Средство против купероза: причины, лечение, как избавиться [советы дерматолога La-Roche Posay]

12 лучших кремов от купероза на лице

Обновлено: 26.02.2021 13:46:44

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Довольно распространенной проблемой, с которой обращаются к косметологам, является купероз. Это специфическое нарушение микроциркуляции в кожных покровах, которое проявляется устойчивыми покраснениями и появлением сосудистой сетки (телеангиэктазий). Чаще всего затрагиваются скулы, щеки, подбородок и нос. Нередко купероз является предшественником розацеа.

Купероз появляется, когда кровеносные сосуды ослабляются и утрачивают эластичность стенок. Под давлением крови они расширяются и остаются увеличенными, поскольку ослабленные стенки не способны вернуть свое первоначальное положение. Чаще всего эта патология затрагивает тех, у кого очень светлые, тонкие, сухие кожные покровы. Они мгновенно реагирует на различные негативные факторы окружающей среды.

Общие правила ухода за кожей лица при куперозе

Избежать появления новых проявлений купероза помогут такие правила:

1. Умываться только теплой водой. Не рекомендуется разогревать кожные покровы паром, согревающими масками, горячей водой. Лица, страдающие куперозом, должны избегать посещения бани.
2. Максимально ограничить механические воздействия на хрупкую чувствительную кожу. Стоит отказаться от жестких полотенец, грубых скрабов для лица, ручного массажа.
3. Очищать кожные покровы только средствами, подходящими для сухого, чувствительного типа. Следует отказаться от мыла или любых других средств, содержащих агрессивные ПАВы.
4. Защищать кожные покровы от ультрафиолетового излучения на протяжении всего года. С приходом холодов защищать кожные покровы от резких температурных перепадов.
5. Чтобы не провоцировать усугубление проблемы и появление новых покраснений, стоит
   отказаться от употребления крепких спиртных напитков и красного вина, которые сильно расширяют сосуды. Лица, страдающие куперозом, должны отдавать предпочтение белому сухому вину. Также полезно отказаться от большого количества острых специй в каждом блюде, поскольку они стимулируют кровоток в сосудах.
6. При склонности к куперозу также целесообразно не использовать глубокие пилинги, спиртосодержащие beauty-средства, скрабы, гоммажи. Глубокое питание и увлажнение — это самая важная составляющая ухода при наличии такой проблемы. Однако крема, выполняющие такие функции, нужно подбирать очень вдумчиво. В этом обзоре мы рассмотрим лучшие их варианты из категории дерматокосметики, профессиональной, а также косметики из масс-маркета.

Рейтинг лучших кремов от купероза на лице

Лучшая дерматокосметика от купероза на лице

Если купероз достаточно обширный, то не обойтись без специальной дерматокосметики, ассортимент которой обычно хорошо представлен в большинстве аптек. В основном эту нишу занимают французские бренды. Кремы от купероза выпускают такие торговые марки: La Roche-Posay, Uriage, Avene, Noreva, Bioderma.

La Roche-Posay Rosaliac UV Riche

Рейтинг: 4.9

Французская компания La Roche-Posay разработала крем Rosaliac UV Riche. Состав у этого средства многокомпонентный, но особое значение для кожи с куперозом имеют: витамин Cg (действенная водорастворимая производная витамина С), витамин РР, масло карите, а также система солнцезащитных фильтров от UVA/UVB (SPF 15). Этот увлажняющий крем усиленно защищает функции кожи, склонной к покраснению.

Крем от La Roche-Posay находится в миниатюрной тубе (40 мл), которая обтянута слюдой и дополнительно упакована в картонный коробок. Крышка флип-топ, открывается без проблем. Крем довольно плотный, вязкий, средней густоты, белого цвета. Оставляет влажный/сияющий финиш, кожу не матирует. Аромат практически отсутствует. Этот продукт рекомендуется наносить на предварительно очищенную кожу лица утром и/или вечером, избегая контура глаз.

Средство Rosaliac UV Riche нейтрализует временные покраснения, укрепляет стенки сосудов и успокаивает реактивную кожу нормального и комбинированного типа. Оно маскирует покраснения за счет оптического корректора зеленого цвета. Насыщенная текстура крема усиливает защитную функцию сухой кожи. Согласно отзывам, Розалиак UV Риш скорее зимний вариант, поскольку летом он слишком жирнит кожу. Расход у крема небольшой. После вскрытия его можно хранить на протяжении 12 месяцев.

Достоинства

• витамины Cg и РР;
• отсутствие парабенов;
• удобная крышка на тубе;
• крем хорошо упакован;
• успокаивает реактивную кожу;
• маскирует покраснения.

Недостатки

• летом слишком жирнит кожу.

Крем против покраснений Uriage Roseliane

Рейтинг: 4.8

Французский бренд Uriage производит крем против покраснений Roseliane. Он содержит много компонентов, среди которых особо внимания заслуживают: термальная вода Урьяж, запатентованные комплексы SK5R, TLR2-Regul, Церастерол-2F, а также экстракт женьшеня, красных водорослей, масло ши. Зоны гиперемии оптически скрываются за счет перламутровых зеленых частиц. Этот крем подходит для нормальных, сухих и чувствительных кожных покровов.

Крем Uriage Roseliane продается в мягкой пластиковой тубе небольшого размера (40 мл). Крышка навинчивающаяся, средство дозируется через маленькое отверстие. Крем подается тонкой полоской. Его текстура довольно плотная, окрас белый. При этом на ощупь крем довольно легкий, тающий и быстро впитывающийся. Uriage Roseliane имеет довольно насыщенный аромат. Это средство вполне подходит как база под макияж.

Согласно отзывам потребительниц, этот крем от Uriage довольно быстро успокаивает, устраняет жар и увлажняет. Он укрепляет кожный барьер, повышая его устойчивость к температурным перепадам. Этот продукт отлично улучшает цвет лица. Со старыми следами купероза крем полностью не справляется, но они заметно светлеют. Еще многие хвалят этот крем за то, что он некомедогенный и не жирнит кожу при тонком нанесении.

Достоинства

• гипоаллергенный состав;
• некомедогенный, не жирнит;
• приятная текстура;
• быстро впитывается;
• укрепляет капилляры;
• устраняет покраснения.

Недостатки

• отсутствие SPF-фактора.

Читайте также: 10 лучших кремов для сияния кожи лица

Avene Antirougeurs jour от покраснения и купероза

Рейтинг: 4.7

Французская аптечная торговая марка Avene разработала крем от покраснения и купероза Antirougeurs jour. Термальная вода, присутствующая в составе этого продукта в высокой концентрации, быстро снимает ощущение жара и дискомфорта. А благодаря тому, что это крем содержит венотоники, вазопротекторы и противоотечные компоненты, он активно борется с появлением на лице разрозненных очагов гиперемии.

Расфасован крем Antirougeurs jour по аккуратным пластиковым тубам (40 мл), которые дополнительно еще упаковываются в картонный коробок. Тюбик сохраняет форму до самой последней капли средства. Крышка на нем отвинчивающаяся. Крем выдавливается через небольшое отверстие. Консистенция у крема в меру густая. Окрас белый с зеленоватым отливом. Отдушка приятная, ненавязчивая, кремовая.

О креме Avene Antirougeurs jour встречаются преимущественно положительные отзывы, поскольку он делает кожные покровы мягкими, увлажненными, без покраснений. Рассеянные очаги гиперемии он делает менее заметными. А новые пятна возникают намного реже. Цвет лица благодаря этому продукту улучшается и становится однородным. А еще многим нравится наличие солнцезащитного фактора SPF 20.

Достоинства

• венотоники, вазопротекторы и противоотечные компоненты состава;
• приятная консистенция;
• быстро впитывается;
• ненавязчивая отдушка;
• выравнивает цвет лица;
• уменьшает покраснения;
• солнцезащитный фактор SPF 20.

Недостатки

• немного усиливает жирный блеск кожи.

Noreva Sensidiane Soin anti-rougeurs

Рейтинг: 4.7

Французский бренд Noreva выпускает крем Sensidiane AR против покраснений. В составе этого продукта присутствуют: биомиметические жирные кислоты, витамин РР, экстракты красных и бурых водорослей, азелоглицин, аллантоин, глицерин. Крем чист от парабенов и феноксиэтанола. Он гипоаллергенный и некомедогенный. Также в его составе присутствует зеленый светоотражающий микро пигмент для нейтрализации покраснения.

Крем Sensidiane AR от Noreva продается в мягкой пластиковой тубе в количестве 30 мл. Недавно производитель сменил тюбик. В новом не оказалось дозирующего носика. А также изменилась немного текстура самого крема. Он стал менее плотным, больше похож на эмульсию. И окрас его стал менее зеленым. Легкая текстура быстро впитывается и не оставляет пленки. Этот крем можно спокойно использовать как основу для макияжа.

Согласно отзывам, Sensidiane AR отлично подходит для сухой, чувствительной кожи, склонной к куперозу. Это средство после нанесения мгновенно дает облегчение, и возвращает чувство комфорта. А присутствующие в составе перламутровые зеленые пигменты-корректоры немедленно нейтрализуют и маскируют покраснения. Этот крем неплохо увлажняет кожу, но не справляется полностью с шелушениями.

Достоинства

• хороший набор полезных компонентов в составе;
• крем чист от парабенов и феноксиэтанола;
• быстро впитывается, не оставляет липкой пленки;
• подходит в качестве базы под макияж;
• нейтрализует и маскирует покраснения;
• возвращает чувство комфорта.

Недостатки

• не полностью справляется с шелушениями.

Bioderma Sensibio AR

Рейтинг: 4.6

Среди номинантов обзора оказался еще один французский крем Sensibio AR от торговой марки Bioderma. Благодаря специальной запатентованной формуле Rosactiv этот продукт непосредственно влияет на механизм расширения капилляров (купероз) и на длительное время успокаивает кожные покровы. Сенсибио AR не имеет в составе красителей и ароматизаторов, поэтому обычно хорошо переносится, не вызывая аллергии.

Крем от купероза Сенсибио AR расфасован по пластиковым тубам в количестве 40 мл. Крышечка на тюбике навинчивающаяся, носик удлиненный, винтовой. Средство имеет очень приятную, легкую и нежирную текстуру. Оно может выступать отличной основой под макияж. Запах у этого продукта приятный, косметический, но для некоторых он слишком насыщенный.

В отзывах женщины, страдающие куперозом, отмечают, что Sensibio AR хоть полностью и не убирает все звездочки, но определенно делает их менее заметными и предотвращает появление новых. Это средство отлично защищает кожу от холода, жары, ветра. Но некоторые отмечают, что им недостаточно питания, которое дает этот продукт. Как дневной крем он очень хорош, а для ночного ухода они предпочитают использовать что-то пожирнее.

Достоинства

• запатентованная формула Rosactiv;
• не содержит красителей и консервантов;
• приятная текстура;
• быстро впитывается;
• делает менее заметными проявления купероза;
• хорошо защищает кожу от холода, ветра, жары.

Недостатки

• для ночного питания слабоват.

Лучшие профессиональные кремы от купероза

Различные торговые марки во всем мире, выпускающие профессиональную косметику по уходу за лицом, особое внимание уделяет проблеме купероза. В нашем обзоре представлены номинанты из Израиля, Южной Кореи и России.

Holy Land Bio Repair Day Care

Рейтинг: 4.9

Израильская торговая марка Holy Land выпускает крем Bio Repair Day Care. Он больше относится к салонной косметики, но создает достойную конкуренцию популярным маркам из аптек. Его активные ингредиенты: лизат бифидобактерий, гидролизованный коллаген, эластин, витамин Е, лактат натрия, глицин, ниацинамид, инозитол. Он отлично справляется с куперозом, смягчает кожу и предотвращает ее обезвоживание.

Крем Bio Repair Day Care находится в матовой пластиковой баночке (50 мл), которая дополнительно упакована в картонный коробок и пленку. Средство в меру густое, текстура у него легкая, приятная. Цвет — нежно-голубой. Аромат — кремовый, приятный, нейтральный. После нанесения крем быстро впитывается, не оставляет жирного блеска или пленки. Может использоваться как основа под макияж.

Многие хвалят этот крем за то, что он заметно уменьшает проявления купероза (укрепляет капилляры, уменьшает гиперемию, раздражение). Еще Bio Repair Day Care глубоко увлажняет ткани, выравнивает цвет лица, а также за счет spf 15 неплохо защищает от воздействия ультрафиолетового излучения. Некоторых потребительниц смущает только то, что в комплекте отсутствует специальная лопаточка для дозирования крема.

Достоинства

• мощный комплекс натуральных компонентов;
• приятные консистенция и аромат;
• быстро впитывается, не оставляет жирного блеска;
• уменьшает проявления купероза;
• выравнивает тон лица;
• глубоко увлажняет ткани.

Недостатки

• отсутствует лопаточка для дозирования крема.

Ciracle Anti-Redness K Cream

Рейтинг: 4.8

Корейская торговая марка Ciracle производит крем Anti-Redness K Cream. В составе этого средства присутствует комплекс компонентов, которые уменьшают гиперемию и предотвращают ее повторное появление, действуя непосредственно на сосудистые стенки. «Изюминкой» этого крема является витамин К, который крайне необходим при чрезмерной хрупкость капилляров и склонности к появлению сосудистых «звездочек».

Крем от Ciracle продается в темной стеклянной банке в количестве 50 мл. Он имеет белый окрас и консистенцию подтаявшего сливочного масла. Его аромат довольно насыщенный, масляно-травяной, но нравится он далеко не всем. Больше этот крем позиционируется как ночной. Если нанести его утром, то лицо будет сильно блестеть, поскольку это средство впитывается довольно долго.

В отзывах потребительницы отмечают, что Anti-Redness K Cream заметно уменьшает покраснения, питает и увлажняет кожные покровы. При наличии мелких повреждений он ускоряет их регенерацию. Еще этот продукт разглаживает морщины и повышает эластичность кожных покровов. За несколько дней применения его на ночь, можно полностью избавиться от шелушений. Однако некоторые женщины отмечают, что этот продукт изрядно забивает им поры.

Достоинства

• наличие витамина К в составе;
• уменьшает покраснения;
• избавляет от шелушений;
• отлично питает и увлажняет.

Недостатки

• не всем нравится аромат;
• может забивать поры.

Читайте также: 7 кремов для лица с экстрактом яда змей

Кора New Line для чувствительной кожи, склонной к куперозу

Рейтинг: 4.7

Российский бренд Кора New Line выпускает крем для чувствительной кожи, склонной к куперозу. В составе этого продукта присутствуют экстракты лекарственных растений, полезные масла, витамины. Сочетание активных компонентов позволяет заметно укрепить стенки капилляров, предупредить расширение видимой сосудистой сеточки, улучшить эстетические показатели кожи, склонной к куперозу.

Крем от Кора New Line продается в низкой, широкой банке, выполненной из прозрачного пластика. Средство имеет довольно легкую консистенцию и окрас топленого молока. Аромат травяной с легкой кислинкой. По кожным покровам продукт распределяется хорошо. Впитывается не моментально, но довольно быстро. Расходуется этот крем от купероза очень экономично. Но некоторых потребительниц огорчает отсутствие лопаточки для гигиеничного забора средства.

Из отзывов следует, что это российское средство достаточно хорошо влияет на размер и яркость сосудов при куперозе. Они заметно уменьшаются и становятся менее яркими. Этот крем отлично подходит для комбинированного типа кожи в теплое время года. Он полностью восполняет потребность в питании и увлажнении. Тон кожи он делает ровным и здоровым. Продукт не закупоривает поры, не вызывает аллергических реакций.

Достоинства

• состав с большим количеством натуральных компонентов;
• приятные консистенция и аромат;
• впитывается достаточно хорошо;
• качественно питает и увлажняет;
• уменьшает размер и выраженность сосудов при куперозе;
• отлично выравнивает цвет лица.

Недостатки

• отсутствует лопатка в комплекте.

Лучшие кремы от купероза на лице из масс-маркета

Не каждая обладательница проблемной кожи, склонной к куперозу, может позволить себе профессиональную или дерматокосметику. В таком случае на помощь приходят кремы из масс-маркета, которые продаются в большинстве супермаркетов. Они уступают по эффективности номинантам первых двух категорий, но при легких формах купероза вполне себя оправдывают.

L’Oreal Paris Увлажнение Эксперт

Рейтинг: 4.6

Французская торговая марка L’Oreal Paris производит косметическое средство Увлажнение Эксперт. Этот крем напрямую не избавляет от купероза, но защищает от его обострения в зимний период. Этот продукт рассчитан на сухую и чувствительную кожу, склонную к покраснению. Средство содержит в своем составе ценные масла черной смородины и розы, которые глубоко питают кожу и препятствуют потере ею влаги.

Крем от L’Oreal Paris помещен в увесистую керамическую банку, которая дополнительно упакована в картонный коробок. Текстура у средства приближена к мусу. Крем легко набирается и без проблем распределяется по кожным покровам. Отдушка у него довольно насыщенная, окраска — бежевая. Впитывается этот продукт достаточно долго и не полностью. Оптимально его использовать перед сном.

В отзывах женщины с чувствительной кожей, склонной к куперозу, отмечают, что этот крем отлично успокаивает, устраняет раздражения и уменьшает покраснения. В зимний период он отлично питает кожные покровы. Они становятся бархатистыми. При систематическом применении этого крема выравнивается тон лица и оно выглядит отдохнувшим. Но при сильных проявлениях купероза это средства заметно уступает по эффективности аптечным.

Достоинства

• ценные масла черной смородины и розы;
• приятная консистенция;
• идеально подходит для ночного применения;
• устраняет раздражения, уменьшает покраснения;
• делает кожу бархатистой.

Недостатки

• навязчивый аромат.

Читайте также: 10 лучших кремов для жирной кожи

Крем активно омолаживающий Eveline Cosmetics Французская роза

Рейтинг: 4.4

Польский бренд Eveline Cosmetics разработал крем Французская роза для чувствительной кожи с куперозом, который активно омолаживает. В составе этого продукта присутствуют: Polyplant Anti-Cuperosis, аргановое масло, масло ши, аметист, Д-пантенол и аллантоин, красные водоросли. Кожные покровы, склонные к куперозу, эффективно успокаиваются за счет наличия экстракта французской розы.

Крем продается в пластиковой банке (50 мл), которая также упакована в картонный коробок. По консистенции продукт напоминает суфле. Он очень ароматный с доминирующими нотками розы. Впитывается это средство быстро. После себя не оставляет жирного блеска или пленки. Подходит для дневного и ночного применения. Не конфликтует с декоративной косметикой.

Это бюджетное средство от Eveline Cosmetics имеет много положительных отзывов. Женщины отмечают, что краснота при купероза становится менее заметной уже после первого дня применения этого крема. Он моментально успокаивает кожные покровы и укрепляет сосуды. Еще этот крем увлажняет и повышает эластичность. Он не сушит и не жирнит, не вызывает аллергических реакций.

Достоинства

• хороший набор активных компонентов;
• имеет приятную текстуру и аромат;
• может применять как днем, так и на ночь;
• не сушит и не жирнит;
• делает проявления купероза менее заметными.

Недостатки

• может забивать поры.

Natura Siberica Защита и увлажнение

Рейтинг: 4.3

Российская торговая марка Natura Siberica производит крем Защита и увлажнение. Состав средства отличается натуральностью. Среди компонентов встречаются: радиола розовая (повышает иммунитет кожи, предупреждает появление аллергических реакций), низкомолекулярная гиалуроновая кислота (предотвращает появление морщин), аллантоин (полноценно увлажняет на клеточном уровне), витамин Р (укрепляет капилляры).

У крема от Natura Siberica очень удобная расфасовка. Он находится в пластиковых тубах с помповым дозатором. Текстура у этого средства очень легкая, напоминающая флюид. Крем легко распределяется по коже. После нанесения лицо немного стягивает, но чувствуется, что кожа увлажнена. Он отлично подходит для чувствительной, комбинированной кожи. А еще он отлично защищает от вредного излучения, поскольку обладает spf-20.

Согласно отзывам, крем от Natura Siberica хорошо увлажняет кожу и питает ее. Во время использования этого средства можно полностью забыть о шелушениях. При систематическом применении этого продукта менее заметными становятся проявления купероза. Он не провоцирует жирность кожи и поверх него прекрасно ложится декоративная косметика. Однако потребительницы отмечают, что этот крем больше подходит для теплого времени года. А для зимы он будет слабоват.

Достоинства

• большое количество натуральных компонентов в составе;
• защита от ультрафиолета spf-20;
• удобный флакон с помповым дозатором;
• отлично увлажняет и питает кожу;
• уменьшает проявления купероза.

Недостатки

• в зимний период слабоват.

Крем-капилляропротектор Белита-Витэкс perfect skin

Рейтинг: 4.2

Белорусский производитель Белита-Витэкс выпускает perfect skin крем-капилляропротектор. Запатентованный растительный комплекс оказывает направленное действие против проявления признаков купероза, укрепляет стенки капилляров и снижает их ломкость, уменьшает интенсивность покраснений и чувствительность кожи. Комплекс активно питает и успокаивает кожу, делая ее мягкой, гладкой и упругой.

Продается крем-капилляропротектор от Белита-Витэкс в пластиковой банке с отурчивающейся крышкой. Она дополнительно упакована в картонный коробок. Содержимое имеет белый цвет и легкую консистенцию, слегка водянистую. Аромат довольно легкий, свежий, с нотками цитрусовых. При этом выветривается он очень быстро. На кожных покровах распределяется крем легко и впитывается буквально за 3-5 минут, не оставляя жирной, липкой пленки.

Потребительницы делятся тем, что с этим белорусским кремом сосудистый рисунок становится менее выраженным, тон и рельеф кожи выравниваются. Он отлично освежает тон лица и вполне подходит для использования в летний период. Однако они отмечают, что питания и увлажнения от этого средства им не хватает. С учетом этого женщины не рекомендуют использовать такой крем зимой.

Достоинства

• ненатуральный, но вполне безопасный состав;
• приятная текстура и аромат;
• быстро впитывается;
• делает сосудистый рисунок при куперозе менее выраженным;
• отлично освежает тон лица.

Недостатки

• в зимний период не дает должного питания и увлажнения.

Оцените статью
	Всего голосов: 4, рейтинг: 4.75

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Лечение купероза | Perfectoria.ru

Купероз на лице: лечение

Что такое розацеа, телеангиоэктазия, купероз? Какое лечение и профилактику подобрать и какие средства от купероза на лице выбрать в каталоге?

Купероз на лице — это тонкая сеточка из капилляров, чаще всего возникает у обладательниц тонкой, чувствительной кожи. Важно понимать, что купероз (в дерматологии: телеангиоэктазия) — заболевание, которое требует лечения и правильного ухода, о котором расскажем дальше. В разделе Лечение Купероза вы найдете широкий выбор средств аптечной косметики. Купить средства от купероза помогут косметологи-консультанты.

Чувствительная кожа характеризуется близким расположением капилляров, что способствует появлению купероза на коже лица. Купероз нередко является симптомом такого заболевания как розацеа. Часто купероз — это самостоятельное заболевание. Удаление купероза — сложный, длительный процесс лечения. Он сопровождается регулярным уходом в домашних условиях, поэтому важно правильно подобрать средства от купероза. Они представлены ниже.

Лечение и профилактику купероза кожи лица рекомендуется проводить бережно и деликатно, а начинать сразу же при появлении первых признаках купероза. В современных условиях высоких технологий и косметических инноваций, купероз вполне решаемая проблема, которая не будет доставлять неприятности. Главное правило — не запускать, и как можно раньше принять меры. Первое, что необходимо сделать, это обратиться к врачу-косметологу, а затем грамотно подобрать свой ежедневный уход. В этом вам могут помочь наши консультанты-косметологи.
 

Причины купероза на лице

1. Усиленное кровообращение провоцирует расширение кровеносных сосудов. Соединительная ткань сосудов сопротивляется, и это приводит к тому, что стенки сосудов подвергаются давлению с обеих стороны. Со временем стенки сосудов и волокна соединительной ткани истончаются и ослабевают. На лице становятся заметны линии сосудов, особенно у женщин с тонкой и очень чувствительной кожи.
2. Причиной купероза может быть генетическая особенность строения кожи, гормональные изменения или даже вредные привычки (алкоголь, курение, жирная пища). 
3. Еще одной причиной купероза, как ни странно, является холодный климат — зимой, на холоде, сосуды сужаются, а стоит зайти в теплое помещение, происходит резкое изменение температуры, и сосуды расширяются. 
4. Здоровье печени также оказывает влияние на состояние сосудов. Чтобы не усугублять покраснение, стоит внимательно относиться к своему питанию — исключить острую пищу, не переедать и воздержаться от жирного.  

 
Купероз на лице чаще всего проявляется в области носа, подбородка, щек и очень редко, и незначительно — в области лба. Часто купероз на лице сопровождается неприятными симптомами, как покраснение и шелушение кожи. Кожа склонная к куперозу, раньше стареет, за счет нарушенного кровообращения. Предотвратить это можно, используя косметические средства, направленные на лечение купероза. Ниже вы можете подобрать косметику для своего типа кожи.

Лечение купероза

Главная задача при лечении купероза на лице — укрепление сосудов и соединительной ткани. Важно вовремя начать проводить профилактику и лечение купероза, чтобы не допустить ухудшение состояния кожи. Лечение важно осуществлять осторожно, чтобы не навредить коже, которая и без того очень чувствительная. Косметологи рекомендуют соблюдать несложные правила при уходе за кожей лица в домашних условиях:

1. Выбирая средства против купероза, необходимо исключить те, в составе которых есть спирт, фруктовая кислота, ментол, мед, алоэ, гвоздика, мята или эвкалипт. Все средства из раздела Лечение Купероза полностью исключают данные компоненты. 
2. Применять все средства рекомендуется очень аккуратно, наносить кончиками пальцев, исключая область вокруг глаз.
3. Соблюдайте порядок нанесения косметических средств. Утром, после того как умылись, нанесите на лицо крем с насыщенной текстурой, из своей линии ухода.  Поверх него можно смело наносить защитное антикуперозное средство. Вечером наносите на лицо средства успокаивающие, а перед сном лучше всего применять косметику, которая способствует восстановлению. Во время сна кожа более всего склонна к регенерации, и активно впитывает нужные компоненты. На утро ваша кожа будет свежая, без покраснения и раздражения.
4. Не забывайте защищать кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей при помощи косметических средств с УФ-фильтрами.
5. Возьмите за правило использовать термальную воду — это проверенное временем средство не только увлажняет кожу, но и снимает раздражение. Наносите термальную воду только под крем.
6. Не вытирайте кожу полотенцем после того, как умылись. Рекомендуется лишь аккуратно промокнуть, а лучше используйте одноразовые салфетки.
7. Категорически запрещены крем-пилинги, скрабы, щетки и массажеры.
8. Воздержитесь от использования глиняных масок.
9. Зимой старайтесь максимально закутать лицо, и полностью откажитесь от бани и сауны.
10. Добавьте в свой рацион пищевые добавки, которые способствуют лечению купероза. Например, витамины С, P, K, жирные кислоты омега 3 и 6, растительные экстракты (мимозы, эхинацеи, черники, арники, каштана, виноградных косточек). Это поможет укрепить стенки сосудов.
11. Занимайтесь спортом — физические нагрузки благотворно влияют на стенки сосудов и способствуют их укреплению. И конечно же, желательно больше времени проводите на свежем воздухе.

Как подобрать средства от купероза

 
Для ухода за кожей в домашних условиях важно правильно подобрать средства от купероза. Сегодня производители ухаживающей косметики предлагают целые линии косметических сред для лечения купероза на лице, например:

• Авен Антиружер;
• Урьяж Розельян;
• Биодерма Сенсибио;
• Норева Сенсидиан.

  Важно понимать, что купероз или как его еще называются, розацеа — это не косметическая проблема, а медицинская, поэтому и косметику стоит подбирать соответствующих аптечных марок. Мы предлагаем вам купить средства от купероза по выгодным ценам. А многочисленные отзывы о средствах против купероза, которые можно прочитать на сайте Perfectoria, подтверждают их эффективность. 

Правильно выбрать уход при куперозе задача не из легких. Подбирать средства необходимо те, которые подойдут именно вам. Обычно это средства, которые специально разработаны для чувствительной кожи, начиная от процесса очищения до увлажнения. Например, мицелярная вода или молочко идеально подойдут для деликатно демакияжа. Гели для умывания стоит выбирать с легкой текстурой, без содержания мыла. Все средства рекомендуется брать одного производителя и из одной линии – тогда эффект будет намного сильнее, а вероятность дополнительного раздражения снизится. Коже необходимо время, чтобы привыкнуть к новому уходу, поэтому не спешите менять после двух дней использования всю косметику – через месяц-два будет понятно, подходят ли вам эти средства от купероза, или стоит искать другую марку или линию.

Крем-гель против покраснений, розацеа, купероза RUBORIL® Expert S IsisPharma 40 мл

Тип, структура, объем

Лечебный комплекс. Крем-гель. 40 мл.

Назначение

RUBORIL® – это комплекс средств по уходу за чувствительной, воспаленной кожей, склонной к розацеа, покраснениям, куперозу. Сочетание успокаивающих и защитных компонентов помогает восстановить коже ее естественный баланс, это подтверждено лабораторными и  клиническими исследованиями. Для достижения наилучшего результата ISISPHARMA рекомендует полный комплекс средств RUBORIL® для очищения, ухода и последующей защиты вашей кожи.RUBORIL® Expert S – крем для сухой чувствительной кожи лица, склонной к розацеа, покраснениям, куперозу. Эффективно уменьшает покраснения и препятствует появлению сосудистых звездочек. Улучшает капиллярный кровоток, укрепляет сосудистую стенку, снимает отек тканей. Учитывает особую потребность в увлажнении сухой чувствительной кожи.

Состав

AQUA (WATER), GLYCERIN, CAPRYLIC/CAPRIC TRIGLYCERIDE, BETAINE, BUTYLENE GLYCOL, DIMETHICONE, PENTYLENE GLYCOL, DICAPRYLYL CARBONATE, BUTYROSPERMUM PARKII (SHEA) BUTTER, MYRISTYL MYRISTATE, GLYCYRRHETINIC ACID, CETYL ALCOHOL, HYDROXYETHYL ACRYLATE/SODIUM ACRYLOYLDIMETHYL TAURATE COPOLYMER, TRICETEARETH-4 PHOSPHATE, GLYCOL STEARATE, PEG-2 STEARATE, ACACIA DECURRENS/JOJOBA/SUNFLOWER SEED WAX POLYGLYCERYL-3 ESTERS, ALUMINUM STARCH OCTENYLSUCCINATE, NIACINAMIDE, SODIUM POLYACRYLATE, CARBOMER, PANTHENOL, CHLORPHENESIN, C12-16 ALCOHOLS, O-CYMEN-5-OL, CAMELINA SATIVA SEED OIL, ESCIN, SODIUM HYDROXIDE, PALMITIC ACID, HYDROGENATED LECITHIN, DISODIUM EDTA, RUSCUS ACULEATUS ROOT EXTRACT, POLYSORBATE 60, SORBITAN ISOSTEARATE, AMMONIUM GLYCYRRHIZATE, CENTELLA ASIATICA EXTRACT, HYDROLYZED YEAST PROTEIN, CALENDULA OFFICINALIS FLOWER EXTRACT, SODIUM CITRATE, TOCOPHEROL, ASCORBIC ACID

Действие

Активные  ингредиенты RUBORIL® Expert S и их свойства:

ß-CALM® complex – уменьшает покраснения в течение 4 недель. Это 4 активных ингредиента для усиления защитной функции кожи и устранения причины покраснений:

Экстракт дрожжей + растительные экстракты: защищают и укрепляют капиллярные стенки, улучшают микроциркуляцию;

Витамин В3: усиливает защитную функцию кожи, оказывает противовоспалительное действие;

Бетаин: поддерживает естественную влажность эпидермиса;

Бетаглицирретиновая кислота 1%: оказывает противовоспалительное действие; 

Масло Ши 1,5% + Растительный глицерин 7% + Фосфолилиды + Воски Жожоба, Мимозы и Подсолнечника + Рыжиковое масло – увлажняют и питают кожу.

Результат

Высокая концентрация синергичных активных ингредиентов уменьшает покраснения в течение 4 недель, увлажняет и питает, успокаивает и снимает ощущение дискомфорта надолго.

Применение

Наносить тонким слоем два раза в день(утром и вечером) на чистую сухую кожу лица.

Изготовитель

IsisPharma, Франция

ISISPHARMA (Франция) – международный эксперт в восстановлении и поддержании естественного физиологического баланса кожи. Бренд специализируется на разработке и внедрении инновационных продуктов в области дерматологии  и  эстетической медицины. Вся  продукция  производится  во Франции по стандартам GMP, что дает уверенность в качестве и безопасности каждого продукта бренда.

Крем для чувствительной кожи, склонной к куперозу

Вербена, конский каштан, черная смородина, лист красного винограда, зеленый чай, бетаин, рутин, витамин С, масла ши, виноградное, соевое, какао.

Интенсивное корректирующее действие крема для кожи, склонной к куперозу, обусловлено сложной рецептурой, в основе которой натуральные экстракты, богатые биофлавоноидами и рутиноподобными веществами, оказывающими целенаправленное воздействие на стенки сосудов кожи. Витамин С стимулирует анти оксидантную активность клеток, заметно выравнивает тон кожи. Натуральные масла участвуют в процессе восстановления липидного барьера, снижают чувствительность кожи к провокациям окружающей среды.

Фито экстракты вербены, каштана, черной смородины, листьев красного винограда обогащают кожу биофлавоноидами и витаминами, что предотвращает ломкость сосудов, деформацию их стенок, появление отечности и прогрессирование распространения сосудистой сеточки.

Зеленый чай в комплексе с натуральным бетаином успокаивают чувствительные участки, повышают стрессоустойчивость клеток, поддерживают баланс влаги.
Традиционное сочетание рутина с витамином С усиливает и продлевает сосудоукрепляющее действие растительных экстрактов, обеспечивают антиоксидантную защиту, возвращают коже ровный тон.

Природные масла ши, сои, какао и винограда активно питают кожу, укрепляют и восстанавливают липидный барьер, препятствуют потере влаги, обеспечивают комфорт и гладкость, защищают от ультрафиолета и перепадов температуры.

Небольшое количество крема для чувствительной кожи, склонной к куперозу, нанести на чистую, увлажненную тоником кожу лица. Распределить по всей поверхности, слегка вбить в кожу с помощью пальцев. Крем легко впитывается, не оставляет следов, отлично подходит в качестве основы под макияж. Крем не имеет возрастных ограничений, может использоваться в качестве дневного и вечернего средства ухода. Для активной коррекции чувствительной кожи, склонной к сосудистым реакциям, рекомендуется сочетать в уходе с кремом успокаивающим защитным с пантенолом.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав крема для чувствительной кожи, склонной к куперозу.

Какие продукты понравятся коже, склонной к куперозу

Распрощаться с сосудистой сеточкой на лице и бесконечными покраснениями эти средства не помогут, даже если скупить их все и нанести разом. Но если вы начнете пользоваться хотя бы одним, проявления купероза станут менее заметными уже через пару недель.

На языке косметологов куперозом называют патологическое расширение сосудов под воздействием тепла, психологических и гормональных факторов. Отсюда — прилив крови к лицу, покраснения и сосудистая сетка, которую способен скрыть не каждый тональный крем.

Что: крем против покраснений для чувствительной кожи и для кожи с розацеа Redness Neutralizer, SkinCeuticals

Как и за счет чего работает: крем замедляет каскад воспалительных реакций, убирает покраснения и ощущение, что лицо пылает жаром. Специально подобранные ингредиенты, среди которых нейропептиды, бисаболол, сквален и витамин Е, предотвращают причины расширения кровеносных сосудов, а значит, и покраснения, жжение, дискомфорт. Формула средства успешно прошла тесты на чувствительной коже, в ней нет спирта, красителей, отдушек и силиконов.

Что отличает от других средств: направленность действия и профессиональный подход при разработке формулы. Средство скорее подойдет девушкам, которые настроены победить розацеа и знают, что она у них есть, а не просто недовольны своим неровным цветом лица. SkinCeuticals провели исследования, которые показали, что средство устраняет покраснения и ощущение жара на 30%.

Что: интенсивная сыворотка против покраснений Rosaliac AR Intense, La Roche-Posay

Как и за счет чего работает: сотрудники лабораторий La Roche-Posay выбрали основным действующим веществом для своей сыворотки амбофенол. Это компонент, добытый из вытяжки лекарственного растения со сложным названием Tambourissa Trichophylla, которое растет в тропических лесах Мадагаскара. Местные жители используют листья растения для приготовления седативных и болеутоляющих настоев, а в измельченном виде — для заживления ран. В составе сыворотки La Roche-Posay амбофенол работает в нескольких направлениях: улучшает микроциркуляцию крови и укрепляет стенки сосудов, защищает клетки от свободных радикалов, предотвращает воспалительные реакции.

Что отличает от других средств: подход к решению проблемы. Средство воздействует на причину покраснений, устраняет уже имеющиеся, но главное — предотвращает их повторное появление.

Что: крем Couperose Cream, Phyris

Как и за счет чего работает: в сотрудничестве с косметическим брендом Phyris немецкие ученые добыли активное вещество из фермента определенных бактерий, и оно стало основой антикуперозного крема Couperose Cream. При чем здесь бактерии? Активное вещество, полученное из них, работает. Клинические испытания говорят сами за себя: через 28 дней пользования кремом признаки купероза сократились на 34% и укрепились сосуды.

Что отличает от других средств: жемчужно-зеленые пигменты в составе, которые моментально маскируют покраснения, и аge-сontrol-сomplex, омолаживающий кожу.

Что: крем Hydra-Essentiel, Clarins

Как и за счет чего работает: в Clarins убеждены, что при куперозе самое главное — успокоить сосуды и не использовать средства, стимулирующие кровообращение. Девушкам с куперозом консультанты Clarins советуют увлажняющую линейку Hydra-Essentiel. Работа средств строится вокруг нового растительного ингредиента каланхоэ. Листья этого растения всегда наполнены влагой, несмотря на постоянные колебания температуры на Мадагаскаре. Органический экстракт каланхоэ стимулирует синтез удерживающих воду молекул (в том числе гиалуроновой кислоты), обеспечивая таким образом поддержание оптимального уровня увлажнения во всех слоях кожи.

Что отличает от других средств: комплекс Anti-Pollution в составе, который защищает кожу от внешних и внутренних загрязнений днем и ночью, а также клетки от оксидативного стресса и преждевременного старения.

Что: антикуперозная сыворотка Couperose Serum, Egia

Как и за счет чего работает: обещает уменьшить проявления купероза и не дать появиться новым сосудистым звездочкам на лице. Плюс средство устраняет покраснения, убирает раздражение и шелушение на коже. Ему это удается за счет комплекса лечебных растений в составе. Здесь и центелла азиатская, и иглица — эти экстракты укрепляют стенки сосудов, уменьшая проницаемость и хрупкость капилляров, улучшают микроциркуляцию и водно-солевой обмен. Пантенол и экстракт ромашки успокаивают эпидермис и снимают раздражение, если оно есть, а алоэ и растительные масла восстанавливают и увлажняют кожу, ускоряют процессы регенерации.

Что отличает от других средств: текстура. Среди антикуперозных средств столь легкие сыворотки — редкость. Наносить ее рекомендуется на проблемные зоны или на все лицо утром и вечером.

Что: дневной крем для лица для чувствительной кожи «Защита и увлажнение», Natura Siberica

Как и за счет чего работает: базовый легкий крем из классической линейки Natura Siberica содержит аллантоин, витамин Р, гиалуроновую кислоту, обеспечивает глубокое увлажнение и укрепляет кожу.

Что отличает от других средств: SPF-фактор 20, которого достаточно, чтобы защитить кожу от негативного воздействия солнечных лучей в большом городе.

 

 

 

Avene антиружер плюс крем от купероза 30 мл

Характеристики

Характеристики

Тип продукта	Крем
Количество в упаковке	1 шт
Тип кожи	Чувствительная
Возраст	Для взрослых
Зона нанесения	Лицо
Пол	Для женщин
Эффект от использования	Успокаивающий Улучшение цвета
Форма выпуска	Крем
Страна-изготовитель	Франция

Информация

Инструкция по применению

Крем от купероза Авен АНТИРУЖЕР — лечебное средство для чувствительной кожи с локальными покраснениями и с заметной капиллярной сеточкой.

Бренд

Форма выпуска

Крем

Состав

Термальная вода Авен, ретинальдегид, цитрусовый биофлавоноид, сульфат декстрана

Способ применения и дозы

Наносите 1 раз в день на соответствующие участки кожи (чаще щеки и крылья носа) в течение, как минимум, 3-х месяцев

Средство от купероза, с шариковым аппликатором, Forces of Nature, 4 мл

• Сильная медицина, предписанная природой
• Министерство сельского хозяйства США
• гомеопатический
• Сертифицированная органическая медицина
• Hippophae Rhamnoides
• Без пестицидов
• Не содержит токсинов
• Без ГМО
• вегетарианский
• Не содержит глютен
• Произведены без насилия сделаны с любовью
• Прыгающий Банни Сертифицированный
• Сертифицированный органический продукт SCS Global Services

Использование: Снимает и контролирует симптомы розацеа. Облегчает зуд, раздражение, покраснение и шелушение кожи.

Roll On Rosacea Remedy

• Лечит розацеа на лице и теле
• Стимулирует аутоиммунный ответ
• Глубоко проникающее быстрое действие
• Помогает сбалансировать тон кожи

Сила облепихи

Облепиха снабжает кожу фосфолипидами и антиоксидантами, способствуя восстановлению кожи, облегчая покраснение кожи. Масло облепихи также является отличным источником необходимых питательных веществ для регулирования тонуса и чувствительности кожи.

Розацеа Контроль

Безопасность снимает зуд, покраснение, сыпь и раздражение от розацеа с лекарственными гомеопатическими и успокаивающими эфирными маслами, которые проникают глубоко в ткани кожи. Контроль Rasacea имеет привлекательный профиль безопасности практически без риска.

Сильная медицина, предписанная природой

Силы природы с гордостью предоставляют мощные органические лекарства, которые приносят результаты раз за разом. Наши органические лекарственные растительные экстракты получены от элитных производителей со всей планеты. Это включает высоко в Гималаях, Андах и Скалистых горах; Мадагаскар; острова Ява и Корсика; и нетронутые места в Калифорнии. Мы обеспечиваем максимальную чистоту и терапевтическую ценность для наших процедур и клиентов. Это первая в мире линия органических лекарств Министерства сельского хозяйства США, с гордостью производимая в США.

Рекомендации по применению

Хорошо встряхнуть перед использованием. При необходимости катите прямо на пораженной области. Очистите область с натуральным мылом перед применением. Для достижения наилучших результатов применять 2-3 раза в день.

Другие ингредиенты

Факты наркотиков
Активный компонент	Цель
Туя Оксиденталис * 8X	Средство от розацеа. Лечит кожные высыпания
Неактивные ингредиенты: кунжутное масло *, масло семян шиповника *, масло таману *, масло облепихи *, масло лавандина *, масло немецкой ромашки *, масло ниаули *
Все наши ингредиенты являются экологически чистыми, экологически чистыми и справедливыми. Мы настаиваем на самых высоких стандартах качества и верим в силу наших методов лечения. Мы думаем, что вы тоже. * USDA Сертифицированный Органический

Предупреждения Только для наружного применения. Некоторые люди могут быть чувствительными к эфирным маслам. Начните с небольшого снижения, чтобы определить, вызывает ли продукт какое-либо раздражение. Прекратите использование, если возникает раздражение. Прекратите использование и обратитесь к врачу, если состояние ухудшается. Не для детей младше 2 лет без указания врача.

Храните в недоступном для детей месте. Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед использованием. В случае случайного проглатывания и побочных реакций обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в Центр контроля ядов.

• Хранить в прохладном темном месте.
• Хранить в вертикальном положении.
• Затяните крышку после использования, чтобы предотвратить окисление.

Обновленная информация о лечении розацеа

Очень важно информировать пациента о розацеа как хроническом рецидивирующем заболевании кожи, которое можно контролировать, но не имеет традиционного «лечения». Также полезно предупреждать их о том, что обострения могут возникать даже при правильном лечении, и они играют ключевую роль в ожиданиях пациента и роли терапии.

Общие меры

План лечения будет адаптирован к подтипу розацеа, после чего будут установлены реалистичные ожидания и обсуждены возможные побочные эффекты.Это позволяет пациенту участвовать в выборе подходящей для него терапии и учитывать баланс между заболеванием и лечением. ⁹

Уход за кожей

Избегание солнечных лучей и фотозащита — важная часть лечения. ¹⁰ Снижение раздражительности кожи также является ключевым моментом. Уход за кожей должен включать мягкое очищающее средство для лица и увлажняющий крем или средство для восстановления барьера, поскольку это может дополнительно улучшить терапевтические результаты и уменьшить раздражение кожи у пациентов, проходящих медицинскую терапию.Косметические продукты, особенно с зеленым оттенком, могут помочь скрыть эритему и улучшить самовосприятие пациента. ¹¹

Избегание триггеров

Всем пациентам следует рекомендовать избегать триггеров, таких как экстремальные температуры (горячие или холодные), воздействие ультрафиолетового излучения, острая пища, горячие или алкогольные напитки, ветер, упражнения и стресс. Гормональная заместительная терапия может использоваться при приливе крови в период менопаузы. ¹²

Важно спросить пациента, какие лекарства он принимает, поскольку некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут ухудшить течение розацеа или вызвать приступы гиперемии.К ним относятся блокаторы кальциевых каналов, силденафил, нитраты, никотиновая кислота и некоторые препараты, связанные с витамином B, включая ниацин. ²

Специальные методы лечения

Лечение можно оптимизировать в соответствии с доминирующими особенностями. ^{9 , 13} Местная терапия рекомендуется в течение не менее шести недель для эффективного анализа реакции. ^{5 , 9} Следует избегать применения топических кортикостероидов. ¹⁴

Лечение приливов и эритемы может включать пероральные препараты с вазоконстрикционными свойствами, включая адренергические антагонисты, включая миртазапин (альфа-блокатор), пропранолол (бета-блокатор) или карведилол (альфа- и бета-блокатор). ² Они используются в низких дозах, чтобы избежать побочных эффектов, таких как гипотония, сонливость, утомляемость и бронхоспазм. Их следует назначать под наблюдением специалиста, при этом требуется тщательный контроль.

Клонидин — оральный альфа-агонист ₂ , который использовался для промывания. Однако местные агонисты альфа ₂ являются предпочтительными, поскольку они нацелены на кожу и несут меньший риск системных побочных эффектов. Бримонидин является местным агонистом альфа ₂ , который может уменьшить эритему на срок до 12 часов за счет прямого кожного сужения сосудов.Бримонидин 0,33% гель очень полезен для некоторых людей, когда не используется каждый день. ^{6 , 9} После лечения может возникнуть рецидивирующая эритема, и в целом телеангиэктазии не исчезнут.

Эритематотелангиэктатическая розацеа

Местные методы лечения этой формы розацеа включают метронидазол, азелаиновую кислоту и бримонидин. Их можно использовать по отдельности или в комбинации. Метронидазол действует как противовоспалительное средство, изменяя хемотаксис нейтрофилов и инактивируя активные формы кислорода.Метронидазол 0,75% снижает эритему, папулы и пустулы в нескольких исследованиях с участием пациентов с умеренной и тяжелой формой розацеа. Обычно он хорошо переносится с небольшими местными побочными эффектами, такими как раздражение кожи. ^{9 , 15}

Азелаиновая кислота для местного применения — это отпускаемый без рецепта препарат, обладающий противовоспалительным, антикератинизирующим и антибактериальным действием. Доступны 15% гель и 20% лосьон, которые можно наносить один или два раза в день. Побочные эффекты могут включать раздражение кожи, но азелаиновая кислота обычно хорошо переносится и может использоваться в течение длительных периодов времени. ^{8 , 16}

Лазерная терапия, включая сосудистые лазеры или интенсивный импульсный свет, может помочь уменьшить рефрактерную фоновую эритему и клинически значимые телеангиэктазы, но не снизит частоту эпизодов приливов. Используются различные виды лазерной терапии, нацеленные на сосуды, такие как импульсный лазер на красителях с длиной волны 595 нм, Nd: YAG и другие сосудистые лазеры или интенсивная импульсная световая терапия. Их должен проводить опытный и обученный лазерный терапевт, а количество сеансов и продолжительность лечения варьируются для каждого человека. ^{11 , 17}

Папулопустулезная розацеа

При папулопустулезной розацеа может потребоваться сочетание местного лечения с пероральными антибиотиками. Местные методы лечения включают метронидазол, азелаиновую кислоту, ивермектин и дапсон.

Ивермектин (1% крем) полезен при розацеа от легкой до умеренной. Он оказывает противовоспалительное действие, а также действует на клещей Demodex , которые могут активировать местный иммунный ответ с образованием пустул.Применяется один раз в день на срок до четырех месяцев, при необходимости курс можно повторить. ^{5 , 15}

Дапсон для местного применения — сульфоновый антибактериальный препарат с противовоспалительным действием. Недавно он был одобрен для лечения акне в Австралии, но в США он одобрен для лечения розацеа. Дапсон 7,5% гель применяется один раз в день на срок до 12 недель. Его следует избегать людям с известным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. ¹⁸

Пероральные антибиотики, применяемые при папулопустулезной розацеа, включают миноциклин, доксициклин, эритромицин, кларитромицин и клиндамицин.Их эффективность в субантимикробных дозах в основном обусловлена ​​их противовоспалительными свойствами, а не прямым антимикробным механизмом. Хотя бактерии могут способствовать этой форме розацеа, доказательств этому мало. ³

Доксициклин 40 мг в день обычно назначают в США в качестве субантимикробной дозы. Риск резистентности при этой дозе меньше, чем при более высоких дозах. В Австралии используется 50 мг в день (диапазон 25–100 мг). Основным побочным эффектом является светочувствительность, поэтому может потребоваться избегание солнца или солнцезащитные кремы, особенно в летние месяцы.Миноциклин, вероятно, является более эффективным средством, но повышенный риск пигментации, заболеваний печени и волчаночного синдрома ограничивает его долгосрочное использование.

Целью пероральной терапии является улучшение розацеа до точки, при которой контроль достигается с помощью местного лечения. Продолжительность лечения варьируется от четырех недель для подавления обострений до многих месяцев для длительного подавления болезни. При использовании более низких доз побочные эффекты, такие как головная боль, светочувствительность, диарея и кандидоз слизистых оболочек, относительно редки.Антибиотики следует принимать во время еды. ^{9 , 10 , 13}

Эритромицин и кларитромицин обычно используются у пациентов с непереносимостью или рефрактерной болезнью к тетрациклинам (например, доксициклин, миноциклин). Местный или пероральный эритромицин иногда применяется у беременных с папулопустулезной розацеа.

Пероральный изотретиноин обычно предназначен для пациентов, которые не переносят пероральные или системные методы лечения.Его эффект считается вторичным по отношению к подавлению местного кожного иммунитета, хотя нельзя исключить изменение липидной среды кожи. Низкие дозы изотретиноина (10 мг в день) могут быть эффективными и иметь меньше побочных эффектов. Тератогенность и побочные эффекты изотретиноина требуют регулярного клинического и лабораторного мониторинга для обеспечения безопасности. Поэтому рекомендуется направление к дерматологу. ^{9 , 19}

Фиматозная розацеа

Пероральный изотретиноин также используется при фиматозной розацеа, как и при папулопустулезной розацеа.

Гипертрофированные ткани у пациентов с фиматозной розацеа могут быть изменены с помощью абляционных лазеров, включая углекислотные, или электрохирургических устройств. Лечение направлено на удаление лишней ткани и последующее моделирование изуродованной области. Лазеры вызывают меньшее кровотечение по сравнению с традиционной хирургией. Пациенты могут быть направлены к дерматологу или пластическому хирургу для проведения этих процедур. ^{11 , 17} Традиционные операции, включающие скальпель и электрохирургическое удаление петли, также используются для уменьшения массы и моделирования носа, но требуется опыт, поскольку точность может быть более сложной по сравнению с лазерным лечением. ¹⁰

Глазная розацеа

При глазной розацеа используются средства для ухода за веками и искусственные слезы, как и пероральные тетрациклины. Капли циклоспорина предназначены для умеренных и тяжелых случаев и назначаются офтальмологом-консультантом. ⁷

Наблюдение за пациентом

При значительном клиническом улучшении в первые шесть недель пациенту может потребоваться продолжить терапию не менее шести месяцев. Пациентам, получающим пероральные антибиотики в течение шести месяцев со стабильной или улучшающейся формой розацеа, следует уменьшить дозу в зависимости от переносимости.

Если ответ неадекватный, терапию завершают еще на шесть недель и следует оценить комплаентность. Рассмотрим дифференциальный диагноз на этом этапе. Если диагноз розацеа остается, можно рассмотреть альтернативные схемы перорального приема антибиотиков или переключение местного лечения. Если это не поможет, рассмотрите возможность перорального приема изотретиноина или лазерной / световой терапии. ^{5 , 9}

Обновленная информация о лечении розацеа

Очень важно информировать пациента о розацеа как хроническом рецидивирующем заболевании кожи, которое можно контролировать, но не поддается традиционному «лечению».Также полезно предупреждать их о том, что обострения могут возникать даже при правильном лечении, и они играют ключевую роль в ожиданиях пациента и роли терапии.

Общие меры

План лечения будет адаптирован к подтипу розацеа, после чего будут установлены реалистичные ожидания и обсуждены возможные побочные эффекты. Это позволяет пациенту участвовать в выборе подходящей для него терапии и учитывать баланс между заболеванием и лечением. ⁹

Уход за кожей

Избегание солнечных лучей и фотозащита — важная часть лечения. ¹⁰ Снижение раздражительности кожи также является ключевым моментом. Уход за кожей должен включать мягкое очищающее средство для лица и увлажняющий крем или средство для восстановления барьера, поскольку это может дополнительно улучшить терапевтические результаты и уменьшить раздражение кожи у пациентов, проходящих медицинскую терапию. Косметические продукты, особенно с зеленым оттенком, могут помочь скрыть эритему и улучшить самовосприятие пациента. ¹¹

Избегание триггеров

Всем пациентам следует рекомендовать избегать триггеров, таких как экстремальные температуры (горячие или холодные), воздействие ультрафиолетового излучения, острая пища, горячие или алкогольные напитки, ветер, упражнения и стресс.Гормональная заместительная терапия может использоваться при приливе крови в период менопаузы. ¹²

Важно спросить пациента, какие лекарства он принимает, поскольку некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут ухудшить течение розацеа или вызвать приступы гиперемии. К ним относятся блокаторы кальциевых каналов, силденафил, нитраты, никотиновая кислота и некоторые препараты, связанные с витамином B, включая ниацин. ²

Специальные методы лечения

Лечение можно оптимизировать в соответствии с доминирующими особенностями. ^{9 , 13} Местная терапия рекомендуется в течение не менее шести недель для эффективного анализа реакции. ^{5 , 9} Следует избегать применения топических кортикостероидов. ¹⁴

Лечение приливов и эритемы может включать пероральные препараты с вазоконстрикционными свойствами, включая адренергические антагонисты, включая миртазапин (альфа-блокатор), пропранолол (бета-блокатор) или карведилол (альфа- и бета-блокатор). ² Они используются в низких дозах, чтобы избежать побочных эффектов, таких как гипотония, сонливость, утомляемость и бронхоспазм.Их следует назначать под наблюдением специалиста, при этом требуется тщательный контроль.

Клонидин — оральный альфа-агонист ₂ , который использовался для промывания. Однако местные агонисты альфа ₂ являются предпочтительными, поскольку они нацелены на кожу и несут меньший риск системных побочных эффектов. Бримонидин является местным агонистом альфа ₂ , который может уменьшить эритему на срок до 12 часов за счет прямого кожного сужения сосудов. Бримонидин 0,33% гель очень полезен для некоторых людей, когда не используется каждый день. ^{6 , 9} После лечения может возникнуть рецидивирующая эритема, и в целом телеангиэктазии не исчезнут.

Эритематотелангиэктатическая розацеа

Местные методы лечения этой формы розацеа включают метронидазол, азелаиновую кислоту и бримонидин. Их можно использовать по отдельности или в комбинации. Метронидазол действует как противовоспалительное средство, изменяя хемотаксис нейтрофилов и инактивируя активные формы кислорода. Метронидазол 0,75% снижает эритему, папулы и пустулы в нескольких исследованиях с участием пациентов с умеренной и тяжелой формой розацеа.Обычно он хорошо переносится с небольшими местными побочными эффектами, такими как раздражение кожи. ^{9 , 15}

Азелаиновая кислота для местного применения — это отпускаемый без рецепта препарат, обладающий противовоспалительным, антикератинизирующим и антибактериальным действием. Доступны 15% гель и 20% лосьон, которые можно наносить один или два раза в день. Побочные эффекты могут включать раздражение кожи, но азелаиновая кислота обычно хорошо переносится и может использоваться в течение длительных периодов времени. ^{8 , 16}

Лазерная терапия, включая сосудистые лазеры или интенсивный импульсный свет, может помочь уменьшить рефрактерную фоновую эритему и клинически значимые телеангиэктазы, но не снизит частоту эпизодов приливов.Используются различные виды лазерной терапии, нацеленные на сосуды, такие как импульсный лазер на красителях с длиной волны 595 нм, Nd: YAG и другие сосудистые лазеры или интенсивная импульсная световая терапия. Их должен проводить опытный и обученный лазерный терапевт, а количество сеансов и продолжительность лечения варьируются для каждого человека. ^{11 , 17}

Папулопустулезная розацеа

При папулопустулезной розацеа может потребоваться сочетание местного лечения с пероральными антибиотиками.Местные методы лечения включают метронидазол, азелаиновую кислоту, ивермектин и дапсон.

Ивермектин (1% крем) полезен при розацеа от легкой до умеренной. Он оказывает противовоспалительное действие, а также действует на клещей Demodex , которые могут активировать местный иммунный ответ с образованием пустул. Применяется один раз в день на срок до четырех месяцев, при необходимости курс можно повторить. ^{5 , 15}

Дапсон для местного применения — сульфоновый антибактериальный препарат с противовоспалительным действием.Недавно он был одобрен для лечения акне в Австралии, но в США он одобрен для лечения розацеа. Дапсон 7,5% гель применяется один раз в день на срок до 12 недель. Его следует избегать людям с известным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. ¹⁸

Пероральные антибиотики, применяемые при папулопустулезной розацеа, включают миноциклин, доксициклин, эритромицин, кларитромицин и клиндамицин. Их эффективность в субантимикробных дозах в основном обусловлена ​​их противовоспалительными свойствами, а не прямым антимикробным механизмом.Хотя бактерии могут способствовать этой форме розацеа, доказательств этому мало. ³

Доксициклин 40 мг в день обычно назначают в США в качестве субантимикробной дозы. Риск резистентности при этой дозе меньше, чем при более высоких дозах. В Австралии используется 50 мг в день (диапазон 25–100 мг). Основным побочным эффектом является светочувствительность, поэтому может потребоваться избегание солнца или солнцезащитные кремы, особенно в летние месяцы. Миноциклин, вероятно, является более эффективным средством, но повышенный риск пигментации, заболеваний печени и волчаночного синдрома ограничивает его долгосрочное использование.

Целью пероральной терапии является улучшение розацеа до точки, при которой контроль достигается с помощью местного лечения. Продолжительность лечения варьируется от четырех недель для подавления обострений до многих месяцев для длительного подавления болезни. При использовании более низких доз побочные эффекты, такие как головная боль, светочувствительность, диарея и кандидоз слизистых оболочек, относительно редки. Антибиотики следует принимать во время еды. ^{9 , 10 , 13}

Эритромицин и кларитромицин обычно используются у пациентов с непереносимостью или рефрактерной болезнью к тетрациклинам (например,грамм. доксициклин, миноциклин). Местный или пероральный эритромицин иногда применяется у беременных с папулопустулезной розацеа.

Пероральный изотретиноин обычно предназначен для пациентов, которые не переносят пероральные или системные методы лечения. Его эффект считается вторичным по отношению к подавлению местного кожного иммунитета, хотя нельзя исключить изменение липидной среды кожи. Низкие дозы изотретиноина (10 мг в день) могут быть эффективными и иметь меньше побочных эффектов. Тератогенность и побочные эффекты изотретиноина требуют регулярного клинического и лабораторного мониторинга для обеспечения безопасности.Поэтому рекомендуется направление к дерматологу. ^{9 , 19}

Фиматозная розацеа

Пероральный изотретиноин также используется при фиматозной розацеа, как и при папулопустулезной розацеа.

Гипертрофированные ткани у пациентов с фиматозной розацеа могут быть изменены с помощью абляционных лазеров, включая углекислотные, или электрохирургических устройств. Лечение направлено на удаление лишней ткани и последующее моделирование изуродованной области. Лазеры вызывают меньшее кровотечение по сравнению с традиционной хирургией.Пациенты могут быть направлены к дерматологу или пластическому хирургу для проведения этих процедур. ^{11 , 17} Традиционные операции, включающие скальпель и электрохирургическое удаление петли, также используются для уменьшения массы и моделирования носа, но требуется опыт, поскольку точность может быть более сложной по сравнению с лазерным лечением. ¹⁰

Глазная розацеа

При глазной розацеа используются средства для ухода за веками и искусственные слезы, как и пероральные тетрациклины. Капли циклоспорина предназначены для умеренных и тяжелых случаев и назначаются офтальмологом-консультантом. ⁷

Наблюдение за пациентом

При значительном клиническом улучшении в первые шесть недель пациенту может потребоваться продолжить терапию не менее шести месяцев. Пациентам, получающим пероральные антибиотики в течение шести месяцев со стабильной или улучшающейся формой розацеа, следует уменьшить дозу в зависимости от переносимости.

Если ответ неадекватный, терапию завершают еще на шесть недель и следует оценить комплаентность. Рассмотрим дифференциальный диагноз на этом этапе. Если диагноз розацеа остается, можно рассмотреть альтернативные схемы перорального приема антибиотиков или переключение местного лечения.Если это не поможет, рассмотрите возможность перорального приема изотретиноина или лазерной / световой терапии. ^{5 , 9}

Обновленная информация о лечении розацеа

Очень важно информировать пациента о розацеа как хроническом рецидивирующем заболевании кожи, которое можно контролировать, но не поддается традиционному «лечению». Также полезно предупреждать их о том, что обострения могут возникать даже при правильном лечении, и они играют ключевую роль в ожиданиях пациента и роли терапии.

Общие меры

План лечения будет адаптирован к подтипу розацеа, после чего будут установлены реалистичные ожидания и обсуждены возможные побочные эффекты.Это позволяет пациенту участвовать в выборе подходящей для него терапии и учитывать баланс между заболеванием и лечением. ⁹

Уход за кожей

Избегание солнечных лучей и фотозащита — важная часть лечения. ¹⁰ Снижение раздражительности кожи также является ключевым моментом. Уход за кожей должен включать мягкое очищающее средство для лица и увлажняющий крем или средство для восстановления барьера, поскольку это может дополнительно улучшить терапевтические результаты и уменьшить раздражение кожи у пациентов, проходящих медицинскую терапию.Косметические продукты, особенно с зеленым оттенком, могут помочь скрыть эритему и улучшить самовосприятие пациента. ¹¹

Избегание триггеров

Всем пациентам следует рекомендовать избегать триггеров, таких как экстремальные температуры (горячие или холодные), воздействие ультрафиолетового излучения, острая пища, горячие или алкогольные напитки, ветер, упражнения и стресс. Гормональная заместительная терапия может использоваться при приливе крови в период менопаузы. ¹²

Важно спросить пациента, какие лекарства он принимает, поскольку некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут ухудшить течение розацеа или вызвать приступы гиперемии.К ним относятся блокаторы кальциевых каналов, силденафил, нитраты, никотиновая кислота и некоторые препараты, связанные с витамином B, включая ниацин. ²

Специальные методы лечения

Лечение можно оптимизировать в соответствии с доминирующими особенностями. ^{9 , 13} Местная терапия рекомендуется в течение не менее шести недель для эффективного анализа реакции. ^{5 , 9} Следует избегать применения топических кортикостероидов. ¹⁴

Лечение приливов и эритемы может включать пероральные препараты с вазоконстрикционными свойствами, включая адренергические антагонисты, включая миртазапин (альфа-блокатор), пропранолол (бета-блокатор) или карведилол (альфа- и бета-блокатор). ² Они используются в низких дозах, чтобы избежать побочных эффектов, таких как гипотония, сонливость, утомляемость и бронхоспазм. Их следует назначать под наблюдением специалиста, при этом требуется тщательный контроль.

Клонидин — оральный альфа-агонист ₂ , который использовался для промывания. Однако местные агонисты альфа ₂ являются предпочтительными, поскольку они нацелены на кожу и несут меньший риск системных побочных эффектов. Бримонидин является местным агонистом альфа ₂ , который может уменьшить эритему на срок до 12 часов за счет прямого кожного сужения сосудов.Бримонидин 0,33% гель очень полезен для некоторых людей, когда не используется каждый день. ^{6 , 9} После лечения может возникнуть рецидивирующая эритема, и в целом телеангиэктазии не исчезнут.

Эритематотелангиэктатическая розацеа

Местные методы лечения этой формы розацеа включают метронидазол, азелаиновую кислоту и бримонидин. Их можно использовать по отдельности или в комбинации. Метронидазол действует как противовоспалительное средство, изменяя хемотаксис нейтрофилов и инактивируя активные формы кислорода.Метронидазол 0,75% снижает эритему, папулы и пустулы в нескольких исследованиях с участием пациентов с умеренной и тяжелой формой розацеа. Обычно он хорошо переносится с небольшими местными побочными эффектами, такими как раздражение кожи. ^{9 , 15}

Азелаиновая кислота для местного применения — это отпускаемый без рецепта препарат, обладающий противовоспалительным, антикератинизирующим и антибактериальным действием. Доступны 15% гель и 20% лосьон, которые можно наносить один или два раза в день. Побочные эффекты могут включать раздражение кожи, но азелаиновая кислота обычно хорошо переносится и может использоваться в течение длительных периодов времени. ^{8 , 16}

Лазерная терапия, включая сосудистые лазеры или интенсивный импульсный свет, может помочь уменьшить рефрактерную фоновую эритему и клинически значимые телеангиэктазы, но не снизит частоту эпизодов приливов. Используются различные виды лазерной терапии, нацеленные на сосуды, такие как импульсный лазер на красителях с длиной волны 595 нм, Nd: YAG и другие сосудистые лазеры или интенсивная импульсная световая терапия. Их должен проводить опытный и обученный лазерный терапевт, а количество сеансов и продолжительность лечения варьируются для каждого человека. ^{11 , 17}

Папулопустулезная розацеа

При папулопустулезной розацеа может потребоваться сочетание местного лечения с пероральными антибиотиками. Местные методы лечения включают метронидазол, азелаиновую кислоту, ивермектин и дапсон.

Ивермектин (1% крем) полезен при розацеа от легкой до умеренной. Он оказывает противовоспалительное действие, а также действует на клещей Demodex , которые могут активировать местный иммунный ответ с образованием пустул.Применяется один раз в день на срок до четырех месяцев, при необходимости курс можно повторить. ^{5 , 15}

Дапсон для местного применения — сульфоновый антибактериальный препарат с противовоспалительным действием. Недавно он был одобрен для лечения акне в Австралии, но в США он одобрен для лечения розацеа. Дапсон 7,5% гель применяется один раз в день на срок до 12 недель. Его следует избегать людям с известным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. ¹⁸

Пероральные антибиотики, применяемые при папулопустулезной розацеа, включают миноциклин, доксициклин, эритромицин, кларитромицин и клиндамицин.Их эффективность в субантимикробных дозах в основном обусловлена ​​их противовоспалительными свойствами, а не прямым антимикробным механизмом. Хотя бактерии могут способствовать этой форме розацеа, доказательств этому мало. ³

Доксициклин 40 мг в день обычно назначают в США в качестве субантимикробной дозы. Риск резистентности при этой дозе меньше, чем при более высоких дозах. В Австралии используется 50 мг в день (диапазон 25–100 мг). Основным побочным эффектом является светочувствительность, поэтому может потребоваться избегание солнца или солнцезащитные кремы, особенно в летние месяцы.Миноциклин, вероятно, является более эффективным средством, но повышенный риск пигментации, заболеваний печени и волчаночного синдрома ограничивает его долгосрочное использование.

Целью пероральной терапии является улучшение розацеа до точки, при которой контроль достигается с помощью местного лечения. Продолжительность лечения варьируется от четырех недель для подавления обострений до многих месяцев для длительного подавления болезни. При использовании более низких доз побочные эффекты, такие как головная боль, светочувствительность, диарея и кандидоз слизистых оболочек, относительно редки.Антибиотики следует принимать во время еды. ^{9 , 10 , 13}

Эритромицин и кларитромицин обычно используются у пациентов с непереносимостью или рефрактерной болезнью к тетрациклинам (например, доксициклин, миноциклин). Местный или пероральный эритромицин иногда применяется у беременных с папулопустулезной розацеа.

Пероральный изотретиноин обычно предназначен для пациентов, которые не переносят пероральные или системные методы лечения.Его эффект считается вторичным по отношению к подавлению местного кожного иммунитета, хотя нельзя исключить изменение липидной среды кожи. Низкие дозы изотретиноина (10 мг в день) могут быть эффективными и иметь меньше побочных эффектов. Тератогенность и побочные эффекты изотретиноина требуют регулярного клинического и лабораторного мониторинга для обеспечения безопасности. Поэтому рекомендуется направление к дерматологу. ^{9 , 19}

Фиматозная розацеа

Пероральный изотретиноин также используется при фиматозной розацеа, как и при папулопустулезной розацеа.

Гипертрофированные ткани у пациентов с фиматозной розацеа могут быть изменены с помощью абляционных лазеров, включая углекислотные, или электрохирургических устройств. Лечение направлено на удаление лишней ткани и последующее моделирование изуродованной области. Лазеры вызывают меньшее кровотечение по сравнению с традиционной хирургией. Пациенты могут быть направлены к дерматологу или пластическому хирургу для проведения этих процедур. ^{11 , 17} Традиционные операции, включающие скальпель и электрохирургическое удаление петли, также используются для уменьшения массы и моделирования носа, но требуется опыт, поскольку точность может быть более сложной по сравнению с лазерным лечением. ¹⁰

Глазная розацеа

При глазной розацеа используются средства для ухода за веками и искусственные слезы, как и пероральные тетрациклины. Капли циклоспорина предназначены для умеренных и тяжелых случаев и назначаются офтальмологом-консультантом. ⁷

Наблюдение за пациентом

При значительном клиническом улучшении в первые шесть недель пациенту может потребоваться продолжить терапию не менее шести месяцев. Пациентам, получающим пероральные антибиотики в течение шести месяцев со стабильной или улучшающейся формой розацеа, следует уменьшить дозу в зависимости от переносимости.

Если ответ неадекватный, терапию завершают еще на шесть недель и следует оценить комплаентность. Рассмотрим дифференциальный диагноз на этом этапе. Если диагноз розацеа остается, можно рассмотреть альтернативные схемы перорального приема антибиотиков или переключение местного лечения. Если это не поможет, рассмотрите возможность перорального приема изотретиноина или лазерной / световой терапии. ^{5 , 9}

Какие натуральные методы лечения розацеа лучше всего? • Crystal Star

Автор: Dr.Жанель Луи, Северная Дакота

Вы просыпаетесь утром, смотрите в зеркало и замечаете, что ваше лицо выглядит более красным, чем обычно. Вы не особо об этом думаете. Все мы меняемся с возрастом, правда? Позже днем ​​вы смотрите на фотографии из прошлого и замечаете, что покраснение на ваших щеках, подбородке, носу и лбу со временем усиливается. На некоторых фотографиях вы замечаете прыщи на покрасневших участках и начинаете задумываться: «Может ли это быть розацеа? И если да, стоит ли мне беспокоиться об этом в долгосрочной перспективе? »

Какие четыре типа розацеа?

Розацеа — это распространенное воспалительное заболевание кожи, которое вызывает периодическое или стойкое покраснение в различных областях лица.Обычно это происходит у людей с более светлой кожей. Существует четыре клинических подтипа или категории розацеа, и каждая из этих категорий может несколько отличаться от других.

1. Эритематотелангиэктатическая розацеа

Люди с розацеа первой категории — эритематотелангиэктатическая розацеа — могут замечать покраснение лица и видимые кровеносные сосуды на лице.

2. Папулопустулезная розацеа

Люди второй категории — папулопустулезная розацеа — могут заметить, что покраснение их лица сопровождается прыщами на лице.

3. Фиматозная розацеа

Люди с фиматозным розацеа могут заметить, что наряду с покраснением лица их носы стали больше или более выпуклыми.

4. Глазная розацеа

Люди с глазным розацеа могут заметить покраснение, жжение, сухость и зуд в глазах.

Что вызывает розацеа?

Мы знаем, что генетические факторы могут способствовать розацеа. Фактически, исследование близнецов показало, что примерно половину риска розацеа можно объяснить генетическими факторами, а другую половину — воздействием окружающей среды. ^[1]

Одним из факторов воздействия окружающей среды, с которым может быть связано розацеа, является Demodex folliculorum , ^[2] , род крошечных клещей, обитающих в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с ними. В нормальных условиях наша иммунная система контролирует клещей Demodex . Однако у людей с ослабленной иммунной системой клещи Demodex способны размножаться.

Вот как: более высокие уровни клещей Demodex в коже лица связаны со склонностью лейкоцитов к апоптозу (или самоуничтожению) чаще, чем это считается нормальным.Эта повышенная скорость апоптоза приводит к снижению иммунной функции и локальному подавлению иммунной системы. Возникающая в результате локальная иммуносупрессия на коже лица делает возможным более быстрое размножение клещей Demodex .

Исследования показывают, что клещей Demodex в наших волосяных фолликулах поглощают Bacillus oleronius , тип бактерий, которые могут жить на нашей коже. Когда клещи умирают, выделяются антигены бактерий. Это высвобождение антигенов вызывает массивный иммунный ответ у некоторых людей, особенно у людей, которых мы только что обсудили, — у тех людей, у которых есть склонность лейкоцитов к апоптозу, что приводит к локализованной иммуносупрессии.Исследователи полагают, что это распространение и возникающий в результате иммунный ответ могут привести к тому, что мы называем симптомами розацеа.

Помимо Bacillus oleronius , нам известно о нескольких дополнительных воздействиях окружающей среды, которые могут вызвать вспышку розацеа. Это включает чрезмерное воздействие ультрафиолета, перепады температуры, острую пищу и употребление алкоголя. ^[3] Сюда также входит история курения, история рака кожи, сердечные заболевания, возраст и, возможно, стресс. ^{1 [4]}

Розацеа и нарушение регуляции иммунной системы

Не у всех, у кого на коже лица находится Demodex folliculorum , развивается розацеа. Вместо этого мы в основном наблюдаем это состояние у людей с ослабленной или иным образом нарушенной иммунной системой. ² Иммунная система этих людей имеет тенденцию к чрезмерной стимуляции в ответ на воздействие клещей Bacillus oleronius .

В соответствии с представлением о розацеа, поражающем людей с чрезмерно стимулированной или иным образом нарушенной иммунной системой, исследование, опубликованное в 2016 году, продемонстрировало связь между розацеа и аутоиммунными состояниями, такими как диабет 1 типа, целиакия, рассеянный склероз и ревматоидный артрит у женщин. ^[5]

Розацеа чаще встречается у людей с одним или несколькими из этих состояний, чем у людей, у которых нет этих аутоиммунных заболеваний. Розацеа также была связана с дефицитом витамина D и инфекцией H. pylori , обе из которых тесно связаны с аутоиммунитетом.

В свете этих фактов, если вам поставили диагноз или вы подозреваете, что у вас розацеа, стоит также попросить вашего врача проверить вас на наличие аутоиммунных заболеваний.Это особенно верно, если у вас также есть некоторые из наиболее распространенных симптомов аутоиммунного заболевания, такие как боль, отек, усталость, желудочно-кишечные проблемы и трудности с концентрацией внимания.

Проблемы с концентрацией внимания — это симптом, который является общим для множества аутоиммунных состояний, включая рассеянный склероз, тиреоидит Хашимото и волчанку, хотя во многих случаях точную причину трудно определить. Волчанка также может вызывать сыпь на лице, похожую на розацеа, поэтому убедитесь, что вы испытываете розацеа, а не кожную сыпь, связанную с волчанкой.

Как лечить купероз

Традиционное лечение розацеа обычно включает:

• хороший рутинный уход за кожей; (советы по уходу за кожей, который отлично подходит для вас и всей планеты)
• лекарство для местного применения для уменьшения покраснения;
• лекарства от прыщей;
• и лечение антибиотиками, такими как метронидазол или тетрациклиновые антибиотики, для борьбы с бактериями, которые могут способствовать возникновению этого состояния.

Обычные методы лечения не всегда эффективны на 100%, и большинство из них направлено на контроль симптомов.В результате многие люди обращаются к нетрадиционным методам борьбы с розацеа.

Вот несколько наиболее распространенных и эффективных натуральных средств лечения купероза.

Противовоспалительные препараты для местного лечения розацеа

Существует довольно много растительных продуктов, которые были изучены в контексте их воздействия на розацеа. Эти травы, как правило, полезны из-за их антимикробных, противовоспалительных и иммуномодулирующих свойств.

Экстракт зеленого чая (

Camellia sinensis ) как средство от купероза

Исследования показывают, что крем 2% полифенон-эпигаллокатехин галлат (экстракт зеленого чая), наносимый на лица женщин в возрасте от 25 до 50 лет с папулопустулезной и эритематотелангиэктатической розацеа два раза в день в течение четырех недель, привел к значительному снижению числа воспалительных прыщей, похожих на прыщи. ^{[6 ]} Это сравнивали с группой женщин, которым давали крем плацебо. Мы считаем, что эти эффекты связаны с противовоспалительными свойствами зеленого чая.

Эфирное масло чайного дерева (

Melaleuca alternifolia ) для местного применения

Разбавленное эфирное масло чайного дерева — еще одно домашнее средство, которое доказало свою эффективность в лечении симптомов розацеа. Мы считаем, что за эти эффекты ответственны его антибактериальные и противовоспалительные свойства.Исследования показывают, что местное применение масла может уменьшить количество клещей Demodex folliculorum в волосяных фолликулах. ^[7] Он также может помочь модулировать иммунную систему и, в частности, воспалительную реакцию.

Типичная рекомендация по разбавлению масла чайного дерева для местного применения — использовать 1-2 капли масла чайного дерева на каждые 18 капель масла-носителя. В качестве масла-носителя большинство людей используют кокосовое масло; однако кокосовое масло может вызывать сухость у некоторых людей, которые его часто используют.Если это так, я обычно рекомендую попробовать масло жожоба, масло виноградных косточек или любое другое масло-носитель, пока вы не найдете то, что вам подходит.

Алоэ (

Aloe vera ) как местное средство от купероза

Гель алоэ вера — еще одно естественное средство против зуда, воспаления и иммуномодуляции, которое было предложено в медицинской литературе из-за его способности устранять или лечить розацеа. ^[8] Салициловая кислота и полисахариды в алоэ ответственны за эти эффекты.

УФ-блокирующие средства по уходу за кожей и куперозом

Очень важно соблюдать особые меры предосторожности при выборе средств для местного ухода за кожей, если у вас розацеа. Например, мы знаем, что чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей солнца может вызвать вспышки розацеа.

Чтобы предотвратить вспышки, связанные с УФ-излучением, большинство людей прибегают к солнцезащитному крему, но мало кто знает, что тип солнцезащитного крема имеет значение. Если у вас розацеа, солнцезащитные кремы на основе оксида цинка и оксида титана предпочтительнее химических солнцезащитных кремов, которые могут раздражать кожу и вызывать дальнейшие проблемы.

Лазерное лечение

Было продемонстрировано, что лечение с использованием длинноимпульсного лазера на иттрий-алюминиевом гранате, легированном неодимом, является полезным при лечении эритематотелангиэктатической и папулопустулезной розацеа. ^[9] Используйте этот тип лазерного лечения для уменьшения покраснения и уменьшения акне-подобных высыпаний, что привело исследователей к выводу, что это безопасное и эффективное лечение розацеа.

Что делать, если вы заметили симптомы розацеа

Подводя итог, можно сказать, что если вы начали замечать покраснение, прыщи, прыщи или сломанные кровеносные сосуды на лице, покраснение и изменение размера и / или формы носа, или даже покраснение, жжение, сухость , и зуд в глазах — все это может быть симптомом розацеа.

Розацеа обычно связана с ослабленным иммунитетом, наличием определенного типа бактерий и усилением воспаления. В результате для решения этих проблем обычно используются методы лечения, которые поддерживают иммунную систему, являются противомикробными и уменьшают воспаление.

Избегание солнцезащитных кремов и других средств по уходу за кожей, содержащих спирт, ароматизаторы и Padimate O ^[10] , также может быть полезным, равно как и использование лазера.

Наконец, розацеа связана с различными аутоиммунными заболеваниями, поэтому, если у вас есть симптомы аутоиммунного заболевания или если у вас есть симптомы розацеа и аутоиммунные состояния в семейном анамнезе, можно посетить врача, чтобы убедиться, что другие аутоиммунные состояния отсутствуют. t способствуют вашим симптомам.

---

Д-р Жанель Луи — лицензированный врач-натуропат, который специализируется на помощи людям с детской травмой в преодолении хронических проблем со здоровьем, для которых они подвержены повышенному риску развития, включая психические расстройства, репродуктивные проблемы, аутоиммунные заболевания и метаболический синдром. Доктор Луи стремится к тому, чтобы ее пациенты жили в настоящем своей самой здоровой жизнью, несмотря на тяжелое прошлое.

Список литературы

^[1] https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26307938

^[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22933353

^[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/258

^[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5828925/

^[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26830864

^[6] https://www.jaad.org/article/S0190-9622(04)02800-2/fulltext

^[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29667560

^[8] Emer J, Waldorf H, Berson D.Растительные и противовоспалительные средства: натуральные ингредиенты от купероза. Семин Кутан Мед Сург . 2011; 30 (3): 148-55. DOI: 10.1016 / j.sder.2011.05.007.

^[9] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4587890/

^[10] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9640556

Натуральное лечение розацеа с диетой и уходом за кожей

Частая покраснение, покраснение, красные бугорки и расширенные кровеносные сосуды вокруг носа и щек являются признаками розацеа, хронического заболевания кожи, которым страдают более 16 миллионов американцев.Розацеа также может вызвать красный выпуклый нос (известный как ринофима) или ощущение жжения или песка в глазах (известное как глазная розацеа).

Лечение розацеа обычно включает в себя прием лекарств и / или отказ от триггеров, ухудшающих симптомы розацеа, таких как пребывание на солнце, стресс, алкоголь и острая пища. В некоторых случаях может быть предложена лазерная терапия для уменьшения гиперемии и появления кровеносных сосудов. Если не лечить розацеа, состояние может ухудшиться, что может привести к более частым или стойким обострениям.

В дополнение к лечению некоторые люди пробуют средства и кремы для уменьшения симптомов. Вот некоторые из наиболее часто используемых средств от купероза.

jayk7 / Getty Images

Крем для кожи

Некоторые ингредиенты для ухода за кожей иногда используются для уменьшения покраснения и пустул, связанных с розацеа, на основании их предполагаемых противовоспалительных свойств. Наиболее распространенные ингредиенты для ухода за кожей:

• Зеленый чай
• Солодка
• Пиретрум
• Овсянка
• Алоэ Вера
• Ромашка
• Мед
• Ниацинимид
• Эфирные масла, такие как масло чайного дерева

Диета

Противовоспалительные продукты

Помимо кремов для кожи местного действия, есть доказательства того, что соблюдение противовоспалительной диеты может помочь справиться с симптомами.Исследования показывают, что воспаление играет ключевую роль в развитии розацеа.

Хотя в настоящее время нет научных подтверждений эффективности противовоспалительной диеты в качестве лечения розацеа, принятие противовоспалительной диеты может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья и, возможно, защитить от диабета, метаболического синдрома и ожирения.

цинк

В исследовании, опубликованном в International Journal of Dermatology , изучалась роль сульфата цинка у людей с розацеа.После приема сульфата цинка три раза в день в течение трех месяцев у участников наблюдалось значительное снижение активности заболевания по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Однако более позднее исследование, опубликованное в том же журнале, не обнаружило большего улучшения степени тяжести розацеа при пероральном приеме цинка по сравнению с плацебо.

Цинк, необходимый для здоровья человека, содержится в таких продуктах питания, как устрицы, говядина, хлопья для завтрака, кешью.

Избегайте триггерных продуктов

Продукты, которые могут ухудшить симптомы, включают горячие напитки и напитки, острую пищу и алкоголь.

Поскольку считается, что определенные продукты вызывают выделение химических веществ, которые расширяют кровеносные сосуды и вызывают покраснение, некоторые люди избегают этих продуктов, чтобы уменьшить симптомы.

Одним из методов выявления пищевой непереносимости является диета исключения и проблем, которая включает в себя временное исключение определенных продуктов из рациона (например, молока или продуктов, содержащих глютен) в течение одной-двух недель с последующим систематическим введением их в рацион, чтобы изолировать продукты, которые вызывают симптомы.Рекомендуется наблюдение со стороны практикующего врача.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Согласно исследованию, опубликованному в British Journal of Dermatology , розацеа может быть связана с определенными расстройствами пищеварения. Исследователи провели общенациональное исследование и обнаружили, что распространенность целиакии, болезни Крона, язвенного колита, инфекции H. pylori, избыточного бактериального роста в тонкой кишке и синдрома раздраженного кишечника (СРК) была выше среди людей с розацеа по сравнению с населением в целом.

Управление стрессом

Поскольку стресс считается частым триггером обострения розацеа, методы управления стрессом могут помочь сдержать розацеа.

Итог

Для оптимального лечения розацеа важно вместе с вашим лечащим врачом разработать план лечения и научиться жить с этим заболеванием. Может потребоваться время, чтобы выяснить триггеры, которых следует избегать, а также изменения в образе жизни и методы лечения, которые помогут вам справиться с вашим состоянием.

Управление розацеа: обновленная информация об общих мерах и вариантах местного лечения — Schaller — 2016 — JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft

Введение

За последнее десятилетие новое понимание патофизиологии розацеа привело к успехам в лечении этого хронического кожного заболевания. Хотя все еще маловероятно, что один метод лечения приведет к полному и постоянному излечению, доступны многочисленные варианты местного лечения, которые дают хорошие результаты при адаптации к данному клиническому сценарию.

В большинстве случаев у пациентов наблюдаются не отдельные симптомы розацеа, а сочетание типичных симптомов, например постоянная эритема лица с папулами и пустулами 1. Таким образом, концепция классификации розацеа на основе клинических симптомов 2, 3 становится все более популярной. Более того, данные Steinhoff et al. указывают на то, что эритема розацеа и воспаленные поражения имеют общие воспалительные характеристики, такие как приток воспалительных клеток (например,грамм. Т-клетки, макрофаги и тучные клетки) 4, что еще раз доказывает, что стойкая эритема является первым видимым признаком основного воспалительного процесса и поэтому требует лечения.

Учитывая частичное совпадение проявлений розацеа, терапию следует адаптировать к признакам и симптомам пациента, и часто требуются комбинированные подходы для оптимизации результатов и улучшения качества жизни. Рекомендации относительно лечения основных симптомов розацеа — гиперемии, стойкой эритемы, телеангиэктазии, воспалительных поражений, фиматозных изменений и глазных симптомов — изложены в предлагаемом терапевтическом алгоритме, дающем обзор местных и системных терапевтических вариантов, а также адекватных физических вмешательств (рис. 1; об особых формах розацеа см. 5).В дополнение к фармакологической и / или физиотерапии пациенты должны быть проинформированы об общих мерах и изменениях образа жизни, которые имеют решающее значение для долгосрочного улучшения и контроля заболеваний.

Симптомно-ориентированный алгоритм лечения розацеа. Алгоритм суммирует варианты лечения основных симптомов розацеа. В случае совпадения симптомов следует рассмотреть возможность комбинированного лечения. Рекомендации относительно терапевтических возможностей для особых форм розацеа не включены (см. Немецкое руководство S1 5).Приведенные качественные доказательства основаны на фактическом Кокрановском обзоре van Zuuren et al. , в котором проанализировано 106 рандомизированных контролируемых исследований. Полный и подробный обзор оцененных уровней доказательств см. В разделе 13. Что касается включенных терапевтических возможностей не по назначению, необходимо соблюдать действующие этические и юридические требования для использования не по назначению. Уровень доказательности: высокое (++++), среднее (+++), низкое (++) и очень низкое (+) качество. IPL: интенсивный импульсный свет.

Общие меры

Обучение пациентов

Предоставление образования и информации о болезни очень важно, чтобы помочь пациентам с розацеа понять свое состояние и справиться с болезнью.Прежде всего, важно объяснить доброкачественный характер заболевания и то, что тяжелые клинические проявления, такие как молниеносная розацеа или ринофима, не являются неизбежной участью всех пациентов. Однако следует отметить, что розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое в настоящее время невозможно вылечить, но эффективно контролировать с помощью долгосрочных фармакологических и / или процедурных вмешательств 5, 6. Кроме того, пациенты должны быть проинформированы о том, что существует ряд стратегий, которые они могут использовать для облегчения своих симптомов.

Избегание триггеров

Пациентам следует избегать хорошо известных специфических триггеров или провокационных факторов, включая экстремальные температуры (горячие или холодные), воздействие ультрафиолетового (УФ) света, острую пищу, горячие напитки (горячий пар), некоторые алкогольные напитки, а также физические или психологические стресс, насколько это возможно 1, 5, 6. Кроме того, новые данные показывают, что пища, содержащая большое количество биогенных аминов, например вино (особенно красное вино) или сыр, может вызвать обострение болезни.Эти провоцирующие факторы могут различаться у разных людей: то, что вызывает обострение у одного пациента, может не повлиять на другого. Поэтому важно, чтобы пациенты были обучены определять свои индивидуальные триггерные факторы.

В дополнение к этим экзогенным факторам воспаление, наблюдаемое при розацеа, также может быть вызвано клещами демодекс 7. Поскольку эти клещи являются постоянными эктопаразитами человека, их невозможно искоренить, но их можно контролировать с помощью веществ, обладающих противопаразитарными свойствами.

Уход за кожей

Надлежащий уход за кожей — ключевой компонент лечения розацеа, оптимизирующий и поддерживающий результаты местного лечения. Поскольку кожа пациентов с розацеа демонстрирует повышенную центрально-лицевую трансэпидермальную потерю воды из-за дефектной барьерной функции проницаемости рогового слоя, пациентов следует поощрять использовать хорошо переносимые очищающие и увлажняющие средства для лица 1, 6. Для снижения риска реакций непереносимости косметические средства продукты должны быть нежирными, без мыла и добавок 8.Следует избегать потенциальных раздражителей, таких как тоники и другие препараты, содержащие спирт, формальдегид, ментол, камфору, лаурилсульфат натрия и вяжущие вещества 1, 5, 6.

Защита от солнца

Имеются убедительные доказательства того, что воздействие ультрафиолетового света вызывает симптомы розацеа, значительно увеличивая экспрессию различных воспалительных хемокинов, в первую очередь выработку кателицидинового пептида LL-37, который играет важную патогенную роль в розацеа 3, 6, 9.Кроме того, УФ-излучение генерирует активные формы кислорода (АФК), что приводит к окислительной модификации белков и липидов и, таким образом, к усилению кожного воспаления 9. Кроме того, УФ-В может напрямую активировать рецепторы кератиноцитов, которые участвуют в воспалении и боли, такие как рецептор углеводородов 10 или переходный потенциал рецептора ионный канал ваниллоидный тип-4 (TRPV4) 11. Следовательно, солнцезащитный крем широкого спектра действия, обеспечивающий защиту как от УФА, так и от УФВ-лучей, должен быть важным компонентом ежедневного лечения розацеа.

Однако найти правильный продукт, который хорошо переносится и не раздражает кожу, может быть непросто. В соответствии с мерами по уходу за кожей предпочтение следует отдавать безмасляным составам, таким как гели или жидкости. Несмотря на то, что с научной точки зрения не было доказано, что какие-либо определенные солнцезащитные продукты являются наиболее полезными для пациентов с розацеа, продукты с физическими солнцезащитными средствами, такими как диоксид титана и оксид цинка, по-видимому, особенно хорошо переносятся и поэтому рекомендуются для пациентов с розацеа.Чтобы обеспечить адекватную защиту от ультрафиолета, следует использовать фактор защиты от солнца (SPF) 30 и выше.

Общие меры при легких поражениях глаз

Когда присутствует окулярная розацеа и кожные симптомы не требуют системной терапии, для облегчения поражения глаз может быть достаточно местного офтальмологического лечения. 5. Это включает ежедневную гигиену края век путем очищения краев век для удаления неадекватно выраженного секрета из мейбомиевых желез с теплый компресс из хлопка 5.Кроме того, регулярное использование липидных (гелевых) искусственных слез является еще одним вариантом лечения сухости глаз, с которой часто сталкиваются пациенты, страдающие блефаритом из-за розацеа.

Утвержденные местные методы лечения

Местные схемы либо в виде монотерапии, либо в составе комбинированной схемы являются выбором первой линии и часто достаточны для пациентов с серьезными признаками розацеа, такими как эритема или папулопустулезная розацеа, у которых нет серьезных поражений (рис. 1) 12-14.Показано, что при тяжелой папулопустулезной розацеа местный ивермектин эффективен в качестве монотерапии, в качестве альтернативы местные схемы можно комбинировать с системным лечением 15.

В Германии бримонидин, ивермектин, метронидазол и азелаиновая кислота получили одобрение для местного лечения розацеа. Их эффективность подтверждена множеством рандомизированных контролируемых клинических исследований.

Кроме того, для лечения розацеа также можно использовать ряд не по назначению местных агентов, включая перметрин, бензилбензоат, местные ретиноиды, а также иммуномодулирующие агенты (ингибиторы кальциневрина такролимус / пимекролимус).

Бримонидин

Бримонидина тартрат (в геле с бримонидином 3 мг / г) является высокоселективным агонистом альфа-адренорецепторов ₂ и единственным одобренным местным симптоматическим лечением лицевой эритемы при розацеа у взрослых пациентов. В течение многих лет глазные капли бримонидина тартрата 0,2% одобрены для лечения открытоугольной глаукомы с хорошо подтвержденной эффективностью и безопасностью. У пациентов с розацеа бримонидин уменьшает эритему за счет прямого кожного сужения сосудов, что приводит к сужению аномально расширенных кровеносных сосудов лица у пациентов с эритемой 16–18.В меньшей степени он может также оказывать противовоспалительное действие 19.

После первоначального исследования диапазона доз 20 эффективность геля бримонидина 3 мг / г в лечении умеренной и тяжелой лицевой эритемы при розацеа была продемонстрирована в двух рандомизированных, контролируемых носителем, двойных слепых клинических испытаниях с идентичным дизайном 21.

553 рандомизированных субъекта получали лечение один раз в день в течение четырех недель либо гелем бримонидином 3 мг / г, либо носителем, после чего следовала 4-недельная фаза наблюдения 17.Первичной конечной точкой эффективности обоих исследований был профиль успеха, определяемый как улучшение на 2 степени по шкале клинической оценки эритемы (CEA) и шкале самооценки пациента (PSA) в течение двенадцати часов на 1, 15 и 29 дни. эффект »(улучшение CEA и PSA), запрошенный FDA, который должен быть продемонстрирован даже в двух параллельных исследованиях, является очень строгим критерием для оценки эффективности лечения. Вторичная конечная точка эффективности включала 30-минутный эффект, определяемый как улучшение на 1 степень по сравнению с исходным уровнем как CEA, так и PSA через 30 минут после первого применения в день 1.Улучшение на 1 степень представляет собой заметный эффект и, следовательно, имеет клиническое значение.

Результаты обоих испытаний показали, что гель бримонидина 3 мг / г был значительно более эффективным в уменьшении лицевой эритемы при розацеа, чем гель носителя в течение нескольких часов (p <0,001). 17. Клиницисты и пациенты отметили клинически значимое улучшение на 1 степень. как CEA, так и PSA на 29 день (час 3) с частотой ответа 71% (рис. 2). Значительный успех был также достигнут в отношении строгой первичной конечной точки: 31.5% пациентов и врачей в исследовании A и 25,4% в исследовании B отметили улучшение на 2 степени как по CEA, так и по PSA в течение двенадцати часов.

Процент субъектов с улучшением на 1 балл по шкале клинической оценки эритемы (CEA) и самооценки пациента (PSA) на 29 день (популяция ITT; исследование A). Модифицировано согласно Fowler et al. 17.

Кроме того, было продемонстрировано статистическое превосходство геля бримонидина 3 мг / г в отношении быстрого начального проявления клинически значимого эффекта (комбинированный успех 1-й степени для CEA и PSA) через 30 минут после первого применения в день 1 (вторичная конечная точка) (p <0.001). Побочные эффекты были легкими и преходящими, наиболее частыми были ухудшение эритемы, приливов и зуда.

Основываясь на этих двух исследованиях, в обновленном Кокрановском обзоре вмешательств при розацеа бримонидин получил оценку высокого качества доказательств благодаря его эффективности и безопасности 13.

Открытое долгосрочное исследование, продолжавшееся один год, показало, что гель бримонидина 3 мг / г безопасен и долговечен, эффективен при долгосрочном лечении умеренной и тяжелой розацеа-эритемы без тахифилаксии 18.Наиболее часто наблюдаемые события, связанные с лечением, были связаны с обострением розацеа, такие как покраснение (9,1%), ухудшение эритемы (6,5%) или ощущение жжения кожи (3,3%) 18. Этот известный профиль переносимости следует учитывать при назначении. бримонидин.

Чтобы свести к минимуму возможные побочные эффекты лечения бримонидином, общие меры, такие как обучение пациентов, адекватный уход за кожей, лечение в первую очередь воспаления, а также оптимизация применения бримонидина (например,грамм. следует принимать во внимание титрование дозы. 20. В будущих исследованиях следует выяснить, оказывает ли длительная модуляция эритемы вазоактивными агентами положительный эффект на основное заболевание (например, уменьшение исходной эритемы) или прогрессирование заболевания до папулопустулезных проявлений.

Эритема лица ухудшает психосоциальное функционирование у пациентов с розацеа и является одним из основных факторов, способствующих снижению качества жизни (QoL) 21. Следовательно, адекватное лечение стойкого покраснения лица может улучшить QoL 21, 22.Восьмидневное многоцентровое рандомизированное исследование, сравнивающее гель бримонидина 3 мг / г один раз в сутки с гелем-носителем, доказало, что бримонидин позволяет пациентам с серьезной эритемой, которые они сами себе воспринимают, быстро контролировать покраснение лица. Кроме того, бримонидин значительно улучшил результаты лечения стойкой лицевой эритемы при розацеа, о которых сообщают пациенты 23.

Ивермектин

Крем с ивермектином 10 мг / г — это новое средство для местного применения, предназначенное для однократного ежедневного лечения воспалительных очагов розацеа у взрослых пациентов.

Поскольку ивермектин является производным макроциклического лактона, его терапевтический эффект при розацеа можно объяснить его противовоспалительными свойствами, аналогичными свойствам других макролидов 24-27. Кроме того, ивермектин проявляет антипаразитарную активность широкого спектра 24. Точный механизм действия ивермектина при лечении воспалительных поражений розацеа неизвестен, но может быть связан с противовоспалительными эффектами, а также с местными, потенциально временными устранение клещей демодекс, которые, как сообщается, играют важную роль в патофизиологии розацеа 5.По сравнению со стандартными вариантами местного лечения крем с ивермектином 10 мг / г предлагает преимущество применения один раз в день.

Утверждение крема с ивермектином 10 мг / г (крем с ивермектином 1%) было основано на двух идентично разработанных, рандомизированных, двойных слепых, контролируемых носителем основных исследованиях 24. Пациенты с папулопустулезной розацеа от умеренной до тяжелой степени по пятиэтапной шкале Investigator’s Global Шкала оценки (IGA) (IGA 3 или 4; исследование 1 = 683 пациента, исследование 2 = 688 пациентов) лечились ивермектином или носителем один раз в день в течение двенадцати недель.Результаты обоих клинических исследований показали, что значительно больше пациентов в группе ивермектина 1% достигли успеха с оценками «чистый» (IGA 0) или «почти чистый» (IGA 1) по шкале IGA по сравнению с группой носителя: 38,4% и 40,1% для ивермектина 1% по сравнению с 11,6% и 18,8% для носителя (p <0,001 для обоих исследований) 24. Кроме того, количество воспалительных поражений также значительно уменьшилось. Среднее снижение по сравнению с исходным уровнем составило 76,0% и 75,0% в обоих исследованиях, соответственно, против 50.0% для носителя (p <0,001 для обоих исследований). Улучшение среднего воспалительного поражения наблюдалось со 2-й недели в обоих исследованиях. Наиболее частыми побочными эффектами (НЯ) были ощущение жжения, зуда и сухости кожи. Примечательно, что меньше субъектов, получавших ивермектин, сообщали о связанных НЯ, чем в группах носителя.

На основе данных этих двух исследований обновленный обзор Кокрановского сотрудничества предоставил высококачественные доказательства эффективности и безопасности 1% крема с ивермектином 13.

В соответствующем расширенном исследовании пациенты, которые первоначально лечились кремом с ивермектином, продолжали лечение ивермектином один раз в день, а пациенты, первоначально получавшие носитель, перешли на 15% гель азелаиновой кислоты два раза в день 28. Крем с ивермектином показал свою эффективность и безопасность в течение 40 лет. Недельное расширенное исследование, поскольку процент субъектов с оценками IGA «ясно» или «почти полностью» продолжал увеличиваться в течение 40 недель.

16-недельное слепое рандомизированное исследование III фазы в параллельных группах с участием 962 пациентов продемонстрировало, что 1% крем с ивермектином один раз в день значительно превосходит метронидазол 0.75% крем дважды в день с точки зрения процентного изменения количества воспалительных поражений от исходного уровня до 16 недели (первичная конечная точка эффективности; p <0,001) 29. Эта разница наблюдалась уже на 3 неделе и продолжалась до 16 недели (p ≤ 0,04). Аналогичные результаты были получены для показателя успешности IGA (субъекты «чистые» или «почти чистые»; вторичная конечная точка эффективности), также в пользу крема с ивермектином: 84,9% субъектов в группе ивермектина были оценены как «чистые» или «почти чистые» по сравнению с 75,4% в группе метронидазола (p <0.001; Рисунок 3а). Частота нежелательных явлений была сопоставима между группами, но местная переносимость была лучше в группе ивермектина. Более того, анализ подгрупп показал, что пациенты, серьезно пораженные розацеа на исходном уровне (IGA 4), получают пользу от лечения ивермектином в такой же степени, как и пациенты с умеренной (IGA 3) розацеа (рис. 3b).

a : Доля субъектов, достигших успеха по пятиступенчатой ​​шкале глобальной оценки исследователя (IGA) (успех определяется как «чистый» или «почти чистый») на 16 неделе с использованием 1% крема с ивермектином один раз в день или метронидазола 0.75% крем дважды в день. Рис. 3b : Подгрупповой анализ показателя успешности IGA («чистый» или «почти чистый») коррелировал с тяжестью IGA на исходном уровне (умеренный, IGA = 3 против тяжелого, IGA = 4). Изменено согласно Taieb et al. 29.

Поддержание ремиссии после успешного начального лечения 1% кремом с ивермектином или 0,75% кремом метронидазола в течение 16 недель, как описано выше 29, было проанализировано в период продления более 36 недель 30. Результаты этого исследования ремиссии показали, что начальное успешное лечение с 1% крем с ивермектином один раз в день значительно продлил ремиссию розацеа по сравнению с начальным лечением метронидазолом 0.75% крем дважды в день после прекращения лечения. Лечение было прекращено у пациентов, которые изначально успешно лечились (успех IGA: субъекты «чистые» или «почти чистые») 1% кремом с ивермектином (n = 399) или 0,75% кремом метронидазола (n = 365; Часть A 29), а пациенты наблюдались. каждые четыре недели на срок до 36 недель (Часть B 30). Лечение по той же схеме исследования, что и в части A, возобновляли только в случае рецидива заболевания (IGA ≥ 2).

Среднее время до первого рецидива было значительно больше (115 дней vs.85 дней), а частота рецидивов в конце исследования значительно ниже (62,7% против 68,4%) у пациентов, которые первоначально успешно лечились 1% кремом с ивермектином. Среднее количество дней без лечения было выше для ивермектина по сравнению с метронидазолом (196 дней против 169,5 дней; P = 0,026). Кроме того, было обнаружено, что продолжительность повторного лечения была меньше для 1% крема с ивермектином один раз в день, чем для крема метронидазола 0,75% два раза в день. Средняя продолжительность повторного лечения за все исследование составила 11.7 недель для ивермектина против 13,3 недели для метронидазола.

Метронидазол

Метронидазол, синтетическое производное нитроимидазола, был первым препаратом для местного лечения розацеа, одобренным в Германии. С момента своего появления в конце 1980-х годов он стал краеугольным камнем лечения розацеа и доступен в Германии в виде 0,75% препарата в виде геля, лосьона и крема, рекомендованных для применения два раза в день. Его механизм действия при розацеа еще четко не установлен, считается, что он связан как с противовоспалительным, так и с антиоксидантным действием.

Метронидазол продемонстрировал свою эффективность для лечения папулопустулезной розацеа в нескольких двойных слепых плацебо-контролируемых испытаниях. Это также было подтверждено обзором объединенных данных Кокрановского сотрудничества, показавшего, что метронидазол более эффективен, чем плацебо (доказательства среднего качества). 13. Метаанализ оценки эффективности различных форм метронидазола показал отсутствие существенных различий между концентрациями. из 0.75% и 1% или носители кремов, гелей и лосьонов 31. Прямые сравнительные исследования с топической азелаиновой кислотой показали, что метронидазол одинаково эффективен с клинически важным снижением количества поражений в обеих группах лечения 5, 13, 32, 33.

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота — это дикарбоновая кислота, встречающаяся в природе у людей, обладающая множеством полезных фармакологических свойств при лечении дерматологических состояний, таких как розацеа, включая существенное противовоспалительное, антиоксидантное и противомикробное действие, а также легкое антикератинизирующее действие 34- 36.Естественное присутствие азелаиновой кислоты, а также ее немутагенный и нетератогенный потенциал предполагают низкий риск безопасности при использовании во время беременности. Эта фармакологическая характеристика привела к его рекомендации для лечения акне у беременных 37, хотя рекомендуется осторожность при использовании во время беременности, как указано в сводке характеристик продукта.

Схема монотерапии 15% и 20% азелаиновой кислотой доказала свою эффективность в лечении папулопустулезной розацеа, однако только состав геля с 15% азелаиновой кислотой был одобрен для этого показания в Германии.

Одобрение было основано на результатах двух основных многоцентровых, двойных слепых, рандомизированных и контролируемых носителем исследований фазы III в течение двенадцати недель с использованием идентичных дизайнов 38. Оба испытания последовательно продемонстрировали превосходство 15% геля азелаиновой кислоты, используемого дважды в день, по сравнению с к носителю: азелаиновая кислота привела к статистически значимому более высокому снижению среднего количества воспалительных поражений (первичная конечная точка), в диапазоне от 51% -58% по сравнению с 39% -40% в группе лечения носителем (p = 0.0001, р = 0,0208) 38.

Улучшение среднего количества воспалительных поражений наблюдалось начиная с 4-й недели в первом исследовании и с 8-й недели во втором исследовании и продолжалось до конца обоих исследований (рис. 4). 38. Наиболее частые кожные побочные эффекты, связанные с лечением. использование азелаиновой кислоты включало жжение, покалывание и зуд. Однако большинство этих реакций были классифицированы как легкие или умеренные и преходящие.

Снижение среднего количества воспалительных поражений при каждом посещении и в конце лечения 15% гелем азелаиновой кислоты или носителем (последнее наблюдение перенесено; LOCF).Изменено согласно Thiboutot et al. 38.

Хотя 20% крем с азелаиновой кислотой не одобрен для лечения розацеа, он также доказал свою эффективность у пациентов с папулопустулезной розацеа. Это было продемонстрировано в многоцентровом рандомизированном двойном слепом сравнительном исследовании, показавшем значительно большее среднее снижение общих воспалительных поражений (p = 0,011) и степени тяжести эритемы (p = 0,031) при использовании 20% крема с азелаиновой кислотой два раза в день по сравнению с носителем 39. .

Данные другого рандомизированного двойного слепого контролируемого носителем исследования пены азелаиновой кислоты в концентрации 15% (также не одобренной в Германии), проведенного в течение двенадцати недель, показали, что этот состав также эффективен и хорошо переносится 35.

По сравнению с метронидазолом, азелаиновая кислота, по крайней мере, одинаково эффективна у пациентов с папулопустулезной розацеа 32, 33. Ни в одном исследовании с азелаиновой кислотой у пациентов с розацеа не сообщалось об улучшении тяжести телеангиэктазии.

Местная терапия, не рекомендованная производителем

Различные другие местные средства лечения показали свою эффективность, но еще не одобрены для использования при розацеа. Необходимы дальнейшие испытания и дополнительные доказательства, чтобы определить их клиническую пользу и роль в актуальном арсенале терапии розацеа.

Перметрин

Перметрин — пиретроидный инсектицид, обычно используемый для лечения вшей и чесотки.Из-за его противопаразитарного действия и с учетом центральной роли клещей демодекс в патогенезе розацеа 5% крем с перметрином использовался у пациентов с розацеа.

Неслепое пилотное исследование с разделенным лицом с участием шести пациентов, лечивших левую сторону лица 5% перметриновым кремом и правую сторону 0,75% метронидазолом, показало первую тенденцию к уменьшению папул и пустул 40. Другое исследование с 63 пациентами продемонстрировало, что Крем с перметрином 5%, применяемый дважды в день в течение двух месяцев, превосходил метронидазол 0.75% гель и плацебо снижали демодекс и показали сопоставимую эффективность с 0,75% гелем метронидазола при лечении папул и эритемы 41. Однако улучшение эритемы, возможно, могло быть связано с уменьшением эритематозных папул и перилезионного покраснения, а не с улучшением состояния фоновая эритема. Крем с перметрином 5% оказался неэффективным при телеангиэктазии, ринофиме и пустулах.

Противовоспалительные свойства перметрина на кожные клетки плохо изучены, но они также могут способствовать уменьшению папул 42.

Бензилбензоат

Бензилбензоат также используется для лечения вшей, а также от Demodex folliculorum и чесотки. Было показано, что у пациентов, страдающих кожными заболеваниями с высокой плотностью демодекса, местное применение 10% бензилбензоата два раза в день в течение 45 дней снижает демодекс у всех пациентов в среднем на 98% от его первоначального значения 43. Была ли эрадикация демодекса бензилом Лечение бензоатом также приводит к уменьшению воспалительных поражений, требующих дальнейших исследований.

Ретиноиды для местного применения

Ретиноиды для местного применения, в частности адапален, использовались в качестве альтернативного лечения папулопустулезной розацеа в основном из-за их противовоспалительного и кератолитического действия, наблюдаемого при хронической терапии 7, 43. Клиническое начало действия обычно отсрочено и часто не проявляется до двух или двух лет. более месяцев после начала терапии 43, 45.

По сравнению с 0,75% гелем метронидазола, адапален 0 для местного применения.1% гель оказался более эффективным при лечении воспалительных поражений, но не продемонстрировал значительных различий в улучшении эритемы или телеангиэктазии 46. Другое исследование, оценивающее эффект 0,05% крема ретинальдегида, применяемого один раз в день в течение шести месяцев у 23 женщин с легкой формой розацеа, дало клинический ответ. (улучшение эритемы) примерно у 75% проанализированных пациентов через пять месяцев (p <0,05) 47. Изолированная телеангиэктазия реагировала в меньшей степени и после длительного периода лечения (46% респондентов через шесть месяцев, незначительно).Однако имеющиеся в настоящее время доказательства использования ретиноидов в лечении розацеа пока относительно скудны.

Ингибиторы кальциневрина для местного применения

Благодаря своим противовоспалительным свойствам местные ингибиторы кальциневрина, такие как 0,1% мазь такролимуса и 1% крем пимекролимуса, были исследованы на предмет применения при папулопустулезной розацеа с неоднородными результатами.

Открытое рандомизированное исследование с применением 1% крема пимекролимуса в течение четырех недель показало значительное снижение клинических показателей розацеа в конце лечения пимекролимусом (p <0.05) 48.

Кроме того, открытое применение 0,1% мази такролимуса для местного применения в течение двенадцати недель значительно уменьшило эритему у пациентов с подтипами эритематотелангиэктатической или папулопустулезной розацеа (p <0,05), хотя количество папулопустулезных поражений не уменьшилось 49.

Другое рандомизированное открытое клиническое испытание продолжительностью 12 недель, сравнивающее 1% крем пимекролимуса и 1% крем метронидазола, показало аналогичные ответы 50.

Напротив, одинарное слепое плацебо-контролируемое исследование с разделенным лицом с пимекролимусом 1% кремом в течение четырех недель не продемонстрировало значительных различий, за исключением значительного улучшения эритемы 51. Это было подтверждено другим рандомизированным, контролируемым носителем, двойное слепое исследование, не показывающее существенной разницы по сравнению с носителем 52.

Кроме того, сообщалось, что сама мазь пимекролимуса вызывает розацеа-подобные высыпания, предполагая, что этот редкий побочный эффект может быть связан с классом и применим ко всем местным ингибиторам кальциневрина 53.Поскольку местные ингибиторы кальциневрина не одобрены для лечения розацеа и являются очень дорогостоящими, их применение вместе с такролимусом или пимекролимусом не по назначению следует ограничивать проявлениями, устойчивыми к лечению.

Лечение больных с эритемой и папулопустулезной розацеа

Как упоминалось выше, у большинства пациентов с розацеа наблюдается сочетание диффузной центрофациальной эритемы и воспалительных поражений. Для этих пациентов необходимо комплексное терапевтическое лечение, включающее адекватный уход за кожей, использование противовоспалительных средств в качестве монотерапии (например,g., ивермектин, метронидазол, азелаиновая кислота, пероральные доксициклины) или в комбинации для лечения воспалительных поражений, а также эритемы. Местный агонист альфа ₂ -адренергических рецепторов должен быть добавлен для лечения стойкой центрофациальной эритемы путем индукции сужения сосудов в структурно фиксированных расширенных периферических кожных сосудах. Последовательный подход — сначала лечение воспалительных поражений — может быть предпочтительным, потому что поражения могут быть более заметными после уменьшения стойкой эритемы. Это может привести к неудовлетворительному внешнему виду, что может отрицательно сказаться на приверженности лечению.

Местная поддерживающая терапия

Розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое часто повторяется после прекращения лечения. Следовательно, для поддержания первоначального улучшения состояния кожи в течение более длительного периода времени требуется местная поддерживающая терапия.

На основании имеющихся данных клинических исследований ивермектин 30, метронидазол 54 и азелаиновая кислота 55 могут быть рекомендованы для поддерживающей терапии.

Местная терапия офтальмологических препаратов при розацеа глаза

В то время как легкие случаи поражения глаз кожной розацеа можно лечить в течение длительного времени с помощью гигиены век и искусственных слез, более тяжелые поражения требуют дополнительной медикаментозной терапии 56. Согласно литературным данным, местное применение циклоспорина или азитромицина доказало свою эффективность. .

В рандомизированном трехмесячном клиническом исследовании (уровень доказательности оценен как «низкий» в Кокрановском обзоре 13) с участием 37 пациентов с изменениями века и роговицы, связанными с розацеа, офтальмологическая эмульсия циклоспорина 0.Было показано, что применение 05% два раза в день значительно уменьшает сухость глаз, вызванную розацеа, по сравнению с искусственными слезами (p <0,001). 57. В более позднем исследовании циклоспорин местного применения два раза в день был более эффективным для облегчения симптомов и лечения век. признаки доксициклина в дозе 100 мг два раза в день в течение первого месяца и один раз в день в течение следующих двух месяцев 58.

В двух других проспективных рандомизированных исследованиях пациентов с задним блефаритом 59 или симптоматической дисфункцией мейбомиевых желез 60 авторы сообщили о разрешении телеангиэктазии век и улучшении симптомов нечеткости зрения, жжения и зуда 59, а также о более значительном уменьшении количество включений мейбомиевых желез 60.

После терапии местным офтальмологическим раствором азитромицина 1% у пациентов с симптоматической дисфункцией мейбомиевых желез 61, 62 или глазной розацеа 63 в неконтролируемых исследованиях наблюдалось облегчение признаков и симптомов. Кроме того, липидные свойства секрета мейбомиевых желез улучшились до нормальных.

Кроме того, применение доксициклина с модифицированным высвобождением и низких доз противовоспалительного препарата один раз в день является многообещающей стратегией для лечения глазной розацеа 15.

Заключение

Благодаря различным терапевтическим методам розацеа превратилась в хорошо управляемое хроническое кожное заболевание.

Первоначальные подходы — это общие меры, такие как предотвращение известных триггеров или обостряющих факторов, а также адекватный уход за кожей.

Кроме того, местные схемы лечения являются краеугольным камнем лечения розацеа и могут эффективно контролировать состояние, если они адаптированы к конкретным признакам и симптомам отдельных пациентов с розацеа.Их эффективность в первую очередь основана на уменьшении воспалительных поражений (папул, пустул), уменьшении интенсивности эритемы, уменьшении количества и интенсивности обострений, а также на лечении вторичных симптомов розацеа, которые могут включать зуд, покалывание и жжение. Поскольку в большинстве случаев у пациентов наблюдается сочетание типичных симптомов розацеа, терапия должна быть симптомно-ориентированной и учитывать комбинированные стратегии.

Наиболее часто используемыми и наиболее известными методами лечения были местный метронидазол и азелаиновая кислота.Новые препараты для местного применения, такие как бримонидин и ивермектин, расширили арсенал средств местного применения в терапии розацеа. Другие экспериментальные, еще не одобренные препараты, не рекомендованные к применению, которые могут оказаться полезными, включают перметрин, бензилбензоат, местные ретиноиды и местные ингибиторы кальциневрина.

Поскольку розацеа является хроническим воспалительным заболеванием кожи, местная поддерживающая терапия рекомендуется для долгосрочного улучшения и контроля заболевания. Неудачи после местного лечения часто вызваны несоблюдением пациентом режима лечения.Программы для улучшения приверженности могут быть полезными инструментами.

Конфликт интересов

Профессор Мартин Шаллер был членом консультативного совета Galderma and Marpinion в течение последних двух лет и получал гонорары за лекции от Abbvie, Bayer Healthcare, Galderma и La Roche Posay.

Проф. Гельмут Шёфер выступал в качестве платного докладчика и / или участвовал в клинических и эпидемиологических исследованиях, симпозиумах или консультативных советах, финансируемых LEO Pharma, Medigene, Meda, GSK и Galderma.

Профессор Бернхард Хоми принимал участие в клинических и экспериментальных исследованиях, симпозиумах или консультативных советах, финансируемых Galderma, LEO Pharma, Novartis, Milteny Biotech и Regeneron.

доц. Проф. Майя А. Хофманн принимала участие в клинических и экспериментальных исследованиях, симпозиумах или консультативных советах, финансируемых Allmirall Hermal GmbH, Bayer HealthCare, Candela Deutschland GmbH, Galderma GmbH, Glaxo Smith Kline, IFC Dermatologie Deutschland GmbH, Laserwelt, LEO Pharma, L´ Oréal Deutschland GmbH, LTB Berlin, Novartis GmbH, Novoxel, Pierre Fabre Dermatocosmetics GmbH, Sanofi Aventsi Deutschland GmbH, S&V Technologies GmbH.

Профессор Гилер принимал участие в клинических и экспериментальных исследованиях, симпозиумах и консультативных советах Galderma Laboratorium GmbH, GSK, Almirall, Pierre Fabre и Bayer AG.

Проф. Перси Леманн принимал участие в клинических и экспериментальных исследованиях, симпозиумах и консультативных советах, финансируемых Galderma, LEO Pharma и Bayer AG.

Профессор Томас Люгер принимал участие в клинических и экспериментальных исследованиях, симпозиумах и консультативных советах, финансируемых Galderma.

Профессор Томас Ружичка принимал участие в клинических и экспериментальных исследованиях, симпозиумах или консультационных советах, финансируемых Galderma и Basilea.

Проф. Мартин Штайнхофф принимал участие в клинических и экспериментальных исследованиях, симпозиумах или консультативных советах, финансируемых Galderma, Almirall, Avon, Pierre-Fabre, L’Oréal, Bayer, Pfizer, GSK, Leo.

Благодарности

Это дополнение было профинансировано Galderma Laboratorium GmbH.Редакционная помощь в подготовке этой рукописи была предоставлена ​​доктором Катриной Рекер (Dr. Recker und Recker GbR, Гамбург).

5 природных средств для лечения розацеа

Крис Барри

---

Розацеа — это распространенное заболевание кожи, которое может вызывать покраснение, прыщи и припухлость вокруг щек и носа. Хотя это в основном косметическая проблема, она может стать серьезным источником физического и эмоционального стресса.

Узнайте больше о последствиях розацеа.

Определение собственных триггеров может облегчить лечение розацеа. Думайте об этом заболевании как о чем-то, что влияет на все тело, вместо того, чтобы рассматривать его исключительно как проблему ухода за кожей. Если рассматривать проблему комплексно, у вас будет больше шансов ее решить.

Например, вы можете отказаться от нынешнего режима приема лосьонов, жестких эксфолиантов и любых других потенциальных раздражителей кожи, включая продукты, которые вызывают проблемы с пищеварением или аллергию.Устранение внешних факторов, которые могут усугубить розацеа, позволит вам максимально эффективно использовать описанные ниже натуральные средства.

1. Носите солнцезащитный крем

Солнечные повреждения сильно коррелируют с тяжестью симптомов розацеа. Защита кожи от солнца поможет предотвратить ухудшение симптомов, уменьшив воспаление и покраснение.

Убедитесь, что ваш солнцезащитный крем имеет SPF 30+ и как можно меньше химикатов; чем он естественнее, тем лучше будет ваша кожа.

2. Измените диету

Попробование различных продуктов с определенными свойствами может иметь большое значение для лечения розацеа.

• Фрукты и овощи: листовая зелень и оранжевые или желтые фрукты содержат каротиноидные фитонутриенты, которые естественным образом помогают бороться с вредным воздействием солнца. Кроме того, продукты имеют тенденцию уменьшать воспаление.

• Здоровые жиры: кокосовое масло, рыбий жир, оливковое масло, авокадо и орехи могут помочь в борьбе со стрессом, регулированием гормонов и воспалением пищеварительной системы.

• Постные белки: яйца, мясо травяного откорма и дикая рыба прекрасно укрепляют иммунную систему.

• Противовоспалительный состав: чеснок, куркума, имбирь, лук, брокколи, зелень капусты и зеленый чай отлично подходят для уменьшения воспалений, особенно на коже.

Вы также можете избегать распространенных аллергенов, таких как молочные продукты, глютен, орехи, сахар, жареные продукты, алкоголь и кофеин. Хотя поначалу список может показаться ограничивающим, эти продукты часто вызывают усиление воспаления и раздражения кожи.

3. Favor Natural Cosmetics

Рассмотрите возможность перехода на более мягкую формулу косметических продуктов или даже отказ от косметики несколько дней в неделю, чтобы ваша кожа могла дышать.

Хотя это может показаться контрпродуктивным, если вы предпочитаете прикрыть розацеа тональным кремом или пудрой, во многих случаях это действительно помогает улучшить здоровье и внешний вид кожи.

4. Снижение стресса

Снижение уровня стресса имеет решающее значение, когда речь идет о розацеа и любом другом типе раздражения кожи.Наш организм по-разному реагирует на стресс и может быть более подвержен аллергии, высыпаниям, раздражению и воспалениям.

Чрезвычайно важно уделять время регулярным занятиям, которые делают вас счастливыми. Медитация и йога могут помочь вам справиться со стрессом и тревогой. Творческие возможности, такие как музыка, письмо и искусство, также являются отличным вариантом для самообслуживания.

5. Попробуйте добавки и эфирные масла

Натуральные добавки и эфирные масла могут быть хорошим способом вернуть вашей коже форму.

Из куркумы, имбиря, алоэ вера и сырого меда можно приготовить различные маски для местного применения, успокаивающие кожу лица и конечностей.

Эфирные масла чайного дерева, лаванды, эвкалипта, ромашки и тимьяна обладают противовоспалительными свойствами и обеспечивают дополнительное преимущество ароматерапии. Нанесите один из этих масел на виски или внутреннюю сторону запястий перед сном, чтобы вдохнуть их, когда вы засыпаете.