Розацеа лечение глаз: Офтальморозацеа — симптомы, диагностика, лечение – Розацеа глаз лечение от врача-офтальмолога Курьяновой Ирины Валентиновны

Розацеа глаз лечение от врача-офтальмолога Курьяновой Ирины Валентиновны

Поскольку причин появления розацеа на лице достаточно много, то и лечение может быть весьма разнообразным. Изначально специалисты направляют усилия на купирование симптомов и на лечение сопутствующих заболеваний ЦНС и ЖКТ. Начиная лечение розацеа, пациент должен понимать, что это не обычное кожное высыпание и не простой косметический дефект, а серьезное заболевание, на избавление от которого потребуется много времени.

При выборе эффективного лечения резацеа врач учитывает форму, стадию течения болезни, возраст пациента и индивидуальные особенности организма. В зависимости от вышеперечисленных факторов, больному могут быть назначены антибиотики или физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики или гормоны

Как правило, для лечения розацеа на лице специалисты назначают препараты – крема и мази, в составе которых присутствуют антибактериальные компоненты, а также примочки с раствором борной кислоты и «болтушки», которые изготавливают в аптеке по рецепту врача. Этими средствами пациент должен регулярно обрабатывать пораженные участки кожи до тех пор, пока симптомы заболевания полностью не пройдут. По отзывам пациентов, лечение розацеа мазями и кремами дает неплохие результаты.

В борьбе с розацеа отлично себя показали антибиотики тетрациклиновой группы и метронидазол, помимо всего прочего уничтожающий клеща Demodex, которого некоторые специалисты связывают с развитием болезни. А вот гормональные препараты используют с осторожностью. Дело в том, что они дают быстрый положительный эффект, но этот результат очень кратковременный. После отмены гормональных препаратов, симптомы возвращаются в более тяжелой форме, а иногда болезнь перетекает в стероидную стадию. Следовательно, стероидную розацеа на лице лечить гормонами нельзя.

Для устранения сильного зуда специалист может назначить антигистаминные средства, а для укрепления стенок сосудов и избавления от звездочек – витаминные комплексы. Так как во время лечения пациент должен исключить из жизни все стрессовые факторы, то для нормализации его настроения могут быть назначены легкие седативные препараты например пустырник или валериана. В особо тяжелых случаях, когда причиной развития розацеа является психосоматика, возможно назначение  антидепрессантов.

Физиотерапия

Лечение розацеа может быть дополнено различными физиотерапевтическими процедурами. Часто применяется электрокоагуляция – процедура, при которой пораженные участки кожи подвергаются воздействию электрического тока. Благодаря электрокоагуляции эффективно удаляются папулы, пустулы и телеангиоэктазии, но велик риск, что в местах обработки останутся небольшие шрамы от ожогов. Воздействие жидкого азота или криотерапия также могут использоваться для лечения симптомов розацеа.

После воздействия низких температур улучшается внешний вид кожи, пропадают папулы и пустулы. Лазерное лечение розацеа на лице — это предпочтительный метод лечения, при котором направленный луч оказывает тепловое воздействие на сосуд, разрушая его. Преимуществом лазерного лечения розацеа на лице является то, что положительный эффект проявляется быстро и во время проведения процедуры специалист не задевает здоровые участки кожи, как в случае с электрокоагуляцией. Результат до и после лечения розацеа лазером можно посмотреть на фото. Массаж – еще один способ избавиться от заболевания. Во время сеанса специалист легкими поглаживающими круговыми движениями массирует пораженные зоны, за счет чего улучшается отток лимфы и снижается отек тканей.

В особо сложных случаях, когда болезнь усугубилась абсцессом и фистулами пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство для иссечения очагов и установки дренажа, улучшающего отток гнойных выделений.

Некоторые пробуют вылечить розацеа народными средствами. Однако, как показывает практика, такая терапия лишь на время снимает симптомы, и болезнь может вернуться в любой момент. Для лечения розацеа в домашних условиях используют настои, приготовленные из череды, ромашки, календулы, а также сок плодов клюквы. На основе настоек делаются примочки, которые могут снять отечность, убрать покраснения и шелушения, а также снизить проявление других симптомов заболевания. Главным условием при уходе за кожей и лечении розацеа является то, что используемые отвары должны быть охлажденными. Лекарственные травяные настои хорошо «работают» при лечении офтальморозацеа.

Какой бы метод терапии ни был выбран или назначен пациенту, кроме этого ему придется нормализовать свое питание. Соблюдение диеты при розацеа на лице – одно из основных условий для быстрого достижения положительного результата.

Диета при розацеа подразумевает исключение из рациона:

• Алкоголя;
• Чая, кофе и любых горячих напитков;
• Всех провоцирующих продуктов – острое, соленое, копченое, консервированное;
•  Сладкого и сдобного;
•  Фруктов, в частности груш, винограда, цитрусовых.

В некоторых случаях доктор может назначать лечебное голодание.

Пациентам рекомендуется включить в свой рацион:

• Зелень и овощи;
• Крупы;
• Кисломолочные продукты;
• Картофель;
• Яйца;
•  Сухари;
•  Нежирное мясо и рыбу, которые лучше всего готовить на пару.

По моим наблюдениям, период лечения и реабилитации тяжелее всего переносят женщины, ведь в это время не рекомендуется использовать привычные косметические средства:

• Очищать кожу можно только деликатным гипоаллергенным мягким молочком;
• Можно использовать органические масла, смягчающие кожу;
• Все косметические средства, используемые в этот период, должны быть самого лучшего качества;
• При подборе дневного и ночного крема лучше всего проконсультироваться с дерматологом.

Обратите внимание, что высыпания, гнойники, и алые пятна на коже ни в коем случае нельзя маскировать тональными кремами, так как они забивают поры и усиливают воспаление.

Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Дата публикации: 13.06.2019 15:29

 

 

 

Читайте также

Розацеа глаз: лечение, симптомы, меры профилактики

Розовые угри — хроническая болезнь кожных покровов лица, для которой характерны частые рецидивы. Розацеа глаз встречается наиболее часто не только на веках, но и на роговице, склере. Такое проявление заболевания порой возникает гораздо раньше кожного поражения розовыми угрями или же развивается без задевания эпителия.

Почему появляется?

Глазной розацеа возникает по ряду причин:

• ослабление иммунной системы;
• нарушение пищеварения, обмена веществ, возникновение воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;
• присутствие на коже большого количества стафилококка и стрептококка;
• генетическая предрасположенность к заболеваниям кровеносной системы;
• повышенная выработка элементов, усиливающих рост сосудов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы розацеа

Вследствие нарушения функциональности слезных желез, происходит чрезмерное испарение жидкости. Иначе говоря, поверхность глазного яблока становится сухой и раздражается. Кроме этого, параллельно проходит опухание верхнего века, реже нижнего, и воспаление соединительной глазной оболочки (конъюнктивит в его хронических проявлениях). Протоки мейбомиевых желез перекрываются желтоватыми образованиями или выделяют непрозрачное, гранулированное вещество. Края век теряют свою естественную форму. Порой это может сопровождаться выпадением ресниц.

Заметив первоначальные симптомы, необходимо сразу же обращаться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

На приеме врач проверяет остроту зрения пациента.

Прием у офтальмолога начинается с устного опроса о наличии у пациента жалоб. После этого следует проверка остроты зрения, осмотр на предмет аномалий любого рода или наличия сосудистых звездочек. А также врач проводит тест на синдром «сухого глаза» и проверяет поверхность глазного яблока при помощи щелевой лампы. Завершающим этапом приема является определение степени поражение офтальморозацеа и разработка лечебного курса.

Вернуться к оглавлению

Лечение розацеа глаза

После проведения диагностики, врач обычно либо прописывает медикаменты (тетрациклин и производные от него), либо объясняет правила гигиены и назначает специальный массаж. В незапущенных случаях лечение офтальморозацеа осуществляется за счет второго способа. Так, убрать неприятные помогут ежедневные примочки, которые снимают раздражение, согревают жировой секрет и прочищают протоки желез от пробок. Для процедуры применяют сложенный в несколько раз бинт или ватные диски, смоченные в воде комнатной температуры. Их необходимо положить на закрытые веки на 12—15 мин., по мере высыхания снова смачивать и менять.

Массаж при розацеа осуществляется за счет круговых движений указательных пальцев, на которые заранее был нанесен детский шампунь или небольшое количество бактерицидного мыла. После образования на веках пены средство убирается с глаз смоченной в теплой воде марлей. К медикаментозному лечению розацеа прибегают только в случае угрозы зрению. Для стабилизации слезной пленки и функциональности желез чаще всего прописывают кортикостероидные капли, реже — капсулы, таблетки с добавлением витамина А.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Если человек вовремя не пролечил заболевание, то у него может развиться светобоязнь.

Несвоевременное диагностирование и оказание медицинской помощи может привести к повреждению, раздражению роговицы, аномальному росту ресниц (чаще всего — внутрь глазного яблока), воспалению склеры, появлению отдельных узелковых участков на конъюнктиве, резкой светобоязни. В редких случаях развивается частичная или полная потеря зрения.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

Предупреждение глазного и кожного розацеа заключается в соблюдении личной гигиены (умывании по возвращении с улицы, мытье рук перед трапезой и прочем), ежегодном посещении офтальмолога для планового осмотра и в случае появления первых симптомов заболевания. Наличие любых жалоб считается поводом для приема у специалиста. Однако стоит заметить, что эффективных профилактических средств против такой патологии до сих пор не существует.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Офтальморозацеа – это кожное заболевание, преимущественно локализующееся в области лица и представляющее собой эритему с переходом на глаза. В патогенезе офтальморозацеа ведущую роль играет развитие воспалительной реакции на коже лица. Клинические проявления характеризуются поражением век, роговицы или конъюнктивы. Диагностика офтальморозацеа предусматривает проведение визометрии, тонометрии, компьютерной периметрии, биомикроскопии. Дополнительно выполняются тесты Ширмера и Норма, окрашивание флюоресцеином, взятие соскоба с век. Лечение – антибактериальные, противовоспалительные и увлажняющие средства. Прогноз чаще благоприятный.

Общие сведения

Офтальморозацеа (от лат. Rosaceus – розовый) – хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся покраснением и высыпаниями на лице с поражением глаз. Розацеа впервые было описано в XIV веке во Франции, а сам термин ввел доктор Бэйтмен в 1812 году. Поражение глаз отмечается в 30% случаев. Чаще офтальморозацеа встречается у людей со светлой кожей, чувствительной к солнечному свету. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. Самая высокая заболеваемость розацеа отмечается в США и странах Европы. Клинические проявления офтальморозацеа возникают в возрасте 35 лет и старше. У женщин дебют патологии обычно отмечается после 40 лет, у мужчин – после 45 лет. Поражение обычно двухстороннее.

Офтальморозацеа

Причины офтальморозацеа

К этиологическим факторам возникновения офтальморозацеа в клинической офтальмологии относят курение, употребление алкоголя, посещение солярия, перепады температур и заболевания ЖКТ. Установлено, что воздействие ультрафиолета стимулирует ангиогенез (повышается экспрессия фактора роста эндотелия сосудов и маркеров эндотелия лимфатических сосудов) и увеличивает выработку химически активных частиц кислорода, что приводит к повышенной регуляции матриксных металлопротеиназ. Это является причиной повреждения сосудов кожи и межклеточного вещества дермы и становится пусковым механизмом в развитии розацеа.

Усиленная трансэпидермальная потеря воды на фоне частных перепадов температур (слишком холодно или слишком жарко) активирует ряд эпидермальных протеаз, в том числе – сериновую протеазу калликреин-5, которая запускает реакцию развития розацеа. Курение и употребление алкоголя способствуют поражению капилляров кожи, нарушается их тонус, происходит стойкое расширение сосудов, возникает стаз крови. В некоторых исследованиях в качестве фактора риска развития розацеа выделяют патологию ЖКТ, поскольку обнаружена взаимосвязь между нарушением продукции вазоактивных пептидов ЖКТ и тяжестью клинических проявлений заболевания.

Ведущую роль в патогенезе офтальморозацеа играет воспалительный процесс в коже лица. Под воздействием различных этиологических факторов активируются трансмембранные рецепторы кератиноцитов TLR2 (Толл-подобные рецепторы). Данные клетки начинают активно синтезировать воспалительные протеазы (металлопротеиназы, калликреинкиназы) и антимикробные пептиды (основной – кателицидин LL-37). Затем происходит повышение выработки хемокинов клетками эпидермы и хемотаксис иммунных клеток в воспалительный очаг. В результате при офтальморозацеа поражается межклеточное вещество кожи, отмечается усиленное образование новых сосудов в коже лица, формируется стойкая эритема. Кроме того, нарушается венозный отток в лицевой вене, возникает венозный стаз, что приводит к развитию патологического процесса в области глаза.

Симптомы офтальморозацеа

Клинические проявления офтальморозацеа зависят от характера и тяжести поражения органа зрения. На ранних этапах заболевание проявляется жалобами на раздражение глаз, жжение, резь, гиперемию и снижение остроты зрения. При воспалении век врач-офтальмолог может обнаружить телеангиэктазии краев, хронический блефарит и рецидивирующие халязионы. На конъюнктиве возникает гиперемия (обычно – бульбарной части).

Поражение роговицы при офтальморозацеа начинается с нижней точечной эпителиальной эрозии. В дальнейшем происходит развитие краевого кератита с периферической неоваскуляризацией роговицы  в нижненазальных и нижнетемпоральных отделах (розацеа-кератит). Возможно возникновение эписклерита. Наиболее распространенными осложнениями являются сухой кератоконъюнктивит (вплоть до язвы роговицы), очаговое истончение роговицы, формирование гранулем и фликтен в конъюнктивальной оболочке, рубцовый конъюнктивит, иридоциклит.

Диагностика и лечение офтальморозацеа

В процессе диагностики офтальморозацеа врач-офтальмолог применяет стандартные методы обследования: визуальный осмотр, визометрию, тонометрию, рефрактометрию, компьютерную периметрию, биомикроскопию с помощью щелевой лампы. Из дополнительных методов используют тест Ширмера и пробу Норна (при сухом кератоконъюнктивите определяется скорость образования слезы и скорость испарения слёзной жидкости). Для визуализации воспалительных изменений на роговице проводят окрашивание флюоресцеином с последующим осмотром на щелевой лампе. Оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза позволяет выявить участки истончения в эпителии роговицы.

Лечение офтальморозацеа консервативное, проводится совместно с врачом-дерматологом, осуществляющим терапию основного заболевания. В зависимости от тяжести офтальмологических проявлений назначается комплексная терапия, которая включает в себя антибактериальные, противовоспалительные, увлажняющие капли и мази. В ряде случаев применяют физиопроцедуры (при халязионах) и массаж век (при блефаритах). Лечение обычно длительное (иногда – до полугода). При нагноении халязиона требуется хирургическое вмешательство – вскрытие гнойника и промывание раны с последующими перевязками. При соблюдении рекомендаций врача-офтальмолога прогноз благоприятный.

Профилактика офтальморозацеа

Профилактические мероприятия направлены на устранение этиологических факторов развития розацеа. Необходимо регулярное посещение врача-офтальмолога, особенно после 45 лет. Занятия спортом, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, отказ от алкоголя, сигарет и походов в солярий – всё это значительно снижает риск возникновения офтальморозацеа. При наличии заболеваний ЖКТ следует обязательно наблюдаться у гастроэнтеролога. Кроме того, своевременное выявление и грамотное лечение основного заболевания значительно снижает риск возникновения офтальморозацеа.

Заболевания конъюнктивы — глазная розацеа

Акне розацеа часто встречающееся заболевание кожи неизвестной этиологии, характеризующееся частным вовлечением в процесс глаза, обычно возникающее у людей среднего возраста. Часто с сопутствующим синдромом сухого глаза.

Этиология

Розацеа — идиопатическое дерматологическое состояние, поражающее сальные железы кожи лица и век.

Симптомы

Хроническое двустороннее раздражение глаза, гиперемия, жжение, слезотечение, образование чешуек.

Клинические признаки

Кожа. Хроническое покраснение, телеангиэктазии, папулы, пустулы на носу, лбу, щеках. Ринофима в развитых стадиях болезни, особенно у мужчин (рис. 1-19, А).

Глаза. Блефарит, мейбомиит, телеангиэктазии по краю век, рецидивирующий халязион, конъюнктивальная или эписклеральная инъекция (рис. 1-19, Б).

Поверхностная точечная кератопатия, периферическая васкуляризация роговицы, стерильные краевые инфильтраты, очаги по типу фликтенулезных, образование рубцов на периферии роговицы, паннус, истончение, иногда кератомаляция и даже перфорация.

Рис. 1-19. Глазная форма розацеа. А — хорошо выраженные папулы и пустулы на щеках и носу, а также вокруг надбровных дуг. Ринофима. Обратите внимание на периферическое рубцевание роговицы в нижневисочном квадранте слева после предшествующего роговичного инфильтрата и кератомаляции; Б — хорошо выраженные телеангиэктазии века. Забитые секретом мейбомиевые железы; В — телеангиэктазии и утолщение краев век, образование чешуек на ресницах хорошо видно у данного пациента с выраженной розацеа. Смешанная конъюнктивальная инъекция и выраженный роговичный рубец после перенесенного ранее изъязвления на 7 ч.

Лечение

Теплые компрессы на 5-10 мин 2 раза в день. Гигиена век при блефаритах/мейбомиитах.

Препараты искусственной слезы без консервантов при сухом глазе.

Местно глюкокортикоиды для стерильного кератита. Если есть сомнения, следует лечить инфильтраты, как инфекционный кератит.

Местное применение тетрациклина, бацитрацина, эритромицина дважды или 4 раза в день.

Внутрь тетрациклин или эритромицин 250 мг 4 раза в день или доксициклин 100 мг 2 раза в день в течение 1 нед. Затем половину дозы в течение 4-6 нед. Затем снизить дозу до минимальной (например, доксициклин 20 мг 2 раза в день) для длительного лечения.

Необходима консультация дерматолога при необходимости.

Прогноз

Хороший в плане улучшения симптомов, плохой в плане полного исчезновения симптомов. Пациенты должны понимать, что розацеа — хроническое состояние, его хотя и можно эффективно лечить, но нельзя вылечить.

А.А. Каспаров

Опубликовал Константин Моканов

Розацеа на лице и эффективные способы ее лечения, диета, мази и крема

Розацеа на лице представляет собой хроническую патологию, которая негативно воздействует на кожный покров, провоцируя появление на нем устойчивых угрей, гнойничков и высыпаний другого характера. С сыпью проявляется и покраснение кожи в зонах поражения.

Причины развития

Главная причина развития болезни розацеа на лице так и не установлена. Предположительно чаще всего болезнь провоцирует паразитарный клещ демодекс, несмотря на то, что является физиологическим представителем микрофлоры кожного покрова. Но с возрастом человека он все больше заселяет кожу, вызывая нарушения. Но и клещи при развитии розацеа обнаруживаются не всегда или они не становятся причиной поражения.

Предполагаемым этиологическим фактором заболевания считается питание. Чрезмерное употребление некоторых, но другие факторы провоцируют розацеа:

• частое питье крепко заваренного и сильно горячего чая и кофе;
• злоупотребление алкоголем;
• добавление в блюда избытка пряностей;
• включение в рацион большого количества цитрусовых;
• жирное мясо;
• некоторые кортикостероидные мази;
• стрессы.

Последствиями развития розацея являются купероз на лице и высыпания в виде розовых угрей.

Факторы риска

При развитии розацеа на лице и его причин нужно учитывать и предрасполагающие факторы, а именно:

• заболевания органов пищеварительной системы;
•  патологии щитовидной железы;
• нарушения в работе иммунитета;
• дерматиты аллергической природы;
• гормональные нарушения.

Распространенность и осложнения, кто находится в группе риска

В основном розацеа на лице развивается на третьем – четвертом десятке жизни и активнее всего ведет себя в 40 – 50 лет. Женщины чаще поражаются розацией – в 60% случаев. Гиперплазия сальных желез и соединительной ткани становится причиной осложнений – возникновением ринофимы, которая характерна, наоборот, для представителей только мужского пола.

По-другому розацеа на лице именуется розовыми угрями, так как на определенном этапе своего прогрессирования действительно напоминает акне. Поэтому очень важна дифференциальная диагностика дерматологом.

От правильности выбранного лечения зависит скорость выздоровления и достигнутые терапией результаты.

Клиническая картина заболевания, стадии и особые формы болезни

Клиническая картина розацеа на лице проявляется следующими симптомами:

• краснота лица, которая приобретает устойчивый характер, в основном она локализуется на носу, щеках и подбородке, но иногда распространяются и ниже на спину и грудь;
• из-за стойкого расширения капилляров проявляются высыпания – маленькие бугорки, которые потом преобразуются в гнойнички;
• кожа в месте локализации очага поражения с течением времени становится бугристой и уплотняется;
• в 50% случаев развития розацеа происходит поражение глаз: они краснеют, появляется ощущение сухости и сильное слезотечение;
• зуд, стянутость и жжение пораженных участков;
• у мужчин типичным признаком является стойкое покраснение и уплотнение кожи на носу, при запущении это провоцирует разрастание тканей.

Подозрения на развитие болезни должны возникать при покраснении под влиянием факторов риска.

Клинические симптомы розацеа на лице зависят от стадии:

1. Начальная или эритематозная. Для начала заболевания характерно появление покраснения на щеках, на подбородке, крыльях носа и в центре лба. Пятна видно не постоянно, при влиянии на кожу раздражителей, употреблении острых блюд, алкоголя, при интенсивных физических нагрузках, в холод или жару, из-за косметики или приема некоторых препаратов.
2. С течением времени при отсутствии лечения болезнь прогрессирует, и пятна уже не исчезают, дополнительно проявляются сосудистые звездочки. Кожа становится сухой, шелушится, отекает, чешется.
3. Папул – пустулезная. На следующей стадии образуются папулы. Для нее характерно наличие гнойничковых высыпаний. Сначала они покрывают небольшие зоны, но потом спускаются на шею и грудь и поднимаются на волосистую часть головы. Сыпь сопровождается сильным зудом.
4. Фиматоидная. На этой стадии формируются воспаления узлов, инфильтраты. Поврежденная кожа становится уплотненной, на ней различаются бугорки. У представителей мужского пола развивается ринофима – попросту «шишковидный» нос. Его кончик увеличивается, синеет, покрывается сетью капилляров. Бугристые новообразования образуются также на лбу, подбородке, мочке уха. Гормоны в организме женщины не дают развиваться подобным симптомам.

Поражение глаз при розацеа

Зачастую розацеа влияет и на глаза. Иногда это случается раньше, чем развиваются признаки нарушения кожного покрова. Пациент жалуется на резь в глазах, зуд, слезотечение, веки краснеют и отекают.

Одним из основных моментов в терапии розацеа глаз является правильная ежедневная гигиена. Положительных результатов помогут добиться ежедневные непродолжительные компрессы. Они вызывают разогревание жирового секрета и открытие выводных протоков. Антибактериальные препараты применяются только при активном прогрессировании болезни, когда возникает угроза остроте зрения. Так, для терапии розацеа применяется Тетрациклиновая мазь.

Методы диагностики

Опытный врач ставит точный диагноз уже по внешнему виду пациента. Но иногда может потребоваться дополнительное обследование микрофлоры кожного покрова на лице, а также уточнение состояния сосудов. У женщин для дифференциации с похожими патологиями проводится анализ крови.

Подходы к лечению

При развитии розацеа на лице лечение может занимать длительный промежуток времени, так как это серьезное хроническое заболевание, которое не отступит быстро. Терапия заключается в реализации комплексного подхода. Значит, помимо дерматолога пациент получает рекомендации и других специалистов: окулиста, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Весь курс лечения больной должен придерживаться особых правил для исключения приливов крови в область лица.

Итак очень важно:

• Ограничить в рационе горячие и копченые блюда с пряностями и приправами;
• Отказаться от алкоголя и напитков с содержанием кофеина;
• ​Защищаться от воздействия холода, слишком высоких температур, солнечных лучей;
• Нормализовать режим труда и отдыха;
• Вылечить нарушения в работе пищеварительной системы, щитовидной железы и нервной системы, устранить проявления климакса и пролечить хронические инфекционные очаги.

Плюсы и минусы лечения розацеа антибиотиками

При развитии розацеа на лице хороший эффект дают антибиотики группы тетрациклинов. Также очень эффективен в борьбе с заболеванием Метрониздазол, он убивает большое количество видов бактерий и даже подкожного клеща. Средство способствует уменьшению отечности и помогает в восстановлении слизистой.

Но механизм влияния антибиотиков на розацеа до сих пор вызывает много споров среди врачей, потому что микроорганизмы не принимают участия в патогенезе.

Но медики все равно склоняются к тому, чтобы проводить лечение розацеа антибиотиками и антибактериальными средствами из-за их способности снимать воспаление и предупреждать разрастание сосудов.

Кремы, мази и гели, настойки

Местное лечение болезни предполагает проведение обработки пораженных областей специальными средствами. Их должен назначать специалист. Чаще всего применяются следующие местные препараты:

• Гели с метронидазолом с концентрацией активного компонента 0,75 или 1% — Розекс, Метрагил. Они быстро справляются даже с гнойничковой сыпью, способствуя восстановлению кожного покрова;
• Гели с азелаиновой кислотой – Скинорен-гель. Его курсовое применение помогает быстро снять отек и подсушить сыпь;
• Крем или лосьон Натрия Сульфацетмид;
• Крем с ивермектином в составе – Солантра;
• Крем Ованте – активная сера в его составе быстро сужает сосуды и уменьшает продуцирование кожного сала;
• Различные аптечные болтушки – изготавливаются на основе индивидуального рецепта доктора с добавлением борной кислоты, цинка, салициловой кислоты и т.п.

Следует отметить, что на первых стадиях проявления розацеа с ним можно справиться только местными воздействиями.

Лечение лазером и другие методы

Последствия розацеа на коже лица можно убрать и радикальными методиками – они не устранят причины, зато эффективно восстановят внешний вид кожи. К способам воздействия относятся:

• Лазерное лечение розацеа. Излучение лазера влияет теплом на кожный покров, склеивая капилляры. Разрушенный сосуд полностью рассасывается через 2 недели, проходят и покраснения. Сеанс занимает всего 10 минут, а для комплексного лечения нужен курс из 3 – 5 процедур.

• Криотерапия при розацеа – под влиянием низких температур сосуды кожи постепенно сужаются и расширяются, благодаря чему улучшает кровообращение и питание тканей. Данный метод подходит для любой стадии заболевания.
• Воздействие сухим льдом – оно по эффекту схоже с криотерапией, заметно улучшает состояние кожного покрова и сосудов.

Косметологические процедуры

При развитии розацеа на лице может быть проведена косметологическая процедура плазмолифтинга или другие инъекционные методики. Их достоинство в том, что в средние и глубоки слои кожи вводятся питательные и биологически активные вещества.

Также процедура мезотерапии помогает быстро избавиться от утолщения и сухости кожи. Проводить манипуляции должен только квалифицированный врач косметолог, учитывая показания и индивидуальные характеристики организма пациента.

Народное лечение

В качестве дополнения к основной терапии применяются и рецепты народной медицины лечения розацеа на лице. Для лечения эффективны примочки с отварами лекарственных растений, самодельных кремов и настоек, которые раздражают и смягчают кожу.

• Хорошее успокаивающее средство – маска из огурцами. Свежие овощи трут на мелкой терке, добавляют чайную ложку сока алоэ и тщательно смешивают. Состав наносится на кожный покров и выдерживается полчаса, затем смывается чуть прохладной водой.
• Покраснения хорошо снимает ромашковый отвар с добавлением лепестков розы и шалфея и коры дуба. Столовую ложку сырья этих растений заливают стаканом кипятка и держат на водяной бане 5 минут. Приготовленный отвар должен остыть, и его можно использовать для примочек.

Народные рецепты часто оказываются полезными и помогают устранить дискомфорт, но только при получении одобрения врача.

Диеты: что можно и нельзя кушать

Диета при розацеа на лице обязательна. Организация специального рациона включает в себя:

• Исключение соленой, острой, копченой, консервированной еды. В период терапии требуется не есть сладости и некоторые фрукты – виноград, груши, цитрусовые.
• На запущенных стадиях может проводиться лечебное голодание.
• Рекомендуется включать в рацион:
• постное мясо и рыбу;
• вареный картофель;
• яйца;
• овощи и зелень;
• крупы;
• молочные продукты;
• черствый хлеб и сухари.

Злоупотребление алкоголем при розацеа на лице, а также крепкими чаем и кофе — противопоказано.

Какую косметику использовать и как правильно умываться

Розацеа на лице– это хроническое заболевание. Если оно проявилось один раз, то впоследствии следует установить причину и внимательно относиться к состоянию кожи, предотвращая влияние этиологических факторов. Правильно выбранный уход снижает риск рецидива розацеа.

При подборе косметических средств нужно придерживаться главного правила: покупать косметику для чувствительной кожи, сразу же отказываться от средств, которые провоцируют даже минимальный дискомфорт и жжение. Вот несколько правил подбора косметики для кожи с розацеа:

• чтобы в ее составе не было спирта, отдушек, ментола, мяты и эвкалипта;
• прежде чем нанести средство на лицо, его нужно попробовать на небольшом участке шеи или руки;
• использовать немного косметики.

Очищение – важный этап в уходе. Двукратное очищение за день убирает излишки кожного сала, грязь, бактерии. Выбирать средство следует в соответствии с типом кожи, лучше отдавать предпочтение безсульфатным очистителям, они легче смываются и обладают нейтральной кислотностью.

Основные правила умывания

При розацеа на лице важно правильно умываться. Вот несколько важных правил умывания с этим заболеванием:

• Средства нужно наносить пальцами, не используя абразивные губки;
• Умываться нужно только теплой водой. При негативной реакции на воду можно приобрести специальное кремовое средство, которое после нанесения стирается ватными дисками без воды;
• Не нужно тереть кожу полотенцем, достаточно просто промокнуть. Для предотвращения распространения бактерий рекомендуется пользоваться одноразовыми полотенцами;
• Перед нанесением лекарственного средства следует подождать примерно полчаса после умывания;
• После нанесения нужно подождать 10 минут и только потом наносить увлажняющий или солнцезащитный крем.

Также при склонности к проявлению розацеа нужно соблюдать правила макияжа:

• Минимальное количество различных средств. Можно применять универсальные, например, увлажняющий крем с эффектом тонирования или тональный крем с солнцезащитным эффектом;
• Применять крема с зелеными пигментами в составе. Часто кремы для кожи с покраснениями содержат зеленые пигменты в своем составе. Они становятся великолепной основой для макияжа, выравнивая тон;
• Нужно выбирать только безмасляной тональный крем и консилер. То есть эти средства не должны иметь масел в своем составе;
• Наносить крем нужно осторожно, не растирая кожу, тщательно промывать кисти после каждого использования;
• Для кожи с розацея больше всего подойдет натуральная минеральная косметика;
• Кожа у глаз более чувствительная, поэтому косметика должна подходить именно для чувствительной кожи, быть гипоаллергенной, протестированной офтальмологически и не иметь отдушек. Лучше, если подводка и тушь будут смываться только теплой водой;
• Не нужно наносить на губы яркую помаду, визуально она оттеняет покраснения, ухудшая внешний вид.

Профилактические меры

Для предупреждения формирования розацеа на лице дерматологи советуют:

• бережно относиться к коже, избегать раздражений и не подвергать ее длительному воздействию солнечных лучей;
• избегать переохлаждения;
• отказаться от горячих и крепких кофеиносодержащих напитков, специй и алкоголя;
• пользоваться косметикой без спиртов и других раздражающих компонентов;
• избегать попадания средств для волос на кожу лица.

Четкое следование рекомендациям поможет предупредить рецидив заболевания. Не стоит относиться к коже невнимательно. Правильный уход и питание станет залогом здоровья и отличного внешнего вида.

Розацеа: причины, симптомы, диагностика, лечение

Розацеа – симптомы, причины, лазерная терапия

Причины заболевания розацеа – результат нарушения работы кровеносной системы лица, следствием которого является неправильное функционирование кровеносных сосудов. Сосуды начинают реагируют на внешние раздражители (острую пищу, стресс, жару и т.д.) неадекватно. Ослабевая, они поднимаются к поверхности коже ближе, и становятся заметны. А иногда настолько расширяются, что лицо выглядит деформированным.

Что является пусковым механизмом заболевания

Точный ответ на этот вопрос мировая медицина дать затрудняется. Среди провоцирующих факторов – малоподвижный образ жизни, злоупотребление косметикой, курение и алкоголь, гормональные препараты, эмоциональные стрессовые факторы, длительное воздействие ультрафиолетовых лучей, сильный мороз или жаркое непроветриваемое помещение и многое другое.

Отмечается связь розацеа кожи с функционированием иммунной системы, желудочно-кишечными заболеваниями, нарушениями в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Примерно у 40% пациентов заболевание встречается в семейном анамнезе.

Симптомы заболевания

Розацеа, симптомы которой вначале мало выражены, прогрессирует постепенно. Начинается заболевание с покраснения щек, которое проходит спустя несколько дней. Затем покраснение появляется вновь и длится уже дольше, а на следующем этапе и вовсе не проходит. На начальных этапах (эпизодическая эритема или розацейный диатез) немногие обращаются к врачу и поэтому совершают серьезную ошибку. Маскировочные косметические средства, которыми пытаются скрыть эстетический недостаток, не только не решают проблему, но и усугубляют симптомы заболевания – патология становится еще более выраженной.

Следующий этап – стадия папуло-пустулезных проявлений, характерна появлением угревой сыпи, бугорков, папул, гнойных прыщей. Гнойничковые высыпания постепенно поражают все лицо, область груди, волосистую часть головы.

Если заболевание прогрессирует, наступает фиматоидная стадия розацеа – кожа на отдельных участках начинает утолщаться, напоминая своей бугристостью апельсиновую корку. Могут утолщаться и отдельные части тела – лоб, ушные раковины и нос. Утолщение носа одно из самых частых осложнений, которое встречается преимущественно у мужчин.

Особого внимания требует розацеа глаз или окулярная розацеа. Заболевание сопровождается такими офтальмологическими патологиями как блефарит, ирит, кератит, конъюктивит. При кератите, вследствие помутнения роговицы, может наступить полная слепота.