Эритема: причины возникновения и симптомы
Довольно распространенная проблема, которая в первую очередь привлекает внимание, как эстетический дефект. Но на самом деле служит для врача маркером самых разных состояний и проблем со здоровьем. Каких? давайте разбираться!
Узловатая эритема
Наиболее распространенной формой заболевания является узловатая эритема, которая развивается в результате воспаления подкожно-жировой клетчатки и проявляется появлением подкожных узлов, болезненных при пальпации.
Почему возникает нодулярная эритема
Среди основных причин возникновения эритемы можно выделить: грибковую, вирусную и бактериальную инфекцию, а также орнитоз и болезнь «кошачьих царапин», саркоидоз и онкологические заболевания, ревматоидный артрит и системную красную волчанку.
Помимо этого можно выделить факторы риска или благоприятную почву для формирования эритемы:
- резкие изменения климата
- острые и хронические стрессы
- переохлаждение
- заболевание сосудов нижних конечностей
- осенне-зимнее время года, предрасполагающее к ОРВИ и снижение защитного потенциала организма
Симптомы узловатой формы
Как правило, заболевание стартует остро — с резкого повышения температуры тела, выраженного ухудшения самочувствия и появления на коже красноватых узелков. Помимо этого может наблюдаться головная боль, тошнота, дискомфорт и даже боль в суставах.
По мере развития заболевания элементы эритемы могут сливаться между собой, формируя большие плотные образования. Как правило, каждый узелок имеет в своем центре возвышение и является болезненным при пальпации.
Как правило, через 2 недели заболевание идет на убыль и красные шишечки на теле постепенно уменьшаются, становятся синюшными и начинают шелушиться.
Для постановки диагноза большой значение имеют клинические проявления болезни — характерный вид, окраска, отсутствие изъязвлений и инволюция узелков. Если у вас нет возможности посетить дерматолога, то наши врачи по видеосвязи помогут установить причину воспаления, оценят степень поражения и порекомендуют лекарственные препараты для снятия симптомов.
Стадии узловатой эритемы
Как правило, заболевание протекает в три последовательных стадии. Рассмотрим их все и что происходит с кожей с этот период:
Этапы развития заболевания |
В чем выражается |
Созревание |
Узлы только-только появились, имеют неоформленную форму и вызывают болезненность при прощупывании. |
Зрелость |
Возникает на первой-второй неделе заболевания — характеризуется бордовыми узелками с отекшей кожей вокруг, при пальпации узелков возникает дискомфорт и даже боль. |
Разрешение |
Вторая неделя от момента заболевания, период, когда симптоматика уменьшается и узловая эритема становится менее заметной. |
Кольцевидная эритема
Кольцевидная или, говоря медицинским языком, анулярная эритема визуально представляет собой красный ил розовый круг на коже. Чаще всего такие «проблемы» появляются на руках и лице и, как правило, сопровождают бактериальную или вирусную инфекцию. Нередко, особенно у детей, такой симптом сопровождает грозное заболевание — ревматизм.
Кольцевидная эритема у детей считается весьма стойкой и требует терпеливого подхода к лечению.
В некоторых случаях мы имеем дело с эритемой Дарье, которая проявляется постоянно растущими розовыми пятнами (могут шелушиться, а могут и быть просто слегка отечными и покрасневшими участками кожи). Чаще всего такая патология возникает внезапно и имеет в своей основе генетическую предрасположенность, хронические воспаления носоглотки и патологии органов пищеварительной системы.К сожалению, проблема склонна к хронизации и периодическим обострениям.
Экссудативная сыпь
Ее также называют полиморфной — это связано с тем, что патологические элементы появляются на коже рук и ног, а также на слизистых оболочках. Яркая красная сыпь имеет четкие границы и небольшой размер в диаметре. В тяжелых случаях тело пациента может быть покрыто элементами эритемы практически полностью.
В отсутствии своевременной комплексной терапии элементы сыпи могут увеличиваться в размерах.
Как правило, патология сопровождается ухудшением самочувствия, интоксикацией, повышением температуры тела.
Обратите внимание! Как правило, такая ситуация наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний, вакцинации или использовании ряда лекарственных препаратов.
Токсическая форма заболевания
Такую эритему врачи, как правило, относят к группе аллергических заболеваний. Чаще всего такая патология встречается у новорожденных детей. А за период младенчества с токсической эритемой сталкивается семь человек из десяти.
Такая эритема считается способом адаптации новорожденного к новым, непривычным условиях жизни.
Условно токсическую эритему можно разделить на две большие группы:
1. Физиологическую — такая эритема возникает на второй или третий день жизни ребенка и быстро проходит самостоятельно, без лечения и вмешательства врачей. Как правило, через полторы недели о проблеме можно забыть.
2. Патологическую — такая эритема проявляется в виде патологических реакций организма на аллергены. Аллергены могут содержаться в грудном молоке (если мама ест продукты-аллергены), в молочной смеси, лекарствах и веществах, которые контактируют с телом и кожей ребенка. Это может быть как средство для ухода за телом, косметические средства или, например, бытовая химия.
Важно понимать, что при токсической эритеме не происходит нарушения целостности кожного покрова, да и внешний вид сильно не страдает.
Родители отмечают появление на щеках, подбородке, ягодицах, животе и бедрах небольших участков покраснения и уплотнения, теплых на ощупь. Внутри их может образоваться серо-желтые пузырьки и узелки. Но это происходит не сразу, а через некоторое время. Но именно это проявление повышает риски инфицирования организма. Бактериальная инфекция может довольно легко присоединиться.
Обратите внимание! По статистике токсическая эритема чаще всего развивается у мальчиков.
Инфекционный вид патологии
Такое заболевание нередко стартует, как обычная простуда или ОРВИ. Обращают на себя внимание повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, озноб, кашель.и чихание. Через некоторое время к этим симптомам присоединяются ярко-красные высыпания. Спустя несколько дней они могут исчезать самостоятельно. Однако, эритема может возникать вновь при воздействии солнечных лучей или стрессовых ситуациях.
Такой вариант патологии чаще всего наблюдается у детей и подростков.
Инфекционная эритема Чамера
Заболевание характерно для детей и проявляется покраснением щек без повышения температуры и ухудшения самочувствия. Нередко симптомы «мигрируют» — появляются внезапно и также резко самостоятельно исчезают.Солнечная эритема
Покраснение кожи, которое возникает в результате воздействия ультрафиолета, причем как натуральных солнечных лучей, так и искусственных источников. Диагностика заболевания не составляет особого труда — врач проводит связь между появлением элементов и солнцем. При такой реакции рекомендуется сократить пребывание на солнце, а также использовать защитные средства с высоким SPF фильтром. При возникновении такой эритемы доктор назначает противовоспалительные, антигистаминные средства и мази для успокоения кожи.
Диагностика заболевания
Для оценки состояния организма и поиска причины заболевания могут быть назначены:
- Общий и биохимический анализы крови, в которых можно обнаружить воспалительные или аллергические изменения
- Анализы для исследования состоятельности иммунитета
- Определение уровня С-реактивного белка, который может свидетельствовать об остром воспалительном процессе в организме, однако не является специфическим маркером эритемы
- Определение антистрептолизина О (АСЛ-О) — повышение этого показателя может свидетельствовать о наличии в организме стрептококковой инфекции
Лечение кожного воспаления
Терапия зависит причины возникновения эритемы:
- инфекционная или воспалительная эритема требует назначения антибактериальных препаратов
- при аллергической патологии назначаются десенсибилизирующие препараты
- тяжелое течение заболевания может потребовать назначения дезинтоксикационной терапии
- также в терапии заболевания могут использовать ангиопротекторы, витамины и минералы
Пример из практики: Пациент обратился с жалобами на ухудшение самочувствия, головную боль, дискомфорт в суставах и появление на коже красноватых узелков. Доктор заподозрил эритему и назначил комплексное обследование для установления причины заболевания. В ходе лабораторно-инструментальных исследований было установлен аллергический компонент и было назначено детоксикационное лечение и десенсибилизирующие средства.
Не занимайтесь самолечением, народные средства только замаскируют воспаление и затянут время восстановления. Вид терапии может назначить только дерматолог. Если вы сомневаетесь в назначенном лечении, то обратитесь к нашим специалистам — они отправят вам свое независимое экспертное мнение и расскажут как можно скорректировать схему лечения.
Частые вопросы
Эритема на ногах – очень раздражает, как избавиться?
+
Эритема нижних конечностей и эритема на руках — довольно распространенная жалоба. Чтобы Качественно избавиться от проблемы, важно для начала определить первопричину патологии. Если не выявить и не пролечить ее, то эритема может возвращаться вновь и вновь.
Анулярная эритема — что за патология?
+
Анулярная эритема представляет собой красный круг на коже. Чаще всего такие «проблемы» появляются на руках и лице и , как правило, сопровождают бактериальную или вирусную инфекцию. Нередко, особенно у детей, такой симптом сопровождает грозное заболевание — ревматизм. Кольцевидная эритема у детей считается весьма стойкой и требует терпеливого подхода к лечению. В некоторых случаях мы имеем дело с эритемой Дарье, которая проявляется постоянно растущими розовыми пятнами (могут шелушиться, а могут и быть просто слегка отечными и покрасневшими участками кожи).
Почему возникают узелки на коже?
+
Красные шишечки возникают на коже в результате воздействия на организм инфекции (бактериальной, вирусной или грибковой), а также не фоне аутоиммунных и онкологических патологий. Идеальные условия для патологии создаются при резком изменении климата, чрезмерных физических нагрузках, перенапряжении, воздействии экстремальных температур и варикозном расширении вен.
Почему возникает эритема у детей?
+
Во многом это обусловлено особенностями детского организма, в том числе высокой чувствительностью и быстрой скоростью протекания патологических процессов. Как правило, эритема возникает в результате аллергических реакций, бактериальных, грибковых или вирусных инфекций.
У меня сосудистая эритема, есть ли шанс избавиться от проблемы?
+
Терапия зависит причины возникновения эритемы. Так, например, инфекционная или воспалительная эритема требует назначения антибактериальных препаратов, а также средства для укрепления сосудов. При аллергической патологии назначаются десенсибилизирующие препараты, в тяжелых случаях мы подключаем детоксикационную терапию. При наличии рядом грамотного врача и качественного комплексного лечения избавиться от эритемы, конечно же, можно.
От чего возникают подкожные узелки?
+
Причин на самом деле немало. Хотите избавиться от эстетического дефекта? Обратитесь за помощью к грамотному доктору. Он определит первопричину патологии подберет прицельное, а, значит, эффективное лечение. И это поможет устранить узелковую сыпь и почувствовать себя комфортно и здорово.
Если у меня тепловая эритема, мне нельзя находиться на солнце вообще?
+
Покраснение кожи, которое возникает в результате воздействия солнечных лучей (причем, как натуральных, так и, например, в солярии), мы называем тепловой или солнечной эритемой. При таком диагнозе сократить пребывание на солнце, а также использовать защитные средства с высоким SPF фильтром. При возникновении такой эритемы назначаются противовоспалительные, антигистаминные средства и мази для успокоения кожи.
Заключение эксперта
Эритема возникает на фоне воспаления подкожно-жировой клетчатки, причиной которого становится грибковая, вирусная и бактериальная инфекция, орнитоз и болезнь «кошачьих царапин», саркоидоз, ревматоидный артрит и другие заболевания. Благоприятная почва для возникновения патологии — это резкая смена климата, стресс, перегревание/переохлаждение, сезонные колебания погоды и варикоз. В лечение эритемы вам поможет грамотный специалист — обратитесь к дерматологу, он назначит комплексное обследование и установит истинную причину появления узелков. После чего составит схему лечения и проконтролирует его результаты.
Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»
Эритема
Жданов Антон Рудольфович
Врач высшей категории
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Эритема – покраснение определенных участков кожи и слизистых оболочек. Болезнь возникает из-за чрезмерного накопления крови в кожных капиллярах.
- Причины
- Признаки
- Диагностика
- Как лечить
- Чем опасна эритема
- Профилактика
Причины
Провоцирующими факторами эритемы бывают:
вирусы, инфекции;
длительное химическое и термическое воздействие;
аллергия на определённые вещества;
облучение.
Признаки
Основными признаками заболевания являются:
- множественные красные высыпания на руках и ногах;
- подкожное узловое воспаление;
- повышенная температура тела;
- жжение, зуд;
- отечность;
- образование пузырьков;
- появление эрозий на месте пораженных участков;
- боли в мышцах, суставах;
- тошнота, нарушение аппетита;
- неотшелушивающиеся пятна на коже, образующие очаг воспаления в виде кольца;
- увеличение лимфатических узлов;
- общее ухудшение состояния организма.
Если вы заметили у себя схожие симптомы, рекомендуем записаться на прием к врачу.
Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам
Диагностика
Для постановки точного диагноза проводят:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- бактериальный посев кала;
- реовазография конечностей — исследование оценивает состояние и степень проходимости сосудов.
Как лечить
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Необходимые методы лечения эритемы определяет только врач-специалист.
Для начала важно устранить факторы, спровоцировавшие данное заболевание:
- при обнаружении заражения патогенной микрофлорой назначают антибактериальную терапию;
- если эритема является аллергической реакцией организма, следует исключить контакт с аллергеном;
- при хронических заболеваниях подбирается тактика лечения, позволяющая добиться стойкой ремиссии и избавиться от болезни.
Также используют кортикостероиды, мази для наружного применения, кроворазжижающие препараты, ангиопротекторы.
Чем опасна эритема
При отсутствии своевременного лечения возможно сильное поражение внутренних органов, а также летальный исход.
Профилактика
В целях профилактики важно придерживаться следующих рекомендаций:
- регулярно лечить очаги хронической инфекции;
- избегать стрессовых ситуаций и переохлаждения;
- вести подвижный образ жизни;
- в случае аллергических реакций следовать указаниям врача;
- питаться сбалансированной пищей;
- не злоупотреблять алкогольными напитками и курением.
Вам может быть полезным
Гематология
Дерматология
Гинекология
Хирургия
Ортопедия
Анестезиология
Аллергология и иммунология
Амбулаторная хирургия
Пульмонология
Маммология
Диетология
Мануальная терапия
Нефрология
Андрология
Неврология
Отоларингология
Урология
Онкология
Гепатология
Остеопатия
Физиотерапия
Венерология
Косметология
Флебология
Трихология
Травматология
Терапия
Рефлексотерапия
Проктология
Офтальмология
Массаж
Кардиология
Иммунология
Гастроэнтерология
Эндокринология
Наши врачи по данному направлению
313
Подробнее
318
Подробнее
Подобрать своего врача
Возврат к списку
Изображения, причины, лечение и др.
Многоформная эритема — это иммунно-опосредованная реакция, вызывающая приподнятую, красную, мишеневидную сыпь на коже или слизистых оболочках. Его название сочетает в себе латинские слова «эритема» (покраснение), «мульти» (много) и «форма» (формы) и описывает его основной симптом.
Многоформная эритема может поражать людей любого возраста, при этом дети составляют 20 процентов случаев. Однако чаще всего это происходит у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Это более распространено среди мужчин, поражая пять мужчин на каждую женщину.
Многоформная эритема может быть незначительной или значительной. Многоформная малая эритема обычно представляет собой легкое состояние, вызывающее сыпь на коже. Большая мультиформная эритема может быть тяжелой, поражающей слизистые оболочки, и обычно требует более обширного лечения.
Поделиться на Pinterest Многоформная эритема. Многоформная эритема обычно возникает в результате реакции иммунной системы на инфекцию, лекарства или вакцинацию.Фото: DermNet New ZealandПоделиться в PinterestШироко распространенная многоформная эритематозная сыпь. Сыпь мультиформной эритемы обычно появляется в течение 3–5 дней и проходит примерно через 2 недели.
Фото: DermNet New ZealandShare on PinterestМалоформная эритема (обратите внимание на побледнение очагов поражения).
James Heilman, MD/Wikimedia CommonsShare on Pinterest Многоформная эритема у ребенка. В редких случаях мультиформную эритему сопровождают субфебрильная температура, боли в суставах, ломота в теле и зуд.
Grook Da Oger/Wikimedia Commons
Многоформная эритема — это иммунная реакция кожи, развивающаяся в ответ на вирусную инфекцию. Иногда это может произойти в результате приема лекарств или других факторов.
Как это выглядит?
Незначительная мультиформная эритема представляет собой выпуклое, похожее на сыпь поражение красного, розового или пурпурного цвета. Это может выглядеть как улей или несколько круглая мишень. Центр поражения обычно темнее с более светлыми розовыми краями.
Поражение часто круглое и имеет размер менее 3 сантиметров (см), хотя оно может быть больше или меньше. Крайний круг имеет четко очерченную границу, а в центре может быть волдырь. Состояние почти всегда затрагивает ладони рук.
Люди могут подумать, что большая многоформная эритема похожа на малую многоформную эритему. Однако наиболее существенным отличием основного типа является количество слизи и размер пораженных участков.
При большой многоформной эритеме поражение по крайней мере двух слизистых оболочек. Сыпь по-прежнему имеет форму мишени при большом типе, но она может быть немного больше, и круги могут сливаться друг с другом. Повреждения с большей вероятностью образуют волдыри и лопаются, и эти участки кожи могут быть воспаленными и сочиться.
Где он появляется?
Многоформная малая эритема может поражать стопы, лицо, уши, ладони и тыльную сторону кистей. Он часто появляется сначала на руках или ногах, а затем переходит на туловище.
Большая многоформная эритема обычно поражает рот, гениталии, задний проход или глаза.
Человек с многоформной эритемой может также испытывать следующие симптомы:
- зуд и жгучую сыпь, которые являются наиболее частыми симптомами
- лихорадка или температура тела 100,4°F (38°C) или выше
- головная боль
- общее недомогание, иногда до появления сыпи
- боль в суставах и припухлость
- язвы в моли
- язвы и покраснение глаз
- чувствительность к свету
- боль в суставах 9 человек может испытывать кашель и затрудненное дыхание как признаки основной инфекции, вызывающей это состояние, но это бывает редко.
- cytomegalovirus
- influenza
- Epstein-Barr, which causes mono
- adenovirus
- hepatitis
- HIV
- parapoxvirus
- Барбитураты, иногда предписанные для тревоги
- Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID)
- фенотиазины для лечения психических и эмоциональных дезинений
- SulfonAmulars, пенсиллин, и аодуры
- SulfOnAmulars, пенсиллин, и эмоциональные дезирды
- SulfOnAmulars, пенсиллин, и эмоциональные боя
- SulfOnAmulars, и NiTrofinAlders
- 333333.33333333333333 гг. статины, помогающие снизить уровень холестерина
- зуд и жгучую сыпь, которые являются наиболее частыми симптомами
- лихорадка или температура тела 100,4°F (38°C) или выше
- головная боль
- общее недомогание, иногда до появления сыпи
- боль в суставах и припухлость
- язвы в моли
- язвы и покраснение глаз
- чувствительность к свету
- боль в суставах 9 человек может испытывать кашель и затрудненное дыхание как признаки основной инфекции, вызывающей это состояние, но это бывает редко.
- cytomegalovirus
- influenza
- Epstein-Barr, which causes mono
- adenovirus
- hepatitis
- HIV
- parapoxvirus
- Барбитураты, иногда предписанные для тревоги
- Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID)
- фенотиазины для лечения психических и эмоциональных дезинений
- SulfonAmulars, пенсиллин, и аодуры
- SulfOnAmulars, пенсиллин, и эмоциональные дезирды
- SulfOnAmulars, пенсиллин, и эмоциональные боя
- SulfOnAmulars, и NiTrofinAlders
- 333333. 33333333333333 гг. статины, помогающие снизить уровень холестерина
Большинство очагов мультиформной эритемы безболезненны, хотя некоторые люди могут ощущать жжение. Поражения слизистых оболочек, например, во рту, горле, половых органах или глазах, могут быть болезненными.
Многоформная эритема может возникнуть из-за аллергической реакции на инфекцию, лекарственные препараты или другие виды заболеваний, вызывающих иммунный ответ. Наиболее распространенными причинами являются:
Вирус простого герпеса
Инфекция герпеса является основной причиной многоформной эритемы. Вирус простого герпеса (ВПГ) присутствует в 70 процентах случаев рецидивирующей мультиформной эритемы.
Оба типа вируса простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) могут вызывать заболевание, но в большинстве случаев причиной является ВПГ-1, который также вызывает герпес.
Вспышки герпеса обычно происходят за 7–10 дней до развития многоформной эритемы. Однако возможно развитие мультиформной эритемы без симптомов герпеса.
Mycoplasma pneumoniae
Другой причиной многоформной эритемы является инфекция Mycoplasma pneumoniae , заразная респираторная инфекция с бактериями Mycoplasma pneumoniae ( M. pneumoniae ). У детей мультиформная эритема является осложнением в 2–10% случаев Инфекция M. pneumoniae .
Если врачи подозревают, что M. pneumoniae вызывает многоформную эритему, они, скорее всего, немедленно приступят к ее лечению.
Other infectious causes
Other common causes of erythema multiforme include viral infections such as:
Лекарства
В более редких случаях лекарство может привести к мультиформной эритеме. Препараты, связанные с эритемной мультиформной, включают в себя:
Медикаменты редко вызывают мультиформную эритему. Однако, если у человека появляется сыпь от лекарства, ему следует немедленно обратиться к врачу. Сыпь может быть признаком тяжелой лекарственной реакции, называемой синдромом Стивенса-Джонсона, или токсическим эпидермальным некролизом.
Другие причины
Другие редкие причины включают вакцины и рак. Вакцины, связанные с мультиформной эритемой, включают вакцину MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха), а также вакцины против оспы, гепатита В, ветряной оспы и гриппа.
Раковые заболевания, такие как лейкемия, лимфома, почечно-клеточный рак и аденокарцинома желудка, связаны с многоформной эритемой.
Многоформная эритема сама по себе не заразна. Человек не может получить сыпь от контакта с тем, у кого она есть.
Однако, если основной причиной является вирусная инфекция, это состояние может передаваться.
Малая многоформная эритема обычно проходит сама по себе, но иногда необходимо лечение. Врач может назначить местные стероиды, если симптомы сохраняются.
Большая многоформная эритема требует гораздо более тщательного лечения. Людям с сочащимися поражениями потребуются повязки и болеутоляющие средства.
Если человек теряет много жидкости из волдырей, ему также может потребоваться внутривенное введение жидкостей через капельницу — возможно, в условиях больницы, если поражения обширны. Врачи также могут назначать стероиды, жидкости для полоскания рта с местной анестезией и глазные капли.
Если ВПГ вызывает кожную реакцию, некоторые врачи предлагают использовать пероральный противовирусный препарат под названием ацикловир. Ацикловир может быть особенно полезен в качестве метода профилактики рецидивирующих случаев мультиформной эритемы, вызванной ВПГ.
Если сыпь вызвана инфекцией M. pneumoniae , врачи могут назначить антибиотики, такие как макролиды, тетрациклин или азитромицин.
Для диагностики многоформной эритемы анализы крови не требуются. Врачи обычно могут идентифицировать его, наблюдая за поражениями.
Иногда может потребоваться биопсия кожи, чтобы исключить другие состояния. Для этого врач возьмет небольшой образец кожи с пораженного участка и отправит его в лабораторию для анализа.
Врачи могут сделать рентген грудной клетки, если подозревают, что причиной является M. pneumoniae .
Иногда многоформную эритему путают с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом, так как кожные реакции этого типа имеют схожие симптомы. Эти состояния являются неотложными состояниями.
Поделиться на PinterestТоксический эпидермальный некролиз — это опасное для жизни кожное заболевание, которое проявляется образованием волдырей и шелушением кожи, оставляющим открытыми большие участки дермы. Это приводит к инфекции, боли, потере жидкости и, возможно, смерти.
Wikimedia Commons
Мигрирующая эритема — это заболевание кожи, непосредственно связанное с болезнью Лайма. Выглядит как сыпь на коже в виде «бычьего глаза» с просветлением в центре.
В отличие от многоформной эритемы, поражения при мигрирующей эритеме больше по размеру, в среднем от 5 до 68 см. Повреждения обычно появляются через 3 дня или месяц после укуса клеща и заражения болезнью Лайма.
Поделиться на PinterestМигрирующая эритема — это сыпь, которая тесно связана с болезнью Лайма. Эта сыпь представляет собой круглую красную область с просветом посередине, образующим бычий глаз. Он может появиться по всему туловищу и может быть безболезненным.
Фотография предоставлена CDC/James Gathany/Wikimedia
Многоформная эритема — это состояние кожи, которое развивается в ответ на инфекцию или, в редких случаях, на некоторые лекарства. В легкой форме многоформная эритема обычно проходит через 2-4 недели.
Врачи попытаются определить и устранить причину многоформной эритемы, но они также могут назначить местное лечение сыпи.
Большая многоформная эритема требует более обширного лечения, которое может состоять из обработки ран, обезболивающих и, возможно, госпитализации.
Изображения, причины, лечение и т. д.
Многоформная эритема — это иммунно-опосредованная реакция, вызывающая выступающую красную мишеневидную сыпь на коже или слизистых оболочках. Его название сочетает в себе латинские слова «эритема» (покраснение), «мульти» (много) и «форма» (формы) и описывает его основной симптом.
Многоформная эритема может поражать людей любого возраста, при этом дети составляют 20 процентов случаев. Однако чаще всего это происходит у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Это более распространено среди мужчин, поражая пять мужчин на каждую женщину.
Многоформная эритема может быть незначительной или значительной. Многоформная малая эритема обычно представляет собой легкое состояние, вызывающее сыпь на коже. Большая мультиформная эритема может быть тяжелой, поражающей слизистые оболочки, и обычно требует более обширного лечения.
Поделиться на Pinterest Многоформная эритема. Многоформная эритема обычно возникает в результате реакции иммунной системы на инфекцию, лекарства или вакцинацию.Фото: DermNet New ZealandПоделиться в PinterestШироко распространенная многоформная эритематозная сыпь. Сыпь мультиформной эритемы обычно появляется в течение 3–5 дней и проходит примерно через 2 недели.
Фото: DermNet New ZealandShare on PinterestМалоформная эритема (обратите внимание на побледнение очагов поражения).
James Heilman, MD/Wikimedia CommonsShare on Pinterest Многоформная эритема у ребенка. В редких случаях мультиформную эритему сопровождают субфебрильная температура, боли в суставах, ломота в теле и зуд.
Grook Da Oger/Wikimedia Commons
Многоформная эритема — это иммунная реакция кожи, развивающаяся в ответ на вирусную инфекцию. Иногда это может произойти в результате приема лекарств или других факторов.
Как это выглядит?
Незначительная мультиформная эритема представляет собой выпуклое, похожее на сыпь поражение красного, розового или пурпурного цвета. Это может выглядеть как улей или несколько круглая мишень. Центр поражения обычно темнее с более светлыми розовыми краями.
Поражение часто круглое и имеет размер менее 3 сантиметров (см), хотя оно может быть больше или меньше. Крайний круг имеет четко очерченную границу, а в центре может быть волдырь. Состояние почти всегда затрагивает ладони рук.
Люди могут подумать, что большая многоформная эритема похожа на малую многоформную эритему. Однако наиболее существенным отличием основного типа является количество слизи и размер пораженных участков.
При большой многоформной эритеме поражение по крайней мере двух слизистых оболочек. Сыпь по-прежнему имеет форму мишени при большом типе, но она может быть немного больше, и круги могут сливаться друг с другом. Повреждения с большей вероятностью образуют волдыри и лопаются, и эти участки кожи могут быть воспаленными и сочиться.
Где он появляется?
Многоформная малая эритема может поражать стопы, лицо, уши, ладони и тыльную сторону кистей. Он часто появляется сначала на руках или ногах, а затем переходит на туловище.
Большая многоформная эритема обычно поражает рот, гениталии, задний проход или глаза.
Человек с многоформной эритемой может также испытывать следующие симптомы:
Большинство очагов мультиформной эритемы безболезненны, хотя некоторые люди могут ощущать жжение. Поражения слизистых оболочек, например, во рту, горле, половых органах или глазах, могут быть болезненными.
Многоформная эритема может возникнуть из-за аллергической реакции на инфекцию, лекарственные препараты или другие виды заболеваний, вызывающих иммунный ответ. Наиболее распространенными причинами являются:
Вирус простого герпеса
Инфекция герпеса является основной причиной многоформной эритемы. Вирус простого герпеса (ВПГ) присутствует в 70 процентах случаев рецидивирующей мультиформной эритемы.
Оба типа вируса простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) могут вызывать заболевание, но в большинстве случаев причиной является ВПГ-1, который также вызывает герпес.
Вспышки герпеса обычно происходят за 7–10 дней до развития многоформной эритемы. Однако возможно развитие мультиформной эритемы без симптомов герпеса.
Mycoplasma pneumoniae
Другой причиной многоформной эритемы является инфекция Mycoplasma pneumoniae , заразная респираторная инфекция с бактериями Mycoplasma pneumoniae ( M. pneumoniae ). У детей мультиформная эритема является осложнением в 2–10% случаев Инфекция M. pneumoniae .
Если врачи подозревают, что M. pneumoniae вызывает многоформную эритему, они, скорее всего, немедленно приступят к ее лечению.
Other infectious causes
Other common causes of erythema multiforme include viral infections such as:
Лекарства
В более редких случаях лекарство может привести к мультиформной эритеме. Препараты, связанные с эритемной мультиформной, включают в себя:
Медикаменты редко вызывают мультиформную эритему. Однако, если у человека появляется сыпь от лекарства, ему следует немедленно обратиться к врачу. Сыпь может быть признаком тяжелой лекарственной реакции, называемой синдромом Стивенса-Джонсона, или токсическим эпидермальным некролизом.
Другие причины
Другие редкие причины включают вакцины и рак. Вакцины, связанные с мультиформной эритемой, включают вакцину MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха), а также вакцины против оспы, гепатита В, ветряной оспы и гриппа.
Раковые заболевания, такие как лейкемия, лимфома, почечно-клеточный рак и аденокарцинома желудка, связаны с многоформной эритемой.
Многоформная эритема сама по себе не заразна. Человек не может получить сыпь от контакта с тем, у кого она есть.
Однако, если основной причиной является вирусная инфекция, это состояние может передаваться.
Малая многоформная эритема обычно проходит сама по себе, но иногда необходимо лечение. Врач может назначить местные стероиды, если симптомы сохраняются.
Большая многоформная эритема требует гораздо более тщательного лечения. Людям с сочащимися поражениями потребуются повязки и болеутоляющие средства.
Если человек теряет много жидкости из волдырей, ему также может потребоваться внутривенное введение жидкостей через капельницу — возможно, в условиях больницы, если поражения обширны. Врачи также могут назначать стероиды, жидкости для полоскания рта с местной анестезией и глазные капли.
Если ВПГ вызывает кожную реакцию, некоторые врачи предлагают использовать пероральный противовирусный препарат под названием ацикловир. Ацикловир может быть особенно полезен в качестве метода профилактики рецидивирующих случаев мультиформной эритемы, вызванной ВПГ.
Если сыпь вызвана инфекцией M. pneumoniae , врачи могут назначить антибиотики, такие как макролиды, тетрациклин или азитромицин.
Для диагностики многоформной эритемы анализы крови не требуются. Врачи обычно могут идентифицировать его, наблюдая за поражениями.
Иногда может потребоваться биопсия кожи, чтобы исключить другие состояния. Для этого врач возьмет небольшой образец кожи с пораженного участка и отправит его в лабораторию для анализа.
Врачи могут сделать рентген грудной клетки, если подозревают, что причиной является M. pneumoniae .
Иногда многоформную эритему путают с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом, так как кожные реакции этого типа имеют схожие симптомы. Эти состояния являются неотложными состояниями.
Поделиться на PinterestТоксический эпидермальный некролиз — это опасное для жизни кожное заболевание, которое проявляется образованием волдырей и шелушением кожи, оставляющим открытыми большие участки дермы. Это приводит к инфекции, боли, потере жидкости и, возможно, смерти.
Wikimedia Commons
Мигрирующая эритема — это заболевание кожи, непосредственно связанное с болезнью Лайма. Выглядит как сыпь на коже в виде «бычьего глаза» с просветлением в центре.
В отличие от многоформной эритемы, поражения при мигрирующей эритеме больше по размеру, в среднем от 5 до 68 см. Повреждения обычно появляются через 3 дня или месяц после укуса клеща и заражения болезнью Лайма.
Поделиться на PinterestМигрирующая эритема — это сыпь, которая тесно связана с болезнью Лайма. Эта сыпь представляет собой круглую красную область с просветом посередине, образующим бычий глаз. Он может появиться по всему туловищу и может быть безболезненным.
Фотография предоставлена CDC/James Gathany/Wikimedia
Многоформная эритема — это состояние кожи, которое развивается в ответ на инфекцию или, в редких случаях, на некоторые лекарства. В легкой форме многоформная эритема обычно проходит через 2-4 недели.
Врачи попытаются определить и устранить причину многоформной эритемы, но они также могут назначить местное лечение сыпи.
Большая многоформная эритема требует более обширного лечения, которое может состоять из обработки ран, обезболивающих и, возможно, госпитализации.