Режущие боли слева внизу живота: Боль в животе острая и хроническая

Боль в животе

Боль в животе: причины боли в животе, какой может быть боль в животе, что делать в случае боли в животе

Боль в животе является чрезвычайно распространенным симптомом и знакома каждому человеку. Боль в животе возникает из-за раздражения чувствительных окончаний оболочки внутренних органов.

Боль в животе может носить различный характер и может быть следствием самых разнообразных заболеваний. Боль в животе бывает острая и тупая; боли в животе могут быть пульсирующими, коликообразными, режущими, распирающими, ноющими. Болеть может низ или верх живота, боль может располагаться в боку или в подреберье справа или слева. Характер боли в животе во многом определяется причиной боли. 

Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные причины болей в животе и опишем характер боли в каждом из случаев.

Определение причины боли в животе по ее характеристикам

Характер боли в животе нередко может подсказать нам причину ее возникновения.

Характер боли в животе	Возможные причины боли в животе	Как поступить?
Резкие боли в животе	Резкие боли в животе: острая кишечная инфекция, отравление, аппендицит, кишечная непроходимость	Как можно скорее вызвать скорую помощь
Острая, режущая, нестерпимая боль в боку	Острая боль в правом боку живота: ·         Если боль отдает вверх в плечо или шею – острый холецистит или печеночная колика. ·         Если боль отдает вниз живота, в область половых органов –почечная колика. ·         Если сильная боль располагается внизу – возможно острый аппендицит ·         Острые крутящие боли в животе, которые стихают после дефекации и сопровождаются поносом (без крови) –синдром раздраженного кишечника ·         Периодические боли в животе справа или слева ассоциированные с кровянистым поносом –болезнь Крона или Язвенный колит Острая боль в левом боку живота: почечная колика, инфаркт или разрыв селезенки	Как можно скорее вызвать скорую помощь или показать больного врачу Дайте больному таблетку «Но-шпа» и уложите в постель или теплую ванную
Тупая, ноющая боль в боку	В правом боку: хронический холецистит, мочекаменная болезнь или пиелонефрит справа. В левом боку: мочекаменная болезнь слева.	Как можно скорее обратитесь к врачу для прохождения базового обследования.
Тянущие или тупые боли в низу живота	Тянущие боли в низу живота справа или слева у женщин:сальпингоофорит, внематочная беременность воспаление маточных труб или яичников (тянущие боли в низу живота (по центру)) отдающие в половые органы у мужчин и у женщин: цистит, уретрит. Тянущие боли в низу живота у мужчин: простатит, везикулит (воспаление семенных пузырьков).	Как можно скорее обратитесь к врачу для прохождения базового обследования.
Боли в пояснице и в животе	Острые или тупые боли в пояснице и в животе у мужчин и женщин: пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли почек, мочекаменная болезнь.	Как можно скорее обратитесь к врачу для прохождения базового обследования.

Если вам понравился данный материал,расскажите друзьям:

Боли в животе у детей

Боли в животе у ребенка — патология, с которой сталкиваются все родители.

Причиной болей может быть самый широкий спектр заболеваний и патологических состояний, таких как: переедание, метеоризм, запоры, непереносимость тех или иных продуктов питания, кишечные
инфекции, пищевые отравления, инфекции мочевых путей, аппендицит, инвагинация кишечника и многие другие.

В некоторых случаях боли в животе не имеют четко выраженной физиологической причины. Как правило, боли в животе исчезают спустя два-три часа. В некоторых случаях, однако, болевые ощущения могут сохраняться значительно дольше.

В каких случаях следует обратиться к врачу? При появлении у ребенка острых болей, прежде всего, необходимо исключить ряд заболеваний, объединенных понятием «острый живот». К таким заболеваниям относят острую патологию органов брюшной полости, при которой жизненно необходима экстренная хирургическая помощь: острый аппендицит, прободную язву желудка или кишечника, перитонит, инвагинацию кишечника и пр.

Наряду с интенсивными болями для «острого живота» характерно резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, возможно повышение температуры тела.

     Поводом для обращения за медицинской помощью в экстренном порядке могут служить следующие симптомы:

1. Острые болевые ощущения продолжаются у ребенка более двух часов.
2. Боли носят схваткообразный характер и продолжаются более 12 часов.
3. У ребенка появилась рвота, в том числе с кровью или желчью.
4. Кровь в испражнениях.

     Во всех этих случаях вам следует немедленно обратиться к педиатру.

Если у вашего ребенка возникли боли в животе, пусть он приляжет на 10-15 минут. После короткого отдыха он наверняка почувствует себя лучше. Иногда снять неприятные симптомы помогает теплая грелка. Давайте ребенку обильное питье, избегайте грубой, жесткой пищи. Слабительные средства или клизмы может назначить ребенку только лечащий врач.

Когда причиной болевых ощущений является острый аппендицит (воспаление аппендикса), боль, как правило, локализуется в области пупка, а затем смещается вниз и вправо. Иногда боль распространяется и на нижнюю часть брюшной полости. Как правило, в таких случаях у ребенка поднимается температура, начинается рвота. Если у вашего ребенка появились симптомы аппендицита, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. В подобной ситуации промедление может обернуться серьезными осложнениями.

У детей раннего возраста эквивалентом болей в животе являются крик, плач, беспокойство, отказ от пищи, скорченная поза с приведенными к животу ногами, импульсивные движения ногами («сучение ножками»).       Выраженное приступообразное беспокойство ребенка в возрасте до 1 года, сопровождающееся рвотой, вздутием живота, примесью крови в каловых массах может быть обусловлено грозным заболеванием – инвагинацией кишечника. Это заболевание требует срочного обращения за медицинской помощью. В запущенных случаях могут потребоваться хирургические вмешательства, иногда неоднократные.

Острые боли в животе иногда встречаются у детей, заболевших острой респираторной вирусной инфекцией. Необходимо учитывать эпидемиологическую ситуацию в детском коллективе и дома. При осмотре ребенка следует обратить внимание на умеренную выраженность катаральных явлений в носоглотке, высокую температуру тела, интоксикацию, иногда артралгии.

Иногда причиной болей в животе может стать эмоциональный стресс, связанный с неблагоприятным психологическим климатом дома или в школе. Для ребенка школьного возраста такие стрессы — обычное явление. Причиной стресса могут стать развод или другие семейные неурядицы, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, с преподавателями. У некоторых детей боли в животе возникают по утрам, и это чаще всего связано с нервным напряжением перед началом школьного дня. Такие боли, как правило, исчезают в течение суток; в случае необходимости позвольте ребенку остаться дома. Постарайтесь выявить главную причину эмоционального стресса и как можно скорее решить возникшую проблему.

Во всех случаях, если ребенок страдает от периодически возникающих болей в животе, не относящихся к «острому животу», требуется обследование у Вашего педиатра в плановом порядке, для определения причин и назначения правильного лечения.

 

Никуленков Александр Владимирович,

врач-хирург (заведующий) хирургического отделения для детей

(контактный телефон 268-31-40)

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Эндометриоз: почему об этой болезни известно так мало

• Эйме Грант Камбербетч
• BBC Future

30 января 2019

Это заболевание, которое сопровождается невыносимой болью, обнаруживают примерно у одной из десяти женщин. Но несмотря на распространенность эндометриоза, причины его возникновения и способы лечения до сих пор остаются малоизученными.

Болезненные месячные начались у меня в 14 лет. Чтобы продержаться день в школе, я клеила обезболивающий пластырь. Но помогало это далеко не всегда. Довольно часто я оказывалась в кабинете медсестры, где корчилась от боли на кушетке, а врачи не знали, что и думать, ведь аппендицит мне уже вырезали.

Через десять лет борьбы с невыносимой болью я наконец услышала диагноз — эндометриоз. Но это не слишком облегчило ситуацию. Заболевание изучено довольно мало, а диагностика и лечение — сложные и могут длиться всю жизнь.

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, связанное с менструацией, при котором ткань эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастается на других частях тела, например маточных трубах, кишечнике, влагалище. В редких случаях она проявляется даже в легких, глазах, позвоночнике и мозге. Единственное место в организме, где никогда не было обнаружено клеток маточного эндометрия, — селезенка.

Симптомы заболевания — сильная, иногда просто невыносимая, ​​боль внизу живота, усталость и обильные месячные.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Эндометриоз встречается у одной из 10 женщин репродуктивного возраста

Существует много заболеваний, исследование которых не получает достаточного финансирования, и которые остаются малоизученными. Но ни одно из них не является таким распространенным, как эндометриоз, от которого страдает около 176 млн женщин во всем мире.

В США, где, как и в других странах, эндометриоз обнаруживают у одной из 10 женщин репродуктивного возраста, на исследование этого заболевания выделяют 6 млн долл. Для сравнения, исследования расстройств сна получают в 50 раз больше.

Серия The Health Gap посвящена гендерному неравенству в вопросах здоровья и медицины. Другие статьи серии:

Боль — не единственное следствие эндометриоза. Недавнее исследование, проведенное в 10 странах, показало, что эндометриоз ежегодно стоит каждой пациентке в среднем 9579 евро (это касается здравоохранения, производительности и качества жизни), то есть более 26 евро в день.

Его следствием также может быть бесплодие. А сильная боль делает пациенток уязвимыми к другим недугам.

«Доказано, что сильная боль меняет центральную нервную систему, а также реакцию пациента на боль в будущем, что повышает риск возникновения других состояний хронической боли», — объясняет Кэти Винсент, старший научный сотрудник в Оксфордском университете.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Первичный симптом — острая боль внизу живота без видимых физиологических причин

У женщин, у которых есть признаки эндометриоза (а у многих он может проходить незаметно), основным симптомом, как правило, является острая боль в тазу без очевидных физиологических причин.

Это одна из причин загадочности этого заболевания. Впрочем, главная причина того, что о таком распространенном заболевании до сих пор так мало известно, заключается в том, что от эндометриоза страдают только женщины, и связан он с менструацией.

Древнее происхождение

Считается, что эндометриоз обнаружил с помощью микроскопа чешский ученый Карл фон Рокитанский в 1860 году. Хотя есть данные и о более ранних исследованиях. Однако симптомы заболевания были описаны еще во времена античности.

Эндометриоз часто объясняли «истерией» — так, один анализ описаний боли в тазу в медицинской литературе показал, что многие случаи, которые списывали на истерию, могли оказаться эндометриозом.

«То, что в древности называли истерическими судорогами, часто описывали как состояние, когда женщина падает на землю, корчась в позе эмбриона, — говорится в исследовании. — Но это очень напоминает реакцию на сильную боль».

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Много случаев, которые в древности списывали на «истерию», имеют симптомы, похожие на эндометриоз

Недооценивание и непонимание эндометриоза стали причиной того, что и современная медицина знает о нем очень мало. Причины заболевания неизвестны, лечение отсутствует. Постановка точного диагноза может занимать до десяти лет, а единственным способом окончательно поставить диагноз является хирургическое вмешательство — лапароскопия.

Я поговорила с тремя женщинами в возрасте 20-30 лет, у которых диагностирован эндометриоз. Пока у женщин окончательно не обнаружили эндометриоз, им ставили несколько ложных диагнозов, а на симптомы часто не обращали должного внимания.

«Я не помню ни одного врача, который бы сказал диагноз «эндометриоз» или по крайней мере ставил бы правильные вопросы, — рассказывает 31-летняя Алиса Боденхем. — Все, что я слышала, было «это нормально» или «вы преувеличиваете».

Проблема ложных диагнозов частично связана с общей тенденцией врачей не обращать внимание на жалобы женщин на боль, тогда как боль является наиболее распространенным симптомом эндометриоза.

Так было и со мной. Однажды во время УЗИ я почувствовала острую боль и сообщила об этом врачу. Позже в результатах анализа я прочитала пометку «во время исследования пациентка чувствовала легкий дискомфорт».

Осложняет ситуацию и тот факт, что между интенсивностью боли и тяжестью состояния пациентки нет прямой корреляции.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Женщины часто сталкиваются с тем, что их жалобы на боль не воспринимают серьезно

Неинвазивных средств поставить окончательный диагноз не существует, но чтобы направить пациентку на лапароскопию, врач должен отнестись к описанным симптомам со всей серьезностью. А это бывает не всегда, вердикт «это все в вашей голове» до сих пор очень распространен.

Поэтому, наверное, неудивительно, что из 2600 женщин с эндометриозом почти половина обращались к семейному врачу 10 и более раз, прежде чем получили направление к специалисту.

И Боденхем, и Кристал Родригес (31 год) несколько раз теряли сознание от боли, прежде чем к их жалобам отнеслись серьезно.

24-летняя Кейтлин Конерс, которая сейчас ведет блог «Мой дневник эндометриоза», практически поставила себе диагноз сама. Изучая медицинскую литературу, девушка начала подозревать, что у нее эндометриоз, но врач решительно отверг ее предположения.

«Я объясняла, что у меня очень сильные периодические боли и боль внизу живота, но врачи говорили, что это точно не эндометриоз».

Кейти Винсент из Оксфордского университета уверена, что гендерное неравенство играет существенную роль в ситуации.

«Если бы любой 14-летний мальчик обратился к врачу, отметив, что он ежемесячно пропускает два дня школы за сильной боли, врачи обратили бы внимание на его слова», — говорит исследовательница.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Даже на УЗИ врачи не всегда могут выявить очаги эндометриоза

Даже во время УЗИ врачи не всегда могут выявить участки поражения на начальной стадии болезни. Форумы, посвященные эндометриозу, завалены историями о неверных негативных результатах ультразвуковых исследований.

Недостаточная осведомленность пациенток, табу, которые до сих пор окружают женскую физиологию, часто задерживают постановку диагноза. Женщины, с которыми я разговаривала, рассказали, что в семье или на занятиях по сексуальному образованию они постоянно слышали, что месячные могут приносить дискомфорт или быть болезненными.

Но насколько болезненными, и что уже не является нормой — этого они не знали.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Табу, которые до сих пор окружают менструацию, являются причиной того, что женщины не знают, какая боль является нормой, а какая — нет

Благотворительные организации и кампании в поддержку больных эндометриозом активно работают над распространением информации о болезни, и их усилия уже имеют результат.

В 2017 году австралийское правительство приняло «Национальный план по борьбе с эндометриозом», цель которого — улучшить лечение и повысить осведомленность, а также увеличило финансирование исследований до 4,5 млн долл.

Были внесены поправки в лечебный протокол действий, а главное — эндометриоз внесли в программу подготовки специалистов первичной медицинской помощи.

Хотя это — важный шаг, семейным врачам все равно приходится обходить немало инструкций, а отсутствие специализированных центров является еще одной проблемой во всем мире.

Панацеи нет

Впрочем, даже если диагноз определен правильно, во время лечения врач также может допустить ошибку.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза.

«С эндометриозом ничего не сделаешь, единственное, что вам поможет — это беременность», — сказала мне врач.

Учитывая то, что болезнь может вызывать бесплодие, такой совет как минимум нелогичен. Но он также ошибочен, поскольку симптомы исчезнут только на период беременности.

Другие, например писательница Лена Данэм, предлагают решить проблему с помощью гистерэктомии (удаление матки) — о своем решении сделать операцию она написала в Vogue ранее в этом году.

Но и такой радикальный метод является спорным, поскольку эндометриоз поражает ткани вне матки, а не внутри нее, потому и после удаления матки рецидивы не исключены.

Поскольку на эндометриоз прежде всего влияет эстроген, наиболее распространено гормональное лечение. Впрочем, гормоны помогают контролировать болезнь, но не лечат ее, к тому же, они могут иметь свои побочные эффекты.

К примеру, женщины, применяющие гормональные контрацептивы, чаще склонны к развитию депрессии, как показывает недавнее исследование, проведенное датскими учеными.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Гистерэктомия не является надежным средством от эндометриоза

Возможным способом лечения могла бы быть медицинская менопауза (искусственное прекращение менструации). Однако в долгосрочной перспективе она плохо влияет на плотность костной ткани, прежде всего у молодых женщин, а одним из потенциальных, хотя и редких, побочных эффектов является полная менопауза.

По поводу этого метода не существует единого мнения специалистов, но число женщин, которые в конечном итоге прибегают к искусственной менопаузе, не осознавая ее побочных последствий, является достаточно большим.

«Медикаментозное лечение эндометриоза полностью сосредоточено на гормональной терапии, но пока нам известно, что у многих пациенток от него нет должного эффекта», — отмечает Крин Зондерван, профессор репродуктивной и геномной эпидемиологии в Оксфордском университете.

«К тому же, она имеет много побочных эффектов, которые в долгосрочной перспективе женщины не хотели бы ощущать», — добавляет специалист.

Еще одна опция — обезболивающие средства, хотя они только избавляют от симптомов, но не лечат болезнь.

Но и они имеют достаточно негативных последствий. Как рассказала Боденхем, употребление опиоидных обезболивающих в течение последних трех лет спровоцировало у нее кучу побочных эффектов, в частности анемию и гипертонию.

«Раньше я каждую неделю пробегала 5 км, но теперь иногда спускаюсь по лестнице вниз за стаканом воды с таким ощущением, будто я пробежала марафон», — рассказывает девушка.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Хотя обезболивающие помогают избавиться от симптомов болезни, они имеют немало побочных эффектов

Впрочем, надежда есть. Осведомленность о болезни растет заметными темпами, а врачей общей практики учат внимательнее относиться к жалобам пациентов на боль внизу живота.

Выяснив, что гормональная контрацепция негативно влияет на мое психическое здоровье, я должна была определиться со следующими действиями. Один вариант — применение внутриматочной спирали «Мирена», она имеет низкую дозу гормонов, другой — лапароскопия для постановки окончательного диагноза.

Однако восстановление после лапароскопии длится несколько недель, а я — фрилансер и не могу себе позволить так долго не работать. Для этого нужны сбережения, которых у меня пока нет.

И это еще один пример тяжелого выбора, который встает перед женщинами с синдромом хронической тазовой боли.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Вопрос-ответ

Кодунова Наталья:

Здравствуйте уважаемый доктор! У нас нет детей вот уже 11 лет! У мужа очень мало подвижных сперматозоидов. Но сказали, что с ними вполне возможно забеременеть. А вот у меня очень низкая базальная температура она не поднимается выше 37, 1. Я пробовала пить три месяца «Дюфастон» но никаким результатам это не привело, только температура не много понизилась! По этому видно, что овуляции вообще нет. Хотя есть и тягучая слизь, но правда ее не было вот уже насколько месяцев, а вместо нее беловатые сгустки как при молочнице, но только в определенные дни (это после того как я принимала «Дюфастон»). Менструация идет как в аптеке через 28 или 29 дней. Но в этом месяце был интервал 31 день. И что мы никогда не сможем забеременеть? Что такое ановуляция??? Разве нет ни каких лекарственных средств, помочь нам? Что же нам делать. Врачи не могут ничего сделать вот уже несколько лет! Пожалуйста, ответьте мне на все вопросы это для меня очень важно! 11 день цикла 10, 02 * 36, 6 12 день цикла 11, 02 — 36, 6 13 день цикла 12.02 * 36, 7 14 день цикла 13.02 — 36, 7 15 день цикла 14.02 * 36, 8 16 день цикла 15.02 — — 17 день цикла 16.02 — 37, 0 18 день цикла 17.02 — 36, 8 Высокая температура – заболела! 19 день цикла 18.02 — — 20 день цикла 19.02 — 37, 0 21 день цикла 20.02 — 37, 0 22 день цикла 21.02 — 37, 1 23 день цикла 22.02 — 37, 1 24 день цикла 23.02 — 37, 1 25 день цикла 24.02 * 36, 9 В низу живота, что-то происходит, как будто что-то там шевелится или плавает! ! ! Что это? 26 день цикла 25.02 — 36, 8 27 день цикла 26.02 — 36, 7 Когда я болела, то ни пила никаких таблеток просто лечилась народными средствами! Второй цикл! 1 день цикла 27.02 — 36, 7М 2 день цикла 28.02 — 36, 6М 3 день цикла 29.02 — 36, 9М 4 день цикла 01.03 — 36, 6 М 5 день цикла 02.03 * -Мажет 6 день цикла 03.03 — 36, 5 7 день цикла 04.03 — 36, 6 8 день цикла 05.03 * 36, 5 Чувство сырости! 9 день цикла 06.03 — 36, 7 Выделений нет! 10 день цикла 07.03 — 36, 7 11 день цикла 08.03 — — 12 день цикла 09.03 * 36, 6 Выделение! 13 день цикла 10.03 * 36, 6 Сегодня у меня кратковременная сильная боль в низу живота, а потом в правом боку (у пупка). 14 день цикла 11.03 * 36, 6 Я сегодня сильно чувствую все запахи. Д 15 день цикла 12.03 — 36, 5 Сильная боль в левом боку и тошнота! Д 16 день цикла 13.03 * 36, 7 Болит правый бок. 17 день цикла 14.03 * 36, 7 Болит то правый то левый бок и ноет поясница как перед месячными! Д 18 день цикла 15.03 — 36, 8 Кушать очень хочется целый день выделение есть но не тягучие. 19 день цикла 16.03 — 36, 8 Постоянное чувство голода! 20 день цикла 17.03 — 36, 8 21 день цикла 18.03 — 36, 8 22 день цикла 19.03 — 36, 8 23 день цикла 20.03 — 37, 0 24 день цикла 21.03 — 37, 0 25 день цикла 22.03. — 36, 9 26 день цикла 23.03 — 36, 8 27 день цикла 24.03 — 36, 8 есть ли у меня аноувуляция? С уважением к Вам, Наталья! Спасибо за ответ! Ответы можно присылать по: E-mail – [email protected]

Что делать, если болит живот — Медпомощь 24 Клиника

Зимнее множество праздников — чудесное время. Подарки подарены, все счастливые и довольные, ходят в гости, встречаются с друзьями и любимыми. Ну а какой праздник без застолья?! Вот мама испекла свой вкуснейший торт, а бабушка сварила необыкновенно вкусный студень, ну а без салатиков с майонезом вообще не обойтись.

Однако, время отдыха и радости может обернуться проблемами со здоровьем. Например, по статистике именно в новогодние каникулы резко увеличивается количество пациентов хирургического и гастроэнтерологического профиля.

Так как же быть, если заболел живот?

В большинстве случаев боль в области живота объясняется вполне обыкновенными причинами, например, эмоциональными расстройствами, перееданием или отравлением. Однако подобные болевые симптомы могут быть вызваны и более тяжелыми заболеваниями. Четко определить причину болей может только врач.

Важно различать, когда боль является следствием усиленной перистальтики кишечника, например, при избыточном газообразовании, а когда — серьезным симптомом патологического процесса. Обычно боль в животе, которая длится от нескольких секунд до минуты не является серьезной причиной для беспокойства.

Острые боли в животе чаще всего встречаются при хирургической патологии и характеризуются выраженной интенсивностью, внезапным началом , распространяются по всему животу или в различных отделах живота, могут быть постоянными, схваткообразными, отдавать в плечо и спину, грудную клетку и т.п. Наблюдаются также тошнота, рвота, слабость, озноб, сердцебиение, а также защитное напряжение брюшной стенки — локальное или разлитое. Такие симптомы возникают при остром аппендиците, остром перитоните, прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром холицестите и панкреатите, острой кишечной непроходимости,а также остром воспалении придатков и др.

Естественно, что в подобных ситуациях ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, пить обезболивающие препараты или использовать грелку! Эти случаи требуют экстренной медицинской помощи! До приезда бригады скорой помощи лучше находится в положении лежа, можно использовать холод на живот (лед из холодильника, завернутый в пакет, бутылка с ледяной водой), который уменьшит боль и замедлит процесс воспаления. Прикладывать холод на живот следует в течение 15 минут, заменяя его, по мере необходимости, до приезда врача. Также нельзя пить и есть, так как это может смазать картину заболевания, ухудшить течение и спровоцировать осложнения в случае хирургического вмешательства.

Хронические или рецидивирующие боли в животе менее интенсивные, без показаний к немедленному хирургическому вмешательству. В классических случаях наблюдается соответствие локализации боли и пораженного органа.

Боль в верхней трети живота справа наблюдается чаще всего при заболеваниях желчного пузыря и желчных путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, и правой почки.

В верхнем отделе живота по центру (в подложечной области) может локализоваться боль связанная с заболеванием желудка, легких, даже инфарктом миокарда, а также при увеличении печени.

Боли в эпигастральной области слева встречаются при поражении желудка, поджелудочной железы, увеличении селезенки, заболеваниях толстой кишки, левой почки, а также при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

В околопупочной области чаще всего появляются боли, вызванные заболеванием тонкой кишки, поражением сосудов, питающих кишечник.

Появление болей в нижней части живота над лобком может быть связано с воспалением мочевого пузыря, у мужчин — проблемами с простатой, а у женщин — с маткой или яичниками.

Боль в нижней части живота справа (правая паховая область) может быть обусловлена аппендицитом, заболеванием толстой кишки, почек, а также воспалением придатков у женщин, внематочной беременностью или кистой яичника.

Боль в паху слева может стать симптомом дивертикулита. Это заболевание возникает у пациентов с длительными запорами. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очищение толстого кишечника. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней.

Локализация боли не всегда соответствует расположению пораженного органа. Кроме того, жалобы на боль в животе могут иметь место и при ряде внебрюшинных заболеваний.

Таким образом за симптомом «боль в животе» могут скрываться самые разнообразные заболевания, большей частью связанные с поражением желудочно-кишечного тракта, но также и заболеваниями других органов и систем , которые требуют всестороннего обследования и иногда наблюдения разных специалистов. Не всегда даже опытный врач без диагностических процедур может точно назвать причину болей. Однако, самолечение или позднее обращение к врачу, могут не только принести вред здоровью, но и стать угрозой жизни пациента. Внимательно отнеситесь к своему здоровью, даже, если боль терпима, но носит постоянный или рецидивирующий характер — это повод для консультации терапевта, гастроэнтеролога или хирурга!

Болезненное удовольствие — разбираемся в причинах проблем с акушером гинекологом

Сексуальные отношения должны доставлять нам удовольствие и только приятные ощущения. В теории. Но к сожалению, нередко на практике это бывает не так. Суровая статистика сообщает нам, что примерно половина женщин хотя бы раз испытывала болезненные отношения во время секса. А многие испытывают боль регулярно. Но при этом тем эта весьма деликатная, и многие стесняются признаться в подобном не только своему мужчине, но и врачу. А между тем боль во время секса – это не норма, и может служить симптомом некоторых весьма серьезных заболеваний! С помощью акушера-гинеколога «ЕвроМед клиники» Алины Владимировны ЧАПЛОУЦКОЙ давайте разберемся, о чем нас предупреждают неприятные ощущения во время секса.

Что вы чувствуете: внезапная острая боль в низу живота во время проникновения. Также похожие ощущения, но не такие острые, могут проявляться во время менструации.

Возможная причина: киста яичника.

Что делать? Обратиться к гинекологу и пройти УЗИ. Скорее всего, ничего страшного не происходит, большинство кист исчезают самостоятельно в течение двух-трех циклов. Врач порекомендует повторить УЗИ через несколько месяцев, чтобы проверить динамику состояния яичника.

Что вы чувствуете: во время полового акта появляется чувство, будто что-то мешает внутри. Также болезненные ощущения появились во время менструации, участились позывы к мочеиспусканию, мучают боли в спине.

Возможная причина: миома матки. Это доброкачественная опухоль, имеющая различную локализацию, она может быть по объему от нескольких миллиметров до размера крупного апельсина.

Что делать? Обратиться к гинекологу. Врач назначит УЗИ, по результатам которого можно будет судить о наличии новообразования, его локализации и размерах. В дальнейшем врач подберет лечение, оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Операция – это самый надежный способ избавиться от миомы, а в условиях современных методик вмешательство будет минимальным.

Что вы чувствуете: острая боль, отдающая по всему тазу, иногда в задний проход, в ногу. Менструации становятся более болезненными и обильными, возможны кровотечения или мажущие выделения во время секса и в межменструальный период.

Возможная причина: эндометриоз.

Что делать? Не затягивая, обратитесь к гинекологу, пройдите обследование. Эндометриоз нередко является причиной бесплодия. Лечение эндометриоза может быть консервативными ли хирургическим, это решение принимает врач после обследования.

Онлайн-консультация с нашим гинекологом 

Что вы чувствуете: боль, которая сопровождается позывами к мочеиспусканию. Возможны также боли при мочеиспускании.

Возможная причина: инфекции мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.

Что делать? Посетить врача, сдать общий анализ мочи, по результатам которого специалист назначит лечение.

Что вы чувствуете: зуд во влагалище, покраснение. Во время секса раздражение увеличивается, проявляется в виде боли, усиления зуда.

Возможная причина: грибковая инфекция, скорее всего, банальная «молочница».

Что делать? Обратиться к гинекологу и сдать анализы. Не стоит заниматься самолечением. Покупая наугад в аптеке одно из разрекламированных средств – так велик шанс, что процесс перейдет в хроническую стадию. Врач пропишет наиболее подходящие препараты, исходя из результата анализов.

Что вы чувствуете: боль во время полового акта, которая появилась после родов.

Возможная причина: во время родов у многих женщин происходит разрыв промежности, или же врачи проводят эпизиотомию (делают надрез), чтобы облегчить родовой процесс. На месте разрывов или разрезов образуется рубцовая ткань, и она-то и приводит к болевым ощущениям.

Что делать? Если после родов прошло уже несколько месяцев, а неприятные ощущения не исчезли, обратитесь к гинекологу. Врач назначит эффективный комплекс медикаментозной терапии с учетом результатов обследования. Кроме этого врач может порекомендовать массаж, физиотерапию, обезболивающую мазь.

Что вы чувствуете: боль при попытке проникновения, во время фрикций.

Возможная причина: воспаление половых органов или влагалища.

Что делать? Посетить гинеколога и сдать анализы на половые инфекции. Врач назначит лечение, скорее всего, и вам, и вашему партнеру.

Что вы чувствуете: боль во время каждого движения партнера, возможно кровянистые выделения после секса.

Возможная причина: воспаление органов малого таза.

Что делать? Обратиться к гинекологу для обследования и назначения лечения. Ни в коем случае не заниматься самолечением! Гинеколог после обследования, скорее всего, назначит противовоспалительное лечение и пропишет полный половой покой до момента выздоровления.

Что вы чувствуете: боль во время полового акта, а также болевые ощущения при физическом напряжении.

Возможная причина: спаечный процесс в малом тазу.

Что делать? При диагностике спаек врач может назначить рассасывающую терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. Если консервативное лечение не помогает, спайки рассекают в процессе лапароскопической операции.

Что вы чувствуете: судорожное сжатие мышц влагалища при попытке начать половой акт, аналогичные ощущения нередко бывают при осмотре гинеколога.

Возможная причина: вагинизм. Обычно причины этого заболевания психологические, связаны со страхом перед сексом, неудачным опытом в прошлом.

Что делать? Вагинизм лечится психотерапией, гипнозом. Могут помочь специальные расслабляющие упражнения.

Что вы чувствуете: недостаточное количество естественной смазки, что приводит к сухости во влагалище, как следствие — к болезненным ощущениям при проникновении, микротрещинам слизистой.

Возможная причина: либо вы недостаточно возбуждены, либо у вас в принципе вырабатывается недостаточно смазки.

Что делать? Эту причину решить проще всего – использованием лубриканта, который вы можете приобрести в любой аптеке или супермаркете.

Мы перечислили самые распространенные причины болезненных ощущений во время полового акта. Главное, что хочется еще раз повторить – не надо терпеть боль во время секса! Если вы почувствовали неприятные ощущения, обратитесь к врачу, решите проблему и наслаждайтесь жизнью, в том числе и сексуальной, в полной мере!

Боль в животе — DMG Clinic

Боль в животе – симптом знакомый каждому человеку с раннего детства.

Причинами появления таких болей могут быть самые разнообразные заболевания и характер их тоже может быть разный (острая и тупая боль, пульсирующая, по типу колик, режущая, ноющая и пр.). Локализация боли может быть в верхнем или нижнем отделах живота или в подреберье справа или слева.

Самые распространенные причины болей в животе:

• Острая боль в животе. Причиной появления таких жалоб может стать острый холецистит или печеночная колика. Кроме того, так может себя проявлять почечная колика или острый аппендицит. В случае появления жидкого стула м.б. заподозрен синдром раздраженного кишечника или язвенный колит.
• Резкая боль в животе. Такими симптомами могут проявляться острый аппендицит, кишечные инфекции, пищевое отравление и пр.
• Ноющая боль в боку. В случае появления такой боли в правом боку можно заподозрить холецистит, правостороннюю почечную колику или пиелонефрит. Левосторонняя боль может указывать на почечную колику слева.
• Тянущие боли внизу живота. У женщин такие боли могут быть причиной заболевания органов малого таза (матки, придатков и т.п.) и мочевого пузыря. У мужчин это может быть проявлением хронического простатита или цистита.
• Боль в пояснице, иррадиирующая в живот. Такая боль может быть вызвана заболеваниями почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоль почки и мочекаменная болезнь).

Боль и вздутие живота при переедании и газообразовании

В норме при переедании у человека может появляться боль в животе и метеоризм (газообразование). Дополнительными симптомами могут быть тяжесть и дискомфорт в желудке. Иногда при вздутии живота могут возникать резкие режущие и кратковременные боли в животе. В таких случаях боль может проходить самостоятельно в течение суток или нескольких часов. Как правило, такая боль не требует никакого специального лечения.
Для профилактики дискомфорта в желудке и метеоризма, во время еды можно принять 2-3 таблетки препарата, облегчающего пищеварение и уменьшающие вздутие живота.

Боль в животе при заболеваниях органов брюшной полости

Боль в животе является наиболее часто встречаемым синдромом при заболеваниях органов брюшной полости (желудок, кишечник, печень, желчный пузырь, почки, матка и придатки матки у женщин, простата у мужчин, мочевой пузырь). Жалобы на боли в животе являются признаком, при котором пациент должен обратиться к врачу.

Основные причины появления острой боли в животе

Основные причины боли в животе:

• Кишечные инфекции
• Пищевое отравление
• Синдром раздраженного кишечника
• Гастрит и язвенная болезнь
• Панкреатит
• Холецистит
• Гепатит
• Травма живота
• Перитонит (воспаление брюшины)
• Кишечная непроходимость
• Аппендицит
• Почечная колика
• Печеночная колика
• Пиелонефрит
• Цистит
• Воспаление придатков матки (аднексит)

Боли в животе при острой кишечной инфекции или пищевом отравлении

Пищевое отравление или острая кишечная инфекция – наиболее частые причины острой боли в животе. Боли могут сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей и повышением температуры. Характер боли схваткообразный, могут распространяться на весь живот.

Боль при синдроме раздраженного кишечника

Боль при синдроме раздраженного кишечника вторая по частоте встречаемости. Пациент предъявляет жалобы на схваткообразные сильные боли в животе, которые сочетаются с позывом к дефекации. Хронизация заболевания может приводить к хронической диарее или запору.

Боли в животе при гастрите и гастродуодените

Для гастрита и гастродуоденита характерно поверхностное повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Обострение гастродуоденита выражается в ноющих и острых болях в верхней части живота, которые усиливаются после еды.

Боль в животе при язвенной болезни желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК)

Основной симптом язвенной болезни — боль в животе. Чаще всего больной ощущает тупые ноющие боли в верхней и средней части живота. Локализация боли в животе напрямую зависит от пораженного отдела кишечного тракта. При язвенной болезни желудка, боли чаще всего, возникают после приема пищи и стихают через 1-2 часа после приема пищи. При язве 12-перстной кишки боли в животе могут появляться натощак, чаще в ночное время или в утренние часы и стихают после еды.

В случае прободении ЯБЖ или ЯБДПК происходит разрыв стенки желудка и проникновение желудочного сока в брюшную полость. Такое грозное осложнение сопровождается сильнейшей (кинжалообразной) острой болью в животе, которая появляется внезапно. Пациент принимает вынужденное положение, с приведенными ногами к животу (поза эмбриона). Чаще всего при прободении язвы, боль находится в правом боку с постепенным распространением на весь живот.

Боль в животе при обострении хронического панкреатита

Хронический панкреатит это хроническое воспаление тканей поджелудочной железы. Такие боли чаще всего ноющие и располагаются в области пупка, эпигастрии или в левом подреберье, могут быть опоясывающего характера. Причиной обострения хронического панкреатита и появления таких болей обычно бывает после приема жирной или острой пищи.

Боль в животе при остром панкреатите

Острый панкреатит гистологически выглядит как массивное разрушение тканей поджелудочной железы. Для острого панкреатита характерна сильная боль в животе, проявляющаяся в верхнем отделе живота и носит опоясывающий характер. Дополнительными признаками панкреатита могут служить сильная рвота, вздутие живота, снижение артериального давления и бледность кожных покровов. Острый панкреатит появляется после нарушения диеты, злоупотребления алкоголем или токсических отравлений.

Боль в животе при перитоните

Перитонит, чаще всего, это грозное осложнение заболеваний органов брюшной полости (аппендицит, прободная язва желудка, острый панкреатит). При перитоните клинически появляется сильнейшая боль в животе, усиливающаяся при движениях. Локализация боли может начинаться от определенного пораженного органа с распространение на весь живот. Дополнительными признаками являются лихорадка, вздутие живота и нарушении гемодинамики.

Боль при перитоните:

• Патология печени и желчного пузыря – боль иррадиирует в правое плечо
• Патология или травма селезенки – иррадиация в левое плечо
• Панкреатит – боль в спине
• Заболевания мочевыводящих путей – распространение боли в боковые отделы и низ живота

Боль в животе при заболеваниях почек

При пиелонефрите и гломерулонефрите часто наблюдается ноющая одностороння при пиелонефрите и двусторонняя при гломерулонефрите боль в животе. Болевые ощущения находятся в пояснице и в глубине живота. Дополнительными симптомами обычно служат лихорадка и изменение цвета мочи.

Почечная колика при мочекаменной болезни проявляется вследствие закупорки выхода из почки камнем. Болевые проявления ярко выраженные: интенсивная режущая боль в боку на стороне поражения, иррадиирующая в низ живота и в область половых органов.
Дополнительными симптомами могут быть изменение цвета мочи (покраснение и помутнение), снижение объема выделяемой мочи до полного отсутствия (анурия).

Боли в животе при заболеваниях мочевого пузыря и половых органов

Цистит (воспаление стенок мочевого пузыря) характеризуется острыми или тянущими болями в низу живота, отдающие в половые органы  и усиливающиеся при мочеиспускании. Дополнительными признаками цистита бывает лихорадка, помутнение мочи, частые позывы к мочеиспусканию.

При заболеваниях половых органов у женщин (эндометрит, аднексит и т.д.) боли в животе разной степени выраженности, чаще ноющие, и тянущие в низу живота, распространяющиеся на область половых органов, поясницу и промежность. При обострении хронических воспалительных заболеваний у женщин, тянущие боли в низу живота могут сопровождаться повышением температуры.

Боли в животе при заболеваниях желчного пузыря и печени

Хронический холецистит при проведении УЗИ органов брюшной полости проявляется воспалением стенок желчного пузыря. Чаще всего обострение сопровождается болями в животе, которые ощущается в правом подреберье или в правом боку. Боли чаще всего связаны с нарушением диеты (жирная и жареная пища) и по характеру ноющие и тупые.

Острый холецистит характеризуется интенсивной и пульсирующей болью в правом боку, усиливающейся при нажатии на область проекции желчного пузыря. Дополнительными признаками холецистита может быть тошнота, рвота и ощущение горечи во рту.
Отличить печеночную колику помогут выраженные боли в правом подреберье.

Боли в животе при гепатите также ощущаются в области правого подреберья. Дополнительными признаками может быть желтуха, тошнота, потемнение мочи и осветление кала.

Диагностика причин боли в животе может оказаться длительным процессом, пациента с такими жалобами должен осмотреть терапевт и хирург. Необходимо пройти весть комплекс необходимых диагностических исследований (УЗИ органов брюшной полости, при необходимости МРТ брюшной полости и ряд лабораторных исследований), чтобы врач назначил Вам необходимое лечение.

Опытный хирург и терапевт в DMG-clinic имеют большой опыт в диагностики и лечении болей в животе. При помощи передовых европейских методик, хирург сможет провести диагностику причин появления боли в животе, включая МРТ исследование, купировать боль и при необходимости направить на операцию. Специалисты отделения хирургии и гинекологии окажут высококачественную медицинскую помощь на любом этапе развития болезни.

Причины резкой боли в левом нижнем углу живота

Существует несколько возможных причин резкой боли внизу живота слева.

Кредит изображения: eclipse_images / E + / GettyImages

Если вы испытываете непрекращающуюся боль в левой нижней части живота, вы можете встревожиться; Однако хорошие новости заключаются в том, что это не всегда признак беспокойства.

Боль в этой области тела может быть вызвана множеством проблем, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие, по словам Шилпы Равелла, доктора медицины, доцента медицины Медицинского центра Колумбийского университета в Нью-Йорке.

«Некоторые причины боли в нижнем левом углу живота являются доброкачественными, такими как газы или несварение желудка, в то время как другие более серьезны», — говорит д-р Равелла. «В левой нижней части живота находится последняя часть толстой кишки, поэтому аномалии в этой области могут быть причиной боли». Однако, добавляет она, боль в левом животе также может быть вызвана болью, исходящей из других частей тела, таких как верхние структуры брюшной полости, почки, мочевой пузырь или яичники.

Признаки того, что вам следует обратиться к врачу, статистика

Итак, когда вам следует обращаться за медицинской помощью? По словам Дэвида Катлера, доктора медицины, врача семейной медицины в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния., боль, которая попадает в любую из следующих категорий, должна быть как можно скорее оценена врачом:

• сохраняется более суток
• тяжелое или ухудшающееся состояние
• сопровождается лихорадкой
• имеет сопутствующие симптомы, такие как рвота или диарея

Общие причины

Ниже приведены распространенные причины боли внизу живота слева. Прочтите, чтобы определить, какое состояние может вас беспокоить.

1.Газы или несварение

Часто причиной резкой боли внизу живота слева, которая возникает внезапно, особенно после обильной еды, является не что иное, как небольшое скопление газов. «Лечение может включать использование лекарств, облегчающих газообразование, или изменение диеты», — говорит доктор Равелла.

Если, однако, эти симптомы не исчезают в течение нескольких часов и / или сопровождаются дополнительными симптомами, такими как лихорадка, запор, диарея (с кровью или без нее), тошнота или рвота, запишитесь на прием к врачу. может быть что-то посерьезнее.Согласно клинике Майо, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы также испытываете одышку, потоотделение или боль в груди, иррадиирующую в челюсть, шею или руку.

Подробнее: 4 вещи, которые происходят, когда вы едите слишком быстро — и как замедлить

2. Дивертикулит.

Дивертикулит — одна из наиболее частых причин боли внизу живота слева. «Дивертикулы — это небольшие мешочки, которые возникают из-за слабых мест в толстой кишке, которые могут воспаляться», — объясняет д-р.Равелла.

Хотя боль в животе, безусловно, является одним из распространенных симптомов, но не единственным. Другие симптомы дивертикулита могут включать запор, спазмы, лихорадку, озноб, рвоту и тошноту.

Имейте в виду, что ваш риск этого состояния увеличивается с возрастом. На самом деле, по данным MedlinePlus, сайта Национальной медицинской библиотеки США, около половины всех людей старше 60 лет имеют его. Доктор Равелла рекомендует обратиться к врачу, если у вас острая боль в нижнем левом боку, которая не проходит, особенно при любом из сопутствующих симптомов.

Подробнее: Список продуктов и диета для людей с дивертикулитом

3. Воспалительное заболевание кишечника.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это более широкий термин, обозначающий два состояния, вызывающих хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта: болезнь Крона и язвенный колит.

Несмотря на то, что восприятие ВЗК может быть различным, иногда оно может вызывать резкую боль в левом нижнем углу живота.Если вы постоянно испытываете эту боль вместе с диареей, с кровью или без нее, вполне может быть причиной ВЗК.

Если боль не утихает, особенно если у вас частая диарея и / или в семейном анамнезе ВЗК, доктор Равелла рекомендует обратиться к врачу для оценки. Если у вас действительно есть ВЗК, ваш врач может назначить иммунодепрессанты.

4. Колоректальный рак.

Это серьезное заболевание гораздо чаще встречается у пожилых пациентов старше 50 лет, и симптомы могут включать боль в животе в сочетании с изменением привычек кишечника или железодефицитной анемией.

«Рак может заблокировать кишечник, вызывая резкую боль в нижнем левом углу живота и кровотечение, а также потенциальный разрыв», — говорит Антон Бильчик, доктор медицинских наук, профессор хирургии и руководитель отдела исследований желудочно-кишечного тракта в Институте рака Джона Уэйна в Провиденс-Сент. Центр здоровья Джона в Санта-Монике, Калифорния,

Рак толстой кишки является второй по частоте причиной смертей, связанных с онкологическими заболеваниями, в США; согласно исследованию, опубликованному в журнале Национального института рака в феврале 2017 года, число диагностированных миллениалов увеличилось в шесть раз.Поэтому, вне зависимости от вашего возраста, определенно стоит назначить обследование у врача.

5. Грыжа

Если боль в животе с левой стороны сопровождается опухолью или выпуклостью в животе и / или паху, причиной может быть грыжа. По данным клиники Кливленда, это распространенное и поддающееся лечению заболевание характеризуется слабостью или отверстием в брюшине, мышечной стенке, которая удерживает ваши органы брюшной полости на месте.

«Боль может ощущаться острой или похожей на тупую, и вы можете испытывать еще больший дискомфорт, поднимая тяжелые предметы», — говорит д-р.Равелла. «Лечение может включать хирургическое вмешательство, в зависимости от тяжести случая».

Подробнее: Упражнения при грыже

6. Камни в почках.

Считается одним из самых болезненных состояний. Симптомы камней в почках, как правило, возникают внезапно и могут проявляться в левой нижней части живота, а также по бокам и спине. Вы также можете увидеть изменения цвета своей мочи, а также почувствовать тошноту, рвоту, жар и озноб, отмечает доктор.Равелла.

Хотя это не самое распространенное заболевание, которым страдают примерно 11 процентов мужчин и 6 процентов женщин в течение их жизни, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас есть почечный камень.

«Лечение обычно включает обезболивание и увлажнение, но в тяжелых случаях может быть показано вмешательство уролога», — говорит д-р Равелла.

4 типа боли в животе и что вы можете сделать

Боль в животе — это любая боль, возникающая в области между грудной клеткой и пахом.

В зависимости от причины боль в животе может ощущаться как тупая, резкая, схваткообразная боль или внезапное колющее ощущение. Это также может быть постоянная боль или она может приходить и уходить волнами.

Согласно исследованию Центров по контролю и контролю заболеваний, боль в животе — одна из наиболее частых причин, по которой люди обращаются в отделения неотложной помощи в США. Статистические данные, опубликованные Международной ассоциацией по изучению боли (pdf), также показывают, что от 15 до 25% населения могут одновременно страдать от боли в животе (животе).

Если вас беспокоят боли в животе, почему бы не поговорить с врачом.

Livi позволяет вам обратиться к зарегистрированному врачу с помощью видеозвонка, где бы вы ни находились: дома, на работе или в дороге. Получите скидку 5 фунтов стерлингов с кодом Healthily5.

Записаться на прием

У некоторых боль в животе вызвана проблемами с пищеварением, такими как СРК или гастроэнтерит, и возникает вместе с другими симптомами, такими как тошнота, рвота или диарея. Вот почему некоторые люди называют все боли в животе «болью в животе» или «болью в животе».

Ваш живот — это не только ваш желудок. Ваша печень, аппендикс, поджелудочная железа и кишечник находятся в области между грудью и тазом. Заболевания, поражающие любой из этих органов, могут вызывать боль в животе.

Это может затруднить понимание того, что вызывает у вас боль, и помочь вам предположить, что что-то серьезно не так. Постарайтесь не паниковать слишком сильно, некоторые из состояний, вызывающих боль в животе, действительно требуют немедленной медицинской помощи, но наиболее распространенные триггеры можно устранить, не выходя из дома.

Полезный способ начать поиск причины вашей боли — это придумать, как вы бы описали ее медицинскому работнику. Если вы можете решить, как описать боль как колющее ощущение, спазмы или боль, вы сможете сузить круг возможных причин.

Это также может помочь подумать о любых других симптомах, которые вы испытываете, таких как вздутие живота и рвота, или определить общее место вашей боли. Различные состояния, которые могут вызвать боль в животе, имеют тенденцию влиять на определенные области, и понимание того, где сосредоточена ваша боль, может дать ценную информацию.

Следует рассмотреть 4 ключевых места:

• верхняя часть живота
• низ живота
• правая сторона живота
• брюшная полость левая

Здесь вы можете прочитать об 11 распространенных причинах боли в животе, а также информацию об их симптомах, местонахождении и лечении.

Когда волноваться

Иногда боль в животе может быть признаком серьезного заболевания, особенно если она сопровождается следующими симптомами:

• Боль в животе возникла очень внезапно или очень сильная
• больно прикасаться к животу
• вас рвет кровью или ваша рвота похожа на молотый кофе
• твоя какашка кровавая
• ваши фекалии черные, липкие и очень вонючие
• Ты не можешь писать
• Ты не можешь какать или пердеть
• ты не можешь дышать
• у вас боль в груди
• у вас диабет и рвота
• кто-то рухнул

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Распространенные причины боли в верхней части живота

Ловушка ветра

Каждый производит газ; это естественный побочный продукт пищеварительного процесса. Однако некоторые люди производят больше газа, чем другие.

Иногда этот избыток газа может застревать и вызывать боль в животе. Это называется «пойманный ветер». Если вы испытываете задержку ветра, вы также можете испытывать такие симптомы, как:

• Вздутие живота или брюшной полости
• часто пукает или отрыгивает
• ощущение сытости после еды
• урчание или бульканье в животе
• спазмы желудка
• тошнота

Застывший ветер поражает многих людей.У некоторых людей это случается только изредка, если они злоупотребляют, но для других это обычное явление, которое может повлиять на качество их жизни.

Чтобы уменьшить избыток газов, сократите потребление следующих продуктов:

• фасоль
• лук
• брокколи
• капуста
• ростки
• капуста цветная

Также полезно есть медленно и избегать разговоров во время еды. Это поможет вам меньше глотать воздуха во время еды.Уменьшение количества потребляемых газированных напитков и отказ от жевательной резинки также могут помочь предотвратить избыток газов.

В некоторых случаях задержанный ветер может указывать на более серьезное заболевание, такое как глютеновая болезнь, которая возникает, когда ваш организм не может усваивать глютен. Это также может быть признаком пищевой непереносимости или синдрома раздраженного кишечника.

Подробнее

Узнайте больше о задержанном ветре в нашем Health A-Z

Посетите Health A-Z

Когда волноваться

Если вы постоянно страдаете от ветра, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания.

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс — распространенное заболевание, которое может вызывать болезненное жжение в задней части горла. Это также может вызвать изжогу — ощущение жжения в центре груди.

Другими менее распространенными симптомами кислотного рефлюкса являются:

• повторяющийся кашель или икота
• хриплый голос
• неприятный запах изо рта
• вздутие живота
• плохое самочувствие

Кислотный рефлюкс возникает, когда кислота из желудка попадает в пищевод, вызывая жгучую боль.Это может повлиять на людей любого возраста, и часто в этом виноваты такие факторы образа жизни, как обильный прием пищи. Однако некоторые причины остаются неизвестными.

Тем не менее, у вас больше шансов испытать кислотный рефлюкс, если вы:

• лишние
• дым
• беременны
• испытывают стресс или тревогу
• принимают определенные лекарства, такие как обезболивающие
• имеют грыжу пищеводного отверстия диафрагмы

Диета также может влиять на кислотный рефлюкс, и было обнаружено, что следующие продукты увеличивают вероятность кислотного рефлюкса:

• кофеин
• спирт
• острая пища
• шоколад
• газированные напитки
• соки кислые

Чтобы справиться с кислотным рефлюксом, вы можете подумать об изменении своего рациона и избегать этих или любых других продуктов, которые вызывают ваше состояние.

Еще несколько полезных советов:

• Ешьте меньше, чаще ешьте
• спать так, чтобы грудь и голова были выше уровня талии
• если у вас избыточный вес, похудейте
• не курить
• ограничьте употребление алкоголя
• Не есть за 3-4 часа до сна

Если эти изменения не помогли, вы можете рассмотреть другие варианты лечения. Поговорите с фармацевтом, и он порекомендует вам подходящее лекарство.

Подробнее

Узнайте больше об условиях, связанных с кислотным рефлюксом, в нашей библиотеке здоровья

Изжога

Когда волноваться

Вам следует обратиться к врачу, если вы:

• симптомы все еще есть, несмотря на изменение образа жизни и прием лекарств у фармацевта или врача
• беспокоятся о ваших симптомах
• часто страдают изжогой в течение трех и более недель
• Развитие затрудненного глотания
• похудела без причины
• постоянная рвота или рвота кровью
• часто кашляют или кашляют кровью
• хриплый голос

Узнайте больше о том, как определить, серьезна ли у вас боль в животе.

Язва желудка

Язвы желудка могут быть очень болезненными и вызывать острую боль в центре живота. Точно так же некоторые люди имеют минимальные симптомы и испытывают только изжогу и рефлюкс.

Если у вас есть следующие симптомы, у вас может быть язва желудка:

• изжога
• плохое самочувствие
• расстройство желудка
• потеря аппетита

Неизвестно, сколько людей страдают язвами желудка, но на самом деле они довольно распространены.И хотя они могут повлиять на кого угодно, независимо от возраста и пола, они чаще всего встречаются у людей старше 60 лет, и мужчины, как правило, страдают больше, чем женщины.

Язвы желудка возникают при повреждении слизистой оболочки желудка и вызываются бактериями Helicobacter pylori или как побочный эффект приема противовоспалительных препаратов.

Если язва желудка вызвана H. pylori , ваш врач может прописать вам антибиотик и порекомендовать ингибитор протонной помпы (ИПП), который снижает количество кислоты в желудке.

Если же язва желудка вызвана противовоспалительными препаратами, врач может назначить ИПП и порекомендовать вам принять определенное обезболивающее.

Язвы желудка обычно заживают через 1-2 месяца, и чтобы помочь процессу заживления, вам следует избегать:

• напряжение
• острые блюда
• курение

Подробнее

Узнайте больше о язве желудка в нашей библиотеке здоровья

Язвенная болезнь

Когда волноваться

Если у вас рвота кровью, у вас внезапная острая боль в животе или ваши экскременты темные и липкие, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сердечный приступ (стенокардия)

Сердечный приступ — это неотложная медицинская помощь, поэтому, если вы считаете, что у вас сердечный приступ, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Обычно люди с сердечным приступом испытывают боль в груди. Однако иногда люди на самом деле описывают это как боль в верхней части живота или изжогу. Боль может ощущаться как ощущение жжения или ощущение того, что ваша грудь сдавливается чем-то тяжелым. Боль также может переходить в челюсть, шею или руки.

Кроме того, у человека с сердечным приступом могут наблюдаться следующие симптомы:

• одышка
• потеет
• ощущение слабости и / или головокружения
• тошнота или рвота

Сердечные приступы обычно вызваны ишемической болезнью сердца, когда сосуды, снабжающие кровью сердце, забиваются отложениями холестерина, обычно известными как бляшки. Если бляшка лопается, она может заблокировать кровоснабжение сердца, вызывая сердечный приступ.

У вас больше шансов заболеть ишемической болезнью сердца, если вы:

• Дым
• Болеют диабетом
• Имеют повышенный холестерин
• У вас высокое кровяное давление
• Имеют избыточный вес или ожирение
• Соблюдайте диету с высоким содержанием жиров

Следовательно, для предотвращения сердечного приступа вам необходимо:

Подробнее

Дополнительную информацию о сердечных приступах см. В нашей библиотеке здоровья

Сердечный приступ

Когда волноваться

Если вы испытываете любую комбинацию этих симптомов:

• Боль в груди
• Одышка
• Чувство слабости и / или головокружения
• Непреодолимое чувство тревоги

Возможно, у вас сердечный приступ, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Распространенные причины боли внизу живота

Период боли

Менструальная боль затрагивает многих женщин как до, так и во время менструального цикла, и все испытывают ее по-разному. Она может варьироваться от раздражающей тупой боли до более сильной и изнурительной боли.

Существует два типа менструальной боли: первичная дисменорея и вторичная дисменорея.

Если вы испытываете первичные симптомы дисменореи, которые могут возникать в дополнение к боли внизу живота:

• Усталость
• Плохое самочувствие или тошнота
• Диарея
• Боль в спине
• Головные боли
• Вздутие живота
• Эмоциональные симптомы

Если менструальная боль вызвана вторичной дисменореей, вы также можете испытать:

• Обильные или нерегулярные периоды
• Кровотечение между менструациями
• Необычные выделения из влагалища
• Болезненный секс или кровотечение после секса

Первичная дисменорея — это тип боли, который обычно ассоциируется с менструацией.Обычно она начинается в течение 6–12 месяцев после первой менструации, а боль длится от восьми часов до трех дней.

Принимая во внимание, что вторичная дисменорея — это периодические боли, вызванные определенным заболеванием, таким как эндометриоз. Этот тип менструальной боли чаще встречается у людей от 30 до 40 лет и может возникнуть в любой момент менструального цикла.

Чтобы вылечить болезненные месячные, вам необходимо знать, что вызывает боль. Если это первичная дисменорея, вы можете лечить ее дома с помощью следующих препаратов:

• Нагревание — с помощью теплового пластыря или грелки
• Аппарат для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS), установленный рядом с местом, где вы чувствуете боль.Это может помочь, посылая электрические сигналы, которые, как считается, нарушают болевые сигналы, поступающие в ваш мозг.
• Не курить, если вы курильщик
• Физическая активность

Врач может также порекомендовать прием обезболивающих, таких как парацетамол, чтобы облегчить боль. Прежде чем принимать обезболивающие, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.

Если у вас вторичная дисменорея, ваш врач попытается выяснить, какое заболевание вызывает у вас симптомы, и обсудит с вами варианты лечения.

Подробнее

Узнайте больше о менструальных болях в нашей библиотеке здоровья

Менструальные боли

Когда волноваться

Обратитесь к врачу, если у вас сильная боль во время менструации или если у вас внезапно изменились месячные, например, если они стали тяжелее, чем обычно, или нерегулярны.
Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы вторичной дисменореи, такие как сильная боль или обильные месячные.

Запор

Запоры случаются чаще, чем вы думаете.Фактически он поражает около 20% американцев каждый год. Во многих случаях запор вызван тем, что вы ели, вашим образом жизни, лекарствами или каким-либо заболеванием. Но для некоторых людей причина запора неизвестна, и это называется хроническим идиопатическим запором.

У вас может быть запор, если:

• Вы не какали хотя бы 3 раза в неделю
• Какать сложно и надо напрягать
• Ваш фекалий больше обычного
• Фекалии сухие, твердые или комковатые

Помимо этих симптомов, запор может иметь и другие неприятные побочные эффекты, включая вздутие живота и боль.Эти симптомы могут негативно сказаться на вашем физическом и психическом здоровье, но, к счастью, есть несколько способов, которыми вы можете попытаться облегчить запор в домашних условиях.

Для начала вы можете внести несколько простых изменений в свой рацион. Например, вы можете попробовать:

• Пить больше воды и меньше алкоголя
• Увеличение потребления клетчатки
• Добавление в рацион пшеничных отрубей, овса или льняного семени

Вы также можете попытаться увеличить свою активность и создать привычный распорядок дня в туалете.Например, регулярно ходите в туалет и не задерживайте какашку, если чувствуете, что в нее нужно пойти. Вы также можете попробовать положить ноги на небольшую табуретку, когда находитесь в туалете, в идеале ваши колени должны быть выше бедер.

Если эти изменения не помогают, поговорите с фармацевтом, и он может дать вам слабительное, которое подействует в течение трех дней. Однако они не подходят для длительного использования.

Подробнее

Узнайте больше о запорах в нашей библиотеке здоровья

Запор

Когда волноваться

Обратитесь к врачу, если вы:

• Изменения в диете не улучшают состояние здоровья
• Регулярные запоры
• Часто бывает вздутие живота
• У тебя кровь в помете
• Неожиданно похудели
• Постоянно чувствую усталость

УТИ

ИМП довольно распространены, и, хотя они могут заразиться и у мужчин, и у женщин, они чаще встречаются у женщин.Фактически, Национальный фонд почек обнаружил, что каждая пятая женщина заболеет ИМП в течение своей жизни (pdf).

Хорошая новость заключается в том, что если лечение ранних ИМП не должно быть серьезным, если вы думаете, что у вас ИМП, вам следует обратиться к врачу, он, скорее всего, пропишет вам антибиотики, которые помогут избавиться от инфекции.

Однако, если ИМП не лечить, она может распространиться на почки, и тогда инфекция может быть более серьезной.

Симптомы ИМП включают:

• Требуется пописать внезапно или чаще, чем обычно
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Моча с запахом или мутной
• Кровь в моче
• Боль внизу живота
• Чувство усталости и недомогания
• У пожилых людей могут быть изменения в поведении, такие как замешательство или волнение

Никто не хочет испытывать неприятные симптомы ИМП, и хотя вы не всегда можете предотвратить их, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить их вероятность.

Сюда входят:

• Вытирание спереди назад, когда вы идете в туалет
• Убедитесь, что вы полностью опорожняете мочевой пузырь, когда писаете
• Пить больше воды
• Принимать душ вместо ванны
• Ношение свободного хлопкового нижнего белья
• Как можно скорее писает после секса

И нельзя:

• Используйте ароматизированную пену для ванны, мыло или тальк
• Постарайтесь пописать, если почувствуете желание пойти
• Носить плотное синтетическое нижнее белье, например, нейлон
• Носите узкие джинсы или брюки
• Используйте спермицидную смазку Попробуйте не спермицидную смазку или другой тип контрацепции, не требующий спермицида

ИМП можно предотвратить и обычно легко лечить.Знание симптомов и своевременное начало лечения могут помочь предотвратить развитие чего-то более серьезного, например, почечной инфекции.

Подробнее

Дополнительную информацию об ИМП можно найти в нашей библиотеке здоровья

ИМП

Когда волноваться

Вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас симптомы ИМП, вы мужчина или беременны. Вам также следует обратиться к врачу, если:

• Это ваш первый UTI
• У тебя кровь в моче
• Ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней
• Ваши симптомы возвращаются после лечения

Вам следует обратиться за неотложной помощью, если вы:

• Боль в боках или пояснице
• У вас жар, жар или дрожь
• Вы чувствуете себя плохо или заболели
• Есть диарея

Распространенные причины боли в животе справа

Камни в желчном пузыре

Желчные камни чрезвычайно распространены у взрослых, и около 25% людей испытывают их в западном полушарии.Это небольшие камни, размером от песчинки до мяча для гольфа, которые развиваются в желчном пузыре и обычно состоят из холестерина.

Не у всех, у кого есть камни в желчном пузыре, будут симптомы, но у тех, у кого есть камни, боль является наиболее частым явлением. Как правило, он берет начало в верхней правой части живота и может распространяться до кончика вашей правой лопатки.

В более тяжелых случаях вы также можете:

• Чувствую себя больным
• Рвота
• Имеют высокую температуру
• Дрожь и потливость
• Испытайте более стойкую боль
• Учащенное сердцебиение
• Пожелтение кожи и белков глаз
• Почувствуйте зуд кожи
• Есть диарея
• Запутаться
• Потеряйте аппетит

Камни в желчном пузыре обычно образуются при необычно высоком уровне холестерина или побочного продукта билирубина в желчном пузыре.Хотя некоторые причины остаются неизвестными.

Считается, что здоровое и сбалансированное питание может помочь предотвратить образование желчных камней. Если вы беспокоитесь о том, что у вас могут быть камни в желчном пузыре, вам следует сразу же записаться на прием к врачу. Они смогут проверить, есть ли у вас камни в желчном пузыре, и помогут вылечить это заболевание.

Лечение зависит от ряда факторов, таких как симптомы или осложнения, которые вы испытываете. Это может включать наблюдение за любыми симптомами, изменения в диете, прием лекарств для растворения камней в желчном пузыре или процедуру удаления желчного пузыря хирургическим путем или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP).

Подробнее

Узнайте больше о камнях в желчном пузыре в нашей библиотеке здоровья

Камни в желчном пузыре

Когда волноваться

Если вы испытываете какие-либо из более серьезных симптомов, вам следует немедленно записаться на прием к врачу. Доступны различные варианты лечения в зависимости от тяжести и частоты ваших симптомов.

Аппендицит

Аппендицит является относительно распространенным заболеванием, и в какой-то момент его жизни им страдает примерно 1 из 13 человек.Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается в возрасте от 10 до 20 лет.

Аппендицит обычно вызывает общую боль в животе, которая приходит и уходит, но в течение нескольких часов боль обычно перемещается в нижнюю правую часть живота, где она постоянная и более сильная. Боль обычно усиливается при кашле или ходьбе.

Другие симптомы могут включать:

• Чувство или недомогание
• Потеря аппетита
• Диарея
• Высокая температура и покраснение лица

Аппендикс действительно не функционирует, но может воспалиться.Поскольку его удаление не вызывает каких-либо долгосрочных проблем, лечение аппендицита, как правило, включает хирургическое удаление, и время имеет существенное значение.

В идеале хирург удалит воспаленный аппендикс до того, как он лопнет и выпустит инфекционную жидкость в остальную часть желудка. Поэтому крайне важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас аппендицит.

Подробнее

Узнайте больше об аппендиците в нашей библиотеке здоровья

Аппендицит

Когда волноваться

Постепенно усиливающаяся боль в животе может быть признаком нескольких различных состояний, но независимо от причины эти симптомы означают, что вам следует немедленно обратиться к врачу или поговорить с ним.

Кроме того, если у вас внезапно возникла сильная боль, которая распространяется по всему животу, вам следует вызвать скорую помощь, поскольку это может указывать на разрыв аппендикса. Разрыв аппендикса может вызвать перитонит, инфекцию внутренней оболочки живота, и это может быть очень серьезным.

Распространенные причины боли в животе слева

Камни в почках и инфекции почек

Камни в почках или почечная инфекция могут вызывать сильную боль как в левой, так и в правой части живота.Почки расположены чуть ниже грудной клетки по обе стороны от позвоночника, и они удаляют отходы и лишнюю жидкость из вашего тела.

Камни в почках относительно распространены и поражают примерно 3 из 20 мужчин и до 2 из 20 женщин, и обычно они поражают людей в возрасте 30–60 лет.

Камни в почках и инфекции почек вызывают следующие симптомы:

• Боль в левом и / или правом животе, пояснице или боль вокруг половых органов
• Лихорадка, озноб или озноб
• Чувство слабости или усталости
• Потеря аппетита
• Плохое самочувствие или тошнота

Не все камни в почках вызывают симптомы, но более крупные камни или те, которые блокируют ваш мочеточник (трубка, по которой моча проходит из почки в мочевой пузырь), могут вызывать:

• Постоянная боль в пояснице, иногда в паху (у мужчин могут быть боли в яичках и мошонке)
• Сильная боль в спине или по бокам живота, которая может длиться минуты или часы
• Чувство беспокойства
• Писает чаще обычного
• Боль, когда пишешь
• Кровь в моче

Камни в почках образуются в результате накопления определенных солей или минералов в моче.Большинство камней в почках проходят сами по себе, и вы можете способствовать этому, выпив много воды. Если вы испытываете сильную боль или плохое самочувствие, врач может назначить вам лекарство от тошноты и обезболивающее.

Иногда вам необходимо лечь в больницу, потому что камень в почках слишком велик, чтобы выйти сам по себе, или он переместился в мочеточник и вызывает сильную боль и возможные осложнения.

В больнице существуют различные методы лечения, позволяющие разбить камень в почках на более мелкие части или удалить его вручную.

Чтобы снизить вероятность получения камня в почках, вам следует поработать со своим врачом, чтобы выяснить их причину, а затем внести соответствующие коррективы. Тем не менее, всегда полезно избегать обезвоживания, чтобы предотвратить накопление отходов.

Подробнее

Узнайте больше о камнях в почках в нашей библиотеке здоровья

Камни в почках

Подробнее

Дополнительную информацию об инфекциях почек можно найти в нашей библиотеке здоровья

Инфекции почек

Когда волноваться

Большинство камней в почках излечиваются без лечения, но вам следует немедленно обратиться к врачу, если:

• У вас жар, начинаете дрожать или дрожать
• Боль внезапно усиливается и усиливается

Дивертикулит

Дивертикулит — это инфекция, которая может развиться после дивертикулярной болезни.Дивертикулы — это небольшие выпуклости, которые могут развиваться и выступать из боковой части толстой кишки.

У людей с дивертикулами симптомы возникают редко, если только небольшие выпуклости не воспаляются или не заражаются. Это называется дивертикулит.

Дивертикулит вызывает такие симптомы, как:

• Постоянные сильные боли в животе
• Лихорадка
• Чувство тошноты или рвота
• Чувство усталости
• Кровь в корме или кровотечение из нижней части

Эти симптомы отличаются от дивертикулярной болезни, которая обычно вызывает:

• Боль внизу живота с левой стороны, которая приходит и уходит и может усилиться после еды
• Чувство вздутия
• Запор, диарея или и то и другое
• Слизь в фекалиях

Нет конкретной причины дивертикулярной болезни, но она связана с возрастом, диетой, образом жизни и генетикой.Похоже, что у вас более вероятно развитие дивертикулярной болезни по мере взросления, скорее всего, потому, что стенки вашего кишечника не такие крепкие, и поэтому давление твердого стула может вызвать образование небольших выпуклостей или карманов.

Другие предполагаемые причины:

• Недостаток пищевых волокон
• Курение
• Ожирение
• Частые запоры
• Чрезмерное употребление обезболивающих
• Генетика — у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если у вашего родственника было или есть оно, особенно до того, как им исполнилось 50

Дивертикулярную болезнь обычно можно вылечить, изменив рацион питания, включив в свой рацион больше клетчатки.В дополнение к диете ваш врач может прописать вам некоторые лекарства, такие как слабительное, формирующее объем, чтобы уменьшить симптомы запора или диареи. Они также могут прописать вам обезболивающее.

Если у вас дивертикулит, то в зависимости от степени тяжести вам либо пропишут антибиотики, либо вам потребуется стационарное лечение. Лечение в больнице может включать только внутривенные антибиотики и жидкости, но в более серьезных случаях может потребоваться операция.

Подробнее

Узнайте больше о дивертикулярной болезни и дивертикулите в нашей библиотеке здоровья

Дивертикулярная болезнь

Когда волноваться

Если у вас есть симптомы любого заболевания, вам следует обратиться к врачу.А если у вас появилось кровотечение или сильная боль, немедленно обратитесь к врачу.

Заключение

Боль в животе может быть вызвана рядом различных состояний, от относительно легких случаев гастроэнтерита до более серьезных заболеваний, таких как аппендицит. Во многих случаях боль в животе проходит сама по себе, но если вы беспокоитесь о своей боли, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Они смогут проверить наличие серьезного заболевания и помочь вам справиться с болью.

Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваша боль очень внезапная и сильная, или:

• Больно прикасаться к животу
• Вас рвет кровью или ваша рвота похожа на молотый кофе
• Твоя корма в крови
• Какашки черные, липкие и очень вонючие
• Ты не можешь писать
• Ты не можешь какать или пердеть
• Ты не дышишь
• У вас боль в груди
• У вас диабет и рвота
• Кто-то рухнул

Проверьте мои симптомы

Если вы все еще не уверены, что вызывает боль в животе, попробуйте наш инструмент самооценки

Острая боль в животе | Причины и когда обращаться за помощью

10 острых болей в животе

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре — это небольшие круглые отложения, обнаруженные в желчном пузыре, органе, в котором хранится желчь.Камни в желчном пузыре можно подразделить на несколько подклассов. Часто желчные камни называют холестериновыми или пигментными камнями, в зависимости от состава желчных камней.

Камни в желчном пузыре также могут быть классом …

Инфекция желчного пузыря (холецистит)

Инфекция желчного пузыря, также называемая холециститом, означает бактериальную инфекцию желчного пузыря с желчными камнями или без них.

Желчный пузырь — это небольшой орган, в котором хранится желчь, которая помогает переваривать жиры.Если что-то блокирует отток желчи из желчного пузыря — камни в желчном пузыре, повреждение желчных протоков или опухоли в желчном пузыре — желчь застаивается, и бактерии в нем размножаются, образуя инфицированный желчный пузырь.

Факторы риска включают ожирение, диету с высоким содержанием жиров и наличие желчных камней в семейном анамнезе.

Симптомы включают лихорадку; озноб; боль в правом верхнем квадранте живота с иррадиацией в правое плечо; а иногда тошнота и рвота. Инфекция желчного пузыря — это острое (внезапное) заболевание, при котором симптомы желчных камней появляются постепенно.

Нелеченный холецистит может привести к разрыву желчного пузыря, что может быть опасным для жизни.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, ультразвукового или другого исследования, а также анализов крови.

Лечение включает госпитализацию пациента на голодание с внутривенным введением жидкостей для отдыха желчного пузыря; антибиотики; и обезболивающее. Операция по удалению желчного пузыря часто проводится, чтобы состояние не могло повториться.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в животе (боль в животе), тошнота, потеря аппетита, диарея, запор

Симптомы, которые всегда возникают при инфекции желчного пузыря (холецистит): боль в животе боль)

Симптомы, которые никогда не возникают при инфекции желчного пузыря (холецистит): боль в левом верхнем углу живота, боль в левом нижнем углу живота

Срочность: Приемное отделение больницы

Острый живот

Острый живот внезапная сильная боль в животе, которая считается неотложной медицинской помощью, требующей немедленного диагноза и часто неотложного хирургического вмешательства.Люди обоих полов и всех возрастов подвержены риску острого живота, потому что он может иметь самые разные причины.

Симптомы включают преимущественно …

Язва желудка

Язвенная болезнь — это воспаление слизистой оболочки желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), которое вызывает боль после еды или натощак .

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: усталость, тошнота, потеря аппетита, умеренная боль в животе, спазмы в животе (спазмы желудка)

Симптомы, которые никогда не возникают при язве желудка: боль в нижней левой части живота

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Перекрут яичника

Перекрут яичника, также называемый перекрут придатка или трубно-яичниковый перекрут, представляет собой перекручивание «ножки» или поддерживающей мясистой ножки яичника.

Это состояние может возникнуть, когда на поверхности яичника образуется масса, которая вытягивает его. Чаще всего это осложнение кистозных яичников.

Чаще всего встречается у женщин моложе тридцати лет или у женщин после менопаузы. Это может произойти во время беременности.

Симптомы включают сильную одностороннюю боль внизу живота с тошнотой и рвотой.

Диагностика проводится ультразвуком. Яичник будет казаться увеличенным из-за перекручивания, перекрывающего кровообращение. Будет свободная тазовая жидкость и искривленная ножка.

Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи. Яичник может погибнуть из-за нарушения кровообращения, что вызовет инфекцию, абсцесс или перитонит. Операция должна быть сделана, чтобы предотвратить гибель тканей и последующие осложнения. В большинстве случаев необходимо удалить пораженный яичник, при этом также удаляется киста или образование, вызвавшие перекрут.

Правильное лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) может помочь предотвратить по крайней мере одну причину перекрута яичников.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в животе (боль в животе), тошнота или рвота, тошнота, умеренная боль в животе, потеря аппетита

Симптомы, которые никогда не возникают при перекруте яичников: диарея, боль внизу ребра, легкая боль в животе

Срочно: Больница неотложной помощи

Внематочная беременность

Внематочная беременность — довольно распространенное состояние (от одного до двух процентов всех беременностей).Внематочная беременность — это беременность, которая происходит вне матки, которая является нормальным местом развития плода.

Отличительными симптомами внематочной беременности являются сильная боль в животе, вагинальное кровотечение …

Разрыв кисты яичника

Небольшой фолликул в одном из двух яичников каждый месяц является нормальным. Этот фолликул содержит яйцеклетку, которая выделяется в ходе менструального цикла.

Однако в некоторых случаях яйцеклетка не высвобождается. Фолликул разрастается и может в конечном итоге разорваться, особенно во время сексуальной активности или физических упражнений.

Симптомы разрыва кисты яичника могут быть легкими и требовать только безрецептурных обезболивающих.

Однако внезапная сильная боль на одной стороне нижней части живота, особенно при вагинальном кровотечении, может указывать на внутреннее кровотечение и требует неотложной медицинской помощи. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и ультразвукового исследования, а также анализов крови и мочи, чтобы исключить любую другую причину симптомов.

Лечение может включать госпитализацию для внутривенного введения жидкостей и обезболивающих. Операция может быть сделана для остановки кровотечения и удаления любых сгустков, крови или жидкости в брюшной полости.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Вздутие живота, боль в области таза, боль внизу живота, тяжелое заболевание, сильная боль в животе

Срочно: Приемное отделение больницы

Боль в нижней части живота — причины и методы лечения Эксперты

Будь то тупая боль от обильных менструаций или дискомфортное ощущение вздутия живота, из-за которого мы хотим заползти в позу плода, к сожалению, для многих женщин боль внизу живота — это чувство, которое никогда не бывает слишком далеким.

В большинстве случаев это обычно вызвано менструацией, диетой, состоящей из слишком большого количества зернобобовых и бобов (что приводит к запору) или раздражающими инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), и можно вылечить с помощью пары таблеток парацетамола, a долго сидеть в туалете или прописывать антибиотики от медицинского работника.

Однако иногда трудно диагностировать точное местоположение , причину и лекарство от боли внизу живота, когда существует так много причин, почему это может происходить.

В результате мы поговорили с ведущими медицинскими специалистами Великобритании, специализирующимися в области гастроэнтерологии, урологии и сексуального здоровья, чтобы узнать, как определить причины боли в нижней части живота, показания, которые могут потребовать дополнительной медицинской помощи, и способы лечения. .

Вот все, что вам нужно знать о боли внизу живота:

Боль в животе: пищеварительная система

Согласно статистике Национальной службы здравоохранения, синдром раздраженного кишечника (СРК) в какой-то момент поражает «каждого пятого человека». в их жизни и обычно проявляется у людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Удивительно, но около женщин страдают вдвое больше, чем мужчины , что может объяснить, почему женщины чаще жалуются на спазмы желудка и вздутие живота.

Дэниел ЗучникGetty Images

Однако боль в животе не всегда связана с СРК, как объясняет доктор Джон О’Мэлли, бывший секретарь Общества первичной медицинской помощи в области гастроэнтерологии.

Причины боли внизу живота

«Основной причиной боли в животе обычно является СРК, приводящий к спазмам желудка, вздутию живота, запорам и диарее», — говорит доктор О’Мэлли.

‘Однако не все, что звучит как IBS , является IBS. В настоящее время все чаще диагностируется воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) из-за улучшения осведомленности и методов его обнаружения, что может привести к таким симптомам, как кровавая диарея.

«Существует также синдром раздраженного кишечника с запором (СРК-З) и синдром раздраженного кишечника (СРК-М), при котором наблюдаются симптомы как диареи , так и запора .

Getty Images

Где вы почувствуете боль в пищеварении

‘Конечно, не существует предписывающего пути к причине боли внизу живота, но вы можете определить местонахождение кишечника, поместив руки над правым и левым бедром .Кишечник можно найти в любом месте от пупка до гениталий.

«Боль слева может указывать на проблемы с толстой кишкой, тогда как боль справа может указывать на проблемы в кишечнике или вокруг него».

Как обычно ощущается боль

Доктор О’Мэлли продолжает: «Боль часто бывает от легкой до мучительной, в зависимости от проблемы.

‘Вздутие живота — когда спазм вызывает расширение воздуха в кишечнике — обычно вызывает легкую боль, тогда как сильная боль может быть результатом спазма толстой кишки (спонтанные спазмы толстой кишки) и даже острого аппендицита (воспаленного).’

Honza Hubal / EyeEmGetty Images

Джули Томпсон, диетолог-гастроэнтеролог и информационный менеджер Guts UK, добавляет, что боль в животе при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК) в основном очень сильная.

‘Симптомами являются диарея, кровь в стуле (особенно при язвенном колите), потеря веса и у некоторых людей наблюдается потоотделение в ночное время, а иногда и вздутие живота и запор — в зависимости от диагностированного типа ВЗК — хотя не все они могут относиться к человек », — отмечает она.

Не все, что звучит как IBS, является IBS

‘Боль при СРК может варьироваться от легкой до сильной, и симптомы включают боль в животе, вздутие живота, диарею и / или запор . Не всегда легко отличить ВЗК от СРК без тестирования ».

Поможет ли нарезка некоторых продуктов?

По словам Томпсона, изменение диеты может помочь при симптомах СРК.

«Простые изменения могут быть эффективными, и это следует попробовать, прежде чем пытаться перейти на элиминационную диету (не всем нужна элиминационная диета)», — отмечает она.

Что касается ВЗК, диетолог говорит, что не следует пытаться изменить свой рацион без помощи дипломированного диетолога. «Люди будут по-разному, какие советы нужно дать, в зависимости от стадии ВЗК и типа диагностированного», — продолжает она, заявляя, что «стандарты гласят, что команды по ВЗК должны включать диетолога из-за этого факта».

Доктор О’Мэлли соглашается. «Все больше людей приходят в хирургическую операцию, признавая, что исключили определенные продукты из своего рациона, чтобы проверить, нет ли у них аллергии», — говорит он.

d3signGetty Изображений

«Например, если у вас глютеновая болезнь (чувствительность к глютену), у вас могут возникнуть трудности с усвоением кальция, что может привести к остеопорозу, поэтому важно при необходимости отказываться от еды с медицинской помощью».

Как решить проблему

‘Врач сначала запросит историю болезни пациента, затронув подобные прошлые проблемы с пищеварением, историю поездок (поскольку некоторые проблемы могут возникнуть в результате постинфекционного синдрома кишечника), семейные болезни, секс, наркотики и курение, — говорит доктор О’Мэлли.

‘Обследование подтвердит или поможет расширить знания, полученные в результате прослушивания истории болезни пациента. Если есть опасения по поводу возможного воспаления в кишечнике, могут быть взяты различные образцы крови, мочи и влагалища, а также тест на целиакию ».

Давайте проясним: вы никогда не должны исключать основные группы продуктов питания, не посоветовавшись с диетологом

‘Самое важное, что нужно запомнить — это , с которой никто не должен мириться .Если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, обратитесь за медицинской помощью и выясните, что происходит с вашим телом », — добавляет он.

По словам Томпсона, люди, страдающие СРК, могут захотеть рассмотреть возможность использования диеты с низким содержанием FODMAP после консультации с врачом.

«Диета исключает источники ферментируемых углеводов (часть клетчатки и содержания сахара в продуктах), которые попадают в кишечник и через микробное брожение вызывают симптомы СРК», — говорит она, добавляя, что план питания помогает примерно семи из семи. 10 человек.

Боль в животе: репродуктивные органы

Периодическая боль (когда мышечная стенка матки сжимается) — обычное явление у менструирующих женщин от полового созревания до менопаузы, но иногда может быть спровоцирована основным заболеванием, часто известным как вторичная дисменорея. , возникшие в результате состояний, таких как эндометриоз, миома и воспалительные заболевания органов малого таза .

Кристиан Виериг, Getty Images

Следовательно, важно отслеживать любые изменения в менструальной боли или менструации, которые могут указывать на что-то более серьезное, что может происходить внутри.

Профессор Клаудиа Эсткур из Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH) говорит: «Ключевым моментом при оценке боли, связанной с репродуктивной системой — будь то в яичниках, матке или фаллопиевых трубах — является — следить за любым изменяется . ‘

Например, если у вас никогда не было боли при месячных и внезапно обнаружилось, что менструация вызывает дискомфорт или приводит к нехарактерной боли в течение нескольких месяцев или циклов, рекомендуется принять меры ».

Доктор Лейла Фродшем, консультант-гинеколог и представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG), добавляет: «Если это управляемая боль, может быть полезно записать ее в книгу, отмечая время (особенно связь с менструальным циклом для гинекологические причины), тяжесть и изменения обстоятельств, которые могли этому повлиять.Это может помочь быстрее поставить диагноз ».

Она отмечает, что то, что нормально для одной женщины, может не подходить для другой, поэтому полезно понимать свое тело и то, когда что-то не так или, в равной степени, все идет хорошо.

«Любая боль, которая не снимается простыми обезболивающими и мешает женщине заниматься повседневной жизнью, например, брать выходные в школе или на работе, должна быть обследована медицинским работником», — она говорит.

Причины боли внизу живота

«В зависимости от возраста женщины нам может потребоваться исключить беременность с помощью теста на беременность. Сама по себе беременность не должна быть болезненной , но нам нужно подумать о ряде различных причин, если женщина беременна, и иногда лечить ее разными лекарствами, которые не повредят ее беременности », — говорит д-р Эсткур.

Если это управляемая боль, может быть полезно записать экземпляры в книгу

После этого врач должен установить, исходит ли боль от кишечника, репродуктивного тракта или почек и мочевого пузыря.

Getty Images

Симптомы, которые необходимо отслеживать, включают:

• Если вы чувствуете себя больным, худеете, испытываете запоры и диарею, боль во время менструации, которая не является нормальной для вас
• Кровотечение между, после или во время секса
• Значительно более короткие или более длительные периоды
• Изменения в выделениях из влагалища
• Боль при сексе, часто проявляющаяся как «глубокая боль», которая, если бы она была сильной, означала бы, что проникающий секс слишком неудобен или болезнен
• Острая боль в яичниках

Хотя боль часто возникает во время у женщин периоды, другие состояния могут вызывать боль и требуют наблюдения.

Доктор Фродшем добавляет: «Если боль в животе является новой, значительной и / или сочетается с изменениями менструального цикла, давления, изменениями в мочевом пузыре и / или кишечнике и мигрирует в спину и ноги, ее следует проверить у врача. «

Боль во время или после полового акта

« Если женщина показывает, что у нее никогда не было болезненного вагинального акта, но теперь она испытывает дискомфорт, у нее может быть инфекция в матке или фаллопиевых трубах », — говорит Эсткур.

Боль во время полового акта может возникать при воспалении матки или яичников и вызывать боль, когда половой член касается шейки матки.

Если женщина испытывает боль во время или после секса или у нее возникает кровотечение, ей следует посетить своего терапевта.

Как обычно ощущается боль

Точное определение источника боли может быть хорошим показателем причины, но не всегда.

«Что касается репродуктивных органов, если женщина испытывала тупую, резкую или постоянную боль из-за секса или изменения (ухудшения) менструальной боли, это было бы красным флагом», — говорит д-р Эсткур.

Доктор Фродшом объясняет, что боли, связанные с менструацией, «обычно будут ощущаться как боль , которая может волнообразно распространяться по спине и ногам и возникать, когда начинается кровотечение».«Боль перед периодом, связанная с болью во время секса или при открытии кишечника, может указывать на эндометриоз», — говорит она.

South_agencyGetty Images

«Острая колющая боль с одной или другой стороны или боль, усиливающаяся при движении, может указывать на что-то более серьезное, например кисту яичника или внематочную беременность. Важно, чтобы женщины обращались за советом, если они испытывают новую острую боль. ‘

‘ Всегда стоит пройти обследование на ИППП , чтобы исключить любые инфекции, которые могут привести — если их не лечить — к воспалительным заболеваниям органов малого таза, внематочной беременности и длительная боль внизу живота.Это легко и быстро сделать в клинике сексуального здоровья », — добавляет Эсткур.

Как решить проблему

Эсткур отмечает: «Когда женщина посещает врача, ей следует ожидать, что ей зададут вопросы, чтобы точно определить возможные причины боли, включая вопросы о ее репродуктивной, мочевыделительной и пищеварительной системах. Врач также может проверить ее настроение, поскольку некоторые психологические проблемы могут проявляться в виде физических симптомов боли внизу живота у некоторых женщин.

«Как только беременность исключена, мы можем попросить исследовать живот женщины , что потребует ощупывания живота женщины, чтобы определить любую нежность, опухоль или боль.Врач давил пальцами на нижнюю часть живота, чтобы почувствовать, вызывает ли дополнительное давление боль или есть какие-либо аномальные шишки и шишки.

Точное определение источника боли может быть хорошим указанием на причину, но не всегда

«В некоторых случаях мы просим провести осторожное внутреннее обследование с помощью расширителя, чтобы заглянуть внутрь влагалища и шейки матки, а также взять образцы на ИППП и провести бимануальное обследование, при котором врач вводит указательный и средний пальцы во влагалище ( в перчатках), а затем нажав другой рукой на верхнюю часть таза, чтобы пальпировать органы.

НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКАGetty Images

«Это мягко сжимает органы между верхней и нижней руками, чтобы было легче найти потенциальную причину боли».

В зависимости от результатов ИППП, образцов мочи и обследований может потребоваться дальнейшее расследование, которое может включать ультразвуковое сканирование », — отмечает она.

Боль в животе: проблемы с мочеиспусканием

Любой, кто перенес боль от цистита (вызванного бактериальной инфекцией), привыкнет к мучительному ощущению жжения при мочеиспускании или настоятельной потребности в туалете.

К сожалению, цистит чаще встречается у женщин, чем у мужчин по нескольким причинам , одна из которых заключается в том, что уретра намного короче и ближе к заднему проходу.

Причины боли внизу живота

Мисс Мэри Гартвейт, консультант-уролог больницы Университета Джеймса Кука, Мидлсбро, раскрывает наиболее частые причины факторов риска цистита у женщин, включая сексуальную активность, гормональные изменения во время беременности и вторичные менопаузы, проблемы с кишечником, приводящие к запорам и / или диарее, а также к истощению (снижение иммунной системы).

«Однако некоторые женщины кажутся более склонными к ИМП, чем мы можем сейчас объяснить, без каких-либо очевидных факторов риска», — добавляет она.

‘Когда бактерии накапливаются в мочевом пузыре или уретре, это вызывает воспаление мочевого пузыря и повышение его чувствительности, что приводит к симптомам цистита.

«Болевой синдром мочевого пузыря — хроническое заболевание мочевого пузыря — встречается редко, но может возникать у некоторых пациентов при отсутствии инфекции и оставлять пациентов с хронически болезненными чувствительными водопроводными трубами уретры и мочевого пузыря.


Некоторые женщины более склонны к ИМП, чем мы можем сейчас объяснить

«Часто бывает трудно диагностировать боль при болевом синдроме в мочевом пузыре, поэтому обычно нужно сначала исключить то, чем он не является».

Там, где вы почувствуете боль при мочеиспускании

‘ Боль, связанная с циститом, может быть обнаружена очень низко в середине живота , ниже общественной кости. Чтобы найти область мочевого пузыря, нажмите на середину линии бикини.

«Если это серьезная инфекция, вы можете почувствовать боль в пояснице, которая может распространяться с одной стороны на нижнюю часть спины. Вам может казаться, что у вас болят почки ».

Getty Images

Следует ли вам обращаться к врачу с ИМП?

Если вы систематически здоровы (не лихорадка, нормально питаетесь и пьете), но у вас есть симптомы раздражения мочевого пузыря, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны инфекцией, сначала увеличьте количество выпиваемой жидкости.Поступая таким образом, вы разбавляете мочу, что может помочь облегчить боль и буквально избавиться от насекомых, пытающихся прижаться к стенке мочевого пузыря.


«Принятие простых болеутоляющих, таких как парацетамол, также может помочь при дискомфорте. Следует наблюдать за болью в течение 24 часов, чтобы увидеть, улучшится она или ухудшится.

Если это серьезная инфекция, у вас могут появиться боли в пояснице

‘ Если симптомы ухудшатся в течение 24 часов, обратитесь к фармацевту .Если, но вы все еще системно здоровы, фармацевт может порекомендовать безрецептурные препараты, которые можно растворить в воде, и побудить вас пить больше, что может помочь облегчить симптомы, изменив кислотный баланс мочи.

‘Если вы начинаете чувствовать боль или грипп, и жгучая боль становится невыносимой, запишитесь на прием к врачу и будьте готовы взять образец мочи вместе с вами. Возможно, вам понадобится короткий курс антибиотиков ».

‘Вам также следует проконсультироваться с врачом, если вы видите ярко-красную, видимую кровь в моче.Ошибки, вызывающие цистит, иногда вызывают воспаление и кровотечение слизистой мочевого пузыря (геморрагический цистит), но важно сообщить об этом своему терапевту и убедиться, что не возникает более серьезной проблемы ».

«Хорошее практическое правило: если в течение шести месяцев у вас было более двух отдельных инфекций мочеиспускания, которые действительно влияют на вас, обратитесь за медицинской помощью».

Понравилась статья? Подпишитесь на нашу рассылку новостей , чтобы получать больше подобных статей прямо на ваш почтовый ящик.


Кэти О’Мэлли Редактор цифровых новостей Кэти О’Мэлли — исполняющий обязанности цифрового редактора ELLE UK.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Боль в животе — Клинические методы

Методика

Обязательно анализируйте боль в животе, уделяя особое внимание шести характеристикам: возникновению, прогрессированию, миграции, характеру, интенсивности и локализации.

Начало

Боль в животе может быть внезапной, быстрой или постепенной. Внезапно возникшая боль возникает в течение секунды. Пациент будет относить время начала к конкретному моменту, обычно указывая, какая именно активность происходила в момент начала боли. Внезапное появление боли обычно связано с перфорацией желудочно-кишечного тракта из-за язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, дивертикула толстой кишки или инородного тела. Другие частые причины включают разрыв внематочной беременности, инфаркт брыжейки, разрыв аневризмы аорты и эмболию брюшного сосуда.

Боль быстро возникает через несколько секунд и постепенно усиливается в течение следующих нескольких минут. Пациент будет вспоминать время начала в целом, но без точности, отмеченной при внезапном появлении боли. Быстро возникающая боль связана с холециститом, панкреатитом, кишечной непроходимостью, дивертикулитом, аппендицитом, камнями мочеточника и проникающей язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Постепенно возникающая боль — это боль, которая постепенно становится более сильной только по прошествии нескольких часов или даже дней.Память пациента относительно времени начала боли расплывчата; он или она может указать только день или, возможно, неделю начала заболевания. Постепенно возникающая боль обычно связана с новообразованиями, хроническими воспалительными процессами и непроходимостью толстой кишки. Многие другие внутрибрюшные заболевания связаны с постепенным появлением боли, что затрудняет постановку точного диагноза на основании анамнеза при этом симптоме, чем при внезапной или быстрой боли.

Прогрессирование

Реальное диагностическое значение имеет определение прогрессирования боли в интервале от момента появления боли до обращения пациента за медицинской помощью.Боль уменьшилась или усилилась? Были ли периоды полного отсутствия боли или боль всегда присутствовала, меняя только характер? На основе этой информации врач может, например, идентифицировать перфорированную язву, которая вызвала внезапную боль, которая впоследствии резко ослабевает, если перфорация закрывается и утечка больше не возникает.

Периодические приступы боли в животе, которые переходят в устойчивую, постоянную боль, предполагают непроходимость тонкой кишки с сосудистым нарушением, что приведет к серьезному осложнению некроза пораженной кишки в узком отделе кишечника.

Миграция

Боль, которая «смещается» с первоначального места возникновения в другое место в брюшной полости, чаще всего связана с острым аппендицитом, когда околопупочная или эпигастральная боль (висцеральная), которая присутствует на ранней стадии заболевания, заменяется на боль в правом нижнем квадранте (соматическая) позже в ходе болезни, когда париетальная брюшина вовлекается в воспалительный процесс.

Боль, вызванная раздражением париетальной брюшины вытеканием двенадцатиперстной кишки из перфорированной язвы двенадцатиперстной кишки, может начаться в эпигастральной области и может мигрировать в нижние квадранты живота или таза в зависимости от пути, по которому протекающий материал проходит через брюшную полость.

Характер

Определение характера или типа боли, которую испытывает пациент, имеет первостепенное значение для выявления патологического процесса, ответственного за нее. Поскольку описание боли пациентом должно быть чисто субъективным, важно, чтобы клиницист и пациент четко общались, чтобы можно было определить точный характер боли. Пациенту обычно требуется помощь врача в описании боли, предлагая сходства или сравнения, такие как голодная боль, жгучая боль, колющая боль.Особенно важно установить наличие или отсутствие схваткообразной боли. Термин судорога имеет много толкований, поэтому пациенту потребуется пример спазматической боли, которая не оставляет места для неправильного толкования. Одним из таких примеров является сравнение боли с выжиманием мочалки с интенсивной болью, соответствующей отжиманию мочалки и уменьшающейся, когда мочалка раскручивается.

Боль в животе можно охарактеризовать как схваткообразную, тупую или ноющую, а также как постоянную или периодическую.

Спастическая боль в животе характеризуется болью, которая усиливается короткими волнами до максимума, а затем резко прекращается на период полного отсутствия боли. Повторение боли происходит через определенные промежутки времени. Этот тип боли связан с механической непроходимостью тонкого кишечника и, если явно присутствует, является патогномоничным для этого состояния. Интервал между схваткообразной болью помогает определить место обструкции с короткими безболезненными интервалами в более проксимальных областях и более длинными безболезненными интервалами в более дистальных.

Постоянная тупая или ноющая боль в животе обычно вызвана вздутием или отеком стенки полого внутреннего органа. Боль от растяжения капсулы печени и селезенки также может восприниматься как тупая или ноющая боль.

Когда полые внутренние органы, такие как желчный пузырь, расширяются, что чаще всего происходит из-за непроходимости пузырного протока, возникает постоянная тупая, ноющая боль. Когда желчный пузырь сокращается против обструкции, растяжение стенки желчного пузыря внезапно усиливается, вызывая крещендо боли в дополнение к постоянной тупой боли, которая уже присутствует (колика желчного пузыря).

Интенсивность

Каждый человек воспринимает интенсивность боли по-разному. Интенсивность боли у отдельного пациента часто можно оценить по тому, как пациент физически на нее реагирует. Пациенты с перитонитом (соматической болью) неизменно лежат неподвижно, возможно, на одной или другой стороне с согнутыми коленями и бедрами, тогда как пациенты с болью, исходящей из полых или твердых внутренних органов (висцеральная боль), не лежат неподвижно, а постоянно меняют положение или двигаются. о.

Возьмем, к примеру, пациента, у которого внезапно развился химический перитонит, вызванный прободной язвой двенадцатиперстной кишки.Пациент немедленно прекращает любую деятельность, которую он делал в момент перфорации, быстро садится или ложится и остается как можно более неподвижным.

Напротив, пациент, у которого возникла боль в животе, вызванная острым расширением желчного пузыря, не сможет найти комфорт, лежа в любом положении, а будет переходить со стула на кровать в ванную комнату, где предпринимаются многочисленные попытки. для облегчения боли клизмами, слабительными средствами, самоиндуцированной рвотой, антацидами или другими домашними средствами от «газовых» болей являются характерные реакции на висцеральную боль.

Локализация

Висцеральная боль, вызванная растяжением гладких мышц, локализуется в одной из трех срединных зон живота: эпигастральной, средней и нижней части живота. Эта боль в средней зоне, сумма боли из правого и левого сплахнических путей, плохо локализована, охватывает несколько сегментов тела и, в зависимости от ее причины, варьируется от тупой, ноющей, постоянной боли до схваткообразной боли. Тошнота, рвота, бледность и потливость обычно связаны с висцеральной болью.

Соматическая боль хорошо локализована. Он расположен асимметрично и усиливается при сотрясении, глубоком вдохе или давлении на брюшную стенку.

Одна из наиболее полезных процедур физического обследования для определения наличия боли в животе соматического происхождения — это попросить пациента поочередно раздувать живот, «выталкивая» пупок и дотрагиваясь до руки экзаменатора (удерживаемой на несколько дюймов выше живота). ), а затем «втянуть» его пупок, чтобы коснуться его позвоночника. Эти субъективные процедуры растяжения париетальной брюшины часто позволяют определить место соматической боли простым наблюдением.Это особенно полезно при обследовании детей, поскольку субъективное определение места боли без фактического пальпации живота врачом может предотвратить неправильное толкование из-за беспокойства ребенка. Поскольку спинномозговые нервы, обеспечивающие чувствительность передней и боковой поверхности брюшины, являются односторонними, любая стимуляция париетальных поверхностей брюшины латерализуется достаточно хорошо. Тошнота, рвота, бледность и потливость редко связаны с соматической болью.

Хорошо, если пациент укажет место боли, стоя и в положении лежа, чтобы быть уверенным в его истинном местонахождении.

Сопутствующие боли и сопутствующие симптомы

Три спинномозговых нерва, диафрагмальный, запирательный и генитофеморальный, имеют особое значение из-за характерной отраженной боли, передаваемой по этим проводящим путям при определенных внутрибрюшных состояниях. Раздражение, растяжение или повреждение дорсальной или вентральной части купола диафрагмы вызывает отраженную боль в надключичной ямке (симптом Кера), соответствующей чувствительным ветвям диафрагмального нерва (с C3 по C5).Раздражение генитофеморального нерва в результате таких забрюшинных воспалительных процессов, как ретроцекальный аппендицит или забрюшинная перфорация двенадцатиперстной кишки, вызывает боль в половых губах, яичке или стволе полового члена на пораженной стороне.

Раздражение запирательного нерва в запирательной ямке, обычно из-за ущемленной запирательной грыжи, вызывает боль вдоль медиальной стороны бедра до колена (симптом Ховшипа-Ромберга).

Очевидно, что симптомы, сопровождающие боль в животе, важны для постановки точного диагноза.К наиболее важным из них относятся тошнота, рвота, вздутие живота, диарея, запор, запор, дегтеобразный стул, озноб, лихорадка, частое мочеиспускание, гематурия и желтуха.

Клиническая значимость

Невозможно заменить тщательный сбор анамнеза типа, начала, локализации и прогрессирования боли в животе, поскольку эти симптомы точно соответствуют патогенезу каждого болезненного процесса в брюшной полости. Это, в сочетании с пониманием внутренней и цереброспинальной иннервации внутренних органов брюшной полости, важно для постановки точного диагноза у пациентов с болью в животе.

Различия в расположении и скорости прогрессирования поражений в брюшной полости можно резюмировать, как это было описано Smith (1961), с точки зрения пяти возможных компонентов.

1. Сама по себе висцеральная боль — это симметричная боль, расположенная по средней линии спереди, с сопутствующими вазомоторными явлениями или без них.

2. В некоторых случаях, когда висцеральная боль возникает быстро и очень сильно, при максимальной интенсивности боли она может «перетекать» на уровне спинного мозга посредством висцеросенсорных и висцеромоторных рефлексов в соответствующие спинномозговые пути, вызывая соматические находки без патологического вовлечения соматических рецепторов.

3. Висцеральная и соматическая боль часто сочетаются, поскольку причинное поражение прогрессирует от внутренних органов к соседним соматическим нервам. Висцеральная боль может продолжаться, но добавляется новая боль.

4. Соматическая боль может быть настолько сильной, что затмевает внутреннюю боль, возникающую в пораженном внутреннем органе, что затрудняет точный диагноз.

5. Отмеченная боль из-за раздражения диафрагмального, запирательного и генитофеморального нервов является уникальной и диагностически важной находкой, удаленной от брюшной полости, которая может дать ключ к разгадке источника боли в животе.

Клиническое значение проводящих путей и стимулов, ответственных за возникновение боли в животе, возможно, лучше всего можно оценить, проанализировав патогенез острого аппендицита , поскольку этот процесс заболевания коррелирует с симптомами и физическими симптомами, общими для этого расстройства. .

Исходным событием, которое запускает патогенез наиболее распространенного типа аппендицита, является закупорка просвета аппендикса кальцинированным конкрементом фекального материала, называемым феколитом .При закупорке просвета аппендикса продолжающееся производство большого количества слизи из-за высокой концентрации бокаловидных клеток в криптах Либеркуна приводит к раздуванию аппендикса. На этом этапе патогенеза аппендицита патологическим диагнозом является острая слизистая оболочка аппендикса. Поскольку растяжение и растяжение являются единственными стимулами, которые воспринимаются внутренними (висцеральными) нервами, характерная срединная линия, висцеральная боль в верхней части живота, возникающая при растяжении полого внутреннего органа эмбриологического происхождения от средней линии, начинается классическая околопупочная боль при раннем аппендиците.Хотя аппендикс может располагаться практически в любом месте брюшной или тазовой полости из-за его переменной длины, а также из-за вращения средней кишки, важно понимать, что эпигастральная или околопупочная висцеральная боль, вызванная растяжением, всегда будет находиться в одной и той же средней линии. верхняя часть живота.

Поскольку перистальтика аппендикса отсутствует или, в лучшем случае, неэффективна, о чем свидетельствует наличие феколита, который в противном случае выдавался бы из просвета, висцеральная боль от расширения аппендикса обычно является постоянной, тупой, ноющей болью без прерывистые волны интенсивности.

Очень важно при диагностике боли в животе попытаться установить как патологический, так и анатомический диагноз. Например, патологический диагноз «острый аппендицит» не так важен, как патологический и анатомический диагноз, такой как «острый гнойный аппендицит правой подвздошной ямки». Понимание болевых путей и типов стимулов, ответственных за возникновение болевых реакций в брюшной полости, делает возможными точные патологические и анатомические диагнозы.

Висцеральная боль в верхней части живота при раннем аппендиците продолжает постепенно нарастать по интенсивности, поскольку устойчивое выделение слизи вызывает дальнейшее расширение закупоренного просвета отростка. Внутрипросветное давление увеличивается до тех пор, пока вены в подслизистой оболочке аппендикса не закупориваются за счет защемления между слизистой оболочкой и жесткой, неподатливой собственной пластинкой в ​​стенке отростка. На этом этапе патогенеза быстро возникает отек стенки, вторичный по отношению к закупорке венозного оттока.Этот отек, помимо скопления отечной жидкости, вызывает довольно быстрое и резкое увеличение растяжения стенки отростка. Это приводит к заметному увеличению интенсивности висцеральной боли. Этот момент прогрессирования болезни часто побуждает пациента обращаться за медицинской помощью. Патологическая стадия во время максимального набухания стенки меняется с острого мукокоеле на так называемый острый катаральный аппендицит. Поскольку в настоящее время в аппендиксе нет воспалительного процесса, легко понять, почему не наблюдается повышения количества лейкоцитов или повышения температуры тела.

По мере того, как давление в просвете и стенке отростка продолжает расти, возникает нарушение артериолярного кровотока в подслизистой основе. На этом этапе клетки стенки отростка вместе со слизистой оболочкой просвета начинают отмирать. Теперь подготовлена ​​стадия для инвазии стенки аппендикса организмами из просвета, и начинается развитие острого гнойного аппендицита.

Очевидно, что по мере того, как стенка аппендикса с чувствительными к растяжению пачинскими тельцами умирает, тупая, ноющая, интенсивная боль в верхней средней части живота, передаваемая этими нервными окончаниями, исчезает.

Дальнейшие паттерны боли при аппендиците теперь зависят от его анатомического расположения. Было сказано, что нет характерной симптоматики острого аппендицита. Не так: симптомы аппендицита характерны для каждой стадии прогрессирования патологического процесса и для каждого из анатомических участков, в которых может располагаться аппендикс.

Продромальный период, вызванный ранними патологическими изменениями аппендикса и характеризующийся висцеральной болью от вздутия, остается неизменным независимо от того, где расположен аппендикс, но симптомы нагноения и продолжающегося патологического прогрессирования, ведущего к гангрене, разрыву, Формирование абсцесса, а также местный или генерализованный перитонит заметно различаются в зависимости от анатомического расположения отростка.

Аппендикс, как часть средней кишки, которая вращается за пределы брюшной полости во время эмбриологического развития, может располагаться по крайней мере в девяти местах: правая подвздошная ямка, ретроцекальная, параилеальная, ретрилеальная, внутренняя, тазовая, правый верхний квадрант, левый верхний квадрант. , и левой подвздошной ямки.

Чаще всего аппендикс находится в правой подвздошной ямке. В этом месте воспалительный процесс в нагноившемся отростке затрагивает прилегающую париетальную брюшину.Именно тогда начинается новая боль, полностью отличная от висцеральной боли на ранних стадиях и опосредованная совершенно другим нервным путем. Это резкая, хорошо локализованная соматическая боль от раздражения париетальной брюшины, передающаяся к спинному корешку через межреберные нервы. Пациент указывает одним пальцем на место боли, и сотрясение или любое другое растяжение (глубокий вдох, создание прямой или косвенной болезненности отскока) увеличивает локальную интенсивность боли.

Дополнительные патогномоничные признаки острого аппендицита в правой подвздошной ямке включают прямые моторные и сенсорные рефлекторные дуги, которые вызывают непроизвольную защиту пораженного раздраженного дерматома, а также гиперестезию, распространяемую аналогичным образом.

Хотя часто утверждается, что околопупочная боль при аппендиците «смещается» в правый нижний квадрант, поучительно подчеркнуть, что боль в правом нижнем квадранте — это новая и совершенно другая боль. Он инициируется раздражением соматических нервных окончаний, передается по различным нервным путям, и вызывает резко локализованные симптомы и находки, что резко контрастирует с диффузной природой висцеральной боли.

Изучение симптомов и результатов острого гнойного аппендицита в ретроцекальной локализации, еще одной распространенной позиции, служит для дальнейшего подчеркивания важности понимания не только анатомии и иннервации брюшной полости, но также забрюшинного пространства и таза.

Как уже было сказано, висцеральная брюшина не имеет соматической иннервации. Когда аппендикс расположен, например, ретроцекально, важно помнить, что в этом месте он забрюшинный и, соответственно, не имеет соприкосновения ни с висцеральной, ни с париетальной серозной оболочкой брюшины.

Ранняя боль в животе, вызванная растяжением, присутствует в ее характерной верхней части живота, но когда начинается нагноение, воспалительное поражение париетальных поверхностей брюшины, как при аппендиците подвздошной ямки, отсутствует, и, следовательно, отсутствует локализованная боль в правом нижнем квадранте. Причина отсутствия соматической боли при ретроцекальном отростке очевидна.

По мере продолжения воспалительного процесса ретроцекального аппендицита он может поражать поясничную мышцу, запирательные мышцы, мочеточник и бедренно-половой нерв.Раздражение этих структур приводит к появлению положительного поясничного или запирательного симптома, лейкоцитов в моче и отраженной боли в ветвях генитофеморального нерва. Последнее проявляется болью в яичке, стволе полового члена или половых губах справа.

Когда аппендикс расположен в тазу, необходимо помнить, что таз не является частью брюшной полости и что соматическая иннервация тазовой теменной брюшины осуществляется от пояснично-крестцового отдела, а не от межреберных нервов.Соответственно, раздражение тазовой париетальной брюшины не распознается пациентом в локализованном распределении брюшной стенки.

Полезно вспомнить, что раздражение теменной брюшины малого таза обычно вызывает локализованную боль по средней линии надлобка, независимо от локализации воспалительного процесса.

Предшествующее подробное обсуждение некоторых характерных паттернов боли, наблюдаемых при аппендиците, и патологии, ответственной за них, служит для иллюстрации диагностической важности точной интерпретации боли в животе на основе анатомии и патологии.

Другие структуры, которые могут вызывать боль

Верхние органы брюшной полости имеют анатомические особенности, которые делают исходящие от них паттерны боли гораздо более сложными, чем паттерны аппендикса. Болезненные поражения желудочно-пищеводного перехода, дна и малой кривизны желудка, желчных путей и проксимальных отделов двенадцатиперстной кишки обычно вызывают боль в межлопаточной зоне, соответствующей шестому грудному сегменту, поскольку обеспечивается соматическая иннервация малого сальника. этим грудным нервом.Боль поджелудочной железы часто ощущается в том же месте на сегмент ниже.

Желудок расположен так, что части его поверхности соприкасаются с диафрагмой, желудочно-печеночной связкой, малым мешком, поджелудочной железой, париетальной брюшиной, воротами селезенки, желудочно-ободочной связкой, поперечной ободочной кишкой и поперечной ободочной кишкой. . Воспалительные или неопластические поражения желудка , которые затрагивают любую из этих поверхностей, могут раздражать соматические нервы из нескольких различных сегментов позвоночника.Соответственно, боль может быть локализована пациентом в надключичной ямке от раздражения диафрагмального нерва, в межлопаточной области от раздражения от Т6 до Т8 или даже в поясничной области от поражения от Т12 до L1 сегментов спинного мозга.

Подобно желудку, двенадцатиперстная кишка анатомически связана с рядом соматических спинномозговых нервных корешков. В результате прободная язва боль может быть оценена в межлопаточной зоне, правом подреберье и правом нижнем квадранте в зависимости от того, какие соматические нервы вовлечены в патологический процесс.Забрюшинное перфорация двенадцатиперстной кишки из-за тупой травмы живота может вызвать раздражение генитофеморального нерва из-за утечки дуоденального содержимого, что приводит к боли в правом яичке или половых губах.

Боль в желчном пузыре и желчевыводящих путях может иметь двустороннюю локализацию, поскольку возникает из-за выпячивания средней линии кишки и имеет двустороннюю внутреннюю иннервацию. Если воспалительный процесс острого гнойного холецистита затрагивает париетальную брюшину правого подреберьера, может присутствовать соматическая боль с ее обычными местными проявлениями и боль, направленная вдоль пораженного спинномозгового нерва к кончику лопатки (Т8).Вовлечение париетальной брюшины в правый верхний квадрант из нагноение желчного пузыря — не очень частое явление, поскольку большой сальник (не имеющий соматической сенсорной иннервации) часто окружает воспаленный желчный пузырь в качестве буфера между воспалительным процессом. и париеты.

Патологические состояния, которые возникают в поджелудочной железе , ответственны за широкий спектр синдромов, вызывающих боль. Кроме того, внешние поражения (например, проникающая язва двенадцатиперстной кишки) часто вызывают боль в поджелудочной железе.Кроме того, нарушение целостности железы при панкреатите приводит к экстравазации ферментов, которые распространяются во многие различные области брюшной полости, которые могут включать соматические пути спинного мозга от диафрагмального нерва до пояснично-крестцового сплетения.

Тонкая кишка , как и остальная часть средней кишки, вызывает висцеральную боль в области верхней средней линии, околопупочную висцеральную боль в ответ на растяжение или растяжение. Передняя и задняя кишки гораздо менее чувствительны к растяжению и растяжению. Боль в этих отделах кишечного тракта, в желудке и двенадцатиперстной кишке в первом случае и в нисходящей ободочной и прямой кишке из второго, чаще возникает из-за воспалительных поражений, чем из-за вздутия.

Экспериментальные исследования возникновения боли в желудочно-кишечном тракте у людей при надувании воздушных шаров в различных местах в просвете кишечника следует интерпретировать очень осторожно, поскольку они мало или совсем не похожи на реальные патологические состояния, вызывающие боль у людей. . Наиболее достоверные наблюдения о происхождении боли в животе исходят от хирургов, которые имеют преимущество в виде быстрого осмотра места патологии в брюшной полости и возможности сравнить эти результаты на месте с восприятием пациентом боли в животе.

Кожа, подкожная ткань, фасция, мышцы и париетальная брюшина брюшной стенки богато снабжены соматическими нервами от Т6 до Т12. Боль в брюшной стенке может быть результатом невромы в рубцах от предыдущих лапаротомий, таких заболеваний, как острая порфирия, или опоясывающего герпеса. Кроме того, необходимо тщательно идентифицировать боль в результате травмы брюшной стенки от тупой травмы, чтобы исключить боль в животе, возникающую из-за внутрибрюшинного повреждения.

Мочеточники уступают только поджелудочной железе как источник боли в животе, вызываемой структурами забрюшинного пространства. Почечная лоханка чувствительна к растяжению, а мочеточники обильно снабжены нервами от Т10 до Т12. Боль в мочеточнике ипсилатеральная, сильная и схваткообразная (почечная колика). Обычно он такой степени тяжести и расположен в боку, что диагноз трудно спутать с другими абдоминальными катастрофами. Боль в яичке или половых губах (Т10) иногда может спутать диагноз почечной колики с ретроцекальным аппендицитом.Присутствие эритроцитов в анализе мочи может помочь решить эту диагностическую дилемму.

Поскольку нижние межреберные нервы также обеспечивают сенсорную (соматическую) иннервацию париетальной плевры и периферии диафрагмы, а также брюшной стенки и передней части брюшины, понятно, что воспалительные процессы, которые затрагивают париетальной плевры , иннервируемой посредством эти нервы также могут проявляться болью в животе. Излишне говорить, что аппендэктомия — плохая терапия для правой нижнедолевой пневмонии, которая вызывает рефлекторную боль в брюшной стенке в правом нижнем квадранте.

Перикардит, инфаркт миокарда и инфаркт легкого также могут вызывать воспалительные поражения париетальной диафрагмы или грудной плевры , вызывая отраженную боль в животе, которую можно ошибочно принять за первичное внутрибрюшинное заболевание.

Неизвестные причины боли в животе (женщины)

Точная причина боли в животе (животе) не ясна. Это не значит, что есть о чем беспокоиться.Всем нравится знать точную причину проблемы. Но иногда с болью в животе нет явной причины, и это может быть хорошо. Хорошая новость в том, что ваши симптомы можно вылечить, и вы почувствуете себя лучше.

Сейчас ваше состояние не кажется серьезным. Но иногда признаки серьезной проблемы могут проявиться дольше. По этой причине важно следить за появлением любых новых симптомов, проблем или ухудшения вашего состояния.

В течение следующих нескольких дней боли в животе могут приходить и уходить.Или может быть постоянным. Другие общие симптомы могут включать тошноту и рвоту. Иногда бывает трудно определить, чувствуете ли вы тошноту. Вы можете просто чувствовать себя плохо и не связывать это чувство с тошнотой. Запор, диарея и жар могут сопровождаться болью.

Боль может продолжаться даже при правильном лечении в течение следующих дней. В зависимости от того, как идут дела, иногда причина может выясниться, и может потребоваться дополнительное или иное лечение. Также могут потребоваться дополнительные обследования, лекарства или тесты.

Уход на дому

Ваш лечащий врач может прописать лекарство от боли, симптомов или инфекции. Следуйте инструкциям врача по приему этих лекарств.

Общее медицинское обслуживание

• Отдыхайте как можно дольше до следующего экзамена. Никаких напряженных занятий.

• Постарайтесь найти позы, которые уменьшают дискомфорт. Небольшая подушка, положенная на живот, может помочь облегчить боль.

• Что-нибудь теплое на животе (например, грелка) может помочь, но будьте осторожны, чтобы не обжечься.

Диета

• Не заставляйте себя есть, особенно если у вас спазмы, рвота или диарея.

• Вода важна для предотвращения обезвоживания. Суп тоже может быть хорош. Также могут помочь спортивные напитки, особенно если они не слишком кислые. Не пейте сладкие напитки, так как это может усугубить ситуацию. Принимайте жидкости в небольших количествах. Не жри их.

• Кофеин иногда усиливает боль и спазмы.

• Не употребляйте молочные продукты, если у вас рвота или диарея.

• Не ешьте большое количество за раз. Подождите несколько минут между укусами.

• Соблюдайте диету с низким содержанием клетчатки (так называемая диета с низким содержанием остатков). Разрешенная еда: рафинированный хлеб, белый рис, фруктовые и овощные соки без мякоти, нежное мясо. Эти продукты легче проходят через кишечник.

• Не ешьте цельнозерновые продукты, цельные фрукты и овощи, мясо, семена и орехи, жареную или жирную пищу, молочные продукты, алкоголь и острую пищу, пока симптомы не исчезнут.

Последующее наблюдение

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или по рекомендации, если ваша боль не начнет уменьшаться в течение следующих 24 часов.

Позвоните

911

Позвоните 911 , если произойдет одно из этих событий:

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

• Боль усиливается или переходит в правая нижняя часть живота

• Новая или усиливающаяся рвота или диарея

• Вздутие живота

• Невозможность дефекации более 3 дней

• Лихорадка 100.4ºF (38ºC) или выше, или по указанию вашего лечащего врача.

• Кровь в рвоте или дефекации (темно-красный или черный цвет)

• Желтый цвет глаз и кожи (желтуха)

• Слабость, головокружение

• Грудь, рука, спина, шея или боль в челюсти

• Неожиданное вагинальное кровотечение или задержка менструации

• Не можете подавлять жидкость или воду, и у вас обезвоживание

Что нормально и когда беспокоиться • KidMedVA

Я часто вижу такой сценарий: ребенок страдает настолько сильной болью в животе, что заставляет его плакать.Это продолжается уже несколько дней, его вырвало, и теперь он не ест свою любимую еду. Все, что ему нужно, это лечь на диван. В конце концов выясняется, что родителей беспокоит аппендицит.
Боль в животе — сложная, но очень распространенная жалоба детей. Доктор Google скажет встревоженным родителям, что это что угодно, от запора до аппендицита. Моя цель — предложить надежный и более утешительный взгляд на боль в животе у детей.

Желудочно-кишечный тракт:

1. Запор — этот ребенок часто жалуется на прерывистые боли в животе в течение нескольких дней.Боль бывает острой и спазматической и даже может заставить детей плакать от боли. По моему опыту, эти дети чаще жалуются на боль днем ​​или вечером. Запор у детей не означает, что «не какать в течение 5 дней». Обычно это неполное опорожнение кишечника, потому что есть более интересные занятия, чем проводить время в туалете. В результате стул подпирает. Кишечник вытягивает еще больше воды, что затрудняет выделение фекалий, а затем мышцы сжимаются и сжимаются, чтобы попытаться вывести лишний кал.Интересно, что у детей, страдающих запором, иногда наблюдаются симптомы мочеиспускания, такие как частое мочеиспускание или даже несчастные случаи. Это похоже на беременность: живот настолько наполнен фекалиями, что давит на мочевой пузырь, как это сделал бы ребенок; меньше места, а значит, больше несчастных случаев и более частых походов на горшок.
2. Газ — эта боль очень похожа на боль при запоре: резкая и колющая, периодическая и без других симптомов болезни, таких как лихорадка или рвота. Самая большая разница в том, что на рентгеновском снимке живота нет стула или клизма не приносит большого прогресса.Однако, как и при запоре, эти дети испытывают сильную боль, что может стать серьезным стрессом для семей.

Инфекции:

1. Гастроэнтерит (желудочный вирус) — его немного легче увидеть. У этих детей внезапно возникает боль в животе, и обычно у них уже есть друзья или родственники с желудочным вирусом. У детей может быть жар, тошнота и рвота с болью, а затем начинается диарея. Однако он бьет быстро; обычно в течение 24 часов после воздействия. Этот тип боли в животе обычно проходит примерно через 2 дня после прекращения рвоты, но некоторые дети все еще испытывают боль в течение нескольких дней, поскольку их «внутренности» восстанавливаются после массовой эвакуации.
2. Инфекция мочевого пузыря — боль в животе из-за инфекции мочевого пузыря обычно сопровождается некоторыми другими симптомами: лихорадкой, тошнотой / рвотой, болью при мочеиспускании, несчастными случаями и зловонной мочой. Дети младшего возраста, как правило, испытывают тошноту / рвоту и сниженный аппетит, тогда как дети старшего возраста лучше сообщают о таких симптомах, как болезненное мочеиспускание.
3. Пневмония — пневмония Боль в животе сопровождается и другими симптомами. Эти дети выглядят больными: жар, кашель, снижение аппетита, учащенное дыхание.Их животы болят, потому что боль от легочной инфекции «передается» или ощущается в нервных окончаниях в брюшной полости.
4. Стрептококковая ангина — боль в животе — один из триад симптомов стрептококковой ангины. Если у вашего ребенка болит горло, головная боль и боль в животе, неплохо было бы проверить его на стрептококк. Вы можете прочитать блог Strep Throat 101 для получения дополнительной информации!

** Отказ от ответственности: Да, это страшно, и да, их нужно сразу же починить. НО, это НЕ самые частые причины, по которым дети жалуются на боли в животе.Я информационный человек, поэтому знание симптомов чего-то страшного дает мне душевное спокойствие. Если это вас не описывает, пропустите эту часть!

1. Аппендицит — вероятно, причина номер один, по которой родители волнуются, когда приводят ко мне ребенка с болями в животе. Наиболее частыми симптомами аппендицита являются боль, которая начинается вокруг пупка, а затем локализуется в правой нижней части живота, а также брюшная «охрана». Это просто означает, что дети делают все возможное, чтобы защитить свой живот, чтобы он не двигался.В итоге: проверьте ребенка, не сработал ли ваш родительский радар и не беспокоит ли вас аппендицит; вы знаете своих детей лучше, чем кто-либо другой.
2. Инвагинация — это когда кишечник «телескопируется» сам по себе и перекрывает кровообращение. Это ОЧЕНЬ больно, и обычно приходит и уходит. У этих детей сильная боль, безутешный плач, они могут подтягивать ноги; затем он останавливается так же внезапно, как и начался. У некоторых детей также может быть рвота с желчью и кровянистый или «смородиновый желе» фекалии (давай, теперь добавь на тосты желе из смородины).Обычно это происходит между 6 месяцами и 6 годами, но на самом деле достигает пика примерно в 1,5–2,5 года.
• Что еще происходит ?: Когда она в последний раз какала? Что она ела? (например, может ли это быть газ из-за слишком большого количества молочных продуктов?), и есть ли другие симптомы болезни? (лихорадка, рвота / диарея, болезненное мочеиспускание и т. д.).
• Подождите немного, чтобы увидеть, изменилась ли боль
• И, наконец, если сомневаетесь, проверьте его. Помните, ВЫ — эксперт по своему ребенку.Так что доверяйте своим инстинктам и не стесняйтесь обращаться за помощью к педиатрам в KidMed.
.