проявления заболевания, осложнения у взрослых и лечение
Стрептококковые инфекции, к которым относятся скарлатина и ревматизм с гнойничковыми кожными инфекциями, весьма серьезная проблема здравоохранения. И если скарлатина в большинстве случаев — болезнь детского возраста, то все прочие стрептококковые процессы затрагивают взрослое население. К сожалению, прививки от стрептококковых заболеваний не существует.
Наш эксперт в этой сфере:
Нагибина Маргарита Васильевна
Врач-инфекционист, д.м.н.профессор
Какие проявления скарлатины особенно опасны для взрослого?
У взрослого скарлатина хоть и имеет такие же клинические проявления, но течение заболевания и его последствия отличаются. У молодых и зрелых, не обременённых хроническими заболеваниями, инфекция хоть и протекает тяжелее, чем в детском возрасте, но неопасна.
У страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы или изменениями сосудов при сахарном диабете или просто у очень пожилых многочисленные токсические продукты жизнедеятельности стрептококка могут привести к токсико-септическому шоку.
На фоне выраженной и стремительно прогрессирующей интоксикации с высокой температурой на вторые или третьи сутки параллельно с кровоизлияниями в коже и некротической ангиной развивается сердечно-сосудистая недостаточность. Нарушается сердечная деятельность с падением артериального давления и изменением сознания вплоть до комы с последующим скорым летальным исходом.
Только квалифицированные инфекционисты с широкими современными техническими возможностями способны провести быстрое дифференциально-диагностическое обследование и выявить причину патологического состояния, всё это характерно для международной клиники Медика24.
Скарлатиной можно заразиться даже не встретившись с больным, вполне достаточно контакта с родственником пациента. В редких случаях инфекцией можно переболеть не один раз, потому как современное лечение антибиотиками не только уменьшает симптомы скарлатины, но и препятствует формированию стойкого пожизненного иммунитета.
Первые признаки скарлатины у взрослых
Инфекция протекает циклично, выраженность и продолжительность периодов индивидуальна и зависит от исходного состояния здоровья.
Инкубационный период от внедрения возбудителя до появления первых симптомов скарлатины занимает 2-4 дня и очень редко длится больше недели.
Преимущественно стрептококк внедряется через слизистую ротовой полости, поражая ткань миндалин, что проявляется «пылающим зевом» с сильно воспалёнными миндалинами – ангиной. Поскольку стрептококк синтезирует разнообразные токсичные вещества, ангина может быть любой, начиная с катаральной до гнойно-некротической формы.
Распространение возбудителя из ротоглотки далее по организму сопровождается увеличением и болезненностью лимфатических узлов на шее.
Какие первые симптомы скарлатины помогают поставить диагноз?
Одновременно с ангиной и лимфаденитом на покрасневшей коже образуется мелкая и обильная сыпь, от неё свободен только треугольник между носом и верхней губой – он белым пятном выделяется на красном лице. Сыпь крошечная, не крупнее пары миллиметров, но пятнышки не сливаются, хотя в складках они набросаны очень густо. Высыпания обильны на боках и в локтевых сгибах, по внутренней части бедер и тыле кистей и стоп. Это самый яркий внешний признак скарлатины — экзантема. К сыпи могут примешиваться крошечные кровоизлияния и такие же махонькие пузырьки.
Если прочеркнуть по коже ногтем, то надолго останется белый след, который называют «белый дермографизм».
Язык в первые сутки болезни густо обложен белым, а уже через 3 дня чистый, но малинового цвета из-за выраженности сосочков, этот симптом так и называют «малиновый язык».
При возникновении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу, который ведёт приём без выходных и праздников международной клинике Медика24
Симптомы скарлатины характерные для взрослых
Период развития первых симптомов скарлатины редко занимает более двух суток, но это очень тяжелое время за счет активного выделения возбудителем разнообразных токсинов. Отличительным признаком скарлатины у взрослых является выраженная интоксикация с высокой температурой, головной болью, тошнотой до рвоты и даже поносом. Выделяемые стафилококком вещества вызывают усиленное сердцебиение, повышение давления, что особенно опасно для сердечников и пожилых людей с множеством хронических болезней.
Стрептококк выделяет гемолитические вещества, которые продырявливают оболочку эритроцитов, изменяет вязкость крови ферментом стрептокиназой, что приводит к мелким кровоизлияниям не только в коже, но в почках и миокарде, провоцируют отек головного мозга.
Специалисты международной клиники Медика24 диагностируют патологию и помогут решить тягостные проблемы, ухудшающие качество жизни, назначат самое современное лечение скарлатины, что минимизирует возможность развития осложнений.
С первых дней скарлатины стрептококк агрессивно выбрасывает множество биологически-активных факторов ферментативной природы, вызывающих гнойное перерождение и некрозы – смерть клеток. Септический синдром со второй недели болезни может проявиться гнойными осложнениями.
Иммунитет, которому М-токсин оболочки возбудителя не позволяет уничтожение, сбивается в сторону массивного аллергического синдрома, направленного против своих тканей. Ко второй неделе болезни постепенно нарастает аллергическое поражение почек, сердца, суставов.
Развивается всё одновременно: интоксикация, сепсис и аутоиммунные нарушения, но интенсивность их различна, адекватное лечение позволяет минимизировать их.
Мы вам перезвоним
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время
Как долго держатся симптомы скарлатины?
Лечение приносит эффект, в среднем болезнь длится около 10 дней, но при адекватной терапии состояние улучшается уже на 3 сутки. На 4 сутки сыпь начинает «отцветать», краснота может продержаться неделю, затем начинается обильное шелушение.
При легкой форме выздоровление начинается уже на 2 неделе, но раньше месяца от начала болезни считать выздоровевшим человека не стоит. При тяжелой форме на излечение уходит больше времени.
Весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий выполняется в международной клинике Медика24 на гарантированно высоком профессиональном уровне. Обратитесь за помощью к специалисту в клинику инфекционных заболеваний по телефону: +7 (495) 230-00-01
Нужно сдавать анализы и проходить диагностику при скарлатине ?
В большинстве случаев осмотра опытного врача достаточно для постановки правильного диагноза, тем не менее, обязательно проводится диагностика на выявление возбудителя. В обязательном порядке не только при подозрении на скарлатину, но и при любой ангине проводится уточняющая бактериологическая диагностика с забором анализа из глотки.
Правда, обнаружение в анализе стрептококка отнюдь не всегда свидетельствует, что именно он стал причиной заболевания, потому что здоровые взрослые могут без каких-либо симптомов заболевания быть носителями микроорганизма. В обязательном для адекватной диагностики порядке учитываются имеющиеся симптомы и результаты бактериологического исследования.
В международной клинике Медика24 не только в кратчайший срок и с минимальными затратами установят правильный диагноз, но и проведут оптимальное лечение скарлатины по мировым клиническим стандартам.
Есть ли самый точный анализ на скарлатину?
При подозрении на заболевание берется мазок со слизистой носа и глотки, который наносят на специальную питательную культуры, содержащую кровь. Через несколько дней на питательной среде начинается рост колоний микроорганизмов, имеющих характерные особенности. Бактериологическая диагностика – посев глоточной культуры несложный, но требует достаточного количества времени для размножения возбудителя. Это самый надежный диагностический метод.
Какие ещё методы диагностики используют для выявления скарлатины?
Разработана масса дополнительных коммерческих быстрых тестов, выявляющих стрептококковые антитела. Такая диагностика выполняется непосредственно у постели больного и в кабинете поликлиники буквально за 5 минут. Тест очень точный и необременительный для пациента, тот же мазок со слизистой, после проводится специальная обработка тампона и выдается результат.
Конкретный вид стрептококка – серогруппу определяют более сложными современными методами ПЦР, ИФА и другими, для диагностики существуют специальные тест-системы. На их чувствительность может повлиять недостаточная концентрация микроорганизма, применение антибиотиков, а также длительность иммунного ответа – антитела появляются после 10 дней болезни.
В международной клинике Медика24 к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе мировых диагностических стандартов, все наши инфекционисты прошли обучение в лучших медицинских центрах, что позволяет за короткое время выявить причину заболевания.
Как начинают лечение скарлатины, если диагностика занимает слишком много времени?
Определяющим в диагностике заболевания является не столько положительные тесты, сколько профессионализм врача, поставившего диагноз на основании осмотра пациента. Тестам отведена вспомогательная подтверждающая роль. При атипичном течении заболевания и отсутствии реакции на терапию, конечно, бактериологический анализ может «сказать последнее слово».
Лечение больного и профилактика скарлатины у контактирующих с ним взрослых начинается сразу же после визита врача, до получения результатов анализов, по завершении обследования проводится коррекция лечебной тактики.
Лучшие меры профилактики скарлатины
- При выявлении скарлатинозного больного на месте его работы и жительства необходимо провести санитарную обработку помещений.
- Всем контактировавшим с больным проводится эспресс-тест.
- Выполняется однократная инъекция бициллина всем контактным лицам.
- После контакта с инфекционным больным и в течение недели заболевший ангиной взрослый, на 22 дня карантина не допускается к работе с детьми.
- После выздоровления работающего с детьми взрослого на 12 дней должны перевести на другую работу, чтобы он не имел контакта с детишками.
В международной клинике Медика24 используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность.
Если Вы заболели или имели контакт с инфекционным больным, получите помощь в центре инфекционных заболеваний международной клиники Медика24, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.
Осложнения при скарлатине
При легкой форме инфекция проходит без последствий и осложнений. Ранними называются осложнения на первой неделе, поздними – со второй недели болезни.
Ранние – это некротическая ангина и гнойный лимфаденит. Поздние осложнения имеют, как воспалительную, так и аутоиммунную аллергическую природу. Это повреждения сердца и почек, артриты и гнойные воспаления ЛОР-органов, сепсис и пневмония, гнойный менингит.
Все перенесшие скарлатину должны наблюдаться, как минимум, месяц. Им с определенной периодичностью выполняется ЭКГ, анализы крови и мочи, рентгенологическое обследование при возникновении жалоб. При выявлении патологии пациент проходит углубленное обследование у специалиста.
Специалисты международной клиники Медика24 всегда учитывают индивидуальные особенности заболевания, возможности и интересы каждого пациента, чтобы лечение было максимально комфортным и улучшающим качество жизни.
Лечение скарлатины у взрослых
Выбор методики лечения зависит от симптомов заболевания, их сочетания и интенсивности. Госпитализация показана ослабленным хроническими заболеваниями пациентам и при тяжелой форме инфекции.
Всем больным в течение недели показан постельный режим, питание «по способностям», поскольку при интоксикации есть не только не хочется, но и невозможно. Главным образом, обильное и некислое питье и очень легкие блюда. Регулярная обработка ротовой полости и полоскания облегчают болевой синдром при ангине.
Причина скарлатины – инфицирование стрептококком с характерным названием «pyogenes» или «гнойный». Микроорганизм вызывает массу болезней, в том числе ангину, ревматизм, абсцессы, гнойные поражения кожи и прочее. Эта инфекция встречается только у людей.
Как происходит заражение скарлатиной?
Основной путь заражение – по воздуху с каплями слюны больного, когда здоровый вдыхает зараженный микроорганизмом аэрозоль. Инфицированный человек разбрасывает свою слюну на расстояние до полутора метров. Стрептококку больше подходит попадание именно в нос, чем внедрение через слизистую глотки, местные условия чуть более благоприятны для активного и безотлагательного размножения.
Причиной инфицирования может стать контакт с больным скарлатиной, когда вредитель «подцепляется» с рук, хотя это более характерно для кожных форм инфекции. Не брезгует стрептококк и алиментарным путем, переселяясь к человеку с загрязненной выделениями больного пищи.
Не только больной может стать причиной вспышки скарлатины и других стрептококковых инфекций, есть такая форма как длительное стрептококковое носительство без симптомов заболевания. Если в рабочем коллективе пятая часть имеет скрытно проживающую бактерию, то там регулярно будут болеть сотрудники.
Бактерии скарлатины, так ли опасны для человека
Возбудитель скарлатины приспособился жить в тепле, оптимальна для него как раз температура человеческого тела, но и в чашке с чаем полчаса он плавает живым, не умрет в высушенном гное и четверть часа его можно безуспешно травить антисептиком.
Причина феноменальной вредности в удивительных приспособлениях, которые скарлатинозная бактерия создала за время паразитирования в людях. Стрептококковая инфекция не ограничивается скарлатиной, а имеет почти четыре десятка клинических проявлений, по причине целого набора факторов патогенности, она защищается как терминатор, выделяя ферменты и токсины.
В международной клинике Медика24 проводится круглосуточное обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение скарлатины, это возможно в праздничные и выходные дни.
Из-за чего возбудитель скарлатины так агрессивен?
Свою выживаемость внутри человека бактерия обеспечивает выработкой биологически активных и агрессивных веществ.
- Синтезируемые О-стрептолизины и S-токсины разрушают клетки крови, проделывая дырки в их оболочке.
- Фермент цистеин протеаза противодействует иммунным защитникам.
- Выработка гиалуронидазы заставляет клетки кучковаться, чтобы инфекции было легче переходить из одной клетки в другую.
- ДНКаза разжижает межклеточную жидкость, повышая скорость движения возбудителя скарлатины.
- Стрептокиназа растворяет сгустки крови, которые могли бы вызвать затор и помешать движению.
- Несколько протеаз помогают растворению тканей, способствуя максимальному охвату воспалением.
- М-белок клеточной оболочки не позволяет фагоцитам крови проглатывать микроб для переваривания.
Обследование в международной клинике Медика24 расставит все точки над «i», для этого есть всё необходимое: самое современное диагностическое оборудование, возможность выполнения сложных анализов, в том числе генетических и морфологических, универсальные врачи-инфекционисты, прошедшие стажировку в ведущих медицинских центрах.
Реакция иммунитета на скарлатину
Причина избыточно сильной реакции иммунитета на внедрение бактериального агента, заставляющая Т-лимфоциты выбрасывать в ткани ударную порцию цитокинов, приводя к выраженной интоксикации с температурой, болевым синдромом, сыпью и желудочно-кишечным дискомфортом – бактериальные суперантигены.
Оболочка скарлатинозной бактерии содержит специальный полисахарид, который стимулирует аллергический ответ, вызывая аутоиммунную реакцию, когда иммунная защита выступает против своих клеток.
Все эти факторы бактериального сопротивления и усиленного внедрения способствуют развитию яркой клинической симптоматики заболевания.
Только квалифицированный специалист, имеющий широкие диагностические возможности, способен быстро провести дифференциальный диагноз и выявить причину патологического состояния, и всё это возможно в международной клинике Медика24.
Если у Вас выявили скрытое носительство стрептококка, часто болеете ангиной или страдаете кожными гнойничковыми заболеваниями, обратитесь к специалисту Центра инфекционных заболеваний, позвоните по круглосуточному телефону +7 (495) 230-00-01
Без чего невозможно эффективное лечение скарлатины
В обязательном порядке назначаются антибиотики пенициллинового ряда, при аллергии к ним – препаратами выбора считаются цефалоспорины и макролиды. Способ введения: приём таблеток или инъекции определяется тяжестью течения скарлатины. Вовремя назначенное лечение способствует удалению возбудителя уже к концу первой недели болезни.
Даже при улучшении самочувствия на третьи сутки, оптимальная антибиотикотерапия не может быть менее 10 дней. Лечение может быть более длительным, но короткий курс нельзя считать адекватным. Неправильная доза может привести к формированию осложнений.
Для предотвращения аллергического синдрома показаны антигистаминные препараты. Дополнительно назначаются общеукрепляющие и дезинтоксикационные средства.
В международной клинике Медика24 к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров, что позволяет за короткое время достичь оптимальных результатов.
Если заболели Вы или член Вашей семьи, посоветуйтесь с высококвалифицированным специалистом, прошедшим стажировку в ведущем научном центре, позвоните по круглосуточному телефону Центра инфекционных заболеваний: +7 (495) 230-00-01
Материал подготовлен врачом-инфекционистом международной клиники Медика24, доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.
фото высыпаний, симптомы и лечение на дому
Возбудитель скарлатины у взрослого человека — это бета-гемолитический стрептококк, путями передачи которого являются, как правило, воздушно-капельный либо контактный, вызывая на теле человека характерную сыпь, интоксикацию, поражение ротоглотки.
Базисные лекарственные препараты, использующиеся для лечения скарлатины у взрослых — это антибактериальные средства. Последствия скарлатины у взрослых могут быть достаточно серьезными (развитие ревматических осложнений, пневмоний, отитов), если скарлатина не диагностируется своевременно и не назначается верная тактика лечения.
У больного, перенесшего скарлатину, формируется иммунитет на всю жизнь.
Что это такое?
Скарлатина — типичное инфекционное заболевание, характеризующееся общими симптомами интоксикации и наличием специфической сыпи на коже. Причиной является бактерия Streptococcus pyogenus. Существует несколько разновидностей этого микроба. Стрептококк группы А вызывает не только скарлатину, но также является причиной ангины, ревматизма, воспаления почек и суставов, рожи, гнойничковых заболеваний кожи.
Бактерия стрептококк по внешнему виду напоминает цепочку из шарообразных структур. Отличительной чертой возбудителя скарлатины является способность вырабатывать токсическое вещество, негативно влияющее на сосуды и красные клетки крови эритроциты. Иммунитет, пытаясь бороться с токсином, иногда проявляет агрессию против собственных органов и тканей. За скарлатиной нередко следуют болезни сердца, почек и суставов.
Скарлатина распространена повсеместно, однако преимущественно встречается в странах с умеренным и холодным климатом. Подъём заболеваемости традиционно приходится на осенне-зимний период. Кроме того, учёными отмечены не только сезонные, но и многолетние колебания. Последний эпизод сокращения заболеваемости пришёлся на начало двухтысячных годов, после чего вновь был зарегистрирован очерёдной постепенный подъём.
Классификация
В зависимости от пути попадания инфекции различают у взрослых две формы скарлатины:
- Фарингеальная — бактерии попадают в организм через слизистую ротоглотки;
- Экстрафарингеальная — возбудитель может попасть в кровь через раневую поверхность кожи, после чего разносится по организму.
Болезнь может протекать стандартно или в атипичной форме. К последней форме относят скарлатину со стертым или рудиментарным течением.
Отдельно стоит выделить следующие три формы скарлатины:
- Экстрабуккальная форма. Проявляется крайне редко, так как для нее характерно проникновение возбудителя через раны. Болезнь отличается крайне малым инкубационным периодом, после чего на коже начинается сыпь от места попадания инфекции и далее. Глотка имеет здоровый вид, что отличает эту болезнь от остальных форм.
- Стертая форма. Взрослые чаще переносят эту форму болезни. Хоть основные симптомы скарлатины присутствуют, интоксикация проявляется слабо, а кожные высыпания быстро проходят.
- Септическая форма. В отличие от детей, взрослые чаще тяжело переносят скарлатину. Болезнь возникает резко, сопровождается множественными осложнениями. Кожные высыпания похожи на точечные кровоизлияния. Могут развиваться болезни почек, заражение крови и прочие патологии при несвоевременном лечении.
Симптомы
Инкубационный период скарлатины у взрослых (см. фото) может составлять от 1 до 10 суток. Болезнь чаще всего начинается с “острых” симптомов: внезапного резкого подъема температуры тела (вплоть до 40–41 С), появления выраженного интоксикационного синдрома (слабость, головная боль, тошнота, рвота). Также возникает выраженная тахикардия (как ответная реакция организма на повышение температуры тела), могут отмечаться боли в животе. Иногда в начале заболевания может возникнуть субфебрильная температура и небольшое недомогание.
Характерный признак скарлатины – появления боли в горле при глотании. При осмотре обнаруживается выраженная гиперемия (покраснение) зева, миндалин, мягкого неба, глотки. На миндалинах могут появиться бело-серые налеты. Язык в первые дни заболевания покрыт сероватым налетом, на 4–5 сутки происходит его очищение, он приобретает ярко-малиновый цвет, сосочки выглядят гипертрофированными – это один из симптомов, позволяющих диагностировать скарлатину у взрослых.
Появление описанных выше признаков нередко расценивается взрослыми как сильная простуда или ангина, однако при скарлатине появляется еще ряд характерных симптомов, позволяющих заподозрить заболевание. При скарлатине одновременно с появлением гиперемии зева развивается регионарный лимфаденит, отмечается уплотнение и болезненность переднешейных лимфатических узлов.
Через 1–2 дня после начала заболевания появляются типичные для скарлатины кожные высыпания, этот симптом также часто помогает установить правильный диагноз у взрослых. Высыпания сначала возникают на лице и шее (пространство носогубного треугольника остается чистым), затем распространяются на конечности, преимущественно локтевые и подколенные ямки, и боковые поверхности туловища. При стертой форме заболевания у взрослых высыпания могут быть бледными, необильными или практически отсутствовать либо могут исчезнуть через несколько часов после появления.
На 3–5 сутки симптомы скарлатины начинают ослабевать, температура снижается, высыпания разрешаются, гиперемия зева уменьшается, однако еще сохраняются болевые ощущения при глотательных движениях. Примерно через неделю начинается шелушение кожи в местах, где были кожные высыпания.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется с учетом клинических показателей, дополненных лабораторными исследованиями. При проведении физикального осмотра в первую очередь врач обращает внимание на наличие у больного симптомов острой интоксикации, катаральных явлений, экзантематозных высыпаний, сгущающейся в естественных складках кожи и выраженного белого дермографизма, постепенно сменяющегося шелушением (мелкочешуйчатым на теле и крупнопластинчатым на подошвах и ладонях).
Лабораторная диагностика включает в себя клинический и биохимический анализ крови (учитываются показатели кардиоспецифических ферментов), общий анализ мочи, микробиологическое исследование (бакпосев из очага инфекции) и серологическое ретроспективное исследование антистрептолизина (антитела АСЛО) к стрептолизину (антигену β-гемолитического стрептококка).
И в стационаре, и врачам амбулаторно скарлатину нужно дифференцировать с прочими заболеваниями, в 28% случаев диагноз устанавливается не верный и скарлатину у взрослых ошибочно принимают за:
- Краснуху — 20% из всех ошибочных диагнозов
- Корь (см. симптомы кори у взрослых)- 19%
- Инфекционный мононуклеоз — 14%
- Псевдотуберкулез — 13%
- Лакунарная ангина — 12%
- Лекарственный дерматит, токсикодермия -9%
- ОРВИ — 5 %
- Пищевые токсикоинфекции — 5%
- Аденовирусную инфекцию — 2%
- Менингит — 1%
До сих пор нет в нашей стране не везде есть доступные и эффективные 100% методы ранней диагностики, лабораторные тесты определения скарлатины (экспресс-тесты на стрептококк (полоски). И врачам приходится руководствоваться только клиническими проявлениями заболевания, поэтому устанавливается так много ошибочных диагнозов. Когда человек нуждается в срочном лечении, а диагноз установлен не верный, порой врачи назначают неадекватную терапию.
Осложнения
Чаще всего они возникают при несвоевременном лечении или стертой форме скарлатины. Возможны такие последствия:
- гнойная ангина;
- отит;
- гайморит;
- пневмония;
- очаги некроза на миндалинах;
- гломерулонефрит, почечная недостаточность;
- геморрагический васкулит;
- миокардит, эндокардит, сердечная недостаточность;
- токсический шок;
- поражение суставов, в т. ч. артрит;
- сепсис;
- кровоизлияние в кору надпочечников или в головной мозг.
При тяжелых проявлениях необходимо немедленно обращаться в больницу, иначе возможен летальный исход.
Как лечить скарлатину у взрослых?
Лечением скарлатины занимается врач-инфекционист. Терапия в домашних условиях возможная при лёгкой форме заболевания. Более тяжёлые случаи требуют круглосуточного наблюдения специалиста в стационаре. Лечение обычно комплексное, направленное на борьбу с микробом, интоксикацией, лихорадкой.
Немаловажную роль играет профилактика аллергических реакций и возможных последствий для сердца, почек и суставов.
Медикаменты
Медикаментозное лечение скарлатины самое важное. Оно подразумевает прием этиотропных препаратов (антибиотики), а также симптоматических (обезболивающие, жаропонижающие).
Больным показаны следующие лекарства:
- Антибиотики группы пенициллинов (Пенициллин, Амоксициллин). Если на Пенициллин аллергия, врач может заменить его на макролиды, цефалоспорины (Азитромицин, Кларитромицин, цефалоспорин). Антибиотики принимают строго по курсу, не заканчивая лечение преждевременно даже при значительном облегчении.
- Жаропонижающие препараты. Назначают при повышенной температуре. Как правило, принимают Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол.
- Антигистаминные препараты. Используются для борьбы с зудом при сильных кожных высыпаниях. Наиболее востребованы Тавегил, Зиртек, Цетрин.
- Пробиотики. Препараты принимают для устранения негативного влияния антибиотиков на микрофлору ротовой полости и желудка. Назначают Линекс, Бифиформ, Хилак форте.
- Витамины. Так как иммунитет ослаблен, врачи обычно прописывают витаминные комплексы или иммуномодулирующие препараты, чтобы не допустить возникновения новых инфекций.
Постельный режим
Соблюдение покоя — первая мера помощи больному организму. Необходимо отдыхать хотя бы 7 дней, но не меньше, чем на весь период болезни и 2 дня после выздоровления. Необходимость такого щадящего режима связана с тем, что болезнь может ударить по сердцу.
Протекающие тяжело формы скарлатины и вовсе лечат в стационаре. Постельный режим подразумевает предоставление больному собственной комнаты. Исключается хождение на работу и посещение людных мест. Лучше дождаться врача, чем подвергать себя дополнительному риску.
Полоскания и орошения
В качестве местной терапии чаще всего применяется раствор фурацилина. Антибактериальным средством полощут ротовую полость и горло каждый час. Для этого можно приобрести готовый раствор в аптеке или купить таблетки, которые растворяют из расчета 2 штуки на стакан воды.
Для полоскания горла можно использовать и другие не менее эффективные средства:
- Хлорофиллипт,
- прополис,
- Ротокан,
- различные травяные настои,
- солевые составы.
Что касается спреев, то для борьбы с последствиями скарлатины обычно используют Мирамистин, Ингалипт и Гексорал.
Физиопроцедуры
Чтобы больной быстрее восстановился, ему могут назначить ряд физиопроцедур, которые помогут быстро вылечить ангину и очистить миндалины от налета стрептококков. Терапия должна включать такие процедуры:
- Обработка миндалин УФ-лучами, которые разрушительно действуют на белки в бактериях и таким способом губят их.
- Проводится СВМ-терапия гланд.
- Показано проведение магнитолазерной терапии для активизации иммунитета.
- УВЧ-терапию для ускорения заживления язв и снятия воспаления с мягких тканей.
- КУФ-процедуры очищают гланды от патогенных микроорганизмов.
Физиопроцедуры выполняют только в том случае, если нет общих противопоказаний по здоровью.
Профилактика
Предотвратить заражение возможно, если соблюдать необходимые меры. Профилактика скарлатины у взрослых заключается в укреплении иммунитета, избегании переохлаждения и близких контактов с больными.
При вспышках эпидемии следует пользоваться марлевыми повязками, принимать иммуномодуляторы, мыть руки с мылом после прихода домой, утром и вечером промывать нос водой с морской солью.
С появлением антибиотиков скарлатина не является настолько опасным заболеванием. Профилактические мероприятия помогут снизить риск заражения. Но без своевременного лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям у взрослых.
симптомы, терапия. Симптомы проявления скарлатины у взрослых
Скарлатина с давних времен считается детским заболеванием. Ведь зачастую от него страдают малыши до 10 лет. Крайне редко недуг встречается у новорожденных. Однако в сегодняшнем мире наблюдается скарлатина у взрослых. Симптомы недуга настолько могут напоминать ангину либо фарингит, что довольно часто их попросту путают с другими заболеваниями.
Источник недуга
Бактериальной природой обладает скарлатина у детей, у взрослых. Симптомы, лечение недуга напрямую связаны с такой особенностью. Ведь вызывается он стрептококком группы A, который поражает дыхательную систему. Заразиться можно от больного, который заболел не более трех недель назад.
Эпидемия скарлатины среди детей чаще всего наблюдается в зимний период. Это объясняется тем, что защитные силы организма в это время снижаются. Первые симптомы заболевания после заражения, возможно, проявятся спустя пару часов, но могут и через неделю. Если иммунитет сильный, то недуг может дать о себе знать только через дней десять.
Причины заболевания
Почему возникает скарлатина у взрослых? Причины, симптомы, лечение скарлатины, возникшей у старшего поколения, практически такие же, как и у детей.
Таким образом, главные источники инфекции – это больные люди:
- Те, у кого, скарлатина, ангина либо стрептококковый фарингит. В первые дни человек особо заразен.
- Выздоравливающий после перенесенной стрептококковой инфекции. Он может быть опасен для окружающих еще три недели.
- У 15% людей стрептококки могут находиться в носоглотке. При этом сами они не заболевают, но других заразить могут.
Как передается инфекция?
Теперь известно, какие провоцируют такой недуг, как скарлатина у взрослых, причины. Симптомы, лечение заболевания требуют повышенного внимания. Ведь недуг очень заразен. Скарлатина передается воздушно-капельным путем. Когда человек чихает либо кашляет, частички слюны с бактериями выделяются в воздух и могут попасть в носоглотку здорового человека. Также заражение может произойти через постельное белье, игрушки, посуду или еду. Инфекция может передаться к ребенку от матери в процессе родов.
Скарлатина передается четырьмя основными путями:
- Воздушно-капельный способ – от больного к здоровому при общении. Например, среди детей такой путь очень распространен. Когда больной кашляет или просто разговаривает, мелкие капельки могут попасть на слизистую здорового человека. Инфекция поселяется на миндалинах. Там начинают вырабатываться токсины, которые потом распространяются по всему организму, в том числе на лимфоузлы.
- Бытовой путь – больной прикасается к предметам, оставляя там следы слюны или выделения слизи. Несмотря на то, что бактерии уже не имеют такой силы, попадая на окружающие предметы, но заражение все же может произойти. Попавшая на слизистую здорового человека бактерия закрепляется там и размножается. Дезинфицирующие меры также помогут обезопасить предметы мебели.
- Пищевой – это когда бактерии каким-то образом попали в еду и там размножились. Чаще всего такое случается с молочной продукцией, не поддающейся термической обработке. Человек ест ее и заражается. Бактерии оседают на слизистой, и развивается скарлатина. В этом отношении предпринимаются меры по выявлению инфекции у поваров и прочих работников пищевой промышленности.
- Вследствие повреждения кожных покровов – инфекция проникает через любые раны, в том числе послеродовые травмы. В месте заражения и происходит размножение бактерий. С эти связаны высыпания и воспаления лимфоузлов рядом с пораженным участком.
Признаки заболевания у взрослых
Чаще всего скарлатиной болеют дети. Молодые люди 19-20 лет уже имеют иммунитет против этого заболевания. Однако зафиксированы случаи возникновения инфекции у более взрослых людей. Такое возможно, если они много времени находятся в закрытых помещениях при скоплении народа, в общежитиях или в казармах.
Сегодня чаще всего симптомы скарлатины у взрослых полностью исключают сыпь. Недуг больше походит на фарингит. Зачастую признаки выражены не слишком ярко, и диагностика проходит сложно.
Скарлатина у взрослых, симптомы которой принимают за ангину, протекает остро. Бактерии оккупируют чаще всего носоглотку. Внешним признаком заболевания являются очень красное небо и язык. Список симптомов скарлатины на этом не исчерпывается:
- острая боль в горле, особенно при глотании;
- бело-желтый налет на гландах, гной и язвы;
- увеличение в размере и воспаление лимфоузлов под челюстью;
- признаки интоксикации;
- температура тела до 40°;
- вялость и боль в голове;
- тошнота и рвота на начальном этапе болезни.
Данные симптомы скарлатины у взрослых появляются вследствие распространения токсинов в организме. При этом кожа сухая, с зудящей сыпью. Ее основные особенности:
- первая сыпь выступает на лице;
- кожа под носом и до подбородка бледнеет;
- большая часть сыпи сосредоточена над лобком, а также в складках тела;
- после нажатия появляется белый след, который держится 15-20 секунд;
- иногда сыпь может становиться синеватой по причине кровоизлияний под кожей.
Стрептококковая инфекция попадает в организм через раны или ожоги. Сыпь сосредоточена вокруг них. Лимфатические узлы выполняют функции фильтров организма, поэтому в области поражения они становятся большими и на них больно нажимать. Там скапливаются токсины.
Длительность инкубационного периода
С момента попадания инфекции в организм до проявления первых симптомов проходит какое-то время. Оно и называется инкубационным периодом, болезнь при этом протекает скрыто. Независимо от того, что начинается скарлатина у взрослых, симптомы практически незаметны. Это объясняется малой концентрацией вируса в организме в такое время.
Инкубационный период при скарлатине может продлиться до 12 дней, но чаще всего — 2-7. Все зависит от количества вируса, попавшего в организм, и состояния здоровья.
Инфекция активно размножается на слизистых. Иммунитет борется с ней, вначале успешно, затем все хуже. Начинают вырабатываться антитела для уничтожения бактерий. В какой-то момент количество вируса становится критическим. Токсины, которые выделяют стрептококки, отравляют организм и снижают защитные силы. Иммунная система не справляется с инфекцией, и тогда единственным выходом будет начало лечения.
Антибиотики против скарлатины
Бороться с недугом следует начинать сразу, как только возникают первые, характеризующие такое заболевание, как скарлатина, симптомы. Лечение у взрослых базируется на антибиотиках. Только они достаточно эффективны, чтобы противостоять данной инфекции.
В зависимости от степени заболевания применяют:
- Легкая степень – используют препараты макролидовой или пенициллиновой группы в виде пилюлей или суспензий для лечения детей. Лекарства принимают на протяжении десяти дней.
- Среднетяжелая степень – назначают препараты пенициллинового ряда в виде внутримышечных инъекций. Курс лечения составляет также десять дней.
- Тяжелая степень – в этом случае используют цефалоспорины I-II поколения в виде внутривенных инъекций в течение 10-14 дней.
Для того чтобы выздоровление шло более интенсивно, применяют целый комплекс различных средств.
Терапия другими лечебными препаратами
Наряду с антибиотиками пациенту могут также назначить:
- Антигистаминные препараты – чтобы убрать признаки аллергии, а также осложнения. Они могут возникнуть вследствие повышенной чувствительности к некоторым медикаментам.
- Средства снижения температуры – чтобы унять острые боли в голове и понизить температуру тела.
- Сосудистые препараты – чтобы защитить и укрепить кровеносные сосуды от повреждения инфекцией.
- Профилактические средства – лекарства, которые очистят слизистые от скопления бактерий.
- Если состояние больного слишком тяжелое, то ему могут делать капельницы, вводя внутривенно растворы соли или глюкозы. Это ускорит налаживание водно-солевого обмена и поспособствует быстрейшему выведению токсинов.
Физиотерапия
Если врачом диагностирована скарлатина у взрослых, симптомы и лечение требуют комплексного подхода. Поэтому, наряду с медикаментозными препаратами, могут рекомендоваться физиопроцедуры. Такие меры помогут избавиться от ангины, которая сопровождает скарлатину, и очистят гланды от стрептококков. Терапия включает следующие процедуры:
- Облучение гланд при помощи УФ-лучей, которые разрушают белки в бактериях и уничтожают их.
- СМВ-терапия миндалин.
- Магнитолазерная терапия для улучшения кровообращения и активизации иммунитета.
- УВЧ-терапия для устранения воспаления и заживления язв.
- КУФ-терапия уничтожает бактерии и очищает миндалины.
Заключение
Следует запомнить, что недуг весьма заразен. Поэтому, если начинается скарлатина у взрослых, симптомы которой весьма сходны с другими болезнями, следует немедленно начинать борьбу с ней. Во избежание заражения близких людей по возможности больного следует изолировать.
Детские инфекции: виды и симптомы
Каждому взрослому при заполнении медкарты приходилось отвечать на вопросы врача о перенесенных в детстве заболеваниях. В основном специалистов интересуют инфекционные болезни, после перенесения которых вырабатывается стойкий иммунитет.
Ветряная оспа
Начало заболевания характеризуется резким повышением температуры до +37,5⁰С-38,5⁰С. Жар сопровождается развитием пузырьковой сыпи, которая характерна именно для этой болезни. Вначале сыпь может появиться на лице, затем распространяется по всему телу. Помните, что при появлении оспенной сыпи следует немедленно обращаться к врачу , самостоятельно справиться с этим заболеванием невозможно.
Обычно с таким типом инфекции люди сталкиваются в возрасте до 6 лет и переносят ее довольно легко. Но, если заболеет взрослый человек, болезнь будет протекать намного тяжелее, вызывая интоксикацию и ослабление организма. Виновником патологии становится вирус герпеса III типа. Оспа – контагиозное заболевание, поэтому при первом же случае в учреждении объявляется карантин.
Корь
Заболевание часто начинается с головной боли. Больной ощущает общую слабость, температура может быстро подняться до +39 ⁰С. Корь протекает с характерными признаками:
- высыпания на коже;
- кашель, насморк;
- потеря аппетита;
- конъюнктивит;
- светобоязнь;
- слезотечение.
Такая симптоматика может наблюдаться в течение 2-4 суток, затем появляются высыпания на коже (небольшие красные пятна). Сыпь при кори не проходит бесследно, она оставляет пигментированные участки, исчезающие спустя несколько дней. Болезнь может легко переноситься в детском возрасте, но оно опасно своими осложнениями (особенно опасны энцефалит, отит и пневмония). Особенно опасна корь для беременных женщин, крайне негативно сказываясь на развитии плода.
Краснуха
В начале заболевания могут появиться увеличенные лимфоузлы на затылке ребенка и повышение температуры до +39⁰С. Далее к симптоматике присоединяются кашель и насморк, высыпания на коже. Высыпания имеют розовую окраску и мелкоточечный вид. Сначала они появляются на шее и лице, но быстро охватывают всю поверхность тела ребенка. Сыпь обычно проходит без следа, спустя несколько дней.
Дети могут легко переносить инфекцию, но у взрослых она протекает тяжелее. Краснуха – заболевание контагиозное , поэтому при наличии в семье больного, его необходимо изолировать. Тем взрослым, которые не переболели в детском возрасте краснухой, желательно привиться от нее, чтобы защитить себя от болезни.
Скарлатина
Заболевание может начаться с острой фазы – резкого подъема температуры до +39⁰С. Ребенок страдает от головной боли, при скарлатине очень часто развивается сопутствующая ангина. На языке и в области миндалин формируется белесый налет. Язык становится ярко-красным. Позже может появиться сыпь. Главным отличием высыпаний при скарлатине становится ее багрово-красный цвет, сыпь настолько мелкоточечная, что создает эффект разливающихся по телу красных пятен.
Высыпания держатся несколько суток, а симптомы ангины сохраняются дольше. Кстати, скарлатина – инфекционное заболевание, не имеющее вирусной природы. Оно вызывается бактериями (стрептококки А-класса). Заболевание крайне контагиозно. Обычно со скарлатиной сталкиваются дети младшего школьного и дошкольного возраста. Взрослые (ранее не переболевшие), также могут заразиться ею, но переносят болезнь тяжелее.
Эпидемический паротит (свинка)
Инфекционное заболевание вирусной природы, характеризуется появлением воспалительных процессов в слюнных железах. Паротит начинается с поднятия температуры до +39⁰СС и выраженной болезненности в области ушей. Болезненность усиливается при глотании и жевании, сопровождается обильным слюноотделением.
Может нарастать отечность, сопровождаемая болевым синдромом, в области шеи и щек. Это заболевание чревато опасными осложнениями. Иногда свинка провоцирует воспалительные процессы в железистых органах (половые железы и поджелудочная железа). Итогом может стать бесплодие у мужчин, а при присоединении панкреатита может привести к развитию сахарного диабета 1 типа.
В настоящее время разработаны специальные вакцины, которые защищают организм человека от инфекций. Они введены в национальный календарь, по которому должны быть привиты все дети.
пути передачи, симптомы и лечение
Скарлатина – одно из часто встречающихся детских заболеваний. У взрослых оно диагностируется редко, но может протекать в тяжелой форме. После выздоровления формируется устойчивый иммунитет. Иногда встречается скрытое течение инфекционного процесса. Заболевание хорошо поддается лечению, а опасность представляют возможные осложнения.
Как передается инфекция
Заразиться можно, как от больного человека, так и от носителя инфекции. Инкубационный период в среднем длится 10 дней. Больной может заразить окружающих в течение 15-20 дней после появления первых симптомов заболевания. Возбудитель в большинстве случаев передается воздушно-капельным путем. Малыши в детском саду часто заражаются через игрушки, на которые попала слюна больного ребенка.
Симптомы скарлатины
В большинстве случаев начало заболевания характеризуется острым течением. Температура повышается до 39-40 градусов, появляется сильная головная боль, возможна тошнота. Сильная боль в горле не позволяет проглатывать пищу. Если у ребенка появились такие симптомы, необходимо немедленно вызывать врача. Только опытный педиатр в Рязани может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Характерная для скарлатины сыпь и кожный зуд появляются обычно через несколько дней после начала заболевания. Для скарлатины также характерно изменение внешнего вила ротовой полости (язык приобретает ярко-красный цвет). Как правило, на миндалинах заметен гнойный налет. У взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей, возможно появление судорог. Для лечения необходимо обращаться к инфекционисту.
Лечение и профилактика
На начальной стадии, как правило, проводят симптоматическое лечение, так как диагноз остается под вопросом. После его подтверждения может назначаться курс антибактериальных препаратов. Дети в большинстве случаев проходят лечение в домашних условиях. Педиатр постоянно контролирует состояние таких пациентов. Врачебное наблюдение требуется и после выздоровления, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Чаще всего скарлатина дает осложнения на почки или суставы. В таких случаях, а также при тяжелом течении заболеваний, требуется госпитализация.
Больной может служить источником инфекции для окружающих в течение 3-х недель. На этот период ему необходимо выделить отдельное помещение, посуду, бытовые принадлежности. Важно несколько раз в день проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующего средства. Если родители больного ребенка в детстве не болели скарлатиной, им особенно важно соблюдать санитарно-гигиенические нормы.
Консультация для родителей «Что такое – Скарлатина! Как её лечить?»
Консультация для родителей «Что такое – Скарлатина! Как её лечить?»
Первое официальное упоминание о заболевании скарлатиной зафиксировано более четырех веков назад. Название болезни происходит из латыни и буквально обозначает «ярко-красный», видимо, из-за самого очевидного симптома скарлатины – характерной красной сыпи. Наиболее вероятный возраст пациентов – после двух и до семи лет. Скарлатина у детей в возрастных пределах до двух лет встречается крайне редко, так как детский организм еще защищен от проникновения инфекции антителами матери. Также встречаются редкие случаи заболевания скарлатиной у взрослых людей. Следует отметить, что по сравнению с другими детскими болезнями, которые, как правило, переносятся во взрослом возрасте достаточно тяжело, скарлатина протекает относительно легче. В дошкольной возрастной группе (после контакта с носителем вируса) вероятность инфицирования скарлатиной у детей составляет более 40 процентов. К особой группе риска принадлежат дети с пониженным иммунитетом, страдающие аллергическими заболеваниями, гиповитаминозом, а также длительно находящиеся в ситуации повышенного стресса. Симптомы скарлатины у детей данной группы наиболее ярко выражены, и заболевание переносится гораздо тяжелее. Причины скарлатины Возбудитель скарлатины (особый вид стрептококковой инфекции) передается через дыхательные пути при контакте человека с человеком воздушно-капельным путем. Иногда возможна передача вируса прямым контактным способом (через инфицированную пищу, игрушки, вещи и т. п.). Заражение скарлатиной у взрослых чаще всего происходит через кровеносную систему, когда возбудитель болезни проникает в кровь через мелкие ссадины и царапины на коже. Симптомы скарлатины Для того чтобы не упустить время для начала лечения скарлатины необходимо внимательно наблюдать за проявлениями болезни, вовремя дифференцировать ее от других вирусных инфекций. В большинстве случаев скарлатина прогрессирует стремительно, как правило, все вероятные симптомы болезни можно наблюдать уже в первые сутки от начала заболевания. Самыми первыми симптомами скарлатины у детей являются жар (температура тела повышается до отметки 38-40 градусов), боли в гортани. Ребенок становится малоподвижным, вялым, жалуется на ломоту во всем теле и отказывается принимать пищу. Редкими, но вероятными спутниками этого состояния являются рвота и неоднократный жидкий стул. Часто к концу первого дня заболеваний (иногда на второй день) на кожных покровах груди и шеи больного появляются красные мелкие точки. Сыпь стремительно распространяется на лицо и тело. Характерно значительное поражение носогубного треугольника, выделяющегося своими резко очерченными границами на фоне остального лица. Высыпания по телу обычно располагаются на боковых поверхностях туловища и в физиологических складках тела. Сыпь при скарлатине у ребенка вызывает нестерпимый зуд, кожные покровы становятся горячими и сухими на ощупь. Высыпания проходят примерно через неделю после начала заболевания, оставляя после себя сильное шелушение кожи, которая с поверхности ступней и ладоней слезает целыми пластами. К нормальному состоянию кожа больного возвращается не раньше, чем через две-три недели. Еще одним явным симптомом скарлатины у ребенка, который нельзя не заметить, является внешний вид поверхности языка. В самом начале болезни язык покрыт густым слоем беловато-бурого налета, который через несколько дней исчезает и открывает ярко-малиновую поверхность. Скарлатина практически во всех случаях сопровождается тонзиллитом, т. к. оба эти заболевания вызваны одним возбудителем инфекции. Виды скарлатины Заболевание скарлатиной может протекать в пяти различных видах: — легкий — средней тяжести — тяжелый — стертый — гипертоксический Два последних вида без своевременного лечения скарлатины представляют реальную угрозу для жизни пациента. Опасность для жизни заключается не в самой скарлатине, а в тяжелых осложнениях, которые она оставляет после себя. Осложнения скарлатины Коварство заболевания скарлатиной заключается в том, что стрептококк, служащий причиной инфицирования, способен не только разрушать клетки человеческого организма, но и искусно под них «маскироваться». Таким поведением вирус выводит из строя иммунную систему, которая вместе с вторгшимся в организм агрессором начинает активно уничтожать свои же собственные клетки. Самыми частыми осложнениями, которые возникают непосредственно во время течения скарлатины, являются поражения кровеносной и нервной системы. Далее в списке осложнений значатся отиты, фарингит, синуситы. Значительно реже поражаются почки, сердце и печень. Тяжелые и смертельно опасные осложнения возникают после выздоровления пациента от скарлатины. К таким осложнениям относятся следующие заболевания: серьезные поражение сердечных клапанов, головного мозга, почек, суставов и т. д. Возникновение тяжелых осложнений напрямую связано с нарушением рекомендованного лечения скарлатины или с неправильно выбранной тактикой ведения больного в ходе болезни. Лечение скарлатины. При заболевании, протекающем в легкой форме, больному позволяется проходить лечение от скарлатины в домашних условиях (при возможности соблюдения строгой изоляции от остальных членов семьи). Обязательным правилом для успешного лечения скарлатины в любой форме является соблюдение всех предписанных врачом рекомендаций. Именно этот основной фактор позволит не только в короткие сроки излечиться от скарлатины, но и избежать в дальнейшем возникновения тяжелых осложнений.
симптомы, причины появления, диагностика, лечение
В отличие от многих других микроорганизмов, стрептококки обладают устойчивостью к внешним условиям и жизнеспособны до полугода. Они долгое время могут сохраняться в молочных и сахаросодержащих продуктах. Стрептококк считается условно-патогенным микроорганизмом, поскольку способен вызвать заболевание только тогда, когда его концентрация велика, а сопротивляемость организма мала.
Бета-гемолитический стрептококк приживается на слизистой носоглотки. Кроме скарлатины, бактерии способны вызывать риниты и катары носоглотки. Обычно ими болеют в межсезонье. И точно так же в этот период увеличивается количество случаев скарлатины. Следует заметить, что в странах с теплым и сухим климатом скарлатина не встречается вовсе.
Симптомы и развитие заболевания
Бактерии, вызывающие скарлатину, оседают на слизистых оболочках рта, носа и в ближайших лимфатических узлах. Здесь они начинают размножаться, вызывая воспаление и омертвление тканей и выделяя в кровь токсины. Разнесенные по всему организму, токсины вызывают общую интоксикацию. Это приводит к повышению температуры, появлению высыпаний, нарушениям кровеносной и нервной систем. Все перечисленные симптомы при скарлатине наблюдаются не меньше недели. Начиная с третьей или второй недели, дают о себе знать осложнения, связанные с аллергией организма на стрептококк и продукты его распада.
Заболевание обычно начинается с острого периода. Повышается температура, появляется характерная только для скарлатины мелкая красная сыпь, которая обнаруживается на шее и груди, а потом охватывает все тело. На мягких участках и в складках кожи высыпания наиболее обильные и яркие. Характерный вид приобретает и лицо больного, где отчетливо выделяются ярко-красные щеки и белый носогубной треугольник. В начале заболевания развивается катаральная ангина, которая к 4-му дню переходит в другую форму. Язык сначала болезни покрывается серо-желтой пленкой, но через 4 дня полностью очищается, а, из-за разрастания сосочков, приобретает зернистый вид. Острый период длится около недели и сменяется периодом видимого благополучия.
Период видимого благополучия. Сыпь и ангина проходят, температура нормализуется. Кожа рук начинает шелушиться. В это время, зачастую, у больных снижается артериальное давление, замедляется пульс, и могут возникнуть тяжелые нарушения в работе сердца. Следить за состоянием кровеносной системы после перенесенной скарлатины необходимо около полугода.
Скарлатина может вызвать множество осложнений, в том числе артриты, болезни почек, воспаление оболочки сердца.
Лечение и профилактика скарлатины
Лечебные мероприятия при скарлатине направлены на борьбу с возбудителем заболевания и токсикозом. Наиболее эффективное лечение большими дозами антибиотиков в течение недели. До снижения температуры больному необходим постельный режим. При высокой температуре рекомендовано обильное питье, желательно с витамином С, и протертая пища с низким содержанием белка.
Когда в доме кто-то заболевает скарлатиной, нужно позаботиться о том, чтобы инфекция не передалась другим членам семьи. Посуду и белье больного необходимо кипятить. После улучшения его состояния, в помещении следует провести текущую дезинфекцию. Для детей, контактировавших с инфицированным, устанавливается карантин. Вопреки расхожему мнению, скарлатина не является «детским» заболеванием, взрослые подвержены ей так же, как и дети.
Получить консультацию
врача-терапевта
Скарлатина: симптомы, диагностика и лечение
1. Скарлатина
Скарлатина (иногда называемая скарлатиной) — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Streptococcus pyogenes или стрептококками группы A ( GAS ). Эти же бактерии также могут вызывать импетиго.
Скарлатина характеризуется сыпью, которая обычно сопровождает боль в горле. Бактерии, вызывающие инфекцию, производят токсины (яды), которые вызывают сыпь, красный и опухший язык и покраснение щек.Сыпь от скарлатины можно спутать с корью.
Скарлатина — это в основном детская болезнь, которая чаще всего встречается в возрасте от 2 до 8 лет. Хотя исторически это заболевание считалось опасным, сейчас оно стало гораздо менее серьезным. С 2014 года количество случаев заболевания увеличилось, и в настоящее время в Англии ежегодно диагностируется от 15 000 до 30 000 случаев.
Скарлатина очень заразна и передается при тесном контакте с носителем бактерий. Симптомы после контакта с этими бактериями развиваются от 2 до 5 дней.
Если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка скарлатина, проконсультируйтесь со своим терапевтом .
Заболевание чаще всего встречается зимой и весной, лечение проводится курсом антибиотиков.
2. Защита от скарлатины
Скарлатина передается через слизь и слюну инфицированных людей. Его также можно поймать из любых стаканов, тарелок или посуды, которые они использовали.
Чтобы обезопасить себя от болезни, вам необходимо:
- Часто мойте руки
- Запрещается делиться столовыми приборами с инфицированным человеком
- Мыть или утилизировать носовые платки и салфетки, загрязненные инфицированным человеком
- имейте в виду, что вы можете заразиться скарлатиной при вдыхании зараженных капель, находящихся в воздухе, если кто-то из больных кашляет или чихает в воздухе рядом с вами.
Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка скарлатина:
- обратитесь к GP или свяжитесь с NHS 111 как можно скорее
- убедитесь, что вы или ваш ребенок прошли полный курс прописанных антибиотиков. Хотя вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше вскоре после начала курса антибиотиков, вы должны закончить курс, чтобы не разносить бактерии в горле после выздоровления
- оставаться дома, вдали от детских садов, школы или работы в течение как минимум 24 часов после начала лечения антибиотиками, чтобы избежать распространения инфекции
Остановить распространение инфекции можно путем частого мытья рук и отказа от совместного использования столовых приборов, одежды, постельного белья и полотенец.Все загрязненные ткани или носовые платки следует вымыть или немедленно утилизировать.
3. Симптомы
Первые симптомы скарлатины часто включают боль в горле, головную боль, лихорадку, тошноту и рвоту.
Через 12–48 часов появляется характерная мелкая красная сыпь (при прикосновении она ощущается как наждачная бумага). Обычно он сначала появляется на груди и животе, быстро распространяется на другие части тела. На более темной пигментированной коже сыпь труднее обнаружить, хотя ощущение «наждачной бумаги» должно присутствовать
Другие симптомы включают:
- лихорадка более 38.3º C (101º F) или выше — обычное дело
- Белый налет на языке, который отслаивается через несколько дней, оставляя язык красным и опухшим (известный как «клубничный язык»).
- Увеличение лимфоузлов на шее
- Чувство усталости и недомогания
- покрасневшее лицо, но бледное вокруг рта. Покрасневшее лицо может выглядеть более «загорелым» на более темной коже
- шелушение кожи на кончиках пальцев рук, ног и в области паха по мере исчезновения сыпи
Обычно от заражения до появления первых симптомов проходит от 2 до 5 дней.Однако инкубационный период может составлять от 1 дня до 7 дней.
Скарлатина обычно проходит через неделю, но рекомендуется посетить терапевта GP , чтобы получить полный диагноз и назначить лечение.
4. Заболел скарлатиной
Скарлатина очень заразна. Бактерии присутствуют во рту, горле или носу инфицированного человека или человека, несущего бактерии без симптомов, и распространяются при контакте со слизью или слюной этого человека.Это могут быть чашки, тарелки, ручки, игрушки или поверхности, такие как столы, которые могли использоваться или прикасаться к кому-то, являющемуся переносчиком бактерий.
Вы также можете заразиться этим заболеванием, вдыхая инфицированные воздушно-капельные частицы, образующиеся при кашле, чихании или нормальном дыхании инфицированного человека.
5. Лица, входящие в группу риска
Скарлатина — это в основном детская болезнь, около 90% случаев которой приходится на детей в возрасте до 10 лет. Чаще всего это заболевание встречается у детей в возрасте от 2 до 8 лет, причем у 4-летних наиболее вероятно развитие заболевания.Иногда вспышки скарлатины случаются в детских садах и школах. Люди любого возраста также могут заразиться скарлатиной, но у взрослых заболевание встречается гораздо реже.
6. Диагностика и лечение
Большинство легких случаев скарлатины проходят сами по себе, но все же лучше обратиться к врачу GP , если у вас или у вашего ребенка проявляются симптомы. Лечение болезни ускоряет выздоровление и снижает риск осложнений. Вы также быстрее станете незаразным.
В большинстве случаев врачи могут диагностировать скарлатину только по симптомам. Диагноз можно подтвердить, взяв мазок из горла, который затем отправят в лабораторию для выявления бактерий, вызывающих инфекцию. В некоторых случаях мазка из зева недостаточно, и может потребоваться анализ крови.
Обычное лечение скарлатины — это 10-дневный курс антибиотиков. Обычно температура спадает в течение 24 часов после начала, но важно пройти весь курс, чтобы полностью удалить эти бактерии из вашего горла и защитить других от заражения.
Если скарлатину не лечить антибиотиками, она может быть заразной в течение 2–3 недель после появления симптомов. При условии, что все прописанные антибиотики принимаются в соответствии с указаниями, в большинстве случаев через 24 часа лечения другие люди не заразятся. Текущее руководство советует, чтобы дети не возвращались в детский сад или школу, а взрослые — на работу, в течение как минимум 24 часов после начала лечения антибиотиками.
Если у вас высокая температура, вы должны пить много жидкости.Вы также можете принять парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить дискомфорт.
После того, как вы переболели скарлатиной, вы вряд ли заболеете ею снова.
7. Возможные осложнения
В большинстве случаев скарлатина не имеет осложнений. Однако на ранних стадиях существует небольшой риск того, что вы можете получить одно из следующего:
- ушная инфекция
- Абсцесс горла
- пневмония
- Воспаление носовых пазух (гайморит)
- Инфекция кожи или мягких тканей (целлюлит)
- Воспаление суставов (артрит)
- сепсис
- менингит
Бытовые контакты больных скарлатиной также подвержены риску развития скарлатины или других инфекций, вызываемых теми же бактериями (см. Список выше), и им следует обратиться за медицинской помощью, если у них появятся новые вызывающие беспокойство симптомы.
В редких случаях у больных скарлатиной могут развиться на более поздней стадии:
- Проблемы с костями или суставами
- Поражение печени
- Повреждение почек
- повреждение сердца
Пациенты или их родители должны следить за любыми симптомами, которые могут указывать на эти осложнения в первые несколько недель после исчезновения основной инфекции, и, если это обеспокоено, немедленно обращаться за медицинской помощью.
8. Дополнительная информация
Если вам нужна дополнительная информация о скарлатине, посетите NHS.Веб-сайт Великобритании.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья, обратитесь к своему терапевту GP или свяжитесь с NHS 111.
Стрептококковая инфекция — группа A
Стрептококковая инфекция группы A (ГАЗ) вызывается бактериями, известными как стрептококк группы A (бета-гемолитический), наиболее распространенным типом которого является Streptococcus pyogenes.
ГАЗ — распространенная инфекция, которая может вызывать ангины (фарингит), скарлатину или импетиго (школьные язвы).
В редких случаях он может вызвать синдром токсического шока, аналогичный тому, который вызывается бактериями Staphylococcus aureus, также известными как «золотой стафилококк».ГАЗ — одна из возможных причин очень редкого заболевания — некротизирующего фасциита (плотоядные бактерии).
Иногда ГАЗ может приводить к серьезным осложнениям, таким как ревматическая лихорадка, поражающая сердце, и заболевание почек (гломерулонефрит).
Симптомы стрептококковой инфекции группы А
Стрептококковая ангина (фарингит)
Типичные симптомы, включающие стрептококковую ангина, включают:
- боль, красное горло с густой гнойоподобной жидкостью вокруг миндалин
- лихорадка и озноб
- лихорадка и озноб
- увеличенные и болезненные лимфатические узлы на шее и вокруг него.
- рвота и жалобы со стороны живота, особенно у детей.
Скарлатина
Симптомы скарлатины включают:
- воспаление горла
- розово-красную сыпь, распространяющуюся по животу, боковой стороне груди и кожным складкам. При прикосновении сыпь может казаться наждачной бумагой.
- ярко-красный язык (известный как «клубничный язык»)
- бледность вокруг рта.
Импетиго
Стрептококковые бактерии могут вызывать импетиго или «школьные язвы». Однако импетиго также может быть вызвано бактериями Staphylococcus aureus («золотой стафилококк»).
Симптомы импетиго включают:
- волдырей, обычно вокруг носа, рта и ног
- лихорадка и увеличение лимфатических узлов в тяжелых случаях.
Диагностика стрептококковой инфекции группы А
В случаях фарингита и скарлатины стандартным методом диагностики является идентификация микроорганизма по мазку из зева. Также можно заказать анализы крови.
Импетиго диагностируется путем взятия мазка с волдырей или корки язв и проверки на наличие бактерий.
Синдром токсического шока диагностируется путем изучения симптомов и, в некоторых случаях, путем сдачи анализов крови.
Вы можете заразиться стрептококковой инфекцией группы А после контакта с инфицированными людьми. Бактерии присутствуют в слюне и выделениях из носа, поэтому чихание, кашель и рукопожатие могут распространять бактерии.
В редких случаях инфекция также может передаваться от зараженных пищевых продуктов, в том числе:
- молока и молочных продуктов
- яиц.
Импетиго очень заразно.Людям с кожными поражениями или волдырями не следует трогать пищу до тех пор, пока инфекция не исчезнет.
Лечение стрептококковой инфекции группы А
Курс антибиотиков является стандартным лечением стрептококковой инфекции группы А; продолжительность будет зависеть от места заражения. Антибиотики, которые могут быть назначены, включают:
- пенициллин
- цефалоспориновый или макролидный антибиотик, если у вас аллергия на пенициллин
- мази с антибиотиками от импетиго.
Дети со стрептококковой инфекцией группы A
Если у вашего ребенка развивается стрептококковая инфекция группы A, включая скарлатину или импетиго:
- , держите их подальше от детских учреждений, таких как детские сады или школы, до тех пор, пока ваш ребенок не получит хотя бы 24 часа лечение антибиотиками, и они чувствуют себя хорошо.
- Убедитесь, что ваш ребенок прошел весь курс антибиотиков.
- Если у вашего ребенка импетиго, ребенок может вернуться в школу после начала лечения антибиотиками.Убедитесь, что все открытые раны закрыты водонепроницаемой повязкой.
Инфекционный период для стрептококковой инфекции группы A
Если ваша стрептококковая инфекция не лечится, вы можете оставаться заразным от 10 до 21 дня. Нелеченная инфекция с гнойными выделениями может оставаться заразной в течение нескольких месяцев.
Важно завершить любой курс антибиотиков, который вам прописан.
Куда обратиться за помощью
Скарлатина — болезни и состояния
Скарлатина — бактериальное заболевание, поражающее в основном детей.Это вызывает характерную розово-красную сыпь.
Заболевание вызывается бактериями Streptococcus pyogenes, также известными как стрептококки группы А, которые обнаруживаются на коже и в горле.
Как правило, скарлатина встречается гораздо реже, чем раньше, но в последние годы произошел ряд серьезных вспышек.
Например, данные, опубликованные Общественным здравоохранением Англии, показывают, что с сентября 2013 г. по март 2014 г. было зарегистрировано 2830 случаев скарлатины. За тот же период 2014/15 г. было зарегистрировано в общей сложности 5 746 случаев.Причина недавнего повышения неясна.
Важно знать признаки и симптомы скарлатины, чтобы можно было начать лечение антибиотиками на раннем этапе.
Симптомы скарлатины
Скарлатина обычно возникает после ангины или кожной инфекции, такой как импетиго, вызванной определенными штаммами стрептококковых бактерий.
Начальные симптомы обычно включают боль в горле, головную боль и высокую температуру (38,3 ° C / 101 ° F или выше), покраснение щек и опухший язык.
Через день или два появляется характерная розоватая сыпь. Обычно он возникает на груди и животе, а затем распространяется на другие части тела, такие как уши и шею.
Симптомы скарлатины обычно развиваются через два-пять дней после заражения, хотя инкубационный период (период между воздействием инфекции и появлением симптомов) может длиться от одного дня до семи дней.
Сыпь ощущается как наждачная бумага при прикосновении и может вызывать зуд.На более темной коже сыпь может быть труднее увидеть, хотя ее грубая текстура должна быть очевидна.
Когда обращаться за медицинской помощью
Скарлатина обычно проходит примерно через неделю, но если вы думаете, что она у вас или вашего ребенка, обратитесь к терапевту для постановки правильного диагноза и соответствующего лечения.
Ваш терапевт должен уметь диагностировать скарлатину, исследуя характерную сыпь и задавая вопросы о других симптомах. Они также могут решить взять образец слюны из задней части глотки, чтобы его можно было исследовать в лаборатории для подтверждения диагноза.
Нет никаких доказательств того, что заражение скарлатиной во время беременности подвергает риску вашего ребенка. Однако, если вы беременны на тяжелой стадии, сообщите об этом лечащим врачам и акушеркам, если вы контактировали с больным скарлатиной.
Как распространяется скарлатина
Скарлатина очень заразна, ее можно заразить:
- вдыхание бактерий в воздушно-каплях при кашле и чихании инфицированного человека
- прикосновение к коже человека со стрептококковой инфекцией кожи, такой как импетиго
- совместное использование загрязненных полотенец, ванн, одежды или постельного белья
Его также можно заразить от носителей — людей, у которых бактерии находятся в горле или на коже, но не имеют никаких симптомов.
Больные скарлатиной
Большинство случаев (около 80%) скарлатины возникает у детей младше 10 лет (обычно в возрасте от двух до восьми лет). Однако заболеть могут люди любого возраста.
Поскольку скарлатина настолько заразна, она может поразить человека, находящегося в тесном контакте с больным горлом или кожной инфекцией, вызванной стрептококковыми бактериями. Вспышки часто происходят в детских садах и школах, где дети находятся в тесном контакте друг с другом.
Симптомы скарлатины развиваются только у людей, чувствительных к токсинам, продуцируемым стрептококковыми бактериями. У большинства детей старше 10 лет развивается иммунитет к этим токсинам.
Скарлатиной можно заразиться более одного раза, но это бывает редко.
Лечение скарлатины
Скарлатина раньше была очень серьезным заболеванием, но в настоящее время большинство случаев протекает в легкой форме.
Легко лечится антибиотиками. Жидкие антибиотики, такие как пенициллин или амоксициллин, часто используются для лечения детей.Их нужно принимать в течение 10 дней, хотя большинство людей выздоравливает через четыре-пять дней.
Важно знать, что ваш ребенок все еще будет заразным в течение 24 часов после начала лечения антибиотиками, и поэтому ему не следует посещать детский сад или школу в этот период (см. Ниже).
Без лечения антибиотиками ваш ребенок будет заразным в течение 1-2 недель после появления симптомов.
Подробнее о лечении скарлатины.
Осложнения скарлатины
При правильном лечении дальнейшие проблемы маловероятны.Однако существует небольшой риск распространения инфекции на другие части тела и возникновения более серьезных инфекций, таких как ушная инфекция, синусит или пневмония.
Подробнее об осложнениях скарлатины.
Предотвращение распространения скарлатины
В настоящее время вакцины от скарлатины нет.
Если у вашего ребенка скарлатина, держите его подальше от детского сада или школы в течение как минимум 24 часов после начала лечения антибиотиками. Взрослые с этим заболеванием также должны не работать в течение как минимум 24 часов после начала лечения.
ВОП, школы и детские сады должны знать о текущих высоких уровнях скарлатины и информировать местные бригады по охране здоровья, если им станет известно о случаях заболевания, особенно если затронуты более одного ребенка.
Дети и взрослые должны прикрывать рот и нос салфеткой при кашле или чихании и мыть руки с мылом после использования или утилизации салфеток.
Избегайте совместного использования зараженной посуды, чашек и стаканов, одежды, ванн, постельного белья или полотенец.
Скарлатина — MyDr.com.au
Что такое скарлатина?
Скарлатина — это заболевание, которое может возникнуть у людей, инфицированных бактерией под названием Streptococcus pyogenes , которая принадлежит к стрептококкам группы А. Скарлатина чаще всего поражает детей и обычно начинается как стрептококковая инфекция, за которой следует сыпь. Скарлатина была распространенным и опасным заболеванием в 19 веке, однако с тех пор стала редкостью и теперь обычно вызывает лишь легкое заболевание.При лечении антибиотиками большинство детей полностью выздоравливают в течение недели без каких-либо осложнений.
Признаки и симптомы
Основной симптом скарлатины — сыпь. Сыпь красная, с множеством мелких бугорков, которые напоминают наждачную бумагу. Обычно он начинается с подмышек, а затем распространяется на остальное тело. Часто это наиболее заметно в складках кожи подмышек и паха. Если надавить на сыпь, она станет бледной или белой.
Ваше лицо может покраснеть; однако кожа вокруг рта обычно не поражается.На языке может образоваться белый налет, который затем отслаивается и оставляет его красным и неровным, придавая ему клубничный вид.
Также могут быть симптомы « стрептококковой ангины », которые включают:
- боль в горле;
- лихорадка;
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- усталость; и
- Увеличение шейных лимфоузлов.
В редких случаях скарлатина возникает после кожной инфекции, называемой импетиго, также известной как « школьных язв », когда она вызывается Streptococcus.Основной симптом — это сыпь, покрытая корочкой медового цвета, чаще всего на лице.
Что вызывает скарлатину?
Скарлатина вызывается инфицированием бактериями стрептококков группы А (стрептококк группы А). Бактерии обычно поражают ваше горло («ангина») или кожу («школьные язвы»). Затем бактерии выделяют токсины, которые вызывают воспаление кожи и приводят к развитию сыпи.
Стрептококковая инфекция группы А обнаруживается в слюне и слизи инфицированного человека.Когда они кашляют, чихают или разговаривают, маленькие капельки, содержащие бактерии, распространяются по воздуху и могут быть вдохнуты людьми, находящимися поблизости. Капли могут попасть на такие вещи, как полотенца, чашки или столовые приборы, которые затем могут передать инфекцию другим людям, если их использовать перед стиркой.
Лишь у очень небольшого числа людей, инфицированных стрептококком группы А, разовьется скарлатина. Если у вас действительно развивается скарлатина, симптомы проявляются через 2-5 дней после заражения.
Кто болеет скарлатиной?
Любой может заболеть скарлатиной; однако чаще всего это встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.Вы подвергаетесь повышенному риску скарлатины, если кто-то в вашем доме инфицирован стрептококком группы А и кашляет или чихает. Школьные учителя и работники детских садов имеют более высокий риск заболеть скарлатиной по сравнению с другими взрослыми из-за того, что они проводят много времени в контакте с детьми.
Насколько распространена скарлатина?
Скарлатина была распространенным и опасным заболеванием у детей в XIX веке. В 20 веке он стал гораздо реже и теперь обычно вызывает только легкие заболевания.Считается, что это снижение связано с улучшением гигиены, меньшей перенаселенностью и разработкой антибиотиков.
Однако в последние годы во многих странах, включая Англию и Китай, снова наблюдается рост скарлатины. В Англии число людей, у которых диагностирована скарлатина, увеличилось с 4700 в 2013 году до 19000 в 2016 году. Причина этого роста неясна, и, похоже, она не замедляется.
В Австралии точное количество людей, у которых ежегодно диагностируется скарлатина, неизвестно.
Осложнения
Осложнения от скарлатины были редкостью с момента разработки антибиотиков, хотя они все еще могут случиться, если не поставить диагноз или отложить лечение.
Ревматическая лихорадка
Одно из самых серьезных осложнений скарлатины — ревматическая лихорадка. Это происходит, когда токсин, вырабатываемый стрептококками группы А, вызывает воспаление сердца, мозга, суставов и кожи. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели после выздоровления от скарлатины и включают лихорадку, боль в суставах, небольшие шишки на коже и непроизвольные отрывистые движения рук и ног.
Ревматическая лихорадка в Австралии встречается редко и почти исключительно у аборигенов и жителей островов Торресова пролива.
Распространение инфекции
Другие осложнения скарлатины возникают из-за того, что бактерии распространяются на другие части тела. Это может привести к:
- средний отит (инфекция среднего уха)
- Гайморит (инфекция носовых пазух)
- абсцесс (скопление гноя) за миндалинами.
Как диагностируется скарлатина?
Если у вашего ребенка сыпь или боль в горле, его следует показать врачу.Врач обычно осматривает сыпь и миндалины. Ваш врач может взять мазок из горла для экспресс-теста на стрептококк или посев из горла для подтверждения диагноза. Экспресс-тест на стрептококк можно сделать в кабинете врача, и обычно он занимает 10-20 минут. Если этот тест отрицательный, но ваш врач все еще подозревает скарлатину, он может отправить мазок в лабораторию для посева из горла. Для получения результата может потребоваться несколько дней, однако посев из горла может выявить инфекцию, которую пропустил экспресс-тест на стрептококк.
Лечение
Скарлатину обычно лечат антибиотиками. Использование антибиотиков дает три основных преимущества: они улучшают скорость выздоровления; снизить вероятность распространения инфекции среди друзей и семьи; и помогут предотвратить развитие осложнений.
Наиболее распространенным антибиотиком, применяемым для лечения скарлатины, является пенициллин . Другие антибиотики можно использовать, если у человека аллергия на пенициллин. Важно, чтобы человек принимал все назначенные врачом антибиотики даже после того, как почувствовал себя лучше.
Скарлатина заразна до 24 часов после начала приема антибиотиков. Чтобы предотвратить распространение инфекции среди других детей, ваш ребенок не должен ходить в школу или детский сад, пока он не пройдет 24 часа лечения антибиотиками и не почувствует себя хорошо.
Другие вещи, которые помогут с восстановлением, включают:
- лотов отдыха;
- пить много жидкости;
- парацетамол для лечения лихорадки и боли в горле; и
- леденцы, сиропы и полоскания от боли в горле.
Как долго будут длиться симптомы?
Скарлатина обычно протекает в легкой форме. Сыпь начинает исчезать через 3-4 дня, а иногда кожа на лице, ладонях и ступнях отслаивается, как от солнечного ожога. Этот пилинг кожи может длиться до месяца.
Какой врач лечит скарлатину?
Скарлатину может диагностировать и лечить терапевт или педиатр.
Профилактика
Вы и ваш ребенок можете кое-что сделать, чтобы предотвратить распространение инфекции скарлатины.К ним относятся:
- оставайтесь дома, ходите в школу или на работу до 24 часов после начала приема антибиотиков и вы чувствуете себя хорошо;
- прикрывайте рот и нос, когда кашляете или чихаете;
- часто мойте руки, особенно после кашля или чихания, а также перед едой или приготовлением пищи;
- не делитесь такими вещами, как полотенца, чашки и столовые приборы; и
- мыть посуду при каждом использовании.
1. Пардо С., Перера Т.Скарлатина. StatPearls (обновлено 28 февраля 2019 г.). Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507889/.
2. Бюллетень лекарственных средств и терапии. Лечение скарлатины. BMJ 2018; 362: k3005.
3. Басетти С., Джоджсон Дж., Роусом Т.М. и Маджид А. Скарлатина: руководство для врачей общей практики. Лондонский журнал первичной медицинской помощи, 2017 г .; 9 (5): 77-79.
4. Ламагни Т., Гай Р., Чанд М., Хендерсон К., Чалкер В., Льюис Дж. И др. Возрождение скарлатины в Англии, 2014–2016 гг .: популяционное эпиднадзорное исследование.Ланцет 2018; 18 (2): 180-187.
5. Выявление, лечение и вторичная профилактика ревматической лихорадки. Австралийский семейный врач 2012; 41 (1): 31-35. Доступно по адресу: https://www.racgp.org.au/afp/2012/januaryfeb February/rheumatic-fever/.
6. Терапевтические рекомендации. Больное горло. Антибактериальная терапия стрептококкового фарингита и тонзиллита. eTG (обновлено в июне 2019 г.). https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=sore-throat&guidelineName=Antibiotic#toc_d1e379
что такое скарлатина и каковы симптомы и лечение?
Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.
Скарлатина снова начала расти в последние годы, а ее вспышки достигли максимума за 50 лет — вот все, что вам нужно знать об этом заболевании, включая симптомы и методы лечения.
Очень маловероятно, что вы дважды заболеете скарлатиной, потому что, однажды переболев, вы вырабатываете к ней иммунитет. Большинство случаев относительно легкие и обычно проходят через неделю, но вы должны следить за симптомами, если они станут более серьезными.
Вот все, что вам нужно знать об этом заболевании, чтобы выявлять симптомы и обращаться за помощью.
Узнайте больше о детских болезнях, на которые следует обратить внимание.
Что такое скарлатина?
Это заболевание, вызываемое бактериями, называемыми стрептококками, которые обнаруживаются на коже и в горле. Это похоже на то, что вызывает менингит, но это другой штамм бактерий, и он не считается опасным. Однако это не означает, что это вообще не опасно, и некоторые случаи становятся очень серьезными, если их не лечить.
Кто может заболеть скарлатиной?
Кто угодно, но чаще всего это заболевание встречается у детей в возрасте от 3 до 15 лет, причем 80 процентов случаев встречается у детей младше 10 лет. Самый распространенный возраст для заражения — четырехлетний возраст, поэтому важно проявлять бдительность, если вы считаете, что ваш ребенок мог заразиться скарлатиной.
Каковы симптомы скарлатины у взрослых, детей и младенцев?
Симптомы обычно начинают проявляться через два-пять дней после заражения, хотя это варьируется от случая к случаю.При скарлатине появляется красно-розовая (алая) сыпь (см. Ниже), которая на ощупь напоминает наждачную бумагу.
Так выглядит сыпь от скарлатины
К другим признакам скарлатины относятся:
- Головная боль
- Высокая температура (38,3 ° C / 101 ° F или выше)
- Увеличение шейных лимфоузлов
- Боль в горле
- Белый налет с красными пятнами на языке, который часто называют «клубничным языком».
Лихорадка держится несколько дней, а сыпь обычно держится около шести дней.При исчезновении может вызвать шелушение кожи.
Есть ли возможные осложнения?
В большинстве случаев при правильном лечении не должно быть никаких дальнейших осложнений. В минимальных случаях существует риск распространения инфекции на другие части тела, поэтому вам следует внимательно следить за детьми, если они действительно заболели скарлатиной. Возможные дальнейшие осложнения включают инфекцию уха, абсцесс горла, синусит и пневмонию.
Рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если у вас или у вашего ребенка появятся какие-либо из вышеперечисленных симптомов в течение нескольких недель после скарлатины.
Заразна ли скарлатина и как она распространяется?
Скарлатина очень заразна, поэтому после заражения рекомендуется оставаться в помещении, чтобы свести к минимуму риск передачи инфекции другим людям.
Распространяется через слизь и слюну, поэтому чаще встречается в зимние месяцы, так как более распространены кашель и чихание. Ранняя весна также является ключевым временем для распространения болезни.
Как уменьшить распространение скарлатины
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка скарлатина, NHS советует не пускать его в школу и детский сад.Даже после того, как антибиотики начали лечить состояние, они советуют воздержаться от приема еще как минимум 24 часа после первой дозы антибиотиков, чтобы свести к минимуму риск распространения.
Детей следует поощрять прикрывать рот и нос при чихании и тщательно мыть руки теплой водой с мылом после удаления салфеток.
Также рекомендуется избегать совместного использования вещей, которые могут быть заражены; как чашки, стаканы и столовые приборы, а также постельное белье и полотенца.
Как подтверждается скарлатина?
Многие врачи подтверждают диагноз скарлатины только по симптомам, но иногда из горла берут мазок и отправляют на анализ на стрептококк.
Лечение скарлатины: как лечить?
Большинство случаев протекает в легкой форме и легко поддается лечению курсом жидких антибиотиков, таких как пенициллин или амоксициллин. Врачи советуют детям и взрослым оставаться дома как минимум 24 часа после начала приема антибиотиков, чтобы убедиться, что они не заразили скарлатину среди своих сверстников.Так что до тех пор никакой работы, школы или детского сада.
Большинство людей выздоравливают в течение 4-5 дней после лечения, но антибиотики необходимо принимать в течение 10 дней.
Если не лечить антибиотиками, дети будут заразными в течение 1-2 недель, и их следует держать дома, вдали от сверстников, чтобы свести к минимуму распространение инфекции среди друзей.
Можно ли заболеть скарлатиной более одного раза?
Это очень редко, чтобы получить его второй раз, поэтому обычно, когда вы его получили, вы получаете иммунитет. Однако стоит следить за последующими инфекциями, поскольку они случаются время от времени.
Скарлатина при беременности
Хотя скарлатина чаще встречается у детей, взрослые все же могут заболеть ею, включая беременных женщин. Однако, по данным NHS, нет никаких доказательств того, что это заболевание может подвергнуть риску нерожденных детей.
На веб-сайте NHS говорится: «Однако, если вы заразились во время родов, существует риск заражения вашего ребенка.
«Беременные женщины, у которых диагностирована скарлатина, будут лечиться антибиотиками, которые можно безопасно принимать во время беременности и родов.’
Скарлатина: не очень типичный экзантематозный фаринготонзиллит (на основе 171 случая)
ВведениеСреди бета-гемолитических инфекций, вызываемых стрептококками группы А (ГАЗ) у детей, скарлатина известна своими особенностями и распространенностью. Он состоит в основном из фарингита, вызванного штаммами ГАЗ, которые синтезируют пирогенный экзотоксин (эритрогенный токсин типов A, B или C), который определяет типичную папулезную эритематозную сыпь при заболевании не немедленной реакцией гиперчувствительности.
Инфекция фаринготонзиллярного ГАЗА (PAS) в детстве описывается как экссудативный тонзиллит с острым началом, лихорадкой, иногда с тяжелым самочувствием и шейной лимфаденопатией, обычно без симптомов насморка, но особенно поражающей детей в возрасте от 4 до 18 лет.
Традиционно фаринготонзиллит, вызванный скарлатиной, описывался как неотличимый от фаринготонзиллита PAS.1,2 Однако клинические проявления скарлатины в самых последних и ограниченных публикациях, которые описывают это заболевание, не попадают в описанный возраст (кажется, когда-либо чаще в возрасте до 4 лет) и, кажется, не проявляет ни всех описанных, ни развившихся симптомов ПАВ.3–6
Для оценки клинического подозрения на ПАВ существуют два действительных педиатрических показателя: клинический прогнозирующий балл Centor (таблица 1) 7, первоначально разработанный для использования у взрослых; и шкала клинического прогноза McIsaac, которая добавляет еще один балл для возраста от 3 до 15 и считает отек миндалин положительным (несмотря на отсутствие экссудата) .8 Исследование с участием 1848 детей в возрасте от 3 до 18 лет, страдавших фарингитом в трех начальных школах. медицинские педиатрические центры показали, сколько фарингитов было вызвано ГАЗ, в соответствии с оценками Макайзака, и даже будучи оцененными с максимальной оценкой, только 60% из них были ПА.9 Это оправдывает текущую рекомендацию подтвердить их с помощью экспресс-теста на определение антигена для GAS (RADT) или традиционного посева перед началом лечения антибиотиками. Сегодня в большинстве руководств по клинической практике10–20 признается, что для диагностики ПАВ следует использовать либо ранее объясненные баллы, либо любой другой выбор клинических пунктов для выбора тех пациентов, к которым будет применяться RADT или традиционные культуры. Несмотря на ограничения, возникающие в результате оценки только баллов или выбора пунктов, в случае отсутствия этих тестов баллы должны оказаться полезными для выбора пациентов, которым будет назначена антибактериальная терапия.16
Чтобы проверить, похож ли фарингит от скарлатины на ПА (то есть соответствует ли он его критериям), в нашем центре первичной медико-санитарной помощи за последние годы были проанализированы случаи скарлатины с описанием частоты ее основных признаков и симптомов. и оценка соответствия баллов Centor и McIsaac для диагностики фаринготонзиллита при скарлатине.
Пациенты и методыРетроспективное обсервационное кросс-секционное исследование, основанное на цифровых медицинских записях из городского центра первичной медико-санитарной помощи (Сарагоса, Испания) о 5500 детях в возрасте от 0 до 15 лет, распределенных четырьмя педиатрами.На основании этих записей были составлены регистры клинических эпизодов, известных как скарлатина. Также были рассмотрены все диагнозы тонзиллита и фаринготонзиллита, чтобы восстановить те, при которых присутствовала сыпь, совместимая со скарлатиной, но которые не были должным образом классифицированы при постановке диагноза. Отслеживаемые даты начинаются с первого диагноза в цифровой записи в центре (декабрь 2004 г.) до 31 марта 2014 г.
Наконец, все эпизоды без микробиологического подтверждения были исключены (RADT, посев или оба), а также история болезни с ограниченными данными.С ноября 2011 г. RADT доступен в нашем центре первичной медико-санитарной помощи (Alere TestPack Strep A, чувствительность 97,6% [95% ДИ: 93,1–99,5%] и специфичность 98,4% [95% ДИ: 95,9–99,6%]). информация предоставлена Alere Medical Co.). До этого был взят мазок из глотки и биологические образцы были переданы в соответствующих условиях и с помощью транспортных средств для проведения традиционных тестов на культуру в эталонную больницу (лаборатория микробиологии, больница Universitario Miguel Servet, Сарагоса, Испания).
Пациенты с заболеваниями или лечением, которые могли вызвать иммуносупрессию, также были исключены.
Из истории болезни основной полученной переменной был подтвержденный диагноз скарлатины у ребенка с совместимой сыпью. Вторичными переменными были наличие или отсутствие следующих факторов: лихорадка, кашель, симптомы насморка, опухшие болезненные передние шейные узлы, отек миндалин, экссудат миндалин и характерные признаки скарлатины (клубничный язык, маска Филатова, линии пастии, петехии на мягких тканях). нёбо).Также регистрировались самые высокие показатели температуры и эпидемиологические переменные, включая возраст, пол, дату эпизода и, если были, любые предыдущие эпизоды заболевания. Также были получены данные, касающиеся использования антибактериальной терапии (лечение антибиотиками или нет, какое и его продолжительность). Если было какое-либо осложнение скарлатины, его тоже собирали.
Управление статистикой было основано на описательном анализе элементов в процентах с их доверительным интервалом 95%. Для описания количественных переменных, которые не подчиняются нормальному распределению (возраст, тест Колмогорова-Смирнова, Dmax: 0.133; p = 0,005) рассчитывались медиана и межквартильный размах. Чтобы сравнить фаринготонзиллярные особенности, которые наши пациенты показали по сравнению с классическим PAS, были рассчитаны баллы Centor и McIsaac (таблица 1). Поскольку было обнаружено заметное отклонение от болезни в традиционно установленном более молодом возрасте, возникновение различных явлений болезни у детей в возрасте до четырех лет в отличие от детей в возрасте четырех лет и старше сравнивалось с использованием оценки отношения шансов (OR). и его 95% доверительный интервал.Анализ проводился с использованием статистических калькуляторов (Centro de Medicina Basada en la Evidencia Tecnológico de Monterrey, http://cmbe.net/?page_id=296) и программного пакета статистического пакета SPSS, значение p
. участники-люди были в соответствии с этическими стандартами институционального исследовательского комитета. Информированное согласие не может быть получено апостериори из-за того, что это ретроспективное исследование историй болезни.Чтобы компенсировать это ограничение, наша система общественного здравоохранения (Servicio Aragonés de Salud) устанавливает, что исследователям разрешается использовать медицинские записи для научных исследований только при гарантии анонимности информации и с разрешения генерального директора первичной медико-санитарной помощи Servicio Aragonés de Salud.
РезультатыИз 252 клинических диагнозов скарлатины был микробиологически подтвержден 171 эпизод (158 пациентов), из которых 36 были посевом, 134 RADT и один эпизод RADT и посевом.Это образец для изучения; 171 микробиологически подтвержденный эпизод фаринготонзиллярной инфекции ГАЗ и сыпь (подтвержденная скарлатина).
Возрастной диапазон составлял от 1 года 8 месяцев до 11 лет 7 месяцев. Средний возраст составлял 3,80 (межквартильный размах: 2,91–4,78) года, 84,2% эпизодов приходились на возраст от 2 до 5 лет и 56,7% в возрасте до 4 лет. Распределение по возрасту показано на рис. 1.
Там Нет различий в распределении по полу: 84 эпизода у мужчин (49.1%) и 87 у женщин (50,9%), чей средний возраст (3,80 [межквартильный размах: 2,90–4,71] и 3,80 [межквартильный размах: 2,95–4,89] лет, соответственно) не различается.
С декабря по апрель наблюдалась большая концентрация заболевших, что составило 70,2%. Что касается сезонного распределения, то 70 из 171 появилось зимой (40,9%), 32,2% весной, 25,7% осенью и 1,2% летом. Месяцем с наибольшим количеством заболевших был март (17%), а в августе случаев не было зарегистрировано.
Данные о симптоматике приведены в таблице 2.Следует отметить, что в 27% эпизодов (95% ДИ: 20–35%) температура не превышала 38 ° C, и даже в 11% случаев лихорадки не было (95% ДИ: 6–16%). . Более того, хотя отек миндалин наблюдался в 93% случаев (95% ДИ: 89–97%), экссудат миндалин был отмечен только в 24% (95% ДИ: 17–31%).
Было возможно рассчитать оценку Centor в 105 эпизодах (61%) с информацией, отраженной в истории болезни, которая была равна или меньше 2 у 86% пациентов (95% ДИ: 79–92%). .McIsaac был равен или меньше 3 баллов в 65% (95% ДИ: 55–74%; n = 98).
В таблице 3 анализируется наличие различных симптомов и клинических признаков в зависимости от возраста пациентов младше или старше 4 лет. Не было значительных различий в наличии различных проанализированных симптомов, за исключением лихорадки выше 38 ° C, которая чаще возникала в эпизодах у пациентов в возрасте до 4 лет (OR 3,13; 95% ДИ: 1,46-6,71; p = 0,0034). ).
Все пациенты получали лечение антибиотиками, большинство из них (71.4%) с амоксициллином, 25,2% пенициллина V, 1,2% макролидов и 0,6% амоксициллина-клавуланата или цефуроксима аксетила. Количество дней лечения составляло 10 дней у 88,4%, 7 дней у 8,2%, 8 дней у 2,4% и 14 дней у 0,4% (связано с перианальной стрептококковой инфекцией).
Было девять пациентов с двумя эпизодами скарлатины и два пациента с тремя эпизодами (рецидивы у 7% наших пациентов). Ни в одном из проанализированных случаев в истории болезни не было подтвержденных осложнений, гнойных или негнойных.
ОбсуждениеЕсть несколько национальных и международных исследований, которые дают точное клиническое описание болезни, с которой мы имеем дело. В основном кажется очевидным, что в нашей среде самые недавние совпадают в том, что возраст, в котором появляется скарлатина, ниже ожидаемого, и в том, что она была ранее описана для инфекций ГАЗ3,4,21–23 Традиционно , заболевание было описано в старшей возрастной группе (от 5 до 10 лет в «Tratado de Pediatría» de M.Cruz2) и действующий документ можно получить в Центре контроля заболеваний для населения, в котором указано, что это типично для людей в возрасте от 5 до 12 лет.24 Что касается нашего сериала, 57% эпизодов находятся в пациенты в возрасте до 4 лет (24% в возрасте до 3 лет). В серии, проведенной в больнице Мар-де-Барселона (118 подтвержденных случаев скарлатины в период с 2006 по 2008 гг.), 62% были младше 4 лет и 31% — младше 3,3 года. в Алькала-де-Энарес в Мадриде (165 подтвержденных случаев скарлатины в период с 1997 по 2000 год) 83% пациентов были моложе 5 лет и 23% из них — моложе 3 лет.4 При небольшом числе случаев другие две вспышки, опубликованные в Испании21,23, показали аналогичные результаты. Что касается вспышки в Соединенном Королевстве в период с 2013 по 2014 год (3752 случая, включая детей и взрослых), 87% были в возрасте до 10 лет, а средний возраст составлял 4 года5. В другой британской публикации говорится, что из-за раннего За последние два десятилетия скарлатина переместила большую часть своей распространенности в дошкольный возраст.25 Тем не менее, расовые факторы могут быть связаны с возрастом скарлатины.Две публикации, касающиеся обширных вспышек в Гонконге и Шанхае, не совпадают с тем, что обнаруживается в западных странах. В первом из них 6 средний возраст во время вспышки 2011 г. составлял 6 лет (включая взрослых), тогда как во втором — 26 лет, включая только детей, 8,4% были в возрасте до 4 лет, а наиболее распространенной группой была группа из От 6 до 7 лет (38,4%).
Кроме того, вероятно, потребуется обновить клинические описания болезни в каком-нибудь трактате по педриатике.1,2 Самые последние исследования, кажется, демонстрируют, что это более легкое заболевание с небольшим количеством осложнений. В развитых странах в определенном количестве случаев это проявляется афебрильными и не столь типичными ПА, поскольку в большинстве случаев экссудаты отсутствуют.3-5,21-23,27 Кроме того, в каждом четвертом случае это сопровождались синдромом насморка, включая кашель, 3,4,27 и даже без опухших болезненных передних шейных узлов 4,21,27 В связи с этим у 11% наших пациентов не было лихорадки, и в целом 27% эпизодов не прошли. температура достигает 38 ° C, что дает балл по шкале Centor.Лишь у 5% пациентов больницы Дель Мар в Барселоне температура не достигла 38 ° C (самые больные дети, вероятно, обращаются в службы неотложной помощи, а не в первичную медико-санитарную помощь) 3, в то время как 15% из 13 детей в Сагунто не имели лихорадки. 21 Более 900 случаев в Гонконге, включая детей и взрослых, 7% не имели лихорадки.6 В Оксфорде из 25 подтвержденных случаев 28% не превышали 37,5 ° C. 27
Примечательным фактом также является отсутствие экссудата миндалин. в большинстве серий. Отек миндалин встречается очень часто (93% в нашей серии), но экссудат появляется только в одном из каждых четырех эпизодов у наших пациентов (критерии Центора просто оценивают наличие экссудата, тогда как критерии Макайзака оценивают то или иное как взаимозаменяемые).Эти данные очень похожи на данные, полученные в больнице Дель Мар, где только у 25% детей наблюдается экссудат.3
Самый поразительный факт, касающийся фаринготонзиллита, скарлатины — это то, что если бы рекомендация поставить диагноз была выполнена, учитывая только те, кто достиг трех или четырех критериев Centor, 11,12,19,28. 86% наших эпизодов пропустили бы диагноз PAS (McIsaac равен или меньше 3 в 65% случаев). Ключом к диагностике, без сомнения, была папулезная эритематозная сыпь, поскольку было доказано, что они не соответствовали определенным критериям Центора, таким как фаринготонзиллит (в основном из-за отсутствия экссудата, температуры> 38 ° C и наличия лимфаденопатии).Это имеет важное значение при проведении диагностических тестов в свете подозреваемого заболевания, независимо от клинического исследования, не относящегося к классическому типу, и несмотря на то, что пациенту не исполнилось 4 лет.
Наконец, в связи с тем, что возраст эпизодов ниже, чем традиционно описываемый, мы сравниваем пациентов младше или старше четырех лет. Была только статистически значимая большая вероятность лихорадки у самых маленьких пациентов.
Что касается наличия рецидивов скарлатины, они несколько более обстоятельны, чем в других сериях3,4,21, и событие, которое случается у 7% пациентов, отнюдь не редкость.29 Несмотря на рост числа описанных инвазивных инфекций ГАЗ 30, осложнений не выявлено.
В качестве ограничений нашего исследования они лежат в основе ретроспективного исследования историй болезни (в данном случае компьютеризированного). В целом, большинство основных данных было зарегистрировано, но, поскольку конкретных подробных данных о болезни нет, в отношении конкретных симптомов существует предвзятость при сборе данных, когда консультант, заполняющий историю болезни, имеет тенденцию отражать находки, которые действительно имеют место. существуют, но с большей вероятностью забудут тот, которого не существует.По этой причине для точной оценки симптомов, особенно тех, которые больше связаны с заболеванием (линии пастии, маска Филатова, земляничный язык, петехии мягкого неба), необходимо провести проспективные исследования с использованием специальных регистров для этих данных, когда Пациент соответствует диагностическим критериям заболевания даже под медицинским наблюдением после постановки диагноза, что позволяет нам оценить эволюцию каждого из этих параметров.
В качестве основных сильных сторон этого исследования мы считаем, что в нем собрано большое количество подтвержденных случаев, 171, и что, поскольку оно касается пациентов, которые обращаются за помощью на первом уровне, они показывают полный спектр того, как заболевание проявляется (включая более легкие симптомы, которые могут ускользнуть от внимания служб экстренной помощи).Таким образом, он предлагает описание в довольно современной форме с точки зрения эпидемиологии, клинической картины и развития заболевания сегодня в развитой стране. Таким образом, было бы целесообразно, чтобы при наличии любого индикатора скарлатины (типичная сыпь, клубничный язык, маска Филатова или линии Pastia) диагностический тест проводился в любом возрасте, даже если фарингит не соответствует критериям PAS.
ФинансированиеДля проведения этого исследования авторы воспользовались технической поддержкой компьютеризированных медицинских карт пациентов, предоставленной медицинским центром, принадлежащим Службе здравоохранения Арагона, уполномоченной директором по первичной помощи.При щедром сотрудничестве всех авторов остальная работа вообще не требовала финансирования.
Конфликт интересовАвторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Скарлатина | baby gooroo
Что такое скарлатина?
Несмотря на название, классический симптом скарлатины — это вовсе не лихорадка; вместо этого это ярко-красная сыпь. Скарлатина — это бактериальная инфекция, вызываемая стрептококком группы А или «стрептококком группы А», которая обычно поражает детей в возрасте от 5 до 18 лет.Посев из горла (с помощью ватного тампона на задней стенке горла) позволяет легко диагностировать болезнь, и единственное необходимое лечение — это антибиотики. Скарлатина, если ее не лечить, может привести к серьезным осложнениям, таким как ушная инфекция, кожная инфекция, абсцесс горла, заболевание почек и ревматическая лихорадка — редкое состояние, которое может вызвать необратимое повреждение сердца.
Как дети заболевают скарлатиной?
Бактерии (стрептококковая инфекция группы А), вызывающие скарлатину, распространяются воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека.Другие источники инфекции включают прямой контакт с инфицированными людьми (детьми или взрослыми) или зараженными предметами (общие игрушки, посуда и т. Д.).
Каковы симптомы скарлатины?
Характерная красная сыпь при скарлатине обычно начинается с красных пятен на шее, груди и животе. Сыпь распространяется, и пятна превращаются в крошечные бугорки, напоминающие наждачную бумагу. Сыпь может распространяться по всему телу, но обычно концентрируется в складках кожи (локти, подмышки и пах), где может длиться до семи дней.В тех областях, где сыпь наиболее интенсивна, кожа может шелушиться в течение нескольких недель. Хотя сыпь является признаком скарлатины, обычно вначале возникают боль в горле, лихорадка (более 101 ° F) и головная боль, а затем сыпь следует в течение 24 часов. Другие симптомы стрептококковой инфекции группы А включают:
- Беловатый налет на языке или задней части глотки
- «Клубничный» язык (поверхность языка кажется менее гладкой)
- Тошнота и / или рвота
- Распухшие железы
- Боли в теле
Как лечится скарлатина?
Детей с положительным посевом из горла лечат антибиотиками.Поскольку скарлатина очень заразна, дети не должны возвращаться в школу или детские учреждения до тех пор, пока они не избавятся от лихорадки и не будут принимать антибиотики не менее 24 часов. Сыпь может длиться до семи дней, но после 24 часов лечения антибиотиками ваш ребенок больше не считается заразным. Пока вы ждете, пока антибиотик будет бороться с инфекцией вашего ребенка, следующие рекомендации клиники Мэйо могут помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно:
- Обеспечьте достаточное количество жидкости, чтобы горло вашего ребенка оставалось влажным и предотвращало обезвоживание.
- Используйте соленую воду. полоскание; может облегчить боль в горле, но не сократить продолжительность болезни
- Увлажните воздух с помощью увлажнителя с прохладным туманом (сухой воздух может раздражать уже больное горло)
- Предложите детям старшего возраста леденцы от горла (леденцы) может быть опасным для удушья и не должен использоваться у детей в возрасте до 4 лет)
- Обеспечьте успокаивающую пищу, такую как суп или фруктовое мороженое
- Избегайте раздражителей, таких как сигаретный дым и чистящие средства
- Снимайте лихорадку и боль с помощью не аспирина болеутоляющие, такие как ибупрофен или парацетамол (лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать правильную дозу)
Как можно предотвратить скарлатину?
Вы можете снизить риск скарлатины и других инфекций, следуя этим простым рекомендациям:
- Часто мойте руки и учите своих детей важности мытья рук.Ознакомьтесь с советами Центров по контролю и профилактике заболеваний по правильному мытью рук.
- Чихание и кашель в ткань; если салфетки нет, используйте локоть или плечо, а не руку.
- Запрещается пользоваться стаканами или посудой совместно.
- Мойте игрушки и посуду в горячей мыльной воде или в посудомоечной машине, чтобы предотвратить распространение стрептококка группы А от одного члена семьи к другому.
Когда мне обращаться к врачу?
Американская академия педиатрии (AAP) призывает родителей обращаться к лечащему врачу своего ребенка при первых признаках боли в горле, особенно при наличии сыпи или лихорадки.Хотя скарлатина чаще всего встречается у детей старше 5 лет, дети младшего возраста также подвержены риску. Маленький ребенок может быть не в состоянии сообщить о боли в горле, поэтому родителям следует позвонить врачу своего ребенка при первых признаках лихорадки и / или сыпи.
Многочисленные высыпания у детей.