Офтальморозацеа – этиология, патогенез, новые подходы к терапии | Чехова
1. Алексеев Ю.В. Роль фотодинамических повреждений кожи в патогенезе розацеа и современные пути его коррекции: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1997. – 19 с.
2. Бабаянц Р.С., Ильинская А.В., Громова С.А. и др. Метронидазол в терапии розацеа и периорального дерматита // Вестниг дерматологии. – 1993. – № 1. – С. 13-17.
3. Беренбейн Б.А., Кряжева С.С., Шумай Н.И. Фототерапия в дерматологии. – М., 2002. – С. 2-3.
4. Бржеский В.В., Майчук Д.Ю. Новые возможности иммуносупрессивной терапии у больных с синдромом «сухого» глаза // Офтальмол. ведомости. – 2012. – № 5. – С. 68-74.
6. Гюсан А.О. Два наблюдения ринофимы // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. – 1990. – № 5. – С. 65-67.
7. Ковалев В.М., Верба Я.И. Новый аэрозольный препарат «Скин-Кап» в комплексной терапии розацеа // Российский съезд дерматологов и венерологов; 7-й: Тез. докл. – Казань, 1996. – Ч. 1. – С. 138-139.
8. Кубанова А.А., Скрипкин Ю.К., Федоров С.М. и др. Спрегаль в терапии больных розовыми угрями и демодикозы // Новое в диагностике и лечении заболеваний, передающихся половым путем и болезней кожи: Науч.-практ.конф.: Тез. докл. – М., 1997. – С. 49-50.
9. Майчук Д.Ю., Васильева О.А., Шокирова М.М. Применение 0,05% циклоспорина при различных заболеваниях глазной поверхности // Вестник офтальмологии. – 2014. – № 2. – С. 68-71.10. Потекаев Н.Н. Розацеа. – СПб., 2000. – 143 с.
11. Пронкин И.А., Майчук Д.Ю., Чидингарян Л.Б., Григорян А.Р. Эффективность сочетанной терапии хронических кератитов с бактериальным блефароконъюнктивитом // Федоровские чтения – 2011: Всероссийская науч.-практ. конф. с международным участием; 9-я: Тез. докл. – М., 2011. – С. 383-384.
12. Рыжкова Е.И., Лягушкина М.П. Комплексная терапия больных розацеа // Вестник дерматологии. – 1998. – № 6. – С. 16-22.
14. Сницаренко О.В. Вазоактивные полипептиды при розацеа // Вестник дерматологии и венерологии. – 1989. – № 9. – С. 42-44.
15. Сницаренко О.В. Патогенетическое обоснование применения ингибиторов протеиназ в комплексном лечении розацеа // Врачебное дело. – 1996. – № 2. – С. 90-93.
16. Хамаганова И.В. Наружное применение клиона в комплексном лечении розацеа // Вестник дерматологии. – 1992. – № 5. – С. 36-38.
17. Basta-Juzbasic A., Dobric I. The effect of local administration of ‘corticosteroids on the course and therapy of rosacea // Lijec-Vjesn. – 1989. – Vol. 111, № 3. – P. 89-93.
18. Carmichael A.J., Marks R., Graupe K.A., Zaumseil R.P. Topical azelaic acid in the treatment of rosacea // J. Dermatol. Trear. – 1993. – № 4 (suppl i). – P. 19-22.
19. Grove D.I., Mahmoud A.A.F., Waren K.S. Suppression of cell-mediated immunity by metronidazole // Int. Arch. Allergy Appl. Immunol. – 1997. – Vol. 54. – P. 422-427.
20. Plewig G., Kligman A.M. Akne und Rosazea. – Springer, Berlin, 1994. – 740 p.
21. Stokes J.H., Beennan H. Effect on die skin of emotional and nervous states. IV. The rosacea complex: a reappraisal, with special reference to the constitutional background and the rationale of treatment // Arch. Dermatol. Syphil. – 1992. – Vol. 26. – P. 478-494.
22. Usher B., Young G. Gastroscppic studies in rosace // Can. Med. Assoc. J. – 1996. – Vol. 75. – P. 111-113.
23. Van Ketel W.G. Rosacea-like tuberculid of Lewandowsky // Dermatologica. – 1988. – Vol. 116. – P. 201-210.
24. Veien N.K., Stahl D., Brodthagen H. Granulomatous rosacea treated with tetracycline // Dermatologica. – 1991. – Vol. 163. – P. 267-269.
25. Whitlock F.A. Psychosomatic aspects of rosacea // Br. J. Dermatol. – 1991. – Vol. 73. – P. 137-148.
26. Wilkin J.K. Rosacea // Int. J. Dermatol. – 1993. – Vol. 22. – P. 393-400.
27. Xhechter B.F., Katz R.S., Fridman L.S. Efficacy of topical cyclosporine for the treatment of ocular rosacea // Adv. Ther. – 2009. – Vol. 26, № 6. – P. 651-659.28. Yocher N., Denoyer A., Pisella P.J. 0.05% cyclosporine a for treatment of chronic severe ocular surface disease // Can. J. Ophtalmol. – 2009. – Vol. 44, № 4. – P. 406-411.
Глазная розацеа — Humanitas
Глазная розацеа – это воспаление глаза, возникающее в результате розацеа – хронического воспалительного заболевания, поражающего кожу лица, носа и лба. У многих людей с розацеа кожи развивается глазная форма розацеа, которая проявляется, как правило, в сочетании с кожными симптомами; в редких случаях глазная розацеа развивается самостоятельно.
Глазная розацеа поражает главным образом людей в возрасте от 30 до 60 лет. У людей со светлым типом кожи глазная розацеа встречается чаще.
При наличии розацеа кожи пациент может не осознавать, что симптомы глазной розацеа, например, сухость глаз, связаны с этим патологическим состоянием. Глазная розацеа не поддается окончательному излечению, и при отсутствии лечения ее течение, как правило, ухудшается. Существуют лекарственные препараты, позволяющие осуществлять ведение таких пациентов.
Симптомы
Признаки и симптомы глазной розацеа могут предшествовать кожным проявлениям, развиваться одновременно или после них либо возникать самостоятельно. Признаки и симптомы глазной розацеа:
- Пересыхание глаз
- Ощущение жжения или покалывания в глазах
- Зуд в глазах
- Ощущение песка в глазах или присутствия инородного тела в одном или обоих глазах
- Нечеткость зрения
- Светочувствительность (фотофобия)
- Покраснение (эритема)
- Видимое расширение мелких кровеносных сосудов на белках глаз
- Покраснение и опухание век
- Ячмень
- Слезоточивость
Тяжесть симптомов глазной розацеа не всегда соответствует тяжести кожных симптомов.
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
При появлении симптомов глазной розацеа, а именно сухости, жжения или зуда в глазах, покраснения или нечеткости зрения, необходимо обратиться к врачу.
При диагностировании розацеа кожи необходимо проконсультироваться с врачом относительно необходимости регулярного прохождения обследования глаз с целью выявления глазной розацеа.
Осложнения
При отсутствии лечения глазная розацеа может поражать поверхность глаза (роговую оболочку), особенно при наличии сухости глаз вследствие недостатка слезной жидкости. Воспаление век (блефарит) может спровоцировать вторичное раздражение роговой оболочки вследствие неправильной направленности ресниц или по причине других осложнений. В конечном итоге данные нарушения могут привести к потере зрения.
Пищевые добавки омега-3 ПНЖК в профилактике и лечении синдрома сухого глаза у пациентов с розацеа
Открыть в PDF
Комментарий эксперта к статье
Давидян Ованес Вагенович
Генеральный директор «ОДАС Фарма», врач-терапевт, член Ассоциации Междисциплинарной медицины, член Общества по организации здравоохранения и общественного здоровья, Москва
Более 50% больных розацеа имеют глазные проявления, однако серьезные поражения глаз (роговицы, склеры, тяжелые поражения век) встречаются только у 6–18% из них. Глазные проявления могут опережать (иногда на 1–2 года) кожные у 20% пациентов, примерно у 50% происходит одновременное поражение глаз и кожи.
Проявления глазной розацеа (офтальморозацеа) варьируют от незначительного раздражения и сухости глаз, нечеткости зрения до тяжелых расстройств глазной поверхности, включая кератит. Офтальморозцеа чаще всего диагностируется, когда пациенты также страдают кожными проявлениями розацеа. Вместе с тем, какой-либо корреляции между тяжестью кожных проявлений и тяжестью течения офтальморозацеа не обнаружено. Наиболее частыми симптомами офтальморозацеа являются:
- сухость глаз, раздражение, покраснение, зуд, жжение, ощущение инородного тела, и светобоязнь, припухлость век, перхоть на ресницах, жирные чешуйки у корня ресниц;
- периодические ячмени и халазионы, блефарит, выпадение ресниц;
- рецидивирующие инфекции глаз;
- снижение зрения;
- отек век.
Симптомы можно эффективно лечить, однако розацеа является хроническим заболеванием с периодами обострения и ремиссий, которое требует длительного лечения. Наиболее эффективным способом коррекции нарушений микроциркуляции кожи является лазерная терапия, она дает действительно хороший клинический эффект, но полностью вылечить человека не может, поскольку нарушения микроциркуляции связаны с нарушением сосудистой регуляции. Кроме того, лазерное лечение на включает воздействие на область глаз, поэтому лечение офтальморозацеа — это отдельная история, в которой гигиена век с помощью специальных косметических средств, защита от солнца и электромагнитного излучения от мониторов и соблюдение специального режима питания являются основными.
В последнее время появилось много статей на тему применения омега-3 ПНЖК в лечении синдрома сухого глаза и офтальморозацеа. За подробностями мы обратились к Давидяну Ованесу Вагеновичу, врачу-терапевту, генеральному директору компании «ОДАС Фарма».
— Известно, что омега-3 ПНЖК входят в состав слезной пленки, покрывающей роговицу. Какие именно ПНЖК и какие функции они там выполняют? Как меняется индекс омега-3/омега-6 при офтальморозацеа?
— Одним из ключевых механизмов глазных проявлений при розацеа является нарушение секреторной функции мейбомиевых желез и, как следствие, недостаточное количество и измененный липидный состав вырабатываемого ими секрета. Важной составляющей этого секрета являются ненасыщенные жиры и в особенности — омега-3 ПНЖК. Омега-3 ПНЖК необходимы не только для поддержания нормальной консистенции слезной пленки, покрывающей роговицу, они участвуют в регуляции многих биохимических и физиологических процессов, например блокируют экспрессию TNFα и тем самым уменьшают воспаление, стимулируют слезную секрецию, влияют на рост, развитие и функционирование фоторецепторов.
На состояние мейбомиевых желез влияет как недостаток поступления в организм омега-3 ПНЖК, так и дисбаланс между поступлением омега-3 и омега-6 ПНЖК, который наблюдается при чрезмерном потреблении пищи с омега-6 ПНЖК (их много в составе растительных масел, таких, как подсолнечное, кукурузное, грецкого ореха, соевое и д.) [1]. В этой связи в целях профилактики и лечения глазной розацеа назначают омега-3 в виде БАДов, поскольку омега-3 ПНЖК в высокой концентрации подавляют метаболизм омега-6 ПНЖК, что позволяет изменить индекс омега-3/омега-6 [2].
Смещение баланса в сторону омега-3 позволит уменьшить общую воспалительную картину краев век и области мейбомиевых желез, а употребление достаточного количества омега-3 приводит к стабилизации слезной пленки и предотвращает воспаление, возникающее вследствие закупорки мейбомиевых желез и застоя секрета [3]. Прием препарата омега-3 положительно влияет на секрецию слезы [4].
— Почему при офтальморозацеа развивается дефицит и дисбаланс липидов?
— При офтальморозацеа нарушаются механизмы регуляции мейбомиевых желез, что ведет к их дисфункции. Это проявляется состоянием, при котором сальные железы на веках производят недостаточно жира или их секрет становится низкокачественным [5]. Зачастую отверстие желез страдает от закупоривания, в результате чего жирный слой на глазном яблоке истончается. Жир, выделяющийся поверх закупоривания, может быть зернистым или жестким, а ухудшение его качества приводит к проявлению раздражения.
— Что эффективнее для доставки омега-3 в непосредственно глаза: капли или пищевые добавки? Каковы ваши рекомендации по применению и дозировкам
— Пациентам с синдромом сухого глаза (ССГ) и другими воспалительными заболеваниями глаз прием препаратов омега-3 ПНЖК необходим, т.к. эти соединения, с одной стороны, необходимы для нормальной работы мейбомиевых желез, а с другой, снижают интенсивность воспаления и модулируют локальный кожный иммунитет. Наиболее достоверным методом доставки омега-3 в глаза являются пищевые добавки, о чем свидетельствуют ряд исследований. Результаты одного очень значимого исследования по данной проблеме были опубликованы в авторитетном журнале Ophthalmology в 2013 г. [6].
Исследователи отметили, что синдром сухого глаза встречается очень часто и оказывает значительное влияние на качество жизни. У всех имеющихся на сегодняшний день методов лечения есть свои недостатки: например, устранение симптомов с помощью препаратов искусственной слезы является кратковременным, а терапия с помощью глазных капель на основе собственной сыворотки, и с помощью окклюзии слезных каналов может привести к инфицированию и к другим осложнениям. Ввиду того, что омега-6 ПНЖК потенциально способны вызвать воспаление, доктор Кангари с сотрудниками сконцентрировался на изучении именно омега-3 ПНЖК. Исследователи выборочно назначали 64 пациентам по 600 мг омега-3 ПНЖК, в пересчете на эйкозапентаеновую кислоту (ЭПК) и докозагексаеновую кислоту (ДГК) в течение 30 дней, либо плацебо (среднецепочечные триглицеридные масла). Главным результатом исследования оказалось увеличение времени разрыва слезы (ВРС), т.е. времени, необходимого для появления сухих пятнышек на поверхности глаза после того, как человек моргнул. На 30-й день ВРС увеличилось в среднем от 3,9 с до 5,67 с в лечебной группе по сравнению с 4,5–4,7 с в контрольной, что указывает на улучшение на 71% в случае пациентов, принимавших омега-3 ПНЖК и на 3,3% — у пациентов контрольной группы (p<0,001). Показатели индекса заболеваний глазной поверхности, которыми измеряют симптомы сухого глаза и оценивают нетрудоспособность, улучшились на 26% в лечебной группе и ухудшились на 4% в контрольной (p=0,004). Индекс Ширмера — мера влажности глазной поверхности — возрос на 22,3 % в омега-3 группе и на 5,1 % — в группе плацебо (p=0,033) [6].
Учитывая тот факт, что Омега-3 ПНЖК не синтезируются в организме и должны попадать в него дополнительно с приемом БАД, актуальной дозой для взрослого населения является постоянный ежедневный прием от 2000 мг омега-3 ПНЖК в расчете на сумму ЭПК и ДГК. Диапазон оптимальных доз для достижения терапевтических целей находится от 3000 до 4000 мг/сут, а максимальная терапевтическая доза — 8000 мг/сут.
Стоит обратить внимание, что период полувыведения Омега-3 ПНЖК составляет 6–8 ч, поэтому рекомендуется равномерный прием суточной дозы в течение дня.
— При каких еще заболеваниях помимо офтальморозацеа развивается синдром сухого глаза? И будут ли эффективны препараты омега-3 для купирования неприятных симптомов и в этих случаях?
— ССГ и симптоматика сухости глаза — это разные вещи. ССГ встречается не так часто, и он развивается при определенных, достаточно серьезных заболеваниях, а вот симптоматика сухости глаз может встречаться и у вполне здорового человека. К развитию этого состояния могут привести долгая работа за компьютером, отопление, кондиционер, сухость воздуха и т.п. На фоне приема некоторых лекарственных средств (антигистаминные, бета-блокаторы, оральные контрацептивы) также могут развиться симптомы сухости глаза.
ССГ наблюдается при ряде заболеваний, среди которых блефарит, синдром Шегрена, синдром Фелти, кератит, сахарный диабет, катаракта, глаукома. В комплексном лечении данных заболеваний препараты омега-3 следует комбинировать с препаратами искусственной слезы, гиалуроновой кислоты и т.д. — это улучшит качество слезной пленки, покрывающей роговицу, поддержит работу дренажной системы глаза, которая обеспечивает отток внутриглазной жидкости, тем самым снижения внутриглазное давление, облегчит субъективные симптомы, связанные с синдромом сухого глаза [7].
Прием омега-3 ПНЖК рекомендован в качестве профилактической меры развития симптомов сухости глаза пациентам, находящимся в группе риска возникновения ожирения или сахарного диабета 2-го [8].
Розацеа: лечение заболевания | Клиника Рассвет
Быстрый переход
При поражении глаз может потребоваться консультация офтальмолога.
Что такое розацеа
Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи. Проявляется покраснением и появлением расширенных сосудов на коже лица; появлением красных или розовых, возвышающихся над кожей, высыпаний, которые в типичных случаях располагаются в центральной зоне лица (на носу, подбородке, на лбу и щеках).
Розацеа может протекать с периодическими улучшениями и обострениями.
Формы и осложнения розацеа
Ранее выделяли несколько подтипов заболевания в соответствии с наиболее выраженными изменениями кожи: эритемато-телеангиэктатический; папуло-пустулезный; фиматозный; глазной. В обновленных рекомендациях предлагается индивидуализированный подход, заключающийся в проведении оценки набора изменений кожи у конкретного пациента.
Ранее осложнениями заболевания считались такие состояния, как фима (утолщение тканей, как правило на коже носа) и поражения глаз (офтальморозацеа). В настоящее время они оцениваются в комплексе выявляемых изменений.
Причины возникновения
Существуют разные мнения о причинах возникновения розацеа. Предполагаются сосудистые, иммунологические и наследственные механизмы развития заболевания, включающиеся под воздействием различных внешних влияний. Рассматриваются пусковая роль микробов и микроскопических клещей, обитающих на поверхности кожи; воздействие ультрафиолетовых солнечных лучей; возможное влияние бактерии Helicobacter pylori, обитающей в желудочно-кишечном тракте и вызывающей некоторые заболевания пищеварительной системы. Также обсуждается роль бактерий, которые заселяют организм клещей, обитающих на поверхности кожи и в норме — так как в большинстве случаев само по себе наличие клещей на коже не приводит к неблагоприятным для человека последствиям.
Ни один из этих факторов полностью не объясняет механизм развития заболевания, вероятно, значение имеет совокупность нескольких.
Причиной развития розацеа может послужить даже непродолжительное нанесение на кожу лица гормональных кремов и мазей. Выявлено и более частое сочетание розацеа с некоторыми общими заболеваниями (воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, некоторые опухоли). Часто розацеа возникает или ухудшается в период менопаузы и климакса, в этом случае может быть полезна консультация гинеколога. Вместе с тем такие сочетания возникают далеко не у всех пациентов, а причинно-следственная связь остается неясной.
Симптомы розацеа
- Покраснение кожи лица
- Высыпания
- Зуд
- Чувство дискомфорта и сухости.
Стадии протекания
Ранее считалось, что заболевание развивается соответственно стадиям: покраснение кожи, высыпания, формирование бугров и утолщений. Последние данные показывают, что последовательность изменений не всегда соответствует какой-то схеме и может отличаться у разных пациентов.
Лечение розацеа
В зависимости от индивидуальных особенностей розацеа у конкретного пациента, используются средства, влияющие на состояние сосудов, воспаление, микрофлору кожи. В некоторых случаях проводится лечение с использованием лазеров или хирургических методик.
Для всех пациентов с розацеа обязателен специальный уход за кожей и исключение провоцирующих факторов.
Особенности и преимущества лечения розацеа в клинике Рассвет
В нашей клинике предлагается ведение пациентов в соответствии с индивидуальными особенностями розацеа, а не группирование по рекомендованным ранее формам и стадиям заболевания. Это позволяет индивидуализировать лечение и уход за кожей.
Как происходит лечение розацеа в клинике Рассвет
Перед тем как назначить необходимое лечение, дерматолог проведет осмотр кожи и задаст вопросы о вашем состоянии. Попросит рассказать о факторах, которые (субъективно) вызывают ухудшение; лечении, которое проводилось ранее, его эффективности; действии лекарств.
Диагноз розацеа устанавливается на основании осмотра дерматолога. Специфических тестов лабораторной диагностики не существует.
Если у врача есть сомнения относительно соответствия вашего состояния диагнозу розацеа, может потребоваться проведение диагностической биопсии кожи и гистологического исследования.
На разных этапах заболевания контроль над симптомами достигается при помощи препаратов с разным механизмом действия, они могут использоваться длительно. При снижении эффективности лекарств схема лечения корректируется лечащим врачом.
Интенсивность терапии может уменьшаться по мере улучшения состояния. В некоторых случаях возможно ее завершение и использование профилактических средств ухода за кожей. При возникновении обострения требуется возобновление терапии.
Рекомендации врача-дерматолога клиники Рассвет пациентам с розацеа
- Защищайте кожу от солнца, ветра и холода.
- Не перегревайтесь, избегайте нахождения в жарких помещениях.
- Исключите острую пищу и алкоголь.
- Не употребляйте напитки горячими.
- Старайтесь не перегреваться во время выполнения физических упражнений, отдавайте предпочтение тренировкам на улице в прохладную погоду или водным видам спорта.
- Исключите из ухода за кожей раздражающие средства — содержащие спирт, ментол, камфору или кислоты.
- Используйте мягкие очищающие средства.
- Часто используйте увлажняющие кожу средства.
- Старайтесь избегать стрессов или снизить их влияние.
Выявить факторы, провоцирующие обострение розацеа именно в вашем случае, поможет ведение дневника.
Автор:
Лечение розацеа в Казани — цена в клинике
Получить консультацию
Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут
Розацеа (Rosacea) — это кожная болезнь, которая вызывает покраснение, прыщи на носу, щеках, подбородке, лбу. Покраснения могут появляются и уходить, перемещаться с одного места на другое. Иногда розацеа называют взрослыми прыщами, так как чаще болеют взрослые, чем подростки.
Так же розацеа появляется вспышками, которые похожи на прыщи. Болезнь может сопровождаться зудом, болезненностью, жжением, переходить на глаза и веки. Если розацеа не лечить, то состояние кожи может с каждым днем становиться все хуже и хуже.
В нашей Клинике проводится точная диагностика заболевания, используются новейшие аппаратные и медикаментозные методы лечения.
Методы и цены
Наши специалисты
Чичирина Елена ВикторовнаВрач-дерматовенеролог, врач-косметолог, сертифицированный тренер компании «Акрихин» и института красоты «FIJIE», преподаватель «Центра эстетического образования».
Богданова Мария АлександровнаВрач-дерматовенеролог, врач-трихолог высшей квалификационной категории, сертифицированный трихолог IAT «Международной трихологической ассоциации», член «Профессионального общества врачей дерматологов и косметологов», преподаватель «Центра эстетического образования».
Захарова Диана Викторовна
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, преподаватель «Центра эстетического образования».
Лечение Розацеа
Как избавиться от Розацеа? Поскольку розацеа – заболевание, вызванное как внешними, так и внутренними причинами, то и ее лечение должно быть комплексным.
Соблюдайте щядящую диету. Необходимо ограничить употребление острых, соленых, кислых и пряных блюд, избегать алкогольных напитков, кофе, крепкого чая и т.п. Необходимо привести в порядок защитные силы организма — в этом поможет витаминотерапия (никотиновые кислоты, аскорутин и витамины группы В), а снять воспаление можно с помощью охлаждающих примочек из отвара лекарственных трав (ромашка, липовый цвет, полевой хвощ, шалфей).
Существует целый ряд специальных средств, помогающих улучшить внешний вид кожи при розацеа. Однако они не заменят лечения! Косметические дефекты на лице приводят к самым разнообразным неудобствам, грозящим психологическими расстройствами, а потому не откладывайте визит к специалисту.
Специалисты нашей Клиники предлагают комплекс эффективных методов, которые помогут избавиться от розацеа без боли и в самые кратчайшие сроки.
Для выбора наиболее подходящего именно Вам метода лечения Розацеа необходима предварительная консультация специалиста Клиники.
Причины Розацеа
Врачи до конца не уверены в причинах возникновения розацеа, но уже доказано, что чаще болеют люди со светлой и чувствительной кожей.
В развития заболевания играют роль функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, неврологические нарушения, эндокринопатии, изменения реактивности организма, климатические факторы, эмоциональные перенапряжения. У женщин возможно появление розацеа во время климакса, при приеме гормональных противозачаточных препаратов.
Симптомы розацеа:
- прилив крови к лицу, прыщи, шишечки на щеках, носу, подбородке, лбу (иногда краснота может держаться несколько дней и сама собой пройти),
- крошечные вены на лице (как паутинка, напоминающая купероз),
- обожженная, чувствительная, раздраженная кожа (особенно, когда используете лосьоны, крема, лекарства),
- сухие, красные, раздраженные глаза (иногда чувство песка в глазах, веки могут быть красными, припухлыми, зрение может расплываться).
Получить консультацию
Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут
Хочу поблагодарить уважаемую Светлану Леоновну. Спасибо что помогли мне справиться с проблемой, которая много лет отравляла мне жизнь. Чем только я не лечила Розацеа, куда только не обращалась. Впервые в Клинике СЛ мне назначили комплексное лечение и оно мне помогло. Я ещё продолжаю фотолечение М22, но результат мне и моей маме очень нравится. Спасибо, впервые я хожу без тонального грима. Всем советую настоящих профессионалов. А доктору Жабоевой персональное спасибо
15.07.2019Лилия
Уважаемая Лилия! Большое спасибо за теплые слова! Мы рады, что придя к нам, Вы почувствовали заботу и смогли по достоинству оценить наш профессионализм. Будем рады снова видеть Вас в Клинике СЛ!
Жабоева СветланаГенеральный директор ООО «Медицина Красоты», профессор кафедры общей гигиены Казанский ГМУ Минздрава России, Заслуженный врач РТ, Доктор медицинских наук РУДН Эксперт Первого Канала России
Все отзывыОставить отзывХочу поблагодарить уважаемую Светлану Леоновну. Спасибо что помогли мне справиться с проблемой , которая много лет отравляла мне жизнь. Чем только я не лечила Розацеа , куда только не обращалась. Впервые в Клинике СЛ мне назначили комплексное лечение и оно мне помогло. Я ещё продолжаю фотолечение М22, но результат мне и моей маме очень нравится. Спасибо, впервые я хожу без тонального грима . Всем советую настоящих профессионалов . А доктору Жабоевой персональное спасибо
18.09.2018Лилия
Уважаемая Лилия! Благодарим Вас за тёплый отзыв. Мы искренне рады, что оправдали Ваше доверие! Всегда рады видеть Вас в нашей Клинике СЛ!
Жабоева СветланаГенеральный директор ООО «Медицина Красоты», профессор кафедры общей гигиены Казанский ГМУ Минздрава России, Заслуженный врач РТ, Доктор медицинских наук РУДН Эксперт Первого Канала России
Все отзывыОставить отзывСпасибо Альфие Алмазовне! Очень довольна процедурами омоложения пилингами и мезотерапией.Каждый раз с радостью шла на процедуры к этому внимательному и мягкому доктору. Успехов и побольше благодарных клиентов.
09.11.2014Камилла
Информация, указанная на сайте Clinic-sl.ru не является публичной офертой. Изображения товаров, услуг на фотографиях, представленных на сайте, могут отличаться от оригиналов. Информация о цене товара или услуги, указанная на сайте, может отличаться от фактической, уточняйте стоимость по телефону (843) 522-47-47 или у администраторов на ресепции клиники по адресу: г.Казань, ул. Павлюхина, 37. Самостоятельно ознакомится с услугами можно здесь.Врач-дерматолог ММЦ «СОГАЗ» рассказала об эффективном методе лечения офтальморозацеа
Врач-дерматолог ММЦ «СОГАЗ» рассказала об эффективном методе лечения офтальморозацеа
Заведующая отделением дерматовенерологии и косметологии ММЦ «СОГАЗ», к.м.н. Майя Александровна Парфёнова приняла участие в международной онлайн-конференции «Интенсивный импульсный свет в офтальмологии», поделившись с коллегами опытом комплексного лечения офтальморозацеа, синдрома сухого глаза и дисфункции мейбомиевых желез.
Темой мероприятия стала терапия высокоинтенсивным импульсным светом (IPL-терапия) — новая методика лечения заболеваний, трудно поддающихся терапии, включая синдром сухого глаза и хронические заболевания век, а также реабилитацию после хирургических вмешательств. Своим опытом ее использования поделились ведущие специалисты из России, США и Германии.
Заведующая отделением дерматовенерологии и косметологии Международного медицинского центра «СОГАЗ», к.м.н. Майя Александровна Парфёнова рассказала о междисциплинарном подходе к лечению синдрома сухого глаза и дисфункции мейбомиевых желез (изменению сальных желез в области век, при котором снижается выработка жира — важного компонента слезной пленки). В клинике эти заболевания совместно лечат врачи-офтальмологи и дерматологи.
Еще одним ярким примером такого взаимодействия является терапия офтальморозацеа — кожного заболевания, которое локализуется в области глаз и проявляется покраснением век, резью и чувством жжения в глазах, усиленным слезотечением и ощущением присутствия инородного тела. Решить эту проблему позволяет курс IPL-терапии на платформе М22.
Модуль IPL (фототерапия широкополосным импульсным светом) работает в очень большом диапазоне длин волн, что позволяет точечно воздействовать на все основные хромофоры (вещества, которые поглощают свет): пигмент, сосуды, воду. В случае с офтальморозацеа необходимо убрать сосуды, придающие розовый цвет, не затрагивая другие части кожи и глаза. Курс процедур позволяет стереть следы заболевания с кожи век и не дать ему развиться вновь.
«У 80% пациентов с офтальморозацеа возникает дисфункция мейбомиевых желез и, как следствие, синдром сухого глаза. Дело в том, что розацеа — это воспалительное заболевание, при котором выделяемые организмом вещества поднимаются по патологически расширенным сосудам кожи лица к глазам и нарушают работу сальных желез. В процессе использования IPL-терапии мы обнаружили, что этот метод не только успешно лечит кожное заболевание, но и устраняет проблемы с мейбомиевыми железами, сухость глаз и т.д.», — рассказала М.А. Парфёнова.
Учитывая сочетанный характер поражения, таких пациентов совместно ведут врачи-дерматологи и офтальмологи. Опыт, накопленный специалистами ММЦ «СОГАЗ», который на данный момент является единственной клиникой в Петербурге, применяющей данную методику, показывает, что IPL-терапия периорбитальных областей является эффективным инструментом лечения подобных заболеваний и повышения качества жизни пациентов.
22 Декабря 2020
|
A22.01.03.017 |
Невусы на туловище: 1 шт более 0,5 см |
3600 |
| A22.01.03.017.1 | Невусы на туловище: 1 шт более 1,0 см | 4300 |
| A22.01.03.018 | Невусы на туловище за 1 шт: 2-3 шт | 2500 |
| A22.01.03.018.1 | Невусы на туловище за 1 шт: 4 и более | 2000 |
| A22.01.03.020 | Невусы на лице и волосистой части головы за 1 шт: 1 категория | 4000 |
| A22.01.03.021 | Невусы на лице и волосистой части головы за 1 шт: 2 категория | 4600 |
| A22.01.03.0211 | Невусы на лице и волосистой части головы за 1 шт: 3 категория | 6700 |
| А22.01.03.022 | Вирусные бородавки на кистях и туловище | 1900 |
| А22.01.03.221 | Вирусные бородавки на лице, волосистой части головы | 2200 |
| A22.01.03.023 | Ксантелазмы на веках (стоимость двух процедур) до 1 см | 7000 |
| A22.01.03.024 | Ксантелазмы на веках (стоимость двух процедур) 1-2 см | 8000 |
| A22.01.03.025 | Ксантелазмы на веках (стоимость двух процедур) свыше 2 см | 10000 |
| A22.01.03.026 | Атеромы: до 1 см | 4500 |
| A22.01.03.027 | Атеромы:1-2 см | 5600 |
| A22.01.03.028 | Атеромы: 2-3 см | 7200 |
| A22.01.03.029 | Атеромы: более 3 см | 9000 |
| A22.01.03.033 | Единичная остроконечная кондилома до 0,3 см | 1800 |
| A22.01.03.034 | Остроконечные кондиломы в области половых органов: 1 категория (до 5 элементов или 1 элемент до 2 см) | 5100 |
| A22.01.03.035 | Остроконечные кондиломы в области половых органов: 2 категория (до 10 элементов) | 6600 |
| A22.01.03.036 | Остроконечные кондиломы в области половых органов: 3 категория (более 10 элементов) | 9000 |
| А22.0103.037 | Новообразования слизистой ротовой полости 1 категория | 3500 |
| А22.0103.038 | Новообразования слизистой ротовой полости 2 категория | 4500 |
| A22.01.03.039.1 | Доброкачественные образования — комбинированное удаление: 1 категория сложности (10 минут или до 20 мелких элементов) | 4800 |
| A22.01.03.039.1 | Доброкачественные образования — комбинированное удаление: 2 категория сложности (20 минут или до 20 мелких элементов) | 5900 |
| A22.01.03.040 | Доброкачественные образования — комбинированное удаление: 3 категория сложности-(30 минут или до 30 элементов) | 6800 |
| A22.01.03.041 | Доброкачественные образования — комбинированное удаление: 4 категория сложности | 7900 |
| A22.01.03.042 | Доброкачественные образования- комбинированное удаление: 5 категория сложности | 8900 |
| А16.01.027.002.01 | Удаление вросшего ногтя полупроводниковым лазером 1 категория сложности | 5500 |
| А16.01.027.002.02 | Удаление вросшего ногтя полупроводниковым лазером 2 категории сложности | 6500 |
| Удаление базалиом лазером | ||
| A22.01.03.044 | Поверхностная | 4500 |
| А22.01.03.044.1 | Поверхностная (сложная локализация: нос, ухо, периорбитальная область) | 5100 |
| A22.01.03.045 | Узловая до 0,5 см | 5700 |
| A22.01.03.046 | Узловая 0,5-1 см | 7000 |
| A22.01.03.047 | Базалиома более 1 см | 9000 |
| A22.01.03.048 | Сложная локализация (нос, ухо, периорбитальная область) | 13000 |
| A22.01.007.02 | Фотодинамическая терапия с внутривенным введением фотосенсибилизатора (без учета стоимости фотосенсибилизатора) — 1 категория сложности | 26000 |
| A22.01.007.03 | Фотодинамическая терапия с внутривенным введением фотосенсибилизатора (без учета стоимости фотосенсибилизатора) — 2 категория сложности | 33000 |
| A22.01.007.04 | Фотодинамическая терапия с внутривенным введением фотосенсибилизатора (без учета стоимости фотосенсибилизатора)- 3 категория сложности | 40000 |
| A22.01.007.05 | Фотодинамическая терапия с внутривенным введением фотосенсибилизатора. Работа кардиолога во время процедуры | 2200 |
| Фотодинамическая терапия с внутривенным введением фотосенсибилизатора. работа мед. сестры | 600 | |
| Лазерное удаление сосудов | ||
| A22.01.03.049 | Лазерное удаление сосудов на лице до 1 см2 | 1600 |
| A22.01.03.050 | Лазерное удаление сосудов на лице от 1 до 2 см2 | 2800 |
| A22.01.03.051 | Лазерное удаление сосудов на лице: область носа | 2500 |
| A22.01.03.052 | Лазерное удаление сосудов на лице: область щек «бабочка» | 4000 |
| A22.01.03.053 | Лазерное удаление сосудов: лицо | 8000 |
| A22.01.03.054 | Удаление паукообразной гемангиомы | 1700 |
| A22.01.03.030 | Капиллярные гемангиомы, пиогенные гранулемы: 1 категория | 3700 |
| A22.01.03.031 | Капиллярные гемангиомы, пиогенные гранулемы: 2 категория | 4700 |
| A22.01.03.032 | Капиллярные гемангиомы, пиогенные гранулемы: 3 категория | 6500 |
| A22.01.03.055 | Лазерное лечение винных пятен 1 см2 | 1600 |
| Лазерное лечение пигментаций | ||
| A22.01.03.056 | Лазерное лечение пигментаций: 1 кв см | 2100 |
| A22.01.03.057 | Лазерное лечение пигментаций: лицо | 10000 |
| A22.01.03.058 | Лазерное лечение пигментаций: лоб | 5000 |
| A22.01.03.059 | Лазерное лечение пигментаций: скуловая область | 5000 |
| A22.01.03.060 | Лазерное лечение пигментаций: носогубный треугольник | 5000 |
| A22.01.03.061 | Лазерное лечение пигментаций: щеки | 7000 |
| A22.01.03.062 | Лазерное лечение пигментаций: подбородок | 3000 |
| A22.01.03.063 | Лазерное лечение пигментаций: шея | 5000 |
| A22.01.03.055 | Лазерное лечение пигментаций: декольте | 8000 |
| Жидкий азот | ||
| A24.01.005.003.04 | Криодеструкция базалиом: до 3 см | 3300 |
| A22.01.007.01 | Криодеструкция базалиом: 3-5 см | 5100 |
| A24.01.004.02 | Вирусные бородавки за 1 элемент:-единичная | 600 |
| A24.01.004.03 | Вирусные бородавки за 1 элемент:-2-5 шт | 550 |
| A24.01.004.04 | Вирусные бородавки за 1 элемент:-более 5 шт | 450 |
| A21.01.002 | Вирусные бородавки за 1 элемент:- лицо | 700 |
| A21.01.003.001 | Криомассаж: Лицо | 800 |
| A21.01.003.001.01 | Криомассаж: Лицо+шея | 900 |
| A21.03.007 | Криомассаж: Лицо, шея, область декольте | 1000 |
| A21.01.005 | Криомассаж: Спина | 1100 |
| A16.01.020.01 | Криомассаж: Волосистая часть головы | 900 |
| Фотодинамическая терапия с гелем-фотосенсибилизатором | ||
| A22.01.007.07 | 1 сеанс обработки кожи лица | 6500 |
| A22.01.007.08 | Ограниченный очаг диаметром до 10 см | 4500 |
| A22.01.007.09 | Онихомикоз:1 ноготь | 2500 |
| A22.01.007.10 | Онихомикоз:2 ногтя | 3000 |
| А22.01.007.10.1 | Онихомикоз:3 ногтя | 4000 |
| A22.01.007.11 | Фотодинамическая терапия бородавок | 2500 |
| Фотодинамическая терапия кожи с целью омоложения: | ||
| A22.01.007.12 | -шея | 3000 |
| A22.01.007.13 | -кисти | 3000 |
| A22.01.007.14 | -лицо+шея | 7000 |
| A22.01.007.15 | -лицо | 6500 |
| Прочее | ||
| A16.01.020.02 | Удаление контагиозных моллюсков за 1 ед.(включая обезболивание) на теле | 350 |
| A16.01.020.03 | Удаление контагиозных моллюсков за 1 ед.(включая обезболивание) на лице | 400 |
| A16.01.020.05 | Удаление контагиозных моллюсков за 1 ед.(включая обезболивание) на веках | 650 |
| Удаление контагиозных моллюсков в области половых органов у взрослых (включая обезболивание) за 1 единицу | 550 | |
| А03.01.001 | Осмотр под лампой Вуда | 250 |
| А03.01.001 | Цифровая дерматоскопия (до 5 элементов) 30 мин | 1500 |
| А03.01.001. | Цифровая дерматоскопия и картирование родинок (до 25 элем) до 1 часа работы | 3000 |
| А03.01.001. | Цифровая дерматоскопия и картирование родинок (25-50 элем) до 1 часа работы | 6000 |
| A03.01.001 | Цифровая дерматоскопия и картирование родинок (более 50 элем.) до 1 часа работы | 9000 |
| A11.01.009 | Дерматоскопия | 700 |
| A08.01.002 | Забор материала на цитологию с кожных образований | 350 |
| А11.20.010 | Диагностическая пункция молочной железы (забор материала) | 900 |
| А11.01.005 | Пункция внутрикожных и подкожных образований: Забор материала | 800 |
| А11.06.003 | Пункция лимфоузла (забор материала) | 900 |
| A08.01.001.01 | Цитология: Анализ | 450 |
| А22.01.007.18 | Анестезия аппликационная акриол-про лицо, шея, декольте | 1000 |
| Анестезия инфильтрационная ультракаин | 400 | |
| A08.01.001.02 | Гистология: диагностика кожных заболеваний | 1700 |
| A11.01.001 | Биопсия | 2600 |
| A11.01.002 | Биопсия с приенением сургитрона | 3600 |
| A11.01.002 | Панч-биопсия кожи | 2200 |
| A11.01.003 | Введение в рубец дипроспана препаратом мед.центра | 1200 |
| A22.01.005 | Лазеротерапия | 350 |
Глазная розацеа — Симптомы и причины
Обзор
Глазная розацеа (roe-ZAY-she-uh) — это воспаление, которое вызывает покраснение, жжение и зуд в глазах. Он часто развивается у людей с розацеа, хроническим заболеванием кожи, поражающим лицо. Иногда глазная розацеа является первым признаком того, что в дальнейшем у вас может развиться тип лица.
Глазная розацеа в первую очередь поражает взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. Кажется, она развивается у людей, которые склонны легко краснеть.
От глазной розацеа нет лекарства, но лекарства и регулярный уход за глазами могут помочь контролировать признаки и симптомы.
Симптомы
Признаки и симптомы окулярной розацеа могут предшествовать кожным симптомам розацеа, развиваться одновременно, развиваться позже или возникать сами по себе. Признаки и симптомы глазного розацеа могут включать:
- Красные, жгучие, зудящие или слезящиеся глаза
- Сухие глаза
- Зернистость или ощущение инородного тела в глазу или глазах
- Затуманенное зрение
- Светочувствительность (светобоязнь)
- Расширенные мелкие кровеносные сосуды на белой части глаза, которые видны, когда вы смотрите в зеркало
- Красные, опухшие веки
- Рецидивирующие инфекции глаз или век, такие как розовый глаз (конъюнктивит), блефарит, стиес или халазия
Степень тяжести глазных симптомов розацеа не всегда соответствует тяжести кожных симптомов.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы окулярной розацеа, такие как сухие глаза, жжение или зуд в глазах, покраснение или помутнение зрения.
Если вам поставили диагноз «кожная розацеа», спросите своего врача, следует ли вам периодически проверять глаза на наличие розацеа.
Причины
Точная причина окулярного розацеа, как и кожного розацеа, неизвестна.Это может быть связано с одним или несколькими факторами, в том числе:
- Наследственность
- Факторы окружающей среды
- Поражение бактерий
- Заблокированные железы век
- Ресничные клещи
Некоторые исследования также показали возможную связь между розацеа кожи и бактериями Helicobacter pylori, которые являются теми же бактериями, которые вызывают желудочно-кишечные инфекции.
Ряд факторов, которые усугубляют розацеа кожи, также могут усугубить розацеа глаза.Некоторые из этих факторов включают:
- Горячие или острые продукты или напитки
- Спирт
- Солнечный свет, ветер или экстремальные температуры
- Определенные эмоции, такие как стресс, гнев или смущение
- Энергичные упражнения
- Горячие бани или сауны
Факторы риска
Глазная розацеа часто встречается у людей с кожной розацеа, хотя у вас также может быть глазная розацеа без поражения кожи. Кожный розацеа чаще поражает женщин, чем мужчин, а глазная розацеа в равной степени поражает мужчин и женщин.Это также чаще встречается у светлокожих людей кельтского и североевропейского происхождения.
Осложнения
Глазная розацеа может повлиять на поверхность вашего глаза (роговицу), особенно если у вас сухие глаза из-за испарения слез. Осложнения со стороны роговицы могут привести к визуальным симптомам. Воспаление век (блефарит) может вызвать вторичное раздражение роговицы из-за неправильного направления ресниц или другие осложнения. В конечном итоге осложнения со стороны роговицы могут привести к потере зрения.
Глазная розацеа — Диагностика и лечение
Диагноз
Никаких специальных тестов или процедур для диагностики глазного розацеа не используется. Вместо этого ваш врач, скорее всего, поставит диагноз на основе ваших симптомов, истории болезни, осмотра ваших глаз и век, а также кожи лица.
Лечение
Глазную розацеа обычно можно контролировать с помощью лекарств и домашнего ухода за глазами.Но эти шаги не излечивают состояние, которое часто остается хроническим.
Ваш врач может назначить временное применение пероральных антибиотиков, таких как тетрациклин, доксициклин, эритромицин и миноциклин. При тяжелом течении болезни может потребоваться более длительный прием антибиотика.
Образ жизни и домашние средства
Вы можете помочь справиться со своим глазным розацеа, соблюдая надлежащий режим ухода за глазами.Продолжайте этот распорядок, даже когда ваше состояние улучшается, чтобы предотвратить обострения. Эти советы могут помочь.
- Держите веки чистыми, осторожно промывая их не реже двух раз в день теплой водой или средством, рекомендованным врачом.
- Избегайте макияжа, если у вас воспалились глаза. Когда вы сможете наносить макияж, выбирайте не маслянистые (некомедогенные) виды, не содержащие отдушек.
- Избегайте ношения контактных линз во время обострений, особенно если ваши симптомы включают сухость глаз.
- Предотвратите обострения, по возможности избегая вещей, которые вызывают или усугубляют вашу розацеа или глазную розацеа. Предметы, которые могут расширять кровеносные сосуды лица, включают горячую, острую пищу и алкогольные напитки.
- Используйте искусственные слезы, чтобы уменьшить сухость. Обратитесь к врачу за советом.
Подготовка к приему
Скорее всего, вы сначала обратитесь к семейному врачу или поставщику медицинских услуг. Вас могут направить к офтальмологу, например к окулисту или окулисту.
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать
- Перечислите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
- Если вам поставили диагноз розацеа, будьте готовы обсудить историю своего лечения.
- Перечислите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
- Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
- Перечислите вопросы, которые следует задать врачу.
Составление списка вопросов для вашего врача поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Составьте список своих вопросов от наиболее важных до наименее важных. При окулярной розацеа врачу следует задать следующие основные вопросы:
- Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
- Мне нужны анализы для подтверждения диагноза?
- Мое состояние временное или хроническое?
- Как лучше всего действовать?
- Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
- У меня другие заболевания.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
- Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения?
- Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые могут возникнуть во время приема.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:
- Когда у вас появились симптомы?
- Ваши симптомы были постоянными или случайными?
- Насколько серьезны ваши симптомы?
- Заметили ли вы какие-либо изменения на своей коже, такие как покраснение, шишки или покраснение?
- Заметили ли вы какие-либо изменения в зрении?
- Что может улучшить ваши симптомы?
- Что, если что-нибудь, вызывает или ухудшает ваши симптомы?
25 июня 2020 г.
Показать артикулы- Dinulos JGH.Акне, розацеа и родственные заболевания. Клиническая дерматология Хабифа. 7-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2020 г.
- Лосось JF. Роговица. В: Клиническая офтальмология Кански: систематический подход. 9 изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2020 г.
- Глазная розацеа. Колледж оптометристов. https://www.college-optometrists.org/guidance/clinical-management-guidelines/ocular-rosacea.html. По состоянию на 12 мая 2020 г.
- Del Rosso JQ и др. Обновленная информация о лечении розацеа от Американского общества угрей и розацеа (AARS). Журнал клинической и эстетической дерматологии. 2019; 12:17.
- Глазная розацеа. Американская академия офтальмологии. https://www.aao.org/eye-health/diseases/ocular-rosacea-facts. По состоянию на 12 мая 2020 г.
- Patel DR (экспертное заключение). Клиника Майо. 18 мая 2020 г.
Глазная розацеа — Американская академия офтальмологии
Что такое розацеа?
Розацеа — это продолжающееся кожное заболевание, при котором лицо может покраснеть (покраснеть).У вас также может быть что-то вроде прыщей на носу, щеках, подбородке или лбу. Иногда розацеа поражает глаза. Это называется глазной розацеа, и ее признаки и симптомы могут включать:
У некоторых людей розацеа поражает кожу, но отсутствуют симптомы розацеа глаз. У других бывает глазная розацеа, но нет кожных симптомов. У вас также могут быть обе формы розацеа. Женщины чаще, чем мужчины, болеют розацеа.
Красный, жжение в глазу из-за окулярного розацеа
Что вызывает розацеа?
Врачи не знают наверняка, почему люди заболевают розацеа.Он может быть генетическим (передается в семье). Или это могло быть вызвано чем-то в окружающей среде.
Некоторые исследователи считают, что причиной розацеа является набухание кровеносных сосудов. Это приводит к покраснению и покраснению. Другие считают, что крошечные организмы или клещи забивают сальные железы на лице. Это делает кожу опухшей и красной.
Некоторые исследования также показали возможную связь между розацеа и бактериями Helicobacter pylori . Это те же бактерии, которые вызывают желудочно-кишечные инфекции.
Причины обострения розацеа
Исследования показывают, что определенные продукты и действия могут вызвать обострение розацеа. Триггеры розацеа, которых вы можете попытаться избежать, включают:
- нахождение на улице в жару, солнце, ветер или холод
- занимаюсь очень активными видами спорта, такими как бег
- алкоголь питьевой
- есть острую пищу
- пить горячий кофе или чай
- чувство стресса или расстройства
Лечение глазной розацеа
Хотя от розацеа нет лекарства, офтальмологи могут помочь контролировать и лечить ее симптомы.
Вот некоторые методы лечения глазных симптомов:
- Стероидные глазные капли и мази для уменьшения покраснения и отека
- Таблетки или мази с антибиотиками для лечения глазных инфекций и розацеа кожи
- Искусственные слезы для увлажнения глаз. (НЕ принимайте глазные капли от налитых кровью глаз. Они могут усугубить симптомы окулярного розацеа.)
- Скраб для век, чтобы ваши глаза были чистыми и защищенными от инфекций. Вот что делать: аккуратно протрите веки тряпкой для мытья посуды.Для этого используйте специальное средство для чистки век или детский шампунь, смешанный с теплой водой. Кроме того, прикладывайте теплую ткань или подушечку к закрытым глазам так часто, как рекомендует врач.
Окулярная розацеа часто неверно интерпретируется, лечится путем изменения образа жизни
Источник / Раскрытие информацииОпубликовано:
Раскрытие информации: Тибуто сообщает, что она консультант Галдермы.Пожалуйста, просмотрите полное исследование для раскрытия финансовой информации всех других авторов.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Healio
Глазная розацеа может проявляться как другие осложнения, такие как сухой глаз или блефарит, и около 20% пациентов будут иметь глазные симптомы до появления дерматологических признаков розацеа, согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской академии дерматологии .
«Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи лица, которое в первую очередь поражает щеки, нос, подбородок, лоб и глаза, часто характеризуется ремиссиями и обострениями», — заявили Дайан Тибутот, доктор медицины, из Университета штата Пенсильвания, и ее коллеги. изучение.«Глазные проявления возникают более чем у 50% пациентов с розацеа и могут появляться до или в отсутствие кожных особенностей».
Тибуто продолжал объяснять, что симптомы могут включать сухость, жжение и покалывание, светочувствительность, помутнение зрения и ощущение инородного тела, наряду с внешними признаками края век и телеангиэктазий конъюнктивы, закупоркой мейбомиевых желез и халазией.
«На поздних стадиях болезни у пациентов может быть халязион, поражающий веко», — писали они.«Тяжелая форма розацеа глаза может привести к воспалению и рубцеванию роговицы и, возможно, к перфорации роговицы с потерей остроты зрения».
Признаки розацеа можно уменьшить или контролировать с помощью ряда местных и пероральных методов лечения или световых устройств, а также соответствующего ухода за кожей и управления образом жизни. Кроме того, пероральные антибиотики и ретиноиды часто используются, когда препараты первой линии для лечения воспаления неадекватны в тяжелых случаях, хотя исследователи отметили, что опубликованные данные о таких методах лечения скудны.
Рекомендуемые средства для лечения глазной розацеа включают гигиену ресниц и пероральные добавки омега-3, за которыми следует местное применение азитромицина и ингибиторов кальциневрина. По их словам, пациенты также должны накладывать теплый компресс и дважды в день очищать ресницы детским шампунем на влажной тряпке.
«Недавние исследования продемонстрировали, что местный азитромицин столь же эффективен, как и доксициклин для перорального применения, с меньшими побочными эффектами при лечении глазных проявлений розацеа», — написали Тибуто и его коллеги.«При тяжелой форме глазного розацеа [офтальмологи] могут прописать другие пероральные препараты. Любые изъязвления роговицы, воспаления или красные глаза следует немедленно направлять … потому что это может привести к снижению остроты зрения ».
Поскольку розацеа характеризуется обострениями и ремиссиями, исследователи сообщили, что некоторые обострения розацеа могут быть вызваны факторами окружающей среды и образом жизни, и что избегание этих факторов, влияющих на конкретного пациента, может помочь поддерживать ремиссию.
«Клиницисты могут посоветовать пациентам вести ежедневный дневник образа жизни и факторов окружающей среды, которые, по-видимому, влияют на их розацеа, чтобы помочь идентифицировать и избежать их личных триггеров», — писали они.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Healio
Окулярная розацеа: что ваши глаза могут вам сказать
Для многих людей раздражение глаз — это не просто симптом сезона аллергии или холодного ветреного воздуха зимы. Это глазная розацеа, подтип заболевания, которое потенциально может быть очень серьезным, если ему позволить стать серьезным.
Установлено, что поражает до 60 процентов пациентов с розацеа в исследованиях Национального общества розацеа (NRS), подтип 4 (глазная) розацеа часто приводит к появлению водянистой или налитой крови, раздражению и жжению или покалыванию глаз. Кроме того, веки могут опухать и часто возникает ячмень. Многие пациенты сообщают о ощущении песка, как будто им в глаза попало инородное тело. Зимой порывы холодного воздуха также могут вызвать водянистые выделения — еще один возможный симптом.
Медицинское исследование пациентов с глазным розацеа показало, что 85 процентов страдают дисфункцией мейбомиевых желез.Мейбомиевые железы выстилают край века и выделяют жирное вещество, которое помогает предотвратить высыхание глаза. Закупорка этих желез может вызвать сухость глаз, ячмень или халязион (тип доброкачественной кисты).
Поскольку у большинства людей дискомфорт в глазах не ассоциируется с кожным заболеванием, а симптомы обычно легкие, многие пациенты с розацеа могут не осознавать, что они страдают как глазными, так и лицевыми проявлениями заболевания. Однако тяжелая форма розацеа глаза может иметь серьезные последствия, если ее не лечить, включая повреждение роговицы и развитие дополнительных кровеносных сосудов в роговице, состояние, известное как неоваскуляризация роговицы.Оба состояния могут привести к снижению остроты зрения.
Исследования продолжают открывать больше информации об этом подтипе розацеа, которая может привести к более точному диагнозу. В одном недавнем исследовании исследователи обнаружили различия в свойствах гликанов, типа молекулы в слезах и слюне, между пациентами с розацеа и здоровыми пациентами. Другое исследование, в котором изучали ресницы 38 пациентов с окулярной розацеа, обнаружило присутствие бактерий, связанных с клещами Demodex , и отметило, что пациенты могли пострадать от реакции на белки, продуцируемые бактериями, что является возможной реакцией на самих клещей. или колонизация другими микробами.
Лечение глазного розацеа может включать теплые компрессы несколько раз в день и нежное очищение века детским шампунем в легких случаях. В умеренных случаях также могут быть назначены местные офтальмологические препараты вместе с глазными каплями. Если состояние тяжелое, врачи могут назначить лечение антибиотиками. Было обнаружено, что новая медицинская процедура, которая разблокирует мейбомиевые железы с помощью тонких зондов, улучшает симптомы без последующих осложнений у небольшой выборки пациентов.
Обязательно сообщите своему дерматологу о любых глазных симптомах, которые могут у вас возникнуть, и пациентам с розацеа со значительными глазными симптомами рекомендуется обратиться к окулисту. В некоторых случаях глаза могут также служить предупреждающим знаком о грядущих событиях. По некоторым данным, около 20 процентов пациентов с розацеа заболевают глазной розацеа до появления лицевых симптомов, и пациенты с глазной розацеа часто обращаются к дерматологам своими глазными врачами.
Что такое глазная розацеа?
Возможно, вы слышали о розацеа, кожном заболевании, которое вызывает покраснение и прыщи на лице.Это также может повлиять на ваши глаза. Когда это происходит, это называется окулярной розацеа.
Около 13 миллионов американцев страдают розацеа, в основном взрослые в возрасте от 30 до 60 лет. Более половины из них страдают глазной розацеа — фактически, она может сначала проявиться в глазах. А у некоторых людей только глазная розацеа.
Симптомы
Глазная розацеа может вызывать покраснение, зуд в глазах и опухание век. Ваши глаза также могут выглядеть налитыми кровью, горящими или жалящими. Вам может казаться, что в них все время есть немного песка.Порыв холодного воздуха может заставить их полежать. И вы можете увидеть маленькие прыщики на краю глаза или века, называемые ячменями.
Глазная розацеа может вызывать беспокойство из-за света или ухудшать зрение.
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к дерматологу или окулисту.
Причины
Ученые точно не знают, почему это происходит, но исследователи обнаружили, что у 85% людей с глазным куперозом заблокированы сальные железы по краям век.Эти железы предотвращают сухость. Если они заблокированы, область вокруг них может опухнуть и вызвать раздражение. Это может привести к покраснению и зуду в глазах и появлению корки на ресницах.
Некоторые ученые считают, что клещи — крошечные паукообразные существа, которые живут в волосяных фолликулах на вашем лице и ресницах, — могут блокировать железы. Другие считают, что между розацеа и бактериями, вызывающими инфекции пищеварительного тракта, может быть связь. Другая идея заключается в том, что розацеа вызвана проблемами с кровеносными сосудами.Гены и ваше окружение тоже могут сыграть свою роль.
Люди со светлой кожей чаще болеют розацеа, а некоторые женщины заболевают ею во время менопаузы. Он не может передаваться от человека к человеку.
Диагноз
Ваш врач внимательно осмотрит ваше лицо и глаза. Они часто используют своего рода микроскоп, который показывает крошечные кровеносные сосуды вдоль века и любые железы, которые могут быть закупорены.
Лечение
Лечение может включать наложение теплых влажных компрессов на веки.«Зондирование» — это новый метод лечения, при котором врач вставляет тонкие стержни в закупоренные железы, чтобы открыть их.
Ваш врач также может порекомендовать антибиотики, чтобы облегчить симптомы, или прописать глазные капли или мази со стероидами от раздражения и покраснения. Искусственные слезы помогают сохранить влажность глаз.
Если не лечить, в редких случаях тяжелая форма купероза глаза может вызвать серьезные проблемы. На вашем веке могут появиться рубцы или повреждена роговица — прозрачное покрытие глаза.Оба они могут повлиять на ваше зрение.
Жизнь с окулярной розацеа
Ряд факторов может ухудшить состояние, и их избегание может помочь. К ним относятся:
- Сильная жара, холод, солнечный свет или ветер
- Интенсивная активность
- Алкогольные или горячие напитки
- Острая еда
- Стресс
Это также может помочь, если вы:
- Носите очки или солнцезащитные очки, чтобы защищайте глаза от солнца и ветра, когда выходите на улицу.
- Следите за чистотой области вокруг глаз. Врач может посоветовать вам накладывать теплые компрессы на веки несколько раз в день или осторожно мыть ресницы и веки с помощью ватной палочки и детского шампуня.
- Будьте в курсе ваших лекарств. Убедитесь, что вы точно следуете указаниям врача, чтобы ваши симптомы не ухудшились. Если они действительно ухудшаются, немедленно сообщите об этом врачу.
Как избавиться от раздражения глаз
Взаимодействие с другими людьми- Симптомы
- Лечение
Глазная розацеа связана с распространенным воспалительным заболеванием кожи лица и груди, а также глаз.Хотя точная причина розацеа неизвестна, это состояние может быть связано с унаследованными тенденциями и факторами окружающей среды, такими как чрезмерное пребывание на солнце.
Розацеа чаще встречается у женщин, но у мужчин чаще возникают тяжелые формы заболевания. Поражение глаз розацеа не является чем-то необычным, хотя нет окончательного исследования, показывающего, сколько людей имеют проблемы с глазами или веками, когда у них диагностировано заболевание кожи.
Недавние исследования показывают, что от 6 до 18 процентов людей с диагнозом «розовые угри», названные так, потому что они напоминают угри, также имеют глазные симптомы.* В других отчетах говорится, что количество пациентов с розацеа с глазными симптомами может достигать 60 процентов.
Сама розацеа, по-видимому, встречается у 1-10 процентов населения в целом. **
Симптомы розацеа и окулярной розацеа
Люди с розацеа на ранних стадиях часто имеют «румяный» цвет лица, например, красноватый нос и щеки. Эти симптомы часто прогрессируют, включая развитие неровных красных кожных образований, прыщей и крошечных извилистых сосудов на коже, известных как телеангиэктазии (tel-an-jee-ek-TAY-zee-ahs).
В наиболее тяжелых случаях розацеа прогрессирует до состояния, называемого ринофима (rie-no-FIE-mah), при котором кожа утолщается вместе с соединительными тканями носа. Ринофима может привести к некоторой степени обезображивания.
Когда у вас розацеа, поражающая кожу, вы можете не осознавать, что ваши глаза также поражены, если сопутствующие симптомы, такие как зуд и покраснение глаз, относительно легкие.
Люди с диагнозом окулярная розацеа обычно имеют хронически налитые кровью глаза, сухие глаза и блефарит.
Глазная розацеа может вызывать светобоязнь (необычная светочувствительность). Если вас беспокоит яркий свет, спросите своего офтальмолога о фотохромных линзах, которые автоматически темнеют в ответ на солнечный свет.
В случае тяжелой формы розацеа глаз воспаление роговицы может привести к инфицированию язвы роговицы. Если не лечить, язва роговицы может даже пробить глаз. Это серьезное и потенциально ослепляющее осложнение.
СМОТРИТЕ СВЯЗАННО: Экзема век: причины, симптомы и лечение
Лечение глазной розацеа
Для эффективного лечения розацеа требуется высокомотивированный пациент, готовый уделять время, необходимое для контроля состояния.
Когда присутствует глазная розацеа, лечение обычно состоит из мер по гигиене век, которые включают ежедневное очищение:
Увлажненные ватные палочки могут удалить мусор и жирные выделения.
Некоторые глазные врачи советуют очищать глаза разбавленным детским шампунем, другие считают, что лучше всего использовать простую воду.
Часто антибиотик или комбинированная антибиотико-стероидная мазь назначают на различные периоды времени, в зависимости от реакции. Например, тетрациклины, как правило, хорошо работают при розацеа не только из-за антибиотического эффекта, но и потому, что тетрациклины имеют тенденцию снижать вязкость выделяемых естественным путем масел, тем самым уменьшая «закупорку» сальных желез, возникающую при этом заболевании.
Большинство глазных врачей назначают тетрациклины длительного действия, такие как доксициклин, которые можно принимать один или два раза в день. Кроме того, доксициклин, в отличие от традиционного тетрациклина, можно принимать с пищей и молочными продуктами, не препятствуя всасыванию в организме.
Если у вас розацеа, избегайте «триггеров», таких как острая пища и алкоголь, которые могут вызвать воспаление.
Синдром сухого глаза, который часто сопровождает розацеа, следует лечить искусственными слезами без консервантов (глазными каплями) не реже четырех раз в день.Также может помочь домашний увлажнитель воздуха.
Если этих мер недостаточно, точечные пробки могут легко закрыть каналы отвода слезы. При необходимости можно удалить пробки точек, но другой возможной мерой является прижигание точек (жжение отверстий слезных протоков), которое является относительно постоянным.
Наконец, для местного применения на коже можно использовать метронидазол (антипаразитарный агент), который у многих очень эффективен при дерматите, вызванном розацеа. Лекарство оказывает местное противовоспалительное и иммунодепрессивное действие.Поскольку это лечение недоступно в офтальмологических препаратах, не следует наносить лекарство непосредственно на веки.
Если у вас розацеа, ваш врач, скорее всего, посоветует вам избегать триггеров, которые могут вызвать воспаление, таких как стресс, острая пища и алкоголь.
СМОТРИТЕ СВЯЗАННО: Псориаз век: причины, симптомы и лечение
Мэрилин Хэддрил также внесла свой вклад в эту статью.
Страница опубликована в марте 2019 г.
Страница обновлена в январе 2021 г.
.