При аритмии что делать: Оказание первой помощи при аритмии, симптомы и лечение

Что нельзя при аритмии сердца? — блог клиники Медюнион

Аритмия – это патология сердечно-сосудистой системы, при которой нарушается частота сердцебиения, ритм и последовательность сокращения сердца. Существуют разные виды аритмии, каждый из которых характеризуется своими признаками и причинами появления.

Аритмия – это патология сердечно-сосудистой системы, при которой нарушается частота сердцебиения, ритм и последовательность сокращения сердца. Существуют разные виды аритмии, каждый из которых характеризуется своими признаками и причинами появления.

Симптомы аритмии

• появляется внезапная слабость
• сердце начинает биться гораздо быстрее
• боль в груди, создается ощущение, что на эту область давят
• приступ одышки
• внезапно начинается головокружения
• возможны регулярные потери сознания
• появляются головные боли

Как лечат аритмию?

Лечить патологию самостоятельно не получится, более того, неправильное лечение может привести к ухудшению состояния пациента и еще сильнее сказаться на его здоровье. Поэтому за лечением нужно обратиться к кардиологу.

Если назначаются гормональные анализы, следует обратиться к эндокринологу. Сосудистые недуги устраняют доктора различных специализаций, они помогают избавиться от патологий. В случае проявления каких-либо признаков стоит обратиться к опытным специалистам.

Современные методы лечения включают в себя лекарственную терапию. При некоторых аритмиях можно использовать лекарства, чтобы восстановить нормальное сердцебиение. Они включают бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и дигиталис.

Что нельзя при аритмии сердца?

Для профилактики заболевания нужно придерживаться правильного питания. Избегайте продуктов с насыщенными жирами и трансжирами, ограничьте употребление красного мяса и выбирайте цельные продукты, а не продукты с высокой степенью обработки, которые часто содержат натрий и сахар.

Лучше есть больше фруктов, овощей, нежирного мяса и рыбы. Худейте, если у вас ожирение – это поможет снизить артериальное давление, нагрузку на сердце и риск инсульта. Откажитесь от вредных привычек – употребление алкоголя и табака. Соблюдайте ежедневную активность.

ОГБУЗ Братская городская больница № 2

По наблюдениям врачей, сердечные заболевания активно молодеют, нередко можно встретить юношу или девушку с различными заболеваниями сердца. Что уже говорить о старшем поколении, для которых аритмия — это обычное дело. Но этим симптомом нельзя пренебрегать. Аритмия не только сигнализирует о серьезных сбоях в работе организма, она может привести к кратковременной или полной остановке сердца. Аритмия — это нарушения в работе сердечной мышцы. При аритмии сердце бьется по-разному, нет строгого ритма и определенной частоты. В норме здоровое сердце бьется в определенной последовательности, соблюдается временной интервал между ударами сердца. Если сердце бьется хаотично, значит, у вас аритмия.

Первая помощь при аритмии в домашних условиях

Приступы нестабильной работы сердца характеризуются внезапностью. Пациент может предъявлять жалобы на состояние общей слабости, тошноту, учащенное сердцебиение и головокружение.

При появлении первичных симптоматических проявлений необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Снять приступ аритмии в домашних условиях поможет выполнение ряда поэтапных действий:

• помочь пострадавшему найти удобное для него положение — полусидя или лежа, в случае если у больного возникает выраженная одышка, ему разрешается полусидеть — в горизонтальном положении его состояние значительно ухудшиться;
• обеспечить приток свежего воздуха — открыть окна или поставить их на проветривание;
• снять мешающую одежду, расстегнуть воротник, ослабить галстук;
• попытаться уговорить больного принять одно из успокоительных средств — «Валокордин», «Корвалол», настойку корня валерианы или пустырника;
• попросить пострадавшего провести серию глубоких вдохов, а после паузы — медленных выдохов;
• параллельно постараться успокоить пациента — излишняя нервозность спровоцирует резкий выброс адреналина — гормона, отвечающего за ускорение сокращений сердечной мышцы;
• постараться вызвать у него рвоту — для облегчения общего самочувствия. 

Как предотвратить приступы аритмии

Если вы пережили один приступ, не нужно ждать следующего — срочно обратитесь к врачу!  Вам назначат диагностические мероприятия, которые помогут выявить причину аритмии. Зачастую это заболевания сердца, хотя иногда аритмия может быть вариантом нормы. Нарушение сердцебиения может возникнуть вследствие сильных переживаний, стрессов, страха, тревог. Такая аритмия обычно быстро проходит сама или на фоне приема легких успокоительных.

Кроме адекватного лечения поспособствовать профилактике приступов аритмии может изменение образа жизни. Нужно отказаться от алкоголя и сигарет — эти токсические яды ухудшают нормальную работу сердца. Важно убрать из жизни стрессы и сильные переживания. Улучшить работу сердца помогут умеренные физические нагрузки. Очень полезны прогулки на свежем воздухе.

Нередко приступ аритмии возникает вследствие дефицита таких витаминов, как кальций, магний, калий. Если вы не принимаете кардиопрепараты с их содержанием, нужно есть мед, свеклу, кукурузу, семечки, картофель, петрушку, капусту. В этих продуктах большое содержание витаминов для сердца. Очень важно исключить животные жиры и вообще, все жирные и соленые продукты, способствуют развитию атеросклероза и образованию тромбов. Если у вас частые приступы аритмии, следует отказаться от употребления кофе и шоколада — кофеин усиливает сердцебиение.

Существует несколько способов лечения аритмии. Выбор метода осуществляет врач-кардиолог после тщательного изучения результатов пройденных исследований,

но в первую очередь пациент должен обратиться к врачу-терапевту.

Мерцательная аритмия лечение

Здоровье – неоценимое богатство, дарованное человеку. Каждому из нас важно знать, какую помощь мы можем оказать себе в случае болезни.

Особенности мерцательной аритмии

Одно из часто встречающихся нарушений ритма сердца – мерцательная аритмия. От этого заболевания страдает до 0,4% всего населения земли. Количество больных с таким диагнозом увеличивается с возрастом. Та или иная его форма встречается у 4-6% пациентов, которым исполнилось 60 лет.

Нормальная работа сердца обеспечивается только в том случае, если каждый его удар сопровождается последовательным сокращением предсердий и желудочков. Определить состояние больного, поставить точный диагноз поможет врач функциональной диагностики.

При заболевании сердечный цикл нарушается по причине отсутствия одной из фаз. Это происходит в результате неспособности мышц предсердий работать синхронно. Они перестают сокращаться, начинают хаотично подергиваться – мерцать. Сокращение желудочков также происходит неритмично.

Причин, приводящих к аритмии, множество. К ним относятся болезни сердца: гипертония, пороки, сердечная недостаточность, инфекции, ишемия и ее тяжелое осложнение, приводящее к инфаркту.

Аритмия по причине пролапса митрального клапана, наличия провисающей створки встречается и у людей в молодом возрасте. Заболевание обычно имеет скрытый характер и обнаруживается случайно. Первым его проявлением становится аритмия.

Течение заболевания

Есть несколько разновидностей мерцательной аритмии. Ее подразделяют на постоянную, устойчивую и пароксизмальную. Постоянная полностью не излечивается. Другие два типа протекают приступообразно.

При пароксизмальной аритмии приступы повторяются с разной частотой. Длиться они могут от нескольких минут до семи суток. Главным отличием этого типа аритмии является то, что восстановление ритма происходит самопроизвольно. Продолжительность устойчивой аритмии превышает семь дней и не проходит без врачебного вмешательства.

Приступы аритмии провоцируются разными причинами:

• злоупотреблением больших доз алкоголя;
• заболеваниями, связанными с работой щитовидной железы и гормональными нарушениями;
• хирургическими операциями;
• стрессовыми ситуациями;
• запорами;
• инсультом и состоянием после него;
• обильной пищей;
• некоторыми лекарственными препаратами;
• сахарным диабетом, особенно в сочетании с гипертонией и лишним весом.

Аритмия может протекать скрыто. Обнаруживается при прощупывании пульса или обследовании на ЭКГ.

Но чаще ее симптомы проявляются в виде внезапного неритмичного и учащенного сокращения сердечной мышцы. Больному не хватает воздуха, он ощущает слабость, сердечные боли, у него кружится голова.

Опасность аритмии в том, что ее спутницей является тахикардия, повышающая частоту сокращений сердечной мышцы. Сердце при этом испытывает сильнейшую нагрузку, провоцирующую боль за грудиной – один из признаков инфаркта миокарда и стенокардии.

Аритмия способствует снижению эффективности работы сердца. При этом возникает еще одно осложнение – сердечная недостаточность. У больного появляется удушье, он ощущает нехватку воздуха.

Что делать, если случился приступ?

При первом приступе необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь или врача. Каким бы не было самочувствие, необходимо сделать ЭКГ, чтобы зафиксировать нарушения сердечного ритма. Приступ может прекратиться сам по себе, а может длиться долго. Его необходимо купировать в первые двое суток. Чем он короче, тем легче это сделать.

Если приступ затянулся и длится уже больше двух суток, для его устранения понадобится до четырех недель подготовки.

Если приступы возникали неоднократно, потребуется консультация с лечащим врачом, который назначит лекарства и даст рекомендации, как себя вести.

Если приступы кратковременные, легко переносятся, постоянное медикаментозное лечение не назначается. Достаточно принять лекарство, чтобы снять пароксизм аритмии.

Для лечения устойчивой аритмии, продолжительность которой превышает семь суток, врач выбирает тактику на сохранение под контролем частоты ритма.

Главная задача при устойчивой форме – не восстановление ритма, а его дальнейшее эффективное удержание. При оценке шансов на сохранение ритма функциональный диагност учитывает ряд факторов: причину заболевания, его длительность, характер, сопутствующие болезни и насколько эффективным было ранее проводимое лечение. Если шансы велики, ритм восстанавливают. При их отсутствии этого не делают.

Как лечить постоянную аритмию?

При лечении решаются две главные задачи:

• Под воздействием препаратов нормализуется частота сердечных сокращений. Ритм в состоянии покоя доводится до 60 – 80 ударов за минуту и не больше 120 при повышении физических нагрузок.
• Предупреждение тромбов и тромбоэмболических осложнений.

Частоту сокращений контролируют антиаритмическими препаратами. Во избежание тромбоэмболических осложнений пациенту назначают антикоагулянты. Препараты принимаются под контролем показателя МНО, значение которого должно быть в диапазоне от 2,0 до 3,0 единиц.

Что делать при аритмии в домашних условиях

В зависимости от типа, симптоматическая картина может существенным образом отличаться. Так, при брадикардии ритм сильно замедляется, в то время как тахикардия сопровождается заметным его учащением.

---

Аритмией называют патологическое нарушение частоты и регулярности сокращений сердечной мышцы. Ею сейчас страдает огромное количество людей по всему миру. Невзирая на кажущуюся безобидность, заболевание крайне опасно.

Проявления заболевания

В зависимости от типа, симптоматическая картина может существенным образом отличаться. Так, при брадикардии ритм сильно замедляется, в то время как тахикардия сопровождается заметным его учащением.

Многие заболевания сердца на ранних стадиях никак себя не проявляют. Аритмия в этом смысле не является исключением. Симптомы очень долго не выражают себя. Кроме того, нередко провоцируется она другими заболеваниями:

• гипертонией;

• ишемией мозга;

• злокачественными образованиями;

• проблемами со щитовидкой.

Общими для брадикардии, впрочем, являются такие признаки:

• чрезмерная слабость;

• головокружение;

• сильная одышка;

• периодическое потемнение в глазах;

• легкая утомляемость;

• предобморочные состояния.

В то же время брадикардия еще характеризуется внезапными кратковременными потерями сознания. Человек падает в обморок буквально на несколько секунд и, придя в себя, обнаруживает, что лежит на земле.

Перед этим больные нередко чувствуют прилив тепла к голове.

Потеря сознания, длящаяся более нескольких минут, совершенно нетипична при брадикардии.

Симптомы тахикардии:

• сердце работает в бешеном ритме;

• возникает одышка;

• постоянная слабость;

• повышенная утомляемость.

Отдельные типы тахикардии представляют большую опасность для жизни. Речь идет о:

Эти виды патологии требуют немедленной интенсивной терапии.

К аритмии приводит дефицит таких микроэлементов:

• калий;

• натрий;

• кальций.

Также способствуют развитию заболевания:

• вредные привычки;

• неправильный способ жизни;

• тяжелые нагрузки физического характера;

• употребление некоторых медикаментов;

• отравление токсичными веществами.

О возможном развитии аритмии свидетельствует ненормальный пульс – он может быть в состоянии покоя или слишком медленным, или же чересчур быстрым. При определении частоты ритмов не стоит полагаться на электронные тонометры. Как показывает практика, они часто некорректно отображают данные. Лучше измерять дедовским методом (наложив пальцы на запястье или в область сонной артерии).

Если речь идет о мерцательной аритмии, для нее несомненным признаком считается внезапное замирание сердца. Нередко также падает артериальное давление. Контроль этого параметра необходимо проводить регулярно (лучше иметь дома тонометр).

Кроме того, у человека часто возникает общая слабость, сопровождающаяся сонливостью и апатией. Только эти признаки не могут считаться симптомами аритмии, если нет ни одного из вышеперечисленных. В числе прочего, больной нередко обильно потеет и жалуется на частые головные боли.

Совокупно все эти симптомы соответствуют любому типу аритмии, и их наличие является достаточным основанием для похода в поликлинику.

Как помочь при приступе – советы

Очень часто приступ аритмии возникает внезапно и так же быстро проходит без всякой посторонней помощи. В случае если это происходит первый раз, обязательно следует вызвать неотложную помощь. Пока она не прибыла, необходимо:

• больного максимально успокоить;

• оказать содействие в преодолении чувства страха;

• предпринять попытку прервать приступ имеющимися дома средствами.

Главное, не устраивать вокруг пациента суматоху и панику. Ему требуется покой. Лучше человека уложить на диван или усадить в кресло. Часто приступ проходит после смены положения тела. Поможет от аритмии провоцирование рвотного рефлекса. Для этого в рот ему вставляют пальцы и раздражают ими гортань. В домашних условиях также важно обеспечить приток свежего воздуха.

Если сердце бьется не в такт. Как избавиться от аритмии?

нина андреева-росс

Здоровье 03 июня 2020

Аритмией, то есть нарушением ритма сердца, страдает каждый третий житель планеты. Многие вообще не считают это заболеванием и никак не лечатся — до тех пор, пока вдруг не потеряют сознание на улице, и такое часто случается именно с молодыми людьми. Более того, 25% ишемических инсультов связаны именно с аритмией. Если сердце бьется не в такт, как восстановить его ритм? Об этом сегодня рассказывает директор Национального медицинского исследовательского центра хирургии им. А. В. Вишневского, президент Российского общества аритмологов, академик РАН Амиран РЕВИШВИЛИ.

Фото: Pixabay / Pexels

— Амиран Шотаевич, в чем причины возникновения аритмии? Почему сердце, до поры до времени отбивавшее четкий ритм, вдруг начинает с него сбиваться?

— Виной тому может быть много обстоятельств: болезни сердца, нарушения в вегетативной нервной системе, артериальная гипертензия, изменение гормонального статуса (у женщин в менопаузе риск повышается), заболевания щитовидной железы, вредные привычки (курение, алкоголь), переохлаждение и много чего еще…

В том числе — те же стрессы. Их постоянное «присутствие» запускает в организме воспалительные процессы, которые разрушают сердечную ткань и вызывают нарушения сердечного ритма. Или синдром эмоционального выгорания. То есть ощущение неудовлетворенностью жизнью в сочетании с переутомлением и раздражительностью — от него сердечный ритм тоже может страдать…

Поэтому я советую всем стараться быть оптимистами, вести активный образ жизни, каждый день хотя бы 45 минут гулять на свежем воздухе. Не курить и обязательно следить за артериальным давлением.

— Люди в основном знакомы с тремя видами аритмий: тахиаритмией (с частотой сердцебиения до 120 — 150 ударов в минуту), брадиаритмией (с пульсом меньше 55 ударов в минуту) и мерцательной аритмией. Но кардиологи утверждают, что разновидностей гораздо больше и каждый вид лечится по-своему.

— Это так! Кроме тахикардии и брадикардии аритмии разделяют на наджелудочковые и желудочковые — в зависимости от того, в какой части сердца они возникли. Согласно еще одной классификации, аритмия бывает пароксизмальная (приступообразная) и постоянная (хроническая).

Также существует множество аритмий, при которых сердце бьется неравномерно. Самые распространенные из них — экстрасистолическая (преждевременное сокращение всего сердца или только желудочков) и мерцательная (хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон, пульс при этом достигает 100 — 150 ударов в минуту).

Мерцательная аритмия относится к числу таких внезапных нарушений сердечного ритма, при которых сразу же надо вызывать «скорую». Впрочем, она и без того одна из самых частых причин ее приезда.

— Насколько опасна та или иная аритмия?

— При той же мерцательной высок риск образования тромбов, которые могут перемещаться по сосудам и закупоривать их, создавая угрозу инфаркта или инсульта. Если же нарушения ритма связаны с редким пульсом, то возникает угроза кратковременной остановки сердца, прекращающей кровообращение и приводящей к потере сознания.

Но есть виды аритмий вполне безобидные, не приводящие к значительным последствиям. Коварство же этого заболевания в том, что аритмия может протекать бессимптомно. Поэтому даже при хорошем самочувствии нерегулярный ритм, пойманный домашним тонометром, — это повод обратиться к кардиологу.

С ним стоит проконсультироваться, даже если никакого лечения потом не потребуется. Скажем, иногда пациенты жалуются на сердечные перебои, замирания с последующим резким толчком. Такое состояние нередко возникает при физической нагрузке или от волнения, довольно часто бывает и в покое. При такой экстрасистолии полезно принять успокаивающее.

А, например, во время магнитных бурь иногда случается так: аритмия возникнет, а через какое-то время благополучно проходит. Но надо знать, что в это время все же произошло замедление кровотока, что ухудшило питание жизненно важных органов, да еще и кровь стала гуще. Значит, надо держать под рукой препараты против образования сгустков в сосудах. Но назначить их обязательно должен врач.

Есть и несколько совсем простых советов, позволяющих как-то унять возникшее вдруг сильное сердцебиение. В случае если человек просто сильно переволновался или испугался чего-то. Сядьте в кресло или лягте на кровать, дышите медленно, глубоко, размеренно — это быстро нормализует учащенный пульс. И еще так: глубоко вдохните, зажмите нос, сильно напрягите живот — пульс быстро придет в норму.

Можно взять на вооружение такой психологический прием. Ощущая приближение приступа, человек обычно интуитивно хватается за сердце, словно пытаясь блокировать боль — он как бы успокаивает сердце, дает ему команду биться медленнее. Дайте такую же команду своему сердцу: «Бейся медленнее… Еще медленнее…».

— Мерцательная аритмия, как вы сказали, одна из частых причин инсультов. Можно ли как-то от нее избавиться?

— Начинать избавление надо с ликвидации основного заболевания, которое к аритмии и привело (например, повышенное артериальное давление). Существует и медикаментозное лечение. Если врач уже точно поставил диагноз «мерцательная аритмия», то он его и назначит. Если терапия не помогает, то стоит подумать о хирургическом вмешательстве — оно называется абляция.

До недавнего времени аритмию лечили путем открытой операции с подключением системы искусственного кровообращения. Хотя очаг-то болезни крохотный, всего несколько миллиметров, но найти его трудно. Мы разработали новый метод поиска этого самого очага — оригинальную процедуру компьютерного поверхностного картирования.

На теле пациента размещают электроды, они одномоментно снимают электрокардиограммы. Много — до 240 кардиограмм. Затем больному проводят МРТ грудной клетки. После обработки результатов томографии врач получает 3D-модель сердца, на которой источник аритмии указан с максимальной точностью. Сегодня нашей технологией пользуются во многих странах мира.

После того как источник аритмии установлен, его устраняют с помощью катетерной процедуры. Через бедренную артерию или вену вводят катетеры, которые, продвигаясь по сосудам, достигают сердца и «прижигают» аритмогенную зону. Лечение проводится под рентген-контролем. Причем с помощью рентгенохирургии диагностика и лечение проходят проще и быстрее. Процедура проводится под местной анестезией и занимает не более часа-полутора.

Сегодня в России технология электрокардиографического картирования сердца применяется во многих клиниках. Выполняются десятки тысяч процедур, но потребность в полтора раза больше.

Точно так же отработана и другая процедура — установка кардиостимулятора. Она требуется пациентам с брадикардией. Ежегодно в стране делается более 40 тысяч операций, что в пятнадцать раз больше, чем выполняли десять лет назад, но втрое меньше, чем нужно.

— Что мешает проводить процедуры всем нуждающимся? Не хватает медицинских центров?

— Не хватает специалистов высокой квалификации! У каждого пациента — свой вид аритмии, поэтому одной стандартной операции для всех быть не может.

Вообще аритмолог — специальность довольно редкая. Это врач мультидисциплинарный. Он должен одинаково хорошо владеть всеми методами лечения (электрофизической диагностикой, катетерными, торакоскопическими и хирургическими методами), чтобы выбрать тот способ лечения, который оптимально подходит пациенту. Чтобы работать самостоятельно, ему нужно не менее десяти лет учиться и выполнить за этот срок минимум тысячу процедур.

КСТАТИ

Специалисты дают такие советы по профилактике аритмии:

— чтобы сердце работало без сбоев, включите в свой рацион апельсины, груши, малину, смородину. Зимой пусть это будут замороженные ягоды, все равно хорошо. В питании должны присутствовать и красный сладкий перец, помидоры, свекла, петрушка, яблоки, кукуруза;

— очень полезна смесь из меда, грецких орехов, лимона, кураги и изюма. В этих продуктах много калия, магния, кальция, которые нужны для нормальной работы сердца;

— при аритмии и сердечно-сосудистых заболеваниях лучше употреблять чай с мятой. Мята снимает раздражительность, успокаивает. При этом следует подольше держать жидкость во рту и пить ее маленькими глотками. Можно также пососать перед сном мятные леденцы;

— полезен и настой ягод калины. В ней содержится большое количество витамина К, который благотворно влияет на сердце и сосуды, нормализует сердечную деятельность. Также калина богата витамином С, укрепляющим иммунитет, и витамином Р, который необходим для того, чтобы организм усвоил аскорбиновую кислоту. Вот почему калина незаменима при повышенном давлении. Рецепт прост:

1 стакан плодов залить 1 литром горячей воды, поставить на небольшой огонь и дать прокипеть минут 10. Затем процедить и охладить. Пить по полстакана три раза в день;

— а как быть с кофе? Ученые пришли к такому выводу: если сильная кофейная передозировка может привести к аритмии, то пара чашек хорошего зернового кофе в день, как оказалось, почему-то стабилизируют ритм сердца. В основном это касается мерцательной аритмии.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 094 (6692) от 03.06.2020 под заголовком «Если сердце бьется не в такт».

Материалы рубрики

Экстрасистолия — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК

Экстрасистолия – один из наиболее часто встречаемых видов аритмии у людей старше 50 лет. Он формируется в результате преждевременного сокращения сердечной мышцы и является следствием гетеротропного возбуждения миокарда.

Обнаружить патологию может терапевт во время профилактического осмотра пациента. Так же она хорошо видна на электрокардиограмме сердца.

Признаки экстрасистолии

Признаки патологии пациенты могут почувствовать самостоятельно. При экстрасистолии наблюдаются сбои в работе сердца, сильные неестественные толчки, ускорение или замедление сердечного ритма.

Аритмия может проявляться так же иными симптомами – проблемами с дыханием, отдышкой, внезапным чувством тревоги. При этом кожные покровы внезапно бледнеют, усиливается потливость.

Симптомы экстрасистолии могут проявляться только перед сном. Уже находясь в кровати, человек может почувствовать легкие толчки в груди. При этом их интенсивность зависит от положения тела.

Виды экстрасистолии

В медицине выделяются следующие виды экстрасистолии:

• функциональная;
• органическая.

Первый вид чаще всего наблюдается во время депрессии, неврологических или вегетативных расстройств. Признаки патологии проявляются перед сном или утром после пробуждения. Иногда толчки в груди можно почувствовать во время чтения книг или работы за компьютером. Во время занятий спортом аритмия не наблюдается.

Чаще всего экстрасистолия появляется как следствие:

• нервной перегрузки;
• эмоциональных стрессов;
• на фоне курения табака;
• после приема кофеина;
• как следствие употребления алкогольных напитков.

Многие больные отмечают, что признаки функциональной экстрасистолии проходят после смены эмоционального фона.

Органическая экстрасистолия чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Признаки патологии проявляются после физического перенапряжения. В состоянии покоя аритмия не проявляется и больные ее не замечают.

Причинами формирования органической формы экстрасистолии являются патологии эндокринной системы или заболевания сердечно-сосудистой системы.

Причины экстрасистолии

• Патологии нервной системы.
• Эндокринные нарушения, особенно щитовидной железы.
• Сильные интоксикации.
• Органические поражения миокарда.
• Пороки клапанов сердца.
• Сильные аллергические реакции.
• Вирусные или инфекционные заболевания.

Как лечить экстрасистолию?

Прежде чем назначить терапию, больной должен пройти обследование. Чаще всего при подозрении на аритмию, врач назначает электрокардиограмму, эхокардиограмму, холтеровский суточный мониторинг сердечного ритма. Если будет выявлено, что экстрасистолы единичны, и они не носят системный характер, то в лечении пациент не нуждается. Если экстрасистолы появляются регулярно, стоит установить причину их появления. Чаще всего для устранения симптомов болезни достаточно отказаться от вредных привычек и нервных перенапряжений.

Если же аритмия вызвана болезнями сердечной или сосудистой системы, эндокринными или нервными патологиями, требуется лечение основного заболевания. Чаще всего пациента направляют к узкому специалисту.

Иногда причиной появления экстрасистолов является прием тех или иных лекарственных препаратов. Если такой факт установлен, то принимать провоцирующие аритмию таблетки категорически запрещено.

Прием медикаментов при экстрасистолии показан только при наличии объективных жалоб. Кардиолог подбирает дозировку по самочувствию больного и тяжести симптомов. Как правило, для лечения этого вида аритмии назначают новокаинамид, лидокаин, хинидин, кордарон, мексилен, соталол, дилтиазем. А так же препараты калия и магния.

Курс лечения длится от нескольких месяцев до пожизненного приема.

Как избежать развития экстрасистолии?

Главным принципом профилактики экстрасистолии является предупреждение провоцирующих заболеваний – неврологических, эндокринных и сердечно-сосудистых. Так же следует избегать передозировки лекарственных препаратов.

К мерам профилактики относится ведение здорового образа жизни, отказ от курения и приема алкогольных напитков, регулярные физические нагрузки.

Смотрите также:

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – что должен знать пациент

Фибрилляция предсердий (ФП), или мерцательная аритмия (многие врачи до сих пор называют ее так), – одно из самых частых нарушений ритма. У пожилых людей встречается чаще, чем у молодых. Давайте вместе разберемся, почему она возникает – причины мерцательной аритмии – и чем может быть опасна для человека.

В сердце человека есть не только мышечные клетки (миокард), которые сокращаются и обеспечивают работу сердца как насоса по перекачиванию крови, но и специальные клетки, которые вырабатывают электрический ток и проводят его к миокарду. Из этих специальных клеток состоит так называемая проводящая система сердца, по которой распространяется электрический импульс. В здоровом сердце электрический импульс, стимулирующий сокращение сердца, возникает в правом предсердии, в синусовом узле. Поэтому нормальный сердечный ритм называют синусовым. Из синусового узла импульс распространяется по волокнам проводящей системы в предсердиях, вызывая их сокращение. Кровь через открытые митральный и трикуспидальный клапаны перекачивается в желудочки сердца. Затем импульс попадает в атриовентрикулярный узел (предсердно-желудочковый), который является своеобразным контрольно-пропускным пунктом в желудочки. Из него выходят волокна, называемые «ножками пучка Гиса». Продвигаясь по пучку Гиса, импульс приводит к сокращению желудочков и выбросу крови в аорту и легочную артерию.

В здоровом сердце формирование импульса происходит через равные промежутки времени, от 60 до 90 раз в минуту. В разных ситуациях частота пульса у одного и того же человека бывает и 60 (например, в состоянии отдыха и покоя), и 90 (при физической нагрузке, волнении) ударов в минуту. Через изменение частоты пульса здоровое сердце приспосабливается к изменяющимся потребностям организма в кислороде. То же происходит и с артериальным давлением, которое может изменяться в течение дня от 100/70 до 140/90 мм рт. ст. (в норме).

Что такое фибрилляция предсердий?

При фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) электрический импульс движется по предсердиям хаотично, вместо «дружного» сокращения предсердия подрагивают, «мерцают». За счет того, что мышечные волокна предсердий сокращаются в разное время, не происходит единого сокращения и выброса крови в желудочки. Поскольку предсердия начинают сокращаться не только хаотично, но и очень часто, атриовентрикулярный узел пропускает к желудочкам далеко не все сокращения, не соблюдается равный промежуток времени. Поэтому, когда вы попытаетесь сосчитать пульс, интервалы между ударами будут разными, а пульс – «неровным». Обратите также внимание, что пульс стал разным по наполнению – одно сокращение сильнее, а другое может еле-еле определяться под пальцами. Причина такого явления – дезорганизованная работа сердца. Часть сокращений желудочков происходит, когда они успели наполниться кровью, а часть – при пустых желудочках, «на холостом ходу».

Формы
Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) может быть приступообразной или хронической. Если приступы аритмии (пароксизмы) длятся недолго (от нескольких минут до 7 дней) и нормальный ритм восстанавливается самопроизвольно, такая форма фибрилляции предсердий называется пароксизмальной.

Может ли фибрилляция предсердий быть опасной для здоровья?

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) в большинстве случаев не угрожает вашей жизни напрямую, так как это бывает при желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков. В большей степени мерцательная аритмия влияет на ускоренное развитие сердечной недостаточности, снижая качество жизни человека. Однако в определенных ситуациях пациентов с фибрилляцией предсердий подстерегает опасность. Хаотичное сокращение мышечных волокон предсердий приводит к тому, что вместо полного одномоментного опорожнения крови из предсердий в желудочки, кровь начинает застаиваться в предсердиях. Возникают условия для образования кровяных сгустков (тромбов), которые иногда передвигаются с током крови в желудочки и дальше, в большой круг кровообращения. Такие тромбы-путешественники (эмболы) могут закупорить сосуды головного мозга (вызвав инсульт), конечностей, внутренних органов. Осложнение может стать смертельным.

Наиболее благоприятные условия для образования тромбов создаются при хронической (постоянной) форме мерцательной аритмии, или если пароксизм фибрилляция предсердий продолжается более 2-х суток. Кроме того, ФП (мерцательная аритмия) способствует возникновению и прогрессированию сердечной недостаточности и коронарной недостаточности. У больных с нарушением сердечного ритма значительно снижается качество жизни: постоянное чувство опасности возникновения аритмии в любой момент, полная зависимость от доступности медицинской помощи.

 

Симптомы фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)

Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия, проявляется по-разному: ФП пароксизмальная (приступообразная), устойчивая и постоянная (хроническая). При пароксизмальной форме фибрилляции возникают приступы разной длительности, от нескольких минут до 7 дней. Такие приступы прекращаются самопроизвольно. При устойчивой форме мерцательной аритмии пароксизмы не проходят самостоятельно, длятся более 7 дней, для восстановления синусового ритма необходима помощь врачей (медикаментозное лечение или электроимпульсная терапия). При постоянной форме фибрилляции предсердий восстановить синусовый ритм не удается.

Чаще всего фибрилляция предсердий начинается с пароксизмальной формы, в дальнейшем приступы становятся чаще, продолжительнее, синусовый ритм восстановить все сложнее и сложнее, а затем вообще не удается – фибрилляция предсердий переходит в постоянную форму. При любой форме мерцательной аритмии требуется медикаментозное лечение, которое должно проводиться под контролем врача. Выявить фибрилляцию предсердий можно во время скринингового массового исследования ЭКГ, например, при записи стационарной ЭКГ во время профосмотра или случайно, при записи ЭКГ по телефону в спортивном центре, аптеке или лаборатории. Иногда пароксизм фибрилляции предсердий может развиться во время выполнения проб с физической нагрузкой, например, велоэргометрии (ВЭМ). Но чаще всего пароксизмы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) удается зарегистрировать во время длительной многочасовой записи ЭКГ на специальный небольшой носимый монитор — холтеровском мониторировании. 
 

Причины мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)
Причины, которые приводят к фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), могут быть разные. Фибрилляция предсердий может быть самостоятельным заболеванием (идиопатическая форма), однако гораздо чаще мерцательная аритмия ритма появляется у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями: пороки клапанов сердца, ишемическая болезнь сердца, гипертония, кардиомиопатии, перикардит и миокардит, операции на сердце. Также в группу риска заполучить мерцательную аритмию входят люди, страдающие патологией щитовидной железы (гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз, или «токсический зоб»). Иногда нарушение ритма – первое проявление заболевания щитовидной железы, поэтому при первом пароксизме фибрилляции предсердий врачи всегда проводят ее обследование.

Очень подробно и наглядно о фибрилляции предсердий рассказывает следующий ролик (на английском языке):

Также частой причиной фибриляции предсердий является злоупотребление алкоголем. Частый прием алкоголя нарушает уровень и баланс электролитов в крови (ионы калия, натрия и магния очень важны при работе любых мышц, но в первую очередь – сердечной) и оказывает прямое токсическое действие на сердце, приводя к расширению предсердий и желудочков, снижению сократительной функции. Возможно появление мерцательной аритмии у пациентов с хроническими заболеваниями легких, на фоне общих тяжелых заболеваний, патологии желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) – это тоже одна из причин фибрилляции предсердий, или мерцательной аритмии.

Фибрилляция предсердий: что делать, как лечить?
Диагностика мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) основывается на записи электрокардиограммы (ЭКГ). Иногда фибрилляция предсердий протекает бессимптомно и выявляется случайно, например, когда ЭКГ записывают при проф. осмотре или во время стационарного лечения по поводу другого заболевания. Однако чаще всего пациент обращается к врачу с жалобами на перебои в работе сердца, приступы учащенного неровного сердцебиения, которые могут сопровождаться слабостью, одышкой, потливостью, головокружением, чувством «внутренней дрожи», болями в области сердца и снижением артериального давления. Когда приступ случается внезапно, следует обязательно обратиться к врачу или вызвать бригаду «скорой помощи». Очень важно, чтобы запись ЭКГ была сделана именно в время приступа – врач сможет точно определить характер аритмии, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Если приступы случаются достаточно часто, но их не удается «поймать» на обычной ЭКГ, пациента направляют на суточное мониторирование ЭКГ (холтер, холтеровское мониторирование). В течение 24 часов (и более, в зависимости от аппарата) регистрируется ЭКГ больного и в электронном виде записывается специальным прибором размером с ладонь, который пациент носит с собой. Запись обрабатывается на компьютере, и если за время проведения обследования у пациента случались приступы аритмии, они будут зафиксированы и документально подтверждены. Врач получит всю необходимую информацию.

Может случиться, что во время проведения холтеровского мониторирования приступ не возникнет. Потребуется повторное исследование, и так до тех пор, пока аритмию не «поймают». Если приступы случаются редко, это сделать очень сложно. В таких случаях врач может рекомендовать исследование, позволяющее спровоцировать появление приступа – чреспищеводную стимуляцию предсердий (ЧПСП). При проведении ЧПСП через нос пациента в пищевод вводится тонкий электрод, который устанавливается на уровне предсердий и с помощью специального прибора позволяет наносить на сердце электрические импульсы. При возникновении пароксизма ФП проводится запись ЭКГ, затем синусовый ритм восстанавливается. ЧПСП проводится только в стационаре, в специальных отделениях, специализирующихся на лечении нарушений сердечного ритма.
 

Пароксизм фибрилляции предсердий – что делать?
Если приступ неровного учащенного сердцебиения возник у вас впервые, необходимо сразу же обратиться к врачу или вызвать бригаду «скорой помощи». Даже если вы хорошо себя чувствуете. Помните – очень важно зафиксировать приступ на ЭКГ. Приступ может закончиться самостоятельно через некоторое время, но восстанавливать правильный ритм необходимо в течение первых двух суток. Чем больше времени пройдет от начала пароксизма, тем сложнее сердцу восстановить нормальную работу и выше риск образования тромбов в камерах сердца. Если от начала приступа прошло больше двух суток или вы точно не знаете время его возникновения, восстанавливать сердечный ритм необходимо только под наблюдением врача после обследования камер сердца на эхокардиографии, ЭхоКГ (для исключения уже сформировавшихся тромбов) и специальной подготовки препаратами, разжижающими кровь (для предотвращения тромбообразования).

Если пароксизмы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) возникают часто, необходимо вместе с врачом разработать план ваших действий во время приступа. При хорошей переносимости аритмии и при коротких (не более 24 часов) приступах аритмии, которые часто заканчиваются самостоятельно, можно не предпринимать специальных действий. Необходимо продолжать прием препаратов, рекомендованных врачом, не изменяя дозы. Ваш врач может рекомендовать при возникновении приступа разовый прием антиаритмического препарата в дополнение к базовой терапии или временное увеличение дозы уже принимаемых медикаментов. Если во время пароксизма фибрилляции предсердий самочувствие значительно ухудшается, или аритмия продолжается больше суток, обращение к врачу обязательно.

Что «лучше» – приступы или постоянная мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)?
Долгое время врачи считали, что единственным оптимальным результатом лечения является восстановление правильного, синусового ритма. И сейчас в большинстве случаев врач посоветует вам всеми способами восстанавливать и удерживать синусовый ритм. Однако не во всех случаях. Исследования показали, что в случае невозможности эффективного сохранения восстановленного синусового ритма (когда сердце постоянно «срывается» в фибрилляцию предсердий), постоянная фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) с медикаментозным контролем частоты сердечных сокращений около 60 ударов в минуту – безопаснее, чем частые пароксизмы мерцательной аритмии (особенно затяжные, требующие введения высоких доз антиаритмических препаратов или проведения электроимпульсной терапии).

Решение о целесообразности восстановления синусового ритма или сохранения постоянной формы фибрилляции предсердий принимает врач. В каждом случае такое решение индивидуально и зависит от причины развития аритмии, заболевания, на фоне которого она возникла, от ее переносимости и эффективности проводимого для удержания правильного ритма лечения мерцательной аритмии.

Затянувшийся более двух суток приступ необходимо лечить только под наблюдением врача, после специальной подготовки. В случае удачного восстановления синусового ритма врач проведет коррекцию постоянной антиаритмической терапии и посоветует прием препаратов, разжижающих кровь, как минимум в течение месяца после кардиоверсии.

Лечение фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)
Существует несколько способов лечения фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) –  восстановления синусового ритма. Это прием антиаритмических препаратов внутрь, введение антиаритмических препаратов внутривенно и кардиоверсия (электроимпульсная терапия, ЭИТ). Если восстановление ритма врач проводит в поликлинике или на дому у пациента, чаще всего начинают с внутривенных препаратов, затем – прием таблеток. Процедура проводится под контролем ЭКГ, врач наблюдает пациента 1-2 часа. Если восстановления синусового ритма не произошло, пациента госпитализируют в стационар. В стационаре также могут вводить препараты внутривенно, но если время ограничено (длительность приступа приближается к концу вторых суток) или пациент плохо переносит пароксизм (наблюдается снижение АД, т.д.), чаще применяется ЭИТ.

Кардиоверсия проводится под внутривенным наркозом, поэтому электрический разряд безболезненный для пациента. Успешность восстановления ритма зависит от многих факторов: длительность приступа, размеры полостей сердца (в частности, левого предсердия), достаточное насыщение организма антиаритмическим препаратом), и т.д. Эффективность ЭИТ приближается к 90-95%.

Если пароксизм фибрилляции предсердий длится более двух суток, восстанавливать ритм возможно только после специальной подготовки. Основные этапы – это прием препаратов, разжижающих кровь, под контролем специального анализа (МНО) и проведение чреспищеводной эхокардиографии (ЧПЭхоКГ) перед ЭИТ для исключения тромбов в полостях сердца.
 

Приступы мерцательной аритмии – как предотвратить?
Для того чтобы пароксизмы мерцательной аритмии не возобновлялись, пациент должен постоянно принимать антиаритмический препарат. С целью профилактики. На сегодняшний день существует немало антиаритмиков, выбор препарата должен сделать врач. Пациенту с мерцательной аритмией необходимо наблюдение кардиолога, при котором проводится регулярное обследование (например, ЭхоКГ раз в год, или суточное холтеровское мониторирование при необходимости, для оценки эффективности лечения), коррекция лечения. Подбор медикаментозной терапии всегда, при любом заболевании, очень кропотливое занятие, которое требует грамотности и упорства со стороны врача и понимания и исполнительности со стороны пациента. Индивидуальной может быть не только эффективность, но и переносимость лечения.

Неэффективность медикаментозной терапии фибрилляции предсердий может быть показанием к хирургическому лечению. В левом предсердии (около впадения легочных вен) располагаются зоны, в которых формируются электрические импульсы, способные запускать фибрилляцию предсердий. Повышенная электрическая активность этих зон может быть выявлена с помощью специального электрофизиологического обследования (ЭФИ). Специальный катетер вводится в полость сердца, полученная информация позволяет составить электрическую «карту» и определить триггерные («пусковые») участки. Исследование проводится под местной анестезией и достаточно безопасно для больного. После определения «пусковых» участков проводится операция – радиочастотная аблация триггерных зон (РЧА). Катетер с помощью высокочастотного тока разрушает эти участки и нарушает запуск аритмии. В четырех случаях из пяти мерцательная аритмия больше не возобновляется. В анимированном виде процесс РЧА триггерных зон при фибрилляции предсердий представлен в ролике.

Фибрилляция предсердий стала постоянной
У определенной части пациентов, страдающих приступами фибрилляции предсердий, рано или поздно наступает время, когда восстановить синусовый ритм уже не удается. Мерцательная аритмия переходит в постоянную форму. Как правило, это случается у больных со значительно увеличенными размерами левого предсердия (4,5 см и более). Такое расширенное предсердие просто не в состоянии удерживать синусовый ритм. При постоянной форме пациенту также необходимо наблюдение врача.

Цели лечения – удержание частоты сердечных сокращений в пределах 60-70 ударов в минуту в состоянии покоя, профилактика образования тромбов в полостях сердца и снижение риска тромбоэмболических осложнений.

Контроль частоты сердечных сокращений проводят бета-блокаторами, дигоксином или антагонистами кальция (группа верапамила), подбирая индивидуальную дозу препарата по принципу «чем выше доза, тем реже ЧСС». На оптимальной дозе титрование заканчивают, и пациент получает ее ежедневно. Оценить эффективность контроля над ЧСС можно с помощью суточного холтеровского мониторирования ЭКГ. Если снижения частоты ритма не удается достичь таблетками, врачи прибегают к хирургическим методам. Хирург-аритмолог изолирует предсердия от желудочков и имплантирует электрокардиостимулятор, который программируется на определенное число сердечных сокращений в покое и адаптируется к нагрузкам.

Для предотвращения тромбообразования применяют препараты, «разжижающие» кровь, то есть замедляющие процессы свертывания крови. С этой целью используют аспирин и антикоагулянты (чаще всего варфарин). На сегодняшний день подход к тактике антикоагулянтной терапии определен на основании оценки риска тромбоэмболических осложнений и риска кровотечений на фоне приема этих препаратов, и утвержден в Национальных Российских рекомендациях ВНОК.

Многие пациенты боятся начать прием препаратов, так как в инструкции указаны такие осложнения, как кровотечение. Вы должны знать, что перед назначением антикоагулянтов врач всегда взвешивает пользу и риск лечения препаратом, и назначает только тогда, когда полностью уверен, что польза значительно превышает риск. Четкое соблюдение рекомендаций и регулярный контроль анализов крови (международное нормализованное отношение (МНО) для пациентов, получающих варфарин) плюс Ваша информированность об основных механизмах действия препарата и тактике Ваших действий при первых признаках кровоточивости делают такое лечение полностью предсказуемым и максимально безопасным.

Относительно недавно в России для профилактики развития ОНМК у пациентов с хронической формой фибрилляции предсердий стали выполнять эндоваскулярную окклюзию ушка левого предсердия. Операция является альтернативой применению антикоагулянтов у пациентов, которым эти препараты противопоказаны, либо тем кому показано применение варфарина, но по тем или иным причинам они его не получают. Свыше 90% тромбов, являющихся причиной кардиоэмболических инсультов при неклапанной форме фибрилляции предсердий, образуются в «ушке» (естественном придатке) левого предсердия, в связи со снижением скорости кровотока. Эта операция выполняется в рентгеноперационной под двойным контролем — чреспищеводной эхокардиографии и рентгеноскопии.

Предварительно анализируются данные компьютерной томографии. Для доступа производится пункция и катетеризация бедренной вены. По проводнику инструменты проводят в правое предсердие, после выполнения позиционирования производится пункция межпредсердной перегородки и через этот прокол проводник попадает в левое предсердие. Затем производится выбор места имплантации и подбор размера окклюдера. Окклюдер устанавливается в устье ушка левого предсердия, прекращая кровоток в нем и, таким образом, исключается появление тромбов в этом анатомическом образовании. В Красноярске такие операции выполняются в Краевой клинической больнице.

Кардиологи «Центра Современной Кардиологии» обладают не только всеми современными функциональными и лабораторными методами диагностики заболеваний, вызывающих фибрилляцию предсердий, но и огромным опытом диагностики и лечения различных форм мерцательной аритмии.

О фибрилляции предсердий — читайте также AFIB Matters (на русском языке)

Сердечные аритмии и упражнения | Michigan Medicine

Обзор темы

Если у вас нерегулярное сердцебиение (аритмия), спросите своего врача, какой тип и уровень упражнений безопасны для вас. Регулярные занятия помогут сохранить здоровье вашего сердца и тела.

Допустимые типы и количество упражнений будут зависеть от причины нарушения сердечного ритма и наличия у вас других форм сердечных заболеваний. Если ваше нерегулярное сердцебиение вызвано другим типом сердечного заболевания (например, кардиомиопатией или проблемой клапана), вам может потребоваться ограничить свою активность из-за другого сердечного заболевания.

Перед тем, как начать новую программу упражнений или изменить текущую программу упражнений:

• Поговорите со своим врачом. Он или она могут сделать физический осмотр, электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) и, возможно, стресс-тест ЭКГ, чтобы оценить, какой уровень активности может выдержать ваше сердце.
• Составьте план упражнений вместе с врачом. Программа упражнений обычно состоит из растяжки, упражнений, которые увеличивают частоту сердечных сокращений (аэробные упражнения) и силовых тренировок (поднятие легких весов).
• Составьте список вопросов для обсуждения со своим врачом. Сделайте это перед назначением. В этой форме можно найти несколько примеров вопросов о планировании более активной деятельности при хроническом заболевании.
• Подумайте о том, чтобы присоединиться к оздоровительному клубу, пешеходной группе или YMCA. Центры для пожилых людей часто предлагают программы упражнений.
• Узнайте, как проверить частоту пульса. Узнайте, как измерить пульс. Ваш врач может сказать вам, насколько частым должен быть ваш пульс (целевая частота пульса) во время тренировки.
• Знайте, как безопасно выполнять упражнения с кардиологическим устройством, например, с кардиостимулятором или ИКД. Если у вас есть кардиологическое устройство, врач может посоветовать вам не заниматься контактными видами спорта. Удары во время занятий этими видами спорта могут повредить ваше устройство. Более безопасны такие виды спорта, как плавание, бег, ходьба, теннис, гольф и езда на велосипеде.
• Знайте, какие симптомы могут указывать на проблему. Например, прекратите тренировку и немного отдохните, если у вас появятся учащенное сердцебиение, боль в груди, головокружение или головокружение. Немедленно позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи , если эти симптомы не исчезнут.

Советы для достижения успеха

• Ставьте перед собой реалистичные цели. Если вы ожидаете слишком многого, вы, скорее всего, разочаруетесь и перестанете тренироваться.
• Дайте себе время. Чтобы привыкнуть к физическим упражнениям, могут потребоваться месяцы. Через несколько месяцев вы можете обнаружить, что с нетерпением ждете этого.
• Оставайся с этим. Может быть трудно соблюдать план упражнений.Попробуйте потренироваться с другом — гораздо легче продолжить тренировочную программу, если вы тренируетесь с кем-то другим.
• Вознаградите себя. Постепенно накапливайте вознаграждения, которые помогут вам продолжить вашу программу.
• Начинайте медленно. Попробуйте припарковаться подальше от магазина или прогуляйтесь по торговому центру, прежде чем делать покупки. Со временем вы увеличите свою способность делать больше.
• Записывайте свои ежедневные упражнения. Если вы слишком устали или плохо себя чувствуете, это нормально, когда вы пропускаете день или сокращаете упражнения.

Для получения дополнительной информации см .:

Меры предосторожности при запуске программы упражнений

При запуске программы упражнений помните о следующих мерах предосторожности:

• Поддерживайте темп, чередуя упражнения. Чередуйте легкие тренировки, такие как короткие прогулки, с более напряженными упражнениями, такими как аэробика с малой ударной нагрузкой или плавание.
• Избегайте тренировок на открытом воздухе при экстремальных температурах или высокой влажности. В плохую погоду попробуйте заняться спортом в тренажерном зале или прогуляться в торговом центре.
• Избегайте упражнений, которые требуют или поощряют задержку дыхания, таких как отжимания, приседания и поднятие тяжестей.
• Не принимайте горячий или холодный душ или сауну после тренировки. Лучше всего использовать умеренные температуры, потому что очень высокие или очень низкие температуры могут быть опасными.
• Спросите своего врача о продолжении программы упражнений, если ваши лекарства изменятся. Новые лекарства могут повлиять на ваше самочувствие во время тренировок.
• Не спите после тренировки, так как это снижает толерантность к физической нагрузке.
• Регулярно измеряйте пульс или носите датчик частоты пульса и поддерживайте пульс в пределах параметров, установленных вашим врачом. Следите за своим пульсом при подъеме на холм или по лестнице.
• Не забудьте скорректировать программу упражнений, если она прерывается более чем на пару дней. Постепенно увеличивайте физическую активность до обычного, если это допустимо.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Ракеш К.Паи, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, доктор медицины, внутренняя медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Джон М. Миллер, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология

Текущее состояние на : 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, и Элизабет Т.Руссо, терапевт, Адам Хусни, семейная медицина, Джон М. Миллер, доктор медицины, FACC, кардиология, электрофизиология

Нерегулярное сердцебиение? Когда обратиться к врачу | UCI Health

Самый известный из органов, сердце, как говорят, «трепещет» от нервов, «стучит» от волнения или «останавливается» от удивления.

Размером примерно со сжатый кулак, он бьет 100 000 раз в день в синхронизированном ритме, который обычно остается незамеченным.

То есть до тех пор, пока резкое смещение не вызовет беспокойства.

Вам может казаться, что ваше сердце колотится, трепещет, шлепается или пропускает удар. Эти симптомы нерегулярного сердцебиения или аритмии встречаются часто и не представляют опасности. Но иногда они сигнализируют о серьезном заболевании.

«Не всем, кто чувствует сердцебиение, нужно спешить к врачу, но все аритмии являются проявлением некоторых электрических аномалий в сердце и, возможно, требуют обследования», — говорит д-р.Тефери Митику, кардиолог и электрофизиолог, сертифицированный UCI Health, специализирующийся на сердечных аритмиях.

Что заставляет твое сердце тикать?

Ваше сердце работает от внутренней электрической системы. Каждое сокращение начинается с импульса, генерируемого скоплением ткани в верхней правой камере (предсердии) вашего сердца, называемой синусом или узлом SA. Этот электрический сигнал проходит из верхней правой камеры вашего сердца в его верхнюю левую камеру, а затем передается вниз в две нижние камеры (желудочки) через другую «распределительную коробку», называемую синоатриальным или AV-узлом.

По мере того, как сигнал проходит через разные камеры, он заставляет их сокращаться по плавной синхронизированной схеме. Любой глюк вызывает аритмию.

«Когда удары между верхней и нижней камерами выходят из цикла, например, все сбрасывается, а во время сброса возникает ощущение пропуска доли», — говорит Митику. «Но вы не пропустите ни секунды; вы действительно испытываете дополнительный удар, пока ваше сердце восстанавливается «.

Большинство аритмий временны и не опасны для жизни.Они могут быть вызваны:

В более серьезных случаях нарушение сердечного ритма может быть признаком болезни сердца или другого заболевания, требующего посещения врача или консультации.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если:

«Если у вас есть симптомы головокружения, боли в груди или одышки наряду с нерегулярным сердечным ритмом, немедленно обратитесь за помощью», — говорит Митику. «Возможно, вам придется пройти обследование на предмет более опасных аритмий или внезапной остановки сердца.”

Когда ждать

Если у вас нет ни одного из вышеперечисленных симптомов или факторов риска, включая высокое кровяное давление или диабет, вы можете подождать и посмотреть, была ли ваша аритмия только временной. Обратите внимание на то, что могло его вызвать, например, стресс, лекарства или стимуляторы (например, кофе или энергетические напитки). Снизьте потребление кофеина и не курите. Чтобы справиться со стрессом, попробуйте выполнять упражнения на глубокое дыхание, медитацию или йогу.

Если аритмия сохраняется или возвращается даже после устранения предполагаемой причины, проверьте ее.

Специалисты по аритмии UCI Health могут выполнять сложные тесты для диагностики сердечных нарушений. Кроме того, у них есть опыт в продвинутых процедурах лечения нерегулярных и опасных аритмий.

«Необходимо проверить повторяющееся ощущение ненормального сердцебиения», — говорит Митику. «К счастью, у нас есть больше возможностей, чем когда-либо прежде, чтобы диагностировать происходящее и лечить вашу аритмию».

Истории по теме

Аритмия | Техасский институт сердца

Ваше сердце каждую минуту перекачивает через ваше тело около 5 литров крови.Даже когда вы сидите неподвижно, ваше сердце бьется (расширяется и сжимается) от 60 до 80 раз в минуту. Эти сердцебиения запускаются электрическими импульсами, которые возникают в естественном кардиостимуляторе вашего сердца, называемом синоатриальным узлом (узлом SA). Узел SA — это группа клеток, расположенных в верхней части правой верхней камеры вашего сердца (правое предсердие).

Любое нарушение естественного ритма сердца называется аритмией. Сердце почти у каждого в то или иное время срывается или трепещет, и это легкое однократное сердцебиение безвредно.Но около 4 миллионов американцев страдают рецидивирующими аритмиями, и эти люди должны находиться под наблюдением врача.

Категории аритмий

Аритмии можно разделить на две категории: желудочковые и наджелудочковые. Желудочковые аритмии возникают в двух нижних камерах сердца — желудочках. Наджелудочковые аритмии возникают в структурах над желудочками, в основном в предсердиях, двух верхних камерах сердца.

Аритмии дополнительно определяются скоростью сердечных сокращений.Очень низкая частота сердечных сокращений, называемая брадикардией , означает, что частота сердечных сокращений составляет менее 60 ударов в минуту. Тахикардия — это очень высокая частота сердечных сокращений, то есть сердце бьется быстрее 100 ударов в минуту. Фибрилляция , наиболее серьезная форма аритмии, представляет собой быстрые, нескоординированные сокращения, которые представляют собой сокращения отдельных волокон сердечной мышцы.

Что такое блокада сердца?

Блокада сердца возникает, когда электрический сигнал узла SA не может попасть в нижние камеры сердца (желудочки).

Что вызывает аритмию?

Некоторые люди рождаются с аритмией, что означает, что заболевание является врожденным. Факторами могут быть некоторые заболевания, включая определенные типы сердечных заболеваний, высокое кровяное давление и гемохроматоз (накопление железа в организме). Кроме того, на характер вашего сердцебиения могут влиять стресс, кофеин, курение, алкоголь и некоторые безрецептурные лекарства от кашля и простуды.

Какие симптомы?

Наличие у вас симптомов и их ощущения зависит от здоровья вашего сердца и типа аритмии.Симптомы также зависят от того, насколько серьезна аритмия, как часто она возникает и как долго длится. Некоторые аритмии не вызывают никаких симптомов. Учащенное сердцебиение не всегда означает аритмию.

Симптомы брадикардии

• Вы можете чувствовать усталость, одышку, головокружение или обморок.

Симптомы тахикардии

• Вы можете почувствовать сильный пульс на шее или учащенное сердцебиение в груди.
• Вы можете почувствовать дискомфорт в груди, слабость, одышку, обморок, потливость или головокружение.

Как диагностируется аритмия?

Для диагностики аритмий используются следующие методы.

• Стандартная электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Этот тест помогает врачам анализировать электрические токи вашего сердца.
• Холтеровское мониторирование позволяет получать непрерывные данные о вашей частоте сердечных сокращений и ритме в течение 24-часового периода (или дольше).
• Мониторинг событий регистрирует проблемы, которые нельзя обнаружить в течение 24 часов. Устройства, используемые для этого типа теста, меньше, чем монитор Холтера.Одно такое устройство размером с пейджер, а другое носится как наручные часы.
• Электрофизиологические исследования (EPS) обычно проводятся в лаборатории катетеризации сердца.
• Обследование на наклонном столе — это способ оценить сердечный ритм в случае обморока. Тест неинвазивный, это означает, что врачи не будут использовать иглы или катетеры.
• Коронарная ангиография проводится в лаборатории катетеризации сердца и дает врачам рентгеновский «фильм» о сердечной деятельности и кровотоке.
• Имплантируемый петлевой регистратор помогает врачам выяснить, почему у человека учащается сердцебиение или обмороки, и может использоваться до 2 лет.

Как лечится аритмия?

Антиаритмические препараты, в том числе дигиталис, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, часто являются первым подходом к лечению аритмии. Другие методы лечения включают чрескожные (катетерные) вмешательства, имплантируемые устройства и хирургическое вмешательство (в тяжелых случаях).

• Желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков можно лечить с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ICD).Это устройство, которое подает электрические импульсы или, при необходимости, разряжает для восстановления нормального сердцебиения.
• Имплантированный электронный кардиостимулятор используется в некоторых случаях с низкой частотой сердечных сокращений. Батарейки кардиостимулятора вырабатывают электрическую энергию, которая действует как естественный кардиостимулятор вашего сердца.
• Радиочастотная абляция — это процедура, при которой используются катетер и устройство для картирования электрических путей сердца. Затем врачи используют высокочастотные радиоволны, чтобы разрушить (устранить) проводящие пути, вызывающие аритмию.

В некоторых случаях эти методы лечения могут не работать или они могут не подходить для вас, и может потребоваться операция, чтобы уничтожить источник нерегулярного сердцебиения.

• Хирургическая абляция похожа на радиочастотную абляцию. Используя компьютерные методы картирования, хирурги могут определить, какие клетки «работают с ошибками». Затем можно использовать технику, называемую криоаблацией, для удаления ткани с помощью холодного зонда и разрушения клеток, которые «пропускают зажигание».
• Лабиринтная операция может быть рекомендована, если у вас фибрилляция предсердий, которая не поддалась лечению лекарствами, электрошоком (кардиоверсионная терапия) или аблацией легочной вены (процедура, аналогичная радиочастотной абляции).Хирурги делают несколько разрезов в предсердии, чтобы блокировать беспорядочные электрические импульсы, вызывающие фибрилляцию предсердий.
• При резекции желудочка хирург удаляет область сердечной мышцы, в которой начинается аритмия.

В остальных случаях лечение не требуется. Большинство людей с аритмией ведут нормальный активный образ жизни. Часто определенных изменений образа жизни, таких как отказ от кофеина (содержится в кофе, чае, безалкогольных напитках, шоколаде и некоторых безрецептурных обезболивающих) или отказ от алкоголя, достаточно, чтобы остановить аритмию.

---

Сердечные аритмии, связанные с фитнесом — Передовые статьи

1. Турагам МК, Flaker GC, Велагапуди П, Вадали С, Альперт М.А. Мерцательная аритмия у спортсменов. Дж. Атр фибрилляция . 2015; 8 (4): 1309 ….

2. Myrstad M, Нистад W, Графф-Иверсен С, и другие. Влияние многолетних тренировок на выносливость на риск фибрилляции предсердий и трепетания предсердий. Ам Дж. Кардиол .2014. 114 (8): 1229–1233.

3. Пелличча А, Марон Би Джей, Ди Паоло FM, и другие. Распространенность и клиническое значение ремоделирования левого предсердия у конкурентоспособных спортсменов. Дж. Ам Кол Кардиол . 2005. 46 (4): 690–696.

4. Карпентер А, Фронтера А, Облигация R, и другие. Фибрилляция предсердий блуждающего нерва: что это такое и нужно ли ее лечить? Инт Дж. Кардиол . 2015; 201: 415–421.

5.Swanson DR. Мерцательная аритмия у спортсменов. Медицинские гипотезы . 2006. 66 (6): 1085–1092.

6. Swanson DR. Запуск, кислотный рефлюкс пищевода и фибрилляция предсердий. Медицинские гипотезы . 2008. 71 (2): 178–185.

7. Роман С, Bruley des Varannes S, и другие. Фибрилляция предсердий у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Мир J Гастроэнтерол . 2014. 20 (28): 9592–9599.

8.Гуаш Э, Mont L, Ситжес М. Механизмы фибрилляции предсердий у спортсменов. Нет Харт J . 2018; 26 (3): 133–145.

9. Хугстин Дж., Щеп G, ван Хемель Н.М., van Der Wall EE. Пароксизмальная фибрилляция предсердий у спортсменов-мужчин на выносливость. Europace . 2004. 6 (3): 222–228.

10. Макнамара Д., Link MS. Аблация мерцательной аритмии у спортсменов: проф. Экспертный анализ. Американский колледж кардиологии.Март 2017 г. http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2017/03/08/10/06/ablation-of-af-in-athletes-pro. По состоянию на 18 сентября 2018 г.

11. Madamanchi C, Chung EH. Аблация фибрилляции предсердий у спортсменов: кон. Экспертный анализ. Американский колледж кардиологии. Март 2017 г. http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2017/03/08/10/06/ablation-of-af-in-athletes-con. Проверено 18 сентября 2018 г.

12. Брукшир Б. Медленное сердцебиение у спортсменов не так уж и забавно. 21 мая 2014 года.Новости науки. https://www.sciencenews.org/blog/scicurious/slow-heartbeat-athletes-not-so-funny. По состоянию на 18 сентября 2018 г.

13. Уоллинг А. Просыпаюсь мертвым. Фам Мед . 2016; 48 (8): 649–650.

14. 1991–1995: Мастер-класс Big Mig. 3 августа 2004 г. BBC Sport. http://news.bbc.co.uk/sport2/hi/other_sports/cycling/tour_de_france_2004/history/3772501.stm. По состоянию на 18 сентября 2018 г.

15. Bahrainy S, Леви WC, Бьюзи Дж. М., Колдуэлл Дж. Х., Страттон-младший.Брадикардия при тренировках с физической нагрузкой в ​​значительной степени объясняется снижением собственной частоты сердечных сокращений. Инт Дж. Кардиол . 2016; 222: 213–216.

16. D’Souza A, Букки А, Йонсен А.Б., и другие. Физические упражнения снижают частоту сердечных сокращений в состоянии покоя за счет подавления забавного канала HCN4. Нац Коммуна . 2014; 5: 3775.

17. Baldesberger S, Bauersfeld U, Candinas R, и другие. Заболевание синусового узла и аритмия в долгосрочном наблюдении бывших профессиональных велосипедистов. Eur Heart J . 2008. 29 (1): 71–78.

18. Брэдшоу П.Дж., Стоби П., Кнуйман М.В., Бриффа ТГ, Хоббс М.С. Тенденции частоты и распространенности установки кардиостимуляторов у стареющего населения. Открытое сердце . 2014; 1 (1): e000177.

19. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Рекомендации по физической активности для американцев на 2018 год. https://health.gov/paguidelines/second-edition/report/. По состоянию на 15 ноября 2018 г.

Причины и лечение аритмии (нерегулярного сердцебиения)

Лечение аритмии

Некоторые менее серьезные типы аритмии не требуют лечения, но вы должны проходить регулярные осмотры.

Если вам действительно требуется лечение, чаще всего ваш врач прописывает лекарства от сердечной аритмии, чтобы контролировать ваше нерегулярное сердцебиение.

В программе кардиологической электрофизиологии Института сердца и сосудов UPMC цели лечения аритмии:

• Минимизировать риск инсульта
• Контроль пульса
• Восстановить нормальный сердечный ритм

Лекарства от сердечной аритмии

К медленному ЧСС:

• Дигиталис
• Верапамил
• Дилтиазем
• Метопролол
• Атенолол

К поддерживать нормальный сердечный ритм :

• Соталол
• Пропафенон
• Амиодарон

По предотвращает образование сгустков и помогает снизить риск инсульта :

• Разжижители крови, такие как:
  • Варфарин (Кумадин®)
  • Аспирин

Процедуры лечения аритмии

• Кардиоверсия — обеспечивает электрический разряд, чтобы «перезагрузить» сердце, преобразовывая нерегулярный или быстрый сердечный ритм в нормальный сердечный ритм.
• Абляционная терапия — минимально инвазивная процедура для удаления или разрушения (абляции) патологической ткани, ответственной за аритмию.

Во время абляционной терапии мы размещаем тонкую проволоку (катетер) внутри вашего сердца рядом с легочными венами.

Виды абляционной терапии аритмий

• Радиочастотная абляция n использует радиоволны для подачи тепла на кончик катетера для прижигания сердечной ткани.
• При криоабляции используется сильный холод для замораживания и рубцевания сердечной ткани.

Руководители наших программ являются экспертами в области техники абляции и являются авторами глав в книгах и исследовательских публикаций по этой теме.

Изучение новых методов лечения аритмии

Наши врачи проводят исследования основных причин сердечных аритмий и используют свои открытия для разработки усовершенствованных методов их диагностики и лечения.

На номер запишитесь на прием t в Программе кардиологической электрофизиологии Института сердца и сосудов UPMC, заполните форму запроса на прием или позвоните по телефону 1-855-876-2484 (UPMC-HVI).

аритмий у детей | Бостонская детская больница

Что такое аритмия?

Аритмия — это ненормальный ритм сердца, из-за которого сердце может работать менее эффективно. Чаще всего встречается у взрослых, но может встречаться и у детей.

Некоторые аритмии не опасны, а другие могут быть опасными для жизни.

Аритмии классифицируются по области сердца, в которой они начинаются: верхние камеры (предсердия) или нижние камеры (желудочки).Они могут быть связаны со слишком частым сердцебиением (тахикардия), слишком медленным (брадикардия) или нерегулярным ритмом (фибрилляция).

Существует много типов аритмий, в том числе:

• Синдром удлиненного интервала QT (LQTS). LQTS возникает, когда желудочки слишком долго сокращаются и расслабляются. Это может вызвать учащенное, прерывистое сердцебиение.
• Синусовая тахикардия. Синусовая тахикардия — это нормальное учащение пульса, которое часто встречается у детей.Чаще всего возникает при физической нагрузке, лихорадке или возбуждении и обычно не требует лечения.
• Наджелудочковая тахикардия (СВТ), также называется пароксизмальной предсердной тахикардией (ПАТ). Это наиболее распространенный тип тахикардии у детей. Это происходит, когда электрические сигналы от предсердий сердца возникают ненормально, вызывая учащенное сердцебиение.
• Синдром слабости синусового узла. Возникает, когда синусовый узел в сердце не работает должным образом и сердцебиение замедляется.Иногда это может произойти у детей, перенесших операцию на открытом сердце.
• Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия (КПЖТ). Это редкое наследственное заболевание сердца. Эти ненормальные ритмы чаще всего возникают в периоды высокого уровня адреналина, например, во время физических упражнений или сильных эмоций. При отсутствии лечения CPVT может вызвать остановку сердечных сокращений.
• Преждевременные сокращения желудочков (PVC) или преждевременные сокращения предсердий (PAC). Они возникают, когда происходит дополнительное или преждевременное сердцебиение в предсердиях или желудочках.Они часто встречаются у детей и подростков и обычно не нуждаются в лечении.
• Трепетание предсердий. Это очень быстрое сердцебиение, вызванное быстрым сокращением мышц предсердий.
• Фибрилляция предсердий (AFib). AFib редко встречается у детей. Это происходит, когда электрические сигналы, которые стреляют в сердце или вокруг него, вызывают дрожь или фибрилляцию предсердий. Это приводит к тому, что желудочки сокращаются с ненормальной скоростью и работают менее эффективно.
• Желудочковая тахикардия (ЖТ). Это необычное, но серьезное и потенциально опасное для жизни состояние. Это вызвано очень быстрым электрическим сигналом, который запускается в желудочках. В некоторых случаях это вызвано серьезным заболеванием сердца.
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). WPW — это нарушение работы электрических путей между предсердиями и желудочками, в результате чего сигналы передаются в желудочек по дополнительному электрическому пути. Присутствует с рождения. Частый симптом — учащенное сердцебиение.Или у ребенка может не быть симптомов. Внезапная сердечная смерть может произойти редко.
• Полная блокада сердца. Блокада сердца возникает, когда электрический сигнал от предсердий к желудочкам блокируется. Это заставляет сердце биться медленнее. Полная блокада сердца может быть вызвана заболеванием сердца или случиться после операции на сердце.

Каковы симптомы аритмии?

У некоторых детей с аритмией симптомы отсутствуют. Когда они появляются, симптомы могут включать:

Каковы причины аритмии?

Аритмия возникает, когда возникают проблемы с электрическими сигналами, контролирующими сердцебиение.Иногда нервные клетки, которые создают электрические сигналы, не работают так, как должны, или не проходят через сердце нормально. В некоторых случаях другие области сердца начинают вырабатывать электрические сигналы, нарушающие нормальное сердцебиение.

Как диагностируется аритмия?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру существует несколько различных тестов, которые могут использоваться для диагностики аритмий, в том числе:

Какие варианты лечения аритмии?

Не все аритмии нуждаются в лечении, особенно те, которые не вызывают никаких симптомов.Когда аритмия действительно вызывает симптомы, существует несколько вариантов лечения, в том числе:

• Изменение образа жизни. К ним относятся снижение стресса и отказ от кофеина.
• Лекарства. Лекарства могут помочь снизить учащенное сердцебиение или исправить нерегулярные сердечные ритмы.
• Кардиоверсия. Это небольшой электрический шок, который может помочь остановить некоторые быстрые аритмии.
• Абляция. В этой процедуре используется небольшая тонкая трубка, называемая катетером, которую вводят в сердце через кровеносный сосуд в паху или руке, чтобы нагреть или заморозить ткань вокруг области аритмии.
• Кардиостимулятор. Это небольшое устройство, помещенное под кожу, которое посылает электрические сигналы, чтобы запустить или регулировать медленное сердцебиение.
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Это небольшое устройство, похожее на кардиостимулятор, которое имплантируется под кожу. Он определяет частоту сердцебиения и подает в сердце небольшой электрический разряд, если сердцебиение слишком быстрое.

Если ни одно из этих методов лечения не сработает, ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру, например абляцию или процедуру лабиринта.

Как лечить аритмию

Электрофизиологическая служба Бостонской детской больницы специализируется на диагностике и лечении сердечных аритмий у детей и молодых людей. Наша программа является одной из крупнейших и наиболее опытных в стране, и мы лечим больше пациентов с врожденными проблемами сердца, чем любая другая больница в мире. Ежегодно мы выполняем сотни электрофизиологических процедур.

Аритмия | Проблемы с сердечным ритмом

Аритмия — это когда ваше сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или в неравномерном, нерегулярном ритме.Узнайте о различных типах аритмий, способах их диагностики и лечения.

В вашем сердце есть электрическая система, которая посылает сообщения сердечной мышце, сообщая ей, когда нужно протолкнуть кровь по телу. Это сердцебиение.

У большинства людей сердце бьется с постоянной частотой от 60 до 100 раз в минуту. Это называется синусовым ритмом .

Если у вас проблемы с электрической системой сердца, сообщения в сердечную мышцу не поступают в нужное время.Из-за этого ваше сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или неравномерно.

Это аритмия . Вы также можете услышать, что это называется ненормальным сердечным ритмом, нерегулярным сердцебиением или проблемой сердечного ритма.

Распространенные типы аритмии

Существует несколько основных типов аритмий или нарушений сердечного ритма.

• Учащенное сердцебиение (тахикардия).
• Замедленное сердцебиение (брадикардия).
• Нерегулярное сердцебиение.

Самым распространенным видом нарушения сердечного ритма является фибрилляция предсердий (ФП), которая вызывает нерегулярный и часто учащенный сердечный ритм.

Существует ряд других видов аритмии.

Наджелудочковая тахикардия (СВТ) — сердечная аритмия, которая начинается в верхней части сердца, выше нижних камер (желудочков). С SVT ваша частота сердечных сокращений увеличивается очень внезапно до более 100 ударов в минуту. Это может произойти, когда вы отдыхаете или когда занимаетесь спортом.

Трепетание предсердий — это учащенное сердцебиение, которое начинается в верхних камерах сердца (предсердиях). При трепетании предсердий ваши предсердия часто бьются со скоростью до 300 ударов в минуту.Ритм может быть регулярным или нерегулярным. Часто встречается у людей, страдающих фибрилляцией предсердий.

Желудочковая тахикардия — это учащенное сердцебиение, которое начинается в нижних камерах сердца (желудочках). Эпизод ЖТ может начаться очень быстро и длиться всего несколько секунд или минут, а может продолжаться дольше. Иногда ЖТ прекращается сама по себе, но если она продолжается, ее необходимо лечить как можно скорее, так как это подвергает вас риску остановки сердца.

Фибрилляция желудочков — это чрезвычайно быстрый, опасный для жизни сердечный ритм, который заставляет сердце «дрожать», а не качать кровь по телу.Это может вызвать остановку сердца.

Синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) — это сердечные заболевания, вызывающие учащенное нерегулярное сердцебиение. Это может привести к обморокам или иногда к остановке сердца.

Блок сердца возникает, когда электрические сообщения, которые говорят вашему сердцу биться, задерживаются или блокируются. Это заставляет ваше сердце работать с медленной частотой менее 60 ударов в минуту. Типы сердечных блокад включают атриовентрикулярную (АВ) блокаду сердца и блокаду ножек пучка Гиса.

Синдром тахибрадии (синдром слабости синусового узла) — это проблема синусового узла вашего сердца (иногда называемого естественным кардиостимулятором вашего сердца). Он включает периоды очень быстрого или очень медленного сердцебиения.

Эктопическое сердцебиение — это когда ваше сердце пропускает удар или добавляет дополнительный удар. Обычно они не являются серьезными, однако, если они возникают регулярно или вы плохо себя чувствуете, обратитесь к врачу.

Насколько серьезна сердечная аритмия?

Люди со здоровым сердцем могут время от времени иметь безобидные нарушения сердечного ритма.Однако нерегулярное сердцебиение может быть признаком сердечного заболевания. Важно регулярно проверять пульс. Если вы заметили, что биение происходит ненормально, посоветуйтесь с врачом.

Узнайте, как проверить свой пульс.

Что вызывает аритмию?

Есть много вещей, которые могут вызвать нерегулярную частоту сердечных сокращений или ритм. К ним могут относиться:

• повреждение сердца в результате других сердечных заболеваний. Сердечные заболевания, такие как сердечный приступ, кардиомиопатия, сердечная недостаточность и высокое кровяное давление, могут повреждать сердечную ткань, что приводит к нарушениям сердечного ритма.
• врожденные пороки сердца. Некоторые аритмии вызваны сердечными заболеваниями, с которыми вы родились.
• другими заболеваниями , такими как гипертиреоз и обструктивное апноэ сна
• старение. По мере того, как вы становитесь старше, ваши электрические пути не всегда работают так хорошо.
• лекарства. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать аритмию у некоторых людей
• Стимуляторы , такие как алкоголь, табак и некоторые запрещенные наркотики, принимаемые в больших количествах в течение длительного периода времени, могут вызывать аритмию у некоторых людей
• с лишним весом.

Что может вызвать аритмию?

Если у вас проблемы с нерегулярным сердцебиением, которые приходят и уходят (пароксизмальная аритмия), вы обнаружите, что есть определенные факторы, которые могут вызвать приступ. Общие триггеры включают:

• усталость
• алкоголь
• никотин (в сигаретах или электронных сигаретах)
• кофеин
• другие несвязанные заболевания, такие как простуда или грипп
• физический или эмоциональный стресс
• некоторые лекарства, либо более -счетчик или рецепт.Поговорите со своим врачом, если считаете, что лекарство может вызвать нерегулярное сердцебиение. Никогда не прекращайте прием рецептурных лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Хорошая идея — выяснить, что вызывает нарушение сердечного ритма, и по возможности избегать этих триггеров.

У некоторых людей определенные виды упражнений могут вызывать проблемы с сердечным ритмом. Однако не следует полностью прекращать занятия.

Физическая активность очень важна для здоровья сердца и общего благополучия.Если вы думаете, что упражнения вызывают аритмию, поговорите со своим врачом. Он или она может помочь вам справиться с проблемой и посоветовать вам альтернативный вид деятельности.

Тесты для выявления аритмий

Вы можете измерить свою частоту сердечных сокращений, измерив свой пульс. Если вы считаете, что у вас ненормальный пульс, важно проконсультироваться с врачом.

Врачи могут использовать ряд тестов для диагностики аритмии. Они могут включать:

• ЭКГ (электрокардиограмма)
• эхо-тест (эхокардиограмма)
• исследование EP (электрофизиологическое исследование).

Вы можете узнать больше об этих тестах на нашей странице сердечных тестов.

Как лечить аритмию

Тип лечения аритмии будет зависеть от типа нерегулярного сердечного ритма и симптомов, которые вы испытываете.

Общие методы лечения аритмий включают:

Ваш врач обсудит с вами план лечения и контроля вашего состояния сердечного ритма.

Жизнь с аритмией

Если вам недавно поставили диагноз аритмия, у вас, вероятно, есть много вопросов.Вам может быть интересно, насколько серьезно ваше состояние и что оно означает для вашего будущего.

В это время нормально испытывать ряд эмоций, включая неуверенность, страх, беспокойство и плохое настроение. Поговорите со своим врачом или медсестрой, если это длится дольше нескольких недель.

Вам предстоит сыграть важную роль в долгосрочном управлении состоянием сердечного ритма. Хорошее понимание своего состояния и его лечения может помочь вам более успешно справиться с ним.

Чтобы помочь контролировать свое состояние, вы можете:

• определить ваши триггеры
• избегать или уменьшить потребление алкоголя
• принимать лекарства в соответствии с предписаниями.
• знать, когда обращаться за неотложной помощью
• оставаться активным. Поговорите со своим терапевтом или принесите зеленый рецепт, чтобы начать работу.

Общение с другими людьми

Иногда полезно услышать мнение других людей, страдающих нарушением сердечного ритма. Вы можете прочитать личные истории людей, которые поделились своим опытом в рамках нашей программы Journeys .