Резкий зуд по всему телу: Лечение нарушений пищевого поведения в клинике психиатрии и психотерапии EMC — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Зуд в заднем проходе, диагностика и лечение

Зуд в заднем проходе

Зуд в заднем проходе чаще является не отдельным симптомом, а вполне самостоятельным заболеванием, имеющим идентичное название. В этом случае он считается первичным и идиопатическим, то есть не имеющим явных причин возникновения. Однако зуд в заднем проходе может быть и вторичным, то есть являться симптомом какого-либо заболевания. В этом случае необходимо в первую очередь лечить само заболевание.

Какие причины вызывают зуд в заднем проходе? Перечислим основные из них:

Заболевания прямой кишки – это очень частая причина возникновения зуда в анальном проходе. Существует множество заболеваний этой группы, при которых наблюдается данный симптом. Это геморрой, кондиломы в заднем проходе (остроконечные), трещины анального отверстия, различные опухоли в области прямой кишки, проктосигмоидит в хронической форме и другие.
Гинекологические заболевания – естественно, что эта группа причин относится только к зуду в анальном проходе у женщин. Этот симптом может быть свидетельством вульвовагинита или каких-либо нарушений вагинальной секреции.
Венерические заболевания и инфекции мочеполовой системы – зуд в заднем проходе является симптомом таких заболеваний, передающихся половым путем, как хламидиоз и трихомониаз. Он может появиться при хроническом простатите, от которого страдает почти половина зрелого мужского населения планеты, а также при уретрите.
Кожные заболевания – зуд в анальном проходе часто сопровождает такое заболевание, как псориаз. Но он также может проявиться как контактный дерматит при использовании присыпок, туалетной бумаги или ношении одежды, раздражающей кожные покровы.

Это далеко не полный список причин, из-за которых может появиться зуд в заднем проходе. Он может быть симптомом сахарного диабета или болезней печени, различных грибковых поражений, аллергической реакцией на определенные продукты питания или алкоголь, побочным эффектом применения пенициллина, тетрациклина или эритромицина, и даже следствием депрессии или тревожных состояний.

По какой причине не возник бы зуд в заднем проходе, необходимо обратиться за консультацией к специалисту-проктологу. Он проведет визуальный осмотр кожи анального отверстия и назначит ряд анализов и процедур, которые помогут установить точный диагноз. Это кровь на сахар, анализ мочи, кал на яйца глистов и дисбактериоз, аноскопия, колоноскопия.

Лечение анального зуда

При любом лечении анального зуда необходимо выполнять гигиенические мероприятия: не расчесывать кожу в области анального отверстия, исключить горячие ванны и долгое мытье вообще. При этом необходимо использовать такое мыло и шампунь, которые не будут усиливать зуд. Нужно всегда следить за тем, чтобы кожа вблизи анального отверстия была сухой. Для этого не лишним будет применение мягких прокладок, которые следует регулярно менять. Стул также должен быть регулярным. Для облегчения состояния и скорейшего заживления трещин и царапин в области заднего прохода врач может назначить специальные свечи и мази.

Как живут люди с нейропатической болью — The Village

Сергей,

_63 года

В марте 2012 года я встал, чтобы пойти на работу (я был монтажником электрических замков), попытался поднять руку — и не смог. Ноги тоже не слушались. Жена вызвала скорую, и меня с инсультом увезли в больницу. Я пролежал там больше месяца. Когда меня выписали, дали первую группу инвалидности. Мне было 59 лет, до пенсии по возрасту оставалось полгода. Меня до сих пор плохо слушаются левая нога и рука.
Спустя три месяца после выписки начались странные боли. То как будто иголками колют по всей ноге, то холод в руках, который не проходит, даже если прикладывать бутылку с горячей водой. То ощущение в бедре, как будто я лежу на горячих камнях. То мышцы в ноге и спине выкручивает, как белье после стирки. Это начинается, стоит мне проснуться и пошевелиться, и продолжается целый день.

У меня была книжка «Жизнь после инсульта», и я там вычитал, что такая боль называется нейропатической. Невролог подтвердил, что так оно и есть. Дальше началась долгая история лечения боли, причина которой — поражение в районе таламуса. Я прошел длительный курс терапии сильными обезболивающими препаратами. Когда я впервые выпил таблетку, то через 20 минут боль как будто ушла, было ощущение, что она где-то далеко. Эффект продолжался весь день.
Теперь, когда я пью обезболивающее, эффекта приходится ждать несколько часов: недавно у меня был приступ сильной боли в 11 вечера, я выпил таблетку, а помогла она только к утру.
Прошлым летом мне сделали операцию: поставили стимулятор в позвоночник — у него есть антенна, и я пультом его включаю, выключаю и меняю частоту тока. Сразу после операции стало лучше: когда я вернулся домой, даже ходил по квартире без палки. Потом мне стало плохо, пришлось несколько раз перенастраивать приборы. Сейчас я оставляю стимулятор включенным целый день и пью таблетки раз в три-четыре дня. Боль не ушла, но я могу ее терпеть.
Мне удается спать со снотворными, а днем я стараюсь отвлечься — смотрю телевизор, решаю сканворды или сижу за компьютером, хотя за ним у меня затекают ноги. Внимание переключается, но боль на фоне не утихает. Если ничего не изменится, то следующим летом мне сделают еще одну операцию — вживят чип в таламус, чтобы стимулировать мозг напрямую.

Инфекции, передаваемые половым путем Medical On Group Хабаровск

Инфекции , передаваемые половым путем (ИППП) — это группа заболеваний , которые передаются преимущественно во время полового контакта. ИППП чрезвычайно распространены во всем мире. Эксперты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения ) подсчитали: каждый шестой житель земного шара страдает какой-либо из болезней, передаваемых половым путем.

Все ИППП вызываются болезнетворными микроорганизмами ( бактериями, вирусами, простейшими, паразитами) и передаются преимущественно при половом контакте и через кровь (в основном через шприцы или инструменты). Но некоторые инфекции, например, сифилис, герпетическая, цитомегаловирусная и папилломавирусные инфекции могут передаваться посредством контакта («кожа к коже») и через поцелуи.

Вирусные ИППП, такие как ВИЧ-инфекция, гепатит, генитальный герпес и аногенитальные бородавки, вызываемые вирусом папилломы человека, полностью не излечиваются, и лишь в части случаев течение заболевания и его проявления удается контролировать с помощью различных средств и методов. Излечиваемыми на сегодняшний день являются ИППП, вызываемые бактериями, простейшими и паразитами: сифилис, гонорея, хламидии, трихомониаз и некоторые другие. Однако, в любом случае раннее обращение к врачу и начало лечения не только послужит скорейшему выздоровлению, но и позволит снизить риск развития многочисленных осложнений.

Для мужчин!
ИППП может заразиться абсолютно любой из мужчин, который занимается незащищенным и беспорядочным сексом. Заболеть очень просто, а лечиться — гораздо сложнее. Мужчины, помните, что причины заражения любой из инфекций, передаваемых половым путем, — халатное отношение к своему здоровью!

Коварство инфекций, которые передаются половым путем, заключается в том, что для заразившихся мужчин болезнь может протекать без ярко выраженных симптомов или совсем незаметно в течение определенного времени. Отсутствие мужского внимания на появление у себя некоторых признаков и симптомов начинающейся болезни, а также несвоевременное или неправильное лечение способствуют тому, что заболевание приобретает скрытый или хронический характер. Заболевание у мужчин со скрытым характером опасно тем, что болезнь достаточно быстро приобретает хроническую форму, которую значительно тяжелее лечить, а порой даже уже и невозможно. Хронический характер заболевания, вызванный ИППП, может способствовать тому, что у мужчин начинается воспаление мочеполовой системы, приводящее к ослаблению эрекции, преждевременной эякуляции, простатиту, аденоме, импотенции, бесплодию и другим серьезным заболеваниям мужской половой системы. Если в мужском организме болезнь приобрела хроническую форму, то проявляться симптомами ей уже необязательно, ведь симптомы — это показатель активной борьбы организма с проникновением инфекции.

Какие симптомы должны Вас насторожить ?!

Необычные выделения белого или желтого цвета из полового члена, часто с неприятным запахом.
Сильный зуд, жжение, болезненное мочеиспускание, частые позывы на мочеиспускание.
Розовая или красная сыпь, покраснение, пятна на разных участках тела, например, на ногах (подошвы), на руках (ладони).
Резкие или тянущие болевые ощущения в районе низа живота и яичек.
Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой зоне.
Мелкие пузырьки, эрозии, бородавки, язвы в районе рта, губ и ануса.
Аномальное разрастание тканей в районе заднего прохода и непосредственно на половом члене.

При заражении ИППП у мужчин могут возникать и другие симптомы, которые встречаются гораздо реже, например, болезненные ощущения во время близости, нарушение семяизвержения или повышение температуры тела.

Чаще всего у мужчин встречаются следующие ИППП: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, гонорея и сифилис.

Для женщин!
Наиболее частные симптомы ИППП у женщин. Что должно насторожить ?

Неприятный запах из влагалища.
Увеличение количества выделений из половых путей, изменение их цвета и структуры.
Появление болевых ощущений при мочеиспускании.
Сильный зуд в области гениталий.
Неприятные ощущения во время секса.
Легкое недомогание, головная боль, вялость, сонливость.
Задержка менструации или кровотечение в середине цикла.

Проявления могут быть различными в зависимости от заболевания:

При генитальном герпесе на внешней поверхности половых органов возникают пузырьки, которые сильно чешутся, через несколько дней они лопаются и превращаются в язвочки. Заразиться таким герпесом легко, а вот вылечить эту болезнь сложно, можно лишь уменьшить количество рецидивов.
Сифилис — это очень коварное заболевание, первые симптомы возникают спустя несколько недель. На половых органах появляется небольшая язва. Примерно через 2 недели она увеличивается в размерах, наблюдается уплотнение лимфоузлов. Проявления сифилиса одинаковы у мужчин и у женщин. Первичная язва (сифилитический шанкр) может возникать и не в области половых органов. В зависимости от способа заражения, шанкры могут появляться в любой точке кожного покрова или слизистой. Инфицирование сифилисом может происходить и неполовым путем (например, при переливании крови), в таких случаях первичный шанкр отсутствует и для обнаружения заболевания может потребоваться больше времени.
При трихомониазе наблюдается изменение цвета влагалищных выделений. Они становятся желтыми или зеленоватыми, имеющими неприятный запах.
Хламидиоз — это болезнь, которая может передаваться не только при половом контакте, но и бытовым путем. Первые признаки возникают через неделю. Характерны частые и болезненные мочеиспускания, маточные кровотечения, боли внизу живота и в области спины.
Гонорея (триппер) может долгое время протекать без каких-либо симптомов. В большинстве случаев больные жалуются на желтые или зеленые гнойные выделения с неприятным запахом, резкие боли внизу живота. Частое и болезненное мочеиспускание как у мужчин, так и у женщин.

!!!!Самолечением в такой ситуации заниматься опасно. Из острой формы инфекция может перейти в хроническую, тогда первичные симптомы исчезнут, но опасность для здоровья увеличится. Возрастает и риск заражения полового партнера.

Важно помнить ,что многие ИППП протекают без всяких симптомов ! Если ваш партнер заражен ,то и вы можете быть заражены , даже если пока симптомы заболевания не дают о себе знать!

Помните, что ИППП вызывают неприятные последствия как для женщин (бесплодие, эктопическую беременность, осложнения родов и послеродового периода и др.), так и для мужчин (простатит, и как следствие импотенция) .

Поэтому крайне важно не заниматься поиском лечебных методов в интернете, а обратиться за квалифицированной диагностикой и своевременным лечением к врачу! Именно врач подберет те диагностические и лечебные программы, которые помогут вовремя выявить заболевание и своевременно с ним справиться!

Лучшие средства от зуда после укусов комаров и других насекомых | 74.ru

Чтобы снять дискомфорт, можно приложить к месту укуса кубик льда или просто что-то холодное — это успокаивает и снимает отек. Для избавления от зуда и красноты после укусов комаров можно применять аптечные средства — крема и мази на основе антигистаминных препаратов (например, «Фенистил-гель», «Фенидин», «Диместин», «Диметинден-Акрихин»).

— Если вы видите, что покраснение стало появляться даже не в месте укуса, то противогистаминное нужно будет принимать внутрь. На нежалящих насекомых тяжелая аллергия проявляется редко, но это может произойти — например, такая реакция может проявиться на укус слепня, — говорит терапевт, аллерголог-иммунолог медицинского центра «УГМК-Здоровье» Иван Скороходов.

Все остальные народные способы снять зуд и отек доктор отвергает. Например, не советует применять для этого бальзам «Звёздочка» — он обладает местнораздражающим действием, это приведет к еще большему расширению сосудов и усилению отека.

У врачей это называется не укус, а ужаление. Жалящие насекомые опасны тем, что от их яда может развиться тяжелая системная аллергическая реакция — вплоть до анафилактического шока. Она может проявиться в первые три часа, поэтому важно в это время наблюдать за состоянием ужаленного. Поводом для вызова скорой может быть затрудненное или хрипящее дыхание, проблемы с речью, удушье, слишком большой (более 5 см в диаметре) отек от укуса в лицо или язык, красные пятна или крапивница за пределами места укуса, тошнота, боль в животе, диарея, рвота, учащенный пульс, тревога, головокружение, сильная слабость; состояние быстро ухудшается. Если насекомое ужалило изнутри горла (такое бывает, если проглотить пчелу или осу, например, с напитком), пострадал ребенок младше пяти лет или у ужаленного есть тяжелые хронические заболевания — скорую нужно вызывать сразу. Екатерина Скворцова говорит, что если в предыдущий раз уже была острая аллергическая реакция на укус пчелы — с каждым последующим разом она будет усугубляться.

Кожный зуд по всему телу при беременности. Почему кожа чешется во время беременности? Лечения заболеваний вызывающих зуд

Беременные женщины особенно трепетно относятся к своему здоровью, ведь сейчас от их состояния зависит самочувствие самого дорогого человека на всем белом свете – их ребенка. Поэтому каждое новое ощущение вызывает если не панику, то настороженность. Очень часто во время беременности возникает зуд. Этот неприятный симптом вызывает у женщины много вопросов: можно ли считать нормой это ощущение, откуда оно взялось, не является ли оно признаком какого-либо заболевания, как с ним бороться? Сегодня мы ответим на каждый из них.

Почему чешется тело, какая причина, если это норма

У беременных женщин очень часто на определенном этапе начинает чесаться тело. Обычно это происходит на поздних сроках, но подобные симптомы могут возникнуть и в первом триместре.

Во время беременности у вас может появиться зуд. Обычно чешутся такие части тела, как спина, грудь, ноги, руки, живот, бока, поясница, ягодицы, бедра, подмышки, лицо, голова, голени ладони и стопы. Однако может казаться, что подобное ощущение присутствует везде, и достает вас изнутри, поражая такие органы, как матка и желудок.

Возникновение зуда обычно сопровождается некоторыми проявлениями на кожных покровах, в виде высыпаний, прыщей, покраснения и сухости кожи. Такие симптомы могут свидетельствовать как о неприятностях, связанных с беременностью, так и о более серьезных заболеваниях.

Причина, почему чешется кожа у беременных:

Кожный зуд у беременных может быть связан с увеличением груди и живота. Он может появляться в разных местах, но чаще всего возникает внизу живота. В этом случае тело чешется потому, что глубокие слоим кожи лопаются и образуются растяжки. Сильнее всего тело чешется ночью.
Во время беременности увеличивается потоотделение. Из-за этого возникает раздражение и покраснение кожи, которые вызывают зуд.
Дерматоз беременных относится к разновидности токсикозов и проявляется только у беременных. При этом тело краснеет, колет иголками, женщина испытывает апатию, бессонницу и раздражение.
Желтуха беременных – это еще один редкий вид токсикоза, возникающий на ранних сроках беременности. Тело в таких случаях сильно чешется, особенно кисти и ступни, и желтеет.
Также зуд может быть связан с увеличением в организме эстрогенов. Избавиться до родов от этого симптома вряд ли получится, но после появления ребенка на свет он обязательно исчезнет.
Банальная нехватка витаминов и сухость кожи тоже может стать причиной зуда.

Данные причины возникновения зуда вначале, а также во втором и в последнем месяце беременности относительно безобидны. С ними можно справиться простыми способами и их лечение не займет много времени. Однако зуд появляется и на более серьезном фоне, поэтому если у вас постоянно чешется тело, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Серьезные причины: чешется спина

Если у вас ужасно чешется и колит тело, и ничего от этого не помогает, возможно – это признаки серьезного заболевания. При этом не обязательно нужно ждать появление сыпи по всему телу, зуд может возникать без каких-либо видимых признаков.

Зуд может стать следствием нервоза. У некоторых людей при стрессе начинает сильно чесаться кожа. Помните, что нервная система напрямую связанна с физическим состоянием вашего организма.

Чаще всего зуд, который не является следствием какого-либо заболевания, появляется вечерами или во время сладкого сна. Если тело начинает чесаться очень сильно и часто, то – это верные признаки того, что пора обратиться к врачу.

Серьезные причины появления зуда или от чего я чешусь:

Если причиной вашего зуда являются такие серьезные проблемы, то вам необходимо пройти лечение у специалиста. Однако для этого нужно выявить характер заболевания, лучше всего это делать сразу, не затягивая до появления более серьезных симптомов.

Как избавиться от зуда и сухости кожи при беременности в домашних условиях

Если ваш зуд не является следствием серьезного заболевания, то его возможно устранить с помощью самых простых действий. Однако для этого, нужно исключить возможность присутствия какого-либо недуга.

Если ваше тело чешется от аллергии даже после душа, то вам нужно пересмотреть свое питание, отказаться от парфюмерии и косметики, и присмотреться к своей одежде. Когда причина аллергии будет выявлена, вся остальная масса факторов, не являющихся раздражителями, может быть возвращена в обиход.

Мы предлагаем вам ознакомиться с основными способами борьбы с зудом в домашних условиях:

Часто принимайте душ и проветривайте помещение. Чистота и прохлада – вот залог снижения уровня потоотделения.
Обмывайте места, которые чешутся, отварами ромашки, череды или фиалки.
Делайте компрессы из кашицы ромашки и ряски. Траву нужно заварить или, если она свежая превратить в кашицу, положить на зудящие участки, накрыть марлей и оставить на несколько часов.
Исключите из питания жирное, острое и соленое. Максимально уменьшите количество сладкого.
Пользуйтесь после душа маслами от растяжек и увлажняющими кремами. Иногда бывает, что зуд – это следствие сухости кожи.

Такие простые советы почти наверняка помогут вам справиться с зудом. Также благоприятное влияние окажет неделя массажа. Однако эти способы помогут, если причины зуда несерьезны.

Что делать если чешется грудь при беременности

Как мы уже говорили, зуд может быть симптомом более серьезных заболеваний. Если это так, то описанные выше меры не помогут. Давайте посмотрим, какие способы лечения таких заболеваний используются.

Лечения заболеваний вызывающих зуд:

Если причиной зуда стала аллергия, то проблему можно решить, выявив аллерген, и убрав его из жизни. Для этого используется метод подбора и анализы.
При сахарном диабете нужно следить за своим питанием. Также важно контролировать уровень сахара в крови. Возможно, вам назначат инъекции инсулина.
При дерматозах женщину определяют на стационарное лечение. Ей назначается диета и делаются примочки с раствором перманганата калия.
Холестаз тоже лечится стационарно. Женщине назначают препараты поддерживающие работу печени и улучшающие отток желчи.
Желтуха беременных требует немедленной госпитализации. В этом случае может даже идти речь о прерывании беременности.

Как видите, причина зуда может быть достаточно опасна. Однако при своевременном лечении заболевание удастся вылечить, не нанеся вреда ни организму женщины, ни малышу.

Зуд во время беременности в половых органах

Есть еще один тип зуда, на который нужно обратить особое внимание – это зуд в половых органах. Такие симптомы могут свидетельствовать о ряде инфекционных заболеваний половых путей.

Очень часто зуд в половых органах ощущается острее, чем зуд на коже. Такая проблема может возникнуть из-за разных факторов, и вызвать ее могут разные организмы. Однако в любом случае от заболевания нужно избавиться как можно быстрее, пока заболевание не оказало дурного влияния на ребенка.

В любом случае зуд в промежности требует консультации у гинеколога. Однако мы предлагаем вам ознакомиться с возможными причинами такой неприятности, чтобы знать, чего ожидать.

Заболевания половых органов, вызывающие зуд:

Молочница помимо зуда сопровождается творожистыми выделениями и неприятным запахом. Также вам может быть больно, производить мочеиспускание.
Половой герпес характеризуется зудом и болезненным жжением. Обычно появляются пузырчатые высыпания.
Трихомониаз – венерическое заболевание, при котором возникает зуд, жжение, неприятный запах и желтые выделения.
Хламидиоз проявляется в виде небольшого зуда.
Причиной зуда могут стать лобковые вши, гельминты или чесоточные клещи.

Любое из этих заболеваний требует немедленного обращение к специалисту. Самолечение во время беременности запрещено, так как может привести к самым страшным последствиям.

Причины: зуд при беременности (видео)

Зуд во время беременности носит физиологический характер, однако может быть и симптомом страшных заболеваний. Поэтому прислушивайтесь к себе, не бойтесь обращаться к врачу и будьте здоровы.

Ко всем осложнениям, возникающим в период беременности, относится одно, что не обязательно является признаком какого-то заболевания, но непременно приносит дискомфорт, а порой вообще сводит с ума — это кожный зуд. Нельзя сказать, что если вы забеременели, то непременно столкнетесь с этой проблемой. Но шансы есть абсолютно у каждой, потому что практика показывает, что кожа чешется у многих будущих мамочек.

Это может быть постоянный или время от времени возникающий зуд, он может проявляться самостоятельно или в сочетании с другими симптомами, усиливаться к вечеру или не менять своего характера. Но как бы там ни было, прежде чем что-либо предпринимать, необходимо проконсультироваться с гинекологом, инфекционистом и дерматологом и найти причину кожного зуда.

Почему чешется кожа во время беременности?

На вопрос: «Доктор, почему я чешусь при беременности?», — однозначно вам не ответит ни один врач, потому что точного ответа просто не существует. Но все же кожа почему-то зудит, и причину этого необходимо искать.

Существует несколько теорий относительно возникновения кожного зуда беременных. Причины ищут зависимо от проявлений. Это могут быть:

Появление растяжек: из-за быстро растущей груди и живота кожа перерастягивается и в местах разрыва волокон возникает сильный зуд, предшествующий появлению стрий. Такой зуд локализируется в области живота, бедер, ягодиц, груди, иногда верхней части рук. Возникает во второй половине беременности, чаще всего у генетически предрасположенных и изрядно поправившихся мам.
Холестаз беременных: вызван нарушением в работе в связи с . Преимущественно сопровождается покраснением ладоней и ступней, которые при этом сильно чешутся. Со временем зуд распространяется на все тело и усиливается в вечерние и ночные часы. Холестаз беременных чаще всего проявляется в третьем триместре. Моча при этом может заметно потемнеть, а наоборот стать светлее. В группу риска входят женщины с повышенным уровнем холестерина в крови и хроническими заболеваниями желчевыводящих путей.
Гормональные перестройки: именно они нередко и являются причиной развития холестаза. Такой зуд также локализируется на ладонях и ступнях и проходит только после родов.
Кожные заболевания: нередко встречается дерматоз и экзема беременных, грибок кожи и прочие заболевания, сопровождающиеся зудом и другими проявлениями на коже (шелушением, высыпаниями, припухлостями).
Аллергические реакции: обычно сопровождаются высыпанием, покраснением и зудом, а также другими сопутствующими симптомами. Провокатором может выступить стиральный порошок, новый шампунь, морепродукты, экзотические фрукты, пыльца растений и вообще все что угодно. Поэтому лучше сейчас ни с чем не экспериментировать. В случае развития аллергии в первую очередь необходимо исключить действие аллергена на организм.
Чрезмерное потоотделение: собирающийся в складках кожи пот может вызывать зуд и неприятные ощущения. Если вы заметили, что стали потеть больше, чаще принимайте душ и переодевайте чистую одежду (непременно из натуральных тканей). Сказать врачу, что потение усилилось, тоже не будет лишним.

Среди причин кожного зуда могут быть и такие серьезные заболевания, как и гепатит. Поэтому начать свое исследование и решение проблемы все же необходимо с визита к врачу. И пусть на ребенка кожный зуд никоим образом не влияет, но маме определенно приносит дискомфорт, может быть причиной и плохого настроения и даже представлять определенную угрозу, если является признаком какой-то болезни. А последние исследования и вовсе показывают, что зуд повышает риски неблагоприятного течения не только беременности, но и родов.

Как устранить кожный зуд при беременности?

Решение проблемы зависит от установленной причины. При холецистите или другом медицинском диагнозе врач назначит обследование, лечение и диету. Кроме того необходимо правильно ухаживать за кожей. Старайтесь чаше принимать теплый (или летний), но только не горячий душ, растираться полотенцем. Массаж с чередованием поглаживаний и растираний особенно полезен при склонности к появлению стрий — он существенно облегчит ваше состояние.

После душа всегда наносите на тело легкий увлажняющий крем, потому что от пересыхания кожи зуд усиливается. Старайтесь не перегреваться, носите свободную одежду из натуральных тканей, пейте достаточно жидкости.

Особое внимание уделите косметике — это должны быть максимально безопасные кремы и гели без отдушек и других вредных веществ. Также существует множество рецептов народной медицины от кожного зуда.

Специально для — Елена Кичак

В период вынашивания женщине приходится сталкиваться со многими трудностями, и многие будущие мамы отмечают, что у них чешется тело при беременности. Этот зуд может появляться в определенное время суток, а может не проходить вовсе.

При развитии той или иной патологии, он может сопровождаться дополнительными симптомами. В любом случае правильно оценить состояние и назначить корректное лечение может только врач.

Симптомы	Причины
Зуд в ладонях и стопах	Гормональные изменения
Зуд, высыпания и покраснения	Аллергия
Зуд вечером и ночью	Холестаз
Зуд и маленькие бороздки на коже	Чесотка
Зуд, полиморфная сыпь и излишняя прибавка в весе	Полиморфный дерматоз
Зуд, повышение температуры тела и резь при мочеиспускании	Поражение почек

Почему при беременности чешется тело

Зуд тела при беременности может появиться и как симптом серьезного заболевания, и как реакция на происходящие в организме изменения. Не стоит паниковать, возникающий зуд не обязательно свидетельствует о серьезных нарушениях, этот симптом появляется у многих будущих мам.

Однако необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить его причину.

Образование растяжек (стрий) у беременных

Это один из факторов, почему начинает чесаться тело при беременности. Плод растет. Нагрузка на кожные покровы увеличивается. Появляются внутренние разрывы. Со временем образуется соединительная ткань. Она не может вырабатывать коллаген необходимый для регенерации кожи.

Возникновение растяжек сопровождается зудом. Данный симптом наблюдается в начале второго триместра.

Чрезмерное потоотделение

В первом триместре повышается секреция потовых и сальных желез. Кожа начинает претерпевать изменения, и это приводит к ее чувствительности. Именно поэтому при беременности иногда чешется все тело.

Во втором триместре состояние покровов улучшается, потоотделение нормализуется.

Чрезмерная сухость кожи

У женщины, ожидающей рождения ребенка, часто появляется сухость кожи. Чаще всего эта проблема затрагивает лицо, руки, ноги и шею. На воспаленных участках тела образуется раздражение и повышенная чувствительность.

Тело нуждается во влаге, поэтому беременной необходимо выпивать не менее двух литров воды. Вся жидкость удовлетворяет на потребности плода. Если не следовать данной рекомендации, появляется сухость кожи, провоцирующая зуд.

Дефицит витаминов

Нехватка витаминов группы B – причина многих патологий в период беременности. В этом случае сильнее всего всего чешется спина. Кроме того диагностируется сухость кожи, трещинки в углу рта. Избежать проблемы можно, употребляя больше зерновых каш.

Отказ от вредных привычек тоже спасет от патологии.

Заболевания при зуде тела

Довольно часто во время беременности тело чешется по причине болезни. Одна из них – гестационный диабет, который может образоваться на фоне ожидания малыша. При этой форма повышается уровень сахара.

Кроме этого заболевания, спровоцировать дискомфорт кожных покровов, могут и некоторые другие недуги.

Кожный зуд на фоне гормональных изменений

Сильный зуд является симптомом всплеска гормонов в период беременности. В это время организм начинает интенсивно вырабатывать эстроген. Печень не в силах справиться с данной нагрузкой, поэтому в теле постепенно накапливается желчь.

Токсичные вещества расходятся через кровь и мышцы по всему организму. Концы нервных волокон раздражаются, поэтому тело начинает сильно чесаться.

Сильнее всего ощущается этот дискомфорт на ступнях и области ладоней. Прекращается после появления крохи на свет.

Кожный зуд на фоне аллергии или атопический дерматит

На позднем сроке беременности тело чешется от соприкосновения с антигеном. Кроме зуда появляется высыпание и покраснение. Вызывают данную патологию средства для мытья, некоторые продукты питания, а также домашние животные.

Только убрав действие аллергена на организм, вы освободитесь от зуда.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Внутрипеченочный холестеаз – заболевание печени у будущих мам. В организме будущей мамы происходит перестройка, что может привести к нарушению работы печени. Нарушается процесс выработки и оттока желчи. Желчные кислоты накапливаются в крови женщины.

Многие, испытавшие это заболевание, чувствовали, что чесалось все тело. Зуд сначала чувствуется в районе ладошек и ступней. Через некоторое время он расходится по всему туловищу. Усиление дискомфорта происходит вечером или во время ночного сна. Патология чаще всего диагностируется в третьем триместре.

Больше всего холестазу подвержены женщины с уровнем плохого холестерина выше нормы. Еще одна причина данного состояния – колебания гормонального фона и наследственность. Чаще всего проблема диагностируется у женщин, готовящихся стать матерью нескольких детей.

Проявляется холестаз на поздних сроках беременности. В этот период будущей маме нужно обратиться к врачу. Только после постановки диагноза, будет известно, связана патология с беременностью или нет.

Чесотка у беременных

Его вызывает чесоточный клещ, который передается при контакте с зараженным.

Полиморфный дерматоз беременных

В период ожидания малыша сдвигается баланс иммунитетов – главным становится гуморальный. Благодаря ему вырабатываются определенные вещества, которые разрушают чужеродные организмы. Клетки кожи начинают сильно реагировать на вещества, которые вырабатывает организм женщины и плода.

Именно поэтому тело беременной чешется. При полиморфном дерматозе на третьем семестре на коже живота появляются отечные папулы и бляшки. Они зудят, вызывая дискомфорт.

Поражение почек

Появление резей при мочеиспускании, зуд на ранних сроках беременности может свидетельствовать о проблемах с почками. Первоначально раздражение появляется в области половых органов и может распространиться на все тело.

Если кроме этих симптомов появляется повышенная температура тела, немедленно обратитесь к врачу.

Если чешутся ноги

Часто на тридцать седьмой неделе беременности у женщины начинают чесаться ноги. Последние дни очень тяжелы физически, и на нижние конечности приходится большая нагрузка. В них скапливается большое количество жидкости.

Причина заключается в чрезмерном растягивании кожи, появляются микротравмы, которые провоцируют зуд.

Неприятных ощущений в ногах можно избежать следующим образом:

Используйте увлажняющие и питающие вещества для ухода за сухой, чувствительной кожей.
Избавиться от отеков ног помогут мочегонные препараты растительного происхождения. Только после консультации с врачом.
Правильное питание, полноценный отдых и соблюдение режима.
Употребление необходимого количества воды.

Зуд на ранних сроках беременности

На ранних сроках беременности тело начинает чесаться по нескольким причинам:

Одна из них – перестройка организма , вызывающая появление молочницы. В этом случае зуд локализуется в области половых органов. В этот период снижается иммунитет, и женщина подвержена многим заболеваниям.
Вторая причина – будущая мама болела еще до зачатия . В период беременности недуг может перейти в активную стадию.
Увеличение количества эстрогена в теле тоже является причиной появления зуда.

Зуд на поздних сроках беременности

Кожный зуд на поздних сроках беременности чаще всего является следствием стремительного набора веса, неправильного питания и появления стрий. Живот растет, кожа не успевает растягиваться и начинает чесаться.

Как устранить зуд по всему телу при беременности

Зуд по всему телу во время беременности нельзя оставлять без внимания, так как существует опасность нанести вред плоду. С этой проблемой трудно, но необходимо бороться. Зуд мешает полноценному спокойному сну, что плохо влияет на состояние плода.

Способ борьбы с патологией зависит от этиологии ее возникновения.

Консервативная терапия

Варианты консервативного лечения, если тело зудит:

Уросан или Урсофальк назначается при повышенном содержании фермента АЛТ или АСТ.
При аллергической реакции первым делом определяется ее причина. После этого назначаются антигистамины. Лечение проводит аллерголог.
При сахарном диабете постоянно контролируется количество сахара. Придется отказаться от сладкого. Если понадобится, эндокринолог может увеличить дозу инсулина
При проблемах с кожей применяются кальциевые препараты и витамины. Также рекомендуются примочки с раствором марганцовки.
При проблемах с печенью врач назначает гепатопротекторы, которые можно употреблять при беременности.
Дискомфорт в интимной зоне – используются свечи.
Седативные лекарства приписываются при нарушении функионирования нервной системы.
Для устранения стрий используется специальный крем для тела.

Устранение зуда народными средствами

Чтобы устранить дискомфорт, который часто сопровождает беременность, можно прибегнуть к народной медицине. Лекарственные травы чаще всего безопасны для мамы и ребенка. Но проконсультироваться с врачом все равно следует.

После оценки рисков и одобрения врача, можно использовать следующие народные рецепты:

Для примочек – берутся листья барвинка. На один стакан кипятка нужна столовая ложка растения. Смесь кипятится десять минут а затем настаивается. Отвар применяется для принятия ванны. Остаток прикладывается к проблемному месту.
Чай. Используется мелисса и мята. Отвар действует успокаивающе.
Капустный лист смачивается в яблочном уксусе , измельчается в кашицу и прикладывается к зудящей области.

Лечение холестаза беременных

Используется два вида препаратов лечения заболевания:

урсодезоксихолевая кислота (препарат Урсосан) – устраняет или уменьшает зуд и восстанавливает функцию печени;
стероиды (дексаметазон).

Еще один способ лечения – это диетотерапия. Рекомендуются блюда богатые белками, молочные продукты. Проводится еженедельный мониторинг состояния будущей мамы и назначаются необходимые анализы, обследования.

Полностью освободиться от зуда невозможно, но снизить дискомфорт реально. Рекомендуется протирать кожу каламиновым лосьоном, кремом с ромашкой или календулой.

Питание при холестазе

Ежедневно меню будущей мамы должно содержать:

полезных углеводов – 40 гр;
животных и растительных белков – 8 гр;
жиров – 30 гр.

Разрешается употреблять немного сливочного масла.

Из рациона исключаются жареные, жирные блюда. При повышенном уровне холестерина в крови запрещены яйца, сваренные вкрутую, соусы, майонезы, фастфуды. Кофе и зеленый чай тоже убирается из рациона.

Каши варятся только на воде, можно добавить немного молока в конце варки.
Врачи рекомендуют продукты с большим содержанием клетчатки.
Рацион должен быть сбалансированным.

Профилактика зуда при беременности

Правильное питание. Исключите острое, соленое, копченое, жирное. Кушайте больше фруктов и овощей. Пейте рекомендуемое количество жидкости.
Личная гигиена. Чаще принимайте ванну.
Больше гуляйте.
Регулярно проветривайте помещение.
Носите свободную, дышащую одежду.
Избегайте долгого пребывания под солнечными лучами.
Используйте крем, подходящий будущим мамам.
Постоянно принимать поливитаминные комплексы.

Своевременно посещайте врача и постарайтесь не нервничать.

Чем опасен зуд при беременности

Если чесотка является симптомом недуга, женщина должна находиться под постоянным наблюдением специалиста. При отсутствии наблюдения у специалиста, главная опасность патологии для женщины – сильное послеродовое кровотечение.

Может ли пострадать ребенок

Зуд не передается ребенку и не доставляет ему никаких неудобств. Если же причина – болезнь, то стоит задуматься. Холестаз является толчком к преждевременным родам, и плод может погибнуть внутриутробно.

Поэтому, если начинает чесаться живот или все тело на ранних сроках беременности, немедленно обращайтесь к врачу.

Физиологические изменения из-за всплеска гормонов могут обуславливаться тем, что у женщины чешется все тело при беременности. Периодичность зуда в каждом случае индивидуальна. При этом необходимо обращать внимание на дополнительную симптоматику, которая не редко указывает на наличие серьезного заболевания.

Почему при беременности чешется все тело?

Зуд кожных покровов возникает далеко не у всех женщин. В основном такое явление возникает с некоторой периодичностью, чаще по ночам, когда организм находится в состоянии покоя. Если тело чешется у беременной, то это доставляет дискомфорт, женщина не способна получить полноценный отдых во время ночного сна, поэтому стоит разобраться в причинах возникновения зуда:

Растяжение кожи из-за активного роста плода и резкого набора массы тела приводит к появлению стрий. Кожные покровы не успевают восстанавливаться, возникают разрывы в слоях эпидермиса, которые на коже проявляются, как красные полосы. Растяжкам в основном подвержены бедра, грудь и пузо, также начинает чесаться вокруг пупка. При этом зуд не доставляет сильного дискомфорта, как на ранних сроках, так и на более поздних.
Гормональные изменения становятся основным нормальным физиологическим фактором возникновения зуда. В таком случае чешется не все тело, а только стопы и ладони, без высыпаний. После рождения ребенка все неприятные признаки исчезают самостоятельно, без дополнительных вмешательств.
3. Холестаз – обуславливается недостаточной функциональностью печени при беременности. В основном возникает у женщин с повышенным уровнем холестерина или при наличии дисфункции желчевыводящих путей. Зуд появляется на поздних сроках чаще ночью, снижаясь к утру, и характеризуется появлением покраснений на ступнях и ладонях. Вместе с тем при холестазе кожа может чесаться в разных местах.
4. Заболевания кожи (дерматит, экзема или различные грибки) вызывают не только зуд, но также сопровождаются шелушением, покраснением, отечными реакциями, часто появляется сыпь на теле.
5. Аллергическая реакция организма проявляется у каждого человека по-разному и в зависимости от раздражающего фактора (пыль, стиральный порошок, продукты питания и другое) может появляться сыпь, дискомфорту подвержены руки, ноги, спина, не редко чешется все тело при беременности.

3 триместр характеризуется значительным ростом плода внутри утробы, женщина также набирает вес, что приводит к повышенному потоотделению, особенно в жаркое время года. Начинают чесаться места, которые наиболее подвержены выделению пота – подмышки, голова, нос, спина.

Если зуд появляется во влагалище, то в основном это указывает на развитие какого-либо заболевания, которое предусматривает появление дополнительной симптоматики. Как правило, интимное место и задний проход чешутся при молочнице, но не редко зуд вызывает нижнее белье, изготовленное из синтетических материалов или не достаточная гигиена половых органов.

Что делать, если все тело чешется при беременности?

Лечение зуда кожных покровов, прежде всего, предполагает выяснение причин и уже после диагностирования можно заниматься снижением симптоматических проявлений.

Если при беременности кожа чешется в результате появления растяжек, то здесь поможет применение различных косметических средств. При этом стоит помнить, что стрии легче предупредить, чем бороться с уже появившимися. Поэтому с первого триместра необходимо позаботиться о состоянии кожи всего тела, использовать специальные кремы, гели или масла для увлажнения и питания кожных покровов.

Вечером, перед сном, уменьшить признаки чесотки можно с помощью прохладного душа, так как горячая вода способствует усилению симптомов. После водных процедур полезно сделать массаж зудящих частей тела.

При диагностировании холестаза может быть назначена медикаментозная терапия, но в большинстве случаев применяется диета, которая исключает употребление шоколада, меда, цитрусовых и других продуктов, влияющих на состояние беременной.

Одежда при беременности также не должна вызывать раздражения и дискомфорта, белье должно быть из натуральных тканей, чтобы тело могло дышать в жаркую погоду.

Сильный зуд и жжение кожи, совместно с другими симптомами предусматривают посещение врача для последующей диагностики и лечения, не стоит заниматься самолечением, чтобы избежать усугубления патологического процесса.

Женщины во время вынашивания малыша часто сталкиваются с тем, что у них чешется кожа на теле. Неприятное ощущение усиливается в ночное время суток, приводит к сильной нервозности и нарушению сна беременной. О чем говорит такое состояние, и как правильно его лечить?

Кожный зуд у беременных

Зуд на коже в период вынашивания ребенка возникает на разном сроке, и отличается своей интенсивностью. Он может возникнуть от укуса насекомого или по причине серьезной внутренней патологии. Такой тревожный симптом нельзя упускать из виду и при первых проявлениях сразу обращаться к врачу.

Вероятные причины

Чаще всего женщины жалуются на то, что у них сильно чешется кожа в области живота и груди. Причинами такого состояния служат патологические, психологические и физиологические факторы. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Патологические

К этой группе провоцирующих факторов относят:

ответ на попадание аллергена. Различают пищевую и бытовую аллергическую реакцию. В первом случае у беременной появляются высыпания на коже, которые сильно чешутся. Таким образом, проявляется ответная реакция организма на попадание в него внешнего аллергена (продукта питания). При использовании некачественных стиральных порошков или косметических средств у беременной также появляется сильный зуд на коже;
сильная потливость. При перестройке гормонального фона у женщины меняется и функция работы потовых желез. При недостаточной личной гигиене пот начинает скапливаться в складках, которые со временем начинают чесаться;
патологии печени и желчевыводящих путей (самая частая – холестаз). Развивается на фоне скачков гормонов в организме, проявляется не только в виде зуда, но и покраснения кожных покровов;
диабет;
гепатит, который развивается на фоне поражения клеток печени.

Физиологические

Основной причиной служит растяжение кожных покровов из-за сильного увеличения живота. Особенно ярко зуд начинает проявляться со второго триместра.

На этом этапе происходит сильное растяжение соединительнотканных волокон кожи, в результате они сильно чешутся.

Психологические

Дерматоз – характерное заболевание для беременных, проявляющееся на фоне сильного токсикоза. На нервной почве у женщины появляется сильный зуд, который усиливается в ночное время суток. Беременная становится сильно раздражительной. При постоянном расчесывании на теле появляются экземы и язвочки. Установить точную причину такого неприятного симптома можно только по результатам лабораторных анализов крови и инструментальных исследований.

Если постоянно чешется тело без высыпаний, что это значит?

Если подобный симптом не сопровождается наличием сыпи на теле, то женщине не стоит беспокоиться. Это происходит из-за повышения уровня эстрогенов в организме. Кожный зуд прекращается после рождения малыша. Для купирования этого неприятного симптома врачи назначают женщине наружные средства.

К какому врачу обратиться за консультацией

При появлении первого неприятного симптома необходимо обратиться к дерматологу. Он проведет внешний осмотр и назначит лабораторные анализы. По полученным результатам подбирают индивидуальную схему лечения, исходят из первопричины подобного состояния.

Лечение

Лечебные мероприятия зависят от формы кожного зуда и срока беременности. В большинстве случаев назначают наружные лекарственные средства, которые помогают снять неприятные ощущения.

На ранних сроках

При аллергическом зуде на ранних сроках женщине рекомендуется исключить действие потенциального аллергена и принять антигистаминные средства. Если причиной является перестройка гормонального фона, но нужно просто перетерпеть этот период. Для купирования неприятного симптома и предотвращения развития нежелательных осложнений рекомендуется придерживаться правил личной гигиены.

На поздних сроках

Зуд во втором и третьем триместре, в большинстве случаев, связан с сильным растяжением кожных покровов. Для устранения этого неприятного симптома рекомендуется регулярно смазывать кожу жирным детским кремом.

Также эффективными считаются аппликации из отваров лекарственных трав (ромашки, календулы и т.д.). Если зуд вызван укусом насекомых, то нужно обработать необходимый участок слабым раствором пищевой соды.

При застое желчи можно принять энтеросорбент (активированный уголь и т.д.). Любые другие медикаменты назначает лечащий врач. Самолечение влечет за собой развитие нежелательных осложнений.

При дисфункции печени необходимо придерживаться строгой диеты, которая исключает острую, жареную и жирную пищу. При отсутствии противопоказаний употребить максимальное количество жидкости, которая способствует выведению токсинов. Затягивание лечения несет прямую угрозу для нормального течения беременности.

Если причиной сильного зуда на коже является психологический фактор, то рекомендуется обеспечить женщине полный покой и максимально отвлечь. При необходимости употребляют успокаивающие травяные чаи и отвары.

Зуд при беременности появляется у женщин достаточно часто. Он возникает на фоне гормональной перестройки организма, психологических факторов, аллергии или внутренней патологии. Особо опасным считается дисфункция печени или желчного пузыря, которая сопровождается сильным зудом по всему телу. Установить точную причину может опытный специалист, подбирающий индивидуальную схему лечения. В целях профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены, исключить потенциальные аллергены из питания и минимизировать нервные напряжения.

Полезное видео

Дневник дерматолога

Любое животное может стать жертвой недуга, поражающего кожные покровы. Кожа — самый крупный орган тела, выполняющий такие важные функции организма, как защитную и дыхательную. Дерматолог – это врач, обладающий специальными знаниями в области ветеринарии для лечения различных кожных заболеваний.

15 августа

Молодая кошка. Заметили покраснение кожи между и вокруг глаз, кошка чешется. Поражения появились очень быстро.

Кошка от блох и комаров не обработана, есть доступ на улицу.

При осмотре — эритема (покраснение) вокруг глаз, на животе эозинофильная гранулема. Все эти поражения и острое начало указывают на аллергическую реакцию на укусы комаров или блох.

Проведена цитология с кожи — в мазке обнаружено большое количество клеток воспаления, нейтрофилы и эозинофилы.

Назначено лечение на 10 дней. На будущее рекомендованы регулярные обработки в теплое время года каплями на холку от блох и других насекомых.

25 сентября

Собака Альфа, 2,8 лет, содержится на улице. Рацион — крупа + мясо.

В течение двух лет зуд. Обратились в одну клинику, назначили мазь (какую — не помнят), не помогло. В другой клинике назначали какие-то уколы, витамины и обработку от клещей. Обработку провели один раз каплями на холку, стало немного лучше.

Сейчас опять все плохо. Адекватных обработок от паразитов нет. Месяц назад брызгали спреем от блох и клещей.
Оценка зуда — 10 из 10.

При осмотре у собаки признаки глубокой пиодермии, фолликулит, фурункулез, лизинификация (утолщение) кожи, неприятный запах. Собака агрессивная, не давала адекватно провести осмотр. Предполагаемые диагнозы — демодекоз, блошиный дерматит, пиодерма, атопический дерматит.

Взяты соскоб на демодекоз — отрицательно. Для начала назначены обработки от паразитов (от демодекоза и блох), антибиотики, купания шампунем, вспомогательная терапия (Омега 3,6).

Через 14 дней (8 октября) на повторном приеме — зуд оценивают на 6 из 10, собака продолжает чесать уши.
Помыли три раза шампунем, 25 сентября дали Бравекто, антибитики начали пить с 26 октября.
Места алопеции (облысений) заростают, кожа выглядит спокойнее. Неприятный запах от собаки еще есть, но уже не такой резкий. Продлен курс лечения + лечение отита.

Через 7 дней звонок владельцам — зуд прошел, уши не чешет, собака активно зарастает шерстью. Звонок через месяц — все прошло.

29 сентября

7-месячный Урфин, порода венгерская выжла, в течение двух месяцев расчесывал себе бока — ожесточенно, до крови. При первом обращении в одну из клиник города ему был прописан курс инъекций антибиотика. Раны затянулись, зуд остался.
На повтором приеме была рекомендована смена рациона, так как врач заподозрил пищевую аллергию. Не помогло и это.

И вот сегодня, в результате обращения в нашу клинику, Урфину, наконец, был поставлен верный диагноз. Анализ соскоба кожи однозначен — демодекоз.

Возбудитель демодекоза – мельчайший паразит вытянутой формы, который своими острыми челюстями прогрызает себе путь, выедая пласты клеток кожи. Вот так он выглядит под нашим лабораторным микроскопом.

И хотя излечивается демодекоз трудно, теперь «военные действия» будут вестись точно по цели.

1 октября

Котенка нашли возле мусорного контейнера в полиэтиленовом мешке. От роду было ему пару часов, даже пуповина еще была свежая. Наша постоянная клиентка взяла себе и выкармливала молочной смесью Роял Канин.

Котенку сейчас 3 недели, общее состояние удовлетворительное. Только вот лысеть начал. Без зуда, просто лысые лапы, живот, за ушами, по бокам. По этой проблеме зашли в ближайшую клинику, врач сказал с порога — «Лишай!». Даже лампой Вуда не светил. В панике прибежали к нам.

Успокоила хозяйку. Лампа Вуда — отрицательно. Эта редкая патология связана с искусственным вскармливанием. Неофициальное название — алопеция котят сирот.

Лечение? Никакого. Все приходит в норму, когда котенка начинают прикармливать кормом. Поэтому рекомендовала паштет для первого прикорма котят Роял Канин Бэби Кэт.

На повторном приеме: отличный результат! Как только начали прикорм паштетом, стул сразу нормализовался, котенок начал обрастать. Сейчас ест паштет и сухой корм Роял Канин Бэби Кэт.

5 октября

Вест-хайленд-уайт-терьер Гриша, 7 лет. Поступил ко мне на прием в начале августа с жалобами на хронический отит, сильный изнуряющий зуд по всему телу, покраснение кожи живота, подмышек и межпальцевого пространства. Качество шерсти неудовлетворительное.

Основные диагнозы — атопическая и пищевая аллергия. Были проведены необходимые диагностические исследования (цитология с кожи, соскоб, трихограмма), назначено соответсвующее лечение и исключающая диета для диагностики пищевой аллергии.

После лечения и соблюдения диеты в течение двух месяцев (и большого терпения владельцев!) пришли на повторный прием. Жалоб нет, зуда нет, уши не чешутся и не болят, выделений нет, кожа и шерсть посветлели.

Сейчас начали этап провокации — возвращение к прежнему рациону для подтверждения диагноза пищевая аллергия.

Вот такой долгий путь ведения дерматологических пациентов. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо строгое соблюдение всех назначений, терпение и желание найти истинную причину проблемы.

14 октября

Хомяк взрослый. Корочки на коже, чешется, мало шерсти. По результату соскоба — демодекоз!

24 октября

Котика зовут Марсель.
Обратились с жалобами на мокнущий дерматит на шее.
При осмотре обнаружены множественные поражения на коже: пиотравматический дерматит на шее, эозинофильные бляшки на животе, акне — все это говорит о сильной и острой аллергической реакции.
Он последнее время жил в квартире со строителями, ремонт делался. Возможно, реакция на воздушные аллергены, трудно судить.

Кот оставлен на стационар для лечения на 5-10 дней в зависимости от состояния.
По цитологии бактериальный перерост ужасный. Назначены противовоспалительная терапия, антибиотики, местные обработки. Марсель кушает, температура в норме, чувствует себя хорошо.

Уже третий день как мы начали терапию. Поражения на коже выглядят значительно лучше.

Еще через 3 дня Марсель был выписан со стационара с назначением лечения и рекомендацией гипоаллергенного корма. У кота все прошло, не чесался. Шерсть стала выглядеть лучше, все поражения на шее и животе зажили.
Но в феврале обратились с обострением — покраснение кожи вокруг глаз, зуд. Сразу же была применена терапия, назначено лечение.
Звонили владельцы — все прошло очень быстро, Марсель стабилен, хозяева счастливы.

25 октября

12 октября был на приеме котенок. Привезли с Черногории, он там был уличный.
Жалобы на то, что возле щеки и над глазом появились очаги облысения. Лампой Вуда светятся.

При исследовании волос были найдены пораженные спорами. Взяла посев и вот что выросло — белая пушистая нежная колония, а цвет питательной среды изменился от желтого на красный. В общем, вырос Microsporum Canis. Диагноз — микроспория (лишай).

16 ноября

Той-терьер Арчи, 4 года. Рацион — домашний тип питания и паучи. Обработка от блох и клещей (были блохи месяц назад) — капли на холку + ошейник. От глистов обрабатывали давно.

Заметили у собаки на голове залысины, морду чешет, лижет и грызет лапы.
Так же у владельцев дома маленький ребенок заболел лишаем.
Пару недель назад у собаки был контакт с маленьким котенком с улицы!

Обращались в другую клинику — лампой Вуда не светится. Дома прижигают йодом и дают супрастин. И в клинике поставили витамины или что то другое.

При обследовании лампой Вуда не светится, по цитологии спор не обнаружено, а вот посев на дерматофитоз оказался положительным! Диагноз микроспория (лишай). Назначено соответсвующее лечение.

К сожалению, на повторный прием не явились, но на запланированный на 10-ый день телефонный звонок владельцы ответили, что лечение выполняют, и все проходит достаточно быстро.

Стрелки указывают на округлые узелковые поражения кожи — керионы, очаги множественных гнойно-воспалившихся волосяных фолликулов.
Так выглядят макроконидии microsporum canis после того, как на питательной среде вырастает колония.

29 декабря

Мопс Сайга, 2,5 месяца, купили 4 дня назад в питомнике, привезли из другого города. Сразу заметили, что по всей спине у щенка перхоть, чешется целыми днями, сильный запах.
Позвонили заводчику, она сказала помыть дегтярным мылом и все пройдет. Не прошло.

Пришли сегодня на прием. Думали аллергия на морковь.

С учетом возраста, клинических симптомов, места локализации были проведены тесты с вычесыванием шерсти на наличие паразитов и скотч-тест. По результатам — наружный паразит хейлетиелла.

Возбудитель заболевания — клещи Cheiletiella, паразиты, живущие на коже и в ее толще, вызывающие сильное раздражение и зуд. Хейлетиллез еще называют «бродячей перхотью», поскольку клещи, находящиеся в чешуйках кожи, «заставляют» их двигаться.

Хейлетиллез заразен. Паразиты способны некоторое время находиться и на человеке, причиняя значительное беспокойство. К счастью, излечим.
Назначено соответствующее лечение.

14 января

Азазель, экзотическая короткошерстная, 10 лет.

Хозяйка уезжала на 2 месяца, кошку отвезли в деревню. После того, как привезли обратно, Азазель чешется. Надели ошейник от блох, но кошка продолжала чесаться. Искупали — все равно чешется. На спине ближе к хвосту обнаружили коросту.

Рацион — ПроПлан сухой. В деревне могла есть все, что угодно. Немного больше стала пить воды. После приезда был жидкий стул, сейчас в норме. В области спины зуд — кошка кусает себе спину, хвост, лапы, чешет бока. Обработка от блох — ошейник, капли на холку 10 дней назад (название не помнят, скорее всего Инспектор).

При осмотре было обнаружено большое количество блох и их экскрементов, на спине — места расчесов и гипотрихоза (снижение количества шерсти). У основания хвоста есть корочка и эритема (покраснение).

Сразу после осмотра стал понятен диагноз — афаниптероз (блошиная инвазия). Но тем не менее у Азазель не было признаков блошиного аллергического дерматита. Кошка чесалась лишь потому, что ее кусали блохи. Была назначена интенсивная противопаразитарная обработка.

25 января пришли с Азазель на повторный осмотр. Зуд снизился, шерсть на спине и боках обрастает. Экскременты блох еще есть, но самих блох не видно. Кошка чувствует себя хорошо.
Были даны дальнейшие рекомендации по уничтожению блох не только на животном, но и в окружающей среде.

9 марта

Кошка Муся, 4 года. На прием пришли 23 февраля (хозяин пришел в свой праздник).

У кошки в течение двух недель краснела кожа вокруг глаз, начала облазить шерсть. Затем уши и кожа вокруг глаз покрылись корочками и эрозиями, при этом кошка сильно чесалась.

Рацион — натуралка. Ничего не меняли в рационе. Обработки от паразитов давно не проводили. На улицу не выходит.

Перед тем как все это началось купили какие-то витаминные лакомства — кошка сразу и начала чесаться.

Было проведено обследование — соскоб, цитология отпечаток с кожи, общий анализ крови. По результатам было назначено соответствующее лечение, на 14 дней.

Фото с первичного приема и повторного через 14 дней. Результаты супер! Владельцы выполняли все назначения, благодаря чему кошка так быстро поправилась.

11 марта

Кот Миша, 2 года. Давно проблемы с кожей — иногда чешется, по телу возникают алопеции (места облысения). В конце февраля обратились в клинику с подозрением на микроспорию (лишай).

Были выполнены исследования на паразитов — соскоб, цитология отпечаток с кожи. И взяла материал на посев.

Через 14 дней оценила результаты — никакой колонии не выросло, цвет питательной среды не изменился. Диагноз микроспория опровергнут. Поэтому следующим этапом мы начнем диагностику аллергий.

На фото питательная среда (не измененная) и материал в среде в виде волос, корочек.

Посев на дерматофитозы — это самый достоверный метод, подтверждающий или опровергающий диагноз микроспория.

15 апреля

Такса, 11 лет. Проблемы начались 5 лет назад. Возникают каждый год в теплое время года (весна, лето, осень), зимой все само проходило.

Лечились в разных клиниках — ставили диагноз пищевая аллергия, рекомендовали менять корм. Ничего это не давало. Ко мне обратились 1 апреля.

При осмотре — алопеции по телу, фурункулы, которые кровоточат. Зуд сильный, боль. Обработок от блох никогда не делали, и никто не назначал!
Предполагаемые диагнозы — блошиный аллергический дерматит, демодекоз, пиодермия, фурункулез/фолликулит.

Взяла много глубоких соскобов на демодекоз — отрицательно. По цитологии с кожи — много клеток воспаления и немного бактерий. Назначено лечение — интенсивные обработки от блох каплями на полку, Бравекто, купания шампунем, антибиотики.

Зуд снизился на 3-5 день, все зажило, подсохло. Результат отличный. Диагноз блошинный аллергический дерматит (аллергия на слюну блох) высоковероятен.

21 апреля

Канадский дог Клеопатра, 5 лет, приехали из Сургута на удаление папиллом по телу и на хвосте, и так же было много вопросов к дерматологу.

Когда собаке было примерно 2 года, владельцы стали замечать, что шея и спина у нее лысеет — сперва просто было меньше шерсти, потом и вовсе не стало. К лету вроде немного обрастала, но зимой все усугублялось. Собака не чешется и никогда не чесалась.

Обращались в местные клиники Сургута — проводили исследования крови на уровень гормонов прогестерона, эстрадиола, кортизола, делали соскоб на демодеокз. Все оказалось в норме. Рацион — всегда корма суперпремиального класса. Обработки от блох и клещей — ошейники.

В общем, после тщательного осмотра, сбора анамнеза, учитывая места локализаций, возраста и отсутствие зуда, мое заключение такое — это не аллергия! Это не эндокринологическая проблема (собака очень молода для этого, да и места не те). Взят соскоб на демодеокз — отрицательно.

У собаки редкая патология — гнездная алопеция (alopecia areata) или псевдопелада. Это аутоиммуные дерматозы — лимфоциты начинают атаковать свои же волосяные фолликулы, находящиеся в стадии анагена (период роста).
Для постановки диагноза требуется биопсия кожи (мы отправляем в Англию к авторитетному гистологу). Владельцы пока не решились, отказались.

10 мая

Той-терьер Зевс уже две недели лижет лапы. Собаку регулярно глистогонят, недавно обработали от клещей таблеткой Бравекто.

При осмотре — на передних лапах участки гипторихоза (редкая шерсть), алопеции (отсутствие шерсти), эритема (покраснение). Возможные диагнозы — демодекоз, лишай.

Лампой Вуда свечения нет, по цитологии спор не найдено, а вот в глубоком соскобе с кожи обнаружены клещи Demodex. Но поскольку собаке уже дали препарат Бравекто (а он эффективен в борьбе с демодекозом), то клещи в соскобе были все мертвые, от них остались лишь хитиновые оболочки.
Можно сказать, что владельцы полечили питомца самостоятельно.

Дальнейшие рекомендации просты — повторить препарат через 12 недель.

Через два месяца после лечения Зевс пришел показаться. Шерсть на лапах заросла, зуд прекратился довольно быстро. Все счастливы, и я в том числе.

22 мая

Кошка Буся, 12 лет. Имеет избыточный вес, не стерилизована. В период половой охоты дают контрацептивы, раньше делали уколы. Рацион — сухой корм, воды пьет много. С детства у кошки кашель.

Буся живет на даче, имеет свободный доступ на улицу. От глистов обработана недавно. Обработки от блох нет.
Впервые примерно полгода назад заметили на щеке ранку. Мазали мазями — все прошло. Сейчас опять увидели такую же ранку, кошка расчесывает себе мордочку.

При осмотре — четко ограниченное приподнятое образование на щеке, кровит.
Был взят цитологический анализ, по котором обнаружено большое количество тучных клеток мастоцитов. Диагноз — мастоцитома.
Это вторая по распространенности кожная опухоль. Существует несколько методов лечения — системное и хирургическое. Начали с системного лечения. Жду кошку на контроль.

6 июня (через 14 дней) Консервативное лечение не дает хорошего положительного ответа. Будем готовиться к хирургическому удалению. Тем более, что у Буси еще и опухоль молочных желез

27 мая

Кошка Муся, 9 лет, рацион — Феликс паучи. Есть доступ на улицу.

Вот уже в течение 2-3 лет чешет себя в области головы и шеи. От паразитов никогда раньше не обрабатывали. Нигде не лечились.
Две недели назад обработали кошку Барсом от блох — чесаться стала значительно меньше!

Был проведен осмотр — корочки на ушах, расчесы и корочки на голове, шее, линейная гранулема на бедрах. Характерные проявления и локализация указывает на аллергию, а какую именно — нужно выяснять.

Аллергия бывает на укусы блох, на воздушные аллергены и на пищу. Придерживаясь алгоритма и стандартов начинать необходимо с обработки от блох!

В результате через 14 дней дней кошка почти перестала чесаться, прошли корочки и покраснения кожи, все стало зарастать шерстью. Итог — диагноз блошиный аллергический дерматит.

31 мая

Шотландская кошка Буся, 2 месяца. Обработки от блох и глистов нет, рацион — детское питание + вискас (сухой и паучи).
Котенок взят по объявлению из семьи, где много кошек и котят. У новой хозяйки живет три недели.

Две недели назад заметили покраснение над глазом, затем появилась короста. Позавчера намазали левомеколью и присыпали стрептоцидом. Есть еще корочки на шее, зуд в области ушей.

При осмотре — ограниченная алопеция с шелушением над глазами, на губе, на ухе, на шее. Черный струп в ушах, отопедальный рефлекс выражен.

Свечение лампой Вуда — отрицательно. По цитология отпечаток с алопеции обнаружены споры Microsporum Canis (микроспория, т.е. лишай), взят посев на дерматофитозы. Также взят соскоб из ушей — обнаружены клещи рода Otodectes (отодектоз).

Диагнозы — отодектоз (ушной клещ), микроспория (но окончательный диагноз по результатам посева через 10-14 дней). Назначено лечение от ушного клеща и местные обработки от лишая.

На повторном приеме через 10 дней: посев положительный — выросла белая пушистая колония и цвет среды изменился на красный, то есть диагноз микроспория подтвердился. Повторное свечение лампой Вуда — положительно. Еще появилось поражение когтевых валиков на передних лапах и новый очаг возле уха. Взяты светящиеся волоски и исследованы под микроскопом — обнаружены пораженные спорами волосы. В ушах живых клещей не обнаружено.

Назначено местное и системное лечение против микроспории курсом на 2 месяца.

25 июня

Собака Вест хайленд уайт терьер Тотоша, 2 года 9 мес. Полтора года назад начали болеть передние лапы — шелушения, покраснения, небольшие фурункулы, воспаление в области полового органа.

Обратились в одну клинику — назначили мази и антибиотики. Припуций зажил, а лапы не прошли. Потом обратились в другую клинику — назначили антибиотики в таблетках, замачивали лапы в марганцовке. В общей сложности курс антибиотиков составил 4 месяца (!). Временами наступало улучшение, заживало. Но стоило отменить антибиотики — становилось хуже. Пошли в третью клинику — назначали инъекции витаминов группы В, гормон, антибиотики. Все вроде прошло, но затем опять вернулось с еще большим ухудшением.

Сдавали бакпосевы и анализ на чувствительность к антибиотикам, кровь на аллергены и т.д.

Рацион: до полутора лет кушали Акану, потом перешли на натуралку — индейка + рис. С лапами ничего не изменилось, но собака стала активнее. Сейчас собака ест Роял Канин Гипоалердженик, иногда мясо.

Обработка от блох и клещей — 1 раз в месяц Фронтлайн капли на холку.

При осмотре — пододерматит, межпальцевый фурункулез, воспаление кожно-слизистой каймы. Лапы отечные, без шерсти, болезненные и кровят.
Первым делом сделала соскоб и выщипывание волос на демодекоз. Потом цитологию на определение микрофлоры с поверхности кожи. И каково было удивление хозяйки, когда в первом же соскобе были обнаружены клещи Demodex сanis.

Лечение? Дать препарат против демодекоза (Бравекто), с воспалением кожи бороться местными обработками. Увидимся через 14 дней.

На повторном приеме через 14 дней: на третий день лечения зуд начал проходить, отечность лап спала, даже начала расти новая шерсть. Теперь Тотоша с удовольствием гуляет, ходить ему не больно.

Увидимся с ним через месяц.

В сентябре Тотоша пришел на повторный осмотр и вакцинацию. У него все хорошо — активный, веселый и жизнерадостный. Лапы обрастают хорошо, шерсть хорошего качества. Не чешется.

28 июня

Кошка Хлоя пришла на стерилизацию. Случайная находка — выделения из ушей. По микроскопическому исследованию — клещи рода Otodectes. Назначено лечение.

29 июля

Персидская кошка Бамбета, 12 лет. Периодически в течение жизни были проблемы с кожей — появлялись шишечки на морде возле глаз, иногда чешется. Обращались к разным врачам, все затруднялись с диагнозом.

При осмотре вокруг глаз были обнаружены характерные кисты темно-синего (сливового) цвета. Так выглядят кисты модифицированных потовых желез, в случае Бамбеты — кисты ресничных желез Молля.
Персидские кошки предрасположены к этой патологии, обычно доброкачественного характера. К сожалению, специфического лечения не разработано, остается как косметический дефект.

5 августа

Немецкий шпиц, Пуня, 7 лет. Рацион: год назад перешли на Гран Дорф с разными вкусами, иногда дают со стола сыр, фрукты. Надет ошейник от блох.

В 2016 году подстригли очень коротко, обрастал плохо, гипотрихоз. Сейчас в течение месяца начал интенсивно лысеть. В последние пару недель стал кусаться, чесать спину, кусать себя, лизать лапы. В весе не прибавляет, спит больше. Одышки нет, не мерзнет.

Основные диагнозы — Алопеция Х и гипотиреоз. Проведено комплексное обследование. По результатам гипотиреоз не подтвердился. Диагноз — алопеция Х (необъяснимая потеря шерсти. Где она выпадает, кожа темнеет — отсюда и другое название Черная Болезнь Кожи (BSD)).

Были даны рекомендации по лечению. К сожалению, контроль не возможен, Пуня уехал в Новый Уренгой.

7 августа

Шпиц Ермак, 4 года. Обработка от блох и клещей — Бравекто 30 мая 2017 г.
Полгода назад начал лысеть — грудь и задние поверхности бедер. Зуда нет, кожа спокойная.

Диагноз — алопеция Х. Ермак в отличие от Пуни не кастрирован, и самая главная рекомендация — кастрация, в 60% случаев обрастание происходит через 3-6 месяцев после кастрации.
На следующий день Ермак пришел на кастрацию. Ждем результатов.

12 августа

Шпиц Пончик, 9 месяцев. В Тюмень приехал в гости из Салехарда — активно отдыхал на даче, валялся в песке.
Владельцы заметили на передней лапе покраснение, которое собака постоянно облизывала. При осмотре — ограниченная алопеция на лапе, эритема, болезненность. По виду напоминает керион. При воздействии лампой Вуда наблюдается свечение единичных волосков, при микроскопии которых обнаружено поражение их Microsporum Canis. При цитологическом исследовании найдены споры того же грибка. Диагноз — микроспория.

Для подтверждения диагноза взят посев. Через 14 дней по результатам посева (положительный) назначено лечение. К сожалению, контроль лечения я уже не смогу наблюдать, Пончик уехал домой в Салехард.

17 августа

Кошка Люся, 6 лет. В феврале прошлого года чесала одно ухо, были выделения, проходили лечение и все прошло.
Сейчас ухо опять начало болеть. Выделения гнойные с кровью, болезненность и сильный зуд.

Проведено цитологические исследование, анализ на паразитов. При отоскопии был обнаружен полип слухового прохода.
Эта патология встречается у кошек довольно часто, требует хирургического лечения.

При цитологическом исследовании — обильный рост бактериальной микрофлоры, много клеток воспаления.

27 августа

Хаски Астра, 11 месяцев. Рацион — ПроПлан для щенков, аппетит, активность, стул — в норме, обработка от блох и клещей — капли на холку более месяца назад.

Три недели назад заметили, что на губе вылезла «бородавка». За это время она увеличилась во много раз, а так же появились другие на губах и в ротовой полости.

При осмотре в ротовой полости обнаружены множественные папилломы. Диагноз — оральный папилломатоз, вызываемый папилломавирусом. Встречается довольно часто у молодых собак в возрасте до двух лет. Характеризуется спонтанным выздоровлением в течение 2-3 месяцев.

17 сентября

Золотистый ретривер Ричард, 5 месяцев. Рацион — Роял Канин для щенков-ретриверов, общее состояние (аппетит, активность, стул) удовлетворительное, от клещей и гельминтов обработан.

Несколько дней назад заметили на правой передней лапе покрасневшую припухлость, которая со временем увеличилась в размере и покрылась корочкой. Ричард ее не лижет и не чешет.

По результатам цитологического исследования — гистиоцитома. Гистиоцитома встречается только у собак, причем преимущественно у щенков и молодых собак до 3-х лет, и по сути является локализованной пролиферацией эпидермальных гистиоцитов (клеток Лангерганса).

Гистиоцитома развивается быстро и клинически выглядит как куполообразное эритематозное бесшерстное образование размером 1-2 см, иногда с изъявлением на поверхности. Чаще всего это одиночная опухоль, которая ведет себя доброкачественно и через несколько недель после возникновения спонтанно исчезает.

10 декабря

На приеме кот Барсик, 10 лет. Уже более года беспокоят уши, сильный зуд, кровотечение. В домашних условиях проводили лечение от отодектоза, не помогло.

При осмотре — некроз кончиков ушей, глубокие язвенные поражения ушных раковин.
Проведено цитологическое исследование. По результатам — плоскоклеточный рак.

Барсик белого окраса и большую часть жизни проводит на улице. Предрасположены кошки и коты белого окраса, которые выходят на улицу и подвержены влиянию УФ-лучей.
К сожалению данное заболевание очень агрессивное, Барсик в скором времени умер.

11 февраля

Кот Барс, 1 год 8 месяцев.
В ноябре 2017 г успешно прошел лечение от микроспории.

Но у Барса есть доступ на улицу, это все усложняет — вот он вновь обратился с подобными симптомами, даже еще хуже.

При исследовании диагноз микроспория подтвердился. Сейчас Барс проходит интенсивное лечение, и ждем его на контрольный осмотр.

На фото показано характерное изумрудное свечение пораженных микроспорией волос под лампой Вуда.

21 февраля

Кот Катушкин, 6 лет. Первый раз пришел на прием в декабре 2017г.

Проблема началась 2 года назад: зуд в области головы и шеи, в области живота — зуд, самоиндуцированная алопеция. Обращались в разные клиники, положительной динамики не было.

Мы начали с исключения БАД. По результатам Катушкин пришел сегодня — улучшения нет.

Переходим к следующему этапу — исключающая диета для диагностики пищевой аллергии. Ждем Катушкина на контрольный осмотр.

21 февраля

Первый раз той-терьер Триша пришла на прием в октябре прошлого года. До этого она жила в деревне у других хозяев.
Симптомы — генерализованное облысение, сильный зуд, гнойные корочки, истощение. После исследований поставлен диагноз демодекоз и как последствие — пиодерма (бактериальной воспаление кожи).
Трише было назначено комплексное лечение, даны рекомендации по питанию и профилактике.

В ходе лечении кожа стала выглядить лучше — без корочек, гладкая. Сама собака стала активнее, веселее, появился аппетит. Осталось ждать обрастание шерстью, хотя из-за глубоких поражений кожи этот процесс будет долгим.
И вот Триша на стерилизации в феврале. Шерсть постепенно обрастает — на лапах, голове. По телу пока только небольшими островками.

16 марта

Жангир, порода САО, 2 года.
Проблема уже около года — постоянно лижет и грызет правую лапу.

Лечились разными способами и в разных клиниках. Временно становилось лучше, но потом все возвращалось.

Так выглядит акральный дерматит.
Причиной может быть фолликулярный клещ демодекс, боль в суставах, инфекции кожи или психогенный фактор.

Проведено комплексное обследование, назначено лечение.
Ждем Жангира на повторный прием.

4 апреля

Три крыски, два брата Матти и Тео и их приятель Лакки. У всех одинаковая проблема — на шее черные корочки и места облысения. Особо не чешутся.

Проведено обследование на паразитов — соскоб с кожи и выщипы шерсти. Были обнаружены кожные клещи Radfordia ensifera.

На фото взрослые особи клещей и гниды (яйца) на волосах.

12 апреля

Был у меня такой интересный случай. Пришел песик Чарли, 10 месяцев. У ребенка редкий окрас — смешанный голубой с металлическим оттенком — и редкая патология — фолликулярная дисплазия разбавленного окраса.
Там где окрас голубой — шерсть перестала расти. Притом, что черная, рыжая, белая, коричневая растут как обычно.

Есть шанс на выздоровление , но есть вероятность, что так останется навсегда.

16 апреля

Лимфоцитарно-плазмоцитарный пододерматит встречается у кошек: поражаются подушечки на одной или всех лапах — они становятся болезненные, покрываются трещинами, разбухают.

Причина этого заболевания до сих пор не изучена.
Зато есть эффективные методы лечения — этот пациент вылечился очень быстро.

ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ…

Нейрогенный и психогенный зуд животных

Зачастую, многие владельцы думают, что если животное часто чешет какую то часть тела или область, то это обязательно аллергическая реакция на корм. Но, к сожалению, не все так просто, как может показаться на первый взгляд.

Вскользь коснемся того, что у животных есть 3 вида наиболее частых аллергических реакций: аллергия на слюну паразита (блохи, комары, мошки и т.д.), пищевая аллергия и атопический дерматит (аллергия на компоненты окружающей среды).

Нейрогенная причина — если у животного есть проявление зуда, то при данной причине этот зуд имеет иное происхождение, являющимся вторичным симптомом по отношению к основной проблеме. Основная причина нейрогенного зуда связана с повреждением нервной системы или нарушениями ее работы.

К таким патологическим проявлениям можно отнести, например:

Иррадиирующие боли – очаг боли в одном месте, а болит в другом;
Компульсивное расстройство – простой пример: навязчивое вылизывание;
Гиперестезия – снижение порога чувствительности, т.е. животное может неадекватно реагировать на прикосновения.

Психогенная – может сопровождаться лишь вторичными кожными проблемами (бактериальная, грибковая инфекция). А травмы кожи, так же, вторичны, по отношению к основной причине зуда. Главной причиной такой проблемы является стресс, тревожность и иные проявления эмоционально-подавленного состояния животного.

Или при стрессовых ситуациях кошка начинает себя интенсивно вылизывать, тем самым оставляя на теле свой запах. От этого животное начинает чувствовать себя в безопасности, но ненадолго, если не убрать неблагоприятный фактор для кошки. Такое поведение как сосание лап или боков, выкусывание когтей, тоже может говорить о наличии проблемы.

Зачастую такое поведение бывает у чрезмерно тревожных животных, животных с повышенной возбудимостью, обусловленной темпераментом отдельной породы: овчарки, доберман, немецкий боксер, ризеншнауцер, той и карликовый пудель, спаниели, гончие, ездовые. Среди кошек это сиамская, абиссинская, бенгальская, ориентальная породы. Следует обратить внимание, что есть такая проблема как акральный дерматит от разлизывания. Она встречается при истинном зуде, боли и поведенческих проблемах.

С поведенческой точки зрения чаще отмечается у рабочих собак в период «простоя». У тревожных сук может отмечаться навязчивое вылизывание щенков, вплоть до появления кожных поражений на шкурке детенышей. Но не только породные особенности могут сыграть роль в данной проблеме. Наши питомцы тоже подвержены стрессу. К стрессовым факторам можно отнести: переезды, резкая смена эмоциональной обстановки дома, подселение новых животных или появление новых членов семьи, смена корма, транспортировка, визит к вет. врачу, вязки, беременность, а так же «травля» при скученном содержании животных на одной площади. Даже когда владельцу причина стресса кажется абсурдной, не стоит ей пренебрегать, ведь у наших животных совсем иная психология, в отличие от человеческой.

Плюс ко всему, каждое отдельное животное это полноценная личность с формированием своих, пусть и примитивных привычек, а иногда и навыков. Некоторые животные действительно могут адекватно реагировать на кучу стрессовых раздражителей и без проблем адаптироваться к ним. Но здесь большая часть ответственности за такую правильную адаптацию лежит на владельце. Но, опять же, главное не переусердствовать. Не следует делать из зверя «хрустальную вазу» и дрожать над ним, это может дать обратный эффект, т.к. тревожность хозяина животные улавливают очень хорошо.

На данный момент данные причины считаются достаточно редкими. Но, возможно, они редкие, потому что не всегда удается уделить такой проблеме должное внимание и сразу понять, с чем же мы имеем дело. Диагностика осложняется еще тем, что в России нет препаратов, которые могут помочь нам отличить истинный зуд от психогенного. Нейрогенная и психогенная причины зуда – это диагнозы исключения, требующие внимания ветеринарных врачей нескольких специальностей и тщательного сбора анамнеза (расспрос владельца животного).

Изначально владельцы с проблемой зуда и вылизывания обращаются к ветеринарному врачу-дерматологу. Ветеринарный врач ведет таких пациентов по алгоритму диагностики зуда: исключает паразитов, бактериальную и грибковую инфекции; пищевую аллергию и атопический дерматит. Иногда возможно вести диагностику нескольким специалистам параллельно. Например: собака вылизывает лапы, вет. врач дерматолог исключает паразитов и бактерийную инфекцию, а ветеринарный врач-хирург проводит диагностику ортопедических проблем. Или кошка вылизывает область живота и паха, то помимо исключения дерматологических проблем, необходимо исключить заболевания мочеполовой системы. Для диагностики данных причин следует запастись терпением, потому что для этого может потребоваться много времени, даже не один месяц.

Что крайне не рекомендуется делать, так это заниматься самолечением: использовать гормональные препараты или успокоительные, без рекомендаций вет. врача при очном осмотре животного. Так же не рекомендуется начинать сравнивать поведение животного и человека в стрессовых ситуациях.

Еще раз повторюсь – у животных совершенно иная психология. Если Вам кажется, что у Вашего животного отмечается подобная проблема, попробуйте проанализировать: всегда ли такое было или отмечается недавно? Что могло поспособствовать такому поведению? Мелкие детали смены обстановки, то же могут быть важны. Только ли «кожными» проблемами проявляется недуг питомца? До приема ветеринарного врача кожные поражения можно обрабатывать раствором Хлоргексидина 2-3 раза в день. Такие препараты как йод, зеленка, фукорцин лучше не использовать, т.к. они могут вызвать химический ожог кожи. А за 48 ч до приема вет врача дерматолога не использовать никакие мази, присыпки и красяще спреи – это может затруднить диагностику мазков, которые возьмет ветеринарный врач у Вашего животного.

В сети наших клиник «Свой доктор» работают ветеринарные врачи разных специальностей, которые помогут Вам разобраться в проблеме Вашего питомца.

Ветеринарный врач-дерматолог
Бигильдина Д.Р

Что вызывает зуд во всем | Как облегчить зуд кожи

Психиатрические причины

Поскольку мурашки по телу не имеют очевидной физической причины, многие люди, страдающие от хронического ползания мурашек, часто имеют психиатрическую этиологию, способствующую их симптомам. Психиатрическое расстройство связано с психическим заболеванием.

Бред: Некоторые люди могут страдать от бредовых заражений, при которых они имеют фиксированное ложное убеждение (заблуждение), что они инфицированы паразитами, червями, клещами, бактериями, клетчаткой или другими живыми организмами, несмотря на отсутствие признаков инфекции. или заражение.
Галлюцинации: Некоторые люди могут страдать от галлюцинаций (переживания чего-то, чего нет) насекомых или насекомых, ползающих по коже или под ней. Такие люди могут видеть насекомые на своей коже, когда на самом деле там ничего нет.
Токсины: Злоупотребление психоактивными веществами часто может вызывать ощущение ползания мурашек по голове и под кожей. Хроническое употребление алкоголя и абстиненция, а также длительное употребление кокаина и амфетамина являются обычными провоцирующими факторами этих симптомов — термин «кокаиновые микробы» подробно описан в литературе.

Причины окружающей среды

Существует множество причин окружающей среды, которые могут вызвать у всего тела ощущение зуда или покалывания во всем теле.

Паразиты: Маленькие паразитические насекомые, такие как вши, которые питаются кровью своего хозяина и размножаются при личном контакте, являются очень частой причиной таких симптомов. Они могут заселять голову, тело и даже область лобка и вызывать ощущение щекотки или движения в дополнение к сильному зуду.
Лекарство: Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, кортикостероиды и некоторые антибиотики, например, могут вызывать зуд, ползание мурашек и связанные с ними симптомы.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Раздражающий контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит означает кожную реакцию, которая вызывается прямым прикосновением к раздражающему веществу, а не инфекционным агентом, таким как бактерии или вирус.

Распространенные причины — мыло, отбеливатель, чистящие средства, химикаты и даже вода. Вызвать его может практически любое вещество при длительном воздействии. Контактный дерматит не заразен.

Заболеть может любой, кто работает с раздражающим веществом. Механики, косметологи, горничные, работники ресторанов и медицинские работники — все подвержены этому заболеванию.

Симптомы включают ощущение опухания, жесткости и сухости кожи, появление трещин и пузырей с болезненными открытыми язвами.

Медицинский работник может дать лучший совет о том, как вылечить кожу и избежать дальнейшего раздражения. Самолечение может усугубить проблему, если использовать неправильные кремы или мази.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, чтобы выяснить, с какими веществами контактирует пациент, а также путем физического осмотра поврежденной кожи.

Лечение включает по возможности избегание раздражающего вещества. В противном случае человек может нанести вазелин на руки под хлопковыми, а затем резиновыми перчатками.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: сыпь с четко выраженной границей, зудящая сыпь, красная или розовая, грубая кожа, болезненная сыпь, красная сыпь

Симптомы, которые всегда возникают при раздражающем контактном дерматите: сыпь с четко выраженной границей

Симптомы, которые никогда не возникают при раздражающем контактном дерматите: лихорадка, изменения кожи черного цвета, изменения кожи коричневого цвета, изменения кожи синего цвета

Срочность: Самолечение

Экзема (атопический дерматит)

Экзема (атопический дерматит) — это незаразное хроническое заболевание кожи, которое вызывает зудящую сыпь.Это вызвано генетическим заболеванием, которое влияет на способность кожи защищаться от бактерий и аллергенов. Наиболее восприимчивы к этому заболеванию ..

Хроническая болезнь почек

Хроническая болезнь почек — это долговременное поражение почек, органов, ответственных за выработку мочи. Причины хронического заболевания почек включают диабет, гипертонию, почечные инфекции и воспалительные заболевания, прием лекарств или токсинов, наследственные заболевания почек и пре ..

Хронический гепатит С

Хронический гепатит С — это воспаление печени, вызываемое гепацивирусом С.

Если кто-то инфицирован гепатитом С и заболевает острой формой болезни, вероятность того, что болезнь перейдет в хроническую, составляет около 50%. Это означает, что вирус остается в организме после того, как острое краткосрочное заболевание закончилось, и может вызвать или не вызвать дальнейшее заболевание.

У некоторых пациентов симптомы хронического гепатита С проявляются лишь несколько лет спустя, когда развивается повреждение печени и появляются признаки цирроза (рубцевания). Гепатит С также может привести к раку печени.

Диагноз ставится на основе анализа крови.

Лечение хронического гепатита С включает прием лекарств, прописанных врачом; отказ от алкоголя; и не использовать никаких добавок или рецептурных лекарств без разрешения врача. В некоторых случаях для спасения жизни пациента потребуется пересадка печени.

Лучшая профилактика — никогда не делиться иглами, зубными щетками или другими предметами личной гигиены и всегда практиковать безопасный секс. Вакцины от гепатита С не существует.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: усталость, тошнота, мышечные боли, потеря аппетита, боли в суставах

Симптомы, которые никогда не возникают при хроническом гепатите с: боль в правом нижнем углу живота, боль в нижняя левая часть живота, боль в верхнем левом углу живота, боль вокруг пупка

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Крапивница

Крапивница — это плоские красные рубцы, которые могут появиться в любом месте на коже и обычно вызывают зуд.Крапивница часто возникает как аллергическая реакция на что-то съеденное или на что-то, что попало на кожу. Еда, лекарства и растения являются распространенными причинами, но воздействие солнца, стресс, инфекции и аутоиммунные заболевания также были …

Псориаз

Псориаз вызывает чрезмерный рост поверхностных клеток кожи, вызывая покраснение, шелушение, зуд и болезненная сыпь.

Считается, что это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные здоровые клетки кожи. Это может быть генетическое происхождение, но вызвано чем-либо, что еще больше напрягает иммунную систему, например инфекциями, повреждениями кожи, употреблением алкоголя, ожирением, курением и стрессом.

Симптомы могут появляться и исчезать циклически, продолжительностью в недели или месяцы. Они включают красные пятна утолщенной кожи, иногда с серо-белыми чешуйками; сухая, потрескавшаяся, кровоточащая кожа; жесткие и опухшие суставы; и утолщенные, деформированные ногти.

Важно обратиться за помощью к врачу, потому что псориаз может отрицательно сказаться на качестве жизни. Это связано с более высоким риском артрита, сердечных заболеваний, диабета и других состояний.

Лечение включает в себя различные комбинации местных лекарств, пероральных препаратов и фототерапию с естественным или искусственным освещением.Во многих случаях очень полезны изменения в образе жизни, такие как улучшение диеты, отказ от курения и борьба со стрессом.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: зудящая сыпь, красная или розовая, грубый участок кожи, сыпь с четко выраженной границей, болезненная сыпь, чешуйчатая сыпь

Симптомы, которые никогда не возникают при псориазе: лихорадка , изменения кожи черного цвета, изменения кожи коричневого цвета, изменения кожи синего цвета

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Головные вши

Головные вши могут развиться у любого человека, если на его черепе обитает паразит Pediculus humanus capitis .Головные вши — очень распространенное заболевание. Он поражает людей во всем мире, любого социально-экономического происхождения, и чаще всего встречается у детей. Симптомы включают зуд кожи головы, видимые следы от зуда и ..

Сверхактивная щитовидная железа

Щитовидная железа — это небольшая железа на шее в форме галстука-бабочки. Его основная задача — производить гормон щитовидной железы (известный как Т3 или Т4), который выполняет широкий спектр функций во всем организме.

Когда выделяется слишком много гормона щитовидной железы, метаболизм в организме ускоряется, вызывая симптомы..

Чесотка

Чесотка — это сыпь, вызванная микроскопическим чесоточным клещом человека. Он проникает в верхний слой кожи для питания и вызывает сильный зуд и раздражение.

Клещ распространяется при прямом контакте или через зараженную подстилку или мебель. Он может заразить кого угодно, но наиболее уязвимыми являются:

Дети.
Сексуально активные молодые люди.
Всем с ослабленной иммунной системой.
Пациенты в домах престарелых и других учреждениях длительного ухода.

Симптомы включают сильный зуд, особенно ночью, и сыпь из крошечных красных шишек. Расчесывание может вызвать образование язв, чешуек или корок при сыпи. Сыпь чаще всего образуется между пальцами, в складках запястий и локтей, а также в любом месте, обычно прикрытом одеждой.

Очень важно пройти лечение, потому что расчесывание может вызвать инфекцию кожи. У детей клещи могут покрывать почти все тело.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра и кожной пробы.

Лечение предполагает рецепт крема для кожи. Каждый, кто контактировал с пострадавшим, должен получить лечение, даже если у него нет симптомов.

Редкость: Редко

Основные симптомы: вагинальный зуд или жжение, вульвовагинальное покраснение, ощущение зуда или покалывания по всему телу, зуд в ягодицах, зуд в локтях

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Почему царапает Хороший? Как остановить зуд и царапины

Если у вас зуд, вы, вероятно, захотите почесать его.Но будь то укус комара, ветряная оспа или хроническая кожная болезнь, такая как экзема, любое облегчение от расчесов будет недолгим. А слишком много царапин может усугубить проблему.

Наука царапания

Ваши мышцы, суставы и органы могут болеть. Но ваша кожа — единственная часть вашего тела, которая может чувствовать и боль, и зуд.

Зуд может быть вызван чем-то вне вашего тела, например, ядовитым плющом, или чем-то, происходящим внутри, например псориазом или аллергией.

Хотя это и приятно, царапины на самом деле вызывают легкую боль в коже. Нервные клетки сообщают вашему мозгу, что что-то болит, и это отвлекает его от зуда. Это может помочь вам почувствовать себя лучше в этот момент, но каждый пятый человек говорит, что от царапин у них начинает чесаться где-то еще на теле.

Иногда боль от царапин заставляет ваше тело выделять болеутоляющее химическое вещество серотонин. Это может усилить зуд.

Вот почему, чем больше чешешься, тем больше чешешься.Чем больше чешешься, тем больше царапаешься. Этот цикл бывает сложно прервать, особенно если у вас действительно сильный зуд.

Различные зуды

Не все зуды одинаковы. Многие из них происходят, когда ваше тело реагирует на пыльцу, орехи и другие аллергены — ваша иммунная система вырабатывает химическое вещество, называемое гистамином. Другие возникают из-за проблем с вашей нервной системой, таких как опоясывающий лишай или инсульт. С ними вы можете почувствовать онемение и покалывание вместе с зудом.

Если у вас псориаз, зуд может быть больше похож на жжение.Некоторые люди сравнивают это с нападением огненных муравьев. Некоторые лекарства, например, применяемые для лечения малярии, вызывают болезненный зуд во всем теле.

Какой бы ни была причина, важно не поцарапать слишком много. Это может привести к кожным ранам, инфекциям и рубцам. Это также может вызвать у вас беспокойство и стресс.

Советы, когда у вас чешется

Если вы не можете взять его и вам просто нужно почесать, постарайтесь не пользоваться ногтями. Вместо этого потрите, похлопайте, похлопайте или плотно прижмите зудящую область. Вы также можете осторожно ущипнуть кожу.

Это помогает сделать ногти короткими, чтобы снизить вероятность повреждения кожи в случае царапин. Вы также можете попробовать спать в перчатках, чтобы защитить кожу во время сна.

Вы можете попробовать еще несколько вещей, чтобы справиться с желанием почесаться:

Избегайте «триггеров зуда». Будь то шерстяной свитер, горячая комната или определенное чистящее средство, узнайте, что отталкивает вашу кожу, а затем постарайтесь держаться подальше.

Охлаждение. Влажный компресс или холодный душ могут облегчить зуд.

Позаботьтесь о своей коже. Сухая кожа усиливает зуд. Не принимайте длительный горячий душ или ванну. Используйте нежное увлажняющее очищающее средство без запаха и держитесь подальше от парфюмерных продуктов.

Нанесите лосьон. Не реже одного раза в день используйте увлажняющий крем, чтобы успокоить зудящую кожу. Ваш врач может посоветовать что-нибудь, содержащее ментол или каламин, чтобы охладить вашу кожу.

Спросите своего врача. Если безрецептурные кремы не работают, спросите о лекарствах, отпускаемых по рецепту.Например, кортикостероиды могут облегчить зуд от экземы и псориаза. Если это вызвано нервной болью, например, при рассеянном склерозе, могут помочь антидепрессанты или противосудорожные препараты.

Следите за заражением . Позвоните своему врачу, если ваша кожа нежная на ощупь, начинает пахнуть или сочится гной.

Неврологический зуд и почему расчесывание не помогает

В 2008 году произошел известный случай, когда женщина с зудом, вызванным опоясывающим лишаем на голове, почесалась так сильно, что прошла через череп и попала в правый передний мозг.Несмотря на то, что, помимо зуда, она была неврологически и психически здоровой, ей необходимо было физически сдерживать себя, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.

Как это ни парадоксально, биопсия кожи в зоне зуда выявила почти полное отсутствие нервных волокон в пораженной области. Откуда взялся этот ужасный зуд?

Лаура Портер / Verywell

Что такое зуд?

Несмотря на универсальность, зуд сравнительно плохо изучен по сравнению с болью или другими ощущениями.Одно из лучших определений зуда — это раздражающее ощущение, которое вызывает реакцию почесывания, которая иногда может дать временное облегчение.

Однако это определение не является полностью удовлетворительным, поскольку есть зуд, при котором расчесывание не приносит пользы. Первоначальной целью зуда, возможно, была защита кожи от вредных агентов, заставляющая нас чесать виновника. Такие вызывающие зуд вещества называются зудящими веществами.

Как и все ощущения, зуд может быть вызван пропуском зажигания в нервной системе.В таких случаях кожа не должна быть вовлечена напрямую, и расчесывание мало что может сделать для облегчения хронического зуда.

Зуд и его связь с болью

Раньше считалось, что зуд — это просто боль малой интенсивности. Теперь мы знаем, что эта точка зрения ошибочна. Это правда, что неспецифический путь передачи сигналов и боли, и зуда разделяют. Этот путь вызывает зуд, когда его провоцируют пруритогены, такие как коровья трава, растение, из которого шутники получили «зудящий порошок».

Однако, как и боль или легкое прикосновение, ощущение зуда также проходит через свои собственные уникальные выделенные пути от кожи к мозгу.Этот специфический путь запускается высвобождением гистамина.

При этом информационные линии для боли и зуда, хотя и разделены, все же связаны между собой и сообщаются в спинном мозге через интернейроны. Этим можно объяснить неумолимое желание почесать зуд. Кроме того, если боль возникает, она может подавлять или маскировать активность зудящего пути.

Интересную взаимосвязь между зудом и болью можно увидеть при использовании некоторых опиоидов, которые могут вызывать зуд при подавлении боли.

Зуд, не реагирующий на расчесывание

В некоторых случаях хронического зуда нормального взаимодействия между болевыми и зудящими путями в позвоночнике не существует. Чтобы объяснить это, возможно, что периферические нервы или нервы, которые проходят от спинного мозга к коже и другим частям тела, становятся более чувствительными.

Или, возможно, мозг изменяется таким образом, что маленькие раздражители, которые обычно не считаются зудящими, воспринимаются неправильно. Есть некоторые доказательства в пользу каждого из этих аргументов, и истинная природа хронического зуда, который не реагирует на расчесывание, вероятно, является некоторой комбинацией этих механизмов.

Неврологические причины

Хотя классически зуд считается проблемой кожи, некоторые проблемы нервной системы также описываются как вызывающие зуд. В некоторых случаях это может быть результатом повреждения периферических нервов, приводящего к спонтанной передаче сигналов от нерва или спинного мозга. . Примеры включают брахиорадиальный зуд и постгерпетическую невралгию.

В других случаях небольшие ощущения могут привести к последовательности сигналов, которые мозг неправильно расшифровывает как зуд.Вот несколько примеров неврологических состояний, вызывающих зуд:

Трофический синдром тройничного нерва : Это состояние вызвано прерванными сенсорными путями тройничного нерва, который обычно передает ощущение от лица к мозгу. Медленно увеличивающаяся язва распространяется по хрящу на внешнем крае ноздри. Лечение обычно бесполезно и заключается в использовании защитных перчаток или других физических барьеров для предотвращения царапин.
Брахиорадиальный зуд : Этот зуд обычно развивается на руке и может быть связан с воздействием солнечного света.Хотя осмотр и электродиагностические исследования будут нормальными, люди могут почесать руку до кровотечения. Условию можно немного помочь с помощью льда и некоторых противосудорожных препаратов.
Notalgia paresthetica : Это заболевание обычно возникает с левой стороны чуть ниже лопатки, куда большинство из нас не может дотянуться. Это может быть результатом поражения спинномозгового нерва. Могут быть полезны капсаицин, некоторые противосудорожные препараты, блокада нервов и даже инъекции ботулотоксина.
Поражения спинного мозга : Несколько видов поражений спинного мозга, включая нейрофиброму, опухоль нервного волокна и кавернозные гемангиомы, тип порока развития кровеносных сосудов, были связаны с зудом. Это часто не связано с местом расположения опухоли. поражение.
Поражения головного мозга : Инсульт и другие проблемы могут вызвать зуд, который обычно находится на стороне, противоположной поражению.

Лечение

Хронический неврологический зуд трудно поддается лечению.Обычные средства, такие как пероральные антигистаминные препараты (например, Бенадрил) или местные стероиды, обычно не помогают.

Поэтапный подход может включать капсаицин, противосудорожные препараты, такие как габапентин, и даже такие агенты, как талидомид или ботулинический токсин. Также изучаются методы нейростимуляции.

Симптомы, причины, лечение и выздоровление

Обзор

Плечевой зуд, поражение нервов предплечья

Что такое брахиорадиальный зуд?

Brachioradialis — мышца в нижней части руки, которая помогает руке сгибаться в локтевом суставе.Плечевой зуд — это нервное заболевание, которое вызывает зуд, покалывание или покалывание в этой области наружной части предплечья.

Прурит плечевого луча обычно поражает обе руки, но может возникать только в одной руке. В редких случаях желание почесаться распространяется на другие части тела, включая плечи, шею и голени. Это состояние не заразно.

Кто поражен плечевым зудом?

Прурит плечевого луча встречается у женщин в три раза чаще, чем у мужчин.Чаще всего встречается у женщин со светлым оттенком кожи в возрасте 45-65 лет. Согласно некоторым исследованиям, люди, которые играют в теннис, парусный спорт или занимаются другими видами деятельности на свежем воздухе, более склонны к развитию этого типа зуда.

Симптомы и причины

Что вызывает брахиорадиальный зуд?

Раздражение или повреждение нервных корешков вызывает зуд плечевого луча. Врачи установили связь между заболеванием и двумя факторами:

Воздействие солнца: Брахиорадиальный зуд чаще возникает у людей, которые часто подвергаются воздействию ультрафиолетового (УФ) излучения солнца.
Проблемы с позвоночником: Проблемы с позвоночником, которые сдавливают (давят на) нервы, поражающие руки, могут привести к плечевому зуду. Состояния, которые могут вызвать компрессию позвоночника, включают грыжу межпозвоночного диска (повреждение ткани, разделяющей кости позвоночника) и остеоартрит (износ суставного хряща, соединительной ткани в суставе).

Каковы симптомы плечевого зуда?

Если у вас зуд плечевого луча, вы можете почувствовать сильное желание почесать предплечья.Вы также можете почувствовать жжение, покалывание или покалывание в руках. Симптомы этого расстройства часто ухудшаются после пребывания на солнце.

Диагностика и тесты

Как диагностируется брахиорадиальный зуд?

Врачи используют историю болезни и несколько тестов для подтверждения диагноза брахиорадиального зуда. Эти тесты включают:

Тест пакета со льдом: Врач кладет пакет со льдом на пораженный участок, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы, когда вы приложите пакет со льдом, и вернутся, когда вы его удалите.
Визуализирующие обследования: Такие обследования, как рентген или МРТ, помогают врачам выявлять аномалии позвоночника. Остеоартрит или грыжа межпозвоночного диска могут вызвать сдавление нерва.
Осмотр: Во время осмотра врач осматривает и прощупывает кожу на пораженной области руки.

Ведение и лечение

Какие методы лечения брахиорадиального зуда?

Лечение брахиорадиального зуда может включать:

Пакеты со льдом: Многие люди с плечевым зудом избавляются от симптомов, прикладывая пакеты со льдом к пораженным участкам.
Физиотерапия: У некоторых людей упражнения на растяжку и укрепление позвоночника облегчают симптомы плечевого зуда.
Хирургия: В редких случаях врачи проводят операции по исправлению заболевания позвоночника, вызывающего брахиорадиальный зуд.

Лекарства

Ваш лечащий врач может также предложить лекарства или продукты местного действия, многие из которых отпускаются без рецепта, которые вы наносите прямо на кожу. Актуальные продукты могут включать такие кремы, как:

Ментоловый (охлаждающий) крем, который может принести облегчение, если также помогают пакеты со льдом.
Крем с капсаицином для уменьшения количества химических передатчиков в нервных окончаниях, так что вы постепенно уменьшаете боль.
Кремы для местной анестезии (обезболивающие) для уменьшения боли в этой области, в том числе кремы на основе кетамина и амитриптилина.

Ваш врач может назначить лекарства, в том числе:

Антигистаминные препараты: Эти препараты управляют химическими веществами в организме, вызывающими зуд.
Анестетики: Специальные лекарства обезболивают нервные импульсы в коже.
Противосудорожные средства: Такие препараты, как габапентин и прегабалин, лечат судороги и боль.

Какие осложнения связаны с плечевым зудом?

У некоторых людей с плечевым зудом возникают кожные осложнения из-за чрезмерного расчесывания. В их числе:

Экзема (воспаленные и грубые участки кожи).
Гипопигментация (потеря цвета кожи).
Узелки (твердые образования).
Язвы или рубцы.
Утолщение или потемнение кожи.

Профилактика

Как предотвратить зуд плечевого луча?

Вы не можете предотвратить плечевой зуд. Вы можете снизить риск заболевания, защитив кожу от воздействия солнечных лучей.

Защитите свою кожу, надев защитную одежду, когда выходите на улицу. Всегда используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30.

Кто подвержен риску развития плечевого зуда?

У вас может быть более высокий риск плечевого зуда, если вы:

Женщина средних лет со светлой или светлой кожей.
Испытайте частое пребывание на солнце.
Имеются проблемы со спиной или шеей, вызывающие сдавление нервов, например грыжу межпозвоночного диска.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с плечевым зудом?

У многих людей с брахиорадиальным зудом симптомы проходят в течение от нескольких недель до нескольких месяцев после приема лекарств и уменьшения воздействия солнечного света.

У некоторых людей зуд и жжение приходят и уходят на всю оставшуюся жизнь.Во многих случаях врачи могут успешно справиться с этими обострениями.

Многие люди с брахиорадиальным зудом отмечают улучшение симптомов в зимние месяцы.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу брахиорадиального зуда?

Обратитесь к своему врачу, если вы чувствуете постоянное желание почесать руки или испытываете другие признаки брахиорадиального зуда.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о брахорадиальном зуде?

Если у вас зуд плечевого луча, вы можете спросить:

Что вызывает зуд в руках?
Какой вид лечения мне больше всего подходит?
Что делать, чтобы не было осложнений от царапин?

Невропатический зуд

Реферат

Хронический зуд может быть вызван дисфункцией чувствительных к зуду нейронов, которые производят сенсорные галлюцинации зудящих раздражителей.Клеточные и молекулярные механизмы до сих пор неизвестны. Были затронуты все категории неврологических заболеваний, и у пациентов с необъяснимым зудом следует учитывать неврологические причины. Те же неврологические заболевания, которые вызывают невропатическую боль, могут также или вместо этого вызывать зуд. К ним относятся опоясывающий лишай (особенно головы или шеи), мелковолокнистые полинейропатии, радикулопатии (например, парестетическая ноталгия и брахиорадиальный зуд) и различные поражения тройничного нерва, корня и центральных трактов.Поражения центральной нервной системы, влияющие на сенсорные пути, включая инсульты, рассеянный склероз и кавернозные гемангиомы, могут вызывать центральный зуд. Невропатический зуд является мощным триггером рефлекторного и волевого расчесывания, хотя это дает лишь мимолетное облегчение. Редкие пациенты, поражение которых вызывает потерю чувствительности, а также невропатический зуд, могут поцарапать достаточно глубоко, чтобы вызвать безболезненное самоповреждение. Чаще всего локализация на лице (трофический синдром тройничного нерва). Лечить невропатический зуд сложно; антигистаминные препараты, кортикостероиды и большинство обезболивающих в значительной степени неэффективны.Текущие рекомендации по лечению включают местное или системное введение ингибиторов возбудимости нейронов (особенно местных анестетиков) и барьеров для уменьшения расчесывания.

Многие врачи, включая неврологов, не знают, что одни только неврологические проблемы могут вызвать хронический зуд. Невропатический зуд и боль сигнализируют о нарушениях — источник проблемы не там, где ощущаются симптомы. Подобно нейропатической боли, нейропатический зуд все еще плохо изучен, несмотря на фундаментальные достижения в понимании механизмов зуда в нормальной нервной системе.¹ Рассматриваемый физиологически невропатический зуд — это патологическая форма зуда, при которой кривая «стимул-реакция», определяющая нормальные ощущения, искажена, а ощущение зуда непропорционально или даже полностью не зависит от каких-либо зудящих раздражителей. Подобно проблеме с электричеством в жгуте проводов автомобиля, фактическое местоположение и причину невропатического зуда может быть чрезвычайно сложно определить, но для эффективного лечения может потребоваться анатомическая и этиологическая идентификация неврологической проблемы и проведение лечения, изменяющего болезнь.В некоторых случаях это может быть нейрохирургическое вмешательство. Невропатический зуд часто не поддается лечению антигистаминными препаратами, местными стероидами или другими лекарствами, эффективными при обычном зуде. Кроме того, как и другие неврологические симптомы, зуд может сигнализировать о потенциально серьезной неврологической проблеме, которая может нуждаться в лечении. В большинстве учебников и тренингов по неврологии не обсуждается локализация и этиология случайного зуда, поэтому не все неврологические консультации будут полезными. Дерматолог должен сначала осмотреть пациента, чтобы исключить обычные причины зуда, прежде чем обращаться за консультацией к неврологу.

Что вызывает невропатический зуд?

Анатомические пути, которые опосредуют нормальное зудящее ощущение, были упомянуты ранее в этом выпуске (см. «Анатомия и нейрофизиология зуда», стр. XXX). Среди соматосенсорных ощущений зуд является наименее понятным, и лежащие в основе нейронные цепи все еще находятся в процессе идентификации. Практически ничего не известно о клеточных и молекулярных основах зуда при патологических обстоятельствах, поэтому этот обзор основан на фрагментарных представлениях, почерпнутых из клинического опыта и рукописей, в основном ограниченных описаниями случаев.На данный момент полученные данные свидетельствуют о том, что поражения в любом месте периферической нервной системы (ПНС) или центральной нервной системы (ЦНС), которые повреждают передающие зуд, проводящие или обрабатывающие нейроны, по-видимому, способны вызывать невропатический зуд. Логично искать причину зуда в симптоматической области, но причинное поражение может находиться на расстоянии полуметра в нерве, нервном корешке, спинном мозге или головном мозге. Как и для большинства других неврологических симптомов, важно анатомическое расположение поражения, а не его этиология.Невропатический зуд был связан с большинством основных категорий неврологических заболеваний, начиная от инсульта, опухолей и сосудистых мальформаций и заканчивая демиелинизирующим заболеванием и корешковой компрессией. В этом обзоре предпринята попытка обобщить известные причины невропатического зуда, упорядоченные по анатомической локализации.

Подобно нейропатической боли, только у части пациентов с этими неврологическими состояниями развивается хронический зуд. Похоже, что нейропатический зуд и боль, как и многие другие хронические состояния, вероятно, являются сложными состояниями, при которых конкретный триггер, нейрональное повреждение, увеличивает риск появления симптомов у людей с основной предрасположенностью.Нет данных о том, каковы могут быть экологические и генетические факторы риска невропатического зуда. В области боли плодотворным подходом был скрининг электронных записей на наличие преморбидных состояний до появления симптомов. ² Также необъяснимо, почему конкретное заболевание, например опоясывающий лишай, вызывает у некоторых пациентов невропатическую боль, у некоторых — невропатический зуд, у большинства — ни того, ни другого, а у некоторых и то, и другое. По крайней мере, в некоторых случаях невропатический зуд может сохраняться. Есть несколько сообщений о пациентах с новой самоиндуцированной травмой через десятилетия после инсульта или операции на тройничном нервах, когда из-за деменции их расчесывание стало неконтролируемым.^3,4 Помимо ощущения боли и зуда немиелинизированные и тонко миелинизированные аксоны малого диаметра, несущие зуд и болевые ощущения («мелкие волокна»), обладают разнообразными эфферентными и трофическими действиями, которые обычно связаны с реакцией на травму. К ним относятся микрососудистые и иммунные изменения (нейрогенное воспаление), которые также могут способствовать зуду (например, за счет рекрутирования тучных клеток). Они могут предоставить объективные доказательства, помогающие определить, когда зуд является невропатическим. ⁵

Безболезненное самоповреждение из-за невропатического зуда

Самым тяжелым осложнением является членовредительство от царапин.У пациентов с зудом часто возникают изменения кожи в результате длительного расчесывания (например, лихенификация), но расчесывание более глубоких тканей практически патогномонично для невропатического зуда. Чтобы это развилось, требуется не только трудноизлечимый зуд, но и одновременная серьезная потеря чувствительности, которая делает расчесывание безболезненным и позволяет ему продолжаться до точки самоповреждения. Несомненно, этому способствует нарушение самоконтроля, хотя большинство пациентов с этим психически нормальны. Практически невозможно постоянно сопротивляться желанию почесать сильный хронический зуд, и расчесывание может происходить во время сна или в периоды невнимательности.Интересно, что пациенты и даже их врачи не всегда могут понять, что их поражения возникают сами по себе.

Безболезненное самоповреждение вследствие невропатического зуда гораздо чаще встречается на лице, чем на любом другом участке тела. Причины неизвестны, но изучение пациентов с опоясывающим лишаем показало, что постгерпетический зуд гораздо чаще возникает после поражения опоясывающим лишаем лица, чем туловища, что является предварительным свидетельством региональной вариабельности восприимчивости к нейропатическому зуду. ⁶ Лицо также обнажено и легко доступно для пальцев; действительно, многие люди используют рассеянную стереотипную цифровую стимуляцию лица (например,ж., ковыряние в носу, закручивание волос), только не до самоповреждения. См. Раздел о лицевом зуде далее в этой статье для получения дополнительной информации о трофическом синдроме тройничного нерва (СТС).

Основные синдромы нейропатического зуда и способы их диагностики

Полинейропатия мелких волокон (аксонопатия)

Кажется целесообразным начинать с кожи и продолжать проксимально. Кожа обильно иннервируется мелкими немиелинизированными (С-волокно) и тонко миелинизированными аксонами (А-дельта-волокна), которые передают зуд и болевые ощущения (ноцицепция).⁷ Термин полинейропатия мелких волокон (SFPN) используется для обозначения состояний, связанных с широко распространенным повреждением или дисфункцией этих аксонов, обычно из-за системных или общих причин. Некоторые полинейропатии высокоспецифичны для одного конкретного вида аксонов, и зуд специфически связан с невропатией аксонов малого диаметра, которые передают и передают боль и зуд. Напротив, сенсорные невропатии, которые преимущественно затрагивают крупные сенсорные волокна, вызывают плохой баланс и потерю осязания и чувства положения суставов, а моторные аксонопатии вызывают слабость и мышечную атрофию.Поскольку зудящие волокна немиелинизированы или тонко миелинизированы, полинейропатии, повреждающие миелин, вряд ли вызовут зуд как главный симптом. На практике воспаление и дегенерация определенного подтипа аксонов часто вызывает различное количество повреждений «сторонних наблюдателей» соседних аксонов, даже если они не нацелены напрямую. Наиболее частой причиной полинейропатии мелких волокон в развитых странах является сахарный диабет и даже преддиабет и нарушение толерантности к глюкозе. ⁸ Другие важные причины включают дефицит витаминов, воздействие токсинов, включая химиотерапию рака и другие лекарства, а также дискразию плазматических клеток.⁹ Выявление и лечение этих основных причин — лучший способ уменьшить сопутствующий зуд.

SFPN обычно начинается на обеих стопах, иннервируется самыми длинными аксонами, а затем обычно вовлекаются руки, когда симптомы поднимаются выше колен (). Иногда пациенты обращаются с проксимальными или диффузными симптомами из-за аутоиммунной атаки или другой причины дегенерации, сосредоточенной в сенсорных ганглиях (см. Ниже). ¹⁰ Диагностика SFPN может быть затруднена, потому что двигательные признаки отсутствуют, а стандартные электродиагностические тесты (электромиография / исследование нервной проводимости) нечувствительны.Нормальные результаты исследования нервной проводимости не исключают диагноза нейропатии мелких волокон. Американская академия неврологии поддерживает два объективных теста для диагностики SFPN; ¹¹ биоптатов кожи дистальных отделов ног, иммуномеченных, чтобы показать плотность и морфологию эпидермальных нервных волокон (ENF), ¹² и тестирование вегетативной функции (AFT), которое позволяет количественно оценить сердечно-сосудистые реакции и потоотделение. ¹³ Оба теста доступны в некоторых академических центрах.

Пациентка с хроническим зудом и царапинами на дистальных отделах ног

Незначительное выделение пота из предплечья, проксимального отдела голени, дистального отдела ног и участков стопы после ионофореза ацетилхолина, что отражает дисфункцию холинергических судомоторных волокон пота, что соответствует небольшому количеству пота. -волоконная полинейропатия.

Дерматологи обладают высокой квалификацией для выполнения биопсии кожи для диагностики SFPN, но им необходимо знать, что биопсию необходимо брать из стандартного места, в 10 см проксимальнее боковой лодыжки в области со здоровой кожей, и они должны быть немедленно фиксируется специальными фиксаторами (PLP или Zamboni’s) и отправляется в академическую или коммерческую лабораторию, которая анализирует такие биопсии (включая Johns Hopkins и Massachusetts General Hospital). Поскольку диаметр пуансона (обычно 3 мм) будет учитываться при расчетах плотности ENF, его необходимо удалять без значительного вдавливания (растяжения) кожи, а анестезию нужно вводить подкожно, а не внутрикожно.Место биопсии не следует зашивать, его следует прикрывать в течение 7–10 дней. В отличие от биопсии икроножного нерва, биопсию кожи можно повторять, чтобы отслеживать прогрессирование заболевания или реакцию на терапию. Биопсии обычно иммуномечены антителами против PGP9.5, панаксонального маркера. Это позволяет подсчитывать небольшие сенсорные нервные окончания в эпидермисе с помощью световой микроскопии. Нормативные данные содержат справочные диапазоны. ¹⁴

Опоясывающий лишай и другие поражения нейросенсорных ганглиев

Позвоночник и череп защищают ганглии от травм, но часто вызывают корешковое сжатие (защемление нерва) при остеоартрите.Паранеопластические синдромы и другие аутоиммунные заболевания (например, синдром Шегрена) являются редкими причинами ганглионопатии, а также плечевой и пояснично-крестцовой плексопатий. ¹⁵ Наиболее распространенным сенсорным ганглионитом, вызывающим невропатический зуд, является опоясывающий лишай (опоясывающий лишай). Причина — реактивация эндогенного покоящегося вируса ветряной оспы, который убивает часть сенсорных нейронов. ¹⁶ Наиболее частым последствием является постгерпетическая невралгия (ПГН), которая встречается примерно в 10–15 случаях у невакцинированных пациентов.¹⁶ PHN — хроническая невропатическая боль, сохраняющаяся более 3 месяцев после исчезновения опоясывающего лишая; риск зависит от возраста и снижается за счет вакцинации. ¹⁷

Среди врачей растет понимание того, что хронический постгерпетический зуд (PHI) является еще одним потенциально инвалидизирующим последствием опоясывающего лишая, хотя многие пациенты лично осознают это. PHI и PHN могут возникать независимо или вместе после опоясывающего лишая и иметь разную относительную степень тяжести. Наиболее вероятное предположение (пока еще не доказанное) состоит в том, что, как и в случае с PHN, PHI представляет собой системное расстройство, вызванное длительным повреждением нейронов, которые опосредуют нормальные ощущения зуда.Эпидемиологическое исследование показало, что о PHI сообщают от одной трети до половины пациентов с опоясывающим лишаем, и распространенность этого заболевания выше после опоясывающего лишая на лице или шее, чем на туловище. ⁶ Обычно это легкая или умеренная интенсивность, но сообщалось о редких случаях самоповреждения в сочетании с достаточно серьезной потерей мелких волокон, чтобы продолжающееся расчесывание было безболезненным. ¹⁸ Лекарства, доказавшие свою эффективность при PHN, могут не помочь в PHI, лечение которой в целом кажется более сложным.Доказано, что опиоиды эффективны при ПГН, но они часто вызывают или усугубляют зуд. ¹⁹ PHN часто изучается в крупных клинических испытаниях новых методов лечения невропатической боли, разработанных в соответствии с требованиями Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Мы могли бы многое узнать об эффективных методах лечения, включив PHI в качестве дополнительного результата.

Радикулярный зуд и сдавление спинномозгового нервного корешка (брахиорадиальный зуд и парестетическая ностальгия)

Нервные корешки уязвимы для сдавливания, и многие радикулопатии имеют травматическое происхождение.Отличительным признаком радикулопатии является локализация симптомов в основном в областях тела, иннервируемых одним или несколькими нервными корешками, когда они выходят из головного и спинного мозга; почти всегда радикулопатии односторонние. Неврологи и нейрохирурги давно знают об этих синдромах и знают, что пациентам с корешковыми паттернами сенсорных или двигательных жалоб может потребоваться визуализация позвоночника и оценка для декомпрессивной нейрохирургии. К другим менее частым причинам радикулопатии относятся неопластические и гранулематозные инфильтраты, а также внутренние невропатии, которые имеют предрасположенность к этому месту, включая диабетическую радикулопатию туловища (васкулит).Самостоятельное нанесение увечий кисти или предплечья у маленьких детей с травмами плечевого сплетения, полученными во время родов, может быть другой формой невропатического корешкового зуда. ²⁰ Notalgia paresthetica и брахиорадиальный зуд — это дерматологические термины, которые описывают одно или несколько очаговых зудящих пятен неизвестной этиологии, расположенных на туловище или плечах соответственно. Сдавление нервных корешков от дегенеративного позвоночника является их наиболее частой причиной, ²¹, и вполне вероятно, что другие радикулопатии, упомянутые выше, являются причиной некоторых из случаев без компрессии.²²

Поражения черепных нервов и корней, которые могут вызвать зуд в горле, челюсти и уха

Повреждение черепных нервов, содержащих соматосенсорные волокна, может вызвать зуд. Как и спинномозговые нервы и корешки, черепные нервы могут быть сильно сдавлены, если они набухают (например, из-за вирусной инфекции), и хронически сдавлены из-за сужения костных отверстий из-за остеоартрита и других причин. Тройничный нерв (V), который иннервирует большую часть лица, обсуждается ниже, но повреждение периферических или центральных соматосенсорных аксонов VII, IX и X также может вызывать невропатический зуд и боль.Вирусы или редкие структурные поражения могут повреждать периферические аксоны, а инсульт, рассеянный склероз и неопластические, инфекционные или дегенеративные заболевания вызывают большинство центральных поражений. При новых синдромах показана радиографическая визуализация для выявления потенциальных структурных причин, а люмбальная пункция может помочь выявить инфекционные или аутоиммунные причины. Когда неврологи не могут найти поражение, часто предполагается наличие перенесенной вирусной инфекции.

Лицевой нерв (VII) в основном двигательный, но он также обеспечивает соматосенсорную иннервацию внешней поверхности барабанной перепонки, наружного слухового прохода, участка кожи за ухом и части щеки перед ухом, включая козелок через промежуточный нерв .Размер этой области варьируется, у некоторых пациентов может быть половина щеки. Языкоглоточный нерв (IX) переносит боль, температуру и, вероятно, также прикосновение от задней трети языка, внутренней поверхности барабанной перепонки и ушной раковины (наружного уха). Поражения, включая опоясывающий лишай, могут вызывать хроническую боль (языкоглоточная невралгия) и / или зуд (языкоглоточный зуд) в горле или за углом челюсти. Блуждающий нерв (X) — это в первую очередь моторный, парасимпатический и висцеральный сенсорный нерв, который также передает боль, прикосновение и температуру от гортани, глотки, части ушной раковины, наружной барабанной перепонки, слухового прохода и мозговых оболочек задней черепной ямки. .Ощущение зуда ограничено слизистой оболочкой и кожей и, как считается, не присутствует в организме. Некоторые пациенты с зудом от IX или X поражений сообщают о «першениях» в горле, которые вызывают хронический кашель, что является серьезной инвалидностью.

Поражения тройничного нерва и корня, вызывающие зуд лица, включая трофический синдром тройничного нерва

Единственный черепной нерв, явно связанный с определенным зудящим синдромом, — тройничный нерв (V), который иннервирует большую часть лица, пазух и полость черепа.Хотя поражения тройничного нерва наиболее известны как вызывающие нейропатическую боль (невралгия тройничного нерва и невропатия), они также вызывают синдромы хронического зуда. Опоясывающий лишай — хорошо известная причина, он чаще поражает глазные (V ₁), чем верхнечелюстные (V ₂) или нижнечелюстные (V ₃) отделы. Компрессия внутричерепной части V пораженным кровеносным сосудом все чаще рассматривается как наиболее частая причина невралгии тройничного нерва. Следует учитывать аналогичную этиологию, особенно у пациентов с дебютом в среднем возрасте и старше.Напротив, начало заболевания у пациентов младше 30 лет должно побуждать к рассмотрению рассеянного склероза, особенно у женщин или в илатеральных случаях.

Периферические поражения, которые могут вызывать центральный нейропатический зуд и трофический синдром тройничного нерва (TTS)

Хотя большинство врачей знают о невралгии тройничного нерва, гораздо меньше известно о соответствующем синдроме нейропатического зуда или его главном осложнении, TTS. На протяжении 20–^{-го века основной причиной зуда тройничного нерва, проявлявшегося как TTS, было хирургическое разрушение ипсилатерального ганглия тройничного (гассерианского) ганглия или его периферического корня для лечения невралгии тройничного нерва.^23,24 В одном исследовании сообщалось о 18% распространенности TTS после аблации тройничного нерва. ²⁵ До изобретения первых эффективных лекарств от невралгии, карбамазепина и фенитоина, тяжелую невралгию тройничного нерва лечили хирургическим путем. ²⁶ Сочетание плотной потери чувствительности и хронического зуда привело к резкому увеличению случаев TTS. У некоторых пациентов также была деафферентационная боль ( dolorosa ). Поражения впервые были связаны с нарушением жизнеспособности глухой кожи из-за потери нейрональных трофических факторов, отсюда и название.Лишь постепенно стало известно, что поражения TTS возникают в результате расчесывания, уменьшения чувствительности и зуда денервированной кожи. Редкие периферические причины TTS включают компрессионные опухоли основания черепа, такие как менингиомы и акустические невриномы. ^27,28 Неврологическое обследование показано для всех необъяснимых случаев. К редким инфекционным причинам относятся простой герпес и проказа. ^29,30}

TTS может появляться где угодно на территории иннервации тройничного нерва, ¹⁸, но наиболее характерно на ипсилатеральной носовой крыле, прилегающей щеке и верхней губе, на территории V ₂ или V ₃ ().Обычная щадящая кончик носа объясняется его иннервацией наружной носовой ветвью переднего решетчатого нерва, ветвью V ₁. Большинство попыток разрушить ганглий или корень тройничного нерва пытаются сохранить V ₁, чтобы предотвратить слепоту из-за непреднамеренной травмы десенсибилизированной роговицы, которая больше не защищена рефлексом моргания (нейропатический кератит). ²³ С другой стороны, кончик носа может сохранять иннервацию неповрежденного контралатерального нерва.

Мужчина с трофическим синдромом тройничного нерва

У этого 63-летнего мужчины после синдрома Валленберга слева (дорсолатеральный инфаркт костного мозга) развился зуд тройничного нерва и боль.Его трофический синдром тройничного нерва (СТС) поддерживался его расчесыванием. Воспроизведено с разрешения Elsevier. ³⁹

Поражения головного мозга, которые могут вызывать центральный невропатический зуд и трофический синдром тройничного нерва

Центральные причины невропатической боли не так распространены, как периферические причины. Не существует какого-либо конкретного заболевания, вызывающего центральный невропатический зуд; это может произойти при любом заболевании, поражающем восходящие болевые пути. ³¹ Поражения головного мозга, как сообщается, вызывают 21% TTS, чаще всего в результате инсульта.^32,33 Менее распространенные причины включают рассеянный склероз, ³⁴ опухоли головного мозга, ³⁵ абсцессы, ³⁶ и синдром Шегрена. ³² Редкие случаи также были связаны с инсультом переднего кровообращения, особенно с поражением таламуса. ³³ Исключительно редкие случаи включают сиринксы или опухоли мозгового вещества или моста. ³⁷ Радиографические изображения таких пациентов могут помочь идентифицировать центральные зудящие пути.

Наиболее известной причиной является синдром Валленберга или латеральный медуллярный синдром, который также может вызывать невропатическую лицевую боль.^38,39 Полный синдром вызывается инфарктом клина бокового продолговатого мозга, в большинстве случаев из-за закупорки позвоночно-артерии. Редкие случаи связаны с более мелкими инсультами на той же территории, например, с поражением задней нижней мозжечковой артерии (PICA), ^40,41 или таламуса. ³³ Полная картина включает признаки аномалии вестибулярной системы (головокружение, нистагм, осциллопсия, рвота), спиноталамического тракта (ипсилатеральная потеря боли и температуры тела), нисходящего симпатического тракта (ипсилатеральный синдром Горнера) и черепных нервов IX и X (охриплость и удушье), отолитическое ядро (двоение в глазах), мозжечковые соединения (ипсилатеральная атаксия), а также нисходящий тракт и ядро тройничного (V) нерва, вызывающие потерю боли и температуры на ипсилатеральном лице.Поскольку медиальные сенсорные пути снабжены другой артерией, ноцицептивные ощущения (боль и температура) повреждаются, но не ноцицептивные ощущения (например, прикосновение, вибрация, проприоцепция), которые восходят в медиальном лемниске и пирамидном тракте, несущем двигательную функцию, являются пощадил. Эти два сенсорных пути сходятся в верхнем стволе мозга, поэтому ростральные поражения повреждают все сенсорные модальности и не вызывают этого синдрома.

Повреждения спинного мозга

Повреждения спинного мозга могут сочетать повреждения как центральных аксонов периферических нейронов, так и вторичных и третичных нейронов полностью внутри ЦНС.Имеется всего около дюжины сообщений об интрамедуллярном зуде, хотя, несомненно, многие случаи остаются нераспознанными. Опять же, были описаны различные причинные поражения, включая травмы, вызывающие зуд полутела как часть синдрома Бауна-Секара, ⁴² сирингомиелию, ⁴³ и рассеянный склероз. ³⁴ Наиболее документированной является интрамедуллярная кавернозная гемангиома (кавернома). Эти редкие врожденные пороки развития составляют менее 5% всех интрамедуллярных поражений. Поэтому, когда мы описали третий случай нейропатического зуда, связанного с интрамедуллярной каверномой, мы постулировали специфическую связь, основанную на их относительно ростро-дорсальном расположении и микроскопической патологии.⁴⁴ Данные пациентов с опоясывающим лишаем, ноталгией и брахиорадиальным зудом предполагают ростро-каудальный градиент восприимчивости к нейропатическому зуду. ⁶ Мы также предположили, что нагруженные гемосидерином фагоциты по их краю могут способствовать эктопическому возбуждению соседних нейронов, что делает каверномы сильно зудящими, а также эпилептогенными (если они внутричерепные). ⁴⁴

Мы изучили модель повреждения спинного мозга на крысах для дальнейшего исследования этих гипотез. Микроинъекция эксайтотоксического квисквалата в спинной мозг крыс приводит к образованию глиотических полостей, подобных тем, которые возникают при каверномах.Некоторые такие инъецированные крысы начинают царапать и кусать дерматом на своем боку, иннервируемый поврежденным сегментом спинного мозга. ⁴⁵ Такая аутотомия развивается только у крыс, инъекция которых разрушает глубокий спинной рог, предполагая, что такое повреждение может быть необходимым для развития центрального зуда позвоночника. ⁴⁶ Тела клеток нейронов зуда второго порядка, запускаемых гистамином, находятся в пластинке I дорсального рога, оттуда восходя через контралатеральный боковой спиноталамический тракт к таламусу.⁴⁷ Мы предположили, что центральный зуд возник, когда эти нейроны пластинки I были сохранены, но рядом с поражением и чрезмерно активировались из-за гемосидерина и глиоза. ⁴⁶ У этих крыс, даже после инъекции спинного мозга, биопсия кожи показала глубокую потерю мелких волокон в коже, поэтому периферическая деафферентация также может вносить свой вклад. ⁴⁶

Лечение невропатического зуда

Поведенческие методы лечения являются превыше всего. Удивительно, но пациенты часто не понимают, что их расчесы являются причиной поражений кожи, и могут приписывать зуд поражениям, а не наоборот.Объяснения причины зуда пациента и его способности к самоповреждению во многих случаях будет достаточно, чтобы избавиться от привычного расчесывания. Однако значительное расчесывание происходит, когда пациенты спят или невнимательны, поэтому пациентам с надвигающимися или настоящими язвами может потребоваться защитная одежда, чтобы защитить свои поражения от непроизвольного расчесывания. У одной пациентки, которая поцарапала себе череп, закрытие шлема, которое она носила, для защиты дефекта черепа было наиболее эффективным лечением. ¹⁸

Среди лекарств первостепенное значение имеют местные анестетики — применяемые местно, путем местной инъекции или системно.Они подавляют возбуждение нейронов и влияют на возбуждение мелких волокон при более низких дозах, чем требуется для блокировки моторной проводимости. Сообщается, что высокоторакальная эпидуральная инфузия бупивикаина и клонидина помогла одному пациенту с V ₁ PHN и PHI. ⁴⁸ Имеются также ограниченные доказательства эффективности других ингибиторов потенциалов действия, включая карбамазепин. ³⁴ Разумно также рассмотреть мексилетин, пероральный аналог лидокаина. ⁴⁹ Имеются отдельные сообщения о случаях эффективности прегабалина, ⁴³

Некоторым пациентам с обезображивающими язвами лица и обнаженной костью требуется хирургическое вмешательство, ⁵⁰, но они не будут успешными, если не контролировать расчесывание.Хирургические лоскуты должны быть хорошо иннервируются, а также васкуляризованы. Это может потребовать вращения снаружи пораженного дерматома и, возможно, с другой стороны лица. ⁵¹

Почему у нас чешется трава? — Образ жизни — Columbia Daily Tribune

Наступила осень

, которая приносит с собой все эти прекрасные воспоминания: игру в большой куче листьев, поездку на старом фургоне, наполненном сеном, или сидение в прохладной траве, глядя на разноцветные деревья. Хотя все это фантастические и стоящие осенние занятия, почему после некоторых из них у вас так сильно чешется? У этого зуда есть научная причина.Давайте взглянем.

Почему мы все равно чешемся?

Ваша кожа действует как одеяло, которое покрывает и защищает ваше тело от многих вредных факторов окружающей среды. Ваша кожа покрыта миллионами крошечных рецепторов, которые могут передавать в мозг сообщения, чтобы на что-то реагировать. Эти датчики созданы, чтобы защищать вас.

В окружающей среде эти датчики могут определять, когда жук укусил вас или даже приземлился на вас. Они могут почувствовать острый шип на растении, и они могут даже почувствовать, когда вы слишком долго находитесь на солнце.

Суть в том, что эти рецепторы посылают сигнал о том, что что-то раздражает вашу кожу. Этот сигнал в вашем мозгу вызывает ощущение зуда, которое призвано заставить вас уйти от того, что его вызвало … или, в случае ошибки, царапины заставят ее уйти. Так что зуд — это метод защиты от дальнейшего вреда.

Что вызывает зуд?

Есть много вещей, которые могут вызвать зуд в нашем теле. Одна из наиболее частых причин зуда — сидеть или кататься по траве.

Есть несколько причин, по которым трава может вызывать зуд. Тонкая травинка может вызвать микроскопические царапины на коже. Когда пот, содержащий соль, соприкасается с этими крошечными царапинами, ваша кожа раздражается и вы чешетесь.

Во-вторых, пыльца постоянно падает в воздух, и большая ее часть найдет место для отдыха на траве. У многих людей возникает аллергия на пыльцу, когда она попадает в носовые ходы, но кожа некоторых людей реагирует на пыль просто при прикосновении к ней.Обычно это не серьезная реакция, но ее достаточно, чтобы кожа немного зудела.

Наконец, если вы посмотрите на травинку под микроскопом, вы заметите, что под ней много крошечных волосков. Как и перо, эти волоски могут вызвать на коже реакцию пощекотания или зуда. Иногда на этих волосках появляется капля жидкости, выделяемая травой, и это усиливает зуд.

Остановка зуда

Хотя зуд имеет биологическую причину, призванную защитить вас, иногда его бывает слишком много.Многие люди будут пытаться что-нибудь, чтобы остановить постоянный зуд от укусов насекомых или сыпь от ядовитого плюща. Вы когда-нибудь замечали, что эти лекарства и кремы действительно не помогают избавиться от зуда?

Новые исследования показали, что сигналы, которые заставляют ваш мозг вызывать зуд, вызываются сложной цепной реакцией событий. Рецепторы на вашей коже посылают сигнал, а затем этот сигнал поступает в набор нервных клеток глубоко в вашем теле. Именно эти специализированные нервные клетки контролируют зуд. Это означает, что лечить зудящее место может быть бесполезно, потому что зуд контролируется далеко от этой области.

Итак, теперь вы знаете! В конце концов, эта невинно выглядящая трава может быть не такой уж невинной.

Notalgia Paraesthetica у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

52011 34 Информация для взрослые люди подпись идет сюда …

Изображения Notalgia Paraesthetica

Обзор

Парестетическая ноталгия — это состояние, при котором кожа верхней части спины становится зудящей, и часто на зудящей области появляется более темное пятно кожи.Парестетическая ноталгия может быть вызвана проблемами с нервными клетками, которые обеспечивают чувствительность коже верхней части спины (сенсорная нейропатия). Изменения кожи, если они есть, связаны с хроническим трением и расчесыванием пораженного участка.

Кто в опасности?

Ноталгия парестетическая может поражать людей любого возраста, любой расы и любого пола. Однако считается, что это наиболее часто встречается у людей среднего и пожилого возраста. У женщин парестетическая ноталгия возникает чаще, чем у мужчин.

Хотя исследователи не уверены, что вызывает парестетическую ноталгию, некоторые исследования продемонстрировали заболевание позвоночника в спинной кости (позвонке) на уровне пораженной кожи. Ученые предполагают, что заболевание позвоночника, вызванное возрастом или травмой, может давить на нерв, вызывая ощущение зуда.

Признаки и симптомы

Наиболее частым местом парестетической ноталгии является верхняя часть спины, особенно между лопатками.Эта область может быть ограничена только одной стороной верхней части спины или может возникать в середине верхней части спины, над костями позвоночника.

Ноталгия парестетическая часто возникает без явных изменений кожи. Если изменения кожи действительно происходят, на пораженном участке может быть четко выраженное пятно более темной кожи (гиперпигментация).

Хотя периодический зуд является основным симптомом парестетической ноталгии, некоторые люди замечают боль, покалывание или изменение ощущений на пораженной коже.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если увлажняющие кремы и крем с капсаицином не помогают, обратитесь к врачу для оценки.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Ваш врач может диагностировать парестетическую ноталгию, изучив ваш анамнез и осмотрев вашу кожу. Кроме того, ваш врач может назначить рентген или другой вид радиологического исследования, например, МРТ или компьютерную томографию.

Если у вас действительно есть диагноз парестетической ноталгии, ваш врач может попробовать следующее:

Крем для обезболивания по рецепту
Крем с кортикостероидами (кортизоном) по рецепту

Если зуд или боль становятся невыносимыми или мешают вашей деятельности, ваш врач может назначить пероральное противосудорожное (противоэпилептическое или противосудорожное средство) ) лекарства, например:

Габапентин
Топирамат
Окскарбазепин

Если эти подходы неэффективны и если ваши симптомы достаточно серьезны, чтобы их оправдать, могут быть выполнены более агрессивные процедуры для снятия давления на сдавленный нерв:

Инъекция местного анестетика возле сдавленных нервов на выходе из позвоночника (паравертебральная блокада)
Операция на позвоночнике

Надежных ссылок

MedlinePlus: Зуд
MedlinePlus: Кожные заболевания
Клиническая информация и дифференциальный диагноз Notalgia Paraesthetica

Список литературы

Болонья, Жан Л.

Зуд в заднем проходе, диагностика и лечение

Зуд в заднем проходе

Лечение анального зуда

Как живут люди с нейропатической болью — The Village

Сергей,

Инфекции, передаваемые половым путем Medical On Group Хабаровск

Лучшие средства от зуда после укусов комаров и других насекомых | 74.ru

Кожный зуд по всему телу при беременности. Почему кожа чешется во время беременности? Лечения заболеваний вызывающих зуд

Почему чешется тело, какая причина, если это норма

Серьезные причины: чешется спина

Как избавиться от зуда и сухости кожи при беременности в домашних условиях

Что делать если чешется грудь при беременности

Зуд во время беременности в половых органах

Причины: зуд при беременности (видео)

Почему чешется кожа во время беременности?

Как устранить кожный зуд при беременности?

Почему при беременности чешется тело

Образование растяжек (стрий) у беременных

Чрезмерное потоотделение

Чрезмерная сухость кожи

Дефицит витаминов

Заболевания при зуде тела

Кожный зуд на фоне гормональных изменений

Кожный зуд на фоне аллергии или атопический дерматит

Внутрипеченочный холестаз беременных

Чесотка у беременных

Полиморфный дерматоз беременных

Поражение почек

Если чешутся ноги

Зуд на ранних сроках беременности

Зуд на поздних сроках беременности

Как устранить зуд по всему телу при беременности

Консервативная терапия

Устранение зуда народными средствами

Лечение холестаза беременных

Питание при холестазе

Профилактика зуда при беременности

Чем опасен зуд при беременности

Может ли пострадать ребенок

Почему при беременности чешется все тело?

Что делать, если все тело чешется при беременности?

Кожный зуд у беременных

Вероятные причины

Патологические

Физиологические

Психологические

Если постоянно чешется тело без высыпаний, что это значит?

К какому врачу обратиться за консультацией

Лечение

На ранних сроках

На поздних сроках

Полезное видео

Рекомендуем также

Дневник дерматолога

Нейрогенный и психогенный зуд животных

Что вызывает зуд во всем | Как облегчить зуд кожи

Психиатрические причины

Причины окружающей среды

Раздражающий контактный дерматит

Экзема (атопический дерматит)

Хроническая болезнь почек

Хронический гепатит С

Крапивница

Псориаз

Головные вши

Сверхактивная щитовидная железа

Чесотка

Почему царапает Хороший? Как остановить зуд и царапины

Наука царапания

Различные зуды

Советы, когда у вас чешется

Неврологический зуд и почему расчесывание не помогает

Что такое зуд?

Зуд и его связь с болью

Зуд, не реагирующий на расчесывание

Неврологические причины

Лечение

Симптомы, причины, лечение и выздоровление

Обзор

Что такое брахиорадиальный зуд?