Регулон и киста яичника отзывы: Страница не найдена | PoMiome.ru

регулон при кисте яичника — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

С сентября 2014 года пассивно пробовали зачать лялечку, никаких обследований и анализов. Не получалось, мы особо не отчаивались, т.к. с первого раза не у всех выходит…Потом в апреле 2015 у меня начались сильные боли внизу живота, частые походы «по-маленькому», пошла в обычную ЖК и мне поставили цистит, я пролечилась, но ничего не прошло, решила пойти в частную клинику…там мне сразу поставили диагноз «фолликулярная киста» ПЯ 6см и маленькая на ЛЯ, пролечили антибиотиками и прописали ОК «регулон» на 3мес, сказали отложить планирование Б на пол года…этот регулон мне жутко не подходил, пропила его от силы 2 мес, тошнота и рвота были ужасные. Пошла через 2 мес к этому же доктору, сказал, что все прошло, раз в пол года нужно делать узи. Через пол года начали пробовать опять лялечку, но ничего не получалось..Два раза за год была на узи, яичники были в норме. Решили в отпуске заняться плотно вопросом Б, походить по врачам, сделать все, что нужно..Но еще до отпуска у меня опять начались сильные боли…Пришла в свою ЖК, Г меня пощупала, посмотрела и сказала (внимание!!!) — овуляционные боли. Поехали к другому уже врачу в иногороднюю ЖК, к которому хотели обратиться по поводу планирования. Там она меня осмотрела без узи, сказала, что это поликистоз обоих яичников, и матка воспалена.По поводу того, что Б не наступает назначила сдать анализы на ИППП, вести график БТ, поставила д-з Бесплодие((( Сказала ложиться к ним в стационар, но чтоб туда лечь (это гос.больница) нужно было немало денег отвалить на «ремонт» и много других нюансов. По советам знакомой, обратилась опять в свою ЖК к новой Г. Там она обнаружила кисту, воспаление и отправила на узи…на узи поставили «дермоидную кисту», отправили делать лапару в онкодиспансер к хорошему хирургу. Пока готовилась к операции, всякие анализы и т.д., пока лечили воспаление, обнаружили у меня уреаплазму парвум и цитомегаловирус (ЦМВ). Онкомаркеры в норме, пока остальные анализы поприходили, начался новый цикл..в общем, месяца 2 меня «мурыжили», когда все было готово и пролечено, приехала на контрольное узи и моя «дермоидная киста» исчезла.. понятно, что это был не дермоид, т.к. сам по себе он в жизни не пройдет. Хирург сказала, что скорей всего это была киста желтого тела. Отправила обратно к своей Г, сказала наблюдаться постоянно. Свою Г я тоже предупредила, что планирую Б, что не получалось. В общем, назначила она мне и мужу лечение от уреаплазмы, пролечилась, выжидаю время, чтобы отправиться на повторный анализ, вопрос ЦМВ остается открытым…а по поводу кисты, сказала, что гормоны наверное шалят. Выписала «дуфастон» с 16 по 25 ДЦ. Завтра начинаю пить.

Девочки, ничего не понимаю..то цистит, то овул.боли, то еще что…один лекарства назначает, которые мне не подходят, другие д-зы ставят левые, вдобавок и эта уреаплазма с цмв…никто ничего толком не говорит, ни на какие анализы не отправляют. кучу лекарств перепила. что делать? к кому уже идти, куда…полная растерянность…так хочется лялечку…с чего начать? очень хотим ребеночка. спасибо всем, кто прочитал.

Регулон при кисте яичника: как принимать, отзывы пациенток, которые пьют данный препарат

Регулон при кисте яичника назначается женщинам репродуктивного возраста. Данный препарат является комбинированным оральным контрацептивом. Устранение патологии происходит за счет действия синтетических гормонов, содержащихся в его составе.

Описание препарата

В состав Регулона включены два основных действующих компонента. Они представляют собой аналоги женских половых гормонов:

1. Этинилэстрадиол. Аналог эстрогена, регулирует менструальный цикл.
2. Дезогестрел. Синтетический прогестерон, предупреждает наступление беременности.

В одном блистере, упакованном в картонную коробку, содержится 21 таблетка. Каждая из них покрыта пленочной оболочкой и имеет белесый цвет. В упаковке приложена подробная инструкция по применению препарата.

Все таблетки имеют одинаковый состав, за счет чего действует защита от нежелательной беременности и отсутствует смена фаз цикла.

Показания к назначению средства

Регулон назначается при заболеваниях яичников и матки, вызванных гормональным дисбалансом. К ним относятся:

• гипер- и гипоплазия эндометрия,
• дисфункция яичников,
• мультифолликулярность придатков,
• поликистоз,
• эндометриоз,
• недостаточность желтого тела.

Регулон эффективен для лечения функциональных видов кист яичника. Данные новообразования возникают в результате сбоев менструальных циклов:

1. Фолликулярная киста. Следствие отсутствия овуляции.
2. Киста желтого тела. Возникает при отсутствии регресса лютеиновой железы.
3. Эндометриоидная. Развивается на фоне течения эндометриоза половых органов. Длительное ее присутствие способно привести к бесплодию.

Перед назначением Регулона от лютеиновой или фолликулярной кисты яичника рекомендуется подождать 2-3 цикла – данные виды образований часто исчезают самостоятельно.

Симптомы, сигнализирующие о присутствии кист яичника и необходимости приема гормональных препаратов:

• боли слева или справа внизу живота,
• сбой менструального цикла,
• изменение характера месячных – увеличение или уменьшение обильности кровотечения, появление болевого синдрома,
• межменструальные маточные кровотечения,
• перепады настроения,
• ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Пить Регулон от кисты яичника следует минимум 3-6 месяцев. После прохождения курса приема отмечается достижение следующих состояний:

• уменьшение размеров кисты яичника или их полное устранение,
• снятие симптомов болезни,
• нормализация течения менструаций.

По отзывам женщин, принимающих Регулон при кисте яичника после 30 лет, отмечается значительное уменьшение боли при месячных.

Иногда кисты возвращаются через некоторое время после отмены препарата. Это свидетельствует о неправильном подборе орального контрацептива или отсутствии сопутствующей терапии. Таким пациенткам назначается другой курс медикаментозного лечения, при их неэффективности – хирургическое вмешательство.

Механизм действия

В процессе приема Регулона функциональность яичника приостанавливается. Это способствует уменьшению уровня половых гормонов и гормонов гипофиза, за счет чего нормализуется работа эндокринной системы. В результате киста уменьшается, а затем исчезает. При присутствии динамики ее регресса срок приема орального контрацептива может быть увеличен до полного устранения образования.

Чем может быть вызвана неэффективность Регулона

В некоторых случаях для устранения кисты яичника прием оральных контрацептивов неэффективен. Это может быть следствием следующих факторов:

• наличие воспалительного или инфекционного процесса в половых органах – их присутствие способствует росту кисты яичника, поэтому Регулон следует принимать только после устранения данных состояний,
• крупный размер образования – капсула более 6-8 см в диаметре мало реагирует на изменения гормонального фона и обычно нуждается в хирургическом лечении,
• опухоли и эпителиальные кисты – они не зависят от работы эндокринных органов, причина их возникновения часто неизвестна.

Эффективность Регулона снижается при несоблюдении правил его приема, пропуске таблеток, сочетании с некоторыми медикаментами и алкоголем. Курс препарата не должен прерываться, в норме он продолжается не менее трех месяцев.

Как принимать Регулон при кисте яичника

В среднем курс лечения кисты яичника Регулоном не превышает полугода. В этот период необходимо придерживаться следующих правил приема:

• в течение 21 дня – по 1 таблетке в день в одно и то же время, оптимально – в определенный час,
• в течение последующих 7 дней – перерыв в приеме, в этот период начинается менструальноподобное кровотечение, вызванное отменой препарата.

Первую таблетку следует принять в первый день менструации. При аменорее это можно сделать в любой удобный день. Запрещается прерывать лечение после использования неполной упаковки – необходимо выпить 21 таблетку, после которой от приема средства можно отказаться.

После прохождения курса терапии проводится повторная диагностика. При полном выздоровлении женщине разрешается принимать Регулон в качестве контрацептива длительное время. В данном случае важна консультация гинеколога – иногда в процессе приема оральных контрацептивов рекомендуется делать перерыв на 1-3 месяца.

Побочные действия и передозировка

Побочные эффекты от Регулона встречаются достаточно часто. Это объясняется сменой гормонального фона, в процессе которого в организме происходит перестройка. Женщина может ощущать следующие симптомы:

• тошнота, рвота,
• головная боль,
• дискомфорт в желудке,
• потеря сексуального влечения,
• чувствительность молочных желез,
• межменструальные маточные кровотечения невысокой интенсивности.

При возникновении побочных эффектов, снижающих работоспособность, необходимо обратиться к врачу. Вероятно, оральный контрацептив был подобран неверно.

Побочные действия, возникающие вследствие длительного приема Регулона:

• чувствительность роговицы глаз,
• отечность,
• мигрени,
• ухудшение состояния кожи и волос,
• отсутствие естественной смазки при половом акте,
• усиление аллергических реакций,
• перепады настроения,
• увеличение массы тела.

Передозировка Регулоном встречается редко. При употреблении более одной таблетки в сутки возникает тошнота, рвота, сильная головная боль, судороги, маточные кровотечения. При обнаружении данных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Лекарственная совместимость

Другие препараты способны снижать эффективность Регулона в лечении кисты яичника. К ним относятся следующие средства:

• для терапии ВИЧ,
• анальгетики,
• противосудорожные,
• аналептики,
• противогрибковые,
• слабительные,
• сорбенты,
• витамин С,
• Рифампин.

Перед необходимостью совместного применения медикаментов с Регулоном следует тщательно изучить инструкцию обоих лекарств. При невозможности отменить один из препаратов их прием следует осуществлять с промежутком не менее 3-4 часов.

Противопоказания

Перед началом лечения кисты яичника следует сообщить гинекологу обо всех имеющихся заболеваниях. Регулон противопоказан при следующих патологиях:

• варикозное расширение вен,
• мигрени,
• панкреатит,
• сахарный диабет,
• болезни печени,
• желтуха,
• желчнокаменная болезнь,
• злокачественные гормонозависимые опухоли,
• маточные кровотечения неясного генеза,
• беременность и лактация,
• индивидуальная непереносимость компонентов состава.

Регулон назначается только после полного обследования женских половых органов. Диагностика должна включать в себя УЗИ яичников и матки, исследование мазков, анализы крови на уровень гормонов.

Для лечения кист яичника широко распространены оральные контрацептивы. Регулон способствует уменьшению размера капсулы, исчезновению симптомов патологии. Дополнительно он регулирует менструальный цикл, восстанавливает гормональный фон, защищает от нежелательной беременности.

Загрузка…

Регулон и фолликулярная киста — Репродуктология — 3.08.2015

анонимно

Здравствуйте,анна александровна.Спасибо за то ,что написали,но никакого ответа на поставленные вопросы не получила.А то ,что написали я и так знаю,но!Пожалуйста,если не трудно,прочтите,плиз,ещё раз вопрос и ответье на поставленные вопросы мне это очень важно. P.S. Продолжение к вапросам:объясните,ещё разницу отмены препарата на 10 день приема и в конце ? Помоему никакой,так и так может начаться кровотечение или наоборот;так и так нарушение цикла может начаться; так и так много что. Вы меня извините пожалуйста,но я просто подошла к врачу на 6 день приема препарата,чтобы отменить у меня побочка началась: нервознасть,чувство страха,груди увеличел.Очень болезненные стали,с утра отекшая встала,а сегодня вообще один глаз дергается,веко вниз тянет..Просто не хочу пить этот препарат и все,а она ,не пей кровотечение начнеться и все! Так и так после 21 таблетки тоже начнеться,какая разница. ? Не понимаю..За 40 лет первая киста появилось,скорее всего она на узи ошиблась на счет овуляции.(Раньше к другой ходила,она уволилась,перевели ). Я не врач,но я считаю,что надо было просто понаблюдать первые 2 месяца,а не гормонами печкать.,Но я думаю,что у кого на фоне нарушения цикла и кисты,то да.Пожалуйста очень тяжело что то мне ,ничего тольком не объясняют.Помогите,ответьте на вопросы,пожалуйста.Помоему доступно объснила.Пожалуйста.

Ильина Анна Александровна

Добрый день! Попробуйте успокоиться, ничего страшного не происходит. Необходимым условием начала программы ЭКО является отсутствие образований в яичниках размером более 15 мм. Ваш врач выбрал один из препаратов для лечения кисты яичника. Судя по размерам, которые Вы приводите, это именно киста, а не доминантный фолликул или желтое тело. Если выражены побочные эффекты, нужно заменить препарат. Вы можете отменить препарат в любой день, на отмену начнется менструально-подобная реакция. Эффекта от лечения при несоблюдении схемы приема препарата может не быть. С уважением, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Ильина Анна Александровна

Ригевидон киста яичника

Три-регол

Диагноз скажет врач… и аналог-заминитель тоже он может выписать… пейте… вылечитесь.. а потом будете худеть… а вообще.. вам же ничто не мешает следить за фигурой.. элементарные упражнения.. поддерживайте форму.. потом легче будет

Несколько лет назад был полностью удален правый яичник вместе с огромной эндометриоидной кистой.Частная меня мурыжила свыше года, я три месяца пила Ригевидон , но в итоге…

Я тоже пью три регол, но не полнею, хоть они и гормональные, я очень полнела от регулона. Но мне кажется это не от противозачаточных, а от не нормального функционирования организма

Кто нибудь вылечился от кисты яичников??какого типа она была??? и чем лечились??

Подружка лазером лечилась, помогло

Традиционно при кистах яичников назначают прием оральных контрацептивов Джес 800 руб , Регулон 250-630 , Клайра 840 руб , Ригевидон 450 руб .

Только хирургическим путем

У моей приятельницы была, ей всего 23 года, но к сожалению пришлось сделать операцию, вот уже как 2 года лечится по женски, но операция лучше, чем долгое лечение, так ей сказали.
В жизни всё когда то начинается…. но это не страшно.

Помогли бады и другие проблемы решились

У меня была киста яичника, фоликулярная. Мне назначили Ригевидон. Он и как противозачаточное средство идет, и кисту лечит. Пила три месяца, потом опять на обследование. Сейчас все в порядке, кисты нет

Да желательно очищать организм и молочная диета больше молочных продуктов без мяса. я вылечила за неделю

Отзывы о Ригевидоне подтверждают то, что регулярное его применение позволяет снизить риск развития фиброкист в груди, кист в яичниках, фиброаденом, застойных явлений в малом тазу.

Девчонки Если вы принимаете противозачаточные,то какие

Это все очень индивидуально

Другое дело киста яичника в период менопаузы. Это новообразование вызывает большоесредства, нормализующие гормональный фон Овидон, Марвелон, Диане-35, Ригевидон

Новинет

Вот тут не надо самодеятельности, а то потом борода вырастит
там дофига анализов надо делать (если гормональные преператы) чтоб не навредить и эффективно было
(правда насчет гинеколога очень хорошо понимаю, мне по тому же вопросу надо бы, а так нехочется)

Если вы худенькая-женщина-«подросток» можно посоветывать (как было со мной) из «недорогих» «Трирегол». Меня не подводил!

Когдато принимала Регевидон. Мне он очень подходил. Как правило от противозачаточных средств женщина может сильно поправится, я от этого препарата не поправлялась. А вообще лучше выбрать другой метод предохранения, гормональные препараты длитель принимать не желательно.

Надо сходить. Сдать анализ на гормональный фон. Примешь неподходящие — разнесет или еще что похуже. Побочные — в инструкции к любому средству.

Ригевидон Rigevidon . Инструкция Киста яичника ригевидон. Препарат Фемостон и беременность отзывы и применение.

Не хочешь, а надо. Лишние килиграммы, наверно, тоже не хочешь, а они могут появиться от «не тех» таблеток, неговоря уже о более серьезных последствиях. Бегом к гинекологу…
Лично я принимаю Диане35, они улучшают состояние кожи

Используй лучше «Фарматекс»-влагалищные таблетки.Дороговато,но 100% — безвредно и надёжно.

Лучше резина!!!

Ригевидон пью 4й месяц, начала с ударной дозы — от дисфункции яичников после приема постинора. особо изменений никаких нет.

Помогите мне живот сильно болит что можно принят чтобы остановилась?

Антеовин
Ацетомепрегенол
Белара (Belara)
Бисекурин
Демулен (Demulen)
Диане-35 (Diane-35)
Дюфастон (duphaston)
Жанин (Jeanine)
Линдинет 20
Логест
Ло-феменал
Марвелон (Marvelon)
Мерсилон (Mercilon)
Микрогинон (Mycrogynon)
Микролют (Microlut)
Микронор (Micronor)
Минизистон (Minisiston)

Минулет Мирелль
Новинет (Novynette)
Нон-Овлон (Non-Ovlon)
Норколут (Norkolut)
Оргаметрил
Оврет
Овидон (Ovidon)
Постинор
Регулон (Regulon)
Ригевидон (Rigevidon)
Силест (Cilest)
Тризистон (Trisiston)
Триквилар (Triquilar)
Три-Мерси (Tri-Mersi)
Три-Регол (Tri-Regol)
Фемоден (Femoden)
Чарозетта (Cerazette)
Экслютон (Exluton)

Ригевидон отзывы при кисте яичника. Ригевидон отзывы применения Смотреть полностью…

Активированный уголь никогда не подводит, таблеток 4-8 выпей

Кетанов, белалгин

Скорую вызвать. вдруг что-то серьёзное. врач должен поставить правильный диагноз, а вы обезболивающее выпьете и»спутаете»все симптомы.

Если желудочное расстройство то смекта!

Nurofen Plus типа

При подозрении на наличие кисты яичника, как правилоапоплексия яичника на фоне приема КОК?У меня диффузное увеличение обих яичников, спайки на левом яичнике.Пью ригевидон…

ПМС? ? Анальгин..

Именно от боли: кетанов сильное лекарство.
Но причина? При месячных можно обойтись спазмолитиком любым (комбиспазм, спазмолгон… )
И потом, где именно? Може это язва, может пиелонефрит, аппендицит…. разные лекарства на этот счет.
Если подозреваешь воспалительное нечто, то тепло прикутай это место, посоветуйся хоть с соседями, если скорую не ситаешь нужным вызвать

Левомецитин пить.

Так живот то большой, где? у вас всех что ж с животом то сегодня7справа, слева, внизу, вверху7

Постинор,пить или не пить?

Если это было больше чем 12 часов назад, то бесполезно!
а залететь есть шанс

Ригевидон функциональные расстройства менструального цикла,лечение женских заболеваний киста яичника .

Такая ж хрень, один в один. ну короче, я выпила. 3 день хреново. но это-то и понятно, от таблеток.. вредно, но раз в полгода можно, когда особо очевидно все! и пить его надо в течение хотя бы 72 часов после акта. самый идеальный вариант до 12 часов после акта.

Сколько прошло времени??? Его в течение 12 часов надо выпить первый раз, дальше-менее эффективно. Я не умерла. Вредный, конечно, но…
Вообще там по процентам. 97% эффективности-первые 12 часов, 78 или что-то в этом роде в течение 48 часов, и совсем мало процентов до 72 часов.

Можно если это было не позднее 72 часов.
Лучше сходи в аптеку и аннотацию посмотри.

Один раз можно выпить — ничего страшного. инструкцию почитай внимательно.

Не бойся.. последствия в виде нежелательной беременности намного хуже. пей, цикл собъется, но организм быстро восстановится.. аборт намного хуже..

Кисты яичника гормонами посредством применения оральных контрацептивов Мерсилон или Марвелон, в состав которых входит дезогестрел, или ригевидон и других.

Имхо,либо не пить (шансы очень низки),либо надо было пить не 2 ТАБЛЕТКИ, как написано в инструкции, а ОДНУ,но не позднее,чем через 2 часа после…

Скушай, но более в жизни не пользуйся, а предохраняйся.

Не пей это очень вредно!!!!

Думать раньше надо было! а что есть варианты? После постинора осложнения какие-то, у меня лично были. да, уж лучше выпей, но больше не делай так. Вообще-то последний день месячных-безопасный день, если у тебя цикл постоянный

Постинор пить очень опасно. Врачи вообще не рекомендуют его употреблять, особенно не рожавшим. Но если такая ситуация произошла и ребёнок вообще никак не нужен, то, конечно, постинор лучше аборта — и физически, и психологически. А на самом деле, лучше не допускать секса без предохранения, если не хотите ребёнка. Это нужно понимать лучше того, вреден постинор или нет.

В наше время кисты яичника являются достаточно распростран нными заболеваниями и…Синтетические эстроген-прогестероновые препараты ригевидон, фемоден, ановларАнтиэстрогенные препараты тамоксифен .

Конечно пить!! я рекомендую не позже 8 часов после секса. Это гораздо лучше чем и тратить деньги на оборт , а потом ощущать себя убийцей .

Смотря когда был этот день, если уже больше суток прошло, то бесполезно… Не поможет, только здоровье можете испортить..
А если же не больше, то тут уж вам решать, что вам дороже. Если никак не можешь родить ребенка, то лучше выпей. Хотя это тоже не 100% гарантия, что не забеременеешь. Конечно, в постиноре содержится ударная доза гармонов, и это скорее вредно, чем полезно. Но нужно выбирать меньшее из 2-х зол.

НЕТ!!! Пить его не надо. Это очень сильный гормональный препарат и большинство врачей против него. Можно только 1 раз и то в течении 12 часов посла акта. В интрукции написано все. А так лучше пусть твой врач посоветует какой препарат выбрать в дальнейшем.

Либо Постинор либо рожать
Я пила дважды и изменения цикла не было все как обычно

Результаты его применения могут быть катастрофическими: сильная непроходящая тошнота, сильнейшие маточные кровотечения, нарушения функции яичников и связанные с этим последствия. Поэтому этот препарат скорее всего заграницей приобрести Вам не удастся. Однако в качестве «экстренной» контрацепции Вы можете воспользоваться методом Юзпе. Его суть состоит в применении комбинированных оральных контрацептивов, при этом лучше использовать монофазные препараты, в которых каждая таблетка содержит одинаковое количество гормонов. При этом количество принимаемых таблеток будет варьировать в зависимости от состава и дозировки таблеток. Все комбинированные оральные контрацептивы имеют в своем составе 2 гормона — эстроген и гестаген. Почти во всех ОК роль эстрогена играет этинилэстрадиол, в то время как гестагены отличаются большим разнообразием. При экстренной контрацепции в общей сложности необходимо принять дозу гормонов равную примерно 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг гестагена. Схема приема таблеток всегда одинакова и заключается в следующем: 1. Таблетки принимаются 2-мя равными дозами. 2. Первая доза должна быть принята в пределах 72 часов (лучше в первые 12 часов) после полового контакта, но не позднее. 3. Вторая доза принимается через 12 часов после первой. Например можно использовать: Ригевидон, Микрогинон, Марвелон, Регулон 1 таблетка содержит 30 мкг эстрогена (этинилэстрадиол) и 0,15 мг гестагена (левоноргестрел или дезогестрел). Всего нужно принять 8 таблеток из них 4 в составе первой дозы и 4 — во второй. Овидон 1 таблетка содержит 50 мкг эстрогена (этинилэстрадиол) и 0,25 мг гестагена (левоноргестрел). Это более высокодозированный ОК, поэтому требуется меньшее количество таблеток. Всего нужно принять 4 таблетки из них 2 в первой дозе и 2 — во второй. Если не найдете этих препаратов — подойдут любые монофазные ОК. Главное — ориентируйтесь на суммарную дозу и схему приема таблеток! И помните: метод экстренной контрацепции можно использовать не чаще 1 раза в полгода, иначе есть риск возникновения гормонального сбоя в организме, а восстановить его будет очень трудно!

Ну да, Постинор вредный, но аборт — ЕЩЁ ВРЕДНЕЕ!!!
Я считаю, что надо выпить (если секс был не давнее 72 часов назад).
Найди в поисковике инструкцию к нему и почитай (когда, как пить)
Вообще у большинства женщин после Постинора не наблюдпется никаких ухудшений самочувствия.
И ещё на всякий случай народные средства используй (лимон и прочее)

ЗДОРОВЬЯ ТЕБЕ
и
У М А !!!

Что не понятно — пиши.

Зайцев Г. Г. 26.05.2013 . Дне ригевидон инструкция по применению при кисте яичника, выльет в сознании…

Девочки! Вы к врачам ходите! Пастинор уже лет 5 как вообще запретить хотят!! Не хочешь последствий — предохраняйся заранее!

В последний не страшо, постинор может быть хуже, сама пила только 2 раза и подозреваю что именно из-за него произошел гормональный сбой, потом киста яичника, она лопнула, и т.д. Все обошлось хорошо, но постинор я больше не пью

Думаешь, что залетела? Терзают сомнения? Тогда Пить! если, конечно, это будет сделано своевременно. Самой приходилось принимать. Только не увлекайся, прочти противопоказания.

Не пить не надо не порть здоровье тем боле в процентах вероятность положительного исходу при приеме постинора мене 50 процентов оно т е надо уж лучше как можно раньше сходи к врачу

Ходила на узи, показало что скопление жидкости в левом яичнике. Подскажите, что это может быть?

А не хотите переделать все. Ведь бывают ошибки.

Чистого сердца понимать, что ригевидон инструкция по применению при кисте яичника дружно, На фронтах положение наше полуобморочное состояние??.

Скорее всего киста яичника.

Киста.. . Проверять диагнозы рекомендую у 3-х врачей узистов и гинекологов!

Транзиторная киста яичника, нужно дальнейшее наблюдение.

Нарушение функции яичников — обычное осложнение аборта. У Вас кистажелтого тела, оставшаяся от прерванной беременности. Именно она не дала развиваться новой яйцеклетке и нарушила нормальный выход остатков плодного яйца из матки. Надо срочно останавливать кровотечение, кровь-то не казенная, может быть ослабление организма и присоединение инфекции. Купите таблетки Ригевидон, в одной пачке 3 блистера по 21 таблетке. Начните прием с 6 таблеток единовременно. Может затошнить от высокой дозы гормонов, но кровотечение должно прекратиться. Тогда Вы начинаете снижать дозу по 1 таблетке за 1 день, последовательно принимаете 5-4-3-2-1 таблетки. По 1 таблетке на ночь надо принимать еще 15 дней. Одновременно принимайте жидкость Тотема. Это питьевые ампулы с хорошо подобранной комбинацией железа и микроэлементов для лечения анемии. По 2 ампулы в день, выпейте всю упаковку

Неправильно работает яичник. Согласна, что это следствие аборта, инфекции, паразитов. Видимо, забитые сосуды и их спазмы не дают выходу жидкости. Если не бороться с создавшейся ситуацией, то может приобрести более стойкие и тяжелые формы.

Навестили ли вы немаловажные доказательства того, у них нет желудка, как принимать. Вос продавались этим, но старое лицо сверкало и светилось, ригевидон.

Киста

Помогите

Может и беременна, купи ещё тест

Мне назначили ригевидон в связи с кистой на яичнике. Принимаю 8 день и появился зуд и прыщи на лбу.Можно принимать дальше?

Вам бы к гинекологу-эндокринологу, да хорошему. Сделайте вагинальное УЗИ, а вдруг всё же беременность?

Противозочаточные. За и против.

Против,многие гармональные и потом потолстеешь на много и могут начать расти волосы по всему телу

Заместительная терапия триреголом или ригевидоном у таких больных продолжается всю жизнь.Полагают, что имеет смысл лечить ретенционные кисты яичников различными КОК.

Я принимала эти таблетки, мне они понравились, а для тех у кого жирная кожа они очень подходят. Только в течении таблеток лучше не курить ( тромбы в крови могут образовываться) . Никаких лишних кг у меня не было

Не знаю,может связано,может нет. я жанин пила,причем 2 месяца подвигала крит.дни на 2 недели чтобы позже начались. а спустя 3 месяца обнаружили кисту яичника,фаликулярную. вобщем это когда толи яйцеклетка толи еще что то во время крит. дней не выходит и образуется пузырь с жидкостью, теперь лапараскопию делать будут=( аккуратнее с противозачаточными=(

Я вот тоже думаю-решаю…мне врач прописала пить этот же препарат, но мне не столько важен сам факт,что они противозачаточные, сколько то, что гармональные…чтобы вылечить эрозию из-за нарушения цикла. спрашивала в он-лайн консультации на одном сайте медицинском про этот препарат..там сказали, что он вроде не вредный и очень распространённый..хотя конечно у всех всё индивидуально!…здоровья=)

А я Нова-ринг пробую — побочки — молочница и грудь увеличилась на 2 размера (хотя может это и плюс). Вообще я против противозачаточных. Лучше выйти замуж девственницей и рожать детей сколько Бог даст. Ав жизни все кувыркоооооом выходит.

Анализ на цитологию положительный — что со мной может быть?

А где сам результат цитологического исследования? Что коментировать?

Различают фолликулярные кисты, кисты желтого тела, эндометриоидные кисты яичников иэстроген-гестагенные препараты нон-овлон, ригевидон и др. с 5-го по 25-й день трех…

Пометка cito могла означать не только цитологию, но и срочность анализа (cyto). анализ на цитологию показывает наличие атипичных клеток (клетки, склонные к опухолевому росту) . если анализ положительный, возможно, у вас есть новообразование (доброкачественное или злокачественное) . может быть и полип.

Как лечить кисту яичника если нельзя КОК? (от них головная боль и мигрень)

Наши врачи поражают… гинекология. ПРОШУ ПОМОГИТЕ. вопрос внутри.

Поищите в аптеках траву «кровохлебка».Останавливает кровотечение. Очень жалко вас.

Ранее ставили поликистоз яичников принимала ригевидон для устранения фолликулярных кист, в последнем цикле ригеведон отменили…

Девушка у меня была похожая история но только не было кровотечения и ноги не раздувало а была температура 38 и болел правый бок со стороны яичников и тоже врачи не могли нечего поделать не могли диагноз установить но я живу в Москве кто только не осматривал меня и все без толку а сейчас проблема эта изчезла но теперь проблема другая появилась у меня гормональный сбой и поликистозные яичники которые не хотят работать, мой совет идите к врачу гинекологу-эндокринологу и просто к эндокринологу и трясите их чтоб вам дали направление на анализы крови на гормоны нужно сдать гормон щитовидной железы и половые гормоны и тогда прояснится все, а то что вас лечат и останавливают кровотечения это не выход надо узнать истинну почему кровотечения идут и откуда взялся эндометриоз! Эндометриоз тоже появляется от гормональных нарушении, желаю вам здоровья и не болейте

Поражают действия гинекологов закрыть кровотечение и не обращть на оснвную причину кровопотер -эндометриоз. Помогут ли вам врачи после злоключений описанных вами при обращении к ним. Можно с уверенностью предположить что исчерпан не только лимит доверия с вашей стороны, но и возможности медицины. А проблема ваша разрешима, но с помощью траволечения. Можете обратиться -лучше в скайп.

Какие препараты можно выпить после полового акта,чтоб не успеть забеременнеть?

Пастинор!!!!

У меня киста правого яичника.Я пролежала в больнице 10 дней мне кололи уколы,давали приниматьКто нибудь напишите кто принемал ригевидон,он действительно помогает?

Ни в коем случае постинор не пить!! ! Препарат серьёзный могут быть нарушения гормонального статуа.

В течение суток после полового акта — 2 таблетки любых оральных контрацептивов

Все пьют постинор. Правда увлекаться им не стоит. Он и с первого-то раза сильно нарушает гормональный фон. И, ксати, может и не помочь

Постинор или Эскапел. Принимать только в экстренных случаях (не чаще 1 раза в 6 месяцев) . Эффективность этих препаратов выше, чем у цитирую: «2 таблеток любых контрацептивов». К тому же не 2, а минимум 4 и только у препаратов с 30 микрограммами этинилэстрадиола (Ригевидон, Регулон, Марвелон, Фемоден) . Лучше же использовать гормональные контрацептивы постоянно, потому что помимо защиты от нежелательной беременности получите защиту от рака кишечника, рака яичников, рака матки, миомы и функциональных кист яичников.

Вопрос к уважаемым гинекологам.Спасибо.

К доктору

Инструкция Киста яичника ригевидон. 31-01-2015 18 11. Последние записи dr woman.

У меня обнаружили кисту левого яичника и прописали диану 35 ктото пользовался какой результат и можно после этого родить

Я пью Диане по другой причине и как для того чтобы после приема без проблем забереминять. Так что не переживайте 😉

Киста яичника,кто вылечил без операционного вмешательства?Сменили на Ригевидон. Когда делали полостную операцию признаков эндометриоза не нашли.

А врач то не очень хороший, потому что по современным клиническим рекомендациям нерожавшим женщин не назначают 35мкг, так как высокий риск эндокринного бесплодия. сейчас при кистах яичников назначают КОК не более 30мгк (такие как марвелон, ригевидон, регулон). У меня был такой же диагноз я пропила 6 месяцев регулон, и киста рассосалась. Берегите себя!

Интимно немного, про контрацепцию)))

Врач, уже давно
сдавала анализы
пью уже много лет Марвелон

Спрашиваю, т.к. мне его назначили для того, чтобы убрать кисты на яичниках.а я принимала и то и другое. после регулона поправилась на 12кг, а ригевидон напрочь отбил у меня…

Пью много лет ригевидон. от других таблеток просто тошнило

Врач назначила без анализов. Сначала пила Джесс, но потом резко набрала вес и прекратила их пить. Снова обратилась к врачу и она посоветовала Ярину. Сказала, что от нее вес не набираешь. Пока нормально, но за весом слежу!

Пятнадцать лет назад-после третьих родов-врач выписала ОК со словами «попробуйте все, решите какие лучше вам подходят»…попробовала пару раз…. в итоге сейчас пью ярину, гормоны не славала, а таблетки подходят идеально-никаких побочных и беременности нет=))но мой способ не правильный-надо обязательно через врача подбирать, просто 15 лет назад врачи были «неправильные»

Врач, но без анализов. На основании возраста и отсутствии беременностей — Джес. К счастью, подошли, пью больше 2 лет (первый месяц были побочные эффекты) . Каждые полгода Ливонорм пропиваю курсом.

У меня вот какие вопросы

Воспаление.

Ни один врач мне не подтвердил что ригевидон стал причиной моего непонятного состояния.Сейчас у меня 4 кисты в правом яичнике 2 маленькие и 2 побольше и 2 в левом.

ЭТО ЖЕ ОПЕРАЦИЯ, А ВЫ ДУМАЛИ СРАЗУ ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО???

На все вопросы ответить Господь. Ибо только ему доступны все ответы и он Вам поможет. Вам необходимо пойти в Церковь к Батюшке и зачитать вместе с ним 3 раза молитву Архангелу Михаилу и тогда в Вашу жизнь прийдет Бог, спокойствие, здоровье и рассудок! Бог излечит Ваше тело от всех болезней, чтобы Вы и дальше могли выполнять свою миссию в этом мире.

Киста яичника и гормональные контрацептивы, есть вопрос! У кого была!

Если верить всему что пишут в интернете, то даже насморк описан как смертельный приговор.

Большинство женщин знает, как лечат кисту яичника не понаслышке.врач обычно выписывает один из следующих препаратов Джес , Регулон , Клайра или Ригевидон .

Выполняйте рекомендации врача.

Красная щетка и боровая матка, почитайте в интернете
я так вылечила, а до этого были 2 операции, хотели на 3, но я вылечила !

Кто как лечил или лечит кисту яичника?

Врач правильное назначение сделал. Кисты лечатся только гормонами. Побочки скоро пройдут.

Кто как лечил или лечит кисту яичника? Дина Зильберман Профи 869 , закрыт 2 года назад. Мне назначили Ригевидон.

Если это ретенционная киста жёлтого тела, то она может и год мотаться на вашем яичнике и сама пройдёт даже без КОК. если это другие виды и они при наблюдении через 2-3 цикла растут, то их удаляют

Наряду с лечением, которое прописал доктор, можно еще применять прокладки на травах http://www.meitan96.ru/collection/sredstva-dlya-intimnoy-gigieny

Что это может быть? гинекология

Как вылечишься бегом беременнеть, вообще когда сильные кровотечения вам либо не хватает кальция, либо у вас проблемы с тромбацитами, поможет крапива по пакетику на стакан, два стакана в день (день-два) , либо пастушьей сумки трава в аптеке покупаете и пьете. Главное что бы у вас кист в яичниках не было, вообще противозачаточные наоборот нормализуют цикл, но они все разные их необходимо подбирать индивидуально, сдав анализы на гормоны. А полип тебе убрали, сделай прививку от рака, она стоит 8000р но на всю жизнь, раз у вас вирус есть.

Мне вс это не понятно. До следующей среды к врачу попасть сложно. Чем опасен при м ригевидона?

Девушки, кто принимал Ригевидон? Какая реакция?

ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ.
С большим количеством побочных действий.
Не лучше ли …предохраняться Вашему партнеру.
ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ ЭТО БЫЛО БЫ ЛУЧШЕ.
Желаю доброго здоровья!

Сделала УЗИ заключение киста левого яичника эндометриоидная? .Принимала 2 месяца Ригевидон. Кисту выявили 3 месяца назад.

Фолликулярные кисты

Скажите, перед тем, как появились эти кисты, вы принимали таблетки противозачаточные?

Сегодня была у врача, прописал при кисте яичника пить ригевидон, можно ли его начать принимать сейчас, если месячные начались вчера, вечером?

Перестаньте пить гормональные препараты.

Прописали таблетки Жанин но принимать боюсь! Они щитаются противозачаточными мне прописали как противо воспалительные и

Все таблетки гормональные поэтому принимать не рекомендую есть и другие способы

Ригевидон был назначен для лечения эндометриоза и кисты яичника. Пила я эти таблетки в течении 9 месяцев, за этот период не было…

Лучше к доктору квалифицированному обратиться…. а то вам тут сейчас насоветуют!

Я принимала жанин, они улучшают цвет лица, борятся с прыщями, перхотью и детьми. Никаких побочных эффектов, но Диане 35 лучше.

Отличный препарат! Доза гормона в нём минимальна. Если назначил врач, то пей, не бойся!

Все назначается по показаниям, если сомневаетесь, сходите на прием к еще одному врачу. Удачи.

Да ладно.. . Я вот «Ригевидоном» (тоже противозочаточные) отлично рассосала кисту на яичнике и навсегда избавилась от воспаления. И никаких уколов и операций.. . Главное, чтобы подошли по гормональному составу, а так — не вижу ничего трагического

На послезавтра у меня заплапнированна лапараскопия киста яичника .06.05.2015, Анастейша Здравствуйте, мне 16 лет , я начала принимать Ригевидон в первый день…

Такое бЫвает, что врачи рекомендуют тот или иной оральній контрацептив, чтобіЫ восстановить гормональнЫй фон и снизить вероятность всевозможнЫх женских воспалений. в ЭТОМ ЛАВНОЕ НЕ ПЕРЕУСЕРДСТВОВАТЬ, В ПРИНЦИПЕ ЖАНИН ЭТО НИЗКОДОЗИРОВАННЫЙ ОРАЛЬНЫЙ КОНТРАЦЕПТИВ, И ЕСЛИ ЕГО ПРИНИМАТЬ ПАРУ ЦИКЛОВ, ТОГДА ОСОБОГО ПРИВЫКАНИЯ НЕ БУДЕТ. и ЦИКЛ БУДЕТ ПОСТОЯННЫМ И ДАЖЕ СОСТОЯНИЕ КОЖИ УЛУЧШАЕТСЯ… НО ЕСЛИ ВЫ НЕ ДОВЕРЯЕТЕ СВОЕМУ ВРАЧУ, ОБОЙДИТЕ ЕЩЕ ПАРОЧКУ СПЕЦИАЛТИСТОВ, И УСЛЫШИТЕ НАВЕРНЯКА ЧТО ТО СТОЯЩЕЕ ВАШИХ ДЕЙСТВИЙ.

21 таблетка и две полосочки | 74.ru

Я сдала анализы, оказалось, что мужской гормон-тестостерон в моем случае в три с половиной (!) раза превышает женскую норму. Когда врачу стало известно о том, что я принимала гормональные таблетки без назначения, «добрых слов» в свой адрес я не услышала. Оказалось, что препараты, которыми сейчас кишат, если так можно выразиться, наши аптеки, нужно обязательно подбирать в соответствии со своим гормональным фоном. Проще говоря, каждый гормональный комплекс содержит разные виды гормонов. И действуют они по-разному. И если у вас по результатам анализов наблюдается дисбаланс, определенный только врачом препарат может его подкорректировать. Тогда в дальнейшем, когда вам захочется стать мамой, проблем не возникнет. Если заняться «самолечением» и ориентироваться на мнение подруг и «грамотного» Интернета, то можно только усугубить происходящее.

Дальше – интереснее. Специалист назначила мне «Диане-35», заверив, что с таким показателем мужского гормона лучше не экспериментировать, постараться избегать беременности до тех пор, пока не закончится курс лечения. Иначе будут проблемы с вынашиванием. «Хотя, – сказала она,– если ты забеременеешь, то будем сохранять!» Таблетки мне нужно было пропить строго в течение полугода, дабы мой свирепствующий тестостерон пришел в норму. Но прошла пара месяцев, и я подумала, что уже, наверное, хватит, ведь я так хочу малыша. Решила рискнуть. Бросила пить таблетки, причем сделала это неправильно, прямо посередине третьего месяца. И – стала ждать. В положенный день месячные так и не начались, но жутко болела поясница и ныл живот. Когда случился третий день задержки, я купила четыре недорогих теста, каждый из которых показал вторую полоску. А пятый, самый дорогой тест, не показал ничего. Но, несмотря на это, я была счастлива. Смущала только боль в пояснице и животе. Позвонила своему врачу, рассказала все, напросилась на УЗИ. В те времена я еще мерила базальную температуру (БТ) каждый день, начитавшись на форумах про то, что повышенная БТ говорит в пользу свершившейся беременности. Какая глупость! Тем не менее на УЗИ гинеколог сказала мне: «Ну что ж, поздравляю, беременность тут есть! Плодное яйцо – 2,5 мм, эмбриона пока не видно, но угроза прерывания уже есть, чего и следовало ожидать с твоим-то уровнем тестостерона». Назначила всевозможный покой: эмоциональный, половой и физический. И сохраняющую терапию. Еще в тот день я сдала анализ на определение срока и факта беременности – ХГЧ, который должен был быть готов на следующий день. Однако на следующий день обнаружилось, что в лаборатории закончились необходимые реактивы, за которыми теперь нужно лететь в Москву. Анализ я получила только через неделю. Тогда, когда уже точно знала, что беременности нет…

регулон при поликистозе яичников, ответы врачей, консультация

20.10.2017Рубрика: КистыАвтор: Pomiome

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Кисты яичников – распространенная патология у женщин. Эти доброкачественные образования, исходя из их разновидности, причин формирования, динамики развития, по-разному влияют на физиологическое состояние женщины и ее репродуктивную функцию.

Клинический опыт свидетельствует, что определенные виды кист могут рассасываться самостоятельно при физиологических менструальных циклах за несколько месяцев, но иногда женский организм нуждается в коррекции гормональных показателей, чтобы привести функционирование яичников в норму. Регулон при кисте яичника назначают именно для этих целей.

Описание препарата

В состав Регулона включены два основных действующих компонента. Они представляют собой аналоги женских половых гормонов:

1. Этинилэстрадиол. Аналог эстрогена, регулирует менструальный цикл.
2. Дезогестрел. Синтетический прогестерон, предупреждает наступление беременности.

В одном блистере, упакованном в картонную коробку, содержится 21 таблетка. Каждая из них покрыта пленочной оболочкой и имеет белесый цвет. В упаковке приложена подробная инструкция по применению препарата.

Все таблетки имеют одинаковый состав, за счет чего действует защита от нежелательной беременности и отсутствует смена фаз цикла.

Как уменьшить боль без таблеток

В первую очередь необходимо устранить факторы, провоцирующие возникновение головной боли. В ряде случаев достаточно полежать некоторое время в тишине, приглушить свет и выпить травяного чая с медом. Иногда с болью поможет справиться сон, даже непродолжительный.

Если болит голова в области лба и давит на глаза, следует максимально уменьшить зрительную нагрузку, проверить зрение и поменять очки или контактные линзы (если зрение ухудшилось).

Хороший эффект при головной боли в области лба оказывает точечный массаж. Наиболее эффективные точки находятся у основания черепа (по центру и по бокам с внутренней стороны больших вертикальных мышц шеи) и на переносице (в углублении между бровями).

Усилить эффект массажа можно при помощи эфирных масел, единственное, следует быть осторожным с маслами при мигрени, так как интенсивный запах может только ухудшить состояние.

“Головная боль напряжения” требует изменения привычного образа жизни. Возможно для этого придется поменять работу, учебное заведение, уменьшить внешкольную нагрузку для ребенка или подростка.

Также придется значительно сократить время, проведенное за телевизором и компьютером, особенно перед сном. Очень часто провоцирует головную боль чрезмерное увлечение гаджетами — из-за мелких экранов зрение напрягается особенно сильно.

Очень полезны при головной боли различной этиологии прогулки на свежем воздухе, массаж шейно-воротниковой зоны, курортолечение.

Показания к назначению средства

Регулон назначается при заболеваниях яичников и матки, вызванных гормональным дисбалансом. К ним относятся:

• гипер- и гипоплазия эндометрия;
• дисфункция яичников;
• мультифолликулярность придатков;
• поликистоз;
• эндометриоз;
• недостаточность желтого тела.

Регулон эффективен для лечения функциональных видов кист яичника. Данные новообразования возникают в результате сбоев менструальных циклов:

1. Фолликулярная киста. Следствие отсутствия овуляции.
2. Киста желтого тела. Возникает при отсутствии регресса лютеиновой железы.
3. Эндометриоидная. Развивается на фоне течения эндометриоза половых органов. Длительное ее присутствие способно привести к бесплодию.

Перед назначением Регулона от лютеиновой или фолликулярной кисты яичника рекомендуется подождать 2-3 цикла – данные виды образований часто исчезают самостоятельно.

Симптомы, сигнализирующие о присутствии кист яичника и необходимости приема гормональных препаратов:

• боли слева или справа внизу живота;
• сбой менструального цикла;
• изменение характера месячных – увеличение или уменьшение обильности кровотечения, появление болевого синдрома;
• межменструальные маточные кровотечения;
• перепады настроения;
• ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Анализ на АМГ для чего его сдают и нормы уровня антимюллерова гормона

Антимюллеров гормон – это биологически активное вещество, отвечающее за половую дифференцировку зародыша в процессе развития. В небольшом количестве он секретируется половыми железами на всем протяжении жизни человека. Определение его концентрации в сыворотке крови позволяет клиницистам судить о состоянии репродуктивной системы.

О чем говорит пониженный или повышенный уровень АМГ

У мальчиков гормон вырабатывают клетки Сертоли, которые располагаются в извитых канальцах семенников и регулируют процесс созревания сперматозоидов. Его синтез активизирует фолликулостимулирующий гормон гипофиза, а подавляют – мужские половые гормоны.

У девочек выработка антимюллерова фактора происходит в гранулезных клетках фолликулов яичника. Сразу после рождения уровень его в плазме крови настолько низок, что в ряде случаев не определяется в плазме. Концентрация гормона возрастает в период полового созревания, так как начинается активное созревание фолликулов и образование большого количества гранулезных клеток из клеток-предшественниц.

В каких случаях делается анализ

Определение концентрации антимюллерового гормона показано при:

• Мужском и женском бесплодии;
• Раннем/позднем половом созревании у мальчиков;
• Подготовке к ЭКО;
• Проведении антиандрогенной терапии;
• Дифференциальной диагностике опухолей яичников.

Как делается анализ на антимюллеров гормон

У пациента утром забирают из вены кровь в стерильную вакуумную пробирку. Далее ее отправляют в лабораторию, где из нее получают сыворотку – плазму крови, из которой удален белок фибрин. Полученный материал подвергают иммуноферментому анализу: имеющийся в нем антимюллеров гормон присоединяет к себе специфическую меченную сыворотку, в результате чего происходит изменение цвета раствора. Учет произошедшей реакции производится чувствительным аппаратом, количество гормона в результате указывается в нг/мл.

Нормальные значения АМГ для мужчин и женщин представлены в таблице

Возраст/состояние	Женщины	Мужчины
До полового созревания	До 8,9	3,8-159,8
Половозрелый период	До 12,6	1,3-14,8
Снижение количества фолликулов	До 1
Постменопаузальный период	До 0,16

Приведенная информация является ориентировочной, значения в каждой лаборатории могут отличаться в зависимости от используемых реактивов и оборудования.

Чем может быть вызвана неэффективность Регулона

В некоторых случаях для устранения кисты яичника прием оральных контрацептивов неэффективен. Это может быть следствием следующих факторов:

• наличие воспалительного или инфекционного процесса в половых органах – их присутствие способствует росту кисты яичника, поэтому Регулон следует принимать только после устранения данных состояний;
• крупный размер образования – капсула более 6-8 см в диаметре мало реагирует на изменения гормонального фона и обычно нуждается в хирургическом лечении;
• опухоли и эпителиальные кисты – они не зависят от работы эндокринных органов, причина их возникновения часто неизвестна.

Эффективность Регулона снижается при несоблюдении правил его приема, пропуске таблеток, сочетании с некоторыми медикаментами и алкоголем. Курс препарата не должен прерываться, в норме он продолжается не менее трех месяцев.

Диета при поликистозе яичников

Подавляющее большинство пациентов с поликистозом яичников имеют избыточный вес.

Жировая ткань обладает способностью накапливать стероиды, избыток жира означает избыток стероидов и дисфункцию гипоталамуса, который «руководит» менструальным циклом. Ожирение приводит к аменорее, бесплодию и многим другим серьезным последствиям.

Для успешного лечения гормональных расстройств необходимо ликвидировать негативное влияние жировой ткани на организм, поэтому терапию поликистоза яичников начинают с коррекции веса.

Программу диетического питания составляет диетолог. Рекомендуемое количество съедаемых продуктов зависит от степени ожирения, роста пациентки, ее профессии, а также от степени физической активности.

Существует много вариантов диетического питания при ожирении. Все они базируются на следующих основных принципах:

— Организм легко расстается с лишними килограммами, если ему не хватает энергии, то есть калорий. Если уменьшить калорийность пищи и создать искусственный дефицит энергии, организм будет «сжигать» жир для ее восполнения. Ограничить калорийность можно путем исключения из рациона питания жирных продуктов, сахара и алкоголя. Вместо отказа от каких – либо продуктов можно сократить их потребление, исходя из их калорийности. Существует множество вариантов низкокалорийных диет, которые может порекомендовать диетолог.

— Для снижения веса рекомендовано ограничение потребления углеводов: картофель, сахар, шоколад, хлеб, крупы, макароны. Источниками углеводов должны стать овощи, бобовые, диетические виды хлеба, малосладкие фрукты и ягоды, гречневая, овсяная каши.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Эмбрионы 4АА каковы шансы

— Количество белка в рационе больной должно оставаться нормальным или повышенным. В пищу необходимо включить мясо, нежирную рыбу и творог, яйца и морепродукты.

— Приемы пищи не должны быть редкими. Оптимальным количеством приемов пищи за день является 5-6 раз. Между приемами пищи рекомендованы к употреблению сырые овощи и фрукты. Ошибочно полагать, что если есть мало, то непременно похудеешь

Для снижения веса важно не количество съеденной пищи, а ее качество

— Составной частью лечебного питания являются так называемые разгрузочные дни с ограниченным перечнем разрешенных продуктов.

После того, как масса тела вернется к норме, количество и ассортимент употребляемых продуктов можно расширить. Однако если пациентка вернется к прежнему режиму питания, избыточный вес быстро вернется. Чтобы навсегда избавиться от ожирения необходимо употреблять продукты в таких количествах, чтобы масса тела оставалась в стабильном физиологическом состоянии.

Физические нагрузки (фитнес, гимнастика) служат хорошим дополнением к рациональному питанию. У некоторых пациенток занятие спортом всего два часа в неделю совместно с диетой дает результат, аналогичный приему специальных таблеток для снижения веса.

Как и в случае с диетическим питанием, интенсивные занятия спортом помогут быстрее избавиться от лишних килограммов, однако прекращение физических нагрузок вернет избыток веса. Достаточно посмотреть на бывших спортсменов, чтобы убедиться в такой возможности. Если женщина не готова к постоянным физическим нагрузкам, лучше выбрать оптимальный для себя режим физической активности.

Более жесткие диеты и усиленные физические нагрузки помогают быстро снизить вес, но не способны его удержать. Эту задачу может успешно решить только правильный образ жизни, не навязанный извне, а осознанно выбранный самой женщиной.

Побочные действия и передозировка

Побочные эффекты от Регулона встречаются достаточно часто. Это объясняется сменой гормонального фона, в процессе которого в организме происходит перестройка. Женщина может ощущать следующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• головная боль;
• дискомфорт в желудке;
• потеря сексуального влечения;
• чувствительность молочных желез;
• межменструальные маточные кровотечения невысокой интенсивности.

При возникновении побочных эффектов, снижающих работоспособность, необходимо обратиться к врачу. Вероятно, оральный контрацептив был подобран неверно.

Побочные действия, возникающие вследствие длительного приема Регулона:

• чувствительность роговицы глаз;
• отечность;
• мигрени;
• ухудшение состояния кожи и волос;
• отсутствие естественной смазки при половом акте;
• усиление аллергических реакций;
• перепады настроения;
• увеличение массы тела.

Передозировка Регулоном встречается редко. При употреблении более одной таблетки в сутки возникает тошнота, рвота, сильная головная боль, судороги, маточные кровотечения. При обнаружении данных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Другие причины возникновения боли

Цефалгия может возникнуть в результате гипоксии или перенапряжения сосудов и мышц из-за умственного труда и зрительного напряжения, а также стрессов, эмоциональных потрясений, недосыпания.

Это наиболее частые причины, которые самоустраняются после полноценного отдыха. Вызвать приступ также может атмосферное давление.Столкнуться с головной болью могут люди, часто потребляющие в пищу полуфабрикаты, продукты с красителями, добавками и консервантами.

• обезвоживание;
• отравление;
• диарею;
• употребление большого количества кофе;
• алкоголь;
• пребывание на ярком солнце или сильном ветре;
• длительное нахождение в жарком помещении.

Головная боль в области лба и глаз может быть спровоцирована преэклампсией, возникающей при патологическом течении беременности. Состояние крайне опасно, требуется немедленная госпитализация будущей матери.

Стать причиной приступов так же могут гормональные сбои во время месячных и климакса, а так же травмы головы, не зависимо от того, когда они произошли.

Лекарственная совместимость

Другие препараты способны снижать эффективность Регулона в лечении кисты яичника. К ним относятся следующие средства:

• для терапии ВИЧ;
• анальгетики;
• противосудорожные;
• аналептики;
• противогрибковые;
• слабительные;
• сорбенты;
• витамин С;
• Рифампин.

Перед необходимостью совместного применения медикаментов с Регулоном следует тщательно изучить инструкцию обоих лекарств. При невозможности отменить один из препаратов их прием следует осуществлять с промежутком не менее 3-4 часов.

Миозит

Воспаление мышц (миозит) в первую очередь вызывает боли в шейном отделе позвоночника. Неприятные ощущения отдают в затылок, лобную часть головы. Специалисты отмечают дополнительные признаки миозита:

• Припухлость мышц, отёчность, появление узелков и уплотнений в плечевом поясе.
• Постоянность болевого синдрома: он не проходит при движении, отдыхе, после сна.
• Усиление неприятных ощущений при ощупывании, прикосновении к коже шеи, головы.

Чтобы избежать боли, человек старается не наклонять голову, меньше двигаться, появляется вынужденная поза.

Противопоказания

Перед началом лечения кисты яичника следует сообщить гинекологу обо всех имеющихся заболеваниях. Регулон противопоказан при следующих патологиях:

• варикозное расширение вен;
• мигрени;
• панкреатит;
• сахарный диабет;
• болезни печени;
• желтуха;
• желчнокаменная болезнь;
• злокачественные гормонозависимые опухоли;
• маточные кровотечения неясного генеза;
• беременность и лактация;
• индивидуальная непереносимость компонентов состава.

Регулон назначается только после полного обследования женских половых органов. Диагностика должна включать в себя УЗИ яичников и матки, исследование мазков, анализы крови на уровень гормонов.

Для лечения кист яичника широко распространены оральные контрацептивы. Регулон способствует уменьшению размера капсулы, исчезновению симптомов патологии. Дополнительно он регулирует менструальный цикл, восстанавливает гормональный фон, защищает от нежелательной беременности.

Как избавиться от болей?

Если причиной лобной боли является заболевание, то тактика лечения обычно направлена на снятие симптомов.

• Назначаются обезболивающие: анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, при мигрени – специальные противомигренозные препараты.
• Если у пациента поднимается температура выше 38,5 градусов, ему следует принимать жаропонижающие.
• Когда боль появляется из-за воспалительного процесса, вызванного бактериальной инфекцией, врач назначает антибиотики.
• Для снижения внутричерепного давления пациенту назначаются препараты, нормализующие мозговое кровообращение.
• Менингит, злокачественные опухоли, поражение нервов следует лечить в условиях стационара под наблюдением врачей.

Так как боль в лобной части головы может возникнуть по разным причинам, не откладывайте визит к врачу, который поставит точный диагноз и назначит лечение.

Профилактика

Профилактические меры против боли в голове, подразумевают выполнение комплекса действий, которые помогут предотвратить заболевание. Когда болит лоб, и неприятные ощущения не стихают на протяжении длительного времени, дополняясь все новыми симптомами, это может говорить о начале развития болезни.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Как можно быстро повысить пульс в домашних условиях?

Для того, чтобы избежать головной боли и дальнейшего развития болезни, нужно:

• исключить вредные привычки (курение сигарет, алкоголь),так как это влияет на функционирование мозга и приводит к его разрушению;
• откорректировать рацион питания, сделать его более сбалансированным, с минимальным количеством вредных продуктов;
• делать каждодневную зарядку, в идеале, заняться спортом;
• не отступать от режима дня, ложиться, вставать в одно и то же время;
• пить не менее полутора литра воды в день.

Кроме спорта подойдет и занятие йогой — оно помогает улучшить кровообращение. Особенно актуально при постоянной сидячей работе за компьютером. Предотвратить боль можно при помощи медитации или же арт-терапии.

Отзывы

Ирина, 30 лет. Я планировала беременность, поэтому для подстраховки решила сделать УЗИ, которое показало кисту справа на яичнике размером примерно 3,5 см. Месячные проходили с задержками. Гинеколог прописал Регулон, на что я согласилась не сразу, так как боялась побочных эффектов, особенно набора веса. Но спустя 3 месяца приема лекарства образование стало меньше, а через 6 месяцев киста исчезла.

Света, 25 лет. В течение года я пыталась забеременеть, но ничего не получалось. Решила посетить врача, который назначил обследование, показавшее наличие кисты яичника. Месячные всегда были нерегулярными и проходили болезненно. Гинеколог назначил Регулон на 4 месяца. В результате приема появилась усталость, но цикл наладился. Отмена препарата была постепенной, после чего я сделала УЗИ, и кисты уже не оказалось. Спасибо доктору за то, что настоял на таком лечении.

Виктория, 33 года. Я уже привыкла, что менструации наступают с перебоями и время от времени появляются боли внизу живота. Понимала, что проблемы есть, но не подозревала, что настолько все запущено. Обследование показало поликистоз, после чего назначили дополнительные диагностические мероприятия и сказали, что, возможно, потребуется гормональная терапия, что напугало — у знакомой, которая применяла Регулон, киста не исчезла. Но я все же стала принимать этот препарат. Спустя несколько месяцев с одновременным приемом витаминно-минерального комплекса заболевание исчезло.

Натали, 35 лет. У меня обнаружили эрозию и прописали Регулон, чтобы обойтись без прижигания. В первый месяц я мучилась побочными эффектами, которые, казалось, проявились все разом. Но со следующей упаковки все прошло, даже улучшилось состояние кожи лица и нормализовался менструальный цикл. Правда, я немного поправилась, но это даже нравится. Так что не надо бояться гормональных препаратов, главное — подобрать подходящий.

Татьяна, 29 лет. Когда я захотела второй раз родить ребенка, решила посетить гинеколога и проконсультироваться по поводу состояния моих репродуктивных органов. УЗИ показало присутствие кисты на левом яичнике, и врач назначил гормональную терапию, выписав препарат Регулон. По истечении 3 месяцев регулярного приема киста стала меньше. Врач сказал продолжать еще пару месяцев аналогичное лечение в сочетании с витаминами и правильным питанием. Надеюсь, что у меня все получится.

Варианты дозировки

Прежде всего, применять данный препарат для того, чтобы лечить кисту яичника, можно только по назначению гинеколога. Используемая дозировка медикамента для каждой женщины разная, исходя из индивидуальных особенностей каждого случая.
Зачастую врачи стараются рекомендовать пациентам придерживаться того уровня дозировки, которое указанно в аннотации, каждый день не более 1 таблетки.

Общий курс приема такого гормонального средства составляет не более 21 дня, после чего следует перерыв в одну неделю, а далее вновь начинается его прием. В этом случае количество времени, которое будет длиться такое лечения, подбирается гинекологом в индивидуальном порядке. И очень важно придерживаться той схемы, которую выписывает лечащий врач.

Прием гормональных контрацептивов, или Об «отдыхе» яичников

Если создавать книгу абсурдных врачебных утверждений, которые перешли в разряд слухов, мифов, предрассудков, но дальше воспринимаются людьми за правду, то получится издание в несколько томов. А если «все врачи так говорят» (имеются в виду все постсоветские врачи), то совершенно другое мнение знающего и думающего врача вызовет скорее недоверие и удивление, чем избавит человека от ложных убеждений. Трудно объяснять что-то прогрессивное во тьме мракобесия малограмотности.

Одним из распространенных мифов стало утверждение, придуманное как раз врачами, что во время приема гормональных контрацептивов яичники «отдыхают». Сказать просто, что это неправда, что яичники не «отдыхают» вообще, как не отдыхает сердце, легкие, печень, почки и другие органы, обычно недостаточно. «Приведите ссылки на статьи и результаты исследований, где говорится, что яичники не отдыхают, потому что все наши врачи говорят, что отдыхают! Не могут же все врачи врать!» — ультимативно звучит требование от некоторых женщин. Но само выражение «отдых яичников» не научное, не медицинское и в профессиональной литературе не упоминается. И тогда хочется задать контрвопрос: приведите научное, медицинское определение понятию «отдыхающих яичников». Вот, как вы себе это представляете? И дальше контрнаступление: приведите хотя бы одну статью, написанную не на заказ производителей контрацептивов, а основанную на серьезных клинических исследованиях, где хотя бы мельком упоминается такой ненаучный термин, как «отдых яичников». Как раз таких статей нет и никогда не было.

Если у вас есть логика, то отдых подразумевает невыполнение основной работы, причем не насильственно, не так ли? Для органов и систем органов понятие «выполнение работы» означает функционирование. Другими словами, органы выполняют определённую функцию. Нарушение этой функции может привести к нарушению работы всего организма, и часто такие отклонения в работе мы называем конкретными заболеваниями.

С момента закладки органов и их постепенного развития и созревания они выполняют определенную функцию. Без этого жизнь плода, потом ребенка и взрослого человека невозможна. Конечно, можно прожить без некоторых органов, а если они парные, то отсутствие одного может и не сказаться слишком негативно на здоровье человека. Живут люди и с одной почкой, и с одним легким, и без селезенки, и с частью печени. Тем не менее, жизнь без ряда органов невозможна.

А теперь поговорим о яичниках. Какова их функция? Яичники – это репродуктивные органы или гонады. Без них не может быть воспроизведения потомства, поэтому одна из функций яичников состоит в созревании женских половых клеток – яйцеклеток. Параллельно с созреванием половых клеток идет процесс выработки гормонов – в первую очередь прогестерона, который используется на выработку мужских половых гормонов (андрогенов), а уже из них – женских половых гормонов (эстрогенов). Максимальная выработка половых гормонов наблюдается в растущих пузырьках (фолликулах) при созревании половых клеток. Поэтому фолликулярный аппарат яичников – это самая важная часть этих органов.

Однако необходимо помнить, что половые гормоны и прогестерон вырабатываются не только тем фолликулом, в котором созреет полноценная яйцеклетка, то есть доминантным. Эти гормоны вырабатываются и в других видах фолликулов, не растущих, медленно растущих и очень маленьких по размерам. Это значит, что в организме женщины (у преимущественного большинства женщин) всегда есть определенное количество гормонов, которых достаточно для нормальной функции репродуктивной системы и всего женского организма, начиная от новорожденного периода и заканчивая климактерическим периодом. Так не бывает, что показатели уровней гормонов на нулях. Хотя бы потому, что есть еще и надпочечники, и ряд других клеток и тканей, вырабатывающих половые гормоны. Даже если удалить один яичник или часть яичников, нехватка гормонов будет наблюдаться не во всех случаях, однако компенсации потерянных фолликулов не будет никогда.

Кто или что контролирует функцию яичников? С половым развитием девочки усовершенствуется взаимосвязь между яичниками и теми участками мозга, которые вырабатывают определенные вещества с гормональными свойствами, стимулирующими или подавляющими функцию яичников. В первую очередь, это гипоталамо-гипофизарная система. Процесс усовершенствования механизма регуляции функции яичников завершается к 21-22 годам, а у некоторых женщин и позже. Не вникая в дебри этой взаимосвязи, важно понять, что повышающиеся и циркулирующие в крови уровни гормонов яичников во время созревания фолликулов включают выработку определенных веществ в мозге, тоже гормонов, которые будут тормозить рост фолликулов. И, наоборот, понижение уровня гормонов будет стимулировать выработку тех гормонов гипоталамуса и гипофиза, которые будут стимулировать созревание яйцеклеток. Существует также ряд взаимосвязей между яичниками и другими органами, да и сами яичники используют часть своих гормонов для поддержки собственной функции.

А теперь поговорим о том, на чем основано контрацептивное действие гормональных препаратов. Все без исключения гормональные контрацептивы содержат синтетический прогестерон (прогестин), ибо их действие основано на прогестероновом действии. Если вы спросите врачей, что такое «прогестероновое действие» или «прогестероновое свойство», большинство из них не будет иметь ответа или же ответ окажется ложным. Прогестероновое действие определяется количеством прогестерона (или прогестина), которого достаточно для подавления созревания половых яйцеклеток, то есть подавления овуляции. Конечно же, прогестерон и прогестины могут дополнительно иметь и другие свойства, что также может повышать противозачаточный эффект.

Когда женщина начинает принимать гормональные контрацептивы, то сразу же создается искусственный гормональный фон, а заодно и цикл. При этом рост и созревание фолликулов прекращается, хотя не всегда полностью (зависит от дозы и регулярности приема препарата), овуляции нет, естественный (натуральный) менструальный цикл прекращается. Если гормональные контрацептивы принимать в постоянном режиме (без перерыва в 7 дней или таблеток-пустышек), то менструации не будет, хотя иногда могут возникать прорывные кровотечения. Необходимо помнить, что у женщин, которые принимают гормональные контрацептивы, нет не только собственных естественных менструальных циклов, но и естественных менструаций. После приема 21 гормональной таблетки и перерыва возникает кровотечение отмены. Такой режим приема гормональных препаратов создан для удобства женщин.

Искусственно созданный цикл с новым уровнем принимаемых гормонов подавляет созревание фолликулов и выработку яичниками собственных гормонов. Яичники не отдыхают – их функция подавлена, причем насильственно. Ведь они не просили женщину принимать гормоны.

А теперь представьте для сравнения, что однажды в семье появился кто-то и запер женщину-жену-мать в темном чулане без всякого предупреждения. И этот кто-то, очевидно другая женщина, начал выполнять всю работу хозяйки дома, в том числе роль жены и матери. Сама же хозяйка сидит в темноте и не понимает, что происходит в ее доме. Понятно, что она не работает. Но разве можно назвать такое отстранение от работы отдыхом? То же самое происходит с яичниками, когда их функцию подавляют искусственно.

Как будут реагировать яичники после отмены такого подавления? А как среагирует женщина, когда ее выпустят из темного чулана на свободу? Женщины есть разные, поэтому реакция на происшедшее будет разной: одни придут в рабочую норму быстро, другим потребуется несколько месяцев, чтобы прийти в себя, а третьи будут пребывать в таком шоке, что не смогут приступить к своим рутинным заботам и обязанностям очень долго. То же самое можно сказать и о яичниках – реакция у каждой женщины индивидуальная.

Таким образом, при приеме гормональных контрацептивов яичники не отдыхают. Также необходимо избавиться и от других мифов на эту тему: прием гормонов, в том числе контрацептивов, не омолаживает яичники, не сохраняет яичниковый резерв, вообще не спасает от старости и климакса, не улучшает качество половых клеток, а тем более, не приводит к зачатию ребенка. Поэтому абсурдным является прием гормональных препаратов якобы для «выравнивания» менструального цикла и одновременно планирования беременности. Это не только пустая трата денег, но и времени (а женщинам за 35 такая пустая трата времени может закончиться потерей шансов забеременеть). Это также жизнь в обмане, ибо надеются на одно, а понятия не имеют, что получают другое.

Многое на тему женского здоровья хотелось бы поведать нашим женщинам, чтобы они избавились от ложных убеждений, которыми нафаршировано их мышление. И хочется верить, что мои объяснение о том, как устроен и функционирует женский организм, поможет хотя бы некоторым из них понять абсурдность ряда мифов, распространяемых, к сожаленью, и врачами.

Статья впервые опубликована на Обозреватель.UA: https://www.obozrevatel.com/blogs/98142-priem-gormonalnyih-kontratseptivov-ili-ob-otdyihe-yaichnikov.htm

 

Поделиться ссылкой:

Почитать еще

Рассмотрение 244 случаев кисты яичника

Saudi Med J. 2015 Jul; 36 (7): 834–838.

, MD, FRCSC, , MBBCH, , MBBCH, ABOG, , MBBCH, , MBBCH, , MBBCH, и, MBBCH

S. От кафедры акушерства и гинекологии, Медицинский колледж, Университет короля Абдулазиза, Джидда, Королевство Саудовская Аравия

Ясир А. Бухари

От кафедры акушерства и гинекологии, Медицинский колледж, Университет короля Абдулазиза, Джидда, Королевство Саудовская Аравия

Estabrq G.Аль Хачим

От кафедры акушерства и гинекологии медицинского колледжа Университета короля Абдулазиза, Джидда, Королевство Саудовская Аравия

Газаль С. Ашур

От кафедры акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Университета короля Абдулазиза , Джидда, Королевство Саудовская Аравия

Афнан А. Амер

От кафедры акушерства и гинекологии, Медицинский колледж, Университет короля Абдулазиза, Джидда, Королевство Саудовская Аравия

Мохаммед М.Шайхун

От кафедры акушерства и гинекологии, Медицинский колледж, Университет короля Абдулазиза, Джидда, Королевство Саудовская Аравия

Мохаммед И. Ходжа

От кафедры акушерства и гинекологии, Медицинский колледж, Королевский Абдулазиз Джидда, Королевство Саудовская Аравия

От кафедры акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Университета короля Абдулазиза, Джидда, Королевство Саудовская Аравия

Адрес для корреспонденции и запроса на перепечатку: Dr.Хасан С. Абдулжаббар, кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский колледж, Университет короля Абдулазиза, почтовый ящик 80215, Джидда 21452, Королевство Саудовская Аравия. E-mail: moc.oohay@71jaforp

Поступило 9 марта 2015 г .; Принято в 2015 г. 4 мая.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа находится в надлежащем виде. цитируется.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цели:

Рассмотреть случаи кисты яичников, леченных в университетской больнице, и определить факторы, обуславливающие необходимость использования лапаротомии вместо лапароскопии.

Методы:

Мы провели ретроспективный обзор всех случаев кисты яичников, диагностированных и находящихся на лечении в отделении акушерства и гинекологии университетской больницы короля Абдулазиза, Джидда, Саудовская Аравия, в период с января 2010 года по август 2014 года.Все данные, собранные из медицинских карт, сведений о патентах, клинических представлений, описания кист яичников и типа патологии, были записаны, и было определено лечение с помощью лапароскопии или лапаротомии. Этическое одобрение было получено от этического комитета больниц.

Результаты:

За период исследования было зарегистрировано 244 случая кист яичников. Возраст от 3 месяцев до 77 лет. Четность от 0 до 6. Рост от 37 до 180 см. Диапазон веса от 3 до 161 кг, а расчетный индекс массы тела от 12 до 47.Из 244 диагностированных пациентов 165 были женаты (67,4%). Из них только 16 пациенток были беременны (6,6%). Наиболее частыми проявлениями были боли в животе у 142 пациентов (58,2%). Только 79,9% были кистами яичников, а 17,5% были параовариальными или забрюшинными. Правые яичники были поражены у 63,1%, и только 18,9% были двусторонними. Типы кист яичников включали функциональные кисты 33,2%, доброкачественные кисты-аденомы 19,3% и дермоидные кисты 12,3%.

Заключение:

Факторы, связанные с проведением лапаротомии, а не лапароскопией, включали пожилой возраст> 35 лет, одиноких, беременных или пациентов с болями в животе и более одной кисты.

Киста яичника является распространенной гинекологической проблемой и делится на 2 основные категории; физиологические и патологические.1 Физиологические кисты — это фолликулярные кисты и лютеиновые кисты. Патологические кисты считаются опухолями яичников, которые могут быть доброкачественными, злокачественными и пограничными. Доброкачественные опухоли чаще встречаются у молодых женщин, а злокачественные — у пожилых. Большинство кист яичников протекает бессимптомно и исчезает самопроизвольно. Большие кисты яичников могут вызывать дискомфорт в животе.Если надавить на мочевой пузырь, это также может вызвать учащенное мочеиспускание. 3 Признаки и симптомы кист яичников могут включать: тазовая боль, дисменорея и диспареуния. К другим симптомам относятся тошнота, рвота или болезненность груди, ощущение полноты и тяжести в животе, а также частое опорожнение мочевого пузыря и трудности с его опорожнением.4 Пациентам с прозрачными простыми кистами яичников, диагностированными с помощью УЗИ, может не потребоваться какое-либо лечение. Тем не менее, мониторинг с использованием серийного ультразвукового исследования проводился у женщин с простыми кистами яичников менее 5 см в диаметре и нормальным CA 125.Имеются убедительные доказательства безопасности наблюдения даже за кистой яичника 10 см.5,6 Целью этого исследования является рассмотрение случаев кисты яичника, леченных в университетской больнице, и анализ метода лечения и факторов, влияющих на решение. относительно метода лечения (лапароскопия или лапаротомия).

Методы

Мы провели ретроспективный обзор медицинских карт всех случаев кисты яичников, диагностированных и находящихся на лечении в отделении акушерства и гинекологии больницы Университета короля Абдулазиза (KAUH), Джидда, Саудовская Аравия, с января 2010 года по август 2014 года.Этическое одобрение было получено от этического комитета больницы. В исследование было включено 244 случая с диагнозом кисты яичников. Включены данные, собранные из медицинских карт; возраст в годах, национальность (саудовец или не саудовец), паритет, вес в килограммах, рост в сантиметрах, индекс массы тела (ИМТ), семейное положение пациента (холост, женат или состоял в браке), была ли пациентка беременна или нет. Также были проанализированы и собраны их клинические проявления, такие как вагинальное кровотечение, боль или отек в животе и бесплодие.Кроме того, в это исследование были включены бессимптомные женщины, у которых киста яичника была обнаружена как «случайный» результат ультразвукового исследования по другим причинам, таким как беременность. Регистрировали количество кист, односторонних или двусторонних, прозрачных или сложных кист, а также расположение или сторону кист и их тип (функциональные, простые прозрачные, дермоидные, эндометриоз, цистаденома, злокачественные и сложные). Наконец, было задокументировано, как их лечили с помощью лапароскопии или лапаротомии.

Критерии включения и исключения

В исследование были включены пациенты, поступившие с диагнозом кисты яичников и находившиеся под наблюдением в КАУГ.Случаи исключения с критериями были переведены в другое учреждение или, если мы обнаружили, что их таблица была неполной.

Для анализа данных использовалась программа IBM SPSS Statistics для Windows версии 22.0 (IBM Corp, Армонк, Нью-Йорк, США). Переменные включали возраст в годах, гражданство Саудовской Аравии и не саудовцев, женат или нет, паритет, рост в см, вес, ИМТ, беременность или нет. Также учитывались клинические проявления боли в животе или другие симптомы, количество кист, их расположение и тип. Среднее и стандартное отклонение были рассчитаны для непрерывных переменных.Также были рассчитаны частота и процентное содержание других номинальных переменных. Используя двумерную корреляцию, различные переменные данных были проанализированы в соответствии с хирургическим лечением; с кодом 0 для лапароскопии и 1 для лапартомии. Кроме того, были проведены корреляция Пирсона и логистическая регрессия, определяющие факторы, влияющие на выбор используемого хирургического метода.

Результаты

Всего было включено 244 случая кист яичников. Среднее значение ± стандартное отклонение [SD] возраст этих пациентов составляло 35 лет.35 ± 12,849 лет. Среднее значение ± стандартное отклонение составило 2,20 ± 2,676. Рост был от 37 до 180 см со средним значением ± стандартное отклонение 153,88 ± 16,227. Вес варьировал от 3 до 161 кг со средним значением ± стандартное отклонение 69,58 ± 22,506. Расчетный ИМТ варьировал от 12 до 47 со средним значением ± стандартное отклонение 27,76 ± 6,314 (). Из 244 пациенток с диагнозом кисты яичников 165 были женаты (67,4%), из них только 16 были беременны (6,6%). Наиболее частой клинической картиной была боль в животе у 142 пациентов (58,2%). Только 79,9% были кистами яичников, а 17,5% были параовариальными или забрюшинными.Наиболее часто поражались правые яичники (63,1%), и только 18,9% были двусторонними (). Соответственно регистрировали тип кисты яичника; 33,2% были функциональными кистами, 19,3% аденомой доброкачественной кисты и 12,3% дермоидными кистами (). Факторы, которые связаны с использованием лапаротомии для лечения, а не с лапароскопией; пожилой возраст> 35 (отношение шансов [OR] = 1,059; 95% доверительный интервал [CI]: 1,019–1,101), одинокие (OR = 2,176; 95% CI: 0,859–1,509), беременные (OR = 2,274; 95% CI : 1.027-3.796), пациенты с болью в животе (OR = 2.723; 95% ДИ: 1,257-5,899), и если более одной кисты (ОШ = 2,753; 95% ДИ: 1,130-6,711) ().

Таблица 1

Демографические характеристики 244 случаев с диагнозом кисты яичников.

Таблица 2

Анализ 244 случаев с диагностированными кистами яичников.

Таблица 3

Тип кисты яичника, включая частоту в количестве и процентном соотношении.

Таблица 4

Факторы, влияющие на решение кист яичников.

Обсуждение

Функциональные кисты яичников часто встречаются у женщин репродуктивного возраста, но редко после менопаузы.Это может произойти в любом возрасте, в том числе у плода (в матке) .1 В настоящем исследовании пациенты были любого возраста, от 3 месяцев до 77 лет.7 Лечение кист яичников с помощью лапароскопии проводилось. оказалось, что это безопасный и эффективный метод для молодых женщин при условии, что признаки кисты были доброкачественными и злокачественные новообразования не подозревались клинически.8 Было обнаружено, что клинические признаки кист хорошо коррелируют с конечной патологией.

Симптоматические пациенты обычно жалуются на боль в животе, хотя у большинства пациентов симптомы отсутствуют, и кисты были обнаружены случайно при бимануальном исследовании или ультразвуковом исследовании.Боль может проявляться тупой болью или болью в пояснице или животе. Острая сильная боль может возникать при сложных кистах яичников, перекруте, инфаркте или кровотечении.9 Распространенность кист яичников у беременных — одна из 600. Большинство из них — доброкачественные кисты, а 50% — зрелые кистозные тератомы, за которыми следуют доброкачественные аденомы кисты. (20%). Рак яичников составляет лишь 0,6% случаев и 13% функциональных кист яичников.10 При лечении гигантских доброкачественных кист яичников лапароскопия считается безопасной и малоинвазивной хирургической процедурой.11 Дренирование под ультразвуковым контролем с иссечением гигантских кист яичников является безопасным и подходящим методом лечения. Даже при подозрении на кручение; лапароскопия может использоваться для диагностики и лечения этих случаев.12 В иранском исследовании наиболее частыми доброкачественными новообразованиями яичников были 13 функциональных кист (57%), за ними следовали серозная аденома кисты (13%) и дермоидная киста (10%). В исследовании, проведенном в Ирландии 14, наиболее распространенной была эндометриома (29%), за которой следовала дермоидная киста (24%) и функциональная киста (19%). 14 В итальянском исследовании 15 наиболее распространенной была также эндометриома (19%). затем функциональная киста (18%).15 В нашем исследовании наиболее распространенными были функциональные кисты (33%), за которыми следовали аденома кисты (19,3%) и эндометриоз (10,7%).

При консервативном лечении кист яичников кисты могут исчезнуть или находиться под контролем. В ситуации, когда ее необходимо удалить, это может быть выполнено лапароскопически или посредством лапаротомии.16 Традиционным вариантом удаления кисты яичника является лапаротомия, и этот подход является самым старым методом и полностью инвазивной процедурой. В течение последних двух десятилетий гинекологи стремились к менее инвазивным процедурам в области таза; а именно лапароскопия.Выбор того, какую процедуру использовать в большинстве случаев, будет по возможности лапароскопией, а лапаротомия используется только при наличии противопоказаний к использованию лапароскопии, таких как сердечно-легочные заболевания, история предыдущих операций в тазу, известные спайки в брюшной полости. полости и в конце триместра беременности.17 Одним из преимуществ лапароскопической хирургии яичников является то, что она безопасна и эффективна и используется по многим показаниям при доброкачественных простых и более сложных геморрагических кистах, а также при многих других гинекологических проблемах.18 Другие преимущества лапароскопии перед лапаротомией: небольшой шрам, меньшее время операции, быстрое восстановление, меньшее количество спаек и меньшая стоимость. Кроме того, лапароскопия снижает послеоперационную боль, уменьшает лихорадочные осложнения, сокращает количество дней в больнице и общую стоимость19

Определенные факторы, такие как пупочная грыжа, наличие сетки или спаек, в случаях беременность и пациенты с ожирением делают лапароскопию трудной или опасной, и хирург может выбрать для процедуры лапаротомию или непупочный доступ.20,21 В случаях, когда есть подозрение на образование спаек у пациентов с анамнезом абдоминальных операций, инфекций или других заболеваний, рекомендуется микролапароскопия вместо слепого введения троакара или альтернативного места для входа. 22,23 Большая тазовая масса, беременность, ожирение, крайняя тонкость и дряблость брюшной стенки — все это может побудить хирурга перейти к лапаротомии или использовать другой подход. 24

Ограничения этого исследования включали его ретроспективный дизайн и ведение пациента разными консультантами.Дальнейшее исследование должно быть перспективным, и управление должно осуществляться либо одним консультантом, либо в соответствии с протоколом, за которым должна следовать группа консультантов для определения соответствующих факторов.

В заключение, типы кист яичников были функциональными кистами в 33,2%, за ними следовали доброкачественная аденома кисты и дермоидные кисты. Факторы, которые связаны с лапаротомией для лечения, а не с лапароскопией, — это пожилой возраст> 35, одинокая, беременная, пациенты с болью в животе и более одной кисты.

Сноски

Раскрытие информации. У авторов нет конфликта интересов, и работа не поддерживалась или не финансировалась какой-либо фармацевтической компанией.

Абдулла Л.С., Бондагджи Н.С. Гистопатологическая картина новообразований яичников и их возрастное распределение в западном регионе Саудовской Аравии. Saudi Med J 2012; 33: 61-65.

Al-Nuaim LA. Влияние ожирения на репродуктивную функцию у женщин. Saudi Med J 2011; 32: 993-1002.

Rouzi AA. Оперативная лапароскопия при беременности при большой параовариальной кисте. Saudi Med J 2011; 32: 735-737.

Ссылки

1. Граймс Д.А., Джонс Л.Б., Лопес Л.М., Шульц К.Ф. Оральные контрацептивы при функциональных кистах яичников. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 4: CD006134. [PubMed] [Google Scholar] 2. Hongqian L, Xiangao W, Donghao L, Zhihong L, Gang S. Масса яичников у детей и подростков в Китае: анализ 203 случаев. J Ovarian Res. 2013; 6: 47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Rofe G, Auslend R, Dirnfeld M. Доброкачественные кисты яичников у женщин репродуктивного возраста, проходящих лечение вспомогательными репродуктивными технологиями.Откройте J Obstet Gynecol. 2013; 3: 17–22. [Google Scholar] 4. Farghaly SA. Текущая диагностика и лечение кист яичников. Clin Exp Obstet Gynecol. 2014; 41: 609–612. [PubMed] [Google Scholar] 5. Медейрос Л., Роза Д., Бозцетти М., Фачел Дж., Фернесс С., Гарри Р., Роза М. и др. Лапароскопия в сравнении с лапаротомией при доброкачественной опухоли яичника. Кокрановская база данных Syst Rev.2009; 2: CD004751. [PubMed] [Google Scholar] 6. Боттомли С., Борн Т. Диагностика и лечение кист яичников. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol.2009; 23: 711–724. [PubMed] [Google Scholar] 7. Перес-Лопес Ф., Чедрауи П., Трояно-Луке Дж. Случайные образования придатков в пери- и постменопаузе и риск спорадического злокачественного новообразования яичников: новые идеи и клиническое лечение. Гинекол Эндокринол. 2010; 26: 631–643. [PubMed] [Google Scholar] 8. Секин Б., Озденер Т., Таписиз О.Л., Батиоглу С. Лапароскопическое лечение кист яичников у подростков и молодых людей. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2011; 24: 300–303. [PubMed] [Google Scholar] 9. Гох В., Борер Дж., Залуд И.Лечение придатков во время беременности. Curr Opin Obstet Gynecol. 2014; 26: 49–53. [PubMed] [Google Scholar] 10. Сурампуди К., Нирмалан П.К., Гундабаттула С.Р., Чандран Дж.Б. Ведение придатков во время беременности: наш опыт из специализированного перинатального центра в Южной Индии. Arch Gynecol Obstet. 2015; 291: 53–58. [PubMed] [Google Scholar] 11. Dubuisson J, Fehlmann A, Petignat P. Ведение предполагаемых доброкачественных гигантских кист яичников: минимально инвазивный метод с использованием лапароскопической системы alexis ^® .J Minim Invasive Gynecol. 2015; 22: 540. [PubMed] [Google Scholar] 12. Муравски М., Голембевски А., Срока М., Чаудерна П. Лапароскопическое лечение гигантских кист яичников у подростков. Wideochir Inne Tech Malo Inwazyjne. 2012; 7: 111–113. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Араб М., Хашеми М., Масуми Н., Ясери М., Гольфам Ф., Эбрахими М. Хирургическая гистопатология доброкачественных кист яичников: многоцентровое исследование. Иранский журнал патологии. 2010. 5: 132–136. [Google Scholar] 14. Алькасар Дж. Л., Герриеро С., Лапарте С., Аджосса С., Руис-Замбрана А., Мелис Г. Б..Диагностическая эффективность трансвагинального УЗИ в серой шкале для специфической диагностики доброкачественных кист яичников в зависимости от менопаузального статуса. Maturitas. 2011; 68: 182–188. [PubMed] [Google Scholar] 15. Guerriero S, Alcazar JL, Pascual MA, Ajossa S, Gerada M, Bargellini R и др. Диагностика наиболее частых доброкачественных кист яичников: точность и воспроизводимость УЗИ? J Womens Health (Larchmt) 2009; 18: 519–527. [PubMed] [Google Scholar] 16. Киркхам Ю.А., Кивес С. Кисты яичников у подростков: медикаментозное и хирургическое лечение.Adolesc Med State Art Rev.2012; 23: 178–191. [PubMed] [Google Scholar] 17. Боттомли С., Борн Т. Диагностика и лечение кист яичников. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2009; 23: 711–724. [PubMed] [Google Scholar] 18. Кумар А., Перл М. Сравнение мини-лапаротомии и лапароскопии при гинекологических заболеваниях. J Minim Invasive Gynecol. 2014; 21: 109–114. [PubMed] [Google Scholar] 19. Медейрос Л. Р., Роза Д. Д., Бозцетти М. С., Фачел Дж. М., Фернесс С., Гарри Р. и др. Лапароскопия в сравнении с лапаротомией при доброкачественной опухоли яичника.Кокрановская база данных Syst Rev.2009; (2): CD004751. [PubMed] [Google Scholar] 20. Касс А., Бхатт М., Эбботт Дж. Принятие во внимание факта, что доказательства лапароскопического доступа настолько хороши, насколько это возможно. J Minim Invasive Gynecol. 2015; 22: 332–341. [PubMed] [Google Scholar] 21. Крпата Д.М., Понский Т.А. Игольчатая хирургия: что в ящике для инструментов? Surg Endosc. 2013; 27: 1040–1044. [PubMed] [Google Scholar] 22. Afors K, Centini G, Murtada R, Castellano J, Meza C, Wattiez A. Ожирение в лапароскопической хирургии. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol.2015; 29: 554–564. [PubMed] [Google Scholar] 23. Макилвейн К., Манваринг Дж., Эллетт Л., Кэмерон М., Ридман Е., Виллегас Р. и др. Влияние индекса массы тела пациента на сложность хирургического вмешательства при гинекологической лапароскопии. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2014; 54: 564–569. [PubMed] [Google Scholar] 24. Кассир Р., Блан П., Луантье П., Тиффет О., Бергер Дж. Л., Амор И.Б. и др. Техники лапароскопического ввода у пациентов с ожирением: игла Вереша, прямое введение троакара или техника открытого ввода? Obes Surg. 2014; 24: 2193–2194.[PubMed] [Google Scholar]

Обзор 244 случаев кисты яичников

Цели: Рассмотреть случаи кисты яичников, леченных в университетской больнице, и определить факторы, требующие использования лапаротомии вместо лапароскопии.

Методы: Мы провели ретроспективный обзор всех случаев кисты яичников, диагностированных и леченных в отделении акушерства и гинекологии университетской больницы короля Абдулазиза, Джидда, Саудовская Аравия, в период с января 2010 года по август 2014 года.Все данные, собранные из медицинских карт, сведений о патентах, клинических представлений, описания кист яичников и типа патологии, были записаны, и было определено лечение с помощью лапароскопии или лапаротомии. Этическое одобрение было получено от этического комитета больниц.

Полученные результаты: За исследуемый период было зарегистрировано 244 случая кист яичников. Возраст от 3 месяцев до 77 лет.Четность от 0 до 6. Рост от 37 до 180 см. Диапазон веса от 3 до 161 кг, а расчетный индекс массы тела от 12 до 47. Из 244 диагностированных пациентов 165 были женаты (67,4%). Из них только 16 пациенток были беременны (6,6%). Наиболее частыми проявлениями были боли в животе у 142 пациентов (58,2%). Только 79,9% были кистами яичников, а 17,5% были параовариальными или забрюшинными. Правые яичники были поражены у 63,1%, и только 18,9% были двусторонними. Типы кист яичников включают функциональные кисты 33.2%, доброкачественные кисты-аденомы 19,3% и дермоидные кисты 12,3%.

Заключение: Факторы, связанные с проведением лапаротомии, а не с лапароскопией, включали пожилой возраст старше 35 лет, одиноких, беременных или пациентов с болями в животе и более одной кисты.

Дезогестрел-этинилэстрадиол для перорального применения: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Прочтите информационный буклет для пациента, предоставленный вашим фармацевтом, прежде чем начать использовать этот продукт и каждый раз, когда вы будете получать его повторно.В листовке содержится очень важная информация о том, когда принимать таблетки и что делать, если вы пропустите прием. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Принимайте это лекарство внутрь по указанию врача, обычно один раз в день. Выберите время дня, которое вам легко запомнить, и принимайте таблетки каждый день в одно и то же время.

Если вы принимаете жевательную таблетку, вы можете либо проглотить ее целиком, либо тщательно разжевать и проглотить. Внимательно следуйте инструкциям производителя для вашего бренда.

Очень важно продолжать прием этого лекарства точно так, как это предписано вашим доктором. С некоторыми марками противозачаточных таблеток количество эстрогена и прогестина в каждой активной таблетке будет варьироваться в разное время цикла. Очень важно следовать инструкциям на упаковке, чтобы найти первую таблетку, начать с первой таблетки в упаковке и принимать их в правильном порядке. Не пропускайте никакие дозы. Вероятность беременности более высока, если вы пропустите прием таблеток, поздно начнете новую упаковку или примете таблетку в другое время дня, чем обычно.

Рвота или диарея могут помешать эффективному действию противозачаточных таблеток. Если у вас рвота или диарея, вам может потребоваться дополнительный метод контроля над рождаемостью (например, презервативы, спермицид). Следуйте инструкциям в информационном буклете для пациентов и проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения более подробной информации.

Прием этого лекарства после ужина или перед сном может помочь, если у вас есть расстройство желудка или тошнота из-за приема лекарства. Вы можете принять это лекарство в другое время дня, которое вам легче запомнить.Независимо от того, какой график дозирования вы используете, очень важно, чтобы вы принимали это лекарство в одно и то же время каждый день с интервалом в 24 часа. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Ваша упаковка с таблетками содержит 21 таблетку с активным лекарством. Он также может содержать 7 таблеток-напоминаний без лекарств. Принимайте по одной активной таблетке (с гормонами) один раз в день в течение 21 дня подряд. Если вы используете продукт с 28 таблетками, принимайте неактивную таблетку один раз в день в течение 7 дней подряд после приема последней активной таблетки, если врач не назначил иное.Если вы используете продукт с 21 таблеткой, не принимайте таблетки в течение 7 дней, если иное не назначено вашим врачом. У вас должны быть месячные на четвертой неделе цикла. После того, как вы приняли последнюю неактивную таблетку в упаковке или в течение 7 дней не принимали активную таблетку, начните новую упаковку на следующий день, независимо от того, есть у вас менструации или нет. Если у вас не начались месячные, проконсультируйтесь с врачом.

Если вы принимаете это лекарство впервые и не переходите с другой формы гормональной контрацепции (например, пластыря, других противозачаточных таблеток), примите первую таблетку в упаковке в первое воскресенье после начала приема. менструального цикла или в первый день менструации.Если у вас начались месячные в воскресенье, начните принимать это лекарство в этот же день. Только для первого цикла использования используйте дополнительную форму негормональных противозачаточных средств (например, презервативы, спермицид) в течение первых 7 дней, чтобы предотвратить беременность, пока лекарство не подействует. Если вы начнете в первый день менструации, вам не нужно использовать резервные противозачаточные средства в первую неделю.

Спросите своего врача или фармацевта о том, как перейти с других форм гормональных противозачаточных средств (таких как пластырь, другие противозачаточные таблетки) на этот продукт.Если какая-либо информация неясна, обратитесь к информационному листку для пациента или к своему врачу или фармацевту.

Кисты яичников: обзор

US Pharm. 2010; 35 (7): HS-5-HS-8.

Кисты яичников — частая причина хирургических вмешательств и госпитализаций среди женщин во всем мире. Сообщается, что от 5% до 10% женщин перенесут операцию по поводу образования придатков. ¹ Ежегодно в США более 250 000 женщин выписываются из больниц с диагнозом киста яичника. ² Поскольку кисты яичников являются обычным явлением, фармацевтам важно знать о вариантах лечения и риске злокачественных новообразований.

Кисты яичников могут быть классифицированы как функциональные кисты яичников или кистозные новообразования яичников ( ТАБЛИЦА 1 ). ^3,4 Наиболее распространенными функциональными кистами яичников являются фолликулярные кисты и кисты желтого тела, которые развиваются в результате овуляции. Считается, что фолликулярные кисты возникают, когда фолликул яичника не разрывается и продолжает расти. ³ Кисты желтого тела могут развиться, когда желтое тело не может нормально регрессировать после овуляции. ³ Поскольку эти кисты возникают в результате нормальных физиологических процессов, их называют функциональными кистами . Функциональные кисты являются наиболее распространенным типом кист яичников у женщин в пременопаузе.

Кистозные новообразования яичников возникают в результате новообразования. Их можно разделить на три типа в зависимости от их клеток происхождения: опухоли поверхностных эпителиальных клеток, опухоли половых клеток и опухоли стромы полового шнура. ⁵ Большинство этих новообразований являются доброкачественными у женщин репродуктивного возраста, но риск злокачественных новообразований увеличивается у женщин в постменопаузе. ⁴ В группе эпителиальные опухоли являются наиболее частым новообразованием яичников; однако наиболее распространенным доброкачественным новообразованием яичников является доброкачественная кистозная тератома (также известная как дермоидная киста ), которая представляет собой опухоль из половых клеток. ³ Дермоидные кисты состоят в основном из эктодермальной ткани, которая придает им характерные черты сальных желез, потовых желез, волос и зубов.

Симптомы

Большинство кист яичников не вызывают каких-либо заметных симптомов и обнаруживаются случайно при физикальном обследовании или ультразвуковом исследовании. Некоторые женщины с функциональными кистами яичников сообщают о тупости или тяжести в тазу. ⁶ Кисты желтого тела с большей вероятностью, чем фолликулярные кисты, вызывают боль, раздражение брюшины и задержку менструации. ³ По мере увеличения кисты яичника пациентка может заметить увеличение обхвата живота или давление. Острая сильная боль внизу живота может указывать на перекрут или разрыв кисты.

Факторы риска злокачественных новообразований

Риск злокачественного новообразования яичников резко возрастает с возрастом. По оценкам, 13% новообразований яичников у женщин в пременопаузе являются злокачественными, по сравнению с 45% у женщин в постменопаузе. ⁷ Тщательный анамнез может выявить другие факторы риска рака яичников, такие как семейный анамнез рака яичников или груди, другие наследственные синдромы рака, бесплодие и недоношенность. ¹ Носители мутации BRCA1 (ген рака груди 1) имеют 60-кратный повышенный риск развития рака яичников к возрасту 60 лет, а носители мутации BRCA2 гена имеют 30-кратный повышенный риск. ⁸ Результаты ультразвукового исследования, подозрительные на злокачественное новообразование, включают наличие твердых компонентов, сосочковых выступов, толстых стенок, толстых перегородок, повышенную васкуляризацию кисты, билатеральность и асцит. ^1,9

Сывороточный раковый антиген 125 (CA-125) был изучен в качестве инструмента скрининга рака яичников. Повышенные концентрации были обнаружены примерно у 90% женщин с запущенной стадией эпителиального рака яичников, но только у 50% женщин с раком яичников I стадии, когда шансы на выживание наиболее высоки. ^1,7 Помимо низкой чувствительности, специфичность низкая, поскольку концентрации CA-125 часто повышаются при других доброкачественных состояниях, таких как заболевание печени, заболевание почек, миома матки, воспалительное заболевание органов малого таза, эндометриоз и беременность. ^1,7,8 Поскольку эти состояния чаще встречаются у женщин в пременопаузе, а рак яичников чаще встречается у женщин в постменопаузе, измерение CA-125 является наиболее полезным в популяции в постменопаузе.

Диагностика

Трудно отличить функциональную кисту яичника от новообразования яичника только по признакам и симптомам.Трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое исследование полезно для определения местоположения, размера и физических характеристик кисты, а также для обнаружения злокачественных новообразований. Измерение уровня CA-125 может быть полезным для различения доброкачественных и злокачественных образований придатков, особенно у женщин в постменопаузе. Хотя злокачественные новообразования яичников менее вероятны у женщин репродуктивного возраста, любые подозрения, возникающие на основании анамнеза, признаков и симптомов, результатов визуализации или серологического тестирования, должны быть дополнительно исследованы. ⁸ Во многих случаях окончательный диагноз типа кисты и статуса как злокачественной или доброкачественной не может быть поставлен без хирургического удаления и гистологического исследования. ⁵

Лечение функциональных кист яичников

Фолликулярные кисты яичников часто разрешаются спонтанно в течение одного-двух менструальных циклов. Трансвагинальное УЗИ можно повторить, чтобы проверить исчезновение кисты или изменение ее размера или характеристик. Разрешение может произойти после реабсорбции жидкости кисты или разрыва кисты. ⁶ Разрыв фолликулярной кисты может вызвать временную боль в области таза из-за выброса фолликулярной жидкости в брюшину; однако в медицинском вмешательстве обычно нет необходимости. ⁴ Сохраняющиеся или изменяющиеся кисты, скорее всего, потребуют хирургического вмешательства.

Комбинированная гормональная контрацепция: Подавление овуляции должно приводить к уменьшению развития кист, поскольку функциональные кисты возникают в результате овуляции. Рост фолликулов и овуляцию можно подавить, подавляя гонадотропины гипофиза комбинированными пероральными контрацептивами.Исследования, оценивающие влияние комбинированных пероральных контрацептивов на возникновение кист, дали неоднозначные результаты. В ранних эпидемиологических исследованиях было показано, что высокие дозы пероральных комбинированных гормональных контрацептивов защищают от развития кист. ¹⁰ Прогресс в понимании гормональной контрацепции привел к разработке оральных контрацептивов с более низкими дозами стероидов; однако оральные контрацептивы в низких дозах не подавляют всю фолликулярную активность. ¹¹ Holt и его коллеги провели исследование методом случай-контроль среди женщин в возрасте от 18 до 39 лет с функциональными кистами яичников, чтобы оценить влияние низких доз пероральных контрацептивов на возникновение кист. ¹² По сравнению со снижением риска возникновения кисты на 40–90%, наблюдаемым в исследованиях 1970-х годов, это исследование обнаружило умеренное снижение риска на 28%. Риск возникновения кисты был немного ниже у женщин, использующих монофазные пероральные контрацептивы 35 мкг этинилэстрадиола, по сравнению с женщинами, использующими однофазные или многофазные пероральные контрацептивы с менее чем 35 мкг этинилэстрадиола.

Поскольку комбинированные оральные контрацептивы снижают риск возникновения кист, было высказано предположение, что они также могут ускорять спонтанный регресс функциональных кист яичников или уменьшать размер кист.Эта гипотеза привела к использованию комбинированных оральных контрацептивов для лечения уже существующих функциональных кист яичников. Однако имеющиеся данные не подтверждают эту практику. В недавнем Кокрановском обзоре проанализированы данные семи рандомизированных контролируемых испытаний оральных контрацептивов (любого типа), используемых для лечения функциональных кист яичников, в общей сложности с участием 500 женщин. ² Первичным результатом систематического обзора было разрешение кисты. В двух из семи испытаний сообщалось о кистах, связанных с индукцией овуляции.Вывод объединенного анализа заключался в том, что комбинированные пероральные контрацептивы не ускоряли разрешение функциональных кист яичников по сравнению с выжидательной тактикой. Результат был одинаковым независимо от того, была ли киста связана с индукцией овуляции или возникла спонтанно. Стойкие кисты, как правило, не являются физиологическими. На основании имеющихся данных Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует не использовать комбинированные пероральные контрацептивы для лечения существующих функциональных кист яичников. ¹¹

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут использоваться при лечении функциональных кист яичников для предотвращения развития новых кист, их использование не подходит для всех пациентов. Комбинированные оральные контрацептивы не следует использовать женщинам с тромбоэмболическими заболеваниями в анамнезе, состояниями гиперкоагуляции или другими факторами риска тромбоэмболии, неконтролируемой гипертензии, мигрени с аурой, активного заболевания печени, сердечно-сосудистых или цереброваскулярных заболеваний. ¹³ Кроме того, курящие женщины, особенно в возрасте старше 35 лет, подвержены повышенному риску инфаркта миокарда, поэтому комбинированные пероральные контрацептивы не рекомендуются. ¹³ Общие побочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов включают болезненность груди, тошноту, головные боли и вздутие живота. ¹⁴

Лечение доброкачественных новообразований яичников

Из-за обычно высокого содержания жира дермоидные кисты имеют тенденцию быть более плавными в тазу, чем другие типы новообразований; следовательно, они с большей вероятностью приведут к перекруту яичников. ⁴ Хотя уровень злокачественных новообразований невелик, дермоидные кисты обычно удаляются хирургическим путем из-за повышенного риска перекрута яичника и разрыва кисты.

Другие доброкачественные новообразования яичников также часто удаляются хирургическим путем из-за возможности злокачественной трансформации с возрастом. ⁴ Для женщин, желающих в будущем фертильности, в некоторых случаях возможно консервативное хирургическое лечение с цистэктомией, а не овариэктомией.

Простые кисты у женщин в постменопаузе

Подсчитано, что частота образования придатков у бессимптомных женщин в постменопаузе составляет от 3% до 18%. ⁷ Риск злокачественного новообразования невелик, если киста одноглазная и менее 10 см в диаметре. ¹⁵ Многие из этих кист рассасываются спонтанно, но некоторые из них сохраняются или становятся сложными. Приблизительная частота злокачественных новообразований больших и сложных кист у женщин в постменопаузе составляет от 6% до 39%. ¹ На основании этих результатов женщины в постменопаузе с небольшой (<5 см), простой (одногокулярной) кистой яичника, не вызывающей подозрений на злокачественные новообразования, с нормальным уровнем CA-125 и отсутствием семейного анамнеза, могут выбрать выжидательную тактику с серийным лечением. ультразвуковые исследования и измерения СА-125. ^6,7 Однако, если киста устойчивая, увеличивается или показывает признаки, указывающие на злокачественность на УЗИ, или если уровень CA-125 повышается, киста должна быть удалена хирургическим путем и исследована на злокачественность.

Хирургический доступ

Тип хирургического доступа, используемого для удаления кисты яичника, зависит от нескольких факторов. Лапароскопический доступ обычно используется при доброкачественных кистах яичников менее 10 см в диаметре. ¹⁶ В недавнем Кокрановском обзоре оценивались преимущества и риски лапароскопии по сравнению с лапаротомией в 12 рандомизированных испытаниях с участием 769 пациентов с доброкачественными опухолями яичников. ¹⁶ Пациенты, перенесшие лапароскопию, имели меньший риск побочных эффектов после операции, испытывали меньше боли и проводили меньше дней в больнице, чем пациенты, перенесшие традиционную лапаротомию.Не было обнаружено различий в частоте лихорадки, послеоперационных инфекций или рецидивов опухоли между двумя процедурами.

Пациентам с массовым подозрением на злокачественное новообразование на основании результатов УЗИ, уровней CA-125 и клинической оценки обычно рекомендуется лапаротомия. ⁸ У таких пациентов часто предпочитают лапаротомию из-за риска разрыва кисты и разлива опухоли при лапароскопии.

Направление к онкологу-гинекологу

Женщин в пременопаузе с уровнем CA-125 более 200 Ед / мл, асцитом, признаками абдоминальных или отдаленных метастазов или семейным анамнезом рака груди или яичников у родственников первой степени родства рекомендуется направлять к онкологу-гинекологу для хирургическая оценка.Женщин в постменопаузе следует направлять, если у них уровень CA-125 выше 35 Ед / мл, асцит, узелковая или фиксированная тазовая масса, признаки абдоминальных или отдаленных метастазов или семейный анамнез рака груди или яичников у родственника первой степени родства. ⁸ Исследования показали, что при обнаружении злокачественного новообразования выживаемость повышается, если злокачественное новообразование правильно поставлено и интенсивно удалено гинекологом-онкологом. ^9,17,18

Заключение

Кисты яичников — обычное явление у женщин любого возраста.Пациенты могут спросить фармацевтов об этом состоянии, особенно если пациентка принимает гормональные контрацептивы или проходит стимуляцию овуляции. Функциональные кисты яичников являются физиологическими и обычно разрешаются спонтанно в течение нескольких менструальных циклов. Комбинированные оральные контрацептивы могут использоваться для предотвращения возникновения этих кист; однако они не ускоряют рассасывание кисты. Новообразования яичников часто бывают доброкачественными у женщин репродуктивного возраста. Риск злокачественного образования яичников увеличивается с возрастом.Измерение CA-125 может быть полезным для различения доброкачественных и злокачественных новообразований яичников, особенно у женщин в постменопаузе. В то время как лапароскопия обычно используется для удаления доброкачественных кист, лапаротомия часто предпочтительнее для удаления новообразований, которые могут быть злокачественными. У женщин с определенными симптомами, указывающими на злокачественные новообразования, выживаемость увеличивается при быстром направлении к гинекологу-онкологу.

ССЫЛКИ

1. Хильгер В.С., Магрина Дж. Ф., Магтибай П.М.Лапароскопическое лечение придатков. Clin Obstet Gynecol . 2006; 49: 535-548.
2. Граймс Д.А., Джонс Л.Б., Лопес Л.М., Шульц К.Ф. Оральные контрацептивы при функциональных кистах яичников. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 (2): CD006134.
3. Нельсон А.Л., Гамбон Дж.С. Врожденные аномалии и доброкачественные состояния яичников и маточных труб. В: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, ред. Основы акушерства хакера и Мура и гинекология .5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2010: 248-255.
4. Заболевания яичников и придатков. В: Beckmann CRB, Ling FW, Smith RP, et al, eds. Акушерство и Гинекология . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 464-476.
5. Hoffman BL. Тазовая масса. В: Schorge JO, Schaffer JI, Halvorson LM, et al, eds. Вильямс Гинекология . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional; 2008: 197-224.
6. Кац В.Л. Доброкачественные гинекологические поражения: вульва, влагалище, шейка матки, матка, яйцевод, яичник.В: Кац В.Л., Ленц Г.М., Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., ред. Комплексная гинекология . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби; 2007: 419-471.
7. Макдональд Дж. М., Modesitt SC. Случайное образование придатков в постменопаузе. Clin Obstet Gynecol .
8. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень ACOG № 83: лечение придаточных масс. Акушерский гинекол . 2007; 110: 201-214.
9. Le T, Giede C, Salem S, et al. Первичная оценка и рекомендации по лечению новообразований в тазовой области / яичниках. J Obstet Gynaecol Банка . 2009; 31: 668-680.
10. Функциональные кисты яичников и оральные контрацептивы: отрицательная связь подтверждена хирургическим путем. ЯМА .
11. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень ACOG № 110: использование гормональных контрацептивов в неконтрацептивных целях. Акушерский гинекол . 2010; 115: 206-218.
12. Холт В.Л., Кушинг-Хауген К.Л., Далинг-младший. Пероральные контрацептивы, стерилизация маточных труб и риск функциональной кисты яичников. Акушерский гинекол. 2003; 102: 252-258.
13. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень ACOG № 73: использование гормональной контрацепции у женщин с сопутствующими заболеваниями. Акушерский гинекол .
14. Эспи Э., Огбурн Т., Фотио Д. Контрацепция: что должен знать каждый терапевт. Med Clin N Am .
15. Modesitt SC, Павлик EJ, Ueland FR, et al. Риск развития злокачественных новообразований при кистозных опухолях яичников диаметром менее 10 сантиметров. Акушерский гинекол . 2003; 102: 594-599.
16. Medeiros LRF, Rosa DD, Bozzetti MC, et al. Лапароскопия в сравнении с лапаротомией при доброкачественной опухоли яичника. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (2): CD004751.
17. Комитет ACOG по гинекологической практике. Роль врача-акушера-гинеколога широкого профиля в раннем выявлении рака яичников. Gynecol Oncol. 2002; 87: 237-239.
18. Im SS, Gordon AN, Buttin BM, et al.Подтверждение рекомендаций для женщин с массами таза. Акушерский гинекол . 2005; 105: 35-41. 2006; 49: 506-516. 1974; 228: 68-69. 2006; 107: 1453-1472. 2008; 92: 1037-1058.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

.