Почему нельзя удалять комки Биша. Объясняет хирург
Комки Биша — это просто Клондайк дляхирурга. Только вдумайтесь: операция достаточно простая, выполняется под местной анестезией, требуется всего три хирургических инструмента и пара стерильных салфеток, не затратная — это вам не лицо подтянуть. А главное, что эти жировые комочки есть абсолютно у всех людей, это норма. В младенчестве они помогают ребенку в акте сосания, создавая вакуум в ротовой полости, а во взрослом возрасте являются якобы рудиментом, или попросту ненужными.
Так вот, какому-то очень предприимчивому пластическому хирургу пришла идея удалять комки Биша всем подряд. Для чего? С целью создать красивое западение тканей щеки под скулой и сделать лицо более структурным, как у Анджелины Джоли например. Однако никто не думает о том, что комок Биша, имея три отрога и занимая центральное положение в области щеки, является формообразующим, удерживающим ткани лица элементом. Действительно, на некоторых лицах частичное удаление этих жировых комочков дает такой эффект, но далеко не у всех.
Вместо пластики. Как стоматолог может сделать вас моложе?
Что происходит после удаления комков Биша?
Рассмотрим несколько исходов: если лицо и без того худощавое, то после удаления комков Биша оно станет осунувшимся и изможденным, в центральных отделах щек при улыбке появятся складки и морщины, а это не добавляет молодости. Такие пациентки через некоторое время приходят на восполнение объема щечных областей с помощью рассасывающихся гелей или собственного жира, что совершенно не является стопроцентной заменой удаленных тканей.
Удаление комков Биша у худощавых пациенток после 35 лет нередко приводит к раннему птозу мягких тканей лица, формированию брылей и придает лицу изможденный вид
Я сама крайне редко выполняю операцию по удалению комков Биша, и только в комплексе с фейслифтингом. Делаю я это для того, чтобы «облегчить» тяжелое круглое лицо пациентки при наличии избыточного количества жировой клетчатки.
10 звезд, которые стали выглядеть эффектнее после пластики
Конечно, есть небольшая группа барышень, у которых эти жировые комочки контурируются на лице, словно они держат конфеты за щеками. И никакое похудение не позволит такой девушке избавиться от круглых щек. Вот именно для них существует эта операция. Но такие лица — большая редкость, и я не вижу поводов удалять такие важные анатомические структуры, как комки Биша, направо и налево.
А у нас одно время был просто бум этой операции, словно «звезды» от пластиче-ской хирургии решили лишить комков Биша все женское население России.
Если вы видите, что хирург сделал имя на удалении комков Биша, не спешите рассчитывать на хороший результат блефаропластики или пластики лица в его руках.
Комки Биша. Операция красоты или проблемы в старости?
По вашим запросам рассказываю про удаление комков Биша:
- С точки зрения эстетики показаний к удалению комков Биша нет. Это бессмысленное вмешательство. С равным успехом вы можете, чтобы выделить скулы, удалить последние в ряду зубы.
- Операция стала трендовой благодаря Инстаграму и моде на определенные типажи лиц (четко очерченные скулы).
- Это технически легкая операция, с которой зачастую начинают строить свою карьеру молодые хирурги, предлагая ее всем клиентам. В Америке ею давно переболели, отпустило
- Профессиональный пластический хирург никогда не предложит вам избавиться от жировой ткани в щеках, удалив ее «просто так». Эту жировую ткань можно эффективно применить для объёмной пластики тех же скул, а так же для коррекции возрастных изменений лица.
- Эти «ненавистные» жировые комки свозрастом еще вам понадобятся! После 40 лет средняя зона лица начинает терять объем, из-за чего исчезает чёткость контура лица. Конечно, объемы можно восполнить филлерами или имплантами, но гораздо правильней восполнить их собственными жировыми тканями пациента. Без риска отторжения, аллергических реакций и неприятных побочных эффектов.
- Удаление комков Биша не даст вам того эффекта, который вы видите на фотографиях звезд и скуластых моделей (исключение — девушки, у которых действительно переизбыток жировой ткани). Чтобы эффект был таким, каким большинство девушек его хотят видеть, нужно проводить удаление комков только в совместной процедуре по увеличению скул (и именно результаты таких совместных операций вы чаще всего видите на фото).
- Через 5-10 лет после удаления комков Биша на месте удаления будут образовываться некрасивые провалы/складки/мимические морщины (вспомните пожилых людей, у которых щека западает под скулу из-за отсутствия зубов).
- Cуществуют другие, безоперационные способы выделить скулы (косметология).
- У меня есть услуга по удалению комков Биша, но она идет либо как одна из совместных процедур по увеличению скул, либо как часть коррекции возрастных изменений лица. Либо для очень настойчивых и ну оооочень щекастых пациенток.
Предлагаю вам просмотреть также комментарий Екатерины Животковой — пластического хирурга, косметолога и моего ассистента.
Страшно красивые: осложнения после удаления комков Биша
Подумай, может, тебе вовсе не обязательно становиться скуластым гуманоидом? Ведь на кону стоит многое.
Операции по удалению комков Биша (жировые образования в щеках) набирают популярность. Все больше девушек и зрелых женщин хвастают, какими четкими стали их скулы и овал лица после операции. И все бы хорошо, но удаление комков Биша чревато последствиями, о которых многие просто не задумываются.
Первый и самый распространенный побочный эффект операции – воспаление слизистой оболочки щек. Такой исход возможен, если в организме пациентки до операции был какой-то очаг инфекции, или она повредила прооперированную щеку.
Второй побочный эффект не проявит себя сразу. Говорят, что после удаления комков Биша лицо быстрее обвисает и «сползает» с возрастом: эти жировые образования раньше играли роль некого каркаса, а с их удалением этот каркас, соответственно, разрушился. Поэтому, возможно, придется делать пластические операции по подтяжке лица.
Еще один побочный эффект касается гормональных изменений, которые меняют нашу внешность. В период 28-38 лет у многих женщин лицо худеет, а значит, уходят и щеки, которые так раздражали их владелицу. И если ранее девушка уже удалила комки Биша, то она рискует выглядеть болезненно, как скелет.
Многие пластические хирурги полагают, что удаление комков Биша – не более, чем дань моде. Это не новая операция: она стала популярной, когда одной из самых кассовых актрис Голливуда была Деми Мур. Теперь пошла новая волна популярности удаления комков Биша: не иначе как девушки насмотрелись на худосочных ангелов Victoria’s Secret или Киру Найтли.
Еще несколько фактов против удаления комков Биша. Во-первых, небольшая припухлость щек молодит, а вот искусственно созданные впалые щеки будут неизбежно старить женщину.
Во-вторых, существуют менее радикальные методы увеличения скул и изменения контуров лица. К ним можно отнести использование филлеров, перемещение тех же комков Биша в область скул. А для тех, кто не может решиться на операцию, есть отличные техники макияжа: контуринг и стробинг.
И в-третьих, операцию проводят под общим наркозом, который негативно влияет на здоровье пациентки.
Поэтому, если уж очень хочется выглядеть как модель, лучше попробовать изменить себя к лучшему, не прибегая к хирургическим вмешательствам.
Почему не стоит удалять комки Биша? Советы опытного врача
Есть разные мнения, в том числе среди врачей, о том, стоит ли удалять комки Биша – процедура стала довольно популярна в последнее время. О возможных противопоказаниях рассуждает пластический хирург Александр Вдовин.
Давайте по порядку. Если ко мне на консультацию пришла пациентка в возрасте 35-45 и я вижу, что у неё слегка пухлые щёки, я прямо говорю ей, что так она выглядит моложе. Да, всем нравятся лица девушек-моделей с идеально прорисованными скулами, потому что это красиво. Однако, не надо путать природные данные с лицом, которое претерпело хирургическое вмешательство. Очень часто впалые щёки, сделанные искусственным образом, старят.
Не в пользу этой операции говорит и тот факт, что девушки, которые сделали её около 10 лет назад, сегодня выглядят болезненно и устало. Всё дело в гормональных изменениях, которые неизбежны с возрастом. Связанная с этим деформация комков Биша считается нормальным процессом, но если они удалены, то визуально это становится ещё более заметным. Поэтому нижняя часть лица выглядит крупнее, что никак не делает его обладательницу изящнее и красивее.
Практически у любой операции по удалению комков Биша необратимые последствия и тут никакие методики пластической хирургии не помогут. Так, если оперирующий вас доктор захочет ввести в зону жевательных мышц некий препарат, то столкнётся с тем, что последний рассосётся. С имплантами ещё сложнее, так как закрепить их будет не на чем.
Очень часто мне приходится слышать, что популярность этой процедуры вызвана желанием следовать моде. Много лет назад, поклонницы фильма «Приведение» хотели выглядеть как главная героиня и стройными рядами шли удалять комки Биша. Спустя время, появились новые герои, модели для подражания, глядя на которых современные девушки хотят быть похожими на них. И ведь не факт, что через какое-то время интерес к кумиру сойдёт на нет, а вот результаты операции останутся. Хорошо, если это не станет причиной эмоционального расстройства.
На самом деле, хороший хирург всегда может предложить другие методы изменения овала лица. Чем плохи филлеры? С их помощью объём скул можно увеличить. Но когда у пациентки произошла деформация комка Биша, то правильнее будет не удалять его полностью, а чуть изменить форму и приподнять. Мало того, что это даст хороший лифтинг-эффект, так ещё и лицо будет естественного объёма.
Говоря о противопоказаниях, нельзя не упомянуть о реабилитационном периоде, который может длиться не один день. И всё это время вы должны носить повязку. В этом плане у филлеров ещё одно преимущество, так как сразу после их установки, пациент может идти домой. Но дело не только в повязке. После Биша на слизистой щеки образуется рубец, что доставляет дискомфорт, который рассасывается полностью в течение 5-6 месяцев. Само удаление комков делается под местной анестезией, последствия которой могут быть не самыми позитивными. Да, во избежание их, перед операцией пациент сдаёт все необходимые анализы, но организм человека – сложная система, порой не предсказуемая. Нельзя исключать обострение хронических заболеваний, появление метеозависимости, уже не говоря о большой нагрузке на сердечную мышцу.
Удаления комков Биша: показания, реабилитация, последствия
Фото: lazerdotОтсутствие бегающего туда-сюда «килограмма» в щечках делает лицо более молодым, ухоженным и аристократичным. И хотя округлое лицо выглядит естественнее, желание заполучить высокие скулы не теряет популярности. Фокус в том, что классическая «сушка» лица в виде диеты не поможет обрести новую форму. Скорректировать овал лица возможно с помощью пластической хирургии. Речь идет о процедуре по удалению жировых мешочков в области щек, так называемых комков Биша. Мы поговорили с Дмитрием Саратовцевым — пластическим хирургом Центра пластической хирургии «СМ-Пластика» и узнали, насколько необходима и безопасна такая операция.
Комки Биша — что это?
Если посмотреть на строение лица, можно увидеть участки жировой ткани, которые располагаются под скулой, — это и есть комки Биша. Название комки получили в честь французского анатома и физиолога Мари Франсуа Ксавье Биша, который впервые выделил эту анатомическую особенность. В развитом состоянии они хорошо заметны у маленьких детей, потому, что у новорожденных особенно задействована сосательная функция. С возрастом процесс редуцируется и заменяется жевательным, а значит, комки Биша уже не играют жизненно важной функции.
Показания к операции
Наличие комков Биша не является патологией. Врачи рекомендуют удалить их пациентам, которые хотят подчеркнуть скулы и уменьшить объем мягких тканей в области щек. Удаление комков Биша и коррекция формы лица будет более эстетично при возрастных изменениях. С годами лицевые мышцы ослабевают, и есть опасность образования брыл(ей) — опущения кожи в зоне нижней челюсти и подбородка, а также птоза — опущения щек. Операция может дать положительный результат у людей с явными жировыми отложениями на щеках, особенно на фоне снижения веса, у генетически предрасположенных к округлой форме лица людей.
Операции по удалению комков Биша не гарантируют новый овал лица, а лишь деликатно корректируют линию щек и скул, придают легкость и омолаживают лицо. Некоторые клиники предлагают на стадии обсуждения процедуры услугу компьютерного моделирования лица. В результате можно увидеть обновленную версию внешности с учетом изменений после удаления комков Биша. Если картинка несущественна, можно избежать малоэффективного вмешательства. Если вы решились на операцию, помните, что она проходит под местной анестезией или под общим наркозом: в этот момент вам убирают излишки жира с внутренней части щек. В отличие от инъекций филлеров, которые нужно делать раз в 3-4 месяца, комки Биша удаляют один раз.
Реабилитация
Период реабилитации занимает около 1 месяца: за это время ткани полностью заживают, а швы рассасываются. Поэтапно заживление происходит после двух-трех дней, когда спадает отечность, а швы снимают через пять-восемь дней. К рекомендациям врачей стоит отнестись внимательно, в том числе отменить физические нагрузки в течение двух-трех недель, не посещать бассейны и сауны, избегать активных изменений мышц лица — нельзя широко улыбаться, кричать, гримасничать. Спать можно только на спине, на высокой подушке, чтобы сократить отеки и не навредить прооперированным участкам тканей.
Режим питания, как ни прозаично, возвращается ко младенческому. В первые три дня показана жидкая еда, потом стоит воздержаться от пищи, требующей активного пережевывания, например жесткого мяса, орехов, яблок, моркови, сухарей. Еда должна быть средней температуры, после каждого приема пищи стоит тщательно чистить зубы или полоскать рот.
Последствия и осложнения
В первые дни после операции, как правило, сохраняется отек. Неприятные ощущения проходят в течение пяти-семи дней. При соблюдении рекомендаций врачей по периоду реабилитации, осложнения, скорее всего, не появятся. Воспаление может возникнуть, если пациенту не прописали послеоперационную медикаментозную терапию или при травмах мягких тканей слизистой во время приема пищи, спорта или сна.
Очень важно — выбрать опытного хирурга. Возле комков Биша расположены жизненно важные лицевые нервы и слюнная железа, которые не должны пострадать во время операции.
Комки Биша. Операция по их удалению: за и против — Тело
Валерий Якимец, ведущий пластический хирург клиники «Эстет Клиник». Действительный член ОПРЭХ (Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов) и ISAPS (Международного общества эстетической пластической хирургии).
1. Я за удаление комков Биша, потому что, уменьшив щеки и подчеркнув скулы, можно добиться правильных пропорций лица. Рассчитывать, что вы тут же превратитесь в Киру Найтли, не стоит. Речь идет не о создании нового овала лица, а о коррекции, в результате которой оно станет более пропорциональным.
2. Я за удаление комков Биша, потому что это самый эффективный способ избавиться от жировых излишков, обусловленных генетическим типом лица. Ликвидировать их с помощью липосакции можно лишь частично. У комков Биша несколько иная природа, нежели у других жировых отложений, они есть у всех людей, даже у стройных девушек.
3. Я за удаление комков Биша, потому что такая процедура позволяет бороться с возрастными изменениями, вызванными ослаблением лицевых мышц. С ее помощью можно избежать углубления носогубных складок, образования брыл (обвисших участков кожи и подкожно-жировой клетчатки в зоне нижней челюсти и шеи) и птоза (опущения) щек. Особенно это касается полных девушек, чье лицо комки Биша со временем «стягивают» вниз за счет лишнего веса. Ну а в комплексе с подтяжкой такая операция может обеспечить максимально сильный лифтинг-эффект даже при ярко выраженных признаках старения.
4. Я за удаление комков Биша, потому что с возрастом они перестают выполнять свои функции. При их деформации челюсти оказываются не защищенными от внешних повреждений, а жевательные мышцы – от трения, которое происходит во время приема пищи.
5. Я за удаление комков Биша, но только в том случае, если за дело берется опытный врач. Специалист обязательно проведет предварительное обследование, спросит о непереносимости наркоза, предыдущих операциях и препаратах, которые вы принимаете. Если этого не произошло – бегите прочь, иначе рискуете столкнуться с неудовлетворительным результатом или его отсутствием.
6. Я за удаление комков Биша, потому что это самый оперативный способ избавиться от слишком пухлых щек. Вся процедура займет около 40 минут.
7. Я за удаление комков Биша, потому что такая операция не доставляет сильного дискомфорта. Конечно, от трехдневного пребывания в повязке и отеков вам никуда не деться (все-таки мы работаем скальпелем, а не волшебной палочкой). Кроме того, настройтесь, что какое-то время после операции вам придется соблюдать режим: отказаться от тренировок и косметологических манипуляций, носить маску и посещать специальные процедуры. Но результат, который вы увидите примерно через месяц, того стоит.
8. Я за удаление комков Биша, потому что эта манипуляция никак не влияет на жевательную функцию. Довольствоваться жидкой едой вам придется не больше трех дней.
9. Я за удаление комков Биша, потому что результат от такой операции сохраняется на всю жизнь в отличие от тех же филлеров, которые в зависимости от плотности рассасываются спустя пару лет, а то и через несколько месяцев.
Отари Гогиберидзе, главный врач клиники «Время красоты». Член Европейской конфедерации пластической реконструктивной хирургии; член правления региональной общественной организации «Общество эстетических хирургов».
1. Я против удаления комков Биша, потому что легкая припухлость щек визуально молодит. Конечно, худые от природы лица моделей с прорисованными скулами выглядят красиво. Но когда мы говорим не о естественных данных, а о кардинальном изменении анатомического строения лица с помощью хирургии, то это уже совсем другая история. Как правило, искусственно созданная впалость щек визуально старит человека.
2. Я против удаления комков Биша, потому что знаю, как сейчас выглядят девушки, которые сделали такую операцию десять лет назад: на вид они кажутся уставшими и болезненными. Причина тому – гормональные изменения, которыми сопровождается процесс старения (обычно они дают о себе знать в 28–38 лет). Если в нормальных условиях это вызывает деформацию комков Биша и, как следствие, появление легкой втянутости щек, то при их удалении такой эффект увеличивается в разы. В результате нижняя часть лица смотрится более массивной, а это уж точно не прибавляет женщинам изящества.
3. Я против удаления комков Биша, потому что последствия этой операции необратимы. Любые методы челюстно-лицевой хирургии будут бессильны. Например, если попытаться ввести какой-нибудь препарат в область жевательных мышц, то он просто рассосется. Не подойдут в этом случае и имплантаты – их просто не на чем будет закрепить.
4. Я против удаления комков Биша, потому что эта операция не более чем дань моде. Когда-то девушки бежали в клиники на эту процедуру, насмотревшись на Деми Мур. Сейчас, после нескольких лет затишья, операция вновь набирает популярность, но уже у нового поколения. Думаю, спустя несколько лет хирурги и пациентки увидят результат и не будут рады тому, что выбрали именно этот метод.
5. Я против удаления комков Биша, потому что существуют менее радикальные способы визуально уменьшить щеки. Например, можно увеличить объем скул с помощью филлеров. Ну а если речь идет о случаях, когда комок Биша деформировался, то будет разумнее не вырезать его совсем, а «подсобрать» и переместить чуть выше. Такая манипуляция даст мощный эффект лифтинга, а главное – сохранит объемы лица.
6. Я против удаления комков Биша, потому что реабилитация после такой операции займет не меньше трех дней. Кстати, провести их придется в повязке. Это одна из причин, по которой я голосую за филлеры. Если вы отдадите предпочтение им, то сможете выйти в свет сразу же после процедуры.
7. Я против удаления комков Биша, потому что после процедуры вы будете чувствовать дискомфорт из-за рубца на слизистой щеки. Полностью он рассосется лишь через полгода.
8. Я против удаления комков Биша, потому что эта операция проходит под общим наркозом, который негативно влияет на здоровье человека. Например, могут обостриться хронические заболевания и зависимость от погодных условий, а еще это подразумевает серьезную нагрузку на сердце.
9. Я против удаления комков Биша, потому что переживаю за результат, с которым от меня уйдет пациентка. В начале своей карьеры я и сам проводил подобные операции, но перестал, увидев эффект, который они дают спустя годы. Теперь, если ко мне в клинику придет девушка с просьбой вырезать комки Биша, я попытаюсь ее отговорить. Да-да, я «сытый» хирург и могу отказать в операции. Беда лишь в том, что она пойдет по другим врачам и рано или поздно найдет того, кто согласится за это взяться.
Стоит ли удалять комки Биша и чем это грозит — Рамблер/женский
Некогда очень популярная среди звезд операция по удалению комков Биша сейчас вызывает много вопросов и становится объектом критики. Давай разбираться, стоит ли прибегать к ней и какие могут быть последствия.
Что такое комки Биша и для чего они нужны
Комки Биша — это небольшие жировые ткани под скулами, которые есть у каждого с рождения.
В детстве они более выражены, а с возрастом их припухлость оседает. Однако у каждого человека, как ты понимаешь, все происходит индивидуально.
По сути, комки Биша «работают» лишь в младенчестве, облегчая ребенку процесс сосания, а с возрастом никакой функции не выполняют и от этого могут показаться бессмысленными жировыми отложениями. Но это не совсем так. Жировая ткань очень нужна организму. Имей в виду, что с возрастом твое лицо теряет подкожно-жировую клетчатку, и, удаляя комки Биша, ты лишь ускоряешь этот процесс: на месте удаленных жировых комочков со временем образуются «ямы», а кожа в этой зоне начинает морщиниться и виснуть.
Что думают об операции хирурги
Все больше хирургов готовы отговаривать девушек от операции по удалению комков Биша и стараются объяснить, что любое хирургическое вмешательство может привести к неожиданным последствиям в будущем, а его необратимый результат и вовсе оказаться не таким, как планировалось.
Так что, решаясь на удаление комков Биша, отдавай себе отчет в том, что «пришить» их обратно не получится, а лицо со временем может потерять красивый, здоровый вид. Прибегать к процедуре врачи советуют лишь тогда, когда есть серьезные проблемы с явными жировыми излишками на щеках, которые деформируют лицо и вызывают дискомфорт.
Сама по себе процедура удаления жировых комочков несложная, занимает всего 25-30 минут и проводится под местной или общей анестезией.
Результат и альтернатива
Не думай, что операция по удалению комков Биша волшебным образом придаст твоему лицу абсолютно новый овал — она может лишь скорректировать его и избавить от излишней пухлости.
Кстати, примерно такой же эффект можно получить и без хирургического вмешательства, с помощью современных возможностей контурной пластики.
Сегодня косметологам под силу практически все: сделать твои скулы более выраженными и скорректировать овал лица легко с помощь филлера или мезотерапии. И даже если что-то пойдет не так, ты всегда сможешь вывести филлер, и со временем твое лицо станет прежним.
Мнение эксперта
Георгий Даштоян
специалист по пластической и реконструктивной хирургии мирового уровня
Точеные скулы сейчас в моде. Но далеко не всем, кто мечтает о них, стоит корректировать комки Биша. Ведь под такой коррекцией мы понимаем хирургическое вмешательство — резекцию, частичное удаление щечной порции. Подобное вмешательство требуется только в определенных случаях.
Сами по себе комки Биша не являются какой-то патологией. Они хорошо развиты у младенцев, чтобы помогать при сосании молока и жевании пищи. Также считается, что комочки Биша несут амортизационную функцию для окружающих мышц. Со временем они редуцируют, становятся меньше, но не у всех.
Проводить коррекцию комков Биша имеет смысл, только если к этому есть показания, а не просто из-за желания сделать щеки более впалыми. Тогда это действительно даст хороший результат в виде уменьшения объема в области щек.
Показанием является тяжесть щечной зоны под скуловой областью. Это контурная деформация, которая, как правило, заметна невооруженным глазом.
Причина такой проблемы, по мнению большинства хирургов, — слабость связочного аппарата жевательных и скуловых мышц. Жировой комочек Биша выбивается через ослабленные мышечные связки, образуя псевдогрыжу.
Если человек от природы худощавый, у него вытянутое лицо, и он хочет получить западение в области щек, корректировать комки Биша ему точно не стоит. Лучше думать в сторону увеличения скуловой области и подбородка. Есть и другие альтернативы для коррекции средней и нижней трети лица. Я уверен, что главное — индивидуальный подход к каждому и по возможности минимизация хирургического вмешательства.
Видео дня. Из чего на самом деле делают магазинный фарш