Участок обесцвеченной кожи называется: признаки, причины, симптомы, диагностика и лечение

Что нужно знать о депигментации кожи?

---

Пигментация — это накопление цветового пигмента в тканях, который отвечает за  формирование оттенка кожи, волос, глаз, появление веснушек, родинок или пигментных пятен. В свою очередь депигментация кожи — это морфохимическое изменение в коже человека, которое обозначает уменьшение количества природного коричневого пигмента (меланина) или полное его отсутствие. В большей степени меланин содержится в клетках кожи человека, а также во внутреннем ухе, волосах и радужной оболочке глаз. Именно меланин служит своеобразной защитой для кожи от ультрафиолета. Поэтому, утрачивая меланин в клетках, кожа становится более уязвимой и «слабой».

---

Депигментацию разделяют на частичную (нормальные участки кожного покрова чередуются со светлыми) и полную (кожа имеет абсолютно белый цвет). Кроме того, депигментации характерны две формы: временная или постоянная. В последнем случае меланин в клетках не восстанавливается и у человека на коже остаются белые пятна на протяжении всей жизни.

Потеря пигмента бывает врожденной или приобретенной. Под врожденной подразумевается полное отсутствие фермента тирозиназы, то есть альбинизм. Люди, родившиеся с этим заболеванием, имеют бледную кожу с розовым оттенком, светлые, обесцвеченные волосы, а их зрачки могу быть красного цвета. У таких людей часто наблюдается светобоязнь или косоглазие. Все дело в том, что их кожа абсолютно не защищена от ультрафиолетовых лучей, а пребывание на солнце без специальных средств чревато ожогами. Для приобретенной формы свойственно протекание некоторых патологических процессов в организме (авитаминоз, болезни печени и хронические гинекологические заболевания, возрастные изменения организма и пр.).

Заболевания, которые могут привести к депигментации

Большинство причин появления депигментации непосредственно связаны с кожными заболеваниями и состояниями организма, к которым относятся:

1. Витилиго – потеря пигмента кожи на определенных участках. Это нарушение может возникать при хронических заболеваниях,  аутоиммунных процессах, на фоне сильного стресса, при дисфункциях желез внутренней секреции, после травм и потрясений.
2. Псориаз, лепра – заболевание кожных покровов, выраженное светлыми шелушащимися пятнами.
3. Лишай, себорейная экзема, стрептодермия и другие кожные инфекционные заболевания поражают определенные участки кожи, на которых также могут проявляться белые пятна, но в данном случае лечение не требуется, так как они проходят сами собой. Лишь при себорейной экземе может наблюдаться стойкая потеря пигмента.
4. Гипохромия – это состояние, при котором в организме человека наблюдается пониженное содержание гемоглобина. Гипохромия развивается при нарушении всасывания железа, например, во время беременности или кормлении грудью, при недостатке белка.
5. Ожоги и травмы зачастую приводят к краткосрочной потере пигмента.

Как вылечить депигментацию кожи?

Депигментация лечится при эффективной терапии основного заболевания, на фоне которого она и возникла. Но это только в случае, если она не является врожденной.

Лечение витилиго, как правило, также невозможно. Однако существуют профилактические меры, направленные на замедление прогресса депигментации, и процедуры, позволяющие приблизить  потерявшие пигментацию участки кожи к прежнему оттенку. 

Не стоит забывать, что витилиго развивается чаще у людей с нарушенной иммунной системой. Поэтому дерматологи советуют обращаться за специализированной помощью к врачу при появлении малейших первых светлых пятнышек на теле.  А если кожный покров больного витилиго поражен на 80% и больше, тогда может проводиться специальная депигментация кожи, которая способствует сглаживанию оттенков кожи. Но, стоит учесть, что при такой процедуре проявляется повышенная фоточувствительность.

На сегодняшний день методик эффективного лечения альбинизма попросту не существует. В первую очередь врач должен обратить внимание на состояние глаз и обеспечить коррекцию зрения альбиноса, как принято называть таких людей. Им самим необходимо с повышенной внимательностью относиться к своему зрению и коже, беречь ее от прямых солнечных лучей. Делать это можно при помощи косметических защитных средств. Людям с альбинизмом при  планировании ребенка, необходима обязательная консультация генетика, поскольку данное заболевание является наследственным.

Гипохромия лечится при помощи железосодержащих препаратов. Для полноценного восполнения дефицита железа такими медикаментами необходима трехнедельная терапия. Также во время лечения важно обогатить рацион мясными блюдами и продуктами, содержащими витамин С.

Справка DOC.ua: Записаться на консультацию к специалисту-дерматологу можно здесь.

причины возникновения, лечение пятен, фото

Витилиго – что это за болезнь?

Витилиго (от лат. vitium – порок + суффикс – igo – «порочная болезнь») – хроническое кожное заболевание, которое характеризуется депигментацией (обесцвечиванием) кожи человека. Проявляется в виде белых пятен на коже различных форм и размеров, хотя депигментация также может затронуть и волосяной покров (полиоз).

Витилиго встречается примерно у 1-2% населения во всем мире³. Оно одинаково влияет на всех, вне зависимости от расы и пола, но более заметно у людей со смуглой кожей. Хотя витилиго может развиться у любого человека в любом возрасте, чаще всего оно возникает у людей от 10 до 30 лет и редко наблюдается у маленьких детей или пожилых людей.

Полиоз при витилиго. Депигментация может проявиться и на волосистой части головы. Фото: Klaus D. Peter, Gummersbach, Germany / Wikipedia (Creative Commons Attribution 3.0 Germany license)

Симптомы заболевания

Самым характерным симптомом витилиго являются плоские, обесцвеченные участки кожи. Сначала появляются маленькие, немного бледные пятнышки, которые практически незаметны у людей со светлой кожей. Первые из них обычно возникают на открытых участках тела, на которые больше всего попадает солнечных лучей.

Со временем пятна становятся больше, приобретают неправильную форму и становятся белыми. При этом, если под кожей много кровеносных сосудов, пятно может иметь розоватый оттенок. 

Скорость роста пятен непостоянна. Увеличение размеров белых областей может остановиться самостоятельно. Но к сожалению, через какое то время их рост начинается снова.

Для пятен витилиго характерны:

• четкие границы между обесцвеченной и нормально окрашенной кожей. На растущем пятне переход цвета может быть мягким: от белого в центре к более пигментированному по краям;
• по краям пятен может возникать кайма из воспалившейся, временами зудящей, кожи, имеющей красноватый или коричневый (гиперпигментация) оттенок;
• пятна не вызывают дискомфорта, боли, зуда, сухости;
• пятна могут возникать под волосяным покровом, при этом волосы над пораженным участком также обесцвечиваются и становятся седыми.

Части тела, наиболее подверженные появлению пятен:

• складки тела;
• ранее травмированные участки кожи;
• область вокруг родинок;
• части тела, открытые для солнечных лучей;
• рот, глаза и нос;
• гениталии, паховая и анальная области;
• слизистая оболочка ротовой полости.

Симптомы витилиго варьируют от человека к человеку. Так, у одного пациента может быть только горстка маленьких белых точек, в то время как у другого будут наблюдаться большие участки белой кожи, распространившиеся по всему телу.

Помимо пятен, к симптомам витилиго можно отнести ряд сопутствующих заболеваний и состояний, таких как депрессия, патологии глаз и аутоиммунные заболевания, о которых расскажем далее.

Причины возникновения пятен

Рисунок 1. Витилиго. Из-за отсутствия меланина участки кожи становятся белыми. Изображение: rob3000 / Depositphotos

Витилиго возникает из-за того, что клетки меланоциты умирают или перестают вырабатывать меланин – пигмент, придающий цвет коже, волосам и глазам. В результате пораженные участки кожи становятся светлее или белее. 

До конца не известны точные причины заболевания. Это могут быть:

• Аутоиммунные состояния. При аутоиммунных заболеваниях иммунитет не работает должным образом. Вместо того чтобы атаковать чужеродные клетки, такие как вирусы, иммунная система человека нападает на здоровые клетки и ткани своего же тела. При витилиго иммунная система разрушает клетки меланоциты, ответственные за выработку меланина.
• Генетическая предрасположенность. Около 30% людей с витилиго имеют хотя бы одного близкого родственника, у которого также есть это заболевание.

Шанс на развитие витилиго увеличивается, если:

• В семейном анамнезе есть другие аутоиммунные заболевания, например, если у одного из родителей злокачественная анемия.
• У пациента меланома (тип рака кожи) или рак лимфатической системы
• Больной испытывает сильный стресс (например, во время родов) или депрессию.
• У пациента повреждена кожа, это может быть сильный солнечный ожог или порез (реакция Кебнера).
• Кожа подверглась воздействию химикатов.

Заразны ли люди с витилиго?

Витилиго – это неинфекционное заболевание, от человека к человеку не передается. Опасаться людей с белыми пятнами не стоит. 

Особенности распределения пятен

В зависимости от характера распределения пятен на теле были разработаны несколько типов классификации витилиго. До недавнего времени в России придерживались следующей классификации:

• Локализованное: одно или несколько пятен расположены в одной области кожного покрова и не составляют сегмента (фокальная форма), участки депигментированной кожи расположены по ходу нерва (сегментарная форма) и пятна на слизистых оболочках.
• Генерализованное: поражаются дистальные отделы конечностей и лицо (акрофациальная форма), формируются депигментированные симметричные пятна на различных участках тела (вульгарная форма) и смешанная форма.
• Универсальное: депигментация охватывает более 80% поверхности кожи.

Более современная и распространенная классификация включает 2 типа витилиго:

1. Сегментарное (segmental vitiligo, SV) – чаще всего начинается в раннем возрасте и поражает только одну область на одной стороне тела, например, рта или шее. Как правило, в самом начале витилиго распространяется довольно быстро, затем замедляется и может оставаться неизменным в течение долгого времени. Пятна располагаются по ходу нервов, отходящих от позвоночного столба. Более чем в 50% случаев обесцвечиваются волосы. 
2. Несегментарное (non-segmental vitiligo, NSV) – самый распространенный тип витилиго (90% случаев). Начинается на руках, запястьях, вокруг глаз или рта, ступнях. Далее распространяется на шею, грудь, колени и голени. NSV включает все типы витилиго, кроме сегментарного: фокальный, генерализованный, акрофациальный, универсальный и витилиго слизистых оболочек.

Такая подробная классификация необходима для правильной диагностики и подбора курса лечения. Несмотря на схожесть симптомов, сегментарное и несегментарное витилиго считают двумя разными заболеваниями. При сегментарном типе витилиго практически не обнаруживается связь с аутоиммунными заболеваниями, в то время как для несегментарного она характерна. 

Важно! В ряде случаев NSV может быть вызвано генетическими (наследственными) особенностями организма (12%).

Диагностика витилиго

Дерматолог может диагностировать витилиго, просто взглянув на характерные белые пятна. У людей со смуглой кожей идентифицировать пятна не составляет труда, но при обследовании светлой кожи врач использует специальный инструмент – лампу Вуда. Эта лампа излучает ультрафиолетовый свет определенного спектра и применяется в темной комнате. Прибор позволяет увидеть участки поврежденной кожи, которые было бы трудно обнаружить невооруженным глазом. 

Лечащий врач изучает историю болезни пациента, его образ жизни и семейный анамнез. Собирается информация о:

• любых проблемах с иммунитетом, которые наблюдались как у пациента, так и у близких членах его семьи;
• любых кожных заболеваниях, высыпаниях или солнечных ожогах;
• перенесенных в недавнем времени заболеваниях и стрессе;
• наличии ряда аутоиммунных заболеваний (анализ крови). 

В ряде случаев применяется биопсия – удаление небольшого кусочка пораженного участка. Так проверяют наличие в нем пигментных клеток. Если биопсия показывает, что их нет, это подтверждает диагноз витилиго.

Витилиго или нет? 

Существуют заболевания, симптомы которых можно принять за развитие витилиго и наоборот:

• Химическая лейкодермия: воздействие некоторых промышленных химикатов вызывает повреждение клеток кожи, что приводит к образованию линейных или пятнистых белых участков кожи.
• Разноцветный лишай: дрожжевая инфекция может вызывать появление темных пятен на светлой коже или светлых пятен на темной коже.
• Альбинизм: это генетическое заболевание означает, что у вас более низкий уровень меланина в коже, волосах и /или глазах.
• Белый лишай: в начале заболевания появляются красные и чешуйчатые участки кожи, которые затем бледнеют.

Заболевания, по симптомам похожие на витилиго. A — Химическая лейкодерма. Фото: Indian journal of dermatology / Open-i (Attribution 2.0 Generic). B — Отрубевидный (разноцветный) лишай. Фото: Sarahrosenau on Flickr.com / Wikipedia (Creative Commons Attribution-Share Alike 2.0 Generic license). C — Альбинизм. Фото: Oman journal of ophthalmology / Wikipedia (Attribution 2.0 Generic)

Лечение витилиго

Выбор лечения зависит от возраста пациента, степени поражения кожи, мест локализации пятен и влияния болезни на жизнь человека. Существует несколько подходов к лечению, однако никто не сможет гарантировать, что заболевание исчезнет полностью.

Лекарственная терапия

Не существует универсального лекарства от витилиго. Но некоторые препараты, назначенные отдельно или в сочетании с процедурами, могут способствовать восстановлению пигментации кожи.

Кортикостероиды

Нанесение крема с кортикостероидами на пораженную кожу позволяет вернуть нормальную пигментацию. Средство применяется при маленьких пятнах на ранних стадиях развития заболевания. Несмотря на эффективность крема, восстановление нормального цвета кожи начинается только через несколько месяцев после применения. Возможны побочные эффекты:

• истончение кожи;
• появление полос или линий на коже.

Кортикостероиды могут применяться в виде инъекций или таблеток при быстром развитии заболевания. 

Лечение витилиго – долгий и не всегда эффективный процесс. Фото: etonastenka / freepik.com

Лекарства, влияющие на иммунную систему

Мази с ингибиторами кальциневрина (такролимус или пимекролимус) эффективны для людей с небольшими участками депигментации, особенно на лице и шее. 

Важно! Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило о возможной связи этих препаратов с лимфомой и раком кожи. Обсудите это со своим лечащим врачом. 

Световая терапия

Фототерапия с использованием узкополосного ультрафиолета B останавливает или замедляет прогрессирование активного витилиго. Процедура более эффективна, если комбинируется с кортикостероидами или ингибиторами кальциневрина. Проводится два-три раза в неделю на протяжении нескольких месяцев. Для получения значительных изменений на коже световая терапия применяется полгода и больше. 

Возможные побочные эффекты узкополосной ультрафиолетовой терапии B включают:

• покраснение;
• зуд;
• жжение.

Побочные эффекты обычно проходят в течение нескольких часов после сеанса фототерапии.

Псорален и световая терапия

Псорален – это вещество, стимулирующее образование меланина. После приема псоралена внутрь или нанесения его на пораженную кожу пациент подвергается воздействию ультрафиолетового излучения A. Этот подход эффективен, но более сложен в применении, поэтому во многих протоколах лечения заменен на узкополосный ультрафиолет В .

Полная депигментация

Существует нестандартный метод лечения, который стоит отметить отдельно. Это  полная депигментация. Если витилиго поразило слишком большой процент поверхности кожи, разумнее применить это метод. Он основан на обесцвечивании оставшихся здоровых участков кожи. На непораженные участки кожи наносится депигментирующий агент гидрохинон, который постепенно осветляет кожу, и она сливается с обесцвеченными участками. Терапия проводится 1-2 раза в день в течение девяти месяцев или дольше.

Побочные эффекты от гидрохинона: 

• покраснение;
• отек;
• зуд;
• сухость кожи.

Депигментация  – необратимый процесс.

Хирургия

При неэффективности световой и лекарственной терапии пациентам могут быть предложены хирургические методы. Выровнять тон кожи за счет восстановления цвета можно с помощью следующих приемов:

1.    Трансплантация кожи. Хирург переносит очень маленькие участки здоровой пигментированной кожи на участки, потерявшие пигмент. Эта процедура иногда используется при возникновении небольших пятен.

Возможные риски:

• инфекции;
• рубцы;
• отличия в текстуре и цвете пересаженного участка;
• невозможность перекрасить область лекарственными препаратами.

2.    Трансплантация пузыря. Во время этой процедуры врач создает пузырь на пигментированной коже, обычно с помощью вакуумного отсоса, а затем пересаживает срезанную верхушку пузыря на обесцвеченную кожу.

Возможные риски: 

• образование рубцов;
• невозможность перекрасить область;
• повреждение кожи, вызванное отсасыванием. Может появиться новое пятно витилиго.

3.    Пересадка клеточной суспензии. Берут ткань с пигментированной кожи пациента, помещают ее в суспензию, получая в дальнейшем культивируемые клетки кожи. Далее их трансплантируют на подготовленный пораженный участок. Результаты этой процедуры репигментации начинают проявляться уже через четыре недели.

Возможные риски: 

• рубцы;
• инфекции;
• неровный цвет кожи.

Даже если лечение какое-то время будет успешным, результаты могут быть недолговечными или появятся новые пятна. Для предотвращения рецидивов врач может посоветовать мази местного применения.

Осложнения витилиго

Витилиго не является опасным для жизни пациента заболеванием. Оно не заразно и вызывает нарушения исключительно косметического характера. Однако существует ряд заболеваний, риск развития которых увеличивается у пациентов с витилиго. 

Как и витилиго, преимущественно это аутоиммунные заболевания. В их число входят:

• Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором не вырабатывается достаточное количество гормонов, необходимых для нормальной работы организма.
• Болезнь Аддисона – заболевание надпочечников, при котором не происходит выработка необходимых для организма гормонов – кортизола и альдостерона.
• Очаговая алопеция – при этом заболевании поражаются волосяные фолликулы, из-за чего выпадают волосы.
• Диабет.
• Анемия.

Если у пациента есть какие-либо аутоиммунные заболевания, то риск развития витилиго также возрастает.

Увеличен риск развития патологий глаз и органов слуха:

• Воспаление радужной оболочки глаза.
• Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, которое без лечения может привести к частичной или полной слепоте.
• Частичная потеря слуха.

Некоторые проблемы могут возникнуть и с белыми участками кожи. Из-за отсутствия меланина вместо загара образуются сильные солнечные ожоги. 

Депигментация – защита от рака кожи

Одна из самых загадочных особенностей витилиго – это устойчивость депигментированной кожи к развитию рака. Пациенты с витилиго имеют такой же шанс заболеть меланомой, как и люди со здоровой кожей. Однако развивается она только на нормально пигментированных участках. Белая кожа лишена меланоцитов, и не может образовывать меланому. Удивительно, что белая кожа также очень устойчива к образованию кератиноцитарных злокачественных новообразований (базальноклеточной и плоскоклеточной карциномы¹).

Прогноз и профилактика

Несмотря на возможные осложнения витилиго, общий прогноз заболевания благоприятен. Хотя лечение не всегда эффективно и иногда болезнь склонна к рецидиву, жизни пациента ничто не угрожает, особенно под присмотром лечащего врача. 

Но витилиго очень ярко проявляется внешне, и многие пациенты испытывают психологические проблемы. Излишнее внимание, особенно среди детей, и опасения со стороны окружающих из-за малой информированности о заболевании, могут привести к социальной изолированности, депрессии и агрессивности.

В Индии витилиго называют белой проказой и божественным наказанием. Поэтому к больным часто относятся с крайним пренебрежением и враждебностью.

Пациенты с витилиго, особенно со смуглой кожей, сильно отходят от современных критериев красоты, что в значительной степени влияет на их самооценку и уверенность в своих силах. 

Поэтому людям с витилиго необходимо научиться жить со своим заболеванием, принимать себя такими, какие они есть. У многих это получилось, в качестве примера выступают фотомодели, которые пользуются особой популярностью из-за своего необычного образа.

Принять и полюбить себя

«Корова», «зебра» – как только не обзывали канадскую супермодель Винни Харлоу, когда она была ребенком. Диагноз витилиго ей поставили в 4 года, и свое детство она до сих пор называет адом. Дети издевались над ней, из-за чего Винни постоянно меняла школы и даже думала о самоубийстве. Ее жизнь кардинально изменилась после участия в шоу «Топ-модель по-американски». Сегодня Винни Харлоу – успешная и богатая супермодель, лицо многих известных брендов. Она снимается в рекламе, позирует в модных журналах и честно рассказывает о своей жизни с витилиго. «Примите и полюбите себя», – советует Винни Харлоу всем людям с витилиго. По ее словам, это всего лишь отличительная черта, такая как, например, веснушки. 

Витилиго не помешало Винни Харлоу стать успешной и знаменитой. Фото: tanka_v / Depositphotos

Заключение

Витилиго – неопасное заболевание, которое поддается лечению, хотя восстановление и может занять продолжительное время. Изучение всех аспектов своей болезни и возможных сопутствующих патологий позволит пациенту избежать осложнений и вести нормальный образ жизни. Люди с витилиго часто сталкиваются с социальным осуждением и нуждаются в поддержке родных и близких.

Источники

1. Vitiligo: a review of some facts lesser known about depigmentation – James J Nordlund / Indian J Dermatol, 2011 Mar-Apr; 56(2): 180–189.
2. Gawkrodger D.J., Ormerod A.L., Shaw L., Mauri-Sole I., et al. Vitiligo Society Guideline for the diagnosis and management of vitiligo // Br J Dermatol. — 2008; 159: 1051-1076.
3. Vitiligo and chronic autoimmune thyroiditis – Florica Sandru, Mara Carsote, Simona Elena Albu, Mihai Cristian Dumitrascu, Ana Valea.
4. К вопросу о классификации витилиго – Шарафутдинова Л.А., Ломоносов К.М / Российский журнал кожных и венерических болезней, 37-40, 2014 г.
5. Vitiligo – Cleveland Clinic.
6. Understanding the symptoms of vitiligo —Medical News Today.

Методы лечения витилиго

Витилиго – это заболевание, из-за которого на коже появляются обесцвеченные пятна. Размеры пятен и скорость их разрастания непредсказуемы. Болезнь может затронуть любую часть тела – даже внутреннюю часть рта. По оценкам специалистов из Британской ассоциации дерматологов, от этого хронического заболевания страдает 1% населения планеты.

В норме цвет кожи и волос определяется пигментом меланином. Витилиго – это нарушение, которое развивается после отмирания клеток, вырабатывающих меланин. Иногда причина скрывается не в отмирании клеток, а в потере их способности к выработке этого пигмента. Данное нарушение затрагивает людей со всеми типами кожи. Оно не несет угрозы для жизни и не является заразным, но вызывает огромный дискомфорт. Лечение помогает восстановить цвет кожи, но не останавливает её дальнейшее обесцвечивание.

Главный и очевидный симптом этого заболевания – пятнистое обесцвечивание кожных покровов. Обычно пятна в первую очередь образуются на тех участках кожи, которые поддаются воздействию солнечных лучей. К ним относят руки, ноги и лицо.

В целом симптомы витилиго включают:

• Потерю цвета кожи в виде пятен,
• Побледнение или преждевременное поседение волос на голове, ресницах, бровях или бороде,
• Обесцвечивание слизистой оболочки во рту или в носу,
• Потерю или изменение цвета во внутреннем слое глазного яблока (сетчатки).

Эта болезнь развивается в любом возрасте, но чаще всего – до наступления 20 лет.  В зависимости от разновидности болезни обесцвеченные пятна могут образовываться:

• На многих частях тела. При самом распространенном типе витилиго, которое называют генерализованным, пятна появляются симметрично – на обеих сторонах тела, и прогрессируют с одинаковой скоростью.
• Только на одной части или стороне тела. В данном случае болезнь называется сегментароное витилиго. Она имеет тенденцию развиваться в более молодом возрасте, прогрессирует на протяжении примерно 1-2 лет, а затем – прекращается.
• Только на одном или нескольких частях тела. Эта разновидность нарушения называется локализованным (очаговым) витилиго.

Очень сложно предсказать, как именно будет развиваться данная болезнь. В большинстве случаев потеря кожного пигмента распространяется и в конечном итоге затрагивает большую часть тела. Очень редко кожа возвращает свой первоначальный вид. Иногда пятна перестают прогрессировать без лечения.

Каковы причины витилиго?

Когда пигментные клетки (меланоциты) отмирают или перестают вырабатывать меланин, образуются светлые или полностью белые пятна. Специалисты до сих пор точно не знают, почему это происходит. Среди предполагаемых виновников выделяют 3 фактора:

1. Наличие нарушения, при котором иммунная система атакует и разрушает меланоциты (аутоиммунное заболевание),
2. Семейная история (наследственность),
3. Воздействие раздражителя, например, солнечного ожога, промышленных химикатов или сильного стресса.

У людей с этим нарушением могут появиться осложнения, среди которых:

• Рак кожи,
• Проблемы с глазами – воспаление радужной оболочки (ирит),
• Потеря слуха.

Витилиго: лечение

Существует много терапевтических методов, которые помогают восстановить цвет кожи или даже выровнять ее тон. Однако результаты бывают разными и их сложно предсказать. Некоторые методы терапии имеют серьезные побочные эффекты, поэтому зачастую дерматологи сначала советуют использовать средства для автозагара или косметику.

Если вы решите пройти лечение витилиго с помощью приема препаратов, терапевтических процедур или хирургии, нужно понимать, что процесс может затянуться на месяцы. Только так можно оценить эффективность терапии. Многим приходится применять разные подходы или их комбинации, чтобы найти эффективный способ лечения. Но важно знать, что эффект может быть не постоянным и в дальнейшем могут появиться новые пятна.

Медикаментозное лечение витилиго

К сожалению, ни один препарат не способен остановить прогрессирование этой болезни. Но некоторые лекарства, используемые в одиночку или в комплексе со светотерапией, помогают восстановить тон кожи.

• Кремы при витилиго, которые контролируют воспаление. Нанесение кортикостероидного крема на пораженный участок кожи помогает вернуть ей цвет, особенно в начальной стадии болезни. Но для того чтобы заметить результат, требуются недели и даже месяцы. Кремы для контроля воспаления просты в использовании и эффективны, но могут вызывать побочные эффекты. Среди них – истончение кожи и образование на ней полосок.
• Препараты, влияющие на иммунную систему. Мази, в составе которых содержится такролимус или пимекролимус (ингибиторы кальциневрина). Они эффективны для людей с небольшими участками депигментации, особенно на лице и шее. У этих препаратов меньше побочных эффектов, но эксперты не исключают, что они могут вызывать лимфому и рак кожи.

Терапевтические процедуры

• Комбинирование псоралена и светотерапии. Для того чтобы вернуть обесцвеченным участкам кожи их цвет, используется комбинированное лечение витилиго. Оно состоит из растительного вещества псоралена и фотохимиотерапии. После перорального приема или местного применения псоралена пораженный участок кожи подвергается воздействию ультрафиолета или эксимерного света. Комбинированная терапия дает лучший результат, чем отдельное использование светотерапии или только прием препаратов. Для получения эффекта требуется выполнять до 3-х процедур в неделю на протяжении 6-12 месяцев.
• Депигментация (удаление пигментов кожи). Данная процедура используется только в случае обширного обесцвечивания кожи. На неповрежденные участки тела наносится специальное вещество, которое постепенно обесцвечивает кожу. Это делается для того, чтобы выровнять тон кожи по всему телу. Процедура депигментации выполняется 1-2 раза в день на протяжении 9 или более месяцев. Среди ее побочных эффектов – покраснение, отеки, зуд и сухость кожи. Депигментация навсегда осветляет кожу, при этом она становится чрезвычайно чувствительной к солнечному свету.

Хирургическое лечение витилиго

Хирургические методы используются в том случае, если светотерапия не возымела эффекта. Иногда хирургические процедуры выполняются вместе с остальными терапевтическими методами. В данном случае цель – выровнять тон кожи.

Среди применяемых хирургических процедур используется пересадка кожи. В ходе процедуры врач удаляет очень маленькие секции кожи с нормальным пигментом и прикрепляет их к участкам, которые потеряли этот пигмент. Среди возможных побочных эффектов – кожная инфекция, образование рубцов, формирование неоднородных участков на коже.

Иногда применяется татуаж (микропигментация). В этом случае с помощью специального хирургического инструмента врач имплантирует пигмент под кожу. Эффективней всего эта процедура применяется в области вокруг губ и для людей с темными тонами кожи. Среди недостатков – трудности с подбором тона, который будет точно совпадать с тоном кожи пациента, а также риск повторного образования пятен из-за самого татуажа.

Витилиго – это заболевание, которое приносит массу эстетического неудовлетворения. Как и с любым другим нарушением, с ним нужно бороться как можно раньше после появления первых симптомов. А для самого эффективного лечения необходимо обратиться к дерматологу.

Источники:

1. Vitiligo, Mayo Clinic,
2. VITILIGO, British Association of Dermatologists,
3. Vitiligo, American Academy of Dermatology.

Гиперпигментация: что нужно знать | Официальный эксклюзивный сайт космецевтики Medik8

А вы знали, что именно тусклый оттенок, обесцвечивание и нарушение пигментации – это первые предвестники старения кожи? Недавние исследования, проведенные датскими социологами, показали, что большинство респондентов считают неровный тон самым очевидным и заклятым врагом молодости кожи. Досадно, но гиперпигментация – одна из проблем, которые могут материализоваться буквально из ниоткуда. Еще вчера вы беззаботно нежились на солнышке, а сегодня кожа покрылась возрастным пятнами всех цветов и форм. Однако независимо от проявления – будь это меланоз, веснушки или темные пятна после заживления прыща – прежде всего необходимо глубокое понимание сути проблемы, ее причин, триггеров и усугубителей. Только осознание истинных факторов гиперпигментации станет ключом к профилактике нарушений пигментации и выбору максимально эффективного курса лечения.

Что такое гиперпигментация?

Гиперпигментация возникает, когда организм вырабатывает избыток меланина (пигмента, который придает коже, волосам и глазам их естественный цвет) на некоторых участках кожи. Это приводит к появлению темных локализованных пятен на коже. Эти пятна могут быть от светло-коричневого до черного цвета и отличаются по размеру и форме. Веснушки, возрастные пятна и следы после акне – все это примеры гиперпигментации. Хотя она может возникнуть у каждого человека в любой момент жизни, гиперпигментация наиболее часто встречается у людей со средне-смуглым и темным тоном кожи. Это происходит потому, что в темной коже содержится больше меланина и, следовательно, она гораздо более склонна к проявлению нарушений пигментации. И хотя проблема пигментации считается безвредной и безобидной, она все же может вызывать сильный дискомфорт. Тем более что проявляются нарушения пигментации чаще всего именно на открытых участках тела: на лице, шее, декольте, руках. Существуют различные формы гиперпигментации, но в целом их можно разделить на три категории:

1. Гормональная

Когда эстроген поднимается выше нормального уровня, это может спровоцировать меланоз (=меланодермия), то есть потемнение больших участков кожи. Вот почему многие женщины замечают появление плоских темных пятен на коже во время беременности или после начала приема противозачаточных таблеток. На самом деле меланоз проявляется у настолько большого количества беременных женщин (до 90%), что в народе его называют «маска беременности». Но есть и хорошая новость для страдающих от меланодермии – она часто исчезает сама по себе, когда уровень эстрогена возвращается в норму. Это происходит после родов или окончания приема гормональных контрацептивов. А плохая новость? Это может занять от пары месяцев до нескольких лет.

2. Воспалительная

Поствоспалительная гиперпигментация (она же послевоспалительная гиперпигментация, ПВГ) – это то, что иногда возникает после заживления раны от прыща или укуса. Это по сути естественная реакция кожи на любую травму, вызывающую воспаление. По мере того как воспаление стихает и рана начинает заживать, кожа в некоторых случаях начинает вырабатывать слишком много меланина, вызывая потемнение поврежденной ранее зоны. ПВГ со временем ослабит свои позиции (даже если ее не лечить), но это может занять от трех месяцев до трех лет зависимо от интенсивности пигментации. Проще говоря, чем сильнее воспаление, тем выразительнее будет ПВГ.

3. Спровоцированная солнцем

Обычно речь идет о возрастных пятнах (также известным как пигментные пятна). Этот вид гиперпигментации спровоцирован солнечным повреждением. Несмотря на название, на самом деле возраст не имеет ничего общего с этим состоянием кожи. Так называемые «возрастные» пятна могут появиться в любое время. Интересно, что пигментные пятна не обязательно появляются непосредственно после воздействия солнца. Часто бывает, что вред от солнечных лучей, полученный в 20 лет, дает о себе знать в 30 или 40 лет. Именно по этой причине нужно пользоваться солнцезащитным кремом каждый день с раннего возраста.

Как предотвратить гиперпигментацию?

Любая гиперпигментация всегда усугубляется под воздействием солнца, поэтому правильная защита от солнца является абсолютно необходимой. Ежедневно используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 или выше, чтобы держать неравномерную пигментацию под контролем. Также следует носить солнцезащитные очки и шляпы, и по возможности поменьше находиться на солнце, предпочитая тенёк. Если у вас проблемная кожа, склонная к появлению прыщей, очень важно их не выдавливать. Даже если экстракция была проведена правильно, она все равно может усугубить воспаление и повысить вероятность послевоспалительной гиперпигментации.

Как лечить гиперпигментацию?

Химические пилинги

Мы в Medik8 предлагаем курс профессиональных процедур в клинике, направленных на лечение тусклой, гиперпигментированной кожи: а именно курс пилингов Even Professional (Ровный тон). Передовые отшелушивающие кислоты расщепляют мертвые обесцвеченные клетки кожи, а активные антипигментационные ингредиенты, проникающие глубоко в кожу, воздействуют на гиперпигментацию на клеточном уровне.

Для кожи, более склонной к гиперпигментации, мы рекомендуем начинать с универсального кислотного пилинга Universal AHA. Он поможет выработать переносимость и терпимость кожи к более концентрированным пилингам, таким как Even Professional (Ровный тон). Ваш личный врач-консультант Medik8 организует максимально комфортное путешествие по королевству пилингов.

Оксиресвератрол

Раньше для лечения гиперпигментации широко применялся гидрохинон. Однако в последние годы возникает все больше сомнений касательно его безопасности. По этой причине группа ученых в Medik8 разработала запатентованную технологию Oxy-R – высокоэффективную осветляющую формулу. Клинически доказано, что Oxy-R улучшает сияние кожи и выравнивает ее тон всего за 14 дней. На химическом уровне оксиресвератрол подобный ресвератролу, но у него есть дополнительна окси-группа (из чего и выплывает название оксиресвератрол). Oxy-R подавляет тирозиназу – фермент, ответственный за выработку меланина. Таким образом обеспечивается осветляющее и отбеливающее действие. Исследования доказали, что оксиресвератрол, этот мощный прорыв в области осветляющего ухода, до 32 раз более действенный, чем койевая кислота – еще один популярный ингредиент, используемый для лечения гиперпигментации.

Химические эксфолиаторы

Альфа-гидроксикислоты, например, миндальная кислота, отлично борются с гиперпигментацией. При местном поверхностном применении они мягко расщепляют связи, которые удерживают мертвые клетки на поверхности кожи. Это в свою очередь обнажает новые, здоровые и сияющие клетки, расположенные снизу. Поскольку пигментация задевает несколько слоев кожи, придется проявить последовательность, терпение и умение ждать результатов. Однако миндальная кислота также помогает ускорить процесс восстановления, особенно если она применяется в сочетании с оксиресвератролом

Лечение витилиго у детей в Москве: доступные цены.

Светлые пятна на коже – это признаки такого мало изученного заболевания, как витилиго.

По данным ВОЗ, во всем мире витилиго страдают примерно 30 миллионов человек, часть из них – дети.

Обесцвеченные участки не поддаются загару и резко контрастируют с основным цветом кожи. Чаще всего этот недуг поражает девочек.

Очень часто дети стесняются проявления витилиго и боятся насмешек сверстников в детском саду и в школе. Психологическое напряжение отрицательно сказывается на здоровье ребенка, становится причиной постоянных стрессов. Задача родителей – своевременно обратиться к профессиональному детскому дерматологу, который не только поможет решить проблему, но и поддержит ребенка, научит его справляться с болезнью и не стесняться ее проявлений.

Детский дерматолог в ОН КЛИНИК

В Международном медицинском центре Он Клиник бейби работают опытные детские дерматологи, которые умеют находить язык абсолютно с любым ребенком. Они понимают родителей с полуслова и поддерживают стремление пап и мам дать малышу все самое лучшее, в том числе медицинское обслуживание.

Детские дерматологи нашей клиники постоянно участвуют в научных конференциях и семинарах, а также сотрудничают с педиатрами и врачами других направлений из лучших клиник России и всего мира. Кроме того, у нас имеется собственная клинико-диагностическая лаборатория, поэтому результаты исследований маленькие пациенты получают в кратчайшие сроки.

Диагностика и лечение витилиго у детей

Диагностика витилиго у грудничков и детей более старших возрастов основана на клиническом осмотре ребенка, применении специальных ламп и анализе анамнеза. Также могут потребоваться другие методы исследования, включая лабораторные.

Основная цель терапии витилиго – избавление ребенка от косметического дефекта и восстановление пигментации кожи.

На сегодняшний день не существует методов лечения этого заболевания, которые подходят абсолютно всем. Поэтому для эффективной и полноценной терапии очень важна квалификация детского дерматолога и индивидуальный подход к маленькому пациенту. Во многих случаях ребенку требуется не только курс лечения в клинике, но и подбор специальной диеты, которая поможет организму преодолеть заболевание.

Для борьбы с витилиго применяются как физиотерапевтические методы лечения, стимулирующие синтез меланина, так и медикаментозные, включающие употребление препаратов внутрь и местную терапию в виде нанесения на очаги заболевания мазей, спиртовых экстрактов и настоек.

Что необходимо знать о витилиго?

Симптомы витилиго у детей

Заболевание витилиго проявляется образованием на коже ребенка четко очерченных пятен с ровными или рваными краями. Их цвет чаще всего молочно-белый. Кожа в очагах развития заболевания может оставаться неизмененной. В некоторых случаях (чаще всего при воздействии ультрафиолетового света) может появляться гиперемия (покраснение), шелушение и утолщение кожного покрова.

Витилиго может проявляться в виде одного или нескольких пятен в области любых частей тела – лица (включая губы и кожу вокруг рта), туловища, кистей рук, стоп. При расположении очагов на голове наблюдается полиоз – преждевременное депигментация и поседение волос.

Пятна могут как оставаться неизменными на протяжении нескольких лет, так и увеличиваться в размерах и охватывать новые площади. В процессе развития витилиго старые очаги заболевания сливаются и образовываются новые.

Причины развития витилиго

Витилиго характеризуется замедлением функций или гибелью меланоцитов – клеток, которые вырабатывают пигмент меланин, отвечающий за окраску кожи. Ученым пока не удалось установить главные причины, приводящие к сбою в производстве меланина. Среди самых популярных причин, выдвигаемых разными специалистами, – частые нервные стрессы, травмы, чрезмерное пребывание на солнце и воздействие химических агентов.

Согласно некоторым гипотезам, к развитию витилиго также могут привести заболевания эндокринологической системы, болезни печени и глистная инвазия. Что касается наследственной передачи заболевания, то установлено, что от родителей к детям могут передаваться предрасполагающие факторы, которые все же далеко не всегда приводят к развитию витилиго и появлению белых пятен на коже.

Витилиго у грудничков

Чаще всего витилиго проявляется у взрослых или детей младших и старших классов. Но иногда заболевание атакует и новорожденных. При постановке диагноза витилиго у малыша также могут выявить такие заболевания, как гнездное облысение, диффузный нейродермит, склеродермия, гипертиреоз.

Необходимо помнить, что появление обесцвеченных пятен на коже ребенка не всегда свидетельствует о заболевании витилиго. Белые и слегка розоватые пятна на коже могут проявляться при достаточно большом количестве заболеваний, в числе которых – лишай разных видов и псориаз. Также подобным образом могут давать о себе знать депигментированные невусы – родимые пятна.

Самостоятельно определить, наблюдается ли витилиго у грудничка или другое заболевание, невозможно. Необходимо обращение к опытному детскому дерматологу.

Звоните и записывайтесь на прием к нашим специалистам в любое время! Мы работаем без выходных и праздников.

---

БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ

Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Витилиго, лейкопатия или песь, как противодействовать проявлениям

Витилиго — проблема столь сложная и неоднозначная, что попытка просто отмахнуться от нее тем или иным рецептом может быть расценена как нежелание уделять серьезное внимание важнейшим вопросам сохранения здоровья. С учетом же того, что случаи возникновения этого загадочного недуга в последнее время фиксируются все чаще, давайте попробуем вместе понять, что он собой представляет и как противодействовать его проявлениям.

Наш краситель меланин

Основную роль в формировании цвета нашей кожи, волос, глаз играет пигмент меланин, который образуется в особых клетках — меланоцитах. Конечно, «заводится», он там не сам по себе, а синтезируется из аминокислоты с названием L-тирозин при участии ионов меди и цинка. Особенно активно этот процесс идет при воздействии ультрафиолетовых лучей (именно поэтому, кстати, на всех курортах страны «пляжников со стажем» так легко отличить от новоприбывших «бледнолицых»). Но иногда по разным причинам меланоциты перестают справляться со своими обязанностями, и тогда возникают депигментированные (обесцвеченные) участки. Такие участки могут появляться в волосах, радужной оболочке глаз, но особенно хорошо лишенные окраски зоны молочно-белого, иногда розоватого цвета заметны на коже.

Это и есть витилиго, лейкопатия или песь — так рассматриваемое заболевание издавна называли на Руси.

Кто виноват?

Несмотря на то, что витилиго известно людям очень давно, причины и механизмы его развития так до сих пор окончательно и не установлены. В одном мнение ученых однозначно: белые пятна лейкопатии можно считать кожным маркером внутренних болезней!

Так, дерматологами замечено, что белые пятна на коже часто «выступают» после тяжелых эмоциональных стрессов, психических травм. Во многих случаях витилиго сопровождает нейроэндокринные и иммунные нарушения. Например, при чрезмерной активности гормонов щитовидной железы пятна на коже нередко появляются намного раньше, чем другие симптомы тиреотоксикоза, и исчезают при приведении «щитовидки» в норму. Такая же картина может наблюдаться при нарушении работы надпочечников, гипофиза и яичников. Нередко песь бывает связана и с патологией печени. В медицинской литературе зафиксированы случаи исцеления от витилиго в результате успешной терапии лямблиоза, причем без всякого воздействия на кожу. Похоже, того же результата следует ожидать при своевременной диагностике и ликвидации описторхоза — болезни, вызываемой вторжением еще одного «печеночного паразита», от заражения которым не застрахован ни один любитель кошек!

Поэтому появление беспигментных участков на коже служат серьезнейшим поводом для углубленного обследования как минимум у трех специалистов: иммунолога, эндокринолога и гастроэнтеролога. Думаю, не стоит заострять внимание и на том, что, желая избавиться от несимпатичных белых пятен на коже, любое из обнаруженных внутренних заболеваний нужно серьезно и, главное, безотлагательно лечить!

Что делать при витилиго?

Поскольку поводом для возникновения витилиго могут быть разные расстройства внутренних органов и систем, единственная и безотказная схема лечения этого заболевания пока не выработана. Но это не значит, что с белыми пятнами не стоит бороться!

Важным пунктом в программе восстановления утраченного цвета кожи являются приемы, способные заставить «обленившиеся» меланоциты вновь вырабатывать пигмент. Оказалось, что некоторые растения, как дикорастущие, так и культивируемые, могут оказать в этом большую пользу! Эти «спасители» содержат особые вещества — фурокумарины, которые и активируют клетки, ответственные за наш «окрас». Такие чудо-лекари широко используются в народной медицине. Это, например, амми большая, инжир, пастернак посевной, зверобой, полынь, крапива, ряска и др. Соки, отвары, экстракты и настои этих растений и содержащие их компоненты аптечные препараты назначают как внутрь, так и для нанесения на депигментированные участки кожи. Из медикаментозно-косметических средств, специально разработанных для наружного лечения витилиго, ту же задачу решают произведенные в разных странах препараты Витикс, Витасан, Витилем и другие.

За помощью к солнцу

Поскольку меланоциты становятся особенно активными под действием ультрафиолета, больным витилиго чрезвычайно полезны солнечные ванны. Однако при этом очень важно не переусердствовать — лишенные меланина участки кожи совершенно не защищены от ожогов. Поэтому при инсоляции (так «по-ученому» называется действие солнышка) необходимо пользоваться солнцезащитными кремами и помнить, что целебной (терапевтической)является только такая доза солнечных лучей, которая вызывает легкое порозовение кожи. Дальнейшее их воздействие опасно нарушением целостности депигментированных тканей!

что это такое, чем вызвано и лечится ли?

Витилиго — это состояние, при котором  отдельные участки кожи, а иногда и волос становятся белыми. Встречается как у взрослых, так и детей разного возраста.

Считается, что это аутоиммунная реакция, но иногда патология может возникнуть после пореза или другого повреждения кожи. Процедуры по лечению включают в себя применение кремов и лосьонов, некоторые лекарства и световую терапию. Они не всегда могут полностью удалить витилиго и не могут предотвратить образование новых пятен. Всегда нужно обращаться к врачу, если витилиго у вашего ребенка не улучшается или выглядит иначе, если у вас есть опасения по поводу изменений в его здоровье.

Что такое витилиго?

Витилиго — это хроническое состояние, при котором на коже тела и лица, а иногда и волосистой части головы становятся депигментированными (совершенно белыми). Такое состояние кожи встречается примерно у одного человека на сотню и одинаково влияет на девочек и мальчиков.

Витилиго — это постоянное или хроническое заболевание, при котором участки кожи теряют свой нормальный пигмент и становятся очень бледными или розовыми. Это распространено, затрагивая около 1% населения мира. Это может начаться в любом возрасте после рождения, но более чем у половины людей, страдающих этим заболеванием, это происходит до 20 лет. Степень тяжести этого состояния непредсказуема, варьирует от единичных небольших пятен до полной потери цвета кожи. 

Что вызывает витилиго?

Точная причина витилиго неизвестна, но считается, что это аутоиммунная реакция. Это означает, что проблемы кожи возникают, когда иммунная система атакует здоровые клетки организма. При витилиго атакованные клетки называются меланоцитами. Это специальные клетки, которые придают коже и волосам пигмент (цвет).
Витилиго может поражать более одного человека в семье, и предполагается, что генетика может быть фактором риска болезни. Пациенты иногда также замечают, что их витилиго начинается после пореза или другого повреждения их кожи. Вы можете слышать, что доктор называет это явлением Кебнера. окраска меняется медленно, причем периоды стабильности часто длятся несколько лет. У некоторых пациентов пигмент может возвращаться, но не всегда, и редко окраска возвращается полностью.

Витилиго — это состояние, которое влияет только на цвет кожи или волос. Оно обычно более заметно у людей с более темной кожей. процесс может развиваться на любом участке тела, вызывая обесцвеченные пятна различных форм и размеров. Тем не менее, некоторые области тела поражаются чаще, чем другие.
В редких случаях у детей с витилиго могут возникнуть другие аутоиммунные заболевания. Например, их иммунная система может также атаковать щитовидную железу. Если у вашего ребенка диагностировано витилиго,  врач должен назначить анализ крови на наличие любых других аутоиммунных заболеваний.

Как диагностируется витилиго?

Врач часто диагностирует витилиго, просто глядя на кожу ребенка. Поскольку витилиго менее заметно на бледной коже, врач иногда может использовать специальный светильник под названием Лампа Вуда, чтобы помочь легче обнаружить изменения. Если ребенок нуждается в осмотре с помощью лампы Вуда, его могут попросить пройти в темную комнату, чтобы на его коже светился пигмент и обесцвеченные зоны.

Как лечится витилиго?

В зависимости от количества пятен витилиго и сроков его появления на теле применяются различные процедуры.

Местные средства. Для ухода за кожей применяются мази, кремы, гели или лосьоны, которые наносятся непосредственно на кожу. Они местные актуальные стероидные лекарства. Ингибиторы кальциневрина являются основными препаратами, которые помогают регулировать иммунную систему кожи. Они особенно полезны при нанесении на лицо, кожные складки и области сгибательных поверхностей, такие как внутри локтя или на задней части колена.

Местные методы лечения рекомендуются для небольших участков витилиго, но они могут быть более сложными в использовании и могут иметь побочные эффекты, если витилиго распространено более широко. В зависимости от части их тела, которая затронута, ребенок может получить различные смеси и более сильные концентрации местных стероидов.

Световая терапия. Светотерапия предполагает фокусировку специального ультрафиолетового света на пораженные участки кожи. Лечение обычно требует нескольких сеансов и предназначено для пациентов с очень распространенным витилиго, для которых применение местных лекарств является сложной задачей. Эта процедура требует, чтобы ребенок стоял на месте в небольшом пространстве с лампами вокруг. По этой причине светотерапия может не подходить для маленьких детей. Также были высказаны некоторые опасения по поводу светотерапии и долгосрочного повышенного риска развития рака кожи, особенно у людей с бледной кожей. Возможны и другие виды лечения, такие как лазеротерапия и пересадка кожи, но информация об их применении у детей ограничена.

Насколько эффективны методы лечения витилиго?

К сожалению, витилиго — очень непредсказуемая болезнь. Даже при всех доступных способах лечения некоторые области могут не вернуться к своему обычному цвету. К тому же, врачи не могут предотвратить развитие новых областей витилиго.
Поскольку лечение не всегда является успешным, некоторые пациенты могут предпочесть не делать ничего или вместо препаратов использовать специальную косметику для пораженной кожи, чтобы она гармонировала с остальной частью тела.

Нуждается ли витилиго у ребенка в особом долгосрочном уходе?

Да, области, пораженные витилиго, нуждаются в хорошей защите от солнца, чтобы избежать солнечных ожогов и минимизировать риск возникновения рака кожи.

Когда обращаться за медицинской помощью

После первоначальной диагностики и лечения обратитесь к врачу вашего ребенка, если:
витилиго у ребенка становится больше, не улучшается или выглядит иначе, чем раньше. У ребенка появились такие симптомы, как увеличение или снижение веса или чувство усталости. Тогда врач может назначить анализ крови, чтобы исключить родственные системные заболевания, такие как анемия или гипотиреоз.

Обесцвечивание кожи и нарушения пигментации: причины и методы лечения

Родинки и другие нарушения пигментации (окраски) кожи затрагивают многих людей. Некоторые из наиболее распространенных проблем перечислены ниже. Если вы считаете, что у вас есть одно из этих нарушений пигментации, обязательно обратитесь к врачу или дерматологу, чтобы получить официальный диагноз.

Родинки

Как и следовало ожидать, эти аномальные изменения цвета кожи появятся при рождении или всего через несколько недель после рождения.Хотя большинство родинок не являются злокачественными, некоторые из них, описанные ниже, могут представлять опасность для здоровья.

Пигментные родинки

Эта родинка характеризуется синеватым или сероватым обесцвечиванием лица, а иногда и белой части глаза (склеры). Обесцвечивание вызвано увеличением количества пигмента (меланина) и клеток, вырабатывающих этот пигмент (меланоцитов), в глазах и вокруг них. Пациенты с этим типом родинки имеют более высокий риск развития меланомного рака глаза или центральной нервной системы.Кроме того, у них может развиться глаукома (повышенное давление в глазах). По этой причине они должны проходить регулярные осмотры у невролога и офтальмолога. Возможные методы лечения обесцвечивания кожи включают местные (наносимые на кожу) отбеливающие агенты, такие как гидрохинон, и лазерное лечение.

Эти родинки кажутся синяками или синеватыми и обычно появляются на спине или ягодицах младенцев. Это изменение цвета обычно исчезает к 4 годам и не требует лечения.

• Café-au-lait spot (по-французски «кофе с молоком»)

Это плоские пятна от светло-коричневого до темно-коричневого цвета с гладкими или неровными краями. Около 10% населения имеют 1 или 2 из этих пятен, и у них нет другого заболевания, связанного с ними. Однако 6 или более из этих пятен диаметром более 0,5 см могут быть связаны с генетическим заболеванием нейрофиброматозом. Эти родинки можно лечить лазером в косметических целях.

Эти пятна могут быть от телесного до светло-темно-коричневого. Они могут быть плоскими или приподнятыми. Хотя большинство родинок являются доброкачественными (не злокачественными) и не вызывают никаких проблем, некоторые из них могут измениться и стать раком кожи, называемым меланомой. По этой причине следует следить за родинками на предмет кровотечения, боли, зуда, цвета, формы, симметрии, ровных границ и изменений размера.

• Способ проверки этих родинок: ABCDE:
  • A на асимметрию . Если разделить родинку пополам, обе стороны должны выглядеть одинаково.
  • B для границы . Граница вашей родинки должна быть ровной.
  • C для цвета . Ваша родинка должна быть одного цвета. Ваша родинка не должна быть разноцветной, особенно красной или синей.
  • D для диаметра . Родинки диаметром менее 0,6 см обычно доброкачественные. Если ваша родинка увеличивается в размерах, особенно если она больше 0,6 см, вам следует ее проверить.
  • E для развития или повышения . Если ваша родинка была плоской, но теперь приподнята (приподнята), или если вы заметили кровотечение, образование корок, боль или зуд, это следует проверить.

Если какая-либо из этих функций изменится, вам следует осмотреть родинки. Если у вас есть личный или семейный анамнез меланомы, вам следует регулярно осматривать родинки у дерматолога.

Сосудистые родинки (из кровеносных сосудов)

Пятна от желтого пятна появляются на любом участке тела в виде мягких красных отметин, но они не возвышаются. Они являются наиболее распространенным типом сосудистых родинок. Они бывают двух видов: «ангельские поцелуи», которые могут появляться на лбу и веках и обычно исчезают после двухлетнего возраста; или «укусы аиста», которые появятся на шее сзади и могут длиться до взрослого возраста.Поскольку эти пятна часто незначительны и всегда безвредны, их не нужно лечить.

Гемангиомы — это новообразования, состоящие из множества крошечных кровеносных сосудов, сгруппированных вместе. Некоторые гемангиомы более серьезны. Они чаще встречаются у девочек и недоношенных детей. Эта родинка обычно представляет собой небольшую отметку на лице, туловище или конечностях (руках и ногах). Однако у некоторых детей гемангиомы могут быть большими и быстро расти в течение первого года жизни.

Есть 2 типа гемангиом: клубничная (или поверхностная), которая немного приподнята и может появиться на любом участке тела; или кавернозные (глубокие), которые представляют собой более глубокие родинки, отмеченные голубоватым цветом.К счастью, большинство гемангиом проходят сами по себе: 50% выздоравливают к 5 годам, 70% к 7 годам и 90% к 9 годам.

Если гемангиома небольшая и не вызывает никаких проблем, за ней можно наблюдать, чтобы увидеть, поправится ли она. Причины для лечения гемангиомы включают проблемы с функциями (такими как зрение, питание, слух или дефекация), изъязвление, кровотечение или боль.

При необходимости гемангиомы можно лечить разными способами, каждый из которых несет в себе свои риски. Кортикостероидные препараты можно вводить или принимать перорально (внутрь).Риски, связанные с приемом кортикостероидов, включают высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, замедленный рост или катаракту. Некоторые гемангиомы также можно лечить лазером, чтобы остановить их рост и вылечить их. Редкие риски, связанные с лазерным лечением, включают образование язв и рубцов. Кроме того, для лечения гемангиом использовались как местные, так и пероральные препараты бета-блокаторов, но эти лекарства также несут в себе собственные риски, которые следует тщательно обсудить с вашим дерматологом. В редких случаях гемангиому можно удалить хирургическим путем.

Пятно от портвейна выглядит как плоская розовая, красная или пурпурная отметина на лице, туловище, руках или ногах и сохраняется всю жизнь. Пятна от портвейна возникают из-за аномального развития кровеносных сосудов (капилляров). Со временем пятно от портвейна может стать приподнятым и загустеть. Считается, что пятна портвейна на веках повышают риск глаукомы. Врачи испробовали множество способов лечения пятен портвейна, включая облучение, нанесение татуировок, замораживание, дермабразию или склеротерапию. Лазерная терапия в настоящее время является предпочтительным методом лечения, поскольку это единственный метод, который разрушает капилляры в коже, не причиняя вреда остальным участкам кожи.Пятна портвейна могут наблюдаться при определенных медицинских расстройствах, таких как синдром Стерджа-Вебера, симптомы которого включают пятна портвейна на лице, проблемы со зрением, судороги, умственную отсталость и, возможно, даже паралич; и синдром Клиппеля-Тренауне, при котором конечность имеет пятна портвейна, варикозное расширение вен и / или слишком большой рост костей и мягких тканей. Оба этих синдрома очень редки.

Нарушения пигментации кожи

Альбинизм, наследственное заболевание, вызывается отсутствием пигмента меланина и не приводит к пигментации кожи, волос или глаз.У альбиносов есть аномальный ген, ограничивающий выработку меланина. От альбинизма нет лекарства. Людям, страдающим этим заболеванием, следует постоянно пользоваться солнцезащитным кремом, потому что у них гораздо больше шансов получить повреждения от солнца и рак кожи. Альбинизм может возникнуть у любой расы, но чаще всего встречается у кавказцев. Кроме того, почти все пациенты с альбинизмом имеют проблемы со зрением, такие как снижение зрения или аномальное движение глаз, и должны быть осмотрены офтальмологом.

Мелазма (также известная как хлоазма) характеризуется коричневыми или коричневыми пятнами, которые могут появляться на лбу, щеках, верхней губе, носу и подбородке.Хотя это состояние часто называют «маской беременности», оно также может развиться у мужчин. Это может также произойти у женщин, которые принимают противозачаточные таблетки или эстроген в постменопаузе. Мелазма может исчезнуть после беременности, но если она остается, ее можно лечить с помощью определенных кремов по рецепту и некоторых безрецептурных средств по уходу за кожей. Кроме того, могут быть полезны лазеры, нацеленные на пигмент. Не забудьте проконсультироваться с дерматологом для правильной диагностики этого состояния, прежде чем вы решите лечить его самостоятельно.Если у вас меланодермия, всегда используйте солнцезащитный крем, потому что солнечный свет ухудшит состояние.

• Изменение (изменение) пигментации в результате повреждения кожи (поствоспалительная гипер- или гипопигментация)

Если у вас была кожная инфекция, волдыри, ожоги или другая травма кожи, у вас может быть уменьшение или усиление пигментации в пораженной области. Этот тип изменения обычно не является постоянным, но может потребоваться до нескольких месяцев, чтобы исчезнуть или поправиться.Косметикой можно покрыть эту область. В случае гиперпигментации (темных пятен) осветляющие кремы, отпускаемые по рецепту или без рецепта, могут помочь уменьшить количество времени, в течение которого участки могут исчезнуть. Вы также должны использовать солнцезащитный крем, так как солнечный свет может продлить темноту участков.

Витилиго — это состояние, при котором иммунная система организма атакует пигментные клетки (меланоциты), вызывая потерю пигмента. Другие заболевания иммунной системы, связанные с витилиго, включают диабет, злокачественную анемию, заболевание щитовидной железы и болезнь Аддисона.Витилиго вызывает появление гладких белых пятен на коже, обычно вокруг рта и глаз или на тыльной стороне рук. У некоторых людей эти пятна могут появляться по всему телу. Лекарства от витилиго не существует, но существует несколько методов лечения, в том числе: местные стероидные препараты; иммуномодуляторы местного действия; аналоги витамина D для местного применения; красители или псоралены (светочувствительные препараты), используемые в сочетании с обработкой ультрафиолетовым светом A (UVA); и эксимерный лазер, который излучает направленный ультрафиолетовый свет B (UVB).Все процедуры могут занять 6 или более месяцев, прежде чем они будут эффективны.

Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Гиперпигментация — распространенное, обычно безвредное состояние, при котором участки кожи становятся темнее по цвету, чем окружающая нормальная кожа. Это потемнение происходит, когда избыток меланина, коричневого пигмента, который обеспечивает нормальный цвет кожи, образует отложения на коже. Гиперпигментация может повлиять на цвет кожи людей любой расы.

Возрастные или «печеночные» пятна — распространенная форма гиперпигментации. Они возникают из-за повреждения солнцем, и врачи называют их солнечными лентиго . Эти небольшие затемненные пятна обычно находятся на руках и лице или других участках, часто подвергающихся воздействию солнца.

Мелазма или пятна хлоазмы внешне похожи на пигментные пятна, но представляют собой более крупные участки потемневшей кожи, которые чаще всего появляются в результате гормональных изменений. Беременность, например, может вызвать перепроизводство меланина, что вызывает «маску беременности» на лице и потемнение кожи на животе и других областях.У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, может развиться гиперпигментация, потому что в их организме происходят гормональные изменения, аналогичные тем, которые происходят во время беременности. Если пигмент действительно беспокоит, прием противозачаточных таблеток следует прекратить.

Изменение цвета кожи может быть вызвано внешними причинами. Например, кожные заболевания, такие как прыщи, могут оставлять темные пятна после того, как состояние исчезнет. Другими причинами появления темных пятен являются травмы кожи, в том числе некоторые операции. Веснушки — это небольшие коричневые пятна, которые могут появиться на любом участке тела, но чаще всего встречаются на лице и руках.Веснушки — это наследственное свойство.

Веснушки, пигментные пятна и другие потемневшие участки кожи могут стать темнее или более выраженными, когда кожа подвергается воздействию солнца. Это происходит потому, что меланин поглощает энергию вредных ультрафиолетовых лучей солнца, чтобы защитить кожу от чрезмерного воздействия. Обычный результат этого процесса — загар кожи, который приводит к потемнению уже гиперпигментированных участков. Обязательно используйте солнцезащитный крем . Солнцезащитный крем должен быть «широкого спектра» (т.е. он блокирует как UVA, так и UVB). Один день чрезмерного солнца может свести на нет месяцы лечения.

Большинство рецептурных кремов, используемых для осветления кожи, содержат гидрохинон . Отбеливатели осветляют и удаляют потемневшие участки кожи, замедляя выработку меланина, поэтому эти темные пятна постепенно исчезают, чтобы соответствовать нормальной окраске кожи. Отбеливатели, отпускаемые по рецепту, содержат в два раза больше гидрохинона, активного ингредиента, чем отбеливатели для кожи, отпускаемые без рецепта. В более тяжелых случаях можно использовать рецептурные кремы с третиноином и кортизоновым кремом .Они могут вызывать раздражение чувствительной кожи, и для улучшения их состояния потребуется 3-6 месяцев.

Сейчас существует несколько высокоэффективных процедур laser . Рубиновый лазер с переключением добротности и другие лазеры для пигментных поражений часто удаляют пигмент без образования рубцов. Пробное пятно в незаметном месте нужно будет сделать, так как они иногда усугубляют ситуацию, а не лучше.

Вернуться к списку

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии.Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Изменение цвета кожи: причины и методы лечения

Цвет кожи человека может меняться на протяжении всей жизни по разным причинам.Определенные состояния здоровья могут вызывать изменения цвета кожи человека, такие как гипопигментация, то есть отбеливание или осветление кожи, или гиперпигментация, потемнение кожи. Изменение цвета кожи может затронуть большие или небольшие участки кожи, и это может быть естественной частью старения или признаком основного состояния, требующего медицинской помощи.

Солнечные пятна

CRISTINA PEDRAZZINI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

Солнечные пятна, также называемые пигментными пятнами, представляют собой безвредные плоские и коричневые пятна, которые появляются со временем, как правило, из-за длительного воздействия солнечного света.Иногда их называют пятнами печени, но печень не участвует в их развитии и не влияет на нее. Пигментные пятна появляются, когда меланин, придающий коже ее цвет, скапливается в коже или вырабатывается в высоких концентрациях, например, когда кожа подвергается сильному воздействию ультрафиолета.

Солнечные пятна часто путают с веснушками, которые передаются по наследству и часто становятся более заметными, когда они активируются под воздействием солнца. Солнечные пятна не нужно лечить, но многие люди предпочитают их удалять, потому что им не нравится, как они выглядят на их коже.

Признаки и симптомы

Солнечные пятна чаще всего появляются у взрослых в возрасте 50 лет и старше. Основные симптомы солнечных пятен включают:

• Плоские овальные участки от коричневого до темно-коричневого цвета
• Они обычно возникают в областях, которые чаще всего подвергаются воздействию солнца, включая тыльную сторону рук, верхнюю часть ступней, лицо и плечи
• Пятна обычно безболезненны

Лечение

Пигментные пятна со временем не исчезнут.Они не вредны, но некоторые люди могут захотеть удалить их по косметическим причинам. Некоторые виды лечения могут включать:

• Осветляющие кремы (гидрохинон), отпускаемые по рецепту, используемые отдельно или с ретиноидами (третиноин) и мягкими стероидами, могут постепенно исчезать при использовании в течение нескольких месяцев.
• Лазерная терапия и терапия интенсивным импульсным светом могут воздействовать на гранулы меланина и клетки, продуцирующие меланин (меланоциты), не повреждая поверхность кожи.
• Замораживание, также называемое криотерапией, включает нанесение жидкого азота или другого замораживающего средства на пигментные пятна для уничтожения лишнего пигмента.
• Химический пилинг бережно удаляет верхний слой кожи.

Для осветления пигментных пятен также можно использовать безрецептурные кремы и лосьоны для выцветания.

Витилиго

Westend61 / Getty Images

Витилиго — это хроническое заболевание кожи, которое проявляется бледно-белыми пятнами на различных участках кожи. Наиболее часто поражаются лицо, шея, руки и складки на коже. Состояние возникает, когда клетки меланина умирают или перестают функционировать.Это считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует здоровые ткани тела.

Существует несколько форм витилиго, включая генерализованное витилиго и сегментарное витилиго. Вариации более 30 генов, встречающиеся в различных комбинациях, были связаны с повышенным риском витилиго. Витилиго — распространенное заболевание, которым страдает от 0,5% до 1% населения во всем мире.

Признаки и симптомы

Основными симптомами витилиго являются белые пятна, которые могут появляться во рту, глазах, пальцах, запястьях, подмышках, паху, гениталиях и во рту.Это также может произойти на коже головы и привести к появлению седых или белых пятен на волосах.

Лечение

Пятна на коже, вызываемые витилиго, не вредны, но некоторые люди могут решить обратиться за лечением по косметическим причинам.

Некоторые варианты лечения витилиго включают:

• Кремы для маскировки кожи могут скрыть небольшие пятна.
• Стероидные кремы можно использовать для восстановления пигментации пораженных участков.
• Для восстановления цвета кожи можно использовать фототерапию или световую терапию.
• Хирургия может использоваться для удаления кожи вашего естественного цвета или клеток кожи и размещения их там, где вам нужен цвет.
• Депигментация удаляет оставшийся пигмент с кожи.
• Оральные стероиды иногда используются для замедления распространения инфекции, но это не долгосрочное решение.

Доступные методы лечения не смогут остановить распространение заболевания на другие части тела.

Родинки

Вадим Плисюк / Getty Images

Родинки — это обесцвеченные участки кожи, которые можно обнаружить при рождении.Иногда родинки начинают бледнеть с возрастом, но с возрастом они могут стать более заметными.

Считается, что причиной является переизбыток пигментных клеток (пигментные родинки) или кровеносных сосудов (сосудистые родинки). Есть много разных типов родинок, включая клубничную гемангиому, глубокую гемангиому, пятно лосося и родинки.

Признаки и симптомы

Родинки могут быть разных цветов: от коричневого до коричневого, от серого до черного или даже синего.Они также могут быть разных форм, размеров и консистенции в зависимости от типа родинок. Например, родинка клубничной гемангиомы обычно выглядит как шишка клубничного цвета, которая кажется твердой и эластичной, в то время как родинка глубокой гемангиомы выглядит как шишка, которая находится глубоко в коже.

Лечение

Большинство родинок не представляют опасности для здоровья, но некоторые из них могут вызвать проблемы позже. Например, если родинка начинает меняться, это может указывать на рак кожи и ее необходимо удалить хирургическим путем.

Процедуры обычно используются только в косметических целях и включают:

• Лазерная терапия
• Пропранолол для предотвращения роста гемангиом
• Кортикостероиды для уменьшения гемангиом
• Интерферон для лечения опасных для жизни родинок
• Удаление хирургическим путем

Травма или травма

Чокчай Силаруг / Getty Images

Травмы, включая солнечные ожоги, сыпь, раны и ожоги, могут изменить цвет кожи.Солнечные ожоги возникают в результате чрезмерного пребывания на солнце без надлежащей защиты, а ожоги, раны и сыпь возникают по разным причинам. Каждый конкретный тип травмы или раны может проявляться разными узорами обесцвечивания кожи.

Признаки и симптомы

Типичные признаки солнечных ожогов включают:

• Красная кожа, теплая и нежная на ощупь
• Кожа, которая шелушится через несколько дней после первого солнечного ожога
• В более серьезных случаях на пораженных участках могут образовываться волдыри
• В самых тяжелых случаях солнечные ожоги могут сопровождаться отравлением солнцем, которое приводит к лихорадке, ознобу, тошноте и сыпи

Симптомы ожогов включают:

• Волдыри на коже
• Боль в пораженной области, не зависящая от тяжести ожога
• Красная кожа
• Могут онеметь более серьезные ожоги
• Кожа отшелушивающая
• Набухание
• Белая, красная или обугленная кожа
• В серьезных случаях симптомом может быть шок, который проявляется бледной и липкой кожей, синеватыми губами, отсутствием бдительности и слабостью

Сыпь часто сопровождается такими симптомами, как:

• Зудящая кожа
• Покраснение
• Сухая и покрытая коркой кожа может быть повреждена еще больше, если поцарапать
• Маленькие блистеры, заполненные жидкостью
• Инфекция в местах разрыва кожи

В процессе заживления раны будут различаться по внешнему виду.Факторы, влияющие на внешний вид кожи, включают тип раны, ее расположение на теле и степень ухода за ней.

Разные типы шрамов будут иметь разные симптомы, в том числе:

• Плоский рубец: Розовая или красноватая окраска, которая может вызывать боль или зуд
• Выступающий шрам: Выступающий над кожей, твердый на ощупь
• Вдавленный рубец: Находится под поверхностью кожи и, скорее всего, образуется на лице
• Келоид: Над поверхностью кожи и крупнее первоначальной раны
• Шрам от контрактуры: Шрам, ограничивающий движение из-за переизбытка рубцовой ткани

Травмы могут вызвать кожное кровотечение при разрыве кровеносных сосудов.Это также может быть вызвано основными заболеваниями. Это считается неотложной медицинской помощью.

Лечение

Лечение обесцвечивания кожи, связанного с травмой, будет зависеть от травмы. От солнечных ожогов заживление обычно происходит само по себе со временем. Алоэ вера можно использовать для облегчения симптомов боли в процессе заживления.

Лечение ожогов включает:

• Лосьоны и кремы для облегчения боли и жжения
• Водные процедуры
• Обезболивающее, помогающее справиться с болью в процессе заживления
• Повязки для ран для ускорения процесса заживления и защиты ожога от дальнейшего заражения
• В серьезных случаях могут потребоваться кожные трансплантаты или пластическая операция для замены рубцовой ткани или улучшения внешнего вида рубцов от ожогов

Сыпь обычно заживает самостоятельно.Посещение вашего врача поможет определить причину и назначить соответствующее лечение. Лечение раны также будет зависеть от типа и, как правило, будет включать обезболивающие.

Мелазма

юуурин / Getty Images

Мелазма, также известная как хлоазма, проявляется темной, неровной и пятнистой кожей на участках, которые чаще всего подвергаются воздействию солнечного света. Состояние не опасно для жизни, хотя с коричневыми или серыми пятнами, которые оно вызывает, обычно на лице, бывает трудно справиться.Это происходит, когда в коже слишком много меланина, и часто поражает людей с более темным оттенком кожи, женщин во время беременности и тех, кто принимает определенные лекарства.

Признаки и симптомы

Основным признаком меланодермии является гиперпигментация, которая может быть немного темнее окружающей ее кожи или намного темнее.

Наиболее часто поражаются следующие области:

• Щеки
• Лоб
• Переносица
• Над верхней губой
• Подбородок

Лечение

За лечением часто обращаются по косметическим причинам.В некоторых случаях, например, если заболевание возникло во время беременности, изменение цвета со временем может исчезнуть. Для людей, которые хотят вылечить это заболевание, доступны следующие варианты:

• Гидрохинон, осветляющий кожу
• Кортикостероид, усиливающий осветляющий эффект гидрохинона
• Азелаиновая кислота или койевая кислота, помогающие облегчить меланодермию
• Процедуры, включая химический пилинг, микродермабразию, дермабразию, лазерное лечение или световые процедуры

Лучший способ предотвратить меланодермию — защитить себя от солнца.Это означает, если возможно, прикрываться одеждой, пользоваться солнцезащитным кремом с высоким SPF и избегать длительного пребывания на солнце.

Лекарства меняют оттенок кожи

Некоторые лекарства могут влиять на цвет кожи, в том числе:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
• Противомалярийные препараты
• Цитотоксические препараты
• Тетрациклины
• Тяжелые металлы
• Психотропные препараты

Опоясывающий лишай разноцветный

4FR / Getty Images

Разноцветный лишай, также называемый разноцветным лишаем, представляет собой нарушение пигментации кожи, вызванное дрожжевой инфекцией.Когда дрожжи на коже разрастаются в избытке, это может привести к кожной сыпи. Это заболевание не заразно и вряд ли вызовет серьезный риск для здоровья. Распространен в тропических и субтропических регионах мира.

Признаки и симптомы

Главный симптом разноцветного лишая — это появление пятен, которые могут возникать на любой части тела. Сухие и чешуйчатые пятна могут быть светлее или темнее кожи вокруг них, но могут иметь неоднородный вид.

Они также могут:

• Вызывает зуд пораженного участка
• Стать заметнее на загар (дрожжи предотвращают загар кожи)
• Расти медленно
• Срастаются, образуя участки более светлой (или более темной) кожи
• Исчезают при понижении температуры и возвращаются весной или летом, когда воздух становится теплым и влажным

Лечение

Первая линия лечения разноцветного лишая — это безрецептурные противогрибковые препараты.Это может быть мыло, шампунь или кремы. В более тяжелых случаях лечение может включать противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту. Кожа может оставаться светлее (или темнее) в течение недель или месяцев, но со временем она вернется к своему нормальному цвету. Вы должны защищать кожу от солнца и не загорать во время восстановления от этого состояния.

Разноцветный лишай может повторяться. Если это произойдет, с этим можно будет поступить так же, как и в первый раз.

Болезнь Аддисона

DermNet NZ

Болезнь Аддисона — редкое заболевание, поражающее надпочечники.Он также известен как гипоадренализм или первичная надпочечниковая недостаточность и возникает, когда надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов кортизола и альдостерона. Расстройство вызвано аутоиммунным ответом в организме, который повреждает надпочечники, или другими заболеваниями, такими как аутоиммунный адреналит, туберкулез, системные грибковые инфекции и запущенная ВИЧ-инфекция.

Признаки и симптомы

Наиболее заметными симптомами заболевания являются:

• Чрезвычайная усталость
• Раздражительность
• Нарушение менструального цикла
• Потеря аппетита
• Необъяснимая потеря веса
• Бред или головокружение при вставании
• Депрессия
• Боль в животе
• Боль в суставах и мышцах
• Потемнение кожи, особенно в складках кожи или шрамах внутри щек, сосков или ладоней

Лечение

Лучшее лечение болезни Аддисона — заместительная гормональная терапия такими препаратами, как гидрокортизон и флюдрокортизона ацетат.

Дерматит

PansLaos / Getty Images

Дерматит — это неопасное раздражение кожи, которое может проявляться во многих формах и по разным причинам. Формы состояния включают контактный дерматит, экзему и себорейный дерматит (перхоть). Экзема обычно вызывается сухой кожей в сочетании с одним или несколькими из следующих факторов: дисфункцией иммунной системы, кожной инфекцией или контактными аллергенами. Контактный дерматит связан с контактом с раздражителем кожи.Перхоть возникает из-за роста грибков на коже головы.

Признаки и симптомы

В случае контактного дерматита некоторые типичные симптомы включают:

• Красная зудящая сыпь, которая может ужалить или гореть
• Блистеры
• Чрезмерно сухая кожа
• Трещины или нежная кожа
• Ульи могут присутствовать
• Блистеры заполненные жидкостью
• Волдыри, которые сочатся, могут быть твердыми и чешуйчатыми

Симптомы экземы включают:

• Покраснение кожи
• Зуд
• Жидкость вытекла из кожи при царапинах
• Покрытие кожи

Симптомы себорейного дерматита включают:

• Чешуйчатые участки кожи на коже черепа, красные снизу и выглядящие жирными или влажными
• Чешуйки, которые отслаиваются и имеют белый или желтый цвет

Лечение

Некоторые варианты лечения дерматита включают:

• Кремы, мази, лосьоны или гели с кортикостероидами
• Ингибиторы кальциневрина (кремы, влияющие на иммунный ответ)
• Фототерапия
• Пероральные кортикостероиды или инъекционные моноклональные антитела в более тяжелых случаях

Для людей с легкими формами дерматита эффективны домашние средства, в том числе:

• Процедуры увлажнения для предотвращения сухости кожи
• Кремы с гидрокортизоном, отпускаемые без рецепта, для снятия зуда, который может ухудшить состояние
• Холодный компресс для успокоения кожи
• Теплая ванна с коллоидной овсянкой для снятия сухости
• Лечебные шампуни
• Избегать раздражения кожи
• Управление стрессом, так как некоторые виды дерматитов могут обостриться во время приступов стресса

Розацеа

DermNet NZ

Розацеа — это кожное заболевание, которое в первую очередь поражает лицо, а иногда и глаза.Чаще всего встречается у людей со светлой кожей. Неясно, что вызывает розацеа, но некоторые исследователи полагают, что она может быть генетической и вызвана факторами окружающей среды.

Розацеа может вспыхнуть в любой момент и обычно носит циклический характер. Не все с этим заболеванием будут испытывать обострения из-за тех же факторов образа жизни.

Признаки и симптомы

Главный симптом купероза — частое покраснение и видимые кровеносные сосуды на лице. В некоторых случаях могут присутствовать другие симптомы, в том числе:

• Красные опухшие шишки, напоминающие прыщики
• Маленькие красные линии под кожей
• Угри
• Сухие, раздраженные, опухшие и красные глаза, известные как окулярная розацеа
• Нос опухший

Лечение

Поскольку лекарства от розацеа не существует, лечение в значительной степени направлено на облегчение симптомов и контроль обострений.Когда дело доходит до лечения кожных заболеваний, двумя основными факторами являются правильное лечение и регулярный уход за кожей.

Варианты лечения включают:

• Лекарства для местного применения, снимающие покраснение за счет сужения кровеносных сосудов
• Антибиотики для перорального применения
• Изотретиноин в тяжелых случаях
• Лазерная терапия

Людям с розацеа могут помочь домашние средства в сочетании с лечением. Чтобы избежать обострения болезни, человек с розацеа может:

• Выясните, что их вызывает, и избегайте этих триггеров
• Носить солнцезащитный крем ежедневно
• Не прикасайтесь к коже лица и не трите ее слишком часто

Псориаз

РУТ ДЖЕНКИНСОН / Getty Images

Псориаз — это тип аутоиммунного заболевания, поражающего кожу.Это вызвано иммунной дисфункцией, которая возникает, когда иммунная система организма определяет здоровые клетки кожи как угрозу и начинает атаковать их.

Признаки и симптомы

Существуют разные типы псориаза, и каждый из них проявляется разными симптомами. Основным признаком этого состояния является красная чешуйчатая сыпь, которая обычно встречается при псориазе бляшек. Пять других типов псориаза — это каплевидный псориаз, псориаз ногтей, обратный псориаз, пустулезный псориаз и эритродермический псориаз.

Другие общие симптомы включают:

• Красные пятна, покрытые чешуей, которые могут быть серебристыми или белыми
• Сухость
• Зуд
• Растрескивание

Лечение

Варианты лечения псориаза будут зависеть от типа и тяжести заболевания. Более легкие формы заболевания можно лечить с помощью домашних средств, таких как регулярный уход за кожей и кремы или мази для снятия зуда.

Есть также много безрецептурных лекарств, которые могут облегчить псориаз, например, лекарства от зуда, крем с гидрокортизоном и салициловая кислота.Рецепты могут помочь в борьбе с более серьезными случаями заболевания. Кремы или мази с кортикостероидами, аналоги витамина D, замедляющие рост клеток кожи, и иммуномодуляторы для местного применения могут быть эффективными.

Рак кожи

Callista Images / Getty Images

Рак кожи относится к неконтролируемому росту клеток кожи. Рак кожи может быть легким заболеванием, которое легко поддается лечению. Если его не лечить, это может привести к более серьезным осложнениям, если рак распространится на другие части тела.Три основных типа рака кожи — это базальноклеточная карцинома. плоскоклеточный рак и меланома.

Рак кожи обычно вызывается чрезмерным воздействием солнца, хотя некоторые из них могут быть вызваны другими факторами, такими как воздействие рентгеновских лучей, ожоги, болезненные шрамы или постоянное воздействие химических веществ с течением времени.

Признаки и симптомы

Симптомы рака кожи зависят от типа и прогрессирования заболевания. Признаки базальноклеточного рака включают:

• Выпуклость, которая кажется жемчужной или восковой
• Плоское образование в виде шрама телесного или коричневого цвета
• Кровавая или покрытая струпьями язва, которая продолжает появляться после заживления

Типичные симптомы плоскоклеточного рака включают:

• Узелок красный и твердый
• Плоское поражение, которое может быть чешуйчатым с коркой на поверхности

Признаки меланомы включают:

• Пятна коричневатого цвета с более темными крапинками внутри
• Родинки, которые начинают менять цвет, размер или ощущение
• Поражения с неровными границами
• Они могут быть красного, розового, белого, синего или сине-черного цвета.
• Поражения, горящие, зудящие или болезненные
• Темные высыпания на ладонях рук, подошвах стоп, кончиках пальцев рук или ног или во рту, в носу, анусе или влагалище

Лечение

Лечение рака кожи варьируется в зависимости от того, насколько он запущен.Например, на начальных этапах достаточно удаления нароста или родинки.

Варианты лечения рака кожи включают:

• Эксцизионная операция по удалению новообразования и любых окружающих его раковых тканей
• Операция по Моосу, которая включает удаление раковой ткани с сохранением кожи вокруг нее
• Выскабливание, электродесикация или криотерапия, которые включают удаление новообразований и соскабливание любых оставшихся слоев раковых клеток.
• Лучевая терапия
• Химиотерапия
• Фотодинамическая терапия, то есть уничтожение раковых клеток кожи с помощью лазеров и лекарств
• Биологическая терапия для помощи иммунной системе в уничтожении раковых клеток

Слово Verywell

Иногда бывает трудно справиться с хроническим заболеванием кожи.Ведение в домашних условиях — это жизнеспособный вариант лечения многих кожных заболеваний, и обычно вы можете контролировать свое заболевание, не отставая от приема определенных лекарств или кремов. Если состояние вашей кожи ухудшается или вы начинаете замечать изменения, такие как новообразования, кровотечение или признаки инфекции, вам следует немедленно позвонить своему врачу. Хроническое заболевание кожи может вызывать беспокойство, но с помощью правильных инструментов и советов вы можете свести к минимуму его влияние на вашу внешность и качество жизни.

Обесцвеченная кожа | Дерматология и хирургия кожи Восточной Каролины, PLLC

Написано WebAdmin 24 марта 2020 . Опубликовано в Без рубрики

Если вы являетесь родителем и только что заметили, что у вашего ребенка внезапно появились пятна тона кожи на лице или теле, вы можете задаться вопросом, в чем причина этого внезапного изменения цвета кожи и поддается ли оно лечению. Вы можете быть удивлены, узнав, что пигментация кожи часто встречается у детей, и большинство из них не вызывает беспокойства и легко поддается лечению.

Читайте дальше, чтобы узнать о трех причинах обесцвечивания кожи у детей и о том, как лечить эти кожные заболевания.

1. Питириаз Альба

Если изменение пигментации кожи вашего ребенка состоит из участков более светлой кожи на лице, особенно на щеках и / или верхней части тела, то они могут страдать от распространенного в детстве кожного заболевания, называемого белым питириазом. Это кожное заболевание обычно поражает детей в возрасте от 3 до 16 лет и часто проходит без лечения.

Пятна от лишайника обычно кажутся сухими и шелушащимися и чаще всего поражают детей с сухой кожей. Эти участки кожи часто становятся более заметными после того, как ваш ребенок находится на солнце, потому что кожа, окружающая эти пятна, может потемнеть под воздействием солнца, в то время как участки белого питириаза редко загорают.

Легкие случаи отрубевидного лишая можно лечить с помощью простого увлажняющего крема для снятия дискомфорта, связанного с сухой кожей, хотя дерматологи часто рекомендуют кремы с гидрокортизоном для более серьезных случаев отрубевидного лишая.Чтобы свести к минимуму появление пятен отрубевидного лишая, наносите солнцезащитный крем на кожу ребенка перед выходом на солнце, чтобы предотвратить загар кожи вокруг участков отрубевидного лишая, которые обычно не загорают.

2. Опоясывающий лишай разноцветный

Другой частой причиной пятнистого обесцвечивания кожи у детей является кожная инфекция, называемая разноцветным лишаем. Это кожное заболевание часто называют грибковой инфекцией, но оно возникает, когда иммунная система ребенка чрезмерно реагирует на грибок Malassezia furfur , который обычно присутствует на всей здоровой коже.

Характерным признаком кожной инфекции разноцветного лишая является наличие пятен темной, светлой и / или розовой кожи на шее, груди, спине, животе и / или лице ребенка. Как и в случае белого лишайника, пятна разноцветного лишая могут стать более заметными после пребывания на солнце, поскольку кожа вокруг светлых пятен разноцветного лишая темнеет на солнце, в отличие от пятен разноцветного лишая.

Хотя нет причин для беспокойства, инфекционный дерматологический дерматолог следует диагностировать и лечить у дерматолога.Дерматолог вашего ребенка может назначить противогрибковое лекарство для местного применения, которое поможет быстро справиться с инфекцией.

К сожалению, это состояние, скорее всего, вернется. Чтобы избежать его возвращения после противогрибкового лечения, по возможности держите участки тела, подверженные разноцветному лихорадке, в прохладном и сухом состоянии и обрабатывайте новые обесцвеченные участки кожи противогрибковыми препаратами, как только они появятся, прежде чем инфекция начнет распространяться снова.

3.Витилиго

Витилиго — еще одна частая причина изменения цвета кожи у детей. По оценкам, от одного до двух миллионов человек в Соединенных Штатах страдают витилиго, и более половины всех страдающих витилиго — это дети и подростки. Хотя существует множество типов витилиго, наиболее распространенным из них является обыкновенное витилиго. Это состояние кожи возникает, когда иммунная система ребенка атакует меланоциты кожи, которые являются клетками кожи, производящими пигмент, без какой-либо известной причины.

Когда у ребенка только начинает развиваться витилиго, на его теле может появиться единственное светлое пятно, называемое пятном.Со временем единственное более светлое пятно может увеличиваться в размерах и распространяться по всему телу. Наиболее частые участки тела, пораженные витилиго, включают участки, часто подвергающиеся воздействию солнца; кожа вокруг глаз, ноздрей и рта; и область гениталий.

К счастью, многие методы лечения витилиго могут быть очень успешными, включая местные кортикостероиды или противовоспалительные кремы и терапию ультрафиолетовым светом.

Если у вашего ребенка внезапно появились пятна или пятна неровного тона кожи, возможно, он страдает одним из этих распространенных в детстве кожных заболеваний или одним из многих других, которые могут вызвать внезапное изменение тона кожи.Свяжитесь с персоналом Центра дерматологии и хирургии кожи Восточной Каролины, PLLC, чтобы назначить обследование кожи вашего ребенка у одного из наших доверенных дерматологов сегодня.

Распространенный симптом болезни вен

Есть ли у вас или ваших знакомых изменение цвета стопы или лодыжки? Вы замечали припухлость или вмятины на носках, которые ухудшаются в течение дня? Это могут быть признаки заболевания вен.

Области более темного цвета кожи на голени, щиколотке или стопе называются отложениями гемосидерина.Гемосидерин — это коричневатый пигмент, вызванный распадом гемоглобина крови, содержанием железа в красных кровяных тельцах. Изменение цвета стопы и лодыжки называется застойным дерматитом и обычно является симптомом венозной недостаточности.

Запишитесь на консультацию по поводу изменения цвета стопы / лодыжки >>

Обесцвечивание лодыжки / застойный дерматит

Застойный дерматит — распространенное воспалительное заболевание кожи нижних конечностей.Обычно это самое раннее кожное осложнение хронической венозной недостаточности с венозной гипертензией и может быть предвестником более проблемных состояний, таких как венозная язва ног и липодерматосклероз.

Точный диагноз имеет решающее значение, поскольку многие пациенты, поступившие для лечения целлюлита, на самом деле имеют застойный дерматит и липодерматосклероз.

Застойный дерматит обычно поражает пациентов среднего и пожилого возраста, редко возникает до пятого десятилетия жизни.Исключение составляют пациенты с приобретенной венозной недостаточностью в результате хирургического вмешательства, травмы или тромбоза.

Наиболее частым проявлением застойного дерматита является изменение цвета лодыжки / изменение коричневого цвета кожи на внутренней стороне голеностопного сустава. Эти изменения со временем усугубятся и в конечном итоге приведут к развитию открытых плохо заживающих ран, называемых язвами венозного застоя. На развитие этих изменений обычно уходит много лет, и пациентов можно годами лечить кремами и мазями, которые не решают проблему.

Причины застойного дерматита

Застойный дерматит возникает как прямое следствие венозной недостаточности. Нарушение функции односторонней клапанной системы в глубоком венозном сплетении ног приводит к обратному току крови из глубокой венозной системы в поверхностную венозную систему с сопутствующей венозной гипертензией. Эта потеря клапанной функции может быть результатом возрастного снижения компетентности клапана.

С другой стороны, определенные события, такие как тромбоз глубоких вен, хирургическое вмешательство (например, удаление вен, тотальное артропластика коленного сустава, забор подкожных вен для коронарного шунтирования) или травматическое повреждение, могут серьезно нарушить функцию венозной системы нижних конечностей.(См. Изображение ниже.)

Встречаемость в США

Застойный дерматит, хотя и не так распространен, как рак кожи, дерматофития или ксероз, поражает значительную часть пожилого населения. Никаких окончательных исследований заболеваемости и смертности при застойном дерматите не проводилось, но исследования показали, что распространенность этого состояния у пациентов старше 50 лет составляет примерно 6-7%.

Это соответствует примерно 15-20 миллионам пациентов старше 50 лет с застойным дерматитом в Соединенных Штатах.Это открытие делает застойный дерматит вдвое более распространенным, чем псориаз, и лишь немного реже, чем себорейный дерматит.

Лечение обесцвечивания лодыжки

«Ключом к лечению застойного дерматита является лечение основного заболевания вен. Современные методы лечения вен — отличный вариант для людей с этими проблемами », — отметил д-р Эндрю Джонс.

Оценка важна для определения причины и степени тяжести венозной недостаточности. Диагностическое УЗИ используется для определения того, где и насколько сильно ваши вены повреждены.Ультразвуковое исследование предназначено для оценки кровотока по венам ног и определения проблемных участков.

После оценки обсуждается план лечения, включая риски и преимущества.

Эндовенозная абляция — это метод использования технологических достижений для избавления от поврежденных вен путем выполнения небольших операций изнутри вены. В косметическом плане результаты намного лучше, чем при удалении вены (хирургическое удаление вены).Эти незначительные операции позволяют людям продолжать нормальную повседневную деятельность, сэкономив всего пару часов для процедуры.

Компрессионная терапия является неотъемлемой частью лечения венозной недостаточности, тромбоза глубоких вен, тромбоза поверхностных вен и венозной обструкции. Наиболее часто используемая форма компрессионного лечения — это медицинские чулки с градуировкой по рецепту. Они бывают достоинством до колена и до бедра. Колготки также доступны, но эффективная часть эквивалентна чулкам по колено.

Часто советуют изменить образ жизни . Подъем ног в состоянии покоя, избегание длительного сидения и стояния — все это полезные меры. Когда нужно сидеть или стоять, полезны повторяющиеся упражнения для голеностопного сустава. По той же причине полезны такие упражнения, как ходьба или бег.

Застойный дерматит — обычная проблема для людей, которые обычно хорошо поддаются лечению.

Записаться на консультацию

Если вы хотите узнать больше о вариантах лечения варикозного расширения вен, просто заполните нашу онлайн-форму заявки на прием или позвоните в любую из наших клиник в Северо-Западном Портленде, Тигард, Хэппи-Вэлли или Бенд, штат Орегон.

травм, вызванных давлением | Johns Hopkins Medicine

Пролежни, также называемые пролежнями или пролежнями, могут развиться, когда вы прикованы к кровати или стулу.

Когда вы редко двигаетесь, вес вашего тела ограничивает кровоток к вашим рукам, ногам, шее и спине. Отсутствие притока крови к коже и тканям под кожей может привести к их разрушению до появления язвы.

Люди, которые большую часть дня используют инвалидные коляски или вынуждены оставаться в постели в течение длительного времени, подвергаются наибольшему риску получения травм этого типа.Травмы от сдавливания, как правило, появляются на частях тела, где кожа зажата между костью и поверхностью, например, инвалидной коляской или матрасом. Травмы от пролежней могут развиваться быстро, иногда всего за несколько часов без движения.

Факты о пролежнях

Пролежни чаще всего возникают у пожилых людей, особенно у тех, кто живет в домах престарелых. Исследования показывают, что более 1 из 10 жителей домов престарелых страдали пролежнями.

Люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, и те, кто недоедает, подвергаются большему риску.Люди, которые курят или имеют хрупкую кожу, также подвержены большему риску возникновения язв.

При быстром обнаружении и лечении пролежневые травмы должны зажить в течение нескольких недель. Но если их не лечить, они могут быстро ухудшиться.

Симптомы

Травмы от давления начинаются с красных, синих или пурпурных пятен на теле. Они не бледнеют и не бледнеют при прикосновении, и со временем им становится хуже. Эти пятна могут быстро превратиться в волдыри и открытые язвы. Затем язвы могут инфицироваться и углубляться, пока не достигнут мышц, костей или суставов.

Травмы, вызванные сдавливанием, обнаруживаются на участках кожи, которые находятся ближе всего к кости и имеют небольшое количество жира, чтобы покрыть их. Сюда входят пятки, бедра, локти, лодыжки, спина и плечи. Пораженная кожа может казаться теплой, неприятно пахнуть и выглядеть опухшей. Если инфекция попадает в кровоток, может развиться жар, озноб или спутанность сознания.

В худшем случае пролежни могут стать опасными для жизни. Вот почему так важно обратиться к врачу при первых признаках травмы, вызванной сдавливанием — часто это мягкий красный участок кожи, который остается красным в течение 30 минут даже после снятия давления.У людей с темным оттенком кожи вызовите медсестру или другого медицинского работника, если участок кожи станет темнее или станет теплым на ощупь.

Стадии пролежневых травм

Пролежневые травмы подразделяются на 4 стадии, от раннего до наиболее тяжелого:

• Стадия 1. Красная, синяя или пурпурная область сначала появляется на коже как синяк. Он может ощущаться теплым на ощупь, ожогом или зудом.

• Этап 2. Синяк становится открытой язвой, имеющей вид ссадины или волдыря.Кожа вокруг раны может обесцветиться, а пораженный участок станет болезненным.

• Стадия 3. Язвочка углубляется и выглядит как кратер, часто с темными участками кожи по краям.

• Стадия 4. Повреждение распространяется на мышцы, кости или суставы и может вызвать серьезную инфекцию кости, известную как остеомиелит. Это также может привести к потенциально опасной для жизни инфекции крови, называемой сепсисом.

Диагноз

Врачи и медсестры, работающие с людьми в больнице, могут обнаружить пролежни.Так же могут помочь медицинские помощники с очищением и одеванием. Если вы не можете спать дома, следите за красноватыми пятнами или язвами на теле. Попросите родственников и друзей, которые навещают вас, проверить, нет ли травм костных и других участков.

Лечение

Даже на ранних стадиях пролежни следует лечить сразу, потому что они могут быстро ухудшиться. Если подпереть ногу или область рядом с травмированной частью тела подушкой или поролоновым валиком, это поможет уменьшить давление на эту область, чтобы она могла начать заживать.Чтобы уменьшить трение между кожей и кроватью, припудрите простыню специальной формулой, которую можно найти в магазинах медицинских товаров.

Если травма превратилась в открытую рану, следуйте инструкциям врача о том, как очистить область, чтобы предотвратить заражение. Обычно пролежни очищают физиологическим раствором или соленой водой, чтобы удалить мертвые ткани, и на рану накладывают специальную повязку. Врач может прописать специальные повязки и методы лечения, ускоряющие заживление кожи.

Питание играет важную роль в заживлении травм от пролежней. Организму нужно достаточно калорий, белка и питательных веществ, таких как витамин С и цинк, для правильного заживления.

Наиболее серьезные раны могут потребовать пребывания в больнице для борьбы с инфекцией или операции по добавлению мышечных лоскутов или кожных трансплантатов.

Профилактика

Если в постельном режиме: Для предотвращения травм от давления снимайте давление на кожу, меняя положение тела не реже, чем каждые 2 часа. Убедитесь, что постельное белье гладкое и одна нога не лежит на другой — положите подушку между ног, если вы лежите на одной стороне.Слегка приподнимите пятки над матрасом с помощью подушечки или поролона (избегайте подушечек в форме пончика).

При использовании инвалидной коляски: Меняйте положение каждые 10–15 минут. Если это невозможно, попросите кого-нибудь переехать к вам хотя бы раз в час. Если у вас нервно-мышечное заболевание, вам может быть полезно через определенные промежутки времени пересаживаться в кресло-коляску стоя, чтобы уменьшить давление на ягодицы. Отжимания в инвалидной коляске также могут помочь.

Если вы неподвижны или ухаживаете за кем-то, кто: Рассмотрите возможность покупки чередующегося надувного матраса, который может значительно снизить давление на кожу.Этот тип матраса имеет чередующиеся ячейки, которые надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровообращение. Вы также можете спросить своего врача о новых технологиях для обнаружения пролежней. Чтобы узнать, что покрывается, обратитесь в свою страховую компанию или в Medicare.

При подъеме неподвижного человека: Используйте простыни или ремни безопасности, а не тяните человека за руки или ноги. Это связано с тем, что кожа часто бывает хрупкой и легко повреждается.

Вот и другие полезные привычки, которые могут помочь:

• Позаботьтесь о коже в целом.Немедленно промойте загрязненные участки теплой (не горячей) водой с мылом и увлажните сухую кожу. Также важно сохранять кожу теплой и сухой, потому что слишком много влаги может увеличить риск кожной инфекции.

• Соблюдайте сбалансированную диету и пейте от 8 до 10 стаканов воды в день. Это поможет поддерживать нормальный кровоток и предотвратить образование язв.

• Если возможно, делайте физические упражнения ежедневно или, если вы неподвижны, попросите лиц, осуществляющих уход, мягко двигать вашими конечностями, чтобы выполнять их.

• Избегайте курения и пассивного курения. Это также важно для заживления ран и оптимального здоровья.

Изменение цвета кожи и гиперпигментация — Подразделение дерматологии

Что такое гиперпигментация

Гиперпигментация — это особое состояние кожи, вызывающее потемнение определенных участков кожи. Это в первую очередь вызвано перепроизводством «меланина» — пигмента кожи. Это состояние довольно часто встречается у представителей обоих полов, принадлежащих к любой этнической группе, особенно у этнических групп со светлой кожей.Гиперпигментация обычно является безвредным состоянием, но в некоторых случаях она также может быть симптомом болезни или какого-либо заболевания. Большинство людей обеспокоены этим состоянием из-за его эстетических последствий, которые беспокоят их и вызывают стресс и беспокойство.

Причины гиперпигментации

Есть две основные причины возникновения гиперпигментации:

• Концентрация меланоцитов, ответственных за выработку меланина в коже, становится очень высокой
• Гиперактивация меланоцитов

Существуют различные типы гиперпигментации, которые попадают в одну из следующих категорий в зависимости от их причины:

• Пост воспалительная гиперпигментация (ПВГ): Причины этого типа гиперпигментации включают повреждение кожи из-за ожогов, псориаза, угревой сыпи, трения кожи, а иногда даже из-за применения некоторых средств по уходу за кожей. Обычно это состояние исключает активацию системы регенерации кожи, но может занять много месяцев. Лечение гиперпигментации достаточно эффективно при ПВГ.
• Воздействие ультрафиолета / общая тусклость кожи: Этот тип гиперпигментации вызван нормальным воздействием ультрафиолета B на солнце, однако он не очень заметен в виде пятен. Проявляется в виде общей тусклости кожи на всем лице. Тон кожи лица становится тусклым и темным по сравнению с другими частями тела.Многие женщины скрывают тусклость лица, используя консилеры и тональные средства для лица, которые помогают осветлить тон кожи.
• Lentigines: Это состояние также называют пигментными пятнами или пигментными пятнами. При прогрессирующем старении эти пятна становятся более заметными, но старение не является прямой причиной их появления. Это вызвано, прежде всего, чрезмерным воздействием ультрафиолетовых лучей.
• Меланодермия: Гормональный дисбаланс обычно является причиной этого вида гиперпигментации.Это обычно вызвано дисфункцией щитовидной железы, заместительной гормональной терапией, связанной с беременностью меланодермией и гиперпигментацией.
• Солярии / будки: По данным Американской академии дерматологии и Министерства здравоохранения и социальных служб США, ультрафиолетовое (УФ) излучение соляриев, кабин для загара и солнечных ламп является известными канцерогенными веществами (веществами, вызывающими рак). Было доказано, что воздействие УФ-излучения во время загара в помещении увеличивает риск всех видов рака кожи, включая меланомы, плоскоклеточный рак и базальноклеточный рак.Фактически, риск меланомы увеличивается на 75 процентов, когда солярии в помещении используются в возрасте до 30 лет. Ультрафиолетовое излучение во время загара в помещении также приводит к старению кожи, гипер- и гипопигментации, подавлению иммунитета и повреждению глаз, например катаракте. Поэтому дерматологи не рекомендуют пользоваться соляриями, соляриями и солнечными лампами.
• Наследственность
• Сбор кожи
• Лекарства , такие как антибиотики, гормоны и противосудорожные препараты.
• Воспаление кожи

Как лечить Гиперпигментация

Космецевтика и средства для ухода за кожей по рецепту

• Солнцезащитный крем широкого спектра действия: Во время пребывания на солнце настоятельно рекомендуется использовать солнцезащитные средства широкого спектра действия, такие как SPF 30 и выше, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение кожи из-за воздействия УФ-лучей.
• Гидрохинон и койевая кислота: Оба являются очень эффективными космецевтическими средствами для осветления кожи.Гидрохинон также называют «золотым стандартом» для лечения гиперпигментации. Для улучшения результатов этого лечения гиперпигментации его можно использовать в сочетании с антиоксидантами, ретиноидами гидроксикислот. Койевая кислота дает почти те же результаты, что и гидрохинон, и даже лучше при использовании в сочетании с гидрохиноном и гликолевой кислотой.
• Продукты с витамином А: к ним относятся ретинол и третиноин, которые помогают в омоложении и обновлении кожи, а также помогают увеличить обновление клеток.
• Альфа-гидроксикислоты: не только отшелушивают кожу, но также разглаживают ее и увеличивают обмен клеток, придавая коже ровный оттенок.

Химический пилинг

Кожные пилинги для лечения гиперпигментации дают улучшенные и улучшенные результаты, когда другие методы местного лечения не могут дать желаемых результатов. Химический пилинг кожи содержит незаменимые и натуральные ингредиенты для ухода за кожей, включая молочную, салициловую и гликолевую кислоты, которые помогают в обновлении кожи, а также увеличивают обновление клеток.Это лечение может использоваться вместе с другими местными методами лечения для достижения оптимальных результатов. Доступны химические пилинги различной глубины и силы, подходящие для разных типов кожи.

Микронидлинг В

Microneedling используется специальное устройство для мягкого омоложения кожи и улучшения пигментации. Это лечение гиперпигментации помогает уменьшить пигментацию за счет увеличения обновления клеток, в то же время во время лечения в кожу вводятся мощные антиоксиданты и осветлители кожи.

Типы изменения цвета кожи

Урон от солнца

Многократное и продолжительное пребывание на солнце приводит к повреждению от солнца. Кожа, поврежденная ультрафиолетовыми лучами солнца, выглядит пятнистой, с неравномерной пигментацией и покраснением из-за расширенных кровеносных сосудов. Веснушки и пятна на печени, или лентиго, становятся более многочисленными. Повреждение более глубоких соединительных тканей приводит к появлению тонких линий, морщин и дряблой, дряблой кожи. Профилактика солнечных лучей начинается в раннем возрасте с солнцезащитного крема, ограничения пребывания на солнце и избегания соляриев.Нерегулярную пигментацию можно уменьшить с помощью лазерной хирургии или интенсивного импульсного света. Ботокс и филлеры можно использовать для устранения морщин и дряблости кожи.

Знаки рождения

Родинки, пятна от портвейна, веснушки и другие формы пигментации возникают естественным образом. Наиболее распространенные родинки делятся на две категории — сосудистые пятна и пигментные пятна. Сосудистые следы включают пятна от портвейна, пятна лосося и гемангиомы. Они состоят из кровеносных сосудов, которые были повреждены или неправильно сформировались в утробе матери, что привело к покраснению кожи.Пигментные пятна включают веснушки, пятна от кофе с молоком, монгольские пятна, родинки и меланодермию. Эти отметины варьируются от желтовато-коричневого до очень темно-коричневого и вызваны чрезмерной выработкой пигмента при рождении или в период полового созревания и гормональными сдвигами.

Команда дочерних дерматологов предлагает несколько решений для устранения или облегчения этих изменений цвета кожи без простоев. Во время консультации квалифицированный медицинский специалист определит, какой метод лечения лучше всего подходит для вашей кожи. Запись на консультацию к одному из наших специалистов — лучший способ начать свой путь к чистому ровному тону кожи.

Неровный оттенок кожи

Есть несколько причин неровной кожи. Одна из самых распространенных — это перепроизводство меланина. Этот гормон отвечает за цвет волос и кожи и защищает кожу от УФ-лучей. Выработка меланина — один из способов защиты кожи организмом, однако из-за его чрезмерного производства кожа может выглядеть неоднородной и неровной.

Есть много причин, по которым ваше тело может начать производить дополнительный меланин.Слишком много солнца, гормональные изменения или рубцы — это лишь некоторые из них. Какими бы ни были причины неровного тона вашей кожи, теперь есть несколько удивительных способов изменить его и исправить.

Affiliated Dermatology предлагает меню продуктов, специально созданных для осветления и выравнивания тона вашей кожи.