Ветрянка у детей инкубационный период сколько дней: Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью. Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.

Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса (герпесвирус 3-го типа) . Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят. 

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки.

Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Мишенями для вируса являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему — что приводит к нарушению со стороны иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам и нарушению  факторов  врожденной устойчивости к инфекциям.

Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным т.е. обусловливает невосприимчивость к новому заражению и не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с  зонами кожи, наиболее пораженных при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитата в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у детей

Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.

Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.

У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.

Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков – в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.

Лечение ветрянки

Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя, в некоторых случаях, она сохраняется на протяжении всего периода болезни. 

Лечение ветрянки носит симптоматический характер (т.е. лечатся проявления заболевания: высокая температура, сыпь на коже), поскольку медицина на данном этапе не знает ни способов предотвращения, ни средств лечения этого заболевания. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т.д. Спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.

Купать ребенка при ветрянке нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя пользоваться мочалкой и лучше не использовать мыло, добавляя в ванночку слабый раствор марганцовки. Создайте коже малыша максимально комфортные условия: не одевайте плотную и тесную одежду, используйте только хлопчатобумажное белье.

Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.

При повышении температуры выше 38^оС, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол, ибупрофен).

Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.

Осложнения ветрянки

Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов. Подобные формы болезни лечат в больницах, применяя специальные терапевтические методы.

Вакцина и прививка от ветрянки

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют  проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

В настоящее время в США, Японии и некоторых других странах прививка от ветрянки является обязательной для приема ребенка в детское дошкольное учреждение. Но  в России вакцинация детей от ветрянки еще не получила широкого распространения, и это остается выбором родителей.

Стоит отметить, что некоторым люди с ослабленной иммунной системой (в результате болезни или приема лекарств, влияющих на иммунитет) не стоит вакцинироваться, поскольку у них возможно развитие осложнений. Поэтому прежде чем получать вакцину против ветрянки пациенту с ослабленной иммунной системой, следует проконсультироваться с врачем.

«Ветряная оспа (ветрянка) у ребенка. Причины, симптомы и лечение ветряной оспы». Салахиева Р.М.

Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие ветрянкой приобретают стойкий иммунитет к болезни.

Природа инфекции при ветряной оспе

Ветрянка — инфекционное заболевание вирусной природы. Вирус простого герпеса, вызывающий ветряную оспу, обладает способностью поражать только клетки кожи и слизистых оболочек.

Причины ветряной оспы

Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период — от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе,  в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления.

Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы (до 6 месяцев на грудном вскармливании) практически не страдают ветряной оспой, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком. Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме.

Ветрянка — преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться ветряной оспой.

Признаки ветряной оспы у детей

Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению особого значения — может комар укусил, а может просто так вскочил. Прыщик быстро начал расти, увеличиваться в размерах, стал плотным на ощупь и превратился в волдырек с водянистым содержимым. Мало того, такая сыпь повилась по всему телу, прыщи выскочили и на руках и ногах,  на животе и спине.

При этом ребенок какой-то горячий, вялый ( впрочем, температуры может и не быть), стал хуже кушать, его даже может тошнить — и все это началось за пару дней до появления первого прыща. Чтож, родители, у вашего ребенка возможно ветрянка, или по-научному — ветряная оспа.

Количество прыщиков — элементов сыпи — может увеличиваться молниеносно, а может и медленно в течение нескольких дней. Как правило, новая сыпь появляется волнами через 1 — 2 дня на протяжении недели или меньше — все зависит от иммунитета ребенка в данный момент. Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Со временем пузырек лопается и засыхает корочкой, которая отваливается, не оставляя рубцов на коже ребенка. Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго — около 2 недель. Вновь появившиеся прыщики сыпи не такие страшные, они меньше по размеру, поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.

При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее.

Симптомы ветрянки

Инфекция обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38—39 °С)  и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице.  Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей — следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию.Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки. Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2—3 этапа с интервалом 1—2 дня. Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит.

 Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает и больной перестает быть заразным.

При ветряной оспе характерно появление новых элементов сыпи на фоне уже существующих старых, поэтому сыпь имеет разный вид на одном и том же участке кожи (и пятна, и пузырьки, и коросты).

Ветряная оспа (ветрянка) – первые признаки, вопросы о лечении

Симптомы, лечение и профилактика ветрянки

Ветряная оспа или ветрянка – острое инфекционное заболевание, которое широко распространено и поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 10 лет. Имеются и исключения, когда болезнь поражает людей старшего возраста. Знание симптомов начала ветрянки у детей поможет предпринять быстрые лечебные меры, сократить сроки выздоровления и предотвратить возможные осложнения.

Пути передачи инфекции

Болезнь вызывается вирусом герпеса, является заразной и передается воздушно-капельным путем или при контакте с больным. При выявлении больного ребенка в дошкольном или школьном учреждении может быть объявлен карантин – по ветрянке в детском саду, например, он длится 3 недели. Проблема заключается в том, что больной представляет опасность в отношении инфицирования для окружающих еще до появления явных признаков заболевания. Именно этот фактор провоцирует вспышки эпидемии в учреждениях.

Сколько длится инкубационный период ветряной оспы? Этот срок может составлять 7-21 день, но симптомы никогда не появляются ранее недели или позже трех недель от момента инфицирования. Опасность для окружающих от больного человека исчезает через 7-10 дней от начала появления первых признаков.

Симптомы ветрянки у детей

Как быстро проявляются признаки ветрянки у ребенка после контакта с больным? Это может произойти на протяжении всего инкубационного периода заболевания – 1-3 недели. Начало всегда острое:

• повышение температуры тела до критических значений;
• сильная слабость, постоянная сонливость;
• головные боли, появляющиеся с определенной периодичностью и не купирующиеся болеутоляющими препаратами.

Начальная стадия ветрянки выглядит одинаково у детей и взрослых, но у последних протекает более остро – агрессивная гипертермия и полуобморочное общее состояние. Главным признаком болезни является характерная сыпь – мелкие прыщи с жидким содержимым с локализацией в основном на голове и туловище. Чаще всего поражается лицо и волосистая часть головы, грудь и зона декольте, реже – ягодицы, конечности и промежность. Сыпь отличается сильнейшим зудом, который переносится очень тяжело – даже если днем больной как-то сдерживает свои порывы, то ночью бесконтрольно начинает расчесывать кожные покровы.

Сыпь появляется и распространяется очень быстро – сначала образуется красное пятно с небольшой отечностью, затем на этом месте формируются волдыри, которые по мере течения болезни трансформируются в язвочки, покрываются корочкой и исчезают. Отмечается волнообразное течение инфекции, поэтому высыпания могут появляться и исчезать с периодичностью.

Лечение и профилактика ветрянки

По поводу методов лечения ветряной оспы задается масса вопросов:

1. Чем обрабатывать кожу против зуда и сыпи при ветрянке? Это делается слабым раствором «зеленки», фукорцином или жидкостью Кастеллани. Делается это точечно, смазывая каждый пузырек, но если высыпания слишком обильные и слитые, то можно мазать всплошную. Такая тактика предотвращает трансформацию высыпаний в язвы с корочками, делая зуд менее сильным.
2. Нужно ли давать ребенку антигистаминные препараты? Подобное допускается – ½ таблетки Супрастина или Диазолина уменьшат интенсивность зуда и воспаление пузырьков. По поводу конкретных назначений лучше проконсультироваться с педиатром.
3. Чем мазать высыпания во рту при ветрянке? Иногда, особенно у детей младшего возраста, основной признак ветряной оспы присутствует на слизистой ротовой полости. Высыпания подобной локализации сильно беспокоят больного, он не может принимать пищу, пить жидкость и даже разговаривать для него затруднительно. Врачи рекомендуют смазывать пузырьки облепиховым маслом, хлорофиллиптом или гелем Калгеля. Это снимет боль и облегчит общее состояние больного.
4. Нужно ли сбивать температуру лекарственными препаратами? Это делается только в том случае, если гипертермия сильно беспокоит и ухудшает состояние больного. Пригодятся стандартные жаропонижающие средства – Парацетамол, Нурофен.
5. Можно ли мыться и гулять на улице при ветрянке? Принимать душ или ванну можно только после исчезновения всех пузырьков и корочек, либо когда они подсохнут. Воздействие воды на пузырьки приводят к их лопанью, а корочки сильно размягчаются и сходят, оставляя после себя рубцы. Гулять на улице можно по истечении 10 дней от начала высыпаний либо выбирать безлюдные места.
6. Можно ли переболеть ветрянкой второй раз? Такое случается крайне редко, потому что иммунитет вырабатывает антитела сразу после болезни. Но исключения бывают – вторичная ветрянка протекает тяжело, возможны осложнения.
7. Если ветрянкой заболеет беременная, что делать? Такая ситуация требует постоянного контроля со стороны врачей – женщина помещается в инфекционное отделение, проводится мониторинг ее состояния, делается УЗИ плода для выявления отклонений в его развитии. Осложнения ветрянки опасны при беременности, потому что возбудителем болезни является герпетический вирус, провоцирующий нарушения внутриутробного развития будущего малыша. В некоторых случаях выполняется искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям.
8. Можно ли сделать прививку от ветрянки в детстве? Такая вакцина существует и ее ставят в возрасте старше года. Врачи считают, что этой инфекцией лучше переболеть в детстве. Заболевание переносится легко, а шрамы на лице и другие последствия ветрянки проходят без дополнительного медицинского вмешательства.

Лечением и профилактикой ветрянки занимаются педиатры и инфекционисты. Именно эти врачи владеют полной информацией о заболевании, поэтому грамотно проконсультируют каждого пациента.

Как лечить повторную ветрянку у взрослого человека, избавиться от зуда и предотвратить формирование рубцов на месте высыпаний – об этом можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Ветрянка — сходства и различия у взрослых и детей

Ветряная оспа — заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса. Очень часто таким заболеванием болеют дети, однако встречаются и случаи заражения взрослых. Считается, малыш гораздо легче переносят это заболевание, в отличие от взрослых. И это действительно так. Симптоматика, проявляющая и у тех и у других, хоть и имеет сходные черты, но все-таки разнится.

Существуют характерные различия в течении болезни у детей и лиц более старшего возраста. В чем они заключаются? А в чем есть сходство?

1. Инкубационный период.

Это период времени, в течение которого вирус приживается в организме. В среднем, происходит это за 1-3 недели. Нельзя заметить, что инкубационный период зависит от возраста. Здесь, скорее, имеют значение отдельные физиологические особенности каждого человека.

2. Температура.

В проявлении этого симптома у детей и взрослых есть очевидные различия. Как правило, у малышей, если она и поднимается, то не слишком высоко и ненадолго. А вот у взрослых, за редким исключением, температура очень высокая. Причем, начинается она с общего недомогания, сонливости, порой, тошноты, что детям практически несвойственно.

3. Лихорадочный синдром.

Проявляется только в случаях высокой температуры. Естественно, что у детей он практически отсутствует, зато человек более старшего возраста с 90-процентной вероятностью будет лежать «в лёжку».

4. Высыпания.

Пузырьки, наполненные жидкостью появляются практически на любом участке тела, кроме ладоней и стоп. Количество высыпаний может быть разным как у малышей, так и у взрослых. И даже от тяжести заболевания, наличия высокой температуры и лихорадочного синдрома не будет зависеть то, сколько пузырьков появится на теле. Их может быть всего несколько штук, а может столько, что покрывать все тело.

Единственное различия пузырьковых высыпаний у малышей и взрослых — остаточные рубцы. После того, как болезнь сойдет на нет, на месте бывших высыпаний могут остаться ямочки или белые следы округлой формы. У детей эти рубца, вследствие быстрой регенерации кожи, быстро проходят, а вот у взрослых остаются. Как правило, такие образования остаются в местах, где кожа особенно нежна — лице, животе. ..

МДОУ «Лазаревский детский сад общеразвивающего вида №49″ №49».

Ветрянка у детей: симптомы и методы лечения, начальная стадия ветряной оспы

Ветряная оспа – очень заразное, известное каждому заболевание вирусного характера, которым болеют и малыши, и подростки, и их родители. Протекает с выраженными пузырьковыми высыпаниями. Не несет серьезной угрозы здоровью, но для больных в нежном возрасте ветряная оспа очень мучительна из-за интенсивного зуда, практически не стихающего без лечения. Ветрянку вызывает вирус герпеса Варицелла-Зоспер, который распространяется по воздуху от зараженного ребенка к здоровому, внедряясь в клетки слизистых оболочек. Относится к категории «летучих вирусов» со 100% восприимчивостью – то есть заболевают все, кто имел с ним контакт. Очень часто заражение происходит в небольших помещениях, где дети находятся долгое время (ясли, детский садик). С воздушным потоком вирус распространяется на расстояние до 20 метров. Заражение возможно от ребенка, страдающего опоясывающим лишаем, вызванным тем же видом вируса герпеса. Груднички, которых вскармливают материнским молоком, вместе с ним получают антитела к ветрянке, поэтому груднички до годика редко подхватывают вирус.

Основные симптомы ветрянки у детей

После инкубационного периода (1-3 недели) и начальной стадии ветряной оспы (фото ниже) проявляется основная симптоматика, ярко выраженная и не вызывающая сомнений в диагнозе. Легкая форма протекает: практически без подъема температуры; высыпания не обильные, проходящие за 3 – 4 дня; зуд легкой и средней степени выраженности. Среднюю и тяжелую формы характеризуют: лихорадочное состояние, когда температура повышается до 40 °С; головная боль; множественные высыпания на теле и слизистой рта в форме мелких красноватых пузырьковых образований; интенсивный зуд; потеря аппетита, сна; раздражительность, плаксивость; возможная тошнота и рвота. Сыпь часто покрывает значительную часть кожи и слизистых оболочек. Каждая волна высыпаний сопровождается резким подъемом температуры, часто до высоких значений. Высыпания часто захватывают не только наружные кожные покровы, но слизистые в полости рта, горла, глаз и гениталий. Пузырьки быстро разрываются, превращаясь в маленькие язвы, напоминающие оспу. Для ветрянки свойственно волнообразное появление новых пузырьков, поэтому на коже одновременно можно видеть – пятнышки, везикулы и корочки в разной степени созревания. Подживая, язвочки затягиваются легкой, постепенно отпадающей, коркой. Обычно язвы проходят, не оставляя следов на коже, однако, если ребенок сильно расчесывает их – впадинки, рубцы после ветрянки могут остаться, так же, как после обычной оспы. Кроме того, лечение может сильно затянуться, если в язвы попадут микробы, вызвав повторное инфицирование и осложнения.

Начальная стадия ветрянки — появление первых пузырьков

Количество пузырьков варьируется. При легкой форме инфекции «выскакивает» всего 15 – 20 папул, при тяжелой – количество везикул доходит до тысячи и более. В среднем у ребенка появляется не более 300 оспинок за весь период болезни. Обычно пятна после ветрянки окончательно исчезают за 45 – 70 дней, оставляя ровную кожу. У маленьких детей оспа проходит в более слабой форме, чем у взрослых людей, которые страдают гораздо серьезнее.

Первые признаки ветрянки у детей

У малышей первые признаки ветрянки проявляются после долгого инкубационного периода (от 10 до 21 дня). Начало заболевания происходит незаметно – это период размножения и аккумуляции возбудителя. После того, как вирус проникает в лимфоузлы и кровь начинают проявляться первые симптомы ранней стадии ветрянки:

1. Катаральные явления, аналогичные признакам респираторной инфекции: вялость, капризность; отказ от еды у грудничков, потеря аппетита у малышей постарше; беспокойство во сне; небольшая температура — до 37.5 °С; ломота в суставах, несильные боли в животике.

2. Первые появления плоских красных пятен на головке ребенка и в области животика, похожих на укусы насекомых.

3. Достаточно быстрое превращение пятен в папулы (прыщи), когда центральная часть покрасневшей кожи приподнимается с образованием пузырька с прозрачной жидкостью.

Сколько дней заразна ветрянка?

Медицина утверждает, что период заразности ветряной оспой длится в среднем 12 – 14 дней с момента внедрения в организм ребенка вируса. Но инкубационный период ветрянки у детей длится от 10 до 21 дня, и это следует учитывать. При этом заражение инфекцией еще вполне возможно в течение пяти дней после образования из пузырька последней язвочки. Опасность инфицирования для других детей состоит в том, что симптомы заражения долго не проявляют себя, а ребенок уже в течение многих дней является носителем вируса и от него легко заразиться, когда еще никаких проявлений ни на коже, ни в состоянии больного не наблюдается. Для профилактики распространения инфекции — больного малыша изолируют, исключая возможные контакты с другими детьми. В карантинный период входят и дополнительные 5 дней после заживления последней язвы – до самостоятельного отшелушивания последней корочки. Дети в дошкольных учреждениях обычно изолируются, начиная с 11 дня от контакта с больным ветрянкой ребенком. Карантин продолжается 21 день, но если никаких признаков инфекции не наблюдается, дети ведут привычный образ жизни.

Лечение ветрянки у детей

Ветрянка — инфекция вирусная, поэтому никакие антибактериальные средства, которые любят родители, не применяются. Основная задача при лечении инфекции – облегчение нестерпимого зуда у малышей, поскольку расчесывание опасно внедрением патогенных бактерий в кровь ребенка и распространением инфекции по всему организму. В этом случае – без антибактериальной терапии не обойтись

. Базовая схема терапевтических мер:

Отслеживание появления новых пузырьков для быстрого принятия мер по их подсушиванию и заживлению. Активные мероприятия по устранению или смягчению зуда. Успокаивание больного малыша с помощью растительных лечебных отваров валерианы, пустырника. Длительный мучительный зуд сильно расшатывает нервную систему ребенка. Следует сбивать лихорадку, если температура превышает 38°С. Недопустимо оставлять ребенка с температурой, при которой он теряет много воды и сил. Соблюдение режима питья: ребенку необходимо давать много воды, морсов, компотов, отвара шиповника, как можно больше, чтобы предотвратить обезвоживание организма, сгущение крови, расстройство мочеотделения. Многие осложнения развиваются при обезвоживании. Обильно питье снижает риск осложнений. Медикаменты, включая жаропонижающие, антисептические препараты, антигистаминные (капли, таблетки, мази), другие наружные средства, снимающие зуд. В качестве успокоительных можно давать малышу настойку валерианы (по 1 капле на год жизни), или отвар корневищ.

Конкретные не лекарственные способы для ослабления зуда:

1. Создание легкой прохлады в комнате. Чем жарче ребенку, тем больше появляется сыпи и становится интенсивнее зуд. Прохладный воздух благотворно действует на пузырьки и язвы, подсушивая и облегчая состояние. Многие родители с успехом используют фен с установкой на комнатную температуру – несильное обдувание чешущихся мест очень помогает во время приступа зуда.

2. Ногти у ребятишек обязательно должны быть коротко пострижены, включая грудных детей.

3. Грудничку одевают во время сна рукавички из хлопка, чтобы он не чесался.

4. Часто на вопрос – когда можно купать после ветрянки, отвечают, что только после превращения пузырьков в язвочки, иначе сыпь может распространяться. Это заблуждение отвергают современные педиатры. Вирус не распространяется через воду, но в расчесанные и не зажившие язвочки может попасть новая инфекция с воды. После ванночки не нужно тереть кожу полотенцем, а мягко промокать. Медикаментозная помощь Безопасные средства, понижающие температуру, — парацетамол, ибупрофен. Запрещены: амидопирин, аспирин (крайне опасен для детей при заболевании ветрянкой). Не рекомендуется анальгин. Только в случае тяжелого течения оспы разрешается с 3 лет принятие смеси из половинной детской дозы анальгина и парацетамола. Это очень эффективное средство при высокой температуре, которую сложно сбить другим путем. Препараты против герпеса на базе ацикловира у детей раннего возраста применяют очень редко по причине побочных эффектов и сложного состава. Но если инфекцией заразился грудной младенец, и течение болезни очень тяжелое, в этом случае применение препаратов против герпеса необходимо, однако, только по назначению педиатра и под строгим контролем состояния малыша. На участках лопнувших пузырьков, расчесов происходит повреждение целостности кожи. В такие места легко внедряются гноеродные бактерии. Нагноившиеся язвы заживают гораздо дольше с дальнейшим образованием шрамов. Чтобы это предотвратить сыпь регулярно обрабатывают антисептическими средствами – в России часто применяют традиционный раствор бриллиантового зеленого. Из народных средств можно использовать масло чайного дерева. Современные препараты для смягчения болезненно-щекочущих раздражений: Антигистаминные средства местного применения в форме мазей и гелей активно применяют для облегчения приступа зуда. Использование таких мазей должно быть осторожным, нанесение допускается в малом количестве только на саму папулу. В противном случае, при обилии сыпи на всей поверхности тела возможна передозировка препарата, который через пораженные участки активно всасывается в кровь. Антигистаминные лекарства, успокаивающие зуд — Фенистил в каплях, Супрастин (дозировка подбирается педиатром). При обильных высыпаниях по разрешению врача используют Ацикловир (мазь или крем 5%), который наносят тонким слоем только на точки поражения. Для смягчения зуда пузырьки смазывают гелем Фенистил только по назначению врача. Лосьон и крем Каламин применяют с периода младенчества, он не пересушивает поврежденную кожу и быстро облегчает зуд, охлаждая поврежденный участок, действуя как местная анестезия. Лосьон ускоряет восстановление клеток и покрывает тонкой пленочкой язвы и расчесы, защищая их от нечаянных повреждений при движении, переодевании ребенка. Мазь Линимент циклоферона также помогает при ветрянке, проникая в кожу и активируя выработку защитных интерферонов. Кроме того, мазь содержит антисептик, предотвращающий развитие гнойной инфекции. Применяют также малышовые средства при прорезывании зубов – Каогель, Камистад, облегчающие симптомы. Народные средства на основе масел Масло облепихи при ветрянке Масло чайного дерева. Антибактериальные и заживляющие свойства используются для ускорения заживления язвочек и борьбе с пигментацией. Ваткой или ушной палочкой дважды в день смазываются пятнышки маслом чайного дерева, после того, как отпали корочки. Это ускорит приведение кожи в естественный вид, без пигментных пятен. Масло облепихи. Издавна применяется для лучшего заживания ран и избавления от шрамов, поможет оно и от последствий ветрянки. Если после расчетов язв остаются шрамики на коже — используйте масло облепихи — оно ускорит регенерацию, увлажнит кожу и сделает её более упругой, что способствует скорейшему возвращению здорового вида. В случае тяжелой формы болезни используют для полоскания горла, совместно с другими препаратами и смазывания проявлений на слизистой рта. Масло какао. Обладает схожими свойствами и его можно использовать вместо облепихового, с той-же целью. Массажи с эфирными маслами можно рекомендовать взрослым для быстрого заживления рубцов от ветряной оспы, использовать можно любимые увлажняющие и тонизирующие масла для кожи. Дополнительно: Масло какао — применение и свойства Масла для массажа кожи Осложнения после ветрянки Следует избегать заражения ветряной оспой после проведения любой вакцинации, поскольку в это время снижается иммунитет. В противном случае возможны очень опасные осложнения.

Виды осложнений:

1. Геморрагическая форма ветрянки — очень опасна. Немедленное обращение к врачу требуется при появлении любого из симптомов: корочка отпала, но пятна увеличиваются и напоминают «простуду», покрываются пузырями, синеют; новая сыпь возникает уже через 10 дней после начала болезни; температура больше недели держится выше 37 градусов и растет даже при отпадении корочек; появился кашель, насморк – это может свидетельствовать о сильных высыпаниях пузырьков в носоглотке.

2. Ветряночный энцефалит с поражением головного мозга вирусом Варицелла-Зостер. Вызывает паралич, неврологические расстройства, которые без лечения становятся необратимыми. Возникает редко, как правило, у ослабленных детей, которых лечат только в стационарах. При правильной схеме лечения — прогноз вполне благоприятен.

3. Воспаление легких — возникает при резко ослабленном иммунитете.

4. Острая печеночная энцефалопатия или синдром Рея. Это крайне редкая, очень тяжелая патология, которая развивается, как считают медики, по причине использования во время ветрянки препаратов с содержанием ацетилсалициловой кислоты (или просто Аспирина). Смертельные исходы при печеночной энцефалопатии во время заболевания ветрянкой от 3 до 12 лет случаются у каждого четвертого ребенка из 100 заболевших.

5. При инфицировании разорвавшихся и расчесанных везикул может произойти развитие обширных гнойных поражений кожи в форме флегмон, абсцессов, требующие хирургического вмешательства. Такие тяжелые поражения оставляют на коже выраженные рубцы после ветрянки. Вакцинация от ветряной оспы Прививка от ветрянки детям дает практически 100% гарантию защиты от вируса. Однако она слишком дорога для свободного использования у нас повсеместно. Имеется два варианта. Французская вакцина Окавакс (SANOFI PASTEUR, S.A.), входящая в программу прививок по Москве, и бельгийская Варилрикс. В обеих содержатся ослабленные вирусы. Стоимость достаточно высокая, как и эффективность, есть побочные действия и противопоказания. Разрешают делать вместе с другими детскими прививками одновременно, но только в разные участки, кроме прививок БЦЖ и против бешенства. Проводить вакцинацию малышей педиатры разрешают с года. Профилактика ветрянки у детей Родителей всегда беспокоит, заболеет ли ребенок ветрянкой после возможного общения с зараженным ребенком или заболеет ли он после прививки от оспы. По статистике после вакцинации от ветряной оспы случаи заболевания у детей привитых отмечают крайне редко. Зафиксировано, что даже при заражении, болезнь проходит без последствий, протекает легко. Общее состояние в таком случае вполне удовлетворительное, а сыпь или вообще не появляется или наблюдаются отдельные прыщики. Даже, если вакцинация не проведена, малыш, имеющий сильный иммунитет легче перенесет оспу, быстрее восстановится, чем его ровесник с пониженной сопротивляемостью организма. Более того, при слабой сопротивляемости организма вероятность осложнений гораздо выше. Это свидетельствует о том, что устойчивая иммунная система также является частью профилактических мер против ветрянки.

Ветряная оспа у детей. Что делать если ребенок заболел ветрянкой :: АЦМД

Ветряная оспа (ветрянка) — это заболевание, вызванное летучим вирусом семейства герпесов ( вирус герпеса человека 3 типа). Отличающееся высокой восприимчивостью населения (100%). Возбудитель передается от болеющего человека к здоровому воздушно-капельным путём, причём с потоком воздуха может распространятся на большие расстояния (до 100 м).

А значит, шансов у нас в течении жизни не встретится с этим заболеванием, практически нет. И не всегда заболевание протекает легко, также возможны осложнения: пневмония, гнойничковые заболевания кожи, энцефалит. (На 100 000 заболевших 2 летальных исхода).

Чаще всего «ветрянкой» болеют дети от 3 до 10 лет ( начало активной социальной жизни в детских кол-вах ). Считается что «дети хорошо переносят ветрянку», но такое мнение справедливо не для всех категорий детского населения. Ветрянка опасна для детей до года (особенно для новорожденных), детей с нарушениями иммунной, нервной системы.

Клиническая картина ветряной оспы

Инкубационный период от 1 до 3 недель. Начало клинических проявлений болезни, как правило: внезапное повышение температуры тела (до субфибрильной), появление сыпи на теле, лице, волосистой части головы, шее, конечностях, слизистых оболочках рта, глаз. (кроме ладоней и стоп), зуд. Обильность высыпаний бывает разной, и свежие «подсыпания»появляются ежедневно от 3 до 7 дней (в среднем до 5 дней). Характерна полиморфность сыпи, т.е. одновременно на коже присутствуют разные элементы : пятна, пузырек, корочка. Сначала на коже появляется пятно, далее оно развивается в пузырёк с прозрачным содержимым, который через время подсыхает в корочку, которая должна самостоятельно отпасть.С каждым новым » подсыпанием » возможно повышение температуры, чем выше температура, тем обильнее высыпания будут (чаще всего). Из-за повышенной температуры увеличивается потоотделение, что усиливает зуд.

Действия родителей — обратится к врачу!!!! Необходимо точно знать что это ветрянка, т.к. подобная сыпь бывает и при других заболеваниях (например- энтэровирусная инфекция). И далее, исходя из данных осмотра, возраста ребенка, тяжести течения, педиатр решает нужна ли в данном случае противовирусная терапия (противгерпетические препараты) или достаточно будет симптоматический помощи.

Обязательным в лечении ребенка при ветрянке является обильное питье, особенно если буден назначен противовирусный препарат.

Прохладный воздух в комнате поможет нормализовать потоотделение, а значит — уменьшит зуд.

Обрабатывать ли элементы сыпи и «в какой цвет» (зеленый или красный) — это дело вкуса. Самое главное что бы Вы точно знали в какой день было последнее » подсыпание», т.к. от последнего свежего высыпания плюс 5 дней, ребенок является вирусовыделителем, т.е. заразен для окружающих.

Вариабельность клинических проявлений, особенности ответа организма на вирус , требуют индивидуального подхода к лечению и динамического наблюдения педиатром (инфекционистом) течения заболевания.

Крепкого здоровья малышам и родителям !

Сдать анализ на антитела IgG к вирусу ветряной оспы Varicella-Zoster (герпес 3 типа)

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию.

Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов — вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster). 

Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путем и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 сут. Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь — на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни. Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.

Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции — опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.

Контакт с больными опоясывающим лишаем детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.

Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты. В ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Сероконверсия (появление IgG антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии) подтверждает инфекцию Varicella-Zoster. Антитела класса IgG после перенесённого заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен. Вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. Поэтому определение IgG используют в комплексной оценке состояния иммунного статуса и восприимчивости к инфекции вирусом Varicella-Zoster. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела, обладающие способностью проходить через плаценту.

Пределы определения. 3 МЕ/л — 5000 МЕ/л

Литература

1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
2. Материалы фирмы – производителя реагентов.
3. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — рр. 1300 — 32

Ветряная оспа (ветряная оспа) — HealthyChildren.org

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. До того, как вакцина, защищающая от ветряной оспы, стала доступной в 1995 году, это была одна из самых распространенных болезней детского возраста, поражавшая почти всех детей в возрасте до 9 лет.

Признаки и симптомы

У большинства детей ветрянка имеет относительно легкие симптомы. У них обычно появляется очень зудящая, похожая на волдыри сыпь, которая появляется через 10–21 день после заражения вирусом.Волдыри обычно сначала появляются на туловище и коже черепа, часто окруженные покрасневшими участками. Они могут распространяться на другие части тела, включая лицо, руки и ноги. Со временем волдыри покрываются коркой, прежде чем окончательно зажить. У большинства детей во время инфекции развивается легкая температура.

Что вы можете сделать

Если ваш ребенок болен ветряной оспой и у него повышенная температура или он испытывает дискомфорт, вы можете дать ему соответствующие дозы парацетамола (однако имейте в виду, что высокая температура помогает организму бороться с инфекцией).Никогда не давайте аспирин детям с высокой температурой.

Постарайтесь не дать ребенку почесать сыпь, иначе сыпь может заразиться бактериями и оставить небольшие шрамы. Держите его ногти подстриженными. Купайте его водой с мылом или, если хотите, овсяными ванночками, которые продаются в аптеках. Для уменьшения зуда полезны антигистаминные препараты.

Держите вашего ребенка подальше от других детей, которые никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, особенно детей с ослабленной иммунной системой.Заразный период начинается за 1-2 дня до первого появления сыпи и продолжается еще 5-7 дней (или 24 часа после появления последнего нового волдыря). Детей, заболевших ветряной оспой, следует держать дома и не посещать школу до тех пор, пока сыпь не покроется коркой.

Когда звонить педиатру

Большинство детей, заболевших ветряной оспой, не нуждаются в осмотре педиатра. Однако обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка высокая температура (температура выше 102 ° F или 38,9 ° C) или если лихорадка держится более 4 дней.

Также сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки бактериальной инфекции, например, если часть сыпи стала очень красной, болезненной и теплой, или если симптомы вашего ребенка кажутся намного хуже.

Лечение

Ваш педиатр может назначить противовирусный препарат ацикловир, который может уменьшить симптомы ветряной оспы. Однако для максимальной эффективности его следует вводить в течение 24 часов после начала заболевания. Это лекарство чаще всего назначают подросткам и детям с астмой или кожным заболеванием, называемым экземой, а не здоровым детям младшего возраста.

Каков прогноз?

Какой бы неприятной ни была ветряная оспа, у большинства детей болезнь проходит полностью без осложнений. У некоторых детей действительно возникают бактериальные инфекции. Обычно это легкие кожные инфекции, но иногда инфекция может быть более серьезной и поражать ткани под кожей и мышцы. В этих случаях необходимы антибиотики и хирургическое вмешательство для борьбы с бактериями.

У некоторых детей будет более тяжелое заболевание, поражающее мозг во время высыпания или через несколько недель после высыпания.Хотя большинство этих детей выздоравливают, у некоторых остается повреждение мозга.

Профилактика

AAP рекомендует первую дозу вакцины против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев для всех здоровых молодых людей, которые никогда не болели этой болезнью. Вторую дозу следует вводить в возрасте 4-6 лет (но можно ввести и раньше, если не менее чем через 3 месяца после первой дозы). Пока ваш ребенок не достигнет своего первого дня рождения, лучший способ защитить его от ветряной оспы — держать его подальше от детей с активным заболеванием.Имейте в виду, что у младенца будет иммунитет в течение первых нескольких месяцев жизни, если его мать в какой-то момент жизни перенесла ветряную оспу или вакцину против ветряной оспы.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Инфекционные болезни | Детская ветряная оспа

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, обычно связанное с детством.К зрелому возрасту более 90 процентов американцев переболели ветряной оспой.

Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы (VZV). Передача происходит от человека к человеку при прямом контакте или по воздуху.

До 1995 года инфекция ветряной оспы была обычным явлением, и почти каждый был инфицирован к тому времени, когда он или она достигли совершеннолетия. Однако внедрение вакцины против ветряной оспы в 1995 г. привело к снижению заболеваемости ветряной оспой во всех возрастных группах, особенно в возрасте от одного до четырех лет.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Симптомы обычно легкие у детей, но могут представлять опасность для жизни взрослых и людей с ослабленной иммунной системой. Ниже приведены наиболее частые симптомы ветряной оспы. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Утомляемость и раздражительность за один-два дня до появления сыпи
• Зудящая сыпь на туловище, лице, под мышками, на предплечьях и ногах, а также во рту
• плохое самочувствие
• снижение аппетита

Симптомы ветрянки могут напоминать другие кожные заболевания.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как передается ветряная оспа?

После воздействия инкубационный период обычно составляет от 14 до 16 дней, но для развития ветряной оспы может потребоваться от 10 до 21 дня. Ветряная оспа заразна за один-два дня до появления сыпи и до тех пор, пока волдыри не высохнут и не превратятся в корки. Волдыри обычно сохнут и превращаются в корки в течение четырех-пяти дней после появления сыпи. Дети должны оставаться дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут.

Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют 90-процентный шанс заразиться, если другой член семьи инфицирован.

Как диагностируется ветряная оспа?

Сыпь при ветряной оспе уникальна, поэтому диагноз обычно можно поставить по внешнему виду сыпи и анамнезу заражения.

Лечение ветрянки:

Специфическое лечение ветряной оспы определит лечащий врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• степень состояния
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• ожидания по ходу состояние
• ваше мнение или предпочтения

Лечение ветрянки может включать:

• ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки (НЕ ДАЙТЕ АСПИРИН)
• Антибиотики для лечения бактериальных инфекций
• Лосьон с каламином (для снятия зуда)
• противовирусных препаратов (для тяжелых случаев)
• постельный матрас
• повышенное потребление жидкости (для предотвращения обезвоживания)
• прохладных ванн с пищевой содой или Aveeno (для снятия зуда)

Детям нельзя чесать волдыри, так как это может привести к вторичным бактериальным инфекциям.Ногти ребенка должны быть короткими, чтобы не поцарапать.

Иммунитет к ветряной оспе:

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако вирус остается бездействующим в нервной ткани и может реактивироваться, что приводит к опоясывающему герпесу (опоясывающему лишая) в более позднем возрасте. Иногда все же возникает второй случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, болели ли они этим заболеванием.

Какие осложнения обычно связаны с ветряной оспой?

Ветряная оспа может вызвать осложнения. Наиболее подвержены тяжелым случаям ветряной оспы взрослые и люди с ослабленной иммунной системой. Осложнения могут включать:

• Вторичные бактериальные инфекции
• пневмония
• Энцефалит (воспаление головного мозга)
• мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)
• поперечный миелит (воспаление по ходу спинного мозга)
• Синдром Рейе (серьезное заболевание, которое может поражать все основные системы или органы)
• смерть

Ветряная оспа у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, которое обычно возникает в детстве.К зрелому возрасту более 90% американцев переболели ветряной оспой. С середины 1990-х годов большинство детей были вакцинированы от этой инфекции.

Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), разновидностью вируса герпеса. Передача происходит от человека к человеку при прямом контакте или через воздух при кашле или чихании.

До 1995 года инфекция ветряной оспы была обычным явлением, и почти каждый был инфицирован к тому времени, когда он или она достигли совершеннолетия. Однако внедрение вакцины против ветряной оспы в 1995 г. привело к снижению заболеваемости ветряной оспой во всех возрастных группах, особенно среди детей в возрасте от 1 до 4 лет.Вакцина против ветряной оспы может помочь предотвратить это заболевание, и 2 дозы вакцины рекомендуются детям, подросткам и взрослым, которые еще не имеют иммунитета к ветряной оспе (уже болели этой болезнью).

Каковы симптомы ветряной оспы?

Симптомы обычно легкие у детей, но могут представлять опасность для жизни здоровых младенцев, детей и взрослых, а также людей с ослабленной иммунной системой. Ниже приведены наиболее частые симптомы ветряной оспы. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.Симптомы могут включать:

• Усталость и раздражительность за 1-2 дня до появления сыпи

• Зудящая красная сыпь, переходящая в крошечные, заполненные жидкостью волдыри на туловище, лице, волосистой части головы, под подмышками, на предплечьях и ногах, а также во рту

• Лихорадка

• Чувствую себя плохо

• Снижение аппетита

• Боль в мышцах и / или суставах

• Кашель или насморк

Симптомы ветряной оспы могут напоминать другие кожные проблемы или заболевания.Если человек, который был вакцинирован против этой болезни, подвергся воздействию, то он или она может заболеть более легкой болезнью с ограниченной и менее тяжелой сыпью и легкой лихорадкой или без нее. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как передается ветряная оспа?

После заражения ветряная оспа может развиться через 10–21 день. Ветряная оспа заразна за 1-2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока волдыри не высохнут и не превратятся в струпья. Волдыри обычно высыхают и превращаются в струпья в течение 4-5 дней после появления сыпи, но обычно в этот период появляется несколько новых образований волдырей.Дети должны оставаться дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут.

Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют 90% шанс заразиться, если другой член семьи инфицирован.

Как диагностируется ветряная оспа?

Ветряная оспа обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физического осмотра вашего ребенка. Сыпь при ветряной оспе уникальна, и обычно диагноз можно установить при физическом осмотре.

Как лечить ветрянку?

Специфическое лечение ветряной оспы определит врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень условия

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение ветрянки может включать:

• Ацетаминофен от лихорадки (не давайте аспирин)

• Антибиотики для лечения бактериальных инфекций, которые могут развиться (антибиотики не лечат инфекцию ветряной оспы)

• Лосьон с каламином (для снятия зуда)

• Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)

• Остальное

• Повышенное потребление жидкости (для предотвращения обезвоживания)

• Охлаждающие ванны с пищевой содой (для снятия зуда)

Детям нельзя чесать волдыри, так как это может привести к вторичным бактериальным инфекциям.Ногти ребенка должны быть короткими, чтобы не поцарапать.

Иммунитет к ветряной оспе

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако вирус остается бездействующим в нервной ткани и может реактивироваться, что приводит к опоясывающему герпесу (опоясывающему лишая) в более позднем возрасте. В редких случаях возникает вторичный случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, болели ли они этим заболеванием.

Какие осложнения обычно связаны с ветряной оспой?

Ветряная оспа может вызвать осложнения. Наиболее подвержены тяжелым случаям ветряной оспы младенцы, взрослые, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой. Нерожденные дети также могут быть инфицированы, если мать не болела ветряной оспой до беременности. Даже у здоровых детей могут развиться осложнения ветрянки, чаще всего серьезные кожные инфекции. Осложнения ветрянки могут включать:

• Вторичные бактериальные инфекции

• Пневмония

• Энцефалит (воспаление головного мозга)

• Мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)

• Поперечный миелит (воспаление спинного мозга)

• Синдром Рейе (серьезное заболевание, которое может поражать все основные системы или органы)

• Смерть

Ветряная оспа (ветряная оспа): симптомы, лечение и профилактика

Ветряная оспа — очень заразная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы.В основном это поражает детей, но могут заболеть и взрослые. Признак ветряной оспы — это зудящая кожная сыпь с красными волдырями. В течение нескольких дней волдыри лопаются и начинают вытекать. Затем они покрываются коркой и коркой, прежде чем окончательно зажить.

Симптомы появляются в течение 10–21 дня после контакта с кем-то, у кого есть вирус. Большинство людей выздоравливают примерно через 2 недели.

Ветряная оспа обычно протекает легко, особенно у детей. Но в тяжелых случаях волдыри могут распространиться на нос, рот, глаза и даже на гениталии.

Кто получит?

Наибольшему риску заболевания ветряной оспой подвержены дети в возрасте до 2 лет. Фактически, 90% всех случаев приходится на детей раннего возраста. Но дети постарше и взрослые тоже могут это получить.

Вы больше подвержены риску заболевания ветряной оспой, если:

• Не заразились вирусом до
• Не прошли вакцинацию от него
• Работаете в школе или детском учреждении
• Живете с детьми

Как это распространяется?

Очень легко. Вы можете заразиться вирусом, вдыхая частицы, образующиеся из волдырей ветрянки, или прикоснувшись к чему-то, на что эти частицы приземлились.

Ветряная оспа наиболее заразна за 1-2 дня до появления сыпи, пока все волдыри не высохнут и не покроются коркой.

Лучший способ предотвратить распространение вируса — сделать вакцину против ветряной оспы. Дети, никогда не болевшие ветряной оспой, должны получить две дозы вакцины — первую в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую в возрасте от 4 до 6 лет. Людям старше 13 лет, которые никогда не вакцинировались, следует получить две дозы вакцины. вакцина с интервалом не менее 28 дней.

Осложнения

Взрослые имеют более высокий риск развития осложнений от ветряной оспы, чем дети.Те, у кого иммунная система ослаблена из-за рака, ВИЧ или другого заболевания, также подвержены риску.

После ветряной оспы вирус ветряной оспы остается в нервных клетках на долгие годы. Он может «проснуться» и снова стать активным спустя годы. Это может привести к появлению опоясывающего лишая — заболеванию, вызывающему болезненные волдыри. К счастью, есть вакцина от опоясывающего лишая. Врачи рекомендуют его взрослым старше 60 лет.

Ветряная оспа (инфекция ветряной оспы)

Последняя редакция: январь 2014 г.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV), разновидностью вируса герпеса.Часто это легкое заболевание, характеризующееся зудящей сыпью на лице, коже черепа и туловища с розовыми пятнами и крошечными пузырями, заполненными жидкостью, которые высыхают и превращаются в струпья через четыре-пять дней. Серьезные осложнения, хотя и редко, могут возникать в основном у младенцев, подростков, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой. К этим осложнениям относятся бактериальные инфекции в виде волдырей на коже, пневмония и энцефалит (воспаление головного мозга). В умеренном климате, например на северо-востоке, ветряная оспа чаще всего возникает в конце зимы и в начале весны.

Кто болеет ветрянкой?

Ветряная оспа — распространенное детское заболевание, 90 процентов случаев которого приходится на детей младше десяти лет. До того, как вакцина против ветряной оспы стала доступна в США, ветряная оспа заболела почти у всех. Большинство вакцинированных людей не заболеют ветряной оспой. Те, кто вакцинированы и заболевают ветряной оспой, обычно имеют легкую форму болезни. У них меньше пятен и они быстрее восстанавливаются.

Как передается ветряная оспа?

Ветряная оспа передается от человека к человеку при непосредственном прикосновении к волдырям, слюне или слизи инфицированного человека.Вирус также может передаваться через воздух при кашле и чихании. Ветряная оспа может передаваться опосредованно при прикосновении к недавно загрязненным предметам, например, одежде, от инфицированного человека. Прямой контакт с волдырями у человека с опоясывающим лишаем может вызвать ветряную оспу у человека, который никогда не болел ветряной оспой и не был вакцинирован. Сухие и покрытые коркой волдыри больше не могут распространять ветряную оспу.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Первоначальные симптомы включают внезапное повышение температуры тела, чувство усталости и слабости.Вскоре за ними следует зудящая сыпь в виде волдырей. Волдыри со временем высыхают, покрываются коркой и образуют корки. Волдыри чаще встречаются на закрытых, чем открытых частях тела. Они могут появиться на коже головы, подмышках, туловище и даже на веках и во рту. Иногда у детей возникают легкие или бессимптомные инфекции. Болезнь обычно более серьезна у младенцев и взрослых, чем у детей.

Как скоро появляются симптомы?

Симптомы обычно появляются через 14–16 дней (от 10 до 21 дня) после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом (опоясывающим лишаем).

Какие осложнения связаны с ветряной оспой?

Новорожденные дети (младше одного месяца), матери которых не обладают иммунитетом, могут страдать тяжелой, продолжительной или смертельной ветряной оспой. Любой человек с ослабленной иммунной системой, в том числе больной раком, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или принимающий препараты, подавляющие иммунную систему, может иметь повышенный риск развития тяжелой формы ветряной оспы или опоясывающего лишая.

Синдром Рейе — необычное осложнение ветряной оспы, которое связано с детьми, которые во время болезни принимают аспирин или аспиринсодержащие продукты.Синдром Рея — тяжелое заболевание, поражающее все системы органов, но наиболее серьезно поражающее мозг и печень, и оно может быть фатальным. Точная причина синдрома Рея неизвестна. Аспирин или препараты, содержащие аспирин, нельзя давать детям младше 18 лет, больным ветряной оспой.

Когда и как долго человек может передавать ветряную оспу?

Человек может заразиться ветряной оспой за один-два дня до появления сыпи, пока все волдыри не высохнут и не покроются коркой.Люди с ослабленной иммунной системой могут быть заразными в течение более длительного периода времени.

Есть ли лекарство от ветрянки?

Ацикловир одобрен для лечения ветряной оспы. Однако, поскольку ветряная оспа у здоровых детей протекает в легкой форме, большинство врачей не считают необходимым назначать ацикловир. Ацикловир можно назначать здоровым людям, которые подвержены риску ветряной оспы от умеренной до тяжелой. Важно проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций по применению ацикловира.

Делает ли перенесенное ветряной оспой иммунитет человека?

Большинство людей не болеют ветрянкой более одного раза. Однако, поскольку вирус ветряной оспы остается в организме после первоначальной инфекции, инфекция может вернуться через несколько лет в виде опоясывающего лишая у некоторых пожилых людей, а иногда и у детей.

Есть ли вакцина от ветрянки?

Вакцина для защиты детей от ветряной оспы была впервые лицензирована в 1995 году. Детям, никогда не болевшим ветряной оспой, следует регулярно вводить две дозы вакцины против ветряной оспы: первая доза — в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая — в возрасте от четырех до шести лет.Лица в возрасте 13 лет и старше, которые никогда не болели ветряной оспой или не получали вакцину против ветряной оспы, должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом не менее 28 дней.

Вакцина против ветряной оспы может вводиться вместе с вакциной против кори-паротита-краснухи (MMR) в комбинации под названием корь-эпидемический паротит-краснуха-ветряная оспа (MMRV), которая одобрена для использования у детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.

В штате Нью-Йорк вакцина против ветряной оспы требуется детям, посещающим дошкольные учреждения и школы.Вакцинация рекомендуется медицинскому персоналу и студентам колледжей, никогда не болевших ветряной оспой.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение ветрянки?

Поддержание высоких уровней иммунизации против ветряной оспы в сообществе имеет решающее значение для борьбы с распространением ветряной оспы. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение ветряной оспы, люди, инфицированные этой болезнью, должны оставаться дома и избегать контакта с другими восприимчивыми людьми. Инфицированные люди должны оставаться дома до тех пор, пока волдыри не станут сухими и не покроются коркой.Очень важно избегать заражения ветряной оспой новорожденных без иммунитета и лиц с ослабленной иммунной системой.

Для борьбы со вспышкой рекомендуется вакцинация против ветряной оспы. Во время вспышки люди, у которых нет достаточных доказательств иммунитета, должны получить свою первую или вторую дозу в зависимости от ситуации.

В 2006 году появился новый продукт под названием VariZIG ™, предназначенный для защиты пациентов без доказательств иммунитета к ветряной оспе, которые подвержены высокому риску тяжелых заболеваний и осложнений и были подвержены ветряной оспе.Группы пациентов, рекомендованные для приема ВариЗИГ, включают пациентов с ослабленной иммунной системой, беременных женщин, новорожденных, чьи матери имеют симптомы ветряной оспы примерно во время родов (за пять дней до родов или через два дня после родов), а также некоторых недоношенных детей, перенесших ветряную оспу в новорожденных.

Информация о состоянии здоровья / Ветряная оспа

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа, также называемая ветряной оспой, — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом семейства опоясывающего герпеса.

---

Как передается ветряная оспа?

Передается при прямом контакте с инфицированным человеком или через воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Зараженные люди могут распространить болезнь еще до того, как узнают о ней. Фактически, люди с ветряной оспой заразны примерно за 2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока ВСЕ пузырьковые поражения не покроются коркой, обычно через 5-7 дней после появления сыпи.

---

Каковы симптомы?

Инкубационный период ветряной оспы составляет 10-21 день, что означает, что симптомы проявляются не раньше, чем через 2-3 недели после заражения.Ближе к концу этого периода инфицированный человек может почувствовать раздражительность, слабость и / или лихорадку. Затем появляется сыпь или «оспы» при ветрянке. Обычно они начинаются с небольших красных пятен на туловище и / или лице, но могут распространиться по всему телу в течение следующих 3-5 дней. Эти поражения заполняются жидкостью, разрываются и, наконец, образуют корки или струпья. Эти волдыри очень зудят и могут привести к необратимым рубцам, особенно если почесаться. Они могут распространяться внутри рта или других отверстий тела, вызывая у пациента еще больший дискомфорт.

---

Как лечится ветряная оспа?

Обычные методы лечения направлены на то, чтобы сделать инфицированного более комфортным, и включают обезболивающие, большое количество жидкости, овсяные ванны и лекарства для местного применения, предназначенные для снятия зуда. Это также поможет держать ногти вашего ребенка короткими и чистыми и побудит его носить свободную одежду.

---

Как предотвратить ветряную оспу?

Важно, чтобы инфицированный человек не контактировал с другими людьми, у которых не было болезни, до тех пор, пока ВСЕ язвы не покроются коркой и не начнут заживать.Помните, что это предупреждение распространяется на других покупателей в вашем продуктовом магазине, других детей в кинотеатре, а также на других посетителей школы, детского сада или футбольных тренировок.

---

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Избегайте серьезных осложнений синдрома Рея !!!

НЕ используйте аспирин или любые другие средства, содержащие аспирин или салицилаты, от лихорадки или симптомов, сопровождающих ветряную оспу или грипп !! Многие лекарства содержат салицилаты, поэтому вы ДОЛЖНЫ внимательно прочитать все этикетки.

---

Где можно получить дополнительную информацию?

Ваш семейный врач, школьный отдел здравоохранения и сотрудники местного отдела здравоохранения являются отличными источниками информации обо всех инфекционных заболеваниях.

Просим родителей учащихся с инфекционным или заразным заболеванием позвонить в школьный офис здравоохранения, чтобы предупредить других учащихся, которые были подвержены этому заболеванию. Учащимся с заболеваниями не разрешается ходить в школу, пока они заразны.

Вакцина против ветряной оспы, Варивакс, эффективна на 70-80% после первой дозы в профилактике ветряной оспы у иммунизированных детей , но она на 100% эффективна в предотвращении тяжелых случаев ветряной оспы. Показатели профилактики увеличиваются при приеме второй дозы. Хотя ваш ребенок может заразиться ветряной оспой после вакцинации, обычно это легкий случай с более низкой температурой, меньшим количеством волдырей и более быстрым выздоровлением, чем у ребенка, который не был вакцинирован.Если вашему ребенку не была сделана прививка от ветряной оспы, обратитесь к семейному врачу или в школьный отдел здравоохранения для получения дополнительной информации.

Ветряная оспа (varicella zoster) — Клинический обзор

1.5 CPD Кредиты Щелкните здесь, чтобы пройти тест по этой статье и получить сертификат MIMS Learning

Раздел 1 Эпидемиология и этиология

Ветряная оспа развивает латентный период в ганглии дорзального корня после первичной инфекции, и реактивация может происходить в течение всей жизни в виде опоясывающего лишая.

В Великобритании первичная инфекция достигает пика заболеваемости зимой и ранней весной. В Англии и Уэльсе заболеваемость составляет 1 290 случаев на 100 000 человеко-лет. Ветряная оспа является распространенным явлением, поэтому большинство беременных женщин, подвергшихся воздействию вируса, обладают иммунитетом, и только три из 1000 беременностей осложняются первичной инфекцией.

Ветряная оспа может развиться от одного до 16 дней жизни у младенцев, рожденных от матерей с активной ветряной оспой примерно во время родов.

Ветряная оспа является заболеванием, подлежащим регистрации, в Северной Ирландии и Шотландии, но не в Англии и Уэльсе.

Этиология

Ветряная оспа — одна из самых заразных детских инфекций, и уровень заражения неиммунными людьми, вступающими в тесный контакт, составляет около 90%. Контакт со школой обычно ниже на 12-33%.

Вирус распространяется путем прямого контакта или воздушно-капельным путем с последующей инвазией слизистой оболочки верхних дыхательных путей и конъюнктивы или прямым контактом с инфицированными пузырьками. Первичная инфекция вызывает ветряную оспу.

Бессимптомная инфекция — явление необычное, но некоторые случаи настолько легкие, что остаются нераспознанными.За первичной фазой виремии следует вторичная виремия кожи и слизистых оболочек.

Дети заразны за один-два дня до появления сыпи, пока все поражения не покроются коркой. Инкубационный период составляет 10-21 день, но большинство детей обычно заболевают через 14-16 дней после контакта. Однако инкубационный период может быть намного короче у пациентов с ослабленным иммунитетом или дольше, если ребенок получил иммуноглобулин против ветряной оспы (VZIG).

Каждый ребенок в семье, у которого развивается ветряная оспа, имеет тенденцию последовательно иметь более тяжелое заболевание, причем последний ребенок болеет сильнее всего.Младенцы, подростки и взрослые, как правило, имеют более тяжелое заболевание с более высоким уровнем осложнений.

Текущая схема приема двух доз обеспечивает 98% иммунитет для детей и 75% иммунитет для подростков и взрослых. Прорывная инфекция в обеих группах протекает легче, с меньшим количеством поражений и системных симптомов, чем у невакцинированных лиц. Реинфекция встречается редко, и везикулярные высыпания в детстве часто трудно дифференцировать на ранних стадиях.

Опоясывающий лишай возникает как реактивация спящей инфекции ветряной оспы и обычно проявляется в виде болезненной везикулярной сыпи на дерматомах.Системные симптомы обычно отсутствуют, но постгерпетическая невралгия может сохраняться в течение нескольких месяцев после исчезновения сыпи.

Раздел 2 Диагностика

Ветряная оспа характеризуется наличием генерализованной зудящей сыпи, которая превращается в пузырьки, затем гнойнички и, наконец, корки. ¹

Подробный анамнез жизненно важен в случаях, когда диагноз не определен, и может оказаться полезным установление недавнего контакта с ветряной оспой.

Диагностика важна для того, чтобы родители могли получить совет относительно избегания контактов и облегчения симптомов.По возможности следует избегать госпитализации, чтобы избежать ненужных внутрибольничных вспышек.

Дифференциальный диагноз
Ветряная оспа обычно отличается, но другие причины везикулярной сыпи включают простой герпес (обычно не диссеминированный), опоясывающий герпес (обычно дерматомный), болезнь рук, ящура (вирус Коксаки), энтеровирус, импетиго и сифилис.

Признаки и симптомы
Подростки могут жаловаться на тошноту, миалгию, головную боль и потерю аппетита, но симптомы у детей младшего возраста обычно неспецифические, хотя лихорадка практически универсальна.

Классическим признаком ветряной оспы является генерализованная везикулярная сыпь и сильный зуд. Сыпь чаще всего появляется на голове и туловище, но может возникать на любом участке кожи и конъюнктивы.

Сыпь появляется на посевах с новыми поражениями в течение трех-шести дней после первичного поражения. Большинство поражений заживают без рубцов, и болезнь проходит примерно через неделю после появления симптомов.

У детей с ослабленным иммунитетом, включая детей с ВИЧ или длительно принимающих стероиды, может развиться прогрессирующая тяжелая форма ветряной оспы.Для этого характерны высокая длительная лихорадка, продолжающееся высыпание на участках посевов и появление осложнений. В некоторых случаях, несмотря на адекватное лечение, заболевание может закончиться летальным исходом. Также наблюдается геморрагическая ветряная оспа с кровотечением в очаги поражения и вокруг них, но редко.

Исследования
Обычно исследования здорового ребенка не требуются. Если диагноз неясен или имеет значение для других членов семьи или беременных женщин, обнаружение вирусной ДНК из везикулярной жидкости с помощью ПЦР имеет наивысшую чувствительность.

Раздел 3 Управление состоянием

Основа лечения — поддерживающая терапия. Это включает адекватное введение жидкости во рту, жаропонижающие средства и наблюдение за возможными осложнениями.

Есть некоторые свидетельства того, что перевязка может привести к ухудшению высыпаний при болезни, поэтому родителям следует посоветовать держать ребенка в прохладе.

Существуют разногласия по поводу того, увеличивает ли использование НПВП риск некротической инфекции мягких тканей и инвазивных инфекций стрептококка группы А, связанных с инфекцией ветряной оспы. ²

Не рекомендуется использовать ибупрофен в качестве жаропонижающего средства при ветряной оспе из-за возможной связи с этими осложнениями.

Кроме того, нельзя использовать салицилаты из-за повышенного риска синдрома Рея.

Лосьон с каламином снимает зуд. Хлорфенамин также можно использовать для облегчения зуда у детей старше одного года. Следует посоветовать, чтобы ногти у ребенка были короткими, чтобы предотвратить дальнейшие травмы кожи и вторичные бактериальные инфекции. ³

Ацикловир
Ацикловир — единственный препарат, разрешенный для лечения ветряной оспы у детей. Исследования показали, что ацикловир может сократить течение болезни примерно на один день из-за лихорадки и сыпи.

Некоторые эксперты рекомендуют пероральный ацикловир людям, не имеющим иммунитета в быту, потому что они могут иметь более тяжелое заболевание.

Ацикловир эффективен только в том случае, если его вводят в течение 48 часов после высыпания, поскольку репликация вируса прекращается через 72 часа после появления первых пузырьков.

Ацикловир следует назначать только подросткам и взрослым и не следует регулярно назначать здоровым детям старше одного месяца, у которых заболевание, вероятно, протекает в легкой форме.

Иммуноглобулинотерапия
Иммуноглобулин неэффективен после того, как заболевание установлено, но его следует учитывать у новорожденных и лиц с ослабленным иммунитетом. Это принимает форму IM VZIG или IV иммуноглобулина (IVIG). В идеале иммуноглобулин следует вводить в течение 96 часов после значительного воздействия, а не позже семи дней.

Большинство детей можно управлять в сообществе. Следует проинформировать родителей о посещении школы, авиаперелетах и ​​контактах с беременными женщинами и другими группами высокого риска (см. Таблицу 1).

Вакцина против ветряной оспы
Вакцина против ветряной оспы обычно не доступна в системе здравоохранения, и родители, желающие вакцинировать своих детей, должны делать это в частном порядке.

Вакцинация, проводимая в плановом порядке, значительно изменила эпидемиологию ветряной оспы, снизив количество клинических проявлений болезни и смещая заболеваемость в более старшие возрастные группы, особенно там, где она не применяется повсеместно.

В районах эпиднадзора с высоким охватом вакцинацией уровень заболеваемости снизился примерно на 85% .4

Воздействие ветряной оспы
В отношении облученных пациентов без иммунитета меры предосторожности при контакте должны сохраняться в течение 10-21 дней после контакта с индексным пациентом (до 28 дней для новорожденных или детей, перенесших ВВИГ). Общественное здравоохранение Англии определяет воздействие как проживание в одном доме, контакт матери / новорожденного, контакт в одной комнате более 15 минут и поцелуи.

Раздел 4 Прогноз и наблюдение

Тяжелые осложнения ветряной оспы встречаются редко и наблюдаются примерно у одного из 100 000 детей. ⁴

Чаще всего госпитализируется в связи с вторичной бактериальной инфекцией кожи, вызванной стрептококком группы А или стафилококковой инфекцией, чаще встречается у детей, которые также страдают экземой. Это характеризуется повышением температуры с покраснением и болью вокруг первоначальных очагов поражения.

Другие осложнения включают пневмонию, энцефалит, мозжечковую атаксию, токсический шок, молниеносную пурпуру и некротизирующий фасциит.

Любой ребенок с лихорадкой после пяти дней появления сыпи должен пройти медицинский осмотр, чтобы исключить возможность бактериальной инфекции.

У подростков и взрослых в 25 раз чаще, чем у детей, развиваются осложнения, обычно связанные с пневмонией. ⁴

Инфекция во время беременности
Неиммунные беременные женщины, контактирующие с ветряной оспой, подвергаются риску развития внутриутробной инфекции, ведущей к синдрому врожденной ветряной оспы или заражению тяжелыми заболеваниями.

Инфекция плода в течение первых 20 недель беременности может вызвать гибель плода или синдром врожденной ветряной оспы, характеризующийся аномалиями конечностей и рубцеванием кожи. Иногда поражаются также ЦНС и глаза.

Если плод инфицирован внутриутробно в течение вторых 20 недель, у ребенка может развиться последующая инфекция опоясывающего лишая в раннем возрасте, без явной ветряной оспы ранее.

У новорожденных ветряная оспа может быть смертельной, если у матери заболевание разовьется от пяти дней до родов до двух дней после родов.

Если ветряная оспа развивается у матери более чем за пять дней до родов, а гестационный возраст плода превышает 28 недель, ребенок должен быть защищен специфическими материнскими антителами IgG.

Новорожденные подвержены повышенному риску развития молниеносной ветряной оспы или геморрагической ветряной оспы, поэтому, если у матери рано разовьется первичная инфекция, существует значительный риск для младенца.

Раздел 5 Практический пример

У ранее здорового трехлетнего ребенка появляются лихорадка и симптомы насморка, которые усиливаются в течение нескольких дней.

Его мать ведет его к терапевту, когда замечает пузырьки на его туловище. Они сильно зудят, и появляется несколько пустул. У ребенка экзема легкой степени, но без признаков вторичной кожной инфекции.

При осмотре у ребенка распространяется везикулярная сыпь в зернах на лице и туловище, несколько на руках и ногах. Некоторые из них покрыты пупком, а некоторые пустулы покрываются коркой.

У ребенка диагностирована ветряная оспа, которая легко разрешается, и его матери рекомендуется держать его подальше от детских садов, пока пузырьки не покроются коркой.

Раздел 6 Доказательная база

• Hambleton S, Arvin AM. Ветряная оспа или вакцина против ветряной оспы? В: Pollard AJ, Finn A (ред.).

Горячие темы в области инфекций и иммунитета у детей II. Лондон, Спрингер, 2005.

• Арвин AM. Вирус ветряной оспы. В: Лонг СС, Пикеринг Л.К., Пробер К.Г. (ред.). Принципы и практика детских инфекционных болезней. (Четвертое издание). Лондон, Elsevier Saunders, 2012.
.

Указания

Предоставляет ряд сценариев ведения для различных групп населения, включая беременных женщин и новорожденных.

Это руководство RCOG направлено на оценку доказательств, касающихся рисков заражения вирусом ветряной оспы опоясывающего лишая во время беременности для матери и плода, а также на то, можно ли предотвратить или изменить осложнения с помощью введения VZIG или лечения инфицированных лиц ацикловиром.

Полезная информация

ВЛИЯНИЕ НА CPD: ЗАРАБАТЫВАЙТЕ БОЛЬШЕ КРЕДИТОВ

Эти дополнительные очки действий могут позволить вам заработать больше кредитов за счет увеличения затраченного времени и достигнутого эффекта. Просмотрите текущую литературу о том, как распознавать группы высокого риска ветряной оспы и управлять ими. Предложите и обсудите практический протокол использования ацикловира при лечении пациентов с ветряной оспой. Уход за детьми и молодыми людьми, а также за пожилыми и беременными женщинами является важным аспектом учебной программы терапевта — убедитесь, что родители или опекуны детей и молодых людей получают информацию и советы, которые помогут им справиться с ветряной оспой и опоясывающим лишаем в домашних условиях. .

Нажмите здесь, чтобы пройти тест по этой статье и получить сертификат MIMS Learning

Список литературы

1. Heininger U, Seward JF. Ветряная оспа. Lancet 2006; 368: 1365-76.

2. Zerr DM, Alexander ER, Duchin JS et al. Исследование случай-контроль некротического фасциита при первичной ветряной оспе. Педиатрия 1999; 103: 783-90.

3. Тебрюгге М., Курувилла М., Маргарсон И. Обеспечивает ли использование каламина или антигистаминных препаратов симптоматическое облегчение зуда у детей с инфекцией ветряной оспы? Arch Dis Child 2006; 91: 1035-6.

4. Гольдман Г.С., Кинг П.Г. Обзор универсальной программы вакцинации против ветряной оспы в Соединенных Штатах: уровни заболеваемости, рентабельность и эффективность вакцины опоясывающего герпеса, основанный главным образом на данных Проекта активного надзора за ветряной оспой в долине Антилопы. Вакцина 2013; 31 (13): 1680-94.

• Предоставлено доктором Нурией Мартинес-Альер, консультантом по детской инфекции и иммунологии, и доктором Кирсти Ле Доар, регистратором детских инфекционных болезней Детской больницы Эвелины, Лондон.