Скарлатина симптомы у детей фото сыпи у детей: Скарлатина у детей – этапы болезни, классификация видов, протекание заболевания — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Дети и коронавирус — Реальное время

Как дети переносят новую коронавирусную инфекцию, какие могут быть осложнения после болезни и как предотвратить заражение ребенка в условиях пандемии? На эти и многие другие вопросы в прямом эфире аккаунта оперативного штаба республики по противодействию распространению COVID-19 татарстанцам рассказала заместитель главного врача по лечебной работе ДРКБ Светлана Сенек. «Реальное время» собрало основные рекомендации педиатра для родителей.

Больше больных грудничков

Дети так же, как и взрослые, болеют новой коронавирусной инфекцией. Клинические проявления заболеваний у них в сравнении с прошлым годом не изменились — новый штамм проявляет себя так же. Однако врачи отмечают увеличение числа заболевших детей первого года жизни — малыши могут болеть тяжело, потому что иммунная система еще не сформирована должным образом, чтобы адекватно реагировать на вирус.

При этом если подростки чаще всего заражаются друг от друга и этот процесс сложно контролировать, то заболевание детей первого года жизни и новорожденных происходит преимущественно при заражении от невакцинированных родителей.

Светлана Сенек, врач-педиатр, рассказала, что есть группы детей, которые болеют чаще — это дети пубертатного возраста, дети после 10 лет.

А у детей 14—16 лет клиническая картина почти такая же, как у взрослых. Врач отметила, что заболевание протекает тяжелее, если ребенок имеет лишнюю массу тела или страдает сахарным диабетом.

По наблюдению медика, школьники подросткового возраста и студенты болеют тяжелее, потому что у них идет гормональная перестройка организма.

— Иммунная система не всегда реагирует на инфекцию адекватно, а при коронавирусной инфекции иммунная система всегда гиперреактивна. В пубертате часто провоцируются аутоиммунные заболевания, наследственные заболевания и коронавирусная инфекция протекает не очень легко.

Врач назвала главную меру профилактики заболеваемости коронавирусом для молодых людей старше 18 лет — прививаться, если нет хронических заболеваний в стадии обострения.

Если ребенок (любого возраста) все же заболел, следует обязательно вызвать участкового врача на дом. Насторожить родителей должны следующие симптомы: если у ребенка несколько дней присутствует субфебрильная температура, слабость, вялость. При заболевании детей ковидом интоксикация и температура бывают не очень выраженными, однако в любом случае это повод для обращения за медицинской помощью, так как в дальнейшем это поможет предотвратить развитие осложнений.

Куда обращаться за лечением, если ребенок заболел:

В Городскую детскую больницу №1. Если результат теста на коронавирус положительный или ребенок заболел — имеет признаки ОРВИ, и контактировал с больным ковидом.
В ДРКБ. При подтвержденном диагнозе и тяжелом течении заболевания — например, у детей с хроническими заболеваниями, избыточной массой тела, ДЦП.

Осложнения болезни

— Чаще всего дети, кроме тех возрастных групп, о которых речь шла ранее, переносят коронавирусную инфекцию практически бессимптомно: один-два дня невысокая температура — и дети выздоравливают. Бывает, что родители даже не знают, что дети болели, — констатирует медик. — Опасность этой ситуации заключается в возможных осложнениях при повторном заболевании, о которых говорить пока сложно ввиду того, что эпидемия протекает сравнительно недолго.

При возникновении синдрома Кавасаки ребенка лечить следует только в стационаре. Фото: Ринат Назметдинов

У детей при ковиде встречается ряд особенностей, не характерных для течения заболевания у взрослых: мультивоспалительный синдром, который возникает на третью-четвертую недели после начала заболевания, если оно протекает в тяжелой форме, поражение кожи и поражение ЖКТ — токсические гепатиты. Последнее определяется с помощью анализов — о проблемах свидетельствует повышение уровня определенных ферментов. Врач отметила, что важно эти состояния выявлять, поскольку они в дальнейшем могут проявляться в виде хронических заболеваний.

— Диагностировать тяжесть состояния детей сложнее, поскольку часто клинических проявлений недостаточно — ребенок может быть бодр и с виду переносить заболевание легко, нужно проводить обследование, потому что COVID-19 — это еще и поражение сосудов мозга.

Рассказывая подробнее о поражениях кожи у детей при ковиде, Светлана Сенек описала проявления синдрома Кавасаки, который, по наблюдениям врача, последнее время часто встречается после перенесенной коронавирусной инфекции.

— Синдром Кавасаки — это васкулит, поражение сосудов. Клинически это выглядит как подкожные кровоизлияния, достаточно обширные, которые бывают как на коже, так и на слизистых оболочках, разной степени проявления — вплоть до некроза. Синдром характеризуется высокой лихорадкой, кожными проявлениями, поражением слизистых оболочек — по типу конъюнктивита, поражением слизистых оболочек рта, увеличенными лимфатическими узлами. Синдром Кавасаки сопровождается определенной цикличностью: высокая температура сменяется сыпью, сыпь сменяется шелушением — картина как при скарлатине, — описала возможные проявления заболевания педиатр.

При возникновении этого синдрома ребенка лечить следует только в стационаре. Врач акцентировала внимание на опасности синдрома Кавасаки на третью-пятую недели заболевания: может возникнуть такое осложнение, как поражение коронарных сосудов — то, что характерно для взрослых и не характерно для детей, после чего может возникнуть внезапная смерть, либо в дальнейшем это заболевание уже у взрослого человека, возможно, вызовет ранний инфаркт.

Врач призвала родителей не относиться легкомысленно к реабилитации. Фото: Ринат Назметдинов

Врач рассказала, что все дети с подтвержденной перенесенной коронавирусной инфекцией стоят на диспансерном учете по месту жительства либо диспансерно наблюдаются в ДРКБ, если тяжело болели.

Разработана и действует программа реабилитации детей, перенесших ковид, она реализуется на базе дневного стационара ДРКБ и других городских лечебных учреждений.

Сенек призвала родителей не относиться легкомысленно к реабилитации и обязательно организовать посещение ребенком реабилитационных мероприятий. Это важно, потому что в рамках реабилитации проводится полное комплексное обследование организма ребенка, в том числе берется биохимический анализ крови, снимается электрокардиограмма, назначаются рентгенографические исследования. На этапе обследования у ребенка можно определить осложнения после перенесенной коронавирусной инфекции. Например, токсический гепатит после коронавируса без биохимического анализа крови не обнаружить.

Что касается профилактических мер, доктор убеждена, что ограничивать в общении детей друг с другом не стоит, но общаться они должны на открытом воздухе.

— Для здоровья детей очень важны активные игры, свежий воздух — это и профилактика лишней массы тела. Также следует приучать детей чаще мыть руки, не заходить в лифт, если там уже несколько человек. Нужно исключить посещение магазинов, кафе, аквапарков и любых других закрытых помещений.

Екатерина Гузанова

ОбществоМедицина Татарстан Министерство здравоохранения Республика Татарстан

Коксаки прибыл в Петербург вместе с отпускниками. Проверьте стопы и ладошки у ваших детей — Общество — Новости Санкт-Петербурга

Фото: Victoria Borodinova / Pixabay.comПоделиться

О вирусе Коксаки большинство населения страны узнало в августе 2017 года, когда случилась вспышка заболеваемости среди российских туристов, отдыхавших в Турции. Понятно, что они привезли его на родину и вирус продолжал распространяться в основном в детских коллективах — садах и школах. Потом было относительное затишье, в прошлом году, когда распространение всех инфекций резко сократилось, в том числе потому что немногие могли выехать в отпуск на юга, и вируса Коксаки стало меньше. Сегодня в разных регионах страны то и дело появляются сообщения о поражении этим вирусом детей.

Петербургский Роспотребнадзор в статистике заболеваемости, связанной с энтеровирусной инфекцией, отдельно вирус Коксаки не выделяет: энтеровирусов много, а проявляются они похоже. Как сообщила пресс-служба Роспотребнадзора «Фонтанке», в 2020 году было зарегистрировано 118 случаев заболевания, в 2021-м за 8 месяцев — 129. В их число входит и тяжелая форма болезни, которую они способны вызвать, — серозный менингит: в 2020-м заболели 13 человек, за 8 месяцев 2021-го — 8.

Энтеровирус, как и любой возбудитель болезни грязных рук, передается контактным путем — легко и быстро. Однако если с менингитом — очень опасным заболеванием — в статистических данных можно не сомневаться, то с легкой формой сложнее: болеть болеют, но Коксаки как бы ни при чем.

Как перепутать ОРВИ с болезнью, вызванной вирусом Коксаки

На прошлой неделе в клинику СПбГПМУ скорая помощь доставила 10-месячного малыша, которому родители в течение всего дня не могли никакими препаратами сбить температуру под 40. Это был первый день болезни, и, кроме красного горла, никаких других симптомов. Но уже на следующее утро, то есть через сутки с момента заболевания, врачи стационара обнаружили афтозные элементы на слизистой полости рта и скудную, бледную сыпь на ногах. ПЦР-исследование подтвердило их подозрение: причина болезни — энтеровирус Коксаки. Где такой маленький ребенок мог им заразиться? Выяснилось, что в семье есть старшие дети, один из них и принес его из сада. Причем у него самого заболевание протекало с немного покрасневшим горлом и температурой чуть выше 37. И если бы самый младший не заболел, все думали бы, что у старшего — банальное ОРВИ.

Вообще, врачи говорят, что самые «опасные» с точки зрения распространения энтеровирусной инфекции (не только Коксаки) — подростки, потому что они часто переносят заболевание вообще без симптомов или высыпания у них скудные, бледные, на которые не обращают внимания и они проходят сами по себе.

Марина Дессау, заведующая отделением инфекционных и паразитарных заболеваний Городской поликлиники № 122 рассказала: «У детей часто это заболевание путают с ангиной, ОРВИ и родители не обращаются к врачу, если его проявления ребенка сильно не беспокоят. Взрослым пережить его сложнее и они обращаются к инфекционисту чаще детей: их сильно обсыпает некрасивыми волдырями — они возникают на коленях, локтях, но больше всего страдают ладони и ступни. Причем все эти места с сыпью болят, а потом еще и шелушатся, когда патологический процесс утихает. Неприятно, конечно, но тяжелых последствий, к счастью, не бывает, да и заражаются они реже. Тяжелая форма Коксаки с менингитом или энцефалитом — редкая история, даже ротовирусы провоцируют их чаще, и в основном у детей».

По словам Марины Дессау, на сезон в обычной районной поликлинике на одного инфекциониста приходится 20–25 человек. Но с ярко выраженными проявлениями меньше — 10–15.

Почему Коксаки недолго живет на севере

Как рассказали «Фонтанке» петербургские врачи, Коксаки проводит время у нас, как правило, до глубокой осени. И в этом году заболеваний, с ним связанных, будет больше, чем в прошлом: в 2020-м из-за коронавирусных ограничений россияне редко выезжали на южные курорты, в этом отпуск на море был более доступным. А чем больше отпускников едет на юг, тем больше вируса у нас: эта южная инфекция доставляется в Петербург в основном с морских курортов. Причем если там она живет в окружающей среде, то в наших северных широтах может существовать только кочуя от человека к человеку, а когда этот путь передачи пресекается, то и заболеваемость сходит на нет, потому что в окружающей среде ему холодно. Но, к счастью, до того уровня заболеваемости, что мы пережили в 2017 году — далеко, говорят врачи.

Если болезнь протекает легко, опасаться менингита не стоит

Анна Назарова, ассистент кафедры инфекционных заболеваний СПбГПМУ, объяснила «Фонтанке», как проявляется Коксаки у детей:

— Поскольку к нам таких пациентов доставляет скорая помощь, это значит, что болезнь нельзя назвать легко протекающей. Дети жалуются на головную и мышечную боли, озноб, потерю аппетита, высокая температура может держаться на уровне 39–40 градусов и плохо поддается жаропонижающим препаратам. Все это говорит о синдроме интоксикации. Проблема с диагностикой этого заболевания в том, что вирус Коксаки может очень по-разному проявляться. С одной стороны, этот диагноз можно поставить по клиническим проявлениям: сыпь на ладошках ребенка, стопах, афты (специфические образования во рту и на горле). С другой — из-за вируса может пострадать центральная нервная система — развивается менингит, энцефалит или менингоэнцефалит, это тяжелая форма, с ней можно попасть в отделение реанимации и интенсивной терапии. Когда поражаются кожа и слизистые, значит это легкая форма заболевания, сейчас, к счастью, распространяется именно она. Если у ребенка появилась сыпь на стопах и ладошках, это вовсе не значит, что болезнь может перетечь в ее грозную форму — менингит или энцефалит. Поражение ЦНС при Коксаки — вовсе не осложнение болезни, а другая ее форма, она и начинается по-другому: сразу — тяжело. Температура резко поднимается до 38–39, а то и 40 градусов, возникает головная боль, рвота, состояние может усугубляться — вплоть до нарушения сознания, судорог. То есть болезнь сразу развивается как серозный менингит. Считается, что форма заболевания (легкая или тяжелая) зависит и оттого, сколько возбудителя попало в организм и от иммунитета ребенка — способна ли она эффективно встать на защиту. И конечно, от типа энтеровируса. Серозными менингитами, вызванными вирусом Коксаки, страдают чаще дети с серьезными хроническими заболеваниями, например сердца, легких, почек. Или страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Где теряются пациенты, не попадающие в статистику

Традиционно в СПбГПМУ направляют детей с такими инфекциями, как скарлатина, корь, краснуха, псевдотуберкулез, начало которых похоже на Коксаки. Родители, испуганные высокой температурой ребенка и сыпью, вызывают скорую помощь, а ей трудно очень быстро определить, какая из детских инфекций поразила ребенка. Бригада ставит предварительный диагноз, например «скарлатина под вопросом» и доставляет пациента в стационар.

А там обязательно проводится дифференциальная диагностика. Именно поэтому в официальную статистику попадают в основном пациенты стационаров. В ней нет ни тех, кто переносит ее на дому, ни тех, кто лечится в частных клиниках. Но только в Педиатрический университет за сезон попадало в разные годы от 100 до 150 человек.

Сейчас в Петербурге самый разгар заболеваемости, вызванной вирусом Коксаки — он обычно начинается в августе и длится до октября, а то и до ноября. Поэтому врачи предупреждают родителей своих пациентов: эту болезнь грязных рук сложно предупредить, но можно заметить на раннем этапе. И не допустить ее распространения. Нужно просто быть внимательнее к своим детям.

Ирина Багликова, «Фонтанка.ру»

Фото: Victoria Borodinova / Pixabay.com

Заболевание щитовидный железы. Лечение щитовидной железы в «ЕвроМед клинике»

К сожалению, проблемы с работой эндокринной системы и щитовидной железы бывают не только у взрослых, но и у малышей. Более того – некоторые патологии могут развиться еще в период внутриутробного развития! Для профилактики этих состояний очень важно правильное питание будущей мамы и малыша. Большинство заболеваний щитовидной железы значительно проще предотвратить, чем вылечить.

Наш консультант педиатр «ЕвроМед клиники» Елена Сергеевна КОЧЕТКОВА

Врожденный гипотериоз

Щитовидная железа закладывается у малыша уже на 4-5 неделе внутриутробного развития. И на ее формирование огромное влияние оказывает питание мамы и главное – достаточное употребление ею во время беременности йода.

Нехватка йода в период внутриутробного развития и в раннем детском возрасте может привести к серьезным патологиям щитовидной железы, к проблемам с интеллектуальным и физическим развитием ребенка в дальнейшем.

Развитие гипотиреоза (понижения функции щитовидной железы) во внутриутробном и неонатальном периодах может привести к необратимому снижению умственного развития ребенка. На фоне недостаточности йода, эндемического зоба и гипотиреоза могут происходить нарушения в формировании мозга ребенка, проявляющиеся в широком диапазоне – от снижения интеллекта легкой степени до тяжелых форм эндемического кретинизма. Следует обратить внимание на то, что в ряде случаев эти отклонения в состоянии здоровья детей, не обнаруженные в период новорожденности, проявляются не сразу, а в период полового созревания. При этом возможны различные проявления: снижение воспроизведения слуховой информации, ухудшение зрительной памяти, другой психической деятельности, а также адаптационных возможностей центральной нервной системы. Более того, было установлено, что на фоне хронической недостаточности йода у 30–60% детей имеются поведенческие, эмоциональные отклонения, отмечаются нарушения формирования личности. Исследования, проведенные в разных странах мира, продемонстрировали, что средний показатель умственного развития (IQ) в регионах с выраженным йодным дефицитом на 15–20% ниже, чем в областях, где такого дефицита не наблюдается.

Причинами врожденного гипотиреоза у детей являются:

гипотиреоз у матери
генетическая предрасположенность
сниженная чувствительность к тиреоидным гормонам

Заподозрить гипотиреоз у новорожденного можно по следующим симптомам:

вес при рождении более 4 кг
длительная желтуха, отечность
сухость, шелушение кожи
синюшность в области носа
хронические запоры

В роддоме в обязательном порядке делают анализ на врожденный гипотиреоз. Для этого у новорожденного берут кровь из пятки, определяют уровень ТТГ. Не отказывайтесь от проведения этого анализа, ведь при врожденном гипотиреозе очень важно начать лечение как можно раньше! При своевременно начатом лечении возможна компенсация всех нарушений без развития каких-либо осложнений.

Приобретенный гипотиреоз

К сожалению, гипотиреоз бывает не только врожденный, но и приобретенный. Он может развиться при нарушении образования гормонов в щитовидной железе. Причинами развития гипотиреоза являются:

некоторые заболевания
удаление щитовидной железы
йододефицит

Очень часто есть определенная наследственная предрасположенность, т.е. те или иные заболевания щитовидной железы у близких родственников, особенно у мамы. Таких детей желательно обследовать даже без клинических проявлений патологии.

Симптомы

отеки лица и рук
сонливость, повышенная утомляемость
снижение аппетита
снижение артериального давления
плохая прибавка веса
отставание ребенка в физическом и психическом развитии

Тиреоткосикоз

Эндокринное заболевание, связанное с тем, что щитовидная железа вырабатывает повышенное количество гормонов. У девочек встречается значительно чаще, чем у мальчиков. Чаще всего, у детей тиреотоксикоз развивается после некоторых заболеваний: ангины, гриппа, скарлатины, дифтерии, ревматизма, туберкулеза и др. Кроме того изменения в работе щитовидной железы могут возникнут вследствие аллергии.

Симптомы тиреотоксикоза у детей:

увеличение щитовидной железы (зачастую это может установить только врач)
изменение формы глаз, они кажутся большими и выходящими из орбит
белая полоска склеры между верхним краем радужки глаза и верхним веком
тахикардия, сердечные шумы
повышенная нервозность, раздражительность, агрессивность
нарушения сна
потеря веса
нарушения полового развития

Если вы заметили у своего ребенка вышеперечисленные симптомы, не затягивайте – обратитесь к врачу! Это поможет избежать серьезных нарушений умственного и физического развития ребенка.

Симптомы, Профилактика и Лечение + 50 ФОТО Сыпи

СохранитьSavedRemoved 0

Эта статья носит ознакомительный характер. Если вы обнаружили у себя симптомы какого-либо заболевания или чувствуете недомогание — первым делом обратитесь к врачу! Советы из данного материала могут помочь вам в неотложных ситуациях, когда связаться с квалифицированным медперсоналом нет возможности.
Скарлатина – сложная инфекционная болезнь, которая приводит к опасным последствиям. Симптомы скарлатины у детей отличаются высокой степенью тяжести. Чтобы справиться с нарушением и избежать осложнений, следует подобрать комплексную терапию и четко придерживаться рекомендаций врача.
Содержание этой статьи:
Механизм развития болезни
Это интересно: Болит горло: чем лечить, полоскания в домашних условиях быстро и эффективно
Скарлатина представляет собой бактериальное заболевание, к которому приводит бета-гемолитический стрептококк группы В. При инфицировании эти микроорганизмы попадают на слизистые покровы ротовой полости, что провоцирует появление признаков ангины. Иногда возбудитель проникает в организм через пораженную кожу.
В области внедрения развивается воспалительный процесс. При этом клетка погибает и происходит ее отторжение, после чего стрептококк попадает в лимфоузлы. В процессе активности бактерий постоянно вырабатываются токсины, и появляются первые симптомы заболевания у ребенка.
Механизм развития болезни
вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑
Причины скарлатины
Читайте также: Пробка в ухе: как удалить в домашних условиях
Некоторые дети и взрослые являются носителями этого вида стрептококка. Симптомы скарлатины при этом отсутствуют, однако они способны распространять заболевание при появлении ангины или назофарингита. В этом случае патогенные микроорганизмы выделяются из зева и носоглотки.
Заражение может произойти такими способами:
При контакте с инфицированным человеком. Он может заразить ребенка при кашле, поцелуе, разговоре и т.д.
Воздушно-капельным способом.
Через зараженные продукты.
Контактно-бытовым путем – через предметы обихода или игрушки.
Через повреждения на коже.
При наличии хронических патологий глотки и миндалин у ребенка.
При ослаблении иммунной системы у ребенка.
Инфицирование может произойти на любой стадии развития скарлатины. Однако наибольшую опасность представляет острый период патологии.
вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑
Факторы риска
В группу риска входят дети, которые имеют такие нарушения:
атопический дерматит;
различные виды диатеза;
хронический тонзиллит;
сахарный диабет;
болезни надпочечников;
ВИЧ-инфекция или иные нарушения в иммунной системе;
аномальные процессы в носоглотке, имеющие хронический характер.
Возбудитель скарлатины
вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑
Инкубационный период
С момента проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов может пройти 24 часа или 4-8 суток. Конкретная длительность инкубационного периода напрямую зависит от защитных сил организма. Стандартная продолжительность составляет 10 суток.
Ребенок представляет опасность для окружающих с момента попадания патогенных бактерий в организм. При этом он может передавать возбудителя заболевания другим детям еще 3 недели. Потому больного малыша нужно изолировать от остальных детей. Он может посещать детские учреждения только через 12 дней после полного выздоровления.
В детской группе, в которой были зафиксированы случаи скарлатины, объявляется недельный карантин. В это время дети, которые контактировали с больным, не должны посещать заведение.
вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑
Симптомы
При попадании патогенных бактерий в организм ребенка начинается их активное размножение. Этот процесс сопровождается появлением таких симптомов:
резкое увеличение температуры до 39 градусов;
сильные и острые боли в горле;
белый оттенок носогубного треугольника и покраснение остального лица;
ярко-малиновый оттенок языка;
сухость и шелушение кожи;
мелкие красные высыпания по всему телу – они преимущественно поражают бока, сгибы рук и ног;
гнойный налет на миндалинах – напоминает клиническую картину ангины;
покраснение небных миндалин.
Появление налета на миндалинах обусловлено постепенным отмиранием здоровых клеток. Это происходит под действием токсина, который продуцируется бактериальными микроорганизмами. При этом кожа начинается шелушиться не сразу. Обычно этот симптом возникает на 5-7 сутки.
Симптомы патологии
Очаги поражения дермы вначале локализуются на лице, после чего поражают все тело. Прежде всего страдают ступни и кисти, после чего высыпания покрывают все тело малыша.
вернуться к меню ↑
ВИДЕО: Основные симптомы скарлатины
вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑
Стадии развития
В своем развитии заболевание проходит несколько стадий, для каждой из которых характерны определенные особенности. Этапы прогрессирования заболевания представлены в таблице:
Стадия Клиническая картина
Инкубационный период Начинается с момента заражения ребенка до возникновения первых признаков. Этот период имеет бессимптомное течение и может длиться до 10 суток.
Начало заболевания Сопровождается появлением симптомов ангины. На этом этапе температура увеличивается до 38 градусов. При этом высыпаний еще нет. Обычно данная стадия длится 24 часа.
Разгар болезни Спустя неделю после начала патологии язык малыша приобретает малиновый оттенок. При этом на шее, теле и лице появляется красная сыпь. Она напоминает симптомы кори или краснухи. При этом характерной особенностью скарлатины считается бледность носогубного треугольника. Этот этап длится около 1 недели.
Выздоровление На этом этапе высыпания становятся более бледными. Кожа в этой области подсыхает и начинается ее шелушение. В результате пораженные участки отслаиваются. Этот симптом преобладает на конечностях. При адекватной и своевременной терапии ребенок полностью выздоравливает.
вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑
Степени тяжести
Скарлатина может иметь разные степени тяжести. Все зависит от возрастной категории, состояния иммунной системы, здоровья человека. Врачи выделяют такие степени тяжести патологии:
Легкая
Признаки интоксикации имеют стертый характер. При этом температура не превышает 38 градусов. У ребенка нет симптомов тошноты и рвоты, отсутствуют головные боли. При развитии ангины нет гнойных выделений, высыпания выражены достаточно слабо, на миндалинах отсутствует налет. Легкая форма имеет простое течение. Уже через 4-5 дней состояние ребенка улучшается.
Средняя
В этом случае температура увеличивается до 39-40 градусов. У малыша возникают сильные головные боли, общая слабость, рвота, тахикардия. Высыпания имеют ярко выраженный характер. При этом миндалины и зев покрывает гнойный налет. В отдельных ситуациях у ребенка возникает одышка и загрудинные боли. На 7-8 сутки симптомы заболевания ослабевают.
Тяжелая
Это наиболее опасный и продолжительный вариант развития болезни. Он наблюдается достаточно редко, но требует немедленно госпитализации ребенка. Тяжелая скарлатина может быть септической, токсической, некротической. Температура увеличивается до 40 градусов. Это состояние может провоцировать бред и галлюцинации. В сложных случаях оно приводит к смертельному исходу.
Степени тяжести болезни
вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑
Методы лечения
При легкой или средней степени заболевания ребенка не госпитализируют. Однако ход лечения должен контролировать педиатр. В сложных случаях патологию лечат в условиях стационара.
Терапия скарлатины включает такие составляющие:
постельный режим;
медикаментозное лечение;
поддерживающая терапия;
диета.
Постельный режим нужно соблюдать в течение 8-10 суток. Это обусловлено тем, что заболевание сопровождается сильной слабостью. Благодаря ограничению двигательной активности ребенка удается ускорить процесс восстановления.
вернуться к меню ↑
Медикаментозная терапия
При скарлатине у ребенка могут назначаться такие лекарства:
1Антибиотики. Возбудителем заболевания являются бактериальные микроорганизмы, потому именно эта категория препаратов назначается чаще всего. В большинстве случаев врачи выписывают пенициллин или эритромицин. В отдельных ситуациях назначают тетрациклин.
2Антигистаминные средства. При попадании бактерий в организм они продуцируют много токсинов. Как следствие, есть риск появления аллергии. Потому врачи нередко назначают тавегил, супрастин, диазолин.
3Противовоспалительные средства. Эту категорию препаратов выписывают при повышении температуры тела. Детям чаще всего назначают парацетамол и ибупрофен.
4Местные препараты. Скарлатина часто сопровождается болью в горле и воспалением. Чтобы справиться с этими проявлениями, применяют полоскания специальными растворами. Для этого можно использовать хлоргексидин.
При наличии у ребенка резкой токсической реакции показано введение антитоксической сыворотки. Стоит учитывать, что данное средство даст результат лишь в первые 2 дня после появления признаков заболевания.
Лечение скарлатины медикаментами
вернуться к меню ↑
Особенности питания
Чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно внести определенные коррективы в рацион малыша:
1На начальной стадии заболевания следует отказаться от твердой пищи. Это обусловлено болью в горле. Лучше отдавать предпочтение жидким продуктам.
2При отсутствии у ребенка аппетита не стоит заставлять его есть. Лучше употреблять пищу небольшими порциями 4-5 раз в сутки.
3Не рекомендуется давать малышу копченые, острые или жирные продукты. При выборе способа приготовления нужно отдавать предпочтение отвариванию, запеканию или паровой обработке.
4Не стоит давать ребенку крепкий чай, газированные напитки, кофе или шоколад. Эти продукты оказывают на воспаленное горло раздражающее действие.
5Рацион должен состоять из супов, молочных продуктов, жидких каш. Также можно есть запеченное мясо и рыбу.
6В ежедневном меню ребенка должно присутствовать достаточное количество витаминов. Потому нужно давать малышу много фруктов и овощей.
7Ребенок должен употреблять много жидкости. Это поможет ускорить выведение токсинов из организма.
Особенности питания
вернуться к меню ↑
Народные средства
Домашние рецепты можно применять в дополнение к стандартной терапии. Однако это можно делать исключительно после консультации врача. К наиболее действенным средствам стоит отнести следующее:
Черная редька
Овощ нужно почистить и тщательно вымыть. После этого его необходимо измельчить и прикладывать к пораженному горлу в виде компресса. Утеплить его шарфом или платком и держать 1 час. Проводить процедуру следует 2 раза в день. Курс терапии – 1 неделя.
Настойка из хрена
Корень этого растения нужно измельчить с помощью терки и залить теплой кипяченой водой. Настаивать 3 часа. Готовое средство процедить и использовать для полоскания горла. Это нужно делать минимум 6 раз в сутки. Курс терапии – 7-10 дней.
Отвар календулы и шалфея
Смешать травы в равных пропорциях. К 1 стакану лекарственного сбора добавить 1 л кипятка. Поставить на полчаса на паровую баню. Затем 10 минут настаивать. Готовый состав процедить и использовать для полоскания горла. При наличии зудящей сыпи на теле отвар можно использовать в качестве примочек.
Медовая болтушка
Для этого нужно взять жидкий мед и смешать его с 2 столовыми ложками оливкового масла. Добавить 1 небольшую ложку муки, 2 яичных желтка и тщательно перемешать. Принимать средство минимум 6 раз в день. Терапия должна длиться 1 неделю.
Народные средства
вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑
Возможные осложнения
При отсутствии адекватного и своевременного лечения скарлатина может стать причиной опасных последствий. К основным осложнениям заболевания относят следующее:
лимфаденит;
гнойный отит;
воспаление сердечной мышцы;
васкулит;
гломерулонефрит;
ревматизм;
синовит;
ревматоидный артрит;
тяжелая аллергия;
заражение крови;
рожа;
потеря голоса.
До изобретения антибиотиков примерно 50 % случаев скарлатины заканчивалось серьезными патологиями сердца, почек и печени. Именно поэтому она долгое время считалась смертельной болезнью.
Осложнения скарлатины
вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑
Профилактика
В настоящее время вакцины от скарлатины нет. Чтобы предотвратить развитие заболевания, нужно соблюдать такие рекомендации:
обеспечить ребенку полноценное питание;
много времени проводить на свежем воздухе;
соблюдать правила гигиены;
поддерживать чистоту помещения и оптимальные параметры влажности;
приучить ребенка к спорту;
закаливать организм;
принимать витамины;
своевременно лечить инфекционные патологии, в том числе и кариес.
Профилактика заболевания
вернуться к меню ↑
ВИДЕО: Доктор Комаровский: скарлатина у детей
вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑
ГАЛЕРЕЯ: Проявления скарлатины у детей
8 Общий Балл
Скарлатина у детей считается очень опасным заболеванием, которое может стать причиной серьезных осложнений. Чтобы справиться с патологией, необходимо своевременно обратиться к врачу. Специалист сможет поставить точный диагноз и подобрать адекватное лечение. Если вы не согласны с рейтингом статьи, то просто поставьте свои оценки и аргументируйте их в комментариях. Ваше мнение очень важно для наших читателей. Спасибо!
Достоверность информации
8
Актуальность информации
7
Раскрытие темы
7.5
Доступность применения
9.5
Плюсы
Скарлатину можно вылечить
Минусы
Скарлатина — очень опасное заболевание
Возможны осложнения
Тяжело протекает
Добавить свой отзыв
Гнойная ангина – симптомы, причины, как лечить
05.05.2021 г.
8 минут
Содержание:
Симптомы гнойной ангины
Причины гнойной ангины
Сколько длится ангина
Лечение гнойной ангины у взрослых и детей
Последствия гнойной ангины
Гексорал против гнойной ангины

Заболевания под названием «гнойная ангина» нет в международной классификации. Тем не менее этот термин употребляют в обиходе, обозначая фолликулярную и лакунарную ангины¹, чаще называемые острый тонзиллит¹.
Острый тонзиллит – это инфекционное воспалительное заболевание глоточных миндалин. Всего этих миндалин шесть, а вместе они образуют в глотке так называемое «кольцо». При остром тонзиллите чаще поражаются небные миндалины, расположенные в углублениях мягкого неба по обе стороны от корня языка^1,3.
Наверх к содержанию
Симптомы гнойной ангины
Болезнь начинается остро. Практически одновременно появляются общие и местные симптомы, которые достигают своего максимального развития на вторые сутки^1,4.
Общие симптомы:
лихорадка до 39-40⁰С¹;
озноб;
головная боль;
слабость;
ощущение разбитости;
ломота и боль в мышцах и суставах;
у детей могут быть тошнота, рвота и боль в животе^1,4.
Местные симптомы:
боль в горле, усиливающаяся при глотании и иногда отдающая в висок или ухо;
сухость, першение и саднение в глотке;
усиленное выделение слюны;
возможен спазм жевательных мышц на стороне воспаления, который мешает широко открывать рот;
увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов¹.
Наверх к содержанию
Как выглядит гнойная ангина
Картина, которую можно увидеть при осмотре горла, зависит от формы заболевания.
Фолликулярный тонзиллит
Функциональная ткань миндалин состоит из фолликулов – отдельных «островков» лимфоидной ткани. Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов¹.
Вначале миндалины отекают, увеличиваются в размерах, становятся красными. Затем на красном фоне начинают проступать желто-белые точки – гной, который скапливается в фолликулах^1,3.
Лакунарный тонзиллит
Лакунарная ангина начинается так же, как фолликулярная, с увеличения и покраснения миндалин. Затем в их многочисленных углублениях (лакунах) появляется гной. Он проступает на поверхности в виде желтовато-белых островков, которые постепенно увеличиваются и сливаются друг с другом^1,3.
Наверх к содержанию
Причины гнойной ангины
Непосредственной причиной воспаления миндалин является проникновение в них возбудителей инфекции – вирусов, бактерий, грибов. Однако заболевание развивается в основном на фоне снижения защитных сил организма¹.
Толчком к развитию тонзиллита могут стать:
переохлаждение: заболевание особенно часто возникает в осенне-зимний и весенний периоды¹;
несбалансированное питание, приводящее к гиповитаминозам и ослаблению иммунитета³;
травмы миндалин, например, грубой пищей³;
расстройства нервной системы³;
воспалительные заболевания носа, околоносовых пазух, полости рта³.
Небные миндалины находятся на пересечении дыхательных и пищеварительных путей. Поэтому их могут поражать микробы из полости рта, носа и глотки¹.
Чаще всего гнойное воспаление миндалин связывают со стрептококковой инфекцией². Наиболее тяжелые формы заболевания вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А^2,3,4. Именно его обнаруживают у 15% больных гнойной ангиной взрослых и у 20-30% детей².
Стрептококковая инфекция заразна. Больные и даже выздоровевшие после тонзиллита в течение 10-12 дней могут быть источником инфекции для здоровых людей¹.
Стрептококк нередко приводит к ревматическим заболеваниям и поражению внутренних органов. Поэтому при появлении признаков гнойной ангины нужно обязательно обращаться к врачу, чтобы уточнить, какой именно микроорганизм вызвал воспаление. Сегодня для диагностики стрептококковой инфекции используют экспресс-тесты, которые показывают результат с точностью до 99% в течение 15-20 минут⁵.
Вирусные тонзиллиты обычно вызывают возбудители острых респираторных инфекций:
аденовирусы;
вирусы гриппа и парагриппа;
риновирусы^1,3;
вирус простого герпеса;
вирус Эпштейна – Барр;
цитомегаловирус⁴ и другие.
Ангина бывает одним из проявлений кори, скарлатины, инфекционного мононуклеоза и болезней крови¹. Разобраться в хитросплетениях болезни способен только специалист.
Наверх к содержанию
Сколько длится ангина
Продолжительность заболевания зависит от его формы и тяжести течения. Общая длительность обычно не превышает 7 дней⁴.
Вне зависимости от того, сколько лечится гнойная ангина, врач констатирует выздоровление только спустя 5 дней после нормализации температуры. При этом у больного должна исчезнуть боль в горле, лимфатические узлы должны стать безболезненными. Кроме того, всегда учитываются результаты анализов крови, мочи и электрокардиограммы³.
Наверх к содержанию
Лечение гнойной ангины у взрослых и детей
Лечить тонзиллит должен врач. Он определит форму заболевания и назначит необходимые лекарства. Самолечение же способно привести к затяжному течению болезни и осложнениям.
Чтобы не заразить окружающих, больной острым тонзиллитом должен быть изолирован, ему должна быть выделена отдельная посуда и полотенце¹.
В период лихорадки показан строгий постельный режим, а после снижения температуры – полупостельный и домашний^1,3.
Показано обильное теплое питье и щадящее питание, которое не раздражает больное горло. Обычно врачи рекомендуют молочно-растительную диету с ограниченным количеством углеводов и высоким содержанием витаминов^1,3.
Медикаментозное лечение включает препараты общего и местного действия.
Для борьбы с инфекций и воспалением, облегчения симптомов тонзиллита врач может назначить следующие препараты:
антибиотики;
противовоспалительные;
противоаллергические;
жаропонижающие^1,3.
Местное лечение фолликулярной и лакунарной ангины включает полоскание или орошение горла, а также использование рассасывающихся таблеток с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Цель — механическое очищение миндалин от гноя, борьба с возбудителем, болью в горле и воспалением².
Наверх к содержанию
Последствия гнойной ангины
Острый тонзиллит может протекать с осложнениями. Их принято делить на местные и общие.
Местные осложнения:
паратонзиллярный абсцесс — гнойник, который формируется за пределами миндалины при проникновении инфекции в окружающие ее ткани;
острый средний отит – воспаление среднего уха;
острый ларингит – воспаление гортани;
шейный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов¹.
Общие осложнения чаще возникают при стрептококковой ангине⁴, к ним относят:
ревматизм;
ревматоидный артрит;
миокардит;
полиартрит;
гломерулонефрит и пиелонефрит;
пневмония и другие¹.
Наверх к содержанию
Гексорал против гнойной ангины
При остром тонзиллите могут использоваться все препараты линейки ГЕКСОРАЛ^®.
Обрабатывать горло при ангине (остром тонзиллите) можно с помощью спрея ГЕКСОРАЛ^® на основе гексэтидина. Он позволяет равномерно покрыть поверхность слизистой миндалин и глотки, что способствует более эффективной борьбе с инфекцией⁸. Для полоскания горла может подойти раствор ГЕКСОРАЛ^® с гексэтидином и комбинацией эфирных масел⁷.
Использование препаратов гексэтидина прописано в клинических рекомендациях по лечению острого тонзиллофарингита². Гексэтидин – антисептик, проявляющий активность в отношении большинства бактерий, вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт, и грибов. Кроме того, он оказывает легкое обезболивающее действие⁷.
И спрей, и раствор ГЕКСОРАЛ^® разрешается использовать для местной терапии тонзиллита у взрослых и детей старше трех лет^7,8.
Таблетки для рассасывания с нейтральным мятным вкусом ГЕКСОРАЛ^® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина обладают антисептическими свойствами и обезболивающими свойствами. Они разрешены к использованию у взрослых и детей от 4 лет и старше⁹.
Для взрослых и детей от 6 лет выпускается ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК со вкусом апельсина, черной смородины, лимона и меда. В его основе – комбинация антисептиков амилметакрезола и дихлорбензилового спирта, помогающих в борьбе с возбудителями тонзиллита¹⁰.
Детям старше 12 лет и взрослым может подойти ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА. Кроме антисептического компонента, в нем содержится лидокаин, который способен облегчить даже сильную боль в горле¹¹.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Наверх к содержанию
Литература
Дергачев В. С. Ангина. Клиника, диагностика и алгоритм лечебных мероприятий. Выбор местной антибактериальной терапии // Регулярные выпуски «РМЖ» / №18. – 2007. – С. 1350.
Клинические рекомендации Острый тонзиллофарингит // Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов/ 2016 год.
Кунельская Н. Л., Туровский А. Б., Кудрявцева Ю. С. Ангины: диагностика и лечение // Лечебное дело / №3. – 2010. – С. 4-9.
Краснова Е. И., Хохлова Н. И. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе // Лечащий врач / №11. – 2018. – С. 58-63.
Щербакова М. Ю., Белов Б. С. А-стрептококковый тонзиллит: современные аспекты // Педиатрия/ Том 88. — №5. – 2009. – С. 127-135.
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® раствор // Рег. номер П N014010/02 // https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/spray
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra
Наверх к содержанию
Сыпь или покраснение — широко распространенное |
Ваш ребенок болен? ™
Просмотрите более 100 статей, которые помогут вам справиться с симптомами вашего ребенка.

Болезни и симптомы … Боль в животе — женщина Боль в животе — мужчина АкнеУкус животного или человекаАнтибиотики: когда они помогают? Нападение беспокойстваТравма рукиБоль в рукеАстма приступаБоль в спине спортсменаУкус клопа укуса пчелы или желтой куртки Укус пчелы или желтой курткиПародышиКипь-Симптомы грудного вскармливания (кормление грудью) -Вопросы по питаниюЗаклинание, задерживающее дыхание, проблемы с дыханием, бронхиолит-RSV, синяки и порезы, ожог, боль в груди, ветряная оспа, проблемы с обрезанием, холода, холода (0-12 месяцев), запор, кашель, кашель (0-12 месяцев), кашель: лекарства или домашние средства? — Как определить потрескавшуюся или сухую кожу Колпачок от колыбелиГруппа Плачущий ребенок — До 3 месяцев Плачущий ребенок — 3 месяца и старше Порез, царапина или синякДепрессияПодгузник Диарея Диарея (0-12 месяцев) Диарея Заболевания, вызванные путешествиями Головокружение от питья жидкости — Уменьшение разрядов — Заложенность кожи Вопросы об инфекции уха пловца Симптомы пирсинга ухаУшная боль Нарастание ушного сера Воздействие эболыЭкзема Экстренные симптомы, которые нельзя пропустить через глаз — Аллергия Глаз — Посторонний предмет Глаз — Гной или выделения 12 месяцев) Пятая болезнь-Вирусный RashFinger InjuryFire Ant StingFluFluid Впускной DecreasedFood AllergyForeskin Уход QuestionsFrostbiteGenital Травмы — FemaleGenital Травмы — MaleHair LossHand-Foot-ящур-Вирусный RashHay FeverHead InjuryHead LiceHeadacheHeat Экспозиция и ReactionsHeat RashHivesHoarsenessHuman или животных BiteImmunization ReactionsImpetigo — Infected SoresInfection экспозиции QuestionsInfluenza — Сезонное воздействие на грипп rne Болезни, вызванные путешествиями, двигательная болезнь, травма рта, язвы во рту, боль или скованность в шее, вопросы о внешности новорожденного, болезни новорожденного — как распознать сыпь и родимые пятна у новорожденного Локализованная сыпь или покраснение — Широко распространенный рефлюкс (срыгивание) Стригущий лишайРозеола-вирусная сыпь RSV-бронхиолитСыпь от чесотки и чесотки от клещей Scabies Scabies-Itch Mite Rash Scorpion Sting ScrapeИнфекции, передающиеся половым путем, Боль или застой в синусе, инородный предмет на коже, травма кожи, шишка на коже, слизь или отщепление в спине, питание у детей Кровь в инструментах — Необычный цвет, Полосатое воздействие на горло, Инфекция в горле, Неприятный солнечный ожог, вопросы по шовам, Проглоченный посторонний предмет, Проглатывание безвредного вещества, Зуд плавателя — Озера и океаны Гвоздь — Вросший Зуб Травма Зубная боль Проблемы с дыханием Симптомы пуповины Инфекция мочевыводящих путей — Боль при мочеиспускании у женщин — Боль при мочеиспускании — Мужчина Вагинальное кровотечение
Enfermedades y SÃntomas…¿Cómo saber si es coronavirus (COVID-19) или gripe? AcnéAcumulación de Cera en Los OídosAlergia alimentariaAlergias Nasales (Fiebre del Heno) Alimentos sólidos (Alimentos para bebés) Ataque de AnsiedmaAtacillo Lagrimal — BloqueadoCongelaciónCoronavirus (Covid-19) — Diagnosticado о sospechadoCortadas, Rozaduras, о MoretonesCostra LácteaCrupDebilidad у fatigaDentición (Los Primeros Dientes) DepresiónDermatitis дель PañalDesmayosDiarreaDiarrea (0-12 MESES) Dificultad пункт respirarDolor Al Orinar — HombresDolor Al Orinar — MujeresDolor де BrazoDolor де CabezaDolor де DientesDolor de EspaldaDolor de GargantaDolor de OídoDolor de CéchoDolor de PiernaDolor Estómago — MujeresDolor Estómago- HombresDolor o Congestión de Los Senos Paranasales (Sinusitis) Dolor o Rigidez de la Porto de la Paranasales (Sinusitis) Dolor o Rigidez de la Rigidezédédésédésédésédésédésédésédésécémeée: de la de la de la de la de la de la de la de des de la de la de la de la de Rigidezfero лос комары ан лос viajesEnfermedades дие causan diarrea ан лос viajesEritema infecciosoEstreñimientoExcremento — Цвет Inusual delExcremento — Con SangreExposición а-ля Faringitis EstreptocócicaExposición а-ля GripeExposición Лас-ITS — AdolescentesExposición аль коронавируса (Covid-19), Pero грех síntomasExposición аль ÉbolaExposición у Reacciones аль CalorFiebreFiebre — Como Tomar la TemperaturaFiebre — Cómo Tomar la Temperatura (0-12 Meses) Fiebre — Mitos Contra VerdadesFiebre (0-12 Meses) FurúnculoGanglio Linfático — InflamadoGripe — EstacionalHerida de PunciónHiedra, Roble O Sumantericos EncciónosI faringitis estreptocócica) Infección de las vías urinarias — MujeresInfección de una HeridaIngestión de Sustancia No DañinaIngestión de un Objeto ExtrañoLas AmpollasLesión a los DientesLesióna PierLosi de la Nésión de la DientesLesión de la Losión de la Losión de la Dientes de lésión de la losi de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la Désión oLesión en los Dedos del PieLesión Genital — HombresLesión Genital — MujeresLíquidos, Menos Consumo deLlanto de Niños Mayores de 3 Meses de Edad –Irritabilidad InconsolableLlanto de Niños Menores de 3 Meses de la Edinales? — Се niega в tomarlosMenstruación — Ausente о TardíoMolusco ContagiosoMordedura де животных о де PersonaObjeto Extrano En La PielOído — CongestiónOído — Jalones O ComezónOído — LesiónOído — наружный отит (Oído дель Nadador) Oído — SupuraciónOjo — AlergiaOjo — Cuerpo ExtrañoOjo — Enrojecimiento — Син PusOjo — LesiónOjo — Гной о SupuraciónOjos — HinchazónPérdida де PeloPicadura де ArañaPicadura де GarrapataPicadura де Abeja о де Vespula (Yellow Jacket) Picadura де chinches-де-ла-де-camaPicadura EscorpiónPicadura де Hormiga rojaPicadura де InsectoPicadura де MedusaPicaduras MosquitoPie де AtletaPiel Agrietada о SecaPiojos — CabezaPreguntas Acerca дель Contacto против инфе ccionesPreguntas Sobre эль Cuidado дель PrepucioPreguntas Sobre La Alimentación Con BiberónPreguntas Sobre La Apariencia En El Recién NacidoPreguntas Sobre La LactanciaPreguntas Sobre Лас борьбе с болезнями OídoPreguntas Sobre Лас SuturasProblemas де Salud MentalPrurito дель nadador — Лагос у maresQuemaduraQuemadura де SolReacciones Лас VacunasReflejos у Conductas-де-лос Recién NacidosRegurgitación — ReflujoResfriadosResfriados (0-12 MESES) Retención де respiraciónRonqueraRoséolaSalpullido о Rojez — EsparcidoSalpullido о Rojez — LocalizadoSalpullido Por ColorSalpullido у Marcas ан-эль Recién NacidoSangrado де ла NarizSangrado VaginalSarnaSibilancia (Que Нет Sea Por Асма) Síntomas де Emergencias дие Нет Дебе IgnorarSíntomas-де-лос Senos — AdolescentesSíntomas де Los Senos — Niños (0-12 мес) Тос и повторение: ¿medicamentos o remedios caseros? Úlceras Bucales (Llagas Ulcerosas) Uña del pie encarnada (incrustada en la carne) Крапивница ВариселаВерругасVómito (0-12 мес) Vómito Conmito DiarreaVómito Conmito DiarreaVómito Conmito Diarrea
Дозировки лекарств…АцетаминофенОтветы о комплементарной и интегративной медицине — инструментарий для лечения аутизмаВыбор безрецептурных лекарств для вашего ребенкаКомплементарная и интегративная медицина: что нужно знать родителямДавать глазные капли вашему малышуДавать лекарство детям: важная информация по безопасностиКак принимают лекарства от астмыИбупрофенЗудящие / аллергические препараты и СМИ: как разобраться в сообщениях Лекарства, отпускаемые по рецепту, и ваш ребенок Использование лекарств в спорте (уход за молодыми спортсменами) Использование жидких лекарств Использование лекарств, отпускаемых без рецепта, с вашим ребенком
Медицинские условия…2019 Новый коронавирус (COVID-19) Острые инфекции уха и ваш ребенок (Человек и животное) Фурункул / абсцесс / целлюлит Грудное вскармливание во время пандемии COVID-19 Заклинания, задерживающие дыхание Дисплазия, запор и ваш ребенок, совместное воспитание через COVID-19: ставьте ваших детей на первое место Коронавирус (COVID-19) — диагностированный или предполагаемый контакт с коронавирусом (COVID-19) — симптомы отсутствуютКоронавирус (COVID-19) или грипп -19: Кари ng Для детей и молодежи с особыми потребностями в медицинском обслуживанииCOVID-19: Держите дистанцию Сыпь и диарея у вашего ребенка Диарея и ваш ребенок Диарея, вызванная определенными типами кишечной палочки (Escherichia coli) Инфекция уха Расстройства пищевого поведения Расстройства пищевого поведения: анорексия и булимияЭкзема (атопический дерматит) и ваш ребенокфебрильные судороги и болезнь человека, вирус лихорадки, лихорадка, пища для вашего ребенка Инфекционные заболевания Гастроэнтерит, вирусный гастроэнтерит: когда вашему ребенку требуется стационарное лечение Вывоз детей и подростков на улицу при физическом удалении от COVID-19 ЛямблиозHaemophilus influenzae типа b (Hib) Ручная стопа и ротРучно-стопо-ротовое заболеваниеГоловые вшиГепаторезитовая инфекция (Гепаторезит) Дисплазия a (Дисплазия тазобедренного сустава) ВИЧ / СПИД Как измерить температуру вашего ребенка Визуальные тесты: взгляд изнутри тела вашего ребенка Иммунизация Импетиго Грипп Вдыхаемые и интраназальные кортикостероиды и ваш ребенок Знать факты о ВИЧ и СПИДе, отравлении свинцом Болезнь Лайм (и другие клещевые заболевания) Управление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Аллергические кожные заболеванияУправление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Аллергии: Обзор Управление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Анафилаксия Уход за детьми и школы — Астма — Управление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) Управление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Маски или тканевые покрывала для лица от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни для детей во время COVID- 19Морки, менингит, психическое здоровье, жидкость в среднем ухе и ваш ребенок, моллюски m Контагиозный мононуклеоз Болезни, передаваемые комарами Язвы во рту Свинка Норовирус Болезнь Осуга-Шлаттера (уход за молодыми спортсменами) Паразиты — лямблииРуководство для родителей по головным вшам, воспитание детей в пандемии: советы по сохранению спокойствия дома Розовая вирусная пневмония (ваш детский конъюнктивит и инфекционная пневмония) Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) Стригущий лишай (Вирус герпеса человека 6 и 7) Ротавирус Ротавирус Рубелла (немецкая корь) Безопасность переливания крови Сальмонелла Чесотка Сезонный грипп (грипп) Шигелла Шигелла (опоясывающий герпес) Простые способы развлечь и ускорить развитие вашего ребенка и уснуть и способствовать развитию вашего ребенка в домашних условиях Проблемы со сном у ребенка: дневник сна вашего ребенка Золотистый стафилококк (устойчивый к метициллину [MRSA] и чувствительный к метициллину [MSSA]) стрептококковый фарингит и скарлатина. рождение ребенка во время COVID -19 Миндалины и аденоид Токсоплазмоз Лечение боли у вашего ребенка: медицинские процедуры Лечение боли у вашего ребенка: хирургия Туберкулез (ТБ) Диабет 2 типа: советы для здорового образа жизни Инфекция верхних дыхательных путей (простуда) Инфекция мочевыводящих путей Инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей Работа и обучение на дому во время вспышки COVID-19 У вашего ребенка болит горло: в чем причина?
Что происходит? Визуальная проверка симптомов
Дерматология
Подход к детской дерматологии

Автор: Натали Япо, доктор медицины, FAAP, научный сотрудник педиатрической неотложной медицинской помощи, Чикагский университет
Автор: S.Маргарет Пайк, доктор медицины, доцент педиатрии, Чикагский университет, Детская больница Комер, Чикаго, Иллинойс
Редактор: Мэтью Тьюс, Медицинский колледж Висконсина
Последнее обновление: 2015
Цели
Опишите общий подход к описанию высыпаний
Определите отличительные черты распространенных детских инфекционных высыпаний
Выявите опасные для жизни высыпания у детей
Первоначальная оценка и первичное обследование
Сыпь — это распространенная основная жалоба детей в отделении неотложной помощи .Общий подход к оценке высыпаний заключается в том, чтобы сначала определить, болен ли ребенок или нет. Изучая азбуку, а также понимая соответствующие возрасту показатели жизненно важных функций, клиницист должен быть в состоянии идентифицировать детей, которые больны и могут потребовать обследования или своевременного вмешательства.
При первичной оценке следует оценить дыхательные пути ребенка. Крапивница может быть связана с нарушением дыхательных путей, например стридором в случае анафилаксии. Следует оценить дыхание ребенка, включая сатурацию кислорода и дыхательное усилие.Оценивая кровообращение ребенка, врач должен знать, соответствуют ли частота сердечных сокращений и артериальное давление возрасту. Качество центрального пульса (плечевого, бедренного, сонного) также имеет первостепенное значение при оценке кровообращения.
При оценке сыпи описание ее появления, распространения и связанных симптомов имеет первостепенное значение для выяснения этиологии сыпи. Ниже представлена таблица с описанием высыпаний.
Сыпь Описание
Рисунки из Викимедиа.org
Дифференциальный диагноз
Инфекционные высыпания у больного ребенка
Менингококкемия
Менингококкемия, вызванная Neisseria meningitides, часто встречается у больного пациента. Дети младше 12 месяцев подвергаются наибольшему риску менингококкемии. Помимо лихорадки, раздражительности и признаков и симптомов менингита, 2/3 пострадавших будут иметь кожные проявления. На ранних стадиях высыпания могут появиться болезненные пятна или крапивницы, папулы и пятна, которые часто переходят в петехиальные пустулы и пузырьки.Поздние кожные признаки будут включать пурпурные (не бледные) поражения с неровными краями. Подтверждающие тесты включают посев крови и спинномозговой жидкости.
Пурпурная сыпь
Фотографии с Wikimedia.org
Синдром стафилококковой ожоговой кожи (SSSS)
SSSS — это опосредованная токсинами сыпь, вызываемая Staphylococcus aureus. Дети младше 5 лет обычно страдают от генерализованной болезненной эритродермии и вялых булл. SSSS обычно ассоциируется с положительным признаком Никольского — трением кожи, которое вызывает шелушение кожи или образование абулл в течение нескольких минут.Слизистые оболочки часто сохраняются. Диагноз — это в основном клинический диагноз, поскольку пузыри бесплодны.
A.
B.
SSSS
Изображение A: обратите внимание на вялые пузыри
Изображение B: эритродермия с пузырями 5
Фотографии любезно предоставлены доктором S Margaret
Инфекция простого герпеса
Вирус простого герпеса (ВПГ) Инфекция может вызывать локализованную или широко распространенную инфекцию.Классическая сыпь, связанная с ВПГ, представляет собой болезненную везикулярную (1-2 мм) и / или язвенную сыпь на эритематозной основе. Инфекция HSV-1 обычно вызывает локализованную инфекцию полости рта (герпетический гингивостоматит), губ и / или глаз. Инфекция HSV-2 обычно связана с инфекциями половых органов и обычно передается половым путем.
У ребенка с герпетическим гингивостоматитом обычно наблюдается лихорадка, сопровождающаяся везикулярной и / или язвенной сыпью на слизистой оболочке щек, языка, десен и кожи периорального отдела.Это отличается от герпангины, которая обычно появляется на мягком небе, миндалинах, язычке и задней части глотки (описание см. Ниже).
Если на пальцах появляется сыпь, вызванная вирусом простого герпеса, это называется герпетическим поражением. У ребенка с атопическим дерматитом с вышележащей герпетической сыпью это называется герпетической экземой.
Обычно варианты лечения ацикловиром, валацикловиром или фамцикловиром наиболее эффективны, если их вводить в течение 48 часов после появления симптомов. Пациентам с поражениями проксимальнее глаз следует срочно обследовать офтальмологов.Пациенты, которые выглядят больными, младенцы младше 6 недель, признаки центрального заболевания (судороги, летаргия, изменение психического статуса), иммунодефицит или широко распространенная герпетическая экзема должны быть госпитализированы для парентеральной терапии.
A.
B.
Герпетический гингивостоматит
Изображение A: обратите внимание на язвы ниже двух нижних зубов
Изображение B: герпетические поражения на деснах Wikia
org

Герпетический конъюнктивит
Обратите внимание на везикулярные поражения, сопровождающиеся инъекцией конъюнктивы, и
отек век (блефарит).
Изображение любезно предоставлено доктором С. Маргарет Пайк

Герпетическая экзема
Обратите внимание на экзему рук и лица с небольшой язвенной сыпью вокруг рта 37 Изображение ДокторS Margaret Paik
Неинфекционные высыпания у больного ребенка
Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN)
SJS и TEN характеризуются повреждением эпидермиса кожи и слизистых оболочек.
При синдроме Стивенса-Джонсона (SJS) сыпи предшествуют продромальные симптомы в виде лихорадки, недомогания, головной боли, боли в горле в течение 1-14 дней. Сыпь описывается как целевые очаги, представляющие собой концентрические эритематозные очаги с потемнением в центре, которые могут переходить в волдыри и / или эрозии.Сыпь обычно поражает ладони и подошвы, а при SJS поражается <10% площади поверхности тела. Отличительным признаком SJS является ассоциация характерной сыпи с поражением> 2 участков слизистой оболочки, то есть полости рта, конъюнктивы, уретры, пищевода. Обычно при SJS наблюдаются геморрагические корки на губах и ротовой полости. Этиология SJS может быть связана с лекарствами (например, противоэпилептические средства, НПВП, сульфаниламиды, ацетаминофен) или инфекционной (например, HSV, микоплазма, EBV) или. Лечение в основном состоит из поддерживающей терапии и прекращения приема лекарств, вызывающих нарушение.
SJS
Изображение A: Целевое поражение, обратите внимание на темноту в центре
Изображение B и C: Примеры поражения слизистой оболочки полости рта
и конъюнктивы соответственно
Изображения с Wikimedia.org
Токсический эпидермальный некролиз (TEN) является тяжелой формой SJS в том, что задействовано более 30% площади поверхности тела. TEN ассоциируется с полиорганной недостаточностью, поражением> 2 участков слизистой оболочки и сыпью, характеризующейся широко распространенными буллезными высыпаниями, ведущими к слущиванию эпидермиса.Обычно пациентов с ТЭН необходимо переводить в ожоговое отделение и проводить наблюдение в отделении интенсивной терапии.
TEN
Обратите внимание на широко распространенные буллы
Фотографии с Wikimedia.org
Крапивница, связанная с анафилаксией
Крапивница описывается как зудящие волдыри от розового до эритематозного цвета, которые различаются по форме и размеру. По определению, крапивница должна измениться по своей морфологии или исчезнуть в течение 24 часов. Острая крапивница (продолжительностью <6 недель) обычно бывает доброкачественной.Однако, когда ребенок страдает анафилаксией, типичным кожным проявлением является крапивница. Анафилаксия - это потенциально смертельное заболевание, которое возникает после контакта с аллергеном и вызывает массовое высвобождение гистаминов, простагландинов и лейкотриенов. Диагноз в основном является клиническим и заключается в развитии признаков / симптомов в течение нескольких минут или часов после воздействия. Такие признаки / симптомы включают гипотензию, кожные проявления (крапивница, ангионевротический отек), респираторные признаки (стридор, хрипы) и стойкие желудочно-кишечные симптомы (рвота, боль в животе).Лечение крапивницы может включать пероральные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин или. Также можно использовать блокаторы h2 нового поколения, такие как лоратадин и цетиризин, поскольку они обладают менее седативным профилем. Системные кортикостероиды обычно назначают при тяжелом течении болезни и могут быть связаны с рецидивом обострения после прекращения. Лечение первой линии анафилаксии включает в / м адреналин. Кроме того, следует также рассматривать системные кортикостероиды, дифенгидрамин и блокаторы h3, такие как фамотидин или фамотидин, в качестве терапии второй линии при анафилаксии.
Крапивница
Фотографии с Wikimedia.org
Пупура Геноха-Шонлейна (HSP)
HSP — это разновидность васкулита неизвестной этиологии. У ребенка с HSP обычно наблюдается нетромбоцитопеническая пальпируемая пурпурная (не бледная) сыпь в зависимых областях, таких как нижние конечности и ягодицы. Однако сыпь также может присутствовать на верхних конечностях, грудной клетке и лице. Сыпь может быть также волдырями крапивницы или пятнисто-папулезной сыпью. Другими сопутствующими симптомами могут быть артрит, артралгия, отек и боль в животе.Инвагинация может возникать у 2-3% пациентов, и у 20-50% пациентов поражение почек варьирует от микроскопической гематурии до гломерулонефрита. Обследование ребенка с HSP должно включать анализ мочи (UA) для выявления гематурии и протеинурии, а также проверку артериального давления для выявления гипертонии. Специального лечения сыпи не существует, поскольку она проходит самостоятельно. НПВП можно назначать при артралгии и артрите. Было показано, что кортикостероиды облегчают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
A.
B.
HSP
Обратите внимание на пурпуру ягодиц, распространяющуюся на бедра
Фотографии любезно предоставлены доктором S. Появление ребенка
Скарлатина
Скарлатина — это комбинация токсин-опосредованной экзантемы из бета-гемолитического стрептококка группы А и фарингита или кожной раны. Сыпь известна как скарлатина.Больше всего страдают дети в возрасте от 4 до 8 лет, обычно с лихорадкой, фарингитом, головной болью и сыпью. Отличительным признаком скарлатины являются широко распространенные точечные эритематозные папулы, описываемые как сыпь на наждачной бумаге, наличие петехий в подмышечных складках или антекубитальной ямке, известной как линии пастии, выступающие сосочки на языке (клубничный язык), красные щеки с бледностью вокруг рта. Подтверждающие тесты включают экспресс-посев на стрептококк из горла и / или посев на стрептококк из горла.
Скарлетт Лихорадка
A.Пример клубничного языка
B. Обратите внимание на красные щеки с периоральной бледностью
C. Эритематозные папулы «Наждачная сыпь»
D. Пастические линии в антекубитальной ямке
Изображения A, B, C с сайта Wikimedia.org
Изображение D любезно предоставлено доктором Натали Япо
Tinea Corporus / Tinea Capitus
Tinea capitus — инфекция кожи головы, вызванная дерматофитами. Инфекция может иметь разные характеристики в зависимости от типа дерматофитной инфекции. Инфекция может привести к образованию круговых пятен облысения и шелушения.Черные точки могут быть видны из-за оставшихся в фолликуле остатков волос. Инфекция может напоминать себорейный дерматит (перхоть) в виде пятнистых чешуек от белого до серого цвета с минимальной алопецией. Воспаленный дерматомикоз головы, называемый керионом, будет представлять собой нежную эритематозную болотную массу. Tinea capitus часто ассоциируется с подзатылочной или задней шейной лимфаденопатией. Обычно эта инфекция диагностируется клинически, но золотым стандартом диагностики является грибковая культура чешуек или фрагментов волос.При дерматомикозе головы принимают пероральные противогрибковые препараты, такие как гризеофульвин, в течение 6-8 недель. Тербинафин часто используется в трудно поддающихся лечению случаях. Противогрибковый шампунь также следует использовать два раза в неделю, чтобы уменьшить распространение инфекции. Пероральные стероиды следует рассматривать как дополнительную терапию при лечении кериона.
A.
B.
Изображение A: Tinea capitus — обратите внимание на пятно облысения с черными точками
Изображение B: Kerion — обратите внимание на болотистую ржавчину с ассоциированной алопецией
Фотографии из Викимедиа.org
Tinea corporis — кожная инфекция, вызываемая дерматофитами, вызывающая кольцевидные поражения с повышенной эритематозной границей и центральным просветом с соответствующим шелушением. Для лечения можно использовать крем или мазь с противогрибковым имидазолом для местного применения, такую как клотримазол, или аллиламин для местного применения, такой как тербинафин. Пероральные препараты предназначены для лечения обширных заболеваний.
Tinea corporis — обратите внимание на эритематозную приподнятую кайму с центральной просветом.
Фотографии из Викимедиа.org
Viral Exanthum
Вирусные экзантемы обычно представляют собой эритематозные пятна и папулы у ребенка с продромальным периодом симптомов инфекции верхних дыхательных путей, лихорадки и / или желудочно-кишечных симптомов. Большинство вирусных экзантем не специфичны для конкретного вируса. Есть несколько вирусов, которые имеют классическое описание сыпи, а также обычно ассоциированные признаки и симптомы. Инфекционная эритема или пятое заболевание, вызванное парвовирусом B19, может вызывать появление «пощечины» с ажурной сетчатой сыпью.Младенческая розеола, также известная как exanthem subitum, обычно возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет и характеризуется высокой температурой в течение 3-5 дней, за которой следует макулярная папулезная сыпь, которая возникает после ее исчезновения.
Инфекционная эритема: обратите внимание на ярко-красные щеки или «пощечины».
Фотографии с Wikimedia.org

Болезнь ступни и рта (HFMD)
HFMD — вирусная экзантема, чаще всего вызываемая вирусами группы Aieviruses и B. и энтеровирус 71 в конце лета и в начале осени.Обычно у ребенка наблюдается лихорадка с симптомами URI. Отличительной чертой экзантемы, отмеченной при HFMD, являются пузырьки и небольшие неглубокие язвы на эритематозной основе в полости рта, ладонях и подошвах. Поражения полости рта будут располагаться на язычке, нёбе, миндалинах, слизистой оболочке щеки и языке и могут быть болезненными. Помимо ладоней и подошв, могут возникать другие кожные поражения вокруг рта, ягодиц, промежности, локтей, колен и боковых сторон кистей и стоп. Если у ребенка поражение только ротовой полости, сыпь называется герпангиной.Диагноз ставится клинически. Лечение включает поддерживающую терапию, обезболивающие, жаропонижающие и пероральную регидратацию. В некоторых случаях болезненные поражения полости рта могут привести к обезвоживанию, требующему внутривенной гидратации.
A.
B.
Фото A: HFMD сыпь на стопах
Изображение B: Периоральная HFMD сыпь
Фотографии с Wikimedia.org
Неинфекционные высыпания у хорошо выглядящего ребенка
Erythema Toxicum
Erythema Toxicum — доброкачественная сыпь неизвестной этиологии, которая встречается у 50% доношенных новорожденных.Обычно сыпь появляется через 24–48 часов после рождения и может длиться до 7 дней. Сыпь описывается как эритематозные пятнистые пятна с ассоциированными папулами, пустулами или пузырьками. Сыпь обычно сохраняется на ладонях и подошвах. Диагноз в основном ставится клинически. Окраска по Райту жидкости везикулы или пустулы выявляет в основном эозинофилы. Не требуется никакого лечения, кроме заверений.
Преходящий неонатальный пустулезный меланоз
Преходящий неонатальный пустулезный меланоз может поражать до 5% афроамериканцев / чернокожих младенцев.При рождении пустулы отмечаются на различных участках тела, включая ладони и подошвы. После разрыва пустулы часто остается гиперпигментированное пятно с чешуйчатым краем. Диагноз в основном ставится клинически. Окраска по Райту жидкости пустулы выявляет в основном нейтрофилы. Не требуется никакого лечения, кроме заверений. Пустулы обычно рассасываются через несколько дней, тогда как гиперпигментированные пятна исчезают через 3-4 месяца.
Розовый отрубевидный лишай
Розовый отрубевидный лишай — это папулосквамозная (папулы и чешуйки или чешуйчатые папулы и бляшки), которая проходит самостоятельно.Пятно герольда — это начальное поражение, наблюдаемое у 80% пациентов, и оно будет иметь сходные черты с тинеа корпорис, поскольку оно представляет собой овальное или круглое эритематозное пятно с центральным просветом и чешуйчатым ободком. В течение 2-4 недель после заплаты вестника последует высыпание эритематозных папул и овальных бляшек с чешуйками, обычно расположенными на туловище. На спине сыпь имеет распределение «елочка», см. Рисунок. Длинная ось овальных бляшек будет параллельна линиям напряжения кожи.Следует отметить, что у детей с более темным цветом лица розовый отрубевидный лишай будет иметь другие особенности. Сыпь может быть более папулезной с небольшим количеством бляшек, а также может иметь место обратное распределение сыпи на шею, проксимальные части конечностей, пах и подмышечные впадины, а не на туловище. Сыпь может быть зудящей. Специфического лечения нет. Воздействие солнечного света может ускорить рассасывание сыпи.
Рисунок B: Распространение эритематозных бляшек «Рождественская елка»
Фотографии из Викимедиа.org
A.
B.
Розовый отрубевидный лишай у афроамериканских детей
Примечание чешуйчатые папулы и бляшки
Фотографии любезно предоставлены доктором С.
Жемчуг и ловушки:
Внешний вид, распространение и сопутствующие симптомы имеют первостепенное значение при выяснении этиологии сыпи.
Распознавание плохо выглядящего ребенка по сравнению с хорошо выглядящим ребенком имеет первостепенное значение при рассмотрении опасной для жизни сыпи.
Опасные для жизни сыпи, такие как менингококкемия, TEN, SJS, герпетические поражения глаз, широко распространенная герпетическая экзема, крапивница с анафилаксией, требуют своевременного распознавания и вмешательства
Крапивница без других сопутствующих симптомов или признаков часто бывает доброкачественной и требует симптоматическая помощь
Когда крапивница связана с гипотензией, стойкими желудочно-кишечными симптомами и / или респираторными признаками, следует рассмотреть диагноз анафилаксии
Детей с подозрением на HSP следует обследовать на поражение почек с помощью анализа мочи, определения функции почек в сыворотке и артериального давления мониторинг
Tinea corporis можно лечить с помощью местного противогрибкового средства, тогда как для лечения дерматомикоза на голове используются пероральные противогрибковые препараты
Вирусные экзантемы обычно неспецифичны и обычно требуют поддерживающей терапии
Ссылки
Campbell RL, Li JT, Nicklas RA et al.«Диагностика и лечение анафилаксии в отделении неотложной помощи: параметр практики». Ann Allergy Asthma Immunology 113 (2014) 599-608. Печать.
Кейн, Кей Шоу. Атлас цветов и синопсис детской дерматологии . Нью-Йорк: McGaw-Hill Medical, 2009. Печать.
Кровчук, Дэниел П. и Энтони Дж. Манчини. Детская дерматология: Краткое справочное руководство . 2-я деревня Элк-Гроув, штат Иллинойс: Отдел дерматологии Отдел дерматологии Американской академии педиатрии, 2012 г.Распечатать.
Ланцковский С., Ланцковский Л., «Генох-Шенляйн Пурпура». Обзор педиатрии . 13 (1992) 130-137. Печать
Weston, William L. and Alfred T. Lane . Цветной учебник детской дерматологии . 1-й Сент-Луис, Миссури: Ежегодник Мосби, 1991. Распечатать.
Корь и скарлатина — узнайте признаки, на которые следует обращать внимание
Родителей предупреждают, чтобы они обращали внимание на симптомы целого ряда детских болезней, число которых по прошествии многих лет усиливается.В этом году значительно участились случаи кори и скарлатины, и родителям также рекомендуется знать признаки «пощечины», поскольку сыпь часто может быть очень похожа на сыпь при скарлатине.
Случаи кори быстро растут по всей Европе, и в Великобритании также наблюдается значительный рост заболеваемости. Была надежда, что число случаев снизится в результате применения эффективной вакцины, но, похоже, этого не произошло, и отсутствие вакцинации теперь имеет серьезные последствия.Заболеваемость скарлатиной также растет, и сейчас она выше, чем в 1960-е годы. Итак — на какие признаки следует обращать внимание и что можно сделать, чтобы помочь?
Корь
Корь — это очень заразное вирусное заболевание, которое может быть крайне неприятным и иногда приводит к серьезным осложнениям. Это может повлиять на любую возрастную группу, но чаще всего встречается у маленьких детей.
Инфекция обычно длится от 7 до 10 дней, однако она может привести к серьезным и потенциально изменяющим жизнь и опасным для жизни осложнениям у некоторых людей, если поражает их легкие или мозг.Корь также является особенно серьезным заболеванием, если кто-то беременен.
Симптомы кори:
Начальные симптомы кори развиваются примерно через 10 дней после заражения и могут включать следующее:
Симптомы простуды; например, насморк, чихание и кашель
Болезненные красные глаза, часто чувствительные к свету
Повышенная температура (лихорадка), которая может достигать 40 ° C (104F)
Маленькие серовато-белые выпуклые пятна на внутренней стороне щек — это классические симптомы кори.
Через несколько дней после этого появится красновато-коричневая пятнистая сыпь, которая обычно начинается на голове или верхней части шеи, а затем распространяется на остальную часть тела.
Когда обращаться к терапевту:
Как можно скорее позвоните своему терапевту, если подозреваете, что у вас или у вашего ребенка корь. Скажите им, что это может быть именно то, что вы думаете, поскольку это очень заразное заболевание, и им нужно будет принять меры, чтобы снизить риск распространения инфекции.
Также обратитесь к своему терапевту, если у вас был тесный контакт с больным корью, и вы не прошли полную вакцинацию или не перенесли инфекцию раньше, даже если у вас нет никаких симптомов.
Как передается корь:
Корь — очень заразный капельный вирус, что означает, что он передается при кашле и чихании. Вирус способен выжить на твердых поверхностях довольно много часов. Поэтому, если кто-то прикоснется к зараженной поверхности, а затем поднесет руки ко рту или носу, он может заразиться.
Люди, заболевшие корью, заразны с момента появления симптомов до примерно четырех дней после первого появления сыпи.
Как предотвратить корь:
Корь можно предотвратить с помощью вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).Чем больше людей будет вакцинировано, тем выше шанс искоренить это заболевание.
Вакцинация MMR проводится двумя дозами в рамках программы вакцинации детей NHS. Первая доза вводится, когда вашему ребенку исполняется около 13 месяцев, а вторая доза вводится до того, как ребенок пойдет в школу.
Ранее были споры о безопасности вакцины MMR и возможной связи с аутизмом. С тех пор эти опасения были опровергнуты, и вакцина MMR остается безопасным и очень хорошо испытанным оружием в борьбе с этой крайне неприятной болезнью.
Взрослые и дети старшего возраста могут быть вакцинированы в любом возрасте, если они не были полностью вакцинированы ранее. Спросите своего терапевта о вакцинации.
Если по какой-либо причине вакцина MMR вам не подходит, можно использовать лечение, называемое нормальным иммуноглобулином человека (HNIG), если вы находитесь в непосредственной опасности заражения корью.
Гигиена рук и особая осторожность при уходе за инфицированным имеют жизненно важное значение для сокращения распространения инфекции.
Лечение кори:
Есть несколько способов облегчить симптомы и снизить риск распространения инфекции, в том числе:
Обеспечение регулярного мытья рук и использования дезинфицирующего средства для рук.Ткани следует утилизировать гигиенически (смыть в унитаз), а после этого всегда следует мыть руки. Они всегда должны прикрывать нос и рот при кашле и чихании.
Прием парацетамола или ибупрофена для снижения температуры и боли, а также для улучшения самочувствия.
Пить много воды и поддерживать водный баланс.
Закройте шторы, чтобы снизить светочувствительность и облегчить работу глаз.
Тщательно очистите глаза влажной ватой и утилизируйте ее с соблюдением правил гигиены.
Не ходить в детский сад, школу или на работу в течение как минимум четырех дней с момента первого появления сыпи.
Если вам или вашему ребенку становится хуже или возникают какие-либо осложнения, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Скарлатина
Скарлатина — очень заразная инфекция. Хотя это в основном поражает маленьких детей, оно может поражать и взрослых. Симптомы у детей и взрослых одинаковы, но у взрослых скарлатина встречается гораздо реже.Обычно это длится около недели.
Симптомы:
скарлатина может начаться с симптомов, похожих на грипп, включая высокую температуру и опухшие железы
Сыпь появится через несколько дней
Сыпь обычно начинается на груди и / или животе. На ощупь шероховатая, розовато-красного цвета и может выглядеть как солнечный ожог
На языке может образовываться белый налет
Когда обращаться к терапевту:
Если у вашего ребенка есть вышеперечисленные симптомы, ему следует обратиться к терапевту
.
Если через неделю после посещения терапевта он все еще нездоров, вам следует записаться на прием еще раз.Это особенно важно, если они недавно переболели ветряной оспой.
Если они снова плохо себя чувствуют, даже если это было через несколько недель после скарлатины. Это может быть признаком осложнения, например, пневмонии.
ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ — , поскольку скарлатина очень заразна, лучше сообщить об этом секретарю, когда вы звоните, чтобы записаться на прием. Они могут посоветовать телефонную консультацию с врачом, чтобы избежать риска распространения инфекции на тех, кто находится в хирургии.
Лечение:
Ваш терапевт, вероятно, пропишет вам антибиотики, и, хотя они на самом деле не излечивают скарлатину, они помогут предотвратить развитие любых осложнений. У людей, страдающих импетиго, чаще развиваются осложнения, поэтому следует проявлять особую бдительность.
Кроме того, вы можете помочь ребенку по телефону:
Обеспечение наличия большого количества охлаждающей жидкости для питья и мягкой пищи. При боли в горле их будет легче глотать
Дать им детский парацетамол, чтобы улучшить самочувствие и снизить температуру
Кроме того, дать им антигистаминные препараты и нанести лосьон с каламином, чтобы облегчить зуд от сыпи.
Как остановить распространение скарлатины:
Соблюдайте строгие правила гигиены рук и всегда используйте мыло и теплую воду для мытья рук после любого контакта с пациентом.Также убедитесь, что использованные салфетки немедленно выбрасываются, а все поверхности, к которым вы прикасались, немедленно протираются.
Пощечина по щеке
Пощечину по щеке часто можно принять за скарлатину, но она начинается с сыпи на щеке (которая выглядит так, как будто ребенка ударили), а затем иногда распространяется по всему телу через несколько дней после этого. Сыпь обычно длится около двух недель, но может продолжаться и после этого.
У ребенка также может быть головная боль, боль в горле и высокая температура.
Лечение:
Обычно вам не нужно обращаться к терапевту по поводу пощечины, но фармацевт может помочь с антигистаминным препаратом, если сыпь зудит. Детский парацетамол также может помочь уменьшить ломоту и боль, а также снизить температуру ребенка, и им следует пить много жидкости.
Если вы обеспокоены, обратитесь к своему терапевту.
Первая помощь на всю жизнь предоставляет эту информацию в качестве руководства и никоим образом не заменяет медицинскую консультацию.First Aid for Life не несет ответственности за какой-либо диагноз или действия, предпринятые на основании этой информации. Настоятельно рекомендуется пройти курс оказания первой помощи, чтобы понять, что делать в неотложной медицинской помощи.
Ребенок с сетчатой эритематозной сыпью
Клинический случай
У 10-летней девочки появилась бессимптомная сетчатая эритематозная сыпь на медиальных сторонах бедер и голеней, продолжавшаяся одну неделю (рис. 1). Ее родители сообщают, что сыпь усиливается, когда она находится на улице или бегает.В остальном девочка здорова, кожных заболеваний в анамнезе не было.
На допросе родители говорят, что примерно двумя неделями ранее у девочки были легкие симптомы насморка, и они помнят временную эритему лица. Ни на одной стадии у нее не было лихорадки.
Дифференциальные диагнозы
Условия, которые следует учитывать при дифференциальном диагнозе для ребенка этого возраста, включают следующие.
Скарлатина. Эта инфекция, вызванная стрептококком группы А, чаще всего встречается у детей, вызывает генерализованную сыпь.Обычно он возникает после стрептококкового фарингита или импетиго. Характерная эритематозная сыпь с текстурой наждачной бумаги появляется на шее, ушах и туловище через 12–48 часов после острого приступа лихорадки, головной боли, тошноты, рвоты и анорексии. Пациент изначально плохо себя чувствует, но через 1-2 дня после начала приема соответствующих антибиотиков лихорадка начинает проходить. Время появления сыпи и легкое предшествующее заболевание у описанного выше пациента указывает на то, что это неправильный диагноз.
Энтеровирусная инфекция. Неполиомиелитные энтеровирусы вызывают широкий спектр вирусных экзантем. Инфекция чаще всего встречается у детей и передается фекально-оральным или респираторным путем. Это более распространено летом и осенью. Самая распространенная и самая узнаваемая экзантема энтеровирусов — это болезнь рук, ящура и рта; однако экзантемы могут принимать множество различных морфологий (Рис. 2). Энтеровирусы играют важную роль в дифференциальной диагностике вирусной сыпи, а также могут вызывать менингит и энцефалит.Клиническая картина у больного указывает на иную этиологию.
Краснуха. Заболеваемость этим РНК-вирусом заметно снизилась после введения вакцины против кори, паротита и краснухи. Как и в этом случае, примерно через пять дней после вирусного продрома на лице появляется эритематозная сыпь, которая распространяется на остальные части тела. Однако экзантема не выглядит кружевной или сетчатой, и высыпание обычно исчезает через два-три дня.
Юношеский идиопатический артрит с системным началом. Это аутовоспалительное заболевание, также известное как болезнь Стилла, обычно связано с полиартритом. Подсчитано, что у 90% детей с острым фебрильным началом болезни Стилла есть экзантема. ¹ Эта сыпь эритематозная, преходящая и совпадает с лихорадкой. Хотя сыпь обычно связана с артралгиями, она может предшествовать боли в суставах на срок до нескольких лет.
Инфекционная эритема, вторичная по отношению к инфекции парвовируса B19. Это правильный диагноз, также известный как пятая болезнь или «болезнь пощечины».Парвовирус B19 — единственный известный парвовирус, который поражает людей. В 1983 году было установлено, что он вызывает типичные признаки инфекционной эритемы. ² Вирус чаще всего поражает детей в возрасте от 4 до 10 лет. У пациентов изначально наблюдаются легкие симптомы продромального гриппа (миалгия, головная боль и субфебрильная температура). Классический вид «пощечины» возникает через 7–10 дней после симптомов гриппа с ярко-красной эритемой щек, щадящей переносицу. После этого на конечностях возникает сыпь с сетчатым кружевным рисунком.Он может стихать и обостряться в течение нескольких недель. Сыпь может усилиться под воздействием солнечного света или тепла. Сопутствующая артралгия, чаще всего поражающая пальцы, запястья и лодыжки, чаще встречается у взрослых и может продолжаться.
Расследования
Диагноз инфекционной эритемы, вторичной по отношению к инфекции парвовируса B19, обычно является клиническим, основанным на прогрессировании сыпи от появления «пощечины» до сетчатой экзантемы. Помимо типичной сыпи, существует несколько установленных клинических ассоциаций с парвовирусом B19, которые могут потребовать подтверждения наличия вируса.К ним относятся полиартропатия, синдром папулезно-пурпурных перчаток и носков, преходящие апластические кризы у лиц из группы риска (снижение выработки эритроцитов) и водянка плода. Риск водянки плода наиболее высок в первые 20 недель беременности. Общий риск водянки плода и мертворождения низкий (3,9% и 0,6% соответственно), и беременные женщины обычно не проходят скрининг на инфекцию парвовирусом B19, если они не контактировали. ³ Если требуется подтверждение инфекции — например, у детей с анемией или ослабленным иммунитетом — серологическое тестирование на парвовирусные IgG и IgM или парвовирусная ПЦР укажут на наличие инфекции.Следует помнить, что вероятность передачи вируса возникает на ранней стадии заболевания, между продромом и появлением сыпи.
Менеджмент
Специфического лечения инфекционной эритемы, вызванной парвовирусом B19, не существует. Больные дети могут оставаться в школе, поскольку после появления сыпи вирус перестает быть заразным и обычно не имеет симптомов. При апластическом кризе или водянке плода может потребоваться переливание эритроцитов или внутриутробное переливание крови соответственно.
Список литературы
1. Калабро Дж. Дж., Марчезано Дж. М.. Сыпь, связанная с ювенильным ревматоидным артритом. J Pediatr 1968; 72: 611-619.
2. Heegaard ED, Brown KE. Парвовирус человека B19. Clin Microbiol Rev 2002; 15: 485-505.
3. Эндерс М., Вайднер А., Зеллнер И., Сирл К., Эндерс Г. Заболеваемость и смертность плода после острой инфекции парвовируса человека B19 во время беременности: проспективная оценка 1018 случаев. Prenat Diagn 2004; 24: 513-518.
Оценка сыпи у детей — Дифференциальная диагностика симптомов
Сыпь у детей является обычным явлением.Дифференциальные диагнозы обширны, начиная от самоограничивающихся состояний (например, розеола) до опасных для жизни заболеваний, таких как менингококковая инфекция.
Сыпь может быть первым признаком потенциально серьезного полиорганного заболевания или сепсиса, и ее следует тщательно обследовать (см. Срочные соображения).
Сыпь по своей природе может быть макулопапулезной, пустулезной, пузырно-пузырчатой, диффузной / эритематозной или петехиальной / пурпурной. При многих этиологиях эти формы могут сосуществовать или эволюционировать от одной формы к другой.
Первоначальные соображения при оценке сыпи у детей включают морфологию, продолжительность и распространение. Возраст, пол, семейный анамнез, лекарства, известные аллергии и воздействия также имеют первостепенное значение.
Как правило, сыпь при отсутствии лихорадки или системных симптомов не является срочной.
Пятно: плоская область изменения цвета размером <1 см (например, вирусная экзантема [например, корь и краснуха], болезненная сыпь).
Пятно: большое пятно размером> 1 см (например,g., вирусный экзантема [например, корь и краснуха], болезненная лекарственная сыпь).
Папула: приподнятая область размером <1 см (например, бородавка).
Узелок: более крупная папула размером> 1 см (например, узловая почесуха).
Зубной налет: приподнятая область с плоской вершиной (помесь узелка и пластыря; например, псориаз).
Пузырь: небольшое образование, заполненное жидкостью (волдырь) размером <0,5 см (например, ветряная оспа, герпетическая экзема).
Булла: более крупный пузырек> 0,5 см (например, буллезное импетиго).
Пустула: поражение, заполненное гноем (например, фолликулит).
Пшеница: преходящая приподнятая папула или бляшка, вызванная отеком кожи (например, крапивницей).
Масштаб: чешуйки рогового слоя (например, экзема, псориаз).
Корка: засохшая сыворотка, кровь или гнойный экссудат на поверхности кожи (например, импетиго).
Эрозия: потеря эпидермиса, заживление без рубцов (например,г., синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).
Язва: потеря эпидермиса и дермы, заживает с рубцеванием (например, венозная язва, гангренозная пиодермия).
Раздражение: потеря эпидермиса в результате травмы, такой как расчесывание (например, как при экземе).
Трещина: трещина на коже (например, угловой хейлит, ладонно-подошвенная кератодермия).
Лихенификация: утолщение кожи с усилением отметин на коже (например,g., хроническая экзема, простой хронический лишай).
Пурпура: область изменения цвета (красный или фиолетовый) из-за кровотечения в коже; не бледнеет при надавливании (например, при васкулите, диссеминированном внутрисосудистом свертывании).
Петехии: точечное пурпурное поражение (например, васкулит, диссеминированное внутрисосудистое свертывание).
Экхимоз: большая область пурпуры (например, васкулит, диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Дети и коронавирус — Реальное время

Больше больных грудничков

Куда обращаться за лечением, если ребенок заболел:

Осложнения болезни

Коксаки прибыл в Петербург вместе с отпускниками. Проверьте стопы и ладошки у ваших детей — Общество — Новости Санкт-Петербурга

Заболевание щитовидный железы. Лечение щитовидной железы в «ЕвроМед клинике»

Врожденный гипотериоз

Причинами врожденного гипотиреоза у детей являются:

Заподозрить гипотиреоз у новорожденного можно по следующим симптомам:

Приобретенный гипотиреоз

Симптомы

Тиреоткосикоз

Симптомы тиреотоксикоза у детей:

Симптомы, Профилактика и Лечение + 50 ФОТО Сыпи

Механизм развития болезни

Причины скарлатины

Факторы риска

Инкубационный период

Симптомы

ВИДЕО: Основные симптомы скарлатины

Стадии развития

Степени тяжести

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Особенности питания

Народные средства

Возможные осложнения

Профилактика

ВИДЕО: Доктор Комаровский: скарлатина у детей

ГАЛЕРЕЯ: Проявления скарлатины у детей

Гнойная ангина – симптомы, причины, как лечить

Симптомы гнойной ангины

Как выглядит гнойная ангина

Причины гнойной ангины

Сколько длится ангина

Лечение гнойной ангины у взрослых и детей

Последствия гнойной ангины

Гексорал против гнойной ангины

Литература

Сыпь или покраснение — широко распространенное |

Ваш ребенок болен? ™

Дерматология

Подход к детской дерматологии

Цели

Первоначальная оценка и первичное обследование

Сыпь Описание

Дифференциальный диагноз

Инфекционные высыпания у больного ребенка

Синдром стафилококковой ожоговой кожи (SSSS)

Инфекция простого герпеса

Неинфекционные высыпания у больного ребенка

Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN)

Крапивница, связанная с анафилаксией

Пупура Геноха-Шонлейна (HSP)

Скарлатина

Tinea Corporus / Tinea Capitus

Viral Exanthum

Erythema Toxicum

Преходящий неонатальный пустулезный меланоз

Розовый отрубевидный лишай

Жемчуг и ловушки:

Ссылки

Корь и скарлатина — узнайте признаки, на которые следует обращать внимание

Ребенок с сетчатой ​​эритематозной сыпью

Клинический случай

Дифференциальные диагнозы

Расследования

Менеджмент

Список литературы

Оценка сыпи у детей — Дифференциальная диагностика симптомов

Следующие записи

Добавить комментарий Отменить ответ

Ребенок с сетчатой эритематозной сыпью