симптомы, признаки, инкубационный период, лечение в 2021 году
История пурпурной болезни: что такое скарлатинаСкарлатина – болезнь древняя. В исторических источниках имеются упоминания об эпидемиях скарлатины в Европе конца XVI века. Вероятно, существовала скарлатина и раньше, но только в 1564 году сицилийский анатом и врач Инграссиас впервые выделил скарлатину как самостоятельную болезнь и отметил основные ее клинические проявления.
Источник фото: lyureks.ru.com
В 1675 году английский доктор Сиденхем подробно описал симптомы скарлатины, которая в народе получила название «scarlet fever» — пурпурная лихорадка. От этого словосочетания и произошло современное название болезни.
Эпидемии скарлатины были настолько различны по тяжести, что еще в XVI веке ее считали легким заболеванием, а уже в конце XVII по опасности приравнивали к чуме. В Испании, где отмечалась особо тяжелое протекание скарлатины, она получила название «гаррота» — «железный ошейник», поскольку у заболевших детей было выраженное увеличение шейных лимфатических узлов.
Для успешного лечения скарлатины необходимо выявить ее причину. На протяжении веков ученые пытались выделить возбудителя болезни. Разрабатывалось три теории – вирусная, вирусно-бактериальная и бактериальная. Над первыми двумя работы ведутся до сих пор, но эти гипотезы так и не получили аргументированного подтверждения. Общепринятая и наиболее обоснованная теория возникновения скарлатины – бактериальная.
Узнаём врага в лицо: симптомы или как проявляется скарлатинаВозбудитель скарлатины — Streptococcus pyogenes (Streptococcus haemolyticus) — β-гемолитический стрептококк группы А, который известен свойством продуцировать эритрогенный токсин, отравляющий организм заболевшего человека. Причем заразиться можно не только от больного скарлатиной, но и от болеющего стрептококковой ангиной, назофарингитом или от здорового носителя стрептококковой инфекции. Путь заражения – преимущественно воздушно-капельный, хотя возможно заражение и через предметы обихода, через порезы или раны на коже, совсем редко – через пищу (молоко).
Специфичность скарлатины в том, что ею заболевают при отсутствии или слабости антитоксического иммунитета.
Если же иммунная реакция организма на токсины сильная, то стрептококк может либо не вызвать заболевания вовсе, либо стать причиной ангины, рожи или бактериального трахеобронхита. По этой же причине заболеть заразной скарлатиной можно один раз в жизни – она формирует устойчивый иммунитет к эритротоксину. Хотя 2-4% переболевших могут впоследствии инфицироваться снова. Чаще всего это происходит при ранней антибиотикотерапии, когда организм еще не успел выработать собственные антитела. Но, к счастью, повторная болезнь чаще всего протекает в легкой форме.
Скарлатина относится к детским болезням, поскольку большинство заболевших (около 90%) – дети от 1 года до 16 лет, чаще всего – дошкольного и младшего школьного возраста. Дети первого года жизни болеют крайне редко благодаря полученному от матери иммунитету и относительной изолированности от других детей.
По тяжести протекания скарлатина бывает:
- легкой формы;
- среднетяжелой формы;
- тяжелой формы.
Важно распознать основные симптомы скарлатины, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать опасных для здоровья и даже жизни ребенка осложнений.
Для этого заболевания характерны:
- Инкубационный период. Он может варьироваться от 1 до 12 дней, чаще всего 2-7.
- Острое начало. Температура тела повышается до 38-39 градусов, иногда (при более тяжелых формах) – до 40 и выше. Ребенок жалуется на головную боль, слабость, тошноту, боль и першение в горле. Почти всегда возникает рвота.
- Сыпь. Обычно она появляется в первые часы, реже – на 2-3 день болезни. Высыпания при скарлатине имеют своеобразный характер, особенно это заметно на лице больного ребенка: мелкоточечная ярко-красная сыпь на фоне покрасневшей кожи. Носогубный треугольник при этом остается бледным, высыпания на нем отсутствуют. Сыпь распространяется по всему телу от лица и шеи вниз, локализуется в районе естественных складок: подмышечных, локтевых, подколенных, паховых, а также на боковых поверхностях туловища. Если по месту высыпания провести пальцем, остается белый след, постепенно вновь приобретающий ярко-красный оттенок. Обычно сыпь проходит через 3-7 дней, не оставляя пигментации. На кистях рук, стопах, пальцах рук и ног возникает пластинчатое шелушение, на остальных частях тела – мелкое, отрубевидное.
- Ангина. Острое воспаление нёбных миндалин при скарлатине – один из главных её признаков, поскольку чаще всего именно они служат воротами инфекции. Миндалины, дужки и зев становятся ярко-красного оттенка, который не распространяется на твёрдое нёбо. Ангина обычно проходит к 4-5 дню, если же развивается некротическая её форма – к 10 дню заболевания.
- Специфический вид языка и слизистой оболочки рта. При скарлатине слизистая сухая, ребенок испытывает жажду. Язык в начале заболевания обложен густым грязно-желтым налетом, который постепенно, в течение 2-3 дней, исчезает. Сосочки на языке остаются отечными, ярко-красного цвета, что придает ему сходство с ягодой малины (симптом «малинового языка»). Он может сохраняться в течение 1-2 недель.
- Воспаление лимфатических узлов. Шейные, подчелюстные и подъязычные лимфоузлы уплотняются, увеличиваются в размерах, становятся болезненными. При нажатии на них пальцами подвижны. В тяжелых случаях может развиться периаденит и флегмона.
Источник фото: rasteniya-lecarstvennie.ru
ОсложненияПри появлении первых признаков заболевания, остром ухудшении состояния ребенка обязательно следует вызвать доктора. Отсутствие лечения, как и самолечение при скарлатине очень опасно!
Скарлатина коварна тем, что осложнения могут возникнуть независимо от формы и тяжести самой болезни. По характеру они бывают:
- септическими (гнойными) – лимфаденит, отит, синусит;
- аллергическими — реактивный лимфаденит, синовит, нефрит, ревматизм, миокардит и др.
; - микст-инфекции – присоединяющиеся к стрептококковой, чаще всего – стафилококковые.
При своевременном обращении за врачебной помощью тяжелых осложнений чаще всего удается избежать. Наиболее часто встречающиеся – отит, синусит, миокардит и нефрит – хорошо поддаются лечению и проходят без последствий для ребенка.
Выявить и обезвредить: диагностика и лечение скарлатиныДля диагностики скарлатины врач будет учитывать общую эпидемиологическую ситуацию и клиническую картину заболевания (при осмотре больного ребенка).
Источник фото: webmedinfo.ru
При лабораторном анализе:
- в периферической крови обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз;
- повышенная СОЭ;
- при посеве из очага инфекции на кровяной агар наблюдается стремительный рост бета-гемолитических стрептококков;
- растут титры антител к стрептококковым антигенам.
На основании анализов назначается лечение. При любой форме скарлатины применение антибиотиков обязательно.
Чаще всего для лечения скарлатины применяют препараты пенициллинового ряда, при их непереносимости – макролиды (эритромицин, макропен) или цефалоспорины (цефазолин).
Хороший терапевтический эффект дают полоскания горла раствором фурацилина, отваром лекарственных трав (ромашки, шалфея, эвкалипта).
Назначаются также антигистаминные средства и витамины.
При легких и среднетяжелых формах заболевания лечение проводят на дому. Ребенку следует обеспечить постельный режим в течение минимум 7 дней, лучше в изолированной комнате. Питание должно быть разнообразным и достаточно калорийным. Следует исключить из рациона жареные и острые блюда.
На 10 день заболевания при нормальных контрольных анализах крови и мочи, а также улучшении общего состояния ребенка, можно гулять на свежем воздухе. Только делать это нужно подальше от скопления людей, особенно детей. Ребенок, переболевший скарлатиной, очень чувствителен к стрептококку. Поэтому повторная встреча с этим микроорганизмом может вызвать тяжелую аллергическую реакцию и дать осложнения.
В целом от начала заболевания до посещения ребенком детского коллектива – сада, школы – должно пройти не менее 21 дня.
Предупредить и не допуститьСравнение цен на анализы для детей:
Для профилактики скарлатины не существует специфичных методов.
Иммунизация против этого заболевания не проводится – вакцины, разработанные в середине прошлого века, обладали крайне высокой аллергенностью и вызывали различные осложнения.
Ребенка, заболевшего скарлатиной, изолируют дома или в стационаре на 7-10 дней. После полного подтверждения выздоровления (нормальные анализы и температура тела, отсутствие воспаления в носоглотке, хорошее общее состояние) малыш допускается в детский коллектив через 12 дней. В группе детсада или классе школы, где находился ребенок до болезни, устанавливается карантин сроком на 7 дней.
Если в очаге инфекции выявляются другие дети или взрослые, больные ангиной, для них устанавливается такой же карантин, как и для больных скарлатиной, сроком на 22 дня от начала заболевания.
Автор: Брикульская Юлия. Медицинский эксперт проектов, медицинский тренер, практикующий врач-терапевт. Специально для Простобанк Консалтинг
synlab: Скарлатина
Скарлатина – широко распространенная инфекционная болезнь, эпидемии которой регистрируются на всех континентах.
Как можно заразиться? Возбудитель скарлатины — стрептококк группы А. Инфекция передаётся воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком. Также возможен и контактно-бытовой механизм передачи через игрушки, книги, полотенца, посуду. Человек становится заразным с момента заболевания. Инкубационный период обычно короткий — от 2 до 7 дней.
Симптомы. Клинически заболевание начинается остро с внезапным повышением температуры до 39°С, рвоты, болью в горле. Сразу отмечается выраженная интоксикация, головная боль, слабость. Через несколько часов или на другой день появляется сыпь, обычно в виде мелких точек на фоне покрасневшей кожи. Особенно густо располагается она на щеках, которые становятся ярко-красными, оттеняя бледный, не покрытый сыпью носогубный треугольник и подбородок. Другие типичные места интенсивной сыпи — на боках, внизу живота, в паху, подмышечных впадинах, под коленями. Сыпь держится 3-5 дней, но она может исчезать и намного раньше. Легкая скарлатина обычно протекает с кратковременными высыпаниями. При надавливании на кожу в месте появления сыпи остается белая полоска. Зуд не выражен.
Самый постоянный признак скарлатины – ангина; весь зев (миндалины, язычок, дужки) становится ярко-красным. Язык в первые дни покрывается густым серо-желтым налетом, а со 2-3-го дня начинает очищаться с краев и с кончика, становясь тоже ярко-красным, с выраженными сосочками («малиновый язык»). Проявления ангины сохраняются до 7-9 дней. Бывает, что диагноз скарлатины по её ранним признакам не установлен, тогда приобретает значение поздний симптом — шелушение кожи, которое начинается на 2-3 неделе.
Режим во время лечения. Специальной диеты при скарлатине не требуется, ребенка следует кормить соответственно возрасту, исключив трудноусвояемые, жирные и острые блюда. В первые 5-6 дней ребенок должен оставаться в постели, потом, если он себя чувствует хорошо, можно вставать, но до одиннадцатого дня режим остается домашним. Детский сад, школу (первый-второй классы) можно посещать не раньше, чем через 22 дня от начала заболевания.
Через 7-10 дней после выздоровления ребенка нужно показать врачу, а также выполнить контрольные анализы мочи и крови, ЭКГ. Даже при отсутствии отклонений такое же обследование повторяют еще через 3 недели.
Осложнения. Среди осложнений скарлатины могут быть отит и синусит. Кроме них после перенесенного заболевания могут возникать постстрептококковые болезни — инфекционно-аллергические (токсические) миокардиты и нефриты. Скарлатина часто вызывает обострение ревматизма, а иногда и служит толчком для его развития.
Профилактика.
Вакцины против скарлатины не существует!!!
Способом защиты от заболевания могут служить карантинные мероприятия относительно заболевшего ребенка и повышение иммунной защиты организма.
Общеукрепляющие мероприятия
• Закаливание организма,
• Рациональное питание,
• Соблюдение правил гигиены,
• Проветривание помещений,
• Своевременное выявление и лечение заболеваний десен и зубов, тонзиллитов, синуситов, отитов.
Если Ваш ребенок заболел острым инфекционным заболеванием врачи-педиатры СИНЛАБ дадут грамотные рекомендации по его лечению и профилактике.
фото, симптомы у детей и взрослых, лечение
Что такое скарлатина
Скарлатина — это тяжелое инфекционной заболевание, вызванное бактерией — гемолитическим стрептококком группы А.
Более, чем в 90% случаев скарлатиной страдают дети 3-10 лет. У взрослых скарлатина протекает легче, чем у детей — проявляется повышением температуры тела до 38 градусов, признаками ангины и бледной сыпью. Инфекция поражает только тех взрослых, у которых резко ослаблен иммунитет.
Скарлатина передается воздушно-капельным путем (через слюну и слизь при чихании, кашле), а также бытовым путем — через общую посуду, полотенце, пр.
Источники инфекции — больной человек, переболевший скарлатиной человек (реконвалесцент) и здоровый человек — см. раздел “Причины скарлатины, источник инфекции и пути передачи инфекции”).
Симптомы скарлатины развиваются через 2-12 дней после инфицирования (инкубационный период). За это время стрептококки ускоренно размножаются на слизистой оболочки ротоглотки и выделяют эритротоксин — яд, разрушающий эритроциты. В результате формируются интоксикация и появляются симптомы скарлатины: повышение температуры тела до 39 градусов, резкая слабость, тошнота, головная боль, ломота в мышцах, покраснение языка, признаки ангины, увеличение шейных и затылочных лимфоузлов, а также специфическая сыпь по телу преимущественно на щеках, на боковых поверхностях туловища, в паху.
Скарлатину диагностирует и лечит семейный врач, педиатр, инфекционист. Диагноз устанавливают при осмотре (характерная сыпь, специфические изменения языка), а также по изменениям в общем анализе крови — лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, анемия.
Скарлатину лечат таблетированными антибиотиками пенициллинового ряда. При тяжелой интоксикации внутривенно вливают солевые и коллоидные растворы.
Без лечения или при несвоевременном неправильном лечении скарлатина осложняется трахеитом, пневмонией, ревматизмом, артритом, миокардитом, гломерулонефритом, отитом и лимфаденитом.
После выздоровления вырабатывается стойкий иммунитет — повторное заболевание скарлатиной встречается в 3% случаев — у людей с резко ослабленным иммунитетом. Повторная скарлатина протекает гораздо легче, чем первичная.
Вакцины от скарлатины нет, поэтому профилактика скарлатины сводится к изолированию заболевших и реконвалесцентов, соблюдению правил личной гигиены, укреплению иммунитета.
Причины скарлатины, источники инфекции и пути передачи инфекции
Как писали выше, возбудитель скарлатины — гемолитический стрептококк группы А. Помимо скарлатины гемолитический стрептококк группы А вызывает артрит, гломерулонефрит, рожу, ревматизм.
Выделяют 3 источника инфекции:
- человек, заболевший скарлатиной, ангиной, стрептококковым фарингитом. Пациент опасен на протяжении всего периода высыпания; особенно первые 3 дня;
- реконвалесцент — человек, выздоровевший после скарлатины, но выделяющий стрептококк еще на протяжение 3 недель;
- здоровый человек (здоровый носитель или человек с иммунитетом к скарлатине) — у которого гемолитический стрептококк группы А живет в носоглотке и выделяется наружу.
Пути передачи инфекции — воздушно-капельный (через слизь и слюну при чихании, кашле), а также бытовой (через общую посуду, полотенце, немытые руки и даже дверную ручку).
Симптомы скарлатины у детей и взрослых
Инкубационный период скарлатины — до 12 дней; чаще всего 10 дней.
Болезнь начинается остро. Вот первые симптомы скарлатины у детей:
- повышение температуры тела до 39 градусов;
- тошнота, изредка рвота;
- головная боль; резкая слабость;
- ломота в мышцах и боль в мышцах;
- першение в горле, переходящее в другие признаки ангины; увеличение шейных и затылочных лимфоузлов;
Как правило на следующий день после первых симптомов формируются показательные признаки скарлатины: “малиновый” язык и сыпь.
“Малиной язык” — характерные изменения языка, выражающиеся в его резком покраснении (слизистая языка приобретает малиновый оттенок) и увеличении размеров сосочков языка.
Сыпь при скарлатине — мелкоточечная. Может быть на всем теле, но чаще всего формируется на щеках, в паху и на боковой поверхности туловища. При обсыпании щёк носогубный треугольник сохраняется бледным. Сыпь сгущается, если располагается на щеках, в подмышечной, локтевой и подколенной области. При надавливании шпателем сыпь становится золотисто-желтоватой.
Сыпь начинает угасать через 5-7 дней без пигментации кожи. В 20% случаев скарлатина протекает без сыпи.
Через 2 недели после начала болезни появляется шелушение кожи на пальцах, ладонях, стопах, туловище, шее и ушных раковинах.
Симптомы скарлатины у детей и взрослых похожи, но у взрослых болезнь протекает намного легче, чем у детей. В половине случаев скарлатина у взрослых протекает в виде легкой ОРВИ, без сыпи.
Осложнения скарлатины
Без лечения, при неправильном/запоздалом лечении, после тяжелого течения скарлатина осложняется пневмонией, ревматизмом, артритом, миокардитом, гломерулонефритом, рожей, отитом, лимфаденитом.
Диагностика скарлатины
Скарлатину диагностирует семейный врач, педиатр, инфекционист. Врач осматривает пациента — выявляет характерные изменения языка и сыпь на лице, на теле.
Изменения в общем анализе крови весьма выражены, но не специфичны: лейкоцитоз и ускорение СОЭ. При тяжелом течении из-за массивного разрушения эритроцитов формируется анемия.
В сомнительных случаях в сыворотке крови определяют уровень антител к антигенам стрептококка, который нарастает при скарлатине. У детей берут мазок из ротоглотки с последующим посевом на питательную среду.
При постановке диагноза скарлатину следует отличать от других болезней с похожими симптомами: кори, краснухи, мононуклеоза, дерматита, стрептодермии, ОРВИ, менингита, ангины, пр.
Лечение скарлатины
Скарлатину в большинстве случаев лечат дома. Пациента госпитализируют в стационар только при тяжелом течении скарлатины и ее осложнениях.
Назначают диету №2 — легко легкоусваиваемую жудкую/полужидкую пищу. Показано обильное теплое питье: свеже выжатые фруктовые соки, чай с лимоном, молоко с медом, пр.
Гемолитический стрептококк группы — это бактерия, поэтому инфекцию успешно лечат с помощью антибиотиков. Для лечения скарлатины применяют таблетированные формы антибиотиков пенициллинового ряда: ретарпен, феноксиметилпенициллин, амоксициллин в течение 7-10 дней.
При выраженной интоксикации показано внутривенное вливание солевых и коллоидных растворов.
Профилактика скарлатины
Специфической профилактики скарлатины нет — вакцину от скарлатины пока не придумали. Поэтому для профилактики скарлатины требуется проведение неспецифических мероприятий:
- изолирование заболевших людей и реконвалесцентов;
- соблюдение правил личной гигиены;
- укрепление иммунитета.
К какому врачу обратиться
При подозрении на скарлатину сразу проконсультируйтесь с семейным врачом, педиатром, инфекционистом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin. pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Чем заболел ребёнок? Почему путают скарлатину с другими заболеваниями? | СОВЕТЫ | ЗДОРОВЬЕ
Насколько опасна скарлатина? Может ли ею заболеть взрослый? На эти и другие вопросы отвечает зам. главврача Пермской краевой клинической инфекционной больницы Галина Батракова.
Основные симптомы
Скарлатина – инфекционное заболевание, вызванное стрептококком группы А. Болезнь относится к экзантемной (когда на теле появляется сыпь) острой инфекции. По-другому её ещё называют пурпурная лихорадка. В самом названии уже раскрываются основные симптомы.
С первых дней у больного поднимается высокая температура (39-40 °С), на теле появляется сыпь на красном фоне кожи. Именно это отличает скарлатину от других инфекций, таких как корь, краснуха (сыпь при этих заболеваниях розовая, и возникает она на бледном фоне). Щеки и лоб у больного краснеют, а область носогубного треугольника остаётся бледной. Экзантему можно иногда не увидеть, а нащупать. По ощущениям кожа «гусиная» (или как наждачная бумага). Чаще всего скарлатина проявляется в зимний и осенний периоды.
Скарлатину по праву считают детской инфекцией, так как в основном ею болеют дети с раннего дошкольного возраста и до пятого класса. Среди подростков и взрослых болезнь почти не встречается, поскольку к 11-12 годам многие уже переболели стрептококковой ангиной или ринофарингитом (осложнение на фоне ОРВИ) и у них выработался иммунитет. Не исключается, что носителем стрептококка может быть любой человек, но он не будет источником инфекции.
В некоторых случаях медики не могут поставить точный диагноз, потому что обращают внимание на сторонние симптомы. А у детей очень много заболеваний с похожими проявлениями. Сухость и шершавость кожи может вызвать аллергия, но она протекает без температуры. Исключения – когда аллергия развивается на фоне простуды или гриппа. Бывает, что у ребёнка температура, но это симптом другой болезни, например синусита (воспаление пазух носа). Родители при этом дают больному сироп, на который у него аллергия. И в результате – на теле появляются высыпания. Получается, что температура и сыпь никак не связаны. Чтобы точно определить болезнь, нужна лабораторная диагностика.
Скарлатина, так же как корь и краснуха, передаётся воздушно-капельным путём. Но, в отличие от первых двух, нужен максимально близкий контакт. Например, в семье, где взрослый человек болеет ангиной либо назафарингитом, ребёнок может легко заболеть скарлатиной. Поэтому взрослого нужно изолировать на время лечения.
Осложнения болезни
Вакцины от скарлатины нет. Как и любая другая инфекция, она чревата осложнениями. Болезнь может негативно отразиться на работе дыхательных путей, не исключают гнойные отиты и синуситы, пневмонию, проблемы с мочевыводящими путями. Самое опасное – поражение сердца, развитие кардита (воспаление сердца) и кардиопатии (воспаление или нарушение работы сердца).
Чтобы избежать серьёзных последствий, при первых признаках болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу. Для начала – вызвать скорую помощь. Медики диагностируют степень заболевания и определят, направлять ребёнка в инфекционное отделение или нет. Но лучше сразу поехать в больницу. Это позволит соблюдать режим сна и питания.
Обзор детских инфекций
Каждого взрослого при заполнении медицинской карты спрашивают: «Какими детскими инфекциями болели?». Обычно имеются в виду такие недуги, как корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа и скарлатина. Немного о каждом заболевании:
Ветряная оспа
Симптомы.
У ребенка поднимается температура до 37.5-38.0 С, и практически сразу же появляется характерная пузырьковая сыпь. Причем первые пятнышки обычно видны на стыке волосистой части головы и лба, в последующие дни сыпь распространяется на все тело. Достоверно определить характер высыпаний и поставить диагноз может только врач! Поэтому лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это вызвать педиатра.
Эта инфекция протекает у детей раннего возраста (до 5-6 лет) легко. В более старшем возрасте заболевание протекает тяжелее, часто с симптомами общей интоксикации. Заболевание вызывается вирусом герпеса 3 типа, очень заразно, так что если в группе в детском саду кто-то заболел, то заболеют все, кто был в контакте.
Краснуха.
Симптомы.
Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов, повышения температуры до 38-39.0 С. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2-3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная, розовая, которая начинается с высыпаний на лице, шее, а потом распространяется по всему телу. Сыпь может держаться на теле от нескольких часов до 2-3 дней, а затем исчезает без следа. Малыши переносят заболевание без последствий.
Вирус краснухи опасен в первую очередь для беременных, так как ведет к необратимым нарушениям развития плода. Кроме того, краснухой очень легко заболеть — достаточно провести некоторое время в помещении с больным человеком. Поэтому для безопасности будущих мам прививка включена в национальный календарь прививок.
Осложнения практически не встречаются. После заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, и повторное заболевание встречается очень редко.
Эпидемический паротит
В народе ее еще называют «свинкой». Эта детская вирусная инфекция характеризуется острым воспалением в слюнных железах. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. «Свинка» начинается с повышения температуры тела до 39С, выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение .Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этим местам вызывает у ребенка выраженную боль . Сама по себе эта болезнь не опасна, неприятные симптомы проходят в течении 3-4 дней. Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа и половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету. Воспаление половых желез (орхит) чаще встречается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием. В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вирусным менингитом, который протекает тяжело, но не приводит к летальному исходу. С учетом такого количества возможных осложнений вакцинация против эпидемического паротита внесена в национальный календарь.
Корь
Симптомы.
Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40.0 С. Позднее начинается насморк, кашель, полное отсутствие аппетита. Для кори характерно появление конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки глаза, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз. Эти симптомы продолжаются 2-4 дня. На 4 день появляется сыпь, которая выглядит как мелкие красные пятнышки различного диаметра. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерна локализация за ушами) и распространяется по всему телу в течение 3-4 дней. Для кори очень характерно, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся несколько дней), которая исчезает в той же последовательности, как появлялась сыпь.
Заболевание, несмотря на довольно яркую клинику, хорошо переносится детьми, но чревато тяжелыми осложнениями. К ним относятся пневмония, отит, энцефалит (воспаление мозга). Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении длительного времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-нибудь простудным или вирусным заболеванием. Нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок и контакта с больными детьми. Иммунитет после кори пожизненный.
Заболевание характеризуется очень высокой восприимчивостью. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью — он может распространяться даже по вентиляционным трубам и шахтам лифтов, при этом одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.
Скарлатина
Симптомы.
Скарлатина начинается остро с подъема температуры до 39-40.0 С, рвоты. Сразу же отмечается выраженная интоксикация, головная боль. Наиболее характерным симптомом для скарлатины является ангина. Больные отмечают острую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствии приобретает характерный вид – «малиновый язык» (ярко-розовый, крупнозернистый). На 2 день появляется сыпь. Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остается белое пятно. Сыпь может располагаться на всем теле, но всегда остается чистым участок между верхней губой и носом и подбородок. Сыпь держится от 2 до 5 дней. Несколько дольше остаются проявления ангины (от 7 до 9 дней).
Скарлатина — единственная из «детских инфекций», вызываемая не вирусом, а бактериями (стрептококком группы А).
Это острое заболевание передается воздушно-капельным путем, также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуда). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые 2-3 дня заболевания. Скарлатиной болеют только дети, так как взрослые уже устойчивы к стрептококку. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет. Иммунитет после детских инфекций вырабатывается практически на всю жизнь, и, переболев один раз, человек вряд ли заболеет повторно. От кори, краснухи, паротита, ветряной оспы защищают вакцины, хотя даже после вакцинации около 3% малышей могут заболеть (это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы). Следуя Национальному Календарю прививок, вы сможете уберечь своего малыша от большинства «детских инфекций»!
сдать анализ в лаборатории KDLmed
Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой глотки, болью в горле, лихорадкой и характерной сыпью.
Заболевание достаточно распространено, особенно среди детей от 5 до 15 лет. Чаще всего вспышки заболевания наблюдаются зимой и весной, в детских коллективах – школах, детских садах.
Скарлатину вызывает бактерия бета-гемолитический стрептококк группы А. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, крике, разговоре), реже – бытовым путем (через полотенца, одежду, белье и др.). Были зафиксированы вспышки, вызванные употреблением в пищу зараженных продуктов. Резервуаром возбудителя скарлатины является только человек.
Без лечения скарлатина может вызывать серьезные осложнения. До открытия антибиотиков скарлатина считалась серьезным заболеванием, угрожающим жизни пациента. Сейчас ее лечение состоит в приеме антибиотиков и при своевременном начале дает положительные результаты.
Симптомы
Симптомы скарлатины появляются обычно спустя 1-4 дня после заражения. Заболевание чаще всего начинается внезапно и остро, наблюдаются следующие проявления:
- Лихорадка (повышение температуры тела). Температура достигает 39-40 градусов. Часто лихорадка сопровождается тошнотой, рвотой.
- Увеличение и отечность нёбных миндалин.
- Боль в горле, затрудненное глотание. При этом наблюдается выраженное алое покраснение горла, отечность зева, появление на нёбе мелких красных бугорков. Язык напоминает малину – он неравномерно окрашен красным и покрыт белым налетом («малиновый язык»).
- Боли в животе, в мышцах.
- Увеличение шейных лимфатических узлов.
- Недомогание, головная боль, потеря аппетита.
- Характерная сыпь появляется на первый, реже на второй день заболевания. Сыпь представляет собой покрасневшие, грубые, сухие участки, по текстуре похожие на наждачную бумагу. Сыпь состоит из очень мелких пятнышек. Она появляется на верхней части тела, груди, подмышечных впадинах, затем распространяется по всему телу. На лице наблюдается покраснение, «горящие» щеки и губы, причем носогубный треугольник при этом остается бледным и свободным от поражений. Чаще всего поражения в виде более ярких полосок появляются в различных складках – на подмышках, на внутренней поверхности локтей, коленей, на складках шеи, в паховых складках.
Сыпь обычно не вызывает боли, иногда возникает небольшой зуд. При надавливании на поражения кожные поражения бледнеют.
- Сыпи и покраснение лица наблюдаются около недели. Через 4-5 дней высыпания начинают постепенно проходить, кожа при этом часто отслаивается слоями, особенно на пальцах рук и ног.
Скарлатина заразна для окружающих с первых часов заболевания и в течение 3 недель после появления первых симптомов.
Общая информация
Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое чаще всего встречается у детей и характеризуется воспалением слизистой глотки, болью в горле, лихорадкой и характерной сыпью.
Заболевание широко распространено, особенно среди детей от 5 до 15 лет. Заболевание редко встречается у детей до 2 лет, потому что матери, имеющие иммунитет к скарлатине, передают его своему ребенку. К 10 годам у 80% детей в крови обнаруживаются защитные антитела против стрептококкового токсина. Заболевание с одинаковой частотой встречается у обоих полов.
Скарлатина также может наблюдаться у взрослых людей, хотя с возрастом чувствительность к возбудителю значительно уменьшается. Вспышки скарлатины обычно наблюдаются в осенне-зимнее время и весной, в детских коллективах – школах, детских садах.
Скарлатину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Возбудитель скарлатины устойчив во внешней среде, выдерживает кипячение в течение 15 минут, воздействие многих дезинфицирующих средств. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, крике, разговоре), реже – бытовым путем (через полотенца, посуду, одежду, мебель, игрушки, постельное белье и др.).
В Китае были зафиксированы вспышки, вызванные употреблением в пищу зараженных продуктов.
Резервуаром бета-гемолитического стрептококка группы А является только человек.
При попадании в глотку бактерии прикрепляются к слизистой и начинают вырабатывать токсин (токсин Диков, токсин сыпи), вызывающий большинство симптомов скарлатины, в том числе повышение температуры тела и характерную сыпь. В ответ на выработку токсина иммунная система человека вырабатывает антитоксические антитела. Действие токсина вызывает расширение мелких кровеносных сосудов в тканях организма, в том числе сосудов кожи и слизистых покровов.
Кроме того, бактерии вызывают аллергическую реакцию организма, вызванную продуктами их жизнедеятельности.
Без лечения скарлатина может приводить к развитию различных осложнений, связанных с распространением стрептококковой инфекции по организму или в результате нарушения работы иммунной системы организма.
- Осложнения из-за распространения стрептококковой инфекции:
- Отит – воспаление уха.
- Синусит – воспаление придаточных пазух носа.
- Пневмония – воспаление легких.
- Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
- Паратонзиллярный (околоминдалинный) абсцесс. Это крупный гнойник, возникающий в тканях, окружающих миндалины. Требуется хирургическое вскрытие абсцесса.
- Сепсис (заражение крови) – состояние, угрожающее жизни.
- Осложнения, вызванные нарушением функционирования иммунной системы больного. При этом антитела, выработанные организмом к токсину и другим белкам стрептококка, образуют с ними комплексы, которые оседают в тканях сердца и почек, вызывая воспаление и повреждая эти органы. Кроме того, иммунная система организма может принимать собственные ткани за чужеродные. Это происходит из-за того, что белки стрептококка имеют похожую структуру с собственными тканями организма. Эти «иммунные» осложнения возникают через 2-3 недели после перенесенной и нелеченной (недолеченной) стрептококковой инфекции. К числу этих осложнений относятся:
- Острая ревматическая лихорадка (ревматизм). Это заболевание, поражающее различные органы и системы. Оно проявляется набуханием суставов и поражением сердца с развитием пороков.
- Острый гломерулонефрит – это острое, как правило, тяжело протекающее воспаление почек.
В отсутствие осложнений и при применении антибиотиков прогноз заболевания благоприятный.
Кто в группе риска
- Дети от 5 до 15 лет
- Лица, имевшие контакт с больным скарлатиной.
- Учителя начальных классов, воспитатели детских садов, работники здравоохранения, учащиеся детских садов, школьники.
Диагностика
Диагноз скарлатины предполагается по характерным симптомам, внешнему виду ротовой полости и высыпаний больного. Для постановки диагноза требуется проведение лабораторных исследований. Очень важно своевременно установить диагноз, потому что от этого будет зависеть лечение того или иного заболевания.
- Общий анализ крови. В общем анализе крови обычно наблюдае
Педиатр — Даниелян Нуне Размиковна
Педиатр
Осторожно, скарлатина!
Скарлатина — заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже. Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, при этом источником является больной человек или бактерионоситель. Ребенок заразен с 1 -го по 22-й день заболевания. Чаще всего скарлатиной болеют в осенне-зимний период. Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток.
Симптомы:
Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка.
Вялость, сонливость, головная боль.
Озноб, быстрое повышение температуры тела(38—40 °С)
Тошнота, иногда рвота.
Через несколько часов на коже ребенка возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже: наиболее ярко в складках (подмышечные впадины, паховые складки; внутренняя поверхность бедер, локтевые сгибы)
Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют.
Ребенок жалуется на боли в горле при глотании, поэтому врач при осмотре обычно выявляет поражение, миндалин — ангину.
Язык в начале заболевания сухой, обложен густым буроватым налетом, но с 3—4-х суток начинает очищаться, приобретая ярко-красную окраску с гладкими, блестящими сосочками (симптом «малинового» языка). Таким язык сохраняется на протяжении 1—2 недель.
Сыпь держится на коже в течение 3—7 дней, после чего исчезает, не оставляя после себя пигментации.
Спустя 1—2 недели начинается шелушение. Характерно для скарлатины шелушение на ладонях и подошвах, которое начинается от свободного края ногтей и по пальцам распространяется непосредственно на ладони и подошвы, где кожа сходит пластами.
Особенности и лечение:
Заболевание редко бывает тяжелым и опасным для жизни. В случаях лёгкого его течения сыпь – основной симптом, заставляющий обратить внимание на болезнь. Даже без лечения состояние больного почти всегда улучшается уже через 2 – 4 дня. Спустя несколько дней после нормализации температуры сыпь начинает исчезать и сменяется шелушением кожи, которое продолжается около недели. Обычно оно происходит на ладонях и стопах. Применение пенициллина и других антибиотиков позволяет значительно ослабить проявления болезни и ускорить выздоровление. Больной считается заразным за сутки до появления первых симптомов и в последующие 2 – 3 недели. Осложнения при скарлатине обычно те же, что и при других стрептококковых инфекциях; чаще всего – это инфекционные заболевания уха, ревматические поражения и нефрит. Правильное и своевременно начатое лечение позволяет избежать осложнений. У лиц, перенесших скарлатину, развивается стойкий иммунитет.Договор о совместной организации медицинского обслуживания детей дошкольного образовательного учреждения
Выписка из СанПин 2.4.1.3049-13 от 15.
05.2013 г. № 16 по режиму прогулки На основании Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 15.05.2013 № 26 «Об утверждении СанПин 2.4.1.3049-13 «Санитарно – эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций»Пункт 11.5. Рекомендуемая продолжительность ежедневных прогулок составляет 3 – 4 часа. Продолжительность прогулки определяется дошкольной образовательной организацией в зависимости от климатических условий. При температуре воздуха ниже минус 15°С и скорости ветра более 7 м/сек продолжительность прогулки рекомендуется сокращать.
Пункт 11.6. Рекомендуется организовывать прогулки 2 раза в день: в первую половину дня и во вторую половину дня – после дневного сна или перед уходом детей домой.
Состояние, лечение и фотографии скарлатины для родителей — Обзор
52301 33 Информация для Ребенок младенец подпись идет сюда . ..Изображения скарлатины (Scarlatina)
Обзор
Скарлатина — это инфекция, вызываемая бактериями типа Streptococcus, , которые не только вызывают инфекцию горла («стрептококковая ангина»), но также вырабатывают яд (токсин), вызывающий характерную сыпь при скарлатине.Некоторые люди более чувствительны к токсину, чем другие, поэтому не у всех инфицированных в семье будет сыпь, даже если у них инфекция горла. Иногда область инфекции — это кожа, а не горло, состояние, называемое импетиго.
Скарлатина заразна для людей, вступающих в тесный контакт с инфицированным ребенком.
Осложнения возникают редко, но могут включать более глубокие тканевые инфекции, ревматизм и заболевание почек.
Кто в опасности?
- Скарлатина редко встречается у детей в возрасте до 2 лет, потому что вещества иммунной системы матери (антитела) защищают ребенка до этого возраста.
- Пиковый возраст заражения — 4–8 лет. К 10 годам у большинства детей выработался собственный иммунитет к токсину.
- Поскольку инфекция распространяется через жидкости из дыхательных путей (респираторные выделения), уровень инфицирования выше в местах скопления людей.
Признаки и симптомы
Скарлатина сопровождается сыпью, похожей на наждачную бумагу, в виде красных шишек размером 1-2 мм, которые сливаются вместе, начиная с шеи, затем переходя к туловищу и, наконец, к рукам и ногам (конечностям).Иногда немного зудит. Если скарлатина развивается на складках тела (подмышках, локтевых складках), могут появиться красные полосы.
Могут возникнуть лихорадка, озноб, ломота в теле, тошнота, рвота и потеря аппетита.
Когда горло является основным местом инфекции, миндалины могут увеличиваться в размерах, становиться красными и болезненными. Другие области (лимфатические узлы) на шее могут опухать. Сначала на языке есть белый налет, придающий языку вид «белой клубники», который затем отваливается (отслаивается), обнажая ярко-красный клубничный язык.Сначала сыпь не поражает ладони и подошвы, но позже эти участки могут шелушиться. Сыпь обычно держится 4–5 дней, и по мере ее исчезновения кожа на шее и лице начинает шелушиться, а со временем шелушатся руки и ноги.
Рекомендации по уходу за собой
Трудно избежать заражения других людей, не обладающих иммунитетом в семье. Однако вы можете попробовать:
- Храните еду и одежду, используемую больным ребенком, вдали от других людей и стирайте их в горячей мыльной воде.
- Опекуны ребенка должны часто мыть руки.
- Удерживайте ребенка при помощи ацетаминофена (Тайленол®) или ибупрофена для снятия температуры.
- Пусть ваш ребенок ест мягкую пищу, пьет много жидкости и при необходимости наносит лосьоны, такие как каламин, от зуда.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если вы подозреваете, что у ребенка скарлатина, позвоните лечащему врачу.
Процедуры, которые может назначить ваш врач
Врач обычно делает посев из горла или кожи или экспресс-тест на стрептококк для подтверждения диагноза. При подтверждении инфекции Streptococcus будут назначены рецептурные антибиотики, которые необходимо принимать в течение примерно 10 дней.
Надежных ссылок
Клиническая информация и дифференциальная диагностика скарлатины (Scarlatina)Список литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1119-1120. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 -е изд. С. 1871-1873. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.
.Состояние, лечение и фотографии скарлатины для родителей — Обзор
52301 33 Информация для Ребенок младенец подпись идет сюда …Изображения скарлатины (Scarlatina)
Обзор
Скарлатина — это инфекция, вызываемая бактериями типа Streptococcus, , которые не только вызывают инфекцию горла («стрептококковая ангина»), но также вырабатывают яд (токсин), вызывающий характерную сыпь при скарлатине.Некоторые люди более чувствительны к токсину, чем другие, поэтому не у всех инфицированных в семье будет сыпь, даже если у них инфекция горла. Иногда область инфекции — это кожа, а не горло, состояние, называемое импетиго.
Скарлатина заразна для людей, вступающих в тесный контакт с инфицированным ребенком.
Осложнения возникают редко, но могут включать более глубокие тканевые инфекции, ревматизм и заболевание почек.
Кто в опасности?
- Скарлатина редко встречается у детей в возрасте до 2 лет, потому что вещества иммунной системы матери (антитела) защищают ребенка до этого возраста.
- Пиковый возраст заражения — 4–8 лет. К 10 годам у большинства детей выработался собственный иммунитет к токсину.
- Поскольку инфекция распространяется через жидкости из дыхательных путей (респираторные выделения), уровень инфицирования выше в местах скопления людей.
Признаки и симптомы
Скарлатина сопровождается сыпью, похожей на наждачную бумагу, в виде красных шишек размером 1-2 мм, которые сливаются вместе, начиная с шеи, затем переходя к туловищу и, наконец, к рукам и ногам (конечностям). Иногда немного зудит. Если скарлатина развивается на складках тела (подмышках, локтевых складках), могут появиться красные полосы.
Могут возникнуть лихорадка, озноб, ломота в теле, тошнота, рвота и потеря аппетита.
Когда горло является основным местом инфекции, миндалины могут увеличиваться в размерах, становиться красными и болезненными. Другие области (лимфатические узлы) на шее могут опухать. Сначала на языке есть белый налет, придающий языку вид «белой клубники», который затем отваливается (отслаивается), обнажая ярко-красный клубничный язык.Сначала сыпь не поражает ладони и подошвы, но позже эти участки могут шелушиться. Сыпь обычно держится 4–5 дней, и по мере ее исчезновения кожа на шее и лице начинает шелушиться, а со временем шелушатся руки и ноги.
Рекомендации по уходу за собой
Трудно избежать заражения других людей, не обладающих иммунитетом в семье. Однако вы можете попробовать:
- Храните еду и одежду, используемую больным ребенком, вдали от других людей и стирайте их в горячей мыльной воде.
- Опекуны ребенка должны часто мыть руки.
- Удерживайте ребенка при помощи ацетаминофена (Тайленол®) или ибупрофена для снятия температуры.
- Пусть ваш ребенок ест мягкую пищу, пьет много жидкости и при необходимости наносит лосьоны, такие как каламин, от зуда.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если вы подозреваете, что у ребенка скарлатина, позвоните лечащему врачу.
Процедуры, которые может назначить ваш врач
Врач обычно делает посев из горла или кожи или экспресс-тест на стрептококк для подтверждения диагноза. При подтверждении инфекции Streptococcus будут назначены рецептурные антибиотики, которые необходимо принимать в течение примерно 10 дней.
Надежных ссылок
Клиническая информация и дифференциальная диагностика скарлатины (Scarlatina)Список литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1119-1120. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 -е изд. С. 1871-1873. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.
.Лихорадка с сыпью у ребенка: изображения, причины и лечение
Многочисленные состояния могут вызывать лихорадку и сыпь у детей. К ним относятся:
Пятая болезнь
Вирус, называемый парвовирусом B19, вызывает обычную детскую инфекцию, называемую пятой болезнью.Врачи также могут назвать это болезнью «пощечины», потому что сыпь часто вызывает красное или более темное пятно на щеке. Медицинский термин — инфекционная эритема.
Инфекция обычно начинается примерно через 2 недели после контакта с вирусом и проявляется такими симптомами, как головные боли, лихорадка и насморк. Затем у ребенка может появиться сыпь, которая начинается на лице и распространяется. У некоторых детей также развиваются боли в суставах, которые могут длиться 1–3 недели.
Обычно сыпь появляется после того, как лихорадка проходит, а не одновременно.
Пятая болезнь обычно проходит сама по себе. Иногда это может вызвать осложнения, такие как анемия, но они случаются редко. Состояние заразно до тех пор, пока у ребенка высокая температура. Как только появляется сыпь, они перестают быть заразными.
Узнайте больше о пятой болезни здесь.
Розеола
Тип вируса из семейства герпесвирусов вызывает розеолу, вызывающую сыпь в виде небольших плоских пятен или крошечных бугорков. Некоторые бугорки могут окружать ореол более светлой или бледной кожи.
У детей с розеолой обычно бывает жар и насморк, они могут быть раздражительными и утомленными. Сыпь часто начинается на лице, но со временем покрывает все тело.
Лихорадка и сыпь редко возникают одновременно. Вместо этого сыпь на розеолах обычно появляется вскоре после исчезновения лихорадки.
Розеола обычно проходит сама по себе в течение нескольких дней, и специального лечения не существует.
Узнайте больше о розеоле здесь.
Ветряная оспа
Вирус ветряной оспы вызывает ветряную оспу.Большинство детей сейчас получают вакцину от ветряной оспы, которая очень эффективна, но некоторые все равно заразятся вирусом. Дети, заболевшие ветряной оспой после вакцинации, обычно имеют более легкую форму заболевания.
Ветряная оспа может начаться с лихорадки, истощения, раздражительности или головной боли. Сыпь имеет тенденцию появляться в течение дня или двух, представляя множество крошечных пузырей, заполненных жидкостью, по всему телу. Волдыри зудят, могут расколоться и кровоточить.
Большинство людей поправляются примерно через неделю.
Узнайте здесь о домашних средствах для облегчения симптомов ветряной оспы.
Однако дети с серьезными заболеваниями или ослабленной иммунной системой могут серьезно заболеть.
Узнайте больше о ветряной оспе здесь.
Скарлатина
Скарлатина является результатом инфекции группы A Streptococcus , такой как ангина. Стрептококковая инфекция — это бактериальная инфекция, и люди обычно заболевают в течение нескольких дней после заражения.
Сыпь от скарлатины может поражать грудь, шею или пах.
Узнайте больше о сыпи от скарлатины здесь.
Если у ребенка болит горло и сыпь или у него появляется сыпь после того, как боль в горле проходит, у него может быть скарлатина. У большинства детей также поднимается температура и могут покраснеть щеки.
Антибиотики помогают при скарлатине. Однако у некоторых детей инфекция становится очень тяжелой. По этой причине, если через несколько дней ребенку не станет лучше, важно поговорить с врачом.
Узнайте больше о скарлатине здесь.
Болезни рук, ног и рта
Болезни рук, ног и рта (HFMD) обычно поражают младенцев и детей в возрасте до 5 лет. У детей обычно поднимается температура и появляются симптомы гриппа, такие как ломота и боли. В течение нескольких дней у них появляются язвы вокруг рта и на руках или ногах.
Вирус, вызывающий HFMD, очень заразен и может передаваться родителям или опекунам. У большинства детей симптомы легкие и проходят в течение 7–10 дней.
Узнайте больше о HFMD здесь.
Менингококкемия
Менингококкемия — редкое, но опасное инфекционное заболевание крови. Бактерии Neisseria meningitidis , также известные как менингококк, вызывают инфекцию.
Менингококковая инфекция чаще всего встречается у детей в возрасте до 1 года. Ранние симптомы включают жар, боль в суставах и мышцах, учащенное дыхание, усталость и рвоту.
Иногда на коже могут одновременно появляться крошечные красные, пурпурные или коричневые точки, называемые петехиями.Чаще на более позднем этапе появляется темная сыпь.
Менингококкемия опасна и может вызвать серьезные осложнения, такие как септический шок. Немедленное лечение антибиотиками очень важно. Всем, кто подозревает, что у них или у ребенка менингококковая инфекция, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Узнайте больше о менингококкемии здесь.
Целлюлит
Целлюлит — серьезная бактериальная инфекция кожи, поражающая более глубокие слои кожи.Обычно он появляется после травмы кожи, такой как укус, укус или рана. Однако некоторые люди заболевают целлюлитом, даже если у них нет видимых повреждений кожи.
При целлюлите кожа вокруг травмы становится очень нежной. Кожа обычно красная или обесцвеченная и опухшая. Из сыпи могут выходить полосы, свидетельствующие о распространении инфекции. У некоторых людей с целлюлитом поднимается температура. Лихорадка с целлюлитом может сигнализировать о серьезной инфекции, требующей немедленной медицинской помощи.
Антибиотики почти всегда необходимы для лечения целлюлита.
Узнайте больше о целлюлите здесь.
Реакция на лекарство
Иногда сыпь предупреждает о реакции на лекарство. Если лихорадка возникает вместе с лекарственной сыпью, она часто имеет отдельную причину, например, инфекцию.
В редких случаях у ребенка может появиться сыпь через несколько дней после лихорадки в ответ на лекарство. Тяжелая кожная реакция, называемая синдромом Стивенса-Джонсона, может повредить кожу и органы, и большинство детей, которые ею болеют, должны оставаться в больнице.
Если сыпь и жар появляются только после приема лекарств, это может быть неотложной ситуацией, поэтому важно вызвать врача.
Фотографии, причины и время обращения к врачу
Стрептококковая инфекция в горле — это бактериальная инфекция, которая может вызывать боль в горле, которая иногда возникает вместе с кожной сыпью. Однако ряд других состояний также может привести к боли в горле и сыпи вместе.
В этой статье мы обсудим восемь состояний, которые могут вызвать как боль в горле, так и сыпь.
Поделиться на PinterestСимптомы ангины могут включать боль в горле, тошноту и болезненное глотание.Стрептококковая инфекция в горле возникает в результате инфицирования стрептококковыми бактериями группы А. Американская академия семейных врачей (AAFP) сообщает, что эти бактерии вызывают до 15 процентов болей в горле у взрослых и до 30 процентов у детей.
Стрептококковая ангина обычно вызывает боль и першение в горле. У некоторых людей также может появиться кожная сыпь.
Другие симптомы ангины могут включать:
- озноб
- лихорадку
- головная боль
- тошнота
- болезненное глотание
- опухшие миндалины с белыми пятнами или полосами
Случаи ангины чаще всего встречаются в конце зимы и ранняя весна.
Лечение включает пероральные антибиотики и безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен или парацетамол. Обратите внимание, что детям младше 16 лет следует избегать приема аспирина из-за возможного риска развития синдрома Рея.
Человек может лечить фарингит в домашних условиях:
- как можно больше отдыхать
- оставаться гидратированным
- полоскать горло теплой соленой водой
Другие симптомы скарлатины могут включать:
- красный и бугристый язык с белым налетом
- озноб
- затруднение глотания
- покраснение лица
- головная боль
- тошнота
- красные линии в складках кожи
- опухшие лимфатические узлы на шее
- рвота
алый лихорадка очень заразна.Люди могут передавать инфекцию другим людям в течение 14–21 дней после появления первых симптомов. Антибиотики снижают риск передачи, при этом люди, как правило, не заразны в течение 24 часов после лечения.
Антибиотики также снижают риск осложнений, в том числе серьезных, которые могут повлиять на сердце и другие органы.
Домашние средства, такие как безрецептурные обезболивающие и полоскания соленой водой, могут облегчить симптомы до тех пор, пока антибиотики не подействуют.
Инфекционный мононуклеоз, также известный как моно, железистая лихорадка и болезнь поцелуев, возникает в результате инфицирования вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ).
Большинство людей в какой-то момент своей жизни заразятся ВЭБ, но только у меньшинства из этих людей развиваются моно или другие вирусные симптомы.
Mono передается от человека к человеку через жидкости организма, например, слюну. Поцелуи, совместное использование посуды, кашель и чихание — все это распространенные способы передачи инфекции.
Моно чаще всего развивается у подростков и молодых людей. Признаки и симптомы моно включают:
- боль в горле
- сыпь
- мягкая увеличенная селезенка
- усталость
- лихорадка
- головная боль
- опухшие миндалины и лимфатические узлы
В то время как боль в горле и сыпь, которые обычно сопровождают моно проходят через несколько недель, другие симптомы иногда могут длиться несколько месяцев.Лечение включает в себя отдых, поддержание водного баланса и использование безрецептурных препаратов для снятия температуры и боли в горле.
Корь — очень заразная вирусная инфекция, известная также как рубеола. Иногда это может быть смертельным для маленьких детей.
Национальные институты здравоохранения (NIH) сообщают, что, если один человек заболел корью, болезнь заразит 90 процентов людей вокруг него, если они не вакцинированы против кори или не болели корью ранее.
Корь вызывает боль в горле и сыпь, состоящую из больших плоских пятен красной кожи.Иногда кажется, что эти пятна перекрываются.
Другие симптомы кори могут включать:
Поскольку корь возникает в результате вирусной инфекции, специального лечения от нее не существует. Безрецептурные обезболивающие могут снять жар и боль в горле.
Лучший способ предотвратить заражение корью — это сделать вакцинацию. Детям можно делать прививку с 12-месячного возраста.
AOSD — редкое заболевание, которое в основном поражает людей в возрасте от 16 до 35 лет. Это форма воспалительного артрита, которая вызывает широкий спектр симптомов, которые могут включать:
- розовая сыпь лосося, которая может появляться и исчезать
- боль в горле
- боли и опухшие суставы
- лихорадка
- мышечные боли
Врачи назначают различные лекарства для лечения симптомов у людей с АОСН.К ним могут относиться:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- кортикостероиды, такие как преднизон
- иммунодепрессанты, такие как метотрексат
Заболевания рук, ног и рта (HFMD) — это легкая вирусная инфекция, которая является чаще всего встречается у маленьких детей. Симптомы могут включать:
- сыпь на ногах и руках, которая может вызвать образование волдырей
- боль в горле
- лихорадка
- раздражительность
- потеря аппетита
- болезненные язвы во рту
Большинство людей выздоравливают от HFMD в течение 7-10 дней без медицинского вмешательства.
Чтобы облегчить симптомы, врачи могут порекомендовать следующие домашние средства:
- избегать кислых, соленых и острых продуктов
- пить холодные напитки
- есть ледяные чипсы или другую холодную пищу
- полоскание рта теплой водой после прием пищи
- прием безрецептурных обезболивающих
- полоскание рта для снятия боли
Анафилаксия — тяжелая и потенциально опасная для жизни аллергическая реакция. Многие вещества могут вызывать анафилаксию, но некоторые общие триггеры включают:
- продукты, такие как орехи, молоко и моллюски
- укусы и укусы насекомых
- лекарства, такие как пенициллин и НПВП
- латекс
Признаки и симптомы к анафилаксии относятся:
- кожная сыпь
- внезапный отек горла, который может вызвать боль или затрудненное дыхание
- падение артериального давления
- головокружение
- обморок
- крапивница
- тошнота
- рвота
- слабый и быстрый пульс
Анафилаксия может быть смертельной и требует немедленной медицинской помощи.При появлении симптомов немедленно позвоните в службу экстренной помощи.
Врачи выдают людям с риском анафилаксии ручку с адреналином, которую они должны всегда носить с собой и вводить при появлении симптомов.
Кто-то другой может сделать эту инъекцию, если человек не может сделать это самостоятельно. После инъекции реципиенту следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или дождаться скорую помощь.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вирус Западного Нила является наиболее распространенной формой болезни, переносимой комарами, в континентальной части США.
Примерно каждый пятый человек, инфицированный этим вирусом, испытывает относительно легкие симптомы, такие как:
- кожная сыпь
- боль в горле
- боли и боли
- диарея
- усталость
- лихорадка
- головная боль
- рвота
Большинство людей с легкими симптомами выздоравливают без лечения. Безрецептурные обезболивающие могут уменьшить дискомфорт.
Однако примерно у одного из 150 человек с этой инфекцией разовьется гораздо более серьезное заболевание, которое иногда может быть смертельным.Симптомы тяжелого заболевания могут включать:
- дезориентацию
- высокая температура
- скованность шеи
- судороги
- сильная головная боль
- внезапная слабость
- тремор
Любому с этими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью. К серьезным осложнениям могут относиться:
- энцефалит или воспаление головного мозга
- менингит или воспаление оболочек головного и спинного мозга
Лицам, у которых наблюдается постоянная или сильная боль в горле и сыпь, следует обратиться к врачу.Они также должны обратиться за медицинской помощью, если симптомы включают:
- лихорадка 102 ° F (38,9 ° C) или выше
- лихорадка, которая сохраняется дольше пары дней
- скованность шеи
- сыпь, которая становится очень зудящей
- сильные головные боли
Позвоните в скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся симптомы анафилаксии или тяжелых инфекций, которые могут включать:
- затрудненное дыхание
- дезориентация или спутанность сознания
- потеря сознания
Есть несколько различных состояния, включая бактериальные и вирусные инфекции, которые могут вызвать боль в горле и сыпь.Некоторые из этих состояний относительно легкие и обычно проходят без лечения.
Человек должен обратиться к врачу, если симптомы тяжелые, постоянные или повторяющиеся. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любом состоянии, которое вызывает затруднение дыхания, спутанность сознания или потерю сознания.
Скарлатина: история болезни, патофизиология, этиология
Автор
Bahman Sotoodian, MD Врач-резидент, отделение дерматологии, факультет медицины и стоматологии Университета Альберты, Канада
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Соавтор (ы)
Джагги Рао, доктор медицины, FRCPC Клинический профессор медицины, отделение дерматологии и кожных наук, директор программы резидентуры по дерматологии, факультет медицины и стоматологии Университета Альберты, Канада
Джагги Рао, доктор медицины, FRCPC является членом следующие медицинские общества: Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество лазерной медицины и хирургии, Канадская дерматологическая ассоциация, Канадская медицинская ассоциация, Канадская ассоциация медицинской защиты, Тихоокеанская дерматологическая ассоциация, Королевский колледж врачей и хирургов Канады
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Главный редактор
Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета
Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии
Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD.
Дополнительные участники
Эдвард Дж. Забавски, младший, DO Медицинская и хирургическая дерматология
Эдвард Дж. Забавски, младший, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская остеопатическая ассоциация, Дерматологическое общество Новой Англии
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Благодарности
Джерри Балентин, DO Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Колледж остеопатической медицины Нью-Йоркского технологического института; Исполнительный вице-президент больницы Святого Варнавы
Джерри Балентин, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской остеопатической ассоциации и Нью-Йоркской медицинской академии
.Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Питер Блумфилд, MD, MPH Клинический инструктор, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Olive View-UCLA
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center
Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Craig A Elmets, MD Профессор и заведующий кафедрой дерматологии, директор UAB Центр исследования кожных заболеваний, Университет Алабамы, Медицинская школа Бирмингема
Крейг Элметс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа врачей, Американской федерации медицинских исследований и Общества исследовательской дерматологии
.Раскрытие информации: Акции Palomar Medical Technologies Отсутствуют; Гонорар Astellas Consulting Членство в экспертной комиссии; Заработная плата медицинского общества Массачусетса; Грант Abbott Laboratories / исследовательские фонды Независимый подрядчик; Современная заработная плата; Биоген Грант / исследовательские фонды Независимый подрядчик; Clinuvel Независимый подрядчик; Фармацевтический грант Covan Basilea / исследовательские фонды Независимый подрядчик; ISDIN Нет Консультации; Грант TenX BIopharma / исследовательские фонды Независимый подрядчик
Даниэль П. Ломбарди, DO доцент клинической практики, Нью-Йоркский колледж остеопатической медицины; Лечащий врач, заместитель директора отделения и программный директор, отделение неотложной медицины, больница Святого Варнавы
Дэниел П. Ломбарди, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей неотложной остеопатии и Американской остеопатической ассоциации
.Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии
Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской кардиологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества штата Делавэр, Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины и Общество медицины дикой природы
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Джозеф А. Саломон III, доктор медицины Доцент и обслуживающий персонал, Медицинские центры Трумэна, Медицинская школа Университета Миссури в Канзас-Сити; Медицинский директор EMS, Канзас-Сити, Миссури,
Джозеф А. Саломон III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Национальной ассоциации врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Medscape Reference Salary Employment
Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA
Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации
.Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Эрик Л. Вайс, доктор медицины, DTM и H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования действий в случае бедствий, директор по стипендии, Стипендия по медицине бедствий Медицинского центра Стэнфордского университета, председатель SUMC и LPCH Целевая группа по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям, младший клинический исследователь, Департамент Хирургия (неотложная медицина), Медицинский центр Стэнфордского университета
Eric L Weiss, MD, DTM & H является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж медицины труда и окружающей среды, Американская медицинская ассоциация, Американское общество тропической медицины и гигиены, Врачи за социальную ответственность, Southeastern Surgical Конгресс, Южная ассоциация онкологии, Южное клиническое неврологическое общество и Общество дикой медицины
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Гарри Уилкс, MBBS, FACEM Директор отделения неотложной медицины, Госпиталь на Голгофе, Канберра, АКТ; Адъюнкт-профессор, Университет Эдит Коуэн, Западная Австралия
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Грейс М. Янг, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии, Медицинский центр Университета Мэриленда
Грейс М. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского колледжа врачей неотложной помощи
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Скарлатина | патология | Британника
Скарлатина , также называемая скарлатина , острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическими стрептококковыми бактериями группы А, в частности Streptococcus pyogenes . Скарлатина может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей. Это называется скарлатиной из-за сопровождающей его красной кожной сыпи. До появления антибиотиков скарлатина была чрезвычайно серьезным заболеванием, часто вызывая длительные периоды болезни, множество опасных осложнений и даже смерть.Раньше детей, больных скарлатиной, сразу же изолировали и помещали на карантин, и целые школы и районы впадали в панику, когда обнаруживали случай. Сегодня, однако, заболеваемость скарлатиной снизилась, а если и случается, то снизилась ее тяжесть. Выздоровление происходит быстро и полностью при своевременном введении антибиотиков, и большинство потенциально опасных осложнений можно предотвратить, если соблюдать полный курс лечения.
Streptococcus pyogenesМикрофотография Streptococcus pyogenes , бактерии, вызывающей скарлатину.(Увеличение примерно 900 ×.)
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (Номер изображения: 2110)Британская викторина
44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине
Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.
Скарлатина почти идентична стрептококковому фарингиту, обычно называемому стрептококковым фарингитом, и часто упоминается как «стрептококковый фарингит с сыпью». Основное различие между этими двумя заболеваниями заключается в том, что бактерия скарлатины дает начало антигену, называемому эритрогенным («вызывающим покраснение») токсином, который отвечает за характерную сыпь.
Течение болезни
Скарлатина редко встречается у младенцев и детей ясельного возраста, но заболеваемость ею начинает постепенно расти после двух лет и достигает пика заболеваемости незадолго до подросткового возраста, чаще всего в возрасте от 6 до 12 лет.Это чаще встречается в районах с умеренным климатом, чем в более теплых тропических регионах. Основными источниками инфекции являются нос и горло инфицированных людей, которые часто распыляют капли в воздух при чихании или кашле. Бактерии также могут передаваться косвенно при контакте с зараженными предметами или немытыми руками инфицированного человека.
Инкубационный период бактерии скарлатины составляет от одного до семи дней. Заболевание обычно начинается с внезапного повышения температуры, рвоты и сильной боли в горле.Наряду с этими симптомами у ребенка обычно появляются головная боль, озноб и слабость. Между 12 и 24 часами после начала лихорадки появляется типичная алая сыпь. Изредка ребенок жалуется на сильную боль в животе.
Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчасВ типичном случае температура повышается до 39,5 ° C (103 ° F) или выше. Горло красное и болезненное, миндалины увеличены, покраснели и покрыты пятнами экссудата.Железы под углами челюсти опухают и становятся болезненными. Язык меняет свой внешний вид по мере прогрессирования болезни. Вначале кончик и края краснеют, а остальная часть языка имеет беловатый оттенок. К третьему или четвертому дню белый слой шелушится, и язык приобретает красный «клубничный» вид.
Сыпь от скарлатины, которая появляется вскоре после лихорадки, описывается как «солнечный ожог с гусиными прыщами». Кожа покрыта крошечными красными пятнами, которые бледнеют при надавливании и имеют грубую текстуру, напоминающую наждачную бумагу.Эта алая сыпь обычно покрывает все тело, за исключением области вокруг рта, которая остается бледной. Одним из наиболее характерных признаков сыпи является шелушение, или шелушение, которое возникает в конце первой недели. Отшелушивающая кожа превращается в мелкие хлопья, похожие на отруби. Кисти и стопы шелушатся в последнюю очередь — только на второй или третьей неделе болезни.
Диагностика и лечение
В большинстве случаев скарлатину можно диагностировать только по типичным признакам и симптомам.Самым полезным средством подтверждения диагноза является посев из горла. Гемолитические стрептококки группы А можно выделить из горла или носа с помощью ватного тампона, а результаты посева можно определить уже через 24 часа инкубации. Также можно взять образцы крови и проверить их на повышенный уровень лейкоцитов или на наличие антител к различным токсинам, выделяемым стрептококками, но эти тесты редко необходимы для диагностики.
Ряд антибиотиков эффективен при лечении стрептококковых инфекций группы А, но пенициллин остается препаратом выбора.Препарат можно вводить в виде инъекций или внутрь. Лечение неизменно приводит к быстрому снижению температуры и улучшению самочувствия. Цель состоит в том, чтобы поддерживать адекватный уровень пенициллина в крови против бактерий в течение как минимум 10 дней лечения. Опасность заключается в том, что часто, когда ребенок чувствует себя лучше всего через два-три дня, лечение прекращается слишком рано. По этой причине врачи иногда лечат пациентов путем инъекции однократного препарата пенициллина длительного действия. Для детей, страдающих аллергией на пенициллин, существует ряд других не менее эффективных антибиотиков, например, эритромицин.
Осложнения
Ранние осложнения скарлатины обычно возникают в течение первой недели болезни. Инфекция может распространяться, вызывая воспаление среднего уха (средний отит), придаточных пазух носа (синусит) или лимфатических узлов шеи. Редкое раннее осложнение — бронхиальная пневмония. Еще реже встречаются остеомиелит (инфицирование костей), мастоидит (инфицирование костных областей за ушами) и сепсис (заражение крови). При адекватном лечении ребенка такие осложнения развиваются редко.
Большое значение имеют два серьезных поздних осложнения: ревматическая лихорадка (воспаление сердца и суставов) и гломерулонефрит (воспаление мочообразующих структур почек). Эти поздние осложнения, вероятно, вызваны аутоиммунной реакцией, вызванной стрептококками или некоторыми из их побочных продуктов. Начало заболевания варьируется от одной до двух недель при гломерулонефрите и от двух до четырех недель при ревматической лихорадке. Они могут быть следствием легкой стрептококковой инфекции так же часто, как и тяжелой.
Ревматическая лихорадка встречается относительно редко, но серьезно. Сообщается, что заболеваемость составляет около 3 процентов после случая неадекватного лечения стрептококковой инфекции и менее 1 процента после полного лечения. Ревматическая лихорадка редко встречается у детей младше трех лет. Поскольку ревматическая лихорадка часто вызывает поражение сердца, чрезвычайно важно правильно диагностировать и лечить любого ребенка со стрептококковой инфекцией.
Гломерулонефрит (также называемый болезнью Брайта) — более частое позднее осложнение.У ребенка, у которого развивается острый гломерулонефрит, наблюдается повышение температуры тела, кровь в моче, отечность лица и, иногда, повышенное артериальное давление. Однако в большинстве случаев прогноз полного выздоровления отличный.
Последняя редакция и обновление этой статьи выполняла Эми Тикканен, менеджер по исправительным учреждениям.Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:
Скарлатина — обзор
Скарлатина
Скарлатина (скарлатина) — бактериальная экзантема, которую иногда можно спутать с различными вирусными экзантематозными заболеваниями.Это вызвано БГСА и в первую очередь поражает детей в возрасте от 1 до 10 лет. Очень редко диагностируется у младенцев. Передача GABHS обычно происходит через дыхательные пути. Эпидемиологические изменения типов стрептококкового пирогенного экзотоксина (SPE), вырабатываемого организмом со временем, были связаны с изменениями тяжести этого заболевания. Переход от SPE-A- к SPE-B- и SPE-C-продуцирующим штаммам, который наблюдался в начале двадцатого века, сопровождался снижением заболеваемости и смертности от скарлатины, а также снижением заболеваемости и тяжести заболевания. ревматической лихорадки в США. 33 Однако более недавнее возрождение острой ревматической лихорадки наблюдалось в США, с несколькими эпидемиями заболевания среди очаговых групп населения, и изоляты в этих вспышках выявили более вирулентные организмы, богатые экспрессией муцина и М-белка. 34
Скарлатина проявляется лихорадкой, болью в горле, головной болью и ознобом, а также кожными проявлениями. Это реже связано со стрептококковой инфекцией кожи, чем с фарингитом.Основное различие между стрептококковым фарингитом и скарлатиной заключается в сопутствующей экзантеме, присутствующей в последнем. При осмотре ротоглотки выявляется тонзилло-глоточная эритема, экссудат и петехиальные пятна неба. В течение первых нескольких дней болезни на языке может появиться белый налет с выступающими красными отечными сосочками (язык белой клубники). К 4-5 дню покрытие отслаивается, оставляя красный блестящий язык с выступающими сосочками (красный клубничный язык).
Дифференциальный диагноз стрептококкового фарингита включает инфицирование вирусными агентами (особенно мононуклеозом), Mycoplasma , Chlamydia и Arcanobacterium haemolyticum . У подростков дифференциальный диагноз должен включать группы C и G Streptococcus sp. и Neisseria gonorrhoeae , 35 и в развивающихся странах Corynebacterium diphtheriae . Arcanobacterium haemolyticum , ранее известная как Corynebacterium haemolyticum , представляет собой грамположительную палочку, которая чаще всего поражает подростков и молодых людей и может привести к синдрому фарингита и скарлатинообразной экзантеме. 36 Фарингит у этих пациентов обычно тяжелый (иногда его принимают за дифтерию), а экзантема также может иногда имитировать синдром токсического шока, корь, крапивницу или многоформную эритему. 37,38
У больных скарлатиной часто присутствует болезненная передняя шейная лимфаденопатия, а ринорея и кашель обычно отсутствуют. Некоторые эксперты утверждают, что наличие двух последних результатов является негативным фактором для диагностики инфекции GABHS. 35 Экзантема скарлатины представляет собой мелкую эритематозную макулярную и папулезную сыпь (рис. 16.10), которая была описана как «наждачная бумага». Он затрагивает туловище и конечности и может быть усилен в областях изгиба с петехиальным компонентом («линии Пастии»). У темнокожих людей экзантему скарлатины бывает труднее распознать, и она может состоять только из точечных папул, напоминающих cutis anserina (гусиную плоть) (рис. 16.11). Циркуморальная бледность может быть полезным клиническим признаком и визуализируется как бледный край, окружающий периоральную область.Экзантема обычно рассасывается в течение 4–5 дней и может зажить толстыми слоями шелушения, особенно на руках, ногах, пальцах ног и пальцах (рис. 16.12). Интересным наблюдением является то, что SPE, продуцируемые GABHS, вносят вклад в экзантему своей способностью стимулировать реакцию гиперчувствительности замедленного типа, которая требует предварительного воздействия организма-хозяина на организм. 39
Скарлатина диагностируется на основании клинических проявлений в сочетании с результатами лабораторных исследований.Золотым стандартом лабораторного исследования является посев из горла с ростом GABHS. Быстрое обнаружение антигена («быстрое исследование стрептококка») при правильном выполнении имеет высокую чувствительность и специфичность. 35 Кроме того, иногда могут быть полезны антистрептококковые серологические исследования. Осложнения скарлатины включают пневмонию, перикардит, менингит, гепатит, гломерулонефрит и ревматизм. Хотя симптомы стрептококкового фарингита и скарлатины часто улучшаются спонтанно, лечение быстрее облегчает симптомы и, что более важно, является основным методом профилактики последующего возникновения острой ревматической лихорадки (ОПН).Преобладающая теория в отношении профилактики ОПН заключается в том, что противомикробную терапию следует начинать в течение 9 дней с момента появления симптомов БГСА-фарингита. 35,40
Препаратом выбора для лечения скарлатины является пенициллин V. Хотя амоксициллин или ампициллин часто используются, они не имеют микробиологических преимуществ перед пенициллином.