При язве желудка какие боли: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Язва желудка: признаки, симптомы, лечение

Причины развития

Главное отличие язвы желудка от других болезней — глубокое поражение тканей. Даже после лечения и реабилитационного периода на стенках желудка остаются шрамы. Медицина выделяет несколько факторов, способствующих проявлению болезней. Достаточно часто провоцирующими причинами становится стресс и прием медикаментов.

В группу риска попадают все люди в возрасте от 25 до 50 лет, что обусловлено ритмом жизни, вредными привычками, неправильным питанием и постоянным напряжением. При этом от язвы желудка чаще страдает мужское население.

Что еще провоцирует развитие язв:

1. Бактерия Хеликобактер — становится причиной более половины всех случаев. Заражение происходит от больного человека, через общие предметы пользования, слюну, от матери к плоду.
2. Прием медикаментов — нестероидные противовоспалительные препараты, калийсодержащие средства и ряд других.
3. На фоне сопутствующих заболеваний. Например, туберкулез, аутоиммунные заболевания, раковые опухоли.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Нарушение обмена веществ и эндокринные заболевания.

Спровоцировать острую форму «шоковых язв» могут травмы, почечная недостаточность, злоупотребление табаком и алкоголем.

Формы болезни

Специалисты выделяют несколько типов язв в зависимости от локализации, форм и течения. Острая форма развивается стремительно, с характерным болевым синдромом. Язвы желудка этого типа поражают значительную часть слизистой. Хроническая форма развивается постепенно, периоды ремиссии длятся долго, болевой синдром слабо выраженный.

Существует классификация и по размеру пораженных участков. Размеры язв:

• маленькая — до 5 мм;
• средняя — от 5 до 10 мм;
• крупная — 11–30 мм;
• гигантская — свыше 31 мм.

В зависимости от течения болезни желудка, выделяется четыре основных группы. Латентная форма язвы желудка чаще прочих встречается в подростковом возрасте. Для нее характерно периодическое появление симптомов и такое же стремительное прохождение. Легкая форма протекает со слабым болевым синдромом, чаще встречается у женского пола. Для средней степени характерно чередование периодов обострения и стихания симптомов, совпадающих со сменой временных сезонов. Тяжелая сопровождается ярко выраженными симптомами и болезненностью. Это опасная форма язвы желудка, требующая срочного вмешательства.

Основные симптомы

Главный признак при язве желудка — боль. Даже на ранней стадии развития болевой синдром появляется после еды и проходит, если выпить воды. Первое время дискомфорт чувствуется только после принятия в пищу соленых, острых или пряных блюд. Исключение упомянутых продуктов из рациона приводит к затуханию симптомов. Человек считает, что здоров и не спешит обращаться к лечащему врачу. Однако вскоре дискомфорт усиливается, появляется болевой синдром средней интенсивности, наблюдаются проблемы с перевариванием пищи. Вторым признаком язвы желудка становится изжога.

Ее нередко сопровождает жжение или боль в области грудной клетки.

К упомянутым признакам добавляются следующие симптомы:

• отрыжка с кислым привкусом;
• тошнота и позывы к рвоте;
• чувство тяжести в желудке;
• быстрое насыщение;
• потеря аппетита;
• нарушение стула;
• повышенное газообразование;
• вздутие живота.

В целом, из-за недостатка питания и проблем с усвояемостью витаминов наблюдается общее ухудшение здоровья, нарушается сон из-за ночных болей, повышается давление. Человека резко может кинуть в пот, наблюдается интоксикация организма, дрожат конечности. О язве желудка свидетельствует и дискомфорт при надавливании в области органов пищеварения. Заметив один или несколько перечисленных признаков, необходимо безотлагательно записаться на прием к специалисту.

Диагностика и лечение

Как правило, лечением язвы желудка занимаются в стационарных условиях. Такой подход помогает постоянно оценивать состояние здоровья и при экстренных случаях провести хирургическую операцию на желудке.

Лечение язвы желудка сочетает в себе комплексный подход к проблеме. Быстрое лечение язв желудка невозможно — понадобится время на восстановление тканей слизистой.

Прежде чем приступать к лечению, важно пройти ряд лабораторных и аппаратных исследований. В их числе:

• эндоскопическое исследование;
• рентгенография;
• общие анализы крови, мочи;
• УЗИ внутренних органов;
• исследование на уровень кислотности и другие методы диагностики.

Как лечить язву желудка, зависит от полученных в ходе осмотра данных. Если возбудителем болезни стала бактерия Хеликобактер, ее из организма выводят в первую очередь.

При лечении язвы желудка используются разные группы медикаментов. Это средства для купирования болевого синдрома, препараты для снижения секреции желудка. Для лечения язв желудка тяжелых форм прибегают к хирургическому воздействию.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев лечение язв не приводит к полному оздоровлению. Однако если придерживаться режима питания и своевременно проходить профилактический осмотр пациент может вести полноценный образ жизни.

Обязательное правило при проблемах с желудком — соблюдение диетического питания. На время лечения и после его завершения рекомендуется исключить из рациона соусы, пряности, жирные и копченые блюда. Нельзя употреблять алкоголь и сладкие газированные напитки.

Важно сделать выбор в пользу нежирных сортов мяса, рыбы, жидких и протертых супов, каш. Придерживаться дробного питания — есть небольшими порциями пять-шесть раз в день. Если есть проблемы с пережевыванием пищи, стоит обратиться к стоматологу для восстановления зубного ряда. Кроме соблюдения основной схемы лечения, назначенной специалистом, рекомендуется хорошо высыпаться, снизить уровень стресса и больше гулять на свежем воздухе.

Язвенная болезнь желудка

Язва желудка –  заболевание, основным признаком которого является образование в стенке желудка дефекта (язвы). Болезнь протекает с периодами обострений (чаще весной и осенью) и периодами ремиссий. Нередко язвы образуются не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке.

Язвенная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения, около 30–50% пациентов гастроэнтерологического отделения в городском стационаре составляют больные с язвенными поражениями желудка или 12?перстной кишки. Так как механизмы возникновения язв желудка и двенадцатиперстной кишки во многом схожи, у нас в стране принято говорить о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В развитых странах язвенной болезнью страдает 6–10% взрослого населения, при этом преобладает язва двенадцатиперстной кишки.

Заболевание в 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

В молодом возрасте чаще развивается язва двенадцатиперстной кишки, в старшем возрасте – язва желудка.

Среди жителей города язвенная болезнь встречается чаще, чем среди сельского населения.

Проверьте себя

На болезнь могут указывать:

Боли в верхней части живота, которые в зависимости от места расположения язвы могут отдавать в левую половину грудной клетки, лопатку, грудной и поясничный отделы позвоночника, левое и правое подреберье, различные отделы живота.

При язве в верхней части желудка боли возникают сразу после приема пищи, при язве в средней части желудка – через час-полтора после еды, при язве двенадцатиперстной кишки — через 2–3 часа после еды. Также при такой локализации язв бывает «голодная» боль, которая возникает натощак и уменьшается или полностью исчезает после приема пищи, и ночная боль.

Боль во сне – распространенное явление при язве двенадцатиперстной кишки. Она наблюдается из-за увеличения секреции кислоты, которая возникает после ужина.

Тошнота и рвота наблюдаются у 10–15% больных язвой двенадцатиперстной кишки.

Склонность к запорам.

Диагностика

Для выявления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимы:

Гастродуоденоскопия – это наиболее информативный метод исследования, который позволяет не только обнаружить язву, но и определить ее размеры, глубину, отличить язву от рака, взять соскоб со слизистой для обнаружения бактерии Хеликобактер пилори.

Рентгенологическое исследование – этот метод несколько устарел, тем не менее он лучше всего позволяет выявить язвенную нишу и нарушение сократительной функции желудка.

рН-метрия – исследование кислотности желудочного сока. При язвенной болезни кислотность часто повышена.

Исследование кала на скрытую кровь позволяет выявить кровотечение.

SOS!

Запущенная болезнь может привести к осложнениям: желудочному кровотечению или прободению, при котором нарушается стенка желудка или двенадцатиперстной кишки, содержимое из этих органов вытекает в брюшную полость и вызывает перитонит – состояние, опасное для жизни.

Памятка пациенту

Причины возникновения язвенной болезни:

1) Нарушение равновесия между агрессивными и защитными факторами влияния на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. К защитным факторам относится слизь, которую вырабатывает слизистая желудка и кишки. К агрессивным факторам – соляная кислота, желчные кислоты, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

2) Заражение бактерией Хеликобактер пилори. Однако число людей, инфицированных ей, гораздо больше числа заболевших язвой. По-видимому, большое значение имеет состояние иммунитета.

3) Наследственная предрасположенность к заболеванию. Она выявляется у 30–40% больных язвой двенадцатиперстной кишки, но значительно реже встречается при язве желудка. Предрасположенность к язве двенадцатиперстной кишки передается по мужской линии.

4) Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

5) Тяжелые стрессы.

Факторы, которые способствуют обострению болезни:

• неправильное питание
• курение
• злоупотребление крепкими алкогольными напитками
• работа в ночную смену (риск развития болезни повышается на 50%).

Лечение

Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов  назначенных врачом для подавления Хеликобактера пилори и препараты, влияющие на процесс рубцевания язвы и восстановления слизистой. Обострение лучше лечить в условиях стационара.

Больным также прописывают диету. Питание должно быть дробным – 5–6 раз в сутки небольшими порциями.

Из пищи исключают мясные и рыбные бульоны, любые консервы, копчености, маринады и соленья, газированные фруктовые воды, кофе, какао и крепкий чай, кондитерские изделия, мягкий белый хлеб и любой черный.

Супы должны быть протертыми, вегетарианскими или молочными. Отварное мясо и рыба – в виде паровых котлет и тефтелей, фарша. Через 1–2 недели при уменьшении болей мясо и рыбу можно употреблять куском, но хорошо проваренными. Из других блюд рекомендуются яйца всмятку, тушеные, а затем протертые овощи, кисели из сладких ягод, печеные или сырые тертые сладкие яблоки, черствый белый хлеб или сухое галетное печенье, протертые жидкие каши, молоко, сливки, сливочное масло.

После рубцевания язвы больной должен продолжать соблюдать режим питания, не употреблять консервы, копчености, пряности, маринады и соленья. Супы надо готовить на слабых бульонах из нежирных сортов мяса и рыбы. Курение и алкоголь придется исключить полностью.

 

Опубликовано: 12 сентября 2016

Язва: диета, лечение, симптомы | Клиника «Наедине»

Язва — это локальный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатипёрстной кишки. Первый вид язвенной болезни чаще встречается среди людей пожилого возраста, второй — у молодых людей.

Причины

 

Самая распространённая причина возникновения язвенной болезни — инфицирование бактерией Helicobacter pilory. Ей можно заразиться через слюну при тесном контакте с другим человеком. У пациентов с язвой двенадцатипёрстной кишки helicobacter обнаруживают в 90% случаев, при язве желудка показатель составляет 50–60%.

Кроме бактерии провоцирующим фактором может стать стресс, неправильный режим питания и длительный приём нестероидных препаратов. Многие считают, что язвенная болезнь является осложнением гастрита, но это не так: это разные заболевания и гастрит в язвенную болезнь не перерастает.

 

Симптомы

 

Симптомами заболевания являются изжога, боли и тяжесть после еды, ночные боли. Но в некоторых случаях оно протекает бессимптомно. Например, так происходит, если её спровоцировали нестероидные препараты. Пациенты, принимающие такие лекарства, не чувствуют боли, поэтому заболевание у них проявляется уже осложнениями: кровотечением или прободением (отверстием в стенке желудка).

 

Лечение

 

Лечение зависит от того, обнаружен ли в организме больного helicobacter или нет. В первом случае врач назначает два вида антибиотиков, потому что один её не убивает, а также препараты, создающие неблагоприятные условия для жизни бактерий. Иногда после уничтожения бактерии сама язва не заживает, тогда пациенту выписывают препараты, снижающие секрецию и улучшающие трофику тканей. Если helicobacter не обнаружили, антибиотики не назначают. 

Курс лечения обычно длится 14 дней, в определённых случаях требуется больше времени. Так, каллезная язва (большая, запущенная, диаметром больше 5 см) может заживать 2-3 месяца. Обычно до таких размеров дефект разрастается у пожилых людей, которые пьют нестероидные препараты годами и не проверяют желудок. В первую очередь для её заживления врач отменяет лекарства, которые вызывают язвенную болезнь.

 

Операция

Лечение язвенной болезни редко требует проведения операции. Она необходима лишь при осложнениях. Например, вылечить прободную (перфоративную) язву можно только с помощью хирургического вмешательства. Также операцию проводят при массивном кровотечении, когда его невозможно остановить консервативным путём, и при спинозе (сужении двенадцатиперстной кишки).

 

Питание

Для заживления дефекта кроме лечения препаратами необходимо соблюдать диету. Она заключается в соблюдении режима питания: человек должен питаться небольшими порциями 4-5 раз в день исключая острую, солёную, жареную, копченую пищу. Всю еду нужно варить или готовить на пару. При заживлении язвы диету соблюдать уже не нужно, но злоупотреблять острым, жареным, копчёным и солёным всё же не стоит. Также важно питаться регулярно, не пропуская приёмы пищи, чтобы не допустить обострения. Алкоголь противопоказан при любом заболевании ЖКТ. Продукты, от которых лучше отказаться: сдобная выпечка, чёрный хлеб, помидоры, кофе, крепкий чай, свиное сало, бараний жир, маргарин, шоколад. В рацион можно включить: пшеничный подсушенный или вчерашний хлеб, сухари, несдобное печенье, молочные супы, говядина, курица, судак, щука, окунь, каши на воде с добавлением молока (манная, гречневая, овсяная, перловая, рисовая).

 

Диагностика

 

Для диагностики язвенной болезни пациенты проходят фиброгастроскопию, во время которой можно сделать быстрый уреазный тест и обследоваться на helicobacter. Где-то дополнительно проводят рН-метрию для того, чтобы узнать уровень кислотности в желудке. При этом обследовании пациенту через нос ставится зонд в желудок и в течение суток измеряется кислотность.

 

Ранняя диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта позволяет своевременно выявить и предотвратить риск развития инфекционных, воспалительных и опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта, избежать развития осложнений и перехода заболевания в тяжелую форму. Мы заботимся о здоровье своих пациентов и предлагаем воспользоваться нашими программами для профилактики и лечения заболеваний пищеварительной системы. Данные программы можно пройти за 1 визит в клинику.

 

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 
или через форму на сайте

Язвы желудка: симптомы и лечение

Язвы желудка — это открытые язвы, что развиваются на внутренней оболочке желудка и верхней части тонкой кишки. Самой распространенной симптоматической картиной язвенной болезни является болевое ощущение в желудке.

Симптоматика

Симптоматическая картина включает:

• жгучее ощущение боли в желудке;
• чувство полноты, вздутие либо отрыжка;
• непереносимость жирных продуктов;
• изжога;
• чувство тошноты.

Самым частым симптомом язвенной болезни считается жжение в желудке. Желудочная кислота делает боль хуже, так же, как при наличии пустого желудка. Болевое ощущение часто можно устранить, употребляя в пищу определенные продукты, которые задерживают желудочную кислоту или принимая кислотовосстановительные препараты, но затем она может вернуться. Боль может усиливаться между приёмами еды и ночью.

Почти три четверти больных с язвами не имеют симптоматики. Гораздо реже язвы способны вызывать серьезные признаки либо симптоматику, такие как рвота (что может проявлять красный либо черный цвет), темная кровь в отходах или каловые массы черные или смолистые, затрудненное дыхание, ощущение слабости, тошнота или рвотные позывы, необъяснимое снижение веса, утрата аппетита.

Когда нужно обратиться в больницу?

Стоит обратится в больницу, если у Вас есть серьезные признаки или симптоматика, перечисленные выше. Также, если безрецептурные антациды и кислотные блокаторы снижают боль, но боль возвращается. Поражения возникают, когда кислота в пищеварительном тракте отходит на внутреннюю поверхность желудка или тонкого кишечника. Это вещество может создать болезненную рану, что способна кровоточить. Тракт пищеварения покрыт слизистой оболочкой, что обычно защищает от кислоты. Но когда количество кислоты увеличивается или количество слизистого материала уменьшается, может развиваться язва.

Почему развивается эта болезнь?

К числу распространенных причин развития болезни является бактерии. Они обычно живут в слизистой оболочке, что покрывает и защищает ткани, которые выстилают желудок и тонкую кишку. Зачастую бактерия не провоцирует никаких проблем, но может вызвать воспаление внутреннего слоя желудка, вызывая язву. Непонятно как распространяется инфекция. Она способна распространяться от человека к человеку при тесном контакте, таком как поцелуи. Люди способны также заразиться через пищу и воду. Частое применение некоторых болеутоляющих средств. Употребление аспирина, а также других безрецептурных и отпускаемых по рецепту обезболивающих препаратов может вызвать раздражение или воспаление слизистого слоя желудка и тонкой кишки. Чаще всего эта болезнь встречается у пожилых людей, которые часто применяют болеутоляющие препараты или у людей, применяющих препараты для лечения остеоартрита.

Применение других препаратов наряду с НПВП, такими как стероиды, антикоагулянты, аспирин с низкой дозой, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина способны в значительной степени увеличить шансы развития язв.

Лечение

Антибиотики для борьбы с бактериями. Если в пищеварительном тракте есть H.pylori, в больнице могут рекомендовать несколько антибиотиков для борьбы с бактериями. Они часто включают амоксициллин, немного кларитромицина, метрронидазол, тиниддазол, тетрацикллин (тетрациклин HCL). Препараты необходимо употреблять не менее 10 дней, а также включать лекарства, которые снижают кислотность в желудке.

Лекарственные препараты ИЦП уменьшают желудочную кислоту, блокируя воздействие частей клеток, что ответственны за секрецию кислоты. Данные лекарства состоят из рецептурных и внебиржевых препаратов омепрразол, лансапразол, рабипразол, эзомипразол и пантопразол. Такое употребление ингибиторов, не рекомендуется в высоких дозах, так как высок риск переломов.

Препараты для снижения кислотности — это блокаторы, также известные, как блокаторы гистамина (H-2) — понижают количество желудочной кислоты, высвобождаемой в тракт пищеварения, что удаляет болевое ощущение при язве и способствует заживлению.

Антациды, что нейтрализуют кислоту желудка. В больнице могут включить антацид в курс терапии. Антациды нейтрализуют существующую кислоту желудка и способны добиться быстрого устранения болевого синдрома. Побочные эффекты зачастую включают запоры либо диарею, все зависит от основных составляющих. Антациды способны быстро облегчить симптоматику, но, как правило, не используются для терапии болезни. Препараты, что защищают стенки желудка и тонкого кишечника. Иногда врачи назначают препараты, которые известны в медицине как цитопротективные агенты, что помогают защищать ткани, что выстилают желудок и тонкую кишку.

Здоровье начинается с внимания

Как предотвратить или лечить язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки?

Заболев, все мы мечтаем попасть к опытному врачу, который тщательно разберётся в том, что с нами случилось, учтет особенности нашего организма, образа жизни и назначит лечение, которое обязательно поможет и не даст побочных эффектов, ни сейчас, ни в будущем. Сегодня язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки стала встречаться все чаще. Язвенная болезнь представляет собой одно из наиболее частых заболеваний аппарата пищеварения. Имеющиеся статистические данные указывают на высокий процент больных данным заболеванием. В различныx странаx этой болезнью страдают до десяти процентов всеx жителей.

Зона риска

Язвенная болезнь — заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы). Чаще всего болеют язвенной болезнью мужчины от 20 до 50 лет. Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Наиболее часто язва дает о себе знать весной и осенью. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка. Как правило, язва возникает на фоне гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) или дуоденита (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки), ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori.
Повреждение слизистой оболочки с образованием язв, эрозий и воспаления связывают с преобладанием факторов агрессии (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) над факторами защиты слизистой оболочки. Важную роль имеет инфицирование Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы способны вызывать воспаление слизистой оболочки, разрушая при этом местные факторы защиты и усиливая кислотность.
В тоже время, этот микроорганизм можно обнаружить более, чем у 80% жителей России, но при этом болеют язвенной болезнью далеко не все. Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:
• длительное нервно-эмоциональное перенапряжение;
• генетическую предрасположенность;
• наличие хронического гастрита или дуоденита;
• нарушение режима питания;
• потребление крепких спиртных напитков и курение;
• употребление некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, индометацин и др.).
Наиболее характерным проявлением язвенной болезни является боль в верхней части живота, которая чаще возникает на голодный желудок, т.е. между приемами пищи. Боль может возникать и ночью, заставляя пациента просыпаться и принимать пищу. Боль обычно стихает в первые 30 минут после еды. Менее специфичными, но встречающимися при язвенной болезни симптомами являются тошнота, тяжесть после приема пищи, чувство переполнения желудка, рвота, снижение аппетита, массы тела, изжога.

Механизмы возникновения

Микроб Helicobacter pylori передается от человека к человеку при тесном длительном контакте, например, при поцелуях, через общую посуду и полотенца, а также при несоблюдении правил гигиены в туалетах.
Оказавшись в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться и вести подрывную деятельность. Он вырабатывает особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.
В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные и «голодные» боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.
Боли при язвенной болезни имеют четкую ритмичность (время возникновения и связь с приемом пищи), периодичность (чередование болевых ощущений с периодами их отсутствия) и сезонность обострений (весной и осенью).
Одним из частых симптомов язвенной болезни является изжога, которая обычно возникает спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, запоры – эти неспецифические симптомы также могут свидетельствовать о язве. Аппетит при язвенной болезни обычно сохранен или даже повышен, так называемое «болезненное чувство голода». Имейте ввиду, в некоторых случаях язва может протекать бессимптомно!
Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, или кровотечением.

Обратитесь к доктору

Лечение неосложненной язвенной болезни должно быть консервативным. К хирургическому лечению язвенной болезни прибегают только по строгим показаниям. В период обострения наиболее правильным является шести-, восьминедельный курс лечения в стационаре. Основные виды лечения, применяемого в стационаре: постельный режим, за выполнением которого должен следить средний медперсонал; лечебное питание, медикаментозные средства.
Строгий постельный режим, который должен соблюдать больной в первые три недели лечения, в дальнейшем постепенно расширяют. Курение категорически запрещают. При невозможности поместить больного в стационар следует обеспечить курс противоязвенного лечения на дому в течение 4—5 недель с последующим переходом на так называемое половинное противоязвенное лечение — больной после обычного рабочего дня оставшуюся часть суток проводит в постели дома или в ночном санатории.
Санаторно-курортному лечению подлежат больные язвенной болезнью в стадии ремиссии или затихающего обострения при отсутствии стеноза привратника, пенетрации, склонности к кровотечениям и подозрения на злокачественное перерождение.

Питание при язвенной болезни

Рацион должен обладать повышенной питательной ценностью и включать в себя достаточное количество жиров, белков, углеводов, минеральных солей и витаминов. Пища не должна механически раздражать слизистую оболочку желудка. Поэтому все продукты следует употреблять в измельченном или пюреобразном виде. По мере улучшения состояния переходите от протертых продуктов к вареным. Термическое щажение подразумевает под собой использование блюд, температура которых не раздражает поврежденную слизистую оболочку желудка. Не рекомендуется употреблять как слишком холодные, так и чересчур горячие блюда. Лучше, если их температура будет приближена к температуре тела.
Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом относительно особенностей диетического питания в вашем конкретном случае. Длительность соблюдения диеты зависит от тяжести заболевания и скорости заживления язвы.
Помните, что лечение язвенной болезни возможно только под наблюдением врача! Если не лечить язвенную болезнь, продолжать неправильно питаться, пить и курить, то такой образ жизни может привести к кровотечениям, прободению стен желудка и кишки, что чревато летальным исxодом! Важный факт: регулярное проxождение диспансеризации поможет выявить болезнь на ранней стадии, а значит, не допустить серьезного заболевания.

Подготовил врач хирург ТОГБУЗ «ГКБ №3 Тамбова» Сергей ЕРЕМИН
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Язва желудка: симптомы, причины, диагностика и лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание

Язва желудка и 12-ти перстной кишки (язвенная болезнь желудка) код по МКБ — К25.3 под этим названием подразумевают ограниченный дефект на слизистой внутреннего слоя желудка. Изредка поражение захватывает подслизистый слой. Язва образуется под воздействием пепсина, соляной кислоты, а также желчи.

Эти вещества, воздействуя на ограниченном участке, вызывают трофические нарушения. Секреция соляной кислоты слизистой желудка обычно не возрастает. Для язвенной болезни типично рецидивирующее течение. Характерно чередование периодов обострений, которые развиваются весной и осенью, а также с периодами ремиссии.

Язва отличается от поверхностного поражения слизистой, называемого эрозией тем, что она при заживлении образует грубый рубец. Язвенную болезнь считают довольно распространенным заболеванием. Ее выявляют примерно у 4% населения Земли.

Симптомы язвы желудка

Болевой синдром при язве желудка в отличие от язвенного поражения двенадцатиперстной кишки выражен интенсивнее. Боль при язве желудка возникает и усиливается сразу же после еды. Она возникает верхней половине живота. Чаще болезненность локализуется в эпигастральной зоне, изредка отдавая в левое подреберье.

Появление ее больной связывает с употреблением пищи. Обычно боль начинается через полчаса или час после того, как он поел, и прекращается через два часа. Это объясняют опорожнением желудка. Боль возникает при язве из-за раздражения поверхности дефекта пищей. Она прекращается при приеме антацидов. Кроме этого, больного еще беспокоят и другие симптомы язвы желудка:

• Изжога. Она возникает при забросе желудочного содержимого, имеющего кислую среду, в нижний отдел пищевода. Она возникает синхронно с появлением боли в эпигастрии.
• Тошнота и рвота. Они возникают тогда же, когда начинается боль. Рвота облегчает больного.
• Метеоризм. Вздутие и тяжесть кишечника появляется у пациента ввиду недостаточной обработки пищи ферментами.
• Признаки повышенной кислотности. У больного появляется отрыжка кислым и запоры.

У больного, имеющего острую язву, происходит резкое снижение массы тела. Это обусловлено боязнью приёмов пищи, которые предшествуют появлению боли.

Причины язвы желудка

Выделяют две основные причины развития язвы желудка:

• Helicobacter Pylori. Эта бактерия в благоприятных для жизни условиях разрушает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Она инактивирует местные защитные факторы. Эта причина преимущественно вызывает дефект слизистой. Заражаются больные контактно-бытовым путем при загрязнении посуды и других предметов обихода слюной заражённого человека при плохой их обработке. Для профилактики заражения этой инфекцией рекомендуют мыть руки и использовать только чистую посуду.
• Повышенная кислотность желудочного сока. Это патологическое состояние появляется при усиленном выделении соляной кислоты. Она разъедает слизистую желудка. В последующем образуется дефект.

Около 60% людей инфицированы Геликобактером, но не все страдают язвой желудка. Начало заболевания связано с действием предрасполагающих факторов. К ним относят следующее:

• психоэмоциональное перенапряжение, приводящее к усилению выработки соляной кислоты;
• наследственная предрасположенность к формированию язвы желудка;
• вредные привычки – курение, злоупотребление спиртными напитками, кофе стимулируют выработку желудочного сока;
• хронический гастрит – при длительном воспалительном процессе на слизистой легче образуются язвы;
• нарушение режима питания с длительными перерывами между приемами пищи;
• употребление острых продуктов, а также злоупотребление кислой, грубой пищей способствует образованию дефектов на слизистой.

Длительный курс некоторых медикаментов тоже вызывает разрушение внутренней выстилки желудка (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и другие).

Виды язвы желудка

Выделяют несколько видов язв желудка и двенадцатиперстной кишки. К ним относят следующие разновидности:

• Прободная. При данном виде появляется сквозное отверстие в стенке органа. Формируется сообщение между желудком и брюшной полостью. Остатки пищи, смешанные с кислотой, попадают в брюшную полость. Они провоцируют воспаление в этих тканях.
• Стрессовая. Основная причина ее развития – активация гипоталамуса. В организме вырабатывается адренокортикотропный гормон. Он способствует снижению выработки слизи в желудке и снижение ее качества. Эти вещества блокируют восстановление слизистой, вызывают повышение уровня гистамина. Они провоцируют ухудшение кровоснабжения слизистой оболочки. Нарушается кислотно-пептический баланс из-за повышения воздействия блуждающего нерва.
• Антральная. Их выявляют у лиц молодого возраста. Она возникает в желудке на границе с двенадцатиперстной кишкой. Она проявляется частой рвотой с кислым вкусом, изжога, приступообразная боль, тяжесть в животе.
• Кардиальная. Это заболевание редко выявляют у пациентов. При ней возникает боль после приема пищи. Беспокоит горький вкус во рту, частая отрыжка, ощущение тяжести в животе при пустом желудке. При этой патологии появляется налет на языке, а также левосторонний плеврит. Чаще всего ее выявляют у мужчин. Тяжелую форму болезни лечат только хирургическим способом.
• Лекарственная. Образование появляется при лечении некоторыми препаратами — кортикостероиды, салицилаты, противовоспалительные средства. При длительном приеме этих лекарств образуются язвы и эрозии. При этих язвах возникает кровотечение и резкая боль.
• Хроническая. Этот вид заболевания возникает при медленном длительном течении. Эту форму регистрируют у трети язвенников. К ее основным симптомам относят сильную изжогу, диспепсические расстройства, тошноту и рвоту после еды, тяжесть, выраженную боль. Для болезни типичны сезонные обострения.
• Каллезная. Она часто перерождается в рак желудка, локализуется на малой кривизне. Она длительно открыта, не отмечают признаки рубцевания. Возникает на основе хронической язвы. Основные ее проявления — сильная боль, тошнота и рвота. Ее лечат преимущественно с помощью операций.
• Пептическая. Она расположена на нижней части желудка. Возникает в качестве послеоперационного осложнения. Основную роль в формировании дефекта играет инфекция Хеликобактер и лечение некоторыми препаратами. Основные симптомы — интенсивная боль, возникающая на голодный желудок, тошнота, рвота со сгустками крови, диарея с кровью, похудение, снижение аппетита.
• Зеркальная. Дефект образуется в месте существующего воспаления чаще в нижней части желудка. Он углубляется под воздействием желудочного сока. Захватывает сразу несколько слоев стенки желудка. При этой форме сильная боль длительно не прекращается. Эти повреждения трудно поддаются заживлению.
• Эндокринная. Она образовывается при резком повышении желудочной секреции, которое возникает из-за повышенного уровня гастрита. Поражение имеет типичные для язвы симптомы. Поражение проявляется внезапно и остро. Трудно поддается всем видам лечения.

Часто язвенное поражение возникает на фоне других соматических болезней: цирроз, почечная недостаточность, гепатит, патологии поджелудочной железы, а также сердечно-сосудистой системы.

Осложнения язвы желудка

Кровотечения — это самое частое осложнение. При повреждении сосуда внутри язвы и сначала больной ничего не ощущает. Желудок заполняется кровью, затем появляется рвота. Все кровотечения проявляются признаками кровопотери: падает артериальное давление, бледнеет кожа, беспокоит сильная слабость и одышка.

При кровотечении из язвы, расположенной в двенадцатиперстной кишке, появляется темный стул. Кроме кровотечения, возникают и другие осложнения этого заболевания:

• Перфорация. Появляется при разрушении всех слоёв желудочной стенки желудка, а затем сквозное прободение. Здесь требуется обязательное хирургическое вмешательство.
• Пенетрация. Это прорастание язвы сквозь стенку желудка в рядом расположенные органы. Чаще других поражается поджелудочная железа, реже бывает поражение печени. К симптомам язвы присоединяются проявления острого панкреатита.
• Стеноз выходной части желудка. Он появляется при локализации язвы в этой области. Пища не попадает из желудка в кишечник. Для лечения проводят хирургическое вмешательство, восстанавливающее проходимость органа.
• Перигастрит. Формируется воспаление вокруг язвы. Затем с внешней стороны желудка образуются спайки с другими органами. Это приводит к деформации желудка.
• Малигнизация. На месте язвы образуется злокачественная опухоль. Это осложнение возникает редко. Оно опасно для жизни пациента.

При внезапном изменении симптомов язвы надо немедленно обращаться к врачу, так как многие осложнения угрожают жизни больного.

Диагностика язвы желудка

При диагностике язвенной болезни тщательно собирают анамнез и жалобы больного. При физикальном обследовании пальпируют живот, выявляя напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области. Для выявления поражения используют следующие методы исследования ЖКТ:

• анализ крови на определение антител к Helicobacter Pylori;
• РН-метрия желудочного сока;
• рентген исследование желудка;
• фиброгастродуоденоскопия.

Проводят диагностику с микроскопией биоптата, взятого с пораженного участка слизистой оболочки желудка. Для этого проводят гастроскопию. Биоптат забирают при эндоскопическом исследовании и исследуют для определения Helicobacter Pylori.

Лечение язвы желудка

Медикаментозную терапию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обязательно сочетают с диетой. Лечить больного должны гастроэнтерологи, терапевты и хирурги. Врач подбирает для каждого пациента индивидуально нужные группы препаратов, так как есть свои особенности.

Схемы лечения

Лечение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки проводят зависимости от тяжести болезни и результатов обследования. Назначают лечение, которое включает три или четыре лекарства из двух групп. Уничтожают Helicobacter Pylori при помощи антибиотикотерапии.

При осложнениях (перфорация, прободение, стеноз) и тяжелом течении больным проводят оперативное лечение, так как его не вылечивают медикаментозно. Для этого его госпитализируют в отделение хирургии.

Диета

Диетотерапия – это обязательное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Специальную диету при язве назначают каждому пациенту. Обязательно исключают алкоголь, крепкий кофе. Нельзя, чтобы человек ел и пил горячее. Необходимо изменение привычного питания. Употребляют только щадящую пищу для слизистой желудка. Она не должна усиливать секреция желудочного сока.

Для диеты из рациона исключают грубую, холодную, горячую, острую, горькую еду. Запрещено жирное, жареное и солёное. Не рекомендуют употребление консервов, колбас. Продукты, повышающие аппетит, тоже нужно исключить.

Пища для должна быть тёплой. Ее подают в жидком, а также протёртом виде. Полезно кушать вареные или приготовленные на пару блюда. Вот что можно есть: слизистые супы, каши, пюре, паровые котлеты и тому подобное. Вне обострения диету можно немного расширить. Больной должен есть малыми порциями до 5 раз в день. Суточную калорийность для диеты снижают до 2 тысяч ккал в сутки.

Лечение народными средствами

Народные средства активно применяют в составе комплексной терапии. Они не заменяют основного лечения. Перед применением этих средств нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика язвы желудка

При выявлении предрасположенности к развитию язвенной болезни рекомендуют избегать стрессов. Нельзя пренебрегать полноценным сном. Рекомендовано отказаться от вредных привычек и чрезмерного употребления кофе. Необходимо своевременно излечивать все воспалительные процессы в организме. Важно правильное и регулярное питание.

Вывод

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это довольно серьезное заболевание. Оно угрожает развитием многочисленных осложнений, которые опасны для жизни. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Надо своевременно обращаться к врачу.

Похожие статьи:

Гастрит — симптомы, причины, способы лечения

Клиники Чайка — Chaika.com

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется образованием язвенного дефекта в стенках желудка или двенадцатиперстной кишки, который проедает слизистый слой и более глубокие мышечные слои.

Язвенная болезнь чаще всего проявляется болью или дискомфортом в верхней части живота (эпигастрии). Иногда боль может быть локализована в верхней трети правого и левого подреберья. Изредка боль может отдавать в спину, но это редкий и не очень характерный симптом. При отсутствии лечения симптомы могут проявляться в течение нескольких недель, а затем смениться бессимптомным периодом, иногда длящимся несколько месяцев.

Чаще всего боль при язве двенадцатиперстной кишки появляется через 2–5 часов после приема пищи, а также ночью (обычно между 23:00 и 2:00).

При язве желудка боли обычно появляются во время приема пищи. Могут быть и другие симптомы: появление отрыжки после приема пищи, раннее появление чувства сытости, тяжесть в эпигастрии, непереносимость жирной пищи, появление тошноты, иногда рвота.

Асимптоматическое течение наиболее характерно для пожилых людей и пациентов, долгое время получающих обезболивающие НПВС (наиболее часто используемая группа обезболивающих).

Осложнения язвенной болезни развиваются независимо от того, является ли она асимптоматической или сопровождается типичными жалобами.

Основные осложнения:

• Кровотечение из язвенного дефекта — проявляется тошнотой, рвотой цвета кофейной гущи или меленой (черный кал, его окрашивание происходит из-за контакта крови с соляной кислотой в желудке).
• Пилоростеноз (уменьшение просвета выходного отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой из-за рубцевания язв) — проявляется чувством раннего насыщения, переполненности после небольшого количества еды, тошнотой, иногда рвотой, потерей веса.
• Пенетрация язвы — проникновение, «прорастание» язвы в другие органы (петли толстого кишечника, поджелудочную железу, сосуды брюшной полости и др.). Чаще всего проявляется изменением характера жалоб, усилением болевого синдрома, появлением необычной иррадиации боли (например, в спину). Новая симптоматика зависит от того, какой орган был вовлечен. При этом антациды (лекарства, использующиеся для снятия болевого синдрома и избавления от изжоги) перестают помогать или уменьшают боль незначительно.
• Перфорация — язвенный дефект полностью проедает стенку, и содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки начинает попадать в брюшную полость. Характеризуется появлением резкой, кинжальной боли в эпигастрии, а затем болью по всему животу.
• Малигнизация — перерождение язвы в злокачественную опухоль – рак.

Язва желудка — NHS

Язвы желудка, также известные как язвы желудка, представляют собой открытые язвы, которые образуются на слизистой оболочке желудка.

Язвы также могут возникать в части кишечника сразу за желудком. Они известны как язвы двенадцатиперстной кишки.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки иногда называют пептическими язвами. Здесь будет использоваться термин язва желудка, хотя эта информация в равной степени применима и к язве двенадцатиперстной кишки.

Признаки и симптомы

Самый частый симптом язвы желудка — жгучая или грызущая боль в центре живота (живота).

Но язва желудка не всегда болезненна, и у некоторых людей могут наблюдаться другие симптомы, такие как несварение желудка, изжога и плохое самочувствие.

Подробнее о симптомах язвы желудка и диагностике язвы желудка.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует посетить терапевта, если вы подозреваете, что у вас язва желудка.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• рвота кровью — кровь может казаться ярко-красной или иметь темно-коричневый зернистый вид, похожий на кофейную гущу
• переходящий темный, липкий, похожий на смолу стул
• внезапная острая боль в животе, которая становится все хуже

Это может быть признаком серьезного осложнения, например внутреннего кровотечения.

Что вызывает язву желудка?

Язвы желудка возникают, когда слой, защищающий слизистую оболочку желудка от кислоты желудка, разрушается, что приводит к повреждению слизистой оболочки желудка.

Обычно это результат:

Раньше считалось, что стресс или определенные продукты питания могут вызывать язву желудка, но мало доказательств того, что это так.

Подробнее о причинах возникновения язвы желудка.

Кто пострадал

Неизвестно, у скольких людей есть язвы желудка, хотя они считаются довольно распространенным явлением.

Язвы желудка могут поражать людей любого возраста, включая детей, но чаще всего возникают у людей в возрасте 60 лет и старше. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Как лечить язву желудка

При лечении большинство язв желудка заживает в течение месяца или двух. Рекомендуемое вам лечение будет зависеть от причины, вызвавшей язву.

Большинству людей пропишут лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), чтобы уменьшить количество кислоты, вырабатываемой их желудком, и позволить язве зажить естественным путем.

Если причиной язв является инфекция H. pylori, для уничтожения бактерий также будут использоваться антибиотики, которые должны предотвратить повторное появление язвы.

Если язвы вызваны приемом НПВП, обычно назначают ИПП, и ваш врач обсудит, следует ли вам продолжать прием НПВП.

Могут быть рекомендованы лекарства, альтернативные НПВП, такие как парацетамол.

Язвы желудка могут вернуться после лечения, хотя это менее вероятно, если устранить первопричину.

Подробнее о лечении язвы желудка.

Возможные осложнения

Осложнения язвы желудка относительно редки, но они могут быть очень серьезными и потенциально опасными для жизни.

К основным осложнениям относятся:

• кровотечение на месте язвы
• слизистая оболочка желудка в месте раскола язвы (перфорация)
• язва, блокирующая движение пищи по пищеварительной системе (обструкция желудка)

Подробнее об осложнениях язвы желудка.

Последняя проверка страницы: 17 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 17 сентября 2021 г.

Язвенная болезнь: лечение, симптомы, причины, профилактика

Обзор

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка или в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) образуются болезненные язвы или язвы.Обычно толстый слой слизи защищает слизистую оболочку желудка от воздействия его пищеварительных соков. Но многие вещи могут уменьшить этот защитный слой, позволяя желудочной кислоте повредить ткани.

У кого больше шансов получить язвы?

У каждого десятого человека развивается язва. Факторы риска, повышающие вероятность возникновения язв, включают:

• Частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), группы распространенных болеутоляющих средств, в которую входит ибупрофен (Адвил® или Мотрин®).
• Семейный анамнез язв.
• Заболевание, такое как болезнь печени, почек или легких.
• Регулярно употребляет алкоголь.
• Курение.

Симптомы и причины

Что вызывает язвы?

Раньше люди думали, что стресс или определенные продукты могут вызвать язву.Но исследователи не нашли никаких доказательств в поддержку этих теорий. Вместо этого исследования выявили две основные причины язв:

H. pylori бактерии

H. pylori обычно поражает желудок. Около 50% населения мира инфицировано инфекцией H. pylori , часто без каких-либо симптомов. Исследователи считают, что люди могут передавать H. pylori от человека к человеку, особенно в детстве.

Модель H.pylori прилипают к слою слизи в пищеварительном тракте и вызывают воспаление (раздражение), которое может привести к разрушению этой защитной оболочки. Это нарушение является проблемой, потому что в вашем желудке содержится сильная кислота, предназначенная для переваривания пищи. Без защитного слоя слизи кислота может разъедать ткани желудка.

Однако для большинства людей присутствие H. pylori не оказывает отрицательного воздействия. Только у 10-15% людей с H. pylori развиваются язвы.

Обезболивающие

Другой важной причиной язвенной болезни является прием НПВП, группы лекарств, используемых для облегчения боли. НПВП могут стираться со слизистой оболочки пищеварительного тракта. Эти лекарства могут вызывать образование язвенной болезни:

• Аспирин (даже со специальным покрытием).
• Напроксен (Aleve®, Anaprox®, Naprosyn® и другие).
• Ибупрофен (Мотрин®, Адвил®, Мидол® и другие).
• НПВП, отпускаемые по рецепту (Celebrex®, Cambia® и другие).

Ацетаминофен (Тайленол®) не является НПВП и не причинит вреда вашему желудку. Людям, которые не могут принимать НПВП, часто рекомендуют принимать парацетамол.

Не у всех, кто принимает НПВП, развиваются язвы. Использование НПВП в сочетании с инфекцией H. pylori потенциально наиболее опасно. Люди, у которых есть H. pylori и которые часто принимают НПВП, с большей вероятностью имеют повреждение слизистого слоя, и их повреждение может быть более серьезным. Язвы из-за приема НПВП также увеличиваются, если вы:

• Примите большие дозы НПВП.
• Возраст 70 лет и старше.
• Женский.
• Принимайте кортикостероиды (лекарства, которые ваш врач может назначить от астмы, артрита или волчанки) одновременно с приемом НПВП.
• Принимайте НПВП непрерывно в течение длительного времени.
• Язвенная болезнь в анамнезе.

Редкие причины

Язвенная болезнь нечасто может быть вызвана другими ситуациями. Язвы могут развиться после:

.

• Тяжело заболел различными инфекциями или заболеваниями.
• Операция.
• Прием других лекарств, например стероидов.

Язвенная болезнь также может возникнуть при редком заболевании, которое называется синдромом Золлингера-Эллисона (гастринома). Это состояние формирует опухоль из клеток, продуцирующих кислоту, в пищеварительном тракте. Эти опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Клетки производят чрезмерное количество кислоты, которая повреждает ткани желудка.

Может ли кофе и острая пища вызывать язвы?

Распространено заблуждение, что кофе и острая пища могут вызвать язву.В прошлом вы, возможно, слышали, что людям с язвой следует придерживаться мягкой диеты. Но теперь мы знаем, что если у вас язва, вы все равно можете есть любую пищу, которую выберете, если она не усугубит ваши симптомы.

Какие симптомы язвы?

У некоторых людей с язвой нет никаких симптомов. Но признаки язвы могут включать:

• Грызущая или жгучая боль в среднем или верхнем отделе желудка между приемами пищи или ночью.
• Боль, которая временно исчезает, если вы что-нибудь съедите или примете антацид.
• Вздутие живота.
• Изжога.
• Тошнота или рвота.

В тяжелых случаях симптомы могут включать:

• Стул темный или черный (из-за кровотечения).
• Рвота.
• Похудание.
• Сильная боль в средней и верхней части живота.

Диагностика и тесты

Как диагностируют язвы?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз, просто поговорив с вами о ваших симптомах.Если у вас развилась язва и вы не принимаете НПВП, скорее всего, причиной является инфекция H. pylori . Для подтверждения диагноза вам понадобится один из следующих тестов:

Эндоскопия

Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может порекомендовать верхнюю эндоскопию, чтобы определить, есть ли у вас язва. В этой процедуре врач вводит эндоскоп (небольшую светящуюся трубку с крошечной камерой) через горло в желудок, чтобы найти аномалии.

H.Pylori тесты

Тесты на H. pylori сейчас широко используются, и ваш врач подберет лечение, чтобы уменьшить ваши симптомы и убить бактерии. Проверка дыхания — самый простой способ обнаружить H. pylori . Ваш врач также может найти его с помощью анализа крови или кала или взяв образец во время верхней эндоскопии.

Визуальные тесты

Реже для обнаружения язв используются методы визуализации, такие как рентген и компьютерная томография.Вы должны пить специальную жидкость, которая покрывает пищеварительный тракт и делает язвы более заметными для аппаратов визуализации.

Ведение и лечение

Язвы заживают сами по себе?

Хотя язвы иногда заживают сами по себе, не следует игнорировать предупреждающие знаки.Без правильного лечения язвы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе:

• Кровотечение.
• Перфорация (отверстие в стенке желудка).
• Обструкция выхода из желудка (из-за опухоли или рубцевания), которая блокирует проход из желудка в тонкий кишечник.

Какие существуют методы лечения язвы?

Если ваша язва кровоточит, ваш врач может вылечить ее во время процедуры эндоскопии, введя в нее лекарства.Ваш врач может также использовать зажим или прижигание (обжигающую ткань), чтобы закрыть его и остановить кровотечение.

Для большинства людей врачи лечат язвы с помощью лекарств, в том числе:

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Эти препараты снижают кислотность, что способствует заживлению язвы. PPI включают Prilosec®, Prevacid®, Aciphex®, Protonix® и Nexium®.
• Блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3): Эти препараты также снижают выработку кислоты и включают Tagamet®, Pepcid®, Zantac® и Axid®.
• Антибиотики: Эти лекарства убивают бактерии. Врачи используют их для лечения H. pylori .
• Защитные препараты: Подобно жидкой повязке, эти лекарства покрывают язву защитным слоем, предотвращая дальнейшее повреждение пищеварительными кислотами и ферментами. Врачи обычно рекомендуют Карафат® или Пепто-Бисмол®.

Профилактика

Как предотвратить образование язвы?

Вы можете предотвратить образование язв, если вы:

• Поговорите со своим врачом об альтернативах нестероидным противовоспалительным препаратам (например, ацетаминофену) для облегчения боли.
• Обсудите с врачом защитные меры, если вы не можете перестать принимать НПВП.
• Выберите самую низкую эффективную дозу НПВП и принимайте ее во время еды.
• Бросить курить.
• Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете.

Перспективы / Прогноз

Излечимы ли язвы?

Для большинства людей лечение, направленное на первопричину (обычно H.pylori или использование НПВП) эффективно устраняет язвенную болезнь. Однако язвы могут появиться повторно, особенно если H. pylori не полностью выведен из вашего организма, или вы продолжаете курить или принимаете НПВП.

Как долго заживает язва?

Обычно для заживления язвы требуется несколько недель лечения.

Жить с

Поможет ли пить молоко при язве?

№Молоко может временно облегчить боль при язве, поскольку покрывает слизистую оболочку желудка. Но молоко также заставляет ваш желудок вырабатывать больше кислоты и пищеварительных соков, что может усугубить язву.

Безопасно ли принимать антациды?

Антациды временно снимают симптомы язвы. Однако они могут повлиять на эффективность назначенных лекарств. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли принимать антациды во время лечения.

Что следует есть больным язвой?

Не было доказано, что продукты питания оказывают положительное или отрицательное воздействие на язвы.Тем не менее, питательная диета, достаточное количество упражнений и сна полезны для вашего здоровья в целом.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас язва желудка, вы можете спросить своего врача:

• Какое обезболивающее можно использовать вместо НПВП?
• Как я узнаю, исчезла ли инфекция H. pylori ?
• Как узнать, зажила ли язва?
• Что можно сделать для облегчения симптомов дома во время лечения?

Записка из клиники Кливленда

Вопреки широко распространенному мнению, язвы возникают не из-за стресса или еды, которую вы едите.Чаще всего их вызывают бактерии. Врачи могут лечить бактерии антибиотиками и другими лекарствами.

Если в последнее время вы принимаете много антацидов, постоянно перекусываете, чтобы избавиться от жгучей боли в животе, или у вас есть другие признаки язвы, лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья, — это поговорить с ваш провайдер. Лечение может излечить язву за несколько недель.

Язва желудка (язва желудка) | Симптомы и лечение

Что такое язва желудка?

Доктор Сара Джарвис MBE

Насколько распространены язвы желудка?

Точно неизвестно, насколько распространены язвы желудка.С 1980-х годов они стали намного реже из-за гораздо более эффективных методов лечения. Таким образом, люди с язвой желудка обычно выздоравливают гораздо быстрее.

Термин «пептическая язва» используется для описания язв, вызванных повышенным содержанием кислоты в желудке. Сюда входят язвы желудка, а также язвы в первой части кишечника (тонкой кишке), известной как двенадцатиперстная кишка. Язвы желудка встречаются реже, чем язвы двенадцатиперстной кишки.

Симптомы язвы желудка

Основным симптомом, вызванным язвой желудка, является боль в верхней части живота (живота).Другие симптомы могут включать:

• Вздутие живота. Это означает, что ваш животик набухает, потому что ваш желудок наполнен газом или воздухом.
• Рвота. Также известен как «вздыбление». Это означает, что вы будете звучать и выглядеть так, как будто вас вот-вот заболеет (рвота), но не на самом деле.
• Чувство тошноты (тошнота).
• Рвота.
• Чувство сытости после еды.

Каковы симптомы осложнений?

Язвы желудка могут вызывать различные осложнения, но сейчас они встречаются гораздо реже из-за более эффективных методов лечения.Однако осложнения могут быть очень серьезными и включают:

Кровотечение из язвы

• Оно может варьироваться от «струйки» до опасного для жизни кровотечения.
• Если произойдет внезапное сильное кровотечение, это вызовет у вас рвоту кровью (это называется рвотой с кровью) и вы почувствуете сильную слабость.
• Менее внезапное кровотечение может вызвать рвоту, и рвота будет иметь кофейный цвет, потому что желудочная кислота частично расщепила кровь.
• Более постепенная струйка крови будет проходить через ваш кишечник (кишечник) и заставит ваш стул (фекалии) выглядеть очень темным или даже черным (это называется мелена).

Перфорация
Это термин, используемый для описания язвы, которая прошла через (перфорированную) стенку желудка. Пища и кислота в желудке затем вытекают из желудка. Обычно это вызывает сильную боль и вызывает сильное недомогание. Перфорация желудка требует неотложной медицинской помощи и требует как можно скорее госпитализации.

Желудок Закупорка
Сейчас это случается редко. Язва на конце желудка может вызвать сужение выходного отверстия желудка (часть желудка, которая входит в двенадцатиперстную кишку) и вызвать закупорку.Это может вызвать частую сильную рвоту.

Лечение язвы желудка

Общие рекомендации

Образ жизни может улучшить симптомы, например:

Кислотоподавляющие препараты

Курс лечения от 4 до 8 недель, который значительно снижает количество кислоты, которая ваш желудок обычно советуют. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Лекарства от несварения желудка».

Если ваша язва была вызвана Helicobacter pylori (H.pylori)

Большинство язв желудка вызывается инфекцией H. pylori . Поэтому основная часть лечения — это избавление от этой инфекции. Если инфекция не вылечится, язва, скорее всего, вернется после того, как вы перестанете принимать препараты, подавляющие кислоту. Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру под названием Helicobacter Pylori.

Если язва возникла из-за противовоспалительного лекарства

Если возможно, вам следует прекратить прием противовоспалительного лекарства.Это позволяет язве зажить. Вам также обычно прописывают кислотоподавляющее лекарство на несколько недель. Это предотвращает выработку кислоты в желудке и позволяет язве зажить. Однако во многих случаях противовоспалительные препараты необходимы для облегчения симптомов артрита или других болезненных состояний или аспирин необходим для защиты от тромбов. В таких ситуациях один из вариантов — принимать лекарство, подавляющее кислотность, каждый день неограниченно долго. Это снижает количество кислоты, вырабатываемой желудком, и значительно снижает вероятность повторного образования язвы.

А как насчет операции?

Раньше для лечения язвы желудка обычно требовалось хирургическое вмешательство. Это было до того, как было обнаружено, что инфекция H. pylori является причиной большинства язв желудка, и до того, как стали доступны современные кислотоподавляющие препараты. В настоящее время хирургическое вмешательство обычно требуется только в случае развития осложнения язвы желудка, такого как сильное кровотечение или отверстие (перфорация).

Что происходит после лечения?

Повторная гастроскопия (эндоскопия) обычно рекомендуется через несколько недель после окончания лечения.В основном это делается для того, чтобы убедиться, что язва зажила. Также необходимо быть уверенным вдвойне, что «язва» возникла не из-за рака желудка. Если ваша язва была вызвана вирусом H. pylori , рекомендуется пройти тест, чтобы проверить, исчезла ли инфекция H. pylori . Это делается как минимум через четыре недели после окончания курса комбинированной терапии.

Что вызывает язву желудка?

Обычно в желудке вырабатывается кислота, которая помогает переваривать пищу и убивает микробы (бактерии).Эта кислота является разъедающей, поэтому некоторые клетки внутренней оболочки желудка и первой части кишечника (тонкой кишки), известной как двенадцатиперстная кишка, создают естественный слизистый барьер. Это защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Обычно существует баланс между количеством кислоты, которую вы производите, и защитным барьером слизистой оболочки. Язва может развиться, если есть изменение в этом балансе, позволяя кислоте повредить слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Причины этого включают следующее:

Инфекция H.pylori

Инфекция H. pylori является причиной примерно 8 из 10 случаев язвы желудка. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.

Противовоспалительные препараты, включая аспирин

Противовоспалительные препараты иногда называют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Некоторые лекарства от расстройства желудка иногда используются одновременно с НПВП для предотвращения язвы.

Другие причины и факторы

Другие причины встречаются редко.Например, некоторые вирусные инфекции могут вызвать язву желудка. Болезнь Крона может вызвать язву желудка в дополнение к другим проблемам с кишечником.

Рак желудка на первый взгляд может напоминать язву. Рак желудка встречается редко, но, возможно, его нужно «исключить», если у вас обнаружена язва желудка.

Какие тесты есть при язве желудка?

Если ваш врач подозревает, что у вас язва желудка, начальные анализы будут включать в себя некоторые анализы крови. Эти тесты помогут проверить, не стало ли у вас анемией из-за кровотечения из язвы.Анализ крови также позволит убедиться, что ваша печень и поджелудочная железа работают правильно.

Основными тестами, которые затем используются для диагностики язвы желудка, являются следующие:

• Тест на обнаружение микроба (бактерии) H. pylori обычно выполняется, если у вас язва желудка. Бактерия H. pylori может быть обнаружена в образце стула (фекалиях), или в «дыхательном тесте», или в анализе крови, или в образце биопсии, взятой во время гастроскопии.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.
• Гастроскопия (эндоскопия) — это тест, который может подтвердить язву желудка. Гастроскопия обычно проводится амбулаторно. Вам могут дать успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться. В этом тесте врач заглядывает внутрь вашего желудка, проводя через пищевод (пищевод) тонкий гибкий телескоп. После этого врач сможет увидеть любое воспаление или язвы в желудке.
• Небольшие образцы (биопсии) обычно берутся из ткани внутри и вокруг язвы во время гастроскопии.Их отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом. Это важно, потому что некоторые язвы вызваны раком желудка. Однако причиной большинства язв желудка не является рак.

Язвы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Язва возникает, когда часть слизистой оболочки желудка или кишечника глубоко разрушается. Обычно это происходит в желудке (язва желудка) или в двенадцатиперстной кишке (язва двенадцатиперстной кишки), которая расположена в нижнем конце желудка и в начале тонкой кишки.Язвы варьируются от совсем маленьких до дюймов и более.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от места расположения язвы и возраста пациента. У многих пациентов, особенно пожилых, симптомы могут отсутствовать. Когда симптомы действительно возникают, они, как правило, возвращаются снова и снова.

Язвы желудка (или язвы желудка) могут иметь незначительные симптомы или не вызывать их вообще, или они могут вызывать жгучую, грызущую боль в верхней средней части живота, которая облегчается после еды или приема антацидов.Язвы желудка часто непостоянны. Например, при некоторых типах язв, таких как язвы пилорического канала, прием пищи иногда усугубляет, а не облегчает боль, которые часто связаны с вздутием живота, тошнотой и рвотой, симптомами закупорки, вызванными опухолью (отеком) и рубцами.

Язвы двенадцатиперстной кишки, как правило, вызывают постоянную боль. При пробуждении пациент может не чувствовать боли, но к середине утра она присутствует. Боль можно уменьшить после еды, но обычно она возвращается через два-три часа.Боль, которая будит пациента ночью, характерна для язв двенадцатиперстной кишки.

Причины и факторы риска

Одно время считалось, что язвы являются результатом слишком большого количества желудочного сока. В настоящее время известно, что основными факторами, приводящими к язве, являются бактерии H. pylori и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они нарушают нормальные процессы защиты и восстановления слизистых оболочек, делая их более уязвимыми для воздействия желудочной кислоты.

Не совсем ясно, как H. pylori вызывает язвы.Одна из теорий состоит в том, что организм вызывает образование аммиака, чтобы он мог выжить в желудочной кислоте. Затем аммиак может разрушить слизистый барьер, защищающий клетки пищеварительного тракта. Другие яды и ферменты бактерий также могут быть причиной, и белки, вырабатываемые организмом в ответ на воспаление, могут играть роль.

НПВП, как правило, вызывают воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Сами по себе слабые кислоты, НПВП вызывают ряд изменений в желудке, включая уменьшение притока крови к желудку, уменьшение выработки слизи и уменьшение восстановления и размножения клеток.Все это имеет тенденцию нарушать процессы защиты и восстановления, которые поддерживают здоровье слизистой оболочки.

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз язвенной болезни на основании истории болезни пациента. Врач захочет исключить наличие рака желудка, который может иметь похожие симптомы. Это особенно актуально для пожилых людей, потерявших вес, имеющих тяжелые симптомы или не отвечающих на лечение.

Диагноз можно подтвердить с помощью различных исследований, например:

• Эндоскопия, при которой используется камера, прикрепленная к концу гибкой трубки, чтобы врач мог видеть внутри тела.Это позволяет надежно обнаружить отек и раздражение (воспаление) пищевода и язвы пищевода, а также инфекцию H. pylori.
• Бариевая ласточка
• Цитология (исследование под микроскопом клеток из зоны поражения)
• Множественные биопсии
• Рентген или компьютерная томография для выявления язв, вызвавших отверстия в желудке или кишечнике

Лечение

Раньше язвы лечили, пытаясь нейтрализовать или уменьшить количество кислоты в желудке.Текущее лечение направлено на устранение H. pylori с помощью антибиотиков. Лечение антибиотиками следует проводить всем пациентам с язвой, у которых был диагностирован H. pylori, даже если у них нет симптомов или они проходят лечение для снижения уровня кислоты в желудке. Лечение антибиотиками особенно важно для пациентов, у которых в прошлом были осложнения. Развиваются антибиотики для лечения H. pylori, и обычно назначают комбинацию антибиотиков.

Симптомы язвы можно облегчить с помощью антацидов, которые также могут помочь предотвратить повторение симптомов и способствовать заживлению язвы.Антациды необходимо принимать от пяти до семи раз в день, так как они могут повлиять на способность организма усваивать другие лекарства. Два основных типа антацидов:

• То, что может поглотить организм, например пищевая сода. Они быстрые и эффективные, но при регулярном приеме могут иметь побочные эффекты
• Элементы, которые взаимодействуют с кислотой желудка с образованием солей, которые не усваиваются организмом и выводятся из организма

Хотя в настоящее время нет доказательств того, что изменение диеты способствует более быстрому заживлению язвы или предотвращает ее возвращение, врач может посоветовать исключить любую пищу, вызывающую страдания.Это могут быть фруктовые соки, острая и жирная пища.

Алкоголь увеличивает кислотность желудка, и больным язвой обычно советуют ограничить употребление алкоголя. Курящие люди подвержены более высокому риску развития язв и осложнений. Курение также замедляет процесс заживления и повышает вероятность повторного появления язв.

Хотя хирургическое лечение назначается реже, операция может потребоваться, если осложнения не поддаются лечению, симптомы тяжелые или есть подозрение, что язва может быть злокачественной.

Более чем у 60% людей язвы рецидивируют через год после окончания традиционного лечения. Менее чем у 10% людей возникают рецидивы язв после приема анти-H. pylori терапия. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов также может повлиять на рецидив язв.

Осложнения

Язвенная болезнь может вызывать определенные осложнения, в том числе:

• Кровотечение
• Дыра в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Это вызывает сильную, продолжающуюся боль, которая может ощущаться не только в животе, но и в других местах.Боль может меняться при изменении положения тела.
• Отверстие в брюшной полости, окружающее органы брюшной полости. Это вызывает внезапную сильную боль, которая быстро распространяется по всему животу и усиливается при движении.
• А засор. Выходное отверстие желудка может быть заблокировано в результате рубцевания, мышечных спазмов или воспаления, связанного с язвой. Это вызывает многократную рвоту большого объема, обычно в конце дня. Также может появиться чувство вздутия живота после еды и потеря аппетита.Если рвота не исчезнет, ​​возникает риск обезвоживания и потери веса.

Лечение осложнений варьируется. Например:

• Кровотечение можно остановить с помощью различных малоинвазивных методов.
• Кислотоподавляющие препараты можно вводить внутривенно и продолжать до стабилизации состояния.
• Неотложная операция может потребоваться, если пациенту становится хуже даже после лечения и переливания крови, а также если частота пульса и артериальное давление нестабильны.

Лица, у которых есть язвы, связанные с H. pylori, могут быть подвержены более высокому риску определенных форм рака и лимфомы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Язва желудка (язва желудка) | NHS inform

Если у вас язва желудка, ваше лечение будет зависеть от того, чем она была вызвана.

При лечении большинство язв заживают за месяц или два.

Лечение инфекции Helicobacter pylori (H. pylori)

Если ваша язва желудка вызвана бактериальной инфекцией Helicobacter pylori (H. pylori), вам дадут:

• курс антибиотиков
• лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП)

Это также рекомендуется, если считается, что язва желудка вызвана сочетанием инфекции H. pylori и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Антибиотики

Если у вас инфекция H. pylori, вам обычно прописывают курс из 2 или 3 антибиотиков.

Наиболее часто используемые антибиотики:

• амоксициллин
• кларитромицин
• метронидазол

Вы должны принимать их два раза в день в течение недели.

Побочные эффекты

Побочные эффекты обычно легкие, но могут включать:

• плохое самочувствие
• понос
• металлический привкус во рту

Дальнейшие испытания

Вы будете повторно обследованы как минимум через 4 недели после завершения курса антибиотиков, чтобы определить, есть ли какие-либо инфекции H.pylori, оставшиеся в желудке. Если есть, может быть назначен дальнейший курс эрадикационной терапии с использованием других антибиотиков.

Язвы, вызванные НПВП

Если язва желудка вызвана приемом НПВП:

• Вам будет назначен курс лечения ИПП
• Будет рассмотрено использование вами НПВП, и вам могут посоветовать использовать альтернативное обезболивающее.

Альтернативные обезболивающие

Вам могут посоветовать использовать альтернативное обезболивающее, не связанное с язвой желудка, например парацетамол.

Иногда рекомендуются ингибиторы

ЦОГ-2. Это альтернативный тип НПВП, который с меньшей вероятностью вызывает язву желудка.

Низкодозированный аспирин

Если вы принимаете аспирин в низких дозах для снижения риска образования тромбов, ваш терапевт скажет вам, нужно ли вам продолжать его прием.

Если вы это сделаете, вам также могут назначить длительное лечение ИПП или антагонистом h3-рецепторов для предотвращения дальнейших язв.

Осложнения

Важно понимать потенциальные риски, связанные с продолжением приема НПВП.

У вас больше шансов разовьется еще одна язва желудка и может возникнуть серьезное осложнение, например внутреннее кровотечение.

Подробнее об осложнениях язвы желудка

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

PPI работают за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Это предотвращает дальнейшее повреждение язвы, поскольку она заживает естественным путем.

Наиболее часто используемые PPI:

• омепразол
• пантопразол
• лансопразол

Обычно их назначают на срок от 4 до 8 недель.

Побочные эффекты

Побочные эффекты обычно легкие, но могут включать:

Они должны пройти после завершения лечения.

Антагонисты h3-рецепторов

Иногда вместо ИПП используются лекарственные препараты, называемые антагонистами h3-рецепторов.

Они также уменьшают выработку кислоты в желудке.

Ранитидин — наиболее широко используемый антагонист h3-рецепторов для лечения язвы желудка.

Побочные эффекты

Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать:

• понос
• головные боли
• головокружение
• высыпаний
• усталость

Антациды и альгинаты

Поскольку эти процедуры могут занять несколько часов, прежде чем они начнут работать, ваш терапевт может порекомендовать прием дополнительных антацидных препаратов.

Антациды:

• нейтрализует кислоту в желудке
• обеспечивает немедленное, но краткосрочное облегчение симптомов
• следует принимать, когда вы испытываете симптомы или когда вы их ожидаете, например, после еды или перед сном

Некоторые антациды также содержат лекарство, называемое альгинатом, которое создает защитное покрытие на слизистой оболочке желудка. Антациды, содержащие альгинаты, лучше всего принимать после еды.

Эти лекарства можно купить в аптеке.Ваш фармацевт подскажет, какой из них вам больше всего подходит.

Побочные эффекты

Побочные эффекты обоих препаратов обычно незначительны, но могут включать:

Изменения в образе жизни

Во время лечения вам не нужно соблюдать никаких особых мер по образу жизни.

Однако отказ от стресса, алкоголя, острой пищи и курения может уменьшить симптомы, пока язва заживает.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (пептические язвы)

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это воспаление слизистой оболочки желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).Если у вас язва желудка, это называется язвой желудка. Если язва находится в двенадцатиперстной кишке, это называется язвой двенадцатиперстной кишки.

Язвы встречаются довольно часто.

Что вызывает язвенную болезнь?

Раньше эксперты считали, что язвы вызывают такие факторы образа жизни, как стресс и диета. Сегодня мы знаем, что желудочные кислоты и другие пищеварительные соки способствуют образованию язв. Эти жидкости сжигают слизистую оболочку ваших органов.

Причины пептической язвы включают:

• H.pylori (Helicobacter pylori ) . Большинство язв вызывается инфекцией, вызванной бактериями или микробом под названием H. pylori. Эти бактерии повреждают слизь, защищающую слизистую оболочку желудка и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Затем желудочная кислота проникает через слизистую оболочку.
• НПВП (нестероидные противовоспалительные средства). Это безрецептурные лекарства от боли и лихорадки, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен.Со временем они могут повредить слизь, защищающую слизистую оболочку желудка.

Каковы симптомы язвенной болезни?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. В некоторых случаях язвы не вызывают никаких симптомов.

Наиболее частый симптом язвы — тупая или жгучая боль в животе между грудиной и пупком. Эта боль часто возникает во время еды и может разбудить вас ночью. Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Менее распространенные симптомы язвы могут включать:

• Чувство сытости после небольшого количества еды
• отрыжка
• Тошнота
• Рвота
• Не чувствую голода
• Худеем без особых усилий
• Стул окровавленный или черный
• Рвота кровью

Симптомы язвенной болезни могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется язвенная болезнь?

Ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр. Вы также можете пройти несколько тестов.

Визуализирующие тесты, используемые для диагностики язв, включают:

• Серия из верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) или глотание с барием. Этот тест исследует органы верхней части пищеварительной системы. Он проверяет пищевод (пищевод), желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).Вы проглотите металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы так, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке.
• Верхняя эндоскопия или ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Этот тест исследует слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В нем используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом. На одном конце трубки есть камера. Трубка вводится в рот и в горло. Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш лечащий врач может увидеть эти органы изнутри.Может быть взят небольшой образец ткани (биопсия). Это можно проверить на H. pylori.

Вы также можете пройти следующие лабораторные анализы, чтобы определить, есть ли у вас инфекция H. pylori:

• Анализы крови. Эти проверяют клетки (антитела), борющиеся с инфекцией, которые означают, что у вас есть H. pylori.
• Культура стула. Небольшой образец вашего стула собирается и отправляется в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли у вас H. pylori.
• Дыхательный тест на мочевину. Проверяет, сколько углекислого газа содержится в вашем дыхании при выдохе. Вы проглотите таблетку мочевины, в которой есть молекулы углерода. Если у вас H. pylori, мочевина расщепляется и превращается в двуокись углерода. Вы получите образец своего дыхания, вдохнув в мешок. Он будет отправлен в лабораторию. Если в вашем образце содержание углекислого газа выше нормы, у вас H. pylori.

Как лечат язвенную болезнь?

Лечение будет зависеть от типа имеющейся у вас язвы.Ваш лечащий врач составит для вас план лечения, основанный на причине вашей язвы.

Лечение может включать изменение образа жизни, прием лекарств или, в некоторых случаях, операцию.

Изменения образа жизни могут включать:

• Не есть определенные продукты. Избегайте продуктов, которые ухудшают ваши симптомы.
• Бросить курить. Курение может помешать заживлению язвы. Это также связано с повторным появлением язв после лечения.
• Ограничение употребления алкоголя и кофеина. Они могут усугубить ваши симптомы.
• Не принимаю НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) . К ним относятся аспирин и ибупрофен.

Лекарства для лечения язв могут включать:

• Антибиотики. Эти лекарства, борющиеся с бактериями, используются для уничтожения бактерий H. pylori. Часто для лечения язвы и избавления от инфекции используется смесь антибиотиков и других лекарств.
• h3-блокаторы (блокаторы гистаминовых рецепторов). Они уменьшают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком, блокируя гормон гистамин. Гистамин помогает вырабатывать кислоту.
• Ингибиторы протонной помпы или ИПП. Снижает уровень кислоты в желудке и защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Средства для защиты слизистых оболочек. Эти лекарства защищают слизистую оболочку желудка от повреждения кислотой, чтобы она могла зажить.
• Антациды. Они быстро ослабляют или нейтрализуют кислоту в желудке, чтобы облегчить симптомы.

В большинстве случаев лекарства быстро заживляют язвы. После удаления бактерий H. pylori большинство язв не возвращается.

В редких случаях может потребоваться операция, если лекарства не помогают. Вам также может потребоваться операция, если ваша язва вызывает другие проблемы со здоровьем.

Какие осложнения при язвенной болезни?

Язвы могут вызвать серьезные проблемы, если вы не пройдете лечение.

К наиболее частым проблемам относятся:

• Кровотечение. Язва изнашивает мышцы стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, что может привести к повреждению кровеносных сосудов. Это вызывает кровотечение.
• Отверстие (перфорация). Иногда язва делает отверстие в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Когда это происходит, внутрь могут попасть бактерии и частично переваренная пища. Это вызывает инфекцию и покраснение или отек (воспаление).
• Сужение и закупорка (закупорка). Язвы, обнаруживаемые в месте соединения двенадцатиперстной кишки с желудком, могут вызывать отек и рубцевание. Это может сузить или даже заблокировать отверстие в двенадцатиперстной кишке. Пища не может покинуть желудок и попасть в тонкий кишечник. Это вызывает рвоту. Ты не можешь нормально есть.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Рвота кровью или темным материалом, похожим на кофейную гущу
• Сильная слабость или головокружение
• Кровь в стуле (стул может выглядеть черным или похожим на смолу)
• Тошнота или рвота, которые не проходят или усиливаются
• Внезапная сильная боль, которая может распространиться на спину
• Худеем, даже не пытаясь

При отсутствии лечения пептические язвы могут вызвать другие проблемы со здоровьем.Иногда они кровоточат. Если они станут слишком глубокими, они могут пробить желудок.

Язвы также могут препятствовать прохождению пищи через желудок.

Ключевые моменты

• Эти язвы представляют собой язвы на слизистой оболочке желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).
• Желудочные кислоты и другие пищеварительные соки способствуют образованию язв, сжигая слизистую оболочку этих органов.
• Большинство язв вызывается инфекцией, вызванной бактериями или микробом H.pylori (Helicobacter pylori) или от обезболивающих, называемых НПВП.
• Самый частый симптом — тупая или жгучая боль в животе между грудиной и пупком.
• Язвы можно вылечить, изменив образ жизни и используя лекарства. В редких случаях требуется операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Язва желудка — канал лучшего здоровья

Язва желудка или желудка — это разрыв ткани, выстилающей желудок.Термин «язвенная болезнь» относится к язве, которая возникает либо в желудке, либо в первой части тонкой кишки, которая выходит из желудка, называемой двенадцатиперстной кишкой.

Когда-то считалось, что основными причинами язвы желудка являются стресс, курение и диета. Однако теперь известно, что бактерия Helicobacter pylori ( H. pylori ) является причиной большинства язв двенадцатиперстной кишки и 60% язв желудка. Бактерия H. pylori также вызывает многие симптомы диспепсии или несварения желудка.

Лечение язвы желудка включает использование антибиотиков для уничтожения инфекции и препаратов, подавляющих кислотность.

Симптомы язвы желудка

Некоторые язвы желудка не вызывают никаких симптомов. Если они присутствуют, они могут включать:

• боль в животе чуть ниже грудной клетки
• расстройство желудка
• тошнота
• потеря аппетита
• рвота
• потеря веса
• яркая или измененная кровь в рвоте или дефекации
• симптомы анемии , такие как головокружение
• шок из-за кровопотери — неотложная медицинская помощь.

Желудок

Желудок — это орган пищеварительной системы, расположенный в брюшной полости чуть ниже ребер и слева. Проглоченная пища выдавливается по пищеводу и проталкивается через сфинктер (маленькое мышечное кольцо) в желудок, где смешивается с мощным желудочным соком, содержащим ферменты и соляную кислоту. Желудок представляет собой мускулистый мешок, поэтому он может сбивать пищу и расщеплять ее как механически, так и химически.

Когда пища приобретает консистенцию гладкой пасты, ее выдавливают через второй сфинктер в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).Выстилка желудка — слизистая оболочка или эпителий желудка — состоит из множества складок. На этой подкладке возникают язвы.

Причины язвы желудка

Язвы желудка могут быть вызваны множеством факторов, в том числе:

• Helicobacter pylori — считается, что бактерии вызывают около 60% язв желудка и не менее 90% язв желудка. цент язв двенадцатиперстной кишки.
• Некоторые лекарства , в том числе аспирин или клопидогрель, которые регулярно принимают для предотвращения сердечного приступа или инсульта, а также лекарства от артрита.Считается, что противовоспалительные препараты (НПВП) вызывают около двух пятых язв желудка.
• Рак — рак желудка может проявляться в виде язвы, особенно у пожилых людей.

Helicobacter pylori

Бактерия Helicobacter pylori ( H. pylori ) является основной причиной пептических язв. Открытие этого микроорганизма в 1983 году произвело революцию во многих аспектах гастроэнтерологии, включая лечение язвы желудка.

Считается, что примерно каждый третий человек в возрасте старше 40 лет инфицирован этим штаммом бактерий в Австралии.Микробы живут в слизистой оболочке желудка, а производимые ими химические вещества вызывают раздражение и воспаление. H. pylori непосредственно вызывает одну треть язв желудка и является сопутствующим фактором примерно в трех пятых случаев. Другие расстройства, вызванные этой инфекцией, включают воспаление желудка (гастрит) и диспепсию (несварение желудка).

Исследователи полагают, что этот микроб также может способствовать развитию рака желудка. Инфекция чаще встречается среди бедных или зажиточных людей.Путь передачи пока неизвестен, но предполагается, что он включает совместное использование пищи или посуды, контакт с инфицированными рвотными массами и совместное использование воды (например, колодезной воды) неразвитыми группами населения.

Язвенное кровотечение

Это серьезное осложнение язвенной болезни, которое особенно опасно для пожилых людей или людей с множественными медицинскими проблемами. Кровотечение из язвы желудка чаще встречается у людей, принимающих разжижающие кровь средства, такие как варфарин, аспирин или клопидогрель (плавикс), и этим людям также следует рассмотреть возможность использования обычных противоязвенных препаратов для предотвращения этого осложнения.

Прободная язва

Тяжелая нелеченная язва иногда может прожечь стенку желудка, позволяя пищеварительным сокам и пище просачиваться в брюшную полость. Эта неотложная медицинская помощь известна как прободная язва. Лечение обычно требует немедленного хирургического вмешательства.

Диагностика язвы желудка

Диагностика язвы желудка проводится с использованием ряда методов, в том числе:

• Эндоскопия — тонкая гибкая трубка вводится по пищеводу в желудок под легким наркозом.Эндоскоп оснащен небольшой камерой, чтобы врач мог увидеть, есть ли язва.
• Бариевая мука — выпивают меловую жидкость и делают рентген, который показывает слизистую оболочку желудка. В настоящее время эти тесты менее распространены, но могут быть полезны там, где эндоскопия недоступна.
• Биопсия — небольшой образец ткани берется во время эндоскопии и исследуется в лаборатории. Эту биопсию всегда следует делать при обнаружении язвы желудка.
• Дыхательный тест C14 — проверяет наличие H.пилори. Бактерии превращают мочевину в диоксид углерода. Тест включает проглатывание некоторого количества радиоактивного углерода (C14) и проверку воздуха, выдыхаемого из легких. Нерадиоактивный тест можно использовать для детей и беременных женщин.

Лечение язвы желудка

В настоящее время известно, что специальные диеты очень мало влияют на профилактику или лечение язвы желудка. Варианты лечения могут включать:

• лекарства — включая антибиотики, для уничтожения H.pylori , и лекарства, помогающие ускорить процесс заживления. Необходимо использовать разные препараты в комбинации; некоторые из побочных эффектов могут включать диарею и сыпь. Устойчивость к некоторым из этих антибиотиков становится все более распространенной
• последующие дыхательные тесты — используются для того, чтобы убедиться, что инфекция H. pylori была успешно вылечена
• изменения существующих лекарств другие противовоспалительные препараты можно немного изменить, чтобы уменьшить их влияние на язву желудка.