Тяжесть в желудке и боли после еды: Тяжесть в желудке после еды — причины, симптомы, лечение

Тяжесть в желудке после еды — причины, симптомы, лечение

Количество просмотров: 638

Дата последнего обновления: 26.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Причины тяжести в желудке

Нерациональное питание

К одним из наиболее распространенных причин тяжести в желудке относятся следующие:

• переедание. Слишком большое количество еды в желудке приводит к чрезмерному растяжению его стенок, что нарушает процессы переваривания пищи. Как результат, возникает замедленное продвижение пищи по ЖКТ, которое вызывает чувство тяжести в верхней части живота, трудности с опорожнением кишечника и другие проблемы пищеварения;
• употребление холодных блюд. Употребление в пищу охлажденных и замороженных блюд стимулирует моторную функцию желудка, вследствие чего пищеварительные процессы происходят чрезмерно быстро и проявляются послаблением стула;
• несоблюдение режима питания. К чувству тяжести в желудке и животе часто приводят слишком большие промежутки времени между приемами пищи, а также неправильный режим питания. Одной из распространенных причин нарушений пищеварения остается привычка плотно ужинать перед сном: желудок, не получив возможности отдохнуть ночью, может проявить свое «недовольство» чувством тяжести после еды;
• изменения рациона (обильное застолье). Непривычно обильный прием пищи перегружает органы пищеварения, которые неспособны обработать кислотами и ферментами содержимое желудка. В результате развивается чувство тяжести и переполненности в верхней части живота;
• раздражающая пища. К продуктам питания, способным нарушать пищеварительные процессы, относятся не только жареные, острые, жирные блюда, но также продукты, богатые углеводами (картофель, сладости, выпечка), белком (яйца, бобовые, грибы) и фастфуд.

К напиткам, раздражающим слизистую желудка, относятся чай, кофе, квас, а также газированные и алкогольные.

В ряде случаев может наблюдаться несварение после приема в пищу цельного молока и блюд, при приготовлении которых оно использовалось. Это может говорить об индивидуальной непереносимости компонентов молока, при исключении его из рациона пищеварение, как правило, нормализуется.

Стресс

В регуляции работы органов пищеварительной системы принимает непосредственное участие нервная система. Соответственно, при хронических и острых стрессах, переутомлении, дефиците отдыха функции ЖКТ нарушаются, что приводит к развитию таких симптомов, как ощущение переполненности и вздутия живота, отрыжка и чувство тяжести.

Возрастные изменения

С возрастом многие процессы в организме человека претерпевают изменения. Это касается в том числе процессов пищеварения, которые замедляются, а качество переваривания углеводов, жиров и белков снижается.

Курение

Вещества, входящие в состав табачного дыма, ухудшают кровоснабжение всех органов, в том числе органов пищеварительной системы, и нарушают их перистальтику. В результате у стенок желудка и кишечника теряется способность к равномерному и последовательному продвижению пищи, что может стать причиной ее задержки и возникновения чувства тяжести.

Ожирение

При избыточной массе тела может повышаться внутрибрюшное давление, которое негативно воздействует на пищеварительные процессы и часто замедляет их. Как следствие, возникает чувство переполненности в животе, отрыжка и прочие симптомы несварения.

Беременность

Изменения гормонального фона и повышенное внутрибрюшное давление во время беременности могут стать причиной нарушений моторной функции желудка.

Как можно помочь

При уже возникшем чувстве переполнения желудка после еды необходимо выполнить определенные действия, которые позволят восстановить работу ЖКТ.

Постарайтесь в течение нескольких часов воздерживаться от еды, заменив ее питьем негазированной воды. Также будет полезно прилечь на несколько минут, вытянуться всем телом и глубоко подышать, после чего не спеша пройтись – неважно, по улице или по комнате.

Несмотря на чувство дискомфорта в животе, которое Вы испытываете, постарайтесь не укладываться в постель, наоборот: в течение 1–3 часов стоит поддерживать вертикальное положение.

Мероприятия для нормализации работы желудка

Коррекция режима питания

Для нормализации работы ЖКТ решающее значение имеет режим и качество питания. Приемы пищи в определенные часы «приучают» желудок к выделению пищеварительных соков к этому времени, что обеспечивает правильную и равномерную обработку пищи ферментами и кислотами. Контроль над объемом еды позволяет не допустить переедания и, соответственно, избежать растяжения стенок желудка.

Качество пищи также играет важную роль. Избегая жирных, жареных, копченых и других подобных блюд или сводя объем «тяжелой» еды в рационе к минимуму, можно существенно облегчить работу ЖКТ и предупредить развитие чувства тяжести.

Ведение здорового образа жизни

Полноценный ночной сон, отказ от вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков и пр.), снижение уровня стресса и внимание к общему состоянию здоровья имеет большое значение для нормализации пищеварительных процессов и устранения тяжести в желудке после еды. Также немаловажна здоровая физическая активность: занятия спортом, танцами и даже обычные пешие прогулки станут отличным стимулятором для ЖКТ.

причины появления, что делать и как избавиться от тяжести в желудке после еды?

Состояние, с которым так или иначе сталкивался, пожалуй, каждый, — послеобеденная тяжесть в желудке — обычно проходит быстро. Но иногда неприятное ощущение появляется после, казалось бы, не столь обильного приема пищи или продолжается довольно долго. Отчего такое случается и как избавиться от тяжести в желудке, что можно и чего нельзя при этом делать — читайте в нашем обзоре.

Причины и симптомы возникновения тяжести в желудке после еды

Чаще всего тяжесть в желудке появляется, когда организм не справляется с количеством съеденного либо когда пища слишком тяжелая — содержит много жиров и углеводов, так что расщепить ее без дополнительных пищеварительных ферментов не получается.

Очень распространенные причины переедания — социальная и психологическая. Во многих традиционных культурах во время праздников принято собираться в кругу родственников и друзей и устраивать застолье. К тому же вкусная еда сейчас — самое быстрое и доступное удовольствие.

Большинство людей переедает эпизодически — в отпуске, на праздновании дня рождения, во время визитов к родственникам. Ведь в нашей культуре не попробовать каждое блюдо на столе или отказаться от добавки — значит проявить неуважение к хозяйке. Подобные «эпизоды» переедания, особенно сопровождаемые употреблением алкоголя, крайне неполезны для организма. В такие моменты печень, желчный пузырь, поджелудочная железа работают буквально на пределе своих возможностей даже у здорового человека. А у того, кто уже имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом, после обильных застолий и возлияний может начаться обострение — иногда из-за сильных болей даже приходится вызывать скорую.

Также есть немало людей, страдающих от состояния, которое называется нарушением пищевого поведения. Это им шутливо советуют повесить замóк на холодильник, взять себя в руки и наконец перестать есть, но на деле жесткие ограничения в еде лишь усугубляют проблему. Чаще всего эпизоды компульсивного переедания (а именно так называется это расстройство) человек вспоминает как некие «провалы». Вроде и есть ему не особо хотелось — а сам не понял, как буквально «смёл» со стола огромное количество продуктов. В итоге — сильная тяжесть в животе, а кроме этого — стыд и чувство вины за обжорство и неспособность контролировать себя.

Поскольку подобные эпизоды происходят обычно несколько раз в месяц, а то и чаще, это не может не отразиться на физическом здоровье. Из-за постоянного ощущения тяжести в желудке и боли некоторые прибегают к сомнительному способу решения проблемы — вызывают рвоту. Со временем из «крайней меры» это превращается в рутину — так компульсивное переедание плавно переходит в булимию. Что, конечно, приводит к появлению лишнего веса и связанных с ним негативных изменений — повышение уровня холестерина, нарушение чувствительности к глюкозе — вплоть до сахарного диабета.

На самом же деле, проблема людей, страдающих от компульсивного переедания не в отсутствии силы воли, а в том, что у них подобным образом проявляется реакция на стресс. Это не «распущенность», а заболевание, у которого есть свой код в международном классификаторе болезней (МКБ-10: 307.51 F50.8). Бороться с компульсивным перееданием нужно не самостоятельно, а обратившись за помощью к компетентному психологу или даже психиатру, так как последний по российскому законодательству может назначить антидепрессанты — у психолога такой возможности нет.

Существует еще один, довольно редкий тип переедания — когда «тянет» на определенные продукты. Классический пример подобного состояния — желание съесть что-то солененькое, часто встречающееся у беременных. Это может быть признаком нехватки в организме определенных веществ — витаминов, минералов, полиненасыщенных жирных кислот.

Как избавиться от дискомфорта в желудке после еды

Начнем с того, чего делать нельзя:

• Вызывать рвоту. Так нарушается нормальная моторика желудочно-кишечного тракта, повышается внутричерепное и артериальное давление, что особенно опасно для гипертоников. Возможны надрывы слизистой оболочки желудка и язвы пищевода из-за воздействия соляной кислоты, защита от которой в пищеводе не предусмотрена.
• Ложиться спать. Переполненный желудок ограничивает движения диафрагмы — сон будет поверхностным, возможно, неспокойным. К тому же в горизонтальном положении тела содержимому желудка легче попасть в пищевод, раздражая слизистую и вызывая изжогу.
• Принимать слабительные. Основные процессы переваривания и всасывания пищи происходят в тонком кишечнике. В толстом — микрофлора лишь «допереваривает» некоторые из продуктов основного пищеварения, синтезируя вещества, необходимые для питания клеток, и некоторые витамины. Здесь также регулируется всасывание воды. Слабительные способствуют накапливанию воды в толстом кишечнике, из-за чего объем каловых масс увеличивается и кишечник начинает активней их выводить. При этом пища в толстом кишечнике успевает более-менее благополучно перевариться, усвоиться и отложиться в виде жира, если ее было слишком много. Потеря веса после слабительного происходит лишь за счет обезвоживания. В результате нарушается нормальная моторика кишечника. Если прием слабительных повторяется регулярно, чем нередко злоупотребляют люди, страдающие компульсивным перееданием, — возникает привыкание, кишечник перестает работать без стимуляции извне.
• Устраивать разгрузочный день после переедания. После избытка пищи желудочно-кишечный тракт активизируется, вырабатывает больше ферментов, настраиваясь на активную работу. Но вместо ожидаемой большой порции пищи он получает в лучшем случае яблоки или кефир, а то и вовсе ничего, а выделившиеся ферменты начинают «переваривать» сам ЖКТ. При компульсивном переедании диеты и разгрузочные дни и вовсе противопоказаны — постоянное чувство голода формирует навязчивые мысли о еде и провоцирует вполне закономерные «срывы»: обычно, чем дольше длилась диета, тем дольше и обильней будет эпизод переедания.
• Бегать и прыгать. Тяжелые физические нагрузки и резкие движения после переедания могут сделать только хуже. Поэтому не стоит прыгать, пытаясь «утрамбовать» содержимое желудка. Пища покидает его под действием сложных регуляторных механизмов, которые реагируют на состав еды (белки остаются в желудке дольше углеводов), ее объем, кислотность, уровень регуляторных пептидов и так далее.
• Винить, ругать и наказывать себя. Вина, стыд и плохое настроение лишь провоцируют очередной «срыв», дают новый повод для переедания.

Важно позаботиться о профилактике. Что можно и нужно делать при тяжести в желудке:

• Не садиться за стол в плохом настроении.
• Не есть перед телевизором, компьютером или за чтением.
• Ограничить потребление алкоголя: он тормозит центр насыщения.
• Выпивать стакан воды перед едой. Это создает иллюзию сытости и наполненности.
• Не поддаваться на уговоры хозяйки, которая может обидеться в случае отказа от добавки. Не стоит идти на поводу у других людей — нужно прислушиваться к собственному организму.
• Не нужно доедать за ребенком или «давиться» продуктами, у которых скоро истекает срок годности. Конечно, выбрасывать продукты не хочется. Но последствия постоянных перееданий исправить бывает непросто. Лучше не наготавливать на неделю вперед, не покупать много скоропортящихся продуктов. Можно сократить объем порции, чтобы ребенок точно все доел, и, если что, предложить ему добавку.

Если же избежать переедания не удалось, избавиться от диспепсии и метеоризма можно, приняв препарат, улучшающий пищеварение. Такие препараты содержат натуральные пищеварительные ферменты, которые расщепляют пищу, помогая желудочно-кишечному тракту с ней справиться. Эти ферменты «разбирают» сложные молекулы еды на простые «кирпичики». Так, ферменты протеазы расщепляют белки до аминокислот, липазы «разбирают» жиры до глицерина и жирных кислот, амилазы «отщипывают» от крахмала или гликогена молекулы глюкозы. Только в таком виде питательные вещества могут проникнуть сквозь стенки кишечника в кровь и использоваться организмом.

Здоровым людям нет необходимости принимать ферменты постоянно, но после переедания такие препараты помогают быстрее избавиться от его последствий.

Итак, тяжесть в желудке — нередкое последствие переедания. Если подобные эпизоды повторяются чаще чем раз в неделю и не поддаются контролю, нужно обратиться к психологу или психиатру. Облегчить диспепсию, метеоризм, вызванные ферментной недостаточностью, можно, принимая препараты с пищеварительными ферментами. Такие средства помогают организму справиться с избыточной пищевой нагрузкой.

Невроз желудка: симптомы и лечение

Выражение «все болезни от нервов» не так далеко от истины. Тело и психика человека тесно связаны — если долго находиться в состоянии стресса, напряжения, волнения или страха, появятся физиологические проблемы.

Одна из таких — невроз желудка или гастроневроз.

Что такое невроз желудка?

Вообще, невроз — это общее название для десятков расстройств, возникающих из-за стресса или психологических травм. Кажется, что это касается только высшей нервной системы, но на самом деле невроз может возникнуть в любом органе, потому что все системы нашего организма богаты нервными окончаниями. Так, когда вследствии психологических проблем нарушается работа желудка, говорят о гастроневрозе.

Это распространённое заболевание. Страдают им в основном люди среднего возраста, преимущественно женщины — более уязвимые эмоционально и менее устойчивые к стрессу, чем мужчины.

Почему он возникает?

Существует много причин, провоцирующих невроз желудка, и далеко не все из них так безобидны, как кажется.

• Неправильный образ жизни: ненормированный режим, сильные постоянные стрессы, недосып, перенапряжение — всё это негативно влияет на нервную систему.
• Несбалансированный рацион, употребление вредных продуктов и перекусы «на бегу» наносят вред всему желудочно-кишечному тракту (ЖКТ).
• Патологические образования: онкология, язва, гастрит и так далее.
• Воздействия на пищеварительный тракт: отравление, интоксикация, вредные привычки и так далее.
• Вирусные заболевания, которые ослабляют орган.
• Внутренние конфликты
  , недовольство собой и жизнью, конфликты с другими людьми.

В целом, большинство причин можно исключить, если вести здоровый образ жизни.

Какие у него симптомы?

Симптомы невроза желудка легко спутать с гастритом:

• Чувство голода, даже если совсем недавно был приём пищи;
• Колики и вздутие живота;
• Неприятные ощущения и боль в области желудка;
• Приступы изжоги и жжение за грудиной;
• Неконтролируемая отрыжка с неприятным запахом и громким звуком;
• Непроходящее чувство тяжести в животе;
• Отвращение от вида и запаха еды;
• Жевательный рефлекс при отсутствии пищи.

Поэтому нужно знать, на какие психосоматические симптомы обращать внимание:

• Головные боли, головокружение, повышенное давление;
• Бессонница и перевозбуждение;
• Учащённое сердцебиение;
• Фобии и панические атаки;
• Ипохондрия.

Но нужно быть внимательнее: многие вышеперечисленные симптомы, как физиологические, так и психосоматические, сопутствуют и другим заболеваниям. Поэтому очень важно сначала точно поставить диагноз и только потом приступать к лечению.

В каких формах он проявляется?

Чтобы быстрее диагностировать невроз желудка, стоит знать, в каком виде он может проявиться. Каждая форма по-своему опасна — крайне важно как можно быстрее поставить диагноз и приступить к лечению.

• Нервная рвота, которая возникает без позывов и отсутствия чувства тошноты.
• Отрыжка, схожая с истерикой, которая возникает из-за рефлекторного заглатывания излишков воздуха. При этом человек издаёт звуки, которые напоминают вскрики.
• Булимия и анорексия. Больной либо ест слишком много пищи, либо практически не ест — обе формы невроза желудка наиболее опасны и могут привести к смерти.
• Изжога, которая не проходит, даже если сидеть на специальной диете.

Что делать, если у меня невроз желудка?

Если у вас наблюдаются какие-то из физиологических и психосоматических проблем, в первую очередь нужно обратиться к неврологу и гастроэнтерологу, а затем пройти тщательное обследование. На этапе диагностики невролог чаще всего привлекает психиатра, чтобы тот проанализировал жизнь больного и определил причины психологических проблем. Если лечить только симптомы, сам по себе невроз желудка не пройдёт. А такой метод помогает эффективнее восстановить психологическое здоровье больного.

Очень важно не заниматься самолечением ни медикаментами, ни народными средствами — это может привести к необратимым патологиям и резко ухудшить самочувствие.

Болит желудок при беременности: что предпринять?

Беременность – время, когда организм работает по-особенному. У большинства женщин происходит целый ряд физиологических изменений. Они влияют на все, даже на восприимчивость к различным заболеваниям.

Многие будущие мамы могут ощущать боли в желудке. Это значит, что стоит записаться на прием врача гастроэнтеролога. Сначала стоит определиться, где болит желудок, чтобы отличить боль от других возможных проблем с внутренними органами.

Обычно боли ощущаются в подреберной зоне с одной или двух сторон. В зависимости от характера ощущений, они говорят о разных процессах.

• Если боль ноющая, тянущая, похожа на мышечную усталость – скорее всего, помощь врача не понадобится. Достаточно рассказать об этом участковому гинекологу. Во втором триместре начинается активный рост плода. Как следствие, все внутренние органы несколько смещаются. Это может сопровождаться неприятными ощущениями, которые вскоре пройдут, а после родов и совсем забудутся.
• Острая режущая боль. Такая ситуация говорит о серьезном нарушении работы ЖКТ. Если оно сопровождается дополнительными симптомами: диарея, рвота, повышение температуры, стоит немедленно посетить бесплатный или платный прием к гастроэнтерологу. Это может указывать на инфекционное заболевание. Медлить нельзя, особенно опасно в первом, втором и начале третьего триместра, когда происходит активное формирование плода.
• Периодическая резкая боль и спазм. Без других симптомов указывает на гастрит или предъязвенное состояние.
• Единичный приступ резкой боли может указывать на неправильный рацион. При вынашивании плода женский организм чувствителен ко всему, пища – не исключение.

Часты случаи наличия тяжести в желудке, причем буквально после каждого приема пищи. Это также не является проблемой, если нет других симптомов. Дело в том, что метаболизм беременной женщины значительно ослабляется. Все процессы в организме происходят медленно, переваривание пищи – не исключение.

Что предпринять при болях в желудке и как их предупредить?

Еще в начале беременности стоит записаться на прием к гастроэнтерологу, чтобы далее знать, как поступить при болях в желудке.

Предупредить неприятные ощущения можно диетой. Конечно, она далеко не такая, как при лечении ожирения. Диета для беременной женщины сводится к правильному сбалансированному питанию, потреблению достаточного количества жидкости.

Питание должно осуществляться маленькими порциями, но с коротким промежутком времени. Тогда не будет тяжести, и пища будет лучше усваиваться.

Еще один безобидный способ при спазмах или резях в желудке (периодических, без наличия хронических проблем, а также других симптомов) – можно принять активированный уголь. Это самое безобидное абсорбирующее средство, которое, в случае с небольшой интоксикацией (отравлением), очистит желудок от раздражителя. В итоге ощущение улучшится.

Но и если боли не прекращаются несколько дней, ситуация ухудшается, лучше разузнать часы приема гастроэнтеролога и посетить врача в клинике «Движение». Даже в целях профилактики.

Эзофагит

Острый эзофагит – воспаление стенки пищевода, проявляющееся болями, особенно выраженными при прохождении пищи. В подавляющем большинстве случаев он протекает в сочетании с болезнями желудка и поражает обычно нижнюю часть пищевода.

Причиной заболевания чаще всего считают хеликобактерную инфекцию или другую флору пищевода.

Началу заболевания способствуют нарушения питания, ожоги, химические вещества, полигиповитаминоз, обширная инфекция.

При эзофагите может повышаться температура тела, отмечается общее недомогание, появляются неприятные ощущения по ходу пищевода во время продвижения пищи. Ребенка может беспокоить жжение, иногда резкая боль в пищеводе. Дети нередко капризничают и отказываются от еды из-за боязни возникновения боли после первых же глотков пищи; они могут жаловаться на боль в области шеи, отрыжку, часто возникают срыгивания, слюнотечение, нарушается глотание.

Диагноз эзофагита ставят на основе анамнеза, характерных жалоб и клинических признаков. Часто главным методом для постановки диагноза является эндоскопическое исследование, но в острый период его не делают, чтобы не травмировать слизистую оболочку пищевода. Рентгенологическое контрастное исследование помогает обнаружить признаки нарушения двигательной функции пищевода и участки эрозивно-язвенного процесса.

Хронический эзофагит – хроническое воспаление стенки пищевода. Болезнь может развиться при недостаточно леченном остром эзофагите либо как первично-хронический процесс. Хронический эзофагит сопровождается болями за грудиной и в подложечной области, нередко он сочетается с гастритом или дуоденитом, что дает пеструю клиническую картину. Дети не всегда могут четко объяснить свои ощущения. Старшие дети жалуются на чувство саднения за грудиной непосредственно после проглатывания пищи; могут появляться и боли, не зависящие от приема пищи, особенно во время бега, при прыжках или форсированном дыхании. Иногда боли возникают при лежании на спине, они могут быть в виде приступов и отдавать в шею, спину или в область сердца. В большинстве случаев у детей имеется и отрыжка воздухом или с примесью желудочного содержимого после еды и физической нагрузки. Старшие дети жалуются на изжогу, особенно вечером и ночью; возможны также тошнота, рвота, срыгивание пищей, икота, слюнотечение, затрудненное дыхание. Икота обычно начинается после отрыжки и продолжается длительное время.

В течении хронического эзофагита бывают периодические обострения и ремиссии. Если лечение начинается поздно и эзофагит неуклонно прогрессирует, могут образовываться рубцовые изменения пищевода.

Диагноз хронического эзофагита также основан на данных анамнеза, клинической симптоматике, результатах эндоскопического и рентгенологического исследований.

Больным рекомендуется более частый прием пищи в небольших количествах, последний раз есть нужно не позже, чем за три часа до сна. Если выражены боли, перед едой можно дать 2–3 столовые ложки 0,5%-го раствора новокаина. Быстрому заживлению язв и эрозий слизистой оболочки и стиханию воспалительного процесса способствуют масло шиповника, облепихи, подсолнечное масло (их принимают по 10–15 мл 3–4 раза в день после еды).

При эзофагите запрещаются все газированные напитки. Во время еды не следует спешить, медленное пережевывание пищи способствует отделению слюны, которая обладает щелочной реакцией. Для нейтрализации кислого содержимого пищевода используют антацидные препараты (окись магния, трисиликат магния, гидроксид алюминия, гидрокарбонат натрия), их дают в сочетании с вяжущими средствами, способствующими затиханию воспаления и восстановлению слизистой оболочки (викалин, викаир, гастрофарм, винилин и др.).

При наличии рвоты назначают церукал. В период обострения хронического эзофагита и при остром эзофагите применяют препараты, подавляющие хеликобактерную инфекцию, – антибиотики, а также метронидазол.

Беспокоит изжога и боль в груди: что делать — Саико

Это заболевание пищеварительной системы, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод. Примерно половина взрослых людей хотя бы раз испытывала симптомы рефлюкса, но заподозрить заболевание можно, если у человека случается легкий рефлюкс около двух раз в неделю и чаще или тяжелый рефлюкс с забросом пищи в горло раз в неделю. 

Такое происходит, если ослабевает сфинктер — замыкающее кольцо между пищеводом и желудком. Сфинктер слабеет при повышенном давлении в животе, поэтому к основным причинам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни относят:

• Ожирение и переедание;
• Беременность;
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• Заболевания соединительной ткани;
• Задержка опорожнения желудка.

Кроме этого, есть дополнительные факторы, которые повышают кислотность содержимого желудка и увеличивают риск рефлюкса: курение, алкоголь, кофе, еда перед сном, особенно жирная и жареная. Также некоторые лекарства могут повлиять на увеличение кислотности, например аспирин. 

Лечение несложное, если вовремя обратиться к врачу и поставить диагноз правильно. 

Как проявляется

Самые частые симптомы рефлюкса это:

• Жжение в груди (изжога), которая обычно случается после еды или ночью;
• Боль в груди;
• Бывает сложно глотать;
• Отрыжка кислой жидкостью или пищей;
• Ощущение комка в горле;
• Во время еды болит горло.

Ночной рефлюкс проявляется постоянным кашлем, нарушениями сна, воспалением горла и развитием астмы.  

Что будет, если не лечить

Запущенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может вызвать хроническое воспаление пищевода и привести к образованию рубцов, язв и даже предраковых изменений из-за постоянного агрессивного воздействия желудочного сока. 

Также постоянный заброс содержимого желудка в глотку раздражает слизистую и вызывает хроническую ангину. А самое грозное осложнение — попадание содержимого желудка в дыхательные пути, при этом возможен ожог трахеи и бронхов, который сложно поддается лечению.

В запущенных случаях, такое заболевание лечится хирургически, поэтому так важно вовремя обратиться за помощью специалиста.

Как обнаружить

Поставить диагноз ГЭРБ может терапевт или гастроэнтеролог. Для этого ему потребуется рассказ о симптомах, возможно придется сделать рентген с контрастом или эндоскопию желудочно-кишечного тракта, чтобы понять насколько пострадал пищевод. 

Также нужна консультация ЛОРа, чтобы выявить возможные осложнения верхних дыхательных путей, горла и даже носа. 

Как лечить

Для лечения рефлюкса, в первую очередь, нужно изменить образ жизни. Для этого надо принимать пищу мелкими порциями, не объедаться. Не стоит ложиться после еды, лучше посидеть или походить в течение 20–30 минут. Также лучше отказаться от алкоголя и никотина, которые увеличивают выработку соляной кислоты желудка и увеличивают риск заброса содержимого в пищевод. 

Врач обычно назначает лекарства, которые нейтрализуют кислоту, уменьшают её количество и защищают стенки пищевода от заброса. Но если лечение не поможет, если пациент не изменит образ жизни. В этом случае ГЭРБ лечится хирургически. Главное — вовремя обратиться за помощью не только к терапевту, но и найти опытного оториноларинголога, который поможет избавиться от неприятных проявлений в горле и сможет улучшить ваше самочувствие.  

Выбрать ЛОРа для записи

Заболевания пищевода и желудка | Клиника «Медлайн» в Кемерово

Пищевод — орган, являющийся анатомическим и функциональным продолжением глотки, равно как и все другие органы человеческого организма подвержен целому ряду заболеваний, которые представляют серьезную опасность для здоровья и даже жизни.

Все нарушения в работе этого органа пищеварения классифицируют по различным признакам и критериям. В зависимости от вида заболевания разрабатывается определенная тактика лечения, поэтому очень важным моментом является установление правильного диагноза, исходя из симптомов недуга и результатов проведенных обследований.

Эзофагиты (воспалительные болезни пищевода)

Эзофагит — воспалительное поражение слизистой оболочки пищеводного отверстия. Из всех заболеваний указанного органа пищеварения эзофагит встречается наиболее часто — диагностируется в 30-40% случаев.

Основные симптомы этого заболевания:

• жгучие боли в загрудинной области
• нарушение процесса глотания пищи
• изжога
• повышенное слюноотделение

Воспалительный процесс затрагивает внутреннюю слизистую стенку пищевода, но при дальнейшем прогрессировании заболевания может переходить на более глубокие слои.

Причины появления:

• повреждения различного характера стенок пищевода вследствие воздействия механических, химических или термических факторов;
• заброс желудочного сока из желудка в пищеводное отверстие и др.

Различают острый и хронический эзофагит. В последнем случае болевой синдром менее выражен, чем в острой фазе заболевания.

Лечение острого эзофагита заключается:

• в ограничении или полном исключении пищи в течение 1-2 дней с последующим назначением специальной диеты
• в приеме препаратов группы антацидов и фамотидина
• в полном отказе от курения
• в антибиотикотерапии (при наличии инфекционного процесса)
• в назначении обезболивающих препаратов (при выраженном болевом синдроме)

Лечение хронического эзофагита:

• строгое соблюдение щадящей диеты, предполагающей исключение из рациона грубой, острой, жирной пищи и алкоголя
• отказ от курения и приема некоторых медикаментов, отрицательно воздействующих на сфинктеры пищеварительной системы (например, седативных препаратов)
• отказ от приема пищи за 2-3 часа до еды
• прием препаратов, усиливающих тонус сфинктера

Язва

Язва пищевода — изъязвление стенки органа в результате поражающего действия забрасываемого в него желудочного сока при недостаточности пищеводного сфинктера (кардии). Различают симптоматические и пептические (истинные) язвы пищевода. Симптоматические язвы возникают при воздействии на организм лекарственных средств, химических препаратов, а также под воздействием стресса. Пептические язвы формируются в результате отрицательного воздействия желудочного сока на стенки пищевода.

Симптомы язвы пищевода:

• частая изжога
• отрыжка содержимым желудка
• дисфагия (патологическое нарушение процесса глотания), поперхивание едой
• боль в загрудинной области, часто усиливающаяся после еды

Лечение заболевания:

• временный отказ от пищи, содержащей животные жиры, а также от кофе, шоколада, цитрусовых, газированных напитков, жареных, острых и консервированных продуктов
• применение антацидов (нейтрализуют раздражающее действие соляной кислоты)
• прием вяжущих средств
• назначение лекарств, стимулирующих заживление слизистой оболочки
• прокинетики (восстанавливают перистальтику ЖКТ)
• хирургическое лечение (при неэффективности консервативной терапии)

Сосудистые заболевания

К сосудистым заболеваниям пищевода относят варикозное расширение вен этого органа, ангиому и некоторые другие патологии, сопровождающиеся нарушением состояния сосудов в области пищеводного отверстия. Характерным общим симптомом является кровотечение. Остальные признаки зависят от разновидности недуга.

Варикозное расширение вен пищевода — возникает у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, при сдавлении верхней полой вены или в случае общего повышения давления при сердечной недостаточности. До начала появления кровотечений варикозное расширение вен протекает, как правило, бессимптомно. Заболевание может быть обнаружено путем проведения рентгенологического обследования или эзофагоскопии. Лечение варикозного расширения вен должно быть направлено на эффективное устранение угрозы появления кровотечения. Особенно важно устранить симптомы основного заболевания, ставшего причиной возникновения патологии сосудов. Также больным показано назначение специальной диеты, ограничение физических нагрузок, периодический прием антацидных и вяжущих лекарственных средств.

Ангиома пищевода — геморрагический синдром сосудистого происхождения. Также ее можно отнести к группе доброкачественных опухолей. Лечение ангиомы заключается в ее удалении при помощи специальной петли.

Аномалии развития. К ним относят целый ряд нарушений в структуре и функционировании этого органа:

• дивертикулы пищевода
• стеноз
• аплазию
• врожденные аномалии (удвоение пищевода, врожденная киста и др.).

Стеноз пищевода — врожденное или приобретенное сужение диаметра пищеводного отверстия, которое приводит к нарушению процесса глотания пищи и затрудняет ее продвижение в сторону желудка. Различают 4 степени развития стеноза: сужение отверстия до 9-11 мм (первая степень) и до 1-2 мм (четвертая степень).

В зависимости от степени развития заболевания у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

• расстройство глотания (дисфагия)
• обильное слюноотделение
• срыгивание нествороженным молоком (у младенцев при наличии врожденной формы заболевания)

Лечение стеноза заключается в назначении щадящей диеты, исключении из рациона твердой пищи, приеме вяжущих и антацидных средств. Из медикаментозных методов показано эндопротезирование, баллонная дилатация или бужирование.

Спазмы и параличи — возникают в случае нарушения нервнорефлекторных функций акта. Эзофагоспазм обычно сопровождается кратковременным, но очень резким спазмом окружающих мышц. Причины заболевания окончательно не установлены: возможно, причиной спазмирования является воздействие отрицательных эмоций на организм человека. Основной симптом — дисфагия — затруднение процесса глотания пищевого комка или воды. Спазм пищевода может быть первичным (возникает на фоне невроза) или вторичным (наблюдается при попадании инородного тела в пищевод, развитии воспалительного процесса). Лечение состоит в исключении воздействия травмирующего фактора (например, извлечении инородного тела) или снижении интенсивности нервно-психических переживаний.

Паралич пищевода может развиваться у пациентов, страдающих склеродермией, миастенией или под воздействием интоксикации при ботулизме, дифтерии, алкоголизме и некоторых других состояниях. В результате потери мышечного тонуса у больных развивается дисфагия, при потере чувствительности глотки может нарушаться глотательный рефлекс, что может привести к возникновению аспирационной пневмонии.

Лечение состоит в устранении поражающего воздействия факторов, ставших причиной возникновения указанного состояния.

Повреждения — наиболее частые механические повреждения пищевода. Различают повреждения шейного, грудного и абдоминального отделов пищевода. Наиболее распространенными являются травмы шейного отдела, которые возникают при попадании инородных тел (например, рыбьих костей) из гортани в пищевод.

По глубине травмы выделяют:

• непроникающие повреждения (ссадины, гематомы)
• колотые, резаные, огнестрельные, рваные и прочие нарушения целостности стенок пищевода

Симптомы: сильная боль при глотании, выделение крови во время еды, общее ухудшение состояния больного.

Обратите внимание

Последствия любых повреждений этого органа необходимо устранять как можно раньше, поэтому обращение к врачу или вызов скорой помощи является обязательным! Опухоли пищевода, согласно общепринятой классификации, подразделяют на доброкачественные и злокачественные.

Из доброкачественных опухолей наиболее часто встречаются лейомиома — опухоль, поражающая гладкие мышцы пищевода. Среди злокачественных опухолей пищевода известны карцинома и лимфома. Первым и наиболее выраженным симптомом развития доброкачественной или злокачественной опухоли является затруднение глотания твердой пищи — дисфагия. Следует обязательно обратиться к врачу с целью прохождения диагностического обследования.

Лечение опухолей преимущественно хирургическое. В качестве дополнительного лечения применяют химиотерапию и назначение специальной диеты.

Если у вас появились любые из вышеперечисленных симптомов, вы чувствуете дискомфорт в области пищевода, обязательного обратитесь к врачу-гастроэнтерологу клиники «Медлайн» в Кемерове! Здесь есть все возможности пройти полное обследование с целью установления диагноза и назначения лечения.

что это такое и как это предотвратить?

Каковы симптомы?

Тяжесть в желудке или знаменитая «пищевая кома» можно легко описать как чувство сонливости, тяжести, замешательства и немотивации, которое начинается после еды.

Его правильное название — Постпрандиальная сонливость, , и это в основном вызвано высоким потреблением сахара. Это увеличивает уровень триптофана, незаменимой аминокислоты, которая улучшает кровообращение в сосудах, чтобы правильно обрабатывать сон и мышечную активность.В результате этого повышения бдительность в организме снижается.

Как это предотвратить?

Первый шаг — контролировать, что едят. Особенно мясное ассорти, жареные блюда, десерты и алкогольные напитки. Если вы знаете, что собираетесь много есть, хорошо пережевывайте пищу и ешьте медленно. Позвольте еде попасть в желудок в некоторой степени «обработанной» и доставить желудку меньше проблем с пищеварением.

• Включите белок в свой рацион.Они не стимулируют такое же количество инсулина, как углеводы, тем самым помогая вам предотвратить Сонливость после еды .

• Ешьте меньше жиров, сахара и пищи. Избегайте жареных продуктов, продуктов в панировке или кляре, а вместо этого выбирайте продукты, приготовленные на гриле или приготовленные на пару. Также по возможности пейте воду вместо сладких напитков. Если у вас большая порция еды, съешьте немного, а потом отложите остальное.

• Завтрак не пропускать. Это самый важный прием пищи в день, и отказ от него только заставит вас проголодаться и позже съесть большое количество пищи.

• Прогулка. Легкая (15 минут) прогулка зарядит вас энергией и уменьшит сонливость.

• Не торопитесь. Ешьте медленно и наслаждайтесь едой. Прием пищи быстро замедляет процесс пищеварения. Это также может привести к вдыханию большего количества воздуха, что может привести к неприятному вздутию живота.

• Перед едой выпейте чашку чая или американского черного кофе. Это может помочь улучшить пищеварение и предотвратить дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

Почему у вас может возникнуть боль после еды (постпрандиальная боль)

Термин после приема пищи относится к телесным изменениям, которые происходят после еды. Постпрандиальная боль или боль после еды может быть симптомом самых разных расстройств пищеварения. В этом обзоре мы рассмотрим некоторые причины, по которым вы можете испытывать боль после еды.

О любой необычной или постоянной боли следует сообщить вашему лечащему врачу. При сильной боли может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Бундит Бинсук / EyeEm / Getty Images

Распространенные причины

Некоторые пищеварительные заболевания могут вызывать постпрандиальную боль.

Диспепсия

Боль после еды, возникающая в средней части верхней части живота (также называемая «боль в эпигастрии»), может быть диспепсией. Диспепсия — это еще одно название расстройства желудка.

Диспепсия также может вызывать жжение в той же области и чувство сытости в начале еды. Также могут наблюдаться вздутие живота и тошнота.

Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы убедиться, что диспепсия — это не просто симптом другой проблемы. При диагностическом обследовании от 20% до 30% людей с диспепсией получают диагноз, который дает причину их симптомов.

Если причина не найдена, говорят, что у человека «функциональная диспепсия». Функциональная диспепсия — это разновидность функционального желудочно-кишечного расстройства.

Функциональная диспепсия подразделяется на:

• Болевой синдром в эпигастрии (EPS) , когда преобладают боль или жжение в эпигастрии
• Постпрандиальный дистресс-синдром (PDS) , когда есть чувство сытости и раннего насыщения

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) имеют хроническое чувство жжения (изжоги) в пищеводе, боль при глотании или привкус кислоты или непереваренной пищи в горле или во рту.

Хотя у многих людей иногда бывает гастроэзофагеальный рефлюкс, у людей с ГЭРБ симптомы возникают регулярно, а присутствующая кислота может повредить пищевод, поэтому рекомендуется поговорить с вашим лечащим врачом, если вы постоянно испытываете ГЭРБ.

Панкреатит

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) может вызывать боль после еды, начинающуюся в верхней части живота и часто иррадиирующую (распространяющуюся) на спину. Другие возможные симптомы — тошнота и рвота.

Самая частая причина панкреатита — камни в желчном пузыре, но могут быть и генетические причины. Употребление алкоголя и курение сигарет являются факторами риска развития панкреатита, поэтому вас могут попросить бросить пить и курить, если у вас панкреатит.

Признаки того, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью при панкреатите, включают:

• Сильная боль в животе
• Учащенное сердцебиение
• Одышка
• Тошнота или рвота
• Желтоватый цвет кожи или белков глаз, называемый «желтухой»

Это могут быть признаки того, что у вас развилась инфекция или возникла потенциально опасная закупорка.

Язвенная болезнь

Пептические язвы, язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, могут вызывать боль после еды, особенно если язва желудка (язва желудка). Боль от язвенной болезни чаще всего возникает где-то между грудиной и пупком, а иногда может возникать, когда желудок пуст.

Прием нескольких лекарств от НПВП (таких как ибупрофен, аспирин и напроксен) или длительный прием НПВП может быть факторами риска развития язвенной болезни.

Многие язвы вызываются обычными желудочными бактериями, называемыми Helicobacter pylori ( H. pylori). Важно лечить H. pylori, , потому что без лечения он может привести к определенным видам рака кишечника.

Камни в желчном пузыре

Боль от камней в желчном пузыре может возникнуть после еды, особенно если еда была обильной и / или жирной. Некоторые люди испытывают боль в желчном пузыре (также известную как «желчная колика») натощак, иногда пробуждая их ото сна.

Важно оценить этот вид боли, потому что воспаление желчного пузыря может стать серьезным и может потребовать хирургического вмешательства.

Боль, вызванная желчнокаменной болезнью, обычно возникает в средней или правой части верхней части живота. Боль также может возникать за грудиной или распространяться в верхнюю часть спины или правое плечо. Боль может ощущаться как «схватка» или «грызть». Другие симптомы желчных камней включают тошноту и рвоту.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника — это состояние здоровья, при котором люди испытывают хроническую боль в животе.По определению, такая боль связана с дефекацией, а не с едой. Однако процесс еды может вызвать чрезмерно сильные сокращения кишечника, которые могут вызвать боль в животе.

До 30% людей, страдающих диспепсией, также страдают СРК.

Боль от СРК может возникать в верхней, средней и нижней частях живота, но также может распространяться вверх в верхние части туловища.

Менее распространенные причины

Следующие состояния здоровья также могут вызывать боль после еды:

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Боль в теле означает, что что-то не так.Если вы испытываете боль после еды только время от времени и это не изнуряет вас, возможно, вы захотите сообщить об этом своему лечащему врачу в следующий раз, когда увидите его.

Но если вы испытываете боль после довольно частого приема пищи, важно сразу же записаться на прием к врачу, чтобы убедиться, что вы получите точный диагноз и составите план лечения.

Если боль сильная, изнуряющая и сопровождается желтухой, лихорадкой, учащенным пульсом, ознобом или сильной рвотой, вам следует обратиться за неотложной помощью.

Тяжесть в животе — Humanitas.net

Тяжесть в желудке — это состояние, характеризующееся неприятным и продолжительным ощущением наполненности. , которое поражает главный орган, отвечающий за пищеварение , желудок, расположенный в верхней части живота. Симптомы, которые могут сопровождать это состояние, различны, в том числе кислотное несварение , неприятный запах изо рта , изжога и боль в животе , тошнота и отрыжка .

Причин, которые могут вызывать ощущение тяжести в желудке даже у людей, которые обычно не страдают проблемами пищеварения, много. Причины могут быть следующими: чрезмерно обильных приемов пищи , жирных или слишком приправленных продуктов , трудно перевариваемых продуктов , быстрого питания , переносимых во время переваривания холода .

В большинстве случаев тяжесть в желудке — это временный дискомфорт, который обычно проходит самостоятельно или с помощью нескольких простых поведенческих вмешательств и / или фармакологических (антациды против жжения, прокинетики могут способствовать опорожнению желудка, анальгетики).Однако в некоторых случаях, особенно если состояние возникает довольно часто, его начало может указывать на более серьезные состояния ( пищевая аллергия , желудочно-кишечные заболевания , состояния, влияющие на пищеварение).

Какие заболевания могут быть связаны с тяжестью в животе?

Заболевания, которые могут быть связаны с тяжестью в желудке, следующие:

• Пищевая аллергия
• Расчет желчного пузыря
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• Гастрит
• Расстройство желудка
• Панкреатит
• Гастроэзофагеальный рефлюкс
• Рак желудка
• Язва желудка
• Язвенная болезнь

Помните, что это не исчерпывающий список, и в случае сохранения симптомов настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

.

Что такое лечение тяжести в животе?

В целом, лечение, которое может помочь с этим заболеванием, зависит от причин, его вызвавших. Часто, если расстройство носит временный характер, оно может прекратиться самостоятельно или с помощью нескольких простых поведенческих и / или фармакологических вмешательств. Вам также следует избегать употребления определенных продуктов (минимизировать, например, употребление алкоголя и жирных или сильно приправленных) и принимать определенные лекарства (строго по совету врача), включая антацидов против горения , прокинетиков (может способствовать опорожнению желудка) и анальгетиков .

Если в основе состояния лежит физическое заболевание, природные средства могут способствовать регрессу расстройства. Пищеварительные травяные чаи или таблеток или конфет с натуральными экстрактами , которые могут улучшить желудочные и пищеварительные функции, могут помочь. Следует помнить, что, хотя натуральные средства и помогают, всегда полезно избегать средств, применяемых по принципу «сделай сам», и проконсультироваться с врачом, особенно если вы уже ежедневно страдаете от других болезней и / или лекарств.

Когда наиболее вероятно обратиться к врачу в случае тяжести в животе?

В случае уже диагностированного заболевания (см. Список сопутствующих заболеваний).

Диспепсия — IFFGD

Диспепсия — распространенное заболевание, которым страдает до 30% населения в целом.

Симптомы диспепсии включают боль или дискомфорт в верхней части живота и часто включают симптомы жжения, давления или полноты, часто, но не обязательно, связанные с приемом пищи.

---

en español

Tratamiento la Dispepsia Funcional: Cuáles son sus opciones?

---

Другие общие симптомы включают раннее чувство сытости, тошноту, отрыжку и вздутие живота.

Хотя симптомы диспепсии могут развиваться из-за таких заболеваний, как язвенная болезнь или гастрит, подавляющему большинству людей, обращающихся к врачам по поводу симптомов диспепсии, в конечном итоге ставится диагноз функциональной диспепсии.

Функциональная диспепсия (ФД) — гетерогенное заболевание; Другими словами, к сходным симптомам может привести множество причин.Некоторые исследования показывают, что ФД является хроническим заболеванием для многих людей, и примерно у 50% пациентов симптомы все еще сохраняются в течение 5-летнего периода наблюдения.

Хотя определение FD несколько изменилось с годами, это заболевание обычно рассматривается как группа симптомов, которые, как считается, возникают в верхних отделах пищеварительного тракта (желудок и верхний отдел тонкой кишки) в отсутствие каких-либо структурных или метаболических заболеваний, которые могли бы объяснить. симптомы. К сожалению, симптомы FD не могут служить надежным ориентиром для лечения.

Причины функциональной диспепсии

Причины функциональной диспепсии в значительной степени неизвестны и, вероятно, множественные. Существуют некоторые доказательства, указывающие на генетическую предрасположенность. Хотя инфекция H. pylori может вызывать симптомы диспепсии у небольшой группы пациентов, имеется мало данных, подтверждающих, что эта бактерия является причиной симптомов у большинства пациентов. Психологические факторы могут влиять на переживание симптомов у некоторых пациентов с функциональной диспепсией.

Изменения функции желудка были выявлены у многих пациентов с БФ.Примерно у 40% пациентов с диспепсией желудок обычно не расслабляется в ответ на прием пищи. Это известно как «нарушение аккомодации» и может быть связано с симптомами переполнения и давления у некоторых пациентов. Нарушение сокращений желудка и аномальное опорожнение желудка также могут наблюдаться у аналогичного процента пациентов.

Нарушение опорожнения желудка связано с симптомами вздутия живота и ранним чувством насыщения. Почти две трети пациентов с функциональной диспепсией имеют повышенное восприятие активности желудка, что называется висцеральной гиперчувствительностью.Часто наблюдаемая висцеральная гиперчувствительность при функциональной диспепсии не имеет прочной связи с какими-либо специфическими симптомами.

Варианты лечения

Варианты лечения функциональной диспепсии обычно включают один или несколько из следующих вариантов:

• Диета
• Ликвидация H. pylori
• Кислотоподавляющие средства
• Прокинетики и противорвотные средства
• Терапия центрального действия

Диета — Большинство пациентов с ФД имеют симптомы, связанные с приемом пищи.Таким образом, часто даются различные диетические рекомендации, хотя в клинических испытаниях официально не оценивались конкретные диетические вмешательства для лечения ФД. Имеются ограниченные данные, позволяющие предположить, что диетические жиры могут вызывать или обострять симптомы, и пациенты часто сообщают об улучшении, употребляя нежирную пищу и более частые, небольшие порции.

Ликвидация H. pylori — Хотя тестирование и лечение инфекции H. pylori рекомендуется и часто используется, искоренение H.pylori обычно не улучшает симптомы, кроме тех, которые связаны с язвенной болезнью. У пациентов с БФ, кроме плацебо, мало пользы в искоренении инфекции H. pylori, и недавний анализ показал, что только один из каждых четырнадцати инфицированных H. pylori пациентов с БФ получит пользу от лечения.

Кислотоподавляющие препараты — блокаторы h3, такие как ранитидин (Zantac) **, циметидин (Tagamet), низатидин (Axid) или фамотидин (Pepcid), являются первоначальным агентом, используемым многими поставщиками первичной медико-санитарной помощи, и они немного лучше, чем плацебо. для уменьшения боли в верхней части живота (эпигастрия), хотя они не улучшают другие симптомы диспепсии.

Если блокаторы h3 не улучшают симптомы, большинство врачей затем используют ингибитор протонной помпы (ИПП) — омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид), рабепразол (Ацифекс), пантопразол (Протоникс) или эзомепразол (Нексиум). Краткосрочные риски этой стратегии низки, и это может облегчить симптомы у небольшого числа людей, у многих из которых, возможно, был тихий кислотный рефлюкс. В целом ИПП примерно на 10% лучше, чем плацебо, в улучшении симптомов диспепсии. Однако долгосрочное использование ИЦП может быть дорогостоящим.

Появляются данные, свидетельствующие о том, что длительное использование ИПП — в сочетании с другими факторами риска — может подвергнуть некоторых пациентов повышенному риску колита Clostridium difficile, внебольничной пневмонии и переломов бедра. Тем не менее, общий риск длительного использования ИПП кажется относительно небольшим.

Прокинетические и противорвотные средства — Пациенты с тошнотой будут реагировать на лекарства, направленные на этот конкретный симптом. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что симптомы раннего ощущения полноты, переполнения в верхней части живота и дискомфорта после еды могут реагировать на использование лекарств, повышающих моторику желудочно-кишечного тракта (прокинетических агентов).В настоящее время наиболее часто применяемыми агентами являются метоклопрамид (Реглан) и домперидон (Мотилиум).

К сожалению, метоклопрамид часто имеет серьезные побочные эффекты, включая беспокойство, сонливость, снижение либидо и болезненность груди, а также двигательные расстройства. Перед применением метоклопрамида проконсультируйтесь с врачом. FDA требует упакованных предупреждений и стратегии снижения риска для препаратов, содержащих метоклопрамид. Подробнее читайте здесь.

Домперидон коммерчески недоступен в Соединенных Штатах, хотя он широко используется во многих странах мира.Польза прокинетической терапии при функциональной диспепсии на сегодняшний день практически не доказана.

Терапия центрального действия — Большая часть контроля пищеварительной функции и чувствительности находится под контролем центральной нервной системы; методы лечения, нацеленные на центральные механизмы контроля, могут иметь значение для облегчения симптомов. Трициклические антидепрессанты, используемые в дозах ниже, чем требуется для лечения депрессии, могут улучшить симптомы диспепсии у пациентов, которым не помогло лечение блокаторами h3 или прокинетиками.

Другой тип антидепрессантов, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), недостаточно изучены для лечения ФД, однако они оказываются эффективными при лечении других функциональных расстройств пищеварения.

Гипнотерапия может улучшить симптомы диспепсии у некоторых пациентов, и недавнее исследование показало, что гипнотерапия лучше, чем медикаментозная и поддерживающая терапия, в плане улучшения качества жизни и оценки симптомов. Хотя они недостаточно изучены, психологические методы лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию, также могут облегчить симптомы диспепсии.

Выводы

Функциональная диспепсия — распространенное расстройство пищеварения, которое остается малоизученным. Текущие исследования направлены на определение причин и эффективных методов лечения. В настоящее время Национальный институт здоровья (NIH) спонсирует общенациональное многоцентровое исследование, целью которого является более точное определение причин и методов лечения FD.

Описание исследования доступно по адресу: http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00248651

---

** Начиная с сентября 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает медицинских работников и пациентов о конкретных отзывах ранитидина (Zantac).Подробности FDA можно найти здесь

Функциональная диспепсия — О моторике ЖКТ

Пересечение симптомов часто встречается при нескольких функциональных желудочно-кишечных (ЖКТ) расстройствах. Например, следует проявлять осторожность, чтобы не путать функциональную диспепсию с другими распространенными расстройствами, которые могут вызывать расстройство верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такими как изжога, синдром раздраженного кишечника (СРК), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), функциональное вздутие живота и функциональные расстройства желчевыводящих путей.

Функциональная диспепсия определяется на основании симптомов.Дополнительная оценка вашего врача обычно включает физический осмотр, чтобы исключить другие возможные причины. Фактический диагноз основан на подробном анамнезе для выявления симптомов.

Симптомы
Функциональная диспепсия характеризуется хронической или повторяющейся болью или дискомфортом в верхней части живота. В отличие от СРК, симптомы не связаны с процессом дефекации. Нет свидетельств органического заболевания, структурных или биохимических отклонений.

Функциональную диспепсию можно разделить на три категории:

• Язвенная форма,
• , похожая на нарушение моторики, и
• Не указано.

Язвенная диспепсия с болью в верхней части живота в качестве преобладающего симптома. Эта боль сопровождается несколькими другими симптомами, в том числе: голодной болью, которая иногда облегчается от еды, болью, облегчаемой антацидами, ночной болью, периодической болью и болью, которая может быть очень локализована в верхней средней части живота.

Преобладающая диспепсия, похожая на нарушение моторики, характеризуется дискомфортом в верхней части живота, а не болью. Он сопровождается рядом других симптомов, в том числе: раннее чувство достаточного количества еды, чувство сытости после еды, тошнота, периодическая рвота и / или рвота, вздутие живота в верхней части живота и дискомфорт в верхней части живота, усиливающийся от еды.

Заболеваемость и лечение
В целом диспепсия встречается примерно у 1 из 4 взрослых. Около половины этого числа можно классифицировать как страдающих функциональной диспепсией.

Функциональную диспепсию можно лечить изменением диеты или приемом лекарств. Хотя исследования не доказали, что диетические изменения помогают, индивидуальные диетические эксперименты могут оказаться полезными для некоторых.

• Отказ от острой и жирной пищи может уменьшить симптомы сытости после еды.
• Шесть небольших, нежирных приемов пищи в день могут уменьшить чувство сытости, вздутие живота после еды или тошноту.
• Также может помочь отказ от кофеина, алкоголя и курения.

Взято из публикации IFFGD «Функциональная диспепсия и СРК: частота и характеристики» Джона Келлоу, доктора медицины, FRACP, Assoc. Профессор медицины Сиднейского университета, Австралия.

Диспепсия (расстройство желудка) — Новости здоровья потребителей

Что такое диспепсия?

Диспепсия, широко известная как несварение желудка, — это универсальный термин для обозначения боли или дискомфорта в верхней части живота.Все, от стресса до некоторых обезболивающих, может вызвать расстройство желудка, но после лечения и некоторых основных изменений образа жизни большинство людей может избавиться от этого.

Если у вас хроническая болезнь желудка, запишитесь на прием к врачу. Вы можете быть уверены, что он или она уже много раз сталкивались с этой проблемой. Каждый год примерно у каждого четвертого американца случается хотя бы один приступ несварения желудка.

Хотя многие люди употребляют диспепсию как синоним расстройства желудка, некоторые специалисты проводят различие между ними.Например, несварение желудка неспецифично: оно часто используется для описания чувства переполнения, вздутия живота или дискомфорта после еды. Напротив, диспепсия обычно связана с грызущей болью или дискомфортом в верхней части живота.

Каковы симптомы диспепсии?

Отличительным признаком диспепсии является грызущая или жгучая боль, обычно локализующаяся в желудке. Боль может быть безжалостной, но она также может исчезать и исчезать. (Это не относится к дискомфорту, вызванному синдромом раздраженного кишечника.) Вы также можете испытать вздутие живота, тошноту, рвоту, изжогу и отрыжку.

В очень редких случаях диспепсия может быть признаком более серьезной проблемы. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какой-либо из этих предупреждающих знаков: непреднамеренная потеря веса, проблемы с глотанием, сильная рвота, черный стул (часто признак кишечного кровотечения), странная шишка или выпуклость в животе или сильная боль в верхних отделах. правый живот.

Что вызывает диспепсию?

Примерно в 60 процентах всех случаев нет очевидных органических заболеваний, инфекций или травм, которые могли бы объяснить боль.Но это не значит, что все неприятные ощущения находятся в вашей голове. В нашем кишечнике есть нервная система, которая отправляет и принимает сообщения от мозга (ось мозг-кишечник), и иногда нервные и мышечные ощущения в кишечнике могут отличаться у некоторых пациентов с более чувствительной пищеварительной системой, что выражается в боли или дискомфорте. определенная область. Ваша диета также может быть фактором, наряду с тем, сколько вы занимаетесь физическими упражнениями.

Каждый четвертый человек с диспепсией страдает язвой, открытой язвой на слизистой оболочке желудка или тонкой кишки.Эти язвы почти всегда вызваны либо нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как аспирин или ибупрофен, либо инфекцией, вызванной бактерией Helicobacter pylori . В некоторых случаях НПВП или H. pylori могут вызывать диспепсию без образования язвы.

НПВП — не единственные лекарства, которые могут раздражать желудок и вызывать расстройство желудка. Расскажите своему врачу о каждом лекарстве, которое вы принимаете, в том числе о безрецептурных продуктах, лечебных травах и алкоголе, поскольку они могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать друг с другом, влияя на ваш желудок.

Кислотный рефлюкс — следующая по частоте причина диспепсии. В этом состоянии желудочная кислота попадает в пищевод. Люди с кислотным рефлюксом обычно страдают изжогой. Иногда они также могут испытывать боль в животе.

Многие люди винят в своем расстройстве желудка стресс. Но хотя стресс, несомненно, может усугубить ваши симптомы, он не может быть единственной причиной несварения желудка.

В худшем случае диспепсия может быть признаком рака желудка.Это состояние редко встречается в Соединенных Штатах, особенно среди людей моложе 50 лет. У людей с раком желудка обычно наблюдаются «тревожные» симптомы, такие как потеря веса, трудности с приемом того количества пищи, с которым раньше можно было легко справиться, черный стул или другие симптомы. это может быть признаком внутреннего кровотечения.

Как лечится диспепсия?

Врачи могут использовать несколько различных подходов к лечению диспепсии. У каждого есть свои плюсы и минусы, и ни одна стратегия не подходит для всех.

Для многих пациентов лечение начинается с простого анализа крови на H. pylori , бактерию, вызывающую язвы. Если тест окажется положительным, ваш врач назначит курс антибиотиков, чтобы убить микроб. Если тест отрицательный, то прием препаратов, блокирующих кислоту, таких как лансопразол (Превацид) и ранитидин (Зантак), должны принести быстрое облегчение. Обратной стороной этого подхода является то, что H. pylori часто безвреден, и многие пациенты в конечном итоге принимают антибиотики без уважительной причины.

Перед приемом наркотиков некоторые специалисты рекомендуют вам хорошенько взглянуть на свой образ жизни. В своей книге «Свобода от расстройства пищеварения» доктор Гэри Гитник описывает пациента за пациентом, которым помогли упражнения и изменение диеты. Гитник, соруководитель отдела болезней пищеварительной системы Калифорнийского университета в Медицинской школе Лос-Анджелеса, часто обнаруживает, что неправильные пищевые привычки — например, слишком много жира, кофеина и алкоголя и недостаточное количество цельнозерновых или фруктов и овощей — — являются первопричиной болей в животе.

Гитник предлагает пациентам вести дневник питания, чтобы видеть, влияет ли переедание или выбор неправильной пищи на их боль в желудке. Помимо продуктов, вызывающих расстройство желудка, причиной может быть курение, а также употребление кофе и алкоголя. Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы, контролируемый Национальными институтами здравоохранения, рекомендует, если вы курите и не готовы бросить курить, по крайней мере, постарайтесь не курить перед едой.

Гитник категорически относится к упражнениям как к лекарству от многих пищеварительных симптомов и настаивает на том, что, если бы он мог дать только один рецепт, было бы им действовать.Он советует заниматься аэробикой по 30 минут каждый день. Просто убедитесь, что ваш распорядок фитнеса не настолько резок и резок, чтобы не усугубить ваши симптомы.

Если изменение образа жизни не помогает — или если препараты, блокирующие кислоту, не работают или их действие исчезает после семи-десяти дней лечения, — ваш врач может назначить различные тесты, чтобы увидеть, есть ли более серьезная проблема на работе. Если вам больше 50 лет или у вас есть какие-либо симптомы серьезного заболевания, ваш врач может предложить эндоскопию — обследование, при котором тонкая трубка с крошечной камерой на конце вводится вам в горло, чтобы сделать снимок желудка.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, вызывающие расстройство желудка, ваш врач может предложить альтернативу. Например, ацетаминофен (тайленол) обычно легче переносится желудком, чем аспирин. (Тайленол обычно не рекомендуется людям, выпивающим три или более стакана или алкоголь в день, потому что он может вызвать повреждение печени.)

Наконец, вы можете сделать несколько шагов, чтобы дать желудку передохнуть. Если вы курите, бросьте. Курение блокирует естественный процесс заживления желудка и значительно увеличивает риск язвы.Кроме того, избегайте чрезмерного употребления алкоголя и постарайтесь снизить уровень стресса. Облегчение, которое вы получите, будет стоить затраченных усилий.

Список литературы

Bytzer P и NJ Talley. Диспепсия. Анналы внутренней медицины. Vol. 134: 815-822.

Американская академия семейных врачей. Диспепсия — что это такое и что с этим делать.

Гитник, Гэри, Мэриленд, Свобода от расстройства пищеварения , Three Rivers Press.

Американское онкологическое общество.Сколько людей заболевают раком желудка?

Гастропарез: когда еда «просто сидит» в желудке | Ешь и беги

Если у вас вздутие живота, вы не одиноки. За последние восемь лет в моей клинической практике постоянно появлялось множество пациентов с одной и той же жалобой: вздутие живота.

Хотя существует множество причин, по которым человек может чувствовать внутренний дискомфорт и чувство полноты, которые мы все вместе называем вздутием живота, есть одна конкретная причина, которую я хотел бы выделить: гастропарез или задержка опорожнения желудка.Это одна из 10 основных причин вздутия живота, о которой я писал в своей будущей книге «Шепчущийся над вздутием живота», и она затрагивает около 2 процентов американцев.

Я часто советую своим пациентам представить себе работу желудка в организме как работу блендера. Он разжижает пищу с помощью кислоты, ферментов и сильных мышечных сокращений. После разжижения ваша недавно съеденная еда может быть выброшена из небольшого мышечного отверстия в нижней части желудка, чтобы продолжить свой пищеварительный путь в кишечник.

Но что произойдет, если мотор вашего желудочного блендера не будет работать должным образом? Что, если вместо быстрого и эффективного жужжания для приготовления пюре пища будет медленно и беспорядочно разбрызгиваться, заставляя пищу оставаться там намного дольше обычного, прежде чем она станет достаточно жидкой, чтобы опустошить? По сути, именно это и происходит в случае гастропареза: клетки водителя ритма, которые управляют сокращениями мышц желудка, не работают нормально, и в результате ваш желудок опорожняется не так быстро, как должен.

Симптомы медленного пустого желудка могут быть довольно неприятными, и я обнаружил, что мои пациенты с гастропарезом действительно борются с проблемами качества жизни в результате. Редко представляйте, что вы никогда не чувствуете голода, но зная, что вам все равно нужно есть, потому что вы чувствуете слабость из-за низкого уровня сахара в крови или вам нужно удовлетворить основные потребности своего организма в белках и витаминах. Представьте, что вы постоянно боретесь с легкой тошнотой и чувствуете себя неудобно сытым после нескольких укусов любимой еды.Представьте, что вы знаете, что вас может стошнить, если вы съедите хотя бы на один укус слишком много, откажетесь от любимого лакомства с высоким содержанием жиров или даже съедите полезный салат с высоким содержанием клетчатки.

Людям с гастропарезом также сложно понять, что им заказывать, когда они выходят куда-нибудь поесть, что не вызывает у них тошноты, и часто им кажется, что их еда просто «сидит» в течение нескольких часов после еды. Некоторые могут полностью потерять способность получать удовольствие от еды. Чтобы усугубить травму, многим приходится сталкиваться с комментариями друзей и родственников о том, насколько им «повезло», что они не набирают вес из-за того, что не могут переедать.Это ежедневные трудности, которые сопровождают гастропарез у многих моих пациентов.

От гастропареза нет лекарства, только лекарства и другие процедуры, которые помогают стимулировать вялый желудок, чтобы он быстрее опорожнялся и облегчил некоторые симптомы. Вопреки распространенным в Интернете данным, прием добавок пищеварительных ферментов не ускорит время опорожнения желудка, равно как и яблочный уксус. Это потому, что проблема не в недостатке кислоты или ферментов; проблема в отсутствии движения.Скорее, изменение диеты — это основной способ контролировать тяжелые симптомы пареза желудка. Опытный диетолог может творить чудеса, чтобы помочь вам добиться максимального качества жизни, если вам поставили диагноз гастропарез, но если вы хотите начать работу прямо сейчас, вот несколько моих лучших советов:

1. Дон ‘ • Полностью избегайте клетчатки, просто ешьте ее в более гладких формах.

Если у вас гастропарез, все, что вы можете сделать, чтобы «предварительно смешать» пищу, ускорит ее выход из желудка.Людям часто советуют избегать употребления клетчатки при гастропарезе, потому что это задерживает опорожнение желудка. В результате они часто ограничиваются легкой диетой, состоящей из белого риса, бананов, картофеля и хлеба. Однако на самом деле размер частиц волокна оказывает наибольшее влияние на время опорожнения.

Многие люди хорошо переносят такие грубые корма, как капуста, и семенные фрукты, такие как ягоды, в виде смузи; а овощной суп или мягкий вегетарианский бургер следует переносить гораздо лучше, чем его пищевой эквивалент, сырой салат.Орехи, превращенные в орехи, и масло, и бобы, превращенные в хумусы, — все это способы, с помощью которых многие люди с вялым опорожнением желудка могут пользоваться преимуществами для здоровья питательной, богатой клетчаткой пищи (и избегать сильных запоров из-за диеты с низким содержанием клетчатки). Может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы узнать, какие продукты, содержащие клетчатку, вы можете продолжать есть, в каких формах и порциях, но положительным моментом является более разнообразная и здоровая диета.

2. Ешьте небольшими порциями с хорошо разбитым меню .

В «учебнике» диета рекомендуется есть от шести до восьми небольших приемов пищи или перекусов в день при гастропарезе, но на самом деле я еще не встречал пациента, который мог бы с комфортом перенести более пяти — а для большинства людей четыре — это действительно предел.Большинству моих пациентов требуется четыре полных часа между приемами пищи, что не дает достаточного количества часов в день, чтобы можно было съесть шесть-восемь приемов пищи. Уловка для оптимального промежутка между приемами пищи при гастропарезе состоит в том, чтобы начать с еды вскоре после пробуждения, чтобы у вас было достаточно времени для бодрствования, чтобы все усвоить. Хотя многие люди просыпаются не с большим аппетитом, жидкий завтрак — подумайте с добавлением белка фруктовые смузи — потягивать постепенно в течение часа или около того, часто могут довольно хорошо съесть.

Чтобы сжать дневную норму питания небольшими порциями, вам может потребоваться повысить питательную ценность ваших жидкостей.Употребление воды и чая для гидратации означает, что вы занимаетесь драгоценным желудком, в котором нет витаминов, минералов, белка или калорий. Кокосовая вода с добавлением протеина и холодное пиво, прозрачные жидкие протеиновые напитки, зеленые соки или другие комбинации овощных соков холодного отжима — отличные способы обеспечить многозадачность во время гидратации.

Если вы подозреваете, что у вас медленное голодание, обратитесь к гастроэнтерологу, чтобы он поделился своими опасениями и обсудил диагностические тесты.Если вы живете с гастропарезом, я рекомендую искать поддержки у других. Иногда это может быть тяжелым условием для жизни, и онлайн-группы поддержки являются отличным источником рецептов, идей питания, приемов управления симптомами и, что немаловажно, сочувствия со стороны тех, кто действительно понимает. Наконец, найдите отличного диетолога, который поможет вам спланировать диету и сориентироваться в неровностях дороги, которые могут возникнуть, когда вы научитесь жить с ограничениями своего желудка.