симптомы, лечение, фазы, диагностика, причины, профилактика
Ревматизм: симптомы, лечение, фазы, профилактика, причины
Ревматизм – болезнь соединительных тканей, связанная с воспалением органов и систем организма. Часто ревматизм связывают с болью суставов и ревматическим артритом, но это только часть симптомов заболевания. Ревматическая лихорадка поражает ткани сердечной мышцы, кожу, сосуды, мозг и нервную систему. Боли в суставах заглушают большинство симптомов, поэтому человек не ощущает других нарушений работы организма.
Поражение суставов
Воспаления суставов при ревматизме выражаются тремя типами.
- Поражение крупных и средних суставов.
- Поражение суставов без серьезной деформации.
- Быстрая форма поражения суставов – боль переходит от одного сустава к другому.
Как правило, при ревматизме суставы не меняют форму, но могут опухнуть и увеличится в размерах. В результате нарушается подвижность и начинаются острые боли в руках и ногах.
Поражение сердечной деятельности
Нарушения работы сердца проявляются шумами, аритмией, тахикардией и снижением артериального давления, что приводит к сердечной недостаточности.
Поражение нервной системы
Нарушение координации, слабостью в мышцах, неконтролируемые движения тела могут является признаками поражения нервной системы при ревматизме. Болезнь может влияеть на психику и работу речевого аппарата.
Повреждение кожи и сосудов
Кожные патологии при заболевании ревматизмом выражаются покраснениями и раздражениями в виде округлых пятен. На руках и ногах возможны появления подкожных узелков, которые не причиняют болевых ощущений и могут пропасть даже без лечения.
Признаки ревматизма:
- повышение температуры;
- слабость, головокружение, отдышка;
- суставная боль в руках и ногах, отечность;
- боли в пояснице;
- двигательная ограниченность;
- боли и сдавливания в сердце;
- круглые красные пятна на коже;
- образования под кожей в районе суставов;
- нарушения речи.
Причины
Ревматическая лихорадка появляется в результате осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции – ангина, отит, скарлатина и т.п. Ощутимые симптомы ревматизма появляются через 2 недели. Болезнь чаще выявляется у детей от 7 до 15 лет с наследственной предрасположенностью.
Развитию ревматизма способствуют:
- неправильное или неполное лечение стрептококковой инфекции;
- нехватка витаминов и полезных микроэлементов;
- аутоиммунные заболевания;
- переохлаждение организма.
Фазы
Ревматизм бывает в активной или неактивной фазе. Активная фаза подразумевает наличие острых воспалительных процессов. Характер болезни определяется продолжительностью. Выделяют формы:
- острая – болезнь 3 месяца или меньше;
- подострая – болезнь 3-6 месяцев;
- затяжная – болезнь дольше полугода;
- латентная – бессимптомная форма;
- рецидивирующая – проявляется периодически в виде хронической недостаточности внутренних органов.
Лечение
Ревматизм диагностируется на основе клинических и лабораторных показателей: оценка функциональных возможностей организма, исследование анализов, обследование с помощью приборов и инструментов. В зависимости от симптомов врач определяет методы диагностики:
- анализ крови: общий, на С-реактивный белок, на уровень антител к стрептококку;
- гониомерия – технология оценки доктором подвижности суставов;
- изучение состояния и работы иммунной системы;
- исследование под микроскопом синовиальной жидкости из воспаленных суставов;
- биопсия синовиальной оболочки;
- МРТ и УЗИ суставов;
- ЭКГ и УЗИ сердца;
- эхокардиография;
- рентген грудной клетки;
- термография с помощью теплового видения.
В активной фазе заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим, пока не пройдут симптомы. В период неактивной фазы необходимо снизить физическую активность и не нагружать суставы. Чтобы во время болезни не стимулировать иммунитет к активации врач назначает диету, исключающую употребление продуктов-аллергенов.
Профилактика
Предупредить развитие ревматизма можно на ранней стадии, поэтому при появлении симптомов необходимо обращаться к врачу-ревматологу, кардиологу или терапевту. При наличии стрептококковой инфекции стоит серьезно отнестись к лечению, чтобы не спровоцировать осложнения. Чтобы сохранить соединительные ткани здоровыми не переохлаждайте организм, избегайте контактов с больными ангиной и укрепляйте иммунитет по рекомендациям доктора. Способы медикаментозной профилактики можно уточнять у лечащего врача.
К какому врачу обращаться с пятнами на коже — врачи, лечащие заболевание
Дерматологи Москвы — последние отзывы
Врач очень хорошо провела приём. Изучила мои результаты анализов, выписала лечение. К сожалению, на данный момент, Фатима Атхоевна не смогла поставить диагноз. Мне всё понравилось в целом, но вот отсутствие диагноза расстраивает. Возможно это просто сложно сделать, я же не разбираюсь.
На модерации, 23 августа 2021
Этого врача я выбрала на сайте СберЗдоровье. Специалист внимательный, все понятно объясняет. Прием прошел отлично, я пришла сразу с результатами анализов, доктор быстро определила, в чем моя проблема, назначила лечение и повторный прием через полтора месяца. Мне все понравилось, безусловно готова рекомендовать Дарию Максимовну своим знакомым.На модерации, 23 августа 2021
Доктор полностью меня проконсультировала по всем моим вопросам, рассказала какие методы удаления шрамов бывают и, собственно, провела процедуру. Получила для себя полное понимание того, что меня ждёт. Врач так же дала мне рекомендации по моим дальнейшим действиям после процедуры. Ярослава Владимировна дружелюбная, компетентная, внимательная и приветливая. Уже рекомендую всем этого специалиста потому, что понравился её подход в целом к пациентам и приёму.
На модерации, 23 августа 2021
Доктор очень добрая, внимательная, дала хорошие советы. На приеме врач провела опрос и осмотр, входе которого выписала свои рекомендации и сделала необходимые назначения. Я бы порекомендовал специалиста своим знакомым.
На модерации, 23 августа 2021
Доброжелательный, внимательный специалист, вежливый, располагает к беседе. Доктор провела осмотр, сразу определила диагноз и назначила курс лечения, порекомендовала сдать анализы. На приеме доктор не отвлекалась на посторонние вещи, на телефон или личные обстоятельства. С удовольствием обращусь к ней повторно.
На модерации, 23 августа 2021
Внимательный, чуткий, терпеливый и заинтересованный специалист. Я пришла на прием вся на нервах, переживала о своих ногтях. Я неудачно сделала маникюр, и у меня ожог ногтевой пластины шеллаком. Доктор меня успокоила, выслушала, расписала план лечения, ответила на все вопросы, дала рекомендации, все объяснила и подсказала. Ощущение, как будто я пообщалась с мамой. Этого врача я бы посоветовала знакомым, так как она не запугивает всякими страшилками, а четко объясняет суть проблемы и что можно сделать, чтобы ее решить. Я очень довольна и счастлива, большое спасибо Ольге Ивановне, что она поддержала меня и объяснила, как дальше себя вести.
На модерации, 23 августа 2021
Данного специалиста нашла по отзывам и рейтингу. Добрая. вежливая, приятная. Анжела Валерьевна дала рекомендации. Направила на необходимые анализы. Уделила должное внимание. Все объяснила, рассказала.
Валентина, 22 августа 2021
На модерации, 23 августа 2021
Доктор хороший специалист. На приеме все нам объяснила, всю нашу ситуацию, все сложности. Попыталась нам помочь, сделала все, что было необходимо, объясняла все понятно. Замечательно общалась с ребенком. Врач профессионал своего дела. При необходимости порекомендую специалиста. И сама обращусь именно к ней.
На модерации, 23 августа 2021
На приёме мы с доктором побеседовали, он мне дал свои рекомендации и назначил лечение. Через месяц (после прохождения курса лечения) я приду к нему на повторный приём. Врач — очень грамотный специалист. Он внимательный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется. Качеством приёма я осталась очень довольна.
Ольга, 21 августа 2021
Показать 10 отзывов из 22794Виды пятен на коже лица и тела, причины их появления. Лечение пятен на коже в СПб
Любое изменение цвета кожных покровов не должно оставаться без внимания. Кроме того, что пятна на коже часто выглядят не эстетично, они еще и могут быть признаком серьезных нарушений в работе организма. Почему же они возникают и какими бывают пятна на коже у взрослых и детей? Как их лечить и куда обратиться за медицинской консультацией в СПб? Этим вопросам как раз и посвящена наша статья.
Причины пятен на коже и их виды
Пятно на коже – это участок кожных покровов, по каким-либо причинам изменивший свою нормальную окраску. Может сопровождаться воспалительным процессом, местным повышением температуры тела, сухостью, шелушением, мокнутием, зудом кожи. Выделяют следующие виды пятен на коже:
- Пигментные. Возникают при изменении содержания в кожных покровах меланина – пигмента, отвечающего за цвет кожи. Меланин синтезируется особыми клетками – меланоцитами. Если по какой-то причине на определенном участке тела меланин вырабатывается в недостаточном количестве, возникают белые пятна на коже. У некоторых людей возникает генетический сбой, проявляющийся в полном или частичном отсутствии меланина на отдельных участках кожных покровов или на всем теле в целом. В таком случае речь идет о витилиго и альбинизме соответственно. В противоположной ситуации – при чрезмерной концентрации меланина – появляются темные, коричневые пятна на коже. Они могут быть как врожденными (так называемые невусы или родинки, веснушки), так и приобретенными.
- Сосудистые. Появляются под воздействием перенаполнения капилляров кровью или при нарушении целостности кровеносных сосудов и кровоизлиянии в окружающие ткани. Могут проявляться в виде розеол, эритем, петихий, пурпур, синяков, купероза (сосудистых звездочек).
- Искусственные. Возникают в результате окрашивания кожных покровов природными и синтетическими красителями. Могут быть как временными, так и перманентными. Типичный пример искусственного пятна на коже – татуировка.
Какие болезни вызывают пятна на коже?
Изменением цвета кожных покровов характеризуются следующие заболевания:
- Дерматологические болезни (различные типы дерматитов, псориаз, лишай, экзема, микозы и пр.) Распространенный признак подобных заболеваний – сухие шелушащиеся пятна на коже, сопровождающиеся зудом.
- Аллергические реакции. Большой спектр веществ-аллергенов способен вызывать нетипичный ответ иммунной системы. Это могут быть продукты питания (например, мед, яйца, морепродукты), пыльца растений, некоторые лекарственные препараты, полимеры, синтетические красители и пр. Возникновение на коже красных пятен при аллергии – один из первых признаков нетипичной реакции организма.
- Инфекционные заболевания (менингококковая инфекция, корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз, скарлатина, опоясывающий лишай и др.) Помимо высыпаний и пятен эти болезни обычно характеризуются повышением температуры тела, расстройством работы органов ЖКТ, признаками общей интоксикации организма (головной болью, ломотой в мышцах, отсутствием аппетита)
Многие инфекционные заболевания могут быть потенциально опасными для здоровья и даже жизни. Поэтому при появлении любой сыпи и красных пятен на коже лица и тела немедленно обратитесь к врачу.
- Системные неинфекционные болезни (например, красная волчанка и склеродермия). Данные заболевания затрагивают не только кожные покровы, но и другие органы и системы организма человека. При отсутствии лечения могут привести к серьезным осложнениям.
Лечение пятен на коже
Диагностика обычно включает в себя физикальный осмотр и лабораторные исследования образцов биоматериала (крови, кожного соскоба).
Устранение симптомов пятен на коже обычно нерезультативно. Чтобы полностью избавиться от этой проблемы, необходимо устранить ее первопричину и подобрать соответствующее лечение. Сделать это можно в медцентрах «ЭкспрессМедСервис» в СПб. Наши специалисты проведут обследование и на основании полученных результатов разработают оптимальную терапевтическую стратегию.
Некоторые люди слишком легкомысленно относятся к изменению цвета кожных покровов и предпочитают бороться с дефектом своими силами. Однако такой подход к решению проблемы в корне неправильный.
Источники:
- Бабаянц Р. С., Лоншаков Ю.И. Расстройства пигментации кожи.— М.: Медицина, 1987.— 144 с.
- Многотомное руководство по дерматовенерологии в 3-х томах / Под ред. С. Т. Павлова. – Т. 3. Кожные болезни / Ред. тома Л. Н. Машкиллейсон. – М.: Медицина, 1964. – 680 с.
- Детская аллергология : руководство для врачей / под ред. А. А. Баранова, И. И. Балаболкина. — М. : «ГЭОТАР-Медиа», 2006. — 688 с.
Это не заразно! Дерматолог развеивает мифы о псориазе
29 октября проводится Международный день псориаза — болезни, которая встречается примерно у 250 миллионов людей в мире. Несмотря на её распространённость, многие не знают, что это за заболевание, какие факторы к нему приводят и можно ли от него излечиться.
История псориаза начинается с древних времён. Первые упоминания о болезни можно встретить и у Гиппократа, и в Ветхом Завете, и в Книге Левит.
— Сложность поиска исторических описаний заболевания состоит в том, что ранее псориаз зачастую называли лепрой, проказой — поясняет ассистент кафедры дерматовенерологии и косметологии ОмГМУ Дарья Трошина. — Поэтому однозначно ответить на вопрос, когда впервые диагностировали псориаз, невозможно. Также путаницы добавил древнеримский врач Корнелий Цельс, который в своих трудах называл его «импетиго» (дословно — «струпья»). И только в 1809 г. английский врач Роберт Виллан впервые дал классическое описание этого заболевания. Сам термин «псориаз» (от древне-греческого «псориасис» — зудящее состояние) ввёл в 1841 году австрийский дерматолог Фердинанд Гебра, окончательно отделив его от лепры.
Многие знаменитые личности страдали от псориаза. Так, Уинстон Черчилль пообещал отлить памятник из чистого золота тому, кто сможет создать действенное лекарство от псориаза, а Джон Рокфеллер предложил за это премию, равную по размеру Нобелевской. Но, как мы знаем, памятник до сих пор никому не установлен, а премия не вручена. Сейчас появилось много методов лечения псориаза, которые позволяют контролировать заболевание и добиваться ремиссии, но универсального способа, который бы полностью излечивал псориаз, к сожалению, пока нет.
— Каждому человеку, страдающему от этого недуга, нужно помнить, что псориаз — это мультифакториальное заболевание, во многом зависящее от образа жизни и сопутствующих заболеваний, а потому необходима ежедневная работа над собой, отказ от вредных привычек и стремление к здоровому образу жизни — комментирует врач. — Ведь в таком случае и при соблюдении индивидуальных рекомендаций лечащего врача можно победить псориаз. Пусть не навсегда, но на долгие годы.
Кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог Татьяна Репина рассказала корреспонденту «Омск Здесь» об основных мифах, связанных с псориазом, и развеяла некоторые из них.
Татьяна Репина
— Я хочу этот миф развеять. Псориазом нельзя заразиться, к нему имеется генетическая предрасположенность. Человек рождается уже с определённым набором генов, которые ему передались от родственников, которые болели или тоже имели предрасположенность к этому кожному заболеванию. Друг от друга, используя общие предметы быта, люди никак не могут заразиться.
— К сожалению, это миф. Несмотря на все усилия учёных, псориаз остаётся заболеванием, которое неизлечимо. Существует множество методов лечения, которые способны облегчить страдания пациента, они могут продлить периоды ремиссии. Задача лечения — улучшить качество жизни человека с псориазом, уменьшить частоту обострений и увеличить время ремиссии. Причина псориаза выяснена, но на неё пока невозможно воздействовать, так как существует «поломка» в генетическом аппарате.
— Как раз, наоборот. Псориаз передаётся по наследству. Но опять же: даже если у человека больны родственники, и мама, и папа, то вероятность того, что их ребёнок будет болеть, не превышает 50 %. Для этого должно произойти воздействие так называемых триггерных факторов. Например: стресс, резкая перемена климата, перенесённая инфекция, гормональная перестройка, алкоголь и курение.
— Это правда. Стресс — один из основных провоцирующих факторов этого кожного заболевания, который запускает проявление высыпаний у человека, имеющего предрасположенность. Чем неблагоприятнее условия проживания человека, в том числе и в психологическом плане, тем выше риски возникновения псориаза.
— Это миф. Такие процедуры разрешены в разумных пределах. Единственное, при посещении бассейна раздражающим фактором может являться хлорированная вода. После бассейна необходимо принять душ и воспользоваться средствами, которые смягчают кожу.
Загорать можно в утренние и вечерние часы. Исключение — пациенты с летней формой псориаза, их меньшинство, но у них пребывание на солнце провоцирует обострение псориаза.
Одним из методов лечения псориаза является фототерапия — лечение различными видами ультрафиолетового излучения. В нашем диспансере есть установки, которые выглядят как солярии, но в них вмонтированы специальные лампы, которыми мы можем воздействовать на всю поверхность кожи человека или на отдельные участки, причём разными видами ультрафиолета в зависимости от той клинической формы, с которой мы сталкиваемся. Это сильная сторона нашего региона, потому что за Уралом фототерапия в таком современном комплекте есть только в Омске.
— Любые аллергические заболевания в псориаз не переходят. Псориаз — это самостоятельное хроническое заболевание кожи. При этом он может распространяться и разрастаться на коже, и предсказать места локализации и течение болезни невозможно. Мы можем прогнозировать, что если пациент будет вести нездоровый образ жизни, если он имеет хронические заболевания и не следит за ними, то это всё будет отягчать псориаз.
— Это не совсем так. Диета при псориазе не гипоаллергенная, она более щадящая для желудочно-кишечного тракта. Ограничивается острое, копчёное, солёное, жареная пища, спиртные и шипучие напитки.
— Он может возникнуть в любом возрасте, начиная с 4-5 месяцев и даже в возрасте 50-60 лет. Также в зависимости от этого выделяют два типа псориаза: один протекает тяжело и возникает в более раннем возрасте; второй, проявившийся в зрелом возрасте, проходит обычно легче.
— Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Есть типичный псориаз, который легко определить без серьёзных диагностических приёмов. Но псориаз может протекать под маской других заболеваний: может быть похож на экзему, себорейный дерматит и другие аллергические процессы, и не всегда доктору легко выставить диагноз первоначально. В сложных случаях производится гистологическое исследование — биопсия кожи.
— Это и миф, и правда. Мы рекомендуем ограничить физические нагрузки, которые связаны с контактным раздражением кожи, виды деятельности, связанные с попаданием на кожу вредных веществ. Стоит помнить, что псориаз может вызвать более серьёзное заболевание. Около 25-35 % людей, страдающих псориазом, имеют поражения суставов. Иногда артрит бывает очень тяжёлым и приводит к инвалидности: человек ограничен в движении, не может сам себя обслужить. Сейчас препараты для лечения есть, ими можно сдерживать развитие псориатического артрита. В таких случаях для успешной работы дерматолог работает совместно с ревматологом.
«Всё началось с одного пятнышка на колене»
Анна узнала, что у неё есть псориаз в подростковом возрасте, как раз тогда, когда чаще всего появляются комплексы, связанные с внешностью.
— Сначала было одно пятнышко на колене, которому я не придавала никакого значения и не говорила об этом родителям. Чуть позже пятна появились на локтях, но, ничего не зная об этом заболевании, я подумала, что это просто сухость кожи. Однажды я проснулась, и такими пятнышками была обсыпана вся, от головы и до пяток. Конечно, я испугалась, испугались родители, и мы обратились к дерматологу. Врач не смогла сразу поставить диагноз. Я сдавала много анализов, это заняло месяца два, пока мы не уехали в другой город, где врач с порога сказал, что это псориаз, и что он не лечится. Помню, я тогда очень расстроилась, плакала, потому что я подумала, что всю жизнь буду ходить с этими пятнами на теле.
«Я всегда ходила в кофтах с длинным рукавом»
— Сначала лечение было назначено простое: увлажняющие крема и гормональные мази. Тогда это помогло, кожа через пару недель почти очистилась, остались пятна только на коленях и локтях. Периодически появлялись пятна на руках, поэтому в школе я ходила всегда в кофтах с длинным рукавом. Мне казалось, что все смотрят на эти пятна и думают, что я заразная. Я боялась кому-то говорить слово «псориаз», потому что детям это было бы непонятно. Хотя потом, когда стали взрослее, я рассказала о заболевании близким друзьям, и они сказали: «Мы думали, что у тебя просто аллергия и особо не обращали на это внимания».
До окончания школы у меня был целый комплекс из-за этих нескольких пятнышек. Потом, на более старших курсах медуниверситета, я врач-дерматовенеролог, кожных проявлений у меня уже не было.
Способов лечения я перепробовала множество, я пыталась вылечить даже эти небольшие пятнышки: это были и просто увлажняющие средства, и очень мощные гормональные препараты, но лично для себя я отметила, что лучше всего мне помогает морской климат, солнце и отсутствие стрессов. И сейчас, конечно, уже сказывается питание: нельзя есть жирное, сладкое, пить алкоголь. Ещё нельзя курить.
«Один из факторов развития болезни — стресс»
— Долгое время у меня были эти единичные пятна, которые меня особенно не беспокоили, пока около года назад у меня снова не случилось обострение, причём это выглядело как одно сплошное красное пятно. Я уже не стеснялась того, что у меня есть проявления на коже, и спокойно носила футболки, топы, майки. Я поняла, что только единицы начинают тебя рассматривать, косо смотреть. По большей части, людям абсолютно всё равно. При этом в период обострений я не хожу в бассейны, бани, где нужно раздеваться, где люди могут правда подумать, что это заразное заболевание.
Сейчас я поняла, что в детстве одним из главных факторов развития болезни стал стресс, причём стресс, вызванный самим псориазом. Произошёл дебют заболевания, меня обсыпало, я очень переживала, расстраивалась, комплексовала по поводу внешнего вида.
Важно, что я не обратила внимания на это маленькое пятнышко. Если бы мы с родителями обратились к врачу раньше, наверное, такого серьёзного и большого по площади обострения можно было бы избежать.
Сейчас я дискомфорта по поводу общественного мнения не испытываю, потому что в окружении много врачей, а другим людям я объясняю, что это за заболевание. Кстати, когда говоришь, что у тебя есть такое кожное заболевание, многие говорят: «Да, у меня у родственника/друга/знакомого тоже есть аллергия». Все относятся спокойно и с пониманием.
Так как заболевание дебютирует в подростковом возрасте, родители должны оказать ребёнку психологическую поддержку и объяснить, что псориаз — это не так страшно, как может показаться на первый взгляд. «Омск Здесь» обратился к врачу-психотерапевту Марку Гринбергу, который рассказал, о способах поддержки себя и близких, которым диагностировали такое заболевание.
— Кожа, кишечник и нервная система формируются из одного «зародышевого лепестка», — рассказывает доктор. — Поэтому зачастую проблемы кожи тесно связаны с внутренним, психологическим состоянием человека. И поэтому отношение к себе, к своему телу, к миру вокруг себя, так или иначе оказывает влияние на течение и прогноз выздоровления. Если мир воспринимается как угрожающий, как небезопасный, то в том числе и кожа будет стараться защитить человека от мира, создавать «панцирь». Если собственное тело воспринимается как чужое, то организм будет защищаться от собственного тела, в том числе через «аллергию» на собственное тело.
Самое важное, пожалуй, — это помочь подростку, да и взрослому тоже. Нужно развести «Я», «моя жизнь» и «болезнь». Зачастую болезнь становится всем и для больного, и для его близких. Все мысли, разговоры, общение, действия вертятся вокруг заболевания. Оно становится центром вселенной, на краю которой «болтается» одинокий подросток. Но нет. Должно быть наоборот. Есть чёткая формула: «Да, псориаз — это часть моей жизни, но моя жизнь — больше и разнообразнее, чем псориаз».
Псориаз как шелудивый пёс, который пытается укусить тебя за руки и за ноги, и иногда у него это получается. Но чем больше ты будешь его бояться, тем чаще он будет тебя кусать. Ты не можешь его приручить, пока не перестанешь его бояться. Ты не можешь его выдрессировать, пока будешь закрывать на него глаза. Но став «заботливым хозяином» себя и своей кожи, ты можешь помочь этому «псу» стать спокойным, обрести гладкую шёрстку и здоровый вид. И тогда в класс будет заходить не «Мой Псориаз и я», а «Я и мой псориаз, который учится быть гладкой красивой кожей». Не ты на поводке у псориаза, а псориаз на поводке у тебя.
И родителям важно помогать ребёнку обращать внимание на то, что у него получается, на те интересы и желания, которые находятся за пределами болезни. Помогать и поддерживать уверенность ребёнка в своих силах и возможностях, демонстрировать, озвучивать уверенность в нём. Помогать в принятии особенностей своей кожи, своего организма. Обращать внимание своё и ребёнка на то, что помогает уменьшению проявлений заболевания. Научить ребёнка способам повышения своей уверенности, стрессоустойчивости — аутогенной тренировке, простым техникам самогипноза. Поддерживать занятия спортом, творчеством, другим способам самовыражения. И, конечно, сохранять дома атмосферу принятия и поддержки друг друга.
Поджелудочная железа и симптомы заболевания
Поджелудочная железа считается ключевым органом эндокринной и пищеварительной систем. Название она получила из-за своего расположения под желудком (в верхней части брюшной полости). Эту железу разделяют на три части. Широкий конец называют головкой, среднюю часть – телом, а узкий конец – хвостом.
Каковы функции поджелудочной железы?
Поджелудочной железой выполняются две важные функции.
- Она вырабатывает энзимы (пищеварительные ферменты) и выделяет их в двенадцатиперстную кишку. Энзимы в пищеварительном тракте разлагают углеводы, белки и жиры. Это так называемая экзокринная функция.
- Еще одна функция — эндокринная, которую выполняют бета-клетки островков Лангерганса, вырабатывая инсулин (гормон), и альфа-клетки, вырабатывая глюкагон. Инсулин контролирует уровень глюкозы (сахара) в крови. Он действует при гипергликемии (высоком содержании сахара в крови), а глюкагон устраняет гипогликемию (недостаток сахара в крови). Инсулин способствует также усвоению глюкозы в печени, где та хранится в виде гликогена, а затем и используется при стрессе и физических нагрузках. Когда островки Лангерганса производят мало инсулина, уровень глюкозы поднимается и возникает риск развития сахарного диабета и др.
Каковы симптомы заболеваний поджелудочной железы?
Проблемы железы проявляются определенными симптомами:
- боль в верхней части живота, в спине
- тошнота
- рвота
- вспучивание живота
- понос
- потеря аппетита
- высыпания (пятна) на коже в области поджелудочной железы и др.
Распространенных заболеваниях поджелудочной железы
Панкреатит
Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, возникшее стремительно.
Заболевание возникает, когда выход синтезируемых ею ферментов из железы затруднен и происходит «самопереваривание» органа, вызывающее острую боль.
Наиболее частые причины возникновения острого панкреатита: инфекции, злоупотребление алкоголем и камни в желчном пузыре, попадающие в желчевыводящие пути (поджелудочная железа соединена с желчевыводящими протоками в месте впадения в двенадцатиперстную кишку) и блокирующие выход ферментов. Другие факторы: прием некоторых препаратов, повреждения железы (физические), эпидемический паротит и рак поджелудочной железы.
Хронический панкреатит – это вялотекущие, периодически повторяющиеся обострения воспаления поджелудочной железы. При обострении появляются симптомы острого панкреатита, а в фазе ремиссии – в основном, пищеварительные расстройства.
При лечении панкреатита следует провести терапию болезней, которые могли стать причиной хронического воспаления. Важно отказаться от употребления алкоголя. Если в желчном пузыре есть камни, наш доктор направит вас на их удаление.
Врач назначает препараты, уменьшающие выделение желудочного сока, а также ферментные средства, не содержащие компоненты желчи. Рекомендуется поголодать первые несколько дней лечения. Разрешено употреблять негазированные щелочные минеральные воды, некрепкий чай.
Доброкачественные новообразования
Кисты располагаются непосредственно в поджелудочной железе или в окружающих тканях. Они часто вызывают боли и сдавливание протоков, поэтому должны быть удалены. В железе появляются и доброкачественные опухоли (фибромы, липомы, аденомы и т.д.), которые тоже удаляют хирургическим путем.
Рак поджелудочной железы
Рак обычно поражает клетки основного протока железы и распространяется на тело органа.
К факторам риска относят курение, хронический панкреатит и возраст старше 65 лет. Запущенный рак поджелудочной железы способен распространиться на органы брюшной полости, привести к летальному исходу.
Для лечения используются хирургические методы, химиотерапия, лучевая терапия и пожизненное введение инсулина и др.
Диагностика
Диагностику заболеваний поджелудочной железы проводят, чтобы выявить особенности патологического процесса. Наши доктора-гастроэнтерологи используют разные методы:
- УЗИ
- 13С-дыхательный тест
- секретин-панкреозиминовый тест
- определение эластазы в кале
- исследование показателей крови и др.
Профилактика заболеваний поджелудочной железы
Следует помнить, что на функционирование железы наиболее негативно влияет алкоголь, курение, нерегулярный прием пищи, жареная, острая и жирная пища. Всего этого следует избегать. Рацион питания должен быть здоровым. Принимать пищу нужно по четыре-пять раз в день, также важна умеренность в еде.
К заболеваниям поджелудочной железы следует серьезно относиться и обязательно всесторонне обследоваться, чтобы получить оптимальное лечение.
Наша клиника предлагает современные способы диагностики с консультацией опытных специалистов для лечения заболеваний поджелудочной железы. Не откладывайте на потом и запишитесь на прием к гастроэнтерологу прямо сейчас.
Лечение витилиго в Харькове — Центр европейской дерматологии
Детское витилиго: заболевание или косметический дефект
Витилиго классифицируется как хроническое кожное заболевание, проявляющееся характерными пятнами на коже.
В медицинской терминологии классифицируется как дисхромия, т. е. нарушение пигментации вследствие разрушения меланина.
Опасно ли витилиго для здоровья и почему в группу риска попадают дети и молодые люди
Несмотря на то, что официальная медицина считает, что такой вид дерматоза не представляет опасности для здоровья, не стоит сбрасывать со счетов факт того, что причины возникновения витилиго еще не до конца изучены.
Поэтому на данном этапе скорее можно говорить о чисто психологических проблемах, которые вызывает витилиго: в детстве детей часто дразнят сверстники, что порождает впоследствии возникновение стойких комплексов по поводу внешности, а в юношеском возрасте носитель заболевания испытывает еще больший дискомфорт, связанный с внешним дефектом кожи.
ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ
- 3% жителей нашей планеты имеют диагноз витилиго.
- Цвет кожи, т. е. расовая принадлежность, не играют роли при возникновении заболевания.
- Женщины болеют витилиго гораздо чаще, нежели мужчины.
- В редких случаях витилиго поражает не только кожу, но и волосы, сетчатку глаз и мозговую оболочку.
Какие изменения в организме можно расценивать как причины заболевания витилиго
Поскольку однозначного мнения у медиков нет, они разделились на приверженцев нескольких теорий.
- Аутоиммунная теория. Меланоциты разрушаются из-за нарушения взаимодействия с клетками иммунной системы, которые также неправильно функционируют.
- Нейрогенная теория. Меланоциты повреждаются в результате воздействия нервной системы.
- Генетическая теория. Приверженцев этой теории большинство, поскольку основная часть тех, кто страдает от данного заболевания – это дети.
- Теория триггерных факторов воздействия. Многие ученые считают, что триггером – т. е. спусковым механизмом возникновения витилиго, могут являться:
- нарушения обмена веществ, носящие наследственный характер;
- неполноценное или совсем плохое питание во время беременности, способствующее повреждению развития плода;
- сбои в работе щитовидной железы;
- хронические заболевания, которые становятся причиной недостаточного питания тканей;
- расстройства сосудистой системы;
- результат приема некоторых лекарственных препаратов;
- негативное воздействие на кожу ряда химических веществ.
Симптоматика витилиго
Симптомы витилиго наглядны и многогранны. Они характеризуются основными и сопутствующими факторами.
Основные симптомы:
- Характерные пятна на коже.
- Цвет пятен: от бело-молочного до розовато-синеватого и даже голубоватого оттенков.
- Фактура пятен: трехцветные с пигментным контуром, темноватые с более темной окантовкой, воспаленные пятна с выраженным выпуклым бордюром.
- Зоны поражения: лицо, руки, ноги, пах, слизистые оболочки, волосистая часть головы.
Сопутствующие симптомы:
- Облысение гнездного типа.
- Обесцвечивание пигмента волос в зоне поражения кожи пятнами.
- Заболевание глаз, характеризующееся воспалением сетчатки.
- Псориаз.
- Разновидность плоского лишая.
- Склеродермия (аутоиммунное заболевание соединительной ткани).
- Повышенное потоотделение.
- Потеря кожной чувствительности в реакциях на холод и прочие раздражающие факторы.
- Ослабление функций печени.
Витилиго – болезнь не заразная и не доставляющая каких-либо болевых ощущений.
Единственная проблема — психологический дискомфорт, отражающийся на общем эмоциональном состоянии. Особенно это касается людей с тонкой, чувствительной психикой.
Лечение детского витилиго в Харькове в медицинском центре «Европейская дерматология»
В лечении витилиго применяется комплексный подход, поскольку данное заболевание можно рассматривать как своего рода маркер, обозначающий наличие в организме каких-либо внутренних изменений.
В медицинском центре «Европейская дерматология» проводится комплексное обследование пациентов, составляется анамнез, выявляющий наличие сопутствующих заболеваний. После чего назначается лечение витилиго в Харькове, цена на которое приемлема.
Так, например, витилиго может исчезнуть полностью, особенно в детском возрасте, если триггером заболевания явились:
- болезни ЖКТ, желчного пузыря, печени;
- печеночный лямблиоз;
- проблемы с щитовидной железой;
- сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
После комплексного лечения названных заболеваний в ряде случаев излечивается и витилиго.
Также к популярными методиками лечения детского витилиго в Харькове относятся:
- узкополосная фототерапия – методика светолечения;
- фотопротекторы;
- ингибиторы кальценеврина – новая группа препаратов, относящихся к нестероидным средствам, обладающим противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.
Лечение витилиго в Харькове у маленьких пациентов всегда проходит в тесном контакте общения с родителями.
Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения, особая диета и режим.
Пристальное внимание уделяется выработке подходящих способов защиты кожи ребенка от воздействия солнечных излучений.
Если у вашего ребенка витилиго детское, в Харькове обращайтесь к профессионалам детского отделения дерматологии медицинского центра «Европейская дерматология». Благодаря высокому уровню подготовки и большому практическому опыту специалисты центра добиваются стойкой ремиссии витилиго у 80% маленьких пациентов, а в 20% случаев им удается полностью избавить детей от этого неприятного заболевания.
Запись на прием в детское отделение дерматологии медицинского центра «Европейская дерматология» осуществляется по телефону справочной службы, указанному на сайте.
Также можно произвести самостоятельную онлайн-запись на сайте медицинского центра. Специальная форма записи расположена на главной странице сайта.
Подарите малышам, страдающим витилиго, счастливое детство, воспользовавшись профессиональными услугами специалистов медицинского центра «Европейская дерматология».
Исследования заболеваний кожи — сдать анализ в СЗЦДМ
Кожные заболевания насчитывают более сотни видов и категорий. Самыми опасными дерматологи называют вирусные и грибковые инфекции кожи, дерматит, чесотку, меланому и немеланомный рак кожи, псориаз, крапивницу, пиодермию, угревую сыпь, пролежни, очаговую алопецию.
В США и Европе кожные заболевания стоят на 4-м месте по количеству полученной инвалидности. Поэтому нельзя недооценивать разнообразные высыпания, зуд, боль, изменение цвета кожных покровов, шелушение — при любых отклонениях от нормы, тем более не проходящих длительное время, нужно обращаться к специалисту.
При обширном кожном зуде обычно обращаются к терапевту, при локализованном зуде или высыпаниях — к дерматологу. Они при необходимости выписывают направление к узким специалистам — дерматовенерологу (болезни кожи, вызванные ИППП), трихологу (проблемы кожи волосистой части головы), дерматокосметологу (эстетические проблемы кожи).
Нередко проблемы с кожным покровом сигнализируют о заболеваниях других органов, и тогда дерматологи работают совместно с эндокринологами, гематологами, онкологами, гинекологами, аллергологами и другими специалистами.
Когда назначают исследования кожи
В норме кожа равномерно окрашена, умеренно влажная, гладкая. Если какой-то показатель изменяется, перемены приносят явный дискомфорт, симптомы долго не проходят, необходимо обратиться к врачу.
Кожа неоднородна, и заболевания поражают разные её слои: псориаз и чесотка — эпидермис, фурункулёз — дерму, целлюлит — подкожно-жировую клетчатку и т. д. Первым этапом любого исследования становятся осмотр и опрос человека, далее на основании первичных внешних признаков и полученных сведений врач решает, какие анализы пациенту необходимо сдать, чтобы диагностировать заболевание.
Устный опрос выявляет длительность состояния, причины — по версии пациента, регулярность (было ли подобное ранее или в первый раз), симптомы общего состояния, наличие хронических заболеваний и заболеваний у родственников, коллег, особенности рациона, бытовых и рабочих условий и т. д.
Специалист делает визуальное исследование и при необходимости назначит тесты:
-
при разнообразных высыпаниях в естественных складках кожи, на волосистой части головы, шее, лице;
-
при мелких белёсых чешуйках в области носогубного треугольника, на волосистой части головы, на спине, под мышками, в других местах;
-
при зуде, жжении;
-
при появлении бляшек, покрытых чешуйками, обычно — на коленных и локтевых сгибах, в местах выделения суставов, на ладонях, подошвах, на волосистой части головы;
-
при кровоподтёках, отёках, язвах;
-
при появлении папиллом;
-
при обнаружении пятен неясного происхождения;
-
при угрях, прыщах и прочих отклонениях кожных покровов от нормы;
-
при некоторых неспецифических симптомах.
Виды диагностики кожных заболеваний:
Общий анализ крови:-
по лейкоцитам, лейкоцитарной формуле определяется наличие/отсутствие воспалительного процесса;
-
по эритроцитам, гемоглобину — белокровие, наличие внутренних кровотечений;
-
по базофилам и эозинофилам — наличие/отсутствие/сила аллергического процесса.
Кровь здорового человека содержит не более 5 % эозинофилов. Увеличение их доли вызывает подозрение на аллергию. Однако высокое число эозинофилов характерно и для инвазии паразитами, потому требуются дополнительные тесты.
Общий анализ мочиПозволяет судить о наличии/отсутствии воспалительного процесса, определять, присутствуют ли заболевания почек, других связанных органов.
Биохимия кровиС помощью этого анализа судят о метаболических процессах в организме, получают максимально полную, системную картину его работы.
Анализ калаС помощью этого анализа выявляют паразитов, которые могут служить причиной аллергической реакции, воспалительных процессов кожных покровов.
ИммунограммаС помощью иммунограммы подтверждают предварительно поставленный диагноз. В ходе исследования кровь тестируют на иммуноглобулины: если они повышены — заболевание развивается.
Микроскопия соскобовСоскобы выполняют при подозрении на чесотки и микотические (грибковые) инфекции. Для анализа используют чешуйки из очага поражения, подозрительных ходов, которые помещают на предметное стекло и изучают.
Эпикутанные и интракутанные кожные тесты при аллергических состоянияхВ некоторых клинических ситуациях детям и взрослым необходимо пройти аллергологическое обследование, например — больным с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, пищевой аллергией, реакцией на лекарственные средства и т. д.
При эпикутанном способе аллерген наносят на кожу, чтобы выявить раздражитель в случаях с отсроченным гиперчувствительным ответом к контактному аллергену. Интракутанные (внутрикожные, интрадермальные) способы используют, чтобы обнаружить немедленный гиперчувствительный ответ на лекарство, пчелиный яд и некоторые другие раздражители. Интрадермальные тесты обладают высокой точностью. однако их недостаток — большое число ложноположительных результатов.
Микологические, бактериологические, вирусологические, серологические тесты при дерматозах, вызванных микроорганизмами
Чтобы определить микроорганизмы-возбудители заболеваний, используют:
-
соскобы чешуек, ногти, волосы, которые специальным образом обрабатывают и исследуют под микроскопом, — так определяют патогенные грибы;
-
отделимое из уретры, мазок — для определения гонококков, прочих возбудителей ЗППП;
-
мазки-отпечатки на клетки Тцанка с поверхностей, поражённых эрозиями, — для определения акантолитической пузырчатки;
-
соскобы кожи — для определения чесоточного клеща;
-
тканевый сок, собранный со дна твёрдых шанкров, — для определения бледных трепонем;
-
культуральные исследования (посевы патологического биоматериала) — для определения возбудителя пиодермии, микозов (в том числе латентных форм), ЗППП и носительства деоматофитов.
К аутоиммунным заболеваниям кожи относят пузырные дерматозы — герпетиформный дерматит Дюринга, пузырчатка (истинная и все её разновидности), пемфигоиды.
В основе этих заболеваний — иммунный ответ организма, направленный на межклеточные контакты кожи. Так, вульгарная пузырчатка характеризуется появлением антител к десмосомам, пемфигоид — антитела к гемидесмосомам.
Развившаяся болезнь хорошо диагностируется с помощью серологических тестов — антитела выявляются примерно у 80 %. Но при начальных формах и поражении слизистых антител в крови нет, потому используют прямое и непрямое иммунофлюоресцентное обследование.
Прямая иммунофлюоресценция выявляет на криостатных кожных срезах IgG и комплемент. Непрямая иммунофлюоресценция выявляет в кровяном и жидкостном содержании пузырей высокие титры Ig G к десмосомам — чем выше титры, тем тяжелее течение заболевания.
Ангиографические исследования при сосудистых нарушенияхК сосудистым нарушениям кожи — ангиомам — относят плотно расположенные кровеносные и лимфатические сосуды. Ангиомы располагаются на и под кожей, меняют её окраску на красную и с явным фиолетовым оттенком.
Различают:
-
гемангиомы — патологические скопления-опухоли из кровеносных сосудов, окрашенные в красный или фиолетовый цвет. Особенно распространены детские гемангиомы, которые у 2/3 детей исчезают примерно к 7 годам, однако оставляют на коже «цветные» следы или рубцы;
-
пламенеющие невусы — розовые, красные, фиолетовые уплощённые пятна, по своей природе — врождённые пороки кровеносных сосудов;
-
лимфангиомы — разного размера бугорки на коже, образованные скоплением лимфатических сосудов;
-
пиогенные гранулемы — приподнятые мясистые красные, красно-коричневые образования, влажные или покрытые коркой, которые образованы усиленно растущими капиллярами и отёком прилегающей ткани;
-
паукообразные ангиомы — ярко-красные пятна с центральным кровеносным сосудом и отходящими от него капиллярами в виде лапок паука.
Если повреждение кожи носит только косметический характер, врач посоветует способ, как от него избавиться. Но иногда требуются ангиографические исследования — контрастные исследования кровеносных сосудов с использованием рентгена, КТ, МРТ и т. д.
Гистологическое исследованиеГистологические исследования кожи подтверждают или исключают предварительный диагноз, служат для определения стадии заболевания, распространённости опухоли. Всё это необходимо для правильной диагностики, прогноза и эффективного лечения.
Для биопсии выбирают типичный элемент, предпочтительно — свежий первичный. Если высыпания распространённые, то биоматериал берут из такого очага, удаление которого вызовет минимальные косметические, функциональные дефекты.
Биопсию проводят под местным обезболиванием, используя скальпель или методы пункционной биопсии, электрохирургии.
Аллергические тестыДля определения аллергена специалисты пользуются разными тестами:
-
прик-тестами (нанесение капель с аллергеном на кожу, затем прокол через каплю прик-ланцетом) — для выявления сенсибилизации к бытовым, эпидермальным, пыльцевым, лекарственным, грибковым и другим аллергенам;
-
скарификационными (царапины специальными ланцетами с аллергенами в случаях, когда прик-тест невозможен) — обладают высокой специфичностью. однако часто дают ложноположительный результат;
-
аппликационными, или Patch-тестами (аллерген наносится на пластырь, который приклеивают на спину или на плечо) — для определения контактного и атопического дерматита.
Оценка кожных тестов проходит спустя 20 минут, 6 часов или 24—48 часов, в зависимости от аллергена. Результат теста может быть отрицательным, слабоположительным, положительным или сомнительным.
Дополнительные исследованияСерологическое (изучение антител и антигенов в сыворотке крови)
При высокой чувствительности к определённому аллергену в крови увеличивается содержание антител класса IgE, которые в нормальном состоянии составляют примерно ~0,001 % от всех иммуноглобулинов. Чтобы узнать раздражитель, определяют аллергенспецифичные антитела.
Исследование сыворотки крови начинается с определения общего уровня иммуноглобулина Е (IgE). Однако примерно у 30 % людей, подверженных аллергии, общий иммуноглобулин в норме, а повышенный его уровень может наблюдаться и при инвазии гельминтами, некоторых других заболеваниях.
Затем выявляют конкретный раздражитель, определяя специфические IgG-антитела, например — к пищевым продуктам, пыльце и т. д.
Микроскопическое (изучение мазка под микроскопом)Цитологическое исследование проводят с целью морфологической оценки клеточного состава, изменений в клетках (ядро, цитоплазма, их отношение). По полученным данным делают предварительные диагнозы доброкачественных, злокачественных опухолей, других неопухолевых поражений.
Патоморфологическое (биопсия)Биопсия кожи проводится с целью микроскопического выявления патологии — кожных нераковых заболеваний (например, псориаза, системной красной волчанки, склеродермии, узелкового периартериита, амилоидоза, туберкулёза кожи и др.), рака кожи, бактериальных кожных инфекций, грибковых инфекций.
Результаты исследования готовы через 1—6 недель. Осложнением такого метода могут стать рубцы, однако в некоторых случаях биопсия просто необходима для получения точного анализа и назначения эффективного лечения.
Стоимость услуг в АО «СЗДЦМ»
В Северо-Западном центре доказательной медицины вы сможете пройти все исследования кожи по назначению врача.
В лабораториях, медицинских центрах и лабораторных терминалах АО «СЗЦДМ» работают опытные специалисты, все отделения оснащены современным лабораторным оборудованием и препаратами. мы гарантируем вам высокую точность исследований, безопасность и конфиденциальность.
перейти к анализам
ВИЧ / СПИД и кожные заболевания | Johns Hopkins Medicine
Кожные заболевания часто встречаются у людей с ВИЧ / СПИДом. Многие из них, в том числе саркома Капоши, молочница и герпес, вызываются микробами, которые используют ослабленную иммунную систему. Вот почему их называют «оппортунистическими» инфекциями. Другие, такие как фотодерматит, могут быть связаны с воспалением, вызванным сверхактивной иммунной системой, которая восстанавливается во время антиретровирусной терапии, или из-за самих лекарств.
Вот некоторые из наиболее распространенных кожных заболеваний, связанных с ВИЧ / СПИДом.
Контагиозный моллюск
Это очень заразная вирусная кожная инфекция, которая может передаваться от человека к человеку при контакте кожа к коже, при совместном использовании постельного белья или при простом прикосновении к одним и тем же предметам. Контагиозный моллюск вызывает на коже бугорки розового или телесного цвета. У людей с ВИЧ / СПИДом может произойти более 100 ударов.
Хотя шишки в целом безвредны, они не исчезнут без лечения, если у вас СПИД. Ваш врач может заморозить неровности жидким азотом (криохирургия) или уничтожить их лазером или мазью для местного применения.Лечение обычно повторяют каждые 6 недель или около того, пока они не исчезнут.
Вирусы герпеса
Несколько типов вирусов герпеса распространены среди людей, больных СПИДом. Вирусные инфекции простого герпеса вызывают появление язв вокруг гениталий или рта. Вирусная инфекция опоясывающего герпеса вызывается тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Это также может привести к появлению опоясывающего лишая — очень болезненной волдыря на одной стороне тела. Вирусные инфекции герпеса часто лечат противовирусными препаратами.
Саркома Капоши
Это тип рака, который начинается в клетках, выстилающих лимфу или кровеносные сосуды. Саркома Капоши вызывает темные поражения на коже, которые могут выглядеть как коричневые, пурпурные или красные пятна или узелки. Саркома Капоши также может вызывать отек кожи. Поражения также могут поражать органы, включая легкие, печень и части пищеварительного тракта, где они могут вызывать потенциально опасные для жизни симптомы и проблемы с дыханием.
Состояние кожи обычно возникает только тогда, когда количество ваших лимфоцитов CD4 (также называемых клетками Т4) чрезвычайно низкое, что означает, что ваша иммунная система сильно ослаблена.Это состояние характерно для СПИДа, и когда у человека с ВИЧ развивается саркома Капоши, диагноз меняется на СПИД. Высокоактивные антиретровирусные препараты значительно снизили заболеваемость саркомой Капоши и могут помочь в ее лечении, если она разовьется. Этот рак также обычно поддается лечению, хирургическому вмешательству и химиотерапии.
Волосатая лейкоплакия полости рта
Это вирусная инфекция, поражающая ротовую полость. Это может вызвать появление толстых белых пятен на языке, которые выглядят покрытыми волосами. Это особенно часто встречается у людей со СПИДом с чрезвычайно ослабленной иммунной системой.Волосатая лейкоплакия полости рта не требует специального лечения, но эффективное лечение ВИЧ / СПИДа антиретровирусными препаратами может улучшить вашу иммунную систему и помочь избавиться от инфекции.
Дрозд
Кандидоз полости рта, также известный как молочница, представляет собой грибковую инфекцию, при которой на языке или внутренних щеках образуется толстый белый слой. С молочницей можно справиться с помощью противогрибковых препаратов, пастилок и полосканий для рта. Это довольно часто встречается у людей, больных СПИДом, и может быть трудно вылечить, потому что инфекция имеет тенденцию возвращаться.Прием эффективных лекарств от ВИЧ обычно улучшает это состояние.
Фотодерматит
Это состояние кожи, при котором кожа реагирует на воздействие солнечных лучей, становясь темнее. Это чаще всего встречается у цветных людей, но любой человек с ВИЧ подвержен фотодерматиту. Если вы принимаете лекарства для повышения иммунитета, эта реакция может быть побочным эффектом. Защита кожи от солнца обычно является стратегией, используемой для уменьшения фотодерматита.
Узловатая почесуха
Это кожное заболевание включает в себя появление на коже зудящих, покрытых коркой комков.Зуд может быть сильным и сильным. Узловатая пруриго чаще всего встречается при крайне ослабленной иммунной системе, а также среди цветных людей с ВИЧ / СПИДом. Для лечения этого состояния используются местное лечение стероидами (лосьоны или кремы, наносимые прямо на кожу) и лечение ВИЧ / СПИДа с помощью антиретровирусных препаратов.
Антиретровирусные препараты могут помочь предотвратить и лечить некоторые из этих типов кожных заболеваний. Другие кожные заболевания могут быть вызваны лечением и потребовать другого лечения. Поговорите со своим врачом о лучшей терапии для вашего конкретного состояния кожи.
Розовый лишай — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)
Розовый лишай — распространенное кожное заболевание. Это проявляется в виде сыпи, которая может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. То, как выглядит сыпь, может отличаться от человека к человеку. Чаще всего он развивается весной и осенью и, по-видимому, отдается подросткам и молодым людям. Розовый лишай редко встречается у людей старше 60 лет. Это может длиться на несколько месяцев дольше, когда это происходит в этой возрастной группе.Обычно в результате этого заболевания не остается стойких следов, хотя у некоторых темнокожих людей могут появляться устойчивые плоские коричневые пятна.
Кожная сыпь имеет очень характерный рисунок. В 3/4 случаев на теле, особенно на туловище, плечах, шее или бедрах, появляется единичное изолированное овальное чешуйчатое пятно («предвестник»). Часто повязку принимают за стригущий лишай ( tinea corporis ) или экзему . В течение недели или двух появятся еще розовые пятна на теле, руках и ногах.Эти пятна часто образуют узор на спине, напоминающий очертания вечнозеленого дерева с опадающими ветвями. Пятна также могут появиться на шее и, реже, на лице. Эти пятна обычно меньше «глашатая». Сыпь начинает заживать через 2–4 недели и обычно проходит к 6–14 годам.
Иногда болезнь может вызвать более тяжелую кожную реакцию. У некоторых пациентов с этим заболеванием может быть сильный зуд, особенно когда он перегревается.Иногда могут появиться другие симптомы, включая усталость и боль. Сыпь обычно бледнеет и исчезает в течение шести недель, но иногда может длиться намного дольше. Физическая активность, такая как бег трусцой или бег, или купание в горячей воде, может вызвать временное ухудшение или повторное появление сыпи. В некоторых случаях пятна снова появляются через несколько недель после первого эпизода. Это может продолжаться много месяцев.
Причина не доказана. Это определенно не вызвано грибком или бактериальной инфекцией.Это также не связано с каким-либо известным типом аллергической реакции. Это состояние не является признаком какого-либо внутреннего заболевания. Поскольку она не заразна и не передается половым путем, нет причин избегать близких или интимных контактов при этой сыпи.
Имеются некоторые свидетельства того, что это рецидив инфекции вируса герпеса человека 7 типа (HH7), поскольку этот вирус был выделен из крови, кожных повреждений и лейкоцитов (лимфоцитов) пациентов с розовым лишаем. У других людей HH7 обнаруживается только в лимфоцитах.Этот вирус заражает большинство из нас в детстве, и у нас вырабатывается иммунитет к нему. Это причина того, что другие члены одной семьи очень редко заболевают розовым питириазом одновременно.
Дерматолог обычно может быстро диагностировать заболевание с помощью осмотра, но иногда диагноз бывает сложнее. Количество и размер пятен могут различаться, и иногда сыпь может быть обнаружена в необычных местах, например, на нижней части тела или на лице. Когда нет «предвестника», реакции на лекарства, заражение грибком или сифилисом (разновидность ВБ) или другие кожные заболевания могут напоминать эту сыпь.Дерматолог может назначить анализы крови, соскоб кожи или даже взять биопсию из одного из пятен для исследования под микроскопом для постановки диагноза.
Лечение может включать наружные и внутренние лекарства от зуда. Овсяные ванны Aveeno, лечебные лосьоны против зуда и стероидные кремы могут быть назначены для борьбы с сыпью. Можно предложить теплые, а не горячие ванны. Не рекомендуется повышенная активность, которая может усугубить сыпь. Ультрафиолетовое излучение. процедур, проводимых под наблюдением дерматолога, могут быть полезны.Недавно было заявлено, что и противовирусный препарат Фамвир, и антибиотик эритромицин вызывают заживление в течение одной-двух недель. В тяжелых случаях может потребоваться несколько дней перорального приема противовоспалительных препаратов, таких как преднизон , для ускорения заживления. В легких случаях лечение не требуется, так как это заболевание не представляет опасности для кожи.
Вернуться к списку
Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии.Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если только письменное разрешение не дано Американским остеопатическим колледжем дерматологии.
Ревматическое заболевание кожи: часто задаваемые вопросы
Что такое аутоиммунитет?
Считается, что почти все заболевания в этой категории являются заболеваниями, при которых иммунная система не работает должным образом.Иммунная система — это нормальная часть тела, которая призвана защищать нас от инфекций, вызываемых микробами и вирусами из окружающей среды. Наша иммунная система также помогает нам предотвращать развитие раковых клеток в нашем организме.
Когда иммунная система выходит из-под контроля и начинает атаковать наши собственные ткани тела, это называется аутоиммунитетом. В этой ситуации вырабатываются белки крови, называемые аутоантителами, которые связываются с тканями нашего тела и повреждают их. Ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит, волчанка, дерматомиозит и склеродермия, считаются аутоиммунными заболеваниями.
Каковы типичные кожные симптомы аутоиммунных заболеваний?
Подострая кожная красная волчанка (СКВЛ)
Подострая кожная красная волчанка (СКВЛ) — это форма кожной волчанки, которая усугубляется воздействием солнечного света или искусственных источников ультрафиолетового излучения и не вызывает рубцевания. Он оставляет на коже чешуйчатые красные пятна, которые могут имитировать появление псориаза на участках тела, подверженных воздействию солнца.
Пациенты с этой формой кожной волчанки имеют несколько более высокий риск развития более серьезных внутренних осложнений системной красной волчанки по сравнению с другой распространенной формой кожной волчанки, называемой дискоидной красной волчанкой.
Дискоидная красная волчанка (DLE)
Дискоидная красная волчанка (также называемая DLE) вызывает образование чешуйчатых образований в форме монеты, чаще всего возникающих на лице или волосистой части головы, хотя могут быть поражены и другие части тела. Этот тип кожной волчанки часто приводит к рубцеванию кожи и выпадению волос, которое может быть необратимым. Кроме того, поражения кожи при дискоидной волчанке часто вызывают потемнение и / или осветление цвета кожи. Когда волчанка первоначально проявляется только как поражение кожи дискоидной волчанкой, у таких пациентов очень низкий риск развития серьезных внутренних проблем в результате системной волчанки.
Волчанка новорожденных
Неонатальная волчанка — это состояние, при котором у новорожденных появляются кожные поражения, часто напоминающие подострую кожную красную волчанку. Однако это происходит только в том случае, если мать новорожденного ребенка также имела иммунологические отклонения во время беременности, в результате которых ее организм вырабатывал аутоантитела к Ro. Считается, что аутоантитела матери к Ro переходят в кровоток ребенка, еще находящегося в утробе матери. Эти аутоантитела, по-видимому, на самом деле вызывают поражения кожи, которые возникают после рождения ребенка и подвергаются воздействию солнечного света и других форм ультрафиолетового света.
Осложнения неонатальной волчанки
Обычно неонатальная красная волчанка (НВВ) — это легкое заболевание, и поражения кожи проходят сами по себе по мере взросления ребенка, когда аутоантитела из крови матери исчезают из крови ребенка. Однако есть еще одно осложнение, которое может возникнуть в этой ситуации — врожденная блокада сердца. Вместо того, чтобы развивать кожные поражения после родов, у младенцев возникает повреждение проводящей системы сердца, еще в утробе матери.Это может быть очень серьезным осложнением, требующим постоянного размещения кардиостимулятора в сердце ребенка.
Синдром Шегрена
Третье состояние, которое я упомянул, связанное с антителами Ro, — это синдром Шегрена. Это состояние, вызывающее сухость в глазах и во рту, чаще всего у взрослых женщин. Эта сухость возникает в результате аутоиммунного повреждения желез, производящих слезы и слюну. Это одно из самых распространенных заболеваний, связанных с ревматизмом или артритом, но одно из самых трудных для диагностики — его очень часто не диагностируют, пока оно не достигнет запущенной стадии.
Пациенты с синдромом Шегрена также испытывают болезненность тела и вялость, которые могут имитировать такие состояния, как фибромиалгия. Кроме того, при болезни Шегрена может произойти повреждение внутренних органов, например, проблемы с почками, повреждение нервов и повреждение кровеносных сосудов.
Какие анализы крови на аутоиммунные заболевания?
Есть несколько анализов крови, которые можно сделать, чтобы отразить, насколько активно иммунологическое заболевание внутри нашего организма при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, волчанка и склеродермия.Эти тесты обычно назначают врачи, которые лечат таких пациентов. Эта информация может быть очень полезной время от времени как при диагностике конкретной проблемы, так и при лечении проблем с течением времени.
Ревматоидный фактор
При таком заболевании, как ревматоидный артрит, наиболее частыми отклонениями в анализах крови является наличие ревматоидного фактора. Ревматоидный фактор — это тип аутоантител, присутствующий в крови почти всех пациентов с ревматоидным артритом, у которых действительно деструктивная форма болезни.
Этот конкретный тест также указывает на риск некоторых осложнений, которые могут возникнуть при ревматоидном артрите в частях тела за пределами суставов. Такой тест, как ревматоидный фактор, безусловно, может быть полезен при постановке первоначального диагноза ревматоидного артрита. Кроме того, количество ревматоидного фактора в крови может указывать на состояние активности иммунологического заболевания в организме.
Анализ на антинуклеарные антитела (ANA)
Другой тест — это тест на антинуклеарные антитела (сокращенно «ANA-тест»).Тест ANA почти всегда дает положительный результат при ревматических заболеваниях, таких как волчанка. Кроме того, он часто бывает положительным при ревматоидном артрите, дерматомиозите и склеродермии.
Этот тест, поскольку он может быть положительным при ряде этих заболеваний, не является диагностическим для какого-либо конкретного заболевания. Врач будет использовать тест ANA для выявления этой общей группы заболеваний, и если он окажется положительным, то проведет более конкретные тесты для постановки конкретного диагноза, такого как волчанка.
Однако при интерпретации результатов теста ANA необходимо иметь в виду то, что он также может быть положительным при других заболеваниях, не связанных с артритом.Даже нормальные люди иногда будут иметь ненормальные результаты теста ANA. Еще чаще это происходит у пожилых здоровых людей. Некоторые лекарства могут вызвать положительный результат теста на АНА. Дело в том, что врач должен очень осторожно интерпретировать результаты теста ANA и должен консультировать пациентов об истинном значении результата теста ANA. Я вижу много путаницы в результате того, что врачи в сообществе не полностью осведомлены о различных плюсах и минусах теста ANA.
Антитело к цитоплазматическим антигенам нейтрофилов (ANCA)
,00В этом контексте я упомяну еще один лабораторный тест. Это тест ANCA. ANCA означает «антитело к цитоплазматическим антигенам нейтрофилов». Этот тест часто бывает положительным при таких формах воспаления кровеносных сосудов, как васкулит.
Одной из самых сильных ассоциаций болезни в тесте ANCA является болезнь, называемая гранулематозом Вегенера. Это заболевание, при котором могут поражаться кровеносные сосуды в разных частях тела, в том числе на коже.Распознавание характерных паттернов кожных изменений может быть ключом к диагностике этого заболевания и назначению пациентам надлежащего лечения внутренних осложнений, которые могут быть очень серьезными (повреждение легких и почек).
Однако, как и в случае теста ANA, следует проявлять осторожность при интерпретации результатов теста ANCA. Тест ANCA может быть положительным при других состояниях, помимо васкулитов, таких как гранулематоз Вегенера.
Лечение действительно должно быть индивидуализировано для конкретного заболевания и конкретных состояний, связанных с данным случаем.Некоторые препараты могут быть более опасными для женщин, чем, например, для мужчин.
Как лечат ревматические кожные заболевания?
Ответ на этот вопрос сложен. Поражения кожи при большом количестве из 100 или около того заболеваний, вызывающих артрит, лечат по-разному. Например, при таком заболевании, как волчанка, поражения кожи можно довольно хорошо лечить с помощью кремов, содержащих кортизон, и пероральных препаратов, таких как противомалярийные средства. Однако эти же методы лечения обычно не помогают изменениям кожи, которые мы наблюдаем при склеродермии.
Лечение действительно должно быть индивидуализировано для конкретного заболевания и конкретных состояний, связанных с данным случаем. Некоторые препараты могут быть более опасными для женщин, чем, например, для мужчин.
Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды («стероиды»), подавляют иммунный ответ в широком смысле и могут быть очень полезны при ряде аутоиммунных заболеваний, включая ревматические заболевания (кортикостероиды обычно называют лекарствами типа «кортизон»). Кортикостероиды, такие как преднизон, принимаемые внутрь, безусловно, могут подавлять различные проявления ревматоидного артрита, включая изменения кожи, такие как васкулит.
Однако длительное употребление кортикостероидов внутрь может вызвать множество неприятных и серьезных побочных эффектов. Поэтому врачи постоянно пытаются найти другие лекарства, которые избавят от необходимости полагаться на кортикостероиды в течение длительного периода времени.
Метотрексат вместо кортикостероидов
В случае ревматоидного артрита метотрексат — это лекарство, которое, как было установлено, может предотвратить необходимость приема пациентами такого большого количества кортикостероидов. Как правило, действия дерматолога по обработке поверхности кожи, такие как нанесение солнцезащитных кремов и кремов или мазей, содержащих кортикостероиды, не помогают при более серьезных кожных проблемах, таких как васкулит, которые наблюдаются при ревматоидном артрите.
Каковы варианты лечения кожной волчанки?
Что касается лечения кожной волчанки, то местные меры, которые обсуждались выше, такие как нанесение солнцезащитных кремов и кремов и мазей, содержащих кортикостероиды, непосредственно на кожу, могут быть полезны в подавлении воспаления кожи, вызванного волчанкой.
Лекарства от кожной волчанки
Тем не менее, большинству пациентов с кожной волчанкой требуется какой-либо вид пероральной терапии в дополнение к местной терапии.Самой безопасной формой пероральной терапии для лечения кожной волчанки может быть одно или комбинация противомалярийных препаратов, таких как гидроксихлорохин, который обычно называют его торговым названием: Плаквенил. Этот препарат можно очень безопасно использовать, если соблюдать общие рекомендуемые правила в отношении общей суточной дозировки. Тем не менее, пациенты должны контролировать состояние глаз во время приема этого препарата, поскольку в редких случаях при этом виде лечения могут развиваться проблемы с сетчаткой глаза.
Как лечат кожные заболевания, вызванные дерматомиозитом?
Подобные формы лечения используются при кожных проблемах, наблюдаемых у пациентов с дерматомиозитом и волчанкой.Дерматомиозит вызывает аутоиммунное воспаление и повреждение мышц, кожи и иногда других жизненно важных органов, таких как легкие.
Однако кожный дерматомиозит обычно лечить труднее, чем кожную волчанку. Кроме того, кожное заболевание дерматомиозит часто доставляет больше хлопот пациенту, вызывая такие симптомы, как зуд (кожная волчанка обычно не вызывает зуда).
Как склеродермия влияет на кожу?
Склеродермия — это термин, который просто означает «твердая кожа».«Как и при волчанке, у пациентов со склеродермией кожные изменения есть переменный риск связанного с этим повреждения внутренних органов, особенно почек и легких.
У некоторых пациентов развивается форма склеродермии, которая никогда не приводит к повреждению внутренних органов. Эта форма заболевания называется локализованной склеродермией или морфеей. Однако у других пациентов со склеродермией внутренние осложнения развиваются относительно вскоре после появления проблем с кожей.
Общие кожные заболевания у цветных людей
Существует распространенное заблуждение, что цветные люди не должны проявлять такую бдительность в отношении защиты кожи, как другие.Но все типы кожи, независимо от оттенка или цвета, подвержены риску рака кожи и других дерматологических заболеваний.
Рак кожи
Меланома — третий по распространенности, но наиболее опасный вид рака кожи. Он не так распространен среди цветных людей, но его часто диагностируют позже, на поздней стадии, из-за того, где он имеет тенденцию появляться, например, в ногтях, подошвах стоп, между пальцами ног и пальцами, внутри рта и на гениталиях. «Мы не знаем, почему это распространено в тех менее очевидных для цветных людей местах, но это показывает нам, что это не связано с воздействием солнца», — говорит дерматолог BIDMC Шалини Вемула, доктор медицины.Тип меланомы, которым страдают цветные люди, часто бывает очень агрессивным, добавила Вемула, поэтому она призывает людей быть осведомленными и проводить самопроверки несколько раз в течение года. И хотя связанный с солнцем рак кожи не является обычным явлением для темной кожи, он все же возможен, особенно для людей, чья иммунная система ослаблена из-за различных заболеваний. Vemula рекомендует SPF 30 или выше для всех типов кожи на солнце.
Угри
Акне поражает всех рас и полов и часто начинается в раннем подростковом возрасте, но может появиться снова, особенно у женщин в возрасте от 30 до 40 лет.У цветных людей прыщи часто могут оставлять после себя темные пятна. «Чаще всего темные пятна раздражают больше, чем сами прыщи, и могут сохраняться в течение нескольких месяцев», — говорит Вемула. «Наша цель — увидеть пациентов на раннем этапе, потому что, когда болезнь разовьется, ее действительно трудно лечить». Она также напоминает людям, чтобы они не выщипывали прыщи и не манипулировали ими, так как это может сделать темные пятна более заметными.
Экзема
Экзема, известная как «зуд с сыпью», у цветных людей выглядит иначе.Это выглядит как сухая, шелушащаяся кожа на темно-розовом, фиолетовом или даже коричневом / сером воспаленном участке, тогда как на более светлой коже пораженный участок обычно светло-розовый. Подобно прыщам, экзема часто заживает более темными пятнами. Вемула предлагает тем, кто борется с экземой, использовать щадящие методы ухода за кожей — избегать горячего душа, а также лосьонов, духов и мыла с ароматизаторами; используйте нежное очищающее средство; носить свободную одежду; и аккуратно промокните кожу насухо после душа и нанесите крем без отдушек.
Келоиды
Рубцы — это нормальное явление после травмы кожи, но в некоторых случаях рубцовая ткань чрезмерно разрастается, образуя безвредные, но иногда неприятные, гладкие, твердые наросты, называемые келоидами.Келоиды, которые широко распространены в афроамериканском сообществе, выглядят как большие шишки, которые могут быть зудящими или болезненными. По словам Вемулы, люди в целом осознают, что они склонны к развитию келоидов, и должны взвесить все «за» и «против» при рассмотрении вещей, которые могут повлиять на кожу, например, пирсинга ушей или татуировок. «Хирургические процедуры также могут вызвать развитие келоидов, но люди никогда не должны отказываться от каких-либо необходимых хирургических процедур из-за страха развития келоида — это доброкачественный рубец», — говорит Вемула.Лечение часто бывает очень сложным, но инъекции стероидов в сам келоид могут помочь при зуде, боли и уменьшении размера.
Мелазма
Мелазма — распространенное нарушение пигментации у женщин и цветных людей, вызывающее появление коричневых пятен на лице, чаще всего на щеках, верхней губе и лбу. Хотя точная причина неизвестна, исследования показали, что гормоны от беременности и противозачаточные таблетки играют определенную роль. Вемула рекомендует использовать солнцезащитный крем, содержащий оксид цинка, титана или железа, и рассмотреть вопрос об альтернативе противозачаточным таблеткам.Лечение включает в себя кремы для местного применения, отпускаемые без рецепта, а также эстетические процедуры, такие как химический пилинг и микродермабразия, которые могут выполняться косметологами-дерматологами.
Витилиго
Витилиго — это потеря цвета кожи (белые пятна), которая может поражать любую часть тела, включая рот, волосы и глаза. В равной степени страдают все расы, но эта депигментация кожи гораздо более заметна у цветных людей. «Мы часто видим цветных людей, потому что это более заметно на их коже», — говорит Вемула.«Это может сбивать с толку. Это может стать серьезной проблемой и повлиять на качество их жизни». Вемула подчеркивает важность использования солнцезащитного крема, потому что люди с витилиго подвергаются большему риску получения солнечных ожогов. Доступны некоторые варианты лечения, которые могут остановить прогрессирование, включая местные стероиды и другие мази, а также фототерапию (светотерапия).
Важно поговорить со своим врачом или дерматологом, если вы заметили какие-либо изменения кожи. «Кожа — самый большой орган тела», — говорит Вемула. «Очень важно заботиться о нем, как о своем сердце и других частях тела.«
Отделение дерматологии BIDMC предлагает широкий спектр услуг по уходу и лечению для всех типов кожных заболеваний.
Заболевания кожи, которые часто ошибочно диагностируются, включая рак кожи и псориаз.
Хартман рекомендует обратиться к дерматологу, если у вас стойкое раздражение вокруг рта. Ваш врач может назначить антибиотик, чтобы убрать сыпь, и помочь вам составить нежный уход за кожей, чтобы уменьшить раздражение.
Розацеа«Многие люди думают, что розацеа — это ярко-красная раздраженная кожа», — говорит Хартман. Но розацеа может выглядеть менее красной на более темной коже или быть похожей на прыщи. По словам Эсти Уильямс, сертифицированного дерматолога и клинического профессора дерматологии в Медицинском центре Mount Sinai в Нью-Йорке, отсутствие понимания и осведомленности о розацеа часто приводит к неправильной диагностике. «Прыщи, высыпания, прыщи … все знают, что такое прыщи, но многие люди не слышали о розацеа, хотя 16 миллионов американцев страдают этим заболеванием», — говорит она.
Из этих миллионов людей не все случаи розацеа выглядят одинаково; состояние может проявляться во многих различных формах. «Существует 50 оттенков красного — от розовых щек до прыщей, которые часто ошибочно принимают за прыщи», — говорит Уильямс. «Даже самому опытному дерматологу может быть сложно различить эти два фактора, и, более того, лекарства от прыщей, как правило, усугубляют розацеа».
Уильямс предупреждает, что если у вас чувствительная кожа, вы склонны легко краснеть или покраснеть, или у вас есть розовые прыщики, которые долго заживают, возможно, у вас розацеа.Но правильный диагноз является ключом к лечению, так как неправильный диагноз потенциально может усугубить состояние.
«Важно правильно диагностировать розацеа, потому что ее лечение сильно отличается от лечения акне или себорейного дерматита», — говорит Хартман. «Использование лечения акне на коже розацеа на самом деле может быть довольно неудобным для пациента с розацеа и усугубить розацеа».
ПсориазМногие люди сами ставят себе диагноз с сухой, шелушащейся кожей головы, хотя на самом деле у них псориаз, по словам Джошуа Зейхнера, директора косметических и клинических исследований в области дерматологии больницы Mount Sinai в Нью-Йорке. .«Псориаз — это состояние, при котором ваша иммунная система злится на вашу кожу и атакует ее», — объясняет он. «Мы не понимаем, почему это происходит».
В этом случае на коже обычно образуются шелушащиеся бляшки, которые обычно появляются на локтях и коленях, но также могут быть обнаружены на коже черепа. Дерматологи могут посоветовать рецепты, которые помогут при воспалении.
ГиперпигментацияМеланодермия на самом деле представляет собой форму гиперпигментации, которая представляет собой обширное кожное заболевание, при котором кожа обесцвечивается или потемнела по разным причинам, таким как повреждение от солнца или рубцы от прыщей.Хотя меланодермия проявляется аналогично темными пятнами на лице, она представляет собой особое заболевание, которое часто возникает во время беременности. «Люди думают, что у них меланодермия, когда они действительно страдают от солнечных лучей», — говорит Эллен Мармур, дерматолог из Нью-Йорка, сертифицированный советом директоров.
Несмотря на их тесную связь, «эти кожные проблемы требуют совершенно разных методов лечения», — говорит Мармур. «Мелазма нуждается в очень легком лечении; если вы будете слишком сильно лечить, вы можете сделать это намного хуже». С другой стороны, «солнечные повреждения можно лечить с помощью очень сильного лазера, чтобы обновить кожу», — добавляет Мармур.
11 Распространенных заболеваний кожи у афроамериканцев | US Dermatology Partners
Кожа каждого человека уникальна и имеет свой собственный набор проблем, но кожные заболевания афроамериканцев могут быть более распространенными из-за чувствительности, отсутствия доступных методов лечения, направленных на решение проблем, наблюдаемых при более темных типах кожи, и использования общих гигиенических продуктов. которые не идеальны для ухода за кожей афроамериканцев. Если вы боретесь за поддержание здоровой и безупречной кожи, вы не одиноки. В этом блоге мы рассмотрим некоторые из многих распространенных кожных заболеваний, с которыми борются цветные люди, а также рекомендации дерматолога по коже афроамериканцев.
1 — Мелазма
Это кожное заболевание, обычно наблюдаемое у афроамериканок в возрасте от 20 до 40 лет. Обычно оно проявляется симметричными коричневыми пятнами, которые видны как нарушение пигментации лица. Хотя это заболевание чаще всего встречается у взрослых женщин, это состояние также может развиться у мужчин, детей и пожилых людей.
Мелазма может вызывать смущение, но меланодермия не вызывает боли и, что самое главное, легко поддается лечению. Часто пациенты достигают улучшения с помощью безрецептурных кремов с гидрохиноном, таких как Esoterica и Porcelana.Есть также множество рецептурных продуктов и профессиональных методов лечения, доступных для более тяжелых случаев. Некоторые из более продвинутых профессиональных методов лечения могут включать передовые методы местного комбинированного лечения с гидрохиноном, пероральные препараты и микронидлинг. Но, как всегда, солнцезащитный крем является основой лечения этого состояния.
2 — Витилиго
Это расстройство депигментации кожи возникает из-за потери меланоцитов (пигментных клеток, вырабатывающих меланин, создающих различные оттенки кожи).Главный симптом — большие участки молочно-белой кожи, которые могут появиться в любом месте кожи. Хотя это заболевание может поражать мужчин и женщин, а также представителей любой расы, оно наиболее заметно и стигматизируется для людей с более темным оттенком кожи.
Хотя исследования постоянно меняются, лечение витилиго будет адаптировано к вашей уникальной ситуации. Большинство вариантов лечения направлены на восстановление утраченной пигментации и выравнивание тона кожи. Некоторые пациенты предпочитают использовать в домашних условиях такие продукты, как консилеры, для восстановления естественного цвета, но это обычно не является хорошим долгосрочным решением.Дерматолог может предложить несколько вариантов лечения, включая лекарства местного действия, легкие процедуры и хирургические трансплантаты кожи.
3 — Сливающийся и сетчатый папилломатоз (синдром Гужеро-Карто)
Сливающийся и сетчатый папилломатоз (CARP) — очень редкое заболевание кожи, которое обычно поражает подростков, подростков и молодых людей. Это состояние также называют синдромом Гужеро-Карто, названным в честь первооткрывателей этой кожной проблемы, которые пытались разработать лечение для первого лечения.CARP возникает, когда уровни кератина нарушены. В большинстве случаев люди видят папулы голубовато-серого или телесного цвета на животе, спине и шее. Эти участки кожи или папулы обычно не содержат слизи или гноя и абсолютно безболезненны. Хотя некоторые люди действительно испытывают легкий зуд.
Причина этого состояния кожи неизвестна. Многие исследования изучали потенциально лежащие в основе гормональные сдвиги и бактериальные инфекции. В большинстве случаев пациенты получают местные и / или пероральные антибиотики, которые очень эффективны в уменьшении проявления CARP.
4 — Поствоспалительная гиперпигментация
Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ) — это состояние, которое возникает после травмы или воспаления кожи. Это состояние приводит к тому, что кожа вокруг и в месте травмы или воспаления вырабатывает большее количество меланина, что может привести к более темному цвету кожи. Хотя ПВГ может поразить практически любого, люди с более темным цветом кожи, как правило, страдают чаще, имеют более тяжелые и стойкие случаи, а также больше всего обеспокоены нарушениями пигментации.
В большинстве случаев лечение PIH будет таким же, как и лечение меланодермии, включая лекарства местного действия, отпускаемые без рецепта или по рецепту, терапию гидрохиноном и защиту от солнца.
5 — Фолликулит и псевдофолликулит Барбае (бритвенные шишки)
Фолликулит и псевдофолликулит Барбае — это медицинская терминология, используемая для описания бритвенных шишек, которые могут повлиять на любого человека на всех участках тела, где волосы сбриты, выщипаны, или воском. Это состояние возникает, когда организм имеет неблагоприятную воспалительную реакцию на бритье, обычно из-за фолликулита (вросшие волосы).Это очень распространено среди афроамериканских мужчин.
В большинстве случаев фолликулит и псевдофолликулит возникают из-за вредных продуктов или методов удаления волос. Внесение изменений в методы ухода за волосами, например переход с бритья бритвой на стрижку волос машинкой для стрижки, обычно помогает избежать этого состояния или улучшить его. В тяжелых случаях или тех, которые не проходят самостоятельно, дерматолог может назначить гель с антибиотиком и / или пероральные антибиотики, местные стероиды или ретиноиды и / или лазерное лечение.
6 — Acne Keloidalis Nuchae
Acne Keloidalis Nuchae (AKN) обычно поражает волосы, растущие вокруг затылка, и может сохраняться годами. Это происходит, когда волосы на затылке и шее врастают в кожу. Это вызывает воспаление и может привести к образованию рубцовой ткани. Это кожное заболевание чаще всего поражает людей африканского происхождения, и в 20 раз чаще встречается у мужчин.
Лечение AKN может включать местные антибиотики и стероидные гели для подавления воспаления.Дерматолог также может порекомендовать инъекции стероидов. В серьезных случаях может потребоваться хирургическое удаление. В ранних случаях лазерная эпиляция оказалась эффективной профилактической мерой.
7 — Тракционная алопеция
Тракционная алопеция — это форма облысения, которая возникает из-за напряжения на коже черепа. У афроамериканцев часто возникает тракционная алопеция, вызванная натяжением из-за обычной укладки волос. Повторяющееся напряжение приводит к выпадению волос, воспалению и представляет риск необратимого выпадения волос.
Самый простой способ избежать тракционной алопеции — носить одежду с низким усилием натяжения. Если вы уже испытали тракционную алопецию, мы можем порекомендовать изменить методы укладки волос, добавив добавки для восстановления повреждений и укрепления волос, а также лекарства местного действия, которые могут помочь при симптомах, которые могут возникнуть у пациентов от воспаления.
8 — Черный акантоз
Чаще всего встречается у людей с диабетом, люди с темной кожей также подвергаются значительному риску развития черного акантоза.Это состояние кожи вызывает гиперпигментацию (потемнение) и гиперкератоз (утолщение) кожи. Большинство людей замечают эти эффекты в кожных складках, таких как подмышечные впадины (подмышечные впадины), пах и задняя часть шеи. Они выглядят как толстые коричневые пятна и имеют бархатистую текстуру.
Лечение черного акантоза обычно направлено на устранение четырех основных симптомов этого состояния — цвета кожи, толщины, запаха и боли. Цвет и прозрачность кожи можно улучшить с помощью рецептурных местных средств лечения, а также пероральных и / или местных ретиноидов.Лазерная терапия доказала свою эффективность в уменьшении толщины кожи. Если кожа, пораженная черным акантозом, имеет странный запах, скорее всего, это связано с бактериями. Мы рекомендуем использовать местные антибиотики и регулярно чистить антибактериальным мылом для рук.
9 — Черный папулезный дерматоз
Черный папулезный дерматоз, часто называемый просто DPN, представляет собой кожное заболевание, при котором появляются маленькие черные или коричневые пятна. Эти пятна обычно появляются на лице. У некоторых также появляются эти пятна на шее, спине и груди.Большинство пятен относительно плоские, но другие свисают с кожи, как бирка.
Это доброкачественное заболевание, которое обычно не вызывает дискомфорта и не связано с какими-либо серьезными заболеваниями. Большинство людей предпочитают отказываться от лечения этого состояния, но в тяжелых случаях доступны хирургические методы удаления.
10 — Келоиды
Келоид — это атипичное рубцовое образование, возникшее в результате травмы. Они могут повлиять на любую часть тела, но чаще всего келоиды встречаются на груди и плечах.Келоидный рубец может появиться сразу после травмы, а для его образования могут потребоваться месяцы. Помимо этого непредсказуемого развития, нет конкретного индикатора того, какие типы ран приведут к келоидным рубцам.
Лечение келоидов может включать инъекции стероидов, увлажняющие масла, использование силиконовых подушечек, криотерапию и хирургическое удаление в тяжелых случаях с хорошо продуманным последующим уходом для предотвращения рецидивов.
11 — Псориаз
Симптомы псориаза наиболее заметны на коже и ногтях, но на самом деле это аутоиммунное заболевание.Псориаз вызывает чрезмерный рост клеток кожи, что приводит к образованию толстых чешуйчатых бляшек. Это состояние чаще встречается у людей европейского происхождения, но некоторые исследователи полагают, что это может быть связано с отсутствием точной диагностики цвета кожи. Национальный фонд псориаза проводит исследования и обучение, чтобы помочь дерматологам более точно диагностировать псориаз у афроамериканцев и других цветных людей.
Псориаз невозможно вылечить, но при правильном уходе и уходе большинство людей могут контролировать симптомы этого аутоиммунного состояния.Некоторые из методов лечения, которые могут быть использованы, включают фототерапию (свет) с узкополосным ультрафиолетовым излучением B, инъекции, пероральные и местные лекарства, увлажняющие кремы и изменения поведения для уменьшения стресса и других способствующих факторов.
Чем могут помочь дерматологи
Хотя многие афроамериканцы борются с этими кожными заболеваниями, большинство из них никогда не обращаются за помощью к квалифицированному дерматологу, который может помочь вылечить вашу кожу и свести к минимуму долгосрочные последствия проблем, связанных с уходом за кожей. Дерматолог — ваш партнер в защите, восстановлении и улучшении внешнего вида вашей кожи, поэтому не стесняйтесь обращаться к местному практикующему врачу в U.S. Dermatology Partners, чтобы узнать больше. Используйте нашу удобную онлайн-форму, чтобы записаться на прием к опытному практикующему специалисту рядом с вами!
или
ИСПОЛЬЗУЙТЕ МОЕ ТЕКУЩЕЕ МЕСТОКак эти 4 состояния кожи влияют на цветных людей
Когда дело доходит до этнической кожи, необходимо учитывать ряд уникальных моментов.
Любой человек с комбинированной кожей может сказать вам, что не вся кожа одинакова. Для людей с этнической кожей, к которым обычно относятся люди африканского, афроамериканского, азиатского, карибского, латиноамериканского / латиноамериканского, средиземноморского, ближневосточного и многорасового происхождения, есть определенные соображения, когда речь идет о кожных заболеваниях.
«Некоторые кожные заболевания могут возникать исключительно у людей с этнической кожей», — говорит Нада Эльбулук, доктор медицины, дерматолог и директор программы по проблемам цвета кожи и пигментных расстройств в Keck Medicine, USC и доцент кафедры дерматологии в школе Keck. Медицина ОСК. «Есть также кожные заболевания, которые могут возникнуть у любого человека, но чаще встречаются у людей с более темной кожей. Кроме того, есть некоторые состояния, которые могут возникать у всех, но они выглядят по-разному на более темной коже, и, возможно, их нужно лечить по-разному.”
Несмотря на эти различия, лишь небольшое количество дерматологов специализируется на цвете кожи, но это начинает меняться. Эльбулук считает, что увеличение количества исследований этнической кожи и глобальные организации, занимающиеся проблемой цветной кожи, помогли дерматологам лучше подготовиться к лечению этнической кожи.
«Посещая дерматолога, специализирующегося на этнической коже, вы можете найти корень своего заболевания и начать получать ответы», — говорит она. И это может иметь решающее значение.
Вот как четыре состояния кожи могут повлиять на цвет кожи.
1. Изменение цвета от прыщей и экземы
В то время как прыщи и экзема являются обычными кожными заболеваниями, вторичная проблема, которая может возникнуть у цветных людей, — это изменения пигментации, которые могут быть более тревожными, чем исходное состояние.
По словам Эльбулука, одна из наиболее частых причин, по которым цветные люди обращаются к дерматологу, — это изменение цвета кожи, которое может быть либо потемнением, либо осветлением.
«Изменение цвета кожи может произойти после того, как пройдет дерматологическое заболевание», — объясняет она. «У вас могут быть прыщи, и прыщи проходят, но остаются темные пятна. Или у вас может быть экзема, которая проходит и снова оставляет на вас светлые или темные пятна ».
В зависимости от состояния и типа кожи существует множество различных методов лечения, но профилактика имеет большое значение. Поскольку темные пятна держатся дольше под воздействием солнечного света, пострадавшие должны быть осторожны с использованием солнцезащитного крема.
2. Мелазма
Цветные люди, особенно женщины, подвергаются повышенному риску развития меланодермии, которая приводит к появлению темных пятен, обычно на лице. «Это часто связано с беременностью и воздействием гормонов», — говорит Эльбулук.
Мелазма, которую иногда называют «маской беременности», может быть вызвана гормональными изменениями, но также может быть причиной воздействия ультрафиолета и видимого солнечного света. Свет стимулирует клетки, вырабатывающие пигмент.
Мелазма может исчезнуть в течение нескольких недель или может быть стойкой и исчезнуть через несколько лет, поэтому особенно важно проконсультироваться с дерматологом.
3. Келоидные рубцы
Келоидные рубцы известны своим плотным выпуклым видом. Они могут значительно различаться по размеру и всегда выходить за пределы размера исходной раны. Как правило, они чаще встречаются на цветной коже, особенно у лиц африканского происхождения.
Первый шаг в лечении — ограничить развитие келоидных рубцов в будущем за счет лечения любого основного состояния кожи, такого как прыщи. По словам Эльбулука, лечение келоидов может быть сложной задачей, но есть несколько вариантов, которые могут помочь уменьшить их размер и уменьшить симптомы.Необходима консультация сертифицированного дерматолога.
4. Рак кожи
Некоторые люди могут подумать, что цветная кожа менее восприимчива к раку кожи, поскольку меланин обеспечивает естественную защиту от вредных ультрафиолетовых лучей солнца. Это в некоторой степени верно — люди с более темной кожей имеют меньший риск развития меланомы, чем люди с более светлой кожей, но ультрафиолетовое излучение обычно не является проблемой. По данным Общества цветных кожи, почти три четверти меланом у цветных людей находятся на частях тела, которые не подвергаются воздействию солнца, например, на подошвах ног, ладонях рук или под ногтями.Факторы риска могут включать, среди прочего, лучевую терапию, альбинизм и уже существующие пигментные поражения.
При раннем выявлении вероятность излечения от меланомы достаточно высока. Регулярно осматривайте поверхности кожи и обращайтесь к дерматологу с любыми проблемами.
Когда обращаться к врачу
«Если у вас цвет кожи, у вас проблемы с кожей, волосами или ногтями, которые не улучшаются, важно, чтобы вы посетили сертифицированного дерматолога и, если возможно, того, кто специализируется на этнической коже», — говорит Эльбулук.