болезней ФМБА России», кандидат медицинских наук Фридман И.В.

Ветряная оспа. Симптомы, последствия, вакцинация в Новосибирске

Общие сведения

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным (очень заразным)  вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как дети ветряную оспу переносят относительно легко, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно заразны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой.

VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. Помимо самой ветряной оспы вирус вызывает опоясывающий лишай или опоясывающий герпес (т.н. герпес зостер).

Вероятность заболеть

Заболеть ветряной оспой могут люди всех возрастов. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. Около 10% среди заболевших составляют лица 14 лет и старше. Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения. Дети первых месяцев жизни чаще всего резистентны к этой инфекции. Однако недоношенные и ослабленные другими заболеваниями дети могут тяжело болеть ветряной оспой.

Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Эпидемические вспышки отмечаются в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем дети, которые их не посещают.

В группу риска также входят больные с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию. Описаны тяжелые случаи ветряной оспы у детей, получавших гормональную терапию стероидными препаратами. Описаны также случаи врожденной ветряной оспы у детей, чьи матери переболели ветрянкой в первой половине беременности; перинатальная инфекция имеет место у детей, матери которых заболели за 5 дней до и 48 часов после рождения ребенка.

Симптомы и характер протекания заболевания

Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. Ветряная оспа характеризуется зудящей сыпью, обычно начинающейся на голове и лице и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

Осложнения после перенесенного заболевания

Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5%. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения, сопровождающиеся образованием рубцов на коже.

Особенности лечения

Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).

Применение антивирусных средств, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции).

Традиционное средство «лечения» ветряной оспы – «зеленка» – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.

Эффективность вакцинации

Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет – в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10-20 лет.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 3 дней с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших вакцину, протекает значительно слабее, чем у лиц, не привитых.

Вакцины

Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводство в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

Оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.

Варианты вакцин

В России для профилактики заболевания используются вакцины «ВАРИЛРИКС», «Окавакс».

Побочные реакции

Прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на прививку, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней и развиваются в первые сутки после иммунизации. Кроме местных реакций, в 0,1-5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветрянки относятся: повышение температуры, сыпь, как при ветрянке, зуд кожи, слабость, повышение температуры; увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Противопоказания

Вакцинация от ветрянки противопоказана людям, которые на тот момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления или после достижения стойкой ремиссии.

Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2-4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно сделать минимум через полгода после выздоровления.

Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.

Беременность также является противопоказанием для прививки от ветрянки. Если предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует поставить за месяц до манипуляции.

У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины.

Ветряная оспа — сделать прививку в Москве в ЦКБ РАН

Возбудитель ветряной оспы – «летучий», быстро распространяющийся вирус Herpes zoster, поэтому заразность инфекции достигает 90%. Высокий риск инфицирования сохраняется на протяжении всей жизни.

В большинстве случаев у детей ветряная оспа проходит в лёгкой форме. Однако эта детская инфекция может приводить к смерти, в частности, в результате развивающихся осложнений. Высокий уровень заболеваемости и смертности наблюдается среди новорождённых, людей с ослабленным иммунитетом, злокачественными и хроническими болезнями. Кроме того, для всех взрослых, в целом, ветряная оспа характеризуется более тяжелым течением с развитием осложнений. 

Инкубационный период ветряной оспы считается с момента контакта до появления сыпи и составляет, в среднем, 14–16 дней. За несколько дней до высыпаний возникают лихорадка, общее недомогание, слабость. Сыпь появляется в виде пятнышек, которые затем превращаются в зудящие пузырьки с прозрачным, а позже — с гнойным содержимым, этот процесс может занимать от 5 до 7 дней. Самыми частыми осложнениями ветряной оспы являются пневмония, энцефалит и присоединение бактериальной инфекции к элементам сыпи. В группу высокого риска по развитию тяжелого течения и осложнений после перенесенной ветряной оспы входят младенцы в возрасте до 1 года, беременные женщины, подростки, взрослые и пациенты с иммунодефицитом и сопутствующей патологией.

У девочек при тяжелом течении ветряной оспы наблюдается поражение половых органов с развитием вульвита, флегмоны больших половых губ и промежности. Высыпания на слизистой оболочке глаз могут вызвать воспаление конъюнктивы и роговой оболочки глаза, ведущее к слепоте.

Поражения нервной системы при ветряной оспе встречаются в 5—9% случаев, и чаще всего характеризуются тяжелыми формами. Неврологические осложнения в виде энцефалита возникают с 4-го по 9-й день болезни и проявляется высокой температурой, головной болью, рвотой и судорогами.

Такое грозное осложнение, как постветряночная пневмония, имеет тяжелое течение и не поддается лечению антибиотиками. Другими последствиями заболевания являются миокардит, поражения почек (нефрит) или печени (гепатит) и суставов (артрит).  

После перенесенной ветряной оспы возбудитель переходит в дремлющее состояние на длительный период. С годами, при снижении иммунитета, может произойти реактивация латентной инфекции вируса ветряной оспы, что проявляется в форме опоясывающего лишая – везикулярной сыпи, сопровождающейся выраженным болевым синдромом — постгерпетической невралгией по ходу нервов и интоксикацией, который может продолжаться в течение многих месяцев или даже лет после исчезновения сыпи. При этом больной может заражать неиммунных окружающих с развитием типичной ветряной оспы.

Имеющее место снижение иммунитета после перенесенного заболевания и возможные серьезные осложнения делают вакцинацию от ветрянки незаменимой и крайне необходимой. В настоящее время на территории Российской Федерации зарегистрирована вакцина Варилрикс. Схема проведенной вакцинации обеспечивает практически 100% защиту в отношении профилактики тяжелых случаев и стойкий поствакцинальный иммунитет. Применяется у детей с 12 месяцев и взрослых двукратно, с минимальным интервалом в 6 недель. Помимо плановой вакцинации, возможна экстренная профилактика инфекции не позже 96 часов после контакта с заболевшим. При этом предотвратить развитие ветряной оспы удается не менее чем в 90% случаев.

Успейте защитить своих родных от этой опасной инфекции!!!

Симптомы, лечение, стадии и причины

Ветряная оспа (ветряная оспа), также известная как ветряная оспа, является очень заразной инфекцией, вызываемой вирусом ветряной оспы. Хотя это и неудобно, большинство людей выздоравливает в течение 1-2 недель.

Появляется сыпь в виде пузырей, которая сначала появляется на лице и туловище, а затем распространяется по всему телу. Хотя это не опасно для жизни, могут возникнуть осложнения.

Краткие сведения о ветряной оспе

• Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.
• Инкубационный период ветряной оспы составляет 10-21 день.
• Ветряная оспа очень заразна.
• Инфекция распространяется аналогично простуде и гриппу.
• Диагноз обычно можно установить, наблюдая за признаками и симптомами.

Перед появлением сыпи будет:

• общее недомогание (недомогание)
• лихорадка, которая обычно хуже у взрослых, чем у детей
• боль в мышцах
• потеря аппетита
• в некоторых случаях , чувство тошноты

После появления сыпи будет:

• Сыпь : Степень тяжести варьируется от нескольких точек до сыпи, покрывающей все тело.
• Пятна : Пятна образуются группами и обычно появляются на лице, конечностях, груди и животе. Они, как правило, маленькие, красные и зудящие.
• Волдыри : Волдыри могут развиваться на вершине пятен. Они могут вызвать сильный зуд.
• Помутнение : Примерно через 48 часов пузыри затуманиваются и начинают высыхать. Образуется корочка.
• Исцеление : Примерно через 10 дней корки отпадают сами по себе.

В течение всего цикла могут появляться новые волны пятен — в таких случаях у пациента могут быть разные скопления пятен на разных стадиях зуда, сухости и корочки.

Другие симптомы

У некоторых людей симптомы более тяжелые.

В следующих случаях следует обратиться к врачу:

• кожа вокруг пятен или волдырей становится болезненной и красной
• возникают затруднения с дыханием

Большинство здоровых людей полностью выздоравливают, как при простуде или гриппе , отдыхая и запивая большим количеством жидкости.

Ветряная оспа обычно проходит в течение недели или двух без лечения. Лекарства нет, но вакцина может предотвратить его.

Врач может прописать лекарства или посоветовать, как уменьшить симптомы зуда и дискомфорта, а также как предотвратить распространение инфекции на других людей.

Боль или жар: Тайленол (ацетаминофен) может помочь при симптомах высокой температуры и боли. Важно следовать инструкциям производителя. Продукты, содержащие аспирин, НЕ следует использовать при ветрянке, так как это может привести к осложнениям. Ацетаминофен (Тайленол) можно использовать на любом сроке беременности.

Как избежать обезвоживания: Важно пить много жидкости, предпочтительно воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Некоторые врачи рекомендуют фруктовое мороженое без сахара или педиалит детям, которые не пьют.

Болезненность во рту: Фруктовое мороженое без сахара помогает облегчить симптомы болезненности, если во рту есть пятна. Следует избегать соленой или острой пищи. Если жевать больно, можно попробовать суп, но он не должен быть слишком горячим.

Зуд: Зуд может стать серьезным, но важно свести к минимуму царапины, чтобы снизить риск образования рубцов.

Следующие меры могут помочь предотвратить царапины:

• держать ногти чистыми и как можно короче
• надевать варежки или даже носки на руки ребенка, когда он засыпает, чтобы любая попытка почесать ночью не поранилась кожа
• применение лосьона с каламином или овсяная ванна для уменьшения зуда
• ношение свободной одежды

Противовирусные препараты могут быть назначены во время беременности, взрослым, получившим ранний диагноз, новорожденным и лицам с ослабленной иммунной системой.Ацикловир — один из примеров.

Это лучше всего работает, если вводится в течение 24 часов после появления симптомов. Ацикловир уменьшает выраженность симптомов, но не лечит болезнь.

Имеется вакцина от ветряной оспы. Детям вводят 2 дозы вакцины против ветряной оспы: одну в возрасте от 12 до 15 месяцев и одну в возрасте от 4 до 6 лет. Они на 90 процентов эффективны при профилактике ветряной оспы.

В США вакцину против ветряной оспы обычно вводят детям.

Взрослые более подвержены осложнениям, чем дети, но даже у взрослых они встречаются редко.

Если волдыри инфицированы бактериями, риск осложнений возрастает.

Беременные женщины, новорожденные и младенцы в возрасте до 4 недель, а также лица с ослабленной иммунной системой чаще испытывают осложнения.

Если кожа вокруг пятен и волдырей становится красной, болезненной или болезненной, возможно, они инфицированы. У некоторых больных ветряной оспой может развиться пневмония.

Энцефалит: Возможно воспаление головного мозга.

Синдром Рея: Это редкое, но серьезное заболевание может возникнуть, когда дети и подростки выздоравливают от вирусной инфекции, включая ветряную оспу. Это вызывает набухание печени и мозга.

Большинство людей, у которых развиваются осложнения, полностью выздоравливают.

Во время беременности риск развития пневмонии при ветрянке несколько выше.

Также существует опасность передачи инфекции плоду.

Если инфицирование происходит в течение первых 20 недель беременности, существует более высокий риск развития синдрома ветряной оспы у плода, который может привести к рубцеванию, проблемам с глазами, дренажу мозга и укорочению рук или ног.

Если заражение происходит на более поздних сроках беременности, ветряная оспа может передаваться непосредственно плоду, и ребенок может родиться с ветряной оспой.

Если вы заразились ветряной оспой во время беременности, будь то ветряная оспа или опоясывающий лишай, важно сразу же обратиться к врачу.

Риск заражения ветряной оспой и развития осложнений выше у человека с ослабленной иммунной системой.

Осложнения ветрянки могут включать менингит, сепсис или сепсис или пневмонию.

Предупреждение: Следующие изображения можно считать графическими:

Ветряная оспа развивается поэтапно.

Передача

Ветряная оспа, простуда и грипп распространяются аналогичным образом. Люди могут заразиться при непосредственном прикосновении к волдырям или от вдыхания частиц вируса из волдырей или из воздуха вокруг инфицированного человека.

Ветряная оспа в основном передается через:

• прямой контакт с волдырями человека, инфицированного вирусом ветряной оспы
• вдыхание вирусных частиц из чьих-либо волдырей
• вдыхание мелких частиц изо рта говорящего или кашляющего

Инкубационный период

Varicella составляет от 10 до 21 дня.Другими словами, сыпь появится через 10–21 день после контакта с вирусом.

Сыпь

Зараженный человек заразен примерно за 2 дня до появления сыпи. Сыпь может включать от 250 до 500 зудящих волдырей.

Ветряная оспа продолжает быть заразной еще в течение 5–7 дней или до тех пор, пока все волдыри не превратятся в струпья.

Когда все поражения покрываются коркой, инфицированные больше не могут передавать их другим, но люди с ослабленной иммунной системой могут оставаться заразными дольше.

В большинстве случаев следы оспы заживают без рубцов.

Опоясывающий лишай

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом. Опоясывающий лишай возникает, когда вирус ветряной оспы от предыдущего случая ветряной оспы снова становится активным.

Осложнения опоясывающего лишая могут включать:

• постгерпетическую невралгию с болью от опоясывающего лишая, продолжающуюся долгое время после исчезновения волдырей
• потеря зрения, если опоясывающий лишай вызывает глазные инфекции
• неврологические проблемы из-за воспаления в головном мозге
• кожные инфекции, особенно при неправильном лечении волдырей

Опоясывающий лишай нельзя заразить от другого человека, но человек, который никогда не болел ветряной оспой или не был вакцинирован, может заразиться ветряной оспой от больного опоясывающим лишаем. Однако вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от ветряной оспы.

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Люди заражаются после контакта с инфицированным ребенком или взрослым.

Ветряная оспа — одно из самых заразных заболеваний. Наибольшему риску заражения подвержены люди, которые никогда не болели ветряной оспой и не вакцинировались.

Врач или медсестра узнают, болен ли ребенок или взрослый ветряной оспой, просто посмотрев и задав несколько вопросов.Для постановки диагноза не требуется никаких медицинских тестов. В редких случаях ветрянку можно спутать с чесоткой или некоторыми типами укусов насекомых.

Прочитать статью на испанском языке

Симптомы, лечение, стадии и причины

Ветряная оспа (ветряная оспа), также известная как ветряная оспа, является очень заразной инфекцией, вызываемой вирусом ветряной оспы. Хотя это и неудобно, большинство людей выздоравливает в течение 1-2 недель.

Появляется сыпь в виде пузырей, которая сначала появляется на лице и туловище, а затем распространяется по всему телу. Хотя это не опасно для жизни, могут возникнуть осложнения.

Краткие сведения о ветряной оспе

• Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.
• Инкубационный период ветряной оспы составляет 10-21 день.
• Ветряная оспа очень заразна.
• Инфекция распространяется аналогично простуде и гриппу.
• Диагноз обычно можно установить, наблюдая за признаками и симптомами.

Перед появлением сыпи будет:

• общее недомогание (недомогание)
• лихорадка, которая обычно хуже у взрослых, чем у детей
• боль в мышцах
• потеря аппетита
• в некоторых случаях , чувство тошноты

После появления сыпи будет:

• Сыпь : Степень тяжести варьируется от нескольких точек до сыпи, покрывающей все тело.
• Пятна : Пятна образуются группами и обычно появляются на лице, конечностях, груди и животе. Они, как правило, маленькие, красные и зудящие.
• Волдыри : Волдыри могут развиваться на вершине пятен. Они могут вызвать сильный зуд.
• Помутнение : Примерно через 48 часов пузыри затуманиваются и начинают высыхать. Образуется корочка.
• Исцеление : Примерно через 10 дней корки отпадают сами по себе.

В течение всего цикла могут появляться новые волны пятен — в таких случаях у пациента могут быть разные скопления пятен на разных стадиях зуда, сухости и корочки.

Другие симптомы

У некоторых людей симптомы более тяжелые.

В следующих случаях следует обратиться к врачу:

• кожа вокруг пятен или волдырей становится болезненной и красной
• возникают затруднения с дыханием

Большинство здоровых людей полностью выздоравливают, как при простуде или гриппе , отдыхая и запивая большим количеством жидкости.

Ветряная оспа обычно проходит в течение недели или двух без лечения. Лекарства нет, но вакцина может предотвратить его.

Врач может прописать лекарства или посоветовать, как уменьшить симптомы зуда и дискомфорта, а также как предотвратить распространение инфекции на других людей.

Боль или жар: Тайленол (ацетаминофен) может помочь при симптомах высокой температуры и боли. Важно следовать инструкциям производителя. Продукты, содержащие аспирин, НЕ следует использовать при ветрянке, так как это может привести к осложнениям. Ацетаминофен (Тайленол) можно использовать на любом сроке беременности.

Как избежать обезвоживания: Важно пить много жидкости, предпочтительно воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Некоторые врачи рекомендуют фруктовое мороженое без сахара или педиалит детям, которые не пьют.

Болезненность во рту: Фруктовое мороженое без сахара помогает облегчить симптомы болезненности, если во рту есть пятна. Следует избегать соленой или острой пищи. Если жевать больно, можно попробовать суп, но он не должен быть слишком горячим.

Зуд: Зуд может стать серьезным, но важно свести к минимуму царапины, чтобы снизить риск образования рубцов.

Следующие меры могут помочь предотвратить царапины:

• держать ногти чистыми и как можно короче
• надевать варежки или даже носки на руки ребенка, когда он засыпает, чтобы любая попытка почесать ночью не поранилась кожа
• применение лосьона с каламином или овсяная ванна для уменьшения зуда
• ношение свободной одежды

Противовирусные препараты могут быть назначены во время беременности, взрослым, получившим ранний диагноз, новорожденным и лицам с ослабленной иммунной системой.Ацикловир — один из примеров.

Это лучше всего работает, если вводится в течение 24 часов после появления симптомов. Ацикловир уменьшает выраженность симптомов, но не лечит болезнь.

Имеется вакцина от ветряной оспы. Детям вводят 2 дозы вакцины против ветряной оспы: одну в возрасте от 12 до 15 месяцев и одну в возрасте от 4 до 6 лет. Они на 90 процентов эффективны при профилактике ветряной оспы.

В США вакцину против ветряной оспы обычно вводят детям.

Взрослые более подвержены осложнениям, чем дети, но даже у взрослых они встречаются редко.

Если волдыри инфицированы бактериями, риск осложнений возрастает.

Беременные женщины, новорожденные и младенцы в возрасте до 4 недель, а также лица с ослабленной иммунной системой чаще испытывают осложнения.

Если кожа вокруг пятен и волдырей становится красной, болезненной или болезненной, возможно, они инфицированы. У некоторых больных ветряной оспой может развиться пневмония.

Энцефалит: Возможно воспаление головного мозга.

Синдром Рея: Это редкое, но серьезное заболевание может возникнуть, когда дети и подростки выздоравливают от вирусной инфекции, включая ветряную оспу. Это вызывает набухание печени и мозга.

Большинство людей, у которых развиваются осложнения, полностью выздоравливают.

Во время беременности риск развития пневмонии при ветрянке несколько выше.

Также существует опасность передачи инфекции плоду.

Если инфицирование происходит в течение первых 20 недель беременности, существует более высокий риск развития синдрома ветряной оспы у плода, который может привести к рубцеванию, проблемам с глазами, дренажу мозга и укорочению рук или ног.

Если заражение происходит на более поздних сроках беременности, ветряная оспа может передаваться непосредственно плоду, и ребенок может родиться с ветряной оспой.

Если вы заразились ветряной оспой во время беременности, будь то ветряная оспа или опоясывающий лишай, важно сразу же обратиться к врачу.

Риск заражения ветряной оспой и развития осложнений выше у человека с ослабленной иммунной системой.

Осложнения ветрянки могут включать менингит, сепсис или сепсис или пневмонию.

Предупреждение: Следующие изображения можно считать графическими:

Ветряная оспа развивается поэтапно.

Передача

Ветряная оспа, простуда и грипп распространяются аналогичным образом. Люди могут заразиться при непосредственном прикосновении к волдырям или от вдыхания частиц вируса из волдырей или из воздуха вокруг инфицированного человека.

Ветряная оспа в основном передается через:

• прямой контакт с волдырями человека, инфицированного вирусом ветряной оспы
• вдыхание вирусных частиц из чьих-либо волдырей
• вдыхание мелких частиц изо рта говорящего или кашляющего

Инкубационный период

Varicella составляет от 10 до 21 дня.Другими словами, сыпь появится через 10–21 день после контакта с вирусом.

Сыпь

Зараженный человек заразен примерно за 2 дня до появления сыпи. Сыпь может включать от 250 до 500 зудящих волдырей.

Ветряная оспа продолжает быть заразной еще в течение 5–7 дней или до тех пор, пока все волдыри не превратятся в струпья.

Когда все поражения покрываются коркой, инфицированные больше не могут передавать их другим, но люди с ослабленной иммунной системой могут оставаться заразными дольше.

В большинстве случаев следы оспы заживают без рубцов.

Опоясывающий лишай

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом. Опоясывающий лишай возникает, когда вирус ветряной оспы от предыдущего случая ветряной оспы снова становится активным.

Осложнения опоясывающего лишая могут включать:

• постгерпетическую невралгию с болью от опоясывающего лишая, продолжающуюся долгое время после исчезновения волдырей
• потеря зрения, если опоясывающий лишай вызывает глазные инфекции
• неврологические проблемы из-за воспаления в головном мозге
• кожные инфекции, особенно при неправильном лечении волдырей

Опоясывающий лишай нельзя заразить от другого человека, но человек, который никогда не болел ветряной оспой или не был вакцинирован, может заразиться ветряной оспой от больного опоясывающим лишаем.Однако вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от ветряной оспы.

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Люди заражаются после контакта с инфицированным ребенком или взрослым.

Ветряная оспа — одно из самых заразных заболеваний. Наибольшему риску заражения подвержены люди, которые никогда не болели ветряной оспой и не вакцинировались.

Врач или медсестра узнают, болен ли ребенок или взрослый ветряной оспой, просто посмотрев и задав несколько вопросов.Для постановки диагноза не требуется никаких медицинских тестов. В редких случаях ветрянку можно спутать с чесоткой или некоторыми типами укусов насекомых.

Прочтите статью на испанском языке

Информация о здоровье детей: Ветряная оспа

Ветряная оспа — инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Его нельзя лечить антибиотиками. Лечение обычно направлено на облегчение симптомов, которые обычно включают жар и сыпь.

Ветряная оспа легко передается при прямом контакте с больным ветряной оспой или через капли жидкости в воздухе при кашле или чихании.Человек, болеющий ветряной оспой, заразен для окружающих от одного до двух дней до появления сыпи и до тех пор, пока не высохнут последние волдыри.

В редких случаях у детей могут развиться серьезные осложнения в результате ветрянки. Вакцинация от ветряной оспы проводится детям в возрасте 18 месяцев в рамках их обычного графика прививок. Он очень эффективен, имеет мало побочных эффектов и бесплатен в Австралии.

Может быть введена вторая доза вакцины против ветряной оспы (бустерная) для дальнейшего повышения защиты.Это необходимо сделать как минимум через месяц после первоначальной вакцинации.

Признаки и симптомы ветрянки

Если ваш ребенок болен ветряной оспой, он может:

• слабая температура
• усталость и раздражительность
• зуд
• сыпь.

Сыпь обычно появляется через 10–21 день после первого контакта с больным ветряной оспой. Время между воздействием и появлением сыпи называется инкубационным периодом.Сыпь обычно сначала появляется на груди, спине или лице. Затем он может перейти к другим частям тела, в том числе во рту. Сначала сыпь выглядит как небольшие прыщики. Позже они превращаются в пузыри, полные жидкости. Большинство детей, заболевших ветряной оспой, плохо себя чувствуют в течение пяти-семи дней.

Уход в домашних условиях

За детьми, больными ветряной оспой, обычно можно лечить дома, и им не нужно обращаться к врачу.

Поскольку ветряная оспа — это вирус, ее нельзя лечить антибиотиками.Лечение заключается в том, чтобы контролировать зуд от сыпи и других симптомов, связанных с вирусным заболеванием. Есть много лекарств и кремов, которые вы можете купить в местной аптеке, чтобы помочь с зуд.

Может быть сложно обеспечить детям достаточное количество питья, когда они нездоровы. Чтобы предотвратить обезвоживание, часто давайте ребенку напитки (лучше всего воду), желе, ледяные столбы, суп и другие жидкости.

У детей, больных ветряной оспой, может подниматься температура, они могут чувствовать усталость и раздражительность.Может помочь парацетамол или ибупрофен, но не давайте ребенку аспирин. Смотрите наши информационные бюллетени Обезболивание для детей и Лихорадка у детей.

Когда обращаться к врачу

Вам следует отвести ребенка к терапевту, если:

• вокруг сыпи появляются большие болезненные красные области, которые могут указывать на вторичную бактериальную инфекцию.
• они становятся все более нездоровыми, очень сонливыми, имеют высокую температуру или не пьют.
• вы обеспокоены по какой-либо причине.

Если у вашего ребенка кожная проблема, например экзема, вам может потребоваться проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, какие кремы вы можете использовать при сыпи у ребенка.

Детям с очень тяжелой инфекцией или с сопутствующими серьезными заболеваниями могут быть назначены противовирусные препараты, если они переболели ветряной оспой.

Если ваш ребенок плохо себя чувствует, у него жар и кожная сыпь (маленькие ярко-красные пятна или пурпурные пятна или синяки необъяснимого характера), которые не меняют цвет кожи (бледнеют) при нажатии на него, это может быть признаком менингококковой инфекции. (см. наш информационный бюллетень Менингококковая инфекция).

Как передается ветряная оспа?

Ветрянкой могут заболеть дети и взрослые, но чаще встречается у детей. Ветряная оспа очень заразна, а значит, ее очень легко заразиться. Он может передаваться при непосредственном контакте с больным ветряной оспой, особенно при прикосновении к жидкости из волдырей. Ветряная оспа также распространяется через жидкости при кашле или чихании в воздухе.

Если ваш ребенок болен ветряной оспой, они заразны для других от одного до двух дней до первого появления сыпи и до тех пор, пока не высохнут последние волдыри.Некоторым членам семьи, возможно, придется держаться подальше от ребенка на этой инфекционной стадии. Любой, кто длительно принимает оральные стероиды или кто с ослабленным иммунитетом (ослабленная иммунная система, например, из-за химиотерапии) беременным женщинам или младенцам в возрасте до трех месяцев следует обратиться к терапевту, если они могли заразиться ветряной оспой, поскольку им может потребоваться лечение для предотвращения вируса.

Детям, больным ветряной оспой, не следует ходить в детский сад, детский сад или школу до тех пор, пока не высохнет последний волдырь.Сухая волдырная корка не заразна. Вы должны сообщить в школу, если ваш ребенок заболел ветряной оспой, так как другие дети могут нуждаться в вакцинации или лечении.

Ключевые моменты, которые нужно запомнить

• Ветряную оспу очень легко заразить, и она заразна в течение одного-двух дней до появления сыпи, пока не высохнет последний волдырь.
• Сыпь обычно появляется через 10–21 день после первого контакта с ветряной оспой.
• Антибиотики не излечивают ветрянку.
• Вакцинация против ветряной оспы проводится детям в возрасте 18 месяцев в рамках их обычного графика прививок.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Будут ли рубцы на волдырях от ветрянки у моего ребенка?

Ветряная оспа иногда вызывает оспенные рубцы на коже. Обычные волдыри от ветряной оспы не оставляют рубцов, но если они царапаются или становятся инфицированные, они с большей вероятностью оставят постоянные следы на коже.

Как не дать ребенку почесать сыпь?

Есть много лекарств и кремов, которые вы можете купить в обратитесь в местную аптеку, чтобы облегчить зуд — обратитесь за советом к фармацевту. Маленьким детям и младенцам, возможно, потребуется надеть варежки, чтобы они не царапины.

Что я могу сделать с волдырями внутри моего ребенка? рот?

К сожалению, вы мало что можете сделать, чтобы помочь волдыри.Попробуйте дать ребенку парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль. Если ваш ребенок испытывает такую ​​сильную боль из-за волдырей во рту, что они не пить, их нужно будет положить в больницу, чтобы предотвратить обезвоживание.

Мой ребенок прошел вакцинацию MMRV, но заболел ветряной оспой. Почему?

Иммунизация против ветряной оспы (ветряной оспы) значительно улучшит уменьшают вероятность того, что ваш ребенок заразится ветряной оспой, но иногда ваш ребенок может быть заражен вирусом.Дети, прошедшие вакцинацию, и ветряная оспа, все еще зараженная ветряной оспой, получит более легкую форму вируса с менее тяжелой формой сыпь, более низкая температура, и они быстрее выздоравливают. Имея две дозы вакцина против ветряной оспы обеспечивает детям повышенную защиту от вирус. Правительство Австралии финансирует одну бесплатную дозу вакцины против ветряной оспы, и родители могут купить вторую дозу через четыре-шесть недель, если захотят.

Какие серьезные осложнения ветрянки?

Один из 5000 человек у заболевших ветряной оспой разовьется воспаление мозга, называемое энцефалитом, и трое из 100 000 умрут.Эти осложнения очень редки и в большинстве своем дети полностью выздоравливают.

Разработано отделениями неотложной помощи и инфекционного контроля Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в феврале 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Ветряная оспа: признаки, симптомы и осложнения

К тому времени, когда начнут появляться сыпь, лихорадка, опухшие железы и другие симптомы ветряной оспы (ветряной оспы), вирус уже будет находиться в организме человека в течение недели или более.

Человек считается заразным за один-два дня до появления сыпи, пока сыпь полностью не покроется коркой.

© Verywell, 2018

Частые симптомы

В противном случае у здоровых людей, которые заболеют после заражения ветряной оспой, в дополнение к характерной сыпи при ветряной оспе разовьется группа симптомов, типичных для любой вирусной инфекции. У некоторых людей, особенно у взрослых, симптомы, не связанные с сыпью, проявляются раньше, чем сыпь. У детей сыпь часто является первым признаком ветряной оспы.

Симптомы, не связанные с сыпью

Большинство этих симптомов длятся день или два, а затем исчезают по мере появления сыпи. К ним относятся:

• Лихорадка (обычно умеренная, около 102 градусов, хотя может доходить до 105 градусов)
• Недомогание
• Головная боль
• Потеря аппетита
• Слабая боль в животе
• Увеличение лимфоузлов

Помните, что человек, инфицированный вирусом ветряной оспы, может быть заразным в течение нескольких дней, когда у него появляются неспецифические симптомы, предшествующие высыпанию.

Сыпь при ветрянке

Алексей Тихонов / EyeEm / Getty Images

Сыпь при ветряной оспе обычно сначала появляется на туловище, волосистой части головы и лице, а затем распространяется на руки и ноги. Сыпь также может вызывать поражения слизистых оболочек глаз, рта и влагалища (но это нечасто).

Каждое поражение при ветряной оспе начинается с красной папулы размером 2–4 миллиметра с неправильными очертаниями, на которой развивается тонкостенный прозрачный пузырек, заполненный высококонтагиозной жидкостью.Везикулу часто описывают как «каплю росы». Через 8–12 часов жидкость в везикуле становится мутной, и везикула разрывается, оставляя после себя корку.

Как только поражение покрывается коркой, оно перестает считаться заразным. Обычно корка отпадает примерно через семь дней. Однако по мере того, как старые поражения покрываются коркой и отпадают, новые продолжают формироваться, поэтому типично иметь поражения на разных стадиях одновременно. Пока все поражения не покрылись коркой и не образовались новые, человек считается заразным.

Если вы или ваш ребенок заболели ветряной оспой, вам нужно не ходить в школу, не работать и не заниматься другими делами, чтобы избежать распространения вируса, даже если в остальном вы чувствуете себя хорошо.

Сыпь при ветряной оспе вызывает сильный зуд, но ее важно не царапать. Когда раны или корки соскребаются или заражаются в результате контакта с грязью под ногтями, могут образовываться неприглядные шрамы. По этой причине борьба с зудом является ключевой частью лечения ветряной оспы.

Количество поражений ветряной оспы у человека варьируется.Типичный диапазон составляет от 100 до 300 очагов поражения. У взрослых и детей старшего возраста обычно больше поражений, чем у детей младшего возраста. У людей, у которых ранее была травма кожи, например, от солнечных ожогов или экземы, может появиться более обширная сыпь, чем у других.

Редкие симптомы

В редких случаях дети, которые были частично вакцинированы (получили одну дозу вакцины против ветряной оспы) или даже полностью вакцинированы (получили обе дозы), все равно заболевают ветряной оспой.

Дети с так называемой «ветряной оспой» менее заразны, чем те, кто не был вакцинирован.

Их симптомы также более легкие — настолько легкие в некоторых случаях, что прорывную ветрянку можно ошибочно принять за укусы насекомых или другую сыпь в детстве. Симптомы прорывной ветрянки включают:

• Менее 50 или около того очагов поражения
• Везикул мало или их нет (поэтому они не так заразны)
• Низкая температура или ее отсутствие
• Быстрое восстановление (от трех до пяти дней)

Осложнения

Для людей с хорошим здоровьем ветряная оспа вряд ли приведет к серьезным осложнениям.Однако ежегодно в Соединенных Штатах в результате болезни госпитализируются около 14 000 человек, из которых около 100 человек приводит к летальному исходу.

Примерно треть людей, заболевших ветряной оспой во взрослом возрасте, подвержены риску серьезных осложнений, особенно пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой.

Бактериальная инфекция

Наиболее частым осложнением ветряной оспы является вторичная бактериальная инфекция поражений ветряной оспы, обычно вызываемая Staphylococcus aureu s или Streptococcus pyogenes, r , возникающая в результате кожных инфекций, таких как импетиго, фурункулез, целлюлит и рожистое воспаление, а также инфекция лимфатических узлов, известная как лимфаденит.Взаимодействие с другими людьми

Эти инфекции в большинстве своем носят поверхностный характер и легко поддаются лечению антибиотиками. Однако существует риск того, что бактерии могут распространиться в кровоток, что приведет к состоянию, называемому бактериемией. Люди с бактериемией подвержены риску бактериальной пневмонии, а также других потенциально серьезных инфекций, включая менингит, артрит, остеомиелит и сепсис. .

Неврологические осложнения

Второй по частоте набор осложнений ветрянки касается нервной системы.Одно из наиболее серьезных неврологических расстройств, связанных с ветряной оспой, — это детское заболевание, называемое острой мозжечковой атаксией. Симптомы включают жар, раздражительность, которая со временем усиливается, трудности при ходьбе и нарушение речи, которое может сохраняться в течение нескольких дней или даже недель. К счастью, эти симптомы обычно проходят сами по себе.

Другим потенциальным неврологическим осложнением ветряной оспы является менингоэнцефалит ветряной оспы — инфекция, которая вызывает опухание и воспаление мембран, которые окружают и защищают структуры нервной системы.Взаимодействие с другими людьми

Симптомы могут включать головную боль, чувствительность к свету, скованность и боль в шее, бред и судороги. Наибольшему риску развития менингоэнцефалита после заражения вирусом ветряной оспы подвержены люди с ослабленной иммунной системой, например пациенты на поздней стадии заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Осложнения органов дыхания

Пневмония, вызванная ветряной оспой, является основной причиной заболеваний и смерти взрослых, связанных с ветряной оспой.Заболевание развивается, когда вирус попадает с кровотоком в легкие, где вызывает инфекцию. Примерно один из каждых 400 взрослых, заболевших ветряной оспой, будет госпитализирован в результате этого заболевания.

Факторы риска пневмонии при ветряной оспе включают:

• Заболевание ветряной оспой в более старшем возрасте
• Сыпь с большим количеством высыпаний
• Нарушение иммунной системы
• Беременность (особенно в третьем триместре)
• Курение
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Осложнения печени

Распространенным осложнением ветряной оспы является транзиторный гепатит, временное воспаление печени, которое обычно не вызывает симптомов и имеет тенденцию улучшаться без лечения.Взаимодействие с другими людьми

По данным клиники Майо, некоторые дети и подростки, выздоравливающие после вирусной инфекции, особенно ветряной оспы или гриппа, подвержены риску развития синдрома Рея — редкого состояния, которое вызывает отек печени и мозга. Синдром Рея также был связан с аспирином, поэтому, хотя аспирин одобрен для детей старше 2 лет, лучше не давать им этот препарат для лечения симптомов ветряной оспы (или других вирусных инфекций).

Битумная черепица

После заражения человека ветряной оспой вирус полностью не выводится из организма.Вместо этого он перемещается в точки нервной системы, называемые ганглиями, где ветви нервов сходятся вместе, оставаясь неактивными и латентными.

Определенные триггеры могут заставить спящий вирус внезапно снова стать активным, часто спустя десятилетия после первоначального заражения. Когда это происходит, вирус перемещается обратно по нерву к коже, вызывая болезненные, жгучие волдыри на нервной ветви — заболевание, называемое опоясывающим лишаем или опоясывающим герпесом. Опоясывающий лишай чаще всего поражает взрослых старше 50 лет.

Когда обращаться к врачу

Ветряная оспа — настолько легко идентифицируемое заболевание, что часто врач может поставить диагноз по телефону. И, как и любая вирусная инфекция, она обычно проходит сама по себе.

Однако, если во время ветряной оспы у вас развиваются определенные симптомы, указывающие на то, что у вас может быть вторичная инфекция или другое осложнение, вам следует позвонить врачу и записаться на прием. К ним относятся:

• Волдыри, которые становятся очень красными и нежными; чувствовать тепло; становятся больше, открытые язвочки; и слить гной
• Высокая температура, сохраняющаяся более нескольких дней
• Увеличение лимфатических узлов на шее, чувствительное на ощупь
• Сыпь, распространяющаяся на один или оба глаза
• Неспособность пить
• Обезвоживание
• Проблемы с дыханием или постоянный кашель, которые могут быть признаками ветряной оспы
• Сильная головная боль, чувствительность к свету, необычная сонливость, спутанность сознания или постоянная рвота, которые в совокупности могут указывать на воспаление головного мозга

Эти симптомы беспокоят детей и взрослых.Если у вас есть маленький ребенок, больной ветряной оспой, который постоянно плачет и безутешен, это также повод посоветоваться с педиатром.

Руководство по обсуждению доктора ветряной оспы

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка.Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Ветряная оспа — симптомы, ветряная оспа во время беременности и когда обращаться к врачу

Ветряная оспа — очень заразная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Обычно это легкое заболевание, которое длится непродолжительное время у здоровых детей. Однако это может быть тяжелым у взрослых и может вызвать серьезные или даже смертельные осложнения у людей любого возраста.

Распространенным мифом является то, что ветряная оспа не несет риска и не представляет опасности для человека.

Осложнения ветрянки могут быть настолько серьезными, что их добавили в календарь иммунизации детей.

Симптомы ветряной оспы проявляются через через 10 и 21 день (в среднем от 14 до 16 дней) после заражения. Это называется инкубационным периодом г.

Самый заразный период — один-два дня до появления сыпи, но она продолжает оставаться заразной до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой.

Симптомы ветрянки

Ветряная оспа вызывает сыпь из красных зудящих пятен, которые превращаются в пузыри, заполненные жидкостью. Затем они покрываются коркой, образуя струпья, которые со временем отпадают.

У некоторых детей есть только несколько пятен, но у других они могут покрывать все тело. Пятна чаще всего появляются на лице, ушах и черепе, под мышками, на груди и животе, а также на руках и ногах.

У них также может быть умеренная температура и общее недомогание.

Ветряная оспа быстро и легко распространяется через кашель и чихание инфицированного человека.

Что делать

Чтобы предотвратить распространение инфекции, не подпускайте детей в детский сад или школу, пока все пятна не покроются коркой.

Ветряная оспа наиболее заразна за один-два дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой (обычно через пять-шесть дней после появления сыпи).

Вам не нужно обращаться к врачу или в отделение неотложной помощи, если вы не уверены, что это ветряная оспа или ваш ребенок очень плохо себя чувствует или обеспокоен. От ветрянки нет лекарства или специального лечения. Лечение направлено на облегчение симптомов.

• Дайте ребенку много пить.
• Используйте парацетамол для снятия жара и дискомфорта.
• Ванны, свободная удобная одежда и лосьон от каламина могут облегчить зуд. Марлевые салфетки, смоченные бикарбонатом соды и воды, которые затем накладываются на язвы, могут на некоторое время успокоить зуд.
• Постарайтесь не давать ребенку царапать или ковырять свои пятна, так как это увеличит риск образования рубцов. Детям сложно это делать, поэтому хвалите их и поощряйте. Отвлекающие факторы, например телевизор, помогают избавиться от зуда.Сообщите школе или детскому саду, что ваш ребенок болен, на случай, если другие дети окажутся в группе риска. Держите ребенка подальше от детского сада или школы, пока последний волдырь не покрылся коркой.
• Не подпускайте ребенка к беременным или пытающимся забеременеть. Если ваш ребенок контактировал с беременной женщиной незадолго до того, как она заболела, сообщите ей о ветряной оспе (и предложите ей обратиться к врачу или акушерке). У женщин, никогда не болевших ветряной оспой, заболевание во время беременности может вызвать выкидыш или ребенок может родиться с ветряной оспой.

Ветряная оспа у детей считается легкой болезнью, но ожидайте, что ваш ребенок будет чувствовать себя довольно несчастным и раздражительным, пока он болеет.

Когда обращаться к врачу

Для большинства детей ветряная оспа — легкое заболевание, которое проходит само по себе.

Но некоторые дети могут серьезно заболеть ветряной оспой. Им нужно обратиться к врачу.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо аномальные симптомы, например:

• при инфицировании волдырей на коже
• , если у вашего ребенка боль в груди или затрудненное дыхание
• Если больной ветряной оспой становится плохо себя чувствует, появляется сыпь
• Если у человека, заболевшего ветряной оспой, появляется скованность в шее или головные боли

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа может быть детской болезнью, но взрослые тоже могут ею заболеть.Ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей, и взрослые имеют более высокий риск развития осложнений.

Как и дети, взрослые, больные ветряной оспой, не должны работать, пока все пятна не покроются коркой. Им следует обратиться за медицинской помощью, если у них появятся какие-либо аномальные симптомы, такие как инфицированные волдыри.

Взрослым, больным ветряной оспой, может быть полезен прием противовирусных препаратов, если лечение начато на ранней стадии заболевания.

Кто подвергается особому риску?

Некоторые дети и взрослые подвергаются особому риску серьезных проблем в случае заражения ветряной оспой.В их числе:

• беременных
• новорожденных
• человек с ослабленным иммунитетом.

Этим людям следует обратиться за медицинской помощью, как только они заразятся вирусом ветряной оспы или у них появятся симптомы ветряной оспы.

Им может потребоваться анализ крови, чтобы проверить, есть ли у них иммунитет (защита от) ветряной оспы.

Ветряная оспа при беременности

Если вы беременны, ветряная оспа иногда может вызывать осложнения.

Например, ваш риск развития пневмонии немного выше, если вы беременны, особенно если вы курите. Чем дальше срок беременности, тем серьезнее риск пневмонии.

Если вы заболели ветряной оспой во время беременности, существует небольшой, но значительный риск для вашего будущего ребенка.

Если вы заразились ветряной оспой в течение первых 20 недель беременности, существует риск того, что у вашего будущего ребенка может развиться состояние, известное как «синдром ветряной оспы плода».

Этот синдром встречается редко. Риск возникновения этого заболевания в первые 12 недель беременности составляет менее 1%. Между 13 и 20 неделями риск составляет 2%.

Синдром ветряной оспы плода может вызывать серьезные осложнения, в том числе:

• рубцевание
• дефекты глаз, например катаракта
• конечности укороченные
• повреждение головного мозга.

Поступали сообщения о повреждении будущего ребенка синдромом ветряной оспы у плода, когда беременная женщина заболевает ветряной оспой после 20 недели.Но считается, что риск на этой поздней стадии беременности намного меньше 1%.

Однако есть и другие риски заражения ветряной оспой после 20 недели беременности.

Возможно, ваш ребенок родится преждевременно (до 37 недели беременности).

И если вы заразились ветряной оспой за семь дней до или через семь дней после родов, у вашего новорожденного ребенка может развиться более серьезный тип ветрянки. В некоторых тяжелых случаях этот тип ветряной оспы может привести к летальному исходу.

Срочно обратитесь к врачу, если вы беременны или рожали в последние семь дней и думаете, что у вас ветряная оспа, или если вы контактировали с больным ветряной оспой.

Иммунизация от ветряной оспы

Вакцина против ветряной оспы предоставляется бесплатно в рамках государственной программы иммунизации в возрасте 18 месяцев (если ваш ребенок уже не болел ветряной оспой) или в 7 классе средней школы (если в анамнезе нет вакцинации против ветряной оспы или ветряной оспы).Если вашему ребенку сделана прививка, но он все еще болеет ветряной оспой, болезнь протекает гораздо легче.

Посетите Immunize Australia, чтобы ознакомиться с расписанием национальной программы иммунизации.

Лечение ветряной оспы у вашего ребенка — симптомы и лечение

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа (также называемая ветряной оспой) — очень заразное вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Большинство случаев встречается у молодых людей, чаще всего у детей от 2 до 8 лет. У взрослых обычно более тяжелое заболевание, которое длится дольше.

У людей вырабатывается иммунитет или устойчивость к ветряной оспе, когда они болеют впервые, и вряд ли заболеют снова. У некоторых людей позже может развиться опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — реактивация вируса ветряной оспы, если их иммунитет снизится.

Прививки вакциной против ветряной оспы и опоясывающего лишая могут предотвратить ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Что вызывает ветряную оспу?

Причина — вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Люди заражаются ветряной оспой, когда находятся рядом с больным ею, вдыхая капли, содержащие вирус.Люди также заражаются им при прямом контакте с поражениями кожи инфицированных людей.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Симптомы появляются через 7–21 день после заражения. К ним относятся легкая температура, насморк, легкий кашель, головная боль, усталость и отсутствие аппетита.

Красные пятна, появляющиеся на теле через 2–3 дня, превращаются в зудящую сыпь с образованием волдырей, которые высыхают и превращаются в струпья через 4–5 дней. У людей может быть всего несколько волдырей или их может появиться более 500.Ветряная оспа обычно заразна за 1-2 дня до высыпания и до 6 дней после образования волдырей. Рот, уши и глаза также могут иметь язвы.

Как диагностируется ветряная оспа?

Врач поставит диагноз на основании истории болезни и исследования сыпи.

Как лечится ветряная оспа?

Здоровым детям не нужны специальные лекарства, но они могут облегчить симптомы. Продукты нонаспирина, такие как ацетаминофен, могут снизить температуру. НЕ давайте аспирин детям, больным ветряной оспой.Антигистаминные препараты, лосьоны, такие как каламин, и овсяные ванны могут уменьшить зуд. Рекомендуется пить жидкости и отдыхать. Чтобы предотвратить распространение ветрянки, держите детей подальше от других, пока волдыри не покроются коркой.

Люди с высоким риском тяжелой инфекции и люди с ослабленной иммунной системой (например, перенесшие трансплантацию костного мозга или лейкоз) могут получать противовирусные препараты для предотвращения осложнений от ветряной оспы.

, что можно и чего нельзя делать при лечении ветряной оспы:

• НЕОБХОДИМО немедленно позвонить своему врачу, если вы беременны и думаете, что заразились ветряной оспой.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО мойте руки и стирайте постельное белье и недавно надетую одежду горячей мыльной водой.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО держите ногти короткими, чтобы не поцарапать и не заразиться.
• ДЕЙСТВИТЕЛЬНО отдыхайте, но разрешайте тихую деятельность.
• ДЕЙСТВИТЕЛЬНО используйте препараты нонаспирина при лихорадке.
• НЕОБХОДИМО уведомить школьных медсестер и родителей товарищей по играм, которые могли подвергнуться воздействию.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО используйте антигистаминные препараты и прохладные губчатые ванны, чтобы уменьшить зуд.
• НЕОБХОДИМО позвонить своему врачу, если ваша температура выше 101 ° F, или если у вас развиваются слабость, головная боль или чувствительность к свету.
• НЕОБХОДИМО позвонить своему врачу, если возникают рвота, беспокойство и раздражительность при снижении сознания.
• ДЕЙСТВИТЕЛЬНО знаю, что вакцина от ветряной оспы доступна для тех, кто еще не болел.

• ЗАПРЕЩАЕТСЯ царапать волдыри или корки.
• НЕ подвергайте беременных, новорожденных, пожилых людей или людей с низкой устойчивостью к инфекциям ветряной оспой.
• Не позволяйте инфицированным детям ходить в школу или детский сад в течение как минимум 6 дней после появления первых волдырей.Сухие покрытые коркой струпья не заразны.
• НЕ давайте аспирин детям младше 16 лет из-за риска развития синдрома Рея.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Свяжитесь со следующими источниками:

• Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний
  Тел .: (866) 284-4107
  Веб-сайт: http://www3.niaid.nih.gov
• Американская академия педиатрии
  Веб-сайт: http://www.aap.org/topics.html
• Министерство здравоохранения и социальных служб США
  Веб-сайт: http: // www.healthfinder.gov

Ветряная оспа (ветряная оспа), лечение и фотографии для родителей — обзор

52483 33 Информация для Ребенок младенец подпись идет сюда …

Изображения ветряной оспы (ветряная оспа)

Обзор

Ветряная оспа (ветряная оспа) — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, который проходит сам по себе. Инфекция распространяется среди людей через жидкости из дыхательных путей, например, при кашле и чихании, причем неинфицированные члены семьи также подвергаются высокому риску заражения.Период развития (инкубации) составляет 14–16 дней, и первым признаком заболевания является сыпь. Люди считаются заразными за 2–5 дней до появления кожных высыпаний и в течение 6 дней после появления последней серии высыпаний.

Наиболее частым осложнением является инфицирование очагов поражения бактериями. Редкие осложнения включают инфекцию легких (пневмония) или инфекция головного мозга (энцефалит). У детей со слабой иммунной системой, экземой или недавними солнечными ожогами симптомы более тяжелые. Поскольку вирус остается покоящимся (латентным) в частях нервов, которые находятся рядом со спинным мозгом (нервные корешки) на всю жизнь, примерно у 1 из 10 взрослых появляется опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) при повторном появлении вируса, обычно в условиях стресса для организма. .

После ветряной оспы человек обычно остается невосприимчивым к жизни, хотя возможно повторное заражение.

Кто в опасности?

Ветряная оспа чаще всего встречается у детей до 10 лет. Дети младше 1 года (чьи матери ранее болели ветряной оспой) обычно не инфицированы, так как у них все еще есть иммунитет от материнских антител, которые были переданы им до рождения.

Вакцина против ветряной оспы является частью плановой вакцинации детей (в возрасте 12–18 месяцев) с 1995 г., но многие дети до сих пор не вакцинированы.Около 85% вакцинированных детей избегают заражения, но даже если у них действительно проявляются симптомы, они обычно протекают в легкой форме. Большинство заражений происходит с марта по май.

Признаки и симптомы

Большинство детей болеют с повышенной температурой и неопределенными симптомами (потеря аппетита, головная боль, боль в животе) в течение 1-2 дней, прежде чем у них появится сыпь. Эти симптомы сохраняются в течение 2–4 дней после появления сыпи.

Раннее розово-красное плоское маленькое пятно быстро становится бугристым, а затем покрывается волдырями с окружающим ореолом покраснения.Пятна обычно сначала появляются на туловище или коже черепа. Выстилки полостей тела, таких как рот или нос (слизистые оболочки), ладони и подошвы, могут иметь несколько поражений. У среднего ребенка образуется несколько сотен волдырей, большинство из которых заживают, не оставляя шрамов. У ребенка, которому была сделана прививка от ветряной оспы, будет гораздо меньше поражений.

Волдырь обычно описывается как капля росы на лепестке розы. Область волдыря (пузырек) тонкостенная и легко разрушается. Волдыри мутнеют, а затем покрываются коркой; заживление проходит в течение 1–3 недель.Поражения часто возникают в 3 или более последовательных сериях (посевы). Поражения на разных стадиях развития могут возникать одновременно.

Рекомендации по уходу за собой

Поскольку болезнь проходит сама по себе через 1–3 недели, очень важно, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и не царапал, что может вызвать инфекцию и шрамы.

При зуде:

• Овсяные ванны в теплой воде
• Пероральные антигистаминные препараты (дифенгидрамин, хлорфенирамин)
• Подстригите ногти ребенка
• Нанесите лосьон каламина
• НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ лосьоны, содержащие антигистаминные препараты или более эффективные, поскольку они не являются эффективными чем предыдущие меры, и в дальнейшем может вызвать аллергические реакции.

При боли и лихорадке:

• НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ аспирин детям в возрасте 18 лет и младше. Вместо этого используйте ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен.

Поскольку ветряная оспа очень заразна, держите ребенка дома и отдыхайте до тех пор, пока симптомы не исчезнут и все волдыри не высохнут. Избегайте любых контактов между вашим ребенком и беременными женщинами, никогда не болевшими ветряной оспой, новорожденными или людьми со слабой иммунной системой или экземой. После того, как все волдыри превратились в струпья, ребенок уже не считается заразным для окружающих.

Когда обращаться за медицинской помощью

Большинство инфекций не требуют лечения.

Если в семье есть взрослые или подростки, которые никогда не болели ветряной оспой, или люди с экземой, астмой или ослабленной иммунной системой, попросите их обратиться к своему врачу, так как им могут потребоваться противовирусные препараты. Обычно это нужно делать рано (в первый день появления сыпи).

Позвоните врачу вашего ребенка, если:

• У него экзема, астма или ослабленная иммунная система.
• Лихорадка длится более 4 дней и превышает 102 градуса по Фаренгейту.
• Любые участки сыпи выглядят красными, опухшими и выделяются гноем.
• У него или нее сильный кашель, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, ригидность шеи, проблемы с просмотром яркого света или затруднения при ходьбе или дыхании.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Противовирусные препараты могут быть назначены при раннем осмотре (в течение первого дня высыпания) детям с повышенным риском более тяжелой инфекции ветряной оспы (больным астмой, экземой, недавним солнечным ожогом, детям, регулярно принимающим кортикостероиды, и люди со слабой иммунной системой).

Надежных ссылок

MedlinePlus: Ветряная оспаКлиническая информация и дифференциальный диагноз ветряной оспы (ветряная оспа)

Список литературы

Болонья, Жан Л.