Содержание

Шелушение кожи — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Шелушение кожи: причины, диагностика, при каких заболеваниях возникает, способы лечения.

Определение

Шелушение кожи происходит в результате отмирания клеток (кератиноцитов) рогового слоя эпидермиса. В норме процесс отторжения ороговевшего эпителия происходит постоянно, однако чешуйки и их количество достаточно малы, чтобы быть заметными невооруженным глазом. При нарушении процессов ороговения и отмирания кератиноцитов количество чешуек значительно увеличивается, они могут ссыпаться с кожи мельчайшими частицами или сливаться, образуя крупные пластины.

Разновидности шелушения кожи

Кожа состоит из нескольких слоев, строение и роль каждого из них обеспечивают ей барьерную функцию.

Нарушение физиологических процессов в коже ведет к усилению процессов ороговения и появлению излишнего количества отмерших клеток.

Цвет шелушащихся чешуек может варьировать от серо-белого до темно-серого. При гиперфункции сальных желез чешуйки склеиваются в крупные и жирные на вид пластины. При гипофункции чешуйке напоминают мельчайшую пыль.

Локализация шелушения может зависеть от вызвавшего его заболевания. Повышенное шелушение обычно наблюдается на волосистой части головы, в складках кожи за ушами, между пальцами, на сгибательных и разгибательных поверхностях конечностей.

Возможные причины шелушения кожи

Шелушение кожи может наблюдаться при любом типе кожи, однако более всего ему подвержена сухая кожа. Потеря кожей влаги может быть обусловлена неправильным подбором косметических средств (особенно увлечением пилингами, а также спиртосодержащими очищающими лосьонами и тониками), длительным пребыванием на ветру, на солнце, сухимм воздухом в помещении, конституциональными особенностями и возрастными изменениями (недостатком женских половых гормонов).

Шелушение кожи возникает при дефиците витаминов (витамина А и группы В) и микроэлементов (например, железа).

При каких заболеваниях наблюдается шелушение кожи

Атопический дерматит. Это заболевание относится к числу распространенных аллергических патологий, вызываемых иммунными нарушениями. Оно проявляется зудом и высыпаниями на коже в виде розовых бляшек или пузырьков с их последующей пигментацией и шелушением. У маленьких детей наблюдается эритемато-сквамозная форма дерматита с покраснением кожи и шелушением, у детей 2–13 лет преобладает утолщение кожи со складками и шелушащимися бляшками, у подростков и взрослых – сухость и шелушение кожи преимущественно на лице и верхней части туловища.

Псориаз. Псориаз относится к числу аутоиммунных заболеваний. В его развитии играют значимую роль наследственная предрасположенность, иммунные, эндокринные нарушения, факторы внешней среды и состояние нервной системы человека. Заболевание могут провоцировать стрессы, инфекционные заболевания, травмы, прием лекарственных средств. Как правило, псориаз начинается с появления на коже розовых зудящих бляшек, которые, сливаясь, образуют пятна различных очертаний, покрытые серебристо-белыми чешуйками.

Бляшки локализуются в основном на волосистой части головы, разгибательной поверхности локтевых, коленных суставов, на пояснице.

При поскабливании высыпаний мелкие чешуйки придают бляшке вид жирного пятна, а после удаления чешуек поверхность бляшки может кровоточить. При экссудативном псориазе чешуйки под влиянием сочащегося содержимого бляшек формируют корочки и отторгаются с трудом. Возможна локализация высыпаний только на участках с более жирной кожей (на волосистой части головы, в носогубных и заушных складках, в области груди и между лопатками). У таких пациентов граница шелушения спускается ниже волосяного покрова на кожу лба. При обострении заболевания может развиться псориатическая эритродермия, когда процесс распространяется почти на весь кожный покров, приводя к отечности, покраснению и шелушению кожи.

Тяжелое течение псориаза сопровождается поражением суставов, вплоть до их деформации и ограничения подвижности.

Себорейный дерматит. Заболевание характеризуется избыточностью или недостаточностью функции сальных желез. При повышенном салоотделении роговой слой кожи утолщается, отмечается ее жирный блеск и шелушение. При недостаточной выработке сального секрета формируются мелкие чешуйки или крупные сухие пластинки, которые легко отделяются от кожи. Себорея поражает участки с большим количеством сальных желез (волосистую часть головы, лоб, носогубный треугольник, область ушных раковин). При себорее волосистой части головы волосы истончаются и выпадают.

Детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина). Высыпания, которые появляются при кори, постепенно пигментируются, приобретая бурую окраску. Их поверхность покрывается мелкими чешуйками. При скарлатине кожа начинает шелушиться после исчезновения сыпи, лицо могут покрывать мелкие чешуйки, а на ладонях и стопах участки кожи могут отходить лоскутами.

Демодекоз. Заболевание вызывают клещи рода Demodex, которые в небольших количествах могут присутствовать и на здоровой коже. Они обнаруживаются в волосяных фолликулах и протоках сальных желез на лице и коже волосистой части головы, а также бровей и ресниц. По мере роста колонии клещей на коже образуются розоватые пятна вокруг волосяных фолликулов, покрытых мелкими или крупными чешуйками. Иногда формируются папулы (узелки) и пустулы, похожие на угревую сыпь. В запущенных случаях кожа утолщается и теряет эластичность. Шелушение, зуд, повышенная жирность кожи и выпадение волос служат характерными симптомами заболевания.

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай). Этот вид кератомикоза вызывают дрожжеподобные грибы рода Pityrosporum, поражающие роговой слой эпидермиса.

Отрубевидный лишай не заразен, но выявлена генетическая предрасположенность к отрубевидному лишаю у лиц, находящихся в кровном родстве.

Чаще поражение отмечается в возрасте пубертата, поскольку интенсивное размножение грибов коррелирует с гиперфункцией сальных желез. Грибы формируют колонии в виде желтовато-бурых точек вокруг сальных желез. Сливаясь, колонии образуют розово-желтые пятна, которые постепенно становятся коричнево-желтыми. Поверхность пятен покрыта отрубевидными чешуйками, они легко соскабливаются, обнажая более светлые участки кожи.

Розовый лишай Жибера. До настоящего времени причина заболевания не установлена, однако преобладает мнение о вирусной природе поражения (предположительно, это вирусы герпеса). Заболевание начинается с продромального периода, для которого характерны мышечная слабость, лихорадка, увеличение лимфатических узлов. Затем на коже появляются розовые бляшки до 5 см в диаметре с приподнятыми краями, которые через неделю светлеют. В течение нескольких месяцев бляшки постепенно проходят, пигментируясь и отшелушиваясь. Заболевание развивается преимущественно у подростков и молодых людей.

Сифилис. Сифилитическая сыпь (папулезный сифилид), которая сопровождается шелушением кожи, чаще встречается при вторичном сифилисе. Желтовато- или синюшно-красные округлые папулы, слегка выступающие над поверхностью кожи, имеют плотную консистенцию и гладкую блестящую поверхность. Шелушение папул приводит к образованию ободка вокруг них.

Ихтиоз. Под этим названием объединяется группа заболеваний, характерной чертой которых является диффузное ороговение кожи по типу «рыбьей чешуи». Все варианты заболеваний (вульгарный, Х-сцепленный, пластинчатый ихтиоз, врожденная буллезная ихтиозиформная эритродермия) носят наследственную природу. Участки гиперкератоза и шелушения могут локализоваться на различных участках тела. Так, при вульгарном ихтиозе шелушение более выражено на разгибательных поверхностях конечностей, однако присутствует и на коже бедер, предплечий и ягодиц, а на ладонях и подошвах можно заметить глубокие складки. При Х-сцепленном ихтиозе кожа ладоней и лица не затронута гиперкератозом. Цвет чешуек варьируется от светло- до темно-коричневого. При пластинчатом ихтиозе шелушение захватывает все части тела.

К каким врачам обращаться при шелушении кожи

При появлении очагов шелушения у детей в первую очередь следует обратиться к педиатру, который может направить ребенка к дерматологу. Взрослым пациентам необходимо сразу посетить дерматолога и при необходимости – аллерголога-иммунолога.

Диагностика и обследования при шелушении кожи

Для диагностики заболевания, характеризующегося шелушением кожи, необходимо сделать ряд лабораторных исследований:

  • клинический анализ крови;

Что делать при шелушении кожи

Большинство кожных заболеваний, сопровождающихся шелушением, требуют поддержания оптимального увлажнения и питания кожи с использованием витаминотерапии и лечебных косметических средств, которые назначает дерматолог.

Лечение при шелушении кожи

Шелушение кожи может быть симптомом очень многих заболеваний, поэтому лечение определяется врачом только после установления точного диагноза.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Экзема». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – 2021.
  2. Юсупова Л.А., Юнусова Е.И., Гараева З.Ш., Мавлютова Г.И., Бильдюк Е.В., Шакирова А.Н. Современные особенности клиники, диагностики и терапии больных экземой // Лечащий врач. № 6/2018. – С. 85-87.
  3. Псориаз: Федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом. – Москва, 2015.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.


Шелушение кожи. Эти ужасные чешуйки!

Выбираем средство от шелушения кожи

Ежедневно с поверхности нашей кожи отшелушиваются миллионы чешуек. Это нормальный процесс обновления кожи.

Однако бывают ситуации, когда шелушение становится очень сильным и даже заметным глазу, а также сопровождается покраснением, зудом и жжением кожи.

Как выглядит шелушение кожи?

Шелушиться могут практически все участки нашей кожи. Появление светлых (белых или сероватых) чешуек на коже обычного цвета или с покраснением кожи на фоне аллергических, воспалительных и некоторых других состояний характерно для кожи головы и лица, рук, ног и других участков тела.

Шелушение кожи в естественных складках нашего тела может выглядеть немного иначе и сопровождаться покраснением, появлением мокнутия и неприятного запаха.

Шелушение кожи. Причины

Чтобы помочь коже, важно устранить основную причину, которая вызвала шелушение, а также защитить и увлажнить роговой слой эпидермиса: клетки именно этого внешнего и самого важного слоя теряет кожа при шелушении.

неправильный уход

дефицит витаминов и микроэлементов

болезни кожи

инфекционные заболевания

нарушения обмена веществ

аллергия

Неправильный уход за кожей

Начнем с самой простой и в то же время самой сложной причины шелушения кожи – применения средств, не подходящих к типу кожи. Эту причину достаточно легко обнаружить, так как шелушение при неправильном уходе появится через некоторое время после покупки нового крема или других средств ухода.
Простой пример: у девушки жирная кожа, она начинает применять агрессивные средства, для того чтобы убрать лишний жир с поверхности кожи или подсушить прыщик. Однако, применение таких средств в течение длительного времени приводит к обезвоживанию и повреждению даже жирной кожи. В результате кожа теряет липидный слой, становится беззащитной, склонной к воспалениям. Усиливаются высыпания на коже и появляется шелушение, так как кожа старается защититься от агрессивного ухода и удалить со своей поверхности причину воспаления.

Сейчас практически в каждом городе есть дерматолог или косметолог. Не пренебрегайте обращением к специалисту для определения типа вашей кожи и получения советов по подходящему уходу.

Шелушение кожи рук

Применение агрессивных чистящих и моющих средств без перчаток – одна из самых частых причин шелушения рук. Кожа становится не только сухой: применение некоторых из этих средств (особенно хлорсодержащих) может вызвать сильные ожоги кожи.

Шелушение кожи после загара

Еще одна из ситуаций, когда кожа не получила правильный уход: применение солнцезащитных средств адекватной степени защиты в зависимости от типа кожи и времени пребывания на солнце предотвратило бы ожог и последующее шелушение. Чем глубже ожог, тем сильнее потом шелушение.

Шелушение кожи зимой

Длительное воздействие низких температур повреждает кожу и вызывает ее обезвоживание.
В зимний период важно применять кремы, сохраняющие влагу в коже, для предупреждения шелушения.

Дефицит витаминов и микроэлементов

Шелушение кожи головы, шелушение кожи на лице и теле часто связаны с нехваткой витамина А, витаминов группы В, а также цинка и других важных веществ. Например, к весне часто усиливается шелушение кожи лица и губ, особенно у аллергиков. Это связано с дефицитом витамина А и обострением на этом фоне атопического дерматита.

Аналогичная ситуация у пациентов с себореей. Одной из причин шелушения кожи головы у мужчин, а также появления шелушения на лице, вокруг рта, может быть нехватка цинка на фоне стресса или гормонального дисбаланса, что приводит к размножению грибка малацезии и воспалению кожи.

Шелушение кожи у мужчин при себорее может сопровождаться даже выпадением волос. Чтобы предотвратить такую неприятную ситуацию, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, простое восполнение дефицита витаминов и микроэлементов поможет убрать шелушение и улучшит состояние кожи.

Инфекционные заболевания

Детские инфекции также могут быть причиной шелушения кожи. Например, для кори характерно мелкое отрубевидное шелушение кожи лица и тела. Для скарлатины – появление пластинчатого шелушения ладоней. Стафилококковая инфекция может вызвать шелушение кожи лица. При любом подозрении на детскую инфекцию у ребенка нужно вызвать педиатра на дом (детские инфекции заразны).

Распространенная причина шелушения кожи головы (перхоти) – грибки – портит жизнь не только подросткам, но и многим взрослым.
Грибки вызывают не только шелушение кожи головы. Шелушение кожи между пальцами ног – частое проявление грибковой инфекции. Такое шелушение может сопровождаться зудом и чувством жжения. Лечением грибковой инфекции занимается такой специалист, как дерматолог.
Своевременное обращение к врачу и прием правильных препаратов помогут улучшить состояние кожи в этих ситуациях.

Аллергия. Шелушение кожи

Атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, пищевая аллергия – частые причины шелушения кожи. При этих состояниях важно убрать аллерген из пищи или из средств обихода (при контактном дерматите).

Шелушение кожи лица. Аллергия

Помните старинные картины с полными розовощекими детишками? У них были самые настоящие проявления аллергии на лице – атопический дерматит. Помимо красноты и шелушения, аллергия на лице сопровождается сухостью кожи и нередко зудом. Правильный уход за кожей, исключение аллергена из пищи, применение средств-сорбентов помогает улучшить состояние кожи у детей при атопии.

Шелушение кожи при нарушении обмена веществ

Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, климактерический период – распространенные причины шелушения кожи.
Частые признаки сахарного диабета – жажда, частое мочеиспускание, повышение сахара в крови. Нередко в начале заболевания отмечается повышенный аппетит. Со временем кожа становится сухой, склонной к шелушению, особенно на руках и ступнях.

Как пониженная, так и повышенная функция щитовидной железы могут сопровождаться сухостью и шелушением кожи.
Снижение уровня половых гормонов в климактерическом периоде приводит к изменению состояния и качества кожи, в том числе к появлению сухости и шелушения.

При подозрении на одно из этих состояний обратитесь к эндокринологу.

Как предотвратить шелушение кожи

Для того, чтобы защитить кожу от шелушения необходимо подобрать правильный уход.

Лучше избегать антибактеральных и дезодорирующих очищающих средств (мыло, гель для душа, шампунь), вместо них отдайте предпочтение мягким средствам на жирной основе. Используйте легкие прикосновения мягким полотенцем, чтобы удалить остатки влаги с кожи.

Летом, под воздействием солнечных лучей, верхний слой кожи высыхает быстрее, это ускоряет процессы старения. Поэтому перед выходом на улицу необходимо укрыть голову панамой с широкими краями, которые бы прикрывали бы лицо, нанести защитный крем и пользоваться спреем с термальной водой или минеральными салфетками на протяжении всего дня.

В зимнее время года, холодный ветер, мороз и сухой воздух в помещениях с отоплением, также подвергают кожу стрессу и способствуют появлению покарснений и шелушений. Чтобы защитить кожу зимой, наносите увлажняющий крем за полчаса до выхода.

Также, для профилактики шелушений рекомендуется:

  • не принимать долгий горячий душ или ванную;
  • надевать перчатки во время мытья посуды;
  • выбирать одежду из натуральных материалов;
  • не использовать средства с ароматизаторами при стирке.

Эти советы помогут сохранить молодость и здоровье кожи.

Шелушение кожи. Что делать?

В первую очередь, устранить причину шелушения. С основными причинами Вы уже познакомились и теперь знаете, к какому специалисту нужно обратиться в той или иной ситуации.

Параллельно важно восполнить дефицит влаги и помочь роговому слою эпидермиса восстановиться, что снимет зуд, уменьшит воспаление и шелушение кожи.

Сильное шелушение кожи обычно отражает степень воздействия на нее неблагоприятного фактора или тяжесть основного заболевания, которое привело к шелушению, и говорит о необходимости активных мероприятий по увлажнению кожи.
На это нацелена корнеотерапия и использование специальных препаратов – эмолентов.

Корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса) направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом.
Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.

Эмоленты – это косметические ингредиенты, которые помогают поддерживать кожу мягкой, гладкой и нежной. Действие эмолентов основано на их способности оставаться на поверхности кожи или в роговом слое, устранять сухость, шелушение и улучшать внешний вид кожи.

Как работают эмоленты?

в течение 1-го часа после нанесения эмолентов:

– улучшается состояние кожи за счет того, что эмоленты «запирают» в ней влагу

6

часов

через 6 часов после применения эмолентов:

– восстанавливается структура кожи благодаря содержанию специальных восстанавливающих естественных липидов (церамиды и другие полезные жиры)

24

часа

через 24 часа после применения эмолентов:

– наступает клиническое улучшение состояния кожи за счет проникновения увлажняющих компонентов в глубокие слои эпидермиса и восстановления поверхностных слоев кожи (до 24 ч от начала применения)

Локобейз® Рипеа® – эмолент, содержащий в своем составе полную гамму естественных липидов в соотношении, идентичном физиологическому