Псориаз или лишай как определить: Дифференциальная диагностика псориаза и красного плоского лишая

Дифференциальная диагностика псориаза и красного плоского лишая

15 июля 2020

Дифференциальная диагностика псориаза и красного плоского лишая играет важную роль в дерматологии. У этих двух заболеваний есть общие черты, но много и отличий. Сегодня расскажем о самых основных.

Что нужно знать о псориазе

Псориаз — это лишай. Несмотря на то, что в сознании многих лишай ассоциируется исключительно с чем-то заразным, псориаз имеет второе название «чешуйчатый лишай», хотя не представляет угрозы для окружающих. Болезнь часто рецидивирует, снижает качество жизни. Полностью избавиться от псориаза невозможно, но убрать неприятные симптомы можно с помощью мази и коррекции образа жизни.

Число больных псориазом ежегодно увеличивается. У чешуйчатого лишая есть несколько типичных симптомов:

• розовые выступающие над поверхностью кожи пятна, которые шелушатся;
• на этих пятнах есть белые чешуйки;
• псориатические бляшки имеют тенденцию к слиянию;
• зуд разной степени интенсивности — от легкого покалывания до желания расчесать кожу до крови;
• белые слоящиеся пятна на ногтях;
• сухость и шелушение.

Чаще всего псориаз появляется на локтях, коленях, на голове и в паху. Возникнуть впервые он может в любом возрасте, не редко первые симптомы отмечаются в пубертатном периоде и в возрасте от 20 до 30 лет. Ученые считают, что основная причина псориаза — аутоиммунный процесс, когда собственный иммунитет атакует клетки кожи и вызывает хроническое воспаление.

Как распознать красный плоский лишай

О том, что у человека именно этот тип лишая, могут говорить плоские папулы красного или пурпурного цвета. В самом начале заболевания папулы очень маленькие, они достигают размеров не более 2-4 мм, при этом их поверхность слегка блестит при смешанном свете. Чаще всего высыпания появляются на сгибательных участках рук и ног, на туловище, половых органах, в том числе и на слизистых, а также во рту. Как и при псориазе, больному нестерпимо хочется расчесать пораженные места.

Считается, что КПЛ вызван также аутоиммунными факторами, как и псориаз. Триггером к появлению высыпаний могут быть самые разные факторы, например, гепатит С или прием некоторых препаратов.

Как понять, лишай или псориаз перед нами

Если резюмировать все вышесказанное, то можно выделить несколько похожих черт двух заболеваний:

• аутоиммунная природа;
• сыпь в виде папул;
• зуд;
• папулы красного цвета;
• часто поражаются сгибы рук и ног.

Возникает вопрос, как отличить псориаз от лишая. У болезней есть несколько отличий:

• псориатические бляшки шелушатся, на поверхности можно увидеть чешуйки, а при красном плоском лишае поверхность папул гладкая;
• псориаз не возникает на слизистых, а вот КПЛ часто поражает полость рта и слизистые поверхности гениталий;
• бляшки псориаза больше тех, что образуются при лишае;
• если красный плоский лишай поражает кожу головы, может возникнуть рубцовая алопеция.

Псориатическая триада

Во время осмотра, если перед врачом стоит задача подтвердить или опровергнуть псориаз, специалист оценивает наличие признаков псориатической триады:

• феномен стеаринового пятна — при соскабливании с поверхности пятна отделяются мягкие белесые чешуйки;
• феномен псориатической пленки — при соскабливании чешуек обнажается розовая гладкая поверхность бляшки;
• феномен точечного кровотечения — при полном соскабливании папул появляются мелкие капельки крови, напоминающие росу.

Так как лечение псориаза и КПЛ существенно отличается, важно обратиться к врачу при первых проявлениях, чтобы не терять времени и не усугублять положение.

15 июля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Лечение чешуйчатого лишая (псориаза) фототерапией

Что такое чешуйчатый лишай?

Чешуйчатый лишай (псориаз) – это хроническое, повторяющееся воспалительное заболевание кожи, для которого характерно ускоренное восстановление клеток эпидермиса.

В чем уникальность лечения чешуйчатого лишая в GK Клинике?

В GK Клинике дерматологи оценят ход, распространение Вашего заболевания и с учетом Ваших смежных заболеваний подберут подходящее для Вас местное, системное или фототерапевтическое лечение.

В нашем Амбулаторном центре комплексного лечения чешуйчатого лишая Вам сделают необходимые процедуры по диагностике (биопсия для подтверждения диагноза, анализ крови перед назначением системной PUVA-терапии). После определения клинической формы чешуйчатого лишая и распространения заболевания будет назначено соответствующее местное лечение, которое потом, в процессе посещений GK Клиники, будет откорректировано в зависимости от хода болезни. Мы также подберем средства по уходу за кожей, которые наилучшим образом подходят в случае заболевания чешуйчатым лишаем. В результате назначения соответствующего лечения и средств по уходу за кожей можно успешно контролировать ход болезни.

Часто ли встречается это заболевание? Кто чаще всего болеет?

В развитых странах чешуйчатым лишаем болеют 1,5-3 проц. населения, в одинаковой степени, как взрослые, так и дети.

Заразное ли это заболевание? В чем причины заболевания?

Механизм этого заболевания очень сложный, разносторонний и до сих пор до конца не выясненный, хотя уже известны некоторые его этапы. Это заболевание незаразное. Считается, что существует генетическая предрасположенность к заболеванию. Однако, если болеет один член семьи, это еще не значит, что другие обязательно заболеют чешуйчатым лишаем. Псориаз могут спровоцировать и осложнить ход болезни разные факторы:

• физические травмы, химические раздражители,
• инфекция,
• стресс,
• разные лекарства,
• алкоголь,
• нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет),
• другие заболевания кожи, особенно вызывающие зуд.

Чешуйчатый лишай повреждает только кожу? Всегда ли это заболевание проявляется одинаково?

Чешуйчатый лишай может вызвать повреждения не только кожи, ног, суставов и ногтей.

Для этого заболевания характерно несколько клинических форм. Наиболее часто встречаются следующие:

• обычная,
• ладонно-подошвенная,
• псориаз складок (экссудативный),
• чешуйчатый лишай волосистой части головы (себорейная форма).

Какая сыпь характерна для чешуйчатого лишая? Как определяется эта болезнь?

Обычно заболевание выявляется по очень характерному ходу и клиническому выражению: утолщенные, красные, обильные чешуйчатые пластинки. Иногда, в случае неясности диагноза, возможно проведение биопсии кожи.

Существует ли одно лекарство, способное вылечить от чешуйчатого лишая?

Точная причина появления чешуйчатого лишая остается неизвестной, поэтому в настоящее время еще нет и одного лекарства, способного вылечить от этого заболевания. Однако, поскольку известны некоторые этапы развития болезни, лечение направлено именно на них. Таким образом, лечение чешуйчатого лишая складывается из нескольких ступеней, часто одновременно применяется несколько способов лечения.

Стоит ли лечиться самостоятельно?

Существует несколько клинических форм чешуйчатого лишая, несколько стадий этого заболевания, поэтому не следует лечиться самостоятельно, так как неправильно подобранное даже местное лечение может обострить заболевание, вызвать необратимые изменения кожи.

Что такое фототерапия?

Фототерапия – это лечение ультрафиолетовым излучением. Для лечения используется спектры UVA излучения (320-400 нм) и UVB (280-320 нм). В последнее время вместо UVB излучения широкого спектра начато использование намного более эффективного и безопасного узковолнового UVB излучения на длине волны 311 нм, поскольку они вызывают меньше побочных явлений.

Всем ли подходит фототерапия?

Фототерапевтическое лечение не подходит тем, у кого повышенная чувствительность кожи к солнцу (если у Вас порфирия, волчанка красная или другие заболевания, ход которых осложняется солнечными лучами), также если у Вас был рак кожи, есть тяжелые заболевания внутренних органов. Также не рекомендуется назначать эти процедуры детям. Перед назначением данных процедур необходима консультация врача.

Безопасна ли фототерапия при лечении чешуйчатого лишая?

В Амбулаторном комплексном центре лечения чешуйчатого лишая нашей GK Клиники есть одно из самых современнейших компьютеризированных оборудований фирмы Waldmann, предназначенное для эффективного и безопасного лечения чешуйчатого лишая и других кожных заболеваний. Компьютеризированная аппаратура для фототерапии и оценки типа кожи, определения минимальной эритемной дозы позволяет снизить возможное вредное воздействие ультрафиолетового излучения (фототоксичные реакции и канцерогенное воздействие).

Сколько процедур понадобится?

Каждый человек нуждается в разном количестве процедур. В среднем один курс лечения составляет 10-20 процедур.

Сколько это займет времени? Возможно ли это сделать во время обеденного перерыва?

Сама процедура занимает от 15-30 секунд до 10 минут. Поскольку GK Клиниканаходится в самом центре города, это должно быть идеальным местом для очень занятых людей, которые после процедуры могут сразу вернуться на работу.

Если у Вас есть вопросы, звоните в нашу GK Клинику по тел. (5) 255 33 53 и договоритесь по поводу индивидуальной консультации врача.

Псориаз — цены на лечение, симптомы чешуйчатого лишая, диагностика и запись на прием

Псориаз – хронический недуг кожи, имеющий неинфекционную природу. Иногда патологию называют чешуйчатым лишаем. Псориатическая болезнь не заразная, но дискомфорт пациенту приносит, поскольку на кожных покровах появляются высыпания красновато-розового цвета, сыпь может чесаться и шелушиться.

Классификация псориаза

В зависимости от локализации сыпи и ее характера патологию разделяют на такие виды:

• Бляшечный тип – самая распространенная вариация заболевания. В этом случае бляшки покрыты чешуйками бело-серого цвета.
• Каплевидный псориаз – также встречается довольно часто. Сыпь имеет небольшие размеры, но довольно быстро распространяется по всему телу.
• Пустулезный вариант – на поверхности кожи образуются гнойнички.
• Ладонно-подошвенный вид – локализация высыпаний, как можно понять из названия, сосредоточена на ладонях и подошвах ног.
• Экссудативный тип – чешуйки выглядят слипшимися, потому что они пропитаны желтоватой жидкостью (вещество выделяет организм).
• Эритродермия – самая тяжелая форма недуга, при которой сыпь поражает всю поверхность кожных покровов.
• Псориатический артрит и другие.

Точная первопричина развития псориаза до сих пор не установлена. Многие ученые считают, что псориатическая болезнь передается на генетическом уровне. Вызвать прогрессирование недуга могут также нарушения в функционировании иммунной системы. У некоторых пациентов наблюдаются аномалии в работе эндокринных органов. Кроме того, считается, что и нарушения метаболизма имеют отношение к развитию кожных патологий, у больных чешуйчатым лишаем диагностируется повышенный уровень липидов, изменяется азотистый обмен.

Способствуют прогрессированию псориаза стрессы, инфекции, неправильное питание, аллергические состояния и другие факторы.

Симптомы псориаза

Псориаз может затрагивать не только кожные покровы, а также ногти, но и эндокринную, нервную или иммунную систему. Негативное влияние болезни отражается на суставах, сухожилиях и позвоночном столбе. У многих пациентов дополнительно диагностируются поражения почек и других органов.

Общие симптомы псориаза:

• Хроническая усталость.
• Депрессия, плохое настроение.
• Сыпь на коже (локализация и характер зависит от вида псориаза).
• Зуд кожных покровов.
• Ухудшение состояния ногтей
• Общая слабость и т.п.

Псориаз требует грамотного лечения, поскольку появившиеся папулы на коже могут быстро увеличиваться в размерах и распространяться дальше по всему телу.

Диагностика и лечение псориаза

Псориатическую болезнь лечит дерматолог, при проявлении специфической для недуга симптоматики нужно как можно быстрее обратиться к доктору. Перед постановкой диагноза специалист проведет оценку состояния кожи и ногтей, назначит стандартные анализы. В некоторых случаях показана биопсия – образец кожи для этого берется с пораженного участка.

Если пациент дополнительно жалуется на боли в суставах, ему порекомендуют пройти рентгенографию. Кроме того, для определения вида псориаза может быть назначен посев на микрофлору (образец материала берется из зева).

Способ терапии определяется формой псориаза, при этом обязательно берутся во внимание симптомы проявления недуга и результаты анализов. Чтобы исключить возможные побочные действия сначала проводят местное лечение (воздействуют на пораженные участки кожи), а потом мягкие препараты заменяют более сильнодействующими.

При средних и тяжелых формах чешуйчатого лишая обычно выписываются системные фармакологические средства. Самолечение опасно, есть риск побочных реакций. Для остановки роста аномальных клеток кожи назначаются цитостатики. Могут быть показаны иммунодепрессанты и ретиноиды.

Для лечения псориаза применяются и физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, электросон, лазерная терапия, фотохимиотерапия и другие.

Для правильного лечения псориаза обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед на Коломенской, Ярославском шоссе (м. ВДНХ) и в городе Видное

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Наталья

Выражаю большую благодарность Бадмаеве Тамаре Борисовна! Помогла в лечение, отличный врач![…]

Валерия

Много лет лечилась, обошла много врачей, но никак не удавалось найти подходящее лечение. Эти бесконечные неудобства в жизни стали ее неотъемлемой частью, я уже свыклась с таким состоянием. Так вышло,что привела сына на консультацию в связи с подростковыми угрями и Тамара Борисовна сразу заметила и мою проблему. Таким образом она помогла и сыну, и нашла источник моей…[…]

Псориаз – причины, симптомы и лечение: в каком возрасте появляется и можно ли вылечить

Оглавление

Псориаз является распространенным хроническим кожным заболеванием, для которого характерно возникновение красных, приподнятых пятен с серебристо-белыми чешуйками, располагающимися на голове, внизу спины, на ногтях, наружных половых органах и в других местах. Болезнь может развиваться практически в любом возрасте (в том числе и у молодых пациентов). Сегодня патологией страдает около 3% жителей всего мира. Зачастую заболевание не просто доставляет физический дискомфорт, а еще и становится причиной депрессии, низкой самооценки, в некоторых случаях даже приводит к полной изоляции человека, который начинает стесняться своего тела.

Причины псориаза

В настоящий момент точные причины псориаза неизвестны, но лечение патологии проводится, так как известно, что спровоцировать патологию могут:

• Нарушения обмена веществ
• Иммунологические сбои
• Неврологические расстройства

Существует гипотеза, согласно которой важную роль в развитии патологии играет генетический фактор. Псориаз у детей, например, часто является наследственным заболеванием. Если патология возникает у взрослого человека, специалисты выделяют вирусную и бактериальную ее природу.

Также спровоцировать развитие заболевания могут:

• Особенности кожи (сухость и небольшая толщина)
• Вредные привычки
• Частые стрессы
• Воздействие грибков
• Прием антидепрессантов и ряда других медицинских средств
• Избыточная гигиена (частое мытье рук, например)
• Воздействие солей, кислот и другие агрессивные внешние факторы

Лечение псориаза должно проводиться в зависимости от причин возникновения. Очень важно обратиться к врачу при первых признаках патологии. Специалист проведет точную комплексную диагностику и назначит адекватную индивидуальную терапию.

Заразен ли псориаз?

Некоторые думают, что псориаз заразен, и сторонятся людей с этим заболеванием. Что провоцирует желание больного спрятаться от окружающих дома, становится причиной возникновения комплексов и серьезных психологических проблем. На самом деле уже доказано (в рамках многочисленных исследований), что псориаз не заразен. Если болеет вся семья, это говорит лишь о важности генетического фактора в развитии патологии.

Стадии развития

В настоящий момент специалистами выделяется 3 стадии развития патологии:

• Прогрессирующая. Для нее характерно постоянное образование новых высыпаний, провоцирующих сильный зуд
• Стационарная. Для этой стадии характерно прекращение появления новых образований. В стационарной стадии уже имеющаяся сыпь начинает заживать
• Регрессирующая. Для этой стадии характерно появление ободков вокруг образований. О болезни напоминает лишь повышенная пигментация кожи. Пораженная высыпаниями кожа имеет более темный цвет

Также выделяют несколько степеней тяжести патологии:

• Легкая. При таком псориазе поражается не более 3% поверхности кожи
• Средняя. Характеризуется 3-10% повреждений
• Тяжелая. Для данной патологии характерно вовлечение более 10% поверхности тела

Первые признаки

Псориаз, симптомы, причины, лечение которого определяются врачом, характеризуется такими признаками, как:

• Выпуклые красные пятна с серебристыми или белыми чешуйками
• Деформация ногтей и их расслаивание
• Шелушение отмерших клеток кожи
• Появление трещин на коже, вызывающих дискомфорт
• Образование волдырей на ступнях и ладонях

При появлении любых симптомов псориаза лечение следует начинать незамедлительно!

Симптомы псориаза

Следует понимать, что бляшки на теле – лишь внешние симптомы псориаза. На самом деле от патологии страдают многочисленные системы организма, а также сухожилия, суставы и даже позвоночник. Нередко поражению подвергаются щитовидная железа, почки и печень.

По этой причине пациенты жалуются на:

• Хроническую усталость
• Постоянное ощущение слабости
• Депрессивное состояние

В некоторых случаях псориаз осложняется грибковой инфекцией, полной утратой ногтевых пластин, ограниченной подвижностью суставов. Такая форма псориаза, как псориатическая эритродермия, например, может привести к отслойке кожи. Это, в свою очередь, нарушает способность тела к регуляции температуры, барьерную функцию дермы и может привести к летальному исходу!

Течение болезни

Для псориаза характерно волнообразное течение. У большинства пациентов выделяют периоды ремиссий, улучшений и обострений. Последние, как правило, провоцируются агрессивными внешними воздействиями. Обострения обычно начинаются после употребления спиртных напитков, стрессов и попадания в организм инфекций. Псориаз опасен тем, что долгое время может проявляться только образованием бляшек. Зачастую они располагаются в одном месте и никак не беспокоят пациента. Из-за этого он не обращается к врачу. Внезапно бляшки могут начать разрастаться и покрыть все тело. При отсутствии лечения патология прогрессирует, задействует внутренние органы и системы. Симптомы заболевания утяжеляются, а состояние больного ухудшается.

У некоторых пациентов наблюдается непрерывное течение патологии. Периодов ремиссий нет. При таком течении состояние ухудшается постепенно, болезнь начинается с сыпи на отдельных участках тела. Затем отдельные образования сливаются между собой. Пациент замечает ухудшение состояния ногтей, общую слабость и другие симптомы.

Лечение псориаза

Лечение симптомов псориаза у взрослых во многом зависит от стадии заболевания.

Практически всегда терапия проводится комплексно и включает:

• Применение наружных средств. Пациентам назначают смягчающие и другие препараты в виде кремов, лосьонов и мазей. Они содержат цинк, деготь, нафталан и другие вещества, которые улучшают общее состояние кожи
• Лекарственные препараты для приема внутрь. Назначаются гормоны, противоопухолевые и другие средства
• Физиотерапевтические процедуры. Пользу оказывают такие методики, как плазмаферез, криотерапия, фотохимиотерапия
• Соблюдение общего режима
• Назначение специальной диеты

При разработке программы лечения псориаза учитывается целый ряд факторов, в числе которых:

• Пол и возраст пациента
• Наличие сопутствующих заболеваний
• Общее состояние здоровья
• Воздействие профессиональных и иных внешних факторов

В некоторых случаях пациенту для излечения достаточно сменить работу или в целом образ жизни, в других – пройти несколько длительных курсов лечения.

Лечение псориаза у взрослых и детей проводится и с использованием современных лазерных технологий. Терапия позволяет ослабить симптомы патологии, обеспечить длительную и устойчивую ремиссию, избавить пациента от некрасивых высыпаний и комплексов, связанных с ними. Специальный эксимерный лазер воздействует только на пораженные участки кожи, не затрагивая здоровые вокруг. Благодаря этому не требуется длительного восстановления после процедуры и нет побочных эффектов после сеанса. Лазерная терапия не требует подготовки, безопасна и безболезненна. Псориаз, лечение которого выполняется с использованием данного метода регулярно, становится диагнозом, с которым пациент живет без каких-либо ограничений.

Диета при псориазе

Даже не каждый опытный специалист может точно ответить на вопрос, какая именно диета будет эффективной при псориазе. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма пациентов. Одни больные псориазом положительно реагируют на определенную категорию продуктов, другие – на противоположную. По этой причине диета всегда подбирается индивидуально и постоянно корректируется. В любом случае, очень важно, чтобы пациент получал все питательные вещества в полном объеме.

При псориазе специалисты рекомендуют исключить:

• Орехи и цедру цитрусовых
• Пряности и копчености
• Острые и соленые продукты
• Сыр с плесенью
• Алкоголь
• Жирное мясо и колбасы
• Сладости

Очень важно насытить рацион жирными кислотами, которые в большом количестве имеются в рыбе. Жирные кислоты полезны тем, что устраняют зуд, шелушение и раздражение кожи. Кроме того, они повышают защитные силы организма.

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Использование современных методик лечения псориаза у взрослых и детей. В МЕДСИ проводятся сеансы фототерапии с применением лазерного излучения
• Использование современного оборудования. В нашем центре на Красной Пресне установлена система Excilite µ, позволяющая без боли и побочных эффектов устранять с тела пациента некрасивые бляшки
• Возможности для продления периодов ремиссий и улучшения общего состояния пациентов, страдающих от псориаза много лет
• Привлечение к лечению псориаза не только дерматологов, но и трихологов, косметологов и физиотерапевтов
• Наличие в штате специалистов высшей категории, которые уже много лет успешно занимаются лечением псориаза, устранением причин и симптомов заболевания
• Комфортная атмосфера во всех клиниках и внимательное отношение к пациентам любого возраста

Чтобы воспользоваться профессиональной помощью в лечении псориаза, достаточно записаться на прием к специалисту по телефону +7 (495) 7-800-500.

Диагностика псориаза — сдать анализ в СЗЦДМ

Псориаз ― это хроническая кожная патология, аутоиммунной природы. Не заразная, проявляется сухими, красными, приподнятыми пятнами — папулами, образующими бляшки. По своей клинической картине пораженные участки считаются воспалением, вызванным избыточной делением клеток кожи с образованием мелких капилляров.

Факторы риска (причины развития)

Псориаз встречается приблизительно у 3% населения планеты, вне зависимости от пола. Начинается в любом возрасте, но чаще всего в период с 15 до 30 лет. Встречаются случаи выявления болезни у младенцев. Наиболее высокая распространенность среди представителей европеоидной расы, реже у негроидной и монголоидной. 

Заболевание характеризует волновое течение с периодами обострения и ремиссии. Имеет острое начала в большинстве случаев. Мономорфная сыпь из папул сливается в более крупные бляшки, которые затем покрываются белыми чешуйками. 

Этиология и патогенез кожной патологии не изучены до конца, предполагается как наследственная предрасположенность, так и неврогенная природа. Многие пациенты отмечают, что заболевание проявилось, а в последствии усиливается в периоды наибольшего стресса. Некоторые исследователи считают, что причиной болезни может выступать инфекция, однако вирус не идентифицирован. Противоречит этой теории то, что ближайшее окружение больного не заболевает, а наличие псориаза в семейном анамнезе увеличивает вероятность его диагностирования у потомков.

Проявления псориаза

На первой стадии заболевание проявляется в виде одиночной папула розового оттенка. Она изменяется, увеличивается в размере, вырастает над кожей, покрывается белыми чешуйками. Чаще псориазные бляшки появляются в местах трения и повышенного давления на кожу: ягодицах, локтевых и коленных сгибов. С прогрессирование болезни их можно обнаружить абсолютно в любом месте кожи, включая ее волосистые части.

Основные клинически диагностируемые внешние признаки:

• Стеариновые пятна, т. е. легкое отделение чешуек путем соскабливания.

• Терминальная пленка, остающаяся после удаления чешуйки. Выглядит как гладкая, блестящая, ровная поверхность розового цвета.

• Точечное кровотечение, которое можно вызвать удалив чешуйку.

Развивается псориаз достаточно медленно, наблюдать увеличение числа бляшек и их рост можно в течение нескольких месяцев или лет. У небольшого процента больных болезнь может проявляется более интенсивно. Как правило, этому предшествуют тяжелые психические нагрузки или серьезное заболевание, требующее массивного медикаментозного лечения. В этом случае папулы не бледно-розовые, а ярко-красные, с явными признаками воспаления, отечные, вызывающие зуд.

Вторая стадия псориаза характеризуется более обширными поражениями. На месте расчесов появляются новые папула, образующие новые бляшки. В результате периферического роста новообразования сливаются с уже существующими. Бляшки поражают симметричные конечности, образуют схожие узоры и линии.

На третьей стадии рост замедляется, изменения касаются главным образом структуры высыпаний. Границы здоровой и пораженной кожи становятся более четкими. Бляшки приобретают синюшный оттенок, начинают активно шелушиться. При отсутствии терапии утолщаются, иногда образуют папилломатозные невусы (коричневые) и бородавчатые разрастания (телесного цвета).

Существует еще одна стадия ― регресс заболевания, в это время симптоматика угасает. Проходит шелушения, четкость границы пропадает, кожа нормализуется, возвращается к первоначальному состоянию.

Классификация псориаза

Заболевание имеет множество видов, но все они делятся на два основных типа:

• Непустулёзные псориазы (простой, бляшечный, эритродермический).

• Пустулёзные псориазы (генерализованный, пальмоплантарный, аннулярный псориаз, персистирующий акродерматит, импетиго).

Ряд исследователей заболевания выделяют такие типы псориаза, как:

• лекарственно-индуцированный,

• обратного типа,

• себорейноподобный;

• псориаз Напкина (возникает у младенцев в области подгузника).

По МКБ-10 различают псориаз бляшковидный, обратный, каплевидный, пустулезный, псориаз ногтей (ониходистрофия), псориатический артрит и эритродермический псориаз. Рассмотрим часто встречающиеся формы более подробно.

1. Пустулезная форма псориаза 

Характеризуется наличием бляшек с чешуйками коркового типа, пропитанные экссудатом. При повреждении, например, в результате расчесывания или самотравмирования в складках тела высыпания становятся мокрыми. Они вызывают зуд и жжение, доставляют физический дискомфорт. Этот тип болезни чаще диагностируют у людей с избыточной массой тела, гипофункциями щитовидки и с сахарным диабетом.

2. Себорейный тип

Поражает волосистую часть головы. Возникает у людей с перхотью и жирной себореей. Это затрудняет диагностику на первоначальной стадии развития. С течением времени псориазные поражения разрастаются. Могут переходить на кожу лба, к ушным раковинам, на заднюю часть шеи.

3. Псориаз кистей рук, стоп и ногтей

Основное высыпание приходится на конечности, на теле только единичные папула. Пораженные пластины ногтей деформируются, приобретают желтый цвет, утолщаются. Могут безболезненно отходить. Вокруг пораженного участка может образоваться псориатическая кайма. Встречаются подногтевые геморрагии, выглядящие как темно-красные пятна, которые затем чернеют.

4. Пустулезная (генерализованная) форма 

Имеет классическую картину развития, начинаясь с одного пузырька, который развивается до бляшек. Поражения симметричны, могут затрагивать любые части тела. Тяжелое течение этой формы псориаза характеризуется появлением внутриэпидермальных пустул. Они могут соединяться, образовывая «гнойные озера».‎ Пустулы самостоятельно не вскрываются, поскольку внешне защищены плотной коричневой коркой.

5. Артропатическая форма 

Самая тяжелая форма псориаза, при которой изменения сначала затрагивают мелкие суставы, а потом крупные, включая позвоночник. Это выражается болевыми симптомами и их деформацией. Вероятно сращение суставов, потеря подвижности. На фоне этой формы псориаза возникают другие патологии: анкилоз, остеопороз, что приводит к инвалидизации.

Методы диагностики

Диагноз и лечение псориаза проводят врачи-дерматологи. Первоначально проводится внешний осмотр пораженных участков, собирается анамнез. Иногда болезнь схожа с другими заболеваниями, особенно на первой стадии. При поражении кистей и ногтей важно исключить наличие грибковых инфекций. Себорейный тип также требует дифференциальной диагностики. Следует также исключить себорейную экзему, розовый лишай и папулезный сифилис. 

При активном течении болезни и крупных поражения используется визуальный анализ соскоба. В процессе поскабливании усиливается шелушение. На месте удаленной чешуйки видна ровная, тонкая пленка. При механическом воздействии она отходит, обнажается увлажненная поверхность с капельками крови.

В большинстве случаев диагностировать псориаз несложно, для этого даже не требуется проведения анализов, достаточно осмотреть кожные покровы. Однако, врач должен исключить ошибку в диагнозе, определить наличие сопутствующих болезней и иных протекающих на фоне псориаза патологий. Для этого могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

• Анализ крови для выявления повышенного уровня титров ревматоидного фактора, СОЭ, белков, лейкоцитоз, нарушения, характерные эндокринных и биохимических патологий.

• Биопсия кожи проводится для подтверждения псориаза, уточнения его классификации и исключения иных кожных болезней. Проверяется характер утолщение клеток эпидермиса кожи, наличия скопления Рете, иммунокомпетентных и иных клеток.

Лабораторные анализы также важны при назначении терапии, для контроля за эффективностью лечения, выявления причин возникновения и обострения псориаза.

Виды анализов

К основным анализам, проводимым при псориазе, относятся:

• Биопсия кожных покровов, исследуется кусочек кожи для дифференцирования бактериальной, грибковой инфекции, онкозаболеваний. 

• Общий анализ крови для выявления лейкоцитоза и анемии.

• Скорость оседания эритроцитов для определения типа псориаза. При пустулезе и эритродермии показатель остается в норме.

• Анализ на мочевую кислоты, чтобы исключить подагру.

• Тест на антитела к ВИЧ выполняют потому, что внезапное начало псориаза может быть вызвано ВИЧ-инфекцией.

• pH-метрия кожи помогает оценить эффективность проводимой терапии.

Если псориаз поражает суставы (артропатическая форма) проводят исследование ревматоидного фактора. Оно позволяет дифференцировать ревматоидный артрит, при котором уровень белка повышен. Также оценить степень поражения суставов помогает контрастная артрография и пневмоартрография.

Лечение псориаза

В основе терапии псориаза лежит анти-Т-клеточная и анти-цитокиновая терапия, направленная на снижение воспаления и блокировки пролиферации (неконтролируемого деления) кератиноцитов кожи. При обострениях в зимний период времени назначают курс холекальциферола (жидкорастворимого витамина Д3). Могут быть назначены следующие медикаментозные препараты. Для снятия зуда, жжения, устранения кожных поражений рекомендуют использование противовоспалительных мазей, гелей, шампуней. При легкой форме псориаза назначают мази с кортикостероидами курсовым лечением под контролем врача, салициловая мазь, с нафталаном, ртутью. Рекомендуют ванны с отваром ромашки и/или шалфея. Пациенты проходят курс ультрафиолетовой терапии, лечение морской водой. 

Этапы терапии

При лечении легких форм псориаза дерматологи стараются избегать медикаментозных препаратов, позволяя организму самому справиться с патологическими процессами. Обычно сначала используют местные средства: крема и мази. Если желаемого эффекта не наблюдается, а ситуация продолжает усугубляться, подключают инструментальную медицину. Проводят курсы UV-терапии, волновой терапии, фотохимиотерапии. Только после отсутствия результатов этого лечения, назначают препараты.

Больным псориазом запрещено употребление алкогольных напитков. Рекомендуется диета с ограничением потребления поваренной соли, жиров, углеводов. Прием растительных лекарственных препаратов должен проходить под строгим контролем лечащего врача.

Всем пациентам рекомендовано посещение психолога. Часто болезнь обостряется в период стресса, а значит, надо убрать причину. Во-вторых, неэстетичные бляшки на разных частях тела, сами, фактом своего существования создают стрессы и депрессии. Согласно проведенным исследованиям, более половины больных сокращают социальное общение, испытывают чувство неловкости и стыда. К альтернативным методикам лечения псориаза стоит отнести назначение антидепрессантов и иных психотропных средств, диетотерапия, гидротерапия, в том числе с использованием рыб, поедающих бляшки. 

Сегодня прогноз лечения псориаза считается условно неблагоприятный. Течение болезни хроническое, вялотекущее, прогрессирующее. Разработанные современной медициной методики позволяют лишь облегчить состояние, но не вылечить заболевание. При этом, отказ от медицинской помощи может со временем привести к инвалидности. 

Профилактика псориаза

Исходя из того, что псориаз считают мультифакториальным заболеванием с долей иммунопатологических, генетических, эндокринных, метаболических и, возможно, инфекционных компонентов, единых правил профилактики не существует.

Особое внимание к своему здоровью стоит уделить людям из группы риска:

• тем, у кого есть родственники страдающие псориазом;

• тем, кто часто и постоянно травмирует кожу;

• имеет хронические инфекции;

• заболевания нервной системы;

• эндокринные нарушения.

Увеличивает вероятность возникновения патологии повышенная нервозность, стрессы, злоупотребление алкоголем, частые переохлаждения и солнечные ожоги. К сожалению, полностью обезопасить себя от деструктивных проявлений невозможно.

Преимущества сдачи анализов в лаборатории АО «СЗДЦМ»

• Простая запись и отсутствие очередей.

• Анонимность и конфиденциальность данных.

• Точная диагностика благодаря новейшему оборудованию.

• Быстрая готовность результатов.

• Тактичный, квалифицированный персонал.

Лабораторные терминалы работают в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, Пскове, Великом Новгороде и Калининграде. Вы можете сдать анализ в любом из них, независимо от места регистрации и проживания. Лаборатории имеют единую базу, а значит получить результат можно в любом отделении, удобным для вас способом. 

Анализы

 

перейти к анализам

Псориаз – что это? Симптомы заболевания

Псориаз (чешуйчатый лишай) в сегодняшнем мире стал массовой проблемой человечества. Проявление такого дерматоза встречается в виде появления сыпи и шелушений в виде бляшек разных размеров.

Псориаз является иммуноопосредованным заболеванием, которое вызывает появление на коже выпуклых красных чешуйчатых пятен. Он поражает обычно наружную часть локтей, коленей или кожи головы, хотя он может появиться в любом месте. Псориаз связан с другими серьезными заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца и депрессия.

Иммунная система и генетика играют важную роль в его развитии. Обычно что-то вызывает псориаз, чтобы вспыхнуть. Клетки кожи у людей с псориазом растут с необычайно высокой скоростью, что вызывает накопление поражений псориазом.

Псориаз часто развивается в возрасте от 15 до 35 лет, но может появиться в любом другом возрасте. Приблизительно от 10 до 15 процентов больных псориазом заболевают до 10 лет. У некоторых детей бывает псориаз, хотя это считается редкостью. Псориазные поражения не заразны.

Симптомы

Основными симптомами псориаза являются красные, чешуйчатые, твердые пятна, которые могут иметь легко выпадающие серебристые чешуйки, покрывающие их. Они также могут вызывать сильный зуд или жжение.

Симптомы псориаза развиваются при вспышках, которые возникают в течение разных периодов времени с периодами ремиссии между ними, когда они проходят. Периоды ремиссии длятся в среднем 1–12 месяцев за один раз.

Однако прогнозировать длительность вспышек и периодов ремиссии может быть сложно. Симптомы варьируются и могут проявляться по-разному, в зависимости от типа псориаза.

Бляшки могут развиваться где угодно, но обычно встречаются в виде небольших пятен на локтях, коленях, нижней части спины и на коже головы.

По данным Национального фонда псориаза:

• мягкий псориаз охватывает менее 3% тела
• умеренный псориаз охватывает 3–10% тела
• тяжелый псориаз охватывает более 10% тела

Стадии псориаза. Как начинается псориаз и что можно сделать на начальной стадии?

Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии.

Как добиться стойкой ремиссии?

Лечение псориаза наиболее действенно на самой ранней стадии. При первых признаках заболевания рекомендуется начать терапию безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу.

Как снять обострение псориаза?

«Цинокап» — пример современного комбинированного препарата, способного облегчить симптомы на всех стадиях псориаза у детей и взрослых.

Подробнее…

Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости помогут победить псориаз.

Подробнее…

При отсутствии лечения хронический псориаз может привести к утяжелению симптомов и учащению случаев обострений.

Средство от псориаза…

Детский псориаз относится к группе хронических дерматозов, в большинстве случаев он возникает и обостряется в холодное время года.

Подробнее…

Для лечения псориаза зачастую назначаются гормональные препараты, однако при длительном применении они могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

Узнать больше…

Псориаз — один из самых распространенных хронических дерматозов: заболевание вызывает сыпь в виде розовых бляшек с чешуйками серебристого цвета, часто сопровождающуюся зудом. В той или иной мере с этой патологией сталкивается около 3% всего населения нашей планеты, то есть речь идет о миллионах людей. Псориаз может проявиться в любом возрасте, хотя чаще всего первые признаки заболевания обнаруживаются либо с 15 до 25 лет, либо после 50. Однако если у вас никогда не было псориаза, это не означает, что он никогда не появится. О том, как протекает псориаз и как его нужно лечить, необходимо знать каждому, поскольку на ранних стадиях лечение псориаза наиболее эффективно.

Механизм развития заболевания

Причины развития псориаза — настоящая медицинская тайна. Ученые всерьез исследуют эту болезнь уже более 150 лет, но мы до сих пор знаем о ней не так много, как хотелось бы.

То, что псориаз не является инфекционным заболеванием и не передается от человека к человеку, было известно еще в 19 веке. Но что вызывает псориаз? Сегодня на этот счет имеется несколько теорий. Возможно, все дело в нарушении обменных процессов, возможно — в генетической ошибке. Однако мы уже точно знаем, что способно спровоцировать развитие болезни.

Во всем виноваты изменения в иммунной системе. Они могут быть обусловлены генетически или же произойти из-за воздействия каких-то внешних факторов. Спровоцировать начало болезни могут нервно-психические факторы (такие как стресс), травмы кожи, прием некоторых лекарств (особенно антибиотиков), алкоголизм, инфекционные заболевания.

Как бы там ни было, изменения в работе защитной системы организма приводят к тому, что жизненный цикл клеток кожи становится очень коротким, они начинают делиться с огромной скоростью и не успевают отмирать естественным образом. Так и формируется характерная псориатическая бляшка — болезненное пятнышко, возвышающееся над уровнем кожи и покрытое сухими чешуйками. Этот процесс сопровождается воспалением: происходит выделение медиаторов воспаления, поддерживающих как само воспаление, так и провоцирующих избыточное образование клеток кожи. Получается замкнутый круг, и любой, кто пытается вылечить псориаз, знает, как трудно разорвать эту последовательность. Чтобы облегчить состояние при псориазе и добиться стойкой ремиссии, нужно подавить воспалительные процессы, а также обеспечить интенсивное восстановление кожного покрова и его барьерной функции.

Стадии псориаза по степени обострения

В течение заболевания отчетливо прослеживается три стадии:

Прогрессирующая стадия

Это самое начало заболевания, и оно бывает весьма бурным. Внезапно на коже возникают мелкие, не больше булавочной головки, узелковые высыпания. На вершине каждого узелка заметна маленькая серая чешуйка кожи. Сыпь разрастается и образует бляшки, появляется сильный зуд. Иногда бляшки мокнут, и из-за нарушения барьерной функции кожи к псориазу на этой стадии может присоединиться еще и инфекция.

Стационарная стадия

Через некоторое время процесс словно замирает — папулы (воспаленные узелки) не проходят, но и новых уже не появляется. Бляшки покрываются сухими чешуйками кожи или коркой. В этот период воспаление спадает.

Регрессирующая стадия

На последней стадии псориаза бляшки постепенно уменьшаются и рассасываются (обычно — начиная с центральной части, поэтому к концу регрессирующей стадии на коже возникают кольца и причудливые узоры), шелушение и зуд проходят. Совсем скоро от псориатических бляшек остаются лишь участки слегка депигментированной кожи.

Это завершение цикла псориаза, но не выздоровление. Весь процесс может повториться в любой момент. Если псориаз не лечить, он будет возникать снова и снова практически ежемесячно.

Важно знать
Алкоголь при псориазе крайне вреден. По некоторым оценкам люди, злоупотребляющие спиртным, болеют псориазом примерно в 5 раз чаще, чем те, кто равнодушен к выпивке.

Стадии заболевания по степени поражения

Псориаз классифицируют и по степени тяжести поражений, разделяя его на легкую, среднюю и тяжелую формы. Разница между ними — в площади пораженной кожи. Вычислить эту цифру несложно даже без участия специалиста: раскрытая ладонь взрослого человека — это примерно 1% всей поверхности кожи.

• Легкой формой псориаза называют случаи, когда поражено менее 3% поверхности кожи.
• Средняя степень — от 3 до 10% поверхности кожи.
• Тяжелая степень — 10% всего кожного покрова и более.

Если псориаз поразил суставы, это тяжелая степень — вне зависимости от того, какая площадь кожи пострадала.

В медицинской практике существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Они оценивают разные факторы — от площади поражения кожи до уровня активности болезни. Чаще всего для определения тяжести псориаза используется так называемый индекс PASI.

Как распознать псориаз на ранней стадии

Лечение псориаза наиболее эффективно на самой ранней стадии. Поэтому так важно поставить диагноз вовремя. Сказать, псориаз у вас или какое-то другое кожное заболевание, может только врач-дерматолог. Однако и вы сами можете распознать у себя эту болезнь по нескольким характерным признакам:

• Чаще всего псориаз поначалу проявляется на сгибах рук и ног, у линии роста волос или там, где одежда плотно соприкасается с телом или трет — под поясом брюк, различными резинками или бретелями.
• В начале болезни появляется сильно зудящая сыпь, покрытая серыми или серебристыми чешуйками кожи, которые очень легко снимаются.
• Если снять чешуйку, под ней обнаружится тонкая, блестящая и чуть влажная кожа.
• Если поскрести бляшку чем-то вроде шпателя, снимая чешуйки, то на пятне выступит кровь в виде мельчайших капелек. Впрочем, последний способ лучше не использовать для самостоятельного определения псориаза — так очень легко занести инфекцию.

Для полной уверенности нужно обратиться к врачу, так как сами пациенты нередко путают псориаз с различными видами лишая или аллергическими дерматитами и используют для лечения неподходящие средства.

Что делать, если вы обнаружили симптомы начальной стадии псориаза?

Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии. Следует знать, что без правильного лечения псориаз довольно быстро приобретает хронический характер: обострения могут случаться до 9-ти раз в год, с продолжительностью до 15-ти дней. Что же делать, если вы подозреваете у себя псориаз? Нередко люди, обнаружив у себя признаки этого заболевания, совершают большую ошибку, прибегая к «тяжелой артиллерии» — гормональным мазям (так называемым топическим глюкокортикостероидам, или ТГКС), не посоветовавшись с врачом. Обычно подобный шаг больные объясняют тем, что якобы слышали от знакомых о том, что такие средства помогают быстро. Это большая ошибка!

В чем же состоит опасность такого самолечения? У гормональных мазей от псориаза очень много побочных эффектов и противопоказаний. Применять их без строгой рекомендации врача по длительности использования, частоте, площади нанесения на тело, а также без учета индивидуальных особенностей именно вашего организма крайне нежелательно. ТГКС относятся к разряду сильно действующих средств, использование которых (с точки зрения соотношения пользы и вреда) оправдано только в исключительно тяжелых случаях. На начальной стадии развития псориаза длительное и бесконтрольное применение ТКГС способно усугубить течение болезни: вызвать привыкание, синдром отмены, атрофию кожи, так что в итоге псориаз возвращается, но уже в более тяжелой, часто рецидивирующей форме.

Для эффективного лечения псориаза на ранних стадиях следует использовать негормональные средства, например, на основе пиритиона цинка. Пиритион цинка, или активный цинк, — весьма эффективное средство для лечения псориаза, которое обладает комплексным действием:

• подавляет избыточное размножение клеток кожи и воспаления, уменьшая шелушение и образование псориатических бляшек;
• снимает зуд;
• оберегает поврежденную кожу от бактериальных и грибковых инфекций;
• восстанавливает липидный слой и защитные функции кожи.

Пиритион цинка не вызывает синдрома отмены, а список противопоказаний и побочных эффектов у него минимальный. Эффективность пиритиона цинка в лечении псориаза, в том числе в сравнении с гормональными средствами, подтверждена рядом российских и зарубежных исследований. Одним из лекарственных средств на основе пиритиона цинка, доказавших свою эффективность и безопасность, является отечественный препарат «Цинокап», выпускаемый в форме крема и аэрозоля. Помимо активного цинка, «Цинокап» также обогащен Д-пантенолом, который оказывает дополнительное противовоспалительное действие, предотвращает потерю кожей влаги, обеспечивает смягчение и способствует восстановлению межклеточных структур кожи.

Заболевания, принимаемые за опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, которая включает болезненную сыпь. Это вызвано тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу (вирус ветряной оспы), который находился в спящем состоянии в организме.

Когда вирус реактивируется, он часто проявляется в виде волдырей, обычно обнаруживаемых на голове и / или лице. Другие симптомы опоясывающего лишая включают симптомы гриппа, лихорадку и сильную усталость (недомогание), а также болезненную зудящую сыпь.

Помимо пузырьков (мешочков, заполненных жидкостью) и дискомфорта, которые являются основными симптомами опоясывающего лишая, многие люди продолжают испытывать постоянную боль после заживления сыпи — состояние, называемое постгерпетической невралгией (ПГН).

Сыпь на опоясывающем лишае имеет очень специфическое распределение, что позволяет легко отличить ее от других высыпаний.

Если у вас внезапно появилась сыпь, важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить, есть ли у вас опоясывающий лишай, потому что лечение опоясывающего лишая сильно отличается от лечения других состояний, вызывающих сыпь.

Ниже приведены другие распространенные высыпания, которые, вероятно, нельзя принять за опоясывающий лишай.

pixfly / Getty Images

Опоясывающий лишай

Сыпь на опоясывающем лишае очень отчетливая; поэтому маловероятно, что его можно будет принять за любую из перечисленных ниже высыпаний.Если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, обратитесь к врачу.

Псориаз

Псориаз — это иммунное заболевание, которое длится всю жизнь. При псориазе проблемы с иммунной системой вызывают изменения кожи. Симптомы включают зудящую, иногда болезненную сыпь, которая сильно отличается от вызванной опоясывающим лишаем. Есть много подтипов псориаза; бляшечный псориаз является наиболее распространенным типом, составляющим от 80% до 90% всех случаев.

У человека с бляшечным псориазом появляется сыпь, которая чаще всего начинается с небольших красных шишек; со временем они увеличиваются в размерах и образуют чешуйчатую поверхность.Сыпь при псориазе прогрессирует до красных бугорков и пятен серебристого цвета, которые часто можно увидеть на коленях, локтях или коже черепа.

Опоясывающий лишай обычно наблюдается на одной стороне туловища, в области ребер или на лице; он редко встречается на коленях, локтях или коже черепа.

Verywell

Экзема

Экзема — это хроническое (долгосрочное) заболевание кожи, которое часто начинается в раннем детстве или даже в младенчестве. Однако это может проявиться в любое время в течение жизни человека.

Воспаление кожи, экзема, связано с множеством различных триггеров. Пищевая аллергия, астма и аллергический ринит связаны с экземой.

Симптомы этого состояния включают сухую или потрескавшуюся чешуйчатую кожу с красными пятнами или бляшками.

Часто бывает трудно отличить экзему от псориаза, хотя лечение этих двух состояний очень похоже и в некоторых случаях может быть одинаковым.

Чтобы отличить экзему от опоясывающего лишая, полезно знать, что из опоясывающего лишая может протекать жидкость, а бляшки не образуются при прорыве опоясывающего лишая.

Аллергическая сыпь

Существует несколько типов кожных аллергических состояний / высыпаний, в том числе:

• Крапивница (крапивница) : Красные зудящие рубцы, которые могут сопровождаться опасным отеком глубоких слоев кожи, называемым «ангионевротический отек»
• Контактный дерматит : Воспаление кожи в результате прямого контакта с раздражителем

Один из способов отличить контактный дерматит от опоясывающего лишая состоит в том, что опоясывающий лишай часто выглядит как полоса или полоса волдырей, которые обычно не пересекают среднюю линию тела, поскольку они появляются только на одной стороне тела.Контактный дерматит проявится в области контакта с раздражителем, который может быть на любой части тела.

Отличить крапивницу от опоясывающего лишая довольно легко. Крапивница едва приподнята, больше по окружности и бледнее опоясывающего лишая.

Сыпь от опоясывающего лишая представляет собой полоску мелких волдырей, а не волдырей, как при крапивнице. Опоясывающий лишай также не распространен; Обычно это проявляется в виде единственной полоски или полосы небольших волдырей.

Стригущий лишай

Стригущий лишай — это тип грибка, который может поражать кожу на любой части тела (включая ногти и кожу головы).Симптомы стригущего лишая зависят от того, где находится грибок на теле. Как правило, симптомы стригущего лишая включают:

• Чешуйчатая кольцеобразная сыпь, обычно обнаруживаемая на туловище, руках, ногах или ягодицах
• Чешуйчатая или прозрачная область внутри кольца
• Кольца внахлест
• Красная, чешуйчатая, потрескавшаяся кожа
• Выпадение волос

Вирусная инфекция

Корь — это гораздо больше, чем просто сыпь, особенно у младенцев и маленьких детей.Корь может быть очень тяжелой и даже опасной. Симптомы кори включают:

• Высокая температура
• Кашель, насморк и красные слезящиеся глаза
• Крошечные белые пятна (пятна Коплика), которые могут быть обнаружены во рту через два-три дня после появления симптомов
• Сыпь с плоскими красными пятнами вокруг линии роста волос, которые распространяются на шею, туловище, руки, ноги и ступни
• Небольшие выступы на плоских красных пятнах
• Пятна могут соединяться вместе по мере распространения по всему телу.

Наиболее очевидное различие между сыпью при кори и опоясывающим лишаем — локализация. Корь распространяется на несколько участков тела, в то время как опоясывающий лишай обычно встречается в одном месте.

Слово Verywell

Важно проконсультироваться с врачом. Если у вас есть опоясывающий лишай, раннее вмешательство является ключом к успешному лечению, а также к предотвращению долгосрочных осложнений.

У меня опоясывающий лишай? Тесты, используемые для диагностики опоясывающего герпеса

Если в детстве вы болели ветряной оспой, вы могли бы вспомнить зудящую пятнистую сыпь, которая появилась на вашем лице и теле.Вирус ветряной оспы, вызывающий ветряную оспу, остается в организме в течение многих лет.

Когда вы станете старше, тот же самый вирус может проснуться и вызвать опоясывающий лишай, также называемый опоясывающим герпесом. При этом у вас тоже появляется сыпь, но она часто бывает более болезненной, чем зудящей.

Волдыря на одной стороне тела может быть признаком того, что она у вас есть. Обратитесь к врачу, чтобы узнать наверняка. После того, как вам поставят диагноз, вы сможете пройти курс лечения, чтобы облегчить сыпь и другие симптомы.

Контрольные признаки

Ваш врач сначала спросит, не болели ли вы ветряной оспой, и изучит ваши симптомы.Сыпь — главный признак опоясывающего лишая. Часто врач может сказать, что у вас это заболевание, только по коже.

Опоясывающий лишай:

• Появляется на одной стороне тела и / или лица
• Укусы, ожоги и / или зуд
• Начинается с красных шишек, которые образуют волдыри

Другие состояния также вызывают появление сыпи, которая выглядит как черепица. Ваш врач может проверить, есть ли у вас:

Контактный дерматит: Кожная реакция, вызванная аллергией на латекс, металлы, химические вещества или лекарства

Кандидозная инфекция: Возникает от дрожжевого грибка Candida

Герпетиформный дерматит: Сыпь, которую могут получить некоторые люди с глютеновой болезнью

Импетиго: Кожная инфекция, вызванная бактериями

Укусы насекомых: Иногда они могут выглядеть как опоясывающий лишай

Фолликулит: Крошечный дыры, из которых растут волосы, могут воспалиться

Чесотка: Состояние кожи, вызванное небольшим насекомым, называемым клещом

Один из способов отличить опоясывающий лишай от этих состояний — это другие симптомы, которые сопровождают его.Вы также можете иметь:

Тесты

Врачи редко проверяют опоясывающий лишай, если только сыпь не является достаточной для постановки диагноза. Некоторые люди проходят тестирование, потому что они подвержены более высокому риску осложнений. Вам могут пройти тест, если вы:

Доктора используют два типа тестов для диагностики ветряной оспы или опоясывающего лишая:

Антитела: Когда вы подвергаетесь воздействию ветряной оспы, ваша иммунная система вырабатывает белки для борьбы с ней. Ваш врач может найти эти белки, называемые антителами, в образце вашей крови.Они берут образец из вены на руке. Эти тесты могут помочь определить, есть ли у вас ветряная оспа сейчас или была она в прошлом, но результаты часто трудно интерпретировать.

Обнаружение вируса: Этот тест может определить, присутствует ли вирус ветряной оспы в сыпи. Ваш врач может собрать образцы корок из покрытых коркой волдырей.

Ваш врач должен получить результаты через 1-3 дня. Если результаты не ясны, вам может потребоваться второй тест.

Ваши симптомы и результаты анализов покажут, есть ли у вас опоясывающий лишай. После того, как вам поставили диагноз, вы можете начать лечение, чтобы почувствовать себя лучше.

Дополнительная медицинская помощь при псориазе и опоясывающем лишае

По данным Центров по контролю за заболеваниями, примерно у 1 из 3 человек в какой-то момент своей жизни развивается опоясывающий лишай, при этом ежегодно в Соединенных Штатах ежегодно заболевает 1 миллион опоясывающий лишай. Риск развития опоясывающего лишая увеличивается с возрастом, примерно половина всех случаев приходится на людей в возрасте 60 лет и старше.

Опоясывающий лишай может появиться на любом участке тела. Однако часто он находится на правой или левой стороне туловища. Он также может распространиться на лицо, спину, грудь или живот. Сыпь обычно довольно болезненная, зудящая и чувствительная к прикосновению. За несколько дней до появления заметной сыпи на поверхности кожи может появиться боль. Другие симптомы опоясывающего лишая могут включать жар, усталость и головную боль.

Опоясывающий лишай нельзя передавать от человека к человеку. Тем не менее, вы можете заразиться вирусом, вызывающим опоясывающий лишай, от человека, который болеет опоясывающим лишаем.Этот вирус называется «вирус ветряной оспы». Вирус ветряной оспы, который может оставаться в организме в неактивной форме годами, — это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. Он может снова стать активным в любой момент. Вирус, который живет в нервной системе, распространяется через контакт с жидкостью волдырей. Когда он активируется, вирус перемещается по нервам к внешней поверхности кожи. Как только сыпь от опоясывающего лишая покрывается коркой, человек перестает быть заразным, и боль проходит.Но у 12-15% людей боль сохраняется в течение нескольких месяцев или лет.

По данным Американской академии дерматологии, 7,5 миллионов человек в США больны псориазом. Многие начинают видеть симптомы в возрасте от 15 до 30 лет. Другой пик симптомов псориаза приходится на возраст от 50 до 60 лет.

Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание. Ученые выяснили, что иммунная система и гены человека играют важную роль в его развитии. Кажется, что многие гены должны взаимодействовать, чтобы вызвать псориаз.Люди, которые болеют псориазом, обычно имеют по крайней мере еще одного члена семьи, который также болеет псориазом.

В отличие от опоясывающего лишая, псориаз не заразен. Люди с псориазом будут испытывать периоды ремиссии, за которыми следуют обострения. Это связано с быстрым обновлением клеток кожи.

Пациенты могут заболеть более чем одним типом псориаза, и он может появляться на разных участках их тела в разное время на протяжении всей жизни. Он также может появиться на их туловище, но пятна омертвевшей чешуйчатой ​​кожи обычно образуются на коже черепа, коленях и локтях.Псориаз также может поражать ногти на руках и ногах. Красная сыпь при псориазе может быть покрыта серебристыми чешуйками или сухой потрескавшейся кожей. Пораженные участки могут чесаться или гореть.

Блог о здоровье для пожилых людей | Июль 2018

Размещено: 23.07.2018, 11:19 пользователем Временное медицинское обслуживание

6 вопросов, которые помогут выяснить, что вызвало эту вспышку.

Предоставлено Маура Роудс, медицинский журналист из Монтклера, штат Нью-Джерси, которая писала об уходе за людьми на всех возрастах и ​​на всех этапах жизни.

Каждый год примерно у одного из 100 человек в возрасте 60 лет и старше развивается опоясывающий лишай — ужасное состояние кожи, известное тем, что вызывает мучительную боль. По данным Национального института здоровья, около половины всех случаев опоясывающего лишая поражает людей в возрасте 60 лет и старше, и риск развития этого состояния значительно возрастает к 70 годам.

Опоясывающий лишай, он же опоясывающий герпес, вызывается тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Вирус живет в организме вечно и может снова появиться в жизни в виде опоясывающего лишая.Битумная черепица — дело серьезное. Это может привести к долгосрочным осложнениям, включая постгерпетическую невралгию, которая вызывает настолько сильную жгучую боль, что может затруднить выполнение простых вещей, таких как одеваться, готовить и даже есть. Если сыпь появляется возле глаз или ушей, это может привести к потере зрения или слуха.

Раннее лечение может помочь сократить вспышку, поэтому важно знать признаки и симптомы.

Опоясывающий лишай может выглядеть по-разному у разных людей — по крайней мере, для неподготовленного глаза.Врач обычно может определить его, посмотрев на него и оценив симптомы, но вы не сможете отличить опоясывающий лишай от, скажем, ядовитого плюща, крапивницы, псориаза или экземы.

Любая сыпь, которая может быть опоясывающим лишаем, должна быть осмотрена врачом. Чем раньше опоясывающий лишай лечится, обычно с помощью противовирусных препаратов, чем мягче сыпь, тем быстрее она исчезнет и тем ниже риск осложнений.

Как узнать, может ли это быть опоясывающий лишай? Эти шесть вопросов помогут вам разобраться.

1. Болел ли человек ветряной оспой? Опоясывающий лишай может возникнуть только у тех, кто переболел ветряной оспой или получил вакцину против ветряной оспы (которая вводит ослабленную форму вируса в организм, вызывая иммунный ответ). Если их не было, подумайте, что сыпь могла быть ветряной оспой.

2. Есть ли у них или недавно были симптомы простуды или гриппа? Поскольку опоясывающий лишай вызывается вирусом, он часто вызывает симптомы вируса, такие как лихорадка, головная боль, мышечные боли, озноб, расстройство желудка, чувствительность к свету и усталость.

3. Больно? Хотя опоясывающий лишай, как и многие другие кожные заболевания, может вызывать зуд, наиболее частым симптомом является боль, которая развивается до появления сыпи . Участок кожи, пораженный опоясывающим лишаем, может быть настолько чувствительным к прикосновению, что кисть ткани может вызвать жгучую боль. Если человек жалуется на жжение, покалывание или онемение на определенном участке кожи, который еще остается чистым, это может быть признаком надвигающегося высыпания опоясывающего лишая. Лучшее решение: обратитесь к врачу.Не жди.

4. Есть ли волдыри от сыпи? Сыпь на опоясывающем лишае начинается с созвездия крошечных пузырей, заполненных жидкостью, которые отделены друг от друга, но сгруппированы вместе. Жидкость в волдырях очень заразна и может вызвать ветряную оспу у человека, который никогда не болел и не был вакцинирован от нее. (Сам по себе опоясывающий лишай не заразен.)

5. Где сыпь? Опоясывающий лишай может возникнуть где угодно, но почти всегда поражает только одну сторону тела или лица.Чаще всего это туловище (вокруг талии или чуть ниже груди), плечо, шея или верхняя часть спины, а также верхняя часть лица, около глаз, ушей или на лбу. Сыпь на опоясывающем лишае почти всегда развивается в виде полос или полос волдырей. Это потому, что маленькие шишки проходят параллельно нервной линии. Напротив, кожные заболевания, которые иногда ошибочно принимают за опоясывающий лишай, такие как бляшечный псориаз и экзема, имеют тенденцию быть более распространенными и случайными или поражать другие части тела.Псориаз, например, имеет тенденцию появляться на коленях, локтях, спине и волосистой части головы, а также за ушами или под ними; он также вызывает отслаивание, чего не вызывает опоясывающий лишай.

6. Есть ли чесотка сыпь? После того, как опоясывающий лишай раскрывается, волдыри покрываются коркой и образуют корки. Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах также вызывают появление волдырей, которые покрываются коркой. Если человек работал в саду или гулял в лесу или в других местах, где могут расти эти растения, сообщите об этом врачу.

Учитывая, насколько неприятен и потенциально опасен опоясывающий лишай, его стоит избегать.Доступна вакцина против опоясывающего лишая. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вакцинировать всех здоровых взрослых людей от 50 лет и старше. Человек может получить вакцину, даже если в прошлом у него был опоясывающий лишай, чтобы предотвратить новый эпизод.

Мы рады помочь вам позаботиться о любимом человеке.

В Interim HealthCare мы расширяем возможности членов семьи, осуществляющих уход, более 50 лет. Наши услуги по уходу за престарелыми на дому дополняют ваш собственный уход, предоставляя всесторонние, сострадательные и профессиональные услуги для вашего любимого человека.Чтобы узнать больше, воспользуйтесь указанным ниже указателем, чтобы связаться с ближайшим к вам отделением Interim HealthCare.

5 фактов о черепице, которые нужно знать

Многие из вас, возможно, слышали термин «черепица», но на самом деле не знают, что это такое. Давайте начнем с повторного переживания нашего детства. Помните, когда у вас была ветряная оспа? Хороший способ определить опоясывающий лишай — это призрак прошлой ветряной оспы. Это вирусная инфекция, которая остается после ветряной оспы, дремлющая в вашей нервной ткани.Опоясывающий лишай возникает, когда вирус ветряной оспы (того самого, который вызывает ветряную оспу) повторно активируется. Вот пять важных фактов о черепице, которые вам нужно знать:

1. В среднем, у 1 из 3 человек будет развиваться опоясывающий лишай в течение жизни

По данным Центра по контролю за заболеваниями, ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется около миллиона случаев опоясывающего лишая. Все, кто когда-либо болел ветряной оспой, подвержены этому заболеванию, но с возрастом риск опоясывающего лишая увеличивается.Примерно половина случаев опоясывающего лишая возникает после 60 лет. Кроме того, если у вас ослабленная иммунная система или вы принимаете лекарства, подавляющие иммунную систему, у вас повышается риск опоясывающего лишая. По словам доктора Виктории Негрете , сертифицированного дерматолога Forefront Dermatology, «что вызывает реактивацию вируса опоясывающего лишая, остается загадкой, но важно понимать, что любое состояние, которое влияет на вашу иммунную систему, увеличит вероятность реактивации.”

2. Опоясывающий лишай явный и болезненный

Опоясывающий лишай часто начинается с симптомов гриппа в сочетании с болью или болезненностью. Когда вирус реактивируется, он путешествует по вашим нервам и превращается в болезненную, зудящую волдырейную сыпь в области кожи вокруг этого конкретного нерва. Сыпь может обернуться вокруг левой или правой стороны тела, но также может появиться на лице. Поскольку вирус распространяется по вашим нервам, боль, связанная с опоясывающим лишаем, может быть легкой или сильной.Люди, страдающие опоясывающим лишаем, обычно называют его стреляющей болью или ощущением, будто ваша кожа «ползет».

3. Опоясывающий лишай не заразен, но…

Если вы никогда не болели ветряной оспой, то технически возможно, чтобы больной опоясывающим лишаем вас заразил. Поскольку вирус такой же, как ветряная оспа, а ветряная оспа очень заразна, ваш риск выше. Однако исследования показали, что 99 процентов американцев болели ветряной оспой в молодости, поэтому вероятность ее распространения минимальна.

4. Опоясывающий лишай неизлечим

Так же, как вирус переходит в спящий режим после ветряной оспы, вирус снова переходит в спящий режим после опоясывающего лишая. Доктор Негрете заявляет: «Вы никогда не сможете удалить этот вирус из своего тела. Хотя это редкость, всегда есть шанс получить опоясывающий лишай более одного раза ».

5. Есть вакцина

Представленная в 2006 году вакцина, известная как Zostavax ^® , была разработана и одобрена FDA для использования в США.Исследования показали, что вакцина снижает риск развития опоясывающего лишая на 51 процент. Вакцина рекомендована взрослым в возрасте 60 лет и старше и действует около 5 лет. Даже если у вас уже развился опоясывающий лишай, рекомендуется сделать вакцину, чтобы предотвратить его появление в будущем.

Будьте активны

Реальность опоясывающего лишая такова, что шанс есть всегда, но лучшая профилактика — поддержание здоровой иммунной системы. Хороший ночной сон, здоровое сбалансированное питание и борьба со стрессом помогут предотвратить опоясывающий лишай.

Если вас беспокоит опоясывающий лишай, специалисты Forefront Dermatology готовы вам помочь. Чтобы найти ближайшего к вам дерматолога Forefront, посетите страницу по адресу .

Болезненных высыпаний | Крапивница против опоясывающего лишая

Ваша кожа раздражена или покраснела? У вас есть сыпь, и вы не знаете, что это и откуда? Доктор Тони Стоктон из Stockton Dermatology в Фениксе, штат Аризона, специализируется на лечении высыпаний и высыпаний.

Если вы не знаете, что у вас за сыпь и серьезна ли она, следующая информация может быть полезна при диагностике проблемы с кожей. Свяжитесь с Stockton Dermatology сегодня, чтобы записаться на прием.

Позвоните в Стоктон-дерматолог

---

Ульи против черепицы

Крапивница и опоясывающий лишай — это две сыпи, которые часто путают с неподготовленным глазом. И крапивница, и опоясывающий лишай болезненны, выглядят на коже в виде красных точек или волдырей и появляются по всему телу.Различия в том, что крапивница обычно связана с аллергией, но также возникает как реакция на экстремальные температуры (жаркие или холодные) и определенные виды инфекций. С другой стороны, опоясывающий лишай распространяется вирусом.

Итак, как узнать, что есть что?

В то время как опоясывающий лишай может появиться на любом участке тела, волдыри обычно ограничиваются туловищем или ягодицами. Крапивница, как правило, появляется по всему телу. Кроме того, крапивница обычно вызывает больше зуда, чем боли, тогда как опоясывающий лишай может вызывать болезненное ощущение жжения и вызывать онемение.

---

Экзема против псориаза

Еще одна пара высыпаний, которую часто ошибочно принимают, — это экзема и псориаз. Это потому, что они оба очень сухие и зудящие. Они выглядят как участки красной и белой сломанной кожи и обычно появляются в изгибах и складках кожи, например, в локтях и коленях, хотя оба могут появиться где угодно.

Псориаз — это генетическая проблема, которая считается наследственной. Экзема часто вызывается аллергией, переездом в совершенно другой климат или определенными заболеваниями.Более тяжелые случаи псориаза легче распознать, так как они выглядят так, как будто кто-то взял участок кожи и накрыл его красной или белой рыбьей чешуей. Экзема также имеет тенденцию выглядеть так, но часто сопровождается крошечными пустулами, которые при разрыве выделяют воду.

Скорее всего, если ваша сыпь сочится или кровоточит, это, вероятно, экзема, а если она очень сухая и зудящая, то это псориаз.

---

Ветряная оспа против Импетиго

Ветряная оспа — это неприятность, с которой большинству людей приходится сталкиваться хотя бы раз в жизни.Подобное заболевание, импетиго, можно легко принять за ветряную оспу, поскольку и ветряная оспа, и импетиго вызывают зуд и выглядят как волдыри по всему телу.

Самая большая разница между импетиго и ветряной оспой — это цвет жидкости в блистере. Ветряная оспа обычно имеет прозрачную жидкость, тогда как жидкость импетиго, скорее всего, будет желтоватой. И хотя импетиго, кажется, распространяется по всему телу, обычно оно распространяется только на лицо, руки и ноги.

---

Все эти высыпания при неправильном лечении могут перерасти в более серьезные проблемы.Домашние средства также могут принести больше вреда, чем пользы, особенно при неправильном диагнозе. Если вы можете, лучше попросить дерматолога оценить вашу сыпь, чтобы вы могли сразу же получить самое лучшее и эффективное лечение.

Подумайте о том, чтобы записаться на прием к доктору Стоктон в Фениксе, штат Аризона, чтобы получить лучшее лечение от сыпи! Вы можете позвонить нам по телефону 480-610-6366 или заполнить эту контактную форму. Мы с нетерпением ждем вашего визита!

Как отличить опоясывающий лишай от других высыпаний

Это может быть ничто…или это могло быть серьезно. Узнайте, как отличить опоясывающий лишай от других кожных заболеваний.

iStock

Представьте себе следующее: вы просыпаетесь однажды утром, встаете с постели, идете в ванную и смотрите в зеркало. Ой, с твоей кожей что-то не так. По груди поднимается странная красная сыпь, а вместе с ней — покалывание. В чем дело? Необъяснимые изменения кожи могут сбивать с толку, не говоря уже о серьезном дискомфорте. Но стоит ли волноваться? Оставайтесь с нами, пока мы разберем возможные причины вашей кожной болезни, от ветряной оспы до опоясывающего лишая, крапивницы или даже экземы.Затем следуйте этим советам, чтобы получить необходимое лечение, чтобы как можно скорее почувствовать себя лучше.

Ветряная оспа?

Первое, что нужно знать: ветряная оспа — это заболевание кожи, вызванное вирусом ветряной оспы. По словам доктора медицины Анны Уолд, главы отделения аллергии и инфекционных заболеваний Медицинской школы Вашингтонского университета в Сиэтле, этот вирус является членом семейства герпесных. «В семействе герпеса восемь различных вирусов», — объясняет она, в том числе вирусы простого герпеса (вызывающие оральный и генитальный герпес), вирус Эпштейна-Барра (вызывающий мононуклеоз) и многие другие.

Допустим, вы не помните, что заболели ветряной оспой в детстве, и вам не делали вакцину. Может ли этот вирус быть причиной внезапно возникшего зуда на коже? Это может прояснить ситуацию: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинство людей (как и более 99%), родившихся до 1980 года в США, болели ветряной оспой — да, даже если вы этого не помните. ! И, к счастью, очень редко можно заразиться ветрянкой более одного раза.

А что, если вам меньше 40 лет? Или что, если вы уверены, что входите в 1% людей, которые никогда не болели ветрянкой? Давайте посмотрим на симптомы этого состояния кожи.

«Ветряная оспа вызывает сыпь по всему телу», вместо того, чтобы зависать в одном изолированном месте, — говорит доктор Уолд. Эта сыпь превращается в наполненные жидкостью волдыри, которые сильно зудят. В конечном итоге они покрываются коркой и заживают примерно через четыре-семь дней. Хотя зудящая сыпь является основным признаком ветряной оспы, другие симптомы включают усталость, жар, головную боль и потерю аппетита.

Даже если у вас есть некоторые из этих симптомов, стоит отметить, что болезнь обычно проявляется в молодом возрасте, — говорит Эдвард Джонс-Лопес, M.D., специалист по инфекционным заболеваниям в Keck Medicine в Университете Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. «Обычно эта инфекция возникает в детстве», — говорит он. «Это один из тех вирусов, которые передаются через слюну детей при тесном контакте». Тем не менее, технически говоря, ветрянкой может заболеть любой. К сожалению, если вы заразитесь им во взрослом возрасте, это обычно более серьезно, чем детская инфекция.

Последнее слово о оспе: даже если вам сделали прививку от ветряной оспы в детстве, возможно (хотя и маловероятно), что вы все равно можете заразиться.Хорошая новость заключается в том, что случаи, как правило, намного легче (подумайте о сыпи, но без волдырей).

Может быть, черепица?

Если вы пожилой человек и у вас появляется волдырная сыпь, наиболее вероятным ответом будет опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, которым, по данным CDC, страдает каждый третий человек в жизни. По словам доктора Джонса Лопеса, опоясывающий лишай — это так называемый вирус «реактивации», который обычно поражает пожилых людей. Обычно после ветряной оспы вирус ветряной оспы остается в вашем организме.«После первоначального заражения вирус переходит в неактивное состояние на несколько десятилетий», — говорит он. «Гораздо позже в жизни, когда ваш иммунитет снижается, он может снова активироваться в виде опоясывающего лишая».

В отличие от сыпи при ветряной оспе, опоясывающий лишай обычно ограничен определенной областью тела и проявляется в виде одной полосы, а не распространяется без разбора. «Обычно это происходит где-то на груди или спине», — говорит доктор Джонс-Лопес, хотя иногда могут поражаться голова и другие части тела.«Главное, что отличает опоясывающий лишай, — это то, что он не пересекает среднюю линию. Если он распространяется по всему телу, это не опоясывающий лишай «. Например, если у вас есть сыпь на левой стороне лица, а другая — на правой стороне спины, вы, вероятно, можете исключить эту болезнь.

Помимо сыпи (или даже до того, как она появится), у вас может быть боль, зуд или покалывание на коже. У вас также могут быть симптомы гриппа (жар, озноб, расстройство желудка и головная боль). Как и при ветряной оспе, опоясывающий лишай может вызывать зуд, но, как известно, чаще всего они вызывают боль.

Может, это крапивница?

Крапивница, официально называемая крапивницей, является частой причиной кожной сыпи. В отличие от ветрянки и опоясывающего лишая, крапивница не вызывается вирусом. Вместо этого, по данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), они обычно являются результатом аллергической реакции на укусы или укусы насекомых, лекарства, пищу или другие триггеры окружающей среды. Иногда причина неизвестна.

Хотя крапивница и опоясывающий лишай выглядят как сыпь, на этом сходство заканчивается.«Опоясывающий лишай не похож на крапивницу — начало болезни совсем другое, — говорит доктор Уолд. «Обычно от опоясывающего лишая гораздо больше боли». Между тем, если вашим заметным симптомом является зуд, скорее всего, это крапивница.

Сыпь выглядит иначе. Вместо волдырей на поверхности опоясывающего лишая крапивница выглядит как красные выступающие шишки, называемые рубцами или волдырями, которые могут различаться по размеру и появляться на любом участке тела; если вы нажмете на центр одного, он станет белым.

Другой ключ к разгадке того, является ли ваша сыпь крапивницей, связан с продолжительностью.Ветряная оспа длится около недели; опоясывающий лишай держится до месяца. Однако крапивница носит краткосрочный характер: обычно она появляется и исчезает в течение нескольких дней (хотя в более редких случаях она может быть хронической).

У меня экзема?

Все еще не уверены в источнике кожной вспышки? Другая невирусная причина зудящей сыпи — экзема, также известная как атопический дерматит. Это заболевание поражает от 10% до 20% детей, но только от 1% до 3% взрослых, что снижает вероятность того, что оно является виновником, поскольку большинство людей с возрастом перерастают экзему.

По сравнению с другими высыпаниями, экзема имеет тенденцию быть более сухой, более шелушащейся, а также проявляется обильным покраснением и зудом. Экзема может быть результатом аллергической реакции на такие вещи, как пылевые клещи или перхоть домашних животных, а также на другие факторы окружающей среды, такие как определенное мыло или духи.

Чтобы отличить экзему от крапивницы, ищите небольшие бугорки, наполненные жидкостью, говорит ACAAI. Эти неровности могут вытекать прозрачную или желтую жидкость. В отличие от ветрянки, опоясывающего лишая или крапивницы, экзема — это хроническое заболевание, которое требует лечения, чтобы держать его под контролем.

The Bottom Line

Помимо ветряной оспы, опоясывающего лишая, крапивницы и экземы, зудящая кожная сыпь может быть вызвана и другими причинами. И хотя большинство высыпаний легкие и не причиняют длительного вреда, всегда полезно проконсультироваться с врачом, если с вашей кожей что-то странное. «Опоясывающий лишай, например, намного лучше реагирует на противовирусное лечение, если вы его сразу же получите», — говорит доктор Уолд.